Πώς να κάνετε παρακέντηση κύστης πριν τον τοκετό. Παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης: μια ιδιοτροπία των γιατρών ή μια σωτήρια επέμβαση

Από γυναίκες που έχουν γεννήσει, μπορείτε να ακούσετε για κάτι τέτοιο όπως η παρακέντηση της ουροδόχου κύστης πριν από τον τοκετό χωρίς συσπάσεις. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αμνιοτομή. Συνήθως περίπου το 7-10% των γυναικών που γεννούν το αντιμετωπίζουν. Πολλές έγκυες γυναίκες, έχοντας ακούσει για αμνιοτομή, φοβούνται. Μη έχοντας ιδέα για την ορθότητα και την αναγκαιότητα αυτής της διαδικασίας, οι γυναίκες στήνονται αρνητικά.

Τι συμβαίνει εάν ο αμνιακός σάκος σκάσει πριν από τις συσπάσεις;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τοκετός ξεκινά με την έκχυση νερού. Επιπλέον, μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια απόκλιση μπορεί να συμβεί στο 12% όλων των γυναικών. Μια τέτοια διαδικασία ονομάζεται

Οι γυναίκες παρατηρούν αμέσως αυτό το φαινόμενο, ειδικά αν συμβαίνει με πολύ νερό.

Το αμνιακό υγρό πρέπει να είναι διαυγές ή ροζ και άοσμο. Εάν το μαύρο, το καφέ ή το πράσινο αναμειγνύεται μαζί του, τότε αυτό σημαίνει ότι τα περιττώματα ενός νεογέννητου βρίσκονται στα νερά. Αυτό υποδηλώνει ότι το έμβρυο έχει πείνα με οξυγόνο, κάτι που απαιτεί γρήγορο τοκετό. Μια πρόσμιξη κίτρινου μπορεί να σημαίνει την παρουσία μιας σύγκρουσης Rhesus, η οποία απαιτεί επίσης γρήγορη δράση.

Όταν σπάσουν τα νερά στο σπίτι, η λοχεία πρέπει να πάει επειγόντως στο νοσοκομείο. Στο νοσοκομείο, μια γυναίκα πρέπει να αναφέρει με ακρίβεια την ώρα της αναχώρησής της.

Εάν το σώμα είναι εντελώς έτοιμο για τη γέννηση ενός παιδιού, οι συσπάσεις αρχίζουν αμέσως ή λίγο καιρό μετά το σπάσιμο του νερού.

Τι είναι η αμνιοτομή;

Η αμνιοτομή είναι μια επέμβαση κατά την οποία ανοίγεται ο αμνιακός σάκος. Στη μήτρα, το έμβρυο προστατεύεται από ένα ειδικό κέλυφος - το αμνίον, το οποίο είναι γεμάτο με αμνιακό υγρό. Προστατεύει το παιδί από χτυπήματα και μόλυνση από τον κόλπο.

Εάν γίνει αυτοψία ή ρήξη με φυσικό τρόπο, τότε η μήτρα ξεκινά τη διαδικασία αποβολής του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται συσπάσεις και γεννιέται ένα παιδί.

Η επέμβαση παρακέντησης της ουροδόχου κύστης πριν από τον τοκετό χωρίς συσπάσεις πραγματοποιείται με ειδική συσκευή σε μορφή γάντζου τη στιγμή της μεγαλύτερης σοβαρότητάς της, ώστε να μην επηρεάζονται οι μαλακοί ιστοί του κεφαλιού του μωρού.

Τύποι αμνιοτομής

Η παρακέντηση της ουροδόχου κύστης πριν από τον τοκετό μπορεί να χωριστεί σε διάφορες ποικιλίες, ανάλογα με την ώρα της επέμβασης:

• Προγενέθλιος. Πραγματοποιείται πριν από την έναρξη των συσπάσεων με σκοπό την πρόκληση τοκετού.
• Νωρίς. Εκτελείται εάν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας είναι έως 7 cm.
• Εγκαιρος. Αν ο λαιμός είναι ανοιχτός μέχρι 8-10 cm.
• καθυστερημένος. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τη στιγμή της αποβολής του εμβρύου. Η διαδικασία χρησιμοποιείται για την πρόληψη της υποξίας στο έμβρυο ή της αιμορραγίας στη μητέρα.

Η διαδικασία του τοκετού δεν αλλάζει καθόλου και αντιστοιχεί στη φυσική. Η κατάσταση του εμβρύου καθορίζεται απαραίτητα με τη χρήση της συσκευής KGT.

Πότε είναι απαραίτητη η αμνιοτομή;

Ο τοκετός διεγείρεται με τρύπημα της ουροδόχου κύστης σε περιπτώσεις όπου απαιτείται επείγουσα παράδοση. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς συσπάσεις:

• Αναβληθείσα εγκυμοσύνη. Μια συνηθισμένη εγκυμοσύνη διαρκεί 40 εβδομάδες, αν είναι μεγαλύτερη, τότε τίθεται το ζήτημα της ανάγκης για μαιευτική φροντίδα. Ο πλακούντας σε αυτή την κατάσταση γερνάει και δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του. Ως αποτέλεσμα, το παιδί υποφέρει, βιώνει πείνα με οξυγόνο.
• Προεκλαμψία. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση και παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα. Η προεκλαμψία επηρεάζει αρνητικά την υγεία της μητέρας και του εμβρύου, επομένως χρειάζεται αμνιοτομή.
• Σύγκρουση Rhesus. Μια τέτοια εγκυμοσύνη θεωρείται δύσκολη, επομένως αυτή η επέμβαση βοηθά στην τόνωση του τοκετού.

Εάν έχει ξεκινήσει η εργασιακή δραστηριότητα, τότε η λειτουργία καταφεύγει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Αν οι συσπάσεις δεν ενταθούν, αλλά εξασθενήσουν, ο λαιμός επιβραδύνει τη διαδικασία του τοκετού και για να μην σταματήσουν, τρυπιέται η φούσκα. Η γυναίκα σε λοχεία παρατηρείται για 2 ώρες, εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, τότε λαμβάνεται απόφαση να καταφύγει στην Οξυτοκίνη.
• Πολυϋδραμνιος. Η παρουσία μεγάλης ποσότητας αμνιακού υγρού οδηγεί στο γεγονός ότι η μήτρα δεν μπορεί να συστέλλεται φυσικά.
• Υψηλή πίεση του αίματος. Οι ασθένειες των νεφρών και της καρδιάς, η κύηση συμβάλλουν στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη διαδικασία του τοκετού και την κατάσταση του εμβρύου.
• Επίπεδη εμβρυϊκή κύστη. Σε αυτή την κατάσταση, τα πρόσθια νερά απουσιάζουν σχεδόν εντελώς, γεγονός που δυσχεραίνει τον τοκετό και μπορεί να επέλθει ο τερματισμός του.
• Χαμηλή θέση του πλακούντα. Αυτή η θέση του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του πλακούντα και αιμορραγία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν αντενδείξεις για αυτή τη διαδικασία.

Υπάρχουν αντενδείξεις;

Η παρακέντηση της ουροδόχου κύστης πριν τον τοκετό βοηθά στη διευκόλυνση της διαδικασίας του τοκετού, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί της διαδικασίας. Η αμνιοτομή δεν εκτελείται εάν:

• μια έγκυος γυναίκα έχει έρπητα στα γεννητικά όργανα στο οξύ στάδιο.
• ο πλακούντας έχει χαμηλή θέση.
• Οι βρόχοι του ομφάλιου λώρου παρεμβαίνουν στη λειτουργία.
• ο φυσικός τοκετός δεν συνιστάται.
• εύρεση του εμβρύου σε λοξή, εγκάρσια και πυελική παρουσίαση.

Η διαδικασία απαγορεύεται σε περίπτωση καρδιακής νόσου της μητέρας, παρουσία ουλών στον τράχηλο και άλλων παθολογιών.

