1.2.3. Τραυματισμοί: μώλωπες, διαστρέμματα, εξαρθρήματα. Για τυχόν τραυματισμούς, ο ακόλουθος αλγόριθμος ενεργειών είναι βέλτιστος: 1. Εφαρμογή επίδεσμου (διακοπή αιμορραγίας, εάν υπάρχει).2. Δημιουργία ανάπαυσης (ακινητοποίηση).3. Ανακούφιση από τον πόνο (τοπική ψύξη αν είναι δυνατόν).4. Δίνοντας

1.2.4. Κατάγματα οστών: κλειστά και ανοιχτά. Άκρα, σπονδυλική στήλη, λεκάνη, πλευρά, κλείδα. Τα κατάγματα είναι ένας από τους πιο σοβαρούς τύπους αμβλύ τραύματος. Υπάρχουν: πλήρης (το οστό είναι εντελώς σπασμένο) και ελλιπής - υπάρχει σπάσιμο ή τραυματισμός, ανοιχτό και κλειστό. Συμπτώματα

Ένας τραυματισμός στο κεφάλι είναι πολύ επικίνδυνος καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικής βλάβης. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται πολύ γρήγορα οίδημα του εγκεφαλικού ιστού, το οποίο οδηγεί σε σφήνωση τμήματος του εγκεφάλου στο μέγιστο τρήμα. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα των ζωτικών κέντρων που είναι υπεύθυνα για την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και ένα άτομο μπορεί να χάσει γρήγορα τις αισθήσεις του και ακόμη και να πεθάνει.

Ένας άλλος λόγος για τον υψηλό κίνδυνο τραυματισμών στο κεφάλι είναι η καλή παροχή αίματος σε αυτό το μέρος του σώματος, επομένως εάν τα αιμοφόρα αγγεία υποστούν βλάβη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ταχείας απώλειας αίματος.

Εάν συμβεί τέτοιος τραυματισμός, είναι απαραίτητο να σταματήσετε την αιμορραγία όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. ιατρική φροντίδα. Ας μιλήσουμε για τις πρώτες βοήθειες για τραυματισμό στο κεφάλι.

Θραύσματα κεφαλής και βλάβη των μαλακών ιστών

Οι μαλακοί ιστοί της κεφαλής περιλαμβάνουν το δέρμα, τους μύες και τον υποδόριο ιστό. Όταν είναι μώλωπες, εμφανίζεται πόνος, αργότερα - οίδημα ("χτύπημα"), ερυθρότητα του δέρματος και στη συνέχεια σχηματισμός μώλωπας.

Σε περίπτωση μώλωπας, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε κρύο στην πληγείσα περιοχή (ένα μπουκάλι κρύο νερό, θερμαντικό επίθεμα με πάγο), εφαρμόστε έναν πιεστικό επίδεσμο και μεταφέρετε τον ασθενή σε ιατρικό ίδρυμα. Συμπληρωματική εξέτασηαπαραίτητο για τον αποκλεισμό βλάβης στα κρανιακά οστά.

Η βλάβη στους μαλακούς ιστούς συνοδεύεται από έντονη αιμορραγία. Είναι επίσης δυνατή η αποκόλληση των δερματικών πτερυγίων, τα λεγόμενα τραύματα του τριχωτού της κεφαλής.

Εάν το αίμα ρέει αργά και έχει σκούρο χρώμα, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε έναν σφιχτό επίδεσμο με αποστειρωμένο υλικό (για παράδειγμα, έναν καλά σιδερωμένο επίδεσμο).

Εάν εκτοξευθεί αίμα, σημαίνει ότι η αρτηρία έχει υποστεί βλάβη. Επίδεσμος πίεσηςσε αυτή την περίπτωση δεν θα βοηθήσει. Εάν καταστραφεί, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα λαστιχένιο τουρνικέ οριζόντια πάνω από το μέτωπο και πάνω από τα αυτιά. Εάν υπάρχει μικρή απώλεια αίματος, το θύμα μεταφέρεται στο νοσοκομείο σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση.

Εάν η απώλεια αίματος είναι εκτεταμένη, το δέρμα του θύματος γίνεται χλωμό, καλύπτεται από κρύο ιδρώτα, δημιουργείται ενθουσιασμός και στη συνέχεια λήθαργος, είναι απαραίτητη η επείγουσα μεταφορά.

Το θύμα θα πρέπει να τοποθετείται προσεκτικά σε μια επίπεδη επιφάνεια, αφού πρώτα έχει στρώσει μια κουβέρτα, ρούχα κ.λπ.. Συνιστάται να τοποθετήσετε ένα στήριγμα (μαξιλάρι, σακάκι) κάτω από τις κνήμες. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, τοποθετήστε προσεκτικά τις παλάμες σας και στις δύο πλευρές κάτω από την κάτω γνάθο και, χωρίς σημαντική προσπάθεια, γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω, σπρώχνοντας το πηγούνι σας προς τα εμπρός. Σαφή στοματική κοιλότητααφαιρέστε το σάλιο ή άλλο περιεχόμενο με ένα καθαρό μαντήλι και, στη συνέχεια, προσπαθήστε να γυρίσετε το κεφάλι σας στο πλάι για να αποτρέψετε την είσοδο εμετού ή άλλου υγρού στην αναπνευστική οδό.

Οποιοδήποτε ξένο σώμα βρίσκεται στο τραύμα δεν πρέπει να μετακινηθεί, πολύ λιγότερο να προσπαθήσει να αφαιρεθεί. Αυτές οι ενέργειες μπορούν να αυξήσουν την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης και να αυξήσουν την αιμορραγία.

Για να σταματήσετε την αιμορραγία, θα πρέπει πρώτα να προσπαθήσετε να καθαρίσετε το δέρμα γύρω από την βλάβη με μια πετσέτα και, αν είναι δυνατόν, να επεξεργαστείτε γρήγορα την επιφάνεια γύρω από την πληγή με ένα διάλυμα λαμπρό πράσινο ή. Στη συνέχεια, εφαρμόστε έναν επίδεσμο πίεσης στο τραύμα: πρώτα, αρκετές στρώσεις καθαρού υφάσματος ή γάζας, καλό είναι να τοποθετήσετε ένα σκληρό αντικείμενο από πάνω (ένα τηλεχειριστήριο για εξοπλισμό, μια ράβδο ξηρού σαπουνιού, μια χτένα κ.λπ.) και έναν επίδεσμο έτσι ώστε αυτό το αντικείμενο να συμπιέζει το κατεστραμμένο δοχείο.

Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή και δεν είναι δυνατή η εφαρμογή επίδεσμου, θα πρέπει να πιέσετε το δέρμα κοντά στην άκρη του τραύματος με τα δάχτυλά σας έτσι ώστε το αίμα να σταματήσει να ρέει. Δάχτυλο πάτηματο σκάφος πρέπει να μεταφερθεί πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου.

Ένα ξένο σώμα που προεξέχει από το τραύμα πρέπει να στερεωθεί. Αυτό απαιτεί μια μακριά λωρίδα επίδεσμου, ένα σκισμένο σεντόνι, κασκόλ δεμένα μεταξύ τους και ούτω καθεξής. Η ταινία τοποθετείται έτσι ώστε το ξένο σώμα να βρίσκεται στη μέση και τα άκρα τυλίγονται πολλές φορές και στερεώνονται για να σχηματίσουν έναν σφιχτό κόμπο.

Μετά από διακοπή αιμορραγίας και ακινητοποίηση ξένο σώμαείναι απαραίτητο να τοποθετήσετε πάγο ή ένα μαξιλάρι θέρμανσης με κρύο νερό πιο κοντά στην πληγή, να καλύψετε καλά το θύμα και να το μεταφέρετε επειγόντως σε ξαπλωμένη θέση σε ιατρική εγκατάσταση.

Εάν υπάρχει σκισμένο δέρμα, πρέπει να το τυλίξετε σε ένα αποστειρωμένο πανί, κατά προτίμηση να το τοποθετήσετε σε κρύο μέρος (αλλά όχι σε πάγο) και να το στείλετε μαζί με το θύμα. Ένας τραυματολόγος πιθανότατα θα είναι σε θέση να το χρησιμοποιήσει για την αποκατάσταση των μαλακών ιστών.

Κλειστά τραύματα στο κεφάλι

Εάν τα οστά του άνω μέρους του κρανίου είναι κατεστραμμένα, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί εάν υπάρχει κάταγμα χωρίς εξέταση με ακτίνες Χ. Επομένως, αν το χτύπημα έπεφτε επάνω δέρμα της κεφαλήςκεφάλι, μην νομίζετε ότι πρόκειται για έναν απλό μώλωπα. Το θύμα πρέπει να τοποθετηθεί σε φορείο χωρίς μαξιλάρι, να εφαρμοστεί πάγος στο κεφάλι και να μεταφερθεί στο νοσοκομείο. Εάν ένας τέτοιος τραυματισμός συνοδεύεται από έμετο, μειωμένη συνείδηση, αναπνοή και κυκλοφορία του αίματος, θα πρέπει να παρέχεται βοήθεια ανάλογα με τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της εκτέλεσης τεχνητής αναπνοής και θωρακικών συμπιέσεων.

Ένας από τους πιο σοβαρούς τραυματισμούς είναι ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου. Εμφανίζεται κατά την πτώση από ύψος και αυτό το κάταγμα βλάπτει τον εγκέφαλο. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτού του τραυματισμού είναι η απελευθέρωση άχρωμου υγρού (ΕΝΥ) ή αίματος από το αυτιάή ρουθούνια. Επιπλέον, σε περίπτωση τραυματισμού νεύρο του προσώπουεμφανίζεται ασυμμετρία προσώπου. Μπορεί να υπάρχει σπάνιος σφυγμός. Μια μέρα αργότερα αναπτύσσεται ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα: αιμορραγίες στις οφθαλμικές κόγχες, που θυμίζουν μάτια ή γυαλιά panda.

Η μεταφορά ενός τέτοιου θύματος πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτική, χωρίς να κουνάει το φορείο. Ο ασθενής μπορεί να τοποθετηθεί πάνω τους με δύο τρόπους: ξαπλωμένος στο στομάχι του, αλλά υπό αυστηρό έλεγχο ώστε να μην υπάρχει εμετός. Ο δεύτερος τρόπος είναι να μεταφέρετε το άτομο σε ύπτια θέση, αλλά ταυτόχρονα να καρφιτσώσετε τη γλώσσα 2 cm από την άκρη της με μια αποστειρωμένη (θερμασμένη) παραμάνα στο γιακά. Μπορείτε επίσης να ανοίξετε ελαφρώς το στόμα του θύματος και να τοποθετήσετε έναν επίδεσμο πάνω από τη γλώσσα, προσαρτώντας τον κάτω γνάθογια να αποτρέψετε την ανάσυρση της γλώσσας και τον πνιγμό.

Όταν κάνει εμετό, το κεφάλι του ασθενούς στρέφεται προσεκτικά προς τη μία πλευρά.

Γναθοπροσωπικό τραύμα

Ο μώλωπας συνοδεύεται από οίδημα και πόνο. Τα χείλη φουσκώνουν γρήγορα και γίνονται ανενεργά. Οι πρώτες βοήθειες είναι ένας πιεστικός επίδεσμος και κρύο που εφαρμόζεται στο σημείο του τραυματισμού.

Εάν η κάτω γνάθος έχει σπάσει, ένα άτομο δεν μπορεί να μιλήσει. Υπάρχει άφθονη ροή σάλιου από το μισάνοιχτο στόμα. Ακόμα κι αν διατηρηθεί η συνείδηση, αν σπάσει η γνάθος, υπάρχει κίνδυνος ανάσυρσης της γλώσσας και ασφυξίας.

Κάταγμα Ανω ΓΝΑΘΟΣπαρατηρείται λιγότερο συχνά. Συνοδεύεται από έντονο πόνο και πολύ γρήγορη συσσώρευση αίματος στο υποδερμικός ιστόςαλλάζοντας το σχήμα του προσώπου.

Η πρώτη ενέργεια σε μια τέτοια κατάσταση είναι να διορθώσετε τη γλώσσα και να την αποτρέψετε από το να ανασυρθεί. Στη συνέχεια, με ένα δάχτυλο τυλιγμένο σε ένα καθαρό πανί, θα πρέπει να καθαρίσετε τη στοματική κοιλότητα.

