Ο εθισμός στα ναρκωτικά είναι μια ειδική περίπτωση. Ο Stas Piekha διεξάγει ομαδική θεραπεία με τοξικομανείς

Ναταλία Γκουμπάρεβα

Παρά τον αγώνα του κράτους με την εξάπλωση του εθισμού στα ναρκωτικά στη Ρωσία, ο αριθμός των τοξικομανών στη χώρα αυξάνεται σταθερά. Αλλά το επίπεδο της θεραπείας τους αφήνει ακόμα πολλά να είναι επιθυμητά. Για το τι γίνεται και τι χρειάζεται για να βελτιωθεί η ποιότητα της αποκατάστασης των τοξικομανών στη Ρωσία, για τις ελλείψεις και τις προοπτικές σε αυτόν τον τομέα, δήλωσε σε συνέντευξή του στο RIA Novosti ένα μέλος της ομάδας εργασίας στο Δημόσιο Επιμελητήριο της Ρωσίας Ομοσπονδία για την αναδιοργάνωση της ναρκολογίας στη Ρωσία, ασκούμενος ειδικός στο κέντρο αποκατάστασης της Μόσχας "Vershina" Alexander Savitsky.

Αλέξανδρε, είσαι μέλος της ομάδας εργασίας για την αναδιοργάνωση της ναρκολογίας στο Δημοτικό Επιμελητήριο της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Μπορείτε να μου πείτε τι είναι αυτή η δομή και τι κάνει;

Η Ομάδα Αναδιοργάνωσης Ναρκολογίας στο Δημοτικό Επιμελητήριο της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η οποία περιλαμβάνει 32 από τους πιο επιτυχημένους επαγγελματίες στον τομέα της αποκατάστασης τοξικομανών, υπάρχει για τρίτη χρονιά. Όλο αυτό το διάστημα προσπαθούμε να επιστήσουμε την προσοχή του κράτους στην ανάγκη θεραπείας τοξικομανών και να αρχίσουμε να εργαζόμαστε προς αυτή την κατεύθυνση, όπως έκαναν η Βραζιλία, το Ισραήλ, οι ΗΠΑ, το Ιράν και όλη η Ευρώπη. Στα 15 χρόνια που ασχολούνται ενεργά με αυτό το πρόβλημα, έχουν καταφέρει να επιτύχουν σημαντικά αποτελέσματα προς αυτή την κατεύθυνση.

- Και τι γίνεται με την αποκατάσταση των τοξικομανών στη Ρωσία;

Γενικά, δεν υπάρχει ακόμη η έννοια της «αποκατάστασης» τοξικομανών στη ρωσική νομοθεσία και τι πρέπει να περιλαμβάνεται σε αυτήν δεν ρυθμίζεται επίσημα στη χώρα μας. Αλλά αυτό είναι έτσι - παρεμπιπτόντως.

Για να απαντήσουμε σε αυτή την ερώτηση, αρκεί να δώσουμε μόνο μερικούς αριθμούς. Σήμερα στη Ρωσία υπάρχουν επίσημα περίπου 2,5 εκατομμύρια τοξικομανείς. Κανείς δεν μέτρησε καθόλου τους αλκοολικούς, αλλά νομίζω - περισσότερα από πέντε εκατομμύρια. Έτσι, για περίπου οκτώ εκατομμύρια ασθενείς στη χώρα μας - μόνο 400 κρατικές θέσεις αποκατάστασης το χρόνο. Δηλαδή μόνο τρία-τέσσερα κέντρα για μια τεράστια χώρα.
Ταυτόχρονα, σημειώνω ότι οι εξαρτησιολόγοι που μελετούν τις εξαρτήσεις και τους τρόπους αντιμετώπισής τους δεν εκπαιδεύονται κατ' αρχήν στα ρωσικά πανεπιστήμια. Η θεραπεία των τοξικομανών στη χώρα μας γίνεται κυρίως από ναρκολόγους-ανανεωτήρες. Είναι φυσικά και απαραίτητα, αλλά σχετίζονται μόνο έμμεσα με την αποκατάσταση.

- Αλλά κάποιος ασχολείται με την αποκατάσταση τοξικομανών στη Ρωσία;

Ένας ιερός τόπος δεν είναι ποτέ άδειος. Σήμερα, σύμφωνα με διάφορους υπολογισμούς στη Ρωσία, από 300 έως 500
εμπορικά και δωρεάν κέντρα αποκατάστασης διαφορετικού βαθμού αποτελεσματικότητας. Έχουμε πληρώσει αποκαταστάσεις 12 βημάτων, εκατοντάδες εξομολογητικές αποκαταστάσεις που βασίζονται στην υιοθέτηση οποιασδήποτε θρησκείας, θεραπευτικές κοινότητες, οι πιο γνωστές από τις οποίες είναι οι Ανώνυμοι Ναρκωτικοί και οι Ανώνυμοι Αλκοολικοί. Εκτός από αυτά τα λίγο-πολύ επαρκή κέντρα αποκατάστασης που απαρίθμησα, υπάρχουν και πολλοί τσαρλατάνοι που θεραπεύονται με δόλωμα και άλλες εξίσου περίεργες μεθόδους. Κάτι που δεν προκαλεί έκπληξη: εάν το κράτος δεν εκπληρώσει τις λειτουργίες του, υπάρχουν επιχειρηματίες που τις αναλαμβάνουν, κερδίζοντας χρήματα από αυτό.

Και πώς αισθάνεστε, ως ειδικός, για το κέντρο αποκατάστασης του Αικατερινούμπουργκ "Πόλη χωρίς ναρκωτικά" του Yevgeny Roizman, το υλικό για το οποίο ενδιαφέρει πρόσφατα τους αναγνώστες του RIA Novosti;

Πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη βία; Οι μέθοδοι του Roizman είναι σκέτη βία. Πώς θα αντιδρούσατε αν σας έδιναν μια μπαταρία με γρίπη και σας ταΐζαν με το ζόρι σκόρδο; Σε αυτό το κέντρο κάνουν περίπου το ίδιο, μόνο με τοξικομανείς. Υπάρχουν πολλά κέντρα όπως το Γεκατερίνμπουργκ στη χώρα μας, και όλες αυτές οι ιστορίες σίγουρα δεν αφορούν την ανάρρωση (σημ. επιμ. - Ο επικεφαλής του Ιδρύματος Πόλης Χωρίς Ναρκωτικά του Γεκατερίνμπουργκ, Evgeny Roizman, έχει επανειλημμένα δηλώσει ότι η θεραπεία στο κέντρο αποκατάστασης του ιδρύματος πραγματοποιείται αποκλειστικά κατόπιν αιτήματος των γονέων παιδιών τοξικομανών και σύμφωνα με τη συμφωνία μαζί τους).

- Τι πρέπει να κάνει ένας Ρώσος που θέλει να σταματήσει τη χρήση ναρκωτικών;

Υπάρχουν δωρεάν κρατικά κέντρα αποκατάστασης στη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη, το Ταταρστάν, αλλά είναι εξαιρετικά δύσκολο για τους κατοίκους άλλων περιοχών να φτάσουν εκεί. Υπάρχουν αποτελεσματικά ιδιωτικά εμπορικά κέντρα αποκατάστασης που συνδυάζουν προγράμματα αποκατάστασης 12 βημάτων με τις μεθόδους των χριστιανικών κέντρων. Εδώ, ένα άτομο δεν απαιτείται να προσχωρεί σε μια συγκεκριμένη θρησκεία, γεγονός που επιτρέπει στους άθεους να βρίσκονται εκεί, καθώς και σε όσους έχουν χάσει την πίστη ή τους πιστούς τους «με τον δικό τους τρόπο». Ωστόσο, τα περισσότερα από αυτά τα ιδρύματα πληρώνονται. Το κόστος τους κυμαίνεται από 10 χιλιάδες ρούβλια το μήνα έως 500 ευρώ την ημέρα. Πρόσφατα, παρεμπιπτόντως, άνοιξαν δύο ιδιωτικά κέντρα αποκατάστασης για Ρώσους τοξικομανείς - το ένα στην Ταϊλάνδη και το άλλο στο Μπαλί. Το κόστος διαμονής σε καθένα είναι 200 ​​χιλιάδες ρούβλια το μήνα.

Γενικά, μπορούμε να πούμε ότι η αποτελεσματικότητα ενός κέντρου αποκατάστασης αξιολογείται ανάλογα με το πόσο καλά συνεργάζεται με τους κύριους τομείς της προσωπικότητας: βιολογικούς, ψυχολογικούς, κοινωνικούς και πνευματικούς. Αυτή η ολοκληρωμένη προσέγγιση, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών ήδη από τον Παράκελσο, και τον Αβικέννα και τον Ιπποκράτη, αποτελεί τη βάση της παγκόσμιας πρακτικής αποκατάστασης. Εάν κάποια περιοχή μείνει χωρίς προσοχή, η αποκατάσταση είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματική.

Στη ρωσική ναρκολογία, για παράδειγμα, υπάρχει κυρίως ιατρική προσέγγιση. Και συχνά η αποκατάσταση είναι δουλειά ενός ψυχολόγου με έναν χρήστη ναρκωτικών γεμάτο με βαρβιτουρικά. Δηλαδή ο ασθενής ουσιαστικά μεταφέρεται από τα ναρκωτικά του δρόμου στα ιατρικά. Μερικές μέρες μετά το εξιτήριο, η επίδραση των φαρμάκων εξασθενεί και ο εξαρτημένος πηγαίνει για μια νέα δόση.

