Οι ενέσεις ηπαρίνης είναι αντενδείξεις. Γιατί οι έγκυες χρειάζονται ενέσεις για να αραιώσουν το αίμα; Θεραπεία σε ειδικές περιπτώσεις

Ευχαριστώ

Τι είναι το φάρμακο ηπαρίνη; Πότε συνταγογραφείται, ποιος μπορεί και ποιος δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει ηπαρίνη;
Απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις, καθώς και οδηγίες χρήσης ηπαρίνηΟ ιστότοπος της ιατρικής σχολής (www.site) θα σας βοηθήσει να βρείτε αυτό το άρθρο.

Τι είναι το φάρμακο ηπαρίνη;

Η ηπαρίνη αναφέρεται σε φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος. Η ηπαρίνη διατίθεται σε μορφή υγρού για ένεση και σε μορφές για εξωτερική χρήση. Σε αυτό το άρθρο, θα λάβετε πληροφορίες σχετικά με την ηπαρίνη σε υγρή μορφή.
Μόλις εισέλθει στο σώμα, η ηπαρίνη αναστέλλει το σχηματισμό ινώδους. Η δράση του φαρμάκου αρχίζει αμέσως μετά την εισαγωγή του στο σώμα. Η ηπαρίνη ενεργοποιεί την κίνηση του αίματος στα νεφρά, επηρεάζει εγκεφαλική κυκλοφορία, μειώνει τη δράση ορισμένων ενζύμων. Η χρήση ηπαρίνης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου μειώνει την ποσότητα θάνατοικαι μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών. Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται επίσης για πνευμονική εμβολήΣε αυτές τις περιπτώσεις, το φάρμακο χορηγείται αυξημένες ποσότητες. Και για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής, η ηπαρίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε μειωμένες δόσεις. Πλέον γρήγορο αποτέλεσμασυμβαίνει όταν ενδοφλέβια χρήσηηπαρίνη. Αν έχετε φτιαχτεί ενδομυϊκή ένεση, τότε το αποτέλεσμα εμφανίζεται σε δεκαπέντε έως τριάντα λεπτά και εάν η ένεση γίνει κάτω από το δέρμα, τότε μπορεί να χρειαστεί έως και μία ώρα για τη δράση της ηπαρίνης.

Πότε συνταγογραφείται ηπαρίνη;

Εάν πάσχετε από εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, στεφανιαίες αρτηρίες, θρομβοφλεβίτιδα, τότε προκειμένου να προληφθεί σοβαρές συνέπειεςχορηγείται ηπαρίνη. Επίσης, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με στηθάγχη, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, με αρρυθμία. Εάν έχετε μειωμένη ροή αίματος στα νεφρά, τότε θα πρέπει επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο χρήσης ηπαρίνης.

Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται και χειρουργικές επεμβάσειςαχ για να μην πήξει το αίμα πολύ γρήγορα. Η ηπαρίνη συνταγογραφείται για ορισμένους τύπους καρδιακών ελαττωμάτων, με σπειραματονεφρίτιδα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, νεφρίτιδα λύκου.

Σε ποιους δεν πρέπει να χορηγείται ηπαρίνη;

Η χρήση της ηπαρίνης στη θεραπεία ασθενών με κακή πήξηαίμα, με αγγειακό ανεύρυσμα διαφορετικός εντοπισμός, με υψηλή αρτηριακή πίεση, με έλκος στομάχου ή εντέρου, με σοβαρές ηπατικές παθήσεις, κατά την έμμηνο ρύση, την περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και μετά από ορισμένους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων.

Μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηπαρίνη κατά την τεκνοποίηση, ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, φυματίωση, περικαρδίτιςκαθώς και γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

Υπάρχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία με ηπαρίνη;

Ναι, μπορεί να προκύψουν πολλές παρενέργειες με τη θεραπεία με ηπαρίνη. Το σώμα μπορεί να αντιδράσει με διάφορους τρόπους. αλλεργικές αντιδράσεις. Είναι επίσης πιθανό δυσπεψία, μειωμένος συντονισμός, πόνος που μοιάζει με ημικρανία. Συνήθως όλα αυτά δυσάρεστα συμπτώματαεξαφανιστεί αμέσως μόλις σταματήσετε τη θεραπεία με ηπαρίνη.

Αλλά με μακροχρόνια χρήση ηπαρίνης, περισσότερο σοβαρές επιπτώσεις, όπως η ανάπτυξη οστεοπόρωσης, η μειωμένη κατανομή ασβεστίου.
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο σημείο της ένεσης. δυσφορίαόπως πόνος, ερυθρότητα και πρήξιμο. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει αιμορραγία από τα απεκκριτικά όργανα.

Πόση ηπαρίνη χρησιμοποιείται;

Η ηπαρίνη συνταγογραφείται είτε με τη μορφή σταγονόμετρου είτε με τη μορφή περιοδικών ενέσεων σε φλέβα ή κάτω από το δέρμα. Ως προληπτικό μέτρο, υποδόρια ένεσηπέντε χιλιάδες μονάδες την ημέρα. Μεταξύ των ενέσεων πρέπει να υπάρχουν διαστήματα τουλάχιστον οκτώ και όχι περισσότερο από δώδεκα ώρες. Αλλά δεν μπορείτε να κάνετε ενέσεις στο ίδιο μέρος.
Χρησιμοποιείται για θεραπεία διαφορετικές δόσειςηπαρίνη, που εξαρτώνται από τη νόσο και μεμονωμένα χαρακτηριστικάτο σώμα του ασθενούς. Μην χορηγείτε ηπαρίνη μόνος σας. Αυτό μπορεί να είναι κακό για την υγεία σας.

Εάν χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς η ηπαρίνη αλληλεπιδρά με πολλά φάρμακα. Είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε ηπαρίνη σε συνδυασμό με

Ενέσεις ηπαρίνης: οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση

Δραστική ουσία: ηπαρίνη - 5000 IU;
Έκδοχα: βενζυλική αλκοόλη, χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ένεση.

Περιγραφή

διαυγές άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό διάλυμα.

