Diphereline 3.75 με πρωτόκολλο eco-long. Αρνητικά φαινόμενα στη θεραπεία του "Diferelin"

Μέθοδος τεχνητή γονιμοποίησηδίνει στα άτεκνα ζευγάρια την ευκαιρία να εκπληρώσουν το όνειρό τους για ένα πολυαναμενόμενο παιδί εδώ και πολλά χρόνια. Αυτή η τεχνική ρυθμίζει και ελέγχει τις διαδικασίες στο θηλυκό αναπαραγωγική σφαίρασε όλα τα στάδια του πρωτοκόλλου. Και δεδομένου ότι οι ορμόνες «διαχειρίζονται» αυτό το ζήτημα, τα φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη το ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας.

Ένα από τα συστατικά ορμονοθεραπείαείναι η χρήση του Difereline στην εξωσωματική γονιμοποίηση, οι κριτικές της οποίας είναι εξαιρετικά αμφιλεγόμενες. Μερικές γυναίκες ισχυρίζονται ότι αυτό το φάρμακο τις βοήθησε να μείνουν έγκυες, άλλες πιστεύουν ότι ήταν άχρηστο, επειδή η σύλληψη δεν συνέβη ποτέ.

Η διφερελίνη έχει αντιγοναδοτροπικές ιδιότητες. Το καθήκον του είναι να εμποδίζει το έργο των ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων ορμονών στις γυναίκες, καθώς και της τεστοστερόνης στους άνδρες.

Τέτοιες ιδιότητες του φαρμάκου επιτρέπουν τη χρήση του για τους ακόλουθους σκοπούς:

• Θεραπεία παθολογιών: ενδομητρίωση και?
• Ρύθμιση της πρώιμης εφηβείας στους εφήβους.
• Χρήση σε σύνθετη θεραπείακαρκίνος του προστάτη;
• Εφαρμογή σε προγράμματα εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Συμμετοχή του Diferelin στο επικουρικό αναπαραγωγική τεχνικήείναι απαραίτητο τόσο στο στάδιο της προετοιμασίας για τεχνητή γονιμοποίηση όσο και μετά την επαναφύτευση των εμβρύων. Λόγω της ικανότητας του φαρμάκου να καταστέλλει την παραγωγή φυσικής ωχρινοτρόπου ορμόνης, οι ωοθήκες αρχίζουν να «τροφοδοτούν» εντατικά τα ωοθυλάκια, κάτι που είναι απαραίτητο πριν από τη διαδικασία παρακέντησης.

Το Difereline στην εξωσωματική γονιμοποίηση χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:

• Διέγερση της υπόφυσης.
• Αποκλεισμός της σύνθεσης LH και FG.
• Μειώστε την ποσότητα των παραγόμενων ανδρογόνων και οιστρογόνων.
• Διέγερση της ωορρηξίας.
• Στη διαδικασία της εμβρυομεταφοράς σύμφωνα με τα πρωτόκολλα.

Για εξωσωματική γονιμοποίηση, το φάρμακο χρησιμοποιείται στην ελάχιστη δόση: 0,1 mg. Αυξημένες δόσεις του φαρμάκου ενδείκνυνται για τη θεραπεία παθολογιών: ογκολογία, ενδομητρίωση, πρώιμη εφηβεία.

Μια ένεση Diferelin χορηγείται υποδόρια. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα μπορεί να επιλέξει μόνη της το σημείο της ένεσης ή ο γιατρός θα δώσει τις συστάσεις της για αυτό το θέμα. Μπορείτε να το τρυπήσετε στο στομάχι, στο μηρό ή κάτω από την ωμοπλάτη.

Διφερελίνη στα πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης

Η διφερελίνη στην εξωσωματική γονιμοποίηση αποτελεί συστατικό τόσο των βραχέων όσο και των μακρών πρωτοκόλλων. Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται όχι μόνο πριν από την εμβρυομεταφορά, αλλά και αφού έχει ήδη γίνει η μεταμόσχευση. Το φάρμακο πολλές φορές αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς γονιμοποίησης.

Η δοσολογία του φαρμάκου στο σύντομο πρωτόκολλο είναι αμελητέα. Το ενέσιμο διάλυμα παρασκευάζεται με ανάμιξη της ξηρής σκόνης με έναν διαλύτη. Οι ενέσεις αρχίζουν να γίνονται από τη δεύτερη ημέρα από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου, παράλληλα με τη χρήση της ορμόνης hCG. Η διάρκεια της θεραπείας με Diferelin 0,1 είναι περίπου 12 ενέσεις. Το HCG πρέπει να τρυπηθεί μια μέρα ακόμα.

Μερικές φορές οι ειδικοί στην αναπαραγωγή συνταγογραφούν το Diferelin και το Ovitrel ταυτόχρονα στο πρωτόκολλο πρόκλησης ωορρηξίας. Το Ovitrelle είναι ένα τεχνητό ανάλογο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης, προωθεί την απελευθέρωση ενός ώριμου ωαρίου από το ωοθυλάκιο.

Τα ραντεβού σε ένα μακροχρόνιο πρωτόκολλο διαφέρουν ως προς τη διάρκεια και την έναρξη της θεραπείας. Η θεραπεία ξεκινά από 21 ημέρες από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το μεταβαλλόμενο επίπεδο των οιστρογόνων. Μόλις η συγκέντρωσή τους γίνει μικρότερη από 50 pg / ml, συνταγογραφείται παράλληλη διέγερση με γοναδοτροπίνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η περίοδος πέφτει την 3η-5η ημέρα του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ολόκληρη η διαδικασία θεραπείας παρακολουθείται με υπερηχογράφημα για να καθοριστεί πότε κυρίαρχο ωοθυλάκιοθα φτάσει σε μεγέθη 17-19 mm. Η κυρίαρχη «μεγάλη» σηματοδοτεί ότι οι ενέσεις πρέπει να σταματήσουν. Μια μέρα αργότερα, η γοναδοτροπίνη ακυρώνεται και γίνεται παρακέντηση ωοθηκών.

Μην πανικοβληθείτε εάν παραλείψατε μια φορά μια ένεση του φαρμάκου. Η επόμενη ένεση γίνεται σύμφωνα με το σχήμα που συνταγογραφεί ο γιατρός.

Εάν έχει διαπιστωθεί υπερβολική ανταπόκριση με τη βοήθεια διαγνωστικών υπερήχων, το Diferelin διακόπτεται, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπερδιέγερση των ωοθηκών.

Σε ένα μακροπρόθεσμο πρωτόκολλο, επιτρέπεται η χρήση του Diferelin 3.75 ως εφάπαξ δόση. Το φάρμακο χορηγείται την 21η ημέρα από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου στην κοιλότητα κοιλιακό τοίχωμαυποδόρια. Αυτή η δόση σας επιτρέπει να σχηματίσετε μια αποθήκη, με τη βοήθεια της οποίας η ορμόνη διεισδύει σταδιακά στο σώμα για 20 ημέρες. κυκλοφορία του αίματος. Η διέγερση της ωορρηξίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το ίδιο σχήμα όπως και με την καθημερινή χρήση του φαρμάκου.

Μετά την εμβρυομεταφορά, το Diphereline συνταγογραφείται μετά από 2-3 ημέρες για να εμποδίσει τη φυσική εργασία των ωοθηκών, δηλαδή να αυξήσει τις πιθανότητες ενός εμβρύου για επιτυχή εμφύτευση.

Με ενδομητρίωση

Εάν η υπογονιμότητα προκαλείται από αραιωμένο ενδομήτριο, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα μακρύ ή πολύ μεγάλο πρωτόκολλο. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η μείωση της περιοχής των παθολογικά λεπτών εστιών. Και έχοντας επιτύχει μια σταθερή ύφεση, προσπαθήστε να συλλάβετε με επιτυχία.

Για τη δημιουργία του ενδομητρίου πριν από τη διενέργεια τεχνητής γονιμοποίησης, πραγματοποιείται μια πορεία θεραπείας με Diferelin από δύο μήνες έως έξι μήνες. Μία φορά κάθε 28 ημέρες, γίνεται μια ένεση που δημιουργεί αποθήκη. Όλες οι συνθήκες δημιουργούνται για να καταστείλουμε βαθιά φυσική λειτουργίαωοθήκες. Αφού το ενδομήτριο έχει αυξηθεί σε επιθυμητές τιμές, περάσετε ενεργή διέγερσηωορρηξία.

Είναι σημαντικό να πούμε ότι οι πιθανότητες επιτυχημένη σύλληψημε φόντο μια σοβαρή ενδομητρίωση λίγο. Το γεγονός είναι ότι η παθολογία προκαλείται από παραβιάσεις στο ανοσοποιητικό σύστημακαι στο ενδομήτριο. Αυτές οι αλλαγές έχουν διορθωθεί ελάχιστα φάρμακα, παρεμβαίνοντας επιτυχημένη εμφύτευσηέμβρυο.

Παρενέργειες

Οι αρνητικές εκδηλώσεις του φαρμάκου θα είναι διαφορετικές, ανάλογα με το στάδιο της θεραπείας.

Οι γιατροί χωρίζουν υπό όρους τη διάρκεια λήψης του φαρμάκου σε δύο στάδια: την έναρξη της θεραπείας και την ίδια τη θεραπεία. Οι πρώτες 14-21 ημέρες από τη χορήγηση του φαρμάκου είναι ο αρχικός κύκλος θεραπείας. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς σημειώνουν τέτοια Αρνητικές επιπτώσειςμετά τη λήψη Diphereline 0.1:

• Παλίρροιες;
• Σύνδρομο ξηρού κόλπου;
• Πόνος και δυσφορία κατά τη διάρκεια της οικειότητας.
• Οστεοπόρωση;
• Μείωση ή πλήρης απουσίασεξουαλική επιθυμία?
• Κνησμός του δέρματος?
• Εκδηλώσεις κνίδωσης;
• οίδημα Quincke.

Κατά την περίοδο της άμεσης θεραπείας, οι γυναίκες εμφανίζουν τα ακόλουθα παρενέργειεςαπό φάρμακα:

• Αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης;
• Υπάρχει ναυτία, που συχνά συνοδεύεται από έμετο.
• Η ποιότητα της όρασης είναι μειωμένη.
• Το σωματικό βάρος αυξάνεται (αν και πολλοί λένε ότι, αντίθετα, χάνουν βάρος).
• Υπάρχουν συχνά νευρικές κρίσειςστο πλαίσιο της συναισθηματικής αστάθειας.
• Στον τόπο όπου η ένεση πραγματοποιείται τακτικά, υπάρχει ένα σύνδρομο επίμονου πόνου.
• Οι συχνοί πονοκέφαλοι, η ενόχληση στους μύες και τον ιστό των αρθρώσεων διορθώνονται.

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια στις γυναίκες μετά τη θεραπεία με Diferelin 3,75 είναι η ανάπτυξη αμηνόρροιας (έλλειψη εμμήνου ρύσεως). Ιδιαίτερα "φωτεινά" εκδηλώνονται οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις του σώματος σε γυναίκες με ενδομητρίωση.

Ακόμη και μετά από σύντομα πρωτόκολλα, η χρήση του φαρμάκου προκαλεί καθυστέρηση στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι «καθυστερημένες» περίοδοι, που εμφανίζονται 5-15 ημέρες αργότερα, θεωρούνται ο κανόνας.

Όλες οι αρνητικές αντιδράσεις του σώματος θα εξαφανιστούν μετά το τέλος της θεραπείας, όταν ορμονικό υπόβαθροσταθεροποιείται.

Η φαρμακευτική αγωγή αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου (αλλεργική αντίδραση, ιδιαίτερα κνίδωση ή οίδημα Quincke).
• Με την έναρξη της εγκυμοσύνης?
• Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Παρά το γεγονός ότι δεν έχουν γίνει μελέτες μεγάλης κλίμακας σχετικά με τους κινδύνους από τη λήψη Difereline κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί μπορούν, εάν είναι απαραίτητο, να το χρησιμοποιήσουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Με την εξισορρόπηση του κινδύνου και πιθανό όφελος, συνταγογραφήστε το φάρμακο σε γυναίκες με τέτοιες παθολογίες:

• Οστεοπόρωση;
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση;
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Σε περίπτωση που δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία με Diferelin, σε επανάληψη πρωτοκόλλουδεν περιλαμβάνεται, αντικαθιστώντας φάρμακα που έχουν παρόμοια δράση.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ένα είδος βοηθητικού αναπαραγωγικές τεχνολογίεςχρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπογονιμότητας. Αυτή η μέθοδος βοηθά τα ζευγάρια να συλλάβουν ένα παιδί ακόμη και με σοβαρές αποκλίσεις στην αναπαραγωγική λειτουργία.

IVF δεν σημαίνει μόνο ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗωαρίων και εμφύτευσης του εμβρύου στη μήτρα, αλλά και την προετοιμασία του σώματος της γυναίκας για εγκυμοσύνη. Για αυτό, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση και θεραπεία, και επίσης κάνει αίτηση ορμονικά σκευάσματα. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι το Diphereline. Σκεφτείτε γιατί αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η διφερελίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την απελευθέρωση ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων ορμονών. Η διφερίνη στο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης βοηθά στην καταστολή της ωχρινοτρόπου ορμόνης και προκαλεί το σχηματισμό ένας μεγάλος αριθμόςωοθυλάκια. Έτσι, το φάρμακο συνταγογραφείται για την τόνωση της υπερωορρηξίας πριν από την παρακέντηση των ωαρίων.

Το Difereline για την εξωσωματική γονιμοποίηση συνταγογραφείται σε ελάχιστη δόση 0,1 mg. σε Μεγάλες δόσειςτο φάρμακο ενδείκνυται για ογκολογία, πρώιμη ήβη και ενδομητρίωση. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άνδρες με καρκίνο προστάτηςμε μεταστάσεις.

Εφαρμογή

Με την εξωσωματική γονιμοποίηση, το Diferelin μπορεί να εμφανιστεί σε σύντομο και σε μεγάλο πρωτόκολλο. Σε σύντομο πρωτόκολλο, το φάρμακο συνταγογραφείται σε μικρές δόσεις από τη 2η ημέρα της εμμήνου ρύσεως, μαζί με ορμόνη hCG. Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 12 δόσεις του φαρμάκου και η hCG ολοκληρώνεται με την ένεση μια ημέρα μετά την ακύρωση του Diferelin.

Σε ένα μακρύ πρωτόκολλο, το Diferelin ενίεται την 21η ημέρα της εμμήνου ρύσεως και την 3η-5η ημέρα ενδείκνυται ένεση γοναδοτροπίνης. Η διφερελίνη ακυρώνεται σε ένα μακρύ πρωτόκολλο όταν τα ωοθυλάκια φτάσουν σε επαρκές μέγεθος και η γοναδοτροπίνη ακυρώνεται σε μια ημέρα.

Εάν πραγματοποιείται εξωσωματική γονιμοποίηση για ενδομητρίωση, τότε συνταγογραφείται ένα μακρύ πρωτόκολλο με το Diferelin. Το φάρμακο βοηθά στη μείωση των εκδηλώσεων της ενδομητρίωσης και στην επίτευξη εγκυμοσύνης στο πρωτόκολλο.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το γιατί το Diferelin συνταγογραφείται μετά την εμβρυομεταφορά. Το φάρμακο εγχέεται τη δεύτερη ημέρα μετά την επαναφύτευση για την καταστολή της λειτουργίας των ωοθηκών και την αύξηση της πιθανότητας επιτυχούς εμφύτευσης του εμβρύου.

Οι ενέσεις Difereline γίνονται στο υποδόριο λίπος στην κοιλιά, σε απόσταση δύο δακτύλων από τον ομφαλό. Είναι απαραίτητο να κάνετε την ένεση του φαρμάκου σε γωνία 45 μοιρών, πιέζοντας το δέρμα σε μια σφιχτή πτυχή. Είναι καλύτερο να γίνει η πρώτη ένεση από ειδικό.

Υπάρχοντα

Οι οδηγίες για το Diferelin υποδεικνύουν ότι αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό οφείλεται στην έλλειψη δεδομένων σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο. Έχουν διεξαχθεί μελέτες σε ζώα που δείχνουν ότι το φάρμακο συγγενείς παραμορφώσειςδεν καλεί. Επομένως, το Difereline μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Η διφερλίνη αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εγκυμοσύνης μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.
• έλλειψη απόρριψης στον κόλπο.
• αγγειοοίδημα, αλλεργικό εξάνθημα.
• παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος.
• πονοκέφαλο;
• οστεοπόρωση?
• μυαλγία και αρθραλγία?
• παλίρροιες.

Ευχαριστώ

Diferelinείναι φάρμακο με αντιγοναδοτροπική δράση, δηλαδή στην ουσία είναι αντιορμόνη, γιατί καταστέλλει την παραγωγή ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων ορμονών (FSH και LH) στις γυναίκες και τεστοστερόνης στους άνδρες. Ως εκ τούτου, το Diphereline χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, των ινομυωμάτων της μήτρας, της πρόωρης ωρίμανσης σε αγόρια και κορίτσια, του καρκίνου του προστάτη και σε προγράμματα εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Ονόματα, μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση του Diferelin

Επί του παρόντος, το Diferelin παράγεται στο μόνο φόρμα δοσολογίας λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή διαλύματος . Ωστόσο, υπάρχουν τρεις ποικιλίες του φαρμάκου που περιέχουν διαφορετικές ποσότητες δραστική ουσίακαι προορίζεται για διάφορους τρόπουςεισαγωγές:

• Diphereline 0,1 mg - λυοφιλοποιημένο για υποδόρια ένεση;
• Diphereline 3,75 mg - λυοφιλοποιημένο για ενδομυϊκή ένεση;
• Το Diphereline 11,25 mg είναι λυοφιλοποιημένο προϊόν για ενδομυϊκή ένεση.

Στην καθημερινή ομιλία, τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς, για συντομία, καλούν τις παραπάνω ποικιλίες του φαρμάκου, προσθέτοντας αριθμούς στη λέξη "Diferelin" που υποδεικνύουν το περιεχόμενο της δραστικής ουσίας.

