Διαταραχές του κυκλοφορικού. Τι βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, τι φάρμακα

Κατά τη διάρκεια της καθημερινής φυσικής δραστηριότητας, υγιές άτομομπορείτε να παρατηρήσετε αύξηση των καρδιακών συσπάσεων (ταχυκαρδία), αύξηση της πίεσης στις φλέβες και ως αποτέλεσμα αύξηση της μάζας του κυκλοφορούντος αίματος. Αυτές οι προσαρμοστικές απαντήσεις υγιες σωματαυτόσημο με τα πρώτα σημάδια αγγειακής ανεπάρκειας. Επομένως, είναι σημαντικό να τα αναγνωρίσουμε παθολογικά σημεία. Η κυκλοφορική ανεπάρκεια εμφανίζεται πάντα με.

Είδη

Με κλινικά συμπτώματαοι τύποι κυκλοφορικής ανεπάρκειας έχουν την εξής ταξινόμηση: καρδιακή και αγγειακή ανεπάρκεια, που με τη σειρά τους χωρίζονται σε οξείες και χρόνιες.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι των ακόλουθων τύπων:

• Καρδιακή ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας. Χαρακτηρίζεται συμφόρησηστους πνεύμονες, αύξηση του όγκου του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, αριστερά μισόη καρδιά είναι διευρυμένη, υπάρχουν συμπτώματα ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο και την ίδια την καρδιά.
• Δεξιά κοιλιακή ανεπάρκεια της καρδιάς.Χαρακτηρίζεται από συμφόρηση στις φλέβες και μέσα μεγάλος κύκλοςκυκλοφορία, επέκταση δεξί μισόκαρδιές. Συχνά η ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας εμφανίζεται μετά από ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας.
• Πλήρης καρδιακή ανεπάρκεια. Αναπτύσσεται στην παθολογία του καρδιακού μυός (με μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιακή δυστροφία). Τα τελευταία στάδια της καρδιακής νόσου συμβαίνουν με καρδιοσκλήρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου και υπέρταση.

Η αγγειακή ανεπάρκεια στην πορεία της είναι οξεία και χρόνια. Οξεία ανεπάρκεια ─ κατάρρευση, λιποθυμία, σοκ. Χρόνια ανεπάρκεια - εμφανίζεται σε ασθενείς με ρευματισμούς,.

στάδια

Υπάρχουν τέτοια στάδια κυκλοφορικής ανεπάρκειας και ο αντίκτυπός τους στην ικανότητα εργασίας ενός ατόμου:

• Πρώτο στάδιο (κρυφό)─ σε ήρεμη κατάστασηδεν υπάρχουν ορατές εκδηλώσεις παθολογίας. μόνο μετά από ενεργό σωματική άσκηση μπορεί κανείς να δει υπερβολική κόπωση και δυνατό παλμό.
• Δεύτερο στάδιο Α─ χαρακτηρίζεται από έντονη δύσπνοια και, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί ήδη με ελαφρά σωματική δραστηριότηταή σε πλήρη ανάπαυση.
• Δεύτερο στάδιο Β─ αναπτύσσεται στασιμότητα στους πνεύμονες, η κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα διαταράσσεται.
• Τρίτο στάδιο (δυστροφικό)─ όλα τα σημάδια που είναι χαρακτηριστικά της καρδιακής ανεπάρκειας εκδηλώνονται στο μέγιστο, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή του ήπατος και των πνευμόνων.

Στο πρώτο στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας, το φορτίο στο σώμα πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένο, στο δεύτερο - επιτρέπεται η εκτέλεση ελαφριά δουλειάσχετίζεται με ασήμαντες φυσικές δαπάνες ενέργειας. Οι ασθενείς στο τρίτο στάδιο είναι κατάκοιτοι και άτομα με πλήρη αναπηρία.

Η κύρια λειτουργία των μεγάλων φλεβών στο κυκλοφορικό σύστημα είναι η παράδοση στην καρδιά το σωστό ποσόπίεση αίματος. Αυτή η λειτουργία είναι μειωμένη σε αγγειακή ανεπάρκεια. Κατανοώντας τον μηχανισμό των διαταραχών της ροής του αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν με σαφήνεια ποια σημάδια εμφανίζονται όταν υπάρχουν παραβιάσεις στην κυκλοφορία του αίματος των αγγείων και της καρδιάς.

Κατάρρευση.Αυτή είναι μια ήπια μορφή οξείας αγγειακής ανεπάρκειας. Η κατάρρευση συμβαίνει λόγω παραβίασης του τόνου από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα κύρια συμπτώματα: ο ασθενής βρίσκεται ακίνητος, αδιάφορος για τους άλλους, απρόθυμος να απαντήσει σε ερωτήσεις, παραπονιέται για σοβαρή αδυναμίακαι ρίγη. Υπάρχει μια έντονη ωχρότητα, που αλλάζει (μπλε απόχρωση). Το δέρμα καλύπτεται με κολλώδη ιδρώτα. Οι ασθενείς έχουν επίσης γρήγορος παλμόςκαι επιταχύνθηκε ρηχή αναπνοή. Η αρτηριακή πίεση πέφτει, μπορεί να είναι έμετος.

λιποθυμία. Αυτή είναι μια βραχυπρόθεσμη μορφή οξείας αγγειακής ανεπάρκειας. Προκαλείται από την αδυναμία του νευρικού συστήματος σε τέτοιους ερεθιστικούς παράγοντες όπως το να είσαι σε ένα βουλωμένο δωμάτιο, η θέα του αίματος. Κλινικά, η συγκοπή εκδηλώνεται με βραχυπρόθεσμη λεύκανση, κρύο δέρμα, ξαφνική εμφάνισηναυτία. Ο ασθενής έχει σκούρασμα στα μάτια λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή. Λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει οξυγόνο αρκετάπου οδηγεί σε απώλεια συνείδησης.

Αποπληξία. Αυτή είναι μια σοβαρή αντίδραση του σώματος που αναπτύσσεται μετά από τραύμα, ψυχικό σοκ, μέθη. σοκ είναι παθολογική διαδικασία, στην οποία παρατηρείται απότομη, προοδευτική μείωση όλων των ζωτικών σημαντικές λειτουργίεςοργανισμός. Το πιο σοβαρό σοκ με οξεία αγγειακή ανεπάρκεια είναι το τραυματικό σοκ. Υπάρχει ωχρότητα του δέρματος, κρύο δέρμα, καλυμμένο με ιδρώτα, το άτομο διατηρεί τις αισθήσεις του. Οι ασθενείς παραπονιούνται για δίψα, έλλειψη αέρα. Η καρδιά μειώνεται σε μέγεθος, η κυκλοφορία του αίματος στο σώμα επιβραδύνεται. τραυματικό σοκεμφανίζεται με σοβαρή βλάβη των ιστών, η οποία οδηγεί σε ισχυρό αυξανόμενο ερεθισμό του νευρικού συστήματος.

Η θεραπεία των ασθενών πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Πρέπει να λάβει υπόψη ατομικά χαρακτηριστικάτον ασθενή και την παθολογία του οργανισμού συνολικά.

Η κυκλοφορική ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται με ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν όχι μόνο στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά και σε όλα τα είδη πηγών παθολογικού ερεθισμού - εξάλειψη των εστιών μόλυνσης (χολολιθίαση, πρόπτωση νεφρών, ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων) , που μπορεί να είναι πηγή αγγειακής ανεπάρκειας.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της κυκλοφορικής ανεπάρκειας του εγκεφάλου και άλλων οργάνων:

• Ο σωστός τρόπος ανάπαυσης και δοσομετρικά φορτία (προπόνηση).
• Χρησιμοποιούν ευρέως μια τονωτική επίδραση στο νευρικό σύστημα - μασάζ, περιπάτους, που συμβάλλει στην προώθηση φλεβικό αίμαεμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• Ενας από αποτελεσματικές μορφές σύνθετη θεραπείακαρδιοπαθείς είναι Περιποίηση σπα: αλλαγή σκηνικού, μετρημένη λειτουργία, εξάλειψη πολλών ανεπιθύμητων ερεθισμών, συνεχής επιτήρησηγιατρός. Τα θέρετρα αντενδείκνυνται για ασθενείς με οξύ φλεγμονώδεις διεργασίες(ενδοκαρδίτιδα, ρευματισμοί).
• Λουτρά διοξειδίου του άνθρακα - διευκολύνουν την κυκλοφορία του αίματος, διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνουν τη ροή του αίματος στην καρδιά.
• Terrenkur ─ συστηματικές μετρημένες βόλτες κατά μήκος των μονοπατιών με μια δοσομετρημένη, μη απότομη άνοδο.
• Η γλυκόζη είναι απαραίτητη για τη διατροφή των εγκεφαλικών κυττάρων και των καρδιακών μυών.
• οξυγονοθεραπεία.
• Ευρέως χρησιμοποιούμενα μέσα που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του εγκεφάλου - βρώμιο, καφεΐνη, βαρβιτουρικά.

Σχετίζεται άμεσα με τη διαταραχή της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Κατά κανόνα, οι άνθρωποι υποφέρουν από αυτή την ασθένεια μέση ηλικία. Προάγγελοι της νόσου είναι σημεία όπως συστηματικοί πονοκέφαλοι, ζαλάδες, κόπωση, αναπηρία.

Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου είναι ο θόρυβος στο κεφάλι, η διαταραχή του ύπνου, η μερική απώλεια μνήμης. Το πρόβλημα είναι ότι ένα άτομο προσπαθεί να μην παρατηρήσει αυτά τα συμπτώματα, τα οποία στη συνέχεια οδηγούν σε σοβαρές και σοβαρές ασθένειες.

Η κυκλοφορική ανεπάρκεια του εγκεφάλου είναι οξεία () και χρόνια.

Άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, για την πρόληψη επιπλοκών και σοβαρές συνθήκες, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά την καθημερινή ρουτίνα, τους αυστηρούς κανόνες συμπεριφοράς και διατροφής:

• πλήρης νυχτερινός ύπνος(9 ─ 10 ώρες)
• μετάβαση σε ελαφριά εργασία.
• ανάπαυση κατά τη διάρκεια της ημέρας αν είναι δυνατόν?
• τακτικές βόλτες σε καθαρός αέρας(ήρεμο περπάτημα)?
• σοβαρός περιορισμός της πρόσληψης αλατιού.
• τήρηση συναισθηματικής ηρεμίας (δεν μπορείτε να είστε νευρικοί και εκτεθειμένοι σε αγχωτικές καταστάσεις).

Αιμορραγία

Η αιμορραγία χωρίζεται σε εσωτερική και εξωτερική:

• Εξωτερική αιμορραγία ─ είναι ρινική, μήτρα, αιμόπτυση, αιμορραγία με φλεγμονή αιμορροϊδές, αιμορραγία που προκύπτει από παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος κατά τη διάρκεια τραυματισμών (με ανοιχτό κάταγμαβλάβη σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία).
• συμβαίνουν όταν διάφορες παθολογίες─ ασθένειες εσωτερικά όργανα, γενετικές ασθένειες. Μία από αυτές τις ασθένειες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αιμορραγίας είναι η κυκλοφορική ανεπάρκεια. Προκαλεί ─ αραίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, παραβίαση της ελαστικότητας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη. Με εσωτερική αιμορραγία, η απώλεια αίματος οδηγεί στην καταστροφή της δομής των ιστών.

Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορούν να αποκτήσουν την ευαισθησία τους ως αποτέλεσμα της πυώδης φλεγμονή, νέκρωση ιστού. Ελλείψεις βιταμινών και υποσιτισμός. Γαστρικό υγρό, διαβρώνοντας τα τοιχώματα του στομάχου με γαστρίτιδα και έλκη, οδηγεί σε αιμορραγία στομάχου. Μια άλλη αιτία εσωτερικής αιμορραγίας μπορεί να είναι η παραβίαση της μικροκυκλοφορίας. Τέτοια αιμορραγία εμφανίζεται με υπέρταση, αιμορραγίες στον εγκέφαλο με εγκεφαλικά επεισόδια.

Η αιμορραγία, ως μία από τις μορφές κυκλοφορικών διαταραχών, είναι τριχοειδική, μικρή και εκτεταμένη. Το επίπεδο κινδύνου αιμορραγίας εξαρτάται από τη θέση της.

Μια σοβαρή απειλή για τη ζωή είναι η αιμορραγία σε τέτοια ζωτικής σημασίας σημαντικά όργαναόπως ο εγκέφαλος ή οι πνεύμονες. Και η ρήξη της αορτής οδηγεί σε στιγμιαία απώλεια μεγάλων όγκων αίματος, και στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων σε θάνατο.

Η υγεία του σώματος εξαρτάται από την κατάσταση κυκλοφορικά συστήματα.Η παραβίαση της παροχής αίματος σε ένα όργανο του σώματος οδηγεί στο γεγονός ότι οι ιστοί δεν μπορούν να λάβουν την απαιτούμενη ποσότητα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, ο μεταβολισμός ενός ατόμου επιβραδύνεται, αναπτύσσεται υποξία. Επιπλέον, υπάρχει μια επιβράδυνση μεταβολισμός.Ανάπτυξη υποξία- μειωμένο περιεχόμενοοξυγόνο στο σώμα ή μεμονωμένα σώματακαι υφάσματα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρές ασθένειες. Ως αποτέλεσμα, η υγεία του σώματος στο σύνολό του εξαρτάται από την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος.

Διαταραχές του κυκλοφορικού

Εξασφάλιση της ροής του αίματος- μια πολύπλοκη διαδικασία που εξαρτάται από τη λειτουργία της καρδιάς, την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων. Ανάλογα με τον εντοπισμό, η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να είναι:

Γενικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν στο σώμα ως αποτέλεσμα της διαταραχής της καρδιάς, των αλλαγών ΦΥΣΙΚΕΣ ΚΑΙ ΧΗΜΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣαίμα. Παραβιάσεις της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου λόγω δομικών και λειτουργικών βλαβών αγγειακό κρεβάτισε οποιοδήποτε από τα τμήματα του - σε ένα όργανο, μέρος ενός οργάνου ή μέρος του σώματος.

Ποιες ασθένειες προκαλούν κυκλοφορικές διαταραχές

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η διαίρεση των κυκλοφορικών διαταραχών σε γενικές και τοπικές είναι μάλλον αυθαίρετη, καθώς από την άποψη της μείωσης της αρτηριακής πίεσης στην αορτή, οδηγεί σε μείωση της παροχής αίματος στη φλοιώδη ουσία των νεφρών. Το οποίο, με τη σειρά του, ενεργοποιεί το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης και προκαλεί αύξηση της πίεσης.

Οι τοπικές διαταραχές του κυκλοφορικού είναι αποτέλεσμα γενικών διαταραχών. Με γενική φλεβική πληθώρα, συχνά αναπτύσσεται φλεβική θρόμβωσηκάτω άκρα.

έμφραγμα μυοκαρδίουείναι η πρώτη αιτία καρδιακής ανεπάρκειας, και ΑιμορραγίαΠως τοπική διαδικασίαμπορεί να είναι η αιτία γενικής οξείας αναιμίας.

Είναι κοινά κυκλοφορικές διαταραχές:

γενική αρτηριακή πληθώρα.

φλεβική πληθώρα?

αναιμία (οξεία ή χρόνια).

πάχυνση του αίματος?

αραίωση αίματος?

σύνδρομο DIC.

Αρτηριακή υπεραιμίαείναι αύξηση του αριθμού διαμορφωμένα στοιχείααίματος (ερυθροκύτταρα), μερικές φορές σε συνδυασμό με αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Η διαδικασία είναι σχετικά σπάνια: κατά την αναρρίχηση σε ύψος, μεταξύ κατοίκων ορεινών περιοχών, σε άτομα με πνευμονική παθολογία, καθώς και σε νεογέννητα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής:

Ερυθρότητα του δέρματος;

αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Η αρτηριακή πληθώρα έχει τη μεγαλύτερη σημασία σε Νόσος Wakez (αληθινή πολυκυτταραιμία) - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει πραγματική υπερπαραγωγή ερυθροκυττάρων.

Γενική φλεβική πληθώρα

Ενα από τα πολλά κοινούς τύπουςγενικές κυκλοφορικές διαταραχές - γενική φλεβική πληθώρα. Αποτελεί κλινική και μορφολογική εκδήλωση της πνευμονικής καρδιοπάθειας.

Στην παθογένεια γενική φλεβική πληθώραΤρεις κύριοι παράγοντες παίζουν ρόλο:

Παραβίαση της δραστηριότητας της καρδιάς.

πνευμονικές παθήσεις;

βλάβη στήθος.

Καρδιακές διαταραχές ή συγκοπήμπορεί να σχετίζεται με επίκτητες και γενετικές ανωμαλίεςκαρδιές. Άλλοι λόγοι μπορεί να είναι:

Φλεγμονώδεις καρδιακές παθήσεις (μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα).

καρδιοσκλήρωση διάφορες αιτιολογίες(αθηροσκληρωτικό, μετεμφραγματικό);

έμφραγμα μυοκαρδίου.

Πνευμονοπάθειεςσυνοδεύεται από μείωση του όγκου των αγγείων της πνευμονικής κυκλοφορίας:

Πνευμοσκλήρωση διαφόρων αιτιολογιών.

εμφύσημα?

χρόνια μη ειδική πνευμονία.

πνευμονοκονίαση.

Στο τραυματισμοί στο στήθος, καθώς και στον υπεζωκότα και το διάφραγμα, υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας αναρρόφησης του θώρακα:

Πλευρίτιδα;

πνευμοθώρακας?

παραμορφώσεις στο στήθος.

Η οξεία φλεβική πληθώρα είναι εκδήλωση του συνδρόμου οξεία καρδιακή ανεπάρκειαΚαι υποξία. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι, και συγκεκριμένα:

έμφραγμα μυοκαρδίου;

οξεία μυοκαρδίτιδα;

θρομβοεμβολή πνευμονική αρτηρία;

πνευμοθώρακας?

όλων των τύπων ασφυξίας.

Σαν άποτέλεσμα υποξίαμπορεί να καταστραφεί ιστοαιματικό φραγμόαυξάνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών. Επιπλέον, παρατηρούνται οι ιστοί:

φλεβική συμφόρηση?

πλασμορραγία;

στάση στα τριχοειδή αγγεία.

ΣΕ παρεγχυματικά όργαναεμφανίζονται δυστροφικές και νεκρωτικές αλλαγές.
Αιτία φλεβική πληθώρα πνευμόνωνείναι καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας. Η οξεία φλεβική πληθώρα προκαλεί επέκταση των κυψελιδικών τριχοειδών αγγείων, η οποία συνοδεύεται από ήπιο οίδημα. Μπορεί επίσης να υπάρχει ενδοκυψελιδική αιμορραγία.

Γενική αναιμία

Ανάλογα με την αιτιολογία και την παθογένεια, υπάρχουν:

οξεία αναιμία?

χρόνια αναιμία.

Γενικός οξεία αναιμίααναπτύσσεται με μεγάλη απώλεια αίματος, λόγω μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος (BCC). γενικός κύκλοςκυκλοφορία του αίματος σε σύντομο διάστημαχρόνος.

Αιτίες οξεία αναιμία:

Τραυματισμοί με βλάβες σε όργανα, ιστούς, αιμοφόρα αγγεία.

αυθόρμητη ρήξη ενός μεγάλου, παθολογικά αλλοιωμένου αγγείου ή καρδιάς.

ρήξη ενός παθολογικά αλλοιωμένου οργάνου ( έκτοπη κύηση, πνευμονική φυματίωση, έλκος στομάχου).

ΣυμπτώματαΗ ασθένεια εκφράζεται ως:

χλωμό δέρμα;

ζάλη;

συχνός αδύναμος παλμός.

χαμηλή πίεση αίματος.

Οι ασθενείς πεθαίνουν υποογκαιμικό σοκ.

Χρόνια αναιμία (αναιμία)- πρόκειται για μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και/ή της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη σε μια ογκομετρική μονάδα αίματος. Ο συνολικός όγκος του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα δεν αλλάζει. Αιτίες γενικής χρόνιας αναιμίας:

ασθένειες αιμοποιητικά όργανα(αναιμία);

λοιμώξεις (φυματίωση, σύφιλη).

εξωγενείς δηλητηριάσεις (δηλητηρίαση με μόλυβδο, βενζόλιο, μονοξείδιο του άνθρακα);

ενδογενής δηλητηρίαση (δηλητηρίαση από προϊόντα μεταβολισμού αζώτου).

πείνα;

αβιταμίνωση.

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου:

χλωμάδα,

αδυναμία;

μειωμένη απόδοση,

ζάλη,

λιποθυμικές καταστάσεις.

Εξέταση αίματος για ασθένεια αναιμίαδείχνει μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μείωση της αιμοσφαιρίνης.

Πύκνωση και αραίωση του αίματος

Η πήξη του αίματος χαρακτηρίζεται από μείωση της περιεκτικότητας σε περιφερικό αίμανερό και ορισμένους ηλεκτρολύτες. Ως αποτέλεσμα, το ιξώδες του αίματος αυξάνεται, αλλάζει ρεολογικές ιδιότητες, και ο αριθμός των κελιών ανά μονάδα όγκου αυξάνεται σχετικά. Η πήξη του αίματος αναπτύσσεται όταν χάνεται μεγάλη ποσότητα υγρού. Οι λόγοι μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικοί:

σοβαρές μορφές δυσεντερίας?

σαλμονέλωση;

δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.

ιατρογενής παθολογία.

Αραίωση αίματος (υδραιμία)Πρόκειται για αύξηση της ποσότητας νερού στο περιφερικό αίμα ενός ατόμου. Παρατηρείται σε ασθενείς αρκετά σπάνια με:

Νεφρική Νόσος;

υπερογκαιμία?

κατά την αντιστάθμιση του BCC με πλάσμα και υποκατάστατα αίματος μετά από απώλεια αίματος.

σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάνηψη και εντατικής θεραπείαςεάν οι γιατροί χορηγούν για αποτοξίνωση ένας μεγάλος αριθμός απόυγρά ενδοφλεβίως.

Σύνδρομο διάχυτης ενδαγγειακής πήξης

DICχαρακτηρίζεται από τον εκτεταμένο σχηματισμό μικρών θρόμβων αίματος στο μικροαγγειακό σύστημα ολόκληρου του οργανισμού. Μαζί με τη μη πήξη του αίματος οδηγεί σε πολλαπλές μαζικές αιμορραγίες. Η ασθένεια απαιτεί έγκαιρη διάγνωση Και επείγουσα θεραπεία. Βασίζεται στον αποσυντονισμό των λειτουργιών των συστημάτων πήξης του αίματος και αντιπηκτικών που είναι υπεύθυνα για αιμόσταση.

Πιθανοί λόγοι DIC:

λοιμώξεις ( μυκητιασική λοίμωξη; μηνιγγιτιδοκοκκική σηψαιμία, ρικέτσιωση).

σοβαρή ιαιμία ( αιμορραγικός πυρετός);

νεογνικές ή ενδομήτριες λοιμώξεις.

γυναικολογικές παθήσεις(αποκόλληση πλακούντα, εμβολή αμνιακό υγρό);

ηπατική νόσο (κίρρωση);

κακοήθεις όγκους;

• πυρετός;

  χειρουργικές επεμβάσειςΜε καρδιοπνευμονική παράκαμψη;

  ενδαγγειακή αιμόλυση?

  σοβαρό σοκ?

  δαγκώματα φιδιού.

Πολυάριθμοι θρόμβοι αίματος στο μικροαγγειακό σύστημα στο DIC οδηγούν σε διαταραχή της αιμάτωσης των ιστών με τη συσσώρευση γαλακτικού οξέος σε αυτούς και την ανάπτυξη ισχαιμίας, καθώς και στο σχηματισμό μικροεμφραγμάτων στα όργανα του σώματος.

ΑποπληξίαΑυτό κλινική κατάσταση, η οποία σχετίζεται με μείωση της αποτελεσματικής καρδιακή παροχή, παραβίαση της αυτορρύθμισης του μικροκυκλοφορικού συστήματος. Μειωμένη παροχή αίματος στους ιστούς, που οδηγεί σε καταστροφικές αλλαγέςεσωτερικά όργανα. Υπάρχουν τα εξής Τύποι κραδασμών:

υποογκαιμικο?

νευρογενής?

σηπτικός;

καρδιογενής;

αναφυλακτικό.

Τοπικές διαταραχές του κυκλοφορικού

Οι τοπικές διαταραχές των κυκλοφορικών διαταραχών μπορεί να είναι οι εξής:

Αρτηριακή πληθώρα;

φλεβική πληθώρα?

• Αιμορραγία;

  στάση αίματος.

Τοπική αρτηριακή πληθώρα(αρτηριακή υπεραιμία) - αυξημένη εισροή αρτηριακό αίμασε ένα όργανο ή ιστό. Οι ειδικοί διακρίνουν την υπεριμία:

• φυσιολογικός;

παθολογικός.

Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα φυσιολογικής αρτηριακής υπεραιμίας μπορεί να είναι ένα ξέπλυμα ντροπής στο πρόσωπο, ροζ-κόκκινες περιοχές του δέρματος στο σημείο του θερμικού ή μηχανικού ερεθισμού του.

Αγγειοοίδημαπαρατηρείται σε αγγειοκινητικές διαταραχές και χαρακτηρίζεται από επιτάχυνση της ροής του αίματος όχι μόνο στη φυσιολογική λειτουργία αλλά και στο άνοιγμα των εφεδρικών τριχοειδών αγγείων. Το δέρμα και οι βλεννογόνοι γίνονται κόκκινο, ελαφρώς πρησμένο, ζεστό ή ζεστό στην αφή. Συνήθως αυτή η υπεραιμία περνά γρήγορα χωρίς να αφήνει σημάδια στο σώμα.

Παράπλευρη υπεραιμίαεμφανίζεται κατά το κλείσιμο κύρια αρτηρία αθηρωματική πλάκα. Το αίμα που εισρέει ορμάει κατά μήκος των παράπλευρων, που διευρύνονται ταυτόχρονα. Μεγάλης σημασίαςστην ανάπτυξη παράπλευρης αρτηριακής υπεραιμίας έχουν το ρυθμό σύγκλεισης του κύριου αγγείου και το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.

Μετααναιμική υπεραιμίααναπτύσσεται σε εκείνες τις περιπτώσεις συσσώρευσης υγρού στις κοιλότητες, προκαλώντας ισχαιμία. Τα αγγεία του προηγουμένως αφαιθέντος ιστού διαστέλλονται απότομα και ξεχειλίζουν με αίμα. Ο κίνδυνος της αρτηριακής υπεραιμίας είναι ότι τα υπεργεμισμένα αγγεία μπορεί να σπάσουν και να οδηγήσουν σε αιμορραγία και αιμορραγία. Μπορεί να παρατηρηθεί αναιμία του εγκεφάλου.

Κενή υπεραιμίααναπτύσσεται λόγω μείωσης της βαρομετρικής πίεσης. Ένα παράδειγμα τέτοιας πληθώρας είναι η υπεραιμία του δέρματος υπό τη δράση του ιατρικά βάζα. Η φλεγμονώδης υπεραιμία είναι ένα από τα σημαντικά κλινικά σημείαοποιαδήποτε φλεγμονή.

Τοπική φλεβική πληθώρα

Φλεβική συμφόρησηαναπτύσσεται όταν υπάρχει παραβίαση της εκροής φλεβικού αίματος από ένα όργανο ή μέρος του σώματος. Οι ειδικοί διακρίνουν την υπεριμία:

αποφρακτική φλεβική?

συμπίεση φλεβική υπεραιμία;

παράπλευρη φλεβική υπεραιμία.

στάση αίματοςΑυτό είναι μια επιβράδυνση, μέχρι την πλήρη διακοπή της ροής του αίματος στα αγγεία των μικροαγγείων στα τριχοειδή αγγεία. Η στάση του αίματος μπορεί να προηγηθεί:

φλεβική πληθώρα (συμφορητική στάση).

Η στάση αίματος χαρακτηρίζεται από τη διακοπή του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και τα φλεβίδια με την επέκταση του αυλού και τη συγκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ομοιογενείς στήλες (αυτό διακρίνει τη στάση από τη φλεβική υπεραιμία). Αιμόλυση και πήξης του αίματοςενώ δεν έρχεται.

Οι στάσεις παρατηρούνται στις ακόλουθες ασθένειες:

• κρίσεις αγγειοοιδήματος ( υπερτονική νόσο, αθηροσκλήρωση);
• οξείες μορφέςφλεγμονή;
• ιογενείς ασθένειες(γρίπη, ιλαρά).

Ευαίσθητο σε κυκλοφορικές διαταραχές και υποξία είναι φλοιός.Η στάση μπορεί να οδηγήσει σε μικροέμφραγμα. Η εκτεταμένη στάση στις εστίες της φλεγμονής ενέχει τον κίνδυνο ανάπτυξης νέκρωσης ιστών, η οποία μπορεί να αλλάξει ριζικά την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αιμορραγία

Αιμορραγίαονομάζεται έξοδος αίματος από τον αυλό του αγγείου ή της κοιλότητας της καρδιάς. Αν χυθεί αίμα μέσα περιβάλλον, τότε μιλούν για εξωτερική αιμορραγία, εάν στην σωματική κοιλότητα του σώματος - περίπου εσωτερική αιμοραγία. Παραδείγματα εξωτερικής αιμορραγίας μπορεί να είναι:

• αιμόπτυση;

ρινορραγίες?

εμετός αίματος?

απέκκριση αίματος στα κόπρανα.

Στο εσωτερική αιμοραγίατο αίμα μπορεί να συσσωρευτεί στην κοιλότητα του περικαρδίου, του υπεζωκότα, κοιλιακή κοιλότητα. Η αιμορραγία είναι ιδιωτική θέαΑιμορραγία. Τα αίτια της αιμορραγίας (αιμορραγία) μπορεί να είναι η ρήξη, η διαβρωτικότητα και η αυξημένη διαπερατότητα του τοιχώματος του αγγείου. Οι αιμορραγίες διακρίνονται:

σημείο;

μώλωπας;

αιμάτωμα;

αιμορραγική διήθηση.

ΘρόμβωσηΑυτή είναι η ενδοζωτική πήξη του αίματος στον αυλό του αγγείου, στις κοιλότητες της καρδιάς ή η απώλεια πυκνών μαζών από το αίμα. Ο θρόμβος αίματος που προκύπτει ονομάζεται θρόμβος.Εκτός από το σύστημα πήξης, υπάρχει ένα σύστημα που διασφαλίζει τη ρύθμιση της αιμόστασης: η υγρή κατάσταση του αίματος στο αγγειακό κρεβάτι στο φυσιολογικές συνθήκες. Με βάση αυτό, η θρόμβωση είναι μια εκδήλωση απορρύθμισης του συστήματος αιμόστασης.

Παράγοντες που επηρεάζουν θρόμβωση:

• βλάβη στο αγγειακό ενδοθήλιο.
• αλλαγές στη ροή του αίματος?
• αλλαγές στις φυσικοχημικές ιδιότητες του αίματος.

ΑιτίεςΗ θρόμβωση μπορεί να είναι:

• λοιμώξεις?
• κακοήθεις όγκοι?
• μετεγχειρητική περίοδο;
• παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Εντοπισμός θρόμβωσηςκαθορίζει την επακόλουθη θεραπεία, υπάρχει θρόμβωση:

• αρτηριακός;
• εγκάρδιος;
• φλεβική (θρομβοφλεβίτιδα, φλεβοθρόμβωση).

Η θρόμβωση δεν έχει πάντα ορισμένες εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα εμφανίζονται εάν ο θρόμβος μεγαλώσει σε μέγεθος και ανέβει πάνω από το κάτω πόδι (αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και πόνο στο πόδι).

Κυκλοφορική ανεπάρκεια - παθολογική κατάσταση, που συνίσταται στην αδυναμία του κυκλοφορικού συστήματος να παραδώσει στα όργανα και τους ιστούς την απαραίτητη ποσότητα αίματος για κανονική λειτουργία.

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ
Η κυκλοφορική ανεπάρκεια συνοδεύει όχι μόνο καρδιακές παθήσεις, αλλά και μεταδοτικές ασθένειες, μεταβολικές παθήσεις, χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και παθήσεις των πνευμόνων, του ήπατος, των νεφρών, δηλαδή όλων των ασθενειών που οδηγούν σε μείωση συσταλτικότηταμυοκάρδιο, υπερφόρτωση όγκου και πίεσης, σοβαρή μεταβολικές διαταραχέςστο μυοκάρδιο.
Η μορφή διακρίνει την καρδιακή και αγγειακή ανεπάρκεια. Η καρδιακή ανεπάρκεια, με τη σειρά της, υποδιαιρείται ανάλογα με την πορεία σε οξεία και χρόνια, κατά προέλευση - σε συστολική, διαστολική, μικτή (υπερφόρτωση πίεσης, όγκος, πρωτοπαθές μυοκαρδιακό, διαταραχή της ρυθμικής δραστηριότητας, συνδυαστικά).
Κλινικές Επιλογέςκαρδιακή ανεπάρκεια: αριστερή κοιλία Ι, ΙΙΑ, ΙΙΒ, III βαθμού; δεξιά κοιλία I, IIA, IIB, III βαθμού. σύνολο.
Η αγγειακή ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της πορείας είναι οξεία, χρόνια, μόνιμη και παροξυσμική. από την προέλευση - σχετίζεται με παραβίαση του νευρικού και χυμική ρύθμιση; αλλαγή στην ευαισθησία της συσκευής υποδοχέα. δομικές διαταραχές αγγειακό τοίχωμα; θρόμβωση.
Κλινικές παραλλαγές αγγειακής ανεπάρκειας: συγκοπή, κατάρρευση, καταπληξία, διάφορα αγγειακή δυστονία.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Αντικειμενικά: χλωμό δέρμα, κυάνωση, περιφερικές διαταραχές(ξηρό δέρμα, κνησμός, επιληπτικές κρίσεις στις γωνίες του στόματος, επέκταση του φλεβικού δικτύου στο στήθος), δύσπνοια, ταχυκαρδία, πρήξιμο σε κάτω άκραή γενικά, διεύρυνση του ήπατος, διεύρυνση της καρδιάς.
ΗΚΓ: συμπτώματα υπερφόρτωσης ή υπερτροφίας της καρδιάς, παραβίαση ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, μεταβολικές διεργασίες.
Ακτινογραφία: μείωση της συσταλτικότητας της καρδιάς, επέκταση των ριζών και αυξημένο πνευμονικό μοτίβο στα μεσαία τμήματα των πνευμόνων, είναι δυνατή η συσσώρευση διυδατώματος (συλλογή) στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
Αυξημένη κεντρική φλεβική πίεση πάνω από 120-140 mm νερού.
Τέχνη.
Η ηχοκαρδιογραφία επιτρέπει τη διάκριση των αντιρροπούμενων και μη αντιρροπούμενων τύπων ανεπάρκειας δεξιάς και αριστερής κοιλίας. Με την ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας, οι γραμμικές διαστάσεις και ο όγκος της κοιλίας υπερισχύουν της μάζας. με αριστερή κοιλία - αύξηση όγκου και μάζας.
Η ανίχνευση των καρδιακών κοιλοτήτων επιτρέπει την αξιολόγηση της σοβαρότητας της καρδιακής ανεπάρκειας: με ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας, η συστολική πίεση αυξάνεται, με την αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια - διαστολική πίεση.

Οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια
Μια ταχεία, συχνά ξαφνική μείωση της καρδιακής παροχής λόγω μείωσης της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς, που οδηγεί σε ζωτικής σημασίας επικίνδυνες παραβιάσειςσε όργανα και ιστούς. Εκδηλώνεται με οξεία καρδιακή και αγγειακή ανεπάρκεια.
Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας μπορεί να έχει τη μορφή δύο κλινικά σύνδρομα: καρδιακό άσθμα και πνευμονικό οίδημα Το καρδιακό άσθμα εκδηλώνεται με κρίσεις ασφυξίας, εκπνευστική (με δύσκολη εκπνοή) δύσπνοια, διέγερση.
Στο αντικειμενική έρευνα: το δέρμα είναι χλωμό με γαλαζωπή απόχρωση, ο παλμός είναι επιταχυνόμενος, μικρό γέμισμα. Ο παλμός της κορυφής ενισχύεται, μετατοπίζεται προς τα κάτω στον 6ο μεσοπλεύριο χώρο. Μειωμένη ένταση του τόνου I στην κορυφή. Τα όρια της καρδιάς διευρύνονται προς τα αριστερά, οι τόνοι είναι πνιγμένοι, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. στους πνεύμονες προσδιορίζονται ασταθείς ραγάδες διαφόρων μεγεθών.
Με την προσθήκη πνευμονικού οιδήματος, ο αριθμός των συριγμών αυξάνεται, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, απελευθερώνονται φυσαλίδες, αφρώδη, με χρώμα αίματος πτύελα.
Στο εξέταση με ακτίνες Χ: διεύρυνση της καρδιάς προς τα αριστερά, επέκταση των ριζών, υποτονικός παλμός. Κυμογραφία ακτίνων Χ: μείωση του πλάτους, παραμόρφωση των δοντιών. Το υπερηχοκαρδιογράφημα δείχνει αύξηση του μεγέθους της αριστερής κοιλίας. Το ΗΚΓ δείχνει συμφόρηση στην αριστερή πλευρά της καρδιάς.

Οξεία δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια
Παράπονα αδυναμίας, πόνος στο στήθος. Δύσπνοια, κυάνωση, οίδημα των άκρων, διόγκωση του ήπατος, πρήξιμο των σφαγιτιδικών φλεβών. Το μέγεθος της καρδιάς μεγεθύνεται προς τα δεξιά, πνιγμένοι τόνοι, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Αυξημένη κεντρική φλεβική πίεση. Ακτινογραφία: διόγκωση του κώνου της πνευμονικής αρτηρίας. Ηχοκαρδιογραφία: οι γραμμικές διαστάσεις και ο όγκος της κοιλίας υπερισχύουν της μάζας. ΗΚΓ: υπερφόρτωση δεξιάς καρδιάς, αποκλεισμός δεξί πόδιδέσμη Του.

Οξεία αγγειακή ανεπάρκεια
Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας ασυμφωνίας μεταξύ του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και του όγκου της αγγειακής κλίνης, εκδηλώνεται με τη μορφή λιποθυμίας, σοκ και κατάρρευσης.
Λιποθυμία - ξαφνική στιγμιαία απώλειασυνείδηση, που συνοδεύεται από διαταραχή της καρδιαγγειακής και αναπνευστικής δραστηριότητας. Υπάρχουν 3 φάσεις κατά τη διάρκεια της συγκοπής: η προ-συγκοπία, η φάση συγκοπής και η κατάσταση μετά τη συγκοπή. Παράπονα για ζάλη, ναυτία, αίσθημα έλλειψης αέρα, πετάει μπροστά στα μάτια, κουδούνισμα στα αυτιά.
Αντικειμενικά: ο ασθενής πέφτει, χάνει τις αισθήσεις του, το δέρμα είναι χλωμό, καλύπτεται με άφθονο κρύο ιδρώτα, τα άκρα είναι κρύα, η αναπνοή είναι ρηχή, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, ο σφυγμός είναι αδύναμο γέμισμα. Λιποθυμική κατάστασηδιαρκεί από 3 έως 10 λεπτά, μετά την οποία παραμένει αδυναμία και υπνηλία, ο ασθενής δεν θυμάται τι του συνέβη.
Κατάρρευση - οξεία αναπτυσσόμενη αγγειακή ανεπάρκεια με πτώση αγγειακό τόνοκαι μείωση της μάζας του κυκλοφορούντος αίματος. Ανάλογα με τον αγγειακό τόνο, γίνεται διάκριση μεταξύ συμπαθοτονικής, βαγοτονικής και παραλυτικής κατάρρευσης. Η κατάσταση επιδεινώνεται, η συνείδηση ​​διατηρείται (αλλά είναι επίσης δυνατή η απώλειά της), η αναπνοή επιταχύνεται, επιφανειακή. Σφυγμός μικρής πλήρωσης, ταχυκαρδία. Οι ήχοι της καρδιάς είναι δυνατοί, παλαμάκια, αρρυθμία. Αρτηριακή πίεσημειωμένος; μπορεί να υπάρξουν επιληπτικές κρίσεις.

Η εμφάνιση συμπαθοτονικής κατάρρευσης σχετίζεται με διαταραχή της περιφερικής κυκλοφορίας λόγω σπασμού των αρτηριολίων και συσσώρευσης αίματος στις κοιλότητες της καρδιάς και των μεγάλων κύρια σκάφη. Η μέγιστη αρτηριακή πίεση αυξάνεται, το πλάτος μειώνεται παλμική πίεσηεκφρασμένη ταχυκαρδία.
Βαγοτονική κατάρρευση (με λιποθυμία, μολυσματικό σοκ) εμφανίζεται απότομη πτώσηη αρτηριακή πίεση ως αποτέλεσμα της ενεργού διαστολής των αρτηριολίων και των αρτηριοφλεβικών αναστομώσεων, η οποία οδηγεί σε ανεπάρκεια οξυγόνουεγκέφαλος. Η διαφορά μεταξύ της μέγιστης και της ελάχιστης πίεσης αυξάνεται με μείωση της ελάχιστης, συχνά παρατηρείται ταχυκαρδία.
Η παραλυτική κατάρρευση είναι συνέπεια της εξάντλησης των ρυθμιστικών μηχανισμών, εμφανίζεται με σοβαρή αφυδάτωση, διαβητικό κώμα, V τελευταίο στάδιονευροτοξίκωση. Η ανάπτυξη της κατάρρευσης οφείλεται στην παθητική διαστολή των τριχοειδών αγγείων. Ο παλμός είναι νηματώδης, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης (μέγιστη και ελάχιστη).
Σοκ - οξεία ανεπτυγμένη και απειλητική για τη ζωήένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από παραβίαση του κυκλοφορικού, του αναπνευστικού, του κεντρικού νευρικού συστήματος και του μεταβολισμού. Κατανομή υποογκαιμικών, κυκλοφορικών και καρδιογενών τύπων σοκ. η τελευταία εμφανίζεται με αδυναμία της αριστερής κοιλίας και αναπτύσσεται γρήγορα. Η κατάσταση επιδεινώνεται γρήγορα, η ωχρότητα και η κυάνωση αυξάνονται, η αναπνοή είναι επιφανειακή. Ο παλμός μοιάζει με νήματα, οι καρδιακοί ήχοι είναι πνιγμένοι, υπάρχουν ραγάδες στους πνεύμονες. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, το συκώτι είναι διευρυμένο, επώδυνο. Υπάρχουν 3 στάδια κατά τη διάρκεια του σοκ - διέγερση, αναστολή και εξάντληση.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ
λιποθυμία
Γενικές εκδηλώσεις: οριζόντια θέση, αφαίρεση περιοριστικών ενδυμάτων, παροχή καθαρού αέρα.

Κατάρρευση
Αποκατάσταση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος ( θεραπεία έγχυσης). Αποκατάσταση της αγγειοκινητικής ρύθμισης του αγγειακού τόνου. χλωροπρομαζίνη με συμπαθοτονική κατάρρευση. Ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας, του μεταβολισμού και της οξεοβασικής κατάστασης: οξυγονοθεραπεία, καταπολέμηση της οξέωσης. Απομάκρυνση του συναισθηματικού στρες.

Αποπληξία
Αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος: θεραπεία έγχυσης υπό τον έλεγχο μηχανικού αερισμού. Νευροβλαστικό αποκλεισμό (δροπεριδόλη).