Επεμβατική ανάπτυξη ινοαδενώματος σε σχήμα φύλλου. Τύποι και συμπτώματα ινοαδενώματος μαστού, θεραπεία και πρόγνωσή του

Τι είναι αυτό: φυλλόμορφο ινοαδένωμα του μαστού; Αυτός είναι ένας όγκος που ορισμένοι γιατροί αποκαλούν φυλλόδες. Από τη φύση του αντιπροσωπεύει ένα ινοεπιθηλιακό νεόπλασμα, αρχικά καλοήθους προέλευσης.

Μπορεί να συγχέεται με μια κύστη, αλλά στην πραγματικότητα έχει την εμφάνιση φυλλόμορφων λοβωτών φλεβών με μικρές κύστεις. Το νεόπλασμα δεν έχει ξεχωριστή κάψουλα και το περιεχόμενό του είναι μια μάζα που μοιάζει με ζελέ.

Η φυλλόμορφη μορφή έχει πιο σύνθετη δομή σε σύγκριση με άλλους τύπους ινοαδενώματος.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να φτάσει σε σημαντικό μέγεθος. Ταυτόχρονα γίνεται οπτικά αντιληπτό, καθώς το δέρμα στο στήθος αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση και γίνεται πιο λεπτή λόγω της υπάρχουσας έντασης. Αλλαγές συμβαίνουν επίσης στο εσωτερικό - σχηματίζονται πολυποδικές αναπτύξεις.

Μορφές της νόσου

Σπουδαίος! Η φυλλόμορφη μορφή του ινοαδενώματος είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς μπορεί να γίνει κακοήθης σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Συνολικά, υπάρχουν τρεις τύποι:

• Αγαθός. Δεν απειλεί την υγεία μιας γυναίκας, καθώς οι ιστοί δεν υφίστανται παθολογικές αλλαγές.
• Σύνορο. Αυτό είναι ένα ενδιάμεσο στάδιο μεταξύ καλοήθους και κακοήθους νεοπλασίας.
• Κακοήθης. Αποκτά τις ιδιότητες της ογκολογίας, μετατρέποντας σε σάρκωμα μαστού, ικανό να δώσει μεταστάσεις.

Λόγοι ανάπτυξης

Οι ακριβείς αιτίες της παθολογίας, καθώς και ο εκφυλισμός της σε ογκολογία, είναι άγνωστες, αλλά μπορούν να διακριθούν ορισμένοι παράγοντες πρόκλησης:

• ορμονικές εξάρσεις κατά την εφηβεία.
• ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος, όπως κύστεις ωοθηκών ή ινοαδένωμα της μήτρας.
• παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος, συμπ. Διαβήτης;
• ινοκυστική μαστοπάθεια;
• εγκυμοσύνη;
• γαλουχιά;
• προηγούμενες αμβλώσεις?
• υπερβολικό βάρος;
• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
• ηπατική παθολογία?
• κακές συνήθειες;
• στρες;
• μειωμένη ανοσία?
• άλλες συνθήκες που επηρεάζουν το επίπεδο των ορμονών στο σώμα.

Σπουδαίος! Το fibroadenoma foliaceus είναι πολύ ευαίσθητο στο επίπεδο των ορμονών στο σώμα. Εάν διαταραχθεί η ισορροπία των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, αυξάνονται οι κίνδυνοι ανάπτυξης όγκου στους μαστικούς αδένες.

Συμπτώματα εκδήλωσης

Ανάλογα με τους παράγοντες που επηρεάζουν τον όγκο, μπορεί να μην εκδηλωθεί κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αναπτυχθεί με αργό ρυθμό. Υπάρχουν περιπτώσεις που ο όγκος δεν εκδηλώθηκε για περισσότερα από 10 χρόνια. Εφόσον το μέγεθός του είναι μικρό, δεν προκαλεί ανησυχία στον ασθενή. Εάν το νεόπλασμα αυξηθεί σε μέγεθος μεγαλύτερο από 5 cm, προκαλεί σημαντική ενόχληση. Επιπλέον, μια τέτοια εξέλιξη παθολογίας προκαλεί πολλές υποψίες και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Τα συμπτώματα του ινοαδενώματος του μαστού σε σχήμα φύλλου είναι τα εξής:

• ψηλάφηση στο στήθος μιας κινητής σφραγίδας.
• η εμφάνιση ενός υποδόριου φυματίου.
• λέπτυνση του δέρματος, αλλαγή του χρώματός του στο σημείο ανάπτυξης του νεοπλάσματος.
• η εμφάνιση πόνου και δυσφορίας στο στήθος.
• διόγκωση των μαστικών αδένων.
• η εμφάνιση απόρριψης από τη θηλή.
• αυξημένη κόπωση?
• επέκταση των σαφηνών φλεβών.
• είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• απώλεια της όρεξης.

Διαγνωστικά

Εάν μια γυναίκα έχει παρατηρήσει παρόμοια συμπτώματα ή απλώς έχει υποψίες για την παρουσία παθολογικού νεοπλάσματος στον μαστό, θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με μια ιατρική μονάδα.

Σπουδαίος! Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται στους άνδρες.

Μετά την εξέταση του ασθενούς και την ψηλάφηση του νεοπλάσματος, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

• υπέρηχος. Το ινοαδένωμα σε σχήμα φύλλου στο υπερηχογράφημα μοιάζει με κυστικό νεόπλασμα με πολύπλοκη δομή.

• Dopplerography. Σας επιτρέπει να εξετάσετε επιπλέον τα αγγεία στην περιοχή της παθολογίας και να εντοπίσετε την υπεραγγείωση του νεοπλάσματος.
• Μαστογραφία. Ακτινογραφία των μαστικών αδένων, αποκαλύπτοντας αλλαγές στη δομή τους. Συνιστάται ιδιαίτερα για γυναίκες μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας.
• Βιοψία με βελόνα. Γίνεται υπό έλεγχο υπερήχων. Το υλικό που λαμβάνεται αποστέλλεται για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση για να διαπιστωθεί ο ακριβής τύπος του νεοπλάσματος και ο βαθμός κινδύνου για την υγεία του ασθενούς.

Μέθοδος Θεραπείας

Το ινοαδένωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους. Με μικρά μεγέθη και απουσία εντατικής ανάπτυξης, επαρκούν συντηρητικές μέθοδοι.

Σπουδαίος! Είναι απαραίτητο να καθιερωθεί ο σωστός τρόπος ζωής προκειμένου να εξισωθεί φυσικά το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις. Διαφορετικά, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό για να παρακολουθείτε την κατάσταση του όγκου.

Συμβουλή! Οι εναλλακτικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την έγκριση του θεράποντος ιατρού. Για παράδειγμα, ένα φύλλο λάχανου με ινοαδένωμα εφαρμόζεται τη νύχτα στον προσβεβλημένο μαστικό αδένα για να ανακουφίσει τη δυσφορία και τη φλεγμονή των ιστών.

Με μεγέθη άνω του 1 cm, καθώς και εντοπισμό του κινδύνου εκφύλισης του νεοπλάσματος, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να αφαιρέσετε τον όγκο με τους ακόλουθους τρόπους:

• εκπυρήνωση ραδιοφώνου ή λέιζερ.
• τεταρτοτεκτομή;
• τομεακή εκτομή;
• κρυοαφαίρεση;
• μαστεκτομή.

Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται περαιτέρω μαστοπλαστική για την αποκατάσταση του σχήματος του μαστού. Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να εξετάζεται τακτικά από γιατρό, καθώς η ασθένεια μπορεί να υποτροπιάσει.

- ινο-επιθηλιακός σχηματισμός του μαστικού αδένα, που ανήκει στην ομάδα των δυνητικά κακοήθων όγκων. Η παρουσία ενός όγκου σε σχήμα φύλλου εκδηλώνεται με μια σφράγιση στους ιστούς του μαστικού αδένα, μερικές φορές γιγαντιαίου μεγέθους. σε ορισμένες περιπτώσεις - πόνος και έκκριση από τη θηλή. Οι διαγνωστικές τακτικές περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, μαστογραφία, βιοψία παρακέντησης και κυτταρολογική εξέταση του υλικού. Η θεραπεία ενός φυλλόμορφου όγκου του μαστού είναι μόνο χειρουργική και μπορεί να περιλαμβάνει τη διενέργεια τομεακής εκτομής, ριζικής εκτομής ή μαστεκτομής.

Γενικές πληροφορίες

Η μαστολογία βρίσκεται επίσης με τα ονόματα φυλλόμορφο ινοαδένωμα, ενδοκαναλικό ινοαδένωμα, γιγαντιαίο μυξωματώδες ινοαδένωμα, φυλλώδη ινοαδένωμα, κ.λπ. συστατικά του συνδετικού ιστού με υπεροχή των τελευταίων. Μεταξύ των ινο-επιθηλιακών σχηματισμών του μαστικού αδένα, η συχνότητα εμφάνισης φυλλόμορφου όγκου είναι περίπου 1,2-2%.

Ο όγκος του μαστού σε σχήμα φύλλου είναι ένας δύσκολος στη διάγνωση σχηματισμός με τάση για εντατική ανάπτυξη, υποτροπή και κακοήθη εκφύλιση σε σάρκωμα. Κακοήθης όγκος του φυλλόμορφου όγκου του μαστικού αδένα παρατηρείται στο 3-5% των περιπτώσεων.

Χαρακτηριστικά των φυλλόμορφων όγκων του μαστού

Η διεθνής ιστολογική ταξινόμηση ταξινομεί έναν φυλλόμορφο όγκο ως ινο-επιθηλιακό σχηματισμό και διακρίνει τρεις πιθανές μορφές - καλοήθη, οριακή (ενδιάμεση) και κακοήθη.

Η μακροσκοπική εικόνα ενός όγκου του μαστού σε σχήμα φύλλου εξαρτάται από το μέγεθος του σχηματισμού. Οι όγκοι με διάμετρο έως 5 cm είναι ένας συμπαγής σχηματισμός γκριζωπόλευκου ή ροζ χρώματος με χονδρόκοκκη ή λοβιακή δομή, που οριοθετείται από τους περιβάλλοντες ιστούς. Η ενότητα δείχνει κοιλότητες που μοιάζουν με σχισμή και μικρές κύστεις που περιέχουν μια παχύρρευστη μάζα που μοιάζει με βλέννα. Η μακροδομή των φυλλόμορφων όγκων του μαστού μεγαλύτερων από 5 cm αντιπροσωπεύεται πάντα από κυστικές κοιλότητες και ρωγμές γεμάτες με ένα μυστικό που μοιάζει με ζελατίνη, πολυποδικές αναπτύξεις σε κυστικές κοιλότητες.

Μικροσκοπικά, το στρωματικό συστατικό (συνδετικός ιστός) κυριαρχεί στη δομή ενός φυλλόμορφου όγκου του μαστού. Η διαφορά από το ίνωμα του μαστού είναι ένα πιο έντονο στρώμα με σημαντικά φαινόμενα πυρηνικού πολυμορφισμού και πολλαπλασιασμού των στρωματικών κυττάρων.

Ένας όγκος σε σχήμα φύλλου μπορεί να αντιπροσωπεύεται από έναν ή πολλαπλούς κόμβους που βρίσκονται σε έναν ή και στους δύο μαστικούς αδένες. Οι φυλοειδείς όγκοι χαρακτηρίζονται από ξαφνική, ταχεία ανάπτυξη. το μέγεθος του ινοαδενώματος σε σχήμα φύλλου ποικίλλει - από μικρά οζίδια έως 20 ή περισσότερα cm σε διάμετρο.

Αιτίες σχηματισμού φυλλόμορφου όγκου του μαστού

Η αιτιολογία του όγκου του μαστού σε σχήμα φύλλου είναι ασαφής. Η ανάπτυξή του σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία, κυρίως με υπεροιστρογονισμό και έλλειψη προγεστερόνης. Από αυτή την άποψη, οι κορυφές στην ανίχνευση των ινοαδενωμάτων φυλλωδών πέφτουν στις ορμονικά ενεργές μεταβατικές περιόδους της ζωής των γυναικών: 11-20 χρόνια και, πιο συχνά, 40-50 χρόνια. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, στους άνδρες εμφανίζονται φυλλόμορφοι όγκοι των μαστικών αδένων.

Προκλητικοί παράγοντες για το σχηματισμό όγκων του μαστού σε σχήμα φύλλου μπορεί να είναι η εγκυμοσύνη, η άμβλωση, η γαλουχία, η ινοκυστική μαστοπάθεια, καθώς και οι εξωγεννητικές ενδοκρινοπάθειες και μεταβολικές διαταραχές - σακχαρώδης διαβήτης, όγκοι επινεφριδίων και υπόφυσης, οζίδια του θυρεοειδούς, παχυσαρκία, ηπατική νόσο κ.λπ.

Συμπτώματα φυλλόμορφου όγκου του μαστού

Για έναν φυλλόμορφο όγκο του μαστικού αδένα, είναι χαρακτηριστική μια πορεία δύο φάσεων. Συνήθως, μετά από μια μακρά περίοδο αργής ανάπτυξης, που μερικές φορές διαρκεί για δεκαετίες, έρχεται μια φάση ξαφνικής ταχείας ανάπτυξης. Το μέσο μέγεθος των ινοαδενωμάτων των φυλλωδών είναι 5-9 cm, αν και έχουν περιγραφεί περιπτώσεις όπου ο όγκος έφτασε σε διάμετρο 45 cm και ζύγιζε 6,8 kg. Ταυτόχρονα, το μέγεθος του φυλλόμορφου όγκου του μαστού δεν έχει προγνωστική αξία - ένας μικρός σχηματισμός μπορεί να είναι κακοήθης και, αντίθετα, ένα γιγάντιο ινοαδένωμα μπορεί να είναι καλοήθη.

Συνήθως, ένας φυλλόμορφος όγκος του μαστού ανιχνεύεται από την ίδια την ασθενή ή από μαστολόγο κατά την ψηλάφηση με τη μορφή πυκνού κόμβου. Με μεγάλο μέγεθος όγκου σε σχήμα φύλλου, το δέρμα πάνω από τον μαστικό αδένα γίνεται πιο λεπτό, αποκτά μωβ-κυανωτική απόχρωση με ημιδιαφανείς διεσταλμένες σαφηνές φλέβες. Μπορεί να υπάρχει πόνος στον μαστικό αδένα, εκκρίσεις από τη θηλή του προσβεβλημένου αδένα, εξέλκωση του δέρματος.

Ένας φυλλόμορφος όγκος εντοπίζεται συχνότερα στο άνω και κεντρικό τεταρτημόριο του μαστικού αδένα και σε μεγάλα μεγέθη καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος ή όλο το στήθος. Ο κακοήθης σε σχήμα φύλλου όγκος του μαστού δίνει συνήθως μετάσταση στους πνεύμονες, το ήπαρ, τα οστά. Οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες είναι ασυνήθιστες.

Διάγνωση φυλλόμορφου όγκου του μαστού

Κατά την ψηλάφηση, ένας φυλλόμορφος όγκος του μαστικού αδένα προσδιορίζεται ως μια σφράγιση που οριοθετείται από τους περιβάλλοντες ιστούς με μια λοβωτή δομή, που αποτελείται από αρκετούς κόμβους που συγχωνεύονται μεταξύ τους.

Η διεξαγωγή ριζικής εκτομής του μαστικού αδένα, υποδόρια ή ριζική μαστεκτομή δικαιολογείται στην περίπτωση μεγάλου μεγέθους του όγκου ή κακοήθους φύσης του. Η λεμφαδενεκτομή συνήθως δεν πραγματοποιείται. Μετά από ριζικές επεμβάσεις, γίνεται επανορθωτική μαστοπλαστική με δικούς τους ιστούς ή ενδοπροθέσεις. Η ακτινοθεραπεία και η ορμονοθεραπεία για όγκους του μαστού σε σχήμα φύλλου δεν ενδείκνυνται.

Πρόγνωση για φυλλόμορφο όγκο του μαστού

Ένα χαρακτηριστικό των φυλλόμορφων όγκων του μαστού είναι η συχνή τάση τους για υποτροπή: σύμφωνα με παρατηρήσεις, τα καλοήθη ινοαδενώματα των φυλλωδών υποτροπιάζουν στο 8,1% των περιπτώσεων, τα οριακά - στο 25%, τα κακοήθη - στο 20%.

Οι υποτροπές συμβαίνουν συχνά μέσα σε διάστημα αρκετών μηνών έως 2-4 ετών. ταυτόχρονα είναι δυνατή η μετάβαση μιας καλοήθους μορφής σε ενδιάμεση ή σαρκωματώδη. Η διεύρυνση του πεδίου παρέμβασης (μαστεκτομή) οδηγεί σε μείωση του κινδύνου ανάπτυξης τοπικών υποτροπών ενός φυλλόμορφου όγκου του μαστού.

Το φυλλοειδές ινοαδένωμα είναι ένας σπάνιος όγκος του μαστού που συνήθως αναπτύσσεται σε γυναίκες στα 40 τους. Αυτοί οι όγκοι ονομάζονται επίσης φυλλόδες, από την ελληνική λέξη phyllodes, που σημαίνει φυλλοειδής. Μπορούμε να πούμε ότι το πιο σωστό όνομα είναι "όγκοι σε σχήμα φύλλου", καθώς πρόκειται για μια ομάδα νεοπλασμάτων, των οποίων οι εκπρόσωποι μπορεί να έχουν πολύ διαφορετική συμπεριφορά.

Αυτό το όνομα οφείλεται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν σχήμα ανάπτυξης φύλλου. Το φυλλώδες ινοαδένωμα τείνει να αναπτύσσεται γρήγορα αλλά σπάνια εξαπλώνεται πέρα ​​από το στήθος.

Το φυλλοειδές ινοαδένωμα παρατηρείται σε περίπου 0,5% όλων των όγκων του μαστού, σχηματίζεται από συνδυασμό στρωματικών και επιθηλιακών κυτταρικών στοιχείων. Ένα νεόπλασμα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στον δεξιό όσο και στον αριστερό μαστό.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι όγκων φυλλωδών:

• Καλοήθεις (μη καρκινικοί) - αποτελούν περίπου το 50-60% των όγκων φυλλωδών.
• Οι οριακόι όγκοι δεν είναι ακόμη κακοήθεις, αλλά μπορούν να μετατραπούν σε αυτούς.
• Κακοήθεις - αποτελούν περίπου το 20-25% όλων των φυλλόμορφων όγκων.

Στη λιγότερο επιθετική τους μορφή, οι όγκοι φυλλωδών είναι παρόμοιοι με τα καλοήθη ινοαδενώματα, έτσι πήραν το όνομά τους, ινοαδένωμα του μαστού σε σχήμα φύλλου. Από την άλλη πλευρά, τα κακοήθη νεοπλάσματα σε σχήμα φύλλου μπορούν να κάνουν μετάσταση με την κυκλοφορία του αίματος σε μακρινά όργανα, μετατρέποντας μερικές φορές σε σαρκωματώδεις βλάβες.

