Μεθοδολογία διάγνωσης. Πώς να κάνετε τη σωστή διάγνωση; Τα μυστικά της μαεστρίας διάγνωσης

Ο έλεγχος για την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων είναι ένα σημαντικό μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας που διεξάγεται από έναν γιατρό προκειμένου να τεθεί η διάγνωση μιας ασθένειας. Τα συμπτώματα της νόσου είναι εξωτερικές εκδηλώσεις παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Είναι η εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων που αναγκάζουν τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν ειδικό και επομένως η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητά τους. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται αποκλίσεις, οι ασθενείς συχνά δεν βιάζονται να επισκεφθούν έναν γιατρό και προσπαθούν να λύσουν μόνοι τους το πρόβλημα, το οποίο συνδέεται με χαμηλή ευαισθητοποίηση του κοινού.

Πώς εξελίχθηκε η διάγνωση των ασθενειών από τα συμπτώματα;

Χωρίς τη διάγνωση ασθενειών με συμπτώματα, η καθιέρωση διάγνωσης και σωστής θεραπείας της παθολογίας είναι σχεδόν αδύνατη. Για τον εντοπισμό της νόσου, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να κατανοηθεί η ουσία των αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα παρουσία της νόσου.

Η διάγνωση των ασθενειών από τα συμπτώματα και η βελτίωσή της συνδέονται στενά με την ανάπτυξη της ιατρικής. Η αρχή της διάγνωσης έγινε στην περίοδο της προϊστορικής ιατρικής. Αυτό μαρτυρούν τα δεδομένα της αρχαιολογίας και της ανθρωπολογίας. Μέχρι σήμερα, είναι γνωστός ένας μεγάλος αριθμός απολιθωμάτων, τα οποία δείχνουν σημάδια παρέμβασης γιατρών εκείνης της εποχής, αλλά το επίπεδο της παρεχόμενης ιατρικής φροντίδας υποδηλώνει έλλειψη κατανόησης των παθολογικών αλλαγών στο σώμα.

Η διάγνωση των ασθενειών από τα συμπτώματα υπέστη σημαντικές αλλαγές κατά την περίοδο του Αρχαίου Κόσμου, όταν η ιατρική έκανε ένα σημαντικό άλμα προς τα εμπρός. Γιατροί της Αρχαίας Αιγύπτου, της Ινδίας, της Κίνας, της Ιαπωνίας και της Ελλάδας έμαθαν πώς να αντιμετωπίζουν με επιτυχία πολλές ασθένειες. Τότε ήταν που η ιατρική χωρίστηκε σε ρεύματα όπως η θεραπεία και η χειρουργική.

Οι πιο διάσημοι γιατροί του αρχαίου κόσμου ήταν ο Ιπποκράτης, ο Γαληνός, ο Αρετέας και ο Ασκληπιάδης. Αυτοί οι γιατροί συνέβαλαν επίσης τεράστια στη διάγνωση ασθενειών. Έτσι, ακόμη και ο Ιπποκράτης συνέστησε κατά την εξέταση ενός ασθενούς να χρησιμοποιεί όλες τις αισθήσεις και να χρησιμοποιεί τις πληροφορίες που λαμβάνονται για να εδραιώσει τη διάγνωση και να καθορίσει την πρόγνωση της νόσου.

Κατά τον Μεσαίωνα, έγινε η εμφάνιση και η εντατική ανάπτυξη της παθολογικής ανατομίας, της φυσιολογίας και άλλων γενικών βιολογικών και ιατρικών επιστημών, που είναι απαραίτητες για τη σωστή διάγνωση των ασθενειών από τα συμπτώματα. Ο Μεσαίωνας χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση νέων πληροφοριών και τη βελτίωση της υπάρχουσας γνώσης για τις ασθένειες. Από τον 18ο αιώνα, έχουν γίνει πολυάριθμες προσπάθειες για τη δημιουργία μιας ταξινόμησης ασθενειών, η οποία θα διευκόλυνε πολύ τη διαφορική διάγνωση.

Η ανακάλυψη της ακτινοβολίας ακτίνων Χ και η διάδοση της στην ιατρική πρακτική είχε σημαντικό αντίκτυπο στον τρόπο προσδιορισμού της νόσου με βάση τα συμπτώματα. Ωστόσο, το μεγαλύτερο άλμα στην ανάπτυξη της ενόργανης έρευνας σημειώθηκε στα τέλη του 20ου αιώνα, όταν ο υπέρηχος, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία άρχισαν να χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο στην ιατρική. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας έχουν αλλάξει σημαντικά την προσέγγιση για τον εντοπισμό σημείων της νόσου. Επιπλέον, πολλές από αυτές τις μεθόδους κατέστησαν δυνατή τη διενέργεια μεγάλου αριθμού νέων ελάχιστα επεμβατικών επεμβάσεων που δεν έχουν μόνο διαγνωστική αλλά και θεραπευτική αξία.

Μέχρι σήμερα, για να προσδιοριστεί η διάγνωση με βάση τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ υποκειμενικών και αντικειμενικών σημείων παθολογίας. Στα υποκειμενικά σημάδια της νόσου περιλαμβάνονται εκείνα από αυτά, η παρουσία των οποίων κρίνεται από τα συναισθήματα του ασθενούς. Τα αντικειμενικά σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα, τις οποίες ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει μόνος του, χωρίς καν να καταφύγει σε επικοινωνία με τον ασθενή, με βάση μόνο μια φυσική εξέταση.

Ο έλεγχος των συμπτωμάτων της νόσου στα παιδιά μέχρι να μάθουν να εκφράζουν συνειδητά τις σκέψεις τους προκαλεί ορισμένες δυσκολίες. Πολλές ασθένειες επηρεάζουν τη γενική κατάσταση του σώματος, η οποία συχνά οδηγεί σε αλλαγή της φυσιολογικής νοητικής δραστηριότητας. Με τη σειρά του, στα βρέφη, αυτό μπορεί να συνοδεύεται από:

• καταπίεση της συνείδησης με αυξημένη υπνηλία.
• αυξημένη διεγερσιμότητα.
• Διαταραχή ύπνου;
• δακρύρροια.

Τα μεγαλύτερα παιδιά, κατά κανόνα, παραπονιούνται συχνότερα για δυσφορία στους γονείς τους. Ως εκ τούτου, η εγρήγορση των ενηλίκων έχει μεγάλη σημασία για την έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης.

Τα υποκειμενικά σημάδια της νόσου στα παιδιά συνήθως περιλαμβάνουν:

• αδυναμία;
• υπνηλία;
• πόνος;
• κούραση;
• ενθουσιασμός;

Η διάγνωση ασθενειών στα παιδιά μετά την εφηβεία είναι πρακτικά η ίδια όπως και στους ενήλικες. Ωστόσο, συχνά η εφηβεία είναι ένα σοβαρό εμπόδιο που εμποδίζει τα παιδιά να εμπιστεύονται τους γονείς τους και να τους πουν για τις ενοχλητικές ασθένειές τους.

Τα αντικειμενικά συμπτώματα της νόσου συνήθως περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• η εμφάνιση εξανθημάτων στο δέρμα.
• συριγμός?
• διαταραχές κοπράνων?
• αυξημένη εφίδρωση.

Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι ο έλεγχος για την παρουσία συμπτωμάτων της νόσου και η καθιέρωση διάγνωσης είναι προνόμιο του γιατρού. Επομένως, εάν η κατάσταση του παιδιού επιδεινωθεί και υπάρχει υποψία παρουσίας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Δυστυχώς, συχνά οι γονείς, αφού, κατά τη γνώμη τους, καταφέρνουν να αναγνωρίσουν την ασθένεια με συμπτώματα, προσπαθούν να θεραπεύσουν το παιδί μόνοι τους και μόνο αφού εμφανιστεί σημαντική επιδείνωση της υγείας του, απευθύνονται σε ιατρικό ίδρυμα. Ταυτόχρονα, συχνά χρειάζεται πολύς χρόνος, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών.

Επιπλέον, η αυτοχορήγηση φαρμάκων συχνά οδηγεί σε αλλαγή στην κλινική εικόνα της νόσου και επομένως τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σε κρίσιμες περιπτώσεις και όταν επικοινωνείτε με έναν ειδικό, μην ξεχάσετε να το αναφέρετε. Παραδείγματα περιπτώσεων στις οποίες είναι δυνατή η αυτοχορήγηση φαρμάκων είναι η αύξηση πάνω από 38,5 βαθμούς.

Έλεγχος για συμπτώματα σε ενήλικες

Ο έλεγχος για συμπτώματα ασθένειας στους ενήλικες είναι συνήθως ευκολότερος από ότι στα παιδιά. Κατά κανόνα, με σημαντική διαταραχή της ζωής, οι ίδιοι οι άνθρωποι απευθύνονται σε έναν ειδικό για βοήθεια.

Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα δεν κάνουν μεγάλη διαφορά στο πώς αισθάνονται, οι άνθρωποι μπορεί να μην επισκεφτούν γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά σε τέτοιες καταστάσεις, οι άνθρωποι προσπαθούν να αναγνωρίσουν οι ίδιοι την ασθένεια από τα συμπτώματα και να αναρρώσουν γρήγορα χωρίς εξωτερική βοήθεια. Μερικές φορές παίρνουν ακόμη και φάρμακα μόνοι τους, κάτι που δεν βελτιώνει πάντα την κατάσταση του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη κλινικής σκέψης μεταξύ των κατοίκων, η οποία παρέχει κατανόηση της ουσίας των παθολογικών αλλαγών στο σώμα. Αυτό όχι μόνο καθιστά άχρηστη την αυτοθεραπεία, αλλά συχνά την καθιστά επικίνδυνη.

Οι έγκυες γυναίκες αντιπροσωπεύουν μια ειδική ομάδα ενηλίκων. Κατά κανόνα, η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική κατάσταση του σώματος, η οποία οδηγεί σε ένα σύνολο αλλαγών που μπορούν να ερμηνευθούν ως παθολογία. Ωστόσο, ταυτόχρονα, πολλές ασθένειες προχωρούν άτυπα. Από αυτή την άποψη, όταν εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αναζητήσουν βοήθεια από έναν ειδικό.

Μεγάλος κίνδυνος για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου είναι η αυτοχορήγηση φαρμάκων. Ταυτόχρονα, ακόμη και εκείνα τα φάρμακα που λήφθηκαν άφοβα πριν από την εγκυμοσύνη μπορούν να οδηγήσουν σε δυσμενή έκβαση.

Στον σύγχρονο κόσμο, οι τραυματισμοί είναι επίσης ευρέως διαδεδομένοι λόγω οικιακών τραυματισμών, τροχαίων ατυχημάτων και ακραίων σπορ. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό του τραυματισμού. Για να διευκρινιστεί η φύση της παθολογίας, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας, όπως ακτινογραφία και αξονική τομογραφία κ.λπ.

Μεταξύ των ηλικιωμένων ασθενών, ο επιπολασμός των χρόνιων μη μεταδοτικών νοσημάτων είναι μεγάλος. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι ασθένειες είναι η αιτία θανάτου. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός σημείων μιας συγκεκριμένης χρόνιας παθολογίας, αλλά συχνά αυτές οι ασθένειες αναπτύσσονται για πολλά χρόνια και ένα άτομο μπορεί να μην δώσει προσοχή στις εκδηλώσεις τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι πιο συχνές παθολογίες που εμφανίζονται στους ηλικιωμένους περιλαμβάνουν:

• καρδιαγγειακές παθήσεις (CHD και υπέρταση).
• ευσαρκία;
• Διαβήτης;
• ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος ·
• αθηροσκλήρωση?
• γνωστική δυσλειτουργία.

Ο έλεγχος των συμπτωμάτων της νόσου στους ηλικιωμένους μπορεί να συνοδεύεται από σημαντικές δυσκολίες. Έτσι, οι ηλικιωμένοι στο υπόβαθρο χρόνιων παθολογιών μπορούν να αισθανθούν πολύ χειρότερα διάφορες αλλαγές στο σώμα. Ένα παράδειγμα είναι ο σχηματισμός ελκών σε φόντο διαβητικού ποδιού και ξηρής γάγγραινας σε σοβαρά στάδια αθηροσκλήρωσης, που συνοδεύονται από μειωμένη ευαισθησία.

