Βακτηριακή κολπίτιδα(κολπική δυσβακτηρίωση) είναι ένα κλινικό σύνδρομο που προκαλείται από την αντικατάσταση των γαλακτοβακίλλων της κολπικής χλωρίδας με ευκαιριακούς αναερόβιους μικροοργανισμούς. Επί του παρόντος, η βακτηριακή κολπίτιδα δεν θεωρείται σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, αλλά μάλλον κολπική δυσβίωση.

Ωστόσο, η βακτηριακή κολπίτιδα δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση μολυσματικών διεργασιών στον κόλπο, επομένως θεωρείται μαζί με φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Πρόκειται για μια αρκετά συχνή λοιμώδη νόσο του κόλπου, που εντοπίζεται στο 21-33% των ασθενών αναπαραγωγικής ηλικίας. Περίπου οι μισοί από αυτούς έχουν επίσης εντερική δυσβίωση.

Η κολπίτιδα μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο σε σεξουαλικά ώριμες γυναίκες, αλλά και σε εφήβους που δεν ζουν σεξουαλικά. Αιτίες μπορεί να είναι κακή υγιεινή και χρόνιες ασθένειες.

Συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι πολύ πιο συχνή από την τσίχλα, αλλά μόνο λίγες γυναίκες γνωρίζουν την ύπαρξη αυτής της ασθένειας.

Παρατηρώντας κολπικές εκκρίσεις και φαγούρα, πολλές γυναίκες τις «αποδίδουν» αμέσως στην τσίχλα, για την οποία έχουν ακούσει πολλά από φίλους, στην τηλεόραση και στο Διαδίκτυο, και ξεκινούν θεραπεία με αντιμυκητιακά φάρμακα, τα οποία είναι εντελώς αναποτελεσματικά για τη βακτηριακή κολπίτιδα.

Τα κύρια συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας είναι:

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδι όχι μόνο βακτηριακής κολπίτιδας, αλλά και άλλων ασθενειών (για παράδειγμα, γονόρροια, τριχομονάδα, καντιντίαση), επομένως, δεν μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση μόνο με την παρουσία συμπτωμάτων. Για να διευκρινίσετε την αιτία της νόσου, πρέπει να επικοινωνήσετε και να κάνετε εξετάσεις.

Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας

Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας πραγματοποιείται σε δύο στάδια.

Στο πρώτο στάδιο, ο αριθμός των αναερόβιων μειώνεται, διορθώνεται η τοπική και γενική ανοσία και η ενδοκρινική κατάσταση. στο δεύτερο - η αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροβιακής βιοκένωσης στον κόλπο με αποικισμό του κόλπου με βακτήρια γαλακτικού οξέος.

Πρώτο στάδιο

Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

Βακτηριακή κολπίτιδα στις γυναίκες. Βακτηριακή κολπίτιδα: αιτίες της νόσου, επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη, θεραπεία

Τι είναι η βακτηριακή κολπίτιδα

Η μη φυσιολογική κολπική έκκριση είναι το πιο κοινό σύμπτωμα, που εμφανίζεται περίπου στο 1/3 των γυναικολογικών ασθενών. Είναι γνωστό ότι μεταξύ των γυναικών με παράπονα για άφθονη απόρριψη από το γεννητικό σύστημαΟι πιο συχνές ασθένειες είναι η βακτηριακή κολπίτιδα, η τριχομοναδική αιδοιοκολπίτιδα, η κολπική καντιντίαση, η τραχηλίτιδα από χλαμυδιακή λοίμωξη, ο ιός του απλού έρπητα, η γονορροϊκή λοίμωξη και η αυξημένη αυχενική έκκριση. Η παρατηρούμενη αύξηση των κολπικών λοιμώξεων, ιδιαίτερα η βακτηριακή κολπίτιδα, η οποία κατέχει ηγετική θέση στη δομή της μαιευτικής και γυναικολογικής νοσηρότητας, οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε οικονομικούς, περιβαλλοντικούς λόγους, ανοσολογικές διαταραχές, αλλαγές στην ορμονική ομοιόσταση, μαζική και αλόγιστη χρήση διαφόρων φαρμάκων. , ιδιαίτερα τα αντιβιοτικά.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι προς το παρόν, η βακτηριακή κολπίτιδα δεν έχει συμπεριληφθεί στην αναθεώρηση ICD-X, προφανώς λόγω του γεγονότος ότι ο ρόλος και η θέση της βακτηριακής κολπίτιδας στη δομή των μολυσματικών ασθενειών των κάτω γεννητικών οργάνων δεν έχει οριστικά τεκμηριωθεί. . Στο ICD-X, μπορεί να βρεθεί με τον κωδικό N89.5 "Λευκό, μη καθορισμένο ως μολυσματικό" ή με τον κωδικό N76 - "Άλλοι τύποι φλεγμονής του κόλπου και του αιδοίου". Ωστόσο, εξακολουθεί να δίνεται μεγάλη προσοχή σε αυτό το πρόβλημα, όχι μόνο λόγω της ευρείας εμφάνισης βακτηριακής κολπίτιδας, αλλά και της εμφάνισης σοβαρής παθολογίας των γυναικείων γεννητικών οργάνων και των επιπλοκών της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Μελέτες από πολλούς συγγραφείς έχουν δείξει ότι η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χοριοαμνιονίτιδας, ενδομητρίτιδας μετά τον τοκετό, πρόωρο τοκετό και γέννηση παιδιών με χαμηλό σωματικό βάρος, φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων, πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές στη μητέρα και το παιδί. στην περίοδο μετά τον τοκετό κ.λπ., που επηρεάζει τη συχνότητα της μαιευτικής και νεογνικής παθολογίας.

Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, συχνότητα βακτηριακής κολπίτιδαςποικίλλει από 30 έως 60-80% στη δομή των φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων. Σύμφωνα λοιπόν με τον Cyrus E.F., η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται στο 19,2% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας στο γενικό πληθυσμό και στο 86,6% των γυναικών με παθολογικά λευκά. Bleker O.P. et al. βρήκε βακτηριακή κολπίτιδα στο 38,1% των γυναικών, ο Von U.B. Houme διέγνωσε βακτηριακή κολπίτιδα στο 62% των γυναικών. Σύμφωνα με το Επιστημονικό Κέντρο της AG&P RAMS, η βακτηριακή κολπίτιδα ανιχνεύεται στο 24% των πρακτικά υγιών μη εγκύων γυναικών και στο 61% των ασθενών με παράπονα για άφθονες εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα. Στις εγκύους, η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται στο 10-46% των περιπτώσεων. Έτσι, τα δεδομένα ανασκόπησης της βιβλιογραφίας δείχνουν σημαντικό επιπολασμό βακτηριακής κολπίτιδας, κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Επί του παρόντος, η βακτηριακή κολπίτιδα θεωρείται ως κατάσταση κολπικής δυσβίωσης,στην οποία συμβαίνει η αποβολή των γαλακτοβακίλλων και ο αποικισμός του κόλπου από αυστηρά αναερόβια και gardnerella. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της απόλυτης επικράτησης μικροοργανισμών που σχετίζονται με βακτηριακή κολπίτιδα, οι γαλακτοβάκιλλοι μπορεί να υπάρχουν σε χαμηλό τίτλο και, κατά κανόνα, αυτοί είναι αναερόβιοι γαλακτοβάκιλλοι που δεν μπορούν να παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου. Ταυτόχρονα, το επίπεδο των αναερόβιων μικροοργανισμών μπορεί να αυξηθεί κατά 1000 φορές. Μελέτες έχουν δείξει ότι η αναλογία των γαλακτοβακίλλων μειώνεται στο 30% του συνολικού αριθμού των μικροοργανισμών.

Αιτίες βακτηριακής κολπίτιδας

Παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδαςΠρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποδοθεί παρατεταμένη, μερικές φορές ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών, η οποία οδηγεί σε δυσβίωση όχι μόνο του κόλπου, αλλά και του γαστρεντερικού σωλήνα. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, σχεδόν σε κάθε δεύτερο ασθενή με βακτηριακή κολπίτιδα, εντοπίζονται παραβιάσεις της εντερικής μικροοικολογίας. Έτσι, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία μιας και μόνο δυσβιοτικής διαδικασίας στον οργανισμό με την έντονη εκδήλωσή της είτε στο αναπαραγωγικό είτε στο πεπτικό σύστημα. Επιπλέον, όπως έδειξαν οι μελέτες μας, η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται συχνά σε φόντο διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, κυρίως από τον τύπο της ολιγομηνόρροιας ή μιας κατώτερης ωχρινικής φάσης και σε γυναίκες που χρησιμοποιούν IUD για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 5 χρόνια). Η εμφάνιση βακτηριακής κολπίτιδας μπορεί επίσης να οφείλεται σε παλαιότερες ή συνοδές φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Σύμφωνα με τα στοιχεία μας, μεταξύ των μεταφερόμενων γυναικολογικών παθήσεων σε ασθενείς με βακτηριακή κολπίτιδα, η κολπίτιδα είναι η πιο συχνή (63,9%). Επιπλέον, αποκαλύπτεται υψηλή συχνότητα καλοήθων παθήσεων του τραχήλου της μήτρας.

Τα τελευταία χρόνια, υπάρχουν αναφορές στη βιβλιογραφία για την ύπαρξη επιδημιολογικής σχέσης μεταξύ της βακτηριακής κολπίτιδας και των νεοπλασματικών διεργασιών του τραχήλου της μήτρας. Έχει αποδειχθεί ότι οι νιτροζαμίνες, οι οποίες είναι μεταβολικά προϊόντα υποχρεωτικών αναερόβιων, χρησιμεύουν ως συνένζυμα καρκινογένεσης και μπορεί να είναι μία από τις αιτίες ανάπτυξης δυσπλαστικών διεργασιών, ακόμη και Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Εξετάσαμε 128 γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας με παράπονα για άφθονη έκκριση από το γεννητικό σύστημα (μέση ηλικία 24,3+0,9 έτη). Η νεοδιαγνωσθείσα βακτηριακή κολπίτιδα σημειώθηκε στο 59,4% των γυναικών (Ομάδα 1), ενώ υποτροπιάζουσα βακτηριακή κολπίτιδα για 2 ή περισσότερα χρόνια εντοπίστηκε στο 40,6% των γυναικών (Ομάδα 2). Μια ανάλυση της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας έδειξε ότι στην 1η ομάδα ασθενών με βακτηριακή κολπίτιδα, ανιχνεύθηκε μια ζώνη φυσιολογικού μετασχηματισμού (NRT) στο 64,3%, ενώ στη 2η ομάδα - στο 29,3% των γυναικών. Η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας με NRT ανιχνεύθηκε σε 21,4% στην 1η ομάδα και σε 31,7% στη 2η ομάδα. άτυπη ζώνη μετασχηματισμού (AZT) - σε 7,1% και 19,5%, αντίστοιχα. λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας - σε 7,1% και 14,6%. κεντροεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN) σταδίου Ι-ΙΙ ανιχνεύθηκε στη 2η ομάδα ασθενών.

Με βάση τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν, μπορεί να υποτεθεί ότι η μακροχρόνια βακτηριακή κολπίτιδα με συχνές υποτροπές οδηγεί στην ανάπτυξη δυστροφικών διεργασιών στον τράχηλο της μήτρας, ως αποτέλεσμα των οποίων δημιουργούνται προϋποθέσεις για την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων σε αυτόν.

