Εμβόλιο παρωτίτιδας. Διαχωρισμός των προσώπων επικοινωνίας
Ασθένειες όπως η ιλαρά, η ερυθρά και η παρωτίτιδα περιλαμβάνονται στη λίστα με τις «κλασικές» λοιμώξεις της παιδικής ηλικίας.Οι ασθένειες αυτές προκαλούνται από ιούς, έχουν υψηλή μεταδοτικότητα (μεταδοτικότητα) και αερομεταφερόμενο μηχανισμό μετάδοσης, επομένως περιλαμβάνονται στην ομάδα των σταγονιδιακών λοιμώξεων της παιδικής ηλικίας. Η ιλαρά, η ερυθρά και η παρωτίτιδα προσβάλλονται κυρίως από μικρά παιδιά. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή παρατηρείται αύξηση της συχνότητας των παιδικών λοιμώξεων μεταξύ εφήβων και ενηλίκων.
Σύμφωνα με το NCIP (Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών), το MMR (ιλαρά, παρωτίτιδα και ερυθρά), γίνεται στους δώδεκα μήνες και στα έξι χρόνια (επανεμβολιασμός).
Πολλοί γονείς είναι επιφυλακτικοί με αυτό το εμβόλιο επειδή χορηγείται ως ζωντανό εμβόλιο. Παράλληλα, είναι γνωστό ότι στα μικρά παιδιά οι λοιμώξεις αυτές είναι συνήθως ήπιες. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει η άποψη ότι δεν πρέπει κανείς να φορτώνει το παιδί με εμβόλια και να «παρεμβαίνει» στη φυσική του ανοσία.
Αυτή τη στιγμή, το κίνημα κατά του εμβολιασμού έχει αποκτήσει μεγάλη δημοτικότητα και οι γονείς αρνούνται ολοένα και κατηγορηματικά να εμβολιάσουν το παιδί τους.
Φυσικά, ο κίνδυνος επιπλοκών υπάρχει πάντα κατά τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου, εμβολίου κ.λπ. Απολύτως και 100% ασφαλή φάρμακα δεν υπάρχουν. Ωστόσο, με αυστηρή τήρηση της μεθοδολογίας προετοιμασίας για εμβολιασμό και των κανόνων για τη χορήγηση του εμβολίου, καθώς και με τη χρήση εμβολίου υψηλής ποιότητας (μη ληγμένο και σωστά συντηρημένο) και ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού κατά την περίοδο μετά τον εμβολιασμό, ο κίνδυνος η ανάπτυξη επιπλοκών από τον εμβολιασμό είναι ελάχιστη.
Γιατί είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός MMR;
Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να κατανοήσετε το κύριο χαρακτηριστικό των λοιμώξεων με σταγονίδια της παιδικής ηλικίας - στα παιδιά, συνήθως εμφανίζονται σε ήπιες ή μέτριες μορφές. Ωστόσο, στους ενήλικες, αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρές και να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.
Όταν αρνείται τον εμβολιασμό σε νεαρή ηλικία, φοβούμενος επιπλοκές από την εισαγωγή του εμβολίου ή θεωρώντας ότι αποτελεί παράλογη επιβάρυνση για το ανοσοποιητικό σύστημα, ο γονέας πρέπει να γνωρίζει όλο το φάσμα των κινδύνων για το παιδί στο μέλλον.
Ο κίνδυνος της ερυθράς για τις εγκύους
Η ερυθρά, η οποία είναι συνήθως ήπια στα μικρά παιδιά (επιπλοκές όπως η ερυθροεγκεφαλίτιδα εμφανίζονται σε περίπου 1 στα 1000 παιδιά), αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για μια έγκυο γυναίκα που δεν έχει εμβολιαστεί και δεν έχει νοσήσει από ερυθρά.
Ο ιός της ερυθράς έχει υψηλή συγγένεια με τους εμβρυϊκούς ιστούς και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου συγγενούς ερυθράς (CRS). Ένα μωρό με CRS γεννιέται με συγγενή καρδιακά ελαττώματα, τύφλωση και κώφωση. Επίσης, ο ιός της ερυθράς μπορεί να επηρεάσει τον εγκεφαλικό ιστό του εμβρύου (είναι δυνατή στο μέλλον σοβαρή νοητική υστέρηση), το συκώτι, τη σπλήνα κ.λπ. Η ερυθρά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή εξασθένιση της εγκυμοσύνης.
Ο κύριος κίνδυνος της ερυθράς για τις γυναίκες που κυοφορούν ένα παιδί είναι ότι μια γυναίκα μπορεί να αντέξει την ασθένεια σε μια σβησμένη μορφή. Με αυτή την πορεία της νόσου, μόνο μεμονωμένα εξανθήματα μπορούν να παρατηρηθούν για αρκετές ημέρες. Η ευημερία μιας εγκύου γυναίκας δεν διαταράσσεται και μια γυναίκα μπορεί να διαγράψει ένα μικρό εξάνθημα για ένα αλλεργικό. Ωστόσο, ακόμη και οι διαγραμμένες μορφές ερυθράς έχουν σοβαρή τερατογόνο και μεταλλαξιογόνο δράση στο έμβρυο.
Από αυτή την άποψη, στην παραμικρή υποψία ερυθράς, μια έγκυος πρέπει να εξετάζεται για την παρουσία αντισωμάτων κατά της ερυθράς. Όταν μολυνθεί από ερυθρά, μπορεί να συνιστάται πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης. Την τελική απόφαση την παίρνει μόνο η μητέρα. Πρέπει να ενημερώνεται για όλους τους κινδύνους για το αγέννητο παιδί και την υψηλή πιθανότητα να έχει σοβαρές συγγενείς δυσπλασίες.
Από αυτή την άποψη, σε όλες τις μη εμβολιασμένες και μη εμβολιασμένες γυναίκες συνιστάται ο εμβολιασμός κατά της ερυθράς κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Δεν συνιστάται να μείνετε έγκυος εντός 3 μηνών μετά τον εμβολιασμό. Ωστόσο, η έναρξη της εγκυμοσύνης πριν από τη λήξη των τριών μηνών μετά τον εμβολιασμό δεν αποτελεί ένδειξη διακοπής της εγκυμοσύνης, αφού για τον εμβολιασμό χρησιμοποιούνται σημαντικά εξασθενημένοι ιοί.
Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για εμβολιασμό
Ο εμβολιασμός κατά της ιλαράς και της παρωτίτιδας κατά της ερυθράς είναι υποχρεωτικός. Ωστόσο, το θέμα του εμβολιασμού εξετάζεται αυστηρά ατομικά για κάθε παιδί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο εμβολιασμός MMR, όπως και κάθε άλλος, έχει μια σειρά από γενικές και ειδικές αντενδείξεις ή χρονικούς περιορισμούς για τη διεξαγωγή του. Επομένως, πριν από τον εμβολιασμό, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από παιδίατρο και να περάσει γενικές εξετάσεις (γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων).
Χωρίς προκαταρκτική εξέταση, έλεγχο και λήψη άδειας από τον παιδίατρο για εμβολιασμό, δεν μπορεί να γίνει το εμβόλιο.
Η συμμόρφωση με αυτά τα μέτρα ασφαλείας θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό.
Ποιο είναι το καλύτερο εμβόλιο ιλαράς, ερυθράς, παρωτίτιδας;
Δεδομένου ότι το MMR, σύμφωνα με το εθνικό ημερολόγιο κρατικών εμβολιασμών, περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών εμβολίων που αγοράζονται από το κράτος. Ο εμβολιασμός είναι δωρεάν.
Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούν το εγχώριο εμβόλιο κατά της ιλαράς και της παρωτίτιδας και το ινδικό κατά της ερυθράς.
Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται το εμβόλιο Priorix ® που περιέχει και τους τρεις ιούς.
Όλα τα εμβόλια υποβάλλονται σε προκαταρκτικές μελέτες για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια.
Εγχώρια εμβόλια ιλαράς ερυθράς παρωτίτιδας
- L-16 ® (κατά της ιλαράς).
Δεν υπάρχει ρωσικό εμβόλιο κατά της ερυθράς.
Εισαγόμενα εμβόλια ιλαράς ερυθράς παρωτίτιδας
Τα τριεμβόλια περιλαμβάνουν:
- MMR-II®;
- Priorix®.
Ερυθρά:
- Rudivax®;
- Ervevax®.
Αντενδείξεις εμβολιασμού κατά της ιλαράς, της ερυθράς και της παρωτίτιδας
Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται μόνο αφού το παιδί έχει εξεταστεί από γιατρό και δοκιμαστεί. Η εισαγωγή του εμβολίου πραγματοποιείται στην κλινική, από εξειδικευμένο προσωπικό. Στο σπίτι, μόνοι σας κ.λπ. εμβολιασμός δεν γίνεται.
Λόγω του γεγονότος ότι χρησιμοποιείται ζωντανό (ασθενημένο) εμβόλιο, ο εμβολιασμός παρωτίτιδας, ιλαράς, ερυθράς δεν γίνεται όταν:
- ο ασθενής έχει αλλεργικές αντιδράσεις σε αυγά κοτόπουλου (ορτυκιού) και αντιβιοτικά αμινογλυκοσιδίων.
- ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του εμβολίου.
- αλλεργίες στο εμβόλιο κατά την πρώτη ένεση (αντένδειξη για επανεμβολιασμό).
- επιβεβαιωμένη εγκυμοσύνη ή εάν υπάρχει υποψία.
- παρουσία οξέων ασθενειών ή επιδείνωση χρόνιων παθολογιών.
- σοβαρή κυτταρική ανοσοανεπάρκεια και παρουσία κλινικών εκδηλώσεων μόλυνσης από HPV.
- η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων, που οδηγεί σε παραβίαση των αντιδράσεων της κυτταρικής ανοσίας (λευχαιμία, λέμφωμα κ.λπ.).
Με προσοχή, το εμβόλιο χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων (οποιασδήποτε προέλευσης) και σπασμωδικών κρίσεων.
Λαμβάνεται επίσης υπόψη η ιδιαιτερότητα των αλληλεπιδράσεων με τα φάρμακα. Ο εμβολιασμός παρωτίτιδας, ιλαράς, ερυθράς δεν γίνεται σε ασθενείς που έλαβαν σκευάσματα ανοσοσφαιρίνης ή συστατικά πλάσματος αίματος. Στην περίπτωση αυτή, το διάστημα μεταξύ της εισαγωγής αυτών των φαρμάκων και του εμβολίου θα πρέπει να είναι τρεις μήνες.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο εμβολιασμός παρωτίτιδας, ιλαράς, ερυθράς γίνεται με ζωντανά, εξασθενημένα εμβόλια, απαγορεύεται αυστηρά ο συνδυασμός του με την εισαγωγή άλλων ζωντανών εμβολίων.
Εάν το παιδί κατάφερε να νοσήσει από ιλαρά, ερυθρά ή παρωτίτιδα, αυτό δεν αποτελεί αντένδειξη για επανεμβολιασμό στην ηλικία των 6 ετών.
Εμβολιασμός παιδιών που γεννιούνται από οροθετικές μητέρες
Η μεγαλύτερη δυσκολία είναι ο εμβολιασμός των παιδιών που γεννιούνται από μητέρες που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV. Για αυτή την κατηγορία ασθενών, οι προληπτικοί εμβολιασμοί είναι εξαιρετικά σημαντικοί, διότι λόγω σοβαρής ανοσοανεπάρκειας είναι πιο δύσκολο να ανεχθούν τυχόν λοιμώξεις και, κατά συνέπεια, έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο θανάτου και επιπλοκών από τη νόσο. Ο έγκαιρος εμβολιασμός μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση και να μειώσει τον κίνδυνο για τέτοιους ασθενείς.
Προηγουμένως, τα παιδιά με HIV δεν εμβολιάζονταν με MMR. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι τα μολυσμένα με HIV παιδιά είναι ικανά να αναπτύξουν μια κυτταρική και χυμική ανοσολογική απόκριση (παρά τη μείωση των επιπέδων αντισωμάτων).
Ο εμβολιασμός γίνεται μόνο αφού γίνει η τελική διάγνωση και διενεργηθεί η εξέταση για κύτταρα CD4+. Ο εμβολιασμός παρωτίτιδας, ιλαράς, ερυθράς γίνεται σε παιδιά χωρίς κλινικές και έντονες κυτταρικές εκδηλώσεις ανοσοανεπάρκειας.
Για ασθενείς με αντενδείξεις, μετά από επαφή με ασθενείς με ιλαρά ή παρωτίτιδα, ενδείκνυται η προφύλαξη με ανοσοσφαιρίνες.
Παρενέργειες του εμβολίου ιλαράς-ερυθράς παρωτίτιδας, πώς να αποφύγετε;
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η εμφάνιση ρινικής καταρροής, ελαφρά αδυναμία, πυρετός (37-38 μοίρες), ελαφρύ κοκκίνισμα στο λαιμό και ελαφρύ εξάνθημα είναι μια φυσιολογική αντίδραση του παιδιού στο εμβόλιο. Επίσης, μπορεί να υπάρχει ελαφρύ πρήξιμο των παρωτιδικών αδένων και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.
Φωτογραφία εξανθήματος μετά τον εμβολιασμό με MMR (ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά):
Εξάνθημα μετά από PDA
Αυτή η αντίδραση δεν προκαλεί πανικό. Όταν εμφανιστεί εξάνθημα, συνιστάται στα παιδιά να συνταγογραφούν αντιισταμινικά. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης εξανθήματος μετά τον εμβολιασμό, τα αντιισταμινικά θα πρέπει να ξεκινούν δύο ημέρες πριν από τον εμβολιασμό και να συνεχίζονται για τουλάχιστον τρεις ημέρες μετά τον εμβολιασμό.
Επιπλέον, μπορεί να συνιστάται μια σειρά ροφητών (Enterosgel®). Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι το χρονικό διάστημα μεταξύ της λήψης ροφητών και άλλων φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο ώρες. Συνιστάται επίσης ένα άφθονο ποτό.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται επίσης την πρώτη ημέρα μετά τον εμβολιασμό να αρνηθείτε να περπατήσετε και να προσκαλέσετε επισκέπτες. Στο μέλλον, ελλείψει αντενδείξεων, επιτρέπονται οι βόλτες.
Όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 37,5-38 βαθμούς, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη ®). Το Aspirin ® αντενδείκνυται.
Αντιιικά, αντιβιοτικά, ανοσοσφαιρίνες κ.λπ. με αύξηση της θερμοκρασίας και εμφάνιση ρινικής καταρροής μετά τον εμβολιασμό δεν συνταγογραφείται.
Τις περισσότερες φορές, το εμβόλιο MMR γίνεται εύκολα ανεκτό ή με ήπιο πυρετό, καταρροή και ήπιο εξάνθημα. Σοβαρές αντιδράσεις αλλεργικής προέλευσης και άλλες επιπλοκές από την εισαγωγή του εμβολίου εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια, κατά κανόνα, εάν δεν τηρούνται οι κανόνες προετοιμασίας για εμβολιασμό και το φάρμακο χορηγείται σε ασθενείς με αντενδείξεις.
Οι πραγματικές παρενέργειες του εμβολίου, που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, είναι:
- υψηλή, ανθεκτική στη λήψη αντιπυρετικών, πυρετός.
- άφθονο συρρέον εξάνθημα?
- σπασμοί?
- πολύμορφος;
- ωτίτιδα;
- βρογχίτιδα και πνευμονία κ.λπ.
Μπορώ να περπατήσω μετά τον εμβολιασμό κατά της ιλαράς κατά της ερυθράς;
Μια αντένδειξη στο περπάτημα είναι ότι το μωρό έχει μια αντίδραση θερμοκρασίας στο εμβόλιο. Μετά τη σταθεροποίηση της θερμοκρασίας ή εάν ο εμβολιασμός είναι καλά ανεκτός, επιτρέπονται οι βόλτες.
Πού γίνεται το εμβόλιο κατά της ιλαράς και της παρωτίτιδας κατά της ερυθράς;
Το εμβόλιο χορηγείται υποδορίως (κάτω από την ωμοπλάτη ή στον ώμο). Μερικά εμβόλια (Priorix) μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά.
Η ενδοφλέβια χορήγηση απαγορεύεται αυστηρά για οποιοδήποτε εμβόλιο.
Μπορείτε να κολλήσετε παρωτίτιδα, ιλαρά ή ερυθρά εάν έχετε εμβολιαστεί;
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 15% των παιδιών μετά τον πρώτο εμβολιασμό μπορεί να νοσήσουν από ιλαρά, ερυθρά ή παρωτίτιδα. Ωστόσο, σε εμβολιασμένα παιδιά, αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται συχνά σε διαγραμμένη μορφή και δεν οδηγούν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
Η παρωτίτιδα είναι μια κοινή ιογενής λοίμωξη, η οποία συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη επικίνδυνων συνεπειών. Περισσότερες από 4.000 περιπτώσεις μόλυνσης σε άτομα διαφόρων ηλικιακών ομάδων διαγιγνώσκονται ετησίως στον κόσμο. Ως εκ τούτου, ο εμβολιασμός παρωτίτιδας συμπεριλήφθηκε στο έδαφος της Ρωσίας.
Ποιος είναι ο κίνδυνος της παρωτίτιδας;
Ο αιτιολογικός παράγοντας της παρωτίτιδας ή της παρωτίτιδας είναι ένας ιός που περιέχει RNA που οδηγεί σε βλάβη των αδενικών οργάνων (υπογνάθιου και παρωτιδικού σιελογόνου, σεξουαλικοί αδένες) και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η λοιμώδης νόσος μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, διαγιγνώσκεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά είναι πιο συχνή σε παιδιά μεγαλύτερα των 3 ετών.
Η μόλυνση με παρωτίτιδα εμφανίζεται κατά την άμεση επαφή με ένα άρρωστο άτομο, όταν χρησιμοποιεί τα πράγματα, τα σκεύη, τα παιχνίδια του. Τα σωματίδια του ιού είναι σε θέση να παραμείνουν βιώσιμα στο εξωτερικό περιβάλλον για κάποιο χρονικό διάστημα, δεν πεθαίνουν υπό την επίδραση της χαμηλής θερμοκρασίας.
Η περίοδος επώασης της παρωτίτιδας είναι 1,5-3 εβδομάδες. Επιπλέον, ο ασθενής έχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (όχι περισσότερο από 39 0 C), γενική αδυναμία και λήθαργο. Η ασθένεια προκαλεί βλάβη στους σιελογόνους και παρωτιδικούς αδένες, επομένως εμφανίζεται φλεγμονή στα όργανα, εμφανίζεται πόνος και πρήξιμο. Η παρωτίτιδα συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη πόνου κατά τη μάσηση, με αποτέλεσμα πολλοί ασθενείς να αρνούνται να φάνε.
Μια ιογενής λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας και διαβήτη τύπου 2 στο 4% των περιπτώσεων. Ωστόσο, η φλεγμονή του εγκεφάλου θεωρείται η πιο επικίνδυνη επιπλοκή. Η ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή μηνιγγίτιδας και μηνιγγοεγκεφαλίτιδας. Εάν ο ασθενής δεν λάβει έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία, τότε είναι πιθανή μια θανατηφόρα έκβαση.
Πρόγραμμα Εμβολιασμών
Ο εμβολιασμός κατά της παρωτίτιδας πραγματοποιείται όπως έχει προγραμματιστεί, σύμφωνα με τον Εθνικό Κατάλογο Εμβολιασμών, και επειγόντως εάν έχει προκύψει επαφή με μολυσμένο άτομο. Η ανοσοποίηση πραγματοποιείται μόνο μετά από εξέταση από ειδικό που μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση του ασθενούς.
- Το πρώτο εμβόλιο παρωτίτιδας χορηγείται σε παιδιά στους 12 μήνες. Εάν το παιδί έχει σχετικές αντενδείξεις (λοιμώδης νόσος, επιδείνωση της χρόνιας παθολογίας), τότε ο εμβολιασμός συνιστάται να αναβληθεί έως και 1,5 χρόνο. Αυτή η περίοδος θεωρείται ιδανική για την ανάπτυξη συγκεκριμένων αντισωμάτων που παρέχουν αξιόπιστη ανοσία.
- Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται σε παιδί ηλικίας 6 ετών. Ο εμβολιασμός κατά της παρωτίτιδας μπορεί να συνδυαστεί με άλλους εμβολιασμούς ή να πραγματοποιηθεί μετά από 30 ημέρες. Η μόνη εξαίρεση είναι ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης, ο οποίος περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ζωντανού εξασθενημένου παθογόνου και ως εκ τούτου αποτελεί σημαντική επιβάρυνση για τον οργανισμό.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι δύο εμβολιασμοί είναι αρκετοί για να σχηματιστεί ισόβια ανοσία. Ωστόσο, συνιστάται στα έφηβα αγόρια να εξετάζουν το αίμα για την παρουσία ειδικών αντισωμάτων κατά της παρωτίτιδας. Εάν απουσιάζουν, τότε το παιδί χρειάζεται επιπλέον ανοσοποίηση. Μόνο αυτό αποτρέπει την ανάπτυξη παρωτίτιδας και ορχίτιδας.
Κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας ή επαφής με ένα μολυσμένο άτομο, είναι απαραίτητος ο έκτακτος εμβολιασμός. Ο εμβολιασμός για την παρωτίτιδα γίνεται σε ασθενείς ηλικίας άνω του 1 έτους που δεν έχουν υποστεί ιογενή λοίμωξη, δεν έχουν εμβολιαστεί πλήρως. Το εμβόλιο θα πρέπει να χορηγηθεί εντός 72 ωρών από πιθανή μόλυνση.
Τύποι παρασκευασμάτων εμβολίων
Στη Ρωσία επιτρέπονται τα ακόλουθα εμβόλια παρωτίτιδας:
- Εμβόλιο καλλιέργειας ζωντανής παρωτίτιδας (LVP). Το φάρμακο εγχέεται μία φορά κάτω από το δέρμα στην περιοχή της ωμοπλάτης ή στο εξωτερικό μέρος του ώμου. Η επανένεση ενδείκνυται για άτομα που δεν έχουν αντισώματα στο αίμα μετά τον εμβολιασμό.
- Priorix (Βέλγιο) Πρόκειται για ένα σύνθετο παρασκεύασμα εμβολίου, το οποίο αποτελείται από λυοφιλοποιημένα προϊόντα εξασθενημένων ιών, τα οποία σχηματίζουν ανοσία κατά της παρωτίτιδας, της ερυθράς και της ιλαράς ταυτόχρονα. Μετά την πρώτη ένεση, παράγονται προστατευτικά αντισώματα κατά της παρωτίτιδας στο 96% των ασθενών. Το εμβόλιο χορηγείται ενδομυϊκά στην περιοχή του ώμου ή του άνω μηρού σε 1 έτος, ο επανεμβολιασμός ενδείκνυται στα 6 και 15 έτη. Οι ενήλικες ασθενείς εμβολιάζονται κάθε 10 χρόνια, ξεκινώντας από την ηλικία των 22 ετών.
- MMR II (ΗΠΑ). Το εξασθενημένο εμβόλιο προστατεύει ένα άτομο από την ιλαρά, την ερυθρά και την παρωτίτιδα. Η παρασκευή του εμβολίου οδηγεί στη δημιουργία ανοσίας, η διάρκεια της οποίας είναι 11 χρόνια. Ο εμβολιασμός γίνεται για παιδιά ηλικίας 1, 6 και 15 ετών. Από την ηλικία των 22 ετών, οι ασθενείς πρέπει να εμβολιάζονται κάθε 10 χρόνια.
- Πολιτιστικό ζωντανό εμβόλιο παρωτίτιδας-ιλαράς. Αυτό είναι ένα διεμβολιαστικό φάρμακο που σχηματίζει ανοσία κατά της παρωτίτιδας και της ιλαράς. Ο εμβολιασμός γίνεται για παιδιά 1 έτους και 6 ετών.
Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση σύνθετων σκευασμάτων εμβολίων για τον εμβολιασμό, επειδή το πρόγραμμα εμβολιασμού κατά της παρωτίτιδας, της ερυθράς και της ιλαράς είναι το ίδιο. Η χρήση ενός πολυδύναμου εμβολίου επιτρέπει σε ένα παιδί να λάβει μόνο 1 ένεση από 3 λοιμώξεις, γεγονός που μειώνει σημαντικά το φορτίο στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ως εκ τούτου, στο έδαφος των δυτικών χωρών, χρησιμοποιούνται μόνο πολύπλοκα παρασκευάσματα για εμβολιασμό.
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες
Το παρασκεύασμα του εμβολίου είναι συνήθως καλά ανεκτό, σπάνια προκαλεί την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Ωστόσο, μετά τον εμβολιασμό, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Μετά από 1-2 εβδομάδες, το παιδί μπορεί να έχει πονοκέφαλο, απώλεια όρεξης, διαταραχή ύπνου, πυρετό.
- Αρκετά σπάνια, παρατηρείται η εμφάνιση καταρροϊκών φαινομένων: ερυθρότητα του λαιμού, εμφάνιση ρινίτιδας, κρίσεις βήχα.
- Διεύρυνση των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων. Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν από μόνα τους μέσα σε 1-3 ημέρες.
Αυτά τα συμπτώματα δεν απαιτούν πρόσθετη θεραπεία. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν το παιδί έχει τάση να αναπτύξει εμπύρετους κρίσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικά για να ομαλοποιηθεί η θερμοκρασία.
Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό. Συνήθως εκφράζονται στην ανάπτυξη των ακόλουθων συνθηκών:
- δηλητηρίαση σώματος. Ο ασθενής αναπτύσσει επίμονο πυρετό, κακουχία.
- Παθολογίες του νευρικού συστήματος. Με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, ο εμβολιασμός μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των μηνίγγων (άσηπτη ορώδης μηνιγγίτιδα). Η νόσος αναπτύσσεται εντός 18-34 ημερών μετά την ένεση του σκευάσματος του εμβολίου. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια ήπια πορεία, επομένως μετά από μια εβδομάδα το άτομο αναρρώνει.
- Αλλεργική αντίδραση. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κνίδωση, εξάνθημα που συνοδεύεται από κνησμό, αγγειοοίδημα αγγειοοίδημα.
Πότε δεν πρέπει να εμβολιαστείτε;
Οι ειδικοί συστήνουν την άρνηση του εμβολιασμού παρουσία των ακόλουθων συνθηκών:
- Σοβαρή ανοσοανεπάρκεια (HIV, ογκοπαθολογία, φυματίωση).
- Οξεία πορεία μολυσματικών ασθενειών, επιδείνωση χρόνιων παθολογιών. Αυτή η αντένδειξη είναι προσωρινή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται αφού ο ασθενής αισθανθεί καλά.
- Η παρουσία υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε συστατικό του παρασκευάσματος εμβολίου.
- Αρνητική αντίδραση σε προηγούμενο εμβόλιο κατά της παρωτίτιδας.
- Η παρουσία αλλεργίας στην πρωτεΐνη κοτόπουλου ή ορτυκιού, βάσει της οποίας παρασκευάζονται τα σκευάσματα εμβολίου.
- Περίοδος εγκυμοσύνης;
- Η παρουσία σοβαρών παθολογιών του αίματος.
Αξίζει τον εμβολιασμό;
Η επιπαρωτίτιδα δεν ταξινομείται ως θανατηφόρος λοίμωξη, έτσι πολλοί γονείς αναρωτιούνται πόσο απαραίτητος είναι ο εμβολιασμός για την παρωτίτιδα. Υπάρχουν τέτοια επιχειρήματα για την ανοσοποίηση:
- Πριν από την καθιέρωση του γενικού εμβολιασμού κατά της παρωτίτιδας, μια ιογενής λοίμωξη διαγνώστηκε ανεξαιρέτως σε όλα τα παιδιά, είχε χαρακτήρα επιδημίας. Αλλά ο εμβολιασμός κατέστησε δυνατό να αποφευχθεί αυτό.
- Τα ιικά σωματίδια προκαλούν βλάβη στον αδενικό ιστό, ανεξάρτητα από τη θέση του. Ως εκ τούτου, η παρωτίτιδα προκαλεί συχνά φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.
- Η παρωτίτιδα είναι πιο συχνή στα αγόρια, προκαλώντας ατροφία των όρχεων και στειρότητα ως όψιμες επιπλοκές.
- Η παρωτίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, απαιτεί δια βίου συντηρητική θεραπεία.
- Η παρωτίτιδα προκαλεί φλεγμονή στον εγκέφαλο, η οποία προκαλεί αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς.
- Πολύ σπάνια, μια μόλυνση προκαλεί την ανάπτυξη κώφωσης.
Ο εμβολιασμός κατά της παρωτίτιδας αποφεύγει όλες αυτές τις επιπλοκές. Η ανοσοποίηση γίνεται αρκετά εύκολα ανεκτή, σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη αρνητικών αντιδράσεων. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν έντονα την προστασία του παιδιού από μια επικίνδυνη μόλυνση.
Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί δεν συνιστούν εμβολιασμό σε μικρά παιδιά. Οι γιατροί υποστηρίζουν τη γνώμη τους από το γεγονός ότι μετά την παρωτίτιδα ένα άτομο αναπτύσσει δια βίου ανοσία και η ανοσολογική απόκριση μετά τον εμβολιασμό μπορεί να εξαφανιστεί μετά από 3-4 χρόνια. Επομένως, τέτοιοι παιδίατροι προσπαθούν να διασφαλίσουν ότι το παιδί θα έχει λοίμωξη σε νεαρή ηλικία, όταν ο κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών είναι χαμηλός.
Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων αντιδράσεων;
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργιών, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν πιθανά αλλεργιογόνα από τη διατροφή του ασθενούς 7-10 ημέρες πριν από τον εμβολιασμό: εσπεριδοειδή, σοκολάτα, ντομάτες, φράουλες. Συνιστάται να απέχετε από την εισαγωγή νέων πιάτων και προϊόντων. Για 3-4 ημέρες πριν από τον εμβολιασμό, 2-3 ημέρες μετά τον εμβολιασμό, μπορείτε να δώσετε στο παιδί ένα αντιισταμινικό στην ηλικιακή δόση.
Την ημέρα του εμβολιασμού, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό που θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, να μετρήσει τη θερμοκρασία του σώματος (δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 36,8 0 C). Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ποιο παρασκεύασμα εμβολίου θα χορηγηθεί στο παιδί, τι είδους αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό μπορεί να προκαλέσει.
Αμέσως μετά την ένεση, οι ειδικοί συνιστούν να παραμείνετε στο έδαφος ενός ιατρικού ιδρύματος. Αυτό θα επιτρέψει στον ασθενή να λάβει έγκαιρη ιατρική φροντίδα εάν εμφανιστεί οξεία αλλεργική αντίδραση. Μετά τον εμβολιασμό, η συνήθης καθημερινή ρουτίνα δεν πρέπει να αλλάξει, ώστε το παιδί να προσαρμοστεί γρήγορα.
Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της ανοσοποίησης, οι ειδικοί συνιστούν την αποφυγή πολυσύχναστων χώρων για 2-3 ημέρες μετά την ένεση του εμβολίου. Άλλωστε, το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς βρίσκεται υπό σοβαρό στρες, οπότε αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων του αναπνευστικού.
Για να μειώσετε τον κίνδυνο δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, μην κάνετε μπάνιο το παιδί κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας. Οι γιατροί συνιστούν να περιοριστείτε σε ένα ελαφρύ ντους. Είναι απαραίτητο να διασφαλίσετε ότι το μωρό δεν χτενίζει το σημείο της ένεσης· σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να βάλετε έναν επίδεσμο στη λαβή.
Εμβόλια για την πρόληψη της παρωτίτιδας στη Ρωσία
Medunitsyn N.V.
GISK τους. ΛΑ. Ταράσεβιτς
Στη Ρωσία, έχουν καταγραφεί 5 εμβόλια για την πρόληψη της παρωτίτιδας: μονοεμβόλιο, διεμβόλιο (παρωτίτιδα, ιλαρά) και 3 τριπλά εμβόλια (παρωτίτιδα, ιλαρά, ερυθρά). Για την παραγωγή εμβολίων, χρησιμοποιούνται στελέχη του ιού της παρωτίτιδας: στη Ρωσία - το στέλεχος L-3, στην Ολλανδία και το Βέλγιο - παράγωγα του στελέχους Jeryl Lynn, στην Ινδία - το στέλεχος L-Zagreb.
Το οικιακό μονοεμβόλιο παρωτίτιδας χρησιμοποιείται από το 1981. Το 2001 ξεκίνησε η παραγωγή εγχώριου διεμβόλιου, η χρήση του οποίου είναι προτιμότερη, λαμβάνοντας υπόψη την επίλυση οικονομικών και ηθικών προβλημάτων εμβολιασμού. Το διεμβόλιο έχει επαρκή ανοσογονικότητα και ως προς την αντιδραστικότητα δεν διαφέρει από το μονοεμβόλιο.
Όλα τα εμβόλια είναι ξένης παραγωγής. Διαφέρουν μεταξύ τους ως προς το σύνολο των στελεχών εμβολίου παρωτίτιδας, ιλαράς και ερυθράς που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή πολύπλοκων εμβολίων. Τα εμβόλια είναι παρόμοια στις ανοσοβιολογικές τους ιδιότητες και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εμβολιασμό παιδιών στο πλαίσιο του εθνικού προγράμματος εμβολιασμού της Ρωσίας.
Χαρακτηριστικά του φαρμάκου |
Το όνομα του εμβολίου και ο κατασκευαστής του |
||||
Εμβόλιο παρωτίτιδας πολιτισμικά ζωντανά ξηρά. Επιχείρηση της Μόσχας για την παραγωγή βακτηριακών παρασκευασμάτων, Ρωσία |
Εμβόλιο παρωτίτιδας-ιλαράς πολιτισμικά ζωντανά ξηρά. Επιχείρηση της Μόσχας για την παραγωγή βακτηριακών παρασκευασμάτων, Ρωσία |
MMR II |
Priorix |
Το εμβόλιο κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς εξασθενημένο λυοφιλοποιημένο. Ινστιτούτο Ορών, Ινδία |
|
Μέθοδος λήψης εμβολίου |
Καλλιέργεια του στελέχους L-3 του ιού της παρωτίτιδας σε πρωτογενή καλλιέργεια ινοβλαστών εμβρύων ιαπωνικών ορτυκιών |
Ένα μείγμα εμβολίων ιλαράς και παρωτίτιδας που παράγεται από την καλλιέργεια στελεχών του ιού της ιλαράς L-16 και του ιού της παρωτίτιδας L-3 στην πρωτογενή κυτταρική καλλιέργεια εμβρύων ιαπωνικού ορτυκιού. |
Το φάρμακο αποτελείται από στελέχη εμβολίου του ιού της ιλαράς (στέλεχος Edmonston), παρωτίτιδας (στέλεχος Enders attenuated Jeryl Lynn) που αναπτύχθηκε σε κυτταρική καλλιέργεια εμβρύου κοτόπουλου και στέλεχος ιού ερυθράς (Wistar RA27/3) που αναπτύχθηκε σε καλλιέργεια διπλοειδών κυττάρων (WI-38) . |
Το φάρμακο αποτελείται από στελέχη εμβολίου ιών ιλαράς (Schwarz), παρωτίτιδας (RIT 43/85, παράγωγο του Jeryl Lynn) και ερυθράς (Wistar RA27/3), που καλλιεργούνται χωριστά σε καλλιέργεια εμβρυϊκών κυττάρων κοτόπουλου (ιοί ιλαράς και παρωτίτιδας). και διπλοειδή ανθρώπινα κύτταρα (ιός ερυθράς). |
Το εμβόλιο αποτελείται από στελέχη εμβολίου του ιού της ιλαράς (Edmonston-Zagreb), της παρωτίτιδας (L-Zagreb) και της ερυθράς (Wistar RA27/3). Οι ιοί της ιλαράς και της ερυθράς καλλιεργούνται χωριστά σε ανθρώπινα διπλοειδή κύτταρα, ο ιός της παρωτίτιδας - σε κύτταρα εμβρύου κοτόπουλου. |
Η σύνθεση του εμβολίου |
Μία δόση εμβολιασμού περιέχει τουλάχιστον 20.000 TCD 50 ιούς παρωτίτιδας και όχι περισσότερα από 25 μικρογραμμάρια θειικής γενταμυκίνης. Σταθεροποιητές LS-18 και ζελατίνη ή σορβιτόλη και ζελατόζη. |
Μία δόση εμβολιασμού περιέχει τουλάχιστον 1000 TCD 50 ιό ιλαράς, τουλάχιστον 20.000 TCD 50 ιό παρωτίτιδας και όχι περισσότερα από 25 μικρογραμμάρια θειικής γενταμυκίνης. Οι σταθεροποιητές είναι οι ίδιοι με εκείνους του μονοεμβόλιου παρωτίτιδας. |
Μία δόση εμβολιασμού περιέχει τουλάχιστον 1000 TCD 50 ιό ιλαράς, 5000 TCD 50 ιό παρωτίτιδας, 1000 TCD 50 ιό ερυθράς, περίπου 25 μικρογραμμάρια νεομυκίνης. Σταθεροποιητές - σορβιτόλη και ζελατίνη. |
Μία δόση εμβολιασμού περιέχει τουλάχιστον 1000 TCD 50 στέλεχος ιού Schwarz, 5000 TCD 50 στέλεχος RIT4385 και 1000 TCD 50 στέλεχος Wistar, όχι περισσότερα από 25 μικρογραμμάρια θειικής νεομυκίνης. |
Μία δόση εμβολιασμού περιέχει τουλάχιστον 1000 TCD 50 ιό ιλαράς, 5000 TCD 50 ιό παρωτίτιδας και 1000 TCD 50 ιό ερυθράς. Σταθεροποιητές - ζελατίνη και σορβιτόλη. Νεομυκίνη όχι περισσότερο από 10 μικρογραμμάρια ανά δόση. |
Ανοσοβιολογικές ιδιότητες |
Προκαλεί το σχηματισμό αντισωμάτων κατά της παρωτίτιδας. Το μέγιστο επίπεδο αντισωμάτων επιτυγχάνεται 6-7 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό. |
Το εμβόλιο παρέχει ένα προστατευτικό επίπεδο αντισωμάτων κατά της ιλαράς μετά από 3-4 εβδομάδες και αντισωμάτων κατά της παρωτίτιδας μετά από 6-7 εβδομάδες. |
Προκαλεί το σχηματισμό κατάλληλων αντιιικών αντισωμάτων και διασφαλίζει τη διατήρηση του προστατευτικού επιπέδου των αντισωμάτων για 11 χρόνια μετά τον εμβολιασμό. |
Προκαλεί το σχηματισμό κατάλληλων αντι-ιικών αντισωμάτων, περιλαμβανομένων. στον ιό της παρωτίτιδας στο 96,1% των προηγουμένως οροαρνητικών ατόμων. Ο προστατευτικός τίτλος παραμένει για ένα χρόνο στο 88,4% των εμβολιασμένων. |
Προκαλεί το σχηματισμό αντισωμάτων στους ιούς της παρωτίτιδας, της ιλαράς και της ερυθράς. |
Σκοπός |
Προγραμματισμένη και έκτακτη πρόληψη της παρωτίτιδας. |
Σχεδιασμένη και έκτακτη πρόληψη της παρωτίτιδας και της ιλαράς. |
Σχεδιασμένη πρόληψη της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς. |
Σχεδιασμένη πρόληψη της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς. |
|
Αντενδείξεις |
Οξείες παθήσεις, έξαρση χρόνιων παθήσεων. Ισχυρές γενικές (θερμοκρασία πάνω από 40 ° C) ή τοπικές (υπεραιμία και/ή οίδημα με διάμετρο μεγαλύτερη από 8 cm) αντιδράσεις. Εγκυμοσύνη. Ανοσοανεπάρκειες πιπεριού. ανοσοκατασταλτική θεραπεία. |
Αλλεργικές αντιδράσεις σε αμινογλυκοσίδες και αυγά κοτόπουλου. Πρωτοπαθείς ανοσοανεπάρκειες και ογκολογικά νοσήματα. Ισχυρές γενικές (θερμοκρασία πάνω από 40 ° C) ή τοπικές (υπεραιμία και/ή οίδημα με διάμετρο μεγαλύτερη από 8 cm) αντιδράσεις. Εγκυμοσύνη. |
Εγκυμοσύνη. Αλλεργικές αντιδράσεις στη νεομυκίνη και το ασπράδι αυγού. Οξείες ασθένειες. ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Κακοήθεις όγκοι. Πρωτοπαθής ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια. |
Συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις στη νεομυκίνη και τα αυγά κοτόπουλου. Πρωτοπαθείς και δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες. Οξείες παθήσεις και έξαρση χρόνιων παθήσεων. Εγκυμοσύνη. |
Οξείες παθήσεις, έξαρση χρόνιων παθήσεων. Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, κακοήθη νεοπλάσματα, ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Σοβαρές τοπικές και γενικές αντιδράσεις ή επιπλοκές σε προηγούμενη χορήγηση του εμβολίου, συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του εμβολίου, εγκυμοσύνη. |
Παρενέργεια |
Τις ημέρες 4-12, είναι δυνατή μια βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας, η εμφάνιση υπεραιμίας του λαιμού, ρινίτιδα. ελαφρά αύξηση των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων, υπεραιμία και οίδημα στο σημείο της ένεσης. Εξαιρετικά σπάνια εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις (μέσα σε 24-48 ώρες) και σημεία καλοήθους ορογόνου μηνιγγίτιδας (2-4 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό). |
Τις ημέρες 4-18 μπορούν να παρατηρηθούν θερμοκρασιακές αντιδράσεις και καταρροϊκά φαινόμενα από το ρινοφάρυγγα, διάρκειας 1-3 ημερών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται ελαφρά αύξηση των παρωτιδικών αδένων και εξάνθημα. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38,5 ° C εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από το 2% των εμβολιασμένων παιδιών. Τοπικές αντιδράσεις, κατά κανόνα, απουσιάζουν, υπεραιμία και οίδημα εμφανίζονται σπάνια. Οι επιπλοκές που είναι εξαιρετικά σπάνιες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, καλοήθη ορώδη μηνιγγίτιδα. |
Συχνά υπάρχει παροδικό αίσθημα καύσου και/ή πόνος στο σημείο της ένεσης. Πιο σπάνια, εμφανίζεται πυρετός (38,5 ° C και άνω) και εξάνθημα (τις ημέρες 5-12). Σπάνια εμφανίζονται πιο σοβαρές μη ειδικές τοπικές αντιδράσεις, αλλεργικές αντιδράσεις και αλλαγές στη λειτουργία από διάφορα συστήματα του σώματος. |
Σπάνια εμφανίζεται υπεραιμία στο σημείο της ένεσης, πόνος, οίδημα, πρήξιμο των παρωτιδικών αδένων. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να εμφανιστεί ρινίτιδα, βήχας, βρογχίτιδα. |
Βραχυχρόνια υπεραιμία, ελαφρύ οίδημα και πόνος. Αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,9 ° C, πονοκέφαλος, καταρροϊκά φαινόμενα, ναυτία - στο 8% των εμβολιασμένων, βραχυπρόθεσμο εξάνθημα στο 1-2% των ατόμων την 6-14η ημέρα μετά τον εμβολιασμό. Σπάνια, υπάρχει αύξηση στους παρωτιδικούς αδένες και εξαιρετικά σπάνια - αντίδραση από το κεντρικό νευρικό σύστημα. |
Δόσεις και τρόπος χορήγησης |
0,5 ml υποδόρια |
0,5 ml υποδόρια |
0,5 ml υποδόρια |
0,5 ml υποδόρια, επιτρέπεται η ενδομυϊκή ένεση του εμβολίου. |
0,5 ml υποδόρια |
Σχέδιο εισαγωγής |
Ο πρώτος εμβολιασμός σε 12 μήνες, ο δεύτερος - στα 6 χρόνια. Το μεσοδιάστημα μεταξύ των εμβολιασμών είναι τουλάχιστον 6 μήνες. Για επείγουσα προφύλαξη, τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 μηνών, οι έφηβοι και οι ενήλικες (που προηγουμένως δεν είχαν παρωτίτιδα και δεν είχαν εμβολιαστεί σύμφωνα με το ημερολόγιο) λαμβάνουν το εμβόλιο το αργότερο 72 ώρες μετά την επαφή με τον ασθενή. |
Το σχήμα χορήγησης είναι το ίδιο με αυτό του μονοεμβόλιου παρωτίτιδας. |
Εμβολιασμός από την ηλικία των 15 μηνών |
Εμβολιασμός από 12-15 μηνών, το πρόγραμμα χορήγησης καθορίζεται από το εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού |
Εμβολιασμός από την ηλικία των 12 μηνών, επανεμβολιασμός - στα 6 έτη |
Φόρμα έκδοσης |
Αμπούλες και φιαλίδια των 1,2 και 5 δόσεων |
Αμπούλες 1 δόση |
Φιαλίδια 1 και 10 δόσεων |
Φιαλίδια 1 δόσης |
Φιαλίδια 1 και 2 δόσεων |
© 2003, Medunitsyn N.V.
Η παρωτίτιδα, ή αλλιώς παρωτίτιδα, είναι μια οξεία ιογενής λοίμωξη που μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Προσβάλλει κυρίως τους παρωτιδικούς και υπογνάθιους σιελογόνους αδένες. Πρήζονται, εξαιτίας του οποίου το πρόσωπο θολώνει (επειδή οι άνθρωποι της παρωτίτιδας πήραν ένα τέτοιο όνομα - "παρωτίτιδα").
Η παρωτίτιδα επηρεάζει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά, αλλά πιο συχνά προσβάλλει παιδιά άνω των 3 ετών. Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, τα μωρά προστατεύονται αξιόπιστα από τον ιό με μητρικά αντισώματα που μεταδίδονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέσω του φραγμού του πλακούντα και μετά τη γέννηση του μωρού μέσω του μητρικού γάλακτος. Επιπλέον, τα αγόρια μολύνονται από τον ιό της παρωτίτιδας 2 φορές πιο συχνά από τα κορίτσια.
Μπορείτε να μολυνθείτε με το βήχα, την ομιλία από ένα άρρωστο άτομο. «Πύλες εισόδου» για μόλυνση είναι οι βλεννογόνοι του λαιμού και της μύτης. Από εκεί, ο ιός εισέρχεται στην παρωτίδα και στους σιελογόνους αδένες μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων και μπορεί να φτάσει στο πάγκρεας και στα γεννητικά όργανα.
Η περίοδος επώασης είναι 1,5-3 εβδομάδες. Στη συνέχεια, υπάρχει θερμοκρασία έως 39 ° C, πονοκέφαλος, πρήξιμο των σιελογόνων αδένων πίσω από τα αυτιά και κάτω από τη γνάθο, μερικές φορές το πρήξιμο κατεβαίνει στον αυχένα. Το παιδί αρνείται να φάει γιατί του είναι δύσκολο να μασήσει. Εάν ο μολυσματικός παράγοντας εγκατασταθεί στα γεννητικά όργανα, τα αγόρια αισθάνονται πόνο στους όρχεις, τα κορίτσια στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Το πρήξιμο και η θερμοκρασία συνήθως υποχωρούν για 3-5 ημέρες, για 8-11 ημέρες η παρωτίτιδα τελικά υποχωρεί. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι ο άρρωστος είναι επικίνδυνος για τους άλλους από 1 έως 9 ημέρες ασθένειας, η καραντίνα πρέπει να τηρείται αυστηρά και μπορείτε να βγείτε έξω μόνο τη 10η ημέρα μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων της παρωτίτιδας.
Οι επιζώντες από παρωτίτιδα αποκτούν ισόβια ανοσία.
Και φαίνεται ότι η παρωτίτιδα δεν είναι τρομερή, αλλά για κάποιο λόγο όλοι τη φοβούνται. Και το κάνουν σωστά. Δεν είναι τόσο η ίδια η ασθένεια που είναι επικίνδυνη, αλλά οι μακροπρόθεσμες συνέπειές της. Επιπλέον, πιστεύεται ότι τις περισσότερες φορές σοβαρές συνέπειες «επισκέπτονται» τα αγόρια. Εάν ο ιός εγκατασταθεί στους όρχεις, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή τους - ορχίτιδα, και αυτό συχνά οδηγεί σε υπογονιμότητα. Μια τέτοια επιπλοκή εμφανίζεται στο 20-30% των ασθενών αγοριών και των ενηλίκων ανδρών. Στα κορίτσια και τις ενήλικες γυναίκες, στο 5% των περιπτώσεων, ο ιός της παρωτίτιδας προσβάλλει τις ωοθήκες και αναπτύσσεται η φλεγμονή τους - ωοθηκεκίτιδα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει υπογονιμότητα.
Σε περίπου 4% των περιπτώσεων, ο ιός της παρωτίτιδας προκαλεί φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα), 1 στις 200-5000 περιπτώσεις μπορεί να αναπτύξει φλεγμονή των μηνίγγων (μηνιγγίτιδα), 1 στις 10.000 περιπτώσεις μπορεί να αναπτύξει μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών και της εγκεφαλικής ουσίας ), που μπορεί να οδηγήσει στην πιο τραγική κατάληξη.
Πρόληψη της παρωτίτιδας
Με παρωτίτιδα, πραγματοποιείται καθαρά συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδική αντιική θεραπεία, όπως για την ιλαρά και την ερυθρά. Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να αποτρέψει τη σοβαρή πορεία της νόσου και την εμφάνιση επιπλοκών. Για το λόγο αυτό, το κύριο μέσο πρόληψης αυτής της ασθένειας είναι ο εμβολιασμός.
Σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού, ο πρώτος εμβολιασμός κατά της παρωτίτιδας πραγματοποιείται στη Ρωσία στους 12-15 μήνες και ο δεύτερος σε ηλικία 6-7 ετών. Πιστεύεται ότι μετά από αυτό το παιδί αποκτά δια βίου ανοσία. Οι ενήλικες που δεν είχαν παρωτίτιδα και δεν έχουν εμβολιαστεί εναντίον της μπορούν να εμβολιαστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Η επείγουσα προφύλαξη πραγματοποιείται για παιδιά από 12 μηνών, εφήβους και ενήλικες που δεν είχαν παρωτίτιδα, δεν έχουν εμβολιαστεί στο παρελθόν και είχαν επαφή με ασθενείς. Ελλείψει αντενδείξεων, το εμβόλιο χορηγείται το αργότερο 72 ώρες από τη στιγμή της επαφής με τον ασθενή. Το εμβόλιο της παρωτίτιδας μπορεί να γίνει την ίδια ημέρα με τα εμβόλια ιλαράς, πολιομυελίτιδας, ηπατίτιδας Β, κοκκύτη, διφθερίτιδας και τετάνου.
Εμβόλια παρωτίτιδας
Στη Ρωσία, τα ακόλουθα εμβόλια παρωτίτιδας έχουν καταχωριστεί και εγκριθεί για χρήση: MMP II, Priorix, Ζωντανό ξηρό εμβόλιο καλλιέργειας παρωτίτιδας.
Το MMP II και το Priorix είναι σύνθετα εμβόλια, εμβολιάζονται αμέσως κατά της ιλαράς, της ερυθράς και της παρωτίτιδας. Το ζωντανό ξηρό εμβόλιο καλλιέργειας οικιακής παρωτίτιδας, όπως το MMP II και το Priorix, περιέχει έναν εξαιρετικά εξασθενημένο ιό παρωτίτιδας. Σε αντίθεση με τα εισαγόμενα εμβόλια, παρασκευάζεται με βάση αυγά ορτυκιού και όχι αυγά κοτόπουλου και οι αλλεργίες στα αυγά ορτυκιού είναι λιγότερο συχνές.
Παρενέργειες του εμβολιασμού κατά της παρωτίτιδας
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτά τα εμβόλια είναι σπάνιες. Στο 10% των εμβολιασμένων, μπορεί να εμφανιστεί ένα ελαφρύ πρήξιμο και ερυθρότητα στο σημείο του μοσχεύματος. Το οίδημα υποχωρεί από μόνο του σε 1-2 ημέρες, δεν απαιτείται θεραπεία. Μπορεί επίσης να υπάρξουν αντιδράσεις με τη μορφή ελαφριάς αύξησης της θερμοκρασίας, ερυθρότητας του λαιμού, καταρροής. Συμβαίνει ότι μέσα σε 1-3 ημέρες υπάρχει αύξηση των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν από 5 έως 14 ημέρες μετά τον εμβολιασμό, τη διεύρυνση των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων - και την 21η ημέρα μετά τον εμβολιασμό.
Η αλλεργία εμφανίζεται, κατά κανόνα, στο λεγόμενο έρμα ή σε πρόσθετες ουσίες που συνθέτουν το φάρμακο. Μια αλλεργική αντίδραση συνήθως ξεκινά μέσα στις πρώτες 1-2 ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Μιλούν για αυτό εάν το πρήξιμο και η ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης είναι μεγαλύτερη από 8 cm σε διάμετρο.
Την 6η-11η ημέρα μετά τον εμβολιασμό, σε φόντο υψηλής θερμοκρασίας (πάνω από 38 ° C), τα μωρά μπορεί να εμφανίσουν πυρετικούς σπασμούς. Μετά από αυτό, πρέπει να δείξετε το παιδί σε νευρολόγο.
Μια ασθένεια που σχετίζεται με το εμβόλιο μετά τον εμβολιασμό κατά της παρωτίτιδας είναι η ορώδης μηνιγγίτιδα (μη πυώδης φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου). Αυτό συμβαίνει σε ποσοστό 1 στις 100.000 δόσεις εμβολίου. Στην περίπτωση της παρωτίτιδας, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται στο 25% των ασθενών, δηλαδή σε 25.000 ανά 100.000 ασθενείς.
Αντενδείξεις
Σε οξεία και έξαρση χρόνιων παθήσεων, ο εμβολιασμός αναβάλλεται μέχρι την ανάρρωση ή τη σταθερή ύφεση. Ο εμβολιασμός κατά της παρωτίτιδας αντενδείκνυται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και σοβαρές αντιδράσεις στην εισαγωγή του εμβολίου ιλαράς, καθώς και αλλεργίες στα αυγά ορτυκιού και στις αμινογλυκοσίδες.
Παραγωγός: Federal State Unitary Enterprise NPO "Microgen" Ρωσία
Κωδικός ATC: J07BE01
Αγροτική ομάδα:
Μορφή απελευθέρωσης: Υγρές δοσολογικές μορφές. Ενεση.
Γενικά χαρακτηριστικά. Χημική ένωση:
Δραστικό συστατικό: τουλάχιστον 20.000 (4,3 lg) κυτταροπαθογόνες δόσεις ιστών (TCD50) του ιού της παρωτίτιδας.
Έκδοχα: σταθεροποιητής - μείγμα υδατικού διαλύματος LS-18 * και 10% διαλύματος ζελατίνης, θειική γενταμυκίνη.
Σημείωση. * Η σύνθεση του υδατικού διαλύματος LS-18: σακχαρόζη, λακτόζη, γλουταμινικό οξύ νατρίου, γλυκίνη, L-προλίνη, ξηρό μείγμα Hank's με ερυθρό φαινόλης, ύδωρ για ένεση.
Ζωντανό εμβόλιο καλλιέργειας παρωτίτιδας, λυοφιλοποιημένο προϊόν για παρασκευή διαλύματος για υποδόρια χορήγηση, παρασκευάζεται με καλλιέργεια εξασθενημένου στελέχους του ιού της παρωτίτιδας Leningrad - 3 σε μια πρωτογενή κυτταρική καλλιέργεια εμβρύων ορτυκιού.
Ενδείξεις χρήσης:
Πρόληψη της παρωτίτιδας, αρχής γενομένης από την ηλικία των 12 μηνών.
Σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται δύο φορές σε ηλικία 12 μηνών και 6 ετών για παιδιά που δεν είχαν παρωτίτιδα.
Η επείγουσα προφύλαξη πραγματοποιείται για παιδιά από 12 μηνών, εφήβους και ενήλικες που είχαν επαφή με άρρωστο παρωτίτιδας που δεν είχε παρωτίτιδα ή δεν είχε προηγουμένως εμβολιαστεί κατά αυτής της λοίμωξης. Ελλείψει αντενδείξεων, το εμβόλιο χορηγείται το αργότερο 72 ώρες μετά την επαφή με τον ασθενή.
Σπουδαίος!Γνωρίστε τη θεραπεία
Δοσολογία και χορήγηση:
Αμέσως πριν από τη χρήση, το εμβόλιο αραιώνεται με διαλύτη για ζωντανά εμβόλια ιλαράς, παρωτίτιδας και παρωτίτιδας-ιλαράς (εφεξής ο διαλύτης) με ρυθμό 0,5 ml του διαλύτη ανά μία δόση εμβολιασμού του εμβολίου.
Το εμβόλιο θα πρέπει να διαλυθεί πλήρως μέσα σε 3 λεπτά.
Το διαλυμένο εμβόλιο είναι ένα διαυγές ροζ υγρό.Το εμβόλιο και ο διαλύτης σε αμπούλες με σπασμένη ακεραιότητα, επισήμανση, καθώς και με αλλαγή στις φυσικές τους ιδιότητες (χρώμα, διαφάνεια κ.λπ.), ληγμένα ή ακατάλληλα αποθηκευμένα δεν είναι κατάλληλα για χρήση. Το άνοιγμα των αμπούλων και η διαδικασία εμβολιασμού πραγματοποιείται με αυστηρή τήρηση των κανόνων ασηψίας και αντισηψίας.
Οι αμπούλες με εμβόλιο και διαλύτη στο σημείο της τομής υποβάλλονται σε επεξεργασία με αιθυλική αλκοόλη 70 ° και αποκόπτονται, ενώ αποτρέπεται η είσοδος αλκοόλης στην αμπούλα.
Για την αραίωση του εμβολίου, λαμβάνεται ολόκληρος ο απαιτούμενος όγκος διαλύτη και μεταφέρεται σε αμπούλα με ξηρό εμβόλιο. Μετά την ανάμιξη, το εμβόλιο τραβιέται με μια άλλη βελόνα σε μια αποστειρωμένη σύριγγα, η οποία στη συνέχεια χρησιμοποιείται για εμβολιασμό. Το εμβόλιο εγχέεται υποδόρια σε όγκο 0,5 ml κάτω από την ωμοπλάτη ή στην περιοχή του ώμου (στο όριο μεταξύ του κάτω και του μεσαίου τρίτου του ώμου από έξω), μετά από επεξεργασία του δέρματος στο σημείο της ένεσης με αιθυλική αλκοόλη 70 ° .
Το διαλυμένο εμβόλιο χρησιμοποιείται αμέσως και δεν υπόκειται σε αποθήκευση.
Ο εμβολιασμός που διενεργήθηκε καταγράφεται στα καθιερωμένα λογιστικά έντυπα που αναφέρουν το όνομα του φαρμάκου, την ημερομηνία εμβολιασμού, τη δόση, τον κατασκευαστή, τον αριθμό παρτίδας, την ημερομηνία λήξης και την αντίδραση στον εμβολιασμό.Χαρακτηριστικά εφαρμογής:
Λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα εμφάνισης άμεσων αλλεργικών αντιδράσεων (αναφυλακτικό σοκ, οίδημα Quincke) σε ιδιαίτερα ευαίσθητα άτομα, είναι απαραίτητο να παρέχεται ιατρική παρακολούθηση για τα εμβολιασμένα άτομα για 30 λεπτά.
Οι θέσεις εμβολιασμού θα πρέπει να παρέχονται με αντι-σοκ θεραπεία.
Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Ο εμβολιασμός αντενδείκνυται.Παρενέργειες:
Η πλειοψηφία των εμβολιασμένων εμβολίων είναι ασυμπτωματικά.
Μετά την εισαγωγή του εμβολίου, μπορεί να παρατηρηθούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες ποικίλης σοβαρότητας:Συχνά (1/10 - 1/100):
Από 5 έως 15 ημέρες - βραχυπρόθεσμη ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, καταρροϊκά φαινόμενα από το ρινοφάρυγγα (ελαφρά υπεραιμία του φάρυγγα, ρινίτιδα).
Με τη μαζική χρήση του εμβολίου, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38,5 ° C δεν πρέπει να υπερβαίνει το 2 τοις εκατό του εμβολιασμένου. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38,5 ° C κατά την περίοδο μετά τον εμβολιασμό αποτελεί ένδειξη για το διορισμό αντιπυρετικών.Σπάνιες (1/1000 - 1/10000):
Τις πρώτες 48 ώρες μετά τον εμβολιασμό, τοπικές αντιδράσεις, που εκφράζονται σε υπεραιμία του δέρματος και ήπιο οίδημα στο σημείο της ένεσης, οι οποίες εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία.
. από 5 έως 42 ημέρες - μια ελαφρά αύξηση των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων που διαρκεί 2-3 ημέρες.
. ανησυχία, λήθαργος, διαταραχή ύπνου.
Πολύ σπάνια (<1/10000):
Τις πρώτες 24-48 ώρες - αλλεργικές αντιδράσεις που εμφανίζονται σε άτομα με αλλοιωμένη αντιδραστικότητα.
. μετά από 2-4 εβδομάδες - μια καλοήθης ρέουσα ορώδης. Κάθε περίπτωση απαιτεί διαφορική διάγνωση.
. επώδυνο βραχυπρόθεσμο οίδημα των όρχεων.
Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν περιγράφονται στις οδηγίες, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:
Ο εμβολιασμός κατά της παρωτίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα (την ίδια ημέρα) με άλλους ημερολογιακούς εμβολιασμούς (κατά ιλαράς, ερυθράς, πολιομυελίτιδας, ηπατίτιδας Β, κοκκύτη, διφθερίτιδας, τετάνου, γρίπης, αιμοφιλικής λοίμωξης) υπό την προϋπόθεση ότι χορηγούνται σε διαφορετικά μέρη του του σώματος ή όχι νωρίτερα από 1 μήνα μετά τον προηγούμενο εμβολιασμό.
Μετά την εισαγωγή των παρασκευασμάτων ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης, οι εμβολιασμοί κατά της παρωτίτιδας πραγματοποιούνται όχι νωρίτερα από 2 μήνες αργότερα.
Μετά την εισαγωγή του εμβολίου παρωτίτιδας, τα παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης μπορούν να χορηγηθούν όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες αργότερα. εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ανοσοσφαιρίνη νωρίτερα από αυτήν την περίοδο, ο εμβολιασμός κατά της παρωτίτιδας θα πρέπει να επαναληφθεί.
Αντενδείξεις:
Αναφυλακτικές αντιδράσεις ή σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε αμινογλυκοσίδες (θειική γενταμυκίνη), αυγά κοτόπουλου ή/και ορτυκιού.
Πρωτοπαθή, κακοήθη νοσήματα και νεοπλάσματα του αίματος. Σοβαρή αντίδραση (άνοδος θερμοκρασίας πάνω από 40 C, υπεραιμία και/ή οίδημα διαμέτρου μεγαλύτερης από 8 cm στο σημείο της ένεσης) ή επιπλοκή σε προηγούμενη χορήγηση εμβολίων παρωτίτιδας ή ιλαράς.
Εγκυμοσύνη και περίοδος θηλασμού.
Οξείες ασθένειες ή επιδείνωση χρόνιων παθήσεων.
Σημείωση. Η λοίμωξη από τον HIV δεν αποτελεί αντένδειξη στον εμβολιασμό.
Συνθήκες αποθήκευσης:
Σε χώρο προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία 4-8°C και υγρασία όχι μεγαλύτερη από 60%. Επιτρέπεται η αποθήκευση στους -20-24 °C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.
Προϋποθέσεις άδειας:
Με συνταγή
Πακέτο:
Λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή διαλύματος για υποδόρια χορήγηση. 1 ή 2 δόσεις σε αμπούλα. Υπάρχουν 10 αμπούλες σε μια συσκευασία με οδηγίες χρήσης και ένα ένθετο με αριθμό στοίβαξης.
