Τι είδους αναισθησία είναι δυνατή κατά τη δεύτερη γέννα. Τύποι φυσικής ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό

Όλοι γνωρίζουμε ότι η διαδικασία του τοκετού συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσειςγια κάθε γέννα. Και κατώφλι πόνουκάθε γυναίκα που γεννά είναι τελείως διαφορετική, καθώς, πράγματι, ψυχολογική στάσηστον τοκετό. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό ακόμη και πριν από τη στιγμή του τοκετού να προσπαθήσετε να συντονιστείτε στα θετικά και να πιστέψετε ότι όλα θα πάνε καλά. Λοιπόν, τόσο ο γιατρός που οδηγεί την εγκυμοσύνη όσο και οι συγγενείς και οι φίλοι σας που εμπιστεύεστε μπορούν να βοηθήσουν να ξεπεραστεί ο φόβος του τοκετού. Εάν ο γυναικολόγος της περιοχής σας γίνει ο μαιευτήρας σας, τότε αυτό τέλεια επιλογήΓια . Εξάλλου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα γίνετε ομάδα, θα συζητήσετε όλα τα συναρπαστικά θέματα και, για τέτοια πολύς καιρός, προετοιμαστείτε σχολαστικά για τον τοκετό. Επιπλέον, θα μπορέσετε να συζητήσετε διεξοδικά, να εξετάσετε όλες τις επιλογές και να επιλέξετε αυτή που σας ταιριάζει απόλυτα.

Τι είδους αναισθησία χρησιμοποιούνται κατά τον τοκετό;

1. Η γενική αναισθησία με φάρμακα βοηθά στην εξάλειψη ευαισθησία στον πόνοόλα τα μέρη του σώματος, και έχει επίσης αντίκτυπο (συνήθως αρνητικό) στη συνείδηση ​​και ψυχολογική κατάστασηγυναίκες σε λοχεία.
2. Γενική αναισθησία, η οποία θα παρέχει γενική αναισθησίαΜε τεχνητός αερισμόςπνεύμονες. Αυτή η μέθοδος παρέχει διαρκές αποτέλεσμα, ωστόσο χρησιμοποιείται είτε για καισαρική είτε σε επείγουσες περιπτώσεις. Η γυναίκα που γεννά σε αυτή την περίπτωση είναι αναίσθητη.
3. Η αναισθησία με μάσκα είναι μια μορφή ανακούφισης από τον πόνο όπου γίνεται ένεση μάσκας αναισθητικό. Κατά κανόνα, η μάσκα χρησιμοποιείται κατά το πρώτο στάδιο του τοκετού, όταν ο τράχηλος της μήτρας διαστέλλεται και ο ουδός πόνου είναι υψηλότερος. Αυτή η αναισθησία χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει ανάγκη να απενεργοποιηθεί εντελώς η συνείδηση ​​της γυναίκας που τοκετό, αλλά απαιτείται αναισθησία.
4. Τοπική αναισθησίαανακουφίζει από τον πόνο ορισμένα μέρησώμα. Κατά κανόνα, μια ένεση με ένα αναλγητικό χρησιμοποιείται για τοπική αναισθησία.
5. Η επισκληρίδιος αναισθησία αναφέρεται επίσης σε τοπική μέθοδοςαναισθησία, όπου ένα αναισθητικό εγχέεται στον χώρο πάνω από τη σκληρή μήνιγγα του νωτιαίου μυελού. Μετά την ένεση Κάτω μέροςτο σώμα γίνεται αναίσθητο, αλλά η γυναίκα που γεννά έχει πλήρη συνείδηση ​​και μπορεί να μιλήσει.
6. Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται μετά τον τοκετό για ανακούφιση από τον πόνο κατά τη συρραφή των μαλακών ιστών. Σε αυτή την περίπτωση, το αναισθητικό εγχέεται απευθείας στο σημείο του σώματος που απαιτεί παρέμβαση.
7. Η ενδοφλέβια αναισθησία χρησιμοποιείται όταν εκτελούνται βραχυπρόθεσμες επεμβάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού: η κατανομή του συγκρατημένου τμήματος του πλακούντα, η συρραφή. Αυτή η αναισθησία διαρκεί μόνο 10-20 λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων κοιμάται η γυναίκα που γεννά.
8. Ενδομυϊκά και ενδοφλέβια χρήσηναρκωτικά αναλγητικά. Αυτά τα φάρμακα παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού και σας επιτρέπουν να χαλαρώσετε πλήρως ανάμεσα στις συσπάσεις.

Πότε είναι απαραίτητη η αναισθησία για τον τοκετό;

Συνήθως απαιτείται ιατρική αναισθησία σε τέτοιες περιπτώσεις:

• οι συσπάσεις είναι πολύ επώδυνες, η γυναίκα που γεννά είναι ανήσυχη.
• η γυναίκα στην εργασία είναι πολύ?
• πρόωρος τοκετός;
• Καισαρική τομή;
• παρατεταμένος τοκετός?
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• ανεπάρκεια εμβρυϊκού οξέος.

Εναλλακτικές μέθοδοι αναισθησίας κατά τον τοκετό

ΠΡΟΣ ΤΗΝ εναλλακτικές μεθόδουςΗ αναισθησία κατά τον τοκετό περιλαμβάνει μέτρα που μπορούν να μειώσουν τον πόνο χωρίς να καταφύγουν στη βοήθεια παυσίπονων. Αυτά περιλαμβάνουν: μασάζ, ορθολογική αναπνοή, επιλογή της σωστής και άνετης στάσης κατά τον τοκετό κ.λπ. Όλες αυτές οι μέθοδοι αναισθησίας δεν απαιτούν την παρέμβαση γιατρού και σημειώνονται ως πολύ αποτελεσματική θέααναισθησία για τον τοκετό, χωρίς επιπλοκές. Λοιπόν, αν ξαφνικά κάτι πάει στραβά, τότε ο γιατρός σας θα αποφασίσει αμέσως για τη μία ή την άλλη μέθοδο ιατρικής αναισθησίας.

Συμπερασματικά, σημειώνουμε ότι σήμερα, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να εξαλείψετε ή να καταπνίξετε τον πόνο κατά τον τοκετό. Επομένως, μην φοβάστε και ανησυχείτε για αυτό. Συντονιστείτε στα θετικά, περιμένετε τα λεπτά αναμονής με την «ευτυχία» σας και να είστε υγιείς!

Εύκολος τοκετός!

Ειδικά για Ira Romaniy

Από Επισκέπτης

Λοιπόν, έτυχε να έκανα μια απρογραμμάτιστη καισαρική, αλλά μου έκαναν επισκληρίδιο, όλα καλά, μόνο που πονούσε το κεφάλι μου λίγο αργότερα, αλλά ακόμα καλύτερα από γενική αναισθησία. Το μωρό-δυνατό γεννήθηκε, αυτό είναι το πιο σημαντικό)))

Η αναισθησία κατά τον τοκετό βοηθά μια γυναίκα να μεταφέρει πιο εύκολα τη διαδικασία της γέννησης ενός μωρού. Η ανάπτυξη αναισθητικών τεχνικών ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις μεθόδους αναισθησίας κατά τον τοκετό, να μάθουμε ποιοι τύποι είναι προτιμότεροι και πώς να αναισθητοποιήσουμε τις συσπάσεις κατά τον τοκετό χωρίς φάρμακα.

Δίνουν ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό;

Ο τοκετός χωρίς πόνο πρόσφατα φαινόταν αδύνατος. Ωστόσο, η ανάπτυξη της ιατρικής επιτρέπει σε μια έγκυο γυναίκα να γίνει μητέρα σχεδόν ανώδυνα. Ταυτόχρονα, δημιουργούνται συνθήκες μέγιστης άνεσης, οι οποίες ελαχιστοποιούν την ανάπτυξη αγχωτικών συνθηκών, εξαλείφουν τον φόβο. Πλήρως αγκυροβολημένο σύνδρομο πόνου, και μαζί με αυτό, ο φόβος εξαφανίζεται σε υποσυνείδητο επίπεδο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αναισθησία κατά τον τοκετό είναι μερικές φορές προαπαιτούμενο. Χωρίς αναισθησία, ο τοκετός δεν είναι δυνατός παρουσία του χρόνιες ασθένειες. Έτσι, οι γιατροί ανακουφίζουν την ταλαιπωρία μιας γυναίκας στον τοκετό, ανακουφίζουν εντελώς το συναισθηματικό στρες. Όλα αυτά έχουν θετική επίδραση στην ταχύτητα. περίοδο ανάρρωσηςκαι τη διάρκειά του.

Ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό - πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Δεν επιλέγουν όλες οι έγκυες τον εύκολο τοκετό χωρίς πόνο. Πολλοί μιλούν κατά της αναισθησίας αυτή την περίοδο. Οι ανησυχίες τους σχετίζονται με την αρνητική επίδραση του αναισθητικού συστατικού στο έμβρυο. Επιπλέον, τέτοιες έγκυες γυναίκες είναι σίγουρες ότι ένα μωρό που γεννιέται με αναισθησία θα είναι λιγότερο ικανό να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες. περιβάλλον. Ωστόσο, οι σύγχρονες μέθοδοι αναισθησίας αποκλείουν εντελώς την παρουσία αυτών των παραγόντων.

Πρόσφατες μελέτες στον τομέα της μαιευτικής έχουν δείξει ότι η ικανή ανακούφιση από τον πόνο στην έγκαιρη παράδοση, η συμμόρφωση με τις δόσεις, ελαχιστοποιεί την ανάπτυξη επιπλοκών. Μιλώντας για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό, οι γιατροί αποκαλούν τα ακόλουθα θετικά σημεία:

• μείωση του συνδρόμου πόνου?
• αποκλεισμός του άγχους?
• πρόληψη .

Αλλά όπως κάθε ιατρική διαδικασία, μια αναισθητική ένεση κατά τον τοκετό έχει μειονεκτήματα:

• η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.
• αποδυνάμωση της εργασιακής δραστηριότητας.

Τύποι αναισθησίας κατά τον τοκετό

Οι μέθοδοι αναισθησίας κατά τον τοκετό, ανάλογα με τα μέσα και τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται, συνήθως χωρίζονται σε:

• μέθοδοι χωρίς φάρμακα·
• ιατρικός;
• περιφερειακή αναισθησία.

Η επιλογή της τεχνικής της αναισθησίας καθορίζεται από την κατάσταση του εμβρύου και της εγκύου. Οι γιατροί εξετάζουν τη δυνατότητα χρήσης αναισθησίας, δίνοντας προσοχή στα εξής:

• ηλικία κύησης;
• τον αριθμό των φρούτων·
• δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε έγκυο γυναίκα.

Μη φαρμακολογικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού

Η μη φαρμακευτική ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό αποκλείει εντελώς τη χρήση του φάρμακα. Ταυτόχρονα, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορα ψυχολογικές τεχνικές, φυσιοθεραπεία, . Έτσι είναι δυνατόν να αποσπαστεί η γυναίκα από τον παράγοντα πόνου όσο το δυνατόν περισσότερο, να μειωθεί η ταλαιπωρία που σχετίζεται με τη διαδικασία, την αποβολή του εμβρύου. Μεταξύ των κοινών τεχνικών:

1. Ψυχοπροφύλαξη- Διεξαγωγή μαθημάτων στα οποία μια έγκυος εισάγεται στις ιδιαιτερότητες της διαδικασίας του τοκετού, διδάσκεται να χαλαρώνει, να αναπνέει και να καταπονείται σωστά.
2. Μασάζ οσφυϊκής περιοχής και ιερού οστού- μειώνει τον πόνο, βοηθάει στην ευκολότερη ανοχή της περιόδου της διαστολής του τραχήλου της μήτρας.
3. Τεχνική αναπνοής- βοηθά στη χαλάρωση, δεν είναι τόσο έντονο για να αισθανθείτε τον πόνο.
4. Βελονισμός- η τοποθέτηση ειδικών βελόνων στην προγεννητική περίοδο βοηθά στην αφαίρεση σωματικό στρεςπροετοιμάστε μια έγκυο γυναίκα για τον τοκετό.
5. Ζεστά μπάνια- μειώστε τον τόνο των μυών της μήτρας, επιταχύνετε τη διαδικασία αποκάλυψης, μειώστε τον πόνο.

Ιατρικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτές οι μέθοδοι αναισθησίας περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων. Ένα αναλγητικό για την ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού επιλέγεται μεμονωμένα. Στο πλαίσιο αυτό, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι παρόμοια φάρμακαείναι σε θέση να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περιορισμένο βαθμό - σε μια ορισμένη περίοδο τοκετού και σε μια δόση που συνταγογραφείται από γιατρό. Σύμφωνα με τη μέθοδο χορήγησης του αναισθητικού, συνηθίζεται να διακρίνουμε:

1. ενδοφλέβια αναισθησία.Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φαρμάκου απευθείας στη γενική κυκλοφορία του αίματος, οδηγώντας σε πλήρη απώλεια συνείδησης. Ο ασθενής βυθίζεται στον ύπνο, ενώ αποκλείεται η ευαισθησία.
2. επισκληρίδιο αναισθησία.Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φαρμάκου στην περιοχή του νωτιαίου μυελού. Ως αποτέλεσμα, η μετάδοση μπλοκάρεται. νευρικές ώσειςαπό κατώτερα τμήματασώμα.
3. Εισπνεόμενη αναισθησία.Το αναισθητικό χορηγείται μέσω της αναπνευστικής οδού.

Η ιατρική αναισθησία του τοκετού έχει θετική επίδραση στην επακόλουθη αποκατάσταση μιας γυναίκας. Η μέλλουσα μητέρα δεν φοβάται συναισθηματική έντασησχετίζεται με την επερχόμενη παράδοση. Σύγχρονες αρχέςΗ ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού έχει πολλά οφέλη, όπως:

• πλήρη έλεγχο της διαδικασίας παράδοσης·
• χωρίς παρενέργειες?
• ελάχιστη επίδραση στο έμβρυο.

Σύγχρονες μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού

Η σύγχρονη αναισθησία του τοκετού εξαλείφει εντελώς την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκων κατά την περίοδο του τοκετού. Ταυτόχρονα, ελαχιστοποιείται η επίδραση των αναισθητικών φαρμάκων στο ίδιο το έμβρυο. Βοηθάει στη γέννα υγιές παιδί, επιταχύνει τις διαδικασίες ανάκτησης γυναικείο σώμα V μετά τον τοκετό. Μεταξύ των ευρέως χρησιμοποιούμενων σύγχρονες τεχνικέςαναισθησία:

• αποκλεισμός πηγαδιού (ένεση αναισθητικού στην περιοχή του νεύρου του νεύρου).
• η εισαγωγή φαρμάκων στους ιστούς του καναλιού γέννησης (μειώνει την ευαισθησία, μειώνει τον πόνο όταν το μωρό περνά από κανάλι γέννησης).

Πόνος κατά τον τοκετό - επισκληρίδιο αναισθησία

Η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό έχει ευρεία χρήσηλόγω της υψηλής απόδοσης, καμία επίδραση στο μωρό. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να παρέχουμε στη γυναίκα που γεννά τη μέγιστη άνεση. Το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή μεταξύ 3 και 4 οσφυϊκοί σπόνδυλοι. Η διακοπή της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων εξαλείφει την αίσθηση του πόνου. Η ίδια η γυναίκα έχει τις αισθήσεις της και μπορεί να ακούσει το πρώτο κλάμα του μωρού της, όπως στον φυσικό τοκετό.

Ωστόσο, αυτή η αναισθησία κατά τον τοκετό έχει τα μειονεκτήματά της. Από τα κυριότερα:

• λανθασμένη συμπεριφορά μιας γυναίκας στον τοκετό, η οποία δεν αισθάνεται καλά κατά τη διάρκεια της συστολής.
• παράταση της περιόδου αποβολής του εμβρύου.
• ο κίνδυνος ανάπτυξης οξείας υποξίας σε βρέφος λόγω έντονης μείωσης πίεση αίματοςΜαμά.

Ενδοφλέβια αναισθησία κατά τον τοκετό

Τα παυσίπονα κατά τον τοκετό σπάνια χορηγούνται ενδοφλεβίως. Συνδέεται με υψηλού κινδύνουτην ανάπτυξη επιπλοκών. Μετά τη χρήση των περισσότερων αναισθητικών, παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας, ανάπτυξη λήθαργου, που επηρεάζει αρνητικά τη διαδικασία παράδοσης. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα μείωσης του τόνου των μυϊκών δομών, γεγονός που επηρεάζει άσχημα τη διαδικασία αποβολής του εμβρύου: γίνονται ήπιες, έχουν μικρή διάρκεια και ένταση.

Φυσική ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό

Σκεπτόμενοι πώς να αναισθητοποιήσουν τον τοκετό, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν συχνά φυσικές μεθόδουςαναισθησία. Αυτές οι μέθοδοι αποκλείουν απολύτως τη χρήση φαρμάκων, είναι ασφαλείς για το μωρό και τη μητέρα. Η δράση τους στοχεύει στη χαλάρωση. Μεταξύ αυτών:

• χρήση μουσικοθεραπείας.
• μασάζ της οσφυϊκής περιοχής?
• σωματική δραστηριότητα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τον τοκετό χωρίς πόνο;

Λαμβάνοντας υπόψη τις μεθόδους ανακούφισης του πόνου στον τοκετό, πρέπει να πούμε ότι αποτελεσματική μέθοδοςείναι η χαλάρωση του εαυτού. Έχοντας κατακτήσει αυτές τις δεξιότητες, μια γυναίκα θα είναι σε θέση να ανακουφίσει την κατάστασή της κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πρέπει να το μάθετε εκ των προτέρων, ακόμη και στη διαδικασία της γέννησης ενός μωρού. Για να ελέγξετε το σώμα σας, πρέπει:

1. Πάρτε μια οριζόντια θέση.
2. Η αναπνοή πρέπει να είναι αργή και συγκεντρωμένη.
3. Σηκώστε το ένα πόδι και μετά το άλλο, νιώθοντας την ένταση.
4. Σφίξτε το ένα χέρι σε μια γροθιά και μετά το άλλο χέρι.

Νιώθοντας την ένταση, είναι απαραίτητο να σταθεροποιήσετε τους μύες για 5-10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να χαλαρώσετε. Αυτό γίνεται με κάθε μέρος του σώματος, εμπλέκοντας σταδιακά τους μύες της πλάτης, των ποδιών, της κοιλιάς, των χεριών και της λεκάνης. Αυτές οι τεχνικές ανακούφισης από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού θα βοηθήσουν τη γυναίκα που γεννά να χαλαρώσει πλήρως μεταξύ των συσπάσεων, να κάνει ένα διάλειμμα και να συνεχίσει τη διαδικασία. Ο ίδιος ο τοκετός θα είναι λιγότερο επώδυνος και θα αποφευχθούν επιπλοκές όπως η ρήξη του κόλπου και του περίνεου.

Ο φόβος του τοκετού (ειδικά ο πρώτος στη ζωή) είναι ένα τυπικό φαινόμενο. Φοβούνται όμως, κατά κανόνα, όχι την ίδια τη γέννα, αλλά τον πόνο που βιώνει το κορίτσι αυτή τη στιγμή. Ναι, ο τοκετός συνεχίζεται διαφορετικοί άνθρωποιδιαφορετικά. Κάποιοι λένε ότι όλα είναι σχεδόν ανώδυνα, ενώ άλλοι λένε ότι ο πόνος είναι απλά αφόρητος. Εδώ, πολλά εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας που γεννά. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε λεπτομερώς την αναισθησία κατά τον τοκετό, τους τύπους, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις της. Οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες για όσους πρόκειται να γεννήσουν ένα παιδί, αλλά φοβούνται τον πόνο και δεν γνωρίζουν ποιες μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο υπάρχουν σήμερα.

Οι κύριες μέθοδοι αναισθησίας κατά τον τοκετό

Στο σύγχρονο μαιευτική πρακτικήυπάρχουν αρκετές αποτελεσματικούς τρόπουςαναισθησία. Προς το παρόν, η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό θεωρείται βέλτιστη, γεγονός που σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς τον πόνο στο πρώτο στάδιο του τοκετού - όταν ανοίγει ο τράχηλος της μήτρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η στιγμή είναι η πιο επώδυνη για μια γυναίκα. Και συχνά το μεγαλύτερο. Η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον φυσικό τοκετό κάνει αυτή τη διαδικασία ανώδυνη. Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι ένα τοπικό αναισθητικό διάλυμα εγχέεται στον χώρο πάνω από τη μεμβράνη του νωτιαίου μυελού. Μετά την ένεση, μέσα σε λίγα λεπτά, ολόκληρο το κάτω μέρος του σώματος γίνεται αναίσθητο. Το σήμα από τον εγκέφαλο μπλοκάρεται και η γυναίκα δεν αισθάνεται πόνο. Το πλεονέκτημα της επισκληρίδιου αναισθησίας είναι ότι, σε αντίθεση με τη γενική αναισθησία, η γυναίκα διατηρεί τις αισθήσεις της.