Ενδείξεις χρήσης

Πρόληψη και θεραπεία: εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή (συμπεριλαμβανομένων των περιφερικών φλεβικών παθήσεων), θρόμβωση στεφανιαίας αρτηρίας, θρομβοφλεβίτιδα, ασταθής στηθάγχη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή(συμπεριλαμβανομένου του εμβολισμού), DIC, πρόληψη και θεραπεία μικροθρόμβωσης και διαταραχών της μικροκυκλοφορίας, θρόμβωση νεφρικής φλέβας, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, ελάττωμα της μιτροειδούςκαρδιά (πρόληψη θρόμβωσης), βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρίτιδα λύκου. Πρόληψη της πήξης του αίματος κατά τις επεμβάσεις με χρήση εξωσωματικών μεθόδων κυκλοφορίας του αίματος, κατά την αιμοκάθαρση, αιμορρόφηση, περιτοναϊκή κάθαρση, κυτταροφόρηση, εξαναγκασμένη διούρηση, κατά το πλύσιμο φλεβικών καθετήρων.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην ηπαρίνη, ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη αιμορραγία (αιμορροφιλία, θρομβοπενία, αγγειίτιδα κ.λπ.), αιμορραγία, εγκεφαλικό ανεύρυσμα, ανατομικό ανεύρυσμα αορτής, αιμορραγικό εγκεφαλικό, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, τραύμα (ιδιαίτερα κρανιοεγκεφαλικό), μη ελεγχόμενο αρτηριακή υπέρταση, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες γαστρεντερικός σωλήνας; κίρρωση του ήπατος με κιρσοίφλέβες του οισοφάγου? περίοδος, επαπειλούμενη αποβολή, τοκετός (συμπεριλαμβανομένου του πρόσφατου), που έγινε πρόσφατα χειρουργικές επεμβάσειςστα μάτια, τον εγκέφαλο, προστάτης, συκώτι και χοληφόρος οδός, κατάσταση μετά την παρακέντηση νωτιαίος μυελός, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά κάτω των 2 ετών.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Αν και η ηπαρίνη δεν διεισδύει σε μητρικό γάλα, η χορήγησή του σε θηλάζουσες μητέρες προκάλεσε σε ορισμένες περιπτώσεις ταχεία (μέσα σε 2-4 εβδομάδες) ανάπτυξη οστεοπόρωσης και βλάβη στη σπονδυλική στήλη.

Δοσολογία και χορήγηση

Η ηπαρίνη συνταγογραφείται ως συνεχής ενδοφλέβια έγχυση ή ως τακτικές ενδοφλέβιες ενέσεις, καθώς και υποδόρια (στην κοιλιακή χώρα).
Για προφυλακτικούς σκοπούς - υποδόρια, 5000 IU / ημέρα, σε διαστήματα 8-12 ωρών.
Το σύνηθες σημείο για τις s/c ενέσεις είναι το προσθιοπλάγιο τοίχωμα της κοιλιάς (σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εγχέεται σε άνω περιοχήώμο ή μηρό), ενώ χρησιμοποιείτε μια λεπτή βελόνα, η οποία πρέπει να εισαχθεί βαθιά, κάθετα, σε μια πτυχή του δέρματος που κρατιέται μεταξύ του μεγάλου και ΔΕΙΚΤΗΣμέχρι το τέλος της ένεσης. Είναι απαραίτητο να εναλλάσσονται τα σημεία της ένεσης κάθε φορά (για να αποφευχθεί ο σχηματισμός αιματώματος). Η πρώτη ένεση πρέπει να γίνει 1-2 ώρες πριν από την έναρξη της επέμβασης. σε μετεγχειρητική περίοδοχορηγείται εντός 7-10 ημερών, και εάν είναι απαραίτητο - περισσότερο πολύς καιρός. Η αρχική δόση ηπαρίνης που ενίεται σε ιατρικούς σκοπούς, είναι συνήθως 5000 IU και χορηγείται ενδοφλεβίως, μετά την οποία η θεραπεία συνεχίζεται με ενδοφλέβιες εγχύσεις.
Οι δόσεις συντήρησης καθορίζονται ανάλογα με τη μέθοδο εφαρμογής:
- με συνεχή ενδοφλέβια έγχυση, συνταγογραφούνται 1000-2000 IU / h (24000-48000 IU / ημέρα), αραιώνοντας την ηπαρίνη σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.
- με περιοδικό ενδοφλέβιες ενέσειςσυνταγογραφήστε 5000-10000 IU ηπαρίνης κάθε 4 ώρες.
Ενήλικες με θρόμβωση των πνευμόνων και μέτριου βαθμούσοβαρότητας, το φάρμακο συνταγογραφείται ενδοφλεβίως σε δόση 40.000-50.000 IU / ημέρα, χωρισμένη σε 3-4 φορές. με σοβαρή θρόμβωση και εμβολή - ενδοφλεβίως σε δόση 80.000 IU / ημέρα, χωρισμένη σε 4 φορές με μεσοδιάστημα 6 ωρών. ημερήσια δόση 80000 - 120000 ME. Με ενδοφλέβια στάγδην έγχυση στον ημερήσιο όγκο διάλυμα έγχυσηςπρέπει να προστεθούν τουλάχιστον 40.000 IU ηπαρίνης.
Οι δόσεις ηπαρίνης για ενδοφλέβια χορήγηση επιλέγονται έτσι ώστε ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) να είναι 1,5-2,5 φορές μεγαλύτερος από τον έλεγχο. Με υποδόρια χορήγηση μικρών δόσεων (5000 IU 2-3 φορές την ημέρα) για την πρόληψη της θρόμβωσης, δεν απαιτείται τακτική παρακολούθηση του APTT, επειδή αυξάνεται ελαφρώς. συνεχής ενδοφλέβια έγχυσηΕίναι το πιο αποτελεσματικός τρόποςη χρήση ηπαρίνης, καλύτερη από τις τακτικές (περιοδικές) ενέσεις, γιατί. παρέχει πιο σταθερή υποπηκτικότητα και λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αιμορραγία.
Κατά τη διεξαγωγή εξωσωματικής κυκλοφορίας, χορηγείται σε δόση 140-400 IU / kg ή 1500-2000 IU ανά 500 ml αίματος. Με την αιμοκάθαρση, χορηγούνται αρχικά 10.000 IU ενδοφλεβίως και μετά στη μέση της διαδικασίας άλλες 30.000-50.000 IU. Για τους ηλικιωμένους, ιδιαίτερα για τις γυναίκες, οι δόσεις πρέπει να μειωθούν.
Για παιδιά κάτω των 2 ετών, αυτό φόρμα δοσολογίαςδεν μπορεί να ανατεθεί.
Για παιδιά άνω των 2 ετών, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 500 IU / kg / ημέρα υπό τον έλεγχο του APTT.

Παρενέργεια

Αλλεργικές αντιδράσεις: υπεραιμία του δέρματος, πυρετός από φάρμακα,

κνίδωση, ρινίτιδα, κνησμόςκαι αίσθημα θερμότητας στα πέλματα, βρογχόσπασμος, κατάρρευση, αναφυλακτικό σοκ. Ζάλη, πονοκέφαλοι, ναυτία, απώλεια όρεξης, έμετος, διάρροια.

Θρομβοπενία (6% των ασθενών). Οι αντιδράσεις του πρώτου τύπου είναι συνήθως

εμφανίζονται σε ήπιας μορφήςκαι εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. θρομβοπενία έχει σοβαρή πορείακαι μπορεί να αποβεί μοιραίο.

Στο πλαίσιο της επαγόμενης από την ηπαρίνη θρομβοπενίας, εμφανίζεται νέκρωση του δέρματος, αρτηριακές θρομβώσειςσυνοδεύεται από ανάπτυξη γάγγραινας, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο. Με την ανάπτυξη σοβαρής θρομβοπενίας (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων κατά 2 φορές από τον αρχικό αριθμό ή κάτω από 100 χιλιάδες / μl), είναι απαραίτητο να διακοπεί επειγόντως η χρήση της ηπαρίνης.

Στο βάθος μακροχρόνια χρήση- οστεοπόρωση, αυθόρμητα κατάγματα οστών, ασβεστοποίηση μαλακών ιστών, υποαλδοστερονισμός, παροδική αλωπεκία, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών του ήπατος.

Τοπικές αντιδράσεις: ερεθισμός, πόνος, υπεραιμία, αιμάτωμα και έλκος στο σημείο της ένεσης, αιμορραγία (ο κίνδυνος μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με προσεκτική αξιολόγηση των αντενδείξεων, τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση της πήξης του αίματος και ακριβή δοσολογία).

Χαρακτηριστική είναι η αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα ουροποιητικού συστήματος, αιμορραγία στο σημείο της ένεσης, σε περιοχές που υπόκεινται σε πίεση, από χειρουργικές πληγέςκαθώς και αιμορραγίες σε άλλα όργανα (επινεφρίδια, ωχρό σωμάτιο, οπισθοπεριτοναϊκός χώρος).

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: σημάδια αιμορραγίας.
Θεραπεία: σε περίπτωση μικρής αιμορραγίας που προκαλείται από υπερβολική δόση ηπαρίνης, αρκεί να σταματήσετε τη χρήση της. Με εκτεταμένη αιμορραγία, η περίσσεια ηπαρίνης εξουδετερώνεται με θειική πρωταμίνη (1 mg θειικής πρωταμίνης ανά 100 IU ηπαρίνης). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ηπαρίνη απεκκρίνεται γρήγορα και εάν συνταγογραφηθεί θειική πρωταμίνη 30 λεπτά μετά προηγούμενη δόσηηπαρίνη, πρέπει να εισάγετε μόνο τη μισή απαιτούμενη δόση; μέγιστη δόσηη θειική πρωταμίνη είναι 50 mg. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η δράση της ηπαρίνης ενισχύεται από ορισμένα αντιβιοτικά (μειώνουν τον σχηματισμό της βιταμίνης Κ εντερική μικροχλωρίδα), ακετυλοσαλικυλικό οξύ, διπυριδαμόλη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και άλλα φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (παραμένουν ο κύριος μηχανισμός αιμόστασης σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ηπαρίνη), έμμεσα αντιπηκτικά, φάρμακα που εμποδίζουν τη σωληναριακή έκκριση. Εξασθένηση - φάρμακα ακτιισταμίνης, φαινοθειαζίνες, καρδιακές γλυκοσίδες, ένα νικοτινικό οξύ, αιθακρυνικό οξύ, τετρακυκλίνες, αλκαλοειδή ερυσιβώδους οστά, νικοτίνη, νιτρογλυκερίνη (ενδοφλέβια χορήγηση), θυροξίνη, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, αλκαλικά αμινοξέα και πολυπεπτίδια, πρωταμίνη.
Μην αναμιγνύετε στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η ηπαρίνη δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά, γιατί. πιθανός σχηματισμός αιματωμάτων στο σημείο της ένεσης.
Το διάλυμα ηπαρίνης μπορεί να αποκτήσει κίτρινη απόχρωση, η οποία δεν αλλάζει τη δραστηριότητα ή την ανεκτικότητά του.
Όταν συνταγογραφείται ηπαρίνη για θεραπευτικούς σκοπούς, η δόση της επιλέγεται ανάλογα με την τιμή του APTT.
Κατά τη χρήση της ηπαρίνης, άλλα φάρμακα δεν πρέπει να χορηγούνται ενδομυϊκά και δεν πρέπει να γίνεται βιοψία οργάνου.
Για την αραίωση της ηπαρίνης, χρησιμοποιείται μόνο διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Χαρακτηριστικά επιρροής φαρμακευτικό προϊόνσχετικά με την ικανότητα διαχείρισης όχημαή δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς:
Δεν περιγράφεται.
Η ικανότητα ενός φαρμάκου να επηρεάζει τη συμπεριφορά ή λειτουργικούς δείκτεςοργανισμός, αλληλεπίδραση με καπνό, αλκοόλ, τροφή:
Δεν ταυτοποιήθηκε.

Προληπτικά μέτρα

Προσεκτικά
Άτομα που πάσχουν από πολυσθενείς αλλεργίες (συμπ. βρογχικό άσθμα) αρτηριακή υπέρταση, οδοντιατρικές διαδικασίες, Διαβήτης, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, σπιράλ, ενεργή φυματίωση, ακτινοθεραπεία, ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ηλικιωμένη ηλικία(άνω των 60, ιδιαίτερα γυναίκες).

Φόρμα έκδοσης

Ενέσιμο διάλυμα των 5 ml σε ουδέτερα γυάλινα φιαλίδια.
5 μπουκάλια με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε χάρτινο κουτί.

Συνθήκες αποθήκευσης

Κατάλογος B. Φυλάσσετε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 8 έως 15 °C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

4 χρόνια.
Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Με συνταγή.

Ανάλογα ενέσεων ηπαρίνης, συνώνυμα και φάρμακα της ομάδας

Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία σας.
Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς και να διαβάσετε τις οδηγίες πριν από τη χρήση.

Η ηπαρίνη είναι ένα φάρμακο που σχετίζεται με τα αντιπηκτικά άμεση δράση. προειδοποιεί αυξημένη πήξηαίμα και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Σε συνδυασμό με ινολυσίνη, η ηπαρίνη εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβοι αίματοςπου φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Η ασφαλέστερη μορφή απελευθέρωσης ηπαρίνης είναι ένα ενέσιμο διάλυμα. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι αναπόφευκτες με τη στοματική χρήση μπορούν να αποφευχθούν.

Σύνθεση και αρχή δράσης

Κύριος ενεργό συστατικόφάρμακο - ηπαρίνη νατρίου. Η ουσία είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Επηρεάζει άμεσα τους παράγοντες που οδηγούν στην πήξη του αίματος. Φτάνοντας στη βλάβη, η ηπαρίνη έχει ολόκληρη γραμμήθεραπευτικές επιδράσεις:

• εμποδίζει τη βιοσύνθεση της θρομβίνης - το σχηματισμό πολύπλοκων ενώσεων με βάση τη θρομβίνη.
• ελαχιστοποιεί την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, έτσι ώστε το αίμα να σταματήσει να πήζει.
• αναστέλλει τη δράση της υαλουρονιδάσης - ενός ενζύμου που εμπλέκεται στη διατήρηση της διαπερατότητας των ιστών.
• διεγείρει τις ινωδολυτικές ιδιότητες του αίματος, λόγω των οποίων οι θρόμβοι επιλύονται φυσικά.
• βελτιώνει τη ροή του αίματος στην περιοχή της καρδιάς.
• μειώνει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα.
• κάνει το χρώμα του λιπαιμικού πλάσματος πιο ανοιχτό.
• αυξάνει τη δραστηριότητα της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης.
• καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα και βοηθά στην αντιμετώπιση αυτοάνοσο νόσημα(παθολογίες κατά τις οποίες το σώμα αναγνωρίζει τους δικούς του ιστούς ως ξένους και τους καταπολεμά)
• αποτρέπει την απόρριψη μεταμοσχευμένων οργάνων από το σώμα.

Η αντιπηκτική δράση της ηπαρίνης με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος ξεκινά σχεδόν αμέσως μετά την εισαγωγή του παράγοντα στην κοιλιά ή κάτω από το δέρμα σε άλλη περιοχή. Ωστόσο, το αποτέλεσμα είναι βραχύβιο και δεν διαρκεί περισσότερο από 5 ώρες. Όταν χορηγείται υποδόρια, η επίδραση της ηπαρίνης εμφανίζεται μετά από 60 λεπτά και διαρκεί έως και 12 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται από τους γιατρούς για την εξάλειψη διαταραχών, οι οποίες βασίζονται στην υπερβολική πήξη του αίματος και στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• Φλεβεύρωση?
• θρόμβωση των κύριων φλεβών και αρτηριών.
• θρομβωμένες αιμορροΐδες?
• θρομβοφλεβίτιδα?
• περίοδο ανάρρωσης μετά την επέμβαση αιμοφόρα αγγείακαι καρδιές?
• τη χρήση συσκευών για τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Το εργαλείο χρησιμοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια εργαστηριακή έρευναγια την πρόληψη της πήξης του αίματος. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ινωδολυτικά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη διάλυση θρόμβων αίματος.

Αντενδείξεις

ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεσηπεριορίζουν σημαντικά τον κατάλογο των πιθανών παρενεργειών. Παρόλα αυτά, η ηπαρίνη έχει μια σειρά από αντενδείξεις:

• ασθένειες που χαρακτηρίζονται από καθυστερημένη πήξη του αίματος.
• αυξημένη αιμορραγία και αγγειακή διαπερατότητα.
• εσωτερική αιμοραγία;
• σοβαρές διαταραχές στο ήπαρ και τα νεφρά.
• φλεγμονή των κοιλιών και των κόλπων.
• ανεύρυσμα;
• υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• χρόνια ή οξεία λευχαιμία?
• κακοήθεις όγκοι?
• καταστολή της αιμοποίησης μυελός των οστώνκαι μείωση της αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα του αίματος.
• φλεβική γάγγραινα.

Πριν από την εφαρμογή της ηπαρίνης στην κοιλιά, τους ώμους ή τους γλουτούς, συνιστούμε ιατρική εξέτασηκαι αποκλείστε πιθανές αντενδείξεις.

Ενέσεις ηπαρίνης: οδηγίες χρήσης

Η δοσολογία του φαρμάκου σε ενέσεις καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη νόσο και τη σοβαρότητά της. Κατά κανόνα, οι ενέσεις πραγματοποιούνται από γιατρό ή ειδικά εκπαιδευμένο άτομο. Στο οξύ έμφραγμαμυοκάρδιο φροντίδα υγείαςΑποδεικνύεται ακριβώς επί τόπου, ακόμη και πριν ο ασθενής μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα.

Η αρχική δόση Ηπαρίνης είναι 15 t.-20 t. μονάδες. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, στον ασθενή χορηγούνται 40 τόνοι φαρμάκου την ημέρα για 6 ημέρες. Η δοσολογία χωρίζεται σε 4 ενέσεις, κατά τη διάρκεια κάθε διαδικασίας ο γιατρός πρέπει να χορηγήσει 4-10 τόνους μονάδων. Το διάστημα μεταξύ της εισαγωγής του ενέσιμου διαλύματος ηπαρίνης είναι 4 ώρες.

Σπουδαίος! Μια σημαντική απόχρωση είναι η παρακολούθηση του χρόνου για τον οποίο θα πήξει το αίμα. Με την εισαγωγή του φαρμάκου, θα πρέπει να είναι 2 φορές υψηλότερο συνήθεις δείκτες. Ο χρόνος πήξης του αίματος πρέπει να προσδιορίζεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 ημέρες.

Η ακύρωση του φαρμάκου δεν πρέπει να είναι απότομη. Η δόση μειώνεται σταδιακά κατά 2500 ή 5 τόνους μονάδες κατά τη διάρκεια κάθε ένεσης. Δεν είναι απαραίτητο να αυξηθεί το διάστημα μεταξύ των ενέσεων του διαλύματος. Από την 3η ημέρα της θεραπείας, τα έμμεσα αντιπηκτικά εισάγονται στη θεραπευτική πορεία. Εάν ο ασθενής αισθάνεται καλά, την ημέρα 4-5 συνιστάται η χρήση μόνο έμμεσων αντιπηκτικών για θεραπεία.

Με φλεβική και περιφερική θρόμβωση, η δοσολογία είναι 20-30 χιλιάδες μονάδες του φαρμάκου (εισάγεται σε φλέβα). Από τη δεύτερη ημέρα, η δόση αυξάνεται σε 60-80 χιλιάδες μονάδες. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό.

Παρενέργειες

Εάν παίρνετε ηπαρίνη ενδοφλεβίως για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί να εμφανίσετε μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες:

• αλλεργικές αντιδράσεις: ερυθρότητα του δέρματος, εξανθήματα που μοιάζουν με έγκαυμα τσουκνίδας, έντονο κάψιμο και φαγούρα, εμφάνιση βλεννογόνων εκκρίσεων από τη μύτη, πυρετός, κατάρρευση και βρογχόσπασμος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό αναφυλακτικό σοκ. το σοβαρή κατάστασηπου απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
• εσωτερική αιμορραγία από το γαστρεντερικό, το ουροποιητικό σύστημα και διάφορα σώματα. Αιμορραγίες είναι δυνατές σε εκείνες τις περιοχές όπου εισήχθη η συσκευή.
• δερματικές αντιδράσεις: πόνος, ερυθρότητα και συσσώρευση αίματος στην περιοχή της ένεσης.
• μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων στο αίμα.
• απότομη αύξηση των ηωσινόφιλων.
• μείωση των αποθεμάτων ινωδογόνου σε ασθενείς με σοβαρή θρομβοπενία.
• πονοκέφαλος και ζάλη, πόνος στις αρθρώσεις.
• ναυτία, έμετος, υγρό και συχνό σκαμνί, Ελλειψη ορεξης;
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Σε ασθενείς με θρομβοπενία, είναι πιθανός ο θάνατος ορισμένων τμημάτων του δέρματος, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις αρτηρίες και ο σχηματισμός γάγγραινας, εγκεφαλικού και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρενέργειεςγίνονται: ευθραυστότητα των οστών, έλλειψη ασβεστίου σε απαλά χαρτομάντηλα, αναστρέψιμη φαλάκρα.

"Δεν φοβάμαι τις ενέσεις, αν χρειαστεί, θα κάνω ένεση!" - Τέτοια συνθήματα μπορείτε να βρείτε σε περίπτερα κοντά αίθουσες εμβολιασμώνσε παιδικές κλινικές. Εάν μόνο οι ενήλικες ασθενείς είχαν έτσι τη διάθεση, ειδικά εκείνοι που θα πρέπει να κάνουν στον εαυτό τους ενέσεις στο στομάχι για πρώτη φορά. Η ίδια η διατύπωση «μαχαίρι στο στομάχι» ακούγεται τρομακτική ακόμα και για άτομα με ισχυρή θέληση. Αλλά όταν πρόκειται για αυτό, αποδεικνύεται ότι αυτή η διαδικασία είναι εύκολα ανεκτή και ακόμη λιγότερο επώδυνη από, για παράδειγμα, τις ενέσεις στους γλουτούς. Ένα από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για ένεση στην κοιλιά είναι η ηπαρίνη. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είδους φάρμακο είναι και γιατί συνταγογραφείται να το βάζετε στο στομάχι.

Ηπαρίνη: ενδείξεις χρήσης

Η κύρια δράση της ηπαρίνης στις ενέσεις είναι ένα εμπόδιο στην πήξη του αίματος. Μόλις εισέλθει στο πλάσμα του αίματος, απορροφάται σε αυτό και ενεργοποιεί το ένζυμο αντιθρομβίνη III, το οποίο μειώνει την πήξη. Μόλις χορηγηθεί, η ηπαρίνη μειώνει την παραγωγή αιμοπεταλίων στο αίμα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται τόσο για την πρόληψη όσο και για την άμεση θεραπεία θρομβοεμβολικών ασθενειών, όπως:

• κολπική μαρμαρυγή;
• υψηλή ανάλυση για D-dimer (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• καρδιακή ισχαιμία;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• βαθιά φλεβική θρόμβωση?
• αντιπηκτική δράση (πρόληψη θρόμβων αίματος).
• διαταραχές της μικροκυκλοφορίας του αίματος?
• θρόμβωση κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καρδιάς.
• για αραίωση αίματος σε μηχανήματα καρδιάς-πνεύμονα.
• μετεγχειρητικές επιπλοκές στα αιμοφόρα αγγεία.

Σπουδαίος! Οι δόσεις του χορηγούμενου προϊόντος για ένεση επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Επίσης, η ηπαρίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε συνδυασμό με φάρμακα που διαλύουν θρόμβους αίματος, όπως Streptodecaza, Fibrinolysin κ.λπ.

Κορυφαίες 3 συχνές ερωτήσεις σχετικά με την ηπαρίνη

Οι ενέσεις γίνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες που συνταγογραφεί ο γιατρός. Ανάλογα με την ασθένεια, επιλέγεται μια μεμονωμένη δόση, καθώς και η μέθοδος χρήσης του φαρμάκου "Ηπαρίνη". Παρακάτω δίνουμε απαντήσεις στις πιο δημοφιλείς ερωτήσεις σχετικά με τις ενέσεις ηπαρίνης στην κοιλιά.

Γιατί εφαρμόζεται η αυτοχορήγηση ηπαρίνης;

Αυτό το φάρμακο κοστίζει ~ 650 ρούβλια. για 5 φύσιγγες χωρητικότητας 5 ml (με δραστικότητα 5.000 IU σε 1 ml). Αυτά είναι πολλά χρήματα, δεδομένου ότι το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για 1-2 ημέρες, αλλά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Οι υπηρεσίες ιατρικού προσωπικού μπορεί να είναι ~ 70-150 ρούβλια. για ένα τσίμπημα. Η ηπαρίνη είναι επίσης διαφορετική στο ότι πρέπει να χορηγείται σε συγκεκριμένη ώραημέρες για αραίωση του αίματος, μπορεί να είναι νωρίς ή αργές ώρεςστην οποία είναι άβολο να καλέσετε μια νοσοκόμα στο σπίτι. Ως εκ τούτου, ακόμη και οι άπειροι ασθενείς συχνά μαθαίνουν να κάνουν ενέσεις μόνοι τους.

Σε μια σημείωση! Ως "υπαινιγμός", μπορείτε να ζητήσετε από τη νοσοκόμα να επισημάνει τα σημεία στο δέρμα για ένεση με πράσινο για να αποφύγετε την επαφή με το αγγείο ή τη λανθασμένη ένεση.

Είναι απαραίτητη η ένεση του φαρμάκου στην κοιλιά;

Οι ενέσεις συνταγογραφούνται στο στομάχι για το λόγο ότι είναι ευκολότερο για τον ασθενή να τις βάλει μόνος του. Η υποδόρια ένεση στο προσθιοπλάγιο τοίχωμα είναι σχεδόν ανώδυνη. Καλύτερο για ένεση σύριγγες ινσουλίνης. Διακρίνονται από την πιο λεπτή βελόνα, η οποία δεν προκαλεί πόνοςκατά την εισαγωγή, επιπλέον, η βελόνα πρακτικά δεν γίνεται αισθητή. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις γίνονται ενέσεις ανώτερο τμήμαώμο ή ισχίο.

Πώς να αποφασίσετε για μια ένεση;

Η πρώτη ένεση είναι η πιο συναρπαστική. Ίσως αξίζει να εμπιστευτείτε έναν επαγγελματία για να σας δείξει πώς να κάνετε σωστά την ένεση ηπαρίνης. Αν υπάρχει φόβος πανικούπόνο, ας κάνει κάποιος κοντά την ένεση.

Επίσης, για όσους αναγκάζονται να κάνουν τακτικά την ένεση στον εαυτό τους, μπορείτε να αγοράσετε μια συσκευή που ονομάζεται "Σύριγγα-πιστόλι Καλάσνικοφ". Συσκευή με αστείο όνομααυτοματοποιεί σχεδόν πλήρως τη διαδικασία της ένεσης, οδηγεί τη βελόνα γρήγορα και ανώδυνα, το μόνο που μένει είναι να πατήσετε το έμβολο για να εγχύσετε το φάρμακο, στην περίπτωσή μας την ηπαρίνη. Η συσκευή είναι επαναχρησιμοποιήσιμη, διευκολύνει τις καθημερινές ενέσεις.

Πώς να κάνετε ένεση ηπαρίνης στο στομάχι

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο στη χορήγηση του φαρμάκου στην κοιλιά, απλώς ακολουθήστε τις απλές οδηγίες:

1. Πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και στεγνώστε. Εάν η ένεση δεν γίνει στον εαυτό σας, τότε φροντίστε να φοράτε αποστειρωμένα γάντια (πωλούνται σε φαρμακείο).
2. Πριν από την ένεση, ετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε: μια αμπούλα με φάρμακο, μια σύριγγα, ένα απολυμαντικό δέρματος (οινόπνευμα, καλέντουλα, βάμμα κράταιγου κ.λπ.), αποστειρωμένο βαμβάκι.
3. Ανοίξτε την αμπούλα, τραβήξτε το φάρμακο με μια σύριγγα.
4. Σκουπίστε το δέρμα με οινόπνευμα. Σε απόσταση 2 δακτύλων από τον αφαλό προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά, συλλέξτε μια πτυχή δέρματος με δύο δάχτυλα του αριστερού χεριού. Όσο μεγαλύτερη είναι η πτυχή, τόσο πιο εύκολο θα είναι να εισαγάγετε τη βελόνα του φαρμάκου.
5. Εισαγάγετε τη βελόνα στην πτυχή εντελώς, ενώ πιέζετε το έμβολο της σύριγγας και κάνετε ένεση ηπαρίνης. Η ταχύτητα εισαγωγής της βελόνας πρέπει να προσαρμόζεται στα συναισθήματά σας, αυτή είναι μια ατομική στιγμή.
6. Αφαιρέστε τη βελόνα και επεξεργαστείτε το σημείο της ένεσης με αλκοολισμένο βαμβάκι. Ετοιμος!

Βίντεο σχετικά με το πώς να μάθετε να κάνετε ένεση στον εαυτό σας στο στομάχι:

Παρενέργειες του φαρμάκου "Ηπαρίνη"

Όταν διορίστηκε αυτό το φάρμακοστις ενέσεις, τα οφέλη του είναι αναμφισβήτητα υψηλότερα από την πιθανή καθυστερημένη βλάβη. Οποιος υπακούει σε κάτι σωστή δοσολογίαΗ θεραπεία με ηπαρίνη έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα και κλινική εικόναη ασθένεια μεταβάλλεται σε θετική πλευρά. Υπάρχουν όμως στιγμές που η ηπαρίνη προκαλεί επιπλοκές και ανεπιθύμητες ενέργειεςσε διάφορα συστήματαοργανισμός.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται γιατί κάνουν ενέσεις «Ηπαρίνης» στο στομάχι; Ας το καταλάβουμε σε αυτό το άρθρο.

Θα εξετάσουμε τις οδηγίες για το διάλυμα Heparin, που προορίζεται για ενέσεις. Αυτό το φάρμακο παρέχεται σε φαρμακείακαθώς και στα νοσοκομεία. Λοιπόν, ας μάθουμε γιατί συνταγογραφούνται οι ενέσεις ηπαρίνης και τι είναι παρενέργειες.

Μορφή και σύνθεση

Η "ηπαρίνη" με τη μορφή διαλύματος είναι ένα άχρωμο ή διαυγές υγρό που προορίζεται για υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση. Για κάθε χιλιοστόλιτρο από αυτό ιατρική λύσηυπάρχουν 5000 IU νατριούχου ηπαρίνης ως η κύρια ουσία αυτού του φαρμάκου.

Συσκευασίες για το φάρμακο είναι κουτιά από χαρτόνι, όπου τοποθετούνται αμπούλες ή πλαστικά μπουκάλια σε ποσότητα πέντε ή δέκα τεμαχίων. Για σταθερά ιδρύματα, το "Heparin" διατίθεται σε χαρτόκουτα των πενήντα ή εκατό μονάδων των δοχείων των 5 ml. Για την εμφιάλωση του φαρμάκου, χρησιμοποιούνται διαφανείς γυάλινες αμπούλες όγκου 5 χιλιοστόλιτρων. Τοποθετούνται επιπλέον σε πακέτα περιγράμματος των πέντε τεμαχίων. Κάθε συσκευασία περιέχει μία ή δύο συσκευασίες.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το ενέσιμο διάλυμα "Heparin" αποθηκεύεται για όχι περισσότερο από τρία χρόνια σε δωμάτιο όπου δεν υπάρχει υψηλή υγρασία και άμεση ηλιακό φως. Οι συνθήκες θερμοκρασίας πρέπει να είναι μικρότερες από είκοσι πέντε βαθμούς.

Φαρμακολογία

Σύμφωνα με τις οδηγίες για τις ενέσεις ηπαρίνης, αυτό το φάρμακο είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης, αναφέρεται ως ηπαρίνες μεσαίου μοριακού βάρους. Μόλις εισέλθει στο πλάσμα, με τη δράση του, το διάλυμα προάγει την ενεργοποίηση της αντιθρομβίνης, η οποία αυξάνει τις αντιπηκτικές του ιδιότητες. Χάρη στο φάρμακο, ο μετασχηματισμός της προθρομβίνης σε θρομβίνη διακόπτεται με περαιτέρω αναστολή της δράσης της. Επιπλέον, υπάρχει μια ελαφρά μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.

Έχοντας ευρύ φάσμα φαρμακολογικές ιδιότητες, Οι ενέσεις ηπαρίνης συμβάλλουν σε:

• Αύξηση της νεφρικής ροής αίματος.
• Αύξηση της αντίστασης των εγκεφαλικών αγγείων.
• Μειωμένη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης του εγκεφάλου.
• Έχοντας υπολιπιδαιμικό αποτέλεσμα, το φάρμακο προάγει την ενεργοποίηση της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης.
• Οδηγεί σε μείωση συνολικά πνευμονική δραστηριότηταεπιφανειοδραστική ουσία.
• Αναστολή υπερβολικής σύνθεσης αλδοστερόνης στον φλοιό των επινεφριδίων.
• Δεσμευτική αδρεναλίνη.
• Ενεργοποίηση παραορμόνης.
• Συμμετέχει στη ρύθμιση της ανταπόκρισης των ωοθηκών στην ορμονική διέγερση.

Η ικανότητα του φαρμάκου να αλληλεπιδρά με την ενζυματική σύνθεση του εγκεφάλου επηρεάζει την αύξηση της δραστηριότητας της υδροξυλάσης της τυροσίνης και των πεψινογόνων. Οι ενέσεις ηπαρίνης έχουν ανοσοκατασταλτική δράση. Ασθενείς με διάγνωση ισχαιμική νόσοκαρδιά κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου σύνθετη θεραπείαμπορεί να περιμένει να μειώσει τους ακόλουθους κινδύνους:

• Οξεία αρτηριακή θρόμβωση.
• Αιφνίδιος θάνατος.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου ή υποτροπή του.

Μια μικρή δόση «Ηπαρίνης» χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο για την εμφάνιση φλεβικής θρομβοεμβολής, ιδιαίτερα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η υψηλή δόση του φαρμάκου εξυπηρετεί αποτελεσματικό εργαλείογια τη θεραπεία της θρομβοεμβολής πνευμονικές αρτηρίεςή φλεβική θρόμβωση.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου

Σύμφωνα με τις οδηγίες για τις ενέσεις της "Ηπαρίνης", η εισαγωγή αυτό το φάρμακοενδοφλέβια σχεδόν αμέσως οδηγεί σε επιβράδυνση της πήξης του αίματος και υποδόρια εφαρμογήδιαρκεί από είκοσι λεπτά έως μία ώρα. Είναι δυνατή η χρήση του διαλύματος ως μέρος της εισπνοής, μέγιστο αποτέλεσμααπό το οποίο θα είναι φανερό μόνο μετά από μια μέρα. Η επίδραση της αντιπηκτικής φύσης παρατηρείται όταν το φάρμακο χορηγείται με τους ακόλουθους τρόπους:

• Στο ενδοφλέβια χορήγησητο αποτέλεσμα διαρκεί έως και πέντε ώρες.
• Με υποδόρια ένεση έως οκτώ.
• Η επίδραση της εισπνοής του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες.

Όσο για τη διάρκεια θεραπευτικό αποτέλεσμαγια να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, διαρκεί περισσότερο. Μέγιστη συγκέντρωση ενεργό συστατικότο φάρμακο στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από μερικές ώρες. Δεν παρατηρείται διείσδυση στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου δεν είναι μεγαλύτερος από μία ώρα.

Ενδείξεις

• Για πρόληψη και θεραπεία φλεβική θρόμβωσηδιαφορετικής αιτιολογίας.
• Στο πλαίσιο της θεραπείας και των θεραπευτικών μέτρων για επιπλοκές θρομβοεμβολικής φύσης λόγω κολπικής μαρμαρυγής.
• Κατά τη θεραπεία και πρόληψη της περιφερικής αρτηριακής εμβολής.
• Για τη θεραπεία οξείας ή χρόνιας πήξης.
• Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει στεφανιαία σύνδρομοσε οξεία μορφή.
• Με φόντο το έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Για θεραπεία στον τομέα της μικροθρόμβωσης ή όλων των ειδών διαταραχών της μικροκυκλοφορίας και, επιπλέον, για την πρόληψή τους.
• Ως μέρος της πρόληψης της πήξης του αίματος κατά τη διενέργεια μεταγγίσεων αίματος, όταν είναι απαραίτητο.
• Με αιμοκάθαρση.
• Για εφαρμογή φλεβικός καθετήραςστις διαδικασίες επεξεργασίας.

Αντενδείξεις για την εφαρμογή τους

Ο διορισμός ενέσεων ηπαρίνης είναι ακατάλληλος και απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υψηλό επίπεδο ευαισθησίας του ασθενούς στα συστατικά του διαλύματος.
• Εάν ο ασθενής αιμορραγεί.
• Παρουσία θρομβοπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη.
• Θηλάζουσες και, επιπλέον, έγκυες γυναίκες.

Με προσοχή, οι ενέσεις γίνονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ασθενείς με αναγνωρισμένες πολυσθενείς αλλεργίες.
• Σε καταστάσεις παθολογικής ή φυσιολογικής φύσης, γεμάτες με την ανάπτυξη αιμορραγίας διαφόρων τύπων.

Δεν γνωρίζουν όλοι γιατί χρησιμοποιούν ενέσεις ηπαρίνης στο στομάχι;

Οδηγίες χρήσης

Ένα διάλυμα "Ηπαρίνης" χρησιμοποιείται με υποδόρια ένεση και, επιπλέον, ενδοφλέβια, ενστάλαξη ή έγχυση πίδακα. Κατά κανόνα, η συνεχής έγχυση πραγματοποιείται ενδοφλεβίως. Ή πραγματοποιούνται τακτικές ενέσεις σε μια φλέβα. Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί υποδόρια ένεση στην κοιλιά. Δεν χορηγούνται ενδομυϊκές ενέσεις αυτού του φαρμάκου.

Η εισαγωγή αυτού του φαρμάκου δεν εφαρμόζεται έξω ιατρικά ιδρύματα, ως προς αυτό, η οδηγία με ακριβής υπολογισμόςδοσολογίες για θεραπευτικούς και συντηρητικούς σκοπούς, συμπεριλαμβανομένων προληπτική χρήσηφάρμακο, χορηγείται αποκλειστικά από το ιατρικό προσωπικό. Ακόμη και όταν αγοράζει αυτό το διάλυμα στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή, ο ασθενής δεν κάνει ποτέ μόνος του ενέσεις, αλλά ζητά βοήθεια από την αίθουσα θεραπείας της κλινικής του.

Ενέσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ενέσεις ηπαρίνης δεν συνιστώνται για τις γυναίκες, αν και δεν υπάρχει κίνδυνος διείσδυσης του δραστικού συστατικού της μέσω του πλακούντα. Η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να απειλήσει τη μέλλουσα μητέρα με αυθόρμητη αποβολή ή με έναρξη πρόωρου τοκετού.

Με το γάλα, η απελευθέρωση της "Ηπαρίνης" δεν παρατηρείται, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση μιας τέτοιας θεραπείας για μια θηλάζουσα γυναίκα είναι γεμάτη αυξημένους κινδύνουςανάπτυξη οστεοπόρωσης.

"Ηπαρίνη" για παιδιά

Για νεαρούς ασθενείς, οι ενέσεις «Ηπαρίνης» συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια και με μεγάλη προσοχή, ιδιαίτερα μέχρι την ηλικία των τριών ετών. Η παρουσία βενζυλικής αλκοόλης στη σύνθεση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αντίδραση αναφυλακτοειδούς ή τοξικού τύπου σε ένα παιδί.

Ποιες είναι οι παρενέργειες των ενέσεων ηπαρίνης;

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από ενέσεις με αυτό το φάρμακο μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής:

• Η εμφάνιση αλλεργιών. Σε ασθενείς μετά από τέτοιες ενέσεις, παρατηρήθηκε πυρετός φαρμάκου, υπεραιμία του δέρματος, κνίδωση, αίσθημα θερμότητας στην περιοχή των ποδιών, ρινίτιδα και αισθήσεις κνησμού στο δέρμα. πιθανόν να καταρρεύσει ή αναφυλακτικό σοκ.
• Η εμφάνιση αιμορραγίας. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στην περιοχή της ένεσης του φαρμάκου, εάν αυτή η περιοχή υπόκειται σε συμπίεση.
• Υπήρχαν παράπονα για πόνο μαζί με εμφάνιση έλκους και, επιπλέον, αιματώματα στις περιοχές χορήγησης φαρμάκων. Μεταξύ άλλων, συχνά παρατηρείται αιμορραγία μετά από ενέσεις.
• Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ζάλη μαζί με πονοκεφάλους, ηωσινοφιλία, ναυτία με έμετο, αυξημένη αρτηριακή πίεση και μειωμένη όρεξη. Δεν αποκλείεται ο πόνος στις αρθρώσεις, καθώς και η διάρροια.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς πραγματοποιούνται οι ενέσεις ηπαρίνης στο στομάχι. Δεν γίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εισαγωγή ενέσεων στην κοιλιά

Γιατί οι ενέσεις "Ηπαρίνης" στο στομάχι; Τέτοιες ενέσεις συνταγογραφούνται λόγω του γεγονότος ότι είναι πολύ πιο εύκολο να παραδοθούν στον ασθενή μόνοι τους. Η υποδόρια εισαγωγή στο προσθιοπλάγιο τοίχωμα είναι σχεδόν ανώδυνη. Οι σύριγγες ινσουλίνης είναι οι καλύτερες για ενέσεις. Έχουν την πιο λεπτή βελόνα, η οποία δεν προκαλεί πόνο κατά την εισαγωγή, εκτός αυτού, η παρακέντηση σχεδόν δεν γίνεται αισθητή. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, οι ενέσεις τοποθετούνται στην άνω περιοχή του ώμου ή στον μηρό.

υπερβολική δόση ναρκωτικών

Συμπτώματα υπερδοσολογίας φάρμακοεκφράζεται με εμφανή σημάδια αιμορραγίας. Μόλις εμφανιστεί ελαφρά αιμορραγία, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί.

Σε περίπτωση ανάπτυξης εκτεταμένης αιμορραγίας του ασθενούς που έχει προσβληθεί από υπερδοσολογία, είναι απαραίτητο επείγουσα διαταγήμεταφορά στο τμήμα ιατρικού ιδρύματος, όπου υπάρχουν όλα τα απαραίτητα για την άμεση παροχή της κατάλληλης βοήθειας σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ. ιατρική επίβλεψηαπαιτείται επειδή ο ασθενής χρειάζεται τη χορήγηση θειικής πρωταμίνης, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση σοβαρών αλλεργικές καταστάσεις. Υπολογίζεται η δόση με τη συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου στη θεραπεία της υπερδοσολογίας έμπειρος ειδικός. Η διεξαγωγή αιμοκάθαρσης δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Επιτρέπεται ο συνδυασμός του παρουσιαζόμενου φαρμάκου μόνο με διάλυμα χλωριούχου νατρίου συγκέντρωσης 0,9%. Με άλλα φάρμακα, η σύνδεση της "Ηπαρίνης" απαγορεύεται.

Η ενίσχυση της επίδρασης της «Ηπαρίνης» εμφανίζεται όταν κοινή εισαγωγήΜε Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ, "Clopidogrel" και άλλους παρόμοιους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Επιπλέον, αυτή η επίδραση παρατηρείται όταν συνδυάζεται με «Βαρφαρίνη» ή «Ακενοκουμαρόλη» και άλλα έμμεσα αντιπηκτικά.

Η μείωση της αντιπηκτικής δράσης της "Ηπαρίνης" εμφανίζεται, κατά κανόνα, με ταυτόχρονο συνδυασμό με αντιισταμινικά. Το διάλυμα «Ηπαρίνης» έχει επίδραση στη μείωση των φαρμακολογικών ιδιοτήτων των αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών και της ινσουλίνης.

Τώρα γνωρίζουμε γιατί συνταγογραφούνται οι ενέσεις ηπαρίνης.

Πρόσθετες οδηγίες

Θεραπεία με χρήση "Ηπαρίνης" ιδιαίτερα σε μεγάλες δόσειςδεν συνιστάται η διεξαγωγή εκτός ιατρικών στατικών ιδρυμάτων. Εκτέλεση ενδομυϊκές ενέσειςαπαγορευμένος. Επίσης, κατά τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, δεν συνιστάται να κάνετε βιοψίες, αναισθησία και τυχόν διαγνωστικούς χειρισμούς χρησιμοποιώντας παρακεντήσεις.

Αραιώστε την "Ηπαρίνη" αποκλειστικά με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Η κίτρινη απόχρωση του διαλύματος δεν το επηρεάζει με κανέναν τρόπο. ευεργετικά χαρακτηριστικάκαι δραστηριότητα. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για το θέμα της ασφάλειας οδήγησης.

Αυτό επιβεβαιώνεται από τις οδηγίες χρήσης για ενέσεις ηπαρίνης.

Ανάλογα φαρμάκων

Ανάλογα αυτού του φαρμάκου μπορούν να θεωρηθούν το ίδιο διάλυμα ηπαρίνης νατρίου, αλλά από διαφορετικούς κατασκευαστές, για παράδειγμα, Brown, Ferein, Gedeon-Richter και άλλοι.

Τιμή

Το διάλυμα αυτού του φαρμάκου χορηγείται κυρίως σε ιατρικούς οργανισμούς στάσιμος τύπος. Είναι αλήθεια ότι σύμφωνα με ιατρική συνταγή, ο ασθενής μπορεί να αγοράσει ανεξάρτητα αυτό το φάρμακο σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Του μέσο κόστοςσήμερα, στο πλαίσιο των λιανικών πωλήσεων, είναι περίπου τετρακόσια ρούβλια.