Προσθήκη στα αγαπημένα
Σπίτι Υπερηχογράφημα του ουρογεννητικού συστήματος

Συμπτώματα και σημεία διαστολής του τραχήλου της μήτρας πριν τον τοκετό. Αλλαγές στον τράχηλο κατά τον τοκετό Ο τράχηλος της μήτρας διαστέλλεται κατά 2 δάχτυλα

Ο τοκετός, ίσως, είναι ένα πραγματικά υπέροχο, εκπληκτικό φαινόμενο της φύσης, το μυστήριο του οποίου είναι οικείο σε εμάς τις γυναίκες από πρώτο χέρι. Και γιατρούς. Είναι οι άνθρωποι με λευκά παλτά που κάνουν ό,τι είναι δυνατό ώστε οι σύγχρονες γυναίκες να γεννήσουν υγιή παιδιά, να παραμείνουν υγιείς και να απολαύσουν τις απολαύσεις της μητρότητας στο μέλλον.

Για όλη τη μακρά περίοδο γέννησης του αγαπημένου της μωρού, μια γυναίκα μαθαίνει πολλά νέα πράγματα, διαβάζει, μελετά και ακούει νέους όρους από τους γιατρούς. Ίσως οι γυναίκες με εμπειρία που κάποτε γέννησαν να αισθάνονται σαν ένα ψάρι στο νερό και φαίνεται να μπορούν να επικοινωνούν με τους γιατρούς επί ίσοις όροις. Τι γίνεται με τα πρωτότοκα κορίτσια; Όλα είναι καινούργια για αυτούς, συμπεριλαμβανομένων αυτών των ιατρικών «τσιπ», ένα από τα οποία θα ασχοληθούμε σήμερα. Λοιπόν, ας μιλήσουμε για τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας.

Λίγη θεωρία

Για να καταστεί σαφές τι θα συζητηθεί γενικά, αξίζει να μιλήσουμε εν συντομία για τη διαδικασία του τοκετού και την προετοιμασία των εσωτερικών οργάνων για αυτά.

Από την 36η εβδομάδα περίπου, το μωρό ξεκινά το ταξίδι του, κινούμενο ομαλά προς το κανάλι γέννησης. Το στομάχι πέφτει, γίνεται ευκολότερο για τη μητέρα να αναπνεύσει, σταματά να βασανίζει, αλλά η κύστη γίνεται λιγότερο «σκληρή» λόγω της μηχανικής πίεσης που ασκείται από τη μήτρα.

Αλλά όχι μόνο το μωρό προετοιμάζεται για τη γέννα. Η μήτρα, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της, υφίσταται κάποιες αλλαγές. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, μπορείτε να ακούσετε παρόμοιες λέξεις: «άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά 2 δάχτυλα». Αν μεταφράσετε στα ρωσικά, λαμβάνετε κάτι σαν αυτό: «Αγάπη μου, φαίνεται ότι θα γεννήσεις σύντομα».

Πράγματι, λίγο πριν τον τοκετό, ο τράχηλος γίνεται πιο ελαστικός, υφίσταται αλλαγές. Η εμβρυϊκή κύστη πιέζοντάς την την κάνει εύκαμπτη, απαλή, υπό πίεση εξακολουθεί να τα παρατά και αρχίζει να ανοίγει. Αλλά, μπορείτε να συλλέξετε μια ανησυχητική τσάντα και να είστε σε χαμηλά επίπεδα στο νοσοκομείο, αν, ας πούμε, το ακούσατε αυτό στις 38 εβδομάδες κύησης και αργότερα. Αλλά γίνεται αλλιώς. Το άνοιγμα του αυχενικού σωλήνα πολύ πριν από την ημερομηνία λήξης είναι μια απειλητική κατάσταση και πρέπει να εξαλειφθεί το συντομότερο δυνατό.

Έτσι, η ίδια η διαδικασία του τοκετού συνήθως χωρίζεται σε 3 περιόδους (θα τις ονομάσουμε όσο πιο απλά γίνεται):

  • ✓ συσπάσεις.
  • ✓ προσπάθειες.
  • ✓ η γέννηση του πλακούντα.

Η περίοδος των συσπάσεων θεωρείται η μεγαλύτερη και πιο επώδυνη, είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που ανοίγει το στόμιο της μήτρας για την επακόλουθη αποβολή του εμβρύου.

Κολπική εξέταση

Στην προγεννητική κλινική, κατά την εισαγωγή στην προγεννητική μονάδα ή απευθείας στο μαιευτήριο, ο γιατρός, κατά τη διάρκεια της εξέτασης στην καρέκλα, μπορεί να σχολιάσει την κατάσταση των γεννητικών οργάνων, ιδίως την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας. Αλλά αυτά τα σχόλια δεν είναι πάντα ξεκάθαρα. Ο γιατρός πχ λέει ότι το άνοιγμα 2 δακτύλων ... πότε είναι ο τοκετός; Είναι καλό ή κακό; Πόσο μάλλον να περπατάς με μεγάλη βαριά κοιλιά, άλλωστε!

Γενικά, η αποκάλυψη μετριέται σε εκατοστά, αυτό είναι αποδεκτό παντού. Έτσι, η πλήρης αποκάλυψη είναι 10 εκατοστά. Αλλά για ευκολία (καθώς κανείς δεν θα ανέβει εκεί με μεζούρα ή χάρακα), οι γιατροί χρησιμοποιούν το "μαιευτικό δάκτυλο" ως μονάδα μέτρησης. Απλώς είναι πιο βολικό.

Κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί τη φύση των αλλαγών στον τράχηλο σύμφωνα με ορισμένες παραμέτρους, ειδικότερα, μελετά το μέγεθος, το μήκος, τον βαθμό ωριμότητας, τη διαστολή κ.λπ.

Ένας χαλαρός, επίπεδος, εύπλαστος λαιμός θεωρείται ώριμος, περνάει εύκολα πολλά δάχτυλα στον αυχενικό σωλήνα όταν εξετάζεται από ειδικό. Ένας ώριμος λαιμός είναι εντελώς έτοιμος για τη γέννηση ενός μωρού.

Κατά το πρώτο στάδιο του τοκετού, κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει τον βαθμό διαστολής του αυχενικού σωλήνα, μετρώντας υπό όρους την τιμή στα δάχτυλα. Άρα ένα «μαιευτικό δάκτυλο» είναι υπό όρους ίσο με 1,5-2 cm, αντίστοιχα, η πλήρης αποκάλυψη της μήτρας είναι ίση με 5-6 «μαιευτικό δάκτυλο».

Πότε να γεννήσω;

Αλλά η αποκάλυψη δεν σηματοδοτεί πάντα την αρχή του τοκετού. Δεν είναι πάντα. Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο γιατρός κάνει μια πλήρη αξιολόγηση με βάση πολλά κριτήρια. Υπάρχουν περιπτώσεις που το άνοιγμα του τραχήλου κατά 2 δάχτυλα σε πολύτοκες γυναίκες παρατηρήθηκε από τα μέσα της κύησης μέχρι τον τοκετό και κάποιος «άνοιξε» 4-6 ώρες πριν την αποβολή του εμβρύου. Δηλαδή, υπάρχουν περιπτώσεις που ο αυχενικός σωλήνας ανοίγει μερικά εκατοστά, αλλά ο λαιμός δεν αλλάζει, παραμένει πυκνός και επιμήκης. Γι' αυτό ο γιατρός αξιολογεί τα ακόλουθα κριτήρια:

  • ✓ συνοχή του λαιμού (χαλαρό, πυκνό, μαλακό).
  • ✓ μήκος.
  • ✓ τοποθεσία.
  • ✓ αποκάλυψη.

Με βάση αυτά τα σημάδια, μπορεί κανείς να κρίνει την ετοιμότητα μιας γυναίκας για τον τοκετό. Συμβαίνει συχνά ο ακόμη ανώριμος τράχηλος να ανοίγει κατά 3-4 εκατοστά, αλλά απομένουν ακόμα λίγες εβδομάδες πριν τον τοκετό. Αλλά, στις περισσότερες περιπτώσεις, το τέντωμα του φάρυγγα της μήτρας κατά 4-5, και αυτό είναι μόνο περίπου 2 δάχτυλα, δείχνει την έναρξη του τοκετού και την παρουσία απτών συσπάσεων περίπου μία φορά κάθε 7 λεπτά.

Με τη σειρά τους μιλούν για πλήρη αποκάλυψη με 8-10 εκατοστά ή πλάτος του στομίου της μήτρας 4-5 δάχτυλα, χαμηλωμένη κεφαλή εμβρύου και τακτικές συσπάσεις με μικρό διάστημα.

Φάσεις ανοίγματος

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην ίδια τη διαδικασία. Η διάνοιξη του αυχενικού σωλήνα συνήθως συνδέεται με την έναρξη των συσπάσεων. Με την έναρξή τους ή λίγο πριν από αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει την εκκένωση της τραχηλικής βλέννας (βύσμα), η οποία κλείνει την είσοδο στη μήτρα και εκτελεί λειτουργίες φραγμού. Το πέρασμα του φελλού είναι ατομικό. Κάποιος παρατηρεί μια σταδιακή αποβολή μερίδων βλέννας μια ή δύο εβδομάδες πριν από τον τοκετό, για κάποιον ο φελλός βγαίνει με την έναρξη των συσπάσεων.

Η ίδια η διάταση και η προετοιμασία του αυχενικού σωλήνα χωρίζονται σε 2 φάσεις που περιλαμβάνονται στην πρώτη φάση του τοκετού:

Λανθάνουσα φάση

Χαρακτηρίζεται από συστηματικές συσπάσεις του μυομητρίου της μήτρας, που συμβαίνουν περίπου κάθε 5-7 λεπτά. Στην αρχή, οι συσπάσεις μπορεί να είναι ανώδυνες ή να προκαλούν κάποια ενόχληση στη γυναίκα, αλλά συνήθως δεν υπάρχει έντονο σύνδρομο πόνου. Η περίοδος είναι αρκετά μεγάλη και διαρκεί περίπου 5-8 ώρες στις άτοκες γυναίκες. Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τις αληθινές συσπάσεις (σε αντίθεση με τις ψευδείς, είναι σταθερές, με ένα τακτικό, διαρκώς συρρικνούμενο διάστημα) και να μην αναβάλλετε ένα ταξίδι στο μαιευτήριο εάν δεν είστε ήδη εκεί. Κάθε συστολή της μήτρας συντομεύει τον τράχηλο, ισοπεδώνοντάς τον και ανοίγοντάς τον. Δυναμική ανοίγματος: περίπου μισό εκατοστό την ώρα.

ενεργή φάση

Είναι πιο κοντό από το λανθάνον και χαρακτηρίζεται από έντονο άνοιγμα έως και 8-10 εκ. Οι συσπάσεις είναι ήδη έντονες, επώδυνες και συχνές, περίπου μία φορά κάθε 1-2 λεπτά. Ο τράχηλος ανοίγει πιο γρήγορα και περισσότερο, το κεφάλι του εμβρύου βυθίζεται στο πυελικό έδαφος. Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά 1 δάχτυλο την ώρα είναι χαρακτηριστικό για την ενεργό φάση. Στην ενεργό φάση, η ίδια η εμβρυϊκή κύστη δεν αντέχει πλέον την πίεση, σκάει και προκαλεί έκχυση νερού. Η γυναίκα αρχίζει να νιώθει την επιθυμία να πιέσει, κάτι που είναι προάγγελος της έναρξης του δεύτερου σταδίου του τοκετού. Αξίζει όμως να εξεταστεί η θέση του παρουσιαζόμενου τμήματος του εμβρύου (κεφάλι, γλουτοί με βράκα). Είναι αδύνατο να σπρώξετε εάν δεν έχει βυθιστεί ακόμα στο πυελικό έδαφος και το στόμιο της μήτρας δεν έχει ανοίξει πλήρως.

Στη δεύτερη φάση, μπορεί να συμβεί πρόωρη ρήξη των μεμβρανών (PROM): ο φάρυγγας είναι λιγότερο από 7 cm ανοιχτός, αλλά η φυσαλίδα έχει ήδη σκάσει. Η εκκένωση των υδάτων θεωρείται έγκαιρη κατά το άνοιγμα 8-10 cm.

Κατά την εκροή, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να εκτιμήσει τη φύση του αμνιακού υγρού. Τα νερά είναι καθαρά, με ουδέτερη μυρωδιά θεωρούνται κανόνας, αλλά ανησυχητικό σημάδι είναι η έκχυση λασπωμένων, πρασινωπών νερών με δυσάρεστη οσμή. Αυτό το σύμπτωμα είναι σύμπτωμα ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας (έλλειψη οξυγόνου) και απαιτεί επείγουσα δράση. Τα αρχικά κόπρανα από το ορθό του εμβρύου εισέρχονται στο υγρό του αμνιακού σάκου και μπορούν να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό του παιδιού.

Παθολογικές καταστάσεις

Όπως αναφέρθηκε, δεν γίνονται πάντα όλα στην ώρα τους και ο τράχηλος μπορεί να αρχίσει να ανοίγει πολύ πριν το μωρό είναι έτοιμο να γεννηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι η εγκυμοσύνη θα διατηρηθεί και θα φτάσει στην ημερομηνία λήξης. Σε περίπτωση παρόμοιας κατάστασης, μια γυναίκα διαγιγνώσκεται με «ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια» ή συντομογραφία ICS.

Αυτή η παθολογία εξηγείται από το γεγονός ότι ο τράχηλος δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τις λειτουργίες του, οι οποίες επί του παρόντος είναι προστατευτικές και συγκρατούν το έμβρυο στην κοιλότητα της μήτρας. Υπό την πίεση ενός αναπτυσσόμενου μωρού, λόγω τραυματισμού ή ανισορροπίας των ορμονών, τεντώνεται, προκαλώντας αποκάλυψη.

Σε αυτή την περίπτωση, προτεραιότητα είναι η διατήρηση της εγκυμοσύνης με φαρμακευτική αγωγή και τήρηση του σχήματος. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση με συρραφή ή τοποθέτηση ειδικού δακτυλίου συγκράτησης.

Ήρθε η ώρα να γεννήσετε, αλλά το σώμα δεν βιάζεται

Η κατάσταση αντιστρέφεται, όταν οι 40 εβδομάδες είναι ήδη στο δρόμο ή η 41η έχει περάσει και δεν υπάρχουν πρόδρομοι, συμπεριλαμβανομένου του φάρυγγα της μήτρας δεν βιάζεται να ανοίξει. Οι γιατροί μαλακώνουν και τεντώνουν τον λαιμό «δρυς» ιατρικά ή μηχανικά συνταγογραφώντας ορμονικά υπόθετα και τζελ ή τεντώνοντας τον λαιμό με φύκια, αερόστατο κ.λπ.

Η ίδια η γυναίκα μπορεί να βοηθήσει στην έναρξη της διαδικασίας και στη μετακίνηση του εμβρύου στο πυελικό έδαφος διεγείροντας την παραγωγή ορμονών προσταγλανδίνης. Πολλοί ειδικοί συμβουλεύουν στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης να τονώσουν την αποκάλυψη μόνοι τους.

Πώς να γεννήσετε γρηγορότερα και να επιταχύνετε την προετοιμασία του στομίου της μήτρας:

Φυσική άσκηση

Δυνατό και επαρκές, φυσικά. Αυτό είναι κολύμπι, περπάτημα στον καθαρό αέρα, γυμναστική για έγκυες γυναίκες, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα διεγείρει την κάθοδο του εμβρύου και την ωριμότητα του φάρυγγα της μήτρας.

Φύλο

Ο οργασμός προκαλεί την παραγωγή της ορμόνης ωκυτοκίνης, η οποία πυροδοτεί τη συστολή της μήτρας και, κατά συνέπεια, το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Αξίζει να αναφερθεί η σύνθεση του σπέρματος (περιέχει προσταγλανδίνες), και η μηχανική επίδραση, και η διέγερση των θηλών της γυναίκας κατά την επαφή. Αλλά εδώ πρέπει να είστε προσεκτικοί: για να αποφύγετε τη μόλυνση, αυτή η μέθοδος θα πρέπει να αποκλειστεί εάν ο φελλός έχει ήδη βγει (μερικώς έξω) ή.


Κύσμα και δίαιτα

Αποκαλύφθηκε άμεση εξάρτηση της πληρότητας του εντέρου και της συστολής της μήτρας. Το άδειασμα του εντέρου διεγείρει το άνοιγμα. Η συμπερίληψη μιας ειδικής δίαιτας που περιέχει φρέσκα λαχανικά βοηθά στην αποφυγή της δυσκοιλιότητας και στην έγκαιρη εκκένωση του περιεχομένου του ορθού.

