Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα ορμονικό συνθετικό φάρμακο από την ομάδα των γλυκοκορτικοειδών. Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου δεξαμεθαζόνη - σύνθεση, ενδείξεις εισαγωγής, παρενέργειες και ανάλογα

Τα δισκία "δεξαμεθαζόνη" με μια ορισμένη έννοια μπορούν να ονομαστούν πανάκεια. Εκτιμάται για τη χαμηλή του αλλεργιογένεση και τις εξαιρετικές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του, χρησιμοποιείται στη θεραπεία τεράστιο ποσόασθένειες σχεδόν κάθε ειδικότητας. Το κύριο καθήκον αυτής της ημι-συνθετικής ορμόνης είναι η αποκατάσταση κανονική ανταλλαγήουσίες στο σώμα και να το διατηρήσουν.

Η σύνθεση του φαρμακευτικού προϊόντος

Η «δεξαμεθαζόνη» είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές, πανομοιότυπο με την ορμόνη που παράγουν τα επινεφρίδια. Το όνομα του φαρμάκου δόθηκε από το κύριο δραστικό συστατικό του - δεξαμεθαζόνη. Μία από τις μορφές με τις οποίες παράγεται ένα φάρμακο είναι άσπρο χρώμαδισκία, στρογγυλά, επίπεδα, με λοξότμητες άκρες.

Ένα δισκίο περιέχει 0,5 χιλιοστόγραμμα δεξαμεθαζόνης.

Επιπλέον, υπάρχουν βοηθητικά στοιχεία:

• άμυλο καλαμποκιού:
• μονοϋδρική λακτόζη;
• στεατικό μαγνήσιο;
• τάλκης;
• ποβιδόνη?
• άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.

Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοκινητική

Τα δισκία δεξαμεθαζόνης συνταγογραφούνται όταν καθίσταται απαραίτητο να επηρεαστεί ο οργανισμός με πολύπλοκο τρόπο - για την ανακούφιση από το σοκ και τη διακοπή της φλεγμονής. Ως εκ τούτου, είναι συχνά απαραίτητες κατά τη διάρκεια αλλεργικές εκδηλώσειςδιαφορετικές μορφές και διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας (εξαιρουμένης της αλλεργίας στο αλκοόλ).

Παρέα με ινσουλίνη, γλυκαγόνη και κατεχολαμίνες, η δεξαμεθαζόνη ρυθμίζει τη συσσώρευση και την κατανάλωση ενέργειας από τον οργανισμό. Με τη βοήθειά του, το ήπαρ αρχίζει να παράγει περισσότερη γλυκόζη και γλυκογόνο.

Η ουσία ενεργοποιεί τη ροή του αίματος στα νεφρά.

Επιβραδύνει τη δράση των γονιδίων που αποτελούν τους ένοχους των φλεγμονωδών διεργασιών - ένζυμα, πρωτεΐνες και πληροφοριακά μόρια.

Η δεξαμεθαζόνη έχει επίσης πολλές άλλες φαρμακολογικές ιδιότητες:

• αντισοκ?
• ανοσοκατασταλτικό?
• αντιτοξικός.

Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Διάφορες πηγές δίνουν ένα «όριο βιοδιαθεσιμότητας»: από 80 έως 100 τοις εκατό. Μία ή δύο ώρες μετά τη λήψη των δισκίων σε μία μόνο δόση, εμφανίζεται η μέγιστη συγκέντρωση της ορμόνης στο πλάσμα του αίματος και το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί σχεδόν τρεις ημέρες.

Στο πλάσμα, το μεγαλύτερο μέρος της ουσίας συνδέεται με τη λευκωματίνη και εισέρχεται στα κύτταρα και στον μεταξύ τους χώρο. Στην υπόφυση και τον υποθάλαμο, το σχήμα δράσης αλλάζει: εκεί η δεξαμεθαζόνη «λειτουργεί» μέσω των υποδοχέων της μεμβράνης. Στους λεγόμενους περιφερικούς ιστούς - με τη βοήθεια κυτταροπλασματικών υποδοχέων.

Τα μόρια της ουσίας καταστρέφονται απευθείας στα κύτταρα του σώματος και εγκαταλείπουν εντελώς το σώμα του ασθενούς μετά την τελική διάσπαση στο ήπαρ. Αυτό είναι γνωστό με βεβαιότητα σήμερα. Πιθανότατα, οι νεφροί εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία απελευθέρωσης υπολειμμάτων δεξαμεθαζόνης, μεταφοράς τους στα ούρα και μαζί τους έξω.

Ακαθάριστη φόρμουλα

C 22 H 29 FO 5

Φαρμακολογική ομάδα της ουσίας Δεξαμεθαζόνη

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

50-02-2

Χαρακτηριστικά της ουσίας Δεξαμεθαζόνη

Ορμονικός παράγοντας (γλυκοκορτικοειδές για συστηματική και τοπική χρήση). Ομόλογο φθοριωμένης υδροκορτιζόνης.

Η δεξαμεθαζόνη είναι μια λευκή ή σχεδόν λευκή, άοσμη κρυσταλλική σκόνη. Διαλυτότητα στο νερό (25 °C): 10 mg/100 ml; διαλυτό σε ακετόνη, αιθανόλη, χλωροφόρμιο. Μοριακό βάρος 392,47.

Η φωσφορική νατριούχος δεξαμεθαζόνη είναι μια λευκή ή ελαφρώς κίτρινη κρυσταλλική σκόνη. Εύκολα διαλυτό στο νερό και πολύ υγροσκοπικό. Μοριακό βάρος 516,41.

Φαρμακολογία

φαρμακολογική επίδραση- αντιφλεγμονώδες, αντιαλλεργικό, ανοσοκατασταλτικό, αντι-σοκ, γλυκοκορτικοειδές.

Αλληλεπιδρά με συγκεκριμένους κυτταροπλασματικούς υποδοχείς και σχηματίζει ένα σύμπλεγμα που διεισδύει στον κυτταρικό πυρήνα. προκαλεί έκφραση ή καταστολή του mRNA, αλλάζοντας το σχηματισμό πρωτεϊνών στα ριβοσώματα, συμπεριλαμβανομένου. λιποκορτίνη που μεσολαβεί στα κυτταρικά αποτελέσματα. Η λιποκορτίνη αναστέλλει τη φωσφολιπάση Α 2 , αναστέλλει την απελευθέρωση του αραχιδονικού οξέος και αναστέλλει τη βιοσύνθεση ενδοϋπεροξειδίων, PG, λευκοτριενίων, τα οποία προάγουν φλεγμονές, αλλεργίες κ.λπ. Αποτρέπει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από τα ηωσινόφιλα και μαστοκύτταρα. Αναστέλλει τη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης, της κολλαγενάσης και των πρωτεασών, ομαλοποιεί τις λειτουργίες της μεσοκυτταρικής μήτρας του χόνδρου και οστικό ιστό. Μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών, σταθεροποιεί τις κυτταρικές μεμβράνες, συμπ. λυσοσωμικό, αναστέλλει την απελευθέρωση κυτοκινών (ιντερλευκίνες 1 και 2, ιντερφερόνη γάμμα) από λεμφοκύτταρα και μακροφάγα. Επηρεάζει όλες τις φάσεις της φλεγμονής, η αντιπολλαπλασιαστική δράση οφείλεται στην αναστολή της μετανάστευσης των μονοκυττάρων στη φλεγμονώδη εστία και στον πολλαπλασιασμό των ινοβλαστών. Προκαλεί συνέλιξη λεμφοειδής ιστόςκαι λεμφοπενία, η οποία οδηγεί σε ανοσοκαταστολή. Εκτός από τη μείωση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων, η επιρροή τους στα Β-λεμφοκύτταρα μειώνεται και η παραγωγή ανοσοσφαιρινών αναστέλλεται. Η επίδραση στο σύστημα του συμπληρώματος είναι η μείωση του σχηματισμού και η αύξηση της διάσπασης των συστατικών του. Η αντιαλλεργική δράση είναι συνέπεια της αναστολής της σύνθεσης και της έκκρισης των μεσολαβητών της αλλεργίας και της μείωσης του αριθμού των βασεόφιλων. Επαναφέρει την ευαισθησία των αδρενεργικών υποδοχέων στις κατεχολαμίνες. Επιταχύνει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών και μειώνει την περιεκτικότητά τους στο πλάσμα, μειώνει τη χρήση της γλυκόζης από τους περιφερικούς ιστούς και αυξάνει τη γλυκονεογένεση στο ήπαρ. Διεγείρει το σχηματισμό ενζυμικών πρωτεϊνών στο ήπαρ, επιφανειοδραστικής ουσίας, ινωδογόνου, ερυθροποιητίνης, λιπομοντουλίνης. Προκαλεί ανακατανομή του λίπους (αυξάνει τη λιπόλυση του λιπώδους ιστού των άκρων και την εναπόθεση λίπους στο πάνω μισό του σώματος και στο πρόσωπο). Προωθεί την τριτοβάθμια εκπαίδευση λιπαρά οξέακαι τριγλυκερίδια. Μειώνει την απορρόφηση και αυξάνει την απέκκριση του ασβεστίου. καθυστερεί το νάτριο και το νερό, έκκριση ACTH. Έχει αντικραδασμική δράση.

Μετά την κατάποση, απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα, T max - 1-2 ώρες Στο αίμα δεσμεύεται (60-70%) με μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη φορέα - την τρανκορτίνη. Περνάει εύκολα ιστοαιμικοί φραγμοί, συμπεριλαμβανομένου του BBB και του πλακούντα. Βιομετασχηματίζεται στο ήπαρ (κυρίως με σύζευξη με γλυκουρονικό και θειικό οξύ) σε ανενεργούς μεταβολίτες. T 1/2 από το πλάσμα - 3-4,5 ώρες, T 1/2 από τους ιστούς - 36-54 ώρες. Απεκκρίνεται από τα νεφρά και μέσω των εντέρων, διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Μετά την ενστάλαξη στον σάκο του επιπεφυκότα, διεισδύει καλά στο επιθήλιο του κερατοειδούς και του επιπεφυκότα, ενώ στο υδατοειδές υγρό του οφθαλμού δημιουργούνται θεραπευτικές συγκεντρώσεις φαρμάκων. Με φλεγμονή ή βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη, ο ρυθμός διείσδυσης αυξάνεται.

Η χρήση της ουσίας Δεξαμεθαζόνη

Για συστηματική χρήση(παρεντερικά και από του στόματος)

Σοκ (έγκαυμα, αναφυλακτικό, μετατραυματικό, μετεγχειρητικό, τοξικό, καρδιογενές, μετάγγιση αίματος κ.λπ.); εγκεφαλικό οίδημα (συμπεριλαμβανομένων όγκων, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, νευροχειρουργική παρέμβαση, εγκεφαλική αιμορραγία, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, τραυματισμό από ακτινοβολία). βρογχικό άσθμα, ασθματική κατάσταση; συστηματικά νοσήματα συνδετικού ιστού(συμπεριλαμβανομένου του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, του σκληροδέρματος, οζώδης περιαρτηρίτιδα, δερματομυοσίτιδα); θυρεοτοξική κρίση; ηπατικό κώμα; δηλητηρίαση με καυστικά υγρά (προκειμένου να μειωθεί η φλεγμονή και να αποφευχθεί η στένωση του ποδιού). οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων, συμπ. ουρική και ψωριασική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της μετατραυματικής), πολυαρθρίτιδα, βραχιονιώδης περιαρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νόσος του Bekhterev), νεανική αρθρίτιδα, σύνδρομο Still σε ενήλικες, θυλακίτιδα, μη ειδική τενοντίτιδα, αρθρίτιδα, επικονδυλίτιδα. ρευματικός πυρετός, οξεία ρευματική καρδιοπάθεια; οξείες και χρόνιες αλλεργικές ασθένειες: αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα και τρόφιμα, ασθένεια ορού, κνίδωση, αλεργική ρινίτιδα, αλλεργικός πυρετός, αγγειοοίδημα, εξάνθημα φαρμάκου; δερματικές παθήσεις: πέμφιγα, ψωρίαση, δερματίτιδα ( δερματίτιδα εξ επαφήςμε βλάβη σε μεγάλη επιφάνεια του δέρματος, ατοπική, απολεπιστική, φυσαλιδώδη ερπητοειδές, σμηγματορροϊκό κ.λπ.), έκζεμα, τοξιδερμία, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), κακοήθη εξιδρωματικό ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson). αλλεργικές οφθαλμικές παθήσεις: αλλεργικά έλκη κερατοειδούς, αλλεργικές μορφές επιπεφυκίτιδας. φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις: συμπαθητική οφθαλμία, σοβαρή υποτονική πρόσθια και οπίσθια ραγοειδίτιδα, νευρίτιδα οπτικό νεύρο; πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης μετά την αφαίρεση των επινεφριδίων). συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων? νεφρική νόσο αυτοάνοσης προέλευσης (συμπ. οξεία σπειραματονεφρίτιδα), νεφρωσικό σύνδρομο; υποξεία θυρεοειδίτιδα; ασθένειες των αιμοποιητικών οργάνων: ακοκκιοκυτταραιμία, πανμυελοπάθεια, αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης αιμολυτικής, της συγγενούς υποπλαστικής, της ερυθροβλαστοπενίας), της ιδιοπαθούς θρομβοπενικής πορφύρας, της δευτεροπαθούς θρομβοπενίας σε ενήλικες, του λεμφώματος (χρόνια λεμφοκνημική, λεμφοειδική), πνευμονικές παθήσεις: οξεία κυψελίτιδα, πνευμονική ίνωση, σαρκοείδωση στάδιο ΙΙ-ΙΙΙ. φυματιώδης μηνιγγίτιδαπνευμονική φυματίωση, πνευμονία από εισρόφηση(μόνο σε συνδυασμό με ειδική θεραπεία) βηρυλλίωση, σύνδρομο Leffler (ανθεκτικό σε άλλες θεραπείες). καρκίνος του πνεύμονα(σε συνδυασμό με κυτταροστατικά); σκλήρυνση κατά πλάκας; ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (για την απομάκρυνση του ασθενούς από μια κρίσιμη κατάσταση): ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, τοπική εντερίτιδα. ηπατίτιδα; πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος· υπερασβεστιαιμία όγκου, ναυτία και έμετος κατά τη διάρκεια κυτταροστατικής θεραπείας. μυελωμα; διεξαγωγή τεστ στη διαφορική διάγνωση υπερπλασίας (υπερλειτουργίας) και όγκων του φλοιού των επινεφριδίων.

Για τοπική εφαρμογή

Ενδαρθρική, περιαρθρική. Ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, νόσος Reiter, οστεοαρθρίτιδα (εάν υπάρχει) έντονα σημάδιαφλεγμονή της άρθρωσης, αρθρίτιδα).

Επιπεφυκότα. Επιπεφυκίτιδα (μη πυώδης και αλλεργική), κερατίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα (χωρίς βλάβη στο επιθήλιο), ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, βλεφαρίτιδα, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, επισκληρίτιδα, σκληρίτιδα, ραγοειδίτιδα ποικίλης προέλευσης, αμφιβληστροειδίτιδα, υπερβολιδική νευρίτιδα, οπτική νεφρίτιδα διαφόρων ειδών, αιτιολογίες (μετά από πλήρη επιθηλιοποίηση κερατοειδούς), φλεγμονώδεις διεργασίεςμετά από τραυματισμό στα μάτια χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια, συμπαθητική οφθαλμία.

Στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι . Αλλεργικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού, συμπ. ωτίτιδα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (για βραχυπρόθεσμη συστηματική χρήση για λόγους υγείας είναι η μόνη αντένδειξη).

Για ενδοαρθρική ένεση. Αστάθειες αρθρώσεις, προηγούμενη αρθροπλαστική, παθολογική αιμορραγία (ενδογενής ή που προκαλείται από τη χρήση αντιπηκτικών), διααρθρικό κάταγμα οστών, μολυσμένες βλάβες των αρθρώσεων, περιαρθρικών μαλακών ιστών και μεσοσπονδύλιων διαστημάτων, σοβαρή περιαρθρική οστεοπόρωση.

Μορφές ματιών.Ιογενείς, μυκητιασικές και φυματώδεις βλάβες των οφθαλμών, συμπεριλαμβανομένων. κερατίτιδα που προκαλείται από απλός έρπης, ιογενής επιπεφυκίτιδα, οξεία πυώδης μόλυνση ματιού(ελλείψει αντιβιοτικής θεραπείας), παραβίαση της ακεραιότητας του επιθηλίου του κερατοειδούς, τράχωμα, γλαύκωμα.

Μορφές αυτιών.Διάτρηση του τυμπανικού υμένα.

Περιορισμοί εφαρμογής

Για συστηματική χρήση (παρεντερικά και από του στόματος):Νόσος Itsenko-Cushing, παχυσαρκία βαθμού III-IV, σπασμωδικές καταστάσεις, υπολευκωματιναιμία και καταστάσεις που προδιαθέτουν για την εμφάνισή της. γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας.

Για ενδοαρθρική χορήγηση:τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, την αναποτελεσματικότητα ή τη σύντομη διάρκεια της δράσης των δύο προηγούμενων ενέσεων (λαμβάνοντας υπόψη τις επιμέρους ιδιότητες των γλυκοκορτικοειδών που χρησιμοποιήθηκαν).

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η χρήση κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο (δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες ασφάλειας). Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να προειδοποιούνται για τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (τα κορτικοστεροειδή διέρχονται από τον πλακούντα). Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν κορτικοστεροειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η ανάπτυξη επινεφριδιακής ανεπάρκειας στο έμβρυο και στο νεογνό είναι δυνατή).

Η δεξαμεθαζόνη έχει αποδειχθεί ότι είναι τερατογόνος σε ποντίκια και κουνέλια μετά από τοπικές οφθαλμικές εφαρμογές πολλαπλών θεραπευτικών δόσεων.

Στα ποντίκια, τα κορτικοστεροειδή προκαλούν εμβρυϊκή απορρόφηση και μια συγκεκριμένη διαταραχή, την ανάπτυξη σχιστίας υπερώας στους απογόνους. Στα κουνέλια, τα κορτικοστεροειδή προκαλούν απορρόφηση του εμβρύου και πολλαπλές διαταραχές, περιλαμβανομένων. ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κεφαλιού, του αυτιού, των άκρων, της υπερώας κ.λπ.

Συνιστάται στις θηλάζουσες γυναίκες να σταματήσουν είτε τον θηλασμό είτε τη χρήση φαρμάκων, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσειςτσεκούρι (τα κορτικοστεροειδή περνούν στο μητρικό γάλα και μπορούν να αναστείλουν την ανάπτυξη, την ενδογενή παραγωγή κορτικοστεροειδών και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες επιπτώσειςσε νεογέννητο).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με τοπική εφαρμογή γλυκοκορτικοειδών, συμβαίνει συστηματική απορρόφηση.

Παρενέργειες της Δεξαμεθαζόνης

Η συχνότητα εμφάνισης και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτώνται από τη διάρκεια χρήσης, το μέγεθος της δόσης που χρησιμοποιείται και τη δυνατότητα συμμόρφωσης. κιρκάδιος ρυθμόςδιορισμός φαρμάκων.

Εφέ συστήματος

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα:παραλήρημα (σύγχυση, διέγερση, άγχος), αποπροσανατολισμός, ευφορία, παραισθήσεις, μανιακό/καταθλιπτικό επεισόδιο, κατάθλιψη ή παράνοια, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση με σύνδρομο συμφορητικής οπτικής θηλώματος (ψευδοόγκος εγκεφάλου - πιο συχνός στα παιδιά, συνήθως μετά από πολύ γρήγορη μείωση της δόσης, συμπτώματα - πονοκέφαλο, θολή όραση ή διπλή όραση). διαταραχή ύπνου, ζάλη, ίλιγγος, πονοκέφαλος. ξαφνική απώλειαόραμα (με παρεντερική χορήγησηστο κεφάλι, το λαιμό, τις στρόφιγγες, το τριχωτό της κεφαλής), ο σχηματισμός οπίσθιου υποκαψιακού καταρράκτη, αυξημένος ενδοφθάλμια πίεσημε πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο, γλαύκωμα, στεροειδές εξόφθαλμο, ανάπτυξη δευτερογενών μυκητιασικών ή ιογενών οφθαλμικών λοιμώξεων.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματοςκαι αίμα (αιματοποίηση, αιμόσταση):αρτηριακή υπέρταση, ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας (σε ασθενείς με προδιάθεση), μυοκαρδιακή δυστροφία, υπερπηκτικότητα, θρόμβωση, αλλαγές ΗΚΓ χαρακτηριστικές της υποκαλιαιμίας. όταν χορηγείται παρεντερικά:εξάψεις αίματος στο πρόσωπο.

Από το πεπτικό σύστημα:ναυτία, έμετος, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβεςΓαστρεντερική οδός, παγκρεατίτιδα, διαβρωτική οισοφαγίτιδα, λόξυγγας, αυξημένη/μειωμένη όρεξη.

Από την πλευρά του μεταβολισμού:κατακράτηση Na + και νερού (περιφερικό οίδημα), υποκαλιαιμία, υπασβεστιαιμία, αρνητικό ισοζύγιο αζώτου λόγω καταβολισμού πρωτεϊνών, αύξηση βάρους.

Από το ενδοκρινικό σύστημα:καταστολή της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, στεροειδές Διαβήτηςή εκδήλωση λανθάνοντος σακχαρώδους διαβήτη, σύνδρομο Itsenko-Cushing, υπερτρίχωση, ακανόνιστη έμμηνο ρύση, καθυστέρηση ανάπτυξης στα παιδιά.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: μυϊκή αδυναμία, στεροειδή μυοπάθεια, μείωση μυική μάζα, οστεοπόρωση (συμπεριλαμβανομένων των αυθόρμητων καταγμάτων των οστών, άσηπτη νέκρωσηκεφάλια μηριαίο οστό), ρήξη τένοντα. πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις, στην πλάτη. όταν χορηγείται ενδοαρθρικά:αυξημένος πόνος στις αρθρώσεις.

Από την πλευρά του δέρματος:στεροειδές ακμή, ραβδώσεις, λέπτυνση του δέρματος, πετέχειες και εκχύμωση, καθυστερημένη επούλωση πληγών, αυξημένη εφίδρωση.

Αλλεργικές αντιδράσεις:δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, πρήξιμο του προσώπου, δύσπνοια, αναφυλακτικό σοκ.

Οι υπολοιποι:ανοσοκαταστολή και ενεργοποίηση μεταδοτικές ασθένειεςστερητικό σύνδρομο (ανορεξία, ναυτία, λήθαργος, κοιλιακό άλγος, γενική αδυναμίακαι τα λοιπά.).

Τοπικές αντιδράσεις με παρεντερική χορήγηση:κάψιμο, μούδιασμα, πόνος, παραισθησία και μόλυνση στο σημείο της ένεσης, ουλές στο σημείο της ένεσης. υπερ- ή υπομελάγχρωση? ατροφία του δέρματος και υποδερμικός ιστός(με εισαγωγή i / m).

Μορφές ματιών:στο μακροχρόνια χρήση(περισσότερο από 3 εβδομάδες) είναι δυνατόν να αυξηθεί η ενδοφθάλμια πίεση και/ή να αναπτυχθεί γλαύκωμα με βλάβη στο οπτικό νεύρο, μειωμένη οπτική οξύτητα και απώλεια οπτικών πεδίων, σχηματισμός οπίσθιου υποκαψικού καταρράκτη, λέπτυνση και διάτρηση του κερατοειδούς. πιθανή εξάπλωση του ερπητικού και βακτηριακή μόλυνση; σε ασθενείς με υπερευαισθησία στη δεξαμεθαζόνη ή στο χλωριούχο βενζαλκόνιο, μπορεί να αναπτυχθεί επιπεφυκίτιδα και βλεφαρίτιδα.

KNF (το φάρμακο περιλαμβάνεται στο Εθνικό Φάρμακο Φαρμάκων του Καζακστάν)

ALO (Περιλαμβάνεται στη λίστα δωρεάν προμήθειας φαρμάκων εξωτερικών ασθενών)

Κατασκευαστής: Krka, δ.δ., Novo Mesto

Ανατομική-θεραπευτική-χημική ταξινόμηση:Δεξαμεθαζόνη

Αριθμός Μητρώου:Αρ. RK-LS-5 Αρ. 003395

Ημερομηνία εγγραφής: 24.08.2016 - 24.08.2021

Τιμή ορίου: 24,03 KZT

Εντολή

• Ρωσική

Εμπορική ονομασία

Δεξαμεθαζόνη

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα

Δεξαμεθαζόνη

Φόρμα δοσολογίας

Δισκία 0,5 mg

Χημική ένωση

Ένα δισκίο περιέχει

δραστική ουσία- δεξαμεθαζόνη 0,5 mg,

σεέκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο καλαμποκιού, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, κολλοειδές άνυδρο πυρίτιο

Περιγραφή

Στρογγυλά δισκία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος με επίπεδη επιφάνεια, με κίνδυνο στη μία πλευρά και λοξοτομή.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Κορτικοστεροειδή για συστηματική χρήση. Γλυκοκορτικοστεροειδή. Δεξαμεθαζόνη.

Κωδικός ATX H02AB02

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Η δεξαμεθαζόνη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως με χορήγηση από το στόμα. Η βιοδιαθεσιμότητα της δεξαμεθαζόνης είναι 80%. Μετά λήψη από το στόμαΗ Cmax στο πλάσμα του αίματος σημειώθηκε μετά από 1-2 ώρες. μετά από μία δόση, το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 66 ώρες.

Στο πλάσμα, περίπου το 77% της δεξαμεθαζόνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και το μεγαλύτερο μέρος μετατρέπεται σε λευκωματίνη. Μόνο ελάχιστο ποσόΗ δεξαμεθαζόνη συνδέεται με πρωτεΐνες που δεν είναι λευκωματίνη. Η δεξαμεθαζόνη είναι μια λιποδιαλυτή ένωση. Το φάρμακο μεταβολίζεται αρχικά στο ήπαρ. Μικρές ποσότητες δεξαμεθαζόνης μεταβολίζονται στους νεφρούς και σε άλλα όργανα. Η κυρίαρχη απέκκριση γίνεται μέσω των ούρων. Ο χρόνος ημιζωής (T1 \ 2) είναι περίπου 190 λεπτά.

Φαρμακοδυναμική

Η δεξαμεθαζόνη είναι μια συνθετική ορμόνη των επινεφριδίων (κορτικοστεροειδή) με γλυκοκορτικοειδή δράση. Το φάρμακο έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, αντιαλλεργικό και απευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα, έχει ανοσοκατασταλτική δράση.

Μέχρι σήμερα, έχουν συγκεντρωθεί αρκετές πληροφορίες σχετικά με τον μηχανισμό δράσης των γλυκοκορτικοειδών για να φανταστεί κανείς πώς δρουν σε κυτταρικό επίπεδο. Υπάρχουν δύο καλά καθορισμένα συστήματα υποδοχέων που βρίσκονται στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων. Μέσω των υποδοχέων γλυκοκορτικοειδών, τα κορτικοστεροειδή ασκούν αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα και ρυθμίζουν την ομοιόσταση της γλυκόζης. μέσω των υποδοχέων των μεταλλοκορτικοειδών, ρυθμίζουν το μεταβολισμό του νατρίου και του καλίου, καθώς και την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.

Ενδείξεις χρήσης

θεραπεία υποκατάστασης για πρωτοπαθή και δευτεροπαθή (υπόφυση) επινεφριδιακή ανεπάρκεια

συγγενής υπερπλασίαεπινεφρίδια

υποξεία θυρεοειδίτιδα και σοβαρές μορφέςθυρεοειδίτιδα μετά την ακτινοβολία

ρευματικός πυρετός

οξεία ρευματική καρδιοπάθεια

πέμφιγα, ψωρίαση, δερματίτιδα (δερματίτιδα εξ επαφής που επηρεάζει μεγάλη επιφάνεια του δέρματος, ατοπική, απολεπιστική, φυσαλιδώδης ερπητοειδές, σμηγματορροϊκό κ.λπ.), έκζεμα

τοξιδερμία, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell)

κακοήθη εξιδρωματικό ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson)

αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα και τρόφιμα

ασθένεια ορού, εξάνθημα φαρμάκου

κνίδωση, αγγειοοίδημα

αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα

ασθένειες που απειλούν την απώλεια της όρασης (οξεία κεντρική

χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, φλεγμονή του οπτικού νεύρου)

αλλεργικές καταστάσεις (επιπεφυκίτιδα, ραγοειδίτιδα, σκληρίτιδα, κερατίτιδα, ιρίτιδα)

συστήματος ανοσοασθένειες(σαρκοείδωση, κροταφική αρτηρίτιδα)

πολλαπλασιαστικές αλλαγές στην τροχιά ( ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια, ψευδοόγκοι), συμπαθητική οφθαλμία

ανοσοκατασταλτική θεραπεία στη μεταμόσχευση κερατοειδούς

ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, εντοπισμένη εντερίτιδα

σαρκοείδωση (συμπτωματική)

οξεία τοξική βρογχιολίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα (παροξύνσεις)

ακοκκιοκυτταραιμία, πανμυελοπάθεια, αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης αιμολυτικής, της συγγενούς υποπλαστικής, της ερυθροβλαστοπενίας)

ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα

δευτεροπαθής θρομβοπενία σε ενήλικες, λέμφωμα (Hodgkin, non-Hodgkin)

λευχαιμία, λεμφοκυτταρική λευχαιμία (οξεία, χρόνια)

νεφρική νόσο αυτοάνοσης προέλευσης (συμπεριλαμβανομένης της οξείας σπειραματονεφρίτιδας)

νεφρωσικό σύνδρομο

παρηγορητική φροντίδα για λευχαιμία και λέμφωμα σε ενήλικες

οξεία λευχαιμία στα παιδιά

υπερασβεστιαιμία με κακοήθη νεοπλάσματα

εγκεφαλικό οίδημα λόγω πρωτογενών όγκων ή μεταστάσεων στον εγκέφαλο, λόγω κρανιοτομής ή τραύματος κεφαλής

Δοσολογία και χορήγηση

Με ένα μακρύ λήψη από το στόμαυψηλές δόσεις δεξαμεθαζόνης, το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται με τα γεύματα και απαιτούνται αντιόξινα μεταξύ των γευμάτων. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνιστάται η χρήση λαμβάνοντας υπόψη τις ημερήσιες διακυμάνσεις της ενδογενούς έκκρισης γλυκοκορτικοειδών στην περιοχή από 6 έως 8 π.μ.

Ενήλικες

Η συνιστώμενη δόση έναρξης για ενήλικες είναι 0,5 mg έως 9 mg την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 10-15 mg. Η ημερήσια δόση μπορεί να χωριστεί σε 2-4 δόσεις. Η συνήθης δόση συντήρησης είναι 0,5 mg έως 3 mg την ημέρα.

Η αρχική δόση δεξαμεθαζόνης θα πρέπει να χρησιμοποιείται μέχρι θεραπευτικό αποτέλεσμα, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά (συνήθως κατά 0,5 mg σε 3 ημέρες) σε συντήρηση - 2 - 4,5 ή περισσότερα mg / ημέρα. Εάν η θεραπεία υψηλής δόσης συνεχιστεί για περισσότερο από μερικές ημέρες, η δόση του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά τις επόμενες ημέρες ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση είναι 0,5-1 mg/ημέρα. Οι δόσεις ορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη φύση της νόσου, την αναμενόμενη διάρκεια της θεραπείας, την ανεκτικότητα του φαρμάκου και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Η διάρκεια της χρήσης Dexamethasone κυμαίνεται από 5-7 ημέρες έως αρκετούς 2-3 μήνες ή περισσότερο. Η θεραπεία διακόπτεται σταδιακά.

Δοσολογία σε παιδιά άνω των 6 ετών

Παρενέργειες

μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, «στεροειδής» σακχαρώδης διαβήτης ή εκδήλωση λανθάνοντος σακχαρώδους διαβήτη

Σύνδρομο Itsenko-Cushing, αύξηση βάρους

λόξυγκας, ναυτία, έμετος, αυξημένη ή μειωμένη όρεξη, μετεωρισμός, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών του ήπατος και αλκαλικής φωσφατάσης, παγκρεατίτιδα

«στεροειδή» έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, διαβρωτική οισοφαγίτιδα, αιμορραγία και διάτρηση γαστρεντερικός σωλήνας

αρρυθμίες, βραδυκαρδία (μέχρι καρδιακής ανακοπής), ανάπτυξη (σε ασθενείς με προδιάθεση) ή αυξημένη σοβαρότητα χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, αυξημένη αρτηριακή πίεση

υπερπηκτικότητα, θρόμβωση

παραλήρημα, αποπροσανατολισμός, ευφορία, παραισθήσεις, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, κατάθλιψη, παράνοια

αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, νευρικότητα, άγχος, αϋπνία, πονοκέφαλος, ζάλη, σπασμοί, ίλιγγος

ψευδόγκος της παρεγκεφαλίδας

ξαφνική απώλεια όρασης (με παρεντερική χορήγηση, κρύσταλλοι του φαρμάκου μπορεί να εναποτεθούν στα αγγεία του οφθαλμού), οπίσθιος υποκαψικός καταρράκτης, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση με πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο, τροφικές αλλαγέςκερατοειδής, εξόφθαλμος, ανάπτυξη δευτερογενών βακτηριακών, μυκητιασικών ή ιογενών οφθαλμικών λοιμώξεων

αρνητικό ισοζύγιο αζώτου (αυξημένη διάσπαση πρωτεϊνών), υπερλιποπρωτεϊναιμία

αυξημένη εφίδρωση

κατακράτηση υγρών και νατρίου (περιφερικό οίδημα), σύνδρομο υποκαλιαιμίας (υποκαλιαιμία, αρρυθμία, μυαλγία ή μυϊκός σπασμός, ασυνήθιστη αδυναμία και κόπωση)

διεργασίες καθυστέρησης της ανάπτυξης και οστεοποίησης στα παιδιά (πρόωρο κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης της επιφύσεως)

αυξημένη απέκκριση ασβεστίου, οστεοπόρωση, παθολογικά κατάγματαοστά, άσηπτη νέκρωση κεφαλής βραχιονίου και μηριαίου οστού, ρήξη τένοντα

«στεροειδής» μυοπάθεια, μυϊκή ατροφία

καθυστερημένη επούλωση τραυμάτων, τάση για ανάπτυξη πυόδερμα και καντιντίαση

πετέχειες, εκχύμωση, λέπτυνση του δέρματος, υπέρ- ή υπομελάγχρωση, στεροειδή ακμή, ραβδώσεις

γενικευμένες και τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις

μειωμένη ανοσία, ανάπτυξη ή έξαρση λοιμώξεων

λευκοκυτταρουρία

παραβίαση της έκκρισης των ορμονών του φύλου (παραβίαση εμμηνορρυσιακός κύκλος, υπερτρίχωση, ανικανότητα, καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη στα παιδιά

στερητικό σύνδρομο

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία σε δραστική ουσίαή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου

πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου

οστεοπόρωση

οξεία ιογενή, βακτηριακή και συστηματική μυκητιάσεις(όταν δεν εφαρμόζεται η κατάλληλη θεραπεία)

σύνδρομο Cushing

σοβαρή αρτηριακή υπέρταση

σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια

παχυσαρκία III - IV βαθμού

ενεργή φυματίωση

οξείες ψυχώσεις

εγκυμοσύνη και γαλουχία

κίρρωση του ήπατος ή χρόνια ηπατίτιδα

Παιδική ηλικίαέως 6 ετών

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ταυτόχρονη χρήση δεξαμεθαζόνης και παυσίπονων (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), αντιυπερτασικά φάρμακα, τα αντιδιαβητικά φάρμακα, τα αντιεπιληπτικά, τα διουρητικά, τα αντιπηκτικά, τα αερολύματα κατά του άσθματος ή η ριτοδίνη μπορεί να αυξήσουν ή να μειώσουν την επίδρασή του και/ή να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Επομένως, αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δεξαμεθαζόνη, θα πρέπει να απέχετε από τα αλκοολούχα ποτά.

Ειδικές Οδηγίες

Με σακχαρώδη διαβήτη, φυματίωση, βακτηριακή και αμοιβαδική δυσεντερία, αρτηριακή υπέρταση, θρομβοεμβολή, καρδιακές και νεφρική ανεπάρκεια, ελκώδης κολίτιδα, εκκολπωματίτιδα, πρόσφατα σχηματισθείσα εντερική αναστόμωση, Η δεξαμεθαζόνη πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά και με την επιφύλαξη της δυνατότητας κατάλληλης θεραπείας της υποκείμενης νόσου. Εάν ο ασθενής είχε ιστορικό ψύχωσης, τότε η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή πραγματοποιείται μόνο για λόγους υγείας.

Με την ξαφνική διακοπή του φαρμάκου, ειδικά στην περίπτωση υψηλών δόσεων, εμφανίζεται στερητικό σύνδρομο γλυκοκορτικοστεροειδών: ανορεξία, ναυτία, λήθαργος, γενικευμένος μυοσκελετικός πόνος, γενική αδυναμία. Μετά από διακοπή του φαρμάκου για αρκετούς μήνες, η σχετική ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων μπορεί να επιμείνει. Εάν κατά την περίοδο αυτή υπάρχουν στρεσογόνες καταστάσεις, διορίστε προσωρινά γλυκοκορτικοειδή και εάν είναι απαραίτητο - ορυκτοκορτικοειδή.

Πριν από την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου, είναι επιθυμητό να εξεταστεί ο ασθενής για την παρουσία ελκώδους παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε ασθενείς με προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας θα πρέπει να συνταγογραφούνται αντιόξινα για προφυλακτικούς σκοπούς.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, ο ασθενής πρέπει να τηρεί μια δίαιτα πλούσιο σε κάλιο, πρωτεΐνες, βιταμίνες, με μειωμένη περιεκτικότητα σε λίπη, υδατάνθρακες και νάτριο.

Εάν ο ασθενής έχει παροδικές λοιμώξεις, σηπτική κατάσταση, η θεραπεία με δεξαμεθαζόνη θα πρέπει να συνδυάζεται με αντιβιοτική θεραπεία.

Εάν η θεραπεία με Dexamethasone πραγματοποιηθεί για 8 εβδομάδες πριν και 2 εβδομάδες μετά την ενεργό ανοσοποίηση (εμβολιασμός), τότε στην περίπτωση αυτή η επίδραση της ανοσοποίησης θα μειωθεί ή θα εξουδετερωθεί πλήρως. Ασθενείς με σοβαρή τραυματική εγκεφαλική κάκωση και αναπηρία εγκεφαλική κυκλοφορίασύμφωνα με τον ισχαιμικό τύπο, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή με προσοχή. Εφαρμογή στην παιδιατρική

Σε παιδιά μεγαλύτερα των 6 ετών κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η δυναμική της ανάπτυξης και της ανάπτυξης. Στα παιδιά κατά την περίοδο της ανάπτυξης, τα γλυκοκορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για λόγους υγείας και υπό την πιο προσεκτική επίβλεψη γιατρού. Για να αποφευχθεί η διακοπή των διαδικασιών ανάπτυξης κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με το φάρμακο σε παιδιά ηλικίας 6 έως 14 ετών, συνιστάται να κάνετε ένα διάλειμμα 4 ημερών στη θεραπεία κάθε 3 ημέρες.

Παιδιά που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με ιλαρά κατά τη διάρκεια της θεραπείας ανεμοβλογιάσυνταγογραφούν ειδικές ανοσοσφαιρίνες.

Χαρακτηριστικά επιρροήςφαρμακευτικό προϊόν σχετικά με την ικανότητα διαχείρισης όχημαή δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς

Δεδομένου ότι η δεξαμεθαζόνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη και πονοκέφαλο, συνιστάται η αποχή από την οδήγηση αυτοκινήτου και τη λειτουργία άλλων δυνητικά επικίνδυνων μηχανισμών.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: πιθανή επιδείνωση των ανεπιθύμητων ενεργειών που περιγράφονται στην αντίστοιχη ενότητα.

Θεραπευτική αγωγή:το φάρμακο πρέπει να διακοπεί και να συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της υπερδοσολογίας, το φάρμακο συνεχίζεται.

δεξαμεθαζόνη - ορμονικό φάρμακο, που έχει ανοσοκατασταλτική δράση, καταπολεμά τις φλεγμονές, και έχει θετική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι ουσίες της σύνθεσης έχουν αντιαλλεργικές και αντι-σοκ ιδιότητες και είναι επίσης ικανές να απομακρύνουν τις τοξίνες, επομένως συνταγογραφείται ενεργά σε ασθενείς με φλεγμονώδεις διεργασίες σε βολβός του ματιούή με εγκεφαλικό οίδημα.

Μόλις εισέλθει στο κυτταρόπλασμα, αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς του, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ενός συμπλέγματος που, διεισδύοντας στον πυρήνα του κυττάρου, ενισχύει τη σύνθεση του αγγελιαφόρου RNA. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων. Ανήκει στην κατηγορία της ζωής απαραίτητα κεφάλαια, χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δεξαμεθαζόνη, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε την οδήγηση και άλλες δραστηριότητες που απαιτούν την ταχύτερη και ακριβέστερη ανταπόκριση σε επικίνδυνους παράγοντες.

Εφαρμογή του φαρμάκου

Γιατί συνταγογραφείται η δεξαμεθαζόνη; Ο γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει προβλήματα με τη λειτουργία ορισμένων συστημάτων οργάνων, καθώς και παρουσία ορισμένων ασθενειών:

• ενδοκρινικά προβλήματα
• παθολογία του συνδετικού ιστού
• δερματικές ασθένειες
• οφθαλμικές παθήσεις
• προβλήματα στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα
• ασθένειες του αίματος
• νεφρικές παθολογίες
• όγκους
• άλλες ασθένειες

Έτσι, ενδείξεις χρήσης μπορεί να είναι προβλήματα που σχετίζονται με ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, οίδημα του εγκεφάλου, παρουσία όγκων ή τραυματισμών στο κεφάλι σε αυτόν. Το φάρμακο στοχεύει στην ανακούφιση καταστάσεων που προκαλούνται από κακοήθεις σχηματισμοίκαι καταστάσεις: λευχαιμία, παιδική λευχαιμία και άλλα.

Η δεξαμεθαζόνη είναι αποτελεσματική στην επιδείνωση χρόνιων ασθενειών (βρογχίτιδα, άσθμα), καθώς και σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά). Ανατέθηκε να αποσυρθεί από κατάσταση σοκ(στο αναφυλακτικό σοκ, έγκαυμα, τοξικό, λειτουργικό). Χρησιμοποιείται επίσης συχνά στην οφθαλμολογία για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας, της σκληρίτιδας και για την εξάλειψη των συνεπειών των τραυματισμών των ματιών.

Δεξαμεθαζόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη μπορεί να αποτελεί αντένδειξη για τη λήψη πολλών φαρμάκων και η δεξαμεθαζόνη δεν αποτελεί εξαίρεση. Η εφαρμογή του στις πρώιμες ημερομηνίεςεμφανίζεται μόνο όταν πιθανό κίνδυνογια τη ζωή και την ανάπτυξη του εμβρύου περισσότερο από μια πιθανή παρενέργεια του φαρμάκου. Λήψη φαρμάκων για τελικά στάδιαΗ εγκυμοσύνη μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη των επινεφριδίων: το παιδί μπορεί να παρουσιάσει ατροφία του φλοιού του, επομένως μετά τον τοκετό μπορεί να χρειαστεί θεραπεία υποκατάστασης. Εάν έχετε ανάγκη να πάρετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τότε ο θηλασμός θα πρέπει να σταματήσει.

Τρόπος εφαρμογής

Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται σύμφωνα με ένα εξατομικευμένο σχέδιο. Λαμβάνεται από το στόμα (δισκία), με ένεση, επιπεφυκότα.

• Ταμπλέτες για ενήλικες. Λαμβάνεται μετά ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων, από 2-3 έως 10-15 mg την ημέρα (ανάλογα με τις οδηγίες του γιατρού).

• Ταμπλέτες για παιδιά. 3-4 φορές την ημέρα, ανάλογα με το σωματικό βάρος του παιδιού.

• Ενέσεις για ενήλικες. Για επείγουσα περίθαλψη - από 4 έως 20 mg, έως και 4 φορές την ημέρα. Χρησιμοποιείται για σοκ αρχική δόση- 20 mg, στη συνέχεια 3 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της ημέρας.

• Ενέσεις για παιδιά. Υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος.

• Στο οφθαλμικές παθήσεις- έως 2 σταγόνες κάθε ώρα, μετά - κάθε 5-6 ώρες (εάν η κατάσταση είναι οξεία). Σε άλλες περιπτώσεις - έως 2 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι συνήθως μερικές εβδομάδες.

Αντενδείξεις

Εάν το σώμα έχει ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (έλκος, γαστρίτιδα, κολίτιδα, εκκολπωματίτιδα), καθώς και του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακή ανεπάρκεια και ειδικά έμφραγμα του μυοκαρδίου), η λήψη Dexamethasone είναι γεμάτη με ρήξη του καρδιακού μυός. Αντενδείξεις είναι επίσης παραβιάσεις στο έργο του ενδοκρινικού συστήματος (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός και άλλα) και παθολογίες των νεφρών και του ήπατος. Και, όπως προαναφέρθηκε, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η απειλή για το σώμα δεν είναι τόσο μεγάλης κλίμακας, αλλά υπάρχει. ανεβαίνει αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται πρήξιμο, η συνείδηση ​​μπορεί να αλλάξει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό και να λαμβάνεται σύμφωνα με ένα ατομικό σχέδιο.

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα από τα ζωτικά φάρμακα. Περιλαμβάνεται στη λίστα των φαρμακευτικά προϊόντα Παγκόσμιος Οργανισμόςφροντίδα υγείας. Η δεξαμεθαζόνη μπορεί να διεισδύσει στον εγκέφαλο, το νευρικό σύστημα και να έχει κεντρική επίδραση στο σώμα. Αυτή η ιδιότητα και τα θεραπευτικά της αποτελέσματα (ανοσοκατασταλτικά, αντιφλεγμονώδη) κάνουν φάρμακοσε ορισμένες περιπτώσεις - αναντικατάστατο.

Φαρμακολογική ομάδα

Ομάδα φαρμάκων του φαρμάκου: γλυκοκορτικοστεροειδή. Συνθετική ορμόνη, ένα παράγωγο της 9-φθορο-πρεδνιζολόνης.

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική

Μόλις εισέλθει στο αίμα, η δεξαμεθαζόνη παρακάμπτει τους προστατευτικούς αιματοεγκεφαλικούς, πλακουντικούς και άλλους φραγμούς οργάνων και ιστών (ιστοαιματογενείς φραγμοί). Αυτή η ικανότητα να διεισδύει παντού επιτρέπει στη δεξαμεθαζόνη να δρα ακόμη και στον εγκέφαλο: να ανακουφίζει το πρήξιμο του εγκεφάλου. Το οίδημα εμφανίζεται σε ακραίες καταστάσεις: με αιμορραγίες, τραυματισμούς, όγκους.

Υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα παρέχεται από τη σύνδεση της δραστικής ουσίας με την πρωτεΐνη του αίματος - τρανκορτίνη. Είναι η πρωτεΐνη μεταφοράς των κορτικοστεροειδών. Η Transcortin παρέχει το φάρμακο παντού, μεταφέροντάς το με την κυκλοφορία του αίματος.
Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ, απεκκρίνεται από τα νεφρά. Ένα μικρό μέρος απεκκρίνεται από τα έντερα (10%). Στο Θηλασμόςμια μικρή απόσυρση έρχεται με γάλα.

Έχει κατευθυνόμενη επίδραση στον φλοιό των επινεφριδίων: αναστέλλει τη λειτουργία τους. Τα επινεφρίδια βρίσκονται υπό την επίδραση της δεξαμεθαζόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα: ο χρόνος ημιζωής της διαρκεί έως και 72 ώρες.Όλο αυτό το διάστημα, η λειτουργία του ενδοκρινικού οργάνου καταπιέζεται. Χρειάζομαι για θεραπευτικό αποτέλεσμα: σταματήσει την υπερβολική παραγωγή έκκρισης ορμονών που προκαλούν παθολογικές αντιδράσεις.
Η δεξαμεθαζόνη επηρεάζει επίσης τις λειτουργίες της υπόφυσης, αναστέλλοντας (επιβραδύνοντας) την παραγωγή ορμονών (το αποτέλεσμα μιας τέτοιας δράσης είναι αναστρέψιμο).

Το φάρμακο ελέγχει σχεδόν όλες τις μεταβολικές διεργασίες, αλλάζοντας τις.

Μεταβολισμός πρωτεϊνών. Ο καταβολισμός (διάσπαση σε απλά συστατικά) της πρωτεΐνης επιταχύνεται. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση γλυκόζης στην "αποθήκη" - το συκώτι, τη λέμφο. Στο αίμα, η περιεκτικότητα σε γλυκόζη πέφτει, μερικές φορές κρίσιμα - σε υπογλυκαιμία.

Όταν η γλυκόζη απελευθερώνεται από το ήπαρ στην κυκλοφορία του αίματος, το πάγκρεας διεγείρεται. Παράγει εντατικά ινσουλίνη, αξιοποιεί τη γλυκόζη. Υπάρχουν «άλματα» στο περιεχόμενο του τελευταίου στο αίμα.

Είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για όσους πάσχουν από διαβήτη, η καμπύλη σακχάρου τους συχνά κορυφώνεται προς τα πάνω ή προς τα κάτω.

μεταβολισμός λιπιδίων. Δεν αλλάζει προς το καλύτερο για τον οργανισμό. Σύνθεση λιπαρή ύληοργανωμένο έτσι ώστε το λίπος να μετακινείται στην περιοχή της κοιλιάς. Υπάρχει παχυσαρκία σύμφωνα με το «μήλο», επικίνδυνη αύξηση της πιθανότητας αγγειακών ατυχημάτων (έμφραγμα, εγκεφαλικά), τύπου. Η ποσότητα της χοληστερόλης στο αίμα είναι σημαντικά υψηλότερη από την κανονική.

Μηχανισμός θεραπευτικής δράσης

Το φάρμακο δεν έχει καλύτερη επιρροήγια μεταβολικές διεργασίες. Γιατί συνταγογραφείται η δεξαμεθαζόνη; Ακόμη και στο πλαίσιο κάποιας αρνητικής δράσης, η δεξαμεθαζόνη είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Ξεκινά μια σειρά σύνθετων χημικών διεργασιών που οδηγούν σε αυξημένη προστασία κυτταρικές μεμβράνεςλειτουργεί σε κυτταρικό επίπεδο. Μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών. Μπλοκάρει τη φλεγμονώδη διαδικασία σε οποιοδήποτε στάδιο.

Με την καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης, το φάρμακο σταματά τις αλλεργικές αντιδράσεις.Σταματά το πρήξιμο των βλεννογόνων, επιβραδύνει το σχηματισμό συνδετικών ιστών. Ως αποτέλεσμα, αποκαθίσταται η διαταραγμένη αναπνοή, αποτρέπεται ο σχηματισμός κυκλικών αλλαγών στα όργανα.

Ο αποκλεισμός της ισταμίνης σταματά επίσης τις παθολογικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο διατίθεται σε τέσσερις μορφές:

1. Τα δισκία, το περιεχόμενο της δραστικής ουσίας - δεξαμεθαζόνη - περιέχουν 0,5 mg.
2. Οφθαλμικές σταγόνες - σε ένα χιλιοστόλιτρο 1 mg του φαρμάκου.
3. Οφθαλμική αλοιφή - σωλήνες 2,5 g;
4. Αμπούλες για ένεση - 4 mg δεξαμεθαζόνης ανά χιλιοστόλιτρο του περιεχομένου της αμπούλας.

Όλες οι μορφές του φαρμάκου περιέχουν πρόσθετα που σταθεροποιούν και διευκολύνουν τη μεταφορά στο επίκεντρο της παθολογίας και την αφομοίωση του φαρμάκου, συντηρητικά για συντήρηση. Οι συσκευασίες από διαφορετικούς κατασκευαστές φαίνονται διαφορετικά (φωτογραφία).

Η τιμή της δεξαμεθαζόνης στα φαρμακεία της χώρας κυμαίνεται:

1. Δισκία - 16 - 38 ρούβλια. για 10 τεμ. δοσολογία 0,5 mg;
2. Ενέσιμα διαλύματα - 141 - 209 ρούβλια. για 25 αμπούλες, δόση 4 ml.
3. Οφθαλμικές σταγόνες - 46 - 70 ρούβλια. για ένα σταγονόμετρο, 10 ml.
4. Αλοιφή ματιών - 100-140 ρούβλια. σωλήνας.

Το φάρμακο είναι πολύτιμο στη δράση, το κόστος της ίδιας της δεξαμεθαζόνης είναι μικρό. Πωλήσεις με ιατρική συνταγή. Σε μια λατινική συνταγή, η δεξαμεθαζόνη ονομάζεται δεξαμεθαζόνη.

Το φάρμακο δεξαμεθαζόνη περιλαμβάνεται στο RLS - το επίσημο μητρώο φαρμάκων.

Ενδείξεις χρήσης

Το νευρικό σύστημα είναι ο ρυθμιστής ολόκληρου του οργανισμού και η δεξαμεθαζόνη δρα μέσω αυτού

Η συστηματική δράση του φαρμάκου προκάλεσε ευρύ φάσματη χρήση αυτού του φαρμάκου. Χρησιμοποιείται για πολλές ασθένειες.

Ο κατάλογος των επώδυνων καταστάσεων για τις οποίες απαιτείται η δεξαμεθαζόνη περιλαμβάνει:

• Ενδοκρινικές διαταραχές - προβλήματα των επινεφριδίων, θυρεοειδής αδένας, ανδρογεννητικό σύνδρομο;
• Αυτοάνοσες δυσλειτουργίες;
• Αναπνευστική δυσλειτουργία;
• Καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή σοκ.
• ασθένειες αίματος?
• Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα;
• Οξεία φάση εκζέματος;
• ασθένεια ορού?
• ελαττώματα συνδετικού ιστού?
• Ακοκκιοκυτταραιμία;
• Νόσος Addison-Birmer;
• Πέμφιγας;
• Υποπλασία της αιμοποίησης;
• Οφθαλμικές παθήσεις;
• Παραμορφωτικές ασθένειες των αρθρώσεων - θυλακίτιδα, αρθροπάθεια, οστεοχονδρωσία.
• Μυοσίτιδα;
• Φυματίωση;
• Ελμινθίαση με βλάβη στα όργανα.
• Επιδείνωση του βρογχικού άσθματος;
• Μηνιγγίτιδα;
• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη;
• κακοήθεις όγκοι?
• σοβαρές λοιμώξεις.

Μέθοδοι εφαρμογής

Εσωτερική χρήση. Ολοκληρωμένη οδός λήψης φαρμάκου: από το στόμα - μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι μορφές δισκίων λαμβάνονται από το στόμα. Συνήθως χορηγείται μετά την απόσυρση οξείες καταστάσειςστην οποία η δεξαμεθαζόνη χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως - από 8 mg της δραστικής ουσίας σε ενέσιμο διάλυμα. Στο μέλλον, ο γιατρός συνταγογραφεί τη λήψη χαπιών.

Η μέση ημερήσια δόση από το στόμα είναι συνήθως 15 mg. Ο θεράπων ιατρός ασχολείται με την προσαρμογή των δόσεων.

Ενέσεις

Οι ενέσεις δεξαμεθαζόνης χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Οι ενδοφλέβιες ενέσεις διαλύματος δεξαμεθαζόνης χωρίζονται σε πίδακα (αργά από μια σύριγγα σε φλέβα) και σταγόνες. Σε κρίσιμες καταστάσεις, όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς, είναι προτιμότερο ενδοφλέβια χορήγησηδεξαμεθαζόνη. Το φάρμακο εμφανίζεται αμέσως στο αίμα, παρέχεται ταχύτητα.

Εάν η ανεκτικότητα του φαρμάκου είναι γνωστή και το άτομο γνωρίζει τα συμπτώματα μιας επικείμενης επικίνδυνη κατάσταση, από το οποίο το αφαιρεί το συγκεκριμένο φάρμακο, ο γιατρός συνταγογραφεί δεξαμεθαζόνη σε αμπούλες. Ο ασθενής μαθαίνει να σταδιοποιεί ενδομυϊκές ενέσεις, έχει μαζί του το φάρμακο. Έτσι, μπορείτε να σώσετε τη ζωή σας εάν ο γιατρός είναι μακριά και η αντίστροφη μέτρηση του χρόνου συνεχίζεται - για λεπτά.
Για αυτό, τουλάχιστον πρέπει να γνωρίζετε πώς να κάνετε ένεση δεξαμεθαζόνης για τον εαυτό σας ή για ένα άτομο που χρειάζεται ένεση.

Αν η κατάσταση είναι δύσκολη και Ασθενοφόροαπαιτείται: απαιτείται ενδοφλέβια χορήγηση. Αλλά εξακολουθείτε να χρειάζεται να κάνετε μια ένεση πριν από την άφιξη μιας εξειδικευμένης ομάδας - η αδράνεια είναι επικίνδυνη!

Θα χρειαστείτε:

• Σύριγγα;
• Φύσιγγα δεξαμεθαζόνης (ή πολλές).
• Αποστειρωμένα μαντηλάκια (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βαμβάκι και διάλυμα που περιέχει αλκοόλ - για να απολυμάνετε το σημείο της ένεσης).

Είναι πιο βολικό να κάνετε την ένεση στον μηριαίο μυ μόνοι σας. Αλγόριθμος:

1. Ένα άτομο λέει ψέματα, καλύτερα - κάθεται, αν το επιτρέπει η κατάσταση.
2. Ανοίγει (σπάει) το πάνω μέρος της αμπούλας.
3. Ανοίγει τη συσκευασία της σύριγγας, τη συλλέγει ή, εάν είναι αρχικά συναρμολογημένη, αφαιρεί το καπάκι από τη βελόνα.
4. Εισάγοντας τη βελόνα μέσα στην αμπούλα, τραβήξτε, τραβώντας τη ράβδο της σύριγγας προς τον εαυτό της, το περιεχόμενό της στη σύριγγα.
5. Ανυψώνοντάς το κάθετα, αφαιρεί τις φυσαλίδες αέρα: «οδηγεί» τον αέρα πιέζοντας το στέλεχος προς τα πάνω.
6. Πιάνοντας τον μυ του μηρού με το αριστερό του χέρι, βάζει μια βελόνα σε αυτόν. Το βάθος εξαρτάται από το μέγεθος της βελόνας, εάν η βελόνα είναι μικρή, εισάγεται μέσω του ίδιου του σωληνίσκου.
7. Ενίει αργά το φάρμακο στον μυ.
8. Αφαιρεί τη βελόνα με μια γρήγορη κίνηση (έτσι ο πόνος είναι λιγότερο αισθητός).
9. Σκουπίστε το σημείο της ένεσης με ένα απολυμαντικό μαντηλάκι ή βαμβάκι βουτηγμένο σε οινόπνευμα.
10. Γνωρίζοντας πώς να κάνει την ένεση εξοικονόμησης δεξαμεθαζόνης ενδομυϊκά, ένα άτομο έχει μια επιπλέον ευκαιρία να επιβιώσει, να βοηθήσει τον εαυτό του αμέσως όταν χρειάζεται.

Το στάγδην διάλυμα χορηγείται μόνο από επαγγελματίες υγείας. Εάν είναι απαραίτητο, σε νοσοκομειακό περιβάλλον. εφαρμογή ένεσηςΗ φαρμακευτική αγωγή περιορίζεται συνήθως σε τρεις ημέρες. Στη συνέχεια ο ασθενής μεταφέρεται σε θεραπεία συντήρησης με μορφές δισκίων με σταδιακή πτώσηδοσολογία - μέχρι την πλήρη ακύρωση.

Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται επίσης για εισπνοή, φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης. Οι αναπνευστικές ασθένειες απαιτούν μερικές φορές ακριβώς μια τέτοια επείγουσα προσέγγιση. Το φάρμακο εισπνοής χορηγείται τοπικά - είναι μέσα Αεραγωγοί, στον «προορισμό».

Για εισπνοή, πάρτε το ίδιο διάλυμα που προορίζεται για ένεση.

Η διαδικασία ενδείκνυται για οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, αλλεργική φλεγμονή και σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες διαφορετικής φύσης.

Οι εισπνοές δεξαμεθαζόνης θεραπεύουν:

• Πνευμονική φυματίωση;
• Λαρυγγίτιδα;
• Βήχας αλλεργικός και συνοδός με άλλες ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων.
• Φαρυγγίτιδα;
• Υπολειμματικές εκδηλώσεις πνευμονίας;
• Βρογχικό άσθμα;
• Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος μυκητιακής αιτιολογίας.
• βρογχεκτασίες;
• κυστική ίνωση;
• Ασφυξία από οίδημα του λάρυγγα (ψευδής κρούπα).

Υπάρχουν αντενδείξεις. Οι εισπνοές δεν πραγματοποιούνται με:

Είναι καλύτερα οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες να απέχουν από την εισπνοή δεξαμεθαζόνης.

Εκτέλεση εισπνοής:

1. Η δοσολογία είναι σημαντική: για ενήλικες - μία αμπούλα ανά διαδικασία, για παιδιά - μισή (αντίστοιχα: 1 και 0,5 ml). Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση και την εισπνοή προσωπικά, παρακολουθώντας την κατάσταση του ασθενούς. Εάν οι αμπούλες περιέχουν 2 ml του φαρμάκου, μετρήστε σωστό ποσόβολικά με μια αποστειρωμένη σύριγγα.
2. Η ορμόνη είναι ένας ισχυρός παράγοντας· μια αραιωμένη ουσία χορηγείται με εισπνοή. Πρόκειται για ασφάλεια έναντι παρενεργειών και ευκολία χρήσης. Είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει ένεση 0,5 ml οποιασδήποτε ουσίας με εισπνοή.
3. Το φάρμακο αραιώνεται έξι φορές με φυσιολογικό ορό.
4. Η ποσότητα του υγρού σε αραιωμένη μορφή είναι μικρή, αλλά οι σύγχρονοι νεφελοποιητές μπορούν να ψεκαστούν και αμελητέα.
5. Η εισπνοή πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του νεφελοποιητή. Αναπνεύστε ήρεμα, ρηχά: με βαθιά αναπνοή, η πιθανότητα παρενεργειών αυξάνεται.
6. Μην φορτώνετε φυσικά το σώμα πριν και μετά την εισπνοή με δεξαμεθαζόνη. Ακόμα και το φαγητό θεωρείται φορτίο.

Η ίδια η διαδικασία διαρκεί μόνο δέκα λεπτά ή λιγότερο.
Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους κανόνες, τότε ο κίνδυνος προβλημάτων είναι σχεδόν απών. Δεν αποκλείεται όμως.

Πιθανές παρενέργειες από την εισπνοή:

• Βρογχόσπασμος;
• Ξήρανση των βλεννογόνων, ερεθισμός τους, ως αποτέλεσμα - βήχας.
• Υπερδοσολογία ή υπεραερισμός (βαθιά αναπνοή) μπορεί να προκαλέσει οίδημα των βλεννογόνων, ζάλη, ταχυκαρδία, ερυθρότητα του προσώπου, θολή όραση, θόλωση των αισθήσεων.

Όλες αυτές οι αντιδράσεις είναι πολύ σπάνιες. Απλά πρέπει να μην πανικοβληθείς. Συνήθως η εισπνοή είναι επιτυχής.
Η πορεία της θεραπείας είναι από τρεις ημέρες έως μία εβδομάδα.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η Dexamethasone;

Σύμφωνα με τον κατάλογο των ασθενειών στις ενδείξεις, είναι σαφές πόσο ισχυρή και ποικιλόμορφη είναι η επίδραση του φαρμάκου.

Ασθένειες των αρθρώσεων

Φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων που εμφανίζονται με οξύς πόνοςαντιμετωπίζεται με μια σύντομη θεραπεία δεξαμεθαζόνης με ένεση απευθείας στην άρθρωση. Οι ιδιότητες του φαρμάκου σας επιτρέπουν να σταματήσετε γρήγορα τον πόνο και να ανακουφίσετε τη φλεγμονή.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει εισέλθει σε ένα στάδιο όπου τα συμβατικά ΜΣΑΦ δεν μπορούν να τη σταματήσουν, πόνοςαφόρητα επώδυνες, οι ορμόνες συνδέονται με τη θεραπεία της προστατίτιδας.

Η ισχυρή και αποτελεσματική δεξαμεθαζόνη σε τρεις ημέρες θα έχει αρκετό αποτέλεσμα για να μετριάσει τη νόσο.

Για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα με προστατίτιδα, δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε ένα φάρμακο τόσο ισχυρής δράσης.Καταπιέζει ανοσολογικές αντιδράσεις, και για την αντιμετώπιση της προστατίτιδας χρειάζονται ανοσοτροποποιητές, τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχει σύγκρουση αντιπολίτευσης. Δεν μπορεί να παραταθεί. Αυξάνεται με την παρατεταμένη χρήση δεξαμεθαζόνης και ο κίνδυνος παρενεργειών. Η αποτυχία των μεταβολικών διεργασιών είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Αλλά μια σύντομη, τριήμερη, ορμονική φαρμακευτική αγωγή θα βοηθήσει στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον πόνο. Αυτό είναι σημαντικό τόσο ψυχολογικά όσο και για την επιτυχή αντιμετώπιση της προστατίτιδας.

ασθματική κατάσταση

Η θετική επίδραση της ορμόνης δεξαμεθαζόνη στον βρογχικό βλεννογόνο, η πρόληψη ή η εξάλειψη του οιδήματος είναι εγγυημένη για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, βοηθά στην αντιμετώπιση του άσθματος, ανακουφίζει από την έξαρση στο σύντομο χρονικό διάστημα. Ο κίνδυνος ασφυξίας εξαφανίζεται, οι κρίσεις μειώνονται και εξασθενούν. Η βλέννα που φράζει τους βρόγχους παύει να συσσωρεύεται.

Οι ανοσοκατασταλτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του φαρμάκου έχουν βρει εφαρμογή στη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων αλλεργικής αιτιολογίας. Οι οφθαλμικές σταγόνες αντιμετωπίζουν την κερατοεπιπεφυκίτιδα, την κερατίτιδα, τις φλεγμονώδεις διεργασίες του επιπεφυκότα, την ιρίτιδα που προκαλείται από αλλεργίες. Ταυτόχρονα αφαιρείται η φλεγμονή και εξαλείφεται η αιτία της.

Μία σταγόνα συνεχίζει να δρα μετά την ενστάλαξη - 8 ώρες. Όλο αυτό το διάστημα, το διάλυμα θεραπεύει το φλεγμονώδες μάτι, ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στο επίκεντρο της παθολογίας.

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν αποκλείεται το εγκεφαλικό οίδημα και η διακοπή και η εξάλειψή του είναι ζωτικής σημασίας. Το γλυκοκορτικοστεροειδές μπορεί να το κάνει.

μεταδοτικές ασθένειες

Εάν τα αντιβιοτικά δεν είναι σε θέση να αντεπεξέλθουν, το σώμα χάνει τη δύναμη. Η ιατρική συνδέει «βαρύ πυροβολικό» - ορμόνες. Όχι για πολύ, αλλά το αποτέλεσμα θα έχει χρόνο να εμφανιστεί. Με αυτή την υποστήριξη, το σώμα θα αντιμετωπίσει τη μόλυνση.

Αναφυλακτικό σοκ

Ιδιο αλλεργική αντίδραση, αλλά απειλητικό για τη ζωή, προχωρώντας βίαια, γρήγορα, που απαιτεί άμεση βοήθεια. Η αντιαλλεργική δράση του φαρμάκου είναι ωφέλιμη σε αυτή την κατάσταση.

Ο φλοιός των επινεφριδίων παράγει φυσιολογικά ένα γλυκοκορτικοστεροειδές που ρυθμίζει πολλές διεργασίες στο σώμα. Όταν η παραγωγή μιας ορμόνης διαταράσσεται, ένα άτομο αρρωσταίνει.

Η δεξαμεθαζόνη είναι μια συνθετική ορμόνη πανομοιότυπη με αυτή που υποτίθεται ότι παράγουν τα επινεφρίδια.

Η εισαγωγή του σε περίπτωση διαταραγμένης εργασίας του τελευταίου σταθεροποιεί την ευεξία του ασθενούς.

Νόσο του θυρεοειδούς

Το φάρμακο δρα στην υπόφυση, και μέσω αυτής - έμμεσα - επάνω θυρεοειδής αδένας. Μειώνει την αυξημένη έκκριση θυρεοειδοτρόπου ορμόνης.

Δεξαμεθαζόνη ή Πρεδνιζολόνη

Όταν επιλέγετε Dexamethasone ή, αξίζει να λάβετε υπόψη τη διαφορά στη δοσολογία. Όσον αφορά τη δραστηριότητα των γλυκοκορτικοειδών, η πρεδνιζολόνη υστερεί και πολύ: επτά φορές. μονή δόσηη πρώτη σε ενέσεις - 4 mg και πρεδνιζολόνη - έως 80 mg. Αποφασίστε ποιο φάρμακο είναι καλύτερο: πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη, σε κάθε ένα συγκεκριμένη κατάστασηο γιατρός πρέπει. Οι ασθενείς είναι διαφορετικοί, η ανοχή και οι συννοσηρότητες μπορεί να είναι διαφορετικές.

Η δεξαμεθαζόνη είναι πιο ισχυρή, η πορεία της θεραπείας είναι μόνο βραχύβια. Επειτα θεραπευτικό αποτέλεσμαΗ δεξαμεθαζόνη έχει χρόνο να εκδηλωθεί και ο κίνδυνος παρενεργειών είναι ελάχιστος.

Η πρεδνιζολόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί περισσότερο, αλλά είναι πιο αδύναμη στη δράση.

Δοκιμή με δεξαμεθαζόνη

Τι δίνει το τεστ δεξαμεθαζόνης. Στη χρήση του φαρμάκου υπάρχει κάτι τέτοιο: μια δοκιμή. Η μελέτη πραγματοποιείται σε περίπτωση υποψίας παθολογικές ανωμαλίεςστο έργο του φλοιού των επινεφριδίων. Είναι ένα σημαντικό ενδοκρινικό όργανο που παράγει ορμόνες. Όταν συμβαίνουν αποτυχίες, η ανθρώπινη υγεία υποφέρει πολύ.

Στο ανθρώπινο σώμα οποιουδήποτε φύλου ενδοκρινικό σύστημαπαράγει την έκκριση ανδρικών (ανδρογόνων) και θηλυκών (οιστρογόνων) ορμονών. Η κανονική ομοιόσταση προβλέπει μια ορισμένη αναλογία και των δύο. Για τους άνδρες, η κυριαρχία των ανδρογόνων είναι σημαντική για την υγεία, για τις γυναίκες - τα οιστρογόνα.

Η ισορροπία παρέχεται από τα ενδοκρινικά όργανα ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑκάθε φύλο ξεχωριστά. Αλλά αυτές οι ίδιες ορμόνες ελέγχονται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Για να ελεγχθεί η εργασία, η κατάσταση της υγείας αυτού του σημαντικού ενδοκρινικού οργάνου, πραγματοποιείται δοκιμή με δεξαμεθαζόνη.

Φυσιολογικά, αυτή η ορμόνη εκκρίνεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Η ομοιόσταση είναι ο ελεγκτής μιας αυστηρά καθορισμένης ποσότητας έκκρισης.
Το καθήκον του τεστ: να προσδιοριστεί η ποσότητα της κορτιζόλης που παράγεται από τα επινεφρίδια.

Αρχικά, ο ασθενής ανακαλύπτει προβλήματα στην ευεξία, επώδυνα συμπτώματα και αποκλίσεις. Πιθανά είναι:

• Σχηματισμός στις γυναίκες εξωτερικά σημάδιαχαρακτηριστικό των ανδρών (μαλλιά ανδρικός τύπος, τραχύτητα της φωνής, αιχμηρά χαρακτηριστικά του προσώπου, ακόμη και ο χαρακτήρας γίνεται πιο σκληρός).
• Καθυστερημένα ή άτυπα σημάδια εφηβείας, αναπαραγωγικά προβλήματα.
• Συμπτώματα νεοπλασμάτων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Απευθυνόμενος σε έναν ειδικό, ένα άτομο λαμβάνει ένα ραντεβού για να κάνει εξετάσεις. Η ανάγκη για εξέταση με δεξαμεθαζόνη καθορίζεται από την ανάλυση των ούρων. Εάν η ανάλυση έδειξε ότι η περιεκτικότητα σε 17-κετοστεροειδή είναι αυξημένη στα καθημερινά ούρα, η παθολογία των επινεφριδίων είναι πιθανή και όχι μόνο.

Μια πρόσθετη μελέτη ορμονών ούρων 24 ωρών μπορεί να είναι μια δοκιμή για την περιεκτικότητα σε οξυκορτικοστεροειδή ή μια ανάλυση του 17-OCS. Θα δείξει την ποσότητα όλων των μεταβολιτών στεροειδείς ορμόνες, όχι μόνο κορτιζόλη. Ο στόχος είναι ο ίδιος - να ελέγξετε τη λειτουργία των επινεφριδίων.

Εάν αυτές οι αναλύσεις αποκαλύψουν ανωμαλίες, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμής με δεξαμεθαζόνη. Αυτός ο χειρισμός είναι ενημερωτικός σχετικά με:

• Αιτιολογία υπερανδρογονισμού (αυξημένη έκκριση ανδρογόνων).
• Διάγνωση όγκων του φλοιού των επινεφριδίων, που επηρεάζουν την έκκριση ορμονών.
• Προσδιορισμός υπερπλασίας (ανάπτυξη του τύπου νεοπλασμάτων) των επινεφριδίων.
• Διάγνωση υπερκορτιζολισμού - μια μακροχρόνια παθολογική επίδραση της περίσσειας ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων στο σώμα (νόσος Itsenko-Cushing).

Το τεστ αποκαλύπτει επίσης: διεργασίες όγκουυπόφυση, ωοθήκες, κύστεις των αναπαραγωγικών οργάνων.

Διαγιγνώσκονται και άλλες παραβάσεις: η αποκωδικοποίηση της μαρτυρίας γίνεται από γιατρό που έχει υποβληθεί σε εξειδίκευση

Πώς γίνεται η δοκιμή

Η διαδικασία γίνεται μόνιμα. Είναι απλό και όχι πολύ αγχωτικό για τον οργανισμό. Αλλά η ακρίβεια είναι σημαντική και ιατρικός έλεγχος. Γίνεται επίσης επαναλαμβανόμενη αιμοληψία, την οποία ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει μόνος του στο σπίτι.

Η νοσηλεία είναι σύντομη, δεν πρέπει να ανησυχείτε. Η ηρεμία είναι επίσης σημαντική για τη σωστή διάγνωση: στρεσογόνες συνθήκεςαλλάξτε το ορμονικό υπόβαθρο.

Την παραμονή της εξέτασης, τα παυσίπονα ακυρώνονται: μπορούν να επηρεάσουν αυτά τα δείγματα. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής. Να ληφθεί υπόψη η επιρροή τους στα δεδομένα που λαμβάνονται, εάν αυτά τα φάρμακα είναι ικανά να αλλοιώσουν το αποτέλεσμα.

Οι γιατροί θα ελέγχουν τόσο τη δόση του φαρμάκου όσο και το χρόνο μεταξύ των τακτικών δόσεων του φαρμάκου. Δεν πρέπει να επιτρέπονται παραβιάσεις ώστε το αποτέλεσμα να είναι αξιόπιστο.

Υπάρχουν μικρές και μεγάλες διαγνωστικές εξετάσεις με δεξαμεθαζόνη.

1. Το πρωί με άδειο στομάχι - φλεβική αιμοληψία. Θα καθορίσει το αρχικό επίπεδο κορτιζόλης. Αίμα λαμβάνεται στις 8 η ώρα.
2. Στη συνέχεια ξεκινά η δεξαμεθαζόνη. Κάθε έξι ώρες - ένα δισκίο. Και έτσι - δύο ημέρες.
3. Το τρίτο πρωί - άλλη μια αιμοληψία. Ώρα, όπως και την προηγούμενη, πρώτη, ημέρα - 8 π.μ.
4. Συγκρίνεται το επίπεδο κορτιζόλης και στα δύο δείγματα.

Μεγάλο δείγμα:

1. Η αρχή είναι παρόμοια - αιμοληψία το πρωί.
2. Τα δισκία λαμβάνονται μόνο δύο, αλλά μία φορά, στις 23:00 την ίδια μέρα.
3. Αιμοδοσία στις 8 το πρωί.

Η πρώτη μέθοδος είναι αξιόπιστη έως και 100%, η δεύτερη - έως και 95%. Εάν η κορτιζόλη έχει γίνει μισή, το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι θετικό. Η απουσία αλλαγών ερμηνεύεται ως αρνητικό τεστ. Το πώς θα προχωρήσετε περαιτέρω, εξαρτάται από τον γιατρό.

Η δοκιμή βασίστηκε στην ικανότητα της δεξαμεθαζόνης να αναστέλλει την έκκριση κορτικοτροπίνης. Ο φλοιός των επινεφριδίων μειώνει την παραγωγή ορμονών: η λειτουργία εξαρτάται από την κορτικοτροπίνη. Αν όμως ο όγκος εκκρίνει ορμόνες, συνεχίζει να τις εκκρίνει: η υπόφυση δεν ελέγχει τη δραστηριότητα του όγκου.

Εάν ένα ενέσιμο φάρμακο χορηγηθεί επειγόντως για να σωθεί μια ζωή, όλες οι πιθανές παρενέργειες αγνοούνται. Μόνο ένα λαμβάνεται υπόψη απόλυτη αντένδειξη: δυσανεξία στα φάρμακα. Όταν η κατάσταση δεν είναι τόσο δραματική και το φάρμακο συνταγογραφείται ως μάθημα, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη άλλες αντενδείξεις:

• Ανοικτή μορφή φυματίωσης;
• Ευσαρκία;
• Σακχαρώδης διαβήτης, συμπεριλαμβανομένης της λανθάνουσας (λανθάνουσας) πορείας.
• Μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια;
• υπερχοληστερολαιμία?
• Ερπης;
• AIDS;
• Έλκος οποιουδήποτε τμήματος του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Νόσος Itsenko-Cushing;
• Ασθένειες του θυρεοειδούς;
• Σοβαρή ανεπάρκεια οποιουδήποτε οργάνου.

Υπάρχουν αντενδείξεις για ενέσεις στις αρθρώσεις:

• υπερβολική αιμορραγία?
• Κάταγμα οστικού ιστού στην άρθρωση.
• Λοιμώξεις στην άρθρωση;
• χειρουργημένες αρθρώσεις.

Παρενέργειες

Οι ορμόνες πρέπει πάντα να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Ακόμη και συνθετικά, είναι βαθιά ενσωματωμένα στα συστήματα που ελέγχουν το σώμα. Πάρτε τον έλεγχο αυτού. Είναι απαραίτητο να κυριαρχήσετε την τεχνική της ορμονικής θεραπείας προκειμένου να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα και τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Η δεξαμεθαζόνη, και ακολουθώντας τις οδηγίες χρήσης, έχει πολλές παρενέργειες μετά από ενέσεις, δισκία, ακόμη και μετά από εισπνοές:

1. Μεταβολικές διαταραχές - υποκαλιαιμία, διάσπαση πρωτεϊνών, βουλιμία, αύξηση βάρους.
2. Καρδιαγγειακό σύστημα - αρρυθμία, θρόμβωση, υπέρταση, μυοκαρδιακή δυστροφία, καρδιακή ανεπάρκεια, βραδυκαρδία, ασυστολία ( ξαφνική διακοπήκαρδιές).
3. Πεπτικό σύστημα - γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, εντερική αιμορραγία, έμετος, ναυτία.
4. Μυοσκελετικό σύστημα - μυασθένεια gravis, μυοπάθεια, μυϊκή δυστροφία, οστεοπόρωση, αδυναμία σπονδυλική στήλη, επιρρεπής σε κάταγμα.
5. Ενδοκρινικό σύστημα - σακχαρώδης διαβήτης, συμπεριλαμβανομένου - λανθάνουσας μορφής, κοιλιακή παχυσαρκία, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
6. Όργανα όρασης - αυξημένη οφθαλμική πίεση, καταρράκτης.
7. Νευρικό σύστημα - πονοκέφαλος, ψύχωση, ζάλη, σπασμοί, υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, γρήγορη κόπωση.
8. Η καταστολή του ανοσοποιητικού είναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια.



αλληλεπίδραση φαρμάκων

Ορισμένα φάρμακα αυξάνουν ή μειώνουν την επίδραση της δεξαμεθαζόνης.

Αποδυναμώνω:

• Εφεδρίνη;
• Φαινοβαρβιτάλη;
• Φαινυτοΐνη;
• Ριφαμπικίνη;
• Αντιόξινα.

Οι ορμόνες λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους. Τα αντισυλληπτικά (ορμονικά) δίνουν το αποτέλεσμα της επιβολής: η δράση της δεξαμεθαζόνης ενισχύεται.
Οι καρδιακές γλυκοσίδες παρουσία του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσουν αρρυθμία.

Τα διουρητικά που λαμβάνονται ταυτόχρονα απομακρύνουν το κάλιο περισσότεροπιθανή ανεπάρκεια καλίου. Αποδυναμώνει την καρδιά.

Οι κουμαρίνες συμπεριφέρονται απρόβλεπτα: μπορούν να δράσουν πιο δυνατά, μπορούν να αποδυναμώσουν.

Το Diacarb και άλλοι αναστολείς της ανθρακικής ανυδράσης (επηρεάζουν τα νεφρά, διουρητικά) μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη απέκκριση καλίου από το σώμα, διατηρώντας το νάτριο. Ως αποτέλεσμα: οίδημα, ανεπάρκεια καλίου.

Η παρακεταμόλη από μόνη της είναι ένα χτύπημα στο συκώτι και σε συνδυασμό με τη δεξαμεθαζόνη είναι ένα διπλό χτύπημα.

Τα ΜΣΑΦ σε μια τέτοια σειρά δεν γλυτώνουν τη γαστρεντερική οδό, καταστρέφοντας τα τμήματα του πριν από την αιμορραγία. Το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα ταυτόχρονα - μειώνεται.

Κατά τη θεραπεία των αναβολικών, είναι επιθυμητό να αποκλειστεί: ο συνδυασμός θα προκαλέσει πρήξιμο, μπορεί να προκαλέσει υπερβολική τριχοφυΐα (υπερτρίχωση).

Τα αντιψυχωσικά συμβάλλουν στον σχηματισμό καταρράκτη.

Αμφοτερικίνη Β - ο συνδυασμός της με δεξαμεθαζόνη είναι γεμάτος με καρδιακή ανεπάρκεια.

Ζωντανά εμβόλια - ένα κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα δεν θα αντιμετωπίσει, η συχνότητα των λοιμώξεων θα αυξηθεί.

Παρασκευάσματα νατρίου - οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Ειδικές Οδηγίες

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακές διαταραχές του αναπτυσσόμενου εμβρύου σε έγκυες γυναίκες. Δεν είναι επιθυμητό να το χρησιμοποιήσετε, ο κίνδυνος είναι μεγάλος. Μερικές φορές οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται δεξαμεθαζόνη - για λόγους υγείας. Το νεογέννητο θα χρειαστεί στη συνέχεια εντατική φροντίδα.

Μην το χρησιμοποιείτε ενώ θηλάζετε. Εάν είναι απαραίτητο για τη μητέρα, το παιδί θα πρέπει να μεταφερθεί στη διατροφή με προσαρμοσμένα μείγματα.

Η λήψη του φαρμάκου συχνά επηρεάζει τη συγκέντρωση.Εργασίες που σχετίζονται με την ανάγκη για αυξημένη συγκέντρωση δεν πρέπει να εκτελούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.

Εάν ο λήπτης δεξαμεθαζόνης έχει έρθει σε επαφή με ασθενή με ερπητική νόσο (ανεμοβλογιά, έρπης ζωστήρας), χρειάζεται ανοσοσφαιρίνες. Η ανοσία που καταστέλλεται από το φάρμακο πρέπει να υποστηρίζεται.

Μην χρησιμοποιείτε δεξαμεθαζόνη πριν ή μετά τους εμβολιασμούς: εξουδετερώνει την επίδρασή τους. Μπορεί ακόμη και να προκαλέσει ιογενείς λοιμώξεις στο πλαίσιο της καταθλιπτικής ανοσίας.

Ένα άτομο που υποβάλλεται σε σοβαρή ορμονική θεραπεία καταλαβαίνει ότι μια διαταραχή υγείας δεν είναι αστείο. Μερικές φορές η κατανόηση αυτού είναι τόσο καταθλιπτικό που θέλει να πάρει μια ορισμένη ποσότητα αλκοόλ ως «αντικαταθλιπτικό». Φυσικά προκύπτει το ερώτημα: είναι δυνατόν;

Κάθε μία από αυτές τις ουσίες, λαμβανόμενη ξεχωριστά, διαστρεβλώνει τις φυσιολογικές διεργασίες και τις εσωτερικές αντιδράσεις του σώματος. Ο συνδυασμός τους θα δώσει απρόβλεπτα, απρογραμμάτιστα αποτελέσματα.

Θέλοντας ή άθελά τους, ορισμένοι ασθενείς αντιμετώπισαν αυτά τα απρόβλεπτα.

Κανένα δεν με έκανε χαρούμενο. Οι διασταυρούμενες αντιδράσεις δίνουν έως και τέσσερις δωδεκάδες αρνητικές παρενέργειες. Ανάμεσα τους:

• Ανυπόφορη διάρροια;
• Ξαφνική απώλεια ή σοβαρή μείωση της όρασης.
• "Οξεία κοιλία" - πόνος στην κοιλιά, στομάχι, αντανακλαστικό φίμωσης, ναυτία.
• Το σημείο της ένεσης γίνεται έντονα επώδυνο: δύο ασύμβατες ουσίες συγκρούονται εκεί - φάρμακο και αλκοόλ.
• Το δέρμα του σώματος, ειδικά η περιοχή του θώρακα, αντιδρά στο «εκρηκτικό μείγμα» με ένα εξάνθημα μεγάλων κόκκινων κηλίδων.
• Το πεπτικό σύστημα επηρεάζεται από έλκη.
• Το δέρμα του προσώπου γίνεται ακνεϊκό-σμηγματογόνο.

Οι οργανισμοί είναι ατομικοί, είναι αδύνατο να προβλεφθούν όλα τα προβλήματα. θετική επιρροήδεν παρατηρήθηκε.

Εάν ένα άτομο εξαρτάται από το αλκοόλ, δεν πρέπει να παίρνει δεξαμεθαζόνη, είναι απαραίτητο να προσαρμόσει τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας, πρέπει να το παραδεχτείτε, να ενημερώσετε τον γιατρό για το πρόβλημα.

Ανάλογα

Η δεξαμεθαζόνη έχει ανάλογα - φάρμακα με το ίδιο δραστικό συστατικό. Υπάρχουν φάρμακα που δρουν παρόμοια, αλλά έχουν διαφορετική σύνθεση. Αυτές οι έννοιες πρέπει να διακρίνονται ήδη επειδή η δεύτερη ομάδα θα έχει άλλες ενδείξεις, αντενδείξεις, άλλες παρενέργειες και άλλες αποχρώσεις χρήσης είναι δυνατές.

Απόλυτα ανάλογα της δεξαμεθαζόνης:

• Δεξαμεθαζόνη φωσφορικό νάτριο;
• Vero-Dexamethasone;
• Dexafar;
• Dexamethasone-Ferey;
• Decdan;

Εκτός από αυτά, υπάρχουν μια ντουζίνα ακόμα ανάλογα που διαφέρουν σε ονόματα και τιμές, αλλά το δραστικό συστατικό σε όλα είναι η δεξαμεθαζόνη. Και οι ιδιότητες, αντίστοιχα, δεν διακρίνονται από το αρχικό φάρμακο.

Παρασκευάσματα με την ίδια δραστική ουσία:

• Berlikort;
• Budesoni;
• Hydrocortiso;
• Decortin Triamcinolo;
• Budesoni;
• Hydrocortiso;
• Πρεδνιζολόνη.