Πώς τρυπιέται η κύστη;

Γιατί και πώς τρυπιέται η κύστη πριν τον τοκετό; Η αμνιοτομή ισοδυναμεί με χειρουργική επέμβαση, αλλά η παρουσία αναισθησιολόγου και χειρουργού δεν είναι απαραίτητη. Μετά από μια κολπική εξέταση, ο γιατρός θα ανοίξει την κύστη. Η διαδικασία περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

• Πριν από την επέμβαση, η γυναίκα παίρνει "No-Shpu" ή άλλο αντισπασμωδικό. Μετά την έκθεση στο φάρμακο, η γυναίκα ξαπλώνει στη γυναικολογική καρέκλα.
• Στη συνέχεια, ο ειδικός, φορώντας γάντια, εισάγει ένα όργανο στον κόλπο. Ο αμνιακός σάκος αγκιστρώνεται και τραβάει ο γιατρός μέχρι να σπάσει. Μετά από αυτό, το αμνιακό υγρό αρχίζει να χύνεται έξω.
• Μετά το τέλος του χειρισμού, η γυναίκα βρίσκεται σε οριζόντια θέση για 30 λεπτά. Η κατάσταση του εμβρύου παρακολουθείται από τη συσκευή KGT.

Η φούσκα ανοίγει αναγκαστικά απουσία συστολών, γεγονός που οδηγεί στην ευκολία και την ασφάλεια της λειτουργίας.

Τι αισθάνεται μια γυναίκα κατά τη διάρκεια μιας αμνιοτομής;

Παρακέντηση ουροδόχου κύστης πριν από τον τοκετό - πονάει ή όχι; Κάθε γυναίκα φοβάται μια τέτοια διαδικασία λόγω της πιθανής εμφάνισης πόνου. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση δεν παρατηρείται καμία ενόχληση, γιατί ο αμνιακός σάκος δεν έχει νευρικές απολήξεις.

Μια γυναίκα χρειάζεται απλώς να χαλαρώσει και να πάρει μια άνετη θέση. Το μόνο που μπορεί να νιώσει μετά από μια σωστά εκτελούμενη διαδικασία είναι μόνο η εκροή αμνιακού υγρού.

Με μυϊκή ένταση, δυσφορία και αρνητικές συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή τραυματισμού στα τοιχώματα του κόλπου.

Υποχρεωτικές προϋποθέσεις

Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για παρακέντηση κύστης πριν τον τοκετό; Για να αποφύγετε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σωστή παρουσίαση του εμβρύου (κεφάλι).
• εγκυμοσύνη, η διάρκεια της οποίας είναι τουλάχιστον 38 εβδομάδες.
• φυσική παράδοση και έλλειψη περιορισμών σε αυτό·
• ετοιμότητα του καναλιού γέννησης.
• εγκυμοσύνη με ένα έμβρυο.

Η σημασία έγκειται στην ετοιμότητα και την ωριμότητα της μήτρας. Κατά την εκτέλεση μιας επέμβασης, πρέπει να αντιστοιχεί σε 6 βαθμούς στην κλίμακα Bishop.

Επιπλοκές και συνέπειες της αμνιοτομής

Με μια παρακέντηση της ουροδόχου κύστης χωρίς σφάλματα πριν από τον τοκετό, η όλη διαδικασία πραγματοποιείται με ασφάλεια. Υπάρχουν όμως μερικές εξαιρέσεις όταν μετά από αμνιοτομή, ο τοκετός μπορεί να γίνει πιο περίπλοκος. Υπάρχουν οι ακόλουθες συνέπειες:

• τραυματισμός του αγγείου του ομφάλιου λώρου, εάν είναι συνδεδεμένο με το περίβλημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια αίματος.
• η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται.
• οι βρόχοι του ομφάλιου λώρου ή των άκρων του εμβρύου (λαβές, πόδια) πέφτουν έξω.
• παραβίαση του καρδιακού παλμού του παιδιού.
• βίαιη εργασιακή δραστηριότητα·
• δευτερογενής αδυναμία γέννησης.

Υπάρχει κίνδυνος η παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης να μην οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα και να μην ενεργοποιηθεί η δραστηριότητα του τοκετού. Ως εκ τούτου, οι γιατροί καταφεύγουν στη χρήση φαρμάκων που προκαλούν συσπάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται καισαρική τομή σε μια γυναίκα, επειδή η μακρά παραμονή ενός παιδιού χωρίς νερό είναι γεμάτη με αρνητικές συνέπειες.

Πόσο διαρκεί ο τοκετός μετά την παρακέντηση της ουροδόχου κύστης πριν τον τοκετό; Οι αξιολογήσεις των γυναικών που έχουν περάσει από αυτή τη διαδικασία είναι οι εξής:

• σε γυναίκες που γέννησαν για πρώτη φορά, ο τοκετός πραγματοποιήθηκε εντός 7-14 ωρών.
• σε πολύτοκες γυναίκες, αυτό μπορεί να διαρκέσει από 5-12 ώρες.

Οποιαδήποτε παρέμβαση, που μπορεί να αποδοθεί στην παρακέντηση της κύστης, μερικές φορές οδηγεί σε συνέπειες που δεν είναι πάντα θετικές. Η αμνιοτομή πρέπει να πραγματοποιείται με την τήρηση όλων των απαραίτητων προϋποθέσεων, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο διαφόρων επιπλοκών. Επομένως, εάν αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη, οι γυναίκες δεν πρέπει να αρνούνται τη χειρουργική επέμβαση και άλλους χειρισμούς που είναι απαραίτητοι κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η περίοδος αναμονής για ένα μωρό είναι η πιο όμορφη στη ζωή κάθε γυναίκας. Η μέλλουσα μαμά ανυπομονεί για την πρώτη συνάντηση με το αίμα της, γιατί θέλει να πιέσει αυτό το μικρό εξόγκωμα στον εαυτό της όσο πιο γρήγορα γίνεται, να τον κοιτάξει.

Όμως, παρ' όλη τη γοητεία, δεν υπάρχουν πολύ ευχάριστες αισθήσεις που μπορούν να συνοδεύσουν αυτήν την περίοδο. Μια νεαρή μητέρα θα πρέπει να αντιμετωπίσει διάφορα προβλήματα πρόσωπο με πρόσωπο. Υπάρχουν φορές που, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, οι συσπάσεις δεν ξεκινούν και οι γιατροί για τη φυσιολογική γέννηση ενός μωρού πρέπει να καλούνται με τα χέρια τους.

Μία από τις πιο κοινές επιλογές πρόκλησης τοκετού είναι η διάτρηση του αμνιακού σάκου. Δεν χρειάζεται να φοβάστε αυτή τη διαδικασία, αφού γίνεται για το καλό του μωρού και δεν θα το βλάψει με κανέναν τρόπο.

Παρακέντηση χωρίς συσπάσεις

Πολύ συχνά, το άνοιγμα του εν λόγω οργάνου σε έγκυες γυναίκες προκαλεί μεγάλο ενθουσιασμό, αφού λίγοι γνωρίζουν πώς γίνεται αυτός ο χειρισμός. Το πρώτο βήμα είναι να κατανοήσουμε σε ποιες περιπτώσεις αυτή η διαδικασία είναι υποχρεωτική και πότε είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αυτήν. Σε κάθε περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει το γεγονός ότι εάν ο γιατρός της είπε για την ανάγκη παρακέντησης της κύστης, τότε δεν πρέπει να αρνηθείτε.

Συχνά η φούσκα πρέπει να τρυπηθεί, επειδή υπάρχει μια ορισμένη απειλή για τη ζωή των ψίχουλων. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται για διάφορους λόγους, στους πιο συνηθισμένους υπάρχει μια απειλή και. Επίσης, η ουροδόχος κύστη τρυπιέται εάν μια γυναίκα έχει ασθένεια όπως διαβήτη, υπέρταση, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

Πολύ συχνά, οι γιατροί αναγκάζονται να προκαλέσουν τον τοκετό με αυτόν τον τρόπο κατά τον ενδομήτριο θάνατο ενός μωρού, κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης που αναβάλλεται, με.