2. Εισπνεόμενη αναισθησία κατά τον τοκετό

Λιγότερο ριζική, αλλά όχι τόσο αποτελεσματική είναι η αναισθησία με εισπνοή. Πρόκειται για μια γενική αναισθησία με τη χρήση υποξειδίου του αζώτου, το οποίο τροφοδοτείται στους πνεύμονες της γυναίκας που γεννά μέσω ειδικής μάσκας. Μια τέτοια αναισθησία χρησιμοποιείται στο πρώτο στάδιο του τοκετού, όπως η προηγούμενη μέθοδος.

3. Τοπική αναισθησία κατά τον τοκετό

Η ουσία του συνοψίζεται στο γεγονός ότι μόνο ορισμένα μέρη του σώματος αναισθητοποιούνται. Έτσι, η γυναίκα που γεννά διατηρεί τις αισθήσεις της σε όλη την περίοδο του τοκετού.

4. Ναρκωτικά αναλγητικά κατά τον τοκετό

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως. Υπό την επιρροή τους, η ευαισθησία στον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού μειώνεται, η γυναίκα στον τοκετό μπορεί να χαλαρώσει περισσότερο μεταξύ των συσπάσεων.

Αυτό απέχει πολύ από πλήρης λίσταμέθοδοι ανακούφισης του πόνου κατά τον φυσικό τοκετό χωρίς καισαρική τομή. Ωστόσο, οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι τα αναγνωρίζουν ως τα πιο ορθολογικά και ασφαλή για τη μητέρα και το παιδί. Σε κάθε περίπτωση, η μέθοδος της αναισθησίας συνταγογραφείται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση από τον θεράποντα ιατρό.

Μέθοδοι ανακούφισης του πόνου κατά τον τοκετό με καισαρική τομή

Η καισαρική τομή κατά τον τοκετό είναι συχνή αναγκαιότητα. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται διάφορα είδη αναισθησίας. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η ίδια η γυναίκα που γεννά μπορεί να επιλέξει ποια μέθοδο θα χρησιμοποιήσει. Ωστόσο, οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι συνιστούν ανεπιφύλακτα δύο τύπους:

Επισκληρίδιο αναισθησία;

· Γενική αναισθησία.

Τι καθορίζει την επιλογή της αναισθησίας κατά τον τοκετό

Είναι αδύνατο να απαντήσουμε κατηγορηματικά ποια αναισθησία είναι καλύτερη για καισαρική τομή. Υπάρχουν τρεις κύριοι παράγοντες ανάλογα με το ποια μέθοδος αναισθησίας πρέπει να επιλεγεί:

1. Ψυχολογική ετοιμότητα για την επέμβαση.Μια γυναίκα μπορεί να επιλέξει αυτό που προτιμά: να κοιμάται κατά τη διάρκεια του τοκετού ή να μένει ξύπνια για να δει αμέσως το νεογέννητο μωρό της.

2. Το επίπεδο εξοπλισμού του μαιευτηρίουόπου θα γίνει η επέμβαση. Μπορεί το επιλεγμένο μαιευτήριο να μην είναι εξοπλισμένο απαραίτητο εξοπλισμόγια την εκτέλεση ορισμένων τύπων αναισθησίας.

3. Προσόντα ειδικώντη γέννηση. Καταρχάς, αυτό αφορά τον αναισθησιολόγο και αν μπορεί όντως να πραγματοποιήσει κάποια από τις μεθόδους αναισθησίας με την ίδια ποιότητα.

Ας εξετάσουμε και τους δύο τύπους αναισθησίας με περισσότερες λεπτομέρειες και ας αποφασίσουμε ποια αναισθησία είναι καλύτερη για καισαρική τομή.

Η αναισθησία πραγματοποιείται με τη χρήση τριών συστατικών: «προκαταρκτική αναισθησία», εισαγωγή σωλήνα μέσω της τραχείας και παροχή αναισθητικού αερίου με οξυγόνο, εισαγωγή μυοχαλαρωτικού. Μόνο αφού ολοκληρωθούν και τα τρία βήματα μπορεί να ξεκινήσει η λειτουργία.

Το πλεονέκτημα της γενικής αναισθησίας είναι ότι η γυναίκα που γεννά κοιμάται καλά σε όλα τα στάδια της επέμβασης και δεν αισθάνεται πόνο. Επιπλέον, δεν υπάρχουν σχεδόν αντενδείξεις σε αυτό. Αλλά την ίδια στιγμή, μπορεί να υπάρχουν αρκετά σοβαρά παρενέργειεςκαι επιπλοκές.

Επιπλοκές από γενική αναισθησία κατά τον τοκετό

· Πονοκέφαλοι, ζάλη, ναυτία και δυσάρεστη μυϊκή αδυναμία.

· αλλεργικές αντιδράσεις, μόλυνση αναπνευστικής οδού, πνευμονία σε ιδιαίτερα κρίσιμες περιπτώσεις.

Μεταξύ άλλων, η γενική αναισθησία μπορεί να επηρεάσει το παιδί:

υπνηλία και γενική αδυναμία;
· Προσωρινά προβλήματα με την αναπνοή.
Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.

Αυτές οι αρνητικές επιπτώσεις δεν είναι κοινές, αλλά μπορεί να συμβούν. Αλλά προτού εγκαταλείψετε τη γενική αναισθησία, σημειώστε ότι αναπτύχθηκε σήμερα αποτελεσματικές τεχνικέςβοηθώντας το παιδί να αντέξει κανονικά τις επιπτώσεις της αναισθησίας.

Η αρχή της εκτέλεσης πρακτικά δεν διαφέρει από αυτή που περιγράφεται παραπάνω, επομένως δεν θα την περιγράψουμε ξανά λεπτομερώς. Ας σταθούμε σε λεπτομέρειες που δεν αναφέρθηκαν. Η προετοιμασία για την αναισθησία ξεκινά κατά μέσο όρο μισή ώρα πριν την επέμβαση. Αφού ενεργοποιηθεί η αναισθησία, οι ειδικοί προχωρούν απευθείας στην καισαρική τομή.

Παρά το γεγονός ότι η επισκληρίδιος αναισθησία θεωρείται από τις πιο ήπιες και ασφαλείς μεθόδουςαναισθησία, αντενδείξεις για την εφαρμογή τουόλα είναι ακριβώς έτσι:

Η παρουσία φλεγμονής του δέρματος ή φλύκταινων που βρίσκονται σε ακτίνα 10 cm από το σημείο της παρακέντησης.

προβλήματα με την πήξη του αίματος?

Αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

· Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και οστεοχονδρωσία, που συνοδεύονται από έντονο πόνο.

· Λάθος θέσηέμβρυο;

Πολύ στενή λεκάνη ή μεγάλο βάροςέμβρυο.

Παρενέργειες είναι επίσης πιθανές. Αν όμως μιλάμε για καισαρική τομή, τότε με την επισκληρίδιο αναισθησία ο κίνδυνος τους είναι σημαντικά μεγαλύτερος, με αναισθησία με φυσικό τοκετό. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης περισσότερο φάρμακα. Συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένης της φαιντανύλης.

Ωστόσο, εάν ο αναισθησιολόγος είναι έμπειρος και υψηλά προσόντα, τότε οι επιπλοκές στις περισσότερες περιπτώσεις ελαχιστοποιούνται. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, σίγουρα δυσφορίαμπορεί να εμφανιστεί μετά την επέμβαση.

Συνέπειες της επισκληρίδιου αναισθησίας

Τρέμουλο στα πόδια, πόνος στο κεφάλι και στην πλάτη. Συχνά, όλα αυτά τα αποτελέσματα εξαφανίζονται εντελώς λίγες ώρες μετά την επέμβαση, αλλά πονοκέφαλο V σπάνιες περιπτώσειςεκτείνεται για αρκετές ημέρες, και μερικές φορές ακόμη και μέχρι αρκετούς μήνες.

Προβλήματα με την ούρηση. Μια σπάνια παρενέργεια είναι η αλλεργία. Και σχεδόν πάντα στη διάθεση των ειδικών υπάρχουν όλα τα απαραίτητα για την εξάλειψη τέτοιων επιπτώσεων.

Κάκωση νεύρου ή νωτιαίου μυελού. Επακρώς ένα σπάνιο γεγονός, που εμφανίζεται μόνο κατά την εργασία ενός μη επαγγελματία ή άπειρου αναισθησιολόγου.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι κατά την επισκληρίδιο αναισθησία, τα πόδια μιας γυναίκας μουδιάζουν. Για πολλούς αυτό είναι τρομακτικό και προκαλεί μεγάλη δυσφορία.

Ενδείξεις για αναισθησία κατά τον τοκετό

Τόσο στην περίπτωση του φυσικού τοκετού όσο και του τοκετού με καισαρική τομή, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για αναισθησία:

Έντονος πόνος κατά τη διάρκεια των συσπάσεων σε μια γυναίκα που γεννά. Κατά μέσο όρο, περίπου το 25% των γυναικών στον τοκετό βιώνουν σημαντικό πόνο όταν απαιτείται επειγόντως αναισθησία. Περίπου το 65% βιώνει μέτριο πόνο και περίπου το 10% αισθάνεται μόνο μικρό πόνο.

· Πάρα πολύ μεγάλο μέγεθοςτο έμβρυο, καθώς η απελευθέρωσή του μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο.

Πολύ μεγάλος χρόνος παράδοσης.

Αδύναμη γενική δραστηριότητα.

ΠΑΝΤΑ κατά την καισαρική τομή.

Με εμβρυϊκή υποξία. Σε αυτή την περίπτωση, η αναισθησία είναι από τις πιο πολλές αποτελεσματικές μεθόδουςνα μειώσει τον κίνδυνο της εκδήλωσής του.

· Αναγκαιότητα χειρουργική επέμβασηκατά τον τοκετό. Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται κυρίως η ενδοφλέβια αναισθησία.

Ανακούφιση από τον πόνο με προμεδόλη κατά τον τοκετό

Η αναισθησία κατά τον τοκετό με προμεδόλη είναι μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι το promedol είναι ναρκωτική ουσία. Το Promedol εγχέεται σε φλέβα ή σε μυ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ένεση σας επιτρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα από τον πόνο από μισή έως δύο ώρες. Μερικές φορές καταφέρνω να κοιμηθώ καλά. Όλα εξαρτώνται από την αντίδραση του σώματος στις επιδράσεις του φαρμάκου. Ως εκ τούτου, ορισμένες γυναίκες που γεννούν κοιμούνται ήσυχα μέχρι τη γέννηση του μωρού, ενώ άλλες έχουν χρόνο μόνο για έναν σύντομο υπνάκο. Ανω όριοη επίδραση του φαρμάκου φτάνει μερικές φορές δύο ώρες από τη στιγμή της παράδοσης.

Δεν γίνεται ένεση μετά από διαστολή του τραχήλου της μήτρας πάνω από 8 εκατοστά, καθώς το παιδί πρέπει να πάρει την πρώτη αναπνοή μόνο του. Αντίστοιχα, πρέπει να είναι σφριγηλό, κάτι που είναι αδύνατο αν επηρεάζεται και αυτός από το φάρμακο. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση προμεδόλης πριν ανοίξει ο τράχηλος τουλάχιστον έως και 4 εκατοστά. Εάν χορηγηθεί πριν από τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να γίνει κύριος λόγος γενική αδυναμία. Εκτός από το άμεσο αναλγητικό αποτέλεσμα, η προμεδόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφόρων παθολογιών της εργασιακής δραστηριότητας. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το φάρμακο μπορεί να έχει ορισμένες αντενδείξεις:

· ατομική δυσανεξία;

αν υπάρχει καταπίεση αναπνευστικό κέντρο;

η παρουσία αιμορραγικής διαταραχής.

Ταυτόχρονα με τη λήψη αναστολέων ΜΑΟ για τη θεραπεία ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

· υψηλή πίεση του αίματος;

· βρογχικό άσθμα;

καταπίεση νευρικό σύστημα;

διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Promedol κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι συνέπειες για το παιδί και τη μητέρα μπορεί να εκδηλωθούν σε επιπλοκές:

· Ναυτία και έμετος;
· Αδυναμία?
· Σύγχυση της συνείδησης.
Εξασθένηση των αντανακλαστικών του σώματος.
· Παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας σε ένα παιδί.

Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης της προμεδόλης πριν κάνετε μια επιλογή υπέρ του φαρμάκου.

Οι σύγχρονες μέθοδοι και τεχνικές για την ανακούφιση από τον πόνο στον τοκετό, όπως ήδη καταλαβαίνετε, είναι διαφορετικές. Ωστόσο, δεν υπάρχει πάντα επείγουσα ανάγκη για ιατρική αναισθησία για τον τοκετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να πραγματοποιηθεί κάποια έκθεση χωρίς φάρμακα για να εξασφαλιστεί η μείωση του πόνου σε μια γυναίκα που γεννά. Ας εξετάσουμε τα κύρια.

Τύποι φυσικής ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό

1. Μασάζ ανακούφισης από τον πόνο.Ένας ειδικός στη διαδικασία εκτέλεσης ενός μασάζ επηρεάζει την επιφάνεια του σώματος και τα νεύρα, ενώ προκαλεί μικρό πόνο. Ταυτόχρονα, η προσοχή αποσπάται από τους πόνους του τοκετού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μασάζ αποτελείται από χαϊδεύοντας την περιοχή της πλάτης και του γιακά.

2. Χαλάρωση.Δεν απαιτείται πάντα καν η παρέμβαση ειδικού για να απαλύνει τον πόνο. Υπάρχει μια σειρά από τεχνικές χαλάρωσης που μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα του πόνου και να παρέχουν επαρκή ανάπαυση ενδιάμεσα.

3. Υδροθεραπεία.Ο τοκετός στο νερό, στον οποίο ο πόνος μειώνεται αισθητά και ο τοκετός γίνεται πολύ πιο γρήγορα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο το ντους όσο και το μπάνιο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων.

4. Ηλεκτροαναλγησία.Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ηλεκτρική ενέργεια, που επηρεάζει το κλειδί βιολογικά ενεργά σημείακαι σας επιτρέπει να αντέχετε καλύτερα τους πόνους του τοκετού.

5. Fitball.Το Fitball διευκολύνει την υπομονή των συσπάσεων, μπορείτε να καθίσετε ή να ξαπλώσετε πάνω του.

Πρόσθετοι τύποι αναισθησίας

ραχιαία αναισθησία- μία εφάπαξ ένεση με τοπικό αναισθητικό. Η διάρκεια δράσης είναι από 1 έως 4 ώρες, ανάλογα με το επιλεγμένο αναισθητικό και τα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας που γεννά.

Συνδυασμένη τεχνική- συνδυάζει τις καλύτερες πλευρέςραχιαία και επισκληρίδιο αναισθησία. Αυτή η μέθοδοςδιορίζεται από αναισθησιολόγο.

Περιοχική αναισθησία– αναισθησία επιμέρους ενότητες. Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς, ασφαλείς και άνετους τρόπους.

Κάθε τοκετός έχει το δικαίωμα να επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο αναισθησίας για αυτήν. Ωστόσο, η τελική απόφαση λαμβάνεται από κοινού με τον θεράποντα ιατρό. Για να πετύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα και πλήρη αναισθησία σε κάθε περίπτωση, πρέπει να επιλέξετε διαφορετικές μεθόδους. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρξουν αρνητικές συνέπειες για τη μητέρα και το παιδί, καθώς και πόνο. Επομένως, ανεξάρτητα από το είδος του τοκετού που έρχεται, η προσέγγιση για την επιλογή ενός αναισθητικού πρέπει να είναι υπεύθυνη και ισορροπημένη.

Η εγκυμοσύνη στη ζωή μιας γυναίκας είναι μια από τις πιο όμορφες περιόδους που θυμόμαστε για μια ζωή. Ο τοκετός είναι το φυσικό τέλος αυτής της περιόδου. Ο τοκετός κατά την κατανόηση πολλών γυναικών συνδέεται με έντονο πόνο, ο καθένας τον υπομένει διαφορετικά. Αρκετά συχνά, οι γυναίκες συμφωνούν στην αναισθησία κατά τον τοκετό λόγω τεράστιο ποσόαρνητικές εμπειρίες τοκετού άλλων γυναικών. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όλες οι γεννήσεις είναι ατομικές, συχνά, δεν μπορείτε να καταφύγετε σε αναισθησία. Τι είναι η αναισθησία κατά τον τοκετό και πότε χρειάζεται - θα μάθουμε από το άρθρο μας.

Είναι απαραίτητη η αναισθησία κατά τον τοκετό;

Ο όρος «αναισθησία» μας προήλθε αρχικά από Ελληνικάκυριολεκτικά έχει δύο έννοιες:

1. Η αδυναμία ενός ατόμου να νιώσει οτιδήποτε.
2. Αναισθησία για χειρουργικούς σκοπούς.

Μέχρι σήμερα, η αναισθησία χρησιμοποιείται ευρέως στη διαδικασία του τοκετού. Για ορισμένες γυναίκες που γεννούν, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα τη χρήση αυτής της υπηρεσίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο τοκετός είναι μια μακρά διαδικασία, και το σώμα μέλλουσα μητέραάτομο με τον δικό του τρόπο. Μερικές γυναίκες κουράζονται τόσο πολύ κατά τη διάρκεια των συσπάσεων που δεν έχουν τη δύναμη να πιέσουν. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γυναίκες που γεννούν συμφωνούν στην αναισθησία για να κάνουν ένα διάλειμμα από τις συσπάσεις για κάποιο χρονικό διάστημα και να μην αισθάνονται πόνο.

Η αναισθησία έχει επίσης κάποιο φαινόμενο εικονικού φαρμάκου. Οι γυναίκες που συμφώνησαν να ανακουφίσουν τον πόνο βιώνουν λιγότερο φόβο για τον τοκετό, δηλ. Η αναισθησία έχει και ψυχολογική πτυχή.

Η αναισθησία κατά τον τοκετό μπορεί να είναι είτε ιατρική είτε μη φαρμακολογική. Θα μιλήσουμε για αυτό παρακάτω. ΤΕΛΟΣ παντων, επιτρεπόμενη δόσητα φάρμακα πρέπει να συμφωνούνται με ειδικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξειςσε αυτή τη χειραγώγηση.

Όπως και να έχει, συμφωνώντας με την αναισθησία, μια γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι το φάρμακο που της χορηγήθηκε θα φτάσει σίγουρα στο παιδί, επειδή η αναισθησία έχει και θετικά και μειονεκτήματα. Επιπλέον, η πλήρης απώλεια της αίσθησης κατά τον τοκετό είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Ο φυσικός τοκετός είναι πάντα πολύ καλύτερος για το μωρό, αλλά εδώ το θέμα έχει ήδη επιλυθεί σε ατομική βάση. Είναι καλύτερο να καταφύγετε σε αναισθησία εάν υπάρχει ένδειξη για αυτό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναισθησία είναι απαραίτητη για ιατρικούς λόγους, και συγκεκριμένα:

1. Υψηλή αρτηριακή πίεση σε λοχεία, τάση για υπέρταση.
2. Προεκλαμψία εγκύου, προεκλαμψία;
3. Καρδιαγγειακές παθήσεις;
4. Παραβίαση των αναπνευστικών λειτουργιών.
5. Σακχαρώδης διαβήτης σε μια γυναίκα που γεννά.
6. Λανθασμένη θέση του τραχήλου της μήτρας.
7. Σοβαρός πόνος από τη διαδικασία γέννησης σε μια γυναίκα, αδυναμία να τον υπομείνει.
8. Πολύ μεγάλα φρούτα.
9. Λανθασμένη παρουσίαση του μελλοντικού μωρού.
10. Ρητά εκφρασμένος φόβος για τη μέλλουσα μητέρα πριν τον τοκετό.

Ανάλογα με το πώς θα προχωρήσει ο τοκετός, ο γιατρός αποφασίζει αν θα χρησιμοποιήσει αναισθησία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναισθησίας, θα μιλήσουμε για αυτούς τώρα.

Τα φάρμακα χορηγούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού και οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι για τη διευκόλυνση του τοκετού είναι διαθέσιμες σε κάθε μητέρα

Μέθοδοι αναισθησίας κατά τον τοκετό

Η αναισθησία μπορεί να είναι τόσο φυσική (μη φαρμακευτική) όσο και φαρμακευτική.

Μη φαρμακευτικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο στον τοκετό

Εάν η γυναίκα που γεννά αισθάνεται καλά, ανέχεται κανονικά τις συσπάσεις, τότε η ιατρική αναισθησία δεν χρησιμοποιείται από τον γιατρό. Εδώ θα είναι κατάλληλο φυσικούς τρόπουςανακουφίζει από τον πόνο και την ένταση, συγκεκριμένα:

1. Σωστή αναπνοή κατά τη διάρκεια συσπάσεων και προσπαθειών.
2. Ικανότητα χαλάρωσης μεταξύ των συσπάσεων, απόσπαση της προσοχής.
3. Τοκετός στο νερό;
4. Συσπάσεις σε σωστή στάση του σώματοςβολικό για τη μεταφορά τους?
5. Αρωματοθεραπεία.

Υπάρχουν άλλοι τρόποι χαλάρωσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τοκετού, όπως:

1. Μασάζ πλάτης;
2. Ύπνωση μιας γυναίκας στον τοκετό.
3. Βελονισμός;
4. Κάνοντας ένα ζεστό μπάνιο.

Κάθε γυναίκα η ίδια ξέρει καλύτερα τι είναι καλύτερο για εκείνη αυτή τη στιγμή. Θα θέλαμε να αναλύσουμε τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους ανακούφισης από τον πόνο κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού.

Δραστηριότητα της μέλλουσας μητέρας κατά τον τοκετό

Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, μια γυναίκα πρέπει να είναι μέτρια δραστήρια: οι ξαφνικές κινήσεις είναι άχρηστες, αλλά ούτε και η κατάκλιση είναι πολύ χρήσιμη. Οι γιατροί συμβουλεύουν να κάνουν πνεύμονες φυσική άσκησηγια να απαλύνει τον πόνο. Χρήσιμες πίστες σε διαφορετικές πλευρές, κυκλικές κινήσεις της λεκάνης, κυλιόμενες από τα δάχτυλα στη φτέρνα. Πολλοί ειδικοί συνιστούν τη χρήση fitball - οι συσπάσεις σε αυτό είναι το πιο εύκολο να αντέξεις και είναι πολύ χρήσιμο για την κυκλοφορία του αίματος.

Ασκήσεις αναπνοής

Η αναπνοή κατά τον τοκετό είναι η μεγαλύτερη αποτελεσματική μέθοδοςη πιο ανώδυνη μεταφορά συσπάσεων. Επιπλέον, είναι χρήσιμο για το παιδί - κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να βιώσει πείνα οξυγόνου. Με τη χρήση σωστή αναπνοήμπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο και να συντονιστείτε σε μια θετική εμπειρία. Μπορείτε να κατακτήσετε τις ασκήσεις αναπνοής μόνοι σας - σε ειδικά μαθήματα για μέλλουσες μητέρες ή στο σπίτι παρακολουθώντας ένα βίντεο στο Διαδίκτυο.

Μασάζ

Οι μέλλουσες μητέρες θα ενημερωθούν στα μαθήματα ποια σημεία στο σώμα υπάρχουν, ενεργώντας στα οποία μπορείτε να μειώσετε τον πόνο. Βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή ιερά τμήματαΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Εάν η μέλλουσα μητέρα πάει στον τοκετό με τον άντρα της ή άλλο αγαπημένο της πρόσωπο, μπορείτε να του ζητήσετε να κάνει μασάζ.

τοκετός στο νερό

Υπάρχει επίσης ένας τέτοιος τρόπος εύκολου τοκετού - αυτός είναι ο τοκετός στο νερό. Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος προκαλεί πολλές διαμάχες. Αλλά αν πιστεύετε ότι είναι το βέλτιστο για εσάς, τότε ζητήστε την υποστήριξη μιας έμπειρης μαίας. ζεστό νερόβοηθά τη γυναίκα στον τοκετό να χαλαρώσει και να συγκεντρωθεί στις συσπάσεις.

Η περιγεννητική περίοδος της ζωής ενός μωρού είναι από τις πιο σημαντικές. Ο τοκετός και οι πρώτες ώρες της ζωής του παιδιού αφήνουν σοβαρό αποτύπωμα στην περαιτέρω ανάπτυξή του.

Ιατρική ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό

Η αναισθησία κατά τον τοκετό συμβαίνει συχνά με τη βοήθεια φαρμάκων. Παρακάτω θα μιλήσουμε για το σύγχρονο φάρμακααναισθησία.

Επισκληρίδιο αναισθησία

Η επισκληρίδιος και η ραχιαία αναισθησία χρησιμοποιείται συχνότερα σε περιπτώσεις φυσικού τοκετού σε γυναίκα. Η επισκληρίδιος δρα στην περιοχή κάτω από την πλάτη, εμποδίζοντας έτσι τον πόνο. Αρχίζει να δρα 10 έως 20 λεπτά μετά τη χορήγηση.

Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι η αναισθησία στη σπονδυλική στήλη. Πώς γίνεται η επισκληρίδιος αναισθησία: ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα με φάρμακο στην περιοχή της πλάτης, μέσω του οποίου εισέρχεται το αναισθητικό φάρμακο. Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής του φαρμάκου, η γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει ακίνητη, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να βρεθεί σε λάθος μέρος. Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται από έμπειρο αναισθησιολόγο, μετά τον οποίο παρακολουθεί την κατάσταση της γυναίκας και αποφασίζει για την ανάγκη νέας δόσης αναισθησίας.

Αυτή η μέθοδος έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Δεν υπάρχει σχεδόν κανένας κίνδυνος για το μωρό.
2. Το καρδιαγγειακό σύστημα δεν εκτίθεται στις επιθετικές επιδράσεις του φαρμάκου.
3. Ένα αναισθητικό μπορεί να χορηγηθεί καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου των συσπάσεων, ανάλογα με την κατάσταση της γυναίκας που γεννά.

Μειονεκτήματα της επισκληρίδιου αναισθησίας:

1. Μερικές γυναίκες συνεχίζουν να αισθάνονται πόνο?
2. Η διαδικασία για τη χορήγηση του φαρμάκου μέσω καθετήρα απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό, καθώς είναι αρκετά δύσκολο να εκτελεστεί.
3. Δεν μπορεί να χορηγηθεί επισκληρίδιος σε γυναίκα που τοκετό γρήγορος τοκετός, αφού η δράση του ξεκινά μετά από 20 λεπτά, γι' αυτό και το ερώτημα αν το κάνουν όλοι εξαφανίζεται από μόνο του.
4. Μετά την επισκληρίδιο αναισθησία, μερικές φορές πονάει η πλάτη.

Μεταξύ των τύπων αναισθησίας, η επισκληρίδιος είναι ένας από τους ασφαλέστερους, δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά από αυτήν.

ραχιαία αναισθησία

Η ραχιαία αναισθησία αρχίζει να δρα αμέσως, μόλις το φάρμακο εγχυθεί στο πίσω μέρος της γυναίκας που τοκετό, εμποδίζοντας τις αισθήσεις κάτω από το στήθος. Λειτουργεί για μια ή δύο ώρες. Επιπλέον, για τη ραχιαία αναισθησία, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια πολύ λεπτή βελόνα, η οποία εισάγεται στην περιοχή εντοπισμού. εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτός ο τύπος αναισθησίας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για καισαρική τομή εάν χρησιμοποιούνται ισχυρά φάρμακα.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας καθετήρας εισάγεται σε μια φλέβα σε μια γυναίκα για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Πολλές μητέρες μπορεί να ανησυχούν για το πόσο καιρό λειτουργεί μια τέτοια αναισθησία. Η απάντηση είναι: 2 έως 4 ώρες. Το επισκληρίδιο αποτέλεσμα είναι 2 φορές μικρότερο, αλλά πρακτικά δεν υπάρχουν συνέπειες για την πλάτη μαζί του.

Οφέλη της σπονδυλικής αναισθησίας:

1. Απουσία πόνου όταν η βελόνα εισάγεται στη σπονδυλική στήλη.
2. Το έμβρυο δεν κινδυνεύει.
3. Το κόστος είναι χαμηλότερο από την επισκληρίδιο αναισθησία.
4. Μια γυναίκα βλέπει τα πάντα, έχει καθαρή συνείδηση.
5. Άμεσο αποτέλεσμα.

Ωστόσο, αυτή η διαδικασία έχει επίσης μειονεκτήματα:

1. Μετά από αναισθησία με αυτόν τον τρόπο, μια γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει για αρκετές ώρες χωρίς να σηκωθεί.
2. Μετά από μια παρακέντηση, μετά από λίγο, είναι πιθανοί πονοκέφαλοι.
3. Δυνατόν συμπτώματα πόνουστην πλάτη?
4. ανάπτυξη υπότασης.

Πουδενική αναισθησία

Καλείται και αυτή τοπική αναισθησία, αφού ο γιατρός αναισθητοποιεί μόνο την περιοχή του περινέου. Μια γυναίκα μπορεί να μην το νιώσει αυτό, γιατί αυτό γίνεται σε έναν καυγά. Η ανάγκη για αυτή την αναισθησία προκαλείται από μια επισιοτομή. Τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το μωρό, η αναισθησία δεν είναι επιβλαβής.

Γενική αναισθησία

Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται κατά τον τοκετό μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης και μόνο για καισαρική τομή. Ενδείξεις για μια τέτοια διαδικασία μπορεί να είναι απότομη επιδείνωσητην κατάσταση του παιδιού ή της μητέρας, καθώς και αιμορραγία της μήτρας. Ο γιατρός κάνει ένεση στον ασθενή με φάρμακο σε μια φλέβα, μετά την οποία η γυναίκα αποκοιμιέται.

Γιατί είναι επικίνδυνη η γενική αναισθησία; Το γεγονός ότι επηρεάζει το έμβρυο, προκαλεί υπνηλία και επιδείνωση της παροχής αίματος, Αρνητική επιρροήστο νευρικό του σύστημα και παραπέρα φυσική ανάπτυξη. Ωστόσο, αυτό καλύτερη μέθοδοςγια να σώσει και τη μητέρα και το μωρό της.

Μετά από λίγο, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει ζάλη, ναυτία, έμετο, υπνηλία, πόνο στο σώμα, αλλά αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται την επόμενη μέρα.

Εισπνεόμενη αναισθησία

Πρόκειται για αναισθησία κατά τον τοκετό, η οποία χρησιμοποιείται όταν ο τράχηλος της μήτρας δεν είναι έτοιμος για πλήρη αποκάλυψη, ενώ η γυναίκα στον τοκετό βιώνει έντονο πόνο από συσπάσεις. Δεν καταστέλλει διαδικασία γέννησης, η γυναίκα ανακτά γρήγορα τις αισθήσεις της. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος είναι η ασφαλέστερη.

επισκληρίδιο και ραχιαία αναισθησίαΑυτές και άλλες μέθοδοι έχουν τα θετικά και τα αρνητικά τους.

Ανακούφιση από τον πόνο μετά τον τοκετό

Συχνά, οι γιατροί έρχονται αντιμέτωποι με το γεγονός ότι μια γυναίκα που έχει γεννήσει βιώνει έντονος πόνος. Τι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά τον τοκετό;

1. Κράμπες της μήτρας που προκαλούνται από τις συσπάσεις της.
2. Πόνος σε σημεία ρήξεων.
3. Αδυναμία να πάει στην τουαλέτα.
4. Πόνος στην περιοχή του θώρακα.
5. Λανθασμένη προσκόλληση στο στήθος, προκαλώντας ρωγμές στη θηλή.

Με τα παραπάνω συμπτώματα, ο γιατρός θα προτείνει να πιει ένα αναισθητικό φάρμακο και θα εφαρμόσει στο σημείο των δακρύων ή των τομών θεραπευτική αλοιφή. Σε άλλες περιπτώσεις, ο πόνος σπάνια συνοδεύει μια γυναίκα, εφόσον τηρεί τους κανόνες υγιεινής.

Άλλες μέθοδοι ανεξάρτητης τοπικής αναισθησίας:

1. Κάντε τακτικά ντους
2. Κομπρέσα ψύξης στην περιοχή του περινέου (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μπουκάλι νερό και να το αποθηκεύσετε στην κατάψυξη).
3. Μην κάνετε απότομες κινήσεις.
4. Τα επιθέματα μετά τον τοκετό μπορούν να αποθηκευτούν στο ψυγείο για να ελαχιστοποιηθεί ο πόνος.

Φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο

Χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

1. Αντισπασμωδικά;
2. Μη ναρκωτικά αναλγητικά;
3. Ναρκωτικά αναλγητικά;
4. Αναλγητικά;
5. Ηρεμιστικά φάρμακα.

Αντισπασμωδικά

Ανακουφίζουν καλά από τον πόνο στις γυναίκες που γεννούν και συμβάλλουν στο πρώιμο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, μειώνοντας έτσι το στάδιο των συσπάσεων. Τα αντισπασμωδικά ενδείκνυνται για νεαρές γυναίκες τοκετού και ηλικιωμένες γυναίκες. Δεν υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο σε μια γυναίκα. Αυτά περιλαμβάνουν: no-shpa, παπαβερίνη, buscopan.

Μη ναρκωτικά αναλγητικά

Παρέχετε ανακούφιση από τον πόνο και ψυχολογικός αντίκτυπος, ανακουφίζοντας το άγχος σε μια γυναίκα που γεννά. Αυτά περιλαμβάνουν την αναλγίνη και την τραμαδόλη.

Ναρκωτικά αναλγητικά

Ασφαλές για το παιδί, αλλά για τη μητέρα έχουν μια σειρά από παρενέργειες:

1. Ναυτία, έμετος, ζάλη;
2. Δυσκολία αναπνοής;
3. Μείωση της αρτηριακής πίεσης δραματικά.
4. δυσκοιλιότητα;
5. Κατάθλιψη.

Αυτά περιλαμβάνουν Pentazocine, Pethidine, Butorphanol, Promedol. Το τελευταίο είναι το πιο αποτελεσματικό στην ανακούφιση από τον πόνο.

Αναλγητικά

Μπλοκάρουν κάποιες από τις αισθήσεις του πόνου, η συνείδηση ​​παραμένει καθαρή. Έχουν πολλές αρνητικές συνέπειες για το παιδί και για τη μητέρα. Αυτό περιλαμβάνει οπιοειδή και άλλα παυσίπονα.

Ηρεμιστικά φάρμακα

Η δράση τους στοχεύει περισσότερο στην ανακούφιση από το άγχος στη μέλλουσα μητέρα, δυστυχώς δεν επηρεάζουν περισσότερο το έμβρυο. με τον καλύτερο τρόπο. Το μωρό μπορεί να έχει μειωμένη αρτηριακή πίεση και αυξημένο καρδιακό ρυθμό, διαταραγμένο αναπνευστικές λειτουργίες. Αυτά περιλαμβάνουν διαζεπάμη, δροπεριδόλη, θειοπεντάλη.

Οποιαδήποτε παυσίπονα αναλγητικά εγκυμονούν ορισμένους κινδύνους για το μωρό και τη μέλλουσα μητέρα. Ωστόσο, η χρήση τους σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να δικαιολογηθεί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της αναισθησίας κατά τον τοκετό

Η αναισθησία έχει θετικά και αρνητικά. Μέχρι σήμερα, οι απόψεις σχετικά με τη σημασία της αναισθησίας κατά τον τοκετό διίστανται ριζικά. Εξετάστε τα πλεονεκτήματα του τοκετού με την αναισθησία.

Αναισθησία κατά τον τοκετό: γιατί;

Είναι δύσκολο να μην το παρατηρήσεις προφανή οφέληπαυσίπονα:

1. Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας επιταχύνεται και, κατά συνέπεια, μειώνεται ο χρόνος των συσπάσεων.
2. Το μωρό περνάει από το κανάλι γέννησης με μεγαλύτερη επιτυχία.
3. Ανακουφίστε το άγχος σε μια γυναίκα που τοκετό.
4. Ψυχοπροφυλακτική επίδραση στην εμβρυϊκή υποξία.
5. Το φάρμακο δεν παραμένει στο σώμα του μωρού, ο κίνδυνος είναι ελάχιστος.

Παρά τα προφανή πλεονεκτήματα της αναισθησίας, εξακολουθούν να υπάρχουν αρνητικές συνέπειες.

Αναισθησία κατά τον τοκετό: γιατί εναντίον;

Αν και ο κίνδυνος είναι ελάχιστος, εξακολουθεί να υπάρχει:

1. Ανακρίβεια χορήγησης φαρμάκων.
2. Υπνηλία και λήθαργος του παιδιού.
3. Δυσκολία φυσικό άνοιγματραχήλου της μήτρας, ο τοκετός διαρκεί περισσότερο.
4. Συχνά, οι συσπάσεις σταματούν, κάτι που είναι ανεπιθύμητο για τη διαδικασία του τοκετού.
5. Οι γυναίκες που τοκετεύουν παραπονιούνται για πόνο στο κεφάλι μετά από αναισθησία, ναυτία, πόνους στο σώμα.

Αν θα κάνει αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού ή όχι - κάθε γυναίκα έχει το δικαίωμα να αποφασίσει μόνη της. Μπορείτε να δείτε συχνά στα φόρουμ θετικές κριτικέςνεαρές μητέρες σχετικά με την ανακούφιση από τον πόνο. Πολλοί λένε ότι η αναισθησία κατά τον τοκετό διευκόλυνε πολύ τις συσπάσεις και το στάδιο των προσπαθειών.

Δυστυχώς, προς το παρόν όλα περισσότερες γυναίκεςκαταφεύγουν στον τοκετό υπό αναισθησία χωρίς ορατές ενδείξεις, ενώ δεν σκέφτονται τις παρενέργειες. Είναι πολύ σημαντικό να ακούσετε τη γνώμη του γιατρού και να καταλάβετε σε ποιο στάδιο του τοκετού γίνεται. Στον γρήγορο τοκετό, η αναισθησία αντενδείκνυται, σε δύσκολο τοκετό συνιστάται.

Πόσο κοστίζει η αναισθησία στον τοκετό; Η τιμή της αναισθησίας ποικίλλει ανάλογα με τη μέθοδο της αναισθησίας και την ποσότητα της φαρμακευτικής αγωγής.

Πονάει η αναισθησία; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλές μέλλουσες μητέρες. Ωστόσο, εάν η υγεία του αγέννητου μωρού είναι στη ζυγαριά, τότε αυτό το θέμα ξεθωριάζει στο παρασκήνιο. Ο τοκετός δεν είναι μόνο δύσκολος για εσάς, αλλά και για το μωρό. Όποια και αν είναι η ποιότητα σύγχρονες τεχνικέςαναισθησία, φυσικός τοκετόςπάντα προτιμότερο.

Από την αρχαιότητα, οι άνθρωποι αντιλαμβάνονταν τον πόνο κατά τον τοκετό ως κακό, τον απέδιδαν σε τιμωρία που προέρχεται από υπερφυσικές δυνάμεις. Για να κατευναστούν αυτές οι δυνάμεις χρησιμοποιήθηκαν φυλαχτά ή πραγματοποιούνταν ειδικές τελετουργίες. Ήδη από τον Μεσαίωνα, δοκιμάζονταν αφεψήματα από βότανα, κεφάλια παπαρούνας ή αλκοόλ για να αναισθητοποιήσουν τον τοκετό.

Ωστόσο, η χρήση αυτών των ποτών έφερε μόνο μικρή ανακούφιση, συνοδευόμενη από σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειεςιδιαίτερα υπνηλία. Το 1847, ο Άγγλος καθηγητής Simpson έκανε πρώτη αίτηση αναισθησία με αιθέραγια ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού.

Φυσιολογική βάση του πόνου κατά τον τοκετό.Οι συσπάσεις συνήθως συνοδεύονται από πόνο. ποικίλους βαθμούςεκφραστικότητα. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τον πόνο στον τοκετό, η έντασή τους, ο πραγματικά ανώδυνος τοκετός είναι σπάνιοι. Ο πόνος κατά τη διάρκεια των συσπάσεων οφείλεται σε:

1. Άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας.

2. Συστολή της μήτρας και τάση των συνδέσμων της μήτρας

3. Ερεθισμός του περιτοναίου, εσωτερική επιφάνειαιερό οστό λόγω μηχανικής συμπίεσης αυτής της περιοχής κατά τη διέλευση του εμβρύου.

4. Αντίσταση των μυών του πυελικού εδάφους.

5. Συσσώρευση προϊόντων του μεταβολισμού των ιστών, που σχηματίζεται κατά τις παρατεταμένες συσπάσεις της μήτρας και προσωρινές διαταραχές στην παροχή αίματος στη μήτρα.

Η ένταση του πόνου εξαρτάται από ατομικά χαρακτηριστικάκατώφλι πόνου, συναισθηματική διάθεσηοι γυναίκες και η σχέση τους με τη γέννηση ενός παιδιού. Είναι σημαντικό να μην φοβάστε τον τοκετό και πόνος τοκετού. Η φύση έχει φροντίσει να εφοδιάσει τη γυναίκα με τα παυσίπονα που χρειάζεται για τον τοκετό. Μεταξύ των ορμονών που παράγονται κατά τον τοκετό, το σώμα της γυναίκας εκκρίνει ένας μεγάλος αριθμός απόορμόνες χαράς και ευχαρίστησης - ενδορφίνες. Αυτές οι ορμόνες βοηθούν μια γυναίκα να χαλαρώσει, να ανακουφίσει τον πόνο, να δώσει μια αίσθηση συναισθηματικής ανάτασης. Ωστόσο, ο μηχανισμός για την παραγωγή αυτών των ορμονών είναι πολύ εύθραυστος. Εάν μια γυναίκα βιώσει φόβο κατά τη διάρκεια του τοκετού, τότε μια αντανακλαστική καταστολή της παραγωγής ενδορφινών και η απελευθέρωση σημαντικό ποσόαδρεναλίνη (μια ορμόνη του στρες που παράγεται στα επινεφρίδια) στο αίμα. Σε απόκριση στην απελευθέρωση αδρεναλίνης, εμφανίζεται σπασμωδική μυϊκή ένταση (ως προσαρμοστική μορφή απόκρισης στον φόβο), η οποία οδηγεί σε συμπίεση των μυϊκών αγγείων και διαταραχή της παροχής αίματος στους μύες. Η παραβίαση της παροχής αίματος και η μυϊκή ένταση ερεθίζουν τους υποδοχείς της μήτρας, τους οποίους αισθανόμαστε ως πόνο.

Η επίδραση του πόνου στην πορεία του τοκετού.Η μήτρα έχει ένα πολύπλοκο σύστημα υποδοχέων. Υπάρχει σχέση μεταξύ της επώδυνης διέγερσης των υποδοχέων της μήτρας και της συσσώρευσης της ορμόνης του τοκετού (ωκυτοκίνη) στην υπόφυση. Σετ γεγονότων αντανακλαστικές επιρροέςδιάφορα ερεθίσματα πόνου στην κινητική λειτουργία της μήτρας.

Τα συναισθήματα κατά τον τοκετό εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από ψυχολογική κατάστασηγυναίκες. Αν όλη η προσοχή μιας γυναίκας που γεννά συγκεντρώνεται μόνο σε οδυνηρές αισθήσεις, μπορεί να υπάρχει παραβίαση των ομοιοστατικών μηχανισμών, παραβίαση της φυσιολογικής εργασιακής δραστηριότητας. Ο πόνος, ο φόβος και ο ενθουσιασμός κατά τη διάρκεια του τοκετού διεγείρουν αυτό το μέρος νευρικές ίνες, οι οποίες ερεθίζουν τις κυκλικές ίνες του μυός της μήτρας, αντιστέκονται έτσι στις δυνάμεις ώθησης των διαμήκων ινών της μήτρας και διαταράσσουν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Δύο ισχυροί μύες αρχίζουν να αντιτίθενται μεταξύ τους, αυτό φέρνει τους μύες της μήτρας σε μεγάλη ένταση. Η ένταση είναι μέσου επιπέδου και εκλαμβάνεται ως πόνος. Η υπέρταση προκαλεί παραβίαση της παροχής αίματος στο παιδί μέσω του πλακούντα. Εάν αυτό το φαινόμενο είναι βραχυπρόθεσμο, τότε η κατάσταση του εμβρύου δεν υποφέρει, καθώς απαιτείται πολύ λιγότερος κορεσμός του αίματος με οξυγόνο για την υποστήριξη της ζωής του από ό,τι για έναν ενήλικα. Εάν όμως αυτή η κατάσταση επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε λόγω της έλλειψης οξυγόνου, μπορεί να συμβεί μη αναστρέψιμη βλάβη στους ιστούς και τα όργανα του εμβρύου, κυρίως στον εγκέφαλό του, ως το όργανο που εξαρτάται περισσότερο από το οξυγόνο.

Το κύριο καθήκον της ανακούφισης από τον πόνο στον τοκετό είναι μια προσπάθεια να σπάσει αυτός ο φαύλος κύκλος και να μην φέρει τους μύες της μήτρας σε υπερένταση. Πολλές γυναίκες προετοιμασμένες για τον τοκετό καταφέρνουν να αντεπεξέλθουν μόνες τους σε αυτό το έργο, χωρίς να καταφύγουν σε φάρμακα λόγω ψυχολογικής σταθερότητας και διαφόρων ψυχοθεραπευτικών τεχνικών (χαλάρωση, αναπνοή, μασάζ, διαδικασίες νερού). Σε άλλες γυναίκες απλά πρέπει να δοθεί το κατάλληλο ιατρική φροντίδα, αποδυναμώνοντας την αίσθηση του πόνου ή αμβλύνοντας την αντίδραση του νευρικού συστήματος στον πόνο. Εάν αυτό δεν γίνει εγκαίρως, τότε η υπερβολική καταπόνηση των μυών της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές επιπτώσειςγια τη μητέρα και το έμβρυο.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες απαιτήσεις:

1. Έχουν αρκετά ισχυρή και ταχείας δράσης αναλγητική δράση.

2. Καταπιέστε τα αρνητικά συναισθήματα, την αίσθηση του φόβου, χωρίς να παραβιάζετε μια μακρά περίοδοσυνείδηση ​​της μητέρας.

3. Μην έχετε αρνητική επίδραση στο σώμα της μητέρας και του εμβρύου, διεισδύστε ασθενώς στον πλακούντα και στον εγκέφαλο του εμβρύου.

4. Να μην έχει αρνητικό αντίκτυπο στην εργασιακή δραστηριότητα, στην ικανότητα της γυναίκας να συμμετέχει στον τοκετό και στην πορεία της περιόδου μετά τον τοκετό.

5. Μην τηλεφωνείτε εθισμός στα ναρκωτικάστην απαιτούμενη πορεία λήψης του φαρμάκου.

6. Να είναι διαθέσιμο για χρήση σε οποιαδήποτε μαιευτική εγκατάσταση.

Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του τοκετού επόμενες ομάδεςιατρικά παρασκευάσματα:

1. Αντισπασμωδικά - φαρμακευτικές ουσίεςμείωση του τόνου και συσταλτική δραστηριότηταλείους μύες και αιμοφόρα αγγεία. Το 1923, ο ακαδημαϊκός A.P. Nikolaev πρότεινε τη χρήση ενός αντισπασμωδικού για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Συνήθως χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα φάρμακα: DROTAVERIN (NO-SHPA), PAPAVERIN, BUSCOPAN. Ο διορισμός των αντισπασμωδικών φαίνεται:

Γυναίκες τοκετού που δεν έχουν υποβληθεί σε επαρκή ψυχοπροφυλακτική εκπαίδευση, εμφανίζουν σημάδια αδυναμίας, ανισορροπία του νευρικού συστήματος, πολύ μικρές και ηλικιωμένες γυναίκες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά στην αρχή της ενεργού φάσης του πρώτου σταδίου του τοκετού (στα 2-3 cm διαστολής του τραχήλου της μήτρας) για την πρόληψη των πόνων του τοκετού και μόνο εν μέρει την εξάλειψή τους. Είναι σημαντικό να περιμένετε τακτικές σταθερές συσπάσεις, διαφορετικά αυτή η διαδικασία του τοκετού μπορεί να σταματήσει.

Γυναίκες στον τοκετό, ως ανεξάρτητο αναλγητικό για ήδη αναπτυγμένο πόνο, ή σε συνδυασμό με άλλα μέσα, με άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά 4 εκατοστά και άνω.

Με την ανάπτυξη της δραστηριότητας του τοκετού, τα αντισπασμωδικά δεν επηρεάζουν τη δύναμη και τη συχνότητα των συσπάσεων, δεν παραβιάζουν τη συνείδηση ​​της γυναίκας στον τοκετό και την ικανότητά της να ενεργεί. Τα αντισπασμωδικά βοηθούν καλά στην αντιμετώπιση του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας, ανακουφίζουν από τον σπασμό των λείων μυών, μειώνουν τη διάρκεια του πρώτου σταδίου του τοκετού. αρνητική επιρροήδεν επηρεάζουν το έμβρυο. Από παρενέργειεςυπάρχει πτώση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία, ζάλη, αδυναμία. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα δεν είναι έντονο.

2.​ Μη ναρκωτικά αναλγητικά: ANALGIN, TRAMAL, TRAMADOL. Η χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας, παρά την καλή αναλγητική δράση, στον τοκετό έχει ορισμένους περιορισμούς.

Ειδικότερα, το analgin, όταν χορηγείται στην αρχή του τοκετού, μπορεί να αποδυναμώσει τις συσπάσεις της μήτρας και να οδηγήσει στην ανάπτυξη αδυναμίας στον τοκετό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το analgin καταστέλλει την παραγωγή προσταγλανδινών, οι οποίες συσσωρεύονται στο τοίχωμα της μήτρας προκειμένου να διασφαλιστεί η καλή λειτουργία των μυών της μήτρας κατά τον τοκετό. Ταυτόχρονα, όταν εκφράζεται η δραστηριότητα του τοκετού, το analgin δεν επηρεάζει τη συσταλτικότητα της μήτρας. Επιπλέον, η αναλγίνη επηρεάζει την πήξη του αίματος, η οποία μπορεί να αυξήσει την απώλεια αίματος κατά τον τοκετό. Και η χρήση συνδυασμού αναλγητικών με αντισπασμωδικά μειώνει τη διάρκεια του πρώτου σταδίου του τοκετού. Αντενδείξεις για τη χρήση του analgin στον τοκετό είναι η μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία, ασθένειες του αίματος, βρογχικό άσθμα.

Εκτός από παυσίπονα, η τραμαδόλη έχει νάρκωση, το οποίο αποδεικνύεται χρήσιμο σε περίπτωση έντονης συναισθηματικής συνιστώσας του πόνου στον τοκετό. Ωστόσο, η ηρεμιστική δράση της τραμαδόλης επιτρέπει να αποδοθεί σε μια ενδιάμεση θέση μεταξύ αναλγητικών και φαρμάκων. Αναπνευστική καταστολή σε γυναίκες που γεννούν με τη χρήση τραμαδόλης, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται, σπάνια προκαλεί βραχυπρόθεσμη ζάλη, θολή όραση, μειωμένη αντίληψη, ναυτία, έμετο και κνησμό. Απαγορεύεται η χρήση αυτών των φαρμάκων στην όψιμη τοξίκωση της εγκυμοσύνης (προεκλαμψία). Ωστόσο, η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι περιορισμένη επειδή επαναλαμβανόμενες ενέσειςεπηρεάζουν το νευρικό σύστημα του εμβρύου, προκαλούν επιβράδυνση της αναπνοής του νεογνού, παραβιάζουν ΧΤΥΠΟΣ καρδιας. Τα πρόωρα νεογνά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αυτά τα φάρμακα.

3. Ηρεμιστικά φάρμακα -ηρεμιστικά που ανακουφίζουν από την ευερεθιστότητα, τη νευρικότητα, αγχωτική κατάσταση. Αυτά περιλαμβάνουν DIAZEPAM, HEXENAL, THIOPENTAL, DROPERIDOL Το Hexenal και το thiopental χρησιμοποιούνται στον τοκετό ως συστατικά της φαρμακευτικής αναισθησίας για την ανακούφιση της διέγερσης, καθώς και για τη μείωση της ναυτίας και του εμέτου. Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν υπόταση και αναπνευστική καταστολή. Διεισδύουν γρήγορα στον φραγμό του πλακούντα, αλλά πότε όχι υψηλές δόσειςδεν παρέχουν σοβαρή κατάθλιψησε ώριμα νεογνά. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, αυτά τα φάρμακα σπάνια συνταγογραφούνται. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση τους είναι η απόκτηση ταχείας ηρεμιστικής και αντισπασμωδικής δράσης σε έγκυες γυναίκες με σοβαρές μορφές προεκλαμψίας.

Η διαζεπάμη δεν έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, επομένως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ναρκωτικά ή μη αναλγητικά. Η διαζεπάμη είναι σε θέση να επιταχύνει το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, βοηθά στην αφαίρεση κατάσταση άγχουςσε ορισμένες γυναίκες που γεννούν. Ωστόσο, διεισδύει εύκολα στο αίμα του εμβρύου και ως εκ τούτου προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια, μείωση της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος και μερικές φορές σημάδια νευρολογικής κατάθλιψης στα νεογνά.

Η δροπεριδόλη προκαλεί μια κατάσταση νευροληψίας (ηρεμία, αδιαφορία και αποξένωση), έχει ισχυρή αντιεμετική δράση. Στη μαιευτική πρακτική έχει λάβει σημαντική κατανομή. Ωστόσο, πρέπει να θυμάται κανείς παρενέργειεςδροπεριδόλη: προκαλεί ασυντονισμό και αδυναμία στη μητέρα, αναπνευστική καταστολή και πτώση πίεσης στο νεογνό. Με υψηλή αρτηριακή πίεση σε μια γυναίκα που τοκετό, η δροπεριδόλη συνδυάζεται με αναλγητικά.

4.​ Ναρκωτικά αναλγητικά: PROMEDOL, FENTANYL, OMNOPON, GHB

Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων βασίζεται στην αλληλεπίδραση με τους υποδοχείς οπιούχων. Πιστεύεται ότι είναι ασφαλή τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Δρουν καταπραϋντικά, χαλαρώνουν, διατηρώντας παράλληλα τη συνείδηση. Έχουν αναλγητική, αντισπασμωδική δράση, προάγουν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, συμβάλλουν στη διόρθωση των ασυντόνιστων συσπάσεων της μήτρας.

Ωστόσο, όλα τα ναρκωτικά έχουν μια σειρά από μειονεκτήματα, το κυριότερο από τα οποία είναι ότι σε υψηλές δόσεις καταστέλλουν την αναπνοή και προκαλούν εξάρτηση από ναρκωτικά, κατάσταση λήθαργου, ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα, κατάθλιψη, μειωμένη πίεση αίματος. Τα φάρμακα διασχίζουν εύκολα τον πλακούντα και όσο περισσότερος χρόνος περνά από τη στιγμή της χορήγησης του φαρμάκου, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωσή του στο αίμα του νεογνού. Η μέγιστη συγκέντρωση της προμεδόλης στο πλάσμα του αίματος ενός νεογνού σημειώθηκε 2-3 ώρες μετά τη χορήγησή της στη μητέρα. Εάν ο τοκετός συμβεί αυτή τη στιγμή, τότε το φάρμακο προκαλεί προσωρινή αναπνευστική καταστολή του παιδιού.

Το υδροξυβουτυρικό νάτριο (GHB) χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να παρασχεθεί ανάπαυση σε μια γυναίκα που γεννά. Κατά κανόνα, με την εισαγωγή του φαρμάκου, ο ύπνος εμφανίζεται μετά από 10-15 λεπτά και διαρκεί 2-5 ώρες.

5.​ Εισπνεόμενη αναισθησία για τον τοκετόΟΞΕΙΔΙΟ ΝΙΤΡΟΥ, ΤΡΙΛΕΝ, ΠΕΝΤΡΑΝ

Αυτές οι μέθοδοι αναισθησίας χρησιμοποιούνται εδώ και πολύ καιρό. Ο αιθέρας δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος για την ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού, καθώς εξασθενεί σημαντικά τη δραστηριότητα του τοκετού, μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και να επηρεάσει δυσμενώς το έμβρυο.

Η εισπνευστική αναισθησία του τοκετού με εισπνοή παυσίπονων εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως στη μαιευτική πρακτική. Εισπνεόμενα αναισθητικάχρησιμοποιούνται στην ενεργό φάση του τοκετού όταν ο τράχηλος είναι ανοιχτός κατά τουλάχιστον 3-4 cm και παρουσία έντονου πόνου στις συσπάσεις.

Το υποξείδιο του αζώτου είναι το κύριο εισπνευστικό που χρησιμοποιείται τόσο για τη μαιευτική όσο και για την ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού. Το πλεονέκτημα του υποξειδίου του αζώτου είναι η ασφάλεια για τη μητέρα και το έμβρυο, γρήγορη προώθησηδράση και την ταχεία ολοκλήρωσή της, καθώς και την απουσία αρνητικής επίδρασης στη συσταλτική δραστηριότητα και μια έντονη οσμή. Δίνουν υποξείδιο του αζώτου μέσω ειδικής συσκευής που χρησιμοποιεί μάσκα. Η γυναίκα που γεννά εισάγεται στην τεχνική της χρήσης της μάσκας και η ίδια εφαρμόζει τη μάσκα και εισπνέει υποξείδιο του αζώτου με οξυγόνο όπως χρειάζεται. Όταν το εισπνέει, μια γυναίκα αισθάνεται ζάλη ή ναυτία. Η δράση του αερίου εκδηλώνεται σε μισό λεπτό, οπότε στην αρχή του αγώνα πρέπει να πάρετε μερικές βαθιές αναπνοές

Το τριλένιο είναι ένα διαυγές υγρό πικάντικη μυρωδιά. Έχει αναλγητική δράση ακόμη και σε μικρές συγκεντρώσειςκαι με τη διατήρηση της συνείδησης. Δεν καταστέλλει την εργασιακή δραστηριότητα. Λειτουργεί καλά γρήγορα ενεργός παράγοντας- μετά τη διακοπή της εισπνοής, παύει γρήγορα να έχει επίδραση στον οργανισμό. Το μειονέκτημα είναι η άσχημη μυρωδιά.

6.​ Επισκληρίδιος αναισθησία σε τοκετό και καισαρική τομή

Η απόδοση της επισκληρίδιου αναλγησίας συνίσταται στον αποκλεισμό των παρορμήσεων πόνου από τη μήτρα κατά μήκος νευρωνικές οδούςσυμπεριλαμβανεται σε νωτιαίος μυελόςσε ένα ορισμένο επίπεδο με έγχυση τοπικού αναισθητικού στο χώρο γύρω από τη μεμβράνη του νωτιαίου μυελού.

Εκτελείται από έμπειρο αναισθησιολόγο. Ο χρόνος έναρξης της επισκληρίδιου αναλγησίας καθορίζεται από τον μαιευτήρα και τον αναισθησιολόγο, ανάλογα με τις ανάγκες της λοχείας και του παιδιού κατά τον τοκετό. Συνήθως πραγματοποιείται με καθιερωμένη τακτική δραστηριότητα τοκετού και άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά τουλάχιστον 3-4 cm.

Η επισκληρίδιος οσφυϊκή αναισθησία πραγματοποιείται στο κάτω μέρος της πλάτης με τη γυναίκα που γεννά καθιστή ή ξαπλωμένη στο πλάι. Μετά την περιποίηση του δέρματος στην περιοχή οσφυϊκή περιοχήο αναισθησιολόγος της σπονδυλικής στήλης κάνει μια παρακέντηση μεταξύ των σπονδύλων και εισέρχεται στον επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης. Αρχικά, χορηγείται μια δοκιμαστική δόση αναισθητικού, στη συνέχεια, εάν δεν υπάρχουν παρενέργειες, εισάγεται ένας καθετήρας και χορηγείται η επιθυμητή δόση. Μερικές φορές ο καθετήρας μπορεί να αγγίξει ένα νεύρο, προκαλώντας αίσθηση πυροβολισμού στο πόδι. Ο καθετήρας είναι προσαρτημένος στο πίσω μέρος, εάν είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση, οι επόμενες ενέσεις δεν θα απαιτούν πλέον δεύτερη παρακέντηση, αλλά γίνονται μέσω του καθετήρα.

Η ανακούφιση από τον πόνο αναπτύσσεται συνήθως 10-20 λεπτά μετά την επισκληρίδιο και μπορεί να συνεχιστεί μέχρι το τέλος του τοκετού και γενικά είναι πολύ αποτελεσματική. Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι ασφαλής για τη μητέρα και το παιδί. Από τις παρενέργειες παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης, πόνος στην πλάτη, αδυναμία στα πόδια, πονοκέφαλοι. Πιο σοβαρές επιπλοκές είναι η τοξική αντίδραση σε τοπικά αναισθητικά, η αναπνευστική ανακοπή και οι νευρολογικές διαταραχές. Είναι εξαιρετικά σπάνια.

Μερικές φορές η χρήση επισκληρίδιου αναισθησίας οδηγεί σε εξασθένηση της δραστηριότητας του τοκετού. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα δεν μπορεί να πιέσει αποτελεσματικά, άρα και το ποσοστό χειρουργικές επεμβάσεις(μαιευτική λαβίδα).

Αντενδείξεις για τη χρήση της επισκληρίδιου αναισθησίας είναι: παραβίαση της πήξης του αίματος, μολυσμένα τραύματα, ουλές και όγκοι στο σημείο της παρακέντησης, αιμορραγίες, παθήσεις του νευρικού συστήματος και της σπονδυλικής στήλης.

Η επισκληρίδιος αναισθησία με επαρκή βαθμό ασφάλειας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καισαρική τομή. Εάν ένας επισκληρίδιος καθετήρας βρίσκεται ήδη στη θέση του κατά τη στιγμή του τοκετού και καθίσταται απαραίτητο να γίνει καισαρική τομή, συνήθως αρκεί η ένεση μιας επιπλέον δόσης αναισθητικού μέσω του ίδιου καθετήρα. Περισσότερο υψηλή συγκέντρωσητο φάρμακο σας επιτρέπει να προκαλέσετε ένα αίσθημα "μούδιασμα" στην κοιλιακή κοιλότητα, επαρκές για μια χειρουργική επέμβαση

7. Γενική αναισθησία.Ενδείξεις για τη χρήση γενικής αναισθησίας στον τοκετό είναι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως απότομη επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού και μητρική αιμορραγία. Αυτή η αναισθησία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως και προκαλεί γρήγορη απώλειασυνείδηση, η οποία σας επιτρέπει να κάνετε αμέσως μια καισαρική τομή. Σε αυτές τις περιπτώσεις γενική αναισθησίασχετικά ασφαλές για τα παιδιά.

Η χρήση οποιωνδήποτε παυσίπονων κατά τον τοκετό γίνεται μόνο από μαιευτήρες-γυναικολόγους και αναισθησιολόγους-ανανεωτήρες. Νοσοκόμες, οι αναισθησιολόγοι και οι μαίες ακολουθούν τις εντολές του γιατρού, παρακολουθούν την κατάσταση της γυναίκας στον τοκετό και σημειώνουν πιθανές παρενέργειες που απαιτούν αλλαγή στη θεραπεία.