Τρόποι αναισθησίας του τοκετού. Τύποι φυσικής ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό

Πέρασαν λοιπόν οι υπέροχοι εννέα μήνες αναμονής, πολύ σύντομα θα υπάρξει μια προσθήκη στην οικογένειά σας. Όμως, όσο πλησιάζει η μέρα που εμφανίζεται το μωρό, τόσο περισσότερους φόβους έχει η μέλλουσα μητέρα. Πολλοί άνθρωποι θέλουν ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αλλά αυτή είναι μια φυσική διαδικασία, κάθε γυναίκα μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει χωρίς αναισθητικά.

Αυτό το άρθρο θα αφιερωθεί σε ένα τέτοιο θέμα όπως η ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του θα περιγραφούν λεπτομερώς. Τι απειλεί μια τέτοια παρέμβαση από μαιευτήρες σε εσάς και το αγέννητο παιδί σας, θα μάθετε επίσης. Οι τύποι μπορούν να ποικίλλουν. Τι ακριβώς? Διαβάστε περισσότερα για αυτό.

Ανακούφιση από τον πόνο στον τοκετό: μαιευτική, νέες μέθοδοι

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο πόνος εμφανίζεται λόγω μυϊκού σπασμού, ο οποίος εντείνεται λόγω της απελευθέρωσης αδρεναλίνης. Δεν είναι ασυνήθιστο για μια γυναίκα να βιώνει μια κρίση πανικού που επιδεινώνει τη σωματική ταλαιπωρία.

Η αναισθησία του τοκετού σε μια γυναίκα που είναι ψυχολογικά προετοιμασμένη και συνειδητά προσεγγίζει τον προγραμματισμό της γέννησης ενός μωρού τις περισσότερες φορές δεν απαιτείται. Αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αναισθησία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις υποδείξεις ενός γιατρού.

Ενδείξεις για αναισθησία

Κάντε αναισθησία κατά τον τοκετό, εάν υπάρχουν:

• πρόωρος τοκετός;
• έντονο πόνο?
• παρατεταμένες συσπάσεις?
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• Καισαρική τομή;
• αργή εργατική δραστηριότητα.
• εμβρυϊκή υποξία?
• την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Εάν δεν τηρείται τίποτα από τα παραπάνω, τότε συνήθως δεν απαιτείται αναισθησία κατά τον τοκετό.

Τύποι αναισθησίας

Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να προσφέρει τους ακόλουθους τύπους ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό: φαρμακευτική και μη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ίδιος ο γιατρός σας πρέπει να συνταγογραφήσει έναν τύπο αναισθησίας που δεν θα βλάψει ούτε εσάς ούτε το παιδί σας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ίδια η γυναίκα που γεννά δεν μπορεί να συνταγογραφήσει ανακούφιση από τον πόνο για τον εαυτό της, εάν δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για αυτό.

Μη φαρμακολογικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού

Αυτή η ασφαλέστερη ομάδα μεθόδων είναι ιδιαίτερα δημοφιλής στους μαιευτήρες. Τι ισχύει εδώ; Αποτελεσματικές και απλές ασκήσεις που μπορούν να ξεκινήσουν σε οποιοδήποτε στάδιο του τοκετού: ασκήσεις αναπνοής, μασάζ τοκετού, υδροθεραπεία και ρεφλεξολογία.

Παρά τη διαθεσιμότητα πιο αποτελεσματικών φαρμακευτικών μεθόδων, πολλοί συνειδητά τις αρνούνται υπέρ των μη φαρμακολογικών. Η φυσική ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό περιλαμβάνει:

• δραστηριότητα;
• σωστή αναπνοή?
• μασάζ;
• τοκετός στο νερό?
• ρεφλεξολογία.

Η γέννηση ενός μωρού είναι το πιο σημαντικό γεγονός στη ζωή σας. Μη φαρμακευτικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού, εντελώς ακίνδυνες και χρήσιμες τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας, θα σας βοηθήσουν να αφήσετε μόνο θετικές εντυπώσεις από αυτή την ημέρα.

Δραστηριότητα κατά τον τοκετό

Είναι πολύ σημαντικό να επιλέγετε ενεργητική θέση κατά τη διάρκεια των συσπάσεων και όχι παθητική. Βοηθήστε τον εαυτό σας και το μωρό σας να γεννηθεί.

Εάν έχετε έναν απλό τοκετό, επιλέξτε τις ασκήσεις για τον εαυτό σας, το κύριο πράγμα είναι να σας διευκολύνουμε. Ωστόσο, οι ξαφνικές κινήσεις απαγορεύονται αυστηρά. Λάβετε υπόψη τα ακόλουθα:

• κύλιση από το δάχτυλο στη φτέρνα?
• κάμψη προς τα εμπρός και στο πλάι.
• ταλάντευση της λεκάνης, κυκλικές κινήσεις.
• τόξο και κάμψη της σπονδυλικής στήλης.
• ενεργό περπάτημα?
• κούνιες fitball.

Ασκήσεις αναπνοής

Αξίζει να κατακτήσετε τεχνικές αναπνοής ακόμη και πριν τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η δυνατότητα συνδυασμού με άλλους τύπους αναισθησίας. Δεν χρειάζεστε επίβλεψη γιατρού, εσείς οι ίδιοι είστε σε θέση να ελέγξετε τη διαδικασία. Θα νιώσετε ανακούφιση αμέσως, και το πιο σημαντικό, θα συνέλθετε. Υπάρχουν αρκετές ασκήσεις αναπνοής. Αν κάποιος κοντά σας θα είναι μαζί σας στη γέννα, τότε θα πρέπει να είναι εξοικειωμένος με αυτές τις ασκήσεις για να σας βοηθήσει κατά τη διαδικασία του τοκετού.

Πως δουλεύει? Είναι απαραίτητο να αποσπάσετε την προσοχή σας από τον πόνο, εστιάζοντας στην αναπνοή. Όσο πιο βαθύ και ομαλό είναι, τόσο πιο εύκολο είναι για εσάς και το παιδί σας, γιατί λαμβάνει περισσότερο οξυγόνο. Και αν αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μαζί με το αποτέλεσμα θα είναι πολύ καλύτερο, το παιδί σας θα αισθάνεται άνετα. Υπάρχουν πολλές περίοδοι κατά τις οποίες η αναπνοή πρέπει να είναι διαφορετική:

• πρώτες συσπάσεις?
• αύξηση της έντασης των συσπάσεων.
• διαστολή του τραχήλου της μήτρας?
• περίοδος ώθησης.

Κατά τους πρώτους αγώνες

Αυτός ο τύπος είναι διαφορετικός στο ότι είναι μια ομοιόμορφη και βαθιά αναπνοή που οξυγονώνει το αίμα του παιδιού και της μητέρας. Επικεντρωθείτε στον λογαριασμό. Εισπνεύστε από τη μύτη σας για τέσσερις μετρήσεις και εκπνεύστε από το στόμα σας για έξι μετρήσεις. Τα χείλη πρέπει να διπλωθούν σε σωλήνα. Αποσπάτε την προσοχή από τον πόνο, η γυμναστική δίνει ένα χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και σε περιόδους πανικού ή ακραίου στρες για να ηρεμήσει.

Κατά τη διάρκεια έντονων συσπάσεων

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να ηρεμήσετε, τώρα είναι η ώρα να εφαρμόσετε την τεχνική αναπνοής του σκύλου. Αυτές είναι επιφανειακές, ρηχές αναπνοές και εκπνοές από το στόμα, η γλώσσα πρέπει να είναι ελαφρώς έξω από το στόμα. Δεν πρέπει να σκέφτεστε πώς φαίνεστε αυτή τη στιγμή, το μαιευτήριο είναι ένα μέρος όπου χρειάζεται μόνο να σκέφτεστε την ευημερία σας και το παιδί, ειδικά, πιστέψτε με, δεν είστε ο μόνος!