Συμβαίνει επίσης οι συσπάσεις να μην εμφανίζονται τακτικά σπάνια. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα που γεννά δεν μπορεί να γεννήσει μόνη της. Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας επιβραδύνεται πολύ και το παιδί δεν μπορεί να βγει κανονικά. Και στο αμνιακό υγρό υπάρχουν προσταγλανδίνες, οι οποίες ενισχύουν πολύ τη δραστηριότητα του τοκετού. Ως εκ τούτου, αποφασίζουν να κάνουν αμνιοτομή. Εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα από μια τέτοια χειραγώγηση δεν λειτούργησε, τότε η γυναίκα που γεννά εγχέεται με ειδικά φάρμακα που ενεργοποιούνται.

Οι γυναίκες θέλουν να μάθουν πώς γίνεται αυτή η διαδικασία. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας για παρακέντηση κύστης. Αρχικά, οι εργαζόμενοι στο μαιευτήριο θεραπεύουν τα γυναικεία γεννητικά όργανα με τη βοήθεια αντισηπτικών παραγόντων, επιπλέον της δίνουν ένα ποτό με αναλγητικό παράγοντα.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αφού δράσει το παυσίπονο, ο γιατρός διαστέλλει τον αυλό του κόλπου και εισάγει αργά το γάντζο. Με αυτό το ειδικό εργαλείο, η φυσαλίδα συλλαμβάνεται και τραβιέται απαλά προς τον εαυτό της μέχρι να σκάσουν τα τοιχώματα της φυσαλίδας. Στη συνέχεια, η μέλλουσα μητέρα παρατηρείται για 30 λεπτά. Εάν όλα έγιναν σωστά, τότε οι συσπάσεις δεν αργούν να έρθουν - ξεκινούν σχεδόν αμέσως.

Αυτή είναι μια απολύτως ασφαλής διαδικασία. Οι επιπλοκές εμφανίζονται πολύ σπάνια. Η χειραγώγηση γίνεται μόνο με μεγάλη ανάγκη, μόνο με την άδεια της γυναίκας που γεννά. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τις πιθανές συνέπειες.

Αυτό μπορεί να είναι εμβρυϊκή υποξία, μόλυνση στο εσωτερικό της μήτρας (συμβαίνει πολύ σπάνια), εμφάνιση αιμορραγίας, αδύναμος καρδιακός παλμός στο μωρό, πρόπτωση ομφάλιου λώρου. Και το πιο σημαντικό είναι ότι μετά το άνοιγμα της φούσκας δεν πρέπει να περάσουν περισσότερες από 20 ώρες μέχρι να ξεκινήσει ο τοκετός. Το μωρό δεν μπορεί να μείνει χωρίς νερό για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι επικίνδυνο για τη ζωή του.

Πονάει το τρύπημα της ουροδόχου κύστης;

Η φούσκα σκάει χωρίς πόνο, επειδή δεν υπάρχουν νευρικοί υποδοχείς στη μεμβράνη του καρπού. Αυτή η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ - λίγα λεπτά. Ωστόσο, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, ο φόβος της γυναίκας στον τοκετό αποδεικνύεται υψηλότερος από τις εξηγήσεις των γιατρών και εμφανίζεται σπασμός των κολπικών μυών. Η γυναίκα αυτή τη στιγμή θα πρέπει να πάρει μία θέση και να μην κινηθεί ώστε ο γιατρός να μην προκαλέσει εσωτερική βλάβη.

Εάν ρυθμίσετε τον εαυτό σας σωστά και χαλαρώσετε εντελώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τότε δεν θα υπάρχει πόνος, ακόμη και ο πιο μικρός. Το μόνο που μπορεί να νιώσει μια γυναίκα είναι η ροή του νερού από τον κόλπο.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η κύστη τρυπιέται μόνο σε περίπτωση μεγάλης ανάγκης και εάν ο γιατρός είπε στην ασθενή ότι πρέπει να γίνει μια τέτοια διαδικασία, τότε δεν πρέπει να την αρνηθεί.

Οι γρατσουνιές του μωρού μετά την αμνιοτομή

Πολλές γυναίκες ανησυχούν όταν βλέπουν γρατσουνιές στο κεφάλι του μικρού τους. Ναι, αυτό συμβαίνει μερικές φορές. Εάν χρησιμοποιήθηκε παρακέντηση ουροδόχου κύστης για τον τοκετό, τότε το μωρό μπορεί να γεννηθεί με γρατσουνιές που έχουν μείνει στο κεφάλι από ένα ειδικό άγκιστρο παρακέντησης της κύστης.

Φυσικά, ένα τέτοιο θέαμα δεν είναι ευχάριστο. Αλλά μην ανησυχείτε - δεν είναι καθόλου επικίνδυνο. Οι εκδορές στις στείρες συνθήκες του μαιευτηρίου επουλώθηκαν γρήγορα.

Τυπικά, τέτοια ίχνη παραμένουν κατά την αμνιοτομή με. Εξάλλου, σε αυτή την κατάσταση οι εμβρυϊκές μεμβράνες βρίσκονται στο κεφάλι του μωρού.

Οι επεμβάσεις που προετοιμάζουν το κανάλι γέννησης, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες στον τοκετό, είναι η αμνιοτομή (παρακέντηση) και η περινεϊκή τομή.

Αμνιοτομή - τεχνητό άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης. Ανάλογα με την προθεσμία, μπορεί να είναι:

1. Πρόωρο - παράγεται πριν από την έναρξη του τοκετού. Η ένδειξη για πρόωρη αμνιοτομή είναι η διεξαγωγή θεραπείας τόνωσης του τοκετού.
2. Πρώιμη - εάν η αμνιοτομή γίνει στο μεσοδιάστημα από την έναρξη του τοκετού έως τα 7 cm από το άνοιγμα του στομίου της μήτρας. Εκτελείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• μια επίπεδη εμβρυϊκή κύστη, καθώς αναστέλλει την ανάπτυξη του τοκετού.
• πολυϋδράμνιο, καθώς η υπερβολική έκταση της μήτρας οδηγεί σε αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας.
• η ατελής απαιτεί άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης για να διασφαλιστεί ότι πιέζεται η κεφαλή της αιμορραγικής περιοχής του πλακούντα και μειώνεται η αιμορραγία.
• διεξαγωγή θεραπείας τόνωσης του τοκετού με αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας, όταν ο τοκετός διαρκεί περισσότερο από 12 ώρες, η γυναίκα είναι ψυχικά και σωματικά κουρασμένη, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα των συσπάσεων της μήτρας.
• παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, αρτηριακή υπέρταση αργά, υπέρταση, νεφρική νόσο.

Έγκαιρη - παράγεται στο τέλος της 1ης περιόδου του τοκετού, δηλαδή, με το άνοιγμα του στομίου της μήτρας από 7 cm έως την πλήρη αποκάλυψη, δηλαδή στο τέλος της 1ης περιόδου τοκετού, όταν η κύστη του εμβρύου έχει εκπληρώσει τις λειτουργίες της και την περαιτέρω η διατήρηση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων (πρόωρη αποκόλληση πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά, αδυναμία εργασιακής δραστηριότητας).

Αργά, όταν η εμβρυϊκή κύστη δεν σκάσει όταν ο τράχηλος είναι πλήρως διασταλμένος, έτσι ώστε να μην υπάρχει πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί σε εμβρυϊκή κύστη με αποκολλημένο πλακούντα (οι άνθρωποι λένε για τέτοιες περιπτώσεις: "γεννημένο με πουκάμισο").