Λόγω του γεγονότος ότι οι ηλικιωμένοι συχνά ζουν μόνοι και έχουν ελάχιστη επαφή με άλλους, η ανίχνευση ασθενειών σε αυτούς μπορεί να συμβεί με σημαντική καθυστέρηση. Συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, με φόντο τη μείωση της επικοινωνίας με τους άλλους, αναπτύσσεται κατάθλιψη, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο λόγω αυτοκτονίας.

Κατά κανόνα, σχεδόν κάθε άτομο ηλικίας άνω των 65 ετών έχει τουλάχιστον μία χρόνια νόσο. Συχνά, ακόμη και αρκετές συνοδές ασθένειες εντοπίζονται στους ηλικιωμένους, οι οποίες είναι αμοιβαία επιβαρυντικές.

Σε μεγάλη ηλικία, η χρόνια ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί, κατά κανόνα, από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σημαντική δύσπνοια που εμφανίζεται με μικρή προσπάθεια.
• επαναλαμβανόμενος βήχας?
• πόνος που είναι μακροχρόνιος.
• πτύελα που περιέχουν ακαθαρσίες αίματος.
• ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα.

Κάθε χρόνο, ένα αυξανόμενο πρόβλημα είναι ο υψηλός επιπολασμός της ογκολογικής παθολογίας. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του μέσου προσδόκιμου ζωής του πληθυσμού και στη μείωση της θνησιμότητας από άλλες ασθένειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κακοήθη νεοπλάσματα στο αρχικό στάδιο συνοδεύονται από συμπτώματα όπως αδυναμία, κόπωση, χαμηλό πυρετό και άλλα σημάδια μέθης.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν είναι δυνατό να αναγνωρίσουμε την ασθένεια από τα συμπτώματά της και να θέσουμε μια διάγνωση στο διαδίκτυο χωρίς να καταφύγουμε στη βοήθεια ενός ειδικού. Κατά κανόνα, αυτοί οι άνθρωποι πιστεύουν ότι κάθε ασθένεια έχει κοινές εκδηλώσεις που επαναλαμβάνονται σε κάθε άτομο, μόνο η βαρύτητα των κλινικών εκδηλώσεων ποικίλλει.

Αυτό εξηγεί τον υψηλό επιπολασμό ιστότοπων στο Διαδίκτυο που σας επιτρέπουν να βρείτε μια ασθένεια με βάση τα συμπτώματα και να κάνετε μια διάγνωση στο διαδίκτυο. Οι άνθρωποι τα επισκέπτονται ελπίζοντας να εξοικονομήσουν χρόνο και να αναρρώσουν γρήγορα κάνοντας αυτοθεραπεία.

Ωστόσο, αυτή η κρίση είναι εσφαλμένη. Έτσι, ακόμη και ο Ιπποκράτης, που θεωρείται ένας από τους καλύτερους γιατρούς της αρχαιότητας, λέει ότι «πρέπει να θεραπεύεται ο ασθενής και όχι η ασθένεια». Με αυτό εννοούσε ότι κάθε άτομο είναι ένα πολύπλοκο βιολογικό σύστημα. Επομένως, η αντίδραση σε παθολογικές διεργασίες μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Από αυτή την άποψη, για να προσδιοριστεί η ασθένεια με βάση τα συμπτώματα και να καθιερωθεί μια διαδικτυακή διάγνωση με υψηλό βαθμό ακρίβειας, ένα άτομο πρέπει να έχει βασικές γενικές ιατρικές γνώσεις, τις οποίες μπορεί να αποκτήσει μόνο με σπουδές σε εξειδικευμένα ανώτατα εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Εάν η διάγνωση ασθενειών στο Διαδίκτυο πραγματοποιείται από άτομο που δεν έχει ειδικές γνώσεις, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα λάθους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τον διαδικτυακό έλεγχο των συμπτωμάτων, ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα που δεν έχουν προφανή σχέση με τα συμπτώματα που αρχικά ενοχλούν ένα άτομο ενδέχεται να μην λαμβάνονται υπόψη.

Αυτός είναι ο κίνδυνος της αυτοδιάγνωσης. Κατά κανόνα, εάν ένας γιατρός προσπαθεί να κάνει μια διάγνωση με βάση τα συμπτώματα, τότε μια συνομιλία με τον ασθενή έχει τεράστια επίδραση στην ορθότητα της διάγνωσης. Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, είναι δυνατό να διαπιστωθεί η ασθένεια με υποκειμενικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, χωρίς τη διενέργεια φυσικής εξέτασης, με πιθανότητα 50%, που είναι ένας αρκετά υψηλός δείκτης.

Η διαδικτυακή διάγνωση ασθενειών είναι ευρέως διαδεδομένη και σε ζήτηση λόγω:

• τη διαθεσιμότητα πόρων που θα ελεγχθούν για τη νόσο·
• ανεπαρκής ευαισθητοποίηση των ανθρώπων σχετικά με τα πιθανά αποτελέσματα των ασθενειών·
• έλλειψη επιθυμίας μεταξύ των ασθενών να επισκεφθούν έναν ειδικό εις βάρος του προσωπικού χρόνου.
• διαθεσιμότητα μεγάλου αριθμού φαρμάκων στην ελεύθερη αγορά.

Η αυτοδιάγνωση ασθενειών μέσω διαδικτύου μπορεί να βλάψει πολύ την υγεία του ασθενούς, η οποία συνήθως συνδέεται με μια εσφαλμένη ανθρώπινη αντίδραση στο αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, τέτοιες αντιδράσεις είναι πιθανές από την πλευρά του άρρωστου ως παραμέληση της υπάρχουσας νόσου, καθώς και υπερβολική ανησυχία.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να γνωρίζει ένας ασθενής που υποβάλλεται σε διαδικτυακή διάγνωση ασθενειών και υγείας είναι ότι κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων της θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ειδικό. Επίσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι εάν δεν γίνει φυσική εξέταση, τότε η πιθανότητα να γίνει σωστή διάγνωση μειώνεται σημαντικά.

Πόσο αληθινή είναι η διαδικτυακή διάγνωση δεικτών υγείας

Στην ηλεκτρονική διάγνωση της κατάστασης της υγείας και της παρουσίας ασθενειών νοείται ένα σύνολο ερωτηματολογίων και δοκιμών που επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης του ανθρώπινου σώματος. Συνήθως αυτά τα υλικά είναι ελεύθερα διαθέσιμα σε διάφορους ιστότοπους που περιέχουν εξειδικευμένο περιεχόμενο.

Στα ερωτηματολόγια και τα τεστ λαμβάνονται υπόψη πρώτα απ’ όλα παράπονα, τα οποία πρέπει να επιλέξει ο ασθενής ανάλογα με την κατάστασή του. Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι η διαδικτυακή διάγνωση πραγματοποιείται σύμφωνα με τα συμπτώματα.

Ωστόσο, θα πρέπει να είναι σαφές σε όλους τους χρήστες ότι τα διαδικτυακά διαγνωστικά δεν θα αντικαταστήσουν έναν γιατρό. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι πολλές ασθένειες έχουν μακρά προκλινική περίοδο, κατά την οποία είναι αδύνατο να υποψιαστεί κανείς την παρουσία παθολογίας χωρίς κατευθυνόμενη φυσική ή οργανική εξέταση. Ταυτόχρονα, τα τεστ ασθενειών περιλαμβάνουν μόνο εκείνα τα παράπονα που επηρεάζουν τη ζωή του ασθενούς, μειώνοντας την ποιότητά του, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη διενέργεια πλήρους διάγνωσης.

Η λειτουργία του σώματος διασφαλίζεται από την κοινή εργασία διαφόρων συστημάτων οργάνων. Από αυτή την άποψη, με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, η διαδικτυακή διάγνωση της νόσου από συμπτώματα θα πρέπει να βασίζεται στην ομαδοποίηση των παραπόνων ανά οργανικά συστήματα. Αυτό στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της βλάβης.

Για παράδειγμα, ένας διαδικτυακός έλεγχος συμπτωμάτων περιλαμβάνει αξιολόγηση των:

• μυοσκελετικό σύστημα;
• νευρικό σύστημα και αισθητήριο σύστημα?
• αναπνευστικά όργανα?
• του καρδιαγγειακού συστήματος?
• πεπτικό σύστημα;
• συκώτι και χοληφόρος οδός?
• ουροποιητικό σύστημα;
• ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ;
• συστήματα αίματος?
• ενδοκρινικό σύστημα.

Κατά την online αξιολόγηση των συμπτωμάτων της παθολογίας από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος, δίνεται μεγάλη προσοχή:

• πόνος στις αρθρώσεις, τους μύες και τα άκρα που σχετίζονται με τη σωματική δραστηριότητα.
• σημάδια φλεγμονής στα άκρα και τις αρθρώσεις.
• πόνος στη σπονδυλική στήλη.

Ο διαδικτυακός έλεγχος των συμπτωμάτων για παθολογία του νευρικού συστήματος και των αισθητηρίων οργάνων περιλαμβάνει αξιολόγηση των:

• αισθήματα?
• κοινωνικότητα και άλλα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς.
• συνθήκες όρασης?
• η παρουσία πονοκεφάλων, ναυτίας, εμέτου, λιποθυμίας.

Η διαδικτυακή διάγνωση της παθολογίας με συμπτώματα από τα αναπνευστικά όργανα περιλαμβάνει αξιολόγηση των:

• διαταραχές της ρινικής αναπνοής?
• η παρουσία ενόχλησης στο λαιμό, δύσπνοια, ασφυξία, πόνος στο στήθος, βήχας, αιμόπτυση.

Ο διαδικτυακός έλεγχος των συμπτωμάτων της νόσου από το καρδιαγγειακό σύστημα περιλαμβάνει αξιολόγηση της παρουσίας:

• πόνος στην καρδιά και η σύνδεσή τους με το σωματικό και συναισθηματικό στρες.
• δυσκολία στην αναπνοή;
• ασφυξία;
• ΧΤΥΠΟΣ καρδιας;
• αλλαγές στην αρτηριακή πίεση?
• διακοπές στο έργο της καρδιάς.
• οίδημα.

Για να ελέγξετε διαδικτυακά για συμπτώματα ασθένειας που σχετίζεται με δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος, η παρουσία:

• δυσφαγία?
• πόνος;
• εμετός?
• παλινδρόμηση;
• καούρα;
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα?
• αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Μπορείτε να ελέγξετε διαδικτυακά τα συμπτώματα παραβίασης του ήπατος και της χοληφόρου οδού με την παρουσία:

• ικτερός;
• φαγούρα στο δέρμα?
• πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• μυρωδιά ήπατος?
• ηπατική δυσπεψία.

Προκειμένου να ελεγχθούν διαδικτυακά συμπτώματα μιας βλάβης του ουροποιητικού συστήματος, γίνεται αξιολόγηση της παρουσίας:

• Πόνος στη μέση?
• οίδημα;
• διαταραχές του ουροποιητικού.

Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του αιμοποιητικού συστήματος, η παρουσία:

• αυξημένη κόπωση?
• γενική αδυναμία?
• πονοκέφαλο;
• μαχαιριές πόνους και δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς.
• κοιλιακό άλγος;
• πυρετός.

Η παθολογία από το ενδοκρινικό σύστημα μπορεί να συνοδεύεται από μια μεγάλη ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στη συμμετοχή του στη ρύθμιση της λειτουργίας των περισσότερων άλλων συστημάτων του σώματος. Οι πιο κοινές παθολογίες που σχετίζονται με αλλαγές στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, σύνδρομα υπερθυρεοειδισμού και υποθυρεοειδισμού και δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Το τεστ για την παρουσία μιας ασθένειας, το οποίο χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό μιας πιθανής διάγνωσης από συμπτώματα, καταρτίζεται συχνότερα με βάση ορισμένους αλγόριθμους από άτομα με ιατρικό υπόβαθρο. Οι γενικές αρχές που χρησιμοποιούνται για τη διαμόρφωση του ερωτηματολογίου είναι ο εντοπισμός των κύριων παραπόνων. Μετά από αυτό, καθορίζονται τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων, καθώς και οι συνθήκες για την εμφάνισή τους, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία μιας ορισμένης νοσολογίας.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια από τα συμπτώματα

Το ενδιαφέρον για την κατάσταση της υγείας κάποιου και οι όποιες προσπάθειες εύρεσης της αιτίας της νόσου εκ μέρους του ασθενούς πρέπει να γίνονται ευπρόσδεκτα από τον γιατρό, καθώς υποδηλώνουν υψηλό επίπεδο ευθύνης σε σχέση με την υγεία του. Ωστόσο, το ενδιαφέρον για την κατάσταση της υγείας κάποιου πρέπει να έχει ορισμένα όρια. Έτσι, πρόσφατα υπάρχουν όλο και περισσότεροι άνθρωποι που υποφέρουν από νοσοφοβία - ιδεοληψίες στις οποίες ένα άτομο φοβάται να αρρωστήσει.

Μέχρι σήμερα, μπορείτε να λαμβάνετε πληροφορίες για πιθανές ασθένειες από τα υπάρχοντα συμπτώματα χρησιμοποιώντας τεστ σε εξειδικευμένους ιστότοπους. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν παράπονα, ο ασθενής θα πρέπει να προτιμήσει να συμβουλευτεί έναν ειδικό, καθώς η αυτοδιάγνωση μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά την αναζήτηση βοήθειας και να είναι επιβλαβής για την υγεία.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η διάγνωση χωρίς σφάλματα από συμπτώματα

Ο ορισμός μιας ασθένειας συνήθως ξεκινά με τα συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι μπορούν να προσδιορίσουν τη διάγνωση από τα συμπτώματα χωρίς να καταφύγουν στη βοήθεια ειδικού. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από ξένους επιστήμονες, η πιθανότητα λανθασμένης διάγνωσης σε ορισμένες ασθένειες κυμαίνεται από 5 έως 60%. Παράλληλα, να σημειωθεί ότι στη μελέτη συμμετείχαν μόνο γιατροί με σοβαρή εμπειρία, που διέθεταν όλες τις σύγχρονες μεθόδους έρευνας σήμερα. Εάν η διάγνωση ασθενειών στο Διαδίκτυο πραγματοποιείται από άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση, τότε ένα λάθος είναι σχεδόν αναπόφευκτο.

Τα περισσότερα από τα τεστ και τα ερωτηματολόγια που χρησιμοποιούνται για διαδικτυακές διαγνώσεις βασίζονται σε έναν υπολογιστή συμπτωμάτων, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι να παρέχει πληροφορίες σχετικά με μια πιθανή ασθένεια με βάση το σύνολο των διαθέσιμων πληροφοριών. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί δεν χρησιμοποιούν αυτήν την αριθμομηχανή όταν καλούνται από έναν ασθενή.

Αυτό οφείλεται στην παρουσία ενός γιατρού κλινικής σκέψης, ο σχηματισμός του οποίου διαρκεί αρκετά χρόνια, και μερικές φορές δεκαετίες. Προκειμένου να μάθουμε πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε σωστά τις ασθένειες, απαιτείται μια συγκεκριμένη εμπειρία για να βοηθήσετε έναν ειδικό να διεξάγει διαφορική διάγνωση σε παθολογίες που έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις. Ο υπολογιστής συμπτωμάτων δεν επιτρέπει την αξιολόγηση όλων των χαρακτηριστικών της παθολογίας, γεγονός που περιορίζει σημαντικά τη διαγνωστική αναζήτηση.

Έτσι, το ανθρώπινο σώμα μπορεί να ανταποκριθεί σε παθολογικές διεργασίες με μη ειδικές αντιδράσεις. Ένα παράδειγμα είναι ο πυρετός, ο οποίος εμφανίζεται ως εκδήλωση ενός ευρέος φάσματος παθολογιών, τόσο μολυσματικών όσο και μη μολυσματικών (τραύμα, ογκολογία, παθήσεις του νευρικού συστήματος) στη φύση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο υπολογιστής συμπτωμάτων στις περισσότερες περιπτώσεις δεν θα δώσει μια εξαντλητική απάντηση και, επιπλέον, μπορεί να παραπλανήσει ένα άτομο που δεν έχει ιατρική εκπαίδευση.
Η αριθμομηχανή συμπτωμάτων δεν μπορεί να αντικαταστήσει έναν γιατρό κατά τη διάγνωση. Οι ασθενείς συχνά δεν αποδίδουν σημασία στα συμπτώματα της παθολογίας τους, αναφερόμενοι σε άλλους λόγους για την εμφάνισή τους.

Ποιος είναι ο κίνδυνος καθυστέρησης της αναζήτησης βοήθειας;

Εάν η διάγνωση γίνει με σημαντική καθυστέρηση, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μη έγκαιρη παροχή ιατρικής φροντίδας μπορεί να οδηγήσει σε εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, χρονιότητα και αναπηρία. Αυτό οφείλεται στη σημασία της έγκαιρης επίσκεψης σε ειδικό στην πρώτη υποψία παρουσίας της νόσου.

Η αυτοθεραπεία, η καθυστέρηση στην παροχή ιατρικής περίθαλψης, καθώς και η αλλαγή της κλινικής εικόνας υπό την επίδραση αυτοχορηγούμενων φαρμάκων συχνά παρεμβαίνουν στη διάγνωση. Έτσι, η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια του πυρετού σε φυσιολογικές τιμές, κάτι που αναμφίβολα θα επηρεάσει τη σκέψη του γιατρού.

Συχνά οι άνθρωποι απευθύνονται σε έναν ειδικό για βοήθεια αφού η θεραπεία τους είναι αναποτελεσματική. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς μπορεί άσκοπα να εστιάζουν σε μεμονωμένα παράπονα, σιωπώντας για άλλες εκδηλώσεις της παθολογίας, γεγονός που εμποδίζει τον γιατρό να κάνει σωστή διάγνωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διαπίστωση του ιστορικού της εξέλιξης της νόσου, ξεκινώντας από τις πρώτες κιόλας ημέρες, έχει μεγάλη σημασία.

Οι ψυχικές ασθένειες δημιουργούν πολλά προβλήματα στον ασθενή και τους συγγενείς του, επομένως είναι σημαντικό πόσο ακριβής είναι η διάγνωση της «σχιζοφρένειας», πώς τοποθετείται και αν είναι δυνατόν να αφαιρεθεί η καταθλιπτική επιγραφή στον ιατρικό φάκελο.

Οι σωστές μέθοδοι διάγνωσης της ψυχικής ασθένειας είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Η επαγγελματική στάση απέναντι στη νόσο προβλέπει μακροχρόνια παρατήρηση του ασθενούς - τουλάχιστον 6 μήνες σε νοσοκομειακό ψυχιατρικό ίδρυμα. Η ασθένεια είναι σοβαρή, χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε μη αναστρέψιμες διεργασίες. Επιπλέον, ένα άτομο που πάσχει από ψυχικές διαταραχές, τη στιγμή της έξαρσης, μπορεί να γίνει επικίνδυνο για τον εαυτό του και τους άλλους. Αλλά δεν μπορείτε να βάλετε αμέσως τέλος σε ένα άτομο που υποφέρει. Συχνά οι γιατροί κάνουν λάθος και αυτό είναι κατανοητό - τα συμπτώματα μιας συνηθισμένης νευρικής διαταραχής μπορούν να παραπλανήσουν ακόμη και έναν έμπειρο ειδικό. Επομένως, είναι σημαντικό να συνεχίσετε την εξέταση, να μην διαβάσετε τους μύθους για την αδυναμία θεραπείας και να ακολουθήσετε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού.

Σημαντικό: με τη σωστή προσέγγιση, με την πάροδο του χρόνου, το ερώτημα θα γίνει επείγον - "Πώς να αφαιρέσετε τη διάγνωση" σχιζοφρένειας "και μπορείτε να ξεχάσετε με επιτυχία την ασθένεια, να αρχίσετε να ζείτε μια κανονική ζωή.

Η σχιζοφρένεια μπορεί να διαγνωστεί μόνο από ειδικευμένο γιατρό

Δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια, δηλαδή η εκδήλωση της νόσου. Συνήθως, τα συμπτώματα κρύβονται πίσω από τις αισθήσεις που είναι γνωστές σε πολλούς: κατάθλιψη, ευερεθιστότητα μετά το στρες. Επίσης, η πλειονότητα πιστεύει λανθασμένα ότι καταστάσεις όπως ο φόβος, η μανία καταδίωξης και άλλες είναι σημάδι προηγούμενων ασθενειών, τραυματισμών, συγκρούσεων. Ως εκ τούτου, απευθύνονται στους γιατρούς έχοντας χάσει την πρώτη στιγμή. Αλλά οι ειδικοί λένε ένα πράγμα: ακόμα κι αν αμφιβάλλετε ότι δεν πρόκειται για εκδήλωση σχιζοφρένειας, θα πρέπει να πάτε στην κλινική.

Διάγνωση σχιζοφρένειας: ποιος βάζει

Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ψυχικής ασθένειας και μόνο άτομα με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με ειδικότητα στην ψυχιατρική ασχολούνται με ασθενείς αυτού του τύπου. Ο γιατρός πρέπει να έχει βεβαίωση, βεβαίωση. Για να βρείτε έναν έμπειρο γιατρό, πρέπει να μάθετε για τις δραστηριότητές του από κριτικές πρώην ασθενών. Στην ιδανική περίπτωση, ένας καλός γιατρός έχει τη δική του επίσημη ιστοσελίδα, η οποία περιέχει όλες τις πληροφορίες σχετικά με τη δουλειά του, τις μεθόδους διάγνωσης, τις μεθόδους θεραπείας. Σημαντική συνιστώσα είναι η διαθεσιμότητα εργασιών σε γνωστές κλινικές, όχι μόνο σε εγχώριες, αλλά και σε ξένες.

Σημαντικό: ένας ειδικός που σέβεται τον εαυτό του τηρεί πάντα την πολιτική απορρήτου.

Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, ο γιατρός πραγματοποιεί οπτική εξέταση. Το δεύτερο στάδιο είναι η επικοινωνία με τον ασθενή. Έτσι, δίνοντας προσοχή στην ομιλία του ασθενούς, στη συμπεριφορά του, στην ικανότητα να απαντά σε συγκεκριμένες ερωτήσεις, στη λογική, στη δημιουργία προτάσεων, ο γιατρός εξάγει ορισμένα συμπεράσματα. Στη συνέχεια, χωρίς αποτυχία, απαιτείται συνομιλία με συγγενείς ενός άρρωστου ατόμου, οι οποίοι πρέπει να ενημερωθούν λεπτομερώς για το πώς συμπεριφέρεται, ποια συμπτώματα είναι ανησυχητικά και εκδηλωμένα. Είναι επίσης απαραίτητο να εντοπιστεί εάν υπάρχουν άλλα μέλη της οικογένειας που έχουν ανάρμοστη συμπεριφορά, παραξενιές, διαταραχές λόγου κ.λπ.

Πώς να διαγνώσετε τη σχιζοφρένεια

Κάποιοι πιστεύουν λανθασμένα ότι οι ψυχικές διαταραχές μπορούν να προσδιοριστούν εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό μέσω Skype ή ερήμην. Για την ακριβή διάγνωση και την ανίχνευση όλων των σημείων της νόσου, είναι απαραίτητη μια διαβούλευση πλήρους απασχόλησης. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ανάρμοστη συμπεριφορά?
• εξαθλίωση του λόγου, ασυναρτησία, απώλεια λογικής.
• αναστολή κατά τη σκέψη, αδυναμία να εκφράσει με σαφήνεια τις σκέψεις του.
• απώλεια λογικής στο συλλογισμό?
• αίσθημα φόβου, μανία καταδίωξης, μεγαλείο.
• Ο αυτισμός είναι κλειστός στον δικό του περιορισμένο κόσμο.

Εάν υπάρχουν τουλάχιστον δύο από τα αναφερόμενα σημάδια, και παρατηρούνται για περισσότερο από 2 μήνες, η επίσκεψη σε ψυχίατρο είναι υποχρεωτική. Ο κατάλογος των υποχρεωτικών διαγνωστικών μεθόδων περιλαμβάνει ένα τεστ που ανιχνεύει ψυχικές ανωμαλίες.