Πώς αναπτύσσονται οι όγκοι φυλλωδών στο στήθος;

Σε αντίθεση με τον καρκίνο του μαστού που ονομάζεται καρκίνωμα, ο οποίος αναπτύσσεται μέσα στους πόρους ή τους λοβούς του μαστού (ενδοκαναλικός όγκος), οι όγκοι σε σχήμα φύλλου αρχίζουν να αναπτύσσονται έξω από αυτούς (όπως το περικαναλικό ινοαδένωμα). Οι φυλλοειδείς όγκοι αναπτύσσονται στον συνδετικό ιστό (στρώματος) του μαστού, ο οποίος περιλαμβάνει λιπώδη ιστό και συνδέσμους που περιβάλλουν τους πόρους, τους λοβούς, το αίμα και τα λεμφαγγεία του μαστού. Εκτός από τα στρωματικά κύτταρα, μπορεί επίσης να περιέχουν κύτταρα από τους πόρους και τους λοβούς του μαστικού αδένα.

Συμπτώματα και σημεία ινοαδενώματος σε σχήμα φύλλου

Το πιο κοινό σύμπτωμα των όγκων φυλλωδών είναι ένα οζίδιο στο μαστό, το οποίο ο ασθενής ή ο γιατρός μπορεί να βρει κατά την αυτοεξέταση ή την εξέταση του μαστού. Αυτά τα νεοπλάσματα μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα για αρκετές εβδομάδες ή μήνες σε μέγεθος 2-3 cm, και μερικές φορές περισσότερο. Ένας τέτοιος γρήγορος κυτταρικός πολλαπλασιασμός δεν σημαίνει ότι ένας όγκος phyllodes είναι κακοήθης, επειδή οι καλοήθεις όγκοι μπορούν επίσης να αναπτυχθούν γρήγορα.

Το οζίδιο είναι συνήθως ανώδυνο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το οζίδιο μπορεί να δημιουργήσει ένα ορατό εξόγκωμα. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, ένας όγκος σε σχήμα φύλλου μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό έλκους ή ανοιχτής πληγής στο δέρμα του μαστού.

Διαγνωστικά

Όπως και άλλοι, σπάνιοι τύποι όγκων του μαστού, έτσι και το φυλλόμορφο ινοαδένωμα είναι δύσκολο να διαγνωστεί, αφού οι γιατροί δεν το αντιμετωπίζουν σχεδόν ποτέ. Οι φυλλοειδείς όγκοι μπορεί επίσης να μοιάζουν με τα πιο κοινά καλοήθη ινοαδενώματα.

Οι δύο βασικές διαφορές μεταξύ των ινοαδενωμάτων και των φυλλόμορφων όγκων είναι ότι οι τελευταίοι αναπτύσσονται πιο γρήγορα και αναπτύσσονται περίπου 10 χρόνια αργότερα στην ηλικία (μετά τα 40 σε αντίθεση με τα 30). Αυτές οι διαφορές μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να διακρίνουν μεταξύ αυτών των αυξήσεων.

Η καθιέρωση μιας διάγνωσης πραγματοποιείται συνήθως σε διάφορα στάδια:

• Φυσική εξέταση των μαστικών αδένων.
• Μαστογραφία;
• Υπερηχογράφημα;
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η βιοψία και η ιστολογία είναι ο μόνος τρόπος για να τεθεί με ακρίβεια η διάγνωση ενός όγκου σε σχήμα φύλλου. Επιπλέον, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο τύπος του νεοπλάσματος (καλοήθης, οριακός ή κακοήθης) και ο βαθμός κυτταρικού πολλαπλασιασμού.

Ο όρος «καλοήθης όγκος» συχνά οδηγεί τους ανθρώπους να πιστεύουν ότι η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη και δεν απαιτεί θεραπεία. Όμως, οι καλοήθεις φυλλίδες, όπως και οι κακοήθεις όγκοι, μπορούν να μεγαλώσουν σε μεγάλα μεγέθη, να δημιουργήσουν ορατά οζίδια στο στήθος, ακόμη και να διαπεράσουν το δέρμα, προκαλώντας πόνο και δυσφορία. Επομένως, κάθε τύπος αυτών των νεοπλασμάτων απαιτεί θεραπεία.

Θεραπεία

Είτε ένας όγκος στα φύλλα είναι καλοήθης, κακοήθης ή οριακός, η θεραπεία είναι η ίδια - χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου μαζί με τουλάχιστον 1 cm περιβάλλοντος υγιούς ιστού μαστού. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι πρέπει να αφαιρεθούν ακόμη περισσότεροι υγιείς ιστοί.

Η ευρεία εκτομή είναι σημαντική γιατί, όταν δεν εκτελείται, οι φυλλίδες τείνουν να επανεμφανιστούν στην ίδια περιοχή του μαστού. Αυτό ισχύει τόσο για κακοήθη όσο και για καλοήθη νεοπλάσματα.

Πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις:

1. Ογκεκτομή - Ο χειρουργός αφαιρεί τον όγκο και τουλάχιστον 1 cm φυσιολογικού ιστού γύρω του.
2. Εάν η μάζα είναι πολύ μεγάλη ή ο μαστός είναι μικρός, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να πραγματοποιηθεί μια ευρεία εκτομή και να διατηρηθεί αρκετός υγιής ιστός για να προσφέρει ένα στήθος με φυσική εμφάνιση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη διεξαγωγή:
   • Μερική ή τμηματική μαστεκτομή - ο χειρουργός αφαιρεί το τμήμα του μαστού που περιέχει τον όγκο.
   • Ολική ή απλή μαστεκτομή - ο χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο το στήθος, αλλά τίποτα άλλο.

Οι φυλλοειδείς όγκοι σπάνια εξαπλώνονται στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν.

Οι κακοήθεις όγκοι σε σχήμα φύλλου είναι σπάνιοι. Εάν δεν έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από το στήθος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία για να σταματήσει τον κυτταρικό πολλαπλασιασμό. Εάν έχουν δώσει μεταστάσεις σε άλλα μέρη του σώματος, η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία.

Φροντίδα μετά τη θεραπεία

Ο γιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί τον ασθενή μετά τη θεραπεία. Οι φυλλοειδείς όγκοι μπορεί μερικές φορές να υποτροπιάσουν. Η υποτροπή αναπτύσσεται συνήθως μέσα σε ένα ή δύο χρόνια μετά την επέμβαση. Οι κακοήθεις όγκοι σε σχήμα φύλλου μπορεί να επανεμφανιστούν ταχύτερα από τους καλοήθεις.

Ο γιατρός και ο ασθενής θα πρέπει να συνεργάζονται προγραμματίζοντας επισκέψεις και εξετάσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φυσική εξέταση του μαστού από γιατρό εντός 4-6 μηνών.
• Μαστογραφία και υπερηχογράφημα 6 μήνες μετά τη θεραπεία.
• Μαγνητικός συντονισμός ή αξονική τομογραφία - όπως συνταγογραφείται από τον γιατρό, εάν υποψιάζεται τον κίνδυνο απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Εάν επανεμφανιστούν στο στήθος κακοήθεις όγκοι σε σχήμα φύλλου, η θεραπεία περιλαμβάνει ευρεία εκτομή ή μαστεκτομή. Μερικοί γιατροί συνιστούν επίσης ακτινοθεραπεία.

Λιγότερο από το 5% των όγκων φυλλωδών υποτροπιάζουν σε άλλες περιοχές του σώματος (μακρινές μεταστάσεις). Οι πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν χειρουργική αφαίρεση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Το φυλλόμορφο (φυλλοειδές) ινοαδένωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που προσβάλλει τους μαστικούς αδένες. Ο σχηματισμός σχηματισμών συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ορμονικής ανισορροπίας. Με την αρνητική επίδραση ορισμένων παραγόντων, δεν αποκλείεται ο εκφυλισμός του όγκου σε κακοήθη μορφή.

Τι συνέβη

Όταν υπάρχει παθολογική ανάπτυξη του συνδετικού ή αδενικού ιστού που αποτελείται από τους πόρους ή τους λοβούς των μαστικών αδένων, αναπτύσσεται μια παθολογική διαδικασία όπως το ινοαδένωμα. Στη δομική δομή των σχηματισμών, υπάρχει μεγάλος αριθμός ινωδών ινών, ενώ η συγκέντρωση των αδενικών κυττάρων μειώνεται σημαντικά.

Στο σώμα του νεοπλάσματος υπάρχουν πολλές κοιλότητες που μοιάζουν με φύλλα σε σχήμα. Στο εσωτερικό, κάθε στοιχείο είναι γεμάτο με ένα υγρό παχύρρευστης σύστασης. Οι κόμβοι δεν διαθέτουν κάψουλα και μίσχο, γεγονός που συμβάλλει στην ελεύθερη κίνησή τους κατά την ψηλάφηση του όγκου.

Τα νεοπλάσματα σε μέγεθος μπορεί να φτάσουν από ένα έως δέκα εκατοστά ή περισσότερα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν υπάρχει ενεργή ανάπτυξη του όγκου, μπορεί να έχει διάμετρο έως και 35 εκατοστά, με βάρος περίπου 6 κιλά.

Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου νεοπλάσματος είναι ότι έχει υψηλή προδιάθεση για κακοήθεια της παθολογικής διαδικασίας, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται σάρκωμα.

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι οι διαστάσεις δεν επηρεάζουν την κακοήθεια. Ακόμη και σε μικρούς όγκους, τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν και οι μεγάλοι όγκοι μπορεί να μην έχουν παθολογικά κύτταρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ινοαδένωμα του μαστού σε σχήμα φύλλου διαγιγνώσκεται σε έφηβα κορίτσια κατά την εφηβεία, καθώς και σε γυναίκες σε προεμμηνοπαυσιακή ηλικία (από 40 έως 50 ετών).

Στο γυναικείο ήμισυ του πληθυσμού της αναπαραγωγικής ηλικίας, τέτοιες μορφές παθολογίας εμφανίζονται σχετικά σπάνια.

Επιπλέον, ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της νόσου είναι μια μακρά λανθάνουσα περίοδος. Ο σχηματισμός όγκου είναι δυνατός μέσα σε αρκετά χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα δεν θα ενοχληθεί από δυσφορία και άλλα χαρακτηριστικά σημάδια.

Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, καθώς και ως αποτέλεσμα της αύξησης του επιπέδου των οιστρογόνων σε φόντο μείωσης της προγεστερόνης, ενεργοποιείται η ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Στο 10 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων ινοαδενώματος σε σχήμα φύλλου, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εκφυλισμού του όγκου σε κακοήθη μορφή.

Ταξινόμηση

Το φυλλόμορφο ινοαδένωμα του μαστού χωρίζεται σε τρεις τύπους.

αγαθός

Δεν ενέχει κίνδυνο για την υγεία των γυναικών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη διαδικασία ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, οι ιστοί δεν υφίστανται άτυπες αλλαγές.

σύνορο

Αντιπροσωπεύει ένα ενδιάμεσο στάδιο. Με άλλα λόγια, αυτή είναι η χρονική περίοδος που ένας καλοήθης όγκος εκφυλίζεται σε καρκινικό.

Κακοήθης

Παρατηρούνται οι ιδιότητες που είναι εγγενείς στις ογκολογικές παθήσεις. Αναπτύσσεται σάρκωμα. Τα νεοπλάσματα με την πάροδο του χρόνου αρχίζουν να εξαπλώνουν μεταστάσεις σε κοντινά και μακρινά όργανα και συστήματα.

Αιτίες

Πολλαπλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό και την ανάπτυξη ινοαδενώματος σε σχήμα φύλλου, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει αρνητικά το ορμονικό υπόβαθρο.

Οι συνήθεις αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

1. Αμβλωση.Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας ιατρικής παρέμβασης, η προγεστερόνη, η οποία είναι απαραίτητη στο σώμα για να υποστηρίξει τη ζωή του εμβρύου, αρχίζει να πέφτει απότομα.
2. Παθολογίες ενδοκρινικήσυστήματα. Για να λειτουργεί κανονικά το ορμονικό σύστημα, πρέπει να υπάρχει στο σώμα μια ορισμένη ποσότητα ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα, τα επινεφρίδια και την υπόφυση.
3. Ασθένεια μήτρακαι των ωοθηκών. Μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο, καθώς και ορμονικές διαταραχές.
4. Λανθασμένος ανταλλαγήδιαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης διαβήτη και παχυσαρκίας.
5. Ρεσεψιόν από το στόμααντισυλληπτικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και η κατάχρηση ορμονικών φαρμάκων, που περιέχουν μεγάλη ποσότητα οιστρογόνων.
6. Δυσλειτουργίες στη λειτουργία του κεντρικού νευρικόςσυστήματα.

Η αστάθεια του ορμονικού συστήματος, ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία των γυναικών, μπορεί επίσης να προκαλέσει τη νόσο.

Κορίτσια

Ο κύριος προκλητικός παράγοντας στην εφηβεία μπορεί να είναι η ταχεία αύξηση των οιστρογόνων στη σύνθεση του υγρού του αίματος, η οποία προκαλείται από την ωρίμανση των ωοθηκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αφού το ορμονικό υπόβαθρο επανέλθει στο φυσιολογικό, ο όγκος σταματά να αναπτύσσεται.

Σε ηλικιωμένους

Κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, τα οιστρογόνα παύουν να παράγονται στην απαιτούμενη ποσότητα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του επιπέδου τους. Για το λόγο αυτό σταματά η ανάπτυξη των νεοπλασμάτων.

Ωστόσο, στο πλαίσιο των παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος, η ανάπτυξη των οποίων συμβαίνει ακριβώς σε μεγάλη ηλικία, τα οιστρογόνα αρχίζουν να παράγονται με επιταχυνόμενο τρόπο.

Ως αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης, ο όγκος αρχίζει όχι μόνο να αναπτύσσεται, αλλά μπορεί επίσης να εκφυλιστεί σε καρκινική μορφή. Για το λόγο αυτό, συνιστάται στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας να υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις.

Κατα την εγκυμοσύνη

Ένας όγκος σε σχήμα φύλλου που εντοπίζεται στον μαστικό αδένα αναπτύσσεται, κατά κανόνα, πολύ πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού. Η αύξηση των ορμονικών επιπέδων, η υπερεκτιμημένη συγκέντρωση οιστρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του σχηματισμού όγκου, καθώς και σε κακοήθεια σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Όμως, αυτό μπορεί να μην συμβαίνει πάντα. Το ινοαδένωμα δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, θα πρέπει να διασφαλίζεται η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης από ειδικούς.

Συμπτώματα

Το φυλλοειδές αδένωμα αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια. Στην αρχή, για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία ενός όζου γεμάτο με βλέννα στο στήθος της.

Ως αποτέλεσμα μιας ισχυρής ορμονικής αποτυχίας, ενεργοποιείται η ανάπτυξη του νεοπλάσματος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθειας της παθολογικής διαδικασίας.

Κατά την ψηλάφηση του μαστικού αδένα, προσδιορίζεται ένα μικρό οζίδιο με έντονη κινητικότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη της νόσου διαγιγνώσκεται άμεσα και στους δύο μαστικούς αδένες. Σε περίπτωση κινητικότητας νεοπλασμάτων, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν μαστολόγο, καθώς άτυπα κύτταρα εντοπίζονται συχνά σε μικρούς όγκους.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από:

• χαρακτηριστικό γνώρισμα εκκρίσειςαπό τη θηλή?
• οίησηκαι μια αλλαγή στη σκιά του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.
• επέκταση φλέβεςστον τόπο εντοπισμού του σχηματισμού όγκου.
• έλκη?
• γενικός αδυναμία;
• προβολή θερμοκρασίασώμα;
• επιδείνωση ευεξία.

Εάν δεν απευθυνθείτε έγκαιρα σε έναν ειδικό, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται ακόμη περισσότερο. Το μέγεθος ενός ινοαδενώματος μπορεί να αυξηθεί έως και 10-15 εκατοστά. Όταν η ασθένεια γίνεται κακοήθης, εμφανίζεται πόνος στο στήθος και υγρό με ακαθαρσίες αίματος αρχίζει να ξεχωρίζει από τη θηλή.

Η παρατεταμένη απουσία θεραπευτικών μέτρων μπορεί να οδηγήσει σε εξάπλωση μεταστάσεων στους πνεύμονες, τα οστά, το ήπαρ.

Διαγνωστικά

Στην πρώτη εξέταση ο γιατρός συλλέγει τις απαραίτητες πληροφορίες για το ιστορικό της ασθενούς και τα συμπτώματα που την ενοχλούν. Επιπλέον, ανιχνεύει το στήθος και ανιχνεύει την παρουσία νεοπλασμάτων. Εάν υπάρχει υποψία όγκου, συνταγογραφείται ενόργανη διαγνωστική εξέταση.

υπέρηχος

Με τη βοήθεια υπερήχων, καθίσταται δυνατός ο προσδιορισμός της παρουσίας σφραγίδων, καθώς και η διαφοροποίηση του ινοαδενώματος από τον σχηματισμό κυστικού.

Το ηχογράφημα θα δείξει έναν όγκο με ετερογενή δομή, διάφορες κοιλότητες και πολλαπλές σχισμές. Με τη βοήθεια της λαμβανόμενης εικόνας, είναι δυνατό να μελετηθεί η δομική δομή, να εντοπιστούν οι ακριβείς διαστάσεις του ινοαδενώματος.

Εάν είναι απαραίτητο, σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται υπερηχογράφημα Doppler των αιμοφόρων αγγείων.

Μαστογραφία

Αυτή είναι μια εξέταση με ακτίνες Χ των μαστικών αδένων για να προσδιοριστεί το νεόπλασμα και η φύση των άκρων του. Η διαδικασία δείχνει ένα σαφές περίγραμμα της συσσώρευσης, καθώς και το σχήμα του, το οποίο μπορεί να είναι οβάλ ή στρογγυλό.

Βιοψία

Η βιοψία παρακέντησης συνταγογραφείται για τη μελέτη της σύνθεσης των σχηματισμών όγκων. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε το ινοαδένωμα από άλλα νεοπλάσματα, καθώς και τη θέση της παθολογικής διαδικασίας και την πιθανότητα κακοήθειας της.

Ιστολογική εξέταση

Αυτό το συμβάν πραγματοποιείται μετά την αφαίρεση του ινώδους όγκου. Με βάση το αποτέλεσμα, ο ειδικός κάνει την τελική διάγνωση.

Θεραπεία

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η φαρμακευτική θεραπεία δεν πραγματοποιείται κατά τη διάγνωση ινοαδενώματος του μαστού σε σχήμα φύλλου, καθώς δεν θα υπάρξει αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωση.

Είναι δυνατή η θεραπεία της νόσου μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Μεταξύ των ενδείξεων για τη λειτουργία είναι:

• Διαθεσιμότητα καρκινοφοβία?
• υποψία για μοχθηρίαασθένεια;
• ορμητικός υπερανάπτυξησχηματισμός όγκου και εξέλιξη της νόσου.
• αισθητικόςελαττώματα.

