Κυτταροστατικά και κυτταροτοξίνες. Κυτοστατικά - μηχανισμός δράσης, παρενέργειες

Κυτοστατικά- φάρμακα που αναστέλλουν ή καταστέλλουν πλήρως την κυτταρική διαίρεση αναστέλλοντας τη μιτωτική τους δραστηριότητα, καθώς και την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού.

Οι κυτταροστατικοί παράγοντες σχετίζονται κυρίως με (επηρεάζουν τον ενδοκυτταρικό μεταβολισμό) και χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία κακοήθεις όγκους.

Ο μεγαλύτερος αντίκτυπος ασκείται στα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα κακοήθων νεοπλασμάτων, με δικτύωση, καθώς και σε εντατικά αναπτυσσόμενα επιθηλιακά κύτταρασε ψωριασικές βλάβες.

Μαζί με τη μείωση της μιτωτικής δραστηριότητας των κυττάρων, οι κυτταροστατικοί παράγοντες έχουν ανοσοκατασταλτική δράση.

Κυτοστατικά φάρμακα

Ένα ανοσοκατασταλτικό που έχει ταυτόχρονα κάποια κυτταροστατική δράση. Χρησιμοποιείται για την καταστολή της αντίδρασης της ασυμβατότητας των ιστών κατά τη μεταμόσχευση οργάνων, συστηματικά νοσήματα, μη συγκεκριμένο ελκώδης κολίτιδακαι τα λοιπά.

Είναι ο πιο ενεργός κυτταροστατικός ανταγωνιστής φολικό οξύ(αντιφολικός παράγοντας, αντιφολικά); αντικαρκινικό φάρμακο, είναι ιδιαίτερα τοξικό, με αποτέλεσμα να ενδείκνυται μόνο όταν σοβαρές μορφέςασθένειες.

Υδροξυουρία- αντιμεταβολίτης, λιγότερο τοξικός από τη μεθοτρεξάτη. ΣΤΟ μεγάλες δόσειςΑ, ωστόσο, η υδροξυουρία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά. Οι νέοι άνδρες και οι γυναίκες δεν συνταγογραφούνται με υδροξυουρία.

Κυτοστατική ουσία αλκυλιωτικού τύπου. Το φάρμακο αναστέλλει την πολλαπλασιαστική δραστηριότητα των ιστών, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης όγκων. Έχει επιλεκτική ανασταλτική δράση στη λεμφοποίηση.

Αναστέλλει το σχηματισμό νεαρών κυττάρων. Η θεραπεία με Μερκαπτοπουρίνη για 15-45 ημέρες πραγματοποιείται υπό στενή κλινική επίβλεψη. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθένειες του ήπατος και των νεφρών. Πως παρενέργειεςη λήψη μερκαπτοπουρίνης μπορεί να εμφανίσει λευκοπενία, δυσπεψία, έμετο, διάρροια.

Ένας κυτταροστατικός αντιμεταβολίτης του φολικού οξέος, ένα ανάλογο της Aminopterin, μειώνει τη δραστηριότητα των κυττάρων. ένας αντικαρκινικός παράγοντας με ανοσοκατασταλτική δράση.

(Busulfan, Mileran) - ένα ανάλογο της μεθοτρεξάτης, που παράγεται στη Σουηδία. Η μυελοσάνη είναι λιγότερο τοξική, αλλά προκαλεί παρενέργειες με τη μορφή αναστολής της αιμοποίησης του μυελού των οστών, αγγειακή δυστονία, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία στους άνδρες, έμετος, διάρροια κ.λπ.

Είναι ακόμη λιγότερο τοξικό από τη μεθοτρεξάτη και την υδροξυουρία, αναστέλλει λιγότερο την αιμοποίηση του μυελού των οστών.

Ένα αντικαρκινικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στον καρκίνο του λάρυγγα και κακοήθη νεοπλάσματαφάρυγγα, ανεξάρτητα από το στάδιο, τη μορφή ανάπτυξης και τον εντοπισμό του όγκου.

Κυτοστατικό, με τον δικό του τρόπο φαρμακολογικές ιδιότητεςκοντά, αλλά λιγότερο τοξικό και κάπως καλύτερα ανεκτή από τους ασθενείς. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του ορθού και του παχέος εντέρου, του καρκίνου του στομάχου, του καρκίνου του μαστού. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών με ψωριασική αρθρίτιδα, καθώς έχει αναλγητική και τοπική αναισθητική δράση.

Ένας κυτταροστατικός παράγοντας που έχει ένα ενεργό θεραπευτικό αποτέλεσμαστο διεργασίες όγκου. Το φάρμακο αναστέλλει την αιμοποίηση.

Παρενέργειες κυτταροστατικών παραγόντων

Λόγω της αναστολής της ανάπτυξης ταχέως διαιρούμενων κυττάρων ιστού του λεμφικού συστήματος, του μυελού των οστών, του επιθηλίου από κυτταροστατικά πεπτικό σύστημαοι ασθενείς μερικές φορές αναπτύσσουν στοματίτιδα, αιμορραγική διάθεση, προοδευτική κυτταροπενία, επιδείνωση πεπτικό έλκοςστομάχι και δωδεκαδάκτυλοεμφανίζονται συμπτώματα τοξικό τραυματισμόσυκώτι μέχρι την ανάπτυξη κίρρωσης.

Η ανοσοκατασταλτική δράση των κυτταροστατικών φαρμάκων συμβάλλει στην ενεργοποίηση της παθογόνου μικροχλωρίδας, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι δυνατή η έξαρση. παθολογικές διεργασίεςσε χρόνιες πυοκοκκικές και φυματιώδεις εστίες μειώνεται η αντίσταση του οργανισμού σε παθογόνους παράγοντες.

Υπάρχει η υπόθεση ότι λόγω της καταστολής κυτταροστατικούς παράγοντες αμυντική αντίδρασητα κύτταρα δημιουργούν συνθήκες για κακοήθεια των κυττάρων.

Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα έχουν κοινή περιουσίακαταστέλλουν την κυτταρική αναπαραγωγή με αποκλεισμό ή καταστροφή του πυρηνικού DNA, με αποτέλεσμα να διακόπτεται η αναπαραγωγή του που είναι απαραίτητη για την κυτταρική διαίρεση. Πλέον ευρεία εφαρμογήΑυτά τα φάρμακα έχουν ληφθεί στην ογκολογική πρακτική, όπου χρησιμοποιούνται ως αντιπολλαπλασιαστικοί παράγοντες σε υψηλές δόσεις. Επιπλέον, η χρήση τους είναι απαραίτητη για την καταστολή της ανταπόκρισης του λήπτη κατά τη μεταμόσχευση οργάνων. Αυτό καθιστά δυνατή την παράταση της περιόδου εμφύτευσης, την πρόληψη της κρίσης απόρριψης ή τη διακοπή της. ΣΤΟ τα τελευταία χρόνιαΤα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα άρχισαν επίσης να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενών με αυτοάνοσα νοσήματα, χρησιμοποιώντας τα σε μικρές δόσεις πολύς καιρός(μήνες, χρόνια). Θετικό αποτέλεσμαμερικές φορές επιτυγχάνεται μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες από την έναρξη της θεραπείας.

1. Αντιμεταβολίτες

Ανταγωνιστές πουρίνης - 6 μερκαπτοπουρίνη (6-MP), αζαθειοπρίνη. Ανταγωνιστές πυριμιδίνης - 5-φθοροουρακίλη, 5-βρωμοδεοξυουριδίνη. ανταγωνιστές φυλλικού οξέος - αμινοπτερίνη, μεθοτρεξάτη.

Αντιμεταβολίτες έχουν δομή παρόμοια με φυσιολογικά σημαντικές ενώσεις (αμινοξέα, νουκλεοτιδικές βάσεις, βιταμίνες), αλλά δεν έχουν τις ιδιότητές τους. Εμπλέκονται στο μεταβολισμό, προκαλούν τη σύνθεση ενώσεων που δεν απορροφώνται από το κύτταρο και εμποδίζουν ορισμένες μεταβολικές αντιδράσεις.

2. Αλκυλιωτικές ενώσεις

Κυκλοφωσφαμίδη, χλωροβουτίνη, σαρκολυσίνη. In vitroη αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αυτής της ομάδας δεν εκφράζεται. Η αλκυλίωση λαμβάνει χώρα μόνο μετά την απομάκρυνση της ένωσης που περιέχει κυκλικό φώσφορο. Με άλλα λόγια, η ανοσοκατασταλτική δράση δεν καθορίζεται από τα ίδια τα φάρμακα, αλλά από τα προϊόντα αποδόμησής τους στον οργανισμό.

3. Αντιβιοτικά

Μαζί με τη δράση τους σε βακτήρια, μύκητες, είναι προικισμένα με κυτταροστατικές και ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, αυτά τα φάρμακα αντιπροσωπεύουν μια ετερογενή ομάδα.

Η κλινική χρησιμοποιεί ενεργά μιτομυκίνη C, δακτινομυκίνη, χλωραμφενικόλη, δαουνορουβικίνη.

4. αλκαλοειδή

Κολχικίνη, βινμπλαστίνη, βινκριστίνη.

5. Άλλα φάρμακα

L-ασπαραγινάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από πολλούς οργανισμούς. Τις περισσότερες φορές λαμβάνεται από Escherichia coli. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία αυτοάνοσο νόσημακαι μεταμοσχεύσεις.

Σουλφαζίνη, σαλαζοπυριδαζίνη ανήκουν στην ομάδα των σουλφανιλαμιδικών φαρμάκων, τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία αυτοάνοσων νοσημάτων ως ανοσοκατασταλτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Κυκλοσπορίνη είναι ένας μυκητιακός μεταβολίτης, ένα πεπτίδιο που αποτελείται από 11 αμινοξέα. Έχει πολλές ποικιλίες: Α, Β, Γ, Φ, Δ, Η κ.λπ. Έχει την ικανότητα να καταστέλλει Ανοσία Τ κυττάρωνμέσω της καταστολής των Τ-λεμφοκυττάρων, χωρίς να επηρεάζεται η σύνδεση Β.

Ηπαρίνη και αμινοκαπροϊκό οξύ προικισμένο με αντισυμπληρωματική δράση, καταστέλλοντας αντιδράσεις που εξαρτώνται από το συμπλήρωμα. χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, σε αυτοάνοσες αιμολυτικές αναιμίες.

γ -σφαιρίνη- με την εισαγωγή αντιγόνου με υψηλές συγκεντρώσεις αυτού του φαρμάκου, είναι δυνατή η πρόκληση παράλυσης του ανοσοποιητικού συστήματος.

ένζυμα, για παράδειγμα, η ριβονουκλεάση, η δεοξυριβονουκλεάση, η οξειδάση της ξανθίνης αναστέλλουν το σχηματισμό αντισωμάτων.

Ορυκτά κορτικοειδή (αλδοστερόνη) είναι προικισμένες με ορισμένες ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες. Παρενέργειες παρατηρούνται στο 20-30% των περιπτώσεων με τη μορφή νεφρίτιδας, εξανθήματος.

6. Κορτικοστεροειδή

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει παράγωγα pregnane. Οι κύριοι στόχοι των ναρκωτικών και φαρμακολογική επίδρασηγλυκοκορτικοστεροειδή:

Επαγωγή ενζυματικής δραστηριότητας;

μεταβολισμός υδατανθράκων?

μεταβολισμός αμινοξέων?

Σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών;

Προστασία των λυσοσωμικών μεμβρανών;

Αναστολή της διάχυσης μέσω βιομεμβρανών.

Ενίσχυση της δράσης των κατεχολαμινών.

Αναστολή σύνθεσης, απελευθέρωσης και δράσης μεσολαβητών κατά τη διάρκεια φλεγμονώδεις διεργασίεςκαι αλλεργίες.

7. Ακτινοβολία

Δράση ακτινοθεραπείαβασίζεται στον ιονισμό που προκαλείται από τις ακτίνες Χ και τις ακτίνες γ με το σχηματισμό ενεργών ριζών (HO2+, H+, H3O+) του νερού μέσα στα κύτταρα. Προκαλούν αλλαγές στο μεταβολισμό των νουκλεϊκών οξέων, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και στη λειτουργία των κυττάρων.