Η διάγνωση της σχιζοφρένειας περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ειδικού τεστ

Ερωτήσεις τεστ

1. Είτε ο ασθενής διαβάζει τις σκέψεις των άλλων, είτε εκφράζει τις δικές του δυνατά.
2. Είμαι σίγουρος ότι οι σκέψεις επιβάλλονται απ' έξω.
3. Κάποιος ελέγχει τα συναισθήματα και τις κινήσεις.
4. Υπάρχουν τρελές ιδέες, παραισθήσεις, που θεωρούνται απίστευτες από την άποψη της κοινής λογικής. Δηλαδή, ο ασθενής μπορεί να είναι σίγουρος για την αποκλειστικότητά του, να πιστεύει ότι έχει ιδιαίτερες ικανότητες.
5. Λόγος ασυνάρτητος, κατακερματισμός σκέψεων, νεολογισμοί.
6. Κατατονικοί σπασμοί: άρνηση του ασθενούς να επικοινωνήσει, να εκτελέσει εργασίες, απροθυμία να απαντήσει σε ερωτήσεις, πάγωμα σε μια ορισμένη, περίεργη θέση ή πλήρης αναστολή - λήθαργος.
7. Παραβίαση συμπεριφοράς: η απουσία οποιωνδήποτε συμφερόντων, η επιθυμία να κάνεις αυτό που αγαπάς, η απόρριψη στόχων, το κλείσιμο από την κοινωνία.
8. Απώλεια συναισθημάτων, πλήρης αδιαφορία για την πραγματικότητα, έλλειψη κοινωνικών επαφών.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Ψυχικές διαταραχές, ευτυχώς, δεν είναι συχνή ασθένεια. Πολύ συχνά, οι απλοί άνθρωποι μπερδεύουν την συνηθισμένη κατάθλιψη, το άγχος, την κούραση, την εφηβεία με τη σχιζοφρένεια. Γι' αυτό το λόγο υπάρχει μια διαφοροποιημένη μέθοδος για τον προσδιορισμό της νόσου, στην οποία εξαιρούνται όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα, καθώς και εξωγενή σημεία που σχετίζονται με την κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικών, εγκεφαλικών παθήσεων και δηλητηρίασης. Κατά τη διάγνωση, είναι υποχρεωτική η εξέταση των εξετάσεων αίματος και ούρων για τον εντοπισμό παθολογιών που επηρεάζουν την ψυχή του ασθενούς.

Σημαντικό: μετά τη θεραπεία, κατά κανόνα, η διάγνωση της σχιζοφρένειας αφαιρείται και ο ασθενής επιστρέφει σε έναν κανονικό τρόπο ζωής. Στη συνέχεια, θα απαιτηθεί περιοδική επίσκεψη στο γιατρό για τον προσδιορισμό των υποτροπών ή για τη δημιουργία σταθερής ύφεσης.

Η διάγνωση της "σχιζοφρένειας": πώς να αφαιρέσετε

Μια ακριβής διάγνωση μιας ψυχικής διαταραχής απαιτεί ισχυρό αντίκτυπο με διάφορες μεθόδους. Η σύγχρονη ψυχιατρική έχει μια σειρά από εξαιρετικά αντιψυχωσικά, νοοτροπικά, χάρη στα οποία υπάρχει μια συγκεκριμένη απάντηση στο φλέγον ερώτημα - "Είναι δυνατόν να αφαιρεθεί η διάγνωση;" - ναι μπορείς. Οι ακόλουθες ονομασίες φαρμάκων είναι αποτελεσματικές

• κουετιαπίνη;
• φαιναζεπάμη;
• κυκλοδόλη;
• rispolept?
• αλοπεριδόλη;
• κλοζαπίνη?
• προμαζίνη κ.λπ.
• Κώμα ινσουλίνης. Όταν χορηγείται μια συγκεκριμένη δόση του φαρμάκου, η εξέλιξη της νόσου αναστέλλεται στον ασθενή. Ανάλογα με τη φάση, τη μορφή της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί το χρόνο και τη δόση της ινσουλίνης. Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο σε συνθήκες νοσοκομειακής κλινικής και υπό τον αυστηρό έλεγχο του ιατρικού προσωπικού, του θεράποντος ιατρού.
• βλαστοκύτταρα. Χάρη στις καινοτομίες των σύγχρονων ειδικών, ήταν δυνατό όχι μόνο να προκληθεί σταθερή ύφεση, αλλά και να θεραπεύσει ψυχικές ασθένειες. Τα ανώριμα κύτταρα στο ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να αποκτήσουν τις λειτουργίες και τις μορφές των οργάνων δίπλα στα οποία βρίσκονται. Αλλά δεν έχουν παθολογίες που προκαλούν ασθένεια.

Η θεραπεία με βλαστοκύτταρα εφαρμόζεται συχνά για την αφαίρεση της διάγνωσης της «σχιζοφρένειας»

Αναστάτωση στην ψυχιατρική προκάλεσε η ανακάλυψη επιστημόνων από το Πανεπιστήμιο της Ιρλανδίας για τη γονιδιακή θεραπεία. Κρίνοντας από τις πεποιθήσεις τους, η σχιζοφρένεια προκαλείται από το συνδυασμό μόνο 4 τύπων γονιδίων, εάν εξαλείψετε αυτό το πρόβλημα, μπορείτε να αφαιρέσετε τη διάγνωση της "σχιζοφρένειας" και να ξεχάσετε όχι μόνο τις ψυχικές διαταραχές, αλλά και την επιληψία, την κατάθλιψη και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με εγκεφαλική λειτουργία.

Πώς να αφαιρέσετε τη διάγνωση της «σχιζοφρένειας» από έναν ψυχίατρο

Για να μην έχετε πλέον μια δυσάρεστη διάγνωση στον ιατρικό φάκελο, πρέπει να είστε υπομονετικοί και να περάσετε από ορισμένα στάδια. Πρώτα από όλα, ο ψυχίατρος παρακολουθεί τον ασθενή για 5 χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν πρέπει να έχει υποτροπή και να διατηρεί σταθερή ύφεση. Λαμβάνεται υπόψη η πλήρης απουσία ψυχικών διαταραχών που απαιτούν θεραπεία, νοσηλεία και φαρμακευτική αγωγή.

Για να αφαιρέσετε τη διάγνωση της «σχιζοτυπικής διαταραχής», πρέπει να υποβάλετε αίτηση στο νευροψυχιατρικό ιατρείο στο όνομα του επικεφαλής ιατρού και να υποβληθείτε σε εξέταση. Είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί ο ασθενής για περίοδο 2 έως 3 εβδομάδων χωρίς να συνταγογραφηθεί ιατρική θεραπεία. Πραγματοποιούνται δοκιμές και μέθοδοι διαφορικής διάγνωσης της πάθησης, μετά την οποία η διάγνωση αφαιρείται ή όχι.

Πώς να αφαιρέσετε τη διάγνωση της «σχιζοτυπικής διαταραχής» χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού; Σε περιπτώσεις που το υποκείμενο δεν συμφωνεί με τα συμπεράσματα του ψυχιάτρου, είναι δυνατή η υποβολή μήνυσης στο δικαστήριο και η υποβολή συμπληρωματικής εξέτασης με επανεξέταση. Επιπρόσθετα, επιτροπή άλλων ειδικών σε ψυχιατρικές εργασίες και συντάσσεται πόρισμα, το οποίο αποστέλλεται στο ΠΝΔ στον τόπο διαμονής (εγγραφής) του ασθενούς.

Οι σχιζοφρενείς τείνουν να υποφέρουν από διχασμένη προσωπικότητα

Διαγνώστηκα με σχιζοφρένεια - πώς να ζήσω

Η ασθένεια δεν είναι τρομερή, καθώς την τραβούν απλοί άνθρωποι και ερασιτέχνες που δεν καταλαβαίνουν πολλά από την ιατρική. Εξαιτίας αυτών αλλάζει προς το χειρότερο η ζωή ενός άρρωστου. Η ψυχική αγωνία και η πλήρης απογοήτευση βασανίζουν τους συγγενείς του ασθενούς. Υπάρχει ένας όρος «αυτοστιγματισμός», στον οποίο ένα άτομο μαθαίνει για την ασθένειά του και βάζει έναν «παχύ σταυρό» στο μέλλον. Δυστυχώς, συχνά διαπράττονται αυτοκτονικές πράξεις. Σας προσφέρουμε να εξοικειωθείτε με τους μύθους που καταρρίπτονται εύκολα:

• Η σχιζοφρένεια είναι μια σοβαρή μορφή ψυχικής ασθένειας. Η ασθένεια αναφέρεται στους μυστηριώδεις τύπους ασθενειών και οι περισσότεροι γιατροί δεν έχουν αποφασίσει ακόμη αν πρόκειται για πάθηση ή ασθένεια. Αλλά αν απευθυνθείτε έγκαιρα σε έναν γιατρό, μπορείτε γρήγορα να επιστρέψετε στο φυσιολογικό και να συνεχίσετε μια ποιοτική ύπαρξη.
• Όλοι οι σχιζοφρενείς υποφέρουν από διχασμό στην προσωπικότητά τους. Αυτό το σύμπτωμα σπάνια συνοδεύει τη νόσο. Εάν συμβεί, δεν είναι απαραίτητο ένα άτομο να συμπεριφέρεται επιθετικά, πιο συχνά υπάρχουν σταθερές θετικές ενέργειες σε σχέση με άλλους, εκδηλώνονται με ήπια μορφή.
• Ένα άρρωστο άτομο είναι βέβαιο ότι θα γίνει άνοια. Με την έγκαιρη θεραπεία, δεν θα υπάρξουν σοβαρές συνέπειες. Αντίθετα, είναι δυνατή η συγκέντρωση του εσωτερικού δυναμικού και η ανάπτυξη ειδικών ικανοτήτων.

Σημαντικό: μουσικοί, καλλιτέχνες, σχεδιαστές, μαθηματικοί, σκακιστές κ.λπ. βρίσκονται συχνά μεταξύ πρώην ασθενών με PND.

• Η σχιζοφρένεια είναι μια κοινωνικά επικίνδυνη ασθένεια. Πρώτον, η ασθένεια δεν είναι καθόλου μεταδοτική. Ακόμη και η γενετική φύση των ψυχικών διαταραχών αμφισβητείται από τους περισσότερους ειδικούς. Δεύτερον, τα επιθετικά πρόσωπα είναι σπάνια μεταξύ των ασθενών και εάν έχει ολοκληρωθεί επαρκής θεραπεία, τότε δεν μπορείτε να σκεφτείτε προβλήματα. Μεταξύ των υγιών μελών της κοινωνίας, υπάρχουν πολύ περισσότερα άτομα με επιθετικότητα, θυμό και αδικήματα.
• Η ασθένεια είναι ανίατη. Σύμφωνα με ερευνητές, περίπου στο ένα τέταρτο των περιπτώσεων, οι ασθενείς έχουν μόνο μία ψυχική κατάρρευση χωρίς υποτροπή. Μόνο ένα μικρό ποσοστό ασθενών υποφέρει από τη νόσο στη μετέπειτα ζωή τους και στη συνέχεια σε περίπτωση άρνησης θεραπείας.
• Με ψυχική ασθένεια, ο ασθενής θα μπει σε κλινική εφ' όρου ζωής. Οι γιατροί δεν χρειάζεται να κρατούν στο νοσοκομείο ένα υγιές άτομο, το οποίο έχει σταματήσει για μικρό χρονικό διάστημα. Αρκεί να συνεχίσετε να παρακολουθείτε από γιατρό και να ακολουθείτε τις συστάσεις ενός ειδικού.

Η σχιζοφρένεια θεωρείται μια κοινωνικά επικίνδυνη ασθένεια

Σήμερα, ασθένειες οποιασδήποτε πολυπλοκότητας μπορούν να θεραπευτούν και εάν έχει προκύψει μια πολύ περίπλοκη μορφή, τότε υπάρχουν πρόσθετες, πιο ριζικές μέθοδοι θεραπείας. Το πρόβλημα έγκειται επίσης στο γεγονός ότι μετά τη διάγνωση ο ασθενής κλείνεται στον εαυτό του, αρνείται να επικοινωνήσει με άλλους, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση. Το κύριο πράγμα είναι να μην πανικοβληθείτε, να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα εγκαίρως με έναν έμπειρο γιατρό. Η επιτυχία της θεραπείας των ψυχικών παθολογιών εξαρτάται άμεσα από τη διάθεση του ασθενούς και των συγγενών του, κάτι που έχει επανειλημμένα αποδειχθεί από την επίσημη ιατρική.

Τα διαγνωστικά σφάλματα είναι το πιο κοινό είδος ιατρικών σφαλμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνισή τους δεν εξαρτάται από την έλλειψη γνώσης, αλλά από την αδυναμία χρήσης της. Μια αδιάκριτη διαγνωστική αναζήτηση, ακόμη και με τη χρήση των πιο σύγχρονων ειδικών μεθόδων, είναι αντιπαραγωγική. Στην πρακτική του χειρουργού, η σωστή μέθοδος εξέτασης ενός ασθενούς είναι πολύ σημαντική. Ολόκληρη η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε διάφορα στάδια:

• αξιολόγηση των συμπτωμάτων?
• κάνοντας μια προκαταρκτική διάγνωση·
• διαφορική διάγνωση?
• κάνοντας κλινική διάγνωση.