Η στιγμή της διαστολής του τραχήλου της μήτρας

Αυτή είναι η κορυφή, πιο επώδυνη από τώρα, δεν θα είσαι! Αλλά πρέπει να το υπομείνετε, ο τοκετός χωρίς ανακούφιση από τον πόνο με ιατρικό τρόπο είναι ακόμα προτιμότερος. Τώρα αξίζει να επιταχύνετε την αναπνοή, να κάνετε επιφανειακές γρήγορες αναπνοές και εκπνοές. Διπλώστε τα χείλη σας σε ένα σωλήνα, εισπνεύστε από τη μύτη σας και εκπνεύστε από το στόμα σας. Όταν η σύσπαση αφήσει, ηρεμήστε λίγο, είναι καλύτερα να αναπνέετε βαθιά και ομοιόμορφα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να ανακουφίσετε ελαφρώς τον οξύ πόνο.

Η περίοδος των προσπαθειών

Όλα τα χειρότερα τελείωσαν, δεν υπάρχουν άλλοι καβγάδες. Το μωρό σας θα γεννηθεί πολύ σύντομα. Εάν ο τοκετός δεν είναι περίπλοκος, τότε το παιδί θα εμφανιστεί μετά από 1-2 προσπάθειες. Είναι απαραίτητο να πιέσετε 2-3 φορές για μια προσπάθεια. Μην πανικοβληθείτε, γιατί τώρα είναι η τελευταία στιγμή, σχεδόν ανώδυνη. Εάν λυπάστε τον εαυτό σας και δεν υπακούσετε στις εντολές του μαιευτήρα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε εργαλεία, από τα οποία θα υπάρχουν αρκετά οδυνηρές αισθήσεις. Όταν ξεκινά μια προσπάθεια, πρέπει να πάρετε μια βαθιά ανάσα-εκπνοή-βαθιά ανάσα και να κρατήσετε την αναπνοή σας για 10-15 δευτερόλεπτα, ενώ πρέπει να πιέσετε. Μην πιέζετε τον πρωκτό και μην καταπονείτε τα μάτια σας, καθώς μπορεί να πάθετε αιμορροΐδες, εγκεφαλικό και άλλες δυσάρεστες και επικίνδυνες συνέπειες.

Μια άλλη σημαντική ανακοίνωση: η περίοδος μεταξύ των συσπάσεων και των προσπαθειών είναι απαραίτητη για να ξεκουραστείτε, να χαλαρώσετε και να εξομαλύνετε την αναπνοή σας. Πρέπει να προπονείστε καθημερινά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να μπορέσετε να συγκεντρωθείτε κατά τη διάρκεια του τοκετού. Φέρτε την αναπνοή σας στον αυτοματισμό και θα ελέγξετε ανεξάρτητα τον εαυτό σας και θα διευκολύνετε τη γέννησή σας.

Αλλες επιλογές

Οι σύγχρονες μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού περιλαμβάνουν μια μεγάλη λίστα από διάφορες διαδικασίες, αλλά ιδιαίτερα αποτελεσματικές (μη φαρμακευτικές) είναι το μασάζ, ο τοκετός στο νερό και η ρεφλεξολογία.

Πώς να κάνετε μασάζ κατά τη διάρκεια των συσπάσεων; Υπάρχουν σημεία στο σώμα, στα οποία μπορείτε να μειώσετε και να καταπραύνετε σημαντικά τον πόνο. Στην περίπτωσή μας η ιερή ζώνη. Μπορείτε να το κάνετε και μόνοι σας και να ρωτήσετε ένα άτομο που είναι κοντά. Αυτή η περιοχή μπορεί να χαϊδευτεί, να τσιμπήσει, να κάνετε μασάζ, να χτυπήσετε ελαφρά. Για να αποφύγετε ερυθρότητα και ερεθισμούς στην περιοχή του μασάζ, λιπαίνετε περιοδικά την περιοχή με κρέμα ή λάδι.

Πώς βοηθάει το νερό; Σε ένα ζεστό μπάνιο, ο πόνος των συσπάσεων είναι πιο ανεκτός, το νερό έχει επίσης μια χαλαρωτική δράση. Η μέλλουσα μητέρα μπορεί να πάρει μια άνετη θέση για τον εαυτό της και απλά να χαλαρώσει, αποφεύγοντας ταυτόχρονα ρίγη, πυρετό και εφίδρωση, ξηροδερμία.

Τι είναι η ρεφλεξολογία; Η σύγχρονη αναισθησία του τοκετού περιλαμβάνει μια τέτοια μέθοδο όπως ο βελονισμός. Βοηθά στη βελτίωση της δραστηριότητας του τοκετού και στη μείωση του πόνου των συσπάσεων. Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλές επιλογές, ποια είναι η προσωπική σας απόφαση.

Ιατρική ανακούφιση από τον πόνο

Εκτός από τις παραπάνω φυσικές μεθόδους, υπάρχουν πιο αποτελεσματικές, αλλά, κατά συνέπεια, πιο επικίνδυνες. Οι σύγχρονες μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού με φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• επισκληρίδιο αποκλεισμό?
• νωτιαίο αποκλεισμό?
• σπονδυλική-επισκληρίδιος συνδυασμός?
• φάρμακα;
• τοπική αναισθησία?
• περινεϊκός αποκλεισμός?
• ηρεμιστικά.

επισκληρίδιο αποκλεισμό

Όλοι έχουν ακούσει, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τις περιπλοκές αυτής της διαδικασίας. Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να είναι τόσο μερικός όσο και πλήρης. Εάν ο τοκετός γίνει φυσικά, τότε τα φάρμακα χορηγούνται με βάση ότι αρκούν μόνο για την πρώτη (δηλαδή συσπάσεις), κατά τη διάρκεια των προσπαθειών, η επίδραση του φαρμάκου τελειώνει. Ταυτόχρονα, μπλοκάρονται μόνο τα σήματα πόνου στην περιοχή κάτω από τον αφαλό, η κινητική ικανότητα παραμένει, το άτομο έχει τις αισθήσεις του και μπορεί να ακούσει τα πρώτα κλάματα του μωρού του. Εάν επιθυμείτε ή ειδικές ενδείξεις, το δεύτερο στάδιο του τοκετού (απόπειρες) μπορεί επίσης να αναισθητοποιηθεί, αλλά αυτό είναι επικίνδυνο, καθώς δεν αισθάνεστε τα σήματα του σώματός σας και ο τοκετός μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά ή να πάει εντελώς στραβά. Εάν δεν υπάρχει τέτοια ανάγκη, τότε μην αναισθητοποιείτε τις προσπάθειες, κατά τη διάρκειά τους ο πόνος είναι πιο ανεκτός.

Η δεύτερη επιλογή - Σε αυτήν την περίπτωση, εισάγεται μεγαλύτερη δόση από ό,τι στην προηγούμενη επιλογή, εμποδίζεται επίσης η κινητική δραστηριότητα. Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας αναισθησίας είναι η ικανότητα να βλέπει κανείς αμέσως το μωρό και να το ακούει.

Μπλοκ σπονδυλικής στήλης

Αυτή είναι επίσης μια ένεση που γίνεται στο κάτω μέρος της πλάτης, στο υγρό γύρω από το νωτιαίο μυελό. Αυτή είναι μια λιγότερο δαπανηρή μέθοδος σε σύγκριση με την επισκληρίδιο αναισθησία.

• Παραμένετε συνειδητοί.
• το αποτέλεσμα διαρκεί δύο ώρες.
• αναισθητοποιεί ολόκληρο το σώμα από τη θωρακική περιοχή και κάτω.

• μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς πονοκεφάλους.
• μειώνει την πίεση?
• μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή.

Σπονδυλικός επισκληρίδιος συνδυασμός

Αυτή είναι μια σχετικά νέα τεχνολογία όταν συνδυάζονται οι δύο παραπάνω μέθοδοι. Μια τέτοια αναισθησία διαρκεί πολύ περισσότερο, ενώ η μητέρα έχει τις αισθήσεις της. Οι πρώτες δύο ώρες είναι περαιτέρω - επισκληρίδιο.