Η αμνιοτομή πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια κολπικής εξέτασης, συνήθως με λαβίδα γνάθου (ένα ειδικό όργανο που μοιάζει με αγκίστρι). Η παρακέντηση των αμνιακών μεμβρανών πραγματοποιείται στο ύψος της συστολής με τη μέγιστη τάση της εμβρυϊκής κύστης, γεγονός που εξασφαλίζει την ευκολία εκτέλεσης και την ασφάλεια αυτού του οφέλους (το δέρμα του παρουσιαζόμενου τμήματος του εμβρύου δεν τραυματίζεται). Ο δείκτης εισάγεται στην οπή της εμβρυϊκής κύστης, μετά το μεσαίο δάχτυλο, η τρύπα σταδιακά διαστέλλεται και το νερό απελευθερώνεται αργά.

Αυτή η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη, καθώς δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στα κελύφη.

Την ώρα της αμνιοτομής, ο γιατρός αξιολογεί το χρώμα των νερών: σε αυτή τη βάση, μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση του εμβρύου. Κανονικά, τα νερά είναι διαφανή, αλλά εάν τα νερά είναι πράσινα, αυτό υποδηλώνει ότι το μωρό αντιμετωπίζει έλλειψη οξυγόνου, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε χαλάρωση των αποφρακτικών μυών του εντέρου και τα αρχικά κόπρανα - μηκώνιο αναμειγνύονται με αμνιακό υγρό. Το κίτρινο αμνιακό υγρό υποδηλώνει μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο έμβρυο όταν το αίμα της μητέρας και του εμβρύου είναι ασυμβίβαστο ως προς τον Rh ή τον τύπο αίματος.

Το άρθρο παρέχεται από το Kukuzya.ru

Σχολιάστε το άρθρο "Παράκηση της κύστης του εμβρύου (αμνιοτομή)"

Η αποκόλληση του κάτω μέρους του αμνιακού σάκου αυξάνει την πιθανότητα έναρξης τοκετού μέσα σε μια εβδομάδα. Η παρακέντηση των αμνιακών μεμβρανών πραγματοποιείται στο ύψος της συστολής με τη μέγιστη τάση της εμβρυϊκής κύστης, γεγονός που εξασφαλίζει την ευκολία και την ασφάλεια αυτού του ...

Συζήτηση

Γιουλ, επιμένω στην άποψή μου από το τελευταίο σου θέμα. Προσωπικά, στην περίπτωσή σας, θα επέλεγα το PKC στις 39 εβδομάδες από τη διέγερση στις 37.

Εκεί, παρακάτω, δόθηκαν πολλά προσωπικά παραδείγματα και ιατρικές συμβουλές. Δεν ξέρω σε τι βασίζεται η γνώμη μου - απλά νιώθω ότι είναι καλύτερα έτσι.

Θα αντιγράψω το μήνυμά μου στο δικό σας θέμα με ημερομηνία 16 Μαΐου (σε περίπτωση που δεν το είδατε).
Στο παράδειγμά μου:
1η γέννηση - όλα αποφάσισαν οι γιατροί. Διεγείρεται στις 38,5 εβδομάδες από Buscopan και "τραχηλική προεξοχή" - αυτό σας προσφέρουν. Ιατρικός. Ως αποτέλεσμα - ένα παιδί που ζυγίζει 2670 g, αλλά με ισχυρή ρήξη του κόλπου και το επισόδιο.
2ος τοκετός - έμπιστη φύση. Αυθόρμητος τοκετός στις 39,5 εβδομάδες. Παιδί βάρους 3540 γρ. Χωρίς ρήξεις και επεισόδιο.
Έχω επίσης μια «γενικά ομοιόμορφα στενωμένη λεκάνη», ΟΒ μικρότερη από 90 cm.
Μου φαίνεται ότι η ετοιμότητα των ιστών για τον τοκετό (η ελαστικότητά τους και η ικανότητα τεντώματος και διασποράς, παρακάμπτοντας το μωρό) είναι πολύ πιο σημαντική από το βάρος του μωρού. Επομένως, είμαι υπέρ της αναμονής της φυσικής έναρξης του τοκετού και όχι της πρόκλησης τους στις 38 εβδομάδες.

Ανάρτηση από 18.05:
«Μου φαίνεται ότι οι γιατροί κάνουν πολύ λάθος όταν τρομάζουν τις γυναίκες για το CS και βιάζονται να γεννήσουν.
Έχω επίσης στενή λεκάνη και ιστορικό δύο φυσικών τοκετών :)
Αν και ήδη στην αρχή της πρώτης εγκυμοσύνης, η γυναικολόγος μητέρα μου είπε - συντονιστείτε στο COP (έχω και μυωπία -7).
Την πρώτη φορά που γέννησε κόρη το 2670, ισχυρή ρήξη κόλπου και επεισόδιο.
Τη δεύτερη φορά αναμενόταν ένα αρκετά μεγάλο αγόρι. Όταν στις 38 εβδομάδες η μητέρα μου μέτρησε το στομάχι μου και το ύψος του βυθού της μήτρας, υπολόγισε ότι η μικρή ζυγίζει ήδη περίπου 3400 γραμμάρια (οι υπολογισμοί της επιβεβαιώθηκαν αργότερα :)) και ανυπομονούσε να με στείλει στο νοσοκομείο .
Αλλά είχα σιδηρά μυαλό για τη φυσική εξέλιξη των γεγονότων.
Υπέγραψα συμβόλαιο με το μαιευτήριο Vidnovsky, όπου κάνουν κάθετες τοκετούς. Είναι αλήθεια, όχι τόσο κάθετα όσο θα ήθελα :), αλλά και πάλι - κάθεσαι σε μια ειδική καρέκλα μεταμόρφωσης, ελαφρώς γέρνοντας προς τα πίσω.
5 μέρες πριν την ημερομηνία λήξης γέννησε αγοράκι 3540 γρ., 56 εκ., κεφαλή 34 εκ., με μικρό σκίσιμο, χωρίς επίσημα. Οι συσπάσεις κράτησαν 2 ώρες (έφτασαν με πλήρη αποκάλυψη, μετά βίας είχαν χρόνο), οι προσπάθειες - 40 λεπτά.
Έτσι, τα συμπεράσματά μου από την προσωπική μου εμπειρία και γνώσεις προέρχονται από βιβλία, το Διαδίκτυο και τα μαθήματα:
1) πρέπει να εμπιστεύεσαι τη φύση σου. Φυσικά, υπάρχουν και εξαιρέσεις, αλλά και πάλι, η φύση συνήθως δίνει σε μια γυναίκα ένα παιδί που μπορεί να γεννήσει (αν δεν παρεμποδίζεται).
2) μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, οι ιστοί μαλακώνουν σε μια γυναίκα, οι σύνδεσμοι γίνονται πιο ελαστικοί, τα οστά της λεκάνης αποκλίνουν (συμπεριλαμβανομένου του τοκετού) για να χάσουν το μωρό (αυτό το ένιωσα πολύ καλά στα τελευταία στάδια - ήταν δύσκολο να περπατήσει). Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να φέρετε το μωρό στη λήξη και να μην προκαλέσετε πρόωρο τοκετό. Αφήστε το παιδί να είναι λίγο μεγαλύτερο, αλλά τα υφάσματα θα είναι καλύτερα προετοιμασμένα.
3) Είναι πολύ επιθυμητό να γεννάτε σε κάθετες θέσεις (όχι ξαπλωμένοι) - τόσο σε συσπάσεις, όσο και σε προσπάθειες. Σε κάθετη θέση με τα πόδια ανοιχτά, το πυελικό άνοιγμα διαστέλλεται και η δύναμη έλξης βοηθά τις προσπάθειες των μυών της μητέρας. Ο τοκετός πηγαίνει πιο γρήγορα, λιγότερο πιθανό ο τοκετός να καθυστερήσει. Πρέπει να ακούς τα συναισθήματά σου και να παίρνεις τις στάσεις που ζητάει το σώμα. Και υπάρχουν λιγότερα κενά (η εμπειρία μου το έχει επιβεβαιώσει).
4) Μην βιαστείτε να δοκιμάσετε, δώστε χρόνο στους ιστούς να τεντωθούν για να αποφύγετε τα δάκρυα. Οι γιατροί βιάζονται πολύ συχνά (φοβούνται για το παιδί, και θέλουν απλώς να κάνουν τη δουλειά τους όσο το δυνατόν συντομότερα - μπορεί να έχουν άλλες γυναίκες σε λοχεία).
Οι συσπάσεις μου γίνονται σπάνιες, με μεγάλα διαστήματα. Στην πρώτη γέννα ο γιατρός βλέποντας ότι οι συσπάσεις «εξαφανίστηκαν», έβαλε αμέσως ένα σταγονόμετρο με ωκυτοκίνη. Η κόρη μου γεννήθηκε κυριολεκτικά με 3 συσπάσεις, σκίζοντας τα πάντα για μένα εκεί. Στη δεύτερη γέννα οι γιατροί μόνο αναστέναξαν βλέποντας τις αβίαστα και όχι πολύ αποτελεσματικές προσπάθειές μου. Αλλά - παρακολούθησαν τον καρδιακό παλμό (με σωλήνα, όχι CTG), όταν εμφανίστηκε το κεφάλι - κοίταξαν το χρώμα του, πώς ήταν το παιδί εκεί και δεν παρενέβησαν! Για το οποίο τους ευχαριστούμε πολύ. Επειδή ως αποτέλεσμα, δεν σκίστηκα και δεν χρειαζόταν το episio, και το κεφάλι του παιδιού και όλα τα άλλα είναι σε τέλεια τάξη.

Και περισσότερες πληροφορίες από μαθήματα σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας των ιστών για τον τοκετό ώστε να είναι πιο ελαστικοί:
1) μασάζ περίνεου με λάδι (χρησιμοποίησα αμυγδαλέλαιο) - καθημερινά,
2) μετά από 32 εβδομάδες. μειώστε ή αποκλείστε εντελώς το κρέας από τη διατροφή (κάνει τους ιστούς πιο «σκληρούς»), τρώτε ελαφρύ φαγητό - δημητριακά, λαχανικά, φρούτα, ξηρούς καρπούς, ψάρια (χωρίς να παρασυρθείτε), λιγότερο αλεύρι και γλυκά.
3) Αυξήστε την πρόσληψη βιταμινών. Α (χυμός καρότου με κρέμα).
4) αυξήστε την κατανάλωση φυτικού ελαίου (3-4 κουταλιές της σούπας την ημέρα),
5) ιχθυέλαιο - έως 3 g την ημέρα - για να μαλακώσει τους ιστούς.
6) Πίνετε περισσότερο καθαρό νερό.
Φυσικά, δεν ακολούθησα όλα αυτά ακριβώς, αλλά προσπάθησα να κινηθώ προς αυτή την κατεύθυνση :)

Και τις δύο φορές, η εμβρυϊκή κύστη μου σκίστηκε κάτω από τα χέρια ενός γιατρού κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Δεν χρειάστηκε καθόλου τρύπημα. Αλλά ναι, συχνά μόνο για να επιταχύνουμε τη διαδικασία. Αντίθετα, φρόντισαν την κύστη μου στην τρίτη γέννα, κάνοντας ακόμη και χειροκίνητη εξέταση κατά τη μεταφορά από προγεννητικό στο μαιευτήριο...

Συζήτηση

Mash, επιβραδύνω και δεν βρίσκω πώς να σου γράψω σε προσωπικό. Ανέβηκα όλη τη σελίδα .... Έχω μια απορία όχι για το θέμα σου, αλλά μπορείς να μου πεις. Φρόντισα ένα βιντεομόνιτορ μωρού που κατασκευάστηκε στην Αγγλία και τώρα οι φίλοι μου πηγαίνουν στο Λονδίνο, θέλω να τους παραγγείλω, αλλά δεν μπορώ να βρω το κόστος του σε λίρες σε κανένα αγγλικό ιστότοπο. Το Firm Angels care, πείτε μου, παρακαλώ, σε ποιο site σας να το ψάξω)

Ενότητα: Τοκετός (παρακέντηση εμβρυϊκής κύστης με ολιγοϋδράμνιο). Γιατί τρυπιέται η φούσκα; Δεν το κάνει πιο εύκολο για τη μαμά ή το μωρό. Είχα τρυπήσει μια κύστη 8 εκατοστών και θυμάμαι πολύ καλά τις σκέψεις μου μετά από αυτό - "την επόμενη φορά μόνο με επισκληρίδιο!", αν και πριν από αυτό ήταν επώδυνο, αλλά ...

Συζήτηση

Θα γράψω για τον αυχένα, το άνοιγμα και την πρόπτωση της κύστης. Αυτό για το οποίο δεν ανησυχούσα καθόλου ήταν αυτή. Δεύτερη εγκυμοσύνη (η πρώτη ήταν πριν από 17 χρόνια), ένα έμβρυο. Στις 22 εβδομάδες λαιμός 38 χλστ., όλα είναι κλειστά και υπέροχα. Όλες οι ορμόνες ήταν πάντα φυσιολογικές. Δεν δούλευα, δεν υπήρχε σωματική δραστηριότητα.
Πριν από το προγραμματισμένο τρένο για τη Γερμανία για 27 εβδομάδες. για λίγες μέρες, αποφάσισα να το παίξω με ασφάλεια και απλά να ελέγξω τα πάντα για κάθε ενδεχόμενο.
13 Ιανουαρίου (26 εβδομάδες 3 ημέρες) Υπερηχογράφημα - αποκάλυψη του εσωτερικού. φάρυγγα 17 mm πάνω από 21 mm, μήκος του κλειστού τμήματος 23 mm. Κανείς δεν πετάει πουθενά. Ξάπλωσε στο σπίτι, της έκανε ένεση, αν τα χάπια. Μια εβδομάδα αργότερα, το στομάχι μου άρχισε να πονάει.
23 Ιανουαρίου (28 εβδομάδες) - πήγε στο νοσοκομείο με ασθενοφόρο. Μήκος λαιμού 32 mm, εσω. ο φάρυγγας είναι ανοιχτός για 17 mm. Το μήκος του κλειστού τμήματος είναι ήδη 15 mm. Σχεδίασαν να βάλουν ένα πεσσό, έχοντας προηγουμένως περάσει όλες τις δοκιμασίες.
30 Ιανουαρίου (29 εβδομάδες) - το μήκος του λαιμού είναι 24 mm, το εσωτερικό στομάχι είναι ανοιχτό, η εμβρυϊκή κύστη προπτύσσεται προς το εξωτερικό στόμιο. Γιατρός: "αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, πηγαίνοντας στο πλοίο, λόγω της πρόπτωσης, αποφασίσαμε να μην βάλουμε πεσσό." Το πλοίο δεν λειτούργησε. Ο σύζυγός μου έφερε πάνες, σηκώθηκα όχι περισσότερες από 3 φορές την ημέρα (καλά, η τουαλέτα με ένα υγιεινό ντους ήταν στον θάλαμο). Όλο το εικοσιτετράωρο στάζει, χάπια, το πόδι άκρο του κρεβατιού επάνω.
9 Φεβρουαρίου (30,2 εβδομάδες) - υπερηχογράφημα χωρίς αλλαγές, το μήκος του λαιμού είναι 22 mm, η εμβρυϊκή κύστη πρόπτωση. Ο γιατρός λέει να φτάσει στις 33 εβδομάδες.
22 Φεβρουαρίου (32 εβδομάδες) - Υπερηχογράφημα - τραχήλου 28 mm, εξωτ. και υπαίθρια ο φάρυγγας είναι κλειστός. Αποφορτίστηκε. ΖΗΤΩ
Στο σπίτι τώρα υπάρχει αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, αν και, φυσικά, εξακολουθώ να σηκώνομαι περισσότερο από ό,τι στο μαιευτήριο.
Αν έμεινα ξανά έγκυος τώρα, θα έκανα υπέρηχο κάθε δύο εβδομάδες. Ο καθένας προέρχεται από την εμπειρία του. Δεν ήξερα καν και δεν σκέφτηκα ποια προβλήματα μπορεί να οφείλονται στον αυχένα.