Ως δραστική ουσία, το Diphereline περιέχει παμοϊκή τριπτορελίνη. Ωστόσο, η περιεκτικότητά του στο λυοφιλοποιημένο προϊόν υποδεικνύεται ως καθαρό τριπτορελίνη. Δηλαδή, το λυοφιλοποιημένο Diferelin 0,1 περιέχει 0,1 mg καθαρής τριπτορελίνης και αρκετά μεγάλη ποσότηταχιλιοστόγραμμα παμοϊκής τριπτορελίνης. Η περιεκτικότητα σε καθαρή τριπτορελίνη στο λυοφιλοποιημένο προϊόν ενδείκνυται ειδικά για τη διευκόλυνση των γιατρών, καθώς είναι η ουσία στο καθαρή μορφήμετά την απελευθέρωση από το αλάτι που σχηματίζεται με το παμοϊκό, έχει άμεση θεραπευτική και φαρμακολογική επίδραση. Και δεδομένου ότι η σοβαρότητα του αποτελέσματος εξαρτάται από την ποσότητα της καθαρής τριπτορελίνης, είναι ακριβώς το περιεχόμενό της που υποδεικνύεται ως δόση σε όλες τις μορφές του λυοφιλοποιημένου προϊόντος.

Λυοφιλοποίηση για υποδόρια ένεσηΤο Diphereline 0.1 περιέχει ως έκδοχομόνο μαννιτόλη. Και λυοφιλοποιεί για ενδομυϊκές ενέσεις– Diphereline 3,75 και 11,25 as βοηθητικά εξαρτήματαπεριέχουν τις ακόλουθες ουσίες:

• Πολυμερές γαλακτικών και γλυκολικών οξέων.
• Μαννιτόλη;
• νάτριο καρμελλόζη?
• Πολυσορβικό - 80.

Το Diphereline διατίθεται σε κουτιά από χαρτόνι που περιέχουν φιαλίδια λυοφιλοποιημένου υλικού, αμπούλες διαλύτη και μια σύριγγα με δύο βελόνες. Ως διαλύτης για το Diferelin 0.1 χρησιμοποιείται αλατούχοςή ενέσιμο νερό. Και ως διαλύτης για τα λυοφιλοποιημένα προϊόντα Diferelin 3,75 και 11,25, χρησιμοποιείται μαννιτόλη ή ενέσιμο νερό, τα οποία τοποθετούνται στις κατάλληλες αμπούλες.

Λυοφιλοποίηση Diferelin 0.1ζωγραφισμένα μέσα άσπρο χρώμακαι διαλύεται στον εφαρμοζόμενο διαλύτη, σχηματίζοντας ένα εντελώς διαφανές διάλυμα που περιέχει μικρή ποσότητα αιωρούμενων σωματιδίων.

Λυοφιλοποίηση Diferelin 3,75είναι χρωματισμένο λευκό ή λευκό με κρεμ χρώμα και διαλύεται για να σχηματίσει ένα λευκό ή κρεμ αδιαφανές εναιώρημα.

Λυοφιλοποίηση Diferelin 11.25έχει κιτρινωπό ή λευκό χρώμα και διαλύεται για να σχηματίσει ένα αδιαφανές εναιώρημα, επίσης λευκό ή κιτρινωπό.

Διφερελίνη - δράση και θεραπευτικά αποτελέσματα

Η διφερλίνη είναι ένα ανάλογο της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) που παράγεται από τον υποθάλαμο. Η GnRH επηρεάζει την υπόφυση, η οποία, με τη σειρά της, παράγει τροπικές ορμόνες του φύλου, όπως ωοθυλακιοτρόπος, ωχρινοτρόπος, τεστοστερόνη κ.λπ. Και αυτές οι τροπικές ορμόνες ρυθμίζουν τη λειτουργία των γυναικείων και ανδρικών αναπαραγωγικών οργάνων, για παράδειγμα, ωοθήκες, μήτρα, όρχεις , προστάτης αδένας. Η διφερίνη μειώνει την παραγωγή των ορμονών της τροπικής υπόφυσης, αντίστοιχα, μειώνοντας τη δραστηριότητα των ωοθηκών και των όρχεων στη σύνθεση των ορμονών του φύλου. Έτσι, τα θεραπευτικά αποτελέσματα του φαρμάκου οφείλονται στην επίδραση στο επίπεδο παραγωγής των γεννητικών οργάνων από τις ωοθήκες των γυναικών και τους όρχεις των ανδρών.

Δεδομένου ότι οι ορμόνες του φύλου έχουν αντίκτυπο στην ανάπτυξη και την πορεία ορισμένων παθολογιών, η χρήση του Diferelin, η οποία μειώνει την παραγωγή τους, δικαιολογείται στη σύνθετη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από υψηλά επίπεδατα οιστρογόνα στις γυναίκες και η τεστοστερόνη στους άνδρες. Αυτή η επίδρασηΗ διφερίνη ονομάζεται αντιγοναδοτροπική και αντικαρκινική.

Έτσι, κατά τη χρήση του Diferelin κατά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες, σημειώνεται διέγερση της υπόφυσης, αλλά στη συνέχεια, σε όλη την υπόλοιπη πορεία της θεραπείας, το φάρμακο καταστέλλει τη σύνθεση των ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων ορμονών και, κατά συνέπεια, η παραγωγή τόσο των ανδρογόνων όσο και των οιστρογόνων μειώνεται. Η μέγιστη σοβαρότητα της αντιανδρογόνου δράσης επιτυγχάνεται σε 3 εβδομάδες από την έναρξη της χρήσης του Diferelin και παραμένει σε όλη την υπόλοιπη πορεία της θεραπείας.

Λόγω της διεγερτικής δράσης της Diphereline κατά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες χρήσης, χρησιμοποιείται για την τόνωση της ωορρηξίας και τη μεταφορά ενός γονιμοποιημένου εμβρύου σε πρωτόκολλα γονιμοποίησης in vitro.

Η διφερίνη στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, κατά κανόνα, προκαλεί αμηνόρροια (τεχνητή εμμηνόπαυση, έλλειψη εμμήνου ρύσεως). Ωστόσο, μετά τη διακοπή της θεραπείας, η έμμηνος ρύση αποκαθίσταται για ορισμένο χρονικό διάστημα (από 1 έως 12 μήνες), η συγκεκριμένη διάρκεια της οποίας εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας. Τις περισσότερες φορές, η πρώτη ωορρηξία συμβαίνει μέχρι το τέλος του δεύτερου μήνα, μετρώντας από την τελευταία ένεση Diferelin, και η έμμηνος ρύση αρχίζει, αντίστοιχα, μετά από 2,5 - 3 μήνες.

Εάν η ενδομητρίωση υποτροπιάσει μετά από ένα κύκλο θεραπείας με Diphereline, τότε μετά από 6 έως 12 μήνες, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να λάβετε ξανά θεραπεία. Ωστόσο, με υποτροπές της ενδομητρίωσης, συνήθως δεν καταφεύγουν επαναλαμβανόμενα μαθήματαθεραπεία με Diferelin, αλλά χρησιμοποιήστε άλλα φάρμακα (για παράδειγμα, Buserelin, κ.λπ.) ή καυτηριάστε τις εστίες κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής επέμβασης.

Διφερίνη για την πρώιμη εφηβεία χορηγείται μία δόση κάθε 28 ημέρες. Μία δόση για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 20 κιλά είναι 3,75 - δηλαδή, ένα γεμάτο μπουκάλι λυοφιλοποιημένο. Και μια δόση για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 20 kg είναι μόνο 1,875 mg, δηλαδή το ήμισυ ενός φιαλιδίου λυοφιλοποιημένου προϊόντος. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό και εξαρτάται από το ρυθμό ομαλοποίησης της κατάστασης.

Παρασκευάζεται μισή δόση για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 20 κιλά με τον εξής τρόπο: συλλέξτε ολόκληρο τον όγκο του διαλύτη και προσθέστε στο φιαλίδιο με το προϊόν λυοφιλοποίησης. Ολόκληρος ο όγκος του λυοφιλοποιημένου προϊόντος διαλύεται, αλλά μόνο το μισό από το προκύπτον εναιώρημα αναρροφάται στη σύριγγα. Είναι πολύ απλό να καταλάβετε πόσο είναι το μισό - διαιρέστε τον όγκο της αμπούλας με το διαλύτη στα δύο. Για παράδειγμα, σε μια σφραγισμένη αμπούλα 2 ml διαλύτη, τότε το μισό είναι 1 ml. Δηλαδή, και τα 2 ml του διαλύτη προστίθενται στο φιαλίδιο με το προϊόν λυοφιλοποίησης, αναμιγνύονται καλά, αλλά μόνο 1 ml του τελικού εναιωρήματος λαμβάνεται στη σύριγγα για ένεση.

Diferelin στο γυναικεία υπογονιμότητα εισάγετε ένα ολόκληρο φιαλίδιο (3,75 mg το καθένα) τη δεύτερη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η θεραπεία συνεχίζεται για χρονικό διάστημα που ορίζει ο γιατρός.

