Κωδικός Plexit από mcb. Βραχιονιακή πλεξοπάθεια: συμπτώματα και θεραπεία

Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η δημοσίευση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από τον ΠΟΥ το 2017 2018.

Με τροποποιήσεις και προσθήκες από τον Π.Ο.Υ.

Επεξεργασία και μετάφραση αλλαγών © mkb-10.com

Θεραπεία της πλεξίτιδας με λαϊκές θεραπείες και με τη βοήθεια φαρμάκων

Η πλεξίτιδα του ώμου είναι μια φλεγμονή του νεύρου του βραχιονίου πλέγματος. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους και, όταν εμφανίζεται, προκαλεί ενόχληση στο βραχιόνιο πλέγμα. Εάν δεν δίνετε προσοχή στα κύρια συμπτώματα της νόσου, τότε ως αποτέλεσμα αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση των μυών ή σε πλήρη παράλυση των χεριών. Επομένως, για να προσδιοριστεί έγκαιρα η ασθένεια, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις κύριες αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της.

Συμπτώματα πλεξίτιδας

Τα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισης της νόσου περιλαμβάνουν την παρουσία μιας οδυνηρής αίσθησης, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας. Επίσης, πόνος εμφανίζεται με κινήσεις του χεριού και με πίεση στο βραχιόνιο πλέγμα. Σύμφωνα με το ICD 10, η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου μπορεί να έχει μια σειρά από συμπτώματα με τα οποία μπορεί να προσδιοριστεί η παρουσία της νόσου. Τα πρώτα συμπτώματα είναι ότι υπάρχει μερική ή πλήρης ακινησία του βραχιονίου πλέγματος, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας πλήρους κάμψης του βραχίονα και κίνησης των δακτύλων.

Με κάθε κίνηση του χεριού, τα συμπτώματα επιδεινώνονται και είναι πολύ επώδυνο να βάλεις το χέρι πίσω από την πλάτη ή να το σηκώσεις, ωστόσο ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει το μεγάλο βάρος στο βάρος. Η εργασία των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων διαταράσσεται επίσης και εάν παραμεληθεί η περίπτωση της νόσου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία.

Με φλεγμονή του νεύρου του βραχιονίου πλέγματος, ο πόνος μπορεί να είναι πυροβολισμός, πόνος ή σπάσιμο.

Βασικές Θεραπείες

Εάν διαπιστωθεί φλεγμονή του νεύρου του βραχιονίου πλέγματος, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια φαρμάκων και λαϊκών θεραπειών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο το άκρο, καθώς και να εξασφαλιστεί η ηρεμία.

Για να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς, οι γιατροί βάζουν έναν γύψινο νάρθηκα στον ώμο και συνταγογραφούν φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής από το νεύρο και στην αναισθησία του άκρου όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ιατρική περίθαλψη

Η πιο κοινή θεραπεία για τη φλεγμονή του νεύρου του βραχιονίου πλέγματος σύμφωνα με το ICD-10 είναι η φαρμακευτική αγωγή. Πρέπει να πραγματοποιηθεί, επειδή είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί πλήρως η ασθένεια χωρίς φάρμακα. Βασικά, οι γιατροί συνταγογραφούν στον ασθενή μη στεροειδή φάρμακα, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και αναλγητικά.

Συνταγογραφούνται επίσης παρααρθρικοί αποκλεισμοί, που περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επίσης, στη θεραπεία της πλεξίτιδας, είναι απαραίτητη η γυμναστική, η οποία βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στην αίσθηση ελαφρότητας στο πονόλαιμο. Συνίσταται στην ανάπτυξη του βραχιόνιου πλέγματος, των μυών και των αρθρώσεων. Η γυμναστική απαγορεύεται να διεξάγεται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου.

Επιπλέον, συνταγογραφείται μασάζ, αλλά η πορεία εφαρμογής του επιλέγεται αυστηρά σε ατομική βάση για να αποφευχθεί η μυϊκή ατροφία. Το σωστά επιλεγμένο μασάζ θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και, σε συνδυασμό με τη χρήση φαρμάκων, θα σας βοηθήσει να σταθείτε ξανά στα πόδια σας πολύ γρήγορα.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες αξίζει ξεχωριστή εξέταση, επειδή πολλές από τις συνταγές έχουν εκπληκτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της νόσου.

Το ICD 10 συνεπάγεται επίσης θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, οι οποίες περιλαμβάνουν τη λήψη θεραπευτικών λουτρών, την εφαρμογή κομπρέσων ή την κατανάλωση αφεψημάτων.

Χρήση θερμαντικών αλοιφών

Για να ετοιμάσετε μια κομπρέσα, θα χρειαστείτε 15 γραμμάρια ρίζας χρένου, ρίζα marshmallow, ρίζα Adom και φύλλα αλόης. Όλα αυτά τα συστατικά πρέπει να ψιλοκόβονται, να προσθέτετε 100 γραμμάρια μέλι μέλισσας σε αυτά και να ρίχνετε βότκα. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να τοποθετηθεί σε σκοτεινό μέρος, αφήστε το να εγχυθεί για τρεις ημέρες. Μετά την ημερομηνία λήξης, σκουπίστε το σημείο που πονάει τρεις φορές την ημέρα.

Για να ετοιμάσετε την επόμενη αλοιφή, θα χρειαστείτε 10 γραμμάρια λυκίσκου, υπερικό, γλυκό τριφύλλι, αλέστε τα πάντα καλά. Προσθέστε 50 γραμμάρια βαζελίνης στο μείγμα που προκύπτει και ανακατέψτε τα πάντα καλά. Εφαρμόστε τρεις φορές την ημέρα στην πληγείσα περιοχή.

Η χρήση θεραπευτικών λουτρών

Λουτρό με μέντα. Το γρασίδι πρέπει να συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας και να στεγνώνει καλά. Πάρτε ένα ποτήρι αποξηραμένα λουλούδια και ρίξτε τα τρία ποτήρια ζεστό νερό. Αφήστε το να σταθεί για μισή ώρα, εγχύστε και μετά μπορείτε να το ρίξετε σε μπανιέρα με θερμοκρασία νερού τουλάχιστον 38 βαθμούς. Αφού κάνετε μπάνιο, πρέπει να στεγνώσετε και να φορέσετε ζεστά ρούχα, να ξαπλώσετε κάτω από τα σκεπάσματα.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσει στη σημαντική ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στην αποκατάσταση της ευκολίας κίνησης σε αυτόν. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μόνο μαζί με τη χρήση φαρμάκων.

Πολλοί γιατροί συνταγογραφούν στον ασθενή θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, επειδή οι κομπρέσες, οι αλοιφές και τα φαρμακευτικά λουτρά με βότανα θα γίνουν ένα επιπλέον κίνητρο στην πορεία προς την ανάκαμψη.

Βασικές ασκήσεις για την πλεξίτιδα

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται μόνο σε όρθια ή καθιστή θέση. Οι ασκήσεις συνίστανται στην ανύψωση των ώμων προς τα επάνω και στην επαναφορά των ωμοπλάτων. Τέτοιες ασκήσεις εκτελούνται 10 φορές.

Είναι επίσης απαραίτητο να γυρίσετε τον πήχη και το χέρι προς το μέρος σας και προς τα πίσω, επίσης εκτελείται 10 φορές. Για την επόμενη άσκηση, πρέπει να σκύψετε προς τα εμπρός, να λυγίσετε το χέρι σας στην άρθρωση και μετά να το ισιώσετε ξανά. Επαναλάβετε τη διαδικασία έξι φορές.

Οι ασκήσεις μαζί με λαϊκές θεραπείες θα σας βοηθήσουν να σταθείτε πιο γρήγορα στα πόδια σας και να νιώσετε σημαντική ανακούφιση στο βραχιόνιο πλέγμα.

Προληπτικά μέτρα

Πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη γέννηση ενός παιδιού, όσο και μετά από οποιονδήποτε τραυματισμό. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα βασικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή της νόσου. Τα μικρά παιδιά που έχουν υποστεί πλεξίτιδα κατά τον τοκετό χρειάζονται καθημερινό μασάζ, το οποίο, εκτός από τη βασική θεραπεία, θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης.

Εάν δεν γίνει τίποτα, θα γίνει αντιληπτό πώς η άρθρωση του ώμου υστερεί αισθητά στην ανάπτυξη και ως αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστεί περιορισμένη κίνηση ενός ατόμου. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της πλεξίτιδας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία και είναι απαραίτητο να μαχαιρώνετε το σώμα τακτικά. Προσπαθήστε να τρώτε υγιεινά και ισορροπημένα. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία όλων των ασθενειών και είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το σώμα. Φροντίστε την υγεία σας, γιατί η ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί.

Πλεξίτιδα ώμου

Το βραχιόνιο πλέγμα σχηματίζεται από νευρικές ίνες που εκτείνονται από τους κατώτερους αυχενικούς σπονδύλους και τους άνω θωρακικούς σπονδύλους. Λόγω διάφορων παραγόντων, τα νεύρα μπορεί να φλεγμονώσουν, γεγονός που οδηγεί σε μια ασθένεια που ονομάζεται πλεξιίτιδα.

Πλεξίτιδα ώμου

Η αιτιολογία της νόσου είναι πολλαπλή, η αιτία της ανάπτυξης της πλεξίτιδας μπορεί να είναι τόσο τραυματισμοί όσο και μολυσματικά παθογόνα, καθώς και τοξίνες που εισέρχονται στο σώμα. Η παθολογία επισημαίνεται με τον κωδικό ICD 10 G55.0.

Άτομα όλων των ηλικιών μπορούν να γίνουν θύματα πλεξιίτιδας, αν και είναι πιο συχνή στον πληθυσμό σε ηλικία εργασίας. Παράγοντες που σχετίζονται με τραυματισμό των νευρικών απολήξεων του ώμου μέσω επαγγελματικών ή αθλητικών φορτίων, η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ως αποτέλεσμα μόλυνσης, δηλητηρίασης ή υποθερμίας του σώματος θα επικρατήσουν εδώ.

Συμπτώματα

Η ήττα του βραχιόνιου πλέγματος των νεύρων μπορεί να είναι μονόπλευρη - αριστερά ή δεξιά, καθώς και αμφοτερόπλευρη. Η τελευταία επιλογή θεωρείται η πιο προβληματική, καθώς όχι μόνο εκτείνεται σε μεγαλύτερη περιοχή, αλλά και επειδή στερεί εντελώς από ένα άτομο την ευκαιρία να πραγματοποιήσει συνήθεις ενέργειες.

Τα συμπτώματα προχωρούν σε φάσεις:

• Νευραλγικό - όταν ο πόνος ποικίλης έντασης γίνεται αισθητός στο χέρι. Συχνά, ο αυξημένος πόνος συνοδεύει τη σωματική δραστηριότητα με κινήσεις πλάτους, μια προσπάθεια κίνησης του βραχίονα προς τα πίσω.
• Παραλυτική - η δεύτερη φάση, η οποία σηματοδοτεί τις διεργασίες που σχετίζονται με την εξασθενημένη εννεύρωση των μυών, την επιφάνεια του δέρματος. Ένα άτομο μπορεί να χάσει την ευαισθησία του άνω άκρου μέχρι την πλήρη ακινητοποίηση.

Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην υπερκλείδια περιοχή ή στη μασχάλη. Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα νεύρα της αυχενικής περιοχής περιλαμβάνονται στο πλέγμα, μπορεί να γίνει αισθητό μούδιασμα του πίσω μέρους του λαιμού και της ινιακής περιοχής.

Στην περίπτωση που παθολογίες ανοσολογικής φύσης γίνονται αιτία μειωμένης κινητικότητας, οι επιθέσεις πόνου μπορούν να προχωρήσουν κατά κύματα. Στην περίπτωση αυτή, μετά την εξασθένηση του συμπτώματος του πόνου, ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία στους μύες του ώμου, προβλήματα ευαισθησίας. Ταυτόχρονα, μπορεί να κινήσει τέλεια το χέρι του στις αρθρώσεις του αγκώνα και του καρπού.

Η διάγνωση της «πλεξίτιδας της άρθρωσης του ώμου» τίθεται από νευρολόγο μετά από πλήρη και ενδελεχή εξέταση του ασθενούς.

Εκτός από την έρευνα και τη μελέτη του ιστορικού, χρησιμοποιείται η ηλεκτρονευρομυογραφία, ως η πιο αποτελεσματική μέθοδος σε αυτή την κατάσταση, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης όλων των νεύρων στην προσβεβλημένη δέσμη. Γίνεται επίσης αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα της περιοχής για τον αποκλεισμό άλλων παραγόντων από το μυοσκελετικό σύστημα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν δυσλειτουργία του ώμου.

Η πλεξίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Παράλυση του δελτοειδή μυ, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να μετακινήσει το χέρι του στα πλάγια. Ένα συνώνυμο είναι το όνομα "σύνδρομο Erb"?
2. Παράλυση των υπερακανθίων και υποακανθίων μυών. Εάν ζητήσετε από ένα άτομο να ισιώσει την πλάτη του και να περιστρέψει τους ώμους του, δεν θα μπορεί να κάνει περιστροφή ώμου.
3. Παράλυση του δικεφάλου βραχιόνιου. Εδώ ο πήχης χάνει την κινητικότητά του ακόμα και στην άρθρωση του αγκώνα.

Εάν η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει όλα τα νεύρα του βραχιόνιου πλέγματος, τότε το άκρο μπορεί να χάσει εντελώς την ευαισθησία και την ικανότητα κίνησης.

Θεραπευτική αγωγή

Κατά τη διάγνωση της "Πλεξίτιδας", ανεξάρτητα από την αιτιολογία της, πρώτα απ 'όλα, η ακινητοποίηση του ώμου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας επίδεσμο στερέωσης ή γύψο νάρθηκα.

Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση.

• Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφούνται φάρμακα που εμποδίζουν τον πόνο. Αυτό το μέτρο βοηθά στην ανακούφιση της μυϊκής έντασης και στην απελευθέρωση της τσιμπημένης νευρικής ίνας. Επιπλέον, τα επίπεδα του στρες μειώνονται.
• Ανάλογα με την αιτιολογία, συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτά μπορεί να είναι ΜΣΑΦ, κορτικοστεροειδή, καθώς και αντιβιοτικά και αντιτοξικά φάρμακα εάν έχει αναπτυχθεί φλεγμονή ως αποτέλεσμα μόλυνσης ή τοξικής δηλητηρίασης στο σώμα.
• Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μυϊκής ατροφίας και η εξασθένηση της αγωγιμότητας της νευρικής ίνας, συνταγογραφούνται αντιχολινεστεράση. Σκοπός τους είναι να εξαλείψουν το αίσθημα αδυναμίας στους μύες και την κατάσταση της πάρεσης.
• Ένα άλλο καθήκον είναι η αποκατάσταση της κανονικής διατροφής στην πληγείσα περιοχή. Για αυτό, εμπλέκονται σύμπλοκα βιταμινών και μια νοοτροπική ομάδα φαρμάκων.
• Εάν αναπτυχθεί έντονο πρήξιμο του ώμου, συνταγογραφούνται κατάλληλα μέσα που βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα.

Μετά την υποχώρηση της φλεγμονής, στο δεύτερο στάδιο συνταγογραφούνται διαδικασίες που βοηθούν στην αποκατάσταση της κινητικότητας του ώμου και της ευαισθησίας του. Οι κομπρέσες λάσπης, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, το hirudo και η ρεφλεξολογία συνταγογραφούνται επιπλέον εδώ.

Ο γιατρός επιλέγει την καταλληλότερη επιλογή για επεμβάσεις αποκατάστασης. Ένας άλλος τρόπος αποκατάστασης είναι το μασάζ, το οποίο σας επιτρέπει να διατηρήσετε ή να επαναφέρετε τον μυϊκό τόνο και να αποκαταστήσετε την ευαισθησία.

Εάν αναπτυχθεί πλεξίτιδα ως συνέπεια τραυματισμού ή τσιμπήματα λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του ώμου, τότε η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα εξαλείψει την αιτία της προσβολής και της φλεγμονής, ελευθερώνοντας τη δέσμη των νεύρων και επιτρέποντας στα νευρικά ερεθίσματα και στην κυκλοφορία του αίματος να κυκλοφορούν ελεύθερα μέσα στους ιστούς.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η πλεξίτιδα με λαϊκές θεραπείες; Θα πρέπει να απογοητεύσουμε, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, οι λοσιόν και τα καταπλάσματα χωρίς συντηρητικές μεθόδους θεραπείας θα είναι άχρηστα. Όταν χρησιμοποιούνται μαζί, εμφανίζονται λουτρά με αφεψήματα πλούσια σε τανίνες και με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Η αυτοθεραπεία στο σπίτι μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η πλεξίτιδα γίνεται χρόνια και θα σας υπενθυμίσει τον εαυτό σας μετά από σωματική άσκηση ή υποθερμία. Ένα περιοδικά αφαιρούμενο χέρι θα γίνει πραγματικό εμπόδιο εάν δεν δώσετε τη δέουσα προσοχή στο πρόβλημα εγκαίρως.

Ένας άλλος τρόπος αποκατάστασης είναι οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Μην υποτιμάτε τις σωματικές ασκήσεις που μπορούν να αποκαταστήσουν την κινητικότητα και την ευαισθησία των μυών. Συχνά η αιτία της ανάπτυξης της πλεξίτιδας είναι η οστεοχόνδρωση της αυχενικής ή θωρακικής περιοχής. Σε αυτή την περίπτωση, οι νευρικές απολήξεις τσιμπούν δίπλα στη σπονδυλική στήλη, γεγονός που περιπλέκει τη δυνατότητα πλήρους απελευθέρωσης.

Βίντεο: ασκήσεις από τον Dr. Evdokimenko

Η θεραπεία άσκησης βοηθά στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ και στην αποκατάσταση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, έχει επισημανθεί εδώ και καιρό ότι η αποκατάσταση της ευαισθησίας και του τόνου των μυών συμβάλλει στην καλύτερη θρέψη τους και στον πιο ενεργό μεταβολισμό στους ιστούς. Η νεύρωση αποκαθίσταται πολύ πιο γρήγορα εάν συνδυαστούν φυσική αγωγή και μασάζ, αφού οι κιναισθητικοί υποδοχείς ενεργοποιούνται τόσο ενεργά όσο και παθητικά.

Με την πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου, οι γιατροί συνιστούν κολύμπι. Αυτός ο τύπος σωματικής δραστηριότητας έχει ευεργετική επίδραση στην εργασία της ωμικής ζώνης, δίνει μέτριο φορτίο λόγω της υποστήριξης του νερού και έχει ευεργετική επίδραση στην ψυχοσυναισθηματική κατάσταση.

Πλεξίτιδα ώμου σε νεογνά

Παραδόξως, ένα μωρό που μόλις γεννήθηκε μπορεί επίσης να γίνει θύμα πλεξίτιδας. Στην περίπτωση των νεογνών, η φλεγμονή των νευρικών ινών του βραχιονίου πλέγματος γίνεται συχνά τραυματική ως αποτέλεσμα των επιπλοκών της διαδικασίας του τοκετού.

Ο ώμος του μωρού μπορεί να συμπιεστεί όταν το έμβρυο παρουσιάζεται μέσα στη μήτρα της μητέρας με ανασηκωμένη λαβή ή όταν περνά από το κανάλι γέννησης. Οι μαιευτικοί χειρισμοί και η προσπάθεια συμπίεσης ή τεντώματος του εμβρύου με αδύναμη δραστηριότητα τοκετού μπορεί επίσης να είναι επιβλαβείς.

Η αιτία των προβλημάτων με το βραχιόνιο πλέγμα μπορεί να είναι αιματώματα και νεοπλάσματα που ασκούν πίεση στις νευρικές ίνες, εμποδίζοντας τη φυσιολογική εννεύρωση, τη διατροφή των ιστών και την περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κατά την εξέταση ενός νεογέννητου, ο γιατρός πρέπει να δείξει τη μέγιστη προσοχή, επειδή το παιδί δεν μπορεί να πει για τα συναισθήματά του. Ένα χαμένο πρόβλημα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες θα χρειαστούν πολλούς μήνες για να αντιμετωπιστούν.

Όταν εντοπιστούν συμπτώματα πλεξίτιδας, πρέπει να στερεωθεί η πένα του παιδιού και να πραγματοποιηθεί ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη μπορεί να είναι πολύ σοβαρή και να απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης. Για την πρόληψη της μυϊκής ατροφίας λόγω ακινητοποίησης, πραγματοποιείται ένα σύνολο μέτρων αποκατάστασης με χρήση μασάζ, φυσιοθεραπείας όπως ηλεκτροφόρηση και βελονισμός και ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Όσο πιο γρήγορα εντοπίζεται ένα πρόβλημα, τόσο λιγότερος χρόνος χρειάζεται για την επίλυσή του. Εάν η πλεξίτιδα δεν ανιχνευθεί αμέσως ή η αιτία της έγκειται σε μολυσματικό παράγοντα, αυτό μπορεί να γίνει αιτία που θα περιορίσει σοβαρά την κινητικότητα του άκρου, μέχρι την πλήρη παράλυση.

Η πλεξίτιδα είναι ένα δυσάρεστο πρόβλημα που μπορεί να αναγκάσει ακόμη και έναν δυνατό εργαζόμενο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μακροχρόνια χρήση μιας βαριάς τσάντας στον ώμο, απότομο τράβηγμα του βραχίονα προς τα πίσω με τραυματισμό, συνεχές φορτίο λόγω κραδασμών, υποθερμία - όλοι αυτοί οι φαινομενικά ασήμαντοι παράγοντες μπορούν να εξελιχθούν σε σοβαρό πρόβλημα. Ακόμη και με μικρά συμπτώματα, αξίζει να εξεταστείτε από γιατρό και να λάβετε προληπτικά μέτρα για να μην μείνετε κυριολεκτικά «χωρίς χέρια» σε μια κρίσιμη στιγμή.

• Τύποι οστεοχονδρωσίας
  • Αυχένιος
  • θωρακινός
  • Οσφυϊκή περιοχή
• Σχετικά με την ασθένεια
  • Συμπτώματα
    • αυχένιος
    • στήθος
    • οσφυϊκή περιοχή
  • Οι λόγοι
  • Ανάπτυξη
  • Πρόληψη
  • Επιδείνωση
• Θεραπευτική αγωγή
  • Ιατρική περίθαλψη
  • ενέσεις
  • Ταμπλέτες
  • Μασάζ
  • Χειροκίνητη θεραπεία
  • Γυμνάσια
  • Φάρμακα
• Συμβουλές για όσους είναι άρρωστοι
  • Πώς να ζήσετε με την οστεοχονδρωσία
  • Η φύση του πόνου
  • Μέθοδοι γρήγορης ανακούφισης από τον πόνο
  • Συμπτώματα, σύνδρομα και επιπλοκές

Απαγορεύεται η επανεκτύπωση και αντιγραφή υλικού του ιστότοπου χωρίς τη συγκατάθεση της διοίκησης του ιστότοπου!

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πλεξίτιδας του ώμου;

Η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου είναι μια φλεγμονώδης νόσος, που συνοδεύεται από βλάβη στα νευρικά πλέγματα που εντοπίζονται στην περιοχή του ώμου. Αυτή είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της νεύρωσης, περιορισμένη κινητικότητα της προσβεβλημένης άρθρωσης και σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, η πλεξίτιδα επηρεάζει το χέρι εργασίας, το οποίο φέρει το μεγαλύτερο φορτίο. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής γίνεται αβοήθητος σε πολλές καθημερινές και επαγγελματικές καταστάσεις, καθώς χάνει την ικανότητα να κινήσει το πάσχον άκρο. Η ασθένεια συνήθως διαγιγνώσκεται σε άνδρες ηλικίας 20 έως 60 ετών, που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία. Στο ICD10, η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου περιλαμβάνεται στον κωδικό G54.0 «Νόσος του βραχιονίου πλέγματος».

Λίγη ανατομία

Το βραχιόνιο πλέγμα σχηματίζεται από νευρικές ίνες που αναδύονται από τον αυχενικό και τον θωρακικό νωτιαίο μυελό. Μαζί με τα αιμοφόρα αγγεία σχηματίζουν τις οπίσθιες, εξωτερικές και εσωτερικές δέσμες νεύρων, οι οποίες δημιουργούν ένα είδος κουκούλι γύρω από τη μασχαλιαία αρτηρία.

Οι νευρικές ίνες νευρώνουν τους μύες και το δέρμα της ωμικής ζώνης και παρέχουν την κινητική δραστηριότητα των άνω άκρων, τελειώνοντας με μικρούς νευρικούς κλάδους στα χέρια. Οι δέσμες σχηματίζονται από δύο τύπους νεύρων: κινητικά και αισθητήρια. Επομένως, όταν προσβάλλεται το βραχιόνιο πλέγμα, σημειώνεται όχι μόνο μούδιασμα του άκρου, αλλά και απώλεια κινητικότητας (πάρεση, παράλυση).

Αιτίες πλεξίτιδας

Πολλοί εξωτερικοί ή εσωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του βραχιονίου πλέγματος. Λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες εμφάνισης, οι ειδικοί διακρίνουν τις ακόλουθες ποικιλίες της νόσου:

Μετατραυματική πλεξίτιδα ώμου. Η πιο κοινή αιτία βλάβης στα νευρικά πλέγματα στην ωμική ζώνη. Οποιοσδήποτε τραυματισμός (μώλωπας, εξάρθρωση, διάστρεμμα ώμου, κάταγμα) συνοδεύεται από βλάβη στις δεσμίδες των νεύρων και μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονής. Τραυματισμοί μπορεί επίσης να προκληθούν από τραύματα από μαχαίρι ή πυροβολισμό στον ώμο ή τον λαιμό. Συχνά, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της πλεξίτιδας εμφανίζονται με τακτική εργασία με δονητικά όργανα ή αναπτύσσονται σε ασθενείς που αναγκάζονται να χρησιμοποιούν πατερίτσες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη μαιευτική πρακτική, αυτή η μορφή πλεξίτιδας διαγιγνώσκεται σε νεογέννητα που έχουν τραυματιστεί κατά τη διάρκεια δύσκολων, παθολογικών τοκετών, ως αποτέλεσμα της παρουσίασης του εμβρύου στο ισχίο ή το πόδι, το μεγάλο του μέγεθος και μια σειρά από άλλους λόγους.

Πλεξίτιδα συμπιεστικού-ισχαιμικού τύπου. Καταλαμβάνει τη δεύτερη θέση σε επικράτηση και προκαλείται από συμπίεση των ινών του νευρικού πλέγματος. Ο λόγος μπορεί να είναι μια άβολη θέση του χεριού κατά τη διάρκεια του ύπνου, συμπίεση του πλέγματος από όγκο, μεσοσπονδυλική κήλη, ανεύρυσμα της υποκλείδιας αρτηρίας, αιμάτωμα ή διευρυμένοι λεμφαδένες. Η συμπίεση των νευρικών ινών μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης ακινητοποίησης του τραυματισμένου χεριού ή της παρατεταμένης διατήρησης μιας αναγκαστικής στάσης σε κλινήρεις ασθενείς.

Λοιμώδης πλεξίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νευρικά πλέγματα αναπτύσσεται στο φόντο της φυματίωσης, της λοίμωξης από έρπη, του κυτταρομεγαλοϊού, της σύφιλης, της βρουκέλλωσης ή μετά από κρυολογήματα και ιογενείς λοιμώξεις (αμυγδαλίτιδα, γρίπη, SARS). Πλεξίτιδα μολυσματικής-αλλεργικής φύσης μπορεί να αναπτυχθεί ως απόκριση σε ένα χορηγούμενο εμβόλιο.

Δυσμεταβολικό. Σε αυτή την περίπτωση, οι προκλητικοί παράγοντες είναι ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές - σακχαρώδης διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, δυσπρωτεϊναιμία, παθολογία του θυρεοειδούς.

Τοξικός. Αυτός ο τύπος πλεξίτιδας ώμου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης του σώματος με άλατα βαρέων μετάλλων, υποκατάστατα αλκοόλης ή χημικά συστατικά.

Άλλες αιτίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της πλεξίτιδας περιλαμβάνουν συχνή υποθερμία, κοστοκλειδικό σύνδρομο, λεμφαδενίτιδα, κακή στάση του σώματος, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση) ή ακτινοβολία που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας για καρκινικούς όγκους. Συχνά η αιτία της πλεξίτιδας του ώμου είναι η αυχενική ή θωρακική σωθεοχονδρωσία, η εναπόθεση άλατος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Τέτοιες παθολογικές διεργασίες οδηγούν στην ανάπτυξη φλεγμονής, διόγκωση των μυϊκών ιστών και συμπίεση των νευρικών ριζών του βραχιονίου πλέγματος.

Μορφές πλεξίτιδας ώμου

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις μορφές της νόσου:

1. Πλεξίτιδα του άνω βραχιονίου (σύνδρομο Duchenne-Erb) - προκαλείται από βλάβη του άνω κορμού του βραχιονίου πλέγματος, που εκδηλώνεται με πόνο στο υπερκλείδιο τμήμα του ώμου.
2. Πλεξίτιδα κάτω ώμου (σύνδρομο Dejerine-Klumpke) - συνοδεύεται από βλάβη στους κορμούς των κατώτερων νεύρων και πόνο που ακτινοβολεί στον αντιβράχιο και τον αγκώνα.
3. Ολική πλεξίτιδα (παράλυση Kerer) - συνδυάζει τα συμπτώματα προηγούμενων μορφών, αλλά συνοδεύεται από σοβαρές συνέπειες που σχετίζονται με τον θάνατο των νευρικών ινών, τη μυϊκή παράλυση και την απώλεια κινητικότητας των άνω άκρων. Αυτή η μορφή της νόσου είναι σπάνια.

Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, διακρίνονται δύο στάδια:

• Νευραλγικό - χαρακτηρίζεται από αυθόρμητο έντονο πόνο, που επιδεινώνεται από την κίνηση.
• Παραλυτικό - εκδηλώνεται με παραβίαση της ευαισθησίας, περιφερική πάρεση και παράλυση των μυών που νευρώνονται από τους κλάδους του προσβεβλημένου νευρικού πλέγματος.

Συμπτώματα πλεξίτιδας ώμου

Η πλεξίτιδα του ώμου εκδηλώνεται με αιχμηρούς πόνους στον ώμο ή την κλείδα. Δίνουν στον λαιμό, στον αγκώνα ή απλώνονται σε όλο το άνω άκρο. Το σύνδρομο πόνου εντείνεται κατά την κίνηση του χεριού και δεν το αφήνει ακόμα και τη νύχτα. Σύντομα, μυϊκή αδυναμία στο χέρι, μούδιασμα και απώλεια ευαισθησίας, που συνοδεύονται από οίδημα, ατροφία ιστού, πάρεση και παράλυση, ενώνονται με τον πόνο και προχωρούν σταδιακά.

Με την παράλυση Duchenne-Erb, η αδυναμία αυξάνεται και υπάρχει μείωση του μυϊκού τόνου στα εγγύτερα μέρη των άνω άκρων, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κίνηση της άρθρωσης του ώμου, καθιστώντας αδύνατη την ανύψωση, την κάμψη και τη μετακίνηση του βραχίονα με φορτίο σε η πλευρά.

Η ήττα των κάτω κορμών των νευρικών πλεγμάτων αντανακλάται στις λειτουργίες των περιφερικών τμημάτων του χεριού και συνοδεύεται από αδυναμία των χεριών. Ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει ένα φλιτζάνι, μαχαιροπίρουνα, να ανοίξει την πόρτα με ένα κλειδί, να στερεώσει ένα κουμπί και να εκτελέσει άλλες ενέργειες που σχετίζονται με τις λεπτές κινητικές δεξιότητες των δακτύλων. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής χάνει την ικανότητα εργασίας του, δεν μπορεί να εκτελέσει ούτε απλές καθημερινές δουλειές του σπιτιού.

Οι τροφικές διαταραχές λόγω βλάβης των περιφερικών νευρικών ινών αυξάνονται σταδιακά. Αυτό εκφράζεται με αυξημένη εφίδρωση των παλάμων, υπερβολική ξηρότητα, ωχρότητα και λέπτυνση του δέρματος, εύθραυστα νύχια. Το δέρμα του τραυματισμένου άκρου τραυματίζεται εύκολα, ενώ οι πληγές δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το παραλυτικό στάδιο εμφανίζεται όταν τα αρχικά συμπτώματα αγνοούνται και δεν υπάρχει έγκαιρη θεραπεία. Οι προχωρημένες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από επίμονη μείωση των αντανακλαστικών, απώλεια μυϊκής μάζας, ενώ το ακίνητο άκρο φαίνεται πιο αδύνατο παρά υγιές. Με την πάροδο του χρόνου, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το τραυματισμένο άκρο μπορεί να στεγνώσει.

Μερικές φορές υπάρχουν συμπτώματα που με την πρώτη ματιά δεν έχουν καμία σχέση με βλάβη στην άρθρωση του ώμου, αλλά αυτά τα φαινόμενα βασίζονται επίσης σε παραβίαση των λειτουργιών των νευρικών ινών. Έτσι, εάν προσβληθεί το φρενικό νεύρο, μπορεί να υπάρξει στένωση της κόρης και βύθιση του βολβού του ματιού στο πλάι της βλάβης ή να εμφανιστούν αναπνευστικά προβλήματα.

Η ολική παθολογία του βραχιονίου πλέγματος είναι σπάνια. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή πλεξίτιδας, στην οποία κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές καλύπτουν ολόκληρο το άκρο, οδηγώντας σε πλήρη απώλεια κινητικότητας. Διατηρείται μόνο η λειτουργία της κίνησης του ώμου. Αυτή η μορφή της νόσου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, προκαλεί αναπηρία και αναπηρία.

Ακόμη και ο μικρός πόνος στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου θα πρέπει να είναι αφορμή για επίσκεψη σε νευρολόγο. Όσο πιο γρήγορα γίνει σωστή διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα γρήγορης ανάκαμψης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πλεξίτιδας του ώμου είναι μερικές φορές δύσκολη, καθώς είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί αυτή η ασθένεια από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα - αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, περιαρθρίτιδα του βραχιονίου, πολυνευροπάθεια.

Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η υποκείμενη αιτία της νόσου που προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση με στενούς ειδικούς - έναν ρευματολόγο, έναν τραυματολόγο, έναν ειδικό λοιμωξιολόγο, έναν ογκολόγο, έναν νευροχειρουργό. Οι κύριες διαγνωστικές διαδικασίες για ύποπτη πλεξίτιδα είναι:

• ηλεκτρομυογραφία ή νευρομυογραφία?
• MRI, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου.
• ακτινογραφική μελέτη.

Εάν υπάρχει υποψία λοιμώδους προέλευσης της νόσου, χρησιμοποιείται PCR - διαγνωστικά, γίνεται γενική εξέταση αίματος, η οποία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θεραπεία της πλεξίτιδας της άρθρωσης του ώμου

Το σχήμα της σύνθετης θεραπείας επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της πλεξίτιδας του ώμου. Στη μετατραυματική μορφή της νόσου, ο τραυματισμένος ώμος ακινητοποιείται με επίδεσμο στερέωσης, συνταγογραφούνται παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ketanol, Iburofen, Nurofen, Diclofenac). Εάν οι όγκοι ή τα αιματώματα γίνουν αιτία φλεγμονής, αφαιρούνται χειρουργικά.

Στη θεραπεία της λοιμώδους πλεξίτιδας, σύμφωνα με ενδείξεις, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά ή αντιιικά μέσα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Στις μεταβολικές παθολογίες, πρώτα απ 'όλα, προσπαθούν να διορθώσουν τις μεταβολικές διαταραχές. Η τοξική μορφή της πλεξίτιδας εξαλείφεται με θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στην αποτοξίνωση του οργανισμού.

Με σύνδρομο έντονου πόνου, χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί νοβοκαΐνης ή συνταγογραφείται υπερφωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη. Σε ήπιες μορφές παθολογίας, συνιστάται η χρήση τοπικών παραγόντων με αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αποσυμφορητική δράση. Πρόκειται για κρέμες, τζελ και αλοιφές με βάση τη νιμεσουλίδη, τη δικλοφενάκη, την ινδομεθακίνη. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά ή αντισπασμωδικά για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, φάρμακα για την ανακούφιση του οιδήματος, φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών - λιπάση, νικοτινικό οξύ, οροτικό κάλιο.

Η έμφαση στη θεραπεία δίνεται στη μεταβολική και αγγειοδραστική θεραπεία, η οποία παρέχει στους ιστούς θρεπτικά συστατικά και αποκαθιστά τη λειτουργία των νευρικών ινών. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται ένα διάλυμα πεντοξιφυλλίνης, πολυβιταμινούχα σύμπλοκα που περιέχουν συνδυασμό βιταμινών Β. Φάρμακα όπως Milgamma, Kombilipen, Trigamma είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της αγωγιμότητας των νεύρων και τη μείωση της σοβαρότητας του ριζικού συνδρόμου. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Με κινητικές δυσλειτουργίες, οι παράγοντες αντιχολινεστεράσης (Prozerin, Invalin) περιλαμβάνονται στη θεραπεία. Τα διουρητικά φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μείωση του οιδήματος.

Μετά την υποχώρηση της φλεγμονής και του πόνου, προτείνονται ποικίλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, η δράση των οποίων αποσκοπεί στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στη διατροφή των ιστών. Ανάμεσα τους:

• ηλεκτροφόρηση;
• επεξεργασία λάσπης?
• Ρεφλεξολογία?
• ενισχυτική θεραπεία?
• εφαρμογές με παραφίνη ή οζοκερίτη.

Το μασάζ και μια πορεία ασκήσεων φυσιοθεραπείας θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου και της κινητικότητας των άνω άκρων. Οι ασκήσεις επιλέγονται μεμονωμένα από τον εκπαιδευτή θεραπείας άσκησης, τα μαθήματα ξεκινούν με τις πιο απλές κινήσεις και σταδιακά αυξάνουν το φορτίο καθώς βελτιώνεται η κατάσταση. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να συνδυάζετε τη φυσική δραστηριότητα με κολύμπι ή θεραπευτικό ντους. Η βάση των θεραπευτικών ασκήσεων είναι οι ακόλουθες ασκήσεις:

• ανάμειξη-αναπαραγωγή των ωμοπλάτων.
• κινήσεις των ώμων πάνω και κάτω.
• περιστροφικές κινήσεις με τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες.
• κάμψη - επέκταση των άνω άκρων.
• κορμός προς τα εμπρός, προς τα πίσω, στα πλάγια.
• κυκλικές κινήσεις με ισιωμένο χέρι.
• χειρισμός μικρών αντικειμένων.

Θα πρέπει να εκτελούνται τακτικά ειδικές ασκήσεις μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου.

Λαϊκές θεραπείες

Στο σπίτι, εκτός από την κύρια φαρμακευτική θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποδεδειγμένες λαϊκές θεραπείες. Η βάση της θεραπείας στο σπίτι είναι οι κομπρέσες, τα θεραπευτικά λουτρά, το τρίψιμο.

Θεραπευτικά λουτρά

Τα ζεστά μπάνια με θαλασσινό αλάτι, αφέψημα μέντας, φασκόμηλου, χαμομηλιού έχουν ηρεμιστική και χαλαρωτική δράση, βοηθούν στην ανακούφιση του μυϊκού σπασμού, στη μείωση του πόνου, στη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Οι διαδικασίες νερού πρέπει να λαμβάνονται 2-3 φορές την εβδομάδα, η διάρκεια είναι 15-20 λεπτά.

Τρίψιμο με αλόη

Για να προετοιμάσετε μια φαρμακευτική σύνθεση, ξεφλουδίστε 5-6 σαρκώδη φύλλα αλόης από το δέρμα και τα αγκάθια, ψιλοκόψτε τον πολτό, προσθέστε τριμμένη ρίζα χρένου και ένα ποτήρι υγρό φυσικό μέλι. Ανακατέψτε καλά τη μάζα, ρίξτε ένα μπουκάλι βότκα και αφήστε σε σκοτεινό μέρος για 5 ημέρες. Στραγγίστε το έτοιμο έγχυμα και χρησιμοποιήστε το για να τρίψετε τον πονεμένο ώμο πριν πάτε για ύπνο. Μετά το τρίψιμο της φαρμακευτικής σύνθεσης, ο ώμος πρέπει να δεθεί με ένα ζεστό κασκόλ ή κασκόλ και να μην σηκωθεί πλέον από το κρεβάτι μέχρι το πρωί. Η διαδικασία μπορεί να γίνει κάθε δεύτερη μέρα.

Τρίψιμο με χοιρινό λίπος

Για τη διαδικασία, το εσωτερικό χοιρινό λίπος είναι κατάλληλο. Πρέπει να λιώσει σε λουτρό νερού και να συνδυαστεί με πρόπολη σε σκόνη σε αναλογία 100 g λίπους ανά 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. πρόπολη. Αυτό το μείγμα πρέπει να τρίβεται καθημερινά στον πονεμένο βραχίονα και στον ώμο. Αυτή η διαδικασία θα επιταχύνει την κυκλοφορία του αίματος, θα βοηθήσει στην ανακούφιση του οιδήματος και θα μειώσει τον πόνο.

Τρίψιμο με νέφτι

Το νέφτι και η αμμωνία λαμβάνονται σε ίσους όγκους (30 ml το καθένα), αναμειγνύονται. Δύο αυγά χτυπάμε μέχρι να αφρατέψουν και προστίθενται σε αυτό το μείγμα. Οι πληγείσες περιοχές της ωμικής ζώνης και των άνω άκρων τρίβονται με μια θεραπευτική σύνθεση πριν πάνε για ύπνο, μετά την οποία καλύπτονται με μια ζεστή κουβέρτα και παραμένουν στο κρεβάτι μέχρι το πρωί. Για τον ίδιο σκοπό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα έγχυμα αλκοόλ μούμιας, το οποίο μπορείτε να μαγειρέψετε μόνοι σας ή να αγοράσετε σε ένα φαρμακείο.

Σπιτική αλοιφή

Μια αλοιφή που βασίζεται σε φαρμακευτικά φυτά έχει καλές μαλακτικές και χαλαρωτικές ιδιότητες. Για την παρασκευή του πρέπει να ψιλοκόψετε τα φρέσκα φύλλα του λυκίσκου, του γλυκού τριφυλλιού και του υπερικό. Μετρήστε 2 κουτ. φυτικές πρώτες ύλες και ανακατεύουμε με βαζελίνη. Αυτή η αλοιφή μπορεί να τρίβεται στον πονεμένο ώμο πολλές φορές την ημέρα.

