Ανοσοτροπικά φάρμακα. Ανοσοτροποποιητές μικροβιακής προέλευσης Παρασκευάσματα μικροβιακής προέλευσης

Η ομάδα των ανοσοτροποποιητών περιλαμβάνει παρασκευάσματα ζωικής, μικροβιακής, ζυμομύκητα και συνθετικής προέλευσης, τα οποία έχουν ειδική ικανότητα να διεγείρουν τις ανοσολογικές διεργασίες και να ενεργοποιούν ανοσοεπαρκή κύτταρα (Τ- και Β-λεμφοκύτταρα) και πρόσθετους παράγοντες ανοσίας (μακροφάγα). Η αύξηση της συνολικής αντίστασης του σώματος μπορεί, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, να συμβεί υπό την επίδραση ορισμένων διεγερτικών και τονωτικών (καφεΐνη, ελευθερόκοκκος), βιταμίνες, διβαζόλη, παράγωγα πυριμιδίνης - μεθυλουρακίλη, πεντοξύλιο (επιταχύνουν την αναγέννηση, εντείνουν τη λευκοποίηση ), παράγωγα νουκλεϊκών οξέων και βιογονικών παρασκευασμάτων που έχουν λάβει την κοινή ονομασία είναι προσαρμογόνα. Η ικανότητα αυτών των φαρμάκων να αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού, να επιταχύνουν τις διαδικασίες αναγέννησης χρησίμευσε ως βάση για ευρεία χρήση στη σύνθετη θεραπεία υποτονικών αναγεννητικών διεργασιών, μολυσματικών, μολυσματικών-φλεγμονωδών και άλλων ασθενειών. Ιδιαίτερα σημαντική τα τελευταία χρόνια έχει γίνει η μελέτη των ανοσολογικών ιδιοτήτων των ενδογενών ενώσεων - λεμφοκινών, ιντερφερονών (η θεραπευτική αποτελεσματικότητα ενός αριθμού φαρμάκων - prodigiosan, poludan, arbidol - εξηγείται σε κάποιο βαθμό από το γεγονός ότι διεγείρουν το σχηματισμό της ενδογενούς ιντερφερόνης, δηλαδή είναι ιντερφερονογόνα).

Τα παρασκευάσματα που παρασκευάζονται με βάση τις κυτοκίνες χρησιμοποιούνται κυρίως για τη διόρθωση καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας που αναπτύσσονται σε μολυσματικές και ογκολογικές ασθένειες, την πρόληψη επιπλοκών στην ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία ογκολογικών ασθενών.
Μία από τις πολλά υποσχόμενες κατευθύνσεις είναι η χρήση σκευασμάτων κυτοκίνης ως ανοσοενισχυτικά κατά τον εμβολιασμό. Η επικουρική δράση ενισχύεται εάν χρησιμοποιούνται συνδυασμοί κυτοκινών.
Ορισμένες βιολογικές ουσίες μπορεί να περιέχουν ένα μείγμα κυτοκινών εάν χρησιμοποιούνται ενεργοποιημένα κύτταρα για την παραγωγή τους. Για παράδειγμα, τα ιικά εμβόλια που κατασκευάζονται από κύτταρα ανθρώπου ή πιθήκου περιέχουν ένα ευρύ φάσμα κυτοκινών, συμπεριλαμβανομένων των αντιφλεγμονωδών κυτοκινών (IL-1, IL-6, TNF). Τα φυσικά παρασκευάσματα IF που προέρχονται από ανθρώπινα λευκοκύτταρα ή ανθρώπινους ινοβλάστες περιέχουν επίσης ένα μείγμα άλλων κυτοκινών που μπορεί να ενισχύσουν την ανοσοτροποποιητική δράση των παρασκευασμάτων IF.
Οι ανασυνδυασμένες κυτοκίνες διαφέρουν ως προς τη δράση τους από μεσολαβητές φυσικής προέλευσης. Ένα ευρύτερο φάσμα ανοσοτροποποιητικών επιδράσεων του φυσικού IF εξαρτάται από τον υψηλό βαθμό γλυκοζυλίωσης που συμβαίνει κατά τη φυσική σύνθεση της κυτοκίνης και από την παρουσία ταυτόχρονων κυτοκινών στα παρασκευάσματα, τα οποία σχηματίζονται από κύτταρα κατά την καλλιέργεια με ιντερφερονογόνο. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα που παρατηρείται κατά τη χρήση του IF για τη θεραπεία λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των ιογενών, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ιδιότητες των κυτοκινών που το συνοδεύουν.
Στην εγχώρια αγορά χρησιμοποιούνται περισσότερες από 20 δοσολογικές μορφές IF, που προορίζονται για διάφορους τρόπους χορήγησης.
Η ξηρή ανθρώπινη ιντερφερόνη λευκοκυττάρων συντίθεται από λευκοκύτταρα αίματος δότη ως απόκριση στην έκθεση σε έναν ιό επαγωγέα. Έχει ένα ευρύ φάσμα αντιϊκής δράσης. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης και άλλων οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Δεν έχουν τεκμηριωθεί αντενδείξεις και παρενέργειες. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά και τις πρωτεΐνες κοτόπουλου. Εφαρμόστε με ψεκασμό ή ενστάλαξη υδατικού διαλύματος στη μύτη. Διατίθεται σε αμπούλες.
Η λευκινφερόνη για ξηρή ένεση είναι ένα σύνθετο παρασκεύασμα που αποτελείται από IF-α με ένα μείγμα άλλων κυτοκινών (IL-1, IL-6, TNF). Ενισχύει την έκφραση των αντιγόνων MHC και όλων των αιμοποιητικών φύτρων. Χρησιμοποιείται για τη διόρθωση δευτερογενών και ανοσοανεπάρκειας καταστάσεων σε οξείες και χρόνιες λοιμώξεις διαφόρων αιτιολογιών, για την αποκατάσταση της αιμοποίησης και της λειτουργικής δραστηριότητας των τελεστικών κυττάρων σε ασθενείς με καρκίνο κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας, για τη θεραπεία της γρίπης και άλλων ιογενών λοιμώξεων. Ίσως συνδυασμός με άλλα ανοσοδιορθωτικά φάρμακα. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά 1-1,5ºC. Η κύρια οδός χορήγησης είναι η ενδομυϊκή. Η ημερήσια δόση για παιδιά κάτω του 1 έτους είναι 5000 IU, για παιδιά άνω του 1 έτους, εφήβους και ενήλικες - 10000 IU. Παράγεται σε αμπούλες των 10.000 IU.
Η ανθρώπινη ιντερφερόνη λευκοκυττάρων για ένεση αποτελείται από μεμονωμένα συστατικά του IF-α. Έχει ανοσοτροποποιητική, αντιική και αντιπολλαπλασιαστική δράση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων, σκλήρυνσης κατά πλάκας, αιμοβλάστωσης, νεανικής αναπνευστικής θηλωμάτωσης, συμπαγών όγκων. Δεν έχουν τεκμηριωθεί αντενδείξεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο χορηγείται μόνο για λόγους υγείας. Σε σοβαρές καρδιακές παθήσεις, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή. Με την εισαγωγή δόσης άνω των 500.000 IU, μπορεί να εμφανιστεί ένα γριππώδες σύνδρομο. Οι δόσεις και τα σχήματα εφαρμογής εξαρτώνται από τη νοσολογική μορφή της νόσου. Διατίθεται σε αμπούλες των 100.000-3.000.000 IU.
Το Reaferon είναι μια ανασυνδυασμένη α-ιντερφερόνη που συντίθεται στην καλλιέργεια του Pseudomonas spp. ή E. coli. Έχει ανοσοτροποποιητική, αντιική και αντικαρκινική δράση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων, καρκίνου, ιδιοπαθούς θρομβοπενίας, σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αντενδείκνυται σε σοβαρές μορφές αλλεργικών ασθενειών, εγκυμοσύνη. Με παρεντερική χορήγηση, μπορεί να εμφανιστεί γριππώδες σύνδρομο, λευκοκυτταροπενία και θρομβοπενία, με τοπική χορήγηση - φλεγμονώδης αντίδραση, με ενστάλαξη - επιπεφυκίτιδα. Οι δόσεις και τα σχήματα χορήγησης του φαρμάκου εξαρτώνται από τη νοσολογική μορφή της νόσου. Διατίθεται σε αμπούλες και φιαλίδια από 500.000 έως 5.000.000 IU.
Το Dry realdiron για ένεση είναι μια ανθρώπινη ανασυνδυασμένη IF-α που συντίθεται από την καλλιέργεια Pseudomonas putida. Οι ενδείξεις, οι αντενδείξεις, οι παρενέργειες είναι οι ίδιες όπως για το reaferon. Υπάρχουν επίσης φάρμακα για από του στόματος χρήση (Lipint), με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων (Lokferon), ρινικών σταγόνων (Grippferon), αλοιφές (Intergen, Viferon-αλοιφή), υπόθετα (Sveferon, Viferon-suppositories), σε συνδυασμό με γέλη (Infagel) και φυσιολογική ανοσοσφαιρίνη (Kipferon).
διεγερτικοί παράγοντες αποικίας
Έλαβε 3 τύπους παραγόντων διέγερσης αποικιών: G-CSF, M-CSF και GM-CSF. Επηρεάζουν την αιμοποίηση του μυελού των οστών, αποκαθιστώντας τις ποσοτικές και ποιοτικές παραμέτρους των κοκκιοκυττάρων και των μακροφάγων. Ορισμένες κυτοκίνες (βηταλευκίνη, ρονκολευκίνη) χορηγούνται ενδοφλεβίως. Με ενδοφλέβια και ακόμη και τοπική χορήγηση κυτοκινών, μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένες ανεπιθύμητες ενέργειες (πυρετός, πονοκέφαλος, τοπικές αντιδράσεις) ακόμη και σύνδρομα.

Σύνδρομα που προκύπτουν μετά τη χορήγηση κυτοκινών
Σύνδρομο	Κυτοκίνες
γριππώδες σύνδρομο	IL-1, IL-2, IL-3, G-CSF, GM-CSF
Σύνδρομο που μοιάζει με σηπτικό σοκ	TNF, IL-1, IL-2, IL-6
καχεξία	TNF, IL-6
Σύνδρομο διαρροών τριχοειδών	IL-2, GM-CSF, TNF

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα των ανοιχτών κοιλοτήτων του σώματος είναι ένας από τους παράγοντες φυσικής αντίστασης που εξασφαλίζει τη φυσική κατάσταση της ομοιόστασης. Η σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας στον άνθρωπο είναι σχετικά σταθερή, αλλά εξαρτάται από τη διατροφή, τον τρόπο ζωής, τις κλιματικές συνθήκες και άλλους παράγοντες. Η μικροχλωρίδα αλλάζει σε δυσμενή κατεύθυνση με παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών και χημειοθεραπείας, καταστάσεις άγχους και ανοσοανεπάρκειας, παραβίαση της οικολογίας και των φυσικοχημικών φραγμών του εντερικού βλεννογόνου.
Η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα αντικαθιστά ανταγωνιστικά την παθογόνο μικροχλωρίδα και έχει ισχυρή μη ειδική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, κυρίως στον λεμφικό ιστό του εντέρου. Τα προβιοτικά έχουν ισχυρή πολυκλωνική ιδιότητα, υπό την επίδραση της μικροχλωρίδας, το σύστημα του συμπληρώματος και τα φαγοκύτταρα ενεργοποιούνται, η παραγωγή IgM, ενισχύονται τα φυσιολογικά εκκριτικά αντισώματα σε αντιγόνα κοινά με αντιγόνα της παθογόνου χλωρίδας. Το IgA1 μπορεί να στερεωθεί στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω βαριών αλυσίδων και το IgA2 εισέρχεται στον εντερικό αυλό και παρέχει αδρανοποίηση παθογόνων.
Η χρήση ευβιοτικών ως θεραπευτικών και προφυλακτικών παραγόντων έχει σχεδιαστεί για να διεγείρει όλες τις μορφές αντίστασης: ανταγωνισμό με παθογόνα, αποικισμό, ανοσοδιεγερτική δράση, σύνθεση αντιβιοτικών ουσιών, σχηματισμό γαλακτικών και οξικών οξέων που εμποδίζουν την αναπαραγωγή παθογόνων, σπαστικών και αερίων. παραγωγή μικροχλωρίδας, αδρανοποίηση της αλκαλικής φωσφατάσης και εντεροκινάσης, σχηματισμός βιταμινών και απορρόφηση βιταμινών από το έντερο.
Η διέγερση της ανοσολογικής απόκρισης πραγματοποιείται λόγω:
1. Αύξηση της φαγοκυτταρικής δραστηριότητας των λευκοκυττάρων.
2. Αύξηση της συγκέντρωσης της λυσοζύμης στο έντερο.
3. ενεργοποίηση κυττάρων ΝΚ.
4. Ομαλοποίηση του περιεχομένου των κυττάρων CD3-, CD4-, CD8 και της αναλογίας CD4/CD8.
5. Αύξηση στην παραγωγή κυτοκινών: IL-1, 2, 5, 6, 10, TNFa, IF;
6. αυξημένα επίπεδα IgM, φυσιολογικών αντισωμάτων και εκκριτικού IgA στο έντερο.
Οι κύριοι μηχανισμοί της προστατευτικής δράσης των ευβιοτικών εκδηλώνονται ανεξάρτητα από τον τρόπο χορήγησης του φαρμάκου (από του στόματος, κολπική, ορθική). Πολλοί εκπρόσωποι της φυσιολογικής χλωρίδας έχουν συνεργιστική δράση, η οποία είναι σημαντική για την ανάπτυξη σύνθετων φαρμάκων.
Τα ευβιοτικά παρασκευάσματα παρασκευάζονται από ζωντανούς εκπροσώπους της φυσιολογικής ανθρώπινης εντερικής μικροχλωρίδας: Escherichia coli (colibacterin, bifikol), bifidobacteria (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, bifilis), γαλακτοβάκιλλους (lactobacterin, acilact, acipol). Τα τελευταία χρόνια, για τη θεραπεία της δυσβακτηρίωσης, εγχώρια παρασκευάσματα που παρασκευάζονται με βάση ζωντανούς μη παθογόνους ανταγωνιστικά ενεργούς εκπροσώπους του γένους Bacillus έχουν εισαχθεί στην ιατρική πρακτική: σποροβακτήρια, βακτισπορίνη, βιοσπορίνη.
Όταν καταποθούν, οι ζωντανοί μικροοργανισμοί που περιέχονται στο παρασκεύασμα αποικίζουν γρήγορα τα έντερα, συμβάλλοντας έτσι στην ομαλοποίηση της βιοκένωσης και στην αποκατάσταση των πεπτικών, μεταβολικών και προστατευτικών λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι παρόμοιος με άλλες μεθόδους εφαρμογής, για παράδειγμα, κολπικά.
Όλα τα ευβιοτικά φάρμακα χαρακτηρίζονται από εξαιρετικά σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες και, ως εκ τούτου, την απουσία αντενδείξεων στη χρήση τους. Τα ευβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα με χημειοθεραπεία και αντιβιοτική θεραπεία. Τα περισσότερα ευβιοτικά (bifidumbacterin, lactobacterin, acipol, acilact, bifilis) χρησιμοποιούνται από την πρώτη μέρα της ζωής του παιδιού.
Τα ευβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης ως συμπληρώματα διατροφής (BAA) στα τρόφιμα.

Τα νήπια δεν είναι καλά αναπτυγμένα. Επομένως, δεν είναι πάντα σε θέση να αντισταθεί σε μια ποικιλία επιθέσεων ιών. Οι γιατροί συνιστούν στους γονείς τέτοιων ψίχουλων για τη διατήρηση και την ενίσχυση της ανοσίας. Μεγάλη προσοχή δίνεται στη σκλήρυνση, στον αθλητισμό. Επιπλέον, το παιδί θα πρέπει να τρώει τροφή που να περιέχει όλες τις βιταμίνες και τα μέταλλα που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του. Για ορισμένα παιδιά αυτά τα μέτρα δεν είναι αρκετά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσοδιεγερτικούς παράγοντες.

Σε τι χρειάζονται;

Εάν το μωρό είναι άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά, οποιεσδήποτε ασθένειες είναι αρκετά δύσκολες, υπάρχει λόγος να σκεφτούμε τα μέσα που συμβάλλουν στην αντίσταση του σώματος σε διάφορες λοιμώξεις, χρησιμοποιούνται γενικά μέτρα. Μερικές φορές οι γιατροί συνιστούν τη λήψη ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων.

Τα γενικά μέτρα περιλαμβάνουν:

σκλήρυνση (μπορεί να ξεκινήσει από 3-4 ετών).
πολυβιταμινούχα σκευάσματα (τέτοια συμπλέγματα συνιστώνται από παιδίατρο).

Τα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Εξετάζει πλήρως το μωρό. Εξετάστε προσεκτικά όλα τα αρχεία των ασθενειών του παιδιού. Και μόνο εάν επιβεβαιωθεί η ανοσοανεπάρκεια του μωρού, θα του συνταγογραφηθούν κατάλληλα φάρμακα. Σε διαφορετική περίπτωση, ο γιατρός θα συμβουλεύσει να καταφύγετε σε γενικά μέτρα.

Οι ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες για τα παιδιά συμβάλλουν στην αύξηση της δραστηριότητας της άμυνας του ίδιου του οργανισμού. Βελτιώνουν την αντοχή σε ασθένειες και μολύνσεις.

Ταξινόμηση φαρμάκων

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για παιδιά:

ιντερφερόνες ("Grippferon", "Viferon");
επαγωγείς ιντερφερόνης ("Amiksin", "Arbidol", "Cycloferon");
παρασκευάσματα από τον θύμο αδένα ("Timemomulin", "Vilozen").
φυτικά φάρμακα ("Echinacea", "Immunal").
βακτηριακούς παράγοντες ("Ribomunil", "IRS-19", "Imudon").

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι τέτοια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά. Η ακατάλληλη ή παρατεταμένη χρήση τους μπορεί να υπονομεύσει σοβαρά την άμυνα του οργανισμού του παιδιού.

Πότε είναι απαραίτητη η λήψη φαρμάκων;

Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι σε όλες τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις, η ανοσία παίζει καθοριστικό ρόλο στην πορεία της παθολογίας. Ένα δυνατό σώμα αντιμετωπίζει γρήγορα οποιαδήποτε ασθένεια.

Είναι σχεδόν αδύνατο να προστατεύσετε ένα παιδί από ιούς. Ως εκ τούτου, το SARS είναι η πιο κοινή ασθένεια της παιδικής ηλικίας. Ωστόσο, ορισμένα μωρά αρρωσταίνουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Άλλοι κρυολογούν σχεδόν ανεπαίσθητα και ανώδυνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις προσδιορίζεται αν η ανοσία του παιδιού είναι ασθενής ή ισχυρή. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει τον πόνο ενός παιδιού.

Οι γιατροί συνταγογραφούν ανοσοδιεγερτικούς παράγοντες στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Το παιδί έχει συχνά επαναλαμβανόμενες ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις. Δεν ανταποκρίνονται καλά στις συμβατικές θεραπείες.
Το παιδί κρυολόγησε περισσότερες από 6 φορές το χρόνο.
Οι μολυσματικές παθολογίες είναι πολύ δύσκολες. Συχνά υπάρχει μια σειρά από επιπλοκές.
Οποιαδήποτε ασθένεια καθυστερεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το σώμα ανταποκρίνεται πολύ άσχημα στη θεραπεία.
Τα γενικά αποδεκτά μέτρα δεν παρέχουν θετικό αποτέλεσμα.
Κατά τη διάγνωση, αποκαλύφθηκε ανοσοανεπάρκεια.

Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα δεν είναι πανάκεια για οποιεσδήποτε παθήσεις. Πρόκειται για φάρμακα που έχουν αντενδείξεις που μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Αποτελεσματικά φάρμακα

Εάν τα ψίχουλα έχουν παρατηρήσει τουλάχιστον μερικά από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αφού εξετάσει το μωρό και επιβεβαιώσει την παρουσία ανοσοανεπάρκειας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τα κατάλληλα φάρμακα. Θα αυξήσουν τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος του παιδιού.

Οι γιατροί δίνουν μια ολόκληρη λίστα ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων που μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά:

"Immunal"?
"Echinacea"?
Κινέζικα;
"Imudon";
"Ribomunil";
"Likopid";
"Derinat";
"Αμιξίνη";
"Irs-19";
"Arbidol"?
ιντερφερόνες: "Viferon", "Grippferon", "Cycloferon";
"Vilozen";
"Timemomulin";
"Ισοπρινοσίνη";
"Broncho-munal"?
«Πεντοξύλιο».

Ιδιαίτερες προφυλάξεις

Οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα ενισχύει τέλεια το ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή. Σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης τέτοιων φαρμάκων, μπορεί να είναι επιβλαβή. Πράγματι, κάτω από τη δράση τους, το σώμα εξασθενεί σοβαρά.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες θα είναι ωφέλιμοι μόνο εάν η δοσολογία και το σχήμα για τη χρήση του φαρμάκου έχουν συνταγογραφηθεί σωστά στον μικρό ασθενή. Εξετάστε το πιο δημοφιλές.