Εμφανίζεται βακτηριακή κολπίτιδα με τη μορφή μονολοίμωξηςχωρίς σημεία φλεγμονώδους αντίδρασης και λευκοκύτταρα στο κολπικό έκκριμα. Ορισμένοι συγγραφείς αποδίδουν την απουσία αντίδρασης λευκοκυττάρων στο μεταβολικό προϊόν των βακτηρίων του γένους Bacteroides - succinate, το οποίο υπάρχει σε υψηλές συγκεντρώσεις σε κολπικά δείγματα από γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα και στην αιμολυσίνη gardnerella, η οποία διαταράσσει τη λειτουργική δραστηριότητα των λευκοκυττάρων και αποτρέποντας έτσι μια έντονη φλεγμονώδη αντίδραση.

Κλινική και διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδας

Οι ασθενείς με βακτηριακή κολπίτιδα συνήθως παραπονούνταιάφθονη έκκριση από τη γεννητική οδό, λευκή ή γκρίζα, συχνά με δυσάρεστη οσμή, ιδιαίτερα μετά την επαφή ή κατά την έμμηνο ρύση. Η διάρκεια ύπαρξης αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να υπολογιστεί για χρόνια. Με την προοδευτική διαδικασία των εκκρίσεων αποκτούν κιτρινωπό-πράσινο χρώμα, γίνονται πιο παχύρρευστα, ελαφρώς παχύρρευστα και κολλώδη, έχουν την ιδιότητα να αφρίζουν και κατανέμονται ομοιόμορφα στα τοιχώματα του κόλπου. Η ποσότητα λευκότητας ποικίλλει από μέτρια έως πολύ άφθονη. Άλλα συμπτώματα, όπως κνησμός, δυσουρικές διαταραχές, δυσπαρεύνια, είναι λιγότερο συχνά και μπορεί να απουσιάζουν εντελώς ή να εμφανίζονται κατά διαστήματα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι στο 24-50% των περιπτώσεων, η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική, χωρίς κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας μπορεί να γίνει μόνο με βάση εργαστηριακές ερευνητικές μεθόδους.

Μέχρι σήμερα διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδαςδεν είναι δύσκολο: η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας μπορεί να γίνει με βάση 3 από τις 4 διαγνωστικές εξετάσεις που προτείνονται από τους Amsel R. et al.:

  1. παθολογική φύση της κολπικής έκκρισης.
  2. pH της κολπικής έκκρισης πάνω από 4,5.
  3. θετική δοκιμή αμίνης?
  4. ταυτοποίηση κυττάρων «κλειδιών» με μικροσκόπηση υγρών, μη χρωματισμένων παρασκευασμάτων κολπικής έκκρισης και επιχρισμάτων χρωματισμένων με Gram.

Η διεξαγωγή της πολιτιστικής μεθόδου έρευνας, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική των μαιευτηρίων-γυναικολόγων, δεν έχει διαγνωστική αξία για τη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας και επί του παρόντος δίνεται προτεραιότητα στη μικροσκόπηση επιχρισμάτων βαμμένων με Gram. Η παρουσία στα επιχρίσματα «κυττάρων-κλειδιά» - ώριμα επιθηλιακά κύτταρα με προσκολλημένους μικροοργανισμούς που σχετίζονται με βακτηριακή κολπίτιδα (gardnerella, mobiluncus, gram-θετικοί κόκκοι) είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι της βακτηριακής κολπίτιδας. Η ευαισθησία και η ειδικότητα αυτής της μεθόδου είναι κοντά στο 100%.

Η βακτηριακή κολπίτιδα χαρακτηρίζεται από θετικό αμινοτεστ.Το κολπικό περιεχόμενο έχει συχνά μια μυρωδιά σάπιου ψαριού, η οποία είναι το αποτέλεσμα του σχηματισμού διαμινών (πουτρεσκίνη, καδαβερίνη, τριμεθυλαμίνη) στην αντίδραση της αποκαρβοξυλίωσης των αμινοξέων από υποχρεωτικά αναερόβια. Τα άλατα αυτών των ενώσεων μετατρέπονται σε πτητικές αμίνες σε αλκαλικές τιμές pH. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η gardnerella, η οποία απομονώνεται με υψηλή συχνότητα στη βακτηριακή κολπίτιδα, δεν παράγει αυτές τις ενώσεις. Επομένως, σε περιπτώσεις πλήρους κυριαρχίας της gardnerella στην κολπική μικροκένωση, η αμινοτεστ θα είναι αρνητική. Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, η ευαισθησία και η ειδικότητα αυτής της διαγνωστικής εξέτασης είναι 79% και 97%, αντίστοιχα.

Τιμή pH των κολπικών εκκρίσεων σε βακτηριακή κολπίτιδαυπερβαίνει τις τυπικές τιμές (> 4,5), το οποίο προκαλείται από την εξάλειψη της γαλακτοχλωρίδας ή την απότομη μείωση της περιεκτικότητάς της. Για να εκτελέσετε μετρήσεις pH, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χαρτί γενικής χρήσης δείκτη με κλίμακα αναφοράς ή διάφορες τροποποιήσεις μετρητών pH. Το υλικό για τη μελέτη μπορεί να είναι είτε κολπικό έκκριμα είτε πλύση του περιεχομένου του κόλπου με στείρο αλατούχο διάλυμα με ουδέτερη τιμή pH. Η ευαισθησία και η ειδικότητα του τεστ είναι 89% και 85%, αντίστοιχα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι για το σωστό διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδαςκατά τη λήψη υλικού για έρευνα, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι βασικοί κανόνες: η δειγματοληψία του υλικού πρέπει να πραγματοποιείται πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας. την προηγούμενη ημέρα, ο ασθενής δεν πρέπει να έχει μια οικεία τουαλέτα ή να έχει σεξουαλική επαφή. Η μικροβιολογική εξέταση θα πρέπει να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να αποφευχθεί ο θάνατος των βακτηρίων.

Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας

Επί του παρόντος, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι έχουν στο οπλοστάσιό τους ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών φάρμακα για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας,με αντι-αναερόβια δράση. Πρέπει να σημειωθεί ότι πολλοί κλινικοί γιατροί σήμερα προτιμούν κολπική οδός χορήγησης φαρμάκων στη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας,η οποία δεν είναι κατώτερη σε αποτελεσματικότητα από τη στοματική θεραπεία. Είναι προτιμότερο, καθώς τα τοπικά φάρμακα εγχέονται απευθείας στην εστία, ενώ υπάρχει μικρότερη πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Μπορούν να χορηγηθούν τοπικά φάρμακα έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες,καθώς και στην εξωγεννητική παθολογία, όταν αντενδείκνυνται συστηματικά φάρμακα.

Μεταξύ των φαρμάκων τοπικής δράσης, η κολπική κρέμα Dalacin (2% φωσφορική κλινδαμυκίνη) έχει βρει ευρεία εφαρμογή. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του αντιβιοτικού ευρέος φάσματος είναι η επίδραση στο αναερόβιο συστατικό της κολπικής μικροχλωρίδας. Το φάρμακο διατίθεται σε σωληνάρια των 20 g με συνδεδεμένα τρεις απλές συσκευές εφαρμογής. Η αποτελεσματικότητά του είναι, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, από 86 έως 92%.

Επί του παρόντος, οι επαγγελματίες έχουν επίσης στο οπλοστάσιό τους κολπικά υπόθετα Dalacin, με ένα εφαρμοστή συνδεδεμένο σε αυτό (1 υπόθετο περιέχει 100 mg φωσφορικής κλινδαμυκίνης). Το φάρμακο χρησιμοποιείται 1 υπόθετο στον κόλπο τη νύχτα για 3 συνεχόμενες ημέρες. Οι J. Paavonen et al. διεξήγαγε μια τυχαιοποιημένη μελέτη σχετικά με τη συγκριτική μελέτη της αποτελεσματικότητας της χρήσης της νταλασίνης (για 3 ημέρες ενδοκολπικά με τη μορφή υπόθετων) και της μετρονιδαζόλης (peros σε δόση 500 mg 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες). Η αποτελεσματικότητα της δαλασίνης με τη μορφή υπόθετων ήταν 68%, η μετρονιδαζόλη - 67%. Μελέτες άλλων συγγραφέων (J.A. McGregor) έδειξαν ότι η χρήση κολπικών υπόθετων dalacin για 3 ημέρες δεν είναι κατώτερη σε αποτελεσματικότητα από τη χρήση κολπικής κρέμας dalacin για 7 ημέρες, που ανέρχεται σε 95%. Έτσι, η δαλασίνη με τη μορφή υπόθετων έχει υψηλή αποτελεσματικότητα και συμμόρφωση (τριήμερο μάθημα σε αντίθεση με ένα 7ήμερο μάθημα μετρονιδαζόλης και κολπικής κρέμας νταλασίνης), καθώς και καλή ανεκτικότητα με μικρό ποσοστό παρενεργειών.

Ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας είναι το flagyl (μετρονιδαζόλη), το οποίο έχει υψηλή δράση κατά των αναερόβιων μικροοργανισμών. Το φάρμακο συνταγογραφείται για 1 κολπικό υπόθετο στον κόλπο για 10 ημέρες.

Μεταξύ των φαρμάκων συστηματικής δράσης για την ετιοτροπική θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας, πρέπει να αναφερθούν η μετρονιδαζόλη και η κλινδαμυκίνη, που έχουν αντιαναερόβιο φάσμα δράσης. Η μετρονιδαζόλη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας. Το φάρμακο για τη βακτηριακή κολπίτιδα συνταγογραφείται 500 mg 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες ή 2 g μία φορά. Έχει αποδειχθεί ότι μια εφάπαξ από του στόματος χορήγηση μετρονιδαζόλης σε δόση 2 g είναι εξίσου αποτελεσματική με μια από του στόματος χορήγηση 5-7 ημερών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου προκαλεί συχνά παρενέργειες, όπως μεταλλική γεύση στο στόμα, δυσπεπτικές διαταραχές και αλλεργικές αντιδράσεις.

πλατύς χρήση στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών των γεννητικών οργάνωνβρέθηκε κλινδαμυκίνη, η οποία είναι ένα χλωριωμένο παράγωγο της λινκομυκίνης και έχει πλεονέκτημα έναντι της τελευταίας επειδή έχει μεγαλύτερη αντιβακτηριακή δράση και απορροφάται πιο εύκολα από το έντερο. Το φάρμακο συνδέεται με τα ριβοσώματα και αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών. Είναι δραστικό κατά των υποχρεωτικών αναερόβιων. Το φάρμακο συνταγογραφείται 300 mg 2 φορές την ημέρα per os για 7 ημέρες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να περιπλέκεται από διάρροια.

Η ορνιδαζόλη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας.Το φάρμακο συνταγογραφείται 1 δισκίο (500 mg) 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 5 ημέρες.

Στο 6-18% των περιπτώσεων με φόντο θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας με αντιβακτηριακά φάρμακα, μπορεί να εμφανιστεί κολπική καντιντίαση.Από αυτή την άποψη, για την πρόληψη της κολπικής καντιντίασης, συνιστάται η συνταγογράφηση αντιμυκητιασικών παραγόντων. Πρέπει να τονιστεί ότι οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες, έχοντας εξαλείψει ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, δεν είναι σε θέση να δημιουργήσουν συνθήκες για την ταχεία αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου. Επομένως, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται βιολογικά σκευάσματα (acylactobacterin, bifidumbacterin, acilact, κ.λπ.), τα οποία διεγείρουν την ανάπτυξη της ίδιας της γαλακτοχλωρίδας του κόλπου και συμβάλλουν στη μείωση του αριθμού των υποτροπών της νόσου αυξάνοντας τις προστατευτικές ιδιότητες του κόλπου. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι ο διορισμός βιολογικών προϊόντων συνιστάται μετά από μικροβιολογική μελέτη ελέγχου που επιβεβαιώνει την απουσία μυκητιακής χλωρίδας.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι η θεραπεία των ασθενών θα πρέπει να εξατομικεύεταισε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η υποχρεωτική εξέταση και θεραπεία του συντρόφου. Η θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί επιτυχής με την πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.

Τα λάθη στη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας και η ανεπαρκής αντιμετώπισή της συχνά οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες.

Υπάρχει επίσης το ερώτημα του την ανάγκη θεραπείας της βακτηριακής κολπίτιδας με την ασυμπτωματική της πορεία.Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας συνιστάται σε περίπτωση ασυμπτωματικής πορείας τόσο εκτός όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την πρόληψη μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που σχετίζονται με τη βακτηριακή κολπίτιδα, καθώς και εκείνων των επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που μπορεί να οδηγήσει αυτή η ασθένεια.

Ο καθηγητής V.N. Prilepskaya, Ph.D. G.R. Μπαϊράμοβα

"Θεραπεία βακτηριακής κολπίτιδας, φάρμακα, θεραπευτικά σχήματα, διαγνωστικά" - ενότητα

Καθημερινή θεραπεία του κόλπου με διάλυμα 2-3% γαλακτικού (ή βορικού) οξέος (5 διαδικασίες για 5 λεπτά η καθεμία). Τέτοιες διαδικασίες δεν αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εισαγωγή στον κόλπο κολπικών κρεμών (2% κρέμα dalacin) ή υπόθετων που περιέχουν μετρονιδαζόλη ή τινιδαζόλη, tiberal (ορνιδαζόλη). Συνταγογραφούνται παράλληλα με τη θεραπεία του κόλπου με οξύ. Τα κεριά συνταγογραφούνται 2 φορές την ημέρα το πρωί και το βράδυ για 2-3 ώρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση αυτών των κρεμών αντενδείκνυται.
Στη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας σε έγκυες γυναίκες, συνταγογραφείται terzhinan - ένα αρκετά αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο. Με την τοπική εφαρμογή του, δεν υπάρχουν αλλεργικές και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, καθώς και τυχόν εμβρυϊκές δυσπλασίες. Η διάρκεια του πρώτου και του δεύτερου κύκλου θεραπείας είναι 10 ημέρες.
Για τη διόρθωση της τοπικής ανοσίας, το kipferon συνταγογραφείται 1 υπόθετο κολπικά 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ) για 5 ημέρες.

Ήδη στη μέση του πρώτου σταδίου θεραπείας, οι γυναίκες αισθάνονται καλύτερα, η ποσότητα της λευκότητας μειώνεται, ο κνησμός και το κάψιμο εξαφανίζονται.

Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο της θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (tavegil, suprastin, pipolfen) και, εάν ο ασθενής ανησυχεί για πόνο, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (brufen, flugalin, voltaren) για την καταστολή της παραγωγής προσταγλανδινών που προκαλούν αντιδράσεις πόνου.

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία είναι ο αποκλεισμός των σεξουαλικών, συμπεριλαμβανομένων των στοματογεννητικών, επαφών, καθώς το σπέρμα και το σάλιο έχουν μια αλκαλική αντίδραση, η οποία επηρεάζει αρνητικά τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Δεύτερη φάση

Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας - η αποκατάσταση της κολπικής βιοκένωσης - πραγματοποιείται με τη χρήση βιολογικών παρασκευασμάτων από βακτήρια γαλακτικού οξέος:

  • Lactobacterin;
  • Bifidumbacterin;
  • ακύλακτος;
  • zhlemik.

Η διεξαγωγή σύνθετης θεραπείας σάς επιτρέπει να έχετε ένα καλό αποτέλεσμα στο 93-95% των ασθενών.

Υποτροπή ή έξαρση

Η υποτροπή ή η έξαρση εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο των γεννητικών οργάνων (οξείες λοιμώξεις, παροξύνσεις χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών) ή εξωγενών ασθενειών, καθώς και συνοδών ασθενειών (εντερική δυσβακτηρίωση), που οδηγούν σε μείωση της γενικής και τοπικής ανοσίας και συχνά προχωρούν στο πλαίσιο ενδοκρινική παθολογία.

Συχνά, μια έξαρση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, όταν το pH στον κόλπο αυξάνεται σημαντικά, η ανάπτυξη μικροοργανισμών που σχετίζονται με τη βακτηριακή κολπίτιδα αυξάνεται.

Προκειμένου να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες υποτροπές, υπάρχει ανάγκη τόνωσης των μηχανισμών ανοσολογικής προστασίας του κολπικού περιβάλλοντος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όσον αφορά την προετοιμασία για εγκυμοσύνη. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται σήμερα το εμβόλιο Solcotrichovac, το οποίο λαμβάνεται από εξασθενημένους γαλακτοβάκιλλους (βάκιλλοι γαλακτικού οξέος) ασθενών που έχουν αναρρώσει από τριχομονίαση.

Τέτοιοι γαλακτοβάκιλλοι διεγείρουν την παραγωγή αντισωμάτων στο σώμα μιας γυναίκας. Η παραγωγή αντισωμάτων στο πλαίσιο του εμβολιασμού με Solkotrikhovak συμβάλλει στην καταστροφή άτυπων μορφών γαλακτοβακίλλων, τριχομονάδων και μη ειδικών παθογόνων βακτηρίων, προάγει την ανάπτυξη γαλακτοβακίλλων, αποκαθιστά τη φυσιολογική μικροχλωρίδα και ομαλοποιεί τη φυσιολογική τιμή pH του βλεννογόνου του κόλπου.

Ο εμβολιασμός με Solcotrichovac μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης λοίμωξης και επαναμόλυνσης που προκαλείται από Trichomonas και άλλα παθογόνα βακτήρια στο 80% των ασθενών με υποτροπιάζουσες κολπικές λοιμώξεις.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται τρεις φορές στα 0,5 ml με μεσοδιάστημα μεταξύ των ενέσεων 2 εβδομάδων, η τέταρτη ένεση γίνεται ένα χρόνο μετά την πρώτη ένεση του εμβολίου. Το εμβόλιο είναι καλά ανεκτό και δίνει σταθερό θετικό αποτέλεσμα χωρίς υποτροπές στο 75% των ασθενών στο μέλλον.

Το Solcotrikhovac δεν συνιστάται για χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, καθώς δεν υπάρχουν προς το παρόν δεδομένα για κλινικές δοκιμές του φαρμάκου σε αυτή την ομάδα ασθενών. Όταν χρησιμοποιείτε το Solcotrikhovac κατά την περίοδο προετοιμασίας για εγκυμοσύνη, είναι λογικό να κάνετε την τελευταία ένεση 2-3 μήνες πριν από την προβλεπόμενη σύλληψη.

Αιτίες βακτηριακής κολπίτιδας

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της βακτηριακής κολπίτιδας. Προκαλείται από πολυμικροβιακά συμπλέγματα, μεταξύ των οποίων υπάρχουν gardnerella και mycoplasmas (ευκαιριακά παθογόνα).

Στη βακτηριακή κολπίτιδα, οι μικροοργανισμοί του γένους Lactobacillus (που υπάρχουν στη φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου) αντικαθίστανται από ενώσεις διαφόρων βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των Gardnerella vaginalis, αναερόβιων (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus) και Mycoplasma.

Παλαιότερα πίστευαν ότι η ασθένεια προκλήθηκε από gardnerella με βάση τον εντοπισμό του μικροοργανισμού σε γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα. Ωστόσο, έχει βρεθεί ότι περισσότερο από το 50% των γυναικών χωρίς συμπτώματα της νόσου αποικίζονται από gardnerella.

Εκτός από τη gardnerella, στην κολπική έκκριση των γυναικών με βακτηριακή κολπίτιδα, αναερόβια βακτήρια βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς:

  • Βακτηρίδια?
  • πεπτόκοκκοι;
  • πεπτοστρεπτόκοκκοι.

Το Mobiluncus spp. έχει επίσης συσχετιστεί με βακτηριακή κολπίτιδα. και Mycoplasma honunis, αλλά ο ακριβής ρόλος αυτών των βακτηρίων στην αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστος. Κατά τη διαδικασία του μεταβολισμού, η gardnerella σχηματίζει αμινοξέα, από τα οποία, υπό την επίδραση αναερόβιων, σχηματίζονται πτητικές αμίνες (πουτρεσκίνη, καδαβερίνη, τριαιθυλαμίνη). Αυτές οι αμίνες είναι υπεύθυνες για μια δυσάρεστη οσμή που θυμίζει σάπιο ψάρι.


Αιτίες βακτηριακής κολπίτιδας

Μέχρι το τέλος, τα αίτια της βακτηριακής κολπίτιδας δεν έχουν διευκρινιστεί.

Οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν μόνο μερικούς παράγοντες που προκαλούν συχνότερα την αντικατάσταση φυσιολογικών μικροοργανισμών από παθογόνους μικροοργανισμούς.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Η οικιακή οδός μετάδοσης της βακτηριακής κολπίτιδας δεν έχει αποδειχθεί. Αλλά η ασθένεια μπορεί να «ληφθεί» με συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων και σεξουαλική επαφή χωρίς φραγμούς μεθόδους αντισύλληψης.

Επιπλοκές της βακτηριακής κολπίτιδας

Έχει συσσωρευτεί μεγάλος όγκος στοιχείων που υποδηλώνουν ότι η βακτηριακή κολπίτιδα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για δυσμενή έκβαση της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, οι ακόλουθες επιπλοκές σχετίζονται με τη βακτηριακή κολπίτιδα:

Η παρουσία στον κόλπο των γυναικών με βακτηριακή κολπίτιδα μεγάλων ποσοτήτων διαφόρων βακτηρίων αυξάνει την πιθανότητα εισόδου αυτών των μικροοργανισμών στην ουρήθρα των ανδρών κατά τη σεξουαλική επαφή, ακολουθούμενη από μόλυνση της ουρήθρας και ανάπτυξη μη ειδικής ουρηθρίτιδας.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στην ανάπτυξη χρόνιας προστατίτιδας άγνωστης προέλευσης στους άνδρες. Συνήθως αναφέρεται ως βακτηριακή χρόνια προστατίτιδα, δίνοντας έμφαση στην απουσία οποιασδήποτε μόλυνσης που θα μπορούσε να είναι η αιτία της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πρόσφατα, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR), βρέθηκε μια σύνδεση μεταξύ αυτής της προστατίτιδας και των βακτηρίων που εμπλέκονται στην ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας.

Με περαιτέρω μελέτη αυτού του προβλήματος, ωστόσο, θα υπάρξουν σίγουρα δυσκολίες που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της χρόνιας προστατίτιδας σε αυτόν τον ασθενή, την ιστορία της σεξουαλικής του ζωής και τη συχνά διαλείπουσα φύση της βακτηριακής κολπίτιδας.

Βακτηριακή κολπίτιδα και εγκυμοσύνη

Η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται στο 15-20% των εγκύων και αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών. Διαπιστώθηκε έντονη σχέση της νόσου με πρόωρη διακοπή της κύησης και πρόωρη ρήξη των αμνιακών υμένων. Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτών των επιπλοκών σε σύγκριση με υγιείς έγκυες γυναίκες σε ασθενείς με βακτηριακή κολπίτιδα αυξάνεται κατά 2,6 φορές.

Έχει διαπιστωθεί ότι πολλά βακτήρια που ανιχνεύονται στη βακτηριακή κολπίτιδα (Fusobacterium, G. vaginalis, Peptostreptococcus, Micoplasma hominis, κ.λπ.) μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη σύνθεση προσταγλανδινών, ανάπτυξη πρόωρου τοκετού και πρόωρη ρήξη των αμνιακών μεμβρανών.

Επιπλέον, η αύξηση του pH του κολπικού περιβάλλοντος πάνω από 4,5, που είναι χαρακτηριστικό της νόσου, μπορεί από μόνη της να οδηγήσει σε πρόωρη ρήξη των αμνιακών μεμβρανών. Περίπου το 10% των πρόωρων γυναικών γεννούν gardnerella και άλλους μικροοργανισμούς από το αμνιακό υγρό, ενώ συνήθως το αμνιακό υγρό είναι στείρο.

Σημειώνεται ότι γυναίκες που γέννησαν σε ηλικία κύησης μικρότερης των 37 εβδομάδων έχουν μεγάλη πιθανότητα να εμφανίσουν βακτηριακή κολπίτιδα. Η χοριοαμνιονίτιδα, που ανιχνεύεται στο 1% των εγκύων, είναι μια σοβαρή επιπλοκή που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Η ανάπτυξη χοριοαμνιονίτιδας που σχετίζεται με βακτηριακή κολπίτιδα στη μητέρα μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης ή πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού.

Η παρουσία χοριοαμνιονίτιδας σε ασθενείς επιβεβαιώνεται ιστολογικά με την αναγνώριση σχετικών παθογόνων μικροοργανισμών στον ιστό του πλακούντα, που μπορεί να είναι και η αιτία πρόωρου τοκετού.

Κατά τη μελέτη του αμνιακού υγρού σε ασθενείς, τα G. vaginalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella melaninogenica, ureaplasma, Candida albicans, E. coli ανιχνεύονται επίσης συχνότερα.

Υπάρχει επίσης μια σύνδεση μεταξύ της παρουσίας της νόσου και της ανάπτυξης ενδομητρίτιδας μετά τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένης της καισαρικής τομής. Η μικροβιακή χλωρίδα που ανιχνεύεται στο ενδομήτριο σε ασθενείς με ενδομητρίτιδα είναι συχνά παρόμοια με αυτή στη βακτηριακή κολπίτιδα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους αναερόβιους μικροοργανισμούς.

Στην κανονική πορεία της περιόδου μετά τον τοκετό την 3η ημέρα, ο αριθμός των αναερόβιων μειώνεται με λογαριθμική εξέλιξη. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει σε ασθενείς, καθώς η μόλυνση του κόλπου με αναερόβια βακτήρια σε αυτούς υπερβαίνει πολλές φορές τις φυσιολογικές τιμές πολύ πριν τον τοκετό.

Έχει διαπιστωθεί ότι ο κίνδυνος εμφάνισης επιλόχειας ενδομητρίτιδας σε έγκυες γυναίκες με BV είναι αρκετές φορές υψηλότερος από ό,τι σε υγιείς γυναίκες. Η μικτή μικροχλωρίδα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη άλλων φλεγμονωδών επιπλοκών, όπως απόστημα μαστού, φλεγμονή του ομφάλιου τραύματος κ.λπ.

Έτσι, οι ασθενείς με βακτηριακή κολπίτιδα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
  • πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης?
  • πρόωρη απόρριψη αμνιακού υγρού.
  • εμφάνιση χοριοαμνιονίτιδας.
  • επιλόχειος και μετεγχειρητική ενδομητρίτιδα.

Η υψηλή συγκέντρωση μολυσματικών μικροοργανισμών στον κόλπο των ασθενών αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη διείσδυση βακτηρίων στα ανώτερα μέρη του ουρογεννητικού συστήματος.

Ταξινόμηση της βακτηριακής κολπίτιδας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βακτηριακής κολπίτιδας που ποικίλλουν σε βαρύτητα:

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της βακτηριακής κολπίτιδας, υπάρχουν:

  • αρωματώδης;
  • ναρκωμένος;
  • διαγράφονται (ασυμπτωματικά).

Διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδας

Η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας είναι βέβαιη εάν μια γυναίκα έχει τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα τέσσερα χαρακτηριστικά:

Για την ανίχνευση της γκαρδερέλας και των αναερόβιων μικροοργανισμών σε ένα επίχρισμα κολπικών εκκρίσεων για τη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας, χρησιμοποιείται χρώση με διαφορετικά χρώματα σύμφωνα με ειδικές μεθόδους. Η καλλιέργεια ιστών χρησιμοποιείται σπάνια για αυτό.

Τα τελευταία χρόνια, σε ασθενείς με βακτηριακή κολπίτιδα γίνεται όλο και περισσότερο ένα ευαίσθητο και εξαιρετικά ειδικό ολιγονουκλεοτιδικό τεστ. Διατίθενται ειδικά κιτ αντιδραστηρίων για αυτή τη δοκιμή.

Βακτηριακή κολπίτιδα στους άνδρες

Η βακτηριακή κολπίτιδα, εξ ορισμού, είναι μια δυσβίωση του κόλπου στις γυναίκες. Επομένως, είναι λάθος να κάνουμε μια τέτοια διάγνωση για τους άνδρες. Η μεταφορά παροδικής μικροχλωρίδας είναι η πιο κοινή επιλογή για αυτούς.

Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, το 50-70% των ανδρών σεξουαλικών συντρόφων γυναικών με βακτηριακή κολπίτιδα έχουν αποικισμό της ουρήθρας από το G.vaginalis και άλλα παθογόνα. Ταυτόχρονα, ο άνδρας δεν ανησυχεί απολύτως για τίποτα και η μεταφορά εντοπίζεται μόνο όταν εξετάζεται με εργαστηριακές μεθόδους υψηλής ακρίβειας.

Αυτοί οι άνδρες είναι φορείς παροδικής μικροχλωρίδας και, με συχνές περιστασιακές σεξουαλικές επαφές, είναι, σαν να λέγαμε, η κύρια δεξαμενή και οι διανομείς των παροδικών μικροοργανισμών μεταξύ των γυναικών.

Η ανδρική ουρήθρα, σε αντίθεση με έναν υγιή γυναικείο κόλπο, έχει ένα αλκαλικό περιβάλλον, το οποίο είναι ευνοϊκός παράγοντας για τον οικότοπο και την αναπαραγωγή της παροδικής κολπικής μικροχλωρίδας. Ωστόσο, δεν είναι όλα τα ισχυρά μισά επιρρεπή στη μόλυνση.

Οι άνδρες που είχαν στο παρελθόν αφροδίσια νοσήματα, οι ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα και η κατάχρηση της χρήσης τοπικών αντισηπτικών για την πρόληψη λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Συχνά, με βακτηριακή φλεγμονή της κεφαλής και του εσωτερικού φύλλου της ακροποσθίας του πέους, εντοπίζονται εκπρόσωποι της κολπικής χλωρίδας της γυναίκας.

Πρόγνωση για βακτηριακή κολπίτιδα

Πολύ συχνά η ασθένεια αποκτά χρόνιο χαρακτήρα, μπορεί συνεχώς να υποτροπιάζει. Οι γυναικολόγοι το αποδίδουν στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά σκοτώνουν μόνο την παθογόνο μικροχλωρίδα, αλλά ταυτόχρονα δεν παρέχουν πλήρη αποκατάσταση της ωφέλιμης μικροχλωρίδας, η οποία είναι απαραίτητη.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, για άλλες 10 ημέρες να χρησιμοποιείτε φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν bifidobacteria:

  • Bificol;
  • Bifidumbacterin;
  • Acylact;
  • Lactobacterin.

Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν είναι σοβαρή ασθένεια εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και σωστά. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τους κανόνες υγιεινής, για λόγους πρόληψης, να τηρείτε συνεχώς από γυναικολόγο, ειδικά μετά από μακρά πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Εάν παρατηρήσετε μια δυσάρεστη μυρωδιά εκκρίσεων στον εαυτό σας, πρέπει οπωσδήποτε να περάσετε όλα τα απαραίτητα επιχρίσματα. Εάν η βακτηριακή κολπίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να επηρεάσει το μωρό.

Πρόληψη της βακτηριακής κολπίτιδας

Για την πρόληψη της βακτηριακής κολπίτιδας, μια γυναίκα χρειάζεται:

  • Αποφύγετε την ακολασία.
  • τηρήστε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή.
  • επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με το θέμα "Βακτηριακή κολπίτιδα"

Ερώτηση:Χαίρετε. Ο σύζυγος έχει ήδη νοσηλευτεί, γιατί. στην ανάλυση femoflor μου, βρήκαν gardnerella vaginalis και στρεπτόκοκκο. Τώρα νοσηλεύομαι. Μου συνταγογραφήθηκε μια θεραπεία 10 ημερών για τα υπόθετα ciprolet, pimafucin, bion3 και gynoflor e. Το έπινα για 6 μέρες, αλλά έτυχε να κρυώσω, να έκανα θερμοκρασία και να σταματήσω τη θεραπεία για 2 ημέρες. Υπήρχε φαγούρα, έκκριση, αλλά δεν υπήρχε μυρωδιά. Ο γυναικολόγος σας δεν έχει την ευκαιρία να ρωτήσει, στις διακοπές. Αξίζει η θεραπεία;

Απάντηση:Γειά σου! Πιθανότατα, ο σύζυγος υποβαλλόταν σε θεραπεία για άλλο λόγο. Το Gardnerella είναι ένα σύμπτωμα βακτηριακής κολπίτιδας. Αυτή δεν είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του κόλπου σε φόντο παραβίασης της κολπικής μικροχλωρίδας. Επομένως, πρέπει να υπάρχουν ενδείξεις για τη θεραπεία ενός σεξουαλικού συντρόφου. Ωστόσο, εάν υπάρχουν λόγοι για θεραπεία αρθρώσεων, τότε πραγματοποιείται ταυτόχρονα. Συνεχίστε τη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφήσει ο γυναικολόγος. Αλλά παράλληλα, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σκευάσματα ιντερφερόνης με αντιοξειδωτικά C, E (Viferon) και τοπική υγιεινή του κόλπου (tantum rose, epigen intima). Μια εξέταση ελέγχου πραγματοποιείται 4 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.

Ερώτηση:Χαίρετε. Περιοδικά, εμφανίζονται σημάδια βακτηριακής κολπίτιδας. Υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα στο επίχρισμα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης για τη βιογονοκένωση του κόλπου, υπάρχουν πολύ λίγα γαλακτοβακτήρια - από 31 έως 53 τοις εκατό. Υπάρχουν πολλά εντεροβακτήρια - 43-58 τοις εκατό. Όλα τα άλλα είναι φυσιολογικά (ανάλυση για 23 ομάδες μικροοργανισμών). Η ανάλυση για σεξουαλικές λοιμώξεις είναι αρνητική (μέθοδος IFA και PCR). Η Candida και η gardnerella δεν βρέθηκαν ποτέ. Βασανίστε περιοδικά (μία φορά κάθε λίγους μήνες) πηγμένο έκκριμα χωρίς δυσάρεστη οσμή, έντονο κνησμό και κάψιμο. Ο γιατρός συνταγογραφεί συνεχώς pimafucin ή κάτι άλλο αντιμυκητιασικό, αν και η candida δεν βρίσκεται ποτέ στα επιχρίσματα. Τον υπόλοιπο χρόνο, η έκκριση είναι ωχροπράσινη, όχι άφθονη και δεν σας βασανίζει με κανέναν τρόπο. Πώς να σκοτώσετε αυτά τα ευκαιριακά βακτήρια (εντεροβακτήρια) και να αυξήσετε τους γαλακτοβάκιλλους στον κόλπο; Πώς να αποτρέψετε τη φυσιολογική περιεκτικότητα σε γαλακτοβάκιλλους; Έχω διάβρωση και πολύποδα στην κοιλότητα της μήτρας. Ο σεξουαλικός σύντροφος είναι μόνιμος. Όπως καταλαβαίνω, πρέπει πρώτα να αποκαταστήσεις τη μικροχλωρίδα στον κόλπο, μετά να καυτηριάσεις τη διάβρωση και να αφαιρέσεις τον πολύποδα.

Απάντηση:Γειά σου! Με τόσα πολλά λευκά αιμοσφαίρια σε ένα επίχρισμα, τα αντιβιοτικά συνήθως συνταγογραφούνται τόσο για ποτό όσο και στον κόλπο. Είναι δυνατό να συνδεθεί περισσότερο και η μετρονιδαζόλη. Μετά τη θεραπεία, περάστε ένα επίχρισμα ελέγχου και εάν είναι καλό, τότε αφαιρέστε τον πολύποδα και αντιμετωπίστε τη διάβρωση.

Ερώτηση:Χαίρετε. Ο άντρας μου και εγώ σχεδιάζουμε εγκυμοσύνη. Από αυτή την άποψη, απευθύνθηκα σε έναν γυναικολόγο για να συμβουλεύσει σχετικά με τις εξετάσεις για προετοιμασία. Από τις καταγγελίες, μόνο δεν υπήρχαν πολύ άφθονες εκκρίσεις και υπάρχει μια ελαφριά διάβρωση, την οποία μέχρι στιγμής είπαν να μην την αγγίξουν. Πραγματοποιήθηκε μικροσκοπική εξέταση του επιχρίσματος, με αποτέλεσμα να διαπιστωθεί κολπίτιδα (αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων, κοκκοβακίλλων, βλαστοσπόρων και g.vaginalis). Ο γυναικολόγος συνταγογράφησε terzhinan και vagilak. Μετά τη θεραπεία άρχισε η έμμηνος ρύση και μετά από αυτές εμφανίστηκε αφόρητος κνησμός, αίσθημα καύσου και άφθονη έκκριση. Απευθύνθηκε σε άλλο γιατρό. Διορίστηκε ή ορίστηκε έρευνα μηριαίας χλωρίδας. Επίσης, διαγνώστηκε με διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, βακτηριακή κολπίτιδα και ουρογεννητική κολπίτιδα. (Λακτοβάκιλλοι κάτω από το φυσιολογικό, g.vaginalis + prevotella bivia + porphyromonas spp. 10 σε 6,8, candida spp 10 σε 5 και ureaplasma 10 σε 5,6). Συνταγογραφήθηκαν ορνιδαζόλη, neo-penotran (ο κνησμός εξαφανίστηκε), στη συνέχεια femilex, bifiform, unidox solutab και φλουκοναζόλη. Συν θεραπεία για τον άντρα της. Ένα επίχρισμα σε ένα μήνα. Όλα έγιναν σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η έμμηνος ρύση πέρασε, μετά από αυτές 2 μέρες όλα ήταν τέλεια. Τώρα άρχισε πάλι η εκκένωση, πυκνή, λευκή, τυρώδης. Δεν υπάρχει φαγούρα. Είναι φυσιολογικό να έχω ξανά τέτοια έκκριση; Ή είναι μια διαδικασία; Πρέπει να περιμένω ένα μήνα πριν από το επίχρισμα;

Απάντηση:Γειά σου! Ναι, απλά περιμένετε την επόμενη ανάλυση. Τώρα μπορείτε να πραγματοποιήσετε ένα δεύτερο μάθημα για την αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας. Αυτά είναι ανοσοδιορθωτικά (Viferon) και προβιοτικά (Acipol). Εφόσον σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, θα πρέπει να δώσετε αίμα για το εκτεταμένο σύμπλεγμα TORCH και την ομοκυστεΐνη. Καλό είναι επίσης να επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο και να συζητήσετε για την πρόσληψη σκευασμάτων ιωδίου και φολικού οξέος. Ελέγξτε την κατάσταση των δοντιών σας.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές μαιευτικές και γυναικολογικές παθήσεις. Τελευταία καταλαμβάνει το 30 - 50% όλων των παθολογιών του κόλπου και απαιτεί μεγάλη προσοχή από τους γυναικολόγους. Η συχνότητα της βακτηριακής κολπίτιδας σε μη έγκυες γυναίκες κατά την εφηβεία κυμαίνεται από 4 έως 61%. Αυτό το ευρύ φάσμα συχνότητας πρέπει να οφείλεται στην έλλειψη αντικειμενικών κριτηρίων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας. Η πιθανότητα εμφάνισης σε έγκυες γυναίκες είναι 14 - 20%. Η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 35 - 40 ετών.

αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου

Πολλοί ειδικοί είναι της άποψης ότι η βακτηριακή κολπίτιδα δεν είναι παρά παραβίαση του κολπικού οικοσυστήματος, η οποία προκαλείται από την αυξημένη ανάπτυξη παθογόνων, συχνά αναερόβιων βακτηρίων. Μια πολύ γρήγορη μείωση της οξύτητας του κόλπου και της ποσοτικής συγκέντρωσης των γαλακτοβακίλλων (κάτοικοι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου) πραγματοποιείται όχι από έναν παθογόνο μικροοργανισμό, ο οποίος αργότερα γίνεται κυρίαρχος, αλλά από έναν συνδυασμό πολλών μικροοργανισμών ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι: Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp., Peptococcus sp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus και άλλα. Η βακτηριακή κολπίτιδα αναφέρεται σε πολυμικροβιακές ασθένειες, επομένως, είναι αδύνατο να απομονωθεί οποιοδήποτε κυρίαρχο παθογόνο από αυτήν την ομάδα μικροοργανισμών - οποιοσδήποτε από αυτούς μπορεί να περιέχεται σε μικρές ποσότητες στο κολπικό περιεχόμενο υγιών γυναικών. Το κολπικό έκκριμα περιέχει φυσιολογικά από 105 έως 107 μικροοργανισμούς ανά 1 ml.

Τι είναι η βακτηριακή κολπίτιδα;

Πρόκειται για μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αντικατάστασης των γαλακτοβακίλλων της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου της γυναίκας με ευκαιριακούς αναερόβιους μικροοργανισμούς. Πρόκειται για μια ποιοτική αλλαγή στη σύνθεση της κολπικής χλωρίδας υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Η βακτηριακή κολπίτιδα δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση διαφόρων μολυσματικών διεργασιών στον κόλπο.

Πώς εξελίσσεται η ασθένεια;

Στη φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου κυριαρχούν οι γαλακτοβάκιλλοι. Εάν διαταραχθεί η μικροοικολογία του κόλπου, ο αριθμός των κυρίαρχων γαλακτοβακίλλων μειώνεται απότομα και οι ρυθμοί ανάπτυξης και ανάπτυξης των ευκαιριακών αναερόβιων βακτηρίων αυξάνονται. Προηγουμένως, οι επιστήμονες υποστήριζαν ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της βακτηριακής κολπίτιδας είναι η Gardnerella vaginalis. Αργότερα όμως αποδείχθηκε ότι υπάρχουν και άλλες αιτίες κολπίτιδας και ότι η γκαρντερέλα είναι μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας περιλαμβάνουν:
Μακροχρόνια θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών
Αναβλήθηκε φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων
Από του στόματος και ενδομήτρια αντισύλληψη
Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων
Ορμονικές διαταραχές
Μειωμένη ανοσία
Χρόνια νόσος του εντέρου και άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν δυσβακτηρίωση
Παράλογη διατροφή - έλλειψη γαλακτοκομικών προϊόντων στη διατροφή
Υπερβολική χρήση εσώρουχα και ταμπόν
Συχνή χρήση στενών, κολλημένων συνθετικών εσωρούχων και παντελονιών.

Εάν διαταραχθεί η ισορροπία της μικροχλωρίδας του κόλπου, το pH του κολπικού περιεχομένου αλλάζει από 4,5 σε 7,0 - 7,5. Ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας παθογόνων μικροοργανισμών, σχηματίζονται σύνθετες χημικές ενώσεις (πτητικές αμίνες) στον κόλπο, οι οποίες συμβάλλουν στην απελευθέρωση της δυσάρεστης μυρωδιάς του «σάπιου ψαριού». Αυτοί οι παθολογικοί μηχανισμοί διαταράσσουν τη φυσιολογική λειτουργία των φυσικών βιολογικών φραγμών στον κόλπο και ευνοούν την ανάπτυξη διαφόρων φλεγμονωδών παθήσεων των γεννητικών οργάνων, μετεγχειρητικές μολυσματικές επιπλοκές.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

  • Το κύριο παράπονο είναι πολυάριθμες ομοιογενείς κρεμώδεις γκριζόλευκες αφρώδεις κολπικές εκκρίσεις, ελαφρώς παχύρρευστες. Οι εκκρίσεις κολλάνε στα τοιχώματα του κόλπου και κατανέμονται ομοιόμορφα κατά μήκος των τοιχωμάτων του. Η έκκριση συνοδεύεται από μια δυσάρεστη μυρωδιά "σάπιου ψαριού"

  • Κνησμός και κάψιμο στην περιοχή του κόλπου

  • Δυσπαρεύνια - δυσφορία και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή

  • Διαταραχή ούρησης

Πώς γίνεται η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας;

Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να διαγνωστεί εάν υπάρχουν τουλάχιστον 3 από τα 4 από τα ακόλουθα:
1. Ομογενής κολπική έκκριση
2. pH της κολπικής έκκρισης πάνω από 4,5
3. θετική δοκιμή αμίνης
4. Η παρουσία «κυττάρων-κλειδιά» (αποκολλημένα κολπικά επιθηλιακά κύτταρα πυκνά καλυμμένα με ράβδους μεταβλητής κατά gram) σε επιχρίσματα κολπικής έκκρισης, χρωματισμένα με Gram και εξετασμένα με μικροσκόπιο. Φυσιολογικά, τα «κύτταρα-κλειδιά» δεν βρίσκονται στον κόλπο.


  • Η βακτηριοσκοπική μέθοδος μπορεί επίσης να ανιχνεύσει μικρό αριθμό λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο, μειωμένο αριθμό ή πλήρη απουσία ραβδιών Dederlein.

  • Σπορά στη μικροχλωρίδα του κόλπου

  • Αντιβιόγραμμα - προσδιορισμός της ευαισθησίας του παθογόνου στα αντιβιοτικά

  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - για τον προσδιορισμό του γενετικού υλικού του Gardnerella vaginalis

Επιπλοκές της νόσου

Συχνή αιμορραγία της μήτρας
Η ανάπτυξη φλεγμονωδών παθήσεων της μικρής λεκάνης (αναπαραγωγικό σύστημα και ουροποιητικό σύστημα)
Αγονία
Πρόωρη ρήξη μεμβρανών κατά τον τοκετό και φλεγμονή τους
Ενδομητρίτιδα στην περίοδο μετά τον τοκετό
Διακοπή της ανάπτυξης ενός νεογέννητου

Πώς να αντιμετωπίσετε τη βακτηριακή κολπίτιδα;

Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Όλες οι προσπάθειες αυτοθεραπείας αποκλείονται.
Στη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μπορούν να διακριθούν δύο κατευθύνσεις:

Η πρώτη κατεύθυνση είναι η καταστροφή παθογόνων και παθογόνων μικροοργανισμών και η αποκατάσταση της ισορροπίας της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται κολπικά υπόθετα και τζελ, τα οποία περιλαμβάνουν αντιβιοτικά και αντισηπτικά - Μετρονιδαζόλη, Ορνιδαζόλη, Κλινδαμυκίνη. Χρησιμοποιήστε φάρμακα όπως το Macmiror και το Terzhinan με τη μορφή κολπικών υπόθετων ή δισκίων.

Η δεύτερη κατεύθυνση περιλαμβάνει τη χρήση ευβιοτικών - παρασκευασμάτων που περιέχουν γαλακτοβάκιλλους (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact). Εφαρμόστε μέσα ή τοπικά - στον κόλπο. Συνιστάται γιαούρτι, βιοκεφίρ.
Βιταμοθεραπεία και βιογενής διέγερση - για αύξηση της συνολικής αντίστασης του σώματος.
Ανοσοθεραπεία και ανοσοπροφύλαξη - Εμβόλιο Solko Trikhovak που περιέχει ειδικά στελέχη γαλακτοβακίλλων. Ως αποτέλεσμα της εισαγωγής του εμβολίου, σχηματίζονται αντισώματα που καταστρέφουν με επιτυχία παθογόνα, ομαλοποιούν την κολπική μικροχλωρίδα και δημιουργούν ανοσία που εμποδίζει την ανάπτυξη υποτροπών της βακτηριακής κολπίτιδας.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας:
Η μετρονιδαζόλη (Metrogil, Trichopolum, Flagyl) βοηθά στη διακοπή της ανάπτυξης επιβλαβών βακτηρίων. Αυτού του είδους τα φάρμακα συνταγογραφούνται πεντακόσια χιλιοστόγραμμα το πρωί και το βράδυ. Η πορεία της θεραπείας είναι επτά ημέρες. Στο πλαίσιο της χρήσης αυτών των φαρμάκων, μπορεί να γίνουν γνωστές παρενέργειες όπως: αλλεργικές αντιδράσεις, πεπτικές διαταραχές, έμετος, ναυτία και άλλα.

Η κλινδαμυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό φάρμακο που τείνει να αναστέλλει τόσο την ανάπτυξη όσο και την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων. Μπορείτε να αγοράσετε αυτό το φάρμακο τόσο με τη μορφή κάψουλων όσο και με τη μορφή κολπικής κρέμας ή κολπικών υπόθετων. Όσο για την κολπική κρέμα, θα πρέπει να εισάγεται στον κόλπο χρησιμοποιώντας ειδικό απλικατέρ μία φορά την ημέρα πριν πάτε για ύπνο. Η πορεία της θεραπείας είναι έξι ημέρες.

Πρόληψη

  • Τήρηση της υγιεινής των γεννητικών οργάνων

  • Σωστή και θρεπτική διατροφή

  • Έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών των ουροποιητικών-γεννητικών οργάνων

  • Εξαίρεση της κατάχρησης στην αντιβιοτική θεραπεία

  • Φορώντας άνετα εσώρουχα από φυσικά υφάσματα

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Κριτικές

«Έφερα» μπακβαγκίνωση από τη θάλασσα, όχι πρώτη φορά, παρεμπιπτόντως, τέτοια βλακεία. Η θεραπεία συνταγογραφήθηκε σε δύο στάδια: πρώτα, κολπικά δισκία και μετά κάψουλες λακτόζης. Όλα πήγαν χωρίς συνέπειες, διαφορετικά συνέβη ότι τότε η τσίχλα εξακολουθούσε να βγαίνει. Νομίζω ότι αυτό οφείλεται στο dlaktozhinal, tk. αποκαθιστά τη χλωρίδα.

Έχω αντιμετωπίσει την κολπίτιδα αρκετές φορές, ξέρω από πρώτο χέρι τι είδους λάσπη είναι. Αρχικά, συνταγογραφήθηκαν μαθήματα για δέκα ημέρες, αλλά εξακολουθούσαν να υπάρχουν υποτροπές. Η πιο επιτυχημένη θεραπεία ήταν η τελευταία φορά, συνταγογραφήθηκε μόνο τζελ salvagin, αλλά δεν υπήρξε υποτροπή μετά από αυτό το ραντεβού, αν και είχε περάσει σχεδόν ένας χρόνος

Η κολπίτιδα είναι φυσικά κασσίτερος, ειδικά όταν δεν προλαβαίνεις να θεραπευθείς και μετά από μερικούς μήνες επανεμφανίζεται. Το Salvagin με βοήθησε να το ξεφορτωθώ, είναι ένα ενδοκολπικό τζελ. Πέντε σωλήνες ήταν αρκετοί για την πλήρη αποκατάσταση της χλωρίδας, το ανοσοποιητικό σύστημα ενισχύθηκε αρκετά καλά, προφανώς αντιμετωπίζει τα βακτήρια και δεν υπάρχουν άλλες υποτροπές.

Αντιμετώπισα την κολπίτιδα με μετρονιδαζόλη, βοήθησε πολύ, αν και χρειάζεται ακόμα ένα καλό προβιοτικό, γιατί σκοτώνει όλη τη μικροχλωρίδα αδιακρίτως.

Πες μου, παρακαλώ, πέρασε την ιατρική εξέταση αποκάλυψε bac.vaginosis. Επιτρέπεται να δουλέψουν με τέτοια διάγνωση ή μόνο μετά από θεραπεία;

Γεια σας!Πείτε μου σας παρακαλώ!Μπορεί η βακτηριακή κολπίτιδα να συμβάλει στην ανάπτυξη κύστεων των ωοθηκών;

Τζούλια,
Η κολπίτιδα ΔΕΝ μεταδίδεται σεξουαλικά! Αυτή είναι μια φυσική ασθένεια (λοίμωξη) του κόλπου, ή μάλλον, κολπική δυσβακτηρίωση. Κι όμως, ΔΕΝ μπορεί να αρρωστήσει ένας άντρας με κολπίτιδα, κολπίτιδα και το όνομα από το «vagi» - κόλπος, κόλπος. Ο άνθρωπος δεν το έχει.

Παυλίνα,
Κατά την παρατήρησή μου, οι ασθενείς δεν παρουσίασαν πόνο στο στήθος. Πηγαίνετε σε μαστολόγο ή γυναικολόγο για το στήθος. Μπορεί να υπάρχει σφραγίδα.

Γειά σου! Είμαι γυναικολόγος. Γράψε ερωτήσεις, θα απαντήσω. Σχετικά με την κολπίτιδα! Η κόρη μου (11 ετών) έχει υπόλευκο έκκριμα και είναι διαυγές, χωρίς φυσαλίδες αερίων, δεν έχει αφρό, δεν έχει φαγούρα, δεν έχει καύσο, η ούρηση είναι φυσιολογική σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μου. Έβαλε το δάχτυλό της εκεί και με άφησε να το μυρίσω. Ανόητο, φυσικά ... δεν μύρισα τίποτα! Και λέει είτε κάποιο είδος κρεμμυδιού, είτε σκόρδου, είτε ήδη μυρίζει σίδερο. Ποιος ξέρει τι είναι ας μου πει!! Αν και ο ίδιος είμαι γυναικολόγος, αλλά δεν μπορώ να το καταλάβω μέχρι το τέλος. Νομίζω ότι είναι νορμοκένωση.

Γεια σας, θα ήθελα να μάθω αν υπάρχουν πόνοι στο στήθος και φούσκωμα στο κάτω μέρος της κοιλιάς με κολπίτιδα; (Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα κολπίτιδας)

Η μη αληθινή μικροχλωρίδα μπορεί να αποκατασταθεί! Έπινα Laktofiltrum + Terzhinan κολπικά υπόθετα. και όλα θα πάνε καλά! Συμβουλεύω...

Κορίτσια, ως επί το πλείστον, σας συμβουλεύουμε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς αποτυχία. Όπως, ο γιατρός σίγουρα θα βοηθήσει στην αποτελεσματική θεραπεία αυτής της κολπίτιδας. Οι γιατροί δεν μπορούν να με θεραπεύσουν εδώ και τρία χρόνια. Συνταγογραφήστε διαφορετικά αντιβιοτικά και μετά προβιοτικά. Και αυτό είναι όλο. Το ίδιο σχήμα με διαφορά μόνο στα ονόματα των φαρμάκων. Το Atsilakt στην περίπτωσή μου, αντίθετα, προκαλεί τσίχλα (αν και, θεωρητικά, θα πρέπει να το αποτρέψει), μερικές φορές πρέπει να τα παρατήσω όλα στα μισά, γιατί αρχίζει ο τρομερός κνησμός και η δυσφορία. Γενικά, η μικροχλωρίδα δεν αποκαθίσταται σε καμία. Γι' αυτό ακριβώς περιφέρομαι στα φόρουμ για να αφαιρέσω τουλάχιστον κάποιες άλλες επιλογές για πιθανή θεραπεία (και ίαση, χωρίς υποτροπές), γιατί τα σχήματα που συνταγογραφούν οι γιατροί δεν αποφέρουν κανένα όφελος.

Η κολπίτιδα είναι πολύ άσχημο πράγμα, αρρώστησε η ίδια =(((Αχ, πόσο το έπαθα... Έτρεξα στους γιατρούς μέχρι να συνταγογραφήσουν το Vaginorm-S. Ήταν ο σωτήρας μου! Οι εκκρίσεις με μια δυσάρεστη μυρωδιά ήταν ήδη κουρασμένες , και το vaginorm τα εξαφάνισε σε μόλις 6 μέρες!Το προτείνω σε όλους!

Η κολπίτιδα είναι τρομερή επίθεση!! Το είχα αρκετές φορές στη ζωή μου, υπήρξαν, ας πούμε, υποτροπές, μου έκαναν θεραπεία με Vagilak. Μέχρι που μια ωραία μέρα πήγα στον γιατρό και μου συνέστησαν το Vaginorm εκεί για μια εβδομάδα - δεν προκαλεί καμία ταλαιπωρία, τίποτα δεν παρεμβαίνει "εκεί")) Μια εβδομάδα αργότερα ήμουν τρομερά χαρούμενος που τελείωσαν όλα !! Έχουν περάσει ήδη έξι μήνες, αλλά προς το παρόν, pah-pah, δεν υπάρχουν υποτροπές ... το συνιστώ γενικά))

Ευχαριστώ τους συγγραφείς για το άρθρο! Μάταια, απλώς δεν ανέφεραν προβιοτικά από το στόμα, τα οποία αποκαθιστούν τη μικροχλωρίδα του κόλπου. Γιατί τα γιαούρτια και τα κεφίρ είναι σίγουρα καλά, αλλά από το στομάχι μπαίνουν στα έντερα και επηρεάζουν την εντερική μικροχλωρίδα και όχι τον κόλπο. Υπάρχουν σύγχρονα φάρμακα (για παράδειγμα, vagilak) που αποκαθιστούν τη γυναικεία μικροχλωρίδα!

Ποια φυσικά μέσα και μέθοδοι μπορούν να είναι αποτελεσματικά και με ασφάλεια θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδαςστο σπίτι.

Μάλλον θα φανεί περίεργο σε κάποιον (και για να είμαι ειλικρινής, μου είναι δύσκολο να το πιστέψω), αλλά έμαθα για τον όρο Βακτηριακή Κολπίτιδα μόνο όταν ήμουν έγκυος. Και ούτε επειδή το είχα. Γιατί έπρεπε να αποτραπεί.

Έχω μια αρκετά περίπλοκη εγκυμοσύνη, ο τράχηλος δεν άντεξε και του έβαλαν ράμματα (εγώ ήδη). Και τα ράμματα είναι ξένο σώμα και οι γιατροί φοβήθηκαν ότι θα μπορούσε να εμφανιστεί BV και να περιπλέξει περαιτέρω την πορεία της εγκυμοσύνης. Όλα όμως πήγαν καλά και δεν εμφάνισα Βακτηριακή Κολπίτιδα.

Όταν άρχισα να διαβάζω τι είναι και πόσο συχνά υποφέρει από αυτό το όμορφο μισό της ανθρωπότητας, καθώς και τα φάρμακα που συνταγογραφούν οι γιατροί για θεραπεία (αντιβιοτικά), αποφάσισα να γράψω μια ανάρτηση σχετικά με το πώς μπορείτε και πώς πρέπει να αντιμετωπίζετε την BV με φυσικές θεραπείες. Αποτελεσματικό και ασφαλές, χωρίς βλάβη στη μικροχλωρίδα του και χωρίς παρενέργειες.

Τι είναι η Βακτηριακή Κολπίτιδα;

Βακτηριακή Κολπίτιδαείναι μια συχνή γυναικολογική πάθηση. Συνήθως σε γυναίκες νεαρής και μέσης ηλικίας. Και όσον αφορά τη συχνότητα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 1 στους 5 σίγουρα έπαθε ή θα υποφέρει από αυτό.

Ιδιαίτερα επιρρεπείς σε BV:

  • έχοντας μια ενεργή σεξουαλική ζωή
  • έγκυος
  • ανοσοκατεσταλμένες γυναίκες

Οι γυναίκες με BV έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο:

  • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
  • άλλες παθολογικές καταστάσεις του κόλπου
  • επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό

Αιτία Βακτηριακής Κολπίτιδας

Η BV εμφανίζεται λόγω παραβίασης της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου.Ναι, μερικές φορές είναι δύσκολο να το πιστέψουμε, αλλά ο κόλπος μας είναι το δικό του οικοσύστημα. Με τα δικά του βακτήρια και μαγιά.

Η υπερανάπτυξη οποιωνδήποτε μικροοργανισμών ή η ανισορροπία των βακτηρίων οδηγεί απλώς σε Βακτηριακή Κολπίτιδα. Ο κύριος ένοχος σε αυτή την υπόθεση είναι Gardnerella vaginalis, που έχει την ικανότητα να αλλάζει το pH του κόλπου. Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η BV δεν αναπτύσσεται πάντα εξαιτίας της. Λιγότερο συχνά, αλλά μπορεί να είναι άλλοι μικροοργανισμοί.

Συμπτώματα

Έτσι τα συμπτώματα (και μπορεί να μην είναι - περισσότερα για αυτό παρακάτω) της Βακτηριακής Κολπίτιδας αρχίζουν να εμφανίζονται όταν αλλάζει το pH του κολπικού περιβάλλοντος. Το κανονικό pH στο εσωτερικό είναι ελαφρώς όξινο 3,8-4,2. Οτιδήποτε πάνω από 4,5 είναι ήδη BV, δηλαδή πολύ αλκαλικό.

Πολλοί απλά δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Αλλά αν είναι, τότε συνήθως είναι:

  • λευκή ή γκριζωπή απόρριψη
  • αύξηση της ποσότητας απόρριψης με δυσάρεστη οσμή
  • μερικές φορές πόνος κατά την ούρηση, κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή
  • κόκκινο και φλεγμονώδες, ευαίσθητο δέρμα γύρω από τον κόλπο

Αιτίες Βακτηριακής Κολπίτιδας

Όπως με κάθε άλλη πάθηση, η BV μπορεί να προκληθεί από ποικίλες αιτίες.

Η πιο κοινή:

  • δυσβακτηρίωση / διαταραγμένη εντερική μικροχλωρίδα
  • υπερβολική ζάχαρη στη διατροφή
  • συνθετικά χημικά και αρώματα
  • ρεσεψιόν
  • στρες

Για λογαριασμό μου, μπορώ να προσθέσω ότι η Βακτηριακή Κολπίτιδα είναι μια συστηματική ασθένεια όλου του οικοσυστήματος μιας γυναίκας. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιβιοτικά, αλλά αυτό δεν βοηθά στο πραγματικό πρόβλημα και την αιτία! Ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματα. Η BV πρέπει να αντιμετωπίζεται ολοκληρωμένα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη βακτηριακή κολπίτιδα

Αποφύγετε και χρησιμοποιήστε σαπούνια και προϊόντα προσωπικής υγιεινής

Ναι, καταλαβαίνω ότι αυτό ακούγεται σαν πολύ περίεργη συμβουλή. Αλλά! Το συνηθισμένο σαπούνι γνωστό και ως αφύσικο σαπούνι έχει αλκαλικό pH, το οποίο, όπως ήδη γνωρίζουμε, δεν είναι κατάλληλο για τον κόλπο μας.

Για τον ίδιο λόγο, θα πρέπει να αποφεύγετε κάθε είδους αφρούς, σπρέι και άλλα προϊόντα που διαφημίζονται για τη γυναικεία υγιεινή. Η καλύτερη υγιεινή για αυτήν την ευαίσθητη περιοχή είναι ελάχιστη με σαπούνι φυσικού τύπου. Και όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα. Δεν θέλουμε να διαταράξουμε τη μικροχλωρίδα. Και το σαπούνι κάνει ακριβώς αυτό.

Μηλόξυδο

Το μηλόξυδο βοηθά στην αποτοξίνωση και στην καταπολέμηση των βακτηρίων. Και επαναφέρετε τη φυσιολογική οξύτητα του κόλπου.

Είναι πολύ αποτελεσματικό να κάθεστε σε μια λεκάνη - 1/2 φλιτζάνι μηλόξυδο σε μια μέτρια λεκάνη με ζεστό νερό. Καθόμαστε για περίπου 20 λεπτά και το χρησιμοποιούμε και μέσα. Αλλά για αυτό χρειάζεστε μόνο (θολό) - 1 κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι νερό, 2 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Σόδα

Μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία είναι η απλή σόδα.

Κάντε ένα μπάνιο, προσθέστε 1/2 φλιτζάνι μαγειρική σόδα και ξαπλώστε σε αυτό για 15-20 λεπτά.

Λάδι δέντρου τσαγιού

Το αιθέριο έλαιο τεϊόδεντρου έχει ισχυρή αντιμυκητιακή, αντισηπτική δράση. Βοηθά να απαλλαγούμε από τα περιττά κακά βακτήρια.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος εφαρμογής σε αυτή την περίπτωση είναι να βουτήξετε τη μπατονέτα σε οποιοδήποτε υγρό λάδι (ιδανικά καρύδας καθώς έχει αντιβακτηριδιακή δράση) και στη συνέχεια να εφαρμόσετε 3 σταγόνες αιθέριο έλαιο τεϊόδεντρου στη μπατονέτα. Εισάγουμε το βράδυ και επαναλαμβάνουμε την εβδομάδα.

Μην κάνετε ντους

Γενικά, το λούσιμο του οικείου μας χώρου δεν είναι κάτι χρήσιμο. Για όσους μπορεί να έχουν αμφιβολίες, ο κόλπος έχει την ικανότητα να αυτοκαθαρίζεται. Και το πλύσιμο απλώς διαταράσσει τη φυσιολογική βακτηριακή ισορροπία.

Μην χρησιμοποιείτε αρωματικά επιθέματα ή ταμπόν κατά τη διάρκεια της περιόδου σας. Καλύτερη μετάβαση σε βιολογικές φυσικές επιλογές. Μπορείτε να τα αγοράσετε στο iHerb ή, για παράδειγμα, αγόρασα σερβιέτες Naty (τα χρειαζόμουν μετά τον τοκετό). Στην ιδανική περίπτωση, είναι καλύτερα να αρνηθείτε τελείως τα ταμπόν και να μεταβείτε σε ένα καπάκι σιλικόνης, για παράδειγμα.

Προβιοτικά

Ναι, χωρίς αυτούς. Δεδομένου ότι η κύρια αιτία της BV είναι επίσης στα έντερα, θα χρειαστεί να αυξηθούν και εκεί τα ωφέλιμα βακτήρια. Ειδικά για το κολπικό περιβάλλον, κορμοί Lactobacillus reuteri και rhamonosus. Εδώ είναι ένα καλό προβιοτικό που περιέχει αυτά τα στελέχη.

Σκόρδο

Ή όπως μου αρέσει να το αποκαλώ - (και επίσης πολύ φθηνό και ασφαλές!). Βρήκα ακόμη και μια μελέτη που δηλώνει ότι η λήψη δισκίων σκόρδου μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία της BV. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πήρα αυτό το σκόρδο.

Ισορροπία σακχάρου στο αίμα

Μπορεί να είναι μυστικό για κάποιον, αλλά η ζάχαρη που καταναλώνουμε καταστρέφει εντελώς τη μικροχλωρίδα μας. Και έντερα και κόλπος. Γεγονός είναι ότι οι παθογόνοι οργανισμοί (όπως και τα καρκινικά κύτταρα) απλώς το λατρεύουν, ανθίζουν και μυρίζουν. Επομένως, είναι απαραίτητο να μειώσετε την κατανάλωση ζάχαρης όσο το δυνατόν περισσότερο!

Βακτηριακή κολπίτιδα - τα πρώτα συμπτώματα και το θεραπευτικό σχήμα

Η βακτηριακή κολπίτιδα (gardnerellosis, κολπική δυσβακτηρίωση, κολπική δυσβίωση) είναι μια κοινή ασθένεια σε γυναίκες που σχετίζεται με παραβίαση της σύνθεσης της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου και αύξηση του αριθμού άλλων μικροβίων σε αυτό, συμπεριλαμβανομένης της gardnerella.

Η φύση της νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, επομένως όταν η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς. Η ασθένεια δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια και δεν επηρεάζει τους άνδρες. Η μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή έχει ορισμένο ρόλο στην πρόκληση της νόσου. Η συχνή αλλαγή συντρόφου συμβάλλει σε αλλαγές στη μικροχλωρίδα του κόλπου.

Τι είναι?

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, κατά την οποία ο αριθμός των ωφέλιμων γαλακτοβακίλλων μειώνεται σημαντικά και οι παθογόνοι αυξάνονται. Μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους - από την παρουσία μιας σεξουαλικής λοίμωξης έως μια συνηθισμένη μείωση της ανοσίας.

Αιτίες

Μέχρι σήμερα, η επιστήμη δεν έχει πλήρως πληροφορίες σχετικά με το τι πραγματικά προκαλεί την ανάπτυξη του μη φλεγμονώδους συνδρόμου. Ωστόσο, ο επείγων χαρακτήρας αυτού του προβλήματος αυξάνεται κάθε χρόνο.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

  • αποδυνάμωση της τοπικής και γενικής ανοσίας.
  • παράλογη διατροφή?
  • μακροχρόνια αντιβιοτική και ορμονική θεραπεία.
  • συχνό πλύσιμο?
  • τη χρήση τοπικών αντισυλληπτικών (προφυλακτικά, κρέμες και υπόθετα) που περιλαμβάνουν 9-nonoxynol.
  • συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
  • φορώντας συνθετικά εσώρουχα?
  • ενδοκρινικές και γυναικολογικές παθολογίες.
  • μη τήρηση στοιχειωδών κανόνων προσωπικής υγιεινής ·
  • ασθένεια του εντέρου.

Επί του παρόντος, η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες μεταξύ των γυναικών ενεργού αναπαραγωγικής ηλικίας (από 23 έως 33 ετών). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 30-35% των γυναικών πάσχουν από κολπίτιδα, αλλά μόνο το ήμισυ του συνόλου των περιπτώσεων γνωρίζει το πρόβλημά τους λόγω της παρουσίας μιας χαρακτηριστικής οσμής. Οι υπόλοιποι, κατά κανόνα, δεν το γνωρίζουν καν.

Συμπτώματα

Συχνά το μόνο σύμπτωμα της βακτηριακής κολπίτιδας είναι η παρουσία άφθονων κολπικών εκκρίσεων με δυσάρεστη μυρωδιά μπαγιάτικου ψαριού, που μπορεί να σας ενοχλεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην αρχή της νόσου, η έκκριση είναι υγρή, λευκή ή γκριζωπή.

Τα κοινά συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας περιλαμβάνουν:

  • έκκριση με δυσάρεστη οσμή (ψαριού), η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των αμινών που παράγονται από αναερόβια βακτήρια.
  • άφθονη ομοιογενής κρεμώδης κολπική έκκριση γκριζόλευκου χρώματος, που κολλάει στα τοιχώματα του κόλπου.
  • μερικές φορές υπάρχει αιδοιοκολπικός ερεθισμός με τη μορφή κνησμού και καύσου, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • σημεία φλεγμονής του κόλπου (προσκόλληση κολπίτιδας) παρατηρούνται στους μισούς από τους ασθενείς.
  • σπάνια - διαταραχές ούρησης και πόνος στο περίνεο.

Εάν η ασθένεια συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, περισσότερο από 2 χρόνια, τότε εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • το χρώμα της εκκένωσης γίνεται σκούρο πράσινο.
  • τα λευκά αλλάζουν τη συνοχή τους, γίνονται πιο παχύρρευστα ή μοιάζουν με πηγμένη μάζα.
  • Επίσης, η έκκριση κατά τη διάρκεια της κολπικής δυσβακτηρίωσης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα σημάδια: γίνονται παχύρρευστα και κολλώδη με την πάροδο του χρόνου και η κατανομή τους κατά μήκος των κολπικών τοιχωμάτων είναι ομοιόμορφη. Τα λευκά αφαιρούνται εύκολα από τους τοίχους με μια μπατονέτα.
  • με μια μακροχρόνια διαδικασία, ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται για ελαφρύ ή μέτριο κνησμό / κάψιμο στον αιδοίο (βλ. φαγούρα στον κόλπο).
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (βλέπε πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή).
  • ο όγκος της κολπικής έκκρισης φτάνει τα 0,02 λίτρα την ημέρα (δεδομένου ότι η ποσότητα της λευκόρροιας κανονικά δεν είναι μεγαλύτερη από 2 - 4 ml).
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθογόνος χλωρίδα εντάσσεται στην περιγραφόμενη μολυσματική διαδικασία, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη κολπίτιδας.
  • μερικές φορές υπάρχουν διαταραχές της ούρησης (συχνή και επώδυνη ούρηση στις γυναίκες).

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι η απουσία ορατών σημείων φλεγμονής. Δηλαδή κατά την οπτική εξέταση παρατηρείται ένα φυσιολογικό ροζ χρώμα του βλεννογόνου του κόλπου. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, μεμονωμένες κοκκινωπές κουκκίδες σημειώνονται σε γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση.

Αυστηρότητα

Ανάλογα με τη βαρύτητα στην κολπική δυσβακτηρίωση, υπάρχουν:

Κατά τη διάρκεια της πορείας διακρίνεται η οξεία, τορπιώδης ή διαγραμμένη και ασυμπτωματική κολπική δυσβακτηρίωση.

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας μπορεί να γίνει ήδη κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Μετά την εξέταση, λαμβάνεται απόρριψη από τον οπίσθιο κάτω κολπικό κόλπο.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει παρουσία 3 από τα 4 σημεία που αναφέρονται:

  • την ειδική φύση της απόρριψης·
  • οξύτητα> 4,5 (κανονικά 3,8-4,5);
  • θετική αμινοτεστ.
  • την παρουσία κυττάρων «κλειδιών». Τα λεγόμενα «κύτταρα-κλειδιά» είναι ώριμα επιθηλιακά κύτταρα (το επιφανειακό στρώμα του κολπικού επιθηλίου), σε ολόκληρη την επιφάνεια του οποίου τα μικρόβια είναι σφιχτά και σε μεγάλους αριθμούς προσκολλημένα.

Η διενέργεια μιας από τις 4 εξετάσεις δεν αρκεί για να τεθεί η διάγνωση.

Ποια είναι η θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα;

Αρχικά, μια γυναίκα συνταγογραφείται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας: έχουν επιζήμια επίδραση σε μη ειδικά βακτήρια και καθαρίζουν τον κολπικό βλεννογόνο από αυτά.

Τα φάρμακα εκλογής είναι η Μετρονιδαζόλη, Τινιδαζόλη, Κλινδαμυκίνη, καθώς είναι δραστικά κατά των αναερόβιων. Η τοπική χρήση αντιβιοτικών είναι προτιμότερη για την αποφυγή συστηματικών παρενεργειών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο γυναικολόγος αναγκάζεται να καταφύγει σε μορφές δισκίων.

Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά:

  • Το Tinidazole 2.0 με τη μορφή δισκίων λαμβάνεται από το στόμα 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες.
  • Η μετρονιδαζόλη με τη μορφή γέλης 0,75% εγχέεται στον κόλπο μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες.
  • Κεριά με κλινδαμυκίνη 100 mg εγχέονται στον κόλπο 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες.
  • Κρέμα με 2% περιεκτικότητα σε κλινδαμυκίνη εγχέεται στον κόλπο 1 φορά την ημέρα για 7 ημέρες.
  • Τα δισκία Metronidazole 2.0 λαμβάνονται από το στόμα μία φορά.

Για τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας και την επόμενη ημέρα της ολοκλήρωσής της, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η λήψη αλκοόλ, ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις. Τα φάρμακα διαταράσσουν το μεταβολισμό της αιθυλικής αλκοόλης στον οργανισμό, εξαιτίας του οποίου συμβαίνει η συσσώρευση τοξικών μεταβολιτών και αναπτύσσεται σοβαρή δηλητηρίαση. Στην πορεία του μοιάζει με έντονο hangover: μια γυναίκα αισθάνεται σοβαρή αδυναμία, τρέμουν τα άκρα, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται έντονος παλλόμενος πονοκέφαλος, αναπτύσσεται βασανιστική ναυτία και έμετος.

Η κρέμα κλινδαμυκίνης περιέχει λίπος και μπορεί να βλάψει τα προφυλακτικά ή τις αντισυλληπτικές μεμβράνες λατέξ. Όλες οι τοπικές μορφές φαρμάκων χορηγούνται αμέσως πριν τον ύπνο για να αποφευχθεί η ροή τους στα τοιχώματα του κόλπου.

Σε περίπτωση δυσανεξίας στα αντιβιοτικά ή παρουσίας αντενδείξεων στη χρήση τους, το πρώτο στάδιο της θεραπείας πραγματοποιείται με τοπικά αντισηπτικά:

  • Το υπόθετο Hexicon 1 χορηγείται 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
  • Το Miramistin με τη μορφή διαλύματος ποτίζει τον κόλπο μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες.

Τα σκευάσματα για τη βακτηριακή κολπίτιδα που χρησιμοποιούνται στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας περιέχουν γαλακτοβάκιλλους και δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας. Χρησιμοποιούνται 2-3 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της αντιβιοτικής θεραπείας:

  • Το Atsilakt 1 υπόθετο 2 φορές την ημέρα εγχέεται στον κόλπο για 5-10 ημέρες.
  • Το Bifiliz 5 δόσεις λαμβάνονται από το στόμα 2 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

Τα αντιμυκητιακά υπόθετα για τη βακτηριακή κολπίτιδα συνήθως δεν συνταγογραφούνται. Η ανάγκη για αυτά προκύπτει εάν η καντιντίαση, μια μυκητιασική λοίμωξη, ενταχθεί στην υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα. Σε αυτή την περίπτωση, τα υπόθετα κλοτριμαζόλης συνταγογραφούνται 1 φορά την ημέρα ενδοκολπικά για 6 ημέρες.

Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς να αντιμετωπίσετε τη βακτηριακή κολπίτιδα σε περίπτωση εγκυμοσύνης; Στο πρώτο τρίμηνο της κύησης, δεν πραγματοποιείται συστηματική θεραπεία για τη νόσο (η μετρονιδαζόλη και άλλα φάρμακα είναι τοξικά για το έμβρυο). Η τοπική χορήγηση ειοτρόπων φαρμάκων στα αρχικά στάδια χρησιμοποιείται με προσοχή.

Η μετρονιδαζόλη ή η κλινδαμυκίνη ξεκινά από το δεύτερο τρίμηνο και πραγματοποιείται σε σύντομες δόσεις. Μετρονιδαζόλη 0,5 γρ. (2 δισκία) δύο φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες και η κλινδαμυκίνη συνταγογραφείται σε δόση 0,3 g. 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που μπορεί να εμφανιστούν λόγω της νόσου περιλαμβάνουν:

  • αποβολή - απώλεια εμβρύου κατά τις πρώτες 23 εβδομάδες.
  • πρόωρος τοκετός - όταν ένα μωρό γεννιέται πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
  • χοριοαμνιονίτιδα - μόλυνση των μεμβρανών του χορίου και του αμνίου (οι μεμβράνες που αποτελούν την εμβρυϊκή κύστη) και του αμνιακού υγρού (το υγρό που περιβάλλει το έμβρυο).
  • πρόωρη ρήξη της εμβρυϊκής κύστης - μια κύστη με υγρό στην οποία αναπτύσσεται το έμβρυο.
  • ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό - μόλυνση και φλεγμονή των ιστών της μήτρας μετά τον τοκετό.

Εάν είστε έγκυος και έχετε συμπτώματα κολπίτιδας, επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας το συντομότερο δυνατό. Αν και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλός, η θεραπεία μπορεί να μειώσει περαιτέρω τον κίνδυνο.

Πρόληψη

  • τη χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού, φορώντας εσώρουχα μόνο από φυσικά υφάσματα.
  • τακτική εξέταση από γυναικολόγο και έγκαιρη θεραπεία ασθενειών.
  • θεραπεία χρόνιων παθολογιών των εσωτερικών οργάνων.
  • ενίσχυση της ανοσίας με φυσικούς τρόπους: σωματική δραστηριότητα, σκλήρυνση κ.λπ.
  • αποφεύγοντας το πλύσιμο και άλλες παρόμοιες διαδικασίες.

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια παθολογία που αντανακλά τη μείωση του επιπέδου προστασίας του σώματος αυτή τη στιγμή. Συχνά προχωρώντας ασυμπτωματικά, η γκαρνερέλωση εντοπίζεται πάντα κατά την εξέταση από γυναικολόγο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα πιο αποτελεσματικά δισκία, υπόθετα ή άλλες μορφές βακτηριακής κολπίτιδας. Μην καθυστερείτε τη θεραπεία!

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων