Ενδοσκοπικές μέθοδοι εξέτασης του εντέρου: περιγραφή και προετοιμασία. Τύποι ενδοσκόπησης Πιθανοί περιορισμοί στην ενδοσκόπηση του εντέρου

Ενδοσκόπηση - η μελέτη κοίλων ή σωληνοειδών οργάνων, που συνίσταται στην άμεση εξέταση της εσωτερικής τους επιφάνειας με τη βοήθεια ειδικών συσκευών - ενδοσκοπίων. Το ενδοσκόπιο είναι μια εύκαμπτη ράβδος που αποτελείται από νήματα από υαλοβάμβακα μέσω των οποίων μεταδίδεται μια εικόνα. Η διαγνωστική αξία της ενδοσκόπησης αυξάνεται λόγω της δυνατότητας κατά τη διάρκεια της μελέτης να ληφθεί υλικό από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης ή κομμάτια ιστού (βιοψία) για κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση.

Ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση .

αυτή είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος για την εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο γαστροσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον αυλό και την κατάσταση του βλεννογόνου του οισοφάγου, την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12 - χρώμα, το παρουσία διαβρώσεων, ελκών, νεοπλασμάτων. Με τη βοήθεια πρόσθετων τεχνικών, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η οξύτητα του γαστρικού υγρού, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιηθεί στοχευμένη βιοψία για μορφολογική εξέταση. Το FGDS χρησιμοποιείται επίσης για θεραπευτικούς σκοπούς: πραγματοποίηση πολυπεκτομής, διακοπή αιμορραγίας, τοπική εφαρμογή φαρμακευτικών ουσιών.

Εκπαίδευση:

1. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ενημέρωση σχετικά με την προετοιμασία για τη μελέτη:

την παραμονή του δείπνου μελέτης το αργότερο στις 18:00

το πρωί την ημέρα της μελέτης, αποκλείστε φαγητό, νερό, φάρμακα, μην καπνίζετε, μην βουρτσίζετε τα δόντια σας.

2. Προειδοποιήστε τον ασθενή ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι αδύνατο να μιλήσει, να καταπιεί το σάλιο. Εάν υπάρχουν οδοντοστοιχίες, πρέπει να αφαιρεθούν.

3. Πριν από τη μελέτη, ο φάρυγγας και τα αρχικά τμήματα του φάρυγγα ποτίζονται με αναισθητικό διάλυμα από νοσοκόμα στην αίθουσα ενδοσκόπησης.

4. Προειδοποιήστε ότι μέσα σε δύο ώρες μετά τη διαδικασία δεν μπορείτε να φάτε.

Κολονοσκόπηση. Η ουσία της μεθόδου και η διαγνωστική αξία:Αυτή είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος για την εξέταση τμημάτων του παχέος εντέρου που βρίσκονται ψηλά χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να εξετάσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου.

Εκπαίδευση:

1. Δώστε οδηγίες στον ασθενή: Τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη, συνταγογραφείται δίαιτα χωρίς σκωρίες, η οποία προβλέπει τον αποκλεισμό από τη διατροφή των τροφίμων που παράγουν αέρια (μαύρο ψωμί, γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά και φρούτα). Συνιστώνται κυρίως υγρά, εύπεπτα πιάτα: λευκό ψωμί, σιμιγδαλένιο χυλό, φιλί, ομελέτα, σούπα ρυζιού.

2. Εάν ο ασθενής ανησυχεί για φούσκωμα - μέσα σε τρεις ημέρες είναι απαραίτητο να πάρετε ένα έγχυμα χαμομηλιού, ενεργού άνθρακα, καρβολίνης, σιμεθικόνης ή ενζυμικών σκευασμάτων.

3. Την παραμονή της μελέτης:

στις 15 00 - 16 00 ο ασθενής λαμβάνει 30 g καστορέλαιο (σε απουσία διάρροιας).

το αργότερο στις 18 00 - ένα ελαφρύ δείπνο.

στις 20 00 - 21 00 την παραμονή της μελέτης, διενεργούνται καθαριστικοί υποκλυσμοί με σκοπό το «καθαρό νερό».

4. Το πρωί της μελέτης, το αργότερο 2 ώρες πριν την κολονοσκόπηση, γίνονται 2 καθαριστικοί υποκλυσμοί με μεσοδιάστημα μίας ώρας.

5. Την ημέρα της μελέτης, ο ασθενής δεν πρέπει να πίνει, να τρώει, να καπνίζει ή να παίρνει φάρμακα.

6. Στο ενδοσκοπικό δωμάτιο, είναι απαραίτητο να βοηθήσετε τον ασθενή να πάρει θέση για τη μελέτη - ξαπλωμένος στην αριστερή πλευρά με τα πόδια τραβηγμένα μέχρι το στομάχι, να αναισθητοποιήσετε τον πρωκτό με αλοιφή ντικαΐνης 3%.

Σιγμοειδοσκόπηση. Η ουσία της μεθόδου και η διαγνωστική αξία:Πρόκειται για οπτική εξέταση με άκαμπτο ενδοσκόπιο του βλεννογόνου του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Το ορθοσκόπιο εισάγεται σε απόσταση 20-30 cm στο ορθό.

Εκπαίδευση:

Διεξάγετε μια ενημέρωση σχετικά με την προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

Η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

Εντός 3 ημερών την παραμονή της μελέτης - δίαιτα χωρίς σκωρία. εάν είναι απαραίτητο, για να μειωθεί ο σχηματισμός αερίου - πάρτε ενεργό άνθρακα. για τη βελτίωση της πέψης - παρασκευάσματα ενζύμων.

Το βράδυ πριν από τη μελέτη, το αργότερο στις 18, ένα ελαφρύ δείπνο (ξηρό λευκό ψωμί, αδύναμο τσάι χωρίς ζάχαρη).

Δύο κλύσματα καθαρισμού το 2000 και το 2200.

Το πρωί την ημέρα της μελέτης, αποκλείστε φαγητό, νερό, φάρμακα, μην καπνίζετε.

Όχι αργότερα από 2 ώρες πριν από τη μελέτη - ένα κλύσμα καθαρισμού.

Αμέσως πριν από τη μελέτη, αδειάστε την κύστη για να αποκλείσετε την ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει τη θέση γόνατο-αγκώνα.

Βρογχοσκόπηση . Η ουσία της μεθόδου και η διαγνωστική αξία:Αυτή είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής έρευνας που σας επιτρέπει να εξετάσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα, την τραχεία, τους βρόγχους, να συλλέξετε τα περιεχόμενα ή τις πλύσεις των βρόγχων για βακτηριολογικές, κυτταρολογικές και ανοσολογικές μελέτες, καθώς και θεραπεία.

Προετοιμασία για βρογχοσκόπηση:

1. Εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για γυναίκα, προειδοποιήστε ότι δεν υπάρχει βερνίκι στα νύχια και δεν υπάρχει κραγιόν στα χείλη (για να ελέγξετε το χρώμα του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών και των νυχιών).

2. Εντός 2-3 ημερών πριν από τη μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει ένα διάλυμα ατροπίνης 0,1%, 6-8 σταγόνες 3 φορές την ημέρα για τη μείωση της σιελόρροιας και την επέκταση των βρόγχων.

3. Η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. 30-40 λεπτά πριν από τη χειραγώγηση, πραγματοποιείται προφαρμακευτική αγωγή σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού: εγχύστε 1 ml υποδόρια - 0,1% διάλυμα ατροπίνης και 1 ml διάλυμα προμεδόλης 2% (κάντε εγγραφή στο ιατρικό ιστορικό και στο μητρώο φαρμάκων).

4. Εάν με τη βοήθεια βρογχοσκοπίου εγχυθεί σκιαγραφικό μέσα στον αυλό των βρόγχων και γίνει ακτινογραφία, η μέθοδος αυτή ονομάζεται βρογχογραφία . Πριν από τη βρογχογραφία, για να αποκλειστεί η αλλεργία στη yodolipol, 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, 1 κουταλιά της σούπας αυτού του φαρμάκου χορηγείται από το στόμα, στη συνέχεια παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς.

3. Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) (σύν.: ηχογραφία) είναι μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται σε διαφορές στην ανάκλαση υπερηχητικών κυμάτων που διέρχονται από μέσα και ιστούς διαφορετικής πυκνότητας.

Υπέρηχοι - ακουστικές δονήσεις υψηλής συχνότητας από 20 έως 100 kHz, οι οποίες δεν γίνονται πλέον αντιληπτές από το ανθρώπινο αυτί. Η δυνατότητα χρήσης υπερήχων για διαγνωστικούς σκοπούς οφείλεται στην ικανότητά του να διαδίδεται στα μέσα προς ορισμένες κατευθύνσεις με τη μορφή μιας λεπτής συγκεντρωμένης δέσμης κυμάτων. Τα υπερηχητικά κύματα απορροφώνται διαφορετικά από διαφορετικούς ιστούς ("εξαφανίζονται σε αυτούς") και οι μη απορροφημένες ακτίνες αντανακλώνται και συλλαμβάνονται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δομή του σώματος, χωρίς να έχει επιβλαβή επίδραση στο σώμα, χωρίς να προκαλεί ενόχληση στους ασθενείς. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική, χρησιμοποιείται στη μαιευτική και γυναικολογία, στην παιδιατρική, στη διάγνωση του καρδιαγγειακού, του πεπτικού, του ουρογεννητικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Για υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς (Ηχοκαρδιογραφία) δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Ο ασθενής θα πρέπει να έχει μαζί του ιατρικό ιστορικό και ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Υπερηχογράφημα κοιλίας .Η ουσία της μεθόδου και η διαγνωστική αξία:Αυτή είναι μια οργανική μέθοδος για την εξέταση των κοιλιακών οργάνων (ήπαρ, σπλήνα, χοληδόχος κύστη, πάγκρεας, νεφροί), που βασίζεται στην ανάκλαση υπερηχητικών κυμάτων από τα όρια ιστών με διαφορετικές πυκνότητες. Με τη βοήθεια του υπερήχου, είναι δυνατός ο προσδιορισμός του μεγέθους και της δομής των κοιλιακών οργάνων, η διάγνωση παθολογικών αλλαγών (λίθοι, όγκοι, κύστεις). Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ακίνδυνη και ασφάλειά της για τον ασθενή, η δυνατότητα διεξαγωγής έρευνας σε οποιαδήποτε κατάσταση του ασθενούς και τα άμεσα αποτελέσματα.

Εκπαίδευση:

Είναι απαραίτητο να καθοδηγήσετε τον ασθενή να προετοιμαστεί για τη μελέτη σύμφωνα με το ακόλουθο σχέδιο:

εξαιρέστε τα τρόφιμα που παράγουν αέρια από τη διατροφή για τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη: λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά και προϊόντα μαγιάς, μαύρο ψωμί, όσπρια, χυμούς φρούτων.

σε περίπτωση μετεωρισμού, πάρτε ενεργό άνθρακα (4 ταμπλέτες 3 φορές την ημέρα) ή σιμεθικόνη (2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα) όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό για 2 ημέρες (μην παίρνετε καθαρτικά δισκίων).

προειδοποιήστε τον ασθενή για την ανάγκη για τη μελέτη με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα στις 18:00 την παραμονή της μελέτης.

προειδοποιήστε για το ανεπιθύμητο κάπνισμα πριν από τη μελέτη, επειδή. προκαλεί συστολή της χοληδόχου κύστης. Για τη δυσκοιλιότητα το βράδυ την παραμονή της μελέτης, βάλτε καθαριστικό κλύσμα.

4. Λαπαροσκοπική εξέταση συνήθως γίνεται στο χειρουργείο. Ο αέρας εισάγεται αρχικά στην κοιλιακή κοιλότητα (πνευμοπεριτόναιο), στη συνέχεια διατρυπάται το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα με ένα τροκάρ και ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσω αυτής της οπής.

5. Μέθοδοι έρευνας ραδιοϊσοτόπων.

Η ουσία της μεθόδου έρευνας ραδιοϊσοτόπων (σάρωση) είναι ότι ο ασθενής ενίεται με ένα οργανοτροπικό ραδιενεργό ισότοπο που μπορεί να συγκεντρωθεί στους ιστούς ενός συγκεκριμένου οργάνου. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ κάτω από τον ανιχνευτή της μηχανής σάρωσης. Ο ανιχνευτής λαμβάνει ερεθίσματα από ένα όργανο που έχει γίνει πηγή ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Τα σήματα μετατρέπονται σε σκανογράμματα. Η σάρωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το σχήμα του οργάνου, τη μετατόπισή του, τη μείωσή του, καθώς και μια μείωση ή αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας με διάχυτη συμπίεση ή αραίωση των κουκκίδων (παύλες) της σάρωσης. Η σάρωση χρησιμοποιείται κυρίως για τη μελέτη της δομής και της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, του ήπατος, των νεφρών, του σπλήνα, της καρδιάς και του σκελετικού συστήματος.

6. NMRI - πυρηνική μαγνητική τομογραφία - Αυτή είναι μια μελέτη που χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση κυρίως ογκολογικών ασθενειών, καθώς και ασθενειών του σκελετικού συστήματος, των πεπτικών οργάνων, των καρδιαγγειακών, των απεκκριτικών συστημάτων και ούτω καθεξής.

7. Μέθοδοι λειτουργικής έρευνας.

Ερευνητικές μέθοδοι λειτουργίες της εξωτερικής αναπνοής.

Η εξωτερική ή πνευμονική αναπνοή είναι η ανταλλαγή αερίων στο στάδιο «αίμα των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων - ατμοσφαιρικός αέρας». Η μελέτη της εξωτερικής αναπνοής καθιστά δυνατή την κρίση της παρουσίας αναπνευστικής ανεπάρκειας όταν δεν υπάρχουν ακόμη συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας, για την παρακολούθηση της δυναμικής των αναπνευστικών όγκων που αλλάζουν υπό την επίδραση της θεραπείας.

Πνευμονικός αερισμός. Οι δείκτες του πνευμονικού αερισμού καθορίζονται και αλλάζουν όχι μόνο λόγω της παθολογικής διαδικασίας στο αναπνευστικό σύστημα, αλλά εξαρτώνται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τη σύσταση και τη σωματική άσκηση, το ύψος, το σωματικό βάρος, το φύλο και την ηλικία ενός ατόμου. Επομένως, τα δεδομένα που λαμβάνονται αξιολογούνται σε σύγκριση με τις λεγόμενες οφειλόμενες τιμές, οι οποίες λαμβάνουν υπόψη όλα αυτά τα δεδομένα και αποτελούν τον κανόνα για το άτομο που μελετάται.

Μέτρηση αναπνευστικών όγκων.

1) παλιρροϊκός όγκος (TO) - ο όγκος του αέρα που εισπνέεται και εκπνέεται κατά την ήρεμη αναπνοή σε μία φάση της αναπνοής. Κατά μέσο όρο, είναι 500 ml (από 300 έως 900 ml). Από αυτόν τον όγκο, περίπου 150 ml είναι ο όγκος του λεγόμενου λειτουργικού νεκρού χώρου (HFMP) στον λάρυγγα, την τραχεία, τους βρόγχους, ο οποίος δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων, αν και, σε ανάμιξη με τον εισπνεόμενο αέρα, ενυδατώνει και το θερμαίνει (φυσιολογικός ρόλος του HFMP).

2) εκπνευστικός εφεδρικός όγκος (RO vyd.) - είναι περίπου 1500-2000 ml. Αυτός είναι ο αέρας που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο μετά από μια ήρεμη, κανονική εκπνοή, εάν, μετά από μια ήρεμη εκπνοή, γίνει η μέγιστη εκπνοή.

3) εισπνευστικός εφεδρικός όγκος (RO ind.) - ίσος με 1500-2000 ml. Αυτός είναι ο όγκος αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο μετά από μια ήσυχη αναπνοή.

4) η ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (VC) είναι ίση με το άθροισμα των εφεδρικών όγκων εισπνοής και εκπνοής και του παλιρροϊκού όγκου. Ο μέσος όρος VC είναι 3700 ml.

5) υπολειπόμενος όγκος (RO) ίσος με 1000-1500 ml - αέρας που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εκπνοή.

6) η συνολική μέγιστη χωρητικότητα των πνευμόνων (TLC) είναι το άθροισμα των αναπνευστικών, εφεδρικών (εισπνοή και εκπνοή) και υπολειπόμενων όγκων και είναι ίση με 5000-6000 ml.

Σπιρομέτρηση - μέθοδος καταγραφής αλλαγών στους όγκους των πνευμόνων κατά την εκτέλεση αναπνευστικών ελιγμών με την πάροδο του χρόνου. Σπιρογραφία - καταγραφή των τιμών αερισμού (αναπνευστικές διακυμάνσεις) σε μια κινούμενη χιλιομετρική ταινία ενός σπιρογράφου. Εκτός από τη μέτρηση των όγκων των πνευμόνων, χρησιμοποιώντας έναν σπιρογράφο, μπορείτε να προσδιορίσετε έναν αριθμό πρόσθετων δεικτών αερισμού: αναπνευστικός και ελάχιστος όγκος αερισμού, μέγιστος αερισμός πνεύμονα, εξαναγκασμένος εκπνευστικός όγκος (είναι δυνατό ξεχωριστά για κάθε πνεύμονα).

Αναγκαστικός εκπνευστικός όγκος (FEV)- αυτή είναι η ποσότητα αέρα που εκπνέει το άτομο κατά τη διάρκεια μιας γρήγορης εκπνοής μετά από μέγιστη εισπνοή (δοκιμή Watchal). Δοκιμή TifnoΈνας δεύτερος εξαναγκασμένος εκπνευστικός όγκος (FEV1) είναι ο όγκος του αέρα που εκπνέεται στο πρώτο δευτερόλεπτο. Κανονικά, είναι το 70-80% του VC. Με μείωση του δείκτη, μπορεί κανείς να σκεφτεί εμφύσημα, βρογχική απόφραξη.

Ο βαθμός διαταραχής του αερισμού μπορεί επίσης να κριθεί από τα δεδομένα πνευμοταχυμετρία. Αυτή η μέθοδος καθορίζει τη μέγιστη ογκομετρική ταχύτητα του ρεύματος αέρα κατά την εξαναγκαστική εκπνοή και την εισπνοή. Κανονικά, η ογκομετρική ταχύτητα του ρεύματος αέρα κατά την εκπνοή κυμαίνεται από 5 έως 8 λίτρα ανά 1 δευτερόλεπτο για τους άνδρες και από 4 έως 6 λίτρα ανά 1 δευτερόλεπτο για τις γυναίκες. Η ογκομετρική ταχύτητα του ρεύματος αέρα κατά την εισπνοή είναι μικρότερη από ό,τι κατά την εκπνοή. Οι δείκτες της πνευμοταχυμετρίας μειώνονται σε παραβίαση της βατότητας των βρόγχων και μείωση της ελαστικότητας του πνευμονικού ιστού.

Ροομετρία αιχμής - μέθοδος μέτρησης της μέγιστης εκπνευστικής ροής (PEV) - η μέγιστη ταχύτητα αέρα κατά τη διάρκεια μιας αναγκαστικής εκπνοής μετά από μια πλήρη αναπνοή. Χρησιμοποιείται για την επιλογή της μεθόδου θεραπείας της βρογχικής απόφραξης. Η ροομετρία κορυφής έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη χρησιμοποιώντας ένα φορητό ροόμετρο αιχμής που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο ασθενής στο σπίτι.

Ηλεκτροκαρδιογραφία.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια μέθοδος γραφικής καταγραφής ηλεκτρικών διεργασιών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας της καρδιάς. Η καμπύλη που προκύπτει ονομάζεται ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Χρησιμοποιημένα φάρμακα:

Η ενδοσκόπηση είναι μια μέθοδος εξέτασης εσωτερικών οργάνων με τη χρήση ειδικών συσκευών - ενδοσκοπίων. Ο όρος «ενδοσκόπηση» προέρχεται από δύο ελληνικές λέξεις (endon - inside και skopeo - look, explore). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς στη χειρουργική, τη γαστρεντερολογία, την πνευμονολογία, την ουρολογία, τη γυναικολογία και άλλους τομείς της ιατρικής.

Ανάλογα με το υπό μελέτη όργανο, υπάρχουν:

βρογχοσκόπηση (ενδοσκόπηση των βρόγχων),
οισοφαγοσκόπηση (ενδοσκόπηση οισοφάγου),
γαστροσκόπηση (ενδοσκόπηση στομάχου),
εντεροσκόπηση (ενδοσκόπηση λεπτού εντέρου),
κολονοσκόπηση (ενδοσκόπηση παχέος εντέρου).
Γαστροσκόπηση Σας έχει συνταγογραφηθεί οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση;
  
(EGDS) είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης κατά την οποία εξετάζονται τα ανώτερα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα: ο οισοφάγος, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

Η γαστροσκόπηση γίνεται από ειδικευμένους ενδοσκόπους. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, είναι δυνατή η γαστροσκόπηση σε ένα όνειρο (ναρκωτικό ύπνο).

Το ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με έναν φακό στο άκρο. Λειτουργώντας το ενδοσκόπιο, ο γιατρός, υπό τον έλεγχο της όρασης, καθοδηγεί με ασφάλεια το όργανο στα ανώτερα μέρη του πεπτικού σωλήνα προκειμένου να εξετάσει προσεκτικά την εσωτερική του επιφάνεια.

Η γαστροσκόπηση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση πολλών καταστάσεων, όπως πόνο στο στομάχι, αιμορραγία, έλκη, όγκους, δυσκολία στην κατάποση και πολλά άλλα.

Είναι πολύ σημαντικό κατά την προετοιμασία για τη γαστροσκόπηση να μην τρώτε για 6-8 ώρες πριν την εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης θα γίνει ό,τι είναι δυνατό για να σας διευκολύνει όσο το δυνατόν περισσότερο. Η κατάστασή σας θα παρακολουθείται στενά από ιατρικό προσωπικό. Εάν φοβάστε τη γαστροσκόπηση, μπορεί να γίνει σε ένα όνειρο.
.
Η τραχειοβρογχοσκόπηση (συχνά χρησιμοποιείται για μικρότερη ονομασία - βρογχοσκόπηση) είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος για την αξιολόγηση της βλεννογόνου μεμβράνης και του αυλού της τραχείας και των βρόγχων (τραχειοβρογχικό δέντρο).

Η διαγνωστική τραχειοβρογχοσκόπηση πραγματοποιείται με τη χρήση εύκαμπτων ενδοσκοπίων που εισάγονται στον αυλό της τραχείας και των βρόγχων.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια βρογχοσκόπηση;
Η τραχειοβρογχοσκόπηση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι για να αποφευχθεί η τυχαία ρίψη υπολειμμάτων τροφής ή υγρών στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια εμέτου ή βήχα, επομένως το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 21 ώρες την παραμονή της μελέτης.
.
Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση κατά την οποία αξιολογείται οπτικά η κατάσταση του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Η κολονοσκόπηση γίνεται με εύκαμπτα ενδοσκόπια.

Μερικές φορές, πριν από μια κολονοσκόπηση, πραγματοποιείται ακτινογραφία του παχέος εντέρου - μια ιριγοσκόπηση. Η κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει 2-3 ημέρες μετά τον υποκλυσμό με βάριο.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια κολονοσκόπηση;

Για την εξέταση του βλεννογόνου του παχέος εντέρου είναι απαραίτητο να μην υπάρχουν κόπρανα στον αυλό του.

Η επιτυχία και το περιεχόμενο πληροφοριών μιας κολονοσκόπησης καθορίζεται κυρίως από την ποιότητα της προετοιμασίας για τη διαδικασία, επομένως δώστε τη σοβαρότερη προσοχή στις ακόλουθες συστάσεις: Εάν δεν πάσχετε από δυσκοιλιότητα, δηλαδή την απουσία ανεξάρτητων κοπράνων για 72 ώρες, τότε η προετοιμασία για κολονοσκόπηση έχει ως εξής:
Την παραμονή της κολονοσκόπησης στις 16:00, πρέπει να πάρετε 40-60 γραμμάρια καστορέλαιο. Άλλα καθαρτικά (παρασκευάσματα σέννας, βισακοδύλη κ.λπ.) οδηγούν σε έντονη αύξηση του τόνου του παχέος εντέρου, γεγονός που καθιστά τη μελέτη πιο χρονοβόρα και συχνά επώδυνη.
Μετά από μια ανεξάρτητη καρέκλα, είναι απαραίτητο να κάνετε 2 κλύσματα 1-1,5 λίτρων το καθένα. Οι υποκλυσμοί γίνονται στις 20 και 22 ώρες.
Το πρωί της κολονοσκόπησης πρέπει να κάνετε άλλους 2 ίδιους υποκλυσμούς (στις 7 και 8 ώρες).
Δεν χρειάζεται να νηστέψετε την ημέρα της μελέτης.

Οι αρχαίοι θεραπευτές δεν μπορούσαν καν να φανταστούν ότι στο μέλλον θα ήταν δυνατό να επιθεωρήσουν και να μην κάνουν τομές στο σώμα. Προς το παρόν, μια τέτοια έρευνα έχει γίνει πραγματικότητα. Η ιατρική επιστήμη αναπτύσσεται συνεχώς, χάρη στην οποία είναι δυνατός ο έγκαιρος εντοπισμός διαφόρων παθολογικών καταστάσεων και η παροχή της απαραίτητης βοήθειας στους ασθενείς. επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης των ιστών των κοίλων οργάνων από το εσωτερικό. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες τέτοιων διαγνωστικών, οι οποίες θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η ενδοσκόπηση;

Στην ιατρική πρακτική, ο όρος «ενδοσκόπηση» σημαίνει την εξέταση εσωτερικών οργάνων με κοιλότητα, με τη χρήση συσκευών φωτισμού. Για να πραγματοποιηθεί μια τέτοια διαδικασία, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο - άκαμπτοι ή εύκαμπτοι σωλήνες μικρής διαμέτρου. Στην πρώτη περίπτωση, η συσκευή βασίζεται σε σύστημα οπτικών ινών. Στη μία πλευρά είναι ένας λαμπτήρας και από την άλλη - ένας προσοφθάλμιος φακός που σας επιτρέπει να προσαρμόσετε το μέγεθος της εικόνας. Τα εύκαμπτα ενδοσκόπια σας επιτρέπουν να εξερευνήσετε τα πιο δυσπρόσιτα μέρη. Μια καθαρή εικόνα μεταδίδεται μέσω της δέσμης ινών παρά τις στροφές του συστήματος. Ένα νέο βήμα στην ανάπτυξη αυτού του διαγνωστικού τομέα είναι η ενδοσκόπηση με κάψουλα.

Με τη βοήθεια εύκαμπτων ενδοσκοπίων, μπορείτε όχι μόνο να διαγνώσετε, αλλά και να λάβετε δείγματα ιστών για μια πιο λεπτομερή μελέτη της παθολογικής διαδικασίας. Οι ενδοσκοπικές μελέτες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη φύση της νόσου, να παρακολουθήσετε τη δυναμική της θεραπείας. Μια μοναδική συσκευή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση σχεδόν κάθε οργάνου. Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε ιατρικά ιδρύματα από ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Το κύριο πλεονέκτημα της διάγνωσης με ένα ενδοσκόπιο είναι η ικανότητα να βλέπουμε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία είναι ανώδυνη για τον ασθενή. Το μόνο που μπορεί να νιώσει είναι δυσφορία. Κατά την εξέταση το άτομο έχει τις αισθήσεις του.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται για λειτουργίες. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα μέσω της οποίας θα εισαχθεί ένας σωλήνας με συσκευή φωτισμού. Ένας τέτοιος χειρισμός είναι απαραίτητος κατά την αφαίρεση καλοήθων νεοπλασμάτων στα εσωτερικά όργανα, κατά την αφαίρεση ξένων σωμάτων. Για τη χορήγηση φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι ενδοσκοπικής εξέτασης.

Εφαρμογές ενδοσκόπησης

Η εμφάνιση της ενδοσκόπησης κατέστησε δυνατή την εξέταση όλων σχεδόν των οργάνων. Η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται στους ακόλουθους τομείς της ιατρικής:

• γυναικολογία (κολποσκόπηση, υστεροσκόπηση).
• νευρολογία και νευροχειρουργική (κοιλοσκόπηση)?
• Πνευμονολογία (βρογχοσκόπηση);
• Ωτορινολαρυγγολογία (ωτοσκόπηση, φαρυγγολαρυγγοσκόπηση);
• γαστρεντερολογία (γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, λαπαροσκόπηση).
• καρδιολογία (καρδιοσκόπηση);
• ουρολογία (κυστεοσκόπηση, ουρητηροσκόπηση).

Πρόσφατα, η ενδοσκόπηση έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση των αρθρώσεων του γόνατος. Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης (αρθροσκόπηση), εισάγεται στον ασθενή μια ειδική συσκευή - ένα αρθροσκόπιο, το οποίο επιτρέπει στον ειδικό να αξιολογήσει την κατάσταση της άρθρωσης και να εκτελέσει τη διαδικασία με ελάχιστη χειρουργική επέμβαση. Η διεξαγωγή ενδοσκοπικών μελετών σάς επιτρέπει επίσης να αναγνωρίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, επομένως συχνά συνταγογραφούνται για την πρόληψη ασθενών σε κίνδυνο.

Ενδείξεις για εξέταση του εντέρου

Ο μόνος τρόπος για να δείτε την κατάσταση του εντέρου είναι να κάνετε ενδοσκόπηση. Στην ιατρική ορολογία, οι ενδοσκοπικές μελέτες αυτού του είδους ονομάζονται οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, κολονοσκόπηση, ορθομανοσκόπηση. Ενδείξεις για τη διάγνωση του οισοφάγου, του στομάχου, του παχέος και λεπτού εντέρου, του ορθού είναι οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• Ελκώδης νόσος.
• Υποψία αιμορραγίας.
• Ογκολογικά νοσήματα.
• Γαστρίτιδα.
• Παραπρωκτίτιδα.
• Διαταραχές καρέκλας.
• Αιμορροΐδες (χρόνιες).
• Απόρριψη αίματος, βλέννας από τον πρωκτό.

Ανάλογα με την προκαταρκτική διάγνωση, ο ειδικός θα επιλέξει την καταλληλότερη παραλλαγή ενδοσκοπικής εξέτασης.

Κολονοσκόπηση του εντέρου

Ένας τύπος ενδοσκοπικής εξέτασης είναι η κολονοσκόπηση. Η μέθοδος επιτρέπει τη διάγνωση με τη χρήση μιας εύκαμπτης συσκευής κολονοσκοπίου, που αποτελείται από προσοφθάλμιο προσοφθάλμιο φακό, πηγή φωτός, σωλήνα μέσω του οποίου τροφοδοτείται αέρας και ειδική λαβίδα για το υλικό δειγματοληψίας. Η συσκευή σάς επιτρέπει να βλέπετε μια εικόνα επαρκώς υψηλής ποιότητας που εμφανίζεται στην οθόνη, την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου. Το μήκος του σωλήνα που χρησιμοποιείται για αυτόν τον τύπο διάγνωσης είναι 1,5 μέτρο.

Η διαδικασία είναι αρκετά απλή. Ο ασθενής καλείται να ξαπλώσει στην αριστερή πλευρά και να τραβήξει τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα στο στήθος. Μετά από αυτό, ο γιατρός εισάγει απαλά το κολονοσκόπιο στο ορθό. Ο πρωκτός μπορεί πρώτα να λιπαίνεται με αναισθητικό τζελ. Ο σωλήνας προωθείται σταδιακά προς τα μέσα, εξετάζοντας τα τοιχώματα του εντέρου. Για πιο καθαρή εικόνα κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, παρέχεται συνεχώς αέρας. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά.

Είναι απαραίτητη η προετοιμασία;

Φυσικά, για να αποκτήσει μια ακριβή εικόνα της κατάστασης του παχέος εντέρου, ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί για κολονοσκόπηση. Η προετοιμασία για την ενδοσκοπική εξέταση συνίσταται κυρίως στη διατροφή. Τα προϊόντα που συμβάλλουν στην κατακράτηση των κοπράνων και τον αυξημένο σχηματισμό αερίων θα πρέπει να αποκλείονται από το καθημερινό μενού τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία της διάγνωσης.

Την ημέρα της εξέτασης, πρέπει να αποφύγετε το φαγητό το πρωί. Επιτρέπονται μόνο υγρά. Πριν από την ίδια τη διαδικασία, οι ειδικοί συνιστούν τον καθαρισμό του ορθού με κλύσμα ή τη χρήση καθαρτικών.

Η ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου - κολονοσκόπηση - είναι μια ανώδυνη διαδικασία και επομένως δεν πρέπει να τη φοβάστε. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μόνο ελαφριά ενόχληση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό αναισθησία, αλλά τις περισσότερες φορές περιορίζεται σε ηρεμιστικά και παυσίπονα.

Ενδοσκόπηση με κάψουλα

Μια σχετικά νέα κατεύθυνση στη διάγνωση παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η ενδοσκόπηση με κάψουλα. Η μέθοδος εμφανίστηκε μόλις το 2001. Το ενδοσκόπιο που χρησιμοποιείται για την έρευνα μοιάζει με φαρμακευτική κάψουλα, η οποία διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία εισαγωγής της συσκευής. Αυτό το δισκίο θα πρέπει απλώς να καταπίνεται με νερό. Η συσκευή ενεργοποιείται αμέσως μετά το άνοιγμα της ατομικής συσκευασίας. Περνώντας μέσα από τα όργανα της γαστρεντερικής οδού, η κάψουλα τραβάει πολλές φωτογραφίες που αργότερα θα βοηθήσουν στη διάγνωση.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι προφανή - ο ασθενής δεν χρειάζεται να καταπιεί τον εύκαμπτο σωλήνα ή να ανησυχεί για την κολονοσκόπηση. Η κάψουλα εισέρχεται στα πιο απομακρυσμένα μέρη του εντέρου, όπου δεν υπάρχει πρόσβαση σε ένα συμβατικό ενδοσκόπιο. Από την άλλη, αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει τη λήψη υλικού για βιοψία, την αφαίρεση πολύποδων. Ως εκ τούτου, οι γιατροί εξακολουθούν να προτιμούν να χρησιμοποιούν την καψική και την παραδοσιακή ενδοσκόπηση των οργάνων του πεπτικού συστήματος με πολύπλοκο τρόπο.

Οισοφαγοσκόπηση

Η ενδοσκόπηση πραγματοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών. Τις περισσότερες φορές, η οισοφαγοσκόπηση συνδυάζεται με εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του πεπτικού σωλήνα. Η μέθοδος επιτρέπει την αποκάλυψη ελκών, αιμορραγιών, φλεγμονωδών διεργασιών, πολύποδων στη βλεννογόνο μεμβράνη. Η λήψη υλικού για βιοψία σάς επιτρέπει να καθορίσετε την αιτιολογία της νόσου. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται τόσο με εύκαμπτη όσο και με άκαμπτη συσκευή.

Ενδείξεις για εξέταση είναι δομικές ανωμαλίες, χημικά εγκαύματα του βλεννογόνου, ανάγκη βιοψίας, παρουσία ξένου σώματος και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ενδοσκοπικό Υπερηχογράφημα

Για τη διάγνωση των τοιχωμάτων του πεπτικού σωλήνα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος της ενδοσκόπησης με χρήση υπερήχων. Το τελευταίο σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια εικόνα των οργάνων χάρη στα ηχητικά κύματα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για την ανίχνευση καλοήθων νεοπλασμάτων, όγκων, λίθων στους χοληφόρους πόρους, φλεγμονής του παγκρέατος. Οι ενδοσκοπικές μελέτες με χρήση υπερήχων σάς επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη ολόκληρου του πεπτικού συστήματος.

Το ενδοσκόπιο εισάγεται στον ασθενή μέσω του λάρυγγα, πρώτα στον οισοφάγο, μετακινώντας τον σταδιακά στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Προηγουμένως, ο λάρυγγας αντιμετωπίζεται με ένα αναλγητικό σπρέι για την ανακούφιση από την ενόχληση. Μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα για τη λήψη δειγμάτων ιστού.

Συνέπειες της διαδικασίας

Οι μέθοδοι ενδοσκοπικής έρευνας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλούν σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του οργανισμού. Εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί σωστά, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε κανονικό τρόπο ζωής σε λίγες ώρες και ταυτόχρονα να μην αισθανθεί καμία ενόχληση. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν καταστάσεις όπου, μετά τη διάγνωση, ένα άτομο αναγκάζεται να αναζητήσει ιατρική βοήθεια. Η πιο συχνά καταγεγραμμένη βλάβη στα τοιχώματα των οργάνων κατά τη διέλευση του ενδοσκοπίου. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί από το σύνδρομο πόνου, το οποίο δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, την παρουσία αίματος στα κόπρανα.

Μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση στο αναλγητικό που χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η χρήση αντιισταμινικών. Η αρρυθμία μετά τη διαδικασία αναπτύσσεται συχνά σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθολογίες.

Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για ενδοσκοπικές εξετάσεις θα αποφύγει πολλές ανεπιθύμητες συνέπειες. Η ίδια η διάγνωση πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή κλινική. Προηγουμένως, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει όλες τις αντενδείξεις για μια τέτοια εξέταση.

Ενδοσκόπηση εντέρου- πρόκειται για εξέταση του βλεννογόνου με τη χρήση ενός εύκαμπτου καθετήρα εξοπλισμένου με βιντεοκάμερα, με την εμφάνιση της εικόνας στην οθόνη της οθόνης. Δεν υπάρχει βλάβη κατά την εξέταση· διάφορα μέρη του πεπτικού σωλήνα μπορούν να εξεταστούν μέσω του στόματος ή του πρωκτού.

Ανάλογα με το τμήμα που εξετάζεται, η ενδοσκόπηση του εντέρου χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

Συγκριτικός πίνακας ενδοσκοπικών μεθόδων

Η οπτική εξέταση της εσωτερικής επένδυσης του εντέρου είναι η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση όλων των ασθενειών, αλλά κάθε μέθοδος έχει τα θετικά και τα αρνητικά της.

Διαγνωστική μέθοδος	Πλεονεκτήματα	Ελαττώματα
Ανοσκόπηση	εντοπίζει γρήγορα την αιτία της νόσου του πρωκτικού καναλιού. ελάχιστη ενόχληση.	δεν υπάρχει δυνατότητα λήψης υλικού για έρευνα.
Σιγμοειδοσκόπηση	ανιχνεύονται όλοι οι σχηματισμοί του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, καθώς και η κατάσταση των τοιχωμάτων και της βλεννογόνου μεμβράνης. εξετάζει τα έντερα σε απόσταση 60 cm από τον πρωκτό.	απαιτούνται προκαταρκτικά? με αδρή χειραγώγηση είναι δυνατή.
Κολονοσκόπηση	ανευρίσκονται έλκη και πολύποδες. είναι δυνατόν να αφαιρεθούν πολύποδες μεγέθους μικρότερου από 1 mm με την επακόλουθη μελέτη τους. εξετάζει τα έντερα σε απόσταση 120-150 cm από τον πρωκτό	Μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ενδοσκόπηση με κάψουλα	απόλυτη ανώδυνη εγγραφή βίντεο? πλήρης ασφάλεια? το λεπτό έντερο είναι ορατό.	αποκαλύπτει μόνο επιφανειακή παθολογία. από το αρχείο είναι αδύνατο να καταλάβουμε τι προκάλεσε τη βλάβη. δεν υπάρχει δυνατότητα λήψης υλικού για έρευνα. πιθανή εμπλοκή της κάψουλας.
Οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση	Express διαγνωστικά? πιο κατατοπιστική από την ακτινογραφία. εντοπίζει έλκη και φλεγμονές. είναι δυνατή η χορήγηση ενός φαρμάκου, η έκθεση σε λέιζερ, η διακοπή της αιμορραγίας, η αφαίρεση ξένου σώματος.	πιθανή αιμορραγία και διάτρηση στο σημείο της βιοψίας. στην παιδική ηλικία, είναι πιθανό ψυχολογικό τραύμα.

Τι μπορούν να ανιχνεύσουν οι ενδοσκοπικές μέθοδοι;

Είναι σημαντικό η εικόνα της ύποπτης περιοχής να μπορεί να μεγεθύνεται για να δείτε τις λεπτομέρειες. Είναι επίσης δυνατή η περιστροφή του ενδοσκοπικού καθετήρα εντός του εντέρου για εξέταση γειτονικών περιοχών ενδιαφέροντος, καθώς και για να διαπιστωθεί η έκταση της βλάβης μέχρι τους υγιείς ιστούς.

Αντενδείξεις: απόλυτες και σχετικές

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την εξέταση των άνω εντέρων ή του EFGDS, αλλά συνιστάται η αναβολή της μελέτης σε περίπτωση σοβαρών γενικών ασθενειών: δηλητηρίαση, έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, έξαρση βρογχικού άσθματος. Αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται για εγκαύματα οισοφάγου, ανεύρυσμα αορτής, πολλαπλές ουλές οισοφάγου. Ωστόσο, εάν η ασθένεια του πεπτικού σωλήνα απειλεί τη ζωή του ασθενούς, η μελέτη πραγματοποιείται επίσης υπό αυτές τις συνθήκες, αλλά με εξαιρετική προσοχή. Η διαθεσιμότητα μονάδας εντατικής θεραπείας είναι απαραίτητη και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική και γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Οι μελέτες στις οποίες εισάγεται εξοπλισμός μέσω του πρωκτού έχουν μεγαλύτερο αριθμό αντενδείξεων, ωστόσο αξιολογούνται και αυτές με τον ίδιο τρόπο. Την τελική απόφαση παίρνει ο γιατρός, εστιάζοντας στη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Οι αντενδείξεις είναι:

Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, η διαγνωστική διαδικασία ολοκληρώνεται με θεραπευτικά μέτρα: έγχυση του φαρμάκου, διακοπή της αιμορραγίας, αφαίρεση του όγκου ή του ξένου σώματος. Είναι πιο εύκολο για τον ασθενή να το μεταφέρει από το χειρουργείο στην κοιλιά.

Προετοιμασία για ενδοσκοπικές εξετάσεις

Η έννοια της προετοιμασίας είναι να αφαιρέσετε το περιεχόμενο από τα έντερα όσο το δυνατόν περισσότερο. Όσο καλύτερα προετοιμάζονται τα έντερα, τόσο περισσότερα θα δει ο γιατρός και τόσο πιο ακριβής θα γίνει η διάγνωση.

Ο καθαρισμός αποτελείται από δύο σημεία: τη σωστή διατροφή και τον πραγματικό καθαρισμό με κλύσματα και καθαρτικά.

Για 2-3 ημέρες, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ενεργό άνθρακα, σκευάσματα σιδήρου, λακτοφίλτρο και φάρμακα De-Nol, εάν έχουν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως.

Διενέργεια ερευνών

Η τεχνική είναι απλή, αλλά απαιτεί άριστη γνώση της ανατομίας.

Με πρόσβαση στο στόμα

Εάν ο καθετήρας εισαχθεί μέσω του στόματος, τότε ο βλεννογόνος υποβάλλεται σε προεπεξεργασία με τοπικό αναισθητικό. Αυτό γίνεται για την καταστολή των αντανακλαστικών του βήχα και της φίμωσης, καθώς και για μεγαλύτερη άνεση του ασθενούς. Ένα πλαστικό προστατευτικό στόματος εισάγεται στο στόμα για την αποφυγή ακούσιων κινήσεων. Η μελέτη πραγματοποιείται στην πλάγια θέση. Ο καθετήρας προχωρά αργά στο βάθος που επιτρέπει ο εξοπλισμός. Ο γιατρός εξετάζει όλες τις περιοχές, διορθώνει τις λεπτομέρειες, εάν είναι απαραίτητο, επιλέγει (τσιμπάει) ένα κομμάτι ζωντανού ιστού για βιοψία. Μετά την ολοκλήρωση της επιθεώρησης, ο εξοπλισμός αφαιρείται και υποβάλλεται σε επεξεργασία.

Πρόσβαση μέσω του πρωκτού

Η εισαγωγή του καθετήρα μέσω του πρωκτού συμβαίνει στη θέση γόνατο-αγκώνα ή στο πλάι. Η διαδικασία είναι ανώδυνη αλλά άβολη. Σε ευαίσθητους ασθενείς χρησιμοποιείται αναισθησία, συχνά τοπική. Επιπλέον, ο σωλήνας ενδοσκοπίου λιπαίνεται με αναισθητικό. Ένα άκαμπτο άκρο εισάγεται στο ορθό και ένας εύκαμπτος καθετήρας εισάγεται κατά μήκος του. Ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να περιστρέφει τον καθετήρα μέσα στο έντερο και να καταγράφει όλα όσα βλέπει σε ψηφιακή μορφή. Διατίθενται βιοψία και θεραπευτικοί χειρισμοί.

Πρόσφατα, η ενδοσκόπηση του κατώτερου εντέρου γίνεται όλο και περισσότερο σε κατάσταση θεραπευτικού ύπνου, που δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Αυτό εξαλείφει κάθε πιθανή ενόχληση.

Υπάρχουν εναλλακτικές από τις ενδοσκοπικές εξετάσεις;

Σε γενικές γραμμές, δεν είναι. Καμία άλλη ερευνητική μέθοδος δεν δίνει μια τόσο ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου, δεν σας επιτρέπει να δείτε όχι μόνο τη δομή του εντέρου, αλλά και τη λειτουργία.

Ένας γιατρός που βλέπει ζωντανό έντερο καταλαβαίνει αμέσως με ποια ασθένεια αντιμετωπίζει. Ορίζεται οπτικά:

• και άλλες συντομογραφίες.
• χρώμα και δομή του βλεννογόνου.
• φυσιολογική και παθολογική απόρριψη.
• διάφορες αυξήσεις και στενώσεις.
• όγκοι?
• τα όρια των υγιών ιστών.

Η ενδοσκόπηση είναι η μόνη μέθοδος που σας επιτρέπει να δείτε απευθείας το όργανο. Με όλες τις άλλες μεθόδους, η εικόνα του εντέρου παραμορφώνεται, τα υπερβολικά δεδομένα αναμιγνύονται.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε εξετάσεις;

Η ενδοσκόπηση πρέπει να γίνεται (ακόμα κι αν δεν το θέλετε) σε τέτοιες καταστάσεις:

• η παρουσία αίματος στα κόπρανα.
• διαταραχές του πεπτικού συστήματος και των κοπράνων.
• συχνή δυσκοιλιότητα?
• συνεχής καούρα και ρέψιμο?
• φούσκωμα;
• δραματική απώλεια βάρους χωρίς δίαιτες.
• δυσανεξία σε οποιοδήποτε είδος τροφής.
• απόρριψη πύου ή βλέννας από τον πρωκτό.
• σάπια μυρωδιά από το στόμα.

Καλό είναι τα άτομα άνω των 45 ετών να υποβάλλονται σε ενδοσκοπική εξέταση ετησίως, ειδικά εάν υπήρχαν σχηματισμοί όγκων στην οικογένεια. Η έγκαιρη ανίχνευση όγκων και η αφαίρεσή τους έχει σώσει χιλιάδες ζωές και ο αριθμός αυτός αυξάνεται συνεχώς.

Ενδοσκόπηση- μια διαγνωστική και θεραπευτική τεχνική που χρησιμοποιεί ειδικές συσκευές που επιτρέπουν τη λήψη οπτικών πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των κοίλων οργάνων και των φυσικών κοιλοτήτων του ανθρώπινου σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω φυσικών οδών (στο στομάχι μέσω του στόματος, στο παχύ έντερο μέσω του ορθού, στη μήτρα μέσω του κόλπου κ.λπ.). Λιγότερο συχνά, η μελέτη των κοιλοτήτων πραγματοποιείται μέσω παρακεντήσεων ή μικρών τομών. Η ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη λήψη δεδομένων σχετικά με την κατάσταση της γαστρεντερικής οδού, του αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, των γυναικείων γεννητικών οργάνων, της εσωτερικής επιφάνειας των αρθρώσεων, του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας.

Ιστορικό ενδοσκόπησης

Η ιστορία της ενδοσκοπικής διάγνωσης ξεκίνησε στα τέλη του 18ου αιώνα, όταν ο Γερμανός επιστήμονας Bozzini εφηύρε μια συσκευή που μπορεί να θεωρηθεί το πρώτο ενδοσκόπιο. Η συσκευή σχεδιάστηκε για να μελετά τη μήτρα, το κόλον και τη ρινική κοιλότητα. Ο Bozzini χρησιμοποίησε ένα κερί ως πηγή φωτός. Λόγω πιθανών εγκαυμάτων, ο επιστήμονας φοβόταν να χρησιμοποιήσει το ενδοσκόπιο σε ανθρώπους και έκανε έρευνα σε ζώα. Η εφεύρεση του επιστήμονα έγινε προσεκτικά αντιληπτή από τους συγχρόνους του. Η Ιατρική Σχολή της Βιέννης τιμώρησε τον ερευνητή «για περιέργεια» και το ενδιαφέρον για την τεχνολογία έσβησε για λίγο.

Το 1826, ο Segales βελτίωσε τη συσκευή του Bozzini και ένα χρόνο αργότερα, ο Fischer έδειξε στους συναδέλφους του μια παρόμοια συσκευή δικής του σχεδίασης. Παρά την αναγνώριση των πλεονεκτημάτων του Bozzini και του Fischer στην ανάπτυξη της ενδοσκόπησης, ιδρυτής της τεχνικής είναι ο Γάλλος γιατρός Desormu, ο οποίος το 1853 σχεδίασε ένα ενδοσκόπιο με ένα σύστημα φακών και καθρεφτών και το χρησιμοποίησε για τη μελέτη του ουρογεννητικού συστήματος. Το δεύτερο μισό του 19ου αιώνα σημαδεύτηκε από την ραγδαία ανάπτυξη της ενδοσκόπησης. Οι Ευρωπαίοι ειδικοί επινόησαν μια σειρά από συσκευές για διάφορους σκοπούς, ωστόσο, λόγω της έλλειψης ασφαλών πηγών φωτός, η χρήση της ενδοσκόπησης ήταν περιορισμένη.

Η κατάσταση άλλαξε μετά την εφεύρεση του λαμπτήρα πυρακτώσεως. Τα όργανα μειώθηκαν σε μέγεθος και βελτιώθηκαν γρήγορα. Στις αρχές του 20ου αιώνα έγιναν οι πρώτες επεμβάσεις με χρήση ενδοσκοπίου. Στη δεκαετία του '30 του ΧΧ αιώνα, εμφανίστηκαν τα πρώτα ημι-εύκαμπτα και στη δεκαετία του '50 - εύκαμπτα ενδοσκόπια. Η χρήση προηγμένων οργάνων έχει επεκτείνει τις δυνατότητες των ειδικών στη μελέτη των κοιλοτήτων του ανθρώπινου σώματος. Η έρευνα έχει γίνει πιο απλή, ασφαλής και ανώδυνη. Το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και οι προσιτές τιμές για την ενδοσκόπηση στη Μόσχα επέτρεψαν σε αυτή την τεχνική να πάρει τη θέση που της αρμόζει στον κατάλογο των σύγχρονων διαγνωστικών μελετών και να αντικαταστήσει την παραδοσιακή χειρουργική στη θεραπεία μιας σειράς παθολογικών διεργασιών.

Αρχές του

Στη διαγνωστική διαδικασία, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο - μια οπτική συσκευή, το κύριο μέρος της οποίας είναι ένας μεταλλικός σωλήνας με φακό στο ένα άκρο και κάμερα στο άλλο. Στο εσωτερικό του σωλήνα υπάρχει ένα σύστημα οπτικών ινών. Στη συσκευή είναι συνδεδεμένο ένα καλώδιο φωτός και ένα σύστημα παροχής αέρα ή υγρού. Το ενδοσκόπιο εισάγεται σε φυσικό άνοιγμα ή μικρή τομή πάνω από την προς εξέταση κοιλότητα. Στην κοιλότητα παρέχεται αέρας ή αλατούχο διάλυμα - αυτό σας επιτρέπει να παρέχετε τις καλύτερες συνθήκες για οπτική επιθεώρηση και να αυξήσετε το περιεχόμενο πληροφοριών της μελέτης.

Η εικόνα από την κάμερα μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη θέση του φακού, εξετάζοντας διάφορα μέρη της κοιλότητας. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται φωτογραφίες και βιντεοσκοπήσεις. Σύμφωνα με ενδείξεις μπορεί να γίνει βιοψία, αφαίρεση πολυπόδων ή ξένων σωμάτων, διακοπή αιμορραγίας, χορήγηση φαρμάκων κ.λπ.. Στο τέλος της διαδικασίας αφαιρείται το ενδοσκόπιο. Εάν η μελέτη διεξήχθη μέσω φυσικού ανοίγματος, δεν απαιτούνται πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα. Εάν η ενδοσκόπηση διενεργήθηκε μέσω παρακέντησης που δημιουργήθηκε με χρήση τροκάρ, το τραύμα συρράπτεται και κλείνεται με άσηπτο επίδεσμο.

Τύποι έρευνας

Λαμβάνοντας υπόψη τους στόχους, η ενδοσκόπηση μπορεί να είναι θεραπευτική, διαγνωστική και θεραπευτική-διαγνωστική, λαμβάνοντας υπόψη τη χρονική στιγμή - έκτακτη, προγραμματισμένη, επείγουσα ή καθυστερημένη. Υπάρχουν δεκάδες τύποι διαγνωστικών ενδοσκοπήσεων που μπορούν να συνδυαστούν σε πολλές μεγάλες ομάδες:

• Ενδοσκόπηση του γαστρεντερικού σωλήνα. Περιλαμβάνουν οισοφαγοσκόπηση, γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, χολοιδοσκόπηση, διαγνωστική λαπαροσκόπηση και μια σειρά από άλλες ενδοσκοπήσεις. Οι περισσότερες μελέτες πραγματοποιούνται μέσω φυσικών ανοιγμάτων, διαγνωστική λαπαροσκόπηση - μέσω παρακέντησης, χολοχοσκόπηση - μέσω χειρουργικής τομής.
• Ενδοσκοπική εξέταση των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Περιλαμβάνει υστεροσκόπηση και διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Η υστροσκόπηση πραγματοποιείται μέσω της γεννητικής οδού, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση - μέσω παρακεντήσεων του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
• Ενδοσκοπικές εξετάσεις του αναπνευστικού συστήματος και της θωρακικής κοιλότητας. Αυτές περιλαμβάνουν βρογχοσκόπηση, μεσοθωρακοσκόπηση και διαγνωστική θωρακοσκόπηση. Η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται μέσω φυσικών ανοιγμάτων (ρινικές διόδους ή στοματοφάρυγγα), η μεσοθωρακοσκόπηση και η διαγνωστική θωρακοσκόπηση μέσω παρακεντήσεων στο θώρακα.
• Ενδοσκόπηση του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν νεφροσκόπηση, ουρητηροσκόπηση, κυστεοσκόπηση και ουρητηροσκόπηση. Η νεφροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω ενός φυσικού ανοίγματος (η συσκευή εισάγεται μέσω της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα), μια παρακέντηση στην οσφυϊκή περιοχή ή μια χειρουργική τομή. Η υπόλοιπη έρευνα γίνεται μέσω φυσικών ανοιγμάτων.
• Ενδοσκοπικές εξετάσεις των αρθρώσεων(αρθροσκόπηση). Εκτελούνται σε μεγάλες και μεσαίες αρθρώσεις, εκτελούνται πάντα μέσω παρακέντησης.

Η ενδοσκόπηση μπορεί να είναι συμβατική, με χρήση χρώσης (χρωμοκυστεοσκόπηση, χρωμοσκόπηση οισοφάγου, στομάχου και παχέος εντέρου) ή με βιοψία.

Ενδείξεις

Ο σκοπός της ενδοσκόπησης μπορεί να είναι η διάγνωση ενός ύποπτου τραυματικού τραυματισμού, μιας χρόνιας ασθένειας ή μιας έκτακτης ανάγκης που προκύπτει από παθολογικές αλλαγές σε ένα ή άλλο όργανο. Η ενδοσκόπηση συνταγογραφείται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης και τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης σε περιπτώσεις όπου άλλες μελέτες δεν καθορίζουν κατηγορηματικά τη φύση της υπάρχουσας παθολογίας. Επιπλέον, η μελέτη χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας και στη διαδικασία της δυναμικής παρατήρησης.

Η ενδοσκόπηση στη γυναικολογία χρησιμοποιείται στη διαδικασία εξέτασης του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας και της κοιλότητας της μήτρας. Η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των αιτιών της υπογονιμότητας στις γυναίκες, της αιμορραγίας της μήτρας και της αποβολής. Η μελέτη συνταγογραφείται για ύποπτη παρουσία ενδομήτριων συμφύσεων, ινομυωμάτων, πολυπόδων, διαβρώσεων, ενδομητρίωσης, καρκίνου, φλεγμονωδών ασθενειών και άλλων παθολογικών καταστάσεων που συνοδεύονται από αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη. Κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά δείγματα με διαλύματα χρωματισμού - αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ελαττώματα του βλεννογόνου που δεν είναι ορατά κατά την κανονική εξέταση.

Η ενδοσκόπηση στην πνευμονολογία χρησιμοποιείται ευρέως στη διαδικασία διάγνωσης ασθενειών των πνευμόνων, των βρόγχων, του υπεζωκότα και του μεσοθωρακίου. Η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση νεοπλασμάτων, φλεγμονωδών διεργασιών, της πηγής αιμορραγίας και ανωμαλιών στην ανάπτυξη των βρόγχων. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, μπορεί να συλλεχθούν πτύελα και να ληφθεί δείγμα ιστού για επακόλουθη ιστολογική ή κυτταρολογική εξέταση. Η θωρακοσκόπηση γίνεται με αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, υποψία διάχυτων και εστιακών διεργασιών στους πνεύμονες, πνευμοθώρακα ασαφούς αιτιολογίας, υποτροπιάζουσες πλευρίτιδα και άλλες βλάβες του αναπνευστικού συστήματος.

Η ενδοσκόπηση του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και των ουρητήρων. Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων, αναπτυξιακών ανωμαλιών, λίθων και φλεγμονωδών διεργασιών. Η ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται κυρίως στο στάδιο της αποσαφήνισης της διάγνωσης και της διαφορικής διάγνωσης με ανεπαρκές περιεχόμενο πληροφοριών άλλων μεθόδων. Συνταγογραφείται για πόνο, διαταραχές ούρησης, αιματουρία, υποτροπιάζουσες φλεγμονές, παρουσία συριγγίων κ.λπ. Στη διαδικασία της ενδοσκόπησης μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαλύματα βαφής, καθώς και δειγματοληψία για κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση.

Η αρθροσκόπηση είναι μια άκρως κατατοπιστική ενδοσκοπική μέθοδος για την εξέταση των αρθρώσεων. Συνήθως χρησιμοποιείται στο τελικό στάδιο της εξέτασης. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των αρθρικών άκρων των οστών, καλύπτοντάς τα με υαλώδη χόνδρο, κάψουλα, συνδέσμους και αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης. Συνταγογραφείται για πόνους άγνωστης προέλευσης, αιμάρθρωση, υποτροπιάζουσες αρθρίτιδα, τραυματικές κακώσεις και εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις των αρθρώσεων.

Αντενδείξεις

Γενικές αντενδείξεις για την προγραμματισμένη ενδοσκόπηση είναι παραβιάσεις της βατότητας των κοίλων οργάνων που προκαλούνται από παθολογικές αλλαγές σε αυτή την ανατομική ζώνη (με οσφυϊκές στενώσεις, συμπίεση από παθολογικά αλλοιωμένα κοντινά όργανα, αλλαγές στις ανατομικές σχέσεις σε τραυματισμούς κ.λπ.), οξείες διαταραχές του στεφανιαίου και εγκεφαλική κυκλοφορία, καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια σταδίου ΙΙΙ, αγωνία και απώλεια των αισθήσεων (με εξαίρεση τις περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι υπό αναισθησία).

Ως αντενδείξεις στην προγραμματισμένη ενδοσκόπηση, η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, διαταραχές πήξης του αίματος, ψυχικές διαταραχές, επιδείνωση χρόνιων ασθενειών (απορρόφηση σακχαρώδους διαβήτη, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια), γενικές οξείες λοιμώξεις και τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του Εξετάζονται επίσης φυσικά στόμια ή υποτιθέμενες χειρουργικές τομές.

Μαζί με τις γενικές, υπάρχουν ιδιαίτερες αντενδείξεις για ορισμένους τύπους προγραμματισμένης ενδοσκόπησης. Για παράδειγμα, η υστεροσκόπηση δεν γίνεται κατά την έμμηνο ρύση, η γαστροσκόπηση αντενδείκνυται για ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής κ.λπ. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η αγωνιώδης κατάσταση του ασθενούς θεωρείται απόλυτη αντένδειξη στην ενδοσκόπηση, σε άλλες περιπτώσεις, η δυνατότητα και η αναγκαιότητα της μελέτης προσδιορίζονται μεμονωμένα. .

Προετοιμασία για ενδοσκόπηση

Ανάλογα με τον τύπο της μελέτης και την αναγνωρισμένη σωματική παθολογία, πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για γενική εξέταση (γενική εξέταση αίματος, βιοχημική ανάλυση ούρων, πηκογραφία, ΗΚΓ, ακτινογραφία θώρακος) και για διαβουλεύσεις με διάφορους ειδικούς ( καρδιολόγος, νεφρολόγος, ενδοκρινολόγος κ.λπ.). Πριν από τη διεξαγωγή μιας υποαναισθητικής μελέτης, είναι υποχρεωτική η εξέταση από αναισθησιολόγο και θεραπευτή.

Το σχέδιο προετοιμασίας εξαρτάται από το όργανο που μελετήθηκε. Πριν από την ενδοσκόπηση των βρόγχων και του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, θα πρέπει να απέχετε από το πόσιμο νερό και φαγητό για 8-12 ώρες. Πριν από την κολονοσκόπηση, είναι απαραίτητος ο καθαρισμός των εντέρων με καθαρτικά ή κλύσματα. Πριν από την κυστεοσκόπηση, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας. Πριν από την υστεροσκόπηση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση, να ξυρίσετε την ηβική τρίχα, να αδειάσετε τα έντερα και την ουροδόχο κύστη.

Ο γιατρός ενημερώνει τον ασθενή για τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και τους κανόνες συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της μελέτης. Κατά την ενδοσκόπηση των βρόγχων και του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, ο ασθενής καλείται να αφαιρέσει οδοντοστοιχίες. Ο ασθενής καλείται να ξαπλώσει σε τραπέζι ή ειδική καρέκλα σε ύπτια ή πλάγια θέση. Χορηγούνται φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο, τη μείωση του επιπέδου έκκρισης των βλεννογόνων, την εξάλειψη των παθολογικών αντανακλαστικών και την ομαλοποίηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς. Στο τέλος της ενδοσκόπησης, ο ειδικός δίνει συστάσεις για περαιτέρω συμπεριφορά, συντάσσει συμπέρασμα, το παραδίδει στον θεράποντα ιατρό ή το δίνει στον ασθενή.

Το κόστος της ενδοσκόπησης στη Μόσχα

Οι ενδοσκοπικές εξετάσεις είναι μια εξαιρετικά ευρεία ομάδα διαγνωστικών διαδικασιών διαφόρων επιπέδων πολυπλοκότητας, η οποία προκαλεί σημαντικές διακυμάνσεις τιμών για διαφορετικούς τύπους τεχνικών. Το κόστος της μεθόδου επηρεάζεται από την περιοχή υπό μελέτη, το μέγεθος της χειραγώγησης (για παράδειγμα, η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση είναι ακριβότερη από τη γαστροσκόπηση και η κολονοσκόπηση είναι ακριβότερη από τη σιγμοειδοσκόπηση), την ανάγκη για πρόσθετες ενέργειες (δειγματοληψία υλικού, θεραπευτικά μέτρα) . Κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης υπό αναισθησία, η τιμή της ενδοσκόπησης στη Μόσχα αυξάνεται, λαμβάνοντας υπόψη το κόστος εργασίας της ομάδας αναισθησίας και το κόστος του αναισθητικού φαρμάκου.