Κεντρική και περιφερική πάρεση του προσώπου. Παράλυση προσώπου ή ξαφνική εξασθένηση των μυών του προσώπου

Συνεχίζουμε να εξοικειωνόμαστε με νευρολογικές παθήσεις. Και σήμερα, μιλήστε για πάρεση του προσωπικού νεύρου. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε λίγες μέρες. Η προκύπτουσα ασυμμετρία στη μία πλευρά του προσώπου δεν αλλάζει την εμφάνιση ενός ατόμου προς το καλύτερο. Τα έγκαιρα μέτρα θεραπείας που λαμβάνονται θα βοηθήσουν στην γρήγορη αντιμετώπιση της νόσου. Ας το τακτοποιήσουμε με τη σειρά.

Τι είναι η πάρεση του προσώπου;

Η πάρεση του προσωπικού νεύρου είναι μια πάθηση του νευρικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη λειτουργία των μυών του προσώπου. Κατά κανόνα, παρατηρείται μονόπλευρη βλάβη, αλλά δεν αποκλείεται η ολική πάρεση. Η παθογένεια της νόσου βασίζεται σε παραβίαση της μετάδοσης μιας νευρικής ώθησης λόγω τραύματος στο τριδύμου νεύρο.

Το κύριο σύμπτωμα που υποδεικνύει την εξέλιξη της πάρεσης του προσωπικού νεύρου είναι η ασυμμετρία του προσώπου ή η πλήρης απουσία κινητικής δραστηριότητας των μυϊκών δομών από την πλευρά της βλάβης.

Τις περισσότερες φορές, η πάρεση προκαλείται από κρυολογήματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αλλά υπάρχουν αρκετοί άλλοι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια, για τους οποίους θα μιλήσουμε αργότερα.

Η μέση ηλικία των ασθενών ενός νευρολόγου με αυτή την ασθένεια είναι περίπου 40 χρόνια, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες υποφέρουν από τη νόσο εξίσου συχνά, η ανάπτυξη της νόσου σημειώνεται επίσης στην παιδική ηλικία.

Το νεύρο του προσώπου αναφέρεται στα νεύρα που είναι υπεύθυνα για την κινητική και αισθητηριακή εργασία των μυών του προσώπου. Ως αποτέλεσμα της ήττας του, οι νευρικές ώσεις δεν περνούν στον κατάλληλο όγκο, οι μύες εξασθενούν και δεν μπορούν πλέον να εκτελέσουν την κύρια λειτουργία τους στον απαιτούμενο όγκο.

Το νεύρο του προσώπου είναι επίσης υπεύθυνο για τη νεύρωση των δακρυϊκών και σιελογόνων αδένων, των γευστικών βλαστών στη γλώσσα, των αισθητήριων ινών του ανώτερου στρώματος του προσώπου. Με τη νευρίτιδα, κατά κανόνα, ένας από τους κλάδους του εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, επομένως τα συμπτώματα της νόσου είναι αισθητά μόνο στη μία πλευρά.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πάρεσης του προσωπικού νεύρου

Τα συμπτώματα της πάρεσης του προσωπικού νεύρου χωρίζονται σε βασικά και πρόσθετα.

Τα κύρια συμπτώματα είναι: παραμόρφωση του προσώπου προς τη μία πλευρά, μερική ακινησία κάποιου μέρους του προσώπου, κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να κλείσει το ένα του μάτι. Επίσης, συχνά παρατηρείται πλήρης ακινησία των φρυδιών, των μάγουλων ή χαμήλωμα των γωνιών του στόματος προς τα κάτω, συχνά ένα άτομο με πάρεση του προσωπικού νεύρου μπορεί να αναγνωριστεί από τη δύσκολη ομιλία.

Ως πρόσθετα σημάδια της παρουσίας πάρεσης του προσωπικού νεύρου, μπορεί κανείς να διακρίνει τη συνεχή ξηρότητα των ματιών ή, αντίθετα, αμέτρητη δακρύρροια. Σχεδόν πλήρης απώλεια των αισθήσεων γεύσης, καθώς και αυξημένη σιελόρροια. Ένα άτομο μπορεί να γίνει ευερέθιστο, οι δυνατοί ήχοι θα επηρεάσουν τα νεύρα του και οι γωνίες του στόματός του θα πέφτουν ακούσια.

Πού είναι οι ρίζες όλων των ασθενειών

Ο κόσμος μας είναι ποικίλος και περίπλοκος για κάποιους, αλλά απλός και υπέροχος για άλλους. Η ικανότητα να συμπεριφέρεται, να υποτάσσει τις σκέψεις στη θέλησή του, να διαχειρίζεται την κατάστασή του σε διαφορετικές καταστάσεις, να ξεκινά τις σωστές βιοχημικές διαδικασίες, να επιτρέπει σε ένα άτομο να έχει ισχυρή ενέργεια και ισχυρή ανοσία και επομένως αντίσταση σε οποιεσδήποτε ασθένειες.

Η ακεραιότητα του σώματος αρχίζει να καταρρέει με ψυχοσυναισθηματικούς παράγοντες που μας επηρεάζουν καθημερινά. Εάν ένα άτομο ξέρει πώς να τα αντιμετωπίσει, επεξεργάζοντας τυχόν συναισθηματικά άλματα προς την κατεύθυνση μιας θετικής στροφής προς τα εμπρός για τον εαυτό του, θα είναι σε θέση να ανταποκριθεί εύκολα σε οποιαδήποτε δυσάρεστη κατάσταση, να παραμείνει σε καλή υγεία και, επιπλέον, να αναπτύξει το ενεργειακό του δυναμικό.

Διαφορετικά, υπό την επίδραση του τρελού ρυθμού της ζωής, των αγχωτικών καταστάσεων στη δουλειά, στο σπίτι ή στο δρόμο, αρχίζει να συσσωρεύεται ένα αρνητικό ενεργειακό φορτίο, καταστρέφοντας σταδιακά το ενεργειακό κέλυφος ενός ατόμου.

Αρχικά, αυτό επηρεάζει την ψυχολογική υγεία ενός ατόμου, στο μέλλον, η καταστροφή περνά στο φυσικό επίπεδο, όπου αρχίζουν να υποφέρουν τα εσωτερικά όργανα και βγαίνουν διάφορες πληγές.

Ποια είναι η αιτία της πάρεσης του προσώπου και ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξή της;

Η πάρεση του προσωπικού νεύρου μπορεί να δράσει με δύο τρόπους - μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα και ένα σύμπτωμα μιας παθολογίας που ήδη εξελίσσεται στο ανθρώπινο σώμα. Οι λόγοι εξέλιξης της νόσου είναι διαφορετικοί, επομένως με βάση αυτούς ταξινομείται σε ιδιοπαθή βλάβη και σε δευτεροπαθή αλλοίωση που εξελίσσεται λόγω τραύματος ή φλεγμονής.

Η πιο κοινή αιτία πάρεσης νευρικών ινών στην περιοχή του προσώπου είναι η σοβαρή υποθερμία της κεφαλής και της παρωτίδας. Αλλά οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια ασθένεια:

• πολιομυελίτις
• παθογόνος δραστηριότητα του ιού του έρπητα
• παρωτίτιδα
• αναπνευστικές παθολογίες των ανώτερων αεραγωγών
• τραύματα στο κεφάλι ποικίλης σοβαρότητας
• βλάβη των νευρικών ινών στη μέση ωτίτιδα
• βλάβη στη νευρική ίνα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην περιοχή του προσώπου
• σύφιλη
• φυματίωση

Ένας άλλος λόγος που μπορεί να προκαλέσει πάρεση είναι η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή του προσώπου. Μια τέτοια παραβίαση παρατηρείται συχνά σε παθήσεις όπως:

• σκλήρυνση κατά πλάκας
• ισχαιμικό εγκεφαλικό
• υπερτασική κρίση
• Διαβήτης.

Συχνά, το τρίδυμο νεύρο καταστρέφεται κατά τη διάρκεια διαφόρων οδοντιατρικών επεμβάσεων. Για παράδειγμα, εξαγωγή δοντιού, εκτομή της κορυφής της ρίζας, διάνοιξη αποστημάτων, θεραπεία ριζικού σωλήνα.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι πάρεσης:

Περιφερική πάρεση

Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος πάρεσης ξεκινά με έντονο πόνο πίσω από το αυτί ή στην παρωτίδα. Προσβάλλεται η μία πλευρά, κατά την ψηλάφηση οι μύες είναι χαλαροί, σημειώνεται η υποτονία τους.

Η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση φλεγμονής, η οποία οδηγεί σε διόγκωση των νευρικών ινών και συμπίεση τους στο στενό κανάλι από το οποίο διέρχονται. Η περιφερική πάρεση που αναπτύσσεται σύμφωνα με αυτή την αιτιολογία ονομάζεται παράλυση Bell.

Κεντρική πάρεση

Με αυτή τη μορφή της νόσου, οι μύες που βρίσκονται στο κάτω μέρος του προσώπου επηρεάζονται, το μέτωπο και τα μάτια παραμένουν σε φυσιολογική φυσιολογική θέση, δηλαδή, ο ασθενής ζαρώνει εύκολα τις μετωπικές πτυχές, το μάτι λειτουργεί πλήρως, κλείνει χωρίς κενό, δεν υπάρχει αλλαγή στη γεύση.

Κατά την ψηλάφηση, οι μύες στο κάτω μέρος του προσώπου είναι τεντωμένοι, σε ορισμένους ασθενείς υπάρχει αμφοτερόπλευρη βλάβη. Η αιτία της κεντρικής πάρεσης του προσωπικού νεύρου είναι η συνεχιζόμενη βλάβη στους νευρώνες του εγκεφάλου.

συγγενής πάρεση

Αυτή η βλάβη του προσωπικού νεύρου αντιπροσωπεύει περίπου το 10% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού ασθενών που ταυτοποιούνται με αυτήν την παθολογία. Με ήπια και μέτρια μορφή, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, με σοβαρή, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας από τους τύπους χειρουργικής επέμβασης.

Μια συγγενής ανωμαλία του προσωπικού νεύρου πρέπει να διακρίνεται από το σύνδρομο Mobius, με αυτή την παθολογία καταγράφονται και αλλοιώσεις άλλων νευρικών κλάδων του σώματος.

Πώς να ανακάμψετε από την πάρεση του προσωπικού νεύρου με θιβετιανή ιατρική;

Η ταχεία ανάκαμψη του σώματος με θιβετιανούς τρόπους οφείλεται στις μεθόδους εξωτερικής και εσωτερικής επιρροής. Λαμβάνονται υπόψη όλα όσα μπορούν να συμβάλουν στη γρήγορη ανάρρωση. Ο τρόπος ζωής και η διατροφή παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο εδώ.

Γνωρίζουμε ήδη ότι το σύνταγμα του «Άνεμου» είναι υπεύθυνο για το νευρικό σύστημα. Και δεδομένου ότι η εμφάνιση αυτής της ασθένειας σχετίζεται στενά με την παραβίαση της διέλευσης των νευρικών ερεθισμάτων, σημαίνει ότι για να ηρεμήσει η ασθένεια, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η αρμονία του ανέμου στο σώμα. Αυτό επιτυγχάνεται μόνο με τη βοήθεια εξωτερικών και εσωτερικών επιρροών.

Οι μέθοδοι εξωτερικής επιρροής που χρησιμοποιούνται στην πάρεση στοχεύουν στην επανάληψη της διέλευσης των νευρικών ερεθισμάτων στις μυϊκές δομές, στην ομαλοποίηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης, στην εξάλειψη της συμφόρησης και στην τόνωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του ίδιου του σώματος να αντισταθούν στην ασθένεια. Ο διορισμός των διαδικασιών γίνεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό και τα χαρακτηριστικά της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς.

Οι κύριες εξωτερικές επιρροές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Moxibustion
• Λιθοθεραπεία
• Θιβετιανό μασάζ
• Θεραπεία κενού
• Χιρουδοθεραπεία
• Και άλλοι.

Σε συνδυασμό με τη φυτοθεραπεία, αυτές οι διαδικασίες δίνουν ένα τεράστιο θεραπευτικό αποτέλεσμα και σας επιτρέπουν να ανακουφίσετε γρήγορα τον πόνο και να ανακουφίσετε την κατάσταση.

Τα σωστά επιλεγμένα φυτικά φάρμακα έχουν ανοσοτροποποιητική, αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη δράση, εναρμονίζοντας την κατάσταση των εσωτερικών συστημάτων του σώματος.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι η βάση της θιβετιανής ιατρικής. Η εξωτερική επιρροή από τις παραπάνω διαδικασίες οδηγεί στο γεγονός ότι:

• Μειώνει τη φλεγμονή και το πρήξιμο
• Γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο
• Μειωμένη συμπίεση της κατεστραμμένης δέσμης νεύρων
• Η παροχή αίματος ομαλοποιείται
• Η στασιμότητα εξαλείφεται
• Οι νευρικοί ιστοί αποκαθίστανται
• Επιστροφή της φυσιολογικής μυϊκής δραστηριότητας
• Αποκαταστάθηκαν οι εκφράσεις του προσώπου
• Η ανοσία αυξάνεται

Η θιβετιανή ιατρική έχει βοηθήσει πολλούς ασθενείς να ανακτήσουν τη χαμένη τους υγεία. Ακόμη και σε εκείνες τις περιπτώσεις που οι απλοί γιατροί αρνήθηκαν τον ασθενή, λέγοντας ότι δεν μπορούσε πλέον να βοηθηθεί, η θιβετιανή ιατρική βοήθησε.

Όχι επειδή έχει κάποιο είδος μαγικού χαπιού, αλλά επειδή έχει τεράστια γνώση για την ανθρώπινη φύση και την αλληλεπίδρασή της με αυτόν τον κόσμο. Αυτή η εμπειρία έχει συσσωρευτεί εδώ και χιλιάδες χρόνια και πλέον κερδίζει δημοτικότητα πολύ γρήγορα λόγω των εκπληκτικών αποτελεσμάτων της.

Χωρίς χημικά, αντιβιοτικά, επώδυνες επεμβάσεις και επεμβάσεις, καταφέρνουμε να σηκώνουμε και να σηκώνουμε τους ανθρώπους στα πόδια τους, βελτιώνοντας σημαντικά την κατάστασή τους.

