Μετοκλοπραμίδη - πλήρεις πληροφορίες για το φάρμακο. Μετοκλοπραμίδη (Μετοκλοπραμίδη)

Όποιος έχει βιώσει ένα παρατεταμένο αντανακλαστικό φίμωσης και ναυτία δεν επιθυμεί κανείς να βιώσει τέτοιες αισθήσεις. Είναι με έναν σύντομο εμετό που το σώμα καθαρίζεται από οτιδήποτε περιττό, αλλά εάν παραταθεί, τότε η κατάσταση απειλεί με πλήρη αφυδάτωση. Οδηγίες χρήσης Το "Metoproclamide" ισχυρίζεται ότι το φάρμακο είναι σε θέση να σταματήσει αυτό το σύμπτωμα και να ανακουφίσει σημαντικά την ευημερία. Αρχίζει να δρα μέσα σε λίγα λεπτά από την εφαρμογή.

Εργαλείο "Metoproklamide": μορφές απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο έχει δύο μορφές απελευθέρωσης. Αυτά είναι δισκία και ενέσιμο διάλυμα. Δρα γρήγορα και αποτελεσματικά «Μετοπροκλαμίδη». Η σύνθεση του φαρμάκου σε δισκία περιλαμβάνει τη δραστική ουσία υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη σε ποσότητα 10 mg. Ως πρόσθετα στοιχεία που χρησιμοποιούνται στη δημιουργία του χαπιού, απομονώνονται λακτόζη, άμυλο καλαμποκιού, τάλκης, γλυκολικό άμυλο νατρίου, κολλοειδές άνυδρο πυρίτιο.

1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει περίπου 5 mg υδροχλωρικής μετοκλοπραμίδης. Βοηθητικά συστατικά είναι δινάτριο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος, οξικό νάτριο, μεταδιθειώδες νάτριο, οξικό οξύ και ενέσιμο νερό.

Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες αλουμινίου των δέκα τεμαχίων. Το κουτί περιέχει 50 ή 100 δισκία, καθώς και οδηγίες για τη χρήση του Metoproclamide. Στο εσωτερικό του ενέσιμου φαρμάκου χύνεται σε αμπούλες των 2 ml. Το κουτί μπορεί να περιέχει 5 ή 10 γυάλινες αμπούλες.

Φαρμακολογική επίδραση του φαρμάκου στο σώμα

Οδηγίες χρήσης Το "Metoproclamide" περιγράφει λεπτομερώς όλες τις λεπτές αποχρώσεις της λήψης και των επιδράσεων του φαρμάκου. Το ίδιο το φάρμακο ανήκει σε αντιεμετικά φάρμακα. Έχει άμεση επίδραση στη μείωση της ναυτίας, του εμέτου και του λόξυγκα. Ενεργοποιεί την περίσταλση του γαστρεντερικού σωλήνα. Η αντιεμετική δράση του φαρμάκου σχετίζεται με την αναστολή των υποδοχέων της ντοπαμίνης D2 και την αύξηση του δείκτη χημειοϋποδοχέων στην περιοχή ενεργοποίησης. Το φάρμακο ανήκει σε αναστολείς υποδοχέων σεροτονίνης. Ανακουφίζει τον τόνο των λείων μυών του γαστρικού οργάνου και αυξάνει τα χολινεργικά του αντανακλαστικά. Το φάρμακο προάγει τη γαστρική κένωση, καθώς δεν επιτρέπει στα τοιχώματα του γαστρικού οργάνου να χαλαρώσουν και διεγείρει το τμήμα του άντρου, την άνω περιοχή του λεπτού εντέρου. Μειώνει την αντίδραση της τροφής στον οισοφάγο αυξάνοντας την πίεση του οισοφαγικού σφιγκτήρα σε σχετικά ήρεμη κατάσταση. Αυξάνει την κάθαρση του γαστρικού οξέος λόγω της αυξημένης περισταλτικής.

Η μετοκλοπραμίδη ενεργοποιεί επίσης την παραγωγή προλακτίνης και προκαλεί μια παροδική αύξηση του ρυθμού της κυκλοφορούσας αλδοστερόνης. Μια παρόμοια εικόνα μπορεί να προκαλέσει προσωρινή κατακράτηση υγρών στο σώμα.

Τα λαμβανόμενα δισκία απορροφώνται από τη γαστρεντερική οδό σε σύντομο χρονικό διάστημα. Συνδέστε με τις πρωτεΐνες του αίματος κατά 30%. Biotransformirovatsya στο ήπαρ. Το σώμα εκκρίνει τη δραστική ουσία σε αμετάβλητη μορφή και με τη μορφή μεταβολιτών από τα νεφρά. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι τέσσερις έως έξι ώρες.

"Μετοπροκλαμίδη": ενδείξεις χρήσης και αντενδείξεις

Το φάρμακο είναι αρκετά σοβαρό, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς συνταγή γιατρού. Κατά κανόνα, το φάρμακο χρησιμοποιείται για ναυτία, αντανακλαστικά φίμωσης, λόξυγγα, που προκαλείται από διάφορες καταστάσεις. Συνταγογραφείται για ατονία και υπόταση του γαστρεντερικού περιβάλλοντος, συμπεριλαμβανομένου του μετεγχειρητικού, του φαρμάκου "Μετοπροκλαμίδη". Οι ενδείξεις χρήσης σημειώνουν ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη δυσκινησία των χοληφόρων αγωγών που ανήκουν στην υποκινητική κατηγορία. Συνιστάται η κατανάλωση δισκίων για οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, λειτουργική στένωση του πυλωρού και μετεωρισμό. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών που βρίσκονται στο οξύ στάδιο. Το φάρμακο αυξάνει την περισταλτικότητα της γαστρεντερικής οδού κατά τη διάρκεια μελετών ακτίνων Χ. Το εργαλείο διευκολύνει την κατάσταση με δωδεκαδακτυλικό ήχο. Εδώ ενισχύει τη διαδικασία κίνησης της απορροφούμενης τροφής μέσω του λεπτού εντέρου και με κάθε δυνατό τρόπο συμβάλλει στην ταχύτερη εκκένωση.

Προειδοποιεί ότι τα άτομα με υπερευαισθησία στη δραστική ουσία και στα βοηθητικά συστατικά της δεν πρέπει να λαμβάνουν Metoproclamide, οδηγίες χρήσης. Σε αμπούλες και δισκία, το φάρμακο δεν επιτρέπεται σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα όργανα της γαστρεντερικής οδού.

Οι ειδικοί με εξαιρετική προσοχή συμβουλεύουν το φάρμακο σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση και πάσχουν από νόσο του Πάρκινσον. Πρέπει να δίνεται προσοχή στη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και σε παιδιά και ηλικιωμένους άνω των 65 ετών.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο από το στόμα όσο και σε ενέσιμη μορφή, το φάρμακο "Metoproclamide". Οι οδηγίες χρήσης του δισκίου συμβουλεύουν τους ενήλικες να πίνουν 5-10 mg 3-4 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από το γεύμα, πίνοντας ένα κουφέτα με νερό.

Προειδοποιεί ότι η χρήση του φαρμάκου "Metoproclamide" μπορεί να παραμορφώσει τις εργαστηριακές παραμέτρους, οδηγίες χρήσης. Τα δισκία και οι ενέσεις μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στο επίπεδο της αλδοστερόνης και της προλακτίνης στο αίμα. Αυτό το χαρακτηριστικό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τα άτομα όταν κάνουν μια εξέταση αίματος.

