Συχνή βακτηριακή λοίμωξη - δυσεντερία στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή και ειδική δίαιτα. Πρόληψη και θεραπεία της νόσου του ορού

Σε επαφή με

Συμμαθητές

Στην παιδική ηλικία, δεν είναι ασυνήθιστες και προκαλούν πολλά προβλήματα σε ένα άρρωστο παιδί και στους γονείς.

Για να είναι πάντα πλήρως οπλισμένοι, οι μαμάδες και οι μπαμπάδες θα πρέπει να γνωρίζουν τα πρώτα σημάδια μιας ασθένειας όπως η δυσεντερία. Άλλωστε, όσο πιο γρήγορα γίνει αντιληπτό, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης χωρίς σοβαρές συνέπειες.

Η παιδική δυσεντερία είναι μια οξεία εντερική νόσος που προκαλείται από διάφορους τύπους Shigella. Αυτά τα παθογόνα επηρεάζουν μόνο τα κατώτερα έντερα. Το δεύτερο όνομα αυτής της λοίμωξης είναι σιγκέλλωση.

Τα Shigella είναι πολύ ανθεκτικά: αισθάνονται υπέροχα στο έδαφος, τα τρόφιμα, ακόμη και οι χαμηλές θερμοκρασίες είναι ανεκτές με ένα κτύπημα. Το μόνο που φοβούνται τα παθογόνα της δυσεντερίας είναι οι υψηλές θερμοκρασίες, τα διάφορα απολυμαντικά και το άμεσο ηλιακό φως.

Η περίοδος επώασης της νόσου κυμαίνεται από 3 έως 5 ημέρες, στη συνέχεια αρχίζει να εκδηλώνεται ενεργά και εισέρχεται στην οξεία φάση.

Το Shigella, εισερχόμενο στο σώμα, διέρχεται από ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα και εγκαθίσταται στα τοιχώματα του παχέος εντέρου. Εκεί ξεκινούν την ενεργό ανάπτυξή τους.

Η δυσεντερία είναι πολύ σημαντικό για τη διάγνωση, διαφορετικά, μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία θανάτου των ιστών του παχέος εντέρου και, ως αποτέλεσμα, διαταραχή της εργασίας όλων των οργάνων μέχρι τη δυστροφία τους. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού κατά την ανάπτυξη της νόσου.

Η φύση της βρεφικής δυσεντερίας

Η δυσεντερία προσβάλλει συχνότερα παιδιά ηλικίας 2 έως 5 χρόνια. Η πρώτη ερώτηση των γονιών όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι ποια ήταν η πηγή της.

Ακόμη και όταν τηρούνται όλα τα πρότυπα υγιεινής στην οικογένεια, τα φρούτα και τα λαχανικά πλένονται και τα χέρια αντιμετωπίζονται συνεχώς με απολυμαντικό διάλυμα, το μωρό μπορεί να αρρωστήσει.

Η απάντηση στην ερώτηση είναι απλή: η κύρια η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο παιδί. Επιπλέον, είναι επικίνδυνο ακόμη και τις πρώτες ώρες της νόσου. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης εμφανίζεται συνήθως στα 3 χρόνια, καθώς σε αυτήν την ηλικία τα παιδιά αρχίζουν συνήθως να πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο.

Οι γιατροί διαθέτουν αρκετούς τρόπους προσβολής από δυσεντερία:

• κοπράνων-στοματικών. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να πάθετε δυσεντερία. Ένα μικρό παιδί, μαζί με τα κόπρανα, απελευθερώνει μεγάλο αριθμό shigella, που είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Αν μιλάμε για μόλυνση από το στόμα (από του στόματος μέθοδος), τότε η κύρια αιτία εδώ μπορεί να είναι τα κακώς πλυμένα φρούτα, λαχανικά, λιγότερο συχνά τρόφιμα, κατά την προετοιμασία των οποίων παραβιάστηκαν βασικά υγειονομικά πρότυπα.
• Μόλυνση μέσω του νερού. Ένα ραβδί shigella μπορεί να συλλεχθεί καταπίνοντας νερό ενώ κολυμπάτε σε πισίνα ή λίμνες (ειδικά εάν το νερό σε αυτές δεν έχει ελεγχθεί από τις αρμόδιες αρχές ή υπάρχει απαγόρευση κολύμβησης). Και μια άλλη πηγή βακίλλου δυσεντερίας είναι το πόσιμο νερό κακής ποιότητας.
• Επικοινωνία οικιακή μέθοδος. Η μόλυνση είναι δυνατή μέσω κοινών σκευών, παιχνιδιών ή άπλυτων χεριών.

Η κορυφαία επίπτωση της δυσεντερίας εμφανίζεται το καλοκαίρι - υπό την επίδραση της ζέστης, τα ραβδιά Shigella πολλαπλασιάζονται πιο έντονα.

Οι γονείς πρέπει να το καταλάβουν δεν υπάρχει απόλυτη προστασία από τη δυσεντερίακαι απολύτως κάθε παιδί μπορεί να αρρωστήσει. Σε κίνδυνο βρίσκονται παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και συνοδές παθήσεις όπως το SARS. Ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε την ασθένεια είναι προληπτικά μέτραπου σχετίζονται με την υγιεινή.

Συμπτώματα στα παιδιά

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι το πρώτο βήμα προς το σωστό και κατάλληλο. Ποια είναι τα σημάδια για να καταλάβουμε ότι ένα παιδί έχει δυσεντερία;

Το πώς εκδηλώνεται η ασθένεια εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη φύση της νόσου: πώς εξελίσσεται και πόσο εκτεταμένα επηρεάζονται τα τμήματα του εντέρου από το ραβδί shigella.

Κοινά σημάδια ασθένειαςθεωρείται:

1. γενική αδιαθεσία, αδυναμία.
2. στομαχόπονος. Πρώτα από έναν πόνο θαμπό χαρακτήρα, μετά γίνονται όλο και πιο οξύ και μετακινούνται στην λαγόνια κοιλότητα.
3. θερμοκρασία έως 40 μοίρες.
4. διάρροια έως και 20 φορές την ημέρα. Συχνά, τα κόπρανα μπορεί να είναι πράσινα με λωρίδες βλέννας.
5. ναυτία, που μετατρέπεται σε συχνό έμετο.
6. συχνή παρόρμηση στην τουαλέτα "με μεγάλο τρόπο", τα οποία είναι ψεύτικα.
7. ψηλαφητό βουητό στην κοιλιά.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις δυσεντερίας, προστίθενται τα κύρια συμπτώματα:

1. σπασμοί,
2. γαλαζωπό δέρμα,
3. δυνατός καρδιακός παλμός.

Με συχνούς εμετούς και επίμονη διάρροια, το παιδί μπορεί να αφυδατωθεί, κάτι που απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Διαφορές μεταξύ αμοιβάδας και σιγκέλλωσης

Η αμοιβάδα και η σιγκέλλωση είναι τύποι δυσεντερίας που προκαλούνται από διαφορετικούς μικροοργανισμούς: αμοιβάδα και σιγκέλλα, αντίστοιχα. Η αμοιβάδα είναι πιο χαρακτηριστική για ένα τροπικό κλίμα, η σιγκέλλωση - για ένα εύκρατο. Στο κλίμα της μεσαίας ζώνης μας, η σιγκέλλωση είναι ακόμα πιο πιθανό να εντοπιστεί.

Η αμοιβάδα έχει τα ίδια σημεία και συμπτώματα με τη δυσεντερία. Επιπλέον, σε αυτά προστίθενται πονοκέφαλοι, μείωση της όρεξης μέχρι πλήρη απώλεια όρεξης, πόνος κατά την αφόδευση.

Η αμοιβάδα είναι επικίνδυνη για τις συνέπειές της. Τα παθογόνα της αμοιβάδας μπορούν να επηρεάσουν άλλα όργανα, με αποτέλεσμα το παιδί να αναπτύξει αμοιβαδική ηπατίτιδα, απόστημα ήπατος, νεφρών, σπλήνας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανή η αμοιβαδική βλάβη στους ιστούς και τα εγκεφαλικά κύτταρα.

Συμπτώματα σε παιδιά κάτω του ενός έτους

Είπαμε ήδη ότι η δυσεντερία είναι ασθένεια παιδιών κάτω των 5 ετών. Εν είναι πολύ σπάνια σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους.και είναι δύσκολο να διαγνωστούν λόγω των χαρακτηριστικών που σχετίζονται με την ηλικία της διαδικασίας αφόδευσης (τα παιδιά των πρώτων έξι μηνών της ζωής πηγαίνουν συχνά στην τουαλέτα, τα κόπρανα τους έχουν υγρή σύσταση).

Σημάδια δυσεντερίας στα βρέφη(παιδί κάτω του ενός έτους) μπορεί να θεωρηθούν πράσινα χαλαρά κόπρανα με βλέννα και ίχνη αίματος. Επιπλέον, στο πλαίσιο ενός άτυπου σκαμνιού, ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει γενικό λήθαργο, ιδιοτροπίες και αϋπνία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό.

Η σιγκέλλωση σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της ανάπτυξης ραχίτιδας ή αναιμίας. Τα τεχνητά μωρά κινδυνεύουν να προσβληθούν από σιγκέλλωση εάν παραβιαστεί η τεχνολογία παρασκευής του μείγματος.

Η προσθήκη άλλων ασθενειών, για παράδειγμα, του SARS, μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη πορεία της νόσου με μετάβαση σε χρόνια μορφή και παρατεταμένη βακτηριακή απέκκριση. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά το σχήμα που συνταγογραφεί ο γιατρός και, εάν είναι δυνατόν, να αποκλείονται οι εξωτερικές επαφές.

Χρήσιμο βίντεο

Βίντεο σχετικά με τα συμπτώματα, την πρόληψη και τις πρώτες βοήθειες για εντερική λοίμωξη:

συμπέρασμα

Ωστόσο, η δυσεντερία είναι επικίνδυνη Εάν τηρούνται όλοι οι κανόνες υγιεινής, ο κίνδυνος να αρρωστήσετε μπορεί να ελαχιστοποιηθεί. Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή. Θυμηθείτε ότι η αυτοθεραπεία για οποιεσδήποτε εντερικές παθήσεις είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες.

Σε επαφή με

Οι ασθένειες του εντέρου σε ένα παιδί προσχολικής ηλικίας εμφανίζονται πολύ συχνά λόγω μη τήρησης βασικών κανόνων υγιεινής. Η δυσεντερία στα παιδιά είναι ένα συχνό φαινόμενο, αλλά επιδέχεται ταχεία επιτυχή θεραπεία με έγκαιρη διάγνωση.

Τι είναι η δυσεντερία

Η δυσεντερία είναι μια ασθένεια που αναφέρεται σε οξείες βακτηριακές εντερικές μολυσματικές ασθένειες μετάδοσης από τα κόπρανα-στομα. Οι συχνές εστίες του διαγιγνώσκονται τη ζεστή εποχή (καλοκαίρι-φθινόπωρο), όταν η διατροφή περιέχει πολλά φρέσκα φρούτα, μούρα και λαχανικά. Με ανεπαρκή επεξεργασία πριν από τη χρήση, παραμένουν πάνω τους βακτήρια Shigella, τα οποία, εάν εισέλθουν στο γαστρεντερικό, προκαλούν την εμφάνιση δυσεντερίας.

Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη σε χώρες με υψηλή πληθυσμιακή πυκνότητα και σε περιοχές με κακές συνθήκες υγιεινής. Εκτός από τον παράγοντα τροφή, το νερό από τις δεξαμενές μπορεί να είναι προκλητικός παράγοντας. Τα μαζικά κρούσματα δυσεντερίας συνδέονται συχνά με άρρωστους υπαλλήλους των συστημάτων εστίασης ή ύδρευσης.

Παθογόνο

Διαφορετικές περιοχές έχουν τις δικές τους ποικιλίες βακτηρίων που προκαλούν σιγκέλλωση. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας δυσεντερικός βάκιλλος. Πρόκειται για εντεροβακτήρια της ομάδας Shigella, από τα οποία προέκυψε το δεύτερο όνομα της νόσου. Ταυτόχρονα, δεν είναι απαραίτητο ένα συγκεκριμένο είδος Shigella να είναι αυστηρά συνδεδεμένο με μια συγκεκριμένη περιοχή. Μεταφέρονται εύκολα και ταξιδεύουν σε όλο τον πλανήτη. Συνολικά, υπάρχουν τέσσερις τύποι shigella (αλλά υπάρχουν 12 ορότυποι και σύμφωνα με ορισμένες μελέτες παθογόνων, υπάρχουν έως και 100):

• Ευρωπαϊκή περιοχή - Sonne stick;
• πιο σπάνιο για την Ευρώπη - το ραβδί του Flexner.
• Κεντρική Ασία και Άπω Ανατολή - ραβδί Grigoriev-Shiga.
• Το ραβδί του Boyd είναι καθολικό στη θέση του.

Τα Shigella είναι ανθεκτικά στο εξωτερικό περιβάλλον. Στο νερό, σε βλαστική κατάσταση, παραμένουν ενεργά για περίπου μια εβδομάδα, στο έδαφος - για τρεις μήνες, στα τρόφιμα - για περίπου ένα μήνα, ανέχονται καλά τις χαμηλές θερμοκρασίες και την ξηρότητα. Τα βακτήρια καταστρέφονται ακαριαία με το βράσιμο ή τη χρήση απολυμαντικών και σε θερμοκρασία 60 βαθμών Κελσίου είναι βιώσιμα για περίπου μισή ώρα.

Περίοδος επώασης

Ο χρόνος επώασης μιας μόλυνσης είναι το διάστημα από την είσοδο του παθογόνου στο σώμα μέχρι την εμφάνιση των πρωταρχικών χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Η περίοδος επώασης για τη δυσεντερία είναι πολύ διαφορετική για ενήλικες και παιδιά. Οι εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν ήδη 2-3 ώρες μετά την είσοδο των εντεροβακτηρίων στο σώμα αμέσως σε οξεία μορφή. Οι διαγραμμένες ή λανθάνουσες μορφές, αντίθετα, πρακτικά δεν εμφανίζονται μετά την περίοδο επώασης.

Για τους ενήλικες, ο χρόνος ανάπτυξης της νόσου μπορεί να διαρκέσει από μία ημέρα έως μία εβδομάδα, αλλά στις περισσότερες διαγνωστικές περιπτώσεις, η δυσεντερία αναπτύσσεται σε 2-3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχηματίζεται μια μορφή της νόσου - κολίτιδα, γαστρεντεροκολίτιδα ή μια σπάνια σοβαρή μορφή - γαστρεντερική. Η ίδια η δυσεντερία στα παιδιά μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα μήνα σε οξεία μορφή (3 μήνες στην περίπτωση οξείας παρατεταμένης πορείας) και περισσότερους από 3 μήνες σε χρόνια πάθηση.

Διαδρομές μετάδοσης

Υπάρχουν τρεις τρόποι μετάδοσης της δυσεντερίας:

• Επικοινωνήστε με το νοικοκυριό.
• φαγητό;
• νερό.

Κάθε τύπος παθογόνων βακτηρίων έχει τον δικό του τρόπο εισόδου στο σώμα:

• Τρόποι μετάδοσης με βάση το Shigella Sonne - μέσω της τροφής. Τα πιο επικίνδυνα για διανομή είναι το τυρί cottage, το γάλα, η κρέμα γάλακτος, οι σαλάτες.
• Η ράβδος Flexner μεταφέρεται μέσω του νερού από πηγάδια, μη δοκιμασμένες πηγές και υδραυλικές εγκαταστάσεις χωρίς να έχει προηγουμένως βράσει.
• Ο αιτιολογικός παράγοντας του Grigoriev-Shiga διατηρείται σε είδη οικιακής χρήσης, παιχνίδια, δάχτυλα.

Συμπτώματα δυσεντερίας στα παιδιά

Όσο πιο γρήγορα προσδιοριστεί η κλινική εικόνα, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η θεραπεία. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το συγκεκριμένο παθογόνο, αλλά η συνολική συμπτωματική εικόνα είναι περίπου η ίδια. Το κύριο πράγμα είναι να μην χάσετε την εμφάνιση της νόσου και να μην διαγράψετε τις εκδηλώσεις σιγκέλωσης για συνηθισμένη τροφική δηλητηρίαση. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια σημάδια:

• γενική κακουχία - αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία, εξάντληση.
• Διαταραχή ύπνου;
• υψηλή θερμοκρασία με άλματα από 37 έως 40 μοίρες κατά την έξαρση.
• έμετος, ναυτία, αδυναμία φαγητού, μειωμένη όρεξη ή πλήρης απουσία του.
• συχνή διάρροια κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• περιττώματα διάσπαρτα με βλέννα, πράσινο, αίμα.
• Ψεύτικη παρόρμηση για αφόδευση.
• βουητό στο παχύ έντερο.
• στομαχόπονος;
• με σοβαρή πορεία της νόσου, εμφανίζεται υπόταση, ταχυκαρδία, καταστολή της συνείδησης, κυάνωση του δέρματος, σπασμοί.

Χρόνια συμπτώματα σε παιδιά κάτω του ενός έτους με φόντο τη διάθεση, τη ραχίτιδα, την αναιμία και μερικές φορές τον θηλασμό:

• μέτρια-ικανοποιητική κατάσταση?
• τακτικά χαλαρά κόπρανα?
• ήπια τοξικότητα.

καρέκλα

Η επιθυμία για αφόδευση κατά τη διάρκεια της σιγκέλλωσης σε ένα παιδί μπορεί πρακτικά να μην σταματήσει. Καρέκλα με δυσεντερία μπορεί να είναι έως και 30 φορές την ημέρα. Ο όγκος των κενώσεων δεν ξεπερνά τα 500 ml την ημέρα. Ανάμεσα στα ημι-υγρά ή εντελώς υγρά κόπρανα, υπάρχει παχιά διαφανής βλέννα, αίμα και, μετά από λίγο, πύον. Οξεία συμπτώματα παρατηρούνται για 2-9 ημέρες, μετά από τις οποίες υπάρχει μετάβαση στη φάση αποκατάστασης, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται μια χρόνια μορφή εάν η ανοσία του παιδιού μειωθεί σημαντικά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να γίνει πηγή εξάπλωσης βακτηρίων χωρίς συμπτώματα.

Αιτιολογικό

Είναι εύκολο να μολυνθούν από σιγκέλλωση, ειδικά για πολύ μικρά παιδιά, που δεν έχουν ακόμη μπορέσει να εξηγήσουν τους κανόνες υγιεινής. Τα αίτια της δυσεντερίας μπορεί να κρύβονται σε άπλυτα φρούτα και λαχανικά, γαλακτοκομικά αμφίβολης παραγωγής, βρώμικα χέρια και αντικείμενα που γεύονται τα παιδιά. Πιο σπάνιες περιπτώσεις είναι η μόλυνση μέσω δεξαμενής ή πισίνας στην οποία η απολύμανση δεν πραγματοποιείται σωστά.

Ως εκ τούτου, οι ενήλικες έχουν την ευθύνη και το καθήκον να παρακολουθούν το παιδί: μην το αφήνετε να βάζει βρώμικα χέρια και οποιοδήποτε αντικείμενο στο στόμα του, να προσεγγίζει υπεύθυνα την επεξεργασία φρούτων και μούρων, να ελέγχει όταν κάνει μπάνιο. Ιδιαίτερα προσεκτικά πρέπει να επιλέξετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα. για την αποφυγή δυσεντερίας και άλλων μολυσματικών ασθενειών.

Διαγνωστικά

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης της σιγκέλωσης γίνεται με βάση τη μελέτη των κοπράνων και τις βαθιές εργαστηριακές εξετάσεις. Η βακτηριολογική μέθοδος σποράς Shigella από κόπρανα με τριπλή ανάλυση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της διάγνωσης στο 50-60% των ασθενών. Η νόσος διαγιγνώσκεται επίσης από την παρουσία εντεροβακτηριακών αντιγόνων στο σάλιο, το αίμα, τα ούρα. Για πρόσθετη επιβεβαίωση, μερικές φορές χρησιμοποιείται σιγμοειδοσκόπηση. Το κύριο πράγμα στη διάγνωση είναι μια διαφορική ανάλυση προκειμένου να αποκλειστούν ασθένειες παρόμοια σε συμπτώματα: χολέρα, σαλμονέλωση, εσχερχίωση και άλλες.

Επιπλοκές

Όπως κάθε άλλη ασθένεια, η σιγκέλλωση στα παιδιά έχει τις συνέπειές της στον οργανισμό. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι πολλές:

• δυσβακτηρίωση?
• πρόπτωση του ορθού λόγω πίεσης στο περιτόναιο.
• περιτονίτιδα - η έξοδος του εντερικού περιεχομένου μέσω διάτρησης στην κοιλιακή κοιλότητα.
• εντερική αιμορραγία και αποστήματα.
• τοξικό μεγάκολο - αραίωση των εντερικών τοιχωμάτων και, ως αποτέλεσμα, δηλητηρίαση αίματος.
• μετα-δυσεντερική δυσλειτουργία του εντέρου.
• υποογκαιμία (αφυδάτωση);
• πνευμονία;
• βλάβη στα νεφρά, το ήπαρ.
• έλκη του εντερικού βλεννογόνου.
• μολυσματικές ασθένειες σε φόντο έντονης μείωσης της ανοσίας.

Θεραπευτική αγωγή

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, η θεραπεία είναι δυνατή σε εξωτερική βάση ή σε νοσοκομείο. Ένα παιδί από ένα έτος μπορεί να είναι στο σπίτι εάν δεν υπάρχουν οξέα συμπτώματα σιγκέλλωσης και είναι σημαντικό να νοσηλεύονται άλλα παιδιά που πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο, καθώς και ενήλικες που εργάζονται στη βιομηχανία τροφίμων ή έρχονται σε επαφή με παιδιά στην εργασία . Οι κύριοι κανόνες της θεραπείας στο σπίτι:

• παρατηρήστε την καθημερινή ρουτίνα.
• επιμείνετε σε μια δίαιτα?
• ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού για φαρμακευτική θεραπεία.

Τα No-Shpa ή Papaverine είναι κατάλληλα για την ανακούφιση των εντερικών σπασμών. Για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, μπορείτε να πάρετε προβιοτικά και πρεβιοτικά. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικά σοβαρούς βαθμούς της νόσου και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες. Η νοσηλεία ενός μικρού ασθενούς συμβαίνει όταν η σιγκέλλωση είναι σοβαρή ή είναι αδύνατο να απομονωθεί ο ασθενής από πιθανή μόλυνση νέων φορέων.

Enterofuril

Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν Enterofuril για δυσεντερία. Αυτό το φάρμακο, ανάλογα με τη δοσολογία, έχει βακτηριοστατική ή βακτηριοκτόνο ιδιότητα. Δοσολογία για παιδιά κάτω των 7 ετών σε ποσότητα 600 mg της δραστικής ουσίας την ημέρα. Το φάρμακο δεν συνιστάται για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 μήνα. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση του φαρμάκου δεν εξαρτάται από τη διατροφή του παιδιού. Πριν από τη χρήση, πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις πιθανές αντενδείξεις για μια αλλεργική αντίδραση. Ανάλογα Enterofuril:

• Κάψουλες Baktisubtil;
• Φταλαζόλη;
• Εντερόλη σκόνη.

Διατροφή

Μια αυστηρή δίαιτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας της σιγκέλωσης θα βοηθήσει στην αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της νόσου. Τα τρόφιμα που προκαλούν σχηματισμό αερίων και ζύμωση στον πεπτικό σωλήνα αποκλείονται από τη διατροφή: γαλακτοκομικά προϊόντα, πλήρες γάλα, λιπαρά, αλμυρά, τηγανητά, καπνιστά, μπαχαρικά. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πρόσληψη υγρών λόγω αφεψημάτων, χυμών φρούτων, ποτών φρούτων, αδύναμου γλυκού τσαγιού, αλατούχων διαλυμάτων. Η δίαιτα για τη δυσεντερία πρέπει να είναι ελαφριά τροφή: βραστά ψάρια, κοτολέτες στον ατμό, σούπες. Για την αποκατάσταση της ισορροπίας του καλίου, οι σταφίδες, τα ψημένα μήλα είναι κατάλληλες.

Πρόληψη της δυσεντερίας στα παιδιά

Όλη η πρόληψη της δυσεντερίας στα παιδιά ανήκει στους γονείς και συνίσταται στη συνεχή τήρηση των προτύπων υγιεινής και υγιεινής. Θα πρέπει να ελέγχετε την καθαριότητα των χεριών του μωρού, τον τρόπο που τα πλένει. Το δωμάτιο πρέπει να διατηρείται καθαρό και απαλλαγμένο από μολυσματικούς παράγοντες όπως μύγες. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η υγειονομική κουλτούρα του παιδιού διαμορφώνεται στο παράδειγμα των γονέων και των μεγαλύτερων συγγενών.

βίντεο

Η δυσεντερία είναι μια από τις πιο συχνές βακτηριακές λοιμώξεις του εντέρου στα παιδιά. Υπάρχει μια κυρίαρχη κατανομή αυτής της νόσου στα παιδιά της προσχολικής ηλικίας. Αυτό μάλλον οφείλεται στο γεγονός ότι τα μεγαλύτερα παιδιά τηρούν καλύτερα τους κανόνες υγιεινής, δεν βάζουν παιχνίδια και δάχτυλα στο στόμα τους. Τα παιδιά αποτελούν περίπου το 70% των ασθενών με δυσεντερία.

Για να μην συγχέουμε τη δυσεντερία με άλλες εντερικές διαταραχές και να ξεκινήσουμε έγκαιρα τη θεραπεία με τη βοήθεια ειδικών, είναι σημαντικό οι γονείς να γνωρίζουν τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας.

Υπάρχουν η βακτηριακή δυσεντερία (σιγκέλλωση) και η αμοιβαδική (αμεβίαση).

Βακτηριακή δυσεντερία

Μοιάζει με τον αιτιολογικό παράγοντα της δυσεντερίας - Shigella.

Η κυρίαρχη εξάπλωση της λοίμωξης καταγράφεται την περίοδο καλοκαιριού-φθινοπώρου, γεγονός που μπορεί να εξηγηθεί από τη μεγάλη ποσότητα φρούτων που καταναλώνονται (όχι πάντα πλυμένα αρκετά), τις ευνοϊκές συνθήκες στη ζεστή εποχή για την αναπαραγωγή βακτηρίων στα τρόφιμα.

Αιτίες Σιγέλλωσης

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι τα εντεροβακτήρια από το γένος Shigella, εξ ου και η δεύτερη ονομασία της δυσεντερίας είναι shigellosis.

Η δυσεντερία προκαλείται από 4 τύπους Shigella:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorieva-Shiga;
• Boyd.

Ονομάστηκαν από τους επιστήμονες που απομόνωσαν και περιέγραψαν αυτά τα εντεροβακτήρια. Οι ποικιλίες των παθογόνων είναι χαρακτηριστικές για ορισμένες περιοχές. Στις ευρωπαϊκές χώρες, η δυσεντερία προκαλείται από το ραβδί του Sonne, λιγότερο συχνά από το ραβδί του Flexner. Στις χώρες της Κεντρικής Ασίας και στην Άπω Ανατολή μπορεί να εμφανιστεί δυσεντερία Grigoriev-Shiga με πιο σοβαρή πορεία.

Τα Shigella έχουν επαρκή σταθερότητα στο περιβάλλον, γεγονός που τους επιτρέπει να επιβιώνουν στο νερό για περισσότερο από μια εβδομάδα, στο έδαφος - έως τρεις μήνες, στα τρόφιμα - έως τέσσερις εβδομάδες, ανέχοντας χαμηλές θερμοκρασίες και ξήρανση. Πεθαίνουν κάτω από τη δράση των απολυμαντικών και του άμεσου ηλιακού φωτός, όταν θερμαίνονται στους 60 ° C πεθαίνουν σε μισή ώρα και όταν βράζονται - αμέσως.

Πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο και ένας υγιής βακτηριακός απεκκρίτης του βάκιλου της δυσεντερίας. Το παθογόνο απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Ο μηχανισμός μόλυνσης με δυσεντερία είναι κοπράνων-στοματικό, δηλαδή η μόλυνση διεισδύει μέσω του πεπτικού σωλήνα.

Τρόποι μετάδοσης της λοίμωξης: βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του παιδιού με τροφή, νερό ή κατά τη χρήση οικιακών ειδών, καθώς και όταν δεν τηρείται η προσωπική υγιεινή (δηλαδή, η μόλυνση γίνεται από επαφή-νοικοκυριό). Η δυσεντερία μερικές φορές ονομάζεται ασθένεια των βρώμικων χεριών. Οι μύγες παίζουν ρόλο στη μετάδοση παθογόνων μικροοργανισμών.

Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται με τη χρήση ακατέργαστου νερού, τροφίμων που δεν υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία (για παράδειγμα, σαλάτες, νωπό γάλα), τρόφιμα που έχουν λήξει και ευπαθή τρόφιμα που δεν αποθηκεύονται σωστά.

Ο κίνδυνος προσβολής από σιγκέλλωση αυξάνεται με τη χρήση άπλυτων ή κακώς πλυμένων λαχανικών και φρούτων. Η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται κατά την περίοδο ωρίμανσης των φραουλών, των σμέουρων, των σταφυλιών. Πολλοί γονείς δεν θεωρούν απαραίτητο να πλένουν καρπούζια και πεπόνια πριν τα δώσουν στο παιδί τους.

Η νόσος εμφανίζεται τόσο με τη μορφή μεμονωμένων (σποραδικών) περιπτώσεων όσο και με τη μορφή εστιών. Ένας άρρωστος είναι μεταδοτικός από την πρώτη μέρα της ασθένειας. Ο βάκιλος της δυσεντερίας αποβάλλεται σε μεγάλες ποσότητες από τον οργανισμό του ασθενούς με κόπρανα. Στις οικογενειακές εστίες, τα παιδιά μολύνονται στο 40% των περιπτώσεων. Τα μωρά μολύνονται από άτομα που τα φροντίζουν.

Με μόλυνση επαφής-οικιακής χρήσης, η μόλυνση μεταδίδεται μέσω πιάτων, βρώμικων λευκών ειδών, παιχνιδιών, πετσετών και άλλων αντικειμένων. Εάν ένας ασθενής με δυσεντερία δεν πλένει τα χέρια του αφού πάει στην τουαλέτα, τότε στα χέρια του μεταφέρει το παθογόνο σε όλα τα αντικείμενα με τα οποία έρχεται σε επαφή. Στη συνέχεια, ένα υγιές παιδί χρησιμοποιεί αυτά τα αντικείμενα και βάζει το ραβδί στο στόμα του με τα χέρια του.

Η ευαισθησία στη δυσεντερία στα παιδιά είναι πολύ υψηλή, ειδικά στα τρία πρώτα χρόνια της ζωής. Προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση δυσεντερίας είναι η τεχνητή σίτιση, ο υποσιτισμός και στα παιδιά οι ανθυγιεινές συνθήκες στο σπίτι.

Η Shigella Grigorieva-Shiga εκκρίνει μια τοξίνη (εξωτοξίνη) κατά τη διάρκεια της ζωής τους και άλλοι τύποι παθογόνου την εκκρίνουν όταν το ραβδί πεθαίνει (ενδοτοξίνη). Η ανοσία μετά από δυσεντερία είναι ασταθής και βραχύβια. Είναι δυνατή η εκ νέου μόλυνση με αυτή την ασθένεια.

Η δυσεντερία είναι μια κοινή ασθένεια ολόκληρου του οργανισμού, αλλά η κύρια παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται κυρίως στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου: προσβάλλεται το σιγμοειδές κόλον. Μερικά από τα παθογόνα, όταν εισέρχονται στον οργανισμό, καταστρέφονται στον πεπτικό σωλήνα και απελευθερώνουν ενδοτοξίνη.

Η απομονωμένη τοξίνη απορροφάται στο αίμα, επηρεάζει το αγγειακό τοίχωμα και αυξάνει τη διαπερατότητά του, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στο έντερο. Τα Shigella πολλαπλασιάζονται στον εντερικό βλεννογόνο και στους λεμφαδένες του μεσεντερίου.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στον βλεννογόνο εξαρτάται από τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών. Πρώτον, ερυθρότητα και οίδημα του βλεννογόνου αναπτύσσεται με μικρές αιμορραγίες. Τέτοια καταρροή αναπτύσσεται σε ήπιες περιπτώσεις σιγκέλλωσης. Και σε σοβαρές περιπτώσεις μόλυνσης, αναπτύσσεται επιφανειακή νέκρωση των επιθηλιακών κυττάρων του βλεννογόνου με το σχηματισμό ελκών στο εντερικό τοίχωμα μετά την απόρριψη των νεκρωτικών κυτταρικών στρωμάτων.

Με ακόμη βαθύτερη νέκρωση, εμφανίζονται έλκη στο πάχος του εντερικού τοιχώματος, ακολουθούμενα από ουλές. Στο σχηματισμό τέτοιων ελκών μπορούν επίσης να συμμετέχουν και άλλοι μικροοργανισμοί (μύκητες, σταφυλόκοκκοι κ.λπ.).

Η ήττα του εντερικού τοιχώματος οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας του: η περισταλτικότητα αυξάνεται, τα κόπρανα γίνονται πιο συχνά, η βλέννα και το αίμα εμφανίζονται στα κόπρανα, εμφανίζεται σπασμός του προσβεβλημένου εντέρου. Οι τοξίνες του βάκιλου της δυσεντερίας προκαλούν βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές απολήξεις όχι μόνο στο ίδιο το έντερο, αλλά και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αυτό οδηγεί σε αντανακλαστική δυσλειτουργία άλλων οργάνων της πεπτικής οδού (, στομάχι, λεπτό έντερο,). ως αποτέλεσμα, οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα διαταράσσονται. Οι τοξίνες και τα ατελώς οξειδωμένα μεταβολικά προϊόντα οδηγούν τόσο σε βλάβες στο καρδιαγγειακό σύστημα όσο και σε δυστροφικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

Επομένως, η σιγκέλλωση στα παιδιά δεν πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη: οι συνέπειες μπορεί να εξελιχθούν αρκετά σοβαρές. Η δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο, ειδικά σε μικρά και εξασθενημένα παιδιά.

Η διαδικασία αποκατάστασης στο έντερο, ανάλογα με τον βαθμό βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης, μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Με αργή ανάκαμψη (σε εξασθενημένο παιδικό σώμα), η ασθένεια μπορεί να πάρει χρόνια πορεία. Και η χρόνια μορφή της νόσου οδηγεί σε υποβιταμίνωση, υποσιτισμό, προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης.

Συμπτώματα σιγκέλωσης

Η περίοδος επώασης ή λανθάνουσας περιόδου για τη δυσεντερία είναι κατά μέσο όρο 2-3 ημέρες. το ελάχιστο μπορεί να είναι αρκετές ώρες και το μέγιστο - 7 ημέρες. Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται από τη μολυσματική δόση του παθογόνου: όσο περισσότερα μικρόβια έχουν εισέλθει στο σώμα του παιδιού, τόσο πιο γρήγορα εμφανίζονται οι εκδηλώσεις της νόσου.

Η δυσεντερία μπορεί να εμφανιστεί σε τυπική και άτυπη (σβησμένη) μορφή, να έχει ομαλή και μη ομαλή (με επιπλοκές) πορεία. Η ασθένεια μπορεί να έχει διαφορετική διάρκεια: έως δύο μήνες στην οξεία μορφή, έως τρεις μήνες στην παρατεταμένη μορφή και περισσότερο από τρεις μήνες στη χρόνια μορφή.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της δυσεντερίας εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου, τη μαζικότητα της μόλυνσης, την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την παρουσία συνοδών ασθενειών. Η σιγκέλλωση μπορεί να εμφανιστεί σε ήπιες, μέτριες, σοβαρές και τοξικές μορφές.

Η δυσεντερία που προκαλείται από το ραβδί Sonne χαρακτηρίζεται συχνότερα στα παιδιά από μια ήπια, διαγραμμένη πορεία χωρίς νεκρωτικές αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο. Με τη δυσεντερία Flexner, τα έντερα επηρεάζονται σε μεγαλύτερο βαθμό και η ασθένεια είναι πιο σοβαρή.

Η έναρξη της δυσεντερίας είναι οξεία. Η θερμοκρασία ανεβαίνει σε υψηλούς αριθμούς και διαρκεί τρεις ημέρες. Από την πρώτη κιόλας μέρα της ασθένειας εμφανίζονται σημάδια μέθης: έλλειψη όρεξης, έμετος (ίσως επαναλαμβανόμενος), λήθαργος του παιδιού, πονοκέφαλος. Το παιδί παραπονιέται για σπασμωδικό πόνο στην αριστερή λαγόνια περιοχή, που μειώνεται μετά την αφόδευση.

Οι κενώσεις του παιδιού είναι συχνές, συνήθως περισσότερες από 5 φορές (έως και 25-30 φορές σε σοβαρές περιπτώσεις) την ημέρα. Στην αρχή, τα κόπρανα είναι άφθονα, στη συνέχεια (την πρώτη μέρα ή τη δεύτερη) γίνεται σπάνια, εμφανίζεται μια πρόσμιξη βλέννας και πρασίνου, μπορεί να σημειωθούν ραβδώσεις αίματος. Σε μέτριες έως σοβαρές λοιμώξεις, τα κόπρανα τις επόμενες ημέρες είναι μια πενιχρή σούβλα πράσινης βλέννας. Χαρακτηριστικές είναι και οι ψεύτικες επώδυνες ορμές «στο βυθό».

Η συχνή καταπόνηση στα μικρά παιδιά οδηγεί σε διάκενο του πρωκτού και σπανιότερα ακόμη και σε πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού. Η κοιλιά είναι επώδυνη όταν γίνεται αισθητή κατά μήκος της πορείας του παχέος εντέρου, παρατηρείται βουητό στην κοιλιά.

Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων δηλητηρίασης και τον βαθμό αλλαγών στον εντερικό βλεννογόνο.

Στο ήπιας μορφήςη γενική κατάσταση ενός άρρωστου παιδιού ουσιαστικά δεν υποφέρει ή διαταράσσεται ελαφρά για σύντομο χρονικό διάστημα. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη. Η καρέκλα επιταχύνεται (έως 8 φορές την ημέρα), έχει χαρακτήρα κοπράνων με πρόσμιξη μικρής ποσότητας βλέννας. Συνήθως δεν υπάρχει ανάμειξη αίματος.

Στο μέτρια μορφήη δηλητηρίαση είναι μέτρια έντονη: η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 ° C για 2-3 ημέρες, η γενική ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται, παρατηρείται έμετος, οι κοιλιακοί πόνοι εντείνουν τις κράμπες. Επώδυνη επιθυμία για «κάτω» και συχνές κενώσεις (10 ή περισσότερες φορές την ημέρα) σημειώνονται για αρκετές ημέρες, υπάρχει βλέννα με ραβδώσεις με αίμα στα κόπρανα. Η ομαλοποίηση των κοπράνων συμβαίνει μετά από 7 (ή ακόμα και 10 ημέρες) και μια πρόσμιξη βλέννας μπορεί επίσης να υπάρχει στα διαμορφωμένα κόπρανα.

Στο σοβαρή μορφήΗ σιγκέλωση κυριαρχείται από εντερικά συμπτώματα, αν και η μέθη εκφράζεται και στο παιδί. Κόπρανα με παθολογικές ακαθαρσίες, επιταχυνόμενα (πάνω από 15 φορές την ημέρα). Η υψηλή θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της θεραπείας μειώνεται, αλλά διατηρείται στους 37,5°C για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μειωμένη όρεξη, αδυναμία υπάρχουν επίσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ανάρρωση και η αποκατάσταση του εντερικού βλεννογόνου γίνεται αργά. Με την εντατική θεραπεία, η ομαλοποίηση των κοπράνων συμβαίνει μέσα σε μια εβδομάδα, οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης εξαφανίζονται γρηγορότερα - η ασθένεια αποκτά μια αποτυχημένη πορεία.

Στο τοξική μορφήτο κύριο σύμπτωμα είναι η εκδήλωση δηλητηρίασης με τη μορφή νευροτοξίκωσης. Οι επαναλαμβανόμενοι έμετοι, η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, η παραβίαση της γενικής κατάστασης του παιδιού τις πρώτες ώρες της νόσου μερικές φορές ερμηνεύονται ως τροφική δηλητηρίαση, επειδή η αλλαγή στα κόπρανα που χαρακτηρίζει τη δυσεντερία μπορεί να εμφανιστεί αργότερα, μετά από λίγες ώρες.

Τα κόπρανα γρήγορα αλλάζουν από άφθονα σε λιγοστά, πολύ συχνά, με βλέννα σε μεγάλες ποσότητες και με ραβδώσεις αίματος. Η κοιλιά είναι επώδυνη, κάπως βυθισμένη, ένα σπασμωδικό σιγμοειδές κόλον είναι ψηλαφητό.

Σοβαρή τοξίκωση με υπερτοξική μορφήμπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς και απώλεια συνείδησης. Οι διαταραχές από το καρδιαγγειακό σύστημα είναι χαρακτηριστικές: το δέρμα είναι χλωμό, με μπλε απόχρωση, τα άκρα είναι κρύα, η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θάνατος επέρχεται ακόμη και πριν από τις εκδηλώσεις του εντέρου.

Η διάρκεια της νόσου και η έκβασή της εξαρτώνται όχι μόνο από τη σοβαρότητα της διαδικασίας, αλλά και από την ηλικία του παιδιού, από την ορθότητα και την έγκαιρη θεραπεία, γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να επικοινωνήσετε με ένα άρρωστο παιδί για ιατρική βοήθεια όσο το δυνατόν συντομότερα.

Χρόνια δυσεντερίααναπτύσσεται πιο συχνά στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Μπορεί να εμφανιστεί με οποιαδήποτε μορφή της νόσου. Τα συνοδά νοσήματα μπορούν να συμβάλουν στον χρονισμό της διαδικασίας. Συχνή αιτία της χρόνιας πορείας της σιγκέλωσης είναι η επαναμόλυνση παιδιού από βάκιλο δυσεντερίας.

Η χρόνια δυσεντερία μπορεί να εμφανιστεί με ήπια μέθη. Σημειώνεται λήθαργος, κόπωση, επιδεινώνεται η όρεξη, αλλά η κατάσταση της υγείας είναι ικανοποιητική, η θερμοκρασία φυσιολογική. Συχνά ενοχλημένος από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, υπάρχει ένα υγροποιημένο σκαμνί, μερικές φορές με βλέννα. Σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα. Η χαλάρωση των κοπράνων σχετίζεται με ατελή αποκατάσταση του εντερικού βλεννογόνου.

Εκτός από τα έντερα, άλλα πεπτικά όργανα συνήθως εμπλέκονται στη διαδικασία, αναπτύσσεται η ενζυματική τους ανεπάρκεια. Η παρατεταμένη δυσπεψία οδηγεί στην ανάπτυξη υποσιτισμού, αναιμίας, υποβιταμίνωσης.

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν συνεχώς: αυτό ονομάζεται συνεχής πορεία δυσεντερίας. Σε άλλες περιπτώσεις, η χρόνια δυσεντερία παίρνει μια υποτροπιάζουσα πορεία, όταν εναλλάσσονται οι παροξύνσεις και οι περίοδοι ευεξίας.

Χαρακτηριστικά της πορείας της δυσεντερίας σε νεαρή ηλικία

Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του παιδιού, παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση δυσεντερίας είναι η διάθεση, η τεχνητή σίτιση, η ραχίτιδα και η αναιμία σε ένα μωρό.

Σε νεαρή ηλικία, η ασθένεια έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά:

• Το σύνδρομο κολίτιδας αναπτύσσεται σταδιακά και μπορεί να συνδυαστεί με σημάδια δυσπεψίας: τα κόπρανα διατηρούν τον χαρακτήρα των κοπράνων, εύθυμα, άφθονα, πράσινα, με βλέννα και άπεπτους σβώλους. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται ραβδώσεις αίματος.
• το στομάχι δεν είναι τραβηγμένο, αλλά πρησμένο.
• ανησυχία και κλάμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, διάκενο πρωκτού.
• Οι τοξικές μορφές είναι σπάνιες.
• Η πρωτογενής μολυσματική τοξίκωση εκφράζεται ελάχιστα, αλλά εκδηλώνεται δευτερογενής τοξίκωση, που προκαλείται από παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. αναπτύσσεται σε μεταγενέστερη ημερομηνία και χαρακτηρίζεται από διαταραχές του μεταβολισμού του νερού και των μετάλλων και της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος.
• πιο συχνά αναπτύσσεται δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη (μέση ωτίτιδα).
• υπάρχει τάση χρονιότητας της διαδικασίας και κυματοειδούς πορείας της νόσου.

Στα βρέφη, η δευτερογενής τοξίκωση μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη μικτής λοίμωξης, δηλαδή συνδυασμό δυσεντερίας με σταφυλοκοκκική λοίμωξη ή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται σοβαρή τοξίκωση με έντονη αύξηση της θερμοκρασίας και σημαντική μείωση του σωματικού βάρους.

Επανειλημμένα επαναλαμβανόμενοι έμετοι και υδαρείς, μάλλον άφθονες, κενώσεις οδηγούν γρήγορα τον οργανισμό του παιδιού σε αφυδάτωση. Σοβαρές διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών προστίθενται επίσης στις διαταραχές του νερού-μεταλλεύματος. Αναπτύσσεται σοβαρό φούσκωμα (), μπορεί να εμφανιστεί αυξημένος καρδιακός ρυθμός, πιθανώς καταστολή της συνείδησης και.

Η κυματοειδής πορεία της νόσου συνδέεται συχνότερα με καθυστερημένη θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί και.

Επιπλοκές της βακτηριακής δυσεντερίας

Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης διάρροιας, πολλά παιδιά αναπτύσσουν εντερική δυσβακτηρίωση.

Με μια ανομοιόμορφη πορεία δυσεντερίας, αναπτύσσονται παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών στα παιδιά, επιπλοκές της ίδιας της δυσεντερίας και συνοδών νοσημάτων. Οι επιπλοκές εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης του εντερικού τοιχώματος.

Με μια βαθιά βλάβη, μπορεί να εμφανιστεί:

• εντερική αιμορραγία?
• με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
• φλεγμονή του περιτοναίου του παχέος εντέρου.
• πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού.
• ουρική στένωση του εντερικού αυλού.
• ανάπτυξη.

Περιγράφονται επίσης επιπλοκές στη δυσεντερία, ο μηχανισμός ανάπτυξης των οποίων στη σιγκέλλωση δεν είναι καλά κατανοητός:

• ιρίτιδα (φλεγμονή της ίριδας του ματιού).
• ιριδοκυκλίτιδα (φλεγμονή του ακτινωτού σώματος του ματιού και της ίριδας).
• νευρίτιδα (φλεγμονή των νεύρων).
• (φλεγμονή της ουσίας του εγκεφάλου).

Η ανομοιόμορφη πορεία της δυσεντερίας μπορεί επίσης να συνίσταται στην εμφάνιση παροξύνσεων της νόσου, που μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικές περιόδους της νόσου. Η έξαρση χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της κατάστασης και επανεμφάνιση των συμπτωμάτων μετά από προηγούμενη βελτίωση.

Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί υποτροπή της σιγκέλωσης, δηλαδή η εμφάνιση οξέων συμπτωμάτων της νόσου μετά την ανάρρωση. Η αιτία της υποτροπής μπορεί να είναι η προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης ή επαναμόλυνσης. Σε νεαρή ηλικία του παιδιού, η ωτίτιδα, η πνευμονία και άλλες ασθένειες αποτελούν συχνή επιπλοκή ως αποτέλεσμα της προσθήκης ή της στρωματοποίησης μιας δευτερογενούς λοίμωξης.

Διάγνωση βακτηριακής δυσεντερίας

Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη την κατάσταση της επιδημίας, τις κλινικές εκδηλώσεις και την εργαστηριακή εξέταση. Τα κύρια διαγνωστικά σημάδια της δυσεντερίας είναι η συχνότητα και η φύση των κοπράνων (πειχτά, πράσινα, με ανάμειξη βλέννας και ραβδώσεις αίματος), η παρουσία επώδυνων ψευδών παρορμήσεων "στο κάτω μέρος", καθώς και η οξεία έναρξη της ασθένεια και σύνδρομο μέθης.

Από τις εργαστηριακές μεθόδους που χρησιμοποιούνται:

• συμπρόγραμμα, ή κλινική ανάλυση των κοπράνων - εξέταση των κοπράνων σε μικροσκόπιο. καθορίζει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων στα κόπρανα, των ουδέτερων λιπών, των μυϊκών ινών, των λιπαρών οξέων και των βακτηρίων. η μέθοδος επιτρέπει την έμμεση εκτίμηση του βαθμού βλάβης στον εντερικό βλεννογόνο.
• Η ακριβής επιβεβαίωση της διάγνωσης σάς επιτρέπει να λάβετε μια βακτηριολογική μέθοδο, σπέρνοντας κόπρανα και έμετο: απομόνωση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.
• οι ορολογικές δοκιμές του αίματος που μελετήθηκε (RNGA, ELISA) καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό ειδικών αντισωμάτων κατά του Shigella στο αίμα και την αύξηση του τίτλου τους στους υπό μελέτη ζευγαρωμένους ορούς.
• σε αμφίβολες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση της μεθόδου PCR για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
• σιγμοειδοσκόπηση: μια ενδοσκοπική μέθοδος για την εξέταση του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας ορθοσκόπιο που εισάγεται μέσω του πρωκτού. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε οπτικά και να αξιολογήσετε την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου. Σε παιδιά με δυσεντερία, χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.

Στη γενική εξέταση αίματος δεν υπάρχουν αλλαγές στην ήπια μορφή σιγκέλλωσης και σε σοβαρές μορφές παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Το ESR μπορεί να είναι φυσιολογικό ή ελαφρώς αυξημένο.

Θεραπεία της δυσεντερίας (σιγκέλλωση) στα παιδιά

Ανάλογα με τη βαρύτητα, την κλινική μορφή της νόσου και την ηλικία του παιδιού, η δυσεντερία αντιμετωπίζεται εξωτερικά (στο σπίτι) ή σε νοσοκομείο.

Η εξωνοσοκομειακή περίθαλψη επιτρέπεται σε περίπτωση ήπιας, διαγραμμένης πορείας της νόσου σε παιδί μεγαλύτερο του έτους και υπό ορισμένες επιδημιολογικές συνθήκες: απουσία άλλων παιδιών προσχολικής ηλικίας (που πηγαίνουν νηπιαγωγείο) και ενήλικων μελών της οικογένειας που εργάζονται σε μονάδες εστίασης, σε παιδικά ιδρύματα και το σύστημα ύδρευσης στην οικογένεια.

Η θεραπεία ενός παιδιού με δυσεντερία θα πρέπει να πραγματοποιείται ολοκληρωμένα και να περιλαμβάνει:

• τρόπος;
• φαρμακευτική αγωγή (αντιβακτηριακή και συμπτωματική).
• διαίτης.

Στο οξύ στάδιο της νόσου, το παιδί συνταγογραφείται ξεκούραση στο κρεβάτι .

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία χρησιμοποιείται για μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά σύμφωνα με την ευαισθησία των απομονωθέντων βακτηρίων (Γενταμυκίνη, Πολυμυξίνη Μ, Αμπικιλλίνη). Αλλά πιο συχνά νιτροφουράνια (Furazolidone, Nifuroxazide) χρησιμοποιούνται σε δόση ηλικίας. Δείχνεται επίσης η χρήση ενός συγκεκριμένου δυσεντερικού πολυσθενούς βακτηριοφάγου.

Με σοβαρή δηλητηρίαση και με συμπτώματα αφυδάτωσης σε ένα παιδί, χρησιμοποιείται από του στόματος (πόσιμη) και παρεντερική (ενδοφλέβια διαλύματα). Με ήπιο βαθμό αφυδάτωσης, αρκεί να δώσετε στο παιδί άφθονα διαλύματα γλυκόζης-αλατιού: Glucosolan, Regidron, Oralit κ.λπ. 1 φακελάκι τέτοιου φαρμάκου θα πρέπει να διαλυθεί σε 1 λίτρο ζεστό βρασμένο νερό.

Μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας αφέψημα σταφίδας, αφέψημα χαμομηλιού, αφέψημα μήλου, αφέψημα ρυζιού. Για να προετοιμάσετε ζωμό ρυζιού, πάρτε ρύζι (1 κουταλάκι του γλυκού ανά 1,5 λίτρο νερού), βράστε το ρύζι μέχρι να μαγειρευτεί, φιλτράρετε. Πρέπει να πίνετε ένα παιδί σε μικρές μερίδες κάθε 5-10 λεπτά.

Η ποσότητα του υγρού που χρειάζεται θα υπολογιστεί από τον γιατρό. Δεν συνιστάται να δίνετε στο παιδί νερό με απολυμαντικά διαλύματα (για παράδειγμα, διάλυμα υπερμαγγανικού ασβεστίου): δεν θα έχει επιζήμια επίδραση στα μικρόβια, αλλά μπορεί να έχει πρόσθετη τοξική επίδραση στο παιδί. Με σημαντική αφυδάτωση, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος Ringer, Rheosorbilact και άλλων.

Με σύνδρομο έντονου πόνου, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά (Papaverine, No-shpa). Με την εκδήλωση ενζυμικής ανεπάρκειας χρησιμοποιούνται Creon, Festal, Pancreatin. Για την αποκατάσταση της εντερικής βιοκένωσης συνιστάται η χρήση προβιοτικών (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifiform και άλλα), πρεβιοτικών (Laktofiltrum), συμπλεγμάτων βιταμινών.

Διατροφή επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία του μικρού ασθενούς. Η δίαιτα της πείνας προς το παρόν δεν συνιστάται. Μετά τη διακοπή του εμετού, αρχίστε να ταΐζετε το παιδί. Τις πρώτες 3 ημέρες, τα παιδιά πρέπει να τρέφονται σε μικρές μερίδες (μειωμένες κατά το ένα τρίτο ή στο μισό), αλλά συχνά. Με την τεχνητή σίτιση του μωρού, συνιστώνται μείγματα ξινού γάλακτος.

Μετά από ένα χρόνο, δίνονται στα παιδιά δημητριακά (πλιγούρι βρώμης, ρύζι, σιμιγδάλι), σούπες με βλέννα λαχανικών και πουρές πατάτας, φιλιά, κιμά ή προϊόντα στον ατμό. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας και σάλτσα μήλου: η πηκτίνη βοηθά, διευκολύνει τις κινήσεις του εντέρου. Σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό, από τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου, η δίαιτα επεκτείνεται σταδιακά. Όμως η διατροφή του παιδιού δεν πρέπει να περιλαμβάνει πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά φαγητά για 2-3 μήνες (ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου).

Η χρόνια δυσεντερία αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως μια οξεία διαδικασία. Το παιδί θεωρείται πλήρως θεραπευμένο μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης και την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και με τη λήψη αρνητικού αποτελέσματος βακτηριολογικής καλλιέργειας κοπράνων. Αυτή η σπορά πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από τρεις ημέρες μετά το τέλος της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας. Αφού τα παιδιά πάρουν εξιτήριο, ένας λοιμωξιολόγος τα παρακολουθεί για ένα μήνα.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη και σωστή αντιμετώπιση ενός άρρωστου παιδιού, η δυσεντερία είναι ιάσιμη. Η ανάρρωση των παιδιών γίνεται απουσία επιπλοκών (συνήθως τρεις ή τέσσερις εβδομάδες από την έναρξη της νόσου). Αλλά η πλήρης αποκατάσταση του βλεννογόνου διαρκεί έως και 3 μήνες ή περισσότερο.

Η παραβίαση της δίαιτας απειλεί να επιδεινωθεί. Η σοβαρή πορεία της νόσου, η εμφάνιση δυσεντερίας σε νεαρή ηλικία του παιδιού και ένα έντονο τοξικό σύνδρομο είναι παράγοντες που προδιαθέτουν για υψηλή πιθανότητα επιπλοκών.

Πρόληψη της σιγκέλλωσης

Ένα παιδί με δυσεντερία μπορεί να προληφθεί. Ο κύριος κανόνας για την πρόληψη της «ασθένειας των βρώμικων χεριών» είναι η αυστηρή τήρηση των προτύπων υγιεινής και υγιεινής.

Από την πρώιμη παιδική ηλικία, είναι απαραίτητο να μάθουμε το παιδί να πλένει τα χέρια του (πάντα με σαπούνι) πριν φάει, μετά την επιστροφή από τη βόλτα, μετά την τουαλέτα. Ένα παιδί που είναι συνηθισμένο σε τέτοιους κανόνες δεν θα φάει ποτέ άπλυτα λαχανικά και φρούτα.

Αλλά για να ενσταλάξετε αυτούς τους κανόνες, να αναπτύξετε αυτές τις καλές συνήθειες θα πρέπει να δίνετε το παράδειγμα. Το παιδί δεν θα συμμορφωθεί με αυτά αν δει ότι οι γονείς ή οι παππούδες του δεν τηρούν.

Εξίσου σημαντικός για την πρόληψη των εντερικών λοιμώξεων είναι ο αυστηρός έλεγχος του χρόνου πώλησης και της σωστής αποθήκευσης των προϊόντων. Είναι απαραίτητο να εξηγήσετε στο παιδί ποιος είναι ο κίνδυνος να καταπιεί νερό από μια δεξαμενή όταν κολυμπάει ή βουτάει σε αυτήν.

Αιτία αμοιβάδας

Η αιτία της νόσου είναι η κατάποση μιας από τις ποικιλίες αμοιβάδων στο πεπτικό σύστημα του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, η ιστολυτική αμοιβάδα αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο.

Υπάρχει σε 3 μορφές:

• μια ενεργή βλαστική μορφή που μπορεί να υπάρχει σε δύο μορφές: μια μεγάλη βλαστική μορφή (BVF) και μια μικρή φυτική μορφή (IMF). Το BVF βρίσκεται στο πάχος του εντερικού τοιχώματος και καταναλώνει ερυθρά αιμοσφαίρια. όταν ο BVF εισέρχεται στον εντερικό αυλό, υφίσταται εκφυλιστικές αλλαγές και μετατρέπεται σε IMF, το οποίο εντοπίζεται συχνότερα στα κόπρανα ενός άρρωστου παιδιού.
• ανενεργή μορφή - κύστεις: η αμοιβάδα μετατρέπεται σε αυτή τη μορφή υπό οποιεσδήποτε δυσμενείς συνθήκες. η αμοιβάδα μεταδίδεται με κύστεις.

Το BVF, ή μορφή ιστού, υπάρχει μόνο στον ασθενή. Το IMF και οι κύστεις βρίσκονται σε φορείς αμοιβάδας. Η πηγή της αμοιβαδικής μόλυνσης είναι ένα άτομο με αμοιβάδα και ένας πρακτικά υγιής φορέας αμοιβάδων. Η ασθένεια μεταδίδεται με το φαγητό και το νερό.

Πιο σημαντική είναι η υδάτινη οδός, ελλείψει κατάλληλης υγειονομικής επιτήρησης της ύδρευσης. Η αιτία της μόλυνσης μπορεί να είναι μια σαλάτα λαχανικών πλυμένη με νερό από μια δεξαμενή. Η μόλυνση εμφανίζεται με την κατάποση μολυσμένου νερού κατά το μπάνιο.

Οι μύγες είναι επίσης φορείς μόλυνσης.

Εάν η βλαστική μορφή της αμοιβάδας εισέλθει στο φαγητό, τότε η ασθένεια δεν αναπτύσσεται, επειδή οι αμοιβάδες πεθαίνουν υπό τη δράση του υδροχλωρικού οξέος που περιέχεται στο γαστρικό υγρό. Η αμοιβάδα αναπτύσσεται όταν το προϊόν έχει μολυνθεί με κύστεις αμοιβάδας.

Οι κύστεις αμοιβάδας στο έντερο μετατρέπονται σε αυλική μορφή (IMF). Η ασθένεια θα αναπτυχθεί όταν η αυλική μορφή μετατραπεί σε μορφή ιστού. Πολλαπλασιάζεται στο πάχος του εντερικού τοιχώματος, σχηματίζει μικρά αποστήματα (αποστήματα), τα οποία ανοίγουν και ως αποτέλεσμα εμφανίζονται έλκη. Όταν αυτά τα βαθιά έλκη επουλωθούν, σχηματίζονται ουλές, που μερικές φορές προκαλούν στένωση του εντερικού αυλού.

Με το αίμα, η αμοιβάδα διεισδύει στο ήπαρ ή σε άλλα όργανα (εγκέφαλος, πνεύμονες) και προκαλούν το σχηματισμό των ίδιων αποστημάτων σε αυτά τα όργανα.

Συμπτώματα αμοιβάδας

Η περίοδος επώασης είναι αρκετά μεγάλη: διαρκεί από 7 ημέρες έως 3 μήνες. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία. Το παιδί μπορεί να ενοχληθεί από πονοκέφαλο και έντονο πόνο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς. Η θερμοκρασία είναι κανονική. Αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να παρατηρηθεί με μικτή λοίμωξη (αμεβίαση και βακτηριακή λοίμωξη).

Ένα από τα πρώτα χαρακτηριστικά σημάδια της αμοιβάδας είναι η εμφάνιση αιματηρής διάρροιας και επώδυνης επώδυνης επιθυμίας για αφόδευση. Τα κόπρανα είναι υγρά ή χυλώδη, πολύ συχνά, με βλέννες και αίμα σε μεγάλες ποσότητες. Η βλέννα έχει υαλώδη ή ζελέ εμφάνιση. Το αίμα αναμιγνύεται με βλέννα και ως αποτέλεσμα αυτό το σκαμνί μοιάζει με «ζελέ βατόμουρου».

Η όρεξη του παιδιού μειώνεται σημαντικά, τα παιδιά χάνουν γρήγορα βάρος, έχουν αδυνατισμένη εμφάνιση. Το δέρμα γίνεται ξηρό, ζαρωμένο, το στομάχι βυθίζεται. Με μια βαθιά βλάβη του εντερικού τοιχώματος, μπορεί να εμφανιστεί εντερική αιμορραγία, μερικές φορές πολύ ισχυρή, ακόμη και να οδηγήσει το παιδί στο θάνατο.

Η οξεία περίοδος της αμοιβάδας μπορεί να διαρκέσει έως και 1,5 μήνα και στη συνέχεια να μετατραπεί σε χρόνια μορφή. Η αμοιβάδα χαρακτηρίζεται από μια τάση χρονίωσης της διαδικασίας. Στην περίπτωση αυτή, η εναλλαγή περιόδων έξαρσης με περιόδους ευεξίας συνεχίζεται επί σειρά ετών. Η διάρροια εναλλάσσεται με, περιοδικά υπάρχει απελευθέρωση αίματος με κόπρανα. Το σώμα του παιδιού εξαντλείται, σημειώνεται έντονη υποτροφία, αναπτύσσεται αναιμία.

Επιπλοκές αμοιβαδικής δυσεντερίας

Εκτός από την εντερική αιμορραγία, την αναιμία και τον υποσιτισμό, η αμοιβάδα μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες επιπλοκές:

Είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση μόνο με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις, καθώς η αιματηρή διάρροια μπορεί επίσης να εμφανιστεί με άλλες εντερικές ασθένειες. Η πληροφορία ότι το παιδί βρισκόταν σε θερμές περιοχές ή χώρες με τροπικό κλίμα διευκολύνει τη διάγνωση.

Για λόγους διάγνωσης γίνεται σιγμοειδοσκόπηση (ενδοσκοπική εξέταση του εντερικού βλεννογόνου με χρήση συσκευής ορθοσκοπίου). Με την αμεβίαση, εντοπίζονται βαθιά έλκη με υπονομευμένες άκρες και πυώδη επικάλυψη του πυθμένα. Τα έλκη, διαμέτρου έως 1 cm, περιβάλλονται από ένα φωτοστέφανο κοκκινισμένου βλεννογόνου.

Τα αποστήματα διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας πρόσθετες μεθόδους: ήπαρ - με υπερηχογράφημα. πνεύμονες - κατά τη διάρκεια της εξέτασης με ακτίνες Χ. του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας.

Θεραπεία αμοιβάδας

Παιδιά με υποψία αμεβίασης νοσηλεύονται στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων, όπου διενεργείται εξέταση για διευκρίνιση της διάγνωσης.

Όταν σχηματίζονται αμοιβαδικά αποστήματα, η θεραπεία πραγματοποιείται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μέχρι να υποχωρήσει το απόστημα. Σε περίπτωση μεγάλου αποστήματος ήπατος, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Πραγματοποιείται επίσης συμπτωματική θεραπεία: ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων για διαταραχές νερού και ηλεκτρολυτών. σκευάσματα σιδήρου και υποκατάστατα αίματος για την αναιμία. Είναι εξίσου σημαντικό να παρέχουμε σε ένα άρρωστο παιδί καλή διατροφή που να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών και βιταμινών. Η ποσότητα των υδατανθράκων συνιστάται να είναι περιορισμένη.

Τα ανάρρωστα παιδιά βρίσκονται υπό την επίβλεψη λοιμωξιολόγου για 1 χρόνο με το πέρας μιας τριμηνιαίας εξέτασης ελέγχου. Μετρονιδαζόλη, Φουραμίδη, Τετρακυκλίνη, Ντελαγίλ χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία φορέων αμοιβάδας.

Πρόληψη της αμοιβάδας

Μια αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης της μόλυνσης από αμοιβάδα είναι η τήρηση των κανόνων υγιεινής και υγιεινής.

Είναι δυνατή η εξασφάλιση του πόσιμου νερού με βρασμό, χρησιμοποιώντας φίλτρα. Το νερό πρέπει να αποθηκεύεται σε κλειστά δοχεία. Η καταπολέμηση των μυγών, η προστασία των προϊόντων διατροφής από αυτές είναι σημαντική για την πρόληψη της νόσου. Όταν κολυμπάτε σε υδάτινα σώματα, αποφύγετε να καταπίνετε νερό. Σε ενδημικές περιοχές, πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται βραστό νερό κατά το βούρτσισμα των δοντιών, το πλύσιμο των πιάτων και την κατασκευή παγοκύβων.

Περίληψη για γονείς

Για να προστατευτείτε από τη δυσεντερία, θα πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να πλένετε καλά τα λαχανικά και τα φρούτα πριν από τη χρήση και να χρησιμοποιείτε μόνο νερό υψηλής ποιότητας για πόσιμο.

Η δυσεντερία για τα παιδιά είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Ο κίνδυνος αυτός είναι όσο μεγαλύτερος, τόσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού. Εάν το μωρό σας έχει εντερική δυσλειτουργία, και ακόμη περισσότερο αιματηρή διάρροια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς η αφυδάτωση μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα.

Η δυσεντερία (σιγκέλλωση) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για παιδιά κάτω των 1-7 ετών, λιγότερο συχνά αναπτύσσεται στη βρεφική ηλικία. Προσβάλλει συνήθως τεχνητές και ανοσοκατεσταλμένα παιδιά. Ανήκει στην εντερική ομάδα παθολογιών, εμφανίζεται συχνότερα στη ζεστή περίοδο λόγω της ενεργού αναπαραγωγής μικροβίων και της μείωσης της επαγρύπνησης σχετικά με την υγιεινή των παιδιών (άπλυτα φρούτα, βρώμικα χέρια, μύγες).

Υπάρχουν τέσσερις τύποι Shigella που προκαλούν δυσεντερία, έχουν ελαφρώς διαφορετικές ιδιότητες και βαθμούς κινδύνου. Η Shigella Grigorieva δεν είναι πολύ συχνή, αλλά είναι ιδιαίτερα σοβαρή, με σοβαρή τοξίκωση και βλάβη στο κόλον, σπασμούς, διάρροια και μειωμένη συνείδηση. Με δυσεντερία στα παιδιά - Shigella Flexner, η διάρροια και η σοβαρή πορεία είναι έντονα, τα εντερικά τοιχώματα επηρεάζονται από έλκη, διαρκεί περισσότερο από όλα τα άλλα και είναι πιο συχνή. Το Shigella Boyda έχει ήπια μορφή και ήπια σύνδρομα, τα πιο ευνοϊκά από όλα. Η ποικιλία Sonne μπορεί να επιβιώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο εξωτερικό περιβάλλον, εκδηλώνεται επίσης με βλάβες στο λεπτό έντερο και στο στομάχι.

Η πηγή μόλυνσης είναι μόνο ένας ασθενής που απελευθερώνει μικρόβια με κόπρανα στο εξωτερικό περιβάλλον. Μολυνθεί από βρώμικα χέρια, φαγητό και ποτό. Μεταδίδεται με νερό, τρόφιμα μολυσμένα με λύματα κοπράνων, καθώς και με οικιακή επαφή, με είδη υγιεινής και σκεύη.

Στα παιδιά, είναι ιδιαίτερα συχνό λόγω ανεπαρκών δεξιοτήτων υγιεινής, γλείψιμο βρώμικων χεριών, κατανάλωση ωμού νερού, κατανάλωση άπλυτων φρούτων. Συμβάλλει στην ενεργό ανάπτυξη της λοίμωξης ατέλεια της ανοσίας, παραβίαση της μικροβιακής χλωρίδας του εντέρου, κακές συνήθειες (πιπίλισμα δακτύλου, δάγκωμα νυχιών).

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της Shigella στη δυσεντερία στα παιδιά εισέρχονται στα έντερα μέσω του στόματος, όπου πολλαπλασιάζονται ενεργά και δίνουν τυπικές εκδηλώσεις.

Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης για τη δυσεντερία στα παιδιά διαρκεί από μία ημέρα έως μία εβδομάδα, συνήθως 2-3 ημέρες. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται έντονα, ανάλογα με τον βαθμό επιθετικότητας του μικροβίου και την αντίσταση του οργανισμού, την ηλικία των παιδιών. Το πιο εύκολο μάθημα θα είναι με τη Shigella Sonne, το πιο βαρύ και μακρύ - το Flexner.

Μέχρι ένα χρόνο, τα σημάδια αρχίζουν απότομα, με έντονο άγχος και κλάμα, τράβηγμα των ποδιών στο στομάχι, φούσκωμα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αναπνοή, συχνές πράσινα κόπρανα με βλέννα και σβώλους, συχνούς εμετούς με σιντριβάνι, σοβαρή αφυδάτωση με απώλεια βάρους , ξηρούς βλεννογόνους και μεταβολικές διαταραχές.

Στα μεγαλύτερα παιδιά η δυσεντερία δίνει πυρετό έως 38-39 βαθμούς, έντονη αδυναμία με κακουχία, κόπωση με πονοκεφάλους και ωχρότητα, κοιλιακό άλγος, έλλειψη όρεξης, ναυτία με έμετο, διάρροια με αίμα, χόρτα και βλέννα, σπασμούς. Η διάρροια είναι τόσο συχνή που γρήγορα οδηγεί σε σημάδια αφυδάτωσης. Ο πόνος στην κοιλιά δεν είναι οξύς, θαμπός και πιεστικός, με την επιθυμία για αφόδευση.

Διάγνωση δυσεντερίας σε παιδί

Η βάση της διάγνωσης είναι οι κλινικές εκδηλώσεις, τα δεδομένα για την επαφή με ασθενείς, καθώς και ο ενοφθαλμισμός των κοπράνων στην εντερική ομάδα με την αναγνώριση της σιγκέλας του ενός ή του άλλου είδους.

Επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές είναι η αφυδάτωση, οι σπασμοί, η ανάπτυξη τοξικού σοκ (αυτά είναι σημάδια οξείας δυσεντερίας στα παιδιά). Οι θανατηφόρες εκβάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, μόνο στην περίπτωση προχωρημένων ή επιπλεγμένων περιπτώσεων και διάτρησης του εντέρου με ελκώδεις βλάβες, σοβαρή τοξίκωση και σπασμούς.

Θεραπευτική αγωγή

Τι μπορείς να κάνεις

Απομόνωση του παιδιού από όλα τα άλλα μέλη της οικογένειας, μήνυμα στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο για την ασθένεια, τήρηση της καθημερινότητας και καλή υγιεινή. Την ώρα της ασθένειας, ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι και η ειδική δίαιτα, ενυδάτωση από το στόμα. Είναι απαραίτητο να δίνετε τακτικά στο παιδί διαλύματα γλυκόζης-αλατιού, κομπόστες αποξηραμένων φρούτων, ρυζόνερο, σταφιδόνερο, τσάι με λεμόνι και ζάχαρη. Μπορείτε να δώσετε ένα αφέψημα χαμομηλιού, ένα αφέψημα από μήλα, να πίνετε κάθε 5-10 λεπτά σε μια γουλιά ή μια κουταλιά της σούπας υγρό.

Τι κάνει ένας γιατρός

Με σοβαρή αφυδάτωση ενδείκνυται η νοσηλεία και η ενδοφλέβια χορήγηση υγρών. Με κοιλιακούς πόνους και σπασμούς, ενδείκνυνται αντισπασμωδικά, προβιοτικά και ροφητικά χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της χλωρίδας. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2-3 ετών και σε σοβαρές μορφές δυσεντερίας στα παιδιά, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και εντερικά αντισηπτικά, αλλά ο διορισμός τους πρέπει να βασίζεται στην ευαισθησία των παθογόνων στα φάρμακα. Καθώς οι απώλειες υγρών αποκαθίστανται, μεταπηδούν στη συγκόλληση του παιδιού και στην επέκταση της δίαιτας. Τις πρώτες μέρες της δυσεντερίας στα παιδιά, παρουσιάζεται αυστηρή δίαιτα: μόνο υγρή και μη ερεθιστική τροφή, τσάι με κράκερ, ζωμοί λαχανικών, υγρά δημητριακά σε νερό, μητρικό γάλα ή ειδικά μείγματα για μικρά παιδιά. Καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, κουάκερ και σούπες λαχανικών, πουρές λαχανικών, πιάτα στον ατμό και σταδιακή επιστροφή στη συνηθισμένη διατροφή. Για μερικούς μήνες, η απόρριψη λιπαρών, πικάντικων και τηγανητών φαγητών, φαστ φουντ και γλυκών.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το ποτό του παιδιού, θα πρέπει να πίνει περισσότερο από το συνηθισμένο για να αναπληρώσει την απώλεια υγρών στα κόπρανα. Για κάθε κένωση και έμετο, πρέπει να προστίθενται τουλάχιστον 100 ml υγρού στο ποτό. Τα φάρμακα για τη διάρροια στη δυσεντερία δεν εφαρμόζονται, οι τοξίνες και τα παθογόνα βγαίνουν με κόπρανα, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα θα απαλλαγεί σύντομα από τη μόλυνση. Για τη στερέωση των κοπράνων, εμφανίζεται ρυζόνερο και η χρήση εντεροροφητικών. Επίσης μην χρησιμοποιείτε παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μπορούν, παρουσία παθογόνου, να καλύψουν τα συμπτώματα της νόσου. Εάν η οικογένεια μπορεί να παράσχει την κατάλληλη φροντίδα για το παιδί, δεν απαιτείται νοσηλεία για δυσεντερία στα παιδιά - ο γιατρός δίνει κλινικές συστάσεις και θα πρέπει να ακολουθούνται.

Πρόληψη

Η βάση των προληπτικών μέτρων είναι η κατανάλωση μόνο υγιεινών και υψηλής ποιότητας προϊόντων, η κατανάλωση βρασμένου ή εμφιαλωμένου νερού, το πλύσιμο των χεριών πριν από το φαγητό και μετά τη χρήση της τουαλέτας, απαγόρευση κακών συνηθειών, μόνο προϊόντα προσωπικής υγιεινής, σχολαστικό πλύσιμο των πιάτων, έλεγχος ποιότητας των προϊόντων, καταπολεμώντας μύγες.

Στο άρθρο θα διαβάσετε τα πάντα για τις μεθόδους αντιμετώπισης μιας ασθένειας όπως η δυσεντερία στα παιδιά. Προσδιορίστε ποιες πρέπει να είναι οι αποτελεσματικές πρώτες βοήθειες. Πώς να θεραπεύσετε: επιλέξτε φάρμακα ή λαϊκές μεθόδους;

Θα μάθετε επίσης πόσο επικίνδυνη μπορεί να είναι η μη έγκαιρη θεραπεία της δυσεντερίας στα παιδιά και γιατί είναι τόσο σημαντικό να αποφευχθούν οι συνέπειες. Όλα για το πώς να αποτρέψετε τη δυσεντερία στα παιδιά και να αποτρέψετε τις επιπλοκές.

Και οι φροντισμένοι γονείς θα βρουν πλήρεις πληροφορίες για τα συμπτώματα της δυσεντερίας στα παιδιά στις σελίδες της υπηρεσίας. Πώς διαφέρουν τα σημάδια της νόσου σε παιδιά 1,2 και 3 ετών από τις εκδηλώσεις της νόσου σε παιδιά 4, 5, 6 και 7 ετών; Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της δυσεντερίας στα παιδιά;

Φροντίστε την υγεία των αγαπημένων σας και να είστε σε καλή κατάσταση!

- Αυτή είναι μια συστηματική μολυσματική ασθένεια στην οποία οι φλεγμονώδεις διεργασίες εντοπίζονται στο παχύ έντερο, κυρίως στο κατώτερο τμήμα - το σιγμοειδές κόλον. Η συντριπτική πλειοψηφία του επηρεάζει παιδιά προσχολικής ηλικίας. Για να μην συγχέετε τη νόσο με άλλες εντερικές διαταραχές, πρέπει να γνωρίζετε ποια συμπτώματα συνοδεύουν τη δυσεντερία στα παιδιά και πώς αντιμετωπίζεται.

Η δυσεντερία είναι μια εντερική λοίμωξη που προκαλείται από gram-αρνητικά βακτήρια του γένους Shigella. Οι πιο συνηθισμένοι 4 τύποι Shigella:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorieva-Shiga;
• Boyd.

Όλα αυτά τα είδη βακτηρίων προκαλούν την ανάπτυξη βακτηριακής δυσεντερίας. Ωστόσο, υπάρχει ένας άλλος τύπος ασθένειας - ή αμοιβάδα. Οι αιτιολογικοί της παράγοντες είναι η αμοιβάδα - οι απλούστεροι μικροοργανισμοί που επηρεάζουν το παχύ έντερο.

Τα ονόματα των βακτηρίων έχουν πάρει το όνομά τους από τους επιστήμονες που κατάφεραν να τα περιγράψουν. Αυτοί οι τύποι βακτηρίων είναι κοινά σε ορισμένες περιοχές. Τα βακτήρια Sonne και Flexner είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν τους κατοίκους των ευρωπαϊκών χωρών. Και οι κάτοικοι της Άπω Ανατολής και της Κεντρικής Ασίας είναι ευαίσθητοι στη δυσεντερία, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση της Shigella Grigorieva-Shiga και του Boyd. Η αμεβίαση εμφανίζεται με ίση συχνότητα σε όλες τις περιοχές και τις ηπείρους.

Η δυσεντερία ονομάζεται «νόσος των βρώμικων χεριών». Αυτός ο παράγοντας εξηγεί τον επιπολασμό του στα παιδιά. Τα Shigella είναι πολύ ανθεκτικά. Μόλις μπουν στο νερό, είναι σε θέση να διατηρήσουν τη ζωτική δραστηριότητα για μια εβδομάδα. Στο έδαφος, τα παθογόνα της δυσεντερίας μπορούν να ζήσουν με ασφάλεια για 3 μήνες. Εάν τα βακτήρια εισέλθουν στα τρόφιμα, επιβιώνουν για 3 εβδομάδες.

Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί ανέχονται ήρεμα την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες. Συντηρούνται σε αποξηραμένα φρούτα. Ο θάνατός τους μπορεί να προκαλέσει μόνο μισή ώρα θέρμανση σε θερμοκρασία 60 ° C ή άμεση έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία. Και κατά τη διαδικασία βρασμού και επεξεργασίας με απολυμαντικά, οι παθογόνοι παράγοντες πεθαίνουν αμέσως.

Ποια είναι η πηγή μόλυνσης

Η δυσεντερία μεταδίδεται με την στοματική-κοπράνων οδό. Η Shigella μολύνει μόνο τους ανθρώπους. Ως εκ τούτου, μόνο ένα άτομο, δηλαδή τα περιττώματά του, μπορεί να λειτουργήσει ως πηγή μόλυνσης. Οι μύγες που έχουν έρθει σε επαφή με μολυσμένα κόπρανα μπορεί να γίνουν φορείς της νόσου. Πολλοί φαινομενικά υγιείς άνθρωποι μπορούν να λειτουργήσουν ως φορείς μιας εντερικής λοίμωξης.

Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από δυσεντερία με τους ακόλουθους τρόπους:

• πόσιμο μολυσμένο νερό?
• τρώγοντας βρώμικα λαχανικά ή φρούτα.
• τρώγοντας λαχανικά ή φρούτα πλυμένα με μολυσμένο νερό.
• βάζοντας ένα παιχνίδι ή άλλο αντικείμενο στο στόμα σας που περιέχει βακτήρια.

Αργά ή γρήγορα, μολυσματικές ασθένειες εμφανίζονται σε κάθε παιδί. Ωστόσο, όλα τα παιδιά τα ανέχονται διαφορετικά. Με τι συνδέεται; Η ανοσία παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη μιας μολυσματικής νόσου. Τα παιδιά με ισχυρό ανοσοποιητικό σπάνια αρρωσταίνουν και υπομένουν οποιαδήποτε ασθένεια σε ήπια μορφή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κορύφωση της συχνότητας της δυσεντερίας εμφανίζεται στα πρώτα τρία χρόνια της ζωής του παιδιού, όταν λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης:

• τεχνητή σίτιση?
• χαμηλό βάρος του παιδιού?
• ανεπάρκεια βιταμινών και θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα.
• χρόνιες μορφές ασθενειών του πεπτικού σωλήνα.
• μη συμμόρφωση με τα υγειονομικά πρότυπα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί.

Επιδημίες δυσεντερίας εμφανίζονται την περίοδο καλοκαιριού-φθινοπώρου. Η ζεστή εποχή προάγει την ενεργό αναπαραγωγή των βακτηρίων.

Η διάρκεια της περιόδου επώασης και τα σημεία της δυσεντερίας

Η δυσεντερία στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί με δύο μορφές:

• οξύς;
• χρόνιος.

Το σώμα κάθε παιδιού είναι ατομικό. Σε ορισμένα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με έντονα συμπτώματα, ενώ σε άλλα - σε διαγραμμένη μορφή. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού και να απαντάτε στα παράπονά του. Έτσι, θα είναι δυνατή η έγκαιρη αναγνώριση της νόσου και η πρόληψη της μετάβασής της σε χρόνια μορφή. Αφού τα βακτήρια εισέλθουν στο σώμα, το παιδί γίνεται φορέας της σιγκέλας. Εξωτερικά, μπορεί να φαίνεται εντελώς υγιές, καθώς τα βακτήρια είναι προεπωασμένα και η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.

Η διάρκεια της περιόδου επώασης κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 7 ημέρες. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν ξεπερνά τις 2-3 ημέρες. Περαιτέρω, η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται απότομα, η οποία μειώνεται εύκολα μετά τη λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων και στη συνέχεια αυξάνεται ξανά. Παραμένει αναμμένο για περίπου δύο μέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται σημάδια μέθης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο;
• λήθαργος, γενική αδυναμία.
• σπασμωδικός πόνος στο στομάχι?
• ναυτία που συνοδεύεται από έμετο.
• συχνές κενώσεις, κυρίως υγρές.

Σημάδια βακτηριακής δυσεντερίας

Το παιδί βιώνει έντονο πόνο στο στομάχι, ο οποίος γίνεται λιγότερο έντονος μετά από μια κένωση. Εάν η ασθένεια είναι ήπια, ο αριθμός των πράξεων αφόδευσης δεν ξεπερνά τις 5 φορές την ημέρα. Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, η συχνότητά τους αυξάνεται σε αρκετές δεκάδες.

Την πρώτη μέρα στη διαδικασία της αφόδευσης βγαίνει σημαντική ποσότητα κοπράνων. Στο μέλλον, ο όγκος τους μειώνεται σημαντικά. Ταυτόχρονα, διάφορα εγκλείσματα με τη μορφή πρασίνου, βλέννας και ραβδώσεις αίματος μπορεί να περιέχονται στα κόπρανα. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εντερικό βλεννογόνο. Ο αριθμός των ψευδών παρορμήσεων για αφόδευση αυξάνεται, γεγονός που εξηγείται από τον σπασμό του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Όταν το στομάχι του παιδιού είναι ζεστό και γρυλίζει έντονα και το άγγιγμα προκαλεί πόνο. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης:

• με ήπια σιγκέλλωση, η κατάσταση του μωρού πρακτικά δεν αλλάζει και ο αριθμός των πράξεων αφόδευσης δεν υπερβαίνει τις 8 φορές την ημέρα.
• με μέση μορφή, τα συμπτώματα είναι μέτρια, εκδηλώνονται με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και αύξηση των κινήσεων του εντέρου έως και 10 φορές την ημέρα.
• μια σοβαρή μορφή συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, σοβαρή δηλητηρίαση και τον αριθμό των κινήσεων του εντέρου περισσότερες από 15 φορές την ημέρα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα παιδί αναπτύσσει μια τοξική μορφή δυσεντερίας, που συνοδεύεται από σπασμούς και απώλεια συνείδησης. Η ωχρότητα του δέρματος βοηθά στην αναγνώρισή του. Το ρινοχειλικό τρίγωνο του μωρού παίρνει μια μπλε απόχρωση, η οποία υποδηλώνει έλλειψη οξυγόνου. Τα άκρα γίνονται κρύα, υποδηλώνοντας κακή κυκλοφορία. Η χρόνια μορφή της νόσου εμφανίζεται με μέτρια σοβαρά συμπτώματα και εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης με περιόδους παροξύνσεων.

Σημάδια αμοιβάδας

Η περίοδος επώασης για την αμοιβάδα είναι πολύ μεγαλύτερη. Ανάλογα με τον βαθμό μόλυνσης, μπορεί να διαρκέσει από 7 ημέρες έως 3 μήνες. Η αμοιβάδα έχει οξεία έναρξη. Το παιδί ανησυχεί για έντονους πόνους στο στομάχι και γενική κακουχία. Αύξηση της θερμοκρασίας παρατηρείται μόνο εάν η αμοιβαδική μορφή της δυσεντερίας συνδυαστεί με μια βακτηριακή.

Η αμοιβαδική δυσεντερία μπορεί να διακριθεί από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• έντονος πόνος κατά την πράξη της αφόδευσης, που προκαλεί κλάμα σε ένα παιδί.
• ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα.
• συχνές κινήσεις του εντέρου, ο αριθμός των οποίων υπερβαίνει τις 10 φορές την ημέρα.
• μεγάλη ποσότητα βλέννας στα κόπρανα.
• ξαφνική απώλεια βάρους.

Αυτή η συμπτωματολογία μπορεί να επιμείνει για 1-1,5 μήνα. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια παίρνει χρόνια μορφή.

Ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν εάν υπάρχει υποψία δυσεντερίας;

Εάν το παιδί έχει συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αμοιβαδικής ή βακτηριακής δυσεντερίας, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Το παιδί πρέπει να εξεταστεί από λοιμωξιολόγο. Ανάλογα με τη βαρύτητα της πορείας της σιγκέλλωσης, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε εσωτερικούς όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Η προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση τις καταγγελίες και την παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι μελετών.

• βακτηριακή καλλιέργεια κοπράνων και εμετού.
• εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένου του ELISA.
• σιγμοειδοσκόπηση.

Εάν υπάρχει αμφιβολία, συνταγογραφείται ειδική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της παρουσίας τίτλου αντισωμάτων στον αιτιολογικό παράγοντα της δυσεντερίας. Μόνο μετά από αυτό το παιδί επιλέγεται θεραπεία.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της δυσεντερίας στα παιδιά

Τα παιδιά κάτω του ενός έτους πρέπει να τοποθετούνται σε νοσοκομείο. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία ενδείκνυται σε περίπτωση διάγνωσης σοβαρής μορφής δυσεντερίας. Η δυσεντερία στα παιδιά αντιμετωπίζεται ολοκληρωμένα. Ο κατάλογος των θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει:

• συμμόρφωση με την καθημερινή ρουτίνα·
• λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων και φαρμάκων που εξαλείφουν τα συμπτώματα της νόσου.
• συμμόρφωση με τη διατροφή.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, το παιδί πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η θεραπεία της δυσεντερίας πραγματοποιείται με τη συνταγογράφηση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

Ο παρατεταμένος έμετος προκαλεί αφυδάτωση και οδηγεί σε ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί εάν το παιδί τρέφεται με διαλύματα γλυκόζης-αλατιού. Αυτά περιλαμβάνουν:

Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μορφή σκόνης. Ένα φακελάκι προορίζεται για αραίωση σε 1 λίτρο νερό. Επιπλέον, το έγχυμα χαμομηλιού, τα αφεψήματα μήλου και ρυζιού συμβάλλουν στην αποκατάσταση του σώματος. Μετά την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας της θεραπείας, θα είναι δυνατό να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της σιγκέλλωσης.

Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με αμοιβάδα, μεταφέρεται σε νοσοκομείο. Η θεραπεία γίνεται με αντιπρωτοζωικούς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

Ένα φάρμακο	Μια φωτογραφία	Τιμή
		από 43 ρούβλια
		από 764 ρούβλια
		από 135 τρίψτε.
		διευκρινίζω

Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας είναι 7 ημέρες. Μετά από αυτό, γίνεται το ίδιο διάλειμμα. Στη συνέχεια, η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται.

Η αρχή της δίαιτας

Παλαιότερα, η κύρια θεραπεία για τη δυσεντερία ήταν η νηστεία. Στη συνέχεια, αυτή η μέθοδος θεωρήθηκε ακατάλληλη. Επιπλέον, οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι η νηστεία συμβάλλει στην αποδυνάμωση του οργανισμού του παιδιού. Η σύγχρονη ιατρική συνιστά να αρχίσετε να ταΐζετε το μωρό σας αμέσως μετά τη διακοπή του εμετού. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να πιέσετε το παιδί να φάει. Ταΐζεται αν ζητήσει ή δεν αντιστέκεται. Πρέπει να ξεκινήσετε να τρώτε με μικρότερες μερίδες.

Η απαιτούμενη ποσότητα φαγητού επιτυγχάνεται με την αύξηση του αριθμού των γευμάτων. Εάν το παιδί τρέφεται με μπιμπερό, συνιστάται η αντικατάσταση της φόρμουλας γάλακτος με γάλα που έχει υποστεί ζύμωση. Τα παιδιά άνω του ενός έτους τρέφονται κυρίως με δημητριακά:

• ρύζι;
• μάννα;
• βρώμη.

Ακόμη και μετά την εξαφάνιση των σημαδιών βλάβης στο γαστρεντερικό σωλήνα, συνιστάται να ακολουθείτε τη δίαιτα για τουλάχιστον 3 μήνες. Είναι δυνατή η επέκταση της λίστας των επιτρεπόμενων πιάτων μόνο κατόπιν συμφωνίας με τον παιδίατρο.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου

Η θεραπεία οποιωνδήποτε εντερικών λοιμώξεων είναι πολύ μεγάλη. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών. Η δυσεντερία είναι δύσκολο να θεραπευθεί, αλλά η μόλυνση από Shigella δεν είναι τόσο δύσκολο να αποφευχθεί. Οι βασικοί κανόνες πρόληψης είναι η τήρηση της στοιχειώδους υγιεινής. Τα λαχανικά, τα φρούτα και τα μούρα πριν από τη χρήση πρέπει να χύνονται με βραστό νερό ή να πλυθούν καλά με βραστό νερό. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την ημερομηνία λήξης όλων των τροφίμων που καταναλώνετε. Η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες θα βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης της σιγκέλωσης μετά τη θεραπεία. Σε περίπτωση οποιασδήποτε παραβίασης της πεπτικής λειτουργίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.