Οι μακρολίδες είναι αντενδείξεις. Μακρολίδες: μια ομάδα αντιβιοτικών τελευταίας γενιάς για τη θεραπεία παθήσεων ΩΡΛ

Πολλοί πιστεύουν ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Ωστόσο, αυτή δεν είναι μια απολύτως σωστή άποψη, καθώς ο κατάλογος τέτοιων φαρμάκων συμπληρώνεται από φάρμακα που είναι σχετικά ασφαλή - μακρολίδες. Τέτοια αντιβιοτικά γενικά δεν έχουν καμία επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό αρνητικό αντίκτυπο, είναι σε θέση να ξεπεράσουν τη μόλυνση «σε χρόνο μηδέν». Το ασφαλές προφίλ επιτρέπει τη συνταγογράφηση μακρολιδίων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών, καθώς και σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών (υπό ιατρική παρακολούθηση).

Λίγοι γνωρίζουν για τις ιδιότητες, την προέλευση και την επίδραση τέτοιων «αβλαβών» θεραπευτικών παραγόντων. Και αν θέλετε να εξοικειωθείτε με τέτοια φάρμακα και να μάθετε με περισσότερες λεπτομέρειες τι είναι ένα αντιβιοτικό μακρολίδης, προτείνουμε να διαβάσετε το άρθρο μας.

Αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι οι μακρολίδες ανήκουν στην ομάδα αντιβιοτικά φάρμακα, τα οποία είναι τα λιγότερο τοξικά για τον ανθρώπινο οργανισμό και είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς.

Τα αντιβιοτικά όπως τα μακρολίδια, από βιοχημική άποψη, είναι σύνθετες ενώσεις φυσικής προέλευσης που αποτελούνται από άτομα άνθρακα που βρίσκονται σε ποικίλες ποσότητες στον μακροκυκλικό δακτύλιο λακτόνης.

Εάν πάρουμε αυτό το κριτήριο, το οποίο είναι υπεύθυνο για τον αριθμό των ατόμων άνθρακα, ως βάση για την ταξινόμηση των φαρμάκων, τότε μπορούμε να χωρίσουμε όλους αυτούς τους αντιμικροβιακούς παράγοντες σε:

Το μακρολιδικό αντιβιοτικό Ερυθρομυκίνη ήταν ένα από τα πρώτα που ανακαλύφθηκαν, το 1952. Τα φάρμακα νέας γενιάς εμφανίστηκαν λίγο αργότερα, στη δεκαετία του '70. Δεδομένου ότι έδειξαν εξαιρετικά αποτελέσματα στην καταπολέμηση των λοιμώξεων, έρευνα από αυτήν την ομάδα φάρμακασυνεχίστηκε ενεργά, χάρη στην οποία σήμερα έχουμε έναν αρκετά εκτενή κατάλογο φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τόσο ενηλίκων όσο και παιδιών.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Μηχανισμός δράσης και πεδίο εφαρμογής

Η αντιμικροβιακή δράση επιτυγχάνεται επηρεάζοντας τα ριβοσώματα των μικροβιακών κυττάρων, διαταράσσοντας την πρωτεϊνοσύνθεση. Φυσικά, κάτω από μια τέτοια επίθεση μακρολιδίων, η μόλυνση εξασθενεί και «παραιτείται». Επιπλέον, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι σε θέση να ρυθμίζουν την ανοσία, παρέχοντας ανοσοτροποποιητική δραστηριότητα. Επίσης, τέτοια φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, επηρεάζοντας τόσο το σώμα των ενηλίκων όσο και των παιδιών αρκετά μέτρια.

Ταμεία του Ομίλου αντιβακτηριακούς παράγοντεςΗ νέα γενιά είναι σε θέση να αντιμετωπίσει άτυπα μικροβακτήρια, θετικούς κατά Gram κόκκους και παρόμοιες μάστιγες, που συχνά γίνονται αιτιολογικοί παράγοντες ασθενειών όπως η βρογχίτιδα, ο κοκκύτης, η διφθερίτιδα, η πνευμονία κ.λπ.

Τα μακρολίδια δεν είναι λιγότερο δημοφιλή στην κατάσταση που έχει αναπτυχθεί τα τελευταία χρόνια λόγω εθισμού μεγάλος αριθμόςμικρόβια στα αντιβιοτικά (αντίσταση). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα νέας γενιάς που ανήκουν σε αυτή την ομάδα είναι σε θέση να διατηρήσουν τη δραστηριότητά τους έναντι μιας ποικιλίας παθογόνων παραγόντων.

Συγκεκριμένα, ευρεία χρήσηέλαβαν μακρολιδικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ως προφυλακτικοί παράγοντεςαπό τις ακόλουθες ασθένειες:

• Χρόνια βρογχίτιδα;
• οξεία ιγμορίτιδα?
• περιοστίτιδα?
• περιοδοντίτιδα?
• ρευματισμός;
• ενδοκαρδίτιδα;
• γαστρεντερίτιδα;
• σοβαρές μορφές τοξοπλάσμωσης, ακμής, μυκοβακτηρίωσης.

Κατάλογος ασθενειών που μπορούν να ξεπεραστούν χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά νέας γενιάς που έχουν συνηθισμένο όνομα- Οι μακρολίδες μπορούν να συμπληρώσουν τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - σύφιλη, χλαμύδια και λοιμώξεις που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς και το δέρμα - φουρουλκίωση, ωοθυλακίτιδα, παρονυχία.

Αντενδείξεις για χρήση

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ένα παρόμοιο αντιβιοτικό, διαβάστε αμέσως τις αντενδείξεις που αναφέρονται στις οδηγίες για το φάρμακο. Σε αντίθεση με τα περισσότερα συμβατικά αντιβιοτικά, τα φάρμακα νέας γενιάς - μακρολίδες - είναι ασφαλή, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, και λιγότερο τοξικά. Γι' αυτό η λίστα ανεπιθύμητες επιπτώσειςΤα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας δεν είναι τόσο μεγάλα όσο αυτά παρόμοιων φαρμάκων.

Πρώτα απ 'όλα, δεν συνιστάται η χρήση μακρολιδίων για έγκυες γυναίκες και μητέρες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών, καθώς η αντίδραση στο φάρμακο δεν έχει ακόμη μελετηθεί. Τέτοια φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως θεραπεία για άτομα με ατομική ευαισθησία.

Αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων με ιδιαίτερη προσοχήπρέπει να συνταγογραφούνται από τους γιατρούς σε ώριμους ασθενείς. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι περισσότεροι εκπρόσωποι της παλαιότερης γενιάς έχουν προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς.

Παρενέργειες μπορεί επίσης να εμφανιστούν όταν χρησιμοποιούνται μακρολίδες σε ήπια μορφή - αδυναμία και κακουχία που εμφανίζονται μετά τη λήψη τους. Αλλά μπορεί επίσης να υπάρχουν:

• κάνω εμετό;
• ναυτία;
• πονοκέφαλοΚαι οδυνηρές αισθήσειςστην περιοχή της κοιλιάς?
• προβλήματα όρασης, προβλήματα ακοής;
• μια αλλεργική αντίδραση με τη μορφή εξανθήματος, κνίδωσης (συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά).

Για αποφυγή προβλημάτων και ανεπιθύμητες συνέπειεςΜετά τη χρήση φαρμάκων από την ομάδα των μακρολιδίων, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία και να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ. Επίσης, απαγορεύεται αυστηρά ο συνδυασμός της χρήσης αντιβιοτικών νέας γενιάς με αντιόξινα. Είναι επίσης σημαντικό να μην χάνετε ραντεβού.

Βασικά, τα αντιβιοτικά νέας γενιάς πρέπει να λαμβάνονται 1 ώρα πριν από το γεύμα, ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Πρέπει να πάρετε τα δισκία με ένα ολόκληρο ποτήρι νερό. Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό της ομάδας των μακρολιδίων, η μορφή απελευθέρωσης του οποίου είναι μια σκόνη για την παρασκευή ενός εναιωρήματος, ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες κατά την προετοιμασία του φαρμάκου και ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού.

Εφαρμογή και σκοπός για παιδιά

Στην καταπολέμηση των βακτηριακών και άλλων ασθενειών που εμφανίζονται στα παιδιά, την πρώτη θέση σήμερα κατέχουν τα αντιβιοτικά - μακρολίδες. Αυτή είναι μια από τις λίγες ομάδες φαρμάκων που έχουν κερδίσει τον σεβασμό των ειδικών και χρησιμοποιούνται με ασφάλεια στην παιδιατρική. Το πλεονέκτημα τέτοιων θεραπειών, σε αντίθεση με άλλες παρόμοιες, είναι ότι πρακτικά δεν προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις σε νεαρούς ασθενείς. Ειδικότερα, αυτό ισχύει για φάρμακα με τις ονομασίες «Πενικιλλίνη» και «Κεφαλοσπορίνη».

Παρά το γεγονός ότι οι μακρολίδες είναι ασφαλείς για τα παιδιά, έχουν επαρκή ποσότητα αποτελεσματική δράση. Η ήπια επίδρασή τους στο σώμα του παιδιού διασφαλίζεται από τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες που είναι εγγενείς στα φάρμακα. Ενα από τα πολλά λαϊκά μέσαπου αντιπροσωπεύουν την ομάδα των μακρολιδίων είναι:

• Κλαριθρομυκίνη;
• Ροξιθρομυκίνη;
• Σπιραμυκίνη κ.λπ.

Η δοσολογία τέτοιων φαρμάκων για παιδιά εξαρτάται από τον τύπο της νόσου και το βάρος του παιδιού. Επομένως, προσπαθήστε να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας. Γενικά, οι παραγόμενες μορφές τέτοιων προϊόντων είναι πολύ βολικές στη χρήση. Ορισμένες από αυτές έχουν τη μορφή αλοιφών για εξωτερική χρήση και προορίζονται επίσης για παρεντερική χρήση, η οποία, με τη σειρά της, είναι σημαντική για παιδιά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Συνοψίζοντας, μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι οι μακρολίδες, όπως και τα αντιβιοτικά, είναι «λευκά και χνουδωτά». Πρακτικά, χωρίς να προκαλούν παρενέργειες ή ανεπιθύμητες συνέπειες, αυτά τα φάρμακα νέας γενιάς έχουν βρει αναγνώριση σε πολλούς γιατρούς και ειδικούς. Αποτελεσματικά και ικανά να αντιμετωπίσουν ακόμη και σοβαρές μορφές ασθενειών, τέτοια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ακόμη και στη θεραπεία παιδιών.

Οι μακρολίδες είναι μια ομάδα αντιβακτηριακά φάρμακα, η βάση της δομής του οποίου είναι ο μακροκυκλικός δακτύλιος λακτόνης. Λόγω της ικανότητάς τους να διαταράσσουν το σχηματισμό βακτηριακών πρωτεϊνών, τα μακρολιδικά αντιβιοτικά σταματούν τη ζωτική τους δραστηριότητα. Σε υψηλές δόσεις, τα φάρμακα καταστρέφουν εντελώς τους μικροοργανισμούς.

Τα αντιβιοτικά από την ομάδα των μακρολιδίων είναι δραστικά έναντι:

• gram-θετικά βακτήρια (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, μυκοβακτήρια κ.λπ.)
• gram-αρνητικές ράβδοι (εντεροβακτηρίδια, Ελικοβακτήριο του πυλωρού, hemophilus influenzae, κ.λπ.)
• ενδοκυτταρικοί μικροοργανισμοί (moraxella, legionella, mycoplasma, χλαμύδια κ.λπ.).

Η δράση των μακρολιδίων στοχεύει κυρίως στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού που οφείλονται σε άτυπα και θετικά κατά Gram παθογόνα.

Δημοφιλή φάρμακα

Στον κατάλογο των μακρολιδικών αντιβιοτικών, υπάρχουν δύο ουσίες που χρησιμοποιούνται συχνότερα αυτή τη στιγμή:

• κλαριθρομυκίνη;
• αζιθρομυκίνη.

Αυτοί είναι εκπρόσωποι δύο διαφορετικών γενεών μακρολιδικών φαρμάκων. Από αυτά ελήφθη αργότερα αζιθρομυκίνη. Παρά το γεγονός ότι ενώνονται με τον μηχανισμό δράσης στα μικρόβια και ανήκουν στην ίδια ομάδα, υπάρχουν σημαντικές διαφορές:

Παράμετρος σύγκρισης	Αζιθρομυκίνη	Κλαριθρομυκίνη
Μικροβιακό φάσμα δράσης	Ενδοκυτταρικοί οργανισμοί (χλαμύδια, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα, λεγιονέλλα). Στρεπτόκοκκοι. Σταφυλόκοκκοι (εκτός από αυτούς που είναι ανθεκτικοί στην ερυθρομυκίνη - για την αζιθρομυκίνη). Αναερόβια (κλωστρίδια, βακτηρίδια). Gram-αρνητικά βακτήρια (Haemophilus influenzae, Moraxella, μηνιγγιτιδόκοκκος, κοκκύτης).
	Γονόκοκκος. Σπειροχαίτες.	Μυκοβακτήρια, συμ. φυματίωση. Τοξόπλασμα. Μηνιγγιτιδόκοκκος. Ελικοβακτήριο του πυλωρού.
Ταχύτητα εφέ	Μέσα σε 2-3 ώρες. Μια σταθερή συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα εμφανίζεται μετά από 5-7 ημέρες τακτικής χρήσης.	Μέσα σε 2-3 ώρες. Μια σταθερή συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα εμφανίζεται μετά από 2-3 ημέρες τακτικής χρήσης.
Αποδοτικότητα	Εξίσου αποτελεσματικό στη θεραπεία της γαστρίτιδας από ελικοβακτηρίδιο. Η αζιθρομυκίνη κατανέμεται καλύτερα σε όλο τον πνευμονικό ιστό κατά τη θεραπεία μιας πνευμονικής λοίμωξης, ωστόσο, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι παρόμοια με την κλαριθρομυκίνη σε παρόμοια περίπτωση χορήγησης. Η αζιθρομυκίνη είναι πιο αποτελεσματική κατά της λεγεωνέλλωσης.
Ανεπιθύμητες ενέργειες	Κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα : συστηματική ζάλη, πονοκέφαλοι, εφιάλτες, γενική διεγερσιμότητα, παραισθήσεις, διαταραχή του ρυθμού ύπνου-εγρήγορσης. Καρδιά και αγγειακό κρεβάτι : αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία. Πεπτικό σύστημα : ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, βραχυπρόθεσμη αύξηση των ηπατικών ενζύμων (αλανίνη και ασπαρτικές αμινοτρανσφεράσες), ίκτερος. Αλλεργικές εκδηλώσεις : εξάνθημα (κνίδωση), κνησμός.
	Κολπική καντιντίαση. Αναφυλακτικό σοκ (σπάνια). Αυξημένη ευαισθησία στο υπεριώδες φως. Καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου.	Διαταραχή της ηλεκτρικής αγωγιμότητας του μυοκαρδίου με τη μορφή αρρυθμιών (σπάνια). Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων (σπάνια). Νεφρική ανεπάρκεια (σπάνια). Αναφυλακτικό σοκ. Αγγειοοίδημα. Κακοήθης εξιδρωματικό ερύθημα(σύνδρομο Stevens-Johnson).
Ασφάλεια για εγκύους και θηλάζουσες ασθενείς	Η γαλουχία πρέπει να διακόπτεται. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επιτρέπεται εάν τα οφέλη του φαρμάκου αναμένεται να υπερτερούν των κινδύνων για το έμβρυο.

Έτσι, τα οφέλη της αζιθρομυκίνης περιλαμβάνουν λιγότερα ανεπιθύμητες ενέργειεςμε τη μορφή σοβαρών απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων.

Για την κλαριθρομυκίνη, τα πλεονεκτήματα της χρήσης είναι το ευρύτερο φάσμα δράσης και η ταχεία επίτευξη σταθερών επιπέδων στο αίμα του ασθενούς.

Το κύριο μειονέκτημα και για τα δύο μακρολιδικά αντιβιοτικά είναι ανεπιθύμητη χρήσηγια εγκύους, γεγονός που δυσχεραίνει την επιλογή του φαρμάκου σε αυτή την ομάδα πληθυσμού.

Ταξινόμηση μακρολιδίων

Όλες οι γενιές μακρολιδίων που εμφανίστηκαν με την πρόοδο της επιστημονικής έρευνας χωρίζονται ανάλογα με την προέλευσή τους σε φυσικά και ημισυνθετικά. Τα πρώτα είναι παράγωγα φυσικών πρώτων υλών, τα δεύτερα είναι τεχνητά λαμβανόμενες φαρμακευτικές ουσίες.

Είναι επίσης σημαντικό να διαιρούνται τα φάρμακα ανάλογα με τα δομικά τους χαρακτηριστικά. Ανάλογα με το πόσα άτομα άνθρακα περιέχει ο μακρολιδικός δακτύλιος μιας ουσίας, χωρίζονται σε 3 μεγάλες γενιές:

14μελής

εκπροσώπους	Εμπορική ονομασία	Τρόπος εφαρμογής, τιμή
Ολεαντομυκίνη	Ολεανδομυκίνη φωσφορική	Σκόνη-ουσία . Μια ξεπερασμένη μακρολίδη, που πρακτικά δεν βρίσκεται στα φαρμακεία.
Κλαριθρομυκίνη	Klacid	Χάπια : 0,5 g x 2 φορές την ημέρα, λήψη για 14 ημέρες. 500-800 τρίψτε.
		Κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος από του στόματος σε φιάλη : ρίξτε αργά νερό μέχρι το σημάδι, ανακινήστε το μπουκάλι, πίνετε δύο φορές την ημέρα (το μπουκάλι περιέχει 0,125 ή 0,25 g της ουσίας). 350-450 τρίψτε.
		Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση : 0,5 g x 2 φορές την ημέρα ( ημερήσια δόση– 1,0 g), μετά από ανάμιξη με διαλύτη. 650-700 τρίψτε.
	Κλαριθροσίνη	Χάπια : 0,25 g x 2 φορές την ημέρα χωρίς να εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, πορεία 14 ημέρες. 100-150 τρίψτε.
	Fromilid	Χάπια : 0,5 g x 2 φορές την ημέρα χωρίς να εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, πορεία 14 ημέρες. 290-680 τρίψτε.
	Clarithromycin-Teva	Χάπια : 0,25 g x 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες ή αυξήστε τη δόση σε 0,5 g x 2 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες. 380-530 τρίψτε.
Ερυθρομυκίνη	Ερυθρομυκίνη	Χάπια : 0,2-0,4 g τέσσερις φορές την ημέρα πριν (30-60 λεπτά) ή μετά τα γεύματα (1,5-2 ώρες), ξεπλένονται με νερό, πορεία 7-10 ημέρες. 70-90 τρίψτε.
		Αλοιφή για τα μάτια : τοποθετήστε πίσω από το κάτω βλέφαρο τρεις φορές την ημέρα, πορεία 14 ημέρες. 70-140 τρίψτε.
		Αλοιφή για εξωτερική χρήση : εφαρμόστε ένα μικρό στρώμα στο προσβεβλημένο δέρμα 2-3 φορές την ημέρα, η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. 80-100 τρίψτε.
		Λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή ενδοφλεβίου διαλύματος : 0,2 g της ουσίας, αραιωμένο με διαλύτη, 3 φορές την ημέρα. Μέγιστη διάρκειαεφαρμογή - 2 εβδομάδες. 550-590 τρίψτε.
Ροξιθρομυκίνη	Εσπαροξία	Χάπια : 0,15 g x 2 φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα ή 0,3 g μία φορά, πορεία 10 ημέρες. 330-350 τρίψτε.
	Rulid	Χάπια : 0,15 g x 2 φορές την ημέρα, πορεία 10 ημέρες. 1000-1400 τρίψτε.
	RoxyHEXAL	Χάπια : 0,15 g x 2 φορές την ημέρα ή 0,3 mg τη φορά, πορεία 10 ημέρες. 100-170 τρίψτε.

15μελής

εκπροσώπους	Εμπορική ονομασία	Τρόπος εφαρμογής, τιμή
Αζιθρομυκίνη	Σουμαμέντ	Χάπια : 0,5 g x 1 φορά την ημέρα μία ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. 200-580 τρίψτε.
		: προσθέστε 11 ml νερό στο περιεχόμενο της φιάλης, ανακινήστε, πάρτε μία φορά την ημέρα μια ώρα πριν ή 1,5-2 ώρες μετά τα γεύματα. 200-570 τρίψτε.
		Κάψουλες : 0,5 g (1 κάψουλα) μία φορά την ημέρα μία ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα. 450-500 τρίψτε.
	Azitral	Κάψουλες : 0,25/0,5 g x 1 φορά την ημέρα πριν ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. 280-330 τρίψτε.
	Ζιτρολίδη	Κάψουλες : 2 κάψουλες (0,5 g) σε μία δόση, 1 φορά την ημέρα. 280-350 τρίψτε.
	Azitrox	Κάψουλες : 0,25/0,5 g x 1 φορά την ημέρα. 280-330 τρίψτε.
		Κόνις για πόσιμο εναιώρημα σε φιαλίδια : προσθέστε 9,5 ml νερό στο μπουκάλι, ανακινήστε, πάρτε 2 φορές την ημέρα. 120-370 τρίψτε.

16μελής

εκπροσώπους	Εμπορική ονομασία	Τρόπος εφαρμογής, τιμή
Σπιραμυκίνη	Ροβαμυκίνη	Χάπια : 2-3 δισκία (3 εκατομμύρια IU το καθένα) ή 4-6 δισκία (6-9 εκατομμύρια IU) σε 2-3 δόσεις από το στόμα την ημέρα. 1000-1700 τρίψτε.
	Σπιραμυκίνη-βέρο	Χάπια : 2-3 δισκία (3 εκατομμύρια IU το καθένα) για 2-3 από του στόματος δόσεις την ημέρα. 220-1700 τρίψτε.
Μιδεκαμυκίνη	Macropen	Χάπια : 0,4 g x 3 φορές την ημέρα, πορεία 14 ημέρες. 250-350 τρίψτε.
Josamycin	Vilprafen	Χάπια : 0,5 g x 2 φορές την ημέρα, χωρίς μάσημα, με επαρκή ποσότητα νερού. 530-610 τρίψτε.
	Vilprafen solutab	Χάπια : 0,5 g x 2 φορές την ημέρα, χωρίς μάσημα ή διαλυμένο σε 20 ml νερό. 670-750 τρίψτε.

Ο κατάλογος των 14-μελών μακρολιδίων διακρίνεται από την ανάπτυξη έντονης αντοχής των μικροοργανισμών στη δράση τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρώτη υποομάδα αντιβιοτικών μακρολιδίων δεν συνταγογραφείται αμέσως, αλλά μόνο εάν άλλοι αντιβακτηριδακοί παράγοντες είναι αναποτελεσματικοί.

Αυτά είναι εφεδρικά φάρμακα. Η ολεαντομυκίνη και η ερυθρομυκίνη είναι χαμηλής τοξικότητας και σχεδόν ποτέ δεν προκαλούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Πιο συχνά μπορεί να συναντήσετε ναυτία, έμετο, γενική κακουχία, αλλεργίες (κνίδωση κ.λπ.). Η πρώτη γενιά μακρολιδίων δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε έγκυες και θηλάζουσες ασθενείς.

Μεταξύ της λίστας των φαρμάκων των 14 μελών, το πιο δραστικό κατά του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού είναι η κλαριθρομυκίνη, η οποία κατέστησε δυνατή τη συμπερίληψή της σε ένα από τα θεραπευτικά σχήματα χρόνια γαστρίτιδασε άτομα που έχουν μολυνθεί από αυτόν τον μικροοργανισμό. Είναι τρεις φορές πιο δραστική από την ερυθρομυκίνη για τις λοιμώξεις του κόκκου και διαρκεί δύο φορές περισσότερο. Η ολεαντομυκίνη, αντίθετα, δεν χρησιμοποιείται σχεδόν ποτέ επί του παρόντος, αφού είναι ξεπερασμένη και δεν παρουσιάζει υψηλή αντιμικροβιακή δράση.

Μακρολίδες τελευταίας γενιάς- οι πιο σύγχρονοι εκπρόσωποι της τάξης. Συγκεκριμένα, η ιοσαμυκίνη, με σπάνιες εξαιρέσεις, δεν δρα σε βακτήρια που έχουν αναπτύξει ανθεκτικότητα. Αυτό είναι ένα αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο που έχει εγκριθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σπιραμυκίνη είναι επίσης αποδεκτή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά απαγορεύεται σε θηλάζουσες γυναίκες, καθώς περνά στο μητρικό γάλα. Το φάρμακο μιδεκαμυκίνη είναι ένα εφεδρικό μακρολίδιο και δεν συνιστάται για τις μέλλουσες μητέρες και τις θηλάζουσες γυναίκες.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η χρήση μακρολιδίων για παιδιά είναι μια ξεχωριστή ενότητα: τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν εγκρίνονται πάντα για χρήση χωρίς περιορισμούς. Επιπλέον, οι συνιστώμενες δόσεις των φαρμάκων είναι χαμηλότερες από αυτές για τον ενήλικο πληθυσμό και υπολογίζονται σχεδόν πάντα με βάση το σωματικό βάρος του μωρού.

Το ενδοφλέβιο διάλυμα ερυθρομυκίνης σπάνια μπορεί να προκαλέσει οξεία τοξική ηπατίτιδαΤο παιδί έχει. Η ουσία συνταγογραφείται σε δόση 30-40 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, αυτή η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2-4 δόσεις. Η διάρκεια του μαθήματος είναι αμετάβλητη (7-10 ημέρες).

Τα φάρμακα που περιέχουν τη μακρολίδη κλαριθρομυκίνη περιορίζονται σε νεογνά και βρέφη έως 6 μηνών. Για παιδιά άνω των 12 ετών, συνταγογραφούνται 250 mg δύο φορές την ημέρα.

Η αζιθρομυκίνη δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά:

• έως 16 ετών (για μορφές έγχυσης).
• έως 12 ετών με βάρος μικρότερο από 45 κιλά (για μορφή δισκίου και κάψουλας).
• έως έξι μήνες (για αναστολή).

Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία για παιδιά άνω των 12 ετών με σωματικό βάρος άνω των 45 kg είναι η ίδια με τη δόση των ενηλίκων. Και για ένα παιδί 3-12 ετών και με βάρος λιγότερο από 45 κιλά, συνταγογραφείται αντιβιοτικό σε 10 mg ανά κιλό μία φορά την ημέρα.

Η δόση της ιοσαμυκίνης είναι 40-50 mc/kg. Χωρίζεται ομοιόμορφα σε 2-3 δόσεις την ημέρα. Συνιστάται η συνταγογράφηση 1-2 γραμμαρίων. Τα δισκία σπιραμυκίνης των 1,5 εκατομμυρίων IU δεν χορηγούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών και 3 εκατομμύρια δισκία IU δεν χορηγούνται σε παιδιά κάτω των 18 ετών. Η μέγιστη δόση είναι 300 IU ανά κιλό την ημέρα.

Βακτηριακή αντοχή

Οι βακτηριακοί μικροοργανισμοί είναι ικανοί να αναπτύξουν αντίσταση (ανοσία) στη δράση των αντιβιοτικών. Οι μακρολίδες δεν αποτελούν εξαίρεση. Τα βακτήρια που περιλαμβάνονται στο φάσμα δράσης των μακρολιδίων «αποφεύγουν» την επιρροή τους με τρεις τρόπους:

• Τροποποίηση κυτταρικών συστατικών.
• Απενεργοποίηση του αντιβιοτικού.
• Ενεργή «απελευθέρωση» του αντιβιοτικού από το κύτταρο.

Τα τελευταία χρόνια, οι επιστήμονες έχουν σημειώσει μια παγκόσμια αύξηση της ανοσίας των βακτηριακών οργανισμών στη σειρά των μακρολιδίων. Στις ΗΠΑ, καθώς και στο Κεντρικό και Νότια Ευρώπηη αντίσταση φτάνει το 15-40%. Σύμφωνα με την πύλη Consilium Medicum, εκτός από την αντοχή στα μακρολίδια, υπάρχει ανεπαρκής αποτελεσματικότητα των αμινογλυκοσίδων και της μεθικιλλίνης (έως και 30% των περιπτώσεων). Για την Τουρκία, την Ιταλία και τα ιαπωνικά εδάφη, η βακτηριακή ανοσία κυμαίνεται από 30-50%.

Στη Ρωσία η κατάσταση επιδεινώνεται επίσης με την πάροδο του χρόνου. Τα αποτελέσματα της μελέτης υπό την επίβλεψη του Ερευνητικού Κλινικού Ινστιτούτου Ωτορινολαρυγγολογίας που πήρε το όνομά του. L.I. Ο Sverzhevsky αναφέρει: η αντοχή του Staphylococcus pneumoniae (πνευμονιόκοκκος) σε ασθενείς της Μόσχας στη 15μελή αζιθρομυκίνη αυξήθηκε κατά 12,9% (από 8,4% σε 21,3%) την περίοδο 2009-2016. Στο Yaroslavl, παρατηρείται χαμηλή αντίσταση του S. pyogenes στην ερυθρομυκίνη (7,5-8,4%). Αλλά για το Τομσκ και το Ιρκούτσκ αυτόν τον δείκτηαποδείχθηκε υψηλότερο - 15,5% και 28,3%, αντίστοιχα.

Ομάδα μακρολιδίων– ένα από τα ασφαλέστερα αυτή τη στιγμή. Το ευρύ φάσμα δράσης των φαρμάκων τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία λοιμώξεων ποικίλης σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων «εφεδρικών». Αλλά για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μικροβιακής αντοχής, δεν πρέπει να παίρνετε αυτά τα φάρμακα μόνοι σας χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν ειδικό.

Σίγουρα κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του έχει αντιμετωπίσει μια μολυσματική ασθένεια, η θεραπεία της οποίας δεν μπορεί να γίνει χωρίς τη λήψη αντιβιοτικών και πολλοί έχουν τουλάχιστον μια γενική κατανόηση των ιδιοτήτων αυτών των φαρμάκων και των χαρακτηριστικών της χρήσης τους. Τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε ομάδες, οι διαφορές μεταξύ των οποίων βρίσκονται κυρίως χημική σύνθεση, μηχανισμός δράσης και φάσμα δράσης.

Επιπλέον, σε κάθε ομάδα αντιβιοτικών ταξινομούνται φάρμακα διαφορετικών γενεών: πρώτης, δεύτερης γενιάς αντιβιοτικά κ.λπ. Η τελευταία, νέας γενιάς αντιβιοτικών διαφέρει από τα προηγούμενα σε λιγότερες παρενέργειες, μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και ευκολία χορήγησης. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε ποια φάρμακα της τελευταίας γενιάς περιλαμβάνονται στον κατάλογο των αντιβιοτικών από την ομάδα των μακρολιδίων και ποια είναι τα χαρακτηριστικά τους.

Χαρακτηριστικά και χρήσεις των μακρολιδίων

Αντιβιοτικά που σχετίζονται με φαρμακολογική ομάδαΟι μακρολίδες θεωρούνται από τις λιγότερο τοξικές για τον ανθρώπινο οργανισμό. Πρόκειται για σύνθετες ενώσεις φυσικής και ημισυνθετικής προέλευσης. Είναι καλά ανεκτά από τους περισσότερους ασθενείς και δεν προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις, χαρακτηριστικό των αντιβιοτικών άλλων ομάδων. Διακριτικό χαρακτηριστικόΤα μακρολίδια είναι σε θέση να διεισδύσουν στα κύτταρα, δημιουργώντας υψηλές συγκεντρώσεις σε αυτά, γρήγορα και καλά κατανεμημένα σε φλεγμονώδεις ιστούς και όργανα.

