Δισκία Nimesulide: οδηγίες, κριτικές και τιμές. Ένα φάρμακο της ομάδας ΜΣΑΦ με εκλεκτική δράση νιμεσουλίδη: για ποιο λόγο συνταγογραφείται και πώς να παίρνετε το φάρμακο για ορθοπεδικές παθολογίες

Ο οξύς πόνος δεν είναι ανεκτός: πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα για την εξάλειψή του. Πολλοί ως «ασθενοφόρο» καταφεύγουν στο φάρμακο «Nimesulide». Πώς επηρεάζει το σώμα, τις ιδιότητες της δραστικής ουσίας, τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής - σχετικά με αυτό στο άρθρο.

Το φάρμακο έχει ένα δραστικό συστατικό - Ν- (4-Νιτρο-2-φαινοξυφαινυλ) μεθανοσουλφοναμίδιο ή νιμεσουλίδη, μια ουσία της ομάδας των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορες μορφές φαρμάκων:

• κόκκοι για την παρασκευή διαλύματος - 100 mg νιμεσουλίδης σε φακελάκι.
• δισκία - 100 mg;
• εναιώρημα - ένα μπουκάλι των 60 ml.
• γέλη - 0,1%.

Τα βοηθητικά συστατικά για κάθε μορφή του φαρμάκου έχουν τα δικά τους. Βοηθούν στην αύξηση της διάρκειας ζωής του φαρμάκου, βελτιώνουν τη γεύση και τα δομικά χαρακτηριστικά του.

Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των σουλφοναμιδίων, στα οποία ανήκει το φάρμακο, είναι η ικανότητα να μπλοκάρουν γρήγορα τους υποδοχείς του πόνου. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται επηρεάζοντας τη σύνθεση των προσταγλανδινών μέσω του ενζύμου κυκλοοξυγενάση.

Τα πιο έντονα αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα του φαρμάκου. Αλλά η νιμεσουλίδη δεν μειώνει τον πυρετό τόσο αποτελεσματικά όσο πολλά άλλα NVPS. Ναι, και απαγορεύεται η λήψη του με πυρετό μολυσματικής γένεσης ή κατά τη διάρκεια κρυολογήματος.

Η απορρόφηση των από του στόματος μορφών του φαρμάκου συμβαίνει πολύ γρήγορα: αρχίζει αμέσως στη στοματική κοιλότητα μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα παρατηρείται μετά από μιάμιση έως δύο ώρες. Διάρκεια δράσης - έως 6-7 ώρες.

Το τζελ απορροφάται γρήγορα και σχεδόν αμέσως αναισθητοποιεί την πάσχουσα περιοχή. Δεν εισέρχεται σχεδόν ποτέ στην κυκλοφορία του αίματος. Η ουσία απεκκρίνεται με τη μορφή ηπατικών μεταβολιτών και αμετάβλητη από τα νεφρά.

Γιατί συνταγογραφείται το Nimesulide;

Το φάρμακο δεν θεραπεύει την ασθένεια, αλλά ανακουφίζει από τα συμπτώματα του οξέος πόνου, μειώνοντας τα σημάδια φλεγμονής.

Τις περισσότερες φορές, το Nimesulide χρησιμοποιείται για παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος που προκαλούν οξύ πόνο.

Ανάμεσα τους:

• αρθρίτιδα διαφόρων προελεύσεων.
• οστεοαρθρίτιδα, αρθροπάθεια;
• οστεοχονδρωσις?
• ρευματισμός;
• ριζίτιδα;
• θυλακίτιδα.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για άλλες παθολογίες που συνοδεύονται από σύνδρομο οξέος πόνου.

• πονόδοντος (οξύς και μετά τη διαδικασία θεραπείας).
• νευραλγία;
• μετατραυματικές αισθήσεις?
• αρθραλγία?
• πονοκέφαλο;
• μυαλγία?
• μετεγχειρητικός πόνος?
• τέντωμα και φλεγμονή των μυών, των τενόντων.
• επώδυνες περιόδους.

Επιπλέον, το τζελ χρησιμοποιείται για:

• τενοντίτιδα?
• οσφυαλγία;
• διαστρέμματα, μύες?
• οστεοαρθρίτιδα?
• περιαρθρίτιδα.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Οποιαδήποτε από τις μορφές του φαρμάκου διατίθεται μόνο σε ασθενείς που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 12 ετών. Η χρήση σε μικρότερη ηλικία είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.

Η δοσολογία θα πρέπει να επιλέγεται η μικρότερη, η οποία είναι αποτελεσματική. Η πορεία εισαγωγής δεν πρέπει να συνεχιστεί για περισσότερο από 14 ημέρες.

Δισκία νιμεσουλίδης

Τα χάπια πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα, ώστε να μην ερεθίζονται οι βλεννογόνοι. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 200 ​​mg του φαρμάκου. Πρέπει να χωριστεί σε δύο βήματα. Μέγιστο - 400 mg την ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών θα πρέπει να λαμβάνουν 50-100 mg δύο φορές την ημέρα.

σε μορφή σκόνης

Πριν από τη χρήση, οι κόκκοι πρέπει να διαλυθούν σε μισό ποτήρι καθαρό νερό (μπορεί να είναι κρύο ή ελαφρώς θερμαινόμενο). Πιείτε αμέσως, μην αποθηκεύετε το διάλυμα.

Η δοσολογία της νιμεσουλίδης σε σκόνη είναι η ίδια με τη μορφή δισκίου: 1 φακελάκι (100 mg δραστικής ουσίας) 2 φορές την ημέρα. Οι ενήλικες ασθενείς, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να αυξήσουν τη δόση στα 400 mg την ημέρα, όχι περισσότερο. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, ο γιατρός επιλέγει τη σωστή δοσολογία, εστιάζοντας στην ευεξία και στους κλινικούς δείκτες.

Gel Nimesulide

Για τοπική ανακούφιση του πόνου, η δομή αλοιφής του φαρμάκου είναι κατάλληλη. Είναι απαραίτητο να πιέσετε 5-6 cm του τζελ από το σωληνάριο και να τρίψετε απαλά στην πληγείσα περιοχή μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία 3-4 φορές την ημέρα για όχι περισσότερο από ένα μήνα.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε ανοιχτές πληγές ή σε μέρη κοντά στα μάτια και τα χείλη. Σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης, ξεπλύνετε το στόμα σας και πάρτε ροφητικά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο να κολλήσουν διάφορες ασθένειες. Εξάλλου, η ανοσία σε αυτή την κατάσταση συχνά αποδυναμώνεται.

Πυρετός, πόνοι στο σώμα, πόνοι ποικίλης προέλευσης είναι σημάδια έναρξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μπορούν να εξαλειφθούν με Nimesulide;

Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να ξεκινήσετε μια τέτοια θεραπεία, επειδή το φάρμακο είναι πολύ ισχυρό. Οι γιατροί συστήνουν πιο αδύναμα μέσα της ίδιας δράσης.

Στο πρώτο τρίμηνο, όταν αναπτύσσονται όλα τα εμβρυϊκά συστήματα, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παθολογίες. Είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου στο δεύτερο τρίμηνο, όταν τα όργανα του παιδιού έχουν ήδη σχηματιστεί, αλλά μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Και η λήψη του φαρμάκου στο τελευταίο τρίμηνο απειλεί με σοβαρές επιπλοκές για τη μητέρα και το έμβρυο:

• πτώσεις πίεσης που απειλούν τον πρόωρο τοκετό.
• νεφρική ανεπάρκεια;
• την πιθανότητα πρόωρου κλεισίματος του αρτηριακού πόρου.
• μείωση της ποσότητας νερού.
• σταματήστε τις συσπάσεις της μήτρας.
• Αιμορραγία;
• οίδημα.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το Nimesulide δεν μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ανακούφιση από τον πόνο. Η ουσία εισέρχεται στο γάλα και επηρεάζει δυσμενώς τα βρέφη.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω το φάρμακο

Το φάρμακο δεν αλληλεπιδρά άμεσα με τον ύπνο αιθυλίου, επομένως οι οδηγίες του κατασκευαστή δεν αναφέρουν τίποτα για τη δυνατότητα συνδυασμού.

Η ιατρική έχει ακράδαντη πεποίθηση σχετικά με αυτό το θέμα: η ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ και ενός ισχυρού αντιφλεγμονώδους φαρμάκου δεν θεραπεύει, αλλά ακρωτηριάζει το ανθρώπινο σώμα.

Γιατί οι γιατροί είναι τόσο κατηγορηματικοί; Τα ποτά που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη έχουν επιζήμια επίδραση στα κύτταρα και τους ιστούς όλων των οργάνων, ειδικά στο κύριο φίλτρο - το συκώτι. Διασπάται υπό την επήρεια αλκοόλ. Το "Nimesulide" είναι ένα πολύ τοξικό φάρμακο, αυξάνει επίσης σημαντικά το φορτίο στο ήπαρ. Και το κοκτέιλ που λαμβάνεται όταν συνδυαστεί προκαλεί σοβαρές δυσλειτουργίες στο συκώτι, που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη δυσλειτουργία και ηπατίτιδα.

Επομένως, είναι απαραίτητο να παίρνετε ένα χάπι μόνο όταν έχουν περάσει τουλάχιστον 10 ώρες από το τελευταίο ποτήρι αλκοόλ που καταναλώθηκε. Διαφορετικά, δεν θα είναι το αναμενόμενο αποτέλεσμα, αλλά θα εμφανιστούν μόνο επιπλοκές.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

• Άλλα ΜΣΑΦ, όταν λαμβάνονται μαζί με το φάρμακο, προκαλούν επιδείνωση των τοξικών επιδράσεων. Δεν πρέπει να το κάνεις αυτό!
• Εάν λαμβάνετε γλυκοκορτικοστεροειδή και αντιθρομβωτικά φάρμακα με τα υπό συζήτηση φάρμακα, αυξάνεται η πιθανότητα εσωτερικής αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα.
• Η νιμεσουλίδη μειώνει την αποτελεσματικότητα των διουρητικών και της φουρασεμίδης, μαζί με το τελευταίο φάρμακο, περιπλέκοντας την απόσυρση του καλίου και του νατρίου.
• Τα φάρμακα που περιέχουν λίθιο αυξάνουν τον αρνητικό αντίκτυπο στον οργανισμό εάν χρησιμοποιούνται μαζί με φάρμακα.
• Το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα των υπερτασικών και αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
• Η νιμεσουλίδη, μαζί με αναστολείς ΜΕΑ, συχνά προκαλεί την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
• Το φάρμακο με κυκλοσπορίνη προκαλεί αυξημένη επιβάρυνση των νεφρών και του ήπατος, γεγονός που προκαλεί δυσλειτουργία τους.

Ο περιγραφόμενος συνδυασμός αναφέρεται σε από του στόματος φάρμακα που έχουν συστηματική επίδραση στον οργανισμό. Η γέλη δεν αντιδρά με άλλα φάρμακα όταν χρησιμοποιείται και χορηγείται σωστά.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερδοσολογία

Η υψηλή αποτελεσματικότητα των φαρμάκων οφείλεται στο γεγονός ότι η νιμεσουλίδη είναι μια ουσία που είναι ισχυρή στην επίδρασή της στον οργανισμό.

Γι' αυτό, εξαλείφοντας τα ανεπιθύμητα συμπτώματα με τη μορφή πυρετού ή οξέος πόνου, επηρεάζει ταυτόχρονα και άλλα συστήματα του σώματος. Παρενέργειες παρατηρούνται περιοδικά σε ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο.

Η λίστα είναι εντυπωσιακή:

• παρόρμηση για εμετό?
• οξύς πόνος στην περιοχή του στομάχου.
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα?
• παραβίαση του ρυθμού του μυοκαρδίου.
• παλμικά άλματα?
• γενική αδυναμία, κόπωση.
• αύξηση της περιεκτικότητας σε κάλιο στο πλάσμα.
• πρήξιμο του δέρματος?
• συχνή ζάλη?
• απότομη αύξηση και στη συνέχεια μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• αλλεργικό δερματικό εξάνθημα, ψώρα.
• ανεξέλεγκτοι μυϊκοί σπασμοί?
• υπεριδρωσία?
• αναπνευστικά προβλήματα, δύσπνοια.
• σπασμοί στους βρόγχους?
• αυξημένος σχηματισμός αερίου.
• ελκώδεις παθολογίες, διάβρωση, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• φλεγμονή του ήπατος?
• διαταραχές ούρησης?
• πληγές στο στόμα, ούλα.
• προβλήματα όρασης?
• σύνδρομο πανικού?
• ανησυχία;
• νεφρική ανεπάρκεια;
• πτώση στους δείκτες θερμοκρασίας.
• υπερβολική δραστηριότητα, επιθετικότητα.

Τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται συχνότερα μετά τη λήψη των δισκίων ή του εναιωρήματος. Το τζελ δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος όταν χρησιμοποιείται σωστά, επομένως ο κίνδυνος παρενεργειών είναι ελάχιστος. Στο σημείο εφαρμογής της αλοιφής, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις: ερυθρότητα, εξάνθημα και ξεφλούδισμα του χορίου.

Για να μειωθεί το επίπεδο των τοξικών επιδράσεων στον οργανισμό, το φάρμακο θα πρέπει να λαμβάνεται στις μικρότερες αποτελεσματικές δόσεις για μια σύντομη πορεία.

Η μη συμμόρφωση με τη συνιστώμενη δοσολογία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Στην περίπτωση αυτή, οι παρενέργειες επιδεινώνονται, ενώ υπάρχει και η πιθανότητα οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, αναπνευστικής ανακοπής, αναφυλακτικής καταπληξίας, σπασμών και κώματος. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να πάρετε ροφητικά και να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό.

Υπερδοσολογία κατά τη χρήση της γέλης μπορεί να συμβεί μόνο στην περίπτωση σημαντικά υψηλότερης δόσης του φαρμάκου (πάνω από 50 g). Τα συμπτώματα της πάθησης είναι ναυτία και έμετος.

Η υψηλή τοξικότητα του φαρμάκου προκαλεί μεγάλο αριθμό αντενδείξεων.

• υπερευαισθησία σε συστατικά (ενεργά και βοηθητικά), άλλα ΜΣΑΦ.
• άσθμα ασπιρίνης - αλλεργία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• παιδική ηλικία - έως 12 ετών.
• ασθένειες με εσωτερική αιμορραγία.
• μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.
• σοβαρή παθολογία του ήπατος.
• μειωμένη πήξη του αίματος?
• εγκυμοσύνη (στο πρώτο και το τελευταίο τρίμηνο).
• ελκώδεις διεργασίες στο στομάχι.
• η περίοδος μετά από χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης.
• γαλουχιά;
• πυρετός και πυρετός σε ιογενείς ασθένειες και οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
• υπερκαλιαιμία?
• ο αλκοολισμός και ο εθισμός στα ναρκωτικά.

Επίσης, κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η παρουσία των ακόλουθων ασθενειών που απαιτούν προσαρμογή της δόσης και προσεκτική παρακολούθηση από γιατρό:

• προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών?
• αρτηριακή υπέρταση;
• σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2·
• ισχαιμία.

Η θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών απαιτεί τακτική παρακολούθηση, οπτική και κλινική, εάν είναι απαραίτητο, μείωση της δόσης ή διακοπή του φαρμάκου.

Ανάλογα της νιμεσουλίδης

Πλήρη συνώνυμα του φαρμάκου παρουσιάζονται στη φαρμακολογία με διάφορα φάρμακα με νιμεσουλίδη στη σύνθεση.

Ανάμεσα τους:

• "Nemulex" σε κόκκους για ένα θεραπευτικό διάλυμα.
• "Flolid" σε δισκία, εναιωρήματα και κόκκους.
• "Nimesan" σε μορφή δισκίου.
• "Aktasulide" σε κάψουλες.
• "Prolid" - απορροφήσιμα δισκία.
• "Nise" με τη μορφή δισκίων, γέλης και εναιωρήματος.
• "Nimesil" σε κόκκους.
• "Aponil" σε χάπια.
• "Nimulid" - κόκκοι, δισκία, αλοιφή.

Άλλα ΜΣΑΦ δρουν παρόμοια στο σώμα, εξαλείφοντας τον πόνο, τον πυρετό και εμποδίζοντας την ανάπτυξη φλεγμονής. Το φάσμα των φαρμάκων είναι ευρύ γιατί υπάρχουν πολλές συνώνυμες σειρές φαρμάκων με την ίδια δραστική ουσία.

Εάν χρειάζεστε έναν αντιφλεγμονώδη παράγοντα που θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου, του πυρετού, τότε δώστε προσοχή σε μια τέτοια μη στεροειδή ουσία όπως η νιμεσουλίδη. Παράγεται σε διάφορες φαρμακολογικές μορφές. Λεπτομερείς οδηγίες για τη νιμεσουλίδη για σωστή χρήση παρουσιάζονται παρακάτω.

Η χρήση δισκίων Nimesulide

Η νιμεσουλίδη (στα λατινικά -nimesulide) είναι μέρος πολλών φαρμάκων, καθώς έχει στιγμιαία αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Στα φαρμακεία, μπορεί να βρεθεί με τη μορφή σκονών και αλοιφών, οι οποίες είναι φθηνές, αλλά οι πιο δημοφιλείς είναι τα δισκία. Η χρήση της νιμεσουλίδης γίνεται μόνο μετά από συνεννόηση με γιατρό και σύμφωνα με τις οδηγίες, γιατί εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, είναι πιθανές σοβαρές παρενέργειες. Μια κατάλληλη δόση θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Από τι προέρχονται τα δισκία Nimesulide;

Ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να απαλλαγείτε γρήγορα από τον πόνο, το πρήξιμο στο εσωτερικό του σώματος. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι το φάρμακο με νιμεσουλίδη θα σας ανακουφίσει από τα συμπτώματα της νόσου, αλλά δεν θα εξαλείψει την ίδια την ασθένεια. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η ουσία έχει τρεις κύριους τομείς εργασίας:

• εξάλειψη της θερμότητας?
• αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα?
• αναισθησία.

Το φάρμακο (βλ. φωτογραφία παρακάτω) έχει λάβει μεγάλο αριθμό θετικών κριτικών και χρησιμοποιείται ενεργά στην ιατρική. Εάν δεν γνωρίζετε σε τι βοηθά η νιμεσουλίδη, ελέγξτε αυτήν τη λίστα:

• ρευματισμός;
• Προβλήματα ;
• φλεγμονή των τενόντων?
• μυϊκός πόνος.

Νιμεσουλίδη - μορφή απελευθέρωσης

Σήμερα, ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων κυκλοφορεί στην αγορά, στα οποία περιλαμβάνεται η νιμεσουλίδη. Διαφέρουν όχι μόνο ως προς τη μάρκα παραγωγής και την τιμή. Η φόρμα απελευθέρωσης έχει μεγάλη σημασία για την αποτελεσματικότητα της δράσης. Για να επιλέξετε το σωστό για την περίπτωσή σας, πρέπει να εξοικειωθείτε με την πλήρη λίστα και την περιγραφή τους:

• δισκία?
• σκόνη;
• γέλη;
• αλοιφή;
• σιρόπι;
• αμπούλες (ενέσιμα διαλύματα).

Συστατικά της νιμεσουλίδης

Οι ειδικοί αποδίδουν την ουσία στην ομάδα των σουλφοναμιδίων. Το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ανακουφίζει γρήγορα τον πυρετό, αποτρέπει το σχηματισμό οιδήματος. Η σύνθεση του φαρμάκου επιτρέπει για σύντομο χρονικό διάστημα την εξάλειψη της παραβίασης στους ιστούς, χωρίς να έχει επιβλαβή επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Η βάση των πηκτωμάτων και των αλοιφών είναι η θιμεροσάλη και οι αλκοόλες. Όσο για τα κουφέτα, εκεί κυριαρχούν το άμυλο καλαμποκιού και η ασπαρτάμη.

Το φάρμακο Nimesulide - οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, η ουσία, όπως και τα ανάλογά της, δίνει πάντα ένα απτό αποτέλεσμα, αλλά είναι καλύτερο να το διατηρήσετε ως έσχατη λύση. Ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων υποδηλώνει ότι η διδασκαλία της νιμεσουλίδης είναι πολύ σημαντική για εξοικείωση. Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες εφαρμογής που δεν πρέπει να ξεχνάτε:

• Ταμπλέτες. Πάρτε από το στόμα 1 τεμάχιο 2 φορές την ημέρα. Το κουφέτο πρέπει να ξεπλένεται με άφθονο καθαρό νερό. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg.
• Σκόνη. Λαμβάνεται με τον ίδιο τρόπο όπως το κουφέτο, αλλά η τιμή του είναι λίγο ακριβότερη. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg.
• Κρέμες και τζελ.Εφαρμόστε μια μικρή ποσότητα αλοιφής στην πληγείσα περιοχή 3-4 φορές. Δεν συνιστάται η χρήση πάνω από την επικάλυψη.

Δισκία νιμεσουλίδης

Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μορφή απελευθέρωσης. Τα δισκία νιμεσουλίδης μπορούν να βρεθούν στα φαρμακεία με διαφορετικά ονόματα. Ανάλογα με τη χώρα κατασκευής, η τιμή μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Οι πιο δημοφιλείς εμπορικές ονομασίες είναι Nimesulide, Flolid, Ameolin. Τα κουφέτα μπορούν να διαλυθούν με νερό. Επιτρέπεται η λήψη 2 ή το πολύ 4 δισκίων την ημέρα. Η συνολική ποσότητα του φαρμάκου ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg. Τα δισκία λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Σκόνη νιμεσουλίδης - οδηγίες χρήσης

Αυτή η μορφή απελευθέρωσης φαρμάκου, όπως η σκόνη, αντικαθιστά τέλεια τα κουφέτα. Βοηθά στον θαμπό πονόδοντο, αισθήσεις πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς κατά την έμμηνο ρύση, πυρετό κατά τη διάρκεια κρυολογήματος. Ένας ενήλικος ασθενής πρέπει να καταναλώνει 100 mg σκόνης 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Οι κόκκοι πρέπει να αραιώνονται σε ζεστό νερό. Εάν αυτή η δόση δεν έχει αποτέλεσμα, μπορεί να διπλασιαστεί. Η πορεία της θεραπείας δεν διαρκεί περισσότερο από 15 ημέρες.

Οι πιο διάσημες πούδρες αυτής της κατηγορίας είναι η Nemulex. Μπορούν να συνταγογραφηθούν για γυναικολογικές παθήσεις, οδοντιατρικές, πονοκεφάλους και άλλες παθήσεις που απαιτούν την άμεση εξάλειψη της δυσφορίας, της φλεγμονής. Με μακροχρόνια χρήση, είναι καλύτερο να ενεργείτε σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Εάν ο ασθενής έχει ηπατική ανεπάρκεια, τότε η σκόνη Nimesulide επιτρέπεται μόνο σε ποσότητα 100 mg.

Γέλη νιμεσουλίδης - οδηγίες

Το τζελ συνταγογραφείται εάν υπάρχουν προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα. Εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο στις αρθρώσεις, τότε πρέπει να πιέσετε μια μικρή ποσότητα κρεμώδους ουσίας και να την εφαρμόσετε στην πληγείσα περιοχή με κινήσεις μασάζ. Το τρίψιμο της γέλης Nimesulide διαρκεί αρκετά λεπτά. Για να έχετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα, η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα. Σημειώστε ότι είναι αδύνατη η εφαρμογή του τζελ σε ανοιχτές πληγές και δέρμα που επηρεάζεται από διάφορα δερματολογικά προβλήματα.

Αλοιφή Nimesulide - οδηγίες χρήσης

Εδώ η κατάσταση είναι σχεδόν ίδια με τα τζελ. Εφαρμόστε την αλοιφή Nimesulide είναι απαραίτητη για τον πόνο στις αρθρώσεις σύμφωνα με τις οδηγίες. Το τακτικό τρίψιμο μιας κρεμώδους ουσίας θα απαλλαγεί από μια δυσάρεστη αίσθηση σε λίγες μέρες. Πρέπει να κάνετε τη διαδικασία 3-4 φορές την ημέρα. Η τιμή των αλοιφών είναι ελαφρώς χαμηλότερη από το κόστος των τζελ, ειδικά όταν πρόκειται για εγχώριο κατασκευαστή.

Εναιώρημα νιμεσουλίδης για παιδιά

Η χρήση της ουσίας από παιδιά κάτω των 12 ετών απαγορεύεται, ωστόσο, στην πράξη, δεν είναι γνωστή ούτε μία περίπτωση που το φάρμακο έδωσε αρνητικές συνέπειες. Θα πρέπει να χορηγηθεί στο παιδί εναιώρημα ή σιρόπι. Αυτή η φαρμακολογική μορφή απελευθέρωσης θεωρείται ασφαλής για την υγεία των παιδιών. Η κύρια ένδειξη για εισαγωγή σε μικρούς ασθενείς είναι η υψηλή θερμοκρασία με SARS. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια αναστολή για παιδιά χορηγείται σε περιπτώσεις όπου μια απλή δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ο υπολογισμός της δόσης για το παιδί πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά, επειδή το φάρμακο είναι ισχυρό. Η τυπική φόρμουλα για τον προσδιορισμό της ποσότητας του φαρμάκου μοιάζει με αυτό: 1,5-3 mg ανά 1 kg βάρους του μωρού. Δεδομένης της δραστηριότητας της ουσίας, η δόση που λαμβάνεται πρέπει να διαιρεθεί με το 2. Ο όγκος που βρέθηκε είναι η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου, η οποία λαμβάνεται σε 2-3 προσεγγίσεις. Εάν αυτή η δόση εναιωρήματος ή σιροπιού ανά ημέρα δεν έχει αποτέλεσμα για το παιδί, μπορεί να αυξηθεί κατά 1/3.

Αντενδείξεις νιμεσουλίδης

Το φάρμακο έχει ισχυρή επίδραση, επομένως πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη χρήση. Εάν θέλετε να πάρετε νιμεσουλίδη, θα πρέπει να γνωρίζετε τις οδηγίες και το γεγονός ότι απαγορεύεται σε όσους υποφέρουν από υπερευαισθησία, βρογχικό άσθμα και δυσανεξία σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μην το χρησιμοποιείτε για όσους είναι εθισμένοι στα ναρκωτικά, πίνουν αλκοόλ, έχουν συμπτώματα γρίπης. Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις για τη χρήση της νιμεσουλίδης, που αναφέρονται στον σχολιασμό:

• και άλλα γαστρεντερικά προβλήματα.
• αιμοφιλία;
• καρδιακή, ηπατική ή

Χημική ένωση

κάθε δισκίο περιέχει: δραστική ουσίανιμεσουλίδη - 100 mg;

βοηθητικά εξαρτήματα:μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, ποβιδόνη, πολυσορβικό 80, υδροχλωρικό οξύ, στεατικό ασβέστιο, μονοϋδρική λακτόζη.

Περιγραφή

δισκία από ανοιχτό κίτρινο έως κίτρινο, επίπεδα κυλινδρικά, με λοξότμηση και κίνδυνο στη μία πλευρά. Επιτρέπονται εγκλείσματα στην επιφάνεια των δισκίων.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:Άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

φαρμακολογική επίδραση

Το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική, αντιπυρετική και αντιαιμοπεταλιακή δράση.

Ενδείξεις χρήσης

Θεραπεία του οξέος πόνου. Συμπτωματική αντιμετώπιση του πόνου στην οστεοαρθρίτιδα. πρωτοπαθής δυσμηνόρροια.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, υποτροπιάζουσα πολύποδα της μύτης ή των παραρρινίων κόλπων και δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου , ενεργή εντερική αιμορραγία από το γαστρεντερικό, εγκεφαλοαγγειακή ή άλλη αιμορραγία, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση, αιμορροφιλία και άλλες διαταραχές πήξης του αίματος, μη αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια ή οποιαδήποτε ενεργή ηπατική νόσο, ηπατοτοξικές αντιδράσεις κατά τη χρήση νιμεσουλίδη στο ιστορικό, αλκοολισμός, εξάρτηση από ναρκωτικά, εθισμός στα ναρκωτικά, σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml/min), προοδευτική νεφρική νόσος, επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία, περίοδος μετά από αορτοστεφανιαία σού ntirovaniya, ταυτόχρονο ραντεβού με άλλα δυνητικά ηπατοτοξικά φάρμακα, πυρετός και/ή συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά κάτω των 12 ετών.

Προσεκτικά:στεφανιαία νόσος, εγκεφαλοαγγειακή νόσος, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, δυσλιπιδαιμία/υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, περιφερική αρτηριοπάθεια, κάπνισμα, νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 60 ml/min), ιστορικό γαστρεντερικού έλκους, παρουσία λοίμωξης Ελικοβακτηρίδιοpylori, γηρατειά, μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αλκοολισμός, σοβαρές σωματικές παθήσεις, ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών (συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης), αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένου ακετυλοσαλικυλικού οξέος, κλοπιδογρέλης), γλυκοκορτικοστεροειδών από του στόματος, εκλεκτική επαναπρόσληψη σεροτονίνης συμπεριλαμβανομένης της σιταλοπράμης, της φλουοξετίνης, της παροξετίνης, της σερτραλίνης).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία αντενδείκνυται. Όπως άλλα ΜΣΑΦ που είναι γνωστό ότι αναστέλλουν τη σύνθεση προσταγλανδινών, η νιμεσουλίδη μπορεί να προκαλέσει πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού πόρου, πνευμονική υπέρταση, ολιγουρία, ολιγοάμνιο, αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, αδυναμία στον τοκετό και ανάπτυξη περιφερικού οιδήματος. Έχουν υπάρξει μεμονωμένες περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας σε παιδιά και γυναίκες που λαμβάνουν νιμεσουλίδη στα τέλη της εγκυμοσύνης.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα, μετά το φαγητό. 1 δισκίο (100 mg) 2 φορές την ημέρα. Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση θα πρέπει να χορηγείται για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. Η μέγιστη διάρκεια λήψης νιμεσουλίδης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 15 ημέρες. Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης 30-80 ml / λεπτό, καθώς και ηλικιωμένοι ασθενείς, δεν χρειάζεται να μειώσουν τη δόση.

Παρενέργεια

Από το γαστρεντερικό σωλήνα:καούρα, ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, γαστραλγία, εξέλκωση του γαστρεντερικού βλεννογόνου, γαστρίτιδα, κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, στοματίτιδα, μέλαινα, γαστρεντερική αιμορραγία και διάτρηση.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:ζάλη, εγκεφαλοπάθεια, υπνηλία, πονοκέφαλος (σύνδρομο Reye).

Ψυχικές διαταραχές:νευρικότητα, άγχος, εφιάλτες.

Από την πλευρά των ματιών:πρόβλημα όρασης.

Από την πλευρά των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος:κατακράτηση υγρών, αιματουρία, δυσουρία, κατακράτηση ούρων, ολιγουρία, διάμεση νεφρίτιδα.

Από το αιμοποιητικό σύστημα:θρομβοπενία, λευκοπενία, αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία. παράταση του χρόνου αιμορραγίας.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωρακίου:δύσπνοια, βρογχόσπασμος.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:ταχυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.

Από την πλευρά του ήπατος:αυξημένη δραστηριότητα των «ηπατικών» τρανσαμινασών, ηπατίτιδα, κεραυνοβόλος ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της θανατηφόρας), χολοστατικός ίκτερος.

Από το δέρμα και τους υποδόριους ιστούς:κνησμός, δερματικό εξάνθημα, αυξημένη εφίδρωση, ερύθημα, δερματίτιδα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson ή τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Αλλεργικές αντιδράσεις:δερματικό εξάνθημα, αναφυλακτικό σοκ.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:απάθεια, υπνηλία, ναυτία, έμετος. Συνήθως είναι αναστρέψιμες με τη διακοπή του φαρμάκου. Μπορεί να εμφανιστεί γαστρεντερική αιμορραγία. Μπορεί να εμφανιστεί αρτηριακή υπέρταση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αναπνευστική καταστολή, αλλά πολύ σπάνια.

Θεραπευτική αγωγή:Δες ένα γιατρό; απαιτείται συμπτωματική θεραπεία του ασθενούς και υποστηρικτική φροντίδα. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Εάν έχει συμβεί υπερδοσολογία τις τελευταίες 4 ώρες, είναι απαραίτητο να προκληθεί εμετός, να χορηγηθεί ενεργός άνθρακας (60-100 g ανά ενήλικα), οσμωτικά καθαρτικά. Η εξαναγκασμένη διούρηση και η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές λόγω της υψηλής δέσμευσης του φαρμάκου με τις πρωτεΐνες.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Με την ταυτόχρονη χρήση της νιμεσουλίδης με τα ακόλουθα φάρμακα, τα φάρμακα ανταγωνίζονται για την επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος: με διγοξίνη. παρασκευάσματα φαινυτοΐνης και λιθίου. διουρητικά και αντιυπερτασικά φάρμακα. άλλα ΜΣΑΦ? κυκλοσπορίνη; μεθοτρεξάτη και αντιδιαβητικούς παράγοντες.

Η επίδραση των φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος ενισχύεται από την ταυτόχρονη χρήση τους με νιμεσουλίδη. Σε ασθενείς που λαμβάνουν σκευάσματα βαρφαρίνης και ακετυλοσαλικυλικού οξέος, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται, επομένως αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται. Εάν το ραντεβού δεν μπορεί να αποφευχθεί, τότε η δόση της βαρφαρίνης θα πρέπει να είναι υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να μειώσει την επίδραση της φουροσεμίδης στην απέκκριση νατρίου και, σε μικρότερο βαθμό, στην απέκκριση του καλίου και στη διουρητική δράση. Η συγχορήγηση φουροσεμίδης και νιμεσουλίδης οδηγεί σε μείωση (κατά περίπου 20%) της απέκκρισης της φουροσεμίδης χωρίς μείωση της νεφρικής κάθαρσης.

Η χρήση νιμεσουλίδης εντός 24 ωρών πριν ή μετά μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη λήψη μεθοτρεξάτης.

Το επίπεδο του λιθίου στο πλάσμα αυξάνεται με την ταυτόχρονη χορήγηση σκευασμάτων λιθίου και νιμεσουλίδης, επομένως η συγκέντρωση του λιθίου στον ορό θα πρέπει να παρακολουθείται πιο προσεκτικά.

Λόγω του υψηλού βαθμού δέσμευσης της νιμεσουλίδης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, οι ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με υδαντοΐνη και σουλφοναμίδες θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ιατρού και να υποβάλλονται σε εξέταση σε μικρά χρονικά διαστήματα.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να ενισχύσει τη νεφροτοξική δράση της κυκλοσπορίνης.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Με παρατεταμένη χρήση, είναι απαραίτητη η συστηματική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.

51803-78-2

Χαρακτηριστικά της ουσίας Nimesulide

ΜΣΑΦ από την κατηγορία των σουλφοναμιδίων.

Φαρμακολογία

φαρμακολογική επίδραση- αντιφλεγμονώδες, αντιπυρετικό, αναλγητικό.

Φαρμακοδυναμική

Αναστέλλει το ένζυμο COX που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση της PG, κυρίως της COX-2 - ενός ενζύμου που εμπλέκεται στη σύνθεση της PG - μεσολαβητές του οιδήματος, της φλεγμονής και του πόνου στην εστία της φλεγμονής.

Αναστέλλει αναστρέψιμα τον σχηματισμό της PGE 2 τόσο στο επίκεντρο της φλεγμονής όσο και στις ανιούσας οδούς του νευροληπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των οδών για τις ώσεις του πόνου στο νωτιαίο μυελό. Μειώνει τη συγκέντρωση της βραχύβιας PGN 2, από την οποία σχηματίζεται η PGE 2 υπό τη δράση της ισομεράσης της προσταγλανδίνης. Η μείωση της συγκέντρωσης της PGE 2 οδηγεί σε μείωση του βαθμού ενεργοποίησης των υποδοχέων τύπου προστανοειδούς EP, ο οποίος εκφράζεται σε αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Αναστέλλει την απελευθέρωση του TNF-α, που προκαλεί το σχηματισμό κυτοκινινών.

Καταστέλλει την απελευθέρωση ισταμίνης, αναστέλλει τη σύνθεση της IL-6 και της ουροκινάσης, αποτρέποντας έτσι την καταστροφή του χόνδρινου ιστού. Αναστέλλει τη σύνθεση μεταλλοπρωτεασών (ελαστάση, κολλαγενάση), αποτρέποντας την καταστροφή των πρωτεογλυκανών και του κολλαγόνου στον ιστό του χόνδρου. Αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών, ενεργοποιώντας τους με φωσφορυλίωση, η οποία ενισχύει επίσης την αντιφλεγμονώδη δράση του. Καταστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, προκαλεί εξασθένηση ή εξαφάνιση του πόνου στο σημείο εφαρμογής του τζελ, περιλαμβανομένων. πόνος στις αρθρώσεις σε ηρεμία και κατά την κίνηση, μειώνει την πρωινή δυσκαμψία και το πρήξιμο των αρθρώσεων. Βοηθά στην αύξηση του εύρους κίνησης.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση.Μετά την από του στόματος χορήγηση, η νιμεσουλίδη απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό, φτάνοντας τη Cmax στο πλάσμα του αίματος μετά από 2-3 ώρες.

Διανομή.Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 95%, ερυθροκύτταρα - 2%, λιποπρωτεΐνες - 1%, όξινες άλφα 1-γλυκοπρωτεΐνες - 1%. Διεισδύει στους ιστούς των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όπου μετά από μία δόση η συγκέντρωσή του είναι περίπου το 40% της συγκέντρωσης στο πλάσμα. Διεισδύει καλά στο όξινο περιβάλλον της εστίας της φλεγμονής (40%), του αρθρικού υγρού (43%). Διεισδύει εύκολα μέσω του BBB.

Μεταβολισμός.Μεταβολίζεται στο ήπαρ από το ισοένζυμο CYP2C 9 του κυτοχρώματος P450. Ο κύριος μεταβολίτης είναι το φαρμακολογικά ενεργό παραϋδροξυ παράγωγο της νιμεσουλίδης, η υδροξυνιμεσουλίδη.

Απόσυρση.Η T 1 / 2 νιμεσουλίδη είναι 1,56-4,95 ώρες, η υδροξυνιμεσουλίδη - 2,89-4,78 ώρες Η νιμεσουλίδη απεκκρίνεται από τον οργανισμό κυρίως από τα νεφρά (περίπου το 50% της δόσης που λαμβάνεται). Η υδροξυνιμεσουλίδη απεκκρίνεται από τα νεφρά (65%) και τη χολή (35%), υφίσταται εντεροηπατική ανακυκλοφορία.

Το φαρμακοκινητικό προφίλ της νιμεσουλίδης στους ηλικιωμένους δεν αλλάζει όταν συνταγογραφούνται εφάπαξ και πολλαπλές / επαναλαμβανόμενες δόσεις.

Σύμφωνα με πιλοτική μελέτη που διεξήχθη με τη συμμετοχή ασθενών με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (Cl κρεατινίνη 30-80 ml/min) και υγιών εθελοντών, η Cmax της νιμεσουλίδης και του μεταβολίτη της στο πλάσμα των ασθενών δεν υπερέβαινε τη συγκέντρωση της νιμεσουλίδης στο υγιείς εθελοντές. Η AUC και η T 1/2 σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ήταν υψηλότερες κατά 50%, αλλά εντός των φαρμακοκινητικών τιμών. Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση νιμεσουλίδης, δεν παρατηρείται σώρευση.

Ταμπλέτες

Αναρρόφηση.Μετά την από του στόματος χορήγηση, η νιμεσουλίδη απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό. Η κατανάλωση φαγητού μειώνει τον ρυθμό απορρόφησης χωρίς να επηρεάζει τον βαθμό της. T max - 1,5-2,5 ώρες Η C max νιμεσουλίδης στο πλάσμα φτάνει τα 3,5-6,5 mg/l.

Διανομή.Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 95%, τα ερυθροκύτταρα - 2%, οι λιποπρωτεΐνες - 1%, οι όξινες άλφα 1-γλυκοπρωτεΐνες - 1%. Η δόση δεν επηρεάζει τον βαθμό δέσμευσης με τις πρωτεΐνες του αίματος. V d - 0,19-0,35 l / kg. Διεισδύει στους ιστούς των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όπου μετά από μία δόση η συγκέντρωση είναι περίπου 40% της συγκέντρωσης στο πλάσμα. Διεισδύει καλά στο όξινο περιβάλλον της εστίας της φλεγμονής (40%), του αρθρικού υγρού (43%). Διεισδύει εύκολα μέσω του BBB.

Μεταβολισμός.Μεταβολίζεται στο ήπαρ από μονοοξυγενάσες των ιστών. Ο κύριος μεταβολίτης (25%) - 4-υδροξυνιμεσουλίδη - έχει παρόμοια φαρμακολογική δράση.

Απόσυρση.Το T 1/2 της νιμεσουλίδης είναι 1,56-4,95 ώρες, η 4-υδροξυνιμεσουλίδη - 2,89-4,78 ώρες Η 4-υδροξυνιμεσουλίδη απεκκρίνεται από τα νεφρά (65%) και με τη χολή (35%), υφίσταται εντεροηπατική ανακυκλοφορία.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις.Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (Cl κρεατινίνη 1,8-4,8 l/h ή 30-80 ml/min), καθώς και σε παιδιά και ηλικιωμένους, το φαρμακοκινητικό προφίλ της νιμεσουλίδης δεν αλλάζει σημαντικά.

Τζελ για εξωτερική χρήση

Κατά την εφαρμογή της γέλης, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στη συστηματική κυκλοφορία είναι εξαιρετικά χαμηλή. Η C max νιμεσουλίδης στο πλάσμα μετά από μία μόνο εφαρμογή σημειώνεται στο τέλος της πρώτης ημέρας, η τιμή της είναι περισσότερο από 300 φορές χαμηλότερη από αυτή για τις από του στόματος μορφές δοσολογίας νιμεσουλίδης. Δεν υπάρχουν ίχνη του κύριου μεταβολίτη της νιμεσουλίδης (4-υδροξυνιμεσουλίδη) στο αίμα.

Εφαρμογή της ουσίας Nimesulide

Κόκκοι για εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα

Οξύς πόνος (πόνος στην πλάτη, στο κάτω μέρος της πλάτης, σύνδρομο πόνου στην παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών, διαστρέμματος και εξαρθρώσεων των αρθρώσεων, τενοντίτιδα, θυλακίτιδα, πονόδοντο), συμπτωματική θεραπεία οστεοαρθρίτιδας με σύνδρομο πόνου, αλγομηνόρροια.

Ταμπλέτες

Ρευματοειδής αρθρίτιδα, αρθρικό σύνδρομο κατά την έξαρση της ουρικής αρθρίτιδας, ψωριασική αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, οστεοχόνδρωση με ριζικό σύνδρομο, οστεοαρθρίτιδα, μυαλγία ρευματικής και μη ρευματικής προέλευσης, φλεγμονή των συνδέσμων, τενόντων, θυλακίτιδα κ.λπ. μετατραυματική φλεγμονή των μαλακών ιστών, σύνδρομο πόνου ποικίλης προέλευσης (συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής περιόδου, με τραυματισμούς, αλγομηνόρροια, πονόδοντο, πονοκέφαλο, αρθραλγία, οσφυϊκή ισχιαλγία).

Τζελ για εξωτερική χρήση

Οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος (αρθρικό σύνδρομο κατά την έξαρση της ουρικής αρθρίτιδας, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, οστεοχονδρωσία με ριζικό σύνδρομο, ισχιαλγία, φλεγμονώδεις βλάβες συνδέσμων και τενόντων, οσφυϊκοί μύες, θυλακίτιδα πόνος ρευματικής και μη ρευματικής προέλευσης, μετατραυματική φλεγμονή των μαλακών ιστών και του μυοσκελετικού συστήματος (βλάβες και ρήξεις συνδέσμων, μώλωπες).

Σε όλες τις δοσολογικές μορφές, η νιμεσουλίδη προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή τη στιγμή της χρήσης και δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Αντενδείξεις

Κόκκοι για εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα, δισκία

Υπερευαισθησία, πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, υποτροπιάζουσα πολύποδα της μύτης ή των παραρρίνιων κόλπων και δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), διαβρωτικές και ελκώδεις αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, ενεργό γαστρεντερικό αγγειακό έντερο, ή άλλη αιμορραγία, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση, αιμορροφιλία και άλλες αιμορραγικές διαταραχές, μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια ή οποιαδήποτε ενεργή ηπατική νόσο, αναμνηστικά δεδομένα για την ανάπτυξη ηπατοτοξικών αντιδράσεων κατά τη χρήση νιμεσουλίδης, αλκοολισμός , εθισμός στα ναρκωτικά, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (Cl κρεατινίνη<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием других гепатотоксических ЛС , беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Τζελ για εξωτερική χρήση

Υπερευαισθησία, συμπ. σε άλλα ΜΣΑΦ, πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, υποτροπιάζουσα πολύποδα της μύτης και των παραρρινίων κόλπων και δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ (στο ιστορικό), διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα στο οξύ στάδιο, δερμάτωση, βλάβη της επιδερμίδας και μόλυνση του δέρματος στην περιοχή εφαρμογής, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (Cl κρεατινίνη<30 мл/мин), печеночная недостаточность тяжелой степени, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Περιορισμοί εφαρμογής

Κόκκοι για εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα, δισκία

Αρτηριακή υπέρταση; Διαβήτης; αντισταθμισμένη καρδιακή ανεπάρκεια? ισχαιμική καρδιακή πάθηση; εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις? δυσλιπιδαιμία/υπερλιπιδαιμία; περιφερική αρτηριακή νόσος? κάπνισμα; νεφρική ανεπάρκεια (Cl κρεατινίνη 30-60 ml / λεπτό). αναμνηστικά δεδομένα για την παρουσία ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα, μιας λοίμωξης που προκαλείται από Ελικοβακτήριο του πυλωρού; ηλικιωμένη ηλικία? μακροχρόνια προηγούμενη χρήση ΜΣΑΦ. σοβαρές σωματικές ασθένειες? ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά (π.χ. βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (π.χ. ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη), κορτικοστεροειδή από του στόματος (π.χ. πρεδνιζολόνη), SSRI (π.χ. σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη).

Η απόφαση να συνταγογραφηθεί από του στόματος νιμεσουλίδη θα πρέπει να βασίζεται σε ατομική εκτίμηση κινδύνου-οφέλους.

Τζελ για εξωτερική χρήση

Διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες της γαστρεντερικής οδού στο ιστορικό (συμπεριλαμβανομένου του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου). ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια ήπιας και μέτριας βαρύτητας. σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια? αρτηριακή υπέρταση; ηλικιωμένη ηλικία? ηλικία παιδιών άνω των 12 ετών. Διαβήτης; παραβίαση της πήξης του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της αιμορροφιλίας, παράταση του χρόνου αιμορραγίας, τάση για αιμορραγία).

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η χρήση της νιμεσουλίδης αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν είναι απαραίτητο, χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.

Η χρήση νιμεσουλίδης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη γονιμότητα στις γυναίκες και δεν συνιστάται για γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη.

Παρενέργειες της ουσίας Nimesulide

Η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών ταξινομείται ως εξής: πολύ συχνά (> 1/10); συχνά (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Κόκκοι για εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα, δισκία

Από το αίμα και το λεμφικό σύστημα:σπάνια - αναιμία, ηωσινοφιλία. πολύ σπάνια - θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία, θρομβοπενική πορφύρα.

Αλλεργικές αντιδράσεις:σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας. πολύ σπάνια - αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

σπάνια - κνησμός, εξάνθημα, αυξημένη εφίδρωση. σπάνια - ερύθημα, δερματίτιδα. πολύ σπάνια - κνίδωση, αγγειοοίδημα, πρήξιμο του προσώπου, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, συμπ. Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:σπάνια - ζάλη. σπάνια - αίσθημα φόβου, νευρικότητας, εφιάλτες. πολύ σπάνια - πονοκέφαλος, υπνηλία, εγκεφαλοπάθεια (σύνδρομο Reye).

Από τα αισθητήρια όργανα:σπάνια - θολή όραση.

Από το CCC:σπάνια - αυξημένη αρτηριακή πίεση. σπάνια - ταχυκαρδία, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, εξάψεις, αίσθημα παλμών.

Από το αναπνευστικό σύστημα:σπάνια - δύσπνοια. πολύ σπάνια - έξαρση βρογχικού άσθματος, βρογχόσπασμος.

Από το γαστρεντερικό σωλήνα:συχνά - διάρροια, ναυτία, έμετος. σπάνια - δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, γαστρίτιδα. πολύ σπάνια - κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, στοματίτιδα, πίσσα κόπρανα, γαστρεντερική αιμορραγία, εξέλκωση του βλεννογόνου και/ή διάτρηση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

Από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού:συχνά - αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών. πολύ σπάνια - ηπατίτιδα, κεραυνοβόλος ηπατίτιδα, ίκτερος, χολόσταση.

Από την πλευρά των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος:σπάνια - δυσουρία, αιματουρία, κατακράτηση ούρων, υπερκαλιαιμία. πολύ σπάνια - νεφρική ανεπάρκεια, ολιγουρία, διάμεση νεφρίτιδα.

Γενικές διαταραχές:σπάνια - πρήξιμο. σπάνια - αδιαθεσία, εξασθένιση. πολύ σπάνια - υποθερμία.

Τζελ για εξωτερική χρήση

Από το δέρμα και τους υποδόριους ιστούς:σπάνια - φαγούρα, κάψιμο, πρήξιμο. πολύ σπάνια - μέτριος ή σοβαρός ερεθισμός του δέρματος, υπεραιμία, εξάνθημα, απολέπιση, απολέπιση, ερύθημα.

Με εξωτερική χρήση νιμεσουλίδης, η πιθανότητα συστηματικών παρενεργειών είναι μικρότερη από ό,τι με τη χορήγηση από το στόμα. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζει κανείς την πιθανότητα συστηματικών παρενεργειών εάν η νιμεσουλίδη χρησιμοποιείται σε μεγάλες επιφάνειες για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε υψηλές δόσεις.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Κόκκοι για εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα, δισκία

ΓΚΣ.Αυξήστε τον κίνδυνο γαστρεντερικών ελκών ή αιμορραγίας.

Αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και SSRI.Αυξήστε τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Αντιπηκτικά.Τα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσουν τη δράση των αντιπηκτικών όπως η βαρφαρίνη. Λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας, αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται και αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρές διαταραχές πήξης. Εάν η συνδυαστική θεραπεία εξακολουθεί να μην μπορεί να αποφευχθεί, θα πρέπει να γίνεται προσεκτική παρακολούθηση των παραμέτρων της πήξης του αίματος.

Διουρητικά.Τα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν την επίδραση των διουρητικών. Σε υγιείς εθελοντές, η νιμεσουλίδη μειώνει προσωρινά την απέκκριση νατρίου υπό τη δράση της φουροσεμίδης, σε μικρότερο βαθμό - του καλίου και μειώνει την πραγματική διουρητική δράση. Η συγχορήγηση νιμεσουλίδης και φουροσεμίδης οδηγεί σε μείωση (περίπου 20%) της AUC και μείωση της αθροιστικής απέκκρισης της φουροσεμίδης χωρίς αλλαγή της νεφρικής κάθαρσης της φουροσεμίδης. Η συγχορήγηση φουροσεμίδης και νιμεσουλίδης απαιτεί προσοχή σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική ή καρδιακή λειτουργία.

Αναστολείς ΜΕΑ και ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ.Τα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (Cl κρεατινίνη 30-80 ml / λεπτό), με την κοινή χορήγηση αναστολέων ΜΕΑ, ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ ή ουσιών που καταστέλλουν το σύστημα COX (ΜΣΑΦ, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες), περαιτέρω επιδείνωση των νεφρών λειτουργία και την εμφάνιση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία είναι συνήθως αναστρέψιμη. Αυτές οι αλληλεπιδράσεις θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε ασθενείς που λαμβάνουν νιμεσουλίδη σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II. Επομένως, η κοινή λήψη αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενυδατώνονται επαρκώς και η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται στενά μετά την έναρξη της ταυτόχρονης θεραπείας.

παρασκευάσματα λιθίου.Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα ΜΣΑΦ μειώνουν την κάθαρση του λιθίου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του λιθίου στο πλάσμα του αίματος και στην τοξικότητά του. Όταν συνταγογραφείται νιμεσουλίδη σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με λίθιο, θα πρέπει να πραγματοποιείται τακτική παρακολούθηση των συγκεντρώσεων λιθίου στο πλάσμα.

Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με γλιβενκλαμίδη, θεοφυλλίνη, διγοξίνη, σιμετιδίνη και αντιόξινα φάρμακα (για παράδειγμα, συνδυασμός υδροξειδίου αργιλίου και μαγνησίου).

Η νιμεσουλίδη αναστέλλει τη δραστηριότητα του ισοενζύμου CYP2C9. Με την ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που μεταβολίζονται με τη συμμετοχή αυτού του ισοενζύμου με τη νιμεσουλίδη, η συγκέντρωσή τους στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιεπιληπτικά (βαλπροϊκό οξύ), αντιμυκητιασικά (κετοκοναζόλη), αντιφυματικά (ισονιαζίδη), αμιωδαρόνη, μεθοτρεξάτη, μεθυλντόπα, αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, είναι δυνατή η προσθετική ηπατοτοξική δράση.

Λόγω του υψηλού βαθμού δέσμευσης της νιμεσουλίδης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, οι ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα σουλφοναμίδες θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ιατρού και να υποβάλλονται σε εξέταση σε μικρά διαστήματα. Όταν συνταγογραφείται νιμεσουλίδη λιγότερο από 24 ώρες πριν ή μετά τη λήψη μεθοτρεξάτης, απαιτείται προσοχή, γιατί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συγκέντρωση της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα και, κατά συνέπεια, οι τοξικές της επιδράσεις μπορεί να αυξηθούν. Σε σχέση με τη δράση στη νεφρική PG, οι αναστολείς της PG συνθετάσης, που περιλαμβάνουν τη νιμεσουλίδη, μπορεί να αυξήσουν τη νεφροτοξικότητα των κυκλοσπορινών.

Ερευνα in vitroέδειξε ότι η νιμεσουλίδη εκτοπίζεται από τις θέσεις δέσμευσης από τολβουταμίδιο, σαλικυλικό οξύ. Παρά το γεγονός ότι αυτές οι αλληλεπιδράσεις προσδιορίστηκαν στο πλάσμα του αίματος, αυτές οι επιδράσεις δεν παρατηρήθηκαν κατά την κλινική χρήση της νιμεσουλίδης.

Τζελ για εξωτερική χρήση

Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, η νιμεσουλίδη δεν προκαλεί κλινικά σημαντική επίδραση στο μεταβολισμό άλλων φαρμάκων.

Σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης νιμεσουλίδης με τη μορφή γέλης σε μέγιστες δόσεις, δεν μπορούν να αποκλειστούν αλληλεπιδράσεις με διγοξίνη, φαινυτοΐνη, σκευάσματα λιθίου, διουρητικά, κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη, άλλα ΜΣΑΦ, αντιυπερτασικά και αντιδιαβητικά φάρμακα. Πριν χρησιμοποιήσετε το τζελ, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα ή είστε υπό ιατρική παρακολούθηση.

Υπερβολική δόση

Κόκκοι για εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα, δισκία

Συμπτώματα:απάθεια, υπνηλία, ναυτία, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή. Μπορεί να εμφανιστεί γαστρεντερική αιμορραγία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αναπνευστική καταστολή και κώμα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

Θεραπευτική αγωγή:συμπτωματικός. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Εάν έχει συμβεί υπερδοσολογία εντός των τελευταίων 4 ωρών, είναι απαραίτητο να προκληθεί εμετός ή/και να χορηγηθεί ενεργός άνθρακας (60 έως 100 g ανά ενήλικα) ή/και ένα οσμωτικό καθαρτικό. Η εξαναγκασμένη διούρηση, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές λόγω της υψηλής δέσμευσης της νιμεσουλίδης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Τζελ για εξωτερική χρήση

Δεν έχουν περιγραφεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας νιμεσουλίδης με εξωτερική χρήση.

Κατά την εφαρμογή μεγάλων ποσοτήτων gel (που υπερβαίνουν τα 50 g) σε μεγάλες περιοχές του δέρματος ή σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης, μπορεί να αναπτυχθούν συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες (ναυτία, έμετος).

Θεραπευτική αγωγή:πλύση στομάχου, πρόκληση εμέτου, ενεργός άνθρακας, εξαναγκασμένη διούρηση, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Πρέπει να δεις γιατρό.

Οδοί χορήγησης

Μέσα έξω.

Προφυλάξεις για την ουσία Nimesulide

Κόκκοι για εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα, δισκία

Η νιμεσουλίδη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικής νόσου (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn), καθώς είναι πιθανή η έξαρση αυτών των νόσων.

Ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας, γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους/διάτρησης αυξάνεται με την αύξηση της δόσης των ΜΣΑΦ σε ασθενείς με ιστορικό γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους, ιδιαίτερα επιπλεγμένο από αιμορραγία ή διάτρηση, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, επομένως η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο όσο το δυνατόν. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος ή αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Σε περίπτωση γαστρεντερικής αιμορραγίας ή γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών σε ασθενείς που λαμβάνουν νιμεσουλίδη, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Όταν χρησιμοποιείται νιμεσουλίδη για περισσότερες από 2 εβδομάδες, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των δεικτών ηπατικής λειτουργίας (δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών).

Εάν εμφανιστούν σημεία ηπατικής βλάβης (δερματικός κνησμός, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, σκουρόχρωμα ούρα, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών), θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε νιμεσουλίδη και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Η νιμεσουλίδη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, καρδιακές διαταραχές, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, η θεραπεία με νιμεσουλίδη θα πρέπει να διακόπτεται.