Κορίτσια, το μήκος του λαιμού είναι 4 cm μήκος ή κοντό; Και μετά η γιατρός με τρόμαξε στα πρώτα στάδια ότι ο λαιμός μου ήταν κοντός, έβαλε ακόμη και το ICN.

Περί ρήξης φυσαλίδων. Τρυπιέται πάντα η κύστη κατά τη διάρκεια του τοκετού; Ενότητα: Τοκετός (υπάρχουν πάντα πολύ επώδυνες συσπάσεις μετά από παρακέντηση κύστης;) Το κύριο πράγμα είναι ότι δεν συμβαίνει αποκόλληση (εγχειρητική καισαρική τομή) - γι 'αυτό, η εμβρυϊκή κύστη τρυπιέται για να μειωθεί ...

Συζήτηση

ήταν 3 cm τη στιγμή του τοκετού (μέχρι τις 20 εβδομάδες, ο φάρυγγας ήταν μερικώς φραγμένος). Γέννησε φυσικά :) ο πλακούντας πέθανε τέλεια, μετά τη γέννηση του μωρού.

το κάνουν, αλλά όχι στο 100% του χρόνου
δεν είμαι σίγουρος τι χρειάζεστε
οτιδήποτε κάτω από τα 6 cm ΠΡΕΠΕΙ να προκαλεί εγρήγορση και πιο προσεκτική διαχείριση της διαδικασίας του τοκετού
αυτό είναι όλο - χρειάζεστε έναν επαρκή γιατρό
υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης - φυσικά, πρέπει να λάβετε μέτρα και να βεβαιωθείτε, το κύριο πράγμα είναι να μην το παίξετε ασφαλές, έτσι ώστε ο γιατρός να μην ενδιαφέρεται απλώς να κάνει τη ζωή του πιο εύκολη, είμαστε όλοι άνθρωποι :- )

Συνήθως, η εμβρυϊκή κύστη σπάει μόνη της με πλήρη ή σχεδόν πλήρη αποκάλυψη του τραχήλου της μήτρας και η πρόσθια αμνιακή κύστη τρυπιέται. Ο γιατρός είπε ότι πιθανότατα θα μου τρυπούσαν την εμβρυϊκή κύστη. Η φούσκα πρέπει να τρυπιέται μόνο σε ...

Συζήτηση

Τρυπούν πιο συχνά για να πάει το άνοιγμα πιο γρήγορα. IMHO - τίποτα τρομερό, επιβλαβές, αν και δεν υπάρχει κανένα όφελος. Το άνοιγμά μου δεν έσπασε κατά έξι εκατοστά - καλά, το τρύπησαν. Φαινομενικά, δεν χαλάει σε εμάς, με τις σύγχρονες γυναίκες :) Μου φαίνεται ότι είναι κακό να τρυπήσουν, όταν ο τοκετός δεν έχει αρχίσει ακόμη καθόλου, για να τις ξεκινήσουν. Αυτή δεν είναι η πιο επιτυχημένη μέθοδος διέγερσης - δεν υπάρχει πια νερό και η ωκυτοκίνη δεν παράγεται από το σώμα, ως αποτέλεσμα, το παιδί κάθεται χωρίς νερό, δεν ανοίγει, οι ορμόνες αρχίζουν να κάνουν ένεση ή ακόμη και αμέσως καισαρική . ..

αλλά διαβάζω και δεν μπορώ να καταλάβω - τι συμβαίνει με αυτό;
σε διέγερση, στο σκάσιμο της φούσκας;
Τώρα, αν δεν υπάρχει δραστηριότητα, αλλά είναι καιρός; περίμενε και κάτω από το μαχαίρι; Λοιπόν, κάποιος λέει ότι η καισαρική είναι καλύτερη - λένε ότι είναι της μόδας τώρα και στα παιδιά αρέσει πιο υγιεινά και ούτω καθεξής...
Με το πρώτο διεγέρθηκα και τρυπήθηκε η ουροδόχος κύστη (δεν την τρυπάνε με βελόνες, απλά έτσι λέγεται, ο γιατρός απλά την σκίζει με τις λαβές του για να αυξηθεί η πίεση και να πάει η δραστηριότητα του τοκετού..

Μερικές φορές όταν χύνεται αμνιακό υγρό (συχνότερα όταν η ουροδόχος κύστη τρυπιέται πολύ νωρίς, νωρίτερα από 8 cm 1, για πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, θα το υπογράψω επίσης, αλλά συμβαίνει πραγματικά αν δεν είναι κεφαλική εμφάνιση. Αλλά το η ρήξη της εμβρυϊκής κύστης είναι συνήθως από κάποιο είδος τοκετού στο σπίτι: υπέρ και κατά.

Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό περιβάλλεται από αμνιακό υγρό, το οποίο το προστατεύει αξιόπιστα από εξωτερικά ερεθίσματα. Με την έναρξη του τοκετού, με κάθε σύσπαση της μήτρας συμπιέζεται ο αμνιακός σάκος, ο οποίος με τη σειρά του ασκεί πίεση στο εσωτερικό στόμιο της μήτρας, συμβάλλοντας στο άνοιγμά της. Φυσιολογικά, με την πλήρη ή σχεδόν πλήρη διάνοιξη του στομίου της μήτρας, η εμβρυϊκή κύστη σπάει, ακολουθούμενη από εκροή αμνιακού υγρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για αμνιοτομή - εγχειρητική παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης.

Τι είναι η ρήξη της εμβρυϊκής κύστης;

Η αμνιοτομή είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός εκτελεί ένα όργανο άνοιγμα του αμνίου χρησιμοποιώντας ένα ειδικό χειρουργικό εργαλείο που μοιάζει με γάντζο. Μετά από μια κολπική εξέταση υπό τον έλεγχο του χεριού, ο γιατρός εισάγει απαλά το όργανο στον αυχενικό σωλήνα, κάνει μια μικρή τρύπα στο αμνίον και στη συνέχεια το τεντώνει με τα δάχτυλά του. Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία ή αναισθησία.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Το αμνιακό υγρό χωρίζεται συμβατικά σε "πρόσθιο" και "οπίσθιο". Μετά την αμνιοτομή χύνεται μόνο ένα μέρος των «μπροστινών» νερών, οπότε οι ιστορίες για δύσκολες «στεγνές» γεννήσεις που είναι γεμάτες φόρουμ δεν είναι παρά μυθοπλασία.

Παρακέντηση αμνιακού σάκου: κύριες ενδείξεις

Πρέπει να υπάρχουν καλοί λόγοι για το άνοιγμα του αμνίου, γιατί η διαδικασία εκτελείται μόνο στο 10-15% των περιπτώσεων όλων των γεννήσεων. Η ανάγκη για αμνιοτομή προκύπτει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν η ηλικία κύησης έχει υπερβεί τις 41 εβδομάδες
• Με μια περίπλοκη πορεία εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, καθυστερημένη κύηση, όταν είναι απαραίτητο να επιταχυνθεί η πορεία του τοκετού για να ανακουφιστεί η κατάσταση της γυναίκας που γεννά
• Σε περίπτωση πάθησης που απειλεί το έμβρυο (μερική αποκόλληση πλακούντα, χαμηλός πλακούντας, εμπλοκή του λώρου, παρατεταμένη άνυδρη περίοδος)
• Αδυναμία τοκετού, καθώς και παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν σε αυτό (υπερδιάταση της μήτρας με πολυϋδράμνιο, δίδυμα, σωματική κόπωση της γυναίκας στον τοκετό, διαστολή του τραχήλου πάνω από 7 cm, επίπεδη εμβρυϊκή κύστη)
• Η παρουσία σύγκρουσης Rhesus

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Υποχρεωτικές προϋποθέσεις για την πραγματοποίηση της παρακέντησης της εμβρυϊκής κύστης είναι η πλήρης εγκυμοσύνη και το βάρος του εμβρύου στην παρουσίαση της κεφαλής είναι πάνω από 3000 γραμμάρια. Παρά την απλότητα της διαδικασίας με την πρώτη ματιά, η αμνιοτομή είναι ένα είδος χειρουργικής επέμβασης, επομένως πραγματοποιείται μόνο αφού ληφθεί η γραπτή συγκατάθεση της γυναίκας στον τοκετό.

Παρακέντηση του αμνιακού σάκου χωρίς συσπάσεις

Συμβαίνει να γίνεται αμνιοτομή πολύ πριν από την έναρξη του τοκετού. Κατά κανόνα, ο κύριος σκοπός μιας τέτοιας χειραγώγησης είναι η διέγερση της εργασιακής δραστηριότητας. Το άνοιγμα του αμνίου απουσία συστολών πραγματοποιείται στην περίπτωση προκαταρκτικής προετοιμασίας του καναλιού γέννησης με ειδικά σκευάσματα, καθώς και στην παθολογική προκαταρκτική περίοδο στο ώριμο κανάλι γέννησης.

Παρακέντηση του αμνιακού σάκου κατά τον τοκετό

Η αμνιοτομή κατά τη διάρκεια του ενεργού τοκετού εκτελείται συχνότερα από άλλες, καθώς στοχεύει στην επιτάχυνση της διαδικασίας του τοκετού και στην αύξηση της αποτελεσματικότητας των συσπάσεων. Το άνοιγμα του αμνίου κατά τη διάρκεια της εργασιακής δραστηριότητας χωρίζεται σε: νωρίτερα, έγκαιρα και καθυστερημένα. Πρώιμη παρακέντηση του αμνιακού σάκου γίνεται όταν το άνοιγμα του στομίου της μήτρας είναι μικρότερο από 7 cm, σε περίπτωση εξασθένησης των συσπάσεων. Η έγκαιρη αμνιοτομή συμβαίνει όταν το αμνίο δεν ανοίγει αυθόρμητα με σχεδόν πλήρη διάταση του τραχήλου της μήτρας. Μια καθυστερημένη παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης πραγματοποιείται όταν το κεφάλι του μωρού είναι ήδη χαμηλωμένο στην κοιλότητα εξόδου από τη μικρή λεκάνη, για να διευκολυνθεί ο τοκετός.

Παρακέντηση αμνιακού σάκου: κίνδυνοι και συνέπειες

Σχεδόν όλες οι γυναίκες στη θέση ενδιαφέρονται για την ασφάλεια της διαδικασίας ανοίγματος αμνίου. Κατά κανόνα, εάν ο χειρισμός γίνει σωστά και πληρούνται όλες οι απαραίτητες προϋποθέσεις, η αμνιοτομή δεν εγκυμονεί κανέναν κίνδυνο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία πολυυδραμνίου και άλλων παραγόντων που συμβάλλουν στην υπερέκταση της μήτρας κατά το άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης μπορεί να οδηγήσει σε αυθαίρετη πρόπτωση των θηλιών του ομφάλιου λώρου, γεγονός που αποτελεί ένδειξη για επείγουσα εγχειρητική γέννα. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής, καθώς και να αποφευχθεί η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, πρέπει να πληρούται η κύρια προϋπόθεση - η κεφαλή του εμβρύου χαμηλώνεται στη μικρή λεκάνη.

Εάν, μετά από μια πρώιμη αμνιοτομή, η δραστηριότητα του τοκετού δεν έχει ξεκινήσει, με μεγάλη άνυδρη περίοδο (πάνω από 24 ώρες), υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι οι όροι έχουν ήδη περάσει και ο τοκετός δεν ξεκινά. Τότε λαμβάνεται η απόφαση για πρόκληση τοκετού. Η κύστη τρυπιέται πριν τον τοκετό για να προκληθούν συσπάσεις. Αυτός δεν είναι ο μόνος τρόπος τόνωσης, αλλά ο πιο ήπιος.

Η διαδικασία πραγματοποιείται παρουσία λόγων που απειλούν τη γυναίκα ή το έμβρυο. Μια γυναίκα στον τοκετό πρέπει να καταλάβει ότι ένας εξειδικευμένος γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει χειραγώγηση χωρίς καλό λόγο, επομένως θα πρέπει να συμφωνήσετε αμέσως με την απόφασή του.

Γιατί τρυπιέται η κύστη κατά τον τοκετό:

1. υπάρχει σύγκρουση Rh.
2. διαγιγνώσκεται όψιμη τοξίκωση.
3. εάν μια γυναίκα πάσχει από υπονία.
4. η λοχεία πάσχει από διαβήτη.
5. με νεφρική νόσο στην εγκυμοσύνη

Η παρακέντηση της ουροδόχου κύστης πριν τον τοκετό ονομάζεται αμνιοτομή. Εάν το μωρό κινδυνεύει ή υπήρξε διαρροή αμνιακού υγρού, και δεν άρχισαν οι συσπάσεις, υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου. Μια ένδειξη για τη διαδικασία είναι επίσης μια παρατεταμένη εγκυμοσύνη.

Το τρύπημα της ουροδόχου κύστης πριν από τον τοκετό χρησιμοποιείται ως μέθοδος εντατικοποίησης των συσπάσεων με ασθενή δραστηριότητα τοκετού. Το αμνιακό υγρό περιέχει προσταγλανδίνες που διεγείρουν τον τοκετό. Μόνο εάν δεν έχει επιτευχθεί η έναρξη πλήρους συσπάσεων λόγω αμνιοθυμίας, χορηγούνται στη γυναίκα διεγερτικά φάρμακα.

Πότε τρυπιέται η κύστη κατά τον τοκετό;Όλα εξαρτώνται από τον λόγο της διαδικασίας. Εάν ο λόγος είναι εκπρόθεσμος, στις 41 εβδομάδες χρησιμοποιείται προγραμματισμένη παρακέντηση της ουροδόχου κύστης για την έναρξη του τοκετού. Εάν η βάση για τη χειραγώγηση είναι μια αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα, τότε η διαδικασία πραγματοποιείται κατά την έναρξη του τοκετού, ανεξάρτητα από το χρονοδιάγραμμα.

• πρόωρη (αυτή που πραγματοποιείται πριν από την έναρξη των συσπάσεων ως μέθοδος διέγερσης).
• νωρίς (γίνεται παρακέντηση όταν η μήτρα είναι ανοιχτή κατά 7 cm).
• αργά (εκτελείται στην καρέκλα τοκετού αφού κατέβασε το παιδί στη μικρή λεκάνη, όταν άρχισαν οι προσπάθειες, αλλά το νερό δεν έσπασε).

Η παρακέντηση της κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται επίσης απουσία πρόσθιων υδάτων (επίπεδος εμβρυϊκός σάκος). Στη συνέχεια, το κέλυφος ταιριάζει στο κεφάλι του μωρού και καθυστερεί τη διαδικασία του τοκετού. Ο λόγος της αμνιοτομής θεωρείται η πολύ χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα. Είναι πιθανή η αιμορραγία και η αποκόλληση, επομένως θα είναι ασφαλέστερο για τη γυναίκα που γεννά να τρυπήσει την ουροδόχο κύστη.

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος πρόκλησης τοκετού δεν χρησιμοποιείται πάντα. Ο Δρ E. Komarovsky πιστεύει ότι η εκατοστή περίοδος της γέννησης ενός παιδιού πρέπει να περάσει εξαιρετικά φυσικά. Το να βοηθάς το γυναικείο σώμα πρέπει να είναι το πιο ακραίο μέτρο. Πιστεύει ότι η πολύ συχνή χρήση αμνιοτομής δεν είναι τίποτα άλλο από την επιθυμία των γιατρών να επισπεύσουν τον τοκετό.

Αντενδείξεις και διάγνωση

Όπως και άλλοι ιατρικοί χειρισμοί, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση λόγω των χαρακτηριστικών της γυναίκας που γεννά. Εάν μια γυναίκα έχει καρδιακή νόσο, καθώς και με αυξημένη πίεση, ο τοκετός δεν πραγματοποιείται με τον συνηθισμένο τρόπο.

Απαγορεύεται η πρόκληση συσπάσεων σε εγκύους με ράμματα στη μήτρα, ειδικά εάν έχουν γίνει πολύ λεπτές κατά την περίοδο της κύησης. Η κατάσταση του καναλιού γέννησης αξιολογείται πριν συνταγογραφηθεί αμνιοτομή για τη μέλλουσα μητέρα.

Απαγορεύεται η παρακέντηση του εμβρυϊκού σάκου εάν:

1. η μέλλουσα μητέρα έχει έρπητα των γεννητικών οργάνων.
2. το έμβρυο έχει εγκάρσια παρουσίαση.
3. χαμηλή θέση του πλακούντα.
4. σοβαρή εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο του παιδιού.
5. ο φυσικός τοκετός απαγορεύεται για ιατρικούς λόγους

Συνιστάται να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα λίγο πριν τη διαδικασία. Έτσι, μπορείτε να μάθετε την κατάσταση των καναλιών γέννησης και να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον βαθμό ανοίγματος της μήτρας. Επίσης μετράται η αρτηριακή πίεση και καθαρίζονται τα έντερα, γιατί ο τοκετός μετά από παρακέντηση του αμνιακού σάκου μπορεί γρήγορα και ξαφνικά να αποκτήσει ορμή.

Πρέπει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και μόνο τότε να προχωρήσετε στη χειραγώγηση. Εάν μια γυναίκα είναι νευρική, ο μαιευτήρας θα πρέπει να προσπαθήσει να την πείσει ότι αυτό είναι πραγματικά απαραίτητο. Άλλωστε, η λοχεία γνωρίζει ότι παρά την ασφάλεια της χειρουργικής ενέργειας, υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών.

Τεχνική λειτουργίας

Για να προετοιμαστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο για έναν πιθανό μαιευτικό χειρισμό, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με την πορεία της διαδικασίας ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν θα γίνει απαραίτητα αμνιοτομή, αλλά δεν θα βλάψει η ενημέρωση για το θέμα.

Πώς να τρυπήσετε την ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια του τοκετού:

• μια γυναίκα κάθεται σε μια καρέκλα εξέτασης.
• η νοσοκόμα θεραπεύει τα γεννητικά όργανα με σηπτικούς παράγοντες.
• η γυναίκα που γεννά παίρνει παυσίπονα.
• ο μαιευτήρας απλώνει τα τοιχώματα του κόλπου και εισάγει ένα ειδικό άγκιστρο εκεί.
• ο γιατρός αρπάζει την εμβρυϊκή κύστη με τη συσκευή και την τραβάει προς το μέρος του μέχρι τη στιγμή της ρήξης.
• οι συσπάσεις πρέπει να εμφανιστούν μέσα σε μισή ώρα.

Αυτή η διαδικασία είναι μάλλον δυσάρεστη παρά επώδυνη. Τραβάει το γάντζο προς τον μαιευτήρα, ταλαιπωρεί τη γυναίκα που γεννά. Αυτή είναι η μόνη αίσθηση που συνοδεύει μια γυναίκα που γεννά κατά τη διάρκεια μιας μίνι επέμβασης.

Γιατί σπάει το νερό όταν ξεκινάτε να γεννάτε;Στη φυσική πορεία του τοκετού, η αιτία της εκροής αμνιακού υγρού είναι η ρήξη της εμβρυϊκής κύστης. Αν γινόταν αμνιοτομή, τα νερά έφευγαν ως αποτέλεσμα της εφαρμογής της.

Πώς γίνεται ο τοκετός με προγραμματισμένο τρύπημα κύστης;Η επέμβαση πραγματοποιείται με υπερβολική φθορά, ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου ή προεκλαμψία. Κατά κανόνα, αφού σπάσει η ακεραιότητα του εμβρυϊκού σάκου, υπάρχει σταδιακή εκροή αμνιακού υγρού και στη συνέχεια αρχίζουν οι συσπάσεις.

Με την πάροδο του χρόνου, η δύναμη των σπασμών της μήτρας αυξάνεται και ο τράχηλος, το νερό, με την επίδραση των προσταγλανδινών, λειαίνει και ανοίγει πιο έντονα. Όταν το σώμα δεν έχει προετοιμαστεί για τον τοκετό, οι συσπάσεις είναι πολύ πιο επώδυνες από αυτές που έρχονται χωρίς αμνιοτομή.

Αλλά όχι πάντα η παρακέντηση της κύστης οδηγεί σε συσπάσεις. Συμβαίνει επίσης ότι ένα άνοιγμα του εμβρυϊκού σάκου δεν είναι αρκετό για να ξεκινήσει μια πλήρης δραστηριότητα τοκετού, τότε χρησιμοποιούνται ιατρικές μέθοδοι πρόκλησης τοκετού.

Είναι δυνατόν να γεννήσω αν δεν έχει σπάσει το νερό;Όχι, γιατί το μωρό μαζί με το αμνιακό υγρό βρίσκεται στον εμβρυϊκό σάκο. Και αν δεν ανοίξει και δεν έχει σπάσει το νερό, σημαίνει ότι το μωρό δεν θα γεννηθεί φυσικά. Η μόνη δυνατή επιλογή χωρίς την έκχυση νερού είναι η καισαρική τομή. Στη συνέχεια, το μωρό αφαιρείται απευθείας από τον πλακούντα.

Επιπλοκές

Η αμνιοτομή, φυσικά, προκαλεί τοκετό και βοηθά στη γέννηση του μωρού, αλλά υπάρχουν και δυσάρεστες συνέπειες από την παρακέντηση του αμνιακού σάκου. Τέτοιες παθολογίες είναι εξαιρετικά σπάνιες, ωστόσο, συμβαίνουν.

Επιπλοκές από παρακέντηση του εμβρυϊκού σάκου:

1. αιμορραγία (εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισόδου του μαιευτήρα σε ένα μεγάλο αγγείο που πέρασε από τη μεμβράνη).
2. πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, μέρη του σώματος (χέρια, πόδια).
3. επιδείνωση της ευημερίας του παιδιού λόγω μιας απότομης αλλαγής στο περιβάλλον.
4. γρατσουνιές σε ένα νεογέννητο?
5. μείωση της δραστηριότητας του τοκετού.
6. υπερβολικά γρήγορη ανάπτυξη της γενικής διαδικασίας·
7. εμβρυϊκή μόλυνση.

Ο λόγος για τέτοιες παθολογίες είναι ο αντιεπαγγελματισμός του μαιευτήρα, δηλαδή η λανθασμένη διενέργεια της επέμβασης. Επομένως, η παρακέντηση της κύστης κατά τον τοκετό θα πρέπει να εμπιστεύεται έμπειρος μαιευτήρας.

Οι επιπλοκές προκαλούν προβλήματα υγείας στο μωρό. Είναι απαράδεκτο να γίνει μια τέτοια χειραγώγηση μετά από αίτημα γιατρών ή γυναικών που τοκετούν. Ο τοκετός με παρακέντηση της ουροδόχου κύστης πρέπει να αιτιολογείται και να αποδεικνύεται για την υγεία της γυναίκας ή του εμβρύου.

Η αμνιοτομή είναι μια μίνι χειρουργική επέμβαση, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται εάν υπάρχει ένδειξη. Η επιθυμία ενός γιατρού ή μιας γυναίκας που γεννά να προκαλέσει τοκετό δεν αποτελεί βάση για χειραγώγηση. Κατά τη συνταγογράφηση της διαδικασίας, μια γυναίκα πρέπει να βρει έναν έμπειρο μαιευτήρα, έτσι ώστε να μην προκύψουν επιπλοκές.