Προσεκτικά! Ένας ασθενής σε κατάσταση αλκοολικής ψύχωσης είναι επικίνδυνος! Η αλκοολική ψύχωση ως σοβαρή διαταραχή.

Τα τελευταία χρόνια, έχει παρατηρηθεί αύξηση της συχνότητας του χρόνιου αλκοολισμού (εξάρτηση από το αλκοόλ) στη χώρα μας, έχει σημειωθεί αξιοσημείωτη αύξηση της συχνότητας εμφάνισης μιας κατάστασης όπως η αλκοολική ψύχωση, που αντικατοπτρίζει με ακρίβεια τον επιπολασμό και τη σοβαρότητα του χρόνιου αλκοολισμού. (εξάρτηση από το αλκοόλ).

Η συχνότητα της αλκοολικής ψύχωσης συσχετίζεται σαφώς με το επίπεδο κατανάλωσης αλκοόλ και είναι κατά μέσο όρο περίπου 10%. Πιστεύεται ότι όσο υψηλότερο είναι αυτό το επίπεδο, τόσο υψηλότερη είναι η συχνότητα εμφάνισης αλκοολικής ψύχωσης.

Ένας συγκεκριμένος παθομορφισμός του χρόνιου αλκοολισμού σημειώνεται επίσης προς την κατεύθυνση της αύξησης του αριθμού των σοβαρών και άτυπων αλκοολικών παραληρημάτων, της πρώιμης ανάπτυξης του πρώτου παραληρήματος (3-5 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου) και της ανάπτυξης αλκοολικής ψύχωσης σε εφήβους.

Πολλοί σύγχρονοι συγγραφείς πιστεύουν δικαίως ότι η εμφάνιση ψυχωσικών διαταραχών σε ασθενή με χρόνιο αλκοολισμό υποδηλώνει τη μετάβαση της νόσου σε προχωρημένο, σοβαρό στάδιο. Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, δεν υπάρχει σύνδρομο στέρησης αλκοόλ και, κατά συνέπεια, αλκοολισμός χωρίς ψύχωση.

Το αλκοολικό παραλήρημα με ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, η πιθανότητα θανάτου είναι 1-2%. Η θνησιμότητα στην αλκοολική εγκεφαλοπάθεια, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, φτάνει το 30-70%.

Όλα τα παραπάνω μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε για τη σημασία της έγκαιρης και σωστής διάγνωσης της αλκοολικής ψύχωσης.

Κωδικός ICD-10

F10.5 Ψυχικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς λόγω χρήσης αλκοόλ - ψυχωσική διαταραχή

Αιτίες αλκοολικής ψύχωσης

Το ζήτημα της αιτίας (αιτιών) της εμφάνισης και των μηχανισμών ανάπτυξης της αλκοολικής ψύχωσης παραμένει ανοιχτό, αλλά έχει μελετηθεί ενεργά τα τελευταία χρόνια λόγω της συνάφειας αυτού του προβλήματος. Η ανάπτυξη της αλκοολικής ψύχωσης δεν εξαρτάται από την άμεση, ακόμη και παρατεταμένη δράση του αλκοόλ, αλλά σχετίζεται με την επίδραση των προϊόντων αποσύνθεσής του και τον εξασθενημένο μεταβολισμό. Οι πιο συχνές ψυχώσεις - αλκοολικό παραλήρημα και παραισθήσεις - δεν συμβαίνουν κατά την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, αλλά στο πλαίσιο ενός αναπτυγμένου συνδρόμου στέρησης (με μείωση της περιεκτικότητας σε αλκοόλ στο αίμα). Συχνά, η εμφάνιση της ψύχωσης προηγείται από τραύμα, οξείες μολυσματικές ασθένειες, οξεία δηλητηρίαση (για παράδειγμα, υποκατάστατα αλκοόλ, φάρμακα κ.λπ.), συνοδό σωματική παθολογία και στρες. Γι' αυτό ο όρος «μεθαλκοολικές ψυχώσεις» απαντάται συχνά στη βιβλιογραφία, δίνοντας έμφαση στην ανάπτυξή τους ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας, χρόνιας δηλητηρίασης από το αλκοόλ που επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα και διαταράσσει τον μεταβολισμό γενικότερα.

Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αλκοολικής ψύχωσης - ενδογενής και εξωγενής δηλητηρίαση, μεταβολικές διαταραχές (κυρίως νευροδιαβιβαστές του ΚΝΣ) και διαταραχές του ανοσοποιητικού. Πράγματι, οι ψυχώσεις αναπτύσσονται, κατά κανόνα, σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό σταδίου ΙΙ-ΙΙΙ με σοβαρές διαταραχές ομοιόστασης.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πολυάριθμων μελετών, η συστηματική χρήση αλκοόλ διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το αλκοόλ επηρεάζει πιο ενεργά τη λειτουργία του συστήματος GABA και των υποδοχέων Ν-μεθυλο-D-ασπαρτικού οξέος. Το GABA είναι ένας νευροδιαβιβαστής που μειώνει την ευαισθησία των νευρώνων στα εξωτερικά σήματα. Μια εφάπαξ λήψη αλκοόλ αυξάνει τη δραστηριότητα των υποδοχέων GABA, η χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας τους και πτώση του επιπέδου του GABA στο ΚΝΣ, γεγονός που εξηγεί τη διέγερση του νευρικού συστήματος που παρατηρείται στο αλκοολικό ΑΣ.

Ένας από τους κύριους διεγερτικούς νευροδιαβιβαστές στο ΚΝΣ είναι το γλουταμικό, το οποίο αλληλεπιδρά με τρεις τύπους υποδοχέων, συμπεριλαμβανομένου του Ν-μεθυλο-D-ασπαρτικού οξέος, και παίζει σημαντικό ρόλο στην υλοποίηση των μαθησιακών διαδικασιών. Η συμμετοχή του Ν-μεθυλ-D-ασπαρτικού οξέος στην παθογένεση των σπασμωδικών κρίσεων έχει επίσης αποδειχθεί. Μια εφάπαξ λήψη αλκοόλ αναστέλλει τη δραστηριότητα των υποδοχέων του Ν-μεθυλ-D-ασπαρτικού οξέος· με τη συστηματική χρήση αιθανόλης, ο αριθμός τους αυξάνεται. Αντίστοιχα, με το αλκοολικό AS, η ενεργοποιητική δράση του γλουταμικού αυξάνεται.

Η οξεία έκθεση στο οινόπνευμα έχει ανασταλτική επίδραση στα κανάλια ασβεστίου των νευρώνων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των καναλιών με πύλη τάσης στη χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ. Γι' αυτό κατά την περίοδο στέρησης αιθανόλης παρατηρείται αύξηση της μεταφοράς ασβεστίου στο κύτταρο, συνοδευόμενη από αύξηση της διεγερσιμότητας των νευρώνων.

Μεγάλη σημασία στην παθογένεση της αλκοολικής ΑΣ ανήκει στην ανταλλαγή ντοπαμίνης, ενδορφινών, σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης. Σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, οι αλλαγές στην ανταλλαγή των κλασικών νευροδιαβιβαστών είναι δευτερογενείς (μονοαμίνες) ή αντισταθμιστικές (ακετυλοχολίνη).

Η ντοπαμίνη συντονίζει τις κινητικές λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, παίζει σημαντικό ρόλο στην εφαρμογή των μηχανισμών κινήτρων και συμπεριφοράς. Μία μόνο ένεση αλκοόλ προκαλεί αύξηση, και χρόνια - μείωση της εξωκυτταρικής ντοπαμίνης στο n. αξεσουάρ. Θεωρείται αποδεδειγμένο ότι υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του επιπέδου αυτού του νευροδιαβιβαστή και της σοβαρότητας του αλκοολικού παραληρήματος: σε ασθενείς με ανεπτυγμένη ψύχωση, η συγκέντρωση της ντοπαμίνης έφτασε το 300%. Ωστόσο, οι αναστολείς των υποδοχέων ντοπαμίνης (νευροληπτικά) είναι αναποτελεσματικοί στο αλκοολικό παραλήρημα. Προφανώς, αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την επίδραση μιας λιγότερο εμφανούς μεταβολικής διαταραχής άλλων νευροδιαβιβαστών και ρυθμιστών του ΚΝΣ (σεροτονίνη, ενδορφίνες κ.λπ.), καθώς και από μια αλλαγή στη βιολογική επίδραση της ντοπαμίνης κατά την αλληλεπίδραση ενός νευροδιαβιβαστή με προϊόντα καταβολισμού και παθολογικά αλλοιωμένα νευροπεπτίδια.

Ο κύριος παράγοντας στην παθογένεση του αλκοολικού παραληρήματος, προφανώς, είναι η παραβίαση των μεταβολικών και νευροβλαστικών διεργασιών. Η βλάβη στο ήπαρ οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας αποτοξίνωσης, αναστολή της σύνθεσης πρωτεϊνικών κλασμάτων αίματος και άλλων σημαντικών ενώσεων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται τοξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, πρωτίστως τα διεγκεφαλικά τμήματα του, η οποία οδηγεί σε διαταραχή των νευροχυμικών αντισταθμιστικών μηχανισμών. Η μείωση των αποθεμάτων αποτοξίνωσης του ήπατος διαταράσσει και επιβραδύνει τις διαδικασίες οξείδωσης του αλκοόλ, με αποτέλεσμα το σχηματισμό πιο τοξικών ατελώς οξειδωμένων προϊόντων της μεταμόρφωσής του. Ένας άλλος σημαντικός προδιαθεσικός παράγοντας στην ανάπτυξη παραληρήματος είναι η παραβίαση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών, ιδιαίτερα η ανακατανομή των ηλεκτρολυτών μεταξύ των κυττάρων και του εξωκυττάριου υγρού. Ο μηχανισμός ενεργοποίησης για το παραλήρημα θεωρείται ότι είναι μια απότομη αλλαγή στην εσωτερική ομοιόσταση, η ανάπτυξη ΑΣ, συναφείς σωματικές ασθένειες, πιθανώς τοπικές κυκλοφορικές διαταραχές και μείωση της αγγειακής διαπερατότητας για τοξικές ουσίες.

Οι μηχανισμοί εμφάνισης αλκοολικού παραληρήματος και οξέων εγκεφαλοπαθειών, προφανώς, είναι στενοί. Στην παθογένεση της αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας, μαζί με διαταραχές χαρακτηριστικές του παραληρήματος, σημαντική θέση δίνεται στις διαταραχές του μεταβολισμού των βιταμινών, ιδιαίτερα στην έλλειψη βιταμινών Β1, Β6 και ΡΡ.

Μεταξύ των εξωγενών οργανικών κινδύνων, οι σημαντικότεροι είναι οι συνέπειες των κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων, των χρόνιων σωματικών παθήσεων. Είναι αδύνατο να αρνηθούμε τον βέβαιο ρόλο του κληρονομικού παράγοντα, ο οποίος μπορεί να καθορίσει την ατέλεια των μηχανισμών της ομοιόστασης.

Η παθογένεια της αλκοολικής παραισθησιολογίας και της παραληρηματικής ψύχωσης είναι επί του παρόντος πρακτικά άγνωστη.

Κλινικές μορφές αλκοολικών ψυχώσεων

Υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις για την ταξινόμηση της αλκοολικής ψύχωσης. Από κλινικής άποψης διακρίνονται οι οξείες, οι παρατεταμένες και οι χρόνιες ψυχώσεις, καθώς και τα ψυχοπαθολογικά σύνδρομα που οδηγούν στην κλινική εικόνα: παραληρηματικά, παραισθησιακά, παραληρηματικά κ.λπ.

Η αλκοολική ψύχωση χαρακτηρίζεται από φάσεις ανάπτυξης κλινικών εκδηλώσεων, συχνά σε συνδυασμό με τον πολυμορφισμό τους (δηλαδή, διαφορετικές ψυχωτικές διαταραχές υπάρχουν ταυτόχρονα ή αντικαθιστούν διαδοχικά η μία την άλλη στη δομή).

Οι μικτές ψυχώσεις μεθαλκοόλης λέγονται εάν τα συμπτώματα μιας μορφής, όπως το παραλήρημα, συνδυάζονται με φαινόμενα παραισθήσεων ή συμπτώματα χαρακτηριστικά ενός παρανοϊκού.

Στις άτυπες ψυχώσεις, τα συμπτώματα των κύριων μορφών συνδυάζονται με ενδοφορικές διαταραχές, για παράδειγμα, με ονειροειδές σάλο ή νοητικούς αυτοματισμούς.

Με σύνθετες στη δομή ψυχώσεις μεθαλκοόλης, παρατηρείται μια διαδοχική αλλαγή από τη μια ψύχωση στην άλλη, για παράδειγμα, παραλήρημα με παραισθήσεις, παραισθήσεις με παρανοϊκό κ.λπ.

Με την ανάπτυξη οξέων ψυχώσεων, είναι πολύ σημαντικό να ληφθεί υπόψη η σοβαρότητα της κατάστασης, επειδή εκτός από ψυχωσικές διαταραχές, αυτοί οι ασθενείς συνήθως έχουν διαταραχές νευροορμονικής ρύθμισης, δυσλειτουργίες εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, σοβαρές νευρολογικές διαταραχές ( σπασμοί, προοδευτική εγκεφαλοπάθεια με εγκεφαλικό οίδημα κ.λπ.)

Στο πλαίσιο της σύγχρονης θεραπείας, η διάρκεια του αλκοολικού παραληρήματος δεν διαρκεί περισσότερο από 8-10 ημέρες, η ψευδαίσθηση και η παραληρηματική αλκοολική ψύχωση θεωρούνται οξεία εάν μειωθούν εντός ενός μήνα. οι παρατεταμένες (υποξείες) ψυχώσεις διαρκούν έως και 6 και οι χρόνιες - πάνω από 6 μήνες.

Ανάλογα με το είδος του μαθήματος, η αλκοολική ψύχωση είναι:

• παροδικό, που συμβαίνει μία φορά.
• επαναλαμβανόμενες επαναλαμβανόμενες δύο ή περισσότερες φορές μετά τις υφέσεις.
• μικτή - παροδική ή υποτροπιάζουσα, η πορεία αντικαθίσταται από μια χρόνια ψυχωτική κατάσταση.
• με συνεχή πορεία αμέσως μετά από οξεία ψυχωτική κατάσταση ή ανεξάρτητα, εμφανίζεται περιοδικά επιδεινούμενη χρόνια ψύχωση.

Τύποι αλκοολικών (μεταλλικών) ψυχώσεων:

• Αλκοολικό παραλήρημα.
• Αλκοολική παραίσθηση.
• Αλκοολικές παραληρητικές ψυχώσεις.
• Αλκοολική εγκεφαλοπάθεια.
• Σπάνιες μορφές αλκοολικών ψυχώσεων.

Η αλκοολική κατάθλιψη, η αλκοολική επιληψία και η διψομανία αναφέρονται επίσης παραδοσιακά ως αλκοολική ψύχωση. Ωστόσο, δεν αναγνωρίζουν όλοι οι συγγραφείς αυτή την άποψη, καθώς προκαλεί αρκετή διαμάχη. Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης, η αλκοολική κατάθλιψη και η επιληψία μπορούν να ταξινομηθούν ως ενδιάμεσα σύνδρομα. που εμφανίζεται στο πλαίσιο της χρόνιας δηλητηρίασης από το αλκοόλ. Για παράδειγμα. G.V. Ο Morozov (1983) παραπέμπει αυτήν την αμφιλεγόμενη ομάδα σε ψυχοπαθολογικές καταστάσεις που συμβαίνουν με αλκοολισμό (κατάθλιψη, επιληψία) και ψυχώσεις μεθαλκοόλης ή συνοδεύονται από υπερβολές αλκοόλ (διψομανία).

Επί του παρόντος, αυτές οι καταστάσεις συνήθως θεωρούνται στο πλαίσιο των διαταραχών στέρησης (αλκοολική κατάθλιψη) ως εκδήλωση παθολογικής λαχτάρας για αλκοόλ (διψομανία ή μέθη) ή ως ειδική ασθένεια, η αιτία της οποίας είναι ο χρόνιος αλκοολισμός (αλκοολική επιληψία).

Ωστόσο, αυτές οι καταστάσεις ξεχωρίζουν εδώ σε μια ξεχωριστή ομάδα - "Ειδικές μορφές αλκοολικής ψύχωσης".

Ειδικές μορφές αλκοολικών ψυχώσεων

Παρά τις διφορούμενες απόψεις διαφορετικών ερευνητών και τη διαμάχη για τη σύνδεση της αλκοολικής επιληψίας, της αλκοολικής κατάθλιψης και της διψομανίας με τις αλκοολικές ψυχώσεις, για μια πληρέστερη κάλυψη του θέματος, αυτή η ενότητα περιγράφει τις κλινικές εκδηλώσεις αυτών των καταστάσεων, όχι μεμονωμένες και ICD-10 .

Αλκοολική επιληψία

Η αλκοολική επιληψία (επιληπτικό σύνδρομο στον αλκοολισμό, αλκοολική επιληψία) είναι ένας τύπος συμπτωματικής επιληψίας που εμφανίζεται με τον αλκοολισμό και τις επιπλοκές του.

Το 1852, ο M. Huss περιέγραψε την εμφάνιση σπασμωδικών κρίσεων στον χρόνιο αλκοολισμό και επεσήμανε την τοξική προέλευσή τους. Ωστόσο, δεν υπάρχει ακόμη γενική άποψη σχετικά με την ορολογία και το νοσολογικό περίγραμμα των επιληπτικών διαταραχών στον χρόνιο αλκοολισμό. Για να αναφερθούν σε αυτές τις διαταραχές, οι περισσότεροι συγγραφείς χρησιμοποιούν τον όρο «αλκοολική επιληψία», που προτάθηκε από τον Magnan το 1859.

Ο πληρέστερος ορισμός της αλκοολικής επιληψίας δόθηκε από τον Σ.Γ. Zhislin: «Κάτω από την αλκοολική επιληψία πρέπει να κατανοήσει κανείς μια από τις ποικιλίες των συμπτωματικών και τοξικών επιληψιών, δηλ. εκείνες οι μορφές με τις οποίες μπορεί να αποδειχθεί ότι κάθε κρίση, χωρίς εξαίρεση, είναι αποτέλεσμα μέθης και στις οποίες, μετά την εξάλειψη του παράγοντα της μέθης, αυτές οι κρίσεις και άλλα επιληπτικά φαινόμενα εξαφανίζονται.

Η συχνότητα των αλκοολικών κρίσεων, τόσο στον αλκοολισμό όσο και στις επιπλοκές του, είναι κατά μέσο όρο περίπου 10%. Περιγράφοντας τις επιληπτικές κρίσεις στον χρόνιο αλκοολισμό, οι ερευνητές σημειώνουν ορισμένα από τα χαρακτηριστικά τους.

Διαφορική διάγνωση γνήσιας επιληψίας και επιληπτικών κρίσεων στην εξάρτηση από το αλκοόλ

επιληπτικές κρίσεις στην εξάρτηση από το αλκοόλ	Γενουνιανή επιληψία
Το περιστατικό σχετίζεται με παρατεταμένη βαριά πρόσληψη αλκοολούχων ποτών. Τις περισσότερες φορές, οι επιληπτικές κρίσεις σχηματίζονται στο στάδιο ΙΙ ή ΙΙΙ του αλκοολισμού (λάβετε υπόψη τα κλινικά συμπτώματα του αλκοολισμού)	Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων δεν σχετίζεται με την πρόσληψη αλκοόλ, οι πρώτες κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν πολύ πριν από την πρώτη λήψη αλκοόλ ή όταν λαμβάνεται σε μικρές ποσότητες
Εμφανίζονται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις: τη 2η-4η ημέρα της ανάπτυξης αλκοολικού AS. στο ντεμπούτο ή κατά τη διάρκεια των έκδηλων φαινομένων παραληρήματος και εγκεφαλοπάθειας Gaye-Wernicke	Η ανάπτυξη των επιληπτικών κρίσεων δεν εξαρτάται από το στάδιο και την περίοδο του συνυπάρχοντος αλκοολισμού
Τα πιο χαρακτηριστικά είναι οι μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις χωρίς μεταμόρφωση της εικόνας, υπάρχουν αποτυχημένες κρίσεις	Με την πρώτη εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, οι μικρές επιληπτικές κρίσεις μετατρέπονται σε μεγάλες.
Μικρές κρίσεις, ολιγοφασία μετά την κρίση, θόλωση της συνείδησης στο λυκόφως δεν είναι τυπικά - πολύ σπάνια, σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει	Η δομή των επιληπτικών κρίσεων είναι διαφορετική, διαφορετική
Όχι τυπική αύρα, μερικές φορές φυτική	Χαρακτηριστική είναι η αύρα – η «τηλεκάρτα» κάθε κλινικής περίπτωσης, μια μεγάλη ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων
Απουσία επιληπτικών κρίσεων κατά την ύφεση και σε κατάσταση μέθης	Ανεξάρτητα από τη διάρκεια και την ποσότητα κατανάλωσης αλκοόλ
Ο τύπος του αλκοόλ αλλάζει προσωπικότητα	Αλλαγές προσωπικότητας ανάλογα με τον επιληπτικό τύπο (επιληπτική υποβάθμιση)
Οι αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι μη ειδικές ή απουσιάζουν	Πιο συχνά διαγιγνώσκετε συγκεκριμένες αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα

Αλκοολική κατάθλιψη

Η αλκοολική μελαγχολία είναι μια ομάδα καταστάσεων που συνδυάζει καταθλιπτικές διαταραχές διαφορετικής κλινικής εικόνας και διάρκειας σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό.

Οι καταθλιπτικές διαταραχές εμφανίζονται, κατά κανόνα, με την ανάπτυξη της αλκοολικής ΑΟ, μπορεί να επιμείνουν μετά την ανακούφισή της, λιγότερο συχνά παρατηρούνται μετά από παραλήρημα ή παραισθήσεις. Στην τελευταία περίπτωση, η αλκοολική κατάθλιψη μπορεί να αποδοθεί σε παροδικά σύνδρομα που αντικαθιστούν την ψύχωση με παραγωγικά συμπτώματα.

Επί του παρόντος, οι επιλογές για την ανάπτυξη συναισθηματικής παθολογίας σε ασθενείς με αλκοολισμό οριοθετούνται σαφώς. Το πρώτο σχετίζεται με την εμβάθυνση των προνοσηρικών χαρακτηριστικών με την τάση να σχηματίζονται διάφορες συναισθηματικές διαταραχές σε επίπεδο κυκλοθυμίας ή συναισθηματικής ψύχωσης. το δεύτερο είναι οι επίκτητες συναισθηματικές διαταραχές, οι οποίες αποτελούν ένδειξη τοξικής βλάβης στον εγκέφαλο και αναδυόμενης εγκεφαλοπάθειας. Στην πρώτη περίπτωση, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με βαθύτερες και πιο έντονες συναισθηματικές διαταραχές, ζωτικά συστατικά έχουν μεγάλη αναλογία, ιδέες αυτοεξευτελισμού, στοιχεία καταθλιπτικής αποπροσωποποίησης είναι συχνά. Μπορεί να προκύψουν απόπειρες αυτοκτονίας. Στη δεύτερη παραλλαγή, κυριαρχούν ρηχές αγχώδεις καταθλίψεις με υποχονδριακά εγκλείσματα, δακρύρροια και συναισθηματική αστάθεια. Η δυσφορική κατάθλιψη συναντάται συχνά στην κλινική πράξη. Οι ασθενείς παραπονιούνται για καταθλιπτική διάθεση, αίσθημα απελπισίας, δακρύβρεχτο, αλλά μετά από λίγη ώρα φαίνονται να μιλούν ζωηρά με τους γείτονές τους στον θάλαμο. Στη δομή της αλκοολικής κατάθλιψης κυριαρχούν ψυχογενείς σχηματισμοί, υστερικές και δυσφορικές εκδηλώσεις, εξάντληση. Η διάρκεια αυτών των διαταραχών κυμαίνεται από 1-2 εβδομάδες έως 1 μήνα ή περισσότερο.

Αληθινή υπερφαγία

Η διψομανία (πραγματική σκληρή κατανάλωση αλκοόλ) είναι πολύ σπάνια. Εμφανίζεται σε άτομα που δεν πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό. Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1817 στη Μόσχα από τον γιατρό Silyvatori. Ο Hufeland το 1819 πρότεινε να ονομαστεί αυτή η μορφή μέθης διψομανία. Η διψομανία αναπτύσσεται κυρίως σε ψυχοπαθείς προσωπικότητες, κυρίως στον επιληπτικό κύκλο, σε άτομα που πάσχουν από μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, με σχιζοφρένεια, καθώς και σε φόντο ενδοκρινικού ψυχοσύνδρομου.

Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από αρκετά υποχρεωτικά σημεία. Μια πραγματική υπερφαγία προηγείται από ένα καταθλιπτικό-αγχωτικό υπόβαθρο διάθεσης, ένα δυσφορικό συστατικό εκφράζεται σημαντικά, σημειώνεται αυξημένη κόπωση, κακός ύπνος, άγχος και αίσθημα φόβου. Με άλλα λόγια, η συναισθηματική ένταση και η μόλυνση είναι απαραίτητα παρόντες. Υπάρχει μια παθιασμένη, ακαταμάχητη επιθυμία για κατανάλωση αλκοόλ. Οι συνιστώσες της έλξης προς το αλκοόλ (ιδεοληπτικές, αισθητηριακές, συναισθηματικές, συμπεριφορικές και φυτικές) εκφράζονται σε μεγάλο βαθμό. Η λαχτάρα για αλκοόλ είναι τόσο έντονη που ο ασθενής, παρά τα όποια εμπόδια, αρχίζει να πίνει και φτάνει σε σοβαρό βαθμό μέθης. Το αλκοόλ απορροφάται σε ποικίλες μορφές και σε τεράστιες ποσότητες έως 2-4 λίτρα. Ωστόσο, τα συμπτώματα της μέθης είναι ήσσονος σημασίας ή απουσιάζουν. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας υπερφαγίας, ο ασθενής εγκαταλείπει τη δουλειά του, όλες τις υποθέσεις, την οικογένειά του, είναι εκτός σπιτιού, μπορεί να πιει όλα τα λεφτά και τα ρούχα του. Δεν υπάρχει όρεξη, ο ασθενής πρακτικά δεν τρώει τίποτα. Πολλοί ερευνητές σημειώνουν την ανάπτυξη της δρομομανίας κατά την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Η διάρκεια αυτής της κατάστασης - από αρκετές ημέρες έως 2 3 εβδομάδες. Το τέλος της υπερφαγίας είναι συνήθως ξαφνικό, με επίμονη εξαφάνιση και θεραπεία για το αλκοόλ, συχνά με αποστροφή προς αυτό. Σταδιακή μείωση των δόσεων αλκοόλ, όπως συμβαίνει με την ψευδο-υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, δεν παρατηρείται. Μετά από μια υπερβολή, η διάθεση συχνά ανεβαίνει, συνοδευόμενη από ακούραστη δραστηριότητα. Το γεγονός αυτό, σύμφωνα με τον Σ.Γ. Η Zhislina (1965), μαρτυρεί τη σύνδεση μεταξύ της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ και του αλλοιωμένου συναισθήματος. Η υπερφαγία μπορεί να τελειώσει με έναν μακρύ ύπνο, μερικές φορές σημειώνεται μερική αμνησία της περιόδου υπερφαγίας. Σε ελαφρά διαστήματα, οι ασθενείς ακολουθούν έναν νηφάλιο τρόπο ζωής και δεν πίνουν αλκοολούχα ποτά.

Από τα μέσα αυτού του αιώνα, η διψομανία αναφέρεται όλο και λιγότερο συχνά ως ανεξάρτητη νοσολογική μορφή. Πιθανότατα θα ήταν πιο σωστό να αποδοθεί η διψομανία σε ειδικές μορφές συμπτωματικού αλκοολισμού.

Στο στάδιο ΙΙΙ του αλκοολισμού, μια μορφή κατάχρησης αλκοόλ διακρίνεται ανάλογα με το είδος της πραγματικής υπερφαγίας. Εδώ, επίσης, εμφανίζεται αυθόρμητα μια έντονη έλξη για το αλκοόλ, υπάρχουν χαρακτηριστικές αλλαγές στην ψυχική και σωματική κατάσταση, το τέλος της υπερφαγίας συνδέεται με δυσανεξία και η ανάπτυξη αποστροφής για το αλκοόλ, η εμφάνιση υπερβολικής κατανάλωσης είναι κυκλική.

Θεραπεία της αλκοολικής ψύχωσης

Η εντατική θεραπεία της οξείας αλκοολικής ψύχωσης βασίζεται στη διόρθωση μεταβολικών διαταραχών που προκύπτουν από τη συστηματική λήψη αλκοολούχων ποτών. Ωστόσο, λόγω της ανεπαρκούς κατανόησης των παθογενετικών μηχανισμών αυτών των ασθενειών, της ποικιλομορφίας και της πολυπλοκότητας των μεταβολικών αλλαγών που αναπτύσσονται σε αυτές, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται προκαλούν ανεπιθύμητες παρενέργειες, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της πορείας της νόσου. Γι' αυτό αναζητούν συνεχώς νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις και βελτιστοποιούν τις παραδοσιακές μεθόδους που στοχεύουν στην επιτάχυνση της ανάρρωσης των ασθενών από ψυχωσική κατάσταση, στην ελαχιστοποίηση των απωλειών και στην προετοιμασία των ασθενών για υψηλής ποιότητας και μακροχρόνιες υφέσεις.

Πορεία, παθομορφοποίηση και πρόγνωση αλκοολικών ψυχώσεων

Η ψύχωση στον αλκοολισμό μπορεί να εμφανιστεί μία φορά και επανειλημμένα. Η εκ νέου ανάπτυξη της ψύχωσης οφείλεται σε έναν μόνο λόγο - στη συνεχιζόμενη κατάχρηση αλκοόλ. Ωστόσο, η ανατροφοδότηση δεν εντοπίζεται: η μεταφερόμενη ψύχωση μπορεί να είναι η μόνη ακόμη και με συνεχή κατανάλωση αλκοόλ.

Η αλκοολική ψύχωση στον ίδιο ασθενή μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους: ως παραλήρημα, ακουστική παραίσθηση, παρανοϊκή. Ανάλογη κλινική επίβλεψη, αναμφίβολα, μαρτυρούν εγγύτητα «ανεξάρτητων» μορφών αλκοολικής ψύχωσης.

Ο τύπος της πορείας της αλκοολικής ψύχωσης και η περαιτέρω πρόγνωση καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό τη σοβαρότητα της αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας, τα χαρακτηριστικά του συνταγματικού υπόβαθρου και τους πρόσθετους εξωγενείς κινδύνους.

Η εμφάνιση μεμονωμένων αλκοολικών ψυχώσεων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη χρόνια δηλητηρίαση από το αλκοόλ, ιδίως από τη διάρκεια των περιόδων μέθης. Οι μεμονωμένες ψυχώσεις είναι πιο χαρακτηριστικές του αλκοολισμού σταδίου ΙΙ, με μικρότερη σοβαρότητα της χρόνιας αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας. Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, το παραλήρημα παρατηρείται με μια μάλλον βαθιά αποπλάνηση της συνείδησης, η ακουστική παραισθησιολογία με συμπτώματα παραλήρημα τρέμενς, από τη μια πλευρά, και παροδικά κλινικά συμπτώματα, από την άλλη. Στην κλινική εικόνα έμπειρων μεμονωμένων ψυχώσεων (παραλήρημα και παραισθήσεις), ψυχικοί αυτοματισμοί, στοιχεία του συνδρόμου Kandinsky-Clerambault, εξαπατήσεις της αντίληψης του ερωτικού περιεχομένου, αυταπάτες ζήλιας, επιτακτικές ψευδαισθήσεις πρακτικά δεν βρίσκονται. Τα χαρακτηριστικά της ψυχοπαθολογικής δομής των μεταφερόμενων ψυχώσεων που σημειώθηκαν παραπάνω θεωρούνται προγνωστικά ευνοϊκά. Έτσι, εάν παρατηρηθούν τα παραπάνω κλινικά χαρακτηριστικά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μίας μόνο ανάπτυξης ΑΠ, χωρίς τάση περαιτέρω υποτροπής.

Η αλκοολική ψύχωση με δυσμενή παρατεταμένη πορεία αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στα στάδια ΙΙ-ΙΙΙ του αλκοολισμού, με μια διαλείπουσα ή συνεχή μορφή κατάχρησης αλκοόλ, στο πλαίσιο μιας σημαντικής υποβάθμισης της προσωπικότητας ανάλογα με τον τύπο του αλκοόλ. Σημαντικό ρόλο παίζουν οι συνταγματικές στιγμές - προνοσηρικές ανωμαλίες προσωπικότητας του παρανοϊκού και σχιζοειδούς κύκλου. Προγνωστικά δυσμενή σημεία - συμπερίληψη στην κλινική εικόνα της ψύχωσης σύνθετων παραισθησιολογικών-παρανοϊκών φαινομένων, συστηματοποιημένο παραλήρημα, παρουσία ιδεών ζήλιας στην ψυχοπαθολογική δομή παραληρήματος ή παραισθήσεων, εμφάνιση εξαπατήσεων στην αντίληψη του ερωτικού περιεχομένου.

Η υποτροπή της αλκοολικής ψύχωσης εμφανίζεται συχνότερα 1-2 χρόνια μετά την πρώτη προσβολή. Αυτό σχετίζεται άμεσα με την εξέλιξη της ίδιας της νόσου και την αλκοολική εγκεφαλοπάθεια - μια αύξηση της παθολογικής λαχτάρας για αλκοόλ, μια αύξηση της υπερφαγίας, μια εμβάθυνση των αλλαγών της προσωπικότητας. Μεταξύ της πρώτης και των επαναλαμβανόμενων ψυχώσεων, το διάστημα είναι πάντα το μεγαλύτερο, στο μέλλον, τα μεσοδιαστήματα συντομεύονται. Οι επαναλαμβανόμενες ψυχώσεις συμβαίνουν μετά από παρατεταμένες, βαριές υπερβολές και μετά από σύντομες (1-2 ημέρες) υπερβολές αλκοόλ. Σύμφωνα με τον Μ.Σ. Udaltsova (1974), της υποτροπής του παραληρήματος προηγείται σημαντική αλλά σύντομη αλκοολική περίσσεια και η παραισθησιολογία προηγείται από παρατεταμένη χρήση χαμηλών δόσεων αλκοόλ.

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις με επαναλαμβανόμενη αλκοολική ψύχωση, η προηγούμενη κλινική εικόνα διατηρείται, μπορεί να γίνει ελαφρώς πιο περίπλοκη ή απλοποιημένη. Ταυτόχρονα, ο εξωγενής τύπος αντιδράσεων κατέχει αναγκαστικά ηγετική θέση. Σε άλλες περιπτώσεις, η κλινική εικόνα μεταμορφώνεται, ο αριθμός των παραισθησιών, των παρανοϊκών αυξάνει και εμφανίζεται μια ποικιλία ενδομορφικών εικόνων.

Στη δυναμική της αλκοολικής ψύχωσης, αποκαλύπτεται ένα άκαμπτο μοτίβο: με την εξέλιξη του αλκοολισμού, με την αύξηση της σοβαρότητας της αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας, η κλινική εικόνα μετατρέπεται προς την κατεύθυνση από παραλήρημα σε παραισθήσεις και παραληρηματικές καταστάσεις. Η ενδογενοποίηση της κλινικής εικόνας, η αυξανόμενη κυριαρχία των σχιζόμορφων ψυχοπαθολογικών διαταραχών συνοδεύονται από μείωση ή και εξαφάνιση του υποχρεωτικού συνδρόμου των εξωγενών ψυχώσεων θόλωσης της συνείδησης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διαφορική διάγνωση με σχιζοφρένεια μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Καθοριστικής σημασίας για τη διάγνωση της αλκοολικής ψύχωσης είναι ο χρόνιος αλκοολισμός και η κλινική εικόνα της ψύχωσης (συμπεριλαμβανομένης της δυναμικής των ψυχικών διαταραχών).

Η προσθήκη ψυχώσεων καθορίζει τη σοβαρότητα της περαιτέρω πορείας του αλκοολισμού: παρατηρείται αύξηση της εξέλιξης της νόσου, οι υφέσεις γίνονται πιο σύντομες και οι υποτροπές γίνονται μεγαλύτερες και πιο σοβαρές.

Οι αναβαλλόμενες αλκοολικές ψυχώσεις αναμφίβολα αυξάνουν τις εκδηλώσεις χρόνιας αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αποδεικνύεται από τη μείωση των επαγγελματικών προσόντων, τη διάπραξη αντικοινωνικών πράξεων, τις παράνομες ενέργειες. Σε αυτή την περίπτωση, οι οξείες ψυχώσεις μπορούν να αντικατασταθούν από άτυπες (ενδόμορφες) και στη συνέχεια ψυχοοργανικές.

Ποια είναι η πρόγνωση για την αλκοολική ψύχωση;

Η πρόγνωση της αλκοολικής ψύχωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή κατανάλωσης αλκοόλ και από παράγοντες όπως η κληρονομικότητα, η προνοσηρή κατάσταση, οι πρόσθετοι εξωγενείς κίνδυνοι και η παρουσία συνοδών σωματικών και νευρολογικών παθήσεων.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή του αλκοολισμού είναι η αλκοολική ψύχωση - τα συμπτώματα και η θεραπεία καθιστούν σαφές ότι δεν θα είναι εύκολο να απαλλαγούμε από το παραλήρημα και τις παραληρητικές ιδέες ακόμη και σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Μια τέτοια κρίσιμη κατάσταση δεν περιορίζεται στα συμπτώματα στέρησης, συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον ψυχισμό ενός χρόνιου αλκοολικού, την κοσμοθεωρία του. Η αλκοολική ψύχωση παρατηρείται όταν εισέρχεται μικρότερη δόση αιθανόλης στο αίμα και αυτό είναι πρόβλημα. Θα είναι πολύ δύσκολο να συνέλθεις, να επιστρέψεις σε μια γεμάτη ζωή.

Τι είναι η αλκοολική ψύχωση

Μια τέτοια οξεία ψυχική διαταραχή προκαλείται από παρατεταμένη κατάχρηση αλκοολούχων ποτών. Με απλά λόγια, πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή του αλκοολισμού, που εκτός από αϋπνία, προκαλεί αμνησία, παραλήρημα τρέμενς. Η νόσος έχει χρόνια μορφή, ωστόσο, εάν η προσβολή διακοπεί έως και 10 ημέρες, μπορεί να επιτευχθεί μια σταθερή και πολύ μεγάλη περίοδος ύφεσης. Πιο συχνά, οι άνδρες αλκοολικοί πάσχουν από μια χαρακτηριστική παθολογία, αλλά δεν πρέπει να αποκλειστεί η ανάπτυξη αλκοολικής ψύχωσης στο γυναικείο σώμα. Αυτή είναι η επίσημη διάγνωση, η οποία έχει τον κωδικό ICD-10 F 10.4.

Αιτίες

Ο κύριος προκλητικός παράγοντας είναι ο αλκοολισμός, ο οποίος σταδιακά καταστρέφει όλα τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα του σώματος. Αυτή είναι μια παθολογική διαδικασία που δεν διαρκεί ένα χρόνο. Η αλκοολική ψύχωση εξελίσσεται συχνότερα στους χρόνιους αλκοολικούς των σταδίων 2 και 3 και είναι επιρρεπής σε υποτροπή. Πρόσθετοι παράγοντες που συμβάλλουν είναι:

• κοινωνικός παράγοντας;
• γενετική προδιάθεση;
• παραβίαση του μεταβολισμού και της χημικής σύνθεσης του αίματος.
• παρατεταμένο στρες, ψυχικό τραύμα.
• χρόνια κόπωση, απάθεια.
• σωματική και ψυχική υπερφόρτωση?
• χαμηλό επίπεδο άνεσης.

Συμπτώματα

Εάν ο ασθενής πέσει σε αλκοολική κατάθλιψη, αυτές είναι οι πρώτες προϋποθέσεις για την έξαρση της ψύχωσης. Δεν είναι εύκολο να θεραπεύσετε μια χρόνια ασθένεια, ειδικά επειδή η κλινική εικόνα μόνο χειροτερεύει. Η παθολογική διαδικασία ξεκινά με οξεία δηλητηρίαση του σώματος, δεν αποκλείει την εμφάνιση συστηματικών και νευρολογικών συμπτωμάτων. Συνιστάται να δίνετε προσοχή στις ακόλουθες αλλαγές στη γενική ευημερία:

• διαταραγμένη αναπνοή με βραχνάδα.
• κυάνωση γύρω από τα μάτια, γωνίες του στόματος.
• εφιάλτες?
• εμμονικές ιδέες?
• παραλήρημα με οπτικές παραισθήσεις.
• κρίσεις συναισθηματικής διέγερσης.
• προοδευτικό παραλήρημα?
• παράνοια, κρίση υστερίας.
• προοδευτική ψυχική διαταραχή?
• Τάσεις αυτοκτονίας;
• συμπτώματα άνοιας?
• προοδευτική επιληψία?
• πανικός με ακουστικές παραισθήσεις.

Τύποι αλκοολικής ψύχωσης

Η παρατεταμένη δηλητηρίαση από το αλκοόλ ελλείψει επιθυμίας από την πλευρά του ασθενούς είναι δύσκολο να θεραπευτεί, επομένως η ψύχωση αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου. Δεδομένου του εκτεταμένου καταλόγου των παραληρηματικών διαταραχών, οι ναρκολόγοι παρέχουν την ακόλουθη υπό όρους ταξινόμηση για τη γρήγορη διάγνωση ενός ασθενούς με αλκοολισμό. Έτσι, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αλκοολικής ψύχωσης:

• αλκοολικό παραλήρημα?
• παραισθησιολογία;
• αλκοολική κατάθλιψη?
• αλκοολική ψευδοπαράλυση?
• Αλκοολική ψύχωση Korsakov;
• παραληρηματική αλκοολική ψύχωση.

Αλκοολικό παραλήρημα

Στην πραγματικότητα πρόκειται για «λευκό τρέμενς», που με σωματικές διαταραχές οδηγεί τον ασθενή στην παραφροσύνη. Μια επικίνδυνη επίθεση σχετίζεται συχνότερα με μια απότομη μείωση της δόσης της αιθανόλης στο αίμα μετά από μακρά φαγοπότι. Όχι μόνο υπάρχει πλήρης υποβάθμιση του ατόμου, αλλά υπάρχει και πραγματική απειλή για την κοινωνία από έναν βίαιο αλκοολικό. Οι ενέργειές του σε αλκοολικό παραλήρημα είναι δύσκολο να τις μαντέψεις και να τις προβλέψεις.

Παραισθησιολογία

Μια τέτοια παθολογία συνοδεύεται περισσότερο όχι από σωματική διαταραχή, αλλά από ψυχολογική. Ο ασθενής αντιμετωπίζει προσωπικά ακουστικές και οπτικές παραισθήσεις, βρίσκεται σε κατάσταση έντονου στρες, συναισθηματικής αστάθειας και εξάρτησης από το αλκοόλ. Ακούει συνεχώς ξένες φωνές, με τις οποίες μάλιστα κάνει και συνομιλία. Στην πράξη, τα οφθαλμικά συμπτώματα είναι πολύ λιγότερο συχνά, αλλά γίνονται επίσης μια εύγλωττη εκδήλωση αλκοολικής ψύχωσης και απαιτούν έγκαιρη θεραπεία.

Σύνδρομο Οθέλλου

Αυτό το σύμπτωμα συνδέεται με την έντονη ζήλια, η οποία συνορεύει με σημάδια παραφροσύνης. Σε μια τέτοια κλινική εικόνα, ακόμη και μια ανθρώπινη ζωή μπορεί να εξαρτάται από την περαιτέρω συμπεριφορά των ασθενών, αφού ένας αλκοολικός σε κατάσταση πάθους είναι σε θέση να «πνίξει» το αντικείμενο της ζήλιας ή έναν υπό όρους αντίπαλο. Ως εκ τούτου, με παρατεταμένα φαγοπότι, η πρόγνωση είναι δυσμενής, μπορείτε να είστε «πίσω από τα κάγκελα» αφού νηφάλιασετε.

σύνδρομο Korsakov

Με προοδευτική αλκοολική εγκεφαλοπάθεια, ένας μεθυσμένος αλκοολικός χάνει περιοδικά τη μνήμη του. Μιλάμε για προσωρινά επεισόδια αμνησίας, τα οποία προσπαθεί να αναπληρώσει με τις δικές του φαντασιώσεις. Κάθε φορά έρχεται με μια νέα ιστορία για το τι συνέβη, αλλά στην πραγματικότητα όλα ήταν εντελώς διαφορετικά. Τέτοιες ιστορίες προκαλούν ανησυχία στους συγγενείς, επομένως η θεραπεία για την αλκοολική ψύχωση θα πρέπει να ακολουθήσει αμέσως. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το σύνδρομο Korsakoff ανήκει στην κατηγορία των χρόνιων αλκοολικών εγκεφαλοπαθειών.

Οξεία αλκοολική ψύχωση

Η εγκεφαλοπάθεια Gaye-Wernicke εμφανίζεται αποκλειστικά σε οξεία μορφή και αναπτύσσεται σε φόντο σοβαρού παραλήρημα. Με φυτικές διαταραχές, παρατηρείται εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη λόγω ανεπάρκειας θειαμίνης - βιταμίνης Β1 σε φόντο χρόνιου αλκοολισμού, υποσιτισμού και αδιάκοπων εμετών. Η μεταλλοαλκοολική ψύχωση αυτής της ποικιλίας συνοδεύεται από αυξημένη υπνηλία, διαταραγμένη φάση ύπνου, γενική αδυναμία στα άκρα, εφιάλτες και αίσθημα κενού. Όλες οι εκδηλώσεις καταθλιπτικών διαταραχών είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Θεραπεία της αλκοολικής ψύχωσης

Με παρατεταμένες υπερβολές, δεν αποκλείονται εκτεταμένες διαταραχές της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης, οι οποίες χρειάζονται έγκαιρη διόρθωση με ιατρικές μεθόδους. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, το κύριο καθήκον είναι να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης μη αναστρέψιμης βλάβης στον εγκέφαλο και στα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Εάν διαγνωστεί μετα-αλκοολική ψύχωση, οι γενικές συστάσεις των πιστοποιημένων ναρκολόγων παρουσιάζονται παρακάτω:

1. Ένας αλκοολικός με σοβαρά συμπτώματα πρέπει να νοσηλευτεί, διαφορετικά μπορεί να βλάψει τον εαυτό του και τους άλλους.
2. Για να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα της ψύχωσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε θεραπεία έγχυσης για να καθαρίσετε παραγωγικά τη συστηματική κυκλοφορία των βαρέων μετάλλων.
3. Με κρίσεις ψύχωσης που σχετίζονται με σύνδρομο hangover, ο ασθενής πρέπει να απομονώνεται από τους άλλους.

Φάρμακα

Μετά τη διενέργεια μιας σειράς δοκιμών για την τελική διάγνωση, η απαλλαγή από μια τόσο εκτεταμένη παθολογία είναι δυνατή μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η βάση της εντατικής θεραπείας σε ένα νοσοκομείο είναι η θεραπεία με έγχυση για την ταχεία και ασφαλή απομάκρυνση των προϊόντων διάσπασης του αλκοόλ. Επιπλέον, οι ναρκολόγοι διορίζουν εκπροσώπους των ακόλουθων φαρμακολογικών ομάδων:

• ψυχοφάρμακα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της ψύχωσης.
• αλατούχα διαλύματα για καθαρισμό αίματος υψηλής ποιότητας.
• ένα μείγμα φαινοβαρβιτάλης και αλκοόλης με την προσθήκη νερού για τη στερέωση ενός αλκοολικού.
• βιταμίνη Β1 σε μεγάλες δόσεις για την αποφυγή εκτεταμένης εγκεφαλικής βλάβης.
• νοοτροπικά, ηρεμιστικά για να ηρεμήσουν έναν βίαιο ασθενή.
• υπνωτικά χάπια για να υποτάξουν έναν βίαιο ασθενή.
• αντιψυχωσικά που συνιστώνται στον ασθενή με σκέψεις αυτοκτονίας.
• Συμπλέγματα πολυβιταμινών για γρήγορη αποκατάσταση του σώματος.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο σε ατομική βάση με διόρθωση των ημερήσιων δόσεων. Η θεραπεία των δυσάρεστων συμπτωμάτων της ψύχωσης στο πλαίσιο της εξάρτησης από το αλκοόλ πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομείο, υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Ακολουθούν αποτελεσματικά φάρμακα προς μια δεδομένη κατεύθυνση:

1. διαζεπάμη. Διάλυμα 0,5% για ενδομυϊκές ενέσεις. Συνιστάται η χορήγηση 2-4 ml του φαρμάκου κάθε φορά, έως 2-3 προσεγγίσεις την ημέρα. Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων.
2. Καρβαμαζεπίνη. Αυτό είναι ένα φάρμακο με τη μορφή δισκίων, το οποίο συνταγογραφείται για επιληπτικές κρίσεις. Η ημερήσια δόση είναι 1,2 g, η υπερδοσολογία αποκλείεται εντελώς (επικίνδυνη για την υγεία ενός αλκοολικού).

Ψυχοτρόπα φάρμακα

Με διψομανία χωρίς εκπροσώπους της καθορισμένης φαρμακολογικής ομάδας, αποκλείεται η επιτυχής θεραπεία του ασθενούς. Για την αφαίρεση των συμπτωμάτων της επιθετικότητας και της ανάρμοστης συμπεριφοράς, οι ναρκολόγοι συνιστούν τα ακόλουθα ψυχοφάρμακα στο νοσοκομείο:

1. Αμιναζίνη. Θεραπευτικό διάλυμα με συγκέντρωση 2,5%. Συνιστάται η χορήγηση 2-3 ml, ενώ οι ημερήσιες δόσεις προσαρμόζονται εξατομικευμένα ανάλογα με τα δυσάρεστα συμπτώματα της ψύχωσης. Μπορεί να αντικατασταθεί με διάλυμα Tizercin - η αρχή χρήσης είναι παρόμοια.
2. Seduxen. Άλλο διάλυμα θεραπείας με συγκέντρωση 0,5% για στάγδην χορήγηση. Συνιστάται η χορήγηση 3 ml του φαρμάκου 2 έως 3 φορές την ημέρα μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα.

Συνέπειες

Εάν τα συμπτώματα της αλκοολικής ψύχωσης δεν εξαλειφθούν έγκαιρα, ο ασθενής γίνεται κοινωνικά επικίνδυνος, μπορεί να απειλήσει τη ζωή υγιών και επαρκών ανθρώπων. Οι ενέργειές του είναι δύσκολο να προβλεφθούν και οι συζητήσεις δεν έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Επομένως, ένας βίαιος αλκοολικός πρέπει να εξουδετερωθεί και να απομονωθεί επειγόντως, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένη κλινική. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• σταδιακή αλλά σταθερή μείωση της νοητικής ικανότητας.
• προοδευτική αμνησία?
• τακτικοί σπασμοί και τρόμος των άκρων.
• πλήρης υποβάθμιση της προσωπικότητας.
• εκτεταμένες βλάβες των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.
• θάνατος σε σχετικά νεαρή ηλικία.
• σταδιακή ανάπτυξη χρόνιας αλκοολικής ψύχωσης με συχνές υποτροπές.

βίντεο

Οι αλκοολικές ψυχώσεις εμφανίζονται στις 2-3 και αποτελούν παραβίαση της ψυχικής δραστηριότητας. Στο αρχικό στάδιο του αλκοολισμού, οι ψυχώσεις είναι πολύ σπάνιες.

Μεταξύ των ψυχώσεων που εμφανίζονται με τον αλκοολισμό, υπάρχουν:

• παραισθησιολογία;
• αλκοολικό παραλήρημα ();
• αλκοολική ψευδοπαράλυση?
• παραληρητικές αλκοολικές ψυχώσεις?
• αλκοολική εγκεφαλοπάθεια?
• αιμορραγική πολυεγκεφαλίτιδα;
• Ψύχωση κατά της κατάχρησης;
• διψομανία.

Όλες οι ψυχώσεις διαφέρουν ως προς την πορεία και τις κλινικές εκδηλώσεις. Οι ψυχώσεις που βασίζονται στην εξάρτηση από το αλκοόλ δεν αναπτύσσονται με δική του δράση, αλλά λόγω των προϊόντων που λαμβάνονται μετά την αποσύνθεσή του και των μεταβολικών διαταραχών. Έτσι, το παραλήρημα και η παραίσθηση συνήθως δεν εμφανίζονται σε μια περίοδο υπερφαγίας, όταν το επίπεδο των τοξινών στο ανθρώπινο σώμα είναι πολύ υψηλό, αλλά κατά τη διάρκεια της στέρησης, όταν το αλκοόλ στο αίμα πέφτει πολύ απότομα.

Η αλκοολική ψύχωση είναι συνέπεια του αλκοολισμού. Σε ένα άτομο που πίνει και δεν είναι αλκοολικός, ακόμη και με πολύ μεγάλες δόσεις αλκοόλ, δεν εμφανίζονται ψυχώσεις. Συχνά προηγούνται φαινόμενα όπως τραύμα, οξείες λοιμώξεις, στρες. Συμβάλλουν στην ταχεία ανάπτυξη ψυχωσικών αντιδράσεων του ανθυγιεινού νευρικού συστήματος του ασθενούς.

Τέτοιες ψυχώσεις έχουν διάφορες μορφές: χρόνιες, οξείες, υποξείες και άλλες. Περίπου το 45% όλων των υπαρχουσών ψυχώσεων είναι οξείες, το 27% είναι χρόνιες και υποξείες. Εάν η ψύχωση υποτροπιάσει, τότε συνήθως αναπτύσσεται σύμφωνα με το ίδιο σενάριο με το πρωτογενές, αλλά η πορεία της γίνεται κάθε φορά πιο περίπλοκη. Με την αλκοολική ψύχωση, ο ασθενής έχει αρκετά έντονες ψυχοοργανικές διαταραχές και εξασθενημένη αντίληψη της πραγματικότητας. Στους αλκοολικούς με εμπειρία 5-7 ετών, οι αλκοολικές ψυχώσεις εμφανίζονται στο 13% των περιπτώσεων.

Delirium tremens - αλκοολικό παραλήρημα

Ο αλκοολισμός και το παραλήρημα τρέμενς είναι δύο συνοδά φαινόμενα. Με το αλκοολικό παραλήρημα, ο ασθενής δεν μπορεί να πλοηγηθεί στον χρόνο και τον τόπο, είναι επιθετικός και ενθουσιασμένος.

Το αλκοολικό παραλήρημα ξεκινά συνήθως τη 2η-4η ημέρα μετά την έντονη κατανάλωση αλκοόλ, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης. Η πρώτη επίθεση πυρετού εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας μακράς μέθης και οι επόμενες μπορεί να εμφανιστούν σε μικρές περιόδους μέθης. Αρκετά συχνά, του παραλήρημα τρέμενς προηγείται μια νέα λοιμώδης νόσος ή μια έξαρση μιας χρόνιας λοίμωξης.

Σημάδια αλκοολικού παραλήρημα

Υπάρχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν την εμφάνιση παραλήρημα τρέμενς:

1. Έλλειψη λαχτάρας για αλκοόλ. Πριν από την εμφάνιση του παραληρήματος, ο αλκοολικός χάνει εντελώς την επιθυμία του, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ακόμη και αποστροφή για τα αλκοολούχα ποτά.
2. Ξαφνική αλλαγή διάθεσης. Η προσέγγιση του παραλήρημα tremens μπορεί να προειδοποιηθεί από μια αλλαγή χαράς με απροσδόκητη μελαγχολία, φόβο ή κατάθλιψη. Ο ασθενής ενθουσιάζεται υπερβολικά, δεν μπορεί να καθίσει σε ένα μέρος.
3. Τρέμουλο χεριών και ποδιών.
4. Ανήσυχος ύπνος, αϋπνίες, εφιάλτες. Μετά το ξύπνημα, εμφανίζονται τρομερές οπτικές εικόνες μπροστά σε ένα άτομο, μπορεί ακόμη και να ακούσει ήχους που στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν.

Πώς μπορεί να αποφευχθεί το παραλήρημα tremens; Η απάντηση είναι ξεκάθαρη: πρέπει να σταματήσετε να πίνετε εάν δεν έχει έρθει ακόμα. Εάν η ασθένεια είναι ήδη παρούσα, πρέπει να λάβετε θεραπεία για αλκοολισμό. Έτσι, υπάρχουν διάφορα φάρμακα και φάρμακα για αυτήν την ασθένεια.

Ψευδαισθήσεις σε αλκοολικό παραλήρημα

Οι επιθέσεις παραλήρημα τρέμενς συμβαίνουν, κατά κανόνα, στο σκοτάδι. Μεταξύ των παραισθήσεων, συνήθως κυριαρχούν οι εικόνες αμφιβίων, εντόμων και μικρών ζώων, όπως φίδια, αράχνες, αρουραίοι ή ποντίκια, τα οποία συνήθως φοβάται ένα άτομο. Οι πιστοί αλκοολικοί στην αρχαιότητα συχνά ονειρεύονταν διαβόλους κατά τη διάρκεια του παραλήρημα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν οράματα με δίχτυα, σχοινιά, ιστούς αράχνης από τους οποίους ένα άτομο δεν μπορεί να βγει ή διάφορες πλοκές από ταινίες τρόμου όπου βασιλεύει το χάος και η καταστροφή. Τέτοιες εικόνες στην αντίληψη του παραλήρημα tremens δεν είναι ογκώδεις, μάλλον μοιάζουν με την παρακολούθηση ταινίας. Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις σχετίζονται άμεσα με αυτό που φαντάζεται ο ασθενής: μπορεί να ακούσει κραυγές φρίκης, κραυγές ζώων ή απειλές. Με το παραλήρημα tremens, οι περιπτώσεις επώδυνης, παράλογης ζήλιας ενός αλκοολικού δεν είναι ασυνήθιστες.

Όλα όσα ακούει και βλέπει ο ασθενής σε αυτή την κατάσταση φαίνονται στις εκφράσεις του προσώπου του. Γκριμάτσες σύγχυσης, φρίκης και φόβου εμφανίζονται στο πρόσωπο του ατόμου. Προσπαθεί να πετάξει φανταστικά ερπετά ή έντομα, προσπαθεί να κρυφτεί ή σπρώχνει κάποιον μακριά του. Εκτός από τις ακουστικές και οπτικές, ο ασθενής μπορεί να στοιχειώνεται από απτικές ψευδαισθήσεις. Νιώθει σαν να τον σέρνουν αμφίβια ή έντομα, πώς τον δαγκώνουν, τον χτυπούν ή τον κόβουν. Σε αυτή την κατάσταση, μια αίσθηση στο στόμα ενός ξένου σώματος είναι χαρακτηριστική: ένα άτομο προσπαθεί με κάθε δυνατό τρόπο να το βγάλει με τα χέρια του ή να το φτύσει. Η ομιλία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι μπερδεμένη και σπασμωδική, τις περισσότερες φορές λέει ξεχωριστές γραμμές, μιλώντας με εικόνες παραισθήσεων.

Κίνδυνοι από παραλήρημα

Το Delirium tremens (ή, όπως το αποκαλούσαν οι αλκοολικοί, σκίουρος) είναι μια ψύχωση που εγκυμονεί μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς και των ανθρώπων γύρω του. Σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο μπορεί, για παράδειγμα, να πηδήξει από ένα παράθυρο. Προσπαθώντας να απαλλαγεί από τρομερές παραισθήσεις ή υπακούοντας στις φωνές στο κεφάλι του, ο ασθενής μπορεί ακόμη και να αυτοκτονήσει.

Κατά τη διάρκεια του παραλήρημα, ο ασθενής χάνει τον προσανατολισμό του στο χώρο: δεν καταλαβαίνει καθόλου πού πρέπει να πάει και πού βρίσκεται. Αν και το προσωπικό όνομα και άλλες πληροφορίες που σχετίζονται με την προσωπικότητά του, μπορεί να αναφέρει με μεγάλη ακρίβεια.

Οι παραισθήσεις που σχετίζονται με το παραλήρημα τρέμεν υποχωρούν κατά τη διάρκεια της ημέρας και γίνονται ξανά φωτεινές το βράδυ και τη νύχτα. Υπάρχουν επίσης κενά μεταξύ τους, όταν τα οράματα απελευθερώνουν λίγο τον ασθενή, και μπορεί να μιλήσει για αυτά.

Αλκοολική ψύχωση: παραισθήσεις

Αυτός ο τύπος ψύχωσης εκδηλώνεται στο 5-11% των περιπτώσεων αλκοολικών ψυχικών διαταραχών και καταλαμβάνει τη 2η θέση σε επιπολασμό, δεύτερη μετά το παραλήρημα. Τις περισσότερες φορές, η ψευδαίσθηση εμφανίζεται σε αλκοολικές γυναίκες και εμφανίζεται, όπως το παραλήρημα, μετά από μακρά κατάχρηση αλκοόλ. Όμως, σε αντίθεση με το αλκοολικό παραλήρημα, προχωρά με αρκετά καθαρή συνείδηση ​​και φυσιολογικό προσανατολισμό στον τόπο και τον χρόνο. Όταν συνήθως κυριαρχούν οι ακουστικές παραισθήσεις και οι απτικές και οπτικές ψευδαισθήσεις είναι σπάνιες. Οι ασθενείς διατηρούν πλήρως τις αναμνήσεις της συμπεριφοράς και των αισθήσεών τους σε κατάσταση ψύχωσης.

Η αλκοολική ψευδαίσθηση μπορεί να χωριστεί σε 3 τύπους: οξεία, υποξεία και χρόνια.

Η οξεία ψευδαίσθηση ξεκινά με φόντο το hangover και γίνεται ψυχοπαθολογική.

Αυτή η ψύχωση έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σπάνιες απτικές και οπτικές παραισθήσεις.
• ακουστικές παραισθήσεις - ξεχωριστοί ήχοι, κλήσεις, φωνές διαφορετικών χροιών.
• μανία καταδίωξης (ο ασθενής πιστεύει ότι κάποιος θέλει να τον σκοτώσει ή να τον κοροϊδέψει).
• μειωμένο συναισθηματικό υπόβαθρο (κατήφεια, φόβος, ζοφερή διάθεση).
• συμπεριφορά που σχετίζεται άμεσα με παραισθήσεις (προσπάθειες φυγής, απόκρυψη).
• Οπλισμός με διάφορα αντικείμενα για να προστατευτείς.
• επιτίθεται σε άλλους για να αποφύγει την επιθετικότητα από αυτούς (φανταστική).

Η οξεία αλκοολική ψύχωση μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες.

Η υποξεία παραίσθηση εκδηλώνεται μέσα σε λίγους μήνες. Χαρακτηρίζεται από παροξύνσεις. Ο ασθενής ανησυχεί για το άγχος, τον φόβο. Κινείται ελάχιστα, μένει αρκετή ώρα στο κρεβάτι και ακούει φωνές. Σε αυτή την κατάσταση, οι αυταπάτες συνδέονται με αυτοκατηγορίες, εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς έχουν τάσεις αυτοκτονίας.

Στον αλκοολισμό, η χρόνια ψευδαίσθηση συνήθως ξεκινά μετά από οξείες ψυχώσεις που υποφέρει ο ασθενής. Ξεκινήστε αμέσως ακουστικές παραισθήσεις, ιδέες δίωξης. Τότε μένουν μόνο οι ακουστικές παραισθήσεις, οι οποίες όμως ενοχλούν τον ασθενή για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να ακούσει ταυτόχρονα πολλές φωνές να μαλώνουν μεταξύ τους. Με τον καιρό, ο ασθενής αρχίζει να συνηθίζει αυτές τις φωνές, απαντώντας σε αυτές, αλλά η διάθεσή του παραμένει ζοφερή.

Εάν αυτή η ψύχωση διαρκέσει περισσότερο από 2 χρόνια, τότε η θεραπεία μπορεί να μην οδηγήσει σε θετικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, η θεραπεία της αλκοολικής ψύχωσης, η συνεχής θεραπεία με αποχή από το αλκοόλ, μπορεί να σώσει τον ασθενή από παραισθήσεις.

Αλκοολικός παρανοϊκός

Αυτός ο τύπος ψύχωσης έχει επίσης χρόνιες και οξείες μορφές και χαρακτηρίζεται από συστηματικό παραλήρημα, όπου κυριαρχούν εικόνες δίωξης, ζήλιας, δηλητηρίασης κ.λπ. Ο ασθενής παύει να αξιολογεί επαρκώς τους γύρω ανθρώπους και την πραγματικότητα.

Υπάρχει ένα αλκοολικό παρανοϊκό ως πρωτοπαθές παραλήρημα, το οποίο δεν σχετίζεται με παραισθήσεις. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, εξακολουθεί να υπάρχει εξάρτηση από παραισθήσεις. Συχνά με αυτή την ψύχωση υπάρχουν αυταπάτες που συνδέονται με τη ζήλια. Αν η ζήλια γίνει το κύριο πράγμα στις παραληρηματικές εμπειρίες ενός ατόμου, τότε αναμειγνύονται μαζί της ιδέες για δηλητηρίαση, δίωξη κ.λπ., κάτι που σχηματίζει μια εικόνα παρανοϊκού συνδρόμου.

Οι ασθενείς με αλκοολικό παρανοϊκό παρουσιάζουν πυρετό, διακυμάνσεις της πίεσης, εφιάλτες, διαταραχές ύπνου, δυσανεξία στη ζέστη, ζάλη. Ένα άτομο παύει να ελέγχει τα συναισθήματά του, γίνεται ασυγκράτητο, θυμωμένο ή, αντίθετα, πολύ ανασταλτικό. Χάνει τον έλεγχο της ηθικής και ηθικής συμπεριφοράς του.

Παραληρηματική ψύχωση στον αλκοολισμό

Στον αλκοολισμό, η παραληρηματική ψύχωση εμφανίζεται όταν το σώμα είναι μεθυσμένο, συνήθως σε καταστάσεις που είναι δύσκολες για τον οργανισμό: όταν είναι κουρασμένος, στο δρόμο, μετά από τραυματισμό, σε ένα άγνωστο μέρος. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της ψύχωσης είναι οι παραληρητικές ιδέες δίωξης.

Φαίνεται στον ασθενή σε αυτή την κατάσταση ότι οι άνθρωποι συνωμοτούν εναντίον του και της οικογένειάς του, προσπαθώντας να τον σκοτώσουν ή να τον βασανίσουν με περίπλοκους τρόπους. Σε μια προσπάθεια να δραπετεύσει, ένα άτομο συχνά επιτίθεται πρώτα στον «διώκτη» ή προσπαθεί να αυτοκτονήσει. Σε μια κατάσταση παραληρηματικής ψύχωσης, οι ασθενείς φοβούνται ότι θα δηλητηριαστούν, οπότε αρχίζουν να αρνούνται το φάρμακο. Υπό την επίδραση παραληρηματικών ιδεών, οι άνθρωποι παύουν να αντιλαμβάνονται την πραγματικότητα.

Στο 10% των περιπτώσεων τέτοιας αλκοολικής ψύχωσης παρατηρούνται αυταπάτες ζήλιας. Με τις επικρίσεις της συζύγου του για απιστία, οι συζυγικές σχέσεις ψύχονται και ο αλκοολικός αρχίζει να πιστεύει ότι η γυναίκα του πήρε εραστή. Στην παραληρηματική διάθεση προσθέτει το γεγονός ότι οι περισσότεροι αλκοολικοί είναι ανίκανοι. Φυσικά, κατηγορούν τις γυναίκες τους για τα προβλήματά τους και είναι απλά αδύνατο να πείσουν έναν αλκοολικό ότι κάνει λάθος.

Αλκοολική ψευδοπαράλυση

Τα άτομα που χρησιμοποιούν υποκατάστατα αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα συχνά αναπτύσσουν ψευδοπαράλυση. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο φόντο του αλκοολισμού με μια διατροφική διαταραχή με beriberi και μεταβολικές διαταραχές. Τέτοιοι ασθενείς αρχίζουν να υποβαθμίζονται διανοητικά, βρίσκονται σε κατάσταση ευφορίας και εφησυχασμού, χωρίς να παρατηρούν τους εσφαλμένους υπολογισμούς και τα λάθη τους. Γίνεται πλήρης επανεκτίμηση της προσωπικότητας και εξαιτίας αυτού, ο αλκοολικός αναπτύσσει αυταπάτες μεγαλείου, που μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθούν.

Τότε η νοητική δραστηριότητα των ασθενών αρχίζει να μειώνεται, οι παραληρητικές εμπειρίες και οι ψευδαισθήσεις εξασθενούν και οι ασθενείς γίνονται αδιάφοροι και ληθαργικοί.

Νευρολογικά συμπτώματα ψευδοπαράλυσης:

• κακή ανταπόκριση της κόρης.
• πόνος στα άκρα?
• δυσαρθρική ομιλία?
• τρόμος των δακτύλων?
• διαταραχές των αντανακλαστικών τενόντων.

Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζεται η ψευδοπαράλυση πριν από την ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων.

Αλκοολική εγκεφαλοπάθεια

Η εγκεφαλοπάθεια σε χρόνιες ή οξείες μορφές εμφανίζεται σε άτομα με μακρύ ιστορικό κατανάλωσης αλκοόλ: κυρίως υποκατάστατα, δυνατά κρασιά και βότκα. Αυτή η ψύχωση παρατηρείται σε χρόνιους ή υπερβολικά αλκοολικούς που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ συχνά και σε μεγάλες ποσότητες. Η αλκοολική εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από νευρολογικές και σωματικές διαταραχές.

Ένα άτομο με αλκοολική εγκεφαλοπάθεια έχει υποβιταμίνωση, μεταβολικές διαταραχές, έλλειψη θυμίνης, η οποία επιδεινώνεται από παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος και οδηγεί σε ταχεία επιδείνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, η οποία είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί. Με την εγκεφαλοπάθεια, ο ασθενής έχει ανισορροπία νικοτινικού οξέος και πυριδοξίνης.

Αιμορραγική πολυεγκεφαλίτιδα

Ανάμεσα στις οξείες ψυχώσεις την κύρια θέση κατέχει η νόσος του Wernicke ή η αιμορραγική πολυεγκεφαλίτιδα. Πρόκειται για μια αρκετά περίπλοκη ασθένεια που συνδυάζει νευρολογικές, ψυχικές και σωματικές διαταραχές που βασίζονται σε εκφυλιστικές και καταστροφικές διεργασίες.

Σε άτομα που πάσχουν από αυτή την ψύχωση, σημειώνονται τρόμος, διαταραχές ύπνου, οφθαλμοκινητικές διαταραχές, δυσαρθρία, καθώς και απώλεια αναπνευστικών, φαρυγγικών, φτερνίσματος και αντανακλαστικών παλατίνης.

Οι ψυχικές διαταραχές εκδηλώνονται με μια κατάσταση ακρωτηριασμού ή επαγγελματικού παραλήρημα με πολύ έντονο ενθουσιασμό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να καταλήξει σε αναισθητοποίηση.

Σημάδια αιμορραγικής πολυεγκεφαλίτιδας:

• Η αναπνοή επιταχύνεται.
• αρτηριακή πίεση?
• το συκώτι είναι επώδυνο και διευρυμένο.
• υγρό σκαμνί?
• υπόταση των μυών των άκρων.
• μυϊκές συσπάσεις.

Η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλή.

Αλκοολική κατάθλιψη

Η αλκοολική κατάθλιψη ως ανεξάρτητη ασθένεια είναι πολύ σπάνια. Μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση αισθάνεται ευερεθιστότητα και λαχτάρα, κατηγορεί το περιβάλλον του ότι είναι αναίσθητο με τον εαυτό του, ενώ αισθάνεται έντονα την ενοχή και την κατωτερότητά του.

Αυτή η ψύχωση χαρακτηρίζεται από εναλλαγές της διάθεσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει άγχος, δυσφορία, δακρύρροια. Εμφανίζονται σκέψεις αυτοκτονίας, επομένως, ένας ασθενής σε αυτή την κατάσταση πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο μετά το ποτό όσο και κατά τη διάρκεια αυτού.

Διψομανία στον αλκοολισμό

Η διψομανία εκδηλώνεται σε ένα άτομο από την επιθυμία για σκληρή κατανάλωση - παρατεταμένη μέθη. Αυτός ο τύπος ψύχωσης εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από επιληψία, ενδοκρινικό ψυχοσύνδρομο, μανιοκατάθλιψη. Η παρατεταμένη μέθη μπορεί να διαρκέσει έως και 3 εβδομάδες, ξεκινώντας κατά τη διάρκεια μιας μακράς αποχής από τα αλκοολούχα ποτά. Επίσης, τελειώνει ξαφνικά και ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει μια αποστροφή για το αλκοόλ.

Μια κρίση διψομανίας εμφανίζεται συνήθως μετά από μια διαταραχή του ύπνου ή κάποιες άλλες στιγμές που εξαντλούν το σώμα ενός αλκοολικού. Σε αυτό το πλαίσιο, η αλκοολική ψύχωση μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα και οδυνηρά.

Antabuse ψύχωση

Στη θεραπεία του αλκοολισμού με το φάρμακο τετουράμ (δισουλφιράμη, αντάμπους), η ψύχωση κατά της κατάχρησης είναι μια σοβαρή επιπλοκή. Οι πολύ υψηλές δόσεις αυτού του φαρμάκου ή η ευαισθησία του ανθρώπινου σώματος σε αυτό λόγω της οργανικής κατωτερότητας του νευρικού συστήματος, της χρόνιας δηλητηρίασης από αλκοόλ ή του τραύματος στο κεφάλι συχνά οδηγούν σε πολύ σοβαρή ψύχωση. Αυτή η ψύχωση έχει 3 στάδια ανάπτυξης.

Το πρόδρομο (πρώτο) στάδιο διαρκεί από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες και χαρακτηρίζεται από υπνηλία, ζάλη, διαταραχή ύπνου, λήθαργο στον ασθενή, καταθλιπτική διάθεση και δυσάρεστη αίσθηση στην περιοχή της καρδιάς.

Στο απόγειο της νόσου, υπάρχουν διάφορες επιλογές για ανάπτυξη:

• με παρανοϊκές και παραισθησιογόνες-παρανοϊκές ψυχικές διαταραχές.
• με μπερδεμένο μυαλό?
• με μανιακή κατάσταση.

Στο τελευταίο στάδιο αυτής της ψύχωσης κυριαρχεί ο λήθαργος, η αδυναμία, η συναισθηματική αστάθεια. Ο ασθενής δεν θυμάται καλά την κατάστασή του, που βρισκόταν στην οξεία περίοδο της νόσου. Η διάρκεια της ψύχωσης μπορεί να διαρκέσει έως και 2 μήνες.

Η αντάμπουσα ψύχωση έχει υψηλό ποσοστό αυτοκτονιών. Οι λόγοι τους είναι διαφορετικοί: μερικές φορές συμβαίνουν απόπειρες αυτοκτονίας λόγω συναισθηματικών διακυμάνσεων της μέθης από το αλκοόλ, άλλοτε με προσωπικά χαρακτηριστικά και σε ορισμένες περιπτώσεις με διαφορετικές καταστάσεις ζωής.

Η συχνότητα των αυτοκτονιών εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον βαθμό υποβάθμισης του ασθενούς. Συχνότερα, η αυτοκτονία διαπράττεται από ασθενείς με πλήρως διατηρημένη διάνοια και όχι από αδύναμους. Πολύ συχνά η αιτία τέτοιων ενεργειών είναι μια σύγκρουση στην οικογένεια. Υπάρχουν αρκετά συχνές περιπτώσεις όπου, λόγω των ενεργειών ενός ασθενούς με αυταπάτες ζήλιας, πολλά άτομα υποφέρουν: ο υποτιθέμενος αντίπαλος, σύζυγος, παιδιά του ασθενούς. Συνήθως, οι αυτοκτονικές πράξεις διαπράττονται από έναν αλκοολικό κατά τη διάρκεια μιας συναισθηματικής έκρηξης σε κατάσταση κατάθλιψης.

Ευχαριστώ για τα σχόλια

Σχόλια

Megan92 () πριν από 2 εβδομάδες

Έχει καταφέρει κανείς να σώσει τον άντρα της από τον αλκοολισμό; Το δικό μου πίνει χωρίς να ξεραθεί, δεν ξέρω τι να κάνω ((σκέφτηκα να πάρω διαζύγιο, αλλά δεν θέλω να αφήσω το παιδί χωρίς πατέρα και λυπάμαι για τον άντρα μου, είναι υπέροχος άνθρωπος όταν δεν πίνει

Daria () πριν από 2 εβδομάδες

Έχω ήδη δοκιμάσει τόσα πολλά πράγματα και μόνο αφού διάβασα αυτό το άρθρο, κατάφερα να απογαλακτίσω τον σύζυγό μου από το αλκοόλ, τώρα δεν πίνει καθόλου, ακόμη και στις διακοπές.

Megan92 () πριν από 13 μέρες

Daria () πριν από 12 μέρες

Megan92, έτσι έγραψα στο πρώτο μου σχόλιο) Θα το αντιγράψω για κάθε περίπτωση - σύνδεσμος προς το άρθρο.

Sonya πριν από 10 μέρες

Αυτό δεν είναι διαζύγιο; Γιατί να πουλάς online;

Yulek26 (Τβερ) πριν από 10 ημέρες

Σόνια, σε ποια χώρα ζεις; Πουλάνε στο Διαδίκτυο, επειδή τα καταστήματα και τα φαρμακεία βάζουν τη σήμανση βάναυση. Επιπλέον, η πληρωμή γίνεται μόνο μετά την παραλαβή, δηλαδή πρώτα κοίταξαν, έλεγξαν και μόνο μετά πλήρωσαν. Και τώρα τα πάντα πωλούνται στο Διαδίκτυο - από ρούχα μέχρι τηλεοράσεις και έπιπλα.

Η αλκοολική ψύχωση είναι μια ψυχική διαταραχή που παρατηρείται σε ασθενείς με φόντο την κατανάλωση αλκοόλ. Συχνά, τα πρώτα σημάδια απόκλισης εκδηλώνονται στο δεύτερο στάδιο της νόσου και μπορεί να αλλάξουν με την πορεία της νόσου. Από αυτή την άποψη, το ίδιο το φαινόμενο της αλκοολικής ψύχωσης στην ψυχιατρική έχει πολλά υποείδη, τα οποία διαφέρουν μεταξύ τους στις εκδηλώσεις τους. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είδους παθολογία είναι, να μάθουμε ποια συμπτώματα παρατηρούνται σε αυτή την περίπτωση και να μάθουμε πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται η ασθένεια.

Λόγοι ανάπτυξης

Η αλκοολική ψύχωση εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας κατανάλωσης κατάλληλων ποτών. Ο λόγος είναι επίσης μια μεταβολική ανεπάρκεια. Είναι αλήθεια ότι μια μακρά εμπειρία στον αλκοολισμό δεν είναι καθόλου απαραίτητη για την ανάπτυξη ψύχωσης. Εάν προσπαθήσετε να δημιουργήσετε μια γενική λίστα των αιτιών αυτής της διαταραχής, τότε θα περιλαμβάνει τους ακόλουθους παράγοντες:

• Παρατεταμένη χρήση αλκοόλ.
• Η παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης του σώματος.
• Κοινωνικό περιβάλλον μαζί με συνθήκες διαβίωσης.

Η κατηγορία του κοινωνικού περιβάλλοντος δεν πρέπει να νοείται μόνο ως συνεχής παρουσία μεταξύ των ατόμων που πίνουν αλκοόλ, αλλά και ως γενικές μαζικές τάσεις. Λόγω της εμφάνισης μιας μόδας για τη χρήση ενεργειακών αλκοολούχων ποτών, ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων γίνεται ευάλωτος στην ασθένεια του αλκοολισμού. Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη αλκοολικής ψύχωσης λόγω ακατάλληλου κοινωνικού περιβάλλοντος είναι μια λιγότερο συχνή περίπτωση. Συχνά η αιτία των διαταραχών στην ανθρώπινη ψυχή είναι μια μεθυσμένη μορφή αλκοολισμού ή η παρουσία μιας προδιάθεσης σε αυτό σε γενετικό επίπεδο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αλκοολικής ψύχωσης;

Είναι μάλλον δύσκολο να δοθεί ένας ενιαίος κατάλογος συμπτωμάτων, καθώς κάθε υποείδος του έχει τα δικά του διακριτικά χαρακτηριστικά. Ανάλογα με το στάδιο, ο ασθενής έχει την ακόλουθη κλινική αλκοολικής ψύχωσης:

• Η εμφάνιση διαταραχών στο ρυθμό του ύπνου. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από επίμονη αϋπνία ή διακοπτόμενο και ανήσυχο ύπνο.
• Η ανάπτυξη μιας καταθλιπτικής κατάστασης.
• Η εμφάνιση συναισθηματικής απάθειας.
• Παρατήρηση αστάθειας στη διάθεση. Ταυτόχρονα, στη συμπεριφορά ενός ατόμου, μπορεί κανείς να παρατηρήσει άγχος, κατάθλιψη, επιθετικότητα ή ευερεθιστότητα, που μπορεί να αλλάξει απότομα σε άλλη κατάσταση χωρίς λόγο.
• Η εμφάνιση παραισθήσεων.

Η εκδήλωση του τελευταίου συμπτώματος είναι τυπική μόνο για ορισμένους τύπους αλκοολικής ψύχωσης. Για να καταλάβουμε ακριβώς σε ποιο στάδιο ανήκουν ορισμένα ζώδια, θα τα μελετήσουμε λεπτομερέστερα.

Πώς είναι η ασθένεια;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτός ο τύπος ψύχωσης αποτελεί παραβίαση της συμπεριφοράς του ασθενούς λόγω υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. Είναι αλήθεια ότι ανάλογα με το αλκοολικό στάδιο και τη διάρκεια της παθολογίας, υπονοείται ένα από τα υποείδη της. Οι ποικιλίες περιλαμβάνουν παραλήρημα τρέμενς, αλκοολική παραίσθηση, κατάθλιψη, επιληψία, παράνοια και αυταπάτες της ζήλιας.

Τα συμπτώματα της αλκοολικής ψύχωσης είναι δύσκολο να συγχέονται.

Ανάπτυξη παραλήρημα τρέμενς

Delirium tremens ονομάζεται ευρέως οποιαδήποτε ψυχική διαταραχή ως αποτέλεσμα αλκοολισμού. Στην ιατρική, αυτός ο τύπος ψύχωσης ονομάζεται παραλήρημα τρέμενς.

Χαρακτηρίζεται από ένα δύσκολο ανεκτό στερητικό σύνδρομο στο πλαίσιο προσπαθειών απότομης διακοπής της κατανάλωσης αλκοόλ ή μακροχρόνιας αποχής ενός ατόμου από την επαφή με το αλκοόλ. Αυτό το υποείδος ψύχωσης εκδηλώνεται σε διαταραγμένο ύπνο του ασθενούς και ένα άτομο μπορεί επίσης να έχει αύξηση στη γενική νευρικότητα και ευερεθιστότητα, που σε συνδυασμό θα οδηγήσει στην εμφάνιση οπτικών παραισθήσεων.

Η εμφάνιση αλκοολικής παραισθησιολογίας

Αυτό το υποείδος αλκοολικής ψύχωσης αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός σοβαρού στερητικού συνδρόμου για ένα άτομο, καθώς και ως αποτέλεσμα μιας μακροχρόνιας υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. Το κύριο χαρακτηριστικό που είναι χαρακτηριστικό αυτού του τύπου διαταραχής είναι η εκδήλωση ακουστικών παραισθήσεων στον ασθενή, συχνά σε συνδυασμό με ένα ειδικό φαινόμενο - αυταπάτες επικίνδυνης δίωξης.

Ποια άλλα συμπτώματα και ποια πορεία αλκοολικής ψύχωσης υπάρχουν;

Ανάπτυξη αλκοολικής κατάθλιψης

Ως μέρος της πορείας ενός στερητικού συνδρόμου που είναι ισχυρό στη δύναμή του, ένα άτομο αναπτύσσει μια κατάσταση που μπορεί να χαρακτηριστεί από αλκοολική κατάθλιψη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα έχει καταθλιπτική διάθεση και, επιπλέον, θα τον ξεπεράσουν σκέψεις αυτοκαταστροφής. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί επίσης να συμβαίνουν συνεχώς κρίσεις δακρύων. Συχνά αυτή η κατάσταση συνδυάζεται με μια μανία δίωξης ή κάθε είδους συνωμοσίες. Η ανάπτυξη αλκοολικής κατάθλιψης θεωρείται από τους ειδικούς ως μια από τις πιο επικίνδυνες καταστάσεις, αφού μπορεί να οδηγήσει έναν άνθρωπο ακόμη και στην αυτοκτονία.

Σε τι μπορεί να οδηγήσει η χρόνια αλκοολική ψύχωση;

Ανάπτυξη αλκοολικής επιληψίας

Σε αυτό το στάδιο, η παθολογία εκδηλώνεται όχι μόνο στη διάθεση του ασθενούς, αλλά και σε αλλαγές στις φυσικές δυνατότητες και λειτουργίες του σώματος. Στο πλαίσιο της αλκοολικής επιληψίας, ο ασθενής μπορεί να βασανιστεί από σοβαρούς σπασμούς. Τέτοιες κρίσεις είναι ιδιαίτερα έντονες αμέσως μετά από μια απότομη άρνηση λήψης αλκοολούχων ποτών πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων στέρησης. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της αλκοολικής ψύχωσης είναι αλληλένδετα.

Αρκετά συχνά, η επιληψία εκδηλώνεται ως επιδείνωση της γενικής κατάστασης στο πλαίσιο του παραλήρημα τρέμενς. Υπήρχαν και περιπτώσεις που αντίθετα εμφανίστηκαν κρίσεις όταν ο ασθενής βρισκόταν σε κατάσταση ακραίας μέθης. Οι πρώτες βοήθειες στην ανάπτυξη τέτοιων κρίσεων, κατά κανόνα, δεν διαφέρουν από τον τυπικό αλγόριθμο ενεργειών και τεχνικών για την επιληψία.

Οι σπασμοί εμφανίζονται μετά τη διακοπή των σπονδυλώσεων, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη δυνατότητα θεραπείας. Αλλά με επαρκή περίοδο αποχής από το αλκοόλ, οι κρίσεις μπορούν να περάσουν από μόνες τους χωρίς την επιστροφή μιας άλλης επιληψίας.

Αλκοολικός παρανοϊκός

Μια ψυχική διαταραχή, η οποία ονομάζεται, αναπτύσσεται σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της εμπειρίας ενός ισχυρού στερητικού συνδρόμου, αλλά και λόγω της παρατεταμένης αδιάκοπης κατανάλωσης αλκοόλ. Με την έναρξή του, ένα άτομο ξεπερνιέται από ένα ισχυρό παραλήρημα, η ουσία του οποίου, κατά κανόνα, είναι ο σχηματισμός μιας ιδέας που σχετίζεται με τη δίωξη ή τη μοιχεία. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι ασθενείς μπορούν σε κάθε άτομο που βρίσκεται κοντά να θεωρούν τον προσωπικό τους εχθρό, ο οποίος καταπατά την περιουσία ή την τιμή τους.

Οι ασθενείς σε κατάσταση αλκοολικής παράνοιας είναι μπερδεμένοι και μάλιστα κάπως φοβισμένοι τις περισσότερες φορές. Αλλά μια τέτοια διάθεση μπορεί να αντικατασταθεί απότομα από επιθετικότητα ή φόβο των ζώων, που μπορεί να συνοδεύεται από φυγή, επιθέσεις σε ανθρώπους ή αιτήματα για κάθε είδους βοήθεια που απευθύνεται στις υπηρεσίες επιβολής του νόμου.

Η εμφάνιση αλκοολικού παραληρήματος ζήλιας

Η παραμονή στις περισσότερες περιπτώσεις είναι τυπική μόνο για τους άνδρες ασθενείς. Με τις γυναίκες, μια τέτοια παραβίαση της ψυχής συμβαίνει αρκετά σπάνια. Επιπλέον, σημειώθηκε ότι αυτό το υποείδος ψύχωσης έχει τη δική του ηλικιακή ομάδα. Εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των σαράντα ετών και άνω.

Αυτή η παράβαση εκδηλώνεται με τη μορφή δυσαρέσκειας για τη στάση του δεύτερου ημιχρόνου. Συγκεκριμένα, ο σύζυγος μπορεί να κατηγορηθεί για ψυχρότητα και απροσεξία. Σε αυτό το πλαίσιο, ο ασθενής αρχίζει να σκέφτεται ότι ο σύζυγος επικοινωνεί ενεργά με ένα άτομο του αντίθετου φύλου. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι υποψίες για απιστία προκύπτουν εξαιρετικά γρήγορα και όσοι άνδρες είναι δίπλα σε μια γυναίκα μπορούν να θεωρηθούν υποψήφιοι για εραστές. Παράλληλα, ο ασθενής αντιλαμβάνεται τους συγγενείς ως συνεργούς που καλύπτουν την απιστία της συζύγου του.

Μόλις προκύψει η αλκοολική αυταπάτη της ζήλιας, το άτομο γίνεται καχύποπτο και υπερβολικά επιθετικό. Αυτό μπορεί να ισχύει ιδιαίτερα για τη γυναίκα του. Η ασθενής θα ενοχληθεί από τη συμπεριφορά και, επιπλέον, η εμφάνιση του δεύτερου ημιχρόνου, θα αρχίσει να ελέγχει την κίνησή της μαζί με τον κοινωνικό κύκλο. Η διάθεση του ασθενούς μπορεί να αλλάξει δραματικά σε επιθετική συμπεριφορά, μέχρι και περιπτώσεις επίθεσης.

Οι ποικιλίες της ψύχωσης που περιγράφονται παραπάνω αποτελούν τη βασική βάση, αλλά δεν παρέχουν έναν εξαντλητικό κατάλογο όλων των τύπων της διαταραχής που παρουσιάζονται. Επίσης, καθεμία από τις παραπάνω καταστάσεις έχει δύο μορφές ροής: οξεία και χρόνια. Ο χρόνιος αλκοολικός τύπος ψύχωσης εμφανίζεται συχνά με μια συνεχή μεθυσμένη φύση της νόσου. Η οξεία μορφή είναι χαρακτηριστική μιας κατάστασης απότομης διακοπής της λήψης αλκοόλ και της ανάπτυξης συνδρόμου αποχής.

Αλκοολική ψύχωση: θεραπεία

Τα συμπτώματα, και επιπλέον, η θεραπεία οποιασδήποτε ψυχικής διαταραχής, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ, συνδέονται στενά. Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, το σχήμα για την απόσυρση του ασθενούς από την υπερφαγία μαζί με την ένταση της πορείας θα αλλάξει. Τι πρέπει να γίνει πρώτα; Ας μάθουμε παρακάτω.

Η καλύτερη θεραπεία για την αλκοολική ψύχωση είναι ένας συνδυασμός θεραπείας με έγχυση με ψυχοφάρμακα μαζί με νοοτρόπα φάρμακα και μια σειρά βιταμινών. Προκειμένου να αποφευχθούν τυχόν επιπλοκές, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου κάθε φάρμακο θα χορηγείται αυστηρά από εκπαιδευμένο και εξειδικευμένο προσωπικό.

Οι συνέπειες της παρατεταμένης ανάπτυξης αλκοολικής ψύχωσης μπορεί να είναι διαφορετικές. Ανάλογα με τον τύπο αυτής ή εκείνης της διαταραχής, ο ασθενής μπορεί να είναι επικίνδυνος για τον εαυτό του, και επιπλέον, για τους ανθρώπους γύρω του. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου, σε κατάσταση αλκοολικής ψύχωσης, άλλοι τραυματίστηκαν σοβαρά, που στη συνέχεια οδήγησαν στο θάνατο.

Από αυτή την άποψη, η εκδήλωση οποιασδήποτε αλλαγής στη συμπεριφορά του ασθενούς θα πρέπει να αντιμετωπίζεται προσεκτικά και υπεύθυνα. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα θα είναι δυνατή η εξάλειψη της διαταραχής. Φυσικά, η απαλλαγή από τη νόσο δεν θα παίξει κανένα ρόλο εάν δεν σταματήσει η κατάχρηση επιβλαβών ποτών.

Τι να κάνετε με την οξεία αλκοολική ψύχωση;

Ποια μέτρα λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Για να αναπτυχθούν οι απαραίτητες τακτικές θεραπείας, πρώτα, οι ειδικοί πρέπει να διαγνώσουν σωστά την κατάσταση του ασθενούς. Για τους σκοπούς αυτούς, κατά κανόνα, αρχικά προσκαλούν έναν ναρκολόγο στο σπίτι. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα που βοηθούν στην απαλλαγή από τις τοξίνες. Τα ιατρικά μέσα επιτρέπουν με ελάχιστη απώλεια στον οργανισμό να απομακρύνει τα προϊόντα του μεταβολισμού της αιθανόλης.
• Περαιτέρω, η υλοποίηση της αποκατάστασης της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών πραγματοποιείται μαζί με τη διόρθωση μεταβολικών διαταραχών.
• Παράλληλα, εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, θεραπεύεται για συνοδά νοσήματα και, επιπλέον, αναπτύσσονται μέτρα που σχετίζονται με την πρόληψη των επιπλοκών.
• Η αποκατάσταση του ασθενούς απαιτεί όχι μόνο τη φαρμακολογική υποστήριξη, αλλά και ψυχολογική βοήθεια.

Φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου

Ως μέρος της θεραπείας της αλκοολικής ψύχωσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμακολογικών παραγόντων:

• Για την αποτοξίνωση χορηγούνται διαλύματα ηλεκτρολυτών μαζί με γλυκόζη και θειικό μαγνήσιο.
• Διουρητικά φάρμακα.
• Μεταξύ των εντεροροφητικών, χρησιμοποιούνται Rekitsen-RD και Enterosgel.
• Συνιστάται η χρήση ηρεμιστικών και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται με τη μορφή Afobazole και Cipralex.
• Αντιοξειδωτικά στη θεραπεία είναι η "Γλυκίνη" με "Limonar" και "Yantavit".
• Ηπατοπροστατευτικά είναι: το «Hepatofalk» μαζί με το «Silibinin» και το «Gepabene».
• Από τα ηρεμιστικά, η βρομαζεπάμη χρησιμοποιείται με διαζεπάμη.
• Τα αντιψυχωσικά όπως η κλοζαπίνη χρησιμοποιούνται επίσης μαζί με τη Δροπεριδόλη και τη Μεθοφαιναζίνη.
• Χρησιμοποιούνται επίσης νοοτροπικά φάρμακα, για παράδειγμα, Piracetam με γουταμίνη και Ευκλείδαν.
• Εξίσου σημαντική είναι η χρήση συμπλεγμάτων βιταμινών των ομάδων B, C, K και PP.

Ποια είναι η πρόγνωση για την αλκοολική ψύχωση;

Οι συνέπειες αυτής της παθολογίας

Δεν είναι πάντα δυνατό για άτομα που είναι εθισμένα στο αλκοόλ να αναρρώσουν από μια ψύχωση. Οι πιο συνηθισμένες συνέπειες που αναπτύσσονται ακόμη και στο πλαίσιο της άρνησης κατανάλωσης αλκοόλ είναι τα ακόλουθα αρνητικά σημάδια:

• Σημαντική μείωση των νοητικών ικανοτήτων.
• Δυσκολία στη μνήμη νέων πληροφοριών και, κατά συνέπεια, προβλήματα με τη μνήμη.
• Οι ασθενείς παρατηρούν απλή και πρωτόγονη νοητική δραστηριότητα.
• Πλήρης ή μερική αναπηρία.
• Έντονη υποβάθμιση της προσωπικότητας.
• Η ψύχωση γίνεται χρόνια.
• Αναπτύσσεται αλκοολική επιληψία.

Έτσι, η ασθένεια είναι μια εξαιρετικά σοβαρή διαταραχή της ψυχικής δραστηριότητας, η οποία απαιτεί όχι μόνο έγκαιρη θεραπεία, αλλά και εγγυημένη απόρριψη αλκοολούχων ποτών.

Εξετάσαμε τα συμπτώματα, την πορεία και την πρόγνωση της αλκοολικής ψύχωσης.

Μια παθολογική αλλαγή στην ψυχική κατάσταση ενός ατόμου λόγω αλκοόλ ονομάζεται αλκοολική ψύχωση. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης αλκοολούχων ποτών και γίνεται έντονη μετά από 3-5 χρόνια. Η παραβίαση και η διαταραχή της ψυχής εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συνεχούς δηλητηρίασης του σώματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αλκοολικής ψύχωσης. Κάθε στάδιο έχει τα δικά του συμπτώματα και σημάδια ανάπτυξης. Ωστόσο, στο αρχικό στάδιο του αλκοολισμού, οι ψυχώσεις αποκλείονται.

Μεταλλοαλκοολική ψύχωση - τι είναι;

Η γενική ονομασία των σταδίων τέτοιων ψυχώσεων ονομάζεται ψυχώσεις μετάλλου-αλκοολού, οι οποίες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας χρήσης αλκοολούχων ποτών. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση είναι πιο έντονα όχι κατά την περίοδο κατανάλωσης αλκοόλ, αλλά μετά από μια απότομη απόρριψή του. Αυτό συμβαίνει λόγω μιας σειράς σωματικών και φυτο-αγγειακών διαταραχών στο σώμα, που συνεπάγονται μη αναστρέψιμες διαταραχές στην ψυχή και τη συνείδηση ​​του ασθενούς. Είναι δυνατό να τεθεί μια διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία μόνο μετά από μια σειρά εξετάσεων και εξετάσεων από έναν ναρκολόγο.

Η θεραπεία της αλκοολικής ψύχωσης περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Αποτοξίνωση σώματος
2. Αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού στον οργανισμό
3. Ψυχολογικές εκπαιδεύσεις
4. Η πορεία αποκατάστασης των ζωτικών οργάνων που είναι πιο ευαίσθητα στην επίδραση του αλκοόλ

Εάν ο ασθενής αρνηθεί τη θεραπεία και συνεχίσει να πίνει αλκοόλ, οι ψυχώσεις μπορεί να περάσουν σε οξύ στάδιο, στο οποίο ένα τέτοιο άτομο γίνεται επικίνδυνο για την κοινωνία. Η μεταλλοαλκοολική ψύχωση χαρακτηρίζεται επίσης από εκδηλώσεις παραισθήσεων και παραληρημάτων με πλήρη απώλεια ελέγχου της συνείδησης.

Στάδια αλκοολικής ψύχωσης

Το πρώτο στάδιο της αλκοψύχωσης χαρακτηρίζεται από παραβίαση της φάσης ύπνου ή πλήρη απουσία της. Η ασθένεια προχωρά με μια αλλαγή στο συναισθηματικό υπόβαθρο, που εκφράζεται από μια αυξημένη ή καταθλιπτική κατάσταση, που συνοδεύεται από θυμό και επιθετικότητα. Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο, η αλκοολική ψύχωση εκφράζεται με οπτικές παραισθήσεις. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής αρχίζει να βλέπει πράγματα που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα. Βρίσκεται σε κατάσταση αποπραγματοποίησης.

Η ασθένεια μπορεί να δώσει ιδιαίτερα συναισθήματα στον εθισμένο στο αλκοόλ, στα οποία οι παραισθησιογόνες εκδηλώσεις μπορεί να συνοδεύονται από ηχητικά και οσφρητικά σημάδια. Με τη μετάβαση στη χρόνια αλκοολική ψύχωση, ο ασθενής χαρακτηρίζεται από νοητική υστέρηση και παραληρητικές διαταραχές και συχνά εμφανίζονται ψευδαισθήσεις και αυταπάτες με ύφεση και μια μορφή έξαρσης.

Γενικά, προσδιορίζονται τα ακόλουθα στάδια αυτής της νόσου:

• παραλήρημα;
• παραισθησιολογία;
• παραλήρημα στο φόντο της αλκοολικής ψύχωσης.
• ψευδοπαράλυση;
• αλκοολική εγκεφαλοπάθεια?
• διψομανία;
• κατάθλιψη;
• παρανοΪκός;
• αιμορραγική πολυεγκεφαλίτιδα;
• ψύχωση κατά της κατάχρησης.

Προς ενημέρωσή σας:

Εάν δεν ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία, το οξύ στάδιο της αλκοολικής ψύχωσης μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Αιτίες και συμπτώματα αλκοολικής ψύχωσης

Η ασθένεια εκδηλώνεται σε κάθε άτομο με διαφορετικούς τρόπους και μπορεί να εξαρτάται από την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Οι εκδηλώσεις εκφράζονται με μεγαλύτερη σαφήνεια. Τα συμπτώματα της αλκοολικής ψύχωσης με τις ατομικές ιδιότητες του ασθενούς μπορεί να είναι τα εξής:

• Αυπνία;
• Τρέμουλο στα άκρα.
• κατάσταση άγχους?
• ανησυχία;
• Συναισθηματική πτώση ή άνοδος.
• εμμονικές καταστάσεις?
• διεσταλμένες κόρες οφθαλμών;
• Μερική απώλεια μνήμης;
• κατάσταση λήθαργου?
• Απάθεια και αδιαφορία.
• Επιθετικότητα, μαλακίες.

Οι πιο συχνές αιτίες ψύχωσης είναι η αιτιώδης συνάφεια, η υπερβολική, ανεξέλεγκτη κατανάλωση αλκοόλ για 3-5 χρόνια και οι κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης του πότη. Αυτός ο χρόνος και οι συνθήκες επαρκούν για την πλήρη καταστροφή όλων των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου.

Συνέπειες αλκοολικής ψύχωσης

Είναι δύσκολο για ένα άτομο που έχει υποστεί αλκοολική ψύχωση να επιστρέψει στην προηγούμενη πλήρη ζωή του. Η πλήρης απόρριψη του αλκοόλ δεν μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στο σώμα, στις οποίες η αλκοολική ψύχωση χαρακτηρίζεται από τέτοιες συνέπειες όπως:

• νοητική υστέρηση;
• αμνησία;
• σύγχυση των σκέψεων?
• έντονη υποβάθμιση της προσωπικότητας.
• η μετάβαση της ψύχωσης σε μια χρόνια κατάσταση.
• αυξανόμενη αλκοολική επιληψία.

Οι κύριες συνέπειες της αλκοολικής ψύχωσης όλων των πιθανών είναι η πλήρης απώλεια νοητικών ικανοτήτων και η απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή. Σε τέτοιες περιόδους, ένα άτομο έχει μια ιδιαίτερη τάση για αυτοκτονία.

Προς ενημέρωσή σας:

Οι ψυχώσεις στους αλκοολικούς δεν αναπτύσσονται λόγω της δράσης του αλκοόλ, αλλά λόγω μεταβολικών διαταραχών και προϊόντων που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της διάσπασης του αλκοόλ.

Θεραπεία αλκοολικών ψυχώσεων

Είναι δυνατή η εξάλειψη της οξείας εκδήλωσης σημείων ψύχωσης (τόσο αλκοολικής όσο και μεαλκοόλης) μόνο εντός των τοίχων μιας κλινικής θεραπείας ναρκωτικών. Οι ασθενείς θα έχουν ατομική προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη την ψυχική τους κατάσταση. Η θεραπεία της αλκοολικής ψύχωσης αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Μειώθηκε από τη φαρμακευτική αγωγή.
2. μεταβολική αποκατάσταση.
3. Ψυχολογική προσέγγιση, διόρθωση συνείδησης.
4. Ολοκληρωμένη θεραπεία διαταραχών των εσωτερικών οργάνων.
5. Ασκήσεις αναπνοής.
6. εξάλειψη της υποξαιμίας.
7. Ανάρρωση ψυχοκινητικής.
8. Θεραπευτική προσέγγιση για την εξάλειψη των σωματικών παθολογιών.

Εάν μια κρίση αλκοολικής ψύχωσης πιάσει έναν ασθενή στο σπίτι, απαιτείται πρώτα απ' όλα να καλέσετε μια ταξιαρχία εντολέων, χωρίς να ενημερώσετε τον ίδιο τον ασθενή. Η ιατρική ομάδα θα τοποθετήσει τον πότη σε νοσοκομείο όπου θα υποβληθεί σε κύκλο μαθημάτων αποκατάστασης. Για να σταματήσει η ψυχοκινητική διεγερσιμότητα, τέτοια φάρμακα χωρίς σειρά οπιοειδών όπως η φαιναζεπάμη, η γλυκίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα. Σε πιο ήπια στάδια, είναι δυνατή η χρήση νοοτροπικών και νευροληπτικών για τη μείωση της λαχτάρας για αλκοόλ και την καταστολή του συνδρόμου στέρησης, το οποίο μετατρέπεται σε στάδιο ψυχικών επιπλοκών.

Προσοχή!

Οι πληροφορίες στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγίες χρήσης. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.