φάρμακα

Όσο περίεργο και αντιφατικό κι αν ακούγεται, φάρμακα χρησιμοποιούνται και κατά τον τοκετό, αλλά εξαιρετικά σπάνια, σε ειδικές περιπτώσεις. Τι φάρμακα χρησιμοποιούνται; Το:

• "Promedol";
• "Fortal";
• "Lexir";
• "Pethidine";
• "Nalbufin";
• «Βουτορφανόλη».

Οι ναρκωτικές ουσίες μπορούν να χορηγηθούν τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως (μέσω καθετήρα), η δεύτερη επιλογή είναι η πιο επιτυχημένη, αφού η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να προσαρμοστεί. Αυτή η μέθοδος είναι καλή γιατί ο πόνος μπλοκάρεται για περίπου έξι ώρες και η γυναίκα που γεννά μπορεί να ξεκουραστεί. Το αποτέλεσμα έρχεται σε λίγα λεπτά. Φυσικά, υπάρχουν και αρνητικές πλευρές: η επιβράδυνση της αναπνοής είναι δυνατή τόσο για εσάς όσο και για το παιδί.

Τοπική αναισθησία

Δεν χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, αλλά είναι πολύ αποτελεσματικό εάν ο κόλπος χρειάζεται τομή ή ράμματα μετά από δάκρυα. Η ένεση γίνεται απευθείας στην κολπική περιοχή, το αποτέλεσμα εμφανίζεται σχεδόν αμέσως, ο πόνος στην περιοχή της ένεσης εμποδίζεται προσωρινά. Δεν υπάρχουν κακές παρενέργειες για εσάς ή το παιδί σας.

περινεϊκός αποκλεισμός

Η ένεση γίνεται απευθείας στο τοίχωμα του κόλπου, ενώ εμποδίζει τον πόνο μόνο στη μία πλευρά. Μια τέτοια ένεση γίνεται λίγο πριν γεννηθεί το μωρό. Η επίδραση του φαρμάκου δεν είναι μεγαλύτερη από μία ώρα και δεν έχει παρενέργειες. Αυτός ο τύπος αναισθησίας δεν είναι κατάλληλος για την περίοδο των συσπάσεων.

ηρεμιστικά

Τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται για χαλάρωση, οι ενέσεις γίνονται στο πρώτο στάδιο, όταν οι συσπάσεις είναι σπάνιες και όχι τόσο ευαίσθητες. Τέτοια φαρμακευτική αναισθησία του τοκετού αμβλύνει την επίγνωση και έχει υπνωτικό αποτέλεσμα, μειώνοντας τη δραστηριότητα του παιδιού, αλλά δεν ανακουφίζει πλήρως τον πόνο. Τα ηρεμιστικά μπορούν να είναι είτε σε μορφή δισκίων είτε να χορηγηθούν ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το αποτέλεσμα είναι άμεσο.

μετά τον τοκετό

Παρέχουν επίσης ανακούφιση από τον πόνο μετά τον τοκετό. Για ποιο λόγο? Για να χαλαρώσει μια γυναίκα και να πάρει δύναμη. Τι μπορεί να είναι ανησυχητικό:

• σπασμοί που προκαλούνται από συσπάσεις της μήτρας.
• θέσεις διαλειμμάτων και περικοπών.
• δύσκολα ταξίδια στην τουαλέτα.
• πόνος στο στήθος;
• ράγισμα των θηλών (με ακατάλληλη τροφοδοσία).

Εάν ο πόνος προκαλείται από δάκρυα και κοψίματα, τότε προσφέρονται παυσίπονα ή αλοιφές, αλλά εάν ο τοκετός έγινε σωστά και τηρείτε προσωπική υγιεινή, τότε δεν πρέπει να υπάρχει πόνος ή να είναι ελάχιστοι. Κατά τη συρραφή, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να κάνει αναισθησία και πώς θα συμβεί αυτό θα πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων μαζί σας.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο:

• συχνές και σύντομες διαδικασίες νερού.
• ειδικό ψυκτικό μαξιλάρι (θα σας βοηθήσει να αποφύγετε το πρήξιμο).
• αποθηκεύστε τα μαξιλάρια στο ψυγείο (θα μειώσουν τον πόνο).
• συντονιστείτε για γρήγορη ανάρρωση.
• λιγότερο ενοχλήστε τον τόπο των κοψιμάτων και των δακρύων (αποφύγετε τη μόλυνση, μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις, αυτό θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε γρήγορα).
• κάθεται σε ειδικό μαξιλάρι (ασκεί ελάχιστη πίεση στην προβληματική περιοχή).

Ο πόνος που σχετίζεται με τις συσπάσεις της μήτρας υποχωρεί από μόνος του μια εβδομάδα μετά τη γέννηση του μωρού. Για να τα μειώσετε:

• κάντε ειδικές ασκήσεις.
• Ξαπλώστε στο στομάχι σας.
• κάντε ένα μασάζ.

Η ακόλουθη άσκηση θα βοηθήσει στον πόνο στην πλάτη: ξαπλώστε σε μια σκληρή επιφάνεια, λυγίστε το δεξί σας πόδι στο γόνατο και κρατήστε το γόνατο με το δεξί σας χέρι. Με το αριστερό σας χέρι, κατευθύνετε τη φτέρνα του δεξιού σας ποδιού προς τη βουβωνική χώρα. Μείνετε σε αυτή τη θέση για λίγα δευτερόλεπτα, ξεκουραστείτε και επαναλάβετε την άσκηση. Εάν η πλάτη πονάει στην αριστερή πλευρά, τότε κάντε τα πάντα με τον ίδιο τρόπο με το αριστερό πόδι.

Το θέμα της αναισθησίας κατά τον τοκετό είναι πάντα επίκαιρο για τις μέλλουσες μητέρες και αποφασίζεται κάθε φορά σε ατομική βάση, ανάλογα με πολλούς παράγοντες.

Καθώς πλησιάζει η ημερομηνία λήξης, κάθε μέλλουσα μητέρα, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, σκέφτεται τις επερχόμενες δυσκολίες που σχετίζονται με τη γέννηση ενός παιδιού. Μιλάμε για έντονους πόνους που πάντα συνοδεύουν τη διαδικασία του τοκετού. Φυσικά, κάθε άτομο είναι ξεχωριστό και για ορισμένες γυναίκες, ο πόνος κατά τον τοκετό είναι μια εντελώς ανεκτή, αν και δυσάρεστη αίσθηση, ενώ για άλλες είναι μια πηγή απίστευτου βασανισμού.

Έχει αποδειχθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις μια γυναίκα που βιώνει έντονο πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε μια κρίσιμη στιγμή, μπορεί απλώς να μην είναι έτοιμη να γεννήσει ένα παιδί με φυσικό τρόπο, το σώμα είναι εξαντλημένο και η γυναίκα που γεννά απλά δεν έχει τη δύναμη να πιέσει. Για να μην συμβεί αυτό, χρησιμοποιούνται παυσίπονα κατά τον τοκετό.

Η ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορους λόγους:

1. Όπως έχουμε ήδη πει, το καθήκον της αναισθησίας είναι η άνεση μιας γυναίκας και η ετοιμότητά της για τη γέννηση ενός παιδιού. Στο ένα τέταρτο των γυναικών που γεννούν, ο ουδός πόνου είναι τόσο χαμηλός που, ενώ αισθάνονται πόνο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, μερικές απλώς αισθάνονται πανικό, μπορεί να κάνουν ακατάλληλες ενέργειες και να μην ακούν τις οδηγίες του γιατρού. Σε αυτή την περίπτωση, το αναλγητικό που χρησιμοποιείται κατά τον τοκετό έχει σχεδιαστεί για να εξαλείψει την ανήσυχη συμπεριφορά της γυναίκας.
2. Ο πόνος ανακουφίζεται επίσης εάν αναμένεται ένα πολύ μεγάλο μωρό, ή δίδυμα, και ακόμη και κατά τη διάρκεια παρατεταμένων, ή, αντίθετα, πρόωρων ή «γρήγορων» τοκετών.
3. Συμβαίνει ότι κατά τη διαδικασία γέννησης απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, η εφαρμογή λαβίδας ή η αφαίρεση του πλακούντα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται επίσης ειδικά σκευάσματα, κατά κανόνα, ενδοφλέβια.
4. Η χρήση αναισθητικού θεωρείται αποτελεσματική εάν υπάρχει κίνδυνος εμβρυϊκής υποξίας ή εάν η μέλλουσα μητέρα έχει ασθενή δραστηριότητα τοκετού. Εδώ το αποτέλεσμα κατευθύνεται προς μια ελαφρώς διαφορετική κατεύθυνση, και όχι για να ανακουφίσει τον πόνο. Με την υποξία, για παράδειγμα, η χρήση τέτοιων φαρμάκων μειώνει τον κίνδυνο πείνας με οξυγόνο σε ένα μωρό.

