Γιατί η μήτρα είναι σφαιρική; Γιατί η μήτρα είναι στρογγυλή;

Αδενομύωση "Έχετε αδενομύωση στη μήτρα σας"- ένα τέτοιο συμπέρασμα ακούγεται συχνά από γυναίκες (ειδικά μετά από 27-30 χρόνια) κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος ή μετά από εξέταση σε καρέκλα. Πολύ σπάνια, οι ασθενείς εξηγούνται λεπτομερώς τι είναι αυτή η ασθένεια.

Ας το καταλάβουμε.

Αδενομύωσημερικές φορές αναφέρεται ως «εγγενής ενδομητρίωση» που εξισώνει αυτή την ασθένεια με έναν τύπο ενδομητρίωσης. Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι αν και αυτές οι ασθένειες είναι παρόμοιες, εξακολουθούν να είναι δύο διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις.

Τι είναι η αδενομύωση;

Να σας υπενθυμίσω ότι η κοιλότητα της μήτρας είναι επενδεδυμένη με μια βλεννογόνο μεμβράνη που ονομάζεται ενδομήτριο. Το ενδομήτριο μεγαλώνει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, προετοιμάζεται να λάβει ένα γονιμοποιημένο ωάριο και, εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, το επιφανειακό στρώμα (που ονομάζεται επίσης "λειτουργικό") αποβάλλεται, το οποίο συνοδεύεται από αιμορραγία (αυτή η διαδικασία ονομάζεται έμμηνος ρύση). Στην κοιλότητα της μήτρας παραμένει το στρώμα ανάπτυξης του ενδομητρίου, από το οποίο το ενδομήτριο αρχίζει να αναπτύσσεται ξανά στον επόμενο έμμηνο κύκλο.

Το ενδομήτριο διαχωρίζεται από το μυϊκό στρώμα της μήτρας με ένα ειδικό λεπτό στρώμα ιστού που χωρίζει αυτές τις στοιβάδες. Φυσιολογικά, το ενδομήτριο μπορεί να αναπτυχθεί μόνο προς την κοιλότητα της μήτρας, απλώς παχύνοντας κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Με την αδενομύωση, συμβαίνει το εξής - σε διαφορετικά σημεία, το ενδομήτριο φυτρώνει έναν διαχωριστικό ιστό (μεταξύ του ενδομητρίου και του μυός) και αρχίζει να διεισδύει στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας.

Σπουδαίος!Το ενδομήτριο αναπτύσσεται μέσα στο τοίχωμα της μήτρας όχι σε όλη τη διαδρομή, αλλά μόνο κατά τόπους. Για λόγους σαφήνειας, θα δώσω ένα παράδειγμα. Έχετε φυτέψει σπορόφυτα σε ένα κουτί από χαρτόνι και αν δεν τα έχετε μεταφυτεύσει στο έδαφος για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μεμονωμένες ρίζες θα φυτρώσουν μέσα από το κουτί. Έτσι, με τη μορφή ξεχωριστών «ριζών» που διεισδύουν στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας, το ενδομήτριο βλασταίνει.

Σε απάντηση στην εμφάνιση ενδομητρικού ιστού στον μυ της μήτρας, αρχίζει να ανταποκρίνεται στην εισβολή. Αυτό εκδηλώνεται με αντιδραστική πάχυνση μεμονωμένων δεσμίδων μυϊκού ιστού γύρω από το εισβάλλον ενδομήτριο. Ο μυς, σαν να λέγαμε, προσπαθεί να περιορίσει την περαιτέρω εξάπλωση αυτής της διαδικασίας εσωτερικής ανάπτυξης.
Δεδομένου ότι ο μυς αυξάνεται σε μέγεθος, τότε, κατά συνέπεια, η μήτρα αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος, αποκτά σφαιρικό σχήμα.

Ποιες είναι οι μορφές της αδενομύωσης;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εμφυτευμένος ενδομήτριος ιστός σχηματίζει εστίες συσσώρευσής του στο πάχος του μυός, τότε λένε ότι αυτό Η αδενομύωση είναι μια εστιακή μορφή.Εάν υπάρχει απλή εισαγωγή του ενδομητρίου στο τοίχωμα της μήτρας χωρίς σχηματισμό εστιών, μιλούν για «διάχυτη μορφή» αδενομύωσης. Μερικές φορές υπάρχει συνδυασμός διάχυτων και οζωδών μορφών αδενομύωσης.

Συμβαίνει επίσης το ενδομήτριο, το οποίο έχει εισβάλει στο τοίχωμα της μήτρας, να σχηματίζει κόμβους πολύ παρόμοιους με τους κόμβους των ινομυωμάτων της μήτρας. Εάν τα ινομυώματα της μήτρας, κατά κανόνα, αντιπροσωπεύονται από συστατικά μυών και συνδετικού ιστού, τότε το αδενικό συστατικό και ο συνδετικός ιστός κυριαρχούν στους κόμβους της αδενομύωσης. Αυτή η μορφή αδενομύωσης ονομάζεται "οζώδης".

Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο με το υπερηχογράφημα να γίνει διάκριση ενός ινομυώματος της μήτρας από μια οζώδη μορφή αδενομύωσης. Επιπλέον, πιστεύεται ότι ο ενδομητρικός ιστός μπορεί να εισαχθεί σε ήδη υπάρχοντες μυωματώδεις κόμβους. Αρκετά συχνά μπορείτε να δείτε έναν συνδυασμό αδενομύωσης και ινομυωμάτων της μήτρας. Για παράδειγμα, στο φόντο της διάχυτης αδενομύωσης, υπάρχουν κόμβοι ινομυωμάτων της μήτρας.

Ως αποτέλεσμα της διάγνωσης, είναι πολύ σημαντικό να γίνει η σωστή διάγνωση και να προσδιοριστεί με σαφήνεια τι ακριβώς υπάρχει στη μήτρα - ινομυώματα μήτρας ή οζώδης μορφή αδενομύωσης. Η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας και της αδενομύωσης είναι ουσιαστικά η ίδια, αλλά η αποτελεσματικότητα είναι διαφορετική και αυτό θα επηρεάσει την πρόγνωση της θεραπείας.

Τι προκαλεί την αδενομύωση;

Η ακριβής αιτία του σχηματισμού της αδενομύωσης δεν είναι ακόμη γνωστή. Θεωρείται ότι όλοι οι παράγοντες που παραβιάζουν το φράγμα μεταξύ του ενδομητρίου και του μυϊκού στρώματος της μήτρας μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αδενομύωσης.

Τι ακριβώς:

Κουρετάζ και αποβολή

ινομυώματα της μήτρας (ειδικά με άνοιγμα της κοιλότητας της μήτρας)

Τοκετός Φλεγμονή της μήτρας (ενδομητρίτιδα) Άλλες επεμβάσεις στη μήτρα

Ταυτοχρονα, αλλά πολύ σπάνια, η αδενομύωση εντοπίζεται σε γυναίκες που δεν έχουν βιώσει ποτέ τις επεμβάσεις και τις ασθένειες που περιγράφηκαν παραπάνω, καθώς και σε νεαρά έφηβα κορίτσια που μόλις πρόσφατα άρχισαν την έμμηνο ρύση.
Σε αυτές τις σπάνιες περιπτώσεις, είναι δύο λόγοι.

Πρώτος λόγοςσχετίζεται με την εμφάνιση διαταραχών κατά την προγεννητική ανάπτυξη του κοριτσιού, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι το ενδομήτριο χωρίς εξωτερικούς παράγοντες εισάγεται στο τοίχωμα της μήτρας.

Ο δεύτερος λόγοςλόγω του γεγονότος ότι τα νεαρά κορίτσια μπορεί να μην ανοίξουν τον αυχενικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι μυϊκές συσπάσεις της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως παρουσία αυχενικού σπασμού δημιουργούν πολύ υψηλή πίεση στο εσωτερικό της μήτρας, η οποία μπορεί να έχει τραυματική επίδραση στο ενδομήτριο, δηλαδή στο φράγμα που χωρίζει το ενδομήτριο και το μυϊκό στρώμα της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί η εισαγωγή του ενδομητρίου στο τοίχωμα της μήτρας.

Επιπλέον, αυτός ο μηχανισμός μπορεί να παίξει ρόλο στην ανάπτυξη της ενδομητρίωσης, καθώς εάν η εκροή εμμηνορροϊκών εκκρίσεων από τη μήτρα γίνει δύσκολη, υπό την επίδραση της υψηλής πίεσης, αυτές οι εκκρίσεις εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα σε μεγάλες ποσότητες μέσω των σωλήνων. , όπου τα θραύσματα του ενδομητρίου εμφυτεύονται στο περιτόναιο.

Πώς εμφανίζεται η αδενομύωση;

Περισσότερες από τις μισές γυναίκες έχουν αδενομύωση είναι ασυμπτωματική. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της αδενομύωσης περιλαμβάνουν επώδυνη και άφθονη, καθώς και παρατεταμένη έμμηνο ρύση, συχνά με θρόμβους, με μακρά περίοδο καφέ κηλίδων, πόνο κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα και μερικές φορές μεσοεμμηνορροϊκές κηλίδες. Ο πόνος στην αδενομύωση είναι συχνά αρκετά δυνατός, σπαστικός, κοπτικός, μερικές φορές μπορεί να είναι «στιλέτο». Αυτός ο πόνος ανακουφίζεται ελάχιστα με τη λήψη συμβατικών παυσίπονων. Η ένταση του πόνου κατά την έμμηνο ρύση μπορεί να αυξηθεί με την ηλικία.

Διάγνωση αδενομύωσης

Η διάγνωση της αδενομύωσης γίνεται συχνότερα κατά τη διάρκεια υπέρηχος. Ταυτόχρονα, ο γιατρός βλέπει μια «αυξημένη μήτρα, μια ετερογενή δομή του μυομητρίου (γράφουν επίσης «ετερογενής ηχογένεια»), την απουσία σαφούς ορίου μεταξύ του ενδομητρίου και του μυομητρίου, «οδοντωτή» στην περιοχή του αυτό το όριο, η παρουσία εστιών στο μυομήτριο.

Ο γιατρός μπορεί να περιγράψει μια απότομη πάχυνση ενός από τα τοιχώματα της μήτραςσε σύγκριση με το άλλο. Αυτές είναι οι πιο συνηθισμένες υπερηχογραφικές περιγραφές της αδενομύωσης που μπορείτε να διαβάσετε στην αναφορά σας. Κατά την εξέταση στην καρέκλα, ο γιατρός μπορεί να πει ότι η μήτρα είναι διευρυμένη σε μέγεθος, μια πολύ σημαντική λέξη είναι "η μήτρα είναι στρογγυλή".

Η διάγνωση της αδενομύωσης τίθεται επίσης συχνά κατά τη διάρκεια υστεροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, φαίνονται οι λεγόμενες "κινήσεις" - αυτές είναι κόκκινες κουκκίδες στο ενδομήτριο, οι οποίες αντιστοιχούν ακριβώς στα σημεία όπου το ενδομήτριο εισήχθη στο τοίχωμα της μήτρας.

Σπάνια χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης MRI. Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται περισσότερο σε περιπτώσεις όπου το υπερηχογράφημα δεν μπορεί να διακρίνει με αξιοπιστία την οζώδη μορφή αδενομύωσης και το μυόμα της μήτρας. Αυτό είναι σημαντικό όταν σχεδιάζετε θεραπευτικές τακτικές.

Σπουδαίος!Δεδομένου ότι η αδενομύωση σε περισσότερες από τις μισές γυναίκες είναι ασυμπτωματική και οι περισσότερες γυναίκες ζουν τη ζωή τους χωρίς να γνωρίζουν ότι είχαν αδενομύωση (αδενομύωση, όπως ινομυώματα της μήτρας και υποχώρηση της ενδομητρίωσης μετά την εμμηνόπαυση) - δεν πρέπει να ανησυχείτε αμέσως εάν κατά τη διάρκεια της διαγνωστεί με αυτό.
Αυτή είναι μια αρκετά συνηθισμένη κατάσταση.- έρχεστε για εξέταση ρουτίνας ή με παράπονα για κολπικό έκκριμα - ταυτόχρονα κάνουν υπερηχογράφημα και κάνουν διάγνωση «αδενομύωσης», εξάλλου, ότι δεν έχετε συμπτώματα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να περιγράψει τις αλλαγές που είδε, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να ξεκινήσετε επειγόντως θεραπεία.

Η αδενομύωση είναι πολύ κοινόΗ «κατάσταση» της μήτρας, που μπορεί να μην εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο σε όλη τη ζωή και να υποχωρεί από μόνη της μετά την εμμηνόπαυση. Μπορεί να μην εμφανίσετε ποτέ συμπτώματα αυτής της ασθένειας.

Η αδενομύωση στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από σταθερή ασυμπτωματική πορεία, χωρίς την εξέλιξη της νόσου, εάν δεν δημιουργηθούν πρόσθετοι παράγοντες με τη μορφή αμβλώσεων και απόξεσης για αυτό.

Στις περισσότερες γυναίκες, η αδενομύωση υπάρχει ως «φόντο» και δεν απαιτεί σοβαρή θεραπεία, παρά μόνο προληπτικά μέτρα, τα οποία θα περιγράψω παρακάτω.

Η αδενομύωση ως σοβαρό πρόβλημα είναι λιγότερο συχνή, κατά κανόνα, σε αυτή την κατάσταση εκδηλώνεται αμέσως ως συμπτώματα και έχει προοδευτική πορεία. Μια τέτοια «αδενομύωση» απαιτεί θεραπεία.

Θεραπεία της αδενομύωσης

Η αδενομύωση δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρωςεκτός βέβαια αν ληφθεί υπόψη η αφαίρεση της μήτρας. Αυτή η ασθένεια υποχωρεί αυθόρμητα μετά την εμμηνόπαυση. Μέχρι αυτό το σημείο, μπορούμε να πετύχουμε μια μικρή υποχώρηση της αδενομύωσης και να αποτρέψουμε την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Για τη θεραπεία της αδενομύωσης, χρησιμοποιούνται ουσιαστικά οι ίδιες προσεγγίσεις όπως και για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας.

Δεδομένου ότι η αδενομύωση υποχωρεί μετά την εμμηνόπαυση, χρησιμοποιούνται σκευάσματα αγωνιστών GnRH (

- μια ασθένεια στην οποία η εσωτερική επένδυση (ενδομήτριο) αναπτύσσεται στον μυϊκό ιστό της μήτρας. Είναι ένας τύπος ενδομητρίωσης. Εκδηλώνεται με παρατεταμένη βαριά έμμηνο ρύση, αιμορραγία και καφετί εκκρίσεις κατά την μεσοέμμηνο ρύση, έντονο PMS, πόνο κατά την έμμηνο ρύση και κατά τη διάρκεια του σεξ. Η αδενομύωση συνήθως αναπτύσσεται σε ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία, εξασθενεί μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Διαγιγνώσκεται βάσει γυναικολογικής εξέτασης, των αποτελεσμάτων οργανικών και εργαστηριακών μελετών. Η θεραπεία είναι συντηρητική, χειρουργική ή συνδυασμένη.

Γενικές πληροφορίες

Η αδενομύωση είναι η βλάστηση του ενδομητρίου στα υποκείμενα στρώματα της μήτρας. Επηρεάζει συνήθως γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, πιο συχνά εμφανίζεται μετά από 27-30 χρόνια. Μερικές φορές είναι εκ γενετής. Αυτοσβήνει μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Είναι η τρίτη πιο συχνή γυναικολογική πάθηση μετά την αδεξίτιδα και τα ινομυώματα της μήτρας και συχνά συνδυάζεται με τα τελευταία. Επί του παρόντος, οι γυναικολόγοι σημειώνουν αύξηση της συχνότητας της αδενομύωσης, η οποία μπορεί να σχετίζεται τόσο με την αύξηση του αριθμού των διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος όσο και με τη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων.

Οι ασθενείς με αδενομύωση συχνά υποφέρουν από στειρότητα, ωστόσο, η άμεση σχέση μεταξύ της νόσου και της αδυναμίας σύλληψης και τεκνοποίησης δεν έχει ακόμη εξακριβωθεί οριστικά, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η αιτία της υπογονιμότητας δεν είναι η αδενομύωση, αλλά η ταυτόχρονη ενδομητρίωση. Η τακτική βαριά αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αναιμία. Το έντονο PMS και ο έντονος πόνος κατά την έμμηνο ρύση επηρεάζουν αρνητικά την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς και μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη νεύρωσης. Η θεραπεία της αδενομύωσης πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της γυναικολογίας.

Σχέση αδενομύωσης και ενδομητρίωσης

Η αδενομύωση είναι ένας τύπος ενδομητρίωσης, μια ασθένεια στην οποία τα κύτταρα του ενδομητρίου πολλαπλασιάζονται έξω από την επένδυση της μήτρας (στις σάλπιγγες, στις ωοθήκες, στο πεπτικό, στο αναπνευστικό ή στο ουροποιητικό σύστημα). Η εξάπλωση των κυττάρων γίνεται με επαφή, λεμφογενή ή αιματογενή τρόπο. Η ενδομητρίωση δεν είναι ασθένεια όγκου, καθώς τα κύτταρα που βρίσκονται ετεροτοπικά διατηρούν τη φυσιολογική τους δομή.

Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές. Όλα τα κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας, ανεξάρτητα από τη θέση τους, υφίστανται κυκλικές αλλαγές υπό την επίδραση των ορμονών του φύλου. Πολλαπλασιάζονται εντατικά και στη συνέχεια απορρίπτονται κατά την έμμηνο ρύση. Αυτό συνεπάγεται το σχηματισμό κύστεων, φλεγμονή των γύρω ιστών και την ανάπτυξη διεργασιών συγκόλλησης. Η συχνότητα του συνδυασμού εσωτερικής και εξωτερικής ενδομητρίωσης είναι άγνωστη, ωστόσο, οι ειδικοί προτείνουν ότι οι περισσότεροι ασθενείς με αδενομύωση της μήτρας έχουν ετεροτοπικές εστίες ενδομητριακών κυττάρων σε διάφορα όργανα.

Αιτίες αδενομύωσης

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί με ακρίβεια. Έχει διαπιστωθεί ότι η αδενομύωση είναι μια ορμονοεξαρτώμενη ασθένεια. Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από την εξασθενημένη ανοσία και τη βλάβη σε ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού που χωρίζει το ενδομήτριο και το μυομήτριο και εμποδίζει την ανάπτυξη του ενδομητρίου βαθιά στο τοίχωμα της μήτρας. Βλάβη στη διαχωριστική πλάκα είναι δυνατή κατά την άμβλωση, τη διαγνωστική απόξεση, τη χρήση ενδομήτριας συσκευής, τις φλεγμονώδεις ασθένειες, τον τοκετό (ιδιαίτερα τους περίπλοκους), τις επεμβάσεις και τη δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια θεραπείας με ορμονικούς παράγοντες).

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αδενομύωσης που σχετίζεται με τη δραστηριότητα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος περιλαμβάνουν την πολύ πρώιμη ή πολύ αργή έναρξη της εμμήνου ρύσεως, την καθυστερημένη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, τα από του στόματος αντισυλληπτικά, την ορμονοθεραπεία και την παχυσαρκία, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας οιστρογόνα στο σώμα. Οι παράγοντες κινδύνου για αδενομύωση που σχετίζεται με μειωμένη ανοσία περιλαμβάνουν κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, αλλεργικές ασθένειες και συχνές μολυσματικές ασθένειες.

Ορισμένες χρόνιες ασθένειες (ασθένειες του πεπτικού συστήματος, υπέρταση), η υπερβολική ή ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα έχουν επίσης αρνητική επίδραση στην κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και στη γενική αντιδραστικότητα του οργανισμού. Η δυσμενής κληρονομικότητα παίζει ορισμένο ρόλο στην ανάπτυξη της αδενομύωσης. Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας αυξάνεται με την παρουσία στενών συγγενών που πάσχουν από αδενομύωση, ενδομητρίωση και όγκους των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Πιθανή συγγενής αδενομύωση λόγω παραβιάσεων της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Ταξινόμηση της αδενομύωσης της μήτρας

Λαμβάνοντας υπόψη τη μορφολογική εικόνα, διακρίνονται τέσσερις μορφές αδενομύωσης:

• Εστιακή αδενομύωση. Τα κύτταρα του ενδομητρίου εισάγονται στους υποκείμενους ιστούς, σχηματίζοντας ξεχωριστές εστίες.
• οζώδης αδενομύωση. Τα κύτταρα του ενδομητρίου βρίσκονται στο μυομήτριο με τη μορφή κόμβων (αδενομυώματα), σε σχήμα ινομυώματος. Οι κόμβοι, κατά κανόνα, είναι πολλαπλοί, περιέχουν κοιλότητες γεμάτες με αίμα, που περιβάλλονται από πυκνό συνδετικό ιστό που προκύπτει από φλεγμονή.
• Διάχυτη αδενομύωση. Τα κύτταρα του ενδομητρίου εισάγονται στο μυομήτριο χωρίς το σχηματισμό σαφώς διακριτών εστιών ή κόμβων.
• Μικτή διάχυτη οζώδης αδενομύωση. Είναι ένας συνδυασμός οζώδους και διάχυτης αδενομύωσης.

Λαμβάνοντας υπόψη το βάθος διείσδυσης των ενδομητριακών κυττάρων, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί αδενομύωσης:

• 1 βαθμός- μόνο το υποβλεννογόνιο στρώμα της μήτρας υποφέρει.
• 2 βαθμοί- δεν επηρεάζεται περισσότερο από το μισό βάθος του μυϊκού στρώματος της μήτρας.
• 3 μοίρες- περισσότερο από το ήμισυ του βάθους του μυϊκού στρώματος της μήτρας υποφέρει.
• 4 μοίρες- επηρεάζεται ολόκληρο το μυϊκό στρώμα, μπορεί να εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα και ιστούς.

Συμπτώματα αδενομύωσης

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της αδενομύωσης είναι η μεγάλη (πάνω από 7 ημέρες), η επώδυνη και πολύ βαριά έμμηνος ρύση. Συχνά εντοπίζονται θρόμβοι αίματος. Η καφέ κηλίδα είναι δυνατή 2-3 ημέρες πριν την έμμηνο ρύση και εντός 2-3 ημερών από τη λήξη της. Μερικές φορές παρατηρείται μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία της μήτρας και καφετί εκκρίσεις στη μέση του κύκλου. Οι ασθενείς με αδενομύωση συχνά υποφέρουν από σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.

Ένα άλλο τυπικό σύμπτωμα της αδενομύωσης είναι ο πόνος. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως λίγες μέρες πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και σταματά 2-3 ημέρες μετά την έναρξή της. Τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου καθορίζονται από τον εντοπισμό και τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας. Ο πιο έντονος πόνος εμφανίζεται όταν προσβάλλεται ο ισθμός και εκτεταμένη αδενομύωση της μήτρας, που περιπλέκεται από πολλαπλές συμφύσεις. Όταν εντοπίζεται στον ισθμό, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο περίνεο, όταν εντοπίζεται στην περιοχή της γωνίας της μήτρας - προς την αριστερή ή τη δεξιά βουβωνική περιοχή. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, που επιδεινώνεται την παραμονή της εμμήνου ρύσεως.

Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με αδενομύωση πάσχουν από στειρότητα, η οποία προκαλείται από συμφύσεις στις σάλπιγγες που εμποδίζουν τη διείσδυση του ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας, διαταραχές της δομής του ενδομητρίου που δυσκολεύουν την εμφύτευση του ωαρίου, καθώς και από μια συνοδευτική φλεγμονώδη διαδικασία. αυξημένο μυομητριακό τόνο και άλλοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα αυτόματης αποβολής. Στο ιστορικό, οι ασθενείς μπορεί να έχουν έλλειψη εγκυμοσύνης με τακτική σεξουαλική δραστηριότητα ή πολλαπλές αποβολές.

Η άφθονη έμμηνος ρύση στην αδενομύωση συχνά συνεπάγεται την ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με αδυναμία, υπνηλία, κόπωση, δύσπνοια, χλωμό δέρμα και βλεννογόνους, συχνά κρυολογήματα, ζάλη, λιποθυμία και προσυγκοπή. Το σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, η μεγάλη έμμηνος ρύση, ο συνεχής πόνος κατά την έμμηνο ρύση και η επιδείνωση της γενικής κατάστασης λόγω αναιμίας μειώνουν την αντίσταση των ασθενών στο ψυχολογικό στρες και μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη νευρώσεων.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να μην αντιστοιχούν στη σοβαρότητα και τον επιπολασμό της διαδικασίας. Η αδενομύωση 1ου βαθμού είναι συνήθως ασυμπτωματική. Στους βαθμούς 2 και 3, μπορεί να παρατηρηθούν τόσο ασυμπτωματική ή ολιγοσυμπτωματική πορεία όσο και σοβαρά κλινικά συμπτώματα. Η αδενομύωση 4ου βαθμού, κατά κανόνα, συνοδεύεται από πόνο λόγω εκτεταμένων συμφύσεων, η σοβαρότητα άλλων συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, αποκαλύπτεται μια αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος της μήτρας. Με τη διάχυτη αδενομύωση, η μήτρα γίνεται σφαιρική και αυξάνεται σε μέγεθος την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, με μια κοινή διαδικασία, το μέγεθος του οργάνου μπορεί να αντιστοιχεί σε 8-10 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Με την οζώδη αδενομύωση, εντοπίζεται φυματίωση της μήτρας ή σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκο στα τοιχώματα του οργάνου. Με συνδυασμό αδενομύωσης και ινομυωμάτων, το μέγεθος της μήτρας αντιστοιχεί στο μέγεθος των ινομυωμάτων, το όργανο δεν μειώνεται μετά την έμμηνο ρύση, τα υπόλοιπα συμπτώματα της αδενομύωσης συνήθως παραμένουν αμετάβλητα.

Διάγνωση αδενομύωσης

Η διάγνωση της αδενομύωσης καθορίζεται με βάση το ιστορικό, τα παράπονα του ασθενούς, τα δεδομένα εξέτασης στην καρέκλα και τα αποτελέσματα των μελετών με όργανα. Η γυναικολογική εξέταση πραγματοποιείται την παραμονή της εμμήνου ρύσεως. Η παρουσία διευρυμένης σφαιρικής μήτρας ή κονδυλωμάτων ή κόμβων στην περιοχή της μήτρας, σε συνδυασμό με επώδυνη, παρατεταμένη, άφθονη έμμηνο ρύση, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και σημεία αναιμίας, είναι η βάση για την προκαταρκτική διάγνωση της αδενομύωσης.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι το υπερηχογράφημα. Τα πιο ακριβή αποτελέσματα (περίπου 90%) λαμβάνονται κατά τη διενέργεια διακολπικού υπερηχογραφήματος, το οποίο, όπως και μια γυναικολογική εξέταση, γίνεται την παραμονή της εμμήνου ρύσεως. Η αδενομύωση υποδηλώνεται από αύξηση και σφαιρικό σχήμα του οργάνου, διάφορα πάχη τοιχωμάτων και κυστικούς σχηματισμούς μεγαλύτερους από 3 mm, που εμφανίζονται στο τοίχωμα της μήτρας λίγο πριν την έμμηνο ρύση. Με τη διάχυτη αδενομύωση, η αποτελεσματικότητα του υπερήχου μειώνεται. Η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για αυτή τη μορφή της νόσου είναι η υστεροσκόπηση.

Η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ινομυωμάτων και της πολύποδας της μήτρας, της υπερπλασίας του ενδομητρίου και των κακοήθων νεοπλασμάτων. Επιπλέον, στη διαδικασία της διαφορικής διάγνωσης της αδενομύωσης, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία, κατά την οποία είναι δυνατό να ανιχνευθεί πάχυνση του τοιχώματος της μήτρας, παραβιάσεις της δομής του μυομητρίου και εστίες ενδομήτριας διείσδυσης στο μυομήτριο, καθώς και αξιολόγηση την πυκνότητα και τη δομή των κόμβων. Οι ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι για την αδενομύωση συμπληρώνονται με εργαστηριακές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος και ούρων, ορμονικές εξετάσεις), οι οποίες επιτρέπουν τη διάγνωση αναιμίας, φλεγμονωδών διεργασιών και ορμονικών ανισορροπιών.

Θεραπεία και πρόγνωση για αδενομύωση

Η θεραπεία της αδενομύωσης μπορεί να είναι συντηρητική, χειρουργική ή συνδυασμένη. Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της αδενομύωσης, τον επιπολασμό της διαδικασίας, την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, την επιθυμία της να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία. Αρχικά, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βιταμίνες, ανοσοτροποποιητές και παράγοντες για τη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας. Η αναιμία αντιμετωπίζεται. Επί παρουσίας νεύρωσης, ασθενείς με αδενομύωση παραπέμπονται για ψυχοθεραπεία, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις. Οι επεμβάσεις για αδενομύωση μπορεί να είναι ριζικές (πανυστερεκτομή, υστερεκτομή, υπερκολπικός ακρωτηριασμός της μήτρας) ή συντήρηση οργάνων (ενδοκοπήξη εστιών ενδομητρίωσης). Ενδείξεις για ενδοπηξία στην αδενομύωση είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου, η διαπύηση, η παρουσία συμφύσεων που εμποδίζουν την είσοδο του ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας, η έλλειψη επίδρασης στη θεραπεία ορμονικών παραγόντων για 3 μήνες και αντενδείξεις για ορμονοθεραπεία. Ως ενδείξεις αφαίρεσης της μήτρας, η εξέλιξη της αδενομύωσης σε ασθενείς άνω των 40 ετών, η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και οι χειρουργικές επεμβάσεις διατήρησης οργάνων, η διάχυτη αδενομύωση βαθμού 3 ή η οζώδης αδενομύωση σε συνδυασμό με το μύωμα της μήτρας, η απειλή κακοήθειας θεωρούνται .

Εάν ανιχνευθεί αδενομύωση σε μια γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη, συνιστάται να προσπαθήσει να συλλάβει όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά την υποβολή μιας πορείας συντηρητικής θεραπείας ή ενδοπηξίας. Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, ο ασθενής συνταγογραφείται γεσταγόνα. Το ζήτημα της ανάγκης για ορμονοθεραπεία στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για προγεστερόνη. Η εγκυμοσύνη είναι μια φυσιολογική εμμηνόπαυση, που συνοδεύεται από βαθιές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα και έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου, μειώνοντας τον ρυθμό ανάπτυξης των ετεροτοπικών ενδομητριακών κυττάρων.

Η αδενομύωση είναι μια χρόνια νόσος με υψηλό κίνδυνο υποτροπής. Μετά από συντηρητική θεραπεία και χειρουργικές επεμβάσεις διατήρησης οργάνων κατά τον πρώτο χρόνο, υποτροπές αδενομύωσης ανιχνεύονται σε κάθε πέμπτη γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας. Μέσα σε πέντε χρόνια παρατηρείται υποτροπή σε περισσότερο από το 70% των ασθενών. Σε ασθενείς προεμμηνοπαυσιακής ηλικίας, η πρόγνωση για αδενομύωση είναι ευνοϊκότερη, λόγω της σταδιακής εξαφάνισης της λειτουργίας των ωοθηκών. Μετά την πανυστερεκτομή, η υποτροπή είναι αδύνατη. Στην εμμηνόπαυση, εμφανίζεται αυτο-ανάρρωση.

Η ενδομητρίωση είναι μια συστηματική νόσος που εμφανίζεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Η αδενομύωση είναι μια από τις μορφές της. Αδενομύωση της μήτρας, τι είναι; Πώς θα επηρεάσει η ασθένεια την πιθανότητα σύλληψης;

Η αδενομύωση ταξινομείται ως ένας τύπος ενδομητρίωσης, πιο συγκεκριμένα η εσωτερική της μορφή. Φυσιολογικά, η κοιλότητα της μήτρας αποβάλλεται από ένα στρώμα βλεννογόνου, το οποίο αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου, εκκρίνει, προετοιμάζοντας την υιοθέτηση του βλαστομερούς. Εάν δεν υπάρχει γονιμοποιημένο ωάριο, απορρίπτεται και αρχίζει η έμμηνος ρύση. Στη συνέχεια ο κύκλος επαναλαμβάνεται.

Όταν συμβαίνει μια αποτυχία στο σώμα, τα αδενικά κύτταρα διαπερνούν το φράγμα μεταξύ του ενδομητρίου και της μήτρας, διεισδύουν στο μυϊκό στρώμα του, συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να λειτουργούν. Αυτό οδηγεί σε σοβαρές παθολογικές αλλαγές στο όργανο. Κυριολεκτικά, η αδενομύωση της μήτρας μπορεί να μεταφραστεί ως αδενικός εκφυλισμός του μυϊκού στρώματος.

Εξαπλωμένο πέρα ​​από τον βιότοπό του, το ενδομήτριο λειτουργεί σύμφωνα με τον σκοπό του. Αυτό προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες σε αλλοιωμένους ιστούς, οδηγεί στην αναγέννησή τους. Δεδομένου ότι το επιθήλιο τροφοδοτείται με αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Η μήτρα, με τη σειρά της, ανταποκρίνεται σε τέτοιες παρεμβολές και προσπαθεί να απορρίψει κύτταρα που δεν είναι ειδικά για το μυϊκό στρώμα. Στη θέση του «αγώνα» σχηματίζονται φώκιες. Σταδιακά, υπάρχουν πολλά από αυτά και η μήτρα αποκτά σφαιρικό σχήμα.

Κατανέμουν διάχυτη, οζώδη και μικτή αδενομύωση. Στην πρώτη περίπτωση, σχηματίζονται θύλακες μέσω των οποίων ο αδενικός ιστός διεισδύει στους μύες σε διαφορετικά βάθη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστούν συρίγγια. Η οζώδης μορφή σχηματίζεται όταν ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται γύρω από τα κύτταρα του ενδομητρίου.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενδομητρίωσης και αδενομύωσης

Τα κύτταρα του ενδομητρίου εγκαταλείπουν τα σύνορά τους στην ενδομητρίωση. Τότε γιατί ταξινομούνται και η αδενομύωση και η ενδομητρίωση, ποια είναι η διαφορά;

Η ενδομητρίωση είναι μια ευρεία έννοια. Φεύγοντας από τον βλεννογόνο της μήτρας, τα κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας σχεδόν όλα τα όργανα. Βρίσκονται στους ιστούς των γεννητικών οργάνων, των πνευμόνων, του γαστρεντερικού σωλήνα, του ομφαλού, του ουροποιητικού συστήματος.

Εσωτερικά, η ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων (αδενομύωση) επηρεάζει μόνο τη μήτρα. Απλώνεται στο μυϊκό στρώμα του, μπορεί να τρυπήσει τα τοιχώματα, αλλά δεν ξεπερνά τα όριά του. Διαφορετικά, η ασθένεια ταξινομείται ως εξωτερική ενδομητρίωση.
Διαβάστε επίσης
Συνιστούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με την ενδομητρίωση και εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αυτήν την ασθένεια.

Αιτιολογία της νόσου

Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της νόσου, καθώς τα σημάδια της αδενομύωσης μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορούμε οπωσδήποτε να πούμε ότι εφόσον το ενδομήτριο είναι ένας ορμονοεξαρτώμενος ιστός, τότε η παθολογική κατανομή του μπορεί να επηρεαστεί από δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος. Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια περιλαμβάνουν:

• αμβλώσεις, τραύματα στον τοκετό, ιατρική απόξεση.
• καθυστερημένη γέννηση?
• λήψη αντισυλληπτικών?
• αδενομύωση στο ιστορικό?
• συχνές μολυσματικές ασθένειες?
• φλεγμονή των πυελικών οργάνων?
• μακροχρόνια ορμονοθεραπεία?
• ενδοκρινικές διαταραχές?
• δύσκολες συνθήκες εργασίας ή διαβίωσης·
• καθιστική ζωή.

Πώς να αναγνωρίσετε την αδενομύωση

Τα χαρακτηριστικά σημάδια που υποψιάζονται την αδενομύωση περιλαμβάνουν την παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, η οποία συνοδεύεται από πόνο. Μπορεί να εμφανιστεί ελαφριά αιμορραγία κατά την περίοδο της ωορρηξίας. Κάλειψη καφέ εκκρίσεων πριν από την έμμηνο ρύση.

Λόγω της μεγάλης απώλειας αίματος, η υπνηλία, η ζάλη, η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η αναιμία δεν είναι σπάνιες. Ο πόνος για αδενομύωση είναι χαρακτηριστικός μόνο κατά την έμμηνο ρύση. Εάν οι αισθήσεις του πόνου είναι σταθερές, τότε με τον τύπο και τον εντοπισμό τους είναι δυνατό να προσδιοριστεί ποια όργανα εκτός από τη μήτρα εμπλέκονται στη διαδικασία.

Η αδενομύωση, τα συμπτώματα της οποίας λιπαίνονται έντονα, μπορεί να επιβεβαιωθεί από εργαστηριακές και ενόργανες μελέτες. Η υποπυρετική κατάσταση τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως, η αύξηση του ESR, των λευκοκυττάρων είναι σημάδι φλεγμονής. Η διάγνωση με υπερήχους είναι σε θέση να αναγνωρίσει την ανομοιόμορφη δομή του μυϊκού στρώματος της μήτρας, υπάρχει μια ετερογενής ηχογένεια, μια αύξηση στο όργανο ως σύνολο. Εάν τα δεδομένα υπερήχων είναι αμφίβολα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαγνητική τομογραφία. Με βάση αυτές τις μελέτες δεν τίθεται η τελική διάγνωση.

Τύποι θεραπείας για την αδενομύωση

Εάν διαγνωστεί αδενομύωση της μήτρας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η επιλογή της τακτικής θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες:

• την ηλικία του ασθενούς·
• απόκτηση παιδιών?
• γενική κατάσταση;
• εντοπισμός των εστιών?
• τη σοβαρότητα της νόσου.

Όποιο θεραπευτικό πλάνο και να σκιαγραφήσει ο γιατρός, η τελική απόφαση λαμβάνεται από τον ασθενή, αφού σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρέμβαση οδηγεί σε σημαντικές αλλαγές στη ζωή του ασθενούς.

Συμπτωματική θεραπεία

Η αιμορραγία της μήτρας στη μέση του κύκλου σταματά με αιμοστατικά φάρμακα. Σε ήπιες περιπτώσεις αρκεί το αφέψημα τσουκνίδας. Για να διατηρηθεί ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε συστηματικά σύμπλοκα βιταμινών.

Όταν εμφανίζεται πόνος, τα συμβατικά αναλγητικά είναι αποτελεσματικά. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν μικρή επίδραση. Παρά την έλλειψη στοιχείων, τα αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστίνες εξακολουθούν να συνταγογραφούνται και να θεωρούνται αποτελεσματικά.

Συντηρητική θεραπεία

Η βάση της παραδοσιακής θεραπείας είναι η χρήση ορμονών, φαρμάκων που προάγουν την απορρόφηση των κόμβων και η φυσιοθεραπεία. Οι ορμόνες έρχονται με τη μορφή αντισυλληπτικών: οιστρογόνο-γεσταγόνο, αντιπρογεστίνες, αντιοιστρογόνα, προγεστίνες. Ως ταυτόχρονη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ανοσοτροποποιητές, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα για την αναιμία.

Σε περίπτωση σωματικών παθήσεων απαιτείται αντιστάθμιση ή ύφεση τους. Εάν υπάρχουν ασθένειες ασύμβατες με τη λήψη ορμονών (σακχαρώδης διαβήτης, ημικρανία, επιληψία), πρέπει να χρησιμοποιούνται συνδυασμένες ή ριζικές μέθοδοι θεραπείας.

Μέθοδος ριζικής θεραπείας

> Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία ή όταν άλλες μέθοδοι έχουν εξαντληθεί. Μπορεί να γίνει λαπαροσκόπηση ή πλήρης αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μόνο οι ενδομήτριες εστίες αποκόπτονται μέσω μικρών οπών. Μια τέτοια παρέμβαση είναι δυνατή με περαιτέρω παραδοσιακή θεραπεία.

Η υστερεκτομή και η αφαίρεση των ωοθηκών διασφαλίζουν ότι δεν θα εμφανιστεί ενδομητρίωση ή κακοήθεια σε αυτά τα συστήματα. Μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες δυσκολίες:

• ένα ψυχολογικό εμπόδιο όταν μια γυναίκα αισθάνεται κατώτερη.
• αδυναμία σύλληψης?
• όλα τα "γούρια" της εμμηνόπαυσης?
• την ανάγκη για ισόβια θεραπεία υποκατάστασης·
• η παρουσία μετεγχειρητικού ράμματος στην κοιλιά.

Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα - δεν χρειάζεται η χρήση αντισυλληπτικών, η πλήρης εξάλειψη της εμμήνου ρύσεως.
Διαβάστε όλες τις παθήσεις της μήτρας εδώ

Πώς επηρεάζει η αδενομύωση τη γονιμότητα;

Μπορείτε να μείνετε έγκυος με αδενομύωση; Είναι δυνατό, αλλά η ασθένεια συμβάλλει στην ανάπτυξη της υπογονιμότητας. Λόγω παραβίασης του ορμονικού υποβάθρου, αυτοάνοσων διεργασιών, ο γυναικείος κύκλος διαταράσσεται, η ωορρηξία γίνεται σπάνια. Το αλλαγμένο περιβάλλον της μήτρας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη δραστηριότητα των σπερματοζωαρίων. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, τότε λόγω της αυξημένης συσταλτικότητας του μυομητρίου, μπορεί να προκύψει αυθόρμητη αποβολή.

Γενικά, η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη είναι συμβατές. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποκαταστήσει πλήρως την αναπαραγωγική λειτουργία. Υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης διακοπής της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, αλλά με τη χρήση τυπικών διαδικασιών για τη διατήρησή της, το πρόβλημα μπορεί να αποφευχθεί. Φυσικά, ολόκληρη η περίοδος κύησης θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ειδικών, να ξαπλώνετε περισσότερες από μία φορές στο τμήμα εξωγεννητικής παθολογίας. Η αδενομύωση δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή, αλλά εάν υπάρχουν συνακόλουθες ανωμαλίες, οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν αυτόν τον τρόπο τοκετού.

Η αδενομύωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να θεραπευτεί 100% μόνο με ριζική αφαίρεση του οργάνου. Σε άλλες περιπτώσεις, συχνά υποτροπιάζει. Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής μιας ασθενούς με μια τέτοια διάγνωση, να της δώσει την ευκαιρία να παραμείνει γυναίκα και να γίνει μητέρα. Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για περιόδους μακροχρόνιας ύφεσης είναι πολύ υψηλή.
Συνιστούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο γιατρού - γυναικολόγου σχετικά με την αδενομύωση της μήτρας

ΠΟΙΟΣ ΕΙΠΕ ΟΤΙ Η ΣΤΕΙΡΩΣΗ ΕΙΝΑΙ ΔΥΣΚΟΛΟ ΝΑ ΘΕΡΑΠΕΙΣΤΕΙ;

• Θέλετε να κάνετε παιδί εδώ και πολύ καιρό;
• Έχω δοκιμάσει πολλούς τρόπους αλλά τίποτα δεν βοηθάει...
• Διαγνώστηκε με λεπτό ενδομήτριο...
• Επιπλέον, τα συνιστώμενα φάρμακα για κάποιο λόγο δεν είναι αποτελεσματικά στην περίπτωσή σας ...
• Και τώρα είστε έτοιμοι να εκμεταλλευτείτε κάθε ευκαιρία που θα σας δώσει ένα πολυαναμενόμενο μωρό!

Η αδενομύωση είναι η εσωτερική ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας. Αυτή είναι μια κατάσταση όταν τα κύτταρα του ενδομητρίου αναπτύσσονται στους ιστούς της μήτρας - μυομήτριο, και υφίστανται τις ίδιες κυκλικές ορμονοεξαρτώμενες αλλαγές εκεί με το φυσιολογικό ενδομήτριο.

Συμπτώματα αδενομύωσης

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της αδενομύωσης μπορεί να είναι πόνος κατά την έμμηνο ρύση, πολύ βαριά και παρατεταμένη έμμηνος ρύση, αυξημένο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS), στειρότητα, αποβολή. Στο υπερηχογράφημα, η αδενομύωση μπορεί να υποψιαστεί από την κατάσταση του ενδομητρίου (υπερπλασία) και του μυομητρίου, αλλά μια αδιαμφισβήτητη διάγνωση γίνεται με βάση τη λαπαροσκόπηση.

Θεραπεία της αδενομύωσης

Η αδενομύωση αντιμετωπίζεται με ορμονικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων από του στόματος αντισυλληπτικών (OCs) ή χειρουργικής επέμβασης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο θέμα της θεραπείας της ενδομητρίωσης.

1. Έχω διαγνωστεί με ενδομητρίωση της μήτρας. Πώς να το αντιμετωπίσετε, πόσο σοβαρό είναι και ποιες είναι οι συνέπειες; Παίρνω Mercilon για δεύτερο χρόνο μετά από σύσταση γιατρού.

Η ενδομητρίωση είναι μια ορμονοεξαρτώμενη ασθένεια που εκδηλώνεται με τη διείσδυση ιστού παρόμοιου με τον βλεννογόνο του σώματος της μήτρας στον μυ της μήτρας. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, εστίες ενδομητρίωσης έχουν και εμμηνόρροια, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής. Τα συμπτώματα της αδενομύωσης (ενδομητρίωση της μήτρας) είναι βαριά και επώδυνη έμμηνος ρύση, αιμορραγία, κηλίδες πριν και μετά την έμμηνο ρύση. Η ενδομητρίωση συχνά συνδέεται με υπογονιμότητα και αποβολή. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά συμβάλλουν στην υποχώρηση των εστιών ενδομητρίωσης.

2. Διαγνώστηκα με αδενομύωση, η ιστολογία έδειξε ότι έχω ενδομήτρια αδενική υπερπλασία. Από αυτή την άποψη, έχω κάνει 2 καθαρισμούς τους τελευταίους έξι μήνες. Το Norkolut μου ανατέθηκε επίσης. Θα μπορούσατε να γράψετε για την ασθένειά μου, καθώς και για τις μεθόδους αντιμετώπισής της.

Η αδενομύωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση ιστού παρόμοιου στη δομή με το ενδομήτριο (την επένδυση της μήτρας) στο πάχος του μυός της μήτρας. Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια αύξηση στο πάχος του ενδομητρίου σε σύγκριση με τον κανόνα. Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι αποτέλεσμα αυξημένων επιπέδων οιστρογόνων (γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες). Ο υπερστρογονισμός μπορεί να είναι απόλυτος, δηλ. το επίπεδο των οιστρογόνων είναι πάνω από τον κανόνα ή σχετικό (το επίπεδο των οιστρογόνων είναι φυσιολογικό, αλλά το επίπεδο της προγεστερόνης, μιας άλλης γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης, είναι μειωμένο). Η θεραπεία αυτών των ασθενειών συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων που στερούνται προγεστερόνης ή φαρμάκων που προκαλούν τεχνητή εμμηνόπαυση. Στην περίπτωση αυτή, το ενδομήτριο ατροφεί, δηλ. οι εστίες της αδενομύωσης στον μυ της μήτρας μειώνονται ή εξαφανίζονται και το πάχος του ενδομητρίου μειώνεται. Το Norkolyut είναι ένα ανάλογο της προγεστερόνης.

3. Έχω αδενομύωση και υποβλεννογόνια ινομυώματα. Η κατάσταση είναι σταθερή Είναι σκόπιμο να γίνει θεραπεία με duphaston 2 χρόνια μετά τη διαγνωστική απόξεση Επηρεάζει το μύωμα;

Εάν δεν έχετε παράπονα, δεν προγραμματίζετε εγκυμοσύνη, τα ινομυώματα δεν μεγαλώνουν, τότε δεν χρειάζεστε φάρμακα. Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Το Duphaston συνταγογραφείται για μια έντονη κλινική αδενομύωσης: βαριά και επώδυνη εμμηνόρροια, ενδιάμεση αιμορραγία, για προετοιμασία για εγκυμοσύνη. Αυτά τα ίδια συμπτώματα είναι επίσης συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας και εδώ το duphaston έχει επίσης ευεργετική επίδραση. Αλλά αν δεν υπάρχουν παράπονα, δεν είναι απαραίτητο να το πάρετε.

4. Με αναρρόφησαν, αφαιρέθηκαν οι πολύποδες του ενδομητρίου και μετά με εξέτασαν για υπερηχογράφημα. Η ιστολογική ανάλυση έδειξε ενδομήτριο χαρακτήρα και το αποτέλεσμα του υπερήχου είναι το εξής:
Το σώμα της μήτρας είναι σφαιρικό, κυτταρικό, κανονικού μεγέθους. Στο κάτω μέρος της μήτρας υπάρχει υποορώδης μυομωτικός κόμβος d = 2,5 εκ. Το πάχος του ενδομητρίου είναι 1,2 εκ. Στον αυχενικό σωλήνα προσδιορίζονται έντονες πολλαπλές ενδομητριοειδείς εστίες. Η δεξιά ωοθήκη είναι 3,0x2,8 cm, η αριστερή είναι 3,0x3,0 cm με την παρουσία κυστικών εγκλεισμάτων. Η ανάλυση έγινε πριν την έμμηνο ρύση την 31η ημέρα του κύκλου. Εξηγήστε μου, παρακαλώ, τι είναι η κυτταρική μήτρα και έχω την ευκαιρία να μείνω έγκυος με τέτοιες εξετάσεις;

Το σφαιρικό σχήμα της μήτρας και η κυτταρική δομή του μυομητρίου (το μυϊκό στρώμα της μήτρας) είναι σημάδια εσωτερικής ενδομητρίωσης του σώματος της μήτρας (αδενομύωση). Μερικές φορές με αυτήν την ασθένεια, η εγκυμοσύνη συμβαίνει από μόνη της, μερικές φορές είναι η αιτία της υπογονιμότητας, τότε πρέπει να αντιμετωπιστεί. Οι κύριες εκδηλώσεις της αδενομύωσης είναι η άφθονη επώδυνη έμμηνος ρύση, οι κηλίδες μεταξύ των περιόδων. Τα υποορώδη ινομυώματα της μήτρας δεν θα επηρεάσουν την εγκυμοσύνη, αν και θα αυξηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάτι που θα απαιτεί συνεχή παρακολούθηση.

5. Είμαι 37 ετών, από το αναμνησία - αδενομύωση? κορυφογραμμή με \ οφώρη. Ποιες είναι αυτές οι ασθένειες και μπορώ να πάω στη σάουνα.

Υπό την επίδραση θερμικών διαδικασιών, η αδενομύωση μπορεί να προχωρήσει. Αυτή είναι η εσωτερική ενδομητρίωση της μήτρας, μια κατάσταση κατά την οποία το ενδομήτριο (η επένδυση της μήτρας) αναπτύσσεται στους μύες της μήτρας. Εκδηλώνεται με επώδυνη έμμηνο ρύση, αιματηρές εκκρίσεις πριν, μετά την έμμηνο ρύση, την αδυναμία να μείνετε έγκυος. Εάν τέτοια παράπονα δεν σας ενοχλούν, τότε ο βαθμός αδενομύωσης δεν εκφράζεται και η σάουνα δεν αντενδείκνυται για εσάς. Είναι απαραίτητο να κάνετε υπερηχογράφημα κάθε έξι μήνες και να παρακολουθείτε τον επιπολασμό της αδενομύωσης, τη δυναμική: αυξάνεται, μειώνεται.

Η χρόνια σαλπιγγοωοφορίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή των εξαρτημάτων. Εκδηλώνεται με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων λόγω συμφύσεων και αδυναμία εγκυμοσύνης λόγω κολλητικής απόφραξης των σωλήνων

6. Είμαι 46 ετών, στις 19 Φεβρουαρίου του τρέχοντος έτους υποβλήθηκα σε επέμβαση: Λαπαροτομία Πανυστερεκτομή Η επέμβαση έγινε επειγόντως με βάση τα αποτελέσματα του υπερήχου: έμφραγμα του μυοειδούς κόμβου με υποσιτισμό.
Διάγνωση: Αδεμίωση Ενδομητρίωση ιερομητρικών συνδέσμων. Ο Χρ. ενδομητρίτιδα Χρ. αμφοτερόπλευρη αδεξίτιδα. Πολύποδας ενδομητρίου.
Ιστολογική εξέταση: Αδενική κυστική υπερπλασία, Ινομύωμα μήτρας με περιοχές
αδειμίωση. Ωοθήκη - σκλήρυνση και υαμέντωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και του ωχρού σωματίου, ωοθυλακικές κύστεις,
κύστεις ωχρού σωματίου. Σωλήνας - σκλήρυνση του τοίχου. Λαιμός - Κύστες Naboth.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιστολογίας, μου συνταγογραφήθηκε Norkolut για 3 μήνες στο πλαίσιο του σχήματος.
Σχεδόν αμέσως μετά την επέμβαση, είχα εξάψεις (μία ώρα ή περισσότερο).
Με οποιοδήποτε σωματικό και συναισθηματικό στρες, έντονη εφίδρωση. Μετά το ντους έρχεται ανακούφιση, αλλά όχι για πολύ. Έπινα Remens για ένα μήνα, δεν αισθάνομαι καμία βελτίωση.
Δύο εβδομάδες, καθώς υπήρχαν πόνοι στο ορθό. Μπορεί να αναπτυχθεί ξανά η ενδομητρίωση;
Οι πόνοι είναι παρόμοιοι με τους χειρουργικούς. Το ραντεβού έχει προγραμματιστεί σε ένα μήνα. Μην αφιερώσετε περισσότερο από 5 λεπτά στη ρεσεψιόν.
Πες μου πώς μπορώ να ανακουφίσω την κατάστασή μου, να μειώσω τις εξάψεις, να αποφύγω επιπλοκές όπως η οστεοπόρωση κ.λπ.; Ποιος είναι ο σκοπός του ορμονικού φαρμάκου που μου έχει συνταγογραφηθεί;
Μπορούν οι εξάψεις να περάσουν μόνες τους; Εάν όχι, τότε συμβουλέψτε τι μπορεί να ληφθεί με τις λιγότερες παρενέργειες. Μπορώ να πάω σε ένα θέρετρο σε μισό χρόνο και να πάρω λάσπη στο κάτω μέρος της πλάτης μου; Πότε μπορώ να ξεκινήσω ασκήσεις ενδυνάμωσης κοιλιακών; Η τομή έγινε κατά μήκος της λευκής γραμμής. Τι μπορεί να είναι η σωματική δραστηριότητα;

Το 95% της αντοχής της ραφής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος αποκαθίσταται 3 μήνες μετά την επέμβαση. Τα αδύναμα φορτία μπορούν να ξεκινήσουν τώρα.

Ο πόνος στο ορθό μπορεί να είναι εκδήλωση οπισθοτραχηλικής ενδομητρίωσης. Διαγιγνώσκεται με εξέταση ρουτίνας και υπερηχογράφημα. Επίσης, μετά την πανυστερεκτομή, θα μπορούσαν να παραμείνουν ενδομητριωτικές βλάβες στο περιτόναιο της μικρής λεκάνης, δίνοντας παράπονα χαρακτηριστικά ενδομητρίωσης, όπως πριν την επέμβαση.

Το Norkolut έχει συνταγογραφηθεί για εσάς ώστε να μην προχωρήσει η ενδομητρίωση. Αλλά δεν φαίνεται να βοηθάει. Θα ήταν ιδανικό να γίνει λαπαροσκόπηση ελέγχου και πήξη εστιών ενδομητρίωσης στο περιτόναιο. Αλλά σε κάθε περίπτωση, με δεδομένες τις αφαιρεθείσες ωοθήκες, η ενδομητρίωση δεν θα προχωρήσει, αντίθετα, θα περάσει σταδιακά. Αλλά οι εξάψεις και άλλα σημάδια ορμονικής ανεπάρκειας (οστεοπόρωση κ.λπ.) θα αυξηθούν. Η λήψη θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης δεν αντενδείκνυται για εσάς, καθώς οι δόσεις και τα φάρμακα που περιέχονται στα σύγχρονα φάρμακα δεν θα επηρεάσουν την πορεία της ενδομητρίωσης και η υγεία σας θα αποκατασταθεί. Μετά τον έλεγχο της κατάστασης των μαστικών αδένων (μαστογραφία), τη βιοχημεία του αίματος (λιπίδια) και την πήξη του αίματος, είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί συνεχής θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με φάρμακα όπως το Kliogest, το Livial

7. Είμαι 29 χρονών. Μετά τον δεύτερο τοκετό για 3 χρόνια, την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 37,5 - 37,8, έντονος πόνος, διαταραχές του κύκλου - καθυστερήσεις έως και 10 ημέρες 77-48-52, ενδομήτριο 11 mm. Το επίχρισμα περιέχει μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων. Αρνητικό για τα χλαμύδια. Η διάγνωση του θεράποντος ιατρού συνέπεσε με τη διάγνωση υπερηχογραφήματος συν χρόνια ενδομητρίτιδα. Για την αντιμετώπιση της αδενομύωσης και της ενδομητρίωσης συνιστώνταν ορμονικά σκευάσματα, αλλά με άδεια μαστολόγου, γιατί. λίγο πριν, είχα χειρουργηθεί για ινοαδένωμα του μαστού. Ο μαστολόγος εξήγησε ότι επειδή εξακολουθώ να έχω έντονες εκδηλώσεις διάχυτης μαστοπάθειας και λαμβάνοντας υπόψη την κληρονομικότητά μου (στενές γυναίκες συγγενείς έχουν καρκίνο του μαστού σε νεαρή ηλικία), τα ορμονικά σκευάσματα μου εμφανίζονται μόνο ως έσχατη λύση. Συμβουλεύτηκα αρκετούς ακόμη γυναικολόγους, οι συστάσεις τους ήταν διαφορετικές: κάποιοι πίστευαν ότι απαιτείται ορμονική θεραπεία, άλλοι ότι δεν ήταν. Επιπλέον, συνταγογραφήθηκαν διαφορετικά ορμονικά σκευάσματα: microgenon, norkolut, duphaston, depo-prover. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός μου και εγώ αποφασίσαμε να θεραπεύσουμε μόνο την ενδομητρίτιδα.Μετά την πορεία της θεραπείας, η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως έγινε χαμηλότερη - 37,2 και τα λευκοκύτταρα στο επίχρισμα επέστρεψαν στο φυσιολογικό. Αυτό συνέβαινε για 5 μήνες μετά τη θεραπεία. Τον έκτο μήνα, η θερμοκρασία πάλι την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως ανέβηκε στους 37,8 και στο επίχρισμα - πάλι λευκοκυττάρωση. Επαναλαμβανόμενο υπερηχογράφημα (ένα χρόνο μετά το πρώτο) έδειξε ότι το μέγεθος της μήτρας και του ενδομητρίου παρέμεινε το ίδιο, αλλά υπήρχαν περισσότερες ενδομητριωτικές εστίες. Μετά από άλλους 2 μήνες ανακαλύφθηκε κύστη δεξιάς ωοθήκης 6 εκ. Μου συνταγογραφήθηκε πάλι ορμονοθεραπεία και αν δεν εξαφανιστεί σε ένα μήνα τότε εγχείρηση. Και μου πρότειναν να αφαιρέσω ολόκληρη τη δεξιά ωοθήκη. Πες μου σε παρακαλώ,
1) Να αποφασίσω για ορμονοθεραπεία και ποιο φάρμακο μου ταιριάζει καλύτερα (η προλακτίνη και η προγεστερόνη είναι φυσιολογικές, αλλά η οιστραδιόλη δεν καθορίζεται στην πόλη μας). Χρειάζομαι ακόμα κάποια έρευνα και έχω χρόνο για αυτό ή θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως η ορμονοθεραπεία.
2) Υπάρχουν κάποιοι τύποι επεμβάσεων που σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε μια κύστη χωρίς ωοθήκη, ποιες;
3) Υπάρχουν άλλες θεραπείες για την ενδομητρίωση και την αδενομύωση εκτός από την ορμονοθεραπεία; Συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης;

1. Αυτά τα φάρμακα που αναφέρατε είναι όλα φάρμακα της ίδιας ομάδας (γεσταγόνες). Και δεν αντενδείκνυνται απολύτως στη μαστοπάθεια, ακόμη κι αν οι συγγενείς είχαν κακοήθεις όγκους. Η προσοχή απαιτεί τη χρήση οιστραδιόλης και τα γεσταγόνα, αντίθετα, ενδείκνυνται για τη μαστοπάθεια.
Από την άλλη πλευρά, με μια τέτοια προοδευτική ενδομητρίωση, τα γεσταγόνα είναι μια πολύ ήπια μέθοδος θεραπείας. Συνιστάται να ξεκινήσετε με χειρουργική επέμβαση, να αφαιρέσετε την κύστη των ωοθηκών, να καυτηριάζετε τις ενδομητριωτικές βλάβες και κατά την μετεγχειρητική περίοδο να συνταγογραφήσετε ορμονική θεραπεία για τη μείωση των βλαβών στη μήτρα και την οπισθοτραχηλική ενδομητρίωση (η θερμοκρασία κατά την έμμηνο ρύση είναι πιθανότατα από αυτήν). Και αυτά είναι ορμονικά σκευάσματα άλλων ομάδων: Nemestran. γεστρινόνη, δαναζόλη, zoladex. Δίνουν περισσότερες παρενέργειες, αλλά είναι πιο αποτελεσματικά κατά της ενδομητρίωσης.

2. Λαπαροσκοπική χειρουργική. Τεχνικά, μερικές φορές είναι δύσκολο να αφαιρεθεί μια κύστη, εξαρτάται από τα προσόντα του χειρουργού και αποφασίζεται κατά την ίδια την επέμβαση.

3. Δείτε το σημείο 1. Όμως η ενδομητρίωση της μήτρας μπορεί να θεραπευτεί χειρουργικά μόνο με την αφαίρεση της μήτρας.

8. Μετά από υστεροσκόπηση, ελήφθη το αποτέλεσμα - ένας πολύποδας του γ / γ, πολυποδίαση του ενδομητρίου, ενδομητρίωση κατά μήκος όλων των διόδων των τοιχωμάτων, αδενική υπερπλασία με εστίες ασθενούς αδενωμάτωσης, αδενομύωση. (Συγγνώμη αν υπάρχουν ιατρικά λάθη). Τώρα αναθεωρούν τα γυαλιά στο MGOD. Έχω 3 ερωτήσεις
1. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ποιες είναι οι πιθανότητες ίασης;
2. Τι γνωρίζετε για τη θεραπεία με Zolotex;
3. Γνωρίζετε τα αποτελέσματα της θεραπείας με σκευάσματα VISION (Detox, Antiox, Lifepack, Women's Complex;). Δεν είναι επικίνδυνα, επειδή δεν πέρασαν κλινικές δοκιμές, όντας συμπληρώματα διατροφής;

Απάντηση: Οι ασθένειες που αναφέρατε είναι αρκετά σοβαρές, ειδικά όταν συνδυάζονται, είναι πιθανές τρομερές επιπλοκές. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Το Zoladex είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τέτοιων καταστάσεων. Η δράση του βασίζεται στην καταστολή της λειτουργίας των ωοθηκών, η οποία προκαλεί τεχνητή εμμηνόπαυση. Σε αυτή την περίπτωση, αυτές οι ασθένειες υποχωρούν (μειώνονται ή εξαφανίζονται). Εάν είστε κοντά στην ηλικία της εμμηνόπαυσης, τότε μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η έμμηνος ρύση μπορεί να μην αποκατασταθεί. Μια παρενέργεια του Zoladex είναι οι εκδηλώσεις του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση είναι μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία. Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν συνιστώ να βασίζεστε σε συμπληρώματα διατροφής.

9. Πρόσφατα άρχισαν να με ενοχλούν οι πόνοι στη μήτρα (μπορώ να διαφοροποιήσω λόγω πολύχρονης πρακτικής εμπειρίας πόνους στη μήτρα πριν την έμμηνο ρύση). Το υπερηχογράφημα αποκάλυψε: η μήτρα μεγεθύνεται 6,2x4,9x6,8, τα περιγράμματα είναι ομοιόμορφα, η μήτρα είναι "στρογγυλή", η ηχοεντοπισμός είναι μέτρια αυξημένη, το οπίσθιο τοίχωμα είναι πιο παχύ, οι κόμβοι δεν ανιχνεύονται (διαφορά ίνωση; αδενομύωση; ). Ο τράχηλος έχει παχυνθεί 5x6,2 (δομικό χαρακτηριστικό;) Η δομή δεν είναι αρκετά ομοιογενής: μικρά πινέλα και φωτεινά γραμμικά με ... ηχώ .. M-echo 0,7 cm ομοιόμορφα σε όλη την έκταση. Δεξί όρχι 4,5x2,8 με πινέλα (θυλάκιο) 2 cm, αριστερά - 4x2,3 με μικρές πτώσεις 0,5 cm. Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, ο γιατρός είπε ότι πραγματικά δεν της άρεσε ο τράχηλος της μήτρας. Συμβουλέψτε τι να κάνετε. Αν παλιότερα ο πόνος ήταν μόνο πριν τον κύκλο, τώρα είναι σχεδόν καθημερινός.Μένω στη Γιακουτία. Στο χωριό πρακτικά δεν υπάρχουν διαγνωστικές εγκαταστάσεις. Ένας γυναικολόγος για κάθε 5.000 γυναίκες. 5 λεπτά για να λάβετε ένα. Ο γιατρός πήρε ένα στυλεό (χωρίς ράτσες, άλλος μικροοργανισμός-μεγάλη ποσότητα, λίμνη -3-4 σε p/z, επιθήλιο - μεγάλη ποσότητα) συνταγογραφήθηκε βιταμίνες. Παρακαλώ, συμβουλεύστε τι να κάνετε και! πώς να συνεχίσω να εξετάζομαι (πάω σε διακοπές)

Πιθανότατα, μιλάμε για ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας και αδενομύωση 1ου σταδίου (ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας). Για να διευκρινιστεί η διάγνωση χρειάζεται περαιτέρω εξέταση: κολποσκόπηση (εξέταση τραχήλου με μικροσκόπιο), στοχευμένη βιοψία ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση της βιοψίας, διαγνωστική απόξεση του τραχήλου της μήτρας και, εάν είναι δυνατόν, υστεροσκόπηση. Εφόσον πρόκειται να κάνετε διακοπές, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι με διάγνωση ενδομητρίωσης, καλό είναι να απέχετε από την έκθεση στον ήλιο.

10. 44 ετών Διάγνωση: αδενομύωση, κύστη αριστερής ωοθήκης, κύστη παραωοθηκών, κυστικές αλλαγές στη δεξιά ωοθήκη Πιθανές μέθοδοι θεραπείας; Μπορεί να εφαρμοστεί λαπαροσκόπηση; Αν ναι, πού;

Δεν σας συμβουλεύουμε να συμβουλευτείτε ερήμην - ένα σύνολο διαγνώσεων είναι αρκετά σοβαρό. Προφανώς, σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για την επιλογή μεταξύ ορμονικής και χειρουργικής θεραπείας και ίσως και συνδυασμού τους. Χωρίς να δούμε τον ασθενή, χωρίς να γνωρίζουμε το ιστορικό της νόσου, είναι ακόμη και αδύνατο να πούμε αν είναι δυνατή η λαπαροσκοπική θεραπεία και αν είναι απαραίτητη.

/Συνέχεια/ Έχει προγραμματιστεί χειρουργείο, αλλά, όπως μου είπαν, η αποκατάσταση είναι εντός 2 μηνών. Ως εκ τούτου, θα ήθελα να συμβουλευτώ για τη λαπαροσκόπηση. Παρακαλώ βοηθήστε με να μάθω τους αριθμούς τηλεφώνου των οργανισμών όπου εκτελούνται τέτοιες λειτουργίες.

Τόσο με «κανονικές» και λαπαροσκοπικές επεμβάσεις, οι όγκοι είναι ίδιοι, αλλά με τη λαπαροσκόπηση, η πρόσβαση στο σημείο της επέμβασης δεν γίνεται μέσω τομής στο κοιλιακό τοίχωμα, αλλά μέσω παρακέντησης, επομένως μια τέτοια επέμβαση είναι πιο ανεκτή. Για παράδειγμα, ένα εκχύλισμα μετά από μια "κανονική" επέμβαση διαρκεί 10-14 ημέρες και μετά τη λαπαροσκόπηση - στις 5-8. Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις είναι μεγαλύτερες, έχουν μια ολόκληρη λίστα σκληρών αντενδείξεων, για παράδειγμα, συμφύσεις. Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκοπική επέμβαση είναι εξίσου απαραίτητη όπως και μετά από μια συμβατική, γιατί. η επούλωση των ιστών συμβαίνει ταυτόχρονα. Ο λαπαροσκοπικός εξοπλισμός στη Μόσχα είναι διαθέσιμος σε πολλά ερευνητικά κέντρα και νοσοκομεία, τόσο εμπορικά όσο και αστικά. Πρόκειται για το 1ο Κλινικό Νοσοκομείο της Πόλης, το 15ο Κλινικό Νοσοκομείο της πόλης, το 7ο Κλινικό Νοσοκομείο της πόλης, το Κέντρο Μητέρας και Παιδιού στην οδό Oparin 4, το MORIAG στην οδό Chernyshevsky, τα τμήματα ιατρικών ιδρυμάτων. Οι τιμές και οι συνθήκες είναι διαφορετικές παντού, γι' αυτό σας συμβουλεύουμε να "οπλιστείτε" με έναν κατάλογο και να καλέσετε όσο το δυνατόν περισσότερα μέρη.

11. Τι είναι η αδενομύωση; τι το προκαλεί; πως αντιμετωπίζεται; Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με μια τέτοια διάγνωση;

Η αδενομύωση είναι μια ορμονική νόσος της μήτρας, που χαρακτηρίζεται από μια άτυπη διάταξη των ενδομητρικών κυττάρων. Ο λόγος είναι η υπεροιστρογονία στο φόντο μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε αντιφλεγμονώδη, ορμονική θεραπεία, να βελτιώσετε τη μικροκυκλοφορία και να προετοιμάσετε το ενδομήτριο για την επερχόμενη εγκυμοσύνη.
Η αδενομύωση είναι η ενδομητρίωση της μήτρας (μια κατάσταση κατά την οποία κύτταρα του ενδομητρίου, η επένδυση της μήτρας, αναπτύσσονται στο μυϊκό στρώμα του σώματος της μήτρας, το μυομήτριο). Οι λόγοι για την εμφάνισή του ποικίλλουν: τραυματισμός της μήτρας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια εκτρώσεων. ορμονικές αλλαγές στο σώμα, παλινδρόμηση του εμμηνορροϊκού αίματος - αντίστροφη παλινδρόμηση στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας τις ημέρες της περιόδου. Οι ανοσολογικές μορφές αυτής της ασθένειας εξετάζονται επίσης. Η ενδομητρίωση είναι πολύ συχνά η αιτία της υπογονιμότητας, καθώς πιστεύεται ότι οι ενδομητριοειδείς ετεροτοπίες (εστίες) είναι σε θέση να φαγοκυτταρώσουν (καταβροχθίσουν) τα σπερματοζωάρια. Υπάρχουν και άλλες αιτίες υπογονιμότητας στην αδενομύωση. Η θεραπεία της αδενομύωσης είναι ορμονική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Οι λαϊκές θεραπείες για την αδενομύωση είναι αναποτελεσματικές.

Η αδενομύωση είναι μια από τις πιο συχνές γυναικολογικές παθήσεις. Με άλλο τρόπο ονομάζεται και εσωτερική ενδομητρίωση.

Με την ανάπτυξη της αδενομύωσης συνδέονται οι περισσότερες περιπτώσεις συνεχούς πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Με αυτήν την παθολογία, τα κύτταρα που καλύπτουν το εσωτερικό στρώμα της μήτρας αρχίζουν να αναπτύσσονται, υπερβαίνοντας τον συνήθη εντοπισμό τους.

Στην περίπτωση της εσωτερικής ενδομητρίωσης ή αδενομύωσης της μήτρας, το ενδομήτριο (το στρώμα των κυττάρων που καλύπτουν την κοιλότητα της μήτρας) αναπτύσσεται στο μυομήτριο (το μυϊκό στρώμα της μήτρας).

Η μήτρα ταυτόχρονα αποκτά στρογγυλό ή σφαιρικό σχήμα, αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, φτάνοντας συχνά στο μέγεθος της μήτρας στις 5-6 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Τα κύτταρα του ενδομητρίου που βρίσκονται στο μυϊκό στρώμα διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του. Αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας.

Αυτή είναι μια ορμονοεξαρτώμενη ασθένεια, δηλ. προκαλείται από παραβίαση της ισορροπίας και της αναλογίας μεταξύ ορισμένων ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας.

Το επιθήλιο που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας μπορεί να διεισδύσει στο μυϊκό στρώμα σε διαφορετικά βάθη. Ανάλογα με αυτό, διακρίνεται κάποια σταδιοποίηση της αδενομύωσης.

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση των ενδομητρικών κυττάρων εντός των ορίων της υποβλεννογονικής στιβάδας, δηλ. χωρίς να φτάσει στο ίδιο το μυομήτριο.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση του ενδομητρίου στο μισό του μυομητρίου (τη μυϊκή μεμβράνη της μήτρας).

Η αρχή του τρίτου σταδίου, ή βαθμού, της αδενομύωσης διαγιγνώσκεται όταν τα κύτταρα του ενδομητρίου έχουν αναπτυχθεί στο μυϊκό στρώμα περισσότερο από το μισό πάχος του.

Στο τέταρτο στάδιο, το ενδομήτριο αναπτύσσεται μέσω του τοιχώματος της μήτρας, φτάνοντας στην ορώδη μεμβράνη του και στη συνέχεια, ελλείψει θεραπείας, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει επίσης το περιτόναιο. Αυτό είναι το πιο προχωρημένο στάδιο.

Μορφές αδενομύωσης

Δεν υπάρχουν μόνο διαφορετικά στάδια (βαθμοί), αλλά και διαφορετικές μορφές αδενομύωσης.

Διάχυτη μορφή αδενομύωσης- χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ενδομήτριος ιστός αναπτύσσεται στο μυομήτριο ομοιόμορφα, χωρίς να σχηματίζει ξεχωριστές απομονωμένες περιοχές.

Εστιακή μορφή- χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η βλάστηση δεν συμβαίνει σε ολόκληρη την επιφάνεια του ορίου μεταξύ των εσωτερικών και μεσαίων μεμβρανών της μήτρας, αλλά εστιακά - μόνο σε ορισμένες περιοχές.

Σε αυτή την περίπτωση, τα στάδια της νόσου καθορίζονται ανάλογα με τον αριθμό αυτών των περιοχών και το βάθος βλάστησης του ενδομητρίου στη μυϊκή μεμβράνη.

μικτή μορφή είναι μια διασταύρωση μεταξύ των δύο παραπάνω επιλογών.

Ο προσδιορισμός της μορφής αδενομύωσης πραγματοποιείται με βάση δεδομένα από υπερηχογραφική εξέταση ή αξονική τομογραφία.

Λόγοι για την ανάπτυξη αδενομύωσης

Εάν μιλάμε για τους λόγους για την ανάπτυξη της αδενωμάτωσης, τότε όλοι καταλήγουν στο γεγονός ότι οδηγούν είτε σε παραβίαση της ακεραιότητας, τραυματισμό του ενδομητρίου ή σε παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου. Στην πραγματικότητα, η κύρια, κύρια αιτία ανάπτυξης αδενομύωσης εξακολουθεί να είναι η ορμονική ανισορροπία. Είναι αυτός ο παράγοντας που είναι πρωταρχικός και αποτελεί τη βάση της παθογένεσης αυτής της παθολογίας.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι κληρονομική προδιάθεση.Δημιουργεί ένα ορισμένο υπόβαθρο που συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτού του είδους παθολογίας. Γι' αυτό, όταν οι ασθενείς εκτίθενται σε προκλητικούς παράγοντες, η αδενομύωση αναπτύσσεται μόνο σε ορισμένους από αυτούς.

Καθυστερημένη ή πολύ πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεωςείναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας. Ωστόσο, όπως προαναφέρθηκε, είναι μάλλον συνέπεια, εκδήλωση ορμονικής ανισορροπίας ή τάση ανάπτυξης, που υπάρχουν ήδη στον ασθενή.

Ευσαρκία. Η παχυσαρκία συμβάλλει σε μεταβολικές διαταραχές στο σώμα. Το ανθρώπινο σώμα είναι αναπόσπαστο, επομένως μια ξεχωριστή παθολογία δεν είναι δυνατή.

Εάν μια παθολογία εμφανιστεί σε ένα όργανο ή σύστημα, τότε, κατά κανόνα, θα επηρεάσει κατά κάποιο τρόπο το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Συγκεκριμένα, αυτά αφορούν την παχυσαρκία, όταν πολλά συστήματα εμπλέκονται ταυτόχρονα στην παθολογική διαδικασία: ενδοκρινικό, πεπτικό, καρδιαγγειακό και αναπαραγωγικό.

Το θέμα είναι ότι τα λιποκύτταρα παράγουν ουσίες που μοιάζουν με οιστρογόνα που διαταράσσουν την ορμονική ισορροπία σε όλο το σώμα.

Επιπλέον, η παχυσαρκία οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές σε όλο το σώμα, με σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς να επηρεάζονται.

Πολύ καθυστερημένη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Παραδόξως, αυτός ο παράγοντας παίζει επίσης ρόλο στην ανάπτυξη αδενομύωσης της μήτρας. Η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας πυροδοτεί μια σειρά από αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας.

Και αν στη σοβιετική εποχή, η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας στην ηλικία των 16 ετών θεωρούνταν πρακτικά ξεδιάντροπη, τώρα - αυτή η κατάσταση πραγμάτων είναι κλασική, ο κανόνας. Και δύσκολα θα εκπλαγεί κανείς από ένα κορίτσι που έχασε την παρθενιά της στα 14 ή και στα 13 της.

Πότε όμως είναι πολύ αργά για «αυτό»; Εδώ οι απόψεις των γιατρών διίστανται. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας μετά από 25 χρόνια μπορεί ήδη να θεωρηθεί καθυστερημένη και η ανισορροπία των ορμονών σε τέτοιες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Ύστερη εγκυμοσύνη και καθυστερημένος ή πολύπλοκος τοκετόςαποτελούν επίσης παράγοντα ανάπτυξης αδενομύωσης, αφού παίζουν σημαντικό ρόλο στις ορμονικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας.

Εκτρώσεις, ξυσίματαή άλλους χειρισμούς μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Συχνά, κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, υπάρχει ένα μηχανικό τραύμα στο ενδομήτριο - το επιθήλιο που καλύπτει την κοιλότητα της μήτρας. Αυτά τα μικροτραύματα είναι που μπορούν να γίνουν ένας μηχανισμός ενεργοποίησης που πυροδοτεί μια αλυσίδα παθολογικών αλλαγών που οδηγούν στη βλάστηση του ενδομητρίου στο μυομήτριο.

. Ταυτόχρονα, όχι μόνο η εγκατάσταση μιας ενδομήτριας συσκευής είναι επικίνδυνη, η οποία (όπως περιγράφεται παραπάνω) μπορεί να οδηγήσει σε μιτροτραυματισμό του ενδομητρίου, παραδόξως, ο παράγοντας που προκαλεί αδενομύωση είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους αντισύλληψης - λήψη αντισυλληπτικών.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αντισύλληψη αυτού του είδους παρέχεται με τη λήψη χαμηλών δόσεων ορμονών του φύλου, οι οποίες, αν και σε μικρό βαθμό και σε χαμηλές δόσεις, εξακολουθούν να αλλάζουν το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, το επηρεάζουν.

Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος.Είναι ευρέως γνωστό ότι η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία δεν οδηγεί σε καλό, και όμως, εκατομμύρια γυναίκες συνεχίζουν να ξεκινούν τη θεραπεία διαφόρων ειδών αδεξίτιδας, κυστίτιδας κ.λπ., εξηγώντας αυτό από έλλειψη χρόνου, χρημάτων και άλλους λόγους.

Και η χρόνια φλεγμονή, εν τω μεταξύ, εξελίσσεται σαν ηχώ, αντηχώντας στο έργο άλλων οργάνων, διαταράσσει τη δομή του φλεγμονώδους οργάνου και οδηγεί πάντα σε παραβίαση της λειτουργίας του.

Σοβαρή σωματική δραστηριότηταχρησιμεύουν επίσης ως σοβαρός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη αδενομύωσης. Το γυναικείο σώμα δεν είναι προσαρμοσμένο για σκληρή σωματική εργασία, κουβαλώντας βαριά φορτία, επομένως, εάν μια γυναίκα ασχολείται με αυτό το είδος εργασίας, ο κίνδυνος αδενομύωσης σε αυτήν αυξάνεται πολλαπλάσια.

Συνεχές άγχος. Δεν είναι περίεργο που υπάρχει ένα μακροχρόνιο ρητό «όλες οι ασθένειες είναι από τα νεύρα». Η ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου παίζει αναμφίβολα τεράστιο ρόλο στην ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας σε αυτόν. Και αν μιλάμε για το γυναικείο σώμα, δηλαδή το αναπαραγωγικό σύστημα, τότε όλα είναι τακτοποιημένα ακόμα πιο λεπτά και ευαίσθητα σε σχέση με τις εξωτερικές επιρροές.

Η συνεχής αρνητική επίδραση του στρες είναι αρκετή για να αναπτύξει μια γυναίκα αδενομύωση και μάλιστα περισσότερες από μία φορές. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό για τον γιατρό να ρωτήσει λεπτομερώς την ασθενή για το ψυχολογικό κλίμα στην οικογένειά της, τις συνθήκες διαβίωσής της, αρνητικούς κοινωνικούς παράγοντες που θα μπορούσαν ενδεχομένως να επηρεάσουν την υγεία της.

Εξωγεννητική παθολογία. Η παρουσία εξωγεννητικής παθολογίας στον ασθενή έχει επίσης τεράστιο αντίκτυπο στην ανάπτυξη αδενομύωσης, δηλ. άλλα συνοδά νοσήματα που επηρεάζουν την πορεία της αδενομύωσης ή συμβάλλουν στην ανάπτυξή της.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι πολύ διαφορετικά. Από μια υποτονική μορφή χρόνιας αδενομύωσης, που πρακτικά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, μέχρι σοβαρές επιπλοκές που οδηγούν σε νοσηλεία του ασθενούς.

• Η έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα της αδενομύωσης. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας κατάστασης, εκτός από τη σημαντική ενόχληση της ίδιας της γυναίκας, είναι η απειλή ανάπτυξης αναιμίας, η οποία επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Ειδικά στην περίπτωση προχωρημένης αδενομύωσης χωρίς θεραπεία.
• Καφετί εκκρίσεις μεταξύ των περιόδων. Μερικές γυναίκες μπερδεύουν αυτή την έκκριση με την πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Μια τέτοια μίνι αιμορραγία συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη αναιμίας και προκαλεί σημαντική ενόχληση στη γυναίκα.
• Δυσπαρεύνια - ένας τέτοιος "τρομερός" ιατρικός όρος ονομάζεται οξύς πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Συχνά αυτό γίνεται σοβαρό πρόβλημα και για τους δύο συντρόφους. το ένας πολύ συνηθισμένος λόγος για μια γυναίκα να ζητήσει βοήθεια από γιατρό, καθώς τέτοια συμπτώματα αδενομύωσης γίνονται αιτία ανησυχίας για ένα ζευγάρι και απαιτούν άμεση επίλυση. Είναι αυτό, και όχι άλλα συμπτώματα, που συχνά προκαλούν τον ασθενή να επισκεφτεί γιατρό.
• Έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς αμέσως πριν, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την έμμηνο ρύση . Προβλήματα όπως ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση είναι κάτι περισσότερο από συνηθισμένο. Από αυτή την άποψη, πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι τέτοια συμπτώματα δεν είναι αρκετός λόγος για να επισκεφτούν έναν γιατρό και να υπομείνουν σιωπηλά ηρωικά το μαρτύριο, ξεπλένοντας τους πόνους που τις βασανίζουν με χούφτες παυσίπονα. Αυτή η προσέγγιση είναι θεμελιωδώς λανθασμένη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές της αδενομύωσης σε μια γυναίκα.
• Αποτυχίες στον διορθωμένο εμμηνορροϊκό κύκλο. Τις περισσότερες φορές, γίνεται μικρότερο, φέρνοντας έτσι πρόσθετη ταλαιπωρία στη γυναίκα.
• Κατά τη διεξαγωγή μιας ενόργανης εξέτασης, διαπιστώνεται σημαντική αύξηση στο μέγεθος της μήτρας. Μπορεί επίσης να προσδιοριστεί με ψηλάφηση, κατά την εξέταση μιας γυναίκας από γυναικολόγο.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της αδενομύωσης είναι αρκετά εύκολο να συγχέονται με σημεία άλλων ασθενειών.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι συχνά χρονοβόρα και απαιτεί πολλή υπομονή, τόσο από την πλευρά της ασθενούς όσο και από την πλευρά του γιατρού που τη θεραπεύει.

Η θεραπεία της αδενομύωσης μπορεί να χωριστεί σε δύο βασικούς τομείς:

• συντηρητική θεραπεία
• χειρουργική επέμβαση

Η συντηρητική θεραπεία συνεπάγεται πρωτίστως ιατρική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, σε μια γυναίκα συνταγογραφούνται διάφορα είδη ορμονικών φαρμάκων. Αυτά είναι και προγεσταγόνα και ανδρογόνα. συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική σε αυτή την περίπτωση.

Με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων, είναι δυνατό να διορθωθεί η ορμονική ανισορροπία που υπάρχει στο σώμα μιας γυναίκας. Λοιπόν, όταν αποκατασταθεί το φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο, ο γιατρός θα πρέπει να δώσει προσοχή στον κύριο λόγο που οδήγησε σε αυτή την ανισορροπία.

Οι μέθοδοι χειρουργικής αντιμετώπισης της αδενομύωσης είναι εξαιρετικά ριζικές, μέχρι την αφαίρεση της μήτρας. Για το λόγο αυτό, οι περισσότεροι γιατροί εξακολουθούν να προσπαθούν να αποφύγουν αυτού του είδους τις χειρουργικές επεμβάσεις και εναποθέτουν όλες τους τις ελπίδες στη συντηρητική θεραπεία.

Πρόσφατα, ωστόσο, όλο και περισσότεροι αντίπαλοι τέτοιων ριζοσπαστικών μεθόδων χειρουργικής επέμβασης για την αδενομύωση εμφανίστηκαν μεταξύ των χειρουργών. Από αυτή την άποψη, έχουν αναπτυχθεί διάφορες τεχνικές χειρουργικής επέμβασης διατήρησης οργάνων για αυτήν την ασθένεια. Τέτοιες επεμβάσεις διατήρησης οργάνων γίνονται με υστεροσκόπηση και λαπαροσκοπικά.