Διφερίνη για ινομύωμα της μήτρας η πρώτη φορά χορηγείται κατά τις πρώτες πέντε ημέρες του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό σημαίνει ότι μετά την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως, είναι απαραίτητο να εισαχθεί η πρώτη δόση του Diferelin εντός πέντε ημερών. Στο μέλλον, το φάρμακο χορηγείται κάθε 4 εβδομάδες (28 ημέρες) για 3 μήνες. Κάθε φορά, χορηγείται ένα γεμάτο φιαλίδιο Diferelin, δηλαδή 3,75 mg της δραστικής ουσίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ινομυώματα της μήτραςΗ διφερελίνη σε μια γυναίκα, κατά κανόνα, εμφανίζεται αμηνόρροια (διακοπή της εμμήνου ρύσεως). Αυτό έχει θετική επίδραση στο γενική κατάστασηγυναίκες, επειδή δεν εμφανίζει απώλεια αίματος κατά την αιμορραγία και βαριά εμμηνόρροια. Μετά τη διακοπή της χρήσης του Diphereline, η έμμηνος ρύση αποκαθίσταται μέσα σε λίγους μήνες. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διεξάγετε τακτικά υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, παρακολουθώντας τον ρυθμό μείωσης του μεγέθους της μήτρας και των ινομυωμάτων. Εάν η μήτρα συρρικνώνεται ταχύτερα ινομυώματα, είναι επείγον να πραγματοποιηθεί μια επέμβαση, καθώς μια τέτοια κατάσταση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σήψης.

Diferelin 11.25 - οδηγίες χρήσης

Αυτή η ποικιλία Diphereline είναι επίσης μια μορφή αποθήκης και μια εφάπαξ ένεση ενός φιαλιδίου 11,25 mg της δραστικής ουσίας το παρέχει θεραπευτική δραστηριότητακατά τη διάρκεια τριών μηνών. Δηλαδή για τη θεραπεία του Diferelin 11.25 χορηγείται ένα φιαλίδιο μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Για τον καρκίνο του προστάτη στους άνδρες και την ενδομητρίωση στις γυναίκες, το Diferelin χορηγείται σε ένα φιαλίδιο κάθε τρεις μήνες. Η διάρκεια της θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη εξαρτάται από τον ρυθμό βελτίωσης και την εξέλιξη της εκπαίδευσης. Και η διάρκεια της θεραπείας για την ενδομητρίωση είναι 3-6 μήνες, καθώς το φάρμακο δεν συνιστάται για περισσότερο από έξι μήνες στη σειρά.

Η πρώτη ένεση Diphereline στους άνδρες μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή, και σε γυναίκες με ενδομητρίωση - μόνο κατά τις πρώτες πέντε ημέρες του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου.

Υπερδοσολογία και αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Αλληλεπιδράσεις του Diferelin με άλλα φάρμακα και περιπτώσεις υπερδοσολογίας δεν έχουν εντοπιστεί.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα ελέγχου των μηχανισμών, επομένως κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορείτε να οδηγείτε αυτοκίνητο.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη

Το Difereline αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό σημαίνει ότι εάν μια γυναίκα είναι ήδη έγκυος, τότε δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Ωστόσο, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την τόνωση της ωορρηξίας και πολλές γυναίκες έμειναν έγκυες μετά από αρκετές ενέσεις, αλλά χωρίς να το γνωρίζουν, συνέχισαν να χρησιμοποιούν Diphereline. Τέτοιες περιπτώσεις κατέστησαν δυνατό να διαπιστωθεί με ακρίβεια ότι το φάρμακο δεν το κάνει αρνητικό αντίκτυποστο έμβρυο, δεν προκαλεί την ανάπτυξη συγγενών δυσπλασιών και δεν αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής. Αυτό μας επιτρέπει να πούμε ότι το Diferelin δεν είναι επικίνδυνο για το έμβρυο, αλλά απαιτείται περαιτέρω μελέτη των ιδιοτήτων του.

Μετά το Diferelin - γενική κατάσταση

Η διφερίνη μειώνει την παραγωγή των ορμονών του φύλου σε άνδρες και γυναίκες και, στην πραγματικότητα, τους εισάγει σε κατάσταση τεχνητού ευνουχισμού. Δηλαδή, υπό την επίδραση της Διφερελίνης, δημιουργείται ορμονικό υπόβαθρο σε έναν άνδρα, όπως ένας ευνούχος (καστράτο), και σε μια γυναίκα - όπως με την εμμηνόπαυση ή αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες. Φυσικά, είσοδος και έξοδος δεδομένη κατάστασησυνοδεύεται από νευρο-βλαστική, ενδοκρινο-μεταβολική και ψυχολογικές διαταραχέςκαι πολλές καταγγελίες.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας χρήσης Diphereline, το ορμονικό υπόβαθρο αποκαθίσταται σταδιακά, αλλά μέχρι να επανέλθει η ισορροπία των ορμονών στο φυσιολογικό, ένα άτομο μπορεί να διαταραχθεί από πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, κόπωση, εξάψεις, εφίδρωση, αλλαγές στο σωματικό βάρος, πυρετό, κατάθλιψη και άλλα παράπονα.

Η κατάσταση ομαλοποιείται πλήρως, συνήθως μέσα σε ενάμιση μήνα μετά το τέλος της τελευταίας ένεσης. Δηλαδή, η ομαλοποίηση της κατάστασης μπορεί να αναμένεται 4,5 μήνες μετά την τελευταία ένεση του Diferelin 11,25 και 2,5 μήνες μετά το Diferelin 3,75. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σεξουαλική και αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται πλήρως σε άνδρες και γυναίκες και η λίμπιντο ομαλοποιείται.

Έμμηνος ρύση και εγκυμοσύνη μετά το Diferelin

Η λειτουργία των ωοθηκών συνήθως αποκαθίσταται πλήρως περίπου 1,5 μήνα μετά το τέλος της τελευταίας ένεσης Diphereline που χορηγήθηκε για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Αυτό σημαίνει ότι η έμμηνος ρύση θα πρέπει να αναμένεται περίπου 4,5 μήνες μετά την τελευταία ένεση του Diferelin 11,25 και 2,5 μήνες μετά το Diferelin 3,75. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνήθως εμφανίζεται η πρώτη έμμηνος ρύση μετά το Diferelin, η οποία μπορεί να είναι διαφορετική. Ωστόσο, η έμμηνος ρύση είναι συνήθως ανώδυνη ή ανώδυνη και πενιχρή. Μέχρι τον δεύτερο έμμηνο κύκλο, η έμμηνος ρύση αρχίζει κανονικό χαρακτήρα. Ωστόσο, η πρώτη έμμηνος ρύση, η οποία ξεκίνησε 4 με 6 μήνες μετά το τέλος της τελευταίας ένεσης Diferelin, θεωρείται επίσης ο κανόνας.

Δεδομένου ότι η πρώτη ωορρηξία συμβαίνει συνήθως ένα μήνα μετά το τέλος της τελευταίας ένεσης Diphereline, εάν δεν θέλετε να μείνετε έγκυος, θα πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικές μεθόδους εκ των προτέρων. Συνιστάται η έναρξη χρήσης αντισυλληπτικών μεθόδων από τη 15η ημέρα μετά το τέλος της τελευταίας ένεσης του Diferelin.

Όταν χρησιμοποιείτε το Diphereline 0.1 σε σύντομα και μεγάλα πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης, η έμμηνος ρύση, κατά κανόνα, καθυστερεί για αρκετές ημέρες - από 5 έως 15. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έμμηνος ρύση σταματά εντελώς και σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός καθορίζει τις τακτικές περαιτέρω διέγερσης αποκλειστικά με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Διφερελίνη - παρενέργειες

Οι παρενέργειες του Diphereline ποικίλλουν στην αρχή και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι πρώτες 2-3 εβδομάδες χορήγησης του Diferelin θεωρούνται η αρχή της θεραπείας. Και όλος ο επόμενος χρόνος κατά τον οποίο χορηγείται το Diferelin θεωρείται θεραπευτική διαδικασία. Επιπλέον, υπάρχουν διαφορετικές παρενέργειες σε άνδρες και γυναίκες, καθώς το φάρμακο αλλάζει την ισορροπία των ορμονών του φύλου.

Το πλήρες φάσμα των παρενεργειών διάφορες δοσολογίεςΤο Diferelina σε άνδρες και γυναίκες φαίνεται στον πίνακα.

Οποιοδήποτε είδος Difereline αντενδείκνυται για χρήση στις ακόλουθες συνθήκες:

• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• Εγκυμοσύνη;

Το Diphereline 3.75 και το 11.25 έχουν τα εξής πρόσθετες αντενδείξειςγια χρήση:

• Ορμονο-ανεξάρτητος καρκίνος του προστάτη;
• Κατάσταση μετά την αφαίρεση των όρχεων.

Επιπλέον, το Diferelin οποιουδήποτε είδους πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στην οστεοπόρωση και το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Diferelin - ανάλογα

Στο φαρμακευτική αγοράυπάρχει ένα φάρμακο συνώνυμο με το Diferelin που περιέχει την ίδια δραστική ουσία - αυτό είναι το Decapeptil.

Επιπλέον, υπάρχουν ανάλογα της Diphereline, τα οποία περιέχουν μια άλλη δραστική ουσία από την ομάδα των αγωνιστών GnRH, αλλά έχουν παρόμοια θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα ανάλογα του Diferelin περιλαμβάνουν:

• Σπρέι Buserelin;
• Buserelin Depot λυοφιλοποιημένο προϊόν;
• Λυοφιλοποιημένο FS με μακρύ Buserelin.
• Κάψουλες Zoladex;
• Αποθήκη Lucrin;
• Λυοφιλοποιημένο Eligard.

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των πιο σοβαρών παθολογιών γυναικών και ανδρών ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ, είναι το φάρμακο «Diferelin». Οδηγίες, η τιμή αυτού του φαρμάκου συζητείται συχνά από ασθενείς σε εξειδικευμένα φόρουμ. Ως συνήθως, αυτό το φάρμακο έχει τους υποστηρικτές και τους αντιπάλους του. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τον μηχανισμό δράσης αυτού του φαρμάκου και τα φαρμακολογικά του χαρακτηριστικά.