Το φάρμακο "Arpeflu"

Πρόκειται για ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των ανοσοδιεγερτικών και προορίζεται για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό της γρίπης. Το φάρμακο "Arpeflu", η τιμή του οποίου είναι αρκετά χαμηλή, έχει εξαιρετική αντιική δράση. Επιπλέον, διεγείρει τις προστατευτικές αντιδράσεις και προάγει την παραγωγή ιντερφερόνης. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας έκθεσης, το σώμα μπορεί να καταπολεμήσει ακόμη και εκείνους τους ιούς που έχουν ήδη εισβάλει στα κύτταρα των βλεννογόνων. Βοηθά στη συντόμευση της διάρκειας της νόσου, μειώνει τη διάρκεια της παθολογίας.

Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου "Arpeflu" είναι:

κρυολογήματα που προκαλούνται από ιούς γρίπης·
πρόληψη του SARS·
καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας·
χρόνια βρογχίτιδα (σε σύνθετη θεραπεία).
ερπητική λοίμωξη?
πρόληψη επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο σε περίπτωση ατομικής υπερευαισθησίας σε αυτό. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο, αλλά χρειάζονται ατομική προσέγγιση και συνταγή.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σπάνιες. Αυτές μπορεί να είναι αλλεργικές αντιδράσεις:

κνίδωση;
πρήξιμο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο "Arpeflu" είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς.

Η τιμή αυτού του εργαλείου είναι περίπου 56 ρούβλια.

βάμμα εχινάκειας

Το φυτικό παρασκεύασμα ταξινομείται ως καλό ανοσοδιεγερτικό. Ενισχύει τέλεια την άμυνα, καταστέλλει τη δραστηριότητα των ιών του έρπητα και της γρίπης. Ικανό να προστατεύει από πολλά παθογόνα βακτήρια.

Η εχινάκεια εμφανίζεται (η τιμή του βάμματος είναι αρκετά αποδεκτή) για τη θεραπεία και την πρόληψη ιικών, κρυολογημάτων, βακτηριακών παθολογιών διαφόρων αιτιολογιών. Είναι σκόπιμο να συνταγογραφηθεί ένα τέτοιο φάρμακο σε περίπτωση που.Μερικές φορές συνιστάται για παιδιά μετά από τακτική σωματική άσκηση προκειμένου να δυναμώσει το σώμα.

Οι αντενδείξεις για τη λήψη αυτής της ρύθμισης είναι:

εγκυμοσύνη;
ηλικία έως 7 ετών ·
περίοδος γαλουχίας?
αυτοάνοσες παθολογίες?
ασθένειες του ήπατος, των νεφρών?
αλλεργικές αντιδράσεις.

Το φάρμακο είναι εύκολα ανεκτό από σχεδόν οποιονδήποτε οργανισμό. Παρενέργειες παρατηρήθηκαν μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Μεταξύ των εκδηλώσεων ήταν:

κρυάδα;
συμπτώματα δυσπεψίας?
αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα.

Η λήψη του βάμματος δεν απαιτεί την άρνηση του ελέγχου μεταφοράς. Δεδομένου ότι η εχινάκεια δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της προσοχής.

Η τιμή του βάμματος είναι περίπου 157 ρούβλια.

Ιατρικό "Viferon"

Αυτό είναι ένα εξαιρετικό ανοσοδιεγερτικό φάρμακο με αντιικά αποτελέσματα. Το φάρμακο παράγεται σε 3 μορφές:

κεριά;
αλοιφή;
γέλη.

Το φάρμακο "Viferon" χρησιμοποιείται για παιδιά με τη μορφή ορθικών υπόθετων. Εξαιτίας αυτού, το φάρμακο δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις και προκαλεί πολύ λίγες παρενέργειες.

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τις ακόλουθες λοιμώξεις στη σύνθετη θεραπεία:

SARS;
γρίπη;
βακτηριακές μη επιπλεγμένες παθολογίες.
έρπης;
σήψη;
μηνιγγίτιδα;
χρόνια ιογενής ηπατίτιδα.

Το φάρμακο "Viferon" μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά από τη γέννηση. Αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο ακόμη και για πρόωρα μωρά.

Η μόνη αντένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου είναι η ατομική ευαισθησία σε αυτό το φάρμακο.

Μεταξύ των παρενεργειών μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί κνησμός, δερματικό εξάνθημα. Τέτοιες αντιδράσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες και είναι αναστρέψιμες.

Η τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από 230 ρούβλια έως 450.

Το φάρμακο "Arbidol"

Αυτό το φάρμακο είναι ένας εξαιρετικός αντιιικός ανοσοδιεγερτικός παράγοντας. Το φάρμακο παράγεται μόνο με τη μορφή δισκίων.

Το εργαλείο προορίζεται για τη θεραπεία και την πρόληψη των ακόλουθων παθολογιών:

γρίπη, SARS;
κρύο που επιπλέκεται από πνευμονία, βρογχίτιδα.
καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας·
ερπητική λοίμωξη?
Χρόνια βρογχίτιδα.

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση σε τέτοιες περιπτώσεις:

υπερευαισθησία στον παράγοντα.
καρδιαγγειακές παθολογίες?
παθήσεις του ήπατος, των νεφρών.
ηλικία έως 3 ετών.

Συχνά, η θεραπεία με το φάρμακο "Arbidol" είναι πολύ καλά ανεκτή από τον οργανισμό. Τα δισκία σπάνια προκαλούν παρενέργειες. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις. Αλλά, κατά κανόνα, παρατηρούνται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Δεν είναι επιθυμητό να παίρνετε αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό μόνο μετά την αναλογία του προβλεπόμενου οφέλους και του κινδύνου ανάπτυξης παθολογιών στο έμβρυο.

Η τιμή αυτού του εργαλείου είναι κατά μέσο όρο 164 ρούβλια.

Ιατρική "Immunal"

Αυτό είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο με αντιφλεγμονώδεις, αντιικές, ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες. Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι η εχινάκεια. Πολύ συχνά, το φάρμακο "Immunal" συνταγογραφείται για παιδιά.

τόνωση της ανοσίας σε γρίπη, SARS, έρπητα.
συχνά κρυολογήματα ως αποτέλεσμα εξασθενημένης ανοσίας.
δηλητηρίαση διαφόρων προελεύσεων.
ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση?
πρόληψη οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, γρίπης κατά τη διάρκεια επιδημιών.
σύνθετη θεραπεία βρογχίτιδας, πυελονεφρίτιδας, αρθρίτιδας.

Το φάρμακο απαγορεύεται για εισαγωγή σε παθολογίες που συνοδεύονται από εξασθενημένη ανοσία:

αυτοάνοσες ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος, των αρθρώσεων.
φυματίωση;
λευχαιμία;
AIDS.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ψίχουλα μέχρι ένα έτος.

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο σε σχεδόν οποιοδήποτε φαρμακείο. Το κόστος αυτού του εργαλείου κυμαίνεται από 225 έως 295 ρούβλια.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ορίσουμε τι σημαίνει ο όρος "ανοσοτροπικά φάρμακα". M.D. Ο Mashkovsky διαιρεί τα φάρμακα που διορθώνουν τις διαδικασίες της ανοσίας (ανοσοδιορθωτές) σε ανοσοδιεγερτικά και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (ανοσοκατασταλτικά). Μπορεί επίσης να διακριθεί μια τρίτη ομάδα - ανοσοτροποποιητές, δηλαδή ουσίες που έχουν επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα ανάλογα με την αρχική του κατάσταση. Τέτοια φάρμακα αυξάνουν χαμηλά και μειώνουν τα υψηλά επίπεδα ανοσοποιητικής κατάστασης. Έτσι, ανάλογα με την επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, τα ανοσοτροπικά φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε ανοσοκατασταλτικά, ανοσοδιεγερτικά και ανοσοτροποποιητικά.

Αυτή η ενότητα είναι αφιερωμένη μόνο στα δύο τελευταία είδη φαρμάκων και κυρίως σε ανοσοδιεγερτικά.

Χαρακτηριστικά ανοσοτροποποιητών

Παρασκευάσματα βακτηριακής και μυκητιακής προέλευσης

Εμβόλια-ανοσορυθμιστές Τα εμβόλια από ευκαιριακά βακτήρια όχι μόνο αυξάνουν την αντίσταση σε ένα συγκεκριμένο μικρόβιο, αλλά έχουν επίσης μια ισχυρή μη ειδική ανοσοτροποποιητική και διεγερτική δράση. Αυτό οφείλεται στην παρουσία στη σύνθεσή τους λιποπολυσακχαριτών, πρωτεϊνών Α, Μ και άλλων ουσιών των ισχυρότερων ενεργοποιητών της ανοσίας, που δρουν ως ανοσοενισχυτικά. Απαραίτητη προϋπόθεση για τον διορισμό ανοσοτροποποιητικής θεραπείας με λιποπολυσακχαρίτες θα πρέπει να είναι το επαρκές επίπεδο των κυττάρων-στόχων (δηλ. ο απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων, μονοκυττάρων και λεμφοκυττάρων).

Bronchomunal ( βρόγχοι - Munal ) - λύμα λυοφιλοποιημένων βακτηρίων { str. pneumoniae, H. επιρροή, str. vindans, str. πυογόνων, μοραξέλα καταρροές, μικρό. aureus, κ. pneumoniae και Kozaenae). Αυξάνει τον αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων και των αντισωμάτων IgG, IgM, clgA, IL-2, TNF. χρησιμοποιείται στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα). Η κάψουλα περιέχει 0,007 g λυοφιλοποιημένων βακτηρίων, 10 ανά συσκευασία. Χορηγήστε 1 κάψουλα την ημέρα για 10 ημέρες το μήνα για 3 μήνες. Τα παιδιά συνταγογραφούνται με βρογχομονικό ΙΙ, το οποίο περιέχει 0,0035 g βακτηρίων ανά κάψουλα. Εφαρμόστε το πρωί με άδειο στομάχι. Είναι πιθανά δυσπεπτικά φαινόμενα, διάρροια, πόνος στο επιγάστριο.

Ribomunil ( Ribomunyl ) - περιέχει ανοσοτροποποιητικές ουσίες που αντιπροσωπεύονται από ένα συνδυασμό βακτηριακών ριβοσωμάτων (Κλεμπσιέλα pneumoniae - 35 στοιχήματα Στρεπτόκοκκος pneumoniae - 30 μετοχές, Στρεπτόκοκκος πυογόνων - 30 μετοχές, Αιμοφιλία γρίπη - 5 μετοχές) και πρωτεογλυκάνες μεμβράνης Kpneumoniae. Συνταγογραφείται 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα ή 3 ταμπλέτες που λαμβάνονται το πρωί, με άδειο στομάχι, τον πρώτο μήνα - 4 ημέρες την εβδομάδα για 3 εβδομάδες και τους επόμενους 5 μήνες. - 4 ημέρες στην αρχή κάθε μήνα. Σχηματίζει ανοσία σε λοιμογόνους παράγοντες, παρέχει μακροχρόνια ύφεση σε χρόνια βρογχίτιδα, ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα.

Εμβόλιο πολλαπλών συστατικών (VP-4 - Immunovak) είναι ένα αντιγονικό σύμπλοκο που απομονώθηκε από Staphylococcus, Proteus, Klebsiella pneumonia και Escherichia coli K-100. επάγει στους εμβολιασμένους την παραγωγή αντισωμάτων σε αυτά τα βακτήρια. Επιπλέον, το φάρμακο είναι διεγερτικό μη ειδικής αντίστασης, αυξάνοντας την αντίσταση του σώματος σε υπό όρους παθογόνα βακτήρια. Συσχετίζει το επίπεδο των Τ-λεμφοκυττάρων, ενισχύει τη σύνθεση IgA και IgG στο αίμα και slgA στο σάλιο, διεγείρει το σχηματισμό IL-2 και ιντερφερόνης. Το εμβόλιο προορίζεται για ανοσοθεραπεία ασθενών (ηλικίας 16-55 ετών) με χρόνιες φλεγμονώδεις και αποφρακτικές παθήσεις του αναπνευστικού (χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, εξαρτώμενες από τη μόλυνση και μικτές μορφές βρογχικού άσθματος). Ενδορινική χορήγηση: 1 ημέρα - 1 σταγόνα σε μία ρινική δίοδο. 2 ημέρες - 1 σταγόνα σε κάθε ρινικό πέρασμα. 3 ημέρες - 2 σταγόνες σε κάθε ρινικό πέρασμα. Ξεκινώντας από την 4η ημέρα μετά την έναρξη της ανοσοθεραπείας, το φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα της υποπλάτιας περιοχής 5 φορές με μεσοδιάστημα 3-5 ημερών, αλλάζοντας εναλλάξ την κατεύθυνση χορήγησης. 1η ένεση - 0,05 ml; 2η ένεση 0,1 ml; 3η ένεση - 0,2 ml; 4η ένεση - 0,4 ml; 5 ένεση - 0,8 ml. Όταν το εμβόλιο χορηγείται από το στόμα, 1-2 ημέρες μετά το τέλος της ενδορινικής χορήγησης, το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα 5 φορές με μεσοδιάστημα 3-5 ημερών. 1 δόση - 2,0 ml; 2 υποδοχή - 4,0 ml; 3 υποδοχή - 4,0 ml; 5 υποδοχή - 4,0 ml.

Εμβόλιο σταφυλόκοκκου περιέχει ένα σύμπλεγμα θερμοσταθερών αντιγόνων. Χρησιμοποιείται για τη δημιουργία αντισταφυλοκοκκικής ανοσίας, καθώς και για την αύξηση της συνολικής αντίστασης. Χορηγείται υποδόρια σε δόση 0,1-1 ml ημερησίως για 5-10 ημέρες.

Imudon ( Imudon ) - το δισκίο περιέχει ένα λυόφιλο μείγμα βακτηρίων (γαλακτοβάκιλλοι, στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, klebsiella, corynebacteria pseudodiphtheria, ατρακτοειδή βακτήρια, candida albicans). χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική για περιοδοντίτιδα, στοματίτιδα, ουλίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες του στοματικού βλεννογόνου. Εκχωρήστε 8 δισκία / ημέρα (1-2 σε 2-3 ώρες). το δισκίο διατηρείται στο στόμα μέχρι να διαλυθεί πλήρως.

IRS-19 ( IRS -19) - δοσολογημένο αεροζόλ για ενδορρινική χρήση (60 δόσεις, 20 ml) περιέχει ένα προϊόν λύσης βακτηρίων (πνευμονία διπλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, neisseria, klebsiella, morahella, βάκιλος της γρίπης κ.λπ.) . Διεγείρει τη φαγοκυττάρωση, αυξάνει το επίπεδο της λυσοζύμης, clgA. Χρησιμοποιείται για ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα με ρινίτιδα, μέση ωτίτιδα. Κάντε 2-5 ενέσεις την ημέρα σε κάθε ρουθούνι μέχρι να εξαφανιστεί η μόλυνση.

Βακτηριακόςκαι ουσίες ζύμης

νουκλεϊνικό νάτριο Το φάρμακο με τη μορφή άλατος νατρίου νουκλεϊκού οξέος λαμβάνεται με υδρόλυση κυττάρων ζυμομύκητα με επακόλουθο καθαρισμό. Είναι ένα ασταθές μείγμα 5-25 τύπων νουκλεοτιδίων. Έχει μια πολυδύναμη διεγερτική δράση κατά των κυττάρων του ανοσοποιητικού: αυξάνει τη φαγοκυτταρική δραστηριότητα των μικρο- και μακροφάγων, το σχηματισμό ενεργών ριζών οξέος από αυτά τα κύτταρα, που οδηγεί σε αύξηση της βακτηριοκτόνου δράσης των φαγοκυττάρων και αυξάνει τους τίτλους των αντιτοξικών αντισωμάτων. . Συνταγογραφείται από το στόμα σε δισκία στις ακόλουθες δόσεις ανά 1 δόση: παιδιά του 1ου έτους ζωής - 0,005-0,01 g το καθένα, από 2 έως 5 ετών - 0,015-002 g το καθένα, από 6 έως 12 ετών - 0,05- 0. .1 γρ. Η ημερήσια δόση αποτελείται από δύο έως τρεις εφάπαξ δόσεις, που υπολογίζονται με βάση την ηλικία του ασθενούς. Οι ενήλικες δεν λαμβάνουν περισσότερο από 0,1 g ανά 1 δόση 4 φορές την ημέρα.

Πυρογόνο Το φάρμακο ελήφθη από καλλιέργεια Ψευδομονάς aeroginosa. Χαμηλή τοξικότητα, αλλά προκαλεί πυρετό, βραχυπρόθεσμη λευκοπενία, η οποία στη συνέχεια αντικαθίσταται από λευκοκυττάρωση. Η επίδραση στο κυτταρικό σύστημα του φαγοκυτταρικού συστήματος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, επομένως χρησιμοποιείται συχνά στη σύνθετη θεραπεία παρατεταμένων και χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών της αναπνευστικής οδού και άλλων εντοπισμών. Χορηγείται ενδομυϊκά. Οι ενέσεις δεν συνιστώνται σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Σε παιδιά άνω των 3 ετών χορηγείται δόση 3 έως 25 mcg (5-15 MPD - ελάχιστες πυρετογόνες δόσεις) ανά ένεση, ανάλογα με την ηλικία, αλλά όχι μεγαλύτερη από 250-500 MTD. Για ενήλικες, η συνήθης δόση είναι 30-150 mg (25-50 MPD) ανά ένεση, η μέγιστη είναι 1000 MPD. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει από 10 έως 20 ενέσεις και είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του περιφερικού αίματος και της κατάστασης του ανοσοποιητικού.

Πυρογενής δοκιμή - μια δοκιμή για λευκοπενικές καταστάσεις για την τόνωση μιας έκτακτης απελευθέρωσης ανώριμων μορφών κοκκιοκυττάρων από κυτταρικές αποθήκες. Το φάρμακο χορηγείται σε δόση 15 MPD ανά 1 m 2 επιφάνειας σώματος. Ένας άλλος τύπος υπολογισμού είναι 0,03 μg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη, οξείς πυρετούς, λευκοπενία αυτοάνοσης προέλευσης.

Παρασκευάσματα μαγιάς περιέχουν νουκλεϊκά οξέα, ένα σύμπλεγμα φυσικών βιταμινών και ενζύμων. Χρησιμοποιούνται εδώ και πολύ καιρό για βρογχίτιδα, φουρκουλίωση, έλκη και πληγές που θεραπεύονται μακράς διάρκειας, αναιμία, στην περίοδο ανάρρωσης μετά από σοβαρή ασθένεια. Σε 5 - 10 g μαγιάς προσθέστε 30 - 50 ml ζεστό νερό, αλέστε και επωάστε για 15-20 λεπτά σε ζεστό μέρος μέχρι να σχηματιστεί αφρός. Το μείγμα ανακινείται και πίνεται 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα 2-3 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες. Το κλινικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε μια εβδομάδα, ανοσολογικό - αργότερα. Για τη μείωση της δυσπεψίας, το φάρμακο αραιώνεται με γάλα ή τσάι.

Συνθετικοί ανοσοτροποποιητές

Likopid Το ημι-συνθετικό φάρμακο, αναφέρεται σε διπεπτίδια μουραμυλίου, παρόμοια με τα βακτηριακά. Είναι ένα θραύσμα του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Προέρχεται από το κυτταρικό τοίχωμα Μ. lysodeicticus.

Το φάρμακο αυξάνει τη συνολική αντίσταση του οργανισμού σε έναν παθογόνο παράγοντα, κυρίως λόγω της ενεργοποίησης των κυττάρων του φαγοκυτταρικού ανοσοποιητικού συστήματος (ουδετερόφιλα και μακροφάγα). Σε περίπτωση κατασταλμένης αιμοποίησης, για παράδειγμα, που προκαλείται από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία, η χρήση λιπιδίου οδηγεί στην αποκατάσταση του αριθμού των ουδετερόφιλων. Το Likopid ενεργοποιεί τα Τ- και Β-λεμφοκύτταρα.

Ενδείξεις: οξείες και χρόνιες πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες. οξείες και χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού? βλάβη στον τράχηλο από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. κολπίτιδα? οξείες και χρόνιες ιογενείς λοιμώξεις: οφθαλμικός έρπης, ερπητικές λοιμώξεις, έρπητα ζωστήρα. πνευμονική φυματίωση; τροφικά έλκη? ψωρίαση; ανοσοπροφύλαξη από κρυολογήματα.

Ορίστε μαθήματα ανάλογα με την ασθένεια. Σε χρόνιες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα) στο οξύ στάδιο, 1-2 δισκία (1-2 mg) κάτω από τη γλώσσα - 10 ημέρες. Με παρατεταμένες υποτροπιάζουσες λοιμώξεις, 1 δισκίο (10 mg) 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες. Πνευμονική φυματίωση: 1 δισκίο (10 mg) - 1 φορά κάτω από τη γλώσσα για 3 κύκλους των 7 ημερών σε διαστήματα 2 εβδομάδων. Έρπης (ήπιες μορφές) - 2 ταμπλέτες (1 mg x 2) 3 φορές την ημέρα κάτω από τη γλώσσα για 6 ημέρες. σε σοβαρές περιπτώσεις - 1 ταμπλέτα (10 mg) 1-2 φορές την ημέρα εντός - 6 ημέρες. Τα παιδιά συνταγογραφούνται δισκία του 1 mg.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 ° C, η οποία μερικές φορές εμφανίζεται μετά τη λήψη του φαρμάκου, δεν αποτελεί αντένδειξη.

Rheosorbilact - χρησιμοποιείται για αποτοξίνωση. Προφανώς, έχει ανοσοτροποποιητική δράση στη θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών πνευμονοπαθειών, ρευματισμών, εντερικών λοιμώξεων. Εισάγετε ενήλικες 100-200 ml, παιδιά 2,5 - 5 ml / kg, ενδοφλέβια ενστάλαξη (40-80 σταγόνες ανά 1 λεπτό) κάθε δεύτερη μέρα.

Dibazol ( Dibazolum ) - αγγειοδιασταλτικό, αντιυπερτασικό παράγοντα. Το φάρμακο έχει προσαρμογόνα και παρεμβολογονικά αποτελέσματα, ενισχύει τη σύνθεση πρωτεϊνών και νουκλεϊκών οξέων, την έκφραση της IL-2, υποδοχείς σε Ν-βοηθούς. Χρησιμοποιείται για οξείες λοιμώξεις (βακτηριακές και ιογενείς). Ο βέλτιστος, προφανώς, θα πρέπει να θεωρείται συνδυασμός διβαζόλης με λικοπίδιο. Συνταγογραφείται σε δισκία των 0,02 (εφάπαξ δόση - 0,15 g), αμπούλες 1. 2; 5 ml 0,5°/, ή 1% διάλυμα για 7-10 ημέρες. Παιδιά μικρής ηλικίας - 0,001 g / ημέρα, έως ] έτος - 0,003 g / ημέρα, προσχολική ηλικία 0,0042 g / ημέρα.

Η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να παρακολουθείται, ιδιαίτερα σε εφήβους, στους οποίους η διβαζόλη μπορεί να προκαλέσει δυσρύθμιση του αγγειακού τόνου.

Διμεξίδιο (διμεθυλοσουλφοξείδιο) διατίθεται σε φιαλίδια των 100 ml, υγρό με συγκεκριμένη οσμή, έχει μοναδική διεισδυτική ικανότητα στους ιστούς, pH 11. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιοιδηματικά, βακτηριοκτόνα και ανοσοτροποποιητικά αποτελέσματα. Διεγείρει τα φαγοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα. Στη ρευματολογία χρησιμοποιείται διάλυμα 15% με τη μορφή εφαρμογών για αρθρώσεις στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Χρησιμοποιείται για πυώδεις-σηπτικές και βρογχοπνευμονικές παθήσεις. Μαθήματα 5-10 αιτήσεις.

Ισοπριναζίνη (γροπρίν αζίνη ) - μείγμα 1 μέρους ινοσίνης και 3 μερών π-ακετο-αμιδοβενζοϊκού οξέος. Διεγείρει τα φαγοκυτταρικά κύτταρα και τα λεμφοκύτταρα. Διεγείρει την παραγωγή κυτοκινών, IL-2, η οποία αλλάζει σημαντικά τη λειτουργική δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων του περιφερικού αίματος και τις ειδικές ανοσολογικές τους λειτουργίες: προκαλείται διαφοροποίηση των κυττάρων 0 σε Τ-λεμφοκύτταρα και ενισχύεται η δραστηριότητα των κυτταροτοξικών λεμφοκυττάρων. Σχεδόν μη τοξικό και καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Οι παρενέργειες και οι επιπλοκές δεν περιγράφονται. Διαθέτοντας έντονο ιντερφερονογόνο αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται στη θεραπεία οξειών και παρατεταμένων ιογενών λοιμώξεων (ερπητική λοίμωξη, ιλαρά, ηπατίτιδα Α και Β, κ.λπ.). Διεγείρει τα ώριμα Β κύτταρα. Λαμβάνεται από το στόμα σε μορφή δισκίων (1 ταμπ. 500 mg) σε δόση 50-100 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 4-6 δόσεις. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 5-7 ημέρες. Ενδείξεις: δευτεροπαθείς ασθένειες ανοσοανεπάρκειας, ιδιαίτερα σε ερπητικές λοιμώξεις.

Imunofan ( Imunofan ) - το εξαπεπτίδιο (αργινυλ-άλφα-ασπαρυλ-λυσυλ-βαλινο-τυροσυλ-αργινίνη) έχει ανοσορυθμιστική, αποτοξινωτική, ηπατοπροστατευτική δράση και προκαλεί αδρανοποίηση των ελεύθερων ριζών και των ενώσεων υπεροξειδίου. Η δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται μέσα σε 2-3 ώρες και διαρκεί έως και 4 μήνες. ομαλοποιεί την υπεροξείδωση των λιπιδίων, αναστέλλει τη σύνθεση του αραχιδονικού οξέος, ακολουθούμενη από μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα και την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών. Μετά από 2-3 ημέρες, ενισχύει τη φαγοκυττάρωση. Η ανοσοδιορθωτική δράση του φαρμάκου εμφανίζεται μετά από 7-10 ημέρες, ενισχύει τον πολλαπλασιασμό των Τ-λεμφοκυττάρων, αυξάνει την παραγωγή ιντερλευκίνης-2, τη σύνθεση αντισωμάτων, ιντερφερόνης. Οι αμπούλες περιέχουν 1 ml διαλύματος 0,005% του φαρμάκου (συσκευασία 5 αμπούλων). Χορηγήστε υποδορίως, ενδομυϊκά καθημερινά ή μετά από 1-4 ημέρες 1 μάθημα 5-15 ενέσεις. Με λοίμωξη από έρπητα, κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση, χλαμύδια, πνευμοκύστωση 1 ένεση κάθε δύο ημέρες, η πορεία της θεραπείας είναι 10-15 ενέσεις.

Galavit ( Galavit ) - ένα παράγωγο αμινοφθαλυδροζίδης με αντιφλεγμονώδη και ανοσοτροποποιητική δράση. Συνιστάται για δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια και χρόνιες υποτροπιάζουσες, υποτονικές λοιμώξεις διαφόρων οργάνων και εντοπισμών. Χορηγήστε ενδομυϊκά σε 200 mg 1 δόση, στη συνέχεια 100 mg 2-3 φορές την ημέρα μέχρι να μειωθεί η δηλητηρίαση ή να σταματήσει η φλεγμονή. Μάθημα συντήρησης σε 2-3 ημέρες. Ενδείκνυται για φουρκουλίωση, εντερικές λοιμώξεις, αδεξίτιδα, έρπητα, χημειοθεραπεία καρκίνου. εισπνοή σε χρόνια βρογχίτιδα.

Πολυοξειδόνιο - ένας συνθετικός ανοσοτροποποιητής νέας γενιάς, ένα Ν-οξειδωμένο παράγωγο πολυαιθυλενικής πιπεραζίνης, το οποίο έχει ευρύ φάσμα φαρμακολογικής δράσης και υψηλή ανοσοδιεγερτική δράση. Η κυρίαρχη επίδρασή του στον φαγοκυτταρικό σύνδεσμο της ανοσίας έχει τεκμηριωθεί.

Κύριες φαρμακολογικές ιδιότητες: ενεργοποίηση των φαγοκυττάρων και η πεπτική ικανότητα των μακροφάγων έναντι παθογόνων μικροοργανισμών. διέγερση των κυττάρων του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος (σύλληψη, φαγοκυτταροποίηση και αφαίρεση ξένων μικροσωματιδίων από το κυκλοφορούν αίμα). αυξημένη προσκόλληση των λευκοκυττάρων του αίματος και η ικανότητά τους να παράγουν αντιδραστικά είδη οξυγόνου κατά την επαφή με οψωνισμένα θραύσματα μικροοργανισμών. διέγερση της συνεργατικής αλληλεπίδρασης Τ- και Β-κυττάρων. αύξηση της φυσικής αντίστασης του σώματος σε λοιμώξεις, ομαλοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος σε δευτερογενή IDS. αντικαρκινική δράση. Το Polyoxidonium συνταγογραφείται σε ασθενείς μία φορά την ημέρα σε / m, χρησιμοποιώντας δόσεις από 6 έως 12 mg. Η πορεία χορήγησης του πολυοξειδονίου είναι από 5 έως 7 ενέσεις, κάθε δεύτερη μέρα ή σύμφωνα με το σχήμα: 1-2-5-8-11-14 ημέρες χορήγησης φαρμάκου.

Μεθυλουρακίλη διεγείρει τη λευκοποίηση, ενισχύει τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση των κυττάρων, την παραγωγή αντισωμάτων. Εκχωρήστε μέσα για 1 υποδοχή: παιδιά από 1-3 ετών - 0,08 g το καθένα, από 3-8 ετών - 0,1 - 0,2 g το καθένα. από 8-12 ετών και ενήλικες - 0,3-0,5 g ο καθένας Στους ασθενείς χορηγούνται 2-3 εφάπαξ δόσεις την ημέρα. Το μάθημα διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Με δευτερογενή ανοσολογική ανεπάρκεια, χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μέτριες κυτταροπενικές καταστάσεις.

Θεοφυλλίνη διεγείρει τα κατασταλτικά Τ κύτταρα σε δόση 0,15 mg 3 φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, σημειώνεται όχι μόνο μείωση του αριθμού των Β-κυττάρων, αλλά και καταστολή της λειτουργικής τους δραστηριότητας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία αυτοάνοσων νοσημάτων και αυτοάνοσου συνδρόμου σε ανοσοανεπάρκεια. Ωστόσο, ο κύριος σκοπός του φαρμάκου είναι η θεραπεία του βρογχικού άσθματος, καθώς έχει βρογχοδιασταλτική δράση.

φαμοτιδίνη - αναστολείς των υποδοχέων Η2 ισταμίνης, αναστέλλουν τους καταστολείς Τ, διεγείρουν τους Τ-βοηθούς, την έκφραση των υποδοχέων της IL-2 και τη σύνθεση ανοσοσφαιρινών.

Επαγωγείς ιντερφερόνηςδιεγείρουν την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης.

Amiksin - διεγείρει τον σχηματισμό α, β και γάμμα-ιντερφερονών, ενισχύει το σχηματισμό αντισωμάτων, έχει αντιβακτηριακή και αντιική δράση Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων από ηπατίτιδα Α και εντεροϊούς (1 ταμπλέτα - 0,125 g για ενήλικες και 0,06 - για παιδιά για 2 ημέρες , στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα 4-5 ημερών, η πορεία της θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες), για την πρόληψη ιογενών λοιμώξεων (γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, SARS) - 1 πίνακας. Μία φορά την εβδομάδα, 3-4 εβδομάδες. Αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη, παθήσεις του ήπατος, των νεφρών.

Arbidol - ένα αντιικό φάρμακο. Έχει ανασταλτική δράση στους ιούς της γρίπης Α και Β. Έχει δράση επαγωγής ιντερφερόνης και διεγείρει τις χυμικές και κυτταρικές ανοσοαποκρίσεις. Μορφή απελευθέρωσης: δισκία των 0,1 g Για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων, συνταγογραφείται 0,1 g τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για 3-5 ημέρες, στη συνέχεια 0,1 g μία φορά την εβδομάδα για 3-4 εβδομάδες. Παιδιά 6-12 ετών: 0,1 g κάθε 3-4 ημέρες για 3 εβδομάδες προληπτικά κατά τη διάρκεια επιδημίας γρίπης. Στη θεραπεία: παιδιά - 0,1 g 3-4 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα, παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.

Neovir - επάγει τη σύνθεση της άλφα-ιντερφερόνης, ενεργοποιεί βλαστοκύτταρα, κύτταρα ΝΚ, Τ-λεμφοκύτταρα, μακροφάγα, μειώνει το επίπεδο του TNF-α. Στην οξεία περίοδο της μόλυνσης από έρπη, συνταγογραφούνται 3 ενέσεις των 250 mg σε μεσοδιάστημα 16-24 ωρών και άλλες 3 ενέσεις σε διάστημα 48 ωρών. Στην περιοδική περίοδο, 1 ένεση την εβδομάδα σε δόση 250 mg για ένα μήνα. Με ουρογεννητικά χλαμύδια 5-7 ενέσεις των 250 mg με μεσοδιάστημα 48 ωρών. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται την ημέρα της δεύτερης ένεσης. Παράγεται ως στείρο ενέσιμο διάλυμα σε φύσιγγες των 2 ml που περιέχουν 250 mg της δραστικής ουσίας σε 2 ml φυσιολογικά συμβατού ρυθμιστικού διαλύματος. Συσκευασία των 5 αμπούλες.

Κυκλοφερόνη - 12,5% ενέσιμο διάλυμα - 2 ml, δισκία των 0,15 g, αλοιφή 5% των 5 ml. Διεγείρει το σχηματισμό α, β και γ-ιντερφερονών (μέχρι 80 U / ml), αυξάνει το επίπεδο των CD4 + και CD4 + Τ-λεμφοκυττάρων στη μόλυνση με HIV. Συνιστάται για έρπη, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, ηπατίτιδα, HIV λοίμωξη, σκλήρυνση κατά πλάκας, γαστρικό έλκος, ρευματοειδή αρθρίτιδα. Εφάπαξ δόση 0,25-0,5 g ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως τις ημέρες 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29. Παιδιά 6-10 mg / kg / ημέρα - in / in ή / m. Δισκία των 0,3 - 0,6 g 1 φορά την ημέρα. Εκχώρηση για γρίπη και λοιμώξεις του αναπνευστικού. αλοιφή - για έρπη, κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα.

Kagocel - ένα συνθετικό φάρμακο με βάση την καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη και την πολυφαινόλη - γκοσσυπόλη. Επάγει τη σύνθεση α και β-ιντερφερονών. Μετά από μία δόση, παράγονται μέσα σε μία εβδομάδα. Δισκία των 12 mg. Για τη θεραπεία της γρίπης και του SARS, οι ενήλικες συνταγογραφούνται τις πρώτες δύο ημέρες - 2 δισκία 3 φορές την ημέρα, τις επόμενες δύο ημέρες - ένα δισκίο 3 φορές την ημέρα. Συνολικά, το μάθημα - 18 δισκία, η διάρκεια του μαθήματος - 4 ημέρες. Η πρόληψη των αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων σε ενήλικες πραγματοποιείται σε κύκλους 7 ημερών: δύο ημέρες - 2 ταμπλέτες 1 φορά την ημέρα, διάλειμμα 5 ημερών και, στη συνέχεια, επαναλάβετε τον κύκλο. Η διάρκεια της προφυλακτικής πορείας είναι από μία εβδομάδα έως αρκετούς μήνες. Για τη θεραπεία του έρπητα σε ενήλικες, συνταγογραφούνται 2 δισκία 3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Σύνολο για το μάθημα - 30 δισκία, διάρκεια μαθήματος - 5 ημέρες. Για τη θεραπεία της γρίπης και των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, τα παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω συνταγογραφούνται τις πρώτες δύο ημέρες - 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα, τις επόμενες δύο ημέρες - ένα δισκίο 2 φορές την ημέρα. Σύνολο για το μάθημα - 10 δισκία, διάρκεια μαθήματος - 4 ημέρες.

Immunofan και διβαζόλη - (βλ. παραπάνω) είναι επίσης ιντερφερονογόνα.

Διπυριδαμόλη (κουδουνίζει) - ένα αγγειοδιασταλτικό φάρμακο, που εφαρμόζεται 0,05 g 2 φορές την ημέρα με μεσοδιάστημα 2 ωρών μία φορά την εβδομάδα αυξάνει το επίπεδο της γάμμα-ιντερφερόνης, σταματά τις ιογενείς λοιμώξεις.

Αναφέρον - περιέχει χαμηλές δόσεις αντισωμάτων κατά της γάμμα-ιντερφερόνης, επομένως έχει ανοσοτροποποιητικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται για ιογενείς λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (γρίπη, SARS) 5-8 ταμπλέτες την 1η ημέρα και 3 τη 2η - 5η ημέρα. Για πρόληψη - 0,3 g - 1 δισκίο για 1-3 μήνες.

Παρασκευάσματα που προέρχονται από κύτταρα και όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος

Θυμικά πεπτίδια και ορμόνες Το σημαντικότερο χαρακτηριστικό των θυμικών πεπτιδίων (που προέρχονται από επιθηλοειδή, στρωματικά κύτταρα, σώματα Hassall, θυμοκύτταρα κ.λπ.) ως ορμόνες είναι η μικρή διάρκεια και η μικρή απόσταση δράσης τους στα κύτταρα στόχους. Αυτό καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τις θεραπευτικές τακτικές. Τα φαρμακευτικά σκευάσματα λαμβάνονται με διάφορους τρόπους από εκχυλίσματα θύμου ζώων.

Τα πεπτίδια του θύμου έχουν την κοινή ιδιότητα σε ολόκληρη την ομάδα να ενισχύουν τη διαφοροποίηση των κυττάρων του λεμφικού συστήματος, αλλάζοντας όχι μόνο τη λειτουργική δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων, αλλά και προκαλώντας την έκκριση κυτοκινών, όπως η IL-2.

Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι κλινικά και εργαστηριακά σημάδια ανεπάρκειας της ανοσίας των Τ-κυττάρων: λοιμώδη ή άλλα σύνδρομα που σχετίζονται με ανοσολογική ανεπάρκεια. λεμφοπενία, μείωση του απόλυτου αριθμού Τ-λεμφοκυττάρων, δείκτης αναλογίας λεμφοκυττάρων CD4 + / CD8 +, πολλαπλασιαστική απόκριση στα μιτογόνα, καταστολή αντιδράσεων υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου σε δερματικές δοκιμασίες κ.λπ. .

Θυμική ανεπάρκεια μπορεί να είναι οξύςκαι χρόνιος.Η οξεία θυμική ανεπάρκεια σχηματίζεται με δηλητηρίαση, σωματικό ή ψυχοσυναισθηματικό στρες, στο πλαίσιο σοβαρών οξέων μολυσματικών διεργασιών. Χρόνια χαρακτηρίζει Τ-κύτταρα και συνδυασμένες μορφές ανοσοανεπάρκειας. Η ανεπάρκεια του θύμου δεν πρέπει να διορθώνεται με ανοσοδιεγερτικά αποτελέσματα, θα πρέπει να αντικατασταθεί από σκευάσματα πεπτιδίων ορμόνης του θύμου.

Η θεραπεία υποκατάστασης για την οξεία ανεπάρκεια του θύμου συνήθως απαιτεί μια σύντομη πορεία κορεσμού πεπτιδίων του θύμου αδένα στο πλαίσιο της συμπτωματικής θεραπείας. Η χρόνια ανεπάρκεια του θύμου αδένα αντικαθίσταται από τακτικά μαθήματα πεπτιδίων θύμου αδένα. Συνήθως, τις πρώτες 3-7 ημέρες, τα φάρμακα χορηγούνται σε λειτουργία κορεσμού και στη συνέχεια συνεχίζονται ως θεραπεία συντήρησης.

Συγγενείς μορφές ανοσολογικής ανεπάρκειας τύπου Τ-κυττάρουσχεδόν μη διορθωμένο από θυμικούς παράγοντες, συνήθως λόγω γενετικά καθορισμένων ελαττωμάτων στα κύτταρα-στόχους ή της παραγωγής μεσολαβητών (για παράδειγμα, IL-2 και IL-3). Οι επίκτητες ανοσοανεπάρκειες διορθώνονται καλά από θυμικούς παράγοντες, εάν η γένεση της ανοσοανεπάρκειας οφείλεται σε ανεπάρκεια του θύμου και, κατά συνέπεια, σε ανωριμότητα των Τ-κυττάρων. Ωστόσο, τα πεπτίδια του θύμου δεν διορθώνουν άλλα ελαττώματα των Τ-λεμφοκυττάρων (ενζυματικά κ.λπ.).

Τιμαλίν - ένα σύμπλεγμα πεπτιδίων του θύμου μόσχου. Η λυοφιλοποιημένη σκόνη σε φιαλίδια των 10 mg διαλύεται σε 1-2 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Εισάγετε / m ενήλικες 5-20 mg (30-100 mg ανά μάθημα), παιδιά έως 1 g 1 mg; 4-6 ετών, 2-3 mg; 4-14 ετών - 3,5 mg για 3-10 ημέρες. Συνιστάται για οξείες και χρόνιες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, εγκαύματα, έλκη, λοιμώδες βρογχικό άσθμα. ασθένειες που σχετίζονται με ανοσοανεπάρκεια.

Τακτιβίν - ένα σύμπλεγμα πολυπεπτιδίων του θύμου μόσχου. Παράγεται σε φιαλίδια του 1 ml - 0,01% διάλυμα. Σε χρόνιες μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις, η βέλτιστη δόση τακτιβίνης είναι 1-2 mcg / kg. Το φάρμακο χορηγείται σε 1 ml (100 mcg) υποδορίως για 5 ημέρες, στη συνέχεια 1 φορά την εβδομάδα για 1 μήνα. Στο μέλλον πραγματοποιούνται 5ήμερα μηνιαία επαναλαμβανόμενα μαθήματα. Συνιστάται για πυώδεις-σηπτικές διεργασίες, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, οφθαλμικό έρπητα, όγκους, ψωρίαση, σκλήρυνση κατά πλάκας και ασθένειες που σχετίζονται με ανοσοανεπάρκεια.

Τιμουλίνη - σύμπλεγμα πολυπεπτιδίων θύμου βοοειδούς, χορηγούμενο ενδομυϊκά σε δόση 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους για 7 ημέρες, στη συνέχεια 2-3 φορές την εβδομάδα. Αυτός ο τρόπος χορήγησης χρησιμοποιήθηκε στη θεραπεία συνδυασμένων μορφών πρωτοπαθούς ανοσολογικής ανεπάρκειας. Το καλύτερο κλινικό αποτέλεσμα παρατηρείται σε ασθενείς με ελαττώματα στη λειτουργική δραστηριότητα των τελεστών κυτταρικής ανοσίας. Είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο.

Προϊόντα αίματος και ανοσοσφαιρίνεςΗ παθητική ανοσοθεραπεία αντικατάστασης περιλαμβάνει μια ομάδα μεθόδων που βασίζονται στην εισαγωγή έτοιμων παραγόντων SI στον ασθενή από έξω. Τρεις τύποι παρασκευασμάτων ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης χρησιμοποιούνται στην κλινική πράξη: φυσικό πλάσμα, ενδομυϊκή ανοσοσφαιρίνη και ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη.

Αυτοαιμομεταγγιση χρησιμεύει ως εναλλακτική λύση στην αλλογενή μετάγγιση αίματος. Κατά τις εκλεκτικές επεμβάσεις, συνιστάται (Shander, 1999) η προετοιμασία αυτόλογου αίματος εκ των προτέρων με την εισαγωγή ερυθροποιητίνης μία φορά την εβδομάδα σε δόση 400 μονάδων/kg για 3 εβδομάδες, καθώς και ανασυνδυασμένων διεγερτών λευκοποίησης (GM-CSF). IL-11, η οποία διεγείρει τη θρομβοποίηση.

Λευκοκυτταρική μάζα χρησιμοποιείται ως μέσο θεραπείας υποκατάστασης σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας από το φαγοκυτταρικό σύστημα. Η δόση της λευκώματος είναι 3-5 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους.

βλαστοκύτταρα - αυτόλογα και αλλογενή, μυελού των οστών και απομονωμένα από το αίμα, είναι σε θέση να αποκαταστήσουν τις λειτουργίες οργάνων και ιστών λόγω διαφοροποίησης σε ώριμα κύτταρα.

Εγγενές πλάσμα αίματος (υγρό, κατεψυγμένο) περιέχει τουλάχιστον 6 g ολικής πρωτεΐνης ανά 100 ml, συμπ. αλβουμίνη 50% (40-45 g / l), άλφα 1-σφαιρίνη - 45%; άλφα 2-σφαιρίνη - 8,5% (9-10 g/l), βήτα-σφαιρίνη 12% (11-12 g/l), γ-σφαιρίνη - 18% (12-15 n/l). Μπορεί να περιέχει κυτοκίνες, αντιγόνα ABO, διαλυτούς υποδοχείς. Παράγεται σε μπουκάλια ή πλαστικές σακούλες των 50-250 ml. Το εγγενές πλάσμα πρέπει να χρησιμοποιείται την ημέρα της παρασκευής του (το αργότερο 2-3 ώρες μετά τον διαχωρισμό από το αίμα). Το κατεψυγμένο πλάσμα μπορεί να φυλαχθεί στους -25°C ή χαμηλότερα για έως και 90 ημέρες. Στους -10°C διάρκεια ζωής έως 30 ημέρες.

Η μετάγγιση πλάσματος πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη συμβατότητα των ομάδων αίματος (ABO). Στην αρχή της μετάγγισης, είναι απαραίτητο να γίνει βιολογικός έλεγχος και, εάν εντοπιστούν σημάδια αντίδρασης, να σταματήσει η μετάγγιση.

Ξηρό (λυοφιλοποιημένο) πλάσμα λόγω μείωσης της θεραπευτικής χρησιμότητας λόγω της μετουσίωσης ορισμένων από τα ασταθή πρωτεϊνικά συστατικά, σημαντικής περιεκτικότητας σε πολυμερή και συσσωματωμένη IgG, υψηλής πυρογένεσης, δεν συνιστάται η χρήση για ανοσοθεραπεία συνδρόμων ανεπάρκειας αντισωμάτων.

Ανοσοσφαιρίνη ανθρώπινη φυσιολογική ενδομυϊκή Τα σκευάσματα παρασκευάζονται από ένα μείγμα περισσότερων από 1000 ορών αίματος δοτών, λόγω του οποίου περιέχουν ένα ευρύ φάσμα αντισωμάτων διαφορετικής εξειδίκευσης, που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση συλλογικής ανοσίας του δότη. Συνταγογραφούνται για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών: ηπατίτιδα, ιλαρά, κοκκύτης, μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, πολιομυελίτιδα. Ωστόσο, είναι ελάχιστα χρήσιμα για τη θεραπεία υποκατάστασης των συνδρόμων ανεπάρκειας αντισωμάτων σε πρωτοπαθείς και δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες. Το μεγαλύτερο μέρος της ανοσοσφαιρίνης καταστρέφεται στο σημείο της ένεσης, το οποίο, στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να προκαλέσει ευεργετική ανοσοδιέγερση.

Ξεκίνησε η παραγωγή υπεράνοσων ενδομυϊκών ανοσοσφαιρινών, όπως αντισταφυλοκοκκικών, αντιγριπικών, αντιτετανικών, αντιβοτουλινικών, που χρησιμοποιούνται για ειδική ανοσοθεραπεία.

Ενδοφλέβιες ανοσοσφαιρίνες (IVG) ασφαλή όσον αφορά τη μετάδοση ιογενών λοιμώξεων, περιέχουν επαρκή ποσότητα IgG3, υπεύθυνη για την εξουδετέρωση των ιών, τη δραστηριότητα του θραύσματος Fc. Ενδείξεις χρήσης:

1. Ασθένειες στις οποίες αποδεικνύεται πειστικά η επίδραση του VIG:

- Ππρωτοπαθείς ανοσοανεπάρκειες(Συνδεόμενη με Χ αγαμμασφαιριναιμία, κοινή μεταβλητή ανοσοανεπάρκεια, παροδική υπογαμμασφαιριναιμία παιδιών, ανοσοανεπάρκεια με υπερσφαιριναιμία Μ, ανεπάρκεια υποκατηγοριών ανοσοσφαιρίνης G, ανεπάρκεια αντισωμάτων με φυσιολογικά επίπεδα ανοσοσφαιρινών, σοβαρές συνδυασμένες ανοσοανεπάρκειες όλων των τύπων. Νανισμός με εκλεκτικά κοντά άκρα, Χ-συνδεδεμένο λεμφοπολλαπλασιαστικό σύνδρομο.

- δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες: υπογαμμασφαιριναιμία; πρόληψη λοιμώξεων σε χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία. πρόληψη της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια αλλογενούς μεταμόσχευσης μυελού των οστών και άλλων οργάνων. σύνδρομο απόρριψης στην αλλογενή μεταμόσχευση μυελού των οστών. Νόσος Kawasaki; AIDS στην παιδιατρική πρακτική. Νόσος Gilien Bare; χρόνια απομυελινωτική φλεγμονώδης πολυνευροπάθεια. οξεία και χρόνια ανοσοθρομβοπενική πορφύρα, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και σχετίζεται με λοίμωξη HIV. αυτοάνοση νευροπενία.

2. Ασθένειες για τις οποίες το IVIG είναι πιθανό να είναι αποτελεσματικό:κακοήθη νεοπλάσματα με ανεπάρκεια αντισωμάτων. πρόληψη λοιμώξεων στο πολλαπλό μυέλωμα. εντεροπάθεια, συνοδευόμενη από απώλεια πρωτεΐνης και υπογαμμασφαιριναιμία. νεφρωσικό σύνδρομο με υπογαμμασφαιριναιμία. νεογνική σήψη? σοβαρή μυασθένεια gravis? φυσαλιδώδη πεμφιγοειδές? πηκτικότητα με την παρουσία αναστολέα του παράγοντα VIII. αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία? νεογνική αυτο- ή ισοάνοση θρομβοπενική πορφύρα. μετα-λοιμώδης θρομβοπενική πορφύρα. σύνδρομο αντικαρδιολιπινών αντισωμάτων. πολυεστιακές νευροπάθειες; αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο; συστηματική νεανική αρθρίτιδα, αυτόματη αποβολή (σύνδρομο αντιφωσφολιπίνης). νόσος Schonlein-Genoch; σοβαρή IgA νευροπάθεια. εξαρτώμενο από στεροειδή βρογχικό άσθμα. χρόνια ιγμορίτιδα? ιογενείς λοιμώξεις (Epstein-Barr, αναπνευστικό συγκυτιακό, παρβο-, αδενο-, κυτταρομεγαλοϊός, κ.λπ.) βακτηριακές λοιμώξεις? σκλήρυνση κατά πλάκας; αιμολυτική αναιμία; ιογενής γαστρίτιδα? σύνδρομο Evans.

4. Ασθένειες για τις οποίες το VIG μπορεί να είναι αποτελεσματικόανυπόφοροι σπασμοί? Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; δερματομυοσίτιδα, έκζεμα; ρευματοειδής αρθρίτιδα, ασθένεια εγκαυμάτων. Μυϊκή ατροφία Duchenne; Διαβήτης; θρομβοπενική πορφύρα που σχετίζεται με την εισαγωγή ηπαρίνης. νεκρωτική εντεροκολίτιδα; αμφιβληστροειδοπάθεια? Η νόσος του Κρον; πολλαπλό τραύμα, υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα. ψωρίαση; περιτονίτιδα; μηνιγγίτιδα; μηνιγγοεγκεφαλίτιδα

Χαρακτηριστικά της κλινικής εφαρμογής του VIG.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη θεραπεία και την προφυλακτική χρήση των ανοσοσφαιρινών: θεραπεία υποκατάστασης για ανοσοανεπάρκειες που επιπλέκονται από μόλυνση. ανοσοθεραπεία ασθενών με σοβαρή λοίμωξη (σήψη). κατασταλτικό IT σε αυτοαλλεργικά και αλλεργικά νοσήματα.

Η υπογαμμασφαιριναιμία εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά με ενεργές βακτηριακές λοιμώξεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανοσοθεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε κατάσταση κορεσμού, ταυτόχρονα με ενεργή αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία. Η μετάγγιση φυσικού (φρέσκου ή κρυοσυντηρημένου) πλάσματος πραγματοποιείται σε εφάπαξ δόση 15-20 ml/kg σωματικού βάρους.

Το GIG χορηγείται σε ημερήσια δόση 400 mg/kg ενδοφλεβίως με ενστάλαξη ή έγχυση 1 ml/kg/ώρα σε πρόωρα μωρά και 4-5 ml/kg/ώρα σε τελειόμηνα. Πρόωρα βρέφη που ζυγίζουν λιγότερο από 1500 g και επίπεδα IgG 3 g/l και κάτω από VIG χορηγούνται για την πρόληψη λοιμώξεων. Σε ανοσοανεπάρκειες με χαμηλό επίπεδο IgG στο αίμα, το VIG χορηγείται έως ότου η συγκέντρωση του IgG στο αίμα δεν είναι μικρότερη από 4-6 g/l. Σε σοβαρές πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες, χορηγούνται καθημερινά 3-5 ενέσεις ή κάθε δεύτερη μέρα έως 1-2,5 g / kg. Στην αρχική περίοδο, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των ενέσεων μπορεί να είναι 1-2 ημέρες, στο τέλος έως και 7 ημέρες. Αρκούν 4-5 ενέσεις, ώστε σε 2-3 εβδομάδες ο ασθενής να λάβει κατά μέσο όρο 60-80 ml πλάσματος ή 0,8-1,0 g GIG ανά 1 kg σωματικού βάρους. Για ένα μήνα, δεν μεταγγίζονται περισσότερα από 100 ml πλάσματος ή 1,2 g VIG ανά 1 kg σωματικού βάρους του ασθενούς.

Μετά την ανακούφιση των παροξύνσεων των μολυσματικών εκδηλώσεων σε ένα παιδί με υπογαμμασφαιριναιμία, καθώς και την επίτευξη επιπέδων τουλάχιστον 400-600 mg / dL, θα πρέπει να μεταβείτε σε ανοσοθεραπεία συντήρησης. Η κλινικά αποτελεσματική διατήρηση του παιδιού από την έξαρση των εστιών μόλυνσης συσχετίζεται με επίπεδα πριν από τη μετάγγιση πάνω από 200 mg / dl (αντίστοιχα, το επίπεδο μετά τη μετάγγιση την επόμενη ημέρα μετά τη μετάγγιση πλάσματος είναι πάνω από 400 mg / dl). Αυτό απαιτεί μηνιαία χορήγηση 15-20 ml/kg φυσικού βάρους πλάσματος ή 0,3-0,4 g/kg GIG. Για να επιτευχθεί το καλύτερο κλινικό αποτέλεσμα, απαιτείται μακροχρόνια και τακτική θεραπεία υποκατάστασης. Για 3-6 μήνες μετά την ολοκλήρωση της πορείας της ανοσοθεραπείας, παρατηρείται σταδιακή αύξηση της πληρότητας της υγιεινής των εστιών χρόνιας μόλυνσης. Αυτό το αποτέλεσμα εκδηλώνεται στο μέγιστο για 6-12 μήνες συνεχούς ανοσοθεραπείας αντικατάστασης.

Ενδοσφαιρίνη - VIG περιέχει 1 ml 50 mg IgG και περίπου 2,5 mg IgA, που χρησιμοποιείται για ανοσοανεπάρκειες, λοιμώξεις, αυτοάνοσα νοσήματα.

Pentaglobin - VIG εμπλουτισμένο με IgM και περιέχει: IgM - 6 mg, IgG - 38 mg, IgA - 6 mg ανά 1 ml. Χρησιμοποιείται για σήψη, άλλες λοιμώξεις, ανοσοανεπάρκεια: νεογνά 1 ml/kg/ώρα, 5 ml/kg ημερησίως - 3 ημέρες. ενήλικες 0,4 ml / kg / h, μετά 0,4 ml / kg / h, στη συνέχεια συνεχώς 0,2 ml / kg έως 15 ml / kg / h για 72 ώρες - 5 ml / kg 3 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο - επαναλάβετε το μάθημα.

Octagam - VIG περιέχει 1 ml 50 mg πρωτεϊνών πλάσματος, εκ των οποίων το 95% IgG. λιγότερο από 100 μg IgA και λιγότερο από 100 μg IgM. Κοντά στη φυσική IgG του πλάσματος, υπάρχουν όλες οι υποκατηγορίες IgG. Ενδείξεις συγγενής αγαμμασφαιριναιμία, μεταβλητές και συνδυασμένες ανοσοανεπάρκειες, θρομβοπενική πορφύρα, νόσος Kawasaki, μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Σε περίπτωση ανοσοανεπάρκειας χορηγείται μέχρι το επίπεδο της IgG στο πλάσμα του αίματος 4-6 g/l. Αρχική δόση 400-800 mg/kg ακολουθούμενη από 200 mg/kg κάθε 3 εβδομάδες. Για να επιτευχθεί επίπεδο IgG 6 g/l, πρέπει να χορηγούνται 200-800 mg/kg το μήνα. Για έλεγχο, προσδιορίζεται το επίπεδο IgG στο αίμα.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη των λοιμώξεων, οι δόσεις του VIG εξαρτώνται από τον τύπο της λοίμωξης. Κατά κανόνα, χορηγείται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Για λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό (CMV), η δόση θα πρέπει να είναι 500 mg/kg εβδομαδιαίως για 12 εβδομάδες, επειδή ο χρόνος ημιζωής της υποκατηγορίας IgG3 που είναι υπεύθυνος για την εξουδετέρωση του ιού είναι 7 ημέρες και η κλινική λοίμωξη εκδηλώνεται μεταξύ 4-12 εβδομάδων μετά την μόλυνση. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα με συνεργιστική δράση.

Για την πρόληψη της νεογνικής σήψης σε πρόωρα βρέφη που ζυγίζουν 500 έως 1750 γραμμάρια, συνιστάται η χορήγηση 500 έως 900 mg/kg/ημέρα IgG για διατήρηση της συγκέντρωσής του τουλάχιστον 800 mg/kg υπό τον έλεγχο των επιπέδων IgG στο αίμα. Η αύξηση των επιπέδων IgG παραμένει κατά μέσο όρο 8-11 ημέρες μετά τη χορήγηση. Η εισαγωγή IgG σε έγκυες γυναίκες μετά από 32 εβδομάδες μείωσε τον κίνδυνο μόλυνσης στα νεογνά.

Τα σκευάσματα VIG χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της σήψης, ειδικά σε συνδυασμό με αντιβιοτικά. Το συνιστώμενο επίπεδο στο αίμα είναι πάνω από 800 mg/kg.

Μετά την αλλογενή μεταμόσχευση μυελού των οστών για την πρόληψη του CMV και άλλων λοιμώξεων, το IVIG χορηγείται εβδομαδιαία για 3 μήνες και στη συνέχεια 500 mg/kg κάθε 3 εβδομάδες για 9 μήνες.

Στη θεραπεία αυτοάνοσων νοσημάτων, οι δόσεις είναι 250-1000 mg/kg για 2-5 ημέρες κάθε 3 εβδομάδες. Παιδιά με αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα χορηγούνται 400 mg / kg για 2 ημέρες, ενήλικες - 1 g / kg για 2 ή 5 ημέρες.

Ο μηχανισμός δράσης των ανοσοσφαιρινών εξαρτάται από την κατάστασηFcυποδοχείς λευκοκυττάρων: δεσμεύοντας σε αυτούς, οι ανοσοσφαιρίνες ενισχύουν τις λειτουργίες τους κατά τη διάρκεια της μόλυνσης και, αντίθετα, τις αναστέλλουν κατά τη διάρκεια αλλεργιών.

Ανοσοσφαιρίνη κατά του ρέζουςαναστέλλει τη σύνθεση αντισωμάτων έναντι ενός Rh-θετικού εμβρύου σε μια Rh-αρνητική γυναίκα από τον τύπο της ανάδρασης.

Μηχανισμός δράσηςIgGαποτελείται από συγκεκριμένες και μη ειδικές επιδράσεις. Το ειδικό σχετίζεται με τη δράση μιας μικρής ποσότητας αντισωμάτων που υπάρχουν πάντα. Μη ειδικό - με ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα. Και τα δύο αποτελέσματα συνήθως διαμεσολαβούνταιFcυποδοχείς λευκοκυττάρων. ΕπικοινωνώνταςFc-Οι υποδοχείς των λευκοκυττάρων, οι ανοσοσφαιρίνες τα ενεργοποιούν, ιδιαίτερα η φαγοκυττάρωση. Εάν υπάρχουν αντισώματα μεταξύ των μορίων ανοσοσφαιρίνης, μπορούν να οψωνίσουν τα βακτήρια ή να εξουδετερώσουν τους ιούς.

Novikov D.K. και Novikov V.I. (2004) ανέπτυξαν μια μέθοδο για την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας των παρασκευασμάτων ανοσοσφαιρίνης. Διαπιστώθηκε ότι το θεραπευτικό αποτέλεσμα των σκευασμάτων ανοσοσφαιρίνης εξαρτιόταν από την παρουσία υποδοχέων Fc στα λευκοκύτταρα των ασθενών. Η μέθοδος συνίσταται στον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων που φέρουν υποδοχείς για θραύσματα Fc ανοσοσφαιρινών και της ικανότητας των λευκοκυττάρων να ευαισθητοποιούνται από αντισταφυλοκοκκικά ανοσοπαρασκευάσματα στο αίμα των ασθενών πριν από τη θεραπεία. Με την παρουσία 8% ή περισσότερων λεμφοκυττάρων και 10% ή περισσότερων κοκκιοκυττάρων σε ποσότητα μεγαλύτερη από 100 σε 1 μl αίματος με υποδοχείς Fc και θετική αντίδραση στη μεταφορά ευαισθητοποίησης, προβλέπεται η αποτελεσματικότητα της ανοσοθεραπείας.

Τα αποτελέσματα της μεταφοράς της ευαισθητοποίησης του ανοσοποιητικού φαρμάκου σε λεμφοκύτταρα αξιολογούνται στη δοκιμή καταστολής της μετανάστευσης λευκοκυττάρων χρησιμοποιώντας αντιγόνα που αντιστοιχούν σε αντισώματα στον αντιορό, για παράδειγμα, αντιγόνα σταφυλόκοκκου. Εάν τα σταφυλοκοκκικά αντιγόνα αναστέλλουν τη μετανάστευση των λευκοκυττάρων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αντισταφυλοκοκκικό πλάσμα, αλλά δεν αναστέλλουν τη μετανάστευση των λευκοκυττάρων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με φυσιολογικό πλάσμα, η αντίδραση θεωρείται θετική.

Η προτεινόμενη μέθοδος καθιστά δυνατή την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας τόσο της ειδικής (κατά τη χρήση ανοσοποιητικών παρασκευασμάτων) όσο και της μη ειδικής (από υποδοχείς Fc) ανοσοθεραπείας με ανοσοσφαιρίνες.

Μονοκλωνικά αντισώματαποντίκια έναντι ανθρώπινων λεμφοκυττάρων και κυτοκινών χρησιμοποιούνται για την καταστολή αυτοάνοσων αντιδράσεων, ανοσία μεταμοσχεύσεων. Μερικές από τις χρήσεις των μονοκλωνικών αντισωμάτων παρατίθενται παρακάτω:

Αντισώματα κατά των CD20 Β-λεμφοκυττάρων για ανοσοκαταστολή ( Mabthera )

Αντισώματα κατά των υποδοχέων για την ιντερλευκίνη 2 - με την απειλή απόρριψης του νεφρικού αλλομοσχεύματος.

Αντισώματα κατά της IgE - σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις ( Xolair ).

Παρασκευάσματα μυελού των οστών, λευκοκυττάρων και σπλήνας

Μυελοπειδές που λαμβάνεται από καλλιέργεια κυττάρων μυελού των οστών χοίρου. Περιέχει ανοσοδιαμορφωτές προέλευσης μυελού των οστών - μυελοπεπτίδια. Το Myelopid διεγείρει την αντικαρκινική ανοσία, τη φαγοκυττάρωση, τα κύτταρα που παράγουν αντισώματα, τον πολλαπλασιασμό των κοκκιοκυττάρων και των μακροφάγων στο μυελό των οστών. Το Myelopid χρησιμοποιείται στη θεραπεία σηπτικών, παρατεταμένων και χρόνιων μολυσματικών ασθενειών βακτηριακής φύσης, δευτερογενών ανοσοανεπάρκειων, καθώς έχει την ικανότητα να ενισχύει τη σύνθεση αντισωμάτων παρουσία αντιγόνων. Το Myelopid (φιάλη 5 mg) χορηγείται ενδομυϊκά καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Εφάπαξ δόση 0,04-0,06 mg/kg. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 3-10 ενέσεις που γίνονται κάθε δεύτερη μέρα.

Παράγοντας μεταφοράς λευκοκυττάρων("συντελεστής μεταφοράς") μια ομάδα βιολογικά δραστικών ουσιών που εξάγονται από λευκοκύτταρα υγιών ή ανοσοποιημένων δοτών με τη βοήθεια επαναλαμβανόμενης διαδοχικής κατάψυξης και απόψυξης. Οι παράγοντες μεταφοράς αυξάνουν την καθυστερημένου τύπου υπερευαισθησία σε συγκεκριμένα αντιγόνα. Το φάρμακο εμποδίζει την ανάπτυξη ανοσολογικής ανοχής, ενισχύει τη διαφοροποίηση των Τ-κυττάρων, τη χημειοταξία των ουδετερόφιλων, το σχηματισμό ιντερφερονών, τη σύνθεση ανοσοσφαιρινών (κυρίως κατηγορίας Μ). Μια εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 1-3 μονάδες ξηρής ουσίας. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία πρωτοπαθών ανοσοανεπάρκειων, ιδιαίτερα του τύπου μακροφάγων, και στη θεραπεία δευτερογενών ανοσοανεπάρκειων λεμφικού τύπου (με ελαττώματα στη διαφοροποίηση και πολλαπλασιασμό των Τ-κυττάρων, μειωμένη χημειοταξία και παρουσίαση αντιγόνου).

Κυτοκίνες- μια ομάδα βιολογικά ενεργών γλυκοπεπτιδικών μεσολαβητών που εκκρίνονται από ανοσοεπαρκή κύτταρα, καθώς και από ινοβλάστες, ενδοθηλιακά και επιθηλιακά κύτταρα. Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας με κυτοκίνη:

Αναστολή της παραγωγής φλεγμονωδών κυτοκινών (IL-1, TNF-α) με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μονοκλωνικά αντισώματα.

Διόρθωση ανεπάρκειας ανοσοαντιδραστικότητας από κυτοκίνες (φάρμακα IL-2, IL-1, ιντερφερόνες).

Ενίσχυση της ανοσοδιεγερτικής δράσης των εμβολίων από τις κυτοκίνες.

Διέγερση της αντικαρκινικής ανοσίας από κυτοκίνες.

Betaleukin - ανασυνδυασμένη IL-lβ, διαθέσιμη σε 0,001 αμπούλες. 0,005 ή 0,0005 mg (5 αμπούλες). Διεγείρει τη λευκοποίηση σε λευκοπενία που προκαλείται από κυτταροστατικά και ακτινοβολία, διαφοροποίηση ανοσοεπαρκών κυττάρων. Χρησιμοποιείται στην ογκολογία, με μετεγχειρητικές επιπλοκές, παρατεταμένες, πυώδεις-σηπτικές λοιμώξεις. Χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 5 ng/kg για ανοσοδιέγερση. 15-20 ng/kg για διέγερση λευκοποίησης ημερησίως με 500 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% για 1-2 ώρες Η πορεία είναι 5 εγχύσεις.

Ρονκολεύκιν - ανασυνδυασμένη IL-2. Ενδείξεις: σημεία ανοσοανεπάρκειας, πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες, σήψη, περιτονίτιδα, αποστήματα και φλέγματα, πυόδερμα, φυματίωση, ηπατίτιδα, AIDS, ογκολογικά νοσήματα. Με σήψη, 0,25 - 1 mg (25.000 - 1.000.000 ME) χορηγούνται σε 400 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% στάγδην με ρυθμό 1-2 ml / λεπτό για 4-6 ώρες, για ογκολογικές παθήσεις - 1-2 εκατομμύρια IU 2-5 φορές σε μεσοδιαστήματα 1-3 ημερών, χορηγούνται 25.000 IU σε 5 ml φυσιολογικού ορού για ιγμορίτιδα στην άνω γνάθο ή μετωπιαία ιγμόρεια. Εγκαταστάσεις στην ουρήθρα για χλαμύδια καθημερινά σε 50.000 ME (14-20 ημέρες). από το στόμα για γερσινέωση και διάρροια, 500.000 - 2.500.000 σε 15-30 ml απεσταγμένου νερού με άδειο στομάχι καθημερινά για 2-3 ημέρες. Φύσιγγες των 0,5 mg (500.000 IU), 1 mg (1.000.000 IU).

Neupogen (φιλγραστίμη) - Ο ανασυνδυασμένος παράγοντας διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων (G-CSF) διεγείρει τον σχηματισμό λειτουργικά ενεργών ουδετερόφιλων και μερικώς μονοκυττάρων ήδη τις πρώτες 24 ώρες μετά τη χορήγηση, ενεργοποιεί την αιμοποίηση (για αυτόλογη δειγματοληψία αίματος και μυελού των οστών για μεταμόσχευση). Εφαρμόζεται με χημειοθεραπευτική ουδετεροπενία, για την πρόληψη λοιμώξεων σε δόση 5 mcg / kg / ημέρα σε / in ή s / c 24 ώρες μετά τον κύκλο θεραπείας για 10-14 ημέρες Σε συγγενή ουδετεροπενία 12 mcg / kg την ημέρα s / c καθημερινά.

Leucomax (molgramostim) - ανασυνδυασμένος παράγοντας διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων-μακροφάγων (GM-CSF). Χρησιμοποιείται για λευκοπενία σε δόση 1-10 mcg / kg / ημέρα, υποδόρια σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Γρανοκύτταρο (Lenograstim) - παράγοντας διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων, διεγείρει τον πολλαπλασιασμό προδρόμων κοκκιοκυττάρων, ουδετερόφιλων. Χρησιμοποιείται για ουδετεροπενία, 2-10 mcg / kg / ημέρα για 6 ημέρες.

Λευκινφερόνη - είναι ένα σύμπλεγμα κυτοκινών της πρώτης φάσης της ανοσοαπόκρισης και περιλαμβάνει IFN-α, IL-1, IL-6, IL-12, TNF-α, MIF. Σε περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων, η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να είναι εντατική (κάθε δεύτερη μέρα, ένα amp., / m) και μόνο με την αποκατάσταση της ανοσίας, υποστηρικτική (2 φορές την εβδομάδα, 1 amp., / m).

ΙντερφερόνεςΗ ταξινόμηση των ιντερφερονών ανάλογα με την προέλευσή τους παρουσιάζεται στον Πίνακα 1.

Πίνακας 1. Ταξινόμηση ιντερφερονών

Πηγή ιντερφερόνης	Ένα φάρμακο	κύτταρο στόχο
Λευκοκύτταρα	α-ιντερφερόνη (egiferon, velferon)
ινοβλάστες	β-ιντερφερόνη (fibloferen, betaferon)	Κύτταρο μολυσμένο με ιό, μακροφάγα, ΝΚ, επιθήλιο	Αντιιικό, αντιπολλαπλασιαστικό
Τ-, Β-κύτταρα ή ΝΚ	γ-ιντερφερόνη (γάμα-φερόνη, ανοσοφερόνη)	Τ κύτταρα και ΝΚ	Ενισχυμένη κυτταροτοξικότητα, αντιική
Βιοτεχνολογία	ανασυνδυασμένη α2-ιντερφερόνη (reaferon, εσώνιο Α)
Βιοτεχνολογία	Ω-ιντερφερόνη		Αντιιικό, αντικαρκινικό

Ο μηχανισμός της ανοσοτροποποιητικής δράσης των ιντερφερονών πραγματοποιείται μέσω της αυξημένης έκφρασης των υποδοχέων στις κυτταρικές μεμβράνες και μέσω της συμμετοχής στη διαφοροποίηση. Ενεργοποιούν ΝΚ, μακροφάγα, κοκκιοκύτταρα, αναστέλλουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα αποτελέσματα των διαφορετικών ιντερφερονών είναι διαφορετικά. Οι ιντερφερόνες τύπου Ι - α και β - διεγείρουν την έκφραση σε κύτταρα MHC κατηγορίας Ι και επίσης ενεργοποιούν μακροφάγους και ινοβλάστες. Η ιντερφερόνη-γάμα τύπου II ενισχύει τη λειτουργία των μακροφάγων, την έκφραση MHC τάξης II, την κυτταροτοξικότητα του ΝΚ και των Τ-φονέων. Η βιολογική σημασία των ιντερφερονών δεν περιορίζεται σε ένα έντονο αντιϊκό αποτέλεσμα, παρουσιάζουν αντιβακτηριακή και ανοσοτροποποιητική δράση.

Η κατάσταση ιντερφερόνης ενός ανοσοεπαρκούς ατόμου φυσιολογικά καθορίζεται από ίχνη αυτών των γλυκοπρωτεϊνών στο αίμα (< 4 МЕ/мл) и на слизистых оболочках, но лейкоциты здоровых людей при антигенном раздражении обладают выраженной способностью синтезировать интерфероны. При хронических вирусных заболеваниях (герпес, гепатит и др.) способность к выработке интерферонов у больных снижена. Наблюдается синдром дефецита интерферона. В то же время у детей в случаях первичных иммунодефицитов лимфоидного типа интерферонная функция лейкоцитов сохранена. При антигенном стимуле в норме вырабатываются все типы интерферонов, однако наибольшее значение для местного противовирусного иммунного статуса имеет титр α-интерферона.

Ιντερφερόνες σε δόσεις έως 2 εκατομμύριαΜΟΥέχουν ανοσοδιεγερτική δράση και οι υψηλές δόσεις τους (10 εκατΜΟΥ) προκαλούν ανοσοκαταστολή.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης μπορεί να προκαλέσουν πυρετό, γριππώδες σύνδρομο, ουδετεροπενία και θρομβοπενία, αλωπεκία, δερματίτιδα, διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας και μια σειρά από άλλες επιπλοκές.

Λευκοκύτταρα α-ιντερφερόνη (egiferon, valferon) χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό φάρμακο με τη μορφή τοπικών εφαρμογών στη βλεννογόνο μεμβράνη σε περιόδους επιδημίας και στη θεραπεία πρώιμων σταδίων οξείας αναπνευστικής και άλλων ιογενών ασθενειών. Με την ιογενή ρινίτιδα, είναι απαραίτητο να χορηγείται ενδορινικά μια αρκετά μεγάλη δόση (3x10 b ME) 3 φορές την ημέρα στην πρώιμη περίοδο της νόσου. Το φάρμακο απεκκρίνεται ταχέως από τη βλέννα και αδρανοποιείται από τα ένζυμα του. Η χρήση του για περισσότερο από μια εβδομάδα μπορεί να προκαλέσει αυξημένη φλεγμονή. Οι οφθαλμικές σταγόνες ιντερφερόνης χρησιμοποιούνται για ιογενείς οφθαλμικές λοιμώξεις.

Ιντερφερόνη-β (βηταφερόνη) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αναστέλλει την αναπαραγωγή των ιών στον εγκεφαλικό ιστό, ενεργοποιεί τους κατασταλτές της ανοσολογικής απόκρισης.

Ανθρώπινη ανοσολογική γ-ιντερφερόνη (gammaferon) έχει κυτταροτοξικά αποτελέσματα, ρυθμίζει τη δραστηριότητα των Τ-λεμφοκυττάρων και ενεργοποιεί τα Β-κύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αναστολή της παραγωγής αντισωμάτων, φαγοκυττάρωση και να τροποποιήσει την απόκριση των λεμφοκυττάρων. Η επίδραση της γ-ιντερφερόνης στα Τ κύτταρα παραμένει για 4 εβδομάδες. Χρησιμοποιείται για ψωρίαση, λοίμωξη HIV, ατοπική δερματίτιδα, όγκους.

Οι δόσεις των παρασκευασμάτων ιντερφερόνης για παρεντερική χορήγηση επιλέγονται μεμονωμένα: από αρκετές χιλιάδες μονάδες ανά 1 kg σωματικού βάρους έως αρκετά εκατομμύρια μονάδες ανά 1 ένεση. Μάθημα 3-10 ενέσεις. Ανεπιθύμητες ενέργειες: γριππώδες σύνδρομο.

Ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη άλφα-2β (ιντρόνιο Α) συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

πολλαπλό μυέλωμα- p / c 3 p. την εβδομάδα, 2 x10 5 IU / m 2.

Σάρκωμα Kaloshi- 50 x 10 5 IU/m 2 υποδόρια ημερησίως για 5 ημέρες, ακολουθούμενο από ένα διάλειμμα 9 ημερών, μετά το οποίο επαναλαμβάνεται η πορεία.

κακόηθες μελάνωμα- 10 x 10 6 IU s / c 3 φορές την εβδομάδα κάθε δεύτερη μέρα για τουλάχιστον 2 μήνες.

λευχαιμία τριχωτών κυττάρων- p / c 2 x 10 b IU / m 2 3 p. ανά εβδομάδα 1-2 μήνες?

θηλωμάτωση, ιογενής ηπατίτιδα- η αρχική δόση των 3 x 10 b IU / m 3 φορές την εβδομάδα για 6 μήνες στην πρώτη περίπτωση (μετά από χειρουργική αφαίρεση θηλωμάτων) και 3-4 μήνες - στη δεύτερη περίπτωση.

Laferon (laferobiot) Η ανασυνδυασμένη άλφα-2βήτα ιντερφερόνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών με: οξεία και χρόνια ιογενή ηπατίτιδα. οξείες ιογενείς και ιογενείς-βακτηριακές ασθένειες, ρινόκερος και κορωνοϊός, λοιμώξεις από παραγρίπη, SARS. με μηνιγγοεγκεφαλίτιδα? με ερπητικές ασθένειες: έρπητα ζωστήρα, βλάβες του δέρματος, γεννητικά όργανα, κερατίτιδα. οξείες και χρόνιες σηπτικές ασθένειες (σηψαιμία, σηψαιμία, οστεομυελίτιδα, καταστροφική πνευμονία, πυώδης μεσοθωρακίτιδα). σκλήρυνση κατά πλάκας (ενέσεις για τουλάχιστον ένα έτος). καρκίνος των νεφρών, του μαστού, των ωοθηκών, της ουροδόχου κύστης, του μελανώματος (συμπεριλαμβανομένης της διάχυσης). αιμοβλάστωση: λευχαιμία τριχωτών κυττάρων. χρόνια μυελογενής λευχαιμία, οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, λεμφοβλαστικό λεμφοσάρκωμα, λέμφωμα Τ-κυττάρων, πολλαπλό μυέλωμα, σάρκωμα Kaposi. ως φάρμακο που ανακουφίζει από τη μέθη κατά την ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία ασθενών με καρκίνο. Το Laferon παράγεται για: 100 χιλιάδες IU, 1 εκατομμύριο IU, 3 εκατομμύρια IU, 5 εκατομμύρια IU, 6 εκατομμύρια IU, 9 εκατομμύρια IU και 18 εκατομμύρια IU. Αναθέστε πότε: Έρπης ζωστήρας τσιπ κατά μήκος του νεύρου κοντά στο εξάνθημα 2-3 εκατομμύρια IU σε 5 ml φυσικής. διάλυμα και εφαρμογή στις βλατίδες της λαφερόνης αναμεμειγμένες με καλλυντικό γαλάκτωμα LA-KOS (ή βρεφική κρέμα) σε αναλογία 1 εκατομμυρίου IU λαφερόνης ανά 1-2 cm 3 κρέμας. οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β i / m 1 - 2 εκατομμύρια IU 2 p. ανά ημέρα για 10 ημέρες? Χ χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β i / m 5 εκατομμύρια IU 3 r. την εβδομάδα για 4-6 εβδομάδες (σε περίπτωση υπερθερμικής αντίδρασης, 20-30 λεπτά πριν από τη χορήγηση του laferon, πάρτε 0,5 g παρακεταμόλης, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη λήψη αντιπυρετικών 2-3 ώρες μετά την ένεση του laferon). στο x χρόνια ιογενής ηπατίτιδα C i / m σε δόση 3 εκατομμυρίων IU 3 r. την εβδομάδα για 6 μήνες? με SARS και γρίπη : i / m 1-2 εκατομμύρια IU 1-2 σελ. ημερησίως, μαζί με ενδορινική χορήγηση (1 εκατομμύριο IU αραιωμένο σε 5 ml φυσικού διαλύματος, χύνεται σε κάθε ρινικό πέρασμα 0,4-0,5 ml 3-6 φορές την ημέρα, θερμαίνεται στους 30-35°C). με μηνιγγοεγκεφαλίτιδα μετά τη γρίπη ένεση / σε 2-3 εκατομμύρια IU 2 r. ανά ημέρα (υπό την προστασία των αντιπυρετικών). με σηψαιμία i / m (στάγδην σε αλατούχο διάλυμα) χορήγηση σε δόση 5 εκατομμυρίων IU για 5 ημέρες ή περισσότερο. στο d ισπλασία του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας, θηλώματα ιογενούς και ερπητικής γένεσης, με χλαμύδια IM 3 εκατομμύρια IU για 10 ημέρες και τοπικά: αναμείξτε 1 εκατομμύριο IU laferon με 3-5 cm 3 καλλυντικού γαλακτώματος LA-KOS (ή βρεφικής κρέμας), εφαρμόστε με ένα απλικατέρ στον τράχηλο της μήτρας κάθε μέρα (κατά προτίμηση πριν τον ύπνο). στο κ ερατίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα, κερατουβίτιδα parabulbarno σε 0,25-0,5 εκατομμύρια IU για 3-10 ημέρες και ενσταλάξεις laferon: 250-500 χιλιάδες IU ανά 1 ml φυσικής. διάλυμα 8-10 φορές την ημέρα. με κονδυλώματα IM 1 εκατομμύριο IU για 30 ημέρες. με σκλήρυνση κατά πλάκας IM 1 εκατομμύριο IU 2-3 φορές την ημέρα για 10 ημέρες, στη συνέχεια 1 εκατομμύριο IU 2-3 φορές την εβδομάδα για 6 μήνες. με καρκίνο διαφόρων εντοπισμών i / m 3 εκατομμύρια IU 5 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στη συνέχεια μαθήματα 3 εκατομμυρίων IU 10 ημέρες μετά από 1,5-2 μήνες. με πρωτοπαθές περιορισμένο μελανοβλάστωμα ενδολεμφική χορήγηση 6 εκατομμυρίων IU / m 2 σε συνδυασμό με κυτταροστατικά, θεραπεία συντήρησης με εβδομαδιαία μαθήματα: 2 εκατομμύρια IU / m 2 λαφερόνης κάθε δεύτερη μέρα, 4 φορές (μάθημα - 8 εκατομμύρια IU / m 2) μηνιαίως. με πολλαπλό μυέλωμα - i / m ημερησίως σε δόση 7 εκατομμυρίων IU / m 2 για 10 ημέρες (μάθημα - 70 εκατομμύρια IU / m 2) μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας και θεραπείας γάμμα, θεραπεία συντήρησης με εβδομαδιαία μαθήματα σε δόση 2 εκατομμυρίων IU / m 2 in / m, 4 ενέσεις κάθε δεύτερη μέρα (μάθημα - 8 εκατομμύρια IU / m 2), για 6 μήνες, το διάστημα μεταξύ των μαθημάτων είναι 4 εβδομάδες. Με Αρκόμα Καπόση i / m 3 εκατομμύρια IU / m 2 10 ημέρες μετά την κυτταροστατική θεραπεία, θεραπεία συντήρησης με εβδομαδιαία μαθήματα, s / c 2 εκατομμύρια IU / m 2 4 φορές την ημέρα (μάθημα - 8 εκατομμύρια IU / m 2), 6 κύκλοι με μεσοδιάστημα των 4 εβδομάδων? σι καρκίνωμα αζαλικών κυττάρων s/c ένεση στη ζώνη του όγκου 3 εκατομμυρίων IU σε 1-2 ml ενέσιμου νερού, 10 ημέρες, δεύτερος κύκλος μετά από 5-6 εβδομάδες.

Roferon-A - η ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη - η άλφα 2α χορηγείται ενδομυϊκά (έως 36 εκατομμύρια IU) ή s/c (έως 18 εκατομμύρια IU). Με λευχαιμία τριχωτών κυττάρων - 3 εκατομμύρια IU / ημέρα / m 16-24 εβδομάδες. πολλαπλό μυέλωμα - 3 εκατομμύρια IU 3 φορές την εβδομάδα / m. Σάρκωμα Kaloshi και νεφρικό καρκίνωμα - 18-36 εκατομμύρια IU την ημέρα. ιογενής ηπατίτιδα Β - 4,5 εκατομμύρια IU ενδομυϊκά 3 φορές την εβδομάδα για 6 μήνες.

Viferon - η ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη άλφα-2β χρησιμοποιείται με τη μορφή υπόθετων (150 χιλιάδες IU, 500 χιλιάδες IU, 1 εκατομμύριο IU), αλοιφής (40 χιλιάδες IU ανά 1 g). Συνταγογραφείται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες (ARVI, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, σήψη κ.λπ.), για ηπατίτιδα, για έρπη του δέρματος και των βλεννογόνων - 1 φορά την ημέρα ή κάθε δεύτερη μέρα σε κεριά. με έρπη - λιπάνετε επιπλέον το προσβεβλημένο δέρμα με αλοιφή 2-3 φορές την ημέρα. Κεριά για παιδιά 150 χιλιάδες ME 3 φορές την ημέρα μετά από 8 ώρες 5 ημέρες. Με ηπατίτιδα - 500 χιλιάδες IU το καθένα.

Reaferon (εσωτερικό) Η ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη α2 συνταγογραφείται για ηπατίτιδα Β, ιογενή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα IM 1-2x10 b IU 2 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες, στη συνέχεια η δόση μειώνεται. Για τη γρίπη, την ιλαρά, το intranasal-Co μπορεί να χρησιμοποιηθεί. με έρπητα των γεννητικών οργάνων - αλοιφή (0,5x10 b IU / g), έρπητα ζωστήρα - ενδομυϊκά σε 1x10 6 IU την ημέρα για 3-10 ημέρες. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία όγκων.

Βιοδιεγερτικά ποικίλης προέλευσηςΠολλά σήματα που συνδέουν το ΚΝΣ και το ανοσοποιητικό σύστημα μεταδίδονται από βιολογικά ενεργές ουσίες που εκτελούν τις λειτουργίες των νευροδιαβιβαστών και των νευροδιαμορφωτών στο ΚΝΣ και τις λειτουργίες των ορμονών στους περιφερικούς ιστούς. Αυτά περιλαμβάνουν: ορμόνες, βιογενείς αμίνες και πεπτίδια.Οι νευρορυθμιστικοί βιολογικοί μεσολαβητές και οι ορμόνες επηρεάζουν τη διαφοροποίηση των λεμφοκυττάρων και τη λειτουργική τους δραστηριότητα. Για παράδειγμα, η αδενοϋπόφυση εκκρίνει τέτοιους ανοσοτροπικούς μεσολαβητές όπως η σωματοτροπίνη, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, οι γοναδοτροπικές ορμόνες, μια ομάδα ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς, καθώς και μια ειδική ορμόνη - αυξητικός παράγοντας θυμοκυττάρων.

Ηπαρίνη - βλεννοπολυσακχαρίτης με Μ.Μ. 16-20 KDa, διεγείρει την αιμοποίηση, ενισχύει την απελευθέρωση λευκοκυττάρων από την αποθήκη του μυελού των οστών και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα των κυττάρων, ενισχύει τον πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων στους λεμφαδένες, αυξάνει την αντίσταση των ερυθροκυττάρων του περιφερικού αίματος στην αιμόλυση. Σε δόσεις 5-10 χιλιάδων μονάδων, έχει ινωδολυτική, αποσυσσωρευτική αιμοπεταλίων και ασθενή ανοσοκατασταλτική δράση, ενισχύει τη δράση των στεροειδών και των κυτταροστατικών. Όταν χορηγείται ενδοδερμικά σε ασθενείς σε πολλά σημεία σε μικρές δόσεις από 200 έως 500 IU, έχει ανοσορυθμιστικό αποτέλεσμα - ομαλοποιεί το μειωμένο επίπεδο των λεμφοκυττάρων, το φάσμα του υποπληθυσμού τους. έχει διεγερτική δράση στα ουδετερόφιλα.

βιταμίνεςΥπό την επίδραση των βιταμινών, η δραστηριότητα των βιοχημικών διεργασιών στα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των ανοσολογικών, αλλάζει. Ορισμένες μορφές ανοσολογικής ανεπάρκειας συνδέονται με ανεπάρκεια ορισμένων βιταμινών. Ένα παράδειγμα θα ήταν η κύρια μορφή ενός ελλείμματος φαγοκυττάρωσης - το σύνδρομο Chediak-Higashi. Με τη νόσο ηχούς, η λήψη βιταμίνης C σε δόση 1 γραμμαρίου την ημέρα για αρκετές εβδομάδες ενεργοποιεί τα ενζυματικά οξειδοαναγωγικά συστήματα των φαγοκυττάρων (ουδετερόφιλα και μακροφάγα) στο στάδιο της αντιστάθμισης της βακτηριοκτόνου λειτουργίας τους.

Βιταμίνη C ομαλοποιεί τη δραστηριότητα των Τ-λεμφοκυττάρων και των ουδετερόφιλων σε ασθενείς με αρχικά μειωμένα επίπεδα. Ωστόσο, οι υψηλές δόσεις (10 g) προκαλούν ανοσοκαταστολή.

Βιταμίνη Ε - (οξική τοκοφερόλη, α-τοκοφερόλη) βρίσκεται στον ηλίανθο, το καλαμπόκι, τη σόγια, το ιπποφαές, τα αυγά, το γάλα, το κρέας. Έχει αντιοξειδωτικές και ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες, χρησιμοποιείται για μυϊκή δυστροφία, σεξουαλική δυσλειτουργία και χημειοθεραπεία. Εκχωρήστε μέσα και ενδομυϊκά σε 0,05-0,1 g την ημέρα για 1-2 μήνες. Η χορήγηση βιταμίνης Ε σε ημερήσια δόση 300 IU για 6-7 ημέρες από το στόμα αυξάνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των Τ- και των Β-λεμφοκυττάρων. Σε συνδυασμό με το σελήνιο, η βιταμίνη Ε αύξησε τον αριθμό των κυττάρων που σχηματίζουν αντισώματα. Πιστεύεται ότι η βιταμίνη Ε αλλάζει τη δραστηριότητα των λιπο- και κυκλοοξυγενασών, ενισχύει την παραγωγή IL-2 και την ανοσία και αναστέλλει την ανάπτυξη του όγκου. Η τοκοφερόλη σε δόση 500 mg ημερησίως ομαλοποίησε την ανοσολογική κατάσταση.

Οξεικός ψευδάργυρος (10 mg 2 φορές την ημέρα, 5 mg έως 1 μήνα) είναι διεγερτικό της γένεσης αντισωμάτων και της υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου. Η θυμουλίνη ψευδαργύρου θεωρείται μια από τις κύριες ορμόνες του θύμου αδένα. Τα παρασκευάσματα ψευδαργύρου αυξάνουν την αντίσταση στις λοιμώξεις του αναπνευστικού. Με ανεπάρκεια αυτού του μικροστοιχείου, προσδιορίζονται ποσοτική ανεπάρκεια κυττάρων που παράγουν αντισώματα, ελαττώματα στη σύνθεση της υποκατηγορίας IgG 2 και IgA. Περιγράφεται μια ξεχωριστή μορφή πρωτοπαθούς ανοσολογικής ανεπάρκειας - "εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα με συνδυασμένη ανοσολογική ανεπάρκεια", η οποία διορθώνεται σχεδόν εξ ολοκλήρου με τη λήψη παρασκευασμάτων ψευδαργύρου, για παράδειγμα, θειικού ψευδαργύρου. Το φάρμακο λαμβάνεται συνεχώς. Το οξείδιο του ψευδαργύρου συνταγογραφείται σε σκόνη μετά τα γεύματα με γάλα, χυμούς. Με ακροδερματίτιδα - 200-400 mg την ημέρα, στη συνέχεια 50 mg / ημέρα. Παιδιά, βρέφη 10-15 mg / ημέρα, έφηβοι και ενήλικες - 15-20 mg / ημέρα. Προληπτικά - 0,15 mg / kg / ημέρα.

Λίθιο έχει ανοσοτροπικό αποτέλεσμα. Το χλωριούχο λίθιο σε δόση 100 mg/kg ή το ανθρακικό λίθιο σε δόση ηλικίας ανά δόση προκαλούν ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα σε ανοσολογική ανεπάρκεια που προκαλείται από ανεπάρκεια αυτού του μικροστοιχείου. Το λίθιο ενισχύει την κοκκιοκυττάρωση, την παραγωγή παράγοντα διέγερσης αποικίας από τα κύτταρα του μυελού των οστών, ο οποίος χρησιμοποιείται στη θεραπεία υποπλαστικών αιμοποιητικών καταστάσεων, ουδετεροπενίας και λεμφοπενίας. Ενεργοποιεί τη φαγοκυττάρωση. Μέρος του φαρμάκου: η δόση αυξάνεται σταδιακά από 100 mg σε 800 mg / ημέρα και στη συνέχεια μειώνεται στην αρχική.

Φυτοανοσοτροποποιητές Τα αφεψήματα, τα αφεψήματα βοτάνων έχουν ανοσοτροποποιητική (ανοσοδιεγερτική) δράση.

Ελευθερόκοκκος με φυσιολογική ανοσολογική κατάσταση δεν αλλάζει τις παραμέτρους της ανοσίας. Έχει ιντερφερονογόνο δράση. Με ανεπάρκεια στον αριθμό των Τ-κυττάρων, ομαλοποιεί τους δείκτες, ενισχύει τη λειτουργική δραστηριότητα των Τ-κυττάρων, ενεργοποιεί τη φαγοκυττάρωση, μη ειδικές ανοσοαποκρίσεις. Εφαρμόστε 2 ml εκχυλίσματος αλκοόλης 30 λεπτά πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες. Στα παιδιά, για την πρόληψη της υποτροπής των οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, 1 σταγόνα / 1 έτος ζωής 1-3 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες.

Τζίνσενγκ Αυξάνει την αποτελεσματικότητα και τη συνολική αντίσταση του οργανισμού σε ασθένειες και ανεπιθύμητες ενέργειες, δεν προκαλεί επιβλαβείς παρενέργειες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ρίζα τζίνσενγκ είναι ισχυρό διεγερτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος, δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις, δεν διαταράσσει τον ύπνο. Τα παρασκευάσματα τζίνσενγκ διεγείρουν την αναπνοή των ιστών, αυξάνουν την ανταλλαγή αερίων, βελτιώνουν τη σύνθεση του αίματος, ομαλοποιούν τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνουν τη φωτοευαισθησία των ματιών, επιταχύνουν τις διαδικασίες επούλωσης, αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα ορισμένων βακτηρίων και αυξάνουν την αντίσταση στην ακτινοβολία. Τα παρασκευάσματα από αυτό συνιστώνται να χρησιμοποιούνται την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα. Το πιο διεγερτικό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν χρησιμοποιείτε σκόνη ginseng και βάμμα αλκοόλης 40 μοιρών. Μια εφάπαξ δόση είναι 15-25 σταγόνες αλκοολούχου βάμματος (1:10) ή 0,15-0,3 g σκόνης ginseng. Πάρτε 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα σε μαθήματα 30-40 ημερών, στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα.

Έγχυμα ταξιανθιών χαμομηλιού Περιέχει αιθέρια έλαια, αζουλένιο, αντιθυμυσικό οξύ, ετεροπολυσακχαρίτες με ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες. Το έγχυμα χαμομηλιού χρησιμοποιείται για την αύξηση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από υποθερμία, κατά τη διάρκεια παρατεταμένων στρεσογόνων καταστάσεων, την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης για την πρόληψη κρυολογήματος. Η έγχυση λαμβάνεται από το στόμα 30-50 ml 3 φορές την ημέρα για 5-15 ημέρες.

Εχινάκεια ( Echinacea πορφύρα ) έχει ανοσοδιεγερτική, αντιφλεγμονώδη δράση, ενεργοποιεί τα μακροφάγα, έκκριση κυτοκινών, ιντερφερονών, διεγείρει τα Τ-κύτταρα. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη του κρυολογήματος την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης, καθώς και για τη θεραπεία ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού, του ουροποιητικού κ.λπ. Συνιστώνται 40 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, αραιωμένες με νερό. Δόσεις συντήρησης - 20 σταγόνες 3 φορές την ημέρα από το στόμα για 8 εβδομάδες.

Ανοσία - έγχυμα 80% χυμού Echinacea purpurea, 20% αιθανόλης. Χορηγήστε 20 σταγόνες μέσα κάθε 2-3 ώρες για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη, μετά 3 φορές την ημέρα. Μάθημα 1-8 εβδομάδες.

Βιοδιεγερτικά - προσαρμογόνα: βάμμα λεμονόχορτου, αφεψήματα και αφεψήματα από σπάγκο, σελαντίνη, καλέντουλα, τρίχρωμη βιολέτα, ρίζα γλυκόριζας και πικραλίδα έχουν ανοσοδιορθωτική δράση. Υπάρχουν φάρμακα: γλυκεράμη, λικιριτόνη, ελιξίριο μαστού, καλεφλόν, βάμμα καλέντουλας.

ΒακτηριοανοσοθεραπείαΟι δυσβιώσεις του βλεννογόνου παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθολογία. Η αντιβιοτική θεραπεία, η κυτταροστατική και η ακτινοθεραπεία προκαλούν παραβίαση της βιοκένωσης των βλεννογόνων μεμβρανών, κυρίως των εντέρων, και στη συνέχεια εμφανίζεται δυσβακτηρίωση. Οι προβιοτικοί λακτοβάκιλλοι και τα bifidobacteria, οι κολοβάκιλλοι, που απελευθερώνουν κολικίνες, αναστέλλουν την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων. Ωστόσο, είναι σημαντικό όχι μόνο η καταστολή των παθογόνων βακτηρίων και μυκήτων, αλλά και το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της δυσβίωσης υπάρχει ανεπάρκεια που παράγεται από τη φυσιολογική χλωρίδα των απαραίτητων βιολογικά δραστικών ουσιών: βιταμίνες (Β12, φολικό οξύ), λιποπολυσακχαρίτες Escherichia coli που διεγείρουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος κλπ. Ως αποτέλεσμα, η δυσβίωση συνοδεύεται από ανοσοανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, παρασκευάσματα φυσικής χλωρίδας χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής βιοκένωσης, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην τόνωση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι θετικοί κατά Gram γαλακτοβάκιλλοι και τα bifidobacteria διεγείρουν την αντιμολυσματική και αντικαρκινική ανοσία, επάγουν ανοχή σε αλλεργικές αντιδράσεις. Προκαλούν άμεσα μια μέτρια απελευθέρωση κυτοκινών από ανοσοεπαρκή κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση της εκκριτικής IgA ενισχύεται. Από την άλλη πλευρά, οι γαλακτοβάκιλλοι, που διεισδύουν μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης, μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση και να προκαλέσουν συστηματική ανοσολογική απόκριση, έτσι τα προβιοτικά βακτήρια χρησιμεύουν ως ισχυροί ανοσοτροποποιητές, ειδικά σε έναν ανοσοανεπαρκή οργανισμό. Τα σκευάσματα ζωντανών βακτηρίων δεν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αντιβιοτικά και φάρμακα χημειοθεραπείας που αναστέλλουν την ανάπτυξή τους.

Γαλακτοβάκιλλοι - ανταγωνιστές παθογόνων μικροβίων, εκκρίνουν ένζυμα και βιταμίνες. Συνιστάται η συνταγογράφηση μαζί με συγκεκριμένους βακτηριοφάγους που καταστέλλουν την παθογόνο χλωρίδα. Δεν συνιστάται η χρήση τους για καντιντίαση, αφού τα οξέα τους ενισχύουν την ανάπτυξη των μυκήτων.

Bifidumbacterin ξηρό - αποξηραμένα ζωντανά bifidobacteria. Ενήλικες: 5 ταμπλέτες 2-3 φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Μάθημα έως 1 μήνα. Παιδιά - σε φιαλίδια, αραιωμένα με ζεστό βρασμένο νερό (1 δισκίο: 1 κουταλάκι του γλυκού) 1-2 δόσεις 2 φορές την ημέρα.

Χρησιμοποιείται για δυσβακτηρίωση, εντεροπάθεια, τεχνητή σίτιση παιδιών, θεραπεία πρόωρων, οξειών εντερικών λοιμώξεων (δυσεντερία, σαλμονέλωση κ.λπ.), χρόνιες εντερικές παθήσεις (γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, κολίτιδα), ακτινοβολία και χημειοθεραπεία όγκων, καντιντίτιδα, τροφή δυσανεξία και τροφικές αλλεργίες, δερματίτιδα, έκζεμα, ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας του στοματικού βλεννογόνου σε στοματίτιδα, περιοδοντίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνιες παθήσεις του ήπατος και του παγκρέατος, λειτουργούν σε επιβλαβείς και ακραίες συνθήκες.

Bificol στεγνό - ζωντανά αποξηραμένα bifidobacteria και E. coli vrt7. Ενήλικες και παιδιά άνω των 3 ετών - 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα, 3-5 ταμπλέτες 2 φορές την ημέρα, πίνουν νερό. Μάθημα 2-6 εβδομάδες.

Bifiform περιέχει τουλάχιστον 10 7 Bifidobacterium λοβό, και επίσης 10 7 Εν-fgrococcus κόπρανα σε κάψουλες. Με δυσβακτηρίωση βαθμού Ι-ΙΙ, 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα, πορεία 10 ημερών, με δυσβακτηρίωση βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ, αύξηση της πορείας σε 2-2,5 εβδομάδες

Linex - συνδυασμένο παρασκεύασμα, περιέχει τρία συστατικά φυσικής μικροχλωρίδας από διαφορετικά μέρη του εντέρου: σε μία κάψουλα - 1,2x10 7 ζωντανά λυοφιλοποιημένα βακτήρια Bifidobacterium infantis, Γαλακτοβάκιλλος, Cl. δόφιλος και str. κόπρανα ανθεκτικό στα αντιβιοτικά και τη χημειοθεραπεία. Διατηρήστε τη μικροβιοκένωση σε όλα τα μέρη του εντέρου - από το λεπτό έντερο μέχρι το ορθό. Εκχώρηση: ενήλικες 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα με βραστό νερό, γάλα. παιδιά κάτω των 2 ετών - 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα, πίνοντας υγρό ή αναμειγνύοντας το περιεχόμενο της κάψουλας με αυτό.

Colibacterin ξηρό - αποξηραμένο ζωντανό Escherichia coli, στέλεχος M-l7, που είναι ανταγωνιστής παθογόνων μικροβίων, διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και ένζυμα και βιταμίνες Για ενήλικες, 3-5 ταμπλέτες 2 φορές την ημέρα 30-40 λεπτά πριν από τα γεύματα, πλυμένα κάτω με αλκαλικό μεταλλικό νερό. Μάθημα 3 εβδομάδες -1,5 μήνες.

Bificol - συνδυασμένο φάρμακο.

Baktisubtil - Καλλιέργεια σποροβακτηρίων GR-5832 (ATSS 14893) 35 mg-10 9 σπόρια, που χρησιμοποιούνται για διάρροια, δυσβίωση, 1 καπάκι 3-10 φορές την ημέρα 1 ώρα πριν από τα γεύματα.

Εντερόλη-250 , σε αντίθεση με τα σκευάσματα που περιέχουν βακτήρια, περιέχει ζυμομύκητες-σακχαρομύκητες (Saccharomycetes boulardii), οι οποίοι χρησιμεύουν ως ανταγωνιστές παθογόνων βακτηρίων και μυκήτων. Συνιστάται για διάρροια, δυσβακτηρίωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με αντιβιοτική θεραπεία. Χορηγήστε σε παιδιά κάτω των 3 ετών 1 κάψουλα 1-2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες, σε παιδιά άνω των 3 ετών και σε ενήλικες 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Χιλάκ φόρτε περιέχει προϊόντα μεταβολικής δραστηριότητας προβιοτικών στελεχών γαλακτοβακίλλων και φυσιολογικών εντερικών μικροοργανισμών - Escherichia coli και στρεπτόκοκκου κοπράνων: γαλακτικό οξύ, αμινοξέα, λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας, λακτόζη. Συμβατό με αντιβιοτικά. Η ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων δεν συνιστάται λόγω της πιθανής εξουδετέρωσης του γαλακτικού οξέος, το οποίο αποτελεί μέρος του Hilak-forte. Χορηγήστε σε μια δόση 20-40 σταγόνων 3 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες (βρέφη 15-30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα), που λαμβάνονται σε μικρή ποσότητα υγρού πριν ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων, εξαιρουμένου του γάλακτος και των γαλακτοκομικών προϊόντων.

Γαστροφάρμα - ζωντανά λυοφιλισμένα κύτταρα Γαλακτοβάκιλλος bulgaricus 51 και μεταβολίτες της ζωτικής τους δραστηριότητας (γαλακτικό και μηλικό οξύ, νουκλεϊκά οξέα, πλήθος αμινοξέων, πολυπεπτίδια, πολυσακχαρίτες). Μέσα, 3 φορές την ημέρα, μάσημα με μικρή ποσότητα νερού. Μια εφάπαξ δόση για παιδιά είναι τα δισκία S, για ενήλικες - 1-2 δισκία.

Ανοσοτροποποιητικές επιδράσεις των αντιβιοτικώνΤα υπό όρους παθογόνα μικρόβια (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Escherichia coli κ.λπ.) είναι αιτιολογικοί παράγοντες καθώς και αιτιολογικοί παράγοντες των περισσότερων ασθενειών που είναι μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης. Ως εκ τούτου, το κύριο θεραπευτικό μέτρο είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία, ιδίως η χρήση αντιβιοτικών. Οι προσπάθειες «στείρωσης» του ασθενούς με αντιβακτηριακούς παράγοντες οδηγούν σε δυσβακτηρίωση, μυκητιάσεις, που δημιουργούν νέα προβλήματα.

Τα ευκαιριακά μικρόβια δεν προκαλούν ασθένειες στους περισσότερους ανθρώπους και είναι φυσιολογικοί κάτοικοι του δέρματος και των βλεννογόνων. Ο λόγος για την ενεργοποίησή τους είναι η ανεπαρκής αντίσταση του οργανισμού - ανοσοανεπάρκεια.Ως εκ τούτου, η βάση των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών είναι συγγενείς ή επίκτητες, οξείες και χρόνιες ανοσοανεπάρκειες, οι οποίες δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή μικροβίων που συνήθως εξαλείφονται συνεχώς από παράγοντες ανοσίας. Παράδειγμα εκτεταμένης οξείας ανοσοανεπάρκειας είναι το σύνδρομο του κρυολογήματος, όταν, στο πλαίσιο της υποθερμίας, καταστέλλεται η φυσική αντίσταση του οργανισμού στα ευκαιριακά μικρόβια.

Από όσα ειπώθηκαν, προκύπτει ότι χωρίς την αποκατάσταση της αντιδραστικότητας του οργανισμού, η καταστολή της μικροχλωρίδας από μόνη της είναι συχνά ανεπαρκής για πλήρη αποκατάσταση. Επιπλέον, πολλοί αντιβακτηριδιακοί παράγοντες καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, δημιουργούν συνθήκες μόλυνσης του οργανισμού με στελέχη ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Το πρόβλημα επιδεινώνεται περαιτέρω από την ευρεία «προληπτική» χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων για ιογενείς λοιμώξεις. Οι κύριοι τρόποι επίλυσης του προβλήματος: η ταυτόχρονη χρήση αντιβιοτικών και φαρμάκων που ομαλοποιούν τους καταπιεσμένους δεσμούς του ανοσοποιητικού συστήματος. πρόσθετη χρήση μέσων ανοσολογικής αποκατάστασης· μέγιστη διατήρηση και αποκατάσταση της ενδοοικολογίας του οργανισμού. Δύο τύποι επιρροής των αντιβιοτικών στην ανοσολογική απόκριση είναι πιθανοί: αυτοί που σχετίζονται με τη λύση ή τη βλάβη των βακτηρίων και λόγω της άμεσης επίδρασης στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

1. Επιδράσεις που προκαλούνται από κατεστραμμένα βακτήρια:

- αναστολή της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος (πενικιλλίνες, κλινδακιμίνη, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες κ.λπ.) - μειώνει την αντίσταση των βακτηριακών κυττάρων στη δράση των βακτηριοκτόνων παραγόντων των λευκοκυττάρων και των μακροφάγων.

η αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης (μακρολίδες, ριφαμπικίνη, τετρακυκλίνες, φθοριοκινολόνες κ.λπ.) προκαλεί αλλαγές στην κυτταρική μεμβράνη των μικροοργανισμών και μπορεί να ενισχύσει τη φαγοκυττάρωση μειώνοντας την έκφραση πρωτεϊνών με αντιφαγοκυτταρικές λειτουργίες στην επιφάνεια των βακτηριακών κυττάρων. τα αντιβιοτικά καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση λόγω της μειωμένης πρωτεϊνικής σύνθεσης στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η αποσύνθεση της μεμβράνης των gram-αρνητικών βακτηρίων και η αύξηση της διαπερατότητάς της (αμινογλυκοσίδες, πολυμυξίνη Β) αυξάνει την ευαισθησία των μικροοργανισμών στη δράση βακτηριοκτόνων παραγόντων.

2. Οι επιδράσεις των αντιβιοτικών λόγω της απελευθέρωσης από τους μικροοργανισμούς κατά την καταστροφή τους βιολογικά δραστικών ουσιών:ενδοτοξίνες, εξωτοξίνες, γλυκοπεπτίδια κ.λπ. Μικρές δόσεις ενδοτοξινών είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική ανάπτυξη της ανοσίας, έχουν ευεργετική δράση, διεγείρουν τη μη ειδική αντίσταση σε βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, καθώς και στον καρκίνο. Αυτό φαίνεται στο παράδειγμα της Escherichia coli, η οποία είναι ένας φυσιολογικός κάτοικος του εντέρου. Όταν καταστρέφεται, απελευθερώνεται μικρή ποσότητα ενδοτοξίνης, η οποία διεγείρει την τοπική και γενική ανοσία. Ως εκ τούτου, σε τέτοιες παρατεταμένες λοιμώξεις, τα βακτηριακά λιποπολυσακχαριτικά παρασκευάσματα - prodigiosan, πυρογενή και λιποειδή - είναι συχνά αποτελεσματικά. Ωστόσο, με σοβαρή μόλυνση και την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ενδοτοξίνης στην κυκλοφορία του αίματος, οι κυτοκίνες που προκαλούνται από αυτήν (IL-1, TNF-α) μπορούν να προκαλέσουν αναστολή της φαγοκυττάρωσης, σοβαρή τοξίκωση έως τοξικό-σηπτικό σοκ με πτώση καρδιαγγειακή δραστηριότητα. Από την άλλη πλευρά, η εκτεταμένη λύση μεγάλου αριθμού βακτηρίων και η απελευθέρωση ενδοτοξινών μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ο Jarish-Herxheimer.

Επιδράσεις που οφείλονται στην άμεση επίδραση των αντιβιοτικών στο ανοσοποιητικό σύστημα:

Τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης ενισχύουν τη φαγοκυττάρωση και τη χημειοταξία των λευκοκυττάρων, αλλά σε υψηλές δόσεις μπορούν να αναστείλουν το σχηματισμό αντισωμάτων και το βακτηριοκτόνο αίμα.

Οι κεφαλοσπορίνες, δεσμεύοντας σε ουδετερόφιλα, αυξάνουν τη βακτηριοκτόνο δράση τους, τη χημειοταξία και τον οξειδωτικό μεταβολισμό σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Η γενταμικίνη μειώνει τη φαγοκυττάρωση και τη χημειοταξία των κοκκιοκυττάρων και του RBTL.

μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη) διεγείρουν τις λειτουργίες των φαγοκυττάρων, τη βακτηριοκτόνο δράση, τη χημειοταξία, τη σύνθεση κυτοκινών (IL-1, κ.λπ.).

Φθοροκινολόνες ενισχύουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, αυξάνουν τη σύνθεση της IL-2, τη φαγοκυττάρωση και τη βακτηριοκτόνο δράση.

τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη αναστέλλουν τη σύνθεση των φαγοκυττάρων και των αντισωμάτων.

Οι ανοσοτροποποιητικές επιδράσεις των αντιβιοτικών στο ανοσοποιητικό σύστημα οδηγούν στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Η βάση είναι η αλληλεπίδραση των αντιβιοτικών ως απτενίων με τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και η ενεργοποίηση μιας συγκεκριμένης ανοσοαπόκρισης.

Οι ανοσοτροποποιητές είναι μια ομάδα φαρμακολογικών φαρμάκων που ενεργοποιούν την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού σε κυτταρικό ή χυμικό επίπεδο. Αυτά τα φάρμακα διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνουν τη μη ειδική αντίσταση του σώματος.

κύρια όργανα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος

Η ανοσία είναι ένα μοναδικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος που μπορεί να καταστρέψει ξένες ουσίες και χρειάζεται σωστή διόρθωση. Κανονικά, τα ανοσοεπαρκή κύτταρα παράγονται ως απόκριση στην εισαγωγή παθογόνων βιολογικών παραγόντων στο σώμα - ιών, μικροβίων και άλλων μολυσματικών παραγόντων. Οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας χαρακτηρίζονται από μειωμένη παραγωγή αυτών των κυττάρων και εκδηλώνονται με συχνή νοσηρότητα. Οι ανοσοτροποποιητές είναι ειδικά παρασκευάσματα, ενωμένα με ένα κοινό όνομα και έναν παρόμοιο μηχανισμό δράσης, που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη διαφόρων παθήσεων και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Επί του παρόντος, η φαρμακολογική βιομηχανία παράγει έναν τεράστιο αριθμό φαρμάκων που έχουν ανοσοδιεγερτικά, ανοσοτροποποιητικά, ανοσοδιορθωτικά και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα. Πωλούνται ελεύθερα στην αλυσίδα φαρμακείων. Τα περισσότερα από αυτά έχουν παρενέργειες και έχουν αρνητική επίδραση στον οργανισμό. Πριν αγοράσετε τέτοια φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ανοσοδιεγερτικάενισχύουν την ανθρώπινη ανοσία, διασφαλίζουν αποτελεσματικότερη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και προκαλούν την παραγωγή προστατευτικών κυτταρικών συνδέσμων. Τα ανοσοδιεγερτικά είναι αβλαβή για άτομα που δεν έχουν διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος και παροξύνσεις χρόνιων παθολογιών.
Ανοσοτροποποιητέςδιορθώνει την ισορροπία των ανοσοεπαρκών κυττάρων σε αυτοάνοσα νοσήματα και εξισορροπεί όλα τα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος, καταστέλλοντας ή αυξάνοντας τη δραστηριότητά τους.
Ανοσοδιορθωτέςεπηρεάζουν μόνο ορισμένες δομές του ανοσοποιητικού συστήματος, ομαλοποιώντας τη δραστηριότητά τους.
Ανοσοκατασταλτικάκαταστέλλει την παραγωγή συνδέσμων ανοσίας σε περιπτώσεις που η υπερδραστηριότητά του βλάπτει τον ανθρώπινο οργανισμό.

Η αυτοθεραπεία και η ανεπαρκής λήψη φαρμάκων μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτοάνοσης παθολογίας, ενώ το σώμα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα δικά του κύτταρα ως ξένα και να τα καταπολεμά. Τα ανοσοδιεγερτικά πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις και σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά, επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα διαμορφώνεται πλήρως μόλις στην ηλικία των 14 ετών.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απλά αδύνατο να γίνει χωρίς τη λήψη φαρμάκων αυτής της ομάδας.Σε σοβαρές ασθένειες με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών, η λήψη ανοσοδιεγερτικών δικαιολογείται ακόμη και σε βρέφη και έγκυες γυναίκες. Οι περισσότεροι ανοσοτροποποιητές είναι χαμηλής τοξικότητας και αρκετά αποτελεσματικοί.

Η χρήση ανοσοδιεγερτικών

Η προκαταρκτική ανοσοδιόρθωση στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας χωρίς τη χρήση φαρμάκων βασικής θεραπείας. Συνταγογραφείται σε άτομα με παθήσεις των νεφρών, του πεπτικού συστήματος, των ρευματισμών, κατά την προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις.

Ασθένειες στις οποίες χρησιμοποιούνται ανοσοδιεγερτικά:

συγγενής ανοσοανεπάρκεια,
κακοήθη νεοπλάσματα,
Φλεγμονή ιογενούς και βακτηριακής αιτιολογίας,
Μυκητίαση και πρωτόζωα,
Ελμινθίαση,
Νεφρική και ηπατική παθολογία,
Ενδοκρινική παθολογία - σακχαρώδης διαβήτης και άλλες μεταβολικές διαταραχές,
Ανοσοκαταστολή στο πλαίσιο λήψης ορισμένων φαρμάκων - κυτταροστατικών, γλυκοκορτικοστεροειδών, ΜΣΑΦ, αντιβιοτικών, αντικαταθλιπτικών, αντιπηκτικών,
Ανοσοανεπάρκεια λόγω ιοντίζουσας ακτινοβολίας, υπερβολικής πρόσληψης αλκοόλ, σοβαρού στρες,
Αλλεργία,
Συνθήκες μετά τη μεταμόσχευση,
Δευτερογενείς καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας μετά από τραυματισμό και μετά από μέθη.

Η παρουσία σημείων ανοσολογικής ανεπάρκειας είναι απόλυτη ένδειξη για τη χρήση ανοσοδιεγερτικών στα παιδιά.Ο καλύτερος ανοσοτροποποιητής για παιδιά μπορεί να επιλεγεί μόνο από παιδίατρο.

Άτομα στα οποία συνταγογραφούνται πιο συχνά ανοσοτροποποιητές:

Παιδιά με αδύναμο ανοσοποιητικό
Ηλικιωμένοι με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
Άτομα με πολυάσχολο τρόπο ζωής.

Η θεραπεία με ανοσοτροποποιητές θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρού και μια ανοσολογική εξέταση αίματος.

Ταξινόμηση

Ο κατάλογος των σύγχρονων ανοσοτροποποιητών σήμερα είναι πολύ μεγάλος. Ανάλογα με την προέλευση, τα ανοσοδιεγερτικά απομονώνονται:

Η αυτοχορήγηση ανοσοδιεγερτικών σπάνια δικαιολογείται.Συνήθως χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία της παθολογίας. Η επιλογή του φαρμάκου καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά των ανοσολογικών διαταραχών στο σώμα του ασθενούς. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων θεωρείται μέγιστη κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της παθολογίας. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται συνήθως από 1 έως 9 μήνες. Η χρήση επαρκών δόσεων του φαρμάκου και η σωστή τήρηση του θεραπευτικού σχήματος επιτρέπει στα ανοσοδιεγερτικά να συνειδητοποιήσουν πλήρως τα θεραπευτικά τους αποτελέσματα.

Ορισμένα προβιοτικά, κυτταροστατικά, ορμόνες, βιταμίνες, αντιβακτηριακά φάρμακα, ανοσοσφαιρίνες έχουν επίσης ανοσοτροποποιητική δράση.

Συνθετικά ανοσοδιεγερτικά

Τα συνθετικά προσαρμογόνα έχουν ανοσοδιεγερτική δράση στον οργανισμό και αυξάνουν την αντοχή του σε δυσμενείς παράγοντες. Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι οι "Dibazol" και "Bemitil". Λόγω της έντονης ανοσοδιεγερτικής δράσης, τα φάρμακα έχουν αντιασθενική δράση και βοηθούν το σώμα να ανακάμψει γρήγορα μετά από μακρά παραμονή σε ακραίες συνθήκες.

Με συχνές και παρατεταμένες λοιμώξεις, για προφυλακτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς, το Dibazol συνδυάζεται με Levamisole ή Decamevit.

Ενδογενή ανοσοδιεγερτικά

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει παρασκευάσματα θύμου αδένα, κόκκινου μυελού των οστών και πλακούντα.

Τα θυμικά πεπτίδια παράγονται από τα κύτταρα του θύμου και ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλάζουν τις λειτουργίες των Τ-λεμφοκυττάρων και αποκαθιστούν την ισορροπία των υποπληθυσμών τους. Μετά τη χρήση ενδογενών ανοσοδιεγερτικών, ο αριθμός των κυττάρων στο αίμα ομαλοποιείται, γεγονός που υποδηλώνει την έντονη ανοσοτροποποιητική τους δράση. Τα ενδογενή ανοσοδιεγερτικά ενισχύουν την παραγωγή ιντερφερονών και αυξάνουν τη δραστηριότητα των ανοσοεπαρκών κυττάρων.

Τιμαλίνέχει ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα, ενεργοποιεί τις διαδικασίες αναγέννησης και αποκατάστασης. Διεγείρει την κυτταρική ανοσία και τη φαγοκυττάρωση, ομαλοποιεί τον αριθμό των λεμφοκυττάρων, αυξάνει την έκκριση ιντερφερονών και αποκαθιστά την ανοσολογική αντιδραστικότητα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας που έχουν αναπτυχθεί στο πλαίσιο οξειών και χρόνιων λοιμώξεων, καταστροφικών διεργασιών.
"Imunofan"- ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως σε περιπτώσεις όπου το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντισταθεί ανεξάρτητα στη νόσο και απαιτεί φαρμακολογική υποστήριξη. Τονώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, απομακρύνει τις τοξίνες και τις ελεύθερες ρίζες από το σώμα και έχει ηπατοπροστατευτική δράση.

Ιντερφερόνες

Οι ιντερφερόνες αυξάνουν τη μη ειδική αντίσταση του ανθρώπινου σώματος και τον προστατεύουν από ιικές, βακτηριακές ή άλλες αντιγονικές επιθέσεις. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που έχουν παρόμοια δράση είναι "Cycloferon", "Viferon", "Anaferon", "Arbidol". Περιέχουν συνθετικές πρωτεΐνες που ωθούν το σώμα να παράγει τις δικές του ιντερφερόνες.

Τα φυσικά φάρμακα περιλαμβάνουν ανθρώπινη ιντερφερόνη λευκοκυττάρων.

Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα ελαχιστοποιεί την αποτελεσματικότητά τους, αναστέλλει την ανοσία του ίδιου του ατόμου, η οποία παύει να λειτουργεί ενεργά. Η ανεπαρκής και πολύ παρατεταμένη χρήση τους έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανοσία ενηλίκων και παιδιών.

Σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, οι ιντερφερόνες συνταγογραφούνται σε ασθενείς με ιογενείς λοιμώξεις, θηλωμάτωση του λάρυγγα και καρκίνο. Χρησιμοποιούνται ενδορινικά, από του στόματος, ενδομυϊκά και ενδοφλέβια.

Παρασκευάσματα μικροβιακής προέλευσης

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν άμεση επίδραση στο σύστημα μονοκυττάρων-μακροφάγων. Τα ενεργοποιημένα αιμοσφαίρια αρχίζουν να παράγουν κυτοκίνες που πυροδοτούν έμφυτες και προσαρμοστικές ανοσολογικές αποκρίσεις. Το κύριο καθήκον αυτών των φαρμάκων είναι να απομακρύνουν τα παθογόνα μικρόβια από το σώμα.

Φυτικά προσαρμογόνα

Τα φυτικά προσαρμογόνα περιλαμβάνουν εκχυλίσματα εχινάκειας, ελευθερόκοκκου, τζίνσενγκ, λεμονόχορτου. Πρόκειται για «μαλακά» ανοσοδιεγερτικά που χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πράξη. Τα σκευάσματα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια χωρίς προκαταρκτική ανοσολογική εξέταση. Τα προσαρμογόνα ξεκινούν το έργο των ενζυμικών συστημάτων και των βιοσυνθετικών διεργασιών, ενεργοποιούν τη μη ειδική αντίσταση του οργανισμού.

Η χρήση φυτικών προσαρμογόνων για προφυλακτικούς σκοπούς μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και αντιστέκεται στην ανάπτυξη ασθένειας ακτινοβολίας, αποδυναμώνει την τοξική επίδραση των κυτταροστατικών.

Για την πρόληψη ορισμένων ασθενειών, καθώς και για ταχεία ανάρρωση, συνιστάται στους ασθενείς να πίνουν τσάι τζίντζερ ή τσάι κανέλας καθημερινά, να παίρνουν κόκκους μαύρου πιπεριού.

Βίντεο: σχετικά με την ασυλία - Σχολή του Δρ Komarovsky

Κρατικό Αγροτικό Πανεπιστήμιο του Όρενμπουργκ

Τμήμα Μικροβιολογίας

Περίληψη με θέμα:

"Μικροβιακά ανοσοτροποποιητικά"

Όρενμπουργκ, 2010

1. Ανοσία και ανοσοποιητικό σύστημα.

2. Ανοσοτροποποιητές

1. Ανοσία και ανοσοποιητικό σύστημα.

Ανοσία είναι η προστασία του οργανισμού από γενετικά ξένους παράγοντες εξωγενούς και ενδογενούς προέλευσης, με στόχο τη διατήρηση και διατήρηση της γενετικής ομοιόστασης του σώματος, της δομικής, λειτουργικής, βιοχημικής ακεραιότητας και αντιγονικής του ατομικότητας. Η ανοσία είναι ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά για όλους τους ζωντανούς οργανισμούς που δημιουργούνται στη διαδικασία της εξέλιξης. Η αρχή λειτουργίας των αμυντικών μηχανισμών είναι η αναγνώριση, η επεξεργασία και η εξάλειψη των ξένων δομών. Η προστασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας δύο συστήματα - μη ειδική (έμφυτη, φυσική) και ειδική (επίκτητη) ανοσία. Αυτά τα δύο συστήματα αντιπροσωπεύουν δύο στάδια μιας ενιαίας διαδικασίας προστασίας του σώματος. Η μη ειδική ανοσία δρα ως η πρώτη γραμμή άμυνας και ως τελικό στάδιο, και το επίκτητο ανοσοποιητικό σύστημα εκτελεί ενδιάμεσες λειτουργίες ειδικής αναγνώρισης και μνήμης ενός ξένου παράγοντα και ενεργοποίησης ισχυρών έμφυτων εργαλείων ανοσίας στο τελικό στάδιο της διαδικασίας. Το έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί με βάση τη φλεγμονή και τη φαγοκυττάρωση, καθώς και τις προστατευτικές πρωτεΐνες (συμπλήρωμα, ιντερφερόνες, φιμπρονεκτίνη κ.λπ.). Αυτό το σύστημα αντιδρά μόνο σε σωματικούς παράγοντες (μικροοργανισμούς, ξένα κύτταρα κ.λπ.) και σε τοξικές ουσίες που καταστρέφουν κύτταρα και ιστούς, ή μάλλον, στα σωματικά προϊόντα αυτής της καταστροφής. Το δεύτερο και πιο περίπλοκο σύστημα - η επίκτητη ανοσία - βασίζεται στις συγκεκριμένες λειτουργίες των λεμφοκυττάρων, των κυττάρων του αίματος που αναγνωρίζουν ξένα μακρομόρια και αντιδρούν σε αυτά είτε άμεσα είτε παράγοντας προστατευτικά μόρια πρωτεΐνης (αντισώματα).

Εκτός από τις σωματικές και μολυσματικές ασθένειες, που είναι ευρέως διαδεδομένες στους ανθρώπους, το ανθρώπινο σώμα επηρεάζεται αρνητικά από κοινωνικά (ανεπαρκής και παράλογη διατροφή, συνθήκες στέγασης, επαγγελματικούς κινδύνους), περιβαλλοντικούς παράγοντες, ιατρικά μέτρα (χειρουργικές παρεμβάσεις, στρες κ.λπ.), στην οποία Πρώτα απ 'όλα, το ανοσοποιητικό σύστημα υποφέρει, εμφανίζονται δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες. Παρά τη συνεχή βελτίωση των μεθόδων και τακτικών της συνεχιζόμενης βασικής θεραπείας ασθενειών και της χρήσης φαρμάκων βαθιάς αποθέματος που περιλαμβάνουν μη φαρμακευτικές μεθόδους επιρροής, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παραμένει σε σχετικά χαμηλό επίπεδο. Συχνά η αιτία αυτών των χαρακτηριστικών στην ανάπτυξη, την πορεία και την έκβαση των ασθενειών είναι η παρουσία σε ασθενείς ορισμένων διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος. Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν τα τελευταία χρόνια σε πολλές χώρες του κόσμου κατέστησαν δυνατή την ανάπτυξη και την εισαγωγή στην ευρεία κλινική πρακτική νέων ολοκληρωμένων προσεγγίσεων για τη θεραπεία και την πρόληψη διαφόρων νοσολογικών μορφών ασθενειών με τη χρήση στοχευμένων ανοσοτροπικών φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο και τον βαθμό διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Σημαντική πτυχή στην πρόληψη των υποτροπών και στη θεραπεία ασθενειών, καθώς και στην πρόληψη των ανοσοανεπάρκειων, είναι ο συνδυασμός της βασικής θεραπείας με την ορθολογική ανοσοδιόρθωση. Επί του παρόντος, ένα από τα επείγοντα καθήκοντα της ανοσοφαρμακολογίας είναι η ανάπτυξη νέων φαρμάκων που συνδυάζουν τόσο σημαντικά χαρακτηριστικά όπως η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια χρήσης.

2. Ανοσοτροποποιητές

Ανοσοτροποποιητές- Πρόκειται για φάρμακα που όταν χρησιμοποιούνται σε θεραπευτικές δόσεις αποκαθιστούν τις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος (αποτελεσματική ανοσοπροστασία).

Ανοσοτροποποιητές (ανοσοδιορθωτές) - μια ομάδα φαρμάκων βιολογικής (φάρμακα από ζωικά όργανα, φυτικά υλικά), μικροβιολογικής και συνθετικής προέλευσης, με ικανότητα ομαλοποίησης των ανοσολογικών αποκρίσεων.

2.1. Κλινική εφαρμογή ανοσοτροποποιητών.

Η πιο λογική χρήση των ανοσοτροποποιητών φαίνεται να γίνεται σε ανοσοανεπάρκειες, που εκδηλώνονται με αυξημένη λοιμώδη νοσηρότητα. Ο κύριος στόχος των ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων είναι οι δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες, οι οποίες εκδηλώνονται με συχνές υποτροπιάζουσες, δύσκολα θεραπεύσιμες λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσους όλων των εντοπισμών και οποιασδήποτε αιτιολογίας. Στο επίκεντρο κάθε χρόνιας λοιμώδους και φλεγμονώδους διαδικασίας βρίσκονται οι αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα, που είναι ένας από τους λόγους για την επιμονή αυτής της διαδικασίας. Η μελέτη των παραμέτρων του ανοσοποιητικού συστήματος δεν μπορεί πάντα να αποκαλύψει αυτές τις αλλαγές. Επομένως, παρουσία χρόνιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορούν να συνταγογραφηθούν ανοσοτροποποιητικά φάρμακα ακόμη και αν η ανοσοδιαγνωστική μελέτη δεν αποκαλύψει σημαντικές αποκλίσεις στην ανοσολογική κατάσταση.

Κατά κανόνα, σε τέτοιες διαδικασίες, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά, αντιμυκητιακά, αντιικά ή άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας. Σύμφωνα με τους ειδικούς, σε όλες τις περιπτώσεις που χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακά μέσα για δευτερογενή ανοσολογική ανεπάρκεια, καλό είναι να συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητικά φάρμακα.

Οι κύριες απαιτήσεις για τα ανοσοτροπικά φάρμακα είναι:

Ανοσοτροποποιητικές ιδιότητες;
υψηλής απόδοσης;
φυσική προέλευση?
ασφάλεια, ακίνδυνη?
δεν υπάρχουν αντενδείξεις?
έλλειψη εθισμού?
χωρίς παρενέργειες?
χωρίς καρκινογόνες επιδράσεις.
έλλειψη πρόκλησης ανοσοπαθολογικών αντιδράσεων.
μην προκαλείτε υπερβολική ευαισθητοποίηση και μην την ενισχύετε με άλλα φάρμακα.
μεταβολίζεται εύκολα και αποβάλλεται από το σώμα.
δεν αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα και
έχουν υψηλή συμβατότητα με αυτά.
μη παρεντερικές οδούς χορήγησης.

Επί του παρόντος, οι κύριες αρχές της ανοσοθεραπείας έχουν αναπτυχθεί και εγκριθεί:

1. Υποχρεωτικός προσδιορισμός της ανοσολογικής κατάστασης πριν από την έναρξη της ανοσοθεραπείας.
2. Προσδιορισμός του επιπέδου και του βαθμού βλάβης στο ανοσοποιητικό σύστημα.
3. Παρακολούθηση της δυναμικής της ανοσολογικής κατάστασης στη διαδικασία της ανοσοθεραπείας.
4. Η χρήση ανοσοτροποποιητών μόνο με την παρουσία χαρακτηριστικών κλινικών σημείων και αλλαγών στις παραμέτρους της ανοσολογικής κατάστασης
5. Διορισμός ανοσοτροποποιητών για προληπτικούς σκοπούς για τη διατήρηση της ανοσολογικής κατάστασης (ογκολογία, χειρουργικές παρεμβάσεις, στρες, περιβαλλοντικές, επαγγελματικές και άλλες επιπτώσεις)

Επί του παρόντος, 6 κύριες ομάδες ανοσοτροποποιητών διακρίνονται κατά προέλευση:

Μικροβιακοί ανοσοτροποποιητές;

Θυμικοί ανοσοτροποποιητές;
ανοσοτροποποιητές μυελού των οστών.
κυτοκίνες;
νουκλεϊκά οξέα;
χημικά καθαρό.

3. Ανοσορυθμιστές μικροβιακής προέλευσης

Οι ανοσοτροποποιητές μικροβιακής προέλευσης μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε τρεις γενιές. Το πρώτο φάρμακο που εγκρίθηκε για ιατρική χρήση ως ανοσοδιεγερτικό ήταν το εμβόλιο BCG, το οποίο έχει έντονη την ικανότητα να ενισχύει παράγοντες τόσο της έμφυτης όσο και της επίκτητης ανοσίας.

Τα μικροβιακά παρασκευάσματα της πρώτης γενιάς περιλαμβάνουν φάρμακα όπως το πυρογενές και το prodigiosan, τα οποία είναι πολυσακχαρίτες βακτηριακής προέλευσης.

Επί του παρόντος, λόγω πυρογένεσης και άλλων παρενεργειών, χρησιμοποιούνται σπάνια.

Τα μικροβιακά παρασκευάσματα δεύτερης γενιάς περιλαμβάνουν λύματα (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, ένα ελβετικής παραγωγής φάρμακο Broncho-Vaxom, το οποίο εμφανίστηκε πρόσφατα στη ρωσική φαρμακευτική αγορά) και ριβοσώματα (Ribomunil) βακτηρίων, τα οποία είναι κυρίως μεταξύ των αιτιολογικών παράγοντες αναπνευστικών λοιμώξεων Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influezae, κ.λπ. Αυτά τα φάρμακα έχουν διπλό σκοπό, ειδικό (εμβολιαστικό) και μη ειδικό (ανοσοδιεγερτικό).

Το Likopid, το οποίο μπορεί να αποδοθεί σε μικροβιακά παρασκευάσματα τρίτης γενιάς, αποτελείται από έναν φυσικό δισακχαρίτη - γλυκοζαμινυλομουραμίλη και ένα συνθετικό διπεπτίδιο που συνδέεται με αυτό - L-alanyl-D-ισογλουταμίνη. Στο σώμα, ο κύριος στόχος για ανοσοτροποποιητές μικροβιακής προέλευσης είναι φαγοκυτταρικά κύτταρα. Υπό την επίδραση αυτών των φαρμάκων, ενισχύονται οι λειτουργικές ιδιότητες των φαγοκυττάρων (αυξάνεται η φαγοκυττάρωση και η ενδοκυτταρική θανάτωση των απορροφημένων βακτηρίων), η παραγωγή αντιφλεγμονωδών κυτοκινών, οι οποίες είναι απαραίτητες για την έναρξη της χυμικής και κυτταρικής ανοσίας, αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, η παραγωγή αντισωμάτων μπορεί να αυξηθεί, ο σχηματισμός ειδικών για αντιγόνο Τ-βοηθών και Τ-φονέων μπορεί να ενεργοποιηθεί.

3.1. Παρασκευάσματα μικροβιακής προέλευσης.

Bifiform, bifidumbacterin, probifor, linex, acipol, kipacid, enterol, bactisubtil, bifikol, gastrofarm, acilact, bronchomunal, BCG, imudon, IRS-19, νουκλεϊνικό νάτριο, prodigiosan, ribomunil, ruzam

Πίνακας 4Οι κύριοι ανοσοτροποποιητές μικροβιακής προέλευσης, εγκεκριμένοι για χρήση στη Ρωσία

Ένα φάρμακο	Προέλευση	Κλινικές ενδείξεις
Broncho-munal	Υλικό λύσης βακτηρίων Str. πνευμονία, H. influenzae, Πνευμονία Klebsiella, Kl. ozaenae, Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, Str. viridans, Str. πυογόνων, Μ. catarrhalis	Θεραπεία και πρόληψη επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος
	Υλικό λύσης βακτηρίων L. lactis, L. acidophilus, L. helveticus, L. fermentatum, Αγ. aureus, Kl. πνευμονία, Corynobacterium pseudodiphteriticum, Fusobacterium nucleatum, candida albicans	Ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα, κυψελιδική πυόρροια, περικορωνίτιδα, περιοδοντικά αποστήματα, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, στοματική καντιντίαση
	Λιζάτ Str. πνευμονία, Αγ. aureus, Neisseria,Kl. πνευμονία, M. cataralis, H. influenzae,Acinetobacter, Enterococcus faecium, E. faecalis	Θεραπεία και πρόληψη επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού
νουκλεϊνικό νάτριο	Αλάτι νατρίου νουκλεϊκού οξέος που προέρχεται από μαγιά	Χρόνιες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, λευκοπενία
πυρογενής	Λιποπολυσακχαρίτης Ps. aerogenosa	Χρόνιες λοιμώξεις, κάποιες αλλεργικές διεργασίες, ψωρίαση, δερματώσεις
Prodigiosan	Λιποπολυσακχαρίτης Ps. prodigisiosum	Χρόνιες λοιμώξεις, πληγές που δεν επουλώνονται
Ribomunil	Ριβοσώματα Kl. πνευμονία, Str. πνευμονία,Str. πυογόνων, H. influenzaeπεπτιδογλυκάνη Kl. πνευμονία	Χρόνιες μη ειδικές αναπνευστικές παθήσεις
	Απόβλητο προϊόν θερμόφιλου σταφυλόκοκκου	Χρόνιες μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις, βρογχικό άσθμα

Για περισσότερο από μισό αιώνα, ο ανοσορυθμιστικός ρόλος του Mycobacterium tuberculosis είναι γνωστός. Το εμβόλιο BCG επί του παρόντος δεν έχει ανεξάρτητη αξία ως ανοσοτροποποιητικό. Εξαίρεση αποτελεί η μέθοδος ανοσοθεραπείας για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιώντας το εμβόλιο BCG-Imuron.Το εμβόλιο BCG-Imuron είναι ένα ζωντανό λυοφιλοποιημένο βακτήριο του στελέχους εμβολίου BCG-1. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως ενστάλαξη στην κύστη.

Ζωντανά μυκοβακτήρια, που πολλαπλασιάζονται ενδοκυτταρικά, οδηγούν σε μη ειδική διέγερση της κυτταρικής ανοσοαπόκρισης. Το BCG-Imuron προορίζεται για την πρόληψη της υποτροπής του επιφανειακού καρκίνου της ουροδόχου κύστης μετά από χειρουργική αφαίρεση του όγκου, καθώς και για τη θεραπεία μικρών όγκων της ουροδόχου κύστης, οι οποίοι δεν μπορούν να αφαιρεθούν.

Μελέτη του μηχανισμού ανοσοτροποποιητικής δράσης του εμβολίου BCG. έδειξε ότι αναπαράγεται χρησιμοποιώντας το εσωτερικό στρώμα του κυτταρικού τοιχώματος του Mycobacterium tuberculosis - πεπτιδογλυκάνη, και στη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης, το δραστικό συστατικό είναι το μουραμυλοδιπεπτίδιο, το οποίο είναι μέρος της πεπτιδογλυκάνης του κυτταρικού τοιχώματος σχεδόν όλων των γνωστών θετικών κατά Gram και gram-αρνητικά βακτήρια. Ωστόσο, λόγω της υψηλής πυρογονικότητας και άλλων ανεπιθύμητων παρενεργειών, το ίδιο το μουραμυλοδιπεπτίδιο αποδείχθηκε ακατάλληλο για κλινική χρήση. Ως εκ τούτου, ξεκίνησε η αναζήτηση για τα δομικά του ανάλογα.

Κάπως έτσι εμφανίστηκε το φάρμακο Licopid (γλυκοζαμινυλομουραμυλοδιπεπτίδιο), το οποίο μαζί με τη χαμηλή πυρετογένεση έχει υψηλότερο ανοσοτροποποιητικό δυναμικό.

Το Licopid έχει ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα κυρίως λόγω της ενεργοποίησης των κυττάρων του φαγοκυτταρικού συστήματος ανοσίας (ουδετερόφιλα και μακροφάγα). Οι τελευταίες, με φαγοκυττάρωση, καταστρέφουν παθογόνους μικροοργανισμούς και, ταυτόχρονα, εκκρίνουν μεσολαβητές της φυσικής ανοσίας - κυτοκίνες (ιντερλευκίνη-1, παράγοντας νέκρωσης όγκου, παράγοντας διέγερσης αποικίας, γάμμα ιντερφερόνη), οι οποίοι, δρώντας σε ένα ευρύ φάσμα στόχων κύτταρα, προκαλούν περαιτέρω ανάπτυξη αμυντικής απόκρισης του οργανισμού. Τελικά, το Likopid επηρεάζει και τους τρεις κύριους κρίκους της ανοσίας: τη φαγοκυττάρωση, την κυτταρική και χυμική ανοσία, διεγείρει τη λευκοποίηση και τις αναγεννητικές διεργασίες.

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό του λικοπιδίου: χρόνιες μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις, τόσο στο στάδιο της έξαρσης όσο και της ύφεσης. οξείες και χρόνιες πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες (μετεγχειρητικές, μετατραυματικές, πληγές), τροφικά έλκη. φυματίωση; οξείες και χρόνιες ιογενείς λοιμώξεις, ιδιαίτερα έρπης των γεννητικών οργάνων και των χειλέων, ερπητική κερατίτιδα και κερατονουβίτιδα, έρπης ζωστήρας, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό. βλάβες του τραχήλου της μήτρας που προκαλούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. βακτηριακή και καντιντιδική κολπίτιδα. ουρογεννητικές λοιμώξεις.

Το πλεονέκτημα του λικοπιδίου είναι η ικανότητά του να χρησιμοποιείται στην παιδιατρική, συμπεριλαμβανομένης της νεογνολογίας. Το Likopid χρησιμοποιείται στη θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας σε τελειόμηνα και πρόωρα βρέφη. Το Licopid χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας στα παιδιά. Δεδομένου ότι το Licopid είναι σε θέση να διεγείρει την ωρίμανση της γλυκουρονυλοτρανσφεράσης στο ήπαρ των νεογνών, η αποτελεσματικότητά του ελέγχεται στη συζευγμένη υπερχολερυθριναιμία στη νεογνική περίοδο.

Μικροοργανισμοί από εξωπολυσακχαρίτες ποικίλης σύνθεσης μικροβιακόςπροέλευσης, καθώς και βλεννίνη που παράγεται ... και τειχοϊκά οξέα, γνωστοί πολυκλωνικοί επαγωγείς ανοσοτροποποιητές. Μελέτη της αντιμολυσματικής και ανοσοδιεγερτικής δράσης του L. ...

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Προβολή

Υπερηχογράφημα άκρων

Τύποι υπερήχων

υπερηχογράφημα κοιλίας

υπερηχογράφημα θώρακα

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

	Η άρνηση όχι με ρήματα (σε προσωπική μορφή, σε αόριστο, με τη μορφή γερουνδίου) γράφεται χωριστά: δεν παίρνω, δεν ήταν, δεν γνωρίζω, αργά
	Παρουσίαση, αναφορά βασικά χαρακτηριστικά της φιλοσοφίας της αναγέννησης
	Στυλ μυθοπλασίας
	Παιδιά της γης Παρουσίαση είμαστε τα παιδιά της γης για τον κήπο
	Παρουσίαση με θέμα τα εμπόδια στην επικοινωνία η εργασία έγινε από μαθητές Χωρίς επικοινωνία κλειδωνόμαστε.

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων