Μέθοδοι για την αξιολόγηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος. Μέθοδος προσδιορισμού της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος
7.3.
Προσδιορισμός της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος σε αθλητές
Ο προσδιορισμός της λειτουργικής ικανότητας του καρδιαγγειακού συστήματος (CVS) είναι απολύτως απαραίτητος για την αξιολόγηση της συνολικής φυσικής κατάστασης ενός αθλητή ή αθλητή, καθώς η κυκλοφορία του αίματος παίζει σημαντικό ρόλο στην ικανοποίηση του αυξημένου μεταβολισμού που προκαλείται από τη μυϊκή δραστηριότητα.
Ένα υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της λειτουργικής ικανότητας της κυκλοφορικής συσκευής, κατά κανόνα, χαρακτηρίζει μια υψηλή συνολική απόδοση του σώματος.
Σε μια ολοκληρωμένη μεθοδολογία για τη μελέτη του καρδιαγγειακού συστήματος, δίνεται μεγάλη προσοχή στην αθλητική ιατρική στη μελέτη της δυναμικής των δεικτών της σε σχέση με την απόδοση της σωματικής δραστηριότητας και ένας αρκετά μεγάλος αριθμός λειτουργικών τεστ με σωματική δραστηριότητα έχει αναπτυχθεί προς αυτή την κατεύθυνση .
7.3.1. Γενικές μέθοδοι κλινικής έρευνας
Κατά την εξέταση του CCC λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα της αναμνησίας. Γενικές πληροφορίες εισάγονται στο ερευνητικό πρωτόκολλο:
Επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο του θέματος.
Ηλικία, κύριο άθλημα, κατηγορία, διάρκεια υπηρεσίας, περίοδος προπόνησης και τα χαρακτηριστικά της, πληροφορίες για την τελευταία προπόνηση, ευεξία, παράπονα.
Σε εξωτερική εξέτασηδώστε προσοχή στο χρώμα του δέρματος, το σχήμα του στήθους, τη θέση και τη φύση του παλμού της κορυφής, την παρουσία οιδήματος.
Ψηλάφησηπροσδιορίζεται η θέση του παλμού της κορυφής (πλάτος, ύψος, δύναμη), ο επώδυνος τρόμος στην περιοχή του θώρακα και η παρουσία οιδήματος.
Με τη χρήση κρούση(χτύπημα) μελετώνται τα όρια της καρδιάς. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει έντονη μετατόπιση των ορίων της καρδιάς κατά την κρούση, τότε ο αθλητής πρέπει να υποβληθεί σε ειδική ακτινογραφία.
στηθοσκόπησις(ακρόαση) συνιστάται να πραγματοποιείται σε διάφορες θέσεις του θέματος: στην πλάτη, στην αριστερή πλευρά, όρθια. Η ακρόαση τόνων και θορύβων συνδέεται με το έργο της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς. Οι βαλβίδες βρίσκονται «στην είσοδο» και «στην έξοδο» και των δύο κοιλιών της καρδιάς. Οι κολποκοιλιακές βαλβίδες (η μιτροειδής βαλβίδα στην αριστερή κοιλία και η τριγλώχινα βαλβίδα στη δεξιά κοιλία) εμποδίζουν την ανάστροφη ροή (αναγωγή) αίματος στους κόλπους κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής. Η αορτική και η πνευμονική βαλβίδα, που βρίσκονται στη βάση μεγάλων αρτηριακών κορμών, εμποδίζουν την παλινδρόμηση του αίματος στις κοιλίες κατά τη διάρκεια της διαστολής.
Οι κολποκοιλιακές βαλβίδες σχηματίζονται από μεμβρανώδη φύλλα (άκρες) που κρέμονται στις κοιλίες σαν χωνί. Τα ελεύθερα άκρα τους συνδέονται με λεπτούς τενοντικούς συνδέσμους (νήματα χορδής) με τους θηλώδεις μύες. Αυτό εμποδίζει τα φυλλάδια της βαλβίδας να τυλιχτούν στους κόλπους κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής. Η συνολική επιφάνεια των βαλβίδων είναι πολύ μεγαλύτερη από την περιοχή του κολποκοιλιακού στομίου, επομένως οι άκρες τους πιέζονται σφιχτά μεταξύ τους. Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, οι βαλβίδες κλείνουν αξιόπιστα ακόμη και με αλλαγές στον όγκο των κοιλιών. Η αορτική και η πνευμονική βαλβίδα είναι διατεταγμένες κάπως διαφορετικά: καθεμία από αυτές αποτελείται από τρεις θύλακες σε σχήμα ημισελήνου που περιβάλλουν το στόμιο του αγγείου (επομένως ονομάζονται ημισεληνιακές βαλβίδες). Όταν οι ημισεληνιακές βαλβίδες είναι κλειστές, τα φυλλάδιά τους σχηματίζουν μια φιγούρα με τη μορφή ενός αστεριού τριών ακτίνων. Κατά τη διαστολή, το αίμα ρέει πίσω από τα φυλλάδια της βαλβίδας και στροβιλίζεται πίσω από αυτά (φαινόμενο Bernoulli), με αποτέλεσμα οι βαλβίδες να κλείνουν γρήγορα, λόγω του οποίου η παλινδρόμηση του αίματος στις κοιλίες είναι πολύ μικρή. Όσο μεγαλύτερη είναι η ταχύτητα ροής του αίματος, τόσο πιο σφιχτά κλείνουν τα άκρα των ημισεληνιακών βαλβίδων. Το άνοιγμα και το κλείσιμο των καρδιακών βαλβίδων σχετίζεται κυρίως με μια αλλαγή της πίεσης σε εκείνες τις κοιλότητες της καρδιάς και τα αγγεία που οριοθετούνται από αυτές τις βαλβίδες. Οι ήχοι που προκύπτουν από αυτό, και δημιουργούν ήχους της καρδιάς. Με τις συσπάσεις της καρδιάς εμφανίζονται ταλαντώσεις ηχητικής συχνότητας (15-400 Hz), οι οποίες μεταδίδονται στο στήθος, όπου ακούγονται είτε απλά με το αυτί είτε με στηθοσκόπιο. Κατά την ακρόαση, μπορούν να διακριθούν δύο τόνοι: ο πρώτος από αυτούς εμφανίζεται στην αρχή της συστολής, ο δεύτερος - στην αρχή της διαστολής. Ο πρώτος τόνος είναι μεγαλύτερος από τον δεύτερο, είναι ένας θαμπός ήχος μιας πολύπλοκης χροιάς. Αυτός ο τόνος οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι τη στιγμή της πρόσκρουσης των κολποκοιλιακών βαλβίδων, η συστολή των κοιλιών αναστέλλεται, όπως λέμε, απότομα από το ασυμπίεστο αίμα που τις γεμίζει. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται δονήσεις των τοιχωμάτων των κοιλιών και των βαλβίδων, οι οποίες μεταδίδονται στο στήθος. Ο δεύτερος τόνος είναι πιο σύντομος. Συνδέεται με την πρόσκρουση των φυλλαδίων των ημισεληνιακών βαλβίδων μεταξύ τους (γι' αυτό ονομάζεται συχνά βαλβιδικός τόνος). Οι δονήσεις αυτών των βαλβίδων μεταδίδονται στις στήλες του αίματος σε μεγάλα αγγεία και επομένως ο δεύτερος τόνος ακούγεται καλύτερα όχι ακριβώς πάνω από την καρδιά, αλλά σε κάποια απόσταση από αυτήν κατά μήκος της ροής του αίματος (η αορτική βαλβίδα ακούγεται στο δεύτερο μεσοπλεύριο διάστημα στα δεξιά και η πνευμονική βαλβίδα - στο δεύτερο μεσοπλεύριο χώρο στα αριστερά). Ο πρώτος τόνος, αντίθετα, ακούγεται καλύτερα ακριβώς πάνω από τις κοιλίες: στον πέμπτο μεσοπλεύριο χώρο, η αριστερή κολποκοιλιακή βαλβίδα ακούγεται κατά μήκος της μεσαίας κλείδας γραμμής και η δεξιά κατά μήκος της δεξιάς άκρης του στέρνου. Αυτή η τεχνική είναι μια κλασική μέθοδος που χρησιμοποιείται στη διάγνωση καρδιακών ελαττωμάτων, εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης του μυοκαρδίου.
Η σημασία της μελέτης του ΚΚΚ αποδίδεται στη σωστή εκτίμηση του παλμού. Παλμός (από το λατινικό pulsus - ώθηση) είναι η σπασμωδική μετατόπιση των τοιχωμάτων των αρτηριών όταν αυτά γεμίζουν με αίμα που εκτοξεύεται κατά τη συστολή της αριστερής κοιλίας.
Ο παλμός προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ψηλάφησημία από τις περιφερικές αρτηρίες. Συνήθως, ο παλμός μετράται στην ακτινωτή αρτηρία σε χρονικά διαστήματα 10 δευτερολέπτων 6 φορές. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, δεν είναι πάντα δυνατός ο προσδιορισμός και ο ακριβής υπολογισμός του παλμού στην ακτινωτή αρτηρία, επομένως συνιστάται η μέτρηση του παλμού στην καρωτίδα ή στην περιοχή προβολής της καρδιάς.
Σε ένα ενήλικο υγιές άτομο, ο καρδιακός ρυθμός (HR) σε ηρεμία κυμαίνεται από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό. Ο καρδιακός ρυθμός επηρεάζεται από τη θέση του σώματος, το φύλο και την ηλικία ενός ατόμου. Μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού πάνω από 90 παλμούς το λεπτό ονομάζεται ταχυκαρδία και ένας καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 60 παλμούς το λεπτό ονομάζεται βραδυκαρδία.
Ρυθμικόςο παλμός θεωρείται εάν ο αριθμός των παλμών σε διαστήματα των 10 δευτερολέπτων δεν διαφέρει περισσότερο από 1 παλμούς (10, 11, 10, 10, 11, 10). Παλμική αρρυθμία- σημαντικές διακυμάνσεις στον αριθμό των καρδιακών παλμών για χρονικά διαστήματα 10 δευτερολέπτων (9, 11, 13, 8, 12, 10).
Γέμισμα του παλμούβαθμολογήθηκε ως Καλόςεάν, κατά την εφαρμογή τριών δακτύλων στην ακτινωτή αρτηρία, το παλμικό κύμα είναι καλά ψηλαφητό. πως ικανοποιητικόςμε μια ελαφρά πίεση στο σκάφος, ο παλμός μετράται εύκολα. ως κακή πλήρωση - ο παλμός δεν πιάνεται σχεδόν καθόλου όταν πιέζεται με τρία δάχτυλα.
Παλμική τάσηείναι η κατάσταση του τόνου της αρτηρίας και αξιολογείται ως απαλός παλμόςχαρακτηριστικό ενός υγιούς ατόμου, και στερεός- σε παραβίαση του τόνου του αρτηριακού αγγείου (με αθηροσκλήρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση).
Πληροφορίες για τα χαρακτηριστικά του παλμού εισάγονται στις κατάλληλες στήλες του πρωτοκόλλου μελέτης.
Αρτηριακή πίεσηΗ (BP) μετριέται με υδράργυρο, μεμβράνη ή ηλεκτρονικό τονόμετρο (το τελευταίο δεν είναι πολύ βολικό για τον προσδιορισμό της αρτηριακής πίεσης κατά την περίοδο ανάρρωσης λόγω της μεγάλης αδρανούς περιόδου της συσκευής), ένα πιεσόμετρο. Η περιχειρίδα του μανόμετρου τοποθετείται στον αριστερό ώμο και δεν αφαιρείται στη συνέχεια μέχρι το τέλος της μελέτης. Οι δείκτες αρτηριακής πίεσης καταγράφονται ως κλάσμα, όπου ο αριθμητής είναι τα δεδομένα της μέγιστης και ο παρονομαστής είναι τα δεδομένα της ελάχιστης πίεσης.
Αυτή η μέθοδος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης είναι η πιο διαδεδομένη και ονομάζεται ακουστική ή ακουστική μέθοδος του Ν.Σ. Κορότκοφ.
Το φυσιολογικό εύρος διακυμάνσεων για τη μέγιστη πίεση στους αθλητές είναι 90-139, και για το ελάχιστο - 60-89 mm Hg.
Η αρτηριακή πίεση εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Έτσι, σε ανεκπαίδευτους νέους 17-18 ετών, το ανώτερο όριο του κανόνα είναι 129/79 mm Hg, σε άτομα 19-39 ετών - 134/84, σε άτομα 40-49 ετών - 139/84 , σε άτομα 50- 59 ετών - 144/89, σε άτομα άνω των 60 ετών - 149/89 mm Hg.
Αρτηριακή πίεση κάτω από 90/60 mm Hg. ονομάζεται χαμηλή, ή υπόταση, αρτηριακή πίεση πάνω από 139/89 - υψηλή, ή υπέρταση.
Η μέση αρτηριακή πίεση είναι ο πιο σημαντικός δείκτης της κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτή η τιμή εκφράζει την ενέργεια της συνεχούς κίνησης του αίματος και, σε αντίθεση με τις τιμές της συστολικής και της διαστολικής πίεσης, είναι σταθερή και διατηρείται με μεγάλη σταθερότητα.
Ο προσδιορισμός του επιπέδου της μέσης αρτηριακής πίεσης είναι απαραίτητος για τον υπολογισμό της περιφερικής αντίστασης και του έργου της καρδιάς. Σε κατάσταση ηρεμίας, μπορεί να προσδιοριστεί με υπολογισμό (Savitsky N.N., 1974). Χρησιμοποιώντας τον τύπο Hickarm, μπορείτε να προσδιορίσετε τη μέση αρτηριακή πίεση:
BPav = BPd - (BPs - BPd)/3, όπου BPav - μέση αρτηριακή πίεση. BPs - συστολική ή μέγιστη αρτηριακή πίεση. ADd - διαστολική, ή ελάχιστη, αρτηριακή πίεση.
Γνωρίζοντας τις τιμές της μέγιστης και ελάχιστης αρτηριακής πίεσης, μπορείτε να προσδιορίσετε την πίεση παλμού (PP):
PD \u003d Διαφημίσεις - ADd.
Στην αθλητική ιατρική, ο τύπος Starr (1964) χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του εγκεφαλικού ή του συστολικού όγκου αίματος:
SD = 90,97 + (0,54 x PD) - (0,57 x DC) - 0,61 x V), όπου SD είναι ο όγκος του συστολικού αίματος. PD - παλμική πίεση. Dd - διαστολική πίεση; Β - ηλικία.
Χρησιμοποιώντας τις τιμές του καρδιακού ρυθμού και του CO, προσδιορίζεται ο λεπτός όγκος της κυκλοφορίας του αίματος (MOC):
IOC \u003d καρδιακός ρυθμός x CO l / λεπτό.
Σύμφωνα με τις τιμές του IOC και του ADav, μπορείτε να προσδιορίσετε τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση:
OPSS \u003d ADav x 1332 / MOKdin x cm - 5 / s, όπου OPSS είναι η συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση. APav - μέση αρτηριακή πίεση. IOC - λεπτός όγκος κυκλοφορίας αίματος. 1332 - συντελεστής μετατροπής σε dynes.
Για τον υπολογισμό της ειδικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης (SPVR), θα πρέπει να φέρει κανείς την τιμή του OPVR στη μονάδα επιφάνειας σώματος (S), η οποία υπολογίζεται σύμφωνα με τον τύπο Dubois, με βάση το ύψος και το σωματικό βάρος του ατόμου.
S \u003d 167,2 x Mx D x 10 -4 x (m2), όπου M είναι το σωματικό βάρος, σε κιλά. D - μήκος σώματος, σε εκατοστά.
