Γενική κυκλοφορία. Δεξί κόλπο Σκάφη που ρέουν στον δεξιό κόλπο

Αυτό γίνεται η αιτία της μη παθολογικής υπερτροφίας. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να προσπαθήσετε να μην υπερφορτώνετε τον εαυτό σας. Η κίνηση είναι ζωή, ειδικά αν αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τη μορφή παιχνιδιού. Αφορά επίσης την πρόληψη της υγείας. Συνιστάται να περπατάτε τακτικά έξω, να κάνετε ποδήλατο ή να κάνετε ελαφρύ τζόκινγκ. Οι άνθρωποι που το κάνουν αυτό κάθε μέρα έχουν 10 φορές λιγότερα καρδιακά προβλήματα.

Λοιπόν, και, φυσικά, για την πρόληψη πρέπει να προσπαθήσετε να είστε λιγότερο νευρικοί. Είναι καλύτερα να γελάς και να είσαι χαρούμενος. Αυτό συνιστούν οι γιατροί. Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα ασθένειες που μπορούν να δημιουργήσουν επιπλοκές και να εξαπλωθούν στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Ιστορικό: "doctor-cardiologist.ru; cardio-life.ru; vashflebolog.ru; diabet-gipertonia.ru; zabserdce.ru; tonometra.net; iserdce.ru; ritmserdca.ru; oserdce.com; esthetology.com.ua ;ocardio.com"

που ονομάζεται κυκλοφορία του αίματος. Μέσω της κυκλοφορίας, το αίμα επικοινωνεί

όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος, υπάρχει προσφορά θρεπτικών συστατικών και

οξυγόνο, απέκκριση μεταβολικών προϊόντων, χυμική ρύθμιση κ.λπ.

Το αίμα κινείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Αντιπροσωπεύουν

ελαστικοί σωλήνες διαφορετικών διαμέτρων. Το κύριο κυκλοφορικό όργανο είναι

Η καρδιά είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο που εκτελεί ρυθμικές συσπάσεις.

Χάρη στις συσπάσεις του, το αίμα κινείται στο σώμα. Δόγμα του

ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος που αναπτύχθηκε από την I.P. Παβλόφ.

Υπάρχουν 3 τύποι αιμοφόρων αγγείων: αρτηρίες, τριχοειδή αγγεία και φλέβες.

Αρτηρίες- αγγεία μέσω των οποίων το αίμα ρέει από την καρδιά στα όργανα. Εχουν

χοντρούς τοίχους που αποτελούνται από 3 στρώσεις:

Εξωτερικό στρώμα ( adventitia) - συνδετικού ιστού;

ελαστικές ίνες συνδετικού ιστού. Κόβοντας αυτό το κέλυφος

συνοδεύεται από μείωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων.

εσωτερική ( οικείος) – σχηματίζεται από συνδετικό ιστό και από το πλάι

Ο αυλός του αγγείου είναι επενδεδυμένος με ένα στρώμα επίπεδων ενδοθηλιακών κυττάρων.

Οι αρτηρίες βρίσκονται βαθιά κάτω από το μυϊκό στρώμα και προστατεύονται αξιόπιστα από

βλάβη. Καθώς απομακρύνονται από την καρδιά, οι αρτηρίες διακλαδίζονται σε μικρότερα αγγεία,

και μετά στα τριχοειδή αγγεία.

Ανάλογα με την παροχή αίματος στα όργανα και τους ιστούς, οι αρτηρίες χωρίζονται σε:

1. Βρεγματικό ( τείχος) - παροχή αίματος στα τοιχώματα του σώματος.

2. Σπλαχνικό ( εντοσθιακός) – παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα.

Πριν εισέλθει μια αρτηρία σε ένα όργανο, ονομάζεται όργανο, όταν εισέλθει σε ένα όργανο, ονομάζεται όργανο.

ενδοοργανικό. Ανάλογα με την ανάπτυξη διαφορετικών στρωμάτων του τοιχώματος της αρτηρίας

χωρίζονται σε σκάφη:

- μυϊκού τύπου– έχουν καλά ανεπτυγμένο μεσαίο κέλυφος και ίνες

διατεταγμένα σπειροειδώς σαν ελατήριο.

Μικτή ( μυϊκό-ελαστικό) τύπος – περίπου ίσος στους τοίχους

αριθμός ελαστικών και μυϊκών ινών (καρωτίδα, υποκλείδιος).

- ελαστικότύπος στον οποίο το εξωτερικό κέλυφος είναι πιο λεπτό από το εσωτερικό.

Πρόκειται για την αορτή και τον πνευμονικό κορμό, μέσα στους οποίους ρέει αίμα υπό υψηλή πίεση.

Στα παιδιά, η διάμετρος των αρτηριών είναι μεγαλύτερη από ότι στους ενήλικες. Στα νεογνά, αρτηρίες

κυρίως ελαστικού τύπου, οι αρτηρίες του μυϊκού τύπου δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί.

Τριχοειδήείναι τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία με

διάκενο από 2 έως 20 μικρά. Το μήκος κάθε τριχοειδούς δεν υπερβαίνει τα 0,3 mm. Δικα τους

η ποσότητα είναι πολύ μεγάλη, οπότε για 1mm2 υφάσματος υπάρχουν αρκετές εκατοντάδες

τριχοειδή. Ο συνολικός αυλός των τριχοειδών αγγείων ολόκληρου του σώματος είναι 500 φορές μεγαλύτερος από τον αυλό της αορτής.

Σε κατάσταση ηρεμίας του οργάνου, τα περισσότερα από τα τριχοειδή αγγεία δεν λειτουργούν και το ρεύμα

το αίμα σε αυτά σταματά. Το τριχοειδές τοίχωμα αποτελείται από ένα στρώμα

ενδοθηλιακά κύτταρα. Η επιφάνεια των κυττάρων που βλέπει στον αυλό του τριχοειδούς

ανομοιόμορφα, σχηματίζονται ρυτίδες πάνω του. Μεταβολισμός μεταξύ αίματος και ιστών

εμφανίζεται μόνο στα τριχοειδή αγγεία. Αρτηριακό αίμα σε όλα τα τριχοειδή αγγεία

μετατρέπεται σε φλεβική, η οποία συλλέγεται πρώτα στα μετατριχοειδή και μετά μέσα

Διακρίνω τριχοειδή:

1. Σίτιση– παρέχει στο όργανο θρεπτικά συστατικά και Ο2, και

2. Ειδικός– να δημιουργήσει την ευκαιρία στο σώμα να εκτελέσει τη λειτουργία του

(ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες, απέκκριση στα νεφρά).

Βιέννη- Πρόκειται για αγγεία μέσω των οποίων το αίμα ρέει από τα όργανα στην καρδιά. Αυτοί,

όπως οι αρτηρίες, έχουν τοιχώματα τριών στρωμάτων, αλλά περιέχουν λιγότερο ελαστικό και

μυϊκές ίνες, επομένως λιγότερο ελαστικές και εύκολα καταρρέουν. Φλέβες έχουν

βαλβίδες που ανοίγουν με ροή αίματος. Αυτό προάγει την κυκλοφορία του αίματος μέσα

μια κατεύθυνση. Η κίνηση του αίματος προς μία κατεύθυνση στις φλέβες διευκολύνεται από

όχι μόνο οι ημισεληνιακές βαλβίδες, αλλά και η διαφορά πίεσης στα αγγεία και οι συσπάσεις

μυϊκό στρώμα φλεβών.

Υπάρχουν:

1. Κύριο σκάφος- το μεγαλύτερο.

2. Πρόσθετος ( εγγύηση) είναι ένα πλάγιο σκάφος που εκτελεί

κυκλική ροή αίματος.

3. Αναστόμωση- Αυτό είναι το τρίτο σκάφος που συνδέει τα άλλα 2. Σε διαφορετική περίπτωση

που ονομάζονται συνδετικά αγγεία.

Υπάρχουν επίσης αναστομώσεις μεταξύ των φλεβών. Τερματισμός ρεύματος σε ένα σκάφος

οδηγεί σε αυξημένη ροή αίματος μέσω των παράπλευρων αγγείων και αναστομώσεων.

ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ

Η κυκλοφορία του αίματος είναι απαραίτητη για τη θρέψη των ιστών όπου λαμβάνει χώρα ο μεταβολισμός

ουσίες μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων. Τα τριχοειδή αποτελούν το κύριο μέρος

μικροαγγείωση, στην οποία λαμβάνει χώρα η μικροκυκλοφορία του αίματος και

Μικροκυκλοφορία- αυτή είναι η κίνηση του αίματος και της λέμφου στο μικροσκοπικό

μέρη της αγγειακής κλίνης. Το κρεβάτι μικροκυκλοφορίας σύμφωνα με τον V.V. Kupriyanov περιλαμβάνει

5 σύνδεσμοι:

1. Αρτηρίδια- τα μικρότερα μέρη του αρτηριακού συστήματος.

2.Προτριχοειδή– ενδιάμεσος σύνδεσμος μεταξύ αρτηριολίων και αληθούς

τριχοειδή.

3. Τριχοειδή αγγεία.

4. Μετατριχοειδή.

5. Venules.

Όλα τα αιμοφόρα αγγεία στο ανθρώπινο σώμα αποτελούν 2 κύκλους κυκλοφορίας του αίματος:

μικρά και μεγάλα.

Διάλεξη 9. ΛΕΜΦΑΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Αντιπροσωπεύεται από λεμφαδένες και λεμφικά αγγεία, σε

η οποία λέμφος κυκλοφορεί.

Η λέμφος στη σύνθεσή της μοιάζει με πλάσμα αίματος, στο οποίο αιωρείται

λεμφοκύτταρα. Στο σώμα υπάρχει ένας συνεχής σχηματισμός λέμφου και η εκροή της μέσω

λεμφαγγεία στις φλέβες. Η διαδικασία σχηματισμού λέμφου σχετίζεται με το μεταβολισμό μεταξύ

αίματος και ιστού.

Καθώς το αίμα ρέει μέσα από τα τριχοειδή του αίματος, μέρος του πλάσματος του

ιστού και συνθέτει υγρό ιστού. Το υγρό ιστού πλένει τα κύτταρα, όταν

Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει μια συνεχής ανταλλαγή ουσιών μεταξύ του υγρού και των κυττάρων: σε

Τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο εισέρχονται στα κύτταρα και τα μεταβολικά προϊόντα επιστρέφουν.

Το υγρό ιστού που περιέχει μεταβολικά προϊόντα επιστρέφει εν μέρει στο

αίμα μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Ταυτόχρονα, ένα άλλο μέρος του ιστού

Το υγρό δεν εισέρχεται στο αίμα, αλλά στα λεμφαγγεία και αποτελεί τη λέμφο. Έτσι

Έτσι, το λεμφικό σύστημα είναι ένα επιπλέον σύστημα εκροής,

συμπληρώνοντας τη λειτουργία του φλεβικού συστήματος.

Λέμφος- ημιδιαφανές κιτρινωπό υγρό που σχηματίζεται από

υγρό ιστού. Στη σύνθεσή του είναι κοντά στο πλάσμα του αίματος, αλλά τις πρωτεΐνες σε αυτό

πιο λιγο. Η λέμφος περιέχει πολλά λευκοκύτταρα που εισέρχονται σε αυτήν από

μεσοκυττάρια διαστήματα και λεμφαδένες. Λέμφος που ρέει από διαφορετικά

τα όργανα έχουν διαφορετική σύνθεση. Μέσω των λεμφικών αγγείων εισέρχεται

κυκλοφορικό σύστημα (περίπου 2 λίτρα την ημέρα). Οι λεμφαδένες λειτουργούν προστατευτικά

παροχετεύεται στη σωστή φλεβική γωνία. Η λέμφος ρέει σε αυτό από το δεξί μισό

στήθος, δεξιό άνω άκρο, δεξί μισό κεφάλι, πρόσωπο και λαιμό.

Μπορεί να εξαπλωθεί μέσω των λεμφικών αγγείων μαζί με τη λέμφο

παθογόνα μικρόβια και σωματίδια κακοήθων όγκων.

Κατά μήκος της διαδρομής των λεμφαγγείων εντοπίζονται σε ορισμένα σημεία λεμφαδένες. Με

φέρνονταςαγγεία, η λέμφος ρέει στους κόμβους, κατά μήκος σχετίζεται με- ρέει μακριά τους.

Λεμφαδένεςείναι μικρά στρογγυλά ή επιμήκη

Ταύρος Κάθε κόμβος αποτελείται από μια μεμβράνη συνδετικού ιστού, από την οποία προς τα μέσα

οι εγκάρσιες δοκοί ξεκολλάνε. Ο σκελετός των λεμφαδένων αποτελείται από δικτυωτό ιστό. Μεταξύ

οι εγκάρσιες ράβδοι των οζιδίων περιέχουν ωοθυλάκια στα οποία λαμβάνει χώρα η αναπαραγωγή

λεμφοκύτταρα.

Λειτουργίεςλεμφαδένες:

Είναι αιμοποιητικά όργανα

Εκτελέστε προστατευτική λειτουργία (διατηρούνται τα παθογόνα μικρόβια).

σε τέτοιες περιπτώσεις, οι κόμβοι αυξάνονται σε μέγεθος, γίνονται πυκνοί και μπορεί

ψηλαφώ.

Οι λεμφαδένες βρίσκονται σε ομάδες. Λέμφος από κάθε όργανο ή περιοχή

πρόωρη εφηβεία.

ΘΥΜΟΣ

Θύμοςπου βρίσκεται στο άνω μέρος του πρόσθιου μεσοθωρακίου

ακριβώς πίσω από το στέρνο. Αποτελείται από δύο (δεξιό και αριστερό) λοβό , ανώτερος

τα άκρα του οποίου μπορούν να εξέλθουν από το άνω άνοιγμα του στήθους και το κάτω

συχνά εκτείνονται στο περικάρδιο και καταλαμβάνουν τον άνω μεσοπλευριτικό χώρο

τρίγωνο. Το μέγεθος του αδένα κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου δεν είναι το ίδιο: η μάζα του ποικίλλει

ένα νεογέννητο είναι κατά μέσο όρο 12 γραμμάρια, σε ηλικία 14-15 ετών - περίπου 40, σε ηλικία 25 ετών - 25 και σε ηλικία 60 ετών -

κλείσιμο 15 γρ . Με άλλα λόγια, ο θύμος αδένας, έχοντας φτάσει στη μεγαλύτερη ανάπτυξή του,

την περίοδο της εφηβείας, και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά.

Ο θύμος αδένας έχει μεγάλη σημασία στις διαδικασίες του ανοσοποιητικού, οι ορμόνες του είναι μέχρι

η έναρξη της εφηβείας αναστέλλει τη λειτουργία των γονάδων, ρυθμίζει την ανάπτυξη __________

οστά (οστεοσύνθεση) κ.λπ.

ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΑ

Επινεφρίδια(glandiila suprarenalis) ατμόλουτρο, αναφέρεται σε έτσι

που ονομάζεται σύστημα των επινεφριδίων. Βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο -

απευθείας στον άνω πόλο του νεφρού. Αυτός ο αδένας έχει σχήμα τριών

μια πολύπλευρη πυραμίδα, με την κορυφή της στραμμένη προς το διάφραγμα και τη βάση της προς το νεφρό.

Οι διαστάσεις του σε ενήλικα: ύψος 3-6 cm , διάμετρος βάσης περίπου 3 cm

και το πλάτος είναι περίπου 4-6 mm , βάρος - 20 g . Στην πρόσθια επιφάνεια του αδένα υπάρχουν

πύλη - ο τόπος εισόδου και εξόδου των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων. Καλυμμένος αδένας

κάψουλα συνδετικού ιστού, η οποία αποτελεί μέρος της νεφρικής περιτονίας. Από-

τα βλαστάρια της κάψουλας διεισδύουν σε αυτήν από την πύλη και σχηματίζουν, σαν να λέγαμε, ένα στρώμα οργάνου.

Σε διατομή, το επινεφρίδιο αποτελείται από έναν εξωτερικό φλοιό

ύλη και εσωτερικό μυελό.

Ο μυελός των επινεφριδίων εκκρίνει μια ομάδα ορμονών αδρεναλίνης.

της πρώτης σειράς, που διεγείρουν τη λειτουργία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος: στένωση

αιμοφόρα αγγεία, διεγείρουν τη διαδικασία διάσπασης του γλυκογόνου στο ήπαρ και

κλπ. Ορμόνες που εκκρίνονται από τον φλοιό των επινεφριδίων, ή

ουσίες που μοιάζουν με χολίνη, ρυθμίζουν το μεταβολισμό νερού-αλατιού και επηρεάζουν τη λειτουργία

γονάδες.

Διάλεξη 11. ΜΕΛΕΤΗ ΓΙΑ ΤΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ)

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Στάδιο 1 - δικτυωτό νευρικό σύστημα. Σε αυτό το στάδιο (συνολική)

Το νευρικό σύστημα αποτελείται από νευρικά κύτταρα, οι πολυάριθμες διεργασίες των οποίων

συνδέονται μεταξύ τους σε διαφορετικές κατευθύνσεις, σχηματίζοντας ένα δίκτυο. Αντανάκλαση αυτού

στάδιο στον άνθρωπο είναι η δικτυωτή δομή του νευρικού συστήματος του πεπτικού

Στάδιο 2 - οζώδης _________νευρικό σύστημα. Σε αυτό το στάδιο (ασπόνδυλο) νευρικό

Τα κύτταρα ενώνονται σε χωριστές ομάδες ή ομάδες και από τις συστάδες

τα κυτταρικά σώματα παράγουν νευρικούς κόμβους - κέντρα και από ομάδες διεργασιών -

νεύρα. Με τμηματική δομή, οι νευρικές ώσεις προκύπτουν σε οποιοδήποτε σημείο

σώματα, δεν απλώνονται σε όλο το σώμα, αλλά απλώνονται κατά μήκος των εγκάρσιων κορμών μέσα

εντός αυτού του τμήματος. Αντανάκλαση αυτού του σταδίου είναι η διατήρηση στον άνθρωπο

πρωτόγονα χαρακτηριστικά στη δομή του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Στάδιο 3 - σωληνωτό νευρικό σύστημα. Ένα τέτοιο νευρικό σύστημα (NS) σε χορδές

(λόγχη) προέκυψε με τη μορφή ενός νευρικού σωλήνα με τμηματικά τμήματα που εκτείνονται από αυτόν

νεύρα σε όλα τα τμήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της συσκευής κίνησης - του εγκεφάλου του κορμού. U

Στα σπονδυλωτά και τους ανθρώπους, ο κορμός γίνεται νωτιαίος μυελός. Φυλογένεση του NS

καθορίζει την εμβρυογένεση του ανθρώπινου NS. Το NS σχηματίζεται στο ανθρώπινο έμβρυο στο

τη δεύτερη ή την τρίτη εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης. Έρχεται από έξω

βλαστική στιβάδα - εξώδερμα, που σχηματίζει το μυελό. Αυτό

η πλάκα βαθαίνει, μετατρέπεται στον εγκεφαλικό σωλήνα. Εγκεφαλικός σωλήνας

αντιπροσωπεύει το θεμέλιο του κεντρικού τμήματος του ΝΣ. Το πίσω άκρο του σωλήνα σχηματίζεται

βασικό στοιχείο του νωτιαίου μυελού. Μπροστινό διευρυμένο άκρο με στένωση

χωρίζεται σε 3 κύρια εγκεφαλικά κυστίδια, από τα οποία προκύπτει ο εγκέφαλος

Η νευρική πλάκα αρχικά αποτελείται από ένα μόνο στρώμα επιθηλίου

κύτταρα. Κατά το κλείσιμό του στον εγκεφαλικό σωλήνα, ο αριθμός των κυττάρων αυξάνεται

και προκύπτουν 3 στρώματα:

Εσωτερική, από την οποία πηγάζει η επιθηλιακή επένδυση του εγκεφάλου

κοιλότητες?

