Τύποι και συνέπειες των καταγμάτων των οστών. Σημάδια κατάγματος οστών: Γενικά, Κλειστό κάταγμα, Ανοιχτό κάταγμα, Τραυματισμός δακτύλου, Επιπλοκές Έμμεσα σημάδια κατάγματος

Οδηγίες

Τα κύρια σημάδια ενός κατάγματος περιλαμβάνουν έντονο πόνο που δεν υποχωρεί και σε ορισμένες περιπτώσεις εντείνεται. Αυτό θα πρέπει να προειδοποιεί το θύμα. Κατά κανόνα, ο πόνος εντείνεται εάν ο ασθενής προσπαθήσει να κινήσει το άκρο - ακόμη και μικρές κινήσεις προκαλούν σοβαρή ταλαιπωρία.

Τα σημάδια ενός κατάγματος μπορεί να περιλαμβάνουν σοκ και παράλυση εάν οι κορμοί των νεύρων καταστραφούν από θραύσματα οστών. Η απορρόφηση των προϊόντων αποσύνθεσης των τραυματισμένων ιστών μπορεί να συνοδεύεται από έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας. Σε αυτή την περίπτωση, μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, σταγονίδια λίπους και αιμοσφαίρια εμφανίζονται στα ούρα. Η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει ακόμη και στους 38-39°C.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Το κάταγμα είναι παραβίαση της ακεραιότητας ενός οστού. Η αιτία αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι είτε η επίδραση μιας εξωτερικής δύναμης (υπερβολικό φορτίο ή πρόσκρουση), είτε ορισμένες ασθένειες που κάνουν τα οστά λιγότερο δυνατά και πιο εύθραυστα. Οι τύποι καταγμάτων των οστών σε διάφορα μέρη του σώματος έχουν τα δικά τους διακριτικά σημεία, χαρακτηριστικά και συμπτώματα, τα οποία επηρεάζουν τις μεθόδους και τις μεθόδους πρώτων βοηθειών, καθώς και την επακόλουθη θεραπεία.

Οδηγίες

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι καταγμάτων των οστών: τραυματικά και παθολογικά. Τα τελευταία συμβαίνουν όταν εκτίθενται σε οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία. Αυτό αφορά κυρίως συνηθισμένες κύστεις ή κακοήθεις όγκους των οστών. Ως αποτέλεσμα τέτοιων ασθενειών, η δομή των οστών καταστρέφεται σταδιακά. Εξαιτίας αυτού, ακόμη και μικρά φορτία μπορούν να το σπάσουν. Τα τραυματικά κατάγματα συμβαίνουν λόγω μιας απότομης και ξαφνικής πρόσκρουσης μιας δύναμης μηχανικού κραδασμού σε ένα υγιές οστό.

Στην ιατρική, υπάρχουν κλειστοί και ανοιχτοί τύποι καταγμάτων. Τα πρώτα δεν συνοδεύονται από βλάβες στο εξωτερικό δέρμα και εμφανίζονται πολύ πιο εύκολα από τα ανοιχτά. Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο στην περίπτωση μετατοπισμένου κατάγματος, όταν ο γιατρός δεν μπορεί να πραγματοποιήσει κλειστή ανάταξη θραυσμάτων οστού. Ο δεύτερος τύπος, εκτός από τη συνήθη καταστροφή των οστών, περιλαμβάνει βλάβες στο δέρμα, καθώς και σε όλες τις δομές κάτω από αυτό (νεύρα, μυϊκές ίνες, συνδέσμους, αιμοφόρα αγγεία). Το αποτέλεσμα είναι αιμορραγία, σοκ πόνου και απώλεια αίματος. Ο θάνατος είναι επίσης πιθανός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή είναι μια πολύπλοκη παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές.

Υπάρχουν επίσης ημιτελή και πλήρη κατάγματα οστών. Τα πρώτα εμφανίζονται με τη μορφή σπασίματος, ρωγμής ή οπής του οστού. Το δεύτερο είναι ένα κάταγμα του οστού σε δύο μέρη, το οποίο συχνά συνοδεύεται από μετατόπιση των θραυσμάτων λόγω της πρόσκρουσης μιας ισχυρής συστολής των γύρω μυών ή ενός αρνητικού παράγοντα. Ίσως αυτό είναι το κύριο κριτήριο για την επιλογή μιας μεθόδου περαιτέρω θεραπείας. Για παράδειγμα, σε περίπτωση πολλαπλών μετατοπισμένων καταγμάτων, γίνεται χειρουργική επέμβαση ή χρήση σκελετικής έλξης.

Επιπλέον, υπάρχουν απλοί και πολύπλοκοι τύποι καταγμάτων των οστών. Τα πρώτα δεν συνοδεύονται από διαταραχές του σώματος ή πρόσθετους τραυματισμούς. Το δεύτερο είναι σοβαρά κατάγματα που μπορεί να απειλήσουν τη ζωή ενός ατόμου. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:
- τραυματικό σοκ, το οποίο μπορεί να προκαλέσει το θύμα να αναπτύξει κώμα.
- αγγειακή βλάβη, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή βαριάς αιμορραγίας ή παλμικού αιματώματος.
- αιμορραγικό σοκ, το οποίο συμβαίνει όταν χάνεται σημαντική ποσότητα αίματος, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι απώλεια συνείδησης και θάνατος.
- βλάβη των νεύρων, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πλήρη ή μερική παράλυση του θύματος.
- βλάβη σε ζωτικά συστήματα και όργανα (νωτιαίος μυελός, εγκέφαλος, νεφροί, πνεύμονες κ.λπ.).

Απαραίτητα σημάδια που βοηθούν στη διαφοροποίηση της πραγματικής βλάβης των οστών από τη σοβαρή θλάση των μαλακών ιστών. Τα ζώδια χωρίζονται συμβατικά σε απόλυτα, δηλαδή προφανή και αναμφισβήτητα, και σχετικά, δηλαδή ενδεικτικά. Τα απόλυτα συμπτώματα ενός κατάγματος είναι χαρακτηριστικά και επιβεβαιώνουν αμέσως ένα κάταγμα· ενδεικτικά συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν πιθανό τραυματισμό των οστών, αλλά μπορεί επίσης να είναι σημεία άλλων κλινικά παρόμοιων τραυματισμών.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κατάγματος;

Τα συμπτώματα του κατάγματος είναι σχετικά:

• Υπάρχει πόνος, ο οποίος μπορεί να αυξηθεί με την πίεση στο σημείο του κατάγματος. Εάν η κνήμη σας σπάσει, το χτύπημα της φτέρνας σας θα αυξήσει τον πόνο στην περιοχή του τραυματισμού.
• Μπορεί να σχηματιστεί πρήξιμο στο σημείο του κατάγματος, αλλά δεν αναπτύσσεται πάντα γρήγορα και δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως άμεση ένδειξη κατάγματος, αντίθετα, είναι πιο πιθανή ένδειξη μώλωπας ή διάστρεμμα.
• Ένα αιμάτωμα μπορεί να μην σχηματιστεί αμέσως, εάν το αιμάτωμα είναι παλλόμενο, αυτό υποδηλώνει εκτεταμένη αιμορραγία στον υποδόριο ιστό.
• Περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας, η κίνηση προκαλεί πόνο.
• Το κατεστραμμένο οστό ή το άκρο μπορεί να φαίνεται άτυπο (κάταγμα της ακτίνας, κνήμη κ.λπ.).

Απόλυτα συμπτώματα κατάγματος:

• Σαφώς αχαρακτηριστική θέση και εμφάνιση του άκρου.
• Υπερβολική κινητικότητα σε περιοχές όπου δεν υπάρχουν αρθρώσεις.
• Κατά την ψηλάφηση, γίνεται αισθητός ένας χαρακτηριστικός ήχος τσακίσματος - γρίπης, ερεθισμός μπορεί να ακουστεί χρησιμοποιώντας ένα φωνενδοσκόπιο, μερικές φορές με γυμνό αυτί.
• Ανοιχτό τραύμα και θραύσματα οστών με ανοιχτό κάταγμα.

Αξιόπιστα συμπτώματα ενός κατάγματος είναι η παθολογική, αχαρακτήριστη κινητικότητα του οστού στο σημείο του τραυματισμού, οι ανοιχτές πληγές, οι αλλαγές στη σχέση των αρθρώσεων και η ερυθρά. Πιθανά συμπτώματα ενός κατάγματος είναι οίδημα, μεμονωμένα ή πολλαπλά αιματώματα και πόνος.

Ένα κάταγμα διαγιγνώσκεται με τον τυπικό τρόπο - εξέταση, ψηλάφηση, κρούση (για κάταγμα σπονδυλικής στήλης), προσδιορισμός της κινητικότητας των δακτύλων και ακτινογραφία. Προσοχή δίνεται επίσης στο δέρμα σε περιοχές που βρίσκονται περιφερειακά στο σημείο του τραυματισμού, μελετάται το χρώμα και η απόχρωσή τους. Το γαλαζωπό χλωμό δέρμα, μερικές φορές με μαρμάρινο σχέδιο, υποδηλώνει βλάβη στις νευρικές απολήξεις και στα αιμοφόρα αγγεία του άκρου. Επίσης ανησυχητικό σήμα είναι ο ασθενής παλμός ή η απουσία του σε χαρακτηριστικά σημεία όπου ο σφυγμός ήταν πάντα ψηλαφητός (ακτινική αρτηρία, ραχιαία ράχη, ιγνυακή περιοχή). Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος στις περιφερειακές ζώνες των άνω ή κάτω άκρων. Η πιο ακριβής και αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση καταγμάτων οποιασδήποτε θέσης και τύπου είναι η ακτινογραφία. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται σε πολλές προεξοχές για να δείτε την κατάσταση των κοντινών αρθρώσεων. Μια ακτινογραφία του μη τραυματισμένου ζευγαρωμένου άκρου μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για να προσδιοριστεί η ασυμμετρία και η σχέση των ορόσημων του σκελετικού συστήματος. Οι ακτινογραφίες παρέχουν συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τη φύση και τη σοβαρότητα του κατάγματος, την πιθανή μετατόπιση ή την παρουσία θραυσμάτων οστού.

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος και οι τύποι του

Συμπτώματα κατάγματος αστραγάλου

Τέτοιοι τραυματισμοί χωρίζονται συμβατικά σε τέσσερις ομάδες:

• Μεμονωμένα, ξεχωριστά κατάγματα αστραγάλου (αστραγάλου).
• Ένα κάταγμα με το πόδι στραμμένο προς τα μέσα είναι προσαγωγή.
• Κάταγμα με περιστροφή του ποδιού από έξω - έξω - απαγωγή;
• Κάταγμα δύο αστραγάλων με βλάβη στην κνήμη.

Εάν και οι δύο αστραγάλοι είναι κατεστραμμένοι, το κάταγμα συνοδεύεται από εξάρθρωση. Τα κλινικά συμπτώματα ενός κατάγματος είναι οίδημα που αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, συχνά ένα αιμάτωμα στο σημείο του τραυματισμού και έντονος πόνος.

Συμπτώματα κατάγματος κνήμης

Τέτοιες τραυματικές κακώσεις είναι πολύ συχνές και αντιπροσωπεύουν έως και το 30% του συνολικού αριθμού καταγμάτων. Τα κλινικά συμπτώματα ενός κατάγματος είναι τυπικά, αλλά με τραυματισμό του κάτω ποδιού, εμφανίζεται συχνά αιμάρθρωση (συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της άρθρωσης). Οπτικά, το κάτω πόδι μετατοπίζεται είτε προς τα έξω είτε προς τα μέσα. Το γόνατο δεν λειτουργεί, οι πλάγιες κινήσεις του είναι εξασθενημένες.

Συμπτώματα σπασμένου χεριού

Τα χέρια οδηγούν στον αριθμό των κοινών τραυματισμών· συνήθως συνδέονται με οικιακά αίτια. Χαρακτηριστικά συμπτώματα ενός κατάγματος είναι: η παρουσία οιδήματος, έντονος πόνος στο σημείο του κατάγματος, ιδιαίτερα πόνος στην άρθρωση του αγκώνα. Μερικές φορές ένας τραυματισμός στο χέρι συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή αιμορραγία στο σημείο του τραυματισμού (συνδυασμένο κάταγμα του αντιβραχίου). Η παραμόρφωση του βραχίονα είναι αισθητή μόνο με ένα μετατοπισμένο κάταγμα· η ερυθρά είναι επίσης αχαρακτηριστική. Το τσάκισμα εμφανίζεται μόνο στην περίπτωση πολλαπλών καταγμάτων του οστού.

Συμπτώματα κατάγματος σπονδυλικής στήλης ποικίλης σοβαρότητας

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος αυτού του είδους είναι πολύ χαρακτηριστικά και, κατά κανόνα, δεν προκαλούν αμφιβολίες. Οι κακώσεις της σπονδυλικής στήλης θεωρούνται οι πιο ανησυχητικές και επικίνδυνες, μερικές φορές όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του θύματος. Όταν συμβαίνει ένα κάταγμα, εμφανίζεται σοβαρή συμπίεση σε ένα από τα κύρια αιμοποιητικά όργανα - τον νωτιαίο μυελό. Ένας τέτοιος τραυματισμός είναι γεμάτος με πλήρη ακινησία και παράλυση. Εκτός από τα τυπικά σημεία που χαρακτηρίζουν όλα τα κατάγματα, η κάκωση της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται με σοβαρή παραμόρφωση, προεξοχή ή πνιγμό των σπονδύλων. Υπάρχει οξύς πόνος, ειδικά κατά την ψηλάφηση της κατεστραμμένης περιοχής. Συχνά ένα κάταγμα σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από ακινησία και απώλεια της αίσθησης στην περιοχή κάτω από τη μέση. Αυτή η απώλεια ελέγχου του κάτω μισού του σώματος οδηγεί σε ακράτεια ή κατακράτηση ούρων και κοπράνων.

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος είναι σχεδόν πάντα εμφανή· μπορούν να συγχέονται μόνο με έναν σοβαρό μώλωπα. Σε κάθε περίπτωση, πριν ζητηθεί ιατρική βοήθεια, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ακινησία του θύματος και να ακινητοποιηθεί η τραυματισμένη περιοχή. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει από χειρουργό χρησιμοποιώντας εξέταση, ψηλάφηση και ακτινογραφίες.

Τα κατάγματα είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία εμφανίζεται παραμόρφωση των οστών υπό την επίδραση ενός επιβλαβούς παράγοντα που υπερβαίνει την αντοχή του οστικού ιστού. Οι τραυματισμοί είναι συχνότεροι στην παιδική ηλικία και στην τρίτη ηλικία, γεγονός που σχετίζεται με τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Τα οστά ενός παιδιού είναι πιο ελαστικά και λιγότερο ανθεκτικά από αυτά των ενηλίκων. Αυτό κάνει τον σκελετό να είναι ευάλωτος σε τραυματικούς παράγοντες. Ο υψηλός κίνδυνος καταγμάτων στα παιδιά σχετίζεται με την κινητικότητα του παιδιού και την κακή ανάπτυξη των δεξιοτήτων αυτοσυντήρησης. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, τα άλατα ασβεστίου ξεπλένονται από τα οστά, γεγονός που οδηγεί σε οστεοπόρωση και μείωση της σκελετικής δύναμης. Η κακή εγκεφαλική κυκλοφορία, που οδηγεί σε κακή ισορροπία και ζάλη, προκαλεί ασταθές βάδισμα και συχνές πτώσεις.

Στα νεαρά άτομα, ο κίνδυνος παραμόρφωσης των οστών σχετίζεται με την εποχικότητα (πάγος), την επαγγελματική δραστηριότητα (έντονη σωματική δραστηριότητα) και τον αθλητισμό (επαγγελματίες αθλητές). Στη σύγχρονη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών (συντομογραφία ICD 10), τα κατάγματα αποδίδονται στην κατηγορία 19 - τραυματισμοί, δηλητηρίαση και άλλες συνέπειες όταν εκτίθενται σε εξωτερικούς παράγοντες.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση των καταγμάτων δημιουργήθηκε για να απλοποιήσει τη διάγνωση, να καθορίσει τις θεραπευτικές τακτικές και την πρόγνωση της νόσου. Οι τραυματισμοί διακρίνονται από αιτιολογία (λόγο προέλευσης), μορφή οστικού ελαττώματος, μετατόπιση οστικών θραυσμάτων, σχηματισμό οστικών θραυσμάτων και άλλους παράγοντες. Θα δούμε ποιοι τύποι καταγμάτων υπάρχουν παρακάτω και θα παρουσιάσουμε διαφορετικές ταξινομήσεις σκελετικών κακώσεων.

Από αριστερά προς τα δεξιά υπάρχει κάταγμα στο εσωτερικό της άρθρωσης, ανοιχτός και κλειστός τραυματισμός

Τα κατάγματα ταξινομούνται με βάση τον λόγο που εμφανίζονται:

• τραυματικά – συμβαίνουν όταν υγιή οστά με επαρκή βαθμό αντοχής εκτίθενται σε έναν έντονο τραυματικό παράγοντα.
• παθολογικά - συμβαίνουν όταν ένας τραυματικός παράγοντας ασήμαντης καταστροφικής δύναμης εκτίθεται σε παθολογικά αλλοιωμένα οστά με χαμηλή δυνατότητα αντοχής.

Τραυματικά ελαττώματα των οστών εμφανίζονται λόγω άμεσου χτυπήματος, πτώσης από ύψος, βίαιων ενεργειών, αμήχανων κινήσεων ή τραυματισμών από πυροβολισμό. Τέτοια κατάγματα ονομάζονται ευθεία. Μερικές φορές το μέρος όπου εφαρμόζεται η δύναμη και η περιοχή όπου συμβαίνει ο τραυματισμός μπορεί να βρίσκονται σε κάποια απόσταση. Πρόκειται για έμμεσα κατάγματα. Παθολογικά ελαττώματα των οστών συμβαίνουν στο πλαίσιο ασθενειών που οδηγούν σε αποδυνάμωση του οστικού ιστού και μειώνουν τη δύναμή του. Υψηλός κίνδυνος σκελετικών τραυματισμών προκαλείται από οστικές κύστεις, όγκους ή μεταστάσεις, οστεομυελίτιδα, οστεοπόρωση, διαταραχή της οστεογένεσης κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη και χρόνιες ασθένειες εξασθένισης.

Με βάση την επικοινωνία μεταξύ των θραυσμάτων των οστών και του περιβάλλοντος, τα κατάγματα διακρίνονται:

• ανοιχτό – συνοδεύεται από βλάβη στο εξωτερικό περίβλημα.
• κλειστό - συμβαίνουν χωρίς σχηματισμό πληγής.

Τα ανοιχτά οστικά ελαττώματα μπορεί να είναι πρωτογενή ή δευτερογενή. Τα πρωτογενή χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό πληγής όταν εκτίθενται σε τραυματικό παράγοντα. Τα δευτερεύοντα εμφανίζονται μετά τη στιγμή του τραυματισμού ως αποτέλεσμα της κοπής του δέρματος από τις αιχμηρές άκρες των οστών λόγω ακατάλληλης μεταφοράς του ασθενούς στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή ανεπιτυχούς επανατοποθέτησης του οστού κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τα κατάγματα των οστών διαφέρουν ως προς την κατεύθυνση της γραμμής οστικών ελαττωμάτων

Τα κλειστά κατάγματα είναι:

• ατελής - σχηματίζεται σαν ρωγμή χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων οστών.
• πλήρης - χαρακτηρίζεται από πλήρη διαχωρισμό των άκρων του οστού και μετατόπιση σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
• μονή – τραυματισμός ενός οστού.
• πολλαπλός – τραυματισμός πολλών οστών.
• σε συνδυασμό - η εμφάνιση οστικού ελαττώματος ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων αρνητικών παραγόντων (μηχανικοί, ακτινοβολίες, χημικοί).
• συνδυασμένα – οι σκελετικοί τραυματισμοί συνδυάζονται με βλάβες στα σπλαχνικά όργανα.

Ατελή κατάγματα συμβαίνουν λόγω έκθεσης σε μικρές τραυματικές δυνάμεις. Πιο συχνά, τέτοια ελαττώματα εμφανίζονται σε παιδιά των οποίων τα οστά καλύπτονται με ένα παχύ και ελαστικό περιόστεο. Το παιδί χαρακτηρίζεται από τραυματισμούς τύπου «πράσινου ραβδιού» – ρωγμές οστών χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων. Τα ελλιπή ελαττώματα περιλαμβάνουν περιθωριακά και διάτρητα κατάγματα, κατάγματα και ρωγμές. Ο πλήρης διαχωρισμός των θραυσμάτων των οστών αναπτύσσεται όταν εφαρμόζεται σημαντική δύναμη κρούσης ή δημιουργείται ένα ελάττωμα σε περιοχές οστών με καλά ανεπτυγμένους μύες. Η μυϊκή σύσπαση οδηγεί σε μετατόπιση θραυσμάτων οστού σε διαφορετικές κατευθύνσεις κατά μήκος της τροχιάς της έλξης των μυϊκών ινών.

Ένα μετατοπισμένο κάταγμα θεωρείται σοβαρός τραυματισμός που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και περίοδο αποκατάστασης. Σε αυτή την ομάδα περιλαμβάνονται και οι ανοιχτοί τραυματισμοί. Επιπλέον, συνοδεύονται από πρωτογενή μόλυνση του τραύματος, που μπορεί να οδηγήσει σε οστεομυελίτιδα και σήψη. Η μετατόπιση θραυσμάτων κατεστραμμένων οστών προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με βλάβες στον μυϊκό ιστό, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

Κάταγμα μέσα σε άρθρωση

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ανοιχτή και κλειστή αιμορραγία, διαταραχή της νεύρωσης των άκρων, παράλυση και μειωμένη ευαισθησία. Η βλάβη στους μαλακούς ιστούς και στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία οδηγεί σε επώδυνο και αιμορραγικό σοκ, το οποίο περιπλέκει τη θεραπεία του τραυματισμού και μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Ένα κάταγμα χωρίς μετατόπιση συνήθως δεν οδηγεί σε ανεπιθύμητες συνέπειες και στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Με βάση τη θέση του ελαττώματος των οστών, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καταγμάτων:

• σχηματισμός στο κάτω, μεσαίο ή άνω τρίτο του οστού (σε περίπτωση τραυματισμών σε σωληνοειδή οστά).
• πρόσκρουση ή αποτύπωμα (σε περίπτωση τραυματισμών σε σπογγώδη οστά, για παράδειγμα, σπονδύλους).
• διάφυση (βρίσκεται μεταξύ των άκρων των σωληνοειδών οστών).
• μεταφυσιακή (βρίσκεται κοντά στις αρθρώσεις).
• επίφυση (βρίσκεται στην κοιλότητα της άρθρωσης).
• επιφυσιόλυση (στη ζώνη ανάπτυξης των οστών στην παιδική ηλικία).

Τραυματισμοί της επιφαίρας μπορεί να εμφανιστούν ως κάταγμα-εξαρθρήματα, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία της νόσου και επιμηκύνει την περίοδο αποκατάστασης. Η επιφυσιόλυση με ανεπαρκή θεραπεία συμβάλλει στο πρόωρο κλείσιμο των ζωνών σκελετικής ανάπτυξης και προκαλεί βράχυνση του κατεστραμμένου άκρου.

Ανάλογα με το σχήμα της γραμμής οστικών ελαττωμάτων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καταγμάτων:

• λοξός,
• εγκάρσιος,
• γεωγραφικού μήκους,
• βίδα,
• θρυμματισμένος.

Ένα θρυμματισμένο κάταγμα συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός ή περισσότερων θραυσμάτων οστού, τα οποία διαχωρίζονται πλήρως από το οστό και βρίσκονται στους μαλακούς ιστούς. Τέτοιοι τραυματισμοί απαιτούν χειρουργική θεραπεία και μακρά περίοδο αποκατάστασης. Ένα θρυμματισμένο κάταγμα με το σχηματισμό πολλαπλών θραυσμάτων συνήθως ονομάζεται θρυμματισμένο. Προκαλεί σημαντικό ελάττωμα στο κατεστραμμένο οστό. Τα θρυμματισμένα κατάγματα μπορεί να είναι λεπτά ή χοντροκομμένα.

Τα ελαττώματα με εγκάρσια γραμμή κατάγματος ταξινομούνται ως σταθερές κακώσεις με σπάνια μετατόπιση θραυσμάτων οστού. Άλλοι τύποι καταγμάτων οδηγούν σε μετατόπιση θραυσμάτων λόγω μυϊκής έλξης μετά από τραυματισμό και περιλαμβάνονται στην ομάδα των ασταθών καταγμάτων. Η σωστή μεταφορά του ασθενούς στα επείγοντα και οι κατάλληλες μέθοδοι θεραπείας αποτρέπουν την ανάπτυξη επιπλοκών λόγω μετατόπισης οστικών θραυσμάτων.

Η ταξινόμηση των καταγμάτων των οστών βοηθά στην επιλογή της σωστής τακτικής θεραπείας, στην πρόληψη της ανάπτυξης ανεπιθύμητων συνεπειών και στην πρόβλεψη της διάρκειας της θεραπείας και της περιόδου αποκατάστασης. Η καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης, σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, βελτιώνει την πρόγνωση του τραυματισμού και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών.

Συνέπειες

Μετά την εμφάνιση ενός κατάγματος, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών, που συνοδεύονται από σχηματισμό τραύματος ή μετατόπιση κατεστραμμένων οστών, αιμορραγία, πολλαπλές βλάβες των οστών, επιδείνωση της γενικής κατάστασης του θύματος λόγω αιμορραγικού και επώδυνου σοκ, πρέπει να κληθεί ασθενοφόρο. Εάν είναι αδύνατη η κλήση γιατρών, ο ασθενής μεταφέρεται ανεξάρτητα στο τμήμα τραυμάτων μετά τις πρώτες βοήθειες και την εφαρμογή νάρθηκας μεταφοράς.

Με μεθόδους χρήσης νάρθηκες ακινητοποίησης, κανόνες παροχής πρώτων βοηθειών και μεθόδους αντιμετώπισης καταγμάτων.

Η εσωτερική απώλεια αίματος οδηγεί σε σχηματισμό αιματώματος

Ανεπιθύμητες συνέπειες ενός κατάγματος συμβαίνουν όταν το θύμα μεταφέρεται λανθασμένα στο νοσοκομείο, καθυστερεί να αναζητήσει ιατρική βοήθεια, ανεπαρκή επιλογή θεραπείας και παραβίαση του θεραπευτικού σχήματος. Εάν υποψιάζεστε τραυματισμό, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, να υποβληθείτε σε διαγνωστικά με ακτίνες Χ και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία εάν επιβεβαιωθεί ένα ελάττωμα των οστών.

Αποτελέσματα επούλωσης κατάγματος:

• πλήρης αποκατάσταση της ανατομικής δομής και λειτουργίας του τραυματισμένου ποδιού ή μέρους του σώματος.
• πλήρης αποκατάσταση της ανατομικής δομής με περιορισμένη λειτουργικότητα.
• ακατάλληλη σύντηξη οστών με δυσλειτουργία ενός άκρου ή μέρους του σώματος (παραμόρφωση, βράχυνση του άκρου).
• Μη ένωση θραυσμάτων οστού με σχηματισμό ψευδούς άρθρωσης.

Οι επιπλοκές που προκύπτουν μετά την επούλωση του τραύματος εξαρτώνται από τη σωστή επανατοποθέτηση (σύγκριση) των θραυσμάτων και την επαρκή στερέωση του οστού, την ταυτόχρονη βλάβη των μαλακών ιστών, τα μέτρα αποκατάστασης και τη διάρκεια της περιόδου περιορισμού της κινητικής δραστηριότητας. Τα είδη των καταγμάτων των οστών επηρεάζουν τον χρόνο επούλωσης του τραυματισμού. Απαιτείται μεγαλύτερης διάρκειας θεραπευτική ακινητοποίηση για ανοιχτούς τραυματισμούς, κλειστούς τραυματισμούς με οστική μετατόπιση και σχηματισμό οστικών θραυσμάτων, καθώς και σε περίπτωση ενδοαρθρικών διαταραχών και σχηματισμού κατάγματος-εξαρθρώσεων.

Χρήσιμες πληροφορίες για τον τρόπο αναγνώρισης του σχηματισμού κατάγματος, κλινικών σημείων τραυματισμού και διάγνωσης της νόσου.

Οι επιπλοκές των καταγμάτων μπορούν να χωριστούν σε 3 κύριες ομάδες:

1. Στατικές διαταραχές του οστικού ιστού (απουσία ή ακατάλληλη επούλωση, παραμόρφωση ή βράχυνση του ποδιού, σχηματισμός ψευδούς άρθρωσης).
2. Διαταραχές μαλακών ιστών (επιδείνωση της ροής του αίματος και της νεύρωσης, μυϊκή ατροφία, αιμορραγία).
3. Τοπική λοίμωξη στο σημείο του τραυματισμού (τραύμα, οστά) ή εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα (σήψη).

Παραμόρφωση άκρου λόγω ακατάλληλης σύντηξης οστών

Τα μη επουλωμένα κατάγματα των οστών σχηματίζονται όταν τα θραύσματα αντιπαρατίθενται λανθασμένα, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται ο σχηματισμός τύλου. Όταν ο μαλακός ιστός μπαίνει ανάμεσα στα άκρα ενός κατεστραμμένου οστού, μπορεί να εμφανιστεί ψευδής άρθρωση, η οποία οδηγεί σε παθολογική κινητικότητα στο σημείο του τραυματισμού και διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του άκρου. Λόγω της παθολογίας της οστικής στερέωσης, αναπτύσσεται βράχυνση ή παραμόρφωση των άκρων, η οποία οδηγεί σε αναπηρία.

Η αιμορραγία από μεγάλα αγγεία όταν η ακεραιότητά τους παραβιάζεται από αιχμηρές άκρες των οστών προκαλεί την ανάπτυξη αιμορραγίας. Με κλειστό τραυματισμό του ισχίου, η απώλεια αίματος είναι 1-2 λίτρα, τα οστά του ποδιού - 600-800 ml, τα οστά του ώμου - 300-500 ml και του αντιβραχίου - 100-250 ml. Με ανοιχτούς τραυματισμούς στην περιοχή των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων (καρωτίδα, βουβωνική, μηριαία αρτηρία και αορτή), η αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει σημαντική απώλεια αίματος (πάνω από 2 λίτρα) και να οδηγήσει σε θάνατο.

Ένα κάταγμα οστού με βλάβη στους κορμούς των νεύρων προκαλεί έκπτωση της κινητικής και της αισθητηριακής λειτουργίας. Μετά την επούλωση του ελαττώματος, μπορεί να σχηματιστεί ένας μεγάλος κάλος, ο οποίος ασκεί πίεση στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται παράλυση και πάρεση, η συμφόρηση στους ιστούς οδηγεί σε αναπηρία.

Η παρατεταμένη ακινητοποίηση του άκρου συμβάλλει στη μυϊκή ατροφία και στο σχηματισμό αρθρικής ακινησίας (αγκύλωση). Μετά την αφαίρεση του γύψου, της έλξης ή της εξωτερικής συσκευής στερέωσης, παρατηρείται διαταραχή στην εκροή αίματος και λέμφου από την κατεστραμμένη περιοχή του άκρου, η οποία προκαλεί οίδημα, γαλάζιο του δέρματος και δυσκαμψία των αρθρώσεων. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ανεπιθύμητων συνεπειών ενός κατάγματος των άκρων, πραγματοποιείται επαρκής θεραπεία και χρησιμοποιούνται μέτρα αποκατάστασης σε διαφορετικά στάδια επούλωσης τραυματισμών.

Σχηματισμός ψευδάρθρωσης

Οι μολυσματικές επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές για ανοιχτούς τραυματισμούς των οστών. Ως αποτέλεσμα τραυματισμού, παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο τραύμα, οι οποίοι προκαλούν διαπύηση των μαλακών ιστών, των οστών (οστεομυελίτιδα) ή γενίκευση της μόλυνσης (σήψη). Λιγότερο συχνά, σχηματίζονται έλκη στην περιοχή της εσωτερικής ή εξωτερικής οστεοσύνθεσης (σύγκριση οστών με βελόνες πλεξίματος, πλάκες, βίδες). Για να αποφευχθεί η μόλυνση, η πληγή αντιμετωπίζεται ασηπτικά, το ελάττωμα του δέρματος συρράπτεται και συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών.

Η ακατάλληλη ή παρατεταμένη επούλωση των καταγμάτων προκαλεί ουλές που ασκούν πίεση στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Αυτό οδηγεί σε χρόνιο πόνο μετά τη σταθεροποίηση των οστικών θραυσμάτων και την επιστροφή στην κανονική φυσική δραστηριότητα. Οι επώδυνες αισθήσεις εντείνονται μετά από μακρύ περπάτημα, μεταφορά βαριών αντικειμένων, μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες και μπορεί να προκαλέσουν αϋπνία και ψυχική εξάντληση του σώματος. Μια σημαντική μείωση της ικανότητας εργασίας λόγω συνεχούς πόνου οδηγεί σε αναπηρία.

Τα κατάγματα των οστών διαφέρουν με διάφορους τρόπους. Για να γίνει ακριβής διάγνωση και να επιλεγεί η σωστή μέθοδος θεραπείας, δημιουργήθηκε μια ταξινόμηση που αντικατοπτρίζει τα ειδικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου τραυματισμού. Οι συνέπειες των καταγμάτων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών και τις σωστά επιλεγμένες τακτικές θεραπείας και αποκατάστασης. Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις είναι δυνατό να αποκατασταθεί πλήρως η ανατομική ακεραιότητα του κατεστραμμένου οστού και η λειτουργική δραστηριότητα ενός άκρου ή μέρους του σώματος.

Τα κατάγματα των οστών είναι διάφορες βλάβες στην ακεραιότητά τους ως αποτέλεσμα τραυματικής πρόσκρουσης. Όταν συμβαίνει τραυματισμός, η δύναμη υπερβαίνει την αντίσταση του οστικού ιστού και το οστό σπάει. Με βάση τους λόγους εμφάνισής τους, όλα τα κατάγματα των οστών χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες: αυτά που προκύπτουν από ισχυρή μηχανική επίδραση σε ένα υγιές οστό και κατάγματα παθολογικής φύσης.

Τα τραυματικά κατάγματα των οστών συμβαίνουν ως αποτέλεσμα τροχαίων ατυχημάτων, πτώσεων, ισχυρών κρούσεων και άλλων μηχανικών επιπτώσεων στα οστά.

Με τα παθολογικά κατάγματα των οστών, η φυσική δύναμη της πρόσκρουσης μπορεί να είναι αρκετά ασήμαντη· ο πραγματικός λόγος έγκειται στην παρουσία κάποιας παθολογικής διαδικασίας που εμφανίζεται στον οστικό ιστό.

Μια κοινή αιτία παθολογικού κατάγματος οστού είναι η ασθένεια οστεοπόρωση (απώλεια οστικού ιστού), λόγω της οποίας ο οστικός ιστός γίνεται εξαιρετικά εύθραυστος και σπάει χωρίς ουσιαστικά καμία εξωτερική δύναμη να ασκεί πάνω του, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια άβολων κινήσεων, ξαφνικής ορθοστασίας κ.λπ.

Η ταξινόμηση των καταγμάτων των οστών ανά τύπο είναι εξαιρετικά διαφορετική. Αυτή η περίσταση οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε συγκεκριμένη περίπτωση κατάγματος συνδυάζει έναν μεγάλο αριθμό παραγόντων που συνοδεύουν την εμφάνισή του - τα αίτια του κατάγματος, η θέση του τραυματισμού, η φύση του τραυματισμού των μαλακών ιστών κ.λπ. Σε περίπτωση μετατόπισης κατάγματα οστών, κάθε μεμονωμένη περίπτωση ταξινομείται ως ένας ή ο άλλος τύπος σύμφωνα με τον τύπο μετατόπισης των θραυσμάτων οστών, τη φύση του κατάγματος και άλλες παραμέτρους.

Ωστόσο, με όλη την ποικιλία των τύπων καταγμάτων των οστών, υπάρχει επείγουσα ανάγκη να προσδιοριστεί με ακρίβεια η περιοχή του οστικού ιστού που είναι το κέντρο του κατάγματος.

Η πιο κοινή ταξινόμηση των καταγμάτων των οστών είναι:

Απλός;

Σύνθετα (αλλιώς ονομαζόμενα σφηνοειδή κατάγματα οστών, στα οποία σχηματίζονται πολλαπλά θραύσματα οστών).

Εξωαρθρικά κατάγματα;

Ενδαρθρικά κατάγματα.

Υπάρχει επίσης η ακόλουθη ταξινόμηση των καταγμάτων:

Κλειστά κατάγματα οστών, στα οποία δεν υπάρχει βλάβη στο εξωτερικό δέρμα.

Ανοιχτά κατάγματα οστών, στα οποία υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος στην περιοχή του τραυματισμού και υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Συμπτώματα καταγμάτων των οστών

Οι τραυματολόγοι περιλαμβάνουν την παρουσία εξωτερικών μώλωπες και οίδημα στην περιοχή του τραυματισμού ως υποχρεωτικά σημάδια κατάγματος οστού. Κατά κανόνα, όταν πρόκειται για ένα άκρο, η λειτουργική του κινητικότητα περιορίζεται σημαντικά. Όταν προσπαθείτε να μετακινηθείτε, το σύνδρομο πόνου είναι έντονο. Σε σπάνιες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με κάταγμα του μηριαίου αυχένα), ορισμένα θύματα μπορούν να συνεχίσουν να κινούνται ανεξάρτητα, αλλά αυτό το γεγονός οδηγεί σε περαιτέρω τραυματισμό και μετατόπιση θραυσμάτων οστού. Με έγκλειστα, υποπεριοστικά, περιαρθρικά, ενδοαρθρικά κατάγματα και ρωγμές των οστών, ορισμένα από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς ή να μην είναι πολύ έντονα.

Διάγνωση καταγμάτων οστών

Πριν από τη λήψη μέτρων για την εφαρμογή γύψου (ή άλλων επιλογών για τη στερέωση θραυσμάτων οστών) στους τοίχους ενός ιατρικού ιδρύματος, απαιτείται ακτινογραφία του θύματος ενός κατάγματος οστού. Οι ακτινογραφίες λαμβάνονται πάντα σε πολλές προβολές για να εξεταστεί λεπτομερώς η θέση του κατάγματος του οστού από πολλές διαφορετικές γωνίες.

Η εξέταση με ακτίνες Χ είναι το πιο ακριβές εργαλείο που επιτρέπει στους τραυματολόγους να δημιουργήσουν μια πλήρη εικόνα ενός κατάγματος οστού - τον τύπο, τη θέση, την κατεύθυνση και τη φύση της μετατόπισης των θραυσμάτων.

Στη συνέχεια λαμβάνονται ακτινογραφίες ελέγχου στον ασθενή μετά από συντηρητική ή χειρουργική στερέωση του σπασμένου οστού. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται ακτινολογική εξέταση μετά από περίπου 14 ημέρες (διαφορετική σε κάθε περίπτωση) για την παρακολούθηση της προόδου της επούλωσης του σπασμένου οστού και του σχηματισμού τύλου στο σημείο του κατάγματος.

Θεραπεία καταγμάτων των οστών

Τα μέτρα για τη θεραπεία ενός κατάγματος οστού πρέπει να ξεκινούν απευθείας από τον τόπο του συμβάντος. Η πιο επείγουσα βοήθεια στα πρώτα λεπτά μετά τον τραυματισμό θα πρέπει να είναι τα μέτρα για την εξάλειψη του σοκ από τον πόνο, ειδικά όταν πρόκειται για κατάγματα οστών στα παιδιά.

Στη συνέχεια, πρέπει να λάβετε μέτρα για να σταματήσετε την αιμορραγία (εάν υπάρχει). Αμέσως μετά τα παραπάνω μέτρα πρώτων βοηθειών θα πρέπει να διασφαλίζεται η ακινητοποίηση (δημιουργία συνθηκών πλήρους ακινησίας) της θέσης του κατάγματος οστού με τη χρήση ειδικών μέσων ή διαθέσιμων υλικών.

Σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος οστού, πρέπει να εφαρμοστεί μια αποστειρωμένη γάζα και ένας πιεστικός επίδεσμος στην επιφάνεια του τραύματος από πάνω για να αποφευχθεί η πιθανότητα περαιτέρω αιμορραγίας και μόλυνσης του τραύματος. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να τοποθετήσετε ανεξάρτητα θραύσματα οστών που προεξέχουν από μια ανοιχτή πληγή · αυτό μπορεί να προκαλέσει μόνο έντονο πόνο στο θύμα, αλλά και να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην υγεία του.

Οι πρώτες βοήθειες για ένα κλειστό κάταγμα οστού συνίστανται κυρίως στην ακινητοποίηση της κατεστραμμένης περιοχής του σώματος για να αποφευχθεί η πιθανότητα μετατόπισης θραυσμάτων και η εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας.

Η έγκαιρη και ικανή πρώτη βοήθεια που παρέχεται στο θύμα μειώνει σημαντικά την επακόλουθη περίοδο αποκατάστασης για κατάγματα των οστών και εγγυάται την πλήρη αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών του κατεστραμμένου μέρους του σώματος.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, οι κύριες ιατρικές μέθοδοι για τη θεραπεία των καταγμάτων των οστών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Εφαρμογή γύψου.

Σκελετική έλξη;

Ενδοπροσθετική;

Οστεοσύνθεση συμπίεσης-απόσπασης προσοχής εξωτερικού υλικού.

Εσωτερική οστεοσύνθεση κ.λπ.

Για να μην χάσει το θύμα την ικανότητα εργασίας του στο μέλλον και να μπορέσει να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του το συντομότερο δυνατό, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην περίοδο αποκατάστασης μετά από κάταγμα οστού. Ο κατάλογος των μέτρων αποκατάστασης μετά από κάταγμα οστού (και ιδιαίτερα μετά από μακροχρόνια ακινητοποίηση) πρέπει οπωσδήποτε να περιλαμβάνει θεραπευτικές ασκήσεις και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

20518 0

Κάταγμα

Μπορείτε να πάρετε έναν ανεπιθύμητο τραυματισμό με τη μορφή κατάγματος οπουδήποτε και οποτεδήποτε.

Αυτό δεν είναι μόνο αφόρητος πόνος, αλλά και αργή επούλωση. Η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετούς μήνες.

Τι είναι λοιπόν ένα κάταγμα, ποια είναι τα είδη, τα συμπτώματα, τα αίτια και η θεραπεία του;

Το κάταγμα είναι μια οστική βλάβη που οφείλεται εν μέρει ή πλήρως σε μηχανική επέμβαση διαφόρων παραγόντων, καθώς και ως αποτέλεσμα ασθενειών που προκλήθηκαν από τραυματισμούς. Παρά το γεγονός ότι το οστό είναι ένας από τους σκληρούς ιστούς του σώματος, δεν μπορεί πάντα να αντέξει βαριά φορτία.

Αιτίες καταγμάτων

- μηχανικοί τραυματισμοί: χτυπήματα, τροχαία ατυχήματα, τραύματα από πυροβολισμούς, μυϊκές συσπάσεις
- ασθένεια των οστών
- έλλειψη μετάλλων και βιταμινών στα οστά
- φυσιολογικές καταστάσεις: γήρας, εγκυμοσύνη.

Τύποι καταγμάτων

- Τραυματικά κατάγματα
- Παθολογικά (μη τραυματικά) κατάγματα.

Τις περισσότερες φορές, τα κατάγματα των οστών προκαλούνται επανειλημμένα λόγω ασθένειας.

Οπως:

Οστεογένεση (γενετική νόσος)
- οστεομυελίτιδα
- καρκίνος των οστών
- βούρτσες οστών
- οστικές μεταστάσεις
- υπερπαραθυρεοειδική οστεοδυστροφία.

Τα κατάγματα ταξινομούνται επίσης από τη βλάβη των ιστών:

Ανοιχτά, τα οποία με τη σειρά τους χωρίζονται σε πρωτογενή ανοιχτά και δευτερογενή ανοιχτά κατάγματα
- κλειστά, τα οποία επίσης χωρίζονται σε πλήρη και ελλιπή.

Ελαττώματα κατάγματος οστών

- Μεταφυσική
- Διάφυση
- Επίφυση

Ένα κάταγμα οστού είναι δυνατό σε 3 περιοχές: άνω τρίτο, μεσαίο τρίτο, κάτω τρίτο.

Με βάση τον κατακερματισμό του οστού, διακρίνονται θρυμματισμένα και χονδροκομμένα κατάγματα. Τα οστά μπορεί να μην σπάνε πάντα ομοιόμορφα ή να έχουν ομοιόμορφη ρωγμή.

Ως εκ τούτου, χωρίζονται σε 4 ομάδες ανάλογα με τις περιοχές:

Εγκάρσιο κάταγμα
- διαμήκη κάταγμα
- ελικοειδές κάταγμα
- λοξό κάταγμα.

Μετατοπισμένα κατάγματα:

Μετατοπισμένο κάταγμα (πλάτος, μήκος, γωνία)
- κάταγμα χωρίς μετατόπιση.

Κλινική κατάσταση:

Σταθερός
- ασταθής.

Σημάδια που εμφανίζονται με κατάγματα

Δεν είναι πάντα δυνατό για ένα άτομο που δεν έχει την κατάλληλη εκπαίδευση να προσδιορίσει εάν όντως υπάρχει κάταγμα ή όχι. Όμως, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, τα πρώτα σημάδια μπορεί να είναι ακόμα ορατά. Πρώτα απ 'όλα, εάν πρόκειται για άκρα (χέρια, πόδια), οι παραμορφώσεις θα είναι ορατές στην πληγείσα περιοχή. Θα εμφανιστεί πρήξιμο, συνοδευόμενο από οξύ πόνο. Αν σπάσουν οι νευρώσεις, θα είναι ορατές και οι αντίστοιχες πινακίδες (εσοχή).

Ακόμη και το ίδιο το θύμα κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού μπορεί να ακούσει το τρίξιμο ενός οστού που σπάει. Για παράδειγμα, με ένα κάταγμα ισχίου, θα είναι δύσκολο να ακούσετε έναν τέτοιο ήχο, αλλά η ακινητοποίηση είναι ήδη ένα σήμα ότι μπορεί να υπάρξει βλάβη όχι μόνο στον εξωτερικό, αλλά και στον οστικό ιστό. Ο πόνος θα ενταθεί με την κίνηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πλήρης ακινησία. Με ένα ανοιχτό κάταγμα, αυτή η περιοχή αρχίζει να διογκώνεται γρήγορα και να παίρνει μια κοκκινωπή απόχρωση (εμφανίζεται αιμορραγία). Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται σοκ. Αυτό είναι το πιο επικίνδυνο σημάδι. Μπορεί να προκαλέσει διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος (λήθαργος, απάθεια, δραστηριότητα του ασθενούς ή «επιβράδυνση»). Η κυκλοφορία του αίματος είναι εξασθενημένη. Το πρόσωπο γίνεται χλωμό και εμφανίζεται αυξημένη εφίδρωση.

Η τελική και αξιόπιστη επιβεβαίωση του τραυματισμού θα είναι η ακτινογραφία.

Μέθοδος θεραπείας

Εάν επιτευχθεί κλειστό κάταγμα, γίνεται έγχυση αναισθητικού στην περιοχή του τραύματος και εφαρμόζεται γύψος. Θα είναι λίγο πιο δύσκολο με ανοιχτό κάταγμα. Μετά από ένα κάταγμα, η αιμορραγία σταματά για το θύμα, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία ή αναισθησία για την ανόρθωση του οστού και τα θραύσματα στερεώνονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ανιχνεύεται μετατόπιση, χρησιμοποιείται ένα βάρος. Η μέθοδος εφαρμογής της θεραπείας μπορεί να ποικίλλει.

Υπάρχουν τρεις τύποι: χειρουργική, συντηρητική (στερέωση ή επέκταση) και οστική αντικατάσταση.

Η θεραπεία κρουστικών κυμάτων χρησιμοποιείται συχνά για αποκατάσταση. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι συνέπειες μπορεί να μην είναι ενθαρρυντικές. Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, οι συνέπειες θα είναι επίσης διαφορετικές. Εάν δεν λάβετε την απαραίτητη βοήθεια εγκαίρως, μπορεί να λάβετε διαπύηση στο σημείο του κατάγματος, δηλητηρίαση αίματος, αναερόβια λοίμωξη, αναιμία, ακατάλληλα συγχωνευμένα οστά, θραύσματα θα παραμείνουν μέσα και ως εκ τούτου όχι μόνο προκαλούν οξύ πόνο στις αρθρώσεις, αλλά και σε τα κόκκαλα.

Η σκληρή κινητική λειτουργία διαταράσσεται και εμφανίζεται μυϊκή ατροφία.

Κονσταντίν Μοκάνοφ