Για τους αθλητές, η τιμή της περιφερικής αγγειακής αντίστασης σε ηρεμία είναι περίπου 1500 dyn cm -5 / s και μπορεί να ποικίλλει ευρέως, γεγονός που σχετίζεται με τον τύπο της κυκλοφορίας του αίματος και την κατεύθυνση της προπονητικής διαδικασίας.
Για τη μέγιστη δυνατή εξατομίκευση των κύριων αιμοδυναμικών παραμέτρων, που είναι το CO και το IOC, είναι απαραίτητο να φέρονται στην επιφάνεια του σώματος. Ο δείκτης CO μειώνεται στην επιφάνεια του σώματος (μ 2 ), ονομάζεται δείκτης σοκ (UI), ο δείκτης IOC ονομάζεται καρδιακός δείκτης (SI).
N.N. Ο Savitsky (1976) ξεχώρισε 3 τύπους κυκλοφορίας αίματος σύμφωνα με την τιμή SI: υπο-, -eu- και υπερκινητικούς τύπους κυκλοφορίας του αίματος. Αυτός ο δείκτης θεωρείται σήμερα ως ο κύριος στα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος.
υποκινητικήο τύπος της κυκλοφορίας του αίματος χαρακτηρίζεται από χαμηλό δείκτη SI και σχετικά υψηλά ποσοστά OPSS και UPSS.
Στο υπερκινητικήο τύπος της κυκλοφορίας του αίματος καθορίζει τις υψηλότερες τιμές SI, UI, IOC και SV και χαμηλό - OPSS και UPSS.
Με τις μέσες τιμές όλων αυτών των δεικτών, ονομάζεται ο τύπος της κυκλοφορίας του αίματος ευκινητικός.
Για τον ευκινητικό τύπο κυκλοφορίας (ETC) SI = 2,75 - 3,5 l / min / m2. Ο υποκινητικός τύπος κυκλοφορίας του αίματος (HTC) έχει SI μικρότερο από 2,75 l/min/m2 και ο υπερκινητικός τύπος κυκλοφορίας αίματος (HTC) είναι μεγαλύτερος από 3,5 l/min/m2.
Οι διαφορετικοί τύποι κυκλοφορίας του αίματος έχουν μια ιδιαιτερότητα προσαρμοστικών ικανοτήτων και χαρακτηρίζονται από διαφορετική πορεία παθολογικών διεργασιών. Έτσι, στο HrTK, η καρδιά λειτουργεί με τον λιγότερο οικονομικό τρόπο και το εύρος των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων αυτού του τύπου κυκλοφορίας αίματος είναι περιορισμένο. Με αυτόν τον τύπο αιμοδυναμικής, υπάρχει υψηλή δραστηριότητα του συμπαθοεπινεφριδικού συστήματος. Αντίθετα, με το HTC το καρδιαγγειακό σύστημα έχει μεγάλο δυναμικό εύρος και η δραστηριότητα της καρδιάς είναι πιο οικονομική.
Δεδομένου ότι οι τρόποι προσαρμογής του καρδιαγγειακού συστήματος στους αθλητές εξαρτώνται από τον τύπο της κυκλοφορίας του αίματος, η ικανότητα προσαρμογής στην προπόνηση με διαφορετικές κατευθύνσεις της προπονητικής διαδικασίας έχει διαφορές με διαφορετικούς τύπους κυκλοφορίας του αίματος.
Έτσι, με την κυρίαρχη ανάπτυξη της αντοχής, το HTC εμφανίζεται στο 1/3 των αθλητών και με την ανάπτυξη δύναμης και επιδεξιότητας - μόνο το 6%, με την ανάπτυξη της ταχύτητας αυτού του τύπου κυκλοφορίας του αίματος δεν ανιχνεύεται. Το HrTK σημειώνεται κυρίως σε αθλητές των οποίων η προπόνηση κυριαρχείται από την ανάπτυξη της ταχύτητας. Αυτός ο τύπος κυκλοφορίας αίματος σε αθλητές που αναπτύσσουν αντοχή είναι πολύ σπάνιος, κυρίως με μείωση των προσαρμοστικών ικανοτήτων του καρδιαγγειακού συστήματος.
Το επίπεδο της λειτουργικής κατάστασης του σώματος μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας λειτουργικές δοκιμές και δοκιμές.
λειτουργική δοκιμή- μια μέθοδος για τον προσδιορισμό του βαθμού επιρροής στο σώμα της σωματικής δραστηριότητας με δόση. Το τεστ είναι σημαντικό για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των συστημάτων του σώματος, του βαθμού προσαρμοστικότητας του σώματος στη σωματική δραστηριότητα για τον προσδιορισμό του βέλτιστου όγκου και της έντασής τους, καθώς και για τον εντοπισμό αποκλίσεων που σχετίζονται με παραβίαση της μεθοδολογίας της προπονητικής διαδικασίας.
Εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος και αξιολόγηση σωματικής απόδοσης.
Κυκλοφορία- μια από τις πιο σημαντικές φυσιολογικές διαδικασίες που διατηρούν την ομοιόσταση, εξασφαλίζουν τη συνεχή παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου που είναι απαραίτητα για τη ζωή σε όλα τα όργανα και κύτταρα του σώματος, την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα και άλλων μεταβολικών προϊόντων, τις διαδικασίες ανοσολογικής προστασίας και χυμικής ( υγρό) ρύθμιση των φυσιολογικών λειτουργιών. Το επίπεδο της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες λειτουργικές δοκιμασίες.
Ενιαία δοκιμή.Πριν από τη διενέργεια δοκιμής ενός σταδίου, ξεκουράζονται όρθιοι, χωρίς να κινούνται για 3 λεπτά. Στη συνέχεια, μετρήστε τον καρδιακό ρυθμό για ένα λεπτό. Στη συνέχεια εκτελούνται 20 βαθιά squat σε 30 δευτερόλεπτα από την αρχική θέση των ποδιών στο πλάτος των ώμων, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Όταν οκλαδόν, τα χέρια φέρονται προς τα εμπρός, και όταν ισιωθούν, επιστρέφουν στην αρχική τους θέση. Μετά την εκτέλεση squat, ο καρδιακός ρυθμός υπολογίζεται για ένα λεπτό.
Κατά την αξιολόγηση, το μέγεθος της αύξησης του καρδιακού ρυθμού μετά την άσκηση προσδιορίζεται σε ποσοστό. Μια τιμή έως και 20% σημαίνει εξαιρετική απόκριση του καρδιαγγειακού συστήματος στο φορτίο, από 21 έως 40 % - Καλός; από 41 έως 65% - ικανοποιητικό. από 66 έως 75% - κακό. από 76 και άνω - πολύ κακό.
Ευρετήριο Ruffier.Για να αξιολογήσετε τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το τεστ Ryuffier. Μετά από μια ήρεμη κατάσταση 5 λεπτών σε καθιστή θέση, μετρήστε τον παλμό για 10 δευτερόλεπτα (P1) και μετά εκτελέστε 30 squats μέσα σε 45 δευτερόλεπτα. Αμέσως μετά τα squat, μετρήστε τον παλμό για τα πρώτα 10 δευτερόλεπτα (P2) και ένα λεπτό (P3) μετά το φορτίο. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται από τον δείκτη, ο οποίος καθορίζεται από τον τύπο:
Δείκτης Ruffier = 6х(Р1+Р2+РЗ)-200
Εκτίμηση καρδιακής απόδοσης: Δείκτης Ruffier
0 - αθλητική καρδιά
0,1-5 - "εξαιρετικό" (πολύ καλή καρδιά)
5,1 - 10 - "καλή" (καλή καρδιά)
10.1 - 15 - "ικανοποιητικό" (καρδιακή ανεπάρκεια) 15.1 - 20 - "φτωχό" (σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια) Η εξέταση δεν συνιστάται για άτομα με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
Έρευνα και αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του νευρικού συστήματος.
Κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ)- το πιο περίπλοκο από όλα τα ανθρώπινα λειτουργικά συστήματα.
Υπάρχουν ευαίσθητα κέντρα στον εγκέφαλο που αναλύουν τις αλλαγές που συμβαίνουν τόσο στο εξωτερικό όσο και στο εσωτερικό περιβάλλον. Ο εγκέφαλος ελέγχει όλες τις σωματικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένων των μυϊκών συσπάσεων και της εκκριτικής δραστηριότητας των ενδοκρινών αδένων.
Η κύρια λειτουργία του νευρικού συστήματος είναι η ταχεία και ακριβής μετάδοση πληροφοριών.
Η ψυχική κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να κριθεί από τα αποτελέσματα μιας μελέτης του κεντρικού νευρικού συστήματος και των αναλυτών.
Μπορείτε να ελέγξετε την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος χρησιμοποιώντας ορθοστατικήδείγματα,αντανακλώντας τη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος. Ο παλμός μετράται στην πρηνή θέση μετά από 5-10 λεπτά ανάπαυσης, τότε πρέπει να σηκωθείτε και να μετρήσετε τον παλμό στην όρθια θέση. Η κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος καθορίζεται από τη διαφορά στον παλμό σε ύπτια και όρθια θέση για 1 λεπτό. Διεγερσιμότητα ΚΝΣ: ασθενής - 0-6, κανονική - 7-12, ζωντανή 13-18, αυξημένη 19-24 bpm.
Μια ιδέα για τη λειτουργία του νευρικού αυτόνομου συστήματος μπορεί να ληφθεί από δερματική απόκριση.Καθορίζεται ως εξής: αρκετές λωρίδες τραβιέται πάνω από το δέρμα με κάποιο μη αιχμηρό αντικείμενο (το τραχύ άκρο του μολυβιού) με ελαφριά πίεση. Εάν εμφανιστεί ένα ροζ χρώμα στο δέρμα στο σημείο της πίεσης, η δερματο-αγγειακή αντίδραση είναι φυσιολογική, λευκή - η διεγερσιμότητα της συμπαθητικής νεύρωσης των αγγείων του δέρματος αυξάνεται, η ερυθρή ή κυρτή-κόκκινη διεγερσιμότητα της συμπαθητικής νεύρωσης του τα αγγεία του δέρματος είναι ψηλά. Λευκός ή κόκκινος δημογράφος μπορεί να παρατηρηθεί με αποκλίσεις στη δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος (με υπερκόπωση, κατά τη διάρκεια ασθένειας, με ελλιπή ανάρρωση).
Δοκιμή Rombergαποκαλύπτει ανισορροπία στην όρθια θέση. Η διατήρηση του φυσιολογικού συντονισμού των κινήσεων συμβαίνει λόγω της κοινής δραστηριότητας πολλών τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν την παρεγκεφαλίδα, την αιθουσαία συσκευή, τους αγωγούς της βαθιάς μυϊκής ευαισθησίας, τον φλοιό των μετωπιαίων και κροταφικών περιοχών. Το κεντρικό όργανο συντονισμού των κινήσεων είναι η παρεγκεφαλίδα. Η δοκιμή Romberg πραγματοποιείται σε τέσσερις τρόπους με σταδιακή μείωση της περιοχής υποστήριξης. Σε όλες τις περιπτώσεις, τα χέρια του υποκειμένου σηκώνονται προς τα εμπρός, τα δάχτυλα απλώνονται και τα μάτια είναι κλειστά. «Πολύ καλό» αν σε κάθε θέση ο αθλητής διατηρεί την ισορροπία του για 15 δευτερόλεπτα και δεν υπάρχει τρικλίσιμο του σώματος, τρέμουλο των χεριών ή των βλεφάρων (τρόμος). Ο τρόμος βαθμολογείται ως "ικανοποιητικός".
Εάν η ισορροπία διαταραχθεί εντός 15 δευτερολέπτων, τότε το δείγμα αξιολογείται ως «μη ικανοποιητικό». Αυτό το τεστ έχει πρακτική σημασία στα ακροβατικά, τη γυμναστική, το τραμπολίνο, το καλλιτεχνικό πατινάζ και άλλα αθλήματα όπου ο συντονισμός είναι απαραίτητος. Η τακτική προπόνηση βοηθά στη βελτίωση του συντονισμού των κινήσεων. Σε πολλά αθλήματα (ακροβατικά, γυμναστική, καταδύσεις, καλλιτεχνικό πατινάζ κ.λπ.), αυτή η μέθοδος είναι ένας ενημερωτικός δείκτης για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος και της νευρομυϊκής συσκευής. Με υπερβολική εργασία, τραύμα στο κεφάλι και άλλες καταστάσεις, αυτοί οι δείκτες αλλάζουν σημαντικά.
Δοκιμή Yarotskyσας επιτρέπει να προσδιορίσετε το όριο ευαισθησίας του αιθουσαίου αναλυτή. Η δοκιμή εκτελείται στην αρχική όρθια θέση με κλειστά μάτια, ενώ το υποκείμενο, κατόπιν εντολής, αρχίζει τις περιστροφικές κινήσεις του κεφαλιού με γρήγορο ρυθμό. Καταγράφεται ο χρόνος περιστροφής της κεφαλής μέχρι το θέμα να χάσει την ισορροπία του. Σε υγιή άτομα, ο χρόνος διατήρησης της ισορροπίας είναι κατά μέσο όρο 28 δευτερόλεπτα, σε προπονημένους αθλητές - 90 δευτερόλεπτα ή περισσότερο. Το κατώφλι επίπεδο ευαισθησίας του αιθουσαίου αναλυτή εξαρτάται κυρίως από την κληρονομικότητα, αλλά υπό την επίδραση της εκπαίδευσης μπορεί να αυξηθεί.
Δακτυλορινικό τεστ.Το άτομο καλείται να αγγίξει την άκρη της μύτης με τον δείκτη με ανοιχτά και μετά με κλειστά μάτια. Κανονικά, υπάρχει ένα χτύπημα, αγγίζοντας την άκρη της μύτης. Με εγκεφαλικές κακώσεις, νεύρωση (υπερκόπωση, υπερπροπόνηση) και άλλες λειτουργικές καταστάσεις, σημειώνεται απώλεια (αποτυχία), τρέμουλο (τρόμος) του δείκτη ή του χεριού.
Εισαγωγή 4
Το δυναμόμετρο μετρά τη μέγιστη δύναμη του χεριού. Ο συνεργάτης παίρνει τις αναγνώσεις. Στη συνέχεια, υπό τον έλεγχο της όρασης, το υποκείμενο συμπιέζει το δυναμόμετρο 3-4 φορές με δύναμη που αντιστοιχεί στο μισό του μέγιστου αποτελέσματος. Στη συνέχεια, το θέμα προσπαθεί να αναπαράγει αυτή την προσπάθεια, χωρίς όμως να κοιτάξει τη συσκευή. Κατόπιν αυτού, υπό τον έλεγχο της όρασης, το δυναμόμετρο συμπιέζεται με δύναμη που αντιστοιχεί στα τρία τέταρτα της μέγιστης. Και πάλι, επιχειρείται να αναπαραχθεί αυτή η προσπάθεια, χωρίς να κοιτάξουμε τις μετρήσεις της συσκευής. Ο βαθμός απόκλισης της εκτελούμενης προσπάθειας από τον έλεγχο είναι μέτρο κιναισθητικής ευαισθησίας. Αυτή η βαθμολογία εκφράζεται ως ποσοστό της δύναμης ελέγχου. Μια διαφορά 20% υποδηλώνει μια φυσιολογική κατάσταση κιναισθητικής ευαισθησίας. Για παράδειγμα, η μισή μέγιστη δύναμη είναι 20 kg. Αυτό σημαίνει ότι τα αποτελέσματα της μέτρησης ελέγχου, που θα χωρούν στην περιοχή των 20 ± 4 kg, θα είναι φυσιολογικά.
3.2. Μελέτες του αναλυτή κινητήρα με τον προσδιορισμό των διαφορικών ορίων της ιδιοδεκτικής ευαισθησίας του
Η μελέτη απαιτεί γωνιόμετρο.
Προσφέρεται στο άτομο σε όρθια θέση να μετακινήσει το χέρι του στις 90 ° και να το λυγίσει στην άρθρωση του αγκώνα υπό τον έλεγχο της όρασης στη γωνία που καθορίζεται από το γωνιόμετρο. Αφού αποκτήσει τη δεξιότητα της κάμψης σε μια δεδομένη γωνία (μετά από 2-3 προσπάθειες), το άτομο προσπαθεί να το αναπαράγει κλείνοντας τα μάτια του. Προσδιορίζεται η ακρίβεια κάμψης σε μικρή γωνία (έως 45 °), σε μέση γωνία (έως 90 °) και σε γωνία μεγαλύτερη από 90 °
Το φυσιολογικό επίπεδο του διαφορικού ορίου της ιδιοδεκτικής ευαισθησίας αντιστοιχεί στην αναπαραγωγή της κάμψης με ακρίβεια τουλάχιστον ± 10%. Για παράδειγμα, όταν ζητηθεί να λυγίσει τον βραχίονα στις 30°, το κανονικό επίπεδο του διαφορικού ορίου θα ήταν κάμψη μέσω γωνίας ίσης με 30±3° (από 27° έως 33°).
3.3. Δοκιμή Romberg
Ο στατικός συντονισμός είναι η ικανότητα του σώματος να διατηρεί την ισορροπία σε απλές και περίπλοκες στάσεις.
Εύκολη πόζα. Το θέμα στέκεται χωρίς παπούτσια, τα πόδια του είναι σφιχτά πιεσμένα μεταξύ τους, τα χέρια του τεντωμένα προς τα εμπρός, τα δάχτυλά του χαλαρά, τα μάτια του κλειστά.
Πολύπλοκες στάσεις:
1) τα πόδια του υποκειμένου είναι στην ίδια γραμμή (η φτέρνα του ενός ακουμπά στο δάχτυλο του άλλου). Η θέση των χεριών και των ματιών είναι η ίδια.
2) όρθιοι στο ένα πόδι, ακουμπώντας το πέλμα του άλλου ποδιού στο γόνατο στήριξης. Χέρια και μάτια - παρόμοια με την πρώτη στάση.
3) πόζα "χελιδόνια". Στέκεται στο ένα πόδι, το άλλο είναι σηκωμένο προς τα πίσω, τα χέρια στα πλάγια, τα μάτια κλειστά.
Λαμβάνεται υπόψη η διάρκεια της σταθερής ορθοστασίας στη θέση Romberg, η παρουσία ή η απουσία τρόμου των βλεφάρων, των χεριών, η ταλάντευση του κορμού.
Η σταθερή ορθοστασία, το τρόμο των χεριών και των βλεφάρων για 15 δευτερόλεπτα θεωρείται φυσιολογικό. κι αλλα. Κρατήστε τη στάση για 15 δευτερόλεπτα. με ελαφρά ταλάντευση και τρόμο - ικανοποιητική απόκριση. μη ικανοποιητικό - απώλεια ισορροπίας νωρίτερα από 15 δευτερόλεπτα, δυνατό τρέμουλο των χεριών, βλέφαρα.
3.4. Το τεστ του Γιαρότσκι
Η δοκιμή Yarotsky σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση του αιθουσαίου αναλυτή.
Με τη συστηματική αθλητική προπόνηση βελτιώνεται η λειτουργία του αιθουσαίου αναλυτή. Αυτό εκδηλώνεται με αύξηση της αντίστασης στη δράση ενός ερεθίσματος επαρκούς για έναν δεδομένο αναλυτή, μείωση των φυτικών αντανακλαστικών. Η υπερβολική προπόνηση, η υπερβολική εργασία επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του αιθουσαίου αναλυτή.
Το τεστ Yarotsky βασίζεται στον προσδιορισμό του χρόνου κατά τον οποίο το άτομο είναι σε θέση να διατηρήσει την ισορροπία όταν η αιθουσαία συσκευή διεγείρεται από συνεχή περιστροφή της κεφαλής.
Μεθοδολογία έρευνας.
Το θέμα προσφέρεται σε όρθια θέση για να κάνει κυκλικές κινήσεις του κεφαλιού και προς μία κατεύθυνση (ο ρυθμός είναι 2 στροφές σε 1 δευτερόλεπτο). Η διάρκεια διατήρησης της ισορροπίας καθορίζεται από το χρονόμετρο. Για να αποτρέψετε μια πτώση, που μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό, είναι απαραίτητο να σταθείτε κοντά στο θέμα, ασφαλίζοντάς το.
Οι μεμονωμένες διακυμάνσεις στο χρόνο διατήρησης της σταθερότητας κατά τη διάρκεια της δοκιμής Yarotsky είναι αρκετά μεγάλες. Η φυσιολογική κατάσταση της αιθουσαίας συσκευής αντιστοιχεί στη διατήρηση της ισορροπίας για 28 δευτερόλεπτα. Σε προπονημένους αθλητές μπορεί να φτάσει τα 90 δευτερόλεπτα. κι αλλα.
3.5. Κλινοορθοστατικό τεστ Danielopolu-Prevel
Οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό της κατάστασης του αυτόνομου συστήματος βασίζονται στο γεγονός ότι οι διαιρέσεις του, συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές, επηρεάζουν τη λειτουργία μεμονωμένων οργάνων με διαφορετικούς τρόπους, ιδιαίτερα την καρδιά. Ως λειτουργικό φορτίο στο σώμα, που προκαλεί αλλαγή στην ενεργοποίηση ενός από τα τμήματα του αυτόνομου συστήματος και, κατά συνέπεια, στον καρδιακό ρυθμό, είναι μια αλλαγή στη θέση του σώματος στο διάστημα. Ο μηχανισμός της επίδρασης της θέσης του σώματος στη διέγερση ενός ή του άλλου τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος και, κατά συνέπεια, στη συχνότητα των καρδιακών συσπάσεων δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός.
Η μελέτη απαιτεί χρονόμετρο.
Μεθοδολογία έρευνας
Σε όρθια θέση (ορθοστατική), ο ρυθμός παλμού προσδιορίζεται για 1 λεπτό. Στη συνέχεια το υποκείμενο ξαπλώνει ανάσκελα (κλινοστατική) και ο σφυγμός μετράται ξανά αμέσως για τα πρώτα 15 δευτερόλεπτα. στην ύπτια θέση. Στη συνέχεια, το άτομο σηκώνεται και ο ρυθμός του σφυγμού του προσδιορίζεται για τα πρώτα 15 δευτερόλεπτα.
Με φυσιολογική ενεργοποίηση της παρασυμπαθητικής διαίρεσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος, η μετάβαση από την ορθοστατική στην κλινοστατική συνοδεύεται από μείωση του παλμού κατά 4-12 παλμούς (σε όρους 1 λεπτό). Ένας παλμός πιο αργός από 12 παλμούς υποδηλώνει αυξημένη ενεργοποίηση του πνευμονογαστρικού. Όταν μετακινείστε από οριζόντια σε κάθετη θέση, ο φυσιολογικός παλμός αυξάνεται κατά 6-18 παλμούς ανά 1 λεπτό. Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά περισσότερους από 18 παλμούς υποδηλώνει αύξηση της ενεργοποίησης της συμπαθητικής διαίρεσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Οι καλά προπονημένοι αθλητές, ιδιαίτερα αυτοί που ασκούν αντοχή, χαρακτηρίζονται από υπεροχή του τόνου του πνευμονογαστρικού νεύρου (παρασυμπαθητικό τμήμα), ο οποίος εκδηλώνεται με μείωση του καρδιακού ρυθμού, δηλαδή βραδυκαρδία, σε ηρεμία και αντίστοιχες μετατοπίσεις στα αποτελέσματα της Κλινοορθοστατικό τεστ Danielopolo-Prevel.
Το συμπέρασμα σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση του νευρικού και νευρομυϊκού συστήματος βασίζεται:
1) δεδομένα ιστορικού, που επιτρέπουν τον προσδιορισμό και τη βαθύτερη αξιολόγηση των δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια διαφόρων δοκιμών.
2) ανάλυση των αξιολογήσεων όλων των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν.
Η τελική εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης του νευρικού και νευρομυϊκού συστήματος διατυπώνεται ως εξής: «Η λειτουργική κατάσταση του νευρικού και νευρομυϊκού συστήματος είναι ικανοποιητική (μη ικανοποιητική, καλή)».
Βιβλιογραφία
Μπούλιχ Ε.Γ. Φυσική αγωγή σε ειδικές ιατρικές ομάδες. Μ., 1978.
Weinbaum Ya.S. Υπερένταση της καρδιάς σε αθλητές. Makhachkala, 1971.
Vasilyeva V.E. Ιατρικός έλεγχος και θεραπεία άσκησης. Μ.: FIS, 1970.
Geselevich V.A. Ιατρικό Εγχειρίδιο εκπαιδευτή. Μ.: FIS, 1981.
Graevskaya N.D., Dolmatova T.I. Αθλητιατρική. Μ., 2004.
Dembo A.G. Πρακτική εκπαίδευση στον ιατρικό έλεγχο. Μ.: FIS, 1971.
Dembo A.G. Αθλητιατρική. Μ.: FIS, 1975.
Dubrovsky V.I. Αθλητιατρική. Μ., 1999.
Zhuravleva A.I., Graevskaya N.D. Αθλητιατρική και γυμναστική. Μ.: Ιατρική, 1983.
Ivanov S.M. Ιατρικός έλεγχος και θεραπεία άσκησης. Μ., 1980.
Karpman V.L. Αθλητιατρική. Μ.: FIS, 1980.
Kryachko I.A. Φυσική αγωγή μαθητών με προβλήματα υγείας. Μ., 1969.
Kukolevsky G.M., Graevskaya N.D. Βασικές αρχές της αθλητικής ιατρικής. Μ., 2001.
Makarova G.N. Αθλητιατρική. Μ., 2004.
Popov S.N., Tyurin I.I. Αθλητιατρική. Μ., 1974.
Tikhvinsky S.B., Khrushchev S.V. Αθλητιατρική για παιδιά. Μ.: Ιατρική, 1980.
Chogovadze V.T. Αθλητιατρική. Μ., 1978.
Κυκλοφορία- μια από τις πιο σημαντικές φυσιολογικές διαδικασίες που διατηρούν την ομοιόσταση, εξασφαλίζουν τη συνεχή παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου που είναι απαραίτητα για τη ζωή τους σε όλα τα όργανα και κύτταρα του σώματος, την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα και άλλων μεταβολικών προϊόντων, τις διαδικασίες ανοσολογικής προστασίας και χυμικής ρύθμιση των φυσιολογικών λειτουργιών (βλ. ).
Α: 1 - εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα, 2 - αριστερή υποκλείδια αρτηρία, 3 - πνευμονική αρτηρία, 4 - αορτικό τόξο, 5 - άνω κοίλη φλέβα, 6 - καρδιά, 7 - σπληνική αρτηρία, 8 - ηπατική αρτηρία, 9 - κατιούσα αορτή, 10 - νεφρική αρτηρία, 11 - κάτω κοίλη φλέβα, 12 - κάτω μεσεντέριος αρτηρία, 13 - ακτινική αρτηρία, 14 - μηριαία αρτηρία, 15 - τριχοειδές δίκτυο (α - αρτηριακό, γ - φλεβικό, λ - λεμφικό), 16 - ωλένια φλέβα και αρτηρία , 17 - επιφανειακή παλαμιαία καμάρα, 18 - μηριαία φλέβα, 19 - ιγνυακή αρτηρία, 20 - αρτηρίες και φλέβες του κάτω ποδιού, 21 - ραχιαία μετατάρσια αγγεία, 22 - βραχιόνια αρτηρία, 23 - βραχιόνια φλέβα. Β - τμήμα αρτηριών και φλεβών (α - αρτηρίες, γ - φλέβες). Β - βαλβίδες της φλέβας του άκρου.
Καρδιακός ρυθμός (HR)εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας, του φύλου, των περιβαλλοντικών συνθηκών, της λειτουργικής κατάστασης, της θέσης του σώματος (βλ. Πίνακα Αιμοδυναμική σε ηρεμία και κατά την άσκηση). Ο καρδιακός ρυθμός είναι υψηλότερος στην κάθετη θέση του σώματος σε σύγκριση με την οριζόντια, μειώνεται με την ηλικία, υπόκειται σε καθημερινές διακυμάνσεις (βιορυθμοί). Κατά τη διάρκεια του ύπνου, μειώνεται κατά 3-7 ή περισσότερους παλμούς, μετά το φαγητό αυξάνεται, ειδικά εάν το φαγητό είναι πλούσιο σε πρωτεΐνες, γεγονός που σχετίζεται με αύξηση της ροής του αίματος στα κοιλιακά όργανα. Η θερμοκρασία περιβάλλοντος έχει επίσης επίδραση στον καρδιακό ρυθμό, ο οποίος αυξάνεται γραμμικά μαζί του.
Αιμοδυναμική σε ηρεμία και κατά την άσκηση ανάλογα με τη θέση του σώματος
| δείκτες | Σε κατάσταση ηρεμίας | ||||
| ξαπλωμένος ανάσκελα | ορθοστασία | ξαπλωμένος ανάσκελα | ορθοστασία | ορθοστασία | |
Λεπτό όγκος καρδιάς, l/min |
5,6 | 5,1 | 19,0 | 17,0 | 26,0 |
Όγκος εγκεφαλικού της καρδιάς, ml |
30 | 80 | 164 | 151 | 145 |
Καρδιακός ρυθμός, παλμοί/λεπτό |
60 | 65 | 116 | 113 | 185 |
Συστολική αρτηριακή πίεση, mm Hg Τέχνη. |
120 | 130 | 165 | 175 | 215 |
Πνευμονική συστολική αρτηριακή πίεση, mm Hg Τέχνη. |
20 | 13 | 36 | 33 | 50 |
Αρτηριοφλεβική διαφορά οξυγόνου, ml/l |
70 | 64 | 92 | 92 | 150 |
Ολική περιφερειακή αντίσταση, dyne/s/cm -5 |
1490 | 1270 | 485 | 555 | 415 |
Εργασία αριστερής κοιλίας, kg/min |
6,3 | 7,8 | 29,7 | 27,3 | 47,7 |
Κατανάλωση O 2, ml/min |
250 | 280 | 1750 | 1850 | 3200 |
Αιματοκρίτης |
44 | 44 | 48 | 48 | 52 |
Στους αθλητές, ο καρδιακός ρυθμός ηρεμίας είναι χαμηλότερος από ό,τι σε μη προπονημένους και είναι 50-55 παλμούς ανά λεπτό. Σε αθλητές εκτός κατηγορίας (σκιέρ, ποδηλάτες, δρομείς μαραθωνίου κ.λπ.), ο καρδιακός ρυθμός είναι 30-35 παλμοί / λεπτό. Η σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η οποία είναι απαραίτητη για τη διασφάλιση της αύξησης της καρδιακής παροχής, και υπάρχουν ορισμένα πρότυπα που καθιστούν δυνατή τη χρήση αυτού του δείκτη ως ενός από τους πιο σημαντικούς στη διεξαγωγή τεστ αντοχής.
Υπάρχει μια γραμμική σχέση μεταξύ του καρδιακού ρυθμού και της έντασης εργασίας εντός 50-90% της ανοχής στα μέγιστα φορτία (βλ. ), ωστόσο, υπάρχουν ατομικές διαφορές που σχετίζονται με το φύλο, την ηλικία, τη φυσική κατάσταση του υποκειμένου, τις περιβαλλοντικές συνθήκες κ.λπ.
I - ελαφρύ φορτίο. II - μεσαίο; III - βαρύ φορτίο (σύμφωνα με τον L. Brouda, 1960)
Με ελαφριά σωματική δραστηριότητα, ο καρδιακός ρυθμός αρχικά αυξάνεται σημαντικά, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά σε ένα επίπεδο που παραμένει σε όλη την περίοδο σταθερής εργασίας. Με πιο έντονα και παρατεταμένα φορτία, υπάρχει μια τάση αύξησης του καρδιακού παλμού και στη μέγιστη εργασία αυξάνεται στο μέγιστο δυνατό. Αυτή η τιμή εξαρτάται από τη φυσική κατάσταση, την ηλικία, το φύλο του ατόμου και άλλους παράγοντες. Στην ηλικία των 20 ετών, ο μέγιστος καρδιακός ρυθμός είναι περίπου 200 παλμοί / λεπτό, μέχρι την ηλικία των 64 ετών πέφτει σε περίπου 160 παλμούς / λεπτό λόγω της γενικής μείωσης των ανθρώπινων βιολογικών λειτουργιών που σχετίζεται με την ηλικία. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται ανάλογα με την ποσότητα της μυϊκής εργασίας. Συνήθως, σε επίπεδο φορτίου 1000 kg / λεπτό, ο καρδιακός ρυθμός φτάνει τους 160-170 παλμούς / λεπτό, καθώς το φορτίο αυξάνεται περαιτέρω, οι καρδιακές συσπάσεις επιταχύνονται πιο μέτρια και σταδιακά φτάνουν σε μέγιστη τιμή 170-200 παλμούς / λεπτό. Η περαιτέρω αύξηση του φορτίου δεν συνοδεύεται πλέον από αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το έργο της καρδιάς με πολύ υψηλό ρυθμό συστολών γίνεται λιγότερο αποτελεσματικό, καθώς ο χρόνος πλήρωσης των κοιλιών με αίμα μειώνεται σημαντικά και ο όγκος του εγκεφαλικού μειώνεται.
Οι δοκιμές με αυξανόμενα φορτία μέχρι να επιτευχθεί ο μέγιστος καρδιακός ρυθμός οδηγούν σε εξάντληση και στην πράξη χρησιμοποιούνται μόνο στον αθλητισμό και την διαστημική ιατρική.
Σύμφωνα με τη σύσταση του ΠΟΥ, τα φορτία θεωρούνται αποδεκτά εάν ο καρδιακός ρυθμός φτάσει τους 170 παλμούς / λεπτό και συνήθως σταματά σε αυτό το επίπεδο κατά τον προσδιορισμό της ανοχής στην άσκηση και της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
Αρτηριακή (αρτηριακή) πίεση
Το υγρό που ρέει μέσα από το δοχείο ασκεί πίεση στο τοίχωμά του, συνήθως μετρούμενη σε χιλιοστά υδραργύρου (torr) και λιγότερο συχνά σε dynes/cm. Πίεση ίση με 110 mm Hg. Άρθ., σημαίνει ότι εάν το δοχείο συνδεόταν με ένα μανόμετρο υδραργύρου, η πίεση του υγρού στο άκρο του δοχείου θα μετατόπιζε τη στήλη υδραργύρου σε ύψος 110 mm. Με ένα μανόμετρο νερού, η διαδρομή της ράβδου θα ήταν περίπου 13 φορές μεγαλύτερη. Πίεση σε 1 mm Hg. Τέχνη. - 1330 dynes/cm2. Η πίεση και η ροή του αίματος στους πνεύμονες αλλάζουν ανάλογα με τη θέση του ανθρώπινου σώματος.
Υπάρχει μια κλίση πίεσης που κατευθύνεται από τις αρτηρίες στα αρτηρίδια και τα τριχοειδή αγγεία και από τις περιφερικές στις κεντρικές φλέβες (βλ. ). Έτσι, η αρτηριακή πίεση μειώνεται προς την εξής κατεύθυνση: αορτή - αρτηρίδια - τριχοειδή αγγεία - φλεβίδια - μεγάλες φλέβες - κοίλη φλέβα. Λόγω αυτής της κλίσης, το αίμα ρέει από την καρδιά στα αρτηρίδια, μετά στα τριχοειδή αγγεία, στα φλεβίδια, στις φλέβες και πίσω στην καρδιά. Η μέγιστη πίεση που επιτυγχάνεται όταν το αίμα εκτοξεύεται από την καρδιά στην αορτή ονομάζεται συστολική (BP). Όταν οι αορτικές βαλβίδες κλείνουν μετά την ώθηση του αίματος έξω από την καρδιά, η πίεση πέφτει σε μια τιμή που αντιστοιχεί στη λεγόμενη διαστολική πίεση (DP). Η διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής πίεσης ονομάζεται παλμική πίεση. Η μέση πίεση (Mp. D) μπορεί να προσδιοριστεί μετρώντας την περιοχή που οριοθετείται από την καμπύλη πίεσης και διαιρώντας την με το μήκος αυτής της καμπύλης.
Σε ηρεμία (Ι), με διαστολή (II) και στένωση (III) των αγγείων. Σε μεγάλες φλέβες που βρίσκονται κοντά στην καρδιά (κοίλη φλέβα), η πίεση κατά την εισπνοή μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερη από την ατμοσφαιρική πίεση (C.A. Keele, E. Neil, 1971)
Νυμφεύω D = (εμβαδόν κάτω από την καμπύλη) / (μήκος της καμπύλης)
Οι διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης οφείλονται στον παλλόμενο χαρακτήρα της ροής του αίματος και στην υψηλή ελαστικότητα και εκτασιμότητα των αιμοφόρων αγγείων. Σε αντίθεση με τις κυμαινόμενες συστολικές και διαστολικές πιέσεις, η μέση πίεση είναι σχετικά σταθερή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να θεωρηθεί ίσο με το άθροισμα του διαστολικού και του 1/3 του παλμού (B. Folkov, E. Neal, 1976):
Pcp. = Π διαστ. + [(Σύστημα P - P διαστ.) / 3]
Η ταχύτητα διάδοσης του παλμικού κύματος εξαρτάται από το μέγεθος και την ελαστικότητα του αγγείου. Στην αορτή, είναι 3-5 m/s, στις μεσαίες αρτηρίες (υποκλείδια και μηριαία) - 7-9 m/s, στις μικρές αρτηρίες των άκρων - 15-40 m/s.
Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την ποσότητα και το ιξώδες του αίματος που εισέρχεται στο αγγειακό σύστημα ανά μονάδα χρόνου, την ικανότητα του αγγειακού συστήματος, την ένταση της εκροής μέσω του προτριχοειδούς στρώματος, την τάση των τοιχωμάτων των αρτηριακών αγγείων. , σωματική δραστηριότητα, περιβάλλον κ.λπ. οι υπολοιποι
Στη μελέτη της αρτηριακής πίεσης, είναι ενδιαφέρον να μετρηθούν οι ακόλουθοι δείκτες: ελάχιστη αρτηριακή πίεση, μέση δυναμική, μέγιστο σοκ και σφυγμός.
Κάτω από την ελάχιστη ή διαστολική πίεση κατανοήστε τη μικρότερη τιμή που φτάνει στην αρτηριακή πίεση στο τέλος της διαστολικής περιόδου.
Ελάχιστη πίεσηεξαρτάται από τον βαθμό βατότητας ή την ποσότητα της εκροής αίματος μέσω του συστήματος των προτριχοειδών, τον καρδιακό ρυθμό και τις ελαστικές-ιξώδεις ιδιότητες των αρτηριακών αγγείων.
Μέση δυναμική πίεση- αυτή είναι η μέση τιμή πίεσης που θα μπορούσε, απουσία διακυμάνσεων της παλμικής πίεσης, να δώσει το ίδιο αιμοδυναμικό αποτέλεσμα όπως παρατηρείται με τη φυσική, κυμαινόμενη αρτηριακή πίεση, δηλαδή η μέση πίεση εκφράζει την ενέργεια της συνεχούς κίνησης του αίματος . Η μέση δυναμική πίεση προσδιορίζεται από τους ακόλουθους τύπους:
1. Φόρμουλα Hickam:
P m \u003d A / 3 + P d
όπου P m είναι η μέση δυναμική αρτηριακή πίεση (mm Hg). A - πίεση παλμού (mm Hg); P d - ελάχιστη ή διαστολική αρτηριακή πίεση (mm Hg)
2. Φόρμουλα Βέτσλερ και Ρότζερ:
P m \u003d 0,42Р s + 0,58Р d
όπου P s - συστολική ή μέγιστη πίεση, P d - διαστολική ή ελάχιστη αρτηριακή πίεση (mm Hg).
3. Ο τύπος είναι αρκετά κοινός:
P m \u003d 0,42A + P d
όπου Α είναι η πίεση παλμού. P d - διαστολική πίεση (mm Hg).
Μέγιστη, ή συστολική πίεση- μια τιμή που αντανακλά ολόκληρη την παροχή δυναμικού και κινητικής ενέργειας που έχει μια κινούμενη μάζα αίματος σε ένα δεδομένο τμήμα του αγγειακού συστήματος. Η μέγιστη πίεση είναι το άθροισμα της πλευρικής συστολικής πίεσης και του σοκ (αιμοδυναμικό σοκ). Η πλευρική συστολική πίεση δρα στο πλάγιο τοίχωμα της αρτηρίας κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής. Αιμοδυναμικό σοκ δημιουργείται όταν ένα εμπόδιο εμφανίζεται ξαφνικά μπροστά στη ροή του αίματος που κινείται στο αγγείο, ενώ η κινητική ενέργεια για μια σύντομη στιγμή μετατρέπεται σε πίεση. Το αιμοδυναμικό σοκ είναι το αποτέλεσμα αδρανειακών δυνάμεων, που ορίζονται ως η αύξηση της πίεσης με κάθε παλμό όταν το αγγείο συμπιέζεται. Το μέγεθος της αιμοδυναμικής επίδρασης σε υγιή άτομα είναι 10-20 mm. rt. Τέχνη.
Η πραγματική παλμική πίεση είναι η διαφορά μεταξύ της πλευρικής και της ελάχιστης αρτηριακής πίεσης.
Για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιείται πιεσόμετρο Riva-Rocci και φωνενδοσκόπιο.
Στο σχ. δίνονται οι τιμές της αρτηριακής πίεσης σε υγιή άτομα ηλικίας 15 έως 60 ετών και άνω. Με την ηλικία, στους άνδρες, η συστολική και η διαστολική πίεση αυξάνονται ομοιόμορφα, ενώ στις γυναίκες, η εξάρτηση της πίεσης από την ηλικία είναι πιο περίπλοκη: από 20 έως 40 ετών, η πίεσή τους αυξάνεται ελαφρώς και η τιμή της είναι μικρότερη από ό,τι στους άνδρες. μετά την ηλικία των 40 ετών, με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, οι δείκτες πίεσης αυξάνονται γρήγορα και γίνονται υψηλότεροι από τους άνδρες.
Συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση ανάλογα με την ηλικία και το φύλο
Τα παχύσαρκα άτομα έχουν υψηλότερη αρτηριακή πίεση από τα άτομα με φυσιολογικό βάρος.
Κατά τη διάρκεια της άσκησης αυξάνεται η συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση, η καρδιακή παροχή και ο καρδιακός ρυθμός, καθώς και όταν περπατάτε με μέτριο ρυθμό, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση.
Όταν καπνίζετε, η συστολική πίεση μπορεί να αυξηθεί κατά 10-20 mm Hg. Τέχνη. Σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια του ύπνου, η αρτηριακή πίεση μειώνεται σημαντικά, ειδικά αν ήταν αυξημένη.
Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στους αθλητές πριν την έναρξη, μερικές φορές ακόμη και λίγες μέρες πριν τον αγώνα.
Η αρτηριακή πίεση επηρεάζεται κυρίως από τρεις παράγοντες: α) καρδιακός ρυθμός (HR). β) αλλαγές στην περιφερική αγγειακή αντίσταση και γ) αλλαγές στον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου ή στην καρδιακή παροχή.
Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ)
Στην ανθρώπινη καρδιά υπάρχει ένα εξειδικευμένο, ανατομικά ξεχωριστό σύστημα αγωγής. Αποτελείται από τους φλεβοκομβικούς και κολποκοιλιακούς κόμβους, τις δέσμες του His με το αριστερό και το δεξί του πόδι και τις ίνες Purkyne. Αυτό το σύστημα σχηματίζεται από εξειδικευμένα μυϊκά κύτταρα που έχουν την ιδιότητα του αυτοματισμού και υψηλό ποσοστό μετάδοσης διέγερσης.
Η διάδοση μιας ηλεκτρικής ώθησης (δυναμικό δράσης) κατά μήκος του συστήματος αγωγιμότητας και των μυών των κόλπων και των κοιλιών συνοδεύεται από εκπόλωση και επαναπόλωση. Τα κύματα που προκύπτουν, ή κύματα, ονομάζονται κύματα εκπόλωσης (QRS) και επαναπόλωσης (Τ) των κοιλιών.
ΗΚΓ- αυτή είναι μια καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας (αποπόλωση και επαναπόλωση) της καρδιάς, που καταγράφεται με ηλεκτροκαρδιογράφο, τα ηλεκτρόδια του οποίου (ηλεκτρόδια) τοποθετούνται όχι απευθείας στην καρδιά, αλλά σε διαφορετικά μέρη του σώματος (βλ. ).
Σχέδιο εφαρμογής ηλεκτροδίων για τις τυπικές απαγωγές (α) και θώρακα (β) του ηλεκτροκαρδιογραφήματος και του ΗΚΓ που λαμβάνονται με αυτές τις απαγωγές
Τα ηλεκτρόδια μπορούν να βρίσκονται σε διαφορετικές αποστάσεις από την καρδιά, συμπεριλαμβανομένων των άκρων και του θώρακα (συμβολίζονται με το σύμβολο V).
Τυπικά καλώδια από τα άκρα: το πρώτο (I) καλώδιο (δεξί χέρι - PR, αριστερό χέρι - LR). το δεύτερο (II) καλώδιο (PR και αριστερό πόδι - LN) και το τρίτο (III) καλώδιο (LR-LN) (βλ. Εικ. ).
Το στήθος οδηγεί. Για τη λήψη ΗΚΓ, ένα ενεργό ηλεκτρόδιο εφαρμόζεται σε διάφορα σημεία του θώρακα (βλ. ), που συμβολίζονται με αριθμούς (V 1, V 2, V 3, V 4, V 5, V 6). Αυτά τα καλώδια αντανακλούν ηλεκτρικές διεργασίες σε περισσότερο ή λιγότερο εντοπισμένες περιοχές και βοηθούν στον εντοπισμό μιας σειράς καρδιακών παθήσεων.
Κύματα και διαστήματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος(ΗΚΓ) Στην εικ. δείχνει ένα τυπικό φυσιολογικό ανθρώπινο ΗΚΓ σε μία από τις τυπικές απαγωγές, η διάρκεια και το πλάτος των δοντιών δίνονται στον πίνακα. Ανθρώπινο φυσιολογικό ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) κυματομορφές. Το κύμα P αντιστοιχεί στην κολπική εκπόλωση, το σύμπλεγμα QRS στην αρχή της κοιλιακής εκπόλωσης και το κύμα Τ στην κοιλιακή επαναπόλωση. Το κύμα U συνήθως απουσιάζει.
pp - διέγερση του δεξιού κόλπου. lp - διέγερση του αριστερού κόλπου
Ανθρώπινο φυσιολογικό ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) κυματομορφές
| Ονομασίες δοντιών | Χαρακτηριστικό των δοντιών | Εύρος διάρκειας, s | Εύρος πλάτους στις απαγωγές I, II και III, mm |
| Π | Αντανακλά την εκπόλωση (διέγερση) και των δύο κόλπων, κανονικά το κύμα είναι θετικό |
0,07-0,11 | 0,5-2,0 |
| Q | Αντανακλά την έναρξη της κοιλιακής εκπόλωσης, αρνητικό κύμα (προς τα κάτω) |
0,03 | 0,36-0,61 |
| R | Κύριο κύμα κοιλιακής εκπόλωσης, θετικό (ανοδικά) |
βλέπε QRS | 5,5-11,5 |
| μικρό | Αντανακλά το τέλος της εκπόλωσης και των δύο κοιλιών, αρνητικό κύμα |
- | 1,5-1,7 |
| QRS | Το σύνολο των δοντιών (Q, R, S), που αντανακλούν την εκπόλωση των κοιλιών |
0,06-0,10 | 0-3 |
| Τ | Αντανακλά την επαναπόλωση (εξασθένιση) και των δύο κοιλιών. το κύμα είναι θετικό στο I, II, III, aVL, aVF και αρνητικό στο aVR |
0,12-0,28 | 1,2-3,0 |
Κατά την ανάλυση του ΗΚΓ, τα χρονικά διαστήματα μεταξύ ορισμένων δοντιών έχουν μεγάλη σημασία (βλ. Διαστήματα ηλεκτροκαρδιογραφήματος). Η απόκλιση της διάρκειας αυτών των διαστημάτων πέρα από το φυσιολογικό εύρος μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας της καρδιάς.
Διαστήματα ηλεκτροκαρδιογραφήματος
| Ορισμός διαστήματος | Χαρακτηριστικά διαστήματος | Διάρκεια, s |
| P-Q | Από την έναρξη της κολπικής διέγερσης (P) έως την έναρξη της κοιλιακής διέγερσης (Q) |
0,12-0,20 |
| P-R | Από τις αρχές του R έως τις αρχές του R |
0,18-0,20 |
| Q-T (QRST) | Από την αρχή του Q έως το τέλος του T? αντιστοιχεί σε εκπόλωση και επαναπόλωση των κοιλιών (ηλεκτρική συστολή) |
0,38-0,55 |
| S-T | Από το τέλος του S έως την αρχή του T, αντανακλά τη φάση της πλήρους εκπόλωσης των κοιλιών. Κανονικά, η απόκλιση (μετατόπισή του) από την ισογραμμή δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mm |
0-0,15 |
| R-R | Διάρκεια του καρδιακού κύκλου (πλήρης κύκλος της καρδιάς). Κανονικά, αυτά τα τμήματα έχουν σχεδόν την ίδια διάρκεια. |
|
| T-P | Αντανακλά την κατάσταση ηρεμίας του μυοκαρδίου (ηλεκτρική διαστολή). Αυτό το τμήμα θα πρέπει να ληφθεί ως το επίπεδο της ισοηλεκτρικής γραμμής σε κανονικές και παθολογικές καταστάσεις. |
Παθολογικές αλλαγές ΗΚΓ
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι παθολογικών αλλαγών ΗΚΓ: ο πρώτος περιλαμβάνει διαταραχές του ρυθμού και την εμφάνιση διέγερσης, ο δεύτερος - διαταραχές στη διεξαγωγή της διέγερσης και παραμόρφωση του σχήματος και της διαμόρφωσης των δοντιών.
Οι αρρυθμίες ή οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού χαρακτηρίζονται από ακανόνιστη παροχή παλμών από τον φλεβοκομβικό κόμβο (SA).
Ο ρυθμός (συχνότητα των συσπάσεων) της καρδιάς μπορεί να είναι χαμηλός (βραδυκαρδία) ή πολύ υψηλός (ταχυκαρδία) (βλ. ). Οι κολπικές εξωσυστολές χαρακτηρίζονται από ένα συντομευμένο διάστημα PP που ακολουθείται από ένα μεγάλο διάστημα PP (βλ. , ΑΛΛΑ). Με τις κοιλιακές εξωσυστολές, όταν η διέγερση εμφανίζεται σε μια έκτοπη εστία που εντοπίζεται στο τοίχωμα της κοιλίας, η πρόωρη συστολή χαρακτηρίζεται από ένα παραμορφωμένο σύμπλεγμα QRS (βλ. , ΑΤ). Η κοιλιακή ταχυκαρδία συνοδεύεται από γρήγορες τακτικές εκκενώσεις μιας έκτοπης εστίας που βρίσκεται στην κοιλία (βλ. , Δ). Η κολπική ή κοιλιακή μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από ακανόνιστες, αρρυθμικές συσπάσεις που είναι αιμοδυναμικά αναποτελεσματικές. Η κολπική μαρμαρυγή εκδηλώνεται με ακανόνιστες αρρυθμικές συσπάσεις, στις οποίες η συχνότητα των κολπικών συσπάσεων είναι 2-5 φορές μεγαλύτερη από αυτή των κοιλιών (βλ. , Ε). Σε αυτή την περίπτωση, για κάθε κύμα R υπάρχουν 1, 2 ή 3 ακανόνιστα κύματα P.
Με τον κολπικό πτερυγισμό, παρατηρούνται πιο τακτικά και λιγότερο συχνά κολπικά συμπλέγματα, η συχνότητα των οποίων εξακολουθεί να είναι 2-3 φορές υψηλότερη από τη συχνότητα της κοιλιακής συστολής (βλ. , ΚΑΙ). Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκληθεί από πολλαπλές έκτοπες εστίες στο τοίχωμά τους, ενώ οι εκκρίσεις μιας μόνο έκτοπης εστίας συνοδεύονται από κολπικό πτερυγισμό.
ΗΚΓ σε καρδιακή αρρυθμία: Α - κολπική εξωσυστολία; Β - κομβική εξωσυστολία. Β - κοιλιακή εξωσυστολία. G - κολπική ταχυκαρδία; D - κοιλιακή ταχυκαρδία; Ε - κολπική μαρμαρυγή; F - κολπικός πτερυγισμός
Διαταραχές αγωγιμότητας
Η ισχαιμική καρδιοπάθεια, η μυοκαρδίτιδα, η στεφανιαία καρδιοσκλήρυνση και άλλες ασθένειες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διαταραχής της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο.
Στο σχ. δείχνει αλλαγές στο σύμπλεγμα QRS στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Στο οξύ στάδιο, παρατηρούνται έντονες αλλαγές στα κύματα Q και T και στο τμήμα ST. Ιδιαίτερη προσοχή είναι η ανύψωση του τμήματος ST και το ανεστραμμένο κύμα Τ σε ορισμένες απαγωγές. Πρώτα απ 'όλα, εμφανίζεται ισχαιμία του μυοκαρδίου (παραβίαση της παροχής αίματος, επίθεση πόνου), βλάβη ιστού, ακολουθούμενη από σχηματισμό νέκρωσης (νέκρωση) του μυοκαρδίου. Οι διαταραχές του κυκλοφορικού στον καρδιακό μυ συνοδεύονται από αλλαγές αγωγιμότητας, αρρυθμίες.
ΗΚΓ αλλαγές στη δυναμική κατά παραβίαση της στεφανιαίας κυκλοφορίας (έμφραγμα του μυοκαρδίου). Με ένα νέο έμφραγμα, ένα παθολογικό κύμα Q, ένα αρνητικό κύμα Τ και μια ανοδική μετατόπιση του τμήματος ST παρατηρούνται σε έναν αριθμό απαγωγών. Μετά από μερικές εβδομάδες, το ΗΚΓ επιστρέφει σχεδόν στο φυσιολογικό.
Στην αθλητική ιατρική, το ΗΚΓ καταγράφεται απευθείας κατά τη διάρκεια μιας σωματικής δραστηριότητας με δόση.
Για τον πλήρη χαρακτηρισμό της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς σε όλα τα στάδια του φορτίου, το ΗΚΓ καταγράφεται κατά το πρώτο λεπτό της εργασίας και στη συνέχεια στη μέση και στο τέλος (όταν δοκιμάζεται σε διάδρομο, εργόμετρο ποδηλάτου ή βηματική δοκιμή του Χάρβαρντ , υδραυλικό κανάλι, κ.λπ.).
Οι αθλητές χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του ΗΚΓ:
φλεβοκομβική βραδυκαρδία,
Ομαλό κύμα P (στα κυκλικά αθλήματα),
Αύξηση της τάσης του συμπλέγματος QRS (που σχετίζεται με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς) (βλ. Ηλεκτροκαρδιογράφημα σε υπερτροφία αριστερής κοιλίας),
Ατελής αποκλεισμός του δεξιού ποδιού Giss (αργή αγωγιμότητα).
Ηλεκτροκαρδιογράφημα σε υπερτροφία αριστερής κοιλίας
Ηλεκτροκαρδιογράφημα με υπερτροφία αριστερής κοιλίας: QRS = 0,09 s; Το κύμα Q I, V4-V6 δεν έχει οριστεί. R I υψηλό; > R II > r III< S III (< a = -5°); S V1-V3 глубокий, переходная зона смещена влево; R V5,V6 высокий, R V6 >R V5 ; S V1-V3 + R V6 > 35 mm; PS-T I, II, aVL, V5, V6 κάτω από την ισολίνη. T I,aVL,V6 αρνητικό; T V1, aVR θετικό
Σε καλά προπονημένους αθλητές, κατά τη διάρκεια μέτριας άσκησης, τα κύματα P, R και T συνήθως αυξάνονται και τα τμήματα PQ, QRS και QRST βραχύνονται.
Εάν τα φορτία υπερβαίνουν τον βαθμό ετοιμότητας του αθλητή, εμφανίζονται κυκλοφορικές διαταραχές και δυσμενείς βιοχημικές αλλαγές στον καρδιακό μυ, που εκδηλώνονται στο ΗΚΓ ως διαταραχές ρυθμού ή αγωγιμότητας και κατάθλιψη του τμήματος ST. Τα αίτια της καρδιακής βλάβης είναι η υποξαιμία και η ιστική υποξία, ο σπασμός των στεφανιαίων αγγείων και η αθηροσκλήρωση.
Οι αθλητές έχουν δυστροφία του μυοκαρδίου, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, αιμορραγία στον καρδιακό μυ, μεταβολική νέκρωση στο μυοκάρδιο. Με τη δυστροφία, παρατηρείται ισοπέδωση των κυμάτων T και P στο ΗΚΓ, τα διαστήματα P-Q και Q-T επιμηκύνονται. Όταν η δεξιά κοιλία καταπονείται στο ΗΚΓ στις απαγωγές V1.2, εμφανίζεται ένας ατελής ή πλήρης αποκλεισμός του δεξιού κλάδου της δέσμης Hiss, το πλάτος του κύματος R αυξάνεται, το κύμα S μειώνεται, εμφανίζεται ένα αρνητικό κύμα Τ και το Το τμήμα ST μετατοπίζεται κάτω από την ισολίνη, εξωσυστολία (παράταση του διαστήματος PQ).
Αγγλικά
αξιολόγηση της καρδιαγγειακής λειτουργίας– βαθμολογική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος
ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ
αρτηριακός
αρτηριακή πίεση - αρτηριακή πίεση
ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) - ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ)
παθολογικές αλλαγές στο ΗΚΓ
διαταραχές αγωγιμότητας
Υπουργείο Αθλητισμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας
Bashkir Institute of Physical Culture (παράρτημα) UralGUFK
Σχολή Αθλητισμού και Προσαρμοστικής Φυσικής Πολιτισμού
Τμήμα Φυσιολογίας και Αθλητιατρικής
Εργασία μαθήματος
κατά πειθαρχία προσαρμογή στη σωματική δραστηριότητα των ατόμων με αναπηρία σε κατάσταση υγείας
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΣΤΟΥΣ ΕΦΗΒΟΥΣ
Εκτελείται από μαθητή της ομάδας AFC 303
Kharisova Evgenia Radikovna,
ειδίκευση "Φυσική αποκατάσταση"
Επιστημονικός Σύμβουλος:
ειλικρίνεια. biol. Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής Ε.Π. Σαλνίκοβα
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
1. ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΚΗ ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ
1 Μορφολειτουργικά χαρακτηριστικά του καρδιαγγειακού συστήματος
2 Χαρακτηριστικά της επίδρασης της υποδυναμίας και της φυσικής δραστηριότητας στο καρδιαγγειακό σύστημα
3 Μέθοδοι αξιολόγησης της φυσικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος με τη χρήση τεστ
ΔΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ
2 Αποτελέσματα έρευνας
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ
ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Συνάφεια. Οι παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος αποτελούν σήμερα την κύρια αιτία θανάτου και αναπηρίας στον πληθυσμό των οικονομικά ανεπτυγμένων χωρών. Κάθε χρόνο η συχνότητα και η σοβαρότητα αυτών των ασθενειών αυξάνεται σταθερά, όλο και περισσότερες παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων εμφανίζονται σε νεαρή, δημιουργικά ενεργή ηλικία.
Πρόσφατα, η κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος σας κάνει να σκεφτείτε σοβαρά την υγεία σας, το μέλλον σας.
Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Λωζάνης ετοίμασαν για τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας μια έκθεση σχετικά με τις στατιστικές των καρδιαγγειακών παθήσεων σε 34 χώρες από το 1972. Η Ρωσία κατέλαβε την πρώτη θέση στη θνησιμότητα από αυτές τις ασθένειες, μπροστά από τον πρώην ηγέτη - τη Ρουμανία.
Τα στατιστικά στοιχεία για τη Ρωσία φαίνονται απλά φανταστικά: από τους 100.000 ανθρώπους, μόνο 330 άνδρες και 154 γυναίκες πεθαίνουν από έμφραγμα του μυοκαρδίου στη Ρωσία κάθε χρόνο και 204 άνδρες και 151 γυναίκες πεθαίνουν από εγκεφαλικά. Μεταξύ της συνολικής θνησιμότητας στη Ρωσία, τα καρδιαγγειακά νοσήματα αντιπροσωπεύουν το 57%. Δεν υπάρχει άλλη ανεπτυγμένη χώρα στον κόσμο με τόσο υψηλό ποσοστό! Κάθε χρόνο, 1 εκατομμύριο 300 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από καρδιαγγειακά νοσήματα στη Ρωσία - ο πληθυσμός ενός μεγάλου περιφερειακού κέντρου.
Τα κοινωνικά και ιατρικά μέτρα δεν δίνουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα στη διατήρηση της υγείας των ανθρώπων. Στη βελτίωση της κοινωνίας, η ιατρική προχώρησε κυρίως στην πορεία «από την ασθένεια στην υγεία». Οι κοινωνικές δραστηριότητες στοχεύουν κυρίως στη βελτίωση του περιβάλλοντος και των καταναλωτικών αγαθών, αλλά όχι στην εκπαίδευση ενός ατόμου.
Ο πιο δικαιολογημένος τρόπος για την αύξηση της προσαρμοστικής ικανότητας του σώματος, τη διατήρηση της υγείας, την προετοιμασία του ατόμου για γόνιμη εργασία, κοινωνικά σημαντικές δραστηριότητες - φυσική αγωγή και αθλητισμό.
Ένας από τους παράγοντες που επηρεάζουν αυτό το σύστημα του σώματος είναι η κινητική δραστηριότητα. Η αναγνώριση της εξάρτησης της υγείας του ανθρώπινου καρδιαγγειακού συστήματος και της φυσικής δραστηριότητας θα αποτελέσει τη βάση για αυτήν την εργασία μαθήματος.
Αντικείμενο της έρευνας είναι η λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος.
Αντικείμενο της μελέτης είναι η λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος στους εφήβους.
Στόχος της εργασίας είναι η ανάλυση της επίδρασης της σωματικής δραστηριότητας στη λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος.
-να μελετήσει την επίδραση της κινητικής δραστηριότητας στο καρδιαγγειακό σύστημα.
-να μελετήσει μεθόδους για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος.
-να μελετήσει τις αλλαγές στην κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1. Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗ ΥΓΕΙΑ
1Μορφολειτουργικά χαρακτηριστικά του καρδιαγγειακού συστήματος
Καρδιαγγειακό σύστημα - ένα σύνολο κοίλων οργάνων και αγγείων που παρέχουν τη διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος, τη σταθερή, ρυθμική μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στο αίμα και την απέκκριση μεταβολικών προϊόντων. Το σύστημα περιλαμβάνει την καρδιά, την αορτή, τα αρτηριακά και τα φλεβικά αγγεία.
Η καρδιά είναι το κεντρικό όργανο του καρδιαγγειακού συστήματος που εκτελεί μια λειτουργία άντλησης. Η καρδιά μας παρέχει την ενέργεια να κινηθούμε, να μιλήσουμε, να εκφράσουμε συναισθήματα. Η καρδιά χτυπά ρυθμικά με συχνότητα 65-75 παλμούς ανά λεπτό, κατά μέσο όρο - 72. Σε ηρεμία για 1 λεπτό. η καρδιά αντλεί περίπου 6 λίτρα αίματος και κατά τη σκληρή σωματική εργασία αυτός ο όγκος φτάνει τα 40 λίτρα ή περισσότερο.
Η καρδιά περιβάλλεται από μια μεμβράνη συνδετικού ιστού - το περικάρδιο. Υπάρχουν δύο τύποι βαλβίδων στην καρδιά: κολποκοιλιακές (διαχωρίζουν τους κόλπους από τις κοιλίες) και ημισεληνιακές (μεταξύ των κοιλιών και των μεγάλων αγγείων - της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας). Ο κύριος ρόλος της βαλβιδικής συσκευής είναι να εμποδίζει την ανάστροφη ροή αίματος στον κόλπο (βλ. Εικόνα 1).
Στους θαλάμους της καρδιάς ξεκινούν και τελειώνουν δύο κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος.
Ο μεγάλος κύκλος ξεκινά με την αορτή, η οποία φεύγει από την αριστερή κοιλία. Η αορτή περνά στις αρτηρίες, οι αρτηρίες στα αρτηρίδια, τα αρτηρίδια στα τριχοειδή, τα τριχοειδή σε φλεβίδια, τα φλεβίδια στις φλέβες. Όλες οι φλέβες του μεγάλου κύκλου συλλέγουν το αίμα τους στην κοίλη φλέβα: η πάνω - από το πάνω μέρος του σώματος, η κάτω - από την κάτω. Και οι δύο φλέβες στραγγίζουν προς τα δεξιά.
Από τον δεξιό κόλπο, το αίμα εισέρχεται στη δεξιά κοιλία, όπου αρχίζει η πνευμονική κυκλοφορία. Το αίμα από τη δεξιά κοιλία εισέρχεται στον πνευμονικό κορμό, ο οποίος μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες. Οι πνευμονικές αρτηρίες διακλαδίζονται στα τριχοειδή αγγεία, στη συνέχεια το αίμα συλλέγεται σε φλεβίδια, φλέβες και εισέρχεται στον αριστερό κόλπο, όπου τελειώνει η πνευμονική κυκλοφορία. Ο κύριος ρόλος του μεγάλου κύκλου είναι να διασφαλίσει το μεταβολισμό του σώματος, ο κύριος ρόλος του μικρού κύκλου είναι να κορεστεί το αίμα με οξυγόνο.
Οι κύριες φυσιολογικές λειτουργίες της καρδιάς είναι: διεγερσιμότητα, ικανότητα διέγερσης, συσταλτικότητα, αυτοματισμός.
Ο καρδιακός αυτοματισμός νοείται ως η ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται υπό την επίδραση παρορμήσεων που προκύπτουν από μόνη της. Αυτή η λειτουργία εκτελείται από άτυπο καρδιακό ιστό που αποτελείται από: φλεβοκόμβο, κολποκοιλιακό κόμβο, δέσμη Hiss. Ένα χαρακτηριστικό του αυτοματισμού της καρδιάς είναι ότι η υπερκείμενη περιοχή του αυτοματισμού καταστέλλει τον αυτοματισμό της υποκείμενης. Ο κύριος βηματοδότης είναι ο φλεβοκόμβος.
Ένας καρδιακός κύκλος νοείται ως μια πλήρης σύσπαση της καρδιάς. Ο καρδιακός κύκλος αποτελείται από συστολή (περίοδος συστολής) και διαστολή (περίοδος χαλάρωσης). Η κολπική συστολή παρέχει αίμα στις κοιλίες. Στη συνέχεια οι κόλποι εισέρχονται στη φάση της διαστολής, η οποία συνεχίζεται σε όλη την κοιλιακή συστολή. Κατά τη διάρκεια της διαστολής, οι κοιλίες γεμίζουν με αίμα.
Ο καρδιακός ρυθμός είναι ο αριθμός των καρδιακών παλμών σε ένα λεπτό.
Η αρρυθμία είναι παραβίαση του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων, η ταχυκαρδία είναι μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού (HR), εμφανίζεται συχνά με αύξηση της επιρροής του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, η βραδυκαρδία είναι μια μείωση του καρδιακού ρυθμού, συχνά εμφανίζεται με αύξηση στην επίδραση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος.
Οι δείκτες της καρδιακής δραστηριότητας περιλαμβάνουν: όγκο εγκεφαλικού επεισοδίου - την ποσότητα αίματος που εκτοξεύεται στα αγγεία με κάθε συστολή της καρδιάς.
Ο λεπτός όγκος είναι η ποσότητα αίματος που αντλεί η καρδιά στον πνευμονικό κορμό και την αορτή σε ένα λεπτό. Ο λεπτός όγκος της καρδιάς αυξάνεται με τη σωματική δραστηριότητα. Με μέτριο φορτίο, ο λεπτός όγκος της καρδιάς αυξάνεται τόσο λόγω της αύξησης της δύναμης των καρδιακών συσπάσεων όσο και λόγω της συχνότητας. Με φορτία υψηλής ισχύος μόνο λόγω αύξησης του καρδιακού ρυθμού.
Η ρύθμιση της καρδιακής δραστηριότητας πραγματοποιείται λόγω νευροχυμικών επιδράσεων που αλλάζουν την ένταση των καρδιακών συσπάσεων και προσαρμόζουν τη δραστηριότητά της στις ανάγκες του σώματος και στις συνθήκες ύπαρξης. Η επίδραση του νευρικού συστήματος στη δραστηριότητα της καρδιάς πραγματοποιείται λόγω του πνευμονογαστρικού νεύρου (παρασυμπαθητική διαίρεση του κεντρικού νευρικού συστήματος) και λόγω των συμπαθητικών νεύρων (συμπαθητική διαίρεση του κεντρικού νευρικού συστήματος). Οι απολήξεις αυτών των νεύρων αλλάζουν τον αυτοματισμό του φλεβοκόμβου, την ταχύτητα της διέγερσης μέσω του συστήματος αγωγής της καρδιάς και την ένταση των καρδιακών συσπάσεων. Το πνευμονογαστρικό νεύρο, όταν διεγείρεται, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων, μειώνει τη διεγερσιμότητα και τον τόνο του καρδιακού μυός και την ταχύτητα διέγερσης. Τα συμπαθητικά νεύρα, αντίθετα, αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνουν τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων, αυξάνουν τη διεγερσιμότητα και τον τόνο του καρδιακού μυός, καθώς και την ταχύτητα διέγερσης.
Στο αγγειακό σύστημα υπάρχουν: κύρια (μεγάλες ελαστικές αρτηρίες), ωμικά (μικρές αρτηρίες, αρτηρίδια, προτριχοειδείς σφιγκτήρες και μετατριχοειδείς σφιγκτήρες, φλεβίδια), τριχοειδή (αγγεία ανταλλαγής), χωρητικά αγγεία (φλέβες και φλεβίδια), αγγεία εκτροπής.
Η αρτηριακή πίεση (BP) αναφέρεται στην πίεση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η πίεση στις αρτηρίες κυμαίνεται ρυθμικά, φθάνοντας στο υψηλότερο επίπεδο κατά τη συστολή και μειώνεται κατά τη διάρκεια της διαστολής. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το αίμα που εκτοξεύεται κατά τη συστολή συναντά την αντίσταση των τοιχωμάτων των αρτηριών και τη μάζα του αίματος που γεμίζει το αρτηριακό σύστημα, η πίεση στις αρτηρίες αυξάνεται και εμφανίζεται κάποιο τέντωμα των τοιχωμάτων τους. Κατά τη διαστολή, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και διατηρείται σε ένα ορισμένο επίπεδο λόγω της ελαστικής συστολής των τοιχωμάτων των αρτηριών και της αντίστασης των αρτηριδίων, λόγω της οποίας το αίμα συνεχίζει να κινείται προς τα αρτηρίδια, τα τριχοειδή αγγεία και τις φλέβες. Επομένως, η τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι ανάλογη με την ποσότητα του αίματος που εκτοξεύεται από την καρδιά στην αορτή (δηλαδή τον εγκεφαλικό όγκο) και την περιφερική αντίσταση. Υπάρχουν συστολική (SBP), διαστολική (DBP), παλμική και μέση αρτηριακή πίεση.
Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι η πίεση που προκαλείται από τη συστολή της αριστερής κοιλίας (100 - 120 mm Hg). Διαστολική πίεση - καθορίζεται από τον τόνο των αγγείων με αντίσταση κατά τη διάρκεια της διαστολής της καρδιάς (60-80 mm Hg). Η διαφορά μεταξύ SBP και DBP ονομάζεται παλμική πίεση. Η μέση ΑΠ ισούται με το άθροισμα της DBP και το 1/3 της παλμικής πίεσης. Η μέση αρτηριακή πίεση εκφράζει την ενέργεια της συνεχούς κίνησης του αίματος και είναι σταθερή για έναν δεδομένο οργανισμό. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης ονομάζεται υπέρταση. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης ονομάζεται υπόταση. Η φυσιολογική συστολική πίεση κυμαίνεται από 100-140 mm Hg, η διαστολική πίεση 60-90 mm Hg. .
Η αρτηριακή πίεση σε υγιείς ανθρώπους υπόκειται σε σημαντικές φυσιολογικές διακυμάνσεις ανάλογα με τη σωματική δραστηριότητα, το συναισθηματικό στρες, τη θέση του σώματος, τις ώρες γευμάτων και άλλους παράγοντες. Η χαμηλότερη πίεση είναι το πρωί, με άδειο στομάχι, σε ηρεμία, δηλαδή σε εκείνες τις συνθήκες στις οποίες καθορίζεται ο κύριος μεταβολισμός, επομένως αυτή η πίεση ονομάζεται κύρια ή βασική. Βραχυπρόθεσμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να παρατηρηθεί με μεγάλη σωματική καταπόνηση, ιδιαίτερα σε μη εκπαιδευμένα άτομα, με πνευματική διέγερση, κατανάλωση αλκοόλ, ισχυρού τσαγιού, καφέ, με υπερβολικό κάπνισμα και έντονο πόνο.
Ο παλμός ονομάζεται ρυθμικές ταλαντώσεις του τοιχώματος των αρτηριών, λόγω της συστολής της καρδιάς, της απελευθέρωσης αίματος στο αρτηριακό σύστημα και της αλλαγής της πίεσης σε αυτό κατά τη συστολή και τη διαστολή.
Καθορίζονται οι ακόλουθες ιδιότητες του παλμού: ρυθμός, συχνότητα, τάση, πλήρωση, μέγεθος και σχήμα. Σε ένα υγιές άτομο, οι καρδιακές συσπάσεις και τα παλμικά κύματα διαδέχονται το ένα το άλλο σε τακτά χρονικά διαστήματα, δηλ. ο παλμός είναι ρυθμικός. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, ο ρυθμός του σφυγμού αντιστοιχεί στον καρδιακό ρυθμό και είναι ίσος με 60-80 παλμούς ανά λεπτό. Ο ρυθμός παλμού μετράται για 1 λεπτό. Στην ύπτια θέση, ο παλμός είναι κατά μέσο όρο 10 παλμούς λιγότεροι από την ορθοστασία. Σε σωματικά ανεπτυγμένους ανθρώπους, ο ρυθμός παλμών είναι κάτω από 60 παλμούς / λεπτό και σε προπονημένους αθλητές έως 40-50 παλμούς / λεπτό, γεγονός που υποδηλώνει οικονομική εργασία της καρδιάς.
Ο παλμός ενός υγιούς ατόμου σε ηρεμία είναι ρυθμικός, χωρίς διακοπές, καλό γέμισμα και ένταση. Ένας τέτοιος παλμός θεωρείται ρυθμικός όταν ο αριθμός των παλμών σε 10 δευτερόλεπτα σημειώνεται από την προηγούμενη μέτρηση για την ίδια χρονική περίοδο με όχι περισσότερους από έναν παλμούς. Για μέτρηση, χρησιμοποιήστε ένα χρονόμετρο ή ένα συνηθισμένο ρολόι με δεύτερο χέρι. Για να λάβετε συγκρίσιμα δεδομένα, πρέπει πάντα να μετράτε τον σφυγμό στην ίδια θέση (ξαπλωμένη, καθιστή ή όρθια). Για παράδειγμα, το πρωί, μετρήστε τον σφυγμό αμέσως μετά τον ύπνο ενώ είστε ξαπλωμένοι. Πριν και μετά τα μαθήματα - καθιστή. Κατά τον προσδιορισμό της τιμής του παλμού, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το καρδιαγγειακό σύστημα είναι πολύ ευαίσθητο σε διάφορες επιρροές (συναισθηματικό, σωματικό στρες κ.λπ.). Γι' αυτό και ο πιο ήρεμος παλμός καταγράφεται το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα, σε οριζόντια θέση.
1.2 Χαρακτηριστικά της επίδρασης της σωματικής αδράνειας και της φυσικής δραστηριότητας στο καρδιαγγειακό σύστημα
Η κίνηση είναι μια φυσική ανάγκη του ανθρώπινου σώματος. Η υπερβολική ή η έλλειψη κίνησης είναι η αιτία πολλών ασθενειών. Διαμορφώνει τη δομή και τις λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος. Η σωματική δραστηριότητα, η τακτική σωματική καλλιέργεια και ο αθλητισμός αποτελούν προϋπόθεση για έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
Στην πραγματική ζωή, ο μέσος πολίτης δεν ξαπλώνει ακίνητος, στερεωμένος στο πάτωμα: πηγαίνει στο κατάστημα, για δουλειά, μερικές φορές τρέχει ακόμα και μετά το λεωφορείο. Δηλαδή, στη ζωή του υπάρχει ένα ορισμένο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Αλλά σαφώς δεν αρκεί για τη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού. Υπάρχει ένας σημαντικός όγκος χρέους της μυϊκής δραστηριότητας.
Με τον καιρό, ο μέσος πολίτης μας αρχίζει να παρατηρεί ότι κάτι δεν πάει καλά με την υγεία του: δύσπνοια, μυρμήγκιασμα σε διάφορα σημεία, περιοδικός πόνος, αδυναμία, λήθαργος, ευερεθιστότητα κ.λπ. Και όσο πιο μακριά - τόσο χειρότερο.
Σκεφτείτε πώς η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα.
Σε φυσιολογική κατάσταση, το κύριο μέρος του φορτίου στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι η εξασφάλιση της επιστροφής του φλεβικού αίματος από το κάτω μέρος του σώματος στην καρδιά. Αυτό διευκολύνεται από:
.ώθηση αίματος μέσα από τις φλέβες κατά τη συστολή των μυών.
.δράση αναρρόφησης του θώρακα λόγω της δημιουργίας αρνητικής πίεσης σε αυτό κατά την εισπνοή.
.συσκευή φλέβας.
Με χρόνια έλλειψη μυϊκής εργασίας με το καρδιαγγειακό σύστημα, εμφανίζονται οι ακόλουθες παθολογικές αλλαγές:
-η αποτελεσματικότητα της "μυϊκής αντλίας" μειώνεται - ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς δύναμης και δραστηριότητας των σκελετικών μυών.
-η αποτελεσματικότητα της "αναπνευστικής αντλίας" για τη διασφάλιση της φλεβικής επιστροφής μειώνεται σημαντικά.
-η καρδιακή παροχή μειώνεται (λόγω μείωσης του συστολικού όγκου - ένα αδύναμο μυοκάρδιο δεν μπορεί πλέον να ωθήσει τόσο πολύ αίμα όσο πριν).
-το απόθεμα αύξησης του όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου της καρδιάς είναι περιορισμένο κατά την εκτέλεση σωματικής δραστηριότητας.
-αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η επίδραση της καρδιακής παροχής και άλλων παραγόντων για τη διασφάλιση της φλεβικής επιστροφής έχει μειωθεί, αλλά το σώμα πρέπει να διατηρεί ένα ζωτικό επίπεδο κυκλοφορίας του αίματος.
-παρά την αύξηση του καρδιακού ρυθμού, ο χρόνος για την πλήρη κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται.
-Ως αποτέλεσμα της αύξησης του καρδιακού ρυθμού, η αυτόνομη ισορροπία μετατοπίζεται προς την αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
-Τα φυτικά αντανακλαστικά από τους βαροϋποδοχείς του καρωτιδικού τόξου και της αορτής εξασθενούν, γεγονός που οδηγεί σε κατάρρευση της επαρκούς πληροφόρησης των μηχανισμών για τη ρύθμιση του σωστού επιπέδου οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
-Η αιμοδυναμική παροχή (η απαιτούμενη ένταση της κυκλοφορίας του αίματος) υστερεί σε σχέση με την αύξηση των ενεργειακών απαιτήσεων στη διαδικασία της σωματικής δραστηριότητας, γεγονός που οδηγεί σε προγενέστερη συμπερίληψη αναερόβιων πηγών ενέργειας, μείωση του ορίου του αναερόβιου μεταβολισμού.
-η ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται, δηλ. εναποτίθεται μεγαλύτερος όγκος του (αποθηκεύεται στα εσωτερικά όργανα).
-το μυϊκό στρώμα των αγγείων ατροφεί, η ελαστικότητά τους μειώνεται.
-Η διατροφή του μυοκαρδίου επιδεινώνεται (η ισχαιμική καρδιακή νόσος φαίνεται μπροστά - κάθε δέκατο πεθαίνει από αυτό).
-το μυοκάρδιο ατροφεί (και γιατί χρειαζόμαστε έναν δυνατό καρδιακό μυ εάν δεν απαιτείται εργασία υψηλής έντασης;).
Το καρδιαγγειακό σύστημα είναι αποκαρδιωμένο. Η προσαρμοστικότητά του μειώνεται. Αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων.
Η μείωση του αγγειακού τόνου ως αποτέλεσμα των παραπάνω λόγων, καθώς και το κάπνισμα και η αύξηση της χοληστερόλης, οδηγεί σε αρτηριοσκλήρωση (σκλήρυνση των αιμοφόρων αγγείων), τα αγγεία του ελαστικού τύπου είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό - η αορτή, η στεφανιαία, νεφρικές και εγκεφαλικές αρτηρίες. Η αγγειακή αντιδραστικότητα των σκληρυμένων αρτηριών (η ικανότητά τους να συστέλλονται και να διαστέλλονται ως απόκριση σε σήματα από τον υποθάλαμο) μειώνεται. Στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σχηματίζονται αθηρωματικές πλάκες. Αυξημένη περιφερική αγγειακή αντίσταση. Η ίνωση, ο εκφυλισμός των υαλοειδών αναπτύσσεται σε μικρά αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος στα κύρια όργανα, ιδιαίτερα στο μυοκάρδιο της καρδιάς.
Η αυξημένη περιφερική αγγειακή αντίσταση, καθώς και η βλαστική στροφή προς τη συμπαθητική δραστηριότητα, γίνεται μια από τις αιτίες της υπέρτασης (αύξηση της πίεσης, κυρίως αρτηριακής). Λόγω της μείωσης της ελαστικότητας των αγγείων και της διαστολής τους, η χαμηλότερη πίεση μειώνεται, γεγονός που προκαλεί αύξηση της παλμικής πίεσης (η διαφορά μεταξύ της κάτω και της ανώτερης πίεσης), η οποία τελικά οδηγεί σε υπερφόρτωση της καρδιάς.
Τα σκληρυμένα αρτηριακά αγγεία γίνονται λιγότερο ελαστικά και πιο εύθραυστα και αρχίζουν να καταρρέουν, σχηματίζονται θρόμβοι (θρόμβοι αίματος) στο σημείο των ρήξεων. Αυτό οδηγεί σε θρομβοεμβολή - τον διαχωρισμό του θρόμβου και την κίνηση του στην κυκλοφορία του αίματος. Σταματώντας κάπου στο αρτηριακό δέντρο, προκαλεί συχνά σοβαρές επιπλοκές καθώς εμποδίζει την κίνηση του αίματος. Συχνά προκαλεί αιφνίδιο θάνατο εάν ένας θρόμβος αποφράξει ένα αγγείο στους πνεύμονες (πνευμοεμβολή) ή στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό αγγειακό επεισόδιο).
Η καρδιακή προσβολή, ο καρδιακός πόνος, οι σπασμοί, η αρρυθμία και μια σειρά από άλλες καρδιακές παθολογίες προκύπτουν λόγω ενός μηχανισμού - του στεφανιαίου αγγειόσπασμου. Τη στιγμή της προσβολής και του πόνου, η αιτία είναι ένας δυνητικά αναστρέψιμος σπασμός νεύρων της στεφανιαίας αρτηρίας, ο οποίος βασίζεται στην αθηροσκλήρωση και την ισχαιμία (ανεπαρκής παροχή οξυγόνου) του μυοκαρδίου.
Έχει διαπιστωθεί από καιρό ότι οι άνθρωποι που ασχολούνται με συστηματική σωματική εργασία και φυσική αγωγή έχουν ευρύτερα καρδιακά αγγεία. Η στεφανιαία ροή αίματος σε αυτά, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό από ό,τι σε άτομα με σωματική δραστηριότητα. Αλλά, το πιο σημαντικό, χάρη στην οικονομική εργασία της καρδιάς, οι εκπαιδευμένοι άνθρωποι ξοδεύουν λιγότερο αίμα για την ίδια εργασία για το έργο της καρδιάς από τους μη εκπαιδευμένους.
Υπό την επίδραση της συστηματικής προπόνησης, το σώμα αναπτύσσει την ικανότητα να ανακατανέμει πολύ οικονομικά και επαρκώς το αίμα σε διάφορα όργανα. Θυμηθείτε το ενιαίο ενεργειακό σύστημα της χώρας μας. Κάθε λεπτό, ο κεντρικός πίνακας ελέγχου λαμβάνει πληροφορίες για την ανάγκη ηλεκτρικής ενέργειας σε διάφορες ζώνες της χώρας. Οι υπολογιστές επεξεργάζονται άμεσα τις εισερχόμενες πληροφορίες και προτείνουν μια λύση: αυξήστε την ποσότητα ενέργειας σε μια περιοχή, αφήστε την στο ίδιο επίπεδο σε μια άλλη, μειώστε την σε μια τρίτη. Το ίδιο ισχύει και στο σώμα. Με την αυξανόμενη μυϊκή εργασία, το μεγαλύτερο μέρος του αίματος πηγαίνει στους μύες του σώματος και στους μυς της καρδιάς. Οι μύες που δεν συμμετέχουν στην εργασία κατά τη διάρκεια της άσκησης λαμβάνουν πολύ λιγότερο αίμα από ό,τι έλαβαν σε κατάσταση ηρεμίας. Μειώνει επίσης τη ροή του αίματος στα εσωτερικά όργανα (νεφρά, συκώτι, έντερα). Μειωμένη ροή αίματος στο δέρμα. Η ροή του αίματος δεν αλλάζει μόνο στον εγκέφαλο.
Τι συμβαίνει στο καρδιαγγειακό σύστημα υπό την επίδραση της μακροχρόνιας φυσικής αγωγής; Σε εκπαιδευμένα άτομα, η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου βελτιώνεται σημαντικά, η κεντρική και περιφερική κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται, η αποτελεσματικότητα αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται όχι μόνο σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά και σε οποιοδήποτε φορτίο, μέχρι το μέγιστο (αυτή η κατάσταση ονομάζεται βραδυκαρδία προπόνησης), συστολική ή καταπληξία. όγκος αίματος. Λόγω της αύξησης του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου, το καρδιαγγειακό σύστημα ενός εκπαιδευμένου ατόμου είναι πολύ πιο εύκολο από ένα μη εκπαιδευμένο άτομο να αντιμετωπίσει την αυξανόμενη σωματική άσκηση, παρέχοντας πλήρως αίμα σε όλους τους μύες του σώματος που συμμετέχουν στο φορτίο με μεγάλη ένταση. Η καρδιά ενός εκπαιδευμένου ατόμου ζυγίζει περισσότερο από έναν μη εκπαιδευμένο. Ο όγκος της καρδιάς σε άτομα που ασχολούνται με σωματική εργασία είναι επίσης πολύ μεγαλύτερος από τον όγκο της καρδιάς ενός μη εκπαιδευμένου ατόμου.Η διαφορά μπορεί να φτάσει αρκετές εκατοντάδες κυβικά χιλιοστά (βλ. Εικόνα 2).
Ως αποτέλεσμα της αύξησης του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου σε εκπαιδευμένα άτομα, ο λεπτός όγκος αίματος αυξάνεται επίσης σχετικά εύκολα, κάτι που είναι δυνατό λόγω της υπερτροφίας του μυοκαρδίου που προκαλείται από συστηματική προπόνηση. Η αθλητική υπερτροφία της καρδιάς είναι ένας εξαιρετικά ευνοϊκός παράγοντας. Αυτό αυξάνει όχι μόνο τον αριθμό των μυϊκών ινών, αλλά και τη διατομή και τη μάζα κάθε ίνας, καθώς και τον όγκο του κυτταρικού πυρήνα. Με την υπερτροφία, ο μεταβολισμός στο μυοκάρδιο βελτιώνεται. Με τη συστηματική προπόνηση αυξάνεται ο απόλυτος αριθμός τριχοειδών αγγείων ανά μονάδα επιφάνειας σκελετικών μυών και καρδιακών μυών.
Έτσι, η συστηματική σωματική άσκηση έχει εξαιρετικά ευεργετική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα ενός ατόμου και γενικότερα σε ολόκληρο το σώμα του. Οι επιπτώσεις της σωματικής δραστηριότητας στο καρδιαγγειακό σύστημα φαίνονται στον Πίνακα 3.
1.3 Μέθοδοι για την αξιολόγηση της καρδιαγγειακής ικανότητας με τη χρήση τεστ
Για την αξιολόγηση της φυσικής κατάστασης, οι ακόλουθες εξετάσεις παρέχουν σημαντικές πληροφορίες για τη ρύθμιση του καρδιαγγειακού συστήματος:
ορθοστατική εξέταση.
Μετρήστε τον σφυγμό για 1 λεπτό στο κρεβάτι μετά τον ύπνο, μετά σηκωθείτε αργά και μετά από 1 λεπτό ενώ είστε όρθιοι, μετρήστε ξανά τον σφυγμό. Η μετάβαση της οριζόντιας στην κατακόρυφη θέση τους συνοδεύεται από αλλαγή των υδροστατικών συνθηκών. Η φλεβική επιστροφή μειώνεται - ως αποτέλεσμα, η παραγωγή αίματος από την καρδιά μειώνεται. Από αυτή την άποψη, η τιμή του λεπτού όγκου αίματος αυτή τη στιγμή υποστηρίζεται από μια αύξηση στον καρδιακό ρυθμό. Εάν η διαφορά στους παλμούς δεν είναι μεγαλύτερη από 12, τότε το φορτίο είναι κατάλληλο για τις δυνατότητές σας. Μια αύξηση του παλμού με αυτό το δείγμα μέχρι 18 θεωρείται ως ικανοποιητική αντίδραση.
Τεστ κατάληψης.
καταλήψεις σε 30 δευτερόλεπτα, χρόνος αποκατάστασης - 3 λεπτά. Τα squat είναι βαθιά από την κύρια στάση, σηκώνοντας τα χέρια προς τα εμπρός, κρατώντας τον κορμό ίσιο και απλώνοντας τα γόνατα ευρέως. Κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται, είναι απαραίτητο να εστιάσουμε στο γεγονός ότι με μια φυσιολογική αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος (CVS) στο φορτίο, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού θα είναι (για 20 καταλήψεις) + 60-80% του αρχικού . Η συστολική πίεση θα αυξηθεί κατά 10-20 mmHg. (15-30%), η διαστολική πίεση πέφτει στα 4-10 mm Hg. ή να παραμείνει κανονική.
Η ανάκτηση του σφυγμού θα πρέπει να φτάσει στην αρχική μέσα σε δύο λεπτά, η αρτηριακή πίεση (συστ. και διαστ.) στο τέλος των 3 λεπτών. Αυτή η δοκιμή καθιστά δυνατή την κρίση της φυσικής κατάστασης του σώματος και τη λήψη μιας ιδέας της λειτουργικής ικανότητας του κυκλοφορικού συστήματος στο σύνολό του και των επιμέρους συνδέσμων του (καρδιά, αιμοφόρα αγγεία, ρύθμιση του νευρικού συστήματος).
ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2. ΙΔΙΑ ΕΡΕΥΝΑ
1 Υλικά και μέθοδοι έρευνας
Η δραστηριότητα της καρδιάς είναι αυστηρά ρυθμική. Για να προσδιορίσετε τον καρδιακό ρυθμό, τοποθετήστε το χέρι σας στην περιοχή του πάνω μέρους της καρδιάς (5ο μεσοπλεύριο χώρο στα αριστερά) και θα νιώσετε το τρέμουλό του να ακολουθεί σε τακτά χρονικά διαστήματα. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την καταγραφή του παλμού. Το απλούστερο από αυτά είναι η ψηλάφηση, η οποία συνίσταται στην ανίχνευση και την καταμέτρηση παλμικών κυμάτων. Σε κατάσταση ηρεμίας, ο παλμός μπορεί να μετρηθεί σε διαστήματα 10, 15, 30 και 60 δευτερολέπτων. Μετά την άσκηση, μετρήστε τους σφυγμούς σας σε διαστήματα 10 δευτερολέπτων. Αυτό θα σας επιτρέψει να ρυθμίσετε τη στιγμή ανάκτησης του παλμού στην αρχική του τιμή και να διορθώσετε την παρουσία αρρυθμίας, εάν υπάρχει.
Ως αποτέλεσμα συστηματικών σωματικών ασκήσεων, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται. Μετά από 6-7 μήνες προπονήσεων, ο παλμός μειώνεται κατά 3-4 bpm και μετά από ένα χρόνο προπόνησης - κατά 5-8 bpm.
Σε κατάσταση υπερκόπωσης, ο παλμός μπορεί να είναι γρήγορος ή αργός. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά εμφανίζεται αρρυθμία, δηλ. κρούσεις γίνονται αισθητές σε ακανόνιστα διαστήματα. Θα καθορίσουμε τον ατομικό προπονητικό παλμό (ITP) και θα αξιολογήσουμε τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος των μαθητών της 9ης τάξης.
Για να το κάνουμε αυτό, χρησιμοποιούμε τον τύπο Kervonen.
από τον αριθμό 220 πρέπει να αφαιρέσετε την ηλικία σας σε χρόνια
από το λαμβανόμενο σχήμα, αφαιρέστε τον αριθμό των παλμών σας ανά λεπτό σε ηρεμία
πολλαπλασιάστε τον αριθμό που προκύπτει με 0,6 και προσθέστε σε αυτό την τιμή του παλμού σε ηρεμία
Για να προσδιορίσετε το μέγιστο δυνατό φορτίο στην καρδιά, προσθέστε 12 στην τιμή παλμού προπόνησης. Για να προσδιορίσετε το ελάχιστο φορτίο, αφαιρέστε 12 από την τιμή ITP.
Ας κάνουμε μια έρευνα στην 9η δημοτικού. Στη μελέτη συμμετείχαν 11 άτομα, μαθητές της 9ης τάξης. Όλες οι μετρήσεις έγιναν πριν από την έναρξη των μαθημάτων στο γυμναστήριο του σχολείου. Στα παιδιά προσφέρθηκε να ξεκουραστούν σε ξαπλωμένη θέση σε ψάθες για 5 λεπτά. Μετά από αυτό, με ψηλάφηση στον καρπό, ο σφυγμός υπολογίστηκε για 30 δευτερόλεπτα. Το αποτέλεσμα που προέκυψε πολλαπλασιάστηκε επί 2. Μετά από αυτό, σύμφωνα με τον τύπο Kervonen, υπολογίστηκε ένας ατομικός παλμός προπόνησης - ITP.
Προκειμένου να εντοπιστεί η διαφορά στον καρδιακό ρυθμό μεταξύ των αποτελεσμάτων εκπαιδευμένων και μη εκπαιδευμένων μαθητών, η τάξη χωρίστηκε σε 3 ομάδες:
.συμμετέχει ενεργά στον αθλητισμό·
.συμμετέχει ενεργά στη φυσική αγωγή·
.μαθητές με αποκλίσεις στην υγεία που σχετίζονται με την προπαρασκευαστική ομάδα υγείας.
Χρησιμοποιήσαμε τη μέθοδο της ανάκρισης και τα δεδομένα των ιατρικών ενδείξεων που τοποθετήθηκαν στο ημερολόγιο της τάξης στο φύλλο υγείας. Αποδείχθηκε ότι 3 άτομα ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό, 6 άτομα ασχολούνται μόνο με τη φυσική αγωγή, 2 άτομα έχουν αποκλίσεις στην υγεία και αντενδείξεις κατά την εκτέλεση ορισμένων σωματικών ασκήσεων (προπαρασκευαστική ομάδα).
1 Αποτελέσματα έρευνας
Τα δεδομένα με τα αποτελέσματα του παλμού παρουσιάζονται στους πίνακες 1.2 και στο σχήμα 1, λαμβάνοντας υπόψη τη φυσική δραστηριότητα των μαθητών.
Πίνακας 1 Περίληψη τραπέζι δεδομένα ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ σε ειρήνη, ΚΑΙ ΤΑ ΛΟΙΠΑ, υπολογίζει εκτέλεση
Επώνυμο του μαθητή Καρδιακός ρυθμός σε ηρεμία Khalitova A.8415610. Kurnosov A.7615111. Gerasimova D.80154
Πίνακας 2. Αναγνώσεις παλμών μαθητών της 9ης τάξης ανά ομάδες
HR σε ηρεμία σε εκπαιδευμένο HR σε ηρεμία σε μαθητές που ασχολούνται με τη Φυσική Αγωγή HR σε ανάπαυση σε μαθητές με χαμηλή σωματική δραστηριότητα ή με προβλήματα υγείας 6 άτομα. - 60 bpm 3 άτομα - 65-70 bpm 2 άτομα - 70-80 bpm. Norm - 60-65 bpm. Norm - 65-72 bpm. Norm - 65-75 bpm.
Ρύζι. 1. Δείκτης καρδιακών παλμών σε ηρεμία, ITP (ατομικός παλμός προπόνησης) μαθητών της 9ης τάξης
Αυτό το διάγραμμα δείχνει ότι οι εκπαιδευμένοι μαθητές έχουν πολύ χαμηλότερο καρδιακό ρυθμό σε ηρεμία από τους μη εκπαιδευμένους συνομηλίκους τους. Επομένως, το ITP είναι επίσης χαμηλότερο.
Από το τεστ, βλέπουμε ότι με μικρή σωματική δραστηριότητα, η απόδοση της καρδιάς επιδεινώνεται. Ήδη από τον καρδιακό ρυθμό σε ηρεμία, μπορούμε να κρίνουμε τη λειτουργική κατάσταση της καρδιάς, γιατί. Όσο πιο γρήγορος είναι ο καρδιακός ρυθμός ηρεμίας, τόσο υψηλότερος είναι ο καρδιακός ρυθμός της ατομικής προπόνησης και τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος αποκατάστασης μετά την άσκηση. Μια καρδιά προσαρμοσμένη στο σωματικό στρες υπό συνθήκες σχετικής φυσιολογικής ανάπαυσης έχει μέτρια βραδυκαρδία και λειτουργεί πιο οικονομικά.
Τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι μόνο με υψηλή σωματική δραστηριότητα μπορούμε να μιλήσουμε για καλή αξιολόγηση της ικανότητας εργασίας της καρδιάς.
καρδιακή αγγειακή υποδυναμία παλμού
1. Υπό την επίδραση της σωματικής δραστηριότητας σε εκπαιδευμένα άτομα, η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου βελτιώνεται σημαντικά, η κεντρική και περιφερική κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται, η αποτελεσματικότητα αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται όχι μόνο σε ηρεμία, αλλά και σε οποιοδήποτε φορτίο, μέχρι το μέγιστο (αυτή η κατάσταση ονομάζεται προπόνηση βραδυκαρδία), αυξημένο συστολικό ή σοκ, όγκο αίματος. Λόγω της αύξησης του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου, το καρδιαγγειακό σύστημα ενός εκπαιδευμένου ατόμου είναι πολύ πιο εύκολο από ένα μη εκπαιδευμένο άτομο να αντιμετωπίσει την αυξανόμενη σωματική άσκηση, παρέχοντας πλήρως αίμα σε όλους τους μύες του σώματος που συμμετέχουν στο φορτίο με μεγάλη ένταση.
.Οι μέθοδοι για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος περιλαμβάνουν:
-ορθοστατική δοκιμή?
-τεστ squat?
-Μέθοδος Kervonen και άλλα.
Ως αποτέλεσμα των μελετών, διαπιστώθηκε ότι στους εκπαιδευμένους εφήβους, ο παλμός και η ITP σε ηρεμία είναι χαμηλότερα, δηλαδή λειτουργούν πιο οικονομικά από ό,τι μεταξύ των μη εκπαιδευμένων συνομήλικων.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ
1.Ανθρώπινη ανατομία: ένα εγχειρίδιο για τις τεχνικές σχολές φυσικής καλλιέργειας / Εκδ. Α. Γκλαντίσεβα. Μ., 1977.
.Andreyanov B.A. Ατομικός παλμός προπόνησης.// Φυσική καλλιέργεια στο σχολείο. 1997. Αρ. 6.Σ. 63.
3.Aronov D.M. Η καρδιά είναι υπό προστασία. Μ., Φυσική καλλιέργεια και αθλητισμός, 3η έκδ., διορθ. και επιπλέον, 2005.
.Vilinsky M.Ya. Η φυσική καλλιέργεια στην επιστημονική οργάνωση της μαθησιακής διαδικασίας στην τριτοβάθμια εκπαίδευση. - Μ.: FiS, 1992
.Vinogradov G.P. Θεωρία και μέθοδοι ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων. - SPb., 1997. - 233σ.
6.Gandelsman A.B., Evdokimova T.A., Khitrova V.I. Φυσική καλλιέργεια και υγεία (Φυσικές ασκήσεις στην υπέρταση). Λ.: Γνώση, 1986.
.Gogin E.E., Senenko A.N., Tyurin E.I. Αρτηριακή υπέρταση. Λ., 1983.
8.Grigorovich E.S. Πρόληψη της ανάπτυξης παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος μέσω φυσικής καλλιέργειας: Μέθοδος. συστάσεις / Ε.Σ. Grigorovich, V.A. Pereverzev, - M.: BSMU, 2005. - 19 p.
.Διάγνωση και θεραπεία εσωτερικών παθήσεων: Ένας οδηγός για τους γιατρούς / Εκδ. F.I.Komarova. - Μ.: Ιατρική, 1998
.Dubrovsky V.I. Θεραπευτική φυσική καλλιέργεια (κινησιοθεραπεία): Εγχειρίδιο για πανεπιστήμια. Μ.: Ανθρωπιστική. εκδ. κέντρο ΒΛΑΔΟΣ, 1998.
.Kolesov V.D., Mash R.D. Βασικές αρχές υγιεινής και υγιεινής. Εγχειρίδιο για 9-10 κελιά. βλ. σχολείο Μ.: Εκπαίδευση, 1989. 191 σελ., σελ. 26-27.
.Kuramshina Yu.F., Ponomareva N.I., Grigorieva V.I.
.Healing Fitness. Εγχειρίδιο / Εκδ. καθ. Epifanova V.A. Μ.: Ιατρική, 2001. S. 592
.Φυσιοθεραπεία. Εγχειρίδιο για ινστιτούτα φυσικής καλλιέργειας. / S.N. Popov, N.S. Damsker, T.I. Gubareva. - Υπουργείο Φυσικού Πολιτισμού και Αθλητισμού. - 1988
.Η άσκηση θεραπείας στο σύστημα ιατρικής αποκατάστασης / Εκδ. καθ. Καπτελίνα
.Matveev L.P. Θεωρία και μεθοδολογία της φυσικής καλλιέργειας: μια εισαγωγή στη γενική θεωρία - M.: RGUFK, 2002 (δεύτερη έκδοση). Αγία Πετρούπολη - Μόσχα - Κρασνοντάρ: Lan, 2003 (τρίτη έκδοση)
.Υλικά για τη συνεδρίαση του Κρατικού Συμβουλίου της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχετικά με το θέμα "Σχετικά με την αύξηση του ρόλου της φυσικής κουλτούρας και του αθλητισμού στη διαμόρφωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής των Ρώσων". - Μ.: Κρατικό Συμβούλιο της Ρωσικής Ομοσπονδίας, 2002., Ομοσπονδιακός Νόμος "Σχετικά με τη φυσική κουλτούρα και τον αθλητισμό στη Ρωσική Ομοσπονδία". - Μ.: Terra-sport, 1999.
.Ιατρική αποκατάσταση: Ένας οδηγός για τους γιατρούς / Εκδ. V.A. Epifanova. - M, Medpress-inform, 2005. - 328 p.
.Μεθοδολογικός οδηγός του σχολικού βιβλίου N.I. Sonina, N.R. Sapin «Βιολογία. Άνθρωπος», Μ.: INFRA-M, 1999. 239 σελ.
.Paffenberger R., Yi-Ming-Li. Επίδραση της κινητικής δραστηριότητας στην κατάσταση της υγείας και του προσδόκιμου ζωής (μετάφραση από τα αγγλικά) // Science in Olympic sports, spec. έκδοση του «Αθλητισμός για Όλους». Κίεβο, 2000, σελ. 7-24.
.Petrovsky B.V.. M., Popular Medical Encyclopedia, 1981.
.Sidorenko G.I. Πώς να προστατευτείτε από την υπέρταση. Μ., 1989.
.Σοβιετικό σύστημα φυσικής αγωγής. Εκδ. G. I. Kukushkina. Μ., «Φυσική καλλιέργεια και αθλητισμός», 1975.
.G. I. Kutsenko, Yu. V. Novikov. Ένα βιβλίο για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. SPb., 1997.
.Φυσική αποκατάσταση: Ένα εγχειρίδιο για φοιτητές ανώτατων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων. /Υπό τη γενική σύνταξη. Prof. S.N. Popova. 2η έκδοση. - Rostov-on-Don: εκδοτικός οίκος "Phoenix", 2004. - 608 p.
.Haskell U. Κινητική δραστηριότητα, αθλητισμός και υγεία στο μέλλον των χιλιετιών (μετάφραση από τα αγγλικά) // Science in Olympic sports, spec. έκδοση του «Αθλητισμός για Όλους». - Κίεβο, 2000, σελ. 25-35.
.Shchedrina A.G. Υγεία και μαζική φυσική καλλιέργεια. Μεθοδολογικές πτυχές // Θεωρία και πρακτική της φυσικής καλλιέργειας, - 1989. - N 4.
.Yumashev G.S., Renker K.I. Βασικές αρχές αποκατάστασης. - Μ.: Ιατρική, 1973.
29.Oertel M. J., Ber Terrain-Kurorte. Zur Behandlung von Kranken mit Kreislaufs-Störungen, 2 Aufl., Lpz., 1904.
ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ
Συνημμένο 1
Εικόνα 2 Δομή της καρδιάς
Αγγειακό δίκτυο της καρδιάς ενός απαίδευτου ατόμου Αγγειακό δίκτυο της καρδιάς ενός αθλητή Εικόνα 3 Αγγειακό δίκτυο
Παράρτημα 2
Πίνακας 3. Διαφορές στην κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος εκπαιδευμένων και μη εκπαιδευμένων ατόμων
Δείκτες Trained Untrained Ανατομικές παράμετροι: βάρος του καρδιακού όγκου της καρδιάς τριχοειδή αγγεία και περιφερειακά αγγεία της καρδιάς 350-500 g 900-1400 ml μεγάλη ποσότητα 250-300 g 600-800 ml μικρή ποσότητα Φυσιολογικές παράμετροι: ρυθμός σφυγμού σε λεπτό εγκεφαλικό όγκο αίματος όγκος σε ηρεμία συστολική αρτηριακή πίεση στεφανιαία ροή αίματος σε ηρεμία κατανάλωση οξυγόνου μυοκαρδίου σε ηρεμία στεφανιαία εφεδρεία μέγιστος όγκος αίματος σε λεπτό μικρότερο από 60 παλμούς/λεπτό 100 ml Πάνω από 5 l/min Έως 120-130 mmHg 250 ml/min 30 ml/min Μεγάλο 30-35 l/min 70-90 παλμοί/λεπτό 50-70 ml 3 -5 l/min Έως 140-160 mmHg 250 ml/min 30 ml/min Μικρό 20 l/min Αγγειακή κατάσταση: αγγειακή ελαστικότητα σε ηλικιωμένους Παρουσία τριχοειδών αγγείων στην περιφέρεια Ελαστική Μεγάλη ποσότητα Χάνει ελαστικότητα Μικρή Ευαισθησία σε ασθένειες: Αθηροσκλήρωση Υπέρταση έμφραγμα του μυοκαρδίου Αδύναμη Αδύναμη Αδύναμη Εκφρασμένη Εκφρασμένη
Φροντιστήριο
Χρειάζεστε βοήθεια για να μάθετε ένα θέμα;
Οι ειδικοί μας θα συμβουλεύσουν ή θα παρέχουν υπηρεσίες διδασκαλίας σε θέματα που σας ενδιαφέρουν.
Υποβάλλω αίτησηυποδεικνύοντας το θέμα αυτή τη στιγμή για να ενημερωθείτε σχετικά με τη δυνατότητα λήψης μιας διαβούλευσης.
