Μονοπάτια προβολής των οπίσθιων μυελών του νωτιαίου μυελού. Πρόσθιο κορδόνι του νωτιαίου μυελού

Ο νωτιαίος μυελός (medulla spinalis) βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι. Στο επίπεδο του αυχενικού σπονδύλου Ι και του ινιακού οστού, ο νωτιαίος μυελός περνά στον επιμήκη και προς τα κάτω εκτείνεται μέχρι το επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου Ι-ΙΙ, όπου γίνεται λεπτότερος και μετατρέπεται σε λεπτό τερματικό νήμα. Ο νωτιαίος μυελός έχει μήκος 40–45 εκ. και πάχος 1 εκ. Ο νωτιαίος μυελός έχει αυχενικές και οσφυοϊερές παχύνσεις, όπου βρίσκονται τα νευρικά κύτταρα που παρέχουν νεύρωση στα άνω και κάτω άκρα.

Ο νωτιαίος μυελός αποτελείται από 31-32 τμήματα. Ένα τμήμα είναι ένα τμήμα του νωτιαίου μυελού που περιέχει ένα ζεύγος νωτιαίων ριζών (πρόσθια και οπίσθια).

Η πρόσθια ρίζα του νωτιαίου μυελού περιέχει κινητικές ίνες, η οπίσθια ρίζα περιέχει αισθητικές ίνες. Συνδέοντας στην περιοχή του μεσοσπονδύλιου κόμβου, σχηματίζουν ένα μικτό νωτιαίο νεύρο.

Ο νωτιαίος μυελός χωρίζεται σε πέντε μέρη:

αυχενικό (8 τμήματα)?

Θωρακικός (12 τμήματα);

Οσφυϊκή (5 τμήματα);

ιερό (5 τμήματα)?

Κόκκυγος (1-2 υποτυπώδη τμήματα).

Ο νωτιαίος μυελός είναι κάπως πιο κοντός από τον νωτιαίο σωλήνα. Από αυτή την άποψη, στα ανώτερα μέρη του νωτιαίου μυελού, οι ρίζες του τρέχουν οριζόντια. Στη συνέχεια, ξεκινώντας από τη θωρακική περιοχή, κατεβαίνουν κάπως προς τα κάτω πριν εξέλθουν από τα αντίστοιχα μεσοσπονδύλια τρήματα. Στα κάτω τμήματα, οι ρίζες κατεβαίνουν ευθεία, σχηματίζοντας τη λεγόμενη αλογοουρά.

Στην επιφάνεια του νωτιαίου μυελού είναι ορατές η πρόσθια μεσαία σχισμή, η οπίσθια μεσαία αύλακα, οι συμμετρικά τοποθετημένες πρόσθιες και οπίσθιες πλάγιες αυλακώσεις. Μεταξύ της πρόσθιας μεσαίας σχισμής και της πρόσθιας πλάγιας αύλακας βρίσκεται η πρόσθια αυλάκωση (funiculus anterior), μεταξύ της πρόσθιας και της οπίσθιας πλάγιας σχισμής βρίσκεται η πλάγια χορδή (funiculus lateralis), μεταξύ της οπίσθιας πλάγιας αύλακας και της οπίσθιας μεσαίας αύλακας (οπίσθια). funiculus posterior), που βρίσκεται στο αυχενικό τμήμα ο νωτιαίος μυελός χωρίζεται από μια ρηχή ενδιάμεση αύλακα σε μια λεπτή δέσμη (fasciculus gracilis). δίπλα στην οπίσθια μεσαία αύλακα, και βρίσκεται προς τα έξω από αυτήν, μια σφηνοειδής δέσμη (fasciculus cuneatus). Τα κορδόνια περιέχουν μονοπάτια.

Οι πρόσθιες ρίζες αναδύονται από την πρόσθια πλευρική αύλακα και οι οπίσθιες ρίζες εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό στην περιοχή της οπίσθιας πλάγιας αύλακας.

Σε μια εγκάρσια τομή του νωτιαίου μυελού, διακρίνεται σαφώς η φαιά ουσία, που βρίσκεται στα κεντρικά μέρη του νωτιαίου μυελού, και η λευκή ουσία, που βρίσκεται στην περιφέρειά του. Η φαιά ουσία στην εγκάρσια τομή μοιάζει με πεταλούδα με ανοιχτά φτερά ή το γράμμα "H" σε σχήμα. Στη φαιά ουσία του νωτιαίου μυελού απομονώνονται πιο ογκώδεις. πλατιά και κοντά πρόσθια κέρατα και λεπτότερα, επιμήκη οπίσθια κέρατα Στις θωρακικές περιοχές αποκαλύπτεται ένα πλάγιο κέρατο, το οποίο είναι επίσης λιγότερο έντονο στην οσφυϊκή και αυχενική περιοχή του νωτιαίου μυελού. Το δεξί και το αριστερό μισό του νωτιαίου μυελού είναι συμμετρικά και συνδέονται με αιχμές φαιάς και λευκής ουσίας. Μπροστά από το κεντρικό κανάλι βρίσκεται η πρόσθια γκρίζα κοίληση (comissura grisea anterior), στη συνέχεια η πρόσθια λευκή κοίλωμα (comissura alba anterior). οπίσθια από το κεντρικό κανάλι είναι η οπίσθια γκρίζα κοιλότητα και η οπίσθια λευκή κοιλότητα διαδοχικά.

Στα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού εντοπίζονται μεγάλα κινητικά νευρικά κύτταρα, οι άξονες των οποίων πηγαίνουν στις πρόσθιες ρίζες και νευρώνουν τους γραμμωτούς μύες του λαιμού, του κορμού και των άκρων. Τα κινητικά κύτταρα των πρόσθιων κεράτων είναι η τελική αρχή στην εφαρμογή οποιασδήποτε κινητικής πράξης και έχουν επίσης τροφικά αποτελέσματα στους γραμμωτούς μύες.

Τα πρωτογενή αισθητήρια κύτταρα βρίσκονται στους νωτιαίους (μεσοσπονδύλιους) κόμβους. Ένα τέτοιο νευρικό κύτταρο έχει μια διαδικασία, η οποία, απομακρύνοντας από αυτό, χωρίζεται σε δύο κλάδους. Ένα από αυτά πηγαίνει στην περιφέρεια, όπου δέχεται ερεθισμούς από το δέρμα, τους μύες, τους τένοντες ή τα εσωτερικά όργανα. και στον άλλο κλάδο, αυτές οι ώσεις μεταδίδονται στον νωτιαίο μυελό. Ανάλογα με τον τύπο του ερεθισμού και, επομένως, την οδό κατά μήκος της οποίας μεταδίδεται, οι ίνες που εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό μέσω της οπίσθιας ρίζας μπορεί να καταλήγουν στα κύτταρα των οπίσθιων ή πλευρικών κεράτων ή να περάσουν απευθείας στη λευκή ουσία της σπονδυλικής στήλης κορδόνι. Έτσι, τα κύτταρα των πρόσθιων κεράτων εκτελούν κινητικές λειτουργίες, τα κύτταρα των οπίσθιων κεράτων εκτελούν τη λειτουργία της ευαισθησίας και τα βλαστικά κέντρα της σπονδυλικής στήλης εντοπίζονται στα πλάγια κέρατα.

Η λευκή ουσία του νωτιαίου μυελού αποτελείται από ίνες μονοπατιών που διασυνδέουν τόσο τα διαφορετικά επίπεδα του νωτιαίου μυελού μεταξύ τους όσο και όλα τα υπερκείμενα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος με το νωτιαίο μυελό.

Στα πρόσθια κορδόνια του νωτιαίου μυελού, υπάρχουν κυρίως μονοπάτια που εμπλέκονται στην υλοποίηση των κινητικών λειτουργιών:

1) πρόσθιο φλοιώδες-νωτιαίο (πυραμιδικό) μονοπάτι (μη διασταυρωμένο) που πηγαίνει κυρίως από την κινητική περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού και καταλήγει στα κύτταρα των πρόσθιων κεράτων.

2) προ-θυρο-σπονδυλική (αιθουσαία-νωτιαία) διαδρομή, που προέρχεται από τον πλευρικό αιθουσαίο πυρήνα της ίδιας πλευράς και καταλήγει στα κύτταρα των πρόσθιων κεράτων.

3) ο αποφρακτικός-νωτιαίος σωλήνας, ξεκινώντας από τον άνω κόλπο του τετραδύμου της αντίθετης πλευράς και τελειώνοντας στα κύτταρα των πρόσθιων κεράτων.

4) ο πρόσθιος δικτυωτός-νωτιαίος σωλήνας, που προέρχεται από τα κύτταρα του δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφαλικού στελέχους της ίδιας πλευράς και καταλήγει στα κύτταρα του πρόσθιου κέρατος.

Επιπλέον, κοντά στη φαιά ουσία υπάρχουν ίνες που συνδέουν διαφορετικά τμήματα του νωτιαίου μυελού μεταξύ τους.

Τόσο οι κινητικές όσο και οι αισθητήριες οδοί βρίσκονται στα πλάγια κορδόνια του νωτιαίου μυελού. Οι διαδρομές κίνησης περιλαμβάνουν:

Πλευρική φλοιώ-νωτιαία (πυραμιδική) διαδρομή (διασταυρούμενη) που πηγαίνει κυρίως από την κινητική περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού και καταλήγει στα κύτταρα των πρόσθιων κεράτων της αντίθετης πλευράς.

Ο νωτιαίος σωλήνας, που προέρχεται από τον κόκκινο πυρήνα και καταλήγει στα κύτταρα των πρόσθιων κεράτων της αντίθετης πλευράς.

Δικτυωτικές-νωτιαίες οδούς, που προέρχονται κυρίως από τον πυρήνα των γιγαντιαίων κυττάρων του δικτυωτού σχηματισμού της αντίθετης πλευράς και καταλήγουν στα κύτταρα των πρόσθιων κεράτων.

Ολυβονωτιαία οδός, που συνδέει τις κατώτερες ελιές με τον κινητικό νευρώνα του πρόσθιου κέρατος.

Οι προσαγωγοί, ανιόντες αγωγοί περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδρομές του πλευρικού κορδονιού:

1) οπίσθια (ραχιαία μη διασταυρωμένη) ραχιαία-παρεγκεφαλιδική διαδρομή, που προέρχεται από τα κύτταρα του οπίσθιου κέρατος και καταλήγει στον φλοιό του άνω παρεγκεφαλιδικού κορμού.

2) πρόσθια (διασταυρωμένη) ραχιαία-παρεγκεφαλιδική διαδρομή, που προέρχεται από τα κύτταρα των οπίσθιων κεράτων και καταλήγει στον παρεγκεφαλιδικό κορμό.

3) η πλευρική ραχιαία-θαλαμική οδός, που προέρχεται από τα κύτταρα των οπίσθιων κεράτων και καταλήγει στον θάλαμο.