Οι ειδικοί δεν συνιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Metoproclamide (ο σχολιασμός πριν από τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να μελετηθεί προσεκτικά για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες συνέπειες) να συμμετέχετε σε δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και γρήγορες αντιδράσεις.

Φάρμακα που μπορούν να αντικαταστήσουν τη μετοκλοπραμίδη

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να αντικαταστήσουν τη Metoproclamide. Τα ανάλογα περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό και έχουν παρόμοιες ιδιότητες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• «Cerucal».
• «Περινόρμ».
• «Μετουκάλ».
• "Είδος επανωφόριου".
• «Από-Μετόκλωπος».
• Metamol.
• «Σερουλάν».
• Υδροχλωρική μελομίδη.

Σε όλα τα παραπάνω φάρμακα, το κύριο δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη. Εξαιτίας του οποίου είναι αυτοί που αναφέρονται ως άμεσα ανάλογα της μετοκλοπραμίδης. Τα φάρμακα διαφέρουν μεταξύ τους ως προς το κόστος και τον κατασκευαστή. Ορισμένα φάρμακα παράγονται στις ευρωπαϊκές χώρες με σύγχρονο εξοπλισμό με αρκετούς βαθμούς καθαρισμού.

Πρέπει να αντικαταστήσω το Metoproclamide; Τα ανάλογα είναι περίπου τα ίδια ως προς την αποτελεσματικότητά τους. Έχουν τα ίδια αποτελέσματα στο σώμα και, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται σε ίσες δόσεις. Επομένως, ποιο φάρμακο είναι καλύτερο να επιλέξετε ή να αφήσετε το "Metoclopramide" θα πρέπει να αποφασίσει ο ασθενής αφού συμβουλευτεί έναν γιατρό.

"Cerucal" ως ανάλογο του "Metoclopramide"

Το Cerucal είναι το άμεσο και πιο κοινό υποκατάστατο της μετοκλοπραμίδης. Το εργαλείο αφαιρεί ναυτία, λόξυγγα και έμετο διαφόρων προελεύσεων. Χρησιμοποιείται στην ακτινοθεραπεία και στη λήψη κυτταροστατικών. Το φάρμακο έχει αντενδείξεις και μπορεί να προκαλέσει μια σειρά αρνητικών συμπτωμάτων. Περνάει και από το μητρικό γάλα. Η υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας παρατηρείται μισή ώρα μετά τη χρήση του φαρμάκου.

Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται γύρω στα 200-300 ρούβλια. Παράγετε το φάρμακο στη Γερμανία και την Κροατία.

μετοκλοπραμίδη(λάτ. μετοκλοπραμίδη) - φάρμακο για τη θεραπεία λειτουργικών διαταραχών της ανώτερης γαστρεντερικής οδού (GIT), αντιεμετικό, προκινητικό της 1ης γενιάς.

Χημική ένωση : 4-Αμινο-5-χλωρο-Ν-2-μεθοξυβενζαμίδιο. Εμπειρικός τύπος C 14 H 22 ClN 3 O 2 . Σε φαρμακευτικά παρασκευάσματα, χρησιμοποιείται με τη μορφή υδροχλωρικού.

Η υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη είναι μια λευκή, άοσμη κρυσταλλική ουσία διαλυτή σε νερό και αιθυλική αλκοόλη.

Η μετοκλοπραμίδη είναι η διεθνής μη αποκλειστική ονομασία (INN) του φαρμάκου. Σύμφωνα με τον φαρμακολογικό δείκτη, ανήκει στην ομάδα «Διεγερτικά της γαστρεντερικής κινητικότητας, συμπεριλαμβανομένων των εμετικών». Σύμφωνα με την ATC - στην ομάδα "Διεγερτικά της γαστρεντερικής κινητικότητας" και έχει τον κωδικό A03FA01.

Η μετοκλοπραμίδη μπλοκάρει τους κεντρικούς υποδοχείς ντοπαμίνης D2 της ζώνης ενεργοποίησης των χημειοϋποδοχέων και μειώνει την ευαισθησία των προσαγωγών νεύρων που μεταδίδουν ώσεις από το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο στο κέντρο εμετού και επίσης μπλοκάρει τους περιφερειακούς υποδοχείς ντοπαμίνης D2 και, επομένως, εξαλείφει την αναστολή της κινητικής δραστηριότητας της ντοπαμίνης. και αυξάνει τον τόνο του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Ως εκ τούτου, ως αντιεμετικό φάρμακο, η μετοκλοπραμίδη είναι αποτελεσματική για τη ναυτία και τον έμετο ποικίλης φύσης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από χημειοθεραπεία καρκίνου, που σχετίζονται με αναισθησία, παρενέργειες φαρμάκων, ηπατικές και νεφρικές ασθένειες, ουραιμία, κρανιοεγκεφαλική βλάβη, έμετος εγκύων γυναικών, παραβίαση της δίαιτας (με εξαίρεση τους εμετούς αιθουσαίας προέλευσης).

Η μετοκλοπραμίδη σε υψηλές δόσεις αναστέλλει τους υποδοχείς σεροτονίνης 5HT 3, οι οποίοι προάγουν τη χαλάρωση των λείων μυϊκών ιστών και ταυτόχρονα διεγείρουν τους υποδοχείς σεροτονίνης 5HT 4, οι οποίοι αυξάνουν τη σύσπαση των μυϊκών ινών. Έτσι, η μετοκλοπραμίδη, διεγείροντας τις συσπάσεις και ενισχύοντας τον τόνο των λείων μυών των τοιχωμάτων των κοίλων οργάνων της πεπτικής οδού, αυξάνει τη διάρκεια της περισταλτικής του άντρου τμήματος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, εμποδίζει την επιβράδυνση της εκκένωσης του στομάχου. αυξάνει τον τόνο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, αυξάνει την πίεση στη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους πόρους, ομαλοποιεί τον διαχωρισμό της χολής, μειώνει τον σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi, εξαλείφει τη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης.

Στην ημικρανία, η μετοκλοπραμίδη χρησιμοποιείται για την πρόληψη της γαστρικής στάσης και της ναυτίας, καθώς και για την τόνωση της απορρόφησης των φαρμάκων κατά της ημικρανίας που λαμβάνονται από το στόμα. Καταστέλλει την κεντρική και περιφερική δράση της απομορφίνης, αυξάνει την έκκριση προλακτίνης, προκαλεί παροδική αύξηση του επιπέδου της αλδοστερόνης, αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στην ακετυλοχολίνη.

Η μετοκλοπραμίδη διεισδύει καλά μέσω των ιστοαιμικών φραγμών, συμπεριλαμβανομένου του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (BBB), του φραγμού του πλακούντα, και διεισδύει στο μητρικό γάλα. Ως αποτέλεσμα της διείσδυσής του μέσω του ΒΒΒ, γίνονται εξωπυραμιδικές διαταραχές (σπασμός των μυών του προσώπου, τρισμός, ρυθμική προεξοχή της γλώσσας, βολβικός τύπος ομιλίας, σπασμός των εξωοφθαλμικών μυών, σπαστική ραμφή, οπισθότονος, μυϊκή υπερτονικότητα κ.λπ.). πιθανά, καθώς και ηρεμιστικά αποτελέσματα, αδυναμία, μειωμένη νοητική δραστηριότητα και αυτό χάνει από την προκινητική των επόμενων γενεών (δομπεριδόνη, ιτοπρίδη).

Η μετοκλοπραμίδη απορροφάται γρήγορα και καλά μετά την από του στόματος χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται 1-2 ώρες μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 60-80%. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 30%. Ο χρόνος ημιζωής με φυσιολογική νεφρική λειτουργία είναι περίπου 4-6 ώρες, με μειωμένη νεφρική λειτουργία - έως 14 ώρες. Μετά την κατάποση, περίπου το 85% της μετοκλοπραμίδης απεκκρίνεται στα ούρα σε αμετάβλητη μορφή και με τη μορφή θειικών και συζυγών γλυκουρονιδίου εντός τριών ημερών.

Η δράση της μετοκλοπραμίδης ξεκινά 1-3 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, 10-15 λεπτά μετά την ενδομυϊκή χορήγηση, 30-60 λεπτά μετά την κατάποση, το αποτέλεσμα διαρκεί 1-2 ώρες.

Επαγγελματικές ιατρικές δημοσιεύσεις σχετικά με τις επιδράσεις της μετοκλοπραμίδης στο γαστρεντερικό σωλήνα:

• Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S., Khromov V.L. Συγκριτική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης με coordinax και μετοκλοπραμίδη. // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. - 1998. - Αρ. 4. - Γ. 94–97.


• Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P., Agafonova N.A. Cerucal στη γαστρεντερολογική πρακτική // Farmateka. 2003. - Αρ. 10. - σελ. 24–27.

Στον ιστότοπο του καταλόγου της βιβλιογραφίας υπάρχει μια ενότητα "Προκινητική"Περιέχει ιατρικά άρθρα που σχετίζονται με τη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος με διάφορα προκινητικά.

Η μετοκλοπραμίδη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

• αχαλασία καρδίας
• χρόνια γαστρίτιδα με μείωση της κινητικής λειτουργίας εκκένωσης του στομάχου
• γαστροπώσεως
• γαστρικό έλκος με φυσιολογική και χαμηλή οξύτητα και εξασθένηση του μυϊκού τόνου και της περισταλτικής
• ατονία και υπόταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που αναπτύχθηκε κατά τη μετεγχειρητική περίοδο (γαστροπάρεση)
• χολική δυσκινησία υποκινητικού τύπου

Αντενδείξεις . Υπερευαισθησία στη μετοκλοπραμίδη, αιμορραγία ή διάτρηση του στομάχου και των εντέρων, πυλωρική στένωση, εντερική απόφραξη, γλαύκωμα, φαιοχρωμοκύτωμα, επιληψία, νόσος του Πάρκινσον και άλλες εξωπυραμιδικές διαταραχές (πιθανώς έξαρση), προλακτινώματα, κύηση έως και θηλασμός.

Περιορισμοί εφαρμογής. Βρογχικό άσθμα, αρτηριακή υπέρταση, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, μεγάλη ηλικία. Με παρεντερική χορήγηση - ηλικία έως 14 ετών.

Παρενέργειες . Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη δόση και τη διάρκεια λήψης μετοκλοπραμίδης. Νευρικό σύστημα και αισθητήρια όργανα:ανησυχία (περίπου 10%), υπνηλία (περίπου 10%, συχνότερα με υψηλές δόσεις), ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία (περίπου 10%). Εξωπυραμιδικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων οξειών δυστονικών αντιδράσεων (0,2% σε δόσεις των 30-40 mg/ημέρα), όπως σπασμωδικές συσπάσεις των μυών του προσώπου, τρισμός, οπισθότονος, μυϊκή υπερτονία, σπαστική τορτικολίδα, σπασμός των εξωοφθαλμικών μυών, ρυθμική προεξοχή γλώσσα, βολβικός τύπος ομιλίας? σπάνια - στριγκίδιο και δύσπνοια, πιθανώς λόγω λαρυγγόσπασμου. Παρκινσονικά συμπτώματα: βραδυκινησία, τρόμος, μυϊκή ακαμψία. Όψιμη δυσκινησία, συμπεριλαμβανομένων ακούσιων κινήσεων της γλώσσας, πρήξιμο στα μάγουλα, ανεξέλεγκτες κινήσεις μάσησης, ανεξέλεγκτες κινήσεις των χεριών και των ποδιών (σε ηλικιωμένους, με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια). Αϋπνία, πονοκέφαλος, ζάλη, αποπροσανατολισμός, κατάθλιψη, άγχος, σύγχυση, εμβοές. σπάνια - παραισθήσεις. Το καρδιαγγειακό σύστημα:υπόταση, υπέρταση, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, κατακράτηση υγρών. Πεπτικό σύστημα:δυσκοιλιότητα, διάρροια, ξηροστομία. σπάνια - ηπατοτοξικότητα. Το ανοσοποιητικό σύστημα:σπάνια - αλλεργικές αντιδράσεις . Ενδοκρινικό σύστημα: υπερπρολακτιναιμία; πολύ σπάνια - γαλακτόρροια, γυναικομαστία και αμηνόρροια. Ενσωματωμένο σύστημα:κνίδωση, κνησμός. Οι υπολοιποι:συχνοουρία, ακράτεια ούρων, ασυμπτωματική ήπια υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου, ακοκκιοκυτταραιμία.

Τα αντιψυχωσικά, ιδιαίτερα οι φαινοθειαζίνες και τα παράγωγα βουτυροφαινόνης, αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης εξωπυραμιδικών διαταραχών. Με ταυτόχρονη χρήση μειώνει την αποτελεσματικότητα της λεβοντόπα. Όταν λαμβάνεται με φάρμακα που προκαλούν καταστολή του ΚΝΣ - αυξημένη ηρεμιστική δράση. Όταν συγχορηγείται με κυκλοσπορίνη, η μείωση του χρόνου γαστρικής εκκένωσης που προκαλείται από τη μετοκλοπραμίδη μπορεί να αυξήσει τη βιοδιαθεσιμότητα της κυκλοσπορίνης. Είναι δυνατό να μειωθεί η απορρόφηση της διγοξίνης στο στομάχι και να επιταχυνθεί η απορρόφηση της μεξιλετίνης. Επιταχύνει την απορρόφηση της παρακεταμόλης, της τετρακυκλίνης. Η συνδυασμένη χρήση μετοκλοπραμίδης με φάρμακα που περιέχουν οπιοειδή μπορεί να εμποδίσει την επίδραση στην περισταλτική. Η ταυτόχρονη χρήση με μετοκλοπραμίδη μπορεί να μειώσει την επίδραση της σιμετιδίνης λόγω μείωσης της απορρόφησής της.

Με υπερδοσολογία μετοκλοπραμίδης, εμφανίζεται υπερβολική υπνηλία, σύγχυση, εξωπυραμιδικές διαταραχές, οι οποίες εξαφανίζονται εντός μιας ημέρας μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Δοσολογία και χορήγηση:

• Ενήλικες: εντός - 5-10 mg 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια 10 mg. Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 20 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 60 mg.
• Παιδιά άνω των 6 ετών - 2,5-5 mg 1-3 φορές την ημέρα, παιδιά κάτω των 6 ετών - 0,5-0,1 mg / kg / ημέρα. η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 0,1 mg / kg.
• Για ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, η αρχική δόση μειώνεται κατά 2 φορές, η επόμενη δόση εξαρτάται από την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς.

Προληπτικά μέτρα:

• Η διάρκεια λήψης μετοκλοπραμίδης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες.
• Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στην προκαΐνη ή στην προκαϊναμίδη, είναι πιθανή η υπερευαισθησία στη μετοκλοπραμίδη.
• Μην το λαμβάνετε μετά από χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό καθώς η αυξημένη κινητικότητα παρεμποδίζει την επούλωση.
• Οι ασθενείς με ιστορικό κατάθλιψης θα πρέπει να λαμβάνουν μετοκλοπραμίδη μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος υπερτερεί του πιθανού κινδύνου.
• Εξωπυραμιδικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν όταν η μετοκλοπραμίδη λαμβάνεται σε θεραπευτικές δόσεις σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και όσο μεγαλύτερη είναι η δόση της μετοκλοπραμίδης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισής τους. Οι εξωπυραμιδικές διαταραχές εμφανίζονται συχνά σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 30 ετών και τις δύο πρώτες ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου.
• Τα συμπτώματα παρκινσονίας εμφανίζονται συνήθως μέσα στους πρώτους έξι μήνες από την έναρξη της θεραπείας, αλλά μπορεί να εμφανιστούν αργότερα. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε 2 έως 3 μήνες μετά τη διακοπή της μετοκλοπραμίδης.
• Η όψιμη δυσκινησία αναπτύσσεται συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς, ιδιαίτερα σε γυναίκες. Η εμφάνιση σημείων ή συμπτωμάτων όψιμης δυσκινησίας συνήθως σημειώνεται μετά από συνεχή θεραπεία για τουλάχιστον 1 χρόνο και μπορεί να επιμείνει μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
• Η λήψη μετοκλοπραμίδης μπορεί να παραμορφώσει τις εργαστηριακές παραμέτρους: δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, επίπεδα αλδοστερόνης και προλακτίνης στον ορό του αίματος.

Η κατηγορία εμβρυϊκού κινδύνου του FDA για έγκυες γυναίκες που λαμβάνουν μετοκλοπραμίδη είναι "Β" (μελέτες σε ζώα δεν έχουν δείξει κινδύνους ανεπιθύμητων ενεργειών στο έμβρυο, δεν έχουν υπάρξει επαρκείς μελέτες σε έγκυες γυναίκες).

Οξείες και χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, μέθη, στρες και άλλες αιτίες μπορούν να προκαλέσουν ένα δυσάρεστο φαινόμενο για κάθε άτομο - εμετό. Για να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες αυτού του φυσικού αντανακλαστικού του σώματος, όπως αφυδάτωση ή φλεγμονή του οισοφάγου, πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα. Το φάρμακο Metoclopramide έχει σχεδιαστεί για να εξαλείφει γρήγορα τις κρίσεις εκρήξεων και να ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς. Ποιο είναι το χαρακτηριστικό του;

Οδηγίες χρήσης Metoclopramide

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα φαρμάκων που προορίζονται για τη θεραπεία διαταραχών στο πεπτικό σύστημα, έχει έντονο αντιεμετικό αποτέλεσμα. Η μετοκλοπραμίδη είναι ένας προκινητικός παράγοντας πρώτης γενιάς αποτελεσματικός σε λειτουργικές διαταραχές του άνω στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η χημική δομή του φαρμάκου είναι παρόμοια με τη διμεθπραμίδη, τη σουλπιρίδη.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη, η οποία είναι μια λευκή, άοσμη κρυσταλλική ουσία. Το στοιχείο είναι διαλυτό στο νερό, αιθανόλη. Οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν δύο μορφές του φαρμάκου - με τη μορφή σακχαρόπηκτου και ενέσιμου διαλύματος. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τη λεπτομερή σύνθεσή τους από τον πίνακα που παρουσιάζεται:

Περιγραφή	Δισκία εμετού μετοκλοπραμίδης	Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση
Δραστική ουσία	Υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη 10 mg
Βοηθητικά εξαρτήματα	Γλυκολικό άμυλο νατρίου, λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές άνυδρο πυρίτιο, ποβιδόνη, άμυλο καλαμποκιού	Παγετό οξικό οξύ, μεταδιθειώδες νάτριο, δινάτριο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος, οξικό νάτριο, νερό
	Κυψέλη των 10 δισκίων	Σκουρόχρωμες αμπούλες σε πλαστικό δίσκο

φαρμακολογική επίδραση

Το συστατικό εξουδετερώνει τους κεντρικούς υποδοχείς ντοπαμίνης D2 της θέσης ενεργοποίησης του χημειοϋποδοχέα, μειώνει την ευαισθησία των προσαγωγών νευρικών απολήξεων που στέλνουν σήματα από το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο στο εμετικό μπλοκ. Η μετοκλοπραμίδη καταστέλλει τις περιφερειακές ώσεις ντοπαμίνης D2, εξαλείφοντας την επιβράδυνση της κινητικής δραστηριότητας και αυξάνοντας τον τόνο του ανώτερου πεπτικού σωλήνα.

Σημαντικές δόσεις του φαρμάκου μπορούν να αναστείλουν τους υποδοχείς σεροτονίνης 5HT3, σχεδιασμένους να χαλαρώνουν τους λείους μύες των τοιχωμάτων των οργάνων και να αυξάνουν τη σύσπαση των μυϊκών ινών. Αυτό το αποτέλεσμα αποτρέπει την αναστολή της γαστρικής κένωσης, παρατείνει την περισταλτία της γαστρικής ζώνης του άντρου, διεγείρει τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα. Επιπλέον, μετά τη λήψη της ουσίας, αυξάνεται η πίεση στη χοληδόχο κύστη και τους πόρους, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η έκκριση της χολής και να εξαλείφεται η δυσκινησία του οργάνου.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για την ημικρανία, η δράση του στοχεύει στην προστασία από τη στάση, τον λόξυγγα και τη ναυτία και στη βελτίωση της απορρόφησης των παυσίπονων. Το δραστικό συστατικό μπλοκάρει τη δραστηριότητα της απομορφίνης, διεγείρει την παραγωγή προλακτίνης, αυξάνει το επίπεδο της αλδοστερόνης, αυξάνει την απόκριση των κυττάρων στην ακετυλοχολίνη. Διέρχεται τέλεια τον αιματοεγκεφαλικό και τον πλακούντα φραγμό, διεισδύει στο μητρικό γάλα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει εξωπυραμιδικές διαταραχές, όπως:

• μυϊκοί σπασμοί του προσώπου.
• ρυθμική προεξοχή της γλώσσας.
• μυϊκή υπερτονία?
• σπαστική τορτικολίδα?
• τέτανος;
• ακαμψία των εξωοφθαλμικών μυών.
• οπισθότονος.

Το φάρμακο έχει υψηλό ρυθμό απορρόφησης στο έντερο, η μέγιστη συγκέντρωση των στοιχείων του επιτυγχάνεται 2 ώρες μετά την κατανάλωση. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 60-80%. Η απέκκριση της μετοκλοπραμίδης γίνεται μέσω των νεφρών, το 85% της ουσίας απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή συζυγών γλυκουρονιδίου και θειικού. Η δράση του φαρμάκου αρχίζει 1-2 λεπτά μετά την ενδαγγειακή ένεση, 10-15 λεπτά με ενδομυϊκή ένεση, 1 ώρα μετά την κατανάλωση δισκίων.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη διακοπή του αντανακλαστικού φίμωσης, της ναυτίας, του λόξυγγα, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης κυτταροστατικών και μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας. Οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι:

• υπερβολικός σχηματισμός αερίου.
• ατονία, υπόταση των εντέρων και του στομάχου (λειτουργική και μετεγχειρητική).
• δυσκινησία των χοληφόρων;
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, που συνοδεύεται από φλεγμονή του οισοφάγου.
• έλκη του πεπτικού σωλήνα.
• στένωση του πυλωρού λειτουργικής προέλευσης.
• δυσπεψία;
• βελτίωση της κίνησης της τροφής στο λεπτό έντερο πριν από τον ήχο του δωδεκαδακτύλου.
• επιτάχυνση της περισταλτικής πριν από μια διαγνωστική μελέτη του πεπτικού συστήματος.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία

Το τυπικό σχήμα φαρμακευτικής αγωγής προβλέπει 3-4 εφάπαξ δόσεις ημερησίως των 5-10 mg της ουσίας για έναν ενήλικα ασθενή. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 60 mg. Δισκία ναυτίας Η μετοκλοπραμίδη συνταγογραφείται για από του στόματος χρήση και το διάλυμα χρησιμοποιείται παρεντερικά σε σοβαρές περιπτώσεις ασθένειας. Η συνιστώμενη ποσότητα φαρμάκου για παιδιά από 15 ετών δεν υπερβαίνει τα 15-30 mg ημερησίως, ανάλογα με το σωματικό βάρος.

Η μορφή κουφέτας της μετοκλοπραμίδης έχει σχεδιαστεί για στοματική χρήση, κατά προτίμηση μισή ώρα πριν από το γεύμα. Τα χάπια καταπίνονται ολόκληρα με νερό χωρίς αέρια. Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας είναι 4-6 εβδομάδες, αλλά κατόπιν σύστασης γιατρού, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες. Σύμφωνα με τις οδηγίες, έχουν αναπτυχθεί τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα:

• ενήλικες - 1 κάψουλα 3-4 φορές την ημέρα.
• έφηβοι 15-19 ετών - 0,5-1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.
• πριν από την εξέταση - 1-2 ταμπλέτες μία φορά 10-15 λεπτά πριν από τη διαδικασία.

Μετοκλοπραμίδη σε αμπούλες

Η χρήση ενέσεων με διάλυμα πρέπει να είναι ενδοφλέβια και ενδομυϊκή. Η ουσία χορηγείται 1-3 φορές την ημέρα σε όγκο 10-20 mg. Με την από κοινού χορήγηση κυτταροστατικών και την περίοδο μετά την ακτινοθεραπεία, προσδιορίζεται μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου με ρυθμό 2 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς. Πριν την εξέταση, η μετοκλοπραμίδη χορηγείται 15 λεπτά σε δόση 10-20 mg.

Ειδικές Οδηγίες

Οι ειδικοί διακρίνουν περιπτώσεις κατά τις οποίες το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή. Αυτά περιλαμβάνουν τη νόσο του Πάρκινσον, τη δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, την αρτηριακή υπέρταση, το βρογχικό άσθμα. Οι ηλικιωμένοι που παίρνουν χάπια κινδυνεύουν να αναπτύξουν όψιμη δυσκινησία, παρκινσονισμό. Η παρουσία μιας ουσίας μπορεί να παραμορφώσει τα δεδομένα σχετικά με το επίπεδο προλακτίνης, αλδοστερόνης κατά τη διεξαγωγή κατάλληλων δοκιμών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να σταματήσετε το αλκοόλ, την οδήγηση και τις δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση.

μετοκλοπραμίδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το δραστικό συστατικό περνά εύκολα από τον φραγμό του πλακούντα, επομένως το φάρμακο αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες. Μέρος της μετοκλοπραμίδης συγκεντρώνεται στον μαστικό αδένα, ο οποίος μπορεί να βλάψει το νεογνό κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν το αναμενόμενο όφελος από την κατανάλωση του φαρμάκου είναι υψηλότερο από την ανάγκη του παιδιού για μητρικό γάλα, τότε για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας, συνιστάται στον θηλάζοντα ασθενή να απέχει από το θηλασμό.

Μετοκλοπραμίδη για παιδιά

Σε μικρά παιδιά, κατά τη λήψη Μετοκλοπραμίδης, μπορεί να αναπτυχθεί δυσκινητικό σύνδρομο και επομένως η χορήγηση της ουσίας σε άτομα κάτω των 15 ετών από ειδικούς γιατρούς είναι εξαιρετικά σπάνια. Απαγορεύεται η λήψη του συστατικού για περισσότερες από 12 εβδομάδες στη σειρά για εφήβους, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εξωπυραμιδικών αντιδράσεων του σώματος.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με εφάπαξ θεραπεία με νευροληπτικά, ο κίνδυνος εξωπυραμιδικών επεισοδίων αυξάνεται. Μείωση της θεραπευτικής επίδρασης του στοιχείου του φαρμάκου παρατηρείται όταν οι αναστολείς χολινεστεράσης λαμβάνονται μαζί. Το στοιχείο είναι σε θέση να ενισχύσει τη δραστηριότητα των αναστολέων των υποδοχέων ισταμίνης, την ηρεμιστική δράση των υπνωτικών χαπιών και την επίδραση της αιθανόλης στο νευρικό σύστημα. Το φάρμακο μειώνει τη λειτουργία της σιμετιδίνης, της διγοξίνης, αλλά αυξάνει την απορρόφηση των ακόλουθων φαρμάκων:

• αντιβιοτικά τετρακυκλίνης;
• Παρακεταμόλη;
• Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ;
• Λεβοντόπα;
• διαζεπάμη.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Η εκδήλωση αρνητικών συνεπειών από τη λήψη Metoclopramide σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα και τη διάρκεια του φαρμάκου. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• ξερό στόμα;
• δυσκοιλιότητα, διάρροια?
• λευκοπενία;
• σουλφαιμοσφαιριναιμία;
• ουδετεροπενία;
• ανησυχία;
• αδυναμία;
• υπερθερμία?
• κατάθλιψη;
• πονοκέφαλο;
• παρκινσονισμός?
• υπνηλία;
• ΑΠΟΣΠΑΣΗ;
• βλαστική αστάθεια.
• πορφυρία;
• βρογχόσπασμος?
• κνίδωση;
• παραβίαση της αιμοποίησης?
• αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου?
• γυναικομαστία?
• ακοκκιοκυτταραιμία;
• υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου.

Εάν δεν τηρηθεί το δοσολογικό σχήμα ή ληφθεί ιατρικό στοιχείο χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού, μπορεί να εμφανιστούν εξωπυραμιδικές δυσλειτουργίες, υπερυπνία, ψυχική σύγχυση. Η εμφάνιση τουλάχιστον ενός από αυτά τα συμπτώματα απαιτεί άμεση διακοπή του φαρμάκου. Για να αποφευχθεί μια επαναλαμβανόμενη περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να διορθωθεί το σχήμα για περαιτέρω χρήση της ουσίας από τον γιατρό.

Αντενδείξεις

Η μετοκλοπραμίδη δεν συνταγογραφείται μετά από πυλωροπλαστική, εντερική αναστόμωση, καθώς ο μυϊκός τόνος επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης. Πρέπει να δίνεται προσοχή στη θεραπεία παιδιών, ηλικιωμένων, ασθενών με νόσο του Πάρκινσον και βρογχικό άσθμα. Οι απόλυτες αντενδείξεις για φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνουν:

• μηχανική εντερική απόφραξη?
• εσωτερική αιμοραγία;
• γλαυκώμα;
• παραβίαση της ακεραιότητας του εντέρου ή του στομάχου.
• επιληπτικό σύνδρομο?
• υπερευαισθησία στα θειώδη?
• όγκος του μαστού?
• σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά της ουσίας·
• φαιοχρωμοκύτωμα (λόγω του κινδύνου υπερτασικής κρίσης που σχετίζεται με την απελευθέρωση κατεχολαμινών).
• στένωση του πυλωρού του στομάχου.
• εξαρτώμενα από προλακτίνη νεοπλάσματα.
• εγκυμοσύνη;
• παιδική ηλικία έως 14 ετών.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Το φάρμακο βρίσκεται στην ποικιλία πολλών αλυσίδων φαρμακείων, μπορείτε να το αγοράσετε με ιατρική συνταγή. Είναι απαραίτητο να φυλάσσεται το φάρμακο σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες έως +25 ºС. Κράτησέ το μακριά απο παιδιά. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια, μετά τη λήξη του, τα αχρησιμοποίητα δισκία ή αμπούλες πρέπει να απορριφθούν.

Ανάλογα

Στη φαρμακευτική αγορά παρουσιάζονται φαρμακευτικές ενώσεις που έχουν παρόμοια δομική σύνθεση και φάσμα δράσης με τη μετοκλοπραμίδη. Απαγορεύεται η ακύρωση ή η αντικατάσταση του φαρμάκου χωρίς τη συγκατάθεση ειδικού. Μεταξύ των δημοφιλών αναλόγων του εξαρτήματος είναι:

1. Το Cerucal είναι ένα αποτελεσματικό αντιεμετικό που συνταγογραφείται από γιατρούς για μειωμένη κινητικότητα του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα σε ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών.
2. Η Doprokin είναι ένας ανταγωνιστής ντοπαμίνης που έχει αντιψυχωτική και αντιεμετική δράση. Διεγείρει την γαστρική κινητικότητα. Έχει χαμηλή διαπερατότητα μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.
3. Motilak - αυξάνει τη διάρκεια των περισταλτικών συσπάσεων της γαστρικής περιοχής του άντρου, εξαλείφει τις κρίσεις εμέτου και ναυτίας. Όταν επιβραδύνει την κένωση του στομάχου, το στοιχείο επιταχύνει αυτή τη διαδικασία.
4. Το Reglan είναι ένας αναστολέας των υποδοχέων ντοπαμίνης D2 που καταπολεμά με επιτυχία το αντανακλαστικό φίμωσης οποιασδήποτε προέλευσης. Έχει θετική επίδραση στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος.
5. Emetron - εφαρμόζεται για την πρόληψη και τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου, που προκαλούνται από την εφαρμογή κυτταροτοξικής ραδιο- ή χημειοθεραπείας.

Τιμή μετοκλοπραμίδης

Το κόστος ενός φαρμακευτικού προϊόντος ποικίλλει ανάλογα με τον κατασκευαστή και την περιοχή πώλησης. Η μέση τιμή μιας συσκευασίας 50 δισκίων κυμαίνεται από 22 έως 55 ρούβλια και 10 αμπούλες - από 72 έως 110 ρούβλια. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις τιμές που ορίζονται για ένα φάρμακο στη Μόσχα από τον πίνακα.

Το φάρμακο μετοκλοπραμίδη είναι ένας ειδικός αναστολέας των υποδοχέων σεροτονίνης ή ντοπαμίνης. Το εργαλείο αποτρέπει το εμετικό αποτέλεσμα και επίσης βοηθά στην καταστολή του λόξυγγα και, καθώς και ρυθμίζει την επίδραση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Υπό την επίδραση ουσιών αυξάνεται ο τόνος και η δραστηριότητα των πεπτικών οργάνων. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις πλήρους θεραπείας τέτοιων ασθενειών του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.

Οδηγίες χρήσης μετοκλοπραμίδης

Η διεθνής ονομασία είναι Metoclopramide (Metoclopramide).
Εμπορική ονομασία - Metoclopramide (Metoclopramide).

Σύνθεση και μορφές απελευθέρωσης

Ταμπλέτες(κυψέλες) 10 mg (υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη 10 mg). Έκδοχα: λακτόζη, άμυλο καλαμποκιού, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο, γλυκολικό άμυλο νατρίου, κολλοειδής ανυδρίτης διοξειδίου του πυριτίου.

Ενεση 1 ml (υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη 5 mg).
Έκδοχα: δινάτριο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος. μεταδιθειώδες νάτριο; οξικό νάτριο; παγόμορφο οξικό οξύ? νερό για ενέσιμα.

Σε φύσιγγες από σκούρο γυαλί των 2 ml. σε πλαστική παλέτα 5 τεμ.? σε χάρτινο κουτί 1 ή 2 παλέτες.

Φαρμακολογική ομάδα

αντιεμετικό - ανταγωνιστής υποδοχέων ντοπαμίνης κεντρικό

φαρμακολογική επίδραση

• αντιεμετικό
• επιτάχυνση της γαστρεντερικής κινητικότητας
• κεντρικό ανασταλτικό της ντοπαμίνης

Ενδείξεις για τη χρήση μετοκλοπραμίδης

Έμετος, ναυτία (νάρκωση, ακτινοθεραπεία, ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ημικρανίες, σύνδρομο Tourette - γενικευμένα τικ και φωνητικά σε παιδιά, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, παρενέργειες φαρμάκων: παρασκευάσματα δακτυλίτιδας, κυτταροστατικά, αντιβιοτικά, μορφίνη και άλλα). έμετος εγκύων γυναικών, λόξυγκας διαφόρων προελεύσεων. ατονία και υπόταση του στομάχου και των εντέρων (συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής, διαβητικής νευροπάθειας). παλινδρόμηση οισοφαγίτιδα? φούσκωμα. Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας: πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου. επιτάχυνση της περισταλτικής κατά τη διάρκεια ακτινοσκιερών μελετών της γαστρεντερικής οδού.

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με οισοφαγίτιδα
• γαστροσφυϊκό έλκος
• αλκοολική ηπατική νόσο
• Μη φυσιολογική αναπνοή
• Ενδοκρανιακή κάκωση
• λόξυγγας
• πεπτικό έλκος
• Φούσκωμα
• Ηπατική ανεπάρκεια
• Τραύμα στο κεφάλι
• χρόνια ηπατίτιδα
• Ίνωση και κίρρωση του ήπατος
• Τοξική βλάβη στο ήπαρ
• Ναυτία και έμετος
• Οισοφαγίτιδα
• Έλκος οισοφάγου
• Δωδεκαδακτυλικό έλκος
• Στομαχικο Ελκος
• Ελκώδης κολίτιδα

Φαρμακοδυναμική

Ένας ειδικός αποκλειστής των υποδοχέων ντοπαμίνης (D2), καθώς και των υποδοχέων σεροτονίνης (5-HT3), που αναστέλλει τους χημειοϋποδοχείς των ζωνών ενεργοποίησης του εγκεφαλικού στελέχους, εξασθενεί την ευαισθησία των σπλαχνικών νεύρων που μεταδίδουν ώσεις από τον πυλωρό και το δωδεκαδάκτυλο στο κέντρο εμετού.

Έχει ρυθμιστική και συντονιστική επίδραση στον τόνο και την κινητική δραστηριότητα των πεπτικών οργάνων μέσω του υποθαλάμου και του αυτόνομου νευρικού συστήματος (παρασυμπαθητική νεύρωση του γαστρεντερικού τοιχώματος). Ως αποτέλεσμα, επιταχύνει τη γαστρική κένωση, αποτρέπει την πυλωρική και οισοφαγική παλινδρόμηση και διεγείρει την εντερική κινητικότητα.

Ομαλοποιεί τον διαχωρισμό της χολής, μειώνει τον σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi χωρίς να αλλάζει τον τόνο του, εξαλείφει τη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης.

Δεν έχει παρασυμπαθολυτική, αντιισταμινική, αντισεροτονίνη και γαγγλιοαπαγορευτική δράση. δεν επηρεάζει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, την αρτηριακή πίεση, την αναπνευστική λειτουργία, καθώς και τα νεφρά και το ήπαρ, την αιμοποίηση, την έκκριση του στομάχου και του παγκρέατος.

Διεγείρει την έκκριση προλακτίνης (παρόμοια με άλλους αναστολείς των υποδοχέων ντοπαμίνης).

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου στη γαστρεντερολογική πρακτική σχετίζεται με την αύξηση του τόνου του στομάχου και των εντέρων, την επιτάχυνση της εκκένωσης του στομάχου και του πυλωρού και τη μείωση της στάσης υπεροξέων.

Η έναρξη δράσης στην πεπτική συσκευή σημειώνεται 20-40 λεπτά μετά την από του στόματος χορήγηση και εκδηλώνεται με επιτάχυνση της εκκένωσης του περιεχομένου του στομάχου για περίπου 3 ώρες και αντιεμετικό αποτέλεσμα (διάρκειας 12 ωρών).

Φαρμακοκινητική

Μετά τη χορήγηση από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως, φτάνοντας στο μέγιστο επίπεδο στο πλάσμα του αίματος μετά από 30-120 λεπτά. Λόγω της μερικής καταστροφής στο ήπαρ μετά την απορρόφηση, η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 75%. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από χορήγηση από το στόμα και ενδοφλέβια χορήγηση είναι το ίδιο.

Υποβάλλεται σε βιομετατροπή στο ήπαρ. T1 / 2 - περίπου 4-6 ώρες 30% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητο. Διεισδύει εύκολα στον αιματοεγκεφαλικό και πλακουντιακό φραγμό. Διεγείροντας την έκκριση αλδοστερόνης, ενισχύει την κατακράτηση νατρίου και την απέκκριση καλίου.

Δοσολογικό σχήμα

Ενήλικες, πριν τα γεύματα. Χορηγήστε 5-10 mg 3-4 φορές την ημέρα. Με έμετο, σοβαρή ναυτία, χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε δόση 10 mg. Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 20 mg. ημερησίως - 60 mg (για όλες τις οδούς χορήγησης).

Παιδιά άνω των 6 ετώνορίστε 5 mg 1-3 φορές την ημέρα (με τη μορφή δισκίων, σταγόνων, ενέσεων).

Παιδιά κάτω των 6 ετώνχορηγείται από το στόμα σε σταγόνες ή παρεντερικά.

Η ημερήσια δόση για παρεντερική χορήγηση είναι 0,5-1 mg/kg σωματικού βάρους. πολλαπλότητα 1-3 φορές. Πριν από μια ακτινογραφία, στους ενήλικες χορηγούνται 1-2 φύσιγγες (10-20 mg) ενδοφλεβίως ή χορηγούνται από το στόμα (5-15 λεπτά πριν την έναρξη της μελέτης) 15-30 mg. Σε ασθενείς με κλινικά σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια αρχικά συνταγογραφείται μια δόση που είναι η μισή της συνήθους δόσης, η επόμενη δόση εξαρτάται από την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς στη μετοκλοπραμίδη.

Η δράση της μετοκλοπραμίδης ξεκινά 1-3 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, 10-15 λεπτά μετά την ενδομυϊκή χορήγηση, 30-60 λεπτά μετά την κατάποση, το αποτέλεσμα διαρκεί 1-2 ώρες.

Η χρήση της μετοκλοπραμίδης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Η σωστή προσέγγιση των μεθόδων θεραπείας είναι σημαντική, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Κατά κανόνα, η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να προκληθούν από παρενέργειες.

Παρενέργειες

Εξωπυραμιδικές διαταραχές, παρκινσονισμός (υπερκινησία, μυϊκή ακαμψία - εκδήλωση δράσης αποκλεισμού της ντοπαμίνης) σε παιδιά και εφήβους, αυξάνεται όταν ξεπεραστεί η ημερήσια δόση των 0,5 mg / kg σωματικού βάρους. Σπασμός των μυών του προσώπου, τρισμός, ρυθμική προεξοχή της γλώσσας, βολβικός τύπος ομιλίας, σπασμός των εξωοφθαλμικών μυών (συμπεριλαμβανομένων των οφθαλμικών κρίσεων), αφύσικη θέση κεφαλής και ώμων, οπισθότονος, μυϊκή υπερτονία. Υπνηλία, κόπωση, άγχος, σύγχυση, πονοκέφαλος, εμβοές, δυσπεψία, ξηροστομία, κνίδωση, γυναικομαστία, γαλακτόρροια.

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• εντερική απόφραξη?
• διάτρηση της γαστρεντερικής οδού (συμπεριλαμβανομένων άλλων καταστάσεων όπου η αυξημένη κινητική δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα είναι ανεπιθύμητη).
• φαιοχρωμοκύτωμα (υπερτασική κρίση λόγω απελευθέρωσης κατεχολαμινών από τον όγκο), επιληψία.
• έμετος σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού.
• χρήση με προσοχή σε παιδιά κάτω των 14 ετών (παρεντερική χορήγηση).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός), θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η μετοκλοπραμίδη περνά στο μητρικό γάλα.

Σε πειραματικές μελέτες, δεν έχουν τεκμηριωθεί ανεπιθύμητες ενέργειες της μετοκλοπραμίδης στο έμβρυο.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ενισχύει την επίδραση της αιθανόλης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μετοκλοπραμίδη, οι ασθενείς δεν πρέπει να πίνουν αλκοολούχα ποτά λόγω του κινδύνου εμφάνισης πιθανών επιπλοκών), την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αναστολείς Η2-ισταμίνης για σοβαρή οισοφαγίτιδα παλινδρόμησης. Αυξάνει την απορρόφηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, της παρακεταμόλης, της διαζεπάμης, της αιθανόλης, της λεβοντόπα, της τετρακυκλίνης, της αμπικιλλίνης (λόγω της ταχύτερης εκκένωσης του περιεχομένου του στομάχου). Μειώνει την απορρόφηση της διγοξίνης και της σιμετιδίνης (επιτάχυνση της εντερικής κινητικότητας).

Ειδικές Οδηγίες

Η μετοκλοπραμίδη διακόπτεται 3-4 ημέρες μετά από επεμβάσεις όπως πυλωροπλαστική ή εντερική αναστόμωση, καθώς οι έντονες μυϊκές συσπάσεις δεν προάγουν την επούλωση των ραμμάτων. Στο πλαίσιο της θεραπείας, η ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτων και εκτέλεσης εργασιών που απαιτούν συγκέντρωση μπορεί να μειωθεί. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται εντός 36 ωρών από την έναρξη της θεραπείας, εξαφανίζονται εντός 24 ωρών μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε χώρο προστατευμένο από το φως.

Διακοπές από φαρμακεία

Με συνταγή.

Συνώνυμα

Υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη, Raglan, Cerucal, Perinorm, Clometol, Bimaral, Comportan, Gastrobids, Imperial, Maxolon, Regastrol, Rimetin, Terperan, Viscal, Clopan, Emetizan, Legir, Maxeran, Metoclol, Moriperan, Nauzifaraprin, Praspers , Primperan, Primperil, Reliverin.

Παρόμοια φάρμακα

Domstal (Domstal) Domrid / Domrid SR (Domrid / Domrid SR) Motoricum (Motoricum) Dimetpramide (Dimethpramidum) Dimetkarb (Dimetcarbum).

Το άρθρο λέει: για ποιον προορίζεται το φάρμακο "Metoclopramide", από τι βοηθά και ποιες παρενέργειες και αντενδείξεις έχει.

Το φάρμακο "Μετοκλοπραμίδη": από τι

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο "Μετοκλοπραμίδη" περιλαμβάνεται στην ομάδα φαρμάκων με αντιεμετική δράση.Το φάρμακο εξαλείφει αποτελεσματικά τη ναυτία και τον λόξυγγα, και επίσης διεγείρει την περισταλτία του γαστρεντερικού συστήματος. Μπορεί να σημειωθεί η ταχύτητα του φαρμάκου "Μετοκλοπραμίδη". Από αυτό που έχει μεγάλη ζήτηση από τους ασθενείς. Έτσι μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από δύο λεπτά, με ενδομυϊκές ενέσεις - μετά από ένα τέταρτο της ώρας. Η αντιεμετική δράση διαρκεί έως και μισή ημέρα.

Μορφή έκδοσης και ανάλογα (συνώνυμα)

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων και διαλύματος για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Και οι δύο τύποι του φαρμάκου περιέχουν 10 mg της δραστικής ουσίας. Με τη μορφή δισκίων στην ίδια δόση με το φάρμακο "Metoclopramide", παράγονται συνώνυμα φάρμακα: Cerulan, Vero-Metoclopramide, Perinorm, Metoclopramide-Fpo, Metoclopramide-Akri.

Το φάρμακο "Μετοκλοπραμίδη": από αυτό που χρησιμοποιείται

Οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι:

• Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση;
• Φούσκωμα;
• Μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Παροξύνσεις γαστρικού έλκους;
• Παθολογία του δωδεκαδακτύλου;
• Ατονία και υπόταση του στομάχου και των εντέρων.
• Έμετος, λόξυγγας ή ναυτία ποικίλης προέλευσης.
• Δυσκινησία των χοληφόρων;
• Έμετος που προκαλείται από τη λήψη κυτταροστατικών.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν:

• Υπερευαισθησία;
• Όγκοι που εξαρτώνται από την προλακτίνη;
• Μηχανική εντερική απόφραξη;
• Εξωπυραμιδικές διαταραχές;
• Ταυτόχρονη χρήση με αντιχολινεργικά φάρμακα.
• επιληψία;
• Φαιοχρωμοκύτωμα;
• Γλαυκώμα;
• Αιμορραγία από το γαστρεντερικό σύστημα.

Απαγορεύεται η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού των παιδιών. Απαιτείται προσοχή για τη συνταγογράφηση φαρμάκων για:

• αρτηριακή υπέρταση;
• Νόσος Πάρκινσον;
• Βρογχικό άσθμα;
• Διαταραχή της ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας.

Λόγω του κινδύνου ανάπτυξης δυσκινητικού συνδρόμου, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στη συνταγογράφηση της μετοκλοπραμίδης σε παιδιά.

Οδηγίες χρήσης

Σε δισκία, 10 mg χρησιμοποιούνται 3-4 φορές την ημέρα, το μέγιστο - 20 mg. Σε σοβαρούς εμετούς και ναυτία, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, συνήθως σε δόση 10 mg. Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο ενδορινικά, ενσταλάσσοντας 10-20 mg σε κάθε ρουθούνι αρκετές φορές την ημέρα. Η δόση για τα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία. Συνήθως η ημερήσια δόση για παιδιά κάτω των 6 ετών σε δισκία είναι 0,5-1 mg ανά 1 kg βάρους. Το φάρμακο λαμβάνεται έως και 3 φορές την ημέρα. Το φάρμακο για παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών συνταγογραφείται έως και 5 mg τρεις φορές την ημέρα. Το μέγιστο για οποιεσδήποτε μορφές δοσολογίας χρησιμοποιείται έως και 60 mg. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα το φάρμακο "Metoclopramide":

• Με μια αργά διαλυόμενη δοσολογική μορφή διγοξίνης.
• Με φλουοξετίνη και φλουβοξαμίνη λόγω του κινδύνου ανάπτυξης εξωπυραμιδικών διαταραχών.
• Με αντιψυχωσικά, ειδικά παράγωγα της βουτυροφαινόνης και της σειράς φαινοθειαζίνης, λόγω αυξημένου κινδύνου εξωπυραμιδικών αντιδράσεων.
• Με αντιχολινεργικά λόγω της πιθανής αμοιβαίας εξασθένησης των επιδράσεων.

Επίσης με προσοχή με τολτεροδίνη, μορφίνη, νιτροφουραντοΐνη, κετοπροφαίνη, ζοπικλόνη, μεφλοκίνη, καβεργολίνη, μεξιλετίνη λόγω αλλαγών στο αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, μπορεί να εμφανίσετε:

• διαταραχές εμμήνου ρύσεως, γαλακτόρροια
• η γυναικομαστία, καθώς και το δερματικό εξάνθημα, είναι σπάνια, με παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις
• ακοκκιοκυτταραιμία, που συνήθως εκδηλώνεται στην αρχή της θεραπείας
• σπάνια - ξηροστομία
• στην αρχή της θεραπείας - δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• ακαθησία
• πονοκέφαλο
• κατάθλιψη
• αίσθημα κόπωσης
• ζάλη
• υπνηλία

Στα παιδιά, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει εξωπυραμιδικά συμπτώματα, που εκδηλώνονται ως σπαστική τορτικολίδα, μυϊκό σπασμό του προσώπου και υπερκίνηση. Σε ηλικιωμένους, με παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανά τα φαινόμενα δυσκινησίας και παρκινσονισμού. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνιστάται η αποφυγή δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη προσοχή και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.