Φαρμακολογική ομάδα

Το φάρμακο "Diferelin" είναι φάρμακομε αντιγοναδοτροπική δράση. Στην πραγματικότητα, είναι μια αντιορμόνη, καθώς έχει την ικανότητα να καταστέλλει την παραγωγή ωχρινοτρόπων και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών στις γυναίκες και τεστοστερόνης στους άνδρες. Ως εκ τούτου, το φάρμακο "Diferelin" χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, της ενδομητρίωσης, του καρκίνου του προστάτη, της πρόωρης ωρίμανσης σε εφήβους και άλλων ασθενειών.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο "Difelerin" είναι προς το παρόν διαθέσιμο σε μία μόνο μορφή δοσολογίας - ένα λυοφιλοποιημένο προϊόν για τη δημιουργία διαλυμάτων. Στην περίπτωση αυτή, παράγονται τρεις τύποι προϊόντων, που διαφέρουν ως προς τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας και έχουν διαφορετικούς σκοπούς:

• "Diferelin" 11,25 mg και 3,75 mg - για ενδομυϊκή ένεση.
• "Diferelin" 0,1 mg - για υποδόριες ενέσεις.

Στην καθημερινή ζωή, οι γιατροί και οι ασθενείς αναφέρονται εν συντομία στις προαναφερθείσες ποικιλίες του φαρμάκου, προσθέτοντας αριθμούς στο όνομά του που υποδεικνύουν την περιεκτικότητα της κύριας ουσίας σε αυτό.

Οπως και ενεργό συστατικόστο φάρμακο "Diferelin", οι κριτικές των οποίων είναι ως επί το πλείστον θετικές, δρα η παμοϊκή τριπτορελίνη. Είναι αυτός που έχει έντονο θεραπευτικό και φαρμακολογικό αποτέλεσμα στο σώμα του ασθενούς.

Το φάρμακο "Diferelin" πωλείται σε συσκευασίες από χαρτόνι, στις οποίες υπάρχουν φιαλίδια με λυοφιλοποιημένο και μια σύριγγα με δύο βελόνες. Επιπλέον, τοποθετούνται αμπούλες με διαλύτη. Μπορεί να είναι διαφορετικό. Εάν η μαννιτόλη χρησιμοποιείται κυρίως για λυοφιλοποιητές "Diferelin" 3,75 και 11,25, τότε για το φάρμακο σε συγκέντρωση 0,1 mg, χρησιμοποιείται συχνότερα

Θεραπευτικό αποτέλεσμα του "Diferelin"

Από βιοχημική άποψη αυτό το φάρμακοείναι ένα ανάλογο της ορμόνης GnRH που συντίθεται από τον υποθάλαμο. Επηρεάζει την υπόφυση, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή των ορμονών του φύλου και ως εκ τούτου ρυθμίζει την εργασία των οργάνων του γυναικείου και ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος: τον προστάτη, τις ωοθήκες, τη μήτρα, τους όρχεις. Αποδεικνύεται ότι το φάρμακο "Diferelin" ρυθμίζει το επίπεδο παραγωγής των ορμονών του φύλου.

Οι ανασκοπήσεις της χρήσης του δείχνουν ότι έχει έντονο αντικαρκινικό και αντιγοναδοτροπικό αποτέλεσμα και είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία ορισμένων παθολογιών. Για παράδειγμα, στην υπογονιμότητα, αυτό το φάρμακο καταστέλλει την παραγωγή της ωχρινοτρόπου ορμόνης, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ωορρηξία, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Και με τον καρκίνο του προστάτη, αυτό το φάρμακο μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης στο μηδέν, χαρακτηριστικό των ευνουχιστών, και αυξάνει τις πιθανότητες του ασθενούς να απαλλαγεί από κακοήθη νεόπλασμα.

Αποτελεσματική μαγεία "Diferelin" και ενδομητρίωση. Με την επίδρασή του στην παραγωγή των ορμονών του φύλου, εισάγει σταδιακά μια γυναίκα σε μια τεχνητά δημιουργημένη κατάσταση εμμηνόπαυσης και έτσι προκαλεί ατροφία των ενδομητριακών εστιών.

Ενδείξεις χρήσης

Ανάλογα με τη συγκέντρωση, αυτό διαφορετική επιρροήστο σώμα το φάρμακο "Diferelin". Η χρήση αυτού του φαρμάκου στην ιατρική εξαρτάται από το περιεχόμενο του κύριου δραστική ουσία. Για παράδειγμα, οι ενέσεις «Diphereline 0,1 mg» ενδείκνυνται για τη στειρότητα, για την ενεργοποίηση των ωοθηκών και την τόνωση της ωορρηξίας κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου σε συγκέντρωση 3,75 mg συνιστάται για την καταπολέμηση του καρκίνου του προστάτη, των ινομυωμάτων της μήτρας, της πρόωρης ωρίμανσης, της γεννητικής και εξωγεννητικής ενδομητρίωσης, των πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, με καρκίνο του προστάτη με μεταστάσεις και χρόνια ενδομητρίωση, συνταγογραφείται "Diferelin 11,25 mg". Η χρήση του μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης του ασθενούς.

Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο "Diferelin 0,1 mg" χρησιμοποιείται σε σύντομα και μεγάλα πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού. Αρχίζει να χορηγείται καθημερινά, μία αμπούλα, ξεκινώντας από τη δεύτερη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας καθορίζεται ατομικά χαρακτηριστικάγυναικείο σώμα.

Αλλά το φάρμακο "Diferelin 11,25 mg" χορηγείται σε ασθενείς κάθε τρεις μήνες. Επιπλέον, οι άνδρες μπορούν να κάνουν αυτήν την ένεση ανά πάσα στιγμή, και οι γυναίκες - μόνο τις πρώτες πέντε ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο διαρκεί από τρεις έως έξι μήνες, καθώς δεν συνιστάται η χρήση του για περισσότερο από έξι μήνες.

Πλέον ευρύ φάσμαχρήση του φαρμάκου "Diferelin 3,75". Οι κριτικές ασθενών μαρτυρούν την εξαιρετική αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Επιπλέον, είναι πολύ βολικό στη χρήση, καθώς δεν απαιτεί καθημερινή χορήγηση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ενέσεις του φαρμάκου "Diferelin 3,75 mg" γίνονται συνήθως μία φορά το μήνα. Αυτό είναι αρκετό για να διασφαλιστεί ότι η δραστική ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος θεραπευτικές δόσεις. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα το σχήμα χρήσης αυτού του φαρμάκου σε σχέση με διάφορες ασθένειες.

καρκίνος του προστάτη

Για τους άνδρες, το φάρμακο "Diferelin" συνταγογραφείται για τον καρκίνο του προστάτη. Οι ενέσεις χορηγούνται στον ασθενή μία φορά κάθε είκοσι οκτώ ημέρες με τέτοιο τρόπο ώστε το διάστημα μεταξύ των ενέσεων του φαρμάκου να είναι τέσσερις εβδομάδες. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι ένα φιαλίδιο των 3,75 mg. Η διάρκεια λήψης του φαρμάκου καθορίζεται από το ρυθμό επούλωσης του ασθενούς.

ενδομητρίωση

Οι ενέσεις του φαρμάκου "Diferelin" για την ενδομητρίωση χορηγούνται στις γυναίκες τις πρώτες πέντε ημέρες της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Η επόμενη φαρμακευτική αγωγή λαμβάνεται μετά από τέσσερις εβδομάδες και η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνολικά 3 έως 6 μήνες. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να συνδυαστεί με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Στη διαδικασία θεραπείας της ενδομητρίωσης, το φάρμακο "Diferelin" προκαλεί τεχνητή εμμηνόπαυση (αμηνόρροια). Οι ανασκοπήσεις ασθενών, ωστόσο, δείχνουν ότι μετά τη διακοπή της θεραπείας εμμηνορρυσιακός κύκλοςαναρρώνει μέσα σε λίγους μήνες, μερικές φορές έναν ολόκληρο χρόνο. Η επαναλαμβανόμενη θεραπεία με αυτό το φάρμακο για υποτροπές ενδομητρίωσης, κατά κανόνα, δεν συνταγογραφείται - άλλα, όχι λιγότερο αποτελεσματικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για αυτό.

πρόωρη εφηβεία

Για τα παιδιά, κατά τη διακοπή, το φάρμακο "Diferelin" συνταγογραφείται μία φορά κάθε 28 ημέρες. Εν μονή δόσηΗ εφαρμογή του υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του ασθενούς. Για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 20 κιλά, ενίεται ένα ολόκληρο φιαλίδιο (3,75 mg) και για παιδιά με χαμηλότερα ποσοστά - μισή αμπούλα (1,875 mg). Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με το ρυθμό ομαλοποίησης της κατάστασης του ασθενούς.

Ινομύωμα της μήτρας

Στη θεραπεία αυτής της ασθένειας, το φάρμακο "Diferelin" χορηγείται μία φορά το μήνα, ένα φιαλίδιο. Επιπλέον, θα πρέπει να λαμβάνεται κατά τις πρώτες πέντε ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου του ασθενούς. Οι επόμενες ενέσεις του φαρμάκου γίνονται κάθε τέσσερις εβδομάδες. Η διάρκεια της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τους τρεις μήνες.

Υπερβολική δόση

Προς το παρόν, δεν έχει εντοπιστεί ούτε μία περίπτωση υπερδοσολογίας Diferelin. Οι ανασκοπήσεις ασθενών υποδεικνύουν επίσης τη σχετική ασφάλειά του. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα ελέγχου των κινούμενων μηχανισμών. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, μπορείτε να οδηγείτε με ασφάλεια αυτοκίνητο.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο "Diferelin" μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• συμπτώματα συμπίεσης νωτιαίος μυελός;
• αυξημένος πόνος?
• αγγειοοίδημα, κνίδωση, κνησμός.
• απόφραξη των ουρητήρων?
• πονοκέφαλο;
• απομεταλλοποίηση οστών?
• μείωση της ισχύος?
• ξηρότητα του κόλπου?
• ιδρώνοντας;
• μείωση των όρχεων?
• αλλαγή στο μέγεθος του μαστού?
• υπογοναδοτροπική αμηνόρροια;
• υπερτροφία ωοθηκών?
• μηνορραγία?
• ασθενεια?
• ναυτία, έμετος?
• υπέρταση;
• εξάψεις;
• συναισθηματική αστάθεια?
• αιματουρία?
• η εμφάνιση υπερβολικού βάρους?
• Περιφερικό οίδημα?
• πυρετός;
• ανορεξία?
• κατάθλιψη;
• ταχυκαρδία;
• αλωπεκίαση;
• δύσπνοια;
• υπεραιμία του σημείου της ένεσης.
• παραισθησία.

Αντενδείξεις για χρήση

Το φάρμακο "Diferelin" έχει ατομικές αντενδείξειςστην εφαρμογή. Σχετίζονται με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, καθώς και με το άτομο του φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, οι άνδρες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο για μη ορμονικό καρκίνο του προστάτη και μετά την αφαίρεση των όρχεων τους και δεν συνιστάται για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού ή του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Όλοι, χωρίς εξαίρεση, πρέπει να χρησιμοποιούν το Diferelin με την οστεοπόρωση με προσοχή και υπερευαισθησίαστα συστατικά του. Για κάθε αρνητικά συμπτώματαΟ ασθενής θα πρέπει να ζητήσει αμέσως συμβουλές από τον θεράποντα ιατρό.

Γενική κατάσταση μετά την εφαρμογή

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το φάρμακο "Diferelin" καταστέλλει την παραγωγή ορμονών φύλου σε γυναίκες και άνδρες, εισάγοντάς τους έτσι σε κατάσταση τεχνητού ευνουχισμού. Φυσικά, βουτιά σε παρόμοια κατάστασηκαι η έξοδος από αυτήν συνοδεύεται από διάφορες ψυχολογικές, ενδοκρινο-μεταβολικές και νευροβλαστικές διαταραχές.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, το ορμονικό υπόβαθρο αποκαθίσταται, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από ευερεθιστότητα, κόπωση, πονοκεφάλους, εφίδρωση, εξάψεις, κατάθλιψη, πυρετό και άλλα. δυσάρεστα συμπτώματα. Ωστόσο, μέσα σε ενάμιση μήνα μετά το τέλος του φαρμάκου φυσική κατάστασηο ασθενής είναι απολύτως φυσιολογικός. Δηλαδή, συνήθως μετά την τελευταία ένεση Diferelin 11,25 mg, η ισορροπία των ορμονών αποκαθίσταται μετά από 4,5 μήνες και η δράση του φαρμάκου με συγκέντρωση 3,75 mg τελειώνει μετά από 2,5 μήνες. Ανά καθορισμένα τμήματαχρόνο, γυναίκες και άνδρες αποκαθιστούν πλήρως την αναπαραγωγική και σεξουαλική λειτουργίακαι επιστρέφει στην κανονική λίμπιντο.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη

Κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, η θεραπεία με Diferelin αντενδείκνυται. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά για την ενεργοποίηση της ωορρηξίας. Πολλές γυναίκες μπόρεσαν να μείνουν έγκυες μετά από αρκετές ενέσεις του φαρμάκου, αλλά, χωρίς να το γνωρίζουν, συνέχισαν να παίρνουν Diferelin. Η δράση αυτού του φαρμάκου, όπως διαπιστώθηκε, δεν βλάπτει το αγέννητο παιδί: δεν προκαλεί τον κίνδυνο αποβολής και δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη συγγενών παραμορφώσεων. Ωστόσο, ο μηχανισμός δράσης αυτό το φάρμακογια το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρειάζεται ακόμη μελέτη.

Ανάλογα του φαρμάκου "Diferelin"

Στη σύγχρονη φαρμακευτική αγορά, υπάρχει μόνο ένα συνώνυμο φάρμακο που έχει την ίδια δραστική ουσία στη σύνθεσή του - αυτό είναι το Decapeptyl. Επιπλέον, στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε φάρμακα που έχουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, ως το φάρμακο "Diferelin". Παρόμοια επίδραση στον οργανισμό ασκούν: σπρέι Buserelin, λυοφιλοποιημένο Buserelin Depot, κάψουλες Zoladex, σκευάσματα Eligardt και Lucrin Depot.

Οι σοβαρές ασθένειες στο αναπαραγωγικό σύστημα των ανδρών και των γυναικών απαιτούν τη χρήση εξαιρετικά αποτελεσματικών φαρμάκων. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι η Διφερελίνη. Το εργαλείο έχει κερδίσει πολλές θετικές και αρνητικές κριτικές.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή μάζας σε σκόνη για τη δημιουργία ενός διαλύματος. Η δομή του Diferelin αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα στοιχεία:

• τριπτορελίνη - το δραστικό συστατικό.
• μαννιτόλη;
• καρμελλόζη νατρίου;
• πολυμερή γαλακτικού και γλυκολικού οξέος.
• πολυσορβικό 80.

Το Diphereline διατίθεται σε διαφορετικές συγκεντρώσεις:

• με 11,25 mg του κύριου συστατικού - για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση.
• από 3,75 του κύριου συστατικού - είναι απαραίτητο για ενδομυϊκή χρήση.
• με 0,1 mg της δραστικής ουσίας - για υποδόρια ένεση.

Ο κατασκευαστής παράγει το Diferelin με τη μορφή φιαλιδίων ή αμπούλων.

Επίπτωση

Η διφερλίνη είναι ένα ανάλογο GnRH που παράγεται από τον υποθάλαμο. Η ορμόνη επηρεάζει την υπόφυση, η οποία παράγει ορμόνες φύλου. Είναι υπεύθυνοι για τη σταθερή εργασία και τη ρύθμισή της στα ανδρικά και γυναικεία γεννητικά όργανα.

Με μείωση της παραγωγής των ορμονών του τροπικού τύπου, παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας των ωοθηκών και των όρχεων στη διαδικασία σύνθεσης της σεξουαλικής ορμονικές ουσίες. Θετικές ΕπιδράσειςΤα φάρμακα συνίστανται στη θεραπεία παθολογιών που συμβαίνουν υπό την επίδραση των οιστρογόνων στις γυναίκες, της τεστοστερόνης στους άνδρες.

Η διεγερτική δράση του φαρμάκου επηρεάζει τη διαδικασία της ωορρηξίας και την επακόλουθη μεταφορά ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Μετά τη φαρμακευτική θεραπεία, επιτρέπεται η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις εξαρτώνται από τη μορφή χορήγησης φαρμακευτικό προϊόν.

Κατά τη διαδικασία της υποδόριας χορήγησης, το φάρμακο συνιστάται για τη θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας:

• για πρόσθετη διέγερση των ωοθηκών.
• στο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης και εμβρυομεταφοράς.
• με άλλες βοηθητικές αναπαραγωγικές τεχνολογικές διεργασίες.

Το μακροχρόνιο διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση χρησιμοποιείται για θεραπεία:

• καρκίνος του προστάτη τοπικά προχωρημένου τύπου ή μεταστατικού.
• κατά την καταγραφή της πρόωρης εφηβείας σε αγόρια και κορίτσια.
• με γεννητική και εξωγεννητική ενδομητρίωση - η εμφάνιση άτυπων κυτταρικών δομών (ενδομήτριων κυττάρων) στο περιτόναιο, τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες.
• με ινομύωμα της μήτρας - καλοήθη νεόπλασμα, το φάρμακο συνταγογραφείται πριν από την εφαρμογή της χειρουργικής επέμβασης.
• με σταθερή γυναικεία υπογονιμότητα - χρησιμοποιείται ως μέρος προγραμμάτων εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Αντενδείξεις

• με κακοήθη νεόπλασμα στο σώμα του προστάτη αδένα, μη ορμονική αιτιολογία.
• μετά χειρουργική αφαίρεσηόρχεις στο αρσενικό?
• κατά την περίοδο γέννησης και σίτισης του μωρού.
• με την ανάπτυξη του αυθόρμητου αλλεργικές αντιδράσειςστα συστατικά που αποτελούν φαρμακευτική αγωγή.

• οστεοπόρωση - μια χρόνια συνεχώς προοδευτική μείωση της οστικής πυκνότητας.
• - χαρακτηρίζεται από πολλαπλούς σχηματισμούς στις γονάδες του θηλυκού.

Πώς να πάρετε το Diferelin

Εναιώρημα για υποδόριες ενέσεις

Εναιώρημα για υποδόρια ένεσηπεριλαμβάνει δύο ανεξάρτητα μαθήματα θεραπείας.

Η πρώτη επιλογή - Το Diferelin συνταγογραφείται 0,1 mg ημερησίως, ξεκινώντας από τη δεύτερη ημέρα του κύκλου. Παράλληλα, πραγματοποιείται διέγερση των ωοθηκών. Το μάθημα τελειώνει μία ημέρα πριν από την προγραμματισμένη εισαγωγή της γοναδοτροπίνης (ανθρώπινη, χοριακή). Η συνολική διάρκεια ολόκληρου του χρόνου θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 12 ημέρες.

Δεύτερον - συνιστάται η χρήση από τη δεύτερη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, σε δόση 0,1 mg ημερησίως. Με μειωμένη ευαισθησία της υπόφυσης (περίπου την 15η ημέρα), ξεκινά η δευτερογενής διέγερση των ωοθηκών με γοναδοτροπίνες.

Ενδομυϊκή χορήγηση

Διφερίνη για ενδομυϊκή ένεση με παρατεταμένη έκθεση - με ένεση στους γλουτιαίους μύες. Η δοσολογία εξαρτάται άμεσα από την παθολογία:

1. Με κακοήθη νεοπλάσματα στο σώμα του προστάτη - μία ένεση (αμπούλες των 3,75 mg της ουσίας) κάθε μήνα ή κάθε τρίμηνο στα 11,25 mg. Εάν η θεραπεία συνδυάζεται με έκθεση σε ακτινοβολία, τότε μια μακρά πορεία (τουλάχιστον τρία χρόνια) θεωρείται προτιμότερη από σύντομη θεραπείασε όλο το εξάμηνο.
2. Με επιταχυνόμενη εφηβεία - το φάρμακο χρησιμοποιείται σε 1,875 mg κάθε 28 ημέρες - με ένα παιδί βάρους έως 20 κιλά και 3,75 - με βάρος μεγαλύτερο από 20 κιλά.
3. Με ενδομητρίωση - μία φορά το μήνα σε 3,75 mg ή μία φορά το τρίμηνο - σε 11,25 mg. Η αρχική ένεση πραγματοποιείται τις πρώτες πέντε ημέρες από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Συνολικός χρόνοςΗ θεραπεία διαρκεί έως και έξι μήνες, η διάρκειά της καθορίζεται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τη γενική κλινική εικόνα. Διεξαγωγή δευτεροβάθμιου μαθήματος παρόμοια μέσαΔεν συνιστάται.
4. Με γυναικεία υπογονιμότητα - συνταγογραφείται μία δόση 3,75 mg τη δεύτερη ημέρα από την αρχή του κύκλου. Οι υπάρχουσες συνδέσεις με τις γοναδοτροπίνες ελέγχονται μετά από μείωση της δραστηριότητας της υπόφυσης, τη 15η ημέρα από την πρώτη ένεση.
5. Με το ινομύωμα της μήτρας - χρησιμοποιούνται 3,75 mg μηνιαίως. Το διάλυμα χορηγείται τις πρώτες 5 ημέρες από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Προεγχειρητική περίοδοςμε συνεχή χρήση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα τέταρτο.

Το Diphereline παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση - η μακροχρόνια αποθήκευση του εναιωρήματος είναι κάτω αυστηρή απαγόρευση.

Αρνητικές αντιδράσεις

Οι μη τυπικές αντιδράσεις στην υποδόρια χορήγηση του Diphereline μπορεί να εκδηλωθούν με ποικίλα συμπτώματα.

Αναπαραγωγικό τμήμα:

• αυξημένη ξηρότητα των βλεννογόνων επιφανειών του κόλπου.
• ξαφνικές εξάψεις?
• μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
• πόνοςκατά τη σεξουαλική επαφή.

Πεπτικό τμήμα:

• ναυτία με τη μετάβαση σε έμετο.
• αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.

ΚΝΣ και περιφερικό τμήμα:

• αλλαγές στην οπτική οξύτητα.
• ξαφνικές κρίσεις πονοκεφάλου?
• συναισθηματική αστάθεια - ασταθής διάθεση με συνεχείς εναλλαγές.

Μυοσκελετικό τμήμα - πόνος στις αρθρώσεις και στους μυϊκούς ιστούς.

Μακροχρόνια θεραπεία με ανάλογα GnRH:

• αφαλάτωση των δομών των οστών.
• κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Άλλες εκδηλώσεις:

• αύξηση της αρτηριακής πίεσης?
• δερματικά εξανθήματα;
• επίμονη φαγούρα?
• κνίδωση;
• Αγγειοοίδημα;
• πόνος στο σημείο της ένεσης.
• αύξηση των παραμέτρων του σωματικού βάρους.

Μια λύση με τύπο μακράς έκθεσης έχει τα δικά της αρνητικά αποτελέσματα.

Μυοσκελετικό τμήμα:

• απομεταλλοποίηση του οστικού ιστού με υψηλό ποσοστό κινδύνου οστεοπόρωσης - με παρατεταμένη χρήση.
• προσωρινό κέρδος σύνδρομο πόνουσε περιοχές με μεταστάσεις - στην αρχή της θεραπείας για κακοήθη νεόπλασμα στο σώμα του προστάτη
• απόφραξη των ουρητήρων?
• εμφάνιση συμπτωμάτων που σχετίζονται με υψηλή πίεση του αίματοςμεταστάσεις στο νωτιαίο μυελό - εξαφανίζονται σε μία έως δύο εβδομάδες.
• αυξημένη δραστηριότητα της όξινης φωσφατάσης στην κυκλοφορία του αίματος.

Καρδιαγγειακό Τμήμα:

• αισθήσεις θερμότητας στο σώμα - σε τυπική θερμοκρασία σώματος.
• αύξηση της πίεσης - αρτηριακή υπέρταση.

• αλλαγές στην οπτική οξύτητα.
• αστάθεια της διάθεσης με συνεχείς εναλλαγές και ακίνητα ξεσπάσματα οργής.

Αναπαραγωγικό τμήμα:

• μείωση του επιπέδου ισχύος - στον άνδρα.
• καταθλιπτικές καταστάσεις?
• επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι?
• αλλαγή στη σεξουαλική επιθυμία.
• αυξημένη λειτουργικότητα των ιδρωτοποιών αδένων.
• αλλαγή στο μέγεθος των μαστικών αδένων.
• αυξημένη ξηρότητα των βλεννογόνων του κόλπου.
• σύνδρομο πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή.
• - όταν αναμιγνύεται με γοναδοτροπίνες.
• έκκριση αναμεμειγμένη με αίμα από τον κόλπο σε κορίτσια - στη θεραπεία της πρόωρης εφηβείας.
• υπογοναδοτροπική αμηνόρροια - που σχηματίζεται υπό την επίδραση παρατεταμένης θεραπείας.

Άλλες εκδηλώσεις:

• ναυτία με τη μετάβαση σε έμετο - εμφανίζεται σε μεμονωμένες παραλλαγές.
• εξανθήματα στο δέρμα?
• επίμονη φαγούρα?
• κνίδωση;
• αγγειοοίδημα - σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
• πόνος στο σημείο της ένεσης.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• αύξηση βάρους.

Πότε αρνητικές αντιδράσειςο ειδικός μπορεί να σταματήσει τη θεραπεία, να πάρει περισσότερες κατάλληλα ανάλογαή αλλάξτε τη δόση.

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν υπάρξει κλινικές περιπτώσεις τυχαίας ή εσκεμμένης υπέρβασης των συνιστώμενων δόσεων.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πριν συνταγογραφηθεί ένα θεραπευτικό σχήμα, η ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για να αποκλειστεί μια μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.

Ειδικές οδηγίες για υποδόρια λύση

Για την ταυτόχρονη χορήγηση του επιθυμητού παράγοντα με γοναδοτροπίνες, η απόκριση των ωοθηκών μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, ειδικά με πολυκυστική νόσο. Η διαδικασία διέγερσης της ωορρηξίας πραγματοποιείται υπό συνεχή έλεγχο ιατροίκαι διαγνωστικές εξετάσειςκαι βιολογικές μέθοδοι:

• συνταγογραφείται υπερηχογραφία.
• αύξηση των οιστρογόνων στην κυκλοφορία του αίματος.

Με το σχηματισμό υπερβολικής αντίδρασης των ωοθηκών, η διαδικασία διέγερσης των οργάνων διακόπτεται, η χορήγηση γοναδοτροπίνης σταματά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν μειωμένη οπτική οξύτητα. Πρέπει να συμμορφώνονται μέγιστη φροντίδαόταν οδηγείτε προσωπικά οχήματα και στη διαδικασία εργασίας με πολύπλοκους μηχανισμούς. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή επικίνδυνη εργασίααπαιτώντας υψηλή συγκέντρωσηπροσοχή και επιταχυνόμενες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Για ενδομυϊκό διάλυμα μακράς δράσης

Το Diferelin συνταγογραφείται με αυξημένη προσοχήασθενείς που πάσχουν από κακοήθη νεόπλασμα στο σώμα του προστάτη. Ο κύριος κίνδυνος σε αυτή την παθολογία είναι ο κίνδυνος συμπίεσης του νωτιαίου μυελού ή η εμφάνιση απόφραξης των ουρητήρων. Μπορεί να αυξηθεί κατά την έναρξη της θεραπείας συμπτωματικές εκδηλώσειςασθένειες.