Οι υψηλές (θανατηφόρες) δόσεις ακτινοβολίας (900-1200 rad) αποκλείουν εντελώς την πιθανότητα ανοσολογική απόκριση. Σάβ θανατηφόρες δόσεις(300-500 rad) για μεγάλο χρονικό διάστημα στερούν την ικανότητα ανοσοαπόκρισης, οι μιτώσεις καταστέλλονται στον λεμφικό ιστό και τα κύτταρα καταστρέφονται, πολλά κύτταρα είναι νεκρωτικά. Ακολουθεί μια μακρά περίοδος αδρανοποίησης της μίτωσης και πολλαπλασιασμού. Μετά την ακτινοβόληση, ο αριθμός των κυττάρων αποκαθίσταται εντός 3 μηνών, CD19 (B)-λεμφοκύτταρα - 6 μήνες, CD3 (T)-λεμφοκύτταρα - έως 12 μήνες.

8. Αντιλεμφοκυτταρικός ορός

Αντιλεμφοκυτταρικός ορός (ALS), αντιλεμφοκυτταρικός γ -σφαιρίνη (ALG).Αυτά τα παρασκευάσματα λαμβάνονται με ετερόλογη ανοσοποίηση. Τα σπληνικά κύτταρα, τα λεμφοκύτταρα χρησιμοποιούνται ως αντιγόνα. θωρακικός πόρος, περιφερικό αίμα, λεμφαδένες.

9. Χειρουργικές μέθοδοιθεραπεία αυτοάνοσων νοσημάτων

αυτοάνοσο αιμολυτική αναιμία(σπληνεκτομή), συμπαθητική οφθαλμία (εκπυρήνωση), αυτοάνοση περικαρδίτιδα (περικαρδεκτομή), αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδεκτομή).

10. Ενδείξεις για τη χρήση κυτταροστατικών

Επιβεβαιωμένη διάγνωση αυτοάνοσης νόσου.

προοδευτική πορεία?

δυσμενής πρόγνωση;

Μια κατάσταση όπου άλλες θεραπευτικές επιλογές έχουν εξαντληθεί.

Αντοχή στα γλυκοκορτικοειδή.

Αντενδείξεις στα κορτικοστεροειδή, για παράδειγμα, σπληνεκτομή.

Ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών αυτοάνοσων νοσημάτων (αιμορραγία, ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα).

Προχωρημένη ηλικία (αν είναι δυνατόν).

11. Αντενδείξεις για ανοσοκατασταλτική θεραπεία

Παρουσία μόλυνσης (μπορεί να βγει εκτός ελέγχου).

Επικείμενη χειρουργική επέμβαση (μεταμόσχευση νεφρού).

Ανεπαρκής λειτουργία του μυελού των οστών (η κυτταροστατική δράση των ανοσοκατασταλτικών είναι επικίνδυνη).

Μειωμένη λειτουργία των νεφρών, του ήπατος.

Εγκυμοσύνη ή επιθυμία για απόκτηση παιδιού.

Σοβαρές διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Γενικές αρχές για τη συνταγογράφηση θεραπείας

Συνήθως, η θεραπεία ξεκινά με μεγάλες δόσεις. Αφού επιτύχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, μεταβαίνουν σε μια πορεία συντήρησης, η οποία είναι το 1/2-1/4 της αρχικής δόσης. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται από παραμέτρους ειδικές για κάθε νοσομορφή. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 3 εβδομάδες, αν και άλλες επιλογές είναι δυνατές. Η εξαίρεση είναι μεθοτρεξάτη,το οποίο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 4 εβδομάδες. Με την έξαρση των διεργασιών του ανοσοποιητικού συστήματος, οι δόσεις των φαρμάκων αυξάνονται. Σχεδόν όλα τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ορμόνες.

Συχνές παρενέργειες

1. Δυσλειτουργία μυελού των οστών.Πρώτα απ 'όλα, τα κύτταρα με υψηλή μιτωτική δραστηριότητα (αιματοποιητικά κύτταρα) είναι κατεστραμμένα.

2. Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.Ναυτία, έμετος,

δομές του στομάχου. Μπορεί να είναι γαστρεντερική αιμορραγία(μεθοτρεξάτη).

3. Προδιάθεση για λοιμώξεις.Οι διαταραχές βασίζονται σε βλάβη στο δέρμα και στο βλεννογονοδερματικό φραγμό, στην καταστολή του λεμφικού αμυντικούς μηχανισμούς(λευκοπενία, μειωμένη ένταση φαγοκυττάρωσης, αναστολή φλεγμονωδών διεργασιών), αποκλεισμός ανοσοποιητικούς μηχανισμούς. Αυτά τα φαινόμενα ενισχύονται με τη συμπλοκοποίηση με κορτικοστεροειδή.

4. Αλλεργικές αντιδράσεις.Αναπτύσσονται μετά τη λήψη ALS και ορισμένων άλλων φαρμάκων. Συχνά εμφανίζονται ως δερματικές βλάβεςηωσινοφιλία και φαρμακευτικός πυρετός.

5. καρκινογόνο δράση.Εκτός από την κύρια δράση, τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπλοκάρουν τους μηχανισμούς που εξασφαλίζουν την αποβολή των βλαστικών κυττάρων. Τέτοια κύτταρα, που έχουν ήδη υποστεί τη διαδικασία της διαφοροποίησης, δεν ελέγχονται από τον οργανισμό και μπορεί να είναι η αιτία σχηματισμού όγκων. Ιδιαίτερα συχνά αυτές οι διεργασίες συμβαίνουν σε ασθενείς με «μεταμοσχευμένους» όγκους.

6. Παράβαση αναπαραγωγική λειτουργίακαι τερατογόνες επιδράσεις.

Όταν συνταγογραφούνται αλκυλιωτικές ενώσεις, υπάρχει κίνδυνος υπογονιμότητας τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες στο 10-70% των περιπτώσεων. Κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποφεύγεται ακόμη και 6 μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας.

7. Διακοπή ανάπτυξης.Όταν συνταγογραφούνται φάρμακα σε παιδιά, μπορεί να εμφανιστεί καθυστέρηση της ανάπτυξης.

8. Αλλα παρενέργειες. Τα αλκυλιωτικά παράγωγα προκαλούν διαταραχές της σπερματογένεσης, αμηνόρροια, πνευμονική ίνωση. Μιελοσάν- υπερμελάγχρωση, απώλεια βάρους. Κυκλοφωσφαμίδη- τριχόπτωση, αιμορραγική κυστίτιδα. Αντιμεταβολίτες- διαταραγμένη ηπατική λειτουργία. Αλκαλοειδή Vinca- νευροτοξική επίδραση, αταξία, κινητικές διαταραχές.

μυελοκαταστολή (αναιμία, λευκοθρομβοπενία)

γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, διάρροια)

τοξική βλάβη στα όργανα: καρδιά, πνεύμονες (η μεθοτρεξάτη προκαλεί πνευμονική ίνωση), ήπαρ ( τοξική ηπατίτιδα), νεφροί (δυσουρικά φαινόμενα έως αιμορραγική κυστίτιδα κατά τη χρήση κυκλοφωσφαμίδης), γονάδες (παραβίαση εμμηνορροϊκή λειτουργία, σπερματογένεση), νευρικό σύστημα(νευροτοξική επίδραση).

μειωμένη ανοσία, έξαρση ή προσχώρηση λοιμώξεων.

Λεφλουνομίδη (Arava) - έχει αντιπολλαπλασιαστική, ανοσοκατασταλτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Η κύρια ένδειξη είναι ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Infliximab (remicade) Ανοσοκατασταλτικό που περιέχει χιμαιρικά μυϊκά-ανθρώπινα IgG 1 μονοκλωνικά αντισώματα έναντι του παράγοντα νέκρωσης όγκων άλφα. Συνταγογραφείται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα απουσία της επίδρασης της θεραπείας με μεθοτρεξάτη στη μέγιστη ανεκτή δόση (έως 20 mg / εβδομάδα) για 3 μήνες.

6.Πρακτική εργασία

Ανάλυση του ιατρικού ιστορικού.

Επιμέλεια του ασθενούς με έμφαση στο φαρμακολογικό ιστορικό.

Μελέτη σχολιασμών.

7. Εργασίες για την κατανόηση του θέματος του μαθήματος:

Τεστ τελικού επιπέδου

1. Σε σύγκριση με άλλα ΜΣΑΦ, η ασπιρίνη είναι άδικη:

Λιγότερη κατακράτηση υγρών

Λιγότερο προκαλεί δυστροφία

Λιγότερο πιθανό να προκαλέσει λευκοπενία

Λιγότερο ελκογόνο

Όλα είναι δίκαια

2. Η ακεταμινοφαίνη (παρακεταμόλη) δίνει αναλγητική και αντιπυρετική δράση λόγω

Μειωμένη σύνθεση προσταγλανδινών στο ΚΝΣ

Αλληλεπιδράσεις με υποδοχείς οπιούχων

Αποκλεισμός της λιποξυγενάσης

Άμεση επίδραση στα περιφερειακά αγγεία

Κανένα από τα παραπάνω

3. Πιο αποτελεσματικό για την πρόληψη της διάβρωσης από ΜΣΑΦ φάρμακα

β-αναστολείς

H-2 - αναστολείς

προσταγλανδίνες

Μ-αντιχολινεργικά

Όλα εξίσου αποτελεσματικά

4. Δεν ισχύει για εκλεκτικούς αναστολείς COX-2

Μελοξικάμη

δικλοφενάκη

Νιμεσουλίδη

Celecoxib

5. Συσχετίστε το όνομα του GCS και τη σοβαρότητα της δράσης των ορυκτών κορτικοειδών

Υδροκορτιζόνη α) έντονη

Πρεδνιζολόνη β) απουσιάζει

Δεξαμεθαζόνη γ) μέτρια έντονη

6. Υποστηρικτικό (ελάχιστο ημερήσια δόσηπρεδνιζολόνη)

είναι:

1. Εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς

7. Πιο συχνά από άλλα κορτικοστεροειδή, χρησιμοποιείται παλμοθεραπεία

Υδροκορτιζόνη

Μεθυλπρεδνιζολόνη

Τριαμκινολόνη

Κανένας από αυτούς

Όλα είναι περίπου τα ίδια

8. Τα «βασικά» κεφάλαια δεν περιλαμβάνουν

Κινολόνες

Παρασκευάσματα χρυσού

πενικιλλαμίνη

Σουλφασαλαζίνη

9. Τυπικές παρενέργειες των κυτταροστατικών δεν περιλαμβάνουν

Τοξική επίδραση στο αίμα

Δυσπεπτικές διαταραχές

σεξουαλικές δυσλειτουργίες

Διαταραχές προσοχής και μνήμης

Εργασία #1

Ασθενής 16 ετών εισήχθη λόγω πόνου στην άρθρωση του αριστερού γόνατος, πυρετού έως 39 C, γενικής αδυναμίας, εφίδρωσης. Πριν από 3 εβδομάδες είχε πονόλαιμο, πήρε αμπικιλλίνη 0,5 g 4 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Πριν από μια εβδομάδα είχα πόνο στις αρθρώσεις του αγκώνα μου.

Αντικειμενικά: η άρθρωση του αριστερού γόνατος είναι διευρυμένη, υπεραιμική, ζεστή στην αφή, επώδυνη κατά την ψηλάφηση και την κίνηση. Άλλες αρθρώσεις και εσωτερικά όργαναχωρίς χαρακτηριστικά. Οι αμυγδαλές δεν αλλάζουν. KLA: λευκοκυττάρωση, ESR 60 mm/h

Προτείνετε διάγνωση;

Ο ρόλος της μεταφερόμενης στηθάγχης;

Προτείνετε μια επιλογή θεραπείας.

Εργασία αριθμός 2.

Ασθενής 47 ετών εισήχθη στο Ρευματολογικό Τμήμα με παράπονα πόνου στις μικρές αρθρώσεις χεριών, ποδιών, ώμων, γονάτων, δυσκαμψία το πρωί, πυρετό, αδυναμία. Για 13 χρόνια - ρευματοειδής αρθρίτιδα. Συνεχής λήψη πρεδνιζολόνης 5 mg/ημέρα, δικλοφενάκη 100 mg/ημέρα, συμπληρώματα ασβεστίου. Επιδείνωση πριν από 3 ημέρες, όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξήθηκε, οι πόνοι στις αρθρώσεις εντάθηκαν, εμφανίστηκε αδυναμία.

Αντικειμενικά: οι αρθρώσεις των χεριών, αρθρώσεις ώμωνκαι η άρθρωση του αστραγάλου στα αριστερά είναι οιδηματώδης, υπεραιμική, η κινητικότητα είναι περιορισμένη. Σε λευκοκυττάρωση KLA, ESR 47 mm/h. CRP +++, ορομυκοειδές 0,54 μονάδες, RF 275 IU/mg. Ακτινογραφία των αρθρώσεων του χεριού: περιαρθρική οστεοπόρωση, στένωση του αρθρικού χώρου και πολλαπλές περιθωριακές διαβρώσεις.

1. Προτείνετε μια επιλογή θεραπείας.

Εργασία #3

Ο ασθενής είναι 61 ετών. Παράπονα για οξύ πόνουςστο δεξί πόδι, οξύ τη νύχτα. Είχε δύο επιληπτικές κρίσεις στο παρελθόν νεφρικός κολικός. Κατάχρηση αλκοόλ. Μέσα σε 5 χρόνια - πόνος στην επιγαστρική περιοχή. 3 χρόνια - δύσπνοια με μικρή σωματική καταπόνηση.

Αντικειμενικά: σωματικό βάρος 98 κιλά, ύψος 170 εκ. Στην περιοχή της πρώτης μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης, ερυθρότητα, πρήξιμο, έντονοι πόνοι κατά την κίνηση. Tofus στον λοβό του δεξιού αυτιού. ΑΠ 190/105 mmHg ΗΚΓ: φλεβοκομβικός ρυθμός, υπερτροφία LV. FGDS: γαστρικό έλκος στη μικρότερη καμπυλότητα. Νάτριο αίματος 145 mmol/l, κάλιο 4,8 mmol/l, κρεατινίνη 0,09 mmol/l, ουρικό οξύ 595 μmol/l.

1. Προτείνετε μια επιλογή θεραπείας.

Οι ταξινομήσεις των κυτταροστατικών είναι υπό όρους, καθώς πολλά φάρμακα συνδυασμένα σε μία ομάδα έχουν μοναδικό μηχανισμό δράσης και είναι αποτελεσματικά έναντι εντελώς διαφορετικών νοσολογικών μορφών κακοήθων νεοπλασμάτων (εξάλλου, πολλοί συγγραφείς αναφέρονται στα ίδια φάρμακα σε διαφορετικές ομάδες). Ωστόσο, αυτές οι ταξινομήσεις παρουσιάζουν κάποιο πρακτικό ενδιαφέρον, τουλάχιστον ως ταξινομημένος κατάλογος φαρμάκων.

Ταξινόμηση του ΠΟΥ για αντικαρκινικά φάρμακα και κυτοκίνες

I. Αλκυλιωτικά φάρμακα:

1. Αλκυλοσουλφονικά (βουσουλφάνη, τρεοσουλφάνη).
2. Αιθυλενιμίνες (θειοτέπα).
3. Παράγωγα νιτροζουρίας (καρμουστίνη, λομουστίνη, μουστοφοράνη, νιμουστίνη, στρεπτοζοτοκίνη).
4. Χλωροαιθυλαμίνες (βενταμουστίνη, χλωραμβουκίλη, κυκλοφωσφαμίδη, ιφωσφαμίδη, μελφαλάνη, τροφοσφαμίδη).

II. Αντιμεταβολίτες:

1. Ανταγωνιστές φυλλικού οξέος (μεθοτρεξάτη, ραλιτρεξίδη).
2. Ανταγωνιστές πουρίνης (κλαδριβίνη, φλουδαραβίνη, 6-μερκαπτοπουρίνη, πεντοστατίνη, θειογουανίνη).
3. Ανταγωνιστές πυριμιδίνης (κυταραβίνη, 5-φθοροουρακίλη, καπεσιταβίνη, γεμσιταβίνη).

III. αλκαλοειδή φυτικής προέλευσης:

1. Ποδοφυλλοτοξίνες (ετοποσίδη, τενιποσίδη).
2. Ταξάνες (docetaxel, paclitaxel).
3. Αλκαλοειδή Vinca (βινκριστίνη, βινμπλαστίνη, βιντεσίνη, βινορελβίνη).

IV. Αντικαρκινικά αντιβιοτικά:

1. Ανθρακυκλίνες (δαουνορουβικίνη, δοξορουβικίνη, επιρουβικίνη, ιδαρουβικίνη, μιτοξαντρόνη).
2. Άλλα αντινεοπλασματικά αντιβιοτικά (μπλεομυκίνη, δακτινομυκίνη, μιτομυκίνη, πλικαμυκίνη).

V. Άλλα κυτταροστατικά:

1. Παράγωγα πλατίνας (καρβοπλατίνη, σισπλατίνη, οξαλιπλατίνη).
2. Παράγωγα καμπτοθεκίνης (ιρινοτεκάνη, τοποτεκάνη).
3. Άλλα (αλτρεταμίνη, αμσακρίνη, L-ασπαραγινάση, δακαρβαζίνη, οιστραμουστίνη, υδροξυκαρβαμίδη, προκαρβαζίνη, τεμοζολομίδη).

VI. Μονοκλωνικά αντισώματα (edercolomab, rituximab, trastuzumab).

VII. Ορμόνες:

1. Αντιανδρογόνα (βικαλουταμίδη, οξική κυπροτερόνη, φλουταμίδη).
2. Αντιοιστρογόνα (ταμοξιφαίνη, τορεμιφένη, δρολοξιφαίνη).
3. Αναστολείς αρωματάσης (φορμεστάνη, αναστροζόλη, εξεμεστάνη).
4. Προγεστίνες (οξική μεδροξυπρογεστερόνη, οξική μεγεστρόλη).
5. Αγωνιστές LH-RH (μπουσερελίνη, γοσερελίνη, οξική λευπρολεΐνη, τριπτορελίνη).
6. Οιστρογόνα (φοσφεστρόλη, πολυεστραδιόλη).

VIII. Κυτοκίνες:

1. Αυξητικοί παράγοντες (φιλγραστίμη, λενογραστίμη, μολγραμμοστίμη, ερυθροποιητίνη, θρομβοποιητίνη).
2. Ιντερφερόνες (α-ιντερφερόνες, ρ-ιντερφερόνες, υ-ιντερφερόνες).
3. Ιντερλευκίνη (ιντερλευκίνη-2, ιντερλευκίνη-3, ιντερλευκίνη-Ρ).

αλκυλιωτικοί παράγοντες. Στον πυρήνα βιολογική δράσηφάρμακα αυτής της ομάδας είναι η αντίδραση αλκυλίωσης - η προσθήκη της ομάδας αλκυλίου (μεθυλίου) του κυτταροστατικού στα μόρια ΟΡΓΑΝΙΚΕΣ ΕΝΩΣΕΙΣ, στην πρώτη θέση - μόρια DNA. Η αλκυλίωση λαμβάνει χώρα στη θέση 7 της γουανίνης και άλλων βάσεων, με αποτέλεσμα το σχηματισμό μη φυσιολογικών ζευγών βάσεων. Αυτό οδηγεί σε άμεση καταστολή της μεταγραφής ή στο σχηματισμό ελαττωματικού RNA και στη σύνθεση μη φυσιολογικών πρωτεϊνών. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν έχουν ειδικότητα φάσης.

Αντιμεταβολίτες. Η δομική ή λειτουργική ομοιότητα με μόρια μεταβολίτη επιτρέπει σε αυτά τα φάρμακα να εμποδίζουν τη σύνθεση νουκλεοτιδίων και έτσι να αναστέλλουν τη σύνθεση DNA και RNA ή να ενσωματώνονται απευθείας στις δομές DNA και RNA, εμποδίζοντας τις διαδικασίες αντιγραφής DNA και πρωτεϊνικής σύνθεσης. Είναι ειδικά για τη φάση και είναι πιο ενεργά στη φάση S.

φυτικά αλκαλοειδή. Η κυτταροστατική δράση των αλκαλοειδών vinca οφείλεται στον αποπολυμερισμό της τουμπουλίνης, μιας πρωτεΐνης που αποτελεί μέρος των μικροσωληνίσκων της μιτωτικής ατράκτου. Η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης σταματά στη φάση της μίτωσης. Μικρές δόσεις αλκαλοειδών βίνκα μπορεί να προκαλέσουν αναστρέψιμη ανακοπή της μίτωσης με επακόλουθη ανάκαμψη. κυτταρικός κύκλος. Αυτή η παρατήρηση οδήγησε σε πολυάριθμες προσπάθειες ενσωμάτωσης αυτής της ομάδας κυτταροστατικών σε σχήματα χημειοθεραπείας προκειμένου να «συγχρονιστεί» ο κυτταρικός κύκλος.

Οι ταξάνες επηρεάζουν επίσης τον μηχανισμό σχηματισμού μικροσωληνίσκων, αλλά με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο - αυτά τα φάρμακα προάγουν τον πολυμερισμό της τουμπουλίνης, προκαλώντας το σχηματισμό ελαττωματικών μικροσωληνίσκων και την μη αναστρέψιμη διακοπή της κυτταρικής διαίρεσης.

Οι ποδοφυλλοτοξίνες δρουν στην κυτταρική διαίρεση αναστέλλοντας την τοποϊσομεράση II, ένα ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την αναμόρφωση («ξετύλιγμα» και «στρίψιμο») της έλικας του DNA που απαιτείται στη διαδικασία αντιγραφής. Συνέπεια αυτής της αναστολής είναι ο αποκλεισμός του κυτταρικού κύκλου στη φάση G2, δηλ. αναστολή της εισόδου τους στη μίτωση.

Αντικαρκινικά αντιβιοτικά. Επηρεάζουν άμεσα το DNA με παρεμβολή (σχηματισμός ενθέτων μεταξύ ζευγών βάσεων), πυροδοτούν τον μηχανισμό οξείδωσης των ελεύθερων ριζών με βλάβες στις κυτταρικές μεμβράνες και στις ενδοκυτταρικές δομές, καθώς και στο DNA. Η παραβίαση της δομής του DNA οδηγεί σε διακοπή των διαδικασιών αντιγραφής και μεταγραφής.

Οι μηχανισμοί αντικαρκινικής δράσης των κυτταροστατικών που δεν περιλαμβάνονται σε αυτές τις 4 ομάδες είναι πολύ διαφορετικοί. Τα παρασκευάσματα πλατίνας έχουν πολλά κοινά με τα αλκυλιωτικά κυτταροστατικά (ορισμένοι συγγραφείς τα παραπέμπουν σε αυτή την ομάδα), τα παράγωγα καμπτοθεκίνης (αναστολείς τοποϊσομεράσης Ι) σε ορισμένες ταξινομήσεις ανήκουν στην ομάδα των φυτικών αλκαλοειδών κ.λπ.

Τα τελευταία 20-25 χρόνια, τα κυτταροστατικά έχουν γίνει σημαντικό μέρος της θεραπείας ένας μεγάλος αριθμόςαυτοάνοσο νόσημα. Λόγω της δράσης τους τέτοια φάρμακαέχουν βρει την εφαρμογή τους όχι μόνο στη θεραπεία του καρκίνου, αλλά και στη δερματολογία, την οδοντιατρική, τη δερματοφλεβίτιδα και άλλους τομείς. Κυτοστατικά - τι είναι και ποια είναι η επίδρασή τους; Μπορείτε να μάθετε για αυτό από αυτό το άρθρο.

Σχετικά με τα κυτταροστατικά

Τα κυτταροστατικά φάρμακα ή κυτταροστατικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που είναι ικανά να διαταράξουν την ανάπτυξη, την ανάπτυξη και τη διαίρεση των κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων τύπων, όταν εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα. Η θεραπεία νεοπλασμάτων με φάρμακα αυτού του είδους συνταγογραφείται μόνο από ειδικευμένο γιατρό. Τα φάρμακα μπορούν να παραχθούν με τη μορφή δισκίων, καψουλών ή να χορηγηθούν ενδοφλεβίως σε ασθενείς χρησιμοποιώντας σταγονόμετρο ή ενέσεις.

Κυριολεκτικά όλα τα κυτταροστατικά φάρμακα είναι χημικάμε ψηλά βιολογική δραστηριότητα. Παρόμοια φάρμακαέχουν επίσης τη δυνατότητα:

• αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων.
• επιτίθενται σε κύτταρα που έχουν υψηλό μυωτικό δείκτη.

Πού εφαρμόζονται;

Τα κυτταροστατικά έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως στη θεραπεία ογκολογικά νοσήματαδιαφορετική πολυπλοκότητα και διαφορετικά μέρησώμα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία κακοήθων όγκων σε καρκίνο, λευχαιμία, μονοκλωνική γαμμαπάθεια κ.λπ. Επιπλέον, τα κυτταροστατικά αποτρέπουν την ταχεία κυτταρική διαίρεση:

• μυελός των οστών;
• δέρμα;
• βλεννώδεις μεμβράνες;
• επιθήλιο της γαστρεντερικής οδού?
• μαλλιά;
• λεμφοειδής και μυελοειδής γένεση.

Εκτός από τα παραπάνω, τα κυτταροστατικά χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος, όπως ο καρκίνος του στομάχου, του οισοφάγου, του ήπατος, του παγκρέατος, του ορθού. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται όπου η χημειοθεραπεία δεν παράγει τα επιθυμητά θετικά αποτελέσματα.

Έχοντας σκεφτεί αναλυτικές οδηγίεςπριν από τη λήψη του φαρμάκου, γίνεται σαφές πώς λειτουργούν τα κυτταροστατικά, τι είναι και σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να χρησιμοποιούνται. Αυτός ο τύπος φαρμάκου συνταγογραφείται πιο συχνά αυτοάνοση θεραπεία. Τα κυτταροστατικά έχουν άμεση επίδραση στα κύτταρα του μυελού των οστών, ενώ μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί σε σταθερή ύφεση.

Τύποι κυτταροστατικών

Μια κατάλληλη ταξινόμηση των κυτταροστατικών σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε ποια φάρμακα χρειάζονται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Αναθέτω φαρμακευτική θεραπείαμπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο γιατρό μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων. Τα φάρμακα της κυτταροστατικής ομάδας χωρίζονται σε τύπους όπως:

1. Αλκυλιωτικά φάρμακα που έχουν την ικανότητα να βλάπτουν το DNA των ταχέως διαιρούμενων κυττάρων. Παρά την αποτελεσματικότητα, τα φάρμακα είναι δύσκολα ανεκτά από τους ασθενείς και οι αρνητικές συνέπειες της θεραπείας είναι παθολογίες του ήπατος και των νεφρών.
2. Αλκαλοειδή-κυτταροστατικά φυτικού τύπου ("Etoposide", "Rozevin", "Kolhamin", "Vincristin").
3. Οι κυτταροστατικοί αντιμεταβολίτες είναι φάρμακα που οδηγούν σε νέκρωση ιστού όγκου και ύφεση του καρκίνου.
4. Κυτταροστατικά αντιβιοτικά - αντικαρκινικούς παράγοντεςμε αντιμικροβιακές ιδιότητες.
5. Κυτοστατικές ορμόνες - φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή ορισμένες ορμόνες. Μπορούν να μειώσουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.
6. Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι τεχνητά δημιουργημένα αντισώματα που είναι πανομοιότυπα με τα πραγματικά κύτταρα του ανοσοποιητικού.

Μηχανισμός δράσης

Κυτταροστατικά, ο μηχανισμός δράσης των οποίων στοχεύει στην αναστολή του κυτταρικού πολλαπλασιασμού και του θανάτου κύτταρα όγκου, επιδιώκουν έναν από τους κύριους στόχους - αυτός είναι ο αντίκτυπος σε διαφορετικούς στόχους στο κελί, και συγκεκριμένα:

• στο DNA?
• για τα ένζυμα.

Τα κατεστραμμένα κύτταρα, δηλαδή το μεταλλαγμένο DNA, διαταράσσουν μεταβολικές διεργασίεςστον οργανισμό και τη σύνθεση ορμονών. Φυσικά, ο μηχανισμός για την επίτευξη αναστολής της ανάπτυξης ιστών όγκου σε διαφορετικά κυτταροστατικά μπορεί να διαφέρει. Αυτό συμβαίνει γιατί έχουν διαφορετικά χημική δομήκαι μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό με διαφορετικούς τρόπους. Ανάλογα με την ομάδα των κυτταροστατικών φαρμάκων, τα κύτταρα μπορεί να επηρεαστούν:

• δραστικότητα θυμιδυλικής συνθετάσης;
• θυμιδυλική συνθετάση;
• δραστικότητα τοποϊσομεράσης Ι;
• σχηματισμός μιτωτικής ατράκτου κ.λπ.

Βασικοί κανόνες εισδοχής

Τα κυτταροστατικά συνιστώνται να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Κατά την περίοδο φαρμακευτική θεραπείααπαγορεύεται η χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων αλκοολούχα ποτά. Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν τη λήψη τέτοιων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας.

Παρενέργειες

Κυτταροστατικά - τι είναι και ποιες αντενδείξεις υπάρχουν, ο θεράπων ιατρός μπορεί να εξηγήσει σε κάθε περίπτωση. Η συχνότητα εμφάνισης των παρενεργειών εξαρτάται άμεσα από τέτοιες αποχρώσεις όπως:

• το είδος του φαρμάκου που παίρνετε·
• δοσολογία;
• σύστημα και τρόπος διαχείρισης·
• θεραπευτικό αποτέλεσμα που προηγήθηκε του φαρμάκου.
• γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παρενέργειες οφείλονται στις ιδιότητες των κυτταροστατικών φαρμάκων. Επομένως, ο μηχανισμός της βλάβης των ιστών είναι παρόμοιος με τον μηχανισμό δράσης στον όγκο. Οι πιο χαρακτηριστικές και εγγενείς στις περισσότερες κυτταροστατικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

• στοματίτις;
• αναστολή της αιμοποίησης?
• ναυτία, έμετος, διάρροια?
• αλωπεκία διαφορετικών τύπων?
• αλλεργία ( δερματικά εξανθήματαή φαγούρα)
• καρδιακή ανεπάρκεια, αναιμία;
• νεφροτοξικότητα ή βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια.
• αντίδραση από τις φλέβες (φλεβοσκλήρωση, φλεβίτιδα κ.λπ.).
• πονοκεφάλους και αδυναμία που γίνονται αισθητές σε όλο το σώμα.
• ρίγη ή πυρετός?
• απώλεια της όρεξης?
• ασθένεια.

Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, ανορεξία, διάρροια, γαστρεντερίτιδα ή ηπατική δυσλειτουργία. Αρνητική επιρροήη φαρμακευτική αγωγή με κυτταροστατικά φάρμακα συνεχίζεται Μυελός των οστών, υγιή κύτταρατα οποία δέχονται λανθασμένα στοιχεία και δεν μπορούν να ενημερωθούν με την ίδια ταχύτητα. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει έλλειψη αιμοσφαιρίων, η οποία οδηγεί σε διακοπή της μεταφοράς οξυγόνου και μειώνεται το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Αυτό φαίνεται από την ωχρότητα του δέρματος.

Μια άλλη παρενέργεια της λήψης κυτταροστατικών είναι η εμφάνιση ρωγμών, φλεγμονώδεις αντιδράσειςκαι έλκη στους βλεννογόνους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τέτοιες περιοχές στο σώμα είναι ευαίσθητες στην είσοδο μικροβίων και μυκήτων.

Μειώστε τις Παρενέργειες

Λόγω σύγχρονα φάρμακακαι οι βιταμίνες μπορούν να μειωθούν αρνητικό αντίκτυποκυτταροστατικά στο σώμα, ενώ δεν μειώνει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Λήψη ειδικές προετοιμασίες, είναι πολύ πιθανό να απαλλαγούμε από το αντανακλαστικό φίμωσης και να διατηρήσουμε την ικανότητα εργασίας και καλή υγείαόλη μέρα.

Συνιστάται να παίρνετε τέτοια φάρμακα το πρωί, μετά τα οποία κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν πρέπει να τα ξεχνάτε ισορροπία νερού. Πίνετε 1,5 έως 2 λίτρα καθαρό νερόανά μέρα. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι κυριολεκτικά ολόκληρος ο κατάλογος των κυτταροστατικών φαρμάκων χαρακτηρίζεται από απέκκριση με τη βοήθεια των νεφρών, δηλαδή τα στοιχεία των φαρμάκων εναποτίθενται σε Κύστηκαι ερεθίζουν τους ιστούς. Χάρη στο νερό που πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, το σώμα καθαρίζεται, και το Αρνητικές επιπτώσειςκυτταροστατική θεραπεία. Επίσης συχνή χρήσηυγρά σε μικρές μερίδες μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο αύξησης επιτρεπόμενο ποσοστόβακτήρια στο στόμα.

Προκειμένου να καθαριστεί το σώμα και να βελτιωθεί η σύνθεση του αίματος, οι γιατροί συνιστούν να κάνετε μετάγγιση αίματος, καθώς και να το εμπλουτίσετε με αιμοσφαιρίνη τεχνητά.

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία στο φάρμακο ή στα συστατικά του.
• καταστολή των λειτουργιών του μυελού των οστών.
• διαγνωσθεί ανεμοβλογιά, έρπητα ζωστήρα ή άλλες μολυσματικές ασθένειες.
• παράβαση κανονική λειτουργίανεφρά και συκώτι?
• αρθρίτιδα;
• Νεφρική Νόσος.

Συνήθως συνταγογραφούμενα κυτταροτοξικά φάρμακα

Το ερώτημα των κυτταροστατικών, τι είναι και ο ρόλος τους στη θεραπεία κακοήθων όγκων, ήταν πάντα επίκαιρο. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται συνήθως είναι:

1. Η "αζαθειοπρίνη" είναι ένα ανοσοκατασταλτικό που έχει μερική κυτταροστατική δράση. Συνταγογραφείται από γιατρούς όταν Αντίκτυποςσε μεταμοσχεύσεις ιστών και οργάνων, σε διάφορα συστηματικά νοσήματα.
2. Το "Dipin" είναι ένα κυτταροστατικό φάρμακο που καταστέλλει την ανάπτυξη των ιστών, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων.
3. Το "Myelosan" είναι ένα φάρμακο που μπορεί να αναστείλει την ανάπτυξη των στοιχείων του αίματος στο σώμα.
4. "Busulfan" - ανόργανο φάρμακο, το οποίο έχει έντονες βακτηριοκτόνες, μεταλλαξιογόνες και κυτταροτοξικές ιδιότητες.
5. Το "σισπλατίνη" περιέχει βαριά μέταλλακαι μπορεί να αναστείλει τη σύνθεση του DNA.
6. Το "Prospidin" είναι ένα εξαιρετικό αντικαρκινικό φάρμακο, το οποίο λαμβάνεται συχνότερα για κακοήθη νεοπλάσματα που έχουν εμφανιστεί στον λάρυγγα και τον φάρυγγα.

Τα κυτταροστατικά φάρμακα, ο κατάλογος των οποίων παρουσιάζεται παραπάνω, συνταγογραφούνται μόνο με ιατρική συνταγή. Γιατί φτάνει δυνατά μέσα. Πριν πάρετε φάρμακα, αξίζει να μελετήσετε τι είναι τα κυτταροστατικά, τι ισχύει για αυτά και ποιες είναι οι παρενέργειές τους. Ο θεράπων ιατρός θα μπορεί να επιλέξει τα πιο αποτελεσματικά κυτταροστατικά φάρμακα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη διάγνωσή του.