Προσδιορισμός της δραστηριότητας της διαδικασίας της φυματίωσης. Η ολοκλήρωση της θεραπείας είναι σημαντική

Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της διαδικασίας της φυματίωσης έχει γίνει ιδιαίτερα σημαντικός στο παρόν στάδιο της φθισιολογίας. Σε σχέση με την ευρεία χρήση μαζικών ακτινογραφικών εξετάσεων, ανιχνεύεται σημαντικός αριθμός ατόμων που έχουν ανατομικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό απουσία έντονης δηλητηρίασης ή άλλων κλινικών εκδηλώσεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί η κλινική δραστηριότητα τέτοιων αλλαγών, καθώς μερικές φορές υπάρχει μια ασυμπτωματική πορεία φυματίωσης, η οποία σε ένα ορισμένο στάδιο μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με μορφολογικές αλλαγές. Η καθιέρωση δραστηριότητας (ή, ακριβέστερα, αδράνειας) είναι επίσης απαραίτητη όταν η διαδικασία υποχωρεί, όταν, ως αποτέλεσμα της θεραπείας, η εικόνα ακτίνων Χ υποδεικνύει τη μετάβαση της διαδικασίας στη φάση συμπίεσης, τα συμπτώματα της μέθης εξαφανίζονται και ο ιατρός πρέπει να αποφασίσει για την έναρξη μιας κλινικής θεραπείας.

Οι μεγαλύτερες δυσκολίες στον προσδιορισμό της δραστηριότητας συναντώνται στον εντοπισμό των λεγόμενων μικρών μορφών φυματίωσης, οι οποίες χαρακτηρίζονται από χαμηλό επιπολασμό (μέσα σε 1-2 τμήματα), απουσία αποσύνθεσης και στις περισσότερες περιπτώσεις - λίγα συμπτώματα. Οι διαγνωστικές δυσκολίες που προκύπτουν σε αυτή την περίπτωση οφείλονται εν μέρει στην έλλειψη σαφήνειας της ίδιας της έννοιας της δραστηριότητας της φυματίωσης και στην έλλειψη ενότητας απόψεων για αυτό το θέμα. Ο F. A. Mikhailov (1971) πιστεύει ότι οποιαδήποτε φυματιώδης διαδικασία πρέπει να θεωρείται ενεργή, στην οποία η τάση για εξέλιξη της νόσου παραμένει σε οποιοδήποτε βαθμό και αντανακλάται στη λειτουργική κατάσταση του σώματος και στις κλινικές εκδηλώσεις της βλάβης. Συνήθως θεωρείται μια ενεργή δυναμική διαδικασία, ικανή για εξέλιξη και εξέλιξη, η οποία απαιτεί συνεχή ιατροφαρμακευτική παρατήρηση (σύμφωνα με την αντίστοιχη λογιστική ομάδα) και πολύπλοκη επεξεργασία. Ωστόσο, στην πράξη, η ιδέα της δραστηριότητας της φυματίωσης δεν ταιριάζει πάντα πλήρως σε τέτοιες συνθέσεις.

Κατά την αντιμετώπιση αυτού του ζητήματος, υπάρχουν δύο είδη σφαλμάτων. Μερικές φορές, λόγω της απουσίας σοβαρών κλινικών συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να δει την αρχική φάση της νόσου, η οποία, ως αποτέλεσμα, δεν αντιμετωπίζεται έγκαιρα και αξιολογείται σωστά μόνο σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν τα αποτελέσματα της θεραπείας μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική. Και αντίστροφα, δεν είναι ασυνήθιστο για έναν φορέα παλαιών υποχωρημένων πνευμονικών αλλαγών να διαγνωστεί λανθασμένα με ενεργό μορφή φυματίωσης και να υποβληθεί σε θεραπεία, μερικές φορές αρκετά μακροχρόνια, με παραπομπή σε νοσοκομείο. Ένας τέτοιος αδικαιολόγητος χωρισμός από την οικογένεια και την εργασία έχει αρνητικό ψυχολογικό αντίκτυπο.

Για να προσδιοριστεί σωστά η δραστηριότητα της διαδικασίας, συνιστάται η χρήση όλων των διαθέσιμων ερευνητικών μεθόδων - κλινικών, ακτινολογικών, εργαστηριακών, καθώς και δοκιμαστικής θεραπείας με φάρμακα χημειοθεραπείας. Τα πιο αξιόπιστα σημάδια δραστηριότητας είναι η ανίχνευση μυκοβακτηρίων και η διαπίστωση της δυναμικής συγκεκριμένων αλλαγών κατά την επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία. Ωστόσο, σε μικρές μορφές, η απόκτηση αξιόπιστων ενδείξεων απαιτεί πολύ χρόνο - σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατό να ανιχνευθεί το Mycobacterium tuberculosis μόνο μετά από μερικές εβδομάδες ως αποτέλεσμα της σποράς και για να καθοριστεί η δυναμική των ακτίνων Χ, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί δοκιμαστική θεραπεία για αρκετούς μήνες. Από αυτή την άποψη, είναι σημαντικό να εντοπιστούν άλλα χαρακτηριστικά, το σύνολο των οποίων έχει επίσης μια ορισμένη αξία.

Δεδομένα κλινικής παρατήρησης. Τα κλινικά συμπτώματα σε μικρές μορφές φυματίωσης είναι συνήθως ήπια και μη ειδικά. Συχνά παρατηρούνται υποπυρετική θερμοκρασία, αυξημένη κόπωση, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης και άλλα φαινόμενα μέθης. Μερικές φορές υπάρχει βήχας με πτύελα, ακούγονται ελάχιστες υγρές εκρήξεις. Υπάρχουν επίσης αλλαγές στο αίμα (ελαφριά αύξηση του ESR, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και του ποσοστού των ουδετερόφιλων μαχαιρώματος). Ωστόσο, η αναφερόμενη συμπτωματολογία μπορεί να αποκτήσει σημασία με την ταυτόχρονη παρουσία συγκεκριμένων αλλαγών στην ακτινογραφία και στις τομογραφίες.

ακτινογραφία. Μαζί με τις συνηθισμένες εικόνες, συνιστάται επίσης η πραγματοποίηση τομογραφιών, που μερικές φορές αποκαλύπτουν τερηδόνα, ακόμη και σε μικρές μορφές φυματίωσης.

Ο M. A. Ginzburg (1977) προτείνει την ακόλουθη ταξινόμηση των ακτινογραφικών σημείων της δραστηριότητας της φυματίωσης:

• 1) άμεσες ενδείξεις που υποδεικνύουν μια σαφή δραστηριότητα της διαδικασίας μπορούν να καθοριστούν με μία μόνο μελέτη: ασαφή περιγράμματα της εστίας, αποσύνθεση, λεμφαγγειίτιδα, πλευρίτιδα.
• 2) έμμεσα σημάδια δραστηριότητας: πολυμορφισμός των εστιών, μεγάλες κυκλικές στρογγυλεμένες εστίες, "μονοπάτι" προς τη ρίζα, ζευγαρωμένες λωρίδες συμπιεσμένων τοιχωμάτων του βρόγχου αποστράγγισης.
• 3) αναμφισβήτητα σημάδια δραστηριότητας, που εδραιώνονται κατά τη δυναμική παρατήρηση και εκφράζονται σε μια αλλαγή στην ακτινολογική εικόνα κατά τη διάρκεια μιας αναδρομικής ανάλυσης φθοριογραφημάτων και ακτινογραφιών και κατά τη διάρκεια μιας σύντομης δοκιμαστικής θεραπείας.

Καθοριστική σημασία έχει η ανίχνευση της δυναμικής κατά την επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία. Η πρακτική επιβεβαιώνει τη δυνατότητα δημιουργίας δραστηριότητας συγκρίνοντας ακτινογραφίες και ακτινογραφίες που έγιναν στο παρελθόν κατά τη διάρκεια μαζικών εξετάσεων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατές δύο επιλογές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν παθολογικές σκιές στο περσινό ακτινογράφημα, γεγονός που υποδηλώνει τη δραστηριότητα και τη σχετική φρεσκάδα των αλλαγών που βρέθηκαν στην εικόνα. Μερικές φορές παθολογικές αλλαγές σημειώνονται επίσης στο προηγούμενο ακτινογράφημα, αλλά η σύγκριση με την εικόνα αποκαλύπτει τη δυναμική με τη μορφή προόδου (αύξηση του αριθμού ή του μεγέθους των εστιών) ή, αντίθετα, της ενέλιξης (απορρόφησης) των εστιών.

Πολύ εκφραστική είναι η δυναμική των ακτίνων Χ με μια αρκετά μακρά δοκιμαστική αντιβακτηριακή θεραπεία. Εκφράζεται με την απορρόφηση του διηθήματος, τη μείωση του μεγέθους των εστιών, τον κατακερματισμό τους και την εξαφάνιση της λεμφαγγίτιδας. Η σταθερότητα της εικόνας ακτίνων Χ μιλά υπέρ της αδράνειας των αλλαγών, αλλά η έλλειψη δυναμικής δείχνει πειστικά την αδράνεια της διαδικασίας μόνο με κανονικές κλινικές και εργαστηριακές παραμέτρους.

Ανίχνευση Mycobacterium tuberculosisαναφέρεται στα πιο αξιόπιστα σημάδια της δραστηριότητας της διαδικασίας. Για την αναζήτηση τους, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν όλες οι διαθέσιμες μέθοδοι - βακτηριοσκόπηση, επίπλευση, σπορά. Σε μικρές μορφές φυματίωσης, τα μυκοβακτήρια μπορούν να εντοπιστούν με συμβατικές ερευνητικές μεθόδους μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, πολύ πιο συχνά με επαναλαμβανόμενες καλλιέργειες πτυέλων ή πλύσεις της τραχείας και των βρόγχων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εύρεση μυκοβακτηρίων σε αυτές τις διεργασίες είναι απλή, αλλά αυτό αρκεί για να επιβεβαιώσει τη δραστηριότητα της διαδικασίας (λαμβάνοντας υπόψη άλλες εκδηλώσεις).

Ειδική αντιδραστικότητα. Κατά τον προσδιορισμό της δραστηριότητας, τα τεστ φυματίνης είναι βοηθητικής σημασίας. Αξιοσημείωτη είναι η εγκαθίδρυση της αντίδρασης της φυματίνης στους νέους, καθώς και η υπερεργική ευαισθησία.

Σημαντικότερο ρόλο παίζει η υποδόρια αντίδραση φυματίνης (δοκιμή Koch). Πριν από τη δοκιμή Koch, συνιστάται να διαπιστωθεί η ευαισθησία του υποκειμένου, η οποία προσδιορίζεται από τη συγκέντρωση της ενέσιμης φυματίνης και πραγματοποιείται με τη χρήση διαβαθμισμένης δερματικής δοκιμής. Για μια υποδόρια δοκιμή, συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις: με νορμεργία - 20 IU, με υπερεργία - 10 IU, και με υπεργία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεγαλύτερη δόση - έως 100 IU. Η τοπική αντίδραση έχει σημασία μόνο όταν το μέγεθος του διηθήματος είναι μεγαλύτερο από 20 mm. Η εμφάνιση μιας γενικής αντίδρασης μετά από 24 και 48 ώρες μιλά υπέρ της δραστηριότητας της φυματίωσης (πυρετός, αίσθημα αδιαθεσίας, επιταχυνόμενη ESR, αλλαγές στο αιμογράφημα, αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων και μαχαιρώματος, μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων ). Επί του παρόντος, μια εστιακή αντίδραση (εμφάνιση βήχα και πτυέλων, πόνος στο στήθος, συριγμός) είναι σπάνια. Η παρουσία μιας γενικής ή εστιακής αντίδρασης με μεγάλη πιθανότητα υποδηλώνει τη δραστηριότητα της διαδικασίας και αποτελεί επαρκή βάση για τη συνταγογράφηση μιας δοκιμαστικής θεραπείας. Η εξέταση Koch συνιστάται να χρησιμοποιείται πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας, η οποία μπορεί να αλλοιώσει το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Ανοσολογικές εξετάσεις. Οι μελέτες των M. M. Averbakh, A. E. Rabukhin και άλλων (1977) απέδειξαν τη δυνατότητα συνδυασμένης χρήσης υποδόριας χορήγησης φυματίνης και in vitro τεστ υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου για την ανίχνευση της λανθάνουσας δραστηριότητας της φυματίωσης. Μετά τον προσδιορισμό των ανοσολογικών παραμέτρων, ο ασθενής ενίεται με φυματίνη (20 TU PPD-L) κάτω από το δέρμα, μετά από 48 ώρες η εξέταση επαναλαμβάνεται. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται 2 τεστ υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου. in vivo- αντίδραση βλαστικής μετατροπής λεμφοκυττάρων και αντίδραση αναστολής μετανάστευσης λευκοκυττάρων από τριχοειδή αγγεία. Σύμφωνα με τους αναφερόμενους συγγραφείς, με τη βοήθεια της αντίδρασης βλαστικής μετατροπής των λεμφοκυττάρων σε συνδυασμό με υποδόρια ένεση φυματίνης, είναι δυνατό να αποκαλυφθεί η λανθάνουσα δραστηριότητα σε ποσοστό 79,5% και με τη βοήθεια της αντίδρασης αναστολής της μετανάστευσης των λευκοκυττάρων από τριχοειδή αγγεία σε συνδυασμό με υποδόρια ένεση φυματίνης, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η λανθάνουσα δραστηριότητα της διαδικασίας στο 92,3% των περιπτώσεων. Οι προκλητικές δοκιμές φυματίνης μπορούν να προσφέρουν σημαντική βοήθεια στην επίλυση ενός σημαντικού κλινικού προβλήματος - την αποκάλυψη της λανθάνουσας δραστηριότητας της φυματιώδους διαδικασίας χωρίς τη χρήση δοκιμαστικής θεραπείας.

δοκιμαστική θεραπεία. Σε περιπτώσεις όπου όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν δίνουν ακριβή απάντηση στο ερώτημα της δραστηριότητας της διαδικασίας της φυματίωσης, καταφεύγουν σε μια δοκιμαστική πορεία χημειοθεραπείας. Εάν κατά τη διάρκεια της δοκιμαστικής θεραπείας δεν υπάρχει θετική ακτινολογική δυναμική ή άλλα σημεία που να υποδεικνύουν βελτίωση, τότε η δραστηριότητα της φυματίωσης αποκλείεται.

Το πιο πολύτιμο φάρμακο στη δοκιμαστική θεραπεία είναι η ισονιαζίδη. Συνιστάται η δοκιμαστική θεραπεία σε εξωτερικά ιατρεία υπό την επίβλεψη ιατρείου. Αλλά εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πιο περίπλοκες μέθοδοι έρευνας ή εάν υπάρχει υποψία ότι το υποκείμενο παίρνει φάρμακα με ανακριβή τρόπο, καθώς και αν είναι κακώς ανεκτά, γηρατειά, παρουσία συνοδών ασθενειών και επίσης εάν ο ασθενής ζει σε ξενώνα ή έχει στενή επαφή με παιδιά, είναι απαραίτητο να το τοποθετήσετε σε νοσοκομείο σε ιατρείο (μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα της καλλιέργειας μυκοβακτηριδίων, δηλαδή, κατά μέσο όρο, για έως και 3 μήνες). Αυτή τη στιγμή, το υποκείμενο θα πρέπει να βρίσκεται στη μηδενική ομάδα του λογαριασμού και στη συνέχεια, ανάλογα με τα αποτελέσματα της δοκιμαστικής θεραπείας, να μεταφερθεί στην ομάδα I ή VIIB ή να αφαιρεθεί από το μητρώο. Μερικές φορές κατά τον πρώτο μήνα της δοκιμαστικής θεραπείας, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και οι σωματικές εκδηλώσεις της τοπικής διαδικασίας (βήχας, πτύελα, συριγμός) δεν εξαφανίζονται και η μελέτη των πτυέλων ή των πλύσεων για μη ειδική χλωρίδα δίνει θετικό αποτέλεσμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστώνται φάρμακα που επηρεάζουν τη χλωρίδα και μια θετική επίδραση μετά από 1-2 εβδομάδες τέτοιας θεραπείας υποδηλώνει μια μη ειδική φύση αλλαγών στους πνεύμονες.

Η φυματίνη σε δόσεις από 20 TU έως 100 TU (0,2 της 3ης αραίωσης, 0,1 της 2ης αραίωσης) εγχέεται υποδόρια και μετά από 24-48-72 ώρες καταγράφονται τρεις τύποι αντιδράσεων: 1. Τοπικές (τρύπημα) - ως θετικές οι θεωρείται ο σχηματισμός δερματικής διήθησης διαμέτρου τουλάχιστον 20 mm· με έντονη αντίδραση ένεσης, είναι δυνατή μια βραχυπρόθεσμη αύξηση των τοπικών σημείων ένεσης των λεμφαδένων και ο πόνος τους. 2. Γενική αντίδραση - εμφάνιση αδιαθεσίας, αδυναμίας, πόνου στις αρθρώσεις και στους μύες, πονοκέφαλο, ψύξη και βραχυπρόθεσμη εμπύρετη αντίδραση ποικίλης έντασης. το παραπάνω σύνδρομο ψευδοτοξίκωσης διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. 3. Εστιακή αντίδραση - ως απόκριση στην εισαγωγή ενός απτενίου, μπορεί να εμφανιστεί περιεστιακή βραχυπρόθεσμη αλλεργική φλεγμονή στον ιστό δίπλα σε συγκεκριμένες εστίες - αυτό υποδηλώνει την παρουσία μιας "ζώνης υπερευαισθησίας", η οποία υποδηλώνει την παρουσία ΜΒΤ με μεταβολική δραστηριότητα στο επίκεντρο? αυτό δείχνει τη δραστηριότητα της διαδικασίας με βεβαιότητα. Ομοίως, αυτό υποδεικνύεται από μια γενική και θετική τοπική αντίδραση. Μια εστιακή αντίδραση εκδηλώνεται σε αυξημένο βήχα και αύξηση της ποσότητας των πτυέλων. βραχυπρόθεσμες υγρές ράγες μπορεί να εμφανιστούν στην προβολή των εστιών. μερικές φορές (σπάνια) συλλαμβάνεται ακτινολογικά μια μικρή ζώνη διήθησης γύρω από τις εστίες, η οποία εξαφανίζεται γρήγορα. Το τεστ του Κοχ έχει ένα μειονέκτημα - δεν είναι αρκετά ευαίσθητο. Από αυτή την άποψη, αναπτύχθηκε μια πιο ευαίσθητη δοκιμή αιμοφυματίνης του Bobrov: 20 IU ή 50 IU φυματίνης εγχέονται υποδόρια (0,2 της 3ης αραίωσης ή 0,5 της 3ης αραίωσης). Πριν από την εισαγωγή του απτενίου, γίνεται κλινική εξέταση αίματος και προσδιορίζονται τα αιμοπετάλια. Αυτές οι αναλύσεις επαναλαμβάνονται 24 και 48 ώρες μετά την ένεση. Θετική αντίδραση θεωρείται εάν: ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξηθεί κατά 1000, τα λευκοκύτταρα μαχαιρώματος αυξηθούν κατά 6%, τα λεμφοκύτταρα μειωθούν κατά τουλάχιστον 10%, και τα αιμοπετάλια κατά 20%. Το ESR θα αυξηθεί κατά τουλάχιστον 5 mm. Το τεστ του Μπόμπροφ είναι πολύ ευαίσθητο και θεωρείται αξιόπιστο με τουλάχιστον τρεις θετικές θέσεις. Mikhailov tuberculin-eosinophilic test: πριν από την ενδοδερμική ή υποδόρια χορήγηση 0,1 της 6ης αραίωσης φυματίνης, προσδιορίζεται ο απόλυτος αριθμός ηωσινοφίλων και ο αριθμός τους επαναλαμβάνεται μισή ώρα και 2 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό. , ο αριθμός τους θα πρέπει να μειωθεί τουλάχιστον κατά 5%. Η οφθαλμική δοκιμασία φυματίνης είναι εξαιρετικά ευαίσθητη: πριν από την υποδόρια χορήγηση 20 TU, εξετάζεται ο βυθός και η εξέταση επαναλαμβάνεται μετά από 24 και 48 ώρες. Με θετική αντίδραση, υπάρχουν: 1. Η υπεραιμία των αγγείων του βυθού και ταυτόχρονα των αρτηριών μπορεί να επεκταθεί στο μέγεθος των φλεβών. 2. Υπεραιμία δίσκου. 3. Θολά όρια του δίσκου. Το δείγμα θεωρείται θετικό εάν υπάρχουν δύο σημεία ή ένα έντονο. επιπλέον λαμβάνεται υπόψη η ενίσχυση των σημείων μετά από 48 ώρες. Το τεστ πρωτεΐνης-φυματίνης είναι δημοφιλές: πριν από την υποδόρια χορήγηση 20 TU, εξετάζεται το πρωτεϊνικό προφίλ της λευκωματίνης, των σφαιρινών ορού και των κλασμάτων σφαιρίνης: άλφα-1, άλφα-2, βήτα, γάμμα. 24 και 48 ώρες μετά τη χορήγηση φυματίνης, το προφίλ πρωτεΐνης επανεξετάζεται. Το δείγμα θεωρείται θετικό όταν το επίπεδο της λευκωματίνης μειώνεται κατά 10% ή περισσότερο. Ομοίως, το κλάσμα άλφα-2 των σφαιρινών θα πρέπει να αυξηθεί. μερικές φορές το κλάσμα γάμμα αυξάνεται. Το τεστ πρωτεΐνης-φυματίνης είναι ένας από τους πιο ευαίσθητους δείκτες για το βαθμό δραστηριότητας της διαδικασίας. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι όλες οι προκλητικές δοκιμές φυματίνης αντικατοπτρίζουν τον βαθμό αυξημένης ειδικής ευαισθησίας ή, με άλλα λόγια, τον βαθμό έντασης της ανοσίας. Αυτό αντικατοπτρίζει μόνο έμμεσα την κατάσταση της δραστηριότητας της νόσου. Επομένως, φυσικά, τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών θα πρέπει να αξιολογούνται στο πλαίσιο όλων των άλλων κλινικών και εργαστηριακών πληροφοριών ακτίνων Χ.

Μπορείτε επίσης να βρείτε πληροφορίες που σας ενδιαφέρουν στην επιστημονική μηχανή αναζήτησης Otvety.Online. Χρησιμοποιήστε τη φόρμα αναζήτησης:

Η ενεργός φυματίωση είναι ένας δευτερεύων τύπος πολύπλοκης νόσου που είναι γνωστός εδώ και πολύ καιρό. Αρχίζει να αναπτύσσεται παρουσία βακτηρίων και μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο μέσω του αέρα. Σε αυτή την περίπτωση, οι πνεύμονες επηρεάζονται, αλλά στο μέλλον η ασθένεια βλάπτει ολόκληρο το σώμα.

Οι μολυσμένοι ασθενείς μπορεί να είναι φορείς ιών. Αλλά σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, αποκαλύφθηκε ότι μόνο ένας στους 10 τέτοιους ασθενείς πάσχει από την ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης. Αυτό είναι αυτό που ονομάζεται ενεργή μορφή. Αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, εάν υπάρχει εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ ενεργού και ανενεργού φυματίωσης;

• από το ένα άτομο στο άλλο, μέσω της βακτηριακής απέκκρισης.
• μέσω της αερομεταφερόμενης διαδρομής·
• όταν φτερνίζεστε ή βήχετε.

Η πιθανότητα ανάπτυξης λοίμωξης αυξάνεται με την ανάπτυξη του HIV σε έναν ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση της ανοσίας επιδεινώνεται και δεν υπάρχει αντίσταση του οργανισμού στα βακτήρια που έχουν εισέλθει σε αυτό. Η φυματίωση αυξάνεται.

Πώς αντιμετωπίζεται η ασθένεια;

1. Φάρμακα.
2. Ειδικά γεύματα.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μετά την εξέταση, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι τύποι. Η διάρκεια της δεξίωσης είναι συνήθως μεγάλη. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε κεφάλαια που ανήκουν στην ομάδα των αντιβιοτικών. Πρέπει να καταστρέψουν εντελώς τη μόλυνση.

Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη των βακτηρίων της φυματίωσης παίζει η κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας.

Εάν είναι ισχυρή, τότε η μόλυνση που εισέρχεται στο σώμα δεν θα μπορέσει να αναπτυχθεί και θα πεθάνει. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο δεν θα αρρωστήσει. Οι γιατροί ταξινομούν δύο μορφές φυματίωσης.

Κάντε ένα δωρεάν διαδικτυακό τεστ φυματίωσης

Χρονικό όριο: 0

Ολοκληρώθηκαν 0 από 17 εργασίες

Πληροφορίες

Η δοκιμή φορτώνεται...

Αποτελέσματα

Ο χρόνος τελείωσε

• Συγχαρητήρια! Οι πιθανότητες να είστε πάνω από τη φυματίωση είναι σχεδόν μηδενικές.

  Αλλά μην ξεχνάτε να παρακολουθείτε επίσης το σώμα σας και να κάνετε τακτικά ιατρικές εξετάσεις και δεν φοβάστε καμία ασθένεια!
  Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο για.

• Υπάρχει λόγος να σκεφτόμαστε.

  Είναι αδύνατο να πούμε με ακρίβεια ότι είστε άρρωστοι με φυματίωση, αλλά υπάρχει μια τέτοια πιθανότητα, εάν αυτά δεν είναι μπαστούνια Koch, τότε κάτι δεν πάει καλά με την υγεία σας. Σας συνιστούμε να υποβληθείτε αμέσως σε ιατρική εξέταση. Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο για έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης.

• Επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό!

  Η πιθανότητα να επηρεαστείτε από τα sticks Koch είναι πολύ μεγάλη, αλλά δεν είναι δυνατό να γίνει μια εξ αποστάσεως διάγνωση. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο ειδικό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση! Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο για έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης.

1. Με απάντηση
2. Έλεγξε

Εργασία 1 από 17

1 .

Ο τρόπος ζωής σας περιλαμβάνει έντονη σωματική δραστηριότητα;

1. Εργασία 2 από 17

   2 .

   Πόσο συχνά κάνετε τεστ φυματίωσης (π.χ. mantoux);

2. Εργασία 3 από 17

   3 .

   Τηρείτε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή (ντους, χέρια πριν το φαγητό και μετά το περπάτημα κ.λπ.);

3. Εργασία 4 από 17

   4 .

   Φροντίζεις το ανοσοποιητικό σου;

4. Εργασία 5 από 17

   5 .

   Έχει κάποιος από τους συγγενείς ή τα μέλη της οικογένειάς σας έπασχε από φυματίωση;

5. Εργασία 6 από 17

   6 .

   Ζείτε ή εργάζεστε σε δυσμενές περιβάλλον (αέριο, καπνός, χημικές εκπομπές από επιχειρήσεις);

6. Εργασία 7 από 17

   7 .

   Πόσο συχνά βρίσκεστε σε υγρό ή σκονισμένο περιβάλλον με μούχλα;

7. Εργασία 8 από 17

   8 .

   Πόσο χρονών είσαι?

8. Εργασία 9 από 17

   9 .

   Τι φύλο είσαι;

9. Εργασία 10 από 17

   10 .

   Νιώθετε πολύ κουρασμένοι τον τελευταίο καιρό χωρίς ιδιαίτερο λόγο;

10. Εργασία 11 από 17

    11 .

    Νιώθετε σωματικά ή ψυχικά αδιαθεσία τελευταία;

11. Εργασία 12 από 17

    12 .

    Έχετε παρατηρήσει αδύναμη όρεξη τον τελευταίο καιρό;

12. Εργασία 13 από 17

    13 .

    Έχετε δει πρόσφατα μια απότομη πτώση στον εαυτό σας με μια υγιεινή, άφθονη διατροφή;

13. Εργασία 14 από 17

    14 .

    Έχετε νιώσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα τον τελευταίο καιρό;

14. Εργασία 15 από 17

    15 .

    Έχετε προβλήματα με τον ύπνο τον τελευταίο καιρό;

15. Εργασία 16 από 17

    16 .

    Έχετε παρατηρήσει υπερβολική εφίδρωση τον τελευταίο καιρό;

16. Εργασία 17 από 17

    17 .

    Έχετε παρατηρήσει τον εαυτό σας πρόσφατα ανθυγιεινή ωχρότητα;

Μορφές σύνθετης ασθένειας

Οι ειδικοί εντοπίζουν μια ενεργή ή λανθάνουσα μορφή της πορείας της φυματίωσης.

Χαρακτηριστικά της λανθάνουσας μορφής της νόσου:

• τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται.
• ο ιός στο σώμα βρίσκεται σε κατάσταση ύπνου.
• υπάρχει πραγματικός κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου με την παρουσία ευνοϊκών συνθηκών.

Από αυτό προκύπτει ότι ο ασθενής φέρει τον ιό, μπορεί να μολύνει άλλους, αλλά δεν πάσχει ο ίδιος από την ανάπτυξη φυματίωσης. Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι υπάρχει μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια στο σώμα. Σύμφωνα με τους γιατρούς, το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού είναι φορείς του ιού της φυματίωσης.

Με την ανάπτυξη της ενεργού μορφής της φυματίωσης, ο ασθενής αναπτύσσει χαρακτηριστικά σημεία:

1. Συγκεκριμένος βήχας που μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.
2. Η απώλεια βάρους είναι αρκετά δραστική.
3. Γρήγορη κόπωση και σχεδόν συνεχές αίσθημα κόπωσης.
4. Αίσθημα κρύου και πυρετού.
5. Πολύ εφίδρωση τη νύχτα.
6. Πολύ κακή όρεξη.

Ο χρόνος έναρξης της ενεργού φυματίωσης διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Μπορεί να περάσουν μήνες ή χρόνια, αλλά οι πρώτες εκδηλώσεις θα αρχίσουν να γίνονται αισθητές μετά από μερικές εβδομάδες.

Η μορφή της φυματίωσης δεν εξαρτάται από την ηλικία ή τον τόπο διαμονής του ασθενούς. Φυσικά, οι νέοι ασθενείς ή οι ηλικιωμένοι μπορεί να είναι πιο δύσκολο να ανεχθούν αυτήν την ασθένεια. Οι πνεύμονες υποφέρουν αμέσως και μόνο τότε η ασθένεια επηρεάζει πολλά άλλα μέρη του σώματος.

Τι είναι η ενεργός φυματίωση; Όταν μια λοίμωξη εισέλθει στο σώμα, ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία. Αρχικά εμφανίζονται χαρακτηριστικά κοκκιώματα, τα οποία συμβάλλουν στον σχηματισμό φυματίων. Μπορεί να καταρρεύσουν. Είναι απαραίτητο να μάθετε τη θέση της εστίας της μόλυνσης.

Η ενεργός πνευμονική φυματίωση μεταδίδεται με διάφορους τρόπους:

• μέσω του αέρα, μέσω του σάλιου. Ένα υγιές άτομο το εισπνέει και τα βακτήρια εγκαθίστανται στο σώμα.
• είσοδος στο σώμα μέσω των πεπτικών οργάνων.
• όταν αγγίζει ένα άρρωστο άτομο. Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει μέσω του επιπεφυκότα του ματιού σε ένα μικρό παιδί ή ενήλικα.
• εάν η μέλλουσα μητέρα είναι άρρωστη με φυματίωση και ο πλακούντας έχει μολυνθεί, το αγέννητο παιδί μολύνεται όσο είναι ακόμα στη μήτρα.

Το ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα προστατεύεται από βλέννα, η οποία είναι σε θέση να κολλήσει βακτήρια που έχουν διεισδύσει σε αυτό. Όμως, εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνια βρογχίτιδα ή τραχειίτιδα, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά.

Η κίνηση των επιβλαβών μικροοργανισμών μέσω του πεπτικού συστήματος και η απορρόφησή του στο σώμα συμβαίνει γρήγορα παρουσία βλάβης στα εντερικά τοιχώματα.

Με καλή αντίσταση του σώματος, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μόνο του τη φυματίωση. Υπάρχουν όμως ακόμα υπολείμματα. Πώς θα συμπεριφερθούν;

1. Το ανοσοποιητικό σύστημα θα έχει τον έλεγχο ώστε τα βακτήρια να μην αρχίσουν να προοδεύουν και να ξεφύγουν από τον έλεγχό του.
2. Η ενεργός μορφή της νόσου αρχίζει να αναπτύσσεται σε όχι περισσότερο από το 5% αυτών των ασθενών.
3. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει κατά τα δύο πρώτα χρόνια μόλυνσης στο σώμα.

Κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων πτυέλων, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστούν φυματιώδη βακτήρια. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει για τη μόλυνση του για μεγάλο χρονικό διάστημα και να θεωρείται υγιές άτομο. Αλλά αυτή τη στιγμή αποτελεί κίνδυνο για τους ανθρώπους γύρω του.

Η απουσία κινδύνου μόλυνσης δεν μπορεί να εγγυηθεί σε καμία περίπτωση, ακόμη και με κλειστή μορφή. Μπορούν μόνο να ελαχιστοποιηθούν. Οι ειδικοί λένε ότι περίπου το 30% των ανθρώπων που επικοινωνούν με ενεργούς ασθενείς μολύνονται από φυματίωση. Φυσικά, αυτό συμβαίνει με παρατεταμένη και αρκετά στενή επαφή.

Οι άνθρωποι που είναι ήδη άρρωστοι είναι ο κύριος τρόπος εξάπλωσης των βακτηρίων. Πρέπει να ακολουθούν τα μέτρα ασφαλείας για να μην προκαλέσουν την εξάπλωση μιας πολύπλοκης ασθένειας.

Η φυματίωση εμφανίζεται σταδιακά, αλλά αμέσως αρχίζει ένας χαρακτηριστικός βήχας. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του βήχα στη φυματίωση;

• διάρκεια του βήχα για τουλάχιστον 20 ημέρες.
• ο διαχωρισμός των πτυέλων εμφανίζεται, πιο συχνά με βήχα.
• πόνος στο στήθος και κατά τον βήχα.

Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με το φαρμακείο φυματίωσης και να κάνετε ειδικές εξετάσεις.

Με παρατεταμένη ανάπτυξη, η ασθένεια εξαπλώνεται σε:

1. Νεφρά.
2. ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ.
3. Εγκέφαλος.

Εάν συμβεί αυτό, τα συμπτώματα θα είναι ελαφρώς διαφορετικά. Ο πόνος θα γίνει αισθητός στη θέση του προσβεβλημένου οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιματηρή έκκριση θα είναι ορατή στα ούρα.

Πώς παθαίνεις φυματίωση;

Η διηθητική φυματίωση αναπτύσσεται πολύ γρήγορα κατά την επικοινωνία με τον ασθενή, με ενεργό μορφή φυματίωσης. Σε αυτό το σημείο, το άρρωστο άτομο μπορεί να φτερνιστεί ή να βήξει. Μαζί με την εκπνοή του θα πρέπει να ξεχωρίζει και κάποια ποσότητα σάλιου στο οποίο θα βρίσκεται το βακτήριο της φυματίωσης.

Οι κύριες αιτίες της φυματίωσης:

• συχνή επικοινωνία ή συμβίωση με ασθενή με φυματίωση σε ενεργό μορφή ανάπτυξης.
• πρέπει να είστε αρκετά κοντά του ή να επικοινωνείτε συχνά.
• ένας ασθενής με φυματίωση δεν υποβάλλεται σε θεραπεία και δεν λαμβάνει φάρμακα.

Για να αποφευχθεί η εξέλιξη της λοίμωξης, το σώμα πρέπει να διατηρήσει την ανοσία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ένας ασθενής με ενεργό μορφή φυματίωσης δεν αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους όταν παίρνει φάρμακα για 14 ημέρες.

Σχεδόν όλοι μπορούν να μολυνθούν, αλλά υπάρχουν ορισμένες ομάδες που κινδυνεύουν. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες. Τι είδους άτομα μπορούν να νοσήσουν από φυματίωση;

1. Με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
2. Όταν διαγνωστεί με HIV ή AIDS.
3. Με υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
4. Με την προοδευτική ανάπτυξη της νεφρικής νόσου.
5. Ασθενείς με καρκίνο, αλλά αυτό δεν ισχύει για όλους τους τύπους πολύπλοκων ασθενειών.
6. Μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας.
7. Όταν χρησιμοποιείτε ειδικά φάρμακα που λαμβάνονται για εμφύτευση μεταμοσχευμένων οργάνων.
8. Η χρήση φαρμάκων που θεραπεύουν την αρθρίτιδα, την ψωρίαση, τη χρόνια πεπτική νόσο.
9. Υποσιτισμός.
10. Παιδιά και ηλικιωμένοι.
11. Ζώντας νότια της ερήμου Σαχάρα, Ινδία, Μεξικό, Κίνα, Νοτιοανατολική Ασία, Ανατολική Ευρώπη.

Ο τρόπος ζωής ενός ατόμου μπορεί να επηρεάσει την πιθανότητα ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης. Ποιες κακές συνήθειες προκαλούν την ανάπτυξη της φυματίωσης;

• η χρήση από άτομο οποιωνδήποτε ψυχοτρόπων φαρμάκων·
• αλκοόλ, ειδικά σε μεγάλες ποσότητες.
• χρήση νικοτίνης.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, το σώμα βρίσκεται υπό μεγάλη πίεση και δεν μπορεί να αντισταθεί στα βακτήρια. Σε αυτό το σημείο, τα βακτήρια της φυματίωσης αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα και μολύνουν τους πνεύμονες ενός ατόμου.

Ξεχωριστά, ξεχωρίζουν οι ιατροί που συναντούν μολυσμένους ασθενείς. Πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες για να μην επιτρέψουν την ανάπτυξη μικροβίων.

Άτομα που εκτίουν ποινές σε χώρους στέρησης της ελευθερίας κινδυνεύουν. Στην ίδια κατάσταση βρίσκονται και οι εργαζόμενοι σε αυτά τα ιδρύματα. Υπάρχει ένα συγκεκριμένο μικροκλίμα που συμβάλλει στη συσσώρευση επιβλαβών μικροοργανισμών. Αυτό οφείλεται στην παρουσία ενός αρκετά μεγάλου αριθμού ατόμων στο δωμάτιο, στον ακανόνιστο αερισμό και στην έλλειψη υγρού καθαρισμού.

Χρειάζεται περισσότερη προσοχή στους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με HIV. Θα πρέπει να προσπαθήσουν να αποφύγουν οποιαδήποτε μόλυνση και η εισαγωγή βακτηρίων της φυματίωσης στο σώμα τους είναι γενικά απαράδεκτη. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί.

Πολύ συχνά, τα άτομα που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά τη θεραπεία με φάρμακα πάσχουν από ενεργό φυματίωση. Πρόκειται για ασθενείς που έχουν πενιχρά εισοδήματα ή ζουν χωρίς καθόλου κεφάλαια. Συνήθως δεν έχουν μόνιμη κατοικία.

Επιπλοκές στην ενεργό φυματίωση

Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται και προκαλεί επιπλοκές. Μπορούν να προκαλέσουν τέτοια βλάβη στο σώμα που θα είναι αδύνατο να θεραπευθεί. Ποια όργανα προκαλεί επιπλοκές η ενεργός φυματίωση;

1. Οι πνεύμονες είναι πάντα οι πρώτοι που υποφέρουν. Ο ασθενής βήχει βίαια και αιμορραγεί. Πονάει.
2. Όταν η νόσος είναι σε προχωρημένη μορφή, εμφανίζονται πόνοι στα οστά. Θα είναι επώδυνο για αυτόν να περπατήσει και οποιαδήποτε κίνηση προκαλεί ενόχληση. Σταδιακά, ένας τέτοιος ασθενής καθίσταται κλινήρης.
3. Εάν εισέλθουν βακτήρια στον εγκέφαλο, μπορεί να αναπτυχθεί μηνιγγίτιδα ή πρήξιμο. Αυτοί οι ασθενείς σπάνια αναρρώνουν.
4. Η ανάπτυξη λοίμωξης από φυματίωση στα νεφρά ή το ήπαρ - υπάρχει παραβίαση του έργου αυτών των οργάνων. Ως αποτέλεσμα, επιβλαβείς ουσίες συσσωρεύονται στο σώμα και εμφανίζεται μόλυνση πολλών οργάνων. Τα βακτήρια θα εξαπλωθούν μέσω του αίματος.
5. Η φυματίωση μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία της καρδιάς. Προκαλεί φλεγμονή, συσσώρευση υγρού. Το κύριο όργανο παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του και ο ασθενής πεθαίνει.

Οι ειδικοί έχουν μάθει να προσδιορίζουν τον τύπο της λοίμωξης από φυματίωση. Υπάρχουν στελέχη που δεν επηρεάζονται από το φάρμακο. Αυτά είναι εργαλεία που αναπτύχθηκαν πριν από πολλά χρόνια.

Τα βακτήρια αναγεννήθηκαν και ενισχύθηκαν, προσαρμόστηκαν στη θεραπεία που χρησιμοποιήθηκε. Έχουν ένα είδος ανοσίας. Για να το κάνετε αυτό, εφεύρετε νέα αντιβιοτικά που θα πρέπει να καταστρέψουν επιβλαβείς μικροοργανισμούς.

Δραστηριότητα ασθένειας

Η φυματίωση είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Το σχήμα του εξαρτάται από τον τύπο των βακτηρίων.

Οι ειδικοί διακρίνουν:

• MBT+, ενεργή μορφή.
• MBT-, ανενεργή μορφή.

Η ενεργή μορφή της νόσου θεωρείται πολύ επιβλαβής για τον έξω κόσμο. Ανεξάρτητα από την τοποθεσία εξάπλωσης της νόσου. Ποιες είναι οι μορφές της ενεργού φυματίωσης;

1. Πνευμονικός.
2. Δέρμα.
3. Συριγγώδης.
4. Ουρογεννητικό-σύστημα.
5. Λεμφαδένες.

Η φυματίωση μεταδίδεται συχνότερα μέσω του αέρα. Η πιθανότητα εμφάνισης λοίμωξης λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια και εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας.

Τι συμβαίνει με τη μόλυνση;

• μπαίνει στο σώμα
• αρχίζει να πολλαπλασιάζεται
• ο σχηματισμός μιας ανοσολογικής απόκρισης στη συνεχιζόμενη διαδικασία στο σώμα.

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να σταματήσει από την αρχή εάν ο ασθενής έχει καλή ανοσία. Η αναπαραγωγή των βακτηρίων σταματά, αλλά παραμένει μια θετική αντίδραση στο τεστ για φυματίωση. Τα υπόλοιπα παθογόνα βακτήρια είναι αντιπαράγοντες που μπορούν να αναπτύξουν μια προστατευτική αντίδραση του οργανισμού έναντι της φυματίωσης.

Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να εγγράφονται σε φθισίατρο και να υποβάλλονται σε τακτική ακτινογραφία.

Η ανοσία αποτυγχάνει:

1. Εάν ένας ασθενής έχει AIDS ή HIV.
2. Στα παιδιά, ιδιαίτερα στα νεογνά.
3. Σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε κακή υγεία.
4. Η τάση ενός ατόμου να αναπτύξει φυματίωση.
5. Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων νικοτίνης, αλκοόλ, ναρκωτικών.

Με μια κακή προστατευτική αντίδραση, η φυματίωση αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα. Η μορφή της νόσου γίνεται ενεργή. Ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τους άλλους και χρειάζεται περίφραξη στην επικοινωνία. Η κατάσταση διορθώνεται με τη βοήθεια της θεραπείας.

Αναγνώριση της νόσου

Όταν ένα άτομο πηγαίνει σε ιατρικό ίδρυμα, υποβάλλεται σε αρχική εξέταση. Τι προσέχει ο γιατρός;

• εξετάζει τους λεμφαδένες, αποκαλύπτει εάν υπάρχουν διευρυμένοι.
• προκαλεί ακρόαση των πνευμόνων.

Για τη διεξαγωγή πλήρους εξέτασης για φυματίωση, πραγματοποιούν:

1. Τεστ Mantoux. Το φάρμακο εγχέεται στο δέρμα και παρατηρείται η αντίδραση. Με ερυθρότητα, εντός 3 ημερών θεωρείται ότι υπάρχει φυματίωση στο ανθρώπινο σώμα. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να θεωρηθεί απολύτως σωστή. Τα αποτελέσματά του είναι συχνά λανθασμένα. Λαμβάνεται ψευδές αποτέλεσμα εάν είχε γίνει εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πριν από τη δοκιμή. Επίσης, όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με AIDS, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δεν έχουν κανένα ρόλο στη διάγνωση. Η αντίδραση Mantoux θα είναι λανθασμένη εάν ο ασθενής έχει πρόσφατα αναρρώσει από τη φυματίωση.
2. Εργαστηριακή μελέτη αίματος. Με τη βοήθειά του, αποκαλύπτεται η μορφή της νόσου. Μπορεί να υπάρχει μια λανθάνουσα ή ενεργή μορφή της πορείας της νόσου. Εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης φυματίωσης, γίνεται εξέταση αίματος.
3. Η ακτινογραφία του θώρακα γίνεται τακτικά, ως προληπτικό μέτρο. Για άτομα με ύποπτη φυματίωση, τέτοιος έλεγχος είναι υποχρεωτικός. Βοηθά στον προσδιορισμό των εστιών ανάπτυξης της νόσου και στον προσδιορισμό του βαθμού αλλαγής στους πνεύμονες.
4. Η εξέταση των πτυέλων πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Μάθετε τι βακτήρια περιέχει. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται δοκιμή για την αντοχή αυτών των επιβλαβών μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τυχόν εξετάσεις ή μεθόδους εξέτασης. Σε αυτό το σημείο λαμβάνονται υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, η παρουσία χρόνιων ασθενειών. Στη συνέχεια λαμβάνεται απόφαση για τη θεραπεία της φυματίωσης.

Η θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί πολύ. Η μόλυνση είναι δύσκολο να νικηθεί εντελώς. Ακόμη και με μια ανενεργή μορφή φυματίωσης. Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται για έξι μήνες. Σε δύσκολες περιπτώσεις, η περίοδος αυτή παρατείνεται σε 9 μήνες ή περισσότερο. Ποια είναι τα κριτήρια επιλογής φαρμάκων και μεθόδων;

• την ηλικία του ασθενούς·
• η παρουσία πολύπλοκων ασθενειών και η γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας ·
• το είδος των βακτηρίων που αναπτύσσονται στο σώμα.
• μορφή της πορείας της νόσου·
• θέση βακτηρίων.

Η επίδραση της χρήσης φαρμάκων εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Στη θεραπεία της λανθάνουσας μορφής, μπορεί να μετατραπεί σε ενεργό φυματίωση. Στο μέλλον, αντιμετωπίζεται η δευτερογενής μορφή της νόσου.Είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί ολόκληρη η πορεία, μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορεί κανείς να ελπίζει σε ανάρρωση, ανεξάρτητα από την παρουσία συμπτωμάτων και σημείων φυματίωσης.

Ο κίνδυνος της ατελούς θεραπείας έγκειται στην πιθανότητα δευτερογενούς εκδήλωσης της νόσου, εάν δεν έχουν καταστραφεί όλοι οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί.

Πώς αντιμετωπίζεται η ενεργός φυματίωση;

1. Φάρμακα, χρησιμοποιούνται από διάφορους τύπους ταυτόχρονα.
2. Με ανοιχτή μορφή, όταν επηρεάζονται τα αναπνευστικά όργανα, ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο ή απαιτείται συμμόρφωση με ένα θεραπευτικό σχήμα στο σπίτι.
3. Τα παρασκευάσματα επιλέγονται ανάλογα με τον όγκο των βακτηρίων και έτσι ώστε να μην επιτρέπουν να προκαλέσουν την αντοχή τους στα φάρμακα.
4. Η πρωτοπαθής μορφή φυματίωσης χρειάζεται επίσης θεραπεία. Έχει διαφορετικό σχήμα, αλλά το φάρμακο επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Τι φάρμακα χρησιμοποιούνται;

Ο φθισίατρος συνταγογραφεί φάρμακα. Η δραστική μορφή απαιτεί τη λήψη πολλών παραγόντων.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν:

• πυραζιμιδίνη;
• Ισοανισίδη;
• Ethambutol;
• Ριφαμπικίνη.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται βιταμίνη D, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στη θεραπεία μιας πολύπλοκης νόσου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. Απώλεια όρεξης.
2. Ναυτία, που μπορεί να οδηγήσει σε έμετο.
3. Αλλαγή στο χρώμα των ούρων. Γίνεται σκοτεινή.
4. Η εμφάνιση μιας κίτρινης απόχρωσης στο δέρμα.
5. Πυρετώδης κατάσταση.

Ένα θετικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία γίνεται αισθητό μετά από μερικές εβδομάδες. Ο ασθενής αισθάνεται σημαντική βελτίωση. Το κύριο πράγμα αυτή τη στιγμή δεν είναι να σταματήσετε εκεί και να μην σταματήσετε τη θεραπεία. Η ολοκλήρωση της λήψης των φαρμάκων θα γίνει κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης που δεν θα αποκαλύψει την παρουσία επιβλαβών βακτηρίων στον οργανισμό.

Η ακατάλληλη θεραπεία προκαλεί αντίσταση της φυματίωσης στα φάρμακα και στο μέλλον είναι σχεδόν αδύνατο να επιλέξετε ένα φάρμακο που θα νικήσει την ασθένεια.

Ο ενεργός τύπος φυματίωσης μεταδίδεται από ένα άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Επομένως, είναι επικίνδυνο όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για άλλους. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η πρόληψη της μετάβασης της πρωτοπαθούς φυματίωσης σε δευτερογενή μορφή.

Ο άρρωστος πρέπει να λαμβάνει προληπτικά μέτρα για να μην μολύνει φίλους και συγγενείς του. Τι πρέπει να γίνει για αυτό;

• στον ασθενή διατίθεται ξεχωριστό δωμάτιο για διαμονή.
• περιορίστε την επικοινωνία με αγνώστους.
• Μην επισκέπτεστε μέρη με πολυσύχναστο
• Μην χρησιμοποιείτε τα μέσα μαζικής μεταφοράς.
• Ο υγρός καθαρισμός στο δωμάτιο πραγματοποιείται καθημερινά.
• το δωμάτιο αερίζεται τακτικά.
• όταν φτερνίζεται ή βήχει, ο ασθενής καλύπτει το στόμα του με χαρτομάντιλο ή μαντήλι.
• Τα πτύελα συλλέγονται και απορρίπτονται σε μια σακούλα.
• όταν επικοινωνείτε με μέλη της οικογένειας, φοράτε μάσκα, ειδικά τον πρώτο μήνα της θεραπείας.

Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή μόλυνσης ατόμων που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή.

Για την πρόληψη της μόλυνσης από φυματίωση, οι άνθρωποι πρέπει να ακολουθούν προληπτικά μέτρα.

Για αυτό χρειάζεστε:

1. Τηρείτε όλα τα μέτρα ασφαλείας όταν αντιμετωπίζετε ασθενείς με φυματίωση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που εργάζονται σε τέτοιες συνθήκες.
2. Αποφύγετε την επαφή, εάν είναι δυνατόν, με μολυσμένα άτομα. Αυτό ισχύει για όλους.
3. Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες που μειώνουν το επίπεδο ανοσίας.
4. Κάντε τακτικές εξετάσεις ή εξετάσεις για την ανίχνευση ασθένειας.
5. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, ειδικά με τη χρήση αντιβιοτικών.
6. Σε περίπτωση χρόνιων ασθενειών, παρακολουθήστε τις παροξύνσεις τους και επισκεφθείτε έγκαιρα έναν γιατρό.
7. Εγκαταλείψτε τη νικοτίνη και το αλκοόλ.
8. Ακολουθήστε τη διατροφή.
9. Με σύσταση γιατρού και, εάν χρειαστεί, εμβολιασμός κατά της φυματίωσης.
10. Τα κρυολογήματα δεν πρέπει να φέρονται «στα πόδια».
11. Ακολουθήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και πλύνετε καλά τα χέρια σας μετά την επίσκεψη στο δρόμο.

Η πρόληψη είναι επίσης σημαντική για τους ασθενείς με φυματίωση. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας και θα τη σώσει για πολλά χρόνια.

Κουίζ: Πόσο επιρρεπείς είστε στη φυματίωση;

Χρονικό όριο: 0

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί εργασίας)

Ολοκληρώθηκαν 0 από 14 εργασίες

Πληροφορίες

Αυτή η εξέταση θα σας δείξει πόσο επιρρεπείς είστε στη φυματίωση.

Έχετε κάνει ήδη το τεστ στο παρελθόν. Δεν μπορείτε να το εκτελέσετε ξανά.

Η δοκιμή φορτώνεται...

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε τη δοκιμή.

Πρέπει να ολοκληρώσετε τις ακόλουθες δοκιμές για να ξεκινήσετε αυτό:

Αποτελέσματα

Ο χρόνος τελείωσε

• Συγχαρητήρια! Είσαι καλά.

  Η πιθανότητα να πάθετε φυματίωση στην περίπτωσή σας δεν είναι μεγαλύτερη από 5%. Είσαι ένας απόλυτα υγιής άνθρωπος. Συνεχίστε να παρακολουθείτε το ανοσοποιητικό σας με τον ίδιο τρόπο και καμία ασθένεια δεν θα σας ενοχλήσει.

• Υπάρχει λόγος να σκεφτόμαστε.

  Όλα δεν είναι τόσο άσχημα για εσάς, στην περίπτωσή σας, η πιθανότητα να πάθετε φυματίωση είναι περίπου 20%. Σας συνιστούμε να παρακολουθείτε καλύτερα την ανοσία, τις συνθήκες διαβίωσης και την προσωπική σας υγιεινή και θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να ελαχιστοποιήσετε το μέγεθος του στρες.

Βλάντισλαβ

Έμπειρα αναπνευστικά προβλήματα. Δεν ξέρω πώς να περιγράψω σωστά αυτή την κατάσταση, αλλά αν με δικά μου λόγια, νιώθω ότι δεν μπορώ να αναπνεύσω βαθιά (δεν υπάρχει αίσθηση κορεσμού αέρα, σαν να θέλω να χασμουρηθώ, αλλά δεν μπορώ ).
Σε αυτό το φόντο, πήγα να κάνω μια φθορογραφία. Το συμπέρασμα της φθοριογραφίας:

«Στην προβολή των τμημάτων C1-2, μια ομάδα εστιών μέσης πυκνότητας εντοπίζεται στα αριστερά. Υπάρχει επίσης μια μέτρια παραμόρφωση των αγγείων.
Το υπόλοιπο τέντωμα - τα πνευμονικά πεδία είναι διαφανή, το πνευμονικό σχέδιο δεν αλλάζει. Οι ρίζες είναι δομικές, όχι διογκωμένες.
Η διάμεση σκιά της συνήθους διαμόρφωσης, δεν διευρύνεται, δεν μετατοπίζεται.
Το διάφραγμα βρίσκεται συνήθως, με καθαρό, ομοιόμορφο περίγραμμα. Τα ιγμόρεια είναι δωρεάν.
Συνιστάται σύγκριση με προηγούμενες μελέτες, συμβουλευτείτε έναν φθησιολόγο, εάν ενδείκνυται, διεξαγωγή μελέτης MSCT.

Έκανα αμέσως MSCT από τρόμο. Συμπέρασμα MSCT:

"Σε μια σειρά αξονικών τομογράφων των οργάνων του θώρακα, διατηρείται η ευερεθιστότητα και των δύο πνευμόνων. Η τραχεία, οι κύριοι, οι λοβοί και οι τμηματικοί βρόγχοι είναι βατοί, ο αυλός δεν στενεύει, τα τοιχώματα δεν παχαίνουν. Το πνευμονικό μοτίβο ενισχύεται κάπως , παραμορφωμένο στο S1-2 στα αριστερά λόγω της ζώνης ινωτικών αλλαγών του περιβρογχικού, υπουπεζωκοτικής θέσης, ελάχιστα διεσταλμένων βρόγχων (όπως βρογχεκτασίες), με απλές αποτιτανώσεις διαμέτρου έως 3 mm. πνεύμονες Λεμφαδένες του μεσοθωρακίου αποδεκτών μεγεθών Τα υπεζωκοτικά φύλλα δεν έχουν πάχυνση, δεν υπάρχει υγρό στις υπεζωκοτικές κοιλότητες και την περικαρδιακή κοιλότητα Καρδιά στην εγκάρσια ράβδο φυσιολογικών μεγεθών, τα κύρια αγγεία δεν αλλάζουν.
Συμπέρασμα: Οι μεταφλεγμονώδεις αλλαγές στο S1-2 στα αριστερά είναι πιο πιθανό να είναι συγκεκριμένες».

Με όλα αυτά πήγα στο ΠΤΔ στον τόπο διαμονής. Εκεί που έκαναν το Diaskintest, που βγήκε θετικό, βλατίδα 20 mm.

Σε αυτό το πλαίσιο, μου συνταγογραφήθηκε μια δοκιμαστική θεραπεία για δύο μήνες, eremfat + πυραζιναμίδη + ισονιαζίδη. Με επακόλουθη αξονική τομογραφία.

Έδωσα επίσης πτύελα, συμπεριλαμβανομένου του GeneXpert, αλλά περιείχε περισσότερο σάλιο παρά πτύελα, tk. δεν ξεχωρίζει. Όλα είναι αρνητικά.
Έκανα και γενική εξέταση αίματος, βιοχημεία, όλα είναι φυσιολογικά σε αυτά, μόνο μικρές αλλαγές στη λίμνη. τύπος. Έδωσα και PCR αίματος για φυματίωση, είναι επίσης αρνητικό.

Τώρα, μετά από ένα μήνα θεραπείας, άρχισα να βήχω κατά διαστήματα, ένιωθα ότι γαργαλούσε στο λαιμό μου και ήθελα να βήξω, από το οποίο μου συνταγογραφήθηκε να πλύνω τη μύτη μου, το ισόφρα και το λυσοβακτηρίδιο (δεν φαινόταν να με βοηθάει πολύ σε 3 μέρες). Κάθε μέρα, αργά το απόγευμα, η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 36,9, κατά μέσο όρο, λίγο περισσότερο. Και υπάρχει ένα αίσθημα καύσου στο δέρμα της πλάτης και, γενικά, σε όλο το σώμα, περίεργες αισθήσεις μυρμηκίασης.

Ποια είναι η πιθανότητα να είναι ακόμα φυματίωση; Τι σημαίνει «Οι μεταφλεγμονώδεις αλλαγές στο S1-2 στα αριστερά είναι πιο πιθανό να είναι συγκεκριμένες»; Μπορεί η φυματίωση να προχωρήσει κατά τη διάρκεια της θεραπείας; Δεδομένου ότι η αξονική τομογραφία έγινε τον Σεπτέμβριο, πόσο θα μπορούσε να έχει αλλάξει η εικόνα του μέχρι σήμερα;

Η ερώτηση έχει κλείσει

Χωρίς ανταμοιβή

μου αρέσει

Καλό απόγευμα. Τι σε κάνει να πιστεύεις ότι είναι χειρότερο για σένα; Σύμφωνα με τη μαγνητική τομογραφία, υπάρχουν σημάδια διηθητικής διαδικασίας στους πνεύμονες και πλευρίτιδα, που μεταφέρθηκε νωρίτερα. Υπάρχει όμως και βρογχεκτασία· αυτή η πνευμονική παθολογία δεν σχετίζεται με τη φυματίωση. Η πορεία της πνευμονικής διαδικασίας ως ασθματικής, ή χρόνιας αποφρακτικής διαδικασίας, είναι μια τέτοια διαδικασία – έξαρση – πιθανότατα – που σου δίνει τον «βήχα». Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να επαναληφθεί σε τρεις μήνες, σωστά. Η θετική δυναμική θα είναι ορατή. Ναι, μια θερμοκρασία 36,9 είναι φυσιολογική. Και ο βήχας και ο μυϊκός πόνος μπορεί επίσης να σχετίζονται με μια ιογενή λοίμωξη που τώρα περπατά. Περαστικά.

μου αρέσει

Παιδίατρος, Αλλεργιολόγος-Ανοσολόγος, Θεραπευτής

Γεια, συγκεκριμένης φύσης, σημαίνει φυματίωση ή άλλη αιτιολογία, χαρακτηριστική. ίσως εάν η θεραπεία δεν βοηθήσει ή αντίσταση στα αντιβιοτικά ή σε ανοιχτή ανθεκτική μορφή. Poobsledueytes για ιούς έρπητα και άτυπους μικροοργανισμούς. Εάν όλες οι καλλιέργειες φυματίωσης είναι αρνητικές, αναζητήστε άλλους οργανισμούς. ELISA αίματος για μυκόπλασμα τοξόπλασμα EBV CMV Vpg και αναπνευστικά χλαμύδια.

μου αρέσει

Γυναικολόγος, Μαστολόγος, Μαιευτήρας

Γειά σου!
Όλες αυτές οι διαγνώσεις είναι πιθανές, εν πάση περιπτώσει, λάβατε καλή θεραπεία από τη φυματίωση, οι υπόλοιπες μπορεί να είναι αποτέλεσμα μόλυνσης στους πνεύμονες, επομένως σήμερα πρέπει απλώς να παρακολουθείτε το ανοσοποιητικό σας. Υπάρχει ένα καλό φάρμακο που σας βοηθά να απαλλαγείτε από ένας βήχας - ένας μη φυματικός βήχας.

Να είναι υγιής!

μου αρέσει

Θεραπευτής

Χαίρετε. Όταν γράφουν έναν μη ειδικό χαρακτήρα, σημαίνει ογκολογία ή υποψία, αν είναι συγκεκριμένη, τότε είτε οποιαδήποτε βακτηριακή, σάλπιγγα, ιογενής λοίμωξη. Τα αποτελέσματά σας είναι αρνητικά, αλλά το τεστ διασκίνης είναι θετικό - επομένως, σύμφωνα με το πρότυπο, θα πρέπει να λάβετε θεραπεία, επομένως ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει θεραπεία, η θεραπεία σας είναι καλή, δεν πρέπει να ανησυχείτε. Μετά τη θεραπεία, ελέγξτε ξανά και όλα θα πάνε καλά.

μου αρέσει

Τατιάνα, με ανησυχεί περισσότερο ο βήχας που έχει εμφανιστεί, η θερμοκρασία, που όπως καταλαβαίνω είναι αρκετά φυσιολογική. Αλλά πριν, ήταν πάντα 36,6. Και περίεργες αισθήσεις μυρμηγκιάσματος στο σώμα και καψίματος, δεν καταλαβαίνω πραγματικά τι είναι.
Λοιπόν, ανησυχώ ότι ξαφνικά είναι τόσο ενεργή φυματίωση και είναι ανθεκτικό στη θεραπεία.

μου αρέσει

Ορθοπεδικός, Τραυματολόγος

Ποια είναι η πιθανότητα να είναι ακόμα φυματίωση; - Φυματίωση ήταν, αλλά δεν είναι τώρα, αν και θα μολύνεις όλη σου τη ζωή. Αυτό αποδεικνύεται από το πόρισμα της CT.
Μπορεί η φυματίωση να προχωρήσει κατά τη διάρκεια της θεραπείας; Μπορεί να προχωρήσει ανά πάσα στιγμή, αλλά αυτή τη στιγμή δεν έχετε δεδομένα προόδου. Με την ενεργό φυματίωση, η εικόνα για μια τέτοια στιγμή μπορεί να αλλάξει προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Δεν θα αλλάξει για σένα και θα είναι το ίδιο.
Τα φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί είναι πολύ τοξικά. Μπορούν να μυρμηγκιάσουν και να φαγούρα.
Σταματήστε με αυτή τη θεραπεία...

μου αρέσει

Νευρολόγος, Ψυχολόγος

Καλησπέρα Βλάντισλαβ. Σύμφωνα με την περιγραφόμενη εικόνα CT - είχατε προηγουμένως φυματίωση και για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό αποδεικνύεται από αλλαγές στη μορφή αποτιτανώσεων (μια μακροχρόνια βλάβη). Αυτό σημαίνει η φράση - μεταφλεγμονώδεις αλλαγές συγκεκριμένης φύσης. Σας συνταγογραφήθηκε επαρκής θεραπεία, επομένως η φυματίωση δεν μπορεί να προχωρήσει στο πλαίσιο της θεραπείας και δεν υπάρχουν δεδομένα για εξέλιξη. Τα πτύελα είναι φυσιολογικά, το αίμα είναι φυσιολογικό, η PCR είναι φυσιολογική. Τώρα, για το Diaskin... Η αξονική τομογραφία αποκάλυψε αλλαγές όπως βρογχεκτασίες, μπορεί επίσης να δώσουν βήχα και πυρετό, και αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι πρόκειται για εκδηλώσεις φυματίωσης. Και το diaskin δείχνει εκείνους τους ανθρώπους που είναι ύποπτοι ότι έχουν μολυνθεί από φυματίωση ή που είναι άρρωστοι από αυτήν. Επίσης, το diaskintest απαιτεί ειδικές συνθήκες. Δεν μπορεί να τεθεί: σε οξείες και έξαρση χρόνιων παθήσεων, μετά από πρόσφατη έξαρση αλλεργιών, σε δερματικές παθήσεις. Επομένως, εάν τη στιγμή της λήψης του Diaskin είχατε έξαρση, για παράδειγμα, χρόνιας βρογχίτιδας ή βρογχεκτασίας, τότε το Diaskin θα μπορούσε να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Έχουν περάσει σχεδόν 3 μήνες από την τελευταία αξονική τομογραφία, μπορείτε ήδη να κάνετε μια δεύτερη, αλλά μου φαίνεται ότι η εικόνα δεν θα αλλάξει, γιατί επαναλαμβάνω, δεν υπήρξαν νέες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό τον Σεπτέμβριο. είναι όλες αλλαγές που έχουν μεταφερθεί στο παρελθόν, ίσως πριν από χρόνια. Υγεία σε σένα, ό,τι καλύτερο.

Ο ιστότοπος είναι μια ιατρική πύλη για διαδικτυακές διαβουλεύσεις παιδιατρικών και ενηλίκων γιατρών όλων των ειδικοτήτων. Μπορείτε να κάνετε μια ερώτηση σχετικά με «Η ενεργός φυματίωση είναι»και λάβετε μια δωρεάν διαδικτυακή διαβούλευση με έναν γιατρό.

Ρώτα την ερώτησή σου

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με: ενεργή φυματίωση είναι

2014-11-21 06:50:04

Η Σβετλάνα ρωτά:

Ο πατέρας μου καπνίζει και βήχει πολύ. Αφού εμφανίστηκε ένα μικρό παιδί στην οικογένεια (τώρα είναι τριών μηνών), ανάγκασε τον πατέρα της να κάνει ακτινογραφία. Το συμπέρασμα της φθοριογραφίας από το 2014: τα κορυφαία τμήματα του αριστερού πνεύμονα μειώνονται σε μέγεθος λόγω πνευμοσκλήρωσης. Υπάρχουν πυκνές εστίες στα τμήματα 1-2. Ο αριστερός κορυφαίος υπεζωκότας είναι παχύς. Η αριστερή ρίζα τραβιέται προς τα πάνω. Συμπέρασμα: υπολειπόμενες αλλαγές σε προηγούμενη φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος. Αποδείχθηκε ότι είχαν ανακαλυφθεί αλλαγές σε αυτόν από το 2001 και επισκέφτηκε έναν φθίατρο και δεν μας είπε τίποτα σχετικά. Ο φθισίατρος έγραψε: δεν υπάρχουν δεδομένα για ενεργό φυματίωση. Από το 2009 έως το 2014 δεν επισκέφτηκε φθίατρο και δεν έκανε ακτινογραφία. Πρόσφατες μελέτες το 2007 (συμπέρασμα: εστιακές αλλαγές στην κορυφή του αριστερού πνεύμονα) και το 2009 (συμπέρασμα στην κορυφή του αριστερού πνεύμονα, μικρές αποτιτανώσεις). Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου και η δραστηριότητά της με φθοριογραφία; Αφού του έγραψαν «υπολειπόμενες αλλαγές στη μεταφερόμενη φυματίωση των αναπνευστικών οργάνων», δεν πρόκειται να πάει στον φθισίατρο. Είμαι πολύ ανήσυχος. Είναι επικίνδυνη για ένα παιδί η επαφή με τον παππού;

Υπεύθυνος Agababov Ερνέστος Danielovich:

Σβετλάνα, καλό απόγευμα! Ένα πρόσωπο με πρόσωπο ραντεβού με έναν φθισίατρο είναι απαραίτητο για να αποφασιστεί εάν ο ασθενής χρειάζεται πρόσθετη εξέταση για την παρουσία ενεργού φυματίωσης. Χωρίς υποδοχή πλήρους απασχόλησης, είναι εσφαλμένο και αδύνατο να εξαχθούν συμπεράσματα και να γίνουν συστάσεις. Να είναι υγιής!

2014-07-18 11:16:41

Η Σβετλάνα ρωτά:

Γεια σας, εξηγήστε τη διάγνωσή μου, κατά τη διάρκεια της προγραμματισμένης ακτινογραφίας στις 13/12/2013, βρέθηκαν εστιακές ινώδεις αλλαγές στην εικόνα σε / λοβούς του δεξιού πνεύμονα, η περιγραφή στάλθηκε στην τομογραφία ως εξής: σε απευθείας τομογραφίες των δικαιωμάτων . πνεύμονα (ενότητες 6,7,8,9) καθορίζονται ωχ.ινώδεις αλλαγές στα δικαιώματα. οι κορυφές των κοιλοτήτων αποσύνθεσης δεν βρέθηκαν. στα δεξιά στην / λοβό πλευροαπιπέλλα κοίλωμα, ινώδης ουλή. Δεν υπάρχουν δεδομένα για ενεργό φυματίωση. όταν ανέβασαν την φθορογραφία για το 2012, ο γιατρός είπε ότι οι αλλαγές ήταν ήδη ορατές εκείνη την εποχή, αλλά κανείς δεν μου είπε για αυτό το μέλι. Πέρασα την επιτροπή και δεν προέκυψαν προβλήματα μέχρι την επόμενη χρονιά. Θέλω να καταλάβω αν έχω φυματίωση ή όχι, τώρα είμαι έγκυος και ανησυχώ για το αγέννητο παιδί μου. Εξηγήστε τι σημαίνει η διάγνωσή μου.

Υπεύθυνος Βερεμέενκο Ρουσλάν Ανατόλιεβιτς:

Γεια σου Σβετλάνα! Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει ενεργή φυματιωτική διαδικασία (λαμβάνοντας υπόψη την παραγραφή του 2012). Οι εστιακές αλλαγές (δηλαδή οι εστίες του Gon) θα παραμείνουν στον πνεύμονα, είναι ένας πυκνός ιστός, δεν υποχωρεί.

2013-11-07 19:23:58

Η Μίλαν ρωτά:

Γειά σου! πείτε μου παρακαλώ έχω εκδηλώσεις έρπητα των γεννητικών οργάνων με τη μορφή εξανθημάτων.Κάνω θεραπεία και για ενεργό φυματίωση, εντατική φάση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη σε αυτή την περίπτωση; Μου είπαν ότι τώρα αντενδείκνυται οποιαδήποτε ανοσοδιεγερτικά.Αλλά αυτή είναι ήδη έτοιμη ανοσοσφαιρίνη, δεν διεγείρεται τίποτα;

Υπεύθυνος Oleinik Oleg Evgenievich:

Καλό απόγευμα!
Εχεις απολυτο δικιο. Αυτό το φάρμακο δεν ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων, καθώς δεν έχει άμεση ανοσοδιεγερτική δράση. Αυτή η επίδραση εκδηλώνεται έμμεσα, πράγμα που σημαίνει ότι ο οργανισμός και το ανοσοποιητικό σύστημα ειδικότερα δεν φορτίζονται. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η μη ειδική (συγγενής) αντίσταση του σώματος (η οποία είναι πολύ σημαντική για τη θεραπεία της φυματίωσης): συμβαίνει οψωνισμός, η εξουδετέρωση μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των ιών, στην κυκλοφορία του αίματος και όταν συνδυάζεται με τη μεμβράνη των μακροφάγων. , ουδετερόφιλα και μονοκύτταρα (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος), η ανοσοσφαιρίνη αυξάνει την κυτταροτοξικότητά τους που εξαρτάται από τα αντισώματα.
Επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω: το κύριο φάρμακο στη θεραπεία του έρπητα θα είναι ένας μη φυσιολογικός νουκλεοσίδης δεύτερης γενιάς (βαλοκυκλοβίρη) σε δόση 2-3 φορές μεγαλύτερη από τη συνηθισμένη. Ως θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (περιέχει αντισώματα σχεδόν σε όλα τα παθογόνα), ειδική αντιερπητική ανοσοσφαιρίνη ή να φτιάξετε μια παρόμοια στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Αιματολογίας δίνοντας το δικό σας αίμα. Να είναι υγιής!

2013-07-18 06:00:16

Η Έλι ρωτά:

Γειά σου! Πείτε μου, σας παρακαλώ, μπορώ να έχω φυματίωση και πόσο επικίνδυνος μπορώ να είμαι για τους άλλους; Κάπου από τα μέσα Απριλίου έως τα τέλη Ιουνίου, γνώρισα έναν τύπο που, όπως αποδείχτηκε, είχε ενεργή φυματίωση κλειστής μορφής. Στις 5-6 Μαΐου ξεκίνησε θεραπεία. Αλλά πριν από τη θεραπεία, είχαμε σεξουαλική επαφή. Αυτούς τους 2 μήνες υπήρξαν και φιλιά. Από τα μέσα Ιουνίου περίπου, άρχισα να παρατηρώ υποπυρετική θερμοκρασία, αδυναμία, μερικές φορές ζάλη, δεν μπορώ να πω τίποτα για τον βήχα. Τελικά έφτασε στον φθισίατρο. Έκαναν ακτινογραφίες και είπαν ότι όλα ήταν καλά. Στη γενική εξέταση αίματος όλα είναι φυσιολογικά, στη βιοχημική ανάλυση φάνηκε αύξηση των ορομυκητιάσεων. Σύντομα θα περάσω και τις υπόλοιπες εξετάσεις (mantoux, diaskintest, ανάλυση ELISA). Πόσο σημαντικές είναι; Σχετικά με άλλες παθήσεις όλα αποκλείονται, μόνο που δεν πέρασε ο οδοντίατρος και δεν πέρασε τελείως η νευρολογική εξέταση. Απλώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης και θα μπορούσε η ασθένεια να εκδηλωθεί μετά από αυτό το χρονικό διάστημα; .. Η θερμοκρασία φτάνει μερικές φορές 37,2-37,3, όταν είμαι νευρικός και ανήσυχος, κυρίως 36,8-37,0. Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας!

Απαντήσεις:

Καλησπέρα Elya! Η στενή και παρατεταμένη επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, ακόμη και με κλειστή μορφή, έχει πράγματι έναν συγκεκριμένο κίνδυνο μόλυνσης. Εξάλλου, είναι αδύνατο να αποκλειστεί 100% το γεγονός ότι ο άνθρωπός σας δεν απέκκρισε μυκοβακτήρια, για παράδειγμα, χθες ή πριν από 10 ημέρες - ΕΣΕΙΣ δεν διεξάγετε βακτηριολογική μελέτη καθημερινά. Επιπλέον, δεν μπορεί να αποκλειστεί ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα (λανθασμένα συλλεγμένο, επεξεργασμένο και ερμηνευμένο υλικό). Ωστόσο, η φυματίωση μπορεί να προσβληθεί όχι μόνο από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και όταν εισέλθει μολυσμένα πτύελα, αλλά τα βακτήρια μπορούν επίσης να εισέλθουν στο σώμα μέσω άλλων μέσων του σώματος (ούρα, πυώδης έκκριση από πληγή κ.λπ.). Επομένως, έχετε απόλυτο δίκιο ότι αποφασίσατε να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση και οι διαγνωστικοί χειρισμοί που έχουν ήδη ολοκληρωθεί και προγραμματίζονται στο εγγύς μέλλον είναι απολύτως δικαιολογημένοι. Εμπιστευτείτε τον φθίατρο σας! Και τέλος, να θυμάστε ότι ένα μόνο αρνητικό αποτέλεσμα αμέσως μετά την επαφή με τον ασθενή δεν σημαίνει καθόλου ότι δεν έχετε αυτή την παθολογική διαδικασία. Τώρα θα πρέπει να είστε σε ειδική εγγραφή σε φθισίατρο και να υποβληθείτε σε δεύτερη εξέταση σε ένα χρόνο. Τα καλύτερα!

2010-12-07 13:14:40

Η Ναταλία ρωτά:

Χαίρετε. Είμαι 22 ετών, οι γιατροί διέγνωσαν ενεργή φυματίωση και συνταγογραφούσαν μια πορεία θεραπείας: 4 τύποι δισκίων (πυραζιναμίδη, ριφαμπικίνη και μερικοί άλλοι τύποι) και ενέσεις (τουμπαζίδη και βιταμίνη, κατά τη γνώμη μου Β6). Πείτε μου, παρακαλώ, τι σημαίνει ΕΝΕΡΓΗ φυματίωση; Μπορώ να μολύνω άλλους; Οι συγγενείς συμβουλεύουν να πίνετε λίπος ασβού και να τρώτε περισσότερο βούτυρο, πρέπει να ακούσετε τις συμβουλές τους; Άκουσα επίσης για το φάρμακο Tubazit, ότι μπορεί να επηρεάσει το μυαλό μου, είναι αλήθεια; Και με ενδιαφέρει επίσης η ερώτηση: ο σύζυγός μου αποφυλακίστηκε πρόσφατα από ποινική αποικία, έχω μια υπόθεση ότι θα μπορούσα να το είχα κολλήσει από αυτόν, αλλά για λόγους που δεν καταλαβαίνω, δεν θέλει να κάνει εξετάσεις , λέει ότι έχει βρογχικό άσθμα και ότι δεν είναι συμβατό με φυματίωση, είναι αλήθεια; Και αν, τελικά, είναι επίσης άρρωστος, θα μπορούσε να είναι άχρηστη η πορεία της θεραπείας μου εάν ζω με ένα άτομο που δεν υποβάλλεται σε θεραπεία;
Ευχαριστώ εκ των προτέρων!!!

Υπεύθυνος Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

Αγαπητή Ναταλία! Όλοι οι φόβοι σας είναι δικαιολογημένοι. Ενεργό σημαίνει ότι υπάρχει φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Ο άντρας μου πρέπει να κάνει εξετάσεις. Για την περίοδο της εντατικής θεραπείας ή για ολόκληρη τη βασική θεραπεία, μπορείτε να πάτε σε φαρμακείο ή νοσοκομείο φυματίωσης. Το βρογχικό άσθμα δεν είναι βήχας, αλλά κρίσεις άσθματος, αναπνευστικές διαταραχές. Οι ασθματικοί πάσχουν και από φυματίωση. Εάν ο σύζυγος είναι άρρωστος και δεν λαμβάνει θεραπεία, τότε μπορεί να είναι πηγή πρόσθετης μόλυνσης για εσάς. Εάν ο σύζυγος είναι υγιής, θα πρέπει να λάβει μια σύντομη θεραπεία κατά της φυματίωσης. Φάτε βούτυρο, αλλά αποφύγετε το λίπος ασβού. Το τελευταίο δεν συνδυάζεται με τοξικά αντιφυματικά φάρμακα. Το Tubazid δεν οδηγεί σε νοητική υστέρηση! Κατά τη χορήγησή του, μπορεί να εμφανιστούν ανασταλτικές αντιδράσεις, οι οποίες εξαφανίζονται εύκολα όταν λαμβάνονται επαρκείς δόσεις βιταμινών Β.

2010-01-22 14:18:58

Η Λουντμίλα ρωτά:

Καλό απόγευμα! Ο σύζυγός μου είχε ενεργό φυματίωση. Αλλά του προσφέρθηκε θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Είναι σωστό; Η κόρη μου και εγώ δεν καλούμαστε ως επαφές. Ποιες πρέπει να είναι οι ενέργειές μας; Πόσο επικίνδυνο είναι να μένουμε στο ίδιο διαμέρισμα μαζί του; Ή ακόμα να επιμένουμε νοσηλεία σε νοσοκομείο?

Υπεύθυνος Γκορντέεφ Νικολάι Πάβλοβιτς:

Γεια σου Λουντμίλα. Εάν η κόρη είναι μικρή και / ή το διαμέρισμα είναι μονόχωρο, είναι καλύτερο να επιμείνετε στη νοσηλεία. De facto, όλοι οι ασθενείς με ενεργό φυματίωση παράγουν πτύελα σε κάποιο βαθμό και μολύνουν άλλους. Η παρατήρησή σας είναι μια ακτινογραφία που έγινε έγκαιρα (κατά προτίμηση μια ακτινογραφία έρευνας), για την κόρη σας - ένα τεστ Mantoux. Οι ενέργειές σας, κατά την άποψή μου, είναι η νοσηλεία του συζύγου σας + εξετάσεις και των δύο ως επαφών. Μπορείτε να ζητήσετε παραπομπή από τον γιατρό της φυματίωσης που θεραπεύει τον σύζυγό σας, ακόμα κι αν ο ίδιος δεν επιμένει. Το κορίτσι μπορεί να μπει σε λογαριασμό ιατρού σε παιδικό γραφείο και να σταλεί σε σανατόριο για τους πρώτους, ας πούμε, 2 μήνες (φυσικά, ανάλογα με την ηλικία). Πώς να πραγματοποιήσετε απολύμανση στο σπίτι, θα σας προτρέψει ένα φυλλάδιο για έναν ασθενή με φυματίωση, το οποίο θα έπρεπε να σας έχει δοθεί σε αντιφυματικό ιατρείο. Υγεία σε εσάς.

2010-01-19 13:59:58

Η Έλενα ρωτάει:

Γεια σας, είχα υποπυρετική θερμοκρασία για 1,5 μήνα, οι ακτινογραφίες (δύο με διάστημα τριών εβδομάδων) δεν έδειξαν τίποτα, έκανα αξονική τομογραφία, το αποτέλεσμα είναι ενεργή φυματίωση Στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα, η εστίαση είναι 1 -1,5 mm, πτύελα και καλλιέργεια MBT (-) Όπως καταλαβαίνω έχω ενεργή φυματίωση κλειστής μορφής.Εκτός από πυρετό δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα (απώλεια βάρους, νυχτερινές εφιδρώσεις, κούραση, βήχας) με ενδιαφέρει ερωτήσεις: 1. Αν εργάζομαι, πρέπει να πάω σε αναρρωτική άδεια; Τελικά, μπορώ να πάρω ένα χάπι μια φορά την ημέρα και να κάνω ένεση χωρίς αναρρωτική άδεια. Η κλειστή μορφή πρακτικά δεν είναι επικίνδυνη (30% δεν είναι τίποτα, λαμβάνοντας υπόψη ότι το 90% του ενήλικου πληθυσμού είναι ήδη μολυσμένο). Επιπλέον, δεν εργάζομαι σε ένα μικρό δωμάτιο, αλλά νιώθω αρκετά φυσιολογικά και το να πάω σε αναρρωτική άδεια για 6 μήνες, στην πραγματικότητα χάνω τη δουλειά μου αργότερα. Έχω 2 παιδιά, και είμαι ο μόνος τους τροφός 2. Η χημειοπροφύλαξη για τα παιδιά μου, όπως καταλαβαίνω, είναι υποχρεωτική, αλλά η κόρη μου (6 ετών) έχει JP και χολοκυστίτιδα, λίγο διογκωμένο συκώτι.Υπάρχει εναλλακτική λύση στο tubazit επειδή είναι τόσο τοξικό φάρμακο;Είναι δυνατόν με λαϊκές θεραπείες (εισπνοή με αιθέρια έλαια ευκαλύπτου, έλατου, λίπους ασβού κ.λπ.);

Υπεύθυνος Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

Ανεπαρκώς πειστικά στοιχεία για να επιχειρηματολογήσουμε για τη φυματίωση. Επιπλέον, εάν εντοπιστούν πυκνές εστίες στην αξονική τομογραφία, η βακτηριολογική μέθοδος είναι αναποτελεσματική και σε αυτούς τους ασθενείς άλλες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της διαδικασίας, ειδικότερα βιοχημικές μέθοδοι (προσδιορισμός της ποσότητας σιαλικού οξέος, C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, απτοσφαιρίνης και άλλοι δείκτες δραστηριότητας), χρησιμοποιούνται. Οι βιοχημικές μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές όταν χρησιμοποιούνται μαζί με τεστ φυματίνης, ιδιαίτερα όταν η φυματίνη χορηγείται υποδόρια (δοκιμή Koch). Δεν είναι απαραίτητη η ένεση μεγάλων ποσοτήτων φυματίνης, συνιστάται δόση 20 IU PPD-L. Υπάρχουν επίσης ανοσολογικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της διαδικασίας. Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν βοηθούν στον καθορισμό της δραστηριότητας της διαδικασίας της φυματίωσης, πρέπει να καταφύγετε στη λεγόμενη δοκιμαστική θεραπεία, όταν η χημειοθεραπεία διεξάγεται για 2-3 μήνες και μελετάται η ακτινολογική δυναμική, λαμβάνοντας υπόψη την υποκειμενική κατάσταση του ασθενούς, αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος. Μερικές φορές με την εστιακή φυματίωση, εκτός από τις εστιακές αλλαγές, προσδιορίζονται και οι υπεζωκοτικές αλλαγές, κάτι που αποτελεί σημαντική έμμεση απόδειξη της δραστηριότητας της διαδικασίας.
Όσο η φυματίωση είναι ενεργή, θα λάβετε εντατική θεραπεία (τους πρώτους 2-6 μήνες) και δεν μπορείτε να πάτε στη δουλειά - για δύο λόγους: 1 - αυτοί είναι 30% γνωστοί σε εσάς, ο δεύτερος - τα αντιφυματικά φάρμακα είναι τοξικά και απαιτούν μια φειδωλή καθημερινή ρουτίνα και επαρκής διατροφή. Βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία λειτουργεί και ότι την αντέχετε καλά και, στη συνέχεια, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να αποφασίσετε εάν θα επιστρέψετε στην εργασία σας. Περίπου 30%: Οι συνάδελφοι που εμπίπτουν σε αυτά τα ποσοστά δεν θα πουν ευχαριστώ. Οι αριθμοί - το 30% των ασθενών και το 90% των μολυσμένων δεν είναι συγκρίσιμοι, γιατί ανήκουν σε διαφορετικές κατηγορίες - άρρωστοι και υγιείς, αλλά μολυσμένοι! Χρειάζεται χημειοπροφύλαξη (CP) κόρης. Υπάρχει μια εναλλακτική λύση στο tubazid - ένα λιγότερο τοξικό ισόφωνο, το ftivazid, αλλά η αντιφυματική τους δράση είναι επίσης χαμηλότερη. Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες, η χημειοπροφύλαξη πραγματοποιείται στο πλαίσιο πολυβιταμινών με μέταλλα, ηπατοπροστατευτικά και χολερετικά, ωφέλιμα βακτήρια και φυτικά ανοσοδιορθωτικά. Οι λαϊκές θεραπείες δεν θα λειτουργήσουν για να σκοτώσουν το βακτήριο. Αρνητικό Mantoux και η παρουσία hr. Η χολοκυστίτιδα σε ένα παιδί αυξάνει τον κίνδυνο φυματίωσης. Η HP είναι απαραίτητη!!!

2015-01-01 15:25:20

Ο Ανατόλι ρωτά:

Πριν από ενάμιση μήνα, όπως αποδείχθηκε, υπήρξε επαφή με φυματίωση σε ανοιχτή μορφή (ήταν στο ίδιο δωμάτιο σε απόσταση περίπου ενός μέτρου για περίπου μισή ώρα), ο ασθενής ήταν χωρίς μάσκα , δεν έβηχε ούτε φτερνιζόταν, αλλά απλώς μιλούσε, γυρίζοντας περιοδικά προς την κατεύθυνση μου). Εκείνη την εποχή, είχα ήδη κρυώσει για μερικές εβδομάδες - πονόλαιμο, καταρροή, αλλά είχα ήδη αναρρώσει.

Μετά από τρεις εβδομάδες χωρίς συμπτώματα, η θερμοκρασία αυξήθηκε ελαφρά για μερικές ημέρες (36,9-37). Επειδή σύμφωνα με το σχέδιο, είχε ήδη έρθει η ώρα για μένα, πήγα να κάνω φλούρα σε δύο προβολές (ως τύπος επαφής), ο γιατρός είπε ότι η καρδιά και οι πνεύμονες ήταν φυσιολογικά.

Ηρέμησα και για δύο εβδομάδες η θερμοκρασία δεν με ενοχλούσε, και δεν ανησυχούσα πια για τίποτα, ένιωθα υπέροχα. Μετά από αυτό, για δύο συνεχόμενες ημέρες, η θερμοκρασία άρχισε να ανεβαίνει στους 37,1 το βράδυ. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, επίσης - το πρωί όλα είναι καλά, το βράδυ είναι μέχρι 36,9-37,0, παγώνει. Κατά τη διάρκεια αυτής της εβδομάδας - κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι κανόνες, το βράδυ μέχρι 37,0-37,1 σχεδόν κάθε βράδυ.

Ο θεραπευτής είπε ότι όλα ήταν από αυτό που βίωνα, ήταν κατάθλιψη και μου συνταγογραφούσε ηρεμιστικά. Αν υπάρχει επιθυμία, πρότεινε να γίνει υπερηχογράφημα, εξέταση καρδιολόγο και άλλες πιθανές εξετάσεις.

Είναι σημαντικό για μένα να αποκλείσω την πιθανότητα φυματίωσης - αυτό το πρόβλημα με "επιπλέει" πραγματικά, γιατί δεν ξέρω αν αρρώστησα με κάτι, αν μπορώ να είμαι επικίνδυνος για τους κοντινούς μου ανθρώπους με τους οποίους επικοινωνώ καθημερινά. Κάνω έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τρώω μια ισορροπημένη διατροφή, χωρίς α/π.

Από τη στιγμή της επαφής 1,5 μήνα τώρα. Εκτός από τη θερμοκρασία κάθε βράδυ, μια μικρή αδυναμία - τίποτα δεν ενοχλεί. Ακόμα και όταν καταπίνετε ζεστά υγρά κάπου λίγο πάνω από τον ήλιο, αλλά κάτω από το λαιμό, ακούγεται ένας τέτοιος ήπια επώδυνος ερεθισμός.

Έχει νόημα τώρα να κάνουμε ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία και αν ναι, ποια; Αξίζει να περιορίσουμε την ενεργό επικοινωνία με τους ανθρώπους; Είναι απαραίτητο να μειωθεί αυτή η θερμοκρασία;

Θα είμαι πολύ ευγνώμων για την απάντηση

Υπεύθυνος Ιατρικός σύμβουλος της πύλης "site":

Γειά σου! Το ανώτερο όριο του κανόνα για τη θερμοκρασία είναι 37,2 C, το βράδυ η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται κανονικά κατά 0,3-0,5 C. Επομένως, οι ανησυχίες σας για τη θερμοκρασία του σώματος είναι αβάσιμες. Κάντε τακτικές ακτινογραφίες, μια φορά το χρόνο περάστε από γενική εξέταση και ιατρική εξέταση με έναν θεραπευτή και μην δημιουργήσετε αιτία συναγερμού. Όσο για τον κίνδυνο προσβολής από φυματίωση, υπάρχει διαρκώς. Ο σύγχρονος άνθρωπος επικοινωνεί συνεχώς με ανθρώπους των οποίων η κατάσταση σχετικά με τη μόλυνση από φυματίωση είναι άγνωστη. Και ανά πάσα στιγμή, μια κρίσιμη δόση μυκοβακτηρίων μπορεί να εισέλθει στον οργανισμό, ικανή να προκαλέσει μια κλινικά σημαντική ασθένεια. Άρα η συνάντησή σας με έναν φυματιώδη ασθενή είναι μόνο ένα από τα πολλά επεισόδια. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής και η τακτική ακτινογραφία θα βοηθήσουν στην πρόληψη σοβαρών συνεπειών. Να προσέχεις την υγεία σου!

2014-02-28 23:44:44

Η Yana ρωτά:

Γειά σου! Χρειάζομαι την επαγγελματική σας γνώμη για την κατάστασή μου.. Είμαι 30 ετών, σχεδιάζω εγκυμοσύνη. Μια εξέταση αίματος έδειξε την παρουσία βακτηρίων της φυματίωσης στον οργανισμό. Σύμφωνα με την ακτινογραφία, οι πνεύμονες είναι καθαροί και το «βακτήριο δεν είναι ενεργό», αλλά βρίσκεται στον οργανισμό και διατρέχω αυξημένο κίνδυνο να πάθω φυματίωση. Πόσο ασφαλής είναι ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης σε αυτήν την κατάσταση εάν δεν υποβάλλω καμία θεραπεία; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι; Σύμφωνα με ορισμένες πηγές, υπάρχουν συστάσεις να υποβληθείτε σε προφυλακτική θεραπεία ΠΡΙΝ την εγκυμοσύνη. Χρειάζονται όμως 6-9 μήνες, που είναι πολύ μεγάλο διάστημα για μένα. Μια άλλη ερώτηση - υπάρχουν κίνδυνοι για το έμβρυο εάν, εάν έχει περάσει λιγότερο από ένας μήνας από την ακτινογραφία μου πριν από τη σύλληψη; Ευχαριστώ πολύ!

Υπεύθυνος Γκρίτσκο Μάρτα Ιγκόρεβνα:

Πρέπει να καταλάβετε ότι η ακτινογραφία συνοδεύεται από ακτινοβολία του σώματος και, κατά συνέπεια, του ωαρίου, επομένως δεν συνιστάται ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης τον ίδιο μήνα. Σχετικά με τη φυματίωση θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν φθισίατρο που θα σας εξετάσει και θα σας συνταγογραφήσει βάσει εξετάσεων.

Ρώτα την ερώτησή σου

Δημοφιλή άρθρα σχετικά με το θέμα: ενεργή φυματίωση είναι

Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα - Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ειδικών κοκκιωμάτων σε διάφορα όργανα και ιστούς.

Η τυχαία επαφή με φορέα φυματιώδους βακίλλου είναι ασφαλής: δεν αποτελεί πηγή μόλυνσης. Αλλά με παρατεταμένη και τακτική επικοινωνία με τον ιδιοκτήτη μιας ανοιχτής μορφής φυματίωσης, μπορείτε σίγουρα να μολυνθείτε. Η πρόληψη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ασθενειών.

Το αίμα για τη φυματίωση είναι μια από τις πιο σύγχρονες μεθόδους για τη διάγνωση της φυματίωσης στον οργανισμό. Μια εξέταση αίματος για συγκεκριμένα αντισώματα στα αντιγόνα του Mycobacterium tuberculosis έχει γίνει αναπόσπαστο συστατικό των πολύπλοκων διαγνωστικών.