Η απόφαση για την επιλογή της χειρουργικής θεραπείας λαμβάνεται από τον μαστολόγο με βάση τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης.

Εάν υποψιάζεστε ότι ο όγκος έχει εκφυλιστεί σε καρκίνο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την αφαίρεση του ινοαδενώματος.

Τομεακή εκτομή

Η ογκεκτομή θεωρείται μία από τις καλύτερες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας της νόσου, η οποία σας επιτρέπει να αποκλείσετε υποτροπές στο μέλλον. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρείται όχι μόνο ο ίδιος ο όγκος, αλλά και 1-3 εκατοστά των ιστών που τον περιβάλλουν.

εκπυρήνωση

Χρησιμοποιείται στη διάγνωση ενός καλοήθους νεοπλάσματος, η διάμετρος του οποίου δεν υπερβαίνει το επιτρεπόμενο μέγεθος για ένα τέτοιο συμβάν. Γίνεται μια μικρή τομή στο στήθος για να αφαιρεθεί το σώμα του όγκου.

Μαστεκτομή

Συνεπάγεται πλήρη ή μερική εκτομή του μαστού. Η χειραγώγηση φαίνεται με την ενεργό ανάπτυξη του νεοπλάσματος, με το μεγάλο του μέγεθος, αλλά και αν υπάρχουν πολλαπλοί κόμβοι.

Επιπλοκές

Η πιο σοβαρή συνέπεια είναι η κακοήθεια της νόσου. Ο κίνδυνος εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο αυξάνεται ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, καθώς και στη διάγνωση της παθολογίας σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης.

Επίσης, δεν αποκλείεται η εξάπλωση των μεταστάσεων σε κοντινά και μακρινά όργανα.

Πρόβλεψη

Μετά την επέμβαση, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Αυτό οφείλεται στην προδιάθεση του ινοαδενώματος σε σχήμα φύλλου για υποτροπή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υποτροπή των φυλλωδών παρατηρείται μετά από 2-4 χρόνια από τη στιγμή της αφαίρεσης του όγκου. Επιπλέον, δεν αποκλείεται η επανεμφάνιση του νεοπλάσματος να εκφυλιστεί σε κακοήθη μορφή.

Μετά την επέμβαση εκτομής του φυλλόμορφου όγκου, το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι αρκετά ευνοϊκό, αλλά μόνο με την προϋπόθεση ότι τηρήθηκαν αυστηρά όλες οι συστάσεις του ειδικού.

Κατά τη διάγνωση και τη θεραπεία κακοήθων όγκων, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός νεοπλάσματος σε σχήμα φύλλου στους μαστικούς αδένες, είναι απαραίτητο να τηρούνται ορισμένοι προληπτικοί κανόνες:

• διεξαγωγής υγιήςΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ;
• ισορροπημένη θρέψη;
• αποφυγή στρες;
• απουσία άμβλωση;
• Θηλασμός σίτισημετά τον τοκετό?
• διατηρώντας ένα πλήρες σεξουαλικόςΖΩΗ;
• αποκλεισμός φαρμάκων ορμονικήομάδες?
• έγκαιρη εξάλειψη ασθενειών μολυσματικόςφύση προέλευσης·
• τακτικός προφυλακτικόεξέταση από μαστολόγο.

Κάθε γυναίκα θα πρέπει να προσέχει την υγεία της και, με την παραμικρή αλλαγή στο σώμα, να ζητά τη συμβουλή των ειδικών.

Το φυλλόμορφο ινοαδένωμα του μαστού έχει πολλά συνώνυμα: phyllodes cystosarcoma, phyllodes fibroadenoma, fibrosarcoma. Αυτό το νεόπλασμα αποτελεί περίπου το 2-5% των περιπτώσεων όλων των τύπων ινοαδενωμάτων.

Αιτίες ινοαδενώματος σε σχήμα φύλλου

Ένας τεράστιος αριθμός παραγόντων μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση αυτού του όγκου. Οι κύριοι ένοχοι του νεοπλάσματος:

1. Κληρονομικότητα - οι διεργασίες όγκου μπορούν να μεταδοθούν από γενιά σε γενιά, γεγονός που σχετίζεται με μια μετάλλαξη σε ορισμένα γονίδια.
2. Μεταβολικές διαταραχές - η παχυσαρκία και η αθηροσκλήρωση πιθανώς επηρεάζουν τον σχηματισμό διεργασιών όγκου, αν και δεν υπάρχουν ακόμη ακριβή δεδομένα.
3. Αποτυχία στην ορμονική κατάσταση - η πιθανότητα ασθένειας είναι μεγαλύτερη σε άτομα με προβλήματα του θυρεοειδούς αδένα, των ωοθηκών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όγκους που μπορούν να παράγουν επιπλέον ορμόνες. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται εύκολα - οι αδένες εξαρτώνται από ορμόνες, επομένως πέφτουν αμέσως κάτω από το ορμονικό σοκ.
4. Πρώιμη έμμηνος ρύση, τεράστιος αριθμός αμβλώσεων, πρόωρη εμμηνόπαυση - αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο ινοαδενώματος σε σχήμα φύλλου.
5. Χαρακτηριστικά της διατροφής - μια μεγάλη ποσότητα κρέατος και λίπους είναι επικίνδυνη από την άποψη της εμφάνισης μιας καλοήθους διαδικασίας στον αδένα.
6. Υπόβαθρο ακτινοβολίας - η ακτινοβολία συμβάλλει στην αναγέννηση υγιών κυττάρων.
7. Λήψη ορμονικών φαρμάκων και COC.

Δομή ιστού

Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη του ινοαδενώματος σε σχήμα φύλλου:

Καλοήθης όγκος - υπάρχει μια καλά καθορισμένη κάψουλα, λίγα ή καθόλου ανώμαλα κύτταρα, τα κύτταρα δεν έχουν μιτωτική δραστηριότητα (δεν διαιρούνται). Ο ινώδης και ο αδενικός ιστός κατανέμονται ομοιόμορφα.

Κακοήθη ινοαδένωμα σε σχήμα φύλλου - δεν υπάρχει πλέον κάψουλα, ινώδης ιστός σε μεγάλες ποσότητες και υπερισχύει σημαντικά του αδενικού συστατικού. Τα κύτταρα διαιρούνται ενεργά, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των άτυπων κυττάρων. Υπάρχει μια βλάστηση του όγκου στον ιστό του μαστού.