Τα μακρολίδια έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• βακτηριοστατικό?
• αντιφλεγμονώδη?
• ανοσοτροποποιητικό.

Οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη αντιβιοτικών μακρολιδίων είναι:

• λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και της στοματικής κοιλότητας (μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, διφθερίτιδα, φυματίωση κ.λπ.)
• ασθένειες της χοληφόρου οδού?
• μολυσματικές ασθένειες των ματιών (επιπεφυκίτιδα, τράχωμα κ.λπ.)
• πεπτικό έλκος;
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (σοβαρή ακμή, ερυσίπελας, μαστίτιδα κ.λπ.)
• ουρογεννητικές λοιμώξεις κ.λπ.

Σύγχρονες μακρολίδες

Το πρώτο μακρολιδικό φάρμακο ήταν η ερυθρομυκίνη. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική μέχρι σήμερα και η χρήση του δείχνει καλά αποτελέσματα. Ωστόσο, τα μακρολιδικά φάρμακα που εφευρέθηκαν στη συνέχεια, λόγω του γεγονότος ότι έχουν βελτιωμένες φαρμακοκινητικές και μικροβιολογικές παραμέτρους, προτιμώνται περισσότερο.

Ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό νέας γενιάς είναι μια ουσία από την ομάδα των αζαλιδών - η αζιθρομυκίνη (εμπορικές ονομασίες: Summed, Zithromax, Zatrin, Zomax, κ.λπ.). Αυτό το φάρμακο είναι ένα παράγωγο της ερυθρομυκίνης, που περιέχει ένα επιπλέον άτομο αζώτου. Τα πλεονεκτήματα αυτού του φαρμάκου είναι:

• υψηλό επίπεδο απορρόφησης?
• μακρύς χρόνος ημιζωής.
• σταθερότητα σε όξινο περιβάλλον
• την ικανότητα να μεταφέρονται από λευκοκύτταρα στο σημείο της φλεγμονής.
• τη δυνατότητα μείωσης της διάρκειας της θεραπείας και της συχνότητας χορήγησης φαρμάκων (μία φορά την ημέρα για 3 έως 5 ημέρες).

Η αζιθρομυκίνη είναι δραστική έναντι:

• σταφυλόκοκκος;
• στρεπτόκοκκοι;
• χλαμύδια;
• ραβδί κοκκύτη?
• Gardnerella;
• μυκόπλασμα;
• μυκοβακτηρίδια?
• παθογόνα της σύφιλης και ορισμένων άλλων βακτηρίων.

Σε μεγαλύτερο βαθμό, η συσσώρευση του φαρμάκου παρατηρείται στους πνεύμονες, τις βρογχικές εκκρίσεις, τα ιγμόρεια, τις αμυγδαλές και τα νεφρά.

Μακρολίδες τελευταίας γενιάς για βρογχίτιδα

Τα φάρμακα που βασίζονται στην αζιθρομυκίνη χαρακτηρίζονται από το βέλτιστο φάσμα αντιμικροβιακή δράσησε σχέση με τυπικά και άτυπα παθογόνα της βρογχίτιδας. Διεισδύουν εύκολα στις βρογχικές εκκρίσεις και τα πτύελα, εμποδίζουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στα βακτηριακά κύτταρα, εμποδίζοντας έτσι τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων. Τα μακρολίδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για οξεία βακτηριακή βρογχίτιδακαι κατά την έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας.

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ-ΜΑΚΡΟΛΙΔΕΣ

ΑΖΙΘΡΟΜΥΚΙΝΗ (Αζιθρομυκίνη)

Συνώνυμα:Σουμαμέντ.

Φαρμακολογική επίδραση.Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Είναι ο πρώτος εκπρόσωπος μιας νέας ομάδας μακρολιδικών αντιβιοτικών - αζαλιδίων. Όταν δημιουργούνται υψηλές συγκεντρώσεις στο σημείο της φλεγμονής, έχει βακτηριοκτόνο (βακτηριοκαταστροφικό) αποτέλεσμα.

Οι θετικοί κατά Gram κόκκοι είναι ευαίσθητοι στην αζιθρομυκίνη: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, στρεπτόκοκκοι των ομάδων C, F και G, S.viridans, Staphylococcusaureus; gram αρνητικά βακτήρια: Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis, Bordetellapertussis, B.parapertussis, Legionellapneumophila, H. ducrei, Campylobacterjejuni, Neisseriagonorrhoeae και Gardnerellavaginalis; ορισμένοι αναερόβιοι (ικανοί να υπάρχουν απουσία οξυγόνου) μικροοργανισμοί: Bacteroidesbivius, Clostriditimperfingens, Peptostreptococcus spp.; καθώς και Chlamidiatrachomatis, Mycoplasmapneumoniae, Ureaplasmaurea-lyticum, Treponemapallidum, Borreliaburgdoferi. Η αζιθρομυκίνη δεν είναι δραστική έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων που είναι ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη.

Ενδείξεις χρήσης.Λοιμώδη νοσήματα που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στο φάρμακο: λοιμώξεις ανώτερα τμήματααναπνευστική οδός και όργανα ΩΡΛ - πονόλαιμος, ιγμορίτιδα (φλεγμονή των παραρρινίων κόλπων), αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή παλάτινες αμυγδαλές/αδένας/), ωτίτιδα(φλεγμονή της κοιλότητας του μέσου αυτιού). οστρακιά; λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος - βακτηριακές και άτυπη πνευμονία(πνευμονία), βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων). λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - ερυσίπελας, κηρίο (επιφανειακές φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες με σχηματισμό πυώδους κρούστας), δευτερογενείς μολυσμένες δερματώσεις ( δερματικές ασθένειες) λοιμώξεις ουρογεννητικό σύστημα- γονορροϊκή και μη γονορροϊκή ουρηθρίτιδα (φλεγμονή ουρήθρα) και/ή τραχηλίτιδα (φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας). Η νόσος του Lyme (η μπορελίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τη σπειροχαίτη Borrelia).

Τρόπος χορήγησης και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιορίσετε την ευαισθησία σε αυτό της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Η αζιθρομυκίνη πρέπει να λαμβάνεται μία ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα.

Για ενήλικες με λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών συνταγογραφούνται 0,5 g την 1η ημέρα και μετά 0,25 g από την 2η έως την

5η ημέρα ή 0,5 g ημερησίως για 3 ημέρες (δόση πορείας 1,5 g).

Για οξείες λοιμώξεις του ουρογεννητικού (ουρογεννητικού) συστήματος, συνταγογραφείται εφάπαξ δόση 1 g (2 δισκία των 0,5 g).

Για τη νόσο του Lyme (βορρελίωση), για τη θεραπεία του πρώτου σταδίου (ερυθηματομικρανίες), συνταγογραφείται 1 g (2 δισκία των 0,5 g) την 1η ημέρα και 0,5 g ημερησίως από τη 2η έως την 5η ημέρα (δόση πορείας 3 g) .

Τα παιδιά συνταγογραφούνται με βάση το σωματικό τους βάρος. Για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 10 kg σε αναλογία: την ημέρα 1 - 10 mg/kg σωματικού βάρους. τις επόμενες 4 ημέρες - 5 mg/kg. Είναι δυνατός ένας κύκλος θεραπείας 3 ημερών. σε αυτήν την περίπτωση μονή δόσηείναι 10 mg/kg. (Δόση πορείας 30 mg/kg σωματικού βάρους).

Παρενέργεια.Ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, λιγότερο συχνά - έμετος και μετεωρισμός (συσσώρευση αερίων στα έντερα). Είναι δυνατή μια παροδική (παροδική) αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων. Εξαιρετικά σπάνιο - δερματικό εξάνθημα.

Αντενδείξεις. Αυξημένη ευαισθησίαστα μακρολιδικά αντιβιοτικά. Απαιτείται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η αζιθρομυκίνη δεν συνταγογραφείται, εκτός από τις περιπτώσεις όπου τα οφέλη από τη χρήση του φαρμάκου υπερτερούν των πιθανών κινδύνων. Το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων (ιατρικό ιστορικό).

Φόρμα έκδοσης.Δισκία 0,125 g διένυδρης αζιθρομυκίνης σε συσκευασία 6 τεμαχίων. δισκία 0,5 g διένυδρης αζιθρομίνης σε συσκευασία 3 τεμαχίων. κάψουλες 0,5 g διένυδρης αζιθρομυκίνης σε συσκευασία 6 τεμαχίων. σιρόπι σε φιάλες (5 ml - 0,1 g διένυδρη αζιθρομυκίνη). σιρόπι forte σε φιάλες (5 ml - 0,2 g διένυδρο αζιθρόμιο).

Συνθήκες αποθήκευσης.

ΚΙΤΑΖΑΜΥΚΙΝΗ (Κιτασαμυκίνη)

Συνώνυμα:Λευκομυκίνη.

Φαρμακολογική επίδραση.Αντιβιοτικό από την ομάδα των μακρολιδίων, δρα βακτηριοστατικά (αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων). Το φάσμα δράσης περιλαμβάνει θετικούς κατά Gram (σταφυλόκοκκους που παράγουν και δεν παράγουν πενικιλλινάση - ένα ένζυμο που καταστρέφει τις πενικιλλίνες, στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, κλωστρίδια, Bacillusanthracis, Corynebacteriumdiphtheriae) και ορισμένους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, βλαστοκύτταρο και κυτταρικό φλούο , Λεγεωνέλα ), καθώς και μυκόπλασμα, χλαμύδια, σπειροχαίτες, ρικέτσια. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι στελεχών σταφυλόκοκκων ανθεκτικών στην πενικιλλίνη, τη στρεπτομυκίνη και την τετρακυκλίνη. Οι Gram-αρνητικοί βάκιλοι είναι ανθεκτικοί στο φάρμακο: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, καθώς και Shigella, Salmonella κ.λπ.

Ενδείξεις χρήσης.Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο: φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του φάρυγγα), βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων), πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων), υπεζωκοτικό έμπυμα (συσσώρευση πύου μεταξύ των μεμβρανών των πνευμόνων), ερυθροκύτταρο), , αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών), παρωτίτιδα (φλεγμονή παρωτίδα/παρωτίτιδα/), μέση ωτίτιδα (φλεγμονή της κοιλότητας του μέσου αυτιού), ερυσίπελας, σήψη (λοίμωξη αίματος από μικρόβια από πηγή πυώδους φλεγμονής), σηπτική ενδοκαρδίτιδα (ασθένεια των εσωτερικών κοιλοτήτων της καρδιάς λόγω παρουσίας μικροβίων στο αίμα), οστεομυελίτιδα (φλεγμονή του μυελού των οστών και των παρακείμενων οστικό ιστό), μαστίτιδα (φλεγμονή του μαστικού αδένα), χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), διφθερίτιδα, κοκκύτης, ρικέτσιωση (μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από ρικετσία), τύφος, γονόρροια, σύφιλη.

Τρόπος χορήγησης και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιορίσετε την ευαισθησία σε αυτό της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται συνήθως 1-2 ταμπλέτες ή κάψουλες κάθε 6-8 ώρες. Στα παιδιά συνταγογραφείται σιρόπι 2,5 ml (100 mg) ανά 15 kg σωματικού βάρους κάθε 4-6 ώρες. Το σιρόπι μπορεί να αραιωθεί με νερό. Στο σοβαρές λοιμώξειςη δόση μπορεί να αυξηθεί. Μια εφάπαξ δόση για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 0,2-0,4 g για ενήλικες. για παιδιά - 0,2 g. συχνότητα χορήγησης - 1-2 φορές την ημέρα. Το φάρμακο διαλύεται σε 10-20 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή 20% ή ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και χορηγείται ενδοφλεβίως αργά σε 3-5 λεπτά.

Παρενέργεια.Σπάνια - απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια. αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις.Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, υπερευαισθησία στο φάρμακο. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων (ιατρικό ιστορικό).

Φόρμα έκδοσης.Δισκία των 0,2 g σε συσκευασίες των 100 και 500 τεμαχίων. κάψουλες των 0,25 g σε συσκευασίες των 100, 500 και 1000 τεμαχίων. σιρόπι (1 ml - 0,04 g) σε φιάλες των 250 και 500 ml. ενέσιμο διάλυμα (0,2 g κιταζαμυκίνη) σε αμπούλες των 10 τεμαχίων.

Συνθήκες αποθήκευσης.Κατάλογος Β. Σε ξηρό, δροσερό μέρος, προστατευμένο από το φως.

ΜΙΔΕΚΑΜΥΚΙΝΗ

Συνώνυμα: Macropen.

Φαρμακολογική επίδραση.Αντιβιοτικό από την ομάδα των μακρολιδίων. Αναστέλλει (καταστέλλει) την πρωτεϊνοσύνθεση στα βακτηριακά κύτταρα. Σε χαμηλές δόσεις, το φάρμακο έχει βακτηριοστατικό (αποτρέποντας τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων) αποτέλεσμα και σε υψηλές δόσεις έχει βακτηριοκτόνο (καταστροφικά βακτήρια). Δραστικό κατά των gram-θετικών (Staphylpcoccus spp., Streptococcus spp., συμπεριλαμβανομένων των St. pneumoniae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae) και κατά gram-αρνητικών μικροοργανισμών (Neisseriagonor-rhoeaplasmeapele,disiumoniiss. Bordetellapertussis). Η μιδεκαμυκίνη είναι δραστική κατά των χλαμυδίων. Λειτουργεί επίσης σε μερικά

στελέχη Haemophilus influenzae, Legionellae prteumophila και Ureaplasma urealyticum.

Ενδείξεις χρήσης.Λοιμώδη νοσήματα που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στο φάρμακο, ειδικά σε ασθενείς που αντενδείκνυνται αντιβιοτικά πενικιλίνης: λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού. στοματικές λοιμώξεις? λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων. λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος? οστρακιά; ερυσίπελας; διφθερίτιδα; κοκκύτης.

Τρόπος χορήγησης και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιορίσετε την ευαισθησία σε αυτό της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Στους ενήλικες συνταγογραφείται μέση ημερήσια δόση 1,2 g (0,4 g 3 φορές την ημέρα). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1,6 g.

Για παιδιά με ήπιες μορφές λοίμωξης, συνταγογραφείται ημερήσια δόση 20 mg/kg σωματικού βάρους. για μέτριες και σοβαρές λοιμώξεις - 30-50 mg/kg. Η συχνότητα χορήγησης είναι 3 φορές την ημέρα. Για τα μικρά παιδιά, είναι προτιμότερο να συνταγογραφείται μιδεκαμυκίνη με τη μορφή εναιωρήματος (εναιώρημα στερεών σωματιδίων του φαρμάκου σε υγρό). Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου εξαρτάται από το σωματικό βάρος του παιδιού και είναι: για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 5 kg - 2,5 ml. 5-10 kg - 5 ml; 10-15 kg - 7,5 ml; 15-20 kg - 10 ml; 20-30 kg - 15 ml. Το φάρμακο λαμβάνεται κάθε 8 ώρες (κατά προτίμηση πριν από τα γεύματα). Για την παρασκευή του εναιωρήματος, προσθέστε 100 ml απεσταγμένου νερού στο περιεχόμενο της φιάλης. Πριν από κάθε χρήση, το περιεχόμενο της φιάλης πρέπει να ανακινείται καλά. Το παρασκευασμένο εναιώρημα φυλάσσεται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η περίοδος θεραπείας παρατείνεται.

Παρενέργεια.Σπάνια - ανορεξία (έλλειψη όρεξης), αίσθημα βάρους στο επιγάστριο (η περιοχή της κοιλιάς που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τη σύγκλιση των πλευρικών τόξων και του στέρνου), ναυτία, έμετος, διάρροια. παροδική (διερχόμενη) αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών τρανσαμινασών (ενζύμων) και της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης (χρωστική ουσία της χολής) στον ορό του αίματος. Εξάνθημα.

Αντενδείξεις.Σοβαρές μορφές ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας. υπερευαισθησία στο φάρμακο. Το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων (ιατρικό ιστορικό).

Φόρμα έκδοσης.Δισκία O^G g σε συσκευασία 16 τεμαχίων. ξηρή ουσία για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα σε φιάλες των 115 ml (5 ml - 0,175 ml οξικής μιδεκαμυκίνης).

Συνθήκες αποθήκευσης.

ΦΩΣΦΟΡΙΚΗ ΩΛΕΑΝΔΟΜΥΚΙΝΗ (Oleandomyciniphosphas)

Συνώνυμα:Αμιμυκίνη, Κυκλαμυκίνη, Ματριμιτσίνη, Ματρομιτσίνη, Ολεανδοκίνη, Ολεαντομυκίνη, Ολεανδομυκίνη φωσφορική, Ρομικίλη κ.λπ.

Λήφθηκε από το υγρό καλλιέργειας του στελέχους Streptomycesantibioticus.

Φαρμακολογική επίδραση.Το φάσμα δράσης είναι παρόμοιο με την ερυθρομυκίνη. Δραστικό κατά gram-θετικών μικροοργανισμών, ιδιαίτερα σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων και πνευμονόκοκκων.

Απορροφάται καλά στο αίμα, διαχέεται εύκολα (διεισδύει) στα όργανα και βιολογικά υγράσώμα. Δεν έχει αθροιστική ιδιότητα (την ικανότητα να συσσωρεύεται στο σώμα). Χαμηλή τοξικότητα.

Ενδείξεις χρήσης.Πνευμονία (πνευμονία), οστρακιά, διφθερίτιδα, αμυγδαλίτιδα, σηψαιμία (λοίμωξη του αίματος από μικρόβια από πηγή πυώδους φλεγμονής), αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών της υπερώας), λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λάρυγγα), φλέγμα (οξεία, όχι καθαρά πυώδης φλεγμονή), πυώδης χολοκυστίτιδα

(φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), οστεομυελίτιδα (φλεγμονή του μυελού των οστών και του παρακείμενου ιστού των οστών), σταφυλοκοκκική, στρεπτοκοκκική και πνευμονιοκοκκική σήψη και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτήν.

Τρόπος χορήγησης και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιορίσετε την ευαισθησία σε αυτό της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Από το στόμα μετά τα γεύματα, 0,25-0,5 g την ημέρα 4-6 φορές. Η υψηλότερη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 2 g. Για παιδιά κάτω των 3 ετών - 0,02 g/kg, από 3 έως 6 ετών - 0,25-0,5 g, από 6 έως 14 ετών - 0,5-1 g, άνω των 14 ετών - 1-1,5 g την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

Χορηγείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά 3-4 φορές την ημέρα - 1-2 g. παιδιά κάτω των 3 ετών 30-50 mg/kg, από 3 έως 6 ετών - 0,25-0,5 g, από 6 έως 10 ετών - 0,5-0,75 g, από 10 έως 14 ετών - 0,75 -1 g την ημέρα. Για ενδοφλέβια χορήγηση, το φάρμακο διαλύεται σε στείρο ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διάλυμα γλυκόζης 5% με ρυθμό 2 mg του φαρμάκου ανά 1 ml διαλύματος, για ενδομυϊκές ενέσεις- σε διάλυμα νοβοκαΐνης 1-2% σε αναλογία 100 mg σε 1,5 ml.

Παρενέργεια.Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικός κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα).

Αντενδείξεις.Αυξημένη ατομική ευαισθησία στο φάρμακο, βλάβη στο παρέγχυμα ( λειτουργικά στοιχείαιστός) του ήπατος. Το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων (ιατρικό ιστορικό).

Φόρμα έκδοσης.Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 0,125 g (125.000 μονάδες) σε συσκευασία των 12 τεμαχίων. φιάλες που περιέχουν 0,25 g (250.000 μονάδες) του φαρμάκου, συμπληρωμένες με απεσταγμένο νερό.

Συνθήκες αποθήκευσης.Κατάλογος Β. Σε ξηρό μέρος, σε θερμοκρασία δωματίου.

TETRAOLEAN

Συνώνυμα:Σιγμαμυκίνη, Ολετετρίνη.

Φαρμακολογική επίδραση.Ένα συνδυασμένο φάρμακο που περιέχει ολεανδομυκίνη και υδροχλωρική τετρακυκλίνη.

Ενδείξεις χρήσης.Το Tetraolean συνταγογραφείται για πνευμονία (πνευμονία) διαφόρων αιτιολογιών (αίτια), σοβαρή βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων), αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα (φλεγμονή των παραρρίνιων κόλπων), φλεγμονή του μέσου ωτός, βρουκέλλωση (λοιμώδης νόσος που μεταδίδεται στον άνθρωπο, συνήθως από ζώα εκτροφής), τουλαραιμία (μια οξεία μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται στον άνθρωπο από ζώα), μερικές ρικετσιώσεις ( μεταδοτικές ασθένειεςπου προκαλείται από ρικέτσιες /μικροοργανισμούς/), χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος), περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου), φουρκουλίτιδα (πολλαπλή πυώδης φλεγμονή του δέρματος), καρβουνάδες (οξεία διάχυτη πυώδης φλεγμονή από πολλά κοντινά σμηγματογόνους αδένεςΚαι θύλακες των τριχών), οστεομυελίτιδα (φλεγμονή του μυελού των οστών και του παρακείμενου οστικού ιστού), φλεγμονώδης γυναικολογική και ουρολογικές παθήσεις, γονόρροια και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Τρόπος χορήγησης και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιορίσετε την ευαισθησία σε αυτό της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Συνταγογραφείται από του στόματος για ενήλικες 1,0-1,5 g την ημέρα, με σοβαρές συνθήκες- έως 2 g την ημέρα (σε 4 διηρημένες δόσεις σε μεσοδιαστήματα 6 ωρών). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες, σπάνια έως 14 ημέρες. Τα παιδιά συνταγογραφούνται στις ακόλουθες ημερήσιες δόσεις: με σωματικό βάρος έως 10 kg - 0,125 g, από 10 έως 15 kg -0,25 g, από 20 έως 30 kg -0,5 g, από 30 έως 40 kg - 0,725 g, από 40 έως έως 50 kg - 1 g.

Χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια μόνο για οξείες παθήσεις και όταν είναι αδύνατη η λήψη του φαρμάκου από το στόμα.

Για ενδομυϊκή ένεσηδιαλύστε το περιεχόμενο της φιάλης σε 2 ml στείρου ενέσιμου νερού ή ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Στους ενήλικες χορηγούνται 0,2-0,3 g την ημέρα σε 2-3 δόσεις (0,1 g η καθεμία) σε μεσοδιαστήματα 8-12 ωρών.Τα παιδιά χορηγούνται 10-20 mg/kg την ημέρα σε 2 δόσεις (κάθε 12 ώρες). Δεν επιτρέπεται η υποδόρια χορήγηση.

Για ενδοφλέβιες ενέσεις, χρησιμοποιείται διάλυμα 1%. διαλύστε 0,25 ή 0,5 g του φαρμάκου, αντίστοιχα, σε 25 ή 50 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. Κάντε την ένεση αργά (όχι περισσότερο από 2 ml ανά λεπτό). Μπορείτε να χορηγήσετε με σταγόνες (όχι περισσότερες από 60 σταγόνες ανά λεπτό) ένα διάλυμα 0,1% που παρασκευάζεται σε αποστειρωμένο νερόγια ένεση, διάλυμα γλυκόζης 5% ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Τα διαλύματα παρασκευάζονται εγκαίρως (πριν από τη χρήση). Η αποθήκευση στο ψυγείο επιτρέπεται για όχι περισσότερο από 24 ώρες.

Η μέση ημερήσια δόση για ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου για ενήλικες είναι 1 g (σε 2 δόσεις των 500 mg με μεσοδιάστημα 12 ωρών). Η μέγιστη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 2 g (4 ενέσεις των 500 mg σε μεσοδιαστήματα 6 ωρών). Στα παιδιά χορηγούνται 15-25 mg/kg την ημέρα (2-4 ενέσεις σε διαστήματα 6 ή 12 ωρών).

Η ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να γίνεται με προσοχή.

Μόλις αυτό καταστεί δυνατό, το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα.

Το ίδιο και για τα συστατικά στοιχεία του.

Φόρμα έκδοσης.Διατίθεται με τη μορφή καψουλών των 0,25 g (83 mg φωσφορικής ελαιανδομυκίνης ή τριακετυλοελαανδομυκίνης και 167 mg υδροχλωρικής τετρακυκλίνης) και σε φιάλες για ενδομυϊκή χορήγηση 0,1 g του φαρμάκου (33,3 mg φωσφορικής ολεανδομυκίνης) , για ενδοφλέβια χορήγηση - 0,25 και 0,5 g του φαρμάκου (83 ή 167 mg φωσφορικής ολεανδομυκίνης και 167 ή 333 mg υδροχλωρικής τετρακυκλίνης, αντίστοιχα).

Συνθήκες αποθήκευσης.Κατάλογος Β. Σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία δωματίου.

Ροξιθρομυκίνη

Συνώνυμα: BD-Roke, Roxybid, Rulel.

Φαρμακολογική επίδραση.Ημισυνθετικό αντιβιοτικό της ομάδας των μακρολιδίων για χορήγηση από το στόμα. Ευαίσθητο στο φάρμακο: Στρεπτόκοκκοι! ομάδες Α και Β, συμπεριλαμβανομένων των Str.pyogenes, Str.agalactiae, Str.mitis, saunguis, viridans, Streptococcuspneumoniae, Neisseriameningitidis, Moraxellacatarrhalis; Legionella; Bordetella pertussis; Listeriamonocytogenes; Corynebacteriumdiphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasmaurealyticum; Chlamydia trachomatis και psittaci; Legionellapneumophilia; Campylobacter; Gardnerella vaginalis.

Τα ακόλουθα είναι ασυνεπώς ευαίσθητα στο φάρμακο: Staphylococcusaureus και epidermidis. Haemophilusinfluenzae; Bacteroidesfragilis και Vibrocholerae. Ανθεκτικό στο φάρμακο: Enterobacteriaceae, Pseudomonas."Akinetobakter. .

Ενδείξεις χρήσης.Θεραπεία ευαίσθητων στα φάρμακα λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών ιστών, λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, εκτός από τη γονόρροια). πρόληψη μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα(πυώδης φλεγμονή των μηνίγγων) σε άτομα που είχαν επαφή με τον άρρωστο.

Τρόπος χορήγησης και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιορίσετε την ευαισθησία σε αυτό της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 0,15 g του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ, πριν από τα γεύματα. Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 0,15 g 1 φορά την ημέρα. Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκειααπαιτείται ιδιαίτερη προσοχή, παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και προσαρμογής της δόσης.

Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε ασθενείς με ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης.

Συνδυασμένη χρήση με παράγωγα εργοταμίνης και φάρμακα που μοιάζουν με εργοταμίνη αγγειοσυσταλτικά φάρμακαδεν επιτρέπεται, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη εργοτισμού (δηλητηρίαση με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όψης) και νέκρωση (θάνατος) ιστού των άκρων.

Στο ταυτόχρονη χρήσημε τη βρωμοκρυπτίνη, είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση αυτού του φαρμάκου στο πλάσμα και να ενισχυθεί η αντιπαρκινσονική του δράση ή η τοξικότητα της ντοπαμίνης (δυσκινησία / διαταραχή κινητικότητας).

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με κυκλοσπορίνη, μειώστε τη δόση της και παρακολουθήστε τη νεφρική λειτουργία, καθώς είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση αυτού του φαρμάκου στο αίμα (λόγω της αναστολής του μεταβολισμού του) και το επίπεδο της κρεατινίνης (το τελικό προϊόν του μεταβολισμού του αζώτου) στο το αίμα.

Παρενέργεια.Ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, παροδική (παροδική) αύξηση των επιπέδων τρανσαμινασών και αλκαλική φωσφατάση(ένζυμα); αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις.Υπερευαισθησία στα μακρολιδικά αντιβιοτικά. ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων όπως εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη. περίοδο εγκυμοσύνης και γαλουχίας. Το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων (ιατρικό ιστορικό).

Φόρμα έκδοσης.Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 0,05 g, 0,1 g, 0,15 g και 0,3 g, σε συσκευασία των 10 τεμαχίων.

Συνθήκες αποθήκευσης.Κατάλογος Β. Σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως.

ΕΡΥΘΡΟΜΥΚΙΝΗ (Ερυθρομυκίνη)

Συνώνυμα:Ερυθροκίνη, Ερμυκίνη, Εριίνη, Ερυτράνη, Ερυθροκίνη, Αιθρομυκίνη, Λουμπομιίνη, Παντομυκίνη, Τορτροκίνη, Ερακίνη, Ιλόζον, Έρικ, Μερομυκίνη, Μονομυκίνη, Ερυχεξάλη, Ερυθρομίνη, Ερυθροπίδη κ.λπ.

Η ερυθρομυκίνη είναι μια αντιβακτηριακή ουσία που παράγεται από το Streptomyces Erythreus ή άλλους σχετικούς μικροοργανισμούς.

Φαρμακολογική επίδραση.Όσον αφορά το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης, η ερυθρομυκίνη είναι κοντά στις πενικιλίνες. Είναι δραστικό έναντι gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών (σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, γονόκοκκοι, μηνιγγιτιδόκοκκοι). Δρα επίσης σε μια σειρά από θετικά κατά Gram βακτήρια, τη βρουκέλλα, τη ρικέτσια, τα παθογόνα του τραχώματος (μια μολυσματική ασθένεια των ματιών που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση) και τη σύφιλη. Έχει ασθενή ή καθόλου επίδραση στα περισσότερα gram-αρνητικά βακτήρια, μυκοβακτήρια, μικρού και μεσαίου μεγέθους ιούς και μύκητες. Η ερυθρομυκίνη είναι καλύτερα ανεκτή από τους ασθενείς από τις πενικιλλίνες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις αλλεργίας στις πενικιλίνες.

Σε θεραπευτικές δόσεις, η ερυθρομυκίνη δρα βακτηριοστατικά (αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων). Η αντοχή στο αντιβιοτικό αναπτύσσεται γρήγορα και παρατηρείται διασταυρούμενη αντοχή με άλλα αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων (ελαανδομυίνη). Όταν συνδυάζεται με στρεπτομυκίνη, τετρακυκλίνες και σουλφοναμίδες, παρατηρείται αύξηση της δράσης της ερυθρομυκίνης.

Ενδείξεις χρήσης.Η ερυθρομυκίνη χρησιμοποιείται για πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων), πνευμονοπλευρίτιδες (συνδυασμένη φλεγμονή του πνευμονικού ιστού και των μεμβρανών του), βρογχεκτασίες (ασθένεια των βρόγχων που σχετίζεται με την επέκταση του αυλού τους) στο οξύ στάδιο

και για άλλες λοιμώδεις ασθένειες των πνευμόνων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στα αντιβιοτικά· για σηπτικές καταστάσεις (ασθένειες που σχετίζονται με την παρουσία μικροβίων στο αίμα), ερυσίπελας, μαστίτιδα (φλεγμονή των γαλακτοφόρων αγωγών του μαστικού αδένα), οστεομυελίτιδα (φλεγμονή του μυελού των οστών και παρακείμενου ιστού των οστών), περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου ), πυώδης ωτίτιδα (φλεγμονή της κοιλότητας του αυτιού) και άλλες πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες. Συνταγογραφείται επίσης σε ασθενείς με σύφιλη που έχουν δυσανεξία στα αντιβιοτικά πενικιλίνης. Η ερυθρομυκίνη δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό (το φράγμα μεταξύ αίματος και εγκεφαλικού ιστού), επομένως δεν συνταγογραφείται για μηνιγγίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου του εγκεφάλου).

Η ερυθρομυκίνη χρησιμοποιείται τοπικά (με τη μορφή αλοιφής) για φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες, μολυσμένα τραύματααχ, κατακλίσεις (θάνατος ιστού που προκαλείται από παρατεταμένη πίεση σε αυτούς λόγω κατάκλισης) κ.λπ., καθώς και επιπεφυκίτιδα (φλεγμονή της εξωτερικής μεμβράνης του ματιού), βλεφαρίτιδα (φλεγμονή των άκρων των βλεφάρων), τράχωμα.

Σε σοβαρές μορφές μολυσματικών ασθενειών, όταν η λήψη του φαρμάκου από το στόμα είναι αναποτελεσματική ή αδύνατη, καταφεύγουν σε ενδοφλέβια χορήγηση μιας διαλυτής μορφής ερυθρομυκίνης - φωσφορικής ερυθρομυκίνης.

Τρόπος χορήγησης και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιορίσετε την ευαισθησία σε αυτό της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Για χορήγηση από το στόμα, η ερυθρομυκίνη συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων ή καψουλών. Εφάπαξ δόση για ενήλικα 0,25 g, με σοβαρές ασθένειες- 0,5 γρ. Λαμβάνετε κάθε 4-6 ώρες 1-1 "/2 ώρες πριν από τα γεύματα.

Η υψηλότερη εφάπαξ δόση για ενήλικες: 0,5 g από το στόμα, 2 g ημερησίως Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών συνταγογραφείται ημερήσια δόση 20-40 mg/kg (σε 4 διηρημένες δόσεις), ηλικίας άνω των 14 ετών - δόση για ενήλικες.

Η ερυθρομυίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης, της θεοφυλλίνης στο πλάσμα και τις ενισχύει τοξική επίδραση(ναυτία, έμετος κ.λπ.).

Παρενέργεια.Παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ερυθρομυκίνη παρατηρούνται σχετικά σπάνια (ναυτία, έμετος, διάρροια). Με μακροχρόνια χρήση, είναι δυνατή η ηπατική δυσλειτουργία (ίκτερος). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο με την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.

Με παρατεταμένη χρήση ερυθρομυκίνης, οι μικροοργανισμοί μπορεί να αναπτύξουν αντίσταση σε αυτήν.

Αντενδείξεις.Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής υπερευαισθησίας σε αυτό και σοβαρές παραβιάσειςηπατικές λειτουργίες. Το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων (ιατρικό ιστορικό).

Φόρμα έκδοσης. Δισκία των 0,1 και 0,25 g. δισκία των 0,1 και 0,25 g με εντερική επικάλυψη. αλοιφή 1%.

Συνθήκες αποθήκευσης.

ERYDERM

Φαρμακολογική επίδραση.Το αντιβιοτικό ερυθρομυίνη, το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου, διεισδύει σε απεκκριτικούς πόρουςσμηγματογόνους αδένες και αναστέλλει την ανάπτυξη προπιονικών βακτηρίων. Οι αλκοόλες που περιλαμβάνονται στο φάρμακο βοηθούν στον καθαρισμό και το στέγνωμα του δέρματος.

Ενδείξεις χρήσης.Νεανικά πρωινά.

Τρόπος χορήγησης και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιορίσετε την ευαισθησία σε αυτό της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Το διάλυμα εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος χρησιμοποιώντας μια μπατονέτα. Αποφύγετε την επαφή του φαρμάκου με τους βλεννογόνους.

Παρενέργεια.Είναι πιθανές αντιδράσεις υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Αντενδείξεις.Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Φόρμα έκδοσης.Διάλυμα για εξωτερική χρήση σε φιάλες των 60 ml (1 ml - 0,02 g ερυθρομυκίνης). Ο διαλύτης περιέχει πολυαιθυλενογλυκόλη, ακετόνη και 77% αλκοόλη.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε δροσερό μέρος.

ΑΛΕΙΦΗ ΕΡΥΘΡΟΜΥΚΙΝΗΣ (UnguentumErythromycini)

Ενδείξεις χρήσης.Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών, τράχωμα (μια μολυσματική ασθένεια των ματιών που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση). για τη θεραπεία φλυκταινωδών δερματικών παθήσεων, μολυσμένων τραυμάτων, κατακλίσεων (νέκρωση ιστού που προκαλείται από παρατεταμένη πίεση σε αυτά λόγω ψέματος), εγκαύματα ΙΙ και ΙΙΙ βαθμού, τροφικά έλκη(δερματικά ελαττώματα αργής επούλωσης).

Τρόπος χορήγησης και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιορίσετε την ευαισθησία σε αυτό της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Για οφθαλμικές παθήσεις, εφαρμόστε αλοιφή σε ποσότητα 0,2-0,3 g στο κάτω ή στο άνω βλέφαρο 3 φορές την ημέρα, για το τράχωμα - 4-5 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την πορεία της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας είναι 1,5-2 μήνες. Η πορεία της θεραπείας για το τράχωμα είναι έως 4 μήνες.

Για δερματικές παθήσεις, η αλοιφή εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές 2-3 φορές την ημέρα, για εγκαύματα - 2-3 φορές την εβδομάδα.

Παρενέργεια.Η αλοιφή είναι συνήθως καλά ανεκτή, αλλά μπορεί να προκαλέσει ήπιο ερεθισμό.

Φόρμα έκδοσης.Σε σωλήνες αλουμινίου 3; 7; 10; 15 και 30 γρ. Περιέχει 10.000 μονάδες ερυθρομυκίνης ανά 1 γρ.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε θερμοκρασία δωματίου.

ΦΩΣΦΟΡΙΚΗ ΕΡΥΘΡΟΜΥΚΙΝΗ (Erythromycinifosphas)

Άλας φωσφορικού οξέος ερυθρομυκίνης.

Φαρμακολογική δράση και ενδείξεις χρήσης. Το ίδιο και για την ερυθρομυκίνη.

Τρόπος χορήγησης και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιορίσετε την ευαισθησία σε αυτό της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Ενδοφλεβίως 2-3 φορές την ημέρα, 200 mg. Η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 g Για παιδιά, 20 mg/kg την ημέρα. Εισάγετε αργά (πάνω από 3-5 λεπτά) μετά

αραίωση με ενέσιμο νερό ή στείρο ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου με ρυθμό 5 mg/ml. Επιτρέπεται χορήγηση στάγδηνσε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή σε διάλυμα γλυκόζης 5% σε συγκέντρωση όχι μεγαλύτερη από 1 mg σε 1 ml διαλύτη.

Παρενέργειες και αντενδείξεις.Το ίδιο και για την ερυθρομυκίνη.

Φόρμα έκδοσης.Σε ερμητικά κλειστές φιάλες των 50. 100 και 200 ​​mg δραστικής ουσίας (όσον αφορά τη βάση της ερυθρομυκίνης).

Συνθήκες αποθήκευσης.Κατάλογος Β. Σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +20 °C.

ERICYCLINE (ερυκυκλίνη)

Μίγμα ερυθρομυκίνης και διένυδρης οξυτετρακυκλίνης σε μορφή κόκκων.

Φαρμακολογική επίδραση.Κατέχει ευρύ φάσμαδράσεις κατά των gram-θετικών μικροβίων. Αποτελεσματικό κατά της μικροχλωρίδας που είναι ανθεκτική στην πενικιλίνη και τη στρεπτομυκίνη.

Ενδείξεις χρήσης.Πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών (αίτια): πονόλαιμος, πνευμονία (πνευμονία), βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων), χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος, δυσεντερία, μόλυνση τραύματος, πυόδερμα (πυώδης φλεγμονή του δέρματος) κ.λπ.

Τρόπος χορήγησης και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιορίσετε την ευαισθησία σε αυτό της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Από το στόμα, μία κάψουλα κάθε 4-6 ώρες (30-40 λεπτά μετά τα γεύματα). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 κάψουλες (2 g). Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες ή περισσότερο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Παρενέργεια.Μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, διάρροια, με παρατεταμένη χρήση ίκτερος είναι πιθανός, αλλεργικός δερματικές αντιδράσεις, οίδημα Quincke ( αλλεργικό οίδημα) και τα λοιπά.

Αντενδείξεις.Υπερευαισθησία στην ερυθρομυκίνη και τη διένυδρη οξυτετρακυκλίνη, μυκητιασικές ασθένειες. Συνταγογραφείται με προσοχή για ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, για λευκοπενία (μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα).

Φόρμα έκδοσης.Κάψουλες 0,25 g, 10 τεμάχια ανά συσκευασία. Κάθε κάψουλα περιέχει 0,125 g ερυθρομυκίνης και διένυδρης οξυτετρακυκλίνης.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε μέρος προστατευμένο από το φως.

Τα μακρολίδια είναι φυσικά αντιβιοτικά που έχουν πολύπλοκη δομήκαι έχει βακτηριοστατική δράση. Αναστολή ανάπτυξης παθογόνους μικροοργανισμούςσυμβαίνει λόγω της αναστολής της πρωτεϊνικής σύνθεσης στα ριβοσώματα.

Η αύξηση της δόσης βοηθά στην επίτευξη βακτηριοκτόνου αποτελέσματος.

Τα μακρολίδια ανήκουν στην κατηγορία των πολυκετιδίων. Τα πολυκετίδια είναι πολυκαρβονυλικές ενώσεις που είναι ενδιάμεσα μεταβολικά προϊόντα στα κύτταρα των ζώων, των φυτών και των μυκήτων.

Κατά τη λήψη μακρολιδίων, δεν υπήρξαν περιπτώσεις εκλεκτικής δυσλειτουργίας των αιμοσφαιρίων, της κυτταρικής τους σύνθεσης, νεφροτοξικές αντιδράσεις, δευτερογενής εκφυλιστική βλάβη των αρθρώσεων, φωτοευαισθησία που εκδηλώνεται με υπερευαισθησία δέρμαστην έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία. Αναφυλαξία και καταστάσεις που σχετίζονται με αντιβιοτικά εμφανίζονται σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών.

Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά κατέχουν ηγετική θέση μεταξύ των ασφαλέστερων αντιμικροβιακών φαρμάκων για τον οργανισμό.

Η κύρια κατεύθυνση στη χρήση αυτής της ομάδας αντιβιοτικών είναι η θεραπεία νοσοκομειακών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος που προκαλούνται από gram-θετική χλωρίδα και άτυπα παθογόνα. Λίγες ιστορικές πληροφορίες θα μας βοηθήσουν να συστηματοποιήσουμε τις πληροφορίες και να προσδιορίσουμε ποια αντιβιοτικά είναι μακρολίδες.

Τα μακρολίδια ταξινομούνται σύμφωνα με τη μέθοδο παρασκευής και τη χημική δομική βάση.

Στην πρώτη περίπτωση διακρίνονται σε συνθετικά, φυσικά και προφάρμακα (εστέρες ερυθρομυκίνης, άλατα ελεανδομυκίνης κ.λπ.). Τα προφάρμακα έχουν τροποποιημένη δομή σε σύγκριση με το φάρμακο, αλλά στον οργανισμό, υπό την επίδραση ενζύμων, μετατρέπονται στο ίδιο δραστικό φάρμακο, το οποίο έχει χαρακτηριστική φαρμακολογική δράση.

Τα προφάρμακα έχουν βελτιωμένη γεύση, υψηλή απόδοσηβιοδιαθεσιμότητα. Είναι ανθεκτικά στις αλλαγές της οξύτητας.

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει τη διαίρεση των μακρολιδίων σε 3 ομάδες:

*π.χ. - Φυσικό.
*δάπεδο - Ημισυνθετικό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η αζιθρομυκίνη είναι αζαλίδη γιατί ο δακτύλιος της περιέχει άτομο αζώτου.

Χαρακτηριστικά της δομής κάθε μακροεντολής. επηρεάζουν τους δείκτες δραστηριότητας, αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακαμε άλλα φάρμακα, στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες, την ανεκτικότητα κ.λπ. Μηχανισμοί επιρροής στη μικροβιοκένωση στο παρουσιαζόμενο φαρμακολογικούς παράγοντεςπανομοιότυπο.

Ας δούμε ξεχωριστά τους βασικούς εκπροσώπους της ομάδας.

Ερ. αναστέλλει την ανάπτυξη χλαμυδίων, λεγιονέλλας, σταφυλόκοκκου, μυκόπλασμα και λεγιονέλλας, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Η βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να φτάσει το εξήντα τοις εκατό και εξαρτάται από τα γεύματα. Απορροφάται σε πεπτικό σύστημαεν μέρει.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν: δυσληψία, δυσπεψία, στένωση ενός από τα τμήματα του στομάχου (που διαγιγνώσκεται σε νεογέννητα), αλλεργίες, «σύνδρομο δύσπνοιας».

Συνταγογραφείται για διφθερίτιδα, δόνηση, μολυσματικές βλάβεςδέρμα, χλαμύδια, πνευμονία του Πίτσμπουργκ κ.λπ.
Η θεραπεία με ερυθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αποκλείεται.

Αναστέλλει την ανάπτυξη μικροοργανισμών που παράγουν το ένζυμο που διασπά τις βήτα-λακτάμες και έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Το R. είναι ανθεκτικό σε οξέα και αλκάλια. Βακτηριδιακή δράσηεπιτυγχάνεται με την αύξηση της δόσης. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου δέκα ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι πενήντα τοις εκατό.

Η ροξιθρομυκίνη είναι καλά ανεκτή και απεκκρίνεται αμετάβλητη από τον οργανισμό.

Συνταγογραφείται για φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των βρόγχων, του λάρυγγα, των παραρρίνιων κόλπων, του μέσου ωτός, των αμυγδαλών, της χοληδόχου κύστης, της ουρήθρας, του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας, των λοιμώξεων του δέρματος, του μυοσκελετικού συστήματος, της βρουκέλλωσης κ.λπ.
Η εγκυμοσύνη, η γαλουχία και η ηλικία κάτω των δύο μηνών είναι αντενδείξεις.

Αναστέλλει την ανάπτυξη αερόβιων και αναερόβιων. Παρατηρήθηκε χαμηλή δραστηριότητασε σχέση με το ραβδί του Κοχ. Η κλαριθρομυκίνη είναι ανώτερη από την ερυθρομυκίνη σε μικροβιολογικές παραμέτρους. Το φάρμακο είναι ανθεκτικό στα οξέα. Το αλκαλικό περιβάλλον επηρεάζει την επίτευξη αντιμικροβιακής δράσης.

Η κλαριθρομυκίνη είναι το πιο δραστικό μακρολίδιο κατά του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, το οποίο μολύνει διάφορες περιοχέςστομάχι και 12 - δωδεκαδάκτυλο. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου πέντε ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου δεν εξαρτάται από την τροφή.

Το Κ. συνταγογραφείται για λοιμώξεις τραυμάτων, μολυσματικές ασθένειες των οργάνων της ΩΡΛ, πυώδη εξανθήματα, φουρουλκίωση, μυκοπλάσμωση, μυκοβακτηρίωση στο πλαίσιο του ιού της ανοσοανεπάρκειας.
Λήψη κλαριθρομυκίνης για πρώιμα στάδιααπαγορεύεται η εγκυμοσύνη. Η βρεφική ηλικία έως έξι μηνών είναι επίσης αντένδειξη.

Ολ. αναστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση στα παθογόνα κύτταρα. Η βακτηριοστατική δράση ενισχύεται σε αλκαλικό περιβάλλον.
Μέχρι σήμερα, οι περιπτώσεις χρήσης ολεανδομυκίνης είναι σπάνιες, καθώς είναι ξεπερασμένη.
Ολ. συνταγογραφείται για βρουκέλλωση, πνευμονία απόστημα, βρογχεκτασίες, γονόρροια, φλεγμονή των μηνίγγων, εσωτερική επένδυση της καρδιάς, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, πυώδης πλευρίτιδα, φουρκουλίωση, είσοδος παθογόνων μικροοργανισμών στην κυκλοφορία του αίματος.

Το αντιβιοτικό επιδεικνύει υψηλά επίπεδα δράσης έναντι του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, του Haemophilus influenzae και του γονόκοκκου. Η αζιθρομυκίνη είναι τριακόσιες φορές πιο ανθεκτική στα οξέα από την ερυθρομυκίνη. Τα ποσοστά πεπτικότητας φτάνουν το σαράντα τοις εκατό. Όπως όλα τα αντιβιοτικά ερυθρομυκίνης, η αζιθρομυκίνη είναι καλά ανεκτή. Ο μακρύς χρόνος ημιζωής (πάνω από 2 ημέρες) επιτρέπει τη συνταγογράφηση του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη πορεία θεραπείας δεν υπερβαίνει τις πέντε ημέρες.

Αποτελεσματικό στην εκρίζωση του στρεπτόκοκκου, στη θεραπεία της λοβιακής πνευμονίας, των λοιμωδών βλαβών των πυελικών οργάνων, ουρογεννητικό σύστημα, μπορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες, αφροδίσια νοσήματα. Κατά την περίοδο γέννησης παιδιού, συνταγογραφείται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.
Η λήψη αζιθρομυκίνης από ασθενείς με HIV λοίμωξη μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη μυκοβακτηρίωσης.

Ένα φυσικό αντιβιοτικό που λαμβάνεται από τον ακτινοβόλο μύκητα Streptomyces narbonensis. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στο σημείο της μόλυνσης. Το J - n αναστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση και καταστέλλει την ανάπτυξη παθογόνων.

Η θεραπεία με Josamycin συχνά οδηγεί σε μείωση του πίεση αίματος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά στην ωτορινολαρυγγολογία (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ωτίτιδα), πνευμονολογία (βρογχίτιδα, ψιττάκωση, πνευμονία), δερματολογία (φουρουκίαση, ερυσίπελας, ακμή), ουρολογία (ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα).

Εγκεκριμένο για χρήση κατά τη γαλουχία, συνταγογραφείται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών. Το έντυπο αναστολής ενδείκνυται για νεογνά και παιδιά κάτω των δεκατεσσάρων ετών.

Χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα μικροβιακής δραστηριότητας και καλές φαρμακοκινητικές ιδιότητες. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με σημαντική αύξηση της δόσης. Η βακτηριοστατική δράση σχετίζεται με την αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης.

Η φαρμακολογική δράση εξαρτάται από τον τύπο του επιβλαβούς μικροοργανισμού, τη συγκέντρωση του φαρμάκου, το μέγεθος του εμβολίου κ.λπ. Η μιδεκαμυκίνη χρησιμοποιείται για λοιμώδεις δερματικές βλάβες, υποδερμικός ιστός, αναπνευστικής οδού.

Η μιδεκαμυκίνη είναι ένα εφεδρικό αντιβιοτικό και συνταγογραφείται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στη βήτα-λακτάμη. Χρησιμοποιείται ενεργά στην παιδιατρική.

Η περίοδος γαλουχίας (περνά στο μητρικό γάλα) και η εγκυμοσύνη είναι αντενδείξεις. Μερικές φορές το m-n συνταγογραφείται για ζωτικές ενδείξεις και εάν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Διαφέρει από τα άλλα μακρολίδια στο ότι ρυθμίζει ανοσοποιητικό σύστημα. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου φτάνει το σαράντα τοις εκατό.

Η δράση του φαρμάκου μειώνεται σε όξινο περιβάλλον και αυξάνεται σε αλκαλικό περιβάλλον. Το αλκάλι συμβάλλει στην αύξηση της διείσδυσης: το αντιβιοτικό εισχωρεί καλύτερα μέσα στα παθογόνα κύτταρα.

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η σπιραμυκίνη δεν επηρεάζει εμβρυϊκή ανάπτυξη, επομένως επιτρέπεται η λήψη του ενώ γεννάτε παιδί. Το αντιβιοτικό επηρεάζει Θηλασμός, επομένως, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας αξίζει να βρείτε ένα εναλλακτικό φάρμακο.

Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά με ενδοφλέβια έγχυση.

Όταν αντιμετωπίζεται με μακρολίδες, αποκλείεται η εμφάνιση επιπλοκών που είναι απειλητικές για τη ζωή. φαρμακευτικές αντιδράσεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στα παιδιά εκδηλώνονται με πόνο στην κοιλιά, αίσθημα δυσφορίας στην επιγαστρική περιοχή και εμετό. Γενικά, ο οργανισμός των παιδιών ανέχεται καλά τα μακρολιδικά αντιβιοτικά.

Τα φάρμακα που εφευρέθηκαν σχετικά πρόσφατα ουσιαστικά δεν διεγείρουν την κινητικότητα του γαστρεντερικού συστήματος. εντερικό σωλήνα. Δυσπεπτικές εκδηλώσεις ως αποτέλεσμα της χρήσης μιδεκαμυκίνης και οξικής μιδεκαμυκίνης δεν παρατηρούνται καθόλου.

Η κλιριθρομυκίνη αξίζει ιδιαίτερης προσοχής γιατί είναι ανώτερη από άλλες μακρολίδες από πολλές απόψεις. Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή διαπίστωσε ότι αυτό το αντιβιοτικόδρα ως ανοσοτροποποιητής, έχοντας διεγερτική επίδραση στις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.

Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται για:

• θεραπεία άτυπων μυκοβακτηριακών λοιμώξεων,
• υπερευαισθησία στις β-λακτάμες,
• ασθένειες βακτηριακής προέλευσης.

Έχουν γίνει δημοφιλή στην παιδιατρική λόγω της δυνατότητας ένεσης, στην οποία το φάρμακο παρακάμπτει τη γαστρεντερική οδό. Αυτό καθίσταται απαραίτητο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό είναι αυτό που συνταγογραφούν συχνότερα οι παιδίατροι για τη θεραπεία λοιμώξεων σε νεαρούς ασθενείς.

Η θεραπεία με μακρολίδια εξαιρετικά σπάνια προκαλεί ανατομικές και λειτουργικές αλλαγές, αλλά δεν μπορούν να αποκλειστούν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Σε μια επιστημονική μελέτη, στην οποία συμμετείχαν περίπου 2 χιλιάδες άτομα, διαπιστώθηκε ότι η πιθανότητα αναφυλακτοειδών αντιδράσεων κατά τη λήψη μακρολιδίων είναι ελάχιστη. Δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις διασταυρούμενης αλλεργίας. Οι αλλεργικές αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή πυρετού τσουκνίδας και εξανθήματος. ΣΕ μεμονωμένες περιπτώσειςείναι πιθανό αναφυλακτικό σοκ.

Τα δυσπεπτικά συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της προκινητικής δράσης που είναι χαρακτηριστική των μακρολιδίων. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν συχνές κενώσεις, πόνο στην κοιλιακή περιοχή και γευστικές αισθήσεις, εμετός. Τα νεογνά αναπτύσσουν πυλωρική στένωση, μια ασθένεια στην οποία είναι δύσκολο να εκκενωθεί η τροφή από το στομάχι στο λεπτό έντερο.

Πιρουέττα κοιλιακή ταχυκαρδία, καρδιακή αρρυθμία, σύνδρομο μακρού QT είναι οι κύριες εκδηλώσεις καρδιοτοξικότητας αυτής της ομάδας αντιβιοτικών. Κάνοντας τα πράγματα χειρότερα παλιά εποχή, καρδιακές παθήσεις, υπερβολική δόση, διαταραχές νερού και ηλεκτρολυτών.

Η μακροχρόνια θεραπεία και η υπερβολική δόση είναι οι κύριες αιτίες ηπατοτοξικότητας. Τα μακρολίδια έχουν διαφορετικές επιδράσεις στο κυτόχρωμα, ένα ένζυμο που εμπλέκεται στο μεταβολισμό ξένων προς το σώμα ουσιών. ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ: Η ερυθρομυκίνη την αναστέλλει, η ιοσαμυκίνη επηρεάζει ελαφρώς λιγότερο το ένζυμο και η αζιθρομυκίνη δεν έχει καμία απολύτως επίδραση.

Λίγοι γιατροί γνωρίζουν πότε συνταγογραφούν μακρολιδικό αντιβιοτικόότι πρόκειται για άμεση απειλή ψυχική υγείαπρόσωπο. Οι νευροψυχιατρικές διαταραχές εμφανίζονται συχνότερα κατά τη λήψη κλαριθρομυκίνης.

Βίντεο σχετικά με την ομάδα που εξετάστηκε:

Τα μακρολίδια είναι μια πολλά υποσχόμενη κατηγορία αντιβιοτικών. Εφευρέθηκαν πριν από περισσότερο από μισό αιώνα, αλλά εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ενεργά στην ιατρική πρακτική. Η μοναδικότητα της θεραπευτικής δράσης των μακρολιδίων οφείλεται στις ευνοϊκές φαρμακοκινητικές και φαρμακοδυναμικές τους ιδιότητες και στην ικανότητα διείσδυσης στο κυτταρικό τοίχωμα των παθογόνων.

Υψηλές συγκεντρώσεις μακρολιδίων συμβάλλουν στην εκρίζωση παθογόνων όπως Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Αυτές οι ιδιότητες ξεχωρίζουν τα μακρολίδια από τις β-λακτάμες.

Η ερυθρομυκίνη ξεκίνησε την κατηγορία των μακρολιδίων.

Η πρώτη γνωριμία με την ερυθρομυκίνη έγινε το 1952. Χαρτοφυλάκιο των τελευταίων φαρμακευτικών προϊόντωναναπλήρωσε διεθνής Αμερικανός καινοτόμος εταιρεία Eli Lilly & Company. Οι επιστήμονές του έλαβαν ερυθρομυκίνη από έναν ακτινοβόλο μύκητα που ζει στο έδαφος. Η ερυθρομυκίνη έχει γίνει μια εξαιρετική εναλλακτικήγια ασθενείς με υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά πενικιλίνης.

Η επέκταση του πεδίου εφαρμογής, η ανάπτυξη και η εισαγωγή στην κλινική των μακρολιδίων, εκσυγχρονισμένη σύμφωνα με μικροβιολογικούς δείκτες, χρονολογείται από τη δεκαετία του εβδομήντα και του ογδόντα.

Η σειρά ερυθρομυκίνης είναι διαφορετική:

• υψηλή δραστικότητα έναντι του στρεπτόκοκκου και του σταφυλόκοκκου και των ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών.
• χαμηλά επίπεδα τοξικότητας?
• απουσία διασταυρούμενης αλλεργίας με αντιβιοτικά βήτα-λακτίμη.
• δημιουργώντας υψηλές και σταθερές συγκεντρώσεις στους ιστούς.

Έχετε ακόμα ερωτήσεις; Παίρνω δωρεάν διαβούλευσηγιατρό τώρα!

Κάνοντας κλικ στο κουμπί θα μεταφερθείτε σε μια ειδική σελίδα στον ιστότοπό μας με μια φόρμα ανατροφοδότησημε έναν ειδικό του προφίλ που σας ενδιαφέρει.

Δωρεάν συμβουλευτική γιατρού

lifetab.ru

Τα περισσότερα αντιβιοτικά, ενώ καταστέλλουν την ανάπτυξη μολυσματικών παραγόντων, έχουν ταυτόχρονα αρνητική επίδραση στην εσωτερική μικροβιοκένωση ανθρώπινο σώμα, αλλά, δυστυχώς, πολλές ασθένειες δεν μπορούν να θεραπευτούν χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η βέλτιστη διέξοδος από την κατάσταση είναι τα φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων, τα οποία κατέχουν ηγετικές θέσεις στον κατάλογο των ασφαλέστερων αντιμικροβιακών φαρμάκων.

Ο πρώτος εκπρόσωπος αυτής της κατηγορίας αντιβιοτικών ήταν η Ερυθρομυκίνη, που ελήφθη από βακτήρια του εδάφους στα μέσα του περασμένου αιώνα. Ως αποτέλεσμα ερευνητικών δραστηριοτήτων, ανακαλύφθηκε ότι η βάση της χημικής δομής του φαρμάκου είναι ένας μακροκυκλικός δακτύλιος λακτόνης στον οποίο συνδέονται άτομα άνθρακα. Αυτό το χαρακτηριστικό καθόρισε το όνομα ολόκληρης της ομάδας.

Το νέο προϊόν κέρδισε σχεδόν αμέσως μεγάλη δημοτικότητα. συμμετείχε στην καταπολέμηση ασθενειών που προκαλούνται από θετικά κατά Gram βακτήρια. Τρία χρόνια αργότερα, ο κατάλογος των μακρολιδίων συμπληρώθηκε με Ολεανδομυκίνη και Σπιραμυκίνη.

Η ανάπτυξη των επόμενων γενεών αντιβιοτικών αυτής της σειράς οφειλόταν στην ανακάλυψη της δράσης των πρώιμων φαρμάκων της ομάδας κατά των καμπυλοβακτηρίων, των χλαμυδίων και των μυκοπλασμάτων.

Σήμερα, σχεδόν 70 χρόνια μετά την ανακάλυψή τους, η Ερυθρομυκίνη και η Σπιραμυκίνη εξακολουθούν να υπάρχουν σε θεραπευτικά σχήματα. ΣΕ σύγχρονη ιατρικήτο πρώτο από αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιείται συχνότερα ως φάρμακο εκλογής εάν οι ασθενείς έχουν ατομική δυσανεξία στις πενικιλίνες, το δεύτερο - όπως εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακο, που χαρακτηρίζεται από μακρά αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμακαι απουσία τερατογόνου επίδρασης.

Η ολεαντομυκίνη χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά: πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι αυτό το αντιβιοτικό είναι ξεπερασμένο.

Υπάρχουν επί του παρόντος τρεις γενιές μακρολιδίων. Η έρευνα για τις ιδιότητες των φαρμάκων συνεχίζεται.

Η ταξινόμηση των φαρμάκων που περιλαμβάνονται στην περιγραφόμενη ομάδα αντιβιοτικών βασίζεται στη χημική δομή, τη μέθοδο παρασκευής, τη διάρκεια έκθεσης και την παραγωγή του φαρμάκου.

Λεπτομέρειες σχετικά με τη διανομή των φαρμάκων βρίσκονται στον παρακάτω πίνακα.

Αριθμός συνδεδεμένων ατόμων άνθρακα
14	15	16
Ολεαντομυκίνη; Διριθρομυκίνη; Κλαριθρομυκίνη; Ερυθρομυκίνη.	Αζιθρομυκίνη	Ροξιθρομυκίνη; Josamycin; Μιδεκαμυκίνη; Σπιρομυκίνη.
Διάρκεια θεραπευτικού αποτελέσματος
μικρός	μέση τιμή	μακροπρόθεσμα
Ροξιθρομυκίνη; Σπιραμυκίνη; Ερυθρομυκίνη.	Φλουριθρομυκίνη (δεν έχει καταχωρηθεί στη χώρα μας); Κλαριθρομυκίνη.	Διριθρομυκίνη; Αζιθρομυκίνη.
Γενιά
πρώτα	δεύτερος	τρίτος
Ερυθρομυκίνη; Ολεαντομυκίνη.	Σπιραμυκίνη; Ροξιθρομυκίνη; Κλαριθρομυκίνη.	Αζιθρομυκίνη;

Αυτή η ταξινόμηση πρέπει να συμπληρωθεί με τρία σημεία:

Η λίστα των φαρμάκων της ομάδας περιλαμβάνει το Tacrolimus, ένα φάρμακο που έχει 23 άτομα στη δομή του και ταυτόχρονα ανήκει στα ανοσοκατασταλτικά και στη σειρά που εξετάζουμε.

Η δομή της Αζιθρομυκίνης περιλαμβάνει ένα άτομο αζώτου, επομένως το φάρμακο είναι μια αζαλίδη.
Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά έχουν φυσική και ημισυνθετική προέλευση.

Στα φυσικά, εκτός από εκείνα που ήδη αναφέρονται ιστορικές πληροφορίεςΤα φάρμακα περιλαμβάνουν Midecamycin και Josamycin. συντίθεται τεχνητά - Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη κ.λπ. Τα προφάρμακα με ελαφρώς τροποποιημένη δομή διακρίνονται από τη γενική ομάδα:

• εστέρες Ερυθρομυκίνης και Ολεαντομυκίνης, τα άλατά τους (προπιονύλιο, τρολεανδομυκίνη, φωσφορικό, υδροχλωρικό).
• άλατα εστέρων του πρώτου αντιπροσώπου ενός αριθμού μακρολιδίων (εστολικό, ακυστρικό).
• Άλατα μιδεκαμυκίνης (Μυοκαμυκίνη).

Όλα τα υπό εξέταση φάρμακα έχουν βακτηριοστατικό τύπο δράσης: αναστέλλουν την ανάπτυξη αποικιών μολυσματικών παραγόντων διαταράσσοντας την πρωτεϊνοσύνθεση στα παθογόνα κύτταρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί της κλινικής συνταγογραφούν αυξημένες δόσεις φαρμάκων σε ασθενείς: τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται με αυτόν τον τρόπο αποκτούν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων χαρακτηρίζονται από:

• ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων σε παθογόνα (συμπεριλαμβανομένων των ευαίσθητων στα φάρμακα μικροοργανισμών - πνευμονόκοκκους και στρεπτόκοκκους, λιστέρια και σπειροχαίτες, ουρεόπλασμα και μια σειρά άλλων παθογόνων).
• ελάχιστη τοξικότητα?
• υψηλή δραστηριότητα.

Κατά κανόνα, τα εν λόγω φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (σύφιλη, χλαμύδια), παθήσεων της στοματικής κοιλότητας που έχουν βακτηριακή αιτιολογία(περιοδοντίτιδα, περιοστίτιδα), ασθένειες αναπνευστικό σύστημα(κοκκύτης, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα).

Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που σχετίζονται με τις μακρολίδες έχει επίσης αποδειχθεί στην καταπολέμηση της θυλακίτιδας και της φουρκουλίτιδας. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για:

• γαστρεντερίτιδα;
• κρυπτοσποριδίωση;
• άτυπη πνευμονία?
• ακμή (σοβαρή ασθένεια).

Για λόγους πρόληψης, μια ομάδα μακρολιδίων χρησιμοποιείται για την απολύμανση φορέων μηνιγγιτιδόκοκκου κατά τη διάρκεια χειρουργικών χειρισμών στο κατώτερο έντερο.

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί ενεργά Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Ilozon, Σπιραμυκίνη και ορισμένους άλλους εκπροσώπους αυτής της ομάδας αντιβιοτικών σε θεραπευτικά σχήματα. Οι κύριες μορφές απελευθέρωσής τους αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα

Ονόματα φαρμάκων	Τύπος συσκευασίας
	Κάψουλες, δισκία	Κοκκία	Εναιώρημα	Σκόνη
Azivok	+
Αζιθρομυκίνη	+	+
Josamycin	+
Ζιτρολίδη	+
Ιλόζον	+	+	+	+
Κλαριθρομυκίνη	+	+		+
Macropen	+	+
Ροβαμυκίνη	+			+
Rulid	+
Σουμαμέντ	+			+
Αιμομυκίνη	+			+
Ecomed	+			+
Ερυθρομυκίνη	+			+

Οι αλυσίδες φαρμακείων προσφέρουν επίσης στους καταναλωτές Sumamed με τη μορφή αερολύματος, λυοφιλοποιημένο για έγχυση, Αιμομυκίνη - με τη μορφή σκόνης για παρασκευή ενέσιμα διαλύματα. Η επένδυση ερυθρομυκίνης συσκευάζεται σε σωλήνες αλουμινίου. Το Ilozon διατίθεται με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων.

Μια σύντομη περιγραφή των δημοφιλών θεραπειών βρίσκεται στο παρακάτω υλικό.

Ανθεκτικό σε αλκάλια και οξέα. Συνταγογραφείται κυρίως για παθήσεις των οργάνων της ΩΡΛ, του ουρογεννητικού συστήματος και του δέρματος.

Αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και σε νεαρούς ασθενείς ηλικίας κάτω των 2 μηνών. Ο χρόνος ημιζωής είναι 10 ώρες.

Υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου στη θεραπεία εγκύων (σε δύσκολες περιπτώσεις). Η βιοδιαθεσιμότητα του αντιβιοτικού εξαρτάται άμεσα από την πρόσληψη τροφής, επομένως θα πρέπει να πίνετε το φάρμακο πριν από τα γεύματα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχή της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα (συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας).

Ένα άλλο όνομα για το φάρμακο είναι Midecamycin.

Χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία στις βήτα-λακτάμες. Συνταγογραφείται για την καταστολή των συμπτωμάτων ασθενειών που επηρεάζουν το δέρμα και τα αναπνευστικά όργανα.

Αντενδείξεις - εγκυμοσύνη, περίοδος φυσική σίτιση. Χρησιμοποιείται στην παιδιατρική.

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία εγκύων και θηλαζουσών γυναικών. Στην παιδιατρική χρησιμοποιείται με τη μορφή εναιωρήματος. Μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση του ασθενούς. Λαμβάνεται ανεξάρτητα από την ώρα του φαγητού.

Ανακουφίζει από συμπτώματα ασθενειών όπως αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, φουρκουλίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.

Χαρακτηρίζεται από αυξημένη δραστηριότητα έναντι παθογόνων που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα (μεταξύ αυτών το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού).

Η βιοδιαθεσιμότητα δεν εξαρτάται από το χρόνο κατανάλωσης της τροφής. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και τη βρεφική ηλικία. Ο χρόνος ημιζωής είναι σύντομος, δεν υπερβαίνει τις πέντε ώρες.

Το αποτέλεσμα της χρήσης του φαρμάκου αυξάνεται όταν εισέρχεται σε αλκαλικό περιβάλλον.

Συμμετέχει όταν:

• βρογχεκτασίες;
• πυώδης πλευρίτιδα?
• βρουκέλλωση;
• ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Φάρμακο νέας γενιάς. Ανθεκτικό στα οξέα.

Η δομή του αντιβιοτικού διαφέρει από τα περισσότερα φάρμακα που ανήκουν στην περιγραφόμενη ομάδα. Όταν χρησιμοποιείται στη θεραπεία ατόμων μολυσμένων με HIV, προλαμβάνει τη μυκοβακτηρίωση.

Ο χρόνος ημιζωής είναι περισσότερο από 48 ώρες. αυτό το χαρακτηριστικό μειώνει τη χρήση του φαρμάκου σε 1 r./ημέρα.

Ασυμβίβαστο με κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη, χλωραμφενικόλη. μειώνει την αποτελεσματικότητα των βήτα-λακταμών και ορμονικά αντισυλληπτικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, χορηγείται ενδοφλεβίως. Να μη χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου ή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Χαρακτηρίζεται από την ικανότητα ρύθμισης του ανοσοποιητικού συστήματος. Δεν επηρεάζει το έμβρυο κατά τη διάρκεια της κύησης, χρησιμοποιείται στη θεραπεία εγκύων γυναικών.

Ασφαλές για παιδιά (η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη το βάρος, την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της ασθένειάς του). Δεν υφίσταται κυτταρικό μεταβολισμό και δεν διασπάται στο ήπαρ.

Μακρολίδια χαμηλής τοξικότητας τελευταίας γενιάς. Χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία ενηλίκων και μικρών (από 6 μηνών) ασθενών, καθώς δεν έχουν σημαντική αρνητική επίδραση στον οργανισμό. Χαρακτηρίζονται από την παρουσία μεγάλου χρόνου ημιζωής, με αποτέλεσμα να χρησιμοποιούνται όχι περισσότερο από μία φορά το 24ωρο.

Τα μακρολίδια νέας γενιάς δεν έχουν ουσιαστικά αντενδείξεις και είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς όταν χρησιμοποιούνται σε θεραπευτικά σχήματα. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες.

Τα μακρολίδια δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα στη θεραπεία ασθενειών.

Θα πρέπει να θυμάστε: η χρήση αντιβιοτικών χωρίς προηγούμενη συμβουλή γιατρού σημαίνει ότι είστε ανεύθυνοι για την υγεία σας.

Τα περισσότερα φάρμακα της ομάδας χαρακτηρίζονται από ελαφρά τοξικότητα, αλλά οι πληροφορίες που περιέχονται στις οδηγίες χρήσης των μακρολιδικών φαρμάκων δεν πρέπει να αγνοούνται. Σύμφωνα με τον σχολιασμό, κατά τη χρήση φαρμάκων, μπορεί να συμβούν τα εξής:

• διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, δυσβακτηρίωση), των νεφρών, του ήπατος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• διαταραχές όρασης και ακοής.
• αρρυθμία, ταχυκαρδία.

Εάν το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς περιλαμβάνει ατομική δυσανεξίαμακρολίδες, ιατρικά προϊόντα αυτής της σειράς δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία.

Απαγορευμένος:

• πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• αύξηση ή μείωση της συνταγογραφούμενης δόσης.
• παράλειψη λήψης χαπιού (κάψουλα, εναιώρημα).
• σταματήστε να το παίρνετε χωρίς επανέλεγχο.
• χρησιμοποιήστε φάρμακα που έχουν λήξει.

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση ή εμφανιστούν νέα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

med-antibiotiki.ru

Τα αντιβιοτικά είναι απόβλητα (φυσικής ή συνθετικής προέλευσης) ιικών, βακτηριακών ή μυκητιακών κυττάρων που μπορούν να αναστείλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή άλλων κυττάρων ή μικροοργανισμών. Τα φάρμακα μπορεί να έχουν αντιβακτηριακή, ανθελμινθική, αντιμυκητιακή, αντιική και αντικαρκινική δράση. Χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με τη χημική τους δομή.

Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά είναι σχετικά ασφαλείς εκπρόσωποι των αντιμικροβιακών παραγόντων. Παίρνουν τη μορφή πολύπλοκων ενώσεων που αποτελούνται από άτομα άνθρακα που συνδέονται με διάφορους τρόπους στον μακροκυκλικό δακτύλιο λακτόνης. Τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς.

Ταξινόμηση

Η ομάδα των μακρολιδίων έχει διάφορες διαιρέσεις:

1. Ανάλογα με τον αριθμό των συνδεδεμένων ατόμων άνθρακα:
   • φάρμακα με 14 άτομα άνθρακα (για παράδειγμα, Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Ολεαντομυκίνη).
   • παράγοντες με 15 άτομα άνθρακα (Αζιθρομυκίνη).
   • μακρολίδια με συνδεδεμένα 16 άτομα άνθρακα (για παράδειγμα, Josamycin, Spiramycin, Roxithromycin).
   • 23 άτομα ανήκουν σε ένα μόνο φάρμακο (Tacrolimus), το οποίο συγχρόνως ανήκει στον κατάλογο των μακρολιδικών φαρμάκων και των ανοσοκατασταλτικών.
2. Σύμφωνα με τη μέθοδο λήψης αντιβιοτικών: φυσική και συνθετική προέλευση.
3. Κατά διάρκεια ισχύος:
   • βραχείας δράσης (Ερυθρομυκίνη, Σπιραμυκίνη, Ολεαντομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη).
   • μέση διάρκεια (Κλαριθρομυκίνη, Ιοσαμυκίνη, Φλουριθρομυκίνη).
   • «μακριά» φάρμακα (Αζιθρομυκίνη, Διριθρομυκίνη).
4. Ανάλογα με την παραγωγή φαρμάκων:
   • Προϊόντα 1ης γενιάς.
   • Μακρολίδες 2ης γενιάς.
   • Αντιβιοτικά 3ης γενιάς (μακρολίδες τελευταίας γενιάς).
   • Οι κετολίδες είναι φάρμακα των οποίων η χημική δομή αποτελείται από έναν παραδοσιακό δακτύλιο με την προσθήκη μιας ομάδας κετο.

Αποτελεσματικότητα των φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας, ιδιαίτερα τα μακρολίδια νέας γενιάς, έχουν ευρύ φάσμα δράσης. Χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση gram-θετικών μικροοργανισμών (σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι). Στο παρόν στάδιο, υπάρχει μείωση της ευαισθησίας των πνευμονόκοκκων και ορισμένων τύπων στρεπτόκοκκων σε αντιβιοτικά που έχουν 14 και 15 άτομα άνθρακα στη σύνθεσή τους, ωστόσο, τα 16-μελή φάρμακα διατηρούν τη δράση τους έναντι αυτών των βακτηρίων.

Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά έναντι των ακόλουθων παθογόνων:

• ορισμένα στελέχη του Mycobacterium tuberculosis.
• Gardnerella;
• χλαμύδια;
• παθογόνο κοκκύτη?
• μυκόπλασμα;
• βάκιλλου που προκαλεί την ανάπτυξη λοίμωξης από Haemophilus influenzae.

Μηχανισμός δράσης και οφέλη

Τα μακρολίδια είναι παρασκευάσματα ιστών, καθώς η χρήση τους συνοδεύεται από το γεγονός ότι η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών στους μαλακούς ιστούς είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα της ουσίας να διεισδύει στη μέση των κυττάρων. Τα φάρμακα συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, αλλά ο βαθμός αυτής της δράσης κυμαίνεται από 20 έως 90% (ανάλογα με το αντιβιοτικό).

Δράση διαφορετικά αντιβιοτικάανά βακτηριακό κύτταρο

Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στο γεγονός ότι οι μακρολίδες αναστέλλουν τη διαδικασία παραγωγής πρωτεΐνης από τα μικροβιακά κύτταρα και διαταράσσουν τη λειτουργικότητα των ριβοσωμάτων τους. Επιπλέον, έχουν κυρίως βακτηριοστατική δράση, δηλαδή αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Τα φάρμακα έχουν χαμηλή τοξικότητα και δεν προκαλούν την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης όταν συνδυάζονται με άλλες ομάδες αντιβιοτικών.

Πρόσθετα πλεονεκτήματα των προϊόντων τελευταίας γενιάς:

• μακρύς χρόνος ημιζωής φαρμάκων από το σώμα.
• μεταφορά στο σημείο της μόλυνσης χρησιμοποιώντας κύτταρα λευκοκυττάρων.
• δεν χρειάζεται μακρά πορεία θεραπείας και συχνή χρήσηφάρμακα;
• καμία τοξική επίδραση στο πεπτικό σύστημα.
• όταν χρησιμοποιούνται μορφές δισκίων, η απορρόφηση από τη γαστρεντερική οδό είναι μεγαλύτερη από 75%.

Μακρολίδες στην ΩΡΛ πρακτική

Τα φάρμακα δρουν σε ένα ευρύ φάσμα παθογόνων που προκαλούν ασθένειες των οργάνων του ΩΡΛ. Τα αντιβιοτικά συνιστώνται για τη θεραπεία της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας, της αμυγδαλοφαρυγίτιδας, οξεία φλεγμονήμέσου ωτός και παραρρίνιων κόλπων, καθώς και βρογχίτιδα και πνευμονία. Οι μακρολίδες δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της παρααμυγδαλίτιδας, της φλεγμονής της επιγλωττίδας και του αποστήματος του οπισθοφαρυγγικού χώρου.

Η αζιθρομυκίνη έχει γίνει πιο διαδεδομένη στη θεραπεία της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τα αποτελέσματα της έρευνας επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε παιδιά με ήπια και μεσαίου βαθμούσοβαρότητα των φλεγμονωδών διεργασιών. Οι κλινικές εκδηλώσεις της αποτελεσματικότητας της θεραπείας περιλαμβάνουν την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, την εξάλειψη της λευκοκυττάρωσης και την υποκειμενική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Οι γιατροί δίνουν προτεραιότητα σε αυτή την ομάδα αντιβιοτικών με βάση τα ακόλουθα σημεία:

1. Ευαισθητοποίηση στις πενικιλίνες. Σε ασθενείς με ρινοκολπίτιδα ή μέση ωτίτιδα λόγω αλεργική ρινίτιδαή βρογχικό άσθμαΤα σκευάσματα πενικιλίνης, τα οποία δίνονται πρώτα, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν λόγω αλλεργιογόνων ιδιοτήτων. Αντικαθίστανται με μακρολίδες.
2. Η ομάδα έχει αντιφλεγμονώδη δράση και ευρύ φάσμα δράσης.
3. Η παρουσία λοιμώξεων που προκαλούνται από άτυπα βακτήρια. Ενάντια σε τέτοια παθογόνα προκαλώντας ανάπτυξηορισμένοι τύποι αμυγδαλοφαρυγγίτιδας, χρόνιας αδενοειδίτιδας, ρινικές παθολογίες, μακρολίδες είναι αποτελεσματικοί.
4. Ένας αριθμός μικροοργανισμών μπορεί να σχηματίσει συγκεκριμένα φιλμ κάτω από τα οποία «ζουν» παθογόνα, προκαλώντας την ανάπτυξη χρόνιες διεργασίεςΌργανα ΩΡΛ. Τα μακρολίδια μπορούν να επηρεάσουν τα παθολογικά κύτταρα ενώ βρίσκονται κάτω από τέτοιες μεμβράνες.

Αντενδείξεις

Τα μακρολίδια θεωρούνται σχετικά ασφαλή φάρμακα, το οποίο μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία παιδιών, αλλά ακόμη και αυτά έχουν κάποιες αντενδείξεις για χρήση. Δεν συνιστάται η χρήση προϊόντων αυτής της ομάδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Δεν συνιστάται η χρήση μακρολιδίων σε παιδιά κάτω των 6 μηνών.

Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται εάν υπάρχει ατομική υπερευαισθησία στα δραστικά συστατικά, εάν σοβαρές παθολογίεςσυκώτι και νεφρά.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν αναπτύσσονται συχνά. Μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις ναυτίας και εμέτου, διάρροια και κοιλιακό άλγος. Στο αρνητικό αντίκτυποστο ήπαρ, ο ασθενής παραπονιέται για αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, αδυναμία και δυσπεψία.

Από το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να παρατηρηθεί κεφαλαλγία, ελαφριά ζάλη και αλλαγές στην απόδοση. ακουστικός αναλυτής. Τοπικές αντιδράσειςμπορεί να αναπτυχθεί με παρεντερική χορήγησηφάρμακα (φλεγμονή των φλεβών με σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτές).

Εκπρόσωποι των ομάδων

Οι περισσότερες μακρολίδες πρέπει να λαμβάνονται μία ώρα πριν από το γεύμα ή αρκετές ώρες μετά από αυτό, καθώς η αλληλεπίδραση με τα τρόφιμα προκαλεί μείωση της δραστηριότητας των φαρμάκων. Υγρό δοσολογικές μορφέςλαμβάνονται σύμφωνα με το σχήμα που συνταγογραφεί ο θεράπων ιατρός.

Είναι επιτακτική ανάγκη να διατηρούνται τακτικά διαστήματα μεταξύ των δόσεων αντιβιοτικών. Εάν ο ασθενής παραλείψει μια δόση, το φάρμακο πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό. Διπλασιάστε τη δόση του φαρμάκου αυτή τη στιγμή επόμενο ραντεβούαπαγορευμένος. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, θα πρέπει οπωσδήποτε να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ.

Διατίθεται στη φόρμα προφορικές μορφές, υπόθετο, σκόνη για ένεση. Αυτός ο εκπρόσωπος μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αλλά υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία νεογνών λόγω της πιθανότητας εμφάνισης στένωσης της γαστρικής εξόδου (πυλωρική στένωση).

Διατίθεται σε μορφή ταμπλέτας. Το φάσμα δραστηριότητας είναι παρόμοιο με τον προηγούμενο εκπρόσωπο της ομάδας. Τα ανάλογά του είναι Rulid, Roxithromycin Lek. Διαφορές από την Ερυθρομυκίνη:

• το ποσοστό του φαρμάκου που εισέρχεται στο αίμα είναι υψηλότερο και δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής στο σώμα.
• μεγαλύτερη περίοδος εξάλειψης·
• καλύτερη ανεκτικότητα του φαρμάκου από τους ασθενείς.
• αλληλεπιδρά καλά με φάρμακα άλλων ομάδων.

Συνταγογραφείται για την καταπολέμηση της φλεγμονής των αμυγδαλών, του λάρυγγα, των παραρρίνιων κόλπων στρεπτοκοκκικής φύσης, των λοιμώξεων που προκαλούνται από μυκόπλασμα και χλαμύδια.

Διατίθεται σε δισκία και σκόνες για ένεση. Ανάλογα – Fromilid, Klacid. Η κλαριθρομυκίνη έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία νεογνών, εγκύων και θηλαζουσών μητέρων. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι άτυπων μικροοργανισμών.

Μακρολίδιο, που ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών με 15 άτομα άνθρακα. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, καψουλών, κόνεων για ένεση και σιροπιού. Διαφέρει από την Ερυθρομυκίνη σε υψηλότερο ποσοστό εισόδου στην κυκλοφορία του αίματος, λιγότερη εξάρτηση από τα τρόφιμα, μακροχρόνια συντήρηση θεραπευτικό αποτέλεσμαμετά το τέλος της θεραπείας.

Ένα αντιβιοτικό φυσικής προέλευσης, με 16 άτομα άνθρακα στη σύνθεσή του. Αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των παθογόνων πνευμονίας που είναι ανθεκτικά σε άλλους εκπροσώπους των μακρολιδίων. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χορηγείται από το στόμα ή σε φλέβα με ενστάλαξη.

Η δραστική ουσία είναι η μιδεκαμυκίνη. Μακρολίδιο φυσικής προέλευσης, που δρα σε εκείνους τους σταφυλόκοκκους και τους πνευμονόκοκκους που είναι ανθεκτικοί σε άλλα φάρμακα. Το φάρμακο απορροφάται καλά από την εντερική οδό και αλληλεπιδρά καλά με εκπροσώπους άλλων ομάδων φαρμάκων.

Έχει ελαφρώς διαφορετικό φάσμα δράσης από την Ερυθρομυκίνη. Η Josamycin καταπολεμά εκείνους τους μικροοργανισμούς που είναι ανθεκτικοί σε έναν αριθμό μακρολιδίων, αλλά δεν είναι σε θέση να καταστείλει τον πολλαπλασιασμό ενός αριθμού ευαίσθητων στην ερυθρομυκίνη βακτηρίων. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και εναιωρημάτων.

Προϋποθέσεις συνταγογράφησης φαρμάκων

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία με μακρολίδες, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες:

1. Κάνοντας μια ακριβή διάγνωση, η οποία σας επιτρέπει να διευκρινίσετε την παρουσία τοπικής ή γενικής φλεγμονής στο σώμα.
2. Προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα της παθολογίας με χρήση βακτηριολογικών και ορολογικών διαγνωστικών.
3. Επιλογή του απαιτούμενου φαρμάκου με βάση το αντιβιόγραμμα, εντοπισμός φλεγμονώδης διαδικασίακαι τη σοβαρότητα της νόσου.
4. Η επιλογή της δοσολογίας του φαρμάκου, η συχνότητα χορήγησης, η διάρκεια της θεραπείας με βάση τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου.
5. Συνταγογράφηση μακρολιδίων με στενό φάσμα δράσης για σχετικά ήπιες λοιμώξεις και με ευρύ φάσμα για σοβαρές ασθένειες.
6. Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ο κατάλογος των φαρμάκων είναι αρκετά ευρύς. Μόνο ειδικευμένος ειδικόςμπορεί να πάρει απαραίτητο φάρμακοπου θα είναι πιο αποτελεσματικό για κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.

anginamed.ru

Πολλοί πιστεύουν ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Ωστόσο, αυτή δεν είναι μια απολύτως σωστή άποψη, καθώς ο κατάλογος τέτοιων φαρμάκων συμπληρώνεται από φάρμακα που είναι σχετικά ασφαλή - μακρολίδες. Τέτοια αντιβιοτικά, γενικά χωρίς να έχουν αρνητική επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό, είναι σε θέση να ξεπεράσουν μια μόλυνση «σε χρόνο μηδέν». Το ασφαλές προφίλ επιτρέπει τη συνταγογράφηση μακρολιδίων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών, καθώς και σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών (υπό ιατρική παρακολούθηση).

Λίγοι γνωρίζουν για τις ιδιότητες, την προέλευση και την επίδραση τέτοιων «αβλαβών» θεραπευτικών παραγόντων. Και αν θέλετε να εξοικειωθείτε με τέτοια φάρμακα και να μάθετε με περισσότερες λεπτομέρειες τι είναι ένα αντιβιοτικό μακρολίδης, προτείνουμε να διαβάσετε το άρθρο μας.

Αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι οι μακρολίδες ανήκουν στην ομάδα των αντιβιοτικών φαρμάκων που είναι τα λιγότερο τοξικά για τον ανθρώπινο οργανισμό και είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς.

Τα αντιβιοτικά όπως τα μακρολίδια, από βιοχημική άποψη, είναι σύνθετες ενώσεις φυσικής προέλευσης που αποτελούνται από άτομα άνθρακα που βρίσκονται σε ποικίλες ποσότητες στον μακροκυκλικό δακτύλιο λακτόνης.

Εάν πάρουμε αυτό το κριτήριο, το οποίο είναι υπεύθυνο για τον αριθμό των ατόμων άνθρακα, ως βάση για την ταξινόμηση των φαρμάκων, τότε μπορούμε να χωρίσουμε όλους αυτούς τους αντιμικροβιακούς παράγοντες σε:

• 14-μελή, τα οποία περιλαμβάνουν ημι-συνθετικά φάρμακα - Ροξιθρομυκίνη και Κλαριθρομυκίνη, καθώς και φυσικά - Ερυθρομυκίνη.
• 15-μελής, που αντιπροσωπεύεται από έναν ημι-συνθετικό παράγοντα - Αζιθρομυκίνη.
• 16-μελής, συμπεριλαμβανομένης μιας ομάδας φυσικών φαρμάκων: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin, καθώς και ημι-συνθετική Midecamycin acetate.

Το μακρολιδικό αντιβιοτικό Ερυθρομυκίνη ήταν ένα από τα πρώτα που ανακαλύφθηκαν, το 1952. Τα φάρμακα νέας γενιάς εμφανίστηκαν λίγο αργότερα, στη δεκαετία του '70. Δεδομένου ότι έχουν δείξει εξαιρετικά αποτελέσματα στην καταπολέμηση των λοιμώξεων, η έρευνα σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων συνεχίστηκε ενεργά, χάρη στην οποία σήμερα έχουμε έναν αρκετά εκτενή κατάλογο φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τόσο ενηλίκων όσο και παιδιών.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Η αντιμικροβιακή δράση επιτυγχάνεται επηρεάζοντας τα ριβοσώματα των μικροβιακών κυττάρων, διαταράσσοντας την πρωτεϊνοσύνθεση. Φυσικά, κάτω από μια τέτοια επίθεση μακρολιδίων, η μόλυνση εξασθενεί και «παραιτείται». Επιπλέον, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι σε θέση να ρυθμίζουν την ανοσία, παρέχοντας ανοσοτροποποιητική δραστηριότητα. Επίσης, τέτοια φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, επηρεάζοντας τόσο το σώμα των ενηλίκων όσο και των παιδιών αρκετά μέτρια.

Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες νέας γενιάς είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν άτυπα μικροβακτήρια, θετικούς κατά Gram κόκκους και παρόμοιες μάστιγες, που συχνά γίνονται αιτιολογικοί παράγοντες ασθενειών όπως η βρογχίτιδα, ο κοκκύτης, η διφθερίτιδα, η πνευμονία κ.λπ.

Τα μακρολίδια δεν είναι λιγότερο δημοφιλή στην κατάσταση που έχει αναπτυχθεί τα τελευταία χρόνια λόγω του εθισμού μεγάλου αριθμού μικροβίων στα αντιβιοτικά (ανθεκτικότητα). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα νέας γενιάς που ανήκουν σε αυτή την ομάδα είναι σε θέση να διατηρήσουν τη δραστηριότητά τους έναντι μιας ποικιλίας παθογόνων παραγόντων.

Συγκεκριμένα, τα μακρολιδικά φάρμακα έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένα στη θεραπεία και ως προφυλακτικά για τις ακόλουθες ασθένειες:

• Χρόνια βρογχίτιδα;
• οξεία ιγμορίτιδα?
• περιοστίτιδα?
• περιοδοντίτιδα?
• ρευματισμός;
• ενδοκαρδίτιδα;
• γαστρεντερίτιδα;
• σοβαρές μορφές τοξοπλάσμωσης, ακμής, μυκοβακτηρίωσης.

Ο κατάλογος των ασθενειών που μπορούν να ξεπεραστούν χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά νέας γενιάς, τα οποία έχουν κοινή ονομασία - μακρολίδες, μπορεί να συμπληρωθεί με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - σύφιλη, χλαμύδια και λοιμώξεις που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς και το δέρμα - φουρουλίτιδα, ωοθυλακίτιδα, παρονυχία.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ένα παρόμοιο αντιβιοτικό, διαβάστε αμέσως τις αντενδείξεις που αναφέρονται στις οδηγίες για το φάρμακο. Σε αντίθεση με τα περισσότερα συμβατικά αντιβιοτικά, τα φάρμακα νέας γενιάς - μακρολίδες - είναι ασφαλή, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, και λιγότερο τοξικά. Επομένως, ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών των αντιβιοτικών σε αυτήν την ομάδα δεν είναι τόσο μεγάλος όσο αυτός των παρόμοιων φαρμάκων.

Πρώτα απ 'όλα, δεν συνιστάται η χρήση μακρολιδίων για έγκυες γυναίκες και μητέρες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών, καθώς η αντίδραση στο φάρμακο δεν έχει ακόμη μελετηθεί. Τέτοια φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως θεραπεία για άτομα με ατομική ευαισθησία.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων θα πρέπει να συνταγογραφούνται από τους γιατρούς σε ώριμους ασθενείς με ιδιαίτερη προσοχή. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι περισσότεροι εκπρόσωποι της παλαιότερης γενιάς έχουν προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς.

Παρενέργειες μπορεί επίσης να εμφανιστούν όταν χρησιμοποιούνται μακρολίδες σε ήπια μορφή - αδυναμία και κακουχία που εμφανίζονται μετά τη λήψη τους. Αλλά μπορεί επίσης να υπάρχουν:

• κάνω εμετό;
• ναυτία;
• πονοκέφαλος και πόνος στην κοιλιακή περιοχή.
• προβλήματα όρασης, προβλήματα ακοής;
• μια αλλεργική αντίδραση με τη μορφή εξανθήματος, κνίδωσης (συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά).

Για να αποφύγετε προβλήματα και ανεπιθύμητες συνέπειες μετά τη χρήση φαρμάκων από την ομάδα των μακρολιδίων, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία και να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ. Επίσης, απαγορεύεται αυστηρά ο συνδυασμός της χρήσης αντιβιοτικών νέας γενιάς με αντιόξινα. Είναι επίσης σημαντικό να μην χάνετε ραντεβού.

Βασικά, τα αντιβιοτικά νέας γενιάς πρέπει να λαμβάνονται 1 ώρα πριν από το γεύμα, ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Πρέπει να πάρετε τα δισκία με ένα ολόκληρο ποτήρι νερό. Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό της ομάδας των μακρολιδίων, η μορφή απελευθέρωσης του οποίου είναι μια σκόνη για την παρασκευή ενός εναιωρήματος, ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες κατά την προετοιμασία του φαρμάκου και ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού.