Τι είναι οι καλοήθεις όγκοι της μήτρας. Ανηχογενής σχηματισμός στη μήτρα: έννοια, διάγνωση και θεραπεία Ποιοι σχηματισμοί μπορεί να υπάρχουν στη μήτρα

Τα καλοήθη νεοπλάσματα της μήτρας κατέχουν την πρώτη θέση μεταξύ όλων των όγκων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος και προσβάλλουν συχνότερα γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας από 20 έως 35 ετών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε 4 γυναίκες στον κόσμο διαγιγνώσκονται με ινομυώματα της μήτρας. Ένα από τα βασικά προβλήματα είναι η δυσκολία σύλληψης, ακόμη και η υπογονιμότητα, καθώς και ο υψηλός κίνδυνος επαπειλούμενης άμβλωσης όταν επέλθει εγκυμοσύνη.

Παρά το γεγονός ότι ο όγκος είναι καλοήθης, ορισμένοι τύποι ινομυωμάτων έχουν υψηλό κίνδυνο κακοήθειας ή εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο.

Το μύωμα είναι μια παραλλαγή ενός καλοήθους όγκου με ιστολογική δομή που προέρχεται από το μυϊκό στρώμα της μήτρας - μυομήτριο. Ο πιο κοινός ιστολογικός τύπος μεταξύ όλων των καλοήθων μορφών.

Έχει κομβική δομή, τα όρια μεταξύ άτυπων ιστών και υγιών είναι σαφώς καθορισμένα. Υπάρχουν 3 τύποι μυοματωδών κόμβων, όλοι διαφέρουν ως προς το σχήμα και την ανάπτυξη.

Παραλλαγή υποβλεννογόνιας ή υποβλεννογόνιας ανάπτυξης. Για αυτήν την παραλλαγή των μυωμάτων, είναι χαρακτηριστική η βλάστηση του μυομητρίου μέχρι το ένα τρίτο με την ανάπτυξη του όγκου στην κοιλότητα της μήτρας. Εξωτερικά, το ινομύωμα μοιάζει με ογκομετρικό σχηματισμό καλυμμένο με ενδομήτριο, που έχει ένα λεγόμενο θρεπτικό μίσχο και μια πλατιά ή στενή βάση.

Τα μεγέθη των όγκων μπορεί να ποικίλλουν ευρέως. Ο υποβλεννογόνιος τύπος των ινομυωμάτων τις περισσότερες φορές υφίσταται κακοήθεια και έχει γρήγορο ρυθμό ανάπτυξης.

• Διάμεση ή ενδοτοιχική επιλογή. Σε αυτή την περίπτωση, ο μυωματώδης κόμβος βρίσκεται στο πάχος του μυϊκού στρώματος - το μυομήτριο. Τα ινομυώματα μπορούν να αναπτυχθούν σε περισσότερα από τα δύο τρίτα του μυϊκού στρώματος.
• Υποορώδης ή υποπεριτοναϊκή παραλλαγή.Ο όγκος βρίσκεται μεταξύ του μυομητρίου και του παραμέτρου ή του πυελικού περιτόναιου. Η ανάπτυξη είναι εξωφυτική, δηλ. αγωνίζεται. Τα υποορώδη ινομυώματα, καθώς και τα υποβλεννογόνια, σχηματίζουν συχνότερα μυωματώδη κόμβο σε μίσχο με βάση.

Μια τυπική επιπλοκή των ινομυωμάτων είναι η επίμονη αιμορραγία, που οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμικού συνδρόμου ή ακόμα και υποογκαιμίας. Εκτός από την αιμορραγία, με υψηλή κινητικότητα του όγκου, μπορεί να συμβεί γέννηση μυωματώδους κόμβου.

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, ο μυωματώδης κόμβος δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, δηλ. η πορεία της διαδικασίας είναι ασυμπτωματική, με την επιφύλαξη της αργής ανάπτυξης των ινομυωμάτων.

Με την αύξηση του μεγέθους του αρχίζουν να δημιουργούνται συμπτώματα όπως ακυκλική αιμορραγία από τα έξω γεννητικά όργανα, ενόχληση και πόνος με μεγάλα ινομυώματα.

Η υπογονιμότητα ή η συνήθης αποβολή μπορεί επίσης να γίνει χαρακτηριστικό σύμπτωμα των ινομυωμάτων. Εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος, μπορεί να γίνει αισθητός, και σε ορισμένες περιπτώσεις οπτικοποιείται καλά, καθώς η κοιλιά αυξάνεται σε όγκο.

Οι λόγοι

Η αιτία των μυοματωδών κόμβων μπορεί να είναι μια ορμονική ανισορροπία των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, με υπεροχή της δεξαμενής οιστρογόνων.

Τα οιστρογόνα συμβάλλουν στην ανάπτυξη του μυομητρίου και στην υπερπλασία του, ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι παράγοντες όπως μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στη μικρή λεκάνη και δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν εξίσου σημαντικό ρόλο στην περίπτωση αυτή.

Ίνωμα

Το ίνωση της μήτρας είναι η δεύτερη πιο κοινή ιστολογική μορφή μεταξύ όλων των καλοήθων όγκων. Το ίνωμα ανήκει στον λεγόμενο τύπο των ώριμων όγκων, καθώς έχει σχετικά υψηλό βαθμό διαφοροποίησης των ιστών.

Ιστολογικά ο όγκος έχει δομή με μεγάλο ποσοστό συνδετικού ιστού και αναπτύσσεται με τη μορφή οζιδιακών σχηματισμών με καθαρό περίγραμμα. Όπως και σε ινομυώματα, με ινομυώματα Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές ανάπτυξης όγκου:

• Υποβλεννογόνια ή υποβλεννογόνια μορφή σε μίσχο με βάση.
• Ενδοτοιχωματική ή διάμεση μορφή που βρίσκεται στο κέντρο του μυομητρίου. Η διάμεση μορφή των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η πιο κοινή.
• Υποορώδης μορφή με υποπεριτοναϊκή θέση του κόμβου.

Χαρακτηριστικό της δομής και της ανάπτυξης των ινομυωμάτων είναι ο υψηλός κίνδυνος στρέψης και κάμψης του ποδιού., που οδηγεί σε υποσιτισμό στον ινώδη κόμβο. Ο όγκος έχει αργό ρυθμό ανάπτυξης και εξαιτίας αυτού, τα συμπτώματα πρακτικά δεν παρατηρούνται.

Το ίνωμα μπορεί να περιπλέκεται από ασθένειες όπως: υδρονέφρωση και πυελονεφρίτιδα, δυσκοιλιότητα, κάμψη του ποδιού του ινοματώδους κόμβου, κατά κανόνα, Το ίνωμα δεν αιμορραγεί.

Συμπτώματα και κλινική εικόνα

Η ανίχνευση του ινώματος γίνεται διαγνωστικό εύρημα κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας. Ωστόσο, σε ένα μικρό ποσοστό περιπτώσεων με μεγάλους όγκους όγκου και τροφικές διαταραχές σε αυτόν, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει έντονους οξύ πόνους που εντοπίζονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τον υποσιτισμό του ινώματος.

Ένας ογκώδης ινοματώδης κόμβος μπορεί να ασκήσει πίεση στα γειτονικά όργανα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό δυσφορίας και αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της ουροδόχου κύστης, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει αύξηση της ούρησης, ενώ δεν έχει καμία ασθένεια από το ουροποιητικό σύστημα.

Οι λόγοι

Τα ινομυώματα της μήτρας, όπως και τα ινομυώματα, έχουν ορμονοεξαρτώμενο μηχανισμό σχηματισμού. Συχνοί διαγνωστικοί χειρισμοί στην κοιλότητα της μήτρας, χρόνια ενδομητρίτιδα, ιστορικό αμβλώσεων και δυσμενές κοινωνικό υπόβαθρο οδηγούν σε αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού ινώματος.

Συχνά, η προοδευτική αύξηση του μεγέθους του ινώματος λαμβάνει κατά την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα. Αυτό επιβεβαιώνει επίσης τον ορμονοεξαρτώμενο παθογενετικό μηχανισμό ανάπτυξης.

Μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται ο όγκος σε αυτό το βίντεο, το οποίο δείχνει ολόκληρη τη διαδικασία αφαίρεσης:

ινομύωμα

Μια άλλη κοινή μορφή καλοήθους όγκου της μήτρας. Τις περισσότερες φορές, το ινομύωμα αναπτύσσεται από τον μυϊκό ιστό του μυομητρίου, το βασικό συστατικό του είναι ο συνδετικός ιστός.

Το ποσοστό του συνδετικού και μυϊκού ιστού στον όγκο μπορεί να ποικίλλει σημαντικά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Χαρακτηριστικό γνώρισμα για το σχηματισμό ενός τέτοιου όγκου είναι η ώριμη ηλικία από 35 έως 45 ετών, υποχώρηση ενός καλοήθους νεοπλάσματος στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Όπως και άλλοι καλοήθεις όγκοι της μήτρας, το ινομύωμα έχει τρεις κύριες επιλογές ανάπτυξης: με υποβλεννογόνιο, ενδομυϊκό, υποορώδη εντοπισμό.

Τα ινομυώματα χαρακτηρίζονται από τις ίδιες επιπλοκές με τα ινομυώματα της μήτρας: βαριά αιμορραγία με αναιμικό σύνδρομο.

Συμπτώματα και κλινική εικόνα

Παρά την αργή ανάπτυξη, το ινομύωμα συχνά συνοδεύεται από μηνορραγία, δηλ. άφθονη αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση, επίσης μπορεί να υπάρχει κηλίδωση εκτός του κύκλου. Ο πόνος δεν έχει μεγάλη ένταση, αλλά εμφανίζεται στις περισσότερες γυναίκες.

Οι λόγοι

Η αιτία της ανάπτυξης είναι η ορμονική ανισορροπία, συχνά σε γυναίκες με ινομύωμα, ανιχνεύεται σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.Αυτή η μορφή μπορεί να αναπτυχθεί με συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και ακατάλληλη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η γνώμη των ειδικών για αυτόν τον τύπο όγκου, καθώς και μια οπτική επίδειξη των μοντέλων της νόσου, σε αυτό το βίντεο:

Λειομύωμα

Ένας καλοήθης όγκος της μήτρας μιας μυϊκής δομής, έχει χαμηλό βαθμό κυτταρικής διαφοροποίησης των ιστών. Εμφανίζεται στην όψιμη αναπαραγωγική ηλικία σε γυναίκες από 35 έως 45 ετών. Έχει κομβική δομή και τρεις επιλογές ανάπτυξης: υποβλεννογόνια, διάμεση και υποορώδης.

Οι επιπλοκές του λειομυώματος σχετίζονται με διαταραχή της λειτουργίας γειτονικών οργάνων, δηλ. υδρονέφρωση των νεφρών και επίμονη δυσκοιλιότητα.

Συμπτώματα και κλινική εικόνα

Ο όγκος αναπτύσσεται αργά και δεν έχει έντονα συμπτώματα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο με σημαντικό όγκο του όγκου, όταν αρχίζει να συμπιέζει γειτονικά όργανα. Με ένα μεγάλο λειομύωμα, εμφανίζονται συμπτώματα όπως δυσκοιλιότητα και συχνοουρία. Σε πολύ μεγάλα μεγέθη, η ούρηση μπορεί να είναι δύσκολη.

Οι λόγοι

Οι λόγοι για την ανάπτυξη είναι η ίδια ορμονική ανισορροπία σε συνδυασμό με χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του ενδομητρίου και επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Δείτε πώς μοιάζει ένα λειομύωμα:

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση με υπερήχους είναι το χρυσό πρότυπο για την ανίχνευση νεοπλασμάτων του σώματος της μήτρας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με διακοιλιακό ή διακολπικό καθετήρα. Κατά τη διεξαγωγή μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, κάθε παραλλαγή όγκου θα έχει διαφορές στο μοτίβο ηχούς:

• Myoma- ένας ετερογενής υποηχοϊκός δομημένος σχηματισμός στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος με καθαρά περιγράμματα.
• Ίνωμα- ένας σχηματισμός διαφορετικών μεγεθών με υπερηχητική ετερογενή δομή, στον υπέρηχο μοιάζει με ετερογενή σχηματισμό φωτός.
• ινομύωμα- συνδυάζει τα παραπάνω χαρακτηριστικά και έχει περιοχές με υπο και υπερηχητική δομή.
• Λειομύωμα- υπερηχητικός σχηματισμός με ομοιογενή δομή λόγω χαμηλής διαφοροποίησης των κυτταρικών στοιχείων.

Επίσης στον υπέρηχο, εκτός από τη δομή και το μέγεθος, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παραλλαγή της ανάπτυξης του όγκου.

Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός, το σχήμα και ο αριθμός των κόμβων, είναι δυνατή η διεξαγωγή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Η διάγνωση με μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τη δομή του όγκου και το σχήμα του, μέχρι την αξιολόγηση της αγγειακής ροής αίματος στην περιοχή του όζου. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να καθορίσει εάν υπάρχει περιοχή με νεκρωτικές αλλαγές στον όγκο.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία ξεκινά πάντα με μελλοντική διαχείριση. Η παρακολούθηση της ανάπτυξης και της εξέλιξης ενός όγκου της μήτρας διαρκεί έως και 10-12 εβδομάδες, επομένως Η μελλοντική αντιμετώπιση είναι σημαντική για νεοπλάσματα που κυμαίνονται σε μέγεθος από 2 cm έως 8-10 cm.

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με ινομύωμα σε προεμμηνοπαυσιακή ηλικία, τότε η παρατήρηση μπορεί να επεκταθεί, αφού ο όγκος μπορεί να υποστεί υποχώρηση από μόνος του.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη χρήση διαφόρων ορμονικών σκευασμάτων για την αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας και στη χρήση φυτοθεραπευτικών παραγόντων.

Η μήτρα Borovaya, η οποία έχει αντιφλεγμονώδη δράση σταθεροποίησης ορμονών, έχει αποδειχθεί καλά. Η μήτρα του βορίου βοηθά στην καταπολέμηση των ινομυωμάτων και σας επιτρέπει να επιτύχετε την ενέλιξη του όγκου. Επίσης η μήτρα Borovaya παρουσιάζει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία των ινομυωμάτων και των ινομυωμάτων.

Η μήτρα του βορίου εμποδίζει την παραγωγή προσταγλανδινών - ουσιών που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, βοηθά στην αποτελεσματική εξάλειψη της μόλυνσης στη χρόνια ενδομητρίτιδα και επίσης αποκαθιστά την ισορροπία μεταξύ προγεστερόνης και εστραγκόν.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος είναι μεγάλος και παρεμποδίζει τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Επίσης, η χειρουργική παρέμβαση καταφεύγει στην ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με αιμορραγία, γέννηση κόμβου μυώματος ή νέκρωση όγκου ως αποτέλεσμα παραβίασης του τροφισμού του ποδιού του όγκου.

Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επισημάνετε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.

Παρόλο μάζες στη λεκάνηΗ φυσική εξέταση παραμένει η πιο κοινή μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης, που ανακαλύπτεται όλο και τυχαία στην αξονική ή μαγνητική τομογραφία για άλλες ενδείξεις. Κατά τη διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη το μέγεθος, το σχήμα, τα όρια, η συνέπεια και ο εντοπισμός του σχηματισμού.

καλοήθεις όγκους, συνήθως λείο, κυστικό, κινητό, μονόπλευρο, με διάμετρο μικρότερη από 8 cm (για σύγκριση, η ακριβής διάμετρος μιας μπάλας του τένις είναι 7 cm). Κακοήθη νεοπλάσματα πυκνής σύστασης, ανομοιόμορφα, σταθερά, συχνά με σχηματισμό όζων στην ορθομητρική κοιλότητα, συνοδευόμενα από ασκίτη. Σύμφωνα με τον Koonings, ο κίνδυνος κακοήθειας σε γυναίκες με αμφοτερόπλευρες προσφυτικές μάζες είναι 2,6 φορές υψηλότερος από αυτές με μονόπλευρες.

Πριν χειρουργική επέμβασηδιενεργήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση. Η εξέταση με ακτίνες Χ της κοιλιακής κοιλότητας σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε το περίγραμμα του σχηματισμού, η ανίχνευση των δοντιών είναι σημάδι καλοήθους τερατώματος. Ωστόσο, δεν είναι όλες οι ασβεστώσεις δόντια. Για παράδειγμα, το ορώδες αδενοκαρκίνωμα της ωοθήκης μπορεί να περιέχει ακτινοσκιερά σώματα ψαμμώματος. Με την ενδοφλέβια πυελογραφία, αποκαλύπτεται η θέση και η λειτουργία των νεφρών και είναι επίσης δυνατό να εκτιμηθεί το μέγεθος του όγκου από τη φύση της μετατόπισης των ουρητήρων και της παραμόρφωσης των ορίων της ουροδόχου κύστης. Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται ιδιαίτερα για μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός οπισθοπεριτοναϊκού όγκου.
Μερικές φορές για μια ακριβή αξιολόγηση προέλευσηογκομετρική εκπαίδευση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διακολπικό υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία.

Για διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών (OC) υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι, όπως ο προσδιορισμός των καρκινικών δεικτών. Ορισμένοι όγκοι γεννητικών κυττάρων συνθέτουν CG, γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) ή α-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η μέτρηση αυτών των δεικτών στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης νεοπλασμάτων των ωοθηκών δεν είναι στατιστικά σημαντική. Αν και η ανάπτυξη ορωδών κυσταδενοκαρκινωμάτων συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου του CA-125, στο στάδιο Ι το αποτέλεσμα είναι θετικό σε περίπου 50% των περιπτώσεων.

Χρειάζεται περισσότερη χρήση ακτινοσκιερές μελέτες του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικά εάν υπάρχει υποψία προέλευσης του ογκομετρικού σχηματισμού από τα όργανα του πεπτικού συστήματος. Η διαγνωστική αξία του υπερήχου δεν είναι τόσο μεγάλη όσο αναμένεται, με εξαίρεση τις περιπτώσεις προσδιορισμού της μήτρας ή της έκτοπης κύησης. Με τη βοήθεια του υπερήχου, είναι δυνατό να δημιουργηθεί η διεπαφή μεταξύ πυκνού ιστού και υγρού, καθώς και να διακριθούν οι στερεοί σχηματισμοί από τους κυστικούς.

Ωστόσο, αυτά τα δεδομένα δεν παρέχουν καμία πληροφορίεςγια τη θεραπεία του ασθενούς, επομένως, με ψηλαφητούς όγκους, αυτή η μέθοδος μπορεί να παραμεληθεί. Μερικές φορές το υπερηχογράφημα βοηθά στην επιβεβαίωση της υποψίας όγκου της μήτρας σε ασθενείς που είναι παχύσαρκοι ή αρνούνται άλλες μεθόδους εξέτασης. Η τακτική χρήση του σε όλες τις περιπτώσεις σαλπιγγοωοθηκικών σχηματισμών δεν δικαιολογείται. Η διαφορική διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας και των όγκων των ωοθηκών μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαπαροσκόπηση.

Εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις όταν Η πηγή εκπαίδευσης είναι ασαφής, και η περαιτέρω θεραπεία (χειρουργική ή συντηρητική) εξαρτάται ακριβώς από την προέλευσή της. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας με μικρές μάζες (< 7 см), когда возможна выжидательная тактика.

Ιριγογράφημα ασθενούς με μεγάλο βλεννώδες κυσταδένωμα της δεξιάς ωοθήκης, που γεμίζει τη λεκάνη και την κάτω κοιλιακή χώρα.

Απόφαση για την ανάγκη για χειρουργική επέμβασηεξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του ογκομετρικού σχηματισμού των προσαρτημάτων της μήτρας. Μέγεθος μεγαλύτερο από 10 cm είναι απόλυτη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Οι κύστεις των ωοθηκών με διάμετρο μικρότερη από 5 cm στο 95% των περιπτώσεων δεν είναι ογκώδεις. Επιπλέον, οι λειτουργικές κύστεις σπάνια ξεπερνούν τα 7 cm σε διάμετρο και είναι συνήθως μονόπλευρες και κινητές.

Κατά κανόνα αυτά γυναίκες ασθενείςμην παίρνετε από του στόματος αντισυλληπτικά. Μπορεί να υποτεθεί ότι στην αναπαραγωγική ηλικία, ο ογκομετρικός σχηματισμός των εξαρτημάτων είναι πιθανότατα αποτέλεσμα λειτουργικών ή υπερπλαστικών αλλαγών στις ωοθήκες και όχι αληθινός όγκος. Η κύρια διαφορά μεταξύ των λειτουργικών κύστεων και των αληθινών όγκων είναι η σύντομη διάρκεια ύπαρξής τους.

Σύμφωνα με την κλινική εμπειρία, διάρκεια ζωής λειτουργικών κύστεωνκυμαίνεται από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες και η επανεξέταση στην επόμενη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου επιβεβαιώνει αυτή τη διάγνωση. Ο διορισμός από του στόματος αντισυλληπτικών για την ταχεία εμβολή τέτοιων κύστεων βασίζεται στην υπόθεση ότι εξαρτώνται από την έκκριση γοναδοτροπινών. Σύμφωνα με μη επιβεβαιωμένα δεδομένα, η ανασταλτική επίδραση των αντισυλληπτικών στεροειδών στην απελευθέρωση γοναδοτροπινών μειώνει την περίοδο ύπαρξης αυτών των σχηματισμών, γεγονός που καθιστά δυνατή την ταχεία καθιέρωση της λειτουργικής ή μη ογκολογικής φύσης τους.

Αν ένα λειτουργική κύστηδεν μειώθηκε σε έναν εμμηνορροϊκό κύκλο (4-6 εβδομάδες), ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Ο Σπανός εξέτασε προσεκτικά 286 ασθενείς με κύστεις εξαρτημάτων. Τους συνταγογραφήθηκαν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, η επανεξέταση έγινε μετά από 6 εβδομάδες. Στο 72% των περιπτώσεων, οι σχηματισμοί εξαφανίστηκαν κατά την περίοδο παρατήρησης. Μεταξύ 81 ασθενών με επίμονες βλάβες, κανένας δεν είχε λειτουργική κύστη τη στιγμή της λαπαροτομής. Πέντε όγκοι που αφαιρέθηκαν αποδείχθηκαν κακοήθεις, γεγονός που υπογραμμίζει το αβάσιμο της καθυστέρησης της χειρουργικής επέμβασης σε αυτούς τους ασθενείς.

Το υπερηχογράφημα δεν μπορεί να ονομαστεί καθολική διαγνωστική μέθοδος και, ωστόσο, μόνο με τη βοήθεια αυτής της εξέτασης, ένας γυναικολόγος μπορεί να κάνει μια διάγνωση. Το υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει κύστεις ωοθηκών, ινομυώματα της μήτρας, έκτοπη κύηση, όγκους και άλλες ασθένειες. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για τον τρόπο αποκρυπτογράφησης των αποτελεσμάτων του.

Ο γυναικολόγος συνταγογραφεί υπερηχογράφημα για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ακανόνιστες περιόδους
• Καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως
• Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς
• Αιμορραγία της μήτρας (μεγάλες περίοδοι)
• Αγονία

Εάν υποψιάζεστε τις ακόλουθες ασθένειες:

• Ενδομητρίωση της μήτρας ()
• και συστροφή κύστης ωοθηκών
• Στρέψη της ωοθήκης
• Φλεγμονή των σαλπίγγων ()
• Φλεγμονή του ενδομητρίου (ενδομητρίτιδα) κ.λπ.

Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα;

Ρωτήστε τον γυναικολόγο σας πώς θα γίνει το υπερηχογράφημα. Εάν το υπερηχογράφημα γίνεται μέσω της κοιλιάς, θα χρειαστεί να πιείτε όσο το δυνατόν περισσότερα υγρά λίγες ώρες πριν την εξέταση για να γεμίσει η κύστη σας.

Εάν το υπερηχογράφημα θα γίνει μέσω του κόλπου (διακολπικό υπερηχογράφημα), τότε δεν είναι απαραίτητο να γεμίσετε την κύστη πριν την εξέταση. Ένας διακολπικός υπέρηχος μπορεί να προκαλέσει κάποια ενόχληση καθώς ο ηχοβολέας θα εισαχθεί βαθιά στον κόλπο. Βεβαιωθείτε ότι ο υπερηχογράφος τοποθετεί ένα αποστειρωμένο (νέο) προφυλακτικό στον ηχοβολέα πριν από την εξέταση. Αυτό αποτελεί εγγύηση ότι δεν θα εισαχθεί καμία μόλυνση κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα ενός υπερήχου της μήτρας;

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων του υπερήχου, μπορεί να σας ενδιαφέρει τι ακριβώς έγραψε ο γιατρός. Θα μάθουμε τι σημαίνουν οι κύριοι όροι που γράφουν οι υπερηχογράφοι στα συμπεράσματά τους.

• θέση της μήτρας. Το σώμα της μήτρας βρίσκεται σε μια ορισμένη θέση στη λεκάνη. Φυσιολογικά, το σώμα της μήτρας έχει κλίση προς τα εμπρός και η πτυχή μεταξύ του σώματος της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας σχηματίζει μια γωνία. Στο συμπέρασμα του υπερήχου, αυτή η κατάσταση μπορεί να περιγραφεί με δύο λατινικές λέξεις: αντεβέρσιο" και " anteflexio". Αυτή είναι η συνήθης (φυσιολογική) θέση της μήτρας. Αν στο συμπέρασμα του υπερήχου γραφεί ότι το σώμα της μήτρας βρίσκεται στη θέση " αναστροφή», « retroflexio» αυτό σημαίνει ότι η μήτρα έχει κλίση προς τα πίσω και υπάρχει οπίσθια πτυχή της μήτρας. Η κάμψη της μήτρας προς τα πίσω μπορεί να υποδεικνύει ορισμένες ασθένειες, συμφύσεις στη λεκάνη και μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Υπάρχει ένα ξεχωριστό άρθρο στον ιστότοπό μας αφιερωμένο σε αυτό το θέμα:
• Το μέγεθος της μήτρας. Στο υπερηχογράφημα μπορούν να προσδιοριστούν 3 μεγέθη της μήτρας: εγκάρσιο μέγεθος, διάμηκες μέγεθος και μέγεθος πρόσθιο-οπίσθιο. Το διαμήκη μέγεθος (μήκος της μήτρας) είναι συνήθως 45-50 mm (σε γυναίκες που έχουν γεννήσει έως 70 mm), το εγκάρσιο μέγεθος (πλάτος της μήτρας) είναι 45-50 mm (σε γυναίκες που έχουν γεννήσει έως 60 mm), και το πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος (πάχος της μήτρας) κατά κανόνα είναι 40-45 mm. Μικρές αποκλίσεις στο μέγεθος της μήτρας εντοπίζονται σε πολλές γυναίκες και δεν υποδηλώνουν ασθένεια. Ωστόσο, το πολύ μεγάλο μέγεθος της μήτρας μπορεί να μιλήσει για ινομυώματα της μήτρας, αδενομύωση, εγκυμοσύνη.
• Μ-ηχώ. Το πάχος του εσωτερικού στρώματος της μήτρας (ενδομήτριο) προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας M-echo. Το πάχος του ενδομητρίου εξαρτάται από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου: όσο λιγότερες μέρες απομένουν μέχρι την επόμενη περίοδο, τόσο πιο παχύ είναι το ενδομήτριο. Στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, το M-echo κυμαίνεται από 0,3 έως 1,0 cm· στο δεύτερο μισό του κύκλου, το πάχος του ενδομητρίου συνεχίζει να αυξάνεται, φτάνοντας τα 1,8-2,1 cm λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. . Εάν έχετε ήδη εισέλθει στην εμμηνόπαυση (), τότε το πάχος του ενδομητρίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,5 εκ. Εάν το πάχος του ενδομητρίου είναι πολύ μεγάλο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει υπερπλασία του ενδομητρίου. Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεστε μια πρόσθετη εξέταση για να αποκλείσετε.
• Η δομή του μυομητρίου. Το μυομήτριο είναι το μυώδες, παχύτερο στρώμα της μήτρας. Κανονικά, η δομή του πρέπει να είναι ομοιογενής. Η ετερογενής δομή του μυομητρίου μπορεί να υποδηλώνει αδενομύωση. Αλλά μην φοβάστε εκ των προτέρων, καθώς θα χρειαστείτε μια πρόσθετη εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Ινομυώματα μήτρας στον υπέρηχο

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθεις όγκοι που σχεδόν ποτέ δεν εξελίσσονται σε καρκίνο της μήτρας. Με τη βοήθεια του υπερήχου, ο γυναικολόγος καθορίζει τη θέση του ινομυώματος και το μέγεθός του.

Με τα ινομυώματα, το μέγεθος της μήτρας ενδείκνυται σε εβδομάδες εγκυμοσύνης. Αυτό δεν σημαίνει ότι είστε έγκυος, αλλά ότι το μέγεθος της μήτρας σας είναι το ίδιο με το μέγεθος της μήτρας σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της εγκυμοσύνης.

Το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να είναι διαφορετικό σε διαφορετικές ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Έτσι, στο δεύτερο μισό του κύκλου (ειδικά λίγο πριν την έμμηνο ρύση), τα ινομυώματα αυξάνονται ελαφρώς. Επομένως, ο υπέρηχος με ινομυώματα της μήτρας είναι προτιμότερο να γίνεται αμέσως μετά την έμμηνο ρύση (την 5-7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου).

Η εντόπιση των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να είναι ενδομυϊκή (στο τοίχωμα της μήτρας), υποβλεννογόνια (κάτω από την εσωτερική επένδυση της μήτρας) και υποορώδη (κάτω από την εξωτερική επένδυση της μήτρας).

Ενδομητρίωση μήτρας (αδενομύωση) στο υπερηχογράφημα

Η ενδομητρίωση της μήτρας, ή, είναι μια ασθένεια κατά την οποία το εσωτερικό στρώμα της μήτρας (ενδομήτριο) αρχίζει να αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας.

Με την αδενομύωση, σε υπερηχογράφημα της μήτρας, ο γιατρός διαπιστώνει ότι το μυομήτριο (το μυϊκό στρώμα της μήτρας) έχει ετερογενής δομή με ετερογενή υποηχοϊκά εγκλείσματα. Σε "μετάφραση στα ρωσικά" αυτό σημαίνει ότι στο μυϊκό στρώμα της μήτρας υπάρχουν τμήματα του ενδομητρίου, το οποίο έχει σχηματίσει κυστίδια (ή κύστεις) στο μυομήτριο. Πολύ συχνά, με την αδενομύωση, η μήτρα διευρύνεται σε μέγεθος.

εγκυμοσύνη στο υπερηχογράφημα

Το υπερηχογράφημα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό διαγνωστικό βήμα. Εδώ είναι μερικά μόνο από τα οφέλη του υπερήχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Βοηθά στον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης και του μεγέθους του εμβρύου
• Βοηθά στην αποσαφήνιση της θέσης του εμβρύου στη μήτρα
• Βοηθά στην αναγνώριση
• Βοηθά στην παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου και στον έγκαιρο εντοπισμό τυχόν αποκλίσεων
• Βοηθά στον προσδιορισμό του φύλου του μωρού
• Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Χρησιμοποιείται για συγκράτηση

Έκτοπη κύηση στο υπερηχογράφημα

Εάν υπάρχει υποψία, γίνεται υπερηχογράφημα μέσω του κόλπου. Το διακολπικό υπερηχογράφημα είναι πιο ακριβές και σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την έκτοπη εγκυμοσύνη σε πρώιμο στάδιο, όταν δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί επιπλοκές. Το υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης βοηθά στον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης, του μεγέθους του εμβρύου και επίσης στο να αποσαφηνιστεί πού βρίσκεται.

Τα κύρια σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στο υπερηχογράφημα είναι η παρουσία σφραγίδων ή ετερογενών δομών στη σάλπιγγα. Στον ρετρομήτριο χώρο μπορεί να προσδιοριστεί η συσσώρευση υγρού (αίματος).

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα ενός υπερήχου των ωοθηκών;

Το υπερηχογράφημα καθορίζει το μέγεθος της δεξιάς και της αριστερής ωοθήκης, καθώς και την παρουσία ωοθυλακίων και κύστεων στην ωοθήκη. Το φυσιολογικό μέγεθος των ωοθηκών είναι κατά μέσο όρο 30x25x15 mm. Μια απόκλιση μερικών χιλιοστών δεν είναι σημάδι ασθένειας, καθώς η μία ή και οι δύο ωοθήκες μπορεί να μεγεθυνθούν ελαφρώς κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

κύστη ωοθηκών στο υπερηχογράφημα

Μια κύστη ωοθηκών στον υπέρηχο έχει την εμφάνιση στρογγυλεμένης κύστης, το μέγεθος της οποίας μπορεί να φτάσει αρκετά εκατοστά. Με τη βοήθεια του υπερήχου, ο γιατρός μπορεί όχι μόνο να προσδιορίσει το μέγεθος της κύστης των ωοθηκών, αλλά και να προτείνει (θυλακική κύστη, κύστη ωχρού σωματίου, δερμοειδής κύστη κ.λπ.).

Πολυκυστικές ωοθήκες στον υπέρηχο

Όταν το μέγεθός τους είναι πολύ μεγαλύτερο από το κανονικό, κάτι που γίνεται αντιληπτό κατά τον υπέρηχο. Ο όγκος της ωοθήκης αυξάνεται επίσης: εάν ο φυσιολογικός όγκος της ωοθήκης δεν υπερβαίνει τα 7-8 cm3, τότε με τις πολυκυστικές ωοθήκες αυξάνεται σε 10-12 cm3 ή περισσότερο. Ένα άλλο σημάδι των πολυκυστικών ωοθηκών είναι η πάχυνση της κάψουλας των ωοθηκών, καθώς και η παρουσία πολλών ωοθυλακίων στην ωοθήκη (συνήθως περισσότερα από 12 ωοθυλάκια με διάμετρο 2 έως 9 mm).

Πρόσφατα, η διαγνωστική με υπερήχους κατέλαβε ηγετική θέση μεταξύ των διαγνωστικών μεθόδων στη γυναικολογία. Αυτό οφείλεται στη διαθεσιμότητα, την πληροφόρηση και την ασφάλεια της μεθόδου. Ωστόσο, έχει μια σειρά από δυσκολίες λόγω της μεταβλητότητας του μοτίβου των υπερήχων ανάλογα με την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, τον αριθμό των προηγούμενων κυήσεων και τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Από αυτή την άποψη, απαιτείται υψηλός επαγγελματισμός και κλινική σκέψη από τον γιατρό που διεξάγει τη μελέτη.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ευαισθησία της μεθόδου είναι μεταβλητή και εξαρτάται από τη διαγνωσθείσα παθολογία. Ακόμη και η διεξαγωγή μιας μελέτης σε μια συσκευή ειδικής κατηγορίας δεν εγγυάται μια ξεκάθαρη διάγνωση.

Υπάρχουν ομάδες παθολογικών διεργασιών που έχουν παρόμοια εικόνα υπερήχων. Επομένως, μια ποιοτική εξέταση θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει εργαστηριακές, ενόργανες μεθόδους έρευνας, καθώς και δεδομένα εξέτασης και αναμνήσεις.

Η μήτρα είναι το μεγαλύτερο όργανο του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, το οποίο διαφοροποιείται καλά με το υπερηχογράφημα.

Αυτό επιτρέπει τη διάγνωση ογκομετρικών σχηματισμών ακόμη και μικρών μεγεθών. Με βάση την οπτικοποιημένη εικόνα, όλοι οι σχηματισμοί μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες: υποηχοϊκούς, ισοηχογενείς και υπερηχητικούς.

ΙσοηχοϊκόΟι σχηματισμοί έχουν την ίδια ακουστική πυκνότητα με τον περιβάλλοντα ιστό.

ΥποηχητικόςΟι σχηματισμοί έχουν χαμηλότερη ακουστική πυκνότητα και εμφανίζονται πιο σκούροι στην υπερηχογραφική εξέταση με φόντο τον υποκείμενο ιστό του οργάνου. Τα υπερηχητικά εγκλείσματα έχουν υψηλή ακουστική πυκνότητα και οραματίζονται ως ελαφρύτερα στο φόντο των ιστών της μήτρας.

Για την περιγραφή της εστιακής παθολογίας της μήτρας, χρησιμοποιούνται οι όροι εγκλεισμού και σχηματισμού. Δεν υπάρχει θεμελιώδης διαφορά στη χρήση τους και η χρήση και των δύο όρων είναι θεμιτή και επιτρεπτή σε σχέση με οποιαδήποτε εστιακή διαδικασία.

Οι υπερηχικοί σχηματισμοί στη μήτρα έχουν διαφορετική φύση. Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνισή τους είναι:

Ενδομήτρια αντισυλληπτικά. Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους αντισύλληψης επί του παρόντος, αν και συχνά υπάρχουν επιπλοκές χρήσης (φλεγμονώδεις διεργασίες, διάτρηση των τοιχωμάτων της μήτρας, παραβίαση). Η υπερηχογραφική εικόνα είναι διαφορετική και εξαρτάται από τον τύπο του ενδομήτριου αντισυλληπτικού. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο σχήμα Τ. Όταν τοποθετηθεί σωστά, εμφανίζεται ως γραμμική υπερηχητική δομή κατά τη διάρκεια μιας διαμήκους σάρωσης και ως στρογγυλεμένη μάζα με λεία περιγράμματα όταν ο μορφοτροπέας είναι τοποθετημένος εγκάρσια.

Ενδομήτρια αντισυλληπτικά, κύστεις - Μήτρα και εξαρτήματα - Υπερηχογράφημα

Με τη σωστή εντόπιση, το υπερηχοϊκό έγκλειμα φθάνει στον πυθμένα της κοιλότητας της μήτρας και δεν προεξέχει πέρα ​​από το έσω στόμιο. Όταν χρησιμοποιείται ως ενδομήτριο αντισυλληπτικό, ο βρόχος Lipps, η υπερηχογραφική εικόνα χαρακτηρίζεται στην εγκάρσια σάρωση από την ανίχνευση μιας ολόκληρης υπερηχικής γραμμής και μεμονωμένων εγκλεισμάτων αυξημένης ηχογένειας στη διαμήκη. Όταν η μήτρα είναι διάτρητη με ένα ενδομήτριο αντισυλληπτικό, προσδιορίζεται υπερηχοϊκό έγκλειμα, εν μέρει εντοπιζόμενο στο πάχος του μυομητρίου. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στο βυθό της μήτρας.

Χρόνια ενδομητρίτιδα. Αυτή η διαδικασία οφείλεται σε υπερπλασία του ενδομητρίου και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα. Η υπερηχογραφική εικόνα της υπερπλασίας είναι μεταβλητή, πιο συχνά μοιάζει με υπερηχητικά εγκλείσματα μικρού μεγέθους (2-7 mm) με καθαρά περιγράμματα, ακανόνιστο σχήμα, είναι δυνατή η επέκταση της κοιλότητας της μήτρας. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η πάχυνση του ενδομητρίου και τα υπερηχητικά εγκλείσματα επιμένουν σε όλες τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

πολύποδες του ενδομητρίου.Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχουν ισοηχογενή δομή, ωστόσο, εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός νημάτων ινώδους στη δομή του πολύποδα, αυτό οδηγεί σε αύξηση της ηχογένειας του σχηματισμού. Οι ινώδεις πολύποδες έχουν παρόμοια υπερηχογραφική εικόνα με την ενδομητρίτιδα. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα είναι η παρουσία καθαρών, ομοιόμορφων περιγραμμάτων, στρογγυλού σχήματος κατά τη διάρκεια της εγκάρσιας σάρωσης. Υπάρχει παραβίαση του κλεισίματος των βλεννογόνων φύλλων, τα περιγράμματα του γίνονται κυματιστά, διακοπτόμενα. Με χρώμα αποκαλύπτεται το αγγειακό μίσχο του πολύποδα, το οποίο αποτελείται από νεοσχηματισμένα αγγεία που τροφοδοτούν τον σχηματισμό.

Στην αναπαραγωγική ηλικία, η μελέτη διεξάγεται βέλτιστα στην πολλαπλασιαστική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

1. Φυσαλίδες αέρα. Αυτοί οι σχηματισμοί στον αυλό της μήτρας μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα απόξεσης της μήτρας, καθώς και με μακρά πορεία χρόνιας ενδομητρίτιδας. Ο υπέρηχος απεικονίζει έναν υπερηχητικό σχηματισμό με καθαρά περιγράμματα, συχνά πολλαπλάσια και μικρού μεγέθους. Μερικές φορές υπάρχει ένα ακουστικό αποτέλεσμα της «ουράς κομήτη», η οποία απεικονίζεται ως πολλές ηχογενείς ζώνες πίσω από τον σχηματισμό.
2. Λείψανα. Η ηχογραφική εικόνα είναι μεταβλητή και εξαρτάται από αυτή στην οποία έγινε η άμβλωση. Εάν παραμείνουν ιστοί χορίου, τότε η υπερηχογραφική εικόνα χαρακτηρίζεται από ετερογενή δομή και αυξημένη ηχογένεια. Εάν η άμβλωση συμβεί σε μεταγενέστερη ημερομηνία, τότε θραύσματα οστικών δομών οραματίζονται ως υπερηχικοί σχηματισμοί με καθαρά περιγράμματα και ακουστική σκιά.
3. Αιματόμετρο. Οι θρόμβοι αίματος στον αυλό της μήτρας μπορεί να παραμείνουν μετά τη χειρουργική επέμβαση ή τον τοκετό. Η μελέτη απεικονίζει μια διευρυμένη μήτρα με υπερηχητικά ετερογενή εγκλείσματα χωρίς σημάδια ροής αίματος χρησιμοποιώντας Doppler. Με τον υπέρηχο έχουν παρόμοια εικόνα με τα υπολείμματα του χορίου. Κατά τη διεξαγωγή της διαφορικής διάγνωσης, η δυναμική παρατήρηση έχει μεγάλη σημασία. Με την πάροδο του χρόνου, οι θρόμβοι αίματος υφίστανται καταστροφικές αλλαγές και μετατοπίζονται σε σχέση με τα τοιχώματα της μήτρας. Τα συστατικά του χορίου πρακτικά δεν αλλάζουν τη δομή και τη θέση τους με την πάροδο του χρόνου.
4. Διάτρηση της μήτρας και συρίγγιο της μήτρας. Η οπτικοποιημένη εικόνα χαρακτηρίζεται από την ανίχνευση μιας ταινίας πάχους 4-6 mm αυξημένης ηχογένειας που διέρχεται από τους ιστούς της μήτρας. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία της επικοινωνίας του με την κοιλότητα της μήτρας. Η ακουστική σκιά δεν ανιχνεύεται σε αυτήν την περίπτωση. Με μακρά πορεία, μπορεί να εμφανιστεί ενδομητρίτιδα με αντίστοιχη υπερηχογραφική εικόνα.
5. Φλεγμονή μετεγχειρητικών ραμμάτων. Η φλεγμονώδης διαδικασία εκδηλώνεται με αύξηση του πάχους της διήθησης στην περιοχή των μετεγχειρητικών ραμμάτων στη μήτρα. Επίσης, λόγω της εναπόθεσης νημάτων ινώδους εμφανίζεται μια πλάκα αυξημένης ηχογένειας, συχνότερα γραμμικού χαρακτήρα.

Πιο σπάνιες αιτίες εστιών αυξημένης ηχογένειας, που συχνά δεν λαμβάνονται υπόψη, είναι ο υποβλεννογόνιος μυωματώδης κόμβος και το λίπωμα.

Έχουν υποηχοϊκή δομή, ωστόσο, οι υποβλεννογόνιοι κόμβοι είναι επιρρεπείς σε εκφυλιστικές διεργασίες και στο σχηματισμό ασβεστοποιημένων περιοχών. Είναι αυτές οι περιοχές που μοιάζουν με εγκλείσματα αυξημένης ηχογένειας στο γενικό υπόβαθρο ενός υποηχοϊκού ή ισοηχοϊκού κόμβου.

μυοματώδη εστία αλλοιωμένης και ανομοιόμορφης ηχογένειας

Το λίπωμα είναι ένας καλοήθης όγκος των κυττάρων του λιπώδους ιστού. Θεωρείται εξαιρετικά σπάνιο, εν μέρει λόγω της εμφάνισης σε μεγαλύτερη ηλικία (μετά από 50-60 ετών) και της ασυμπτωματικής πορείας της νόσου. Η υπερηχογραφική εικόνα χαρακτηρίζεται από την παρουσία μάζας με καθαρά περιγράμματα, αυξημένη ηχογένεια και απουσία ροής αίματος στην έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler.

υπερηχοϊκή εστία - λίπωμα από λιπώδη ιστό της μήτρας

Όταν εντοπίζονται υπερηχικοί σχηματισμοί στη μήτρα, δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει ξεκάθαρα μια διάγνωση με βάση την υπερηχογραφική εικόνα. Εάν υπάρχει αμφιβολία για τη φύση αυτού του σχηματισμού, απαιτείται πλήρης εξέταση. Σημαντικά στη διαφορική διάγνωση είναι:

Δεδομένα αναμνησίας (προηγουμένως πραγματοποιηθείσες επεμβάσεις για τη διάγνωση αιματωμάτων και φλεγμονής μετεγχειρητικών ραμμάτων, χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών στη διάγνωση και διάγνωση επιπλοκών, τερματισμός της εγκυμοσύνης για τον εντοπισμό υπολειμμάτων του χορίου και θραυσμάτων του σκελετού).

• Κλινικά δεδομένα και παράπονα του ασθενούς (σύνδρομο πόνου, διαταραχές εμμήνου ρύσεως με ενδομητρίτιδα, πολύποδες και υπολείμματα εμβρυϊκού ωαρίου).
• Διαγνωστική λαπαροσκόπηση (με υποψία διάτρησης της μήτρας και παρουσία μητροκυστικού συριγγίου).
• Υστεροσκόπηση (παρουσία πολυπόδων και μυωματωδών κόμβων).
• Μαγνητική τομογραφία με τις δυσκολίες της διαφορικής διάγνωσης και την αδυναμία διάγνωσης βάσει των μελετών που έχουν ήδη πραγματοποιηθεί.

Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου κατά τη διάγνωση, με αμφίβολη υπερηχογραφική εικόνα, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η μελέτη σε άλλη φάση του κύκλου, η οποία θα επιτρέψει την ακριβέστερη ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται. Η υπερηχογραφική διάγνωση των πυελικών οργάνων, και ειδικότερα της μήτρας, απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό και εμπειρία από τον γιατρό που διεξάγει τη μελέτη.