Επίσης έρχονται σε εμάς για την πρόληψη ασθενειών. Χαλαρώστε, αποφορτίστε τη συναισθηματική σας κατάσταση, ανεβάστε τη ζωτικότητά σας και αποκαταστήστε την ενέργεια.

Μετά από περίπλοκες διαδικασίες, ένα άτομο αποκτά αρμονία με τον εαυτό του και τον έξω κόσμο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Απλώς λάμπει από αγάπη, ενέργεια και ζωή.

Επομένως, εάν έχετε προβλήματα υγείας, ελάτε, θα σας βοηθήσουμε.

Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!

Η παράλυση του προσωπικού νεύρου οδηγεί σε διαταραχές των μυών του προσώπου. Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης, υπάρχει ένα ελαφρύ έλλειμμα στην κίνηση ή γενική μυϊκή χαλάρωση της πληγείσας πλευράς του προσώπου. Η παράλυση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ανεξαρτήτως φύλου, πολύ συχνά χωρίς ξεκάθαρη αιτία. Ωστόσο, συμβαίνει επίσης ότι αυτή είναι μια επιπλοκή παθολογικών διεργασιών (για παράδειγμα, μολυσματικές ασθένειες, καρκίνος, επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση). Η πρόγνωση στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι καλή και η θεραπεία τελειώνει με πλήρη ανάρρωση.

Το προσωπικό νεύρο είναι ένα VII κρανιακό νεύρο που μπορεί να ταξινομηθεί ως μικτό νεύρο, πράγμα που σημαίνει ότι περιέχει τρεις τύπους μυϊκών ινών:

• αισθητήριος
• ΚΙΝΗΣΗ στους ΔΡΟΜΟΥΣ
• παρασυμπαθητικός

Κυριαρχούν οι μυϊκές ίνες που τροφοδοτούν τους μύες του προσώπου και του λαιμού, καθώς και τους εσωτερικούς μύες του αυτιού. Από την άλλη πλευρά, οι αισθητήριες ίνες παρέχουν τα 2/3 του μπροστινού μέρους της γλώσσας και οι παρασυμπαθητικές ίνες είναι υπεύθυνες για την καλή λειτουργία των αδένων:

• δακρυϊκός αδένας
• υπογλώσσιο και υπογνάθιο αδένα
• αδένες της ρινικής κοιλότητας, της μαλακής υπερώας και της στοματικής κοιλότητας

Η παράλυση προσώπου μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά επίπεδα και έτσι μπορείτε να διακρίνετε μεταξύ:

• κεντρική παράλυση του προσώπου - η βλάβη περιλαμβάνει τη δομή του εγκεφάλου
• περιφερική παράλυση του προσωπικού νεύρου - εμφανίζεται βλάβη στο νεύρο. Συμβαίνει πολύ πιο συχνά από την κεντρική παράλυση.

Η παράλυση Bell αντιπροσωπεύει σχεδόν το 60-70% όλων των μονομερών περιπτώσεων. Η παράλυση εμφανίζεται ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Επίσης, δεν αναφέρεται ότι οποιαδήποτε πλευρά του προσώπου είναι πιο πιθανό να παραλύσει.

Άλλες αιτίες της παράλυσης του προσώπου περιλαμβάνουν: Η πιο κοινή μορφή παράλυσης του προσώπου είναι μια αυτόματη βλάβη του προσωπικού νεύρου, που ονομάζεται παράλυση Bell.

• τραυματισμός στο αυτί
• βακτηριακές λοιμώξεις
• ενδοκρανιακούς όγκους
• ψύξη της περιοχής του αυτιού
• ιογενείς λοιμώξεις - HIV, ανεμοβλογιά, έρπητα ζωστήρα, παρωτίτιδα, έρπης
• μηνιγγίτιδα
• σκλήρυνση κατά πλάκας
• όγκους παρωτίδας
• Διαβήτης
• μηχανικός τραυματισμός νεύρων, όπως κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης κεφαλής και λαιμού
• ωτίτιδα
• Το σύνδρομο Guillain-Barré είναι μια αυτοάνοση νόσος στην οποία επιτίθεται το περιφερικό νευρικό σύστημα.

Μεταξύ των παραγόντων που προδιαθέτουν για την εμφάνιση διαταραχής του προσωπικού νεύρου, αναφέρονται η γενική αδυναμία του σώματος, η κόπωση και το χρόνιο στρες.

Διάγνωση της νόσου

Για αποτελεσματική θεραπεία, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ αυθόρμητης παράλυσης και ασθένειας και εάν η παράλυση επηρεάζει το περιφερικό ή το κεντρικό σύστημα.

Η διαφοροποίηση της αυτόματης παράλυσης και της παράλυσης στο φόντο της νόσου χρησιμοποιεί επίσης την παρατήρηση της αύξησης των συμπτωμάτων. Η ξαφνική και ταχεία έναρξη των συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικό της αυτόματης παράλυσης, ενώ στην περίπτωση της συνεχιζόμενης ασθένειας, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά (από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες).

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες εικόνες είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI) και η αξονική τομογραφία (CT). Η διάγνωση βασίζεται σε συνέντευξη με τον ασθενή και σε κλινική εξέταση που αξιολογεί τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για πιο ακριβείς δοκιμές, χρησιμοποιούνται πρόσθετες δοκιμές:

• ηλεκτρομυογραφία - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ηλεκτρική δραστηριότητα της κινητήριας συσκευής των μυών με βάση τα ηλεκτρικά δυναμικά
• ηλεκτρονευρογραφία - αξιολογεί τη λειτουργία του νεύρου μετά από διέγερση με ηλεκτρικό ερέθισμα

Ο τύπος και η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από τη θέση της βλάβης του νεύρου και την έκταση της διαδικασίας στο νεύρο.

Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι μονόπλευρη παράλυση νεύρων και οι αμφοτερόπλευρες παράλυση είναι σπάνιες.

Τα συμπτώματα που αποκαλύπτουν την παράλυση του προσώπου περιλαμβάνουν τομείς όπως αισθητηριακές, κινητικές και αδενικές λειτουργίες:

• πλήρης ακύρωση (παράλυση) ή παραβίαση (πάρεση) των εκφράσεων του προσώπου κατά το ήμισυ:
• ζαρωμένο μέτωπο
• σηκώστε τα φρύδια
• στένωση των βλεφάρων
• πέφτει γωνία του στόματος
• γκριμάτσα
• πόνος στο αυτί και το άμεσο περιβάλλον του - ο πόνος εντοπίζεται συνήθως πίσω από το αυτί
• μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στην πληγείσα πλευρά του προσώπου
• υπερευαισθησία της γλώσσας και διαταραχή της γεύσης (κυρίως στα 2/3 των πρόσθιων τμημάτων)
• εξασθενημένη έκκριση δακρύων
• υπερευαισθησία σε ακουστικά ερεθίσματα
• μειωμένη σιελόρροια
• αφαίρεση του ανακλαστήρα του κερατοειδούς, που είναι ο προστατευτικός μηχανισμός του ματιού, και συνίσταται στο κλείσιμο του βλεφάρου όταν αγγίζετε το μάτι.
• διαταραγμένη βαθιά αίσθηση από την περιοχή του προσώπου

Φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση της παράλυσης του προσώπου

Στόχος της θεραπείας στην οξεία φάση είναι η επιτάχυνση της ανάρρωσης και η πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Αντίθετα, στη χρόνια φάση, η δραστηριότητα επικεντρώνεται στην επιτάχυνση της αναγέννησης των νευρικών ινών και στην πρόληψη της μυϊκής ατροφίας και στην προσπάθεια για συμμετρία του προσώπου.

Για αποτελεσματική ιατρική αποκατάσταση, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση περιλαμβάνει φαρμακοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, κινησιοθεραπεία και μασάζ.

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία θα πρέπει να είναι η πρόληψη, η οποία νοείται ως η εκπαίδευση των ασθενών στην καθημερινή φροντίδα και η αντιμετώπιση των ανεπιθύμητων επιπλοκών. Προσοχή εάν το κλείσιμο των βλεφάρων δεν λειτουργεί. Στη συνέχεια, το μάτι πρέπει να υγραίνεται και να προστατεύεται από μόλυνση του κερατοειδούς με συγκόλληση. Άλλα προληπτικά μέτρα:

• υποστηρίζοντας την γωνία του στόματος που πέφτει με κολλητική ταινία ή ράγα
• αποφεύγοντας την ξαφνική ψύξη και ρεύματα
• αποφεύγοντας την υπερβολική πίεση και τέντωμα των μυών της πληγείσας πλευράς

Η κινησιοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένων των εκφράσεων του προσώπου, του μασάζ και της νευρομυϊκής διέγερσης. Όσο νωρίτερα εκτελούνται ασκήσεις και θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα επιστρέφουν οι χαμένες λειτουργίες.

Οι ασκήσεις των μυών του προσώπου πρέπει να γίνονται μπροστά σε καθρέφτη και υπό την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή. Συνιστάται να κάνετε τις ακόλουθες κινήσεις:

• ζαρωμένο μέτωπο - τόσο οριζόντιο όσο και κάθετο
• εναλλασσόμενο κλείσιμο ματιών
• κλείσιμο ματιών με μέγιστη πίεση
• πτυχή της μύτης
• χαμηλώνοντας τα φρύδια
• χαμογελώντας με σφιγμένα δόντια
• χαμογελώντας με ανοιχτά δόντια
• γκριμάτσα
• τραβώντας τις γωνίες των χειλιών στα πλάγια
• χαμηλώνοντας τις γωνίες - μια χειρονομία αηδίας
• προεξοχή της γλώσσας του αριστερού και του δεξιού μάγουλου
• προς τα εμπρός και αφαίρεση της κάτω γνάθου
• κίνηση της γνάθου στο πλάι
• ευρύ άνοιγμα των χειλιών
• μετατρέποντας τη γλώσσα σε σωλήνα
• σφυριγμός
• φυσώντας, φυσώντας άχυρο σε ένα ποτήρι νερό
• σφίγγοντας τα χείλη ενώ τεντώνετε τα χείλη
• προφέροντας το "R" με την αντίσταση των δακτύλων που βρίσκονται στις γωνίες του στόματος
• προφορά φωνήεντος: I, O, U, S, E, A

Οι ασκήσεις για να μάθετε το σωστό μοτίβο θα πρέπει να εκτελούνται με υποστήριξη, αποφεύγοντας το τέντωμα των εξασθενημένων μυών.

Κινησιολογία, αφής παράλυση προσώπου - μειώνει τον πόνο και ρυθμίζει τον μυϊκό τόνο. Αυτό αντικατοπτρίζεται στη βελτίωση της ομιλίας και της συμμετρίας του προσώπου.

Το μασάζ σε περίπτωση παράλυσης του προσωπικού νεύρου μπορεί να γίνει στη μία πλευρά ή και στις δύο πλευρές. Περιλαμβάνει κλασικές μεθόδους μασάζ - χαϊδεύοντας, τριβή, χαϊδεύοντας, δόνηση, που στοχεύουν στην επίτευξη του σωστού μυϊκού τόνου, στη βελτίωση της ευκαμψίας των μυϊκών ινών και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Μέρη για ανάπτυξη: * περιοχή των άνω και κάτω χειλιών, * γενειάδα, * γέφυρα της μύτης, * φρύδια, * μάγουλα, * στρογγυλός μυς του στόματος, * οφθαλμικός μυς του ματιού, * στο μέτωπο.

Το τελευταίο αλλά πολύ σημαντικό στοιχείο της φυσικοθεραπείας είναι η νευρομυϊκή διέγερση. Οι μέθοδοι διέγερσης στοχεύουν στην ενεργοποίηση της ιδιοδεκτικής αίσθησης. Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται συχνά ισχυρότεροι μύες, οι οποίοι, με ακτινοβολία (ακτινοβολία μυϊκού τόνου), διεγείρουν τις μολυσμένες περιοχές. Κάθε θεραπεία χαρακτηρίζεται από διαφορετικές μεθόδους εργασίας που στοχεύουν στη βελτίωση του συντονισμού και στη συνειδητή σύσφιξη και χαλάρωση των μυών. Παραδείγματα θεραπευτικών στοιχείων:

• πίεση, διακοπτόμενη δόνηση
• τέντωμα - συστολή
• ρυθμική διέγερση κίνησης - παθητικά, βοήθεια και αντίσταση του θεραπευτή
• συνδυασμός ισοτονικών συσπάσεων - χρησιμοποιεί όλους τους τύπους συστολών (ομόκεντρες, έκκεντρες, στατικές)

φυσικές διαδικασίες

Βιοδιέγερση με λέιζερ	Η βιοδιέγερση με λέιζερ επιταχύνει την αναγέννηση των νευρικών ινών, η οποία επηρεάζει άμεσα την επιστροφή της μυϊκής λειτουργίας. Διεγείρεται η διέγερση μεμονωμένων νεύρων του προσώπου. Παράμετροι θεραπείας: μήκος δέσμης: 800-950nm, δόση θεραπείας 2-9J/cm²
Φωτισμός ηλιακού λαμπτήρα	Η έκθεση σε λάμπα Sollux (κόκκινο φίλτρο) χρησιμοποιείται κυρίως σε οξείες ασθένειες. Η παραγόμενη θερμότητα επιτρέπει ένα στάσιμο αποτέλεσμα και επίσης υποστηρίζει την αναγέννηση των νεύρων.
ηλεκτρική διέγερση	Η ηλεκτρική διέγερση χρησιμοποιεί ένα παλμικό ρεύμα με τριγωνικό σχήμα. Το ενεργό ηλεκτρόδιο είναι η κάθοδος, η οποία διεγείρει τα κινητικά σημεία των προσβεβλημένων μυών. Η ηλεκτρική διέγερση πρέπει να εκτελείται σε επαναλαμβανόμενες σειρές περίπου 10-20 παλμών.
Μαγνητοθεραπεία	Χρησιμοποιούνται τόσο ένα αργά μεταβαλλόμενο μαγνητικό πεδίο όσο και ένα ηλεκτρομαγνητικό παλμικό πεδίο υψηλής συχνότητας (διαθερμία βραχέων κυμάτων). Οι παράμετροι του αργού μαγνητικού πεδίου είναι επαγωγή 5-20Hz, συχνότητα παλμού 10-20Hz, ημιτονοειδείς παλμοί. Σταδιακή αύξηση της συχνότητας καθώς η θεραπεία εξελίσσεται στα 20 και 50 Hz. Οι παράμετροι επεξεργασίας ηλεκτρομαγνητικού πεδίου είναι συχνότητα 80 και 160 Hz, ορθογώνιο σχήμα παλμού, χρόνος παλμού 60 μs. Σταδιακή αύξηση της συχνότητας καθώς η θεραπεία εξελίσσεται στα 160 και 300 Hz. Η θεραπεία με μαγνητικά και ηλεκτρομαγνητικά πεδία χαρακτηρίζεται από αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, αγγειοδιασταλτικά και αγγειογενετικά αποτελέσματα και επίσης ενισχύει τις διαδικασίες αναγέννησης.
Υπερηχητικός	Χαρακτηρίζονται από αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση και χάρη στο «μικρομασάζ» επιτυγχάνεται στάσιμο αποτέλεσμα. Θεραπεία μεμονωμένων κλάδων του προσωπικού νεύρου. Για να επιτευχθεί καλύτερο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Παράμετροι θεραπείας: δόση 0,1-0,3 W/cm².
Γαλβανισμός / ιοντοφόρηση	Εκτός από την ηλεκτρική διέγερση, η ηλεκτρολυτική επιμετάλλωση (ρεύμα καθόδου) χρησιμοποιείται επίσης χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρόδιο Bergoni. Λόγω της υψηλής ευαισθησίας του ιστού του προσώπου, χρησιμοποιούνται χαμηλές δόσεις. Ο γαλβανισμός μπορεί να εμπλουτιστεί με βιταμίνη Β1 (που εισάγεται από το αρνητικό ηλεκτρόδιο) ή 1-2% χλωριούχο ασβέστιο (συμπεριλαμβανομένου του θετικού ηλεκτροδίου).

στατιστικές θεραπείας.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό, καθώς επηρεάζει τις συνέπειες της διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι αποτελεσματική και ο ασθενής επιστρέφει στην κανονική του λειτουργία. Ωστόσο, βασικό στοιχείο της θεραπείας είναι ο χρόνος έναρξης και η εμπλοκή του ασθενούς και η έλλειψη συνεργασίας μπορεί να είναι η αιτία της αποτυχίας.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 6 μήνες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:

• 70% των ασθενών - καταγράφεται πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας
• 15% των ασθενών - είναι αισθητή μια ελαφρά ανεπάρκεια
• 15% των ασθενών - βρέθηκε μόνιμη νευρική βλάβη

Η απουσία συντηρητικών θεραπευτικών αποτελεσμάτων είναι δείκτης για χειρουργική θεραπεία.

Βίντεο: Θεραπεία οξείας νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου. Συμπτώματα, αιτίες, 8 τρόποι για να ανακουφίσετε τον πόνο

5/5 Βαθμολογίες: 1

Η πάρεση του προσωπικού νεύρου είναι μια ασθένεια του νευρικού συστήματος που αναπτύσσεται σε λίγες μέρες εντελώς απροσδόκητα για τον ασθενή. Η ασθένεια γίνεται αμέσως αντιληπτή - υπάρχει μια ασυμμετρία των μυών στο ένα μισό του προσώπου, η οποία αλλάζει την εμφάνιση ενός ατόμου όχι προς το καλύτερο. Τις περισσότερες φορές, η πάρεση προκαλείται από κρυολογήματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αλλά υπάρχουν αρκετοί άλλοι παράγοντες που προκαλούν τη νόσο. Η πάρεση του προσωπικού νεύρου μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως, υπό την προϋπόθεση ότι το άρρωστο άτομο αναζητήσει έγκαιρα ιατρική βοήθεια και ολοκληρώσει την πορεία της θεραπείας.

Πάρεση του προσωπικού νεύρου

Η ασθένεια δεν ανήκει σε σπάνιες ασθένειες του νευρικού συστήματος· περίπου 20 άτομα ανιχνεύονται για κάθε εκατό χιλιάδες του πληθυσμού.

Η μέση ηλικία των ασθενών ενός νευρολόγου με αυτή την ασθένεια είναι περίπου 40 χρόνια, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες υποφέρουν από τη νόσο εξίσου συχνά, η ανάπτυξη της νόσου σημειώνεται επίσης στην παιδική ηλικία.

Το νεύρο του προσώπου αναφέρεται στα νεύρα που είναι υπεύθυνα για την κινητική και αισθητηριακή εργασία των μυών του προσώπου. Ως αποτέλεσμα της ήττας του, οι νευρικές ώσεις δεν περνούν στον κατάλληλο όγκο, οι μύες εξασθενούν και δεν μπορούν πλέον να εκτελέσουν την κύρια λειτουργία τους στον απαιτούμενο όγκο.

Το νεύρο του προσώπου είναι επίσης υπεύθυνο για τη νεύρωση των δακρυϊκών και σιελογόνων αδένων, των γευστικών βλαστών στη γλώσσα, των αισθητήριων ινών του ανώτερου στρώματος του προσώπου. Με τη νευρίτιδα, κατά κανόνα, ένας από τους κλάδους του εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, επομένως τα συμπτώματα της νόσου είναι αισθητά μόνο στη μία πλευρά.

Στους ενήλικες, η πάρεση του νεύρου του προσώπου μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία, μια μείωση της αυτοεκτίμησης, μια μακροχρόνια αναπτυσσόμενη ασθένεια είναι συχνά συνέπεια. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί επίσης να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση στο μέσο αυτί και τη γνάθο.

Η πάρεση του προσωπικού νεύρου καταγράφεται επίσης σε παιδιά, ιδιαίτερα συχνά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε μαθητές σχολείου. Η αιτία της πάρεσης στην παιδική ηλικία είναι η μεταφερόμενη γρίπη, η μέση ωτίτιδα, ο ιός του έρπητα μπορεί να επηρεάσει την εμφάνισή του.

Με την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας του παιδιού, οι εκφράσεις του προσώπου αποκαθίστανται πλήρως, από την άλλη, αν δεν υπάρξει θεραπεία, τότε τα παιδιά έχουν πολύ περισσότερες επιπλοκές. Οι πιο σοβαρές από αυτές περιλαμβάνουν απώλεια ακοής, σε ορισμένες περιπτώσεις, ανιχνεύεται μείωση της οπτικής λειτουργίας.

Τα νεογέννητα παιδιά μπορούν ήδη να γεννηθούν με πάρεση του κλάδου του προσωπικού νεύρου. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την παθολογία σε αυτή την περίπτωση - τραύμα γέννησης, εφαρμογή λαβίδας στο κρανίο, μολυσματικές ασθένειες της μητέρας κατά την περίοδο κύησης.

Είναι δυνατόν να υποψιαστείτε την πάρεση του νεύρου του προσώπου σε ένα νεογέννητο παιδί από την κάτω γωνία του χείλους από τη μία πλευρά, από παραβιάσεις στη διαδικασία του θηλασμού. Σε ήπιες μορφές της νόσου, είναι δυνατή η διόρθωση της παθολογίας μετά από επαγγελματικές συνεδρίες μασάζ.

- συγκεκριμένες καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εκδηλώνονται με διάφορες συμπεριφορικές επιθέσεις και παρεμποδίζουν τον κανονικό ύπνο για να αποκαταστήσουν τη δύναμη για μια νέα μέρα. Αυτή η παθολογία απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Μία από τις εκδηλώσεις του είναι το ιδιοπαθές σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, το οποίο χαρακτηρίζεται από ακούσιες συσπάσεις και μυϊκές συσπάσεις. σχετικά με την ασθένεια.

Τύποι πάρεσης του προσωπικού νεύρου

Η πάρεση του νεύρου του προσώπου συνήθως χωρίζεται σε περιφερική και κεντρική, η πρώτη ανιχνεύεται συχνότερα.

Περιφερική πάρεση

Οι περισσότεροι πάσχοντες αρχίζουν με έντονο πόνο πίσω από το αυτί ή στην παρωτίδα. Προσβάλλεται η μία πλευρά, κατά την ψηλάφηση οι μύες είναι χαλαροί, σημειώνεται η υποτονία τους.

Η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση φλεγμονής, η οποία οδηγεί σε διόγκωση των νευρικών ινών και συμπίεση τους στο στενό κανάλι από το οποίο διέρχονται. Η περιφερική πάρεση που αναπτύσσεται σύμφωνα με αυτή την αιτιολογία ονομάζεται παράλυση Bell.

Κεντρική πάρεση

Ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά, με αυτή τη μορφή της νόσου, επηρεάζονται οι μύες που βρίσκονται στο κάτω μέρος του προσώπου, το μέτωπο και τα μάτια παραμένουν σε φυσιολογική φυσιολογική θέση, δηλαδή, ο ασθενής ρυτιδώνει εύκολα τις μετωπιαίες πτυχές, το μάτι λειτουργεί πλήρως, κλείνει χωρίς κενό, δεν παρατηρείται αλλαγή στη γεύση.

Κατά την ψηλάφηση, οι μύες στο κάτω μέρος του προσώπου είναι τεντωμένοι, σε ορισμένους ασθενείς υπάρχει αμφοτερόπλευρη βλάβη. Η αιτία της κεντρικής πάρεσης του προσωπικού νεύρου είναι η συνεχιζόμενη βλάβη στους νευρώνες του εγκεφάλου.

Η σχηματική φωτογραφία δείχνει τις βλάβες διαφόρων μυών με πάρεση του προσωπικού νεύρου:

συγγενής πάρεση

Αυτή η βλάβη του προσωπικού νεύρου αντιπροσωπεύει περίπου το 10% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού ασθενών που ταυτοποιούνται με αυτήν την παθολογία. Με ήπια και μέτρια μορφή, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, με σοβαρή, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας από τους τύπους χειρουργικής επέμβασης.

Μια συγγενής ανωμαλία του προσωπικού νεύρου πρέπει να διακρίνεται από το σύνδρομο Möbius· με αυτήν την παθολογία καταγράφονται και αλλοιώσεις άλλων νευρικών κλάδων του σώματος.

Αιτίες παθολογίας

Η πάρεση των κλάδων του νεύρου του προσώπου συμβαίνει υπό την αρνητική επίδραση διαφόρων λόγων.

• Καταρχήν είναι ιδιοπαθής, δηλαδή πρωτοπαθής πάρεση, αναπτύσσεται μετά από σοβαρή υποθερμία ενός τμήματος της κεφαλής ή της παρωτιδικής περιοχής.

  Η αιτία αυτής της μορφής νευρίτιδας είναι επίσης οι μεταφερόμενες αναπνευστικές παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η υποθερμία του κεφαλιού μπορεί να επιτευχθεί ενώ κάθεστε κάτω από το κλιματιστικό, όταν ταξιδεύετε σε μεταφορές με ανοιχτό παράθυρο.

• Στη δεύτερη θέση μεταξύ των αιτιών της πάρεσης είναι η ωτογόνος νευροπάθεια - το νεύρο επηρεάζεται κατά τη διάρκεια της μέσης ωτίτιδας και κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων.
• Η πιο σπάνια αιτία είναι η αρνητική επίδραση του ιού του έρπητα, είναι πιθανό να αναπτυχθεί πάρεση με φυματίωση, σύφιλη, παρωτίτιδα και πολιομυελίτιδα.

Για όλους αυτούς τους λόγους, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία και η πάρεση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί υπό την επίδραση παραβίασης της παροχής αίματος στο πρόσωπο. Αυτό συμβαίνει με ισχαιμικό, απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, με σακχαρώδη διαβήτη, διάχυτο.

Η κινητική και αισθητηριακή λειτουργία του προσωπικού νεύρου μπορεί να επηρεαστεί κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών επεμβάσεων και τραυματισμών.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Η πιο βασική λειτουργία των κλάδων του προσωπικού νεύρου θεωρείται κινητική, δηλαδή το νεύρο παρέχει την κινητικότητα των μυών που είναι υπεύθυνοι για τις εκφράσεις του προσώπου.

Ελλείψει της απαραίτητης νευρικής ώθησης, τα συμπτώματα εκδηλώνονται πρωτίστως στην αδυναμία εκτέλεσης κινήσεων του προσώπου.

Η πάρεση του προσωπικού νεύρου χωρίζεται σε ένα οξύ στάδιο, που διαρκεί έως και 2 εβδομάδες, η υποξεία φάση διαρκεί έως και ένα μήνα.

Εάν η ασθένεια δεν θεραπευτεί σε ένα μήνα, τότε μιλούν ήδη για το χρόνιο στάδιο της νόσου.

Στο πλάι της βλάβης, παρατηρούνται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Εξομάλυνση της ρινοχειλικής πτυχής.
• Η γωνία του στόματος είναι κάτω.
• Τα βλέφαρα είναι ορθάνοιχτα, όταν είναι κλειστά, παρατηρείται λαγόφθαλμος - παραμένει μια ελαφριά, ορατή λωρίδα σκληρού χιτώνα.
• Οι γευστικές αισθήσεις στο πρώτο τρίτο της επιφάνειας της γλώσσας μειώνονται ή σταματούν εντελώς.
• Η λειτουργία των ματιών είναι εξασθενημένη - εμφανίζεται ξηρότητα ή, αντίθετα, δακρύρροια. Μια αξιοσημείωτη απελευθέρωση δακρύων εμφανίζεται όταν τρώτε και μασάτε τροφή.
• Ο ασθενής δεν μπορεί να τεντώσει τα χείλη του, η τροφή μπορεί να ρέει έξω από το μισάνοιχτο μισό στόμα.
• Τις πρώτες ημέρες της νόσου, παρατηρείται έξαρση της ακοής - ο πόνος εμφανίζεται με δυνατούς ήχους.
• Πριν από την ανάπτυξη όλων των συμπτωμάτων, υπάρχει ένας οξύς πόνος πίσω από το αυτί.
• Μια προσπάθεια ρυτίδωσης του μετώπου καταλήγει σε αποτυχία - το δέρμα αυτής της περιοχής παραμένει εντελώς λείο.

Επιπλέον, η πάρεση του προσωπικού νεύρου χωρίζεται συνήθως σε αρκετούς βαθμούς.

• Εύκολο πτυχίο.Η ασυμμετρία του προσώπου δεν είναι πολύ έντονη - είναι δυνατή μια ελαφρά παραμόρφωση του στόματος στην πληγείσα πλευρά, ο ασθενής δύσκολα, αλλά μπορεί να συνοφρυώσει τους μύες του φρυδιού, να κλείσει εντελώς το μάτι.
• Πάρεση μέτριας βαρύτηταςήδη εκδηλώνεται με λαγόφθαλμο, υπάρχουν ελαφρές κινήσεις στο πάνω μισό του προσώπου. Όταν σας ζητηθεί να κάνετε κινήσεις των χειλιών ή να φουσκώσετε το μάγουλο, σημειώνεται η ατελής εφαρμογή τους.
• Σοβαρός βαθμός πάρεσηςεκδηλώνεται με έντονη ασυμμετρία - το στόμα είναι αισθητά λοξό, το μάτι στην πληγείσα πλευρά σχεδόν δεν κλείνει. Δεν γίνονται απλές κινήσεις, στις οποίες θα πρέπει να συμμετέχουν οι μύες του προσώπου.

Στη νευρολογία, διακρίνονται διάφοροι τύποι, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του συμπτώματα, τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων και την πρόγνωση. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτούς στο άρθρο.

Η οσφυϊκή μυελοπάθεια απαιτεί άμεση θεραπεία. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και της εξέλιξης της νόσου. Πώς να το κάνετε στην ενότητα.

Τι είναι χαρακτηριστικό για την κλινική της υπαραχνοειδής αιμορραγίας και πώς να βοηθήσετε ένα άτομο.

Διαγνωστικά

Τα κλινικά σημεία πάρεσης σε έναν έμπειρο ιατρό δεν αμφισβητούνται κατά τη διάγνωση. Επιπρόσθετα, είναι απαραίτητη η εξέταση από ΩΡΛ ιατρό για να αποκλειστεί η παθολογία των αυτιών. Συνταγογραφούνται αναλύσεις και εξετάσεις για τον εντοπισμό και τον αποκλεισμό των αιτιών που καθορίζουν τη νόσο.

Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι η πάρεση δεν είναι συνέπεια όγκων του τμήματος του προσώπου του προσώπου και αποστημάτων. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιείται ηλεκτρονευρογραφία - η τεχνική στοχεύει στη μέτρηση της ταχύτητας ενός νευρικού παλμού που διέρχεται από τις περιφερειακές ίνες.

Αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της προκύπτουσας βλάβης, τον βαθμό και τη σοβαρότητα της συνεχιζόμενης παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπευτική αγωγή

Η πάρεση του προσωπικού νεύρου είναι μια ασθένεια στην οποία οι πιθανότητες να απαλλαγούμε πλήρως από τη νόσο εξαρτώνται από το πότε ο ασθενής ζήτησε εξειδικευμένη βοήθεια.

Με μια χρόνια πορεία της διαδικασίας, είναι ήδη σχεδόν εντελώς αδύνατο να αποκατασταθεί η εννεύρωση του νεύρου και ένα άτομο μπορεί να παραμείνει για πάντα με μια αισθητή ασυμμετρία του προσώπου.

Η πλήρης ομαλοποίηση της δομής των νευρικών ινών συμβαίνει σε περίπου έξι μήνες, οπότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική πορεία θεραπείας, συνεδρίες φυσιοθεραπείας, μασάζ και γυμναστική.

Ο τρόπος αντιμετώπισης της πάρεσης του προσωπικού νεύρου σε μια ή την άλλη περίπτωση αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Ιατρική περίθαλψη

Στην οξεία περίοδο, ο γιατρός πρέπει να εντοπίσει την αιτία της νόσου, να ανακουφίσει το πρήξιμο και τη φλεγμονή και να λάβει μέτρα που στοχεύουν στην αναγέννηση των νευρικών κυττάρων.

• Η ανακούφιση από τον πόνο επιτυγχάνεται με ένεση ή λήψη δισκίων αναλγητικών και σπασμολυτικών. Χρησιμοποιήστε Ketorol, Baralgin, Spazgan.
• Αποσυμφορητικά - Triampur, Furosemide.
• Τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται για μέτρια έως σοβαρή πάρεση. Η χρήση της πρεδνιζολόνης είναι απαραίτητη για την ταχεία απομάκρυνση του οιδήματος και της φλεγμονής.
• Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αγγειοδιασταλτικά φάρμακα - Complamin, παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος.
• Με υψηλό επίπεδο άγχους του ασθενούς, το θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται γρηγορότερα μετά το διορισμό ηρεμιστικών - Relanium, Sibazon. Υπό την επίδραση αυτών των φαρμάκων, ο ασθενής ηρεμεί και ταυτόχρονα απομακρύνεται μερικώς ο μυϊκός σπασμός.
• Χρειάζονται μαθήματα βιταμινών, ειδικά της ομάδας Β.
• Σε περίπτωση βλάβης των ματιών, συνταγογραφούνται σταγόνες τεχνητών δακρύων - η χρήση τους ενυδατώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη και αποτρέπει την προσκόλληση μιας δευτερογενούς μόλυνσης που αναπτύσσεται όταν στεγνώνει.
• Η συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τα δευτερεύοντα σημεία της νόσου.

Λειτουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για πλήρη ρήξη νεύρου, η οποία συμβαίνει συχνά με τραυματισμούς, και με συγγενείς ανωμαλίες. Η αποτελεσματικότητα των επεμβάσεων παρατηρείται μόνο εάν πραγματοποιηθεί κατά τον πρώτο χρόνο της νόσου, στο μέλλον οι μύες στο πρόσωπο ατροφήσουν εντελώς και το αποκατασταθέν νεύρο δεν θα είναι πλέον σε θέση να τους ελέγξει.

Σε περίπτωση ρήξης γίνεται συρραφή των νεύρων και σε περίπτωση παθολογίας είναι δυνατή η αυτομεταμόσχευση. Το μόσχευμα λαμβάνεται από το πόδι του ασθενούς, μετακινείται στην απαιτούμενη θέση στο πρόσωπο και ράβονται κλαδιά νεύρων σε αυτό από την υγιή, ανεπηρέαστη πλευρά.

Έτσι, οι εκφράσεις του προσώπου ελέγχονται περαιτέρω από ένα νεύρο του προσώπου, μετά την επέμβαση, δεν υπάρχουν αξιοσημείωτες αλλαγές στο δέρμα του προσώπου - μόνο μια ουλή πίσω από το αυτί παραμένει.

Φυσιοθεραπεία

Την πρώτη εβδομάδα, η πάρεση των κλάδων του προσωπικού νεύρου μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια του solux, ενός ειδικού λαμπτήρα για φωτοθεραπεία. Στο μέλλον, συνταγογραφείται UHF, φωνοφόρηση με φάρμακα, ενδείκνυται η θεραπεία με παραφίνη.

Η φυσιοθεραπεία μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας και τις συνεχιζόμενες αλλαγές στην πορεία της νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας της.

Ψυχοθεραπεία

Η προκύπτουσα παραμόρφωση του προσώπου δεν έχει την καλύτερη επίδραση στην ψυχή του ασθενούς, η πτώση της διάθεσης είναι ιδιαίτερα αισθητή, καταθλιπτικά συμπτώματα σε άτομα με υψηλή αυτοεκτίμηση. Εάν τα ηρεμιστικά δεν βοηθούν στην επιστροφή της συνηθισμένης διάθεσης, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή.

Προκειμένου να αποφευχθεί μια μακρά πορεία της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στις πρώτες εμφανείς αλλαγές στην εμφάνιση. Για την οξεία περίοδο της νόσου εκδίδεται αναρρωτική άδεια και στα αρχικά στάδια η ασθένεια εξαλείφεται αρκετά γρήγορα.

Ομοιοπαθητική και βελονισμός

Η θεραπεία με ομοιοπαθητικά φάρμακα πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή - η καθυστέρηση της αποτελεσματικότερης θεραπείας μπορεί να παραμορφώσει μόνιμα το πρόσωπο ενός ατόμου.

Στην ομοιοπαθητική, πολλά φάρμακα παρασκευάζονται με βάση δηλητηριώδη φυτά, επομένως η δοσολογία τους πρέπει να τηρείται αυστηρά.

Εάν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο από αυτήν την ομάδα, τότε πρέπει να βρείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό και να το κάνετε μόνο αφού αφαιρεθούν τα οξέα συμπτώματα της νόσου. Ένα από τα ομοιοπαθητικά φάρμακα που ενδείκνυται για χρήση σε παράλυση, πάρεση και νεύρωση είναι το Gelsemium.

Ο βελονισμός χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για θεραπεία.

Λαϊκές θεραπείες

Μαζί με την κύρια θεραπεία της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της μυϊκής δραστηριότητας.

• Ένα μείγμα από βάμματα από μητρική βλάστηση, καλέντουλα, κράταιγο και παιώνια σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την κατάσταση του νευρικού συστήματος. Λαμβάνονται 50 ml βάμματα, αναμιγνύονται, 25 ml κορβαλόλης και τρεις κουταλιές της σούπας υγρό μέλι προστίθενται στο υγρό που προκύπτει. Το θεραπευτικό βάμμα πίνεται πριν πάτε για ύπνο σε ένα κουταλάκι του γλυκού για τρεις μήνες. Στη συνέχεια κάνουν ένα διάλειμμα για δύο μήνες και περνούν άλλη μια πορεία θεραπείας.
• Ζέσταμα με θερμότητα - άμμος ή βρώσιμο αλάτι τοποθετείται σε πυκνές υφασμάτινες σακούλες. Πριν τη χρήση, θερμαίνετε τα σε μια άνετη θερμοκρασία και απλώστε τα στην πληγείσα πλευρά του προσώπου, κρατήστε τα μέχρι να κρυώσουν.
• Το λάδι ελάτου, το οποίο έχει θερμαντική επίδραση, μπορεί να τρίβεται στην πληγείσα πλευρά του προσώπου.

μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Προϋποθέσεις για την εμφάνιση ακουστικής νευρίτιδας είναι πολλοί παράγοντες. Τις περισσότερες φορές, η ήττα συμβαίνει στη μία πλευρά.

Γυμναστική

Οι γυμναστικές ασκήσεις για το πρόσωπο είναι ένα σημαντικό βήμα για την αποκατάσταση της λειτουργίας του νεύρου του προσώπου.

Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα σετ ασκήσεων:

• Είναι απαραίτητο να αναπτυχθούν τα φρύδια, για αυτό είναι ανασηκωμένα, συνοφρυωμένοι. Οι ασκήσεις γίνονται σε κάθε ελεύθερο χρόνο.
• Φουσκώστε το μάγουλο στην πληγείσα πλευρά με αέρα. Είναι επιθυμητό να δημιουργήσετε εξωτερική αντίσταση πιέζοντας την περιοχή των μάγουλων με τα δάχτυλά σας.
• Τα χείλη διπλώνονται σε ένα σωλήνα και προσπαθήστε να τα τραβήξετε προς τα εμπρός.
• Τα μάτια μέχρι πολλές φορές ανοίγουν διάπλατα και κλείνουν σφιχτά.

Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συμβουλεύσει ένα σύνολο γυμναστικών ασκήσεων, ανάλογα με την εντοπισμένη παθολογία. Συνιστάται να συνδυάσετε τη γυμναστική με μασάζ - το αποτέλεσμα δύο διαδικασιών θα είναι πιο έντονο.

Συνέπειες και πρόγνωση

Μια ευνοϊκή έκβαση της νόσου παρατηρείται σε εκείνους τους ασθενείς που ολοκλήρωσαν την πορεία της θεραπείας εγκαίρως. Η πρόγνωση εξαρτάται και από την αιτία της πάρεσης, εάν πρόκειται για τραυματισμό ή για ογκογόνο όγκο, τότε μπορεί να αναπτυχθεί μυϊκή ατροφία.

Μυϊκή σύσπαση παρατηρείται σε περιπτώσεις που ο ασθενής ζήτησε βοήθεια μετά από 2-3 μήνες από την έναρξη της νόσου. Με τη σύσπαση που έχει προκύψει, το πρόσωπο μοιάζει με μάσκα, ασυμμετρία σημειώνεται και στο υγιές μισό.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση της μυϊκής νεύρωσης είναι επιτυχείς εάν αυτή η θεραπεία πραγματοποιηθεί έγκαιρα. Με μυϊκή ατροφία, δεν είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση των μιμικών κινήσεων. Με ένα αξιοσημείωτο ελάττωμα, πραγματοποιείται αισθητική χειρουργική.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η πάρεση των νεύρων στο πρόσωπο αναπτύσσεται συχνά με υποθερμία, το μόνο προληπτικό μέτρο είναι η πρόληψη της επίδρασης του κρύου και των ρευμάτων. Θα αποτρέψουν την ανάπτυξη πάρεσης και την έγκαιρη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, των αναπνευστικών ασθενειών.

Στο βίντεο - πρόσθετες οπτικές πληροφορίες σχετικά με την πάρεση του προσωπικού νεύρου:

G51 Διαταραχές του προσωπικού νεύρου

Επιδημιολογία

Η παράλυση του προσώπου είναι σχετικά συχνή. Αυτό μπορεί να οφείλεται στα ανατομικά του χαρακτηριστικά: το νεύρο διέρχεται από τα στενά ανοίγματα των οστών του προσώπου του κρανίου. Αυτό προκαλεί τη σύσφιξή του και την επακόλουθη παράλυση.

Τις περισσότερες φορές προσβάλλεται ένας κλάδος του προσωπικού νεύρου, αλλά η αμφοτερόπλευρη παράλυση διαγιγνώσκεται στο 2% των ασθενών.

Κάθε χρόνο, υπάρχουν 25 κρούσματα της νόσου ανά 100.000 ανθρώπους στον κόσμο και προσβάλλονται εξίσου τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες.

Το υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης παρατηρείται εκτός εποχής - από το φθινόπωρο έως το χειμώνα, καθώς και το χειμώνα.

Σύμφωνα με προγνωστικά δεδομένα, η εργασία των μυών του προσώπου στις περισσότερες περιπτώσεις αποκαθίσταται πλήρως. Αυτό συμβαίνει σε 3-6 μήνες. Στο 5% των ασθενών η νεύρωση δεν αποκαθίσταται και στο 10% είναι δυνατή η εκ νέου βλάβη του νεύρου μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα.

, , , ,

Αιτίες παράλυσης προσώπου

Οι ειδικοί δεν μπορούν ακόμη να ονομάσουν την ακριβή αιτία της παράλυσης του προσώπου, ωστόσο, η ασθένεια προκαλείται συχνά από μολυσματικές ιογενείς παθολογίες:

• ερπητική λοίμωξη?
• ανεμοβλογιά και ιός έρπητα ζωστήρα.
• λοιμώξεις από αδενοϊό, SARS, γρίπη.
• ήττα από τον ιό Epstein-Barr (μονοπυρήνωση).
• ήττα από κυτταρομεγαλοϊό?
• ήττα από τον ιό Coxsackie.
• ερυθρά.

Επιπλέον, υποθερμία, κατάχρηση αλκοόλ, υπέρταση, τραυματισμοί στο κεφάλι (πρόσωπο, αυτί), καρκινικές διεργασίες στον εγκέφαλο, οδοντικές παθήσεις, σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, σοβαρές στρεσογόνες καταστάσεις, ωτίτιδα ή ιγμορίτιδα.

Παράγοντες κινδύνου

Παθογένεση

Το νεύρο του προσώπου είναι τα VII ζευγαρωμένα κρανιακά νεύρα, τα οποία υπόκεινται στους μύες του προσώπου που είναι υπεύθυνοι για την αναπαραγωγή της ομιλίας, τις εκφράσεις του προσώπου και το μάσημα. Η παράλυση αυτού του νεύρου μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία οδηγεί σε σπασμό των αρτηριακών αγγείων με στασιμότητα της ροής του αίματος στο τριχοειδές δίκτυο. Τα τριχοειδή αγγεία γίνονται διαπερατά, οι ιστοί γύρω τους διογκώνονται, τα φλεβικά και τα λεμφικά αγγεία συμπιέζονται. Αυτό προκαλεί παραβίαση της ροής του αίματος και της λέμφου.

Ως αποτέλεσμα όλων αυτών των διεργασιών, η θρέψη του νεύρου του προσώπου, που είναι πολύ ευαίσθητο στην πείνα με οξυγόνο, επιδεινώνεται. Ο κορμός του νεύρου αυξάνεται σε μέγεθος, η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων επιδεινώνεται κατά μήκος του. Όταν ο εγκέφαλος στέλνει εντολή στους μύες για μια συγκεκριμένη ενέργεια, δεν τη λαμβάνουν και δεν αντιδρούν. Αυτό εξηγεί τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου - την αδράνεια ορισμένων μυών του προσώπου.

, , , , , , , , , ,

Συμπτώματα παράλυσης προσώπου

Η παράλυση του προσωπικού νεύρου σε κάθε περίπτωση ξεκινάει οξεία, με απότομη επιδείνωση της κατάστασης.

Ωστόσο, τα πρώτα σημάδια μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και στο αρχικό στάδιο της παράλυσης, 1-2 ημέρες πριν από τις οπτικές εκδηλώσεις. Αυτά μπορεί να είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος πίσω από το αυτί, που ακτινοβολεί στην ινιακή περιοχή ή στο μπροστινό μέρος.
• πόνος στο μάτι στο πλάι της βλάβης.

Τα πρώτα σημάδια σχετίζονται με την αυξανόμενη διόγκωση της νευρικής στήλης και τη σταδιακή συμπίεση της.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιο έντονα:

• η συμμετρία του προσώπου έχει σπάσει.
• η πληγείσα πλευρά εφιστά την προσοχή στον εαυτό της λόγω της έλλειψης συναισθηματικότητας και εκφράσεων του προσώπου.
• Στην πληγείσα πλευρά, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια χαμηλωμένη γωνία του στόματος, μια λειασμένη ρινοχειλική πτυχή και την απουσία μετωπιαίων πτυχών.
• Η παραβίαση της συμμετρίας του προσώπου αυξάνεται κατά τις προσπάθειες του ασθενούς να μιλήσει, να χαμογελάσει, να κλάψει.
• το άνω βλέφαρο στην πληγείσα πλευρά δεν κλείνει εντελώς και το μάτι κοιτάζει ψηλά.
• Τα υγρά τρόφιμα και ποτά δεν διατηρούνται στο στόμα και ξεχύνονται από την πληγείσα πλευρά της στοματικής κοιλότητας. η λειτουργία της μάσησης και της κατάποσης δεν παραβιάζεται.
• κατά τη διάρκεια της μάσησης, ο ασθενής, χωρίς να αισθάνεται το δικό του μάγουλο, μπορεί να το δαγκώσει από μέσα.
• η βλεννογόνος μεμβράνη στεγνώνει, η σιελόρροια συχνά μειώνεται (μερικές φορές συμβαίνει το αντίστροφο).
• η λειτουργία της ομιλίας διαταράσσεται λόγω της αδράνειας ορισμένων τμημάτων των χειλιών και της στοματικής κοιλότητας.
• το μάτι στην πληγείσα πλευρά είναι μισάνοιχτο ή εντελώς ανοιχτό, η λειτουργία αναβοσβήνει εξασθενημένη, η βλεννογόνος μεμβράνη στεγνώνει (λιγότερο συχνά και αντίστροφα - άφθονη δακρύρροια).
• υπάρχει παραβίαση των αισθήσεων γεύσης στην πληγείσα πλευρά της γλώσσας.
• η ακοή στην πληγείσα πλευρά ενισχύεται, οι ήχοι γίνονται αντιληπτοί πιο δυνατοί από το συνηθισμένο.

Αξιολογώντας τα κλινικά συμπτώματα της νόσου, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει ποιο τμήμα του νεύρου του προσώπου έχει υποστεί βλάβη. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παράλυσης προσώπου:

• Η βλάβη στην περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού που είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία του νεύρου του προσώπου εκδηλώνεται με παράλυση των μιμικών μυών του κάτω μέρους του προσώπου, συσπάσεις νεύρων και μυών. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια ενός χαμόγελου, η συμμετρία αποκαθίσταται οπτικά.
• Η ήττα του πυρήνα του νεύρου του προσώπου συνοδεύεται από νυσταγμό, αδυναμία ρυτίδωσης του δέρματος στο μέτωπο, μούδιασμα του δέρματος στην πληγείσα πλευρά, μυϊκή σύσπαση της παλατινής και φαρυγγικής ζώνης. Μερικές φορές υπάρχει μονομερής διαταραχή συντονισμού ολόκληρου του σώματος.
• Η ήττα του νεύρου του προσώπου μέσα στο κρανίο και το εσωτερικό τμήμα του κροταφικού οστού χαρακτηρίζεται από παράλυση των εκφράσεων του προσώπου, των σιελογόνων αδένων. Μπορείτε να παρατηρήσετε σημάδια όπως δίψα, αλλαγές στην ακουστική λειτουργία, ξήρανση του βλεννογόνου των ματιών.

Έντυπα

• Η συγγενής παράλυση του προσώπου σχετίζεται με λανθασμένη τοποθέτηση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου. Αυτός ο τύπος παράλυσης χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη ή αμφίπλευρη έκφραση του προσώπου που μοιάζει με μάσκα στο πλάι της βλάβης, μια χαμηλωμένη γωνία του στόματος και μια ανοιχτή και υγρή παλαμική σχισμή. Το δέρμα στο μάγουλο είναι λείο και κατά την εκπνοή, το προσβεβλημένο μάγουλο φαίνεται να διογκώνεται (σημάδι «πανιού»). Το σύνδρομο Mobius είναι η πιο σοβαρή μορφή συγγενούς παράλυσης του προσώπου.
• Η περιφερική παράλυση του προσωπικού νεύρου είναι αποτέλεσμα παραβίασης της κινητικής λειτουργίας του νευρικού κορμού. Η παθολογία συνοδεύεται από ασυμμετρία, πλήρη ακινησία των μυών του προσβεβλημένου μέρους του προσώπου. Το προσβεβλημένο μάτι σε έναν ασθενή συχνά δεν κλείνει, εκτός από περιπτώσεις βλάβης του κογχικού μυός, όταν είναι δυνατό το συμμετρικό κλείσιμο των ματιών.
• Η κεντρική παράλυση του προσωπικού νεύρου είναι αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών στον εγκεφαλικό φλοιό. Αιτίες μπορεί να είναι ασθένειες που επηρεάζουν τις φλοιοπυρηνικές οδούς δίπλα στο νεύρο του προσώπου. Η πιο κοινή εντόπιση της κεντρικής παράλυσης είναι το κάτω μέρος του προσώπου. Η ασθένεια εκδηλώνεται με ακούσιες μυϊκές κινήσεις - ένα είδος τικ, καθώς και σπασμωδικές κρίσεις.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η αποκατάσταση των νευρικών ινών μετά από παράλυση του προσωπικού νεύρου γίνεται σταδιακά, επιβραδύνοντας σημαντικά σε περιόδους στρες, μέθης και υποθερμίας. Αυτό δημιουργεί κάποιες δυσκολίες στη θεραπεία: για παράδειγμα, πολλοί ασθενείς απλώς χάνουν την υπομονή και την ελπίδα τους και αρνούνται περαιτέρω αποκατάσταση. Εάν η παράλυση δεν θεραπευτεί, τότε μπορεί να προκύψουν πολύ δυσάρεστες επιπλοκές.

1. Η μυϊκή ατροφία είναι η αραίωση και η αδυναμία των μυών λόγω παρατεταμένης δυσλειτουργίας και εξασθενημένου ιστικού τροφισμού. Αυτή η διαδικασία θεωρείται μη αναστρέψιμη: οι ατροφημένοι μύες δεν αποκαθίστανται.
2. Μιμητικές συσπάσεις - απώλεια μυϊκής ελαστικότητας στην πληγείσα πλευρά, μυϊκοί σπασμοί, σπαστική βράχυνση των μυϊκών ινών. Η οπτικά επηρεασμένη πλευρά του προσώπου φαίνεται να τεντώνεται, το μάτι στραβίζει.
3. Το τσιμπούρι των μυών του προσώπου, οι σπαστικές συσπάσεις είναι παραβίαση της αγωγής των παλμών κατά μήκος του νεύρου. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης ημισπασμός ή βλεφαρόσπασμος.
4. Οι σχετιζόμενες κινήσεις - συγκίνηση - προκύπτουν ως αποτέλεσμα παραβίασης της απομόνωσης των βιορευμάτων στον κορμό του νεύρου. Ως αποτέλεσμα, η διέγερση εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές νεύρωσης. Παράδειγμα σχετικών κινήσεων: κατά τη μάσηση της τροφής, ο ασθενής βγάζει δάκρυα ή όταν στραβίζει το μάτι, η άκρη των χειλιών ανεβαίνει.
5. Η φλεγμονή του επιπεφυκότα ή του κερατοειδούς του ματιού εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής δεν μπορεί να κλείσει εντελώς το μάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί στην ξήρανση του.

Διάγνωση παράλυσης του προσωπικού νεύρου

Η διάγνωση της παράλυσης του προσωπικού νεύρου καθορίζεται από νευροπαθολόγο. Συνήθως αυτό συμβαίνει ήδη κατά την πρώτη εξέταση του ασθενούς, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες μελέτες. Τις περισσότερες φορές, τα διαγνωστικά χρησιμοποιούνται για να διευκρινιστούν οι αιτίες της παράλυσης.

• Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί εξετάσεις - για παράδειγμα, μια γενική εξέταση αίματος θα υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής. Τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας θα είναι: αύξηση του ESR, λευκοκυττάρωση, μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
• Η ενόργανη διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Η μαγνητική τομογραφία είναι ένας τύπος εξέτασης που χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και λαμβάνει εικόνες σε στρώματα. Χάρη στη μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατός ο εντοπισμός διεργασιών όγκου, αγγειακές διαταραχές, φλεγμονώδεις αλλαγές στις μήνιγγες, εγκεφαλικό έμφραγμα.
2. Η αξονική τομογραφία είναι ένα είδος εξέτασης με ακτίνες Χ, η οποία μπορεί επίσης να ανιχνεύσει πιθανές αιτίες της νόσου όπως όγκους, καταστάσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, διαταραχές της περιπυρηνικής ροής αίματος και τις συνέπειες μηχανικής βλάβης στον εγκέφαλο.
3. Η μέθοδος της ηλεκτρονευρογραφίας βοηθά στον προσδιορισμό της ταχύτητας διέλευσης ενός νευρικού παλμού. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης βοηθούν στον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, της βλάβης στον κλάδο του νεύρου και της μυϊκής ατροφίας.
4. Η μέθοδος της ηλεκτρομυογραφίας συνήθως συνδυάζεται με τη διαδικασία της νευρογραφίας, καθορίζοντας την ποιότητα των ενδομυϊκών παλμών. Αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε μυϊκή ατροφία και συσπάσεις.

, , , , ,

Διαφορική Διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση μπορεί να γίνει με εγκεφαλικό επεισόδιο, σύνδρομο Ramsey-Hunt, με φλεγμονώδεις διεργασίες στο μέσο αυτί ή μαστοειδή απόφυση, με νόσο του Lyme, με κατάγματα του κροταφικού οστού, με βλάβη στον κορμό του νεύρου από καρκινωμάτωση ή λευχαιμία, με χρόνια μηνιγγίτιδα, με διεργασίες όγκου, οστεομυελίτιδα, διάχυτη σκλήρυνση, καθώς και σύνδρομο Guillain-Barré.

Διάκριση της κεντρικής παράλυσης του προσώπου από την περιφερική

Μερικές φορές προκύπτουν κάποιες δυσκολίες στη διαφοροποίηση της κεντρικής και περιφερικής παράλυσης του προσωπικού νεύρου.

Πρώτα απ 'όλα, εφιστάται η προσοχή στην κατάσταση της μετωπικής σειράς των μυών που είναι υπεύθυνες για τις εκφράσεις του προσώπου. Εάν λειτουργούν χωρίς αλλαγές και οι άλλοι μύες του προσώπου είναι ακίνητοι, τότε υποτίθεται ότι ο κεντρικός εντοπισμός της παράλυσης είναι.

Σε αυτή την κατάσταση, μπορούμε να μιλήσουμε για μια παραλλαγή με αιμορραγία στην εσωτερική κάψουλα: η διαδικασία προχωρά με μερική παράλυση του κάτω μέρους του νεύρου και ταυτόχρονη μονόπλευρη αίσθηση αδυναμίας στα άκρα. Αίσθηση γεύσης, έκκριση δακρύων και σάλιου - χωρίς ενόχληση.

Από την πρακτική, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ της κεντρικής και της περιφερικής παράλυσης του προσωπικού νεύρου, ακόμη και για έναν έμπειρο γιατρό. Επομένως, για τη διάγνωση θα πρέπει να χρησιμοποιείται ο μέγιστος δυνατός όγκος πληροφοριών για τον ασθενή και την ασθένειά του.

Θεραπεία της παράλυσης του προσώπου

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται αμέσως μετά την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας από τον ασθενή. Με τη σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία ξεκινά η κύρια θεραπεία της παράλυσης του προσώπου.

Γλυκοκορτικοειδή
	Τρόπος εφαρμογής	Παρενέργειες	Ειδικές Οδηγίες
Πρεδνιζολόνη	Η μέση δόση είναι 5-60 mg την ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα, το πρωί.	Μυϊκή αδυναμία, δυσπεψία, πεπτικό έλκος, ζάλη, αυξημένη αρτηριακή πίεση.	Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για συστηματικές μυκητιάσεις.
Δεξαμεθαζόνη	Στην αρχή της νόσου, χορηγούνται 4-20 mg του φαρμάκου ενδομυϊκά έως και 4 φορές την ημέρα.	Ναυτία, σπασμοί, πονοκέφαλος, αύξηση βάρους, αλλεργίες, έξαψη του προσώπου.	Το φάρμακο ακυρώνεται σταδιακά λόγω του κινδύνου του συνδρόμου «απόσυρσης».

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, καθώς είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί ποιοτικά η παράλυση του προσώπου στο σπίτι. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες αρνητικές συνέπειες.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική, αλλά υποχρεωτική θεραπευτική μέθοδος για την παράλυση του προσωπικού νεύρου. Ίσως ο διορισμός τέτοιων διαδικασιών φυσιοθεραπείας:

• Το UHF είναι η θέρμανση των ιστών με τη χρήση ηλεκτρικού πεδίου, που οδηγεί σε βελτίωση των τροφικών διεργασιών, στην αφαίρεση οιδήματος και φλεγμονής. Η διάρκεια μιας συνεδρίας UHF είναι περίπου 10 λεπτά. Η πορεία θεραπείας συνήθως αποτελείται από περίπου 10 συνεδρίες, οι οποίες πραγματοποιούνται κάθε μέρα ή 3-4 φορές την εβδομάδα.
• Η UVR του προσβεβλημένου μέρους του προσώπου μπορεί να εφαρμοστεί ξεκινώντας από περίπου 6 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Η υπεριώδης ακτινοβολία ενεργοποιεί τη σύνθεση των ορμονών, βελτιώνει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που έχει θετική επίδραση στην ανάρρωση. Η πορεία θεραπείας μπορεί να αποτελείται από 7-15 συνεδρίες.
• Η θεραπεία UHF είναι η χρήση ηλεκτρομαγνητικών δεκαμετρικών κυμάτων για την ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών στους προσβεβλημένους ιστούς του προσώπου. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10 λεπτά. Το μάθημα μπορεί να είναι σύντομο (3-5 διαδικασίες) ή τυπικό (10-15 διαδικασίες).
• Η ηλεκτροφόρηση με διβαζόλη, βιταμίνες, προζερίνη είναι η επίδραση ορισμένων δόσεων ηλεκτρικού ρεύματος, με τη βοήθεια των οποίων το φάρμακο καταφέρνει να διεισδύσει στους προσβεβλημένους ιστούς. Η διάρκεια μιας συνεδρίας ηλεκτροφόρησης είναι περίπου 20 λεπτά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 10 έως 20 συνεδρίες.
• Τα διαδυναμικά ρεύματα βοηθούν στην αποκατάσταση της μυϊκής λειτουργίας, προκαλώντας τη σπαστική τους σύσπαση. Ταυτόχρονα αφαιρείται το οίδημα και αποκαθίστανται οι νευρικές ίνες. Η θεραπεία είναι συνήθως μακροχρόνια: η ανάρρωση μπορεί να απαιτήσει 10 έως 30 θεραπείες.
• Οι εφαρμογές με παραφίνη ή οζοκερίτη επιταχύνουν τη διαδικασία αναγέννησης και συμβάλλουν στην ταχεία ανάρρωση. Η εφαρμογή εφαρμόζεται για 30-40 λεπτά. Μπορεί να χρειαστούν περίπου 15 διαδικασίες για την αποκατάσταση της νεύρωσης στην παράλυση του προσώπου.

Μετά από κάθε συνεδρία φυσικοθεραπείας, είναι σημαντικό να προστατεύετε το πρόσωπο από ρεύματα και κρύο, καθώς μια απότομη πτώση θερμοκρασίας μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Διαδικασίες μασάζ για παράλυση του προσωπικού νεύρου

Το μασάζ για παράλυση του προσωπικού νεύρου θεωρείται πολύ αποτελεσματικό, ωστόσο, πραγματοποιείται, παρακάμπτοντας την οξεία περίοδο της νόσου. Οι πρώτες συνεδρίες μασάζ συνταγογραφούνται όχι νωρίτερα από μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση της νόσου. Τι είναι το θεραπευτικό μασάζ για την παράλυση προσώπου;

• η διαδικασία μασάζ ξεκινά με ζέσταμα και ζύμωμα των αυχενικών μυών, χρησιμοποιώντας αργές κλίσεις και περιστροφές του λαιμού.
• στη συνέχεια κάντε μασάζ στην ινιακή περιοχή, αυξάνοντας έτσι τη ροή της λέμφου.
• Κάντε μασάζ στο τριχωτό της κεφαλής?
• προχωρήστε στο μασάζ στο πρόσωπο και στους κροτάφους.
• σημαντικό: οι κινήσεις μασάζ πρέπει να είναι ελαφριές, ρηχές, ώστε να μην προκαλούν μυϊκούς σπασμούς.
• είναι καλό να χρησιμοποιείτε χαϊδεύοντας και χαλαρωτικές κινήσεις.
• Το χάιδεμα πραγματοποιείται κατά μήκος των λεμφικών αγγείων.
• το πρόσωπο μασάζ από την κεντρική γραμμή προς την περιφέρεια.
• Το μασάζ στον εντοπισμό των λεμφαδένων πρέπει να αποφεύγεται.
• Κάντε μασάζ στο εσωτερικό του μάγουλου με τον αντίχειρα.
• Στο τέλος της διαδικασίας, οι μύες του λαιμού γίνονται ξανά μασάζ.

Η διαδικασία μασάζ δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά. Η συνολική διάρκεια του μαθήματος είναι μέχρι την πλήρη θεραπεία του ασθενούς.

Ειδική γυμναστική

Η γυμναστική για παράλυση του νεύρου του προσώπου αποτελείται από ένα σύνολο ασκήσεων για τη θέρμανση των περιοχών του τραχήλου της μήτρας και των ώμων. Ο ασθενής κάθεται μπροστά σε έναν καθρέφτη για να μπορεί να δει την αντανάκλασή του. Αυτό εγγυάται την ποιότητα των ασκήσεων που εκτελούνται.

Κατά τη διάρκεια του μαθήματος, το πρόσωπο πρέπει να είναι χαλαρό. Κάντε 5 επαναλήψεις για καθεμία από τις παρακάτω ασκήσεις:

• ο ασθενής σηκώνει και χαμηλώνει τα φρύδια.
• συνοφρυώνει?
• κοιτάζει προς τα κάτω όσο το δυνατόν περισσότερο ενώ κλείνει τα μάτια του.
• στραβισμός?
• κινεί τα μάτια σε κύκλο.
• χαμόγελα με σφιγμένα χείλη.
• ανυψώνει και χαμηλώνει το άνω χείλος, δείχνοντας την επάνω σειρά δοντιών.
• χαμηλώνει και σηκώνει το κάτω χείλος, δείχνοντας την κάτω οδοντοφυΐα.
• χαμογελα με ανοιχτο το στομα?
• πιέζει το πηγούνι του στο στήθος του και ρουθουνίζει.
• κινεί τα ρουθούνια?
• προσπαθεί να φουσκώσει τα μάγουλά του, εναλλάξ και ταυτόχρονα.
• παίρνει αέρα και τον φυσά έξω, διπλώνοντας τα χείλη του με ένα "σωλήνα".
• προσπαθεί να σφυρίξει?
• ανασύρει τα μάγουλα?
• χαμηλώνει και ανυψώνει τις γωνίες των χειλιών.
• σηκώνει το κάτω χείλος στο πάνω και μετά βάζει το πάνω στο κάτω.
• κάνει κινήσεις της γλώσσας με κλειστά και ανοιχτά χείλη.

Συνήθως η προτεινόμενη σειρά ασκήσεων επαναλαμβάνεται έως και 3 φορές την ημέρα.

Ομοιοπαθητικά φάρμακα για την παράλυση του προσώπου

Η ομοιοπαθητική προσφέρει επίσης μια σειρά από θεραπείες που βοηθούν στην επιτάχυνση της αποκατάστασης της παράλυσης του προσώπου. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν πρέπει να αποτελούν τον βασικό άξονα της θεραπείας, αλλά μπορούν να ενισχύσουν τα αποτελέσματα άλλων θεραπειών. Περαιτέρω - με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα φάρμακα που προσφέρουν οι ομοιοπαθητικοί για την ανακούφιση της κατάστασης με παράλυση του προσωπικού νεύρου.

• Το Traumeel C είναι ένα ενέσιμο φάρμακο σε αμπούλες. Συνήθως συνταγογραφούνται 1-2 αμπούλες από 1 έως 3 φορές την εβδομάδα ως ενδομυϊκές ενέσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 1 μήνας. Είναι δυνατή η συνδυασμένη χρήση με αλοιφή και δισκία Traumeel.

Το φάρμακο σπάνια προκαλεί αλλεργίες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα και ελαφρύ πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

• Το Nervoheel είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που βελτιώνει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, προάγει τη λειτουργική ανανέωση των νευρικών ινών και εξαλείφει τις επιπτώσεις του στρες και της υπερκόπωσης. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα, διαλύεται κάτω από τη γλώσσα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η θεραπεία συνεχίζεται για περίπου 3 εβδομάδες. Χαρακτηριστικά της χρήσης του φαρμάκου: κατά την πρώτη εβδομάδα λήψης του Nervoheel, είναι δυνατή μια προσωρινή επιδείνωση της κατάστασης, η οποία θεωρείται παραλλαγή του κανόνα.
• Το Girel είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την παράλυση του προσωπικού νεύρου, η οποία είναι συνέπεια ιογενών μολυσματικών ασθενειών. Girel πάρτε 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα, διαλύοντας κάτω από τη γλώσσα. Η διάρκεια του ραντεβού υπολογίζεται από τον γιατρό.
• Το Valerianacheel είναι ένα ηρεμιστικό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για νευρώσεις, νευροπάθειες και νευρασθένειες. Η λήψη αυτού του φαρμάκου μπορεί να χρησιμεύσει ως εξαιρετική πρόληψη της επανεμφάνισης της παράλυσης του προσώπου. Το φάρμακο συνταγογραφείται 15 σταγόνες από ½ φλιτζάνι καθαρό νερό, τρεις φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Συνεχίστε να παίρνετε 20-30 ημέρες.

Χειρουργική θεραπεία

Ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα για 9 μήνες. Πριν από αυτήν την περίοδο, δεν αξίζει να συνταγογραφήσετε μια επέμβαση, καθώς τα φάρμακα μπορούν ακόμα να έχουν θετική επίδραση. Εάν περάσει περισσότερο από 1 έτος, τότε είναι ήδη χωρίς νόημα να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία, καθώς μέχρι αυτή τη στιγμή έχουν ήδη εμφανιστεί ατροφικές αλλαγές στον μυϊκό ιστό, οι οποίες δεν μπορούν να αποκατασταθούν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για ισχαιμία νεύρων, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιας μέσης ωτίτιδας ή μετά από τραυματισμούς στο κεφάλι. Επίσης, η επέμβαση ενδείκνυται για μηχανική ρήξη του νευρικού κλάδου.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να διακρίνουμε τις ακόλουθες καταστάσεις με παράλυση προσώπου, στις οποίες μπορεί να χρειαστεί η βοήθεια ενός χειρουργού:

• τραυματική ρήξη του κορμού του νεύρου.
• αναποτελεσματικότητα της συνεχιζόμενης φαρμακευτικής αγωγής για περίπου 9 μήνες.
• διεργασίες όγκου.

Πώς γίνεται η επέμβαση;

• Κατά τη συμπίεση του νεύρου του προσώπου, η παρέμβαση πραγματοποιείται ως εξής:

1. γίνεται μια τομή πίσω από το αυτί.
2. εκχωρείται το σημείο εξόδου του νεύρου από το στυλομαστοειδή τρήμα.
3. το εξωτερικό τοίχωμα της οπής επεκτείνεται με ειδικές συσκευές.
4. εφαρμόζονται ράμματα.

Για την επέμβαση χρησιμοποιείται γενική αναισθησία.

• Για τη συρραφή του κατεστραμμένου νευρικού κορμού πραγματοποιούνται οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

1. γίνεται μια τομή πίσω από το αυτί.
2. κάτω από το δέρμα, βρίσκονται τα άκρα του σχισμένου νευρικού κορμού, τα οποία καθαρίζονται για την καλύτερη ένωση.
3. τα άκρα ράβονται αμέσως μεταξύ τους ή παραλείπονται πρώτα σε διαφορετική, συντομότερη διαδρομή.
4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ένα μόσχευμα νεύρου από άλλο μέρος του σώματος, όπως ένα κάτω άκρο.

Η επέμβαση είναι αρκετά περίπλοκη, αλλά η περίοδος αποκατάστασης, κατά κανόνα, δεν είναι μεγάλη.

Εναλλακτική θεραπεία

1. Είναι χρήσιμο να βάζετε κομπρέσες από πουρέ πατάτας με βάση τον σαμπούκο. Τα μούρα μαγειρεύονται στον ατμό και αλέθονται, κατανέμονται στην επιφάνεια ενός καθαρού χαρτιού και εφαρμόζονται ως κομπρέσα στο προσβεβλημένο μέρος του προσώπου για μισή ώρα. Η διαδικασία πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα.
2. Καλό αποτέλεσμα αναμένεται από την τακτική χρήση χουρμάδων με γάλα, που τρώγονται τρεις φορές την ημέρα, 6 τεμ. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 μήνας.
3. Ζεστό νερό εισάγεται στη στοματική κοιλότητα, στην οποία προστίθενται μερικές σταγόνες βάμματος βαλεριάνας. Κρατήστε το φάρμακο στο στόμα χωρίς να το καταπιείτε για 3-4 λεπτά.
4. Το Mumiyo λαμβάνεται το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ, 0,2 g το καθένα, για 10 ημέρες. Μετά από άλλες 10 ημέρες, η λήψη επαναλαμβάνεται. Συνήθως, τρία τέτοια μαθήματα είναι αρκετά για θεραπεία.

Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θεραπεία με βότανα σύμφωνα με τις παρακάτω συνταγές.

1. Πάρτε 100 γραμμάρια φασκόμηλου, ρίξτε 1 ποτήρι ζεστό νερό και επιμείνετε όλη τη νύχτα. Πιείτε 1 κουτ. μεταξύ των γευμάτων με γάλα.
2. Ένα ισοδύναμο μείγμα παρασκευάζεται από ριζώματα βαλεριάνας, βότανα ρίγανης, yarrow και γκι. Ετοιμάστε ένα έγχυμα με ρυθμό 1 κ.σ. μεγάλο. μείγμα σε ένα ποτήρι νερό. Πίνετε το φάρμακο 100 ml τρεις φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.
3. Ετοιμάστε ένα ίσο μείγμα από μέντα, βάλσαμο λεμονιού, ρίγανη, θυμάρι, γκι, μητρικό βαλσαμόχορτο. Ρίχνουμε 1 κ.γ. μεγάλο. ένα μείγμα 200 ml βραστό νερό, επιμείνετε για μια ώρα και πάρτε 100 ml δύο φορές την ημέρα μεταξύ των γευμάτων.
4. τρώτε σωστά, αποφεύγετε αυστηρές δίαιτες, τρώτε αρκετά φυτικά τρόφιμα.
5. δύο φορές το χρόνο, πάρτε μια σειρά από πολυβιταμινούχα σκευάσματα με βιταμίνες Β, οι οποίες είναι πολύ απαραίτητες για τη φυσιολογική λειτουργία των νευρικών κυττάρων και την αγωγιμότητα των ινών.
6. διατηρήστε την ανοσία, σκληρύνετε, κάντε αερόλουτρα.
7. Κάντε περιοδικά μασάζ στο πρόσωπό σας, πρωί και βράδυ, χρησιμοποιώντας ελαφρές κινήσεις χαϊδεύοντας.

, , , [

, , , , , ,

Τι είναι η πάρεση του προσώπου; Θα αναλύσουμε τα αίτια εμφάνισης, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας στο άρθρο του Dr. V. N. Efimenko, νευρολόγου με εμπειρία 41 ετών.

Ορισμός της ασθένειας. Αιτίες της νόσου

Πάρεση του προσωπικού νεύρου- Πρόκειται για πολυαιτιολογική παθολογική κατάσταση, η οποία εκδηλώνεται με αδυναμία των μυών του προσώπου που νευρώνονται από το νεύρο του προσώπου. Εμφανίζεται σε διάφορες ηλικίες, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Αιτίες αδυναμίας των μυών του προσώπου:

1. Αιτίες λόγω βλάβης στον κεντρικό κινητικό νευρώνα:

• εγκεφαλικό (ισχαιμικό - 85%, αιμορραγικό - 15%).
• όγκοι του εγκεφάλου (μεταστατικοί ή πρωτογενείς, εντοπισμένοι στα ημισφαίρια του εγκεφάλου ή στον κορμό του).
• εγκεφαλικό απόστημα?

2. Αιτίες λόγω βλάβης στον περιφερικό κινητικό νευρώνα:

• Παράλυση του Bell;
• (μπορεί να σχετίζεται με τον ιό HIV).
• μόλυνση που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα.
• αγγειίτιδα;
• σαρκοείδωση, νόσος Behcet, οζώδης περιαρτηρίτιδα, σύνδρομο Sjögren,;
• : βακτηριακό (πνευμονιόκοκκος, μηνιγγιτιδόκοκκος, Haemophilus influenza, φυματίωση, μπορελίωση, σύφιλη, μυκητιασικές λοιμώξεις).
• κάταγμα του κροταφικού οστού?
• όγκοι κροταφικών οστών: μεταστατικό, διηθητικό μηνιγγίωμα.
• λοιμώξεις και όγκοι του μέσου ωτός.
• όγκοι ή λοιμώξεις της παρωτίδας.
• τραυματικές κακώσεις του προσώπου.
• εσωτερική ρήξη της καρωτιδικής αρτηρίας.
• η επίδραση των φαρμάκων (χημειοθεραπευτικοί παράγοντες).
• συνέπειες της εγκατάστασης κοχλιακού εμφυτεύματος.

3. Παθήσεις στις οποίες προσβάλλονται νευρομυϊκές συνάψεις:

• βαρεία μυασθένεια;
• δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή;

4. Παθήσεις που επηρεάζουν τους μύες του προσώπου:

• μυική δυστροφία;
• μυοπάθεια.

Από τις πιο συχνές αιτίες, στα 2/3 των περιπτώσεων πάρεσης των μυών του προσώπου, ανιχνεύεται ιδιοπαθής νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου (παράλυση Bell). Οι μολυσματικές βλάβες του νεύρου με τον ιό του έρπητα ζωστήρα μπορεί να είναι με σύνδρομο Ramsay Hunt. Από τις άλλες λοιμώξεις, η νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου μπορεί να εμφανιστεί με μπορελίωση Lyme και παρωτίτιδα. Στην ποντιακή μορφή της πολιομυελίτιδας, ο κινητικός πυρήνας του προσωπικού νεύρου μπορεί να επηρεαστεί. Επιπλέον, η βλάβη στο νεύρο του προσώπου μπορεί να οφείλεται σε πολλές συστηματικές λοιμώξεις (σύφιλη, φυματίωση, λοίμωξη HIV και άλλες). Με το σύνδρομο Guillain-Barré, η πάρεση των μυών του προσώπου περιλαμβάνεται στην κλινική εικόνα της νόσου. Η αμφοτερόπλευρη νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου θεωρείται από πολλούς συγγραφείς ως μια διαγραμμένη μορφή αυτού του συνδρόμου. Η προσβολή του νεύρου του προσώπου μπορεί επίσης να συμβεί σε συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (οζώδης περιαρτηρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο Sjögren και άλλες), καθώς και σε σαρκοείδωση, αμυλοείδωση κ.λπ.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο μέσο αυτί μπορούν να εξαπλωθούν στο νεύρο του προσώπου. Η υποτροπιάζουσα νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου σε νεαρά άτομα μπορεί να είναι μια εκδήλωση του συνδρόμου Melkerson-Rossolimo-Rosenthal, το οποίο είναι κληρονομικού χαρακτήρα με εντόπιση στο γονίδιο 9p14.

Μεταξύ άλλων λόγων, μπορεί κανείς να ονομάσει μια διαδικασία όγκου, για παράδειγμα, βλάβη στο νεύρο του προσώπου με ακουστικό νεύρωμα, καρκινωμάτωση των μηνίγγων, αραχνοειδές επιθήλιο της βάσης του κρανίου και άλλα. Τραυματικές βλάβες συμβαίνουν με κατάγματα της βάσης του κρανίου. Επίσης, βλάβη των νεύρων μπορεί να συμβεί μετά από επεμβάσεις στο μέσο αυτί, στην πυραμίδα του κροταφικού οστού, στον σιελογόνο αδένα.

Οι μεταβολικές διαταραχές στον σακχαρώδη διαβήτη μπορούν επίσης να εκδηλωθούν με τη συμμετοχή του προσωπικού νεύρου με έναν πολύπλοκο μηχανισμό χαρακτηριστικό των διαβητικών νευροπαθειών. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να συμβεί βλάβη στο νεύρο του προσώπου με υπέρταση, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση και άλλες αγγειοπάθειες, όταν στη διαδικασία εμπλέκονται μικρά αγγεία που τροφοδοτούν τα νεύρα.

Η πάρεση των μυών του προσώπου μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με υπερπυρηνική βλάβη στις φλοιοπυρηνικές οδούς με εστιακές διεργασίες στα ημισφαίρια και το εγκεφαλικό στέλεχος πάνω από τον πυρήνα του νεύρου του προσώπου. Υπάρχει μια λεγόμενη «κεντρική πάρεση του προσωπικού νεύρου». Σε σπάνιες περιπτώσεις, άλλες αιτίες πάρεσης των μυών του προσώπου είναι πιθανές (για παράδειγμα, μυασθένεια gravis, μορφές μυοπάθειας του προσώπου και άλλα).

Συμπτώματα πάρεσης του προσωπικού νεύρου

Είναι πολύ σημαντικό για έναν επαγγελματία όχι μόνο να αναγνωρίσει τα συμπτώματα της βλάβης στο νεύρο του προσώπου, αλλά και να καθορίσει το τοπικό (τοπικό) επίπεδο της βλάβης του, το οποίο είναι σημαντικό για τον καθορισμό των αιτιών και του μηχανισμού έναρξης της νόσου ( αιτιοπαθογένεση) και στοχευμένη θεραπεία.

Διαχωρίστε την κεντρική και περιφερική πάρεση του προσωπικού νεύρου. Η κεντρική πάρεση είναι διαφορετική στο ότι προκαλεί αδυναμία των μυών μόνο του κάτω μέρους του προσώπου (ομαλότητα της ρινοχειλικής πτυχής, πτώση της γωνίας του στόματος και άλλα), ενώ ο άνω παραμένει άθικτος (άθικτος). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το άνω μέρος του νευρικού πυρήνα έχει αμφίπλευρη φλοιώδη αναπαράσταση. Επιπλέον, από την πλευρά της πάρεσης, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα βλάβης της πυραμιδικής οδού στο χέρι και το πόδι (κεντρική ημιπάρεση, υπεραντανακλαστικότητα, παθολογικά αντανακλαστικά και άλλα).

Σε όλες τις περιπτώσεις περιφερικών βλαβών, οι μιμικοί μύες του προσώπου υποφέρουν: εμφανίζεται προσοπάρεση ή προσοπληγία (μείωση ή απώλεια δύναμης των μυών του προσώπου του προσώπου). Ο ασθενής στο πλάι της βλάβης έχει μειωμένο αριθμό πτυχών στο μέτωπο, περιορισμένη κινητικότητα του φρυδιού, το μάτι δεν κλείνει εντελώς και όταν κλείνει ο βολβός του ματιού κινείται προς τα πάνω (σύμπτωμα Bell), η ρινοχειλική πτυχή λειαίνεται, το μάγουλο "επιπλέει" όταν φουσκώνει, είναι αδύνατο να σφυρίξει, το υγρό ξεχύνεται από το στόμα, δεν συμμετέχει στην κίνηση του υποδόριου μυός του λαιμού.

Το επίπεδο της νευρικής βλάβης βοηθά στη δημιουργία των συνοδευτικών συμπτωμάτων. Τις περισσότερες φορές, το νεύρο είναι κατεστραμμένο στο κανάλι του προσωπικού νεύρου της πυραμίδας του κροταφικού οστού. Ταυτόχρονα, συμπτώματα βλάβης του ενδιάμεσου νεύρου (n. intermedius) ενώνονται με την προσοπάρεση.

Σχήμα του προσώπου και των ενδιάμεσων νεύρων (n. Intermedius). 1-5 - επίπεδα νευρικής βλάβης

Τα συμπτώματα της νευρικής βλάβης, ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης, είναι τα εξής:

• Όταν το νεύρο έχει υποστεί βλάβη στην παρεγκεφαλιδική γωνία, εμφανίζονται συμπτώματα προσοπάρεσης (ζεύγος VII) και απώλεια ακοής (ζεύγος VIII).
• με υψηλή νευρική βλάβη στο κανάλι πριν αναχωρήσει από αυτό n. petrosus majorο ασθενής έχει προσοπάρεση σε συνδυασμό με ξηροφθαλμία, υπερακουσία (αντίληψη οποιωνδήποτε ήχων ως πολύ δυνατών) και μείωση της γεύσης στα πρόσθια 2/3 του ίδιου μισού της γλώσσας.
• Όταν το νεύρο είναι κατεστραμμένο κάτω από την αρχή του μεγάλου πετρώδους νεύρου, ανιχνεύεται προσοπάρεση, δακρύρροια, υπερακουσία και μείωση της γεύσης στο μισό της γλώσσας.
• με βλάβη στο νεύρο κάτω από την έκκριση n. σταπέδιοςθα υπάρξει προσοπάρεση σε συνδυασμό με δακρύρροια και μείωση της γεύσης στα πρόσθια 2/3 του ίδιου μισού της γλώσσας.
• με βλάβη στο νεύρο στην έξοδο από το κανάλι μετά την έξοδο χορδα θυμπανιθα υπάρχει μόνο προσοπάρεση και δακρύρροια.

Η δακρύρροια με βλάβες του προσωπικού νεύρου μπορεί να εξηγηθεί από διάφορους λόγους. Αφενός, με ατελές κλείσιμο του ματιού, η βλεννογόνος μεμβράνη ερεθίζεται συνεχώς, γεγονός που, ενώ διατηρεί τη δακρυϊκή εννεύρωση, οδηγεί σε αυξημένο σχηματισμό δακρύων. Από την άλλη, όταν ο κυκλικός μυς του ματιού είναι χαλαρός, το κάτω βλέφαρο είναι κάπως χαμηλωμένο και το δάκρυ, χωρίς να πέσει στο δακρυϊκό κανάλι, ξεχύνεται μέσω του βλεφάρου.

Η νευραλγία Ramsey Hunt, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ερπητικής βλάβης του γονιδιακού κόμβου, εκδηλώνεται με συνδυασμό πάρεσης των μυών του προσώπου του προσώπου με ερπητικά εξανθήματα στον τυμπανικό υμένα, στο δέρμα του αυτιού ή/και στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Μερικές φορές υπάρχουν εμβοές και απώλεια ακοής.

Το σύνδρομο Melkerson-Rossolimo-Rosenthal χαρακτηρίζεται από μια τριάδα: υποτροπιάζον αγγειοοίδημα του προσώπου, διπλωμένη («γεωγραφική») γλώσσα και περιφερική (μερικές φορές υποτροπιάζουσα) παράλυση των μυών του προσώπου.

Η παθογένεια της πάρεσης του προσωπικού νεύρου

Η κεντρική πάρεση του νεύρου του προσώπου συμβαίνει λόγω βλάβης στις ίνες της φλοιοπυρηνικής οδού κατά τη διάρκεια διεργασιών στο ημισφαίριο ή στο εγκεφαλικό στέλεχος (εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκος, απόστημα ή τραύμα).

Όταν ένα νεύρο έχει υποστεί βλάβη στο κανάλι της πυραμίδας του κροταφικού οστού, οι παθογενετικοί μηχανισμοί μπορεί να είναι ισχαιμία, οίδημα και συμπίεση της περιοχής του προσώπου και των δομών των ενδιάμεσων νεύρων στο κανάλι. Αυτό είναι ένα από τα μοντέλα συμπιεστικής-ισχαιμικής νευροπάθειας. Στο σύνδρομο Guillain-Barré και στη σκλήρυνση κατά πλάκας, στην παθογένεση περιλαμβάνονται και αυτοάνοσοι μηχανισμοί. Στο σύνδρομο Hunt, μπορεί να υπάρξει άμεση βλάβη στις δομές του νεύρου από τον ιό του έρπητα ζωστήρα, που μπορεί να είναι η αιτία κακής αποκατάστασης της νευρικής λειτουργίας.

Στην παθογένεια της πάρεσης του προσωπικού νεύρου, ιδιαίτερη θέση δίνεται σε τραυματικές κακώσεις σε κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, οι οποίες συνοδεύονται από κάταγμα της πυραμίδας του κροταφικού οστού και χειρουργικές παρεμβάσεις, για παράδειγμα, νευροχειρουργική αφαίρεση του ακουστικού νευρώματος ή επεμβάσεις στην παρωτίδα.

Πιθανή βλάβη σε μικρά αγγεία που τροφοδοτούν το νεύρο ( νευρική αγγεία) σε σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, αγγειίτιδα και αγγειοπάθεια. Στην πολιομυελίτιδα, οι κινητικοί κινητικοί νευρώνες του πυρήνα του προσωπικού νεύρου είναι κατεστραμμένοι.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της πάρεσης του προσωπικού νεύρου

Διαχωρίστε την κεντρική και περιφερική πάρεση του προσωπικού νεύρου.

Επιπλέον, η ασθένεια διακρίνεται σε πρωτοπαθή νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου (ιδιοπαθής νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου, παράλυση Bell) και δευτεροπαθή νευροπάθεια (με λοίμωξη από έρπητα, όγκους, μεσοτυμπανίτιδα, τραύμα και άλλες διεργασίες).

• οξεία περίοδος - ο πρώτος μήνας από την έναρξη της νόσου.
• υποξεία περίοδος - η ανάρρωση καθυστερεί περισσότερο από 1-1,5 μήνες.
• υπολειμματικά αποτελέσματα και επιπλοκές.

Η επιλεγμένη πορεία της ασθένειας είναι σημαντική κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας και αποκατάστασης (για παράδειγμα, ρεφλεξολογία, ηλεκτρική διέγερση και άλλα).

Επιπλοκές πάρεσης του προσωπικού νεύρου

Οι επιπλοκές στην οξεία περίοδο περιλαμβάνουν βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού, ειδικά με υψηλή νευρική βλάβη στο κανάλι, πριν από την εκκένωση των ινών δακρύων και την ανάπτυξη κερατοεπιπεφυκίτιδας.

Οι όψιμες επιπλοκές περιλαμβάνουν σπασμοπάρεση των μυών του προσώπου, ανάπτυξη παθολογικής συγκίνησης (ακούσιες μυϊκές συσπάσεις) και το σύνδρομο των «κροκοδείλων δακρύων» (δακρύρροια κατά τη διάρκεια των γευμάτων).

Διάγνωση πάρεσης του προσωπικού νεύρου

Το ιστορικό μελετάται και εντοπίζονται οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου και τα ύποπτα αίτια. Για παράδειγμα, η συχνότητα της νευροπάθειας του προσώπου είναι υψηλότερη σε άτομα που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη (περίπου 4 φορές) και σε έγκυες γυναίκες, ιδιαίτερα στο τρίτο τρίμηνο (περίπου 3,3 φορές). Με ιδιοπαθή νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις υποθερμίας (οδήγηση σε μεταφορά με ανοιχτό παράθυρο, κλιματισμός κ.λπ.). Επιπλέον, είναι σημαντικό να εντοπιστούν συνοδά συμπτώματα, όπως πυρετός και άλλες λοιμώδεις εκδηλώσεις, βλάβες σε άλλα όργανα και ιστούς, καθώς και αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις.

Η έναρξη της νόσου είναι συνήθως οξεία, η αργή ανάπτυξη των συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει μια διαδικασία όγκου. Με το σύνδρομο Ramsay Hunt ή τη μαστοειδίτιδα κατά την έναρξη της νόσου, μπορεί να υπάρχουν παράπονα για πόνο στην πίσω περιοχή του αυτιού.

Μια νευρολογική εξέταση καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ της κεντρικής πάρεσης των μιμικών μυών (κυρίως το κάτω μέρος του προσώπου πάσχει) από την περιφερική πάρεση, καθώς και την αποσαφήνιση του επιπέδου της νευρικής βλάβης. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν συνοδά συμπτώματα, όπως δακρύρροια ή ξηροφθαλμία, υπερακουσία, μειωμένη γεύση στα πρόσθια 2/3 της γλώσσας.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο για να αποκλείσετε φλεγμονώδεις διεργασίες στο αυτί ή την πυραμίδα του κροταφικού οστού, καθώς και ερπητικά εξανθήματα στο τύμπανο ή στον ακουστικό πόρο. Εάν υπάρχει υποψία βορρέλιωσης Lyme ή άλλης λοιμώδους νόσου, ενδείκνυται διαβούλευση με λοιμωξιολόγο· εάν υπάρχει υποψία σαρκοείδωσης ή φυματίωσης, ενδείκνυται διαβούλευση με φθισίατρο.

Από τις εργαστηριακές μεθόδους απαιτείται γενική εξέταση αίματος καθώς και εξέταση αίματος για σάκχαρο. Η έρευνα για τη μπορελίωση του Lyme σε ορισμένες χώρες είναι υποχρεωτική για μονο- και πολυνευροπάθειες. Επιπλέον, πραγματοποιείται έλεγχος για σύφιλη και HIV λοίμωξη.

Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου ενδείκνυται ιδιαίτερα για ύποπτη βλάβη στο εγκεφαλικό στέλεχος ή στη βάση του εγκεφάλου (για παράδειγμα, νευρίνωμα του κοχλεο-αιθουσαίου νεύρου). Η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ενδείκνυται για συμπτώματα που υποδεικνύουν την πιθανότητα μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας, αγγειίτιδας και άλλων ασθενειών.

Η ηλεκτρονευρομυογραφία (βελόνα και διέγερση), εκτός από την επιβεβαίωση της διάγνωσης, είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της δυναμικής της διαδικασίας επανανεύρωσης στους μύες του προσώπου.

Θεραπεία της πάρεσης του προσωπικού νεύρου

Οι στόχοι της θεραπείας στοχεύουν στην ταχεία αποκατάσταση της λειτουργίας των νεύρων και των παρετικών μυών, καθώς και στην πρόληψη των επιπλοκών. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Η θεραπεία για την ιδιοπαθή νευροπάθεια ήταν παραδοσιακά ένας σύντομος κύκλος γλυκοκορτικοειδών υψηλής δόσης, όπως η από του στόματος πρεδνιζολόνη 1 mg/kg ημερησίως για επτά ημέρες ακολουθούμενη από ταχεία απόσυρση. Η έγκαιρη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή αυξάνει τη συχνότητα της πλήρους λειτουργικής αποκατάστασης κατά 17%.

Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης από έρπη, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Hunt, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα: 200 mg ακυκλοβίρης 5 φορές την ημέρα ή 500 mg βαλασικλοβίρης 3 φορές την ημέρα ή 500 mg φαμασικλοβίρης 3 φορές την ημέρα. Με πυώδη μέση ωτίτιδα και μαστοειδίτιδα, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.

Η θεραπεία της πάρεσης των μυών του προσώπου στο σύνδρομο Guillain-Barré ή στη σκλήρυνση κατά πλάκας πραγματοποιείται σύμφωνα με τις συστάσεις για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών. Στον σακχαρώδη διαβήτη, η ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και της μικροκυκλοφορίας είναι σημαντική.

Από τη θεραπεία χωρίς φάρμακα, χρησιμοποιείται μιμητική γυμναστική. Η αποτελεσματικότητα των φυσιοθεραπευτικών μεθόδων και της ρεφλεξολογίας δεν έχει αποδειχθεί. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, με μια αργή ανάκαμψη, η σωστά εκτελούμενη ρεφλεξολογία επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια σπασμοπάρεσης ή συγκίνησης, είναι απαραίτητο να ακυρωθούν τα φάρμακα αντιχολινεστεράσης και οι διεγερτικές μέθοδοι φυσιοθεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται θερμικές θεραπείες προσώπου και ασκήσεις μυϊκής χαλάρωσης, συμπεριλαμβανομένης της μετα-ισομετρικής μυϊκής χαλάρωσης (PRM) και της βιοανάδρασης (BFB).

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για συγγενή στενότητα του σαλπιγγικού σωλήνα και βαθιά πάρεση των μιμικών μυών του προσώπου στην οξεία περίοδο. Η αποτελεσματικότητα της επέμβασης είναι μεγαλύτερη όταν πραγματοποιείται τις δύο πρώτες εβδομάδες της νόσου. Τέτοιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται εξαιρετικά σπάνια σε εξειδικευμένα κέντρα. Χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης με νευρίνωμα του ζεύγους VIII ή πυώδη μαστοειδίτιδα.

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή. Περίπου στα 2/3 των περιπτώσεων, ειδικά σε νεαρή ηλικία, υπάρχει πλήρης αποκατάσταση λειτουργιών. Στο 13% των περιπτώσεων, τα ελάχιστα υπολειπόμενα συμπτώματα επιμένουν, στο 16% των ασθενών, η ανάρρωση είναι ατελής με την ανάπτυξη σπασμοπάρεσης και συγκίνησης. Η πρόγνωση είναι χειρότερη για ερπητικές βλάβες του στροφαλοφόρου άξονα (σύνδρομο Ramsey Hunt), καθώς και σε ηλικιωμένους, σε σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, σε άτομα με σοβαρή μιμητική μυϊκή παράλυση στην οξεία περίοδο, σε περιπτώσεις νευρικής βλάβης λόγω εγχειρήσεων. . Η πρόγνωση είναι επίσης χειρότερη για υποτροπιάζουσα νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου (για παράδειγμα, με συγγενή στενότητα του νευρικού σωλήνα ή με το σύνδρομο Melkerson-Rossolimo-Rosenthal).

Πρωτογενής πρόληψη της νόσου δεν υπάρχει. Σε περιπτώσεις ανίχνευσης συγγενούς στενότητας του καναλιού είναι δυνατή η χειρουργική αντιμετώπιση. Δικαιολογείται επίσης η συνταγογράφηση κατάλληλης αντιοιδηματικής θεραπείας στην αρχή της προσοπάρεσης στο σύνδρομο Melkerson-Rossolimo-Rosenthal.

Βιβλιογραφία

• 1. Αυτοάνοσες ασθένειες στη νευρολογία // Εκδ. Zavalishina I.A., Piradova M.A., Boyko A.N. κλπ. Κλινικός οδηγός. - T. 1. - M.: ROOI "Human Health", 2014. - 400 p.
• 2. Αυτοάνοσες ασθένειες στη νευρολογία // Εκδ. Zavalishina I.A., Piradova M.A., Boyko A.N. κλπ. Κλινικός οδηγός. - T. 2. - M.: ROOI "Human Health", 2014. - S. 4-76.
• 3. Biller H. Practical neurology: T. 2. Treatment // Per. από τα Αγγλικά. - Μ.: Ιατρ. λιτ., 2005. - Σ. 169-177.
• 4. Biller H. Practical neurology: T. 1. Diagnostics // Per. από τα Αγγλικά. - Μ.: Ιατρ. λιτ., 2008. - Σ. 198-206.
• 5. Duus P. Τοπική διάγνωση στη νευρολογία. Ανατομία. Φισιολογία. Κλινική // Περ. με αυτόν. - Μ.: IPC "VAZAR-FERRO", 1996 S. 120-128.
• 6. Κλινικές συστάσεις. Νευρολογία και νευροχειρουργική // Κάτω. εκδ. Ε.Ι. Guseva, A.N. Konovalova, A.B. Hecht. - Μ.: GEOTAR-Media, 2008. - S. 211-220.
• 7. Θεραπεία ασθενειών του νευρικού συστήματος // F. Leman-Horn, A. Ludolf / Per. με αυτόν. / Εκδ. Ο.Σ. Λέβιν. - M.: MEDpress-inform, 2005.- S. 330-355.
• 8. Νευρολογία // Εκδ. M. Samuels / Per. από τα Αγγλικά. - Μ.: Πρακτική, 1997. - 640 σελ.
• 9. Nikiforov A.S., Gusev E.I. Ιδιωτική νευρολογία: εγχειρίδιο. - Μ.: GEOTAR-Media, 2008. - S. 327-332.
• 10. Fedorenko N.A. Αποκαταστατικές μέθοδοι θεραπείας. - Μ.: Eksmo, 2008. - S. 613-617.
• 11. Ramsey MJ, DerSimonian R, Holtel MR, Burgess LP. θεραπεία με κορτικοστεροειδή για την ιδιοπαθή παράλυση του προσωπικού νεύρου: μια μετα-ανάλυση // Λαρυγγοσκόπιο. - 2000. - Τόμ. 110 (3 Pt 1). - Σ. 335-341.
• 12. Adour KK, Ruboyianes JM, Von Doersten PG et al. Θεραπεία παράλυσης Bell με ακυκλοβίρη και πρεδνιζόνη σε σύγκριση με πρεδνιζόνη μόνο: μια διπλή τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1996. - Τόμ. 105. - Σελ. 371-378.
• 13. Axelsson S, Lindberg S, Stjernquist-Desatnik A. Έκβαση θεραπείας με βαλακυκλοβίρη και πρεδνιζόνη σε ασθενείς με παράλυση Bell // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2003. - Τόμ. 112. - Σελ. 197-201.
• 14. Gantz BJ, Rubinstein JT, Gidley P, Woodworth GG. Χειρουργική αντιμετώπιση της παράλυσης Bell // Λαρυγγοσκόπιο. - 1999. - Τόμ. 109. - Σ. 1177-1188.
• 15. Peitersen E. The natural history of Bell's palsy // Am. J. Otol. - 1982. - Τόμ. 4. - Σ. 107-111.