Παρασυμπαθητική νεύρωση των θωρακικών και κοιλιακών οργάνων. Σύντομη επισκόπηση της αυτόνομης νεύρωσης οργάνων
Σύντομη επισκόπηση της αυτόνομης νεύρωσης των εσωτερικών οργάνων (ανατομία)
Ιστορίες και σχόλια (αρχή)
Στο «Human Anatomy» που επιμελήθηκε ο Επίτιμος Επιστήμονας της RSFSR, ο καθηγητής M.G. Η αύξηση βάρους είναι ένα κεφάλαιο που δίνει μια σύντομη επισκόπηση της αυτόνομης νεύρωσης των οργάνων και, ειδικότερα, της νεύρωσης του οφθαλμού, των δακρυϊκών και σιελογόνων αδένων, της καρδιάς, των πνευμόνων και των βρόγχων, του γαστρεντερικού σωλήνα, του σιγμοειδούς και του ορθού και της ουροδόχου κύστης. ως αιμοφόρα αγγεία. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για την οικοδόμηση μιας λογικής αλυσίδας αποδεικτικών στοιχείων, αλλά είναι πολύ δυσκίνητο να αναφέρουμε τα πάντα με τη μορφή αποσπασμάτων - αρκεί να αναφέρουμε ένα απόσπασμα που σχετίζεται μόνο με τη νεύρωση των πνευμόνων και των βρόγχων και στο μέλλον να τηρούμε μόνο στο κύριο σημασιολογικό περιεχόμενο (διατηρώντας τη μορφή παρουσίασης του υλικού), ήδη καλυμμένο στην ανατομία, αυτόνομη νεύρωση οργάνων.
Περιγράφοντας πραγματικές περιπτώσεις και σχόλια επ' αυτών, δεν θα τηρήσω την κλασική ακολουθία που ασκείται στην παρουσίαση της παθολογίας των εσωτερικών οργάνων, γιατί αυτή η εργασία δεν είναι εγχειρίδιο. Όπως και να τηρήσω την ακριβή χρονολογία αυτών των περιπτώσεων, δεν θα το κάνω. Κατά τη γνώμη μου, αυτή η μορφή παρουσίασης πληροφοριών, παρά τη φαινομενική σύγχυση, είναι η πιο βολική για αντίληψη.
Και τώρα ήρθε η ώρα να στραφούμε σε μια σύντομη ανασκόπηση της αυτόνομης εννεύρωσης των εσωτερικών οργάνων και να δώσουμε αυτό το θεμελιώδες απόφθεγμα στο οποίο βασίζεται ολόκληρη η βάση αποδεικτικών στοιχείων αυτής της «Έννοιας».
Νεύρωση των πνευμόνων και των βρόγχων
Προσαγωγές οδοί από τον σπλαχνικό υπεζωκότα είναι οι πνευμονικοί κλάδοι του θωρακικού συμπαθητικού κορμού, από τον βρεγματικό υπεζωκότα - nn. μεσοπλεύρια n. phrenicus, από τους βρόγχους - n. αόριστος.
Απαγωγική παρασυμπαθητική νεύρωση
Οι προγαγγλιακές ίνες ξεκινούν από τον ραχιαίο αυτόνομο πυρήνα του πνευμονογαστρικού νεύρου και πηγαίνουν ως μέρος του τελευταίου και των πνευμονικών κλάδων του στο πνευμονικό πλέγμα, καθώς και στους κόμβους που βρίσκονται κατά μήκος της τραχείας, των βρόγχων και μέσα στους πνεύμονες. Οι μεταγαγγλιακές ίνες αποστέλλονται από αυτούς τους κόμβους στους μύες και τους αδένες του βρογχικού δέντρου.
Λειτουργία: στένωση του αυλού των βρόγχων και των βρογχιολίων και έκκριση βλέννας. αγγειοδιαστολή.
Απαγωγική συμπαθητική νεύρωση
Οι προγαγγλιακές ίνες αναδύονται από τα πλάγια κέρατα του νωτιαίου μυελού των άνω θωρακικών τμημάτων (Th2–Th6) και περνούν μέσω του αντίστοιχου rami communicantes albi και του οριακού κορμού στους αστερικούς και άνω θωρακικούς κόμβους. Από τις τελευταίες ξεκινούν μεταγαγγλιακές ίνες, οι οποίες περνούν ως μέρος του πνευμονικού πλέγματος στους βρογχικούς μύες και τα αιμοφόρα αγγεία.
Λειτουργία: επέκταση του αυλού των βρόγχων. Συστολή και μερικές φορές διαστολή των αιμοφόρων αγγείων» (50).
Και τώρα, για να καταλάβουμε γιατί σπάνε τα δόρατα, είναι απαραίτητο να φανταστούμε την ακόλουθη κατάσταση.
Ας υποθέσουμε ότι υπήρξε παραβίαση στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, στο επίπεδο του Th2-Th6 (θωρακικά τμήματα της σπονδυλικής στήλης): προέκυψε ένα φυσιολογικό μπλοκ ή, με άλλα λόγια, μια συνηθισμένη μετατόπιση του σπονδύλου (για παράδειγμα, λόγω τραυματισμό), που οδήγησε σε συμπίεση μαλακών ιστών και, ειδικότερα, του νωτιαίου γαγγλίου ή του νεύρου. Και όπως θυμόμαστε, η συνέπεια αυτού θα είναι παραβίαση της αγωγής του βιοηλεκτρικού ρεύματος, σε αυτήν την περίπτωση, στους βρόγχους. Επιπλέον, θα αποκλειστεί (ή μειωθεί) η επίδραση της συμπαθητικής αυτόνομης νεύρωσης, η οποία διευρύνει τον αυλό των βρόγχων. Αυτό σημαίνει ότι η επιρροή του παρασυμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος θα είναι κυρίαρχη και η λειτουργία του είναι η στένωση του αυλού των βρόγχων. Δηλαδή, η απουσία της επιρροής της απαγωγικής συμπαθητικής νεύρωσης, η οποία διευρύνει τους βρογχικούς μύες, θα οδηγήσει στην κυρίαρχη επίδραση της παρασυμπαθητικής αυτόνομης νεύρωσης των βρόγχων, η οποία θα έχει ως αποτέλεσμα τη στένωση τους. Δηλαδή θα υπάρξει σπασμός των βρόγχων.
Σε περίπτωση παραβίασης της αγωγιμότητας του ηλεκτρικού ρεύματος στους βρόγχους, θα προκύψει αμέσως μια ηλεκτρική (δηλαδή ηλεκτρομαγνητική), και επομένως ενεργειακή, ανισορροπία σε αυτούς. Ή, με άλλα λόγια, ασυμμετρία, στην ένταση της συμπαθητικής και παρασυμπαθητικής νεύρωσης, ή, με άλλα λόγια, μια τιμή διαφορετική από το μηδέν.
Αφού ξεμπλοκάρει το κινητικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, η αγωγή του βιοηλεκτρικού ρεύματος στους βρόγχους από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα θα αποκατασταθεί και αυτό θα σημαίνει ότι οι βρόγχοι θα αρχίσουν να διαστέλλονται. Και η ισορροπία της συμπαθητικής και παρασυμπαθητικής αυτόνομης νεύρωσης, ιδιαίτερα των βρόγχων, θα αποκατασταθεί.
Η παραβίαση του ενεργειακού ισοζυγίου, νομίζω, μπορεί να διαμορφωθεί σε υπολογιστή ή να μετρηθεί εμπειρικά.
Κατά τη διάρκεια της πρακτικής μου ως χειροπράκτη, είχα περισσότερες από μία περιπτώσεις κατά τις οποίες κατάφερα να σταματήσω κρίσεις βρογχικού άσθματος και να καταστείλω το αντανακλαστικό του βήχα σε ασθενείς ξεμπλοκάροντας τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Και, πάντα γρήγορα και για όλους.
Κάποτε χρειάστηκε να δουλέψω με μια ασθενή (μια γυναίκα στα 40 της) η οποία, σε ηλικία 10 ετών, έπεσε σε μια τρύπα πάγου. Την έσωσε ο ίδιος της ο πατέρας, αλλά έκτοτε είχε συνεχή βήχα και ήταν στο ιατρείο για χρόνια βρογχίτιδα. Ωστόσο, στράφηκε σε μένα για έναν εντελώς διαφορετικό λόγο - σε σχέση με την αρτηριακή υπέρταση. Και εγώ, ως συνήθως, δούλευα με τη σπονδυλική στήλη. Αλλά ποια ήταν η έκπληξη αυτής της γυναίκας (και η δική μου, φυσικά), όταν σημείωσε τόσο την απουσία βήχα όσο και το γεγονός ότι της έγινε πιο εύκολο να αναπνεύσει («ανέπνευσε βαθιά»). Η απόφραξη στο κινητικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης παρέμεινε για τριάντα χρόνια και χρειάστηκε μια εβδομάδα.
Τα ακόλουθα τέσσερα αποσπάσματα αποτελούν την καλύτερη απεικόνιση των δυνατοτήτων του νευρικού συστήματος, ειδικότερα, και του σώματος στο σύνολό του, και, το πιο σημαντικό, της χειρωνακτικής θεραπείας.
1. Ο στόχος της θεραπείας χειραγώγησης είναι η αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης σε εκείνα τα σημεία όπου αναστέλλεται (φράσσεται)».
2. "Μετά από επιτυχή χειρισμό, η κινητικότητα του τμήματος συνήθως αποκαθίσταται αμέσως."
3. "Ο χειρισμός προκαλεί υπόταση των μυών και του συνδετικού ιστού, ενώ οι ασθενείς βιώνουν ένα αίσθημα ανακούφισης και ταυτόχρονα ένα αίσθημα ζεστασιάς. Όλα αυτά συμβαίνουν ακαριαία."
4. Και, «ότι η δύναμη των χαλαρών μυών μετά τη χειραγώγηση μπορεί να αυξηθεί αμέσως» (51).
Παρόλο που οι συντάκτες των παραπάνω δηλώσεων τις παρέπεμψαν μόνο στο τμήμα του κινητήρα και, πρέπει να σκεφτεί κανείς, όχι σε αυτά που λέγονται σε αυτό το έργο, εγώ, ωστόσο, παίρνω την ελευθερία να υποστηρίξω αυτό που ισχυρίζομαι. Σχετικά με την άμεση σχέση μετατοπίσεων ή υπεξαρθρώσεων στο κινητικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης και την εμφάνιση ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Συνέπεια των μετατοπίσεων είναι η εμφάνιση λειτουργικών μπλοκ σε εκτεθειμένες περιοχές της σπονδυλικής στήλης, που με τη σειρά του οδηγεί σε πολυεπίπεδους συνδυασμούς μετατοπίσεων σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη, πάνω στους οποίους βασίζεται η παθογένεια όλων των ανθρώπινων ασθενειών, αλλά και των ζώων. Και τα παραπάνω αποσπάσματα επιβεβαιώνουν μόνο την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας και, έμμεσα, όλα τα συμπεράσματά μου. Από την εμπειρία μου στη θεραπεία της εσωτερικής παθολογίας χρησιμοποιώντας χειρισμούς από το οπλοστάσιο της χειρωνακτικής θεραπείας, μπορώ σίγουρα να επιβεβαιώσω τόσο την άμεση σύνδεση των αλλαγών στα εσωτερικά όργανα με μπλοκ στη σπονδυλική στήλη όσο και την ταχύτητα έναρξης του αποτελέσματος όταν τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης ξεμπλοκάρονται. Ο σπασμός των λείων μυών των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων αντικαθίσταται από διαστολή (διαστολή ή διάταση) σχεδόν αμέσως. Για παράδειγμα, το status asthmaticus σταματά μέσα σε 3 έως 5 λεπτά, καθώς και μείωση της αρτηριακής πίεσης (αν ήταν υψηλή) επίσης εμφανίζεται στα ίδια περίπου χρονικά όρια (και σε ορισμένους ασθενείς ακόμη πιο γρήγορα).
Λειτουργικά μπλοκ στα κινητικά τμήματα της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης (και στα σπονδυλωτά, παρεμπιπτόντως), που οδηγούν σε εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους λόγω χρόνιας συμπίεσης των γαγγλίων της σπονδυλικής στήλης και των νεύρων, δεν μπορούν παρά να επηρεάσουν την αγωγή των βιοηλεκτρικών παλμών από το ΚΝΣ προς την περιφέρεια προς τα όργανα και την πλάτη . Και, επομένως, αναγκαστικά, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, θα διαταράξουν το έργο των εσωτερικών οργάνων, που (παραβιάσεις) θα είναι μια κατοπτρική εικόνα της ενεργειακής ανισορροπίας στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.
Πλευρίτιδα εξιδρωματική (μετατραυματική)
Το 1996, το βράδυ, με πήρε τηλέφωνο από το νοσοκομείο ο αδερφός του πρώην συμμαθητή μου. Ένας φίλος του είχε τροχαίο ατύχημα, με αποτέλεσμα να πιαστεί ανάμεσα στο τιμόνι και το κάθισμα. Επιπλέον, το στήθος ήταν συμπιεσμένο έτσι ώστε ακόμη και μετά την απομάκρυνσή του από το τσαλακωμένο αυτοκίνητο, δεν μπορούσε να αναπνεύσει πλήρως.
Δεν απευθύνθηκε όμως αμέσως στους γιατρούς, πιστεύοντας ότι το πρόβλημα θα έφευγε από μόνο του. Ωστόσο, η αναπνοή δεν έγινε ευκολότερη - επιπλέον, η κατάσταση επιδεινώθηκε, γεγονός που τον ανάγκασε να απευθυνθεί στους γιατρούς.
Νοσηλευόταν στο θεραπευτικό τμήμα, όπου διαγνώστηκε με εξιδρωματική πλευρίτιδα.
Στην υπεζωκοτική κοιλότητα συσσωρεύτηκε εξίδρωμα (έκκριση ορώδους υγρού), το οποίο έπρεπε να αφαιρεθεί (αντληθεί) για να διευκολυνθεί άμεσα το έργο τόσο των πνευμόνων όσο και της καρδιάς. Δεν μπορούσε πλέον να ανέβει στον τρίτο όροφο χωρίς να σταματήσει.
Και ήταν ακριβώς για αύριο που είχε προγραμματιστεί η λεγόμενη υπεζωκοτική παρακέντηση.
Το ίδιο βράδυ, όταν μου τηλεφώνησε, τον κάλεσα να έρθει στο σπίτι μου για να προσδιορίσω την κατάστασή του και πώς θα μπορούσε να τον βοηθήσουν. Και ήρθε - μετά βίας, αλλά ήρθε! Και το ίδιο βράδυ δούλεψα τη σπονδυλική του στήλη. Μετά το πρώτο σύμπλεγμα χειρισμών, ο Ανατόλι άρχισε να αναπνέει ευκολότερα και την επόμενη κιόλας μέρα, όπως είπε αργότερα, ανέβηκε ήδη στον τρίτο όροφο του νοσοκομείου αρκετά εύκολα, δηλ. Χωρίς στάσεις. Και μετά από σύστασή μου, την επόμενη μέρα, αρνήθηκε μια υπεζωκοτική παρακέντηση, η οποία έριξε τους γιατρούς σε αμηχανία. Και δούλεψα με την πλάτη (σπονδυλική στήλη) ενός φίλου μετά από αυτό μόνο δύο φορές ακόμα. Και ο Ανατόλι δεν είχε άλλα προβλήματα από αυτή την άποψη.
Δύο περιπτώσεις πνευμονίας
Μια μέρα ήρθε σε μένα μια γυναίκα για ραντεβού, στην οποία, ακούγοντας τους πνεύμονές της, διέγνωσα πνευμονία (πνευμονία). Σύμφωνα με τις απαιτήσεις, της προσφέρθηκε νοσηλεία, την οποία η ασθενής αρνήθηκε. Αρνήθηκε επίσης τα αντιβιοτικά που προσφέρθηκαν για θεραπεία, επικαλούμενη το γεγονός ότι είχε αλλεργία. Η διάγνωση της πνευμονίας επιβεβαιώθηκε με ακτινογραφίες και εργαστηριακές εξετάσεις.
Τότε μόλις άρχισα να σκέφτομαι την επίδραση των αλλαγών στη σπονδυλική στήλη στην εμφάνιση και την πορεία της εσωτερικής παθολογίας και ότι αφαιρώντας μπλοκ στη σπονδυλική στήλη που έχουν αλλοιωθεί από μετατοπίσεις, είναι δυνατό να επηρεαστεί τόσο η πορεία της νόσου όσο και η αποτέλεσμα. Και εκείνη την εποχή ήταν δυνατή η αποκατάσταση της προβληματικής σπονδυλικής στήλης μόνο με τη βοήθεια χειροκίνητης θεραπείας.
Αυτό ακριβώς πρότεινα στον ασθενή - για το οποίο έλαβα τη συγκατάθεση. Εκείνη την εποχή, μόλις άρχιζα να ασκούμαι ως χειροπράκτης, οπότε έπρεπε να δουλέψω με τον ασθενή πέντε φορές μέσα σε 10 ημέρες (αργότερα δούλεψα όχι περισσότερες από τρεις φορές με κάθε ασθενή), με έλεγχο ακτίνων Χ σε μια εβδομάδα και μισή - πνευμονία επιλύθηκε. Οχι ναρκωτικά! Ήταν το 1996.
Τέσσερα χρόνια αργότερα, είχα ξανά την ευκαιρία να θεραπεύσω την πνευμονία, μέσω της διόρθωσης της σπονδυλικής στήλης. Αυτή τη φορά με μια πολύ νέα γυναίκα. Και εδώ επίσης όχι αντιβιοτικά, και πάλι με ακτινολογικό έλεγχο μετά τις προβλεπόμενες 10 ημέρες. Αν και, όπως γνωρίζετε, ο γιατρός θεραπεύει, αλλά η φύση θεραπεύει!
Και για τα πάντα, χρειάστηκαν μόνο τρία σετ (συνεδρίες) χειρισμών. Για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να πούμε ότι εξακολουθώ να συνταγογραφώ φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη του βρογχόσπασμου. Αλλά, παρόλα αυτά - 10 ημέρες έναντι τριών εβδομάδων! Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (21 ημέρες) θεραπεύεται η πνευμονία, σύμφωνα με τα κλασικά θεμέλια της θεραπείας. Σκέψου το! Το σώμα επαναφέρει το δέρμα που κόβεται στην περιτονία στο σχηματισμό ουλής σε 21 ημέρες. Και το δέρμα είναι μια μάλλον τραχιά ουσία, σε αντίθεση με το επιθήλιο των βρόγχων.
Πώς μπορούν λοιπόν να εξηγηθούν και οι τρεις περιπτώσεις; Αλλά τί. Θα ξεκινήσω με την πρώτη περίπτωση και μετά με τη σειρά.
Οι σπόνδυλοι που μετατοπίστηκαν από τραύμα διέκοψαν την αγωγή των βιοηλεκτρικών παλμών όχι μόνο στους βρόγχους, αλλά και στους μεσοπλεύριους μύες. Η τελευταία αυτή περίσταση ήταν το κύριο έναυσμα για την εμφάνιση συλλογής στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Το στήθος μας λειτουργεί σαν φυσούνα - όταν εισπνέουμε, μέσα στη θωρακική κοιλότητα, εμφανίζεται ένας σπάνιος χώρος, ας πούμε, όπου το αίμα και ο αέρας ορμούν εύκολα και ανεμπόδιστα, και κατά την εκπνοή, οι μεσοπλεύριοι μύες, συστέλλονται, πιέζουν αέρα και αίμα έξω από το πνεύμονες.. Σε περίπτωση παραβίασης ακραίων εκδρομών από τη μία πλευρά, προκύπτει η ακόλουθη κατάσταση. Το αίμα αντλείται πλήρως στους πνεύμονες και αποβάλλεται σε έναν μικρότερο από αυτό το μισό (πνεύμονες) όπου θα διαταραχθεί η εργασία των μεσοπλεύριων μυών. Όπου, δηλαδή, οι εκδρομές (κινήσεις) των πλευρών δεν είναι πλήρεις (δηλαδή όχι πλήρως), δημιουργούνται συνθήκες για σχηματισμό ορογόνου υγρού, είτε στην υπεζωκοτική κοιλότητα, είτε στο πνευμονικό παρέγχυμα. Ένα κλασικό σχολικό πρόβλημα με το νερό να ρέει μέσα και έξω από την πισίνα μέσω σωλήνων με διαφορετικές διαμέτρους και το ερώτημα - πόσο καιρό θα χρειαστεί για να γεμίσει η πισίνα;
Και μόλις αποκατασταθεί η αγωγή των ηλεκτρικών παλμών στους μεσοπλεύριους μύες, το στήθος αρχίζει να λειτουργεί σαν αντλία (η παλιά ονομασία της αντλίας), η οποία σας επιτρέπει να αποβάλλετε γρήγορα όλο το πλεονάζον υγρό από την υπεζωκοτική κοιλότητα, όπως στην περίπτωση του Anatoly, ή από το πνευμονικό παρέγχυμα, όπως στην περίπτωση του αυθόρμητου σταματημένου πνευμονικού οιδήματος, που περιγράφεται από εμένα στο δεύτερο μέρος αυτής της έννοιας.
ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Serous (ορός, από το λατινικό serum - serum) ή παρόμοιος με τον ορό αίματος ή το υγρό που σχηματίζεται από αυτόν.
Όσο για την πνευμονία, υπάρχει μια αρκετά απλή εξήγηση.
Το εσωτερικό τοίχωμα των βρόγχων είναι επενδεδυμένο με το λεγόμενο βλεφαροφόρο επιθήλιο, κάθε κύτταρο του οποίου έχει συνεχώς συρρικνούμενες λάχνες. Στην πρώτη φάση, συστέλλονται, βρίσκονται σχεδόν παράλληλα με την εξωτερική μεμβράνη του κυττάρου και στη δεύτερη, επιστρέφουν στην αρχική τους θέση και έτσι μετακινούν τη βλέννα (που παράγεται από κύλικα που βρίσκονται κάτω από το βλεφαροφόρο επιθήλιο) από το βρόγχοι επάνω. (Η κίνηση των λαχνών μοιάζει με στάχυα στον άνεμο). Εμείς, αντανακλαστικά, καταπίνουμε αυτή τη βλέννα μαζί με ξένα σωματίδια (σκόνη, νεκρό βρογχικό επιθήλιο). Στη ρινική κοιλότητα είναι σχεδόν το ίδιο, με τη μόνη διαφορά ότι στη μύτη οι λάχνες μετακινούν τη βλέννα από τα ρουθούνια στη στοματική κοιλότητα από πάνω προς τα κάτω. Αυτός, παρεμπιπτόντως, είναι ο λόγος που, σε περίπτωση παραβίασης της αυτόνομης νεύρωσης, δημιουργείται μια κατάσταση όταν παράγεται πολύ βλέννα (υπάρχει περισσότερο υγρό σε αυτό και είναι λιγότερο παχύρρευστο από το κανονικό) και οι λάχνες δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν ο αυξημένος όγκος της ποιοτικά αλλαγμένης βλέννας, και τρέχει από τη μύτη σαν νερό.
Τι γίνεται λοιπόν με την πνευμονία ή την ίδια βρογχίτιδα;
Σε περίπτωση μετατόπισης των σπονδύλων στη θωρακική περιοχή (Th2 - Th6), υπάρχει παραβίαση της αγωγής των βιοηλεκτρικών παλμών κατά μήκος του συμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος, η οποία διευρύνει τον αυλό των βρόγχων, η οποία θα έχει ως αποτέλεσμα η επικράτηση της παρασυμπαθητικής νεύρωσης. Και αυτό είναι στένωση του αυλού των βρόγχων και έκκριση βλέννας, που δεν μπορεί να ανέβει λόγω σπασμού.
Και δημιουργούνται σχεδόν ιδανικές συνθήκες για τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, ιοί). Πολλή βλέννα (ένα μείγμα γλυκοπρωτεϊνών - σύνθετων πρωτεϊνών που περιέχουν συστατικά υδατανθράκων), υγρασία, θερμότητα και καμία κίνηση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα λευκοκύτταρα και τα μακροφάγα σπεύδουν αμέσως εδώ, τα οποία, καταστρέφοντας τις ταχέως αναπτυσσόμενες αποικίες μικροβίων, πεθαίνουν και οι ίδιοι την ίδια στιγμή, μετατρέποντας σε πύον. Αλλά δεν υπάρχει ακόμα διέξοδος - ο σπασμός επιμένει! Και υπάρχει μια φλεγμονώδης εστία. Και εμείς, οι γιατροί, ήδη «θεραπεύουμε - θεραπεύουμε, θεραπεύουμε - θεραπεύουμε» ... Τα πιο ισχυρά αντιβιοτικά, εκατομμύρια μονάδες (μονάδες) καθημερινά, και μάλιστα για τρεις εβδομάδες. Και όχι πάντα καλά, αλίμονο.
Γνωρίζετε τη διαφορά μεταξύ πνευμονίας και βρογχίτιδας;
Εξαρτάται μόνο από το επίπεδο βλάβης (σπασμός) των βρόγχων. Εάν ο σπασμός εμφανίστηκε ακριβώς πάνω από τα τερματικά βρογχιόλια, τότε έχουμε - πνευμονία. Μετά τα τερματικά βρογχιόλια, υπάρχουν μόνο τα αναπνευστικά βρογχιόλια, στα τοιχώματα των οποίων υπάρχουν κυψελίδες, μέσω των οποίων γίνεται η ανταλλαγή αερίων. Εάν η παραβίαση της αγωγιμότητας του βρογχικού δέντρου εμφανίζεται υψηλότερα, για παράδειγμα, στους βρόγχους της όγδοης τάξης (λοβώδεις βρόγχοι) - εδώ έχετε μια μπανάλ βρογχίτιδα. Τον έχουμε μόνο δύο εβδομάδες. Και γιατί? Επειδή όμως σε αυτά τα υπερκείμενα επίπεδα, η επίμονη στένωση των βρόγχων επιλύεται ευκολότερα και ταχύτερα. Αν η ήττα είναι ακόμη μεγαλύτερη - παρακαλώ, εδώ έχετε βρογχικό άσθμα! Φυσικά, υπερβάλλω λίγο, αλλά σε γενικές γραμμές, αυτό ακριβώς συμβαίνει.
Φυσικά, στη θεραπεία, οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στο χημικό μπλοκάρισμα των μυών των βρόγχων, γεγονός που αποκλείει την επίδραση της παρασυμπαθητικής νεύρωσης, οδηγώντας σε επίμονη στένωση του βρογχικού αυλού (με όλες τις επακόλουθες συνέπειες). Επειδή όμως η μετατόπιση στη σπονδυλική στήλη δεν έχει εξαλειφθεί, όταν ακυρωθούν τα φάρμακα, όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Δηλαδή, στην πραγματικότητα περιμένουμε αυθόρμητα να εξαφανιστεί η μετατόπιση στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (χωρίς καν να το σκεφτούμε!), Και μετά, η κυρίαρχη επιρροή του παρασυμπαθητικού συστατικού του αυτόνομου νευρικού συστήματος, που οδηγεί σε σπασμό στους βρόγχους . Απλά κάτι και όλα!
Με τον ίδιο τρόπο, μπορεί κανείς να προσεγγίσει την εξέταση παραβιάσεων της αυτόνομης νεύρωσης άλλων οργάνων, η οποία, κατ' αρχήν, θα πρέπει να γίνει. Και ας ξεκινήσουμε, ή μάλλον, συνεχίζουμε, με την παροχή βλαστικού ελέγχου της καρδιάς.
Η νεύρωση των εσωτερικών οργάνων βασίζεται στην αντανακλαστική δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Ο ευαίσθητος σύνδεσμος για τα όργανα της κεφαλής αντιπροσωπεύεται από την ευαίσθητη συσκευή των κρανιακών νεύρων V, VII, IX και X - κρανιακή ευαίσθητη προσαγωγική νεύρωση. Αλλά το πνευμονογαστρικό νεύρο, δικαιολογώντας το όνομά του, φτάνει στο κατερχόμενο κόλον με τις ίνες του που περιέχουν αυτές οι ίνες, συμπεριλαμβανομένου ενός ευαίσθητου τμήματος. Στο πρόσωπο του γεγονότος της κρανιακής ευαίσθητης προσαγωγικής νεύρωσης των εσωτερικών οργάνων του λαιμού, του θώρακα, της κοιλιάς. Αυτά τα όργανα έχουν επίσης αισθητηριακή νεύρωση της σπονδυλικής στήλης, επομένως. υπάρχει διττός χαρακτήρας ευαίσθητης νεύρωσης των οργάνων του λαιμού, του θώρακα και της κοιλιάς. Το κατιόν κόλον, το σιγμοειδές κόλον και τα όργανα της πυέλου λαμβάνουν μόνο ευαίσθητη νωτιαία νεύρωση, καθώς οι κλάδοι του πνευμονογαστρικού νεύρου δεν φτάνουν σε αυτά (η περιοχή της νεύρωσης αντιστοιχεί στη λεκάνη της άνω μεσεντέριας αρτηρίας). Εκτός από την ευαίσθητη νεύρωση, τα εσωτερικά όργανα πρέπει να λαμβάνουν αυτόνομη νεύρωση και σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζονται και κινητική νεύρωση. Το ζήτημα της φύσης της εννεύρωσης των εσωτερικών οργάνων είναι αρκετά ενδιαφέρον. Για να απαντηθεί, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε με σαφήνεια τη δομή του οργάνου, οι διαφορετικοί ιστοί απαιτούν διαφορετικούς τύπους νεύρωσης, τον εντοπισμό του και τον τόπο της εμβρυϊκής του γέννησης. Η διαδρομή εννεύρωσης του οργάνου, καθώς και η παροχή αίματος, διατρέχει τη συντομότερη ευθεία γραμμή. Η κινητική νεύρωση θα απουσιάζει σε όργανα που στερούνται ραβδωτούς μύες.
Νεύρωση gl. lacrimalis
Νεύρωση του μυός που συστέλλει την κόρη και τον ακτινωτό μυ, m. σφιγκτήρας pupilae et m. ciliaris.
Νεύρωση του μυός που διαστέλλει την κόρη, m. διαστολέας κόρης
Innervation tunicae mucosae nasi et palati
| Ονόματα των κεντρικών πυρήνων | ||||
| SNA | N. caroticus internus è plexus caroticus internus, èn. petrosus profundus, è n. Το canalis pterygoidei è ακολουθεί μαζί με τις παρασυμπαθητικές ίνες | |||
| PSNS | N. facialis, en. petrosus major, è n. canalis pterygoidei | Πτερυγοπαλατικός κόμβος, γάντζος. pterygopalatinum | N. trigeminus en. maxillaris, κλάδοι του pterygopalatine node: rr. nasales posteriores superiores, laterales et mediales, n. nasopalatinus, n. palatinus major, nn. palatini minores, nn. ρινικά οπίσθια inferiores |
Νεύρωση των αδένων υπογνάθιου και υπογλώσσιου
| Ονόματα των κεντρικών πυρήνων | Πορεία προγαγγλιακών νευρικών ινών | Ονόματα περιφερικών αυτόνομων γαγγλίων | Πορεία μεταγαγγλιακών νευρικών ινών | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th I - Th IV) τμήματα του νωτιαίου μυελού | Πρόσθιες ρίζες των νωτιαίων νεύρων è λευκό ράμι επικοινωνίας è μεσογονιδιακό ράμι | Ανώτερο αυχενικό γάγγλιο, γάγγλιο. υπεραυχενικό | N. caroticus externus è plexus caroticus externus, è plexus periarterialis α. lingualis |
| PSNS | Ανώτερος σιελογόνος πυρήνας, πυρήνα. salivatorius superior (n. Intermedius, pons) | N. facialis è chorda tympani è n. lingualis, κομβικοί κλάδοι, rr. ganglionares | Γνάθιος κόμβος, γάγγλα. υπογνάθιος, υπογλώσσιος κόμβος, γαγγλ. υπογλώσσιο | Αδενικοί κλάδοι, rr. glandulares |
Νεύρωση της παρωτίδας αδένα
| Ονόματα των κεντρικών πυρήνων | Πορεία προγαγγλιακών νευρικών ινών | Ονόματα περιφερικών αυτόνομων γαγγλίων | Πορεία μεταγαγγλιακών νευρικών ινών | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th I - Th IV) τμήματα του νωτιαίου μυελού | Πρόσθιες ρίζες των νωτιαίων νεύρων è λευκό ράμι επικοινωνίας è μεσογονιδιακό ράμι | Ανώτερο αυχενικό γάγγλιο, γάγγλιο. υπεραυχενικό | N. caroticus externus è plexus caroticus externus, è πλέγμα γύρω από την επιφανειακή κροταφική αρτηρία και τους κλάδους της προς τον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα (rr. parotidei) |
| PSNS | Κατώτερος σιελογόνος πυρήνας, πυρήνα. salivatorius inferior (n. glossopharyngeus, medulla oblongata) | N. glossopharyngeus και n. tympanicus è plexus tympanicus, è n. petrosus minor | Κόμπος αυτιού, γάγγλα. oticum | Σύνδεση κλάδων με κροταφικό νεύρο, rr. επικοινωνεί cum n. auriculotemporalis, en. auriculotemporalis. |
Νεύρωση της καρδιάς
| Ονόματα των κεντρικών πυρήνων | Πορεία προγαγγλιακών νευρικών ινών | Ονόματα περιφερικών αυτόνομων γαγγλίων | Πορεία μεταγαγγλιακών νευρικών ινών | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th I - Th IV) τμήματα του νωτιαίου μυελού | Πρόσθιες ρίζες των νωτιαίων νεύρων è λευκό ράμι επικοινωνίας è μεσογονιδιακό ράμι | συμμορία. cervicale superius, medium, gangl. cervicothoracicum (stellatum), gangl. θωρακική II-V | N. cardiacus cervicalis superior, medius, inferior, θωρακικοί καρδιακοί κλάδοι II-V των θωρακικών κόμβων, rr. καρδιακοί θωρακικοί |
| PSNS | N. vagus και rr. cardiaci cervicales superiores et inferiores, θωρακικοί καρδιακοί κλάδοι, rr. καρδιακοί θωρακικοί | Κόμβοι παρασυμπαθητικών σπλαχνικών πλέγματος, γαγγλ. parasympathica plexus visceralis (κομβικά πεδία των έξι υποεπικαρδιακών πλέξεων της καρδιάς) | καρδιακό πλέγμα, καρδιακό πλέγμα |
Νεύρωση της τραχείας, των βρόγχων, των πνευμόνων και του οισοφάγου
| Ονόματα των κεντρικών πυρήνων | Πορεία προγαγγλιακών νευρικών ινών | Ονόματα περιφερικών αυτόνομων γαγγλίων | Πορεία μεταγαγγλιακών νευρικών ινών | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th I - Th IV) τμήματα του νωτιαίου μυελού | Πρόσθιες ρίζες των νωτιαίων νεύρων è λευκό ράμι επικοινωνίας è μεσογονιδιακό ράμι | συμμορία. cervicothoracicum (stellatum), gangl. θωρακική II-V | Rr. οισοφάγοι των θωρακικών κόμβων του συμπαθητικού κορμού è plexus esophagalis, rr. πνευμονικοί κόμβοι των θωρακικών κόμβων του συμπαθητικού κορμού è pulmonalis plexus |
| PSNS | Οπίσθιος πυρήνας του πνευμονογαστρικού νεύρου, nucl. dorsalis n. vagi (προμήκης μυελός) | N. vagus è plexus esophagalis, βρογχικοί κλάδοι, rr. βρογχικά, | Οισοφαγικό πλέγμα, οισοφαγικό πλέγμα, πνευμονικό πλέγμα, πνευμονικό πλέγμα |
Νεύρωση του στομάχου, των εντέρων, του ήπατος,
πάγκρεας, νεφρός, σπλήνας, φλοιός των επινεφριδίων
| Ονόματα των κεντρικών πυρήνων | Πορεία προγαγγλιακών νευρικών ινών | Ονόματα περιφερικών αυτόνομων γαγγλίων | Πορεία μεταγαγγλιακών νευρικών ινών | |
| SNA | Ρίζες πρόσθιου νωτιαίου νεύρου è λευκό συνδετικό ράμι è μεσογονιδιακό ράμι n. splanchnicus major, n. splanchnicus minor, nn. splanchnici lumbales, eplexus suprarenalis | συμμορία. coeliaca, gangl. aortorenalis, gangl. mesentericum superius, gangl. mesentericum inferius. | Κοιλιακό πλέγμα ενδιάμεσο πλέγμα ηπατικό πλέγμα νεφρικό πλέγμα παγκρεατικό πλέγμα | |
| PSNS | Οπίσθιος πυρήνας του πνευμονογαστρικού νεύρου, nucl. dorsalis n. vagi (προμήκης μυελός) | N. vagus è plexus esophagalis è truncus vagalis anterior; truncus vagalis posterior; Πλανώμαι. hepatici, rr. coeliaci, | Παρασυμπαθητικοί κόμβοι, γαγγλ. παρασυμπαθητικά, σπλαχνικά πλέγματα, σπλαχνικό πλέγμα, νευρωμένα όργανα | Ηπατικό πλέγμα, lienalis πλέγμα, παγκρεατικό πλέγμα, γαστρικό πλέγμα, εντερικό πλέγμα, υποορώδες πλέγμα, μυεντερικό πλέγμα, υποβλεννογόνιο πλέγμα, νεφρικό πλέγμα |
Νεύρωση του μυελού των επινεφριδίων
(παρόμοιο με το τερματικό συμπαθητικό γάγγλιο)
| Ονόματα των κεντρικών πυρήνων | Πορεία προγαγγλιακών νευρικών ινών | Ονόματα περιφερικών αυτόνομων γαγγλίων | Πορεία μεταγαγγλιακών νευρικών ινών | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th IV - Th XII) τμήματα του νωτιαίου μυελού | Ρίζες πρόσθιου νωτιαίου νεύρου è λευκό συνδετικό ράμι è μεσογονιδιακό ράμι n. splanchnicus major, n. splanchnicus minor eplexus suprarenalis | Αξοεπιθηλιακή σύναψη των απολήξεων του πρώτου νευρώνα της συμπαθητικής αλυσίδας με τα κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων | Οι μεταγαγγλιακές ίνες απουσιάζουν. Σήματα ελέγχου χημικής φύσης - οι ορμόνες του μυελού των επινεφριδίων απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταφέρονται από τη ροή του αίματος στα αντικείμενα ελέγχου |
| PSNS | Οπίσθιος πυρήνας του πνευμονογαστρικού νεύρου, nucl. dorsalis n. vagi (προμήκης μυελός) | N. vagus è plexus esophagalis è truncus vagalis posterior; e rr. renales | Παρασυμπαθητικοί κόμβοι, γαγγλ. παρασυμπαθητικά, σπλαχνικά πλέγματα, σπλαχνικό πλέγμα, νευρωμένα όργανα | Νεφρικό, πλέγμα, νεφρικό πλέγμα, πλέγμα επινεφριδίων, υπερνεφρικό πλέγμα. |
Νεύρωση του ορθού, των ουροποιητικών οργάνων, των γεννητικών οργάνων
| Ονόματα των κεντρικών πυρήνων | Πορεία προγαγγλιακών νευρικών ινών | Ονόματα περιφερικών αυτόνομων γαγγλίων | Πορεία μεταγαγγλιακών νευρικών ινών | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th IV - L II) τμήματα του νωτιαίου μυελού | Ρίζες πρόσθιου νωτιαίου νεύρουè λευκή συγκοινωνιακή ramiè μεσογονιδιακή ramiè nn. splanchnici sacrales, υπογαστρικό πλέγμα ανώτερο, υπογαστρικό πλέγμα κατώτερο | ιερό πλέγμα, γαγγλ. sacralia trunci συμπάθειες | Plexus rectales medii et inferiores, plexus prostaticus, plexus deferentialis, plexus uterovaginalis, plexus vesicales. |
| PSNS | Nucll. parasympathici sacrales (S II - S IV) τμήματα του νωτιαίου μυελού | Πρόσθιες ρίζες των νωτιαίων νεύρων – πρόσθιοι κλάδοι των νωτιαίων νεύρων – radices ventrales nn. spinales, è plexus sacralis, ènn. splanchnici pelvini | Πυελικοί κόμβοι, γάγγλια. πύελος, σπλαχνικά γάγγλια, γάγγλια σπλαχνικά, κατώτερο ορθικό πλέγμα, ορθικό πλέγμα κάτω | Ορθό πλέγμα κατώτερο, προστατικό πλέγμα, αποσπώμενο πλέγμα, μητροκολπικό πλέγμα, σπλαχνικό πλέγμα. |
Νεύρωση αιμοφόρων αγγείων
1. Ο κρανιακός πυρήνας του Yakubovich βρίσκεται:
1. στον διεγκέφαλο
2. στον προμήκη μυελό
3. στον μεσεγκέφαλο
4. σε τηλεγκέφαλο
2. Σε ποιο σημείο του εγκεφάλου βρίσκεται ο πυρήνας του Γιακούμποβιτς;
1. στο ενδιάμεσο
2. επιμήκης
3. μέση τιμή
4. στο τέλος
3. Ο ραχιαίος πυρήνας του πνευμονογαστρικού νεύρου είναι:
1. κινητήρας
2. συμπαθητικός
3. παρασυμπαθητικός
4. ευαίσθητος
4. Οι παρασυμπαθητικοί αγωγοί αποτελούνται από:
1. I ζεύγος νεύρων κεφαλής
2. ΙΙ ζεύγη κεφαλικών νεύρων
3. 3ο ζεύγος κεφαλικών νεύρων
4 V ζεύγη κεφαλικών νεύρων
5. Τα παρασυμπαθητικά γάγγλια περιλαμβάνουν:
1. ανώτερος μεσεντερικός κόμβος
2. γάγγλιο της σπονδυλικής στήλης
3. πτερυγοπαλατινικό γάγγλιο
4. κοιλιοκάκη γάγγλιο
6. Η παρασυμπαθητική νεύρωση των πυελικών οργάνων πραγματοποιείται από:
2. πλάγιοι ενδιάμεσοι πυρήνες των θωρακικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού
3. πλάγιοι ενδιάμεσοι πυρήνες των οσφυϊκών τμημάτων του νωτιαίου μυελού
4. πλευρικοί ενδιάμεσοι πυρήνες των ιερών τμημάτων του νωτιαίου μυελού
7. Τα συμπαθητικά κέντρα εντοπίζονται στο ακόλουθο τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος:
1. στον μεσεγκέφαλο
2. στον προμήκη μυελό
3. στον νωτιαίο μυελό
4 στον διεγκέφαλο
8. Το πτερυγοπαλατικό γάγγλιο δέχεται προγαγγλιακούς αγωγούς από
1. Πυρήνες Yakubovich και Perlia
2. ραχιαίος πυρήνας του πνευμονογαστρικού νεύρου
3.
4. κατώτερος σιελογόνος πυρήνας
9. Οι ενδιάμεσοι πλάγιοι πυρήνες της φαιάς ουσίας του νωτιαίου μυελού βρίσκονται σε:
1. πρόσθια κέρατα της φαιάς ουσίας του νωτιαίου μυελού
2. οπίσθια κέρατα της φαιάς ουσίας του νωτιαίου μυελού
3. πλευρικά κέρατα της φαιάς ουσίας του νωτιαίου μυελού
4. στο κεντρικό τμήμα της φαιάς ουσίας του νωτιαίου μυελού
10. Από ποιους αυτόνομους πυρήνες πραγματοποιείται η παρασυμπαθητική εννεύρωση των πυελικών οργάνων
1. ραχιαίος πυρήνας του πνευμονογαστρικού νεύρου
2. πλάγιοι ενδιάμεσοι πυρήνες των θωρακικών τμημάτων
3. πλάγιοι ενδιάμεσοι πυρήνες των οσφυϊκών τμημάτων
4. πλευρικοί ενδιάμεσοι πυρήνες των ιερών τμημάτων
11. Ποιοι βλαστικοί κόμβοι ανήκουν στο ζεύγος Χ
1. παραοργανικό
2. εντός των τείχων
3. παρασπονδυλικός
4. προσπονδυλική
12. Οι λευκοί συνδετικοί κλάδοι έχουν:
1. όλα τα νωτιαία νεύρα
2. θωρακικά νωτιαία νεύρα
13. Ποια νεύρα περιέχουν παρασυμπαθητικές ίνες προς τα όργανα της πυέλου
1. μεγάλα και μικρά σπλαχνικά νεύρα
2. οσφυϊκά σπλαχνικά νεύρα
3. ιερά σπλαχνικά νεύρα
4. πυελικά σπλαχνικά νεύρα
14. Από ποιον πυρήνα προέρχονται οι βλαστικοί αγωγοί του ενδιάμεσου νεύρου
1. ραχιαίος πυρήνας του πνευμονογαστρικού νεύρου
2. ανώτερος σιελογόνος πυρήνας
3. κατώτερος σιελογόνος πυρήνας
4. Πυρήνες Yakubovich
15. Σε ποιο τμήμα του ΚΝΣ βρίσκονται τα συμπαθητικά κέντρα;
1. στον μεσεγκέφαλο
2. στον ρομβοειδή εγκέφαλο
3. στον νωτιαίο μυελό
4. στον διεγκέφαλο
16. Ποιος πυρήνας της φαιάς ουσίας του νωτιαίου μυελού είναι συμπαθητικός
1. δικός
2. θηλασμός
3. ενδιάμεσος διάμεσος
4 ενδιάμεσο πλάγιο
17. Κατά μήκος των γκρίζων συνδετικών κλάδων, αποστέλλονται συμπαθητικοί αγωγοί σε:
1. όργανα κεφαλής και λαιμού
2. όργανα του μαστού
3. κοιλιακά όργανα
4. σόμα
18. Οι λευκοί συνδετικοί κλάδοι περιέχουν:
1. παρασυμπαθητικό προγαγγλιακό
2. παρασυμπαθητικό μεταγαγγλιακό
3. συμπαθητικά προγαγγλιακά
4. συμπαθητικά μεταγαγγλιακά
19. Οι γκρίζοι συνδετικοί κλάδοι έχουν:
1. όλα τα νωτιαία νεύρα
2. θωρακικά νωτιαία νεύρα
3. ιερά νωτιαία νεύρα
4. νωτιαία νεύρα κόκκυγα
20. Το κοιλιοκάκη (ηλιακό) πλέγμα νευρώνει:
1. όργανα του λαιμού
2. όργανα της θωρακικής κοιλότητας
3. άνω κοιλιακά όργανα
4. πυελικά όργανα
21. Το ηλιακό πλέγμα δεν περιέχει:
1. συμπαθητικές ίνες
2. παρασυμπαθητικές ίνες
3. αγωγοί κινητήρα
4. ευαίσθητες ίνες
22. Γκρι συνδετικά κλαδιά περιέχουν
1. παρασυμπαθητικές προγαγγλιακές ίνες
2. παρασυμπαθητικές μεταγαγγλιακές ίνες
3. συμπαθητικές προγαγγλιακές ίνες
4. συμπαθητικές μεταγαγγλιακές ίνες
23. Οι γκρίζοι συνδετικοί κλάδοι αντιπροσωπεύουν τη διαδρομή των συμπαθητικών αγωγών προς
1. στα όργανα της κεφαλής και του λαιμού
2. στα όργανα του θώρακα
3. στα κοιλιακά όργανα
4. στο γατόψαρο
24. Τα εσωτερικά νεύρα περιέχουν:
1. μόνο συμπαθητικά προγαγγλιακά
2. μόνο συμπαθητικά μεταγαγγλιακά
3. συμπαθητική προγαγγλιακή και μεταγαγγλιακή
4. συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό προγαγγλιακό
25. Σπονδυλικά νεύρα με γκρίζους συνδετικούς κλάδους
1. όλα
2. κανένας
3. μόνο στήθος
4. ιερό μόνο
26. Το ηλιακό πλέγμα νευρώνει όργανα
1. άνω όροφος της περιτοναϊκής κοιλότητας
2. μέσο όροφο της περιτοναϊκής κοιλότητας
3. κάτω όροφος της περιτοναϊκής κοιλότητας
4. θωρακική κοιλότητα
27. Τοπογραφία ηλιακού πλέγματος
1. πρόσθιο ημικύκλιο της θωρακικής αορτής
2. πρόσθιο ημικύκλιο της κοιλιακής αορτής
3. διχασμός αορτής
4. πρόσθιο ημικύκλιο της κάτω κοίλης φλέβας
28. Σε ποιο σημείο του εγκεφάλου κλείνει το τόξο του αντανακλαστικού της κόρης;
1. στο ενδιάμεσο
2. μέσος όρος (στο επίπεδο του ανώτερου συναδέλφου)
3. κατά μέσο όρο (στο επίπεδο των κατώτερων κολικών)
4. στη γέφυρα
29. Ποιο νεύρο πραγματοποιεί την παρασυμπαθητική νεύρωση της κύστης
1. περιπλανώμενος
2. μεγάλο εσωτερικό
3. ιερό σπλαχνικό
4. πυελική σπλαχνική
30. Οι φυτικοί αγωγοί του ενδιάμεσου νεύρου αρχίζουν:
1. από τον ραχιαίο πυρήνα του πνευμονογαστρικού νεύρου
2. από τον ανώτερο σιελογόνο πυρήνα
3. από τον κατώτερο σιελογόνο πυρήνα
4. από τον πυρήνα του Γιακούμποβιτς
31. Στη νεύρωση του στομάχου εμπλέκονται τα ακόλουθα:
1. κοιλιοκάκη
2. άνω μεσεντέριο πλέγμα
3. κατώτερο μεσεντέριο πλέγμα
4. υπογαστρικό πλέγμα
32. Κλάδοι για τα αυτόνομα πλέγματα που εμπλέκονται στη νεύρωση του ήπατος
1. ηλιόλουστος
2. ανώτερο μεσεντέριο
3. κατώτερο μεσεντέριο
4. υπογαστρικό
33. Κλάδοι των οποίων τα αυτόνομα πλέγματα εμπλέκονται στη νεύρωση του σπλήνα
1.ηλιόλουστος
2. ανώτερο μεσεντέριο
3. κατώτερο μεσεντέριο
4. υπογαστρικό
34. Κλάδοι για το ποια αυτόνομα πλέγματα εμπλέκονται στη νεύρωση της μήτρας και των εξαρτημάτων της
1. ηλιακός
2. ανώτερο μεσεντέριο
3. κατώτερο μεσεντέριο
4. υπογαστρικό
35. Η νεύρωση του λεπτού εντέρου λαμβάνει μέρος:
1. κοιλιοκάκη και άνω μεσεντέριου πλέγματος
Απαγωγική Νεύρωση. ΑΝΑΛΥΤΗΣ ΔΙΑΚΟΠΗΣ
Η μελέτη των πηγών ευαίσθητης νεύρωσης των εσωτερικών οργάνων και των οδών διεξαγωγής της αλληλοσύλληψης δεν έχει μόνο θεωρητικό ενδιαφέρον, αλλά και μεγάλη πρακτική σημασία. Υπάρχουν δύο αλληλένδετοι στόχοι για τους οποίους μελετώνται οι πηγές ευαίσθητης νεύρωσης των οργάνων. Το πρώτο από αυτά είναι η γνώση της δομής των αντανακλαστικών μηχανισμών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα κάθε οργάνου. Ο δεύτερος στόχος είναι η γνώση των οδών των ερεθισμάτων πόνου, η οποία είναι απαραίτητη για τη δημιουργία επιστημονικά τεκμηριωμένων χειρουργικών μεθόδων αναισθησίας. Από τη μια πλευρά, ο πόνος είναι ένα σήμα μιας ασθένειας οργάνων. Από την άλλη, μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή ταλαιπωρία και να προκαλέσει σοβαρές αλλαγές στη λειτουργία του οργανισμού.
Τα ενδοδεκτικά μονοπάτια μεταφέρουν προσαγωγές ώσεις από υποδοχείς (ενδουποδοχείς) των σπλάχνων, των αιμοφόρων αγγείων, των λείων μυών, των δερματικών αδένων κ.λπ. Αισθήσεις πόνου στα εσωτερικά όργανα μπορεί να εμφανιστούν υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων (διάταση, συμπίεση, έλλειψη οξυγόνου κ.λπ. )
Ο ενδοδεκτικός αναλυτής, όπως και άλλοι αναλυτές, αποτελείται από τρία τμήματα: περιφερειακό, αγώγιμο και φλοιώδες (Εικ. 18).
Το περιφερικό τμήμα αντιπροσωπεύεται από μια ποικιλία ενδοϋποδοχέων (μηχανο-, βαρο-, θερμο-, ωσμο-, χημειοϋποδοχείς) - οι νευρικές απολήξεις των δενδριτών των αισθητηρίων κυττάρων των κόμβων των κρανιακών νεύρων (V, IX, X) , νωτιαίους και αυτόνομους κόμβους.
Τα νευρικά κύτταρα των αισθητηρίων γαγγλίων των κρανιακών νεύρων είναι η πρώτη πηγή προσαγωγών νεύρων των εσωτερικών οργάνων. Ακολουθούν περιφερικές διεργασίες (δενδρίτες) ψευδομονοπολικών κυττάρων ως μέρος των νευρικών κορμών και των κλάδων του τριδύμου, του γλωσσοφαρυγγικού και του πνευμονογαστρικού νεύρου στα εσωτερικά όργανα της κεφαλής, του λαιμού, του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας (στομάχι, δωδεκαδακτυλικό έντερο, ήπαρ).
Η δεύτερη πηγή προσαγωγής νεύρωσης των εσωτερικών οργάνων είναι οι νωτιαίοι κόμβοι, που περιέχουν τα ίδια ευαίσθητα ψευδομονοπολικά κύτταρα με τους κόμβους των κρανιακών νεύρων. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι νωτιαίοι κόμβοι περιέχουν νευρώνες που νευρώνουν τόσο τους σκελετικούς μύες και το δέρμα όσο και τα σπλάχνα και τα αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, υπό αυτή την έννοια, οι νωτιαίοι κόμβοι είναι σωματοβλαστικοί σχηματισμοί.
Οι περιφερειακές διεργασίες (δενδρίτες) των νευρώνων των νωτιαίων κόμβων από τον κορμό του νωτιαίου νεύρου περνούν ως μέρος των λευκών συνδετικών κλάδων στον συμπαθητικό κορμό και διέρχονται μέσω των κόμβων του. Στα όργανα της κεφαλής, του λαιμού και του θώρακα ακολουθούν προσαγωγές ίνες ως μέρος των κλάδων του συμπαθητικού κορμού - καρδιακά νεύρα, πνευμονικά, οισοφαγικά, λαρυγγικά-φαρυγγικά και άλλοι κλάδοι. Στα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης, ο όγκος των προσαγωγών ινών περνά ως μέρος των σπλαχνικών νεύρων και περαιτέρω, περνώντας από τα γάγγλια των αυτόνομων πλέξεων και μέσω των δευτερογενών πλέξεων φτάνει στα εσωτερικά όργανα.
Στα αιμοφόρα αγγεία των άκρων και στα τοιχώματα του σώματος, οι προσαγωγές αγγειακές ίνες - περιφερειακές διεργασίες των αισθητηρίων κυττάρων των νωτιαίων κόμβων - περνούν ως μέρος των νωτιαίων νεύρων.
Έτσι, οι προσαγωγές ίνες για τα εσωτερικά όργανα δεν σχηματίζουν ανεξάρτητους κορμούς, αλλά περνούν ως μέρος των αυτόνομων νεύρων.
Τα όργανα της κεφαλής και τα αγγεία της κεφαλής δέχονται προσαγωγική νεύρωση κυρίως από το τρίδυμο και το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο. Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο συμμετέχει στη νεύρωση του φάρυγγα και των αγγείων του λαιμού με τις προσαγωγές ίνες του. Τα εσωτερικά όργανα του λαιμού, της θωρακικής κοιλότητας και του άνω «δαπέδου» της κοιλιακής κοιλότητας έχουν τόσο πνευμονογαστρική όσο και νωτιαία προσαγωγική νεύρωση. Τα περισσότερα εσωτερικά όργανα της κοιλιάς και όλα τα όργανα της λεκάνης έχουν μόνο αισθητηριακή νεύρωση της σπονδυλικής στήλης, δηλ. οι υποδοχείς τους σχηματίζονται από τους δενδρίτες των κυττάρων των νωτιαίων κόμβων.
Οι κεντρικές διεργασίες (άξονες) των ψευδο-μονοπολικών κυττάρων εισέρχονται στις αισθητήριες ρίζες στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
Η τρίτη πηγή προσαγωγών νεύρωσης ορισμένων εσωτερικών οργάνων είναι τα βλαστικά κύτταρα του δεύτερου τύπου Dogel, που βρίσκονται σε ενδοοργανικά και εξωοργανικά πλέγματα. Οι δενδρίτες αυτών των κυττάρων σχηματίζουν υποδοχείς στα εσωτερικά όργανα, οι άξονες ορισμένων από αυτούς φτάνουν στον νωτιαίο μυελό και ακόμη και στον εγκέφαλο (I.A. Bulygin, A.G. Korotkov, N.G. Gorikov), ακολουθώντας είτε ως τμήμα του πνευμονογαστρικού νεύρου είτε μέσω των συμπαθητικών κορμών στις οπίσθιες ρίζες των νωτιαίων νεύρων.
Στον εγκέφαλο, τα σώματα των δεύτερων νευρώνων βρίσκονται στους αισθητήριους πυρήνες των κρανιακών νεύρων (nucl. spinalis n. trigemini, nucl. solitarius IX, X νεύρα).
Στον νωτιαίο μυελό, οι ενδοδεκτικές πληροφορίες μεταδίδονται μέσω πολλών καναλιών: κατά μήκος των πρόσθιων και πλευρικών νωτιαίων θαλαμικών οδών, κατά μήκος των νωτιαίων παρεγκεφαλιδικών οδών και κατά μήκος των οπίσθιων μυελών - λεπτές και σφηνοειδείς δέσμες. Η συμμετοχή της παρεγκεφαλίδας στις προσαρμοστικές-τροφικές λειτουργίες του νευρικού συστήματος εξηγεί την ύπαρξη ευρειών ενδοδεκτικών οδών που οδηγούν στην παρεγκεφαλίδα. Έτσι, τα σώματα των δεύτερων νευρώνων βρίσκονται επίσης στο νωτιαίο μυελό - στους πυρήνες των οπίσθιων κεράτων και της ενδιάμεσης ζώνης, καθώς και στους λεπτούς και σφηνοειδείς πυρήνες του προμήκη μυελού.
Οι άξονες των δεύτερων νευρώνων στέλνονται στην αντίθετη πλευρά και, ως μέρος του έσω βρόχου, φτάνουν στους πυρήνες του θαλάμου, καθώς και στους πυρήνες του δικτυωτού σχηματισμού και στον υποθάλαμο. Κατά συνέπεια, στο εγκεφαλικό στέλεχος, πρώτον, ανιχνεύεται μια συγκεντρωμένη δέσμη ενδοδεκτικών αγωγών, ακολουθώντας στον έσω βρόχο προς τους πυρήνες του θαλάμου (III νευρώνας) και δεύτερον, υπάρχει μια απόκλιση αυτόνομων οδών που κατευθύνονται σε πολλούς πυρήνες του δικτυωτού σχηματισμό και στον υποθάλαμο. Αυτές οι συνδέσεις εξασφαλίζουν τον συντονισμό των δραστηριοτήτων πολλών κέντρων που εμπλέκονται στη ρύθμιση διαφόρων λειτουργιών βλάστησης.
Οι διεργασίες των τρίτων νευρώνων περνούν από το οπίσθιο πόδι της εσωτερικής κάψουλας και καταλήγουν στα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού, όπου εμφανίζεται η επίγνωση του πόνου. Συνήθως αυτές οι αισθήσεις είναι διάχυτες στη φύση, δεν έχουν ακριβή εντοπισμό. Ο IP Pavlov το εξήγησε από το γεγονός ότι η φλοιώδης αναπαράσταση των ενδοϋποδοχέων έχει μικρή πρακτική ζωής. Έτσι, οι ασθενείς με επαναλαμβανόμενες κρίσεις πόνου που σχετίζονται με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, καθορίζουν τον εντοπισμό και τη φύση τους με πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια από ό,τι στην αρχή της νόσου.
Στον φλοιό, οι βλαστικές λειτουργίες αντιπροσωπεύονται στις κινητικές και προκινητικές ζώνες. Πληροφορίες για το έργο του υποθαλάμου εισέρχονται στον φλοιό του μετωπιαίου λοβού. Προσαγωγικά σήματα από τα αναπνευστικά και κυκλοφορικά όργανα - προς τον φλοιό της νησίδας, από τα κοιλιακά όργανα - προς την μετακεντρική έλικα. Ο φλοιός του κεντρικού τμήματος της μεσαίας επιφάνειας των εγκεφαλικών ημισφαιρίων (μοχλός λοβός) είναι επίσης μέρος του σπλαχνικού αναλυτή, που συμμετέχει στη ρύθμιση του αναπνευστικού, του πεπτικού, του ουρογεννητικού συστήματος και των μεταβολικών διεργασιών.
Η προσαγωγική νεύρωση των εσωτερικών οργάνων δεν είναι τμηματική. Τα εσωτερικά όργανα και τα αγγεία διακρίνονται από μια πληθώρα αισθητηριακών οδών νεύρωσης, μεταξύ των οποίων η πλειοψηφία είναι ίνες που προέρχονται από τα πλησιέστερα τμήματα του νωτιαίου μυελού. Αυτά είναι τα κύρια μονοπάτια της νεύρωσης. Οι ίνες των πρόσθετων (κυκλικών) μονοπατιών νεύρωσης των εσωτερικών οργάνων περνούν από τα απομακρυσμένα τμήματα του νωτιαίου μυελού.
Ένα σημαντικό μέρος των ερεθισμάτων από τα εσωτερικά όργανα φτάνει στα αυτόνομα κέντρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού μέσω των προσαγωγών ινών του σωματικού νευρικού συστήματος λόγω των πολυάριθμων συνδέσεων μεταξύ των δομών των σωματικών και αυτόνομων τμημάτων του ενιαίου νευρικού συστήματος. Οι προσαγωγές ωθήσεις από τα εσωτερικά όργανα και τη συσκευή κίνησης μπορούν να πάνε στον ίδιο νευρώνα, ο οποίος, ανάλογα με την κατάσταση, εξασφαλίζει την εκτέλεση βλαστικών ή ζωικών λειτουργιών. Η παρουσία συνδέσεων μεταξύ των νευρικών στοιχείων του σωματικού και του αυτόνομου αντανακλαστικού τόξου προκαλεί την εμφάνιση ανακλώμενου πόνου, ο οποίος πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση και τη θεραπεία. Έτσι, με τη χολοκυστίτιδα, υπάρχουν πονόδοντους και σημειώνεται ένα σύμπτωμα phrenicus, με ανουρία του ενός νεφρού, υπάρχει καθυστέρηση στην απέκκριση των ούρων από τον άλλο νεφρό. Σε ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, εμφανίζονται δερματικές ζώνες υπερευαισθησίας - υπεραισθησία (ζώνες Zakharyin-Ged). Για παράδειγμα, με στηθάγχη, οι ανακλώμενοι πόνοι εντοπίζονται στον αριστερό βραχίονα, με έλκος στομάχου - μεταξύ των ωμοπλάτων, με βλάβη στο πάγκρεας - πόνοι ζώνης στα αριστερά στο επίπεδο των κάτω πλευρών μέχρι τη σπονδυλική στήλη κ.λπ. . Γνωρίζοντας τα δομικά χαρακτηριστικά των τμηματικών αντανακλαστικών τόξων, είναι δυνατό να επηρεαστούν τα εσωτερικά όργανα, προκαλώντας ερεθισμό στην περιοχή του αντίστοιχου τμήματος του δέρματος. Αυτή είναι η βάση του βελονισμού και της χρήσης τοπικής φυσιοθεραπείας.
ΑΠΟΔΟΣΗ ΝΕΥΡΩΣΗ
Η απαγωγική νεύρωση διαφόρων εσωτερικών οργάνων είναι διφορούμενη. Τα όργανα, τα οποία περιλαμβάνουν λείους ακούσιους μύες, καθώς και όργανα με εκκριτική λειτουργία, κατά κανόνα λαμβάνουν απαγωγική νεύρωση και από τα δύο μέρη του αυτόνομου νευρικού συστήματος: συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό, που έχουν αντίθετη επίδραση στη λειτουργία του οργάνου.
Η διέγερση της συμπαθητικής διαίρεσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος προκαλεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, αύξηση της απελευθέρωσης ορμονών από τον μυελό των επινεφριδίων, διαστολή της κόρης και του αυλού των βρόγχων, μείωση της έκκρισης των αδένων (εκτός από τον ιδρώτα), αναστολή της εντερικής κινητικότητας, προκαλεί σπασμό των σφιγκτήρων.
Η διέγερση του παρασυμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος μειώνει την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (αυξάνει την έκκριση ινσουλίνης), επιβραδύνει και εξασθενεί τις καρδιακές συσπάσεις, συστέλλει τις κόρες και τον αυλό των βρόγχων, αυξάνει την έκκριση των αδένων, αυξάνει την περισταλτικότητα και μειώνει οι μύες της ουροδόχου κύστης, χαλαρώνει τους σφιγκτήρες.
Ανάλογα με τα μορφολειτουργικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου οργάνου, το συμπαθητικό ή παρασυμπαθητικό συστατικό του αυτόνομου νευρικού συστήματος μπορεί να κυριαρχεί στην απαγωγική του νεύρωση. Μορφολογικά, αυτό εκδηλώνεται στον αριθμό των αντίστοιχων αγωγών στη δομή και τη σοβαρότητα του ενδοοργανικού νευρικού μηχανισμού. Ειδικότερα, στη νεύρωση της ουροδόχου κύστης και του κόλπου, ο καθοριστικός ρόλος ανήκει στην παρασυμπαθητική διαίρεση, στη νεύρωση του ήπατος - στο συμπαθητικό.
Ορισμένα όργανα λαμβάνουν μόνο συμπαθητική νεύρωση, για παράδειγμα, ο διαστολέας της κόρης, οι ιδρωτοποιοί και σμηγματογόνοι αδένες του δέρματος, οι μύες των τριχών του δέρματος, ο σπλήνας και ο σφιγκτήρας της κόρης και ο ακτινωτός μυς λαμβάνουν παρασυμπαθητική νεύρωση. Μόνο η συμπαθητική νεύρωση έχει τη συντριπτική πλειοψηφία των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, κατά κανόνα, προκαλεί αγγειοσυσπαστικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, υπάρχουν όργανα (καρδιά) στα οποία η αύξηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος συνοδεύεται από αγγειοδιασταλτική δράση.
Τα εσωτερικά όργανα που περιέχουν γραμμωτούς μύες (γλώσσα, φάρυγγας, οισοφάγος, λάρυγγας, ορθό, ουρήθρα) λαμβάνουν απαγωγική σωματική νεύρωση από τους κινητικούς πυρήνες των κρανιακών ή νωτιαίων νεύρων.
Σημαντική για τον προσδιορισμό των πηγών παροχής νεύρων στα εσωτερικά όργανα είναι η γνώση της προέλευσής του, οι κινήσεις του στη διαδικασία της εξέλιξης και της οντογένεσης. Μόνο από αυτές τις θέσεις θα γίνει κατανοητή η νεύρωση, για παράδειγμα, της καρδιάς από τους αυχενικούς συμπαθητικούς κόμβους και των γονάδων από το αορτικό πλέγμα.
Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του νευρικού μηχανισμού των εσωτερικών οργάνων είναι η πολλαπλή τμηματοποίηση των πηγών σχηματισμού του, η πολλαπλότητα των μονοπατιών που συνδέουν το όργανο με το κεντρικό νευρικό σύστημα και η παρουσία τοπικών κέντρων νεύρωσης. Αυτό μπορεί να εξηγήσει την αδυναμία πλήρους απονεύρωσης οποιουδήποτε εσωτερικού οργάνου με χειρουργική επέμβαση.
Οι απαγωγές φυτικές οδοί προς τα εσωτερικά όργανα και τα αγγεία είναι δύο νευρωνικές. Τα σώματα των πρώτων νευρώνων βρίσκονται στους πυρήνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Τα σώματα των τελευταίων βρίσκονται στους βλαστικούς κόμβους, όπου η ώθηση μεταβαίνει από προγαγγλιακές σε μεταγαγγλιακές ίνες.
Πηγές Απαγωγικής Αυτόνομης Νεύρωσης Εσωτερικών Οργάνων
Όργανα της κεφαλής και του λαιμού
Παρασυμπαθητική νεύρωση. Πρώτοι νευρώνες: 1) βοηθητικός και διάμεσος πυρήνας του τρίτου ζεύγους κρανιακών νεύρων. 2) ο ανώτερος σιελογόνος πυρήνας του ζεύγους VII. 3) κατώτερος σιελογόνος πυρήνας του ζεύγους IX. 4) ραχιαίος πυρήνας του ζεύγους Χ κρανιακών νεύρων.
Δεύτεροι νευρώνες: κόμβοι κοντά σε όργανα της κεφαλής (βλεννογόνων, πτερυγοπαλατινοειδείς, υπογνάθιοι, αυτί), ενδοοργανικοί κόμβοι του ζεύγους νεύρων Χ.
συμπαθητική νεύρωση.Οι πρώτοι νευρώνες είναι οι ενδιάμεσοι-πλάγιοι πυρήνες του νωτιαίου μυελού (C 8 , Th 1-4).
Οι δεύτεροι νευρώνες είναι οι αυχενικοί κόμβοι του συμπαθητικού κορμού.
Τα όργανα του θώρακα
Παρασυμπαθητική νεύρωση. Οι πρώτοι νευρώνες είναι ο ραχιαίος πυρήνας του πνευμονογαστρικού νεύρου (ζεύγος Χ).
Συμπαθητική νεύρωση. Οι πρώτοι νευρώνες είναι οι ενδιάμεσοι-πλάγιοι πυρήνες του νωτιαίου μυελού (Th 1-6).
Οι δεύτεροι νευρώνες είναι οι κατώτεροι αυχενικοί και 5-6 άνω θωρακικοί κόμβοι του συμπαθητικού κορμού. Οι δεύτεροι νευρώνες για την καρδιά βρίσκονται σε όλους τους αυχενικούς και άνω θωρακικούς κόμβους.
Κοιλιακά όργανα
Παρασυμπαθητική νεύρωση. Οι πρώτοι νευρώνες είναι ο ραχιαίος πυρήνας του πνευμονογαστρικού νεύρου.
Οι δεύτεροι νευρώνες είναι κόμβοι σχεδόν οργάνων και ενδοοργανικών κόμβων. Εξαίρεση αποτελεί το σιγμοειδές κόλον, το οποίο νευρώνεται ως όργανα της λεκάνης.
Συμπαθητική νεύρωση. Οι πρώτοι νευρώνες είναι οι ενδιάμεσοι-πλάγιοι πυρήνες του νωτιαίου μυελού (Th 6-12).
Οι δεύτεροι νευρώνες είναι οι κόμβοι του κοιλιοκάκη, της αορτής και του κατώτερου μεσεντέριου πλέγματος (τάξης ΙΙ). Τα χρωμοφινικά κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων νευρώνονται από προγαγγλιακές ίνες.
Τα όργανα της πυελικής κοιλότητας
Παρασυμπαθητική νεύρωση. Οι πρώτοι νευρώνες είναι οι ενδιάμεσοι-πλάγιοι πυρήνες του ιερού νωτιαίου μυελού (S 2-4).
Οι δεύτεροι νευρώνες είναι κόμβοι σχεδόν οργάνων και ενδοοργανικών κόμβων.
Συμπαθητική νεύρωση. Οι πρώτοι νευρώνες είναι οι ενδιάμεσοι-πλάγιοι πυρήνες του νωτιαίου μυελού (L 1-3).
Οι δεύτεροι νευρώνες είναι ο κατώτερος μεσεντερικός κόμβος και οι κόμβοι του άνω και κάτω υπογαστρικού πλέγματος (τάξη ΙΙ).
ΝΕΥΡΩΣΗ ΑΙΜΟΓΡΑΦΙΩΝ
Ο νευρικός μηχανισμός των αιμοφόρων αγγείων αντιπροσωπεύεται από μεσοϋποδοχείς και περιαγγειακά πλέγματα που εξαπλώνονται κατά μήκος της πορείας του αγγείου στην επιφάνειά του ή κατά μήκος του ορίου των εξωτερικών και μεσαίων μεμβρανών του.
Η προσαγωγική (αισθητηριακή) νεύρωση πραγματοποιείται από τα νευρικά κύτταρα των νωτιαίων κόμβων και των κόμβων των κρανιακών νεύρων.
Η απαγωγική νεύρωση των αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται από συμπαθητικές ίνες και οι αρτηρίες και τα αρτηρίδια παρουσιάζουν μια συνεχή αγγειοσυσπαστική δράση.
Οι συμπαθητικές ίνες πηγαίνουν στα αγγεία των άκρων και του κορμού ως μέρος των νωτιαίων νεύρων.
Η κύρια μάζα των απαγωγών συμπαθητικών ινών στα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης διέρχεται ως μέρος των κοιλιοκάκη. Ο ερεθισμός των σπλαχνικών νεύρων προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων, διατομή - απότομη επέκταση των αιμοφόρων αγγείων.
Αρκετοί ερευνητές έχουν ανακαλύψει αγγειοδιασταλτικές ίνες που αποτελούν μέρος ορισμένων σωματικών και αυτόνομων νεύρων. Ίσως μόνο οι ίνες κάποιων από αυτές (chorda tympani, nn. splanchnici pelvini) να είναι παρασυμπαθητικής προέλευσης. Η φύση των περισσότερων αγγειοδιασταλτικών ινών παραμένει ασαφής.
Ο TA Grigoryeva (1954) τεκμηρίωσε την υπόθεση ότι το αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται ως αποτέλεσμα της συστολής όχι κυκλικών, αλλά κατά μήκος ή λοξά προσανατολισμένων μυϊκών ινών του αγγειακού τοιχώματος. Έτσι, οι ίδιες παρορμήσεις που προκαλούνται από τις συμπαθητικές νευρικές ίνες προκαλούν διαφορετικό αποτέλεσμα - αγγειοσυσταλτικό ή αγγειοδιασταλτικό, ανάλογα με τον προσανατολισμό των ίδιων των λείων μυϊκών κυττάρων σε σχέση με τον διαμήκη άξονα του αγγείου.
Επιτρέπεται επίσης ένας άλλος μηχανισμός αγγειοδιαστολής: χαλάρωση των λείων μυών του αγγειακού τοιχώματος ως αποτέλεσμα της έναρξης αναστολής στους αυτόνομους νευρώνες που νευρώνουν τα αγγεία.
Τέλος, δεν μπορεί να αποκλειστεί η επέκταση του αυλού των αγγείων ως αποτέλεσμα χυμικών επιδράσεων, καθώς οι χυμικοί παράγοντες μπορούν να εισέλθουν οργανικά στο αντανακλαστικό τόξο, ειδικότερα, ως τελεστικός σύνδεσμος του.
ΝΕΥΡΕΥΣΗ τροφοδοσία οργάνων και ιστών με νεύρα. Υπάρχουν κεντρομόλος ή προσαγωγά νεύρα, μέσω των οποίων ο ερεθισμός φέρεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, και φυγόκεντρα ή απαγωγά νεύρα, μέσω των οποίων οι ώσεις μεταδίδονται από τα κέντρα στην περιφέρεια. Άμεσα συνδεδεμένα με το έργο οποιουδήποτε οργάνου είναι μόνο τα φυγόκεντρα νεύρα του. τα κεντρομόλο νεύρα που προέρχονται από αυτή τη συσκευή δεν συμμετέχουν απαραίτητα στη λειτουργία της. Στην περίπτωση που η εργασία ενός οργάνου διεγείρεται ή ρυθμίζεται από μια αντανακλαστική διαδρομή, είναι απαραίτητη η συμμετοχή κεντρομόλοτων νεύρων. Πρέπει να τονιστεί ότι ο αριθμός των κεντρομόλο νεύρων, ο ερεθισμός των οποίων μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστική ώθηση σε ένα φυγόκεντρο νεύρο, είναι πολύ μεγάλος. Ήδη στον ίδιο αριθμό νωτιαίου μυελού. ο αριθμός των προσαγωγών νεύρων που εισέρχονται σε αυτό το τμήμα υπερβαίνει σημαντικά τον αριθμό των απαγωγών νεύρων που εξέρχονται από αυτό (χοάνη του Sherrington). Παρουσία του εγκεφαλικού φλοιού, η διέγερση οποιουδήποτε προσαγωγού νεύρου μπορεί, με τη σειρά ενός εξαρτημένου αντανακλαστικού, να προκαλέσει ώθηση σε οποιοδήποτε απαγωγό νεύρο και, κατά συνέπεια, οποιαδήποτε δραστηριότητα του σώματος. Δεν είναι γνωστή τέτοια δραστηριότητα του οργανισμού, η οποία θα προχωρούσε εντελώς ανεξάρτητα από τις νευρικές επιδράσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εργασία της συσκευής τελεστή συμβαίνει αποκλειστικά υπό την επίδραση νευρικών ερεθισμάτων. Τέτοια είναι, για παράδειγμα, η δραστηριότητα όλων των σκελετικών μυών, η οποία καθορίζεται αποκλειστικά από αντανακλαστική διέγερση ή άμεσο ερεθισμό των νευρικών κέντρων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η τομή του φυγόκεντρου νεύρου προκαλεί πλήρη απώλεια της λειτουργίας αυτής της συσκευής. Σε άλλες ακτίνες, το έργο ενός οργάνου προκαλείται τόσο από νευρικές ώσεις (αντανακλαστικό) όσο και από την άμεση δράση ορισμένων ερεθισμάτων στον ιστό αυτού του οργάνου. Τέτοια είναι π.χ. εργασία των γαστρικών αδένων, του παγκρέατος. Τέλος, είναι γνωστές περιπτώσεις όπου τα νευρικά ερεθίσματα ασκούν μόνο ρυθμιστική επίδραση στη λειτουργία ενός οργάνου (χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η καρδιακή δραστηριότητα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το I. έχει σχετικά μικρή σημασία για το έργο ενός οργάνου (για παράδειγμα, έκκριση ούρων από τα νεφρά) ή μια ανεξήγητη τιμή (για παράδειγμα, ο διαχωρισμός της χολής από το ήπαρ). Μόνο πολύ λίγες διεργασίες δεν φαίνεται να επηρεάζονται άμεσα από τα νεύρα (για παράδειγμα, η διάχυση αερίων μέσω του τοιχώματος των κυψελίδων). Έχει πλέον αποδειχθεί ότι οι μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς εξαρτώνται επίσης από νευρικές επιδράσεις. Από όσα ειπώθηκαν είναι ξεκάθαρο ότι για τη φυσιολογική λειτουργία ενός οργάνου είναι απαραίτητη η σύνδεσή του με τα κέντρα μέσω των φυγόκεντρων νεύρων. Τα τελευταία χωρίζονται σε σωματικά, που προέρχονται απευθείας από τα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού στη νευρωμένη συσκευή (μύες) και φυτικά, που διέρχονται από τα γάγγλια (βλ. αυτόνομο νευρικό σύστημα).Οι περισσότερες, αν όχι όλες, οι συσκευές του σώματος φαίνεται να έχουν διπλή νεύρωση, αυτόνομη και σωματική [μύες (Bouquet, Orbely)] ή συμπαθητική και παρασυμπαθητική (π.χ. καρδιά, έντερα, στομάχι). Τα περισσότερα από τα δεδομένα μας αναγκάζουν να αναγνωρίσουμε ότι ένας ειδικός σχηματισμός περιλαμβάνεται μεταξύ του νεύρου και της νευρωμένης συσκευής, ο οποίος παίζει σημαντικό ρόλο στις διαδικασίες μετάδοσης της διέγερσης. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς (Langley), αυτός ο σχηματισμός (ουσία /S) δεν είναι πανομοιότυπος με το άκρο του νεύρου. Τέλος, ωστόσο, το ζήτημα της ύπαρξης ενός ειδικού ενδιάμεσου δεσμού μεταξύ του νεύρου και της νευρωμένης συσκευής δεν μπορεί να επιλυθεί (Lapicque). Ουσία. πλευρά της ερώτησης - βλ Νευρικές απολήξεις.Κατά κανόνα, όχι μόνο εκείνα τα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος, από τα οποία προέρχονται τα νεύρα που νευρώνουν τα αντίστοιχα όργανα, σχετίζονται με το έργο των οργάνων. Τα ανώτερα μέρη του εγκεφάλου σχετίζονται πάντα με την εργασία όλων των οργάνων. Όταν μιλάμε για το κέντρο οποιασδήποτε δραστηριότητας (για παράδειγμα, το κέντρο αναπνοής), θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν μπορούμε να μιλάμε για στενά περιορισμένο anat. περιοχές. Μαζί με το κύριο κέντρο (για έναν αριθμό αυτόνομων λειτουργιών), που βρίσκεται στον επιμήκη μυελό., Υπάρχουν πάντα υφιστάμενοι στο νωτιαίο μυελό. Ακόμη και μετά τον πλήρη αποκλεισμό των κέντρων, ορισμένοι πρωτόγονοι μηχανισμοί νεύρωσης αποκαθίστανται σταδιακά λόγω των νευρικών γαγγλίων και εκείνων των νευρικών κυττάρων που βρίσκονται στο ίδιο το όργανο (τα παραπάνω ισχύουν μόνο για την περιοχή της εννεύρωσης από το αυτόνομο νευρικό σύστημα - Σχετικά με τον οικείο μηχανισμό των διεργασιών νεύρωσης και δεν υπάρχουν ακριβείς και πλήρεις πληροφορίες για τον μηχανισμό μετάδοσης της διέγερσης από το νεύρο στην νευρωμένη συσκευή. Τα πειράματα του Levi (Loewy) έδειξαν ότι όταν τα καρδιακά νεύρα ερεθίζονται, παράγεται κάποιο είδος χημικής ουσίας. μια ουσία που παράγει το ίδιο αποτέλεσμα με τον ερεθισμό των ίδιων των νεύρων. Ο Samoilov εξέφρασε παρόμοια άποψη σχετικά με τον μηχανισμό μετάδοσης του ερεθισμού από το νεύρο στο μυ. Από αυτή την άποψη, η μετάδοση της διέγερσης μειώνεται, λες, στην έκκριση από τη νευρική απόληξη ενός συγκεκριμένου χημικού παράγοντα που έχει μια συγκεκριμένη επίδραση. Πρόσφατα, αποδείχθηκε ότι η μετάδοση του ερεθισμού από το νεύρο στο μυ σχετίζεται με τη διάσπαση του φωσφορικού οξέος κρεατίνης στα συστατικά του. Νευρικό σύστημα, Ιωνική θεωρία διέγερσης.Νεύρωση μεμονωμένων οργάνων - δείτε τα σχετικά όργανα και αυτόνομο νευρικό σύστημα. G - Conradi.
