Ποιες είναι οι εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου. Εστιακές σχηματισμοί του ήπατος

• Καλοήθεις βλάβεςσυκώτι
• Εστιακές σχηματισμοί κακοήθους φύσης
• Σχηματισμός βλαβών στα παιδιά
• Μέθοδοι θεραπείας εστιακές βλάβεςσυκώτι

Οι εστιακές σχηματισμοί στο ήπαρ είναι η πλήρωση μιας κοιλότητας ή πολλών κοιλοτήτων ενός οργάνου με υγρό. Αυτή η έννοια μπορεί να σημαίνει πολλές κατηγορίες ασθενειών, κατά τις οποίες, αντί για υγιή ιστό, λαμβάνονται ογκομετρικοί σχηματισμοί.

Μέχρι σήμερα, υπάρχει μια αρνητική τάση για συχνότερα αιτήματα ασθενών με προβλήματα όπως:

• αγγειακών όγκων?
• όγκοι κόμβοι?
• σχηματισμός υγρού στις κοιλότητες του ήπατος.

Για να αναθέσετε σωστή θεραπείαηπατική βλάβη, οι γιατροί εξετάζουν τον ασθενή με αξονική τομογραφία, πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός και υπερηχογράφημα. Παρεμπιπτόντως, τελευταία μέθοδοςείναι το πιο δημοφιλές, καθώς σας επιτρέπει να εντοπίσετε όχι μόνο μη καρκινικά, αλλά και κακοήθη εστιακούς σχηματισμούςήπαρ, καθώς και διάχυτες βλάβες.

Καλοήθεις ηπατικές αλλοιώσεις

Οι εστιακές βλάβες μη καρκινικού χαρακτήρα είναι οι εξής:

• κύστεις ενός και πολλαπλών οργάνων, πολυκύστωση.
• κυσταδένωμα ήπατος;
• κοίλα και τριχοειδή αιμαγγειώματα.
• οζώδης εστιακή υπερπλασία?
• κυσταδένωμα των χοληφόρων, χαμάρτωμα χοληφόρους πόρουςκαι μεσεγχυματικό?
• wen, στο οποίο ο εστιακός σχηματισμός του ήπατος συμβαίνει από κύτταρα με λιπώδεις εναποθέσεις.

Αυτή η κατηγορία σχηματισμών στις περισσότερες περιπτώσεις τείνει να αυξάνεται. Εάν δεν δώσετε έγκαιρα προσοχή σε μια υπόπυκνη ασθένεια, τότε μπορεί να υπάρξουν συνέπειες με τη μορφή αιμορραγιών, αιμορραγιών και ρήξεων. Όταν αναζητάτε βοήθεια και επιτυχής θεραπεία, είναι απαραίτητο ο ασθενής να συνεχίσει να παρακολουθεί την κατάστασή του, για την οποία θα πρέπει να επανεξετάζεται κάθε τρεις μήνες.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Εστιακές σχηματισμοί κακοήθους φύσης

Η κατηγορία αυτή υποδιαιρείται σε ομάδες νοσημάτων πρωτοπαθούς και μεταστατικού τύπου. Στην πρώτη περίπτωση καλούν:

• ινοφυλλικό και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.
• Σάρκωμα Kaposi;
• περιφερικό χολαγγειοκαρκίνωμα;
• ηπατοβλάστωμα;
• αιμαγγειοσάρκωμα;
• επιθηλιοειδή αιμαγγειοενδοθηλίωμα.

Εστιακές σχηματισμοί του ήπατος μεταστατικού τύπου εμφανίζονται εάν ο ασθενής έχει όγκο στις ωοθήκες, στο μαστό, στο γαστρεντερικό σωλήνα ή στους πνεύμονες. Υπεραγγειακή ογκομετρική εκπαίδευσηστο ήπαρ μπορεί να οφείλεται στην παρουσία του μολυσματική ασθένεια, για παράδειγμα, ηπατίτιδα, φυματίωση, τοξοκαρίαση και άλλα.

Σχετικά με διάχυτες ασθένειες, τότε μπορούν να είναι:

1. Ηπατίτιδα. Αυτός ο τύποςΣυμβαίνει ως υποπυκνό επίκεντρο της εκπαίδευσης και ως κακοήθης. Εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι οι σταγόνες λίπους αρχίζουν να συσσωρεύονται στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων του οργάνου. Η ηπάτωση εμφανίζεται όταν ο μεταβολισμός των λιπιδίων διαταράσσεται, λόγω κατάχρησης αλκοόλ, εάν ένα άτομο είναι λάτρης των νόστιμων, λιπαρών και πρόχειρο φαγητό. Βρίσκεται επίσης σε ασθενείς Διαβήτηςπου κάνουν απεργία πείνας. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να είναι σε άτομα που λαμβάνουν ηπατοτοξικά φάρμακα. Στην προκειμένη περίπτωση η εκπαίδευση δεξιός λοβόςτο ήπαρ ή το αριστερό δίνει μια διάχυτη αύξηση των σημάτων ηχούς, αντίστοιχα, και το ίδιο το όργανο αυξάνεται σε μέγεθος.
2. Η διάχυτη ηχογένεια μπορεί να αυξηθεί σε περιπτώσεις αλκοολικής ή χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας.
3. Η κίρρωση του ήπατος χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση του ιστού οργάνου με νεοπλάσματα και μπορεί να εμφανιστούν κόμβοι αναγέννησης.

Είτε πρόκειται για υπόπυκνο σχηματισμό είτε για κάποια άλλη βλάβη, μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ιατρικό ίδρυμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί διαδοχικά σε αξονική τομογραφία, χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα, εξετάσεις αίματος και δείκτες όγκου. Εάν υπάρχουν επίμαχα ζητήματα, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον βιοψία του οργάνου με λεπτή βελόνα, αγγειογραφία ή λαπαροσκόπηση. Ο εντοπισμένος υπόπυκνος σχηματισμός θεραπεύεται ευκολότερα αρχικό στάδιοπαρά να εξαλείψετε αργότερα την ασθένεια, ακόμη και να αντιμετωπίσετε τις συνέπειές της.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Σχηματισμός βλαβών στα παιδιά

Για να εξεταστεί προσεκτικά το παιδί, η πρώτη ώθηση είναι η ηπατομεγαλία.

Οι λόγοι για να πάτε στον γιατρό μπορεί να είναι τα ακόλουθα σημεία:

1. Μεταβολικές διαταραχές στο ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, θα παρατηρηθεί αυξημένο μέγεθος του οργάνου και η ηχογένεια θα είναι υψηλότερη από το κανονικό.
2. Με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Το επίπεδο ηχογένειας είναι υψηλότερο από το αναμενόμενο, ενώ παρατηρείται επέκταση των φλεβών του ήπατος και της κοίλης φλέβας.
3. Γνήσια ηπατίτιδα. Εάν ελέγξετε ένα παιδί που μόλις γεννήθηκε, μπορείτε να δείτε αυξημένη ηχογένειασυκώτι.
4. Το αιμαγγειοενδοθηλίωμα και το αιμαγγείωμα είναι αρκετά συχνά σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, ενώ μέχρι την ηλικία των έξι μηνών μπορεί να ανιχνευθεί τέτοιος σχηματισμός. Εάν τα συμπτώματα υποδηλώνουν πολλαπλά αιμαγγειώματα μικρού μεγέθους, τότε πιθανότατα υπάρχουν σχηματισμοί στον σπλήνα. Οι σπηλαιώδεις βλάβες έχουν την εμφάνιση τραχιών, ανομοιόμορφων κυστικών νεοπλασμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ανάλυση Doppler, η οποία βοηθά στον εντοπισμό τροφοδοτικών και απαγωγών αγγείων και αρτηριοφλεβικών παρακαμπτηρίων.
5. Νευροβλαστώματα. Αυτή η μορφή εμφανίζεται στις μισές περιπτώσεις στα νεογνά. Οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους ανιχνεύονται κατά την περίοδο που οι μεταστάσεις βρίσκονται σε διαδικασία διαχωρισμού. Στην ηχογραφία το συκώτι έχει διογκωμένο μέγεθος, ενώ υπάρχουν μεταστάσεις. Αλλά είναι δυνατό να εντοπιστεί η κύρια εστίαση στα επινεφρίδια μόνο στις μισές περιπτώσεις.

Όσον αφορά τις διάχυτες αλλαγές, εμφανίζονται ως αποτέλεσμα συστηματικών ή παθολογικών διεργασιών. Το υπερηχογράφημα δείχνει νεοπλάσματα σε συνδυασμό με ίκτερο και ηπατομεγαλία. Αλλά εάν υπάρχει ένα μέρος για κίρρωση του ήπατος και το στάδιο της νόσου τρέχει ήδη, τότε το όργανο δεν θα έχει διευρυμένο, αλλά μειωμένο μέγεθος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συχνά σημειώνεται επίσης υπερηχογένεια, αλλά εάν δεν υπάρχει οξεία ηπατίτιδαή πρήξιμο του σώματος.

Κατά τη διάγνωση διάχυτων αλλαγών, ο γιατρός καθορίζει το μέγεθός τους, ποια είναι η επιφάνειά τους: λείες ή ανώμαλες, καθώς και τις άκρες, αφού μπορεί να είναι αιχμηρές ή στρογγυλεμένες. Παράλληλα με αυτό, μια εξέταση της κατάστασης της σπλήνας, των νεφρών, λεμφαδένες, πάγκρεας, ηπατικά αγγεία.

Το συκώτι είναι ζωτικής σημασίας σημαντικό όργανοστο ανθρώπινο σώμα. Αν νιώθεις συνεχής δυσφορία, και σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, βρέθηκαν σκοτεινές ή φωτεινές περιοχές - αυτό μπορεί να είναι σημάδια όγκων στο ήπαρ. Εάν βρεθεί ένας σχηματισμός στο ήπαρ, ποιος θα μπορούσε να είναι; Εξετάστε σε αυτό το άρθρο τους κοινούς τύπους όγκων και τα σημεία με τα οποία μπορούν να διακριθούν.

Μετά τη διενέργεια υπερηχογραφικής εξέτασης, πολλοί αρχίζουν να πανικοβάλλονται όταν ακούν συγκεκριμένους όρους, όπως υπερηχητικούς σχηματισμούς στο ήπαρ. Αλλά μην ανησυχείτε, όπως σημαίνει αυτός ο όρος Χαρακτηριστικάασθένειες.

Λοιπόν, ας ξεκινήσουμε με την έννοια του τι είναι ένας υποηχοϊκός σχηματισμός στο ήπαρ στον υπέρηχο (συνώνυμο του υποπυκνώματος) - αυτή είναι μια περιοχή με χαμηλότερη πυκνότητα στον ιστό του οργάνου. Κατά κανόνα, στην οθόνη υπερήχων, η υποηχοϊκή ζώνη μοιάζει με σκοτεινό σημείο. Συχνά μοιάζει με κύστη, ή με τις ποικιλίες της, που είναι ένας σχηματισμός, η κοιλότητα του οποίου είναι γεμάτη με υγρό.

Κάντε κλικ για μεγέθυνση.

σκοτεινό σημείοστον υπέρηχο - εστίαση μειωμένη πυκνότητα, υποδεικνύοντας την ασθένεια και την παρουσία παθολογιών στο όργανο.

Ο υπερηχοϊκός σχηματισμός στο ήπαρ (συνώνυμος με τον υπεραγγειακό σχηματισμό) είναι ένας σχηματισμός στον οποίο η πυκνότητα της ηχούς αυξάνεται, δηλ. ικανότητα στοχασμού υπερηχητικά κύματαείναι υψηλότερα. Στην οθόνη υπερήχων, τέτοιοι σχηματισμοί εμφανίζονται ως λευκές κηλίδες. Πιο συχνά το καλοήθεις όγκους, αιμαγγειώματα (που συζητούνται παρακάτω) καθώς και κακοήθεις όγκους.

Ένας ανηχοϊκός σχηματισμός είναι μια έγκλειση σε ένα όργανο που δεν αντανακλά τον υπέρηχο και είναι γεμάτο με υγρό. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται σαφώς στον υπέρηχο, έχει στρογγυλό σχήμα. Στο 90% των περιπτώσεων, ο όρος ανηχοϊκή ισχύει για την κύστη. Έτσι, η ηπατική κύστη διαγιγνώσκεται σαφώς.

διάχυτες αλλαγέςΟι ιστοί εμφανίζουν δομικές αλλαγές στον ιστό του οργάνου, ως αποτέλεσμα σοβαρών βλαβών, μειωμένης λειτουργίας (τόσο ελάσσονος όσο και απτής). Διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ πολύπλευρη έννοια, η οποία δεν είναι διάγνωση, αλλά βοηθά μόνο να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της νόσου και να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία.

Οι αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν ολόκληρο το όργανο. Αν ένα μέρος του ήπατος είναι χαρακτηριστικά αλλαγμένο, λένε ότι είναι διάχυτο εστιακές αλλαγέςήπαρ (εστιακές αλλαγές ιστού).

Έτσι, στη διάγνωση, η ανίχνευση μιας μη φυσιολογικής εστίασης υποδηλώνει παραβίαση κανονική λειτουργίαοργανισμός. Αυτό είναι επικίνδυνο γιατί η διαδικασία καθαρισμού του αίματος μπορεί να προχωρήσει με αργούς ρυθμούς, γεγονός που απειλεί τη συσσώρευση τοξινών και την ανάπτυξη άλλων ασθενειών. Είναι επίσης απαραίτητο να μελετηθούν τα χαρακτηριστικά της νόσου.

Ποικιλίες σχηματισμών

Οι όγκοι είναι είτε καλοήθεις είτε κακοήθεις. Η αγγείωση είναι δείκτης καλοήθειας, επομένως οι καλοήθεις όγκοι ονομάζονται υποαγγειακοί. Θα εξετάσουμε αυτά που διαγιγνώσκονται συχνότερα από τους γιατρούς.

Οι εστιακές σχηματισμοί (ή εστίες) του ήπατος ονομάζονται μεμονωμένες ή πολλαπλές περιοχές αλλαγών στη δομή του, οι οποίες είναι οι περισσότερες διαφορετική προέλευσητόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις.

Οι βλάβες εντοπίζονται συχνότερα στο υπερηχογράφημα, αλλά μερικές φορές είναι τυχαίο εύρημα στην αξονική τομογραφία ή στη μαγνητική τομογραφία όταν η μελέτη διεξήχθη για κάποιο άλλο λόγο. Σε αυτή την περίπτωση, η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση του μεγέθους, του αριθμού, της θέσης και της δομής των εστιών. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας, ο γιατρός, κατά κανόνα, πρέπει να απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με τη φύση των αλλαγών: έχουμε να κάνουμε με μια καλοήθη διαδικασία (για παράδειγμα, μια κύστη ή αιμαγγείωμα) ή μια κακοήθη διαδικασία (καρκίνος, μεταστάσεις κ.λπ.). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη διενέργεια αξονικής τομογραφίας, η διάγνωση παραμένει αμφίβολη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η λήψη δεύτερης ιατρικής γνώμης σχετικά με τα αποτελέσματα της μελέτης.

Μερικές φορές ένας παθολογικός σχηματισμός του ήπατος ανιχνεύεται με σπινθηρογράφημα ή PET (το επίκεντρο της ραδιοφαρμακευτικής υπερκαθηλώσεως).

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΙΚΩΝ ΗΠΑΤΙΚΩΝ ΤΟΠΟΘΕΣΙΩΝ

Όλοι οι ογκομετρικοί σχηματισμοί του ήπατος, που ανιχνεύονται με υπολογιστική τομογραφία, μπορούν να χωριστούν ανάλογα με τις ακόλουθες παραμέτρους:

1) Πυκνότητα- χαρακτηριστικό οποιουδήποτε ιστού του σώματος, το οποίο μετράται σε υπολογιστικές τομογραφίες στο λεγόμενο. Μονάδες Χάουνσφιλντ. Ανάλογα με την πυκνότητα των ακτίνων Χ, οι εστίες είναι υπο-, υπερ- και ισόπυκνες σε σχέση με το περιβάλλον φυσιολογικό παρέγχυμα. Με βάση την πυκνότητα, μπορεί να υποτεθεί ότι βρίσκεται στη δομή της εστίασης: αίμα, άλλο υγρό, συστατικό μαλακών ιστών. Οι περιοχές ασβεστοποίησης – ασβεστοποιήσεις – προσδιορίζονται πιο αξιόπιστα.

3) Η μορφήμπορεί να είναι κοντά στην μπάλα, επιμήκη, ακανόνιστη (ακανόνιστη) κ.λπ.

4) περιγράμματα. Ομαλή ή ανώμαλη, καθαρή ή ασαφής, ορατή παντού ή σε περιορισμένη περιοχή.

5) Διαστάσεις. Οι γραμμικές διαστάσεις της εστίασης (μήκος και διάμετρος) μετρώνται στο αξονικό τμήμα ή και στις τρεις διαστάσεις (όπου είναι δυνατόν, υποδεικνύεται και ο όγκος). Εάν έχει προγραμματιστεί μελέτη ελέγχουδιά μέσου συγκεκριμένη ώρα, το λεγομενο. εστίαση «δείκτη», η αλλαγή του μεγέθους της οποίας θα αξιολογηθεί με την πάροδο του χρόνου.

6) Τοποθεσία nείναι απαραίτητο στην περιγραφή της εξέτασης με αξονική τομογραφία: εάν η παθολογική θέση εντοπίζεται απευθείας στο βάθος του οργάνου, κάτω από την κάψουλα, δίπλα στο μεγάλα σκάφη, με χοληφόρους πόρους, με Χοληδόχος κύστιςκ.λπ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σκέψεις σχετικά με τη φύση του: για παράδειγμα, οι κύστεις των χοληφόρων εντοπίζονται συχνότερα κοντά στους χοληφόρους πόρους, κοντά στη χοληδόχο κύστη.

7) Ποσότητα. Μοναχική εστίαση στο ήπαρ σημαίνει ανύπαντρος. Ο αριθμός των παθολογικών θέσεων (για παράδειγμα, μεταστάσεις σε καρκίνο του στομάχου ή άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος) μπορεί να ποικίλλει. Η ανίχνευση μιας μετάστασης σας επιτρέπει ήδη να ορίσετε το στάδιο M1 σύμφωνα με Σύστημα TNM. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι πολλαπλοί εστιακές σχηματισμοί στο ήπαρ δεν είναι πάντα μεταστάσεις και ο ακτινολόγος είναι υποχρεωμένος να τις πραγματοποιήσει διαφορική διάγνωσησυγκρίνοντας πολλά χαρακτηριστικά CT.

8) Χαρακτηριστικά συσσώρευσης αντίθεσης. Όσο λιγότερη συσσώρευση αντίθεσης στην εστίαση, τόσο λιγότερο τροφοδοτείται με αίμα. Αντίθετα, όσο πιο γρήγορα συσσωρεύεται η αντίθεση, τόσο πιο ανεπτυγμένο είναι το αγγειακό δίκτυο. Όσο πιο γρήγορα μειώνεται η πυκνότητα μετά το τέλος της έγχυσης σκιαγραφικού, τόσο πιο έντονη είναι η ροή του αίματος στην εστίαση.

Έτσι, ένα αιμαγγείωμα του ήπατος στην αξονική τομογραφία χωρίς σκιαγραφικό μοιάζει με μια υπόπυκνη περιοχή, η φύση της οποίας είναι δύσκολο να διαπιστωθεί. Στην αρτηριακή φάση της σκιαγραφικής, παρατηρείται σημαντική αύξηση των χαρακτηριστικών πυκνότητας του αιμαγγειώματος (λόγω της συσσώρευσης αίματος με αντίθεση στα αγγειακά κενά), αλλά στη συνέχεια η πυκνότητά του μειώνεται και σταδιακά επανέρχεται στις προηγούμενες τιμές, γεγονός που καθιστά δυνατή να διακρίνει το ηπατικό αιμαγγείωμα από τον καρκίνο, αφού κακοήθη νεοπλάσματαΓια παράδειγμα, ο καρκίνος του εντέρου με μεταστάσεις ήπατος σε CT ενισχυμένη με σκιαγραφικό εκδηλώνεται διαφορετικά: οι μεταστάσεις χαρακτηρίζονται περισσότερο από αύξηση της πυκνότητας με τη μορφή "δαχτυλιδιού" ("χείλος"), ο οποίος εμφανίζει το ενεργό (αγγειωμένο) τμήμα του όγκος.

Αιμαγγείωμα ήπατος ή καρκίνος; CT κοιλιακή κοιλότηταενισχυμένη με σκιαγραφικό: η τυπική συσσώρευση σκιαγραφικού με τη μορφή κενών βοηθά στη διαφοροποίηση του αιμαγγειώματος από τον καρκίνο και στην εγκαθίδρυση σωστή διάγνωση: σπηλαιώδες αιμαγγείωμα.

ΥΠΟΔΕΝΗ ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΤΟΥ ΗΠΩΤΟΥ

Οι υποπυκνοί σχηματισμοί έχουν πυκνότητα κάτω από το κανονικό παρέγχυμα (κανονικά, η πυκνότητά του είναι +50…+70 μονάδες Hounsfield - χωρίς αντίθεση) και αντιπροσωπεύουν τις ακόλουθες μορφολογικές παραλλαγές:

1) Σχηματισμοί λίπουςέχουν πυκνότητα μεταξύ -100 και -10 μονάδες Hounsfield. Αυτό μπορεί να είναι λίπωμα, ινολίπωμα, αγγειόλιπωμα, αγγειοϊνωπόλιπωμα, αδένωμα, λιποσάρκωμα και κάποιοι άλλοι όγκοι από λιπώδη ιστό (και επίσης μια περιοχή με αρνητική πυκνότητα μπορεί να οφείλεται σε τοπική περιοχή λιπώδους διήθησης ή λιπώδους ηπάτωσης).

3) Μια υπόπυκνη εστία με πυκνότητα +20…+40 μονάδες Hounsfield μπορεί να προκληθεί τόσο από την περιεκτικότητα σε υγρό όσο και από τον μαλακό ιστό. Εδώ πολύ περισσότερες επιλογές, κατά τη σύνταξη διαφορική σειράείναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το μέγεθος, το σχήμα, η φύση της συσσώρευσης του παράγοντα αντίθεσης.

Τριχοειδές αιμαγγείωμα δεξιού λοβού του ήπατος: Η αξονική τομογραφία με ενίσχυση σκιαγραφικού στην αρτηριακή φάση αποκαλύπτει μια υπερπυκνή περιοχή.

ΕΣΤΙΑΣΗ ΥΠΕΡΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟ ΣΥΚΩΤΙ

Οι υπερπυκνές βλάβες έχουν πυκνότητα ακτίνων Χ μεγαλύτερη από το φυσιολογικό παρέγχυμα (>70 μονάδες Hounsfield) και μπορεί να οφείλονται σε κύστεις που περιέχουν πυκνό υγρό (με ακαθαρσίες πρωτεΐνης ή αίματος) ή το υπόστρωμα τους είναι όγκος ή ασβεστοποίηση.

1) Μια εστίαση με πυκνότητα +200…+400 μονάδες Hounsfield οφείλεται στην παρουσία ασβεστίου στη δομή. Μπορεί να είναι ασβεστοποιημένη κύστη, ίνωμα, ινοαδένωμα (ή άλλος όγκος), ασβεστοποιημένο αιμάτωμα.

2) Μια τοπική περιοχή αυξημένης πυκνότητας του παρεγχύματος προκαλείται συχνά από εναποθέσεις μετάλλων - άλατα αλουμινίου, σίδηρο κ.λπ.

3) Οι όγκοι μπορεί να είναι και υπερπυκνοί και υποπυκνοί.

ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΗΠΩΤΟΥ

Η κυστική φύση των αξονικών τομογραφιών έχει τους ακόλουθους σχηματισμούς:

1) Απλή ηπατική κύστη - τι είναι; Μια απλή κύστη προκύπτει ως αποτέλεσμα της εμβρυογένεσης και είναι μια συλλογή υγρού που περιορίζεται από την κάψα. Στο CT, έχουν λείες άκρες, καθαρά περιγράμματα, συνήθως σωστή φόρμα; χαρακτηριστικά πυκνότητας του υγρού +5…+20 μονάδες Hounsfield, δεν περιέχει εγκλείσματα (αίμα, ασβέστιο κ.λπ.), δεν υπάρχουν χωρίσματα στη δομή τους, ο τοίχος είναι ομοιόμορφος, χωρίς τοπική πάχυνση. Τέτοιες κύστεις δεν συσσωρεύουν αντίθεση. Συχνά τίθεται το ερώτημα εάν μια ηπατική κύστη μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο. Εάν η κύστη έχει τυπικά χαρακτηριστικά αξονικής τομογραφίας, δεν πρέπει να προκαλεί συναγερμό, δεν υπάρχει κακοήθεια της κύστης. Αλλά είναι σημαντικό να διακρίνουμε μια απλή κύστη από μια εχινόκοκκη κύστη, από μια κυστική μορφή μετάστασης ή κυστικό καρκίνο.

2) Οι κυστικές ηπατικές μεταστάσεις στον καρκίνο του μαστού, του στομάχου και άλλων οργάνων είναι συνήθως πολλαπλές, έχουν ακανόνιστο σχήμα, ετερογενής δομή, μεγέθη από 0,5 εκ. έως αρκετές δεκάδες εκ. Χαρακτηρίζονται από τη συσσώρευση αντίθεσης με τη μορφή «δαχτυλιδιού». Έχουν διηθητική ανάπτυξη. Το MTS στο ήπαρ είναι συχνά ύποπτο στην αξονική τομογραφία, σε τέτοιες περιπτώσεις μια δεύτερη γνώμη για τις εικόνες μπορεί να βοηθήσει. Στις μέρες μας, πολλές μεταστάσεις αντιμετωπίζονται συχνά με επιτυχία σε μεγάλες κλινικές για τον καρκίνοόπου εφαρμόζεται διάφορες μεθόδους (χειρουργική αφαίρεση, χημειοεμβολισμός, αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων κ.λπ.).

3) Κυστική μορφή ηπατοκυτταρικού καρκίνου: η μορφή είναι λανθασμένη, μπορεί να ανιχνευθεί στερεό συστατικό(στο κυστική μορφήεκφράζεται ελάχιστα), ο όγκος είναι μονός, έχει ογκομετρική επίδραση σε παρακείμενα αγγεία και χοληφόρους πόρους.

5) Αιμαγγείωμα του δεξιού λοβού του ήπατος, ή του αριστερού λοβού. Το αιμαγγείωμα του ήπατος στην αξονική τομογραφία μοιάζει με μια τυπική υπόπυκνη εστία, όταν έρχεται σε αντίθεση στην αρτηριακή φάση, αυξάνεται απότομα, με αποτέλεσμα τα αγγειακά κενά να γίνονται ορατά και στη συνέχεια να χάνει αργά την αντίθεση. Τα άτυπα αιμαγγειώματα στην αξονική τομογραφία έχουν ελαφρώς διαφορετικά χαρακτηριστικά και μπορούν να διακριθούν από μια κακοήθη βλάβη από το μάτι ενός έμπειρου ακτινολόγου με εμπειρία στη διάγνωση κοιλιακών παθήσεων.

Δευτερογενείς (δευτερογενείς) αλλαγές στο ήπαρ στην αξονική τομογραφία. Καρκίνος του παχέος εντέρου με μεταστάσεις. Η πρόγνωση είναι κακή, δεδομένου του μεγέθους και του αριθμού των μεταστάσεων.

ΣΤΕΡΕΙΣ ΗΠΩΤΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ

"Στερεό" σημαίνει μαλακός ιστός, που αποτελείται από ζωντανό ιστό. Τι είναι οι στερεοί σχηματισμοί;

1) Σχηματισμός όγκου με εγκλείσματα λίπους: λίπωμα, λιπόϊνωμα, αγγειόλιπωμα, λιποσάρκωμα κ.λπ. χαρακτηριστική δομήκαι χαρακτηριστικά πυκνότητας που αντιστοιχούν στον λιπώδη ιστό.

2) Η εστιακή οζώδης υπερπλασία (FNH) έχει ακανόνιστο σχήμα (με τη μορφή κόμβου), με εγγενής μελέτη- υπερπυκνό (ελαφρώς υψηλότερη από την κανονική πυκνότητα), όταν γίνεται αντίθεση, ενισχύεται άνισα.

3) Αναγεννητικός κόμβος, τοπική περιοχή ίνωσης ή λιπώδους διήθησης - σημάδι εκφυλισμού του ηπατικού ιστού υπό την επίδραση διαφορετική φύσηδηλητηρίαση ή τραυματισμός, σημάδι κίρρωσης. Μοιάζει με τοπική υπο-( λιπώδης διήθηση) ή υπερπυκνή (ίνωση) περιοχή.

4) Ηπατοκυτταρικός καρκίνος (ΗΚΚ). Μοιάζει με εκπαίδευση όγκου ακανόνιστο σχήμα, διαφόρων μεγεθών (μερικές φορές με διάμετρο πολλών δεκάδων εκατοστών), η δομή του είναι ετερογενής - η αξονική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει περιοχές νέκρωσης, κοιλότητες (δεν ενισχύεται από αντίθεση). Ο καρκινικός ιστός λόγω της καλής παροχής αίματος αυξάνει την πυκνότητα κατά τη διάρκεια της αντίθεσης.

ΔΕΥΤΕΡΗ ΓΝΩΜΗ ΤΟΥ ΓΙΑΤΡΟΥ

Δεν είναι όλοι οι ειδικοί σε θέση να προσδιορίσουν με αξιοπιστία τις αλλαγές στο ήπαρ που ανιχνεύονται με αξονική τομογραφία. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εμπειρία του ακτινολόγου, από την ποιότητα της μελέτης. Δυστυχώς, κατά την εκτέλεση αξονικής τομογραφίας και άλλα μελέτες ακτινοβολίας(ειδικά σε απομακρυσμένες περιφερειακές κλινικές), οι αλλαγές μερικές φορές παραλείπονται ή παρερμηνεύονται. Είναι δυνατόν να συγχέουμε τις ηπατικές μεταστάσεις; Δυστυχώς, συχνά τα συνηθισμένα καλοήθη αιμαγγειώματα ερμηνεύονται ως μεταστάσεις ή το αντίστροφο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κυστικές μεταστάσεις στο ήπαρ αντιμετωπίζονται ως απλές κύστεις, εάν, επιπλέον, δεν χρησιμοποιείται σκιαγραφικό. Σε γενικές γραμμές, πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση του «ήπατος mts» είναι αρκετά δύσκολη ως προς τη διαφοροποίηση από άλλες πολλαπλές εστιακές αλλαγές.

Οι ογκομετρικοί σχηματισμοί του ήπατος χαρακτηρίζονται από μια σειρά ασθενειών. Τυπικά, η εκπαίδευση είναι διαφορετική τοποθεσία, μπορεί να είναι μέσα ή έξω, και επίσης να είναι μονό ή ομαδικό.

• Η κύστη είναι μονήρη, κατά κανόνα, έχει στρογγυλό σχήμα.
• Οι πολλαπλές κύστεις μπορούν να γεμίσουν έως και το 30% του όγκου του ήπατος.
• Μια ψευδής κύστη μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού οργάνου ή μετά από θεραπεία πυώδους ηπατικής βλάβης. Η κύστη περιέχει υγρό αναμεμειγμένο με χολή και αίμα.
• Το πολυκυστικό μπορεί να καταλάβει έως και το 60% του όγκου του ήπατος.

Η κύστη μπορεί να ανιχνευθεί με υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Καλοήθεις όγκοι του ήπατος

Τέτοιοι σχηματισμοί είναι συνήθως ασυμπτωματικοί, εντοπίζονται τόσο στο επιθήλιο όσο και στα αγγεία του ήπατος.

Κύριοι τύποι καλοήθεις σχηματισμοίσυκώτι:

• Αδένωμα. Αυτό το νεόπλασμα είναι ένας κόμβος ή η συσσώρευσή τους με την παρουσία καψουλών.
• . Αυτό το νεόπλασμα επηρεάζει τις ηπατικές φλέβες. Ο κίνδυνος έγκειται στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των χοληφόρων οδών και είναι επίσης δυνατό να εκφυλιστεί σε κακοήθης όγκος.
• Υπερπλασία. Είναι ένα σύμπλεγμα κόμβων, διαμέτρου έως 4 cm.

Δεδομένου ότι οι καλοήθεις όγκοι είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν χρησιμοποιώντας, οι πιο επιτυχημένες διαγνωστικές μέθοδοι είναι ο υπέρηχος, η μαγνητική τομογραφία και.

Οι σχηματισμοί του ήπατος μπορούν να προκληθούν από διάφορους τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις:

• Ένα απόστημα είναι πυώδης βλάβησυκώτι, που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λοίμωξης στο αίμα ή τραυματισμού ή αποτυχίας επέμβασης. Τα συμπτώματα ενός αποστήματος είναι συνήθως τα εξής: παρουσία πυρετού, πόνος στο σωστη πλευραστομάχι, αδυναμία και ρίγη, απώλεια βάρους.
• Το αιμάτωμα είναι θρόμβος αίματος, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα αγγεία του ήπατος.

Κακοήθεις όγκοι του ήπατος

Δυστυχώς, οι κακοήθεις όγκοι τείνουν να αναπτύσσονται ασυμπτωματικά και πολύ συχνά δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν λόγω όψιμα στάδια. Αυτό είναι το πιο επικίνδυνη θέασχηματισμοί στο ήπαρ.

Μερικοί τύποι κακοήθεις σχηματισμοίσυκώτι:

• Αγγειοσάρκωμα
• Ηπατοβλάστωμα

Οι σχηματισμοί αυτοί χαρακτηρίζονται από μια μάλλον επιθετική πορεία και μη αναστρέψιμες αλλαγέςστους ιστούς του ήπατος.Καθώς αναπτύσσεται, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αδυναμία.
• Ωχρότητα του δέρματος.
• Πόνος, ειδικά στα δεξιά.
• Απώλεια όρεξης και βάρους.
• Με σημαντική αύξηση του όγκου, μπορεί να διογκωθεί στην περιοχή.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Κάθε τύπος σχηματισμού στο ήπαρ απαιτεί λεπτομερή διάγνωση και έρευνα.Συνήθως, Πρώτο στάδιοΗ διάγνωση για ηπατική βλάβη θα πρέπει να περιλαμβάνει:

• Ραντεβού με ηπατολόγο.
• συλλογή.
• , ή την κοιλιακή κοιλότητα (πιθανόν με σκιαγραφικό).
• Βιοψία ήπατος όπως ενδείκνυται.
• Υποδοχή στο χειρουργό σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Οι καλοήθεις όγκοι διαγιγνώσκονται επίσης με χρήση μαγνητικής τομογραφίας και CT ενισχυμένης με σκιαγραφικό.

Το ίδιο ισχύει και για τους κακοήθεις όγκους, ωστόσο, εδώ το φάσμα των διαγνωστικών μεθόδων διευρύνεται κάπως. Επιπλέον, πραγματοποιείται ανάλυση για βιοψία ήπατος, μετράται η ροή αίματος στο προσβεβλημένο τμήμα του οργάνου. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, καταφύγετε σε διαγνωστικές πράξειςμε λαπαροσκόπηση.

Μεθοδολογία εκπαίδευσης θεραπεία και διατροφή

Δυστυχώς, η θεραπεία των ηπατικών σχηματισμών πραγματοποιείται από μια μακρά φαρμακευτική θεραπείααλλά τις περισσότερες φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Προκειμένου να συνταγογραφήσει τη θεραπεία, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό, το οποίο θα πρέπει να καθορίσει:

• μέγεθος νεοπλάσματος
• οι οποίες ιστολογική δομήέχει μόρφωση
• πόσοι σχηματισμοί βρέθηκαν
• που ακριβώς είναι η εκπαίδευση
• τι είδους παθολογικές διεργασίεςσυνοδεύουν τον ασθενή
• υπάρχουν μεταστάσεις

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία απαιτεί ριζική προσέγγιση και ο χειρουργός αφαιρεί την εστία του όγκου. Στα περισσότερα δύσκολες περιπτώσειςμπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση ήπατος.Εάν εντοπιστεί κακοήθης όγκος, τότε χειρουργική επέμβασηπροσθήκη χημειοθεραπείας. Εγχέεται απευθείας στην αρτηρία που τροφοδοτεί τον όγκο με αίμα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο του ήπατος, δείτε το βίντεο:

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί δίαιτα. Οι βασικοί του κανόνες είναι:

• Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε ντομάτες, καθώς η περιεκτικότητα σε λυκοπένιο έχει ευεργετική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.
• Το σκόρδο έχει την ίδια ιδιότητα.
• Επικράτηση φρούτων και λαχανικών στη διατροφή σημαντική πτυχήθεραπευτική αγωγή. Χάρη σε ένας μεγάλος αριθμόςφυτικών ινών, το σώμα καθαρίζεται από τοξίνες που το συκώτι δεν μπορεί να εξουδετερώσει και παρενέργειεςαπό τη φαρμακευτική θεραπεία δεν έχουν τόσο ισχυρή επίδραση στον ασθενή.
• Είναι πολύ επιθυμητό να καταναλώνετε λιπαρά ψάρια, καθώς τα Ωμέγα-3 εξουδετερώνουν ελεύθερες ρίζες, και αυτό βοηθά στην καταπολέμηση του σχηματισμού μεταστάσεων.

Υπάρχουν πολλές συνταγές που μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση των νεοπλασμάτων στο ήπαρ:

• Έγχυμα από βρύα κλαμπ. 4 κουταλιές της σούπας αποξηραμένο γρασίδι πρέπει να χυθούν με ένα λίτρο βραστό νερό. Το έγχυμα ψύχεται και λαμβάνεται έως και πέντε ποτήρια την ημέρα. Το πρώτο ποτήρι πίνεται με άδειο στομάχι, το επόμενο μετά το γεύμα. Η συνταγή είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στα αρχικά στάδια του καρκίνου του ήπατος.
• Βάμμα σελαντίνης. Η ρίζα του φυτού πρέπει να συνθλίβεται και να στύβεται ο χυμός. Προστίθεται σε αυτό η ίδια ποσότητα αλκοόλης σαράντα βαθμών και κλείνεται σε ένα δοχείο για τρεις εβδομάδες. Το βάμμα ξεκινά με μία σταγόνα την ημέρα, διαλυμένο σε νερό και αυξάνεται κάθε μέρα, έως και 25 σταγόνες. Οι σταγόνες λαμβάνονται με άδειο στομάχι.
• Έγχυμα Chaga. 500 γραμμάρια μανιταριού πρέπει να θρυμματιστούν, ρίξτε μισό λίτρο νερό και επιμείνετε για δύο ημέρες. Μετά από αυτό, το βάμμα φιλτράρεται και είναι έτοιμο για χρήση. Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα για μισό ποτήρι (πριν από τα γεύματα).
• Η χρήση πρόπολης 5 γραμμάρια την ημέρα (μία ώρα πριν τα γεύματα).
• Βάμμα Hemlock. Αυτό το φυτό θεωρείται δηλητηριώδες, ωστόσο, πολύ αποτελεσματικό στην καταπολέμηση του καρκίνου του ήπατος. Για να προετοιμάσετε το βάμμα, χρειάζεστε ένα ολόκληρο φυτό - με ρίζες, φύλλα και μίσχο. Πρέπει να περιχυθεί με δύο ποτήρια βότκα και να μπει στο ψυγείο για δύο εβδομάδες, ενώ ανακινείται καθημερινά το βάμμα. Λαμβάνεται ξεκινώντας με μία σταγόνα, αυξάνοντας κάθε μέρα, έως και 40 σταγόνες. Στη συνέχεια, πάρτε το με αντίστροφη σειρά.

Όλες οι συνταγές παραδοσιακό φάρμακοπρέπει να έχει εγκριθεί από τον θεράποντα ιατρό και να αποτελεί μέρος του σύνθετη θεραπεία. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορείτε να πάρετε θετικό αποτέλεσμαστη θεραπεία ακόμη και των πιο δυσάρεστων, και επικίνδυνοι σχηματισμοίσυκώτι.

Παρατηρήσατε κάποιο σφάλμα; Επιλέξτε το και κάντε κλικ Ctrl+Enterγια να μας ενημερώσετε.