Πώς να καταστείλετε τον βήχα. Φαρμακευτικά προϊόντα κεντρικής δράσης

Όταν ένα παιδί ή ένας ενήλικας βήχει, άλλοι τον θεωρούν άρρωστο. Αυτό είναι αλήθεια, αλλά ο βήχας από μόνος του δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο ένα από τα συμπτώματα μιας υπάρχουσας ασθένειας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί όχι μόνο ο βήχας, αλλά και η κύρια πάθηση, την οποία ο καθένας μπορεί να έχει «δική του»: από ένα κοινό κρυολόγημα έως τη σοβαρή πνευμονία και τους όγκους του μεσοθωρακίου.

Οι αιτίες του ξηρού βήχα ποικίλλουν:

• οξεία βρογχίτιδα και τραχειίτιδα, SARS, βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια), πλευρίτιδα, φυματίωση, όγκοι των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου. Διαβάστε για το πώς να αντιμετωπίσετε τον βήχα με τραχειίτιδα.
• ερεθισμός των βρόγχων με καπνό τσιγάρου, αέρια, σκόνη.
• φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα με βλέννα που ρέει από τις ρινικές οδούς στους βρόγχους κατά μήκος του πίσω μέρους του φάρυγγα.
• καρδιακές παθήσεις με συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.
• προβλήματα του πεπτικού συστήματος και, ειδικότερα, ΓΟΠΝ (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση).
• μια ανεπιθύμητη αντίδραση του σώματος στην εισπνοή οξυγόνου.
• τις συνέπειες της λήψης ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, το Amiodarone.
• παθολογία της ψυχοσυναισθηματικής σφαίρας, η λεγόμενη. συνήθης βήχας κ.λπ.

Στόχος του γιατρού (και του ίδιου του ασθενούς) είναι να επιλέξει σωστά φάρμακα για την ανακούφιση του ξηρού βήχα και να τον μετατρέψει σε υγρό, που συνοδεύεται από απόχρεμψη (διαχωρισμός βλέννας από την αναπνευστική οδό).

Σε αυτό το άρθρο, θα πραγματοποιήσουμε μια λεπτομερή ανάλυση των αντιβηχικών φαρμάκων για τον ξηρό βήχα. Η επιλογή τους εξαρτάται από την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς, τα κλινικά συμπτώματα, την παρουσία άλλων ασθενειών και μια σειρά από άλλους λόγους.

Ταξινόμηση αντιβηχικών φαρμάκων και παραγόντων

Τα κατασταλτικά του βήχα μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με διάφορα κριτήρια, όπως:

• φόρμα απελευθέρωσης?
• χώρα και κατασκευαστής·
• σύνθεση: φυσικά ή συνθετικά συστατικά.
• μηχανισμός δράσης.

Με τη σειρά τους, τα αντιβηχικά φάρμακα μπορούν να παραχθούν σε διάφορες δοσολογικές μορφές:

• δισκία?
• σιρόπι, ελιξίριο?
• σταγόνες;
• τσάι με εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών.
• βότανα και φυτικά παρασκευάσματα·
• μασώντας παστίλιες, παστίλιες?
• πρωκτικά υπόθετα.

Υπάρχουν άλλοι τύποι ταξινομήσεων που προορίζονται για ειδικούς. Το τελευταίο στοιχείο αυτής της λίστας (μηχανισμός δράσης) σημαίνει ότι το αντιβηχικό φάρμακο ανήκει σε μια ή την άλλη ομάδα. Ας σταθούμε σε αυτή τη στιγμή με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πώς λειτουργούν τα φάρμακα για τον βήχα;

Μέσα ναρκωτικής δράσης

Μπλοκάρετε το αντανακλαστικό του βήχα αναστέλλοντας τη λειτουργία του εγκεφάλου. Ανατίθεται με προσοχή, ειδικά σε παιδιά, επειδή. είναι εθιστικά. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που δεν μπορούν να απαλλαγούν από: πλευρίτιδα ή κοκκύτη με κρίσεις εξουθενωτικού βήχα. Μάθετε πότε και σε ποιον το κάνουν. Παραδείγματα ναρκωτικών αντιβηχικών περιλαμβάνουν Κωδεΐνη, Διμεμορφάνη, Αιθυλμορφίνη.

Μη ναρκωτικά αντιβηχικά

Σε αντίθεση με τα φάρμακα της παραπάνω ομάδας, τα μη ναρκωτικά φάρμακα δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και εμποδίζουν το αντανακλαστικό του βήχα, χωρίς να προκαλούν συνέπειες με τη μορφή εθισμού στο φάρμακο. Συνήθως συνταγογραφούνται για σοβαρές μορφές γρίπης και SARS, που συνοδεύονται από έντονο ξηρό βήχα που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ένα παράδειγμα μη ναρκωτικού αντιβηχικού φαρμάκου είναι Butamirate, Glaucine, Oxeladin, Prenoxindiosin.

Φάρμακα – βλεννολυτικά

Χρησιμοποιούνται για να κάνουν παραγωγικό έναν ξηρό, μη παραγωγικό βήχα. Δεν καταστέλλουν το αντανακλαστικό του βήχα, αλλά η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται λόγω της υγροποίησης των πτυέλων. Με βρογχίτιδα, πνευμονία, οι βρόγχοι του ασθενούς είναι φραγμένοι με παχύρρευστη βλέννα, η οποία δεν ξεχωρίζει από μόνη της λόγω της παχύρρευστης συνοχής της. Τα βλεννογονικά αντιβηχικά φάρμακα βοηθούν στην απελευθέρωση των βρόγχων από τα πτύελα και, κατά συνέπεια, από αποικίες μικροοργανισμών. Συχνά η φαρμακευτική βάση τους είναι τα βότανα. Ένα παράδειγμα βλεννογονικού αντιβηχικού είναι ACC, Ambroxol, Mukaltin, Solutan.

Μέσα συνδυασμένης δράσης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν συνδυαστικά φάρμακα στους ασθενείς τους που δίνουν πολλαπλό αποτέλεσμα. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να σταματήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, να εξαλείψετε τον βρογχόσπασμο, να αυξήσετε την παραγωγικότητα του βήχα. Ένα παράδειγμα συνδυασμένου αντιβηχικού φαρμάκου είναι Δρ ΜΑΜΑ, Codelac Phyto.

Κατάλογος με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα

Παρακάτω είναι μια λίστα με δημοφιλή και αποτελεσματικά αντιβηχικά φάρμακα.

• Κωδεΐνη (Μεθυλομορφίνη)
  Μειώνει αποτελεσματικά το αντανακλαστικό του βήχα. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου παρέχει μια περίοδο ανάπαυσης από κρίσεις ξηρού βήχα για 5-6 ώρες. Έχει καταθλιπτική επίδραση στο αναπνευστικό κέντρο, γι' αυτό και η κωδεΐνη σπάνια συνταγογραφείται. Μειώνει τον βαθμό αερισμού των πνευμόνων και οδηγεί σε άλλες ανεπιθύμητες συνέπειες - εθισμό, υπνηλία, εντερικό λήθαργο, δυσκοιλιότητα. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αλκοόλ, υπνωτικά χάπια ή ψυχοφάρμακα, μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Αυτό το φάρμακο για τον βήχα αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας 0-2 ετών, καθώς και σε έγκυες γυναίκες.
• Αιθυλομορφίνη (Δεξτρομεθορφάνη)
  Συνθετικό υποκατάστατο της μεθυλμορφίνης, με την ίδια υψηλή αντιβηχική δράση. Ταυτόχρονα, ο αριθμός και η σοβαρότητα των παρενεργειών αυτού του φαρμάκου είναι πολύ μικρότερη.
• Γλαυκίνη (Glauvent)
  Αυτό το αντιβηχικό φάρμακο διατίθεται σε διάφορες δοσολογικές μορφές - αντιβηχικά κουφέτα, δισκία, σιρόπι. Μετατρέπει αποτελεσματικά έναν μη παραγωγικό βήχα σε υγρό, είναι σχετικά φθηνό, αλλά μπορεί να προκαλέσει αρτηριακή υπόταση, αδυναμία, ζάλη ή αλλεργικές αντιδράσεις. Σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση, που έχουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, που είναι επιρρεπείς σε αλλεργίες, αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται.
• Levopront
  Φθηνό, αλλά αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο για ενήλικες και παιδιά, διατίθεται σε μορφή σταγόνων και αντιβηχικού σιροπιού με ευχάριστη γεύση. Παρενέργειες από τη λήψη - διαταραχή κοπράνων, ναυτία, καούρα, υπνηλία, αδυναμία, δερματικά εξανθήματα. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, καθώς και σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
• Libeksin
  Καταπολεμά αποτελεσματικά τον ξηρό βήχα, μειώνει τις επιπτώσεις του βρογχόσπασμου, έχει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα της λήψης αυτού του αντιβηχικού φαρμάκου για τον ξηρό βήχα διαρκεί περίπου τέσσερις ώρες. Ενδείξεις χρήσης: ARVI, πλευρίτιδα, βρογχικό άσθμα, πνευμονία, εμφύσημα κ.λπ. Υπάρχουν επίσης παρενέργειες που μπορεί να εκδηλωθούν ως ξηροστομία, υποτονική πέψη, ναυτία, αλλεργίες.
• Sedotussin (πεντοξυβερίνη)
  Υπάρχουν δύο μορφές απελευθέρωσης αυτού του αντιβηχικού φαρμάκου - σιρόπι και πρωκτικά υπόθετα. Συνταγογραφείται για ξηρό, εξαντλητικό βήχα, οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία. Αντένδειξη χρήσης είναι η παρουσία ιστορικού των ακόλουθων ασθενειών: αλλεργία σε μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου, βρογχικό άσθμα, ορισμένες μορφές γλαυκώματος, εγκυμοσύνη, γαλουχία, μεγάλη ηλικία και ηλικία έως 4 μηνών.
• Tusuprex (Paxeladin, Oxeladin)
  Συνθετικό φάρμακο που στοχεύει στη διακοπή των κρίσεων ξηρού βήχα. Πιθανές παρενέργειες από τη λήψη του με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, αυξημένης κόπωσης, μειωμένης συγκέντρωσης, υπνηλίας.
• Butamirat (Sinekod)
  Το φάρμακο συνδυασμένης δράσης, έχει αντιφλεγμονώδη και αποχρεμπτική δράση, διευρύνει τους βρόγχους, διευκολύνει την εξωτερική αναπνοή.
• Prenoxdiazine (Libexin)
  Το φάρμακο συνδυασμένης δράσης και επιλεκτικών επιδράσεων στην εγκεφαλική δραστηριότητα. Δεν καταστέλλει την αναπνοή, ανακουφίζει από τον πόνο κατά το βήχα, ανακουφίζει από τον βρογχόσπασμο, μειώνει τη διεγερσιμότητα των περιφερειακών υποδοχέων. Με ιδιαίτερη προσοχή ανατίθεται σε μέλλουσες μητέρες.
• Tussin Plus
  Σιρόπι με βάση τη γουαϊφενσίνη και τη δεξτρομεθορφάνη, η οποία έχει αποχρεμπτική και αντιβηχική δράση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών από έξι ετών.
• Stoptussin
  Δύο μορφές δοσολογίας: σταγόνες για στοματική χρήση και δισκία. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η βουταμιράτη, η οποία έχει βρογχοδιασταλτική, αναλγητική, αντιβηχική δράση. Ένα άλλο συστατικό στη σύνθεση αυτού του αντιβηχικού φαρμάκου είναι η γουαϊφενσίνη, η οποία δρα ως βλεννολυτικό.
• Βρογχολιτίνη
  Συνδυασμένο φάρμακο, ένα από τα πιο δημοφιλή μεταξύ των γιατρών ΩΡΛ και των ασθενών τους. Τα ενεργά συστατικά σε αυτό είναι η εφεδρίνη και η γλαυκίνη, λόγω των οποίων ο ξηρός βήχας δεν γίνεται τόσο επώδυνος και επώδυνος, η φλεγμονή και ο βρογχόσπασμος μειώνονται, ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα. Παράγεται σε μορφή σιροπιού για παιδιά από τριών ετών και ενήλικες.

Ασφαλή φάρμακα για τον βήχα για παιδιά

• Lazolvan (Ambrogexal, Ambrobene)
  Βασίζονται στην αμβροξόλη, η οποία ενισχύει την ανοσία του οργανισμού του παιδιού και έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Αυτά τα αντιβηχικά φάρμακα για τον ξηρό βήχα χορηγούνται ακόμη και σε πρόωρα μωρά.
• Bronkatar (Mukopront, Mukodin)
  Η δραστική ουσία σε αυτά είναι η καρβοκυστεΐνη, η οποία βοηθά στην αραίωση των πτυέλων και στην αύξηση της δραστηριότητας των κυττάρων που παράγουν βρογχικές εκκρίσεις.
• βρωμεξίνη
  Ρευστοποιεί αποτελεσματικά τα πτύελα και τα απομακρύνει από την αναπνευστική οδό.
• Βρογχικό
  Φυτικό παρασκεύασμα, διαθέσιμο σε μορφή σιροπιού, ελιξιρίου και παστίλιων. Ενδείκνυται για παιδιά από έξι μηνών με ξηρό βήχα με δύσκολα διαχωρισμό πτυέλων.
• Linax
  Ένα άλλο φάρμακο που βασίζεται σε φυτικά υλικά με αντιβηχική, αντισπασμωδική και βλεννολυτική δράση. Εμφανίζεται σε παιδιά από ενός έτους και μόνο με ιατρική συνταγή, γιατί. έχει επίδραση στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
• Libeksin
  Μπορεί να ληφθεί με τα πρώτα σημάδια κρυολογήματος. Το φάρμακο καταστέλλει το αντανακλαστικό του βήχα, χωρίς να αναστέλλει τις αναπνευστικές λειτουργίες στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα χάπια Bitiodin έχουν περίπου το ίδιο αποτέλεσμα.
• Συλλογή στήθους Νο. 1, 2, 3, 4; Φυτοπεκτόλη №№ 1,2
  Συλλογές φαρμακευτικών βοτάνων για αυτοπαρασκευή αφεψημάτων και αφεψημάτων. Η σύνθεση περιλαμβάνει ρίζα marshmallow, γλυκόριζα, ρίγανη. plantain, φασκόμηλο, κολτσούρα, άγριο δεντρολίβανο, χαμομήλι, μέντα, βιολέτα, μπουμπούκια πεύκου κ.λπ.

Σε αυτό το πνεύμα, τίθεται το ερώτημα: χρησιμοποιούνται φάρμακα στη θεραπεία των παιδιών που εμποδίζουν τον βήχα στο επίπεδο του εγκεφάλου (για παράδειγμα, κωδεΐνη, αιθυλομορφίνη, διμεμορφάνη);

Απάντηση: αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια και μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις, όταν είναι επείγον να σταματήσει μια επώδυνη επίθεση ξηρού βήχα με κοκκύτη, πλευρίτιδα και κακοήθη όγκο του μεσοθωρακίου.

Φάρμακα που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής για το μωρό, το σώμα της μέλλουσας μητέρας είναι εξαιρετικά ευάλωτο και η ανοσία μειώνεται. Μπορεί να ειπωθεί ότι ο μεταβολισμός μιας εγκύου και ενός εμβρύου είναι ένα προς δύο. Ως εκ τούτου, η επιλογή των αντιβηχικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να προσεγγίζεται πολύ προσεκτικά και δεν πρέπει να λαμβάνεται τίποτα χωρίς τη συνταγή γιατρού. Χωρίς να υπεισέλθουμε σε λεπτομέρειες για το πώς μια συγκεκριμένη ουσία διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα, θα δώσουμε γενικές πληροφορίες σχετικά με τα αντιβηχικά φάρμακα για τον ξηρό βήχα που μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• Ι τρίμηνο
  Το Mukaltin, το Ekvabal, η ρίζα marshmallow είναι φυτικά σκευάσματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν άφοβα.
  Bronchicum, Gedelix, Doctor MOM - χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η πιθανή επίδραση στο έμβρυο δεν είναι καλά κατανοητή.
  Το Libexin είναι ένα συνθετικό φάρμακο που συνταγογραφείται σε έγκυο γυναίκα το πρώτο τρίμηνο μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
  Ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπληρώματα διατροφής: Florafors, Mamavit, Bifidophilus, Pregnacare.
• ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο
  Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σε περίπτωση ξηρού βήχα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα φάρμακα που συνιστώνται για το πρώτο τρίμηνο.
  Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, αντί για το προαναφερθέν Libexin, μπορείτε (όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό!) να εφαρμόσετε Akodin, Bromhexin, Stoptussin.

Μάθετε για τα αντιβιοτικά που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο.

Υπενθύμιση ασθενούς: Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη διαχείριση του βήχα

Στη διαδικασία της θεραπείας του ξηρού βήχα, γίνονται πολλά λάθη από τους ασθενείς. Αυτός ο οδηγός θα σας βοηθήσει να τα αποφύγετε.

1. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι πρόκειται για ξηρό (και όχι υγρό) βήχα.
2. Η επιλογή της αντιβηχικής θεραπείας είναι προνόμιο του γιατρού, γιατί. είναι αυτός που γνωρίζει τον μηχανισμό δράσης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες.
3. Απαγορεύεται η ταυτόχρονη χρήση βλεννολυτικών και φαρμάκων που καταστέλλουν το αντανακλαστικό του βήχα.
4. Ο βήχας που συνοδεύεται από έμετο και σοβαρή δύσπνοια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Ειδικά αν ο ασθενής είναι παιδί.
5. Ο ξηρός βήχας που διαρκεί περισσότερο από έξι εβδομάδες, που δεν ανταποκρίνεται στα τυπικά θεραπευτικά σχήματα, θα πρέπει να είναι ο λόγος για μια επίσκεψη στον γιατρό.
6. Ο γιατρός που επιλέγει φάρμακα για τον ξηρό βήχα θα πρέπει να ενημερώνεται για υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις, όπως διαβήτης, αλλεργίες, υπέρταση, γλαύκωμα κ.λπ. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Μην ξεχνάτε την παραδοσιακή ιατρική - εισπνοές, άρδευση, σοβάδες μουστάρδας, τράπεζες κλπ. Σε συνδυασμό με την παραδοσιακή ιατρική, θα απαλλαγούν από τον ξηρό βήχα όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά.

Ο βήχας είναι μια πολύπλοκη αντανακλαστική αντίδραση των αεραγωγών, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής βατότητάς τους.
Η εμφάνιση βήχα μπορεί να οφείλεται σε ερεθισμό των υποδοχέων βήχα της μύτης, των αυτιών, του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, της τραχείας, των βρόγχων, του υπεζωκότα, του διαφράγματος, του περικαρδίου, του οισοφάγου. Εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες (ξένα σώματα, κρύος και ξηρός αέρας, ατμοσφαιρικοί ρύποι, καπνός τσιγάρου, ρινική βλέννα, πτύελα, φλεγμονή των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού κ.λπ.) διεγείρουν τους υποδοχείς βήχα, οι οποίοι χωρίζονται σε ερεθιστικούς υποδοχείς που αντιδρούν γρήγορα σε μηχανικούς, θερμικούς, χημικούς ερεθιστικούς παράγοντες και C-υποδοχείς, που διεγείρονται κυρίως από φλεγμονώδεις μεσολαβητές (προσταγλανδίνες, κινίνες, ουσία P, κ.λπ.). Η προκύπτουσα ώθηση μεταδίδεται μέσω των προσαγωγών ινών του πνευμονογαστρικού νεύρου στο κέντρο του βήχα που βρίσκεται στον προμήκη μυελό. Το αντανακλαστικό τόξο κλείνει από απαγωγές ίνες του πνευμονογαστρικού, του φρενικού και του νωτιαίου νεύρου που πηγαίνουν στους μύες του θώρακα, του διαφράγματος και των κοιλιακών μυών, η σύσπαση των οποίων οδηγεί στο κλείσιμο της γλωττίδας, ακολουθούμενη από το άνοιγμα και την αποβολή της με υψηλό αέρα ταχύτητα, που εκδηλώνεται με βήχα.
Επιπλέον, ο βήχας μπορεί να προκληθεί ή να κατασταλεί εκούσια, αφού ο σχηματισμός του αντανακλαστικού βήχα είναι υπό τον έλεγχο του εγκεφαλικού φλοιού.
Ο βήχας ταξινομείται κατά φύση (μη παραγωγικός, ή ξηρός και παραγωγικός ή υγρός βήχας), κατά ένταση (βήχας, ήπιος και σοβαρός βήχας), κατά διάρκεια (επεισοδιακός, παροξυσμικός και επίμονος βήχας), κατά πορεία (οξύς - έως 3 εβδομάδες , παρατεταμένη - περισσότερο από 3 εβδομάδες και χρόνια - 3 μήνες ή περισσότερο).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βήχας χάνει τη φυσιολογική του σκοπιμότητα και όχι μόνο δεν συμβάλλει στην επίλυση της παθολογικής διαδικασίας στο αναπνευστικό σύστημα, αλλά οδηγεί και στην ανάπτυξη επιπλοκών.
Το αντανακλαστικό τόξο του αντανακλαστικού βήχα περιλαμβάνει υποδοχείς, το κέντρο του βήχα, τις προσαγωγές και απαγωγές νευρικές ίνες και τον εκτελεστικό σύνδεσμο - τους αναπνευστικούς μύες. Ο βήχας καταστέλλεται πιο αποτελεσματικά σε δύο επίπεδα - τον υποδοχέα και το επίπεδο του κέντρου βήχα.Από αυτή την άποψη, τα αντιβηχικά φάρμακα χωρίζονται σε 2 ομάδες: κεντρική και περιφερική δράση. Με τη σειρά τους, τα φάρμακα κεντρικής δράσης μπορούν να χωριστούν σε ναρκωτικά και μη ναρκωτικά.

Μηχανισμός δράσης και φαρμακολογικές επιδράσεις Ναρκωτικά αντιβηχικά φάρμακα κεντρικής δράσης
Αυτές περιλαμβάνουν ενώσεις που μοιάζουν με μορφίνη όπως η κωδεΐνη, η αιθυλομορφίνη και η δεξτρομεθορφάνη, οι οποίες καταστέλλουν τη λειτουργία του κέντρου του βήχα στον προμήκη μυελό. Το πιο γνωστό αντιβηχικό ναρκωτικό είναι η κωδεΐνη, η οποία είναι ένα φυσικό ναρκωτικό αναλγητικό από την ομάδα των αγωνιστών των υποδοχέων οπιούχων. Τα φάρμακα από την ομάδα της κωδεΐνης είναι πολύ αποτελεσματικά, αλλά έχουν σημαντικά μειονεκτήματα. Η αντιβηχική τους δράση δεν είναι επιλεκτική, καταστέλλουν ταυτόχρονα το αναπνευστικό κέντρο. Η δεξτρομεθορφάνη είναι ένα συνθετικό αντιβηχικό, παρόμοιο σε χημική δομή και δράση με τα οπιούχα ( κωδεΐνη) έχει κεντρική επίδραση αυξάνοντας το κατώφλι του βήχα.

Μη ναρκωτικά αντιβηχικά φάρμακα κεντρικής δράσης
Αυτές περιλαμβάνουν την oxeladin, butamirate, glaucine, pentoxyverine, ledin και pholcodine, που έχουν εκλεκτική κεντρική δράση. Καταστέλλουν εν μέρει το κέντρο του βήχα, χωρίς να έχουν έντονη ανασταλτική δράση στο αναπνευστικό κέντρο. Δεν είναι κατώτερα σε δύναμη από την κωδεΐνη, δεν είναι εθιστικά και εθιστικά, δεν καταστέλλουν την αναπνοή και δεν επηρεάζουν την εντερική κινητικότητα (δεν προκαλούν δυσκοιλιότητα). Ορισμένα αντιβηχικά φάρμακα έχουν πρόσθετα αποτελέσματα που βελτιώνουν τη δράση τους. Έτσι, για την oxeladin, butamirate και ledin, κάποια βρογχοδιασταλτική δράση είναι χαρακτηριστική. Το Butamirate έχει επίσης αποχρεμπτική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Μη ναρκωτικά αντιβηχικά φάρμακα περιφερικής δράσης
Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει prenoxdiazine, levodropropizine, benpropyrine και bithiodine, τα οποία επηρεάζουν το προσαγωγό συστατικό του αντανακλαστικού βήχα, δρώντας στη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού ως αναισθητικό και μειώνοντας την αντανακλαστική διέγερση του αντανακλαστικού βήχα. Επιπλέον, έχουν τοπική αντιφλεγμονώδη δράση, βοηθούν στη χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων.

Ναρκωτικά που τυλίγουναναφερθείτε επίσης σε περιφερικά προσαγωγά αντιβηχικά φάρμακα. Η δράση τους βασίζεται στη δημιουργία προστατευτικού στρώματος στη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα και του στοματοφάρυγγα. Είναι παστίλιες από το στόμα ή σιρόπια και τσάγια που περιέχουν φυτικά εκχυλίσματα ευκαλύπτου, ακακίας, γλυκόριζας, αγριοκεράσι, τίλιο κ.λπ., γλυκερίνη, μέλι κ.λπ.
Ένας από τους τρόπους επηρεασμού του προσαγωγού τμήματος του αντανακλαστικού τόξου είναι επίσης η χρήση αερολυμάτων και εισπνοών ατμού για την υγρασία των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού. Η εισπνοή ατμού, από μόνη της ή με την προσθήκη χλωριούχου νατρίου ή αφεψημάτων ή εκχυλισμάτων βοτάνων, είναι η πιο προσιτή μέθοδος ενυδάτωσης. Μαζί με τις εισπνοές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η κατανάλωση άφθονων υγρών.
Τα αντιβηχικά φάρμακα με τοπική αναισθητική δράση μειώνουν την αίσθηση του πόνου και του ερεθισμού στο λαιμό, μειώνουν την ευαισθησία σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες, εξασθενώντας το αντανακλαστικό του βήχα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή φαρμάκων για απορρόφηση στη στοματική κοιλότητα.
Τα τοπικά αναισθητικά (βενζοκαΐνη, κυκλαΐνη, τετρακαΐνη) είναι επίσης προσαγωγά φάρμακα, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο σε νοσοκομείο για ειδικές ενδείξεις.

Φαρμακοκινητική
Τα περισσότερα φάρμακα απορροφώνται καλά μετά την από του στόματος χορήγηση. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος της κωδεΐνης επιτυγχάνεται μετά από 1 ώρα, το κιτρικό βουταμιρικό - μετά από 1,5 ώρα Στην τελευταία περίπτωση, είναι 6,4 μg / ml, η σύνδεση με τις πρωτεΐνες είναι 95%. Και τα δύο φάρμακα υφίστανται βιομετατροπή στο ήπαρ και απεκκρίνονται σχεδόν πλήρως στα ούρα ως μεταβολίτες και αμετάβλητα. T1 / 2 κωδεΐνης - 3-4 ώρες, κιτρικό βουταμινικό - 6 ώρες Η φαρμακοκινητική των περισσότερων άλλων φαρμάκων και των συστατικών τους δεν έχουν μελετηθεί.

Τακτικές επιλογής φαρμάκων για τον βήχα
Εάν ο λόγος για τη συνταγογράφηση φαρμάκων είναι ο ίδιος ο βήχας, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα που δρουν στη συγκεκριμένη αιτία του βήχα σε αυτή την περίπτωση. Τα αντιβηχικά φάρμακα είναι συμπτωματική θεραπεία. Οι ενυδατικές εισπνοές και τα φάρμακα με περιβάλλουσα περιφερική δράση ή ο συνδυασμός τους με μη ναρκωτικά φάρμακα κεντρικής δράσης όπως η πρενοξδιαζίνη ενδείκνυνται για την ανακούφιση του βήχα που σχετίζεται με τα φαινόμενα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Με την παρουσία πτυέλων, συνιστάται η συνταγογράφηση αποχρεμπτικών φαρμάκων ή βλεννολυτικών. Όταν βήχας σε ασθενή με συμπτώματα βρογχόσπασμου, μαζί με ενυδάτωση, συνιστάται να συνταγογραφούνται βρογχοδιασταλτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά τα ναρκωτικά αντιβηχικά και βλεννολυτικά αντενδείκνυνται, με εξαίρεση τη βρωμεξίνη και την αμβροξόλη. Για τη σκόπιμη καταστολή ενός μη παραγωγικού βήχα που προκαλείται από ερεθισμό του αναπνευστικού βλεννογόνου (για παράδειγμα, με κοκκύτη), είναι δυνατή η χρήση αντιβηχικών μη ναρκωτικών φαρμάκων κεντρικής δράσης σε παιδιά.

Θέση στη θεραπεία
Τα αντιβηχικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταστολή του συχνού ξηρού βήχα που διαταράσσει την κατάσταση του ασθενούς. Όταν ο βήχας σχετίζεται με ερεθισμό της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ενδείκνυται η χρήση αντιβηχικών φαρμάκων με τοπική αναισθητική δράση. Είναι φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία στη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στον φάρυγγα (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα) και στον λάρυγγα (λαρυγγίτιδα). Στην πραγματικότητα, τα τοπικά αναισθητικά χρησιμοποιούνται για την προσαγωγική αναστολή του αντανακλαστικού του βήχα κατά τη βρογχοσκόπηση ή τη βρογχογράφημα.

Αντενδείξεις και προειδοποιήσεις
Ο διορισμός αντιβηχικών φαρμάκων σε ασθενή με υγρό βήχα οδηγεί σε στασιμότητα των πτυέλων στους αεραγωγούς, γεγονός που επιδεινώνει τη βρογχική βατότητα και μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη πνευμονίας. Τα ναρκωτικά φάρμακα για τον βήχα μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστική καταστολή.

Βιβλιογραφία

1. Belousov Yu.B., Moiseev B.C., Lepakhin V.K. Κλινική φαρμακολογία και φαρμακοθεραπεία. Μ., 1997; 530.
2. Danilyak I.G. Βήχας: Αιτιολογία, παθοφυσιολογία, διάγνωση, θεραπεία. Πνευμονολογία. 2001; 3:33-7.
3. Κλινική Φαρμακολογία. Εκδ. V.G. Κούκες. Μ., 1991.
4. Lekmanov A. Βήχας: εάν αντιμετωπιστεί, τότε με τι; Υλικά του VII Ρωσικού Εθνικού Συνεδρίου "Άνθρωπος και Ιατρική". Εκπαιδευτικά νέα. 2001; 19.
5. Ορθολογική φαρμακοθεραπεία παθήσεων του αναπνευστικού: Εγχειρίδιο. για ασκούντες ιατρούς / Α.Γ. Chuchalin, S.N. Avdeev, V.V. Arkhipov, S.L. Babak και άλλοι. Υπό τη γενική σύνταξη. A.G. Chuchalina. - Μ.: Litterra, 2004. - 874 σελ. - (Rational pharmacotherapy: Ser. Handbook for practitioners; V.5).
6. Samsygina G.A. Αντιβηχικά φάρμακα στην παιδιατρική. Consilium medi- sieve. 2001; 2:18-22.
7. Chuchalin A.G., Abrosimov V.N. Βήχας. Ryazan, 2000.

Ο βήχας είναι μια πολύπλοκη αντανακλαστική αντίδραση του σώματος που στοχεύει στην ομαλοποίηση της βατότητας των αεραγωγών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βήχας δεν είναι παραγωγικός (δεν συνοδεύεται από έκκριση πτυέλων), δεν συμβάλλει στην παροχή προστατευτικού αποτελέσματος, αλλά βλάπτει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, διαταράσσοντας τον ύπνο και την ανάπαυση. Τα αντιβηχικά φάρμακα βοηθούν στη μείωση της έντασης και της συχνότητας του βήχα.

Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται μεμονωμένα μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και ολοκληρωμένη εξέταση. Οι κύριοι στόχοι στην πορεία της αντιβηχικής θεραπείας είναι:

• Μειώστε τον βήχα.
• Ομαλοποιήστε τη γενική ευημερία του ασθενούς.
• Αποκατάσταση της απασχόλησης.

Τα αντιβηχικά φάρμακα που καταστέλλουν το αναπνευστικό κέντρο ταξινομούνται σε:

• κεντρική δράση, συμβάλλοντας στην αναστολή των κεντρικών συνδέσμων του αντανακλαστικού βήχα, που εντοπίζεται στον προμήκη μυελό. Αυτή η ομάδα φαρμάκων, με τη σειρά της, χωρίζεται σε:
• Οπιοειδή (ναρκωτικό)αναλγητικά με βάση τη φωσφορική κωδεΐνη και την υδροχλωρική μορφίνη, την κωδεΐνη, την υδροχλωρική αιθυλομορφίνη.
• Μη οπιοειδές (μη ναρκωτικό)παρασκευάσματα με βάση το glaucine, tusuprex. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση των Sinekod, Glauvent, Tusuprex, Sedotussin, Paxeladin.
• Περιφερειακός: Libeksin, Helicidin.
• συνδυασμένη δράσηπου έχουν πολύπλοκη δράση: συμβάλλουν στην παροχή βρογχοδιασταλτικού, αποχρεμπτικού, αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος και επίσης μειώνουν το αντανακλαστικό του βήχα. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση των Tussin plus, Bronholitin, Stoptussin, Lorain.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν τοπικά φάρμακα με τη μορφή παστίλιων (για παράδειγμα, Falimint), τα οποία συμβάλλουν στην καταστολή του αντανακλαστικού βήχα με αναλγησία των βλεννογόνων. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η ερεθιστική επίδραση παραγόντων μολυσματικής, μη μολυσματικής, φυσικής και χημικής προέλευσης.

Φάρμακα κεντρικής δράσης

Τα αντιβηχικά φάρμακα για τον ξηρό βήχα σε ενήλικες από την κατηγορία των ναρκωτικών αναλγητικών μπορεί να προκαλέσουν ευφορία και εξάρτηση από τα ναρκωτικά.

Η απελευθέρωση τέτοιων φαρμάκων πραγματοποιείται μόνο μετά την παρουσίαση συνταγής από τον θεράποντα ιατρό.

Χρήση κωδεΐνης

Ο πιο διάσημος εκπρόσωπος της ομάδας των ναρκωτικών αναλγητικών είναι η κωδεΐνη, η οποία εκτός από αντιβηχικό συμβάλλει και στην ξηρότητα της αναπνευστικής οδού, παρέχοντας αναλγητική, καταπραϋντική δράση.

Ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βήχα με πόνο. Η δραστική ουσία εμποδίζει το αντανακλαστικό του βήχα για 5-6 ώρες.

Το φάρμακο συνταγογραφείται σπάνια, σε σύντομες δόσεις, καθώς είναι σε θέση να καταστέλλει το αναπνευστικό κέντρο, βοηθά στη μείωση του αναπνευστικού όγκου και προκαλεί εξάρτηση.

Γλαυκίνη

Η γλαυκίνη είναι ένα φυτικό φάρμακο που αναστέλλει επιλεκτικά τη δραστηριότητα των νευρώνων που βρίσκονται στο κέντρο του βήχα. Σε αντίθεση με την κωδεΐνη, δεν προκαλεί εξάρτηση, εθισμό, δεν προκαλεί καταπίεση του αναπνευστικού κέντρου.

Tusuprex

Το Tusuprex έχει αντιβηχικό και μέτριο βλεννολυτικό αποτέλεσμα, δεν προκαλεί εθισμό και εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Ενδείκνυται για ξηρό βήχα, καταρροή της αναπνευστικής οδού, παθήσεις των πνευμόνων. Η λήψη χαπιών αντενδείκνυται σε περίπτωση στένωσης του αυλού των βρόγχων, βρογχεκτασίες, βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα.

Περιφερικά φάρμακα για τον βήχα

Ένας αντιβηχικός παράγοντας για τον ξηρό βήχα περιφερικής δράσης έχει επίδραση στους υποδοχείς και τις νευρικές απολήξεις που εντοπίζονται στην περιοχή του τραχειοβρογχικού δέντρου.

Libeksin

Εκτός από την αντιβηχική δράση, η λήψη του Libexin συμβάλλει στις ακόλουθες επιδράσεις:

1. Τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.
2. Ένα βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα που συμβάλλει στην καταστολή των υποδοχέων τεντώματος που εμπλέκονται στο αντανακλαστικό του βήχα.
3. Μικρή μείωση της δραστηριότητας του αναπνευστικού κέντρου (ενώ το φάρμακο δεν καταστέλλει την αναπνοή).

Κατά τη διάρκεια της σύνθετης θεραπείας της βρογχίτιδας, η δραστική ουσία συμβάλλει στην παροχή ενός αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος. Τα δισκία δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η δοσολογία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Συνιστάται η αποχή από τη λήψη δισκίων σε συνθήκες που συνοδεύονται από άφθονη έκκριση βρογχικών εκκρίσεων, μετά από αναισθησία με εισπνοή, με δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Bitiodin

Το φάρμακο επηρεάζει τους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού και τους υποδοχείς που βρίσκονται σε αυτές, καθώς και το κέντρο του προμήκη μυελού. Η χρήση δισκίων μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, αλλεργικές αντιδράσεις. Το φάρμακο λαμβάνεται έως και 3 φορές την ημέρα.

Συνδυασμένα φάρμακα

Τα αντιβηχικά με συνδυασμένη σύνθεση περιέχουν τουλάχιστον 2 δραστικές ουσίες:

• Ουσία με αντιβηχική δράση κεντρικής ή περιφερικής δράσης.
• Αντιισταμινική ουσία.
• Βλεννοκινητική.
• Αντιβακτηριδιακό συστατικό.
• Βρογχοδιασταλτικό.
• Αντιπυρετική ουσία.
• Αντισπασμωδικό.

Χρήση βρογχολιθίνης

Η βρονχολιτίνη είναι ένα σιρόπι πολλαπλών συστατικών που έχει αντιφλεγμονώδη δράση, διευρύνει τους βρόγχους και καταστέλλει το κέντρο του βήχα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, του κοκκύτη, της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, του άσθματος. Το σιρόπι Prem πραγματοποιείται τρεις φορές την ημέρα.

Ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια, αϋπνία, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, στο 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης θα πρέπει να απέχουν από τη χρήση του φαρμάκου.

Tussin Plus

Το Tussin Plus είναι ένα φάρμακο δύο συστατικών του οποίου τα ενεργά συστατικά αυξάνουν το κατώφλι του βήχα, μειώνουν τη σοβαρότητα του ξηρού βήχα και αυξάνουν την έκκριση υγρών συστατικών της βρογχικής βλέννας.

Το σιρόπι συνιστάται να λαμβάνεται από το στόμα, μετά τα γεύματα. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο.
Συνιστάται η αποχή από τη χρήση του Tussin Plus σε περίπτωση σοβαρών οργανικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος, γαστρικού έλκους, υγρού βήχα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας παιδιών κάτω των 6 ετών.

Αντιβηχικά φάρμακα για παιδιά

Πριν συνταγογραφήσουν ένα αντιβηχικό φάρμακο σε ένα παιδί, οι γιατροί εντοπίζουν την ακριβή αιτία του συμπτώματος. Όταν βήχας λόγω έκθεσης στη γρίπη ή το κρυολόγημα, απαιτείται πρόγραμμα ύπνου και κατανάλωσης αλκοόλ, η χρήση αντιβηχικών φαρμάκων που συνιστά ο γιατρός.

Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του παιδιού, την αιτία της ανάπτυξης βήχα. Επιπλέον, συνιστώνται αντιισταμινικά, αντιμυκητιακά, αντιικά, αντιβακτηριακά φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο.

Stoptussin

Το Stoptussin με τη μορφή δισκίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 12 ετών, οι σταγόνες για χορήγηση από το στόμα ενδείκνυνται για παιδιά άνω των 6 μηνών. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μετά το κύριο γεύμα. Οι σταγόνες διαλύονται σε νερό, τσάι ή χυμό.

Μεταξύ της χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να τηρηθεί το διάστημα: τουλάχιστον 6 ώρες.

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες μειώνονται μετά τη μείωση της δόσης. Ίσως η ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών με τη μορφή διαταραχών της όρεξης, πονοκέφαλου, υπνηλία, δυσκολία στην αναπνοή, ζάλη.

Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ασθενών με βρογχικό άσθμα, παραγωγικό βήχα, χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα.

Λήψη Synecode

Στα παιδιά συνταγογραφείται σιρόπι ή σταγόνες. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 2 μηνών, σιρόπι - σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Το φάρμακο λαμβάνεται πριν από τα γεύματα, λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με το δοσολογικό σχήμα. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Σε περίπτωση απουσίας φαρμακολογικού αποτελέσματος, απαιτείται δεύτερη διαβούλευση με γιατρό.

Γλυκωδίνη

Η γλυκοδίνη είναι ένα σιρόπι πολλαπλών συστατικών που έχει αντιβηχική και βλεννολυτική δράση. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία παιδιών από 4 ετών.

Η δραστική ουσία αναστέλλει τη διεγερσιμότητα του κέντρου βήχα, έχει αποχρεμπτική και αντισπασμωδική δράση. Το σιρόπι αντενδείκνυται σε βρογχικό άσθμα, δυσανεξία στη φρουκτόζη.

Glauvent

Το Glauvent εξαλείφει γρήγορα τον βήχα και διευκολύνει την αναπνοή. Κάτω από τη δράση του δραστικού συστατικού, παρατηρείται ένα επιπλέον αναλγητικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.

Το σιρόπι Glauvent ενδείκνυται για παιδιά από 4 ετών: λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Υπό την επίδραση του σιροπιού, δεν υπάρχει αναστολή του αναπνευστικού κέντρου, καταστολή της δραστηριότητας του πεπτικού σωλήνα. Το σιρόπι δεν προκαλεί εξάρτηση από τα ναρκωτικά.

Φάρμακα που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα έχουν εισπνοές με προσθήκη Rotokan, Novoimanin, αφέψημα βοτάνων, αιθέριο έλαιο ευκαλύπτου.

Η επιλογή των φαρμάκων για τη θεραπεία των γυναικών που περιμένουν μωρό απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς τα ενεργά συστατικά ορισμένων αντιβηχικών είναι σε θέση να διεισδύσουν στον πλακούντα και να προκαλέσουν την ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Αυτή η ουσία είναι μέρος:

• Το Tussina Plus είναι ένα φάρμακο δύο συστατικών, το οποίο λαμβάνεται κάθε 4 ώρες. Μπορεί να προκαλέσει ναυτία, διαταραχές κοπράνων, κοιλιακό άλγος, υπνηλία, πονοκέφαλο, αλλεργικές αντιδράσεις.
• Fervexa για ξηρό βήχα. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε άλλες περιπτώσεις - κατόπιν σύστασης και υπό την επίβλεψη γιατρού. το φάρμακο πρέπει να διαλύεται σε ζεστό νερό (όχι βραστό νερό), να λαμβάνεται όχι περισσότερες από 4 φορές την ημέρα. Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη βρογχόσπασμου.
• Παντεβίκοι.
• Acodina.

Από τη χρήση αντιβηχικών φαρμάκων, ανεξάρτητα από τον μηχανισμό δράσης τους, συνιστάται η αποχή από την ανίχνευση πνευμονικής αιμορραγίας, βρογχο-αποφρακτικών καταστάσεων, καθώς και υπερβολικού σχηματισμού βρογχικών εκκρίσεων. Τα αντιβηχικά φάρμακα δεν πρέπει να συνδυάζονται με βλεννολυτικά.

Σε επαφή με

Ο βήχας είναι μια σύνθετη αντανακλαστική προστατευτική δράση που στοχεύει στον καθαρισμό της αναπνευστικής οδού από ξένα σωματίδια ή πτύελα. Ερεθισμός του κέντρου βήχα προμήκης μυελός (ένα μέρος του εγκεφάλου) ή βλεννογόνος της αναπνευστικής οδού προκαλεί ακούσιο βήχα. Ένας τέτοιος βήχας εμφανίζεται με πολλές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Οι πιο ευαίσθητες στον ερεθισμό ζώνες είναι στον λάρυγγα, την τραχεία, τους μεγάλους και μεσαίους βρόγχους. Επιπλέον, ο βήχας μπορεί να προκληθεί ή να κατασταλεί εκούσια, αφού ο σχηματισμός του αντανακλαστικού βήχα είναι υπό τον έλεγχο του εγκεφαλικού φλοιού.

Ο βήχας είναι παραγωγικός (με πτύελα) και μη παραγωγικός (ξηρός). Δεδομένου ότι ένας ερεθιστικός μη παραγωγικός βήχας είναι άχρηστος, είναι καλύτερο να τον καταστείλετε. Για αυτό χρησιμοποιείται αντιβηχικά .

Ανάλογα με το σημείο εφαρμογής διακρίνονται αντιβηχικά φάρμακα κεντρικής και περιφερικής δράσης.

Τα αντιβηχικά φάρμακα κεντρικής δράσης καταστέλλουν το αντανακλαστικό του βήχα, αναστέλλοντας τα αντίστοιχα μέρη του προμήκη μυελού. Τα κύρια μέσα αυτής της ομάδας είναι τα παράγωγα της μορφίνης - κωδεΐνηκαι αιθυλομορφίνη , βουταμιρικό , γλαυκίνη , oxeladinκαι προνοξδιαζίνη. Είναι πολύ σημαντικό το αναπνευστικό κέντρο, το οποίο βρίσκεται επίσης στον προμήκη μυελό, να παραμένει ανεπηρέαστο. Εκτός από την κωδεΐνη και την αιθυλμορφίνη, άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν καταστέλλουν το αναπνευστικό κέντρο. Η πρενοξδιαζίνη μειώνει επίσης την ευαισθησία της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού (τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα), όπου οι ζώνες είναι ευαίσθητες σε ερεθισμούς.

Τα αντιβηχικά φάρμακα περιφερικής δράσης επηρεάζουν τις ευαίσθητες απολήξεις στη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού. Έχουν μαλακτικό και τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, μειώνοντας τη ροή των «ερεθισμάτων βήχα» από τον λάρυγγα, την τραχεία και τους βρόγχους. Χαρακτηριστικό παράδειγμα τέτοιου φαρμάκου είναι ακετυλαμινονιτροπροποξυβενζόλιο .

Σε σχέση με τις ανεπιθύμητες παρενέργειες της κωδεΐνης και της αιθυλμορφίνης (καταστολή του αναπνευστικού κέντρου, μείωση του αναπνευστικού όγκου, πιθανότητα εθισμού κ.λπ.), όλο και πιο επιλεκτικά αντιβηχικά φάρμακα, τόσο κεντρικά (γλαυκίνη, οξελαδίνη, πρενοξδιαζίνη και άλλα άλλα), και περιφερειακά (ακετυλαμινονιτροπροποξυβενζόλιο, τιπιπιδίνη) Ενέργειες. Αυτά τα φάρμακα δεν προκαλούν εθισμό, επομένως μερικές φορές συγκεντρώνονται μαζί με την ονομασία «μη ναρκωτικά αντιβηχικά».

Έχετε παρατηρήσει ότι στα θέατρα και τις αίθουσες συναυλιών ακούγεται συνεχώς βήχας και φαίνεται ότι ο αριθμός των ανθρώπων που βήχουν αυξάνεται συνεχώς. Ετσι οπως ειναι. Αυτή είναι μια άλλη πλευρά του εθελοντικού ελέγχου του βήχα. Ο ενθουσιασμός ή το άγχος για το ακατάλληλο του βήχα τον προκαλούν. Τέτοιοι παράγοντες ονομάζονται ψυχογενείς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, φάρμακα που έχουν ηρεμιστική (καταπραϋντική) δράση μπορούν να βοηθήσουν.

Την ικανότητα να μαλακώνουν, να καταπραΰνουν τον βήχα έχουν ορισμένοι αντιισταμινικά , συγκεκριμένα διφαινυδραμίνη, πιο γνωστό ως διφαινυδραμίνη .

Τα φάρμακα για τον βήχα περιλαμβάνονται συχνά σε συνδυαστικά φάρμακα για το κρυολόγημα και τη γρίπη, τα οποία θα συζητήσουμε αργότερα σε αυτό το κεφάλαιο.

Τα μεμονωμένα αντιβηχικά παρατίθενται παρακάτω, περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπο.

[Εμπορική ονομασία(σύνθεση ή χαρακτηριστικό) φαρμακολογική επίδρασηδοσολογικές μορφές εταιρεία]

Codelac(φυτικό προϊόν) αντιβηχικό, αποχρεμπτικόαυτί. ICN Pharmaceuticals(ΗΠΑ)

Libeksin(πρενοξδιαζίνη) αντιβηχικό, αντισπασμωδικό, αντιφλεγμονώδες, τοπικό αναισθητικόαυτί. Sanofi-Synthelabo(Γαλλία)

μπλε κώδικας(βουταμιρικό) αντιβηχικόσταγόνες για από του στόματος χορήγηση για παιδιά. σιρόπι Novartis Consumer Health Α.Ε(Ελβετία)

Όταν υπάρχει υποθερμία, οι άνθρωποι συχνά αναπτύσσουν έναν μη παραγωγικό ξηρό βήχα. Η τραχειίτιδα, η βρογχίτιδα, η λαρυγγίτιδα, η πλευρίτιδα και άλλες παθήσεις του αναπνευστικού συνοδεύονται από ξηρό βήχα, εφίδρωση και φλεγμονή. Για να απαλλαγείτε από αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα, πρέπει να αγοράσετε αντιβηχικά από το φαρμακείο. Συνιστάται να το κάνετε αυτό αφού συμβουλευτείτε γιατρό.

Αποχρεμπτικά και αντιβηχικά

Τα αποχρεμπτικά είναι φάρμακα που συνταγογραφούνται για τον υγρό βήχα. Με υγρό βήχα εκκρίνεται πυώδη ή βλεννοπυώδη πτύελα. Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει επίσης μια σειρά από φαρμακευτικά φυτά που είναι εξαιρετικά για τον βήχα. Ρίζες γλυκόριζας, marshmallow, istoda, elecampane, γρασίδι θυμαριού, plantain, μπουμπούκια πεύκου, βλαστοί άγριου δεντρολίβανου - όλα αυτά τα φυτά ανακουφίζουν από τον βήχα χωρίς να βλάπτουν τον οργανισμό.

Τα αντιβηχικά μπορεί να έχουν κεντρικό μηχανισμό δράσης, δηλαδή να αναστέλλουν τους κεντρικούς δεσμούς του αντανακλαστικού του βήχα. Τα ναρκωτικά αναλγητικά περιέχουν φωσφορική κωδεΐνη και χρησιμοποιούνται μόνο σε σύνθετα παρασκευάσματα. Υπάρχουν επίσης μη ναρκωτικά αντιβηχικά και φάρμακα περιφερικής δράσης.

Μέχρι σήμερα παράγονται πολλά συνδυασμένα προϊόντα, τα οποία πωλούνται με τη μορφή σταγόνων, ξηρών και υγρών μιγμάτων, παστίλιων, δισκίων και σιροπιών. Τα αποχρεμπτικά περιλαμβάνουν: "Pectusin", "Bronchipret", "Gedelix", "Gerbion", "Pectosol" και ούτω καθεξής.

Το Ambroxol απορροφάται καλά με οποιαδήποτε μέθοδο χρήσης. Στο ήπαρ υφίσταται βιομετατροπή, σχηματίζονται γλυκουρονικά συζεύγματα και διβρωμανθρανιλικό οξύ. Εάν ένα άτομο έχει ηπατική ανεπάρκεια, εμφανίζεται αύξηση του χρόνου ημιζωής.

Η βρωμεξίνη απορροφάται κατά 99% μισή ώρα μετά την κατάποση. Ο χρόνος ημιζωής είναι από μιά έως μιάμιση ώρα. Εάν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ορισμένες ουσίες του φαρμάκου αρχίζουν να συσσωρεύονται στο σώμα.

Η υδροχλωρική γλαυκίνη διευκολύνει την αναπνοή αναστέλλοντας το κέντρο του βήχα. Αυτό το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Τα αντανακλαστικά αποχρεμπτικά και τα αντιβηχικά ερεθίζουν τους υποδοχείς του στομάχου, αυξάνουν την έκκριση των βρογχικών αδένων, ενεργοποιούν το βλεφαροφόρο επιθήλιο, αυξάνουν τη μυϊκή σύσπαση των βρογχικών μυών και επίσης λεπταίνουν τα πτύελα και παρουσιάζουν αντιμικροβιακή δράση.

Τα παρασκευάσματα Plantain και marshmallow έχουν μια περιβάλλουσα επίδραση και το thermopsis διεγείρει το αναπνευστικό κέντρο.

Η αμβροξόλη και η βρωμεξίνη αλλάζουν τη φυσικοχημική σύνθεση των πτυέλων. Το Ambroxol βελτιώνει την έκκρισή του. Η βρωμεξίνη μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερικές διαταραχές, αλλεργίες και νευρωτικό οίδημα. Το Ambroxol μπορεί να προκαλέσει στομαχόπονο, δυσκοιλιότητα, ναυτία ή αλλεργίες.

Εάν ο βήχας επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, μπορούν να συνδυαστούν αντιβηχικά και αποχρεμπτικά φάρμακα.

Ταξινόμηση αντιβηχικών

Τα φάρμακα που καταστέλλουν τον βήχα ονομάζονται αντιβηχικά. Συνταγογραφούνται όταν ο βήχας δεν δικαιολογείται φυσιολογικά.

Ταξινόμηση αντιβηχικών: ναρκωτικά, μη ναρκωτικά, τοπικά αναισθητικά και μικτά φάρμακα.

Τα ναρκωτικά αντιβηχικά περιλαμβάνουν κωδεΐνη, διονίνη, μορφίνη, δεξτρομεθορφάνη και ούτω καθεξής. Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν το αντανακλαστικό του βήχα και αναστέλλουν το έργο του κέντρου βήχα, το οποίο βρίσκεται στον προμήκη μυελό. Εάν χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί εθισμός.

Τα μη ναρκωτικά αντιβηχικά κεντρικής δράσης περιλαμβάνουν τη βουταμιράτη, την υδροχλωρική γλαυκίνη και την κιτρική οξελαδίνη. Έχουν υποτασική, αντιβηχική και αντισπασμωδική δράση, δεν αναστέλλουν την κινητικότητα του εντερικού σωλήνα, δεν αναστέλλουν τη διαδικασία της αναπνοής και δεν προκαλούν εθισμό.

Η λιδοκαΐνη θεωρείται τοπικό αναισθητικό και χρησιμοποιείται με εισπνοή. Τα φάρμακα μικτής δράσης περιλαμβάνουν την Prenoxdiazine.

Αντιβηχικά για παιδιά

Τα αντιβηχικά μπλοκάρουν το αντανακλαστικό του βήχα. Χρησιμοποιούνται όταν είναι απαραίτητο για την καταστολή ενός ξηρού βήχα, για παράδειγμα, με λαρυγγίτιδα, πλευρίτιδα, θηλωμάτωση του λάρυγγα, όγκους του λάρυγγα, χρόνια βρογχίτιδα και SARS. Τα αντιβηχικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για οξεία βρογχίτιδα, κυστική ίνωση, πνευμονία και άλλες ασθένειες. Εάν χρησιμοποιηθούν για τις παραπάνω ασθένειες, μπορεί να εμφανιστεί στασιμότητα των πτυέλων στους βρόγχους.

Γενικά, τα αντιβηχικά φάρμακα οδηγούν σε δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετο, μείωση της αρτηριακής πίεσης, υπνηλία, εθισμό και μειωμένο βρογχικό αερισμό.

Τα αντιβηχικά για παιδιά δεν χρησιμοποιούνται συχνά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού, καθώς υπάρχει μεγάλος αριθμός αντενδείξεων.

Αντιβηχικός παράγοντας κεντρικής δράσης

Ο βήχας είναι μια πολύπλοκη αντανακλαστική αντίδραση που χρειάζεται ένα άτομο για να αποκαταστήσει την κανονική βατότητα των αεραγωγών. Εμφανίζεται όταν οι υποδοχείς στη μύτη, στον οπίσθιο φάρυγγα, στα αυτιά, στον οισοφάγο και στον υπεζωκότα είναι ερεθισμένοι. Ο βήχας μπορεί να κατασταλεί και να προκληθεί εκούσια, γιατί ελέγχεται από τον εγκεφαλικό φλοιό.

Ο ναρκωτικός αντιβηχικός παράγοντας κεντρικής δράσης περιέχει ενώσεις που μοιάζουν με μορφίνη. Καταστέλλει τη λειτουργία του κέντρου του βήχα. Τα φάρμακα από την ομάδα της κωδεΐνης θεωρούνται αποτελεσματικά, αλλά έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Δρουν επιλεκτικά και καταστέλλουν το αναπνευστικό κέντρο.

Ο μη ναρκωτικός αντιβηχικός παράγοντας κεντρικής δράσης δρα επίσης επιλεκτικά. Ωστόσο, δεν επηρεάζει πάρα πολύ το αναπνευστικό κέντρο. Τα μη ναρκωτικά δεν λειτουργούν χειρότερα από την κωδεΐνη και δεν υπάρχει εθισμός σε αυτά.

Περιφερικό αντιβηχικό

Περιφερικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για την καταστολή του βήχα. Αυτά περιλαμβάνουν παστίλιες, τσάγια και σιρόπια με βάση φυτικά εκχυλίσματα, μέλι και γλυκερίνη. Ένας αντιβηχικός παράγοντας περιφερικής δράσης δρα περιβάλλουσα, δημιουργώντας ένα προστατευτικό στρώμα στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού.

Η Prenoxdiazine είναι ένα συνδυασμένο συνθετικό φάρμακο που αναστέλλει το κέντρο του βήχα και δεν καταστέλλει την αναπνοή. Το φάρμακο έχει άμεσο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, αποτρέπει την εμφάνιση βρογχόσπασμου και μειώνει τη διεγερσιμότητα των περιφερειακών υποδοχέων. Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να μασηθούν, αλλά απλά να καταποθούν.

Πώς να θεραπεύσετε έναν υγρό βήχα;

Εάν τα πτύελα ενός ατόμου είναι παχύρρευστα, πρέπει να πίνει πολύ. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φυτικά φάρμακα που έχουν περιβάλλουσα, αντιφλεγμονώδη και αποχρεμπτική δράση. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορούν να γίνουν εισπνοές ατμού, οι οποίες ενυδατώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και έχουν αναλγητική δράση.

Φροντίστε να χρησιμοποιείτε αποχρεμπτικά που κάνουν τα πτύελα λιγότερο παχύρρευστα και εξαλείφουν τις βρογχικές εκκρίσεις. Τα ιωδίδια, τα αιθέρια έλαια και το χλωριούχο αμμώνιο διεγείρουν την υδρόλυση και την πρωτεόλυση των πτυέλων.

Η γλυκόριζα, το marshmallow και το thermopsis ερεθίζουν τους υποδοχείς του στομάχου, αυξάνουν την έκκριση των βλεννογόνων αδένων των βρόγχων και των σιελογόνων αδένων.

Για να ανακουφίσετε τον βήχα, πρέπει να υγραίνετε συνεχώς τον αέρα στο διαμέρισμα, να σταματήσετε το κάπνισμα και να αποφύγετε τις ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας.

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός συνταγών μεταξύ των ανθρώπων που βοηθούν στην εξάλειψη του βήχα και διευκολύνουν την αναπνοή. Μπορείτε, για παράδειγμα, να ρίξετε ένα λεμόνι με νερό και να το βράσετε για δέκα λεπτά. Αφού κρυώσει, το ανοίγετε και στύβετε το ζουμί, προσθέτετε δύο κουταλιές της σούπας γλυκερίνη και μέλι. Πάρτε δύο κουταλάκια του γλυκού πριν από τα γεύματα και το βράδυ. Μπορείτε επίσης να αναμίξετε χυμό ραπανάκι, καρότα και γάλα σε ίσα μέρη. Πίνετε μια κουταλιά της σούπας έξι φορές την ημέρα.

Γενικά, η λαϊκή σοφία έχει ένα μεγάλο απόθεμα γνώσεων στον τομέα της θεραπείας του βήχα, κάθε άτομο βρίσκει την πιο αποδεκτή συνταγή για τον εαυτό του και τη χρησιμοποιεί εάν είναι απαραίτητο.