Επιπρόσθετα, στον πλάγιο τελεφερίκ περνούν ο ραχιαίος-καλυπτικός τρόπος, ο ραχιαίος-δικτυωτός τρόπος, ο νωτιαίος-ελιάς και κάποια άλλα συστήματα αγωγών.

Στο οπίσθιο τελεφερίκ του νωτιαίου μυελού υπάρχουν προσαγωγές λεπτές και σφηνοειδείς δέσμες. Οι ίνες που περιλαμβάνονται σε αυτές ξεκινούν στους μεσοσπονδύλιους κόμβους και καταλήγουν, αντίστοιχα, στους πυρήνες των λεπτών και σφηνοειδών δεσμών που βρίσκονται στο κάτω μέρος του προμήκη μυελού.

Έτσι, μέρος των αντανακλαστικών τόξων είναι κλειστό στο νωτιαίο μυελό και η διέγερση που προέρχεται από τις ίνες των οπίσθιων ριζών υποβάλλεται σε μια ορισμένη ανάλυση και στη συνέχεια μεταδίδεται στα κύτταρα του πρόσθιου κέρατος. ο νωτιαίος μυελός μεταδίδει ώσεις σε όλα τα υπερκείμενα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος μέχρι τον εγκεφαλικό φλοιό.

Το αντανακλαστικό μπορεί να πραγματοποιηθεί παρουσία τριών διαδοχικών συνδέσμων: 1) του προσαγωγού τμήματος, το οποίο περιλαμβάνει υποδοχείς και οδούς που μεταδίδουν διέγερση στα νευρικά κέντρα. 2) το κεντρικό τμήμα του αντανακλαστικού τόξου, όπου λαμβάνει χώρα η ανάλυση και η σύνθεση των εισερχόμενων ερεθισμάτων και αναπτύσσεται μια απόκριση σε αυτά. 3) το τελεστικό τμήμα του αντανακλαστικού τόξου, όπου η απόκριση λαμβάνει χώρα μέσω των σκελετικών μυών, των λείων μυών και των αδένων. Ο νωτιαίος μυελός, λοιπόν, είναι ένα από τα πρώτα στάδια στα οποία η ανάλυση και η σύνθεση ερεθισμάτων πραγματοποιείται τόσο από τα εσωτερικά όργανα όσο και από τους υποδοχείς του δέρματος και των μυών.

Ο νωτιαίος μυελός εκτελεί τροφικές επιδράσεις, δηλ. βλάβη στα νευρικά κύτταρα των πρόσθιων κεράτων οδηγεί σε παραβίαση όχι μόνο των κινήσεων, αλλά και του τροφισμού των αντίστοιχων μυών, γεγονός που οδηγεί στον εκφυλισμό τους.

Μία από τις σημαντικές λειτουργίες του νωτιαίου μυελού είναι η ρύθμιση της δραστηριότητας των πυελικών οργάνων. Η ήττα των σπονδυλικών κέντρων αυτών των οργάνων ή των αντίστοιχων ριζών και νεύρων οδηγεί σε επίμονες διαταραχές της ούρησης και της αφόδευσης.

1. Κορδόνια του νωτιαίου μυελού, funiculi medullae spinalis. Τρεις στήλες λευκής ουσίας, που χωρίζονται από πρόσθια και οπίσθια κέρατα φαιάς ουσίας, καθώς και τα αντίστοιχα ριζικά νημάτια.
2. Πρόσθιο κορδόνι, πρόσθιο τελεφερίκ. Βρίσκεται μεταξύ της πρόσθιας μέσης σχισμής στη μία πλευρά, του πρόσθιου κέρατος και των ριζικών νημάτων του στην άλλη. Ρύζι. ΑΛΛΑ.
3. Πλάγιο κορδόνι, funiculus lateralis. Βρίσκεται έξω από τη φαιά ουσία μεταξύ της πρόσθιας και της οπίσθιας ρίζας. Ρύζι. ΑΛΛΑ.
4. Πίσω κορδόνι, οπίσθιο τελεφερίκ. Βρίσκεται μεταξύ του οπίσθιου κέρατος και των ριζικών νημάτων του αφενός, του οπίσθιου μέσου διαφράγματος αφετέρου. Ρύζι. ΑΛΛΑ.
5. Τμήματα του νωτιαίου μυελού, segmenta medullae spinalis. Περιοχές του εγκεφάλου, οι ριζικές κλωστές των οποίων σχηματίζουν ένα ζεύγος νωτιαίων νεύρων που διέρχονται από τα αντίστοιχα μεσοσπονδύλια τρήματα. Δεν υπάρχουν όρια μεταξύ των τμημάτων σε έναν απομονωμένο νωτιαίο μυελό.
6. Τμήματα λαιμού - αυχενικό τμήμα, segmenta cervicalia l - 57 - pars cervicalis. Τα ριζικά νημάτια των τμημάτων 1-7 αναδύονται από τον νωτιαίο σωλήνα πάνω από τον σπόνδυλο που αντιστοιχεί σε αυτά κατά αριθμό και τα ριζικά νημάτια του όγδοου τμήματος πηγαίνουν κάτω από το σώμα C7. Το αυχενικό τμήμα του νωτιαίου μυελού εκτείνεται από τον άτλαντα μέχρι το μέσο του C7. ΣΤΟ.
7. Thoracic segments = θωρακικό τμήμα, segmenta thoracica = pars thoracica. Βρίσκονται κατά μήκος από το μέσο του Γ 7 έως το μέσο του Τ 11. Εικ. ΣΤΟ.
8. Οσφυϊκά τμήματα - οσφυϊκό τμήμα, segmenta lumbalia - pars lumbalis. Προβάλλονται από το μέσο του Τ 11 μέχρι το άνω άκρο του σώματος L 1. Εικ. ΣΤΟ.
9. Ιερά τμήματα - ιερό τμήμα, segmenta sacralia - pars sacralia Ξαπλώστε πίσω από το σώμα L 1. Εικ. ΣΤΟ.
10. Τμήματα κόκκυγα - κόκκυγα τμήμα, segmenta coccygea - pars coccygea. Τρία μικρά τμήματα του νωτιαίου μυελού. Ρύζι. ΣΤΟ.
11. Τομές του νωτιαίου μυελού, τμήματα medullae spinalis. Χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν την εσωτερική δομή του νωτιαίου μυελού.
12. Κεντρικό κανάλι, canalis centralis. Εξαφανισμένο υπόλειμμα της κοιλότητας του νευρικού σωλήνα. Βρίσκεται εντός του κεντρικού ενδιάμεσου. Ρύζι. Α, Γ.
13. Γκρίζα ουσία, substantia grisea. Βρίσκεται μεσαία από τη λευκή ουσία και αποτελείται από πολυπολικά γαγγλιακά κύτταρα που σχηματίζουν συμμετρικές συμπαγείς στήλες διασυνδεδεμένες σε όλο το νωτιαίο μυελό. Σε εγκάρσιες τομές, αντιστοιχούν στα κέρατα της φαιάς ουσίας, το σχήμα και το μέγεθος των οποίων ποικίλλουν σε διαφορετικά μέρη του νωτιαίου μυελού. Ρύζι. ΑΛΛΑ.
14. Λευκή ουσία, substantia alba. Σχηματίζεται από μυελινωμένες νευρικές ίνες, οι οποίες ομαδοποιούνται σε μονοπάτια και αποτελούν μέρος των τριών χορδών. Ρύζι. ΑΛΛΑ.
15. Κεντρική ζελατινώδης ουσία, substantia gelatinosa centralis. Μια στενή περιοχή γύρω από το κεντρικό κανάλι, η οποία αποτελείται από διεργασίες επενδυματικών κυττάρων.
16. Γκρίζοι στύλοι, columnae griseae. Υπάρχουν τρεις στήλες φαιάς ουσίας στο νωτιαίο μυελό. Ρύζι. ΣΙ.
17. Μπροστινή στήλη, κολώνα πρόσθια. Αποτελείται κυρίως από κινητικούς νευρώνες. Ρύζι. ΣΙ.
18. Πρόσθιο κέρατο, cornu anterius. Αντιστοιχεί στην μπροστινή κολόνα. Ρύζι. ΣΟΛ.
19. Προσθιοπλάγιος πυρήνας, πυρήνας προσθιοπλάγιος. Βρίσκεται στο προσθιοπλάγιο τμήμα του πρόσθιου κέρατος του τέταρτου - όγδοου αυχενικού (C4 - 8) και δεύτερου οσφυϊκού - πρώτου ιερού (L2 - S1) τμήματος του νωτιαίου μυελού. Οι νευρώνες αυτού του πυρήνα νευρώνουν τους μύες των άκρων. Ρύζι. ΣΟΛ.
20. Πρόσθιος έσω πυρήνας, προσθιομεσικός πυρήνας. Βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα του πρόσθιου κέρατος σε όλο το νωτιαίο μυελό. Ρύζι. ΣΟΛ.
21. Ο οπίσθιος πλάγιος πυρήνας, πυρήνας οπισθοπλάγιος. Βρίσκεται πίσω από τον προσθιοπλάγιο πυρήνα στο πέμπτο αυχενικό - πρώτο θωρακικό (C5 - T1) και δεύτερο οσφυϊκό - δεύτερο ιερό (L2 - S2) τμήματα του νωτιαίου μυελού. Οι νευρώνες του νευρώνουν τους μύες των άκρων. Ρύζι. ΣΟΛ.
22. Ο οπισθοπλάγιος πυρήνας, πυρήνας οπισθοστεροπλευρικός. Βρίσκεται πίσω από τον οπίσθιο πλάγιο πυρήνα στο όγδοο αυχενικό - πρώτο θωρακικό (C8 - T1) και πρώτο - τρίτο ιερό (S1 - 3) τμήματα του νωτιαίου μυελού. Ρύζι. ΣΟΛ.
23. Οπίσθιος έσω πυρήνας, οπισθομεσικός πυρήνας. Βρίσκεται δίπλα στη λευκή κοιλότητα κατά μήκος του πρώτου θωρακικού - τρίτου οσφυϊκού τμήματος (T1 - L3) του νωτιαίου μυελού. Οι νευρώνες αυτού του πυρήνα πιθανότατα νευρώνουν τους μύες του κορμού. Ρύζι. ΣΟΛ.
24. Κεντρικός πυρήνας, κεντρικός πυρήνας. Μικρό σε μέγεθος, χωρίς σαφή όρια, μια ομάδα νευρώνων σε ορισμένα αυχενικά και οσφυϊκά τμήματα. Ρύζι. ΣΟΛ.
25. Βοηθητικός νευρικός πυρήνας, nucleus nervi accessorii (nuc. accessorius). Βρίσκεται στα άνω έξι αυχενικά τμήματα (C1 - b) κοντά στον προσθιοπλάγιο πυρήνα. Οι διεργασίες των νευρώνων του πυρήνα σχηματίζουν το νωτιαίο τμήμα του βοηθητικού νεύρου. Ρύζι. ΣΟΛ.
26. Ο πυρήνας του φρενικού νεύρου, nucleus nervi phrenici (nucleus phrenicus). Βρίσκεται στη μέση του πρόσθιου κέρατος κατά μήκος του τέταρτου - έβδομου αυχενικού τμήματος (C4 - 7). Ρύζι. ΣΟΛ.

3. Μονοπάτια του νωτιαίου μυελού

Στην ενδιάμεση ζώνη βρίσκεται η κεντρική ενδιάμεση (γκρίζα) ουσία, οι διεργασίες των κυττάρων της οποίας εμπλέκονται στο σχηματισμό της σπονδυλικής παρεγκεφαλιδικής οδού. Στο επίπεδο των αυχενικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού μεταξύ των πρόσθιων και οπίσθιων κεράτων και στο επίπεδο των άνω θωρακικών τμημάτων μεταξύ των πλευρικών και οπίσθιων κεράτων στη λευκή ουσία δίπλα στο γκρίζο, υπάρχει ένας δικτυωτός σχηματισμός. Ο δικτυωτός σχηματισμός εδώ μοιάζει με λεπτές εγκάρσιες ράβδους φαιάς ουσίας, που τέμνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις και αποτελείται από νευρικά κύτταρα με μεγάλο αριθμό διεργασιών.

Η φαιά ουσία του νωτιαίου μυελού με τις οπίσθιες και πρόσθιες ρίζες των νωτιαίων νεύρων και τις δικές της δέσμες λευκής ουσίας που συνορεύουν με τη φαιά ουσία σχηματίζει τη δική της, ή τμηματική, συσκευή του νωτιαίου μυελού. Ο κύριος σκοπός της τμηματικής συσκευής ως το φυλογενετικά παλαιότερο τμήμα του νωτιαίου μυελού είναι η υλοποίηση έμφυτων αντιδράσεων (αντανακλαστικών) ως απόκριση σε διέγερση (εσωτερική ή εξωτερική). Ο IP Pavlov όρισε αυτόν τον τύπο δραστηριότητας της τμηματικής συσκευής του νωτιαίου μυελού με τον όρο "ανεπιφύλακτα αντανακλαστικά".

Η λευκή ουσία βρίσκεται έξω από τη φαιά ουσία. Τα αυλάκια του νωτιαίου μυελού χωρίζουν τη λευκή ουσία σε τρία κορδόνια που βρίσκονται συμμετρικά δεξιά και αριστερά. Η πρόσθια χοάνη βρίσκεται μεταξύ της πρόσθιας μέσης σχισμής και της πρόσθιας πλάγιας αύλακας. Στη λευκή ουσία, πίσω από την πρόσθια μέση σχισμή, διακρίνεται μια πρόσθια λευκή σχισμή, η οποία συνδέει τα πρόσθια κορδόνια της δεξιάς και της αριστερής πλευράς. Ο οπίσθιος αυλός βρίσκεται μεταξύ της οπίσθιας μεσαίας και της οπίσθιας πλάγιας εγκοπής. Το πλάγιο αυλάκι είναι μια περιοχή λευκής ουσίας μεταξύ των πρόσθιων και οπίσθιων πλευρικών αυλακώσεων.

Η λευκή ουσία του νωτιαίου μυελού αντιπροσωπεύεται από διεργασίες νευρικών κυττάρων. Το σύνολο αυτών των διεργασιών στους μυελούς του νωτιαίου μυελού αποτελείται από τρία συστήματα δεσμίδων (οδών ή μονοπατιών) του νωτιαίου μυελού:

1) κοντές δέσμες συνειρμικών ινών που συνδέουν τμήματα του νωτιαίου μυελού που βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα.

2) αύξουσες (προσαγωγές, αισθητικές) δέσμες που κατευθύνονται προς τα κέντρα του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας.

3) κατερχόμενες (απαγωγές, κινητικές) δέσμες που πηγαίνουν από τον εγκέφαλο στα κύτταρα των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού.

Τα δύο τελευταία συστήματα δέσμης σχηματίζουν μια νέα (σε αντίθεση με τη φυλογενετικά παλαιότερη τμηματική συσκευή) υπερτμηματικού αγωγού με αμφίπλευρες συνδέσεις μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Στη λευκή ουσία των πρόσθιων χορδών υπάρχουν κυρίως καθοδικές οδοί, στα πλάγια κορδόνια - τόσο ανιούσα όσο και κατιούσα, στα οπίσθια κορδόνια υπάρχουν ανοδικές οδοί.

Το πρόσθιο κορδόνι περιλαμβάνει τις ακόλουθες οδούς:

1. Πρόσθιο φλοιώδες-νωτιαίο (πυραμιδικό) μονοπάτι - κινητήρας, περιέχει διεργασίες γιγάντων πυραμιδικών κυττάρων (γίγαντας πυραμιδικός νευρώνας). Η δέσμη των νευρικών ινών που σχηματίζουν αυτό το μονοπάτι βρίσκεται κοντά στην πρόσθια μεσαία σχισμή, καταλαμβάνοντας τα πρόσθια τμήματα του πρόσθιου κορμού. Η αγώγιμη διαδρομή μεταδίδει ώσεις κινητικών αντιδράσεων από τον εγκεφαλικό φλοιό στα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού.

2. Το δικτυωτό-νωτιαίο μονοπάτι οδηγεί τα ερεθίσματα από τον δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφάλου στους κινητικούς πυρήνες του πρόσθιου κέρατος του νωτιαίου μυελού. Βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του πρόσθιου μυελού, πλάγια της φλοιώδους οδού.

3. Ο πρόσθιος νωτιαίος θαλαμικός σωλήνας είναι κάπως πρόσθιος από τον δικτυωτό νωτιαίο σωλήνα. Εκτελεί παλμούς απτικής ευαισθησίας (αφή και πίεση).

4. Η οπίσθια σπονδυλική οδός συνδέει τα υποφλοιώδη κέντρα όρασης (άνω αναχώματα της οροφής του μεσαίου εγκεφάλου) και ακοής (κάτω αναχώματα) με τους κινητικούς πυρήνες των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού. Βρίσκεται στο έσω προς την πρόσθια φλοιονωτιαία (πυραμιδική) οδό. Μια δέσμη από αυτές τις ίνες βρίσκεται ακριβώς δίπλα στην πρόσθια μέση σχισμή. Η παρουσία αυτής της οδού καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή αντανακλαστικών προστατευτικών κινήσεων κατά τη διάρκεια οπτικών και ακουστικών ερεθισμάτων.

5. Μεταξύ της πρόσθιας φλοιώδους-νωτιαίας (πυραμιδικής) διαδρομής μπροστά και της πρόσθιας γκρίζας κοιλότητας πίσω, υπάρχει μια οπίσθια διαμήκης δέσμη. Αυτή η δέσμη εκτείνεται από το εγκεφαλικό στέλεχος έως τα ανώτερα τμήματα του νωτιαίου μυελού. Οι ίνες αυτής της δέσμης διεξάγουν νευρικές ώσεις που συντονίζουν, ειδικότερα, το έργο των μυών του βολβού του ματιού και των μυών του λαιμού.

6. Ο προθάλαμος-νωτιαίος σωλήνας βρίσκεται στο όριο του πρόσθιου χωνιού με τον πλάγιο. Αυτό το μονοπάτι καταλαμβάνει μια θέση στα επιφανειακά στρώματα της λευκής ουσίας του πρόσθιου κορμού του νωτιαίου μυελού, ακριβώς κοντά στην πρόσθια πλάγια αύλακα του. Οι ίνες αυτής της διαδρομής πηγαίνουν από τους αιθουσαίους πυρήνες του VIII ζεύγους κρανιακών νεύρων που βρίσκονται στον προμήκη μυελό στα κινητικά κύτταρα των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού.

Ο πλάγιος κορμός του νωτιαίου μυελού περιέχει τις ακόλουθες οδούς:

1. Η οπίσθια ραχιαία παρεγκεφαλιδική οδός (δεμάτιο Flexig), μεταφέρει ωθήσεις ιδιοδεκτικής ευαισθησίας, καταλαμβάνει τα οπίσθια πλάγια τμήματα του πλάγιας χοάνης κοντά στην οπίσθια πλάγια αύλακα. Εσωτερικά, η δέσμη των ινών αυτής της αγώγιμης οδού γειτνιάζει με την πλευρική φλοιώ-νωτιαία (πυραμιδική) οδό, την ερυθρό-πυρηνική-νωτιαία και την πλάγια σπονδυλική-θαλαμική οδό. Μπροστά, η οπίσθια ραχιαία παρεγκεφαλιδική διαδρομή είναι σε επαφή με την πρόσθια διαδρομή με το ίδιο όνομα.

2. Η πρόσθια ραχιαία παρεγκεφαλιδική οδός (δέσμη Govers), η οποία μεταφέρει επίσης ιδιοδεκτικά ερεθίσματα στην παρεγκεφαλίδα, εντοπίζεται στις προσθιοπλάγιες τομές του πλάγιας χοάνης. Μπροστά, γειτνιάζει με την πρόσθια πλευρική αύλακα του νωτιαίου μυελού, συνορεύει με την ελαιονωτιαία οδό. Εσωτερικά, η πρόσθια παρεγκεφαλιδική οδός της σπονδυλικής στήλης είναι γειτονική με τις πλευρικές σπονδυλικές θαλαμικές και σπονδυλικές οδούς.

3. Η πλάγια σπονδυλική-θαλαμική οδός εντοπίζεται στα πρόσθια τμήματα της πλάγιας χοάνης, μεταξύ της πρόσθιας και της οπίσθιας σπονδυλικής παρεγκεφαλιδικής οδού στην πλάγια πλευρά, της κόκκινης πυρηνικής-νωτιαίας και αιθουσαίας σπονδυλικής στήλης στην έσω πλευρά. Εκτελεί παρορμήσεις πόνου και ευαισθησίας στη θερμοκρασία.

Τα κατερχόμενα συστήματα ινών του πλευρικού κορμού περιλαμβάνουν τις πλευρικές φλοιώδες-νωτιαίες (πυραμιδικές) και εξωπυραμιδικές ερυθροπυρηνικές-νωτιαίες οδούς.

4. Η πλευρική φλοιώδης-νωτιαία (πυραμιδική) διαδρομή οδηγεί τις κινητικές ώσεις από τον εγκεφαλικό φλοιό προς τα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού. Μια δέσμη ινών αυτού του μονοπατιού, που είναι διεργασίες γιγάντων πυραμιδικών κυττάρων, βρίσκεται μεσαία προς την οπίσθια παρεγκεφαλιδική οδό της σπονδυλικής στήλης και καταλαμβάνει σημαντικό μέρος της περιοχής του πλευρικού κορμού, ειδικά στα ανώτερα τμήματα του νωτιαίου μυελού. Μπροστά από αυτό το μονοπάτι βρίσκεται η κόκκινη πυρηνική-νωτιαία οδός. Στα κατώτερα τμήματα, καταλαμβάνει όλο και μικρότερη περιοχή στα τμήματα.

5. Η κόκκινη πυρηνική-νωτιαία οδός βρίσκεται μπροστά από την πλάγια φλοιονωτιαία (πυραμιδική) οδό. Πλευρικά, σε μια στενή περιοχή, η οπίσθια σπονδυλική-παρεγκεφαλιδική διαδρομή (τα πρόσθια τμήματα της) και η πλάγια σπονδυλική-θαλαμική διαδρομή γειτνιάζουν με αυτήν. Το κόκκινο πυρηνικό-νωτιαίο μονοπάτι είναι ένας αγωγός παλμών για αυτόματο (υποσυνείδητο) έλεγχο των κινήσεων και τον τόνο των σκελετικών μυών στα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού.

Στα πλάγια άκρα του νωτιαίου μυελού, υπάρχουν επίσης δέσμες νευρικών ινών που σχηματίζουν άλλες οδούς (π.χ. ραχιαία-οπτική, ελαιονωτιαία κ.λπ.).

Ο οπίσθιος μυελός στο επίπεδο του αυχενικού και του άνω θωρακικού τμήματος του νωτιαίου μυελού χωρίζεται σε δύο δέσμες από την οπίσθια ενδιάμεση αύλακα. Το μεσαίο είναι ακριβώς δίπλα στην οπίσθια διαμήκη αυλάκωση - αυτή είναι μια λεπτή δέσμη (δέσμη Gaulle). Η πλάγια του γειτνιάζει από την έσω πλευρά προς το οπίσθιο κέρατο μια σφηνοειδή δέσμη (δέσμη του Burdakh). Η λεπτή δέσμη αποτελείται από μακρύτερους αγωγούς που εκτείνονται από τα κάτω μέρη του κορμού και τα κάτω άκρα της αντίστοιχης πλευράς προς τον προμήκη μυελό. Περιλαμβάνει ίνες που αποτελούν μέρος των οπίσθιων ριζών των 19 κατώτερων τμημάτων του νωτιαίου μυελού και καταλαμβάνουν το πιο μεσαίο τμήμα του στον οπίσθιο μυελό. Λόγω της εισόδου στα 12 ανώτερα τμήματα του νωτιαίου μυελού των ινών που ανήκουν στους νευρώνες που νευρώνουν τα άνω άκρα και το άνω μέρος του σώματος, σχηματίζεται μια σφηνοειδής δέσμη, η οποία καταλαμβάνει μια πλάγια θέση στον οπίσθιο κορμό του νωτιαίου μυελού. . Οι λεπτές και σφηνοειδείς δέσμες είναι αγωγοί ιδιοδεκτικής ευαισθησίας (αρθρική-μυϊκή αίσθηση), οι οποίοι μεταφέρουν πληροφορίες για τη θέση του σώματος και των μερών του στο χώρο στον εγκεφαλικό φλοιό.

Θέμα 2. Η δομή του εγκεφάλου

1. Κοχύλια και κοιλότητες του εγκεφάλου

Ο εγκέφαλος, ο εγκέφαλος, με τις μεμβράνες που τον περιβάλλουν, βρίσκεται στην κοιλότητα του εγκεφαλικού τμήματος του κρανίου. Από αυτή την άποψη, η κυρτή άνω-πλευρική επιφάνειά του αντιστοιχεί σε σχήμα με την εσωτερική κοίλη επιφάνεια του κρανιακού θόλου. Η κάτω επιφάνεια - η βάση του εγκεφάλου - έχει ένα περίπλοκο ανάγλυφο που αντιστοιχεί στο σχήμα των κρανιακών βόθρων της εσωτερικής βάσης του κρανίου.

Ο εγκέφαλος, όπως και ο νωτιαίος μυελός, περιβάλλεται από τρεις μήνιγγες. Αυτά τα φύλλα συνδετικού ιστού καλύπτουν τον εγκέφαλο και στην περιοχή του τρήματος magnum περνούν στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού. Η πιο εξωτερική από αυτές τις μεμβράνες είναι η σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου. Ακολουθεί το μέσο - αραχνοειδές, και μεσαία από αυτό είναι η εσωτερική μαλακή (αγγειακή) μεμβράνη του εγκεφάλου, δίπλα στην επιφάνεια του εγκεφάλου.

Το σκληρό κέλυφος του κελύφους του εγκεφάλου διαφέρει από τα άλλα δύο ως προς την ιδιαίτερη πυκνότητα, την αντοχή, την παρουσία στη σύνθεσή του μεγάλου αριθμού κολλαγόνου και ελαστικών ινών. Επένδυση του εσωτερικού της κρανιακής κοιλότητας, η σκληρή μήνιγγα είναι επίσης το περιόστεο της εσωτερικής επιφάνειας των οστών του εγκεφαλικού τμήματος του κρανίου. Το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου συνδέεται χαλαρά με τα οστά του θόλου (οροφής) του κρανίου και διαχωρίζεται εύκολα από αυτά.

Στην εσωτερική βάση του κρανίου (στην περιοχή του προμήκη μυελού), η σκληρή μήνιγγα συντήκεται με τις άκρες του τρήματος και συνεχίζει στη σκληρή μήνιγγα του νωτιαίου μυελού. Η εσωτερική επιφάνεια του σκληρού κελύφους, στραμμένη προς τον εγκέφαλο (στον αραχνοειδές), είναι λεία.

Η μεγαλύτερη απόφυση της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου βρίσκεται στο οβελιαίο επίπεδο και διεισδύει στη διαμήκη σχισμή του εγκεφάλου μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου του ημισελήνου του εγκεφάλου (μεγάλη ψεύτικη απόφυση). Πρόκειται για μια λεπτή δρεπανοειδή πλάκα του σκληρού κελύφους, η οποία με τη μορφή δύο φύλλων διεισδύει στη διαμήκη σχισμή του εγκεφάλου. Πριν φτάσει στο κάλλος του σώματος, αυτή η πλάκα διαχωρίζει το δεξί και το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου το ένα από το άλλο.

2. Μάζα του εγκεφάλου

Η μάζα του εγκεφάλου ενός ενήλικα κυμαίνεται από 1100 έως 2000 g. κατά μέσο όρο, στους άνδρες είναι 1394 g, στις γυναίκες - 1245 g. Η μάζα και ο όγκος του εγκεφάλου ενός ενήλικα για 20 έως 60 χρόνια παραμένουν μέγιστα και σταθερά για κάθε δεδομένο άτομο. Μετά από 60 χρόνια, η μάζα και ο όγκος του εγκεφάλου μειώνονται κάπως.

3. Ταξινόμηση των περιοχών του εγκεφάλου

Κατά την εξέταση της προετοιμασίας του εγκεφάλου, τα τρία μεγαλύτερα συστατικά του είναι καθαρά ορατά: τα εγκεφαλικά ημισφαίρια, η παρεγκεφαλίδα και το εγκεφαλικό στέλεχος.

Ημισφαίρια του εγκεφάλου. Σε έναν ενήλικα, είναι το πιο ανεπτυγμένο, μεγαλύτερο και λειτουργικά πιο σημαντικό μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα μέρη των εγκεφαλικών ημισφαιρίων καλύπτουν όλα τα άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Το δεξί και το αριστερό ημισφαίριο χωρίζονται μεταξύ τους με μια βαθιά διαμήκη ρωγμή του μεγάλου εγκεφάλου, η οποία σε βάθος μεταξύ των ημισφαιρίων φτάνει σε μια μεγάλη κοίτη του εγκεφάλου, ή corpus callosum. Στα οπίσθια τμήματα, η διαμήκης σχισμή συνδέεται με την εγκάρσια σχισμή του εγκεφάλου, η οποία χωρίζει τα εγκεφαλικά ημισφαίρια από την παρεγκεφαλίδα.

Στις άνω πλευρικές, μεσαίες και κάτω (βασικές) επιφάνειες των εγκεφαλικών ημισφαιρίων υπάρχουν βαθιές και ρηχές αυλακώσεις. Τα βαθιά αυλάκια χωρίζουν κάθε ημισφαίριο σε λοβούς του μεγάλου εγκεφάλου. Τα μικρά αυλάκια χωρίζονται μεταξύ τους από τις περιελίξεις του μεγάλου εγκεφάλου.

Η κάτω επιφάνεια ή η βάση του εγκεφάλου σχηματίζεται από τις κοιλιακές επιφάνειες των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, την παρεγκεφαλίδα και τα κοιλιακά τμήματα του εγκεφαλικού στελέχους που είναι πιο προσβάσιμα εδώ για προβολή.

Στον εγκέφαλο, διακρίνονται πέντε τμήματα, που αναπτύσσονται από πέντε εγκεφαλικά κυστίδια: 1) τηλεεγκέφαλο. 2) Διεγκεφαλος? 3) μεσεγκεφαλος? 4) οπίσθιος εγκέφαλος? 5) ο προμήκης μυελός, ο οποίος περνά στο νωτιαίο μυελό στο επίπεδο του μαγνού τρήματος.

Ρύζι. 7. Τμήματα εγκεφάλου

1 - τηλεγκέφαλο; 2 - διεγκέφαλος; 3 - μεσοεγκέφαλος? 4 - γέφυρα? 5 - παρεγκεφαλίδα (οπίσθιος εγκέφαλος). 6 - νωτιαίος μυελός.

Η εκτεταμένη μεσαία επιφάνεια των εγκεφαλικών ημισφαιρίων κρέμεται πάνω από την πολύ μικρότερη παρεγκεφαλίδα και το εγκεφαλικό στέλεχος. Σε αυτή την επιφάνεια, όπως και σε άλλες επιφάνειες, υπάρχουν αυλακώσεις που χωρίζουν τις περιελίξεις του μεγάλου εγκεφάλου μεταξύ τους.

Οι περιοχές του μετωπιαίου, βρεγματικού και ινιακού λοβού κάθε ημισφαιρίου διαχωρίζονται από τη μεγάλη κοιλότητα του εγκεφάλου, το κάλυμμα, το οποίο είναι καθαρά ορατό στη μέση τομή, με την ομώνυμη αύλακα. Κάτω από το corpus callosum είναι μια λεπτή λευκή πλάκα - το θησαυροφυλάκιο. Όλοι οι σχηματισμοί που αναφέρονται παραπάνω ανήκουν στον τελικό εγκέφαλο, τον τηλεεγκέφαλο.

Οι παρακάτω δομές, με εξαίρεση την παρεγκεφαλίδα, ανήκουν στο εγκεφαλικό στέλεχος. Τα πιο πρόσθια τμήματα του εγκεφαλικού στελέχους σχηματίζονται από τους δεξιούς και αριστερούς οπτικούς φυμάτιους - αυτός είναι ο οπίσθιος θάλαμος. Ο θάλαμος βρίσκεται πιο κάτω από το σώμα του βυθού και του κορμού και πίσω από τη στήλη του βυθού. Στο μεσαίο τμήμα, είναι ορατή μόνο η έσω επιφάνεια του οπίσθιου θαλάμου. Ξεχωρίζει η μεσοθαλαμική σύντηξη. Η έσω επιφάνεια κάθε οπίσθιου θαλάμου περιορίζει την πλάγια σχισμή κάθετη κοιλότητα της τρίτης κοιλίας. Μεταξύ του πρόσθιου άκρου του θαλάμου και της στήλης του βυθού βρίσκεται το μεσοκοιλιακό τρήμα, μέσω του οποίου η πλευρική κοιλία του εγκεφαλικού ημισφαιρίου επικοινωνεί με την κοιλότητα της τρίτης κοιλίας. Στην οπίσθια κατεύθυνση από το μεσοκοιλιακό άνοιγμα, η υποθαλαμική αύλακα εκτείνεται γύρω από τον θάλαμο από κάτω. Οι σχηματισμοί που βρίσκονται προς τα κάτω από αυτό το αυλάκι ανήκουν στον υποθάλαμο. Πρόκειται για το οπτικό χίασμα, το γκρίζο φύμα, το χωνί, την υπόφυση και τα μαστοειδή σώματα που εμπλέκονται στο σχηματισμό του πυθμένα της τρίτης κοιλίας.

Πάνω και πίσω από τον οπτικό φυμάτιο, κάτω από τον κύλινδρο του σκληρού σώματος, βρίσκεται το επίφυσο.

Ο θάλαμος (οπτική φυματίωση), ο υποθάλαμος, η τρίτη κοιλία, το επίφυτο σώμα ανήκουν στον διεγκέφαλο.

Ουραίος προς τον θάλαμο είναι σχηματισμοί που σχετίζονται με τον μεσεγκέφαλο, τον μεσεγκέφαλο. Κάτω από το επίφυτο σώμα βρίσκεται η οροφή του μεσεγκεφάλου (lamina quadrigemina), που αποτελείται από τον άνω και τον κάτω λόφο. Η κοιλιακή πλάκα της οροφής του μεσεγκεφάλου είναι ο μίσχος του εγκεφάλου, που χωρίζεται από την πλάκα με το υδραγωγείο του μεσεγκεφάλου. Το υδραγωγείο του μεσαίου εγκεφάλου συνδέει τις κοιλότητες των κοιλιών III και IV. Ακόμη πιο πίσω είναι οι διάμεσες τομές της γέφυρας και της παρεγκεφαλίδας, που σχετίζονται με τον οπίσθιο εγκέφαλο και το τμήμα του προμήκη μυελού. Η κοιλότητα αυτών των τμημάτων του εγκεφάλου είναι η IV κοιλία. Ο πυθμένας της IV κοιλίας σχηματίζεται από τη ραχιαία επιφάνεια της γέφυρας και τον προμήκη μυελό, ο οποίος σχηματίζει ένα βόθρο σε σχήμα ρόμβου σε ολόκληρο τον εγκέφαλο. Η λεπτή πλάκα λευκής ουσίας που εκτείνεται από την παρεγκεφαλίδα μέχρι την οροφή του μεσαίου εγκεφάλου ονομάζεται ανώτερη μυελική ύλη.

4. Κρανιακά νεύρα

Με βάση τον εγκέφαλο, στα πρόσθια τμήματα που σχηματίζονται από την κάτω επιφάνεια των μετωπιαίων λοβών των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, μπορούν να βρεθούν οσφρητικοί βολβοί. Μοιάζουν με μικρές παχύνσεις που βρίσκονται στα πλάγια της διαμήκους σχισμής του μεγάλου εγκεφάλου. Στην κοιλιακή επιφάνεια καθενός από τους οσφρητικούς βολβούς από τη ρινική κοιλότητα μέσω των οπών στην πλάκα του ηθμοειδούς οστού, προσεγγίζουν 15-20 λεπτά οσφρητικά νεύρα (I ζεύγος κρανιακών νεύρων).

Ένα κορδόνι εκτείνεται πίσω από τον οσφρητικό βολβό - την οσφρητική οδό. Τα οπίσθια τμήματα της οσφρητικής οδού πυκνώνουν και διαστέλλονται, σχηματίζοντας ένα οσφρητικό τρίγωνο. Η πίσω πλευρά του οσφρητικού τριγώνου περνά σε μια μικρή περιοχή με μεγάλο αριθμό μικρών οπών που παραμένουν μετά την αφαίρεση του χοριοειδούς. Στο μέσο της διάτρητης ουσίας, κλείνοντας τα οπίσθια τμήματα της διαμήκους σχισμής του εγκεφάλου στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου, υπάρχει μια λεπτή, γκρίζα, εύκολα σχισμένη τελική ή τερματική πλάκα. Πίσω από αυτή την πλάκα βρίσκεται το οπτικό χίασμα. Σχηματίζεται από ίνες που ακολουθούν στη σύνθεση των οπτικών νεύρων (II ζεύγος κρανιακών νεύρων), διεισδύοντας στην κρανιακή κοιλότητα από τις τροχιές. Δύο οπτικές οδούς αναχωρούν από το οπτικό χίασμα στην οπίσθια πλάγια κατεύθυνση.

Ένα γκρίζο φυμάτιο βρίσκεται δίπλα στην οπίσθια επιφάνεια του οπτικού χιάσματος. Τα κάτω τμήματα του γκρίζου φυματίου είναι επιμήκη με τη μορφή ενός σωλήνα που λεπταίνει προς τα κάτω, ο οποίος ονομάζεται χοάνη. Στο κάτω άκρο της χοάνης υπάρχει ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός - η υπόφυση, ο ενδοκρινής αδένας.

Δύο λευκά σφαιρικά υψώματα, τα μαστοειδή σώματα, γειτνιάζουν με το γκρίζο φυμάτιο πίσω. Πίσω από τις οπτικές οδούς, είναι ορατοί δύο διαμήκεις λευκοί κύλινδροι - τα πόδια του εγκεφάλου, μεταξύ των οποίων υπάρχει μια εσοχή - ο μεσοσπονδύλιος βόθρος, οριοθετημένος μπροστά από τα μαστοειδή σώματα. Στις έσω, αντικριστά επιφάνειες των ποδιών του εγκεφάλου, είναι ορατές οι ρίζες του δεξιού και του αριστερού οφθαλμοκινητικού νεύρου (ΙΙΙ ζεύγος κρανιακών νεύρων). Οι πλευρικές επιφάνειες των ποδιών του εγκεφάλου περιστρέφονται γύρω από τα τροχιλιακά νεύρα (IV ζεύγος κρανιακών νεύρων), οι ρίζες των οποίων εξέρχονται από τον εγκέφαλο όχι βάσει αυτού, όπως όλα τα άλλα 11 ζεύγη κρανιακών νεύρων, αλλά στη ραχιαία επιφάνεια, πίσω από τα κατώτερα αναχώματα της οροφής του μεσαίου εγκεφάλου, στις πλευρές του άνω μυελού αυλού.

Τα πόδια του εγκεφάλου αναδύονται από τα ανώτερα τμήματα της ευρείας εγκάρσιας κορυφογραμμής, η οποία αναφέρεται ως γέφυρα. Τα πλάγια τμήματα της γέφυρας συνεχίζουν στην παρεγκεφαλίδα, σχηματίζοντας έναν ζευγαρωμένο μεσαίο παρεγκεφαλιδικό μίσχο.

Στο όριο μεταξύ της γέφυρας και των μεσαίων παρεγκεφαλιδικών μίσχων σε κάθε πλευρά, μπορείτε να δείτε τη ρίζα του τριδύμου νεύρου (V κρανιακά νεύρα).

Κάτω από τη γέφυρα υπάρχουν τα πρόσθια τμήματα του προμήκη μυελού, τα οποία είναι πυραμίδες που βρίσκονται στο μεσαίο τμήμα, που χωρίζονται μεταξύ τους από την πρόσθια μέση σχισμή. Πλευρικά από την πυραμίδα είναι ένα στρογγυλεμένο ύψωμα - ελιά. Στο όριο της γέφυρας και του προμήκη μυελού, στις πλευρές της πρόσθιας μέσης ρωγμής, οι ρίζες του απαγωγικού νεύρου (το VI ζεύγος των κρανιακών νεύρων) αναδύονται από τον εγκέφαλο. Ακόμα πλάγια, μεταξύ του μεσαίου παρεγκεφαλιδικού μίσχου και της ελιάς, σε κάθε πλευρά, βρίσκονται διαδοχικά οι ρίζες του προσωπικού νεύρου (VII ζεύγος κρανιακών νεύρων) και του αιθουσαίο-κοχλίου νεύρου (VIII ζεύγος κρανιακών νεύρων). Οι ραχιαίοι ελιές σε μια δυσδιάκριτη αυλάκωση περνούν από τις μπροστινές προς τις πίσω ρίζες των ακόλουθων κρανιακών νεύρων: γλωσσοφαρυγγικό (ζεύγος IX), πνευμονογαστρικό (ζεύγος Χ) και παρελκόμενο (ζεύγος XI). Οι ρίζες του βοηθητικού νεύρου απομακρύνονται επίσης από τον νωτιαίο μυελό στο πάνω μέρος του - αυτές είναι οι σπονδυλικές ρίζες. Στην αύλακα που χωρίζει την πυραμίδα από την ελιά, υπάρχουν ρίζες του υπογλώσσιου νεύρου (XII ζεύγος κρανιακών νεύρων).

Θέμα 4. Εξωτερική και εσωτερική δομή του προμήκη μυελού και της γέφυρας

1. Προμήκης μυελός, οι πυρήνες και οι οδοί του

Ο οπίσθιος εγκέφαλος και ο προμήκης μυελός σχηματίστηκαν ως αποτέλεσμα της διαίρεσης της ρομβοειδούς εγκεφαλικής κύστης. Ο οπίσθιος εγκέφαλος, μετεγκέφαλος, περιλαμβάνει τη γέφυρα που βρίσκεται μπροστά (κοιλιακά) και την παρεγκεφαλίδα, η οποία βρίσκεται πίσω από τη γέφυρα. Η κοιλότητα του οπίσθιου εγκεφάλου, και μαζί του ο προμήκης μυελός, είναι η IV κοιλία.

Ο προμήκης μυελός (μυελογκέφαλος) βρίσκεται μεταξύ του οπίσθιου εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Το άνω όριο του προμήκη μυελού στην κοιλιακή επιφάνεια του εγκεφάλου εκτείνεται κατά μήκος του κάτω άκρου της γέφυρας, στη ραχιαία επιφάνεια αντιστοιχεί στις εγκεφαλικές λωρίδες της IV κοιλίας, οι οποίες χωρίζουν το κάτω μέρος της IV κοιλίας σε άνω και κάτω εξαρτήματα.

Το όριο μεταξύ του προμήκη μυελού και του νωτιαίου μυελού αντιστοιχεί στο επίπεδο του τρήματος magnum ή στο σημείο όπου το πάνω μέρος των ριζών του πρώτου ζεύγους νωτιαίων νεύρων εξέρχεται από τον εγκέφαλο.

Τα ανώτερα τμήματα του προμήκη μυελού είναι κάπως πυκνά σε σύγκριση με τα κάτω. Από αυτή την άποψη, ο προμήκης μυελός παίρνει τη μορφή κόλουρου κώνου ή βολβού, για την ομοιότητα με την οποία ονομάζεται επίσης βολβός - βολβός, βολβός.

Το μέσο μήκος του προμήκους μυελού ενός ενήλικα είναι 25 mm.

Στον προμήκη μυελό διακρίνονται η κοιλιακή, η ραχιαία και δύο πλάγιες επιφάνειες, οι οποίες χωρίζονται με αυλάκια. Οι αύλακες του προμήκη μυελού αποτελούν συνέχεια των αυλακώσεων του νωτιαίου μυελού και φέρουν τα ίδια ονόματα: πρόσθια μέση σχισμή, οπίσθια διάμεση αύλακα, προσθιοπλάγια αύλακα, οπίσθια πλάγια αύλακα. Και στις δύο πλευρές της πρόσθιας μέσης ρωγμής στην κοιλιακή επιφάνεια του προμήκη μυελού είναι κυρτές, σταδιακά λεπτύνοντας προς τα κάτω πυραμιδικοί κύλινδροι, πυραμίδες.

Στο κάτω μέρος του προμήκη μυελού, οι δεσμίδες ινών που αποτελούν τις πυραμίδες περνούν στην αντίθετη πλευρά και εισέρχονται στα πλάγια κορδόνια του νωτιαίου μυελού. Αυτή η μετάβαση των ινών ονομάζεται αφαίρεση των πυραμίδων. Ο τόπος της αφαίρεσης χρησιμεύει επίσης ως ανατομικό όριο μεταξύ του προμήκη μυελού και του νωτιαίου μυελού. Στο πλάι κάθε πυραμίδας του προμήκους μυελού υπάρχει μια οβάλ ανύψωση - η ελιά, oliva, η οποία χωρίζεται από την πυραμίδα με την προσθιοπλάγια αύλακα. Σε αυτή την αύλακα, οι ρίζες του υπογλώσσιου νεύρου (ζεύγος XII) αναδύονται από τον προμήκη μυελό.

Στη ραχιαία επιφάνεια, στις πλευρές της οπίσθιας μέσης αύλακας, οι λεπτές και σφηνοειδείς δέσμες των οπίσθιων κορδονιών του νωτιαίου μυελού καταλήγουν με πάχυνση, που χωρίζονται μεταξύ τους από την οπίσθια ενδιάμεση αύλακα. Η λεπτή δέσμη που βρίσκεται πιο μεσαία σχηματίζει ένα φυμάτιο του λεπτού πυρήνα. Το πλάγιο είναι μια σφηνοειδής δέσμη, η οποία, στο πλάι της φυματίωσης μιας λεπτής δέσμης, σχηματίζει ένα φυμάτιο του σφηνοειδούς πυρήνα. Ραχιαία προς την ελιά από την οπίσθια πλάγια αυλάκωση του προμήκη μυελού - πίσω από την αυλάκωση της ελιάς, αναδύονται οι ρίζες των γλωσσοφαρυγγικών, πνευμονογαστρικών και βοηθητικών νεύρων (ζευγών IX, X και XI).

Το ραχιαίο τμήμα της πλάγιας χοάνης διευρύνεται ελαφρώς προς τα πάνω. Εδώ ενώνονται ίνες που εκτείνονται από τους σφηνοειδείς και τρυφερούς πυρήνες. Μαζί σχηματίζουν τον κάτω παρεγκεφαλιδικό μίσχο. Η επιφάνεια του προμήκη μυελού, που οριοθετείται από κάτω και πλευρικά από τους κάτω παρεγκεφαλιδικούς μίσχους, εμπλέκεται στο σχηματισμό του ρομβοειδούς βόθρου, που είναι ο πυθμένας της IV κοιλίας.

Μια εγκάρσια τομή μέσα από τον προμήκη μυελό στο επίπεδο των ελιών δείχνει συσσωρεύσεις λευκής και φαιάς ουσίας. Στα κάτω πλάγια τμήματα βρίσκονται ο δεξιός και ο αριστερός κάτω πυρήνας της ελιάς.

Είναι καμπυλωτά με τέτοιο τρόπο ώστε οι πύλες τους να κοιτούν μεσαία και προς τα πάνω. Λίγο πάνω από τους κατώτερους πυρήνες της ελιάς βρίσκεται ο δικτυωτός σχηματισμός που σχηματίζεται από τη συνένωση των νευρικών ινών και των νευρικών κυττάρων που βρίσκονται μεταξύ τους και των συστάδων τους με τη μορφή μικρών πυρήνων. Ανάμεσα στους κατώτερους πυρήνες της ελιάς βρίσκεται το λεγόμενο ενδοελαιοειδές στρώμα, που αντιπροσωπεύεται από εσωτερικές τοξοειδείς ίνες, διεργασίες κυττάρων που βρίσκονται σε λεπτούς και σφηνοειδείς πυρήνες. Αυτές οι ίνες σχηματίζουν τον μεσαίο βρόχο. Οι ίνες του έσω βρόχου ανήκουν στην ιδιοδεκτική οδό της φλοιώδους κατεύθυνσης και σχηματίζουν μια αφαίρεση των έσω βρόχων στον προμήκη μυελό. Στα ανώτερα πλάγια τμήματα του προμήκη μυελού, ο δεξιός και ο αριστερός κάτω παρεγκεφαλιδικός μίσχος είναι ορατοί στην τομή. Περνούν αρκετές κοιλιακές ίνες της πρόσθιας σπονδυλικής-παρεγκεφαλιδικής και κόκκινης πυρηνικής-νωτιαίας οδού. Στο κοιλιακό τμήμα του προμήκη μυελού, στις πλευρές της πρόσθιας μέσης σχισμής, βρίσκονται οι πυραμίδες. Πάνω από τη διασταύρωση των έσω βρόχων βρίσκεται η οπίσθια διαμήκης δέσμη.

Στον προμήκη μυελό βρίσκονται οι πυρήνες των ζευγών IX, X, XI και XII κρανιακών νεύρων, που εμπλέκονται στη νεύρωση των εσωτερικών οργάνων και των παραγώγων της διακλαδωτικής συσκευής. Υπάρχουν επίσης ανοδικές οδοί σε άλλα μέρη του εγκεφάλου. Τα κοιλιακά μέρη του προμήκη μυελού αντιπροσωπεύονται από κατερχόμενες κινητικές πυραμιδικές ίνες. Ραχιοπλάγια, ανοδικές οδοί διέρχονται από τον προμήκη μυελό, συνδέοντας τον νωτιαίο μυελό με τα εγκεφαλικά ημισφαίρια, το εγκεφαλικό στέλεχος και την παρεγκεφαλίδα. Στον προμήκη μυελό, όπως και σε ορισμένα άλλα μέρη του εγκεφάλου, υπάρχει ένας δικτυωτός σχηματισμός, καθώς και τέτοια ζωτικά κέντρα όπως τα κέντρα της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής.

Εικ. 8.1. Πρόσθιες επιφάνειες των μετωπιαίων λοβών των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, του διεγκεφάλου, του μεσεγκεφάλου, της γέφυρας και του προμήκη μυελού.

III-XII - αντίστοιχα ζεύγη κρανιακών νεύρων.

πειθαρχίες « Ανατομία ...

Εκπαιδευτικό και μεθοδολογικό σύμπλεγμα του κλάδου "φυσιολογία ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και αισθητηριακών συστημάτων"

Σύμπλεγμα εκπαίδευσης και μεθοδολογίας

Vorotnikova A.I. ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΣ-ΜΕΘΟΔΙΚΟΣΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΠΕΙΘΑΡΧΙΑ«Φυσιολογία ανώτερων νευρικόςδραστηριότητες και... ΚεντρικόςνευρικόςΣύστημα- (ΚΝΣ) - περιλαμβάνει τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Αντίθετος νευρικόςπεριφερειακός Σύστημα. Κεντρικός ...

Σύμπλεγμα εκπαίδευσης και μεθοδολογίας

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΣ-ΜΕΘΟΔΙΚΟΣΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΠΕΙΘΑΡΧΙΑ « ΑΝΑΤΟΜΙΑ νευρικά συστήματα κεντρικόςτμήματα). ΑνατομίαΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ...

Εκπαιδευτικό και μεθοδολογικό σύμπλεγμα του κλάδου «ανατομία, φυσιολογία και παθολογία οργάνων

Κατευθυντήριες γραμμές

Από ___________ 200 Προϊστάμενος Τμήματος _________________ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΣ-ΜΕΘΟΔΙΚΟΣΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΠΕΙΘΑΡΧΙΑ « ΑΝΑΤΟΜΙΑ, φυσιολογία και ... διφθερίτιδα του λάρυγγα); ΣΟΛ) νευρικά- μυϊκές διαταραχές (... ομιλία συστήματα(περιφερειακό, αγωγός και κεντρικόςτμήματα). ΑνατομίαΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ...

δεύτερη τριτοβάθμια εκπαίδευση «ψυχολογία» σε μορφή MBA

Θέμα: Ανατομία και εξέλιξη του ανθρώπινου νευρικού συστήματος.
Εγχειρίδιο "Ανατομία του κεντρικού νευρικού συστήματος"


6.2. Εσωτερική δομή του νωτιαίου μυελού

6.2.1. Γκρίζα ουσία του νωτιαίου μυελού
6.2.2. λευκή ουσία

6.3. αντανακλαστικά τόξα του νωτιαίου μυελού

6.4. Μονοπάτια του νωτιαίου μυελού

6.1. Γενική επισκόπηση του νωτιαίου μυελού
Ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι και είναι ένας μυελός μήκους 41-45 cm (σε ενήλικα μέσου ύψους. Ξεκινά από το επίπεδο του κάτω άκρου του τρήματος magnum, όπου βρίσκεται ο εγκέφαλος πάνω. Το κάτω μέρος του ο νωτιαίος μυελός στενεύει με τη μορφή κώνου του νωτιαίου μυελού.

Αρχικά, τον δεύτερο μήνα της ενδομήτριας ζωής, ο νωτιαίος μυελός καταλαμβάνει ολόκληρο τον νωτιαίο σωλήνα και στη συνέχεια, λόγω της ταχύτερης ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης, υστερεί σε ανάπτυξη και κινείται προς τα πάνω. Κάτω από το επίπεδο του άκρου του νωτιαίου μυελού βρίσκεται το τερματικό νήμα, που περιβάλλεται από τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων και τις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού (Εικ. 6.1).

Ρύζι. 6.1. Θέση του νωτιαίου μυελού στο νωτιαίο κανάλι της σπονδυλικής στήλης :

Ο νωτιαίος μυελός έχει δύο πάχυνση: αυχενικό και οσφυϊκό.Σε αυτές τις πάχυνση υπάρχουν ομάδες νευρώνων που νευρώνουν τα άκρα και από αυτά τα πάχυνση τα νεύρα πηγαίνουν στα χέρια και τα πόδια. Στην οσφυϊκή περιοχή, οι ρίζες τρέχουν παράλληλα με το τερματικό νήμα και σχηματίζουν μια δέσμη που ονομάζεται ιπποειδής ουράς.

Η πρόσθια μεσαία σχισμή και η οπίσθια μέση αυλάκωση χωρίζουν τον νωτιαίο μυελό σε δύο συμμετρικά μισά. Αυτά τα μισά, με τη σειρά τους, έχουν δύο ελαφρώς έντονες διαμήκεις αυλακώσεις, από τις οποίες αναδύονται η πρόσθια και η οπίσθια ρίζα, οι οποίες στη συνέχεια σχηματίζουν τα νωτιαία νεύρα. Λόγω της παρουσίας αυλακιών, κάθε ένα από τα μισά του νωτιαίου μυελού χωρίζεται σε τρεις κλώνους, που ονομάζονται κορδόνια: πρόσθιο, πλάγιο και οπίσθιο. Μεταξύ της πρόσθιας μέσης σχισμής και της προσθιοπλάγιας αύλακας (το σημείο εξόδου των πρόσθιων ριζών του νωτιαίου μυελού), σε κάθε πλευρά βρίσκεται ο πρόσθιος μυελός. Μεταξύ των προσθιοπλάγιων και οπίσθιων αυλακώσεων (η είσοδος των οπίσθιων ριζών) στην επιφάνεια της δεξιάς και της αριστερής πλευράς του νωτιαίου μυελού, σχηματίζεται ένας πλάγιος κορμός. Πίσω από την οπίσθια πλάγια αύλακα, στις πλευρές της οπίσθιας μέσης αύλακας, βρίσκεται η οπίσθια χοάνη του νωτιαίου μυελού (Εικ. 6.2).

Ρύζι. 6.2. Κορδόνια και ρίζες του νωτιαίου μυελού:

1 - πρόσθια κορδόνια.
2 - πλευρικά κορδόνια.
3 - πίσω τελεφερίκ.
4 - γκρι ακινησία.
5 - μπροστινές ρίζες.
6 - πίσω ρίζες.
7 - νωτιαία νεύρα.
8 - νωτιαίοι κόμβοι

Το τμήμα του νωτιαίου μυελού που αντιστοιχεί σε δύο ζεύγη ριζών νωτιαίου νεύρου (δύο πρόσθιες και δύο οπίσθιες, μία σε κάθε πλευρά) ονομάζεται τμήμα του νωτιαίου μυελού.Υπάρχουν 8 αυχενικές, 12 θωρακικές, 5 οσφυϊκές, 5 ιερές και 1 τμήματα κόκκυγα (31 τμήματα συνολικά) .

Η πρόσθια ρίζα σχηματίζεται από τους άξονες των κινητικών (κινητικών) νευρώνων. Μέσω αυτού αποστέλλονται νευρικές ώσεις από το νωτιαίο μυελό στα όργανα. Γι' αυτό «βγαίνει». Η οπίσθια, αισθητηριακή ρίζα σχηματίζεται από μια συλλογή αξόνων ψευδομονωτικών νευρώνων, των οποίων τα σώματα σχηματίζουν ένα νωτιαίο γάγγλιο που βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι έξω από το κεντρικό νευρικό σύστημα C. Πληροφορίες από τα εσωτερικά όργανα εισέρχονται στο νωτιαίο μυελό μέσω αυτής της ρίζας. Επομένως, αυτή η σπονδυλική στήλη "περιλαμβάνει". Σε όλο το νωτιαίο μυελό σε κάθε πλευρά υπάρχουν 31 ζεύγη ριζών, σχηματίζοντας 31 ζεύγη νωτιαίων νεύρων.

6.2. Εσωτερική δομή του νωτιαίου μυελού

Ο νωτιαίος μυελός αποτελείται από φαιά και λευκή ουσία. Η φαιά ουσία περιβάλλεται από όλες τις πλευρές από λευκό, δηλαδή τα σώματα των νευρώνων περιβάλλονται από όλες τις πλευρές από μονοπάτια.

6.2.1. Γκρίζα ουσία του νωτιαίου μυελού

Σε καθένα από τα μισά του νωτιαίου μυελού, η φαιά ουσία σχηματίζει δύο ακανόνιστου σχήματος κατακόρυφους κλώνους με πρόσθιες και οπίσθιες προεξοχές - κολώνες που συνδέονται με μια γέφυρα, στη μέση της οποίας υπάρχει ένα κεντρικό κανάλι που εκτείνεται κατά μήκος του νωτιαίου μυελού και περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στην κορυφή, το κανάλι επικοινωνεί με την τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου.

Όταν κόβεται οριζόντια, η φαιά ουσία μοιάζει με «πεταλούδα» ή το γράμμα «Η». Υπάρχουν επίσης πλάγιες προβολές φαιάς ουσίας στις θωρακικές και άνω οσφυϊκές περιοχές. Η φαιά ουσία του νωτιαίου μυελού σχηματίζεται από σώματα νευρώνων, μερικώς μη μυελινωμένες και λεπτές μυελινωμένες ίνες, καθώς και από νευρογλοιακά κύτταρα.

Στα πρόσθια κέρατα της φαιάς ουσίας βρίσκονται τα σώματα των νευρώνων του νωτιαίου μυελού που εκτελούν μια κινητική λειτουργία. Πρόκειται για τα λεγόμενα ριζικά κύτταρα, αφού οι άξονες αυτών των κυττάρων αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος των ινών των πρόσθιων ριζών των νωτιαίων νεύρων (Εικ. 6.3).

Ρύζι. 6.3. Τύποι κυττάρων στο νωτιαίο μυελό :

Ως μέρος των νωτιαίων νεύρων, αποστέλλονται στους μύες και συμμετέχουν στο σχηματισμό της στάσης και των κινήσεων (τόσο εκούσιες όσο και ακούσιες). Εδώ πρέπει να σημειωθεί ότι μέσω εθελοντικών κινήσεων πραγματοποιείται όλος ο πλούτος της ανθρώπινης αλληλεπίδρασης με τον έξω κόσμο, όπως σημείωσε με ακρίβεια ο I. M. Sechenov στο έργο του «Reflexes of the Brain». Στο εννοιολογικό του βιβλίο, ο μεγάλος Ρώσος φυσιολόγος έγραψε: «Γελάει ένα παιδί βλέποντας ένα παιχνίδι… τρέμει ένα κορίτσι με την πρώτη σκέψη της αγάπης, ο Νεύτωνας δημιουργεί τους νόμους της παγκόσμιας έλξης και τους γράφει σε χαρτί – παντού; Το απόλυτο γεγονός είναι η κίνηση των μυών».

Ένας άλλος εξέχων φυσιολόγος του 19ου αιώνα, ο C. Sherrington, εισήγαγε την έννοια της σπονδυλικής "χοάνης", υπονοώντας ότι πολλές κατιούσα επιρροές συγκλίνουν στους κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού από όλα τα επίπεδα του κεντρικού νευρικού συστήματος - από τον προμήκη μυελό έως τον εγκεφαλικό φλοιό. Για να εξασφαλιστεί μια τέτοια αλληλεπίδραση των κινητικών κυττάρων των πρόσθιων κεράτων με άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος, σχηματίζεται ένας τεράστιος αριθμός συνάψεων σε κινητικούς νευρώνες - έως και 10 χιλιάδες ανά κύτταρο και οι ίδιοι είναι από τα μεγαλύτερα ανθρώπινα κύτταρα.

Τα οπίσθια κέρατα περιέχουν μεγάλο αριθμό εσωτερικών νευρώνων (interneurons), με τους οποίους οι περισσότεροι άξονες που προέρχονται από αισθητήριους νευρώνες που βρίσκονται στα νωτιαία γάγγλια ως μέρος των οπίσθιων ριζών έρχονται σε επαφή. Οι ενδονευρώνες του νωτιαίου μυελού χωρίζονται σε δύο ομάδες, οι οποίες, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε μικρότερους πληθυσμούς - αυτά είναι εσωτερικά κύτταρα (neurocytus internus) και κύτταρα δέσμης (neurocytus funicularis).

Με τη σειρά τους, τα εσωτερικά κύτταρα χωρίζονται σε συνειρμικούς νευρώνες, των οποίων οι άξονες καταλήγουν σε διαφορετικά επίπεδα εντός της φαιάς ουσίας του μισού του νωτιαίου μυελού τους (που παρέχει επικοινωνία μεταξύ διαφορετικών επιπέδων στη μία πλευρά του νωτιαίου μυελού) και σε επιτροπικούς νευρώνες, των οποίων οι άξονες καταλήγουν στην αντίθετη πλευρά του νωτιαίου μυελού.εγκέφαλος (αυτό επιτυγχάνει μια λειτουργική σύνδεση μεταξύ των δύο μισών του νωτιαίου μυελού). Οι διεργασίες και των δύο τύπων νευρώνων στα νευρικά κύτταρα του οπίσθιου κέρατος επικοινωνούν με τους νευρώνες των άνω και υποκείμενων γειτονικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού· επιπλέον, μπορούν επίσης να έρθουν σε επαφή με τους κινητικούς νευρώνες του τμήματός τους.

Στο επίπεδο των θωρακικών τμημάτων εμφανίζονται πλάγια κέρατα στη δομή της φαιάς ουσίας. Είναι τα κέντρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Στα πλάγια κέρατα του θωρακικού και του ανώτερου τμήματος του οσφυϊκού νωτιαίου μυελού, υπάρχουν σπονδυλικά κέντρα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος που νευρώνουν την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τους βρόγχους, το πεπτικό σύστημα και το ουρογεννητικό σύστημα. Εδώ είναι οι νευρώνες των οποίων οι άξονες συνδέονται με τα περιφερικά συμπαθητικά γάγγλια (Εικ. 6.4).

Ρύζι. 6.4. Σωματικό και αυτόνομο αντανακλαστικό τόξο του νωτιαίου μυελού:

α - σωματικό αντανακλαστικό τόξο. β - αυτόνομο αντανακλαστικό τόξο.
1 - ευαίσθητος νευρώνας.
2 - ενδιάμεσος νευρώνας.
3 - κινητικός νευρώνας.

6 - πίσω κέρατα.
7 - μπροστινά κέρατα.
8 - πλευρικά κέρατα

Τα νευρικά κέντρα του νωτιαίου μυελού είναι κέντρα εργασίας. Οι νευρώνες τους συνδέονται άμεσα τόσο με τους υποδοχείς όσο και με τα λειτουργικά όργανα. Τα υπερτμηματικά κέντρα του ΚΝΣ δεν έχουν άμεση επαφή με υποδοχείς ή τελεστικά όργανα. Ανταλλάσσουν πληροφορίες με την περιφέρεια μέσω των τμηματικών κέντρων του νωτιαίου μυελού.

6.2.2. λευκή ουσία

Η λευκή ουσία του νωτιαίου μυελού είναι η πρόσθια, πλάγια και οπίσθια χοάνη και σχηματίζεται κυρίως από διαμήκως εκτελούμενες μυελινωμένες νευρικές ίνες που σχηματίζουν μονοπάτια. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ινών:

1) ίνες που συνδέουν μέρη του νωτιαίου μυελού σε διαφορετικά επίπεδα.
2) κινητικές (κατερχόμενες) ίνες που προέρχονται από τον εγκέφαλο στο νωτιαίο μυελό σε κινητικούς νευρώνες που βρίσκονται στα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού και δημιουργούν τις πρόσθιες κινητικές ρίζες.
3) αισθητηριακές (ανερχόμενες) ίνες, που αποτελούν εν μέρει συνέχεια των ινών των οπίσθιων ριζών, εν μέρει διεργασίες των κυττάρων του νωτιαίου μυελού και ανεβαίνουν προς τα πάνω στον εγκέφαλο.

6.3. αντανακλαστικά τόξα του νωτιαίου μυελού

Οι ανατομικοί σχηματισμοί που αναφέρονται παραπάνω είναι το μορφολογικό υπόστρωμα των αντανακλαστικών, συμπεριλαμβανομένων αυτών που κλείνουν στο νωτιαίο μυελό. Το απλούστερο αντανακλαστικό τόξο περιλαμβάνει αισθητικούς και τελεστικούς (κινητικούς) νευρώνες, κατά μήκος των οποίων η νευρική ώθηση κινείται από τον υποδοχέα στο όργανο εργασίας, που ονομάζεται τελεστής (Εικ. 6.5, α).

Ρύζι. 6.5. Ανακλαστικά τόξα του νωτιαίου μυελού:

α - αντανακλαστικό τόξο δύο νευρώνων.
β - αντανακλαστικό τόξο τριών νευρώνων.
1 - ευαίσθητος νευρώνας.
2 - ενδιάμεσος νευρώνας.
3 - κινητικός νευρώνας.
4 — πλάτη (ευαίσθητη) σπονδυλική στήλη.
5 - πρόσθια (κινητήρια) ρίζα.
6 - πίσω κέρατα.
7 - μπροστινά κέρατα

Ένα παράδειγμα του απλούστερου αντανακλαστικού είναι το αντανακλαστικό του γόνατος, το οποίο εμφανίζεται ως απόκριση σε μια βραχυπρόθεσμη διάταση του τετρακέφαλου μηριαίου μυός με ένα ελαφρύ χτύπημα στον τένοντα του κάτω από την επιγονατίδα. Μετά από μια σύντομη λανθάνουσα (κρυφή) περίοδο, εμφανίζεται η συστολή του τετρακέφαλου, με αποτέλεσμα να σηκώνεται το ελεύθερα κρεμασμένο κάτω πόδι.
Ωστόσο, τα περισσότερα από τα σπειροειδή αντανακλαστικά τόξα έχουν δομή τριών νευρώνων (Εικ. 6.5, β). Το σώμα του πρώτου ευαίσθητου (ψευδο-μονοπολικού) νευρώνα βρίσκεται στο νωτιαίο γάγγλιο. Η μακρά διαδικασία του συνδέεται με έναν υποδοχέα που αντιλαμβάνεται εξωτερικό ή εσωτερικό ερεθισμό. Από το σώμα του νευρώνα κατά μήκος ενός μικρού άξονα, η νευρική ώθηση μέσω των αισθητήριων ριζών των νωτιαίων νεύρων αποστέλλεται στο νωτιαίο μυελό, όπου σχηματίζει συνάψεις με τα σώματα των ενδιάμεσων νευρώνων. Οι άξονες των ενδιάμεσων νευρώνων μπορούν να μεταδώσουν πληροφορίες στα υπερκείμενα μέρη του ΚΝΣ ή στους κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού. Ο άξονας του κινητικού νευρώνα ως μέρος των πρόσθιων ριζών αφήνει τον νωτιαίο μυελό ως μέρος των νωτιαίων νεύρων και πηγαίνει στο όργανο εργασίας, προκαλώντας αλλαγή στη λειτουργία του.

Κάθε νωτιαίο αντανακλαστικό, ανεξάρτητα από τη λειτουργία που εκτελείται, έχει το δικό του δεκτικό πεδίο και τον δικό του εντοπισμό (τοποθεσία), το δικό του επίπεδο. Εκτός από τα κινητικά αντανακλαστικά τόξα στο επίπεδο των θωρακικών και ιερών τμημάτων του νωτιαίου μυελού, είναι κλειστά τα βλαστικά αντανακλαστικά τόξα, τα οποία ελέγχουν το νευρικό σύστημα στη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων.

6.4. Μονοπάτια του νωτιαίου μυελού

Διακρίνω ανιούσα και καθοδική οδό του νωτιαίου μυελού.
Σύμφωνα με το πρώτο, πληροφορίες από τους υποδοχείς και τον ίδιο τον νωτιαίο μυελό εισέρχονται στα υπερκείμενα τμήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος (Πίνακας 6.1), σύμφωνα με το δεύτερο, πληροφορίες από τα υψηλότερα κέντρα του εγκεφάλου αποστέλλονται στους κινητικούς νευρώνες της σπονδυλικής στήλης κορδόνι.

Αυτί. 6.1. Οι κύριες ανοδικές οδούς του νωτιαίου μυελού:

Η διάταξη των μονοπατιών στο τμήμα του νωτιαίου μυελού φαίνεται στο Σχ. 6.6.

Εικ. 6.6 Οδοί αγωγιμότητας του νωτιαίου μυελού:

1-απαλό (λεπτό);
2 σφενδάμι?
3-οπίσθια ραχιαία;
4 - πρόσθια σπονδυλική παρεγκεφαλίδα.
5-σπινοθαλαμική;
6-κοντή σπονδυλική στήλη?
7- κοντό-νωτιαίο πρόσθιο;
8-ρουμπρονωτιαία;
9-δικτυονωτιαίος;
10- τεκτονωτιαίος

Αυτές οι αυλακώσεις χωρίζουν κάθε μισό της λευκής ουσίας του νωτιαίου μυελού σε τρία διαμήκη κορδόνια: πρόσθιο - funiculus anterior, πλάγια - funiculus lateralisκαι πίσω - funiculus posterior.Το οπίσθιο κορδόνι στις αυχενικές και άνω θωρακικές περιοχές διαιρείται περαιτέρω ενδιάμεσο αυλάκι, sulcus intermedius posterior, στο δύο δοκάρια: fasciculus gracilis και fasciculus cuneatuμικρό. Και οι δύο αυτές δέσμες, με τα ίδια ονόματα, περνούν στην κορυφή προς την οπίσθια πλευρά του προμήκη μυελού.

Και στις δύο πλευρές, οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων αναδύονται από το νωτιαίο μυελό σε δύο διαμήκεις σειρές. Η πρόσθια ρίζα, η κοιλιακή ρίζα είναι s. προηγούμενος, βγαίνοντας μέσα προσθιοπλευρική αυλάκωση,αποτελείται από νευρίτες κινητικών (φυγόκεντρων ή απαγωγών) νευρώνων, τα κυτταρικά σώματα των οποίων βρίσκονται στο νωτιαίο μυελό, ενώ οπίσθια ρίζα, radix dorsalis s. οπίσθιοσυμπεριλαμβανεται σε sulcus posterolateralis, περιέχει διεργασίες ευαίσθητων (κεντρομόλου ή προσαγωγών) νευρώνων, τα σώματα των οποίων βρίσκονται σε νωτιαίους κόμβους.

Σε κάποια απόσταση από το νωτιαίο μυελό, η κινητική ρίζα βρίσκεται δίπλα στην αισθητήρια και μαζί σχηματίζουν κορμός νωτιαίου νεύρου, truncus n. spinalis, που οι νευροπαθολόγοι διακρίνουν με το όνομα κορδόνι, τελεφερίκ. Με τη φλεγμονή του μυελού (κυνηκίτιδα), οι διαταραχές του τμήματος συμβαίνουν ταυτόχρονα στην κινητική και αισθητήρια σφαίρα. με ριζική νόσο (ισχιαλγία), παρατηρούνται τμηματικές διαταραχές μιας σφαίρας - είτε ευαίσθητες είτε κινητικές, και με φλεγμονή των νευρικών κλάδων (νευρίτιδα), οι διαταραχές αντιστοιχούν στη ζώνη κατανομής αυτού του νεύρου. Ο κορμός του νεύρου είναι συνήθως πολύ κοντός, γιατί μετά την έξοδο από το μεσοσπονδύλιο τρήμα, το νεύρο διασπάται στους κύριους κλάδους του.

Στα μεσοσπονδύλια τρήματα κοντά στη συμβολή και των δύο ριζών, η οπίσθια ρίζα έχει πάχυνση - νωτιαίο γάγγλιο, γάγγλιο ράχη, που περιέχει ψευδή μονοπολικά νευρικά κύτταρα (προσαγωγούς νευρώνες) με μια διαδικασία, η οποία στη συνέχεια διαιρείται σε δύο κλάδους: ο ένας από αυτούς, ο κεντρικός, πηγαίνει ως τμήμα της οπίσθιας ρίζας στον νωτιαίο μυελό, ο άλλος, περιφερειακός, συνεχίζει στη σπονδυλική στήλη. νεύρο. Έτσι, δεν υπάρχουν συνάψεις στους νωτιαίους κόμβους, αφού μόνο τα κυτταρικά σώματα των προσαγωγών νευρώνων βρίσκονται εδώ. Με αυτόν τον τρόπο, αυτοί οι κόμβοι διαφέρουν από τους αυτόνομους κόμβους του περιφερικού νευρικού συστήματος, αφού στο τελευταίο έρχονται σε επαφή οι ενδιάμεσοι και οι απαγωγοί νευρώνες. Νωτιαίοι κόμβοιοι ιερές ρίζες βρίσκονται μέσα στο ιερό κανάλι και κόμπος ρίζας κόκκυγα- μέσα στον σάκο της σκληρής μήνιγγας του νωτιαίου μυελού.

Λόγω του γεγονότος ότι ο νωτιαίος μυελός είναι πιο κοντός από τον νωτιαίο σωλήνα, το σημείο εξόδου των νευρικών ριζών δεν αντιστοιχεί στο επίπεδο των μεσοσπονδύλιων τρημάτων. Για να μπουν στο τελευταίο, οι ρίζες κατευθύνονται όχι μόνο στις πλευρές του εγκεφάλου, αλλά και προς τα κάτω, και όσο πιο καθαρές, τόσο χαμηλότερα απομακρύνονται από το νωτιαίο μυελό. Στο οσφυϊκό τμήμα του τελευταίου νευρικές ρίζεςκατεβαίνουν παράλληλα στα αντίστοιχα μεσοσπονδύλια τρήματα φιλμ τερματίζεταιτυλίγοντας το και μυελικός κώνοςπυκνό δεμάτι, που λέγεται αλογοουρά, ιπποειδής ουρά.