Μορφές σαρκοείδωσης των πνευμόνων. Σαρκοείδωση των πνευμόνων - αιτίες, διάγνωση, συμπτώματα και θεραπεία

Η σαρκοείδωση των πνευμόνων και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων είναι μια συστηματική νόσος φλεγμονώδης φύση. Στη σαρκοείδωση σχηματίζονται κοκκιώματα στους ιστούς. Σύμφωνα με τα στοιχεία ιατρικές στατιστικές, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες μέσης ηλικίας.

Αιτίες Σαρκοείδωσης

Η σαρκοείδωση των πνευμόνων αναπτύσσεται στο πλαίσιο της έκθεσης σε εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να σχετίζονται με:

• μόλυνση
• περιβαλλοντική επιρροή·
• κληρονομικότητα;
• φαρμακευτική θεραπεία.

Εάν αυτή η ασθένεια των πνευμόνων και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων προκλήθηκε από μόλυνση, τότε όταν εισέρχονται στο σώμα, τα μικρόβια προκαλούν μια ανοσολογική απόκριση, η οποία συνίσταται στην παραγωγή αντισωμάτων. Τα αντισώματα, με τη σειρά τους, κυκλοφορούν στο αίμα και διεισδύουν σε όλα τα όργανα. Με παρατεταμένη κυκλοφορία αντισωμάτων στο σώμα, συμβαίνουν βιοχημικές και κυτταρικές διεργασίες. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται κυτοκίνες. Εάν ένα άτομο έχει κληρονομική προδιάθεση, τότε αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει σαρκοείδωση σε αυτόν.

Η παρουσία μιας λοίμωξης μπορεί να μην οδηγεί πάντα στην ανάπτυξη της νόσου· για αυτό, πρέπει να υπάρχουν άλλοι παράγοντες. Έτσι, κινδυνεύουν άτομα που είχαν φυματίωση, χλαμύδια, νόσο του Lyme, έλκος στομάχου, έρπη ή ερυθρά.

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η σαρκοείδωση των πνευμόνων μεταδίδεται μέσω επαφής. Κατά την επαφή με ένα άρρωστο άτομο, η ασθένεια μπορεί να γίνει αισθητή μετά από χρόνια. Στο 25-30% των περιπτώσεων, η σαρκοείδωση μπορεί να διαγνωστεί στην ίδια οικογένεια.

Εξωτερικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Οι επιβλαβείς ουσίες στον αέρα μπορούν να προκαλέσουν παθολογία. Τα άτομα που εργάζονται καθημερινά με τη σκόνη κινδυνεύουν επίσης. Ως εκ τούτου, οι ανθρακωρύχοι, οι διασώστες, οι πυροσβέστες ή οι μύλοι διαγιγνώσκονται με σαρκοείδωση των πνευμόνων 2 φορές πιο συχνά.

Υπάρχει μια ορισμένη τάση στη συχνότητα εμφάνισης σε άτομα που έρχονται σε επαφή με μέταλλα όπως ο χρυσός, το αλουμίνιο, το τιτάνιο, το κοβάλτιο ή το βηρύλλιο. Τείνουν να είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη σαρκοείδωσης. Σε χτύπημα ένας μεγάλος αριθμόςμέταλλο στο σώμα, σχηματίζονται κοκκιώματα στους πνεύμονες ή στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες (VLNU).

Η σαρκοείδωση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μακροχρόνια χρήσημερικοί φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ιντερφερόνη και αντιρετροϊκά φάρμακα.

Συμπτώματα της νόσου

Η αδυναμία θεωρείται το κύριο σύμπτωμα στη σαρκοείδωση των πνευμόνων και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Παρατηρείται στο 50-80% των ασθενών. Κατά κανόνα, πολλοί ασθενείς δεν δίνουν μεγάλη προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα και δεν πηγαίνουν στο γιατρό. Εάν δεν παρέχεται έγκαιρα φροντίδα υγείαςη ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται. Σε σοβαρά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, η αδυναμία προκαλεί διαταραχές στο έργο του αναπνευστικού συστήματος ή της καρδιάς. Ιδιαίτερα οξεία αδυναμία γίνεται αισθητή το πρωί.

Κατά κανόνα, μετά τον ύπνο, οι ασθενείς δεν αισθάνονται αίσθημα ευθυμίας, η δύναμη δεν αποκαθίσταται κατά τη διάρκεια της νύχτας, τα συμπτώματα προστίθενται πονοκέφαλοκαι Είναι ένας βαρετός πόνοςστους μύες.

ΣΤΟ σπάνιες περιπτώσειςένας από κλινικά σημείαη ασθένεια μπορεί να γίνει πυρετός. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί απότομα στο επίπεδο των 39 ° C. Ο πυρετός υποδηλώνει ότι υπάρχουν οξείες φλεγμονώδεις αλλαγές στο σώμα. Θερμότηταμπορεί να παρατηρηθεί με φλεγμονή των παρωτιδικών λεμφαδένων.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο ασθενής χάνει γρήγορα βάρος. Η απώλεια βάρους οφείλεται σε μεταβολική διαταραχή ή σε χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία. Γενική κατάστασηο ασθενής σταδιακά επιδεινώνεται. Το σώμα γίνεται αδύναμο και σταματά να απορροφά θρεπτικά συστατικά.

Στη σαρκοείδωση, οι λεμφαδένες στον λαιμό είναι πιο συχνά φλεγμονώδεις. Ανάλογα με τη θέση των κοκκιωμάτων, οι λεμφαδένες μπορεί να φλεγμονωθούν. διαφορετικές ομάδες. Όταν ψηλαφούνται, οι κόμβοι είναι πυκνοί, αλλά κινητοί.

Με την ήττα των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, σχηματίζονται κοκκιώματα, κατά κανόνα, στους κόμβους του μεσοθωρακίου. Η ασθένεια εκδηλώνεται στη συμπίεση των βρογχιολίων και των βρόγχων ως αποτέλεσμα φλεγμονώδεις λεμφαδένες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει δύσπνοια, η οποία επιδεινώνεται μετά από σωματική καταπόνηση. Για να αντισταθμιστεί η παροχή οξυγόνου, οι βρόγχοι διαστέλλονται, αλλά λόγω των μεγεθυσμένων λεμφαδένων και των κοκκιωμάτων, ο όγκος του αέρα δεν αυξάνεται.

Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις βήχα. Ο ασθενής προσπαθεί να βήξει τα πτύελα και τη βλέννα, καθώς και να αποκαταστήσει τη βατότητα αναπνευστικής οδού. Σε προχωρημένα στάδια, ο βήχας γίνεται επώδυνος, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο υπεζωκότας συμμετείχε στη φλεγμονώδη διαδικασία. Ο πνευμονικός ιστός δεν έχει νευρικές ίνες, αλλά εάν τα κοκκιώματα βρίσκονται κοντά στον υπεζωκότα, τότε όχι μόνο ο βήχας, αλλά και η αναπνοή γίνεται επώδυνος. Οι ακτινογραφίες μπορεί να δείξουν μεγέθυνση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

Παραδοσιακή θεραπεία

Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη θεραπεία, το κύριο καθήκον της οποίας είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και η εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.

Ιατρική θεραπείαπεριλαμβάνει τη λήψη κορτικοστεροειδών. Αυτά τα φάρμακα δίνουν καλό αποτέλεσμασε οποιοδήποτε στάδιο της εξέλιξης της νόσου. Η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται από το γιατρό, επειδή μεγάλη δόσητο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μαλάκωμα του οστικού ιστού και διακοπή της μεταβολικής διαδικασίας. Εάν επηρεαστούν οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες, οι γιατροί συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή με τη μορφή εισπνοής.

Στον ασθενή συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα της κατηγορίας των γλυκοκορτικοστεροειδών. Έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση και εμποδίζουν την ανάπτυξη κοκκιωμάτων. Εάν η σαρκοείδωση είναι χρόνια και ο ασθενής έχει αύξηση στους λεμφαδένες, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν Μεθοτρεξάτη. Αυτό το φάρμακο σταματά την ανάπτυξη των κυττάρων και μειώνει τη φλεγμονή. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 3-4 μήνες.

Σε περίπτωση φλεγμονής VLLU, η θεραπεία πραγματοποιείται με Pentoxifylline - σας επιτρέπει να μειώσετε σταδιακά τη δόση των κορτικοστεροειδών φαρμάκων και να αποκαταστήσετε τη διαδικασία παροχής οξυγόνου στους ιστούς.