Μερικές φορές αναπτύσσεται βαριά αιμορραγία, το οποίο δεν σταματά μετά την εφαρμογή του επιδέσμου. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πατήσετε ένα από τα δύο σημεία με το δάχτυλό σας:

• μπροστά από τον τράγο του αυτιού κοντά στο ζυγωματικό.
• στην κάτω γνάθο μπροστά από την πρόσθια άκρη μασητικό μυ(περίπου στο επίπεδο με τη γωνία του στόματος).

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, η καρωτίδα στην τραυματισμένη πλευρά θα πρέπει να πιεστεί πριν φτάσουν οι γιατροί.

Είναι απαραίτητο να ασφαλίσετε τα θραύσματα της γνάθου. Για να το κάνετε αυτό, τυλίξτε ένα ραβδί ή χάρακα σε ένα καθαρό πανί και περάστε το από το στόμα και τα άκρα που προεξέχουν στερεώνονται σφιχτά με έναν επίδεσμο γύρω από το κεφάλι.

Το θύμα μεταφέρεται ξαπλωμένο στο στομάχι του για να μην πνιγεί στο αίμα. Εάν ο ασθενής έχει χλωμό ή ζαλιστεί, το κάτω άκρο του φορείου θα πρέπει να ανυψωθεί για να βελτιωθεί η παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Ταυτόχρονα, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να μην αυξηθεί η αιμορραγία.

Εξάρθρημα της κάτω γνάθου

Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ισχυρού χασμουρητού, γέλιου ή χτυπήματος. Οι ηλικιωμένοι εμφανίζουν συνηθισμένη εξάρθρωση της γνάθου.

Σημάδια:

• ανοιχτό στόμα;
• σοβαρή σιελόρροια?
• δυσκολία στην κίνηση της γνάθου?
• η ομιλία είναι σχεδόν αδύνατη.

Η βοήθεια με τη συνήθη εξάρθρωση συνίσταται στη μείωσή της. Το άτομο που παρέχει βοήθεια στέκεται μπροστά στο θύμα, το οποίο κάθεται σε μια καρέκλα. Ένεση στο στόμα αντίχειρεςκατά μήκος των κάτω γομφίων. Το σαγόνι πιέζεται προς τα πίσω και προς τα κάτω. Εάν η διαδικασία είναι επιτυχής, οι κινήσεις της γνάθου και η ομιλία αποκαθίστανται.

Για την παροχή πρώτων βοηθειών χρειάζεστε:

* Αξιολογήστε σωστά τη φύση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

* Γνωρίζοντας τη φύση του τραυματισμού, δεσμευτείτε σωστές ενέργειεςστις πρώτες βοήθειες.

Η σφαίρα, διαπερνώντας το σώμα, προκαλεί βλάβη στο τελευταίο. Αυτοί οι τραυματισμοί έχουν ορισμένες διαφορές από άλλους τραυματισμούς στο σώμα που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την παροχή πρώτων βοηθειών.

Πρώτον, οι πληγές είναι συνήθως βαθιές και το τραυματισμένο αντικείμενο συχνά αφήνεται μέσα στο σώμα.

Δεύτερον, το τραύμα είναι συχνά μολυσμένο με θραύσματα ιστού, βλήματα και θραύσματα οστών.

Αυτά τα χαρακτηριστικά ενός τραύματος από πυροβολισμό θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα.

Η σοβαρότητα του τραυματισμού θα πρέπει να εκτιμάται από:

* η θέση και το είδος της εισόδου, η συμπεριφορά του θύματος και άλλα σημάδια.

Πληγές στα άκρα

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε όταν παρέχετε πρώτες βοήθειες σε τραυματισμένα άκρα είναι η παρουσία αιμορραγίας. Εάν καταστραφούν οι αρτηρίες του μηρού ή του ώμου, ο θάνατος από απώλεια αίματος μπορεί να συμβεί μέσα σε ένα δευτερόλεπτο. Έτσι, εάν τραυματιστείτε στο χέρι (και η αρτηρία έχει υποστεί βλάβη), ο θάνατος από απώλεια αίματος μπορεί να συμβεί μέσα σε 90 δευτερόλεπτα και η απώλεια συνείδησης μέσα σε 15 δευτερόλεπτα. Από το χρώμα του αίματος προσδιορίζουμε αν πρόκειται για φλεβική ή αρτηριακή αιμορραγία. Αποξυγονωμένο αίμασκούρο, και το αρτηριακό είναι κόκκινο και βγαίνει από την πληγή έντονα (πηγή αίματος από την πληγή). Η αιμορραγία σταματάει με την εφαρμογή ενός πιεστικού επιδέσμου, του τουρνικέ ή του παρεμβύσματος πληγής. Όταν εφαρμόζεται ένα τουρνικέ, η φλεβική αιμορραγία σταματά κάτω από το τραύμα και η αρτηριακή αιμορραγία σταματά πάνω από το τραύμα. Δεν συνιστάται η εφαρμογή τουρνικέ για περισσότερο από δύο ώρες. Αυτός ο χρόνος θα πρέπει να είναι αρκετός για να παραδοθεί το θύμα σε ιατρική μονάδα. Για τη φλεβική αιμορραγία, συνιστάται η εφαρμογή ενός πιεστικού επίδεσμου και όχι ενός τουρνικέ. Εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στο τραύμα. Ταμπονάρισμα πληγών για τραυματισμούς των άκρων σπάνια εκτελείται. Για να συσκευάσετε μια πληγή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μακρόστενο αντικείμενο για να καλύψετε σφιχτά την πληγή με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Όσο υψηλότερη είναι η αρτηρία που επηρεάζεται, τόσο πιο γρήγορη είναι η απώλεια αίματος. Οι αρτηρίες των άκρων προβάλλονται στην εσωτερική πλευρά του μηρού και του ώμου (εκείνες τις περιοχές όπου το δέρμα είναι πιο δύσκολο να μαυρίσει).

Ως αποτέλεσμα της υπερβολικής απώλειας αίματος, αναπτύσσεται αιμορραγικό σοκ. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που προκαλεί επώδυνο σοκ.

ΜΕΤΡΑ ΑΝΤΙ-ΣΟΚ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΩΛΕΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ:

1. Άμεση διακοπή της αιμορραγίας.

2. Δίνοντας στο θύμα μια στάση σώματος στην οποία τα άκρα είναι ελαφρώς ανυψωμένα.

3. Άμεση αναπλήρωση της ανεπάρκειας αίματος με διαλύματα υποκατάστασης αίματος.

4. Αντισοκ φάρμακα, παυσίπονα.

5. Παροχή ζεστασιάς.

6. Καλέστε ασθενοφόρο.

Το δεύτερο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι πιθανά κατάγματαοστά. Σε περίπτωση κατάγματος, το άκρο πρέπει να ακινητοποιηθεί. Καλύτερα να μην προσπαθήσετε να κουνήσετε καθόλου το άκρο, γιατί... Τα σπασμένα οστά έχουν αιχμηρές άκρες που μπορεί να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία, τους συνδέσμους και τους μύες. Η πληγή πρέπει να καλύπτεται με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Είναι δυνατή η αυτομεταφορά του θύματος.

ΠΡΟΒΟΛΙΣΜΟΣ ΣΤΟ ΚΕΦΑΛΙ

Δεν προκαλεί πάντα ακαριαίο θάνατο. Περίπου το 15% των τραυματιών επιβιώνει. Οι πληγές στο πρόσωπο συνήθως συνοδεύονται από άφθονο αίμα λόγω του μεγάλου αριθμού αγγείων που βρίσκονται στο τμήμα του προσώπου του κρανίου. Ένας τραυματισμός στο κεφάλι πρέπει να θεωρείται διάσειση. Το θύμα μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του λόγω του εξανθήματος και να μην δείξει σημάδια ζωής, αλλά ο εγκέφαλος μπορεί να μην υποστεί βλάβη. Εάν υπάρχει τραύμα από πυροβολισμό στο κεφάλι, το θύμα ξαπλώνεται οριζόντια και διατηρείται σε ηρεμία. Είναι καλύτερα να μην αγγίζετε το τραύμα στο κεφάλι (εκτός από τα τραύματα του προσώπου) (καλύψτε με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα) και καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Εάν η αναπνοή και η καρδιά σταματήσουν, κάντε τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ. Πληγές προσώπου με άφθονη απόρριψηαίμα: σφίξτε την πληγή με ένα αποστειρωμένο μάκτρο. Η αυτομεταφορά δεν συνιστάται ή πρέπει να γίνεται με όλες τις προφυλάξεις.

ΠΡΟΒΟΛΙΣΜΟΣ ΣΤΗ ΣΠΟΝΔΥΛΗ

Με τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, μπορεί να υπάρχουν στιγμιαία απώλειασυνείδηση. Το θύμα είναι ακινητοποιημένο (ξαπλωμένο). Εάν υπάρχει αιμορραγία, εφαρμόστε έναν επίδεσμο. Για τραυματισμούς στο κεφάλι και τη σπονδυλική στήλη, οι πρώτες βοήθειες περιορίζονται στην ακινητοποίηση του θύματος και στην αναστολή πιθανής αιμορραγίας. Σε περίπτωση αναπνευστικής και καρδιακής ανακοπής, έμμεσο μασάζκαρδιά και τεχνητή αναπνοή. Δεν συνιστάται η αυτομεταφορά.

ΠΡΟΒΟΛΙΣΜΟΣ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ ΣΤΟ ΛΑΙΜΟ

Ο τραυματισμός μπορεί να περιπλέκεται από βλάβη στον λάρυγγα και βλάβη στη σπονδυλική στήλη και στις καρωτίδες. Στην πρώτη περίπτωση, το θύμα ακινητοποιείται, και στη δεύτερη, η αιμορραγία διακόπτεται αμέσως. Θάνατος από απώλεια αίματος λόγω τραυματισμού καρωτίδαμπορεί να εμφανιστεί μέσα σε 10-12 δευτερόλεπτα. Η αρτηρία σφίγγεται με τα δάχτυλά σας και το τραύμα γεμίζεται αμέσως σφιχτά με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Ήπια μεταφορά.

ΠΡΟΒΟΛΙΣΜΟΣ ΣΤΟ ΘΩΡΑΚΙ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΚΟΙΛΙΑ

Όλα τα όργανα που βρίσκονται σε ανθρώπινο σώμαχωρίζεται σε τρία τμήματα: την υπεζωκοτική κοιλότητα, την κοιλιακή κοιλότητα και τα πυελικά όργανα. Τα όργανα που βρίσκονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα διαχωρίζονται από τα όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα με το διάφραγμα και τα κοιλιακά όργανα διαχωρίζονται από τα όργανα της πυέλου με το περιτόναιο. Όταν τραυματίζονται εσωτερικά όργανα, το αίμα δεν χύνεται πάντα, αλλά συσσωρεύεται σε αυτές τις κοιλότητες. Επομένως, δεν είναι πάντα εύκολο να κρίνουμε εάν οι μεγάλες αρτηρίες και οι φλέβες επηρεάζονται από τέτοιους τραυματισμούς. Η διακοπή της αιμορραγίας είναι δύσκολη. Οι τραυματισμοί στα όργανα της υπεζωκοτικής κοιλότητας μπορεί να επιπλέκονται από εσωτερική αιμορραγία, πνευμοθώρακα, αιμοθώρακα ή πνευμοαιμοθώρακα.

Ο πνευμοθώρακας είναι η είσοδος αέρα μέσω του ανοίγματος του τραύματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Εμφανίζεται με τραύματα από μαχαίρι και πυροβολισμό στήθος, και επίσης πότε ανοιχτά κατάγματαπαϊδάκια Ο όγκος του στήθους είναι περιορισμένος. Όταν ο αέρας φτάνει εκεί, παρεμποδίζει την αναπνοή και τη λειτουργία της καρδιάς επειδή... καταλαμβάνει τον όγκο που χρησιμοποιούν αυτά τα όργανα.

Ο αιμοθώρακας είναι η είσοδος αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Εμφανίζεται με τραύματα από μαχαίρι και πυροβολισμό στο στήθος, καθώς και με ανοιχτά κατάγματα πλευρών. Ο όγκος του στήθους είναι περιορισμένος. Όταν το αίμα φτάνει εκεί, παρεμποδίζει την αναπνοή και τη λειτουργία της καρδιάς επειδή... καταλαμβάνει το χώρο που χρησιμοποιούν αυτοί οι οργανισμοί. Ο πνευμοθώρακας είναι η είσοδος αίματος και αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Για να αποτρέψετε την είσοδο αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε έναν αεροστεγές επίδεσμο στην πληγή - ένα πανί γάζας επικαλυμμένο με αλοιφή βορίου ή βαζελίνη, ένα κομμάτι πολυαιθυλενίου, ακραία περίπτωση- Πιέστε σφιχτά την πληγή με την παλάμη σας. Το θύμα τοποθετείται σε ημικαθιστή θέση. Η διακοπή της αιμορραγίας είναι δύσκολη. Η μεταφορά είναι ήπια.

Εάν υπάρχει πληγή στην περιοχή της καρδιάς, υποτίθεται ότι είναι το χειρότερο. Βοηθήστε στον προσδιορισμό της καρδιακής βλάβης εξωτερικά σημάδιαόπως ταχεία (στιγμιαία) επιδείνωση της κατάστασης του θύματος, ωχρή επιδερμίδα, γρήγορη απώλειασυνείδηση. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο θάνατος ως αποτέλεσμα οξείας καρδιακής ανεπάρκειας (όταν τραυματίζεται η καρδιά) δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές υπάρχει σταδιακή μείωση της δραστηριότητας του σώματος ως αποτέλεσμα της πλήρωσης του περικαρδίου με αίμα και, ως αποτέλεσμα, δυσκολία στη λειτουργία της καρδιάς. Βοήθεια σε τέτοιες περιπτώσεις θα πρέπει να παρέχεται από ειδικό (παροχέτευση περικαρδίου, συρραφή καρδιακού τραύματος), ο οποίος θα πρέπει να κληθεί αμέσως.

Το περικάρδιο είναι η κοιλότητα στην οποία βρίσκεται η καρδιά. Όταν η καρδιά τραυματίζεται, το αίμα μπορεί να εισέλθει σε αυτήν την κοιλότητα και να συμπιέσει την καρδιά, παρεμποδίζοντας την κανονική λειτουργία της.

ΠΡΟΒΟΛΟΠΟΛΕΟΠΛΗΞΗ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑΣ

Για τραυματισμούς στα όργανα της κοιλιάς, τοποθετώ το θύμα σε ημικαθιστή θέση. Πρόληψη μόλυνσης τραύματος. Σε περίπτωση σοβαρής απώλειας αίματος - αντισοκ θεραπεία.

Πρόληψη μόλυνσης τραύματος:

*απολύμανση των άκρων του τραύματος.

* απλώστε μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα.

ΠΥΛΙΚΟ ΠΥΛΕΙΟ ΟΡΓΑΝΩΝ

Οι τραυματισμοί των πυελικών οργάνων μπορεί να επιπλέκονται από κατάγματα των οστών της λεκάνης, ρήξεις αρτηριών και φλεβών και βλάβη των νεύρων. Επείγουσα φροντίδαγια πληγές στην περιοχή της πυέλου - μέτρα κατά του σοκ και πρόληψη μόλυνσης του τραύματος. Με τραύματα στη γλουτιαία περιοχή, μπορεί να υπάρχουν ακατάσχετη αιμορραγία, το οποίο σταματά με σφιχτό ταμπόν της οπής εισόδου σφαίρας. Για κατάγματα οστά της λεκάνηςΚαι άρθρωση ισχίουτο θύμα είναι ακινητοποιημένο. Ήπια μεταφορά. Δεν συνιστάται η αυτομεταφορά.

ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, χρειάζεται πάντα υλικό ντύσιμο. Όταν δεν είναι διαθέσιμο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα μαντήλι, μέρη ρούχων. αλλά αν βρείτε ένα μέρος για να αποθηκεύσετε το όπλο, τότε ίσως μια αποστειρωμένη τσάντα χωράει στην τσέπη σας. Απαιτείται κιτ πρώτων βοηθειών στο αυτοκίνητο. Στο σπίτι, συνιστάται να έχετε ένα κιτ πρώτων βοηθειών όχι χειρότερο από ένα αυτοκίνητο. Το πιο απαραίτητο για την απώλεια αίματος είναι τα διαλύματα υποκατάστασης αίματος, που πωλούνται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή μαζί με ένα μηχάνημα ενδοφλέβιας ένεσης.

Μην ξεχνάτε ότι μερικές συμβουλές μπορούν να ληφθούν μέσω τηλεφώνου όταν καλείτε ένα ασθενοφόρο. Είναι καλύτερα εάν μέχρι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο έχετε προσδιορίσει σωστά τον τραυματισμό και την κατάσταση του θύματος. Θυμηθείτε ότι υπάρχουν συχνά περιπτώσεις που το θύμα δεν μπορούσε να σωθεί λόγω του γεγονότος ότι, με βάση το μήνυμα από αυτούς που κάλεσαν το ασθενοφόρο, ο χειριστής έστειλε έναν γιατρό διαφορετικού προφίλ στον τόπο του συμβάντος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυτο-παράδοση του θύματος στο νοσοκομείο είναι προτιμότερη (γρηγορότερη). Τα νοσοκομεία της πόλης εφημερεύουν εκ περιτροπής. Μπορείτε να βρείτε τη διεύθυνση του εφημερεύοντος νοσοκομείου καλώντας το τηλέφωνο του ασθενοφόρου. Ο αποστολέας μπορεί να προειδοποιήσει την αίθουσα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου όπου σκοπεύετε να παραδώσετε τον τραυματία για τη φύση του τραυματισμού, ώστε το ιατρικό προσωπικό να προετοιμαστεί για την υποδοχή του θύματος.

⚠ ΠΩΣ ΝΑ ΑΦΑΙΡΕΣΕΤΕ ΜΙΑ ΣΟΥΡΑ

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ανά κάτοικο του πλανήτη υπάρχει ένα και μισό τουφέκι Καλάσνικοφ, δεδομένου ότι υπάρχουν 30 φυσίγγια στο κλιπ, αυτό είναι αρκετό για να σας γεμίσει με μόλυβδο σαν κιμά, οπότε αν λιποθυμήσετε στο θέαμα αίμα και, αν τσιμπήσετε το δάχτυλό σας, φυσήξτε πάνω του με τον παλιό τρόπο, όπως στην παιδική ηλικία, είναι καλύτερα να ξεχάσετε αμέσως τη στρατιωτική χειρουργική.

Ωστόσο, εάν δεν είστε δειλό άτομο, τότε εδώ θα σας πούμε πώς να αφαιρέσετε μια σφαίρα μετά από πυροβολισμό (προαιρετικά, αφαιρέστε ένα θραύσμα οβίδας) και σχετικά με τους κανόνες που πρέπει να συμμορφώνεται ένα αυτοσχέδιο χειρουργείο εάν πραγματικά βρεθείτε στο στρατό συνθήκες πεδίου, και το αναρρωτήριο δεν είναι πια εκεί, γιατί μόλις βομβαρδίστηκε.

Αμέσως μετά τον τραυματισμό

Μην βιαστείτε να τραβήξετε αμέσως το ξένο αντικείμενο έξω από το σώμα, μπορεί να χτυπηθεί ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο και να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία μετά την αφαίρεση του αντικειμένου.

Εφαρμόστε ένα τουρνικέ σε αρτηριακή αιμορραγία(αίμα λαμπερό χρώμακαι ρέει σαν σιντριβάνι) πάνω από το σημείο του τραύματος (ο επίδεσμος βρίσκεται μεταξύ του τραύματος και της καρδιάς) και όταν πληγώνεται μια φλέβα, εφαρμόζεται ένας σφιχτός συμπιεστικός επίδεσμος χαμηλότερα κατά μήκος του αγγείου (η πληγή βρίσκεται μεταξύ του επίδεσμου και του καρδιά).

Μην ξεχνάτε ότι δεν πρέπει να σταματήσετε την παροχή αίματος στο τραυματισμένο άκρο για περισσότερο από 2 ώρες, μετά από τις οποίες αφήστε τουλάχιστον 15 λεπτά για ανάρρωση κανονική λειτουργίαροή αίματος, μετά την οποία μπορεί να εφαρμοστεί εκ νέου το τουρνικέ (σε περίπτωση επικίνδυνης αρτηριακής αιμορραγίας).

Δώστε ζεστασιά στον τραυματία και τοποθετήστε το σώμα του σε μια θέση όπου τα χέρια και τα πόδια του είναι πάνω από το επίπεδο του σώματος.

Εάν εντοπιστεί τραύμα από πυροβολισμό ή σκάγια στην περιοχή του θώρακα, υπάρχει πιθανότητα πνευμοαιμοθώρακα, ο οποίος εμφανίζεται εάν εισέλθει αίμα και αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα που βρίσκεται στο στήθος. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί με επίδεσμο της πληγής με αεροστεγές επίδεσμο (μια συνηθισμένη χαρτοπετσέτα καλυμμένη με ένα στρώμα βαζελίνης θα λειτουργήσει επίσης),

ένα κομμάτι πολυαιθυλενίου ή, αν δεν υπάρχει τίποτα, απλά σφίξτε το με την παλάμη σας.

Πρέπει να έχετε χρόνο για να σφίξετε σφιχτά την πληγή στην αρτηρία με τα δάχτυλά σας και να την γεμίσετε γρήγορα με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Και να θυμάστε, για πρώτη φορά έχετε 10 δευτερόλεπτα το πολύ.

Κανόνες χειρουργείου

Μόνο ένας πιστοποιημένος χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει επιτυχείς επεμβάσεις σε συνθήκες στρατιωτικού πεδίου, και σε ακραίες καταστάσεις, ένα άτομο που είναι τουλάχιστον κάπως εξοικειωμένο με την ανατομία, έτσι ώστε όταν βγάζεις μια σφαίρα περαστικά, δεν ακινητοποιείς ένα άκρο, κόβεις κατά λάθος τένοντα ή χτύπησε ένα σημαντικό αγγείο. Όλοι οι άλλοι πρέπει να επικεντρωθούν στην αποστείρωση των οργάνων και στη διασφάλιση των πιο άνετων συνθηκών για τον χειρουργό και τον ασθενή κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Το περισσότερο αποτελεσματικά εργαλείαγια τη διεξαγωγή επιχειρήσεων σε συνθήκες στρατιωτικού πεδίου - μαχαίρι και τσιμπιδάκια.

Όλα πρέπει να αποστειρωθούν, συμπεριλαμβανομένων επίδεσμοι γάζαςή έναν αναπνευστήρα από έναν χειρουργό, μουλιάστε το μέταλλο σε οινόπνευμα και κρατήστε το στη φωτιά, σκληρύνετε το ατσάλι και μετά τοποθετήστε το ξανά σε οινόπνευμα μέχρι την ίδια την επέμβαση. Αποστειρωμένη ποδιά και καλά πλυμένα και εμποτισμένα χέρια με οινόπνευμα, αν δεν έχετε αποστειρωμένα λαστιχένια γάντια.

Πώς να αφαιρέσετε μια σφαίρα

Πριν αφαιρέσετε τη σφαίρα, ελέγξτε αν έχει περάσει. Πρέπει να αφαιρέσετε τη σφαίρα (θραύσμα) το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά θα αρχίσει να δηλητηριάζει αργά το σώμα λόγω προϊόντων οξείδωσης μετάλλων. Η εξαίρεση είναι τόσο σοβαροί τραυματισμοί όταν ζωτικά όργανα, το κεφάλι ή νωτιαίος μυελός, ή υπάρχει πιθανότητα ο τραυματίας να πεθάνει από απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό ισχύει και πάλι εάν βοήθεια θα έρθειόχι σύντομα και τηρήθηκαν όλοι οι κανόνες του χειρουργείου στις συνθήκες στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου.

Εάν ο τραυματίας έχει τις αισθήσεις του, τότε είναι απαραίτητο να χορηγήσετε αλκοόλ ως αναισθησία και να πιέσετε κάτι ανάμεσα στα δόντια για να μην κάνετε κακό στον εαυτό σας με τα δόντια και τη γλώσσα σας. Είναι πολύ δύσκολο να βγάλεις μόνος σου μια σφαίρα· αίμα θα χύνεται συνεχώς στην πληγή, εμποδίζοντάς σε να δεις σωστά την κατάσταση. Θα ήταν καλύτερο να αναλάβετε την «ομάδα» σας έναν βοηθό που θα ρουφήξει το αίμα που παρεμβάλλεται, για παράδειγμα, με ένα προαποστειρωμένο κλύσμα, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι η ευθύνη για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας επέμβασης μπορεί επίσης να μοιραστεί με αυτόν. Θυμηθείτε, είναι το αίμα που γεμίζει την πληγή από πυροβολισμό που θα εμποδίσει ΠΟΛΥ την γρήγορη αφαίρεση της σφαίρας.

Ο ασθενής αναπνέει, η σφαίρα χρησιμοποιήθηκε ως αναμνηστικό, αλλά ένας τεράστιος αριθμός μικροβίων έχει μόλις εισαχθεί στην πληγή. Μπορείτε να το απολυμάνετε με οινόπνευμα, ή μπορείτε να είστε πιο ακραίοι - ρίξτε μπαρούτι στην πληγή και βάλτε φωτιά. Η μέθοδος είναι επίσης καλή γιατί σταματά την αιμορραγία, αλλά το πιθανότερο είναι ότι θα οδηγήσει σε φούσκωμα, ειδικά αν η πληγή είναι βαθιά.

Συμμετέχοντας στον πόλεμο με την Ιαπωνία, ανέφερε ότι οι καταστροφές πραγματοποιήθηκαν 299 φορές υπό την ηγεσία του. Αργότερα, δημοσίευσε το περίφημο εγχειρίδιο «On Military Field Wounds of the Skull», αναγνωρίζοντας ότι αυτοί οι τραυματισμοί είναι οι πιο επικίνδυνοι, αν και καταγράφηκαν περιπτώσεις όταν ένα άτομο δέχθηκε μια σφαίρα στο μέτωπο και δεν πέθανε.

φαινόμενο Kutuzov

Στη μαζική συνείδηση Κουτούζοφεμφανίζεται στην εικόνα ενός «μονόφθαλμου» στρατάρχη, όπως εμφανίζεται στην ομώνυμη ταινία Βλαντιμίρ Πετρόφ(1943). Μια ομάδα Ρώσων, Ουκρανών και Αμερικανών νευροχειρουργών ανακατασκεύασε δύο πληγές από σφαίρεςστο κεφάλι του διοικητή και έκανε μια υπόθεση για τον υψηλό βαθμό κινδύνου για τη ζωή τους. Μάλιστα έγινε δεκτό το γεγονός ότι οι τραυματισμοί αυτοί ήταν θανατηφόροι. Έτσι, κατά τη διάρκεια του Ρωσοτουρκικού πολέμου, στη μάχη της Alushta στις 23 Ιουλίου (σύμφωνα με ορισμένες πηγές, 24), 1774, ο Mikhail Illarionovich έλαβε μια σφαίρα στον αριστερό ναό, η οποία βγήκε κατευθείαν από τον δεξιό ναό. Παρεμπιπτόντως, ο Κουτούζοφ φορούσε τον μαύρο επίδεσμο μόνο για λίγους μήνες - μέσα περίοδο αποκατάστασης. Σύμφωνα με τον Αρχηγό V. M. Dolgorukova,αυτή η πληγή «παραμόρφωσε» τον ήρωα, αλλά διατήρησε το όραμά του. Τη δεύτερη φορά που ο Kutuzov τραυματίστηκε στο κεφάλι στις 18 Αυγούστου 1788 στη μάχη του Ochakovo. Αυτή τη φορά η σφαίρα τρύπησε το κεφάλι από το αριστερό μάγουλο, βγαίνοντας κάτω από τη βάση του κρανίου. Νευροχειρουργός Mark Proyleαπό το Νευρολογικό Ινστιτούτο Barrow (ΗΠΑ) σχετικά, είπε ότι τέτοιες πληγές κάνουν ένα άτομο καχύποπτο, επιφυλακτικό και ακόμη και αναποφάσιστο, λέγοντας ότι αυτός είναι ο λόγος που ο Κουτούζοφ επέλεξε να παραδώσει τη Μόσχα, ενώ άλλοι Ρώσοι στρατηγοί προσφέρθηκαν να υπερασπιστούν την πρωτεύουσα.

Πρώτα ήταν το ποτό, μετά -ηλεκτρικό τρυπάνι

Στην πραγματικότητα, το πρώτο αποτελεσματικό εργαλείο για κρανιοτομή κατά τη θεραπεία στρατιωτών τραυματισμένων στο κεφάλι ήταν ένα συρμάτινο πριόνι για την κοπή ενός οστικού πτερυγίου, το οποίο διπλώθηκε πίσω μαζί με απαλά χαρτομάντηλα. Ο συγγραφέας του πριονιού κεφαλής, παραδόξως, ήταν Ιταλός μαιευτήρας Γκίλι. Ήταν αυτός που πρότεινε αυτό το όργανο το 1894, το οποίο κέρδισε αμέσως παγκόσμια δημοτικότητα μεταξύ των γιατρών. Και το 1908, Γάλλος χειρουργός T. de Martelπεριέγραψε μια μέθοδο χρήσης ενός συμβατικού ηλεκτρικού τρυπανιού για τη διάτρηση της εσωτερικής οστικής πλάκας. Περαιτέρω F. Krauseάρχισε να χρησιμοποιεί ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης και G. Cushingασημένια κλιπ για εξασφάλιση αιμόστασης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο. Πρακτικά με αυτό το σύνολο εργαλείων, οι γιατροί γνώρισαν τον Πρώτο Παγκόσμιος πόλεμος.

Ταχύτητα σφαίρας

Το 1914-1919, συνδυασμοί πυροβολισμών και ναρκοεκρηκτικής ζημιάς κατά τη διάρκεια ανοιχτός τραυματισμός, καθώς και βαρότραυμα με εγκεφαλική θλάση. Τότε άρχισαν να προσέχουν την ταχύτητα της σφαίρας που τρυπούσε το κρανίο. Εάν τη στιγμή της πρόσκρουσης ήταν μικρότερη από 100 m/s, τότε παρατηρήθηκε εγκεφαλική βλάβη κατά μήκος του καναλιού της σφαίρας, ελαφρώς μεγαλύτερη από τη διάμετρο της σφαίρας. Αποδείχθηκε επίσης ότι περισσότερο υψηλή ταχύτηταέγινε πηγή πρόσθετων ζημιών λόγω των κρουστικών κυμάτων και της προσωρινής σπηλαίωσης. Δεν υπήρχε ουσιαστικά καμία πιθανότητα επιβίωσης σε αυτές τις συνθήκες. Ωστόσο, ο Μεξικανός επαναστάτης Wenceslao Moguel(Wenseslao Moguel), ο οποίος εκτελέστηκε από στρατιώτες ενός εκτελεστικού αποσπάσματος στις 18 Μαρτίου 1915, επέζησε παρά τον πυροβολισμό στο κεφάλι. Έχοντας δεχτεί 8 σφαίρες, έπεσε στο έδαφος. Μετά από αυτό, ένας αξιωματικός τον πλησίασε και «τελείωσε» τον επαναστάτη σχεδόν ασήμαντο. Αφού έφυγαν οι στρατιώτες, ο Wenceslao Moguel ξύπνησε και έφτασε μόνος του στους δικούς του. Δεν ζήτησε ιατρική βοήθεια και ανάρρωσε αρκετά γρήγορα.

Για να πούμε όλους τους θανάτους

Ο πόλεμος κατά του γερμανικού φασισμού, σύμφωνα με τους σοβιετικούς γιατρούς, χαρακτηρίστηκε από αύξηση των πληγών στο κεφάλι: από 7,8% το 1942; m σε 12% το 1945, ενώ αυξήθηκε και η σοβαρότητα των τραυματισμών. Μπόρις Βσεβολόντοβιτς Γκάινταρ, Επικεφαλής της Στρατιωτικής Ιατρικής Ακαδημίας των Ενόπλων Δυνάμεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Αντιστράτηγος ιατρική υπηρεσία, αντεπιστέλλον μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, έγραψε σχετικά: «Ως νευροχειρουργός, θα σταθώ λεπτομερώς στα χαρακτηριστικά της παροχής νευροχειρουργικής φροντίδας στους τραυματίες. Οι διεισδυτικές πληγές στο κρανίο ήταν ιδιαίτερα σοβαρές. Μεταξύ όλων των νεκρών στο πεδίο της μάχης, οι τραυματίες στο κρανίο και τον εγκέφαλο αντιστοιχούσαν στο 30,9%. Στο τέλος του πολέμου, το ποσοστό χειρουργικών επεμβάσεων για τους τραυματίες στο κρανίο σε εξειδικευμένα νοσοκομεία αυξήθηκε σημαντικά. Στο στάδιο της ειδικής ιατρικής περίθαλψης, χειρουργήθηκαν μόνο επείγουσες ενδείξεις(συνεχιζόμενη εξωτερική ή ενδοκρανιακή αιμορραγία, κοιλιακός τραυματισμός με άφθονη υγρόρροια). Αυτό το σύστημα παροχής νευροχειρουργικής φροντίδας σε όσους τραυματίστηκαν στο κρανίο κατέστησε δυνατή τη μείωση της συχνότητας των εγκεφαλικών αποστημάτων από 70% στον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο σε 12,2% στον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο».

Πυροβολώντας την Αμερική στο κεφάλι

Γιατροί Felix ViñasΚαι Γιάννης Πηλίτσηςανέφερε στατιστικά στοιχεία σύμφωνα με τα οποία περίπου 2 εκατομμύρια Αμερικανοί αναζητούν ετησίως ιατρική βοήθεια διάφορους τραυματισμούςκεφάλια, ενώ οι εγκεφαλικές κακώσεις είναι η κύρια (τέταρτη κύρια) αιτία θανάτου (σε άτομα κάτω των 44 ετών). Από αυτούς, περίπου το ένα τρίτο (35%) όλων των θανάτων συμβαίνουν ακριβώς λόγω πυροβολισμών στο κεφάλι. Ο στοχευμένος πυροβολισμός στο κρανίο, σύμφωνα με τους νευροχειρουργούς, έγκειται στη διάδοση αυτού του είδους των δολοφονιών στη μαζική κουλτούρα και στην ανεξέλεγκτη αγορά πυροβόλων όπλων. Παρά την πρόοδο της ιατρικής, η θνησιμότητα από διεισδυτικό τραυματισμό στον εγκέφαλο παραμένει πολύ υψηλή. Την ίδια στιγμή, δεν πεθαίνουν όλοι. Ίσως αυτός είναι ο λόγος που τα ερωτήματα σχετικά με το θέμα «πώς να επιβιώσεις όταν πυροβοληθείς στο κεφάλι» στις αμερικανικές μηχανές αναζήτησης σπάνε όλα τα ρεκόρ.

Πιθανότητες σωτηρίας

Πιο γνωστό σε ΠρόσφαταΥπήρξε απόπειρα κατά της ζωής ενός μέλους του Κογκρέσου των ΗΠΑ Γκάμπριελ Γκίφορντς 8 Ιανουαρίου 2011 στο Tucson. Ο δράστης, που έπασχε από παρανοϊκή σχιζοφρένεια, πυροβόλησε τον Giffords στο κεφάλι με πιστόλι Glock (και σκότωσε επίσης άλλα 6 άτομα). Η σφαίρα από το πίσω μέρος του κεφαλιού πέρασε ακριβώς μέσα από το κρανίο στην περιοχή του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Μετά από αίτημα του κοινού, ο θεράπων ιατρός της Κιθ Μπλακαπό το Λος Άντζελες μίλησε για τις πιθανότητες επιβίωσης από ένα τραύμα στο κεφάλι. «Σχεδόν τα πάντα εξαρτώνται από την περιοχή του εγκεφάλου που χτυπήθηκε, καθώς και από την ταχύτητα και το αν πέρασε η σφαίρα», εξήγησε ο Black. - Αν η σφαίρα περάσει και από τα δύο ημισφαίρια, τότε η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ μεγαλύτερη από ό,τι στην περίπτωση της Γκαμπριέλ. Ο εγκέφαλος είναι κάπως περιττός και μερικές φορές μπορεί να χάσει μέχρι και το μισό, αφήνοντας ένα άτομο ζωντανό». Οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι μεγαλύτερες εάν οι βαθιές δομές του εγκεφάλου, όπως το εγκεφαλικό στέλεχος και ο θάλαμος, δεν έχουν υποστεί βλάβη. Κίνδυνος είναι και η εσωτερική αιμορραγία λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Γενικά, είναι δυνατό να σωθούν άνθρωποι που δεν έχουν σταματήσει να αναπνέουν και πίεση αίματοςπαραμένει αρκετά υψηλό: και οι δύο λειτουργίες είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της επαρκής παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο. Υπάρχουν λίγοι τέτοιοι «τυχεροί» άνθρωποι, όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία - περίπου ένας στους δέκα. Και μόνο εάν η βοήθεια παρεχόταν έγκαιρα.