συμπέρασμα

Ξεπερνώντας πολύ δρόμο από τη σύλληψη μέχρι τον τοκετό, μια γυναίκα έρχεται αντιμέτωπη με πολλά νέα φαινόμενα, ανοίγεται από την άλλη πλευρά. Για να διατηρήσει μια εγκυμοσύνη και να γεννήσει ένα υγιές παιδί, η μέλλουσα μαμά πρέπει να γνωρίζει τα πιθανά φαινόμενα και συνθήκες που θα αντιμετωπίσει.

Έτσι, το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας προαναγγέλλει την έναρξη του τοκετού, ο οποίος μπορεί να μην ξεκινά πάντα στην ώρα του. Μια γυναίκα θα πρέπει να το προειδοποιήσει όταν δεν είναι ακόμη ώρα να γεννήσει, έγκαιρα και επικοινωνώντας αμέσως με έναν γιατρό. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, ο βαθμός ανοίγματος του φάρυγγα της μήτρας, τον οποίο αναγκαστικά σχολιάζει ο μαιευτήρας-γυναικολόγος που οδηγεί τον τοκετό, επιτρέπει στη γυναίκα να εκτιμήσει την κατάσταση και να εκτιμήσει τον κατά προσέγγιση χρόνο πριν από την έναρξη των προσπαθειών. Εάν μια γυναίκα «περπατάει», τότε μετά την εξέταση, μπορεί επίσης να καταλάβει από τα σχόλια ενός ειδικού πόσο έτοιμο είναι το σώμα της για την εμφάνιση μιας νέας ζωής.

Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε πλήρως με τις συστάσεις των γιατρών κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης και κατά την προετοιμασία για τον τοκετό. Ήδη στην αίθουσα τοκετού, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην πανικοβληθείτε, να μην χαθείτε, να ακούσετε πλήρως και χωρίς αμφιβολία τον γιατρό που οδηγεί τον τοκετό, τη μαία, να θυμάστε όλη τη θεωρία που μελετήσατε νωρίτερα. Συγκεκριμένα, δεν βλάπτει να μαθαίνεις και να εξασκείς τεχνικές αναπνοής και χαλάρωσης. Δεδομένου ότι το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και οι ίδιες οι συσπάσεις είναι μια μακρά και επίπονη διαδικασία, η ικανότητα «αναπνοής» της συστολής θα εξοικονομήσει ενέργεια για προσπάθειες που καταναλώνουν ενέργεια και τη γέννηση του πλακούντα.

Με την αύξηση της ηλικίας κύησης, αρχίζουν να συμβαίνουν διεργασίες στη μήτρα που περιλαμβάνουν τη μερική αντικατάσταση του μυϊκού ιστού με συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται νέες ίνες κολλαγόνου, οι οποίες έχουν μεγαλύτερη εκτασιμότητα και ευελιξία από ότι πριν από την εγκυμοσύνη. Κλινικά, αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται με χαλάρωση και βράχυνση του τραχήλου της μήτρας, με αποτέλεσμα ο αυχενικός σωλήνας να αρχίσει να ανοίγει στα τελευταία στάδια. Με αυτόν τον τρόπο γίνεται η σταδιακή προετοιμασία της μήτρας για τον επερχόμενο τοκετό.

Τι χαρακτηριστικά έχει η μήτρα στο τέλος της εγκυμοσύνης;

Ήδη από τις 32-34 εβδομάδες, ο τράχηλος αρχίζει να προετοιμάζεται για τον τοκετό. Αυτό εκδηλώνεται στη μαλάκωσή του κατά μήκος της περιφέρειας, ωστόσο, η περιοχή του πυκνού ιστού που επενδύει το κανάλι εξακολουθεί να διατηρείται.

Στις άτοκες γυναίκες, ο λαιμός αυτή τη στιγμή μπορεί να περάσει μόνο την άκρη του δακτύλου, αλλά σε εκείνες τις γυναίκες που γεννούν ξανά - 1 δάχτυλο περνά ελεύθερα από τον εσωτερικό φάρυγγα. Έτσι μέχρι την 37η-38η εβδομάδα, ο λαιμός έχει μαλακώσει σχεδόν τελείως. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα μπορεί να ακούσει από έναν γυναικολόγο ότι υπάρχει διάταση του τραχήλου της μήτρας κατά 2 δάχτυλα. Ταυτόχρονα, το ίδιο το έμβρυο αρχίζει σταδιακά να κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη, ασκώντας πίεση στον λαιμό με το βάρος του, γεγονός που συμβάλλει στο περαιτέρω άνοιγμά του.

Πώς διαστέλλεται ο τράχηλος της μήτρας;

Ξεκινά απευθείας από τον εσωτερικό του φάρυγγα. Ταυτόχρονα, στα primiparas, παίρνει τη μορφή κόλουρου κώνου, η βάση του οποίου είναι στραμμένη προς τα πάνω. Στην εξέταση, ο γυναικολόγος λέει ότι ο λαιμός είναι κοντός, και το άνοιγμα είναι 2 δάχτυλα. Καθώς το έμβρυο μετακινείται στη μικρή λεκάνη, τεντώνεται και το εξωτερικό στόμιο της μήτρας.

Στις γυναίκες που γεννούν ξανά, το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας γίνεται κατά κανόνα πιο γρήγορα και πιο εύκολα. Αυτό συμβαίνει επειδή ο εξωτερικός φάρυγγας σε τέτοιες γυναίκες είναι ήδη ανοιχτός κατά 1 δάχτυλο μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Γι' αυτό, συχνά, η αποκάλυψη του εξωτερικού και του εσωτερικού φάρυγγα συμβαίνει σχεδόν ταυτόχρονα.

Λίγο πριν ο τοκετός της γυναίκας είναι επικείμενος (3-5 ημέρες), το άνοιγμα είναι 2 δάχτυλα και ο τράχηλος εξομαλύνεται, εξαντλείται.

Σε εκείνες τις περιπτώσεις που ο γιατρός, όταν εξετάζει μια έγκυο γυναίκα σε μια γυναικολογική καρέκλα, λέει ότι ο λαιμός είναι μακρύς, παρά το άνοιγμα 2 εγκάρσιων δακτύλων, δεν είναι απαραίτητο να υπολογίζουμε τον τοκετό τις επόμενες 3 ημέρες.

Πότε χρειάζεται διέγερση ο τράχηλος;

Μια εβδομάδα πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης, μια γυναίκα, που επισκέπτεται ξανά έναν γυναικολόγο, μπορεί να ανακαλύψει ότι ο τράχηλός της είναι «ανώριμος» και πρέπει να προετοιμαστεί τεχνητά για τη διαδικασία του τοκετού. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί και μετά την 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δηλ. ενώ περπατούσε. Συχνά ο λαιμός είναι ελαφρώς ανοιχτός (ανοίγοντας 2 δάχτυλα), αλλά όχι μαλακός, δηλ. τα δάχτυλα περνούν σφιχτά μέσα από το κανάλι.

Η ίδια η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με 2 τρόπους: φαρμακευτική και μη φαρμακευτική. Όπως υποδηλώνει το όνομα, κατά την εφαρμογή του πρώτου, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα.

Το δεύτερο περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων βοηθημάτων. Έτσι, αρκετά συχνά, σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται μπαστούνια φύκια. Εισάγονται απευθείας στον αυχενικό σωλήνα, για όλο το μήκος του. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα βιώνει πόνο. Μετά από 4-5 ώρες από τη στιγμή της εγκατάστασης, αρχίζουν να διογκώνονται και να αυξάνονται σε μέγεθος, ανοίγοντας έτσι μηχανικά το κανάλι. Επίσης, για να αυξηθεί το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικοί σωλήνες, παρόμοιοι σε όψη με καθετήρα, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια μπάλα. Πιέζοντας τον αέρα, διογκώνεται, επεκτείνοντας έτσι τον αυχενικό σωλήνα, διεγείροντας την έναρξη της διαδικασίας γέννησης.

Πριν από τον τοκετό, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται μια σειρά από διεργασίες που στοχεύουν στην επιτυχή επίλυση του βάρους και στη γέννηση ενός βιώσιμου εμβρύου. Η ίδια η διαδικασία γέννησης χωρίζεται σε τρία στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένα χαρακτηριστικά.

Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ιδιαίτερα στο πρώτο στάδιο του τοκετού, ο τράχηλος της μήτρας παίζει σημαντικό ρόλο. Αυτό το τμήμα της μήτρας είναι η «κλείδωμα» που κλειδώνει το έμβρυο για εννέα μήνες και μετά το απελευθερώνει. Η σωστή λειτουργία του τραχήλου της μήτρας, η επαρκής κατάστασή του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το κλειδί για την πλήρη γέννηση του εμβρύου.

Εάν ο τράχηλος δεν μπορεί να κλείσει σφιχτά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποβολές σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης και πρόωρο τοκετό. Τότε αξίζει να μιλήσουμε για ισθμοτραχηλική ανεπάρκεια. Αυτή η διαδικασία ελέγχεται από έναν κορυφαίο γυναικολόγο που παρακολουθεί την κατάσταση της γυναικείας γεννητικής περιοχής σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν παρατηρείται σε μια γυναικολογική καρέκλα, δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί ένα ελαφρύ άνοιγμα ή μαλάκωμα του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η παθολογία αποτελεί απειλή για μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Και αν τους πρώτους μήνες, ενώ το έμβρυο είναι μικρό, δεν θα συμβεί αποβολή, καθώς η πίεση στον τράχηλο είναι ακόμα μικρή, τότε ήδη κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης του παιδιού, ο τράχηλος μπορεί να μην αντέξει τέτοια πίεση . Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αποβολές συμβαίνουν συχνότερα από 20 έως 30 εβδομάδες.

Είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα να επισκεφτεί έγκαιρα έναν γυναικολόγο, γιατί συμπτώματα διάτασης του τραχήλου της μήτρας για την ίδια τη γυναίκα μπορεί να μην εμφανιστούν, λόγω του γεγονότος ότι η αποκάλυψη δεν έγινε υπό την επίδραση του ορμονικού συστήματος. Συχνά, μια έγκυος γυναίκα δεν αισθάνεται καθόλου συμπτώματα αποκάλυψης και μαθαίνει για αυτό το πρόβλημα μόνο κατά την εξέταση. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει τσούξιμο στην περιοχή του κόλπου, την οποία πρέπει να συμβουλευτείτε. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η παθολογία, τόσο πιο γρήγορα οι γιατροί θα λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία διατήρησης της εγκυμοσύνης θα ελέγχεται με άλλους τρόπους (ράψιμο του τραχήλου της μήτρας, εφαρμογή πεσσού, χρήση επίδεσμου).

Ο τράχηλος της μήτρας, ως ένα από τα πιο σημαντικά όργανα σε όλη τη διαδικασία της εγκυμοσύνης, υφίσταται αλλαγές σε όλη την περίοδο της κύησης. Για μια γυναίκα και για ένα παιδί, οι διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στον τράχηλο στο τέλος της εγκυμοσύνης είναι σημαντικές - σηματοδοτούν ότι ο τοκετός θα ξεκινήσει σύντομα. Κάθε μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα της διαστολής του τραχήλου της μήτρας για να ζητήσει έγκαιρα βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα - ίσως για να διατηρήσει την εγκυμοσύνη και πιθανώς για τον τοκετό (ανάλογα με το στάδιο στο οποίο εμφανίζονται αυτά τα σημάδια).

Οι αλλαγές που επηρεάζουν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας γίνονται στις 38-40 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, ο πλακούντας αρχίζει να γερνά, ο οποίος εκκρίνει ορμόνες που χρησιμεύουν για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, η μήτρα και ο τράχηλός της έχουν έναν τέτοιο τόνο που δεν επιτρέπει στο παιδί να μεγαλώσει, αλλά, παρ 'όλα αυτά, εξακολουθεί να μην επιτρέπει να γεννηθεί. Αφού ο πλακούντας σταματήσει να παράγει ορμόνες που στοχεύουν στη διατήρηση της μήτρας, εμφανίζονται στο σώμα της γυναίκας ανταγωνιστικές ορμόνες, το καθήκον των οποίων είναι να βοηθήσουν τον τράχηλο να ανοίξει και να συσπαστεί η ίδια η μήτρα. Έτσι, το επίπεδο των οιστρογόνων αυξάνεται και το επίπεδο της προγεστερόνης μειώνεται, η ωκυτοκίνη, οι προσταγλανδίνες, η ακετυλοχολίνη και η σεροτονίνη συσσωρεύονται. Όλες αυτές οι ορμόνες θα επηρεάσουν την πορεία του τοκετού και απευθείας στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας.

Πρόσφατα, ενώ βρίσκεται στην κοιλιά της μητέρας, το παιδί, υπό την επίδραση μιας ελαφρώς βρεφικής μήτρας, κατεβαίνει στην πυελική κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα της πίεσης στον τράχηλο, το σώμα λαμβάνει σήματα για τον επερχόμενο τοκετό. Η μήτρα ενισχύεται ελαφρώς σε τόνο για να διευκολυνθεί ο τοκετός. Έτσι, μιλάμε για τους προάγγελους του τοκετού - ψευδείς συσπάσεις λόγω βραχυπρόθεσμης προγεννητικής υπερτονίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρά την πίεση στον τράχηλο, δεν ανοίγει, αν και η μήτρα μπορεί να συσπαστεί.

Το κύριο χαρακτηριστικό του τραχήλου της μήτρας κατά την περίοδο του τοκετού είναι εξομάλυνση (βράχυνση) και μαλάκωσή του. Τις στιγμές εξομάλυνσης του τραχήλου της μήτρας διευρύνει τον χώρο εισόδου του, αυτό δεν συμβαίνει αμέσως, αλλά σταδιακά, σε αρκετές ώρες. Στην πραγματικότητα, ολόκληρο το πρώτο στάδιο του τοκετού συνίσταται στην προετοιμασία της μήτρας και του τραχήλου της για επόμενες ενεργητικές ενέργειες.

Τα 10 εκατοστά είναι ο κανόνας για τη γέννηση του μωρού

Όλη την ώρα για εννέα μήνες ο τράχηλος λέγεται ανώριμος. Αυτή τη στιγμή, είναι κλειστό, δεν αφήνει ένα δάχτυλο μέσα, το μήκος είναι περίπου δύο εκατοστά. Τις πρώτες ώρες της διαδικασίας του τοκετού, η μήτρα ανοίγει αρκετά - μόλις ένα εκατοστό, το οποίο καθορίζεται από την ελεύθερη διέλευση ενός δακτύλου.

Συνοπτικά για το άνοιγμα του τραχήλου πριν τον τοκετό στο βίντεο.

Ο λαιμός είναι ελαφρώς μαλακός και κοντύτερος. Αυτή η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας ονομάζεται ανεπαρκώς ώριμη. Μετά από λίγες ώρες, ο τράχηλος ανοίγει τόσο πολύ που δεν μπορεί πλέον να συγκρατήσει το βλεννογόνο βύσμα - βγαίνει γρήγορα έξω, γεγονός που σηματοδοτεί την επικείμενη έναρξη του δεύτερου σταδίου. Κατά τη διαδικασία του ανοίγματός του, ο τράχηλος αλλάζει τη θέση του - σε σχέση με το σώμα της μήτρας, γίνεται μεγαλύτερος στο κέντρο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μετατοπίζεται συνεχώς. Μπορείτε να μιλήσετε για την ωριμότητα του τραχήλου της μήτρας όταν περνάει περισσότερα από ένα δάχτυλα μέσα, το μήκος του είναι μικρότερο από ένα εκατοστό και ο ίδιος ο τράχηλος είναι μαλακός. Συνήθως, αυτή η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας καθορίζεται από τριάντα εννέα εβδομάδες και με επαναλαμβανόμενες γεννήσεις λίγο νωρίτερα. Φυσιολογικά, μια γυναίκα είναι έτοιμη για τον τοκετό, αλλά στην πράξη, τις περισσότερες φορές οι έγκυες γυναίκες περπατούν με ανοιχτό λαιμό για μερικές εβδομάδες και γεννούν εντελώς χωρίς παθολογίες στις σαράντα έως σαράντα μία εβδομάδες. Τα συμπτώματα της διαστολής του τραχήλου της μήτρας για μια γυναίκα πρακτικά δεν είναι αισθητά. Μόνο μερικές φορές μπορεί να πιει γουλιά στο κάτω μέρος του στομάχου, κάτι που δείχνει την πίεση του εμβρύου στον μαλακωμένο λαιμό.