Η χειρουργική θεραπεία για διευρυμένο VLN σήμερα είναι αρκετά σπάνια, αυτό οφείλεται στην πολυπλοκότητα και το τραύμα της επέμβασης. Όταν οι λεμφαδένες αφαιρεθούν χειρουργικά, μπορεί να ξαναδημιουργηθούν σαρκοειδή κοκκιώματα. Να γιατί χειρουργική επέμβασηπραγματοποιείται μόνο στην περίπτωση που η σαρκοείδωση αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Βίντεο σχετικά με τη σαρκοείδωση:

Μπορούν να γίνουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για σαρκοείδωση των πνευμόνων και VLN. Όταν ηττηθεί πνευμονικός ιστόςκατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί το ελάττωμα του πνεύμονα, λόγω αυτού, η πίεση ομαλοποιείται και η αναπνοή αποκαθίσταται. Εάν, κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας, ο ασθενής έχει υπερανάπτυξη βρογχιολίων και έχει εμφανιστεί αναπνευστική ανεπάρκεια, τότε οι γιατροί πραγματοποιούν μεταμόσχευση πνεύμονα. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται σπάνια λόγω υψηλό κόστος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο προσβεβλημένος πνεύμονας αντικαθίσταται με έναν υγιή δότη. Μια τέτοια επέμβαση, κατά μέσο όρο, παρατείνει τη ζωή του ασθενούς κατά 5-7 χρόνια.

Στη θεραπεία της διευρυμένης VLLU, η ακτινοβολία δείχνει καλό αποτέλεσμα. Για την εξάλειψη οξέα συμπτώματαπραγματοποιούνται περίπου 3-5 συνεδρίες ακτινοβόλησης.

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι παραδοσιακό φάρμακο. Οι γιατροί συστήνουν τη θεραπεία της σαρκοείδωσης με λαϊκές θεραπείες μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτό ή εκείνο το φάρμακο, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Με φλεγμονή των λεμφαδένων, μπορείτε να μαγειρέψετε συλλογή βοτάνωνμε βάση το φασκόμηλο, τη ρίγανη, το plantain, το βουνίσιο, τη ρίζα marshmallow και την καλέντουλα. Για να προετοιμάσετε τη συνταγή, πρέπει να πάρετε κάθε βότανο 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. 2 κ.σ. μεγάλο. συνθλίβονται μείγμα βοτάνωνρίξτε 400 ml βραστό νερό. Η έγχυση πρέπει να παραμείνει για 30-50 λεπτά. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα.

Βίντεο σχετικά με τη σαρκοείδωση:

Εάν στο αρχικό στάδιο της σαρκοείδωσης παρατηρηθεί μια ελαφρά αύξηση των λεμφαδένων στον λαιμό, τις μασχάλες ή τους αγκώνες, τότε η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με βότκα και λάδι. Αναμείξτε 30 g βότκας ή αλκοόλ με 30 g λινέλαιο. Το φάρμακο πρέπει να παραμείνει για μια μέρα. Πίνετε 1 φορά την ημέρα για ½ κουτ.

Σαρκοείδωση 3 μοίρες- παρεγχυματική νόσος χωρίς διεύρυνση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

Χαρακτηρίζεται ανάπτυξη στους πνεύμονες συνδετικού ιστού.

Αιτιολογίαη σαρκοείδωση είναι ακόμα παραμένει άγνωστη.Υπάρχουν εκδοχές όπως η κληρονομικότητα, οι περιβαλλοντικές επιρροές.

Παθογένεση και συμπτώματα σαρκοείδωσης βαθμού 3

Όπως ήδη αναφέρθηκε, με τη σαρκοείδωση βαθμού 3, υπάρχει υπερανάπτυξη συνδετικού ιστού στους πνεύμονες, δηλαδή ίνωση. Ωστόσο, στις βλάβες εξασθενημένη λειτουργία ανταλλαγής αερίωνπου οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια και εμφύσημα. Λόγω ίνωσης ανέπαφο Ο πνευμονικός ιστός αρχίζει να τεντώνεται και να σχηματίζει κοιλότητες αέρα.

Φωτογραφία 1. Πνευμονικός ιστός σε προχωρημένη σαρκοείδωση που παρουσιάζει χαρακτηριστικά κοκκιώματα στο εσωτερικό.

Στην ιατρική, το φαινόμενο αυτό ονομάζεται «πνεύμονας κηρήθρας». Εκτός, τρίτο στάδιοσαρκοείδωση είναι χαρακτηριστική η διήθηση και η διάδοση του πνευμονικού ιστού.

Κύριος συμπτώματασαρκοείδωση 3 μοίρες:

• Δύσπνοια:αρχικά κατά τη διάρκεια της άσκησης, στη συνέχεια σε κατάσταση ηρεμίας (καθώς η ασθένεια εξελίσσεται).
• Κυάνωση και ωχρότητα του δέρματοςλόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου.
• Αδυναμία και κόπωση.
• Βήχας(συχνά ξηρό, αλλά μερικές φορές με ελαφρά παραγωγή πτυέλων).
• Μειωμένη όρεξηκαι ως αποτέλεσμα απώλεια βάρους.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της σαρκοείδωσης περιπλέκεται πολύ λόγω της ομοιότητάς της με άλλες ασθένειες. Για να αποκλειστεί η φυματίωση Τεστ Mantoux. Στη συνέχεια, χρειάζεται γενική ανάλυση αίματοςμε λευκοκυττάρωση. Ακτινογραφίασας επιτρέπει να αναγνωρίσετε βλάβες και κοιλότητες του πνευμονικού ιστού.

Με βοήθεια CT και MRIανιχνεύσει την παρουσία συσσωρεύσεων κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος- κοκκίωμα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της σαρκοείδωσης 3 βαθμού, βιοψίαΤο νερό έκπλυσης λαμβάνεται από τους πνεύμονες.

Ποια είναι η θεραπεία για αυτό το στάδιο;

Στα στάδια 1 και 2σαρκοείδωση στο 70% των περιπτώσεων, τα κοκκιώματα υποχωρούν από μόνα τουςχωρίς καμία θεραπεία, αλλά σε 3 στάδιααυτή η πιθανότητα μειώνεται. έως και 30%.Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται μαζί με δευτερεύουσες παθήσεις (τουλάχιστον αναπνευστική ανεπάρκεια). Για τη θεραπεία της σαρκοείδωσης 3 βαθμού, γλυκοκορτικοειδή, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιοξειδωτικά, μερικές φορές χρησιμοποιείται κυτταροστατικά.

Φωτογραφία 2. Το φάρμακο από την κατηγορία γλυκοκορτικοειδών Πρεδνιζολόνη σε αμπούλες του 1 ml, κατασκευαστής Elfa.

Για την πρόληψηοστεοπόρωση συνταγογραφούν διφωσφονικά. Λαμβάνονται φάρμακα κατά τη διάρκεια αρκετών ετώνγια την πρόληψη της υποτροπής. Είναι επίσης δυνατή η χρήση οξυγονοθεραπεία(θεραπευτική αγωγή ατμοσφαιρικό περιβάλλονΜε υψηλή πίεση του αίματοςοξυγόνο). Ο κατάφυτος συνδετικός ιστός δεν θα μπορέσει να ξαναγίνει πνευμονικός με καμία θεραπεία. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει έγκαιρα. Ωστόσο, οι απόψεις των επιστημόνων διαφέρουν: ορισμένοι πιστεύουν ότι η θεραπεία δεν πρέπει να πραγματοποιείται πριν από την εμφάνιση παραπόνων για πιθανότητα αυτο-ύφεσης, άλλοι συνιστούν την άμεση χρήση φαρμάκων ακόμη και πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Πρόσθετα φάρμακα

Διορίζονται και αυτοί πρόσθετα φάρμακα:

• για να αποτρέψετε την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης ως δευτερογενή ασθένεια, συνταγογραφήστε αντιβιοτικά ένα μεγάλο εύροςΕνέργειες;
• για να αποτρέψετε την ένταξη ιογενής λοίμωξηως δευτερογενής νόσος συνταγογραφείται αντιιικά φάρμακα;
• διουρητικάΤα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη στασιμότητα του αίματος στους πνεύμονες για τη μείωση της υπέρτασης.
• συνταγογραφείται για τη διατήρηση της ανοσίας σύμπλεγμα βιταμινών.

Σε σοβαρή πνευμονική ίνωση και κίνδυνο αιμορραγίας, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση, μεταμόσχευση πνεύμονα.

Σπουδαίος!Στη θεραπεία της σαρκοείδωσης απαραίτητη συνεχής επιτήρησηγιατρόςχρησιμοποιώντας ακτινογραφία θώρακος και σπιρομέτρηση.

Πρόβλεψη για τη ζωή

Πρόγνωση για σαρκοείδωση σταδίου 3 όχι πολύ ευνοϊκό, ανάλογα με τον βαθμό πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού. Σε κάθε περίπτωση, ήδη υπάρχουν αλλαγές στους πνεύμονες που είναι ασύμβατες με την πλήρη λειτουργία τους.

Ο θάνατος μπορεί να συμβεί με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών- ειδικότερα, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η νόσος του Beck (σαρκοείδωση) αναφέρεται συνήθως ως πολυσυστηματική παθολογία που επηρεάζει διαφορετικά όργανα. Από τα συστήματα, επηρεάζει κυρίως το αναπνευστικό σύστημα. Οι επικίνδυνοι παράγοντες είναι άγνωστοι. Επίσης, δεν έχουν διευκρινιστεί οι λόγοι που συμβάλλουν στο γεγονός ότι η πνευμονική σαρκοείδωση σε ορισμένους ασθενείς αρχίζει να υποχωρεί.

Αυτή η ασθένεια δεν είναι μολυσματική. Η ορμονοθεραπεία θεωρείται η κύρια τακτική για την αντιμετώπιση της νόσου.

Ένα από τα πιο φωτεινά διαγνωστικά σημείαμια ασθένεια όπως η σαρκοείδωση, θεωρείται η ανίχνευση κοκκιωμάτων στους προσβεβλημένους ιστούς (ιδιαίτερα στους πνεύμονες). Είναι εστίες φλεγμονής. διαφορετικό μέγεθοςαλλά πάντα περιορισμένη. Τα κοκκιώματα φαίνονται στο μικροσκόπιο ως πυκνοί όζοι με χαρακτηριστική δομή. Ο σχηματισμός οζιδίων είναι συνέπεια της φλεγμονής και η κύρια εκδήλωσή της.

Τα οζίδια αντιπροσωπεύονται κυρίως από:

• Πολυπύρηνα γιγαντιαία κύτταρα.
• Τ-λεμφοκύτταρα.
• μακροφάγα.

Επιπλέον, τα τελευταία δεν απαντώνται σε όλα τα στάδια της νόσου. Τέτοια κύτταρα είναι τυπικά για κοκκιωμάτωση.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλά κριτήρια ταξινόμησης για τη σαρκοείδωση. Πλέον συχνές μορφέςη περιγραφόμενη παθολογία είναι:

• Ήττα λεμφοειδής ιστός.
• Σαρκοείδωση των πνευμόνων.
• Αλλαγές στους ιστούς του ήπατος και της σπλήνας.

Πολύ λιγότερο συχνά, η σαρκοείδωση του Beck (ή μάλλον η νόσος του Besnier-Böck) επηρεάζει σκελετικό σύστημα, όργανα όρασης, δέρμα και άλλα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Για παράδειγμα, η σαρκοείδωση της καρδιάς είναι ένας από τους σπάνιους τύπους παθολογίας. Η γενικευμένη μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται συχνότερα. Σε αυτή την περίπτωση συνδυάζεται βλάβη στους πνεύμονες και σε άλλο όργανο.

από κλινική και ακτινολογικά σημείαλαμβάνεται για να τονίσει:

• Μόνο οι πνεύμονες χωρίς τη συμμετοχή λεμφαδένων στη διαδικασία με την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων ινωτικών αλλαγών στους ιστούς του οργάνου.
• Σαρκοείδωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων (ITLN) όταν δεν επηρεάζεται ο πνευμονικός ιστός.
• Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις διάγνωσης σαρκοείδωσης VLN όταν επηρεάζονται το μεσοθωράκιο, οι ρίζες και το πνευμονικό παρέγχυμα.
• Βλάβη σε άλλα συστήματα και αναπνευστικά όργανα.
• Πολλαπλές βλάβες όχι μόνο σε όργανα, αλλά και σε άλλα συστήματα.

Η ταξινόμηση μιας τέτοιας ασθένειας ως σαρκοείδωσης των πνευμόνων υποδηλώνει μια σταδιοποίηση της εξέλιξης της διαδικασίας, η οποία είναι σύμφωνη με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ακτίνων Χ:

1. Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει συχνά μια ασύμμετρη, αλλά αμφοτερόπλευρη βλάβη των λεμφαδένων του θώρακα.
2. Στη δεύτερη φάση της ανάπτυξης της νόσου, η παθολογία εξαπλώνεται στον πνευμονικό ιστό με τη μορφή εστιών που μοιάζουν με κεχρί. Η σαρκοείδωση βαθμού 2 χαρακτηρίζεται από διήθηση του πνευμονικού ιστού και του VLN.
3. Στο τρίτο στάδιο της νόσου, οι ινωτικές αλλαγές στους ιστούς των πνευμόνων είναι αισθητές, ενώ το VLN δεν είναι αυξημένο. Αναπτύσσει πνευμοσκλήρωση και εμφύσημα με το σχηματισμό μεγάλων (συρρέουν) κοκκιωματωδών εστιών.

Ανάλογα με την ταχύτητα με την οποία παθολογικές αλλαγέςστο σώμα του ασθενούς, η φύση της παθολογίας συνήθως χωρίζεται σε:

• Χρόνιος.
• Ανεπιτυχής.
• Προοδευτικός
• Καθυστέρησε.

Η ίδια η παθολογική διαδικασία μπορεί να χωριστεί σε 3 φάσεις:

• ενεργό/παροξύνσεις.
• σταθεροποίηση.
• Αντίστροφη ανάπτυξη / παλινδρόμηση / ύφεση.

Μετά από έξαρση της νόσου και σταθεροποίηση της κατάστασης, ο ασθενής σε ορισμένες περιπτώσεις έχει πνευμοσκλήρωση και εμφύσημα, πλευρίτιδα, ίνωση της λαγόνιας ζώνης του πνεύμονα, ασβεστοποίηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

Στο αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, η ακτινογραφία μπορεί να μην αποκαλύψει αλλαγές.

Αιτιολογία

Η αιτιολογική σχέση μιας ασθένειας όπως η σαρκοείδωση με οποιαδήποτε εξωτερικοί παράγοντεςδεν έχει εγκατασταθεί. Στην πραγματικότητα, η ικανότητα μετάδοσης από άτομο σε άτομο δεν έχει αποδειχθεί. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί οικογενειακά κρούσματα. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί:

• Κληρονομικότητα.
• Ζώντας σε ίδιες συνθήκες που επηρεάζουν αρνητικά την υγεία όλης της οικογένειας.

Η σύγχρονη ιατρική εξετάζει διάφορες υποθέσεις σχετικά με την αιτιότητα της σαρκοείδωσης ως ασθένεια:

• Ιατρικός.
• Επικοινωνία.
• Κληρονομικός.
• Μολυσματικός.
• Επιρροή εξωγενών επιβλαβείς παράγοντες(σκόνη με πρόσμιξη ορισμένων υλικών, για παράδειγμα, βηρύλλιο, χρυσό, τιτάνιο, μόλυβδο, ζιρκόνιο και άλλα).

Οι υποστηρικτές της πρώτης υπόθεσης συσχετίζουν τη νόσο του Beck με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα (ιντερφερόνες και μερικά αντιιικούς παράγοντες). Αποδεικνύουν την υπόθεσή τους κάνοντας έκκληση στο γεγονός ότι η απόρριψη αυτών των φαρμάκων οδηγεί σε υποχώρηση της νόσου. Αλλά δεν ήταν δυνατό να το επιβεβαιώσει ή να το διαψεύσει αξιόπιστα.

Η θεωρία της επαφής υποδηλώνει ότι υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης κατά την επικοινωνία με τους προσβεβλημένους ιστούς ενός άρρωστου ατόμου. Τέτοια επαφή εντοπίζεται τουλάχιστον στο ένα τέταρτο των περιπτώσεων κλινικά επιβεβαιωμένης διάγνωσης σαρκοείδωσης. Η πιθανότητα μιας τέτοιας μετάδοσης της νόσου είναι αποδεκτή από τους περισσότερους ερευνητές που ασχολούνται με τη μελέτη αυτού του προβλήματος.

Η κληρονομική υπόθεση επιμένει ότι ορισμένα άτομα έχουν προδιάθεση για αυτό το είδοςπαθολογία. Ωστόσο, για τον εντοπισμό κοινών αιτιολογικός παράγονταςγια όλους τους ασθενείς, ακόμη και στην ίδια οικογένεια, δεν είναι ακόμη δυνατή.

Η λοιμώδης θεωρία αναφέρει ότι ασθενείς με ιστορικό κάποιου ιού ή βακτηριακές ασθένειες, είναι πιο πιθανό να «πάρουν» σαρκοείδωση των πνευμόνων και άλλων οργάνων. Σε τέτοιο μολυσματικές παθολογίεςπεριλαμβάνω:

• Γαστρίτιδα και έλκη στομάχου που προκαλούνται από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
• Χλαμυδιακή πνευμονία.
• Φυματίωση.
• Βορρελίωση (νόσος του Lyme).
• Propionibacterium ακμής.
• Ερυθρά, ηπατίτιδα C, ερπητοϊοί, αδενοϊοί διαφόρων τύπων.

Η παθολογία των πνευμόνων και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων είναι πολύ πιο συχνή σε άτομα που ασχολούνται με βιομηχανίες που σχετίζονται με την εισπνοή επιβλαβών αερίων και σκόνης (ανθρακωρύχοι, πυροσβέστες).

Κάθε μία από αυτές τις θεωρίες περιγράφει πιθανές αιτίεςπου μπορεί να οδηγήσει σε σαρκοείδωση του ήπατος, των νεφρών, του δέρματος ή των πνευμόνων. Αλλά ακόμη και με την παρουσία όλων των περιγραφόμενων παραγόντων, η ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστεί.

Καμία από τις προτεινόμενες εκδόσεις δεν είναι απολύτως ικανοποιητική. Επομένως, η ασθένεια αναφέρεται σε παθολογίες με ανεξήγητη αιτιολογία.

σημάδια

Τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση της εστίασής της. Προς την κοινά χαρακτηριστικάΑυτή η ασθένεια περιλαμβάνει:

• Αδυναμία.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 C.
• Μείωση σωματικού βάρους.
• Μεγαλωμένοι λεμφαδένες.

Επιπλέον, η αδυναμία για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι το μόνο σημάδι αναπτύσσοντας παθολογία, και στη συνέχεια ενώνονται και άλλα συμπτώματα της νόσου. Η απώλεια βάρους παρατηρείται συνήθως με σοβαρές παραβιάσειςστο έργο των εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με την παθολογική διαδικασία. Με ηπατική βλάβη, ο ασθενής ανησυχεί για δυσφορία στο δεξιό υποχόνδριο, μπορεί να σημειωθεί ελαφρύς ίκτερος.

Σημάδια βλάβης στο αναπνευστικό σύστημα

Η παθολογία εμφανίζεται ασυμπτωματικά, επειδή τα κοκκιώματα δεν αναπτύσσονται γρήγορα. Με την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης των πνευμόνων εκδηλώνονται με τη μορφή:

• Ανακλαστικός βήχας χωρίς απόχρεμψη.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Πόνος και περίεργοι ήχοι στο στήθος.
• Διαταραχή ύπνου.
• Ιδρώνοντας.

Εάν ο βήχας συνοδεύεται από εκκρίσεις πτυέλων, αυτό υποδηλώνει την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης.

Στο αρχικό στάδιοο βήχας δεν αποτελεί πρόβλημα για τον ασθενή. Αλλά με τη συμμετοχή του υπεζωκότα στην παθολογική διαδικασία, ο βήχας γίνεται επώδυνος, σαν μια βαθιά αναπνοή.

Η δύσπνοια είναι χαρακτηριστική της πορείας της νόσου με διευρυμένους λεμφαδένες. Εντείνεται ως αποτέλεσμα του φορτίου. Δεδομένου ότι το σώμα χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής προσπάθειας, οι ιστοί των πνευμόνων που επηρεάζονται από κοκκιώματα και συμπιέζονται από τους λεμφαδένες δεν μπορούν να κλείσουν την ανάγκη του σώματος για οξυγόνο.

Σημάδια βλάβης στον λεμφικό ιστό

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες προσβάλλονται αρκετά συχνά. Αυτό εκφράζεται με διόγκωση ενός ή μιας ολόκληρης ομάδας κόμβων. Η νόσος πρέπει να διαφοροποιείται από τη λεμφαδενοπάθεια, στην οποία οι αλλαγές είναι λειτουργικής φύσης και δεν σχετίζονται με το σχηματισμό κοκκιωμάτων.

Με αυτήν την παθολογία, οι λεμφαδένες μπορούν να επηρεαστούν:

• Λαιμός.
• Στήθος.
• Βουβωνική και μασχαλιαία.
• άκρα.

Οι τελευταίοι σπάνια εμπλέκονται στη διαδικασία. Συνήθως με βλάβη στον λεμφικό ιστό, σημειώνεται βλάβη στον σπλήνα. Εκτός από την ενόχληση στο αριστερό υποχόνδριο, ο ασθενής σπάνια ενοχλείται από άλλες εκδηλώσεις της νόσου.

Σημάδια δερματικών βλαβών

Τι είναι η σαρκοείδωση του δέρματος και πώς φαίνεται είναι εύκολο να γίνει κατανοητό. Οι αλλαγές του δέρματος μπορεί να είναι αντιδραστικές, δηλαδή να σχετίζονται με το σχηματισμό κοκκιωμάτων κατά τη διάρκεια εσωτερικά όργανα, σε αυτό μπορείτε να δείτε μόνο την αντίδραση του σώματος στην ασθένεια. Και αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να σχετίζονται με την πραγματική ανάπτυξη κοκκιωμάτων στο πάχος του δέρματος.

Τα κύρια χαρακτηριστικά σε αυτή την περίπτωση είναι:

• πολυμορφικά εξανθήματα.
• Ξεφλούδισμα.
• Αλλαγή στη μελάγχρωση.
• Απώλεια μαλλιών.
• Η εμφάνιση ουλών και ελκών.

Στην κλινική της νόσου παρουσιάζονται αντιδραστικές εκδηλώσεις. οζώδες ερύθημα. Συνήθως συνοδεύονται από μια τριάδα σημείων:

• Διεύρυνση των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου.
• Η ήττα αρκετών (έως 5) μεγάλων αρθρώσεων.
• Εντοπισμός ερυθηματωδών εξανθημάτων στην περιοχή των ποδιών.

Συνήθως οι αντιδραστικές εκδηλώσεις τείνουν να υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες. Στην πραγματικότητα, οι κοκκιωματώδεις δερματικές βλάβες είναι πολύ λιγότερο συχνές από το οζώδες ερύθημα.

Σημάδια καρδιακής βλάβης

Η λειτουργία του μυοκαρδίου μπορεί να υποφέρει τόσο με βλάβη στον καρδιακό μυ ή στα διαφράγματα της καρδιάς όσο και με βλάβη στους λεμφαδένες και τους πνεύμονες. Τα κύρια παράπονα των ασθενών είναι:

• Αρρυθμίες.
• Πόνος πίσω από το στέρνο.
• Απώλεια συνείδησης.
• Οίδημα των άκρων.
• δύσπνοια και κούρασηκατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.
• Ωχρότητα του δέρματος.

Σε οποιοδήποτε στάδιο της περιγραφόμενης πνευμονικής νόσου, υπάρχει πνευμονική υπέρταση. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στην καρδιά (δεξιά κοιλία) και στην εμφάνιση συμπτωμάτων «καρδιάς».

Σημάδια ανάπτυξης της νόσου σε μια άτυπη ζώνη

Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ διαφορετικά και εξαρτώνται από τα όργανα που εμπλέκονται στη διαδικασία. Για παράδειγμα:

• Όταν ο οστικός ιστός είναι κατεστραμμένος, τα κατάγματα γίνονται πιο συχνά.
• Εάν η διαδικασία επηρεάσει τον λάρυγγα, ο ασθενής μπορεί να χάσει τη φωνή του.
• Με την ήττα των ρινικών διόδων, η αιμορραγία από τη μύτη γίνεται πιο συχνή και υπάρχει συνεχής συμφόρηση.
• Εάν η σαρκοείδωση έχει επηρεάσει τα όργανα ακοής, παράπονα για πόνο και βούισμα στα αυτιά, οι διαταραχές συντονισμού είναι χαρακτηριστικές.
• Με μυϊκή νόσο, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο προσβεβλημένο άκρο, αδυναμία και φλεγμονώδεις αλλαγές στο σημείο της εστίας.
• Με την ανάπτυξη κοκκιωμάτων στους ιστούς της άρθρωσης (αρθρώσεις), η κλινική μιμείται τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
• Η ανάπτυξη κοκκιωμάτων στα νεφρά είναι εξαιρετικά σπάνια. Η ίδια η διαδικασία συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος και φλεγμονής τους. Η σαρκοείδωση οποιουδήποτε οργάνου αυξάνει τον κίνδυνο για πέτρες στα νεφρά.
• Η ανάπτυξη των περιγραφόμενων καλοήθεις σχηματισμοίμπορεί επίσης να επηρεάσει τις δομές του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την πληγείσα περιοχή. Αυτά μπορεί να είναι προβλήματα όρασης, ακοής, αφής ή όσφρησης. Υπάρχουν σπασμωδικά και μηνιγγικά συμπτώματα.
• Με φθορά στο περιφερειακό τμήμα νευρικό σύστημαμπορεί να υπάρχει πάρεση και παράλυση στην περιοχή που νευρώνεται από το προσβεβλημένο νεύρο.
• Εάν προσβληθεί η υπόφυση, είναι πιθανές ενδοκρινικές διαταραχές.
• Ήττα σιελογόνων αδένωνοδηγεί σε δυσλειτουργία.
• Η παθολογική διαδικασία στο έντερο οδηγεί σε επώδυνη δυσκοιλιότητα και διάρροια, αντικαθιστώντας το ένα το άλλο. Δεν υπάρχει αίμα στα κόπρανα. Λόγω παραβίασης της διαδικασίας απορρόφησης, ένα άτομο χάνει βάρος, το δέρμα του και τα εξαρτήματά του γίνονται ξηρά και αδύναμα.
• Η ναυτία και η απώλεια της όρεξης συνοδεύουν την ανάπτυξη κοκκιωμάτων στο στομάχι.
• Η παθολογία του οργάνου της όρασης μπορεί να προκαλέσει σημαντική μείωση της όρασης και τύφλωση.

Διαγνωστικά

Ως διαγνωστικά μέτρα, χρησιμοποιείται ανάλυση των συμπτωμάτων της νόσου, καθώς και υλικό και ενόργανη εξέτασηάρρωστος. Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της σαρκοείδωσης είναι:

• Μελέτη ακτίνων Χ.
• Ιστολογία.
• Κλινική.

Μπορεί να εμπλέκεται ένα ολόκληρο οπλοστάσιο μελετών, από αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα και τελειώνοντας με μεθόδους που επιτρέπουν τον προσδιορισμό λειτουργική κατάστασηπνεύμονες (σπιρομέτρηση), καρδιά (ΗΚΓ, EchoEG), σκελετικοί μύες (ΗΜΓ), βρογχοσκόπηση. Μπορεί να χρειαστεί εξέταση από ενδοκρινολόγο, οφθαλμίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο, πνευμονολόγο, γαστρεντερολόγο, καρδιολόγο.

Η διάγνωση της σαρκοείδωσης περιλαμβάνει ταυτοποίηση χαρακτηριστικές αλλαγέςστο αίμα του ασθενούς (αυξημένα επίπεδα ΜΕΑ, ασβεστίου, χαλκού, TNF-α). Ο τελευταίος δείκτης αποκαλύφθηκε σχετικά πρόσφατα, εμπλέκεται σε πολλές παθολογικές διεργασίες.

Σε αυτή την ασθένεια, τεστ φυματίνης(Mantoux) για τη διαφοροποίηση της διάγνωσης από τη φυματίωση και το τεστ Kveim-Silzbach (αυτό είναι ένα είδος «μαντού» για τη σαρκοείδωση).

Θεραπεία

Ιατρικές προμήθειες, χάπια και κάψουλες

Πώς να το αντιμετωπίσετε αυτό δυσάρεστη ασθένεια? Πρώτον, οι γιατροί πρέπει να λάβουν υπόψη το γεγονός ότι η παθολογική διαδικασία μπορεί να υποχωρήσει. Επομένως, στο πρώτο στάδιο, πριν από τη θεραπεία της σαρκοείδωσης, οι ασθενείς παρακολουθούνται για περίπου έξι μήνες προκειμένου να εντοπιστούν οι τάσεις και να καθοριστεί η θεραπεία.

Στο ήπιου βαθμούασθένεια, δεν πραγματοποιείται ιατρική παρέμβαση. Σε αυτή την κατάσταση, ο κίνδυνος επιπλοκών που προκύπτουν από την εντατική θεραπεία είναι υψηλότερος από τον κίνδυνο εμφάνισης της ίδιας της νόσου.

Η άμεση παρέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση ταχείας αύξησης των συμπτωμάτων και σοβαρή κατάστασηάρρωστος. Το οπλοστάσιο που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί είναι αρκετά πλούσιο σε μεθόδους:

• Φαρμακευτική αγωγή (γενικά και τοπικά μέτρα).
• Χειρουργικός.
• Φυσιοθεραπεία.
• Διαιτοθεραπεία.
• Ακτινοβολία.

Η θεραπεία της πνευμονικής σαρκοείδωσης περιλαμβάνει τη χρήση του επόμενες ομάδεςφάρμακα:

• Οι ορμόνες (υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη) είναι φάρμακα πρώτης γραμμής.
• Μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη (μελοξικάμη, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη και άλλα).
• Παρασκευάσματα βιταμινών που περιέχουν βιταμίνες Α και Ε (ως αντιοξειδωτικά).
• Ανοσοκατασταλτικά (Azathioprine, Delagil, Chloroquine).

Η θεραπεία της σαρκοείδωσης των πνευμόνων απαιτεί ορμόνες. Χορηγήστε αμέσως σε μεγάλη δόση (σοκ), ακολουθούμενη από μείωση σε μία μόνο δόση. Η τοπική θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για δερματικές μορφές της νόσου και για βλάβες στα μάτια. Χειρουργική επέμβασηαπαιτείται για την κατάρρευση του πνεύμονα, σε περίπτωση μεταμόσχευσης πνεύμονα, αφαίρεσης σπλήνας ή διακοπής της γαστρικής ή εντερικής αιμορραγίας.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη δίαιτα για αυτή την κατηγορία ασθενών. Η άρνηση του γρήγορου φαγητού είναι ευπρόσδεκτη. Τα μαθήματα ασκούνται σε ιατρικά ιδρύματα θεραπευτική νηστείαυπό την επίβλεψη γιατρού. Ανεξάρτητη εφαρμογήαυτή η μέθοδος δεν συνιστάται.

Μετά την έναρξη της ύφεσης, οι ασθενείς θα πρέπει να εγγράφονται στο ιατρείο για τουλάχιστον 2 χρόνια.

Η σαρκοείδωση των λεμφαδένων είναι μια χρόνια συστηματική παθολογία που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φλεγμονωδών κοκκιωμάτων στους λεμφαδένες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται στο πνευμονικό παρέγχυμα, αλλά υπάρχει μια κλινική παραλλαγή της νόσου στην οποία προσβάλλονται οι λεμφαδένες. Διεθνής ΟργανισμόςΗ σαρκοείδωση θεωρείται μια από τις ποικιλίες συστηματικής παθολογίας. Κωδικός ICD 10 D86.

Συγκρίνοντας τα στατιστικά δεδομένα, διαπιστώθηκε ότι μια τέτοια διάγνωση τίθεται κατά προτίμηση για γυναίκες μέσης ηλικίας. ηλικιακή κατηγορία. Οι μητέρες που θηλάζουν διατρέχουν επίσης κίνδυνο νοσηρότητας. Σε μια χρόνια πορεία, μπορεί να αναπτυχθεί υποτροπή κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Ταξινόμηση της σαρκοείδωσης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης ανάλογα με τη σοβαρότητα, τη φάση του μαθήματος και κλινικά συμπτώματα, δεδομένου αυτού, το σάρκωμα των λεμφαδένων υποδιαιρείται:

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

• το πρώτο στάδιο είναι αποκλειστικά η σαρκοείδωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.
• βλάβη στο VLLU και στον παρεγχυματικό ιστό των πνευμόνων.
• ο σχηματισμός ινωτικών αλλαγών, η εξάπλωση της βλάβης στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου.

Ανάλογα με την κλινική φάση και την παρουσία συγκεκριμένες επιπλοκέςδιακρίνουν τέτοιες φάσεις της νόσου:

• ενεργός;
• σταθερός;
• αναστρεπτός.

Η κλινική πορεία μπορεί να είναι υποτροπιάζουσα, με θετική ή προοδευτική πρόγνωση.

Γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια;

Μέχρι σήμερα, η ακριβής αιτία της ανάπτυξης της νόσου δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Λαμβάνοντας υπόψη το χαρακτηριστικό ιστορικό, τα παράπονα και την αντικειμενική εξέταση των ασθενών, αναπτύχθηκαν θεωρίες, σύμφωνα με τις οποίες υποτίθεται ότι αληθινός λόγοςανάπτυξη. Η διαφορική διάγνωση μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα.

Θεωρία μόλυνσης

Η μολυσματική θεωρία βασίζεται στο γεγονός ότι η ενεργοποίηση της νόσου μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της μόλυνσης οποιουδήποτε βακτηριακή μόλυνσημε την προϋπόθεση ότι υπάρχει προδιάθεση για σαρκοείδωση. Από την παθογένεια είναι γνωστό ότι όταν μια λοίμωξη εισέλθει στο σώμα ενός βακτηρίου, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση με ενεργοποίηση κυτταρική ανοσίακαι σχηματίζονται ειδικά αντισώματα.

Η παρατεταμένη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί στη συσσώρευση μικροοργανισμών και, ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται παθολογία στους λεμφαδένες.

Η θεωρία της μετάδοσης της νόσου μέσω της επαφής με τον άρρωστο

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί αυτή η θεωρία, έγινε παρατήρηση ενός ασθενή με σαρκοείδωση και σε μέλη του περιβάλλοντός του. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έδειξαν ότι το 40% άτομα επικοινωνίαςη ασθένεια αναπτύχθηκε. Έχουν καταγραφεί και περιστατικά στη μεταμοσχευτική, όταν μεταμοσχεύτηκαν όργανα δωρητώναπό έναν άρρωστο σε έναν υγιή.

Επιπτώσεις περιβαλλοντικών παραγόντων

Ένας κολοσσιαίος ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου αποδίδεται στον αντίκτυπο των επιβλαβών στο ανθρώπινο σώμα περιβαλλοντικοί παράγοντες. Το πιο παθογόνο για τον άνθρωπο είναι η βιομηχανική σκόνη που εισέρχεται στους πνεύμονες. από την αναπνευστική οδό, και προκαλεί φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Στα επαγγέλματα που έρχονται σε επαφή με ρύπους σκόνης περιλαμβάνονται: διασώστες, ανθρακωρύχοι, μύλοι και άλλα.

κληρονομική θεωρία

Η κληρονομική θεωρία βασίζεται στην παρουσία στον άνθρωπο ενός σωματιδίου ενός ελαττωματικού γονιδίου. Αν υπάρχει τέτοιο κληρονομική παθολογίατυχόν δυσμενείς παράγοντες που επηρεάζουν το εξωτερικό περιβάλλον μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη σαρκοείδωσης των λεμφαδένων.

Θεωρία που σχετίζεται με τις αρνητικές επιπτώσεις των ναρκωτικών

Η θεωρία του φαρμάκου συνεπάγεται την ανάπτυξη της νόσου στο πλαίσιο του μακροχρόνια χρήσηφάρμακα για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων. Η συμμετοχή των λεμφαδένων εμφανίζεται ως παρενέργειααπό τη λήψη ναρκωτικών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρακολούθησης τέτοιων ασθενών, διαπιστώθηκε ότι η εξέλιξη της νόσου επιβραδύνεται στο πλαίσιο της διακοπής των φαρμάκων.

Τα φάρμακα που προκαλούν έξαρση της νόσου περιλαμβάνουν ιντερφερόνες και αντιρετροϊκούς παράγοντες.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Η σαρκοείδωση στους λεμφαδένες μπορεί να συμβεί και με τις δύο σοβαρές κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ, και χωρίς αυτά. Η ασυμπτωματική πορεία εμφανίζεται συχνότερα όταν επηρεάζονται οι λεμφαδένες στην περιοχή του θώρακα, ενώ η διαδικασία δεν επεκτείνεται σε άλλα όργανα και συστήματα. Η ασθένεια ανακαλύπτεται τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ακτινογραφικής μελέτης.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται σταδιακά με κοινές κλινικές εκδηλώσεις:

• κόπωση ακόμη και με μικρή σωματική δραστηριότητα.
• σοβαρή γενική αδυναμία?
• αντανακλαστικό βήχα, το οποίο συνοδεύεται από δύσπνοια.
• πόνος στη σπονδυλική στήλη.

Τα παραπάνω συμπτώματα αρχίζουν να εξαφανίζονται 2 εβδομάδες μετά την ανάπτυξή τους. Με βλάβη στον πνευμονικό ιστό με την ανάπτυξη ίνωσης, η πρόβλεψη για ανάκαμψη είναι δύσκολη, καθώς ο ασθενής έχει αυξανόμενα συμπτώματα αναπνευστικού και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
Οξεία διαρροήΗ σαρκοείδωση είναι εξαιρετικά σπάνια. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς ανεβαίνει ξαφνικά σε κατάσταση πυρετού.

Στο δέρμα διακρίνονται φλεγμονώδεις κόμβοι, ψηλαφητοί και υψωμένοι πάνω από την επιφάνειά του. Στην παθολογική διαδικασία μπορεί να εμπλέκονται μεγάλες αρθρώσειςμε προτιμώμενη συμμετρική βλάβη. Η πρόγνωση για ανάκαμψη σε αυτή την πορεία της νόσου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την τακτική διεξαγωγής ιατρικά μέτρα.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν;

Η ίδια η ασθένεια δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή, αλλά πρέπει να αποφεύγονται συγκεκριμένες επιπλοκές, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή:

• παραλλαγή συμπίεσης της ατελεκτασίας των πνευμόνων.
• βλάβη σε ένα αιμοφόρο αγγείο και ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας.
• χρόνια πορεία φλεγμονωδών διεργασιών στο πνευμονικό παρέγχυμα και στο βρογχικό δέντρο.
• σχηματισμός λίθων στην περιοχή νεφρική λεκάνη, ουρητήρες και κύστη.
• παραβιάσεις του ρυθμού και της αγωγιμότητας της καρδιάς.
• καταπίεση της λειτουργίας κεντρικά τμήματανευρικό σύστημα.

Η διαφοροποίηση της σαρκοείδωσης είναι απαραίτητη με μια ποικιλία μολυσματικών και ογκολογικών ασθενειών, ένα από τα συμπτώματα των οποίων είναι η αύξηση και η φλεγμονή των λεμφαδένων.

Διάγνωση της νόσου

Μέχρι σήμερα, υπάρχει ένα ειδικά αναπτυγμένο σχήμα για την εξέταση ενός ασθενούς και τη διεξαγωγή των απαραίτητων ενόργανων διαγνωστικών μεθόδων:

• Προσεκτική εξέταση και ανάκριση του ασθενούς σε ραντεβού εξωτερικών ασθενών.
• Γενικός κλινικές έρευνεςαίμα.
• Βιοψία λεμφαδένα.
• Οι μέθοδοι ακτίνων Χ είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό του εντοπισμού των προσβεβλημένων κόμβων. Με τη χρήση αυτή τη μέθοδοδιενεργείται διαφορική διάγνωση με ογκολογικά νοσήματα.
• Πραγματοποιούνται υπολογιστικές και μαγνητικές τομογραφίες με σκοπό τη διαφορική διάγνωση με κακοήθη ογκολογικά νοσήματα.

Διεξαγωγή θεραπευτικών μέτρων

Η σύγχρονη θεραπεία ασθενών με σαρκοείδωση στους λεμφαδένες πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Ιατρική περίθαλψηπραγματοποιείται χρησιμοποιώντας στεροειδείς ορμόνες. Το φάρμακο χορηγείται μόνο υπό συνθήκες ιατρικό ίδρυμα. Οι ορμονικοί παράγοντες μπορούν να χορηγηθούν παρεντερικά, από το στόμα ή να χρησιμοποιηθούν ως εξωτερική εφαρμογή.
• Χειρουργική επέμβασηδιενεργείται με μη αναστρέψιμη διαρθρωτικές αλλαγέςλεμφαδένες και παρεγχυματικός πνευμονικός ιστός.

• Για να επιτευχθεί το στάδιο της ύφεσης της νόσου, χρησιμοποιούνται ευρέως μεθόδους δοκούθεραπευτική αγωγή.
• διατροφική θεραπείασυνεπάγεται αύξηση της κατανάλωσης κατά τη διάρκεια της ημέρας προϊόντων που περιέχουν πρωτεΐνες, βιταμίνες και μέταλλα.

Στο σωστή συμπεριφοράθεραπευτικά μέτρα και τήρηση από τον ασθενή στις συστάσεις του γιατρού, η ανάρρωση γίνεται πολύ πιο γρήγορα και χωρίς επιπλοκές.

Η σαρκοείδωση είναι σπάνια συστηματικά νοσήματαΜε χρόνια πορεία. χαρακτηριστική εκδήλωσηπαθολογία - ο σχηματισμός στους αλλοιωμένους ιστούς κοκκιωμάτων - περιορισμένες φλεγμονώδεις εστίες, οι οποίες είναι συμπιεσμένοι μεγάλοι όζοι. Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες, αλλά η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει λεμφικό σύστημα, συκώτι, σπλήνα, μερικές φορές εκτείνεται στα οστά, δέρμα, μάτια και άλλα όργανα. Η θεραπεία της σαρκοείδωσης των πνευμόνων πραγματοποιείται με μακρά πορεία ορμονοθεραπεία, ελλείψει μέτρων, εμφανίζεται παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Πιστεύεται ότι η παθολογία δεν αποτελεί μολυσματικό κίνδυνο. Η σαρκοείδωση επηρεάζει κυρίως τον άνθρωπο. νεαρή ηλικίακαι μέσης ηλικίας, στις γυναίκες τα στατιστικά είναι υψηλότερα κατά 3-16%. Οι Αφροαμερικανοί έχουν 10 έως 17 φορές περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από τη νόσο από τους λευκούς της ηπείρου. Στους Ινδούς και τους Εσκιμώους, η νόσος διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια. Στη Ρωσία, υπάρχουν 20 κρούσματα ανά 100.000 άτομα.

Η παθολογία περιγράφηκε σε διαφορετικούς χρόνους από τους επιστήμονες Besnier, Beck και Schaumann, επομένως η σαρκοείδωση προηγουμένως ονομαζόταν νόσος Besnier-Beck-Schaumann ή νόσος του Beck για συντομία. Χαρακτηρίζεται από πολυοργανική πορεία, που συνοδεύεται από στάδια παροξύνσεων και υφέσεων. Όταν η νόσος αναπτύσσεται στους πνεύμονες, η σαρκοείδωση επηρεάζει τον ιστό των κυψελίδων, προκαλώντας διάμεση φλεγμονή αγγειακό τοίχωμα(πνευμονίτιδα) ή κυψελίτιδα. Αργότερα, εμφανίζεται ο σχηματισμός επιθηλιωδών κοκκιωμάτων με την παρουσία του αιμοφόρα αγγείαστα περιβρογχικά και υπουπεζωκοτικά μέρη του οργάνου. Στη συνέχεια, ο κοκκιωματώδης σχηματισμός αναλύεται ή μετατρέπεται σε υαλώδη (υαλώδη) μάζα, οδηγώντας σε παραβίαση της λειτουργίας αερισμού των πνευμόνων. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες συμπιέζουν τα τοιχώματα των βρόγχων, γεγονός που προκαλεί επιδείνωση της αγωγιμότητας του αέρα της περιοχής και σχηματισμό ζωνών χωρίς αέρα (ατελεκτασία). Πώς φαίνεται η σαρκοείδωση φαίνεται στη φωτογραφία.

Παρά τις πολλαπλές μελέτες, τα αίτια της πνευμονικής σαρκοείδωσης είναι άγνωστα. Έχουν διατυπωθεί διάφορες έννοιες σχετικά με την εμφάνιση της νόσου:

1. Οι ιολόγοι συνδέουν τον σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας με την εισπνοή παθογόνους μικροοργανισμούς: ιοί και ερπητοϊοί, άτυπα μυκοβακτήρια (ραβδί του Koch), καθώς και μύκητες και μυκοπλάσματα.
2. Τα δεδομένα της οικογενειακής βλάβης υποδηλώνουν μια γενετική θεωρία για την ανάπτυξη της νόσου.
3. Άλλοι ερευνητές επιμένουν αλλεργικής προέλευσηςσαρκοείδωση, όταν εμφανίζεται ανοσοαπόκριση στην εισαγωγή εξωτερικά ερεθίσματα: τοξικες ουσιες, σκόνη, βακτήρια. Οι εσωτερικοί παράγοντες της παθολογικής διαδικασίας περιλαμβάνουν αυτοάνοσες αντιδράσεις.

Για την προέλευση της νόσου είναι σημαντική και επαγγελματική δραστηριότηταπρόσωπο. Η σαρκοείδωση διαγιγνώσκεται συχνότερα σε πυροσβέστες, εργαζόμενους χημική βιομηχανία, ταχυδρομικοί υπάλληλοι, ναυτικοί, καθώς και μυλωνάδες ή αγροτικοί εργάτες. Δηλαδή σε άτομα που συνδέονται άμεσα με τοξίνες ή μολυσματικούς παράγοντες.

Πιστεύεται ότι η σαρκοείδωση έχει πολυαιτιολογική φύση και η εμφάνισή της οφείλεται σε γενετικούς, μορφολογικούς και βιοχημικούς παράγοντες.

Τοπικά ξεσπάσματα παθολογίας ή περιπτώσεις μόλυνσης σε επαγγελματικό περιβάλλον, όταν έρχονται σε επαφή άτομα αρρωσταίνουν, υποδεικνύουν ότι υπάρχει παθογόνος παράγοντας ή ότι η ασθένεια είναι μολυσματική.

Τυπικά συμπτώματα παθολογίας

Με τη σαρκοδίαση των πνευμόνων, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό σχετίζεται με μια ασθενή νεύρωση των ιστών των πνευμόνων, επομένως, με την ανάπτυξη κοκκιωμάτων, νευρικές απολήξειςδεν έχει συμβεί για λίγο. Καθώς η διαδικασία προχωρά, σημάδια ζημιάς αναπνευστικά όργαναεκφράζονται. Στην αρχή της νόσου, τα γενικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία είναι ανησυχητικά:

• αδυναμία;
• κούραση;
• αύξηση της θερμοκρασίας σε υποπυρετικούς δείκτες.
• απώλεια της όρεξης?
• στη συνέχεια ξηρός βήχας ενώνει?
• πόνος στο στήθος;
• δυσκολία στην αναπνοή σωματικό στρεςαργότερα στο περπάτημα?
• αρθραλγία - πόνος στις αρθρώσεις.

Με ινωτικές αλλαγές στους πνεύμονες, η ζωτική ικανότητα των οργάνων μειώνεται και αυξάνεται η αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια. Αναπτύσσεται διάχυτη κυάνωση, αυξανόμενη με σωματική δραστηριότητα, η δύσπνοια ενοχλεί τον ασθενή σε ηρεμία. Δεν είναι ασυνήθιστο για έναν ασθενή να έχει συμπτώματα τύμπανα δάχτυλαόταν οι άκρες των φαλαγγών πυκνώνουν.

Η κρούση καθορίζει την υψηλή ορθοστασία του κάτω ορίου των πνευμόνων, ενώ κατά την εισπνοή και την εκπνοή υπάρχει περιορισμός της μετατόπισης του οργάνου. Στη μέση και κατώτερα τμήματακατά την ακρόαση, ανιχνεύονται υγρά κροτάλισμα.

Υπάρχοντα στάδια της νόσου

Η ταξινόμηση της πνευμονικής σαρκοείδωσης βασίζεται σε δεδομένα εξέταση με ακτίνες Χ. Τα στάδια της πορείας της νόσου διακρίνονται:

1. Πρώτη ή αρχική. Λεμφαδενογενής ενδοθωρακική μορφή, στην οποία οι βρογχοπνευμονικοί LU (λεμφαδένες) επηρεάζονται συμμετρικά και στις δύο πλευρές. Μερικές φορές σημειώνονται αλλαγές στο τραχειοβρογχικό LU, σπάνια ανιχνεύεται βλάβη στον παρατραχειακό LU. Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στις λεμφικές δομές που εντοπίζονται στη διακλάδωση των βρόγχων 2ης τάξης κατά μήκος του κάτω κορμού πνευμονική αρτηρίαστη δεξιά πλευρά.
2. Το δεύτερο είναι μεσοθωρακικό-πνευμονικό. Το στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάβη στο ενδοθωρακικό LU (VLLU). Η διαδικασία εξαπλώνεται στα μεσαία και κάτω μέρη του οργάνου, οι ιστοί των πνευμόνων επηρεάζονται από τον μικρό-εστιακό και δικτυωτό τύπο.
3. Η πνευμονική μορφή εμφανίζεται στο στάδιο 3 της νόσου. Οι αλλαγές στους ιστούς των οργάνων είναι έντονες, δεν υπάρχει αύξηση του VLN. Στα μεσαία τμήματα σημειώνεται πυκνή διάδοση, υπάρχει αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού με συνδετικό ιστό (πνευμοσκλήρωση). Υπάρχει επίσης συσσώρευση αέρα στον άπω χώρο των τελικών βρογχιολίων λόγω καταστροφικές αλλαγέςπου επηρεάζει τα κυψελιδικά τοιχώματα (εμφύσημα).

Σύμφωνα με τις εκδηλώσεις, η ασθένεια χωρίζεται σε περιόδους: ενεργή φάση- έξαρση της σαρκοείδωσης, το επόμενο - στάδιο σταθεροποίησης και παλινδρόμησης, εξασθένηση. Η αντίστροφη διαδικασία σε ορισμένες περιπτώσεις διακρίνεται από την απορρόφηση των κοκκιωμάτων ή την ασβεστοποίησή τους. Σύμφωνα με το ρυθμό ανάπτυξης των αλλαγών στους πνεύμονες, η σαρκοείδωση χωρίζεται σε:

• σε προοδευτική?
• να επιβραδύνει?
• για αποτυχία, δηλαδή αναστολή του μαθήματος?
• σε χρόνια.

Μετά τη θεραπεία ή την απορρόφηση των κοκκιωμάτων, οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι πνευμοσκλήρωση, πλευρίτιδα, εμφύσημα, ίνωση ιστού στις ρίζες των πνευμόνων με ή χωρίς απασβεστίωση της VLH.

Διάγνωση και θεραπεία

Για να επιβεβαιωθεί η αναπνευστική σαρκοείδωση, πραγματοποιείται ένα σύνολο μέτρων για τον εντοπισμό της παθολογίας και τη διαφοροποίηση των σημείων από άλλες ασθένειες παρόμοια σε συμπτώματα: φυματίωση, λεμφοκοκκιωμάτωση, ινώδης κυψελίτιδα. Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται:

• Η ακτινογραφία των πνευμόνων αποκαλύπτει αλλαγές στα όργανα. Οι εικόνες δείχνουν μείωση της διαφάνειας του πνευμονικού ιστού και λεμφαδενοπάθεια, οι περιοχές μπορεί να είναι κατοπτρικές ή με έντονη ασυμμετρία. Στο όψιμα στάδιαβρίσκονται εστιακές αλλαγέςίνωση, εμφύσημα ή κίρρωση των ιστών.
• Με ανεπαρκές περιεχόμενο πληροφοριών της ακτινογραφίας, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία των πνευμόνων.
• Η βρογχοσκόπηση δείχνει αγγειοδιαστολή στα κατώτερα τμήματα των βρόγχων, αλλαγές σαρκοείδωσης στον βλεννογόνο τους, που χαρακτηρίζονται από πλάκες ή μυρμηγκιές. Σημάδια ατροφικής βρογχίτιδας και αύξηση του LU παρατηρούνται στη θέση διχασμού.
• Η διαβρογχική βιοψία ή η μεσοθωρακοσκόπηση σάς επιτρέπει να λάβετε μέρος της βιοψίας για έρευνα, αποκλείει μια εσφαλμένη διάγνωση κατά 80-95%. Εντοπίζονται τμήματα επιθηλιοειδούς κοκκιώματος στους ιστούς χωρίς εκδηλώσεις νεκρώσεως της περιεστιακής φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Μια εξέταση αίματος στην οξεία μορφή υποδεικνύει αύξηση του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, καθώς και αύξηση του ESR, των λευκοκυττάρων, των ηωσινόφιλων, των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων.

Η αντίδραση Kveim εκδηλώνεται θετικό αποτέλεσμαμε τη μορφή ερυθρότητας κατά την εισαγωγή σαρκοειδούς αντιγόνου κάτω από το δέρμα. Αυτή η μέθοδος έρευνας πραγματοποιείται σπάνια λόγω της πολυπλοκότητας και του κινδύνου εισαγωγής μόλυνσης.

Προετοιμασίες

Η αποκαλυπτόμενη σαρκοείδωση του αναπνευστικού συστήματος στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από ύφεση, επομένως, η ανάπτυξη της νόσου παρακολουθείται πρώτα για έξι μήνες ή 8 μήνες. Απαιτείται η θεραπεία της παθολογίας όταν η ασθένεια εξελίσσεται, αποκτά οξεία πορεία, επηρεάζονται οι ενδοθωρακικοί LU, παρατηρείται διάδοση στους ιστούς των πνευμόνων. Επίσης, η θεραπεία ενδείκνυται για σύνθετες και γενικευμένες εκδηλώσεις της νόσου. Η σαρκοείδωση αντιμετωπίζεται:

• Στεροειδείς ορμόνες, διάρκεια πορείας - τουλάχιστον 3-6 μήνες. Χρησιμοποιείται το κορτικοστεροειδές «Πρεδνιζολόνη» ή παρόμοια φάρμακα, βελτίωση εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει ημερήσια χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 0,5-1 mg / kg για 3 μήνες. Περαιτέρω, η δόση μειώνεται σε 10-15 mg, η πορεία της θεραπείας συντήρησης λαμβάνει χώρα εντός 6 μηνών ή ενός έτους.
• Πότε ανεπιθύμητες ενέργειες, κλιμακώνεται συννοσηρότητες, οι ορμόνες συνταγογραφούνται σε μια πορεία με διακοπές 1-2 ημερών.
• Εάν διαπιστωθεί έλλειψη ευαισθησίας στα στεροειδή, χρησιμοποιήστε το εναλλακτικά φάρμακακατά καρκινικούς όγκους- Μεθοτρεξάτη, Κυκλοφωσφαμίδη.
• Δυνατόν σύνθετη θεραπείαεντός 4-6 μηνών: Η "πρεδνιζολόνη" ή η "δεξαμεθαζόνη" εναλλάσσονται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - "Diclofenac" ή "Indomethacin".
• ΣΤΟ αρχικά στάδιαασθένεια, επιτρέπεται η χρήση κορτικοστεροειδών ("Fluticasone") με τη μορφή εισπνοών.

Παράλληλα, συνταγογραφούνται αντιοξειδωτικά φάρμακα και βιταμίνες C, D, E, ανοσοκατασταλτικά και φυσιοθεραπεία.

Λαϊκές θεραπείες

Στο πρώιμο στάδιοεφαρμογή ανάπτυξης παθολογίας λαϊκές θεραπείεςγια τη θεραπεία της σαρκοείδωσης των πνευμόνων συμβάλλει στην ύφεση της νόσου. Ποιες συνταγές είναι κατάλληλες:

• Η πρόπολη (20 g) συνθλίβεται και εγχέεται σε 125 ml βότκας σε σκούρο γυάλινο δοχείο. Πάρτε 60 λεπτά πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα, 15 ή 20 σταγόνες, αραιωμένα σε μισό ποτήρι νερό.
• Βότκα αναμεμειγμένη με ακατέργαστο λάδιηλίανθος 1:1, τρεις φορές την ημέρα, πάρτε μια κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες, στη συνέχεια - μια παύση πέντε ημερών. Αυτό επαναλαμβάνεται 3 φορές.
• Το βάμμα τζίνσενγκ ή ραδιόλης τριαντάφυλλου πίνεται το πρωί και το βράδυ, 20-25 σταγόνες το καθένα, η διάρκεια του μαθήματος είναι τουλάχιστον 15-20 ημέρες.
• Για την ανακούφιση της φλεγμονής και της απορρόφησης των κόκκων, χρησιμοποιείται θυμάρι εγχυμένο με μέλι. φρέσκο ​​προϊόνμελισσοκομία (250 ml) αναμεμειγμένα με το φυτό, εάν χρειάζεται, προσθέστε νερό (50 ml). Η σύνθεση εγχέεται για 15 ημέρες στο σκοτάδι. Το έγχυμα φιλτράρεται, πίνετε μια κουταλιά το πρωί και το βράδυ.

Αντιοξειδωτικά, σαπωνίνες, φλαβονοειδή, που περιέχονται στο χυμό σημύδας, βοηθούν επίσης στην αντιμετώπιση της νόσου. Ο χυμός πίνεται σε συνδυασμό με γάλα (1:1) σε μισό ποτήρι καθημερινά.

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του βήχα λίπος ασβού: αυτό είναι δημοφιλές φάρμακοεπιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς με σαρκοείδωση.

Με τη σαρκοείδωση, μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα δεν έχει μικρή σημασία. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα κατά τη διάρκεια της ορμονοθεραπείας: αυτό βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών στο μέλλον. Η οργάνωση της δίαιτας πρέπει να είναι σωστή:

• Δεδομένου ότι η σαρκοείδωση συνοδεύεται από φλεγμονώδη διαδικασία, είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη υδατανθράκων, όπως οργανική ύλησυμβάλλουν στην ανάπτυξή του. Μειώστε την ποσότητα ζάχαρης, γλυκών, προϊόντα από αλεύρι, εξαιρούνται τα ανθρακούχα ποτά.
• Απαγορεύεται η συμπερίληψη καπνιστών κρεάτων, τουρσιών, μπαχαρικών στη διατροφή. Εάν είναι δύσκολο να το κάνετε χωρίς πικάντικα πιάτα, επιτρέπεται να τρώτε σκόρδο ή ωμά κρεμμύδια.
• Με τη σαρκοείδωση, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα αυξάνεται, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού λίθων στο ουροποιητικού συστήματος. Επομένως, η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων μειώνεται στο ελάχιστο. Επιτρέπεται περιορισμένη χρήση βουτύρου.
• Το αλκοόλ σε οποιαδήποτε ποσότητα και δόση δεν επιτρέπεται.

Συνιστάται να τρώτε περισσότερα φρούτα, μούρα και ωμά λαχανικά: αντιοξειδωτικά, βιταμίνες και πολύτιμα στοιχεία στη σύνθεσή τους βοηθούν στην καταπολέμηση της νόσου. Η πρόσληψη καλίου είναι ιδιαίτερα σημαντική (πρόκειται για μπανάνες, πατάτες, αποξηραμένα φρούτα, ξηρούς καρπούς). Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν πρωτεΐνες στη διατροφή: άπαχα κρέατα, ψαρικά γεύματα, αυγά. Η πρόσληψη μη ζωικής πρωτεΐνης παρέχεται από τα όσπρια, φυτικά έλαια. Η χρήση γάλακτος με χαμηλά λιπαρά και τυρί κότατζ είναι περιορισμένη.

Πρόγνωση για σαρκοείδωση των πνευμόνων

Στην πνευμονική σαρκοδίαση, η νόσος χαρακτηρίζεται από μια κυρίως καλοήθη πορεία. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για ασθενείς στους οποίους η παθολογία δεν έχει αποκτήσει κοινή μορφή. Τι λένε τα στατιστικά:

• Το 60% των ασθενών είναι ασυμπτωματικοί.
• Στο 30% των ασθενών, η έξαρση τελειώνει με αυθόρμητη ύφεση.
• με αλλαγές μόνο στον πνευμονικό ιστό ή στους λεμφαδένες μετά από 5 χρόνια, το 75% των ανθρώπων αναρρώνει.
• υποτροπές της νόσου συμβαίνουν στις μισές περιπτώσεις.
• στην Ευρώπη, ανάρρωση παρατηρείται σχεδόν στο 90% των ασθενών.

Η χρόνια μορφή της νόσου με ινωτικές αλλαγές στους ιστούς παρατηρείται στο ένα τρίτο των ασθενών, μερικές φορές υπάρχει σαφής αναπνευστική ανεπάρκεια. Η εκτεταμένη βλάβη στους πνεύμονες με εξασθενημένο κυψελιδικό αερισμό οδηγεί σε παθολογία του μυοκαρδίου, εξάπλωση της νόσου σε άλλα όργανα, εναπόθεση ασβεστολιθικών αναπτύξεων στα νεφρά, φλεγμονή χοριοειδέςοφθαλμού (ραγοειδίτιδα) και υπερασβεστιαιμία. Η βλάβη στα μάτια μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης. Σπάνια (5%) με γενικευμένες αλλαγές, η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Η νόσος εξελίσσεται απρόβλεπτα, σημειώνεται ότι η πρόγνωση σε ασθενείς με σκούρο δέρμαλιγότερο ευνοϊκή. Συχνά υποδηλώνει αυθόρμητη εκδήλωση οξείας μορφής ταχεία ανάρρωση. Η εμφάνιση δύσπνοιας και δερματικών βλαβών υποδηλώνουν την πιθανότητα παρατεταμένης πορείας της νόσου.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι παροξύνσεις της νόσου, είναι σημαντικό να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες, οδηγω σωστή εικόναΖΩΗ. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η επίδραση στο σώμα ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣκαι τοξίνες, αέρια και σκόνες που επηρεάζουν αρνητικά αναπνευστικό σύστημα. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά, πρέπει να οργανωθεί μια ισορροπημένη διατροφή.