Διαδικασία συνόρων - υπάρχει διαίρεση άτυπων κυττάρων, αν και η διαδικασία εξακολουθεί να είναι ανενεργή. Μπορεί να υπάρχει αργή βλάστηση του καρκίνου στους ιστούς του οργάνου.

Συμπτώματα

Σε μικρά μεγέθη, ο όγκος δεν εμφανίζεται, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί με ενδελεχή εξέταση του αδένα και διαγνωστικά μέτρα. Καθώς ο κόμβος αυξάνεται, εμφανίζεται ένας πόνος έλξης στο όργανο, μπορεί να υπάρχει δυσφορία. Εάν το μέγεθος του σχηματισμού υπερβαίνει τα 3 cm, τότε το δέρμα από πάνω τους γίνεται λεπτό, σχεδόν διαφανές, γυαλιστερές, οι διεσταλμένες φλέβες είναι σαφώς ορατές. Όταν βρίσκεται κοντά στο δέρμα, εμφανίζεται μια διόγκωση του κόμβου, η οποία χαλάει την εμφάνιση του οργάνου, προκαλώντας ηθική ταλαιπωρία στη γυναίκα. Ο ίδιος ο όγκος είναι μεγάλος, πυκνά ελαστικός, οι άκρες είναι σαφώς ψηλαφητές.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει και μεγαλώνει σε γειτονικούς ιστούς, υπάρχει συνεχής πόνος στον αδένα, μερικές φορές υπάρχει εκκένωση από τη θηλή διαφανούς χρώματος.

Ο κακοήθης φυλλόμορφος όγκος δίνει αιματογενείς μεταστάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζονται οι πνεύμονες και τα οστά. Η μετάσταση μέσω της λεμφικής οδού δεν είναι τυπική για αυτό το νεόπλασμα, έτσι οι κοντινοί λεμφαδένες σπάνια αυξάνονται σε μέγεθος.

Ινοαδένωμα φύλλου εξελίσσεται σε καρκίνο σε περίπου 5% των περιπτώσεων.

Διαγνωστικά

• Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μαστογραφίας, ανιχνεύεται ένα πυκνό στρογγυλό ή ωοειδές οζίδιο με ευκρινώς καθορισμένη ομοιόμορφη άκρη. Στον όγκο, σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν εστίες ασβεστοποίησης (αποτιτανώσεις).
• Η υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει νεόπλασμα με καθαρό περίγραμμα και μικρές κύστεις.
• Η μαγνητική τομογραφία είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση του ινοαδενώματος σε σχήμα φύλλου. Οι εικόνες δείχνουν ξεκάθαρα έναν όγκο με λοβιακή δομή. Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται με και χωρίς σκιαγραφικό, αυτό είναι απαραίτητο για μια πιο λεπτομερή διάγνωση. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στην αποσαφήνιση του μεγέθους, της φύσης και του τύπου του όγκου, της έκτασης της χειρουργικής επέμβασης.
• Μελέτη Radionculoid - διενεργείται σε περιπτώσεις όπου άλλες μελέτες απέτυχαν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τον τύπο του όγκου.
• Γίνεται βιοψία στην περίπτωση ινοαδενώματος σε σχήμα φύλλου, αλλά η αποτελεσματικότητά της είναι πολύ χαμηλή - περίπου 30%.
• Εάν υπάρχει υποψία, γίνεται εξέταση οστών και πνευμόνων. Λαμβάνονται απλές ακτινογραφίες για να αποκλειστεί η βλάβη των πνευμόνων. Για πόνους στα οστά και παθολογικά κατάγματα γίνεται σπινθηρογραφική εξέταση.

Θεραπεία

Εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν υπάρχουν σημάδια κακοήθειας, καταφεύγουν σε τομεακή εκτομή του οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, ο προσβεβλημένος τομέας του μαστικού αδένα αποκόπτεται με τη σύλληψη υγιούς ιστού, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση του αριθμού των υποτροπών της νόσου. Εάν ο γιατρός αποφάσισε να σώσει τον ασθενή και έκανε εκπυρήνωση - αφαιρώντας μόνο τον όγκο με την κάψουλα - αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα την επανεμφάνιση του ινοαδενώματος σε σχήμα φύλλου για τη γυναίκα.

Με την παρουσία ενός μεγάλου όγκου που αλλάζει την εμφάνιση του μαστικού αδένα, καταφεύγουν. Χαρακτηριστικό της επέμβασης αυτής της μορφής καρκίνου είναι η διατήρηση των λεμφαδένων. Στη συνέχεια πραγματοποιούνται επεμβάσεις αισθητικής αποκατάστασης με εμφυτεύματα.

Εάν εντοπιστεί κακοήθη ινοαδένωμα σε σχήμα φύλλου, αφαιρείται ο προσβεβλημένος αδένας και στη συνέχεια η γυναίκα υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία.

Πρόβλεψη

Ασθένεια προχωρά καλά στις περισσότερες περιπτώσεις. Η έγκαιρη ανίχνευση του όγκου σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα τον κόμβο και η γυναίκα επιστρέφει στην κανονική ζωή. Με την τομεακή εκτομή, το ποσοστό υποτροπής του ινοαδενώματος είναι μόνο 20%.

Κατά την επέμβαση εκπυρήνωσης η πιθανότητα υποτροπής της νόσου είναι 100%!

Με τον κακοήθη εκφυλισμό, όλα θα εξαρτηθούν από την ίδια τη γυναίκα και την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη προφύλαξη. Αλλά υπάρχει πιθανότητα να μειωθεί ο κίνδυνος ινοαδενώματος σε σχήμα φύλλου, εάν ακολουθηθούν ορισμένα μέτρα.

Για αυτό χρειάζεστε:

• οδηγούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, κατά προτίμηση με υψηλή σωματική δραστηριότητα.
• αλλάξτε τη διατροφή σας - αυξήστε την ποσότητα θαλασσινών και θαλασσινών ψαριών.
• μην πίνετε αλκοόλ?
• αποφύγετε το άγχος.
• ακολουθήστε τις συστάσεις για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων.

Για έγκαιρη διάγνωση της διαδικασίας πρέπει να εξετάσετε ανεξάρτητα τους μαστικούς αδένεςγια φώκιες και εξογκώματα, καθώς και ετησίως επίσκεψη στην αίθουσα εξετάσεων. Δεδομένου ότι το μικρό μέγεθος του κόμβου του όγκου μερικές φορές δεν επιτρέπει την ανίχνευση του κατά την εξέταση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα και μαστογραφία των μαστικών αδένων εάν είναι απαραίτητο.