Ένα πολύ αξιόπιστο σημάδι διαστολής του τραχήλου της μήτρας - αποβολή του βλεννογόνου βύσματος. Όμως η διαρροή αμνιακού υγρού - σήμα ότι χρειάζεται νοσηλεία - είτε πλησιάζει ο τοκετός, είτε θα τονωθούν για να μην μείνει το παιδί χωρίς αμνιακό υγρό. Οι γυναικολόγοι καθορίζουν τα σημάδια της διαστολής του τραχήλου της μήτρας με μεγαλύτερη σαφήνεια.

Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας ξεκινά λίγο πριν τον τοκετό, καθώς ωριμάζει ο τράχηλος του κοίλου οργάνου. Όταν είναι έτοιμο, θα μαλακώσει και θα εξομαλυνθεί εντελώς και κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης θα προσδιοριστεί ένα άνοιγμα 1 δακτύλου, δηλαδή ο γιατρός θα μπορεί να κρατά ελεύθερα τον δείκτη του πίσω από τον εσωτερικό φάρυγγα.

Ο τοκετός δεν ξεκινά πάντα σε τέτοιες συνθήκες, μπορείτε να συνεχίσετε για αρκετές ημέρες ακόμα, παρά το γεγονός ότι η μήτρα σας είναι ήδη σε κατάσταση ετοιμότητας.

Άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένας πρόωρος δείκτης της ετοιμότητας του οργανισμού εμφανίζεται με την παθολογία του, τη λεγόμενη ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον τράχηλο κατά την άμβλωση, ρήξη κατά τον τοκετό. Αυτό μπορεί να αρχίσει να συμβαίνει ήδη από τις 16 εβδομάδες κύησης και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, καταλήγει σε όψιμη αποβολή ή πρόωρο τοκετό.

Εάν μια γυναίκα είναι υγιής, το κοίλο όργανο μπορεί να παραμείνει κλειστό μέχρι την προθεσμία, αλλά για πολλούς, ακόμη και 2-3 εβδομάδες πριν από αυτό το χαρούμενο γεγονός, ο λαιμός υφίσταται σοβαρές αλλαγές, οδηγώντας σε μια σταδιακή διαδικασία ετοιμότητας του σώματος.

Η εξομάλυνση και το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας ονομάζεται ωρίμανση του. Τα συμπτώματά του είναι προφανή: οι προπονητικές περιόδους είναι ενοχλητικές και το βλεννογόνο βύσμα φεύγει. Φυσικά δεν υπάρχει ακριβής τρόπος για τις μέλλουσες μαμάδες· χρειάζεται κολπικός έλεγχος που γίνεται από γιατρό.

Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, ο γιατρός μπορεί να κρίνει πόσο σύντομα θα ξεκινήσετε να γεννάτε. Κατά κανόνα, οι αλλαγές στον τράχηλο στις άτοκες γυναίκες ξεκινούν νωρίτερα· στις πολύτοκες γυναίκες, αυτή η διαδικασία μπορεί να προχωρήσει πολύ πιο γρήγορα και επομένως μπορεί να ξεκινήσει αμέσως πριν τον τοκετό.

Εάν η περίοδος κύησης έχει τελειώσει και ο τράχηλος της μήτρας δεν είναι ακόμη έτοιμος για τον τοκετό, για να επιταχυνθεί, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν υποστηρικτικά μέτρα. Υπάρχουν φαρμακευτικοί και μη τρόποι για την επιτάχυνση της ωρίμανσης ενός κοίλου οργάνου.

Έτσι, η σωματική δραστηριότητα, το οκλαδόν και το περπάτημα συμβάλλουν σε αυτό το θέμα, και το σεξ τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης βοηθά επίσης, και το θέμα εδώ δεν είναι μόνο στη σωματική επίδραση στον ίδιο τον λαιμό, αλλά στο γεγονός ότι το ανδρικό σπέρμα περιέχει μεγάλο ποσότητα προσταγλανδινών, ουσιών που επιταχύνουν την ωρίμανση. Φυσικά, ορισμένες ειδικές ασκήσεις για το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας δεν έχουν εφευρεθεί, αλλά ακόμα, πολλές γυναίκες σημειώνουν ότι η γέννησή τους ξεκίνησε μετά από σωματική άσκηση. Αξίζει να προειδοποιήσετε ότι το ενεργό περπάτημα στις σκάλες, οι μεγάλες βόλτες που σας οδηγούν στην εξάντληση και η αλλαγή επίπλων στο σπίτι δεν είναι ο σωστός τρόπος και μάλιστα επικίνδυνος. Δεν πρέπει να δοκιμάσετε τον εαυτό σας για δύναμη πριν από την πιο κρίσιμη στιγμή της ζωής σας, αντί να επιταχύνετε την έναρξη του τοκετού, μπορείτε να εμφανίσετε επιπλοκές, για παράδειγμα, πρόωρη εκροή νερού ή αποκόλληση πλακούντα.

Εάν έχουν παρέλθει όλες οι προθεσμίες ή η κατάσταση του παιδιού απαιτεί επιτάχυνση του τοκετού και το σώμα δεν είναι ακόμη έτοιμο, είναι δυνατή η διέγερση με φάρμακα.

Πώς ελέγχεται η διαστολή του τραχήλου της μήτρας;

Ο γιατρός κοιτάζει την έγκυο γυναίκα στη γυναικολογική καρέκλα. Βάζει 2 δάχτυλα του δεξιού του χεριού στον κόλπο της γυναίκας και αξιολογεί την κατάσταση του κοίλου οργάνου με απλή ψηλάφηση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο τράχηλος είναι κανονικά τυλιγμένος προς τα πίσω, είναι πολύ δύσκολο να τον φτάσει κανείς κατά την εξέταση. Μέχρι να υποχωρήσει η μητέρα, ο τράχηλος γυρίζει μπροστά, κατά μήκος του άξονα της λεκάνης, γίνεται εύκολα προσβάσιμος και μαλακός. Το κανάλι της σταδιακά επεκτείνεται και όταν ωριμάσει πλήρως περνάει εύκολα τον δείκτη του γιατρού στη μήτρα, στο παιδί. Φυσικά, ο αμνιακός σάκος τον χωρίζει από το μωρό, αλλά ένας τέτοιος βαθμός ωριμότητας της μήτρας δείχνει ότι ο τοκετός πρόκειται να ξεκινήσει.

Εάν είναι απαραίτητο να επιταχυνθεί η ωρίμανση, χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι. Για παράδειγμα, μπορείτε να το δράσετε τοπικά, ένα τζελ που περιέχει προσταγλανδίνες προκαλεί μάλλον γρήγορη μαλάκυνση.

Ορισμένες μέθοδοι αναγκάζουν το σώμα να παράγει αυτές τις ουσίες μόνος του. Για παράδειγμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εφέ χωρίς ναρκωτικά, ειδικά ραβδιά από αποξηραμένα φύκια (φύκια). Εισάγονται στο κανάλι και εδώ διογκώνονται υπό την επίδραση της υγρασίας, αυξάνοντας σημαντικά τον όγκο, υπό την πίεση τους, ανοίγει τόσο μηχανικά όσο και λόγω της αυξημένης παραγωγής προσταγλανδινών στους ιστούς του. Τα κεριά, τα χάπια και άλλα φάρμακα, σε κάθε περίπτωση, συνταγογραφούνται από γιατρό, μην προσπαθήσετε να επιταχύνετε τη γέννηση μόνοι σας.

Τοκετός, διαστολή τραχήλου

Το άνοιγμα του τραχήλου πριν από τον τοκετό μόλις φτάνει στο 1 δάχτυλο, το στόμιο της μήτρας μοιάζει με έναν πυκνό ελαστικό δακτύλιο, αλλά με την έναρξη του τοκετού συμβαίνουν εκπληκτικές αλλαγές. Η πρώτη περίοδος του τοκετού είναι θέμα ωρών, κατά τη διάρκεια των οποίων γίνεται πιο λεπτή, αποκλίνοντας σε ένα φαρδύ δακτύλιο, μέχρι να εξαφανιστεί ουσιαστικά, να συγχωνευθεί με τα τοιχώματα του καναλιού γέννησης και τώρα δεν παρεμβαίνει στη γέννηση του μωρού καθόλου.

Πώς διαστέλλεται ο τράχηλος της μήτρας;

Το τοίχωμα ενός κοίλου οργάνου αποτελείται από δύο ισχυρά στρώματα μυών, τα διαμήκη και τα κυκλικά. Το κυκλικό στρώμα μοιάζει με δακτυλίους και συγκεντρώνεται κυρίως στο κατώτερο τμήμα της μήτρας, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας. Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κυκλικό στρώμα στην περιοχή του τραχήλου είναι τεντωμένο και το συγκρατεί σαν κλειδαριά, ενώ το διαμήκη είναι χαλαρό ώστε το μωρό να είναι άνετο και να παίρνει όλα όσα χρειάζεται.

Η έναρξη του τοκετού αλλάζει τη λειτουργία των μυών προς το αντίθετο. Τώρα, οι έντονες συσπάσεις των διαμήκων μυών σε κάθε συστολή τεντώνουν το κάτω τμήμα του κοίλου οργάνου της γυναίκας, τραβούν τον λαιμό σε διαφορετικές κατευθύνσεις και το κυκλικό στρώμα χαλαρώνει χωρίς να αντιστέκεται σε αυτή την ώθηση. Ως αποτέλεσμα, ο τράχηλος της μήτρας ανοίγει όλο και περισσότερο και γίνεται πιο λεπτός. Το άνοιγμα του τραχήλου κατά 2 δάχτυλα, το οποίο συνήθως υπάρχει τις πρώτες ώρες του τοκετού, προχωρά στο τελικό αποτέλεσμα, όταν ο τράχηλος περνά ελεύθερα και τα 5 δάχτυλα (10 cm).

Καθ' όλη τη διάρκεια του τοκετού, οι γιατροί παρακολουθούν την πρόοδο του τοκετού σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες. Πολλές γυναίκες περιγράφουν την κολπική εξέταση κατά τον τοκετό ως εξαιρετικά δυσάρεστη και επώδυνη. Όταν ο γιατρός ελέγχει τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας, οι αισθήσεις δεν είναι πραγματικά ευχάριστες, γιατί η μήτρα αντιδρά σε αυτό με μια άλλη συστολή.

Μερικές φορές υπάρχει παραβίαση του συντονισμού των συσπάσεων του κοίλου οργάνου για τον ένα ή τον άλλο λόγο και, παρά το γεγονός ότι υπάρχουν ισχυρές συσπάσεις, ο λαιμός δεν αντιδρά. Η διέγερση, σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται με τη βοήθεια αναισθησίας τοκετού, τη χρήση αντισπασμωδικών. Η χειροκίνητη διάνοιξη του τραχήλου της μήτρας, όταν στα τελευταία της στάδια η μαία τεντώνει και πιέζει τον τράχηλο με το χέρι της πάνω από το κεφάλι ενός παιδιού που κινείται γρήγορα κατά μήκος του καναλιού γέννησης, χρησιμοποιείται σπάνια, κυρίως σε περιπτώσεις που η γυναίκα που γεννά δεν μπορεί να ξεπεράσει τις προσπάθειες. αν και είναι πολύ νωρίς για να πιέσετε, και αυτό το μέτρο βοηθά στην αποφυγή σπασίματος.

Η λειτουργία ενός κοίλου οργάνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπει στη γυναίκα να αντέξει και να γεννήσει το μωρό της. Μια μήτρα που έχει καταστραφεί από τις αμβλώσεις μπορεί αργότερα να αποδειχθεί ασυνεπής και να αρχίσει να ανοίγει πολύ πριν από τον τοκετό ή να μην ανταποκρίνεται σωστά λόγω ουλών. Φροντίστε τον εαυτό σας, μην επιτρέψετε τις αμβλώσεις που μπορεί να την βλάψουν, ώστε να μην παρεμποδιστεί τίποτα στη μητρότητά σας στο μέλλον.

Γεια σε όλους!

Θα σπάσω αυτή την κριτική σε σημεία, γιατί. Υπάρχουν πολλά σημεία που θα ήθελα να επισημάνω. ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΝΕΥΡΩΜΕΝΟΥΣ ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΜΗΝ ΔΙΑΒΑΣΕΤΕ - Θα περιγράψω όλες τις οικείες λεπτομέρειες!

ΠΡΟΛΟΓΟΣ.

Είμαι 26 ετών, η πρώτη εγκυμοσύνη, προχώρησε χωρίς επιπλοκές, ακόμη και τοξίκωση δεν ήταν. Αλλά, όπως λένε, ούτε μια εγκυμοσύνη δεν περνά χωρίς ίχνος για μια γυναίκα. Οι εκπλήξεις μου ήταν οι αιμορροΐδες και τα ινομυώματα της μήτρας (σπάνια για την ηλικία μου). Υπήρχαν ακόμη μικρές ενοχλήσεις, αλλά τώρα μιλάμε για το τελικό στάδιο της εγκυμοσύνης - τον τοκετό.

ΑΠΟΡΡΙΨΗ ΤΟΥ ΒΛΕΝΝΟΒΥΣΜΑΤΟΣ.

Όλα ξεκίνησαν στις 36 εβδομάδες και 6 ημέρες. Το πρωί, βρήκα μια πενιχρή βλεννώδη εκκένωση μιας ροζ απόχρωσης (συγγνώμη για τις λεπτομέρειες, αλλά εγώ ο ίδιος έψαχνα για μια τόσο λεπτομερή περιγραφή όχι πολύ καιρό πριν). Όπως ήταν φυσικό, φοβήθηκα και το πρώτο πράγμα που έκανα ήταν να μπω στο Διαδίκτυο. (Τώρα επιπλήττω τον εαυτό μου γι' αυτό. Δεν πρέπει να ντρέπεσαι και να καλέσεις αμέσως τον θεράποντα γυναικολόγο σου!) Γενικά, διάβασα ότι στα μεταγενέστερα στάδια αυτό συμβαίνει μετά την επαφή λόγω άφθονης ροής αίματος στο αιτιολογικό σημείο. Στα μαθήματα για νέους γονείς, μας είπαν ότι μετά από 35 εβδομάδες είναι καλύτερο να απέχουμε, αλλά ποιος το θυμάται αυτό... Μετά από μερικές ώρες, όλα έφυγαν και ηρέμησα.

Το επόμενο πρωί, το βύσμα βλέννας είχε φύγει εντελώς. Δεν μπορεί να συγχέεται με τίποτα: μια παχύρρευστη βλεννώδη ουσία με μικρές κόκκινες ραβδώσεις με όγκο μιας κουταλιάς της σούπας. Τότε τηλεφώνησα στον γυναικολόγο, περιέγραψα την κατάσταση. Απάντησε ότι έπρεπε να παρακολουθεί την περαιτέρω κατάστασή της, να παρακολουθεί πιο προσεκτικά την καθαριότητα του οικείου χώρου και να μην περπατάει πολύ. Με καθησύχασε επίσης ότι μετά την απελευθέρωση του φελλού, ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει σε δύο εβδομάδες, ο φελλός δεν είναι ακόμη η αρχή του τοκετού.

ΔΙΑΡΡΟΗ ΝΕΡΟΥ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ.

Στις 37 εβδομάδες και 2 ημέρες μετά το μεσημεριανό γεύμα, άρχισα να παρατηρώ ότι η απόρριψη (συνήθης για αυτήν την περίοδο) έγινε λίγο πιο υγρή (για να το παρατηρήσετε, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε χαρτοπετσέτες αντί για εσώρουχα), αλλά ο όγκος δεν ήταν αυξηθεί πολύ. Μετά από 20 λεπτά, η κατάσταση επαναλήφθηκε, μια νέα δόση του υγρού ξεχώρισε. Κάλεσα ξανά τον γιατρό με υποψία διαρροής αμνιακού υγρού. Είπε να περιμένει μερικές ακόμη ώρες για να δει αν υπήρχαν άλλα συμπτώματα και να τηλεφωνήσει για να το αναφέρει.

Έφαγα σφιχτά (ξέρω ότι είναι αδύνατο, αλλά μέχρι την τελευταία στιγμή δεν ήθελα να πιστέψω ότι η διαδικασία είχε ήδη ξεκινήσει. Παρεμπιπτόντως, δεν έκανα κλύσμα πριν γεννήσω και δεν έσκασε τίποτα περιττό) . Δύο ώρες αργότερα (μία φορά!) τράβηξε ελαφρά το κάτω μέρος της πλάτης για μισό λεπτό. Μέρη υγρού συνέχισαν να απελευθερώνονται περίπου κάθε 20 λεπτά σε 0,5 - 1 κουταλιά της σούπας. Δεν υπήρχαν άλλα συμπτώματα.

Τρεις ώρες αργότερα αναφέρθηκα στον γυναικολόγο. Είπε να μαζέψει δέματα και να καλέσει ασθενοφόρο. Ανησυχούσα τόσο πολύ που έπρεπε να καλέσω τους γιατρούς στον άντρα μου. Έφτασε ασθενοφόρο, μέτρησαν την πίεση - 150/100! Προφανώς ο ενθουσιασμός έχει κάνει το δικό του. Μου πρότειναν να κάνουν ένεση μαγνησίας, συμφώνησα (σκέφτηκα ότι θα έπρεπε να μείνω στην αποθήκευση για μερικές ακόμη εβδομάδες). Τον πήγαν στο νοσοκομείο.

ΑΝΩΔΥΝΑ ΣΩΜΑΤΙΔΙΑ Ή ΑΠΑΡΑΔΥΤΗ ΑΝΑΚΑΛΥΨΗ ΤΟΥ ΛΑΙΜΟΥ.

Στην αίθουσα υγειονομικής επιθεώρησης, συμπλήρωσαν τα απαραίτητα χαρτιά, πήραν αίμα για ανάλυση, μέτρησαν τη λεκάνη, το βάρος κατά την εισαγωγή και με πήγαν στο τμήμα. Έπρεπε επίσης να συμπληρώσουν ένα σωρό χαρτιά, αφού το έκανε η νοσοκόμα. Είχα διοριστεί στον προγεννητικό θάλαμο, όπου άλλαξα ρούχα και πήγα στην αίθουσα εξετάσεων. Κατά την εξέταση, ο μαιευτήρας επιβεβαίωσε τη διαρροή αμνιακού υγρού και με κατέπληξε με την είδηση: «ΕΧΕΙΣ ΑΝΟΙΓΜΑ 5 εκατοστών!!!». Αλλά δεν νιώθω συσπάσεις. Πως είναι αυτό δυνατόν? Αποδείχθηκε ότι μπορεί! Αν καθυστερούσα θα έπρεπε να γεννήσω σπίτι!

Παρεμπιπτόντως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διάβασα πολλές ιστορίες τρόμου για τον πόνο κατά την εξέταση πριν από τον τοκετό και όταν τρυπήθηκε η κύστη. Τίποτα σαν αυτό! Τουλάχιστον στη δική μου περίπτωση, όλα κύλησαν ομαλά και ανώδυνα.

Έτσι, μου τρύπησαν την ουροδόχο κύστη, ή μάλλον, την τρύπησαν για περίπου 10 λεπτά (το παιδί προσπαθούσε να βγει γρήγορα και έκλεινε συνεχώς το σημείο της παρακέντησης). Κοιτάζοντας μπροστά, θα καταρρίψω έναν κοινό μύθο, λένε, ένα τρυπημένο γάντζο μπορεί να ξύσει το κεφάλι ενός παιδιού. Τίποτα σαν αυτό! Μετά από τόσα τρυπήματα το παιδί μου δεν είχε γρατσουνιά! Οι γιατροί ξέρουν τι κάνουν και σε καμία περίπτωση δεν θέλουν να βλάψουν το μωρό σας!

ΕΠΩΔΥΝΕΣ ΔΥΝΑΜΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗ ΓΡΟΤΙΑ ΤΗΣ ΑΜΝΙΑΣ ΚΥΣΤΗΣ.

Πέντε λεπτά αφότου έσπασε το νερό, τελικά ένιωσα τις πρώτες συσπάσεις (στην πραγματικότητα, συνεχίζονταν εδώ και αρκετές ώρες, αλλά δεν ένιωσα πόνο ή ένταση στο στομάχι μου). Υπήρχαν σαφείς συσπάσεις, σταδιακά, αλλά γρήγορα εντάθηκαν. Οι αισθήσεις δεν είναι σαν οξύς πόνος, αλλά σαν πόνος κατά τη διάρκεια ενός σπασμού. Αυτή τη στιγμή, η σωστή αναπνοή βοηθάει πολύ: μια σύντομη βαθιά εισπνοή από τη μύτη πριν από τον ίδιο τον αγώνα και η μεγαλύτερη δυνατή εκπνοή κατά τη διάρκεια.

ΒΑΖΟΝΤΑΣ ΚΑΙ ΤΙ ΒΟΗΘΗΣΕ ΣΤΗΝ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ.

Μια ώρα αργότερα, είχα πλήρη αποκάλυψη. Ένιωσα το μωρό να προσπαθεί να κινηθεί μέσα από το κανάλι γέννησης (πίεση στα οστά της λεκάνης κατά τη διάρκεια των συσπάσεων). Από εκείνη τη στιγμή, άρχισα να κινούμαι ενεργά, να δοκιμάζω διαφορετικές στάσεις για να βοηθήσω το μωρό. Το κύριο πράγμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι να ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΕΤΕ ΤΗΝ ΑΝΑΠΝΟΗ ΣΑΣ και να ΑΚΟΥΣΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ. Με βοήθησαν το εξής: Κρέμασα στον λαιμό του συζύγου μου (είχαμε γέννα με σύντροφο) ώστε τα πόδια μου να χαλαρώσουν όσο το δυνατόν περισσότερο και κατά την εκπνοή έκανα έναν ήχο που έμοιαζε με χαμήλωμα. Για κάποιο λόγο, δεν ένιωσα πόνο έτσι. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του αγώνα, κατόπιν συμβουλής του μαιευτήρα, καταπονούσα την πρέσα για να αυξηθούν οι συσπάσεις της μήτρας. Αλλά τίποτα δεν λειτούργησε. Ίσως λόγω μαγνησίας (βλ. παραπάνω).

ΣΤΕΝΗ ΛΥΚΟΝ ΚΑΙ ΤΡΙΠΛΟ ΣΦΙΧΤΟ ΚΟΡΔΙΝΟ.

Η CTG έδειξε ότι το παιδί αρχίζει να πνίγεται (ο υπέρηχος αποκάλυψε διπλή εμπλοκή στις 33 εβδομάδες). Ως εκ τούτου, πάρθηκε η απόφαση για διέγερση με ωκυτοκίνη. Μου έκαναν ένεση δύο φορές κατά τη διάρκεια του τοκετού. Δεν ένιωσα αισθητή αύξηση και επιτάχυνση των συσπάσεων (αν και παντού γράφουν για το αντίθετο). Υπήρχε πάντα χρόνος ανάπαυσης μεταξύ των συσπάσεων.

Λόγω της στενής λεκάνης, δεν μπορούσα να ξεκινήσω να γεννάω μέχρι να ξαναχτιστεί το κεφάλι του μωρού στην επιθυμητή διάμετρο. Νομίζω ότι όλοι γνωρίζουν ότι τα οστά του κρανίου σε ένα νεογέννητο είναι κινητά; Η κατάσταση καθυστέρησε επίσης από το γεγονός ότι ο ομφάλιος λώρος, τυλιγμένος γύρω από το λαιμό, δεν επέτρεπε στο μωρό να κινηθεί προς την «έξοδο». Μόλις 2,5 ώρες μετά το πλήρες άνοιγμα, μου επέτρεψαν να σπρώξω. Ήταν αδύνατο να περιμένω άλλο.

Η ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΗΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΚΑΙ Η ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΩΝ ΜΕΝΤΕΣΕΩΝ.

Ξάπλωσα σε ένα ειδικό κρεβάτι και άρχισα να θυμάμαι όλα όσα διάβαζα και παρακολουθούσα για τον τοκετό. Και αυτό μόνο με ενοχλούσε! Συμπέρασμα: Έχασα τα πολύτιμα λεπτά της γέννησης του παιδιού μου. Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να ακούσετε τους γιατρούς! Αυτή τη στιγμή, πρέπει να σπρώξετε το παιδί έξω μέσω του «δεν μπορώ». Θα φαίνεται ότι το τεντωμένο δέρμα πρόκειται να ραγίσει, αλλά στην πραγματικότητα, πιθανότατα δεν θα υπάρχουν δάκρυα. Εάν υπάρχει ανησυχία, ο γιατρός θα προτείνει να κάνετε μια τομή.

Μετά από 6 προσπάθειες, έγινε ένα θαύμα - ένα κεφάλι εμφανίστηκε! Οι θηλιές του ομφάλιου λώρου αφαιρέθηκαν αμέσως από το λαιμό. Ήταν τρεις από αυτούς! Μετά με ξεκούρασαν λίγο, μου επέτρεψαν να χαϊδέψω το μωρό στο κεφάλι (κάτι που δεν έκανα) και έδειξαν αυτή την ενδιάμεση διαδικασία στον άντρα μου! Δεν καταλαβαίνω γιατί?! Προσπάθησα να εκφράσω τη δυσαρέσκειά μου, αλλά ήταν ήδη απαραίτητο να συνεχίσω να πιέζω.

Η ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΕΝΟΣ ΠΑΙΔΙΟΥ.

Αυτό το στάδιο ήταν το πιο δύσκολο για μένα. Το κεφάλι είχε ήδη εμφανιστεί, το μωρό γύρισε, άπλωσε τα πόδια της και δεν ήταν τόσο εύκολο να την σπρώξει έξω. Είναι πολύ πιο εύκολο να ασκήσεις πίεση στη "μπάλα" παρά στο "σχοινί", αν καταλαβαίνεις περί τίνος πρόκειται;)) Τότε η μαία ήρθε στη διάσωση και έβαλε το χέρι της στο στομάχι μου, έδωσε έμφαση στα πόδια . Εξάλλου, το παιδί κάνει επίσης πολλές προσπάθειες για να γεννηθεί: τρυπιέται με το κεφάλι, απωθείται από τα πόδια ...

Μετά την εμφάνιση του κεφαλιού, δεν υπήρχε καθόλου πόνος. Η αποχώρηση της μετά τον τοκετό φαινόταν ευχάριστη διαδικασία!

Λόγω υποξίας, αφού έπλεξε το παιδί, το πήρε αμέσως ο νεογνολόγος. Δεν περίμεναν καν να περάσει το αίμα από τον ομφάλιο λώρο. Εκείνη τη στιγμή φοβόμουν πολύ ότι το παιδί δεν θα επιζούσε. Το μωρό δεν ούρλιαξε και οι γιατροί δεν είπαν τίποτα ...

ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΜΕΤΑ ΤΗ ΓΕΝΝΗΣΗ.

Σύμφωνα με το υπερηχογράφημα και το ύψος του βυθού της μήτρας, προβλεπόταν μεγάλο έμβρυο. Αυτά ήταν τα αποτελέσματα στις 33 εβδομάδες:

Όμως το μωρό γεννήθηκε στις 37 εβδομάδων και 3 ημερών με βάρος 2.390 κιλά και ύψος 49 εκατοστά, 7-7β στην κλίμακα Apgar. Το κεφάλι είχε σοβαρή παραμόρφωση (επιμήκης ινιακός). Αλλά μετά από τρεις μήνες, η εμφάνιση επέστρεψε στο φυσιολογικό. Αν λοιπόν έχετε παρόμοιο πρόβλημα, μην ανησυχείτε!

Το μωρό δεν έκλαψε αμέσως μετά τη γέννηση. Εξαιτίας αυτού, το οβάλ παράθυρο στην καρδιά της δεν έκλεισε εντελώς. Αυτή είναι μια αρκετά κοινή παθολογία στα παιδιά. Κατ 'αρχήν, ενώ δεν πρέπει να φοβάστε, μπορεί να καθυστερήσει από μόνο του. Όλα τα εσωτερικά όργανα ήταν σε τάξη και ο εγκέφαλος είχε ήδη αναπτυχθεί κάθε μήνα.

Ο παρατεταμένος ίκτερος αποδείχθηκε επίσης επιπλοκή. Μια τέτοια αντίδραση ήταν στην ωκυτοκίνη σε ένα παιδί. Ως εκ τούτου, κάναμε ηλιοθεραπεία κάτω από τη λάμπα για άλλες δύο εβδομάδες.

ΕΞΕΤΑΣΗ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΔΟΣΗ, ΡΗΞΕΙΣ ΚΑΙ ΚΟΨΕΙΣ, ΡΑΠΤΙΚΟ.

Από την εμπειρία μου, αυτό είναι το πιο ενοχλητικό μέρος του τοκετού. Είχα μόνο μια ρήξη, αλλά όχι στο περίνεο, αλλά στα μικρά χείλη. Οι μαιευτήρες τέντωσαν το «αιτιαίο μέρος» με τα χέρια τους για να βοηθήσουν το μωρό να γεννηθεί πιο γρήγορα και το παράκαναν ελαφρώς. Έπρεπε να κάνω δυο ράμματα. Εδώ είναι ήδη αισθητός ο πόνος. Αλλά το άντεξα ηρωικά!)))

Δεδομένου ότι το κενό ήταν σε ένα μη τυποποιημένο μέρος, δεν με ενόχλησε. Δεν έβλαπτε καν να πάω στην τουαλέτα. Θα μπορούσα να καθίσω αμέσως μετά τον τοκετό.

Συμβουλή: Μην αγνοείτε τις ασκήσεις Kegel πριν ή μετά τον τοκετό! Θα σας βοηθήσουν πολύ να αποφύγετε περιττές βλάβες και θα συμβάλουν στην ταχεία ανάρρωση!

ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ.

Οι αιμορροΐδες που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό, δυστυχώς, δεν εξαφανίστηκαν, αν και υπήρχε πιθανότητα. Οπότε μετά το τέλος του θηλασμού θα πάω για συνεννόηση με χειρουργό.

ΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕΤΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΑΒΡΩΣΗΣ ΜΕ SOLKOVAGIN.

Πριν σχεδιάσω ένα παιδί, απαλλάχτηκα επιτυχώς από τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας με τη βοήθεια του Solkovagin. Αυτό είναι ένα είδος όξινου peeling που ανανεώνει τα κύτταρα της πληγείσας περιοχής. Κατά τον τοκετό εμφανίστηκε ξανά μια μικρή περιοχή με διάβρωση, αλλά μετά από υπόθετα ιπποφαούς (τρόμος, όχι φάρμακο!) παρέσυρε σχεδόν τελείως.

ΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕ ΜΥΩΜΑ ΜΗΤΡΑΣ.

Επίσης, στη διαδικασία της γέννας ενός παιδιού, ανέπτυξα έναν μυωματώδη κόμβο στη μήτρα διαστάσεων 53x30 mm (στις 33 εβδομάδες). Από αυτή την άποψη, μου έκαναν ένεση Ceftriaxone (ένα αντιβιοτικό, αλλά δεν το ήξερα!) και Oxytocin όσο ήμουν στο νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, εμφανίζεται μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο και, θεωρητικά, τα ινομυώματα θα έπρεπε να έχουν μειωθεί στο ελάχιστο, αλλά έχουν περάσει δύο μήνες και οι διαστάσεις του είναι ακόμα 39x35 mm - πολύ μεγάλο. Για να δούμε τι θα γίνει σε έξι μήνες ... πιθανότατα θα χρειαστεί να βάλουμε το σπιράλ της μήτρας.

ΕΚΤΑΣΕΙΣ ΚΑΙ ΒΑΡΟΣ ΜΕΤΑ ΤΗ ΓΕΝΝΗΣΗ.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανάκτησα κατά 11,5 κιλά (από 53,7 κιλά σε 65,2 κιλά), προσπάθησα να ελέγξω το βάρος και να παρακολουθήσω την περιεκτικότητα σε θερμίδες. Αμέσως μετά τον τοκετό έχασα 5,5 κιλά, τα υπόλοιπα 6 κιλά έφυγαν σε 3 μήνες χωρίς πολύ κόπο και προπόνηση. Ένα μήνα αργότερα έφυγε άλλο ένα κολόγραμμα. Απομένει μόνο να αντλήσουμε τους μύες.

Δεν είχα ούτε μια ραγάδα, είτε πριν είτε μετά τη γέννηση ενός παιδιού (αν και στην εφηβεία έβγαλα μερικές στους γοφούς μου, δηλαδή, εξακολουθεί να υπάρχει τάση για αυτό το πρόβλημα).

Τι με βοήθησε; Πρώτα από όλα γονίδια! Οι ραγάδες προκαλούνται από δυσλειτουργία των επινεφριδίων, τα οποία εκκρίνουν πάρα πολύ κορτιζόλη. Είναι ενσωματωμένο στο σώμα. Αν έχεις πρόβλημα με αυτό, τότε καμία κρέμα δεν θα σε σώσει! Ωστόσο, βοήθησα επιπρόσθετα το δέρμα να παραμείνει σε καλή φόρμα: καθημερινό ελαφρύ μασάζ με ελαιόλαδο (το πιο συνηθισμένο μη επεξεργασμένο φαγητό), ντους αντίθεσης μετά το μπάνιο, ασκήσεις και ελαφριές ασκήσεις για έγκυες γυναίκες.

Με έσωσε και το γεγονός ότι το στήθος είναι μικρό σε μέγεθος. Όταν περιχυθεί με γάλα, δεν τεντώνεται τόσο πολύ κάτω από το βάρος του. Επιπλέον, σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου και μετά τον τοκετό, φορούσα (χωρίς να βγάζω!) αθλητικά τοπ χωρίς ραφές. Συστήνω ανεπιφύλακτα! Ας δούμε τι θα συμβεί μετά το τέλος του θηλασμού.

ΣΤΟΜΑΧΙ ΜΕΤΑ ΤΗ ΓΕΝΝΗΣΗ.

Το στομάχι έγινε τόσο μαλακό που τα δάχτυλα έπεφταν ίσια όταν πιέζονταν. Φρίκη! Αυτή η κατάσταση θα συνεχιστεί μέχρι να μειωθεί πλήρως η μήτρα - περίπου 1,5 μήνας. Το δέρμα στη δική μου περίπτωση δεν κρεμούσε (όπως διάβασα), απλά δεν ήταν σε καλή κατάσταση και πονούσε λίγο. Συνέχισα να χρησιμοποιώ λάδι από ιπποφαές (το πήγα στο νοσοκομείο) και να κάνω ένα μασάζ τσιμπήματος. Η σκούρα κάθετη ράβδωση δεν έχει φύγει μετά από 3 μήνες.

ΠΑΤΕ ΣΤΗΝ ΤΟΥΑΛΕΤΑ ΜΕΤΑ ΤΗ ΓΕΝΝΗΣΗ.

Έχω ακούσει ιστορίες για αυτό. Όπως, η ακράτεια ούρων, η αδυναμία εκκένωσης των εντέρων λόγω μυϊκής αδυναμίας. Ολα ηταν μια χαρα! Μπορείτε να πάρετε μαζί σας έναν μικροκλυστήρα, για να μην ανησυχείτε. Προσωπικά δεν το χρειαζόμουν.

ΣΕΞ ΜΕΤΑ ΤΗ ΓΕΝΝΗΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΤΡΟΦΟΥ.

Με μια λέξη - ΤΡΟΜΕΡΟ! Στην αρχή πονάει λίγο, αλλά μετά φεύγει. Τα λιπαντικά σας βοηθούν! Και είναι καλύτερα να μην βιαστείτε να ξαναρχίσετε την οικεία ζωή το συντομότερο δυνατό, αφήστε το σώμα να ανακάμψει σωστά. Ιδανικά - αφού πάτε στον γυναικολόγο.

Όταν ρώτησα τον άντρα μου αν υπήρχε διαφορά πριν και μετά τον τοκετό, μου απάντησε ότι δεν υπήρχαν θεμελιώδεις διαφορές. Και για πρώτη φορά, φοβόταν τόσο πολύ να με πληγώσει που δεν έδωσε καν σημασία στη διαφορά)).

Κατά τη γνώμη μου, έγινε ακόμα πιο ευχάριστο. Υπήρχε όμως και ένα μειονέκτημα. Λόγω της επέκτασης της διαμέτρου ... μερικές φορές μπαίνει αέρας μέσα και όταν συσσωρεύεται αρκετός αέρας, βγαίνει με έναν χαρακτηριστικό ήχο ...)) Γι' αυτό πρέπει να κάνετε ασκήσεις Kegel τακτικά.

Όπως έγραψα παραπάνω, ο σύζυγος παρατήρησε όλη τη «γοητεία» της διαδικασίας γέννησης μιας κόρης, αν και αρχικά συμφωνήσαμε ότι θα έβγαινε στον διάδρομο σε αυτό το στάδιο. Σύμφωνα με τον σύζυγό της, δεν συσχέτισε τη συνεχιζόμενη διαδικασία με κάτι οικείο, επομένως αυτό δεν επηρέασε τη σεξουαλική του ζωή με κανέναν τρόπο (και η αποχή έπαιξε στα χέρια). Το τι θα συμβεί στην περίπτωσή σας δεν είναι γνωστό, επομένως μην ρισκάρετε εάν ο ίδιος ο σύζυγος δεν αναλάβει την πρωτοβουλία.

ΤΡΙΧΟΠΤΩΣΗ.

Ξεκίνησε τρεις μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού. Και έχει περάσει ενάμιση μήνας τώρα. Πολύ έντονο, αν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έπεσαν λίγο και τα μαλλιά.

ΠΡΩΤΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΤΟΝ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟ.

Πήγα στον γυναικολόγο 2 μήνες μετά τον τοκετό. Η εξέταση πραγματοποιήθηκε με ατομικό πλαστικό σετ με καθρέφτη. Συνήθως ένιωθα άβολα με αυτή τη διαδικασία. Και τώρα όλα ήταν καλά. Λόγω ελαφριάς φλεγμονής, συνταγογραφήθηκαν υπόθετα ιπποφαές και Polygynax (αντιβιοτικό), ο θηλασμός δεν σταμάτησε μετά από σύσταση γιατρού.

_______________________

Γενικά, μπορείς να γράφεις έτσι ατελείωτα ...))) Κάθε φορά που ξαναδιαβάζω, θυμάμαι κάτι νέο. Ίσως προσθέσω κι άλλα.

6 μήνες μετά.

αιμορροΐδες.

Το κράτος δεν έχει αλλάξει. Υπάρχουν μικροί κόμβοι, αλλά δεν ενοχλούν. Το Ointment Relief (που δεν είναι ορμονικό) δεν έδωσε τίποτα, οπότε το παράτησα. Θα πάω σε ειδικό αφού τελειώσω το τάισμα.

Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας μετά τον τοκετό.

Ωστόσο, δεν τεντώθηκε πλήρως. Έπρεπε να καυτηριάζω με ηλεκτρικά ρεύματα (τα σχόλια θα γίνουν λίγο αργότερα, όταν περάσω την εξέταση ελέγχου). Μπορώ να σας πω σίγουρα ένα πράγμα - πονάει, αλλά διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα. Για κάποιο λόγο, ο σημερινός γυναικολόγος συνέστησε σε αυτή την περίπτωση αυτή τη συγκεκριμένη μέθοδο εξάλειψης της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας.

Μύωμα της μήτρας.

Ο μυωματώδης κόμβος έχει πλέον μέγεθος 37x32 mm (έχει μειωθεί αρκετά από 39x35 mm). Και αυτό λαμβάνει υπόψη τη γαλουχική αμηνόρροια (η έμμηνος ρύση δεν έχει ακόμη ξεκινήσει). Επιπλέον, ένας νέος μυωματώδης κόμβος σχηματίζεται με μέγεθος 8 mm σε διάμετρο ... Θα υπάρχουν περισσότερα ... (((Ο Uzist είπε ότι όταν ξαναρχίσει ο εμμηνορροϊκός κύκλος, το μέγεθος των κόμβων θα αυξηθεί. Εάν τα 50 mm είναι φτάσει, θα πρέπει να λειτουργήσετε.

Ραγάδες και βάρος .

Δεν έχει εμφανιστεί ούτε ένα τέντωμα.

Μετά από 4 μήνες θηλασμού, εγκατέλειψα τη δίαιτα, μετά από την οποία το βάρος ανέβηκε ξανά και ήμουν πάλι στο βάρος μου πριν την εγκυμοσύνη των 54 κιλών. Νιώθω ότι σύντομα θα επιστρέψω ξανά στη δίαιτα, μου άρεσε πολύ η εμφάνιση)).

Κοιλιακή κατάσταση.

Η χρωστική γραμμή στην κοιλιά είναι ακόμα ορατή έξι μήνες αργότερα, αλλά έχει γίνει πολύ πιο φωτεινή. Το δέρμα δεν διαφέρει από άλλα μέρη του σώματος. Η παλιά πρέσα πριν την εγκυμοσύνη είναι στη θέση της!))

Φύλο.

Όλα επέστρεψαν στη θέση τους, δεν αισθάνεσαι άλλο φίμωση, δεν μπαίνει επιπλέον αέρας. Τα συναισθήματα έχουν γίνει πιο ευχάριστα από την εγκυμοσύνη!)))))

Τριχόπτωση.

Σταμάτησε μόνο μετά από 6 μήνες, και μετά όχι εντελώς. Τώρα τα μαλλιά πέφτουν με τον παλιό συνήθη τρόπο λειτουργίας. Η πυκνότητα δεν έχει αλλάξει. Αλλά η κατάσταση των μαλλιών έχει βελτιωθεί σημαντικά. Αυτό όμως το συνδέω με την καλύτερη και πιο ολοκληρωμένη διατροφή παρά με την εγκυμοσύνη.

Παρατήρηση στον γυναικολόγο.

Οι εξετάσεις στην καρέκλα έγιναν λίγο επίπονες. Τώρα πάλι θα πρέπει να τρέξεις γύρω από τη μισή πόλη για να βρεις ένα κάτοπτρο μεγέθους C για λιγότερη ταλαιπωρία.

Θα κάνω μαστογραφία αφού τελειώσω το τάισμα, για κάθε ενδεχόμενο. ΥΓΕΙΑ ΠΑΝΩ ΑΠΟ ολα!)

_________________________________________

Εντάξει όλα τελείωσαν τώρα. Ευχαριστώ για την ανάγνωση! Ελπίζω κάποιος να βρει το άρθρο μου χρήσιμο. Εύκολος τοκετός και ευτυχισμένη μητρότητα!

Το πρώτο στάδιο του τοκετού ονομάζεται διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Ο τράχηλος είναι ένας μυώδης μακρύς κύλινδρος στη βάση της μήτρας. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, θα είναι το κανάλι μέσω του οποίου το παιδί θα εισέλθει στον κόσμο από τη μήτρα.

Για να κατανοήσουμε καλύτερα ποιες διαδικασίες

συμβαίνουν στο σώμα μιας εγκύου, πρέπει να φανταστείτε τη μήτρα με τη μορφή ενός μπαλονιού, μέσα στο οποίο υπάρχει μια κούκλα. Για να το αφαιρέσετε και να μην καταστρέψετε την μπάλα, πρέπει να τεντώσετε πολύ δυνατά τον λαιμό της ώστε να περάσει το κεφάλι. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει αργά και πολύ προσεκτικά, διαφορετικά το λάστιχο απλά θα σπάσει. Και όταν η διάμετρος της τρύπας γίνει ίση με την περιφέρεια του κεφαλιού, ξεκινήστε προσεκτικά να βγάζετε την κούκλα.

Κατα την εγκυμοσύνηο τράχηλος είναι πολύ πυκνός, έχει μήκος έως και 4 εκατοστά και είναι εντελώς κλειστός. Το καθήκον της είναι να αποτρέψει την πρόωρη γέννηση του μωρού. Λίγες εβδομάδες πριν, υπό την επίδραση ειδικών ορμονών, αρχίζει να μαλακώνει και το κεφάλι του εμβρύου κονταίνει από την πίεση που του ασκείται. Μέχρι την έναρξη του τοκετού λόγω προγεννητικών συσπάσεων σε πολλές γυναίκες, ειδικά σε εκείνες που έχουν γεννήσει στο παρελθόν, δεν ξεπερνά το 1,5 cm και μπορεί ήδη να ανοίξει ακόμη και έως και 4 cm σε διάμετρο. Αυτό το άνοιγμα, που ονομάζεται παθητικό, η μαμά συνήθως δεν το νιώθει με κανέναν τρόπο. Μπορεί να υπάρχουν μικροί σύντομοι πόνοι έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που θυμίζουν έμμηνο ρύση.

Περαιτέρω άνοιγμα του καναλιού γέννησηςονομάζεται ενεργό, καθώς απαιτεί ισχυρές και τακτικές συσπάσεις των μυών της μήτρας. Αυτό είναι συσπάσεις. Για να γεννηθεί ένα παιδί η διάμετρος του τραχήλου της μήτρας πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 εκ. Με τη βοήθεια των συσπάσεων το άνοιγμά του γίνεται κατά μέσο όρο 1 εκ. την ώρα για τις άτοκες γυναίκες και 2-3 εκ. την ώρα για τις υπόλοιπες. Δηλαδή, οι συσπάσεις του τοκετού γίνονται αισθητές από 6 έως 12 ώρες.

Πρώτο στάδιο τοκετούείναι η μεγαλύτερη και πιο επώδυνη. Είναι καλύτερο για μια γυναίκα να είναι έτοιμη για αυτό εκ των προτέρων για να κατανείμει σωστά τις δυνάμεις. Η άγνοια γεννά την υποψία ότι κάτι δεν πάει καλά και ο φόβος αυξάνει τον πόνο. Τι να περιμένεις? Στην αρχή οι συσπάσεις είναι σύντομες, ανώδυνες, με μεσοδιάστημα μεταξύ τους έως και 10 λεπτά. Σταδιακά όμως γίνονται πιο μακρύτερα, πιο απτά και ο χρόνος για ανάπαυση μειώνεται. Την τελευταία ώρα η μήτρα μειώνεται κάθε 2-3 λεπτά για 1-2 λεπτά. Η γυναίκα αισθάνεται ένα εκρηκτικό καυστικό πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που ακτινοβολεί στους γοφούς και το ιερό οστό.

Τι πρέπει να κάνουμε?

Πρώτον, θα πρέπει να βρίσκεστε ήδη στο μαιευτήριο (κοντά ή όπου έχετε συμφωνήσει να κάνετε τοκετό, για παράδειγμα, το Μαιευτήριο 9) όταν το διάστημα μεταξύ των συσπάσεων είναι μικρότερο από 10 λεπτά.

Δεύτερον, εάν ο γιατρός δεν σας πειράζει, μπορείτε να επιλέξετε μια τέτοια θέση του σώματος για να αισθάνεστε λιγότερο επώδυνες συσπάσεις της μήτρας (σταθείτε, περπατήστε, καθίστε σε ένα fitball, σταθείτε στα τέσσερα ή ξαπλώστε).


Τρίτον, είναι χρήσιμο να αστειεύεστε και να γελάτε παρέα με γείτονες στον προγεννητικό θάλαμο. Όταν χαλαρώνουν οι μύες του προσώπου, χαλαρώνουν και οι μύες του κόλπου, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος.

Τέταρτον, μπορείτε να κάνετε ένα χαλαρωτικό ζεστό ντους ακόμα και να πάρετε έναν υπνάκο (η θεραπεία ύπνου-ανάπαυσης στο άνοιγμα του λαιμού έως 8 cm είναι πολύ ευπρόσδεκτη).

Πέμπτον, κάντε ένα μασάζ στην πλάτη στο ιερό οστό και τα φτερά του ιλίου. Στο συνεταιρικός τοκετόςαφήστε έναν βοηθό να το κάνει - σύζυγος, αδελφή, βοηθός.

Έκτον, κατά τη διάρκεια του καβγά, επιπλήξτε δυνατά τον σύζυγο που είναι παρών για όλα τα λάθη (και ταυτόχρονα για το μέλλον) (απλώς μην το παρακάνετε) και όταν το αφήσει, ακούστε με χαμόγελο τις δικαιολογίες και τις δηλώσεις του. αγάπη.

Δεν χρειάζεται να απελπίζεστε - απομένουν πολύ λίγα.

Πρέπει να σκεφτείτε ότι κάθε νέα σύσπαση σας φέρνει πιο κοντά στην ανακούφιση από τον πόνο, την καούρα, τη δύσπνοια, το πρήξιμο στα πόδια, το περπάτημα πάπιας και την αϋπνία. Η πολυαναμενόμενη ευτυχισμένη στιγμή της συνάντησης με το μωρό πλησιάζει. Δεν μπορείτε να αφήσετε ελεύθερους τους φόβους - αυτή τη στιγμή υπάρχει πάντα μια μαία που δεν θα λείψει ποτέ την έναρξη του δεύτερου σταδίου του τοκετού, λέγοντας χαμογελώντας: «Λοιπόν, ήρθε η ώρα».

Γιατί δεν είσαι ο πρώτος που θα μάθεις τα πάντα; Εγγραφείτε σε ενημερώσεις ιστολογίου τώρα!


Ο τοκετός είναι μια από τις πιο σημαντικές περιόδους στη ζωή μιας γυναίκας. Τα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος προετοιμάζονται ενεργά για τη διαδικασία του τοκετού. Ιδιαίτερα στον τράχηλο της μήτρας. Για μια ευνοϊκή πορεία τοκετού, προκειμένου το έμβρυο να περάσει ήρεμα από το κανάλι γέννησης, είναι απαραίτητη μια επαρκής απόσταση στο λαιμό του αυχενικού τμήματος.

Ορισμός

Ο τράχηλος της μήτρας είναι μέρος του κύριου οργάνου μιας γυναίκας. Συνδέει τη μήτρα με τον κόλπο. Αποτελείται από τρία στρώματα: βλεννογόνο, μυϊκό και εξωτερικό - συνδετικό ιστό. Φυσιολογικά, το αυχενικό τμήμα της μήτρας πριν τον τοκετό έχει μήκος περίπου 3 εκ. και επίσης πλάτος περίπου 3 εκ. Στο λαιμό διακρίνεται ένας φάρυγγας και δύο τοιχώματα: πρόσθιο και οπίσθιο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κύριο σώμα υφίσταται αλλαγές υπό την επίδραση ορμονών - προγεστερόνης και οιστρογόνων. Ο τράχηλος επιμηκύνεται πριν τον τοκετό, γίνεται λιγότερο ελαστικός. Η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία της αυξάνεται, γίνεται μπλε-μοβ χρώμα.

Πριν τον τοκετό

Ο τράχηλος πριν τον τοκετό, ξεκινώντας από την 38η εβδομάδα, αρχίζει να προετοιμάζεται ενεργά ανοίγοντας τον φάρυγγα του. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με μείωση της δράσης της κύριας ορμόνης της εγκυμοσύνης - προγεστερόνης, αύξηση των οιστρογόνων και της ωκυτοκίνης. Η κατάστασή της είναι ένας από τους δείκτες ετοιμότητας για τη γέννηση ενός παιδιού. Οι κύριες αλλαγές που συντελούνται:

  • Η τοποθέτηση της μήτρας στη λεκάνη αλλάζει (πέφτει χαμηλότερα).
  • Η ελαστικότητα αλλάζει, το αυχενικό τμήμα του γίνεται πιο μαλακό.
  • Το μήκος μειώνεται, ακόμα και μέχρι 1 εκ. Ο λαιμός λειαίνεται, διευρύνεται δηλαδή ο χώρος για την είσοδο στον λαιμό.

Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πριν τον τοκετό γίνεται σταδιακά και ομαλά.

Επιθεώρηση

Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας είναι το μόνο αξιόπιστο κριτήριο για την ετοιμότητα του οργανισμού για τον τοκετό. Καθορίζεται από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο στη γυναικολογική καρέκλα, ξεκινώντας 1-2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού. Η γυναίκα βρίσκεται στην καρέκλα, ο γιατρός πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση, στη συνέχεια εξετάζει τον τράχηλο πριν από τον τοκετό, δηλαδή η κατάσταση προσδιορίζεται με ψηλάφηση (αίσθημα) με το χέρι. Ο γιατρός εισάγει δύο δάχτυλα στον κόλπο, προσπαθώντας να φτάσει στο στόμιο της μήτρας και να καθορίσει τις κύριες ιδιότητες:

  • Μήκος λαιμού.
  • Το πλάτος του.
  • Ελαστικότητα.
  • συνοχή.
  • Ο βαθμός ανοίγματος του φάρυγγα (πόσα περνούν τα δάχτυλα).

Στη συνέχεια, ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω κριτήρια, κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την ετοιμότητα του οργανισμού της εργασιακής δραστηριότητας, δηλαδή καθορίζει τις ιδιότητες του αυχενικού τμήματος, το κύριο από τα οποία είναι το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πριν από τον τοκετό.

Συμπτώματα αλλαγής

Μια γυναίκα δεν αισθάνεται πάντα πότε αρχίζει το άνοιγμα της μήτρας κατά τον τοκετό. Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και φυσιολογική. Τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσει είναι:

  1. Αισθήματα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που ακτινοβολούν στη βουβωνική χώρα και στα χείλη, περνούν από μόνα τους.
  2. Συμπτώματα βαρύτητας στην οσφυϊκή περιοχή, αισθήσεις πόνου.
  3. Αναχώρηση του βύσματος βλεννογόνου αίματος, που συνέβη ανεξάρτητα.
  4. Αρχίζουν οι τακτικές συσπάσεις, αρχικά με μεσοδιάστημα 25 λεπτών, στη συνέχεια καθώς ανοίγουν μέχρι 1 συστολή σε 5 λεπτά και μία συστολή σε 1 λεπτό. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε πόσες συσπάσεις συμβαίνουν και σε ποιο διάστημα.

Στάδια αποκάλυψης

Στο άνοιγμα της μήτρας διακρίνω αρκετά στάδια, που χαρακτηρίζονται από διαφορετική κατάσταση του τραχήλου της μήτρας. Κάθε στάδιο συνοδεύεται από τις δικές του αισθήσεις. Τα κύρια στάδια είναι τα εξής:

  • Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αργό άνοιγμα της μήτρας, ξεκινώντας με άνοιγμα σε ένα ή δύο δάχτυλα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν τον τοκετό, φτάνοντας στο άνοιγμα πριν από τον τοκετό σε 4-6 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 10 εκ. Η διαδικασία συνοδεύεται από τακτικές συσπάσεις , αλλά σπάνιο.
  • Στο δεύτερο στάδιο, υπάρχει ένα άνοιγμα περίπου 1 εκατοστού την ώρα, το αυχενικό τμήμα επεκτείνεται σε 10 cm ή περισσότερο, οι συσπάσεις γίνονται ήδη κάθε λεπτό.
  • Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την πλήρη ολοκλήρωση της διαδικασίας ανοίγματος και την πλήρη ετοιμότητα για τη γέννηση του εμβρύου.

1 άνοιγμα δακτύλου

Το ελάχιστο πλάτος στο οποίο ανοίγει η μήτρα είναι 1 δάχτυλο του γιατρού που διεξάγει την εξέταση. Το ένα δάχτυλο είναι περίπου 1,5–2 εκ. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει την 38η ή 39η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, σημαίνει δηλαδή την έναρξη της περιόδου προετοιμασίας για τον τοκετό. Μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται βάρος στην περιοχή του κόλπου, ελαφριά ενόχληση, τραβηγμένους πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση, γι' αυτό και απευθύνεται στον γιατρό. Αλλά 1 δάχτυλο δεν σημαίνει νοσηλεία σε νοσοκομείο, μπορείτε να μείνετε στο σπίτι σε αυτή την κατάσταση.

Άνοιγμα με 2 δάχτυλα

Όταν ανοιχτεί από 2 δάχτυλα και πάνω, εμφανίζεται η νοσηλεία στο μαιευτήριο, που σημαίνει ότι έχει ξεκινήσει η περίοδος του τοκετού. Κατά κανόνα, η διάταση του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται γύρω στην 40η εβδομάδα, συνοδευόμενη από τακτικές συσπάσεις και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η γυναίκα τοποθετείται στο μαιευτήριο και εξετάζεται τακτικά, ακολουθώντας τη διαδικασία επέκτασης του φάρυγγα στο μέγεθος που απαιτείται για τον τοκετό.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι εάν το άνοιγμα είναι 2 εκατοστά νωρίτερα από 38 εβδομάδες, αυτό υποδηλώνει πρόωρο τοκετό, γι' αυτό και απαιτεί επείγουσα δράση.

Μήκος

Το μήκος του τραχήλου της μήτρας επίσης αλλάζει, γι' αυτό είναι σημαντικό να το προσδιορίσετε. Προσδιορίστε το χρησιμοποιώντας υπερήχους. Κανονικά, είναι από τρία έως τέσσερα εκατοστά. Κατά την προετοιμασία για τον τοκετό, ο τράχηλος της μήτρας βραχύνεται σημαντικά. Αυτό είναι απαραίτητο για να ελαχιστοποιηθεί η διαδρομή για το παιδί όσο το δυνατόν περισσότερο. Στην περίοδο από 16 έως 20 εβδομάδες, το μήκος φτάνει τα 4,5 εκατοστά, από 25 έως 28 εβδομάδες, το μήκος είναι περίπου 3,5 εκατοστά και στις 32 και τριακοστή έκτη εβδομάδα μειώνεται στα 3 εκατοστά. Αυτή είναι η φυσιολογική της κατάσταση, που σημαίνει την πλήρη ετοιμότητά της για τοκετό.

Αυχενική ανωριμότητα

Ο τράχηλος λέγεται ανώριμος σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Γιατί ανώριμος; Τι σημάδια ορίζουν; Αυτή τη στιγμή, είναι πυκνό, ελαστικό, δεν χάνει τον φάρυγγα ούτε 1 δάχτυλο. Και το μήκος του είναι περίπου δύο εκατοστά. Εάν, ξεκινώντας από την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δεν εμφανίζεται διαστολή, ο τράχηλος θεωρείται ανώριμος, αυτό είναι ήδη μια παραλλαγή της μη φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης, γι 'αυτό είναι σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα αυτή η κατάσταση.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι που διεγείρουν τη διαδικασία αποκάλυψης. Ο ώριμος τράχηλος πριν τον τοκετό είναι μαλακός, κοντός και ανοίγει στον απαιτούμενο αριθμό εκατοστών.

Λόγοι ανωριμότητας

Η ανωριμότητα της μήτρας σημαίνει κατάσταση κατά την οποία δεν μαλακώνει, δεν κονταίνει και δεν ανοίγει σε εύθετο χρόνο. Αυτό αποτρέπει την έναρξη της κανονικής δραστηριότητας του τοκετού. Καθορίζεται σε περίπου 39 εβδομάδες. Ο φάρυγγας πρέπει να ανοίγει σε μια περίοδο 40 εβδομάδων διαδοχικά κατά 1 δάχτυλο, μετά κατά 2 δάχτυλα και μέχρι το σημείο που περνάει την παλάμη. Γιατί δεν γίνεται η επέκταση:

  • Υπανάπτυξη των πυελικών οργάνων, συγγενείς ανωμαλίες.
  • Νευρικές διαταραχές, αισθήματα άγχους.
  • Έλλειψη παραγωγής οιστρογόνων ορμονών και ωκυτοκίνης.
  • Ισχυρές συσπάσεις, μυϊκός σπασμός.
  • Ανεπαρκής ποσότητα αμνιακού υγρού.
  • Η γυναίκα είναι άνω των 35 ετών.

Θεραπεία

Εάν ο τράχηλος δεν ανοίξει στην περίοδο από 35 έως 40 εβδομάδες, τότε αυτή η κατάσταση επιχειρείται να μείνει χωρίς θεραπεία. Ίσως, λόγω των χαρακτηριστικών του οργανισμού, η διαδικασία να συμβεί λίγο αργότερα. Εάν στην περίοδο των 40 εβδομάδων δεν υπάρχουν σημάδια ότι η μήτρα ανοίγει, τότε προκύπτει το πρόβλημα για το πώς να επιταχύνετε το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Λαμβάνονται μέτρα τόσο μη φαρμακευτικά (ασκήσεις που διεγείρουν την επέκταση) όσο και φαρμακευτική (φάρμακα, καθετήρας, μπαστούνια). Αντιμετωπίζονται επίσης γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, γυναίκες σε λοχεία που έχουν υποστεί σοβαρή κύηση. Το ανεπαρκές άνοιγμα απειλεί την ανάπτυξη πρώιμης εμβρυϊκής υποξίας και πιθανώς ασφυξίας.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Η μη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει σωματικές ασκήσεις που διεγείρουν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Αποτελούν το πρώτο βήμα στη θεραπεία. Μπορείτε να κάνετε τις συνηθισμένες ασκήσεις, οι οποίες είναι αρκετές στην καθημερινή ζωή. Παραδείγματα ασκήσεων:

  • Καθαρίστε, αλλά πολύ προσεκτικά, χωρίς βαριά φορτία.
  • Κάντε βόλτες στο δρόμο κάθε μέρα.
  • Η κολύμβηση είναι δυνατή.
  • Το τακτικό σεξ διεγείρει επίσης τη διαδικασία ανοίγματος της μήτρας. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια του σεξ βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος στη μήτρα και έχει επίσης αποδειχθεί ότι το σπέρμα περιέχει ουσίες που επιταχύνουν την πορεία του τοκετού.

Εάν το έμβρυο είναι τελειόμηνο, τότε μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε έναν καθαριστικό κλύσμα. Το νερό στον κλύσμα, όταν εισέρχεται στο έντερο, διεγείρει το οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας, προκαλώντας διαστολή του τραχήλου της μήτρας.

Ιατρική περίθαλψη

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή. Δεν μπορείτε να συνταγογραφείτε μόνοι σας φάρμακα. Συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα μαιευτήρα-γυναικολόγο, ο οποίος είναι σίγουρος για τη διάγνωση της ανωριμότητας του τραχήλου της μήτρας και πιστεύει ότι είναι ήδη απαραίτητο για μια γυναίκα να γεννήσει. Τα κύρια φάρμακα και μέθοδοι που χρησιμοποιούνται:

  1. Παρασκευάσματα προσταγλανδίνης, μιας ορμόνης που διεγείρει τη χαλάρωση των λείων μυών. Προωθεί το άνοιγμα της μήτρας. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται γέλες με προσταγλανδίνες: Progestogel 1%. Εισέλθετε στον κόλπο, αρκετές φορές την ημέρα, παρακολουθήστε συνεχώς τη δυναμική της κατάστασης. Είναι δυνατή η ενδοφλέβια χρήση προσταγλανδινών. Επίσης, ένα δισκίο προσταγλανδίνης μπορεί να λειτουργήσει ως διεγερτικό.

  2. Η ορμόνη της δραστηριότητας του τοκετού - ωκυτοκίνη (διάλυμα ή δισκίο), που χορηγείται ενδομυϊκά, διεγείρει επίσης τη δραστηριότητα του τοκετού, δρα γρηγορότερα από τις προσταγλανδίνες.
  3. Χρησιμοποιήστε μπαστούνια φύκια. Τα μπαστούνια εισάγονται στον κόλπο, στο κανάλι της μήτρας. Αυτά τα μπαστούνια συμβάλλουν στη διαστολή του με καθαρά μηχανικό τρόπο (όταν τα ραβδιά έρχονται σε επαφή με το υγρό διογκώνονται στο κανάλι). Τα ραβδιά έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά, αλλά χρησιμοποιούνται σπάνια.
  4. Ο καθετήρας Foley δρα επίσης μηχανικά, ο οποίος εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα και τον διαστέλλει. Επιπλέον, όταν εισάγεται ένας καθετήρας, παράγεται σημαντική ποσότητα προσταγλανδινών. Αυτή η μέθοδος είναι ταχύτερη από τις άλλες.

Έτσι, για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη η έγκαιρη και σωστή αποκάλυψη της μήτρας κατά τον τοκετό. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάστασή της από τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει όταν δεν έχει ανοίξει και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη προϋπόθεση για φυσιολογικό τοκετό. Ένα πραγματικά μοναδικό όργανο σε μια γυναίκα είναι η μήτρα - το κύριο όργανο στη συνέχιση του είδους. Χωρίς αυτήν, αυτή η διαδικασία δεν θα ήταν δυνατή με καμία από τις πιο πρόσφατες τεχνολογίες. Η μήτρα είναι στην αρχή καρποφορία και στη συνέχεια εκτελεί τη λειτουργία της εμβρυϊκής αποβολής και της γέννησης ενός παιδιού αφού φτάσει στην απαραίτητη ανάπτυξη.

Και τους 9 μήνες το έμβρυο βρίσκεται σε αυτό με ασφάλεια στις πιο άνετες βέλτιστες συνθήκες, λαμβάνει διατροφή, οξυγόνο, αναπτύσσεται μέχρι την πιθανότητα γέννησης. Η εμφάνισή του γίνεται μέσω της δραστηριότητας του τοκετού, θα πρέπει να συμβεί η αποβολή του εμβρύου από την κοιλότητα της μήτρας και η έξοδός του μέσω του καναλιού γέννησης προς τα έξω. Πίσω του αφαιρείται και ο πλακούντας που αποτελείται από τον πλακούντα, τα τοιχώματα της εμβρυϊκής κύστης και τον ομφάλιο λώρο.

    Προβολή όλων

    Σύντομη περιγραφή του τοκετού

    Εάν ο τοκετός γίνει με τον συνηθισμένο φυσικό τρόπο, είναι φυσιολογικός και φυσιολογικός. Εάν το παιδί αφαιρέθηκε χειρουργικά με καισαρική τομή, χρησιμοποιώντας κενό, λαβίδα και άλλα βοηθητικά όργανα, ονομάζονται χειρουργικά.

    Ο φυσιολογικός τοκετός γίνεται στο όριο των 40 εβδομάδων, συν ή πλην 2 εβδομάδων μαιευτικής κύησης. Εάν ο τοκετός έγινε πριν από τις 28-37 εβδομάδες, ονομάζονται πρόωροι, με περίοδο μεγαλύτερη από 42 εβδομάδες - καθυστερημένα, και το έμβρυο έχει καθυστερήσει.

    Στα primiparas, η διαδικασία του τοκετού διαρκεί από 7 έως 12 ώρες, σε πολύτοκες - από 6 έως 10 ώρες. Εάν ο τοκετός ολοκληρώθηκε εντός 6 ωρών, θεωρείται γρήγορος, λιγότερος από 3 ώρες - γρήγορος και περισσότερο από 12 ώρες - παρατεταμένος. Κάθε τοκετός με αποκλίσεις από τους φυσιολογικούς όρους θεωρείται παθολογικός.

    Κατάσταση οργάνου

    Η μήτρα είναι ένα μυώδες κοίλο όργανο που έχει δικό του σώμα, πυθμένα και συνέχεια σε μορφή λαιμού. Τα τοιχώματα της μήτρας αποτελούνται από μυϊκό και ινώδη ιστό, γεγονός που αυξάνει τη δύναμή τους. Ο τράχηλος μοιάζει με τη συνέχειά του, μοιάζει με σωλήνα προσαρμογής που συνδέει το όργανο και τον κόλπο. Το άνω άνοιγμά του, που ανοίγει στην κοιλότητα της μήτρας, ονομάζεται εσωτερικός φάρυγγας, το κάτω άκρο, που ανοίγει στον κόλπο, ονομάζεται εξωτερικό.

    Ο αυχενικός σωλήνας διατρέχει τη μέση του τραχήλου της μήτρας. Η συνοχή αυτής της περιοχής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παραμένει πυκνή, το κανάλι είναι κλειστό λόγω της παρουσίας βλεννώδους βύσματος στον εξωτερικό φάρυγγα. Η παρουσία του προστατεύει αξιόπιστα το έμβρυο και τη μήτρα από τη διείσδυση διαφόρων παθολογικών παραγόντων από τον κόλπο. Αυτός ο ρόλος του φύλακα διατηρείται μέχρι τη γέννηση. Μετά τις 37-38 εβδομάδες, η κυρίαρχη της εγκυμοσύνης αντικαθίσταται από την κυρίαρχη του τοκετού και η μήτρα από το έμβρυο γίνεται όργανο αποβολής (σύμφωνα με τους μαιευτήρες).

    Μεταφρασμένο στη συνηθισμένη γλώσσα, αυτό σημαίνει το εξής: το στάδιο της κύησης ολοκληρώνεται, στην πραγματικότητα, η εγκυμοσύνη σταματά, το παιδί έχει ολοκληρώσει την ανάπτυξή του και είναι πλέον βιώσιμο. Μένει να τον βοηθήσουμε να γεννηθεί και η μητέρα του να το αντιμετωπίσει με ασφάλεια. Αυτή η κατάσταση προσδιορίζεται 2-4 εβδομάδες πριν από τον τοκετό. Για να γίνει αυτό, το ίδιο το σώμα αρχίζει να προετοιμάζει τη μήτρα για τον τοκετό: το κάτω τμήμα της αρχίζει να μαλακώνει σταδιακά, γίνεται πιο λεπτό και το πάνω μέρος του σώματος πυκνώνει.

    Η μήτρα, όπως ήταν, αρχίζει σιγά-σιγά να «γλιστράει, να κινείται προς τα κάτω» από το εμβρυϊκό ωάριο προς τα πάνω. Ταυτόχρονα, δεν ξεχνά να βοηθήσει το έμβρυο να αρχίσει σταδιακά την κάθοδό του στην περιοχή της πυέλου και από εκεί στον αυχενικό σωλήνα της ίδιας της μήτρας. Οι μυϊκοί ιστοί στον κάτω πόλο του οργάνου αντικαθίστανται από φρέσκες, νεαρές και νέες ίνες κολλαγόνου, οι οποίες παράγονται εντατικά από τα κύτταρα. Αυτή είναι μια επείγουσα ανάγκη, καθώς αυτές οι ίνες είναι ελαστικές, εύκαμπτες, πολύ πιο ανθεκτικές και ενεργητικές από το παλιό στρώμα τοίχου. Συχνά, οι γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να εμφανίσουν έκκριση βλέννας από τον τράχηλο.

    Ξεκινώντας από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν το σώμα προετοιμάζεται για τον τοκετό, η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας αλλάζει. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν ιδιαίτερα διακριτικά χαρακτηριστικά για μια γυναίκα, η διαδικασία παραμένει αόρατη και καθορίζεται μόνο από γιατρό σε μια προγεννητική κλινική κατά την εξέταση του κόλπου. Ο γιατρός, γνωρίζοντας για την ηλικία κύησης, μπορεί να σας πει ότι ο τράχηλος έχει αρχίσει να ανοίγει ή έχει ανοίξει κατά 1 εκ. Δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε μετά από τέτοια λόγια: αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι ο τοκετός θα γίνει καθ' οδόν Σπίτι. Μπορούν να ξεκινήσουν σε λίγες μέρες και σε 1-2 εβδομάδες.

    Προάγγελοι της εργασιακής δραστηριότητας

    Η ευημερία της μέλλουσας μητέρας είναι απολύτως γαλήνια. Μπορεί να σημειωθούν κάποιες ασυνήθιστες αισθήσεις για αυτήν, αλλά το γενικό υπόβαθρο της υγείας παραμένει αμετάβλητο. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:

    1. 1. Ακανόνιστες βραχυπρόθεσμες ανώδυνες ή ελαφρώς επώδυνες συσπάσεις.
    2. 2. Εμφάνιση και πάλι ακανόνιστων πόνων έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στη μέση και τον ιερό οστό. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρχει ένα αίσθημα κόπωσης, βάρος, να θέλετε να βρείτε μια άνετη θέση για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα και να χαλαρώσετε.
    3. 3. Οι πόνοι στο σχέδιο στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι παρόμοιοι με το συναίσθημα και την κατάσταση πριν από την έμμηνο ρύση.
    4. 4. Έκκριση βλέννας από τον κόλπο, μερικές φορές με μικρή ποσότητα ραβδώσεων αίματος. Είναι άφθονα, κολλώδη, γαλακτώδες-λευκό - αυτός είναι ένας δείκτης του σταδιακού "άνοιγμα" του βλεννογόνου βύσματος στον τράχηλο. Μερικές φορές μπορεί να έχει μια πρασινωπή απόχρωση.

    Μπορεί να εμφανιστούν συχνά μαλακά κόπρανα. Κάποιες γυναίκες το συνδέουν με τη δυσπεψία, αλλά είναι και προάγγελος τοκετού. Προκαλείται από την αύξηση της παραγωγής προσταγλανδινών, οι οποίες βοηθούν στον καθαρισμό των εντέρων, δημιουργώντας επιπλέον όγκο για τη διέλευση του εμβρύου. Όλα αυτά τα ενδεικνυόμενα συμπτώματα και εκδηλώσεις δεν απαιτούν καμία θεραπεία και είναι απολύτως φυσιολογικά. Η κοιλιά πέφτει σε αυτό το διάστημα, ο αφαλός προεξέχει. Το σώμα κάθε γυναίκας είναι πάντα ατομικό, οι πρόδρομοι μπορεί να ποικίλλουν, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι φυσιολογικοί. Αλλά εάν αρχίσουν να εμφανίζονται πριν από τις 37 εβδομάδες, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

    Εάν η διαδικασία του τοκετού έχει ήδη ξεκινήσει, ο τράχηλος θα γίνει μαλακός σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα, θα συρρικνωθεί, θα λεπτύνει και θα εξομαλυνθεί για να σχηματίσει ένα ενιαίο κανάλι γέννησης με τη μήτρα. Μετά την ολοκλήρωση του τοκετού, επιστρέφει στην προηγούμενη εμφάνισή της και κλείνει η είσοδος στην επιλόχεια μήτρα. Αυτό συμβαίνει γρήγορα, μέσα σε λίγες μόνο ημέρες.

    Πρόωρη έναρξη της διαδικασίας

    Μερικές φορές, υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών, οι αλλαγές στη μήτρα και τον τράχηλο μπορεί να αρχίσουν να συμβαίνουν νωρίτερα, αυτή είναι μόνο η περίπτωση του πρόωρου τοκετού. Αν αυτή τη στιγμή η ανάπτυξη του εμβρύου έχει ήδη ολοκληρωθεί, απλά θα γεννηθεί πρόωρα. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, τότε η εγκυμοσύνη θα καταλήξει σε αποβολή. Σε κάθε περίπτωση, αυτό είναι ένα δυσμενές διαγνωστικό σημάδι. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί για λόγους όπως:

    1. 1. Ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια (ICN) - η αδυναμία του τραχήλου και του ισθμού να αντέξουν την πίεση της μήτρας και του εμβρύου πριν τον τοκετό. Αυτή η κατάσταση θεωρείται παθολογική, εμφανίζεται σε μια περίοδο 16 έως 36 εβδομάδων και οδηγεί σε αποβολές. Η αιτία του μπορεί να είναι οργανικές αλλαγές ως αποτέλεσμα φλεγμονών, επεμβάσεων στη μήτρα. Με λειτουργικές διαταραχές, αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις παραβίασης της αναλογίας των μυϊκών και ινωδών στρωμάτων του τοιχώματος του οργάνου, καθώς και σε περίπτωση αποτυχίας της κανονικής ευαισθησίας του στην ορμονική ρύθμιση κατά τη διάρκεια της δυσλειτουργίας των ωοθηκών.
    2. 2. Δυσμενές επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό (συχνές αμβλώσεις, αποβολές σε διαφορετικούς χρόνους σε προηγούμενες εγκυμοσύνες).
    3. 3. Υπάρχουσα διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.
    4. 4. Μεταφερμένες κακώσεις της μήτρας σε προηγούμενες γεννήσεις με μεγάλο έμβρυο, με τις ρήξεις του, επεμβάσεις.
    5. 5. Χαμηλή προγεστερόνη και άλλες ορμονικές διαταραχές.

    Μερικές φορές, με πρόωρη αποκάλυψη για τη μεταφορά του εμβρύου, ο τράχηλος συρράπτεται προσωρινά. Μέχρι την 38η εβδομάδα αφαιρούνται τα ράμματα ώστε να μην υπάρχουν εμπόδια κατά τον τοκετό για την έξοδο του εμβρύου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ουλή συνήθως έχει χρόνο να διαλυθεί πριν τον τοκετό. Φυσιολογικό και φυσιολογικό όσον αφορά τη μαλάκυνση και το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πρέπει να συμβαίνει μόνο πριν τον τοκετό.

    Από την έναρξη της προετοιμασίας

    Ξεκινώντας από την 32η-34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης στον τράχηλο, ο μυϊκός ιστός αρχίζει να υποχωρεί σε πάχος στον συνδετικό ιστό λόγω της ανάπτυξής του. Δημιουργούνται νέες και φρέσκες νεαρές ίνες κολλαγόνου, οι οποίες είναι πολύ πιο ελαστικές, εύκαμπτες και αντέχουν πολλές διατάσεις. Μερικά από αυτά είναι σε θέση να διαλυθούν, αυξάνοντας την υδροφιλικότητα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιστός του τραχήλου της μήτρας χαλαρώνει, κονταίνει και ο φάρυγγας ανοίγει.

    Η μαλάκυνση αρχίζει από την περιφέρεια προς το κέντρο του οργάνου, η πυκνότητα του ιστού διατηρείται στον αυχενικό σωλήνα μέχρι το τελευταίο. Κατά την πρώτη γέννηση, ο εξωτερικός φάρυγγας μπορεί να ξεπηδήσει μέχρι την άκρη του ενός δακτύλου· σε επαναλαμβανόμενες γεννήσεις, το χάνει εντελώς. Στις 36-38 εβδομάδες, ο τράχηλος έχει ήδη μαλακώσει εντελώς. Το έμβρυο αρχίζει σταδιακά να κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη, πιέζει επιπλέον τον λαιμό, αναγκάζοντάς το να συνεχίσει το άνοιγμά του.

    Γενικά, η διαδικασία της αποκάλυψης ξεκινά με τον εσωτερικό φάρυγγα, όπου πιέζει το κεφάλι του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, ο τράχηλος γίνεται σαν κώνος, η βάση του γυρίζει μέσα στη μήτρα και βρίσκεται στην κορυφή. Όλα αυτά μαζί λέγονται ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας. Η σταδιακή πρόοδος του εμβρύου συνεχίζεται, ο εσωτερικός φάρυγγας έχει ήδη τεντωθεί - τώρα είναι η σειρά για τον έξω.

    Με επαναλαμβανόμενες γεννήσεις, το άνοιγμα του εσωτερικού και του εξωτερικού στομίου συμβαίνει σχεδόν ταυτόχρονα. Αυτή η διαδικασία είναι γενικά πιο γρήγορη και ευκολότερη για αυτούς. Όταν το κάτω μέρος της μήτρας γίνεται πιο λεπτό και ο τράχηλος βραχύνει, επέρχεται ωρίμανση, δηλαδή μειώνεται ο αυχενικός σωλήνας (πρώτα στα 2 cm).

    Ο λαιμός έχει χάσει την ακαμψία του, του λείπει ένα δάχτυλο - αυτό ονομάζεται προγεννητική μαλάκωσή του. Είναι αυτή η πάθηση που διορθώνει ο γυναικολόγος στην προγεννητική κλινική. Το παιδί συνεχίζει την καθοδική του κίνηση, βρίσκεται ήδη στο κέντρο του καναλιού στη μέση της μικρής λεκάνης, το κεφάλι πιέζει τον γείτονά του -την κύστη- και η μέλλουσα μητέρα έχει αύξηση της ούρησης.

    Τώρα μπορείτε να περιμένετε να ξεκινήσει ο αγώνας. Με άλλα λόγια, ο άνω θόλος της μήτρας είναι ήδη έτοιμος για προσπάθειες, συσπάσεις και ο κάτω μπορεί να απελευθερώσει το έμβρυο έξω. Αμέσως πριν από την έναρξη της διαδικασίας, σε πρωτότοκα και πολύτοκα, ο τράχηλος βραχύνεται και λειαίνεται έντονα, αραιώνεται, το κανάλι περνάει 2 δάχτυλα ή περισσότερα. Ως αποτέλεσμα, το συνεχιζόμενο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας φτάνει τα 10-12 cm, μέσω ενός τέτοιου ανοίγματος μπορεί ήδη να περάσει η κεφαλή του εμβρύου και ως εκ τούτου ο κορμός του.

    Μια μέρα ή 12 ώρες πριν από την έναρξη του τοκετού, έρχεται η ώρα για την εκκένωση του βλεννογόνου βύσματος. Μπορεί να περιέχει ραβδώσεις αίματος ως αποτέλεσμα ρήξης τριχοειδών, που είναι ο κανόνας αυτή τη στιγμή. Αλλά το μωρό μετά από αυτό, φυσικά, δεν πέφτει έξω. Προστατεύεται από τις υπόλοιπες μεμβράνες της εμβρυϊκής κύστης. Η εκκένωση του φελλού σηματοδοτεί στον μαιευτήρα ότι ο τοκετός πρόκειται να ξεκινήσει. Συμβαίνει να περάσει περισσότερο από μια μέρα, μερικές φορές (σπάνια) περισσότερο από μια εβδομάδα, όταν αρχίζουν οι συσπάσεις. Τότε είναι που γίνονται τακτικά, δυνατά, μπορούμε να μιλήσουμε για την αρχή της «πραγματικής δουλειάς» της μήτρας.

    Πιθανά προβλήματα

    Πάντα μπορεί να προκύψουν προβλήματα, ειδικά κατά την πρώτη γέννα. Οι γυναίκες σε τέτοιες περιπτώσεις φοβούνται, πανικοβάλλονται. Αυτό δημιουργεί ψυχολογικά εμπόδια στην εμφάνιση της γενικής κυρίαρχης. Και το σώμα, σαν μια νταντά που φροντίζει, αναστέλλει την παραγωγή ορμονών απαραίτητων για τον τοκετό, «πείθοντας» τη γυναίκα και αναβάλλοντας την έναρξη της διαδικασίας. Για το έμβρυο αυτό φυσικά δεν είναι καλό, αφού διαταράσσεται η παραγωγή του. Για τον τοκετό, αυτό είναι επίσης κακό, γιατί δεν συμβαίνει.

    Ένας άλλος τύπος επιπλοκής είναι η αποδυνάμωση της εργασιακής δραστηριότητας για διάφορους λόγους. Μια τέτοια εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί με τον πολυϋδράμνιο: η μήτρα είναι υπερβολικά τεντωμένη σε αυτή την περίπτωση και η συσταλτικότητά της μειώνεται. Η αντίθετη κατάσταση με το ολιγοϋδράμνιο και, κατά συνέπεια, τον λήθαργο της εμβρυϊκής κύστης προκαλεί άλλες επιπλοκές: μια μικρή σακούλα γεμάτη με υγρό δεν ασκεί επαρκή πίεση στον τράχηλο και επίσης δεν ανοίγει καλά.

