Τροφική δηλητηρίαση βακτηριακής φύσης. Περίληψη: Τροφική δηλητηρίαση

Μεταξύ των βακτηριακών τροφικών δηλητηριάσεων, οι τοξικές λοιμώξεις είναι οι πιο διαδεδομένες σε όλες τις χώρες του κόσμου. Το ίδιο το όνομα δείχνει τη διπλή φύση αυτών των παθολογικών καταστάσεων, που προκαλούνται, αφενός, από τη μαζική διείσδυση παθογόνων στο σώμα και, αφετέρου, από ένα σύμπλεγμα κλινικών φαινομένων τυπικών της τοξίκωσης. Η αιτιολογία αυτών των δηλητηριάσεων συνδέεται συχνότερα με ορισμένους εκπροσώπους της Salmonella - S. typhi murium, S. enteridis, S. cholerae suis κ.λπ. Επιπλέον, από αυτή την άποψη, ορισμένα στελέχη ευκαιριακών βακτηρίων έχουν κάποια σημασία ( coli, πρωτεύς, Cl. perfrmgens) και στρεπτόκοκκους.

Κατά τη διεξαγωγή ειδικές μελέτεςδιαπιστώθηκε ότι ο κύριος ρόλος στην παθογένεση της τοξικολοίμωξης διαδραματίζεται από την είσοδο ζωντανών μικροβίων στο γαστρεντερικό σωλήνα και προϊόντων, ακόμη και άφθονα μολυσμένα με σαλμονέλα, μετά από προσεκτική θερμική επεξεργασίαδεν προκαλούν ασθένεια. Διαθέτοντας μόνο περιορισμένο βαθμό παθογένειας σε σχέση με ένα άτομο, οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των δηλητηριάσεων πεθαίνουν μάλλον γρήγορα με την απελευθέρωση ενδοτοξίνης, επομένως τα συμπτώματα της δηλητηρίασης κυριαρχούν στην κλινική εικόνα.

Μετά από μια περίοδο επώασης, συνήθως 6-12 ώρες (σε ορισμένες περιπτώσεις έως και 24-48 ώρες), τα θύματα αναπτύσσουν συμπτώματα οξεία εντερίτιδακαι στο 80% των περιπτώσεων υπάρχει ήπια μορφή της νόσου, που συνοδεύεται από διάρροια, έμετο, κοιλιακό άλγος, επιδείνωση γενική κατάστασηκαι συχνά πυρετό. Συνήθως όλα αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται τη 2η – 3η μέρα και πλήρης ανάρρωση. Μια σοβαρή μορφή αυτής της δηλητηρίασης είναι σχετικά σπάνια, που χαρακτηρίζεται από κατάρρευση, γενική σοβαρή κατάσταση και αφυδάτωση. Τέλος, στα μικρά παιδιά, η σαλμονέλωση μπορεί να επιπλέκεται από σήψη, η οποία συνοδεύεται από υψηλή θνησιμότητα. Σε αυτή τη βάση, ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν σκόπιμο να διαχωριστούν οι ασθένειες της σαλμονέλας σε μια ομάδα τροφιμογενών λοιμώξεων.

Η μετάδοση της μολυσματικής αρχής πραγματοποιείται κυρίως μέσω μολυσμένων προϊόντων διατροφής. Σε πολλές περιπτώσεις, η μόλυνση εμφανίζεται με την κατανάλωση κρέατος άρρωστων ζώων ή φορέων βακίλλων, όπου η βακτηριαιμία προκλήθηκε από σοβαρό τραύμα, ασιτία, έντονη κόπωση κ.λπ. το έντερο πέφτει στην επιφάνειά του. Τα τρωκτικά που πάσχουν από σαλμονέλωση έχουν επίσης κάποια σημασία από αυτή την άποψη. Τέλος, μεγάλος κίνδυνος για μόλυνση από επαφή των προϊόντων διατροφής αποτελεί ο βάκιλλος φορέας μεταξύ του προσωπικού των δημόσιων καταστημάτων εστίασης.

Η πρόληψη των τοξικών λοιμώξεων απαιτεί την καθιέρωση αυστηρού κτηνιατρικού και υγειονομικού ελέγχου στις κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις και τα σφαγεία και τη συμμόρφωση με τους γενικούς κανόνες υγιεινής στις εγκαταστάσεις εστίασης. Τα μέτρα για την πρόληψη της μαζικής αναπαραγωγής μικροοργανισμών στα τρόφιμα περιλαμβάνουν επαρκή ψύξη και ταχεία πώληση τελικών προϊόντων, εξαιρουμένης της καθυστέρησης ζεστά δωμάτιακουζίνες. Όσον αφορά τη βακτηριακή μόλυνση, ο μόνος τρόπος για την εξάλειψή της είναι η εντατική θερμική επεξεργασία των προϊόντων. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η σαλμονέλα μπορεί να αντέξει σε θερμοκρασίες 60°C για μία ώρα. Λαμβάνοντας υπόψη τη χαμηλή θερμική αγωγιμότητα του κρέατος, η απολύμανσή του μπορεί να είναι εγγυημένη μόνο κατά το μαγείρεμα για 1 1/2 ώρα σε κομμάτια που ζυγίζουν όχι περισσότερο από 400 g και πάχος έως 9 cm.

Ένας ειδικός τύπος βακτηριακής τροφικής δηλητηρίασης είναι οι τοξικώσεις - ασθένειες που προκαλούνται, σε αντίθεση με τις τοξικές λοιμώξεις, από τη διείσδυση μη ζωντανών μικροβίων στο σώμα, αλλά μόνο των τοξινών τους. Αυτές οι δηλητηριάσεις περιλαμβάνουν σταφυλοκοκκικές δηλητηριάσεις που προκαλούνται από ορισμένα στελέχη λευκού και Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, οι κύριες πηγές των οποίων μπορεί να είναι τα γαλακτοπαραγωγά βοοειδή και ο άνθρωπος. Στην πρώτη περίπτωση, η αιτία, κατά κανόνα, είναι η κατανάλωση γάλακτος από αγελάδες με μαστίτιδα, στη δεύτερη περίπτωση, η μόλυνση προκαλείται από διάφορες πυώδεις δερματικές βλάβες και αμυγδαλίτιδα. Από αυτή την άποψη, πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι ένα μικρό απόστημα στο χέρι ενός μάγειρα μπορεί να προκαλέσει μεγάλη εστία τροφικής δηλητηρίασης.

Συχνά αυτές οι δηλητηριάσεις συνδέονται με την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων ή προϊόντων που παρασκευάζονται από αυτά, ιδιαίτερα παγωτού και ιδιαίτερα κρέμας, η τελευταία λειτουργεί ως δεξαμενή τοξινών.

Η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης με σταφυλοκοκκική τοξίνη χαρακτηρίζεται από μια σύντομη περίοδο επώασης - κατά μέσο όρο 2-4 ώρες, μετά την οποία τα θύματα αναπτύσσουν ναυτία, έμετο, αιχμηρούς πόνους στην επιγαστρική περιοχή και διάρροια. Η θερμοκρασία συνήθως δεν ανεβαίνει, και μερικές φορές ακόμη και μειώνεται. Η ανάρρωση, παρά την εξωτερική βαρύτητα της νόσου, συνήθως συμβαίνει εντός της πρώτης ημέρας.

Δεδομένου ότι η σταφυλοκοκκική εντεροτοξίνη είναι ανθεκτική στη θερμότητα και αντέχει σε βρασμό 30 λεπτών, η βάση των προληπτικών μέτρων είναι υψηλό επίπεδουγειονομική βελτίωση των επιχειρήσεων τροφίμων, εξαλείφοντας τον κίνδυνο βακτηριακής μόλυνσης εξοπλισμού, προϊόντων και τελικών προϊόντων. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να απομακρύνονται από την εργασία σε εγκαταστάσεις τροφίμων άτομα που πάσχουν φλυκταινώδη νοσήματαδέρμα και οξείες καταρροές της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τέλος, το γάλα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα κέικ κρέμας θα πρέπει να φυλάσσονται σε χαμηλή θερμοκρασία μέχρι να πουληθούν.

Μια από τις πιο σοβαρές τροφικές δηλητηριάσεις είναι η αλλαντίαση, περιπτώσεις της οποίας καταγράφονται σε όλες τις χώρες του κόσμου. Έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ επικίνδυνη ασθένειαπου προκαλείται από μια τοξίνη ενός αναερόβιου βάκιλου, ενός μακροχρόνιου κατοίκου του εδάφους. Με τον δικό του τρόπο βιολογική δραστηριότηταξεπερνά όλες τις γνωστές τοξίνες άλλων μικροβίων.

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, η αλλαντίαση είναι ένα είδος ασθένειας με σύνδρομο παραλυτικού νεύρου βολβικού χαρακτήρα. Μετά από μια περίοδο επώασης κατά μέσο όρο 12-24 ωρών (αλλά μερικές φορές επιμηκύνεται έως και αρκετές ημέρες), αναπτύσσονται τυπικές νευροκινητικές και εκκριτικές διαταραχές. Τα πρώιμα συμπτώματα δηλητηρίασης περιλαμβάνουν συνήθως οφθαλμοπληγία με τη μορφή διεσταλμένων κόρης, διπλωπία, έλλειψη αντίδρασης στο φως, κ.λπ. και το μάσημα. Συνεχίζοντας 4 - 8 ημέρες, η νόσος χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα (έως 67%) και ο θάνατος σχετίζεται με αναπνευστική ή καρδιακή ανακοπή. Η συγκεκριμένη θεραπεία ορού που χρησιμοποιείται σήμερα, όταν εφαρμόζεται έγκαιρα, μειώνει τη θνησιμότητα σε περίπου 13%.

ΣΤΟ διάφορες χώρεςΟι ασθένειες της αλλαντίασης συχνά συνδέονται κυρίως με την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων. Ναι, μέσα Δυτική Ευρώπηοι περισσότερες από αυτές τις δηλητηριάσεις οφείλονταν στην κατανάλωση καπνιστού και αλατιού προϊόντα κρέατος. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το 70% των περιπτώσεων αλλαντίασης προκλήθηκαν από κονσέρβες λαχανικών, κάτι που, προφανώς, οφειλόταν τόσο στη μόλυνση του εδάφους με τα σχετικά μικρόβια όσο και στην ανεπαρκή ενδελεχή αποστείρωση. ΣΤΟ προεπαναστατική ΡωσίαΑυτές οι ασθένειες έχουν σχεδόν αποκλειστικά συσχετιστεί με παστό κόκκινο οξύρρυγχο. Τέλος, μια από τις καθολικές αιτίες της αλλαντίασης μπορεί να είναι η οικιακή κονσερβοποίηση. διάφορα προϊόνταπραγματοποιείται χωρίς επαρκή απολύμανση. Το ερμητικό κλείσιμο του δοχείου δημιουργεί αναερόβιες συνθήκες που ευνοούν την αναπαραγωγή αυτού του μικροβίου, ειδικά όταν το μέσο έχει χαμηλή οξύτητα.

Κατά τη λήψη προληπτικών μέτρων για την καταπολέμηση της αλλαντίασης, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να ληφθεί υπόψη η χαμηλή θερμική αντίσταση της τοξίνης της, η οποία αρχίζει να διασπάται ήδη σε θερμοκρασία 50 ° C, αλλά όταν θερμαίνεται στους 100 ° C, απενεργοποιείται εντός 15 λεπτών. Ταυτόχρονα, η υγειονομική βελτίωση της αλιείας παίζει πολύ σημαντικό ρόλο, ίσως και περισσότερο ευρεία εφαρμογήψυκτικού εξοπλισμού και τη βελτίωση των μεθόδων αλιείας που μειώνουν την πιθανότητα τραυματισμού των ψαριών, παρέχοντας γρήγορη αφαίρεσησπλάχνα και επιτάχυνση της επεξεργασίας τους.

Μυκοτοξικώσεις

Η μικροβιακή τροφική δηλητηρίαση περιλαμβάνει επίσης τις λεγόμενες μυκοτοξικώσεις, οι οποίες είναι ασθένειες που προκαλούνται από τα απόβλητα των μικροσκοπικών μυκήτων. Κλασικό παράδειγμα αυτής της ομάδας δηλητηριάσεων είναι ο εργοτισμός που προκαλείται από την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων. φυτικής προέλευσης, μολυσμένο με μυκοτοξίνη ερυσιβώδους ερυσίνης. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο μικροσκοπικός μύκητας προσβάλλει τη σίκαλη, λιγότερο συχνά το σιτάρι και το κριθάρι και η δηλητηριώδης αρχή του είναι μια ομάδα αλκαλοειδών (εργοταμίνη, εργομετρίνη, εργοβαζίνη κ.λπ.), τα οποία είναι ανθεκτικά στη θερμότητα και διατηρούν την τοξικότητά τους κατά το ψήσιμο του ψωμιού.

Κλινικά, ο εργοτισμός μπορεί να εκδηλωθεί με οξεία, σπασμωδική μορφή, που συνοδεύεται από τονωτικούς σπασμούς διαφόρων μυϊκών ομάδων και δίνει ένα αρκετά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Με μεγαλύτερη κατανάλωση ψωμιού που περιέχει μικρότερη ποσότητα ερυσίνης, μπορεί να αναπτυχθεί υποξεία δηλητηρίαση, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στον αγγειακό-νευρικό μηχανισμό, κυκλοφορικές διαταραχές και πιθανή ανάπτυξηγάγγραινα.

Το κύριο προληπτικό μέτρο για την πρόληψη του εργοτισμού είναι ο καθαρισμός των σπόρων από το ερυσιβώτιο και η περιεκτικότητά του σε αλεύρι δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0,05%.

Μεταξύ των τροφικών δηλητηριάσεων που προκαλούνται από μικροσκοπικούς μύκητες, θα πρέπει να συμπεριληφθεί και η ομάδα των φουσαριοτοξικώσεων, ειδικότερα η διατροφική τοξική αλευκία. Αυτή η σοβαρή ασθένεια εμφανίζεται όταν καταναλώνονται κόκκοι δημητριακών διαχειμασμένων στο αμπέλι, εντατικά μολυσμένοι με μύκητες του γένους Fusarium.

Η βάση αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος, προκαλώντας παραβίαση του τροφισμού των ιστών και μια απότομη διαταραχή στη δραστηριότητα των αιμοποιητικών οργάνων. Ως αποτέλεσμα, τα θύματα αναπτύσσουν αναστολή της αιμοποίησης, ακολουθούμενη από αλευκία και σοβαρή αναιμία. Εξωτερικά σημάδιαασθένειες μπορούν να χρησιμεύσουν ως νεκρωτική (σηπτική) αμυγδαλίτιδα και άλλα σοβαρές επιπλοκέςλόγω της μη ανταπόκρισης του οργανισμού.

Το κύριο μέτρο για την πρόληψη της διατροφοτοξικής αλευκίας είναι η άμεση απόσυρση από τη διατροφή του πληθυσμού των σιτηρών που έχει ξεχειμωνιάσει στο χωράφι.

Ένας άλλος, λιγότερο επικίνδυνος, τύπος φουσαριοτοξίκωσης είναι η δηλητηρίαση με «μεθυσμένο ψωμί», που βασίζεται στην ήττα των δημητριακών από έναν ειδικό τύπο μικροσκοπικού μύκητα. Η χρήση τέτοιου ψωμιού προκαλεί συμπτώματα που μοιάζουν με κατάσταση αλκοολικής μέθης, η οποία εκφράζεται με ενθουσιασμό, ευφορία, διαταραχή συντονισμού των κινήσεων κ.λπ. Με την παρατεταμένη χρήση του, μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία και ψυχική διαταραχή. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν αυστηρή τήρηση των κανόνων αποθήκευσης σιτηρών, εξαλείφοντας την πιθανότητα υγρασίας και μούχλας.

Πολύ μεγάλη προσοχήΟι υγειονομικές αρχές προσελκύονται επί του παρόντος από αφλατοξικώσεις που προκαλούνται από συγκεκριμένες τοξίνες με τις ισχυρότερες ηπατοτροπικές και καρκινογόνες επιδράσεις. Οι αφλατοξίνες σχηματίζονται από μικροσκοπικούς μύκητες, που ανήκουν κυρίως στο γένος Aspergillus. Έχει διαπιστωθεί ότι οι επικίνδυνες συγκεντρώσεις τους μπορούν να περιέχονται σε πολλά τρόφιμα και ζωοτροφές, κυρίως στις χώρες της τροπικής ζώνης. Για παράδειγμα, αφλατοξίνες έχουν βρεθεί στα φιστίκια, καρύδες, προϊόντα δημητριακών ακόμα και καφέ. Υπάρχουν επίσης αναφορές για την παρουσία τους σε ψωμί, τυρί, κρασί και κάποια άλλα τρόφιμα.

Κατά τη διεξαγωγή ειδικών μελετών, διαπιστώθηκε ότι οι αφλατοξίνες προκαλούν σοβαρή ηπατική βλάβη, μέχρι τη νέκρωση του, και έχουν επίσης καρκινογόνο δράση, υπερβαίνοντας σημαντικά τη δραστηριότητα του βενζοπυρενίου. Δεδομένης αυτής της περίστασης, η προσωρινά καθορισμένη επιτρεπόμενη δόση για την αφλατοξίνη θεωρείται ότι είναι 0,25 μg/kg.

Η τροφική δηλητηρίαση δεν είναι μικροβιακή προέλευσηαποτελούν το 5-8% των συνολικός αριθμόςδηλητηριάσεις, συμβαίνουν συχνά με σοβαρά συμπτώματα και, εάν δεν παρέχονται πρώτες βοήθειες, μερικές φορές οδηγούν σε θάνατο. Για να αποφύγετε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί στην επιλογή των προϊόντων και να μην ρισκάρετε τη δική σας υγεία.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο σώμα:

1. Η δηλητηρίαση μη μικροβιακής αιτιολογίας συμβαίνει όταν καταναλώνονται εν γνώσει σας τοξικά συστατικά.
2. Η δηλητηρίαση συχνά διαγιγνώσκεται εάν το μενού περιείχε προϊόντα που θεωρήθηκαν ακατάλληλα υπό όρους, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα ακατάλληλου μαγειρέματος.
3. Η κλινική εικόνα εκδηλώνεται εάν τα συνηθισμένα και απολύτως ασφαλή συστατικά «γεμιστούν» με χημικές ενώσεις, ορμόνες, αντιβιοτικά για τη βελτίωση της εμφάνισης και την παράταση της διάρκειας ζωής.

Όταν αγοράζετε συστατικά, θα πρέπει να εξοικειωθείτε προσεκτικά με τη σύνθεσή τους, να αποφύγετε τις «τυχαίες» αγορές και, εάν είναι απαραίτητο, μην διστάσετε να ζητήσετε από τον πωλητή πιστοποιητικό.

Χαρακτηριστικά κλινικών εκδηλώσεων

Η τροφική δηλητηρίαση δεν είναι βακτηριακή προέλευσηΔεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά από την κατάποση του ύποπτου προϊόντος και μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με τη φύση του συστατικού.

Ομάδα	Χαρακτηριστικό γνώρισμα
Τοξικά Συστατικά	Οδηγούν σε βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα, του νευρικού συστήματος, εσωτερικά όργανα. Η τροφική δηλητηρίαση συνοδεύεται από άφθονο έμετο, πόνο στο στομάχι, αυξημένο σχηματισμό αερίων, εντερικούς κολικούς και διάρροια. Ορισμένοι εκπρόσωποι προκαλούν παραισθήσεις, απώλεια συνείδησης, ροή σάλιου, σπασμούς, κώμα, εξασθενημένος συντονισμός, μούδιασμα του δέρματος, πάρεση και παράλυση.
Τοξικό υπό ορισμένες συνθήκες	Πιθανός μετεωρισμός, πονόλαιμος, ειδική γεύση, ξηρός βήχας, διάρροια, πτώση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
Κορεσμένο με συμπληρώματα διατροφής	Τα συνήθη σημάδια δηλητηρίασης είναι επαναλαμβανόμενοι έμετοι, υδαρή διάρροια, κεφαλγία, κράμπες στην κοιλιά, σπασμοί και απώλεια αισθήσεων.

Ήδη με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων μη μικροβιακής δηλητηρίασης, είναι απαραίτητη η παροχή βοήθειας στο θύμα. Διαφορετικά, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σημαντικά.

Μέθη με προϊόντα δηλητηριώδους φύσης

Η ζημιά προκύπτει ως αποτέλεσμα ανθρώπινης απροσεξίας, χρήσης συστατικά τροφίμωναμφίβολης προέλευσης.

φυτικά προϊόντα

Αυτή η ομάδα χωρίζεται σε πολλά χαρακτηριστικά είδη.

Ταξινόμηση:

• μανιτάρια?
• άγριες καλλιέργειες?
• εδώδιμος;
• ζιζάνια.

Αξίζει να εξεταστεί προσεκτικά πότε και για ποιους λόγους αναπτύσσεται μη βακτηριακή δηλητηρίαση μετά τη χρήση τέτοιων φυτών.

δηλητηριώδη μανιτάρια

Η τροφική μέθη μη μικροβιακής προέλευσης κατέχει την πρώτη θέση ως προς τη συχνότητα των εκδηλώσεων και καταλήγει τραγικά στο 50% των περιπτώσεων. Οι θαυμαστές της φθινοπωρινής συλλογής και οι οικογένειές τους διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Μερικές φορές, πηγαίνοντας στο δάσος, ένα άτομο δεν έχει ιδέα ποιοι εκπρόσωποι αυτού του είδους πρέπει να αποφεύγονται.

Οι χλωμοί φρύνοι και τα αγαρικά μύγας θεωρούνται ιδιαίτερα επικίνδυνα, αλλά υπό όρους τοξικά, για παράδειγμα, οι μορέλες, που περιέχουν τζελβελλικό οξύ, μπορούν επίσης να δηλητηριαστούν. Καταστρέφεται μόνο με παρατεταμένη θέρμανση ή ξήρανση και με ανεπαρκή θερμική επεξεργασία εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης.

Το πώς εξελίσσεται η κλινική εικόνα εξαρτάται από το προϊόν. Πλέον συχνά σημάδιαγίνονται ναυτία και έμετος, διάρροια. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει κιτρίνισμα του δέρματος, απώλεια συνείδησης, παραισθήσεις.

Εάν έχετε αμφιβολίες, μην φάτε. Αλλά ακόμη και τα κατάλληλα μανιτάρια πρέπει να είναι προ-εμποτισμένα και βρασμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα - απορροφούν τέλεια τα άλατα. βαριά μέταλλα, για παράδειγμα, ο υδράργυρος, ο οποίος διαποτίζει την ατμόσφαιρα κοντά σε μεγάλες πόλεις.

άγρια ​​δηλητηριώδη φυτά

Τα σαγηνευτικά ώριμα μούρα που αναπτύσσονται σε δάση και πάρκα φέρουν συχνά την απειλή τροφικής δηλητηρίασης μη μικροβιακής προέλευσης - περιέχουν αλκαλοειδή, υδροκυανικό ή οξαλικό οξύ, σαπωνίνες, γλυκοσίδες σε αξιοπρεπή ποσότητα.

Η σοβαρότητα της τροφικής δηλητηρίασης σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται από την ποσότητα που καταναλώνεται. Κατά κανόνα, ένα άτομο παραπονιέται για ναυτία, έμετο, πονοκέφαλο. Με μια σοβαρή βλάβη, σημειώνεται απώλεια συνείδησης, ο θάνατος είναι πιθανός.

Συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε παιδιά που, ενώ περπατούν, γεύονται άγνωστα μούρα ή μέρη. δηλητηριώδη φυτά- κώνειο, μπελαντόνα, ορόσημο, κολάν.

Πιο συχνά, ο θάνατος επέρχεται ως αποτέλεσμα αναπνευστικής ανακοπής.

καλλιεργούμενα φυτά

Φαίνεται ότι κανείς δεν μπορεί να φοβάται την τροφική δηλητηρίαση μη μικροβιακής προέλευσης εάν υπάρχουν στη διατροφή λαχανικά και φρούτα που καλλιεργούνται με τα χέρια του ή αγοράζονται σε κατάστημα. Ωστόσο, ο ακατάλληλος χειρισμός των χημικών ουσιών, η μη συμμόρφωση με τις συνθήκες αποθήκευσης καθιστούν αυτά τα ασφαλή προϊόντα δηλητηριώδη.

πένθιμα ενδύματα χήρας

Αγροτική γη, εξοχικές κατοικίεςσυχνά κατάφυτη με μάλλον τοξικά βότανα. Οι σπόροι και άλλα μέρη τους μπορεί να εισχωρήσουν κατά λάθος στη συγκομιδή και να οδηγήσουν σε μη μικροβιακή δηλητηρίαση τόσο των ανθρώπων όσο και των ζώων. Σε αυτή την περίπτωση, τα συνηθισμένα αρτοσκευάσματα μπορεί να αποβούν μοιραία εάν προστεθούν στο σιτάρι κόκκοι εφηβικού ηλιοτρόπου ή γκρίζου τριχόδεσμου.

Η αιτία της μη μικροβιακής δηλητηρίασης είναι συχνά οι κάτοικοι ποταμών, λιμνών και θαλασσών.

χαβιάρι marinka

Γάλα και χαβιάρι

Χωρίς επαρκή εμπειρία, δεν πρέπει επίσης να καταφεύγετε στο μαγείρεμα μόνοι σας. Κόβοντας το σφάγιο, μπορείτε να καταστρέψετε το φιλμ, το οποίο θα οδηγήσει στην εξάπλωση του δηλητηρίου σε άλλες περιοχές.

Pufferfish

Αυτό το ψάρι περιέχει επικίνδυνη τετραδοτοξίνη ακόμη και στον μυϊκό ιστό. Στην Ασία επιτρέπεται σε έμπειρους σεφ να μαγειρεύουν, αλλά μετά από εκτενή εκπαίδευση και απόκτηση του κατάλληλου πιστοποιητικού.

Μερικά είδη οστρακοειδών

Εάν υπάρχουν τα μικρότερα δινομαστιγώματα φυκιών στο σώμα ενός γαστερόποδου, παράγεται σαξιτοξίνη. Αυτό το δηλητήριο έχει ανοσία σε οποιοδήποτε μαγείρεμα. Η δηλητηρίαση μη μικροβιακής προέλευσης μπορεί να προσδιοριστεί με χαρακτηριστικό στοιχείο- παράλυση του ρινοχειλικού τριγώνου και του στόματος. Όταν επηρεάζεται το αναπνευστικό κέντρο, επέρχεται θάνατος.

Δηλητηρίαση από δηλητηριώδη προϊόντα υπό ορισμένες συνθήκες

Η τροφική δηλητηρίαση μη μικροβιακής προέλευσης μπορεί επίσης να επιτευχθεί με τη χρήση εντελώς βρώσιμων συστατικών.

φυτικά προϊόντα

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει συστατικά που σωστή χρήσηθεωρούνται χρήσιμα.

Πικρό πυρήνα φρούτων

Όταν αγοράζετε αμύγδαλα, βερίκοκα και ροδάκινα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά δεν παρασύρονται από τα κόκαλα των νόστιμων φρούτων. Μόνο 200 γρ αρκούν για να δείξει ισχυρή δηλητηρίαση μη μικροβιακής προέλευσης.

Κλινική εικόνα:

• έλλειψη αέρα?
• μπλε δέρμα?
• δύσπνοια;
• σπασμούς.

Ο θάνατος οδηγεί σε αναπνευστική ανακοπή.

ωμά φασόλια

Η εμφάνιση τροφικής δηλητηρίασης είναι πρακτικά εξασφαλισμένη εάν χρησιμοποιείτε άψητα φασόλια. Ευτυχώς, μια θανατηφόρα έκβαση με αυτό το είδος δηλητηρίασης αποκλείεται, αλλά τα δυσάρεστα συμπτώματα είναι εγγυημένα.

φυτρωμένες πατάτες

Ένα τέτοιο λαχανικό είναι κορεσμένο με το γλυκοαλκαλοειδές σολανίνη, μια τοξική ουσία που μπορεί επίσης να προκαλέσει θάνατο εάν εισέλθει στον οργανισμό σε μεγάλες ποσότητες. Η κλινική εικόνα είναι κλασική - ναυτία, έμετος, διάρροια.

Ζωικά προϊόντα

Μη μικροβιακές παθήσεις προκαλούν οι κάτοικοι ποταμών και λιμνών γλυκού νερού, θαλασσών, καθώς και μέλι, πολύτιμο για την ανθρώπινη υγεία.

Συκώτι, χαβιάρι, γάλα ψαριού

Όλα αυτά τα προϊόντα προκαλούν δηλητηρίαση εάν αποθηκευτούν λανθασμένα. Για παράδειγμα, ακόμη και στο ψυγείο απαγορεύεται να διατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα φρέσκα εξαρτήματα δεν αποτελούν απειλή.

Μέλι από δηλητηριώδη φυτά

Γίνεται επικίνδυνο εάν ένα άτομο έχει τάση για αλλεργίες ή όταν οι μέλισσες συλλέγουν νέκταρ από λουλούδια που περιέχουν τοξίνες. Επομένως, δεν συνιστάται η αγορά του προϊόντος εάν το μελισσοκομείο βρίσκεται σε μέρος όπου υπάρχουν πολλά φυτά που αποτελούν απειλή.

Μέθη με χημικά πρόσθετα

Σε αυτή την περίπτωση, η δηλητηρίαση μη μικροβιακής προέλευσης προκαλείται από τα μέσα με τα οποία αδίστακτοι κατασκευαστές γεμίζουν γενναιόδωρα φαινομενικά ασφαλή εξαρτήματα.

Τοξικές ακαθαρσίες στα τρόφιμα

Συντηρητικά, βαφές, ενισχυτικά γεύσης χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της ποιότητας και την παράταση της διάρκειας ζωής. Αλλά μερικές φορές τέτοια συστατικά προκαλούν αυξημένη θερμοκρασία, διάρροια, έμετος. Ακόμη και ένα πουλί μπορεί να γίνει δηλητηριώδες αν είναι γεμάτο με τοξίνες.

Φυτοφάρμακα που χρησιμοποιούνται στη γεωργία

Τα φυτικά προϊόντα είναι συχνά αρχική δόσηχημικά πριν τη συγκομιδή. Οι κατασκευαστές χρησιμοποιούν φυτοφάρμακα, μερικές φορές δεν τηρούν τον κανόνα. Εάν παραμένουν τοξικές ουσίες στο προϊόν, ένα άτομο αντιμετωπίζει σοβαρή δηλητηρίαση μη μολυσματικής προέλευσης. Η συνεχής χρήση προκαλεί εγκεφαλοπάθεια.

Πρώτες βοήθειες για μέθη

Εάν τα συστατικά των τροφίμων έχουν υποστεί ζημιά, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η δηλητηρίαση, που δεν έχει μικροβιακή φύση, αναπτύσσεται γρήγορα. Μέχρι να φτάσουν οι γιατροί, καταφεύγουν σε διάφορες διαδικασίες για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να αποτρέψουν τις επιπλοκές.

Καθαρισμός του στομάχου

Το έγκαιρο πλύσιμο είναι σημαντικό. Για να καθαρίσετε το σώμα, προχωρήστε ως εξής:

1. Πιες ένα ποτό ζεστό νερόσε όγκο 0,5–1 l.
2. Πιέστε τα δάχτυλα στη ρίζα της γλώσσας.
3. Πετάξτε αυτό που τρώνε.

Εκτελέστε μέχρι ο εμετός να γίνει διαφανής.

Απαγορεύεται σε απουσία συνείδησης, πρήξιμο των ιστών του φάρυγγα, του οισοφάγου. Εάν το περιεχόμενο του στομάχου έχει μαυρίσει, υπάρχει αιμορραγία και είναι επικίνδυνο να καταφύγετε σε χειραγώγηση.

Δεν είναι επιθυμητό να προστεθεί υπερμαγγανικό κάλιο στο διάλυμα, καθώς η ουσία προκαλεί έγκαυμα των βλεννογόνων και επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς.

Καθαριστικό κλύσμα

Σε περίπτωση δηλητηρίασης μη μικροβιακής προέλευσης καταφεύγουν και στο πλύσιμο των εντέρων. Χρησιμοποιήστε ένα λαστιχένιο αχλάδι, η άκρη λιπαίνεται με βρεφική κρέμα ή βαζελίνη. Πάρτε ως λύση βρασμένο νερόθερμοκρασία δωματίου. Εκτελέστε πολλές φορές.

Παρασκευάσματα από την ομάδα των ροφητών

Τα φάρμακα θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων:

• ενεργός ή λευκός άνθρακας.
• Atoxil;
• Polysorb;
• Smecta;
• Sorbex;
• Enterosgel.

Για να ωφεληθεί το φάρμακο, ακολουθήστε τη δοσολογία και τους κανόνες χορήγησης που αναφέρονται στις οδηγίες.

Άφθονο ποτό

Ο έμετος και η διάρροια προκαλούν αφυδάτωση. Επομένως, σε περίπτωση δηλητηρίασης μικροβιακής προέλευσης, είναι απαραίτητο να παρέχεται επαρκής όγκος υγρού. Συνιστάται να πίνετε ακόμη και γλυκό τσάι και μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση της ισορροπίας των ιχνοστοιχείων και στην πρόληψη απότομη πτώσησυγκέντρωση γλυκόζης, αφαιρέστε τις τοξίνες.

Ενέργειες σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων

Ένα τέτοιο σύνδρομο εκδηλώνεται με μη μικροβιακή δηλητηρίαση, εάν η χημική βλάβη έχει οδηγήσει σε βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εξωτερικά, η κρίση μοιάζει με επιληπτική. Η κύρια βοήθεια είναι να κρατάτε το κεφάλι του ατόμου.

Μερικές φορές υπάρχει συμβουλή να κολλήσετε ένα αντικείμενο, όπως ένα μολύβι, ανάμεσα στα δόντια, έτσι ώστε το θύμα να μην βλάψει τη γλώσσα. Είναι μια επικίνδυνη επιχείρηση - ο ασθενής σε αυτή την κατάσταση μπορεί να δαγκώσει το δάχτυλο αυτού που βοηθάει ή να σπάσει τα δόντια του.

Τι να κάνετε σε περίπτωση απώλειας συνείδησης

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής ξαπλώνει με την πλάτη του σε μια επίπεδη επιφάνεια και το κεφάλι του είναι στραμμένο προς τη μία πλευρά - εάν ξεκινήσει ο έμετος, δεν θα πνιγεί. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την αναπνοή και τον παλμό. Σε μια κρίσιμη κατάσταση, οι δεξιότητες ενός μασάζ κλειστής καρδιάς θα σας φανούν χρήσιμες.

Ιατρική περίθαλψη και θεραπεία

Οι γιατροί κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να διατηρήσουν ή να βελτιώσουν την κατάσταση:

1. Αξιολογήστε την κλινική εικόνα.
2. Σταθεροποιήστε τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή.
3. Συνδέστε ένα σταγονόμετρο με ένα διάλυμα που αποτρέπει την περαιτέρω ανάπτυξη συμπτωμάτων και αφυδάτωση.
4. Συλλέξτε πληροφορίες που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του είδους της δηλητηρίασης.

ΣΤΟ όσο το δυνατόν συντομότεραο ασθενής μεταφέρεται σε ιατρική μονάδα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με βάση την παθογένεια:

1. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η τροφική δηλητηρίαση δεν είναι βακτηριακή. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, το άτομο βρίσκεται στο τμήμα λοιμώξεων. Η μικροβιολογία σήμερα προσφέρει μια σειρά από μεθόδους για τον εντοπισμό του παθογόνου. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι αρνητικά, ο ασθενής μεταφέρεται σε άλλο νοσοκομείο.
2. Είναι επίσης απαραίτητο, κατά την εισαγωγή μιας εγκύου γυναίκας, να διαχωριστεί η τοξίκωση από την αδιαθεσία τροφής, χημικής ή αγνώστων στοιχείων.
3. Λαμβάνουν μέτρα για την απομάκρυνση των δηλητηρίων, τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και τη διόρθωση της λειτουργικότητας των εσωτερικών οργάνων.
4. Φροντίστε να χρησιμοποιήσετε ένα αντίδοτο, το οποίο επιλέγεται ανάλογα με τον προβοκάτορα.
5. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται αιμοκάθαρση.

Όσο πιο γρήγορα παραδίδεται ο ασθενής στην κλινική, τόσο μεγαλύτερη είναι η θετική πρόγνωση.

Υπάρχοντα

Ένα χαρακτηριστικό της τροφικής δηλητηρίασης μη μικροβιακής προέλευσης είναι η ήττα των περισσότερων εσωτερικών οργάνων:

1. Η απώλεια υγρών ως αποτέλεσμα έντονου εμετού και διάρροιας οδηγεί σε αφυδάτωση, η οποία εκδηλώνεται με μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία και σπασμούς.
2. Πιθανός νεφρική ανεπάρκειαπου οδηγεί σε πρήξιμο, κιτρίνισμα του δέρματος, έλλειψη ούρων.
3. Η κακή ηπατική λειτουργία χαρακτηρίζεται από σοβαρή ενόχληση στο δεξιό υποχόνδριο, γενική δηλητηρίαση.
4. Εάν εκδηλωθεί οξεία παγκρεατίτιδα, εμφανίζονται μωβ κηλίδες στην περιοχή του ομφαλού. Ο ασθενής παραπονείται για έντονο πόνο στη ζώνη.
5. Όταν η τροφική δηλητηρίαση προκαλείται από νιτρικά άλατα ή φυτοφάρμακα, οι κίνδυνοι γαστρεντερικής αιμορραγίας αυξάνονται. Σε αυτή την περίπτωση, εμετός και σκαμνίπεριέχουν ακαθαρσίες κόκκινου χρώματος ή είναι βαμμένα μαύρα.

Για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, είναι επιθυμητό να μην γίνει θεραπεία, αλλά να αποφευχθεί η δηλητηρίαση.

Πρόληψη

Προειδοποιώ τροφική δηλητηρίασημη μικροβιακής προέλευσης είναι εύκολο αν τηρείτε την υγιεινή και προσέχετε τις αγορές:

1. Μην αγοράζετε προϊόντα σε μέρη που δεν καθορίζονται από το νόμο.
2. Μην χρησιμοποιείτε φυτά και μούρα αμφίβολης φύσης.
3. Ξεπλύνετε καλά τα συστατικά πριν τα μαγειρέψετε - τα ίδια φρούτα και λαχανικά μπορεί να περιέχουν χημικές ουσίες στην επιφάνεια. Συνιστάται να κόψετε το δέρμα.
4. Εάν είστε παθιασμένοι με τη συλλογή μανιταριών, μελετήστε ποια από αυτά είναι δηλητηριώδη.
5. Μην παραβιάζετε τους συνιστώμενους κανόνες θερμικής επεξεργασίας.

Η πρόληψη θα βοηθήσει στην αποφυγή δηλητηρίασης. Αλλά αν συμβεί αυτό, πρέπει να καλέσετε επειγόντως τους γιατρούς για να διαχωρίσετε τη μη μικροβιακή τροφική δηλητηρίαση από τη βακτηριακή και να ζητήσετε επαγγελματική βοήθεια.

Οι δηλητηριάσεις μη βακτηριακής προέλευσης δεν είναι ευρέως διαδεδομένες, ειδικό βάροςείναι μικρές, αλλά πιο συχνά από τις δηλητηριάσεις βακτηριακής προέλευσης, είναι πιο σοβαρές και μερικές φορές καταλήγουν σε θάνατο. Αυτές περιλαμβάνουν δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια, φυτά, μέταλλα, εντομομυκητοκτόνα.

δηλητηριώδη μανιτάρια. Η τροφική δηλητηρίαση μπορεί να προκαλέσει τους παρακάτω τύπουςμανιτάρια: ωχρή γρίλια, μύγα, πετονιές, αν τα τελευταία χρησιμοποιούνται χωρίς ειδική επεξεργασία (Εικ. 24, 25, 26). Λόγω της εξωτερικής ομοιότητας των μορελών (βρώσιμα και αβλαβή μανιτάρια) και των γραμμών και της δυσκολίας διαφοροποίησής τους, όλα τα μαρσιποφόρα θεωρούνται ως κατάλληλα υπό όρους. Οι μορέλες και οι βελονιές μπορούν να καταναλωθούν αφού βράσουν για 5-7 λεπτά. Το τοξικό gelvellic acid που περιέχεται στις γραμμές περνά στο αφέψημα, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως τροφή. Τα μανιτάρια μετά το βράσιμο πρέπει να στύβονται, να πλένονται καλά και μετά να μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τηγάνισμα και μαγείρεμα. Τα μανιτάρια μπορούν επίσης να εξουδετερωθούν με ξήρανση, ακολουθούμενη από αποθήκευση μέχρι τη χρήση εντός 2-3 εβδομάδων.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εμφανίζονται 9-11 ώρες μετά την κατανάλωση μανιταριών και συνίστανται σε οξεία γαστρεντερική διαταραχή, με πόνο στην επιγαστρική περιοχή. αναπτύσσεται ίκτερος και κώμα.

Ρύζι. 24. Δηλητηριώδης μύκητας χλωμός φρύνος.

Ρύζι. 25. Δηλητηριώδες μύγα αγαρικό μανιτάρι.

Ρύζι. 26. Σειρές μανιταριών Poison.

Προληπτικές ενέργειεςπεριορίζονται σε ευρεία εξοικείωση του πληθυσμού και των εργαζομένων στα σημεία προμήθειας με τους κύριους τύπους δηλητηριωδών μανιταριών.

Δηλητηρίαση από σολανίνη. Στις βλαστημένες και πράσινες πατάτες, αυξάνει την περιεκτικότητα σε δηλητηριώδες γλυκοζίτη - σολανίνη. Η νόσος εμφανίζεται λίγες ώρες μετά την κατανάλωση πατάτας και εκδηλώνεται με γαστρεντερίτιδα, έμετο, διάρροια και πονοκέφαλο. Μετά από 1-2 ημέρες, η ασθένεια τελειώνει με ανάρρωση.

Η σολανίνη περιέχεται κυρίως στα εξωτερικά στρώματα του κονδύλου, επομένως, κατά τον καθαρισμό, αφαιρείται περίπου το 1/3 της. Το μετέπειτα βράσιμο των καθαρισμένων πατατών μειώνει επίσης την περιεκτικότητα σε σολανίνη, καθώς περνάει στο νερό. Όταν οι πατάτες μαγειρεύονται με τη φλούδα τους, όλη η σολανίνη παραμένει στον κόνδυλο.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη μη κατανάλωση φυτρωμένων πατατών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποθηκεύσετε τις πατάτες σε ένα σκοτεινό δωμάτιο και να αφαιρέσετε τους πράσινους κονδύλους.

Δηλητηρίαση από μέταλλο. Από τις ουσίες αυτής της ομάδας, τα άλατα του μολύβδου, του χαλκού και του ψευδαργύρου έχουν τη μεγαλύτερη πρακτική σημασία· μπορούν να εισέλθουν στα τρόφιμα όταν αποθηκεύονται ή μαγειρεύονται σε πιάτα κακής ποιότητας.

Για δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα περίοδος επώασηςπολύ σύντομη - από αρκετά λεπτά έως 2-3 ώρες, μετά την οποία εμφανίζεται γαστρεντερίτιδα: πόνος στην κοιλιά, έμετος, διάρροια. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει φυσιολογική. Χαρακτηριστική είναι η μεταλλική γεύση στο στόμα.

Η δηλητηρίαση από ψευδάργυρο προκαλείται από ακατάλληλη χρήση γαλβανισμένων σκευών. Τα γαλβανισμένα σκεύη μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για την αποθήκευση ξηρών τροφών και νερού, καθώς τα υδατοδιαλυτά άλατα ψευδαργύρου σχηματίζονται σε όξινο περιβάλλον.

Η δηλητηρίαση από χαλκό παρατηρείται μόνο με κατάφωρες παραβιάσεις των υγειονομικών κανόνων, όταν η επιφάνεια των χάλκινων σκευών πολύς καιρόςεκτεθειμένο σε όξινο υγρό. Η επίστρωση της εσωτερικής επιφάνειας των πιάτων με κασσίτερο εξαλείφει τον κίνδυνο δηλητηρίασης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη επικασσιτερωμένα χάλκινα σκεύη μόνο όταν μαγειρεύετε μαρμελάδες και σιρόπια.

Πηγή δηλητηρίασης από μόλυβδο είναι το λούστρο που χρησιμοποιείται για την κάλυψη αγγείων, πιάτων, τα οποία μερικές φορές περιέχουν σημαντική ποσότητα μολύβδου, που μετατρέπεται σε όξινα προϊόντα. Κατά τη χρήση νέας κεραμικής, πραγματοποιείται προκαταρκτική μελέτη του λούστρου για περιεκτικότητα σε μόλυβδο.

Σύμφωνα με τους υγειονομικούς κανονισμούς, απαγορεύεται η χρήση κασσίτερου που περιέχει περισσότερο από 1% μόλυβδο για κονσέρβες πιάτων.

Δηλητηρίαση από εντομοκτόνα και μυκητοκτόνα. Τα τελευταία χρόνια η χώρα μας χρησιμοποιείται ευρέως σε γεωργίαφυτοφάρμακα για την καταπολέμηση παρασίτων και ασθενειών διαφόρων γεωργικών καλλιεργειών, καταστροφή ζιζανίων κ.λπ. Η χρήση τους αυξάνει την παραγωγικότητα, αλλά είναι επικίνδυνα τόσο για τους ανθρώπους που εργάζονται μαζί τους όσο και για τον πληθυσμό της χώρας λόγω της πιθανής μόλυνσης των τροφίμων.

Μελέτες έχουν δείξει ότι όταν οι αγελάδες τρέφονται με τροφή με DDT, η DDT βρίσκεται στο γάλα, το λαρδί και το κρέας τους.

Εάν μια θηλάζουσα τρώει τροφές που περιέχουν υπολειμματικό DDT, μπορεί να περάσει στο γάλα και στη συνέχεια να δηλητηριάσει το παιδί.

Το Thiophos και άλλα οργανοφωσφορικά σκευάσματα έχουν υψηλές εντομοκτόνες ιδιότητες, αλλά είναι ισχυρό δηλητήριο. Η παρουσία υπολειμματικών ποσοτήτων του σε φυτικά προϊόντα είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Επομένως, τα φυτικά προϊόντα που έχουν υποστεί επεξεργασία με εντομοκτόνα θα πρέπει να πλένονται καλά πριν από τη χρήση.

Το γάλα των αγελάδων που έχουν υποστεί επεξεργασία με χημικά για την καταπολέμηση της μύγας μπορεί να παραδοθεί σε παιδικά ιδρύματα μόνο μια εβδομάδα μετά τη θεραπεία. Η επεξεργασία των καλλιεργειών με εντομοκτόνα θα πρέπει να διακόπτεται 24 ημέρες πριν από τη συγκομιδή. Το κρέας, τα γαλακτοκομικά και τα φυτικά προϊόντα πρέπει να αποστέλλονται για εργαστηριακό έλεγχο.

Προκειμένου να αποφευχθεί η δηλητηρίαση μεταξύ των εργαζομένων που έρχονται σε επαφή με φυτοφάρμακα, απαγορεύεται η χειρωνακτική επίδεση των σπόρων και η επικονίαση των φυτών. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται εργοστασιακές συσκευές. Όλες οι εργασίες πρέπει να εκτελούνται με φόρμες.

Οι τροφικές δηλητηριάσεις μη βακτηριακής προέλευσης είναι λιγότερο συχνές από τις βακτηριακές, οι αιτίες τους είναι πιο πολλές και επομένως η κλινική και ιατροδικαστική διάγνωση μιας τέτοιας δηλητηρίασης είναι πιο δύσκολη.

δηλητηρίαση δηλητηριώδη προϊόνταζωικής προέλευσης. Περιλαμβάνουν ορισμένα είδη ψαριών, μαλακίων και ενδοκρινείς αδένες σφαγμένων βοοειδών.

Από τα δηλητηριώδη ψάρια, μερικά είναι πάντα και εντελώς δηλητηριώδη, άλλα αποκτούν δηλητηριώδεις ιδιότητες μόνο κατά την περίοδο της ωοτοκίας και μόνο το χαβιάρι και το γάλα είναι δηλητηριώδη αυτή τη στιγμή. Ορισμένα είδη ψαριών, συνήθως κατάλληλα για τροφή, μερικές φορές γίνονται τοξικά σε μια σειρά από υδάτινα σώματα για ειδικούς λόγους. Επί του παρόντος, είναι γνωστά περίπου 300 είδη δηλητηριωδών ψαριών, τα περισσότερα από τα οποία ζουν στην Καραϊβική. Ειρηνικός και Ινδικός Ωκεανός.

Μεταξύ των δηλητηριωδών ψαριών που ζουν στον Ειρηνικό Ωκεανό και, ειδικότερα, στα ανοικτά των ακτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας, μπορεί κανείς να ονομάσει το φουσκωμένο ψάρι, fugu. Δηλητηριώδεις ιδιότητες κατέχουν το χαβιάρι, το γάλα, το συκώτι και το αίμα αυτών των ψαριών.

Fugu poison, τετραοδοτοξίνη, νευροτροπικό δηλητήριο, δρα στις νευρομυϊκές συνάψεις των αναπνευστικών μυών. Αργότερα σε περιφερική παράλυσηπαράλυση των λείων μυών των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων ενώνεται, η οποία σχετίζεται με πτώση της αρτηριακής πίεσης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ταυτόχρονα υπάρχει καταστολή του αναπνευστικού κέντρου. Η δηλητηρίαση με αυτό το δηλητήριο συνοδεύεται από υψηλό βαθμό θνησιμότητας.

Μεταξύ των δηλητηριωδών ψαριών του γλυκού νερού, θα πρέπει να ονομαστεί η marinka που ζει στις δεξαμενές της Κεντρικής Ασίας. Το κρέας του είναι αρκετά κατάλληλο για φαγητό, μόνο το χαβιάρι, το γάλα και το μαύρο περιτόναιο είναι δηλητηριώδη. Ως εκ τούτου, τα φρεσκοαλιευμένα και εκσπλαχνισμένα ψάρια είναι κατάλληλα για φαγητό. Το δηλητήριο Marinka έχει νευροτροπικό αποτέλεσμα (γαστρεντερίτιδα, πονοκέφαλο, παράλυση περιφερικών μυών, συμπ. και αναπνευστικό) Πιθανοί θάνατοι από ασφυξία. Η ειδική επεξεργασία εξουδετερώνει το προϊόν και καθιστά δυνατή την κατανάλωση του.

Δηλητηρίαση από φυτικά προϊόντα. Από τις δηλητηριάσεις φυτικών προϊόντων, τα δηλητηριώδη μανιτάρια (χλωμό φρύνος, μύγα, πετονιές κ.λπ.) είναι στην πρώτη θέση.Οι δηλητηριάσεις είναι εποχικές και εμφανίζονται το φθινόπωρο και την άνοιξη.

Η δηλητηρίαση από χλωμό γρίπες εμφανίζεται συχνότερα το φθινόπωρο. Αυτό είναι ένα αγαρικό μανιτάρι, μερικές από τις ποικιλίες του μοιάζουν με μανιτάρια, άλλες - μανιτάρια russula και μέλι. Σε αντίθεση με το champignon, το χλωμό grebe έχει κόλπο (Volva) στη βάση του ποδιού, τα πιάτα του είναι πάντα λευκά, ενώ στα champignons τα πιάτα είναι λευκά μόνο στα νεαρά δείγματα, μετά γίνονται ροζ και καφέ. Ταυτόχρονα, η ωχρή καλαμάδα έχει πολλές ποικιλίες που δυσκολεύουν την αναγνώρισή της ακόμη και από ειδικούς. Η δηλητηρίαση από χλωμό γρέζες συνοδεύεται από υψηλή θνησιμότητα. Ορισμένοι συγγραφείς υποδεικνύουν ότι ακόμη και ένα δείγμα της χλωμής γριάς μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση σε μια οικογένεια 5-6 ατόμων.

Μια οικογένεια 5 ατόμων έφαγε σούπα από μανιτάρια που αγόρασαν στην αγορά. 30-40 ώρες μετά το ϶ᴛᴏgo, όλα τα μέλη της οικογένειας αρρώστησαν: εμφανίστηκαν ναυτία, έμετος και διάρροια. Σε 4 ενήλικες, η νόσος προχώρησε ήπιας μορφής, ένα 3χρονο κοριτσάκι άρχισε να κάνει εμετό μετά από μακρά ύφεση. Το παιδί πέθανε με σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας. Στην αυτοψία βρήκαν δυστροφικές αλλαγέςπαρεγχυματικά όργανα, ιδιαίτερα λιπώδης εκφύλιση του ήπατος. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι κατά τον καθαρισμό των μανιτάρια, ένα από τα μανιτάρια προκάλεσε υποψίες λόγω της ομοιότητάς του με χλωμό φρύνο. Ταυτόχρονα, ο μύκητας ϶ᴛᴏt δεν κατασχέθηκε και, προφανώς, ήταν η αιτία της δηλητηρίασης.