Δεδομένου ότι η νιμεσουλίδη απεκκρίνεται μερικώς από τα νεφρά, η δόση της για ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία θα πρέπει να μειωθεί ανάλογα με τους δείκτες της κάθαρσης κρεατινίνης. Σε περίπτωση επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας, η νιμεσουλίδη θα πρέπει να διακόπτεται.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, επομένως πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση της σε άτομα με αιμορραγική διάθεση, αλλά η νιμεσουλίδη δεν αντικαθιστά την προληπτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε καρδιαγγειακές παθήσεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νιμεσουλίδη, συνιστάται η αποφυγή της ταυτόχρονης χρήσης ηπατοτοξικών φαρμάκων, αναλγητικών, άλλων ΜΣΑΦ (με εξαίρεση τις χαμηλές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος που χρησιμοποιούνται σε αντιαιμοπεταλιακές δόσεις) και η χρήση αιθανόλης.

μέση βαθμολογία

Βασισμένο σε 0 κριτικές

Νιμεσουλίδη - αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Παράγεται σε διάφορες μορφές, γεγονός που επιτρέπει στους ασθενείς να λαμβάνουν το φάρμακο εξωτερικά και εσωτερικά. Δράση του φαρμάκου: αφαίρεση φλεγμονής, αφαίρεση πόνου. Το φάρμακο νιμεσουλίδη βοηθά στη μείωση της αυξημένης θερμοκρασίας του ασθενούς.

Είναι αποτελεσματικό και ασφαλές, γεγονός που συμβάλλει στην υψηλή δημοτικότητά του σε σύγκριση με άλλα φάρμακα.

Λίγα λόγια για το φάρμακο

Το φάρμακο είναι αποτέλεσμα της δουλειάς των Μακεδόνων φαρμακοποιών και ανήκει στην ομάδα των σουλφοναμιδίων. Πώς ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία; Ως αποτέλεσμα των αντιδράσεων που συμβαίνουν στα κύτταρα των ιστών, απελευθερώνεται αραχιδονικό οξύ, το οποίο μετατρέπεται σε προσταγλανδίνες. Σχηματίζουν οίδημα, δρουν στους υποδοχείς του πόνου, προκαλούν ερυθρότητα των ιστών και αυξάνουν τη θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς. Το φάρμακο εμποδίζει τη σύνθεση των προσταγλανδινών, μπλοκάροντας το ένζυμο τους, σταματώντας τη διαδικασία φλεγμονής. Η φλεγμονώδης αντίδραση σταματά, τα συμπτώματά της εξαφανίζονται: οίδημα, πυρετός, πόνος.

Νιμεσουλίδη έχει μεγάλο πλεονέκτημα έναντι άλλων φαρμάκωνπου στοχεύει στην ανακούφιση της φλεγμονής, για παράδειγμα, ασπιρίνη. Το φάρμακο σπάνια δίνει παρενέργειες. Με την αύξηση της δόσης του χρησιμοποιούμενου φαρμάκου, αυξάνεται η πιθανότητα παρενεργειών, πιθανώς βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα και τα νεφρά.

Κάντε την ερώτησή σας σε έναν νευρολόγο δωρεάν

Ιρίνα Μαρτίνοβα. Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Voronezh. N.N. Μπουρντένκο. Κλινικός ασκούμενος και νευρολόγος της BUZ VO \"Πολυκλινική Μόσχας\".

Το μεγάλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η χαμηλή πιθανότητα αλλεργιών, η οποία επιτρέπει τη λήψη του από σχεδόν κάθε ασθενή.

Μορφές απελευθέρωσης φαρμάκων

Το φάρμακο με τη δραστική ουσία νιμεσουλίδη στα φαρμακεία μπορεί να αγοραστεί με τις ακόλουθες μορφές:

• Διαλυόμενα δισκία. Αποτελούνται από τη δραστική ουσία, τάλκη, άμυλο καλαμποκιού και ασπαρτάμη. Η μέση τιμή σε ένα περίπτερο φαρμακείου: 80–90 ρούβλια.
• Μη διαλυτικά δισκία. Η σύνθεση είναι ίδια με την παραπάνω. Η μέση τιμή σε ένα φαρμακείο: 50-70 ρούβλια.
• Εναιώρημα (σιρόπι). Για την παραγωγή σιροπιού χρησιμοποιούνται άρωμα ανανά, κίτρινη βαφή, σακχαρόζη και κόμμι ξανθάνης. Το κόστος αυτής της μορφής φαρμάκου δεν είναι μικρότερο από 200-230 ρούβλια.
• Τζελ νιμεσουλίδη. Για την παρασκευή αυτής της μορφής φαρμάκου, χρησιμοποιούνται αλκοόλες και ενώσεις υδραργύρου που δεν έχουν τοξική δράση. Η τιμή της αλοιφής νιμεσουλίδης ξεκινά από 150 ρούβλια.
• Σκόνη για εναιώρηση. Η σύνθεσή του είναι παρόμοια με τη σύνθεση των δισκίων, αλλά ο τάλκης αποκλείεται από αυτό. Ο ασθενής θα πρέπει να ξοδέψει 430-480 ρούβλια για φάρμακα, ανάλογα με το όνομα της αλυσίδας φαρμακείων και την περιοχή κατοικίας.

Η απελευθέρωσή τους πραγματοποιείται από διαφορετικές φαρμακευτικές εταιρείες, αλλά το δραστικό στοιχείο σε κάθε μορφή δοσολογίας είναι το ίδιο - νιμεσουλίδη, για παράδειγμα, το φάρμακο Nise ή nimesulide maxfarm. Και ο ασθενής μπορεί να επιλέξει μόνος του μια πιο βολική μορφή φαρμάκου.

Nimesulide-teva

Η βάση του nimesulide-teva είναι η δραστική ουσία νιμεσουλίδη, περιέχει 100 mg σε κάθε δισκίο. Συμπληρώστε τη σύνθεση του δισκίου: μαγνήσιο, φυτικό έλαιο και άλλα συστατικά.

Nimesulide-teva ανακουφίζει από τον πόνο, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον πυρετόαρχίζει να δρα μισή ώρα μετά την κατάποση. Τα συστατικά του φαρμάκου nimesulide-teva απεκκρίνονται από το σώμα εντός 24 ωρών μαζί με τα ούρα.

Το Nimesulide-teva βοηθά στη μυαλγία, την αρθρίτιδα, την οστεοαρθρίτιδα, τον πονόδοντο, ανακουφίζει από τον πόνο από τραυματισμούς οστών και ιστών.

Αυτά είναι κίτρινα, στρογγυλά, χαραγμένα δισκία. Η συσκευασία περιέχει 10, 20 ή 60 δισκία. Λαμβάνεται από το στόμα. Η πορεία της θεραπείας σημαίνει: έως 14 ημέρες. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν συνιστάται σε μητέρες που θηλάζουν. Δεν είναι ανεκτό από ασθενείς με έλκος στομάχου, ηπατικά προβλήματα κ.λπ. Μην παίρνετε το φάρμακο εάν υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες.

Nimesulide-teva δεν συνδυάζονται με άλλα μέσα παρόμοιου φάσματος δράσης. Συνδυάζεται ελάχιστα με διουρητικά, φάρμακα με βάση το λίθιο. Για την αποφυγή παρενεργειών, θα πρέπει να τηρείται η δοσολογία του φαρμάκου.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκφράζονται με ναυτία, έμετο, αυξημένη πίεση.

Διάρκεια ζωής: 2 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.

Nimesulide Canon

Το Nimesulide Canon διατίθεται με τη μορφή κόκκων. Συστατικά: νιμεσουλίδη, άρωμα πορτοκαλιού, κιτρικό οξύ, σακχαρόζη κ.λπ. Συσκευασία σε σακουλάκια των 2 γραμμαρίων. συσκευασίες των 9, 15, 30 σακουλών.

Το Nimesulide Canon είναι ένα μείγμα κίτρινων κόκκων και σκόνης με άρωμα πορτοκαλιού. Το φάρμακο αναισθητοποιεί, ανακουφίζει από τον πυρετό, εξαλείφει τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Απεκκρίνεται με τη χολή. Απεκκρίνεται επίσης μέσω των νεφρών. Ανακουφίζει από τον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, εξαλείφει τις συνέπειες των τραυματισμών, εξαλείφει τον πονόδοντο.

Nimesulide Canon αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στη φρουκτόζη και στη δραστική ουσία του φαρμάκου. Δεν συνιστάται η λήψη ατόμων με έλκη στομάχου, εσωτερική αιμορραγία, ασθένειες του αίματος. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Η διάρκεια της πορείας του φαρμάκου νιμεσουλίδη Canon δεν είναι μεγαλύτερη από 15 ημέρες. Παρενέργειες: αναιμία, αλλεργικές αντιδράσεις, κνίδωση, οίδημα, ζάλη, ημικρανία, αυξημένη πίεση, δύσπνοια.

Αποθηκεύεται σε θερμοκρασίες έως 25 βαθμούς Κελσίου.

Nimesulide vidal

Σύμφωνα με το ιατρικό βιβλίο αναφοράς Vidal, το πιστοποιητικό κυκλοφορίας για την κυκλοφορία του φαρμάκου ανήκει στην REPLEKPHARM, χώρα προέλευσης είναι η Μακεδονία. Το φάρμακο είναι εγγεγραμμένο από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας και της αρθρίτιδας ποικίλης προέλευσης., μυαλγία, ανακουφίζει από τον πόνο μετά από τραυματισμούς και επεμβάσεις. Αντιμετωπίζει τη θυλακίτιδα, τις ημικρανίες και τον πονόδοντο.

Αποσκοπεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων πόνου, του οιδήματος και της φλεγμονής. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Δεν χρησιμοποιείται για ασθενείς κάτω των 12 ετών. Η δόση μειώνεται για ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια. Με αύξηση της δόσης της νιμεσουλίδης, είναι δυνατή η αύξηση των παρενεργειών.

Δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με άσθμα, ρινική πολύποδα, έλκη, εσωτερική αιμορραγία. Επικίνδυνο φάρμακο για άτομα με αιμορραγικές διαταραχές. χρήστες ναρκωτικών και αλκοόλ. Δεν συνιστάται να λαμβάνεται ως θεραπεία για θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες, παιδιά κάτω των 12 ετών, άτομα με νεφρική νόσο.

Δοσολογία και οδηγίες χρήσης

Ταμπλέτες

Η μορφή δισκίου είναι διαλυτή στο νερό και κανονική. Η ποσότητα της δραστικής ουσίας στα διαλυτά δισκία μειώνεται στο μισό και είναι 50 mg.

Τα δισκία νιμεσουλίδης, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, πίνονται ως εξής:

• Για ενήλικες συνιστάται δόση 100 mg (2 διαλυτά δισκία ή 1 κανονικό δισκίο) δύο φορές την ημέρα. Με αναποτελεσματικότητα, η δόση αυξάνεται, φτάνοντας στο μέγιστο - 400 mg (4 τυπικά δισκία, 8 διαλυτά). Τα συνηθισμένα δισκία μπορούν να ληφθούν με τα γεύματα και σε διαλυτή μορφή μόνο μετά τα γεύματα ή στο τέλος του γεύματος. Το διαλυτό δισκίο αραιώνεται σε ένα κουταλάκι του γλυκού νερό. Τα συνηθισμένα δισκία δεν χορηγούνται σε παιδιά κάτω των 12 ετών.
• Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, τα διαλυτά δισκία, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται για παιδιά από 3 ετών. Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος (3-5 mg ανά kg βάρους). Σε αυτή την περίπτωση, μια τέτοια ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2-3 δόσεις. Εάν ένα παιδί ζυγίζει περισσότερα από σαράντα κιλά, τότε μπορεί να του χορηγηθεί η ίδια ποσότητα φαρμάκου με έναν ενήλικα.

Η νιμεσουλίδη διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες. Αυτά είναι τα Novolid, Aponil, Mesulid, Nise, κλπ. Οι διαλυτές μορφές ονομάζονται Prolide, Nise, Nimulid. Μεταξύ των φαρμάκων, υπάρχει πλήρης συμμόρφωση με τις ενδείξεις και ο μηχανισμός δράσης, η σύνθεση, ο κατασκευαστής και η χορήγηση του φαρμάκου διαφέρουν ελαφρώς.

Σκόνη

Αυτή η μορφή του φαρμάκου αραιώνεται σε κατάσταση εναιώρησης σε νερό. Το φακελάκι ανοίγεται, χύνεται σε μισό ποτήρι νερό μέχρι να διαλυθεί τελείως, ανακατεύεται και πίνεται. Το φάρμακο λαμβάνεται μετά το φαγητό.

• Δόση φαρμάκου για ενήλικες και εφήβους άνω των 12 ετών, 1 φακελάκι 2 φορές την ημέρα. Αύξηση της δόσης συμβαίνει μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• Για τους ηλικιωμένους η δοσολογία είναι ίδια.
• Για ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια, η δόση του φαρμάκου μειώνεται σε 1 φακελάκι την ημέρα.

Μέγιστος κύκλος μαθημάτων: 15 ημέρες. Εάν το φάρμακο ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, τότε η δοσολογία μειώνεται για να αποφευχθούν παρενέργειες.

Η σκόνη παράγεται με τα εμπορικά σήματα Nise, Florida, Nimesil κ.λπ.

Σιρόπι

Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο εναιώρημα μειώνεται στα 10 mg. Με βάση αυτό, υπολογίζεται η δόση του φαρμάκου.

• Αυτή είναι η νιμεσουλίδη για παιδιά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιού έως 12 ετών. Η δοσολογία υπολογίζεται ως εξής: από 1,5 έως 3 mg ανά κιλό βάρους του μωρού. Αυτή είναι η ημερήσια δόση, η οποία χωρίζεται σε δύο ή τρεις δόσεις. Για εύκολη πρόσληψη σιροπιού στη συσκευασία υπάρχει ειδική δοσομετρική σύριγγα. Η μέγιστη ποσότητα δραστικής ουσίας είναι 5 mg ανά kg σωματικού βάρους.
• Για εφήβους και ενήλικες, η δόση δεν χρειάζεται να υπολογίζεται σε κιλά. Χρησιμοποιήστε το 100 mg 2 φορές την ημέρα.

Το εναιώρημα παράγεται με τα εμπορικά σήματα Nise και Nimulid.

Γέλη

Αυτή η μορφή του φαρμάκου εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή. Τζελ μόνο για εξωτερική χρήση. Το δέρμα πλένεται με ζεστό νερό και σκουπίζεται, απλώνοντας 3 εκατοστά αλοιφή, τρίβοντας.

Η θεραπεία είναι 10 ημέρες, η πληγείσα περιοχή επαλείφεται τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Δεν συνιστάται η εφαρμογή του σε ανοιχτές πληγές. Το τζελ δεν πρέπει να μπαίνει στους βλεννογόνους και στα μάτια. Δεν μπορείτε να βάλετε επίδεσμους πάνω από το τζελ και να πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι μετά από αυτό.

Εμπορικά σήματα γέλης νιμεσουλίδης: Nimulid, Nimesuli-Darnitsa κ.λπ.

Ενδείξεις χρήσης

Η σκόνη νιμεσουλίδης στοχεύει στην ανακούφιση του οξέος πόνου (μετατραυματικός πόνος, θυλακίτιδα, πονόδοντος, ισχιαλγία, οσφυαλγία), οστεοχόνδρωση.

Τα δισκία αντιμετωπίζουν την αρθρίτιδα, ανακουφίζουν από παροξύνσεις στις αρθρώσεις με ουρική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα, μυαλγία. Εξαλείφουν τέλεια τον πόνο στην οστεοχονδρωσία, τα διαστρέμματα, τη φλεγμονή στους ιστούς. Εξαλείφουν τον πόνο ποικίλης προέλευσης.

Το gel χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, μυϊκούς πόνους, ρήξεις συνδέσμων κ.λπ.

Εναιώρημα χρησιμοποιείται για παθήσεις των αρθρώσεων, πυρετούς με υψηλό πυρετό. Το σιρόπι συνταγογραφείται ως μέσο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση, για την εξάλειψη του πόνου ποικίλης γένεσης.

Αντενδείξεις του φαρμάκου

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα (κολίτιδα, νόσος του Crohn). Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του σε ασθενείς με άσθμα, πολύποδες στο ρινοφάρυγγα. Επίσης, μην το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία ασθενών με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και ατόμων με διάβρωση ή έλκος στομάχου.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα που αναρρώνουν από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης και ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια.

Ειδικές Οδηγίες

Με τη νεφρική νόσο, η απέκκριση της νιμεσουλίδης επιδεινώνεται. Επομένως, με έντονη νεφρική ανεπάρκεια (CC λιγότερο από 30 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό) και την ανάπτυξη άλλων νεφρικών παθήσεων, το φάρμακο αντενδείκνυται. Με προσοχή, χρησιμοποιείται για ενδείξεις νεφρικής ανεπάρκειας (CC από 30 έως 60 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό). Σε αυτή την περίπτωση, η δόση του φαρμάκου μειώνεται. Εάν το φάρμακο προκαλεί έξαρση, τότε η νιμεσουλίδη ακυρώνεται.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια. Εάν η ηπατική νόσος εκδηλώθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τότε ο θεράπων ιατρός ακυρώνει το φάρμακο και δεν συνεχίζει να τα χρησιμοποιεί για τη θεραπεία του ασθενούς.

Οι έγκυες γυναίκες και οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνταγογραφούνται φάρμακα.

Χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ηλικιωμένους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρουσιάζουν παρενέργειες συχνότερα από άλλους ασθενείς: εσωτερική αιμορραγία, ταχυκαρδία και προβλήματα με τα νεφρά και το συκώτι.

Για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο σε 2 μορφές, όπου η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας μειώνεται: διαλυτά δισκία και σιρόπι. Η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος του παιδιού και χωρίζεται σε πολλές δόσεις.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η βαρφαρίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται λόγω του υψηλού κινδύνου εσωτερικής αιμορραγίας. Εάν η κοινή λήψη δεν μπορεί να αποφευχθεί ο θεράπων ιατρός πρέπει να παρακολουθεί την πήξη του αίματος του ασθενούς.

Το φάρμακο συνδυάζεται ελάχιστα με φάρμακα που περιέχουν λίθιο. Η κοινή λήψη συγκεντρώνει το λίθιο στο αίμα, το οποίο προκαλεί τοξική επίδραση.

Η τοξική επίδραση μπορεί να προκαλέσει τη χρήση φαρμάκων κατά της επιληψίας, των μυκητιασικών λοιμώξεων, των φαρμάκων για τη φυματίωση.

Αλληλεπίδραση με αλκοόλ

Το φάρμακο δεν συνδυάζεται με αλκοόλ και η κοινή χρήση φορτίζει το συκώτι και τα νεφρά, ασκώντας τοξική δράση. Αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Αποθήκευση, διανομή από φαρμακεία

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο με ιατρική συνταγή από το γιατρό σας. Θα πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Θερμοκρασία αποθήκευσης: 0 έως 25 βαθμούς Κελσίου.

Φαρμακευτικά ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου παράγονται με τα εμπορικά σήματα:

• «Nise». Η τιμή κυμαίνεται από 130-200 ρούβλια.
• "". Το μέσο κόστος ενός πακέτου είναι από 580 έως 630 ρούβλια.

Περισσότερα για τα ανάλογα

Φθηνά ανάλογα

Υπάρχουν πολλά ανάλογα φαρμάκων που πωλούνται σε χαμηλότερη τιμή:

• Prolid. Ιατρικό φτιαγμένο στην Ινδία. Δραστική ουσία: νιμεσουλίδη. Τιμή: 50–55 ρούβλια.
• Nimika. Επίσης το αποτέλεσμα της δουλειάς των Ινδών φαρμακοποιών. Κόστος: 49-52 ρούβλια.
• Cockstral. Κατασκευαστής: Τσεχία. Τιμή: 65–70 ρούβλια.