Το μεσαίο, από το οποίο αναπτύσσεται η φαιά ουσία του εγκεφάλου (βλαστική

νευρικά κύτταρα);

Εξωτερική, εξελισσόμενη σε λευκή ουσία (διεργασίες νευρικών κυττάρων). Στο

σχηματίζεται διαχωρισμός του εγκεφαλικού σωλήνα από το εξώδερμα γαγγλιακόςπλάκα. Απο αυτη

Οι νωτιαίοι κόμβοι αναπτύσσονται στην περιοχή του νωτιαίου μυελού και στην περιοχή του εγκεφάλου

εγκέφαλος - περιφερικοί νευρικοί κόμβοι. Μέρος της νευρικής πλάκας του γαγγλίου πηγαίνει

επί του σχηματισμού γαγγλιακών κόμβων) του αυτόνομου ΝΣ, που βρίσκεται στο σώμα επί

διάφορες αποστάσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).

Τα τοιχώματα του νευρικού σωλήνα και της γαγγλιακής πλάκας αποτελούνται από κύτταρα:

Νευροβλάστες από τους οποίους αναπτύσσονται νευρώνες (λειτουργική μονάδα

νευρικό σύστημα);

Τα νευρογλοιακά κύτταρα χωρίζονται σε μακρογλοιακά και μικρογλοιακά κύτταρα.

Τα κύτταρα της μακρογλοίας αναπτύσσονται όπως οι νευρώνες, αλλά δεν είναι ικανά να αγώγουν

διέγερση. Εκτελούν προστατευτικές λειτουργίες, λειτουργίες τροφοδοσίας και επαφής.

μεταξύ των νευρώνων.

Τα μικρογλοιακά κύτταρα προέρχονται από μεσέγχυμα (συνδετικός ιστός). Κύτταρα

μαζί με τα αιμοφόρα αγγεία εισέρχονται στον εγκεφαλικό ιστό και είναι φαγοκύτταρα.

ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

1. Το ΕΣΥ ρυθμίζει τις δραστηριότητες διαφόρων οργάνων, συστημάτων οργάνων και τα πάντα

σώμα.

2. Συνδέει ολόκληρο τον οργανισμό με το εξωτερικό περιβάλλον. Όλοι οι εκνευρισμοί από

το εξωτερικό περιβάλλον γίνονται αντιληπτά από το NS χρησιμοποιώντας τις αισθήσεις.

3. Το NS πραγματοποιεί συνδέσεις μεταξύ διαφορετικών οργάνων και συστημάτων και

συντονίζει τις δραστηριότητες όλων των οργάνων και συστημάτων, διασφαλίζοντας την ακεραιότητα

σώμα.

4. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι η υλική βάση της σκέψης και

ομιλία που σχετίζεται με αυτό.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Το NS χωρίζεται σε δύο στενά διασυνδεδεμένα μέρη.

Η υπερτροφία του δεξιού κόλπου (RAH) δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μάλλον σύμπτωμα ή συνέπεια άλλων ασθενειών.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η HPP: αυτό θα επιτρέψει τη διάγνωση της συνοδό παθολογίας και, εάν είναι επειγόντως απαραίτητο, τη συνταγογράφηση συμπτωματικής θεραπείας της υπερτροφίας.

Η μόνη περίπτωση που η GPP δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία είναι η ομοιόμορφη αύξηση σε όλα τα σημεία της καρδιάς λόγω συστηματικής φυσικής δραστηριότητας.

Στην καρδιολογική πράξη, υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς λιγότερο συχνή από την αριστερή διεύρυνση. Ο λόγος είναι ότι, παρέχοντας αιμοδυναμική της συστηματικής κυκλοφορίας, η αριστερή κοιλία αντιμετωπίζει μεγαλύτερα φορτία από τη δεξιά, γεγονός που ωθεί το αίμα στην πνευμονική κυκλοφορία. Και η υπερφόρτωση των κοιλιών συνεπάγεται λειτουργικές αλλαγές στον αντίστοιχο κόλπο.

Η υπερφόρτωση και το τέντωμα των κόλπων προκαλούνται μερικές φορές από παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης ή του θώρακα, το υπερβολικό σωματικό βάρος, τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής και την παρατεταμένη νευρική ένταση.

Ο λόγος για μεγέθυνση μόνο του δεξιού κόλπου μπορεί να είναι ένας ή περισσότεροι από τους ακόλουθους παράγοντες:

• οξείες ή χρόνιες πνευμονικές παθήσεις - αποφρακτική νόσος, εμβολή κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας, εμφύσημα κ.λπ.
• βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα;
• - μάθετε πώς μοιάζει).
• συγγενή ελαττώματα () της καρδιάς.
• επίκτητα ελαττώματα βαλβίδας - (στένωση) και παλινδρόμηση (διαρροή).

Ας περιγράψουμε συνοπτικά τον μηχανισμό της επιρροής τους στο μέγεθος του κόλπου.

Μεταξύ του δεξιού κόλπου και της κοιλίας υπάρχει ένα τριγλώχινο διάφραγμα -. Φυσιολογικά, παραμένει κλειστή κατά τη συστολή της κοιλίας (στη φάση της συστολής) και ανοίγει τη στιγμή της χαλάρωσης (στη φάση της διαστολής) για να γεμίσει με αίμα που προέρχεται από τον κόλπο.

Βρογχοπνευμονικές παθήσεις αύξηση της πίεσης στο πνευμονικό κυκλοφορικό σύστημακαι, κατά συνέπεια, στη δεξιά κοιλία. Επομένως, το αίμα που εισέρχεται στον δεξιό κόλπο δεν ρέει αμέσως στην κοιλία, γεγονός που προκαλεί HPP.

Η λειτουργία της τριγλώχινας βαλβίδας είναι πιθανές αποκλίσεις - δομικές ή λειτουργικές, συγγενείς ή επίκτητες: αυτό μπορεί να είναι ατελές κλείσιμο των βαλβίδων στη φάση της συστολής ή, αντίθετα, στένωση του αυλού μεταξύ τους στη φάση της διαστολής.

Στην πρώτη περίπτωση, η GPP εμφανίζεται λόγω της περιοδικής ροής αίματος από τη συσταλτική κοιλία στον κόλπο. στο δεύτερο - λόγω αθροιστικής αύξησης της πίεσης στον κόλπο.

Κλινικά συμπτώματα

Δεν υπάρχουν ξεχωριστά συμπτώματα μοναδικά για το GPP. Η κλινική εικόνα συνδέεται κυρίως με εκδηλώσεις πρωτοπαθούς παθολογίας, αλλά μερικές φορές συμπληρώνεται από σημεία φλεβικής στασιμότητας. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για:

• χωρίς αιτία κόπωση, λήθαργος.
• δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή.
• ανομοιόμορφος καρδιακός ρυθμός.
• βραχυπρόθεσμος πόνος, μυρμήγκιασμα στην περιοχή της καρδιάς.
• πρήξιμο των ποδιών και του κοιλιακού τοιχώματος.
• γαλαζωπό χρώμα δέρματος.

Εάν τέτοιες καταγγελίες εμφανίστηκαν για πρώτη φορά στο πλαίσιο σύνθετων λοιμώξεων, επιδείνωσης άσθματος, πνευμονικής εμβολής ή άλλων οξειών καταστάσεων - υπάρχει πιθανότητα μετά τη θεραπεία να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς. Για την παρακολούθηση της διαδικασίας αποκατάστασης πραγματοποιείται δυναμικό ΗΚΓ.

Σημάδια στο ΗΚΓ σε σύγκριση με τον κανόνα

Εάν υπάρχει υποψία GPP Το καρδιογράφημα εξετάζει:

• το ύψος και το σχήμα των κυμάτων R, S στις απαγωγές I-III και του κύματος P σε οποιαδήποτε από τις απαγωγές II, III ή aVF.
• κατεύθυνση (πάνω/κάτω) και πλάτος της βάσης των δοντιών.
• επανάληψη ενός μοτίβου (τυχαία ή περιοδικά).

Με βάση τα αποτελέσματα εξάγονται συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία των ακόλουθων σημείων υπερτροφίας.

Μετατόπιση της καρδιακής ΕΟ προς τα δεξιά

Σε περιπτώσεις όπου η HPP προκαλείται από ή σχετίζεται με υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας, μπορεί να παρατηρηθεί στο ΗΚΓ. Η κανονική θέση του EO είναι μεταξύ 0 ◦ και 90 ◦ . αν το μέτρο της μοίρας ανήκει στο διάστημα 90 ◦ -99 ◦, καταγράφεται μια μικρή απόκλιση του άξονα προς τα δεξιά. Σε τιμές 100 ◦ και άνω, λέγεται σημαντική μετατόπιση του άξονα.

Δεν θα δώσουμε τον τύπο για την τιμή της γωνίας εδώ, αλλά θα σας δείξουμε πώς να προσδιορίσετε "με το μάτι" τη δεξιά μετατόπιση του EO από το καρδιογράφημα. Για αυτό πρέπει να ελέγξετε εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Στο καλώδιο I: το κύμα S είναι αρνητικό, το κύμα R είναι θετικό, αλλά το ύψος του είναι μικρότερο από το βάθος του S.
• Στις απαγωγές II και III: το ύψος του κύματος R είναι μια τάξη μεγέθους υψηλότερο από το ίδιο ύψος στο απαγωγό I. Επιπλέον, όταν συγκρίνουμε τα κύματα R στις απαγωγές II, III, το τελευταίο θα πρέπει να είναι υψηλότερο.

Εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα εμφανιστεί μία φορά και η γραμμή συμπεριφέρεται διαφορετικά σε μια χρονική περίοδο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει προσωρινή δυσλειτουργία του καταγραφέα ή αλλαγή στη θέση του σώματος από τον ασθενή.

"Πνευμονική καρδιά" (P-pulmonale)

Παθολογικές αλλαγές στην πνευμονική (lat. pulmonale) κυκλοφορία – κοινή αιτία GPP. Στο ΗΚΓ αντανακλώνται από τροποποιήσεις του πρώτου (κολπικού) κύματος P.

Με την κανονική λειτουργία των κόλπων, το κύμα P έχει μια μη αιχμηρή, λεία κορυφή; αλλά με το HPP, παρατηρείται μια υψηλή, αιχμηρή «αιχμή» στις απαγωγές II, III, aVF. Η εξήγηση για αυτό το γεγονός είναι η εξής: η γραμμή κύματος P αντιπροσωπεύει το άθροισμα δύο κορυφών - διεγέρσεων καθενός από τους κόλπους.

• Κανονικά, η διέγερση της RA προηγείται της διέγερσης της LA. η εξάλειψη των διεγέρσεων συμβαίνει με την ίδια σειρά. Οι καμπύλες P και L τέμνονται και το σημείο τομής τους αντιστοιχεί στην κορυφή του «θόλου» του κύματος P.
• Με το HPP, η διέγερση του LA συμβαίνει μετά τη διέγερση του PP, αλλά εξασθενούν σχεδόν ταυτόχρονα. Το πλάτος της κορυφής P είναι μεγαλύτερο και "απορροφά" πλήρως την κορυφή L - αυτό αντανακλάται στο σχήμα της συνολικής καμπύλης.

Το κανονικό πλάτος P είναι έως 2,5 mm, αλλά με HPP το μέγεθος του κύματος P υπερβαίνει αυτήν την τιμή. Το πλάτος P με αύξηση μόνο του δεξιού κόλπου παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους - έως και 0,12 s.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένας συνδυασμός σημείων P-pulmonale μπορεί να υπάρχει στο καρδιογράφημα όχι μόνο με υπερτροφία, αλλά και με λειτουργική υπερφόρτωση του ΡΡ- αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, σε φόντο υπερθυρεοειδισμού, ταχυκαρδίας, καρδιακών παθήσεων κ.λπ.

Η μετατόπιση του ΕΟ προς τα δεξιά δεν είναι επίσης ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα GPP: μια ελαφρά απόκλιση του ΕΟ από την κατακόρυφη εμφανίζεται κανονικά στους ασθενικούς– ψηλοί άνθρωποι με αδύνατα σώματα.

Για να διευκρινίσει την κατάσταση και το μέγεθος της καρδιάς, ο γιατρός μπορεί, εκτός από το ΗΚΓ, να χρησιμοποιήσει και άλλες μεθόδους.

Πρόσθετα διαγνωστικά

Εάν το ΗΚΓ αποκαλύψει σημεία κολπικής μεγέθυνσης, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η υπερτροφία και να προσδιοριστούν τα αίτια της.

Οι απλούστερες διαγνωστικές μέθοδοι είναι κρουστά (χτύπημα), ψηλάφηση (αίσθημα) και ακρόαση (ακρόαση)– θα χρησιμοποιηθεί κατά την εξέταση στο ιατρείο του καρδιολόγου.

Από δοκιμές υλικού, πιθανότατα, θα συνταγογραφήσουν υπερηχοκαρδιογραφία(EchoCG - υπερηχογράφημα καρδιάς): είναι ασφαλές για όλες τις ομάδες ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων, των μικρών παιδιών και των εγκύων γυναικών, και είναι κατάλληλο για επαναλαμβανόμενες εξετάσεις με την πάροδο του χρόνου.

Οι σύγχρονοι ηχοκαρδιογράφοι χρησιμοποιούν ειδικό λογισμικό για να 3D απεικονίσειςδομή της καρδιάς και των βαλβίδων της. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η μέτρηση τόσο λειτουργικών όσο και φυσικών παραμέτρων (ιδίως, ο όγκος των τμημάτων της καρδιάς, το πάχος του τοιχώματος κ.λπ.).

Χρησιμοποιείται μαζί με ηχοκαρδιογραφία στην καρδιολογία Dopplerography και έγχρωμο DS(Doppler scanning): αυτές οι εξετάσεις συμπληρώνουν το αποτέλεσμα του υπερηχοκαρδιογραφήματος με πληροφορίες για αιμοδυναμικά χαρακτηριστικά και έγχρωμες εικόνες της ροής του αίματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανό το αποτέλεσμα του ηχοκαρδιογραφήματος να μην αντιστοιχεί στις κλινικές εκδηλώσεις. Το γεγονός είναι ότι η εικόνα που βλέπουμε στην οθόνη του μηχανήματος EchoCG είναι στην πραγματικότητα μόνο ένα μοντέλο που δημιουργήθηκε από ένα πρόγραμμα που βασίζεται σε υπολογισμούς. Και τα προγράμματα, όπως και οι άνθρωποι, κάνουν λάθη.

Έτσι, εάν το υπερηχογράφημα δεν βοηθά στον προσδιορισμό της διάγνωσης, συνταγογραφούν ακτινογραφία αντίθεσης ή αξονική τομογραφία. Και οι δύο αυτές μέθοδοι ακτίνων Χ καθιστούν δυνατή τη λήψη μιας αξιόπιστης εικόνας της καρδιάς στο φόντο άλλων ανατομικών δομών, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για το HPP που προκαλείται από πνευμονικές παθήσεις.

Φυσικά, τα διαγνωστικά με ακτίνες Χ έχουν τις αντενδείξεις τους και ο καθετηριασμός της αρτηρίας κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας και η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνουν επίσης την τραυματική φύση της διαδικασίας για τον ασθενή.

Υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία;

Η ξεκάθαρη απάντηση είναι όχι: είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η παθολογία που οδήγησε στην ανάπτυξη της GPP. Αυτό μπορεί να απαιτεί φαρμακευτική αγωγή και, στην περίπτωση ελαττωματικών καρδιακών βαλβίδων, χειρουργική θεραπεία.

Αλλά μερικές φορές η ομαλοποίηση του μεγέθους του αιθρίου είναι αρκετά απλό προσαρμόστε τον τρόπο ζωής σας:

• αναθεωρήστε τη διατροφή σας (ιδίως, αποκλείστε τα τρόφιμα που περιέχουν χοληστερόλη), ομαλοποιήστε το σωματικό βάρος.
• καθιερώστε ένα πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης·
• προσθέστε απλή τακτική σωματική δραστηριότητα.
• απαλλαγείτε από κακές συνήθειες.
• περνούν περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα?
• Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τη συναισθηματική αναταραχή.

Φυσικά, είναι εύκολο να βρείτε δικαιολογίες για να μην το κάνετε αυτό, αλλά να έχετε κατά νου: η διαδικασία μπορεί να περάσει το "σημείο χωρίς επιστροφή" και η αύξηση του μεγέθους του αιθρίου που προκαλείται από το λάθος καθεστώς θα γίνει μη αναστρέψιμη.

Τώρα γνωρίζετε τα κύρια σημάδια ΗΚΓ της διεύρυνσης του δεξιού κόλπου: πιθανότατα, μπορείτε εύκολα να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν στο ηλεκτροκαρδιογράφημά σας. Επειδή όμως η GPP είναι δευτερογενής νόσος και δεν επιτρέπει ξεχωριστή θεραπεία, η οποία θα μπορούσε να σας «συνταγογραφηθεί» στο πλησιέστερο φαρμακείο, η διαβούλευση με έναν γιατρό δεν μπορεί να αποφευχθεί. Μόνο ένας καρδιολόγος έχει επαρκή γνώση για τον προσδιορισμό της πρωτοπαθούς παθολογίας και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Υπερτροφικές αλλαγές μπορεί να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε όργανο που περιέχει μυϊκές ίνες, αλλά πιο συχνά αυτό συμβαίνει στην καρδιά. Ο καρδιακός μυς, ή το μυοκάρδιο, έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε με την αύξηση του φορτίου σε αυτόν, δηλαδή με την αυξανόμενη προσπάθεια για την εκτέλεση της λειτουργίας άντλησης, ο αριθμός των μυοκυττάρων (μυϊκά κύτταρα) αυξάνεται, καθώς και η πάχυνση του μυός ίνα. Τυπικά, τέτοιες αλλαγές επηρεάζουν εκείνες τις περιοχές που είναι πιο ευαίσθητες στην υπερφόρτωση ή στις οποίες ο φυσιολογικός μυϊκός ιστός αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό. Στην τελευταία περίπτωση, οι ζώνες του μυοκαρδίου γύρω από τον ουλώδη ιστό πυκνώνουν αντισταθμιστικά, έτσι ώστε η καρδιά στο σύνολό της να μπορεί να αντλεί αίμα.

μέρη της καρδιάς και υπερτροφία

Η υπερτροφία μπορεί να αφορά τόσο τους μυς σε όλα τα μέρη της καρδιάς όσο και σε μεμονωμένες κοιλότητες (στο τοίχωμα των κόλπων ή των κοιλιών). Κάθε τύπος υπερτροφίας του μυοκαρδίου έχει τις δικές του αιτίες.

Γιατί εμφανίζεται υπερτροφία του μυοκαρδίου του δεξιού κόλπου;

Η διεύρυνση του δεξιού κόλπου σπάνια είναι μεμονωμένη, δηλαδή σχεδόν πάντα συνδυάζεται με υπερτροφία άλλων τμημάτων της καρδιάς (συνήθως). Συνήθως αναπτύσσεται λόγω υπερφόρτωσης του δεξιού κόλπου του μυοκαρδίου λόγω υψηλή πίεσηή αυξημένος όγκος.

Στην πρώτη περίπτωση, οι μυϊκές ίνες δυσκολεύονται συνεχώς να ωθήσουν το αίμα στη δεξιά κοιλία μέσω της τριγλώχινας (τριγλώχινας) βαλβίδας. Στη δεύτερη περίπτωση, το μυοκάρδιο του δεξιού κόλπου είναι συνεχώς υπερβολικά τεντωμένο εάν το αίμα από τη δεξιά κοιλία παλινδρομεί στην κολπική κοιλότητα (υπό φυσιολογικές συνθήκες αυτό δεν πρέπει να συμβαίνει). Δηλαδή, η υπερτροφία αναπτύσσεται σταδιακά, σταδιακά σε περιπτώσεις που η αιτιολογική νόσος παραμένει απαρατήρητη και χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο χρόνος που μπορεί να διαρκέσει αυτή η διαδικασία ποικίλλει ξεχωριστά - σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να σχηματιστεί υπερτροφία μέσα σε λίγους μήνες από την έναρξη της νόσου, σε άλλους το μυοκάρδιο παραμένει σε φυσιολογική κατάσταση για δεκαετίες. Αλλά σε κάθε περίπτωση, οι αντισταθμιστικές ικανότητες της καρδιάς (για την εκτέλεση αυξημένου φορτίου) αργά ή γρήγορα εξασθενούν, η καρδιά εξαντλείται και αναπτύσσεται αποζημίωση.

Οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη υπερτροφίας του μυοκαρδίου είναι οι ακόλουθες:

1. Παθολογία του βρογχοπνευμονικού συστήματος

Σε σοβαρές περιπτώσεις ορισμένων ασθενειών, για παράδειγμα, αναπτύσσεται πρώτα βρογχικό άσθμα (ιδιαίτερα ορμονοεξαρτώμενο), χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, εμφύσημα, συχνή υποτροπιάζουσα πνευμονία, βρογχεκτασίες, υπερτροφία του μυοκαρδίου της δεξιάς κοιλίας και στη συνέχεια του δεξιού κόλπου.

2. Παθολογία της δεξιάς καρδιάς

Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για ελαττώματα της τριγλώχινας βαλβίδας - ανεπάρκεια ή στένωση του ανοίγματός της. Με ανεπάρκεια του δακτυλίου της βαλβίδας, εμφανίζεται υπερφόρτωση όγκου του κόλπου στα δεξιά, καθώς με κάθε σύσπαση της καρδιάς, το αίμα δεν ρέει εντελώς από τον κόλπο στην κοιλία και μέρος του ρίχνεται πίσω. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται παλινδρόμηση. Ως αποτέλεσμα, με κάθε συστολή, ο κόλπος λαμβάνει αυξημένη ποσότητα αίματος (ένα μέρος αίματος που λαμβάνεται από την κοίλη φλέβα, η οποία μεταφέρει αίμα από ολόκληρο το σώμα στην κοιλότητα του δεξιού κόλπου, καθώς και ένα μέρος αίματος που ρίχνεται πίσω από την κοιλία), και το τοίχωμά της είναι υπερβολικά τεντωμένο. Το μυοκάρδιο γίνεται παχύτερο και ισχυρότερο - αναπτύσσεται υπερτροφία.

Με τη στένωση του δεξιού κολποκοιλιακού στομίου, η κατάσταση είναι διαφορετική. Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ο δακτύλιος της βαλβίδας γίνεται στενότερος από το κανονικό, το μυοκάρδιο του δεξιού κόλπου πρέπει να λειτουργεί με μεγαλύτερο φορτίο - εμφανίζεται υπερφόρτωση πίεσης του μυοκαρδίου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο καρδιακός μυς πυκνώνει και η κοιλότητα του κόλπου αυξάνεται, καθώς δεν μπορεί να ωθηθεί όλο το αίμα με έναν καρδιακό παλμό στην κοιλότητα της δεξιάς κοιλίας.

3. Παθολογία της πνευμονικής αρτηρίας και της βαλβίδας της

Η πνευμονική αρτηρία είναι ένα μεγάλο αγγείο που αναδύεται από τη δεξιά κοιλία και μεταφέρει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες για να κορεστεί με οξυγόνο. Με τη συγγενή παθολογία της βαλβίδας της πνευμονικής αρτηρίας, που ονομάζεται , είναι πιο δύσκολο για το μυοκάρδιο της δεξιάς κοιλίας να σπρώξει αίμα στον αυλό της αρτηρίας, με αποτέλεσμα να υπερτροφεί. Στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά η υπερτροφία του δεξιού κόλπου.

4. Αναδιαμόρφωση του μυοκαρδίου

Αυτή η διαδικασία συνεπάγεται την ανάπτυξη μετά το έμφραγμα, λόγω του οποίου σχηματίζεται ουλώδης ιστός στη θέση του νεκρωτικού καρδιακού μυός. Το υπόλοιπο τμήμα των φυσιολογικών καρδιομυοκυττάρων σταδιακά πυκνώνει, οδηγώντας σε αντισταθμιστική υπερτροφία. Τυπικά, αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αριστερή κοιλία, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί έμφραγμα της δεξιάς κοιλίας, με αποτέλεσμα η αναδιαμόρφωση να επηρεάζει και το τοίχωμα του δεξιού κόλπου.

5. Μεταμυοκαρδιοσκλήρωση

Ο σχηματισμός ουλώδους ιστού σε αυτή την περίπτωση οφείλεται σε φλεγμονώδεις αλλαγές στον καρδιακό μυ, ή. Η μυοκαρδίτιδα μπορεί να προκληθεί από ιούς, μύκητες ή βακτήρια και μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή στους μυς οποιουδήποτε από τους θαλάμους της καρδιάς. Αρκετούς μήνες ή χρόνια μετά τη φλεγμονή, αναπτύσσεται αντισταθμιστική υπερτροφία του μυοκαρδίου του δεξιού κόλπου εάν υποστεί βλάβη.

6. Στεφανιαία νόσος

Η οξεία ή χρόνια έλλειψη οξυγόνου στον καρδιακό μυ, που προκαλείται από απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας με αθηρωματική πλάκα ή θρόμβο και αποτελεί την παθογενετική βάση, οδηγεί σε διαταραχή της συσταλτικής λειτουργίας των καρδιομυοκυττάρων που είναι ευαίσθητα σε αυτές τις διεργασίες. Ταυτόχρονα, οι γειτονικές περιοχές του μυοκαρδίου πυκνώνουν αντισταθμιστικά. Μια μέτρια αύξηση στο μυοκάρδιο του δεξιού κόλπου σχηματίζεται όταν η απόφραξη εντοπίζεται στον αυλό της αρτηρίας που τροφοδοτεί τον κολπικό καρδιακό μυ.

7. Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

Είναι μια ασθένεια που προκύπτει από γενετικά ελαττώματα και χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη πάχυνση του μυοκαρδίου. καταγράφεται συχνότερα σε μικρά παιδιά και μπορεί να αφορά το μυοκάρδιο του δεξιού κόλπου.

Ποια είναι τα σημάδια της υπερτροφίας του δεξιού κόλπου;

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας μπορεί να παραμείνουν θολά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου (πνευμονική νόσο, έμφραγμα, μυοκαρδίτιδα κ.λπ.) έρχονται στο προσκήνιο. Ωστόσο, οι ασθενείς εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δύσπνοια κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας ή κατά την ανάπαυση, ξηρός βήχας (λόγω στασιμότητας του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία και),
• Βαρύτητα στη δεξιά πλευρά και περιοδικός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο (λόγω αυξημένης παροχής αίματος στο ήπαρ και υπερβολικής έκτασης της κάψουλάς του),
• Οίδημα των κάτω άκρων, που αυξάνεται το πρωί, μετά από μια μεγάλη οριζόντια θέση του σώματος,
• Αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας,
• Παροξύσματα κολπικής μαρμαρυγής και υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, που προκαλούνται από ακατάλληλη λειτουργία του φλεβόκομβου που βρίσκεται στο προσάρτημα του δεξιού κόλπου, καθώς και από λανθασμένες και χαοτικές συσπάσεις υπερτεταμένων και παχύρρευστων μυϊκών ινών του δεξιού κόλπου.

Η εμφάνιση οποιουδήποτε από τα αναφερόμενα συμπτώματα, ειδικά σε άτομα με υπάρχουσα παθολογία της καρδιάς ή των πνευμόνων, απαιτεί άμεση συνεννόηση με γιατρό για εξέταση και πρόσθετα διαγνωστικά.

Πώς γίνεται η διάγνωση της υπερτροφίας του δεξιού κόλπου;

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί αυτή η παθολογία σε έναν ασθενή, ο γιατρός, εκτός από την κλινική εξέταση, συνταγογραφεί μεθόδους εξέτασης όπως:

1. Echo-CS, (ηχοκαρδιοσκόπηση, ή), που σας επιτρέπει να απεικονίσετε την καρδιά και τις εσωτερικές της δομές, καθώς και να διευκρινίσετε τον τύπο του ελαττώματος, εάν υπάρχει,
2. Ακτινογραφία των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας, η οποία απεικονίζει αλλαγές όχι μόνο στον δεξιό κόλπο, αλλά και στη δεξιά κοιλία (το περίγραμμα του κόλπου συγχωνεύεται με το περίγραμμα της άνω κοίλης φλέβας, της πνευμονικής αρτηρίας και του περιγράμματος του η δεξιά κοιλία).

Η κύρια μέθοδος έρευνας ρουτίνας είναι μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των ακόλουθων σημείων υπερτροφίας του δεξιού κόλπου στο ΗΚΓ:

• Αύξηση του πλάτους και του πλάτους του κύματος P (πάνω από 2,5 mm και ευρύτερο από 0,1 sec) - το λεγόμενο P-pulmonale (υψηλό, μυτερό, διφασικό),
• Το κύμα P είναι υψηλότερο και ευρύτερο κατά μήκος των δεξιών απαγωγών θώρακα (V1, V2),
• Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς αποκλίνει προς τα δεξιά ή απότομα προς τα δεξιά.

Βίντεο: ΗΚΓ σημάδια υπερτροφίας του δεξιού κόλπου και άλλων θαλάμων της καρδιάς

Θεραπεία της υπερτροφίας του δεξιού κόλπου

Αυτή η παθολογία είναι ένα αρκετά σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί θεραπεία της αιτιολογικής νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν εξαλειφθεί ο προκλητικός παράγοντας, ο μυς του δεξιού κόλπου παύει να βιώνει συνεχή υπερφόρτωση και μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό μέγεθος. Μεταξύ των θεραπευτικών μέτρων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αιτιολογικών ασθενειών, μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα:

1. Αρμόδια και έγκαιρη θεραπεία της πνευμονικής παθολογίας (χρήση εισπνευστήρων για βρογχικό άσθμα, αντιβακτηριδιακή θεραπεία για πνευμονία, χειρουργική θεραπεία βρογχεκτασιών κ.λπ.).
2. Έγκαιρη χειρουργική διόρθωση καρδιακών ελαττωμάτων.
3. Πρόληψη της αναδιαμόρφωσης του μυοκαρδίου μετά από έμφραγμα και μυοκαρδίτιδα με τη χρήση φαρμάκων με αντιυποξική και καρδιοπροστατευτική δράση. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει αντιυποξαντικά όπως Actovegin, Mildronate, Mexidol και Preductal. Από τη δεύτερη ομάδα, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα - αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARA II). Μειώνουν σημαντικά το ποσοστό της υπερτροφίας του μυοκαρδίου και είναι σε θέση να καθυστερήσουν την ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Συνήθως συνταγογραφούνται εναλαπρίλη, τετραπρίλη, περινδοπρίλη κ.λπ.
4. Σύνθετη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου. Η νιτρογλυκερίνη, οι βήτα-αναστολείς (μετοπρολόλη, βισοπρολόλη, νεμπιβαλόλη κ.λπ.), οι αναστολείς ΜΕΑ, οι αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος (ασπιρίνη) και τα φάρμακα μείωσης των λιπιδίων που ομαλοποιούν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα (στατίνες) είναι υποχρεωτικά.

Όσον αφορά την ίδια την αντιμετώπιση της υπερτροφίας του μυοκαρδίου, θα πρέπει να σημειωθεί ότι μειώνουν σημαντικά την ανάπτυξη αντιρρόπησης της καρδιακής ανεπάρκειας με υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς.

Πρόβλεψη

Αν μιλάμε για τις συνέπειες της υπερτροφίας του δεξιού κόλπου, αξίζει να σημειωθεί ότι η φυσική πορεία της διαδικασίας, χωρίς θεραπεία, οδηγεί αναπόφευκτα σε σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιά τέτοιων ασθενών δεν είναι σε θέση να αντέξει τις συνήθεις οικιακές δραστηριότητες. Συχνά παρουσιάζουν σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και κρίσεις οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, που μπορεί να προκαλέσουν θάνατο. Εάν η αιτιολογική νόσος αντιμετωπιστεί επιτυχώς, τότε η πρόγνωση για υπερτροφία του δεξιού κόλπου γίνεται ευνοϊκή και η ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής αυξάνονται.