Το κύριο ενεργό συστατικό του χλωμού μανιταριού είναι το ισχυρότερο καταστροφικό δηλητήριο - η αμανιτατοξίνη. Αυτός ο μύκητας περιέχει επίσης ένα άλλο δηλητήριο - amaditehemolysin, το οποίο καταστρέφεται όταν θερμαίνεται στους 70 ° ή από την έκθεση σε πεπτικούς χυμούς. Ως εκ τούτου, η επίδραση της αμανιταιμολυσίνης συχνά αποκρύπτεται από την επίδραση ενός ισχυρότερου δηλητηρίου - της αμανιτατοξίνης.

Τα σημάδια δηλητηρίασης με χλωμό φρύνους θα ξυπνήσουν λίγες ώρες μετά την κατάποση των μανιταριών. Πρόκειται για οξείς πόνους στην κοιλιά, έμετο, διάρροια, μερικές φορές δυσκοιλιότητα, συχνά ανουρία. Μερικές φορές τα φαινόμενα οξείας γαστρεντερίτιδας μοιάζουν με χολέρα. Ταχεία ανάπτυξη γενική αδυναμία, κυάνωση, μερικές φορές ίκτερος, πτώση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο θάνατος επέρχεται σε κώμα, τα παιδιά έχουν συχνά σπασμούς. Μερικές φορές υπάρχουν νευρικοί ψυχικές διαταραχές: παραλήρημα, διέγερση, απώλεια συνείδησης. Πρωτεΐνη και αίμα ανιχνεύονται στα ούρα.

Στην αυτοψία, θα υπάρξει απότομη αφυδάτωση του πτώματος, φαινόμενα οξείας γαστρεντερίτιδας, απουσία βαρύτητας και σημαντικές δυστροφικές αλλαγές στα όργανα, ιδιαίτερα λιπώδης εκφύλιση της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών. Εάν η δράση της αμανιτοαιμολυσίνης επιμένει, τότε λαμβάνει χώρα αιμολυμένο αίμα στο πτώμα και αιμολυτική νέφρωση. Μαζί με τα σημεία που περιγράφονται, υπάρχουν πολλαπλές πετεχειώδεις αιμορραγίες κάτω από τις ορώδεις μεμβράνες, αιμορραγίες στον βλεννογόνο του στομάχου και των εντέρων.

Η δηλητηρίαση από μύγα αγαρικό είναι σπάνια, καθώς αυτά τα μανιτάρια απομονώνονται από το είδος τους και οι δηλητηριώδεις ιδιότητες τους είναι γνωστές στον πληθυσμό. Οι Amanita περιέχουν ένα ισχυρό δηλητήριο - μουσκαρίνη. Το τελευταίο διεγείρει τις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου, με αποτέλεσμα να υπάρχει αυξημένη εκκριτική δραστηριότητα των αδένων (σιελόρροια, ιδρώτας, δακρύρροια), θα εμφανιστούν σπασμοί των λείων μυών (ναυτία, έμετος) και θα σημειωθεί στένωση της κόρης. Υπάρχει επιβράδυνση του παλμού, η αναπνοή επιταχύνεται και γίνεται δύσκολη, θα υπάρξει ζάλη, σύγχυση, μερικές φορές παραισθήσεις και παραλήρημα. Η τοξικότητα των μυκήτων, άρα και η θανατηφόρα δόση τους, εξαρτάται από πολλές συνθήκες και, ειδικότερα, από τις συνθήκες ανάπτυξης (έδαφος, καιρός) Η θανατηφόρα δόση της καθαρής μουσκαρίνης είναι πολύ μικρή (περίπου 0,01 g)

Μεταξύ των ανοιξιάτικων μανιταριών, που μπορεί να προκαλέσουν τροφική δηλητηρίαση, πρέπει να αναφερθούν γραμμές που μοιάζουν πολύ με τα βρώσιμα μανιτάρια μορέλ.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η κύρια διαφορά μεταξύ των γραμμών θα είναι η κυτταρική δομή στο κόψιμο, ενώ οι μορέλες στο κόψιμο έχουν ομοιόμορφη δομή. Οι γραμμές περιέχουν ένα ισχυρό δηλητήριο - gelvellic acid, το οποίο προκαλεί αιμόλυση. Σε ήπιες περιπτώσεις δηλητηρίασης, 1-8 ώρες μετά τη λήψη των μανιταριών, θα υπάρξει ναυτία, έμετος με χολή, κοιλιακό άλγος, αδυναμία. Σε σοβαρή μορφή, ο ίκτερος ενώνεται με αυτά τα φαινόμενα, μερικές φορές σπασμοί, που υποδηλώνουν κακή πρόγνωση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο πονοκέφαλος, η απώλεια συνείδησης, το παραλήρημα αναπτύσσονται ταυτόχρονα.

Στο εγκληματολογική έρευναπτώματα ατόμων που πέθαναν από δηλητηρίαση με γραμμές, ικτερική χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων, πολλαπλές αιμορραγίες κάτω από τις ορώδεις μεμβράνες προσελκύουν την προσοχή. το αίμα είναι πηχτό, σκοτεινό. κάτω από το ενδοκάρδιο της αριστερής κοιλίας, μερικές φορές σημειώνονται αιμορραγίες. Από την πλευρά των παρεγχυματικών οργάνων, υπάρχουν φαινόμενα λιπώδους εκφυλισμού. Συγκεκριμένα, το συκώτι είναι πολύ έντονα διευρυμένο, αποκτώντας ένα λεμονοκίτρινο χρώμα. Στα νεφρά - μια εικόνα αιμοσφαιρινουρικής νέφρωσης.

Το ελβελικό οξύ εξάγεται από τα μανιτάρια όταν βράζονται. Μετά από 10 λεπτά βρασμού και αφαίρεσης του ζωμού, τα μανιτάρια γίνονται αβλαβή. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα δηλητήρια των μανιταριών (αμανιτατοξίνη, μουσκαρίνη, τζελβελλικό οξύ) δεν προσδιορίζονται χημικά.

Για τη διάγνωση της δηλητηρίασης από μανιτάρια, είναι σημαντική η βοτανική εξέταση του περιεχομένου του στομάχου και των εντέρων για την ανίχνευση των υπολειμμάτων του μύκητα σε αυτά.

Δηλητηρίαση με πικρούς πυρήνες πυρηνόκαρπων (βερίκοκα, ροδάκινα, κεράσια, πικραμύγδαλα) Αυτοί οι πυρήνες περιέχουν γλυκοσίδη αμυγδαλίνης, η οποία, υπό τη δράση των ενζύμων στο έντερο, διασπάται σε γλυκόζη, βενζοϊκή αλδεΰδη και υδροκυανικό οξύ.

Η δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί από διαφορετικές ποσότητες δημητριακών που καταναλώνονται. Θανατηφόρα δηλητηρίαση ενός ενήλικα παρατηρήθηκε από 40 κομμάτια κουκούτσια βερίκοκου, αν και περίπου 0,5 φλιτζάνια αποφλοιωμένων σπόρων θεωρούνται θανατηφόρα δόση.

Κλινικά, σε σοβαρές περιπτώσεις δηλητηρίασης από πυρηνόκαρπο, εκτός από ναυτία, έμετο, διάρροια, παρατηρείται ταχεία εκδήλωση κυάνωσης προσώπου και βλεννογόνων, δύσπνοια, κλονικοί και τονικοί σπασμοί. Ο θάνατος επέρχεται από παράλυση του αναπνευστικού κέντρου. Η δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί όχι μόνο κατά τη λήψη φρέσκων πυρήνων, αλλά και από τη χρήση λικέρ και κομπόστες από αυτά τα φρούτα, τα οποία έχουν αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στην αυτοψία, παρατηρείται εικόνα οξέος θανάτου: πληθώρα εσωτερικών οργάνων, υγρό αίμα κόκκινο κερασιού (από το σχηματισμό κυανιμοσφαιρίνης), ροζ χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα, υπολείμματα πυρήνων στο περιεχόμενο του στομάχου και τα έντερα. Σε μια χημική μελέτη, μπορεί να ανιχνευθεί η παρουσία υδροκυανικού οξέος.

Δηλητηρίαση λευκασμένα, ναρκωτικά και μπελαντόνα. Το ενεργό συστατικό αυτών των φυτών θα είναι ουσίες που περιέχουν ατροπίνη (υοκυαμίνη, ατροπίνη και σκοπολαμίνη) Αξίζει να σημειωθεί ότι ᴏᴛʜᴏϲᴙ συνδέονται με καρδιοπαραλυτικά δηλητήρια, πρώτα διεγείρουν έντονα το κεντρικό νευρικό σύστημα και μετά το παραλύουν.

Η δηλητηρίαση σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει συχνά όταν τα παιδιά τρώνε φύλλα και μούρα. Η άγνοια αυτών των φυτών οδηγεί στο γεγονός ότι παρόμοιες δηλητηριάσεις παρατηρούνται παρουσία ενηλίκων. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εμφανίζονται πολύ γρήγορα, μέσα σε 10-20 λεπτά, και χαρακτηρίζονται από άγχος, ξαφνικός ενθουσιασμός, σύγχυση. Θα υπάρξουν παραληρητικές ιδέες και παραισθήσεις τρομακτικής φύσης («υπερφαγία της κολόνας») Τα αγγεία του δέρματος του προσώπου, και στη συνέχεια ο λαιμός και το στήθος επεκτείνονται. Ο σφυγμός ανεβαίνει απότομα Κύστηπαράλυτος. Τότε αναπτύσσεται κώμα και επέρχεται θάνατος από αναπνευστική παράλυση και καρδιακή δραστηριότητα. Το υλικό δημοσιεύτηκε στον ιστότοπο http://
Στα παιδιά, μπορεί να συμβεί θανατηφόρα δηλητηρίαση μετά την κατανάλωση 4-5 μούρων belladonna.

Στην αυτοψία, εκτός από μια απότομη διαστολή των κορών, δεν διαπιστώνεται τίποτα χαρακτηριστικό. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά ευρήματα και βοτανική εξέταση των φυτικών υπολειμμάτων που βρίσκονται στο στομάχι και τα έντερα.

Η δηλητηρίαση με το κώνειο (υδρόκοροι) παρατηρείται όταν καταποθούν οι ρίζες του φυτού ϶ᴛᴏ, το οποίο αναπτύσσεται κατά μήκος των όχθες των δεξαμενών και σε υγρά βαλτώδη μέρη. Το σαρκώδες ρίζωμα του κώνειου έχει γλυκιά γεύση και εμφάνισημοιάζει με βρώσιμα λαχανικά ρίζας. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του θα είναι η παρουσία κοιλοτήτων στο τμήμα. Το δηλητήριο (κικουτοτοξίνη) βρίσκεται όχι μόνο στο ρίζωμα, αλλά και σε άλλα μέρη του φυτού.

Η κικουτοτοξίνη, όπως και η στρυχνίνη, θα είναι σπασμωδικό δηλητήριο. Διεγείρει τις αντανακλαστικές λειτουργίες νωτιαίος μυελός, συμπεριλαμβανομένου και το κέντρο του πνευμονογαστρικού νεύρου. Η δηλητηρίαση χαρακτηρίζεται γρήγορη ανάπτυξησυμπτώματα: διέγερση, έμετος, κυάνωση, σοβαροί σπασμοί, σιελόρροια, αφρός στο στόμα. Ο θάνατος επέρχεται σε κατάσταση κατάρρευσης από παράλυση των κέντρων προμήκης μυελός. Δεν σημειώθηκαν συγκεκριμένες αλλαγές στην αυτοψία. Μερικές φορές είναι δυνατό να ανιχνευθούν στο στομάχι τα υπολείμματα ενός ριζώματος, το οποίο έχει μια χαρακτηριστική κυτταρική δομή.

Η δηλητηρίαση από ακόνιτο εμφανίζεται στον Καύκασο, όπου ϶ᴛᴏ είναι αρκετά διαδεδομένο ένα φυτό από την οικογένεια των ρανούνκουλων. Ακατάλληλη χρήση σκευασμάτων ακονίτη (εγχύματα, αφεψήματα κ.λπ.) ως μέσο παραδοσιακό φάρμακοοδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση.

Η δραστική ουσία (ακονιτίνη) είναι ένα εξαιρετικά δηλητηριώδες αλκαλοειδές που βρίσκεται σε όλα τα μέρη του φυτού. Η θανατηφόρα δόση της καθαρής ακονιτίνης είναι 0,003-0,004 γρ. Αξίζει να σημειωθεί ότι χρησιμοποιείται για τον έλεγχο αρπακτικών και τρωκτικών, αλλά και ως εντομοκτόνο. Η ακονιτίνη ανήκει στην ομάδα των καρδιοπαραλυτικών δηλητηρίων. Αξίζει να σημειωθεί ότι πρώτα διεγείρει και μετά παραλύει το κεντρικό νευρικό σύστημα και τους κινητικούς κόμβους της καρδιάς. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ταυτόχρονα με την παράλυση των κινητικών κόμβων της καρδιάς, διεγείρονται οι απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου, γεγονός που οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή στη διαστολική φάση. Η δηλητηρίαση εξελίσσεται πολύ γρήγορα, μέσα σε 2-4 ώρες, συνοδευόμενη από μυρμήγκιασμα στη γλώσσα, στο φάρυγγα, στον οισοφάγο, στο στομάχι και στη συνέχεια αναπτύσσεται άφθονη σιελόρροιακαι κνησμόςμετατρέπεται σε μούδιασμα. Ο παλμός και η αναπνοή αρχικά επιταχύνονται και στη συνέχεια εμφανίζεται δύσπνοια και βραδυκαρδία. Η συνείδηση ​​συνήθως διατηρείται, οι σπασμοί είναι σπάνιοι. Η θνησιμότητα είναι πολύ υψηλή. Στην αυτοψία δεν προσδιορίζεται τίποτα χαρακτηριστικό.

Δηλητηρίαση στίγματα κώνειο. Το ρίζωμα του φυτού ϶ᴛᴏ μοιάζει με χρένο και τα φύλλα μοιάζουν με μαϊντανό. Ενεργό συστατικόθα υπάρχει κωνίνη, ένα αλκαλοειδές που προκαλεί παράλυση των απολήξεων των κινητικών νεύρων. Στην κλινική εικόνα χαρακτηριστική θα είναι η παράλυση που εμφανίζεται πρώτα στα πόδια. Σε υψηλές δόσεις, επέρχεται θάνατος από παράλυση του αναπνευστικού κέντρου. Σημειώστε ότι η πορεία της δηλητηρίασης είναι πολύ γρήγορη - 1-2 ώρες. θανατηφόρα δόση 0,5-1 γρ. Τα ευρήματα της αυτοψίας είναι αρνητικά.

Δηλητηρίαση από φυτά που αποκτούν τοξικές επιδράσεις. Δηλητηριώδη μπορεί μερικές φορές να είναι συνηθισμένα βρώσιμα φυτά, για παράδειγμα, οι πατάτες, στις οποίες, με ισχυρή βλάστηση, συσσωρεύεται δηλητηριώδης γλυκοσίτης - σολανίνη. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι κόνδυλοι, αν και δεν έχουν φυτρώσει, αλλά έχουν πράσινο φλοιό, θα είναι επικίνδυνοι λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε σολανίνη. Σε μια κανονική πατάτα, η σολανίνη περιέχεται σε ποσότητα 0,001%, με αύξηση της περιεκτικότητάς της στο 0,002%, συμπτώματα δηλητηρίασης (πικρή γεύση στο στόμα, κάψιμο της γλώσσας, ναυτία, μερικές φορές διάρροια) μπορεί ήδη να αναπτυχθούν. Δεν υπάρχουν θάνατοι παρατηρήθηκε.

Ο εργοτισμός καθορίζεται από τη δράση της ερυσιβίας. Το μυκήλιο του μύκητα της ερυσιβώδους έχει την όψη μωβ κόκκων που βρίσκονται στα αυτιά. Η ανάμειξη της ερυσιβίας με το αλεύρι, από το οποίο ψήνεται το ψωμί, το κάνει δηλητηριώδες.

Η δηλητηρίαση θα παραμείνει με τη μορφή δύο μορφών: σπασμωδικής και γάγγραινας. Στην σπασμωδική μορφή, υπάρχουν γαστρεντερικές διαταραχέςκαι αλλαγές στο νευρικό σύστημα: γενική διέγερση, σπασμοί («μαύρη κράμπα»), ψυχικές διαταραχές, παραισθήσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εικόνα της δηλητηρίασης μοιάζει με τέτανο. Στη γαγγραινώδη μορφή, επιπλέον, υπάρχει νέκρωση των δακτύλων, αυτιά, την άκρη της μύτης, που συνοδεύεται από έντονους πόνους.

Η διατροφική τοξική αλευκία συνδέεται με το γεγονός ότι τα δημητριακά (κεχρί, σιτάρι), που ξεχειμωνιάζονται κάτω από το χιόνι, βλασταίνουν με μύκητες. Αρχικά, η ασθένεια, που μοιάζει με σήψη, ονομαζόταν σηπτική αμυγδαλίτιδα. Η ασθένεια θα μείνει σε πυρετό, πονόλαιμο, νεκρωτικό πονόλαιμο. Τα κύρια συμπτώματα θα είναι η βλάβη στα αιμοποιητικά όργανα και η ανάπτυξη σοβαρής αλευκίας. Η θνησιμότητα είναι υψηλή (από 30 έως 80%)

Η τροφική τοξικότητα μπορεί επίσης να συσχετιστεί με τυχαία κατάποση δηλητηριωδών ακαθαρσιών χημικής ή φυτικής προέλευσης. Αυτές οι προσμείξεις μερικές φορές εισχωρούν στα προϊόντα λόγω ακατάλληλης αποθήκευσης, επεξεργασίας ή άλλου είδους, όπως επεξεργασία για έλεγχο παρασίτων κ.λπ. Σήμερα, οι πιο κοινές ακαθαρσίες χημικής προέλευσης, τα περισσότερα από τα οποία είναι εθισμένα στα φυτοφάρμακα.

Δηλητηρίαση με φυτοφάρμακα. Τα φυτοφάρμακα (παρασιτοκτόνα) είναι χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στη γεωργία για τον έλεγχο των παρασίτων και των ασθενειών των καλλιεργούμενων φυτών, των ζιζανίων, των παρασίτων των σιτηρών και των αποθεμάτων τροφίμων, καθώς και για το ξεφλούδισμα ορισμένων καλλιεργειών πριν από τη συγκομιδή.

Σήμερα είναι γνωστά περισσότερα από 500 φυτοφάρμακα (και υπάρχουν περισσότερα από 1000 παρασκευάσματά τους) που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση επιβλαβών εντόμων (εντομοκτόνα), ζιζανίων (ζιζανιοκτόνα), μυκητολογικών ασθενειών (μυκητοκτόνα), τρωκτικών (ζωοκτόνων) κ.λπ. Ο τεράστιος αριθμός παραγόμενων φυτοφαρμάκων αυξάνεται κάθε χρόνο. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όλα τα φυτοφάρμακα που χρησιμοποιούνται στη γεωργία είναι σε κάποιο βαθμό τοξικά τόσο για τα ζώα όσο και για τον άνθρωπο. Η μόνη διαφορά είναι ότι, έχοντας επιλεκτική δράση, μερικά από αυτά θα είναι πιο τοξικά για τον άνθρωπο, ενώ άλλα θα είναι λιγότερο. Λόγω της ευρείας χρήσης φυτοφαρμάκων, ο αριθμός των δηλητηριάσεων που προκαλούνται από αυτά αυξάνεται σταθερά.

Ανά χημική σύνθεση τα φυτοφάρμακα μπορούν να χωριστούν σε επόμενες ομάδες: οργανοχλώριο (δεξαχλωράνη, χλωρινδάνη, κ.λπ.), οργανοφωσφόρο (thiophos, chlorophos, karbofos, κ.λπ.), υδράργυρο-οργανικό (data elmerkurphosphate, granosan, κ.λπ.), παρασκευάσματα αρσενικού (αρσενίτη νατρίου, χόρτα του Παρισιού, ratsid, κ.λπ.) , παρασκευάσματα χαλκού (θειικός χαλκός, υγρό Bordeaux), παρασκευάσματα υδροκυανικού οξέος (κυάνιο, κυανιούχο νάτριο), αλκαλοειδή (θειική αναβαζίνη, θειική νικοτίνη) κ.λπ. Ο μηχανισμός δράσης διαφόρων φυτοφαρμάκων στον ανθρώπινο οργανισμό είναι εξαιρετικά ποικίλος. Με το ϶ᴛᴏm, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι διάφορα όργανα και ιστοί δεν είναι εξίσου ευαίσθητα στη δράση των δηλητηρίων και διάφορα δηλητήρια μπορούν να επηρεάσουν επιλεκτικά ορισμένα όργανα ή συστήματα.

Για τη διάγνωση της δηλητηρίασης με φυτοφάρμακα, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν προκαταρκτικές πληροφορίες, η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης, τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων και σε περίπτωση θανάτου των θυμάτων, μορφολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Η διάγνωση της δηλητηρίασης είναι ιδιαίτερα δύσκολη σε περιπτώσεις όπου οι συνθήκες του περιστατικού είναι άγνωστες, καθώς η κλινική εικόνα και οι μορφολογικές αλλαγές στη δηλητηρίαση με πολλά φυτοφάρμακα δεν είναι χαρακτηριστικές και οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό των φυτοφαρμάκων σε βιολογικά υλικά δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί αρκετά. Αξίζει να πούμε ότι τα τελευταία χρόνια, τα φυτοφάρμακα και τα προϊόντα μετατροπής τους έχουν χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό των φυτοφαρμάκων και των προϊόντων μετατροπής τους σε βιολογικό υλικό. πιο πρόσφατες μεθόδουςέρευνα: φασματοφωτομετρία, αέρια χρωματογραφία, πολαρογραφία κ.λπ. Μεταξύ των φυτοφαρμάκων, ως προς τον αριθμό των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη γεωργία και τη συχνότητα των κρουσμάτων δηλητηρίασης, τα οργανοφωσφορικά και οργανοχλωρικά φυτοφάρμακα βρίσκονται στην πρώτη θέση.

Οργανικές ενώσεις φωσφόρου. Αξίζει να σημειωθεί ότι μειώνουν πολύ έντονα τη δραστηριότητα της χολινεστεράσης, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση ακετυλοχολίνης στον οργανισμό.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα από τα πιο κοινά οργανοφωσφορικά φυτοφάρμακα θα είναι το thiophos (NIUIF-100) Το καθαρό παρασκεύασμα είναι ένα άχρωμο διαφανές ελαιώδες υγρό με ελαφρά δυσάρεστη οσμή. Οι ενώσεις Thiophos χρησιμοποιούνται ευρέως για την επικονίαση και τον ψεκασμό των φυτών.

Όσον αφορά την τοξικότητα, το thiophos δεν είναι κατώτερο από τόσο ισχυρά δηλητήρια όπως το υδροκυανικό οξύ και η στρυχνίνη. Σύμφωνα με ξένους συγγραφείς, η θανατηφόρα δόση του thiophos για τον άνθρωπο θα είναι 6,8 mg/kg, δηλ. περίπου 0,5 g για έναν ενήλικα. Η δηλητηρίαση δεν συμβαίνει μόνο με την κατάποση, αλλά και με εισπνοή ατμών και επαφή με το φάρμακο στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από thiophos είναι πολύ διαφορετικά: γενική αδυναμία, έμετος, κοιλιακό άλγος, δύσπνοια, πονοκέφαλοι και σε σοβαρές περιπτώσεις, γενικευμένοι σπασμοί και κώμα. Ο θάνατος προέρχεται από παράλυση αναπνευστικό κέντρο. Η εξωτερική εξέταση του πτώματος δείχνει έντονη βαρύτητα πτωματικών κηλίδων, ακαμψία, καθώς και σημαντική συστολή των κόρες των ματιών.

Μια αυτοψία αποκαλύπτει εγκεφαλικό οίδημα, μερικές φορές με πετχειώδεις αιμορραγίες στην ουσία του, μικρές εστίεςκαταρροϊκή, καταρροϊκή-αιμορραγική πνευμονία, καταρροϊκή φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και των εντέρων, πληθώρα εσωτερικών οργάνων και έντονη ειδική μυρωδιά από το περιεχόμενο του στομάχου, που θυμίζει μυρωδιά σάπιου σανού. Αξίζει να πούμε για την καθιέρωση δηλητηρίασης μεγάλης σημασίαςέχουν ιατροδικαστική χημική μελέτη και προσδιορισμό της δραστηριότητας της χολινεστεράσης του αίματος στο πτώμα.

οργανικές ενώσεις χλωρίου. «πύλη εισόδου» για οργανοχλωριούχα φυτοφάρμακα, Εκτός γαστρεντερικός σωλήνας, θα υπάρχει δέρμα, βλεννογόνοι και Αεραγωγοί. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα περισσότερα από τα οργανοχλωρικά παρασκευάσματα είναι λιποδιαλυτές ουσίες. Αξίζει να σημειωθεί ότι συσσωρεύονται στον λιπώδη ιστό και δρουν τοξικά στο νευρικό σύστημα. Τα συμπτώματα της οξείας δηλητηρίασης εξαρτώνται από την οδό εισαγωγής της στο σώμα. Εάν το δηλητήριο εισέλθει στο στομάχι, τότε αναπτύσσεται ναυτία, έμετος, πονοκέφαλοι, αίσθημα συστολής στο στήθος, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-40 ° C. Στο μέλλον ενώνονται γενική αδυναμία, παραισθησία, τρόμος, σπασμοί, παραληρηματική κατάσταση. Πρωτεΐνες, ερυθροκύτταρα, κοκκώδεις κύλινδροι βρίσκονται στα ούρα. Αξίζει να πούμε ότι για τη δηλητηρίαση μέσω του δέρματος, το κοκκίνισμα του δέρματος και η δερματίτιδα ποικίλης έντασης είναι επιπλέον χαρακτηριστικά. Η δηλητηρίαση μέσω της αναπνευστικής οδού συνοδεύεται από δύσπνοια και βήχα. Στο χρόνια δηλητηρίασηφάρμακα της ομάδας ϶ᴛᴏ παρατηρούνται απώλεια όρεξης, αϋπνία, κόπωση, τρόμος και σπασμωδικοί πόνοι στα άκρα, παραισθησία, ζάλη, πονοκέφαλοι, ηπατίτιδα, γαστρίτιδα κ.λπ. Η θανατηφόρα δόση είναι από 0,5 έως 30 g.

Μεταξύ άλλων ακαθαρσιών χημικής προέλευσης, πρέπει να αναφερθούν τα νιτρώδη, τα άλατα του νιτρώδους οξέος. Αξίζει να σημειωθεί ότι χρησιμοποιούνται στην παρασκευή ζαμπόν και λουκάνικων. Στην εμφάνιση, τα νιτρώδη μοιάζουν επιτραπέζιο αλάτικαι μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά λάθος ως φαγητό. Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι ιδιαίτερα τοξικά (θανατηφόρα δόση 0,3 - 0,5 g)

Η κλινική εικόνα με τη μορφή δηλητηρίασης ϶ᴛᴏm χαρακτηρίζεται από κυάνωση, η οποία σχετίζεται με το σχηματισμό μεθαιμοσφαιρίνης στο αίμα. Αναπτύσσεται δύσπνοια, πτώση της καρδιακής δραστηριότητας και θάνατος. Στην αυτοψία, ο καφές χρωματισμός είναι αξιοσημείωτος. πτωματικά σημείακαι αίμα, στο οποίο ανιχνεύεται μεθαιμοσφαιρίνη κατά τη διάρκεια μιας φασματικής μελέτης.

Η δηλητηρίαση από τοξικές ακαθαρσίες φυτικής προέλευσης ονομάζεται επίσης τοξικότητα ζιζανίων, καθώς προκαλείται από τους σπόρους των δηλητηριωδών ζιζανίων. Οι δικηγόροι θα πρέπει να θυμούνται ότι μια μεγάλη ποικιλία από κλινική εικόναπολυάριθμες τροφικές δηλητηριάσεις, οι πηγές και οι αιτίες τους οδηγεί στο γεγονός ότι σε δια βίου διαγνωστικάτροφική δηλητηρίαση έχει παρατηρηθεί πολλά σφάλματα.
Από μια άποψη, οι διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα που μιμούνται την τροφική δηλητηρίαση μπορεί να είναι μια αντανακλαστική αντίδραση σε διάφορες ασθένειες, περιλαμβανομένων. με έμφραγμα του κοιλιακού μυοκαρδίου. Από την άλλη πλευρά, μια σειρά από τροφικές δηλητηριάσεις συνοδεύονται από συμπτώματα σοβαρής διαταραχής. του καρδιαγγειακού συστήματος(αίσθημα σφίξιμο στο στήθος, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, πτώση της αρτηριακής πίεσης κ.λπ.) Αξίζει να σημειωθεί ότι οδηγούν σε σημαντικές αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τέτοιες διαταραχές στην τροφική δηλητηρίαση μπορεί να περιπλέκονται από σοβαρές στεφανιαία ανεπάρκειαακόμη και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτή η περίσταση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τους ιατροδικαστές κατά τη διαπίστωση της αιτίας του θανάτου στη νεκροτομή.

Όπως γνωρίζετε, το καθήκον μιας ιατροδικαστικής εξέτασης είναι ο εντοπισμός ιατρικών λαθών, συμπεριλαμβανομένων. και σε περιπτώσεις τροφικής δηλητηρίασης. Οι κύριοι λόγοι για τέτοια διαγνωστικά σφάλματα θα είναι οι εξής:

ανεπαρκής γνώση από τους γιατρούς της κλινικής τροφικής δηλητηρίασης.

επαναξιολόγηση αναμνηστικών δεδομένων (τρόφιμα "κακής ποιότητας").

άτυπη κλινική πορεία της νόσου με έντονα συμπτώματα που προσομοιώνουν τροφική δηλητηρίαση.

η ανεπαρκής εξέταση του ασθενούς λόγω της σύντομης παραμονής του στο νοσοκομείο, η βαρύτητα της νόσου, ως αποτέλεσμα της απειρίας ή αμέλειας του γιατρού.

Οι δηλητηριάσεις μη βακτηριακής προέλευσης δεν είναι ευρέως διαδεδομένες, η αναλογία τους είναι μικρή, αλλά είναι πιο πιθανές από τις δηλητηριάσεις βακτηριακής προέλευσης, είναι πιο σοβαρές και μερικές φορές καταλήγουν σε θάνατο. Αυτές περιλαμβάνουν δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια, φυτά, μέταλλα, εντομομυκητοκτόνα.

Μανιτάρια δηλητηριώδη. Η τροφική δηλητηρίαση μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους τύπους μανιταριών: χλωμό μανιτάρι, μύγα αγαρικό, πετονιές, εάν τα τελευταία χρησιμοποιούνται χωρίς ειδική επεξεργασία (Εικ. 24, 25, 26). Λόγω της εξωτερικής ομοιότητας των μορελών (βρώσιμα και αβλαβή μανιτάρια) και των γραμμών και της δυσκολίας διαφοροποίησής τους, όλα τα μαρσιποφόρα θεωρούνται ως κατάλληλα υπό όρους. Οι μορέλες και οι βελονιές μπορούν να καταναλωθούν αφού βράσουν για 5-7 λεπτά. Το τοξικό gelvellic acid που περιέχεται στις γραμμές περνά στο αφέψημα, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως τροφή. Τα μανιτάρια μετά το βράσιμο πρέπει να στύβονται, να πλένονται καλά και μετά να μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τηγάνισμα και μαγείρεμα. Τα μανιτάρια μπορούν επίσης να εξουδετερωθούν με ξήρανση, ακολουθούμενη από αποθήκευση μέχρι τη χρήση εντός 2-3 εβδομάδων.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εμφανίζονται 9-11 ώρες μετά την κατανάλωση μανιταριών και συνίστανται σε οξεία γαστρεντερική διαταραχή, με πόνο στην επιγαστρική περιοχή. αναπτύσσεται ίκτερος και κώμα.

Ρύζι. 24. Δηλητηριώδης μύκητας χλωμός φρύνος. Ρύζι. 25. Δηλητηριώδες μύγα αγαρικό μανιτάρι. Ρύζι. 26. Σειρές μανιταριών Poison.

Τα προληπτικά μέτρα περιορίζονται στην ευρεία εξοικείωση του πληθυσμού και των εργαζομένων στα σημεία προμήθειας με τους κύριους τύπους δηλητηριωδών μανιταριών.

Δηλητηρίαση από σολανίνη. Στις βλαστημένες και πράσινες πατάτες, αυξάνει την περιεκτικότητα σε δηλητηριώδες γλυκοζίτη - σολανίνη. Η νόσος εμφανίζεται λίγες ώρες μετά την κατανάλωση πατάτας και εκδηλώνεται με γαστρεντερίτιδα, έμετο, διάρροια και πονοκέφαλο. Μετά από 1-2 ημέρες, η ασθένεια τελειώνει με ανάρρωση.

Η σολανίνη περιέχεται κυρίως στα εξωτερικά στρώματα του κονδύλου, επομένως, κατά τον καθαρισμό, αφαιρείται περίπου το 1/3 της. Το μετέπειτα βράσιμο των καθαρισμένων πατατών μειώνει επίσης την περιεκτικότητα σε σολανίνη, καθώς περνάει στο νερό. Όταν οι πατάτες μαγειρεύονται με τη φλούδα τους, όλη η σολανίνη παραμένει στον κόνδυλο.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη μη κατανάλωση φυτρωμένων πατατών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποθηκεύσετε τις πατάτες σε ένα σκοτεινό δωμάτιο και να αφαιρέσετε τους πράσινους κονδύλους.

Δηλητηρίαση από μέταλλο. Από τις ουσίες αυτής της ομάδας, τα άλατα του μολύβδου, του χαλκού και του ψευδαργύρου έχουν τη μεγαλύτερη πρακτική σημασία· μπορούν να εισέλθουν στα τρόφιμα όταν αποθηκεύονται ή μαγειρεύονται σε πιάτα κακής ποιότητας.

Με τη δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, η περίοδος επώασης είναι πολύ μικρή - από αρκετά λεπτά έως 2-3 ώρες, μετά την οποία εμφανίζεται γαστρεντερίτιδα: πόνος στην κοιλιά, έμετος, διάρροια. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει φυσιολογική. Χαρακτηριστική είναι η μεταλλική γεύση στο στόμα.

Η δηλητηρίαση από ψευδάργυρο προκαλείται από ακατάλληλη χρήση γαλβανισμένων σκευών. Τα γαλβανισμένα σκεύη μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για την αποθήκευση ξηρών τροφών και νερού, καθώς τα υδατοδιαλυτά άλατα ψευδαργύρου σχηματίζονται σε όξινο περιβάλλον.

Η δηλητηρίαση από χαλκό παρατηρείται μόνο με κατάφωρες παραβιάσεις των υγειονομικών κανόνων, όταν η επιφάνεια των χάλκινων σκευών εκτίθεται σε όξινο υγρό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η επίστρωση της εσωτερικής επιφάνειας των πιάτων με κασσίτερο εξαλείφει τον κίνδυνο δηλητηρίασης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη επικασσιτερωμένα χάλκινα σκεύη μόνο όταν μαγειρεύετε μαρμελάδες και σιρόπια.

Πηγή δηλητηρίασης από μόλυβδο είναι το λούστρο που χρησιμοποιείται για την κάλυψη αγγείων, πιάτων, τα οποία μερικές φορές περιέχουν σημαντική ποσότητα μολύβδου, που μετατρέπεται σε όξινα προϊόντα. Κατά τη χρήση νέας κεραμικής, πραγματοποιείται προκαταρκτική μελέτη του λούστρου για περιεκτικότητα σε μόλυβδο.

Σύμφωνα με τους υγειονομικούς κανονισμούς, απαγορεύεται η χρήση κασσίτερου που περιέχει περισσότερο από 1% μόλυβδο για κονσέρβες πιάτων.

Δηλητηρίαση από εντομοκτόνα και μυκητοκτόνα. Τα τελευταία χρόνια, τα φυτοφάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στη γεωργία στη χώρα μας για τον έλεγχο παρασίτων και ασθενειών διαφόρων καλλιεργειών, την καταστροφή των ζιζανίων κ.λπ. Η χρήση τους αυξάνει την παραγωγικότητα, αλλά είναι επικίνδυνα τόσο για τους ανθρώπους που εργάζονται μαζί τους όσο και για τον πληθυσμό της χώρας. λόγω πιθανής μόλυνσης των τροφίμων.

Μελέτες έχουν δείξει ότι όταν οι αγελάδες τρέφονται με τροφή με DDT, η DDT βρίσκεται στο γάλα, το λαρδί και το κρέας τους.

Εάν μια θηλάζουσα τρώει τροφές που περιέχουν υπολειμματικό DDT, μπορεί να περάσει στο γάλα και στη συνέχεια να δηλητηριάσει το παιδί.

Το Thiophos και άλλα οργανοφωσφορικά σκευάσματα έχουν υψηλές εντομοκτόνες ιδιότητες, αλλά είναι ισχυρό δηλητήριο. Η παρουσία υπολειμματικών ποσοτήτων του σε φυτικά προϊόντα είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Επομένως, τα φυτικά προϊόντα που έχουν υποστεί επεξεργασία με εντομοκτόνα θα πρέπει να πλένονται καλά πριν από τη χρήση.

Το γάλα των αγελάδων που έχουν υποστεί επεξεργασία με χημικά για την καταπολέμηση της μύγας μπορεί να παραδοθεί σε παιδικά ιδρύματα μόνο μια εβδομάδα μετά τη θεραπεία. Η επεξεργασία των καλλιεργειών με εντομοκτόνα θα πρέπει να διακόπτεται 24 ημέρες πριν από τη συγκομιδή. Το κρέας, τα γαλακτοκομικά και τα φυτικά προϊόντα πρέπει να αποστέλλονται για εργαστηριακό έλεγχο.

Προκειμένου να αποφευχθεί η δηλητηρίαση μεταξύ των εργαζομένων που έρχονται σε επαφή με φυτοφάρμακα, απαγορεύεται η χειρωνακτική επίδεση των σπόρων και η επικονίαση των φυτών. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται εργοστασιακές συσκευές. Όλες οι εργασίες πρέπει να εκτελούνται με φόρμες.

www.medical-enc.ru

Μη βακτηριακή τροφική δηλητηρίαση

Η ομάδα των τροφικών δηλητηριάσεων περιλαμβάνει:

δηλητηρίαση με δηλητηριώδη προϊόντα,

Δηλητηρίαση από προϊόντα που είναι δηλητηριώδη υπό ορισμένες συνθήκες,

Δηλητηρίαση που προκαλείται από χημικές ακαθαρσίες.

Η δηλητηρίαση από δηλητηριώδη προϊόντα φυτικής και ζωικής προέλευσης είναι δηλητηρίαση από μανιτάρια, άγρια ​​φυτά, ψάρια και ενδοκρινείς αδένες των ζώων σφαγής.

Η δηλητηρίαση από μανιτάρια εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και ενήλικες που δεν γνωρίζουν τις διαφορές μεταξύ των βρώσιμων μανιταριών και των δηλητηριωδών ομολόγων τους. Η πιο συχνή δηλητηρίαση με χλωμό φρύνους συγχέεται με τη ρουσούλα και τα μανιτάρια, οι πετονιές - μπερδεμένες με τις μορέλες, το μύγα αγαρικό - μπερδεμένο με τη ρουσούλα, τα ψεύτικα μανιτάρια - που συγχέονται με τα βρώσιμα μανιτάρια (Εικ. 5.4).

Η χλωμή γριούλα προκαλεί δηλητηρίαση με ποσοστό θνησιμότητας 50% ή περισσότερο. Οι τοξίνες έχουν ηπατοτροπικές και νευροτροπικές επιδράσεις. Η περίοδος επώασης είναι 10-12 ώρες, μετά μια βίαιη παραβίαση γαστρεντερικές λειτουργίες, λαμβάνοντας χαρακτήρα χολέρας, με αδάμαστους εμετούς, διάρροιες, αφυδάτωση του σώματος, μετά την οποία αναπτύσσεται ίκτερος, διακοπή της ούρησης, κώμα και θάνατος.

Οι γραμμές - τα ανοιξιάτικα μανιτάρια (Απρίλιος-Μάιος), είναι βρώσιμα μανιτάρια υπό όρους, αφού μετά από 15 λεπτά βρασμού, αφαίρεσης του ζωμού και πλύσης, γίνονται αβλαβή.

Η δηλητηρίαση από δηλητηριώδη φυτά είναι επίσης συχνή σε παιδιά και σε άτομα που συγχέουν τα άγρια ​​φυτά με τις εδώδιμες καλλιέργειες κήπου και δασικών φυτών. για παράδειγμα, μπερδεύουν τη δηλητηριώδη ρίζα με τη ρίζα του μαϊντανού, τη ξινομυζήθρα με τη οξαλίδα, τους καρπούς του ιπποφαούς με τους καρπούς της κερασιάς, το μάτι της κοράτσας με τα βατόμουρα, τους καρπούς του κρίνου της κοιλάδας με τα βρώσιμα άγρια ​​μούρα, τους σπόρους με παπαρούνα κ.λπ.

Δηλητηρίαση με δηλητηριώδη ζωικά προϊόντα

Υπάρχουν ορισμένοι δηλητηριώδεις τύποι ψαριών:

fugu που ζει στη Θάλασσα της Ιαπωνίας,

marinka - στους ποταμούς Syrdarya και Amudarya,

Χρώμα Sevan,

μπάρα και μερικά άλλα.

Τα επινεφρίδια και το πάγκρεας των σφαγμένων ζώων είναι επίσης δηλητηριώδη, δεν συνιστάται η κατανάλωση τους.

Λιγότερο συχνές είναι οι τροφικές δηλητηριάσεις από φυτικά και ζωικά προϊόντα που είναι δηλητηριώδη υπό ορισμένες συνθήκες.

Η σολανίνη βρίσκεται στις πατάτες, ιδιαίτερα σε φυτρωμένες και πράσινες που αποθηκεύονται στο φως. Η δηλητηρίαση από αυτά είναι σπάνια, αλλά πιθανή με τη χρήση μεγάλης ποσότητας τέτοιων πατατών, βρασμένων στη φλούδα τους. Η δηλητηρίαση συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, εντερική δυσλειτουργία.

Το Fasin περιλαμβάνεται στη δομή των ωμών φασολιών και καταστρέφεται όταν θερμαίνεται. Η δηλητηρίαση εκδηλώνεται με δυσπεπτικά συμπτώματα όταν καταναλώνονται ωμά φασόλια, σε περίπτωση ανεπαρκούς θερμικής επεξεργασίας και χρήσης φασολαλεύρου στη διατροφή υπό τις ίδιες συνθήκες.

Η αμυγδαλίνη βρίσκεται στα πικραμύγδαλα, στους πυρήνες των πυρηνόκαρπων φρούτων (βερίκοκα, ροδάκινα κ.λπ.) και κατά την υδρόλυση αποσπά το υδροκυανικό οξύ. Σε ήπιες περιπτώσεις, η δηλητηρίαση εκδηλώνεται με πονοκέφαλο και ναυτία, σε σοβαρές περιπτώσεις (με χρήση 60-80 g πικρών πυρήνων) μπορεί να αποβεί μοιραία.

Το Fagin βρίσκεται σε ωμούς ξηρούς καρπούς οξιάς. Οι καβουρδισμένοι ξηροί καρποί δεν είναι επικίνδυνοι. Η δηλητηρίαση εκδηλώνεται με πονοκέφαλο, ναυτία και εντερική δυσλειτουργία.

Δηλητηρίαση από προσωρινά δηλητηριώδη όργανα ψαριών. Κατά τη διάρκεια της ωοτοκίας (ωοτοκίας) το χαβιάρι, το γάλα και το συκώτι πολλών ψαριών (burbot, λούτσος, σκουμπρί κ.λπ.) γίνονται δηλητηριώδη. Η δηλητηρίαση χαρακτηρίζεται από τα φαινόμενα οξείας γαστρεντερίτιδας, που μερικές φορές ακολουθεί πορεία παρόμοια με τη χολέρα.

Δηλητηρίαση από μύδια. Αυτά τα μαλάκια γίνονται δηλητηριώδη το καλοκαίρι όταν τρέφονται με ακμάζον πλαγκτόν που περιέχει μια ισχυρή νευροτοξίνη. Η δηλητηρίαση εκδηλώνεται με αδυναμία, ναυτία, ζάλη, μούδιασμα της γλώσσας, των χειλιών, δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση του αναπνευστικού κέντρου.

δηλητηρίαση μέλι μέλισσας. Ο κίνδυνος είναι το μέλι που συλλέγουν οι μέλισσες από δηλητηριώδη φυτά (ελώδες δεντρολίβανο, ροδόδεντρο, αζαλέα, ντόπα, κοτέτσι κ.λπ.). Η δηλητηρίαση είναι οξεία, η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον τύπο του δηλητηρίου.

Τροφική δηλητηρίαση που προκαλείται από ακαθαρσίες χημικών ουσιών σε τρόφιμα. Τα αίτια αυτής της ομάδας τροφικών δηλητηριάσεων είναι τα πρόσθετα τροφίμων, τα υπολείμματα φυτοφαρμάκων και οι χημικές ουσίες που εισέρχονται στα προϊόντα από τον εξοπλισμό, τα δοχεία, το απόθεμα και το περιβάλλον. Με παρατεταμένη πρόσληψη μικρών ποσοτήτων αυτών των ουσιών με το φαγητό, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια τροφική δηλητηρίαση.

Νιτρώδη δηλητηρίαση. Εκδηλώνονται με τη μορφή χρόνιας διατροφικής μεθαιμοσφαιριναιμίας νιτρικών-νιτρωδών όταν χρησιμοποιούνται λουκάνικα και καπνιστά κρέατα (νιτρώδη προστίθενται σε αυτά για να δώσουν στα προϊόντα ένα ορεκτικό ροζ-κόκκινο χρώμα και να καθυστερήσουν την ανάπτυξη βακίλλων αλλαντίασης), καθώς και λαχανικά - παντζάρια , πατάτες, ραπανάκια, καρότα, κολοκυθάκια, μαρούλι, σπανάκι, κουνουπίδι, χόρτα, που μπορεί να περιέχουν νιτρώδη και νιτρικά άλατα με περίσσεια ορυκτών αζωτούχων λιπασμάτων στο έδαφος. Στο αίμα, υπό την επίδραση των νιτρωδών, σχηματίζεται μεθαιμοσφαιρίνη, η οποία δεν εμπλέκεται στη μεταφορά οξυγόνου.

Δηλητηρίαση από υπολείμματα φυτοφαρμάκων.

Η ευρεία χρήση φυτοφαρμάκων (τοξικών χημικών ουσιών) στη γεωργία για την καταπολέμηση των παρασίτων των φυτών κατέστησε δυνατή την εμφάνιση περιπτώσεων δηλητηρίασης από τις υπολειμματικές ποσότητες τους σε προϊόντα διατροφής.

Τα φυτοφάρμακα χωρίζονται ανάλογα με τον βαθμό τοξικότητας, την ικανότητα συσσώρευσης και τον βαθμό ανθεκτικότητας στο περιβάλλον.

κατά των εντόμων - εντομοκτόνων,

κατά των μυκητοκτόνων,

κατά των τρωκτικών - ζωοκτόνων,

κατά των ζιζανίων - ζιζανιοκτόνων.

από τη χημική δομή

οργανοχλωρικό - HOS,

οργανοφωσφόρος - FOS,

οργανικός υδράργυρος - ROS,

καρβαμιδικά κ.λπ.)

Από υγιεινής άποψης, τα πιο αποδεκτά φυτοφάρμακα είναι αυτά που, έχοντας εκπληρώσει τον σκοπό τους, αποσυντίθενται σε συστατικά φιλικά προς το περιβάλλον.

COS δηλητηρίαση, COS περιλαμβάνει επταχλωρικό, κελτάν, εξαχλωροκυκλοεξάνιο κ.λπ. Η επίδρασή τους στον οργανισμό είναι να βλάψει το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα παρεγχυματικά όργανα (ήπαρ κ.λπ.), το ενδοκρινικό και το καρδιαγγειακό σύστημα. Στις οξείες δηλητηριάσεις κυριαρχούν οι διαταραχές του νευρικού συστήματος και σε χρόνιες το ήπαρ και τα νεφρά.

Δηλητηρίαση από FOS. Αυτά περιλαμβάνουν το karbofos, το chlorophos, το methadione κ.λπ. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά ως εντομοκτόνα και αποσυντίθενται γρήγορα στο περιβάλλον, επομένως χρησιμοποιούνται ευρέως.

Κλινική εικόνα οξεία δηλητηρίαση: έμετος, πόνος στην κοιλιά, διάρροια, δακρύρροια, ζάλη, άγχος, σπασμοί, μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα, αναπνευστική παράλυση.

Τροφική δηλητηρίαση με χημικές προσμίξεις. Άλατα βαρέων μετάλλων - μόλυβδος, χαλκός, ψευδάργυρος κ.λπ. μπορούν να εισχωρήσουν στα τρόφιμα. - από σκεύη, δοχεία τροφίμων και εξοπλισμό.

Ο μόλυβδος περιέχεται σε κασσίτερο που χρησιμοποιείται για την επικασσιτέρωση χάλκινων και σιδερένιων σκευών (καζάνια), καθώς και στο σμάλτο των αγγείων και στο γλάσο των αγγείων. Η χρόνια δηλητηρίαση από μόλυβδο είναι πιθανή όταν τρώτε φαγητό από πιάτα που περιέχουν υψηλές συγκεντρώσεις μολύβδου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα κύρια συμπτώματα της δηλητηρίασης από μόλυβδο είναι η αναιμία, το περίγραμμα από μόλυβδο στην άκρη των ούλων, ο κοιλιακός πόνος και η δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος.

Χαλκός. Η δηλητηρίαση από χαλκό είναι σπάνια, αλλά πιθανή όταν η όξινη τροφή αποθηκεύεται σε χάλκινα πιάτα με σπασμένη μισή μέρα. Τα άλατα χαλκού προκαλούν οξεία δηλητηρίαση, έχοντας καυτηριαστική δράση στους βλεννογόνους. πεπτικό σύστημαπροκαλούν κολικό κοιλιακό άλγος, διάρροια, σοβαρή αδυναμία.

Ψευδάργυρος. Επιτρέπεται η αποθήκευση μόνο κρύου νερού σε γαλβανισμένα πιάτα. Όταν χρησιμοποιείτε τέτοια σκεύη για μαγείρεμα, ειδικά όξινα, είναι δυνατή η οξεία δηλητηρίαση από ψευδάργυρο. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣείναι οξείας φύσης: η περίοδος επώασης είναι σύντομη - από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες (2-3), η γεύση του μετάλλου στο στόμα, ο έμετος, η διάρροια, το αίμα στον εμετό και τα κόπρανα.

Πρόληψη μη βακτηριακής τροφικής δηλητηρίασης:

• αποφύγετε την επαφή με τρόφιμα και παρασκευασμένα τρόφιμα επιβλαβείς ακαθαρσίες;
• αποφυγή της χρήσης δηλητηριωδών προϊόντων στα τρόφιμα και εκείνων που έχουν γίνει δηλητηριώδη υπό ορισμένες συνθήκες·
• διάδοση στον πληθυσμό της γνώσης σχετικά με τα δηλητηριώδη μανιτάρια, τα φυτά, τα ψάρια και άλλα δηλητηριώδη προϊόντα·
• υγιεινή εκπαίδευση εργαζομένων στις εγκαταστάσεις εστίασης.

cgon.ru

27.3. Τροφική δηλητηρίαση μη βακτηριακής προέλευσης

Δηλητηρίαση με δηλητηριώδη προϊόντα ζωικής προέλευσης. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα είδη ψαριών, οστρακοειδών και τους ενδοκρινείς αδένες των ζώων σφαγής.

Μεταξύ των δηλητηριωδών ψαριών που ζουν στον Ειρηνικό Ωκεανό και, ειδικότερα, στα ανοικτά των ακτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας, μπορεί κανείς να ονομάσει το φουσκωμένο ψάρι, fugu. Το χαβιάρι, το γάλα, το συκώτι και το αίμα αυτών των ψαριών έχουν δηλητηριώδεις ιδιότητες.

Δηλητηρίαση με πικρούς πυρήνες πυρηνόκαρπων (βερίκοκα, ροδάκινα, κεράσια, πικραμύγδαλα). Αυτοί οι πυρήνες περιέχουν τον γλυκοζίτη αμυγδαλίνη, η οποία, υπό τη δράση των ενζύμων που βρίσκονται στο έντερο, διασπάται σε γλυκόζη, βενζοϊκή αλδεΰδη και υδροκυανικό οξύ.

Δηλητηρίαση λευκασμένα, ναρκωτικά και μπελαντόνα. Η δραστική ουσία αυτών των φυτών είναι ουσίες που περιέχουν ατροπίνη (υοκυαμίνη, ατροπίνη και σκοπολαμίνη). Ανήκουν στα καρδιοπαραλυτικά δηλητήρια, πρώτα διεγείρουν απότομα το κεντρικό νευρικό σύστημα και μετά το παραλύουν.

Οργανικές ενώσεις φωσφόρου. Μειώνουν πολύ απότομα τη δραστηριότητα της χολινεστεράσης, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση ακετυλοχολίνης στο σώμα.

Μεταξύ άλλων ακαθαρσιών χημικής προέλευσης, πρέπει να αναφερθούν τα νιτρώδη, τα άλατα του νιτρώδους οξέος. Χρησιμοποιούνται στην παρασκευή ζαμπόν και λουκάνικων. Στην όψη, τα νιτρώδη μοιάζουν με επιτραπέζιο αλάτι και μπορεί να χρησιμοποιηθούν κατά λάθος στα τρόφιμα. Είναι ιδιαίτερα τοξικά (θανατηφόρα δόση 0,3 - 0,5 g).

ανεπαρκής γνώση από τους γιατρούς της κλινικής τροφικής δηλητηρίασης.

επαναξιολόγηση αναμνηστικών δεδομένων (τρόφιμα "κακής ποιότητας").

άτυπη κλινική πορεία της νόσου με έντονα συμπτώματα που προσομοιώνουν τροφική δηλητηρίαση.

η ανεπαρκής εξέταση του ασθενούς λόγω της σύντομης παραμονής του στο νοσοκομείο, η βαρύτητα της νόσου, ως αποτέλεσμα της απειρίας ή αμέλειας του γιατρού.

studfiles.net

Τροφική δηλητηρίαση μη βακτηριακής προέλευσης

Οι τροφικές δηλητηριάσεις μη βακτηριακής προέλευσης είναι λιγότερο συχνές από τις βακτηριακές, οι αιτίες τους είναι πιο πολλές και επομένως η κλινική και ιατροδικαστική διάγνωση μιας τέτοιας δηλητηρίασης είναι πιο δύσκολη.

Δηλητηρίαση από δηλητηριώδη προϊόντα ζωικής προέλευσης, όπως ορισμένα είδη ψαριών, οστρακοειδών και οι ενδοκρινείς αδένες των ζώων σφαγής.

Από τα δηλητηριώδη ψάρια, μερικά είναι πάντα και εντελώς δηλητηριώδη, άλλα αποκτούν δηλητηριώδεις ιδιότητες μόνο κατά την περίοδο της ωοτοκίας και μόνο το χαβιάρι και το γάλα είναι δηλητηριώδη αυτή τη στιγμή. Ορισμένα είδη ψαριών, συνήθως κατάλληλα για τροφή, μερικές φορές γίνονται τοξικά σε μια σειρά από υδάτινα σώματα για ειδικούς λόγους. Επί του παρόντος, είναι γνωστά περίπου 300 είδη δηλητηριωδών ψαριών, τα περισσότερα από τα οποία ζουν στην Καραϊβική. Ειρηνικός και Ινδικός Ωκεανός.

Μεταξύ των δηλητηριωδών ψαριών που ζουν στον Ειρηνικό Ωκεανό, ειδικότερα, στα ανοικτά των ακτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας, μπορεί κανείς να ονομάσει το pufferfish, fugu. Το χαβιάρι, το γάλα, το συκώτι και το αίμα αυτών των ψαριών έχουν δηλητηριώδεις ιδιότητες.

Fugu poison, τετραοδοτοξίνη, νευροτροπικό δηλητήριο, δρα στις νευρομυϊκές συνάψεις των αναπνευστικών μυών. Στο μέλλον, η παράλυση των λείων μυών των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων ενώνεται με την περιφερική παράλυση, η οποία σχετίζεται με πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ταυτόχρονα, το αναπνευστικό κέντρο είναι καταθλιπτικό. Η δηλητηρίαση με αυτό το δηλητήριο συνοδεύεται από υψηλό βαθμό θνησιμότητας.

Μεταξύ των δηλητηριωδών ψαριών του γλυκού νερού, θα πρέπει να ονομαστεί η marinka που ζει στις δεξαμενές της Κεντρικής Ασίας. Το κρέας του είναι αρκετά κατάλληλο για φαγητό, μόνο το χαβιάρι, το γάλα και το μαύρο περιτόναιο είναι δηλητηριώδη. Ως εκ τούτου, τα φρεσκοαλιευμένα και εκσπλαχνισμένα ψάρια είναι κατάλληλα για φαγητό. Το δηλητήριο Marinka έχει νευροτροπικό αποτέλεσμα (γαστρεντερίτιδα, πονοκέφαλος, παράλυση των περιφερικών μυών, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών). Ο θάνατος από ασφυξία είναι πιθανός. Η ειδική επεξεργασία εξουδετερώνει το προϊόν και καθιστά δυνατή την κατανάλωση του.

Δηλητηρίαση από φυτικά προϊόντα. Μεταξύ των δηλητηριάσεων φυτικών προϊόντων, η δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια (χλωμό φρύνος, μύγα, πετονιές κ.λπ.) βρίσκεται στην πρώτη θέση. Οι δηλητηριάσεις είναι εποχικές και συμβαίνουν το φθινόπωρο και την άνοιξη.

Η δηλητηρίαση από χλωμό γρίπες εμφανίζεται συχνότερα το φθινόπωρο. Αυτό είναι ένα αγαρικό μανιτάρι, μερικές από τις ποικιλίες του μοιάζουν με μανιτάρια, άλλες - μανιτάρια russula και μέλι. Σε αντίθεση με το champignon, το χλωμό grebe έχει κόλπο (Volva) στη βάση του ποδιού, τα πιάτα του είναι πάντα λευκά, ενώ στα champignons τα πιάτα είναι λευκά μόνο στα νεαρά δείγματα, μετά γίνονται ροζ και καφέ. Ωστόσο, η ωχρή γρίλια έχει πολλές ποικιλίες που δυσκολεύουν την αναγνώριση ακόμη και από τους ειδικούς. Η δηλητηρίαση από χλωμό γρύλο συνοδεύεται από υψηλή θνησιμότητα. Ορισμένοι συγγραφείς επισημαίνουν ότι ακόμη και ένα αντίγραφο του ωχρού γριού μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση σε μια οικογένεια 5-6 ατόμων.

Μια οικογένεια 5 ατόμων έφαγε σούπα από μανιτάρια που αγόρασαν στην αγορά. Μετά από 30-40 ώρες μετά από αυτό, όλα τα μέλη της οικογένειας αρρώστησαν: εμφανίστηκαν ναυτία, έμετος και διάρροια. Σε 4 ενήλικες η νόσος προχώρησε σε ήπια μορφή, σε ένα κοριτσάκι 3 ετών μετά από μακρά ύφεση ξεκίνησε αιματέμεση. Το παιδί πέθανε με σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας. Μια αυτοψία αποκάλυψε δυστροφικές αλλαγές σε παρεγχυματικά όργανα, ιδιαίτερα λιπώδη εκφύλιση του ήπατος. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι κατά τον καθαρισμό των μανιτάρια, ένα από τα μανιτάρια προκάλεσε υποψίες λόγω της ομοιότητάς του με χλωμό φρύνο. Ωστόσο, αυτός ο μύκητας δεν έχει κατασχεθεί και φαίνεται ότι ήταν η αιτία της δηλητηρίασης.

Το κύριο ενεργό συστατικό του χλωμού μανιταριού είναι το ισχυρότερο καταστροφικό δηλητήριο - η αμανιτατοξίνη. Αυτός ο μύκητας περιέχει επίσης ένα άλλο δηλητήριο - την αμαδιτεμολυσίνη, η οποία καταστρέφεται όταν θερμαίνεται στους 70 ° C ή από τη δράση των πεπτικών υγρών. Ως εκ τούτου, η δράση της αμανιτεαιμολυσίνης συχνά αποκρύπτεται από την επίδραση ενός ισχυρότερου δηλητηρίου - της αμανιτατοξίνης.

Σημάδια δηλητηρίασης με χλωμό φρύνους εμφανίζονται λίγες ώρες μετά την κατάποση των μανιταριών. Πρόκειται για οξείς πόνους στην κοιλιά, έμετο, διάρροια, μερικές φορές δυσκοιλιότητα, συχνά ανουρία. Μερικές φορές τα φαινόμενα οξείας γαστρεντερίτιδας μοιάζουν με χολέρα. Γενική αδυναμία, κυάνωση, μερικές φορές ίκτερος και πτώση της θερμοκρασίας του σώματος αναπτύσσονται γρήγορα. Ο θάνατος επέρχεται σε κώμα, τα παιδιά έχουν συχνά σπασμούς. Μερικές φορές υπάρχουν νευροψυχιατρικές διαταραχές: παραλήρημα, διέγερση, απώλεια συνείδησης. Πρωτεΐνη και αίμα ανιχνεύονται στα ούρα.

Η αυτοψία αποκαλύπτει μια απότομη αφυδάτωση του πτώματος, τα φαινόμενα οξείας γαστρεντερίτιδας, την απουσία αυστηρότητας και σημαντικές δυστροφικές αλλαγές στα όργανα, ιδιαίτερα τον λιπώδη εκφυλισμό της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών. Εάν εκδηλωθεί η δράση της αμανιτοαιμολυσίνης, τότε λαμβάνει χώρα αιμολυμένο αίμα στο πτώμα και αιμολυτική νέφρωση. Μαζί με τα σημεία που περιγράφονται, υπάρχουν πολλαπλές πετεχειώδεις αιμορραγίες κάτω από τις ορώδεις μεμβράνες, αιμορραγίες στον βλεννογόνο του στομάχου και των εντέρων.

Η δηλητηρίαση από μύγα αγαρικό είναι σπάνια, επειδή αυτά τα μανιτάρια διακρίνονται από την εμφάνισή τους και οι δηλητηριώδεις ιδιότητες τους είναι γνωστές στον πληθυσμό. Οι Amanita περιέχουν ένα ισχυρό δηλητήριο - μουσκαρίνη. Το τελευταίο διεγείρει τις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει αυξημένη εκκριτική δραστηριότητα των αδένων (σιελόρροια, ιδρώτας, δακρύρροια), εμφανίζονται σπασμοί λείων μυών (ναυτία, έμετος), σημειώνεται στένωση της κόρης. Παρατηρείται επιβράδυνση του παλμού, η αναπνοή επιταχύνεται και γίνεται δύσκολη, εμφανίζονται ζαλάδες, σύγχυση, μερικές φορές παραισθήσεις και παραλήρημα. Η τοξικότητα των μυκήτων, και ως εκ τούτου η θανατηφόρα δόση τους, εξαρτάται από πολλές συνθήκες και, ειδικότερα, από τις συνθήκες ανάπτυξης (έδαφος, καιρικές συνθήκες). Η θανατηφόρα δόση της καθαρής μουσκαρίνης είναι πολύ μικρή (περίπου 0,01 g).

Μεταξύ των ανοιξιάτικων μανιταριών που μπορούν να προκαλέσουν τροφική δηλητηρίαση, πρέπει να αναφερθούν γραμμές που μοιάζουν πολύ με τα βρώσιμα μανιτάρια μορέλ. Η κύρια διαφορά μεταξύ των γραμμών είναι η κυτταρική δομή στο κόψιμο, ενώ οι μορέλες στην κοπή έχουν ομοιόμορφη δομή. Οι γραμμές περιέχουν ένα ισχυρό δηλητήριο - gelvellic acid, το οποίο προκαλεί αιμόλυση. Σε ήπιες περιπτώσεις δηλητηρίασης, 1-8 ώρες μετά τη λήψη των μανιταριών, εμφανίζεται ναυτία, έμετος με χολή, κοιλιακό άλγος και αδυναμία. σε σοβαρή μορφή, αυτά τα φαινόμενα συνοδεύονται από ίκτερο, μερικές φορές σπασμούς, που υποδηλώνουν κακή πρόγνωση. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται πονοκέφαλος, απώλεια συνείδησης, παραλήρημα.

Σε μια ιατροδικαστική εξέταση πτωμάτων ατόμων που πέθαναν από δηλητηρίαση γραμμής, εφιστάται η προσοχή σε ικτερική χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων, πολλαπλές αιμορραγίες κάτω από τις ορώδεις μεμβράνες. το αίμα είναι πηχτό, σκοτεινό. κάτω από το ενδοκάρδιο της αριστερής κοιλίας, μερικές φορές σημειώνονται αιμορραγίες. Από την πλευρά των παρεγχυματικών οργάνων, υπάρχουν φαινόμενα λιπώδους εκφυλισμού. Συγκεκριμένα, το συκώτι είναι πολύ έντονα διευρυμένο, αποκτώντας ένα λεμονοκίτρινο χρώμα. Στα νεφρά - μια εικόνα αιμοσφαιρινουρικής νέφρωσης.

Το ελβελικό οξύ εξάγεται από τα μανιτάρια όταν βράζονται. Μετά από 10 λεπτά βρασμού και αφαίρεσης του ζωμού, τα μανιτάρια γίνονται αβλαβή. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα δηλητήρια των μανιταριών (αμανιτατοξίνη, μουσκαρίνη, τζελβελλικό οξύ) δεν προσδιορίζονται χημικά.

Για τη διάγνωση της δηλητηρίασης από μανιτάρια, είναι σημαντική η βοτανική εξέταση του περιεχομένου του στομάχου και των εντέρων για την ανίχνευση των υπολειμμάτων του μύκητα σε αυτά.

Δηλητηρίαση με πικρούς πυρήνες πυρηνόκαρπων φρούτων (βερίκοκα, ροδάκινα, κεράσια, πικραμύγδαλα) Οι πυρήνες αυτοί περιέχουν γλυκοσίδη αμυγδαλίνης, η οποία, υπό τη δράση των ενζύμων στο έντερο, διασπάται σε γλυκόζη, βενζοϊκή αλδεΰδη και υδροκυανικό οξύ.

Η δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί από διαφορετικές ποσότητες δημητριακών που καταναλώνονται. Θανατηφόρα δηλητηρίαση ενός ενήλικα παρατηρήθηκε από 40 κομμάτια κουκούτσια βερίκοκου, αν και περίπου 0,5 φλιτζάνια αποφλοιωμένων σπόρων θεωρούνται θανατηφόρα δόση.

Κλινικά, σε σοβαρές περιπτώσεις δηλητηρίασης από πυρηνόκαρπο, εκτός από ναυτία, έμετο, διάρροια, παρατηρείται ταχεία εκδήλωση κυάνωσης προσώπου και βλεννογόνων, δύσπνοια, κλονικοί και τονικοί σπασμοί. Ο θάνατος επέρχεται από παράλυση του αναπνευστικού κέντρου. Δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί όχι μόνο κατά τη λήψη φρέσκων πυρήνων, αλλά και από τη χρήση λικέρ που παρασκευάζονται από αυτά τα φρούτα, κομπόστες που έχουν αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στην αυτοψία, παρατηρείται εικόνα οξέος θανάτου: πληθώρα εσωτερικών οργάνων, υγρό αίμα κόκκινο κερασιού (από το σχηματισμό κυανιμοσφαιρίνης), ροζ χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα, υπολείμματα πυρήνων στο περιεχόμενο του στομάχου και τα έντερα. Σε μια χημική μελέτη, μπορεί να ανιχνευθεί η παρουσία υδροκυανικού οξέος.

Δηλητηρίαση λευκασμένα, ναρκωτικά και μπελαντόνα. Το ενεργό συστατικό αυτών των φυτών είναι ουσίες που περιέχουν ατροπίνη (υοκυαμίνη, ατροπίνη και σκοπολαμίνη) Είναι καρδιοπαραλυτικά δηλητήρια, πρώτα διεγείρουν έντονα το κεντρικό νευρικό σύστημα και μετά το παραλύουν.

Η δηλητηρίαση σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει συχνά όταν τα παιδιά τρώνε φύλλα και μούρα. Η άγνοια αυτών των φυτών οδηγεί στο γεγονός ότι παρόμοιες δηλητηριάσεις παρατηρούνται παρουσία ενηλίκων. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εμφανίζονται πολύ γρήγορα, μέσα σε 10-20 λεπτά, και χαρακτηρίζονται από άγχος, ξαφνικός ενθουσιασμός, σύγχυση. Υπάρχουν αυταπάτες και παραισθήσεις τρομακτικής φύσης («έφαγε πάρα πολύ»). Τα αγγεία του δέρματος του προσώπου, και στη συνέχεια ο λαιμός και το στήθος επεκτείνονται. Ο σφυγμός επιταχύνεται απότομα, η κύστη παραλύει. Τότε αναπτύσσεται κώμα και επέρχεται θάνατος από αναπνευστική παράλυση και καρδιακή δραστηριότητα. Στα παιδιά, μπορεί να συμβεί θανατηφόρα δηλητηρίαση μετά την κατανάλωση 4-5 μούρων belladonna.

Στην αυτοψία, εκτός από μια απότομη διαστολή των κορών, δεν διαπιστώνεται τίποτα χαρακτηριστικό. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά ευρήματα και βοτανική εξέταση των φυτικών υπολειμμάτων που βρίσκονται στο στομάχι και τα έντερα.

Δηλητηρίαση με κώνειο (νεροκολύγιο) παρατηρείται όταν καταποθούν οι ρίζες αυτού του φυτού, που αναπτύσσεται κατά μήκος των όχθες των δεξαμενών και σε υγρά ελώδη μέρη. Το σαρκώδες ρίζωμα του κώνειου έχει μια γλυκιά γεύση και μοιάζει με βρώσιμα λαχανικά ρίζας στην εμφάνιση. Το χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι η παρουσία κοιλοτήτων στο τμήμα. Το δηλητήριο (κικουτοτοξίνη) βρίσκεται όχι μόνο στο ρίζωμα, αλλά και σε άλλα μέρη του φυτού.

Η κικουτοτοξίνη, όπως και η στρυχνίνη, είναι σπασμωδικό δηλητήριο. Διεγείρει τις αντανακλαστικές λειτουργίες του νωτιαίου μυελού, συμπεριλαμβανομένου του κέντρου του πνευμονογαστρικού νεύρου. Η δηλητηρίαση χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων: διέγερση, έμετος, κυάνωση, σοβαροί σπασμοί, σιελόρροια, αφρός στο στόμα. Ο θάνατος επέρχεται σε κατάσταση κατάρρευσης από παράλυση των κέντρων του προμήκη μυελού. Δεν σημειώθηκαν συγκεκριμένες αλλαγές στην αυτοψία. Μερικές φορές είναι δυνατό να ανιχνευθούν στο στομάχι τα υπολείμματα ενός ριζώματος, το οποίο έχει μια χαρακτηριστική κυτταρική δομή.

Η δηλητηρίαση από ακονίτη εμφανίζεται στον Καύκασο, όπου αυτό το φυτό από την οικογένεια της νεραγκούλας είναι αρκετά διαδεδομένο. Η ακατάλληλη χρήση σκευασμάτων ακονίτη (εγχύματα, αφεψήματα κ.λπ.) ως παραδοσιακή ιατρική οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση.

Η δραστική ουσία (ακονιτίνη) είναι ένα εξαιρετικά δηλητηριώδες αλκαλοειδές που βρίσκεται σε όλα τα μέρη του φυτού. Η θανατηφόρα δόση της καθαρής ακονιτίνης είναι 0,003-0,004 g. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο αρπακτικών και τρωκτικών, αλλά και ως εντομοκτόνο. Η ακονιτίνη ανήκει στην ομάδα των καρδιοπαραλυτικών δηλητηρίων. Πρώτα διεγείρει και μετά παραλύει το κεντρικό νευρικό σύστημα και τους κινητικούς κόμβους της καρδιάς. Ταυτόχρονα με την παράλυση των κινητικών κόμβων της καρδιάς, διεγείρονται οι απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου, γεγονός που οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή στη διαστολική φάση. Η δηλητηρίαση εξελίσσεται πολύ γρήγορα, μέσα σε 2-4 ώρες, συνοδευόμενη από μυρμήγκιασμα στη γλώσσα, στο φάρυγγα, στον οισοφάγο, στο στομάχι, στη συνέχεια αναπτύσσεται άφθονη σιελόρροια και κνησμός του δέρματος, ακολουθούμενη από μούδιασμα. Ο παλμός και η αναπνοή αρχικά επιταχύνονται και στη συνέχεια εμφανίζεται δύσπνοια και βραδυκαρδία. Η συνείδηση ​​συνήθως διατηρείται, οι σπασμοί είναι σπάνιοι. Η θνησιμότητα είναι πολύ υψηλή. Στην αυτοψία δεν προσδιορίζεται τίποτα χαρακτηριστικό.

Σημειωμένη δηλητηρίαση από κώνειο. Το ρίζωμα αυτού του φυτού μοιάζει με χρένο και τα φύλλα του μοιάζουν με μαϊντανό. Το δραστικό συστατικό είναι η κονίνη, ένα αλκαλοειδές που προκαλεί παράλυση των απολήξεων των κινητικών νεύρων. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από παράλυση που εμφανίζεται πρώτα στα πόδια. Σε υψηλές δόσεις, επέρχεται θάνατος από παράλυση του αναπνευστικού κέντρου. Η πορεία της δηλητηρίασης είναι πολύ γρήγορη - 1-2 ώρες. θανατηφόρα δόση 0,5-1 γρ. Τα ευρήματα της αυτοψίας είναι αρνητικά.

Δηλητηρίαση από φυτά που αποκτούν τοξικές ιδιότητες. Τα συνηθισμένα βρώσιμα φυτά μπορεί μερικές φορές να αποδειχθούν δηλητηριώδη, για παράδειγμα, οι πατάτες, στις οποίες συσσωρεύεται δηλητηριώδης γλυκοσίτης - σολανίνη κατά τη διάρκεια ισχυρής βλάστησης. Επικίνδυνοι λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε σολανίνη είναι οι κόνδυλοι, αν και δεν έχουν φυτρώσει, αλλά έχουν πράσινη φλούδα. Σε μια κανονική πατάτα, η σολανίνη περιέχεται σε ποσότητα 0,001%, με αύξηση της περιεκτικότητάς της στο 0,002%, μπορεί ήδη να αναπτυχθούν συμπτώματα δηλητηρίασης (πικρή γεύση στο στόμα, καύση της γλώσσας, ναυτία, μερικές φορές διάρροια). Δεν έχουν παρατηρηθεί θάνατοι.

Ο εργοτισμός καθορίζεται από τη δράση της ερυσιβίας. Το μυκήλιο του μύκητα της ερυσιβώδους έχει την όψη μωβ κόκκων που βρίσκονται στα αυτιά. Η πρόσμιξη της ερυσιβώδους με το αλεύρι από το οποίο ψήνεται το ψωμί το κάνει δηλητηριώδες.

Η δηλητηρίαση εκδηλώνεται με τη μορφή δύο μορφών: σπασμωδικής και γάγγραινας. Στην σπασμωδική μορφή, σημειώνονται γαστρεντερικές διαταραχές και αλλαγές στο νευρικό σύστημα: γενική διέγερση, σπασμοί («μαύρη κράμπα»), ψυχικές διαταραχές, παραισθήσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εικόνα της δηλητηρίασης μοιάζει με τέτανο. Στη γαγγραινώδη μορφή, επιπλέον, παρατηρείται νέκρωση των δακτύλων, των αυτιών και της άκρης της μύτης, που συνοδεύεται από οξύ πόνους.

Η διατροφική τοξική αλευκία συνδέεται με το γεγονός ότι τα δημητριακά (κεχρί, σιτάρι), που ξεχειμωνιάζονται κάτω από το χιόνι, βλασταίνουν με μύκητες. Αρχικά, αυτή η ασθένεια, που μοιάζει με σήψη, ονομαζόταν σηπτική αμυγδαλίτιδα. Η ασθένεια εκδηλώνεται με πυρετό, πονόλαιμο, νεκρωτικό πονόλαιμο. Τα κύρια συμπτώματα είναι η βλάβη στα αιμοποιητικά όργανα και η ανάπτυξη σοβαρής αλευκίας. Η θνησιμότητα είναι υψηλή (από 30 έως 80%).

Η τροφική τοξικότητα μπορεί επίσης να συσχετιστεί με τυχαία κατάποση δηλητηριωδών ακαθαρσιών χημικής ή φυτικής προέλευσης. Αυτές οι προσμείξεις μερικές φορές εισχωρούν στα προϊόντα λόγω ακατάλληλης αποθήκευσης, επεξεργασίας ή άλλου είδους, όπως επεξεργασία για έλεγχο παρασίτων κ.λπ. Επί του παρόντος, οι πιο κοινές ακαθαρσίες χημικής προέλευσης, οι περισσότερες από τις οποίες είναι φυτοφάρμακα.

Δηλητηρίαση με φυτοφάρμακα. Τα φυτοφάρμακα (παρασιτοκτόνα) είναι χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στη γεωργία για τον έλεγχο των παρασίτων και των ασθενειών των καλλιεργούμενων φυτών, των ζιζανίων, των παρασίτων των αποθεμάτων σιτηρών και των προϊόντων διατροφής, καθώς και για το ξεφλούδισμα ορισμένων καλλιεργειών πριν από τη συγκομιδή.

Επί του παρόντος, είναι γνωστά περισσότερα από 500 φυτοφάρμακα (και τα παρασκευάσματα τους είναι περισσότερα από 1000) που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση επιβλαβών εντόμων (εντομοκτόνα), ζιζανίων (ζιζανιοκτόνα), μυκητολογικών ασθενειών (μυκητοκτόνα), τρωκτικών (ζωοκτόνων) κ.λπ. Ο τεράστιος αριθμός παραγόμενων φυτοφαρμάκων αυξάνεται κάθε χρόνο. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όλα τα φυτοφάρμακα που χρησιμοποιούνται στη γεωργία είναι σε κάποιο βαθμό τοξικά τόσο για τα ζώα όσο και για τον άνθρωπο. Η μόνη διαφορά είναι ότι, έχοντας επιλεκτικό αποτέλεσμα, μερικά από αυτά είναι πιο τοξικά για τον άνθρωπο, ενώ άλλα είναι λιγότερο. Λόγω της ευρείας χρήσης φυτοφαρμάκων, ο αριθμός των δηλητηριάσεων που προκαλούνται από αυτά αυξάνεται σταθερά.

Σύμφωνα με τη χημική σύσταση, τα φυτοφάρμακα μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες: οργανοχλωρικό (δεξαχλωράνη, χλωρινδάνη κ.λπ.), οργανοφωσφόρο (thiophos, chlorophos, karbofos κ. (αρσενικό νάτριο, χόρτα του Παρισιού, κρυσίδη κ.λπ.), παρασκευάσματα χαλκού (θειικός χαλκός, υγρό Bordeaux), παρασκευάσματα υδροκυανικού οξέος (κυανιούχο, κυανιούχο νάτριο), αλκαλοειδή (θειική αναβασίνη, θειική νικοτίνη) κ.λπ. Ο μηχανισμός δράσης διαφόρων Τα φυτοφάρμακα στο ανθρώπινο σώμα είναι εξαιρετικά διαφορετικά. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι διαφορετικά όργανα και ιστοί δεν είναι εξίσου ευαίσθητα στη δράση των δηλητηρίων και διαφορετικά δηλητήρια μπορούν να επηρεάσουν επιλεκτικά ορισμένα όργανα ή συστήματα.

Για τη διάγνωση της δηλητηρίασης με φυτοφάρμακα, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν προκαταρκτικές πληροφορίες, η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης, τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων και σε περίπτωση θανάτου των θυμάτων, μορφολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Η διάγνωση της δηλητηρίασης είναι ιδιαίτερα δύσκολη σε περιπτώσεις όπου οι συνθήκες του περιστατικού είναι άγνωστες, καθώς η κλινική εικόνα και οι μορφολογικές αλλαγές στη δηλητηρίαση με πολλά φυτοφάρμακα δεν είναι χαρακτηριστικές και οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό των φυτοφαρμάκων σε βιολογικά υλικά δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί αρκετά. Πρόσφατα, οι πιο πρόσφατες μέθοδοι έρευνας έχουν χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό των φυτοφαρμάκων και των προϊόντων μετατροπής τους σε βιολογικό υλικό: φασματοφωτομετρία, αέρια χρωματογραφία, πολαρογραφία κ.λπ. τα οργανοφωσφορικά και οργανοχλωρικά φυτοφάρμακα βρίσκονται στην πρώτη θέση.

Οργανικές ενώσεις φωσφόρου Μειώνουν πολύ έντονα τη δραστηριότητα της χολινεστεράσης, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση ακετυλοχολίνης στον οργανισμό.

Ένα από τα πιο κοινά οργανοφωσφορικά φυτοφάρμακα είναι το thiophos (NIUIF-100). Το καθαρό φάρμακο είναι ένα άχρωμο διαφανές ελαιώδες υγρό με ελαφρά δυσάρεστη οσμή. Οι ενώσεις Thiophos χρησιμοποιούνται ευρέως για την επικονίαση και τον ψεκασμό των φυτών.

Όσον αφορά την τοξικότητα, το thiophos δεν είναι κατώτερο από τόσο ισχυρά δηλητήρια όπως το υδροκυανικό οξύ και η στρυχνίνη. Σύμφωνα με ξένους συγγραφείς, η θανατηφόρα δόση του thiophos για τον άνθρωπο είναι 6,8 mg/kg, δηλ. περίπου 0,5 g για έναν ενήλικα. Η δηλητηρίαση δεν συμβαίνει μόνο με την κατάποση, αλλά και με εισπνοή ατμών και επαφή με το φάρμακο στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από thiophos είναι πολύ διαφορετικά: γενική αδυναμία, έμετος, κοιλιακό άλγος, δύσπνοια, πονοκέφαλοι και σε σοβαρές περιπτώσεις, γενικευμένοι σπασμοί και κώμα. Ο θάνατος επέρχεται από παράλυση του αναπνευστικού κέντρου. Η εξωτερική εξέταση του πτώματος δείχνει έντονη βαρύτητα πτωματικών κηλίδων, ακαμψία, καθώς και σημαντική συστολή των κόρες των ματιών.

Η αυτοψία αποκαλύπτει διόγκωση του εγκεφάλου, μερικές φορές με ακριβείς αιμορραγίες στην ουσία του, μικρές εστίες καταρροής, καταρροϊκή-αιμορραγική πνευμονία, καταρροϊκή φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου και των εντέρων, πληθώρα εσωτερικών οργάνων και έντονη μυρωδιά από το περιεχόμενο του στομάχου, που θυμίζει τη μυρωδιά του αποσυντεθειμένου σανού. Για τη διαπίστωση της δηλητηρίασης, η εγκληματολογική χημική έρευνα και ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της χολινεστεράσης του αίματος στο πτώμα έχουν μεγάλη σημασία.

οργανικές ενώσεις χλωρίου. «Πύλες εισόδου» για τα οργανοχλωρικά φυτοφάρμακα, εκτός από το γαστρεντερικό, είναι το δέρμα, οι βλεννογόνοι και η αναπνευστική οδός. Τα περισσότερα από τα οργανοχλωρικά παρασκευάσματα είναι λιποδιαλυτές ουσίες. Συσσωρεύονται στον λιπώδη ιστό και δρουν τοξικά στο νευρικό σύστημα. Τα συμπτώματα της οξείας δηλητηρίασης εξαρτώνται από την οδό εισαγωγής της στο σώμα. Εάν το δηλητήριο εισέλθει στο στομάχι, τότε αναπτύσσεται ναυτία, έμετος, πονοκέφαλοι, αίσθημα συστολής στο στήθος, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-40 ° C. Στο μέλλον ενώνονται γενική αδυναμία, παραισθησία, τρόμος, σπασμοί, παραληρηματική κατάσταση. Πρωτεΐνες, ερυθροκύτταρα, κοκκώδεις κύλινδροι βρίσκονται στα ούρα. Για τη δηλητηρίαση μέσω του δέρματος, το κοκκίνισμα του δέρματος και η δερματίτιδα ποικίλης έντασης είναι επιπλέον χαρακτηριστικά. Η δηλητηρίαση μέσω της αναπνευστικής οδού συνοδεύεται από δύσπνοια και βήχα. Σε χρόνιες δηλητηριάσεις με φάρμακα αυτής της ομάδας παρατηρείται απώλεια όρεξης, αϋπνία, κόπωση, τρόμος και σπασμωδικοί πόνοι στα άκρα, παραισθησία, ζάλη, πονοκέφαλοι, ηπατίτιδα, γαστρίτιδα κ.λπ. Η θανατηφόρα δόση είναι από 0,5 έως 30 g.

Μεταξύ άλλων ακαθαρσιών χημικής προέλευσης, πρέπει να αναφερθούν τα νιτρώδη, τα άλατα του νιτρώδους οξέος. Χρησιμοποιούνται στην παρασκευή ζαμπόν και λουκάνικων. Στην όψη, τα νιτρώδη μοιάζουν με επιτραπέζιο αλάτι και μπορεί να χρησιμοποιηθούν κατά λάθος στα τρόφιμα. Είναι ιδιαίτερα τοξικά (θανατηφόρα δόση 0,3 - 0,5 g).

Η κλινική εικόνα σε αυτό το είδος δηλητηρίασης χαρακτηρίζεται από κυάνωση, η οποία σχετίζεται με το σχηματισμό μεθαιμοσφαιρίνης στο αίμα. Αναπτύσσεται δύσπνοια, πτώση της καρδιακής δραστηριότητας και θάνατος. Στην αυτοψία εφιστάται η προσοχή στο καφέ χρώμα των πτωμάτων και του αίματος, στο οποίο ανιχνεύεται μεθαιμοσφαιρίνη κατά τη φασματική εξέταση.

Η δηλητηρίαση από τοξικές ακαθαρσίες φυτικής προέλευσης ονομάζεται επίσης τοξικότητα ζιζανίων, καθώς προκαλείται από τους σπόρους των δηλητηριωδών ζιζανίων. Οι δικηγόροι θα πρέπει να θυμούνται ότι η μεγάλη ποικιλία κλινικής εικόνας πολλών τροφικών δηλητηριάσεων, των πηγών και των αιτιών τους οδηγεί στο γεγονός ότι υπάρχουν πολλά σφάλματα στη διά βίου διάγνωση της τροφικής δηλητηρίασης. Από τη μία πλευρά, οι διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα που μιμούνται την τροφική δηλητηρίαση μπορεί να είναι μια αντανακλαστική αντίδραση όταν διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μορφής του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Από την άλλη, μια σειρά από τροφικές δηλητηριάσεις συνοδεύονται από συμπτώματα σοβαρής διαταραχής του καρδιαγγειακού συστήματος (αίσθημα σφίξιμο στο στήθος, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, πτώση της αρτηριακής πίεσης κ.λπ.). Οδηγούν σε σημαντικές αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Τέτοιες διαταραχές στην τροφική δηλητηρίαση μπορεί να επιπλέκονται από σοβαρή στεφανιαία ανεπάρκεια και ακόμη και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτή η περίσταση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τους ιατροδικαστές κατά τη διαπίστωση της αιτίας του θανάτου στη νεκροτομή.

Όπως γνωρίζετε, το καθήκον της ιατροδικαστικής εξέτασης είναι ο εντοπισμός ιατρικών λαθών, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων τροφικής δηλητηρίασης. Οι κύριοι λόγοι για τέτοια διαγνωστικά σφάλματα είναι οι εξής:

§ Ανεπαρκής γνώση από τους γιατρούς της κλινικής τροφικών δηλητηριάσεων.

§ επαναξιολόγηση των αναμνηστικών δεδομένων (τρόφιμα «κακής ποιότητας»).

§ άτυπη κλινική πορεία της νόσου με έντονα συμπτώματα που προσομοιώνουν τροφική δηλητηρίαση.

§ Ανεπαρκής εξέταση του ασθενούς λόγω της σύντομης παραμονής του στο νοσοκομείο, της βαρύτητας της νόσου, ως αποτέλεσμα της απειρίας ή αμέλειας του γιατρού.

ερωτήσεις δοκιμής

1. Σε ποιες ομάδες ταξινομούνται οι τροφικές δηλητηριάσεις;

2. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της τροφικής δηλητηρίασης βακτηριακής προέλευσης;

3. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της μη βακτηριακής τροφικής δηλητηρίασης;

4. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της τροφικής δηλητηρίασης αγνώστου χαρακτήρα;