Για να μην προκαλέσετε ανεπιθύμητες επιπλοκές, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές συνταγές.

Πρόβλεψη

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται συσπάσεις των αρθρώσεων και μυϊκή ατροφία, που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ακινησία του πάσχοντος βραχίονα και ακόμη και σε ξήρανση του. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής λαμβάνει ένα βαθμό αναπηρίας, καθώς χάνει την ικανότητα εργασίας του και δεν μπορεί να εξυπηρετήσει τον εαυτό του. Η προσεκτική προσοχή στην υγεία σας και η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας με τα πρώτα σημάδια παθολογίας θα βοηθήσουν στην αποφυγή μιας τέτοιας εξέλιξης γεγονότων.

Αφήστε σχόλια Ακύρωση

Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Κατά κανόνα, ένα μεμονωμένο έντονο κινητικό έλλειμμα του τύπου του συνδρόμου Duchenne-Erb (βλάβη του άνω, πρωτοπαθούς, δέσμης του βραχιονίου πλέγματος)

Χαρακτηρίζεται από αμυοτροφικό σύνδρομο

Η ταχεία ανάπτυξη της αμυοτροφίας είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου

Σε περίπου 10% των περιπτώσεων, επιμένει ένα έντονο υπολειπόμενο κινητικό έλλειμμα.

Οι αλλαγές στο αίμα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό απουσιάζουν ή είναι μη ειδικές.

Το ΗΜΓ αποκαλύπτει σημάδια νευρικής βλάβης.

Το ENMG μπορεί να αποκαλύψει μείωση του εύρους των αισθητήριων δυναμικών όταν η ζώνη εννεύρωσης του πλευρικού δερματικού νεύρου του αντιβραχίου ή η περιοχή του αντίχειρα που νευρώνεται από τις ίνες του μέσου νεύρου που εκτείνονται από την άνω πρωτογενή δέσμη του βραχιονίου πλέγματος είναι εκνευρισμένος. Η αγωγιμότητα κατά μήκος των διάμεσων ή ωλένιων νεύρων στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένει άθικτη. Συχνά, μια μείωση της απόκρισης Μ και της ταχύτητας αγωγής καταγράφεται κατά τη διέγερση του μυοδερματικού νεύρου.

Με τη βελόνα ΕΜ Η αποκαλύπτονται σημάδια απονεύρωσης στους εμπλεκόμενους μύες, υποδεικνύοντας την αξονική φύση της βλάβης.

Η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία επιτρέπουν τη διαφοροποίηση της νευραλγικής αμυοτροφίας από τις δευτερογενείς βλάβες του βραχιονίου πλέγματος (για παράδειγμα, με όγκο, κατάγματα κ.λπ.).

Απουσία βαριάς πάρεσης

Καμία μείωση στο πλάτος της απόκρισης Μ και σημάδια απονεύρωσης στο ENMG

Βλάβες νευρικής ρίζας και πλέγματος (G54)

Στη Ρωσία, η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετείται ως ενιαίο ρυθμιστικό έγγραφο για τη λογιστική της νοσηρότητας, τους λόγους για τους οποίους ο πληθυσμός πρέπει να υποβάλει αίτηση σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και τις αιτίες θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η δημοσίευση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από τον ΠΟΥ το 2017 2018.

Με τροποποιήσεις και προσθήκες από τον Π.Ο.Υ.

Επεξεργασία και μετάφραση αλλαγών © mkb-10.com

Βλάβες βραχιόνιου πλέγματος

Ορισμός και φόντο[επεξεργασία]

Σύνδρομα βλαβών του βραχιονίου πλέγματος

Μαζί με μια μεμονωμένη βλάβη μεμονωμένων νεύρων που αναδύονται από το βραχιόνιο πλέγμα, μπορεί να επηρεαστεί και το ίδιο το πλέγμα. Η βλάβη στο πλέγμα ονομάζεται πλεγματοπάθεια.

Αιτιολογία και παθογένεση[επεξεργασία]

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της βλάβης του βραχιόνιου πλέγματος είναι τραύματα από πυροβολισμό της υπερκλείδας και της υποκλείδιας περιοχής, κάταγμα κλείδας, 1η πλευρά, περιοστίτιδα 1ης πλευράς, εξάρθρωση βραχιονίου. Μερικές φορές το πλέγμα επηρεάζεται λόγω της υπερβολικής διάτασής του, με γρήγορη και δυνατή απαγωγή του βραχίονα προς τα πίσω. Βλάβη στο πλέγμα είναι επίσης δυνατή σε μια θέση όπου το κεφάλι είναι στραμμένο προς την αντίθετη κατεύθυνση και το χέρι είναι πίσω από το κεφάλι. Βραχιονιακή πλεγματοπάθεια μπορεί να παρατηρηθεί σε νεογνά λόγω τραυματικού τραυματισμού κατά τη διάρκεια επιπλεγμένου τοκετού. Βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα μπορεί επίσης να προκληθεί από τη μεταφορά βαρών στους ώμους, στην πλάτη, ειδικά με γενική δηλητηρίαση με οινόπνευμα, μόλυβδο κ.λπ. Η αιτία της συμπίεσης του πλέγματος μπορεί να είναι ένα ανεύρυσμα της υποκλείδιας αρτηρίας, πρόσθετες αυχενικές πλευρές , αιματώματα, αποστήματα και όγκοι της υπερκλείδιας και υποκλείδιας περιοχής.

Κλινικές εκδηλώσεις[Επεξεργασία]

Ολική βραχιόνια πλεγματοπάθεια

Οδηγεί σε χαλαρή παράλυση όλων των μυών της ωμικής ζώνης και του βραχίονα. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο η ικανότητα «ανύψωσης της ωμικής ζώνης» μπορεί να παραμείνει λόγω της διατηρημένης λειτουργίας του τραπεζοειδούς μυός, που νευρώνεται από το επικουρικό κρανιακό νεύρο και τους οπίσθιους κλάδους των αυχενικών και θωρακικών νεύρων.

Σύνδρομα βλάβης στους κορμούς (πρωτογενείς δεσμίδες) του βραχιονίου πλέγματος

Εμφανίζονται όταν το υπερκλείδιο τμήμα του είναι κατεστραμμένο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να διακρίνουμε σύνδρομα βλάβης στον άνω, μεσαίο και κάτω κορμό:

Σύνδρομο βλαβών του άνω κορμού του βραχιονίου πλέγματος

Συνώνυμα: Erb-Duchenne άνω βραχιόνιο πλεγματοπάθεια

Εμφανίζεται όταν οι πρόσθιοι κλάδοι των αυχενικών νωτιαίων νεύρων V και VI ή το τμήμα του πλέγματος στο οποίο συνδέονται αυτά τα νεύρα, σχηματίζοντας έναν άνω κορμό αφού περάσουν μεταξύ των σκαληνών μυών, έχουν υποστεί βλάβη (συνήθως τραυματικό). Αυτό το σημείο βρίσκεται 2-4 cm πάνω από την κλείδα, περίπου πλάτος ενός δακτύλου πίσω από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ, και ονομάζεται υπερκλείδιο σημείο του Erb. Η πλεγματοπάθεια του άνω βραχιόνιου Erb-Duchenne χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό σημείων βλάβης στο μασχαλιαία νεύρο, στο μακρύ θωρακικό νεύρο, στα πρόσθια θωρακικά νεύρα, στο υποπλάτιο νεύρο, στο ραχιαίο νεύρο της ωμοπλάτης, στο μυοδερματικό και σε μέρος του ακτινωτού νεύρου. Χαρακτηρίζεται από παράλυση των μυών της ωμικής ζώνης και των εγγύς τμημάτων του βραχίονα (δελτοειδής, δικέφαλοι, βραχιόνιοι, βραχιονιακοί μύες και στήριξη της καμάρας), διαταραχή της απαγωγής του ώμου, κάμψη και υπτιασμό του αντιβραχίου. Ως αποτέλεσμα, το χέρι κρέμεται σαν μαστίγιο, προσάγεται και πρηνίζεται, ο ασθενής δεν μπορεί να το σηκώσει, να φέρει το χέρι στο στόμα. Εάν το χέρι είναι παθητικά υπτιθέμενο, θα γυρίσει αμέσως ξανά προς τα μέσα. Δεν προκαλείται το αντανακλαστικό από τον δικέφαλο μυ και το αντανακλαστικό του καρπού (καρποραδικό). Σε αυτή την περίπτωση, η ριζικού τύπου υπαλγησία εμφανίζεται συνήθως στην εξωτερική πλευρά του ώμου και του αντιβραχίου στη ζώνη των δερματωμάτων C V - C VI. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει ευαισθησία στην περιοχή του υπερκλείδιου σημείου του Erb. Λίγες εβδομάδες μετά την ήττα του πλέγματος, εμφανίζεται μια αυξανόμενη υποτροφία των παραλυμένων μυών.

Η βραχιόνιος πλεγματοπάθεια Erb-Duchenne εμφανίζεται συχνά με τραυματισμούς: είναι δυνατό, ιδίως, όταν πέφτετε σε τεντωμένο χέρι, μπορεί να είναι αποτέλεσμα συμπίεσης του πλέγματος κατά τη διάρκεια παραμονής με τραύματα βραχιόνων κάτω από το κεφάλι. Μερικές φορές εμφανίζεται σε νεογνά κατά τον παθολογικό τοκετό.

Σύμφωνα με την ανατομική δομή του βραχιονίου πλέγματος, διακρίνονται τα σύνδρομα βλάβης στους κορμούς του (πρωτογενείς δέσμες) και στις δεσμίδες (δευτερεύουσες δέσμες).

Σύνδρομο βλαβών του μέσου κορμού του βραχιονίου πλέγματος

Εμφανίζεται όταν ο πρόσθιος κλάδος του VII αυχενικού νωτιαίου νεύρου έχει υποστεί βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι χαρακτηριστική η παραβίαση της επέκτασης του ώμου, του χεριού και των δακτύλων. Ωστόσο, ο τρικέφαλος μυς του ώμου, ο εκτείντης του αντίχειρα και ο μακρύς απαγωγέας του αντίχειρα δεν επηρεάζονται πλήρως, καθώς μαζί με τις ίνες του VII αυχενικού νωτιαίου νεύρου, ίνες που έχουν έρθει στο πλέγμα κατά μήκος των πρόσθιων κλάδων των V και VI αυχενικών νωτιαίων νεύρων συμμετέχουν επίσης στη νεύρωση τους. Η περίσταση αυτή αποτελεί σημαντικό σημάδι στη διαφορική διάγνωση του συνδρόμου της βλάβης του μεσαίου κορμού του βραχιονίου πλέγματος και της επιλεκτικής βλάβης του ακτινωτού νεύρου. Το αντανακλαστικό από τον τένοντα του τρικέφαλου μυός και το αντανακλαστικό του καρπού (καρποραδικό) δεν λέγονται. Οι ευαίσθητες διαταραχές περιορίζονται σε μια στενή λωρίδα υπαλγησίας στη ράχη του αντιβραχίου και στο ακτινωτό τμήμα της ράχης του χεριού.

Σύνδρομο ήττας του κάτω κορμού του βραχιόνιου πλέγματος

Συνώνυμα: Κάτω βραχιόνιο πλεγματοπάθεια Dejerine Klumpke

Εμφανίζεται όταν οι νευρικές ίνες που εισέρχονται στο πλέγμα κατά μήκος των VIII αυχενικών και Ι θωρακικών νωτιαίων νεύρων είναι κατεστραμμένες. Στην περίπτωση αυτή, είναι χαρακτηριστικά σημεία βλάβης του ωλένιου νεύρου και των δερματικών εσωτερικών νεύρων του ώμου και του αντιβραχίου, καθώς και τμημάτων του μέσου νεύρου (του έσω ποδιού του). Από αυτή την άποψη, με την παράλυση του Dejerine Klumpke, η παράλυση ή η πάρεση των μυών εμφανίζεται κυρίως στο περιφερικό τμήμα του βραχίονα. Ταυτόχρονα, υποφέρει κυρίως το ωλένιο τμήμα του αντιβραχίου και του χεριού, όπου εντοπίζονται διαταραχές ευαισθησίας και αγγειοκινητικές διαταραχές. Είναι αδύνατη ή δύσκολη η επέκταση και η απαγωγή του αντίχειρα λόγω της πάρεσης του κοντού εκτείνοντα του αντίχειρα και του μυός που απάγει τον αντίχειρα, που νευρώνεται από το ακτινωτό νεύρο, καθώς οι ώσεις που πηγαίνουν σε αυτούς τους μύες περνούν μέσα από τις ίνες που αποτελούν μέρος του το VIII αυχενικό και Ι θωρακικό νωτιαίο νεύρο και τον κάτω κορμό του βραχιονίου πλέγματος. Η ευαισθησία στο χέρι διαταράσσεται στην έσω πλευρά του ώμου, του αντιβραχίου και του χεριού. Εάν, ταυτόχρονα με την ήττα του βραχιόνιου πλέγματος, υποφέρουν και οι λευκοί συνδετικοί κλάδοι που οδηγούν στον αστρικό κόμβο (γάγγλιο stellatum), τότε είναι πιθανές εκδηλώσεις σύνδρομο Horner(σύσπαση της κόρης, βλαφική σχισμή και ελαφρύς ενόφθαλμος). Σε αντίθεση με τη συνδυασμένη παράλυση του μέσου και του ωλένιου νεύρου, η λειτουργία των μυών που νευρώνονται από το εξωτερικό μίσχο του μέσου νεύρου διατηρείται στο σύνδρομο του κάτω κορμού του βραχιονίου πλέγματος.

Η παράλυση του Dejerine Klumpke εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα τραυματικής βλάβης του βραχιονίου πλέγματος, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα συμπίεσης της αυχενικής πλευράς ή του όγκου Pancoast.

Σύνδρομα βλαβών των δευτερογενών δεσμίδων του βραχιονίου πλέγματος

Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών και τραυματισμών στην υποκλείδια περιοχή και, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε σύνδρομα πλάγιας, έσω και οπίσθιας δέσμης. Πρακτικά αντιστοιχούν στην κλινική συνδυασμένων βλαβών των περιφερικών νεύρων, που σχηματίζονται από τις αντίστοιχες δέσμες του βραχιονίου πλέγματος. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο της πλευρικής δέσμης εκδηλώνεται με παραβίαση των λειτουργιών του μυοδερματικού νεύρου και του άνω μίσχου του μέσου νεύρου, το σύνδρομο της οπίσθιας περιτονίας χαρακτηρίζεται από παραβίαση των λειτουργιών της μασχαλιαίας και ακτινικής νεύρο και το σύνδρομο της έσω περιτονίας εκφράζεται με παραβίαση των λειτουργιών του ωλένιου νεύρου, του έσω μίσχου του μέσου νεύρου, των έσω δερματικών νεύρων του ώμου και του αντιβραχίου. Με την ήττα δύο ή τριών (όλων) δεσμίδων του βραχιονίου πλέγματος, υπάρχει μια αντίστοιχη άθροιση κλινικών σημείων χαρακτηριστικών συνδρόμων στα οποία επηρεάζονται μεμονωμένες δέσμες αυτού.

Βλάβες βραχιονίου πλέγματος: Διάγνωση[επεξεργασία]

Διαφορική διάγνωση[επεξεργασία]

Βλάβες βραχιονίου πλέγματος: Θεραπεία[επεξεργασία]

Πρόληψη[επεξεργασία]

Άλλο [επεξεργασία]

σύνδρομο scalene

Συνώνυμα: σύνδρομο θωρακικής εξόδου, TOS

Ορισμός και γενικές πληροφορίες

Το σύνδρομο Scalenus είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από παραισθησία, πόνο και αδυναμία στα άνω άκρα λόγω συμπίεσης, τεντώματος ή φλεγμονής της νευροαγγειακής δέσμης που διέρχεται από την έξοδο του θώρακα. Υπάρχουν 3 μορφές συνδρόμου σκαλενίου με διαφορετική κλινική εικόνα και αιτιολογία: νευρογενές TOS, αρτηριακό TOS και φλεβικό TOS (νόσος Paget-Schrotter).

Αυτή η διάγνωση παραμένει αμφιλεγόμενη, επομένως η πραγματική συχνότητα είναι άγνωστη. Η νευρογενής παραλλαγή είναι η πιο κοινή, περίπου 95%. Φλεβική ( Νόσος Paget-Schrotter) είναι 2% -3% όλων των περιπτώσεων.

Αιτιολογία και παθογένεια

Ανάλογα με τον υποτύπο, το σύνδρομο οφείλεται σε απόφραξη της υποκλείδιας φλέβας (φλεβικό TOS), συμπίεση της υποκλείδιας αρτηρίας (αρτηριακό TOS) ή κάτω κορμό του βραχιονίου πλέγματος (νευρογενές TOS) ως αποτέλεσμα συμπίεσης ή ουλής του σκελετός μυς, κακή στάση του σώματος ή συγγενής ανωμαλία.

Η συμπίεση εμφανίζεται συνήθως στο ενδιάμεσο τρίγωνο του κοστοκλειδικού χώρου μεταξύ της πρώτης θωρακικής πλευράς και της κλείδας ή κάτω από την κορακοειδή απόφυση πίσω από τον ελάσσονα θωρακικό τένοντα, προκαλώντας πόνο, παραισθησία και αδυναμία στα άνω άκρα. Οι ασθενείς δεν μπορούν να εκτελέσουν την άσκηση «ανοιχτής και κλειστής γροθιάς» όταν τα χέρια είναι σε ανυψωμένη θέση για 3 λεπτά (τεστ Roos).

Εξετάζονται διάφορες επιλογές για χειρουργική θεραπεία (εκτομή της πρώτης πλευράς, αγγειοπλαστική ή νευροπλαστική χωρίς αφαίρεση της πλευράς), χρησιμοποιούνται ενέσεις αλλαντοτοξίνης στον σκαληνό μυ του λαιμού.

Περιφερική νευροπάθεια που προκαλείται από ακτινοβολία

Ορισμός και γενικές πληροφορίες

Η περιφερική νευροπάθεια που προκαλείται από την ακτινοβολία είναι μια χρόνια κατάσταση αναπηρίας, συχνά προοδευτική και συνήθως μη αναστρέψιμη, που συνήθως εκδηλώνεται αρκετά χρόνια μετά την ακτινοθεραπεία. Η πιο κοινή μορφή παθολογίας είναι η επαγόμενη από ακτινοβολία βραχιόνιο πλεγματοπάθεια μετά από ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού.

Η παθολογία είναι σπάνια αλλά τείνει να αυξάνεται λόγω της βελτιωμένης μακροπρόθεσμης επιβίωσης των καρκινοπαθών. Η συχνότητα της επαγόμενης από ακτινοβολία βραχιόνιου πλεγματοπάθειας σήμερα είναι<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Αιτιολογία και παθογένεια

Οι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Η συμπίεση των νεύρων που προκύπτει από μαζική επαγόμενη από ακτινοβολία ίνωση παίζει κεντρικό ρόλο στην παθογένεση, εκτός από το άμεσο τραύμα σε δεσμίδες νεύρων μέσω αξονικής βλάβης, απομυελίνωσης και αγγειακής βλάβης λόγω ισχαιμίας του τριχοειδούς δικτύου.

Κλινικά εκδηλώνεται με παραισθησία ή δυσαισθησία, η οποία στη συνέχεια συνήθως μειώνεται με την ανάπτυξη υποαισθησίας και στη συνέχεια αναισθησία. Ο νευροπαθητικός πόνος είναι συνήθως σπάνιος. Η κινητική αδυναμία είναι προοδευτική, συχνά παρατηρείται μετά από αρκετούς μήνες, συνοδευόμενη από ανάπτυξη δεσμών και αμυοτροφία. Η ένταση των συμπτωμάτων σταδιακά αυξάνεται και μετά από μερικά χρόνια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παράλυσης του άνω άκρου σε διάστημα 0,2-5 ετών από τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Η ηλεκτρονευρομυογραφία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο τραυματισμού του πλέγματος.

Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Ο πόνος συνήθως αντιμετωπίζεται με μη οπιοειδή αναλγητικά, βενζοδιαζεπίνες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά. Τα φάρμακα σταθεροποίησης της μεμβράνης (καρβαμαζεπίνη) μπορούν να μειώσουν τη νευρική διεγερσιμότητα.

Οι χειρουργικοί χειρισμοί δεν είναι αποτελεσματικοί. Είναι σημαντικό να αποτρέψετε τυχόν τέντωμα των πλέξεων που ακινητοποιούνται από ίνωση αποφεύγοντας τη βαριά μεταφορά και τις εκτεταμένες κινήσεις.

Πηγές (σύνδεσμοι): [επεξεργασία]

Γενική νευρολογία [Ηλεκτρονικός πόρος] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - 2η έκδ., διορθώθηκε. και επιπλέον - M. : GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Πλεξίτιδα ώμου και οσφυοϊερού

Η πλεξίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες το κοινό είναι η ταλαιπωρία ολόκληρου του πλέγματος των ριζών της σπονδυλικής στήλης.

Ανατομικά, υπάρχουν πολλά πλέγματα σπονδυλικών ριζών στο ανθρώπινο σώμα (αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό, ιερό, κόκκυγο, ηλιακό κ.λπ.), ωστόσο, λόγω λειτουργικών χαρακτηριστικών, το πλέγμα που βρίσκεται κοντά σε μεγάλες αρθρώσεις τις περισσότερες φορές υποφέρει εντελώς. Τέτοια πλέγματα είναι τα πιο ευάλωτα στο τραύμα, υποφέρουν πιο γρήγορα με αγγειακή παθολογία, ακτινοβολία και άλλους δυσμενείς παράγοντες.

Έτσι, στο τμήμα της πλεξίτιδας, δύο κύριες υποενότητες ασθενειών θα πρέπει να ληφθούν υπόψη: η πλεξίτιδα του ώμου και η οσφυοϊερή.

Πλεξίτιδα ώμου

Η πλεξίτιδα του ώμου μπορεί να προκληθεί από μαιευτικό τραύμα, ακτινοβολία, αγγειίτιδα, διαβήτη. Σε αυτήν την περίπτωση, είτε η άνω δέσμη του πλέγματος υποφέρει συχνότερα, τότε χρησιμοποιείται ο όρος πάρεση Erb-Duchenne, είτε το κάτω τμήμα, στην περίπτωση αυτή μιλάμε για παράλυση Dejerine-Klumpke. Σύμφωνα με το ICD 10, τέτοιες καταστάσεις κρυπτογραφούνται με τον κωδικό G54.0. Ξεχωριστά θεωρείται η πλεξίτιδα του βραχιονίου πλέγματος, που προκαλείται από τραύμα, συμπίεση του όγκου. Τέτοιες καταστάσεις είναι κρυπτογραφημένες με τον κωδικό G55.0.

οσφυϊκή πλέξη

Οι βλάβες του οσφυοϊερού πλέγματος είναι λιγότερο συχνές. Προκαλούνται από αίτια παρόμοια με εκείνα των βραχιόνιων πλεγματοπαθειών, επιπλέον, τα αίτια μπορεί να είναι ανευρύσματα κοιλιακής αορτής, πυελικά αποστήματα, αιμορραγίες στον λαγονοψοϊκό μυ. Οι εκδηλώσεις της νόσου εκφράζονται σε αδυναμία των μυών των κάτω άκρων και της λεκάνης, απώλεια αντανακλαστικών, μειωμένη ευαισθησία και τροφικές διαταραχές. Η ασθένεια εμφανίζεται στο φόντο του πόνου στις αρθρώσεις του ισχίου, που ακτινοβολεί στα πόδια. Οι πυελικές διαταραχές στην πλεξίτιδα του οσφυοϊερού πλέγματος αναπτύσσονται μόνο με αμφοτερόπλευρη εκτεταμένη βλάβη.

Το μεγαλύτερο μέρος της οσφυοϊερής πλεξίτιδας κωδικοποιείται με τον κωδικό G54.1. Η διάγνωση υποδεικνύει την πλευρά της βλάβης, τις συνδρομικές εκδηλώσεις της νόσου, την κύρια αιτία, τη φάση. Οι πλεξοπάθειες που προκαλούνται από τραύμα ή χειρουργική επέμβαση αρθρώσεων κωδικοποιούνται με τον κωδικό S34.4. Αναπτύχθηκε κατά τη διαδικασία του όγκου - στην επικεφαλίδα G55.0.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία όλων των πλεξίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Αγγειενεργά φάρμακα, νευροπροστατευτικά, βιταμίνες χρησιμοποιούνται ιατρικά. Συμπτωματική χρήση μη στεροειδών φαρμάκων. Η μη ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία (μαγνητική και λέιζερ θεραπεία, ηλεκτρική διέγερση για μυϊκή αδυναμία), μασάζ, χειρωνακτική θεραπεία, θεραπεία άσκησης.

Τι είναι η πλεξίτιδα και η πλεγματοπάθεια

Η πλεξίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των νευρικών πλεγμάτων, που αποτελείται από κλάδους των νωτιαίων νεύρων. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, μπορεί να είναι ωμοπληξίτιδα, τραχήλου της μήτρας και απομονώνεται επίσης η οσφυοϊερή πλέξη.

Ανεξάρτητα από την αιτία της νόσου, υπάρχει καταστροφή της δομής των νευρικών ιστών - δυστροφία. Η νόσος χαρακτηρίζεται από κινητικές, αισθητηριακές και αυτόνομες διαταραχές.

Περιλαμβάνεται στον διεθνή ταξινομητή μικροβιακών ασθενειών 10, όπου δίνεται η πλήρης περιγραφή του. Μπορείτε να βρείτε πληροφορίες στους κωδικούς G50-G59, όπου λαμβάνονται υπόψη όλες οι βλάβες των νεύρων και των πλεγμάτων. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης.

Οι λόγοι

Διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες της νόσου:

• μια ποικιλία τραυματισμών που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα διαστρέμματα, εξαρθρήματα, κατάγματα, καθώς και μαιευτική πλεξίτιδα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• παρατεταμένη συμπίεση των νευρικών πλεγμάτων που συνέβη κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, με μακροχρόνια χρήση γύψου ή από έκθεση σε όγκους.
• μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα, βακτηριακές λοιμώξεις του χεριού, που έχουν μετακινηθεί στα νευρικά πλέγματα. Μπορεί επίσης να είναι επιπλοκές μετά από πονόλαιμο ή γρίπη.
• Μερικές φορές οι εμβολιασμοί μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση της νόσου.
• δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.
• μεταβολική διαταραχή, η οποία μπορεί να εμφανιστεί με διαβήτη ή ουρική αρθρίτιδα.

Όσο πιο γρήγορα δίνετε προσοχή στην ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης. Και γνωρίζοντας τις αιτίες της πλεξίτιδας, μπορείτε να εφαρμόσετε μια ποικιλία προληπτικών μέτρων.

Συμπτώματα

Ανάλογα με την περιοχή της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν:

• έντονος πόνος στις πλευρικές επιφάνειες του λαιμού, μπορεί να ακτινοβολεί στην ινιακή περιοχή και να εμφανιστεί σε προσβολές.
• παραβίαση στο αναπνευστικό σύστημα, το στομάχι έλκεται από την εισπνοή και η αναπνοή γίνεται επιφανειακή. Αυτό οφείλεται σε παραβιάσεις του φρενικού νεύρου, ενώ είναι δύσκολο να μιλήσετε και να βήξετε.
• αποδυνάμωση των μυών του λαιμού, γίνεται δύσκολο να γυρίσετε τον λαιμό και να εκτελέσετε κλίσεις.
• συχνά υπάρχει ένας μακρύς και επώδυνος λόξυγγας. Αυτό λαμβάνεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής του φρενικού νεύρου, που προκαλεί ακούσιες συσπάσεις του διαφράγματος.

• εξασθένηση στους μύες των χεριών, μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση όταν το χέρι δεν μπορεί να σηκωθεί καθόλου.
• οξύς πόνος στην κλείδα, που υποχωρεί στο χέρι και εντείνεται με οποιαδήποτε κίνηση του άκρου.
• η ευαισθησία του δέρματος του ώμου και του βραχίονα μειώνεται.
• πρήξιμο των χεριών?
• κρύο δέρμα των χεριών και έντονη ωχρότητα.
• τα νύχια γίνονται εύθραυστα.

• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στο μηρό, στο πόδι και στο κάτω πόδι, που αυξάνονται με την έντονη δραστηριότητα.
• μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.
• πρήξιμο των άκρων?
• τα νύχια γίνονται εύθραυστα.
• υπάρχει αδυναμία στα πόδια, στα οποία υπάρχουν δυσκολίες με την κίνηση.
• τα άκρα γίνονται χλωμά και κρύα στην αφή.

Έντυπα

Ανάλογα με τη θέση του φλεγμονώδους νευρικού πλέγματος, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

1. Η αυχενική πλεξίτιδα αναπτύσσεται στον αυχένα, χαρακτηρίζεται από πόνο στον αυχένα και την ινιακή περιοχή. Σε προχωρημένη μορφή, μπορεί να προκαλέσει μυϊκή παράλυση, συνοδευόμενη επίσης από εξουθενωτικό λόξυγγα.
2. ο πόνος στην κλείδα και στο χέρι υποδηλώνει την εμφάνιση πλεξιίτιδας του ώμου. Ταυτόχρονα, η μυϊκή δύναμη χάνεται και τα αντανακλαστικά μειώνονται. Υπάρχει εφίδρωση στις παλάμες και κυάνωση των άκρων.
3. Η οσφυοϊερή πλέξη μπορεί να προκαλέσει παράλυση των κάτω άκρων και διάφορες τροφικές διαταραχές. Υπάρχει μια γενική μορφή της νόσου.

Στα νεογνά, αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραύματος κατά τη γέννηση. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε μεμονωμένους κλάδους και κόμβους, καθώς και να επηρεάσει ολόκληρο το πλέγμα ως σύνολο. Υπάρχει αμφοτερόπλευρη και μονόπλευρη βλάβη του πλέγματος.

Υπάρχουν δύο στάδια της νόσου:

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα, λαμβάνονται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

• παράπονα για πόνο και αδυναμία στους μύες των άκρων και του λαιμού, εύθραυστα νύχια και λόξυγκας, πριν από πόσο καιρό εμφανίστηκαν τέτοια συμπτώματα.
• τι προκάλεσε αυτά τα σημάδια, όπως εμβολιασμό, τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.
• η παρουσία συνοδών ασθενειών: ουρική αρθρίτιδα ή σακχαρώδης διαβήτης.

Θεραπεία της πλεξίτιδας

Η μέθοδος θεραπείας αυτής της ασθένειας εξαρτάται από τη φύση της πορείας της νόσου και από το στάδιο της νόσου. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση, αλλά είναι επίσης δυνατή η τοποθέτηση σε νοσοκομείο.

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα που αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία και αποκαθιστούν τη λειτουργία όλων των αντανακλαστικών.

Τα ακόλουθα φάρμακα διακρίνονται:

• αντιβιοτικά?
• παυσίπονα (baralgin, ινδομεθακίνη).
• σύμπλοκα βιταμινών, ειδικά ομάδα Β.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, βολταρέν).
• φάρμακα αφυδάτωσης.

Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου και στην εξάλειψη της έντασης των μυών. Αφού απαλλαγείτε από τον πόνο, πραγματοποιείται μια πορεία αποκατάστασης, η οποία αποτελείται από λουτρικές μεθόδους και θεραπευτικές ασκήσεις.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

1. χειρουργική επέμβαση για τραυματισμούς που συμβάλλουν στη συμπίεση των νευρικών πλεγμάτων.
2. με μια μολυσματική μορφή της νόσου, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία: συνταγογραφούνται παυσίπονα και ενέσεις αποκλεισμού.
3. συνταγογραφούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας:

• τεχνικές βελονισμού και ένα θεραπευτικό ντους.
• ηλεκτροφόρηση;
• υπερηχογράφημα και μαγνητοθεραπεία?
• θερμική επεξεργασία με ειδικές κομπρέσες - επεξεργασία παραφίνης.
• θεραπευτική γυμναστική και κολύμβηση·
• Θεραπευτικά λουτρά λάσπης (υδρόθειο και ραδόνιο).
• διάφορα είδη μασάζ?
• διαδυναμική θεραπεία και θεραπεία με αμπάρια.

Όταν αναγκάζεστε να χρησιμοποιείτε πατερίτσες, είναι σημαντικό να τις χρησιμοποιείτε σωστά.

Για μια ολοκληρωμένη θεραπεία, η ομαλοποίηση του μεταβολισμού είναι σημαντική.

Ορισμένες χρόνιες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν πλεξίτιδα, επομένως είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε την απαραίτητη θεραπεία εγκαίρως.

Είναι σημαντικό να μην καθυστερήσει η εφαρμογή των θεραπευτικών μέτρων, αλλά να υποβληθεί σε θεραπεία σε πρώιμο στάδιο.

Ως πρόσθετη θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές συνταγές:

• τα επώδυνα σημεία τρίβονται με ένα μείγμα από πολλά γραμμάρια πρόπολης και πέντε κουταλιές της σούπας λίπος.
• έγχυση λουλουδιών χαμομηλιού?
• Το φύλλο λάχανου θερμαίνεται στον ατμό και εφαρμόζεται στο σημείο που πονάει.

Επιπλοκές

Εάν δεν ασκείτε επαγρύπνηση και δεν αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• η χρόνια μορφή της νόσου και η επιμονή ενός σταθερού νευρολογικού συμπτώματος με τη μορφή παράλυσης, με αδυναμία στα άκρα και απώλεια ευαισθησίας.
• αναπηρία λόγω της αναδυόμενης νευρολογικής νόσου και δυστροφίας, η μυϊκή αδυναμία καθιστά δύσκολη την εκτέλεση κανονικών δραστηριοτήτων.

Οι προχωρημένες μορφές της νόσου οδηγούν σε απώλεια σωματικής δραστηριότητας.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας, θα πρέπει να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα:

1. είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι μολυσματικές ασθένειες, χρησιμοποιώντας αντιιικά και αντιβακτηριακά φάρμακα.
2. δεν μπορείτε να είστε πολύ ψύχραιμοι, το χειμώνα πρέπει να φοράτε ζεστά ρούχα.
3. είναι σημαντικό να διατηρείτε ενεργό δραστηριότητα και είναι καλύτερο να κάνετε γυμναστική για τη βελτίωση της υγείας.
4. σωστή ανάπαυση και τήρηση του σχήματος ύπνου.
5. διαδικασίες σκλήρυνσης?
6. ακολουθήστε τους κανόνες μιας ορθολογικής και υγιεινής διατροφής:
   • εφαρμόστε ένα σύστημα κλασματικής διατροφής: 4-5 φορές την ημέρα και σε μικρές μερίδες.
   • τρώτε τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες: φρούτα, λαχανικά.
   • άρνηση τηγανητών και πικάντικων τροφίμων.
   • είναι απαραίτητο να καταναλώνετε τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη Β6: τυρί, κεχρί, σαρδέλες, συκώτι βοείου κρέατος, κουνουπίδι.
   • επίσης τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη Β1: ψάρια, ξηροί καρποί, αρακά και σπόροι.
   • τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη Β 12: αυγά, ψάρια και κρέας.

Ένα άτομο που πάσχει από πλεξίτιδα μπορεί να αισθανθεί ένα κάψιμο, πυροβολισμό, μαχαίρι, βαρετό πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος έχει μόνιμο χαρακτήρα, αλλά υποχωρεί κάπως στην ηρεμία, αποκτώντας έναν διαρκή πόνο.

Μπορείτε να κάνετε απλές ασκήσεις:

• στέκεστε ίσια, μειώστε και απλώστε τις ωμοπλάτες.
• τα χέρια για να κάνουν μεγάλους κύκλους, προς κάθε κατεύθυνση 5-10 φορές.
• στέκεστε ακίνητοι, χαμηλώστε και σηκώστε τους ώμους σας.
• βάλτε τα χέρια σας στους ώμους σας και κάντε κυκλικές κινήσεις με τους αγκώνες σας, μπρος-πίσω.

Εκτελέστε όλες τις κινήσεις 5 έως 10 φορές.

Εάν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες, μπορείτε να επιστρέψετε την πλήρη απόδοση όλων των μυών.

Όταν, μετά το ξύπνημα, ένα άτομο δεν μπορεί να σηκώσει το χέρι του, συνήθως δεν δίνει σημασία σε αυτό και νομίζει ότι είναι απλώς μουδιασμένο. Συχνά συμβαίνει αυτό, αλλά εάν η κινητικότητα του βραχίονα δεν αποκατασταθεί μετά από μερικές ώρες, μπορεί να πρόκειται για πλεξιίτιδα. Η πλεξίτιδα χωρίζεται σε διάφορους τύπους: Αυχενική Χαρακτηρίζεται από πόνο στο.

Η πλεξίτιδα του ώμου είναι μια φλεγμονώδης νόσος κατά την οποία υπάρχει βλάβη στις νευρικές δομές του ώμου. Το πλέγμα περιλαμβάνει τους πρόσθιους κλάδους των τεσσάρων κατώτερων νεύρων της αυχενικής περιοχής και του πρώτου θωρακικού νωτιαίου νεύρου. Ο ώμος, ως ανατομική μονάδα, διακρίνεται για το μεγάλο μέγεθος και την πολυπλοκότητά του.

Πώς αντιμετωπίζεται η πλεγματοπάθεια του βραχιόνιου πλέγματος

Η κινητικότητα των άκρων εξαρτάται άμεσα από την υγεία των πλεγμάτων των νευρικών κορμών του νωτιαίου μυελού. Έτσι, στο τρίγωνο του αυχένα και του μασχαλιαίου βόθρου υπάρχει ένα βραχιόνιο πλέγμα, που σχηματίζεται από την αυχενική και τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Εάν για κάποιο λόγο οι νευρικές ίνες καταστραφούν και η εργασία του ώμου επηρεαστεί, αναπτύσσεται μια ασθένεια που ονομάζεται πλεγματοπάθεια.

Δεδομένου ότι με μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό, μπορεί να επιτευχθεί τουλάχιστον βελτίωση της φυσικής κατάστασης, αξίζει να ληφθεί υπόψη η φύση της νόσου, καθώς και τα συμπτώματα και η θεραπεία της βραχιόνιας πλεγματοπάθειας.

Ταξινόμηση κατά συμπτώματα

Η ασθένεια, η οποία έχει τον κωδικό ICD 10 G54.0, θεωρείται ένα αρκετά συχνό φαινόμενο στην ιατρική πρακτική. Τα συμπτώματά της μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου. Για λόγους σχηματισμού, η πλεγματοπάθεια χωρίζεται σε διάφορες κατηγορίες:

1. Νόσος που αποκτάται κατά τη γέννηση. Τα μωρά είναι ευαίσθητα σε αυτό, η γέννηση των οποίων συνδέθηκε με βλάβη στους νευρικούς ιστούς. Ειδικότερα, όταν τα βγάζετε από τη μήτρα με τα χέρια.
2. Η πλεξοπάθεια συχνά αναπτύσσεται με βάση το τραύμα που δέχεται ένας ενήλικας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ζημιά από σκληρό αντικείμενο κοπής ή εξάρθρωση. Παρόμοιο παρατηρείται σε ανθρώπους μετά από ατύχημα.
3. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από μια ιογενή ασθένεια που έχει επηρεάσει το νευρικό σύστημα.
4. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πλεγματοπάθεια μπορεί να προκύψει από τραυματισμό των ινών του νευρικού συστήματος από μια υπερτροφική διαδικασία του έβδομου αυχενικού σπονδύλου.
5. Μια άλλη αιτία της νόσου θεωρείται η συμπίεση από έξω. Αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ενός όγκου ή το αποτέλεσμα ιατρικών χειρισμών υπό αναισθησία.
6. Υπάρχει μια κατηγορία ατόμων που πάσχουν από πλεγματοπάθεια χωρίς προφανή λόγο. Σε αυτή την περίπτωση, διαγιγνώσκεται ιδιοπαθής παθολογία.

Σπουδαίος. Δεδομένου ότι το τραύμα σπάνια καταστρέφει όλες τις νευρικές ίνες, η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τους μύες των οποίων η εργασία είναι εξασθενημένη.

Εάν οι ρίζες Νο. 5 και 6 είναι κατεστραμμένες, αναπτύσσεται το σύνδρομο Erb, στο οποίο ένα άτομο δεν έχει πρόσβαση στην πτυχή του αντιβραχίου και την περιστροφή του χεριού. Στα βρέφη παρατηρείται πάρεση του άκρου και η σχετική επιβράδυνση της ανάπτυξής του.

Η βλάβη στην όγδοη αυχενική και στην πρώτη θωρακική ρίζα επηρεάζει την κινητικότητα των χεριών. Η ολική παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη παράλυση του χεριού.

στάδια

Υπάρχουν 2 στάδια στην ανάπτυξη της νόσου.

Το πρώτο από αυτά, που ονομάζεται νευραλγικό, περιλαμβάνει την αίσθηση έντονου πόνου ακόμη και με μικρές κινήσεις του χεριού. Εμφανίζεται αμέσως μετά από τραυματισμό.

Εάν δεν προσπαθήσετε να σταματήσετε αυτή τη διαδικασία, περνά σε ένα παραλυτικό στάδιο.

Σε αυτό το στάδιο, η καταστροφή των νευρικών ινών φτάνει στο σημείο που δεν μπορούν πλέον να λειτουργήσουν σωστά. Αυτό επηρεάζει την ευαισθησία του δέρματος, την εξαφάνιση των αντανακλαστικών. Και με παρατεταμένη αδράνεια, αρχίζει η μυϊκή ατροφία.

Με την ιογενή φύση της νόσου, ο πόνος που προκύπτει ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Ένας άλλος εξωτερικός παράγοντας είναι η αύξηση στους μασχαλιαίους και τραχηλικούς λεμφαδένες, οι οποίοι ανταποκρίνονται έντονα στην αφή.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Έχοντας εξετάσει τι είναι η πλεγματοπάθεια ώμου, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για τον εντοπισμό αυτής της πάθησης. Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα της νόσου είναι συχνά παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών, απαιτείται ένα σύνολο μεθόδων που καθορίζουν παραβιάσεις σε συγκεκριμένες νευρικές συνδέσεις:

• χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ιογενών λοιμώξεων που προκαλούν αυτήν την ασθένεια.
• η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού θα διακρίνει την ιογενή φύση της νόσου από τη βακτηριακή.
• σε περίπτωση τραυματισμών, απαιτείται ακτινογραφία.
• ο γιατρός μπορεί επίσης να στείλει για MRI, CT, μελέτες υπερήχων.
• για τη μελέτη της κατάστασης του μυϊκού ιστού, συχνά συνταγογραφείται ηλεκτρονευρομυογραφική μελέτη.

Όλες αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια τη διάγνωση, χωρίς να συγχέετε την ασθένεια με παρόμοιες ασθένειες. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία αποκατάστασης.

Μέθοδοι θεραπείας

Στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη θεραπεία της πλεγματοπάθειας του βραχιονίου πλέγματος:

• συνταγογράφηση φαρμάκων?
• διαδικασίες φυσιοθεραπείας?
• μασάζ;
• σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Η χρήση φαρμάκων είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας ασθενειών που προκαλούνται από ιούς ή βακτήρια. Τα αντιιικά φάρμακα ή τα αντιβιοτικά παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο εδώ. Ωστόσο, η θεραπεία της μετατραυματικής πλεγματοπάθειας του βραχιονίου πλέγματος δεν περνά χωρίς παυσίπονα, φάρμακα που στοχεύουν στην αποκατάσταση των μαλακών ιστών και των νευρικών ινών.

Μόλις σταματήσει το σύνδρομο πόνου του ασθενούς, οι γιατροί του συνταγογραφούν μασάζ και φυσιοθεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει εφαρμογές με παραφίνη ή λάσπη, λέιζερ, θεραπεία με υπερήχους, θεραπεία με παλμικό ρεύμα και μαγνητικό πεδίο.

Οι ασκήσεις για την πλεγματοπάθεια του βραχιονίου πλέγματος χρησιμοποιούνται σε θεραπευτικές ασκήσεις.

Εδώ η έμφαση δίνεται στην ανάπτυξη των μυών σε αυτήν την περιοχή του σώματος, γεγονός που σας επιτρέπει να ενισχύσετε τη δύναμή τους και, ει δυνατόν, να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος.

Πρόβλεψη

Η θεραπεία που δεν χρησιμοποιείται πάντα οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση.

Η αποτελεσματικότητα όλων αυτών των μέτρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της παθολογίας, το στάδιο της ανάπτυξής της, την ηλικία και τη γενική φυσική κατάσταση του ασθενούς. Επομένως, εάν υποψιάζεστε μια νευρολογική παθολογία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε το Nurofen για τον πόνο;

Πρόληψη ασθενείας

Αν και είναι σπάνιο να αποφευχθούν οι συνέπειες των τραυματισμών, τα υπάρχοντα προληπτικά μέτρα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις.

Ένας καλός τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι να ασκηθείτε στην πισίνα. Άλλοι τύποι μέτριας σωματικής δραστηριότητας δεν θα είναι λιγότερο χρήσιμοι.

συμπέρασμα

Η πλεγματοπάθεια ώμου μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού ή έναρξης ιικής δραστηριότητας. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της νόσου είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με άλλες ασθένειες, απαιτείται ενδελεχής διάγνωση για τον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας της επιδείνωσης της ευημερίας. Και οι πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης θα εξαρτηθούν από την έγκαιρη θεραπεία.

Η πλεξίτιδα του ώμου είναι μια φλεγμονή του νεύρου του βραχιονίου πλέγματος.Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους και, όταν εμφανίζεται, προκαλεί ενόχληση στο βραχιόνιο πλέγμα. Εάν δεν δίνετε προσοχή στα κύρια συμπτώματα της νόσου, τότε ως αποτέλεσμα αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση των μυών ή σε πλήρη παράλυση των χεριών. Επομένως, για να προσδιοριστεί έγκαιρα η ασθένεια, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις κύριες αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της.

Συμπτώματα πλεξίτιδας

Τα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισης της νόσου περιλαμβάνουν την παρουσία μιας οδυνηρής αίσθησης, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας. Επίσης, πόνος εμφανίζεται με κινήσεις του χεριού και με πίεση στο βραχιόνιο πλέγμα. Σύμφωνα με το ICD 10, η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου μπορεί να έχει μια σειρά από συμπτώματα με τα οποία μπορεί να προσδιοριστεί η παρουσία της νόσου. Τα πρώτα συμπτώματα είναι ότι υπάρχει μερική ή πλήρης ακινησία του βραχιονίου πλέγματος, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας πλήρους κάμψης του βραχίονα και κίνησης των δακτύλων.

Με κάθε κίνηση του χεριού, τα συμπτώματα επιδεινώνονται και είναι πολύ επώδυνο να βάλεις το χέρι πίσω από την πλάτη ή να το σηκώσεις, ωστόσο ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει το μεγάλο βάρος στο βάρος. Η εργασία των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων διαταράσσεται επίσης και εάν παραμεληθεί η περίπτωση της νόσου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία.

Με φλεγμονή του νεύρου του βραχιονίου πλέγματος, ο πόνος μπορεί να είναι πυροβολισμός, πόνος ή σπάσιμο.

Βασικές Θεραπείες

Εάν διαπιστωθεί φλεγμονή του νεύρου του βραχιονίου πλέγματος, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια φαρμάκων και λαϊκών θεραπειών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο το άκρο, καθώς και να εξασφαλιστεί η ηρεμία.

Για να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς, οι γιατροί βάζουν έναν γύψινο νάρθηκα στον ώμο και συνταγογραφούν φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής από το νεύρο και στην αναισθησία του άκρου όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ιατρική περίθαλψη

Η πιο κοινή θεραπεία για τη φλεγμονή του νεύρου του βραχιονίου πλέγματος σύμφωνα με το ICD-10 είναι η φαρμακευτική αγωγή. Πρέπει να πραγματοποιηθεί, επειδή είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί πλήρως η ασθένεια χωρίς φάρμακα. Βασικά, οι γιατροί συνταγογραφούν στον ασθενή μη στεροειδή φάρμακα, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και αναλγητικά.

Συνταγογραφούνται επίσης παρααρθρικοί αποκλεισμοί, που περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επίσης, στη θεραπεία της πλεξίτιδας, είναι απαραίτητη η γυμναστική, η οποία βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στην αίσθηση ελαφρότητας στο πονόλαιμο. Συνίσταται στην ανάπτυξη του βραχιόνιου πλέγματος, των μυών και των αρθρώσεων. Η γυμναστική απαγορεύεται να διεξάγεται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου.

Επιπλέον, συνταγογραφείται μασάζ, αλλά η πορεία εφαρμογής του επιλέγεται αυστηρά σε ατομική βάση για να αποφευχθεί η μυϊκή ατροφία. Το σωστά επιλεγμένο μασάζ θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και, σε συνδυασμό με τη χρήση φαρμάκων, θα σας βοηθήσει να σταθείτε ξανά στα πόδια σας πολύ γρήγορα.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες αξίζει ξεχωριστή εξέταση, επειδή πολλές από τις συνταγές έχουν εκπληκτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της νόσου.

Το ICD 10 συνεπάγεται επίσης θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, οι οποίες περιλαμβάνουν τη λήψη θεραπευτικών λουτρών, την εφαρμογή κομπρέσων ή την κατανάλωση αφεψημάτων.

Για να ετοιμάσετε μια κομπρέσα, θα χρειαστείτε 15 γραμμάρια ρίζας χρένου, ρίζα marshmallow, ρίζα Adom και φύλλα αλόης. Όλα αυτά τα συστατικά πρέπει να ψιλοκόβονται, να προσθέτετε 100 γραμμάρια μέλι μέλισσας σε αυτά και να ρίχνετε βότκα. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να τοποθετηθεί σε σκοτεινό μέρος, αφήστε το να εγχυθεί για τρεις ημέρες. Μετά την ημερομηνία λήξης, σκουπίστε το σημείο που πονάει τρεις φορές την ημέρα.

Για να ετοιμάσετε την επόμενη αλοιφή, θα χρειαστείτε 10 γραμμάρια λυκίσκου, υπερικό, γλυκό τριφύλλι, αλέστε τα πάντα καλά. Προσθέστε 50 γραμμάρια βαζελίνης στο μείγμα που προκύπτει και ανακατέψτε τα πάντα καλά. Εφαρμόστε τρεις φορές την ημέρα στην πληγείσα περιοχή.

Η χρήση θεραπευτικών λουτρών

Λουτρό με μέντα. Το γρασίδι πρέπει να συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας και να στεγνώνει καλά. Πάρτε ένα ποτήρι αποξηραμένα λουλούδια και ρίξτε τα τρία ποτήρια ζεστό νερό. Αφήστε το να σταθεί για μισή ώρα, εγχύστε και μετά μπορείτε να το ρίξετε σε μπανιέρα με θερμοκρασία νερού τουλάχιστον 38 βαθμούς. Αφού κάνετε μπάνιο, πρέπει να στεγνώσετε και να φορέσετε ζεστά ρούχα, να ξαπλώσετε κάτω από τα σκεπάσματα.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσει στη σημαντική ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στην αποκατάσταση της ευκολίας κίνησης σε αυτόν. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μόνο μαζί με τη χρήση φαρμάκων.

Πολλοί γιατροί συνταγογραφούν στον ασθενή θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, επειδή οι κομπρέσες, οι αλοιφές και τα φαρμακευτικά λουτρά με βότανα θα γίνουν ένα επιπλέον κίνητρο στην πορεία προς την ανάκαμψη.

Βασικές ασκήσεις για την πλεξίτιδα

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται μόνο σε όρθια ή καθιστή θέση. Οι ασκήσεις συνίστανται στην ανύψωση των ώμων προς τα επάνω και στην επαναφορά των ωμοπλάτων. Τέτοιες ασκήσεις εκτελούνται 10 φορές.

Είναι επίσης απαραίτητο να γυρίσετε τον πήχη και το χέρι προς το μέρος σας και προς τα πίσω, επίσης εκτελείται 10 φορές. Για την επόμενη άσκηση, πρέπει να σκύψετε προς τα εμπρός, να λυγίσετε το χέρι σας στην άρθρωση και μετά να το ισιώσετε ξανά. Επαναλάβετε τη διαδικασία έξι φορές.

Οι ασκήσεις μαζί με λαϊκές θεραπείες θα σας βοηθήσουν να σταθείτε πιο γρήγορα στα πόδια σας και να νιώσετε σημαντική ανακούφιση στο βραχιόνιο πλέγμα.

Προληπτικά μέτρα

Πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη γέννηση ενός παιδιού, όσο και μετά από οποιονδήποτε τραυματισμό. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα βασικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή της νόσου. Τα μικρά παιδιά που έχουν υποστεί πλεξίτιδα κατά τον τοκετό χρειάζονται καθημερινό μασάζ, το οποίο, εκτός από τη βασική θεραπεία, θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης.

Εάν δεν γίνει τίποτα, θα γίνει αντιληπτό πώς η άρθρωση του ώμου υστερεί αισθητά στην ανάπτυξη και ως αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστεί περιορισμένη κίνηση ενός ατόμου. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της πλεξίτιδας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία και είναι απαραίτητο να μαχαιρώνετε το σώμα τακτικά. Προσπαθήστε να τρώτε υγιεινά και ισορροπημένα. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία όλων των ασθενειών και είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το σώμα.Φροντίστε την υγεία σας, γιατί η ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί.

Η βλάβη στο πλέγμα ονομάζεται πλεγματοπάθεια.

Αιτιολογία και παθογένεση[επεξεργασία]

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της βλάβης του βραχιόνιου πλέγματος είναι τραύματα από πυροβολισμό της υπερκλείδας και της υποκλείδιας περιοχής, κάταγμα κλείδας, 1η πλευρά, περιοστίτιδα 1ης πλευράς, εξάρθρωση βραχιονίου. Μερικές φορές το πλέγμα επηρεάζεται λόγω της υπερβολικής διάτασής του, με γρήγορη και δυνατή απαγωγή του βραχίονα προς τα πίσω. Βλάβη στο πλέγμα είναι επίσης δυνατή σε μια θέση όπου το κεφάλι είναι στραμμένο προς την αντίθετη κατεύθυνση και το χέρι είναι πίσω από το κεφάλι. Βραχιονιακή πλεγματοπάθεια μπορεί να παρατηρηθεί σε νεογνά λόγω τραυματικού τραυματισμού κατά τη διάρκεια επιπλεγμένου τοκετού. Βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα μπορεί επίσης να προκληθεί από τη μεταφορά βαρών στους ώμους, στην πλάτη, ειδικά με γενική δηλητηρίαση με οινόπνευμα, μόλυβδο κ.λπ. Η αιτία της συμπίεσης του πλέγματος μπορεί να είναι ένα ανεύρυσμα της υποκλείδιας αρτηρίας, πρόσθετες αυχενικές πλευρές , αιματώματα, αποστήματα και όγκοι της υπερκλείδιας και υποκλείδιας περιοχής.

Κλινικές εκδηλώσεις[Επεξεργασία]

Ολική βραχιόνια πλεγματοπάθεια

Οδηγεί σε χαλαρή παράλυση όλων των μυών της ωμικής ζώνης και του βραχίονα. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο η ικανότητα «ανύψωσης της ωμικής ζώνης» μπορεί να παραμείνει λόγω της διατηρημένης λειτουργίας του τραπεζοειδούς μυός, που νευρώνεται από το επικουρικό κρανιακό νεύρο και τους οπίσθιους κλάδους των αυχενικών και θωρακικών νεύρων.

Σύνδρομα βλάβης στους κορμούς (πρωτογενείς δεσμίδες) του βραχιονίου πλέγματος

Εμφανίζονται όταν το υπερκλείδιο τμήμα του είναι κατεστραμμένο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να διακρίνουμε σύνδρομα βλάβης στον άνω, μεσαίο και κάτω κορμό:

Σύνδρομο βλαβών του άνω κορμού του βραχιονίου πλέγματος

Συνώνυμα: Erb-Duchenne άνω βραχιόνιο πλεγματοπάθεια

Εμφανίζεται όταν οι πρόσθιοι κλάδοι των αυχενικών νωτιαίων νεύρων V και VI ή το τμήμα του πλέγματος στο οποίο συνδέονται αυτά τα νεύρα, σχηματίζοντας έναν άνω κορμό αφού περάσουν μεταξύ των σκαληνών μυών, έχουν υποστεί βλάβη (συνήθως τραυματικό). Αυτό το σημείο βρίσκεται 2-4 cm πάνω από την κλείδα, περίπου πλάτος ενός δακτύλου πίσω από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ, και ονομάζεται υπερκλείδιο σημείο του Erb. Η πλεγματοπάθεια του άνω βραχιόνιου Erb-Duchenne χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό σημείων βλάβης στο μασχαλιαία νεύρο, στο μακρύ θωρακικό νεύρο, στα πρόσθια θωρακικά νεύρα, στο υποπλάτιο νεύρο, στο ραχιαίο νεύρο της ωμοπλάτης, στο μυοδερματικό και σε μέρος του ακτινωτού νεύρου. Χαρακτηρίζεται από παράλυση των μυών της ωμικής ζώνης και των εγγύς τμημάτων του βραχίονα (δελτοειδής, δικέφαλοι, βραχιόνιοι, βραχιονιακοί μύες και στήριξη της καμάρας), διαταραχή της απαγωγής του ώμου, κάμψη και υπτιασμό του αντιβραχίου. Ως αποτέλεσμα, το χέρι κρέμεται σαν μαστίγιο, προσάγεται και πρηνίζεται, ο ασθενής δεν μπορεί να το σηκώσει, να φέρει το χέρι στο στόμα. Εάν το χέρι είναι παθητικά υπτιθέμενο, θα γυρίσει αμέσως ξανά προς τα μέσα. Δεν προκαλείται το αντανακλαστικό από τον δικέφαλο μυ και το αντανακλαστικό του καρπού (καρποραδικό). Σε αυτή την περίπτωση, η ριζικού τύπου υπαλγησία εμφανίζεται συνήθως στην εξωτερική πλευρά του ώμου και του αντιβραχίου στη ζώνη των δερματωμάτων C V - C VI. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει ευαισθησία στην περιοχή του υπερκλείδιου σημείου του Erb. Λίγες εβδομάδες μετά την ήττα του πλέγματος, εμφανίζεται μια αυξανόμενη υποτροφία των παραλυμένων μυών.

Η βραχιόνιος πλεγματοπάθεια Erb-Duchenne εμφανίζεται συχνά με τραυματισμούς: είναι δυνατό, ιδίως, όταν πέφτετε σε τεντωμένο χέρι, μπορεί να είναι αποτέλεσμα συμπίεσης του πλέγματος κατά τη διάρκεια παραμονής με τραύματα βραχιόνων κάτω από το κεφάλι. Μερικές φορές εμφανίζεται σε νεογνά κατά τον παθολογικό τοκετό.

Σύμφωνα με την ανατομική δομή του βραχιονίου πλέγματος, διακρίνονται τα σύνδρομα βλάβης στους κορμούς του (πρωτογενείς δέσμες) και στις δεσμίδες (δευτερεύουσες δέσμες).

Σύνδρομο βλαβών του μέσου κορμού του βραχιονίου πλέγματος

Εμφανίζεται όταν ο πρόσθιος κλάδος του VII αυχενικού νωτιαίου νεύρου έχει υποστεί βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι χαρακτηριστική η παραβίαση της επέκτασης του ώμου, του χεριού και των δακτύλων. Ωστόσο, ο τρικέφαλος μυς του ώμου, ο εκτείντης του αντίχειρα και ο μακρύς απαγωγέας του αντίχειρα δεν επηρεάζονται πλήρως, καθώς μαζί με τις ίνες του VII αυχενικού νωτιαίου νεύρου, ίνες που έχουν έρθει στο πλέγμα κατά μήκος των πρόσθιων κλάδων των V και VI αυχενικών νωτιαίων νεύρων συμμετέχουν επίσης στη νεύρωση τους. Η περίσταση αυτή αποτελεί σημαντικό σημάδι στη διαφορική διάγνωση του συνδρόμου της βλάβης του μεσαίου κορμού του βραχιονίου πλέγματος και της επιλεκτικής βλάβης του ακτινωτού νεύρου. Το αντανακλαστικό από τον τένοντα του τρικέφαλου μυός και το αντανακλαστικό του καρπού (καρποραδικό) δεν λέγονται. Οι ευαίσθητες διαταραχές περιορίζονται σε μια στενή λωρίδα υπαλγησίας στη ράχη του αντιβραχίου και στο ακτινωτό τμήμα της ράχης του χεριού.

Σύνδρομο ήττας του κάτω κορμού του βραχιόνιου πλέγματος

Συνώνυμα: Κάτω βραχιόνιο πλεγματοπάθεια Dejerine Klumpke

Εμφανίζεται όταν οι νευρικές ίνες που εισέρχονται στο πλέγμα κατά μήκος των VIII αυχενικών και Ι θωρακικών νωτιαίων νεύρων είναι κατεστραμμένες. Στην περίπτωση αυτή, είναι χαρακτηριστικά σημεία βλάβης του ωλένιου νεύρου και των δερματικών εσωτερικών νεύρων του ώμου και του αντιβραχίου, καθώς και τμημάτων του μέσου νεύρου (του έσω ποδιού του). Από αυτή την άποψη, με την παράλυση του Dejerine Klumpke, η παράλυση ή η πάρεση των μυών εμφανίζεται κυρίως στο περιφερικό τμήμα του βραχίονα. Ταυτόχρονα, υποφέρει κυρίως το ωλένιο τμήμα του αντιβραχίου και του χεριού, όπου εντοπίζονται διαταραχές ευαισθησίας και αγγειοκινητικές διαταραχές. Είναι αδύνατη ή δύσκολη η επέκταση και η απαγωγή του αντίχειρα λόγω της πάρεσης του κοντού εκτείνοντα του αντίχειρα και του μυός που απάγει τον αντίχειρα, που νευρώνεται από το ακτινωτό νεύρο, καθώς οι ώσεις που πηγαίνουν σε αυτούς τους μύες περνούν μέσα από τις ίνες που αποτελούν μέρος του το VIII αυχενικό και Ι θωρακικό νωτιαίο νεύρο και τον κάτω κορμό του βραχιονίου πλέγματος. Η ευαισθησία στο χέρι διαταράσσεται στην έσω πλευρά του ώμου, του αντιβραχίου και του χεριού. Εάν, ταυτόχρονα με την ήττα του βραχιόνιου πλέγματος, υποφέρουν και οι λευκοί συνδετικοί κλάδοι που οδηγούν στον αστρικό κόμβο (γάγγλιο stellatum), τότε είναι πιθανές εκδηλώσεις σύνδρομο Horner(σύσπαση της κόρης, βλαφική σχισμή και ελαφρύς ενόφθαλμος). Σε αντίθεση με τη συνδυασμένη παράλυση του μέσου και του ωλένιου νεύρου, η λειτουργία των μυών που νευρώνονται από το εξωτερικό μίσχο του μέσου νεύρου διατηρείται στο σύνδρομο του κάτω κορμού του βραχιονίου πλέγματος.

Η παράλυση του Dejerine Klumpke εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα τραυματικής βλάβης του βραχιονίου πλέγματος, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα συμπίεσης της αυχενικής πλευράς ή του όγκου Pancoast.

Σύνδρομα βλαβών των δευτερογενών δεσμίδων του βραχιονίου πλέγματος

Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών και τραυματισμών στην υποκλείδια περιοχή και, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε σύνδρομα πλάγιας, έσω και οπίσθιας δέσμης. Πρακτικά αντιστοιχούν στην κλινική συνδυασμένων βλαβών των περιφερικών νεύρων, που σχηματίζονται από τις αντίστοιχες δέσμες του βραχιονίου πλέγματος. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο της πλευρικής δέσμης εκδηλώνεται με παραβίαση των λειτουργιών του μυοδερματικού νεύρου και του άνω μίσχου του μέσου νεύρου, το σύνδρομο της οπίσθιας περιτονίας χαρακτηρίζεται από παραβίαση των λειτουργιών της μασχαλιαίας και ακτινικής νεύρο και το σύνδρομο της έσω περιτονίας εκφράζεται με παραβίαση των λειτουργιών του ωλένιου νεύρου, του έσω μίσχου του μέσου νεύρου, των έσω δερματικών νεύρων του ώμου και του αντιβραχίου. Με την ήττα δύο ή τριών (όλων) δεσμίδων του βραχιονίου πλέγματος, υπάρχει μια αντίστοιχη άθροιση κλινικών σημείων χαρακτηριστικών συνδρόμων στα οποία επηρεάζονται μεμονωμένες δέσμες αυτού.

Βλάβες βραχιονίου πλέγματος: Διάγνωση[επεξεργασία]

Διαφορική διάγνωση[επεξεργασία]

Βλάβες βραχιονίου πλέγματος: Θεραπεία[επεξεργασία]

Πρόληψη[επεξεργασία]

Άλλο [επεξεργασία]

σύνδρομο scalene

Συνώνυμα: σύνδρομο θωρακικής εξόδου, TOS

Ορισμός και γενικές πληροφορίες

Το σύνδρομο Scalenus είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από παραισθησία, πόνο και αδυναμία στα άνω άκρα λόγω συμπίεσης, τεντώματος ή φλεγμονής της νευροαγγειακής δέσμης που διέρχεται από την έξοδο του θώρακα. Υπάρχουν 3 μορφές συνδρόμου σκαλενίου με διαφορετική κλινική εικόνα και αιτιολογία: νευρογενές TOS, αρτηριακό TOS και φλεβικό TOS (νόσος Paget-Schrotter).

Αυτή η διάγνωση παραμένει αμφιλεγόμενη, επομένως η πραγματική συχνότητα είναι άγνωστη. Η νευρογενής παραλλαγή είναι η πιο κοινή, περίπου 95%. Φλεβική ( Νόσος Paget-Schrotter) είναι 2% -3% όλων των περιπτώσεων.

Αιτιολογία και παθογένεια

Ανάλογα με τον υποτύπο, το σύνδρομο οφείλεται σε απόφραξη της υποκλείδιας φλέβας (φλεβικό TOS), συμπίεση της υποκλείδιας αρτηρίας (αρτηριακό TOS) ή κάτω κορμό του βραχιονίου πλέγματος (νευρογενές TOS) ως αποτέλεσμα συμπίεσης ή ουλής του σκελετός μυς, κακή στάση του σώματος ή συγγενής ανωμαλία.

Η συμπίεση εμφανίζεται συνήθως στο ενδιάμεσο τρίγωνο του κοστοκλειδικού χώρου μεταξύ της πρώτης θωρακικής πλευράς και της κλείδας ή κάτω από την κορακοειδή απόφυση πίσω από τον ελάσσονα θωρακικό τένοντα, προκαλώντας πόνο, παραισθησία και αδυναμία στα άνω άκρα. Οι ασθενείς δεν μπορούν να εκτελέσουν την άσκηση «ανοιχτής και κλειστής γροθιάς» όταν τα χέρια είναι σε ανυψωμένη θέση για 3 λεπτά (τεστ Roos).

Εξετάζονται διάφορες επιλογές για χειρουργική θεραπεία (εκτομή της πρώτης πλευράς, αγγειοπλαστική ή νευροπλαστική χωρίς αφαίρεση της πλευράς), χρησιμοποιούνται ενέσεις αλλαντοτοξίνης στον σκαληνό μυ του λαιμού.

Περιφερική νευροπάθεια που προκαλείται από ακτινοβολία

Ορισμός και γενικές πληροφορίες

Η περιφερική νευροπάθεια που προκαλείται από την ακτινοβολία είναι μια χρόνια κατάσταση αναπηρίας, συχνά προοδευτική και συνήθως μη αναστρέψιμη, που συνήθως εκδηλώνεται αρκετά χρόνια μετά την ακτινοθεραπεία. Η πιο κοινή μορφή παθολογίας είναι η επαγόμενη από ακτινοβολία βραχιόνιο πλεγματοπάθεια μετά από ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού.

Η παθολογία είναι σπάνια αλλά τείνει να αυξάνεται λόγω της βελτιωμένης μακροπρόθεσμης επιβίωσης των καρκινοπαθών. Η συχνότητα της επαγόμενης από ακτινοβολία βραχιόνιου πλεγματοπάθειας σήμερα είναι<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Αιτιολογία και παθογένεια

Οι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Η συμπίεση των νεύρων που προκύπτει από μαζική επαγόμενη από ακτινοβολία ίνωση παίζει κεντρικό ρόλο στην παθογένεση, εκτός από το άμεσο τραύμα σε δεσμίδες νεύρων μέσω αξονικής βλάβης, απομυελίνωσης και αγγειακής βλάβης λόγω ισχαιμίας του τριχοειδούς δικτύου.

Κλινικά εκδηλώνεται με παραισθησία ή δυσαισθησία, η οποία στη συνέχεια συνήθως μειώνεται με την ανάπτυξη υποαισθησίας και στη συνέχεια αναισθησία. Ο νευροπαθητικός πόνος είναι συνήθως σπάνιος. Η κινητική αδυναμία είναι προοδευτική, συχνά παρατηρείται μετά από αρκετούς μήνες, συνοδευόμενη από ανάπτυξη δεσμών και αμυοτροφία. Η ένταση των συμπτωμάτων σταδιακά αυξάνεται και μετά από μερικά χρόνια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παράλυσης του άνω άκρου σε διάστημα 0,2-5 ετών από τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Η ηλεκτρονευρομυογραφία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο τραυματισμού του πλέγματος.

Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Ο πόνος συνήθως αντιμετωπίζεται με μη οπιοειδή αναλγητικά, βενζοδιαζεπίνες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά. Τα φάρμακα σταθεροποίησης της μεμβράνης (καρβαμαζεπίνη) μπορούν να μειώσουν τη νευρική διεγερσιμότητα.

Οι χειρουργικοί χειρισμοί δεν είναι αποτελεσματικοί. Είναι σημαντικό να αποτρέψετε τυχόν τέντωμα των πλέξεων που ακινητοποιούνται από ίνωση αποφεύγοντας τη βαριά μεταφορά και τις εκτεταμένες κινήσεις.

Πηγές (σύνδεσμοι): [επεξεργασία]

Γενική νευρολογία [Ηλεκτρονικός πόρος] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - 2η έκδ., διορθώθηκε. και επιπλέον - M. : GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Βλάβες νευρικής ρίζας και πλέγματος (G54)

Στη Ρωσία, η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετείται ως ενιαίο ρυθμιστικό έγγραφο για τη λογιστική της νοσηρότητας, τους λόγους για τους οποίους ο πληθυσμός πρέπει να υποβάλει αίτηση σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και τις αιτίες θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η δημοσίευση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από τον ΠΟΥ το 2017 2018.

Με τροποποιήσεις και προσθήκες από τον Π.Ο.Υ.

Επεξεργασία και μετάφραση αλλαγών © mkb-10.com

Πλεξίτιδα ώμου και οσφυοϊερού

Η πλεξίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες το κοινό είναι η ταλαιπωρία ολόκληρου του πλέγματος των ριζών της σπονδυλικής στήλης.

Ανατομικά, υπάρχουν πολλά πλέγματα σπονδυλικών ριζών στο ανθρώπινο σώμα (αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό, ιερό, κόκκυγο, ηλιακό κ.λπ.), ωστόσο, λόγω λειτουργικών χαρακτηριστικών, το πλέγμα που βρίσκεται κοντά σε μεγάλες αρθρώσεις τις περισσότερες φορές υποφέρει εντελώς. Τέτοια πλέγματα είναι τα πιο ευάλωτα στο τραύμα, υποφέρουν πιο γρήγορα με αγγειακή παθολογία, ακτινοβολία και άλλους δυσμενείς παράγοντες.

Έτσι, στο τμήμα της πλεξίτιδας, δύο κύριες υποενότητες ασθενειών θα πρέπει να ληφθούν υπόψη: η πλεξίτιδα του ώμου και η οσφυοϊερή.

Πλεξίτιδα ώμου

Η πλεξίτιδα του ώμου μπορεί να προκληθεί από μαιευτικό τραύμα, ακτινοβολία, αγγειίτιδα, διαβήτη. Σε αυτήν την περίπτωση, είτε η άνω δέσμη του πλέγματος υποφέρει συχνότερα, τότε χρησιμοποιείται ο όρος πάρεση Erb-Duchenne, είτε το κάτω τμήμα, στην περίπτωση αυτή μιλάμε για παράλυση Dejerine-Klumpke. Σύμφωνα με το ICD 10, τέτοιες καταστάσεις κρυπτογραφούνται με τον κωδικό G54.0. Ξεχωριστά θεωρείται η πλεξίτιδα του βραχιονίου πλέγματος, που προκαλείται από τραύμα, συμπίεση του όγκου. Τέτοιες καταστάσεις είναι κρυπτογραφημένες με τον κωδικό G55.0.

οσφυϊκή πλέξη

Οι βλάβες του οσφυοϊερού πλέγματος είναι λιγότερο συχνές. Προκαλούνται από αίτια παρόμοια με εκείνα των βραχιόνιων πλεγματοπαθειών, επιπλέον, τα αίτια μπορεί να είναι ανευρύσματα κοιλιακής αορτής, πυελικά αποστήματα, αιμορραγίες στον λαγονοψοϊκό μυ. Οι εκδηλώσεις της νόσου εκφράζονται σε αδυναμία των μυών των κάτω άκρων και της λεκάνης, απώλεια αντανακλαστικών, μειωμένη ευαισθησία και τροφικές διαταραχές. Η ασθένεια εμφανίζεται στο φόντο του πόνου στις αρθρώσεις του ισχίου, που ακτινοβολεί στα πόδια. Οι πυελικές διαταραχές στην πλεξίτιδα του οσφυοϊερού πλέγματος αναπτύσσονται μόνο με αμφοτερόπλευρη εκτεταμένη βλάβη.

Το μεγαλύτερο μέρος της οσφυοϊερής πλεξίτιδας κωδικοποιείται με τον κωδικό G54.1. Η διάγνωση υποδεικνύει την πλευρά της βλάβης, τις συνδρομικές εκδηλώσεις της νόσου, την κύρια αιτία, τη φάση. Οι πλεξοπάθειες που προκαλούνται από τραύμα ή χειρουργική επέμβαση αρθρώσεων κωδικοποιούνται με τον κωδικό S34.4. Αναπτύχθηκε κατά τη διαδικασία του όγκου - στην επικεφαλίδα G55.0.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία όλων των πλεξίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Αγγειενεργά φάρμακα, νευροπροστατευτικά, βιταμίνες χρησιμοποιούνται ιατρικά. Συμπτωματική χρήση μη στεροειδών φαρμάκων. Η μη ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία (μαγνητική και λέιζερ θεραπεία, ηλεκτρική διέγερση για μυϊκή αδυναμία), μασάζ, χειρωνακτική θεραπεία, θεραπεία άσκησης.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πλεξίτιδας του ώμου;

Η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου είναι μια φλεγμονώδης νόσος, που συνοδεύεται από βλάβη στα νευρικά πλέγματα που εντοπίζονται στην περιοχή του ώμου. Αυτή είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της νεύρωσης, περιορισμένη κινητικότητα της προσβεβλημένης άρθρωσης και σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, η πλεξίτιδα επηρεάζει το χέρι εργασίας, το οποίο φέρει το μεγαλύτερο φορτίο. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής γίνεται αβοήθητος σε πολλές καθημερινές και επαγγελματικές καταστάσεις, καθώς χάνει την ικανότητα να κινήσει το πάσχον άκρο. Η ασθένεια συνήθως διαγιγνώσκεται σε άνδρες ηλικίας 20 έως 60 ετών, που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία. Στο ICD10, η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου περιλαμβάνεται στον κωδικό G54.0 «Νόσος του βραχιονίου πλέγματος».

Λίγη ανατομία

Το βραχιόνιο πλέγμα σχηματίζεται από νευρικές ίνες που αναδύονται από τον αυχενικό και τον θωρακικό νωτιαίο μυελό. Μαζί με τα αιμοφόρα αγγεία σχηματίζουν τις οπίσθιες, εξωτερικές και εσωτερικές δέσμες νεύρων, οι οποίες δημιουργούν ένα είδος κουκούλι γύρω από τη μασχαλιαία αρτηρία.

Οι νευρικές ίνες νευρώνουν τους μύες και το δέρμα της ωμικής ζώνης και παρέχουν την κινητική δραστηριότητα των άνω άκρων, τελειώνοντας με μικρούς νευρικούς κλάδους στα χέρια. Οι δέσμες σχηματίζονται από δύο τύπους νεύρων: κινητικά και αισθητήρια. Επομένως, όταν προσβάλλεται το βραχιόνιο πλέγμα, σημειώνεται όχι μόνο μούδιασμα του άκρου, αλλά και απώλεια κινητικότητας (πάρεση, παράλυση).

Αιτίες πλεξίτιδας

Πολλοί εξωτερικοί ή εσωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του βραχιονίου πλέγματος. Λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες εμφάνισης, οι ειδικοί διακρίνουν τις ακόλουθες ποικιλίες της νόσου:

Μετατραυματική πλεξίτιδα ώμου. Η πιο κοινή αιτία βλάβης στα νευρικά πλέγματα στην ωμική ζώνη. Οποιοσδήποτε τραυματισμός (μώλωπας, εξάρθρωση, διάστρεμμα ώμου, κάταγμα) συνοδεύεται από βλάβη στις δεσμίδες των νεύρων και μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονής. Τραυματισμοί μπορεί επίσης να προκληθούν από τραύματα από μαχαίρι ή πυροβολισμό στον ώμο ή τον λαιμό. Συχνά, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της πλεξίτιδας εμφανίζονται με τακτική εργασία με δονητικά όργανα ή αναπτύσσονται σε ασθενείς που αναγκάζονται να χρησιμοποιούν πατερίτσες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη μαιευτική πρακτική, αυτή η μορφή πλεξίτιδας διαγιγνώσκεται σε νεογέννητα που έχουν τραυματιστεί κατά τη διάρκεια δύσκολων, παθολογικών τοκετών, ως αποτέλεσμα της παρουσίασης του εμβρύου στο ισχίο ή το πόδι, το μεγάλο του μέγεθος και μια σειρά από άλλους λόγους.

Πλεξίτιδα συμπιεστικού-ισχαιμικού τύπου. Καταλαμβάνει τη δεύτερη θέση σε επικράτηση και προκαλείται από συμπίεση των ινών του νευρικού πλέγματος. Ο λόγος μπορεί να είναι μια άβολη θέση του χεριού κατά τη διάρκεια του ύπνου, συμπίεση του πλέγματος από όγκο, μεσοσπονδυλική κήλη, ανεύρυσμα της υποκλείδιας αρτηρίας, αιμάτωμα ή διευρυμένοι λεμφαδένες. Η συμπίεση των νευρικών ινών μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης ακινητοποίησης του τραυματισμένου χεριού ή της παρατεταμένης διατήρησης μιας αναγκαστικής στάσης σε κλινήρεις ασθενείς.

Λοιμώδης πλεξίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νευρικά πλέγματα αναπτύσσεται στο φόντο της φυματίωσης, της λοίμωξης από έρπη, του κυτταρομεγαλοϊού, της σύφιλης, της βρουκέλλωσης ή μετά από κρυολογήματα και ιογενείς λοιμώξεις (αμυγδαλίτιδα, γρίπη, SARS). Πλεξίτιδα μολυσματικής-αλλεργικής φύσης μπορεί να αναπτυχθεί ως απόκριση σε ένα χορηγούμενο εμβόλιο.

Δυσμεταβολικό. Σε αυτή την περίπτωση, οι προκλητικοί παράγοντες είναι ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές - σακχαρώδης διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, δυσπρωτεϊναιμία, παθολογία του θυρεοειδούς.

Τοξικός. Αυτός ο τύπος πλεξίτιδας ώμου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης του σώματος με άλατα βαρέων μετάλλων, υποκατάστατα αλκοόλης ή χημικά συστατικά.

Άλλες αιτίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της πλεξίτιδας περιλαμβάνουν συχνή υποθερμία, κοστοκλειδικό σύνδρομο, λεμφαδενίτιδα, κακή στάση του σώματος, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση) ή ακτινοβολία που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας για καρκινικούς όγκους. Συχνά η αιτία της πλεξίτιδας του ώμου είναι η αυχενική ή θωρακική σωθεοχονδρωσία, η εναπόθεση άλατος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Τέτοιες παθολογικές διεργασίες οδηγούν στην ανάπτυξη φλεγμονής, διόγκωση των μυϊκών ιστών και συμπίεση των νευρικών ριζών του βραχιονίου πλέγματος.

Μορφές πλεξίτιδας ώμου

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις μορφές της νόσου:

1. Πλεξίτιδα του άνω βραχιονίου (σύνδρομο Duchenne-Erb) - προκαλείται από βλάβη του άνω κορμού του βραχιονίου πλέγματος, που εκδηλώνεται με πόνο στο υπερκλείδιο τμήμα του ώμου.
2. Πλεξίτιδα κάτω ώμου (σύνδρομο Dejerine-Klumpke) - συνοδεύεται από βλάβη στους κορμούς των κατώτερων νεύρων και πόνο που ακτινοβολεί στον αντιβράχιο και τον αγκώνα.
3. Ολική πλεξίτιδα (παράλυση Kerer) - συνδυάζει τα συμπτώματα προηγούμενων μορφών, αλλά συνοδεύεται από σοβαρές συνέπειες που σχετίζονται με τον θάνατο των νευρικών ινών, τη μυϊκή παράλυση και την απώλεια κινητικότητας των άνω άκρων. Αυτή η μορφή της νόσου είναι σπάνια.

Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, διακρίνονται δύο στάδια:

• Νευραλγικό - χαρακτηρίζεται από αυθόρμητο έντονο πόνο, που επιδεινώνεται από την κίνηση.
• Παραλυτικό - εκδηλώνεται με παραβίαση της ευαισθησίας, περιφερική πάρεση και παράλυση των μυών που νευρώνονται από τους κλάδους του προσβεβλημένου νευρικού πλέγματος.

Συμπτώματα πλεξίτιδας ώμου

Η πλεξίτιδα του ώμου εκδηλώνεται με αιχμηρούς πόνους στον ώμο ή την κλείδα. Δίνουν στον λαιμό, στον αγκώνα ή απλώνονται σε όλο το άνω άκρο. Το σύνδρομο πόνου εντείνεται κατά την κίνηση του χεριού και δεν το αφήνει ακόμα και τη νύχτα. Σύντομα, μυϊκή αδυναμία στο χέρι, μούδιασμα και απώλεια ευαισθησίας, που συνοδεύονται από οίδημα, ατροφία ιστού, πάρεση και παράλυση, ενώνονται με τον πόνο και προχωρούν σταδιακά.

Με την παράλυση Duchenne-Erb, η αδυναμία αυξάνεται και υπάρχει μείωση του μυϊκού τόνου στα εγγύτερα μέρη των άνω άκρων, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κίνηση της άρθρωσης του ώμου, καθιστώντας αδύνατη την ανύψωση, την κάμψη και τη μετακίνηση του βραχίονα με φορτίο σε η πλευρά.

Η ήττα των κάτω κορμών των νευρικών πλεγμάτων αντανακλάται στις λειτουργίες των περιφερικών τμημάτων του χεριού και συνοδεύεται από αδυναμία των χεριών. Ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει ένα φλιτζάνι, μαχαιροπίρουνα, να ανοίξει την πόρτα με ένα κλειδί, να στερεώσει ένα κουμπί και να εκτελέσει άλλες ενέργειες που σχετίζονται με τις λεπτές κινητικές δεξιότητες των δακτύλων. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής χάνει την ικανότητα εργασίας του, δεν μπορεί να εκτελέσει ούτε απλές καθημερινές δουλειές του σπιτιού.

Οι τροφικές διαταραχές λόγω βλάβης των περιφερικών νευρικών ινών αυξάνονται σταδιακά. Αυτό εκφράζεται με αυξημένη εφίδρωση των παλάμων, υπερβολική ξηρότητα, ωχρότητα και λέπτυνση του δέρματος, εύθραυστα νύχια. Το δέρμα του τραυματισμένου άκρου τραυματίζεται εύκολα, ενώ οι πληγές δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το παραλυτικό στάδιο εμφανίζεται όταν τα αρχικά συμπτώματα αγνοούνται και δεν υπάρχει έγκαιρη θεραπεία. Οι προχωρημένες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από επίμονη μείωση των αντανακλαστικών, απώλεια μυϊκής μάζας, ενώ το ακίνητο άκρο φαίνεται πιο αδύνατο παρά υγιές. Με την πάροδο του χρόνου, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το τραυματισμένο άκρο μπορεί να στεγνώσει.

Μερικές φορές υπάρχουν συμπτώματα που με την πρώτη ματιά δεν έχουν καμία σχέση με βλάβη στην άρθρωση του ώμου, αλλά αυτά τα φαινόμενα βασίζονται επίσης σε παραβίαση των λειτουργιών των νευρικών ινών. Έτσι, εάν προσβληθεί το φρενικό νεύρο, μπορεί να υπάρξει στένωση της κόρης και βύθιση του βολβού του ματιού στο πλάι της βλάβης ή να εμφανιστούν αναπνευστικά προβλήματα.

Η ολική παθολογία του βραχιονίου πλέγματος είναι σπάνια. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή πλεξίτιδας, στην οποία κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές καλύπτουν ολόκληρο το άκρο, οδηγώντας σε πλήρη απώλεια κινητικότητας. Διατηρείται μόνο η λειτουργία της κίνησης του ώμου. Αυτή η μορφή της νόσου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, προκαλεί αναπηρία και αναπηρία.

Ακόμη και ο μικρός πόνος στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου θα πρέπει να είναι αφορμή για επίσκεψη σε νευρολόγο. Όσο πιο γρήγορα γίνει σωστή διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα γρήγορης ανάκαμψης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πλεξίτιδας του ώμου είναι μερικές φορές δύσκολη, καθώς είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί αυτή η ασθένεια από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα - αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, περιαρθρίτιδα του βραχιονίου, πολυνευροπάθεια.

Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η υποκείμενη αιτία της νόσου που προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση με στενούς ειδικούς - έναν ρευματολόγο, έναν τραυματολόγο, έναν ειδικό λοιμωξιολόγο, έναν ογκολόγο, έναν νευροχειρουργό. Οι κύριες διαγνωστικές διαδικασίες για ύποπτη πλεξίτιδα είναι:

• ηλεκτρομυογραφία ή νευρομυογραφία?
• MRI, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου.
• ακτινογραφική μελέτη.

Εάν υπάρχει υποψία λοιμώδους προέλευσης της νόσου, χρησιμοποιείται PCR - διαγνωστικά, γίνεται γενική εξέταση αίματος, η οποία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θεραπεία της πλεξίτιδας της άρθρωσης του ώμου

Το σχήμα της σύνθετης θεραπείας επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της πλεξίτιδας του ώμου. Στη μετατραυματική μορφή της νόσου, ο τραυματισμένος ώμος ακινητοποιείται με επίδεσμο στερέωσης, συνταγογραφούνται παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ketanol, Iburofen, Nurofen, Diclofenac). Εάν οι όγκοι ή τα αιματώματα γίνουν αιτία φλεγμονής, αφαιρούνται χειρουργικά.

Στη θεραπεία της λοιμώδους πλεξίτιδας, σύμφωνα με ενδείξεις, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά ή αντιιικά μέσα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Στις μεταβολικές παθολογίες, πρώτα απ 'όλα, προσπαθούν να διορθώσουν τις μεταβολικές διαταραχές. Η τοξική μορφή της πλεξίτιδας εξαλείφεται με θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στην αποτοξίνωση του οργανισμού.

Με σύνδρομο έντονου πόνου, χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί νοβοκαΐνης ή συνταγογραφείται υπερφωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη. Σε ήπιες μορφές παθολογίας, συνιστάται η χρήση τοπικών παραγόντων με αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αποσυμφορητική δράση. Πρόκειται για κρέμες, τζελ και αλοιφές με βάση τη νιμεσουλίδη, τη δικλοφενάκη, την ινδομεθακίνη. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά ή αντισπασμωδικά για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, φάρμακα για την ανακούφιση του οιδήματος, φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών - λιπάση, νικοτινικό οξύ, οροτικό κάλιο.

Η έμφαση στη θεραπεία δίνεται στη μεταβολική και αγγειοδραστική θεραπεία, η οποία παρέχει στους ιστούς θρεπτικά συστατικά και αποκαθιστά τη λειτουργία των νευρικών ινών. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται ένα διάλυμα πεντοξιφυλλίνης, πολυβιταμινούχα σύμπλοκα που περιέχουν συνδυασμό βιταμινών Β. Φάρμακα όπως Milgamma, Kombilipen, Trigamma είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της αγωγιμότητας των νεύρων και τη μείωση της σοβαρότητας του ριζικού συνδρόμου. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Με κινητικές δυσλειτουργίες, οι παράγοντες αντιχολινεστεράσης (Prozerin, Invalin) περιλαμβάνονται στη θεραπεία. Τα διουρητικά φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μείωση του οιδήματος.

Μετά την υποχώρηση της φλεγμονής και του πόνου, προτείνονται ποικίλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, η δράση των οποίων αποσκοπεί στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στη διατροφή των ιστών. Ανάμεσα τους:

• ηλεκτροφόρηση;
• επεξεργασία λάσπης?
• Ρεφλεξολογία?
• ενισχυτική θεραπεία?
• εφαρμογές με παραφίνη ή οζοκερίτη.

Το μασάζ και μια πορεία ασκήσεων φυσιοθεραπείας θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου και της κινητικότητας των άνω άκρων. Οι ασκήσεις επιλέγονται μεμονωμένα από τον εκπαιδευτή θεραπείας άσκησης, τα μαθήματα ξεκινούν με τις πιο απλές κινήσεις και σταδιακά αυξάνουν το φορτίο καθώς βελτιώνεται η κατάσταση. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να συνδυάζετε τη φυσική δραστηριότητα με κολύμπι ή θεραπευτικό ντους. Η βάση των θεραπευτικών ασκήσεων είναι οι ακόλουθες ασκήσεις:

• ανάμειξη-αναπαραγωγή των ωμοπλάτων.
• κινήσεις των ώμων πάνω και κάτω.
• περιστροφικές κινήσεις με τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες.
• κάμψη - επέκταση των άνω άκρων.
• κορμός προς τα εμπρός, προς τα πίσω, στα πλάγια.
• κυκλικές κινήσεις με ισιωμένο χέρι.
• χειρισμός μικρών αντικειμένων.

Θα πρέπει να εκτελούνται τακτικά ειδικές ασκήσεις μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου.

Λαϊκές θεραπείες

Στο σπίτι, εκτός από την κύρια φαρμακευτική θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποδεδειγμένες λαϊκές θεραπείες. Η βάση της θεραπείας στο σπίτι είναι οι κομπρέσες, τα θεραπευτικά λουτρά, το τρίψιμο.

Θεραπευτικά λουτρά

Τα ζεστά μπάνια με θαλασσινό αλάτι, αφέψημα μέντας, φασκόμηλου, χαμομηλιού έχουν ηρεμιστική και χαλαρωτική δράση, βοηθούν στην ανακούφιση του μυϊκού σπασμού, στη μείωση του πόνου, στη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Οι διαδικασίες νερού πρέπει να λαμβάνονται 2-3 φορές την εβδομάδα, η διάρκεια είναι 15-20 λεπτά.

Τρίψιμο με αλόη

Για να προετοιμάσετε μια φαρμακευτική σύνθεση, ξεφλουδίστε 5-6 σαρκώδη φύλλα αλόης από το δέρμα και τα αγκάθια, ψιλοκόψτε τον πολτό, προσθέστε τριμμένη ρίζα χρένου και ένα ποτήρι υγρό φυσικό μέλι. Ανακατέψτε καλά τη μάζα, ρίξτε ένα μπουκάλι βότκα και αφήστε σε σκοτεινό μέρος για 5 ημέρες. Στραγγίστε το έτοιμο έγχυμα και χρησιμοποιήστε το για να τρίψετε τον πονεμένο ώμο πριν πάτε για ύπνο. Μετά το τρίψιμο της φαρμακευτικής σύνθεσης, ο ώμος πρέπει να δεθεί με ένα ζεστό κασκόλ ή κασκόλ και να μην σηκωθεί πλέον από το κρεβάτι μέχρι το πρωί. Η διαδικασία μπορεί να γίνει κάθε δεύτερη μέρα.

Τρίψιμο με χοιρινό λίπος

Για τη διαδικασία, το εσωτερικό χοιρινό λίπος είναι κατάλληλο. Πρέπει να λιώσει σε λουτρό νερού και να συνδυαστεί με πρόπολη σε σκόνη σε αναλογία 100 g λίπους ανά 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. πρόπολη. Αυτό το μείγμα πρέπει να τρίβεται καθημερινά στον πονεμένο βραχίονα και στον ώμο. Αυτή η διαδικασία θα επιταχύνει την κυκλοφορία του αίματος, θα βοηθήσει στην ανακούφιση του οιδήματος και θα μειώσει τον πόνο.

Τρίψιμο με νέφτι

Το νέφτι και η αμμωνία λαμβάνονται σε ίσους όγκους (30 ml το καθένα), αναμειγνύονται. Δύο αυγά χτυπάμε μέχρι να αφρατέψουν και προστίθενται σε αυτό το μείγμα. Οι πληγείσες περιοχές της ωμικής ζώνης και των άνω άκρων τρίβονται με μια θεραπευτική σύνθεση πριν πάνε για ύπνο, μετά την οποία καλύπτονται με μια ζεστή κουβέρτα και παραμένουν στο κρεβάτι μέχρι το πρωί. Για τον ίδιο σκοπό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα έγχυμα αλκοόλ μούμιας, το οποίο μπορείτε να μαγειρέψετε μόνοι σας ή να αγοράσετε σε ένα φαρμακείο.

Σπιτική αλοιφή

Μια αλοιφή που βασίζεται σε φαρμακευτικά φυτά έχει καλές μαλακτικές και χαλαρωτικές ιδιότητες. Για την παρασκευή του πρέπει να ψιλοκόψετε τα φρέσκα φύλλα του λυκίσκου, του γλυκού τριφυλλιού και του υπερικό. Μετρήστε 2 κουτ. φυτικές πρώτες ύλες και ανακατεύουμε με βαζελίνη. Αυτή η αλοιφή μπορεί να τρίβεται στον πονεμένο ώμο πολλές φορές την ημέρα.

Για να μην προκαλέσετε ανεπιθύμητες επιπλοκές, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές συνταγές.

Πρόβλεψη

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται συσπάσεις των αρθρώσεων και μυϊκή ατροφία, που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ακινησία του πάσχοντος βραχίονα και ακόμη και σε ξήρανση του. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής λαμβάνει ένα βαθμό αναπηρίας, καθώς χάνει την ικανότητα εργασίας του και δεν μπορεί να εξυπηρετήσει τον εαυτό του. Η προσεκτική προσοχή στην υγεία σας και η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας με τα πρώτα σημάδια παθολογίας θα βοηθήσουν στην αποφυγή μιας τέτοιας εξέλιξης γεγονότων.

Κωδικός plexit mcb 10

Αντιπροσωπεύουν ένα μοναδικό μονοπάτι όχι μόνο για τη διοχέτευση των νευρικών ερεθισμάτων, αλλά και για την κυκλοφορία των μικρομορίων μεταξύ του κεντρικού νευρικού κώδικα και των εσωτερικών οργάνων. Μεσοδακτύλιο νεύρωμα του άνω άκρου. Ταξινόμηση των περιφερικών νευροπαθειών με βάση τα μικροβιακά και παθομορφολογικά χαρακτηριστικά του ΠΟΥ Αποκτήθηκε ως αποτέλεσμα ή κατανάλωσης: Εξωγενή δηλητήρια και φάρμακα: Συνδέονται με μεταβολικές διαταραχές: Άλλες αιτίες και τύποι νευροπάθειας: Ιδιοπαθής λοιμώδης ή μεταμολυσματική: Με αγγειακές παθήσεις κολλαγόνου, άλλα πλεξίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση.

Με συμπίεση διάτασης θέσης, διαχωρισμός. Θερμικός τραυματισμός και ηλεκτρικός τραυματισμός. Ταξινόμηση ασθενειών του περιφερικού νευρικού συστήματος Παν-ενωσιακή Επιτροπή Προβλημάτων για Νόσους του Περιφερικού Νευρικού Συστήματος, Μόσχα

Αυχενική κρανιαλγία, οπίσθιο αυχενικό συμπαθητικό σύνδρομο κ.λπ. Τραχηλοβραχιαλγία με μυοτονωτικές ή βλαστικές-αγγειακές ή νευροδυστροφικές εκδηλώσεις.

οσφυϊκή πλέξη

Θωρακαλγία με μυοτονικό κώδικα, βλαστικές-σπλαχνικές ή νευροδυστροφικές εκδηλώσεις. Οσφυοϊσαλγία μικροβιακό μυϊκό τονωτικό ή Διάταγμα ΥΠΕΣ 1228, ή νευροδυστροφικές εκδηλώσεις.

Βλάβη στις νευρικές ρίζες, κόμβους, πλέγματα. Μηνιγγιτιδαριτιτιδα, αυχενικη, θωρακικη, οσφυοιερη ριζιτιτιδα. Ριζοαγγλιονίτιδα, γαγγλιονίτιδα σπονδυλικής στήλης, συμπτωματικές κολοβώσεις. Παράλυση άνω ώμου Erb-Duchenne.

Παράλυση κάτω ώμου Dezherin-Klumpke. Οσφυοϊερή μερική ή ολική. Πολλαπλές βλάβες ριζών, νεύρων. Λοιμώδης-αλλεργική πολυριζονευρίτιδα Guillain-Bare κ.λπ.

Με χρόνιες οικιακές και βιομηχανικές δηλητηριάσεις, αλκοόλ, μόλυβδο, χλωρόφωτο κλπ. Με τοξικές λοιμώξεις διφθερίτιδας, αλλαντίασης. Αλλεργικά εμβόλια, ορός, φάρμακο κ.λπ.

Διευκρινιστική - με οζώδη περιαρθρίτιδα, ρευματική και άλλη πλεξίτιδα. Ιδιοπαθείς και κληρονομικές μορφές.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από κινητικές, αισθητηριακές και αυτόνομες διαταραχές.

Βλάβη σε μεμονωμένα νωτιαία νεύρα. Νευραλγία του τριδύμου νεύρου και άλλων κρανιακών νεύρων. Νευρίτιδα, νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου.

Νευρίτιδα άλλων κρανιακών νεύρων. Γαγγλιονίτιδα γαγγλιονευρίτιδα των πτερυγοπαλατινικών, μικροβιακών, αυτιών, υπογνάθιων και κωδικών κόμβων. Συνδυασμένες και κωδικοποιημένες μορφές προσωπαλγίας. Εκτός από την αιτιολογία και τον εντοπισμό της διαδικασίας, ενδείκνυται: Η νόσος βασίζεται σε άμεσο εξωτερικό τραύμα, ή συμπίεση σε ένα ορισμένο επίπεδο του κορμού του νεύρου.

Ο μικροβιακός παράγοντας είναι η επιφανειακή θέση του νεύρου στο οστό ή η διέλευση του σε πλεξίτες, που σχηματίζουν οστικά-συνδεσμικά ή μυϊκά στοιχεία.

Σε τέτοιες ανατομικές καταστάσεις, τα αντίστοιχα μέρη των νευρικών κορμών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε επαγγελματικό χρόνιο ή αθλητικό τραύμα, συμπίεση άκρου σε βαθύ ύπνο κ.λπ. Σε αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, οζώδη περιαρτηρίτιδα και άλλες μονονευροπάθειες κολλαγόνου που προκαλούνται από ισχαιμία, ισχαιμικές νευροπάθειες, λοίμωξη μεμονωμένων νεύρων παρατηρείται σπάνια λεπτοσπείρωση, λέπρα.

Η μόνη εξαίρεση είναι η ήττα των κρανιακών νεύρων στη μόλυνση από έρπητα. Σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων, η αιτιολογία των νευροπαθειών παραμένει ασαφής. Νικήστε τον κύριο πλεξίτιδαοδηγεί στην απώλεια όλων των λειτουργιών του.

Ταξινόμηση αντικειμένων

Οι περισσότερες περιφερικές βλάβες προκαλούν μόνο μερική βλάβη. Η κλινική εικόνα εξαρτάται και από τον βαθμό βλάβης των νευρικών ινών.

αρθρίτιδα icb κωδικός 10

Στο ιστορικό, αποδεικνύεται ποια ήταν η αιτία: Σε περίπτωση βλάβης στο ακτινωτό νεύρο λόγω παράλυσης του αντιβραχίου και των εκτατών του χεριού και των δακτύλων, ο βραχίονας είναι πρηνός και μισολυγισμένος, το χέρι κρέμεται προς τα κάτω. Ταυτόχρονα, λυγίζουν ανομοιόμορφα: Παρατηρείται παραβίαση της έκτασης του αντιβραχίου, του χεριού και των δακτύλων, απαγωγή και επέκταση του μεγάλου πλεξίτιδα,ατροφία του τρικέφαλου μυός του ώμου, του βραχιονίου μυός, των εκτεινόντων μυών του χεριού και των δακτύλων, μείωση ή απουσία αντανακλαστικών - ακτινωτών και από τον τρικέφαλο μυ του ώμου, μειωμένη ευαισθησία στην πίσω επιφάνεια των δακτύλων I, II και μερικώς III .

Ένα θετικό σύμπτωμα του Beck - με βλάβη στο ακτινωτό νεύρο, η παθητική απαγωγή του βραχίονα και η περιστροφή του προς τα μέσα προκαλούν πόνο στο σημείο της διέλευσής του στην αύλακα του ακτινωτού νεύρου του βραχιονίου.

Το περιφερικό νευρικό σύστημα είναι μια συλλογή από νευρικές ίνες που σχηματίζουν νεύρα και πλέγματα. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε μεμονωμένους κλάδους και κόμβους, καθώς και να επηρεάσει ολόκληρο το πλέγμα ως σύνολο. Στις μισές περιπτώσεις, η ήττα του υπογλωσσικού νεύρου προκαλείται από μεταστάσεις όγκων, χόρδωμα, όγκους του ρινοφάρυγγα, λέμφωμα κ.λπ.

Σύνδρομο παράλυσης το βράδυ του Σαββάτου. Συμπιεστική νευροπάθεια του ακτινωτού νεύρου στο επίπεδο του άπω σπειροειδούς πόρου που σχηματίζεται από τη σπειροειδή αύλακα του βραχιονίου και τις κεφαλές των τρικεφάλων βραχιόνων.

Μπορεί να αναπτυχθεί, ειδικότερα, με παρατεταμένη πίεση στο νεύρο σε αυτό το μέρος ενώ κοιμάστε σε σκληρό κρεβάτι, σε άβολη θέση, ειδικά ο κώδικας αλκοόλ Pexit και ο κωδικός για κατάγματα ώμου. Η κλινική είναι ίδια με τη νευροπάθεια του ακτινωτού νεύρου. Mkbαπότομα στο kkb από το χέρι του παιδιού με ένα απότομο τράνταγμα της έντασης του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει τραυματική βλάβη του μικροβιακού νεύρου στο επίπεδο της άρθρωσης του αγκώνα.

Εκδηλώνεται από το γεγονός ότι το χέρι κρέμεται σε κατάσταση πρηνισμού, οι παθητικές κινήσεις και κυρίως ο υπτιασμός του χεριού σε αυτή την περίπτωση είναι επώδυνες. Ένας προδιαθεσικός παράγοντας μπορεί να είναι το μικρό μέγεθος της κεφαλής της ακτίνας, καθώς και η αδυναμία του δακτυλιοειδούς συνδέσμου της, σε σχέση με την οποία εμφανίζεται πλεξιίτιδα της ακτίνας. Επώδυνη μορφή του συνδρόμου σήραγγας του ακτινωτού νεύρου. Συνέπεια της προσβολής του ευαίσθητου κλάδου του ακτινωτού νεύρου - της οπίσθιας δερματικής πλεξίτιδας του αντιβραχίου - στο επίπεδο του μεσαίου τρίτου του ώμου στο σημείο διέλευσης από το πλάγιο μεσομυϊκό διάφραγμα ή στην ωλένια περιοχή στη ζώνη του διέλευση από την ινώδη στοά του βραχέως ακτινικού εκτείνοντα του καρπού.

Εκδηλώνεται με πόνο στην περιοχή του αγκώνα και στο αντιβράχιο, συχνά χειρότερος κατά την ηρεμία, τη νύχτα, καθώς και με παραισθησία και υαλγησία του δέρματος της οπίσθιας επιφάνειας του πρώτου δακτύλου και του παρακείμενου μεσόστεου χώρου.

Ταυτόχρονα, διατηρούνται οι κινήσεις, δεν υπάρχουν μυϊκές ατροφίες.

περιγραφή αντικειμένου

Mkb βαθύς κλάδος του ακτινωτού νεύρου. Εμφανίζεται ένας κώδικας πόνου και αισθητηριακών διαταραχών, που εκδηλώνονται μόνο ως κινητικές διαταραχές με τη μορφή της αδυναμίας ενεργητικής επέκτασης των δακτύλων και απαγωγής του πρώτου δακτύλου, ενώ διατηρείται η έκταση του χεριού στην άρθρωση του καρπού. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως αυξανόμενη ατροφία των μυών της ράχης του αντιβραχίου. Βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα μη φλεγμονώδους αιτιολογίας μπορεί να προκληθεί από τραύμα, συμπεριλαμβανομένου τραύματος γέννησης, εξάρθρωσης της άρθρωσης του ώμου, συμπίεσης, σακχαρώδους διαβήτη, αγγειίτιδας, ογκολογικής παθολογίας, κωδικού πλέγματος MKb 10 και ραδιενεργού ακτινοβολίας.

Διευκρινίστε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία. Στην περίπτωση της κυρίαρχης προσβολής των άνω τμημάτων του βραχιονίου πλέγματος των ριζών του CV-VI, αναπτύσσεται το σύνδρομο Erb-Duchenne: Ο καρπιαίος σωλήνας σχηματίζεται από τον καμπτήρα αμφιβληστροειδούς, τα οστά και τις αρθρώσεις του καρπού, καλυμμένο με συνδέσμους.

Το μέσο νεύρο στον καρπιαίο σωλήνα διακλαδίζεται σε τερματικά αισθητήρια και κινητικά νεύρα, mcbΒοηθήστε κυρίως ndfl 2 επιφάνεια δέρματος I, II, III και το ακτινωτό μισό των δακτύλων και τους μύες της ανύψωσης του πρώτου δακτύλου. Η συμπιεστική-ισχαιμική νευροπάθεια του περιφερικού τμήματος του μέσου νεύρου εκδηλώνεται κυρίως με νυχτερινούς πόνους και παραισθησία στη ζώνη εννεύρωσης των κλάδων του μέσου νεύρου στο χέρι - κυρίως στην παλαμιαία επιφάνεια των δακτύλων I, II, III και του διπλανή πλευρά του τέταρτου δακτύλου, στην περιοχή του θέναρ, που με την πάροδο του χρόνου γίνονται μόνιμα.

Ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος εάν το χέρι βρίσκεται σε οριζόντια θέση ή ανυψωμένο. Αυξάνεται ο πόνος και η παραισθησία: Με μια μακρά πορεία της νόσου, είναι δυνατή η υποτροφία του θενάρου, μείωση της δύναμης του βραχύ μυός που απάγει τον αντίχειρα και του μυός που αντιτίθεται στον αντίχειρα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της δύναμης πίεσης μεταξύ του αντίχειρα και δείκτη και την αδυναμία σύλληψης του τεστ του μπουκαλιού.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι τόσο συχνό που μπορεί να συνδυαστεί με άλλες πιο σοβαρές ασθένειες - διάχυτη πλεξίτιδα, ALS, σπονδυλική αυχενική μυελοπάθεια. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στο εάν υπάρχει διάχυτη ατροφία του χεριού, αναζωογόνηση των τενόντων αντανακλαστικών και άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν διαφορετική ασθένεια.

Σε αντίθεση με τους ασθενείς με ισχιαλγία του τραχήλου της μήτρας, που προτιμούν να πιέζουν το χέρι τους στο σώμα και να μην κάνουν περιττές κινήσεις, οι ασθενείς με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, αντίθετα, κουνούν το χέρι τους.

Πόνος, αισθητηριακές διαταραχές στο πίσω μέρος του μηρού, στην οπίσθια πλευρά της κνήμης και στο πόδι. Πιθανές φυτοαγγειακές και τροφικές διαταραχές στο ίδιο σημείο, χαλαρή παράλυση του ποδιού και των δακτύλων του, καθώς και των μυών που παρέχουν κάμψη του κάτω ποδιού και περιστροφή του προς τα μέσα, απώλεια του αντανακλαστικού του Αχιλλέα και πελματιαία πλέξη.

Συνήθως, το νεύρο πιέζεται μεταξύ του ιεροακανθίου συνδέσμου και του σπαστικώς συσπασμένου συνδρόμου απειροειδούς μυός.

γενικές πληροφορίες

Διαφοροποίηση με ριζοπάθεια L5 - Κωδ. Αδυναμία επέκτασης στην άρθρωση του γόνατος. Αναισθησία του πρόσθιου μηρού και ο κώδικαςεπιφάνειες από κάτω. Μικροβιακή αδυναμία IBC του λαγονοψοϊκού μυός κάμψης ισχίου και τετρακέφαλου μηριαίου μυϊκής επέκτασης.

Σε αντίθεση με την ήττα της πλεξίτιδας L2-L4, για παράδειγμα, οι υπηρεσίες μεταφορών με κινητήρα με το gsm του πελάτη που επιβεβαιώνει έγγραφα ενός παρασπονδυλικού όγκου στον μυ του μηρού, που νευρώνεται από το μικροβιακό νεύρο.

Παρόμοια κλινική εικόνα είναι δυνατή και με τη διαβητική πολυριζονευροπάθεια. Νευροπάθεια έλξης-συμπίεσης των κοινών πελματιαίων νεύρων mb, που προκαλείται από τη συμπίεση των εν τω βάθει εγκάρσιων μεταταρσιακών συνδέσμων τους μεταξύ των κεφαλών των οστών.

Με τη μολυσματική φύση της πλεξίτιδας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιική και αντιβακτηριακή πλεξιίτιδα. Η μεταβολική πλεξίτιδα εξαλείφεται με την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου. Η ιατρική παρέμβαση είναι απαραίτητη για τον μετατραυματικό και συμπιεστικό τύπο της νόσου.

Η θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση όγκων και θρόμβων αίματος που μπορούν να συμπιέσουν το πλέγμα. Για οποιαδήποτε αιτιολογία πλεξίτιδας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα: Τα προληπτικά μέτρα για την πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου, του τραχήλου της μήτρας και του οσφυοϊερού πλέγματος συνίστανται στους ακόλουθους απλούς κανόνες: Σε περιπτώσεις θεραπείας της πλεξίτιδας που δεν ξεκίνησε εγκαίρως, η ασθένεια έχει δυσμενή πρόγνωση - την εμφάνιση πάρεσης, παράλυσης και αναπηρίας.

Σε άλλες περιπτώσεις, η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από τη φύση της νόσου, την παρουσία συνοδών διαταραχών, την ηλικία του ασθενούς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Εάν πιστεύετε ότι έχετε πλεξίτιδα και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: Προτείνουμε επίσης να χρησιμοποιήσετε την ηλεκτρονική μας υπηρεσία διάγνωσης ασθενειών, η οποία, βάσει των συμπτωμάτων που καταχωρήθηκαν, επιλέγει πιθανές ασθένειες.

Η σιδηροπενική αναιμία είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη, καθώς και των ερυθροκυττάρων στο αίμα. Συνήθως θεωρείται ως σύμπτωμα μιας άλλης υποκείμενης πάθησης.

Είναι ένας κωδικός για την αναιμία που υπάρχει λόγω μείωσης της συγκέντρωσης σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα λόγω απώλειας αίματος ή πλεξίτιδας σιδήρου που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα.

Η οξεία οστεομυελίτιδα της μικροβιακής νόσου είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη βακτηριακής φλεγμονής του μυελού των οστών και όλων των δομικών τμημάτων του οστού. Ο κίνδυνος της νόσου είναι οι βασικές προϋποθέσεις για την ενοικίαση μιας επιχείρησης σε ποικίλα μαθήματα - από ασυμπτωματική έως κεραυνοβόλο. Η κύρια πηγή παθολογίας είναι τα παθογόνα που διεισδύουν στον οστικό κώδικα και οδηγούν στην εμφάνιση της μικροβιακής διαδικασίας.

Επιπλέον, υπάρχουν αρκετοί μηχανισμοί ανάπτυξης και προδιαθεσικοί παράγοντες. Το χονδροσάρκωμα είναι ο πιο συχνός κακοήθης νεοπλασματικός σχηματισμός που επηρεάζει τις σκελετικές δομές. Ο όγκος προέρχεται από τα χόνδρινα στοιχεία των οστών.

Μια παρόμοια ασθένεια εμφανίζεται σε κάθε 4ο ασθενή που διαγιγνώσκεται με σάρκωμα. Το σύνδρομο Rett είναι μια εκφυλιστική προοδευτική νόσος που διαταράσσει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, γεγονός που σταματά την ανάπτυξη της πλεξίτιδας σε νεαρή ηλικία. Το ζήτημα του μηχανισμού και των αιτιών του σχηματισμού μιας τέτοιας ασθένειας παραμένει επί του παρόντος ανοιχτό.

Η θεμελιώδης πηγή της παθολογίας είναι η μετάλλαξη μεγάλου αριθμού γονιδίων, ο αρνητικός αντίκτυπός τους στην ανάπτυξη ενός τέτοιου οργάνου όπως ο εγκέφαλος. Η ισχιαλγία είναι φλεγμονή του ισχιακού νεύρου. Σε ορισμένες πηγές, η ασθένεια μπορεί να αναφέρεται ως ισχιακή νευραλγία ή ισχιαλγία.

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα για αυτή την ασθένεια είναι ο πόνος στην πλάτη, που ακτινοβολεί στο κάτω άκρο. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι άτομα άνω των 30 ετών. Σε μικρότερη ηλικία, η νόσος δεν διαγιγνώσκεται σχεδόν ποτέ.

Αντίστοιχα, η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου είναι μια παθολογία του βραχιόνιου πλέγματος. Αυχενική κρανιαλγία, οπίσθιο αυχενικό συμπαθητικό σύνδρομο κ.λπ.

Με τη βοήθεια της άσκησης και της αποχής, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς φάρμακα. Σας προσκαλούμε να γίνετε μέλος της ομάδας μας. Μόνο αποδεδειγμένα ενδιαφέρουσες πληροφορίες για την ιατρική και την υγεία.

Μυϊκή αδυναμία Ευθραυστότητα των νυχιών Mkb πόνος σε άλλους Πλεξίτιδα Πόνος κατά την κλίση του κεφαλιού Χλωμό δέρμα Πόνος κατά το γύρισμα της κεφαλής Διαταραχές Ποιες πράξεις υπόκεινται σε κρατική εγγραφή Περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων Εφίδρωση των παλάμων Πόνος στην πληγείσα περιοχή Πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή Κρύο Δέρμα Παραβίαση της διαδικασίας αφόδευσης Αλλαγή στο βάδισμα Εφίδρωση του ποδιού Μειωμένη ευαισθησία του δέρματος στο σημείο της βλάβης Παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας Η πλεξίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία μεγάλων νευρικών πλεγμάτων, ιδιαίτερα του αυχενικού, του βραχιονίου, του οσφυοϊερού.

Αιτιολογία Ποικιλίες Συμπτώματα Διάγνωση Θεραπεία Πρόληψη Η αιτία της εξέλιξης αυτής της νόσου μπορεί να είναι τραυματισμός του νευρικού πλέγματος κατά τη διάρκεια καταγμάτων, ιστορικό διαταραχών όπως φυματίωση, σακχαρώδης διαβήτης ή αλλεργία στη σύφιλη ή υπερβολική δόση φαρμάκων.

Αιτιολογία Ο κύριος παράγοντας στο σχηματισμό της πλεξίτιδας είναι η παραβίαση της μετάδοσης μιας νευρικής ώθησης μέσω των νευρικών πλεγμάτων. Ποικιλίες Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της πλεξίτιδας, που διαφέρουν σε πολλούς παράγοντες. Ανάλογα με τον τόπο εμφάνισης της φλεγμονώδους διαδικασίας, διακρίνονται.

Η πλεξίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στη δέσμη των νωτιαίων νεύρων. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Η βραχιόνια πλέξη είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το βραχιόνιο πλέγμα. Συχνά, με τη βραχιόνιο πλεξίτιδα, η φλεγμονή επεκτείνεται στο αυχενικό πλέγμα.

Η πλεξίτιδα του βραχιονίου νεύρου μπορεί να διαγνωστεί σε ασθενείς διαφόρων ηλικιακών κατηγοριών. Η έλλειψη σωστής και έγκαιρης θεραπείας συχνά οδηγεί σε πλήρη ακινητοποίηση όχι μόνο της άρθρωσης του ώμου, αλλά ολόκληρου του κάτω άκρου.

Η πλεξίτιδα του βραχιονίου νεύρου ανήκει στην κατηγορία των μη ασφαλών ασθενειών, η σοβαρή μορφή των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Οι γιατροί διακρίνουν μια τεράστια ποικιλία προκλητικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο βραχιόνιο πλέγμα.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι είναι:

Ταξινόμηση ασθενειών

Εάν υποδιαιρέσετε την πλεξίτιδα ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονής, τότε υπάρχουν 3 μορφές:

• δεξί χέρι;
• αριστερή όψη?
• διμερής.

Ανάλογα με τη βασική αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη φλεγμονής στο βραχιόνιο πλέγμα, η ασθένεια χωρίζεται στα ακόλουθα υποείδη:

1. Τραυματικός. Εμφανίζεται μετά από τραυματισμούς ώμου - εξάρθρημα, κάταγμα, διάστρεμμα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη συγγενή μορφή της νόσου που σχετίζεται με τραύμα κατά τη γέννηση. Επιπλέον, η τραυματική πλεξίτιδα περιλαμβάνει επίσης μια διαδικασία που προκαλείται από την αρνητική επίδραση ορισμένων ουσιών όταν ένα άτομο εκτελεί επαγγελματικά καθήκοντα.
2. Μολυσματική - η καταστροφική επίδραση των λοιμώξεων και των τοξινών στη νευρική ίνα της άρθρωσης του ώμου (με φυματίωση, ιό έρπητα, γρίπη κ.λπ.).
3. Τοξικό - συνέπεια της δηλητηρίασης του σώματος με υποκατάστατα που περιέχουν αλκοόλ, ατμούς υδραργύρου και βαρέα μέταλλα.
4. Η δυσμεταβολική πλεξίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της δραστηριότητας παθολογιών που σχετίζονται με εξασθενημένες μεταβολικές διεργασίες (σακχαρώδης διαβήτης, ενδοκρινικές παθολογίες κ.λπ.).
5. Συμπίεση-ισχαιμική - συνέπεια της συμπίεσης των νεύρων της άρθρωσης του ώμου (άβολη στάση, παρουσία όγκου άρθρωσης ή αιμάτωμα μετά από τραυματισμό, διογκωμένοι λεμφαδένες).

Κλινική εικόνα

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν φλεγμονή του βραχιόνιου πλέγματος:

• μείωση του εύρους κίνησης του άνω άκρου (πλήρης ή μερική) - η αδυναμία κάμψης ή ανύψωσης του βραχίονα, δυσκολία κίνησης των δακτύλων.
• πόνος στην περιοχή της φλεγμονής με ενεργές κινήσεις των χεριών.
• μειωμένη μυϊκή δύναμη - η αδυναμία να σηκώσετε βαριά πράγματα ή να κρατήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• αλλαγή στις λεπτές κινητικές δεξιότητες.
• παράλυση ή πάρεση, που συνοδεύεται από μυϊκή ατροφία, σε σοβαρή μορφή της νόσου.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής εκχωρείται:

• ακτινογραφία;
• νευρομυογραφία;

Η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου εκχωρήθηκε με τον κωδικό για το microbial 10 - G 54.0.

Η εμφάνιση επώδυνων συμπτωμάτων δεν πρέπει να περνά απαρατήρητη. Εάν ο ασθενής δεν λάβει έγκαιρη θεραπεία, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης αρνητικών συνεπειών αυξάνεται σημαντικά. Η έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία αποτελεί εγγύηση για την πλήρη αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών των αρθρώσεων.

Γνώμη ειδικού

Ο πόνος και το τσούξιμο στην πλάτη και τις αρθρώσεις με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσουν σε ολέθριες συνέπειες - τοπικό ή πλήρη περιορισμό της κίνησης στην άρθρωση και τη σπονδυλική στήλη, μέχρι την αναπηρία. Οι άνθρωποι, διδασκόμενοι από πικρή εμπειρία, χρησιμοποιούν μια φυσική θεραπεία που συνιστά ο ορθοπεδικός Bubnovsky για τη θεραπεία των αρθρώσεων ... Διαβάστε περισσότερα"

Θεραπεία της πλεξίτιδας της άρθρωσης του ώμου

Κατά κανόνα, με πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου, ο ασθενής συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε για να διατηρήσετε την τραυματισμένη άρθρωση ακίνητη είναι να στερεώσετε τον πονόλαιμο ώμο με γύψινο νάρθηκα. Στη συνέχεια, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή.

Για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα:

• παυσίπονα (Flupirtin, Analgin).
• αποκλεισμός της νοβοκαΐνης (με έντονο, βασανιστικό και οξύ πόνο).
• ΜΣΑΦ (Indomethacin, Xefocam, Nimesulide, Ibuprofen) - τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων και ως ταυτόχρονη θεραπεία, ο ασθενής συνταγογραφείται εξωτερικά ΜΣΑΦ - αλοιφές, κρέμες, γέλες.
• ενισχυμένο σύμπλεγμα (βιταμίνες των ομάδων B, A, C, E) - Milgamma, Neurovitan, Discus Compositum, Aevit.
• παράγοντες αντιχολινεστεράσης (Invalin, Kalimin), που βελτιώνουν τη νευρομυϊκή μετάδοση.
• αποσυμφορητικά (μαννιτόλη);
• μέσα για τη σταθεροποίηση της διατροφής των ιστών (Λιδάση, Νικοτινικό οξύ, Οροτικό Κάλιο).
• φάρμακα που ομαλοποιούν τη μικροκυκλοφορία της ροής του αίματος (Terental, Complamin).

Μετά την καταστολή της οξείας μορφής της νόσου, ο ασθενής συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης και χειρωνακτική θεραπεία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπεία; Με την πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου, οι ακόλουθες μέθοδοι φυσιοθεραπείας είναι αποτελεσματικές:

• βελονισμός;
• ηλεκτροφόρηση;
• οζοκερίτης;
• Δυναμικά ρεύματα;
• φωνοφόρηση;
• λουτροθεραπεία;
• κρυοθεραπεία?
• μαγνητοθεραπεία.

Θεραπεία άσκησης για πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου

Η ικανή και τακτική εκτέλεση ειδικών ασκήσεων συμβάλλει στην επιτάχυνση του θεραπευτικού αποτελέσματος και στην ταχεία αποκατάσταση της άρθρωσης που έχει υποστεί βλάβη μετά από φλεγμονή.

Λίγα λόγια για τα μυστικά

Έχετε βιώσει ποτέ συνεχή πόνο στην πλάτη και στις αρθρώσεις; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο, είστε ήδη προσωπικά εξοικειωμένοι με την οστεοχόνδρωση, την αρθρίτιδα και την αρθρίτιδα. Σίγουρα έχετε δοκιμάσει ένα σωρό φάρμακα, κρέμες, αλοιφές, ενέσεις, γιατρούς και, προφανώς, τίποτα από τα παραπάνω δεν σας βοήθησε... Και υπάρχει εξήγηση για αυτό: απλά δεν συμφέρει οι φαρμακοποιοί να πουλήσουν ένα εργαζόμενο θεραπεία, καθώς θα χάσουν πελάτες! Ωστόσο, η κινεζική ιατρική γνωρίζει τη συνταγή για να απαλλαγούμε από αυτές τις ασθένειες εδώ και χιλιάδες χρόνια, και είναι απλή και κατανοητή. Διαβάστε περισσότερα"

Το σύνολο των ασκήσεων περιλαμβάνει ένα ελαφρύ ζέσταμα, το οποίο εκτελείται σε όρθια ή καθιστή θέση. Οι παρακάτω ασκήσεις είναι πιο αποτελεσματικές:

• αργή άνοδος και στη συνέχεια χαμήλωμα των ώμων.
• με ισιωμένους ώμους, μείωση και επακόλουθη αραίωση των ωμοπλάτων.
• κυκλική περιστροφική κίνηση της άρθρωσης του ώμου.
• ο κορμός γέρνει στο πλάι με τη συμπερίληψη περιστροφικών κινήσεων του σώματος.
• ξεδιπλώνοντας τις παλάμες (οι βραχίονες πρέπει να είναι ίσιοι και τεντωμένοι προς τα εμπρός).

Η πορεία και η διάρκεια της θεραπείας άσκησης καθορίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Για τις μέσες νόρμες μπορεί να θεωρηθεί η καθημερινή άσκηση 10-15 επαναλήψεων καθεμιάς από τις παραπάνω κινήσεις.

Οι σύγχρονες τεχνικές αποκατάστασης έχουν συμπληρωθεί από μια σχετικά νέα, αλλά πολύ αποτελεσματική μέθοδο - την υδροκινησιοθεραπεία. Είναι πολύ πιο εύκολο να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις στο νερό, επομένως η αποκατάσταση είναι πιο γρήγορη.

Χειρουργική επέμβαση

Η μετατραυματική πλεξίτιδα, η παρουσία όγκου ή αιματωμάτων, η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, η παραμέληση της νόσου - όλα αυτά είναι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση (πλαστική των νευρικών απολήξεων του βραχιονίου πλέγματος).

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πλεξίτιδα περιλαμβάνουν:

• αποκλεισμός του τραυματισμού.
• επαγγελματική διαχείριση της διαδικασίας παράδοσης·
• έγκαιρη θεραπεία τραυματισμών ·
• επαρκής θεραπεία μολυσματικών, ιογενών και φλεγμονωδών ασθενειών·
• ομαλοποίηση του μεταβολισμού.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η σωματική δραστηριότητα. Εάν ένα άτομο είναι απασχολημένο με καθιστική εργασία, κινείται σε ένα προσωπικό αυτοκίνητο και ξαπλώνει στον καναπέ, θα εξοικειωθεί με πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της πλεξίτιδας, πριν από τα υπόλοιπα.