Όσον αφορά τους κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση φαρμάκων που ανακουφίζουν από την ταλαιπωρία, τότε, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση ότι αυτό μπορεί να είναι επιζήμιο για την υγεία του παιδιού, οι γιατροί πιστεύουν διαφορετικά. Όπως έχουμε ήδη πει, το ζήτημα επιλύεται μεμονωμένα κάθε φορά και το αποτέλεσμα, φυσικά, στοχεύει πρωτίστως στο να φέρει οφέλη και όχι κακό. Φυσικά, κάθε φάρμακο έχει τη δική του λίστα αντενδείξεων, αλλά θα μιλήσουμε για αυτό λίγο χαμηλότερα όταν αναλύσουμε ποιες είναι οι σύγχρονες μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό.

Τύποι αναισθησίας κατά τον τοκετό

Οι μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές, από τη χρήση φαρμάκων έως μεθόδους που εξηγούν πώς να αναισθητοποιήσετε μόνοι σας τις συσπάσεις κατά τον τοκετό. Ας ξεκινήσουμε, ίσως, με την αναισθησία του τοκετού σε σύγχρονες συνθήκες, δηλαδή εκείνες τις μεθόδους, η κύρια αρχή των οποίων είναι η μία ή η άλλη εισαγωγή φαρμάκων στο σώμα.

Ιατρική ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό

Τα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια των συσπάσεων μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με διάφορους τρόπους, από εισπνοές και κομπρέσες έως ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις. Ας ρίξουμε μια ματιά στο τι και πώς γίνεται η αναισθησία του τοκετού, με περισσότερες λεπτομέρειες.

Εισπνοές

Για μια τέτοια αναισθησία του τοκετού, χρησιμοποιείται ένα μείγμα υποξειδίου του αζώτου και οξυγόνου. Αυτός ο συνδυασμός δίνει μια αρκετά υψηλή απόδοση και χρησιμοποιείται κατά τη διάνοιξη του τραχήλου της μήτρας. Η περιγραφή αυτής της μεθόδου, παρεμπιπτόντως, δίνει μια απάντηση στο ερώτημα «δίνουν ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού την πρώτη περίοδο;», που περιλαμβάνει και τον χρόνο αποκάλυψης. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η ίδια η γυναίκα καθορίζει τον βαθμό του πόνου και παίρνει μια ανάσα όπως χρειάζεται.

Ενδοφλέβια αναισθησία

Τι γίνεται με ένεση σε φλέβα κατά τον τοκετό για ανακούφιση από τον πόνο; Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα, που έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό, είναι διάφορα αναλγητικά. Παρεμπιπτόντως, εισέρχονται στο σώμα όχι μόνο, αλλά και ενδομυϊκά και με τη βοήθεια ειδικών κομπρέσων. Μια παρόμοια μέθοδος διευκόλυνσης της προγεννητικής περιόδου στοχεύει στο να διασφαλίσει ότι μια γυναίκα μπορεί να χαλαρώσει πλήρως μεταξύ των συσπάσεων και να αποκτήσει δύναμη που θα χρειαστεί κατά τη διάρκεια των προσπαθειών.

Μερικές φορές ένας γιατρός, όταν αποφασίζει ποια αναισθησία θα χρησιμοποιήσει κατά τον τοκετό, επιλέγει ένα φάρμακο όπως η προμεδόλη. Αν και η προμεδόλη ανήκει σε ναρκωτικά, έχει αποδειχθεί ότι η μία μόνο χρήση της δεν θα βλάψει ούτε τη μητέρα ούτε το παιδί. Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στο τελευταίο στάδιο του τοκετού, διαφορετικά αυτή η μέθοδος μπορεί να επηρεάσει την αναπνευστική δραστηριότητα του μωρού, με άλλα λόγια, θα είναι δύσκολο για αυτό να πάρει την πρώτη του αναπνοή.

Συχνά, και ειδικά κατά τη γέννηση του πρώτου μωρού, δημιουργείται μια κατάσταση που η δραστηριότητα του τοκετού καθυστερεί σημαντικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να ξεκουράσουν τη μέλλουσα μητέρα, οι γιατροί την βάζουν για ύπνο.

Επισκληρίδιο αναισθησία

Εδώ, το φάρμακο για τον πόνο κατά τον τοκετό εγχέεται στην πλάτη (σπονδυλική στήλη) χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Αυτή η μέθοδος παρέχει σχεδόν πλήρη ανακούφιση από τα συμπτώματα πόνου, αλλά πρέπει να θυμάστε ότι μαζί με τον πόνο, μπορεί να εξαφανιστεί και η ικανότητα να κινείσαι ανεξάρτητα για κάποιο χρονικό διάστημα. Εξαρτάται από τη δόση του χορηγούμενου φαρμάκου, μερικές φορές μια γυναίκα μπορεί να σταθεί πλήρως στα πόδια της. Το μειονέκτημα είναι το γεγονός ότι κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, η γυναίκα που γεννά χάνει την ικανότητα να πιέζει πλήρως. Ως εκ τούτου, λίγο πριν την έναρξη των προσπαθειών, η χορήγηση του φαρμάκου αναστέλλεται.

Δημιούργησα αυτό το έργο για να σας πω για την αναισθησία και την αναισθησία σε απλή γλώσσα. Εάν λάβατε απάντηση στην ερώτησή σας και ο ιστότοπος σας ήταν χρήσιμος, θα χαρώ να το υποστηρίξω, θα βοηθήσει στην περαιτέρω ανάπτυξη του έργου και θα αντισταθμίσει το κόστος της συντήρησής του.

Το άρθρο περιγράφει τους πιθανούς τύπους αναισθησίας για τον τοκετό, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους, καθώς και τις πιθανές επιπλοκές μετά την αναισθησία σε μητέρα και παιδί.

Η αναισθησία κατά τον τοκετό είναι μια σημαντική διαδικασία. Συμβαίνει ότι η πορεία και ακόμη και το αποτέλεσμα του τοκετού εξαρτάται από τον τύπο της αναισθησίας.

Η «απενεργοποίηση» ή η μείωση του πόνου συμβάλλει στην ανακούφιση της κατάστασης της γυναίκας που γεννά κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, καθώς και στη διενέργεια καισαρικής τομής, τόσο με γενική όσο και με περιφερειακή αναισθησία. Ωστόσο, ταυτόχρονα, η χρήση αναισθησίας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Για την αναισθησία του φυσικού τοκετού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• ναρκωτικό αναλγητικό- χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά για μείωση της ευαισθησίας στον πόνο κατά τη διάρκεια συστολών και προσπαθειών
• ενδοφλέβια αναισθησία- ένα αναισθητικό εγχέεται σε μια φλέβα για να προσφέρει σύντομο ύπνο στη γυναίκα που τοκετό τη στιγμή των πιο επώδυνων επεμβάσεων (για παράδειγμα, διαχωρισμός τμημάτων του πλακούντα)
• επισκληρίδιο ή ραχιαία αναισθησία- αναισθητοποιεί την περίοδο των συσπάσεων και του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας, πραγματοποιείται με έγχυση αναισθητικού στην επισκληρίδιο (νωτιαία) περιοχή
• τοπική αναισθησία– χρησιμοποιείται για ανώδυνη ραφή δακρύων και τομών, που εγχέεται απευθείας στην περιοχή που πρόκειται να αναισθητοποιηθεί

Για καισαρική τομή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία:

• γενικός- πλήρης διακοπή της συνείδησης του ασθενούς, η οποία εξασφαλίζεται με την εισαγωγή αναισθητικών μέσω φλεβικού καθετήρα ή αναπνευστικής συσκευής
• νωτιαίος- βραχυπρόθεσμη διακοπή λειτουργίας των νεύρων που μεταφέρουν τον πόνο στη σπονδυλική στήλη
• επισκληρίδιο- ο αποκλεισμός της μετάδοσης του πόνου κατά μήκος των νεύρων στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, που οδηγεί σε απώλεια της αίσθησης στο κάτω μέρος του σώματος, παρέχεται με την έγχυση αναισθητικού σε μια συγκεκριμένη περιοχή χρησιμοποιώντας μια ειδική επισκληρίδιο βελόνα

Σπονδυλική αναισθησία στη σπονδυλική στήλη κατά τον τοκετό: ποιο είναι το όνομα;

Η ραχιαία αναισθησία συχνά λανθασμένα αναφέρεται ως επισκληρίδιος αναισθησία.Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι, παρά την παρόμοια δράση και το ίδιο σημείο παρακέντησης, πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικούς τύπους αναισθησίας που έχουν μια σειρά από θεμελιώδεις διαφορές:

1. Η σπονδυλική αναισθησία εγχέεται στον νωτιαίο χώρο, η επισκληρίδιος - στην επισκληρίδιο.
2. Η ραχιαία αναισθησία μπλοκάρει ένα τμήμα του νωτιαίου μυελού, επισκληρίδιο - τα τερματικά τμήματα των νεύρων.
3. Για την εισαγωγή της σπονδυλικής αναισθησίας, χρησιμοποιείται η πιο λεπτή βελόνα, για την επισκληρίδιο - η πιο παχιά.
4. Το σημείο παρακέντησης για ραχιαία αναισθησία είναι το κάτω μέρος της πλάτης, για επισκληρίδιο αναισθησία - οποιαδήποτε σπονδυλική περιοχή.
5. Η επισκληρίδιος αναισθησία πραγματοποιείται για 10 - 30 λεπτά, η σπονδυλική στήλη - 5 - 10 λεπτά.
6. Η ραχιαία αναισθησία θα λειτουργήσει σε 10 λεπτά, η επισκληρίδιος - σε 25 - 30 λεπτά.
7. Εάν η ραχιαία αναισθησία δεν έχει αποτέλεσμα, η γυναίκα που γεννά χορηγείται γενική αναισθησία, εάν είναι επισκληρίδιο, η δόση του αναλγητικού αυξάνεται.
8. Η βαρύτητα των παρενεργειών (ζάλη, ναυτία, αυξήσεις πίεσης) μετά από ραχιαία αναισθησία είναι πιο φωτεινή από ό,τι μετά από επισκληρίδιο.

Έτσι, καθένας από αυτούς τους τύπους αναισθησίας έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του, αλλά δεν είναι απαραίτητο να πούμε ότι κάποιο από αυτά είναι ασφαλέστερο. Το πιο σημαντικό είναι ότι η αναισθησία πραγματοποιείται από έναν έμπειρο αναισθησιολόγο, ο οποίος μπορεί να προετοιμάσει κατάλληλα τον ασθενή για τον επερχόμενο τοκετό.

Επισκληρίδιος αναισθησία - ενδείξεις: σε ποιες περιπτώσεις γίνεται;

Ενδείξεις για επισκληρίδιο αναισθησία:

• είναι απαραίτητος ο χειρουργικός τοκετός (πολύδυμη εγκυμοσύνη, λανθασμένη θέση του παιδιού, μεγάλο έμβρυο, πολλαπλή εμπλοκή του ομφάλιου λώρου)
• πρόωρο μωρό (η αναισθησία επιτρέπει στους πυελικούς μύες της μητέρας να χαλαρώσουν, γεγονός που μειώνει την αντίσταση και την πίεση στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού)
• υψηλή αρτηριακή πίεση στη μητέρα
• αδύναμη ή μη φυσιολογική δραστηριότητα τοκετού, αργό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας
• εμβρυϊκή υποξία
• επώδυνες, εξαντλητικές συσπάσεις

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Σε ορισμένες κλινικές, η χρήση επισκληρίδιου αναισθησίας εφαρμόζεται χωρίς ενδείξεις. Για να αισθάνεται μια γυναίκα άνετα και σίγουρη κατά τον τοκετό, η αναισθησία γίνεται κατόπιν αιτήματός της.

Μεγάλο έμβρυο - ένδειξη για επισκληρίδιο αναισθησία

Η επισκληρίδιος αναισθησία πραγματοποιείται ως εξής:

1. Η έγκυος κάθεται με την πλάτη της λυγισμένη ή ξαπλώνει με τα πόδια σφιγμένα στο στήθος της.
2. Ο αναισθησιολόγος καθορίζει τη θέση του σώματος της γυναίκας και της ζητά να παραμείνει εντελώς ακίνητη.
3. Γίνεται μια προκαταρκτική αναισθητική ένεση για την ανακούφιση της ευαισθησίας στο σημείο της παρακέντησης.
4. Ο αναισθησιολόγος κάνει μια παρακέντηση και βάζει μια βελόνα.
5. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της βελόνας, οπότε μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί το λεγόμενο «λουμπάγκο» στα πόδια και την πλάτη της.
6. Η βελόνα αφαιρείται και ο καθετήρας στερεώνεται με επίδεσμο. Θα μείνει στην πλάτη για πολύ καιρό.
7. Πραγματοποιείται δοκιμή με την εισαγωγή μικρής ποσότητας του φαρμάκου.
8. Το κύριο μέρος του παυσίπονου χορηγείται είτε σε μικρές δόσεις συνεχώς, είτε αφού επαναληφθεί ολόκληρη η δόση όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά την πρώτη δόση.
9. Ο καθετήρας αφαιρείται μετά τον τοκετό.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, η γυναίκα πρέπει να παραμείνει ακίνητη. Από αυτό εξαρτώνται τόσο η ποιότητα της αναισθησίας όσο και η πιθανότητα επιπλοκών μετά από αυτήν.

Ο σωλήνας του καθετήρα εισάγεται στον στενό επισκληρίδιο χώρο, ο οποίος βρίσκεται κοντά στον σπονδυλικό σωλήνα. Η παροχή ενός αναισθητικού διαλύματος μπλοκάρει τον πόνο, καθώς τα νεύρα που ευθύνονται για τη μετάδοσή του είναι προσωρινά «κλειστά».

Βίντεο: Πώς γίνεται η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό;

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Εάν κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου μια γυναίκα αισθανθεί ασυνήθιστες αλλαγές στην κατάστασή της (ξηροστομία, μούδιασμα, ναυτία, ζάλη), πρέπει να ενημερώσει αμέσως το γιατρό σχετικά. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε για μια σύσπαση εάν ξεκινήσει κατά τη διάρκεια παρακέντησης ή χορήγησης αναισθητικού.

Επιπλοκές μετά από επισκληρίδιο αναισθησία κατά τον τοκετό

Όπως κάθε ιατρική παρέμβαση, η επισκληρίδιος αναισθησία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως:

• Μείωση της πίεσης, η οποία συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και αδυναμία.
• Έντονος πόνος στο σημείο της παρακέντησης, καθώς και πονοκέφαλοι, που μερικές φορές θεραπεύονται μόνο με φαρμακευτική αγωγή. Αιτία αυτού του φαινομένου είναι η «διαρροή» μικρής ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην επισκληρίδιο περιοχή τη στιγμή της παρακέντησης.
• Δυσκολία στην αναπνοή λόγω απόφραξης των νεύρων στην περιοχή των μεσοπλεύριων μυών.
• Τυχαία ένεση αναισθησίας σε φλέβα. Συνοδεύεται από ναυτία, αδυναμία, μούδιασμα των μυών της γλώσσας, εμφάνιση μιας άγνωστης επίγευσης.
• Έλλειψη αναισθητικού αποτελέσματος (σε κάθε 20η περίπτωση).
• Αλλεργία σε αναισθητικό, που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αναφυλακτικού σοκ.
• Η παράλυση των ποδιών είναι πολύ σπάνια, αλλά εξακολουθεί να αποτελεί λόγο για επισκληρίδιο αναισθησία.

Επιπλοκή μετά από επισκληρίδιο αναισθησία κατά τον τοκετό - πονοκέφαλος

Κάθε γυναίκα πρέπει να αποφασίσει μόνη της εάν χρειάζεται ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού, εάν δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για αυτό. Αναμφίβολα «πλεονεκτήματα» του τοκετού με αναισθησίαθα μπορούσε να θεωρηθεί:

• μέγιστη ανακούφιση από τον πόνο
• την ευκαιρία να χαλαρώσετε στον τοκετό χωρίς να υποφέρετε από πόνο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων
• πρόληψη αύξησης της πίεσης
• Τα «μειονεκτήματα» του τοκετού με την αναισθησία:
• απώλεια της ψυχοσυναισθηματικής σύνδεσης μεταξύ μητέρας και παιδιού
• τον κίνδυνο επιπλοκών
• απώλεια δύναμης λόγω έντονης μείωσης της πίεσης

Οι συνέπειες της επισκληρίδιου αναισθησίας μετά τον τοκετό για τη μητέρα

Πιθανές αρνητικές συνέπειες της «επισκληρίδιου» για τη γυναίκα που γεννά:

• τραυματισμός του νωτιαίου μυελού που προκύπτει από την υψηλή πίεση ενός αναλγητικού που χορηγείται
• βλάβη στα αγγεία του επισκληρίδιου χώρου, που οδηγεί στην εμφάνιση αιματωμάτων
• εισαγωγή μόλυνσης κατά την παρακέντηση και περαιτέρω ανάπτυξη βακτηριακών επιπλοκών (σηπτική μηνιγγίτιδα)
• φαγούρα στο λαιμό, το πρόσωπο, το στήθος, τρέμουλο χεριών
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μετά τον τοκετό έως 38 - 38,5 ° C
• κατακράτηση ούρων, δυσκολία στην ούρηση λίγο μετά τον τοκετό

Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι μια από τις πιθανές αρνητικές συνέπειες μετά την επισκληρίδιο αναισθησία.

Επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό: συνέπειες για το παιδί

Η επισκληρίδιος αναισθησία μπορεί επίσης να έχει αρνητική επίδραση στο παιδί. Τα μωρά που γεννιούνται υπό αναισθησία μπορεί να εμφανίσουν:

• πτώση του καρδιακού ρυθμού
• αναπνευστικά προβλήματα, που συχνά απαιτούν μηχανικό αερισμό
• δυσκολία στο πιπίλισμα
• δυσκινητικότητα
• εγκεφαλοπάθεια (5 φορές πιο συχνή από ό,τι σε παιδιά που γεννήθηκαν χωρίς τη χρήση αναισθησίας)
• διακοπή της επικοινωνίας με τη μητέρα

Δεν υπάρχει ενιαία απάντηση στο ερώτημα της ανάγκης για επισκληρίδιο αναισθησία κατά τον τοκετό. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να συζητήσει με τον γιατρό τις πιθανές συνέπειες σε περίπτωση άρνησης (ή συναίνεσης) στην αναισθησία και να λάβει απόφαση.

επισκληρίδιο αναισθησία πρέπει να γίνει εάν υπάρχουν άμεσες ιατρικές ενδείξεις για αυτό ή η γυναίκα που γεννά δεν μπορεί να ανεχθεί τον πόνο.

Μια γυναίκα με αυτοπεποίθηση που δεν έχει άμεσες αντενδείξεις για φυσικό τοκετό χωρίς τη χρήση αναισθησίας θα μπορεί να κάνει χωρίς αναισθησία.

Πονοκέφαλος και στην πλάτη μπορεί να είναι μετά από επισκληρίδιο αναισθησία κατά τον τοκετό;

Ο σοβαρός πονοκέφαλος και ο πόνος στην πλάτη είναι κοινές συνέπειες της επισκληρίδιου αναισθησίας.Αυτές οι ενοχλήσεις μπορεί να εμφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τυχαίας παρακέντησης των μήνιγγων τη στιγμή της εισαγωγής της βελόνας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Τυχαία βλάβη στις μήνιγγες εμφανίζεται σε 3 περιπτώσεις στις 100. Στο μέλλον, περισσότερες από τις μισές γυναίκες που πάσχουν θα εμφανίσουν πολλούς μήνες πονοκεφάλους και πόνους στην πλάτη.

Για να σταματήσουν αυτοί οι πόνοι, στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται επαναλαμβανόμενη ιατρική παρέμβαση.

Κάνουν δωρεάν επισκληρίδιο αναισθησία, δεύτερες γεννήσεις, το κάνουν για όλους;

Η επισκληρίδιος αναισθησία για δωρεάν τοκετό γίνεται κατόπιν συνεννόησης με τον γιατρό. Το κόστος των υπηρεσιών και των φαρμάκων που δαπανώνται στη διαδικασία του τοκετού με τη χρήση επισκληρίδιου αναισθησίας μπορεί να εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες της ασφάλισης υγείας της γυναίκας που γεννά.

Σβετλάνα, 25 ετών:Επρόκειτο να γεννήσω χωρίς αναισθησία. Όμως κάτι πήγε στραβά στην πορεία. Πανικοβλήθηκα καθώς οι συσπάσεις μετατράπηκαν σε κάποιου είδους σπασμούς. Ο τράχηλος άνοιξε πολύ αργά και ο πόνος ήταν εξωπραγματικός. Ο γιατρός, κοιτάζοντας την ταλαιπωρία μου, μου πρότεινε μια επισκληρίδιο. Συμφώνησα και δεν το μετάνιωσα ποτέ. Ο πόνος υποχώρησε μετά την παρακέντηση, μπόρεσα να ηρεμήσω, να χαλαρώσω και να συγκεντρωθώ. Γέννησε εύκολα έναν γιο, ούτε εγώ ούτε το παιδί είχαμε αρνητικές συνέπειες.

Όλγα, 28 ετών:Γέννησε με επισκληρίδιο αναισθησία. 3 εβδομάδες μετά τον τοκετό, άρχισε να εμφανίζεται πόνος στην πλάτη. Μετά από κάθε «λουμπάγκο» οι κινήσεις περιορίζονται αμέσως. Γίνεται αδύνατο να στρίψετε ή να ξελυγίσετε. Ο πόνος εντείνεται και επαναλαμβάνεται 5-10 φορές την ημέρα. Δεν έχω τη δύναμη να το αντέξω άλλο, και φοβάμαι να πάω στο γιατρό. Θα ήταν καλύτερα να γεννούσα μόνη μου, ειδικά επειδή δεν είχα ενδείξεις για επισκληρίδιο.

Kira, 33 ετών:Έχουν περάσει 3,5 χρόνια από τότε που γέννησα με επισκληρίδιο αναισθησία και τα πόδια μου πονάνε ακόμα. Ακόμα και το βράδυ μερικές φορές ξυπνάω με έντονο πόνο στα πόδια και την πλάτη. Δεν μπορώ να περπατήσω για πολλή ώρα εξαιτίας αυτού. Η ζωή έχει γίνει εφιάλτης.

Βίντεο: Επισκληρίδιος αναισθησία

Ο τοκετός είναι μια φυσική φυσιολογική διαδικασία, αλλά παρόλα αυτά, ο πόνος είναι σχεδόν αναπόσπαστο μέρος του. Μόνο το 10% περίπου των γυναικών χαρακτηρίζει τον πόνο του τοκετού ως ασήμαντο, κυρίως αυτό είναι χαρακτηριστικό για 2 ή 3 γεννήσεις. Ταυτόχρονα, σχεδόν το 25% των τοκετών χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της έντασης των αισθήσεων και την πρόληψη πιθανών βλαβών, τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

Τι προκαλεί πόνο κατά τον τοκετό;

Στο πρώτο στάδιο του τοκετού, οι συσπάσεις της μήτρας (συστολές) και η επέκταση του τραχήλου της προκαλούν υπερβολικό ερεθισμό των νευρικών απολήξεων, οι οποίες με τη σειρά τους στέλνουν ένα σήμα που ερμηνεύεται από τον εγκέφαλο ως πόνο. Επιπλέον, εμφανίζεται τέντωμα των αιμοφόρων αγγείων και των μυών, καθώς και η ένταση της παροχής αίματος μειώνεται, γεγονός που μπορεί επίσης να αυξήσει τη σοβαρότητα του πόνου.

Στη δεύτερη περίοδο, ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην εμφάνιση του πόνου είναι η πίεση του παρουσιαζόμενου τμήματος του εμβρύου στο κάτω μέρος της μήτρας και η προώθηση του μέσω του καναλιού γέννησης.

Σε απόκριση στις αυξανόμενες αισθήσεις πόνου, ο εγκέφαλος δημιουργεί μια απόκριση του σώματος - αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αναπνοή, αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπερβολική συναισθηματική διέγερση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι από πολλές απόψεις ο βαθμός έντασης του πόνου κατά τον τοκετό εξαρτάται όχι μόνο από το επίπεδο του κατωφλίου πόνου της γυναίκας, αλλά και από την ψυχοσυναισθηματική της κατάσταση. Το άγχος, ο φόβος, η προσδοκία για πόνο, η αρνητική διάθεση αυξάνουν την ποσότητα της παραγόμενης αδρεναλίνης, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η αντίληψη του πόνου. Αντίθετα, η ηρεμία και η ηρεμία συμβάλλουν στην παραγωγή ενδορφινών (ορμόνες της χαράς), οι οποίες φυσικά εμποδίζουν την αντίληψη του πόνου.

Δίνουν ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό;

Στο 100% των περιπτώσεων εμφανίζονται μέθοδοι μη φαρμακευτικής (φυσιολογικής) αναισθησίας: σωστή αναπνοή, διάφορες τεχνικές χαλάρωσης, ειδικές στάσεις, επεμβάσεις νερού, βελονισμός, μασάζ. Με τη σωστή χρήση συνδυασμού αυτών των μεθόδων, σχεδόν στο 75% των περιπτώσεων αρκεί να μην καταφεύγουμε σε φάρμακα.

Εάν οι φυσιολογικές μέθοδοι δεν λειτουργούν ή υπάρχουν αντικειμενικές ιατρικές ενδείξεις που σχετίζονται με την υγεία της γυναίκας, τη μαιευτική κατάσταση ή την πορεία της διαδικασίας του τοκετού, χρησιμοποιείται ιατρική αναισθησία. Αυτό βοηθά όχι μόνο στη μείωση της ταλαιπωρίας της γυναίκας στον τοκετό, αλλά επίσης αποφεύγει την αρνητική αντίδραση του σώματος στον πόνο, ομαλοποιώντας έτσι τον καρδιακό παλμό και την αναπνοή, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση και αυξάνοντας την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της πυέλου.

Επιπλέον, η ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό μπορεί να μειώσει το ενεργειακό κόστος και να αποφύγει την αποδυνάμωση του τοκετού σε περιπτώσεις που η διάρκεια της πρώτης περιόδου υπερβαίνει τις 12 ώρες.

Τύποι ανακούφισης πόνου κατά τον φυσικό τοκετό:

Πολλές ευρέως χρησιμοποιούμενες στο παρελθόν μέθοδοι αναισθησίας και αναλγησίας έχουν πλέον ξεθωριάσει στο παρασκήνιο λόγω του υπερβολικού αριθμού παρενεργειών. Αυτές περιλαμβάνουν την αναισθησία με εισπνοή, η οποία προκαλεί βραχυπρόθεσμη θόλωση της συνείδησης και καταστέλλει την αναπνευστική δραστηριότητα του εμβρύου, και την ενδοφλέβια χορήγηση διαφόρων αναλγητικών και σπασμολυτικών που διεισδύουν εύκολα στον πλακούντα στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου.

Οι πιο ασφαλείς και αποτελεσματικές μέθοδοι περιφερειακής αναισθησίας θεωρούνται: η επισκληρίδιος και η ραχιαία αναισθησία.

- επισκληρίδιο αναισθησία

Με τη μέθοδο αυτή, με τοπική αναισθησία, ένα αναισθητικό φάρμακο (Λιδοκαΐνη, Νοβοκαϊνη) εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης με χρήση χοντρής βελόνας. Κατά κανόνα, η ίδια η διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της τοποθέτησης του καθετήρα, δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά. Η επίδραση του φαρμάκου έρχεται σε 15-20 λεπτά και διαρκεί έως και μισή ώρα, μετά την οποία, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εισάγετε μια νέα δόση.

Ενδείξεις για τη χρήση της επισκληρίδιου αναισθησίας μπορούν να ληφθούν υπόψη:

• υψηλή μυωπία?
• χαμηλό κατώφλι πόνου και ασταθής ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
• κακή τοποθέτηση?
• πρόωρη έναρξη του τοκετού.
• νεφρική νόσος, σακχαρώδης διαβήτης, όψιμη τοξίκωση.

Η απόφαση για την ανάγκη επισκληρίδιου αναισθησίας λαμβάνεται από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο μαζί με τον αναισθησιολόγο, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό του ασθενούς, την κατάσταση του εμβρύου και την πορεία του τοκετού.

Η διαδικασία τοποθέτησης καθετήρα και εισαγωγής βελόνας είναι αρκετά περίπλοκη και απαιτεί ορισμένες δεξιότητες και εμπειρία από έναν αναισθησιολόγο.

- ραχιαία αναισθησία

Η τεχνολογία δεν διαφέρει σημαντικά από την επισκληρίδιο αναισθησία, πραγματοποιείται με τη χρήση πιο λεπτής βελόνας και με μικρότερη ποσότητα φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, το ίδιο το αναισθητικό εγχέεται απευθείας στην περιοχή όπου βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας ένεσης εμφανίζεται σχεδόν αμέσως και μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 4 ώρες.

Η ραχιαία αναισθησία μπλοκάρει εντελώς τη μετάδοση των παρορμήσεων από τα περιφερικά νεύρα στον εγκέφαλο, επομένως η ευαισθησία κάτω από το επίπεδο του θώρακα απουσιάζει εντελώς, ενώ η γυναίκα που τοκετό έχει απόλυτη συνείδηση. Αυτή η μέθοδος ανακούφισης του πόνου χρησιμοποιείται συχνά τόσο για προγραμματισμένες όσο και για επείγουσες καισαρικές τομές.

Η χρήση ραχιαία αναισθησίας εγγυάται αναλγητικό αποτέλεσμα στο 100% των περιπτώσεων (με επισκληρίδιο, είναι πιθανή περίπου 5% πιθανότητα ανεπιτυχούς αποτελέσματος), η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται δεν βλάπτουν ούτε τη γυναίκα που γεννά ή το έμβρυο.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν πιθανούς πονοκεφάλους και πόνους στην πλάτη μετά το τέλος της αναισθησίας, καθώς και σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Πότε αντενδείκνυται η αναισθησία;

Υπάρχει μια σειρά από αντενδείξεις στις οποίες δεν συνιστάται κατηγορηματικά η ραχιαία ή η επισκληρίδιος αναισθησία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χαμηλό επίπεδο αιμοπεταλίων στο αίμα και παραβίαση της πήξης του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής ηπαρίνης).
• Αιμορραγία;
• φλεγμονώδεις διεργασίες στον τομέα της χορήγησης φαρμάκων.
• όγκοι, λοιμώξεις ή τραυματισμοί του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• υπόταση (επίπεδο αρτηριακής πίεσης κάτω από 100 mm Hg).
• ατομική δυσανεξία στα χορηγούμενα φάρμακα.

Εμπόδιο στην εισαγωγή παυσίπονων μπορεί να είναι η κατηγορηματική άρνηση της γυναίκας που γεννά, χωρίς τη συγκατάθεση της οποίας είναι αδύνατη η διενέργεια της διαδικασίας.

Επίσης αντενδείξεις σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι τραυματισμοί και παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, σοβαρές καρδιαγγειακές και νευρολογικές παθήσεις, παχυσαρκία.

Τελικά

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν τα πιθανά αρνητικά συναισθήματα, είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από τον φόβο του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού εκ των προτέρων. Οι περισσότερες γυναίκες που γεννούν είναι σε θέση να το αντιμετωπίσουν μόνες τους χρησιμοποιώντας φυσικές μεθόδους χωρίς φάρμακα, αλλά εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφεί πάντα πρόσθετα φάρμακα. Έχοντας αυτό κατά νου, μπορείτε να σταματήσετε να ανησυχείτε ότι ο πόνος θα γίνει αφόρητος και να επικεντρωθείτε σε θετικές σκέψεις σχετικά με τη γέννηση των ψίχουλων.

Ειδικά για- Έλενα Κιχάκ

Στη σύγχρονη κοινωνία, όλο και περισσότερες γυναίκες δεν θέλουν να αντέξουν τον έντονο πόνο κατά τον τοκετό που συνοδεύει αυτή τη διαδικασία. Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ανακούφιση από τον πόνο είναι πράγματι ιατρική ανάγκη. Αλλά ανεξάρτητα από τον λόγο, η αναισθησία κατά τον τοκετό χρησιμοποιείται σχεδόν παντού και σήμερα θα μιλήσουμε για το πώς ακριβώς χρησιμοποιείται, αν αξίζει να το χρησιμοποιήσετε και επίσης θα δώσουμε προσοχή στην ποικιλία επιλογών για αναισθησία κατά τον τοκετό.

Τύποι αναισθησίας κατά τον τοκετό

Η αναισθησία που χρησιμοποιείται στον φυσικό τοκετό μπορεί να χωριστεί σε διάφορες κατηγορίες:

• μάσκα
• τοπικός
• ενδοφλεβίως
• Περιφερειακό

Ας ρίξουμε μια ματιά σε κάθε μέθοδο με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αναισθησία με μάσκα

Τι είναι αυτή η μέθοδος; Μια ειδική μάσκα τοποθετείται στη γυναίκα που γεννά, μέσω της οποίας ένα αναισθητικό εισέρχεται στους πνεύμονες. Για τη μέθοδο αυτή χρησιμοποιείται συνήθως υποξείδιο του αζώτου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μάσκα ή η αναισθησία με εισπνοή, απλώς ανακουφίζει τέλεια τον πόνο. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, η ίδια η γυναίκα καθορίζει τη δοσολογία, δηλαδή εισπνέει το αναισθητικό όταν είναι πραγματικά απαραίτητο, σε αντίθεση με άλλες μεθόδους, όταν το φάρμακο εισέρχεται συνεχώς στον οργανισμό.

Τοπική αναισθησία

Αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, για την αναισθησία μιας συγκεκριμένης περιοχής. Συνήθως χρησιμοποιείται κατά την εφαρμογή ραμμάτων μετά τον τοκετό ή στην περίπτωση που ο γιατρός χρειάζεται να κάνει χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, να κάνει μια τομή στο περίνεο για να παρέχει στο μωρό μια πιο άνετη διέλευση από το κανάλι γέννησης.

Ενδοφλέβια αναισθησία

Εδώ χορηγείται ενδοφλεβίως ένα αναλγητικό, συνήθως με ναρκωτική δράση. Μερικές φορές η ένεση γίνεται ενδομυϊκά ή υποδόρια. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη μέθοδο. Με την ενδοφλέβια χορήγηση, το αποτέλεσμα έρχεται πιο γρήγορα, αλλά η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί λιγότερο, με υποδόριες και ενδομυϊκές ενέσεις, αντίθετα, η έναρξη της ανακούφισης θα πρέπει να συνεχιστεί, αλλά ο πόνος θα εξαφανιστεί για μεγαλύτερη γραμμή. Αυτή η μέθοδος αναισθησίας χρησιμοποιείται εάν το άνοιγμα της μήτρας είναι πολύ πιο αργό από ό,τι θα έπρεπε και η γυναίκα που γεννά έχει ήδη εξαντληθεί από συσπάσεις. Αυτό θα της προσφέρει μια σύντομη ανάπαυση.

Περιοχική αναισθησία

Αυτή η μέθοδος είναι ίσως η πιο κοινή κατά τη διάρκεια του τοκετού αυτή τη στιγμή. Χρησιμοποιείται τόσο κατά τον φυσικό τοκετό όσο και κατά την επέμβαση «καισαρικής τομής». Σήμερα θα μιλήσουμε για δύο τύπους περιφερειακής αναισθησίας που χρησιμοποιούνται πιο συχνά από άλλους.

ραχιαία αναισθησία

Κατά τη διάρκεια της ραχιαία αναισθησίας για τον τοκετό, ένα αναισθητικό φάρμακο εγχέεται απευθείας στις μήνιγγες. Το αποτέλεσμα έρχεται αρκετά γρήγορα - μετά από λίγα λεπτά η γυναίκα παύει να αισθάνεται το κάτω μισό του σώματος. Σε γενικές γραμμές, αυτή η μέθοδος αναισθησίας χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια μιας «καισαρικής τομής», αλλά μερικές φορές ο γιατρός αποφασίζει να την κάνει κατά τη φυσική πορεία του τοκετού. Η διάρκεια της ραχιαία αναισθησίας εξαρτάται από την ποσότητα του αναισθητικού που εγχύεται και διαρκεί από μία έως αρκετές ώρες, ανάλογα με την κατάσταση.

Επισκληρίδιο αναισθησία

Η επισκληρίδιος αναισθησία χρησιμοποιείται επίσης τόσο στον φυσικό τοκετό όσο και στην «καισαρική τομή». Διαφέρει από τη σπονδυλική στήλη με πολλούς βασικούς τρόπους. Το αναισθητικό κατά την επισκληρίδιο αναισθησία δεν εγχέεται στη μεμβράνη του νωτιαίου μυελού, αλλά στον επισκληρίδιο χώρο, χρησιμοποιώντας καθετήρα, ο οποίος εξασφαλίζει τη συνεχή πρόσβαση του φαρμάκου στο σώμα της μητέρας. Κατά κανόνα, η φαρμακευτική αγωγή διακόπτεται αμέσως πριν από τη διαδικασία αποβολής του εμβρύου, ώστε η γυναίκα να μπορεί να πιέσει πλήρως. Μια άλλη, και αρκετά σημαντική, διαφορά μεταξύ της επισκληρίδιου αναισθησίας είναι ότι με αυτήν μια γυναίκα μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, δηλαδή δεν χάνεται η ευαισθησία του κάτω μέρους του σώματος. Αν και μερικές φορές αυτό μπορεί να συμβεί ως παρενέργεια της υπερβολικής δόσης του φαρμάκου. Η αναισθησία μετά την εισαγωγή του καθετήρα γίνεται σε δέκα με δεκαπέντε λεπτά.

Γενική αναισθησία κατά τον τοκετό

Η αναισθησία και η τοπική αναισθησία δεν πρέπει να συγχέονται εάν συζητάτε με το γιατρό σας τις μεθόδους ανακούφισης από τον πόνο που θα χρησιμοποιηθούν κατά τη γέννηση του παιδιού. Με την αναισθησία η γυναίκα είναι εντελώς αναίσθητη, ενώ η χρήση αναισθησίας θα της επιτρέψει να δει αμέσως το μωρό της. Η αναισθησία σήμερα χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια κατά τον τοκετό, ίσως μόνο σε περιπτώσεις που απαιτείται επείγουσα «καισαρική τομή» και δεν υπάρχει χρόνος για την εισαγωγή τοπικής αναισθησίας. Οι κριτικές για τον τοκετό υπό γενική αναισθησία δεν είναι πάντα θετικές, γιατί κάθε μητέρα θα ήθελε να δει το μωρό της αμέσως μετά τη γέννησή του.