Η αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο προκαλεί. Αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν αποτυχία στον κύκλο της εμμήνου ρύσεως και οι κύριες κλινικές μορφές διαταραχών

Σε μια ενήλικη υγιή γυναίκα, ο εμμηνορροϊκός κύκλος πρέπει να είναι τακτικός. Η παρατυπία, η αλλαγή στον αριθμό των ημερών του κύκλου ή η πλήρης διακοπή του εκτός της περιόδου της εγκυμοσύνης είναι λόγοι επίσκεψης σε γιατρό.

Πώς να υπολογίσετε τον μηνιαίο κύκλο στις γυναίκες

Ο κύκλος υπολογίζεται από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως έως την πρώτη ημέρα της επόμενης. Κατά μέσο όρο, ο ωοθηκικός-έμμηνος κύκλος διαρκεί 25-35 ημέρες. Για να παρακολουθείτε την κανονικότητα του κύκλου, είναι απαραίτητο να σημειώσετε ημερομηνίες στο ημερολόγιο για τουλάχιστον τρεις μήνες. Και είναι καλύτερο να σημειώνετε συνεχώς τις ημερομηνίες - αυτό θα σας βοηθήσει να παρακολουθείτε έγκαιρα τυχόν αλλαγές στον κύκλο.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κανονικότητα του κύκλου για:

• φροντίδα υγείας. Οποιεσδήποτε αλλαγές μπορεί να υποδηλώνουν ασθένεια.
• προγραμματισμός εγκυμοσύνης. Αυτό θα βοηθήσει στον υπολογισμό της ημέρας της ωορρηξίας.
• προσωπική αίσθηση άνεσης. Αυτό θα σας βοηθήσει να προγραμματίσετε διακοπές, προπονήσεις εκ των προτέρων, καθώς και να εφοδιαστείτε με προϊόντα γυναικείας υγιεινής.

Συμπτώματα διαταραχής της εμμήνου ρύσεως

• αύξηση ή οψομηνόρροια - η διάρκεια του κύκλου είναι μεγαλύτερη από 35 ημέρες.
• μείωση ή προυομηνόρροια - ο κύκλος διαρκεί λιγότερο από τρεις εβδομάδες.
• διακοπή της εμμήνου ρύσεως ή αμηνόρροια.
• αστάθεια του κύκλου?
• η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι μεγαλύτερη από επτά και μικρότερη από τρεις ημέρες.
• υπερβολική ή πολύ μικρή απόρριψη.

Οποιαδήποτε προβλήματα, καθυστερήσεις και άλλες αλλαγές στον κύκλο ή το εξιτήριο θα πρέπει να προειδοποιούν και να γίνονται αιτία επικοινωνίας με έναν γυναικολόγο.

Κίνδυνοι αποτυχίας του εμμηνορροϊκού κύκλου

Οποιεσδήποτε αλλαγές στον κύκλο - η διάρκεια, το χρώμα και η αφθονία των εκκρίσεων, θα πρέπει να λαμβάνονται πολύ σοβαρά υπόψη. Εάν οι αλλαγές στον κύκλο είναι περισσότερες από 5 ημέρες, συμβουλευτείτε γιατρό. Πίσω από τη διάγνωση μπορεί να κρύβονται τόσο σοβαρές ασθένειες όπως όγκοι του εγκεφάλου, των ωοθηκών, της μήτρας, της έκτοπης εγκυμοσύνης, της φυματίωσης και άλλων ορμονικών προβλημάτων.

Αιτίες αποτυχίας του εμμηνορροϊκού κύκλου

• ασθένειες των πυελικών οργάνων?
• ορμονικές διαταραχές?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• Διαβήτης;
• καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι.
• εγκυμοσύνη;
• τοκετός ή άμβλωση?
• λήψη αντιβιοτικών ή άλλων φαρμάκων.
• στρες;
• ξαφνική απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους?
• εγκλιματισμός;
• χρόνια κόπωση;
• αλλαγή στο ρυθμό της ζωής.
• έλλειψη βιταμινών.

Θεωρείται φυσιολογικό να αλλάξει ο κύκλος μέσα σε 3-5 ημέρες. Μια μεγαλύτερη καθυστέρηση, αστάθεια, διακοπή της εμμήνου ρύσεως είναι λόγος να υποβληθείτε σε εξέταση στη γυναικολογία.

Αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου

Σε κάθε ηλικία, οι αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου σχετίζονται με διαφορετικούς λόγους.

Στην εφηβεία

Η πρώτη έμμηνος ρύση ξεκινά στα κορίτσια στην ηλικία των 12-13 ετών. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, ο κύκλος μπορεί να είναι ακανόνιστος, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 8 κύκλοι. Εάν η έμμηνος ρύση δεν ξεκινήσει μετά την ηλικία των 14 ετών ή ο κύκλος δεν γίνει τακτικός μέσα σε ένα χρόνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Κατά την εμμηνόπαυση

Αυτή η περίοδος εμφανίζεται σε 45-50 χρόνια. Κατά την προεμμηνόπαυση, η παραγωγή της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου αρχίζει να μειώνεται. Αυτή η διαδικασία διαρκεί δύο έως δέκα χρόνια. Η εμμηνόπαυση είναι η περίοδος που περνά η τελευταία έμμηνος ρύση. Εάν μετά από αυτό δεν υπάρξει έμμηνος ρύση για ένα χρόνο, αυτό σημαίνει τη διακοπή των ωοθηκών και την έναρξη της μετεμμηνοπαυσιακής περιόδου. Υπάρχουν σοβαρές αλλαγές στο σώμα.

Μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό

Μετά τον τοκετό, μια γυναίκα μπορεί να χρειαστεί χρόνο για να αναρρώσει. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη χρονική περίοδος κατά την οποία θα πρέπει να ξαναρχίσει η έμμηνος ρύση. Κατά μέσο όρο, έως και πέντε μήνες. Οι πρώτοι μήνες του κύκλου μπορεί να είναι ακανόνιστοι. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην περίοδο μετά τον τοκετό, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν περιεμμηνορροϊκό σύνδρομο, καθώς και κάποιες αλλαγές κατά την έμμηνο ρύση. Για παράδειγμα, για να εξαφανιστεί ο πόνος, αν ήταν πριν.

Όταν θηλάζετε

Η περίοδος γαλουχίας επηρεάζει το γυναικείο σώμα. Αυτό οφείλεται στην παραγωγή της ορμόνης προλακτίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την έκκριση του μητρικού γάλακτος. Καταστέλλει το έργο των ωοθηκών, ρίχνοντας τις δυνάμεις του γυναικείου σώματος για να ταΐσει το παιδί. Επομένως, η έμμηνος ρύση μπορεί να μην εμφανιστεί μέχρι το τέλος του θηλασμού.

Μετά τη λήψη αντιβιοτικών

Η έμμηνος ρύση δεν αποτελεί λόγο για καθυστέρηση της αντιβιοτικής θεραπείας εάν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, μετά από αυτό, ορισμένες αλλαγές είναι δυνατές: μικρές αλλαγές στις ημερομηνίες του κύκλου, την ποσότητα και την απόχρωση της απόρριψης. Κατά κανόνα, τα ίδια τα αντιβιοτικά δεν προκαλούν αλλαγές. Σε μεγαλύτερο βαθμό, ο κύκλος επηρεάζεται από δυσβακτηρίωση, υποσιτισμό κατά τη διάρκεια ασθένειας, στρες και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Μετά τη λήψη αντισυλληπτικού

Τα σύγχρονα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι δημοφιλή όχι μόνο ως μια εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος προστασίας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Με τη βοήθεια τέτοιων ορμονικών φαρμάκων, μπορείτε να βελτιώσετε την κατάσταση του δέρματος, να απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος και να σταθεροποιήσετε τον κύκλο. Όταν επιλέγετε φάρμακα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μην βλάψετε το σώμα.

Κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, οι ωοθήκες ξεκουράζονται. Η έμμηνος ρύση είναι αποτέλεσμα της δράσης των φαρμάκων. Τους πρώτους 1-2 μήνες το σώμα ξαναχτίζεται, οπότε ο κύκλος μπορεί να είναι ασταθής.
Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, το σώμα επιστρέφει στην προηγούμενη κατάστασή του και αυτή η αναδιάρθρωση μπορεί επίσης να πάρει χρόνο. Οι ωοθήκες αρχίζουν να λειτουργούν ξανά μετά την ανάπαυση, έτσι τους πρώτους δύο μήνες ο κύκλος μπορεί να είναι ασταθής.

Μετά τον αθλητισμό

Τα αθλήματα μπορούν επίσης να εισάγουν αστάθεια στον κανονικό κύκλο. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι:

• υψηλό φορτίο στο σώμα - ειδικά στους πυελικούς μύες.
• χρόνια κόπωση;
• μείωση του ποσοστού του λιπώδους ιστού.
• λήψη στεροειδών φαρμάκων.

Ο κύκλος μπορεί να αλλάξει για μερικές ημέρες - αυτό θεωρείται ο κανόνας. Για πιο σοβαρές αλλαγές, επισκεφθείτε αμέσως το ιατρείο σας.

Μετά το άγχος

Το άγχος έχει τεράστιο αντίκτυπο στην κατάσταση του σώματος. Μετά τις δυσκολίες που αντιμετώπισαν, οι γυναίκες παρουσιάζουν πολύ συχνά καθυστέρηση στον κύκλο. Σε αυτή την περίπτωση, δεν παρατηρούνται μόνο αστοχίες, αλλά και αλλαγή στον αριθμό των κατανομών.

Στρεσογόνες καταστάσεις για το σώμα μπορεί επίσης να θεωρηθεί η αναδόμηση του σώματος μιας γυναίκας στην εφηβική και προεμμηνοπαυσιακή ηλικία. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αστάθεια του κύκλου.

Αντιμετώπιση της εμμηνορροϊκής ανωμαλίας

Η ίδια η αλλαγή του κύκλου δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο σύμπτωμα. Το κύριο καθήκον θα είναι η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου που οδήγησε στην αποτυχία του κύκλου.

Για τη διάγνωση, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

• εξέταση από γυναικολόγο?
• λήψη επιχρισμάτων?
• γενική ανάλυση αίματος?
• βιοχημεία αίματος?
• ανάλυση ορμονών?
• απόξεση από τον τράχηλο της μήτρας?
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων;
• ανάλυση πήξης αίματος?
• Ανάλυση ούρων;
• Υστεροσκόπηση?
• βιοψία.

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας των παραβιάσεων του κύκλου.

Στη συνέχεια, πρέπει να θεραπεύσετε την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την παραβίαση του κύκλου. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χειρουργική επέμβαση, αντιβιοτικά, ορμονικά φάρμακα, φυσιοθεραπεία, διαβουλεύσεις ψυχοθεραπευτών και άλλα - εξαρτάται από τη φύση της νόσου.

Προετοιμασίες για αποκατάσταση

Για να αποκατασταθεί το ορμονικό υπόβαθρο του γυναικείου σώματος, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή. Συνταγογραφούνται ανάλογα με την αιτία των παραβιάσεων. Με αυξημένη ποσότητα τεστοστερόνης - παρασκευάσματα "Janine", "Diana -35". Με παραβιάσεις της παραγωγής προγεστερόνης - "Duphaston", "Progesterone", "Utrozhestan". Σε περίπτωση παραβιάσεων της παραγωγής οιστρογόνων - "οιστραδιόλη" ή ανάλογα.

Μην επιλέξετε το φάρμακο μόνοι σας, για να μην κάνετε λάθος. Καλύτερα να δεις γιατρό.

Παραδοσιακό φάρμακο

Είναι δυνατό να διατηρηθεί η υγεία του σώματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας όχι μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων. Η διατροφή και ο τρόπος ζωής παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Θα είναι χρήσιμο:

• τηρήστε τη σωστή διατροφή, καταναλώστε μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης.
• λήψη βιταμινών και ιωδίου.
• τσάι με βότανα - αψιθιά - 1-6 ημέρες του κύκλου, φασκόμηλο - 6-15 ημέρες, τεντόφυλλο χήνας - 16-25 ημέρες.
• μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Ωστόσο, να θυμάστε ότι αυτές οι μέθοδοι δεν είναι θεραπεία, αλλά συμπληρώνουν την κύρια πορεία θεραπείας, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Επομένως, εάν ο μηνιαίος κύκλος σας έχει πάει στραβά, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά φροντίστε να ζητήσετε βοήθεια από έναν γυναικολόγο. Μόνο ένας γιατρός θα προσδιορίσει σωστά την αιτία που προκάλεσε την αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Πώς να υπολογίσετε τον μηνιαίο κύκλο και να προσδιορίσετε την αποτυχία

Το χρονικό διάστημα από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως έως την επόμενη - αυτός είναι ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως. Η ωορρηξία είναι η διαδικασία απελευθέρωσης ενός ωαρίου έτοιμου για γονιμοποίηση στη σάλπιγγα. Χωρίζει τον κύκλο σε δύο φάσεις: ωοθυλακική (η διαδικασία ωρίμανσης του ωοθυλακίου) και ωχρινική (η περίοδος από την ωορρηξία έως την έναρξη της εμμήνου ρύσεως). Στα κορίτσια που έχουν κύκλο εμμήνου ρύσεως 28 ημερών, η ωορρηξία, κατά κανόνα, συμβαίνει την 14η ημέρα από την έναρξή τους. Μετά την ωορρηξία, το επίπεδο των οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα πέφτει, αλλά δεν εμφανίζεται αιμορραγία, αφού το ωχρό σωμάτιο ελέγχει την παραγωγή ορμονών. Οι έντονες διακυμάνσεις στο επίπεδο των οιστρογόνων προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση τη στιγμή της ωορρηξίας μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία της μήτρας μεταξύ των περιόδων, πριν και μετά από αυτές.

Ένας κανονικός μηνιαίος κύκλος διαρκεί 21-37 ημέρες, συνήθως ένας κύκλος είναι 28 ημέρες. Η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι συνήθως 3-7 ημέρες. Εάν ο μηνιαίος κύκλος έχει παρεκκλίνει κατά 1-3 ημέρες, αυτό δεν θεωρείται παθολογία. Αλλά εάν η έμμηνος ρύση δεν εμφανιστεί ακόμη και 7 ημέρες μετά την επιθυμητή περίοδο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.

Πώς να υπολογίσετε τον μηνιαίο κύκλο; Το χρονικό διάστημα μεταξύ 1 ημέρας από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και 1-1 ημέρας της επόμενης είναι η διάρκεια του κύκλου. Για να μην κάνετε λάθος, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα ημερολόγιο όπου μπορείτε να σημειώσετε τις ώρες έναρξης και λήξης της εμμήνου ρύσεως.

Επιπλέον, αυτή τη στιγμή υπάρχουν αρκετά προγράμματα υπολογιστών που βοηθούν στους υπολογισμούς. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να υπολογίσετε τον χρόνο της ωορρηξίας και ακόμη και να παρακολουθήσετε την εμφάνιση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS).

Μπορείτε να υπολογίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τον μηνιαίο κύκλο χρησιμοποιώντας γραφήματα βασικής θερμοκρασίας. Η θερμοκρασία τις πρώτες ημέρες μετά την έμμηνο ρύση διατηρείται στους 37 ° C, μετά την οποία πέφτει απότομα στους 36,6 ° C και την επόμενη μέρα αυξάνεται απότομα στους 37,5 ° C και παραμένει εντός αυτών των ορίων μέχρι το τέλος του κύκλου. Και μετά μια ή δύο ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση μειώνεται. Εάν η θερμοκρασία δεν πέσει, έχει συμβεί εγκυμοσύνη. Στην περίπτωση που δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια ολόκληρου του κύκλου, δεν εμφανίζεται ωορρηξία.

Συμπτώματα που σηματοδοτούν παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου:

• αύξηση του χρονικού διαστήματος μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.
• συντόμευση του μηνιαίου κύκλου (κύκλος μικρότερος από 21 ημέρες).
• πενιχρή ή αντίστροφα άφθονη εμμηνόρροια.
• έλλειψη εμμήνου ρύσεως?
• κηλίδες και/ή αιμορραγία.

Επίσης, αρνητικό σύμπτωμα είναι η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μικρότερη από τρεις ή μεγαλύτερη από επτά ημέρες.

Ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως έχει παρεκτραπεί: αιτίες

1. Εφηβική ηλικία. Στα νεαρά κορίτσια, η αποτυχία του μηνιαίου κύκλου είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, αφού το ορμονικό υπόβαθρο εξακολουθεί να εδραιώνεται. Εάν έχουν περάσει δύο χρόνια από την εμφάνιση της πρώτης εμμήνου ρύσεως και ο κύκλος δεν έχει επανέλθει στο φυσιολογικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

2. Σοβαρή απώλεια βάρους ή παχυσαρκία . Οι ακραίες δίαιτες, η πείνα και ο υποσιτισμός θεωρούνται από τον οργανισμό ως σημάδι ότι έχουν έρθει δύσκολες στιγμές και ότι η εγκυμοσύνη δεν είναι επιθυμητή. Ως εκ τούτου, ενεργοποιεί τη φυσική προστασία, προκαλώντας καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. Η πολύ γρήγορη αύξηση βάρους είναι επίσης κακή για το σώμα και οδηγεί σε διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

3. Εγκλιματισμός . Μετακόμιση, αεροπορικά ταξίδια σε άλλη ζώνη ώρας, διακοπές σε ζεστές χώρες συχνά προκαλούν την αποτυχία του μηνιαίου κύκλου. Μια απότομη αλλαγή στο κλίμα είναι ένα ορισμένο άγχος. Συνήθως, ο εμμηνορροϊκός κύκλος κατά τον εγκλιματισμό επανέρχεται στο φυσιολογικό όταν το σώμα συνηθίσει σε νέες συνθήκες.

4. Στρες και σωματική υπερφόρτωση. Αυτοί οι παράγοντες συχνά οδηγούν σε παραβίαση του μηνιαίου κύκλου. Όταν στρεσάρεται, το σώμα παράγει υπερβολική ποσότητα της ορμόνης προλακτίνης. Η περίσσευσή του αναστέλλει την ωορρηξία και η έμμηνος ρύση εμφανίζεται με καθυστέρηση. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να κοιμάστε αρκετά, να αφιερώνετε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα και, με σύσταση γιατρού, να αρχίσετε να παίρνετε ηρεμιστικά.

5. Ορμονικές διαταραχές . σύγκρουσημηνιαίος κύκλος μπορεί να προκληθεί από προβλήματα στην εργασία της υπόφυσης και του υποθαλάμου. Σε αυτή την περίπτωση, η απαραίτητη θεραπεία θα επιλεγεί από τον ενδοκρινολόγο.

6. Ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων . Πιθανή αιτία είναι συχνά η παθολογία του τραχήλου της μήτρας, η φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων της, οι πολύποδες και οι κύστεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια γυναικολογικά προβλήματα αντιμετωπίζονται χειρουργικά.

7. Ορμονικά αντισυλληπτικά . Η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών ή η μη λήψη τους μπορεί να κάνει τον μηνιαίο κύκλο σας να πάει στραβά. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και να κάνετε ένα διάλειμμα από τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

8. Εγκυμοσύνη και γαλουχία . Η απουσία εμμήνου ρύσεως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού είναι φυσιολογική. Μετά τη διακοπή της γαλουχίας αποκαθίσταται ο φυσιολογικός μηνιαίος κύκλος. Με την παρουσία έντονου πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς η αιτία μπορεί να είναι μια έκτοπη κύηση, ο μη έγκαιρος προσδιορισμός της οποίας μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο λόγω σοκ πόνου και σημαντική απώλεια αίματος όταν η σάλπιγγα ρήξεις.

9. Προκλιμάκωση. Στην ηλικία των 40-45 ετών, η αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να είναι προάγγελος της εμμηνόπαυσης.

10. Αναγκαστικές ή αυθόρμητες αμβλώσεις έχουν επίσης κακή επίδραση στην κατάσταση της μήτρας, προκαλούν καθυστερήσεις στην έμμηνο ρύση και συχνά προκαλούν υπογονιμότητα.

Επίσης, οι λόγοι για την αποτυχία του κύκλου της εμμήνου ρύσεως μπορεί να είναι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων, μολυσματικές ασθένειες, παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά), λήψη ορισμένων φαρμάκων, κολπικοί τραυματισμοί, ανεπάρκεια βιταμινών στο σώμα.

Διάγνωση διαταραχών του εμμηνορροϊκού κύκλου

Η διάγνωση αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

• ρωτώντας τον ασθενή.
• γυναικολογική εξέταση?
• λήψη όλων των επιχρισμάτων.
• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας ή της μικρής λεκάνης.
• προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών στο αίμα.
• MRI (λεπτομερής εξέταση του ασθενούς για παρουσία παθολογικών αλλαγών σε ιστούς και νεοπλάσματα).
• Υστεροσκόπηση?
• εξετάσεις ούρων και αίματος.

Ο συνδυασμός αυτών των μεθόδων καθιστά δυνατό τον εντοπισμό των αιτιών που προκάλεσαν την παρέκκλιση του μηνιαίου κύκλου και την εξάλειψή τους.

Αντιμετώπιση των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως

Το κύριο πράγμα είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία προκάλεσε την αποτυχία του κύκλου. Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται να τρώτε ορθολογικά: τρώτε τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνη και σίδηρο τουλάχιστον 3-4 φορές την εβδομάδα, εγκαταλείπετε κακές συνήθειες, χαλαρώνετε στον καθαρό αέρα, κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα, λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών .

Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, αφού εξαιρεθούν οι διαταραχές πήξης του αίματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• αιμοστατικά παρασκευάσματα.
• ε-Αμινοκαπροϊκό οξύ (για την εξάλειψη της αιμορραγίας).
• με βαριά αιμορραγία - έγχυση πλάσματος στον ασθενή και μερικές φορές αίμα δότη.
• χειρουργική θεραπεία (ακραία μέθοδος για σοβαρή αιμορραγία).
• υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας).
• ορμονικά φάρμακα?
• αντιβιοτικά.

Επιπλοκές σε περίπτωση αποτυχίας του μηνιαίου κύκλου

Θυμηθείτε, η υγεία σας εξαρτάται μόνο από εσάς! Οι παραβιάσεις του μηνιαίου κύκλου δεν πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη, καθώς ένας ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα και η συχνή έντονη ενδιάμεση αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει κόπωση και αναπηρία. Η καθυστερημένη ανίχνευση παθολογιών που προκαλούν αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο, αν και αυτό μπορεί να αποφευχθεί αρκετά επιτυχώς εάν επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν γιατρό. Η θεραπεία των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ειδικού.

Ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι το μεσοδιάστημα από τη μια έμμηνο ρύση στην άλλη, το τι πρέπει να κάνετε εάν ο κύκλος έχει παρεκκλίνει εξαρτάται από την πιθανή αιτία της απόκλισης και τη διάρκεια της καθυστέρησης της μηνιαίας αιμορραγίας. Τέτοιες αποτυχίες είναι σύνηθες φαινόμενο σε έφηβες, γυναίκες που έχουν μπει στην εμμηνόπαυση, τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού. Όλες οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται πώς να μετρούν τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως, να σημειώνουν την αρχή των κρίσιμων ημερών στο ημερολόγιό τους. Εξάλλου, το πρώτο πράγμα που θα ρωτήσει οποιοσδήποτε γυναικολόγος κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης είναι η ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.

Εάν δεν υπάρχει έμμηνος ρύση για 1 μήνα, ενώ η εγκυμοσύνη αποκλείεται, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Dufaston για 10 ημέρες και η αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια θα αρχίσει να την ακυρώνει. Το γεγονός είναι ότι περιοδικά εμφανίζονται καθυστερήσεις λόγω έλλειψης της ορμόνης προγεστερόνης. Και το Duphaston είναι απλώς η πηγή του. Είναι αυτό το φάρμακο που συμβουλεύουν οι περισσότεροι γιατροί στο ερώτημα πώς να αποκαταστήσετε έναν χαμένο κύκλο εμμήνου ρύσεως. Κι όμως, με τη βοήθεια αυτού του φαρμάκου, πολλοί καταφέρνουν να συλλάβουν ένα παιδί. Αλλά μόνο εάν αρχίσετε να το παίρνετε εγκαίρως, όχι νωρίτερα από την εμφάνιση ωορρηξίας.

Ο κύκλος του μηνιαίου κανόνα είναι 28-35 ημέρες κατά μέσο όρο. Αλλά τουλάχιστον 21 ημέρες μεταξύ της έναρξης δύο περιόδων. Η διάρκεια του κύκλου μπορεί να αλλάξει ως αποτέλεσμα διαφόρων συνθηκών ζωής, χαρακτηριστικών υγείας. Εκεί, οι διακοπές σε μια καυτή χώρα μπορεί να αναβάλουν τις κρίσιμες μέρες σας για ένα μήνα. Και δεν είναι τρομακτικό αν η κατάσταση δεν επαναλαμβάνεται τακτικά. Μερικές φορές συμβαίνει αποτυχία του κύκλου της εμμήνου ρύσεως μετά τα αντισυλληπτικά χάπια. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως χρειάζεται χρόνος για να επανέλθουν τα πάντα. Ωστόσο, αν ακόμη και πριν από τη λήψη των χαπιών υπήρχε πρόβλημα με την κανονικότητα της αιμορραγίας, τότε δεν φταίνε τα φάρμακα. Δημιουργούν, σαν να λέγαμε, ένα τεχνητό ορμονικό υπόβαθρο, όταν ξεκινά μια αντίδραση που μοιάζει με την εμμηνόρροια κατά τη διακοπή του φαρμάκου. Λοιπόν, δεδομένου ότι το φάρμακο ακυρώνεται κάθε μήνα την ίδια ημέρα, τότε η έμμηνος ρύση αρχίζει τακτικά.

Είναι κακό αν μετά το οπίσθιο ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως έχει παρεκτραπεί, αυτό το φάρμακο είναι ένα αντισυλληπτικό έκτακτης ανάγκης που περιέχει μεγάλη ποσότητα της ορμόνης. Συχνά, η λήψη του προκαλεί ταχεία αιμορραγία της μήτρας, η οποία μπορεί να μην συμπίπτει με την έμμηνο ρύση. Πρέπει να προσπαθήσετε να μην χρησιμοποιήσετε επείγουσα αντισύλληψη, αυτό είναι ένα ισχυρό χτύπημα στο σώμα.

Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, πολλοί γιατροί συμβουλεύουν τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. Φυσικά, δεν πρόκειται για πανάκεια, αλλά για ένα εξαιρετικό «καταπραϋντικό» φάρμακο για γυναίκες που δεν σχεδιάζουν ακόμη παιδιά. Εάν τα παιδιά είναι στα άμεσα σχέδια και οι καθυστερήσεις συμβαίνουν τακτικά, και όχι για μια εβδομάδα, αλλά για ένα μήνα ή περισσότερο, τότε πρέπει να περάσετε την ορμόνη σε ορισμένες φάσεις του κύκλου, να κάνετε υπερηχογράφημα για να προσδιορίσετε την ωορρηξία, ίσως επισκεφθείτε ένας ενδοκρινολόγος εάν ο γυναικολόγος υποψιάζεται τους λόγους για τους οποίους ο κύκλος έχει παρεκτραπεί κάθε μήνα για αυτό το μέρος. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η υπερπρολακτιναιμία, η ανεπάρκεια του θυρεοειδούς, ο σακχαρώδης διαβήτης και άλλες σοβαρές ασθένειες.

Από τη φύση του, ο εμμηνορροϊκός κύκλος της γυναίκας είναι ένας πολύ ακριβής μηχανισμός. Το έργο του επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, από τα χαρακτηριστικά του ενδοκρινικού συστήματος μέχρι τις πιο σύνθετες βιοχημικές αντιδράσεις του εγκεφάλου.

Ταυτόχρονα, όπως και στη δουλειά οποιουδήποτε άλλου μηχανισμού, μερικές φορές συμβαίνουν αστοχίες διαφορετικής φύσης στον γυναικείο κύκλο. Ας μάθουμε ποια είναι τα χαρακτηριστικά τους και οι πιθανές αιτίες τους.

Αποτυχία εμμηνορροϊκού κύκλου – συμπτώματα

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι η διάρκεια του κύκλου είναι ατομικό χαρακτηριστικό της κάθε γυναίκας. Κατά μέσο όρο, αυτό είναι 28 ημέρες, αλλά ο ιατρικός κανόνας είναι από 26 έως 36 ημέρες.

Εάν, για παράδειγμα, ο κύκλος σας διαρκεί πάντα 35 ημέρες, τότε αυτό δεν είναι αποτυχία, αλλά προσωπικό σας χαρακτηριστικό. Μια παραλλαγή του κανόνα μπορεί επίσης να ονομαστεί μετατόπιση της εμμήνου ρύσεως κατά 2-3 ημέρες, επειδή δεν τα έχουν όλοι σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Η αποτυχία, με τη σειρά της, ονομάζεται μετατόπιση στην αρχή της εμμήνου ρύσεως κατά 5-7 ημέρες προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Και αν αυτό άρχισε να συμβαίνει συστηματικά, τότε δεν πρέπει να αναβάλλετε μια επίσκεψη στον γυναικολόγο. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τους λόγους για αυτό και να δημιουργήσετε έναν κύκλο. Αυτό είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο για όσες σκοπεύουν να γίνουν μητέρα στο άμεσο μέλλον, αλλά και για την υγεία των γυναικών γενικότερα.

Τι να κάνετε εάν ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποτύχει;

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να καθορίσετε τα αίτια της αποτυχίας και μόνο τότε να καθορίσετε πώς να δημιουργήσετε έναν κύκλο. Αυτό πρέπει να γίνει φυσικά με τη βοήθεια γυναικολόγου. Στο ραντεβού, θα πραγματοποιήσει μια τυπική εξέταση και θα κάνει ερωτήσεις που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της προέλευσης του προβλήματος. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις, να κάνετε υπερηχογράφημα της μήτρας και των ωοθηκών, του θυρεοειδούς αδένα ή άλλων οργάνων. Έχοντας καθορίσει τις αιτίες των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Ενημέρωση: Οκτώβριος 2018

Είναι δύσκολο να συναντήσεις μια γυναίκα, ειδικά αυτή τη στιγμή, η οποία τουλάχιστον μία φορά δεν είχε αποτυχία ή παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τέτοιες μετατοπίσεις με τη μορφή καθυστερήσεων, τόσο μακρών όσο και σύντομων, ή που εκδηλώνονται με μείωση του κύκλου, είναι εντελώς επικίνδυνες για το γυναικείο σώμα, επειδή η τακτική έμμηνος ρύση αντανακλά την ψυχική και σωματική κατάσταση μιας γυναίκας.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος (πολλές γυναίκες τον αποκαλούν με τον δικό τους τρόπο, όπως ο «έμμηνος κύκλος») παίζει το ρόλο του βιολογικού ρολογιού του σώματος και τυχόν παραβιάσεις είναι το πρώτο καμπανάκι ασθενειών που δεν έχουν ακόμη αναγνωριστεί. Γιατί υπάρχει παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου - το ερώτημα ενδιαφέρει όχι μόνο το ωραίο φύλο, αλλά και τους γιατρούς.

Λίγα λόγια για την έμμηνο ρύση και τον έμμηνο κύκλο

Η πρώτη έμμηνος ρύση ή εμμηναρχή εμφανίζεται σε κορίτσια γύρω στα 12-14 ετών και όσο πιο νότια ζει το παιδί, τόσο πιο νωρίς ξεκινά η έμμηνος ρύση του. Η έμμηνος ρύση τελειώνει περίπου στα 45 - 55 χρόνια (αυτή η περίοδος ονομάζεται προεμμηνοπαυσιακή).

Η έμμηνος ρύση είναι η απόρριψη ή η απολέπιση του λειτουργικού στρώματος του βλεννογόνου της μήτρας ως απόκριση σε. Γι' αυτό στους γυναικολόγους αρέσει να επαναλαμβάνουν ότι η έμμηνος ρύση είναι τα αιματηρά δάκρυα της μήτρας μετά από μια ανεκπλήρωτη εγκυμοσύνη. Για να κατανοήσουμε αυτόν τον ορισμό, αξίζει να θυμηθούμε τη φυσιολογία του εμμηνορροϊκού κύκλου. Όπως γνωρίζετε, ο μηνιαίος κύκλος μιας γυναίκας χωρίζεται σε 3 φάσεις:

• Στην πρώτη, ωοθυλακική φάση, παράγονται, η δράση των οποίων καθορίζει την ωρίμανση των ωοθυλακίων. Από αυτά τα ωοθυλάκια απελευθερώνεται το κύριο ή το κυρίαρχο ωοθυλάκιο, από το οποίο στη συνέχεια απελευθερώνεται ένα ώριμο ωάριο.
• Η δεύτερη φάση είναι η συντομότερη (περίπου μια μέρα), είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που το κύριο ωοθυλάκιο σπάει και το ώριμο ωάριο βγαίνει "στην ελευθερία", έτοιμο να συναντηθεί με "τσίχλα" και γονιμοποίηση.
• Στην τρίτη φάση, την ωχρινική, ξεκινά η σύνθεση της προγεστερόνης από το ωχρό σωμάτιο, η οποία προέκυψε στη θέση του ρήγματος του ωοθυλακίου. Είναι η προγεστερόνη που προκαλεί την προετοιμασία του ενδομητρίου για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Σε περίπτωση που δεν συμβεί σύλληψη, το ωχρό σωμάτιο αργά «πεθαίνει» (οπισθοδρομεί), η παραγωγή προγεστερόνης πέφτει και αρχίζει η απόρριψη του ενδομητρίου, δηλαδή η έμμηνος ρύση.
• Στη συνέχεια η παραγωγή οιστρογόνων αυξάνεται ξανά και ο κύκλος επαναλαμβάνεται.

Από όλα όσα ειπώθηκαν, γίνεται σαφές ότι ο εμμηνορροϊκός κύκλος ονομάζεται κυκλικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μετά από ένα αυστηρά καθορισμένο χρονικό διάστημα.

• Η κανονική διάρκεια του μηνιαίου κύκλου είναι 21 - 35 ημέρες. Η απόκλιση από τον συνηθισμένο ρυθμό προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση για 3-5 ημέρες δεν είναι παθολογία και οι μεγαλύτερες βάρδιες θα πρέπει να προειδοποιούν τη γυναίκα.
• Η έμμηνος ρύση διαρκεί κανονικά από τρεις ημέρες έως μία εβδομάδα και δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση σε μια γυναίκα.
• Η ποσότητα αίματος που χάνεται κατά την έμμηνο ρύση δεν ξεπερνά τα 100 - 140 ml.

Η ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου γίνεται σε 5 επίπεδα:

• Το πρώτο είναι ο εγκεφαλικός φλοιός, δηλαδή, όλες οι συναισθηματικές εμπειρίες μπορεί να οδηγήσουν σε ακανόνιστες περιόδους. Για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι στον καιρό του πολέμου οι γυναίκες δεν είχαν περιόδους, το οποίο έχει το δικό του όνομα - "αμηνόρροια εν καιρώ πολέμου".
• Το δεύτερο επίπεδο ρύθμισης είναι ο υποθάλαμος., στο οποίο συντίθενται παράγοντες απελευθέρωσης που επηρεάζουν τον επόμενο.
• Το τρίτο επίπεδο είναι η υπόφυση.Στην τελευταία, παράγονται ορμόνες: ωοθυλακιοτρόπος και ωχρινοτρόπος ή γοναδοτροπικές ορμόνες.
• Υπό την επιρροή τους στις ωοθήκες - το τέταρτο επίπεδοαρχίζουν να συντίθενται οιστρογόνα ή προγεστερόνη (ανάλογα με τη φάση του κύκλου).
• Το πέμπτο επίπεδο ρύθμισης είναι η μήτρα, οι σάλπιγγες και ο κόλπος.Οι αλλαγές στο ενδομήτριο συμβαίνουν στη μήτρα, οι σάλπιγγες περισταλτούν, βοηθώντας τη συνάντηση του ωαρίου και του σπέρματος, το επιθήλιο ενημερώνεται στον κόλπο.

Τι διαταράσσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο;

Οι αιτίες των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως είναι πολυάριθμες και ποικίλες. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες.

Το πρώτο περιλαμβάνει εξωτερικούς παράγοντες, δηλαδή τη φυσιολογική επίδραση στον κύκλο. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για την επίδραση αιτιολογικών παραγόντων στο πρώτο επίπεδο ρύθμισης του εμμηνορροϊκού κύκλου - τον εγκεφαλικό φλοιό:

• κλιματική αλλαγή
• νευρική εξάντληση
• συνεχές και παρατεταμένο στρες
• απόθεμα χαρακτήρα
• αλλαγή στη διατροφή και άλλα.

Το δεύτερο περιλαμβάνει διάφορες παθολογικές καταστάσεις όχι μόνο στον τομέα του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά και σε ολόκληρο το σώμα μιας γυναίκας συνολικά.

Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει τον αντίκτυπο των ναρκωτικών, τόσο όταν λαμβάνονται όσο και όταν ακυρώνονται. Αυτά μπορεί να είναι ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια (βλ.), γλυκοκορτικοειδή, αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, αντισπασμωδικά και αντικαταθλιπτικά και άλλα.

Παράγοντες που οφείλονται σε παθολογικές καταστάσεις:

• Προκαλείται από παθολογία των ωοθηκών

Αυτά περιλαμβάνουν εξασθενημένη επικοινωνία μεταξύ των ωοθηκών και της υπόφυσης, πρόκληση ωορρηξίας από φάρμακα, καρκίνους των ωοθηκών, αποτυχία της δεύτερης φάσης του κύκλου, επαγγελματικούς κινδύνους (δόνηση, ακτινοβολία, έκθεση σε χημικά), χειρουργική επέμβαση ωοθηκών (αφαίρεση του μεγαλύτερου μέρους του ιστού των ωοθηκών ), τραύμα στα ουρογεννητικά όργανα και σχηματισμός συριγγίων και άλλα.

• Αλληλεπίδραση μεταξύ του υποθαλάμου και της πρόσθιας υπόφυσης

Ανεπαρκής ή υπερβολική απελευθέρωση παραγόντων απελευθέρωσης και γοναδοτροπικών ορμονών, όγκοι της υπόφυσης, αιμορραγία ή νέκρωση της υπόφυσης, όγκοι εγκεφάλου που συμπιέζουν την υπόφυση/υποθάλαμο.

• ενδομητρίωση

Δεν έχει σημασία η γεννητική ή η εξωγεννητική ενδομητρίωση, σε κάθε περίπτωση, η ασθένεια είναι ορμονικής φύσης και οδηγεί σε ανισορροπία ορμονών.

• Διαταραχή της πήξης του αίματος (αιμορροφιλία, γενετικές παθολογίες).
• Απόξεση της κοιλότητας της μήτρας - η τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης ή η θεραπευτική και διαγνωστική απόξεση συμβάλλουν στη βλάβη του ενδομητρίου, η οποία διαταράσσει την ανάπτυξή του ή μπορεί να περιπλέκεται από φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων.
• Ορμονοεξαρτώμενοι όγκοι - μήτρα, επινεφρίδια, θυρεοειδής αδένας.
• Παθήσεις των επινεφριδίων (όγκοι, τραυματισμοί κ.λπ.).
• Πολύποδες της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας.
• Χρόνια ενδομητρίτιδα - δεν σχηματίζεται πλήρες ενδομήτριο.
• Γρήγορη αλλαγή βάρους - η απώλεια βάρους ή η παχυσαρκία οδηγεί σε αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου, επειδή ο λιπώδης ιστός παράγει οιστρογόνα.
• Ανωμαλίες της μήτρας - σεξουαλική βρεφική ηλικία, διάφραγμα στη μήτρα, διπλή μήτρα και άλλα.
• Λοιμώξεις - τόσο οι λοιμώξεις στην παιδική ηλικία (ερυθρά, ανεμοβλογιά) όσο και οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τις ωοθήκες.
• Παθολογία της μήτρας - αυτό το στοιχείο περιλαμβάνει όγκους της μήτρας και παθολογία του ενδομητρίου (υπερπλασία).
• Ψυχικές ασθένειες (σχιζοφρένεια, επιληψία, αλκοολική ψύχωση).
• Ενδοκρινική παθολογία.
• Χρωμοσωμικές ανωμαλίες (π.χ. καρυότυπος 46XY για γυναικείο φαινότυπο).
• Αρτηριακή υπέρταση (βλ.).
• Κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ).

Πώς εκδηλώνεται μια διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου;

Διάφορες βάρδιες κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου ορίζονται ως παράβαση. Ο μηνιαίος κύκλος μπορεί να ποικίλλει τόσο ως προς τη διάρκεια όσο και ως προς τη φύση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας:

• με αμηνόρροια, η έμμηνος ρύση απουσιάζει για έξι μήνες ή περισσότερο (διακρίνεται η πρωτογενής αμηνόρροια, όταν η παραβίαση του κύκλου ξεκίνησε από τη στιγμή της έναρξης της εμμήνου ρύσεως και η δευτερογενής αμηνόρροια - ο διαταραγμένος κύκλος εμφανίστηκε μετά την περίοδο της κανονικής του πορείας).
• ολιγομηνόρροια - εάν η έμμηνος ρύση εμφανίζεται μία φορά κάθε 3-4 μήνες.
• οψομηνόρροια - σύντομες και εξαιρετικά πενιχρές περίοδοι (όχι περισσότερες από 1 - 2 ημέρες).
• ​υπερπολυμηνόρροια- πολύ βαριές περιόδους, αλλά η διάρκεια του κύκλου δεν αλλάζει.
• Η μηνορραγία είναι παρατεταμένη και (διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες).
• Μητρορραγία - ακανόνιστη κηλίδα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί στη μέση του μηνιαίου κύκλου.
• προυομηνόρροια - η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι μικρότερη από τρεις εβδομάδες (δηλαδή, συχνές περίοδοι).
• αλγομηνόρροια - εξαιρετικά επώδυνη εμμηνόρροια, που οδηγεί σε αναπηρία (επίσης χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή).
• Δυσμηνόρροια - τυχόν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως που συνοδεύονται από πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και διαταραχές του αυτόνομου συστήματος: πονοκέφαλος, συναισθηματική αστάθεια, υπερβολική εφίδρωση, ναυτία / έμετος).

Ακανόνιστες περίοδοι στην εφηβεία

Στα έφηβα κορίτσια, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως είναι αρκετά συχνές. Αυτό οφείλεται σε φυσιολογικούς λόγους. Δηλαδή, το ορμονικό υπόβαθρο δεν έχει ακόμη εδραιωθεί και η διάρκεια τόσο του ίδιου του κύκλου όσο και της εμμήνου ρύσεως μπορεί να είναι διαφορετική κάθε φορά. Ο σχηματισμός του κύκλου για 1 - 2 χρόνια θεωρείται ο κανόνας.

Παθολογικοί παράγοντες, αιτίες ακανόνιστης περιόδου περιλαμβάνουν:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη
• μολυσματικές βλάβες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του
• ευαισθησία στο κρυολόγημα
• βλαστική-αγγειακή δυστονία
• ευσαρκία
• σκληροκυστικές ωοθήκες και λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.

Δεν έχει μικρή σημασία η τρέλα για τα κορίτσια δίαιτες, που οδηγεί όχι μόνο σε σημαντική απώλεια σωματικού βάρους, αλλά και σε υποβιταμίνωση και διαταραχές της περιόδου. Επιπλέον, η φύση του κοριτσιού επηρεάζει επίσης την κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου (πολύ συναισθηματική, παρορμητική ή επιθετική).

Επίσης σε παραβίαση του κύκλου παίζουν ρόλο:

• πρώιμο και αυθόρμητο σεξ
• κακές συνήθειες
• δυσπλασίες του αναπαραγωγικού συστήματος

Ένας διαταραγμένος εμμηνορροϊκός κύκλος στα κορίτσια μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια επιπλοκή όπως η νεανική αιμορραγία της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, η έμμηνος ρύση διαρκεί περισσότερο από μια εβδομάδα και είναι άφθονη, γεγονός που οδηγεί σε αναιμία του παιδιού (βλ. σκευάσματα σιδήρου για την αναιμία). Συνήθως, η νεανική αιμορραγία προκαλείται είτε από μολυσματική διαδικασία είτε από νευρική καταπόνηση.

Παραβίαση του κύκλου στην προεμμηνόπαυση

Με την εμμηνόπαυση, η οποία, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εμφανίζεται στην περιοχή των 45-55 ετών, εκτός από τις διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, εμφανίζονται φυτοαγγειακές διαταραχές, διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες και η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση (εξάψεις, συναισθηματική αστάθεια, οστεοπόρωση).

Οι διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου στην προεμμηνόπαυση σχετίζονται με την εξάλειψη της αναπαραγωγικής λειτουργίας, δηλαδή, η παραγωγή γοναδοτροπινών διαταράσσεται στην υπόφυση, γεγονός που οδηγεί σε διαταραγμένη διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων στις γονάδες, ωχρινική ανεπάρκεια στο φόντο του υπεροιστρογονισμού.

Αυτό προκαλεί παθολογική αναδιάρθρωση του ενδομητρίου και στις δύο φάσεις του κύκλου, άκυκλη και κυκλική αιμορραγία, καθώς αναπτύσσεται υπερπλασία του ενδομητρίου. Εάν η διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου σύμφωνα με τον τύπο της σπάνιας και ακανόνιστης μηνιαίας ή άκυκλης αιμορραγίας εμφανίστηκε μετά από 40 χρόνια, αυτό πιθανότατα υποδηλώνει πρόωρη εξάντληση των ωοθηκών (πρώιμη εμμηνόπαυση) και απαιτεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Παραβίαση του κύκλου στο πλαίσιο λήψης ορμονών

Συχνά, στο πλαίσιο της λήψης αντισυλληπτικών φαρμάκων (συνδυασμένα αντισυλληπτικά ή προγεσταγόνα μακράς δράσης, όπως το Depo-Provera), εμφανίζονται κατά τους πρώτους 3 μήνες χρήσης ορμονών (βλ.).

Αυτό θεωρείται ο κανόνας, καθώς το σώμα πρέπει να αναδιαμορφώσει τις ορμόνες που προέρχονται από το εξωτερικό και να καταστείλει τη δική του παραγωγή. Εάν η ακυκλική αιμορραγία διαρκεί περισσότερο από την καθορισμένη περίοδο, αυτό οφείλεται σε ακατάλληλη επιλογή του φαρμάκου (πολύ υψηλή ή χαμηλή δόση ορμονών) ή σε ακατάλληλη λήψη χαπιών.

Η ίδια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλγομηνόρροιας. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μαζικής αιμορραγίας της μήτρας κατά τη χρήση χαπιών για επείγουσα αντισύλληψη, η οποία σχετίζεται με την περιεκτικότητα σε ορμόνες σε "ελέφαντα" σε τέτοια φάρμακα (επομένως, οι γυναικολόγοι συνιστούν την καταφυγή σε αντισύλληψη φωτιάς όχι περισσότερο από 1 φορά το χρόνο, βλ.).

Η αμηνόρροια οφείλεται συχνά στη χρήση σκευασμάτων προγεστερόνης ή σε ενέσεις προγεστερόνης μακράς δράσης. Ως αποτέλεσμα, οι προγεστίνες χορηγούνται συνήθως σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ή σε γυναίκες με ενδομητρίωση (όταν χρειάζεται τεχνητή εμμηνόπαυση).

Σε περίπτωση διαταραχής του εμμηνορροϊκού κύκλου, η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με τον λόγο που οδήγησε στην αποτυχία του κύκλου, την ηλικία της γυναίκας/κορίτσις, τις κλινικές εκδηλώσεις και την παρουσία συνοδό παθολογίας.

Θεραπεία ακανόνιστου εμμηνορροϊκού κύκλου στην εφηβεία

Η παραβίαση του κύκλου, η οποία περιπλέκεται από νεανική αιμορραγία, υπόκειται σε θεραπεία δύο σταδίων.

• Στο πρώτο στάδιο, η αιμόσταση πραγματοποιείται με ορμονικά φάρμακα και αιμοστατικούς παράγοντες (δικινόνη, βικασόλη, αμινοκαπροϊκό οξύ).
• Εάν η αιμορραγία του ασθενούς είναι παρατεταμένη και σοβαρή και συνοδεύεται από συμπτώματα όπως αδυναμία, ζάλη, χαμηλή αιμοσφαιρίνη (70 g / l ή λιγότερο), τότε το κορίτσι πρέπει να αποξεσθεί. Για την αποφυγή ρήξεων του παρθενικού υμένα, ο τελευταίος τσιπαρίζεται με 0,25% νοβοκαΐνη. Η απόξεση, αντίστοιχα, αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Εάν η αιμοσφαιρίνη κυμαίνεται από 80 - 100 g / l, συνταγογραφούνται ορμονικά χάπια (συνδυασμένα αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης: Marvelon, Mercilon, Novinet και άλλα).
• Παράλληλα με τη χειρουργική και ορμονική αιμόσταση, πραγματοποιείται αντιαναιμική θεραπεία (ενδείκνυται μετάγγιση αίματος, μάζα ερυθροκυττάρων, ρεοπολυγλυκίνη, infucol και παρασκευάσματα σιδήρου: sorbifer-durules, tardiferon και άλλα).
• Η ορμονική θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον τρεις μήνες και η θεραπεία αναιμίας έως ότου τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης αυξηθούν σε φυσιολογικά νούμερα (αυτό είναι το δεύτερο στάδιο της θεραπείας).
• Σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις διαταραχών της εμμήνου ρύσεως στα κορίτσια (με το σχηματισμό της εμμηνορροϊκής λειτουργίας), συνταγογραφείται κυκλική βιταμινοθεραπεία. Οι βιταμίνες σε περίπτωση παραβίασης λαμβάνονται σύμφωνα με το σχήμα (για την τόνωση της παραγωγής των δικών τους ορμονών στις ωοθήκες):
  στην πρώτη φάση βιταμίνες Β1 και Β6 ή σύμπλεγμα βιταμινών Β (Pentovit), ενώ στη δεύτερη φάση βιταμίνες Α, Ε («aevit»), ασκορβικό οξύ και φολικό οξύ.

Παράδειγμα από την πρακτική:Στο γυναικολογικό τμήμα μεταφέρθηκε ένα 11χρονο κορίτσι με νεανική αιμορραγία. Διάγνωση κατά την εισαγωγή: Πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη. Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Νεανική αιμορραγία. Ευτυχώς, η αιμορραγία του ασθενούς δεν ήταν άφθονη, αλλά κράτησε πάνω από 10 ημέρες. Η αιμοσφαιρίνη μειώνεται στα 110 g/l. Ο συνάδελφός μου και εγώ, φυσικά, παραδώσαμε απόξεση και αρχίσαμε να σταματάμε την αιμορραγία με συμπτωματική αιμόσταση. Η θεραπεία δεν είχε κανένα αποτέλεσμα, οπότε αποφασίστηκε η μετάβαση στην ορμονική αιμόσταση. Στο πλαίσιο της λήψης του Novinet, η έκκριση του κοριτσιού ουσιαστικά εξαφανίστηκε μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας (η θεραπεία πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με το σχήμα: πρώτα 4 δισκία κατά τη διάρκεια της ημέρας, μετά 3 δισκία, μετά 2 και στη συνέχεια ένα κάθε φορά μέχρι το τέλος του πακέτου). Το κορίτσι πήρε το Novinet για άλλους τρεις μήνες, δεν παρατηρήθηκε αιμορραγία ούτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας ούτε μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Μέχρι σήμερα, ο πρώην ασθενής είναι 15 ετών, ο εμμηνορροϊκός κύκλος έχει καθιερωθεί, δεν υπήρξαν υποτροπές αιμορραγίας.

Αντιμετώπιση διαταραγμένου κύκλου σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

Η θεραπεία είναι βασικά η ίδια όπως για τους εφήβους. Σε περίπτωση αιμορραγίας, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητά της, τέτοιοι ασθενείς υποβάλλονται σε διαγνωστική απόξεση τόσο για θεραπευτικούς σκοπούς (χειρουργική αιμόσταση) όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς.

Μετά το ιστολογικό συμπέρασμα, συνταγογραφείται ορμονοθεραπεία:

• Αυτά μπορούν να συνδυαστούν από του στόματος αντισυλληπτικά σύμφωνα με το γενικά αποδεκτό σχήμα.
• Στην περίπτωση μιας κατώτερης ωχρινικής (δεύτερης) φάσης, τα ανάλογα προγεστερόνης συνταγογραφούνται στο δεύτερο μισό του κύκλου, είτε 17-OPK είτε Norkolut.
• Η αναπλήρωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος (κολλοειδή διαλύματα), η αντιαναιμική θεραπεία (βλ.) και η συμπτωματική αιμόσταση είναι υποχρεωτική.
• Εάν η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας δεν έχει φέρει αποτελέσματα, αποφασίζεται το θέμα της αφαίρεσης (καψίματος) του ενδομητρίου ή της υστερεκτομής.
• Δείχνει επίσης τη θεραπεία συνοδών νοσημάτων που οδήγησαν στη διαταραχή του κύκλου (υπέρταση - περιορισμός αλατιού και υγρών, χορήγηση αντιυπερτασικών φαρμάκων, ηπατική παθολογία - τήρηση θεραπευτικής διατροφής, λήψη κ.λπ.).
• Οι διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα, επομένως για τους σκοπούς της εγκυμοσύνης συνταγογραφούνται pergonal και choriogonin (διεγείρουν την ανάπτυξη ενεργών ωοθυλακίων) και clomiphene (διεγείρουν την ωορρηξία).

Αιμορραγία κατά την εμμηνόπαυση

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία στην εμμηνόπαυση, η γυναίκα υποβάλλεται απαραίτητα σε απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, καθώς μια τέτοια αιμορραγία μπορεί να είναι σημάδια αδενοκαρκινώματος του ενδομητρίου ή άτυπης υπερπλασίας. Σε αυτή την περίπτωση λύνεται το θέμα της υστερεκτομής (βλ.). Μετά τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης:

• μικρά μυώματα
• και/ή αδενομύωση βαθμού 1

συνταγογραφούνται gestagens: 17-OPK, duphaston, Depo-prover. Είναι επίσης δυνατή η συνταγογράφηση αντιοιστρογόνων φαρμάκων, όπως η δαναζόλη, η 17α-αιθυνυλ τεστοστερόνη, η γεστρινόνη σε συνεχή λειτουργία.

Δεν έχει σημασία σε ποια ηλικία εμφανίστηκε η διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, αυτή η παθολογία είναι μόνο συνέπεια κάποιας υποκείμενης νόσου, επομένως είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη παθολογία, επειδή μόνο μετά την εξάλειψη της αιτίας είναι δυνατή η αποκατάσταση της κανονικό κύκλο. Και, φυσικά, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε την ομαλοποίηση του καθεστώτος της ημέρας και της ανάπαυσης, την καλή διατροφή και την ελαχιστοποίηση του στρες. Με την παχυσαρκία, συχνά αρκεί μόνο η ομαλοποίηση του βάρους για την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το ίδιο ισχύει και για τις υποσιτισμένες γυναίκες (στην περίπτωση αυτή ενδείκνυται δίαιτα με πολλές θερμίδες).