Πίεση των δακτύλων της καρωτίδας. Διακοπή της αιμορραγίας πιέζοντας την αρτηρία με τα δάχτυλα κατά μήκος του αγγείου Η υποκλείδια αρτηρία πιέζεται ενάντια

Επομένως, η πίεση των αρτηριών με τα δάχτυλα μπορεί να είναι προσωρινή, αλλά η μόνη διέξοδος στην κατάσταση μέχρι να φτάσει ιατρική βοήθεια.

Η άμεση συμπίεση ενός αιμορραγικού αγγείου καταφεύγει όχι μόνο στη σκηνή ενός ατυχήματος, αλλά και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης σε περίπτωση βλάβης του αρτηριακού κορμού. Ένας από τους χειρουργούς πιέζει το ύποπτο σημείο ρήξης, ο άλλος απολινώνει την αρτηρία πάνω ή εφαρμόζει ένα σφιγκτήρα.

Θέσεις συμπίεσης των κύριων αρτηριών

Τι πρέπει να γνωρίζετε για να κάνετε πρεσάρισμα

Είναι αδύνατο να πιέσετε το αγγείο ανάμεσα στα δάχτυλά σας γιατί:

• δεν φαίνεται καθόλου σε μια πληγή που αιμορραγεί.
• Ταυτόχρονα, μολυσμένα υπολείμματα ρούχων και θραύσματα οστών μπορεί να περιβάλλουν το σημείο της βλάβης.

Επομένως, κατά τη διάρκεια της αρτηριακής αιμορραγίας, το κύριο προσαγωγό (κύριο) αγγείο συμπιέζεται όχι στο τραύμα, αλλά πάνω από αυτό - "κατά μήκος". Αυτό μειώνει τη ροή του αίματος στο σημείο του τραυματισμού. Δεν γνωρίζουν όλοι καλά την ανατομία. Το άτομο που παρέχει βοήθεια θα πρέπει να είναι εξοικειωμένο μόνο με τη θέση των κύριων σημείων πίεσης.

Δεν επιλέγονται αυθαίρετα, αλλά σύμφωνα με την κατεύθυνση των αγγείων και τους πλησιέστερους ανατομικούς σχηματισμούς οστών. Για να είναι αποτελεσματική η συμπίεση, η αρτηρία πρέπει να σφίγγεται και στις δύο πλευρές.

Η μέθοδος είναι εντελώς ανεφάρμοστη όταν ένα οστό έχει σπάσει στο σημείο της υποτιθέμενης συμπίεσης.

Δεδομένου ότι η αιμορραγία απαιτεί επείγουσα φροντίδα, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Η καθυστέρηση είναι επικίνδυνη για τη ζωή του θύματος, επομένως η κατάσταση αξιολογείται αμέσως (τύπος παλλόμενου τραύματος).
2. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να σκίσετε ή να κόψετε μέρος του ρουχισμού του θύματος, αυτό θα πρέπει να γίνει για να εξετάσετε το τραύμα.
3. Συνιστώνται μέθοδοι συμπίεσης είτε μόνο με τους αντίχειρες είτε τυλίγοντας το χέρι έτσι ώστε ο αντίχειρας να βρίσκεται στο επιθυμητό σημείο, ωστόσο, μετά από 10 λεπτά ο διασώστης μπορεί να παρουσιάσει κράμπες και πόνο στα χέρια, οπότε στην πράξη πρέπει να προσαρμοστεί και πιέστε με μια γροθιά?
4. εάν η προέλευση της αιμορραγίας είναι ασαφής, τότε επιτρέπεται να πιέζετε με τις παλάμες σας την ίδια την πληγή μέχρι να προσδιοριστεί η θέση της βλάβης (αυτό κάνετε όταν τραυματιστείτε στο στομάχι).
5. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η πίεση μέχρι να εφαρμοστεί ο επίδεσμος πίεσης· εάν μετά από αυτό η αιμορραγία ενταθεί, η πίεση θα πρέπει να επαναληφθεί.

Ας δούμε συγκεκριμένα σημεία πίεσης.

Βραχιόνια αρτηρία

Το πιο κοντινό σημείο βρίσκεται μεταξύ των μυών των ώμων.

1. Το χέρι του θύματος πρέπει να σηκωθεί ή να τοποθετηθεί πίσω από το κεφάλι του.
2. Είναι πιο βολικό να είσαι πίσω από τον ασθενή.
3. Το αγγείο συσφίγγεται με τέσσερα δάκτυλα από έξω ή από μέσα.
4. Η κατάθλιψη μεταξύ των μυών κάτω από την άρθρωση του ώμου γίνεται αισθητή στο 1/3 του ώμου και αυτή η θέση πιέζεται σταθερά πάνω στο οστό.

Πίεση της βραχιόνιας αρτηρίας από την μπροστινή (α) και την πίσω (β) θέση

Μασχαλιαία αρτηρία

Η αιμορραγία στην περιοχή του άνω βραχίονα μπορεί να οφείλεται σε βλάβη της μασχαλιαίας αρτηρίας. Εφαρμόζεται πίεση από το εσωτερικό στην κεφαλή του βραχιονίου οστού χρησιμοποιώντας μια κυκλική αγκαλιά του ώμου και με τα δύο χέρια και πίεση στη μασχαλιαία περιοχή.

Μηριαία αρτηρία

Το σημείο πίεσης βρίσκεται στη βουβωνική χώρα, περίπου στη μέση της πτυχής. Εδώ η αρτηρία πιέζει το μηριαίο οστό.

1. Το άτομο που παρέχει βοήθεια θα πρέπει να γονατίσει στο πλάι του τραυματισμένου ποδιού.
2. Και με τα δύο πρώτα δάχτυλα των χεριών σας πρέπει να πιέσετε ένα σημείο στη βουβωνική χώρα, ενώ τα άλλα δάχτυλα καλύπτουν τον μηρό.
3. Πρέπει να πιέζετε με όλο σας το βάρος, ακουμπώντας στα ίσια χέρια σας.

Καρωτίδα

Η πίεση της καρωτίδας απαιτείται για αιμορραγία από τα αγγεία της κεφαλής, της υπογνάθιας περιοχής και του άνω αυχένα. Η κατάσταση περιπλέκεται από την αδυναμία εφαρμογής επιδέσμου κυκλικής πίεσης στον λαιμό, γιατί το θύμα θα πνιγεί.

Επομένως, η πίεση πραγματοποιείται στην πληγωμένη πλευρά με τον αντίχειρα, όταν τα υπόλοιπα βρίσκονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού του θύματος ή με τέσσερα δάχτυλα όταν πλησιάζετε από πίσω. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η κατεύθυνση του αίματος μέσω της καρωτίδας: σφίγγεται κάτω από το σημείο του τραυματισμού.

Με αυτούς τους τρόπους πιέζεται η καρωτίδα

Το επιθυμητό σημείο βρίσκεται στο μέσο της πρόσθιας επιφάνειας του μυός του λαιμού. Γυρίστε το κεφάλι του τραυματία προς την αντίθετη κατεύθυνση και θα φαίνεται καθαρά. Η αρτηρία πιέζεται στις ακανθώδεις διεργασίες των σπονδύλων.

Υποκλείδια αρτηρία

Για τραυματισμούς στο κεφάλι, την άρθρωση του ώμου και τον αυχένα, εκτός από την καρωτίδα, μπορεί να πιεστεί και η υποκλείδια αρτηρία. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πιέσετε σταθερά την τρύπα πίσω από την κλείδα με το πρώτο σας δάχτυλο από πάνω.

Η πρώτη πλευρά βρίσκεται πίσω από την κλείδα, ένα αγγείο πιέζεται πάνω της

Γνάθιες και κροταφικές αρτηρίες

Οι πληγές και οι τραυματισμοί στο πρόσωπο συνοδεύονται από σοβαρή αιμορραγία λόγω της μαζικής παροχής αίματος σε αυτή την περιοχή.

Στο κάτω μέρος του προσώπου, η αρτηρία της γνάθου πρέπει να σταματήσει την αιμορραγία. Πιέζεται με το δάχτυλο στην κάτω γνάθο.

Η κροταφική αρτηρία πιέζεται μπροστά από το αυτί.

Αιμορραγία από το χέρι ή το πόδι

Τυπικά, η αιμορραγία από τα αγγεία του χεριού και του ποδιού δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Αλλά για να μειώσετε την απώλεια αίματος και ενώ ετοιμάζετε έναν επίδεσμο πίεσης, μπορείτε να ασκήσετε πίεση στα δάχτυλα. Το άκρο πρέπει να είναι ανυψωμένο. Το χέρι συμπιέζεται με κυκλική λαβή στο μεσαίο τρίτο του αντιβραχίου. Στο πόδι, είναι απαραίτητο να πιέσετε τα αγγεία από την πίσω πλευρά.

Το πάτημα της αρτηρίας απαιτεί δύναμη από τον πάροχο πρώτων βοηθειών, επομένως πρέπει να προσπαθήσετε να τραβήξετε την προσοχή των άλλων και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Ταυτόχρονα, δεν χρειάζεται να σκέφτεστε να τηρείτε τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας, να πλένετε τα χέρια σας ή να απολυμαίνετε το δέρμα σας. Η απώλεια χρόνου επιδεινώνει την κατάσταση του θύματος.

Ένας διασώστης, παρέχοντας βοήθεια χωρίς γάντια, εκτίθεται στον κίνδυνο να προσβληθεί από αιματογενείς λοιμώξεις (ιογενής ηπατίτιδα, AIDS) από το θύμα. Πρέπει να το λάβετε υπόψη σας και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις στην κλινική.

Επείγουσα ιατρική

Με την αρτηριακή αιμορραγία, κάθε δευτερόλεπτο μετράει. Είναι απαράδεκτο να χάνουμε χρόνο ψάχνοντας για βοηθό, τουρνικέ και άλλες συσκευές χωρίς να σταματήσουμε πρώτα την αιμορραγία. Στην πράξη, ο γιατρός θα πρέπει να εφαρμόσει αμέσως τη μέθοδο με το δάχτυλο της πίεσης της αρτηρίας στο οστό πάνω από το σημείο του τραύματος. Μόνο αφού σταματήσει η αιμορραγία με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να αρχίσετε να ψάχνετε για τουρνικέ, να καλέσετε έναν βοηθό και να πραγματοποιήσετε μια πιο αξιόπιστη προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας.

Η αιμορραγία από τα κλαδιά και τον κορμό της κοινής καρωτίδας σταματά πιέζοντάς την στις εγκάρσιες αποφύσεις των αυχενικών σπονδύλων με τον αντίχειρα ή, καλύτερα, με τέσσερα δάχτυλα ενωμένα, όπως φαίνεται στο Σχ. 11. Ο γιατρός στέκεται πίσω ή στο πλάι του ασθενούς, με τα δάχτυλά του μετακινεί ελαφρά τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ προς τα εμπρός και πιέζει την καρωτίδα κάτω από τη θέση της βλάβης στις εγκάρσιες διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων. Τα δάχτυλα κουράζονται γρήγορα, οπότε πρέπει να βοηθήσετε με το άλλο χέρι, τοποθετώντας το στα δάχτυλα που πιέζουν. Στο άνω μισό του λαιμού, είναι πιο βολικό να πιέσετε την καρωτίδα μπροστά από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ, μετακινώντας τον προς τα πίσω.

Ρύζι. 11. Μέθοδοι ψηφιακής συμπίεσης της κοινής καρωτίδας.

Ρύζι. 12. Προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας από την υποκλείδια αρτηρία. α - πίεση του δακτύλου της αρτηρίας στην πρώτη πλευρά. β - συμπίεση της αρτηρίας μεταξύ της κλείδας και της πρώτης πλευράς όταν το άνω άκρο μετακινείται στο άκρο πίσω από την πλάτη.

Η αιμορραγία από τη βραχιόνιο αρτηρία στο άνω τρίτο, από τις μασχαλιαίες και υποκλείδιες αρτηρίες διακόπτεται πιέζοντας το δάχτυλο στον υπερκλείδιο βόθρο, διεισδύοντας στον αντίχειρα κάτω από την κλείδα στο όριο μεταξύ του έσω και του μέσου τριτημορίου και πιέζοντας την αρτηρία στο πρώτο σχηματίζω πλευρές. Η αρτηρία πιέζεται επίσης στην πρώτη πλευρά στον υποκλείδιο βόθρο μεταξύ της κεφαλής του βραχιονίου και της κλείδας. Εάν δεν υπάρχει κάταγμα της κλείδας, τότε μπορείτε να την πιέσετε και την αρτηρία στην πρώτη πλευρά, τοποθετώντας το άνω άκρο στην τραυματισμένη πλευρά πίσω από την πλάτη και τραβώντας το προς τα κάτω (Εικ. 12). Η μασχαλιαία αρτηρία πιέζεται με τα δάχτυλά σας μέσω του μασχαλιαίου βόθρου μέχρι την κεφαλή του βραχιονίου.

Όταν αιμορραγεί από τη βραχιόνιο αρτηρία στο μέσο και κάτω τρίτο, το αγγείο πιέζεται με τα δάχτυλα στο βραχιόνιο οστό πάνω από το σημείο του τραύματος (Εικ. 13). Τυπικά, μια τέτοια συμπίεση είναι αρκετά αποτελεσματική, αφού πρακτικά δεν υπάρχει παρεμβολή μυϊκού ιστού μεταξύ της αρτηρίας και του οστού: το αγγείο περνά στην αυλάκωση μεταξύ των μυών του δικεφάλου και του τρικεφάλου. Η κατεστραμμένη μηριαία αρτηρία πιέζεται με δύο αντίχειρες στο επίπεδο της μέσης της βουβωνικής πτυχής μέχρι το ηβικό οστό. Αλλά είναι δύσκολο να δημιουργήσετε επαρκή πίεση με αυτόν τον τρόπο και να τη διατηρήσετε για αρκετά λεπτά: τα δάχτυλα κουράζονται και η αιμορραγία συνεχίζεται. Πιο αξιόπιστα, η μηριαία αρτηρία συμπιέζεται με πίεση με μια γροθιά, χρησιμοποιώντας το δεύτερο χέρι, και επίσης εν μέρει το βάρος του γιατρού που παρέχει βοήθεια (Εικ. 14).

Ρύζι. 13. Πίεση δακτύλου της βραχιόνιου αρτηρίας.

Εικ. 14. Προσωρινή διακοπή αιμορραγίας από κατεστραμμένη μηριαία αρτηρία. α - δύο αντίχειρες? β - με ολόκληρο το πινέλο.

Μικρή χειρουργική επέμβαση. ΣΕ ΚΑΙ. Maslov, 1988.

Πίεση των δακτύλων των αρτηριών κατά την αιμορραγία

Η πίεση των δακτύλων στην αρτηρία εκτελείται σε όλες τις περιπτώσεις τραυματισμών κεφαλής και τραχήλου εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει με πιεστικό επίδεσμο. Η ευκολία της ψηφιακής πίεσης στις αρτηρίες έγκειται στην ταχύτητα αυτής της μεθόδου προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το γεγονός ότι το άτομο που παρέχει βοήθεια δεν μπορεί να απομακρυνθεί από το θύμα για να παράσχει βοήθεια σε άλλους τραυματίες.

Όταν η αρτηρία πιεστεί σωστά, η αιμορραγία από αυτήν θα πρέπει να σταματήσει.

Ρύζι. 1. Πίεση των δακτύλων στην αρτηρία κατά την αιμορραγία.

1 - πίεση των ακτινικών και ακτινικών αρτηριών όταν τραυματίζεται η παλάμη.

2 - συμπίεση της κροταφικής αρτηρίας.

3 - συμπίεση της εξωτερικής άνω γνάθου αρτηρίας.

4 - συμπίεση της καρωτιδικής αρτηρίας.

5 - συμπίεση της βραχιόνιας αρτηρίας.

Όταν αιμορραγεί από την κροταφική αρτηρία, η τελευταία πιέζεται με δύο ή τρία δάχτυλα στο ύψος του αυτιού, μπροστά της σε απόσταση 1-2 cm.

Σε περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας από το κάτω μισό του προσώπου, η έξω γνάθια αρτηρία πιέζεται με τον αντίχειρα σε σημείο που βρίσκεται μεταξύ του πηγουνιού και της γωνίας της κάτω γνάθου, κάπως πιο κοντά στην τελευταία.

Σε περίπτωση σοβαρής αρτηριακής αιμορραγίας από το άνω μισό του λαιμού, πιέζεται η καρωτίδα. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο πιέζει την μπροστινή επιφάνεια του λαιμού του τραυματία με τον αντίχειρα του χεριού του στο πλάι του λάρυγγα του, σφίγγοντας την πλάγια και πίσω επιφάνεια του λαιμού του με τα υπόλοιπα δάχτυλά του.

Εάν το άτομο βρίσκεται πίσω από τον τραυματία, τότε η καρωτίδα πιέζεται πιέζοντας την μπροστινή επιφάνεια του λαιμού στο πλάι του λάρυγγα με τέσσερα δάχτυλα, ενώ ο αντίχειρας σφίγγει την πίσω επιφάνεια του λαιμού του θύματος.

Για να σταματήσει η αρτηριακή αιμορραγία σε ψηλά τραύματα του ώμου, η μασχαλιαία αρτηρία πιέζεται στην κεφαλή του βραχιονίου. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να βάλετε το ένα χέρι στην άρθρωση του ώμου του θύματος και, κρατώντας την άρθρωση ακίνητη, με τέσσερα δάχτυλα του άλλου χεριού, πιέστε με δύναμη τη μασχάλη του τραυματία κατά μήκος μιας γραμμής πιο κοντά στο πρόσθιο όριο της κοιλότητας (η γραμμή του πρόσθιου ορίου της τριχοφυΐας της μασχάλης, σύμφωνα με τον N.I. . Pirogov).

Ρύζι. 2. Αρτηρίες και σημεία όπου πιέζονται κατά την αιμορραγία.

1 - κροταφική αρτηρία.

2 - εξωτερική άνω γνάθια αρτηρία.

3 - καρωτιδική αρτηρία.

4 - υποκλείδια αρτηρία.

5 - μασχαλιαία αρτηρία.

6 - βραχιόνια αρτηρία.

7 - ακτινική αρτηρία.

9 - παλαμιαία αρτηρία.

10 - λαγόνια αρτηρία?

11 - μηριαία αρτηρία.

12 - ιγνυακή αρτηρία.

13 - πρόσθια κνημιαία αρτηρία.

14 - οπίσθια κνημιαία αρτηρία.

15 - αρτηρία του ποδιού.

Για τραυματισμούς στον ώμο, το αντιβράχιο και το χέρι, εφαρμόζεται ψηφιακή πίεση στη βραχιόνιο αρτηρία για να σταματήσει η αρτηριακή αιμορραγία. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο, στραμμένο προς τον τραυματία, σφίγγει τον ώμο του με το χέρι του, έτσι ώστε ο αντίχειρας να βρίσκεται στην εσωτερική άκρη του δικέφαλου βραχιόνιου μυ. Όταν πιέζετε με τον αντίχειρα σε αυτή τη θέση, η βραχιόνιος αρτηρία θα πιεστεί αναπόφευκτα στο βραχιόνιο οστό. Εάν το άτομο που παρέχει βοήθεια βρίσκεται πίσω από το θύμα, τότε τοποθετεί τέσσερα δάχτυλα στην εσωτερική άκρη του δικέφαλου βραχιόνιου μυός και τυλίγει τον αντίχειρά του γύρω από την πλάτη και την εξωτερική επιφάνεια του ώμου. Σε αυτή την περίπτωση, η αρτηρία πιέζεται χρησιμοποιώντας την πίεση τεσσάρων δακτύλων.

4 - δεξιά κοινή καρωτίδα.

5 - αριστερή κοινή καρωτίδα.

12 - οπίσθιο κνημιαίο;

13 - αρτηρία της ράχης του ποδιού.

Σε περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας από τα αγγεία του κάτω άκρου, πραγματοποιείται δακτυλική πίεση της μηριαίας αρτηρίας στη βουβωνική χώρα προς τα οστά της λεκάνης. Για το σκοπό αυτό, ο υπουργός θα πρέπει να πιέσει τους αντίχειρες και των δύο χεριών στη βουβωνική χώρα του θύματος, κάπως πιο κοντά στην εσωτερική άκρη, όπου ο παλμός της μηριαίας αρτηρίας είναι σαφώς ψηλαφητός.

Το πάτημα της μηριαίας αρτηρίας απαιτεί σημαντική δύναμη, επομένως συνιστάται επίσης να το κάνετε με τέσσερα δάχτυλα του ενός χεριού διπλωμένα μεταξύ τους, ενώ τα πιέζετε με το άλλο χέρι.

Πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία: βασικά, συνέπειες

Η αρτηριακή αιμορραγία είναι ένας ανοιχτός τραυματισμός, ο οποίος, εάν δεν παρασχεθούν έγκαιρα οι πρώτες βοήθειες, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου. Θεωρείται ο πιο επικίνδυνος από όλους τους πιθανούς τύπους απώλειας αίματος.

Πριν παρέχετε ιατρική βοήθεια, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι είναι αυτό. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας τέτοιας πληγής θα είναι ότι το αίμα κυριολεκτικά θα εκτοξευθεί από αυτήν σαν σιντριβάνι, λόγω των χτύπων της καρδιάς και της πίεσης. Το ίδιο το αίμα θα έχει έντονο κόκκινο χρώμα. Σε αυτή την κατάσταση, το θύμα θα είναι πολύ χλωμό και αδύναμο. Το πρόσωπό του θα καλύψει γρήγορα τον ιδρώτα. Μπορεί να υπάρχει ζάλη, υπνηλία, κρίση πανικού και λιποθυμία. Τα άτομα σε αυτή την κατάσταση μπορεί επίσης να βιώσουν δίψα και ξηροστομία. Ο σφυγμός τους είναι εξασθενημένος.

Πριν εξετάσετε τις πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία, είναι απαραίτητο να πούμε για τους ακόλουθους υπάρχοντες τύπους απώλειας αίματος:

1. Η αιμορραγία από τις προσβεβλημένες φλέβες συνοδεύεται από την εμφάνιση σκούρου κόκκινου αίματος.
2. Η τριχοειδική αιμορραγία συνοδεύεται από μια μικρή εκκένωση κόκκινου αίματος.
3. Η μικτή αιμορραγία χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη βλάβη σε φλέβες, τριχοειδή αγγεία και αιμοφόρα αγγεία.
4. Η αρτηριακή αιμορραγία χαρακτηρίζεται από πλήρη ή μερική ρήξη ενός αρτηριακού αγγείου.

Εάν δεν παρασχεθούν πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία μέσα στα επόμενα λεπτά μετά τη στιγμή του τραυματισμού, ο ασθενής θα πεθάνει από απώλεια αίματος και θάνατο. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει στιγμιαία απώλεια αίματος, γι 'αυτό το σώμα απλά δεν έχει χρόνο να ενεργοποιήσει τις προστατευτικές του λειτουργίες. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη αίματος για την καρδιά, ανεπάρκεια οξυγόνου και ανακοπή του μυοκαρδίου.

Εάν η μηριαία αρτηρία ενός άκρου έχει υποστεί βλάβη, ο ασθενής μπορεί να έχει ποικίλες συνέπειες - από γάγγραινα και μόλυνση μέχρι την ανάγκη για ακρωτηριασμό του ποδιού.

Επίσης, με σοβαρή απώλεια αίματος, είτε στον ώμο, είτε στον λαιμό είτε στο άκρο, ο ασθενής συχνά αναπτύσσει αιμάτωμα. Χρειάζεται άμεση εξάλειψη.

Όπως γίνεται κατανοητό από τα παραπάνω, οι πρώτες βοήθειες για την αρτηριακή αιμορραγία είναι ο αλγόριθμος των ιατρικών ενεργειών από την ορθότητα των οποίων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό η ζωή ενός ατόμου και η περαιτέρω θεραπεία.

Μπορείτε να μάθετε για τους κανόνες πρώτων βοηθειών για απώλεια αίματος στο εκπαιδευτικό βίντεο.

Διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας: κανόνες και μέθοδοι

Τα βασικά της PMP για την αρτηριακή αιμορραγία μελετώνται στο σχολείο κατά τη διάρκεια της ασφάλειας της ζωής, ωστόσο, σε μια κρίσιμη κατάσταση, λίγοι άνθρωποι μπορούν πραγματικά να σταματήσουν την αρτηριακή αιμορραγία με ακρίβεια.

Η PMP για την αρτηριακή αιμορραγία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συγκεκριμένη θέση του τραύματος.

Λόγω του γεγονότος ότι αυτός ο τύπος απώλειας αίματος απαιτεί άμεση βοήθεια, το άτομο που το παρέχει θα πρέπει να γνωρίζει τους ακόλουθους κανόνες:

1. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να διστάσετε, επομένως η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να εκτιμηθεί σε λίγα δευτερόλεπτα.
2. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να σκίσετε ή να κόψετε τα ρούχα, καθώς αυτό θα πρέπει να γίνει για να μπορέσετε να πραγματοποιήσετε μια κανονική επιθεώρηση της ζημιάς.
3. Σε μια κρίσιμη κατάσταση, η επίδεση και το κλείσιμο της πληγής μπορεί να γίνει με αυτοσχέδια μέσα - μια ζώνη, ένα κασκόλ και κάτι παρόμοιο.
4. Εάν η αρχική πηγή αιμορραγίας είναι αβέβαιη, μπορείτε να ασκήσετε πίεση με τα χέρια σας στο ίδιο το τραύμα μέχρι να προσδιοριστεί η ακριβής θέση της βλάβης. Αυτό γίνεται συνήθως για κοιλιακά τραύματα.

Η διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας στο αντιβράχιο περιλαμβάνει την ανύψωση του χεριού του ασθενούς και την τοποθέτησή του πίσω από το κεφάλι. Στη συνέχεια, το άτομο που παρέχει βοήθεια πρέπει να τοποθετηθεί πίσω από το θύμα, να τσιμπήσει το αγγείο με τα δάχτυλά του, να νιώσει την κατάθλιψη μεταξύ των μυών και να πιέσει σταθερά αυτήν την περιοχή στον οστικό ιστό.

Η PMP για την αρτηριακή αιμορραγία της καρωτίδας περιλαμβάνει τη συμπίεση του τραύματος με τον αντίχειρα, όταν τα υπόλοιπα δάχτυλα τοποθετούνται στο πίσω μέρος του κεφαλιού του ασθενούς. Αξίζει να θυμάστε ότι η καρωτιδική αρτηρία πρέπει πάντα να σφίγγεται κάτω από το σημείο του τραυματισμού.

Η κροταφική αρτηρία πρέπει να συμπιέζεται με τα δάχτυλά σας ακριβώς πάνω από την άνω άκρη από το αυτί.

Η αρτηρία στον μηρό συμπιέζεται όσο το δυνατόν πιο δυνατά από το χέρι και πιέζεται πάνω στο ηβικό οστό. Σε αδύνατα θύματα είναι πολύ εύκολο να πιέσετε αυτό το αγγείο στον μηρό.

Η άνω γνάθος αρτηρία πρέπει να πιέζεται με το χέρι στην άκρη του μασητικού μυός.

Η διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας του ποδιού θα πρέπει να γίνεται πιέζοντας την ιγνυακή κοιλότητα του ασθενούς. Στη συνέχεια, θα πρέπει να λυγίσετε το πόδι σας στο γόνατο.

Εάν τα αγγεία των άνω άκρων είναι κατεστραμμένα, πρέπει να εισαγάγετε μια γροθιά στη μασχάλη και να πιέσετε τον τραυματισμένο βραχίονα στο σώμα.

Η PMP για την αρτηριακή αιμορραγία περιλαμβάνει σύσφιξη, αλλά όχι συμπίεση της αρτηρίας. Σε αυτή την περίπτωση, η σωστή σύσφιξη απαιτεί αρκετή δύναμη, καθώς η αρτηρία θα πρέπει να κρατηθεί σε αυτή τη θέση για αρκετό καιρό.

Αξίζει επίσης να γνωρίζετε ότι ενώ το ένα άτομο πιέζει την αρτηρία, το άλλο πρέπει να βρει ένα τουρνικέ και γάζα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για να προχωρήσει στο δεύτερο στάδιο της βοήθειας.

Οι μέθοδοι διακοπής της αρτηριακής αιμορραγίας επιλέγονται μεμονωμένα, ανάλογα με τη φύση και την πολυπλοκότητα του τραύματος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την εφαρμογή τουρνικέ ή ψηφιακή συμπίεση της αρτηρίας.

Οι μέθοδοι διακοπής της φλεβικής αιμορραγίας είναι λιγότερο περίπλοκες. Περιλαμβάνουν την εφαρμογή ενός σφιχτού επίδεσμου.

Διακρίνονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά εφαρμογής ενός τουρνικέ:

• Σε περίπτωση τραυματισμού των άνω άκρων εφαρμόζεται τουρνικέ στο πάνω μέρος του ώμου.
• Σε περίπτωση τοπικής βλάβης της αρτηρίας στο κάτω άκρο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο τουρνικέ. Το δεύτερο θα επικαλύπτεται ελαφρώς πάνω από το πρώτο.
• Εάν η καρωτιδική αρτηρία είναι κατεστραμμένη, θα πρέπει να τοποθετηθεί ένας επίδεσμος κάτω από το μανδύα, ώστε να μην προκληθεί περαιτέρω τραυματισμός στο άτομο και να αποτραπεί η συμπίεση της ροής του αέρα.
• Το χειμώνα, το τουρνικέ πρέπει να εφαρμόζεται για μισή ώρα. Το καλοκαίρι, μπορεί να κρατηθεί για όχι περισσότερο από μία ώρα, μετά την οποία μπορεί να χαλαρώσει έτσι ώστε το αίμα να ρέει πίσω στο πόδι.
• Το τουρνικέ εφαρμόζεται μόνο εάν επηρεάζονται μεγάλα αγγεία του σώματος. Για μικρές φλεβικές βλάβες, το τραύμα χρειάζεται μόνο να δεθεί σφιχτά.
• Μετά την εφαρμογή του τουρνικέ, το κατεστραμμένο μέρος του σώματος δεν πρέπει να καλύπτεται με ρούχα, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί την κατάσταση του τραύματος του ασθενούς.

Η τεχνική της εφαρμογής του ίδιου του τουρνικέ είναι απλή. Πρώτα, τυλίξτε την κατεστραμμένη περιοχή με γάζα. Στη συνέχεια, σηκώστε το άκρο και τεντώστε το τουρνικέ. Τυλίξτε το γύρω από το άκρο δύο φορές. Σε αυτή την περίπτωση, το τουρνικέ δεν πρέπει να εφαρμόζεται σφιχτά για να μην συμπιέζεται πολύ το άκρο. Στο τέλος ασφαλίζεται το τουρνικέ και ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο.

Εάν το τουρνικέ εφαρμοστεί σωστά, η ροή του αίματος θα πρέπει να σταματήσει εντελώς. Πρέπει να τοποθετήσετε μια σημείωση κάτω από αυτό που να δείχνει την τελευταία φορά που εφαρμόστηκε ο επίδεσμος.

Δυστυχώς, οι άνθρωποι συχνά κάνουν λάθη όταν εφαρμόζουν ένα τουρνικέ. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός τουρνικέ χωρίς επαρκείς ενδείξεις για τη διαδικασία ή την εφαρμογή του σε γυμνό δέρμα, το οποίο θα οδηγήσει σε νέκρωση των μαλακών ιστών.

Λάθος θεωρείται επίσης ο λανθασμένος εντοπισμός του τουρνικέ και το αδύναμο σφίξιμο του, το οποίο θα αυξήσει μόνο την αιμορραγία.

Ένα άλλο λάθος είναι να αφήνουμε το τουρνικέ σε σφιχτή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για γάγγραινα, μόλυνση και νέκρωση.

Υπάρχει η ακόλουθη τεχνική για την εφαρμογή ενός συμπιεστικού ξηρού επίδεσμου:

1. Φορέστε γάντια και εξετάστε προσεκτικά την πληγή.
2. Αντιμετωπίστε την πληγή με αντισηπτικό.
3. Εφαρμόστε αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες στην πληγή και τυλίξτε σφιχτά με έναν επίδεσμο από πάνω.
4. Στερεώστε με επίδεσμο.
5. Παραδώστε τον ασθενή στον γιατρό.

Πίεση των αρτηριών με τα δάχτυλα και τα κύρια σημεία που πρέπει να γνωρίζετε

Η πίεση των αρτηριών με τα δάχτυλα χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις τραυματισμού στο κεφάλι (γνάθος και κροταφική περιοχή επίσης) και στον αυχένα, όταν η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει χρησιμοποιώντας έναν παραδοσιακό επίδεσμο.

Η πίεση των δακτύλων στις αρτηρίες είναι βολική γιατί είναι μια γρήγορη μέθοδος για να σταματήσετε την αιμορραγία χωρίς να εφαρμόσετε επίδεσμο. Το μειονέκτημα αυτής της πρακτικής είναι ότι το άτομο που παρέχει βοήθεια δεν μπορεί να αφήσει τον ασθενή για να βοηθήσει άλλους τραυματισμένους ασθενείς.

Τα σημεία ψηφιακής πίεσης στις αρτηρίες διαφέρουν ανάλογα με την ανατομική θέση της βλάβης. Έτσι, εάν υπάρχει αιμορραγία στην κροταφική αρτηρία, πρέπει να τσιμπηθεί με δύο δάχτυλα στην περιοχή του αυτιού.

Για αιμορραγία που εντοπίζεται στο κάτω μέρος του προσώπου, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτήν την τεχνική στην περιοχή μεταξύ της γνάθου και του πηγουνιού ενός ατόμου.

Εάν η καρωτίδα είναι κατεστραμμένη, πρέπει να πιέσετε το μπροστινό μέρος του λαιμού με τον αντίχειρά σας.

Σε περίπτωση τραυματισμού του ώμου, η βραχιόνιος αρτηρία πρέπει να συμπιέζεται. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πιέσετε την αρτηρία με το δάχτυλό σας στο οστό και να λυγίσετε το χέρι σας.

Εάν η μηριαία αρτηρία είναι κατεστραμμένη, θα απαιτηθεί μεγάλη δύναμη. Πρέπει να το τσιμπήσετε με τα δάχτυλά σας διπλωμένα μεταξύ τους (δεξί χέρι). Πιέστε προς τα κάτω από πάνω με το άλλο σας χέρι.

Επίσης, σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο 3D. Αποτελείται από ισχυρή και συνεχή πίεση με τα χέρια στην πληγή για δέκα λεπτά.

Διακοπή εξωτερικής αιμορραγίας. Τεχνική δακτυλικής πίεσης της αρτηρίας. Τεχνική εφαρμογής τουρνικέ.

Τεχνική πίεσης δακτύλου αρτηρίας

Η μέθοδος δακτυλικής πίεσης του αρτηριακού κορμού κατά το μήκος του βασίζεται στη συμπίεση του τοιχώματος του κύριου αγγείου μεταξύ του δακτύλου και του οστού σε ορισμένα ανατομικά σημεία.

Αυτή η χειραγώγηση είναι απαραίτητη όταν είναι αδύνατη η άμεση παροχή πιο ριζικής βοήθειας.

• Στα άκρα, η πίεση των δακτύλων του αρτηριακού κορμού πραγματοποιείται κοντά στο σημείο του τραυματισμού του, στον αυχένα και στο κεφάλι - περιφερικά.
• Η συμπίεση των αγγείων πραγματοποιείται με πολλά δάχτυλα, αλλά πιο αποτελεσματικά με τα δύο πρώτα δάχτυλα και των δύο χεριών.
• Η κροταφική αρτηρία πιέζεται πάνω και μπροστά από το αυτί.
• Η καρωτίδα - στο μέσο της πρόσθιας εσωτερικής άκρης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός στην εγκάρσια απόφυση του VI αυχενικού σπονδύλου.
• Εξωτερική άνω γνάθια αρτηρία - στο κάτω άκρο της κάτω γνάθου στο όριο των οπίσθιων και μεσαίων τρίτων.
• Η κροταφική αρτηρία πιέζεται πάνω στο κροταφικό οστό στην κροταφική περιοχή, μπροστά και πάνω από τον τράγο του αυτιού.
• Υποκλείδια αρτηρία - πάνω από την κλείδα έως την 1η πλευρά (είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε μια απότομη απαγωγή του βραχίονα προς τα πίσω και προς τα κάτω, ενώ η αρτηρία πιέζεται στην 1η πλευρά από την κλείδα).
• Η μασχαλιαία αρτηρία πιέζεται στη μασχάλη μέχρι την κεφαλή του βραχιονίου.
• Βραχιονιακή αρτηρία - στο βραχιόνιο οστό κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του δικέφαλου μυός.
• Η ωλένια αρτηρία πιέζεται πάνω στην ωλένη στο άνω τρίτο της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου.
• Η αιμορραγία από τις αρτηρίες του χεριού διακόπτεται πιέζοντας ταυτόχρονα τις ωλένιες και τις ακτινικές αρτηρίες στα οστά με το ίδιο όνομα κατά μήκος της παλαμιαίας επιφάνειας του κάτω τρίτου του αντιβραχίου.
• Η κοιλιακή αορτή πιέζεται με μια γροθιά, τοποθετώντας την στα αριστερά του ομφαλού στη σπονδυλική στήλη.
• Η μηριαία αρτηρία - στον οριζόντιο κλάδο του ηβικού οστού κάτω από τον σύνδεσμο Pupart στη μέση του.
• Η ιγνυακή αρτηρία βρίσκεται στο μέσο του ιγνυακού βόθρου με την άρθρωση του γόνατος μισοκαμμένη στην οπίσθια επιφάνεια των κονδύλων του μηριαίου οστού ή της κνήμης.
• Στο πόδι, πιέστε ταυτόχρονα (με τα δύο χέρια) τη ραχιαία αρτηρία του ποδιού στο μέσο της απόστασης μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού αστραγάλου, κάτω από την άρθρωση του αστραγάλου μέχρι το 1ο μετατάρσιο οστό και την οπίσθια κνήμη - πίσω από τον έσω αστράγαλο.

Τεχνική τουρνικέ

• Πριν από την εφαρμογή τουρνικέ, εάν δεν υπάρχει κάταγμα, το άκρο ανυψώνεται.
• Το τουρνικέ πρέπει να εφαρμόζεται 8-10 cm κοντά στο σημείο του τραυματισμού του αιμοφόρου αγγείου (η αδικαιολόγητη διακοπή της παροχής αίματος σε ένα μεγάλο τμήμα του άκρου συμβάλλει στον αντίστοιχο βαθμό στην ανάπτυξη υποξίας των ιστών, διαταραχή των τροφικών διεργασιών, συσσώρευση τοξικών προϊόντων αποσύνθεσης μη βιώσιμων ιστών, δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη αναερόβιας λοίμωξης· μετά την αφαίρεση του τουρνικέ, η είσοδος στην κυκλοφορία του αίματος σημαντικής ποσότητας τοξικών ουσιών προκαλεί ή επιδεινώνει την κατάσταση σοκ του θύματος).
• Το τουρνικέ πρέπει να εφαρμόζεται στα ρούχα ή η περιοχή εφαρμογής να τυλίγεται ομοιόμορφα με μια πετσέτα ή πάνα. Το τουρνικέ πρέπει να εφαρμόζεται με μετρημένη δύναμη, προσπαθώντας μόνο να σταματήσει την αιμορραγία. Δείκτης επαρκούς συμπίεσης είναι η εξαφάνιση του παλμού στα αρτηριακά αγγεία του περιφερικού τμήματος του άκρου.
• Το τουρνικέ τοποθετείται, κάνοντας μια πλήρη στροφή και τεντώνοντας σταδιακά το τμήμα του που τυλίγεται γύρω από το άκρο. Οι επόμενοι γύροι βρίσκονται στην κορυφή, επικαλύπτοντας πλήρως ή τα δύο τρίτα του προηγούμενου.
• Το άκρο με το τουρνικέ πρέπει να είναι ακινητοποιημένο.
• Εάν, εκτός από αιμορραγία, υπάρχει και κάταγμα οστού, τότε καλό είναι να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ στο άκρο, αν είναι δυνατόν πέρα ​​από το επίπεδο του κατάγματος.
• Το τουρνικέ μπορεί να διατηρηθεί για όχι περισσότερο από 1,5 ώρα στο άνω και 2 ώρες στο κάτω άκρο. Εάν δεν μπορεί να διασφαλιστεί η παράδοση του θύματος εντός του καθορισμένου χρονικού πλαισίου, το μανδύα θα πρέπει να χαλαρώνει ή να αφαιρείται κάθε ώρα για λίγα λεπτά και εάν η αιμορραγία συνεχιστεί, θα πρέπει να εφαρμόζεται ξανά, αλλά λίγο πάνω από το σημείο της πρώτης εφαρμογής.
• Στη συνοδευτική σημείωση πρέπει να σημειωθεί ο χρόνος εφαρμογής του τουρνικέ.
• Με την πρώτη ευκαιρία, το τουρνικέ πρέπει να χαλαρώσει ή να αφαιρεθεί, αντικαθιστώντας το με έναν επίδεσμο πίεσης.

Η διακοπή της αιμορραγίας με τουρνικέ όταν τραυματίζονται οι καρωτίδες και οι μασχαλιαίες αρτηρίες έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, τα οποία οφείλονται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του λαιμού και της μασχαλιαίας περιοχής.

Όταν τραυματίζεται η καρωτίδα, εφαρμόζεται τουρνικέ χρησιμοποιώντας νάρθηκα Kramer στην απέναντι υγιή πλευρά του λαιμού, αυτοσχέδια μέσα με τη μορφή ενός κομματιού σανίδας ή ραβδιού ή του σηκωμένου χεριού (ώμου) του θύματος. Κάτω από τα δάχτυλα πιέζοντας την καρωτίδα, θα πρέπει να τοποθετηθεί κατά μήκος (κατά μήκος της αρτηρίας) ρολό από βαμβακερή γάζα, τυλιγμένος επίδεσμος κ.λπ. Στη συνέχεια, χωρίς να απελευθερωθεί το δάκτυλο, εφαρμόζεται το τουρνικέ σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες, ενώ στην υγιή πλευρά περνά κατά μήκος του νάρθηκα, που προστατεύει την ατραυματισμένη καρωτίδα από συμπίεση.

Εάν η μασχαλιαία αρτηρία (το άπω τμήμα της) τραυματιστεί στην περιοχή της κεφαλής του βραχιονίου, εφαρμόζεται ένα τουρνικέ με τη μορφή σχήματος οκτώ. Χωρίς να σταματήσετε την πίεση του δακτύλου, περάστε τη μέση του τουρνικέ κάτω από το δάχτυλο. Στη συνέχεια, τεντώνοντας έντονα, το τουρνικέ στο μεσαίο τμήμα του διασταυρώνεται πάνω από την κλείδα. Τα άκρα του συνδέονται σε μια υγιή μασχαλιαία περιοχή. Συνιστάται να τοποθετήσετε πρώτα ένα ρολό βαμβακερής γάζας, έναν επίδεσμο που τυλίγεται κ.λπ. κάτω από το τουρνικέ στην πληγωμένη αρτηρία.

Σφάλματα και επιπλοκές κατά την εφαρμογή τουρνικέ:

• Εφαρμογή τουρνικέ χωρίς επαρκείς ενδείξεις.
• Η εφαρμογή τουρνικέ σε εκτεθειμένο δέρμα μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία ή νέκρωση ιστού.
• Λανθασμένη επιλογή θέσης για εφαρμογή τουρνικέ (σοβαρό λάθος όταν εφαρμόζεται τουρνικέ στον μηρό ή στον ώμο όταν τραυματίζονται τα αιμοφόρα αγγεία του ποδιού ή του χεριού).
• Το αδύναμο σφίξιμο του τουρνικέ οδηγεί σε συμπίεση μόνο της φλέβας, η οποία οδηγεί σε συμφορητική υπεραιμία στο άκρο και αυξημένη αιμορραγία.
• Η παρατεταμένη παραμονή του τουρνικέ σε ένα άκρο μπορεί να οδηγήσει σε νευρική βλάβη (πάρεση, παράλυση), ισχαιμική σύσπαση και ακόμη και γάγγραινα μέρους ή όλου του άκρου και δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη αναερόβιας λοίμωξης.
• Ένας ασθενής στον οποίο έχει τοποθετηθεί τουρνικέ θα πρέπει να σταλεί επειγόντως σε ιατρική εγκατάσταση για να σταματήσει εντελώς η αιμορραγία.

/ Αλγόριθμος 6 Δάχτυλο πάτημα

Δακτυλική πίεση της αρτηρίας.

Ένδειξη: εξωτερική αρτηριακή αιμορραγία

Δεν απαιτείται εξοπλισμός.

Αξιολογήστε τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την περιοχή του τραυματισμού

Βεβαιωθείτε ότι ο αλγόριθμος έχει επιλεγεί σωστά για έναν δεδομένο ασθενή

Τοποθετήστε τον ασθενή σε ξαπλωμένη ή καθιστή θέση.

Πρόληψη τραυματισμού του ασθενούς σε περίπτωση πιθανής απώλειας συνείδησης.

Πιέστε την αρτηρία πολύ σφιχτά με τέσσερα δάχτυλα πάνω από το σημείο αιμορραγίας στο οστό για 5-10 λεπτά.

Ελέγξτε για παλμούς κάτω από το σημείο αιμορραγίας.

Πρόληψη σοκ από τουρνικέ.

Αφού περάσει ο χρόνος, χρησιμοποιήστε άλλη μέθοδο για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Ο χρόνος που χρειάζεται για να εκτελέσετε την πίεση των δακτύλων σας επιτρέπει να προετοιμάσετε τα απαραίτητα στοιχεία για την εφαρμογή τουρνικέ, στρίψιμο κ.λπ.

Μεταφορά του ασθενούς σε ιατρική μονάδα.

Εφαρμογή μεθόδων για να σταματήσει επιτέλους η αιμορραγία.

1 Πιέστε την κροταφική αρτηρία με το πρώτο (αντίχειρα) δάχτυλο μπροστά από το αυτί όταν αιμορραγείτε από τραύματα στο κεφάλι.

2 Πιέστε την κάτω γνάθο αρτηρία στη γωνία της κάτω γνάθου όταν αιμορραγείτε από πληγή στο πρόσωπο.

3 Πιέστε την κοινή καρωτίδα στην πρόσθια επιφάνεια έξω από τον λάρυγγα. Η πίεση με τα δάχτυλα πρέπει να ασκείται προς τη σπονδυλική στήλη, ενώ η καρωτίδα πιέζεται στην εγκάρσια απόφυση του έκτου αυχενικού σπονδύλου.

4 Πιέστε την υποκλείδια αρτηρία στο βόθρο πάνω από την κλείδα μέχρι την πρώτη πλευρά.

5 Όταν αιμορραγεί από ένα τραύμα στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου και της ζώνης του ώμου, η μασχαλιαία αρτηρία πιέζεται στην κεφαλή του βραχιονίου κατά μήκος του πρόσθιου άκρου της τριχοφυΐας στη μασχάλη.

6 Πιέστε τη βραχιόνιο αρτηρία στο βραχιόνιο οστό στο εσωτερικό του δικεφάλου μυός εάν εμφανιστεί αιμορραγία από τραύματα στο μέσο και κάτω τρίτο του ώμου, του αντιβραχίου και του χεριού. Πιέστε την ακτινωτή αρτηρία στο υποκείμενο οστό στην περιοχή του καρπού κοντά στον αντίχειρα όταν αιμορραγείτε από πληγές του χεριού.

7 Πιέστε τη μηριαία αρτηρία στη βουβωνική χώρα όταν αιμορραγείτε από τραύματα στην περιοχή του μηρού. Εφαρμόστε πίεση στη βουβωνική χώρα στο μέσο της απόστασης μεταξύ της ηβικής και της προεξοχής του ιλίου.

8 Πιέστε την ιγνυακή αρτηρία στην περιοχή του ιγνυακού βόθρου όταν αιμορραγείτε από τραύματα του ποδιού και του ποδιού.

9 Πιέστε τις αρτηρίες της ράχης του ποδιού πάνω στο υποκείμενο οστό όταν αιμορραγείτε από μια πληγή στο πόδι.

Πώς γίνεται η ψηφιακή συμπίεση αρτηρίας;

Σε μια κατάσταση όπου η σοβαρή αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει με έναν επίδεσμο πίεσης, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε ψηφιακή πίεση στις αρτηρίες. Αυτή είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους παροχής πρώτων βοηθειών, η οποία σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης σας επιτρέπει να σώσετε τη ζωή του θύματος.

Ποια είναι τα σημάδια της αρτηριακής αιμορραγίας; Υπάρχουν διάφοροι τύποι αιμορραγίας - αρτηριακή, φλεβική και τριχοειδική. Η απώλεια αρτηριακού αίματος είναι βλάβη στην αρτηρία μέσω της οποίας το αίμα ρέει από την καρδιά στους ιστούς και τα όργανα. Το αίμα στην αρτηρία είναι εμπλουτισμένο με οξυγόνο, έτσι έχει ένα λαμπερό κόκκινο χρώμα. Σε αντίθεση με τη φλεβική αιμορραγία, όταν το αίμα ρέει έξω από το τραύμα πολύ αργά, η αρτηριακή απώλεια αίματος συμβαίνει γρήγορα, υπό υψηλή πίεση, εκτοξεύοντας μια παλλόμενη ροή αίματος. Η αρτηριακή αιμορραγία είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Η πίεση των δακτύλων στην αρτηρία χρησιμοποιείται όχι μόνο σε περιπτώσεις τραυματισμών και πτώσεων· οι χειρουργοί συχνά καταφεύγουν σε αυτή τη μέθοδο εάν ο αρτηριακός κορμός υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Μην φοβάστε αυτή τη χειραγώγηση. Το κατεστραμμένο αγγείο δεν μπορεί να συμπιεστεί με τα δάχτυλα, καθώς δεν είναι ορατό στην αιμορραγική βλάβη, υπολείμματα ρούχων και θραύσματα οστών. Σε περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να σφίξετε το κύριο αγγείο όχι στο ίδιο το τραύμα, αλλά ελαφρώς ψηλότερα. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος στην τραυματισμένη περιοχή θα μειωθεί.

Δεν γνωρίζουν όλοι τους βασικούς κανόνες της ανατομίας, επομένως αυτός που θα πραγματοποιήσει την πίεση των δακτύλων πρέπει να γνωρίζει πού βρίσκονται τα κύρια σημεία εντοπισμού των αγγείων και των αρτηριών. Τοποθετούνται ακριβώς προς την κατεύθυνση των αγγείων και των κοντινών οστικών σχηματισμών. Για να είναι αποτελεσματική η μέθοδος επείγουσας διακοπής του αίματος με συμπίεση των αγγείων, η αρτηρία πρέπει να σφίγγεται και στις δύο πλευρές.

Αυτή η μέθοδος έκτακτης ανάγκης είναι αυστηρά απαράδεκτη εάν το οστό σπάσει στο σημείο της επιδιωκόμενης συμπίεσης. Αυτό σημαίνει ότι η αρτηρία πρέπει να συμπιέζεται με τα δύο χέρια για 10 λεπτά. Εάν αυτός ο χρόνος δεν είναι αρκετός για να σταματήσει εντελώς η αιμορραγία, η διαδικασία επαναλαμβάνεται ξανά.

Βασικοί κανόνες για την παροχή πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης για αιμορραγία:

1. 1. Δεν πρέπει να διστάζετε, κάθε λεπτό μπορεί να κοστίσει τη ζωή του θύματος. Είναι σημαντικό να αξιολογήσετε αμέσως την κατάσταση και να αναλάβετε δράση.
2. 2. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να κόψετε ή να σκίσετε τα ρούχα εάν αυτό απαιτείται για μια καλή εξέταση του τραύματος.
3. 3. Η μέθοδος της δακτυλικής πίεσης της αρτηρίας πραγματοποιείται με τους αντίχειρες. Πιέζονται στο επιθυμητό σημείο. Εάν το θύμα αρχίσει να έχει σπασμούς και έντονο πόνο στα άκρα, μπορείτε να πιέσετε το σημείο με τη γροθιά σας.
4. 4. Σε περίπτωση άγνωστης αιτίας απώλειας αίματος, μπορείτε να ασκήσετε πίεση στην πληγή με την παλάμη σας. Αυτό κάνετε για τις ανοιχτές πληγές της κοιλιάς.
5. 5. Πρέπει να πιέσετε τα σημεία στις αρτηρίες μέχρι να εφαρμοστούν πιεστικοί επίδεσμοι.

Εκτέλεση ψηφιακής πίεσης στις αρτηρίες κατά την αιμορραγία

Οποιοσδήποτε μπορεί να βρεθεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης κατά την οποία έχει υποστεί βλάβη μια μεγάλη αρτηρία. Εάν δεν παρέχετε έγκαιρες πρώτες βοήθειες για αιμορραγία αρτηριών, δεν μπορεί να αποκλειστεί ο θάνατος. Απώλεια άνω του 50% του αίματος θεωρείται ασύμβατη με τη ζωή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν διαθέσιμα υλικά για τη διακοπή της αιμορραγίας. Σε μια τέτοια κατάσταση, η ψηφιακή πίεση στις αρτηρίες κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας μπορεί να σώσει ζωές. Αυτή είναι η μόνη λύση που σας επιτρέπει να περιμένετε να φτάσει το ασθενοφόρο.

Εφαρμόζεται άμεση συμπίεση του αρτηριακού αγγείου από το οποίο ρέει το αίμα τόσο σε ατυχήματα όσο και κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων εάν υποστεί βλάβη μεγάλη αρτηρία.

Ο χειρουργός συμπιέζει το σημείο της ρήξης και ο βοηθός εφαρμόζει έναν σφιγκτήρα πάνω από τον τραυματισμό.

Πώς να ασκήσετε πίεση

Είναι αδύνατο να συμπιέσετε ένα αρτηριακό αγγείο τοποθετώντας το ανάμεσα στα δάχτυλά σας, γιατί δεν φαίνεται σε μια πληγή που αιμορραγεί. Η πληγείσα περιοχή μπορεί να καλύπτεται με βρώμικα κομμάτια ρούχων και σπασμένα κόκαλα. Από αυτή την άποψη, μια μεγάλη αρτηρία θα πρέπει να σφίγγεται για να σταματήσει η αιμορραγία πάνω από το σημείο του τραύματος.

Μεταξύ των μη ειδικών, η πιθανότητα να συναντήσετε ένα άτομο που γνωρίζει καλά την ανατομία είναι εξαιρετικά μικρή. Επομένως, ένας πιθανός διασώστης πρέπει να γνωρίζει τη θέση και τα σημεία της ψηφιακής πίεσης κατά τη διάρκεια της αρτηριακής αιμορραγίας προκειμένου να σταματήσει προσωρινά την αιμορραγία.

Επιλέγονται σύμφωνα με την κατεύθυνση της ροής του αίματος σε μεγάλες αρτηρίες και παρακείμενους σχηματισμούς οστών. Για να πιέσετε αποτελεσματικά την αρτηρία με τα δάχτυλά σας, πρέπει να πιέσετε την αρτηρία και στις δύο πλευρές.

Έχει αναπτυχθεί ένας πίνακας για την ψηφιακή συμπίεση των αρτηριών κατά την αιμορραγία, σύμφωνα με τον οποίο μπορείτε να πλοηγηθείτε ποιο αγγείο να συμπιεστείτε σε ποιο σημείο για να σταματήσετε οποιαδήποτε αιμορραγία.

Πίνακας θέσεων ψηφιακής πίεσης στις αρτηρίες κατά την αιμορραγία

Η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν το οστό σπάσει στο σημείο όπου το αίμα ρέει από την αρτηρία της συνιστώμενης συμπίεσης.

Κανόνες για το πάτημα

Η αρτηριακή αιμορραγία απαιτεί άμεση βοήθεια. Αναπτύχθηκε ένας αλγόριθμος για την ψηφιακή πίεση των αρτηριών κατά την αιμορραγία.

Οδηγίες για το πώς να σταματήσετε πιέζοντας το δάχτυλο μια αρτηρία:

• Αξιολογήστε την κατάσταση του θύματος. Η αιμορραγία από μια πληγή χαρακτηρίζεται από τη ροή του παλλόμενου αίματος.
• Είναι απαραίτητο να ελευθερώσετε το σημείο του τραύματος από κάτω από τα ρούχα.
• Οι συνιστώμενες μέθοδοι συμπίεσης των αρτηριών με τον αντίχειρά σας ή τυλίγματος του χεριού σας με την πάροδο του χρόνου οδηγούν σε κράμπες και πόνο, επομένως, πρέπει να είστε σε θέση να προσαρμοστείτε στη συμπίεση της αρτηρίας πιέζοντας τη γροθιά σας.
• Όταν δεν είναι σαφές πού σημειώθηκε η ρήξη της αορτής, πιέστε με τις παλάμες σας στην πληγή για να εντοπίσετε την περιοχή της βλάβης.
• Η πίεση πρέπει να διατηρείται πριν από την εφαρμογή συμπιεστικού επίδεσμου.

Το σχήμα ψηφιακής πίεσης που εφαρμόζεται στις αρτηρίες κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας περιλαμβάνει:

• Προσδιορισμός του τύπου αιμορραγίας.
• Σταματήστε την αιμορραγία.
• Ανακούφιση από τον πόνο και αντι-σοκ αποτελέσματα.
• Πρόληψη μόλυνσης τραύματος.

Η ανθρώπινη αρτηριακή αιμορραγία διαγιγνώσκεται βλέποντας παλλόμενο αίμα. Η αιμορραγία διακόπτεται πιέζοντας την αρτηρία με τα δάχτυλα. Η ανακούφιση από τον πόνο περιλαμβάνει τη σύνθλιψη των παυσίπονων και την τοποθέτηση της πούδρας κάτω από τη γλώσσα. Το θύμα προστατεύεται από την υποθερμία τυλίγοντάς το και ζεσταίνεται με ζεστό τσάι ή καφέ, ενώ περιμένει να φτάσει η επείγουσα βοήθεια. Η μόλυνση προλαμβάνεται με την επεξεργασία του δέρματος γύρω από την πληγή με αντισηπτικό και την εφαρμογή αποστειρωμένου επίδεσμου.

Τα σημεία ψηφιακής πίεσης στις αρτηρίες κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας φαίνονται στη φωτογραφία:

Διακοπή αιμορραγίας από αρτηρίες, σημεία πίεσης

Σημεία πίεσης στα δάχτυλα

Βραχιόνια αρτηρία

Το πλησιέστερο σημείο πίεσης των δακτύλων κατά την αιμορραγία βρίσκεται μεταξύ των μυών του ώμου. Εάν ανιχνευτεί παλλόμενη αιμορραγία στον ώμο, για την παροχή πρώτων βοηθειών, το χέρι του τραυματία σηκώνεται ή τοποθετείται πίσω από το κεφάλι. Θα είναι πιο βολικό για τον διασώστη να τοποθετηθεί πίσω από το θύμα. Είναι απαραίτητη η ψηλάφηση της ενδομυϊκής εσοχής, που βρίσκεται σε απόσταση περίπου του ενός τρίτου του μήκους του βραχιονίου από την άρθρωση του ώμου. Σφίξτε το αγγείο με τέσσερα δάχτυλα ή σφίξτε το χέρι σας, πιέζοντάς το σταθερά πάνω στο κόκκαλο στην υποδεικνυόμενη θέση.

Μασχαλιαία αρτηρία

Η παλλόμενη βαριά αιμορραγία στο ραχιαίο τμήμα του ώμου προκαλείται από παραβίαση της ακεραιότητας της μασχαλιαίας αρτηρίας. Η πίεση του δακτύλου της μασχαλιαίας αρτηρίας πραγματοποιείται ως εξής, η πίεση πραγματοποιείται από το εσωτερικό του ώμου μέχρι την επίφυση του βραχιονίου. Πιάστε τον ώμο με τα δύο χέρια και πιέστε σταθερά στην περιοχή της μασχάλης.

Σημείο πίεσης της μασχαλιαίας αρτηρίας

Μηριαία αρτηρία

Η θέση της ψηφιακής πίεσης στη μηριαία αρτηρία είναι στη βουβωνική χώρα, περίπου στο μέσο της βουβωνικής πτυχής (βλ. εικόνα). Σε αυτό το σημείο, η αρτηρία πιέζεται πάνω στο οστό του μηρού. Ο διασώστης γονατίζει, κοιτώντας το σημείο του τραυματισμού. Πιέστε το σημείο πίεσης με δύο αντίχειρες και καλύψτε την επιφάνεια του μηρού με τα υπόλοιπα δάχτυλα.

Σημείο πίεσης μηριαίας αρτηρίας

Καρωτίδα

Απαιτείται παρεμπόδιση της ροής του αίματος εάν εμφανιστεί παλλόμενη σοβαρή αιμορραγία από τις αρτηρίες της κεφαλής, το ραχιαίο τμήμα του λαιμού και την υπογνάθια. Η δυσκολία χειρισμού έγκειται στην αδυναμία εφαρμογής πιεστικού επιδέσμου στον λαιμό χωρίς τον κίνδυνο απόφραξης των αεραγωγών. Επομένως, η καρωτίδα πιέζεται κάτω από την περιοχή αιμορραγίας με τον αντίχειρα.

Μια εναλλακτική επιλογή για ψηφιακή συμπίεση της καρωτίδας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τέσσερα δάχτυλα, που βρίσκονται πίσω από τον τραυματία. Το απαραίτητο σημείο ψηφιακής πίεσης στην καρωτίδα στον άνθρωπο βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα της ραχιαία επιφάνειας του αυχενικού μυός. Η αρτηρία πιέζεται πάνω στην ακανθώδη κορυφή του σπονδύλου.

Υποκλείδια αρτηρία

Η συμπίεση των δακτύλων της υποκλείδιας αρτηρίας πραγματοποιείται για τραυματικούς τραυματισμούς της κεφαλής, του λαιμού και της άρθρωσης του ώμου. Με τον αντίχειρά σας πιέστε σταθερά από πάνω στον κλείδωτο βόθρο. Η αρτηρία πιέζεται πάνω στο πλευρό.

Γνάθια αρτηρία

Όταν εμφανίζεται αιμορραγία στο κάτω μισό του προσώπου, η άνω γνάθος αρτηρία αποφράσσεται πιέζοντάς την στην κάτω γνάθο με ένα δάχτυλο.

Κροταφική αρτηρία

Όταν εμφανίζεται αιμορραγία στο άνω μισό του προσώπου, πιέζεται η κροταφική αρτηρία, πιέζοντάς την με το δάχτυλο στο σημείο του παλμού μπροστά από το αυτί.

Η κροταφική αρτηρία πιέζεται μπροστά από το αυτί

Αιμορραγία από τα άκρα

Το χέρι σηκώνεται και πιέζεται στον πήχη με μια λαβή. Οι αρτηρίες του ποδιού πιέζονται από πάνω. Η σύσφιξη των αρτηριών των άκρων απαιτεί σημαντική προσπάθεια. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο, παραμελώντας τους κανόνες της ασηψίας, χρησιμοποιώντας την ανησυχία των άλλων, να επιταχύνουμε την άφιξη του ασθενοφόρου.

Ο διασώστης είναι υποχρεωμένος να προστατεύεται από μόλυνση μέσω της επαφής με το αίμα του θύματος. Ως εκ τούτου, πρέπει να φοράει γάντια και να υποβληθεί στις απαιτούμενες εργαστηριακές εξετάσεις.

ΠΙΕΣΗ ΔΑΧΤΥΛΟΥ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΠΟΥ ΔΙΑΚΡΙΝΕΙ ΑΓΓΕΙΟ.

Η μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας με ψηφιακή πίεση της αρτηρίας στο οστό είναι η ταχύτερη και αρκετά αποτελεσματική, ωστόσο, αποκλείει τη δυνατότητα μεταφοράς του θύματος σε ιατρική μονάδα και επομένως αυτή η μέθοδος θα πρέπει να θεωρείται προπαρασκευαστική. Καθιστά δυνατή τη μείωση της απώλειας αίματος και τη μετάβαση σε μια άλλη πιο αξιόπιστη μέθοδο που επιτρέπει τη μεταφορά του θύματος. Το αιμορραγικό αγγείο πιέζεται σε εκείνα τα σημεία όπου η αρτηρία βρίσκεται επιφανειακά κοντά στο οστό στο οποίο μπορεί να πιεστεί. Όταν τα άκρα τραυματίζονται, τα αγγεία πιέζονται πάνω από το τραύμα· όταν πληγώνεται ο λαιμός, τα αγγεία πιέζονται κάτω από το τραύμα.

Ενδείξεις: 1) αρτηριακή αιμορραγία.

Εξοπλισμός χώρου εργασίας: 1) ατομικός προστατευτικός εξοπλισμός (αδιάβροχη ποδιά, μάσκα, γυαλιά ή προστατευτική οθόνη, γάντια). 2) ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

Προπαρασκευαστικό στάδιο εκτέλεσης της χειραγώγησης.

1. Ενημερώστε τον ασθενή για την ανάγκη εκτέλεσης και την ουσία της διαδικασίας.

2. Φοράτε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό (αδιάβροχη ποδιά, μάσκα, γυαλιά ή ασπίδα προσώπου, γάντια).

3. Καθίστε ή ξαπλώστε τον ασθενή.

Το κύριο στάδιο της χειραγώγησης.

Πιέστε την κοινή καρωτιδική αρτηρία με το πρώτο δάχτυλο ή τα άλλα τέσσερα στο μέσο της εσωτερικής άκρης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός προς την καρωτιδική φυματίωση της εγκάρσιας απόφυσης του 6ου αυχενικού σπονδύλου.

Πιέστε την έξω άνω γνάθο αρτηρία στο κάτω άκρο της κάτω γνάθου στο όριο του οπίσθιου και του μέσου τριτημορίου της.

Πιέστε την κροταφική αρτηρία στην περιοχή του κροτάφους πάνω από τον τράγο του αυτιού.

Πιέστε την υποκλείδια αρτηρία πάνω στο φυμάτιο της πρώτης πλευράς. Το πάτημα αυτής της αρτηρίας είναι επίσης δυνατό τραβώντας το χέρι προς τα κάτω και προς τα πίσω. Σε αυτή την περίπτωση, η αρτηρία συμπιέζεται μεταξύ της κλείδας και της πρώτης πλευράς.

Πιέστε τη βραχιόνιο αρτηρία στο βραχιόνιο οστό στο εσωτερικό άκρο του δικεφάλου μυός.

Πιέστε τη μασχαλιαία αρτηρία στη μασχάλη στο κεφάλι του βραχιονίου.

Πιέστε την ωλένια αρτηρία πάνω στην ωλένη.

Πιέστε τη μηριαία αρτηρία στο μέσο του συνδέσμου Pupart (κάτω από αυτόν) στον οριζόντιο κλάδο του ηβικού οστού.

Πιέστε την ιγνυακή αρτηρία στο μέσο του ιγνυακού βόθρου (ενώ λυγίζετε το κάτω άκρο στην άρθρωση του γόνατος).

Πιέστε την οπίσθια κνημιαία αρτηρία στο πίσω μέρος του έσω αστραγάλου.

Πιέστε τη ραχιαία αρτηρία του ποδιού στη ραχιαία επιφάνειά του στη μέση μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού αστραγάλου, ελαφρώς κάτω από την άρθρωση του αστραγάλου.

Πιέστε την κοιλιακή αορτή με τη γροθιά σας στη σπονδυλική στήλη στα αριστερά του ομφαλού (αυτό μπορεί να γίνει με ένα χαλαρό κοιλιακό τοίχωμα).

Το τελικό στάδιο της χειραγώγησης. Αφαιρέστε τα χρησιμοποιημένα γάντια με την επιφάνεια εργασίας στραμμένη προς τα μέσα και τοποθετήστε τα σε δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα ή τοποθετήστε τα σε σφραγισμένη σακούλα.

Εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου.

Ενδείξεις: τριχοειδική, φλεβική, ήπια αρτηριακή αιμορραγία.

1. Καθίστε ή ξαπλώστε τον ασθενή.

2. Εάν είναι δυνατόν, δώστε στην κατεστραμμένη περιοχή μια ανυψωμένη θέση.

3. Πάρτε ένα αποστειρωμένο βαμβάκι με αποστειρωμένο τσιμπιδάκι, βρέξτε το με αντισηπτικό και περιποιηθείτε το δέρμα γύρω από την πληγή.

4. Τοποθετήστε μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα διπλωμένη σε πολλές στρώσεις πάνω στην πληγή και ένα ρολό βαμβακερής γάζας πάνω της.

5. Εφαρμόστε έναν πιεστικό επίδεσμο χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο.

6. Εάν χρησιμοποιείτε αποστειρωμένο επίδεσμο, τότε τοποθετήστε το επίθεμα της σακούλας πάνω στην πληγή και δέστε το σφιχτά με έναν επίδεσμο.

· κανόνες για την εφαρμογή τουρνικέ από καουτσούκ και υφασμάτινο τουρνικέ.

· αυτοσχέδια μέσα που αντικαθιστούν ένα τουρνικέ.

· Κάντε μια προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της μέγιστης κάμψης του άκρου στην άρθρωση.

· Σταματήστε την αρτηριακή αιμορραγία χρησιμοποιώντας ελαστικό περιστρεφόμενο μανδύα.

Αιμοστατικός επίδεσμος- συσκευή για αρτηριακή διακοπή

Ταινία λαστιχένια ταινία?

Ζώνη από κυματοειδές καουτσούκ "Alpha";

μερική παράλυση– αναστρέψιμη βλάβη της κινητικής λειτουργίας.

παράλυση– επίμονη βλάβη της κινητικής λειτουργίας.

τραυματικό σοκ– γενική σοβαρή αντίδραση του οργανισμού

με μαζικό τραύμα ιστού και

σοκ με τουρνικέ– αντίδραση του σώματος μετά την εφαρμογή

τουρνικέ που σχετίζεται με μια παρόρμηση πόνου

και κυκλοφορικό διάλυμα.

Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο

1. Ενδείξεις για την εφαρμογή τουρνικέ.

2. Ονομάστε τα σημεία της αρτηριακής αιμορραγίας.

3. Πιθανές επιπλοκές από την εφαρμογή τουρνικέ.

4. Ονομάστε το μέρος όπου εφαρμόζεται το τουρνικέ.

5. Βασικοί κανόνες για την εφαρμογή τουρνικέ.

ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΔΙΑΚΟΠΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ

Αυτή η σελίδα τροποποιήθηκε τελευταία: 9

Διακοπή της αιμορραγίας με την πίεση των δακτύλων στις αρτηρίες

Η πίεση των αρτηριών με τα δάχτυλα χρησιμοποιείται συχνότερα για πληγές στον αυχένα και στο κεφάλι για να σταματήσει η αιμορραγία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εφαρμογή πιεστικού επίδεσμου. Αυτή η απλή και προσιτή μέθοδος παροχής πρώτων βοηθειών σάς επιτρέπει να σταματήσετε προσωρινά τη ροή του αίματος από ένα κατεστραμμένο αγγείο και έτσι να αποτρέψετε τη μεγάλη απώλεια αίματος μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο. Η πίεση των δακτύλων στις αρτηρίες πρέπει να εκτελείται σωστά, διαφορετικά η κατάσταση του θύματος θα επιδεινωθεί. Παρακάτω περιγράφουμε λεπτομερώς τον τρόπο άσκησης πίεσης σε καθένα από τα προσβεβλημένα αγγεία του λαιμού, του κεφαλιού και άλλων μερών του σώματος.

Τεχνική πίεσης

Η πίεση των δακτύλων στις αρτηρίες βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας όταν τραυματίζονται οι ακόλουθες αρτηρίες:

Εάν η κροταφική αρτηρία είναι κατεστραμμένη, θα πρέπει να την πιέσετε στο ύψος του αυτιού, χρησιμοποιώντας 2 ή 3 δάχτυλα (δείκτης, μέση, δακτύλιος).

Εάν παρατηρηθεί αρτηριακή αιμορραγία στο κάτω μισό του προσώπου, τότε η έξω άνω γνάθια αρτηρία έχει υποστεί βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, το αγγείο πρέπει να τσιμπήσετε με τον αντίχειρά σας στην περιοχή που βρίσκεται μεταξύ της γωνίας της κάτω γνάθου και του πηγουνιού.

Σοβαρή αιμορραγία στο πάνω μέρος του λαιμού υποδηλώνει τραυματισμό στα τοιχώματα της καρωτίδας. Μπορείτε να σταματήσετε την αιμορραγία ασκώντας πίεση με τον αντίχειρά σας, κατευθύνοντάς τον στο πλάι του λάρυγγα μπροστά από τον λαιμό. Ταυτόχρονα, τα υπόλοιπα δάχτυλα πρέπει να σφίξουν την πλάτη και τις πλευρές του. Μπορείτε επίσης να ασκήσετε πίεση με άλλο τρόπο: στέκεστε πίσω από το θύμα, πιέστε με τέσσερα δάχτυλα την περιοχή στο πλάι του λάρυγγα και σφίξτε τον λαιμό από το πλάι και πίσω με τον αντίχειρά σας.

Σε περιπτώσεις τραυματισμού στον άνω ώμο, η πίεση των δακτύλων στις αρτηρίες θα είναι επίσης μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος πρώτων βοηθειών. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πιέσετε τη μασχαλιαία αρτηρία, πιέζοντάς την στο κεφάλι του βραχιονίου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να διατηρείτε την άρθρωση του ώμου σε ακίνητη θέση, πιέζοντας τα δάχτυλά σας στην πρώτη γραμμή της τριχοφυΐας που υπάρχει στη μασχάλη.

Εάν ο ώμος, ο πήχης ή το χέρι είναι κατεστραμμένα και εμφανιστεί αιμορραγία, διακόπτεται πιέζοντας τη βραχιόνιο αρτηρία στην περιοχή της εσωτερικής πλευράς του δικεφάλου μυός. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας τον αντίχειρα και κοιτώντας το θύμα. Το ίδιο μπορεί να γίνει και από πίσω από τον τραυματία, αλλά για αυτό χρησιμοποιούν τέσσερα δάχτυλα και με τον αντίχειρα σφίγγουν την πλαϊνή και μπροστινή επιφάνεια του ώμου.

Όταν είναι απαραίτητο να σταματήσει η αιμορραγία σε ένα από τα κάτω άκρα, η μηριαία αρτηρία πιέζεται στην αντίστοιχη πλευρά, ασκώντας πίεση στη βουβωνική χώρα, πιο κοντά στο έσω τμήμα της. Στη ζώνη αυτή, κατά κανόνα, ο παλμός του αγγείου είναι σαφώς ψηλαφητός και η εύρεση του δεν είναι δύσκολη. Απαιτείται δύναμη για να σταματήσει η ροή του αίματος από τη μηριαία αρτηρία, γι' αυτό συνιστάται η άσκηση πίεσης και με τα τέσσερα δάχτυλα.

συμπέρασμα

Η δακτυλική πίεση των αρτηριών ασκείται ευρέως τόσο από γιατρούς κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, όσο και από άτομα χωρίς ειδική εκπαίδευση που είναι ικανά σε αυτήν την τεχνική διακοπής της αιμορραγίας. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε όχι μόνο να αποτρέψετε τη μεγάλη απώλεια αίματος, αλλά και να σώσετε τη ζωή του θύματος.

Σημαντικό: αφού πιέσετε το πληγωμένο αγγείο, τα δάχτυλα δεν πρέπει να απελευθερωθούν μέχρι να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος πίεσης ή να ληφθούν άλλα μέτρα για να σταματήσει η αιμορραγία.

Επομένως, η πίεση των αρτηριών με τα δάχτυλα μπορεί να είναι προσωρινή, αλλά η μόνη διέξοδος στην κατάσταση μέχρι να φτάσει ιατρική βοήθεια.

Η άμεση συμπίεση ενός αιμορραγικού αγγείου καταφεύγει όχι μόνο στη σκηνή ενός ατυχήματος, αλλά και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης σε περίπτωση βλάβης του αρτηριακού κορμού. Ένας από τους χειρουργούς πιέζει το ύποπτο σημείο ρήξης, ο άλλος απολινώνει την αρτηρία πάνω ή εφαρμόζει ένα σφιγκτήρα.

Θέσεις συμπίεσης των κύριων αρτηριών

Τι πρέπει να γνωρίζετε για να κάνετε πρεσάρισμα

Είναι αδύνατο να πιέσετε το αγγείο ανάμεσα στα δάχτυλά σας γιατί:

• δεν φαίνεται καθόλου σε μια πληγή που αιμορραγεί.
• Ταυτόχρονα, μολυσμένα υπολείμματα ρούχων και θραύσματα οστών μπορεί να περιβάλλουν το σημείο της βλάβης.

Επομένως, κατά τη διάρκεια της αρτηριακής αιμορραγίας, το κύριο προσαγωγό (κύριο) αγγείο συμπιέζεται όχι στο τραύμα, αλλά πάνω από αυτό - "κατά μήκος". Αυτό μειώνει τη ροή του αίματος στο σημείο του τραυματισμού. Δεν γνωρίζουν όλοι καλά την ανατομία. Το άτομο που παρέχει βοήθεια θα πρέπει να είναι εξοικειωμένο μόνο με τη θέση των κύριων σημείων πίεσης.

Δεν επιλέγονται αυθαίρετα, αλλά σύμφωνα με την κατεύθυνση των αγγείων και τους πλησιέστερους ανατομικούς σχηματισμούς οστών. Για να είναι αποτελεσματική η συμπίεση, η αρτηρία πρέπει να σφίγγεται και στις δύο πλευρές.

Η μέθοδος είναι εντελώς ανεφάρμοστη όταν ένα οστό έχει σπάσει στο σημείο της υποτιθέμενης συμπίεσης.

Δεδομένου ότι η αιμορραγία απαιτεί επείγουσα φροντίδα, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Η καθυστέρηση είναι επικίνδυνη για τη ζωή του θύματος, επομένως η κατάσταση αξιολογείται αμέσως (τύπος παλλόμενου τραύματος).
2. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να σκίσετε ή να κόψετε μέρος του ρουχισμού του θύματος, αυτό θα πρέπει να γίνει για να εξετάσετε το τραύμα.
3. Συνιστώνται μέθοδοι συμπίεσης είτε μόνο με τους αντίχειρες είτε τυλίγοντας το χέρι έτσι ώστε ο αντίχειρας να βρίσκεται στο επιθυμητό σημείο, ωστόσο, μετά από 10 λεπτά ο διασώστης μπορεί να παρουσιάσει κράμπες και πόνο στα χέρια, οπότε στην πράξη πρέπει να προσαρμοστεί και πιέστε με μια γροθιά?
4. εάν η προέλευση της αιμορραγίας είναι ασαφής, τότε επιτρέπεται να πιέζετε με τις παλάμες σας την ίδια την πληγή μέχρι να προσδιοριστεί η θέση της βλάβης (αυτό κάνετε όταν τραυματιστείτε στο στομάχι).
5. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η πίεση μέχρι να εφαρμοστεί ο επίδεσμος πίεσης· εάν μετά από αυτό η αιμορραγία ενταθεί, η πίεση θα πρέπει να επαναληφθεί.

Ας δούμε συγκεκριμένα σημεία πίεσης.

Βραχιόνια αρτηρία

Το πιο κοντινό σημείο βρίσκεται μεταξύ των μυών των ώμων.

1. Το χέρι του θύματος πρέπει να σηκωθεί ή να τοποθετηθεί πίσω από το κεφάλι του.
2. Είναι πιο βολικό να είσαι πίσω από τον ασθενή.
3. Το αγγείο συσφίγγεται με τέσσερα δάκτυλα από έξω ή από μέσα.
4. Η κατάθλιψη μεταξύ των μυών κάτω από την άρθρωση του ώμου γίνεται αισθητή στο 1/3 του ώμου και αυτή η θέση πιέζεται σταθερά πάνω στο οστό.

Πίεση της βραχιόνιας αρτηρίας από την μπροστινή (α) και την πίσω (β) θέση

Μασχαλιαία αρτηρία

Η αιμορραγία στην περιοχή του άνω βραχίονα μπορεί να οφείλεται σε βλάβη της μασχαλιαίας αρτηρίας. Εφαρμόζεται πίεση από το εσωτερικό στην κεφαλή του βραχιονίου οστού χρησιμοποιώντας μια κυκλική αγκαλιά του ώμου και με τα δύο χέρια και πίεση στη μασχαλιαία περιοχή.

Μηριαία αρτηρία

Το σημείο πίεσης βρίσκεται στη βουβωνική χώρα, περίπου στη μέση της πτυχής. Εδώ η αρτηρία πιέζει το μηριαίο οστό.

1. Το άτομο που παρέχει βοήθεια θα πρέπει να γονατίσει στο πλάι του τραυματισμένου ποδιού.
2. Και με τα δύο πρώτα δάχτυλα των χεριών σας πρέπει να πιέσετε ένα σημείο στη βουβωνική χώρα, ενώ τα άλλα δάχτυλα καλύπτουν τον μηρό.
3. Πρέπει να πιέζετε με όλο σας το βάρος, ακουμπώντας στα ίσια χέρια σας.

Καρωτίδα

Η πίεση της καρωτίδας απαιτείται για αιμορραγία από τα αγγεία της κεφαλής, της υπογνάθιας περιοχής και του άνω αυχένα. Η κατάσταση περιπλέκεται από την αδυναμία εφαρμογής επιδέσμου κυκλικής πίεσης στον λαιμό, γιατί το θύμα θα πνιγεί.

Επομένως, η πίεση πραγματοποιείται στην πληγωμένη πλευρά με τον αντίχειρα, όταν τα υπόλοιπα βρίσκονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού του θύματος ή με τέσσερα δάχτυλα όταν πλησιάζετε από πίσω. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η κατεύθυνση του αίματος μέσω της καρωτίδας: σφίγγεται κάτω από το σημείο του τραυματισμού.

Με αυτούς τους τρόπους πιέζεται η καρωτίδα

Το επιθυμητό σημείο βρίσκεται στο μέσο της πρόσθιας επιφάνειας του μυός του λαιμού. Γυρίστε το κεφάλι του τραυματία προς την αντίθετη κατεύθυνση και θα φαίνεται καθαρά. Η αρτηρία πιέζεται στις ακανθώδεις διεργασίες των σπονδύλων.

Υποκλείδια αρτηρία

Για τραυματισμούς στο κεφάλι, την άρθρωση του ώμου και τον αυχένα, εκτός από την καρωτίδα, μπορεί να πιεστεί και η υποκλείδια αρτηρία. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πιέσετε σταθερά την τρύπα πίσω από την κλείδα με το πρώτο σας δάχτυλο από πάνω.

Η πρώτη πλευρά βρίσκεται πίσω από την κλείδα, ένα αγγείο πιέζεται πάνω της

Γνάθιες και κροταφικές αρτηρίες

Οι πληγές και οι τραυματισμοί στο πρόσωπο συνοδεύονται από σοβαρή αιμορραγία λόγω της μαζικής παροχής αίματος σε αυτή την περιοχή.

Στο κάτω μέρος του προσώπου, η αρτηρία της γνάθου πρέπει να σταματήσει την αιμορραγία. Πιέζεται με το δάχτυλο στην κάτω γνάθο.

Η κροταφική αρτηρία πιέζεται μπροστά από το αυτί.

Αιμορραγία από το χέρι ή το πόδι

Τυπικά, η αιμορραγία από τα αγγεία του χεριού και του ποδιού δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Αλλά για να μειώσετε την απώλεια αίματος και ενώ ετοιμάζετε έναν επίδεσμο πίεσης, μπορείτε να ασκήσετε πίεση στα δάχτυλα. Το άκρο πρέπει να είναι ανυψωμένο. Το χέρι συμπιέζεται με κυκλική λαβή στο μεσαίο τρίτο του αντιβραχίου. Στο πόδι, είναι απαραίτητο να πιέσετε τα αγγεία από την πίσω πλευρά.

Το πάτημα της αρτηρίας απαιτεί δύναμη από τον πάροχο πρώτων βοηθειών, επομένως πρέπει να προσπαθήσετε να τραβήξετε την προσοχή των άλλων και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Ταυτόχρονα, δεν χρειάζεται να σκέφτεστε να τηρείτε τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας, να πλένετε τα χέρια σας ή να απολυμαίνετε το δέρμα σας. Η απώλεια χρόνου επιδεινώνει την κατάσταση του θύματος.

Ένας διασώστης, παρέχοντας βοήθεια χωρίς γάντια, εκτίθεται στον κίνδυνο να προσβληθεί από αιματογενείς λοιμώξεις (ιογενής ηπατίτιδα, AIDS) από το θύμα. Πρέπει να το λάβετε υπόψη σας και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις στην κλινική.

Πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία: βασικά, συνέπειες

Η αρτηριακή αιμορραγία είναι ένας ανοιχτός τραυματισμός, ο οποίος, εάν δεν παρασχεθούν έγκαιρα οι πρώτες βοήθειες, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου. Θεωρείται ο πιο επικίνδυνος από όλους τους πιθανούς τύπους απώλειας αίματος.

Πριν παρέχετε ιατρική βοήθεια, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι είναι αυτό. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας τέτοιας πληγής θα είναι ότι το αίμα κυριολεκτικά θα εκτοξευθεί από αυτήν σαν σιντριβάνι, λόγω των χτύπων της καρδιάς και της πίεσης. Το ίδιο το αίμα θα έχει έντονο κόκκινο χρώμα. Σε αυτή την κατάσταση, το θύμα θα είναι πολύ χλωμό και αδύναμο. Το πρόσωπό του θα καλύψει γρήγορα τον ιδρώτα. Μπορεί να υπάρχει ζάλη, υπνηλία, κρίση πανικού και λιποθυμία. Τα άτομα σε αυτή την κατάσταση μπορεί επίσης να βιώσουν δίψα και ξηροστομία. Ο σφυγμός τους είναι εξασθενημένος.

Πριν εξετάσετε τις πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία, είναι απαραίτητο να πούμε για τους ακόλουθους υπάρχοντες τύπους απώλειας αίματος:

1. Η αιμορραγία από τις προσβεβλημένες φλέβες συνοδεύεται από την εμφάνιση σκούρου κόκκινου αίματος.
2. Η τριχοειδική αιμορραγία συνοδεύεται από μια μικρή εκκένωση κόκκινου αίματος.
3. Η μικτή αιμορραγία χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη βλάβη σε φλέβες, τριχοειδή αγγεία και αιμοφόρα αγγεία.
4. Η αρτηριακή αιμορραγία χαρακτηρίζεται από πλήρη ή μερική ρήξη ενός αρτηριακού αγγείου.

Εάν δεν παρασχεθούν πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία μέσα στα επόμενα λεπτά μετά τη στιγμή του τραυματισμού, ο ασθενής θα πεθάνει από απώλεια αίματος και θάνατο. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει στιγμιαία απώλεια αίματος, γι 'αυτό το σώμα απλά δεν έχει χρόνο να ενεργοποιήσει τις προστατευτικές του λειτουργίες. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη αίματος για την καρδιά, ανεπάρκεια οξυγόνου και ανακοπή του μυοκαρδίου.

Εάν η μηριαία αρτηρία ενός άκρου έχει υποστεί βλάβη, ο ασθενής μπορεί να έχει ποικίλες συνέπειες - από γάγγραινα και μόλυνση μέχρι την ανάγκη για ακρωτηριασμό του ποδιού.

Επίσης, με σοβαρή απώλεια αίματος, είτε στον ώμο, είτε στον λαιμό είτε στο άκρο, ο ασθενής συχνά αναπτύσσει αιμάτωμα. Χρειάζεται άμεση εξάλειψη.

Όπως γίνεται κατανοητό από τα παραπάνω, οι πρώτες βοήθειες για την αρτηριακή αιμορραγία είναι ο αλγόριθμος των ιατρικών ενεργειών από την ορθότητα των οποίων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό η ζωή ενός ατόμου και η περαιτέρω θεραπεία.

Μπορείτε να μάθετε για τους κανόνες πρώτων βοηθειών για απώλεια αίματος στο εκπαιδευτικό βίντεο.

Διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας: κανόνες και μέθοδοι

Τα βασικά της PMP για την αρτηριακή αιμορραγία μελετώνται στο σχολείο κατά τη διάρκεια της ασφάλειας της ζωής, ωστόσο, σε μια κρίσιμη κατάσταση, λίγοι άνθρωποι μπορούν πραγματικά να σταματήσουν την αρτηριακή αιμορραγία με ακρίβεια.

Η PMP για την αρτηριακή αιμορραγία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συγκεκριμένη θέση του τραύματος.

Λόγω του γεγονότος ότι αυτός ο τύπος απώλειας αίματος απαιτεί άμεση βοήθεια, το άτομο που το παρέχει θα πρέπει να γνωρίζει τους ακόλουθους κανόνες:

1. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να διστάσετε, επομένως η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να εκτιμηθεί σε λίγα δευτερόλεπτα.
2. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να σκίσετε ή να κόψετε τα ρούχα, καθώς αυτό θα πρέπει να γίνει για να μπορέσετε να πραγματοποιήσετε μια κανονική επιθεώρηση της ζημιάς.
3. Σε μια κρίσιμη κατάσταση, η επίδεση και το κλείσιμο της πληγής μπορεί να γίνει με αυτοσχέδια μέσα - μια ζώνη, ένα κασκόλ και κάτι παρόμοιο.
4. Εάν η αρχική πηγή αιμορραγίας είναι αβέβαιη, μπορείτε να ασκήσετε πίεση με τα χέρια σας στο ίδιο το τραύμα μέχρι να προσδιοριστεί η ακριβής θέση της βλάβης. Αυτό γίνεται συνήθως για κοιλιακά τραύματα.

Η διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας στο αντιβράχιο περιλαμβάνει την ανύψωση του χεριού του ασθενούς και την τοποθέτησή του πίσω από το κεφάλι. Στη συνέχεια, το άτομο που παρέχει βοήθεια πρέπει να τοποθετηθεί πίσω από το θύμα, να τσιμπήσει το αγγείο με τα δάχτυλά του, να νιώσει την κατάθλιψη μεταξύ των μυών και να πιέσει σταθερά αυτήν την περιοχή στον οστικό ιστό.

Η PMP για την αρτηριακή αιμορραγία της καρωτίδας περιλαμβάνει τη συμπίεση του τραύματος με τον αντίχειρα, όταν τα υπόλοιπα δάχτυλα τοποθετούνται στο πίσω μέρος του κεφαλιού του ασθενούς. Αξίζει να θυμάστε ότι η καρωτιδική αρτηρία πρέπει πάντα να σφίγγεται κάτω από το σημείο του τραυματισμού.

Η κροταφική αρτηρία πρέπει να συμπιέζεται με τα δάχτυλά σας ακριβώς πάνω από την άνω άκρη από το αυτί.

Η αρτηρία στον μηρό συμπιέζεται όσο το δυνατόν πιο δυνατά από το χέρι και πιέζεται πάνω στο ηβικό οστό. Σε αδύνατα θύματα είναι πολύ εύκολο να πιέσετε αυτό το αγγείο στον μηρό.

Η άνω γνάθος αρτηρία πρέπει να πιέζεται με το χέρι στην άκρη του μασητικού μυός.

Η διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας του ποδιού θα πρέπει να γίνεται πιέζοντας την ιγνυακή κοιλότητα του ασθενούς. Στη συνέχεια, θα πρέπει να λυγίσετε το πόδι σας στο γόνατο.

Εάν τα αγγεία των άνω άκρων είναι κατεστραμμένα, πρέπει να εισαγάγετε μια γροθιά στη μασχάλη και να πιέσετε τον τραυματισμένο βραχίονα στο σώμα.

Η PMP για την αρτηριακή αιμορραγία περιλαμβάνει σύσφιξη, αλλά όχι συμπίεση της αρτηρίας. Σε αυτή την περίπτωση, η σωστή σύσφιξη απαιτεί αρκετή δύναμη, καθώς η αρτηρία θα πρέπει να κρατηθεί σε αυτή τη θέση για αρκετό καιρό.

Αξίζει επίσης να γνωρίζετε ότι ενώ το ένα άτομο πιέζει την αρτηρία, το άλλο πρέπει να βρει ένα τουρνικέ και γάζα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για να προχωρήσει στο δεύτερο στάδιο της βοήθειας.

Οι μέθοδοι διακοπής της αρτηριακής αιμορραγίας επιλέγονται μεμονωμένα, ανάλογα με τη φύση και την πολυπλοκότητα του τραύματος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την εφαρμογή τουρνικέ ή ψηφιακή συμπίεση της αρτηρίας.

Οι μέθοδοι διακοπής της φλεβικής αιμορραγίας είναι λιγότερο περίπλοκες. Περιλαμβάνουν την εφαρμογή ενός σφιχτού επίδεσμου.

Διακρίνονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά εφαρμογής ενός τουρνικέ:

• Σε περίπτωση τραυματισμού των άνω άκρων εφαρμόζεται τουρνικέ στο πάνω μέρος του ώμου.
• Σε περίπτωση τοπικής βλάβης της αρτηρίας στο κάτω άκρο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο τουρνικέ. Το δεύτερο θα επικαλύπτεται ελαφρώς πάνω από το πρώτο.
• Εάν η καρωτιδική αρτηρία είναι κατεστραμμένη, θα πρέπει να τοποθετηθεί ένας επίδεσμος κάτω από το μανδύα, ώστε να μην προκληθεί περαιτέρω τραυματισμός στο άτομο και να αποτραπεί η συμπίεση της ροής του αέρα.
• Το χειμώνα, το τουρνικέ πρέπει να εφαρμόζεται για μισή ώρα. Το καλοκαίρι, μπορεί να κρατηθεί για όχι περισσότερο από μία ώρα, μετά την οποία μπορεί να χαλαρώσει έτσι ώστε το αίμα να ρέει πίσω στο πόδι.
• Το τουρνικέ εφαρμόζεται μόνο εάν επηρεάζονται μεγάλα αγγεία του σώματος. Για μικρές φλεβικές βλάβες, το τραύμα χρειάζεται μόνο να δεθεί σφιχτά.
• Μετά την εφαρμογή του τουρνικέ, το κατεστραμμένο μέρος του σώματος δεν πρέπει να καλύπτεται με ρούχα, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί την κατάσταση του τραύματος του ασθενούς.

Η τεχνική της εφαρμογής του ίδιου του τουρνικέ είναι απλή. Πρώτα, τυλίξτε την κατεστραμμένη περιοχή με γάζα. Στη συνέχεια, σηκώστε το άκρο και τεντώστε το τουρνικέ. Τυλίξτε το γύρω από το άκρο δύο φορές. Σε αυτή την περίπτωση, το τουρνικέ δεν πρέπει να εφαρμόζεται σφιχτά για να μην συμπιέζεται πολύ το άκρο. Στο τέλος ασφαλίζεται το τουρνικέ και ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο.

Εάν το τουρνικέ εφαρμοστεί σωστά, η ροή του αίματος θα πρέπει να σταματήσει εντελώς. Πρέπει να τοποθετήσετε μια σημείωση κάτω από αυτό που να δείχνει την τελευταία φορά που εφαρμόστηκε ο επίδεσμος.

Δυστυχώς, οι άνθρωποι συχνά κάνουν λάθη όταν εφαρμόζουν ένα τουρνικέ. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός τουρνικέ χωρίς επαρκείς ενδείξεις για τη διαδικασία ή την εφαρμογή του σε γυμνό δέρμα, το οποίο θα οδηγήσει σε νέκρωση των μαλακών ιστών.

Λάθος θεωρείται επίσης ο λανθασμένος εντοπισμός του τουρνικέ και το αδύναμο σφίξιμο του, το οποίο θα αυξήσει μόνο την αιμορραγία.

Ένα άλλο λάθος είναι να αφήνουμε το τουρνικέ σε σφιχτή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για γάγγραινα, μόλυνση και νέκρωση.

Υπάρχει η ακόλουθη τεχνική για την εφαρμογή ενός συμπιεστικού ξηρού επίδεσμου:

1. Φορέστε γάντια και εξετάστε προσεκτικά την πληγή.
2. Αντιμετωπίστε την πληγή με αντισηπτικό.
3. Εφαρμόστε αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες στην πληγή και τυλίξτε σφιχτά με έναν επίδεσμο από πάνω.
4. Στερεώστε με επίδεσμο.
5. Παραδώστε τον ασθενή στον γιατρό.

Πίεση των αρτηριών με τα δάχτυλα και τα κύρια σημεία που πρέπει να γνωρίζετε

Η πίεση των αρτηριών με τα δάχτυλα χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις τραυματισμού στο κεφάλι (γνάθος και κροταφική περιοχή επίσης) και στον αυχένα, όταν η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει χρησιμοποιώντας έναν παραδοσιακό επίδεσμο.

Η πίεση των δακτύλων στις αρτηρίες είναι βολική γιατί είναι μια γρήγορη μέθοδος για να σταματήσετε την αιμορραγία χωρίς να εφαρμόσετε επίδεσμο. Το μειονέκτημα αυτής της πρακτικής είναι ότι το άτομο που παρέχει βοήθεια δεν μπορεί να αφήσει τον ασθενή για να βοηθήσει άλλους τραυματισμένους ασθενείς.

Τα σημεία ψηφιακής πίεσης στις αρτηρίες διαφέρουν ανάλογα με την ανατομική θέση της βλάβης. Έτσι, εάν υπάρχει αιμορραγία στην κροταφική αρτηρία, πρέπει να τσιμπηθεί με δύο δάχτυλα στην περιοχή του αυτιού.

Για αιμορραγία που εντοπίζεται στο κάτω μέρος του προσώπου, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτήν την τεχνική στην περιοχή μεταξύ της γνάθου και του πηγουνιού ενός ατόμου.

Εάν η καρωτίδα είναι κατεστραμμένη, πρέπει να πιέσετε το μπροστινό μέρος του λαιμού με τον αντίχειρά σας.

Σε περίπτωση τραυματισμού του ώμου, η βραχιόνιος αρτηρία πρέπει να συμπιέζεται. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πιέσετε την αρτηρία με το δάχτυλό σας στο οστό και να λυγίσετε το χέρι σας.

Εάν η μηριαία αρτηρία είναι κατεστραμμένη, θα απαιτηθεί μεγάλη δύναμη. Πρέπει να το τσιμπήσετε με τα δάχτυλά σας διπλωμένα μεταξύ τους (δεξί χέρι). Πιέστε προς τα κάτω από πάνω με το άλλο σας χέρι.

Επίσης, σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο 3D. Αποτελείται από ισχυρή και συνεχή πίεση με τα χέρια στην πληγή για δέκα λεπτά.

Θυμηθείτε ότι η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας! Φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας! Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρουσιάζονται αποκλειστικά για δημοφιλείς ενημερωτικούς σκοπούς και δεν ισχυρίζονται ότι αποτελούν αναφορά ή ιατρική ακρίβεια και δεν αποτελούν οδηγό δράσης.

Η πίεση των δακτύλων στην αρτηρία είναι ο πιο προσιτός και ταχύτερος τρόπος για να σταματήσετε προσωρινά την αιμορραγία. Χρησιμοποιείται στην προετοιμασία για την εφαρμογή τουρνικέ ή στρίψιμο.

Το πιο προσιτό σε πιέζοντας τις αρτηρίες με τα δάχτυλά σας. κατάλληλη κοντά ή πάνω από το οστό: κροταφική, κάτω γνάθος, κοινή καρωτίδα, υποκλείδιο, μασχαλιαία, βραχιόνια, ακτινική, μηριαία, πρόσθια κνημιαία και ραχιαία πεδιδα αρτηρία.

Κροταφική αρτηρίαπιέζεται με ένα ή περισσότερα δάχτυλα όταν αιμορραγεί από τραύματα στο κεφάλι, ιδιαίτερα στην περιοχή του κροτάφους. Βρίσκεται μπροστά από το αυτί.

Γνάθια αρτηρίαπιέστε με το ένα δάχτυλο όταν τα αιμοφόρα αγγεία του προσώπου είναι κατεστραμμένα. Βρίσκεται μεταξύ του πηγουνιού και της γωνίας της κάτω γνάθου.

Η κοινή καρωτίδα είναι ένα μεγάλο αγγείο. Η αιμορραγία από αυτό είναι πολύ απειλητική για τη ζωή. Η κοινή καρωτίδα διατρέχει την πρόσθια επιφάνεια του λαιμού στο πλάι του λάρυγγα. Όταν υπάρχει αιμορραγία, πιέζεται στους αυχενικούς σπονδύλους με 4 δάχτυλα κάτω από το σημείο του τραύματος. Στη συνέχεια, η κατεστραμμένη αρτηρία ταμπονάρεται με ένα πυκνό κομμάτι αποστειρωμένου επίδεσμου ή αποστειρωμένων χαρτοπετσετών. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στην επιφάνεια του τραύματος.

Υποκλείδια αρτηρίαστερεώνεται σε 1 πλευρά (πάνω από την κλείδα) όταν το τραύμα βρίσκεται ψηλά στον ώμο ή στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου.

Μασχαλιαία αρτηρίαπιέζεται στο κεφάλι του βραχιονίου για να σταματήσει η αιμορραγία από πληγές στο μέσο ή στο κάτω τρίτο του ώμου. Για να εκτελέσετε αυτήν την τεχνική, πρέπει να ακουμπήσετε τον αντίχειρά σας στην επιφάνεια της άρθρωσης του ώμου και να πιέσετε την αρτηρία με τα υπόλοιπα δάχτυλά σας.

Για αιμορραγία από τα αγγεία του κάτω τρίτου του ώμουκαι αντιβράχιο, η βραχιόνιος αρτηρία πιέζεται με 4 δάχτυλα του ενός χεριού στο βραχιόνιο οστό. Το άλλο χέρι υποστηρίζει το τραυματισμένο άκρο.

Ακτινικές και ωλένιες αρτηρίεςΣτερεώστε με τα δάχτυλα 2-3 cm πάνω από την άρθρωση του καρπού στα ομώνυμα οστά.

Μηριαία αρτηρίαπιέστε στη βουβωνική χώρα με 4 δάχτυλα ή μια γροθιά. Η πίεση αυξάνεται με τη βοήθεια του δεύτερου χεριού, ενώ χρησιμοποιεί και το βάρος του σώματός σας.

Πρόσθια κνημιαία αρτηρίαμπλοκάρουμε με 4 δάχτυλα όταν αιμορραγούμε από το κάτω τρίτο του ποδιού, πιέζεται η αρτηρία της ράχης του ποδιού με 2 δάχτυλα στα οστά στην περιοχή που βρίσκεται πάνω από το τραύμα.

Άλλα νέα για το θέμα:

Πίεση των δακτύλων των αρτηριών κατά την αιμορραγία

Η πίεση των δακτύλων στην αρτηρία εκτελείται σε όλες τις περιπτώσεις τραυματισμών κεφαλής και τραχήλου εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει με πιεστικό επίδεσμο. Η ευκολία της ψηφιακής πίεσης στις αρτηρίες έγκειται στην ταχύτητα αυτής της μεθόδου προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το γεγονός ότι το άτομο που παρέχει βοήθεια δεν μπορεί να απομακρυνθεί από το θύμα για να παράσχει βοήθεια σε άλλους τραυματίες.

Όταν η αρτηρία πιεστεί σωστά, η αιμορραγία από αυτήν θα πρέπει να σταματήσει.

Ρύζι. 1. Πίεση των δακτύλων στην αρτηρία κατά την αιμορραγία.

1 - πίεση των ακτινικών και ακτινικών αρτηριών όταν τραυματίζεται η παλάμη.

2 - συμπίεση της κροταφικής αρτηρίας.

3 - συμπίεση της εξωτερικής άνω γνάθου αρτηρίας.

4 - συμπίεση της καρωτιδικής αρτηρίας.

5 - συμπίεση της βραχιόνιας αρτηρίας.

Όταν αιμορραγεί από την κροταφική αρτηρία, η τελευταία πιέζεται με δύο ή τρία δάχτυλα στο ύψος του αυτιού, μπροστά της σε απόσταση 1-2 cm.

Σε περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας από το κάτω μισό του προσώπου, η έξω γνάθια αρτηρία πιέζεται με τον αντίχειρα σε σημείο που βρίσκεται μεταξύ του πηγουνιού και της γωνίας της κάτω γνάθου, κάπως πιο κοντά στην τελευταία.

Σε περίπτωση σοβαρής αρτηριακής αιμορραγίας από το άνω μισό του λαιμού, πιέζεται η καρωτίδα. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο πιέζει την μπροστινή επιφάνεια του λαιμού του τραυματία με τον αντίχειρα του χεριού του στο πλάι του λάρυγγα του, σφίγγοντας την πλάγια και πίσω επιφάνεια του λαιμού του με τα υπόλοιπα δάχτυλά του.

Εάν το άτομο βρίσκεται πίσω από τον τραυματία, τότε η καρωτίδα πιέζεται πιέζοντας την μπροστινή επιφάνεια του λαιμού στο πλάι του λάρυγγα με τέσσερα δάχτυλα, ενώ ο αντίχειρας σφίγγει την πίσω επιφάνεια του λαιμού του θύματος.

Για να σταματήσει η αρτηριακή αιμορραγία σε ψηλά τραύματα του ώμου, η μασχαλιαία αρτηρία πιέζεται στην κεφαλή του βραχιονίου. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να βάλετε το ένα χέρι στην άρθρωση του ώμου του θύματος και, κρατώντας την άρθρωση ακίνητη, με τέσσερα δάχτυλα του άλλου χεριού, πιέστε με δύναμη τη μασχάλη του τραυματία κατά μήκος μιας γραμμής πιο κοντά στο πρόσθιο όριο της κοιλότητας (η γραμμή του πρόσθιου ορίου της τριχοφυΐας της μασχάλης, σύμφωνα με τον N.I. . Pirogov).

Ρύζι. 2. Αρτηρίες και σημεία όπου πιέζονται κατά την αιμορραγία.

1 - κροταφική αρτηρία.

2 - εξωτερική άνω γνάθια αρτηρία.

3 - καρωτιδική αρτηρία.

4 - υποκλείδια αρτηρία.

5 - μασχαλιαία αρτηρία.

6 - βραχιόνια αρτηρία.

7 - ακτινική αρτηρία.

9 - παλαμιαία αρτηρία.

10 - λαγόνια αρτηρία?

11 - μηριαία αρτηρία.

12 - ιγνυακή αρτηρία.

13 - πρόσθια κνημιαία αρτηρία.

14 - οπίσθια κνημιαία αρτηρία.

15 - αρτηρία του ποδιού.

Για τραυματισμούς στον ώμο, το αντιβράχιο και το χέρι, εφαρμόζεται ψηφιακή πίεση στη βραχιόνιο αρτηρία για να σταματήσει η αρτηριακή αιμορραγία. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο, στραμμένο προς τον τραυματία, σφίγγει τον ώμο του με το χέρι του, έτσι ώστε ο αντίχειρας να βρίσκεται στην εσωτερική άκρη του δικέφαλου βραχιόνιου μυ. Όταν πιέζετε με τον αντίχειρα σε αυτή τη θέση, η βραχιόνιος αρτηρία θα πιεστεί αναπόφευκτα στο βραχιόνιο οστό. Εάν το άτομο που παρέχει βοήθεια βρίσκεται πίσω από το θύμα, τότε τοποθετεί τέσσερα δάχτυλα στην εσωτερική άκρη του δικέφαλου βραχιόνιου μυός και τυλίγει τον αντίχειρά του γύρω από την πλάτη και την εξωτερική επιφάνεια του ώμου. Σε αυτή την περίπτωση, η αρτηρία πιέζεται χρησιμοποιώντας την πίεση τεσσάρων δακτύλων.

4 - δεξιά κοινή καρωτίδα.

5 - αριστερή κοινή καρωτίδα.

12 - οπίσθιο κνημιαίο;

13 - αρτηρία της ράχης του ποδιού.

Σε περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας από τα αγγεία του κάτω άκρου, πραγματοποιείται δακτυλική πίεση της μηριαίας αρτηρίας στη βουβωνική χώρα προς τα οστά της λεκάνης. Για το σκοπό αυτό, ο υπουργός θα πρέπει να πιέσει τους αντίχειρες και των δύο χεριών στη βουβωνική χώρα του θύματος, κάπως πιο κοντά στην εσωτερική άκρη, όπου ο παλμός της μηριαίας αρτηρίας είναι σαφώς ψηλαφητός.

Το πάτημα της μηριαίας αρτηρίας απαιτεί σημαντική δύναμη, επομένως συνιστάται επίσης να το κάνετε με τέσσερα δάχτυλα του ενός χεριού διπλωμένα μεταξύ τους, ενώ τα πιέζετε με το άλλο χέρι.

Δακτυλική πίεση των αρτηριών

Αυτή είναι μια προπαρασκευαστική μέθοδος που καθιστά δυνατή τη μείωση της απώλειας αίματος και τη μετάβαση σε μια άλλη πιο αξιόπιστη μέθοδο. Ένδειξη: αρτηριακή αιμορραγία. Πλεονεκτήματα: αποτελεσματικό; είναι δυνατό απουσία υλικού επιδέσμου. Μειονεκτήματα: αποκλείεται η δυνατότητα μεταφοράς σε ιατρικό ίδρυμα. απαιτεί σημαντική προσπάθεια (αρκετή για λεπτά). Το αιμορραγικό αγγείο πιέζεται σε εκείνα τα σημεία όπου η αρτηρία βρίσκεται επιφανειακά κοντά στο οστό, στο οποίο μπορεί να πιεστεί (με δάχτυλο ή γροθιά). Η εξωτερική αιμορραγία από τα τραύματα της κεφαλής και του λαιμού διακόπτεται πιέζοντας την αρτηρία κάτω από την πληγή. και από πληγές στον κορμό πάνω από την πληγή. Στα άκρα δίνεται μια ανυψωμένη θέση.

Μέρη όπου πιέζονται οι αρτηρίες κατά την αιμορραγία από:

πιέστε την κροταφική αρτηρία με τον αντίχειρά σας μπροστά από το αυτί, τα υπόλοιπα δάχτυλα στη βρεγματική περιοχή.

πιέστε την κάτω γνάθο αρτηρία στο κάτω άκρο της κάτω γνάθου στο όριο του οπίσθιου και του μεσαίου τρίτου της.

πιέστε την καρωτίδα στην εγκάρσια απόφυση του έκτου αυχενικού σπονδύλου κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, περίπου στο μέσο του μήκους του.

Εάν το τραύμα βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του λαιμού:

Ο διασώστης είναι αντιμέτωπος με το θύμα.

Η αρτηρία πιέζεται με τον αντίχειρα του δεξιού χεριού, τα υπόλοιπα δάχτυλα βρίσκονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Εάν η πληγή βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του λαιμού:

Ο διασώστης βρίσκεται πίσω από το θύμα.

Η αρτηρία πιέζεται με τέσσερα δάχτυλα του δεξιού χεριού, τον αντίχειρα στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Εάν το θύμα είναι ξαπλωμένο ανάσκελα:

Ο διασώστης είναι στο κεφάλι του.

Γυρίστε το κεφάλι του τραυματία προς την αντίθετη κατεύθυνση από τον τραυματισμό (υγιή).

Ο αντίχειρας του χεριού στερεώνεται στην περιοχή του πηγουνιού και οι άλλοι τέσσερις τοποθετούνται κατά μήκος της καρωτίδας και πιέζονται πάνω της.

Χρησιμοποιήστε τα δάχτυλά σας για να σφίξετε την πίσω επιφάνεια του λαιμού και με τον αντίχειρά σας πιέστε την υποκλείδια αρτηρία στην πρώτη πλευρά στον υπερκλείδιο βόθρο προς τα έξω από το σημείο προσάρτησης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός στο στέρνο.

Ο διασώστης βρίσκεται στο πλάι του θύματος.

Εάν ο τραυματίας είναι ξαπλωμένος, γυρίστε το κεφάλι του προς την ατραυματισμένη πλευρά.

5) τραύματα στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου και της ωμικής ζώνης:

Με τον αντίχειρά σας, πιέστε τη μασχαλιαία αρτηρία στην κεφαλή του βραχιονίου κατά μήκος της πρόσθιας άκρης της τριχοφυΐας στη μασχάλη και με τέσσερα δάχτυλα σφίξτε την πίσω επιφάνεια του ώμου.

Ο διασώστης βρίσκεται στο πλάι του θύματος.

6) τραύματα του μεσαίου τρίτου του ώμου, του αντιβραχίου, του χεριού:

Πιέστε τη βραχιόνιο αρτηρία στο βραχιόνιο με τέσσερα δάχτυλα στο εσωτερικό του δικεφάλου μυός, τον αντίχειρα του χεριού στο πίσω μέρος του ώμου.

Πίσω από τον τραυματία βρίσκεται ο διασώστης.

Πιέστε την ακτινωτή (πλευρά του αντίχειρα) ή την ωλένια (από την πλευρά του μικρού δακτύλου) αρτηρία με τέσσερα δάχτυλα, τον αντίχειρα στο πίσω μέρος του αντιβραχίου.

Πιέστε τη μηριαία αρτηρία στην περιοχή της βουβωνικής πτυχής στο πυελικό οστό (οριζόντιος κλάδος του ηβικού οστού) με τους αντίχειρές σας, πιάνοντας τον μηρό με τα άλλα δάχτυλα και των δύο χεριών.

Μπορείτε να πιέσετε την αρτηρία με τη γροθιά σας, αυξάνοντας την πίεση πιάνοντας τον δεξιό καρπό σας με το αριστερό σας χέρι.

Σε παχύσαρκα άτομα, μπορείτε να πιέσετε την αρτηρία με το γόνατό σας.

Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, το άγχος δυσκολεύει να θυμηθούμε προηγουμένως «σημεία πίεσης», έτσι στις μέρες μας συνιστάται πιο συχνά μια απλή μέθοδος - «άμεση πίεση στην πληγή».

Πίεση των αρτηριών κατά τη διάρκεια σοβαρής αιμορραγίας

Τι είναι η αρτηριακή συμπίεση;

Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, το άτομο που παρέχει τις πρώτες βοήθειες πρέπει να κάνει τα πάντα έγκαιρα και πολύ γρήγορα. Ωστόσο, δεν υπάρχει πάντα το κατάλληλο υλικό επίδεσης για να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο, επομένως πρέπει να καταφύγετε σε προσωρινά μέτρα: να σταματήσετε την αιμορραγία πιέζοντας το δάχτυλο στο αντίστοιχο αιμοφόρο αγγείο. Το αιμοφόρο αγγείο πιέζεται μέχρι να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος για να σταματήσει η αιμορραγία.

Πίεση του κατεστραμμένου αγγείου πάνω στο παρακείμενο οστό

Η αρτηριακή αιμορραγία μπορεί να σταματήσει πιέζοντας ψηφιακά το κατεστραμμένο αγγείο στο παρακείμενο οστό πάνω από το σημείο του τραύματος, ακολουθούμενο από την εφαρμογή ενός σφιχτού επίδεσμου. Το πάτημα της αρτηρίας γίνεται συνήθως με όλα τα δάχτυλα του ενός χεριού: τέσσερα δάχτυλα στη μία πλευρά και τον αντίχειρα από την άλλη. Υπάρχει και άλλος τρόπος, για παράδειγμα, να πιέζετε τη μηριαία αρτηρία μόνο με τους αντίχειρές σας. Όταν πιέζεται η αρτηρία, η αιμορραγία από το τραύμα σταματά.

Πώς να ασκήσετε σωστά πίεση σε μια αρτηρία κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας;

Τα κύρια σημεία όπου πιέζονται οι αρτηρίες είναι: ώμος, βουβωνική χώρα, λαιμός ή κλείδα.

Συμπίεση βραχιόνιων αρτηριών

• Γονατίστε στο κεφάλι του τραυματία.
• Σηκώστε το τραυματισμένο χέρι σας προς τα πάνω.
• Με το δεξί σας χέρι πιάστε τον τραυματισμένο ώμο από κάτω. Τοποθετήστε τέσσερα δάχτυλα στην εσωτερική επιφάνεια του ώμου, τον αντίχειρα στην εξωτερική επιφάνεια.
• Χρησιμοποιώντας τέσσερα δάχτυλα, βρείτε μια κατάθλιψη στην εσωτερική επιφάνεια μεταξύ των μυών των ώμων. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε τέσσερα δάχτυλα για να πιέσετε τη βραχιόνιο αρτηρία στο βραχιόνιο οστό, ενώ πιέζετε την άλλη πλευρά με τον αντίχειρά σας.
• Πιέζοντας την αρτηρία, κρατήστε πατημένο μέχρι να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος πίεσης. Στη συνέχεια, προσπαθήστε να απελευθερώσετε το χέρι σας, αλλά εάν διαρρεύσει αίμα από τον επίδεσμο πίεσης, η αρτηρία θα πρέπει να πιεστεί ξανά αμέσως και θα πρέπει να τοποθετηθεί ένας άλλος επίδεσμος πίεσης πάνω από τον εφαρμοσμένο επίδεσμο πίεσης και να δεθεί ακόμη πιο σφιχτά.

Συμπίεση μηριαίας αρτηρίας

• Γονατίστε μπροστά στον τραυματία από την πλευρά του ισχίου και εξετάστε το τραύμα.
• Νιώστε τη βουβωνική χώρα να διπλώνεται και στη μέση της πιέστε τη μηριαία αρτηρία με τους αντίχειρές σας· με τα υπόλοιπα δάχτυλα καλύψτε το πληγωμένο πόδι και στις δύο πλευρές.
• Τα χέρια σας πρέπει να είναι τεντωμένα και μετά με όλο το βάρος σας πιέστε τη μηριαία αρτηρία στο μηριαίο οστό.
• Είναι απαραίτητο να πιέσετε σταθερά μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Στη συνέχεια, εφαρμόστε έναν επίδεσμο πίεσης.

Πίεση της αυχενικής αρτηρίας

• Με διάφορους τραυματισμούς στο κεφάλι, είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσει η αιμορραγία, διαφορετικά μπορεί να απειληθεί η ζωή του θύματος. Λόγω του γεγονότος ότι δεν μπορεί να εφαρμοστεί πιεστικός επίδεσμος στον αυχένα (ο τραυματίας μπορεί να πνιγεί), η πίεση είναι στην περίπτωση αυτή ο μόνος τρόπος παροχής πρώτων βοηθειών.
• Εάν η καρωτίδα είναι κατεστραμμένη, ο τραυματίας μπορεί να επιβιώσει μόνο εάν το άτομο που παρέχει τις πρώτες βοήθειες πιέσει αμέσως την αρτηρία. Η καρωτίδα πρέπει να πιέζεται με τον αντίχειρα στο λαιμό, τα άλλα δάχτυλα σε αυτή την περίπτωση βρίσκονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού του τραυματία.
• Υπάρχει ένας άλλος τρόπος για να σταματήσετε την αιμορραγία από μια κατεστραμμένη αρτηρία του κεφαλιού - μπορείτε να πιέσετε την υποκλείδια αρτηρία. Για το σκοπό αυτό, η αρτηρία πιέζεται στην πίσω επιφάνεια της κλείδας με δύο δάχτυλα.

Δεν πρέπει να σταματήσετε την αιμορραγία με γυμνά χέρια λόγω της πιθανότητας μόλυνσης στο τραύμα, ωστόσο, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η χρήση αυτής της μεθόδου είναι αναπόφευκτη: σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας και απειλής για την ανθρώπινη ζωή.

Μερικές φορές ο διασώστης δεν είναι σε θέση να βρει αμέσως ένα μέρος για να πιέσει την αρτηρία. Εάν μια μεγάλη αρτηρία είναι κατεστραμμένη, δεν πρέπει να χάνετε χρόνο ψάχνοντας· πρέπει να σταματήσετε αμέσως την αιμορραγία ασκώντας πίεση στην ίδια την πληγή. Εν τω μεταξύ, ο δεύτερος διασώστης μπορεί, αφού αφιερώσει περισσότερο χρόνο στην αναζήτηση, να πιέσει την ίδια την αρτηρία.

Σε περίπτωση έντονης αιμορραγίας και παρουσίας ξένου σώματος στο τραύμα, απαγορεύεται η εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου. Πρέπει να πιέσετε την αρτηρία και να περιμένετε να έρθει ο γιατρός.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Μια στιγμή είναι αρκετή για να αντιμετωπίσει ένα άτομο μεγάλη πιθανότητα κινδύνου για τη ζωή του. Η εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη είναι μόνο καθ' οδόν και η απώλεια αίματος από το τραύμα από μια ρήξη αρτηρίας μπορεί να είναι θανατηφόρα. Το αίμα φεύγει από το τραυματισμένο σώμα σε μια γρήγορη ροή και δεν υπάρχει τίποτα στο χέρι που θα μπορούσε να βοηθήσει στην παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης και η ελπίδα για σωτηρία εξασθενεί με κάθε δευτερόλεπτο.

Ένας ακούσιος αυτόπτης μάρτυρας του περιστατικού σκύβει πάνω από το θύμα, προσπαθώντας να εκτιμήσει τον βαθμό της επικείμενης απειλής με το άγχος στα μάτια του. Αλλά βρώμικα υπολείμματα ρούχων, ανακατεμένα με θραύσματα οστών, εμπόδισαν την πρόσβαση στη θανατηφόρα πληγή και έκαναν αδύνατο να δούμε οτιδήποτε από κάτω. Τέλος, το άτομο που προσπαθούσε να βοηθήσει το θύμα εκτίμησε την έκταση της επικίνδυνης κατάστασης.

Η ανοιχτή αιμορραγία από μια πληγή απαιτεί άμεση βοήθεια, γιατί η καθυστέρηση απειλεί την ανθρώπινη ζωή. Καθαρίζει δυναμικά την πληγή και πιέζει με τα δάχτυλά του την κατεστραμμένη αρτηρία.

Το αίμα συνεχίζει να ρέει προς τα έξω και το αγγείο ανάμεσα στα δάχτυλα γλιστρά μακριά και δεν μπορεί να συμπιεστεί αποτελεσματικά. Ο διασώστης πιέζει με όλη του τη δύναμη την αρτηρία με τους αντίχειρες και των δύο χεριών. Με τον καιρό, τα δάχτυλά του μουδιάζουν από απίστευτες προσπάθειες. Είναι ανάγκη να αλλάξετε τη μέθοδο σύσφιξης και να εφαρμόσετε κάλυψη χεριών, πιέζοντας με τον αντίχειρά σας τη ραγισμένη αρτηρία. Δεν υπάρχει ακόμα βοήθεια, και το χέρι που σφίγγει την πληγή αρχίζει να αισθάνεται πόνο. Μετά από περίπου δέκα λεπτά, μια κράμπα θα σφίξει το άκρο, αναγκάζοντάς σας να αλλάξετε ξανά τη μέθοδο. Θα πρέπει να πιέσει τη γροθιά του δεύτερου χεριού του στο δάχτυλο πιέζοντας την αρτηρία. Ενώ η ακριβής πηγή της αιμορραγίας είναι άγνωστη, λαμβάνεται απόφαση να χαλαρώσει ο σφιγκτήρας και να πιέσει το ίδιο το τραύμα και με τις δύο παλάμες και να περιμένει την ευκαιρία να εφαρμόσει έναν σφιχτό επίδεσμο στο τραύμα. Αλλά αν ακόμη και μετά από αυτό η αιμορραγία δεν σταματήσει, και ακόμη και επιδεινωθεί, τότε και πάλι πρέπει να ασκήσετε πίεση στην πληγή.

Τι είναι η στένωση της καρωτίδας;

Ο τραυματίας θα είναι εξαιρετικά τυχερός εάν ο διασώστης του είναι εξοικειωμένος με την ανατομική δομή του ανθρώπινου σώματος και γνωρίζει τα σημεία επιρροής στο τραυματισμένο σκάφος σε μια εναλλακτική τοποθεσία.

Πώς να επιλέξετε τα σωστά σημεία

Γνωρίζοντας ακριβώς πού βρίσκονται τα κύρια σημεία σύσφιξης, μπορείτε να πιέσετε το κύριο αρτηριακό αγγείο, όχι στο τραύμα, αλλά ελαφρώς πάνω από αυτό. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τη ροή του αίματος και θα προστατεύσει προσωρινά το τραυματισμένο σώμα. Τα σημεία δεν επιλέγονται τυχαία. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατεύθυνση της ροής του αίματος μέσω των αγγείων, συσφίγγοντας την κατεστραμμένη αρτηρία και στις δύο πλευρές. Μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή μια θετική επίδραση. Αλλά εάν ένα οστό σπάσει στο σημείο του τραυματισμού, τότε η συμπίεση του επιδιωκόμενου σημείου είναι απαράδεκτη!

Είναι απαραίτητο να σημειώσετε τα ακριβή σημεία όπου πιέζεται η αρτηρία. Θα ήθελα να σημειώσω ότι οι αρτηρίες χωρίζονται στα εξής:

• ώμος;
• μήρου;
• νυσταγμένος;
• σαγόνι;
• χρονικός;
• υποκλείδιος

Εάν προσβληθεί η βραχιόνιος αρτηρία, το πλησιέστερο σημείο πίεσης είναι μεταξύ των μυών που βρίσκονται στον ώμο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το χέρι του θύματος πίσω από το κεφάλι του και να πάρετε μια θέση πίσω από το θύμα, παίρνοντας μια άνετη θέση. Πρέπει να πιέσετε την αρτηρία με τέσσερα δάχτυλα από έξω, νιώθοντας την κατάθλιψη μεταξύ των μυών του ώμου και πιέζοντας δυνατά, πιέζοντας αυτό το μέρος στο κόκκαλο. Υπάρχουν περιπτώσεις που η αιμορραγία στο πάνω μέρος του ώμου διακόπτεται ασκώντας πίεση με τα δάχτυλα, πιέζοντας το αγγείο στην κεφαλή του βραχιονίου στη μασχάλη.

Σε περίπτωση βλάβης της μηριαίας αρτηρίας, σφίξτε ένα σημείο στη βουβωνική χώρα στη μέση της πτυχής του δέρματος. Σε αυτό το σημείο η αρτηρία πιέζει το μηριαίο οστό. Γονατισμένοι στο πλάι του τραυματισμένου ποδιού, πιέζουν με όλο τους το βάρος τα τεντωμένα χέρια τους για στήριξη, ενώ σφίγγουν τον μηρό του θύματος με όλα τα δάχτυλά του και μόνο στη συνέχεια πιέζουν το σημείο στη βουβωνική χώρα με τους δείκτες τους.

Είναι δυνατόν να σταματήσει η αιμορραγία των αιμοφόρων αγγείων από το κεφάλι ή εάν ένα αγγείο στο πάνω μέρος του λαιμού έχει υποστεί βλάβη:

1. Δρώντας στην καρωτίδα, εξαλείφεται η χρήση ενός σφιχτού, συμπιεστικού επιδέσμου, γιατί το θύμα δεν θα μπορεί να αναπνεύσει.
2. Η παλάμη τοποθετείται στο πίσω μέρος του κεφαλιού του θύματος και ασκείται πίεση με τον αντίχειρα ή τοποθετείται πίσω και το τραύμα τσιμπάει με τέσσερα δάχτυλα.
3. Λαμβάνοντας υπόψη την κατεύθυνση της κίνησης του αίματος κατά μήκος της καρωτίδας, το σημείο κάτω από το σημείο του τραυματισμού συσφίγγεται.
4. Η θέση αυτού του σημείου είναι το μέσο της πρόσθιας επιφάνειας του μυός του λαιμού.
5. Το κεφάλι του τραυματία είναι γυρισμένο έτσι ώστε να φαίνεται καθαρά. Η αρτηρία πιέζεται στις ακανθώδεις διεργασίες των σπονδύλων.

Εάν τραυματιστεί το κεφάλι, η άρθρωση του ώμου ή ο λαιμός, τότε αντί για την καρωτίδα, η υποκλείδια αρτηρία τσιμπείται με τον δείκτη και ασκείται πίεση με όλη τη δύναμη στον βόθρο πίσω από την κλείδα.

Οι άνω και κροταφικές αρτηρίες βρίσκονται στη ζώνη ενεργού παροχής αίματος στο πρόσωπο. Η διακοπή της έντονης αιμορραγίας της άνω γνάθου επιτυγχάνεται πιέζοντάς την στην κάτω γνάθο.

Η διακοπή της αιμορραγίας από την κροταφική αρτηρία συμβαίνει αφού πιέσετε ένα σημείο μπροστά από το αυτί.

Σε περίπτωση τραυματισμού των χεριών, η αιμορραγία των αιμοφόρων αγγείων δεν προκαλεί θανάσιμο κίνδυνο. Ωστόσο, για να μειωθεί η απώλεια αίματος, εφαρμόζεται πίεση στα δάχτυλα τη στιγμή που ετοιμάζεται ένας σφιχτός επίδεσμος. Ανυψώνοντας το άκρο με μια κυκλική λαβή του χεριού, πιέστε το σημείο που βρίσκεται στο μεσαίο τρίτο του αντιβραχίου.

Η αιμορραγία των αγγείων του ποδιού διακόπτεται πιέζοντας το πίσω μέρος του ποδιού.

Η πίεση των δακτύλων στην αρτηρία κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας είναι προσωρινή και εκτελείται σε περίπτωση επείγουσας βοήθειας στο θύμα έως ότου φτάσουν εξειδικευμένοι ειδικοί.

Πώς να διαγνώσετε σωστά την εσωτερική αιμορραγία

Εάν δεν είναι τόσο δύσκολο να προσδιοριστεί η διάγνωση με εξωτερική αιμορραγία, τότε με εσωτερική αιμορραγία αυτό δεν συμβαίνει. Αυτό θα απαιτήσει ορισμένες γνώσεις, επειδή το αίμα δεν βγαίνει αμέσως, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Έτσι, η πνευμονική αιμορραγία συνοδεύεται από αιμόπτυση, τη ροή του αφρισμένου αίματος από τη μύτη/στόμα. Η αιμορραγία του οισοφάγου ή του στομάχου συνοδεύεται από έμετο με αίμα (μερικές φορές «κατακάθι καφέ»). Εάν εμφανιστεί αιμορραγία στο στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο ή τη χοληφόρο οδό, αυτό συνεπάγεται την εμφάνιση πίσσας κοπράνων.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία στο ορθό/κόλον, αυτό συνοδεύεται από την εμφάνιση αίματος βατόμουρου, κερασιού, κόκκινου χρώματος στα κόπρανα. Η αιμορραγία των νεφρών κάνει τα ούρα του θύματος κόκκινα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι με ορατή εσωτερική αιμορραγία, η αιμορραγία μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Αντίστοιχα, η χρήση γενικών συμπτωμάτων και ορισμένων διαγνωστικών μεθόδων για την εσωτερική αιμορραγία είναι εξαιρετικά απαραίτητη.

Η διάγνωση της κρυφής εσωτερικής αιμορραγίας θεωρείται σίγουρα δύσκολη. Σε αυτή την περίπτωση, τα τοπικά συμπτώματα χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες:

1. Ανίχνευση αιμορραγίας.
2. Μερικές αλλαγές στις λειτουργίες ορισμένων οργάνων που έχουν υποστεί βλάβη.

Για να αναγνωρίσετε την αιμορραγία, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε ορισμένα σημάδια:

1. Αιμορραγία στην υπεζωκοτική κοιλότητα:
   • Ο ήχος των κρουστών είναι θαμπός σε μια συγκεκριμένη επιφάνεια του στήθους.
   • η αναπνοή εξασθενεί.
   • το μεσοθωράκιο μετατοπίζεται.
   • παρατηρείται αναπνευστική ανεπάρκεια.
2. Αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα:
   • το στομάχι είναι φουσκωμένο?
   • η περισταλτική εξασθενεί.
   • Ο ήχος των κρουστών είναι θαμπό σε επικλινείς περιοχές της κοιλιάς.
   • Μερικές φορές παρατηρούνται συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.
3. Αιμορραγία στην κοιλότητα μιας συγκεκριμένης άρθρωσης:
   • η άρθρωση αυξάνεται σε όγκο.
   • η εμφάνιση αιχμηρού πόνου.
   • παραβίαση της άμεσης λειτουργίας της άρθρωσης.
4. Αιμορραγία/αιμάτωμα:
   • μπορεί να προσδιοριστεί οίδημα.
   • σύμπτωμα πόνου σε οξεία μορφή.

Τι είναι η αρτηριακή πίεση και σε ποιες μονάδες μετράται;

Τέλος, αξίζει να σημειωθεί ότι η απώλεια αίματος σε περίπτωση αιμορραγίας δεν είναι τόσο τρομερή και επικίνδυνη όσο μια σημαντική αλλαγή στις λειτουργίες ορισμένων οργάνων. Ένα παράδειγμα είναι η αιμορραγία στην περικαρδιακή κοιλότητα, η οποία συνεπάγεται περικαρδιακό επιπωματισμό (σε αυτή την περίπτωση υπάρχει απότομη μείωση της καρδιακής παροχής, καρδιακή ανακοπή), αν και η ποσότητα της απώλειας αίματος είναι πολύ μικρή.

1. Αξιολόγηση της καταλληλότητας του μέσου μετάγγισης αίματος για

7. Η σημασία του παράγοντα Rh κατά τη μετάγγιση συστατικών του αίματος. Επιπλοκές που σχετίζονται με τη μετάγγιση αίματος μη συμβατού με Rh και η πρόληψή τους.

9. Προσδιορισμός της κατάστασης Rh και διεξαγωγή δοκιμής συμβατότητας Rh.

10. Ενδείξεις και αντενδείξεις για μετάγγιση συστατικών αίματος. Αυτοαιμομετάγγιση και επανέγχυση αίματος.

11. Θεωρία ισοαιμοσυγκόλλησης. Συστήματα και ομάδες αίματος

12. Δοκιμές συμβατότητας για μετάγγιση συστατικών αίματος. Διασταυρούμενη μέθοδος για τον προσδιορισμό της ιδιότητας μέλους ομάδας.

13. Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ιδιότητας μέλους της ομάδας. Διασταυρούμενη μέθοδος για τον προσδιορισμό των ομάδων αίματος χρησιμοποιώντας το σύστημα "Avo", ο σκοπός της.

Τα κύρια σημεία της δακτυλικής πίεσης των αρτηριών

1. Η έννοια των τραυματισμών. Είδη τραυματισμών. Πρόληψη τραυματισμών. Οργάνωση πρώτων βοηθειών για τραυματισμούς.

2. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις και διάγνωση βλάβης σε κοίλο όργανο από αμβλύ κοιλιακό τραύμα.

3. Λανθασμένα επουλωμένο κάταγμα. Μη ενωμένο κάταγμα. Ψευδοαρθροπάθεια. Αιτίες, πρόληψη, θεραπεία.

4. Κλινική και διάγνωση βλάβης παρεγχυματικών οργάνων σε αμβλύ κοιλιακό τραύμα.

5. Οξείες κρυολογικές κακώσεις. Κρυοπάγημα. Παράγοντες που μειώνουν την αντίσταση του οργανισμού στο κρύο

6. Τραυματισμός στο στήθος. Διάγνωση πνευμοθώρακα και αιμοθώρακα

8. Αντιμετώπιση καταγμάτων μακρών σωληναριακών οστών. Τύποι έλξης.

9. Ταξινόμηση καταγμάτων οστών, αρχές διάγνωσης και θεραπείας.

10. Τραυματικό σοκ, κλινική, αρχές θεραπείας.

11. Ταξινόμηση τραυμάτων ανάλογα με τη φύση του τραυματογόνου παράγοντα και τη μόλυνση.

12. Τραυματικό εξάρθρημα ώμου. Ταξινόμηση, μέθοδοι αναγωγής. Η έννοια της «συνήθης» εξάρθρωσης, αιτίες, χαρακτηριστικά θεραπείας.

13. Ταυτόχρονη χειροκίνητη ανάταξη καταγμάτων. Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική αντιμετώπιση καταγμάτων.

14. Ιατρείο κατάγματος οστών. Απόλυτα και σχετικά σημάδια κατάγματος. Τύποι μετατόπισης θραυσμάτων οστών.

15. Διάγνωση και αρχές αντιμετώπισης της βλάβης των παρεγχυματικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας κατά τη διάρκεια κοιλιακού τραύματος. Ηπατική βλάβη

Βλάβη σπλήνας

Διάγνωση κοιλιακού τραύματος

16. Πρώτες βοήθειες σε ασθενείς με κατάγματα οστών. Μέθοδοι ακινητοποίησης κατά τη μεταφορά καταγμάτων οστών.

17. Κλινική και διάγνωση βλαβών σε κοίλα όργανα από αμβλύ κοιλιακό τραύμα.

18. Σύνδρομο μακροχρόνιας συμπίεσης (τραυματική τοξίκωση), τα κύρια σημεία παθογένειας και αρχές θεραπείας Από το σχολικό βιβλίο (ερώτηση 24 από τη διάλεξη)

19. Είδη πνευμοθώρακα, αίτια, πρώτες βοήθειες, αρχές θεραπείας.

20. Μέθοδοι αντιμετώπισης καταγμάτων οστών, ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική αντιμετώπιση καταγμάτων.

21. Επούλωση τραυμάτων από πρωταρχική πρόθεση, παθογένεια, συνεισφέρουσες συνθήκες. Μηχανισμοί του φαινομένου της «σύσπασης του τραύματος».

22. Είδη, αρχές και κανόνες χειρουργικής θεραπείας τραυμάτων. Τύποι ραφών.

23. Επούλωση πληγών από δευτερεύουσα πρόθεση. Ο βιολογικός ρόλος του οιδήματος και οι μηχανισμοί του φαινομένου της «σύσπασης του τραύματος».

25. Ο μηχανισμός και οι τύποι μετατόπισης οστικών θραυσμάτων σε κατάγματα μακρών σωληνοειδών οστών. Ενδείξεις για χειρουργική αντιμετώπιση καταγμάτων οστών.

27. Τραυματισμός στο στήθος. Διάγνωση πνευμοθώρακα και αιμοθώρακα, αρχές θεραπείας.

28. Κλινική και διάγνωση βλαβών παρεγχυματικών οργάνων σε αμβλύ κοιλιακό τραύμα.

29. Είδη οστεοσύνθεσης, ενδείξεις χρήσης. Μέθοδος εξωεστιακής διάσπασης-συμπίεσης και συσκευές για την εφαρμογή της.

30. Ηλεκτρικό τραύμα, χαρακτηριστικά παθογένειας και κλινικές εκδηλώσεις, πρώτες βοήθειες.

31. Τραυματικά εξαρθρήματα ώμου, ταξινόμηση, μέθοδοι θεραπείας.

32. Κλειστές κακώσεις μαλακών ιστών, ταξινόμηση. Αρχές διάγνωσης και θεραπείας.

33.Οργάνωση περίθαλψης ασθενών με τραύματα. Τραυματισμοί, ορισμός, ταξινόμηση.

34. Διάσειση και θλάση του εγκεφάλου, ορισμός, ταξινόμηση, διάγνωση.

35.Εγκαύματα. Χαρακτηριστικά κατά βαθμούς. Χαρακτηριστικά του εγκαυματικού σοκ.

36. Χαρακτηριστικά εγκαυμάτων ανά περιοχή, βάθος βλάβης. Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της περιοχής της επιφάνειας του εγκαύματος.

37.Χημικά εγκαύματα, παθογένεια. Κλινική, πρώτες βοήθειες.

38. Ταξινόμηση εγκαυμάτων ανάλογα με το βάθος της βλάβης, μέθοδοι υπολογισμού της πρόγνωσης της θεραπείας και όγκου έγχυσης.

39.Μόσχευμα δέρματος, μέθοδοι, ενδείξεις, επιπλοκές.

40. Κρυοπαγήματα, ορισμός, ταξινόμηση ανάλογα με το βάθος της βλάβης. Παροχή πρώτων βοηθειών και αντιμετώπιση κρυοπαγημάτων στην προ-αντιδραστική περίοδο.

41. Εγκαύματα, στάδια, κλινική, αρχές θεραπείας.

Στάδιο II. Οξεία εγκαυματική τοξιναιμία

Στάδιο III. Σηπτικοτοξαιμία

Στάδιο IV. Ανάρρωση

42. Χρόνιες κρυολογικές κακώσεις, ταξινόμηση, κλινική εικόνα.

43. Πρωτοπαθής χειρουργική αντιμετώπιση τραυμάτων. Τύποι, ενδείξεις και αντενδείξεις.

44. Επούλωση πληγών από δευτερεύουσα πρόθεση. Βιολογικός ρόλος των κοκκοποιήσεων. Φάσεις της διαδικασίας του τραύματος (σύμφωνα με τον M.I. Kuzin).

45. Είδη επούλωσης πληγών. Προϋποθέσεις για την επούλωση πληγών από πρωταρχική πρόθεση. Αρχές και τεχνικές πρωτογενούς χειρουργικής θεραπείας τραυμάτων.

46. ​​Πληγές, ορισμός, ταξινόμηση, κλινικά σημεία καθαρών και πυωδών τραυμάτων.

47. Αρχές και κανόνες πρωτογενούς χειρουργικής θεραπείας τραυμάτων. Τύποι ραφών.

48. Θεραπεία τραυμάτων κατά τη φάση της φλεγμονής. Πρόληψη δευτερογενούς μόλυνσης τραύματος.

Τα κύρια σημεία της δακτυλικής πίεσης των αρτηριών

Όνομα αρτηρίας	Εξωτερικά ορόσημα	Υποκείμενο οστό
	1 cm άνω και πρόσθιο από το άνοιγμα του έξω ακουστικού πόρου	Κροταφικό οστό
	2 cm μπροστά από τη γωνία της κάτω γνάθου	Κάτω γνάθο
Α. carotis communis	Μέσο της εσωτερικής άκρης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός (άνω άκρη του θυρεοειδούς χόνδρου)	Καρωτιδική φυματίωση της εγκάρσιας απόφυσης του VI αυχενικού σπονδύλου
	Πίσω από την κλείδα στο μεσαίο τρίτο
	Πρόσθιο όριο τριχοφυΐας στη μασχάλη	Κεφαλή βραχιονίου
	Το μεσαίο άκρο του δικεφάλου μυός (sulcusbicipitalized.)	Εσωτερική επιφάνεια του ώμου
	Το μέσο της πτυχής Pupart (σύμφωνα με τα ορόσημα των οστών)	Οριζόντια ramus της ηβικής
	Κορυφή του ιγνυακού βόθρου	Οπίσθια επιφάνεια της κνήμης
Κοιλιακή αορτή	Περιοχή αφαλού (πίεση με γροθιά)	Οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Εφαρμογή τουρνικέ.

Ενδείξεις

Κύριες ενδείξεις για την εφαρμογή τουρνικέ:

Αρτηριακή αιμορραγία από τραύματα των άκρων.

Οποιαδήποτε μαζική αιμορραγία από τραύματα των άκρων.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της μεθόδου είναι η πλήρης διακοπή της ροής του αίματος περιφερικά του τουρνικέ. Αυτό εξασφαλίζει αξιόπιστο έλεγχο της αιμορραγίας, αλλά ταυτόχρονα προκαλεί σημαντική ισχαιμία των ιστών. Επιπλέον, το τουρνικέ μπορεί να συμπιέσει νεύρα και άλλους σχηματισμούς.

Γενικοί κανόνες για την εφαρμογή τουρνικέ

Κανόνες για την εφαρμογή τουρνικέ.

1. Πριν την εφαρμογή τουρνικέ, το άκρο πρέπει να είναι ανυψωμένο.

2. Εφαρμόζεται τουρνικέ κοντά στο τραύμα και όσο το δυνατόν πιο κοντά σε αυτό.

3. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ύφασμα (ρούχο) κάτω από το τουρνικέ.

4. Όταν εφαρμόζετε ένα τουρνικέ, κάντε 2-3 γύρους, τεντώνοντάς το ομοιόμορφα, και οι γύροι δεν χρειάζεται να τοποθετηθούν ο ένας πάνω στον άλλο.

5. Μετά την εφαρμογή του τουρνικέ, πρέπει να υποδείξετε την ακριβή ώρα εφαρμογής του (συνήθως τοποθετείται ένα χαρτί με την αντίστοιχη νότα κάτω από το τουρνικέ).

6. Το μέρος του σώματος όπου εφαρμόζεται το τουρνικέ πρέπει να είναι προσβάσιμο για επιθεώρηση.

7. Τα θύματα με τουρνικέ μεταφέρονται και αντιμετωπίζονται πρώτα.

Κριτήρια για σωστά εφαρμοσμένο τουρνικέ:

Σταματήστε την αιμορραγία.

Τερματισμός περιφερειακών παλμών.

Χλωμό και ψυχρό μέλος.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό το τουρνικέ να μην μπορεί να κρατηθεί για περισσότερο από 2 ώρες στα κάτω άκρα και 1,5 ώρα στα άνω άκρα. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση των άκρων λόγω παρατεταμένης ισχαιμίας. Εάν είναι απαραίτητο να μεταφερθεί το θύμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, το τουρνικέ απελευθερώνεται κάθε ώρα για περίπου 10-15 λεπτά, αντικαθιστώντας αυτή τη μέθοδο με μια άλλη προσωρινή μέθοδο διακοπής της αιμορραγίας (δακτυλική πίεση). Το τουρνικέ πρέπει να αφαιρείται σταδιακά χαλαρώνοντάς το, με προκαταρκτική χορήγηση παυσίπονων.

Ταμπονάρισμα πληγών

Η μέθοδος ενδείκνυται για μέτρια αιμορραγία από μικρά αγγεία, τριχοειδική και φλεβική αιμορραγία παρουσία κοιλότητας τραύματος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης: η κοιλότητα του τραύματος γεμίζει σφιχτά με ένα ταμπόν και αφήνεται για κάποιο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία σταματά, τότε χρησιμοποιείται μια πιο κατάλληλη μέθοδος.

Εφαρμογή σφιγκτήρα σε αιμορραγικό αγγείο

Η μέθοδος ενδείκνυται για τη διακοπή της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο χειρουργός τοποθετεί έναν ειδικό αιμοστατικό σφιγκτήρα (σφιγκτήρας Billroth) στο αιμορραγικό αγγείο και η αιμορραγία σταματά. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται η τελική μέθοδος, τις περισσότερες φορές η απολίνωση του αγγείου. Η μέθοδος είναι πολύ απλή, αποτελεσματική και αξιόπιστη, γι' αυτό και έχει γίνει πολύ διαδεδομένη. Κατά την εφαρμογή ενός σφιγκτήρα, πρέπει να θυμάστε ότι αυτό πρέπει να γίνει εξαιρετικά προσεκτικά, διαφορετικά, εκτός από το κατεστραμμένο, ένα μεγάλο αγγείο ή νεύρο μπορεί επίσης να εισέλθει στον σφιγκτήρα.

Προσωρινή παράκαμψη

Η χρήση της μεθόδου είναι απαραίτητη σε περίπτωση βλάβης μεγάλων κύριων αγγείων, κυρίως αρτηριών, η διακοπή της ροής του αίματος μέσω των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες και ακόμη και να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς.

Μέθοδοι για να σταματήσετε τελικά την αιμορραγία: μηχανικές, φυσικές, χημικές και βιολογικές

Μηχανικές μέθοδοι:

Απολίνωση αγγείων

Απολίνωση αγγείου σε πληγή, Απολίνωση αγγείου παντού

Ράψιμο του αγγείου

Συστροφή, σύνθλιψη αιμοφόρων αγγείων

Η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια για αιμορραγία από μικρές φλέβες. Στη φλέβα τοποθετείται σφιγκτήρας, ο οποίος αφαιρείται μετά από λίγο. Επιπλέον, μπορείτε να περιστρέψετε τον σφιγκτήρα αρκετές φορές γύρω από τον άξονά του, γεγονός που προκαλεί μέγιστο τραυματισμό στο τοίχωμα του αγγείου και αξιόπιστη θρόμβωση.

Ταμπονάρισμα πληγών, πιεστικός επίδεσμος

Ο ταμπονάρισμα του τραύματος και η εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου είναι μέθοδοι προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας, αλλά μπορούν επίσης να γίνουν μόνιμες. Μετά την αφαίρεση του πιεστικού επιδέσμου (συνήθως την 2-3η ημέρα) ή την αφαίρεση των ταμπόν (συνήθως την 4-5η ημέρα), η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει λόγω θρόμβωσης των κατεστραμμένων αγγείων.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να σημειωθεί ταμπονάρισμα στην κοιλιακή χειρουργική και τις ρινορραγίες.

Ταμπονάρισμα στην κοιλιακή χειρουργική

Κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στα κοιλιακά όργανα, σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να σταματήσει αξιόπιστα η αιμορραγία και να "φύγει από την κοιλιά" με ξηρό τραύμα, τοποθετείται ένα ταμπόν στο σημείο της διαρροής αίματος, το οποίο βγαίνει έξω, ράβοντας το κύριο πληγή. Αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια με αιμορραγία από τον ηπατικό ιστό, φλεβική ή τριχοειδική αιμορραγία από την περιοχή της φλεγμονής κ.λπ. Τα ταμπόν διατηρούνται για 4-5 ημέρες και μετά την αφαίρεσή τους η αιμορραγία συνήθως δεν ξαναρχίζει.

Ταμπονάρισμα για ρινορραγίες

Για την επίσταξη, η ταμπονάδα είναι η θεραπεία εκλογής. Είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει η αιμορραγία χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε άλλη μηχανική μέθοδο. Υπάρχουν πρόσθιο και οπίσθιο ταμποναριστό: ο πρόσθιος πραγματοποιείται μέσω των εξωτερικών ρινικών διόδων. Το ταμπόν αφαιρείται την 4-5η ημέρα. Σχεδόν πάντα εμφανίζεται σταθερή αιμόσταση.

Αγγειακός εμβολισμός

Η μέθοδος ταξινομείται ως ενδαγγειακή χειρουργική. Χρησιμοποιείται για αιμορραγία από τους κλάδους των πνευμονικών αρτηριών, τους τερματικούς κλάδους της κοιλιακής αορτής κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, η μηριαία αρτηρία καθετηριάζεται με τη μέθοδο Seldinger, ο καθετήρας φέρεται στην αιμορραγική περιοχή, ένα σκιαγραφικό παράγοντα ενίεται και, λαμβάνοντας ακτινογραφίες, εντοπίζεται το σημείο της βλάβης (διαγνωστικό στάδιο). Στη συνέχεια, τεχνητό έμβολο (πηνίο, χημική ουσία: αλκοόλη, πολυστυρένιο) φέρεται μέσω καθετήρα στο σημείο της βλάβης, κλείνοντας τον αυλό του αγγείου και προκαλώντας γρήγορη θρόμβωση. Η μέθοδος είναι χαμηλά τραυματική και επιτρέπει σε κάποιον να αποφύγει τη σημαντική χειρουργική επέμβαση, αλλά οι ενδείξεις για αυτήν είναι περιορισμένες· επιπλέον, απαιτείται ειδικός εξοπλισμός και ειδικευμένοι ειδικοί.

Φυσικές μέθοδοι:

Έκθεση σε χαμηλή θερμοκρασία

Ο μηχανισμός της αιμοστατικής δράσης της υποθερμίας είναι ο σπασμός των αιμοφόρων αγγείων, η επιβράδυνση της ροής του αίματος και η αγγειακή θρόμβωση.

Τοπική υποθερμία

Για να αποφευχθεί η αιμορραγία και ο σχηματισμός αιματωμάτων στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, τοποθετήστε μια παγοκύστη στην πληγή για 1 - 2 ώρες Η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ρινορραγίες (παγοκύστη στη γέφυρα της μύτης), γαστρική αιμορραγία (παγοκύστη στην επιγαστρική περιοχή). Σε περίπτωση γαστρικής αιμορραγίας, είναι επίσης δυνατή η εισαγωγή ψυχρών (+4 ? C) διαλυμάτων στο στομάχι μέσω ενός καθετήρα (συνήθως χρησιμοποιούνται χημικοί και βιολογικοί αιμοστατικοί παράγοντες).

Κρυοχειρουργική

Η κρυοχειρουργική είναι ένας ειδικός τομέας χειρουργικής που βασίζεται στη χρήση πολύ χαμηλών θερμοκρασιών. Η τοπική κατάψυξη χρησιμοποιείται σε επεμβάσεις στον εγκέφαλο, στο ήπαρ και στη θεραπεία αγγειακών όγκων.

Έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία

Χρησιμοποιώντας ζεστά διαλύματα

Η μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Για παράδειγμα, με διάχυτη αιμορραγία από πληγή, παρεγχυματική αιμορραγία από το ήπαρ, κρεβάτι της χοληδόχου κύστης κ.λπ. Ένα πανί βρεγμένο με ζεστό αλατούχο διάλυμα εισάγεται στην πληγή. Μετά από 5-7 λεπτά, αφαιρούνται οι χαρτοπετσέτες και παρακολουθείται η αξιοπιστία της αιμόστασης.

Διαθερμοπηξία

Η διαθερμοπηξία είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη φυσική μέθοδος για να σταματήσει η αιμορραγία. Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση ρευμάτων υψηλής συχνότητας, που οδηγούν σε πήξη και νέκρωση του αγγειακού τοιχώματος στο σημείο επαφής με το άκρο της συσκευής και στο σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Laser φωτοπηξία, νυστέρι πλάσματος

Οι μέθοδοι ταξινομούνται ως νέες τεχνολογίες στη χειρουργική και βασίζονται στην ίδια αρχή με τη διαθερμοπηξία (δημιουργία τοπικής νέκρωσης πήξης), αλλά επιτρέπουν μια πιο δοσομετρημένη και ήπια διακοπή της αιμορραγίας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την παρεγχυματική αιμορραγία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τον διαχωρισμό ιστών (νυστέρι πλάσματος). Η φωτοπηξία με λέιζερ και το νυστέρι πλάσματος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά και ενισχύουν τις δυνατότητες της παραδοσιακής και ενδοσκοπικής χειρουργικής.

Χημικές μέθοδοι

Τοπικοί αιμοστατικοί παράγοντες

1. Το υπεροξείδιο του υδρογόνου χρησιμοποιείται για αιμορραγία από πληγή. Το φάρμακο προκαλεί επιτάχυνση του σχηματισμού θρόμβου.

2. Τα αγγειοσυσταλτικά (επινεφρίνη) χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της αιμορραγίας κατά την εξαγωγή δοντιού, εγχέονται στο υποβλεννογόνιο στρώμα κατά τη διάρκεια της γαστρικής αιμορραγίας κ.λπ.

3. Οι αναστολείς της ινωδόλυσης (αμινοκαπροϊκό οξύ) εγχέονται στο στομάχι για γαστρική αιμορραγία.

4. Τα παρασκευάσματα ζελατίνης (gelaspon) είναι σφουγγάρια από αφρισμένη ζελατίνη. Επιταχύνουν την αιμόσταση, αφού κατά την επαφή με τη ζελατίνη, τα αιμοπετάλια καταστρέφονται και απελευθερώνονται παράγοντες που επιταχύνουν τον σχηματισμό θρόμβου αίματος. Επιπλέον, έχουν ταμποναριστικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για να σταματήσει την αιμορραγία σε χειρουργείο ή τυχαία πληγή.

5. Το κερί έχει ταμποναριστικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται για την κάλυψη κατεστραμμένων επίπεδων οστών του κρανίου (ιδιαίτερα, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης κρανιοτομής).

6. Το καρβαζόχρωμο χρησιμοποιείται για τριχοειδική και παρεγχυματική αιμορραγία. Μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα και ομαλοποιεί τη μικροκυκλοφορία. Εφαρμόστε μαντηλάκια βρεγμένα με το διάλυμα στην επιφάνεια του τραύματος.

7. Το Caprofer χρησιμοποιείται για την άρδευση του γαστρικού βλεννογόνου κατά τη διάρκεια αιμορραγίας από διαβρώσεις και οξέα έλκη (κατά την ενδοσκόπηση).

Αιμοστατικές ουσίες με απορροφητική δράση

Αιμοστατικές ουσίες με απορροφητικό αποτέλεσμα εισάγονται στο σώμα του ασθενούς, προκαλώντας επιτάχυνση της διαδικασίας θρόμβωσης των κατεστραμμένων αγγείων. Τα κύρια φάρμακα παρατίθενται παρακάτω.

1. Αναστολείς ινωδόλυσης (αμινοκαπροϊκό οξύ). Επί του παρόντος, η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου ως απορροφητικού αιμοστατικού παράγοντα θεωρείται αμφίβολη.

2. Χλωριούχο ασβέστιο - χρησιμοποιείται για την υπασβεστιαιμία, αφού τα ιόντα ασβεστίου είναι ένας από τους παράγοντες του συστήματος πήξης του αίματος.

3. Ουσίες που επιταχύνουν το σχηματισμό θρομβοπλαστίνης (για παράδειγμα, αιθαμσυλικό νάτριο) ομαλοποιούν επίσης τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος και τη μικροκυκλοφορία.

4. Ουσίες με συγκεκριμένη δράση. Για παράδειγμα, η χρήση ωκυτοκίνης για αιμορραγία της μήτρας: το φάρμακο προκαλεί συστολή των μυών της μήτρας, η οποία μειώνει τον αυλό των αγγείων της μήτρας και έτσι βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας.

5. Τα συνθετικά ανάλογα της βιταμίνης Κ (διθειώδες νάτριο μεναδιόνη) προάγουν τη σύνθεση της προθρομβίνης. Ενδείκνυται για ηπατική δυσλειτουργία (για παράδειγμα, χολοιμική αιμορραγία).

6. Ουσίες που ομαλοποιούν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος (ασκορβικό οξύ, ρουτοζίτη, καρβαζόχρωμα).

Βιολογικές μέθοδοι

Οι βιολογικές μέθοδοι διακοπής της αιμορραγίας μπορεί επίσης να είναι τοπικές ή γενικές.

Τοπικές μέθοδοι

Οι τοπικές βιολογικές μέθοδοι χωρίζονται σε δύο τύπους:

Χρησιμοποιώντας τους ιστούς του ίδιου του σώματος (Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι είναι ο λιπώδης (μέρος του μίσχου) και ο μυϊκός ιστός πλούσιος σε θρομβοπλαστίνη. Ένα ελεύθερο κομμάτι αυτών των ιστών ή ένας κλώνος (πτερύγιο) στο αγγειακό μίσχο στερεώνεται στην επιθυμητή περιοχή. Αυτό δημιουργεί ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα ταμπόν.)

Χρήση παραγόντων βιολογικής προέλευσης (Χρησιμοποιήστε ομοιογενή και ετερογενή συστατικά του πλάσματος του αίματος (κυρίως παράγοντες πήξης), μερικές φορές με την προσθήκη κολλαγόνου, το οποίο έχει τη δική του αιμοστατική δράση.)

Κλινική οξείας αιμορραγίας και απώλειας αίματος. Αιμορραγικό σοκ, δείκτης Algover.

Γενικά συμπτώματα

Κλασικά σημάδια αιμορραγίας:

Χλωμό υγρό δέρμα.

Ταχυκαρδία;

Μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Παράπονα ασθενών:

Αδυναμία;

Ζάλη, ειδικά όταν σηκώνετε το κεφάλι.

«Σκοτάδι στα μάτια», «κηλίδες» μπροστά στα μάτια.

Αίσθημα έλλειψης αέρα.

Ανησυχία;

Ναυτία.

Στοιχεία αντικειμενικής έρευνας:

Χλωμό δέρμα, κρύος ιδρώτας, ακροκυάνωση.

Φυσική αδράνεια;

Λήθαργος και άλλες διαταραχές της συνείδησης.

Ταχυκαρδία, παλμός με νήματα.

Μειωμένη αρτηριακή πίεση;

Μειωμένη διούρηση.

Σημάδια απώλειας αίματος: χλωμό και υγρό δέρμα, ταλαιπωρημένο πρόσωπο, γρήγορος και μικρός σφυγμός, αυξημένη αναπνοή, σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπνοή τύπου Cheyne-Stokes, μειωμένη κεντρική φλεβική πίεση και αρτηριακή πίεση. Υποκειμενικά συμπτώματα: ζάλη, ξηροστομία, δίψα, ναυτία, σκουρόχρωμα μάτια, αυξανόμενη αδυναμία. Ωστόσο, εάν η αιμορραγία είναι αργή, οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να μην αντιστοιχούν στην ποσότητα του αίματος που χάνεται.

Ανάλογα με τον όγκο του αίματος που χύνεται και το επίπεδο μείωσης του BCC, χωρίζονται σε τέσσερις βαθμοί σοβαρότητας της απώλειας αίματος:

I - ήπιος βαθμός: απώλεια 500-700 ml αίματος (μείωση του όγκου αίματος κατά 10-15%).

II - μέτριου βαθμού: απώλεια 1000-1500 ml αίματος (μείωση όγκου αίματος

III - σοβαρός βαθμός: απώλεια 1500-2000 ml αίματος (μείωση όγκου αίματος

IV βαθμός - μαζική απώλεια αίματος: απώλεια άνω των 2000 ml αίματος (μείωση του όγκου του αίματος κατά περισσότερο από 30%).

Η έννοια του αιμορραγικού σοκ

Το αιμορραγικό σοκ είναι ένας από τους τύπους υποογκαιμικού σοκ (βλ. Κεφάλαιο 8). Η κλινική εικόνα του σοκ μπορεί να συμβεί με απώλεια αίματος 20-30% του όγκου του αίματος και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αρχική κατάσταση του ασθενούς.

Υπάρχουν τρία στάδια αιμορραγικού σοκ:

Στάδιο Ι - αντισταθμισμένο αναστρέψιμο σοκ.

Στάδιο II - μη αντιρροπούμενο αναστρέψιμο σοκ.

Στάδιο III - μη αναστρέψιμο σοκ.

Αντισταθμισμένο αναστρέψιμο σοκ- ο όγκος της απώλειας αίματος, ο οποίος αναπληρώνεται καλά από τις αντισταθμιστικές και προσαρμοστικές ικανότητες του σώματος του ασθενούς.

Μη αντιρροπούμενο αναστρέψιμο σοκεμφανίζεται με βαθύτερες διαταραχές του κυκλοφορικού, ο αρτηριακός σπασμός δεν μπορεί πλέον να διατηρήσει την κεντρική αιμοδυναμική και τη φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Στη συνέχεια, λόγω της συσσώρευσης μεταβολιτών στους ιστούς, εμφανίζεται πάρεση του τριχοειδούς στρώματος και αναπτύσσεται αποκέντρωση της ροής του αίματος.

Μη αναστρέψιμο αιμορραγικό σοκπου χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη (περισσότερες από 12 ώρες) ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπόταση, αναποτελεσματική θεραπεία μετάγγισης και ανάπτυξη πολλαπλών οργάνων .

Η σοβαρότητα της απώλειας αίματος εκτιμάται χρησιμοποιώντας τον δείκτη σοκ Allgover (ο λόγος του καρδιακού ρυθμού [HR] προς την αρτηριακή πίεση), ο οποίος είναι συνήθως 0,5 και αυξάνεται με την απώλεια αίματος.

Τραυματολογία:

"

Σε μια κατάσταση όπου η σοβαρή αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει με έναν επίδεσμο πίεσης, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε ψηφιακή πίεση στις αρτηρίες. Αυτή είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους παροχής πρώτων βοηθειών, η οποία σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης σας επιτρέπει να σώσετε τη ζωή του θύματος.

Ποια είναι τα σημάδια της αρτηριακής αιμορραγίας; Υπάρχουν διάφοροι τύποι αιμορραγίας - αρτηριακή, φλεβική και τριχοειδική. Η απώλεια αρτηριακού αίματος είναι βλάβη στην αρτηρία μέσω της οποίας το αίμα ρέει από την καρδιά στους ιστούς και τα όργανα. Το αίμα στην αρτηρία είναι εμπλουτισμένο με οξυγόνο, έτσι έχει ένα λαμπερό κόκκινο χρώμα. Σε αντίθεση με τη φλεβική αιμορραγία, όταν το αίμα ρέει έξω από το τραύμα πολύ αργά, η αρτηριακή απώλεια αίματος συμβαίνει γρήγορα, υπό υψηλή πίεση, εκτοξεύοντας μια παλλόμενη ροή αίματος. Η αρτηριακή αιμορραγία είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Η πίεση των δακτύλων στην αρτηρία χρησιμοποιείται όχι μόνο σε περιπτώσεις τραυματισμών και πτώσεων· οι χειρουργοί συχνά καταφεύγουν σε αυτή τη μέθοδο εάν ο αρτηριακός κορμός υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία;

Μην φοβάστε αυτή τη χειραγώγηση. Το κατεστραμμένο αγγείο δεν μπορεί να συμπιεστεί με τα δάχτυλα, καθώς δεν είναι ορατό στην αιμορραγική βλάβη, υπολείμματα ρούχων και θραύσματα οστών. Σε περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να σφίξετε το κύριο αγγείο όχι στο ίδιο το τραύμα, αλλά ελαφρώς ψηλότερα. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος στην τραυματισμένη περιοχή θα μειωθεί.

Δεν γνωρίζουν όλοι τους βασικούς κανόνες της ανατομίας, επομένως αυτός που θα πραγματοποιήσει την πίεση των δακτύλων πρέπει να γνωρίζει πού βρίσκονται τα κύρια σημεία εντοπισμού των αγγείων και των αρτηριών. Τοποθετούνται ακριβώς προς την κατεύθυνση των αγγείων και των κοντινών οστικών σχηματισμών. Για να είναι αποτελεσματική η μέθοδος επείγουσας διακοπής του αίματος με πίεση των αγγείων, η αρτηρία πρέπει να σφίγγεται και στις δύο πλευρές.

Αυτή η μέθοδος έκτακτης ανάγκης είναι αυστηρά απαράδεκτη εάν το οστό σπάσει στο σημείο της επιδιωκόμενης συμπίεσης. Αυτό σημαίνει ότι η αρτηρία πρέπει να συμπιέζεται με τα δύο χέρια για 10 λεπτά. Εάν αυτός ο χρόνος δεν είναι αρκετός για να σταματήσει εντελώς η αιμορραγία, η διαδικασία επαναλαμβάνεται ξανά.

Βασικοί κανόνες για την παροχή πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης για αιμορραγία:

1. 1. Δεν πρέπει να διστάζετε, κάθε λεπτό μπορεί να κοστίσει τη ζωή του θύματος. Είναι σημαντικό να αξιολογήσετε αμέσως την κατάσταση και να αναλάβετε δράση.
2. 2. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να κόψετε ή να σκίσετε τα ρούχα εάν αυτό απαιτείται για μια καλή εξέταση του τραύματος.
3. 3. Η μέθοδος της δακτυλικής πίεσης της αρτηρίας πραγματοποιείται με τους αντίχειρες. Πιέζονται στο επιθυμητό σημείο. Εάν το θύμα αρχίσει να έχει σπασμούς και έντονο πόνο στα άκρα, μπορείτε να πιέσετε το σημείο με τη γροθιά σας.
4. 4. Σε περίπτωση άγνωστης αιτίας απώλειας αίματος, μπορείτε να ασκήσετε πίεση στην πληγή με την παλάμη σας. Αυτό κάνετε για τις ανοιχτές πληγές της κοιλιάς.
5. 5. Πρέπει να πιέσετε τα σημεία στις αρτηρίες μέχρι να εφαρμοστούν πιεστικοί επίδεσμοι.

Βρίσκοντας τα σωστά σημεία στο σώμα

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα κύρια σημεία πίεσης των δακτύλων:

1. 1. Για να σφίξετε τη βραχιόνιο αρτηρία, βρείτε την περιοχή που βρίσκεται μεταξύ των μυών του ώμου. Το άνω άκρο του τραυματία ανασηκώνεται και τοποθετείται πίσω από το κεφάλι. Το άτομο που παρέχει βοήθεια θα πρέπει να βρίσκεται πίσω από το θύμα αυτή τη στιγμή.
2. 2. Εάν είναι απαραίτητο να σφίξετε το βραχιόνιο αγγείο, τότε το σημείο πίεσης βρίσκεται μεταξύ των μυών του ώμου, ακριβώς κάτω από την άρθρωση του ώμου. Έχοντας βρει το απαιτούμενο σημείο, θα πρέπει να πιεστεί σταθερά πάνω στο οστό.
3. 3. Εάν η απώλεια αίματος εντοπίζεται στο πάνω μέρος του ώμου, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται σε διαταραχή της λειτουργίας της μασχαλιαίας αρτηρίας. Η σύσφιξη γίνεται από το εσωτερικό του βραχιονίου, τυλίγοντας τον ώμο κυκλικά με δύο αντίχειρες στην περιοχή της μασχάλης.
4. 4. Το σημείο σύσφιξης της μηριαίας αρτηρίας βρίσκεται στη βουβωνική χώρα, περίπου στη μεσαία πτυχή. Σε αυτό το σημείο, η αρτηρία πιέζεται έντονα στο μηριαίο οστό. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά της συμπίεσης της μηριαίας αρτηρίας:

• το άτομο που παρέχει τις πρώτες βοήθειες πρέπει να είναι τοποθετημένο στο πλάι του τραυματισμένου ισχίου, γονατιστό.
• οι αντίχειρες πιέζουν τη βουβωνική χώρα και τα υπόλοιπα δάχτυλα του χεριού σφίγγουν τον μηρό.
• πρέπει να πιέζετε όσο πιο δυνατά γίνεται, πιέζοντας με το βάρος του σώματός σας, ακουμπώντας στα χέρια σας.

Τα έγκαιρα μέτρα για τη συμπίεση της καρωτίδας ισοδυναμούν με νέα γέννηση, καθώς ένα λεπτό καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει ζωή. Η καρωτίδα συσφίγγεται σε περίπτωση τραυματισμών στο κεφάλι, αγγείων της υπογνάθιας περιοχής και τραυματισμών στο άνω μέρος του αυχένα. Η παροχή πρώτων βοηθειών περιπλέκεται από το γεγονός ότι είναι αδύνατο να τυλίξετε έναν σφιχτό κυκλικό επίδεσμο γύρω από το λαιμό, καθώς το θύμα απλά θα πνιγεί.

Η σωστή συμπίεση της καρωτίδας πρέπει να γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο:

1. 1. Το σημείο πιέζεται με τον αντίχειρα, ταυτόχρονα τα υπόλοιπα δάχτυλα βρίσκονται στην πλάτη του τραυματία.
2. 2. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατεύθυνση της ροής του αίματος στην καρωτίδα. Το αγγείο συσφίγγεται ακριβώς κάτω από το σημείο ρήξης.
3. 3. Το απαιτούμενο σημείο βρίσκεται περίπου στη μέση του μυός του λαιμού. Για να προσδιορίσετε αυτή τη θέση, είναι απαραίτητο να γυρίσετε το κεφάλι του θύματος προς την αντίθετη πλευρά.
4. 4. Η καρωτιδική αρτηρία πρέπει να πιεστεί στις διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων.

Πώς να σφίξετε τα υποκλείδια και τα κροταφικά αγγεία;

Σε μια κατάσταση όπου τα αγγεία της κεφαλής της άρθρωσης του ώμου και του λαιμού είναι κατεστραμμένα, είναι απαραίτητο να πιέσετε την υποκλείδια αρτηρία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τον αντίχειρά σας για να πιέσετε σταθερά το σημείο πίσω από την κλείδα, πιέζοντάς το στο πρώτο πλευρό. Η πολυπλοκότητα μιας άλλης κατάστασης είναι ότι ένας μεγάλος αριθμός αιμοφόρων αγγείων συγκεντρώνεται στο πρόσωπο. Εάν το κάτω μέρος του προσώπου είναι κατεστραμμένο, τότε για να σταματήσετε επειγόντως την αιμορραγία είναι απαραίτητο να σφίξετε την αρτηρία της γνάθου. Η αρτηρία που βρίσκεται στο κροταφικό τμήμα πιέζεται με ένα δάχτυλο σε σημείο που βρίσκεται ακριβώς πάνω από το αυτί.