ΣτάδιοΕγώ. Εκτίμηση συμπτωμάτων

Τα συμπτώματα που αποκαλύπτονται κατά την εξέταση του ασθενούς έχουν διαφορετική διαγνωστική αξία. Επομένως, αξιολογώντας τα αποτελέσματα της έρευνας και τα δεδομένα της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επιλέξει το πιο αντικειμενικό και συγκεκριμένο από τα πολλά σημάδια της νόσου. Παράπονα όπως επιδείνωση της υγείας, κακουχία, μειωμένη ικανότητα εργασίας εμφανίζονται στις περισσότερες ασθένειες, συμβαίνουν ακόμη και με απλή υπερκόπωση και δεν βοηθούν στη διάγνωση. Αντίθετα, η απώλεια βάρους, ο έμετος με κατακάθι καφέ, οι κράμπες στην κοιλιά, η αυξημένη περισταλτικότητα, ο «θόρυβος πιτσιλίσματος», τα συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, η «διαλείπουσα χωλότητα» είναι πιο συγκεκριμένα συμπτώματα, είναι χαρακτηριστικά περιορισμένου αριθμού ασθενειών, που διευκολύνει τη διάγνωση.

Η απομόνωση ενός κύριου συμπτώματος μπορεί να ωθήσει τον γιατρό να πάρει βιαστικές αποφάσεις. Για να αποφευχθεί αυτή η παγίδα, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει όσο το δυνατόν περισσότερα συμπτώματα πριν αρχίσει να συνθέτει τους παθογενετικούς συνδυασμούς τους. Οι περισσότεροι γιατροί - συνειδητά ή όχι - προσπαθούν να περιορίσουν τα διαθέσιμα δεδομένα σε ένα από τα κλινικά σύνδρομα. Το σύνδρομο είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που συνδυάζονται ανατομικά, φυσιολογικά ή βιοχημικά. Καλύπτει σημάδια βλάβης σε όργανο ή σύστημα οργάνων. Το κλινικό σύνδρομο δεν υποδεικνύει την ακριβή αιτία της νόσου, αλλά σας επιτρέπει να περιορίσετε σημαντικά το εύρος της υποτιθέμενης παθολογίας. Για παράδειγμα, η αδυναμία, η ζάλη, η ωχρότητα του δέρματος, η ταχυκαρδία και η μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι χαρακτηριστικά του συνδρόμου της οξείας απώλειας αίματος και οφείλονται σε έναν κοινό παθοφυσιολογικό μηχανισμό - μείωση του BCC και της ικανότητας οξυγόνου του αίματος.

Έχοντας φανταστεί τον μηχανισμό της ανάπτυξης της νόσου, μπορείτε να προχωρήσετε στο επόμενο στάδιο της αναζήτησης - από τα όργανα με τα οποία σχετίζονται τα συμπτώματα και τα σύνδρομα. Η διαγνωστική αναζήτηση διευκολύνεται επίσης με τον προσδιορισμό του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας από τοπικά ειδικά συμπτώματα. Αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του προσβεβλημένου οργάνου ή συστήματος, γεγονός που περιορίζει σημαντικά τον αριθμό των παραλλαγών της νόσου που εξετάζονται. Για παράδειγμα, ο εμετός με "καφέ" ή τα μαύρα κόπρανα είναι μια άμεση ένδειξη αιμορραγίας του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα.

Εάν είναι αδύνατο να απομονωθεί το κλινικό σύνδρομο, τα σημεία θα πρέπει να ομαδοποιηθούν σε ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα συμπτωμάτων, χαρακτηριστικό μιας βλάβης ενός συγκεκριμένου οργάνου ή συστήματος. Για τον προσδιορισμό του συνδρόμου ή για την απομόνωση του συμπλέγματος διαγνωστικών συμπτωμάτων, δεν είναι απαραίτητο να αναλυθούν όλα τα συμπτώματα που έχει ο ασθενής, αλλά επαρκεί ο ελάχιστος αριθμός αυτών που είναι απαραίτητος για την τεκμηρίωση της διαγνωστικής υπόθεσης.

Μερικές φορές οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου δεν μπορούν να ανιχνευθούν καθόλου. Στη συνέχεια, λόγω συνθηκών, τα μη ειδικά συμπτώματα πρέπει να ληφθούν ως βάση για την προκαταρκτική διάγνωση και τη διεξαγωγή μιας διαφορικής διάγνωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι χρήσιμο να εξεταστεί ποια από αυτά μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για προκαταρκτική διάγνωση και διαφορική διάγνωση. Εάν το κύριο παράπονο είναι η αδυναμία, είναι χρήσιμο να εστιάσετε στη συνοδό ωχρότητα του δέρματος και σκουρόχρωμα των κοπράνων. Εάν το κύριο παράπονο είναι η ναυτία, τότε το συνοδό φούσκωμα και κατακράτηση κοπράνων θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για να κριθεί η φύση της νόσου. Ταυτόχρονα, είναι σκόπιμο να υπενθυμίσουμε το γνωστό αξίωμα: «Τα συμπτώματα που προσδιορίζονται δεν πρέπει να αθροίζονται, αλλά να ζυγίζονται».

Η σειρά της διαγνωστικής διαδικασίας στην κλασική έκδοση μπορεί να φανεί στο ακόλουθο κλινικό παράδειγμα.

Μια 52χρονη ασθενής ήρθε σε εσάς λόγω κρίσεων πόνου «στη δεξιά πλευρά» που την ενοχλούσαν τους τελευταίους δύο μήνες. Συνήθως μια επίθεση εμφανίζεται μετά από λάθη στη διατροφή, ειδικά μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών, και συνοδεύεται από ναυτία και φούσκωμα. Εκτός έξαρσης, επιμένει το βάρος στο δεξιό υποχόνδριο και το αίσθημα πικρίας στο στόμα. Πρόσφατα, η κατάσταση της υγείας έχει επιδεινωθεί και η ικανότητα εργασίας έχει μειωθεί. Τα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων.

Το κύριο παράπονο αυτού του ασθενούς είναι ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή και στο δεξιό υποχόνδριο. Ζήτησε βοήθεια γιατί οι πόνοι επανεμφανίζονται και γίνονται πιο έντονοι. Έτσι, η κατανομή των κρίσεων πόνου ως κύριο σύμπτωμα επιτρέπει στον γιατρό να επικεντρωθεί σε μια σημαντική εκδήλωση της νόσου, η οποία είναι πιο ανησυχητική για την ασθενή και την ανάγκασε να αναζητήσει ιατρική βοήθεια.

Αυτός ο ασθενής έχει μια καλά καθορισμένη κλινική εικόνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί ενεργούν εντυπωσιακά παρόμοια (η πορεία του συλλογισμού του γιατρού και οι περαιτέρω διαγνωστικές του προσπάθειες θα παρουσιαστούν παρακάτω).

ΣτάδιοII. Κάνοντας μια προκαταρκτική διάγνωση

Μια προκαταρκτική κρίση για τη φύση της νόσου είναι το επόμενο βήμα στη διαγνωστική διαδικασία. Η υποψία μιας συγκεκριμένης ασθένειας προκύπτει φυσικά όταν συγκρίνουμε τις περιγραφές του σχολικού βιβλίου με τα υπάρχοντα συμπτώματα. Στη διαδικασία μιας τέτοιας συγκριτικής ανάλυσης, ο γιατρός έχει εικασίες, ανάλογα με τον βαθμό στον οποίο τα συμπτώματα αντιστοιχούν στην περιγραφή της νόσου που θυμάται. Συχνά μια τέτοια σύγκριση σας επιτρέπει να διατυπώσετε γρήγορα μια προκαταρκτική διάγνωση.

Συνήθως, οι γιατροί, καθοδηγούμενοι περισσότερο από τη διαίσθηση παρά από τη λογική, συγκρίνουν αμέσως τα εντοπισμένα παράπονα και συμπτώματα με τις κλινικές εκδηλώσεις ορισμένων ασθενειών που αποτυπώνονται στη μνήμη τους και προτείνουν την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Ήδη κατά τη συλλογή δεδομένων, μετατοπίζοντας την προσοχή από το ένα σύμπτωμα στο άλλο ή επισημαίνοντας ένα κλινικό σύνδρομο, ο γιατρός δεν συλλέγει απλώς πληροφορίες - διατυπώνει ήδη τις πρώτες του υποθέσεις σχετικά με την υπάρχουσα παθολογία. Η διαδικασία της προκαταρκτικής διάγνωσης παρέχει την ευκαιρία να ανατραπεί το ερώτημα "τι θα μπορούσε να έχει προκαλέσει αυτές τις καταγγελίες;" σε μια άλλη ερώτηση, που είναι πιο εύκολο να απαντηθεί: «Υπάρχει ασθένεια N εδώ;». Μια τέτοια στρατηγική είναι πολύ πιο ορθολογική από την προσπάθεια να γίνει μια διάγνωση συνοψίζοντας όλες τις πιθανές πληροφορίες.

Στην περίπτωση του ασθενούς μας, ο εντοπισμός του πόνου και η συσχέτισή του με την πρόσληψη λιπαρών τροφών θα οδηγήσει τους περισσότερους γιατρούς να υποψιαστούν αμέσως τη νόσο των χολόλιθων (GSD). Με αυτή την ασθένεια, ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στο δεξιό υποχόνδριο και εμφανίζεται μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Έτσι, η συμπτωματολογία του ασθενούς μας συνάδει με τη σχολική εικόνα της χολολιθίασης. Τώρα ο γιατρός αντιμετωπίζει ένα άλλο ερώτημα: έχει πράγματι ο ασθενής αυτή την ασθένεια;

Η διάγνωση με βάση το ιστορικό και τη φυσική εξέταση είναι σπάνια βέβαιη. Επομένως, είναι καλύτερο να μιλήσουμε για την πιθανότητα μιας ή άλλης προκαταρκτικής διάγνωσης. Κατά κανόνα, οι γιατροί χρησιμοποιούν εκφράσεις όπως «πιθανότατα» ή «ίσως» όταν το κάνουν αυτό. Η διαγνωστική υπόθεση, όσο πλήρως και αν εξηγεί την εξέλιξη των παραπόνων του ασθενούς, παραμένει μια υποθετική κατασκευή μέχρι να αποκαλυφθούν διαγνωστικά, συνήθως εργαστηριακά-εργαλεία, σημεία της νόσου.

ΣτάδιοIII. Διαφορική Διάγνωση

Κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης, αντιμετωπίζουμε διαφορετικό έργο από ό,τι όταν κάνουμε μια προκαταρκτική διάγνωση. Κατά τη διατύπωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης, προσπαθήσαμε να εντοπίσουμε μια πιθανή ασθένεια. Κατά τη διεξαγωγή διαφορικών διαγνωστικών, αντίθετα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλες οι ασθένειες που είναι κάπως πιθανές σε μια δεδομένη κατάσταση και να επιλέξετε τις πιο παρόμοιες για ενεργή επαλήθευση. Έχοντας διατυπώσει μια προκαταρκτική διάγνωση, ο γιατρός συχνά συνειδητοποιεί ότι έχει μπροστά του μια ολόκληρη σειρά εναλλακτικών εκδόσεων. Όταν χρησιμοποιείτε διαγνωστικά συστήματα υπολογιστή, μπορείτε να εκπλαγείτε από τον τεράστιο αριθμό επιλογών που εμφανίζονται στην οθόνη. Ο αριθμός των διαγνωστικών εκδόσεων αυξάνεται ακόμη περισσότερο αν κοιτάξετε τη λίστα των ασθενειών που ευθύνονται για ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα. Απαιτείται αξιοσημείωτη κρίση προκειμένου να επιλεγούν από μια εκτενή λίστα πιθανών ασθενειών εκείνες οι καταστάσεις που μπορεί να σχετίζονται με μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Αντιμέτωποι με μια μακρά λίστα πιθανών διαγνώσεων, πρέπει πρώτα να τις περιορίσουμε στις πιο πιθανές. Οι γιατροί, όπως και οι περισσότεροι άλλοι άνθρωποι, είναι συνήθως σε θέση να εξετάζουν ενεργά όχι περισσότερες από πέντε εκδοχές τη φορά. Εάν η κλινική εικόνα αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο σύνδρομο, η διαφορική διάγνωση απλοποιείται πολύ, αφού μόνο μερικές ασθένειες που περιλαμβάνουν αυτό το σύνδρομο μένουν να ληφθούν υπόψη. Σε περιπτώσεις που δεν είναι δυνατός ο προσδιορισμός του συνδρόμου ή του προσβεβλημένου οργάνου, η διάγνωση είναι περίπλοκη λόγω του μεγάλου αριθμού πιθανών ασθενειών. Ο περιορισμός του αριθμού των πιο πιθανών απαγωγών βοηθά τον γιατρό να αποφασίσει ποιες πρόσθετες εξετάσεις θα επιλέξει για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει μια ύποπτη παθολογία. Ένας τέτοιος αλγόριθμος ενεργειών του χειρουργού επιτρέπει, με τη μικρότερη απώλεια χρόνου και τη μεγαλύτερη ασφάλεια για τον ασθενή, να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να ξεκινήσει τη θεραπεία του ασθενούς.

Οι εναλλακτικές εκδόσεις ελέγχονται μία προς μία, συγκρίνοντας την καθεμία με την προσωρινή διάγνωση και απορρίπτοντας τις λιγότερο πιθανές από κάθε ζεύγος ασθενειών μέχρι να επιλεγεί αυτή που ταιριάζει καλύτερα στα δεδομένα που συλλέγονται. Από τις ανταγωνιστικές υποθέσεις, η πιο πιθανή είναι αυτή που εξηγεί πληρέστερα την παρουσία ενός συμπλέγματος εκδηλώσεων της νόσου. Από την άλλη πλευρά, ο γιατρός μπορεί να έχει δύο υποθέσεις, η συμπτωματολογία καθεμιάς από τις οποίες μπορεί να εξηγήσει την παρουσία ολόκληρου του συνόλου των αναγνωρισμένων συμπτωμάτων στον ασθενή, αλλά σε σχέση με ένα από αυτά, ο γιατρός γνωρίζει έναν μάλλον εκτενή κατάλογο σχεδόν υποχρεωτικά συγκεκριμένα συμπτώματα που δεν βρέθηκαν σε αυτόν τον ασθενή. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι σκόπιμο να θεωρηθεί αυτή η συγκεκριμένη διαγνωστική υπόθεση λιγότερο πιθανή.

Εξερευνώντας εναλλακτικές εκδοχές μία προς μία, ο γιατρός βασίζεται στη λεγόμενη τεχνική δοκιμής υποθέσεων. Αυτή η ευρετική βασίζεται στο γεγονός ότι τα αποτελέσματα των εξετάσεων χρησιμεύουν για την επιβεβαίωση της διάγνωσης εάν είναι θετικά ή για τον αποκλεισμό της εάν είναι αρνητικά. Στην ιδανική περίπτωση, τα θετικά αποτελέσματα καθιστούν δυνατή την οριστική διαπίστωση της νόσου και τα αρνητικά αποτελέσματα την αποκλείουν άνευ όρων.

Η επιλογή των ασθενειών που υπόκεινται σε διαφορική διάγνωση θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα ακόλουθα κύρια σημεία:

• ομοιότητα κλινικών εκδηλώσεων.
• επιδημιολογία της νόσου·
• "οξύτητα" της νόσου.
• ο κίνδυνος της νόσου για τη ζωή του ασθενούς·
• τη σοβαρότητα της γενικής κατάστασης του ασθενούς και την ηλικία του.

Συμπεριλαμβανομένης μιας συγκεκριμένης ασθένειας στον κατάλογο που απαιτεί διαφορική διάγνωση, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η συχνότητα της παρατήρησής της σε έναν δεδομένο πληθυσμό ανθρώπων. Πρώτα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι πιο συχνές ασθένειες. Ένας παλιός ιατρικός κανόνας λέει: «Οι συχνές ασθένειες είναι συχνές, οι σπάνιες ασθένειες είναι σπάνιες». Αυτό ισχύει ακόμη και όταν εκτεταμένες ασθένειες παρουσιάζονται με ασυνήθιστα συμπτώματα. Ένα μεθοδολογικό λάθος, γνωστό ως αγνόηση του βασικού επιπέδου, είναι ότι οι γιατροί τείνουν να βασίζονται κυρίως στη σύμπτωση των συμπτωμάτων με την κλινική εικόνα που τους είναι γνωστή, χωρίς να λαμβάνουν υπόψη επιδημιολογικά δεδομένα. Η GSD και η οξεία σκωληκοειδίτιδα, για παράδειγμα, είναι τόσο συχνές που πρέπει να υποπτευόμαστε ακόμη και με άτυπο κοιλιακό άλγος. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν πρέπει να ξεχνιέται σε καμία περίπτωση πόνου από τη μύτη μέχρι τον ομφαλό.

Η αρχική πιθανότητα της νόσου λαμβάνεται πιο εύκολα υπόψη εάν θέσετε αμέσως στον εαυτό σας την ερώτηση, έχει ο ασθενής κατάλληλο τρόπο ζωής ή τύπο προσωπικότητας; Δεν αρκεί να γνωρίζουμε ότι η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια. είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι είναι ιδιαίτερα συχνό σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Κατά την αντιμετώπιση τέτοιων ασθενών, πρέπει να είστε πάντα σε εγρήγορση για αυτήν την ασθένεια, ακόμα κι αν τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται απόλυτα σε αυτούς. Κάποια βοήθεια για τον καθορισμό του εύρους των ασθενειών που απαιτούν διαφορική διάγνωση μπορεί να παρέχεται από την ηλικία του ασθενούς. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν αγγειακά και ογκολογικά νοσήματα, ενώ η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι συχνότερη σε νεαρά και μεσήλικα άτομα.

Ο αποκλεισμός απίθανων αλλά σοβαρών ασθενειών από την αρχική εξέταση είναι πιθανότατα απαραίτητος, αλλά και επικίνδυνος. Ο γιατρός δεν πρέπει να τα ξεχνά. Είναι απαραίτητο να επιστρέψουμε σε αυτές τις εκδόσεις όταν, όταν εξετάζουμε κοινές ασθένειες, δεν υπάρχει βεβαιότητα στη διάγνωση. Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να σκεφτείτε την πιθανότητα μιας σπάνιας ασθένειας.

Όταν αποφασίζει ποιες ασθένειες θα πραγματοποιήσει διαφορική διάγνωση, ο γιατρός πρέπει επίσης να λάβει υπόψη την «οξύτητα» της νόσου και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Επιπλέον, όταν εξετάζει κανείς ένα σχέδιο για την εξέταση ενός ασθενούς, πρέπει να αναρωτηθεί ποια από τις ύποπτες ασθένειες αποτελεί τη μεγαλύτερη απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Στο κλινικό μας παράδειγμα, η χολολιθίαση είναι πολύ πιθανή. Ο μεγάλος επιπολασμός αυτής της ασθένειας συν η κλασική κλινική εικόνα συνηγορούν υπέρ αυτής της εκδοχής. Εν τω μεταξύ, παρά την προφανή εγκυρότητα των υποψιών για χολολιθίαση, η ύπαρξη άλλων πιθανών ασθενειών δεν μπορεί να απορριφθεί άμεσα. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποκλειστούν η γαστρίτιδα, το πεπτικό έλκος και η χρόνια παγκρεατίτιδα. Μια άλλη πιθανότητα είναι ο καρκίνος του στομάχου ή του παγκρέατος. Μια άλλη λιγότερο πιθανή πιθανότητα είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Και η πιθανότητα χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι απολύτως μικρή. Επομένως, σε αυτόν τον ασθενή, ο καρκίνος του παχέος εντέρου και η χρόνια σκωληκοειδίτιδα μπορούν, τουλάχιστον προσωρινά, να εξαιρεθούν από τη λίστα των ενεργά επεξεργασμένων εκδόσεων. Αυτό το συμπέρασμα βασίζεται στο γεγονός ότι, αφενός, οι εκδηλώσεις τους δεν έχουν σαφή σχέση με λάθη στη διατροφή. από την άλλη, αυτές οι ασθένειες συνήθως εκδηλώνονται με άλλα συμπτώματα.

Συνήθως, αφού κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και συντάξει μια λίστα με διαγνωστικές εκδόσεις που απαιτούν επαλήθευση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει συχνά ο πειρασμός να καταφύγουμε στην εκτεταμένη χρήση οργάνων μεθόδων. Εν τω μεταξύ, όταν συνταγογραφεί ένα ή άλλο διαγνωστικό τεστ, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει: "γιατί επιλέχθηκε αυτή η εξέταση και γιατί χρειάζεται;". Η εργαστηριακή ή οργανική έρευνα είναι απαραίτητη, πρώτα απ 'όλα, για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Εάν μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλές διαφορετικές μέθοδοι για τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας, θα πρέπει να επιλεγεί η πιο ενημερωτική, προσιτή και ασφαλέστερη δυνατή. Όταν χρησιμοποιείτε πολλαπλές διαγνωστικές εξετάσεις, είναι φυσικό να υποθέσουμε ότι η ακρίβεια της διάγνωσης είναι μεγαλύτερη. Σε μια τέτοια περίπτωση, βασιζόμαστε στο άθροισμα των αποδεικτικών στοιχείων. Αυτό έχει νόημα μόνο εάν οι δοκιμές που παραγγέλθηκαν παρέχουν ανεξάρτητα στοιχεία. Για να επιτευχθεί αυτό είναι απαραίτητο να διερευνηθούν φαινόμενα ποικίλης φύσης. Για παράδειγμα, τόσο η γαστροσκόπηση όσο και η ακτινογραφία του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα στοχεύουν στην αναζήτηση αλλαγών στο στομάχι. Το συνολικό αποτέλεσμα και των δύο δοκιμών δεν είναι πολύ πιο σημαντικό από το αποτέλεσμα μιας από αυτές. Ομοίως, η χρήση υπερηχογραφήματος κοιλίας και αξονικής τομογραφίας για την ανίχνευση όγκων του παγκρέατος είναι σπάνια, προσθέτοντας τα στοιχεία από την αξονική τομογραφία μόνο. Από την άλλη πλευρά, η γαστροσκόπηση, η οποία αντανακλά την κατάσταση του στομάχου και ο υπέρηχος, που καθιστά δυνατή την κρίση της παρουσίας αλλαγών σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, παρέχουν ανεξάρτητες πληροφορίες, συνοψίζοντας τις οποίες αυξάνουμε την εγκυρότητα των διαγνωστικών συμπερασμάτων. Σε αυτή την προσέγγιση, ο γιατρός διενεργεί ή συνταγογραφεί διαγνωστικές εξετάσεις για να μην καλύπτονται όλες οι πιθανές ασθένειες, αλλά μόνο για να διαφοροποιηθεί μια ασθένεια από την άλλη.

ΣτάδιοIV. Κάνοντας κλινική διάγνωση

Αφού κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και ελέγξει εναλλακτικές εκδοχές, ο γιατρός επιλέγει μία ασθένεια. Εάν τα αποτελέσματα των οργανικών μελετών επιβεβαιώσουν την επιλεγμένη παραλλαγή της νόσου, αυτό υποδηλώνει την ορθότητά της με υψηλό βαθμό πιθανότητας. Εάν ταυτόχρονα τα αποτελέσματα των δοκιμών που έχουν συνταγογραφηθεί για τον αποκλεισμό εναλλακτικών διαγνώσεων απορριφθούν πραγματικά, τότε αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να βασιστεί πλήρως.

Η σειρά των τεχνικών στην παραδοσιακή προσέγγιση της διάγνωσης μπορεί να αναπαρασταθεί ως το ακόλουθο διάγραμμα:

Εκδηλώσεις της νόσου → Κύρια συμπτώματα → Κλινικό σύνδρομο → Προσβεβλημένο όργανο → Αιτία του συνδρόμου → Διαφορική ανάλυση επιμέρους νοσημάτων → Κλινική διάγνωση.

Με τη συσσώρευση γνώσεων και εμπειρίας, ο γιατρός αποκτά την ικανότητα να ξεπερνά γρήγορα όλα αυτά τα στάδια της διαγνωστικής διαδικασίας. Δεν συγκεντρώνει πρώτα όλα τα δεδομένα και μετά σταματά και το σκέφτεται. Αντίθετα, αποκτά ενεργά πληροφορίες και ταυτόχρονα τις επεξεργάζεται. Μετά από μια σύντομη εισαγωγική περίοδο, κατά την οποία ο ασθενής έχει χρόνο να δηλώσει τα παράπονά του, ένας έμπειρος γιατρός διατυπώνει μια προκαταρκτική διάγνωση, συνεχίζει να συλλέγει ένα ιστορικό και να εξετάζει μεθοδικά τον ασθενή, με βάση τις εντυπώσεις του.

Πριν κάνει μια κλινική διάγνωση, μπορεί να περάσει ξανά από όλα τα βήματα, συλλέγοντας πρόσθετα δεδομένα, ελέγχοντας την αξιοπιστία των πληροφοριών που έλαβε, ανακαλύπτοντας πώς ταιριάζουν όλα μαζί. Η διαγνωστική διαδικασία στο μυαλό (και στο υποσυνείδητο) του γιατρού συνεχίζεται ασταμάτητα, εν τω μεταξύ, μια προσπάθεια απομόνωσης του κύριου πράγματος σε κάθε στάδιο μπορεί να είναι χρήσιμη όχι μόνο για τους φοιτητές, αλλά και για τους έμπειρους κλινικούς γιατρούς. Η κατανόηση των προτύπων της διαγνωστικής διαδικασίας επιτρέπει στον γιατρό να ενεργεί πάντα σύμφωνα με το σύστημα, μεταβαίνοντας λογικά από το ένα στάδιο στο άλλο.

Για να ελέγξουμε την προκαταρκτική διάγνωση της χολολιθίασης στην κλινική μας παρατήρηση, είναι σκόπιμο να κάνουμε υπερηχογράφημα, το οποίο, με την παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη, σχεδόν πάντα τις εντοπίζει. Για να αποκλειστεί η γαστρίτιδα, το πεπτικό έλκος ή ο καρκίνος του στομάχου στον ασθενή μας, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε γαστροσκόπηση, η οποία είναι ιδιαίτερα ειδική για αυτές τις ασθένειες. Η χρήση αυτών των πρόσθετων μελετών, επιβεβαιώνοντας τη χολολιθίαση και αποκλείοντας άλλες ασθένειες, σας επιτρέπει να κάνετε γρήγορα και με σιγουριά την τελική κλινική διάγνωση - τη χολολιθίαση. Σε περίπτωση που δεν υπήρχαν σημάδια βλάβης στη χοληδόχο κύστη, στο στομάχι, στο δωδεκαδάκτυλο και στο πάγκρεας, θα ήταν απαραίτητο να εξεταστεί το παχύ έντερο με κολονοσκόπηση ή ιριγοσκόπηση.

Η προτεινόμενη προσέγγιση για την πραγματοποίηση μιας κλινικής διάγνωσης, στην πραγματικότητα, είναι ένα σύνολο ευρετικών κανόνων που προφανώς απλοποιούν την πραγματικότητα, αλλά παρέχουν ένα λογικό διάγραμμα της διαγνωστικής διαδικασίας. Φυσικά, δεν είναι απαλλαγμένο από ελλείψεις και για να επιτευχθεί επιτυχία σε δύσκολες κλινικές καταστάσεις, χρειάζονται μια σειρά από άλλες τεχνικές.

Καταχώρηση ιατρικής τεκμηρίωσης

Πολλοί γιατροί τείνουν να περιγράφουν την ασθένεια στην ιατρική τεκμηρίωση όπως την περιγράφει ο ασθενής, πιστεύοντας ότι αυτό το στυλ είναι το πιο αληθινό και επομένως αντικατοπτρίζει επαρκέστερα τη φύση της νόσου. Ωστόσο, η περιγραφή της νόσου από τον ασθενή είναι μόνο η υποκειμενική του άποψη και επομένως, κατά κανόνα, είναι πολύ σπάνια συγκρίσιμη με τις σύγχρονες ιατρικές απόψεις. Μια σωστή ιδέα μιας ασθένειας που αντιστοιχεί σε επιστημονικές απόψεις μπορεί να σχηματιστεί μόνο από έναν γιατρό με βάση τη σύγκριση των πληροφοριών που λαμβάνονται σε μια συνομιλία με έναν ασθενή και κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αφενός, και από την άλλη, ιατρική γνώση για την εκδήλωση ασθενειών. Είναι η ιατρική άποψη για τη νόσο που πρέπει να παρουσιάζεται στα ιατρικά έγγραφα.

Πριν ξεκινήσετε τη συγγραφή του «Ιστορικού περιστατικού», είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η υποκείμενη νόσος, οι επιπλοκές και οι συνακόλουθες ασθένειες, καθώς το λεκτικό εκ των υστέρων μοντέλο χτίζεται από τον γιατρό, όπως λες, από το τέλος, από τη διατύπωση του διαγνωστική ιδέα, και μόνο έχοντας κατά νου, μπορείτε να εκδώσετε ιατρική τεκμηρίωση με αρμοδιότητα, άκρως επαγγελματικό επίπεδο. Η απουσία ενός ενοποιητικού τελικού στόχου για την παρουσίαση ενός «ιστορικού περιστατικού», δηλ. τεκμηρίωσης της διατυπωμένης τελικής ή προτεινόμενης διάγνωσης, οδηγεί σε μια χαοτική, μη συστηματοποιημένη περιγραφή των γεγονότων που προέκυψαν ως αποτέλεσμα της ανάκρισης ενός ασθενούς. Από αυτό είναι επίσης προφανές ότι ένα καλά μελετημένο ιστορικό περιστατικού δεν μπορεί να γραφτεί απευθείας από τα λόγια του ασθενούς «στο κρεβάτι». Μια τέτοια περιγραφή θα αντικατοπτρίζει, κυρίως, την πορεία της συνομιλίας μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς και όχι την ιατρική ιδέα της ουσίας της παθολογικής διαδικασίας.

Η σύνταξη ιατρικού ιστορικού σύμφωνα με τον κανόνα «όπως ακούγεται έτσι γράφεται» στερεί από τον γιατρό τη δυνατότητα να αξιολογεί τακτικά τα συμπτώματα ανάλογα με τον βαθμό εξειδίκευσης, να σχηματίζει μια διαγνωστική υπόθεση. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι ο γιατρός δεν πρέπει να κρατά σημειώσεις κατά τη διάρκεια της συνομιλίας με τον ασθενή - αντίθετα, το πρωτόκολλο συνέντευξης διευκολύνει πολύ τη συγγραφή του ιατρικού ιστορικού, απαλλάσσοντας τον γιατρό από την ανάγκη να θυμάται προσωπικές πληροφορίες - Ημερομηνίες, κατάλογος φαρμάκων κ.λπ. Η ιατρική τεκμηρίωση θα πρέπει να παρουσιάζεται με τέτοιο τρόπο ώστε κάθε ενότητα να τεκμηριώνει τη δική του διαγνωστική και θεραπευτική ιδέα του θεράποντος ιατρού και οποιουδήποτε άλλου γιατρού ή ειδικού, αφού το διαβάσει, θα μπορούσε να καταλάβει σε ποια βάση η διάγνωση διατυπώθηκε και επιλέχθηκε η μέθοδος θεραπείας.

Ένας γιατρός μπορεί να καταλήξει στην ίδια διάγνωση με διαφορετικούς τρόπους, αλλά αυτός που επιλέγει προσεκτικά τα σημεία εκκίνησης στη διάγνωση λειτουργεί πιο αποτελεσματικά και γρήγορα. Ο δρόμος για την ακριβή κλινική διάγνωση θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερος, με κυρίαρχη τη χρήση μη επεμβατικών και χαμηλού κόστους διαγνωστικών μεθόδων. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν όλες οι διαθέσιμες ερευνητικές μέθοδοι. Ο όγκος των μεθόδων έρευνας θα πρέπει να είναι ελάχιστα επαρκής για να γίνει ακριβής διάγνωση και να αποσαφηνιστούν τα χαρακτηριστικά της πορείας όλων των συνοδών ασθενειών που μπορούν να επηρεάσουν την επιλογή της μεθόδου και τις θεραπευτικές τακτικές. Αυτό απαιτεί σαφείς, λογικές και συνεπείς ενέργειες με στοχευμένη χρήση των διαθέσιμων οργάνων και εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων.

Σε πολύπλοκες κλινικές περιπτώσεις, η διαγνωστική διαδικασία βασίζεται όχι μόνο σε γενικές λογικές αρχές χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνολογικές εξελίξεις, αλλά και στα διαισθητικά στοιχεία της χειρουργικής σκέψης και συχνά παραμένει αποκλειστικά η σφαίρα της διανόησης και των χεριών του χειρουργού. Η καλή γνώση της κλινικής ιατρικής και η εκτεταμένη πρακτική εμπειρία επιτρέπουν στον γιατρό να χρησιμοποιεί με επιτυχία την «έκτη αίσθηση» σε αυτές τις καταστάσεις.

Υποχρεωτικές ερωτήσεις για τους ασθενείς που πρέπει ο γιατρός

ρωτήστε όταν παίρνετε το ιστορικό. Πίνακας 2. 1.

Χαρακτηριστικά των διαγνωστικών μεθόδων Πίνακας 2. 2.

Δείκτης	Χαρακτηριστικό γνώρισμα	Στην ερώτηση που απαντά αυτός ο δείκτης	Φόρμουλα για υπολογισμό
Ευαισθησία	Η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος παρουσία της νόσου.	Πόσο καλό είναι το τεστ για την ταυτοποίηση ατόμων με την πάθηση;
Ιδιαιτερότητα	Πιθανότητα αρνητικού αποτελέσματος απουσία ασθένειας	Πόσο καλό είναι το τεστ για τον αποκλεισμό ατόμων που δεν έχουν την πάθηση;
Θετική προγνωστική αξία	Η πιθανότητα ότι με ένα θετικό δείγμα, η ασθένεια υπάρχει πραγματικά.	Ποια είναι η πιθανότητα να έχετε αυτή την ασθένεια;
Αρνητική προγνωστική αξία	Η πιθανότητα ότι με ένα αρνητικό τεστ δεν υπάρχει πραγματικά ασθένεια.	Ποια είναι η πιθανότητα απουσίας αυτής της ασθένειας;
Διαγνωστική Ακρίβεια	Πιθανότητα σωστής διάγνωσης	Ποια είναι η διαγνωστική ακρίβεια της μεθόδου;	Α + Β + Γ + Δ

όπου: A - πραγματικά θετικά αποτελέσματα της μεθόδου,

Β - ψευδώς θετικά αποτελέσματα της μεθόδου,

Γ - ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα της μεθόδου,

D - αληθινά-αρνητικά αποτελέσματα της μεθόδου.

Η παρουσιαζόμενη διαδικτυακή υπηρεσία "Διάγνωση από συμπτώματα" ασθενειών λειτουργεί με βάση την αρχή ενός ευφυούς ιατρικού βιβλίου αναφοράς, υποδεικνύοντας στον γιατρό πιθανές επιλογές για τη διάγνωση ασθενειών. Η αρχή λειτουργίας συγκρίνει τα συμπτώματα ασθενειών που επιλέχθηκαν για έναν δεδομένο ασθενή και τα συμπτώματα ασθενειών που βρίσκονται στη βάση δεδομένων καταλόγου. Μια λίστα με 589 συμπτώματα σάς επιτρέπει να μεταφέρετε λεπτομερώς την κλινική εικόνα του ασθενούς.

Ο κατάλογος των 330 ασθενειών περιγράφει όλα τα τμήματα της πρακτικής ιατρικής. Ως αποτέλεσμα της διαφορικής διάγνωσης, ο γιατρός λαμβάνει μια λίστα με διαγνώσεις ασθενειών που είναι δυνατές με την παρουσία ενός επιλεγμένου συνδυασμού συμπτωμάτων, στον οποίο οι διαγνώσεις των ασθενειών ταξινομούνται με φθίνουσα σειρά πιθανότητας.

Ο διαδικτυακός διαγνωστικός οδηγός γενικού ιατρού, με στοιχεία διαφορικής διάγνωσης ασθενειών, προορίζεται για χρήση από πρακτικούς θεραπευτές σε κλινικές, τμήματα επειγόντων περιστατικών νοσοκομείων και για γιατρούς που οδηγούν ασθενείς σε νοσοκομεία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως εργαλείο διδασκαλίας για τη διάγνωση ασθενειών στην προετοιμασία των φοιτητών ιατρικής.

Επιλογή και ανάλυση συμπτωμάτων

Ερωτήσεις και απαντήσεις για την υπηρεσία

Ερώτηση:Γεια σας, είμαι 18 ετών, τον τελευταίο καιρό είναι πολύ δύσκολο να αναπνέω (κατά την εισπνοή) - εντείνεται ιδιαίτερα όταν ξαπλώνετε. συνεχές χασμουρητό και αίσθημα κούρασης. Υπάρχει επίσης ένας πολύ δυνατός καρδιακός παλμός. Τι θα μπορούσε να είναι?

Απάντηση:Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι. Η εσωτερική διαβούλευση του γιατρού για έρευνα και επιθεώρηση είναι απαραίτητη για εσάς.

Ερώτηση:Γειά σου! Ο λαιμός της μαμάς μου έχει πάρει φωτιά. Και όταν καίει πολύ δυνατά, εμφανίζεται λίγο αίμα. Τι θα μπορούσε να είναι? Η Λάουρα είχε και φαρυγγίτιδα. Ο γαστρεντερολόγος διαγιγνώσκει πανκογαστρίτιδα. Δύο μήνες θεραπεία, αλλά δεν υπάρχει νόημα. Εάν από αυτές τις διαγνώσεις μπορεί να υπάρχει αίμα σε ισχυρό κάψιμο; Ή μήπως πες μου κάτι άλλο. Ευχαριστώ.

Ερώτηση:Χαίρετε. Έχω κάθε βράδυ αρχίζει με έναν απότομο σπασμό στο κάτω μέρος της πλάτης ανεβαίνει, ναυτία και ένας απότομος έμετος του γαστρικού υγρού αρχίζει. τι θα μπορούσε να είναι?

Απάντηση:Χρειάζεστε μια διαβούλευση πρόσωπο με πρόσωπο με έναν θεραπευτή για να συνταγογραφήσει την απαραίτητη εξέταση.

Ερώτηση:Γειά σου! Είμαι 28 χρονών. Πριν ένα μήνα είχα πόνο στο στομάχι. Τώρα έχει ξεκινήσει σοβαρή διάρροια. Μερικές φορές ακόμη και εμετός. Ο πόνος είναι χειρότερος μετά το φαγητό. Δεν πήρε φάρμακα.

Απάντηση:Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα: γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος, χολοκυστίτιδα κ.λπ. Πρέπει να εξεταστείτε από γαστρεντερολόγο.

Ερώτηση:Μπορεί να υπάρχει βάρος στο στομάχι και πόνος με VSD.

Απάντηση:Αυτό είναι δυνατό, αλλά τα καρδιαγγειακά και νευρολογικά σημεία είναι καθοριστικά.

Ερώτηση:Γειά σου! Έχω ένα σχηματισμό στο κόμμι με μια λευκή κηλίδα (σκληραίνει με την πάροδο του χρόνου, και μετά μαλακώνει ξανά). Δεν πονάει, δεν παρεμβαίνει. Με πολλούς συμβουλευόμενους, λένε ότι η κύστη. Αλλά δεν μπορώ να βασιστώ μόνο στη γνώμη των φίλων μου, μπορείτε να μου πείτε ποια θα μπορούσε να είναι;

Απάντηση:Μόνο ένας οδοντίατρος μπορεί να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση κατά τη διάρκεια μιας ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ διαβούλευσης.

Ερώτηση:Χαίρετε. Πριν από 10 μέρες, ενώ έπαιζε ποδόσφαιρο, συγκρούστηκε με αντίπαλο, το χτύπημα τη χτύπησε στο κεφάλι. Πήγα στο νοσοκομείο λόγω του τραυματισμού, μου έκαναν ακτινογραφία. Έγραψε ότι ένας μώλωπας των μαλακών ιστών του μετωπιαίου τμήματος. Το κεφάλι μου πονάει ακόμα, λιγότερο, αλλά εξακολουθεί να πονάει, κάτι που με εμποδίζει να δουλέψω πλήρως. Τι να κάνετε σε μια τέτοια κατάσταση;

Ερώτηση:Γεια σας, είμαι 12, ήμουν καλά στην υγεία μου, αλλά όταν ξύπνησα την περασμένη εβδομάδα είχα πολλά προβλήματα υγείας, πονόλαιμο, η θερμοκρασία ανέβηκε στους (39 βαθμούς), τα σάλια έγιναν πιο κολλώδη και παχιά, ο λαιμός μου άρχισε να πονάω όταν σηκώνομαι από τον καναπέ τα πρώτα 2-3 δευτερόλεπτα, οξύς πόνος στο κεφάλι, τα φάρμακα σχεδόν δεν βοηθούν. Κάντε διάγνωση εάν είναι δυνατόν και εάν μπορεί να θεραπευτεί.

Απάντηση:Πολλές ασθένειες (από τη γρίπη έως πιο επικίνδυνες) μπορούν να προκαλέσουν την κατάστασή σας, γι' αυτό σας συνιστούμε να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση. Ξεκινήστε με έναν θεραπευτή.

Ερώτηση:Γεια σας, έχω μικρές φουσκάλες στη γλώσσα στη βάση και στα πλάγια, καθώς και μια μικρή λευκή επικάλυψη στη βάση της γλώσσας, φαγούρα στη γλώσσα.

Απάντηση:Πιθανή μυκητιασική στοματίτιδα. Επικοινωνήστε αυτοπροσώπως με τον οδοντίατρό σας.

Στην αρχαιότητα, όταν δεν υπήρχαν μέθοδοι και διαγνωστικά μέσω υλικού, οι γιατροί, προκειμένου να προσδιορίσουν την κατάσταση του ασθενούς, βασίζονταν μόνο σε εξωτερικά σημάδια προβλήματος. Αφού κοίταξε προσεκτικά το άτομο για αρκετή ώρα, ο γιατρός τον διέγνωσε με σιγουριά.

Σήμερα, το συμπέρασμα για την ασθένεια, κατά κανόνα, γίνεται μόνο αφού ο ασθενής έχει υποβληθεί στις απαραίτητες εξετάσεις. Αλλά ταυτόχρονα, οι έμπειροι γιατροί, όπως και οι αρχαίοι προκάτοχοί τους, χρησιμοποιούν ευρέως διαγνωστικά που βασίζονται σε εξωτερικά σημάδια. Στην πραγματικότητα, γιατί να μην υιοθετήσουν οι ίδιοι οι ασθενείς κάποιες από τις παρατηρήσεις των γιατρών; Σε τελική ανάλυση, αυτό θα βοηθήσει ένα άτομο να πλοηγηθεί γρήγορα στην κατάστασή του και να μην αναρωτιέται σε ποιον ειδικό πρέπει να εγγραφεί, αλλά σε ένα ραντεβού και στο γραφείο, να αναγνωρίσει αμέσως τα συμπτώματά του. Αυτό θα βοηθήσει πολύ τον γιατρό στη θεραπεία σας.

Ακολουθεί μια λίστα με μερικά σημάδια ασθένειας, που προτείνονται από Αμερικανούς γιατρούς.

Πόδια.Τα πόδια πονάνε πολύ κόσμο και σε μεγάλη ηλικία ενοχλούν σχεδόν όλους. Άλλωστε κουβαλούν ένα τεράστιο φορτίο κάθε μέρα. Σημειώνοντας σε ποια σημεία αυτό το φορτίο εκδηλώνεται περισσότερο από όλα, μπορείτε να καταλάβετε ποιες αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα σας.

Έτσι, εάν ένας σκληρός κάλλος «πέταλο» τεντώνεται κατά μήκος των άκρων των τακουνιών, ειδικά με ρωγμές, αυτό δείχνει πιθανά προβλήματα με τις αρθρώσεις ή το μυοσκελετικό σύστημα συνολικά. Για παράδειγμα, εάν το δέρμα σκληραίνει κατά μήκος των εξωτερικών άκρων και των δύο φτέρνων, τότε πρέπει να δώσετε προσοχή στην κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, εάν στο εσωτερικό, πιο κοντά στο κάτω μέρος του ποδιού, τότε θα πρέπει να ελέγξετε τα έντερα. Το τραχύ δέρμα στις εσωτερικές άκρες των μεγάλων δακτύλων των ποδιών σας θα πρέπει να σας παρακινήσει να επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο και να τον ζητήσετε να εξετάσει τον θυρεοειδή σας αδένα.

Κοιτάζοντας πρησμένες γάμπες και αστραγάλους, συνήθως μιλούν για περίσσεια νερού στο σώμα και, κατά συνέπεια, για ελλείψεις στο έργο των νεφρών και της καρδιάς. Αλλά ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι ο πιο κοινός - το πρήξιμο εμφανίζεται συχνά εάν ένα άτομο κάθεται σε ένα γραφείο για μεγάλο χρονικό διάστημα ή, αντίθετα, στέκεται για πολλές ώρες στα πόδια του (όπως, για παράδειγμα, τα κομμωτήρια). Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι εύκολο να απαλλαγείτε από το οίδημα, και ταυτόχρονα ένα επιπλέον στατικό φορτίο στο μυοσκελετικό σύστημα, αλλάζοντας τη θέση του σώματος κάθε μισή ώρα και κάνοντας λίγη προθέρμανση. Είναι επίσης χρήσιμο να ανακατανέμετε το φορτίο του ποδιού: για παράδειγμα, περπατήστε στις μύτες των ποδιών, στις εξωτερικές και εσωτερικές άκρες του ποδιού, κάντε μασάζ στο πέλμα. Γεγονός είναι ότι υπάρχουν δεκάδες βιολογικά σημεία εδώ, που συνδέονται με όλα τα εσωτερικά όργανα, ζυμώνοντας τα οποία θα ενεργοποιήσουν αυτά τα όργανα. Εάν η κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος σας επιτρέπει, δώστε στα πόδια σας ένα εφικτό φορτίο: περπατήστε περισσότερο, ανεβείτε στον τελευταίο όροφο όχι με ασανσέρ, αλλά μόνοι σας.

Δέρμα.Αυτό το μεγαλύτερο όργανο του ανθρώπινου σώματος μπορεί να πει πολλά για αυτό. Συγκεκριμένα, το ξηρό και ξεφλουδισμένο δέρμα υποδηλώνει έλλειψη βιταμινών, Α ή Β, οι λευκές κηλίδες στο δέρμα μπορεί να υποδηλώνουν έλλειψη μιας σειράς άλλων βιταμινών, συμπεριλαμβανομένης της C. Είναι επίσης σημάδι θυρεοειδικής νόσου ή ανάπτυξης διαβήτη.

Συμβαίνει να μένουν «μελανιές» στο σώμα από την παραμικρή πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σε παθήσεις του αίματος, επειδή η εμφάνιση αιματωμάτων είναι σύμπτωμα αναιμίας και μιας σειράς άλλων ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος.

Μύτη.Όταν εμφανίζονται κόκκινες ραβδώσεις στην άκρη της μύτης, συνήθως θεωρείται ότι το άτομο είναι επιρρεπές στο αλκοόλ. Αλλά στον ίδιο βαθμό υποδηλώνει προβλήματα με τον καρδιακό μυ. Εάν ολόκληρη η άκρη της μύτης γίνει κόκκινη, μπορεί κανείς να σκεφτεί μείωση της λειτουργίας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η λευκή άκρη της μύτης υποδηλώνει προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος.

Νύχιατο κοκκινοκαφέ χρώμα υποδηλώνει νεφρική νόσο. χοντρό λαιμόσυχνά συνοδεύεται από την εμφάνιση βρογχοκήλης - μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα.

Πολύ ικανός πες τα μάτια σου, που όχι τυχαία ονομάζεται καθρέφτης της ψυχής και του σώματος. Η διάγνωση της ίριδας του οφθαλμού έχει περιληφθεί από καιρό στο οπλοστάσιο των γιατρών. Αλλά δεν μπορείτε καν να γνωρίζετε για τις αποχρώσεις που αντανακλώνται μέσω της συσκευής ιριδολογίας, αλλά να κρίνετε την κατάσταση της υγείας από την εμφάνιση των ματιών. Αν είναι καθαρά, καθαρά, με σαφές σχέδιο της ίριδας, τότε όλα είναι καλά στο σώμα. Ερυθρότητα, «θάμπωμα» της ίριδας μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα με το ήπαρ. Αλλά το πρήξιμο των κάτω και άνω βλεφάρων μπορεί να υποδηλώνει τόσο παραβίαση της καρδιάς, των νεφρών όσο και προβλήματα με τη γυναικολογία.

Εάν έχετε κακή ακοή,αυτό μπορεί να υποδηλώνει πολλά προβλήματα, χωρίς να υπολογίζουμε απευθείας το "αυτί". Η απώλεια ακοής εμφανίζεται συχνά με υπέρταση, οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας, ασθένειες των νεφρών, του εγκεφάλου και μια σειρά από άλλες παθήσεις.