    Ένα άλλο εμπόδιο στην κανονική πορεία του τοκετού μπορεί να είναι η ηλικία μιας γυναίκας: εάν είναι άνω των 35 ετών, τότε δεν χρειάζεται να μιλάμε για ιδιαίτερα ισχυρή ελαστικότητα ιστού και επομένως το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας γίνεται ξανά προβληματικό.

    Η ουσία του φαινομένου

    Η πολύ άμεση διαδικασία ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό αποτελείται από 3 στάδια:

    • στοιχειώδης;
    • μέση τιμή;
    • ενεργό τοκετό.

    Το πρώτο στάδιο ονομάζεται επίσης λανθάνον, αργό, αρχικό (όλα τα ονόματα είναι σωστά). Μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 6 ώρες, μερικές φορές έως και αρκετές ημέρες. Οι συσπάσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξακολουθούν να είναι ακανόνιστες, αδύναμες, χωρίς πόνο. Στο τέλος του πρώτου σταδίου, το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας είναι 4 εκ. Οι συσπάσεις γίνονται πιο συχνές - κάθε 5-7 λεπτά. Εάν δεν είναι πολύ επώδυνα και απαλά, το καλύτερο πράγμα που μπορεί να κάνει μια γυναίκα που τοκετό για τον εαυτό της είναι να προσπαθήσει να κοιμηθεί, καθώς θα απαιτηθεί πολύ περισσότερη δύναμη στο μέλλον. Εάν σε αυτό το στάδιο ο γιατρός εντοπίσει σημάδια επικείμενων επιπλοκών, μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία διαστολής του τραχήλου της μήτρας.

    Μετά έρχεται η δεύτερη περίοδος - μέτρια, ενεργή, γρήγορη. Χαρακτηρίζεται κυρίως από τη συχνότητα και τη δύναμη των συσπάσεων: γίνονται μεγαλύτερες και οι παύσεις μεταξύ τους συντομεύονται. Ο βαθμός διαστολής του τραχήλου αυτή την περίοδο μπορεί να φτάσει από 4 έως 8 εκ. Κάθε ώρα η μήτρα ανοίγει κατά 1 εκ. Τώρα οι συσπάσεις είναι σχεδόν συνεχείς και συμβαίνουν κάθε λεπτό. Τότε αρχίζει η μεταβατική φάση, κατά την οποία η εργασιακή δραστηριότητα εξασθενεί κάπως. Μπορεί να διαρκέσει έως και 1-2 ώρες.

    Στο δεύτερο στάδιο, συμβαίνει ένα άλλο σημαντικό γεγονός - η έκχυση αμνιακού υγρού. Ο όγκος τους είναι από 150 έως 200 ml. Συνήθως είναι διάφανα και ελαφριά. Μερικές νέες μαμάδες μερικές φορές νομίζουν ότι κατούρησαν κατά λάθος κατευθείαν στο κρεβάτι. Όμως, σε αντίθεση με τα ούρα, το νερό δεν έχει χαρακτηριστική μυρωδιά αμμωνίας. Εάν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας είναι ήδη 8 cm και το νερό δεν έχει ακόμη αναχωρήσει, οι μαιευτήρες συχνά τρυπούν την εμβρυϊκή κύστη: αυτό επιταχύνει το άνοιγμα. Η διαδικασία ονομάζεται αμνιοτομή και είναι εντελώς ανώδυνη. δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στην ουροδόχο κύστη.

    Στη δεύτερη περίοδο, μια γυναίκα που γεννά χρειάζεται πολλή δύναμη και πρέπει να τηρεί ορισμένες προφυλάξεις. Έτσι, κατά την περίοδο των συσπάσεων, η μέλλουσα μητέρα θέλει να χαλαρώσει και να καθίσει, αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει. Όπως λένε οι γιατροί, αυτό ισοδυναμεί με το να κάθεσαι στο κεφάλι ενός παιδιού. Δεν μπορείτε να ξαπλώσετε, καθώς το άνοιγμα του λαιμού επιβραδύνεται. Η καλύτερη διέξοδος είναι απλά να περπατήσετε στον θάλαμο, η διαδικασία σε αυτή την περίπτωση επιταχύνεται, όπως και η πρόοδος του εμβρύου.

    Νέες μητέρες που έχουν εκπαιδευτεί στην προγεννητική κλινική μπορούν αυτή τη στιγμή να εφαρμόσουν τις γνώσεις τους για τις μεθόδους αναπνοής:

    • βαθιές αναπνοές και αργές εκπνοές, σαν να σβήνεις ένα κερί.
    • αργές εισπνοές από τη μύτη και εκπνοές αέρα από το στόμα.
    • εναλλασσόμενες μικρές αναπνοές.

    Στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας μέχρι 7-8 εκατοστά, μαζί με συσπάσεις, αρχίζουν οι προσπάθειες. Ελέγχονται ήδη από την ίδια τη γυναίκα, αλλά είναι πολύ νωρίς για ώθηση, προειδοποιούν οι μαιευτήρες για αυτό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ρήξεις αυχένα. Και τέλος, έρχεται το τρίτο, τελευταίο, τελευταίο στάδιο: ο τράχηλος ανοίγει πλήρως κατά 10 cm, οι άκρες του είναι ελαστικές, το έμβρυο δεν μπορεί να καταστραφεί ενώ κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης. Τότε είναι που είναι ώρα για σπρώξιμο. Αρχίζει η αποβολή του εμβρύου.

    Με προσπάθειες, ο πόνος κατά τις συσπάσεις μειώνεται, η γυναίκα αισθάνεται καλύτερα. Η ίδια επιταχύνει την αποβολή του εμβρύου και την έκρηξη του κεφαλιού. Η μετάβαση μπορεί να είναι διαφορετική για διαφορετικές μητέρες, επομένως η παρουσία ενός γιατρού κοντά είναι σημαντική. Η διαδικασία τελειώνει με τη γέννηση ενός παιδιού και το κλάμα του.

    κίνδυνος ρήξης

    Εάν η μήτρα είναι αρκετά ώριμη, τότε σύμφωνα με το κλασικό σενάριο δεν προβλέπονται ρήξεις. Πώς εμφανίζεται ένα κενό; Αυτό είναι, στην ουσία, το ξεπέρασμα του φρούτου από τα εμπόδια στο πέρασμά του ενώ προχωρά. Το χρειάζεται για να βγει. Μια άλλη αιτία ρήξεων είναι οι μη ανεπτυγμένοι μύες του περίνεου και η έλλειψη ευλυγισίας και ελαστικότητας σε αυτούς. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να εκπαιδεύετε τους μυς σας πριν γεννήσετε.

    Η αιτία του χάσματος μπορεί επίσης να είναι η εμφάνιση ενός μεγάλου εμβρύου, η γρήγορη παράδοση, όταν παραβιάζεται η αναλογία των διεργασιών και του χρόνου. Επιπρόσθετοι παράγοντες μπορεί να είναι οι λανθασμένες θέσεις του εμβρύου, η χρήση βοηθητικών εργαλείων από μαιευτήρες. Τα δάκρυα προκαλούν αιμορραγία από το κανάλι γέννησης, αλλά ράβονται με ασφάλεια ακριβώς κατά τη διάρκεια του τοκετού με απορροφήσιμα νήματα. Η γυναίκα δεν νιώθει αυτές τις ραφές. Η θεραπεία τους είναι ανώδυνη.

    Το ζήτημα της τεχνητής διέγερσης

    Έχει ήδη ειπωθεί για το πόσο σημαντικό είναι να μην είσαι νευρικός πριν τον τοκετό. Αλλά συχνά υπάρχουν καταστάσεις όπου καθίσταται απαραίτητο να διεξαχθεί διέγερση προκειμένου να επιταχυνθεί η έναρξη του τοκετού. Αυτό το έχει ήδη καθορίσει ο ίδιος ο γιατρός. Τέτοιες στιγμές προκύπτουν για τους εξής λόγους:

    • διάγνωση μιας μελλοντικής μητέρας με διαβήτη, παχυσαρκία.
    • φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, τοξίκωση, αρτηριακή υπέρταση.
    • πρώιμη απόρριψη νερού, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου.
    • με πολυυδράμνιο, όταν το μέγεθος της μήτρας είναι πολύ τεντωμένο, συστέλλεται ασθενώς και η δύναμη ανοίγματος είναι επίσης χαμηλή.
    • με ολιγοϋδραμνιο, όταν η φυσαλίδα δεν πιέζει το λαιμό με την απαραίτητη δύναμη.
    • εάν η γυναίκα που γεννά είναι άνω των 35 ετών και η διαδικασία ανοίγματος καθυστερεί λόγω μείωσης της ελαστικότητας των ιστών.
    • μη αποκάλυψη της μήτρας.
    • έλλειψη συσπάσεων?
    • καρδιακές παθολογίες στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.
    • Σύγκρουση Rhesus μεταξύ μητέρας και εμβρύου.
    • πρώιμη αποκόλληση του πλακούντα.

    Επιπλέον, διέγερση πραγματοποιείται όταν το έμβρυο έχει καθυστερήσει. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η εγκυμοσύνη ολοκληρώνεται, το μωρό δεν εφοδιάζεται πλέον με όλα τα απαραίτητα, αφού ο πλακούντας έχει ολοκληρώσει το έργο του. Τότε το παιδί εμφανίζει υποξία. Ο γιατρός παίρνει την απόφαση για τη διέγερση με βάση τον υπέρηχο, τις εξετάσεις αίματος, τα ούρα. Η διέγερση του τοκετού πραγματοποιείται με δύο τρόπους: σε νοσοκομείο - φαρμακευτική αγωγή και στο σπίτι - χωρίς φάρμακα.

    Η πρώτη μέθοδος πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Για αυτό, υπάρχουν ειδικά τζελ, δισκία, ενέσεις που χρησιμοποιούνται για να επιταχύνουν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Ο πιο συνηθισμένος και ευκολότερος τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε ράβδους φύκια για αυτό: εισάγονται στον αυχενικό σωλήνα και, λόγω της ευθρυπτότητάς τους, διαποτίζονται γρήγορα με υγρασία. Μετά από 4-5 ώρες, τα ραβδιά αρχίζουν να διογκώνονται έντονα, διευρύνοντας μηχανικά απαλά το κανάλι. Ένα άλλο πλεονέκτημα τέτοιων κεφαλαίων είναι ότι τα φύκια εκκρίνουν φυσικές προσταγλανδίνες - τις κύριες ορμόνες του τοκετού, οι οποίες χρειάζονται για την ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας.

    Οι προσταγλανδίνες μπορούν να εγχυθούν στον αυχενικό σωλήνα και στη φυσική τους μορφή με τη βοήθεια υπόθετων και γέλης. Δεν προκαλεί παρενέργειες και δεν βλάπτει το παιδί. Η επίδραση του φαρμάκου αρχίζει να εμφανίζεται μετά από μισή ώρα, προτού η γυναίκα που γεννά μπορεί να μετακινηθεί στον θάλαμο.

    Η διέγερση με ωκυτοκίνη είναι ένας άλλος τύπος δράσης του φαρμάκου στη διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Το φάρμακο έχει μια παρενέργεια: μπορεί να επιταχύνει πάρα πολύ το άνοιγμα και να αυξήσει την επέκταση του λαιμού, γι' αυτό συνδυάζεται με αντισπασμωδικά. Στο σπίτι, οι μέθοδοι διέγερσης χωρίς φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αυτοβοήθεια, αλλά η προσοχή πρέπει να είναι πρώτη εδώ. Μέθοδοι πρέπει να επιλέγονται αδιάφορες για την υγεία του εμβρύου και αβλαβείς για τη μητέρα.

    Από την 37η εβδομάδα, συνιστάται η εισαγωγή περισσότερων σαλατών με λάδι στη διατροφή. Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με κολύμπι, πίνοντας αφέψημα από φύλλα βατόμουρου, μασάζ του αυτιού και του μικρού δακτύλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται και εμφανίζεται το ενεργό σεξ, καθώς το σπέρμα περιέχει προσταγλανδίνες. Επιπλέον, ο οργασμός προκαλεί ροή αίματος προς τη μήτρα και προκαλεί συστολή.

    Μερικές φορές πριν από τον τοκετό, όταν καθορίζεται η ημερομηνία εμφάνισής τους, μπορεί να γίνει καθαριστικός κλύσμα: το υγρό ερεθίζει το πίσω τοίχωμα της μήτρας, διεγείροντας τη συστολή. Μπορείτε να κάνετε καθαρισμό σπιτιού, μακρινούς περιπάτους, σκάλες και άλλες σωματικές δραστηριότητες. Αυτό βέβαια δεν σημαίνει ότι είναι χρήσιμο για μια έγκυο να ξαπλώνει στρωτήρες.

    Τα τοιχώματα της μήτρας είναι καλά ανεπτυγμένες ασκήσεις στο fitball, ενώ:

    • χαλαρώστε τους τεταμένους μύες της λεκάνης και της πλάτης.
    • ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση ευθυγραμμίζονται.
    • η σπονδυλική στήλη είναι ξεφορτωμένη?
    • μειωμένη πίεση στα νεφρά.

    Για άσκηση αρκούν μόνο 5 λεπτά την ημέρα. Απαιτείται:

    • Καθίστε σαν σε μια καρέκλα?
    • προσπαθήστε να γέρνετε σε διαφορετικές κατευθύνσεις ταυτόχρονα.
    • ξαπλώνοντας ανάσκελα, πιέζοντας την μπάλα με τα πόδια σας.
    • κυλήστε την μπάλα κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης, ξαπλώνοντας πάνω της με την πλάτη σας.
    • πηδήξτε πάνω του σαν ελατήριο.

    Οι ασκήσεις Kegel για την εκγύμναση των μυών του περίνεου και της μικρής λεκάνης δεν χάνουν τη δημοτικότητά τους. Ξεκινούν 3 εβδομάδες πριν από τον αναμενόμενο τοκετό. Η αρχή αυτών των ασκήσεων είναι η εναλλαγή αργής συμπίεσης, ταχείας συστολής και ώθησης προς τα έξω των μυών του κόλπου και του περίνεου ενός φανταστικού αντικειμένου. Αυτό συνιστάται ιδιαίτερα όταν ουρείτε, όταν το αποτέλεσμα των προσπαθειών σας είναι εμφανές. Η εναλλαγή των συσπάσεων και η πλήρης επακόλουθη χαλάρωση των μυών τους εκπαιδεύει πολύ καλά και επιτρέπει στη γυναίκα να ελέγχει η ίδια την εργασία τους. Υπάρχουν πολλές τεχνικές Kegel, και συχνά δημοσιεύονται στο διαδίκτυο.

    Τέλος, αξίζει να σημειωθεί ότι η προσεκτική προετοιμασία της εργασιακής σας δραστηριότητας θα δικαιολογηθεί στο μέλλον. Ακόμη και σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται τουλάχιστον κατά 60%.
ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ
Προβολή
Υπερηχογράφημα άκρων
Τύποι υπερήχων
υπερηχογράφημα κοιλίας
υπερηχογράφημα θώρακα

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ
Η άρνηση όχι με ρήματα (σε προσωπική μορφή, σε αόριστο, με τη μορφή γερουνδίου) γράφεται χωριστά: δεν παίρνω, δεν ήταν, δεν γνωρίζω, αργά

Η άρνηση όχι με ρήματα (σε προσωπική μορφή, σε αόριστο, με τη μορφή γερουνδίου) γράφεται χωριστά: δεν παίρνω, δεν ήταν, δεν γνωρίζω, αργά
Παρουσίαση, αναφορά βασικά χαρακτηριστικά της φιλοσοφίας της αναγέννησης

Παρουσίαση, αναφορά βασικά χαρακτηριστικά της φιλοσοφίας της αναγέννησης
Στυλ μυθοπλασίας

Στυλ μυθοπλασίας
Παιδιά της γης Παρουσίαση είμαστε τα παιδιά της γης για τον κήπο

Παιδιά της γης Παρουσίαση είμαστε τα παιδιά της γης για τον κήπο
Παρουσίαση με θέμα τα εμπόδια στην επικοινωνία η εργασία έγινε από μαθητές Χωρίς επικοινωνία κλειδωνόμαστε.

Παρουσίαση με θέμα τα εμπόδια στην επικοινωνία η εργασία έγινε από μαθητές Χωρίς επικοινωνία κλειδωνόμαστε.

2023 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων