Μεταμοσχεύεται με όργανο δωρητή. δωρητές νεφρών

28 Μαρτίου 2015

Ποιος μπορεί να γίνει μεταθανάτιος δότης;

Στη χώρα μας υπάρχει νόμος για το δικαίωμα συλλογής οργάνων μετά θάνατον, εάν δεν υπάρχει δήλωση για άρνηση του θανόντος, ή των συγγενών του. Επομένως, εάν δεν υπάρχει άρνηση δωρεάς στα έγγραφα ενός ατόμου του οποίου ο εγκέφαλος δεν λειτουργεί πλέον και του οποίου η καρδιά χτυπά, μπορεί κανείς να προετοιμαστεί για μεταμόσχευση οργάνου, την οποία περιμένει κάθε λεπτό ένας άλλος ανίατος ασθενής.

Τα όργανα των ηλικιωμένων και των χρονίως πασχόντων δεν είναι κατάλληλα για μεταμόσχευση. Μετά από 60 χρόνια, δεν λαμβάνεται πλέον αίμα από δότες. Μιλάμε για τον ξαφνικό θάνατο από ατύχημα νεαρών ανθρώπων. Εάν ο εγκέφαλος είναι ήδη νεκρός, αλλά η καρδιά εξακολουθεί να λειτουργεί, η ομάδα των γιατρών μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει το όργανο. Αν δεν υπάρχει άλλη βούληση.

Σημαντική προϋπόθεση για αυτό είναι η απουσία στην ομάδα ανάνηψης του θεράποντος ιατρού του λήπτη στον οποίο προορίζεται το όργανο. Οι λόγοι είναι ξεκάθαροι. Για τον νεκρό νέο θα μείνει η ευγνωμοσύνη του σωσθέντος, και καλή του μνήμη για πολλά χρόνια.

Η διαδικασία για τον προσδιορισμό του κλινικού θανάτου ενός ασθενούς είναι πολύπλοκη και δεν αφήνει καμία ασάφεια. Η όλη εικόνα του εγκεφαλικού θανάτου επιβεβαιώνεται. Και μόνο ο επικεφαλής γιατρός του νοσοκομείου είναι υπεύθυνος για την ορθότητα όλων των συμπερασμάτων και επιτρέπει την αφαίρεση του οργάνου.

Όποιος έχει πεθάνει στο νεκροτομείο μπορεί να γίνει δωρητής. Εάν δεν υπάρξει άρνηση συγγενών, η αυτοψία είναι υποχρεωτική. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται μερικά μήνιγγα, οστικά μέρη και οφθαλμικός ιστός. Σε περιπτώσεις βίαιου θανάτου, η αυτοψία είναι αναπόφευκτη.

Μπορώ να αρνηθώ να κάνω δωρεά μετά θάνατον;

Το δικαίωμα σε σώμα δεν ισχύει εάν:

• στα έγγραφα που έλαβε το ιατρικό ίδρυμα, υπάρχει άρνηση μεταθανάτιας δωρεάς.
• συγγενείς ή συνοδός δηλώνει ότι ο αποθανών δεν συμφώνησε να κάνει δωρεά·
• οι συγγενείς απαγορεύουν την ανατομή του σώματος του νεκρού.

Η υπηρεσία μεταμόσχευσης οργάνων στη χώρα μας δεν είναι ανεπτυγμένη. Πολλά νομικά εμπόδια μπορούν να θέσουν τη συλλογή οργάνων σε κλινικό θάνατο ως παράνομη πράξη. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς περιμένουν χρόνια για μια σωτήρια επέμβαση και συχνά βρίσκουν έναν δότη στο εξωτερικό για πολλά χρήματα.

Είναι απαραίτητο να λυπόμαστε και να θρηνούμε τους άκαιρους νεκρούς, αλλά είναι επίσης απαραίτητο να παρέχουμε βοήθεια στους ζωντανούς.

Πάντα υπήρχε ζήτηση για όργανα δωρητές στον κόσμο. Εκατομμύρια άνθρωποι χρειάζονται μεταμοσχεύσεις οργάνων. Πολλοί από αυτούς δεν περιμένουν ποτέ τη σειρά τους και πεθαίνουν. Και σύμφωνα με το νόμο της αγοράς, αν υπάρχει ζήτηση, τότε θα υπάρχει πάντα προσφορά. Όσοι θέλουν να πουλήσουν ένα μέρος του σώματός τους και ταυτόχρονα να κερδίσουν καλά χρήματα, με τα δικά τους πρότυπα, ανέρχονται σε εκατοντάδες χιλιάδες σε όλο τον κόσμο. Ο πιο δημοφιλής δότης οργάνων είναι ο ανθρώπινος νεφρός.

Από το άρθρο θα μάθετε:

• πόσο κοστίζει ένα ανθρώπινο νεφρό, επίσημα και στη μαύρη αγορά
• πώς να πουλήσετε ένα νεφρό
• Είναι νόμιμη η πώληση οργάνων στη Ρωσία και στον κόσμο
• πόσο κοστίζει μια μεταμόσχευση νεφρού

Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία για κάθε 10 χιλιάδες άτομα - 5 γεννιούνται με ένα νεφρό. Και πολλοί από εσάς μπορεί να μην το συνειδητοποιήσετε καν. Αυτή η παθολογία ονομάζεται νεφρική αγένεση. Κατ 'αρχήν, αυτό δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Αρκεί να ακολουθήσετε τον σωστό τρόπο ζωής και όλα θα πάνε καλά. Ωστόσο, δεν είναι όλοι τόσο τυχεροί. Και αν χρειάζεστε επειγόντως μια επέμβαση μεταμόσχευσης, τι πρέπει να κάνετε; Πού να υποβάλετε αίτηση; Και πόσο θα κοστίσει αυτή η «απόλαυση»; Πού να βρείτε έναν δότη; Αυτό είναι το κύριο πρόβλημα. Παρά το γεγονός ότι στη Ρωσία υπάρχουν πάρα πολλοί που θέλουν να πουλήσουν το ζευγαρωμένο όργανό τους.

Το κόστος μιας επέμβασης μεταμόσχευσης στη Ρωσία και στον κόσμο

Στη Ρωσία, η επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού είναι δωρεάν. Αν το κάνεις σε δημόσιο ίδρυμα. Αλλά εδώ, το μεγαλύτερο μειονέκτημα είναι μια τεράστια ουρά των ίδιων ανθρώπων. Και ακόμα κι αν έχετε ήδη τον δικό σας δότη, πρέπει να περιμένετε στα φτερά. Ως αποτέλεσμα, η μερίδα του λέοντος των ασθενών πεθαίνει χωρίς να περιμένει την επέμβαση.

Μια τόσο μακρά διαδικασία αναμονής συνδέεται με τη θέση του κράτους σχετικά με τη «μαύρη αγορά» των ανθρώπινων οργάνων προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα κατάχρησης, κέρδους και, ως εκ τούτου, η ανάπτυξη της σκιώδης αγοράς για το εμπόριο οργάνων.