Η in vitro γονιμοποίηση απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων διέγερσης του κύκλου για τον εντοπισμό ασθενών με συμπτωματική υπερδιέγερση. Όταν βρεθούν τέτοιοι ασθενείς, θεραπεία χοριακή γοναδοτροπίνησταματά.

Κατά τη μεταφορά και τη σίτιση

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση του φαρμάκου απαγορεύεται αυστηρά. Η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες προγεννητική ανάπτυξηέμβρυο ή να προκαλέσει αυθόρμητη άμβλωση.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, διενεργούνται διαδικασίες για τον αποκλεισμό μιας πιθανής μη προγραμματισμένης σύλληψης. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας της θεραπείας, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν μη ορμονικά αντισυλληπτικά - μέχρι την αποκατάσταση ενός πλήρους εμμηνορροϊκού κύκλου.

Χρησιμοποιήστε το Diphereline για ΘηλασμόςΑπαγορεύεται αυστηρά.

Κανόνες αποθήκευσης

Το Difereline πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς. Το φάρμακο πρέπει να είναι κρυμμένο από τα παιδιά.

Διάρκεια ζωής:

• σκόνη για υποδόρια χορήγηση - όχι περισσότερο από δύο χρόνια.
• μάζα για ενδομυϊκές ενέσεις - με δόση 3,75 mg - όχι περισσότερο από 2 χρόνια, με όγκο δραστικού συστατικού 11,25 mg - έως τρία χρόνια, ο συνδεδεμένος διαλύτης - έως πέντε χρόνια.

Το Diphereline είναι μια συνταγή φαρμακολογικούς παράγοντες, απαγορεύεται η δωρεάν διανομή μέσω αλυσίδων φαρμακείων.

Ανάλογα

Ανάλογα φαρμάκων:

• αποθήκη δεκαπεπτυλίου;
• Buserelin;
• Αποθήκη Buserelin;
• Buserelin long FS;
• Bysanne;
• Δαναζόλη;
• Danoval;
• Δανοδιόλη;
• Danol;
• Derinat;
• Duphaston;
• Ινδινόλη;
• Αποθήκη Lucrin;
• Nemestra;
• Norkolut;
• Omnadren 250;
• Orgametril;
• Θα έρθουν στο Nor?
• Prostap;
• Epigallate.

Χωρίς την έγκριση του θεράποντος ιατρού, οποιαδήποτε ανεξάρτητη αντικατάσταση του κύριου προϊόντος απαγορεύεται αυστηρά. Ανεξέλεγκτη λήψη φαρμακολογικές ουσίεςμπορεί να προκαλέσει σοβαρές αρνητικές αντιδράσεις ως απάντηση στο φάρμακο που χρησιμοποιείται.

Κριτικές

Οι ειδικοί στη γυναικολογία μιλούν ομόφωνα για το Diferelin με θετικό τρόπο.

Οι αρνητικές απόψεις των ασθενών συνδέονται συχνότερα με την εμφάνιση ανεπιθύμητες ενέργειεςστο ενεργό συστατικό. Μετά την προσαρμογή της δόσης και την αλλαγή στη διάρκεια της θεραπείας, δεν καταγράφονται αρνητικές αντιδράσεις.

Τιμή

Το κόστος του Diferelin εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης:

• σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για υποδόρια χορήγηση - κοστίζει 2580-2750 ρούβλια.
• για την προετοιμασία μιας μακροχρόνιας αναστολής 3,75 mg - από 6700 έως 7500 ρούβλια.
• σε δόση 11,25 mg - από 19.600 έως 22.000 ρούβλια.

Οι τιμές μπορεί να διαφέρουν ανάλογα διαφορετικές περιοχέςκαι αλυσίδες φαρμακείων.

Διφερίνη για εξωσωματική γονιμοποίηση

Η εξωσωματική γονιμοποίηση ή η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης επιτρέπει τη χρήση της Diphereline σε μακρά και σύντομα πρωτόκολλα.

Υπό τις συνθήκες ενός σύντομου πρωτοκόλλου, το φάρμακο λαμβάνεται τη δεύτερη ημέρα μετά την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο συνολικός χρόνος θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 12 ημέρες. Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα, υποδόρια. Η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού είναι ελάχιστη - 0,1 mg το καθένα. Παράλληλα, χρησιμοποιείται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη.

Με μακρύ πρωτόκολλο επιτρέπεται το ραντεβού ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙφάρμακο - 0,1 ή 3,75 mg.

Η διφερλίνη με συγκέντρωση 0,1 mg χρησιμοποιείται καθημερινά, από την έναρξη της 21ης ​​ημέρας του κύκλου. Κατά τον καθορισμό χαμηλές βαθμολογίεςσυγκεντρώσεις (λιγότερες από 50 pg/ml) προκαλούν διέγερση με γοναδοτροπίνη. Το τέλος της πορείας της θεραπείας συμβαίνει με την ανάπτυξη των ωοθυλακίων έως και 199 mm. Η αξιολόγηση της κατάστασης των ωοθηκών πραγματοποιείται με χρήση υπερήχων.

Γενική κατάσταση

Το Diphereline προορίζεται να μειώσει την παραγωγή ορμονών φύλου σε γυναίκες και άνδρες. Το φάρμακο εισάγει το σώμα σε κατάσταση παρόμοια με τον τεχνητό ευνουχισμό. Υπό την επήρεια του φαρμάκου, υπάρχουν:

• στους άνδρες - ορμονικό υπόβαθρο, ίσο μεορμόνες ευνούχου (καστράτο);
• στις γυναίκες - η κατάσταση είναι παρόμοια με τη στιγμή της εμμηνόπαυσης ή μετά από χειρουργική αφαίρεση και των δύο ωοθηκών.

Η είσοδος και η έξοδος από μια τέτοια κατάσταση συνοδεύεται από:

• ψυχολογικές διαταραχές?
• μεταβολικές διαταραχές?
• παθολογίες του ενδοκρινικού τμήματος.
• νευροβλαστικές βλάβες;
• επίμονα παράπονα ασθενών.

Μετά το τέλος της θεραπείας, σταδιακή ανάκαμψητυπικά επίπεδα ορμονών. Μέχρι την πλήρη επιστροφή στο κανονική κατάσταση, οι ασθενείς μπορεί να έχουν:

• ξαφνικές εκρήξεις πονοκεφάλων?
• αυξημένη ευερεθιστότητα?
• επίμονη κόπωση?
• αισθήσεις θερμότητας σε τυπική θερμοκρασία σώματος.
• αυξημένη λειτουργικότητα των ιδρωτοποιών αδένων.
• αλλαγές στο βάρος?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• καταθλιπτικές καταστάσεις.

Μια επιστροφή στα προηγούμενα πρότυπα σημειώνεται μετά από μερικούς μήνες - μετά το τέλος της επιρροής της τελευταίας ένεσης:

• με θεραπεία με συγκέντρωση 3,75 mg - το σώμα θα ανακάμψει μετά από 2,5 μήνες.
• μετά από 11,25 mg - μετά από 4,5 μήνες.

Στους ασθενείς, υπάρχει ομαλοποίηση της σεξουαλικής επιθυμίας, αποκατάσταση της λειτουργικότητας του αναπαραγωγικού τμήματος.

Μετά από μια πορεία θεραπείας

Ο πρώτος εμμηνορροϊκός κύκλος (από τη στιγμή της λήξης του υπό την επίδραση του φαρμάκου) χαρακτηρίζεται από πενιχρές εκκρίσεις, η απουσία συνδρόμου πόνου ή οι ελάχιστες εκδηλώσεις του. Τα όρια του κανόνα περιλαμβάνουν την πρώτη έμμηνο ρύση, η οποία ήρθε σε περίοδο έως και έξι μηνών - μετά το τέλος της επίδρασης της τελευταίας ένεσης.

Λαμβάνοντας υπόψη την απαγόρευση σύλληψης των γιατρών κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους - από τη στιγμή της θεραπείας, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά.

Η διφερίνη είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακογια την καταστολή των συμπτωμάτων σοβαρές ασθένειες. Θεραπεία γυναικών και ανδρική υπογονιμότηταΗ διαδικασία είναι επίπονη και όχι πάντα αποτελεσματική. Η προσεκτική εφαρμογή των συστάσεων του θεράποντος ειδικού θα σας βοηθήσει να φτάσετε στο πολυαναμενόμενο γεγονός - την εγκυμοσύνη και την επακόλουθη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.

	Παρενέργειες του Diphereline 0.1	Παρενέργειες του Diphereline 3.75	Παρενέργειες του Diphereline 11.25
Κατά την έναρξη της θεραπείας	σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών
		Αυξημένος πόνος στα οστά στους άνδρες	πόνος στα οστά στους άνδρες
		Απόφραξη των ουρητήρων στους άνδρες	Δυσκολία στην ούρηση στους άνδρες
		Συμπίεση του μυελού των οστών στους άνδρες	Επώδυνη ούρηση στους άνδρες
		Αυξημένη δραστηριότητα της όξινης φωσφατάσης στο αίμα στους άνδρες	Ατελής κένωση της ουροδόχου κύστης στους άνδρες
		Μειωμένη ισχύ στους άνδρες	Αυξημένη δραστηριότητα AST και ALT στο αίμα στους άνδρες