Σε άλλα κέντρα αποκατάστασης, αντίθετα, υπάρχουν πνευματικές και κοινωνικές συνιστώσες αποκατάστασης, όπως στα κέντρα «Μεταμόρφωση της Ρωσίας», αλλά δεν υπάρχει αποτοξίνωση (τμήμα απεξάρτησης - σημ. εκδ.). Και οι άνθρωποι φεύγουν όχι επειδή δεν θέλουν να τους θεραπεύσουν, αλλά από αφόρητους πόνους.

Συνολικά, μπορώ να πω ότι η πλειονότητα των ρωσικών κέντρων είναι είτε ιατρικά ιδρύματα όπου γυναίκες ψυχολόγοι ζωγραφίζουν φωτογραφίες τοξικομανών κάτω από τη «μπαρμπιτούρα», είτε ιδιωτικά κέντρα όπου οι τοξικομανείς προσεύχονται για θαυματουργή θεραπεία. Βοηθά μερικούς, αλλά από την άποψη της παγκόσμιας εμπειρίας, όλα αυτά είναι μάλλον περίεργα μέρη. Και ο αριθμός των περιπτώσεων σταθερής ύφεσης που έχουν είναι 5-10%.

Αν μιλάμε για δυτική εμπειρία, από όσο γνωρίζω, η θεραπεία υποκατάστασης χρησιμοποιείται συχνά ως μέθοδος θεραπείας του εθισμού στα ναρκωτικά, όταν ένας χρήστης ναρκωτικών λαμβάνει φάρμακα από γιατρό όλη του τη ζωή, αλλά σε πενιχρές δόσεις φαρμάκων, που επιτρέπουν την αφαίρεση σωματικών λαχτάρα για ναρκωτικά. Πώς νιώθετε για τη δυνατότητα εισαγωγής της θεραπείας υποκατάστασης στη Ρωσία, την οποία ζητά ενεργά η Δύση;

Πιστεύω ότι οι ναρκολόγοι στη Ρωσία δεν είναι έτοιμοι για τη μαζική εισαγωγή του OST, ούτε ψυχολογικά, ούτε κοινωνικά, ούτε επαγγελματικά. Ποιος θα επιβλέπει τον διορισμό του; Το παράδοξο είναι ότι η ναρκολογία δεν θέλει καν να ασχοληθεί με την αποκατάσταση τώρα: τα ιατρεία συχνά δεν στερούνται ούτε υλικούς πόρους ούτε γιατρούς, ειδικά ειδικά εκπαιδευμένους, γι' αυτό. Προκύπτει λοιπόν μια περίεργη κατάσταση, όταν, σύμφωνα με τη «Στρατηγική της Κρατικής Πολιτικής κατά των Ναρκωτικών της Ρωσικής Ομοσπονδίας μέχρι το 2020», η Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Ελέγχου Ναρκωτικών θα ασχοληθεί με την αποκατάσταση στη χώρα μας. Αυτό είναι, στην πραγματικότητα - ένα σωφρονιστικό σώμα.

Ταυτόχρονα, είμαι υπέρ της εισαγωγής στη Ρωσία θεραπείας υποκατάστασης υψηλού ορίου για όσους πάσχουν από HIV και άλλες σοβαρές συνοδές ασθένειες. Σήμερα, είναι συχνές οι καταστάσεις όταν τοξικομανείς με HIV και φυματίωση καταλήγουν σε εξειδικευμένο ίδρυμα όπου δεν παρέχεται θεραπεία ναρκωτικών. Περνούν μια αφόρητη κατάρρευση, οπότε είτε φεύγουν μόνοι τους από το νοσοκομείο, είτε παίρνουν εξιτήριο για παράβαση του καθεστώτος. Αυτό συνεχίζεται μέχρι να πεθάνει το άτομο. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία υποκατάστασης, κατά τη γνώμη μου, είναι απαραίτητη ως μέσο για τη διαμόρφωση της προσκόλλησης στη θεραπεία της λοίμωξης HIV.

- Ποια διέξοδο από τη δύσκολη κατάσταση με την αποκατάσταση στη Ρωσία βλέπετε;

Νομίζω ότι το κράτος πρέπει να επιδοτήσει επιτυχημένα ιδιωτικά κέντρα αποκατάστασης, τα οποία εξακολουθούν να είναι διαθέσιμα στη Ρωσία σήμερα. Εξομολογητικά, 12 βημάτων, καθώς και διάφορες «μίξεις» αυτών των μοντέλων - το ότι διαφέρουν είναι πολύ καλό. Κάθε τοξικομανής θα μπορεί να επιλέξει τον δρόμο που θα τον βοηθήσει να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Πώς όμως να γίνει η κοινωνία πιο ανεκτική και να εξηγηθεί ότι ένας τοξικομανής δεν είναι κακόβουλος εγκληματίας, αλλά απλώς ένας άρρωστος;

Μπορείτε επίσης να καταλάβετε τους ανθρώπους. Ο τοξικομανής κλέβει, δημιουργεί πολλά προβλήματα στους άλλους και είναι έτοιμος για όλα για χάρη μιας δόσης. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να γνωρίζουν όλοι ανεξαιρέτως ότι είναι άρρωστος και χρειάζεται βοήθεια. Είναι σημαντικό να το καταλάβουν οι ειδικοί. Νομίζω ότι αυτό θα είναι αρκετό.

Master class "Παγίδες εθισμού ή όταν η αγάπη σκοτώνει"

Savitsky Alexander Grigorievich:

Master of Psychology, Gestalt Therapist, Πρόεδρος του VOKS for Rehabilitation στην Πανρωσική Ένωση Ατόμων που ζουν με HIV, Μέλος του Δημόσιου Συμβουλίου Αποκατάστασης υπό τη Διεύθυνση του Υπουργείου Εσωτερικών της Ρωσίας. Πρακτική άσκηση στα κέντρα αποκατάστασης του Ιδρύματος ΜΟΝΑΡ. Υποκαταστήματα Κρακοβίας και Βαρσοβίας. Πρακτική άσκηση σε εξειδικευμένα προγράμματα αποκατάστασης ΧΕΝ με την υποστήριξη του Nordic Ministrys' Fund. Νορβηγία. Borgestadtclinic, Δανία).

Σορόκα Αλεξέι Ανατόλιεβιτς

Κλινικός ψυχολόγος Εμπειρογνώμονας του Δημόσιου Επιμελητηρίου της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Μέλος του συντονιστικού συμβουλίου για την προστασία των πολιτών από τον εθισμό στο αλκοόλ, τα ναρκωτικά και τον καπνό στο Δημοτικό Επιμελητήριο της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Επικεφαλής της ομάδας εργασίας εμπειρογνωμόνων για την πρόληψη του αλκοολισμού, του εθισμού στα ναρκωτικά και του καπνίσματος και για την προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής στους νέους στο Δημοτικό Επιμελητήριο της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Πρόεδρος του Περιφερειακού Δημόσιου Οργανισμού Πρόληψης και Αντιμετώπισης της Τοξικομανίας και του Αλκοολισμού «Υγεία του Έθνους». Μέλος του Ρωσικού Ναρκολογικού Συνδέσμου. Μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου της Ανεξάρτητης Συντεχνίας Ναρκωτικών. Επικεφαλής του συμβουλίου αποκατάστασης της Ανεξάρτητης Ναρκολογικής Συντεχνίας. Περιφερειακός συντονιστής του ομοσπονδιακού έργου "Sober Russia" MO, Krasnodar Territory. Υπεύθυνος του έργου της Σχολής Συμβουλευτικής Εξάρτησης.

Soroka Svetlana Vasilievna:

Πρακτικός ψυχολόγος, προπονητής, ατομικός και οικογενειακός σύμβουλος, βραχυπρόθεσμος σύμβουλος, σύμβουλος για τη βελτίωση των προγραμμάτων αποκατάστασης, επικεφαλής του Ψυχολογικού Κέντρου Κοινωνικής Προσαρμογής Satori-Vozrozhdeniye, Μόσχα, συγγραφέας και εκπαιδευτής των εκπαιδευτικών προγραμμάτων της Σχολής Συμβουλευτικής Εξάρτησης, επιμελητής της Σχολής στο Ινστιτούτο Πρακτικής Ψυχολογίας και Ψυχανάλυσης, Μόσχα. Ινστιτούτο Ψυχανάλυσης της Μόσχας, Μόσχα.

Master class "Παγίδες εθισμού ή όταν η αγάπη σκοτώνει"

Με βάση την κατάσταση στη χώρα μας, αυτή η εκδήλωση μπορεί να είναι χρήσιμη σε κάθε ασκούμενο ψυχοθεραπευτή, ψυχολόγο, φοιτητή ψυχολογίας, κοινωνικό λειτουργό και επαγγελματίες από άλλα επαγγέλματα βοήθειας.

Οι συμμετέχοντες θα λάβουν: βασικές γνώσεις σχετικά με τις κύριες ιδέες και τεχνολογίες για την αποκατάσταση των εξαρτημένων και τον στενό κύκλο τους, σχετικά με τα στάδια της εργασίας και τις δραστηριότητες που απαιτούνται για την επιτυχή αποκατάσταση. γνώση των σύγχρονων ξένων και ρωσικών προσεγγίσεων για την αποκατάσταση των εξαρτημένων και του στενού τους περιβάλλοντος, επιτρέποντας τη διαφοροποίηση των προγραμμάτων αποκατάστασης υψηλής ποιότητας από τα χαμηλής ποιότητας· θεωρητική κατανόηση των σταδίων και της δομής της διαδικασίας αποκατάστασης. εμπέδωση του θεωρητικού υλικού, με τη βοήθεια πρακτικών ασκήσεων. πληροφορίες για το πρόγραμμα προχωρημένης εκπαίδευσης «Ολοκληρωμένη Προσέγγιση Αποκατάστασης Εξαρτημένων Ουσιών», που θα διεξαχθεί τον Σεπτέμβριο 2017-2018 και άλλα προγράμματα της Σχολής Συμβούλων Εξάρτησης.

Απαιτείται πρόσβαση για την παρακολούθηση του βίντεο.

Master of Psychology, Πρόεδρος της Πανρωσικής Επιτροπής Δημόσιας Κοινότητας (VOKS) για την αποκατάσταση στην Πανρωσική Ένωση Ατόμων που ζουν με HIV, μέλος της ομάδας εργασίας του Δημόσιου Επιμελητηρίου της Ρωσικής Ομοσπονδίας για τη βελτίωση της πολιτικής κατά των ναρκωτικών , λέει για τις πραγματικές πιθανότητες να επιστρέψει ένας τοξικομανής σε μια πλήρη ζωή, απαλλάσσοντάς τον από τον εθισμό και τη μεταρρύθμιση του συστήματος θεραπείας ναρκωτικών, μέλος του Δημόσιου Συμβουλίου υπό την Κύρια Διεύθυνση του Υπουργείου Εσωτερικών της Ρωσίας για τη Μόσχα, Alexander Savitsky .

«Έγινα μέλος του Δημόσιου Συμβουλίου στην Κεντρική Διεύθυνση του Υπουργείου Εσωτερικών της Ρωσίας για τη Μόσχα ως πρόεδρος του μη κερδοσκοπικού ιδρύματος Healthy Country Foundation, όπου οι συνάδελφοί μου και εγώ παρείχαμε ιατρική και ψυχολογική υποστήριξη και προωθούσαμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής», λέει. Αλεξάντερ Γκριγκόριεβιτς.

Σήμερα είμαι επικεφαλής του Κέντρου Θεραπείας Εξαρτήσεων Unica (θεραπεία ψυχικών και ψυχοσωματικών παθήσεων, κατάθλιψη, αποκατάσταση ασθενών κ.λπ.). Κάνω ό,τι μπορώ να κάνω καλά - διδάσκω, ενεργώ ως συγγραφέας και εκπαιδευτής εκπαιδευτικών προγραμμάτων.

Το εκπαιδευτικό πρόγραμμα απευθύνεται σε ψυχολόγους, ψυχιάτρους, ψυχιάτρους τοξικομανίας, χημικούς εθισμούς και συμβούλους HIV, εθελοντές, φοιτητές ψυχολογίας, κοινωνικούς λειτουργούς, υπεύθυνους κέντρων αποκατάστασης που έχουν ήδη πρακτική εργασιακή εμπειρία ή κάνουν μόλις τα πρώτα τους βήματα στο επάγγελμα.

Όταν ξεκίνησε ένα κύμα εθισμών στα μπαχαρικά, κατάφεραν να το ρίξουν - οι δομές εξουσίας εδώ λειτούργησαν αρκετά αποτελεσματικά. Αλλά το σχήμα που υπάρχει τώρα δεν δικαιολογείται. Πρώτον, όταν ένα άτομο έρχεται στην προσοχή ως τοξικομανής, το δικαστήριο τον υποχρεώνει να υποβληθεί σε θεραπεία και αποκατάσταση. Αλλά ο δικαστής δεν είναι ειδικός σε αυτόν τον τομέα, ούτε η αστυνομία είναι ειδικοί, και όσοι παρακολουθούν αυτά τα παιδιά από έξω δεν καταλαβαίνουν τη διαφορά μεταξύ θεραπείας και αποκατάστασης. Σύμφωνα με τη δικαστική απόφαση, σε οποιονδήποτε τοξικομανή δίνεται πενταήμερη θεραπεία και αποδεικνύεται ότι, όπως λες, το πέρασε. Ωστόσο, είναι αδύνατο να ανακάμψετε από τον εθισμό στα ναρκωτικά σε 5-6 ημέρες, απαιτούνται περισσότερα παγκόσμια μέτρα. Μια πλήρης πορεία αποκατάστασης διαρκεί περίπου ένα χρόνο. Δεύτερον, για να παρέχετε ιατρική βοήθεια, πρέπει πρώτα να πείσετε ένα άτομο ότι υποφέρει από εθισμό. Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι βιοψυχοκοινωνικής-πνευματικής φύσης και ο «εξαρτημένος» δεν αντιλαμβάνεται ανεξάρτητα ότι βλάπτει τον εαυτό του, την οικογένειά του και τους άλλους - κάνει όλους να αισθάνονται άσχημα, όχι επειδή είναι κάθαρμα, αλλά επειδή ένα άτομο χάνει κριτική.

Οποιοσδήποτε εθισμός, είτε είναι αλκοόλ, τζόγος ή χημικός εθισμός, έχει μια ρίζα κακού και ελάχιστα διαφέρει στη φύση της πορείας της νόσου. Τα συνθετικά ναρκωτικά και άλλες ναρκωτικές ουσίες οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες: αλλάζει η προσωπικότητα, αναπτύσσονται πιθανές ψυχικές αποκλίσεις, η ψυχή λειτουργεί με συγκεκριμένο τρόπο. Είναι δύσκολο για ένα άτομο με εθισμό να αντιμετωπίσει μόνο του την ψυχοσυναισθηματική του κατάσταση, να «επιλύσει» προβλήματα, χρειάζεται η βοήθεια ενός καλού ειδικού. Θα ήθελα να σημειώσω ότι οι πιο αποτελεσματικοί εργαζόμενοι στην εργασία αποκατάστασης είναι πρώην τοξικομανείς που έχουν περάσει από όλους τους κολασμένους κύκλους εθισμού, έχουν λάβει επαγγελματική εκπαίδευση σε αυτόν τον τομέα και μπορούν να βοηθήσουν όσους ήταν οι ίδιοι.

Τώρα προσπαθούμε να δημιουργήσουμε έναν αυτορυθμιζόμενο οργανισμό κέντρων αποκατάστασης υπό την αιγίδα του Υπουργείου Υγείας και του αστυνομικού τμήματος. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός κέντρων αποκατάστασης, κάποιοι γράφουν ότι εγγυώνται 100% την απαλλαγή από τον εθισμό. Πρέπει να πω αμέσως: αυτοί είναι ειδικευμένοι τσαρλατάνοι! Ένα καλό κέντρο αποκατάστασης, μετά την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας, δίνει περίπου το 40% αυτών που αναρρώνουν, οι υπόλοιποι επιστρέφουν στη χρήση. Οι τεχνολογίες δεν υπάρχουν ακόμα στον κόσμο και είναι απίθανο να εμφανιστούν, η ιδέα της πλήρους εξάλειψης του εθισμού στα ναρκωτικά είναι ένας μύθος.

Το μόνο που μπορεί να λειτουργήσει, αν μιλάμε για προγράμματα πρόληψης, είναι η προσωπική ανάπτυξη, αυτό που κάνει το σχολείο. Δυστυχώς, υπάρχει μια ορισμένη προκατάληψη εδώ - μελετάμε εφαρμοσμένες και θεμελιώδεις επιστήμες, αλλά δεν διδασκόμαστε πώς να αντιμετωπίζουμε τα συναισθήματά μας στον σύγχρονο κόσμο, να επικοινωνούμε σωστά και ούτω καθεξής. Επομένως, όταν ένας άνθρωπος δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στη ζωή του, βρίσκει αυτό που του προσφέρει ο δρόμος.

Απαιτείται μια συστηματική προσέγγιση για την αποκατάσταση των «εξαρτημένων» ασθενών και οι μέθοδοι εργασίας μαζί τους έχουν επεξεργαστεί εδώ και πολύ καιρό, έχουν δοκιμαστεί στη Ρωσία εδώ και είκοσι χρόνια και έχουν αναπτυχθεί. Υπάρχουν εκατοντάδες χιλιάδες παραδείγματα που οι τοξικομανείς επέστρεψαν στην κοινωνία, έγιναν ικανοί άνθρωποι, γιατί δεν τους πίεζαν, τους φέρθηκαν σαν να ήταν άρρωστοι. Κάποιος τους έβαλε τέλος και εμείς απλώς απλώσαμε το χέρι μας και βοηθήσαμε αρμοδίως.

Προετοιμάστηκε από την Irene DASHKOVA,

φωτογραφία από το αρχείο του Alexander SAVITSKY

Στις εργασίες του διεθνούς επιστημονικού και πρακτικού συνεδρίου "Προκλήσεις της εποχής μας: η ψυχολογία του εθισμού", που πραγματοποιήθηκε στη Μόσχα από τις 9 έως τις 12 Φεβρουαρίου, συμμετείχαν επαγγελματίες γνωστοί σε πολλούς ειδικούς στον χημικό εθισμό, όπως,. Από αυτούς τους γνωστούς ανθρώπους όχι μόνο στη Ρωσία, οι ηγέτες και οι ειδικοί του ταμείου Liniya-Life για τη βοήθεια των τοξικομανών και του κέντρου αποκατάστασης μάθουν να ξεπερνούν τον εθισμό και την εξάρτηση.

Ο εθισμός στα ναρκωτικά είναι μια ειδική περίπτωση

«Πόσες ανάγκες έχει ένας άνθρωπος, τόσες εξαρτήσεις. Ο εθισμός στα ναρκωτικά ως ειδική περίπτωση» είναι ο τίτλος μιας διάλεξης του Igor Kuzichev, που αντικατοπτρίζει τη συνάφεια του θέματος των εξαρτήσεων στον σύγχρονο κόσμο.

Δεν υπάρχουν εξαρτήσεις! Ας αναφέρουμε μερικά από αυτά: αλκοόλ, ναρκωτικά, νικοτίνη, σεξουαλική επαφή, εθισμός στο Διαδίκτυο, εργασιομανία, τζόγος, υπερφαγία. Και καθένας από αυτούς τους εθισμούς έχει αιτίες και συνέπειες. Είναι αδύνατο να αντιμετωπίσεις πολλούς από τους εθισμούς χωρίς ειδικούς.

Οι συμμετέχοντες στο συνέδριο συζήτησαν διάφορες πτυχές της εμμονικής συμπεριφοράς, της συνεξάρτησης. Για παράδειγμα, η Valentina Novikova πραγματοποίησε ένα σεμινάριο «Ο εθισμός ως ασθένεια, συμπτώματα της νόσου και η δυναμική της ανάκαμψης». Το θέμα του σεμιναρίου του Ruslan Molodtsov είναι: «Το τραύμα ως βάση για τη διαμόρφωση εθιστικής και αποκλίνουσας συμπεριφοράς». Ο Alexander Savitsky πραγματοποίησε ένα master class "Σύμβουλος εθισμού - Επαγγελματικά μυστικά".

Master class «Μανιακή αγάπη. High States and Black Holes» πραγματοποιήθηκε από τη Natasha Markovich, συγγραφέα με μπεστ σέλερ, συμπεριλαμβανομένου του «Flutter, cool, damn it», που φιλοξενούσε υπέροχες αξέχαστες εκπαιδεύσεις συγγραφέων. Μία από αυτές τις εκπαιδεύσεις η Νατάσα Μάρκοβιτς πραγματοποιήθηκε στο Ομσκ τον Απρίλιο του 2011, μεταξύ των συμμετεχόντων της οποίας ήταν ο συγγραφέας αυτού του σημειώματος.

Ο Stas Piekha διεξάγει ομαδική θεραπεία με τοξικομανείς

Μοιράστηκε την εμπειρία του από την υπέρβαση του εθισμού στα ναρκωτικά, ο οποίος πρόσφατα άνοιξε ένα κέντρο αποκατάστασης για άτομα με χημική εξάρτηση. Ο Stas άρχισε να εθίζεται στα ναρκωτικά ως έφηβος. Αφορμή για αυτό στάθηκε η δύσκολη σχέση στην οικογένειά του γνωστή σε όλη τη χώρα.
Επί του παρόντος, ο Piekha, έχοντας λάβει ψυχολογική εκπαίδευση, διεξάγει προσωπικά ομαδική θεραπεία με τοξικομανείς. Όπως σημειώνει ο Stas

Τον Μάιο του 2014, τέθηκε σε ισχύ νόμος που επιτρέπει στα δικαστήρια να στέλνουν τους τοξικομανείς σε υποχρεωτική θεραπεία. Πλέον, οι δικαστές μπορούν να στείλουν όποιον κάνει χρήση ναρκωτικών ή ψυχοτρόπων ουσιών για πρόληψη, εξέταση ή θεραπεία χωρίς συνταγή γιατρού. Τέτοιες ποινές θα εκδοθούν όχι μόνο σε ποινικές υποθέσεις, αλλά και σε διοικητικές υποθέσεις. Αυτό σημαίνει ότι όχι μόνο οι τοξικομανείς εγκληματίες, όπως παλιά, αλλά και άτομα των οποίων η παράνομη δραστηριότητα συνίσταται μόνο στην ίδια τη χρήση παράνομων ουσιών θα τοποθετούνται αναγκαστικά σε νοσοκομειακό κρεβάτι.

Για αποφυγή ιατρικής περίθαλψης και κοινωνικής αποκατάστασης, προβλέπεται πρόστιμο από 4.000 έως 5.000 ρούβλια ή διοικητική σύλληψη έως 30 ημέρες. Για να γίνετε αποφυγή, αρκεί να μην επισκεφθείτε ή να φύγετε από ένα ιατρικό ίδρυμα χωρίς άδεια και επίσης να μην ακολουθήσετε τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού περισσότερες από δύο φορές. Αναμένεται ότι περίπου 2.000 τοξικομανείς θα στέλνονται για υποχρεωτική θεραπεία κάθε χρόνο. Θα είναι όμως αρκετά αυτά τα μέτρα για να μειώσουν σημαντικά τον αριθμό των τοξικομανών;

Σύμφωνα με επίσημους υπολογισμούς, περίπου 8 εκατομμύρια άνθρωποι κάνουν χρήση ναρκωτικών στη Ρωσία σήμερα. Η συντριπτική πλειοψηφία των εξαρτημένων είναι άτομα ηλικίας από 20 έως 40 ετών. Πάνω από το 80% είναι σε «σκληρά» ναρκωτικά από την κατηγορία των οπιούχων. Είναι σχεδόν αδύνατο να απαλλαγείτε από έναν τέτοιο εθισμό χωρίς τη βοήθεια ειδικών. Ωστόσο, πολλοί τοξικομανείς αρνούνται την ύπαρξη της νόσου και ως εκ τούτου αρνούνται τη θεραπεία, η οποία προηγουμένως θα μπορούσε να είναι μόνο εθελοντική.

Είναι λοιπόν δυνατόν να θεραπεύσει κανείς ναρκομανή χωρίς την επιθυμία του – με το ζόρι;

Πόσα χρήματα θα διαθέσει το κράτος για την πορεία θεραπείας και αποκατάστασης ενός ασθενούς;

Ποιες κλινικές θα έχουν μονάδες υποχρεωτικής θεραπείας;

Πώς θα αντιμετωπίζονται οι τοξικομανείς; Πόσο θα διαρκέσει η πορεία της θεραπείας κατά μέσο όρο;

Ισχύει ο νόμος για ανηλίκους; Μπορούν να σταλούν για υποχρεωτική θεραπεία;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ κρατικής, δηλαδή δωρεάν θεραπείας για τον εθισμό στα ναρκωτικά σήμερα, από τη θεραπεία σε ιδιωτική κλινική;

Θα μπορέσουν οι γονείς να στείλουν το παιδί τους τοξικομανής σε θεραπεία μέσω των δικαστηρίων; Γενικά, ποιος θα μπορέσει να ξεκινήσει την αποστολή για υποχρεωτική θεραπεία;

Ποιος θα βγάλει συμπέρασμα ότι ένα άτομο χρειάζεται υποχρεωτική θεραπεία;

Θα ισχύει η υποχρεωτική θεραπεία για τους αλκοολικούς;

Θεραπεία με μεθαδόνη: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα; Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να το αντικαταστήσουν σήμερα;

Πώς εξηγείται η μείωση του αριθμού των χρηστών σκληρών ναρκωτικών σε χώρες όπου τα «μαλακά» ναρκωτικά έχουν νομιμοποιηθεί; Είναι δυνατόν να εφαρμοστεί αυτή η εμπειρία στη Ρωσία;

Συμμετέχοντες στη συζήτηση:

Nadezhda Galimova - Συντονιστής των περιφερειακών γραφείων του Πανρωσικού Δημοσίου Κινήματος (VOD) STOPNARKOTIK

Γιακόβ Μαρσάκ- ναρκολόγος, συγγραφέας της μεθόδου αποκατάστασης παθολογικά εξαρτημένων

Τατιάνα Κλιμένκο - Βοηθός του Υπουργού Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Τατιάνα Μαλτσίκοβα - Πρόεδρος της «Επιτροπής Πολιτών για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα» στη Ρωσία

Αλεξάντερ Σαβίτσκι - Πρόεδρος του μη κερδοσκοπικού ιδρύματος "Healthy Country"

Αλεξέι Λαζάρεφ- συντονιστής της εκκλησιαστικής λειτουργίας για την τοξικομανία

Oleg Zykov- Διευθυντής Ινστιτούτου Ναρκολογικής Υγείας (μέσω Skype)

Evgeny Roizman- Δήμαρχος Αικατερινούπολης, ιδρυτής του ιδρύματος «Πόλη χωρίς Ναρκωτικά» (μέσω Skype)