Τυπικά, στη χώρα δεν πραγματοποιούνται περισσότερες από 1.000 τέτοιες επεμβάσεις ετησίως. Οι κρατικές δαπάνες για τέτοιες πράξεις κυμαίνονται από 800.000 έως 1,2 εκατομμύρια ρούβλια κατά μέσο όρο.

Στις ΗΠΑ, ο αριθμός τέτοιων εργασιών ετησίως είναι 18.000. Στη Γερμανία και το Ισραήλ πραγματοποιούνται περίπου 20-25 χιλιάδες επεμβάσεις ετησίως.

Για πιο εύπορους πελάτες που δεν θέλουν να περιμένουν ποιος ξέρει πόσο καιρό ή για όσους χρειάζονται επειγόντως μια επέμβαση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με ιδιωτικές κλινικές. Εδώ, το κόστος της λειτουργίας μπορεί να ποικίλλει πολλές φορές, ανάλογα με τις παραμέτρους:

• ο επείγων χαρακτήρας της επέμβασης, δηλ. σε τι κατάσταση είναι ο ασθενής;
• τύπου κλινικής
• ποιος είναι ο δωρητής

Επίσης, η τιμή της μεταμόσχευσης μπορεί να επηρεαστεί σε μεγάλο βαθμό από τον χειρουργό που επιβλέπει τον ασθενή και στη συνέχεια κάνει την επέμβαση. Εάν αυτός είναι ένας από τους διαφωτιστές της ιατρικής, τότε η τιμή μπορεί να πολλαπλασιαστεί με ασφάλεια κατά 30-50%.

Ως αποτέλεσμα, το κόστος μιας επέμβασης μεταμόσχευσης νεφρού σε ιδιωτικές κλινικές στη Ρωσία μπορεί να κυμαίνεται από 30 έως 100 χιλιάδες δολάρια.

Πόσο κοστίζει ένα νεφρό στο εξωτερικό;

Η τιμή εξαρτάται συγκεκριμένα από τη χώρα στην οποία προγραμματίζεται η επέμβαση. Έτσι, στη Γερμανία, η διαδικασία θα κοστίσει 100-130 χιλιάδες δολάρια, στις ΗΠΑ - 150 χιλιάδες, και χώρες όπως το Πακιστάν ή η Ινδία θα χρειαστούν μόνο 20-30 χιλιάδες.

Πόσο κοστίζει ένα ανθρώπινο νεφρό;

Πρακτικά σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, η αγορά και η πώληση νεφρών είναι ποινικό αδίκημα. Έτσι, στις Ηνωμένες Πολιτείες, τέτοιες πράξεις αντιμετωπίζουν σημαντικό πρόστιμο 20-50 χιλιάδων και ποινή φυλάκισης από 5 έως 10 χρόνια. Ωστόσο, οι επιχειρήσεις ανθούν.

Έτσι, σε ορισμένες χώρες, όπως η Ινδία, το Πακιστάν, η κυβέρνηση κλείνει τα μάτια και ουσιαστικά δεν καταδιώκει αυτούς που θέλουν να πουλήσουν ή να αγοράσουν νεφρά. Λόγω του χαμηλού βιοτικού επιπέδου, ο πληθυσμός πρακτικά κάνει ουρά για να αποχωριστεί το νεφρό του. Αυτό χρησιμοποιείται από επιχειρηματίες και διάφορες ενδιάμεσες εταιρείες.

Στο ίδιο Πακιστάν, μπορείτε εύκολα να βρείτε κλινικές που παρέχουν τέτοιες υπηρεσίες. Εδώ αναπτύσσονται οι λεγόμενες «δότες φάρμες», όπου ζουν άτομα που έχουν υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση και έχουν βρεθεί κατάλληλα για μεταμόσχευση. Ζουν σε ειδικές περιοχές, σε άνετες συνθήκες. Τους παρέχεται καλή διατροφή και αποκατάσταση μετά την επέμβαση. Όλα αυτά θα τα πληρώσει ο μελλοντικός πελάτης που χρειάζεται μεταμόσχευση.

Πόσο θα λάβει ένας δότης νεφρού;

Και παρόλο που η ίδια η επέμβαση μεταμόσχευσης είναι μια δαπανηρή διαδικασία, το κόστος της οποίας κυμαίνεται από αρκετές δεκάδες έως αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες δολάρια, ο ίδιος ο δότης νεφρού λαμβάνει ένα ποσό πολλές φορές ή ακόμη και δεκάδες φορές μικρότερο από το πλήρες κόστος της επέμβασης.

Στη Ρωσία λοιπόν το κόστος ενός νεφρού, δηλαδή το ποσό που θα λάβει ο ασθενής στα χέρια του, είναι 3-5 χιλιάδες δολάρια. Η τιμή μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με τον τόπο διαμονής σας. Οι υψηλότερες τιμές είναι φυσικά στη Μόσχα. Εδώ, υπό ευνοϊκές συνθήκες, μπορείτε ακόμη και να πάρετε έως και 10.000 $ για το όργανό σας.

Οι μικρότερες τιμές σε μια απομακρυσμένη επαρχία. Λόγω του χαμηλού βιοτικού επιπέδου και των χαμηλών μισθών, ή ακόμα και της ανεργίας, πολλοί είναι έτοιμοι να αποχωριστούν το σώμα τους για ένα γελοίο ποσό 30-50 χιλιάδων ρούβλια.

Αν κοιτάξετε τις χώρες του τρίτου κόσμου, τότε ο μεγαλύτερος αριθμός ανθρώπων που θέλουν να πάρουν χρήματα για ένα κομμάτι της σάρκας τους βρίσκονται και πάλι στην Ινδία και το Πακιστάν. Η τιμή έκδοσης είναι περίπου 1.000 $ ανά νεφρό.. Και παρά το γεγονός ότι η προσφορά υπερβαίνει κατά πολύ τη ζήτηση.

Πουλήστε ή όχι;

Σκεφτείτε πρώτα τι θα κερδίσει ο δότης από την πώληση του νεφρού του:

• υλική ανταμοιβή - 3-5 χιλιάδες δολάρια. Για κάποιους, αυτά είναι σοβαρά χρήματα.
• ευκαιρία να σώσεις τη ζωή κάποιου. Ειδικά όταν πρόκειται για στενούς συγγενείς - παιδιά, αδερφές, αδέρφια, γονείς

Εάν σκέφτεστε σοβαρά (ή όχι) την πιθανότητα να πουλήσετε το νεφρό σας, τότε πρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων για τις συνέπειες:

• Κίνδυνοι θνησιμότητας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, για κάθε 10.000 μεταμοσχεύσεις οργάνων, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 3 άτομα. Αλλά αυτό είναι σε ανεπτυγμένες χώρες σε υψηλό επίπεδο ιατρικής περίθαλψης. Στις χώρες του τρίτου κόσμου, η θνησιμότητα είναι 10-30 φορές μεγαλύτερη. Στη Ρωσία, το ποσοστό θνησιμότητας για μεταμοσχεύσεις νεφρού είναι 12-18 για κάθε 10.000 επεμβάσεις.
• Μετά τη νεφρεκτομή, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται κατά 10-15 χρόνια.
• Ο εξαναγκασμός να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής σε όλη του τη ζωή, δηλ. χωρίς αλκοόλ, χωρίς τσιγάρα, μόνο σωστή διατροφή. Διαφορετικά, είναι πιθανά σοβαρά προβλήματα υγείας.
• Η απαγόρευση της άρσης βαρών, η παραβίαση αυτού του κανόνα μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.
• Θα είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τους καπνιστές, γιατί. η μεταμόσχευση συνεπάγεται πλήρη διακοπή του καπνίσματος, γιατί. η πιθανότητα θρόμβων αίματος αυξάνεται δεκαπλασιάζεται.
• Μετά την επέμβαση παραμένει εφ' όρου ζωής μια ουλή μήκους 20 εκ. Επίσης είναι δυνατή η αφαίρεση πολλών πλευρών κατά την επέμβαση.

Πού να αγοράσετε και να πουλήσετε ένα νεφρό

Δυστυχώς, αυτό είναι αδύνατο να γίνει άμεσα και πολύ περισσότερο επίσημα ενόψει της ισχύουσας νομοθεσίας. Ο νόμος απαγορεύει τη λήψη χρηματικής αποζημίωσης για τη δωρεά νεφρού.

Για να βρω έναν αγοραστή, χρησιμοποιώ τα ακόλουθα σχήματα:

• επικοινωνήστε απευθείας με τους συγγενείς ή τον ασθενή που χρειάζεται μεταμόσχευση. Εδώ όμως το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι το θέμα της συμβατότητας. Και για να χωρέσει ένα νεφρό σε ένα άτομο, είναι απαραίτητο να αφιερώσετε αρκετό χρόνο.
• αναζήτηση αιτούντων μέσω διαμεσολαβητών. Κατά κανόνα, έχουν ήδη βάσεις ανθρώπων, που αναζητούν δωρητές και αυτούς που θέλουν να γίνουν. Και μπορείτε να επιλέξετε γρήγορα την πιο κατάλληλη επιλογή για τον εαυτό σας. Αλλά εδώ το τελικό σας ποσό θα μειωθεί σημαντικά, λόγω του γεγονότος ότι ο μεσάζων παίρνει μέρος του ποσού που έλαβε. Όλα εξαρτώνται από την όρεξή του. Μερικές φορές ο τελικός δωρητής λαμβάνει μόνο το 20-30% του ποσού της σύμβασης.

Αλλά εδώ πρέπει να καταλάβετε ότι όλοι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη λήψη χρηματικών ανταμοιβών είναι ιδιαίτερα υψηλοί. Δεν είναι λοιπόν ασυνήθιστο οι δωρητές, μετά την επέμβαση, να μένουν χωρίς καθόλου χρήματα ή με ένα μικρό ποσό που έλαβαν ως προκαταβολή. Και στο μέλλον είναι πρακτικά αδύνατο να απαιτηθεί η επιστροφή των οφειλόμενων αποδοχών, γιατί. Όλοι οι όροι διαπραγματεύονται καθαρά προφορικά χωρίς την υπογραφή επίσημων εγγράφων.

Δεν θέλετε να χάσετε τα όργανά σας; Γίνετε, χωρίς να βλάπτετε την υγεία.

Τελικά

Η πώληση ενός νεφρού με σκοπό τον εμπλουτισμό είναι μια μάλλον αμφίβολη ενασχόληση. Το μικρό κόστος που θα λάβει ο δωρητής στα χέρια του, ύψους 3-5 χιλιάδων δολαρίων, πρακτικά δεν αντισταθμίζει όλες τις ταλαιπωρίες και τις στερήσεις που θα έχει (ή μπορεί να βιώσει) σε λίγα χρόνια. Τι μπορούμε να πούμε για το γεγονός ότι ένας άνθρωπος πουλάει μια δεκαετία από τη ζωή του για χρήματα, τα οποία πιθανότατα θα ξοδέψει μέσα σε μερικούς μήνες, καλά, το πολύ έξι μήνες ή ένα χρόνο.

Εάν διαιρέσουμε την αμοιβή που έλαβε για το νεφρό που πουλήθηκε με τον αριθμό των ημερών που χάθηκαν ως αποτέλεσμα της εγχείρησης ζωής, παίρνουμε ότι ο δότης πουλά μια μέρα από τη ζωή του για αστεία χρήματα στο ποσό των 1-2 $.

Η μόνη σωστή απόφαση για να γίνεις δότης είναι να σώσεις μια ανθρώπινη ζωή. Λοιπόν, η ανταμοιβή για αυτό θα πρέπει να θεωρηθεί ως μια μικρή ενθάρρυνση.

Επί του παρόντος, σε ορισμένες χώρες, τα περισσότερα όργανα για μεταμόσχευση λαμβάνονται από εγκεφαλικά νεκρούς ή ζωντανούς δότες. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 20.000 εγκεφαλικά νεκροί δότες χρησιμοποιούνται κάθε χρόνο για δωρεά οργάνων και μεταμόσχευση.

Ποιος μπορεί να είναι δωρητής οργάνων

Δότες οργάνων και ιστών για μεταμόσχευση μπορεί να είναι:

1) ζώντες δότες - στενότεροι συγγενείς (πανομοιότυπα δίδυμα, αδέρφια, αδερφές, γονείς).

2) ζώντες δότες που δεν έχουν σχέση με τον αποδέκτη (συγγενείς του συζύγου ή της συζύγου, φίλοι, στενοί γνωστοί).

3) νεκροί δότες - τα πτώματα ανθρώπων που πέθαναν ξαφνικά από καρδιακή ανακοπή (βιολογικός θάνατος) και άτομα με εγκεφαλικό θάνατο, αλλά με συνεχιζόμενη καρδιακή σύσπαση.

Ο νόμος ορίζει ξεκάθαρα ποιος μπορεί να είναι δωρητής οργάνων.

Οι νεκροί δότες με διαρκώς χτυπητές καρδιές και αιμάτωση οργάνων ορίζονται από τα νευρολογικά κριτήρια για τον εγκεφαλικό θάνατο. Ο βιολογικός θάνατος προσδιορίζεται με καρδιακά κριτήρια (πλήρης καρδιακή ανακοπή).

Ποιος μπορεί να είναι δωρητής οργάνων: ζωντανοί και νεκροί δότες

ζωντανός δότηςπρέπει να είναι ενήλικας, με πλήρη συνείδηση, να μπορεί να πάρει μια απόφαση οικειοθελώς, χωρίς εξωτερική πίεση. Ο δότης πρέπει να είναι απόλυτα υγιής σωματικά και ψυχικά, ικανός να υποβληθεί σε επέμβαση αφαίρεσης οργάνων χωρίς σημαντικούς κινδύνους για την υγεία του. Σε ορισμένες χώρες, η μεταμόσχευση νεφρού ή 2-3 τμημάτων του ήπατος από άτομα που μπορούν να είναι δωρητές οργάνων πραγματοποιείται αρκετά συχνά (40-60% του συνολικού αριθμού μεταμοσχεύσεων αυτών των οργάνων).

Στην περίπτωση περαιτέρω βελτίωσης της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας και αύξησης του ποσοστού επιβίωσης των μεταμοσχευμένων οργάνων, μόνο η έλλειψη πτωματικών οργάνων μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση οργάνων από ζώντες δότες. Στη χώρα μας η λήψη οργάνου από ζωντανό δότη που δεν είναι στενός συγγενής απαγορεύεται για ηθικούς και νομικούς λόγους.

Νεκροί δωρητές: διάκριση μεταξύ δωρητών που πέθαναν από καρδιακή ανακοπή (βιολογικός θάνατος)και δωρητές από εγκεφαλικός θάνατος,αλλά με καρδιά που χτυπάει.

Σε δότες με βιολογικό θάνατο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ψυχρή συντήρηση των οργάνων το συντομότερο δυνατό μετά την καρδιακή ανακοπή, προκειμένου να μειωθεί ο χρόνος της θερμικής ισχαιμίας, η οποία προκαλεί εκφυλιστικές αλλαγές στα όργανα και μειώνει απότομα την πιθανότητα αποκατάστασης της φυσιολογικής λειτουργίας μετά τη μεταμόσχευση οργάνων. .

Οι εγκεφαλικά νεκροί δότες είναι συνήθως ασθενείς με σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή εγκεφαλική αιμορραγία, των οποίων η εγκεφαλική λειτουργία χάνεται αμετάκλητα ενώ άλλες σωματικές λειτουργίες διατηρούνται μέσω εντατικής θεραπείας. Ο εγκεφαλικός θάνατος, με κοινή συμφωνία μεταξύ των επιστημόνων στις περισσότερες χώρες, εξισώνεται με τον θάνατο ενός ατόμου.

Απαιτήσεις για δωρητές οργάνων

Η καλύτερη επιλογή για μεταμόσχευση είναι η παρουσία υγιούς δότη, ηλικίας 3 έως 65 ετών, με μη αναστρέψιμη κρανιοεγκεφαλική κάκωση ή ανίατη εγκεφαλοαγγειακή νόσο. Με ακραία έλλειψη οργάνων δωρητών, ορισμένες χώρες επιτρέπουν τη χρήση οργάνων από άτομα με εγκεφαλικό θάνατο ηλικίας άνω των 65 ετών ή από δότες με βιολογικό θάνατο (με καρδιά που δεν χτυπάει). Θα πρέπει να διευκρινιστεί το ιατρικό ιστορικό του δότη και να γίνει ενδελεχής φυσική, εργαστηριακή και οργανική εξέταση για τον εντοπισμό ασθενειών που αποτελούν αντένδειξη για τη λήψη οργάνων του δότη. Αυτές περιλαμβάνουν γενικευμένη λοίμωξη (συμπεριλαμβανομένων λανθάνοντων μορφών μόλυνσης από HIV, ιογενή ηπατίτιδα Β και C), όγκους (με εξαίρεση τους όγκους του εγκεφάλου που δεν δίνουν μεταστάσεις). Η υπέρταση και η αθηροσκλήρωση δεν αποτελούν αντένδειξη για δωρεά οργάνων.

Κριτήρια εγκεφαλικού θανάτου σε δότες οργάνων

εγκεφαλικός θάνατοςσυγκροτείται από επιτροπή αποτελούμενη από αναισθησιολόγο, χειρουργό (νευροχειρουργό), νευροπαθολόγο, ψυχίατρο και θεράποντα ιατρό, σύμφωνα με καθιερωμένα νευρολογικά κριτήρια, μετά από διπλή εξέταση σε νοσοκομείο με μεσοδιάστημα 6 έως 12 ωρών. Η λειτουργία του εγκεφάλου καθορίζεται από:

1) από την έλλειψη ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα πόνου, την παρουσία βαθύ κώματος, μυϊκή ατονία.

2) από την απουσία αυτόματης αναπνοής και αντανακλαστικού βήχα (συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής της θέσης του ενδοτραχειακού σωλήνα ή της απουσίας ερεθισμού του βλεννογόνου της τραχείας και των βρόγχων κατά την αναρρόφηση των πτυέλων), αυθόρμητες αναπνευστικές κινήσεις εντός 3 λεπτών μετά την απενεργοποίηση του Συσκευές τεχνητής αναπνοής.

3) από την απουσία κινήσεων των ματιών, αντανακλαστικά του κερατοειδούς, απόκριση της κόρης στο φως, παρουσία ευρείας κόρης, ισοηλεκτρικό ΗΕΓ (απουσία εγκεφαλικής δραστηριότητας).

4) με μια σταθερή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Η σταδιακά αναπτυσσόμενη υποθερμία με θερμοκρασία σώματος κάτω από 32°C μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστο κριτήριο για τον εγκεφαλικό θάνατο.

5) για μείωση της αρτηριακής πίεσης, παρά τη συνεχιζόμενη ανάνηψη (μετάγγιση διαλυμάτων και χορήγηση φαρμάκων για πολλές ώρες).

Η απόφαση του εγκεφαλικού θανάτου δεν μπορεί να ληφθεί εάν ο ασθενής είναι σε βαθιά υποθερμία, σοβαρή υποογκαιμία, με εγκεφαλικό οίδημα, σε κατάσταση μέθης με κατασταλτικά όπως βαρβιτουρικά, γιατί υπό αυτές τις συνθήκες μπορεί να παρατηρηθεί αναστρέψιμο ισοηλεκτρικό ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Οι γιατροί στην ομάδα μεταμοσχεύσεων δεν θα πρέπει να συμμετέχουν στη διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου. Νομιμοποιούνται στη χώρα μας οι κανόνες διαπίστωσης του γεγονότος του εγκεφαλικού θανάτου, τα νευρολογικά κριτήρια και η διαδικασία λήψης οργάνων από δότη. Εάν ο αποθανών κατά τη διάρκεια της ζωής του δεν άφησε διαθήκη συναίνεσης για αφαίρεση οργάνων, τότε σε περίπτωση αιφνίδιου εγκεφαλικού θανάτου του απαιτείται η συγκατάθεση των συγγενών για την αφαίρεση οργάνων. Τα όργανα λαμβάνονται για μεταμόσχευση από ειδική ομάδα γιατρών στο ίδιο ιατρικό ίδρυμα όπου επήλθε ο θάνατος.

Τύποι επεμβάσεων μεταμόσχευσης οργάνων

Ειδική ορολογία χρησιμοποιείται για να υποδείξει τα χαρακτηριστικά της μεταμόσχευσης:

- αυτογενής μεταμόσχευση- ο δότης και ο λήπτης είναι το ίδιο πρόσωπο·

- ισογονική μεταμόσχευση- ο δότης και ο λήπτης είναι πανομοιότυπα δίδυμα.

- συγγενική μεταμόσχευση- ο δότης και ο λήπτης είναι συγγενείς πρώτου βαθμού.

- αλλογενής μεταμόσχευση -δότης και λήπτης είναι του ίδιου είδους (για παράδειγμα, μεταμόσχευση από άνθρωπο σε άνθρωπο).

- ξενογονική μεταμόσχευση- ο δότης και ο λήπτης ανήκουν σε διαφορετικά είδη (για παράδειγμα, μεταμόσχευση από μαϊμού σε άτομο).

Ο όρος χρησιμοποιείται για να αναφέρεται στη μεταμόσχευση οργάνου στη συνήθη θέση του. ορθοτοπική μεταμόσχευση.Όταν ένα όργανο μεταμοσχεύεται σε οποιοδήποτε άλλο ανατομικό σημείο, μιλούν για ετεροτοπική μεταμόσχευση.

Εάν το κομμένο όργανο ή το αποκομμένο μέρος του σώματος επανεμφυτευθεί στο σώμα του ξενιστή, τότε μια τέτοια επέμβαση ονομάζεται αναφύτευση.

Αλλοπλαστική μεταμόσχευσηαντικατάσταση οργάνου ή ιστού με συνθετικά υλικά.

Περίπου 1.500 μεταμοσχεύσεις οργάνων πραγματοποιούνται στη Ρωσία κάθε χρόνο. Αυτό είναι πολλές φορές λιγότερο από ό,τι στις ΗΠΑ, το Ηνωμένο Βασίλειο, τη Βραζιλία και πολλές άλλες χώρες. Η ανάπτυξη της μεταμοσχευτικής θεραπείας παρεμποδίζεται όχι μόνο από απαρχαιωμένες νομοθετικές πράξεις, αλλά και από την ανεπαρκή ευαισθητοποίηση των πολιτών σε αυτόν τον τομέα.

Θα εξοικειώσουμε τους αναγνώστες με τα δεδομένα που φαίνεται να είναι τα πιο σημαντικά για την κατανόηση των ιδιαιτεροτήτων της μεταμόσχευσης στη Ρωσία.

Πηγή: depozitphotos.com

Τεκμήριο συναίνεσης

Η νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχετικά με τη δωρεά βασίζεται στο τεκμήριο συγκατάθεσης. Αυτό σημαίνει ότι κάθε αποθανών ικανός πολίτης είναι υποψήφιος για δότες. Ταυτόχρονα, κάθε Ρώσος έχει το δικαίωμα να αναφέρει την επιθυμία ή την απροθυμία του να δωρίσει τα όργανα και τους ιστούς του προς όφελος των ανθρώπων μετά θάνατον. Η δήλωση αυτή μπορεί να είναι προφορική (που γίνεται παρουσία δύο μαρτύρων) ή γραπτή. Στην τελευταία περίπτωση θα πρέπει να βεβαιωθεί από συμβολαιογράφο ή τον προϊστάμενο ιατρό του νοσοκομείου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι Ρώσοι πολύ σπάνια ανακοινώνουν τη βούλησή τους σχετικά με τη μεταθανάτια δωρεά. Επιπλέον, η χώρα δεν έχει ακόμη δημιουργήσει ομοσπονδιακό μητρώο τέτοιων εφαρμογών, επομένως αυτό το σύστημα δύσκολα μπορεί να ονομαστεί αποτελεσματικό.

Δικαιώματα των συγγενών του αποθανόντος δότη

Αυτή είναι μια από τις πιο προβληματικές πτυχές της μεταθανάτιας δωρεάς. Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, οι συγγενείς του θανόντος, ελλείψει ισόβιας συγκατάθεσής του, έχουν το δικαίωμα να αντιταχθούν στην αφαίρεση οργάνων με σκοπό τη μεταμόσχευση. Ωστόσο, ο νόμος δεν ρυθμίζει τις ενέργειες ενός γιατρού σε μια τέτοια κατάσταση. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώνει τους ανθρώπους για την κατάσταση θανάτου ή θανάτου ενός αγαπημένου προσώπου, αλλά δεν είναι υποχρεωμένος να συνομιλήσει για το ενδεχόμενο μεταθανάτιας δωρεάς. Αποδεικνύεται ότι οι συγγενείς του αποθανόντος (πεθάνει) θα πρέπει να θέσουν αυτό το θέμα με δική τους πρωτοβουλία. Περιττό να πούμε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι σε θέση να το κάνουν αυτό (λόγω έλλειψης επίγνωσης ή λόγω δύσκολης συναισθηματικής κατάστασης). Επιπλέον, οι συγγενείς του θανόντος μπορεί να έχουν διαφορετικές απόψεις για τη μεταθανάτια δωρεά και ο νόμος δεν εξηγεί ποια γνώμη πρέπει να είναι καθοριστική για τον γιατρό. Σε μια τέτοια κατάσταση είναι αναπόφευκτες οι συγκρούσεις που βλάπτουν τόσο το ιατρικό προσωπικό όσο και τους συγγενείς του θανόντος.

Κανόνες για τη διάγνωση του θανάτου ενός δότη

Αυτό το σημείο ορίζεται στον νόμο με τη μεγαλύτερη σαφήνεια: τα όργανα μπορούν να αφαιρεθούν μόνο εάν ένα άτομο έχει διαγνωστεί με εγκεφαλικό θάνατο ή βιολογικό θάνατο, δηλαδή αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή. Το γεγονός είναι ότι ο εγκεφαλικός θάνατος δεν σημαίνει πάντα τη διακοπή όλων των ζωτικών λειτουργιών του σώματος: στην εντατική θεραπεία, ο καρδιακός παλμός και η αναπνοή μπορούν να διατηρηθούν με τη βοήθεια εξοπλισμού για αρκετές ημέρες.

Ο χρόνος έναρξης της διαδικασίας για τη διαπίστωση του εγκεφαλικού θανάτου εξαρτάται από τη διάγνωση και τη θεραπεία που έλαβε ο ασθενής (ιδίως από τα φάρμακα που του χορηγήθηκαν). Για τη διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου, θα πρέπει να συνεδριάσει ένα ειδικό συμβούλιο. Τα μέλη του μελετούν το ιατρικό ιστορικό και διεξάγουν μελέτες που έχουν σχεδιαστεί για να προσδιορίσουν την παρουσία ή την απουσία εγκεφαλικής δραστηριότητας (αξονική τομογραφία εγκεφάλου, έλεγχος της πιθανότητας αυθόρμητης αναπνοής κ.λπ.). Η απόφαση για τον εγκεφαλικό θάνατο δεν μπορεί να ληφθεί νωρίτερα από 6 ώρες παρακολούθησης του ασθενούς.

Ωστόσο, πολλοί μεταμοσχευτές υποστηρίζουν ότι και αυτό το μέρος της νομοθεσίας είναι ατελές. Αρκεί για τους ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκαν ηρεμιστικά (και αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει σχεδόν όλους τους ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας), η διαδικασία διάγνωσης εγκεφαλικού θανάτου θα πρέπει να αναβληθεί για τουλάχιστον 20 ώρες. Σύμφωνα με τους γιατρούς, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αρχίζουν οι διαδικασίες αποσύνθεσης στο σώμα και μέχρι να ληφθεί απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα αφαίρεσης, τα όργανα γίνονται ήδη ακατάλληλα για μεταμόσχευση.

Δια βίου δωρεά

Η ρωσική νομοθεσία προβλέπει τη δυνατότητα ισόβιας δωρεάς. Δεν απαγορεύεται η μεταμόσχευση οργάνου ή ιστού σε παιδί, αδελφό ή αδελφή, σε έναν από τους γονείς (αλλά όχι στον σύζυγο ή τη σύζυγο).

Ευκαιρία αγοράς οργάνων

Η δωρεά οργάνων επί πληρωμή είναι εντελώς απαγορευμένη στη Ρωσία. Όλες οι προσφορές αυτού του είδους είναι εγκληματικές.

Δωρεά για τον HIV

Άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας δεν είναι επιλέξιμα να γίνουν δότες. Η απαγόρευση αυτή ισχύει για ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα Β και C, καθώς και για ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα.

Άγνωστοι δότες

Απαγορεύεται η αφαίρεση οργάνων από άτομα που δεν μπορούσαν να αναγνωριστούν μετά θάνατον. Οι λόγοι της απαγόρευσης δεν σχετίζονται ούτε με ιατρικούς ούτε με ηθικούς και ηθικούς λόγους. Οι δικηγόροι αναφέρονται στον νομοθετικό κανόνα, σύμφωνα με τον οποίο μόνο οι Ρώσοι μπορούν να γίνουν δωρητές και δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ιθαγένεια ενός ατόμου που πέθανε χωρίς ταυτότητα.

Δωρεά παιδιού

Μέχρι πρόσφατα, οι μικροί Ρώσοι που χρειάζονταν μεταμόσχευση οργάνων δωρητών μπορούσαν να βασίζονται μόνο στη βοήθεια ξένων κλινικών. Η συλλογή οργάνων από νεκρά παιδιά δεν απαγορευόταν, αλλά πρακτικά δεν πραγματοποιήθηκε, καθώς η διαδικασία διάγνωσης εγκεφαλικού θανάτου σε τέτοιους ασθενείς δεν ρυθμιζόταν από το νόμο. Το 2015, αυτή η παράλειψη διορθώθηκε και οι γιατροί μπόρεσαν να αφαιρέσουν όργανα από ασθενείς που πέθαναν μεταξύ 1 και 18 ετών. Φυσικά, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο με την ενημερωμένη και γραπτή συγκατάθεση των γονέων του θανόντος.

Η στάση της πλειοψηφίας των Ρώσων απέναντι στη μεταθανάτια δωρεά μπορεί να χαρακτηριστεί αρνητική. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κοινωνιολογικών ερευνών, περίπου το 20% των συμπολιτών μας δεν θέλει να κληροδοτήσει τα όργανά του για μεταμόσχευση για θρησκευτικούς λόγους, αν και καμία από τις επίσημες θρησκείες δεν καταδικάζει τη δωρεά. Ιδιαίτερα ανησυχητικό είναι το γεγονός ότι σχεδόν το 40% των ερωτηθέντων δεν τολμούν να συναινέσουν στη μεταθανάτια συλλογή οργάνων, φοβούμενοι ότι η θέλησή τους θα προκαλέσει ανέντιμες ιατρικές υπηρεσίες ή ακόμη και εγκληματικές ενέργειες γιατρών.

Προφανώς, ο λόγος μιας τέτοιας στάσης σε ένα εξαιρετικά σημαντικό πρόβλημα είναι η ατέλεια της νομοθεσίας. Από το 2015, υπάρχει σχέδιο νόμου «Για τη δωρεά ανθρώπινων οργάνων και τη μεταμόσχευση τους», που εκπονήθηκε από το Υπουργείο Υγείας, αλλά δεν έχει ακόμη εξεταστεί από την Κρατική Δούμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Αυτό το έγγραφο καλύπτει εν μέρει τα κενά της νομοθεσίας. Για παράδειγμα, περιέχει διατάξεις για την οργάνωση ενός ομοσπονδιακού μητρώου δηλώσεων βούλησης πιθανών δωρητών, η απουσία του οποίου εμποδίζει τη χρήση ακόμη και αυτών των περιορισμένων ευκαιριών που έχουν επί του παρόντος οι εγχώριοι μεταμοσχευτές. Αναμένεται επίσης η δημιουργία ενός πανρωσικού μητρώου παραληπτών (σήμερα, οι γιατροί έχουν μόνο περιφερειακές λίστες αναμονής). Ωστόσο, σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτό το σχέδιο νόμου περιέχει επίσης κανόνες που όχι μόνο θα διευκολύνουν, αλλά θα περιπλέξουν την κατάσταση των ασθενών που χρειάζονται μεταμόσχευση. Συγκεκριμένα, ο νεφρός και πάλι δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των οργάνων που επιτρέπεται να αφαιρεθούν, δηλαδή, η μεταμόσχευση του ενδείκνυται για τεράστιο αριθμό ασθενών.

Ο αριθμός των ατόμων που χρειάζονται μεταμοσχεύσεις οργάνων θα ξεπερνά πάντα τον αριθμό των πιθανών δωρητών. Στη χώρα μας, το πρόβλημα αυτό είναι ιδιαίτερα οξύ και η επίλυσή του, δυστυχώς, είναι ζήτημα πολύ μακρινό μέλλοντος.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Οι νεφρολόγοι θεωρούν ότι τα νεφρά είναι ένα μοναδικό ανθρώπινο όργανο. Λειτουργούν χωρίς να σταματήσουν ούτε λεπτό.

Το έργο τους είναι δύσκολο και αντικαθιστά όλο το σύστημα. Χωρίς αυτά η ύπαρξή μας είναι αδύνατη, γιατί καθαρίζουν το αίμα μας από βλαβερές ουσίες.

Εάν το έργο τους αποτύχει, οι τοξίνες παύουν να αποβάλλονται από το σώμα, δηλητηριάζεται. Η έξοδος είναι τακτική. Σε δύσκολες περιπτώσεις απαιτείται μεταμόσχευση.

γενικές πληροφορίες

Βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, έχουν σχήμα φασολιού. Η μάζα ενός είναι 120−200 g.

Υπάρχουν πολλές λειτουργίες. Τα κύρια - απεκκριτικά - απομακρύνουν το νερό και τις υδατοδιαλυτές ουσίες από τον οργανισμό. Υπάρχουν και άλλα: αιμοποιητικά, προστατευτικά, ενδοκρινικά.

Είναι υπομονετικοί και δεν παραπονιούνται για την υγεία τους, πιο συχνά αρρωσταίνουν στη σιωπή. Αλλά για ορισμένα σημάδια, μπορείτε να υποψιάζεστε προβλήματα με αυτά:

• πρήξιμο των βλεφάρων, των χεριών, των αστραγάλων λόγω κατακράτησης υγρών.
• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος προκαλείται από μια τεντωμένη κάψουλα γύρω τους.
• - σημάδι;
• υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς λόγο - τα νεφρά ή τα αγγεία που τα τροφοδοτούν με αίμα είναι άρρωστα.
• ή κοκκινωπό - υπάρχει αίμα, υποψιάζονται.
• η ούρηση είναι δύσκολη (, κάψιμο, πόνος, σπάνια /).

Ο κατάλογος των νεφρικών παθήσεων είναι εκτενής: νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.

Με αυτές τις ασθένειες, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση για τον καθαρισμό του αίματος. Αλλά δεν βοηθά πάντα. Στη συνέχεια ενδείκνυται η μεταμόσχευση. Αυτό είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, επομένως οι λειτουργίες του ενός μπορούν να εκτελούνται από το άλλο.

Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, οι άνθρωποι είχαν τη δυνατότητα να γίνουν δότες αυτού του οργάνου. Χιλιάδες Ρώσοι χρειάζονται. Χρόνια περίμεναν για μεταμόσχευση. Αλλά μόνο 500 άνθρωποι υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση κάθε χρόνο - οι υπόλοιποι πεθαίνουν.

Πιθανοί Δωρητές

Ο νόμος της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Για τη μεταμόσχευση ανθρώπινων οργάνων και (ή) ιστών» ορίζει τον κύκλο εκείνων που μπορούν να γίνουν δότες. Αυτό:

• Ζωντανοί συγγενείς?
• άτομα που δεν σχετίζονται με τον ασθενή.
• οι νεκροί είναι τα πτώματα ανθρώπων των οποίων ο εγκέφαλος είναι νεκρός και η καρδιά τους συσπάται.

Συγγενείς

Μπορείτε να είστε σε μια «λίστα αναμονής» για μεταμόσχευση για δεκαετίες. Για να σώσουν τον ασθενή, οι συγγενείς του αποφασίζουν να του δώσουν το νεφρό τους.

Πρώτον, οι πιο στενοί συγγενείς (αδερφός, αδερφή, πατέρας, μητέρα) εξετάζονται για αυτόν τον ρόλο. Ένα πανομοιότυπο δίδυμο θα ήταν ιδανικό. Ο κίνδυνος απόρριψης ξένου οργάνου θα είναι ελάχιστος.

Στη συνέχεια - έμμεσοι συγγενείς (συγγενείς του συζύγου ή της συζύγου, φίλοι, συγγενείς, γνωστοί).

Το κύριο πράγμα είναι ότι τα όργανα των συγγενών είναι υγιή και μόνο οι γιατροί θα το καθορίσουν.

Άλλοι υποψήφιοι

Αλλά πιο συχνά, ένα άτομο που είναι έτοιμο να αποχωριστεί ένα νεφρό (για χρήματα, φυσικά) γίνεται ένας ξένος που πληροί όλα τα κριτήρια.

Μπορείτε να το πάρετε και από τους νεκρούς, αν καταγραφεί θάνατος (βιολογικός ή εγκεφαλικός). Ο νόμος καθορίζει πότε οι νεκροί μπορούν να δωρίσουν ένα όργανο.

Υπάρχουν 2 τύποι μη ζώντων δωρητών:

1. Με βιολογικό θάνατο, όταν υπάρχει γραπτή ισόβια συγκατάθεση του θανόντος να γίνει δότης.
2. Μετά τον εγκεφαλικό θάνατο, καταγράφηκε από γιατρούς. Η αιτία θανάτου είναι συχνά ασύμβατη με τραυματισμούς ζωής μετά από ατυχήματα.

Πώς να πάρετε συμβουλές

Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε βαθιά ιατρική εξέταση για να ελέγξετε την υγεία σας και να καθορίσετε τη συμμόρφωση με τους ιστούς του λήπτη.

Απαγορεύεται η λήψη του οργάνου έως ότου ληφθούν τα τελικά αποτελέσματα των αναλύσεων και των εξετάσεων. Προσδιορίζονται οι πιθανοί κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.

Συχνά διαπιστώνεται ότι ένα άτομο που αποφασίζει να δωρίσει ένα όργανο δεν μπορεί να δωρίσει το νεφρό του λόγω των ανιχνευόμενων δυσλειτουργιών στο σώμα.

Συνθήκες μεταμόσχευσης και πώς να δωρίσετε ένα νεφρό;

Παρεμπιπτόντως, μόνο τα νεφρά συλλέγονται από ένα ζωντανό άτομο. Καρδιά, συκώτι, πνεύμονες λαμβάνονται μόνο από πτώματα.

Οι κύριες προϋποθέσεις για μεταμόσχευση, ηλικία - από 18 έως 50 ετών. Ασθένειες - εάν εντοπιστούν μολυσματικές ασθένειες, HIV, ηπατίτιδα, όγκοι, ισχαιμία, οι γιατροί δεν θα σας επιτρέψουν να γίνετε δότης. Με την υπέρταση και την αθηροσκλήρωση, είναι δυνατή η ανάκτηση οργάνων.

Ένα άτομο που θέλει να δωρίσει το όργανό του περνά από μια σειρά από στάδια:

1. Εξετάζεται προσεκτικά για αντενδείξεις στη δωρεά. Οι γιατροί είναι υπεύθυνοι για το αποτέλεσμα της επέμβασης, οπότε πρέπει να ξέρετε αν είναι υγιής για αυτήν. Εάν δεν υπάρχουν παράπονα από γιατρούς, προχωρούν στο επόμενο στάδιο.
2. Εάν ο λήπτης είναι ήδη γνωστός, ελέγχεται αν το όργανο είναι κατάλληλο για αυτόν. Καθορίζονται οι ομάδες αίματος. Για τους συμμετέχοντες στη μεταμόσχευση, πρέπει να ταιριάζουν. Ελέγξτε εάν οι βιολογικοί ιστοί είναι συμβατοί.
3. Ο δότης εισάγεται στην κλινική. Οι ειδικοί τον εξετάζουν και πραγματοποιούν δευτερεύουσες εξετάσεις: υπερηχογράφημα, υπερηχοκαρδιογραφία καρδιάς, ακτινογραφίες πνευμόνων, εξετάσεις αίματος.
4. Ετοιμάζεται μεταμόσχευση: μελετούν πιθανούς κινδύνους, συντάσσουν έγγραφα και λαμβάνουν συγκατάθεση για την επέμβαση.
5. Η μεταμόσχευση βρίσκεται σε εξέλιξη.

Κόστος και πώς πάει η συμφωνία

Η δωρεά διαβίωσης στη Ρωσία επιτρέπεται μόνο δωρεάν και μόνο σε σχέση με συγγενείς. Τίποτα δεν θα αλλάξει από αυτή την άποψη τα επόμενα χρόνια.

Αυτός ο νόμος ισχύει σε όλες τις αναπτυσσόμενες χώρες. Η πώληση οργάνων απαγορεύεται από τα κράτη όλων των χωρών και επιτρέπεται μόνο στο Ιράν.

Πόσο κοστίζει μια μεταμόσχευση νεφρού στη Ρωσία; Το τελικό κόστος καθορίζεται από την τιμή του οργάνου και της λειτουργίας.

Αυτή η λειτουργία είναι πολύπλοκη και επομένως δαπανηρή. Κατά μέσο όρο, κοστίζει 20.000 δολάρια. Η τιμή κυμαίνεται από $10.000 έως $100.000.

Το κόστος καθορίζεται από το κύρος της κλινικής, τη φήμη του χειρουργού. Οι φωτιστές λειτουργούν σε μια ελίτ κλινική, πράγμα που σημαίνει ότι θα κοστίσει 30-100 χιλιάδες δολάρια. Ο επείγων χαρακτήρας της λειτουργίας επηρεάζει επίσης την τιμή.

Στις περιφέρειες μπορούν να κάνουν και δωρεάν μεταμόσχευση. Αλλά δεν είναι όλα τόσο ομαλά εδώ. Το κράτος χορηγεί 1,2 εκατομμύρια ρούβλια κάθε χρόνο. σε αυτους. Και για πόσους ασθενείς θα είναι αρκετά αυτά τα χρήματα; Υπάρχουν πολλοί ασθενείς, σχηματίζεται μια τεράστια ουρά και κινείται πολύ αργά.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, τα όργανα μεταμοσχεύονται σε κλινικές. Η λίστα τους βρίσκεται στο Διαδίκτυο. Τα πιο διάσημα είναι τα ογκολογικά και αιματολογικά κέντρα στη Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών, στη Μόσχα MA. Sechenov, Πανεπιστήμιο. Pavlov στην Αγία Πετρούπολη.

Τιμή μαύρης αγοράς

Αλλά η ανάγκη για όργανα δωρητών είναι μεγάλη και λείπουν τρομερά. εμφανίζεται. Υπάρχουν πολλές διαφημίσεις στο Διαδίκτυο σχετικά με την επιθυμία των ανθρώπων να πουλήσουν ένα κομμάτι του εαυτού τους.

Αλλά τίθεται ένα φυσικό ερώτημα: ποια θα ήταν η τιμή ενός οργάνου νεφρού εάν επιτρεπόταν επίσημα η πώληση του οργάνου; Σήμερα, ένα νεφρό θα κόστιζε από 1,5 εκατομμύρια ρούβλια. έως 15 εκατομμύρια

Ο αριθμός αυτός προέκυψε μετατρέποντας την αξία του στη μαύρη αγορά του εξωτερικού σε ρούβλια.

Πολλά λεφτά, και υπάρχουν άνθρωποι που είναι έτοιμοι να αποχαιρετήσουν το όργανο των νεφρών. Υπάρχουν πολλοί που επιδιώκουν να πλουτίσουν με αυτόν τον τρόπο.

Η τιμή ορίζεται από τον δωρητή. Σε μεγάλες μητροπολιτικές περιοχές, ένα νεφρό πωλείται σε υψηλή τιμή και οι υψηλότερες τιμές είναι στη Μόσχα, όπου θα ζητήσουν 10.000 δολάρια ή περισσότερο.

Τα όργανα είναι φθηνότερα σε μικρές πόλεις με χαμηλούς μισθούς και χαμηλές τιμές. Και τα φθηνότερα είναι σε επαρχιακά χωριά. Εκεί μπορείτε να το αγοράσετε μόνο για 30 χιλιάδες ρούβλια.

Η σειρά της νεφρεκτομής

Χρειάστηκε μια εβδομάδα από τη νοσηλεία μέχρι το χειρουργείο. Μετά από 7 ημέρες γίνεται νεφρεκτομή (δειγματοληψία νεφρού). Δείτε πώς πάει η επέμβαση.

Αρχικά, ο αναισθησιολόγος χορηγεί γενική αναισθησία στον δότη. Μετά από αυτό, συνδέεται ένας καθετήρας (καθαρίζει την ουροδόχο κύστη) και παροχετεύει (παρέχει υδροστάθμιση). Στη συνέχεια πραγματοποιούν: κάνουν 2-4 μικρές τομές 1 εκ. η καθεμία στο πλάι της κοιλιάς. Η πρόσβαση στο νεφρό είναι ανοιχτή.

Ο χειρουργός διαχωρίζει προσεκτικά το νεφρό, τα επινεφρίδια και τον ουρητήρα από τους ιστούς και αφαιρεί το όργανο. Αυτό είναι το πιο κρίσιμο στάδιο της επέμβασης. Το κύριο πράγμα σε αυτό είναι να μην βλάψει τίποτα και να αποτρέψει τη μεγάλη απώλεια αίματος. Τα αιμοφόρα αγγεία, οι ουρητήρες αποκόπτονται και στη συνέχεια σφίγγονται. Τα τραύματα συρράπτονται και εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος.

Αρκετά σπάνια, σε αυτή την περίπτωση, γίνεται επέμβαση στην κοιλιά. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί 2-3 ώρες και καταγράφεται στην κάμερα. Μετά την επέμβαση, ο δότης περνά την πρώτη μέρα στην εντατική, όπου ανακτά τις αισθήσεις του υπό την επίβλεψη γιατρών.

Τις περισσότερες φορές, οι χειρουργοί παίρνουν τον αριστερό νεφρό - υπάρχουν πιο κοντά αγγεία και μια μακρύτερη φλέβα.

Πιθανοί κίνδυνοι νεφρεκτομής και περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση

Δεν είναι επικίνδυνη. Η πιθανότητα να πεθάνεις στο χειρουργικό τραπέζι είναι μικρή, 1:3.000, αν και είναι αδύνατο να τα προβλέψεις όλα.

Αν αισθανθεί ικανοποιητικά την επόμενη μέρα, μεταφέρεται στον θάλαμο. Δεν θα υπάρχει πόνος, τα αναλγητικά θα το αντιμετωπίσουν. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθεί μια σύντομη σειρά αντιβιοτικών. Είναι στο νοσοκομείο ανάλογα με την κατάστασή του.

Οι πιθανές επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν λοιμώξεις, αιμορραγίες και θρόμβοι αίματος, βλάβες σε κοντινά όργανα.

Η τελική ανάκαμψη διαρκεί έως και ένα χρόνο, αυτή τη στιγμή πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τον εαυτό σας και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Συνέπειες και συμπέρασμα

Ένας υγιής άνθρωπος αναρρώνει μέσα σε ενάμιση μήνα και πηγαίνει στη δουλειά. Μπορεί να ζήσει μια ενεργή ζωή σε ένα χρόνο. Οι γυναίκες δεν επιτρέπεται να γεννούν μετά.

Η ζωή των δωρητών είναι παρόμοια με τη ζωή των απλών ανθρώπων: ο συνήθης τρόπος ζωής, οι καθημερινές δραστηριότητες. Το προσδόκιμο ζωής, σύμφωνα με τους περισσότερους μεταμοσχευτές, δεν μειώνεται. Ο κίνδυνος ασθενειών του υπόλοιπου νεφρού είναι μικρός και εμφανίζεται στο 0,5% των δοτών.

Αλλά κάθε οργανισμός είναι ατομικός, δεν αξίζει να αποκλειστούν οι επιπλοκές στο μέλλον, ακόμη και αν είναι μικρές, ακόμη και με μια κανονικά προχωρούμενη αποκατάσταση. Ναι, και για τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν, πρέπει να γνωρίζετε:

Το ανθρώπινο σώμα δεν έχει επιπλέον όργανα, αλλά μπορεί να μοιραστεί ορισμένα μέρη εάν είναι απαραίτητο. Η αφαίρεση του νεφρού είναι κίνδυνος για τον δότη, αλλά σωτηρία για τον ασθενή.

Πριν αποφασίσετε να κάνετε αυτό το σοβαρό βήμα, πρέπει να σκεφτείτε προσεκτικά, να επιλέξετε μια αξιόπιστη κλινική και να ακούσετε άνευ όρων τον γιατρό. Η δωρεά είναι ένα «ήσυχο κατόρθωμα» για ένα άλλο άτομο.