Ογκολογική αποκατάσταση ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου. Χαρακτηριστικά του σχηματισμού κολοστομίας σε διάφορες παθολογίες του εντέρου

Λοιπόν, κολοστομία: τι είναι; Αυτός ο τεχνητός πρωκτός, που οι γιατροί ονομάζουν Anus Preter Naturalis, είναι ένα άνοιγμα στην κοιλιά, συνήθως στα αριστερά, που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια μιας κολοστομίας, μέσα στο οποίο το άκρο ή η θηλιά του παχέος εντέρου ή του σιγμοειδούς κόλον βγαίνει και ράβεται. Η έξοδος της κολοστομίας είναι απαραίτητη για την εκροή του περιεχομένου του παχέος εντέρου, παρακάμπτοντας τη φυσική διαδρομή του ορθού, σε περίπτωση που υπάρξει βλάβη ή ανυπέρβλητη απόφραξη του τμήματος εξόδου.

Σύμφωνα με την ανατομική του θέση, το παχύ έντερο σχεδόν γειτνιάζει με το τοίχωμα του περιτοναίου. Περιγράφοντας το σημείο απόσυρσης της κολοστομίας, ο χειρουργός εστιάζει στην πλησιέστερη περιοχή, κάτω από την οποία εντοπίζεται και η βλάβη.

Σχηματίζεται κολοστομία ελαφρώς πάνω από την παθολογική περιοχή για να αποτραπεί η διείσδυση των κοπράνων εκεί. Η κολοστομία μπορεί να είναι ένα προσωρινό ανακουφιστικό ή μόνιμο προληπτικό μέτρο, ανάλογα με την παθολογία και τη φύση της επέμβασης που προηγείται.

Πώς να ζήσετε με μια κολοστομία;

Για ένα μη ιατρικό άτομο, μια κανονική ζωή με κολοστομία μπορεί να φαίνεται σαν κόλαση. Για ορισμένους ασθενείς, η διάγνωση του «Καρκίνου» δεν είναι τόσο τρομερή καθώς η προοπτική «να ζήσουν με σάκο κοπράνων» είναι τρομερή. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι έτσι, ακόμη και με τη ρύθμιση μιας μόνιμης κολοστομίας, μπορείτε να ζήσετε μια πλήρη ενεργό ζωή. Στο άρθρο σχετικά, παρουσιάζουμε τα αποτελέσματα μιας έρευνας ασθενών με οστομία για το πώς αξιολογούν την ποιότητα της ζωής τους; Η έρευνα έδειξε ότι η ζωή με κολοστομία είναι εξίσου υπέροχη όσο και χωρίς αυτήν, όλα εξαρτώνται από τον άνθρωπο!

Πόσα χρόνια μπορείτε να ζήσετε με κολοστομία;

Μακρύ, πολύ μακρύ! Έχω έναν ασθενή που ζει με κολοστομία για πάνω από 35 χρόνια. Παρεμπιπτόντως, όχι μόνο ο καρκίνος είναι ένδειξη για χειρουργική επέμβαση στομίας.

Τύποι κολοστομίας και ενδείξεις για κολοστομία

Σημειώστε ότι το έντερο αφαιρείται όχι μόνο για τον καρκίνο! Πολλές άλλες ασθένειες οδηγούν σε χειρουργική επέμβαση κολοστομίας. Η ανάγκη για μια τέτοια θεραπεία - η αφαίρεση μιας κολοστομίας προκύπτει πάντα για δύο βασικούς λόγους, αυτοί είναι:

1. Εάν είναι απαραίτητο να δοθεί χρόνος για ξεκούραση και ανάκτηση του ορθού ή των κατώτερων τμημάτων του παχέος εντέρου, για παράδειγμα, μετά από σοβαρή φλεγμονή ή χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια καθιερώνεται μια προσωρινή απόσυρση, η οποία θα αφαιρεθεί με το κλείσιμο της κολοστομίας στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης και την πλήρη επούλωση των ιστών.
2. Σε περίπτωση που κατά την κύρια επέμβαση αφαιρέθηκε τμήμα του παχέος εντέρου (ορθό, σιγμοειδές ή κόλον), τότε γίνεται κολοστομία με αφαίρεση μόνιμης κολοστομίας.

Σύμφωνα με το πού σχεδιάζεται να σχηματιστεί ένα τεχνητό συμπέρασμα, ταξινομούνται οι τύποι κολοστομίας.

Εγκάρσια κολοστομία

Σχηματίζεται στο άνω αριστερό μέρος του κοιλιακού τοιχώματος, αφού αυτό το τμήμα του παχέος εντέρου είναι λιγότερο νευρωμένο. Η επιβολή εγκάρσιας στομίας γίνεται με παθολογίες όπως:

• εκκολπωματίτιδα,
• Καρκίνο του παχέος εντέρου.
• Τραυματισμοί της κοιλιακής κοιλότητας με βλάβη στα έντερα,
• Συγγενείς παθολογίες του παχέος εντέρου.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων σχηματίζεται εγκάρσια όψη της κολοστομίας για σύντομο χρονικό διάστημα για την εξάλειψη του κινδύνου επιπλοκών μετά την επέμβαση. Η περαιτέρω θεραπεία περιορίζεται σε μια επανορθωτική επέμβαση - αφαίρεση της στομίας

Κολοστομία διπλής κάννης (θηλιά)

Αυτός ο τύπος κολοστομίας εκτελείται όταν είναι απαραίτητο να αποσυνδεθεί προσωρινά το κατώτερο έντερο από την πεπτική διαδικασία, αλλά να αφήσει ανοιχτή πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή. Ένας βρόχος του παχέος εντέρου εισάγεται στην τρύπα, κόβεται κατά μήκος και σχηματίζονται δύο τρύπες. Το ένα από αυτά χρησιμεύει για την απομάκρυνση των κοπράνων και το δεύτερο για τη χορήγηση φαρμάκων. Το κλείσιμο της προσωρινής κολοστομίας πραγματοποιείται μετά την πλήρη επούλωση των «απενεργοποιημένων τμημάτων του εντέρου».

Μια διπλή κολοστομία σχηματίζεται με ασθένειες όπως:

• Η νόσος του Κρον,
• Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα,
• ολική πολύποδα,
• Σοβαρή λοίμωξη του κατώτερου εντέρου.

Κολοστομία μονής κάννης (τελική)

Πρόκειται στις περισσότερες περιπτώσεις για μόνιμη κολοστομία, κατά την οποία ένα εντελώς κομμένο άκρο του εντέρου ράβεται στο κοιλιακό τοίχωμα. Η τεχνική της τοποθέτησης στομίας μονής κάννης πραγματοποιείται μετά την πλήρη αφαίρεση του κατώτερου εντέρου λόγω καρκίνου.

Ο καρκίνος του ορθού, ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και άλλες μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να είναι ένδειξη για τερματική κολοστομία, σπάνια οικογενής.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το πιο σημαντικό και σημαντικό πλεονέκτημα, που καλύπτει πολλές μικρές ελλείψεις του πρωκτού του φυσικού πρωκτού, είναι η δυνατότητα φυσιολογικής ζωής των ασθενών μετά από ριζική επέμβαση για καρκίνο του ορθού ή σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Οι σύγχρονες βολικές σακούλες κολοστομίας, επίδεσμοι και άλλες συσκευές καθιστούν δυνατό να μην αντιμετωπίζετε πρακτικά καμία ταλαιπωρία ακόμη και με την παρουσία μόνιμης κολοστομίας.

Ψυχολογικός παράγοντας

Κατάθλιψη? Δεν υπάρχει χώρος για κατάθλιψη! Η ζωή συνεχίζεται!

Μερικοί ασθενείς με οστομία καταφέρνουν ακόμη και να κάνουν μια επιχείρηση από τη θέση τους. Όπως λέει και η παροιμία, «δεν μπορείς να απαγορεύσεις να ζεις όμορφα!». έγινε celebrity χάρη στη θετική του στάση απέναντι στη στομία!

Για να αποφύγετε την κατάθλιψη, πριν από την έξοδο, οι γιατροί σας λένε πώς να φροντίζετε σωστά την κολοστομία. τι μπορεί να αισθάνεται το άτομο. και ποιες αποχρώσεις πρέπει να λάβει υπόψη του.

Μυρωδιά

Όχι πολύ καιρό πριν, το μεγαλύτερο πρόβλημα ήταν να αποτραπεί η εμφάνιση μυρωδιάς. Τα άβολα λαστιχένια μαξιλαράκια απομακρύνονταν συνεχώς, έτριβαν το δέρμα και άφηναν την εκκένωση να περάσει. Η ζωή με κολοστομία πραγματικά μετατράπηκε σε ένα συνεχές μαρτύριο.

Σήμερα όμως, που διατίθενται δωρεάν σακούλες κολοστομίας με μαγνητικό καπάκι, φίλτρα οσμών, ειδικά αποσμητικά, δεν έχει εξαφανιστεί μόνο το πρόβλημα της δυσάρεστης οσμής, αλλά και το πρόβλημα των συχνών αλλαγών της σακούλας κολοστομίας και ο ερεθισμός του δέρματος.

Ακούσιοι Παράγοντες

Τα άτομα με κολοστομία πρέπει να γνωρίζουν και να θυμούνται πάντα ότι μια στομία δεν έχει σφιγκτήρες και επομένως μπορεί να εμφανιστεί ακούσια κένωση ή μετεωρισμός. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή και να προσπαθήσετε να ελέγξετε τα έντερα. Και επίσης πρέπει να φορέσετε έναν ελαστικό επίδεσμο όταν φεύγετε από το σπίτι, ο οποίος θα σας βοηθήσει να αποφύγετε απροσδόκητα ηχητικά εφέ και θα στηρίξετε τον σάκο κολοστομίας.

Δυσκοιλιότητα και κολοστομία

Ένα κοινό θέμα που ανησυχεί τους ασθενείς με κολοστομία είναι η πιθανότητα δυσκοιλιότητας, την οποία υπέφεραν πριν από την επέμβαση, ή δυσκοιλιότητα μετά την επέμβαση. Αυτός ο παράγοντας δεν πρέπει να φοβόμαστε. Δεδομένου ότι τα τμήματα εξόδου του παχέος εντέρου αποκλείονται από την εργασία, δεν θα συμβεί πλήρης απορρόφηση του υγρού από το χυμό, επομένως, τα κόπρανα που εισέρχονται στον σάκο κολοστομίας θα έχουν πάντα υγρή σύσταση. Η δυσκοιλιότητα συνήθως δεν συμβαίνει. Αν όμως εξακολουθεί να εμφανίζεται δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια μιας κολοστομίας, τότε χορηγείται κλύσμα. Πώς να κάνετε ένα κλύσμα με κολοστομία περιγράφεται και παρουσιάζεται (βίντεο) σε ένα άρθρο σχετικά με.

Μια κήλη με στομία είναι άλλη μια δυσάρεστη στιγμή. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κήλη μετά από επανορθωτική επέμβαση σύγκλεισης στομίας. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός κήλης, δεν πρέπει να σηκώνετε πάνω από 5 κιλά και συνιστάται να φοράτε ελαστικό επίδεσμο για τουλάχιστον 6 μήνες μετά την επέμβαση.

Τύποι τσαντών κολοστομίας και αξεσουάρ για αυτούς

Σήμερα, οι σάκοι κολοστομίας αντιπροσωπεύονται από δύο κύριους τύπους, ενός συστατικού και δύο συστατικών.

Μια μονοκόμματη σακούλα κολοστομίας προσαρμόζεται με ένα κολλώδες στρώμα στο δέρμα γύρω από το άνοιγμα της στομίας, αφού γεμίσει αφαιρείται, καθώς είναι μιας χρήσης.

Η όψη δύο συστατικών του σάκου κολοστομίας, εκτός από την αυτοκόλλητη πλάκα, έχει σάκους οστομίας που συνδέονται με φλάντζα. Το πλεονέκτημα αυτής της συσκευής είναι ότι είναι δυνατό, χωρίς να ξεκολλήσουν τα πιάτα για αρκετές ημέρες, να αλλάξουν μόνο τις σακούλες. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αυτοκόλλητη πλάκα πρέπει να αλλάζεται μόνο όταν υπάρχει αίσθημα ενόχλησης ή με σημαντική μόλυνση.

Και οι δύο τύποι σακουλών κολοστομίας έχουν φίλτρα που κρατούν έξω τις οσμές και τον αέρα που φεύγει από τα έντερα.

Κατά μέσο όρο, η αλλαγή των σάκων κολοστομίας επιτυγχάνεται με αυτόν τον τρόπο λειτουργίας:

• Ένα συστατικό - μετά από 8 ώρες.
• Δύο συστατικών - μία, δύο φορές την εβδομάδα.

Και για fashionistas και fashionistas, έχουν αναπτυχθεί τσάντες σχεδιαστών για κολοστομία. Μερικές τσάντες είναι απλώς ένα έργο τέχνης! Και μοντέρνους επιδέσμους.

Φροντίδα Κολοστομίας

Ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, την κολοστομία φροντίζει μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα. Αλλάζει τους γεμισμένους σάκους στομίου, περιποιείται το δέρμα με αλοιφές και κρέμες και στερεώνει καθαρούς σάκους. Παράλληλα, διδάσκει στον ασθενή να κάνει όλους τους χειρισμούς, αφού μετά το εξιτήριο θα πρέπει να το κάνει μόνος του.

Αμέσως μετά την κολοστομία, οι σχηματισμοί κοπράνων αφαιρούνται από την έξοδο, οι παρακείμενες περιοχές του δέρματος πλένονται καλά και στεγνώνουν με χαρτοπετσέτες. Στη συνέχεια η κολοστομία κλείνεται με αποστειρωμένο επίδεσμο για 4 ώρες. Μόνο αφού περάσει η πλήρης ανακατασκευή της κολοστομίας και η πλήρης επούλωση των ιστών, προσαρμόζεται ο ασκός κολοστομίας.

Η κύρια θεραπεία της κολοστομίας πρέπει να γίνεται το πρωί. Οι σακούλες αφαιρούνται προσεκτικά, χωρίς να δημιουργούνται ένταση στο δέρμα. Στη συνέχεια αφαιρούνται τα ίχνη των κοπράνων, η κολοστομία πλένεται με ζεστό νερό και αντιμετωπίζεται με ειδικό καθαριστικό διάλυμα Klinser, το οποίο αφρίζει και καθαρίζει καλά το δέρμα. Το Clinser δεν χρειάζεται να ξεπλυθεί. Δεν χρειάζεται θεραπεία με αντισηπτικά που περιέχουν αλκοόλ! Μετά την πλήρη ξήρανση του δέρματος, εφαρμόζεται μια κολλητική αλοιφή με θρεπτικές ιδιότητες για την καλύτερη πρόσφυση της σακούλας κολοστομίας και μετά στερεώνεται η ίδια η σακούλα κολοστομίας.

Για υψηλής ποιότητας επεξεργασία κολοστομίας, εκτός από σάκο κολοστομίας, πρέπει να έχετε:

• επίδεσμος στήριξης,
• Μαλακτικές, θρεπτικές αλοιφές,
• Τάλκης,
• απορρυπαντικό διάλυμα,
• Αποσμητικό,
• Αποστειρωμένα μαντηλάκια.

Χαρακτηριστικά της διατροφής στην κολοστομία

Τις πρώτες εβδομάδες μετά την κολοστομία συνταγογραφείται δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί ο σχηματισμός μεγάλων όγκων κοπράνων, που μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα, καθώς τα μεγάλα κόπρανα δεν μπορούν να περάσουν από το άνοιγμα της κολοστομίας. Λεπτομέρειες στο άρθρο για.

Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή, αποτελούμενη από φρέσκα λαχανικά και φρούτα, ημί-υγρά πιάτα με δημητριακά, άπαχες ποικιλίες διαιτητικού κρέατος, άπαχο ψάρι και μαλακά αυγά.

Φροντίστε να συμπεριλάβετε στην καθημερινή σας διατροφή αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες και δαμάσκηνα. Εξαιρέστε το λευκό ψωμί και τη ζύμη, αντικαθιστώντας τα με αρτοσκευάσματα από αλεύρι ολικής αλέσεως, κατά προτίμηση με την προσθήκη πίτουρου.

Η θεραπεία διαφόρων ασθενειών του εντέρου μπορεί να απαιτεί ειδικές δίαιτες, λαμβάνοντας υπόψη τη στομία. Τα χαρακτηριστικά της διατροφής για τον καρκίνο του εντέρου και τη χημειοθεραπεία καθορίζονται από τον ογκολόγο. Οι δυτικοί επιστήμονες τείνουν να αποκλείουν ή να περιορίζουν το κρέας (ζωική πρωτεΐνη) στη θεραπεία και τη διατροφή ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου.

Φυσιοθεραπεία

Ένα υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας - ειδικά επιλεγμένες ασκήσεις που εκτελούνται υπό την καθοδήγηση έμπειρου εκπαιδευτή, συμβάλλουν στην αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου και στην ταχεία επούλωση των μετεγχειρητικών τραυμάτων. Επιπλέον, τα μαθήματα στην πισίνα είναι χρήσιμα. Δεδομένου ότι όλες οι σακούλες κολοστομίας είναι αδιάβροχες, το κολύμπι δεν απαγορεύεται.

Δουλειά

Μετά την πλήρη επούλωση των ιστών, μπορείτε να επιστρέψετε στη συνηθισμένη ζωή και εργασία σας. Σε περίπτωση που η επαγγελματική δραστηριότητα απαιτεί σωματική άσκηση, είναι απαραίτητο να φοράτε επίδεσμο. Σε κάθε περίπτωση, το "anus preter naturalis" δεν θα επηρεάσει με κανέναν τρόπο τις επαγγελματικές σας ιδιότητες και δεν υπάρχει λόγος να αρνηθείτε την αγαπημένη σας δουλειά.

Ο Δρ. Σβετλάνα Σριβαστάβα

Αγαπητοί φίλοι και φίλες! Οι ιατρικές πληροφορίες στην ιστοσελίδα μας είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς! Σημειώστε ότι η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας! Με εκτίμηση, Συντάκτης ιστότοπου

Δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι - μια κολοστομία και πώς να ζήσουν με αυτήν. Αυτά τα θέματα είναι αρκετά σχετικά με ασθενείς που ανησυχούν για τις συνέπειες παθολογικών διεργασιών που σχετίζονται με την κένωση του παχέος εντέρου.

Με απλά λόγια, η κολοστομία είναι ένας τεχνητός πρωκτός που σχηματίζεται στην κοιλιά για την αφαίρεση των κοπράνων. Καταφεύγουν σε αυτό σε μια κατάσταση όπου υπάρχει βλάβη στο παχύ έντερο ή υπάρχει εμπόδιο στην κένωση του.

Η κολοστομία είναι ένα άνοιγμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, που δημιουργείται με χειρουργική επέμβαση. Αναλαμβάνει τη λειτουργία της πρωκτικής εξόδου όταν η αφόδευση δεν είναι δυνατή με φυσικό τρόπο.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, σχηματίζεται μια στρογγυλή τομή πάνω από την κατεστραμμένη περιοχή του οργάνου, μέσω της οποίας αφαιρείται το κόλον ή το σιγμοειδές κόλον. Είναι ραμμένο στις άκρες της τρύπας που σχηματίζεται.

Η ανύψωση πάνω από το δέρμα, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επέμβασης, εξομαλύνεται καθώς μειώνεται το οίδημα. Η τρύπα στενεύει.

Τα κόπρανα από το εκκρινόμενο έντερο απεκκρίνονται στον σάκο κολοστομίας - έναν ειδικό σάκο που εγκαθίσταται απευθείας στην περιοχή όπου αφαιρείται το έντερο.

Η επέμβαση σχηματισμού κολοστομίας παρέχει τη δυνατότητα αφαίρεσης κοπράνων χωρίς να επηρεάζεται η πεπτική διαδικασία.

Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται η επέμβαση

Ένδειξη για το σχηματισμό τεχνητού πρωκτού είναι η παρουσία εντερικών παθήσεων, όταν η φυσική του κένωση καθίσταται αδύνατη. Συχνά μια τέτοια επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Οι λόγοι για τους οποίους απαιτείται χειρουργική επέμβαση είναι οι εξής:

1. Εξασθένηση των μυών του πρωκτού, συνοδευόμενη από.
2. Νεοπλάσματα στον πρωκτό, με αποτέλεσμα την απόφραξη και την απόφραξή του.
3. Τραυματισμός στα τοιχώματα του παχέος εντέρου.
4. Παθήσεις του εντέρου - διάτρηση των τοιχωμάτων λόγω αποστημάτων, ισχαιμική ή ελκώδης κολίτιδα, περιτονίτιδα.
5. Η ανάγκη αφαίρεσης κολοστομίας είναι υποχρεωτική μετά από χειρουργική επέμβαση εντέρου ή καρκίνο του ορθού.
6. Συρίγγια στα εσωτερικά τοιχώματα του οργάνου.
7. Εντερικές επεμβάσεις.
8. Συγγενείς ανωμαλίες που οδηγούν σε εντερική απόφραξη στα νεογνά.

Συχνά, η κολοστομία πραγματοποιείται ως προληπτικό μέτρο πριν από μεγάλες επεμβάσεις προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές με τη μορφή πύου στα μετεγχειρητικά ράμματα.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον λόγο που προκάλεσε την ανάγκη αφαίρεσης του ορθού, οι χειρουργοί διακρίνουν δύο καταστάσεις:

1. Η ένδειξη για την αφαίρεση μόνιμης κολοστομίας είναι η αδυναμία αποκατάστασης των λειτουργιών του κάτω μέρους του παχέος εντέρου. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της δραστηριότητας του σφιγκτήρα λόγω διαφόρων ασθενειών του παχέος εντέρου, ειδικά εάν συμβαίνουν διεργασίες κακοήθους όγκου σε αυτό (δηλαδή στην ογκολογία).
2. Μια προσωρινή κολοστομία πρέπει να κλείσει μετά από 6-12 μήνες. Αυτό γίνεται και πάλι με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, με αποτέλεσμα να αποκαθίσταται η φυσική κένωση του εντέρου.

Η προσωρινή τοποθέτηση πραγματοποιείται συχνότερα σε νεογνά.

Ποικιλίες ανά τύπο εντοπισμού

Με βάση τον τόπο που γίνεται η επέμβαση, διακρίνονται τρεις τύποι κολοστομίας.

εγκάρσιος

Ένα τέτοιο συμπέρασμα γίνεται στην άνω ζώνη του περιτοναίου. Σε αυτή την περίπτωση, το εγκάρσιο τμήμα του παχέος εντέρου εισάγεται στην οπή.

Ενδείξεις για επεμβάσεις αυτού του τύπου: συγγενείς παθολογίες του παχέος εντέρου, τραύμα σε αυτό το όργανο, απόφραξη ή ογκολογικές ασθένειες.

Υπάρχουν δύο τύποι εγκάρσιας κολοστομίας:

1. Μονόκαννο. Εκτελούνται με τη μορφή διαμήκους ανατομής στο έντερο. Ταυτόχρονα αφαιρείται και ράβεται το ένα άκρο του.
2. Δικάνη. Η διατομή του εντερικού βρόχου γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε δύο έξοδοι να στερεώνονται στην κοιλιά. Αυτό καθιστά δυνατή την αφαίρεση των περιττωμάτων μέσω ενός από αυτά, το δεύτερο χρησιμοποιείται για τη χορήγηση των απαραίτητων φαρμάκων.

Με την παρουσία σχηματισμένης διπλής κολοστομίας, η βλέννα από το κατώτερο έντερο μπορεί να απελευθερωθεί τόσο από το εγκατεστημένο στόμα όσο και μέσω του φυσικού πρωκτού. Οι εκπτώσεις αυτού του τύπου γίνονται για προσωρινή χρήση.

Αυξανόμενες

Εκτελείται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς στο άνω μέρος του παχέος εντέρου. Τα εκκρινόμενα κόπρανα θα είναι ανεπαρκώς σχηματισμένα, υγρά με μεγάλο αριθμό ατελώς χωνεμένων θραυσμάτων τροφής.

Αυτό προκαλεί συχνή επεξεργασία της δεξαμενής για τη συσσώρευση απορριμμάτων.

φθίνων

Ένα τέτοιο συμπέρασμα του εντέρου (συνήθως του παχέος εντέρου) σχηματίζεται στην αριστερή κάτω περιοχή του περιτοναίου.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της επέμβασης είναι η διατήρηση των νευρικών απολήξεων του εντέρου. Αυτό καθιστά δυνατό τον έλεγχο της διαδικασίας αφόδευσης.

Τέτοιες κολοστομία σχηματίζονται ως μόνιμες.

Είδη χειρουργικής επέμβασης

Οι επεμβάσεις αφαίρεσης του παχέος εντέρου προς τα έξω πραγματοποιούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Πριν από αυτό, καθορίζεται η βέλτιστη παραλλαγή του τύπου, του τύπου και της θέσης της στομίας.

Δεδομένων των ατομικών χαρακτηριστικών του κάθε ασθενούς, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης. Ανάμεσα τους:

1. επικάλυμμα. Η επέμβαση αυτή γίνεται με γενική αναισθησία. Προηγουμένως, στην περιοχή που θα εντοπιστεί η κολοστομία, κόβεται μια στρογγυλού σχήματος περιοχή του δέρματος και η ίδια ποσότητα υποδόριου λιπώδους ιστού. Στη συνέχεια, το έντερο, τεντωμένο προς τα έξω με τη μορφή βρόχου, τέμνεται και ράβεται στους κοιλιακούς μύες, οι άκρες συνδέονται με το δέρμα.
2. Κλείσιμο κολοστομίας. Για να κλείσετε την τεχνητή πρωκτική έξοδο μετά από ορισμένο χρόνο, απαιτείται άλλη μια επέμβαση - κολοστομία. Διενεργείται όχι νωρίτερα από 2 μήνες και όχι αργότερα από έξι μήνες μετά την επιβολή του. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη ένας τόσο σημαντικός παράγοντας όπως η ευνοϊκή κατάσταση της κάτω ζώνης του παχέος εντέρου και του φυσικού πρωκτού. Για το κλείσιμο της κολοστομίας, οι θέσεις των ραφών διαχωρίζονται, τα άκρα του εντέρου συρράπτονται και τοποθετούνται στο περιτόναιο. Στη συνέχεια γίνεται συρραφή της τρύπας. Η κύρια επιπλοκή μετά το κλείσιμο του στόματος είναι η επανεμφάνιση της εντερικής απόφραξης.
3. Ανακατασκευή κολοστομίας. Μια χειρουργική επέμβαση που σχετίζεται με την αλλαγή της οπής πραγματοποιείται παρουσία προσωρινής κολοστομίας.

Αυτή η διαδικασία δεν παρέχει 100% εγγύηση ότι το κλείσιμο της στομίας θα οδηγήσει στον πλήρη σχηματισμό της φυσικής λειτουργίας των διεργασιών αφόδευσης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η επέμβαση αποκατάστασης δεν αντισταθμίζει το αφαιρεθέν τμήμα του εντέρου. Αυτό επηρεάζει τη δραστηριότητα ολόκληρου του παχέος εντέρου.

Ανάλογη επέμβαση γίνεται στο διάστημα από 2 μήνες έως ένα χρόνο μετά την καθιέρωση κολοστομίας. Τις περισσότερες φορές, συνιστάται μόνιμη διαμόρφωση του πρωκτού.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της επέμβασης

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η διαταραχή της βατότητας του εντέρου σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο θανάτου για τους ασθενείς. Η επέμβαση δίνει μια ευκαιρία για συνέχιση της ζωής.

Ένα αδιαμφισβήτητο γεγονός που αποτελεί μέρος της θετικής πλευράς της τεχνητής εξόδου είναι η εξασφάλιση της πλήρους διαδικασίας σχηματισμού και απομάκρυνσης των κοπράνων από τα έντερα.

Ελαττώματα

Το μεγαλύτερο μειονέκτημα είναι η ψυχολογική κατάσταση των καταθλιπτικών ασθενών. Η καταθλιπτική κατάσταση εξαλείφεται κατά τη διάρκεια συνομιλιών με ασθενείς μετά την επέμβαση.

Ακόμη και στο νοσοκομείο, διδάσκονται τους κανόνες για τη φροντίδα της τρύπας, προειδοποιούνται για πιθανές αισθήσεις και τρόπους εξάλειψης της δυσφορίας.

Πάνω απ 'όλα, οι ασθενείς φοβούνται την πιθανότητα παρουσίας μιας άσχημης μυρωδιάς. Αλλά αυτό μπορεί εύκολα να αποφευχθεί χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές εξοπλισμένες με αξιόπιστες συσκευές με φίλτρα που δεν αφήνουν οσμές, καθώς και αποσμητικά.

Πιθανές Επιπλοκές

Υπάρχει πιθανότητα αρνητικών συνεπειών με οποιαδήποτε επέμβαση. Μεταξύ των πιο κοινών τέτοιων εκδηλώσεων πρέπει να σημειωθεί:

1. Απόρριψη βλέννας στο στόμα, που μοιάζει με τη συνοχή του ασπράδιου αυγού. Ο σχηματισμός του στο έντερο προάγει την κίνηση των κοπράνων μέσω αυτού. Η εμφάνιση πύου και αίματος σε αυτό υποδηλώνει την παρουσία μόλυνσης ή βλάβης στους ιστούς του παχέος εντέρου.
2. Απόφραξη του σχηματισμένου πρωκτού. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με ανεπαρκώς σχηματισμένα κόπρανα, συχνές κενώσεις με κακώς αφομοιωμένα θραύσματα τροφής. Αυτό προκαλεί διόγκωση της κολοστομίας, αυξημένο σχηματισμό αερίων, ναυτία και έμετο.
3. Η κήλη είναι παρακολοστομία. Σε αυτή την περίπτωση, το έντερο υπερβαίνει την τρύπα, ένας κυρτός σχηματισμός ανιχνεύεται κάτω από το δέρμα σε αυτήν την περιοχή.
4. Στένωση, στένωση (στένωση) του στόματος της στομίας. Μια έντονη στένωση συνοδεύεται από πόνο, δυσκολεύει την κένωση των εντέρων και σε ορισμένες περιπτώσεις αποκλείει εντελώς την πιθανότητα της. Εάν εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, η οποία δεν εξαλείφεται με τη βοήθεια καθαρτικής τροφής, καταφεύγουν στη μέθοδο της άρδευσης - τη χρήση κλύσματος.
5. Μια σπάνια εκδήλωση επιπλοκών είναι η απώλεια βάρους από τον ασθενή μετά την επέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι συνέπεια ψυχολογικών εμπειριών, λόγω των οποίων ο ασθενής χάνει την όρεξή του. Ένας πιο περίπλοκος λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η επανεμφάνιση ενός απομακρυσμένου όγκου στο έντερο ή οι μεταστάσεις.

Εκτός από αυτές τις επιπλοκές, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι το υπερβολικό σωματικό στρες, καθώς και η αύξηση βάρους, οδηγούν στο γεγονός ότι η στομία μπορεί να μεγαλώσει υπερβολικά, να μαυρίσει και να αυξηθεί σε μέγεθος.

Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι απαραίτητο να δείτε έναν γιατρό που θα δώσει τις κατάλληλες συστάσεις για την εξάλειψη της επιπλοκής που έχει προκύψει.

Πώς να αποφύγετε τις κακές συνέπειες

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός κήλης, λαμβάνονται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• χρήση επίδεσμου.
• αποκλεισμός σωματικής δραστηριότητας·
• πρόληψη αύξησης βάρους.

Τέτοια προληπτικά μέτρα δεν καταφέρνουν πάντα να εξαλείψουν την κήλη. Σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται η χειρουργική αφαίρεσή του, η οποία δεν αποκλείει την υποτροπή.

Για να αποφευχθεί η στένωση του αυλού της κολοστομίας, συνιστάται η διόγκωσή της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται από τον ασθενή ανεξάρτητα. Αλλά πριν χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο, πρέπει να παρακολουθήσετε ένα εκπαιδευτικό μάθημα.

Είναι απαραίτητη η δίαιτα;

Δεν υπάρχουν αυστηρές διατροφικές απαιτήσεις μετά την επέμβαση. Θα πρέπει όμως να ακολουθήσετε κάποιους κανόνες:

• Συνιστάται να αποκλείσετε από το μενού (ειδικά στην αρχή) τρόφιμα που προκαλούν διάρροια ή δυσκοιλιότητα - φρεσκοψημένο λευκό ψωμί, πιάτα με ρύζι, δυνατό τσάι, μαύρο καφέ, φρούτα και λαχανικά που περιέχουν πολλές χονδροειδείς ίνες.
• περιορίστε τη χρήση αυγών, λάχανου, φασολιών, μπιζελιών, κρεμμυδιών και σκόρδου για να αποτρέψετε την εμφάνιση βαριάς μυρωδιάς.
• τα πικάντικα μπαχαρικά, τα αλκοολούχα ποτά απαγορεύονται.

Σχετικά με την ποιότητα ζωής

Η ικανότητα σωστής διατήρησης της κανονικής κατάστασης της κολοστομίας καθιστά δυνατή την αποφυγή αλλαγής του συνήθους τρόπου ζωής, την ενεργό δράση και την εμπειρία της χαράς της επικοινωνίας στην κοινωνία.

Το κυριότερο είναι να μην απομονώνεστε, κάτι που συμβαίνει συχνά όταν οι ασθενείς έχουν αναπηρία. Οι ζοφερές σκέψεις για την κατωτερότητα και την κατωτερότητά τους όχι μόνο τους χαλούν τη διάθεση, αλλά τους κάνουν και να σκεφτούν την αυτοκτονία.

Όλα τα προβλήματα μετά την επέμβαση λύνονται πολύ απλά..

Αυτό διευκολύνεται από την παρουσία ειδικών συσκευών που διευκολύνουν τη φροντίδα της κολοστομίας, οι οποίες στερεώνονται τέλεια στο δέρμα.

Αποτρέπουν τη διείσδυση οσμών, δεν φαίνονται κάτω από τα ρούχα, δεν παρεμβαίνουν στις κινήσεις. Με τη βοήθειά τους, η ζωή με κολοστομία δεν είναι δύσκολη.

Τύποι αποθήκευσης κοπράνων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι σακουλών κολοστομίας διαθέσιμοι:

• ενός συστατικού - με πλαστική σακούλα.
• δύο συστατικών - με σακούλες προσαρτημένες σε αυτοκόλλητη πλάκα με ειδικές φλάντζες.
• κλειστές και ανοιχτές δεξαμενές (οι κλειστές έχουν φίλτρα που εξουδετερώνουν τις οσμές, οι ανοιχτές είναι εξοπλισμένες με σφιγκτήρα και οπή για την αφαίρεση των περιττωμάτων).
• ειδικό - για ασθενείς με ανασυρμένο στόμα.

Τα πλεονεκτήματα μιας σακούλας κολοστομίας δύο συστατικών είναι ότι η πλάκα κολλάει για 2-3 ημέρες με την καθημερινή αντικατάσταση των σακουλών. Ενώ τα ενός συστατικού υπόκεινται σε υποχρεωτική αντικατάσταση σε διαστήματα 6-9 ωρών.

Κανόνες φροντίδας

Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής διδάσκεται πώς να φροντίζει την κολοστομία.

Το πρώτο βήμα σε αυτή τη διαδικασία είναι η επεξεργασία του στόματος. Παρέχει:

• αφαίρεση των κοπράνων?
• σχολαστικό πλύσιμο της οπής και του δέρματος.
• στέγνωμα με αποστειρωμένα μαντηλάκια.
• εφαρμογή πάστας Lassar (ή αλοιφή Stomageziv) στο δέρμα κοντά στο στόμα και εφαρμογή γάζας εμποτισμένης με βαζελίνη σε αυτό.
• εφαρμόζοντας μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα στην τρύπα και εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο.

Ο επίδεσμος αλλάζει τακτικά μετά από τέσσερις ώρες.

Δεύτερη φάση

Κατακτήστε τις μεθόδους επιβολής σάκου κολοστομίας. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μετά την τελική επούλωση της στομίας. Ο αλγόριθμος φροντίδας στο σπίτι συνίσταται στην καθημερινή αντικατάσταση της συσκευής με την ακόλουθη σειρά:

1. Πλύνετε την κολοστομία όπως περιγράφεται παραπάνω.
2. Μετρήστε το μέγεθός του και αυξήστε τη διάμετρο της οπής στον σάκο κολοστομίας στο ίδιο μέγεθος.
3. Εφαρμόστε μια σακούλα κολοστομίας, ευθυγραμμίζοντας το άνοιγμά της με το στόμα, στερεώστε τη συσκευή με μια ελαφριά κίνηση, αποτρέποντας το σχηματισμό ρυτίδων.

Η διαδικασία αντικατάστασης της δεξαμενής πραγματοποιείται το πρωί ή το βράδυ.

Πώς να αποφύγετε τον ερεθισμό του δέρματος

Η χρήση της πάστας Coloplast, η οποία καταπραΰνει το ερεθισμένο χόριο και διευκολύνει τη στερέωση της συσκευής, θα βοηθήσει στην πρόληψη της πιθανότητας φλεγμονής.

Για τον καθαρισμό, η επιφάνεια του δέρματος επεξεργάζεται με πάστα Klinser, η οποία βοηθά στην απομάκρυνση των κοπράνων, της βλέννας και της κόλλας. Όντας εξαιρετικό αντισηπτικό, δεν οδηγεί σε ξηροδερμία..

Η χρήση ειδικής προστατευτικής μεμβράνης αποτρέπει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ζωή συνεχίζεται μετά την αφαίρεση της κολοστομίας. Αλλά για να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις των ειδικών.

Η σωστή διατροφή, η προσεκτική φροντίδα της τρύπας και η συμμόρφωση με τους κανόνες χρήσης δεξαμενών εξασφαλίζουν άνετη ζωή για πολλά χρόνια.

Ο ασθενής παραμένει στην κλινική για αρκετές ημέρες. Πολλές διαφορετικές συσκευές μπορούν να συνδεθούν σε αυτό, αφαιρούνται αφού ο ασθενής αναρρώσει:

1. Ένα σταγονόμετρο που παρέχει υγρό στο σώμα.
2. Ένας καθετήρας για την αφαίρεση ούρων.
3. Μάσκα οξυγόνου ή ρινικοί σωληνίσκοι οξυγόνου για διευκόλυνση της αναπνοής.

Ένας σάκος κολοστομίας, ένας ειδικός σφραγισμένος σάκος, προσαρτάται στη στομία. Συνήθως είναι μεγαλύτερο από τα τυπικά. Αργότερα αντικαθίσταται με μικρότερα, πριν αποφορτιστεί.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας νοσηλείας, μια νοσοκόμα στην κλινική Assuta θα σας διδάξει πώς να φροντίζετε τη στομία σας, πώς να διατηρείτε το δέρμα σας καθαρό και να αποφεύγετε τους ερεθισμούς, θα σας συμβουλεύσει σχετικά με τη διαδικασία εκκένωσης και αλλαγής σάκων. Οι τσάντες είναι αδιάβροχες για να μπορείτε να κολυμπήσετε μαζί τους.

3-10 ημέρες μετά την επέμβαση κολοστομίας, ο ασθενής θα μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να αποφεύγετε τις κουραστικές δραστηριότητες που θα επιβαρύνουν την κοιλιακή κοιλότητα. Το ιατρικό προσωπικό της κλινικής Assuta θα σας ενημερώσει πώς να επιστρέψετε σε τέτοιες δραστηριότητες.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά την κολοστομία, μπορεί να υπάρχει υπερβολικός μετεωρισμός και απρόβλεπτη έκκριση. Ωστόσο, η κατάσταση θα βελτιωθεί όταν τα έντερα αναρρώσουν από τη χειρουργική επέμβαση.

Για να πάρετε τη διαβούλευση

Κλείσιμο κολοστομίας

Εάν η στομία είναι προσωρινή, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να κλείσει. Εκτελείται μόνο όταν η υγεία του ασθενούς έχει αποκατασταθεί, έχει αναρρώσει από τις συνέπειες του σχηματισμού κολοστομίας. Συνήθως εκτελείται, κατά κανόνα, 12 εβδομάδες μετά την αρχική παρέμβαση.

Ωστόσο, η διαδικασία ανάρρωσης μπορεί να είναι μεγαλύτερη εάν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία, όπως χημειοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ακριβές όριο, μερικοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν με κολοστομία για αρκετά χρόνια πριν κλείσει.

Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση για το κλείσιμο μιας κολοστομίας δεν συνιστάται. Για παράδειγμα, εάν οι μύες που ελέγχουν τον πρωκτό (μύες του σφιγκτήρα) έχουν υποστεί βλάβη. Τότε η αποβολή της στομίας θα προκαλέσει εντερική ακράτεια.

Η επέμβαση για το κλείσιμο μιας κολοστομίας βρόχου είναι σχετικά απλή. Ο χειρουργός κάνει μια τομή γύρω από τη στομία. Το άνω μέρος του παχέος εντέρου συνδέεται με το υπόλοιπο μέρος του.

Η χειρουργική επέμβαση κλεισίματος τελικής κολοστομίας είναι μια πιο επεμβατική χειρουργική επέμβαση επειδή ο γιατρός χρειάζεται περισσότερη πρόσβαση στην κοιλιά. Επομένως, ο κίνδυνος επιπλοκών θα είναι υψηλότερος, η περίοδος ανάρρωσης θα είναι μεγαλύτερη.

Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται αρκετά καλά ώστε να εγκαταλείψουν την κλινική 3-10 ημέρες μετά από μια τέτοια επέμβαση. Θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία του εντέρου. Μερικοί άνθρωποι έχουν διάρροια, αλλά υποχωρεί με τον καιρό. Υπάρχουν πόνοι στον πρωκτό. Προτείνεται η χρήση προστατευτικών κρεμών όπως το sudocrem.

Η επέμβαση για το κλείσιμο της κολοστομίας είναι λιγότερο εκτεταμένη σε σύγκριση με τη δημιουργία της. Ωστόσο, θα χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να αναρρώσει και να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Πιθανές επιπλοκές κολοστομίας

Μετά τη δημιουργία στομίας, υπάρχει πιθανότητα να υπάρξουν κάποιες επιπλοκές. Ας εξετάσουμε μερικά από αυτά.

Κατανομές

Μετά από κολοστομία που δεν αφορούσε το ορθό ή τον πρωκτό, μπορεί να υπάρξει εκκένωση βλέννας από το ορθό. Παράγεται από τον εντερικό βλεννογόνο και δρα ως λιπαντικό για να βοηθήσει τα κόπρανα να περάσουν. Η σύστασή του ποικίλλει από διαυγές "ασπράδι αυγού" έως κολλώδες και κολλώδες. Εάν υπάρχει αίμα ή πύον, είναι σημάδι μόλυνσης ή βλάβης ιστού.

Μια επιλογή για τη διαχείριση αυτού του συμπτώματος είναι η χρήση υπόθετων γλυκερίνης. Οι κάψουλες διαλύονται, καθιστώντας τη βλέννα υδαρή, διευκολύνοντας την απαλλαγή.

Μερικές φορές η βλέννα προκαλεί ερεθισμό γύρω από τον πρωκτό και οι προστατευτικές κρέμες μπορούν να βοηθήσουν εδώ.

Κήλη παρακολοστομίας

Η κήλη είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα όργανο προεξέχει από την κοιλότητα που συνήθως καταλαμβάνει, όπως ο μυς ή ο περιβάλλοντας ιστός λόγω αδυναμίας. Στη συγκεκριμένη περίπτωση, υπάρχει μια προεξοχή του εντέρου μέσω του μυϊκού ιστού της κοιλιακής κοιλότητας, κοντά στο σημείο της κολοστομίας, σχηματίζεται μια αισθητή διόγκωση κάτω από το δέρμα. Τα άτομα με οστομία έχουν αυξημένο κίνδυνο αυτής της επιπλοκής, επειδή οι κοιλιακοί μύες είχαν εξασθενήσει κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ως αποτελεσματικοί τρόποι πρόληψης της κήλης θεωρούνται:

1. Φορώντας ζώνη στήριξης ή εσώρουχο.
2. Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, καθώς το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία ασκεί επιπλέον πίεση στους κοιλιακούς μύες.
3. Αποφύγετε την άρση βαρέων βαρών.

Οι περισσότερες κήλες αντιμετωπίζονται συντηρητικά, αλλά μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση μετά από χειρουργική επέμβαση κολοστομίας. Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα η κήλη να εμφανιστεί ξανά στη συνέχεια.

Απόφραξη κολοστομίας

Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται λόγω του κολλήματος των τροφίμων. Πιθανά σημάδια απόφραξης:

1. Μειωμένος όγκος κοπράνων ή υδαρή κόπρανα.
2. Φούσκωμα.
3. Πρησμένη στομία.
4. Ναυτία και/ή έμετος.

Εάν υπάρχει υποψία για την εμφάνιση αυτής της επιπλοκής μετά από χειρουργική επέμβαση κολοστομίας, θα πρέπει:

1. Προς το παρόν, αποφύγετε τις στερεές τροφές.
2. Πίνετε πολλά υγρά.
3. Κάντε μασάζ στην κοιλιά και στην περιοχή γύρω από τη στομία.
4. Ξαπλώστε ανάσκελα, τραβήξτε τα γόνατά σας στο στήθος και κυλήστε από τη μια πλευρά στην άλλη για λίγα λεπτά.
5. Κάντε ένα ζεστό μπάνιο (15 - 20 λεπτά), το οποίο θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε τους κοιλιακούς μυς.

Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει βελτίωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας, καθώς υπάρχει κίνδυνος ρήξης του παχέος εντέρου.

Μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα αυτής της επιπλοκής μιας κολοστομίας μασώντας την τροφή σας αργά και σχολαστικά, χωρίς να τρώτε πάρα πολύ τη φορά.

Τροφές που προάγουν το μπλοκάρισμα πρέπει να αποφεύγονται, όπως καλαμπόκι, σέλινο, ποπ κορν, ξηροί καρποί, λάχανο, αμυγδαλωτά καρύδας, γκρέιπφρουτ, σταφίδες, αποξηραμένα φρούτα, φλούδες μήλου.

Άλλες επιπλοκές της κολοστομίας μετά από χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν πολλές άλλες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά τον σχηματισμό κολοστομίας:

1. Δερματικά προβλήματα όταν υπάρχει φλεγμονή και ερεθισμός στο δέρμα γύρω από τη στομία. Οι γιατροί στην Assuta θα δώσουν συστάσεις για το πώς να το λύσουν.
2. Συρίγγιο (συρίγγιο) - ένα συρίγγιο αναπτύσσεται δίπλα στην κολοστομία, ένα παθολογικό μικρό κανάλι.
3. Ανάσυρση στομίας - ανάκληση της κολοστομίας στο κοιλιακό τοίχωμα. Ο λόγος μπορεί να είναι τόσο μια απότομη απώλεια όσο και η αύξηση του βάρους. Ως αποτέλεσμα, το εντερικό περιεχόμενο μπορεί να διαρρεύσει και να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος. Διάφοροι τύποι σακουλών κολοστομίας μπορούν να ανακουφίσουν αυτό το πρόβλημα, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.
4. Πρόπτωση στομίας - πρόπτωση του εντερικού βλεννογόνου λόγω πλατιάς στομίας. Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν μπορεί να είναι ο μετεωρισμός του εντέρου, η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, η χρήση σάκου ζώνης. Εάν η πρόπτωση είναι μικρή, η χρήση διαφορετικής σακούλας μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση, αν και μπορεί να χρειαστεί αργότερα χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται επίσης να μην σηκώνετε βάρη, χρησιμοποιήστε επίδεσμο.
5. Διαρροή πεπτικών αποβλήτων από το κόλον στο δέρμα ή στην κοιλιά. Με εξωτερικά προβλήματα μπορεί να βοηθήσει η χρήση διαφόρων σακουλών και τεχνικών κολοστομίας, με εσωτερικά προβλήματα θα απαιτηθεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.
6. Ισχαιμία της στομίας λόγω μείωσης της ροής του αίματος σε αυτήν. Θα χρειαστεί μια επιπλέον επέμβαση.
7. Στένωση ή στένωση της στομίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά την κολοστομία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια χειρουργική προσέγγιση που διευρύνει το στόμα. Η διαδικασία του "finger bougienage", ένα ειδικό μασάζ, θα φέρει οφέλη.

Το υψηλό επίπεδο επαγγελματισμού των γιατρών στην κλινική Assuta, οι σύγχρονες ιατρικές δυνατότητες θα εξασφαλίσουν το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα με ελάχιστες επιπλοκές.

Εγγραφείτε για θεραπεία

Η πέψη είναι μια από τις πιο σημαντικές διεργασίες που εκτελούνται από ένα τέτοιο σύστημα του ανθρώπινου σώματος όπως ο γαστρεντερικός σωλήνας.

Η παραβίαση της λειτουργίας ενός από τα συστατικά μέρη του αντικατοπτρίζεται στο έργο ολόκληρου του οργανισμού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απαλλαγή από ασθένειες του εντέρου απαιτεί δραστικά μέτρα, ειδικά εάν οι αρνητικές αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες.

Μία από αυτές τις διαδικασίες είναι η δημιουργία κολοστομίας (τεχνητός πρωκτός), η οποία χρησιμοποιείται όταν η κανονική λειτουργία του κάτω μέρους του εντέρου είναι αδύνατη προσωρινής ή μόνιμης φύσης.

Κολοστομία - τι είναι και πώς να ζήσουν οι άνθρωποι που έχουν περάσει από αυτήν τη μέθοδο χειρουργικής έκθεσης; Και επίσης, κολοστομία - τι είναι και ποιοι είναι οι τύποι των επεμβάσεων;

Η έννοια της κολοστομίας

Τι είναι η εντερική στομία; Ο χειρουργικός όρος «στομία» υποδηλώνει ένα τεχνητά δημιουργημένο άνοιγμα εισόδου ή εξόδου που συνδέει την επιφάνεια του δέρματος με ένα ή άλλο κοίλο όργανο, για τη δυνατότητα άμεσης αλληλεπίδρασης με αυτό.

Τι είναι η κολοστομία; Μια παραλλαγή αυτού του σχηματισμού, που συνδέει το κόλον και την επιφάνεια της κοιλιάς, ονομάζεται κολοστομία.

Χειρουργικά δημιουργείται μια τρύπα στην κοιλιά, στην οποία ράβεται ένα τμήμα του εντέρου (συχνότερα το παχύ έντερο).

Η κολοστομία είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης, κατά την οποία λαμβάνεται μια τέτοια εκπαίδευση όπως η στομία.

Αργότερα, στην έξοδο τοποθετείται ένας ειδικός σάκος, που ονομάζεται σακούλα κολοστομίας, όπου πέφτουν οι μάζες των κοπράνων, φτάνοντας σε αυτή την τεχνητά δημιουργημένη έξοδο.

Η δημιουργία του είναι απαραίτητη για παθολογικούς σχηματισμούς (π.χ. όγκους, έντονη φλεγμονή), που εμποδίζει τη διέλευση των κοπράνων, για μια επακόλουθη φυσική έξοδο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολοστομία είναι ένα απαραίτητο προσωρινό μέτρο για χειρουργικές επεμβάσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή για φυσιολογική αποκατάσταση μετά από αυτές.

Το κόλον βρίσκεται κοντά στο εσωτερικό τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας, επομένως η επιλογή της θέσης του χειρουργικού σχηματισμού εξαρτάται από τον εντοπισμό της πληγείσας περιοχής.

Η πρίζα πρέπει να βρίσκεται πάντα πάνω από το επικίνδυνο τμήμα.

Ο τύπος της παθολογίας ή άλλες συνθήκες που προκάλεσαν τη χρήση αυτής της τεχνικής επηρεάζουν επίσης την επόμενη επιλογή: θα γίνουν προσωρινές ή μόνιμες αλλαγές. Για παράδειγμα, εάν είναι αδύνατη η αποκατάσταση του κατώτερου εντέρου, το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης θα είναι ένα μόνιμο μέτρο.

Και δεν είναι τρομακτικό. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο μαθαίνει να ελέγχει τη δραστηριότητα του «ανανεωμένου» πεπτικού συστήματος και να ρυθμίζει ανεξάρτητα τις διαδικασίες εκκένωσης.

Η κολοστομία είναι ένας τρόπος για να αφαιρεθούν ελεύθερα τα κόπρανα από τα έντερα χωρίς να διαταραχθεί η δραστηριότητά του, εάν το πεπτικό σύστημα δεν μπορεί να το κάνει μόνο του.

Ενδείξεις χρήσης

Ποιες είναι οι ενδείξεις για το σχηματισμό κολοστομίας:

1. Ανορθική ακράτεια.
2. Κακοήθη νεοπλάσματα στο κατώτερο έντερο, που καλύπτουν τον εντερικό αυλό με την ανάπτυξή τους (για παράδειγμα, καρκίνος του ορθού).
3. Τραυματισμοί στα τοιχώματα του κατώτερου τμήματος της γαστρεντερικής οδού, που προέρχονται από τραύματα από πυροβολισμό ή άλλες μηχανικές επιδράσεις.
4. Επιπλεγμένες περιπτώσεις ασθενειών όπως ισχαιμική ή περιτονίτιδα ή κακοήθης εκφύλιση φλεγμονωδών κυττάρων, ελκώδης κολίτιδα μη ειδικού τύπου, πολύποδα, απόστημα των εντερικών τοιχωμάτων, που επιπλέκονται από τη διάτρησή τους.
5. Υποτροπές ογκολογικών παθολογιών στους ιστούς της ουροδόχου κύστης, της μήτρας, του καναλιού που συνδέει τη μήτρα με τον κόλπο (τραχήλου της μήτρας) ή του ορθού.
6. Πολύπλοκες συνέπειες της ακτινοθεραπείας, μετά από θεραπεία για καρκίνο της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας.
7. Ο σχηματισμός συριγγίων που οδηγούν από τα τοιχώματα του ορθού στην ουροδόχο κύστη ή τον κόλπο.
8. Αποκλεισμός μετεγχειρητικών επιπλοκών όπως τα ανοιχτά ράμματα ή η φλεγμονή τους, δηλαδή ως προληπτικό μέτρο για την περίοδο αποκατάστασης.
9. Συγγενείς παθολογίες του κατώτερου τμήματος του εντέρου, που εμποδίζουν ή αποκλείουν τη διαδικασία της φυσιολογικής εκκένωσης. Για παράδειγμα, η νόσος του Hirschsprung, η ατρησία του πρωκτού, η μηκωνική απόφραξη (που διαγιγνώσκεται συχνότερα σε νεογέννητα).
10. Εκτομή τμήματος του ορθού ή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, στο οποίο δεν είναι δυνατή η ραφή των υπόλοιπων τμημάτων.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον εντοπισμό του νέου «πρωκτού», διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κολοστομίας:

• εγκάρσια (εγκάρσια στομία);
• αύξουσα (accendostoma);
• φθίνουσα (descendostoma και sigmostoma);
• πλευρικός.

εγκάρσιος

Μια τέτοια εντερική στομία βρίσκεται στο άνω μέρος της κοιλιάς, απέναντι από το εγκάρσιο κόλον. Για να αποφευχθεί η βλάβη στις νευρικές απολήξεις σε αυτήν την περιοχή, σχηματίζεται εγκάρσια στομία πιο κοντά στον σπλήνα, δηλαδή στην αριστερή του πλευρά.

Οι κύριες ενδείξεις για αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης είναι:

• απόφραξη των εντέρων?
• ογκολογικές παθολογίες?
• βλάβη στα εντερικά τοιχώματα που προκύπτουν από μηχανικούς τραυματισμούς.
• ανωμαλίες του παχέος εντέρου, που έχουν γενετική προέλευση (συγγενή).

Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος στομίας είναι προσωρινός. Αφαιρούνται μετά την απαραίτητη θεραπεία.

Η μόνιμη ρύθμιση ενός τέτοιου σχηματισμού οφείλεται στην εκτομή των παρακάτω τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η εγκάρσια στομία έχει δύο τύπους εκτέλεσης: μονόκαννη κολοστομία (τελική) και διπλή κάννη:

1. Στην πρώτη περίπτωση, η τομή στο ίδιο το έντερο γίνεται στο κατά μήκος επίπεδο και παραμένει μια ενιαία τρύπα στην επιφάνεια. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος έκθεσης περιλαμβάνει τη μόνιμη επιβολή κολοστομίας. Ο λόγος είναι η αφαίρεση του υπόλοιπου παχέος εντέρου.
2. Στη δεύτερη περίπτωση, το έντερο τεμαχίζεται εγκάρσια και αφαιρούνται δύο τρύπες ταυτόχρονα, εκτελώντας διαφορετικές λειτουργίες: επάνω στο έντερο - την αφαίρεση των κοπράνων, κάτω - για την εισαγωγή φαρμάκων. Επιπλέον, η βλέννα που παράγεται από τα εντερικά τοιχώματα μπορεί να εξέλθει μέσω της «κάτω» στομίας, αλλά αυτό είναι μέρος του κανόνα. Η διπλή κολοστομία είναι προσωρινή, χρησιμοποιείται για τη διάρκεια της θεραπείας άλλων τμημάτων του εντέρου ή χειρισμών με τα όργανα της κάτω κοιλιακής κοιλότητας.

Αυξανόμενες

Με αυτή την επέμβαση, η κολοστομία εγκαθίσταται στο ανιόν τμήμα του παχέος εντέρου, που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του περιτοναίου. Αυτό το τμήμα του εντέρου ανήκει στα αρχικά τμήματα του παχύ τμήματος του, το οποίο αντανακλάται στις εκκρινόμενες μάζες.

Χαρακτηρίζεται από υγρή σύσταση, αλκαλική σύνθεση και παρουσία μεγάλης ποσότητας υπολειπόμενης πεπτικής ζύμωσης.

Έχοντας αυτό υπόψη, ένας ασθενής με ασκηδοστομία θα πρέπει να παρακολουθείται πιο προσεκτικά για υγιεινή φροντίδα γύρω από τον χειρουργικό σχηματισμό - ο σάκος κολοστομίας απαιτεί πιο συχνό καθαρισμό.

Τα έντερα δεν έχουν χρόνο να απορροφήσουν τη σωστή ποσότητα υγρού. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε αυστηρά το ισοζύγιο νερού, για να αποφύγετε την αφυδάτωση.

Το Ascendostoma, στις περισσότερες περιπτώσεις, εγκαθίσταται προσωρινά.

φθίνων

Αυτή η μέθοδος χειρουργικής έκθεσης χωρίζεται σε δύο υποτύπους: την κατιούσα στομία του παχέος εντέρου (descendostoma) και τη σιγμοειδή τεχνική (sigmostoma).

Και οι δύο αυτές ποικιλίες εντοπίζονται στην κάτω αριστερή πλευρά της κοιλιάς, δηλαδή στο τελικό τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι οι μάζες κοπράνων που βγαίνουν μέσα από αυτό πρακτικά δεν διαφέρουν από τα συνηθισμένα κόπρανα ούτε ως προς τη συνοχή ούτε στη σύνθεση.

Είναι αυτός ο τύπος στομίας που διακρίνεται από την ικανότητα ρύθμισης και ελέγχου των διεργασιών της κίνησης του εντέρου. Αυτό είναι δυνατό λόγω των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται σε αυτό το τμήμα του εντέρου και οι οποίες σε φυσιολογική κατάσταση εκτελούν τις ίδιες λειτουργίες.

Επομένως, εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, προσπαθούν να εγκαταστήσουν μια μόνιμη στομία ακριβώς σε αυτό το τμήμα του παχέος εντέρου.

πλευρικός

Αυτός ο τύπος παρέμβασης χρησιμοποιείται σπάνια. Μια βρεγματική κολοστομία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας στομίας που παροχετεύει το εντερικό περιεχόμενο όχι πλήρως, αλλά εν μέρει. Χρησιμοποιείται για τη μείωση της πίεσης στα έντερα, δηλαδή για την αποσυμπίεσή της.

Υπέρ και κατά

Το κύριο πράγμα για τα πλεονεκτήματα τέτοιων λειτουργιών μπορεί να ειπωθεί: τις περισσότερες φορές οφείλονται σε ζωτική αναγκαιότητα.

Στατιστικά, το μεγαλύτερο ποσοστό των κολοστομιών γίνεται σε ασθενείς με κακοήθεις όγκους στον αυλό του ορθού ή στο σιγμοειδές κόλον.

Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν την ικανότητα διασφάλισης της κανονικής διαδικασίας επούλωσης των υποκείμενων τμημάτων του εντέρου μετά από χειρουργική θεραπεία ή κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Οι επίδεσμοι και οι σακούλες κολοστομίας που παράγονται σήμερα χρησιμοποιούν όλες τις τελευταίες εξελίξεις στην τεχνολογία, κάτι που αντικατοπτρίζεται στην άνεση και τη λειτουργικότητά τους. Επομένως, ακόμη και με μια μόνιμη κολοστομία σήμερα μπορείτε να ζήσετε και να απολαύσετε όλες τις απολαύσεις της ζωής.

Αν μιλάμε για τα μειονεκτήματα, το πρώτο από αυτά αναφέρεται στην ψυχολογική συνιστώσα του ζητήματος. Η φυσική ντροπαλότητα και άλλοι παράγοντες (δυσκολία επεξεργασίας και συντήρησης) μπορούν να οδηγήσουν τον ασθενή σε κατάσταση βαθιάς κατάθλιψης. Η ζωή με κολοστομία τους φαίνεται αφόρητη.

Οι ακριβείς συστάσεις των θεράπων ιατρών και η βοήθεια ενός ψυχολόγου, που είναι διαθέσιμη σε κάθε σύγχρονο ιατρικό ίδρυμα, βοηθούν στην αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος.

Συχνά το κύριο μειονέκτημα είναι η παρουσία αντίστοιχης δυσάρεστης οσμής. Αλλά αυτό το πρόβλημα έχει πάψει εδώ και καιρό να είναι τέτοιο.

Όλες οι σακούλες κολοστομίας που παράγονται σήμερα έχουν φίλτρα αέρα που δεν επιτρέπουν στο «άρωμα» να περάσει, μαγνητικά καπάκια που κλείνουν ερμητικά το δοχείο. Επιπλέον, μπορείτε να αγοράσετε ειδικά αποσμητικά σχεδιασμένα μόνο για αυτές τις θήκες.

Θεραπεία κολαστομίας

Οποιαδήποτε στομία χρειάζεται προσεκτική ιδιαίτερη φροντίδα, από τις πρώτες ημέρες της εγκατάστασης.

Και τις πρώτες μέρες αυτό γίνεται από ιατρικό προσωπικό, μέχρι τη στιγμή που το άτομο φεύγει από το νοσοκομείο.

Στο μέλλον, όλους τους χειρισμούς που αναγκαστικά διδάσκεται, ο ασθενής εκτελεί ανεξάρτητα. Και ο βαθμός τήρησης των συστάσεων κατά τη φροντίδα μιας κολοστομίας θα καθορίσει την πιθανότητα επιπλοκών.

Η αρχή λειτουργίας κατά την επεξεργασία ενός φρέσκου αποτελέσματος κολοστομίας είναι η εξής:

1. Αφαιρέστε τις συσσωρευμένες μάζες κοπράνων (απαγορεύεται ακόμα η χρήση σάκου κολοστομίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου).
2. Ξεπλύνετε τις άκρες της τρύπας και το δέρμα γύρω της με βρασμένο νερό σε θερμοκρασία δωματίου και στη συνέχεια αφαιρέστε την υπόλοιπη υγρασία σκουπίζοντάς την με γάζα.
3. Αντιμετωπίστε το καθαρό δέρμα με τον συνιστώμενο παράγοντα (αλοιφή Stomagiziv, πάστα Lassar). Στη συνέχεια, κλείστε το δέρμα με έναν επίδεσμο ή γάζα, προηγουμένως εμποτισμένη με βαζελίνη, και στη συνέχεια κλείστε την τρύπα και τις γειτονικές περιοχές του δέρματος με βαμβάκι και έναν επίδεσμο (αποκλειστικά αποστειρωμένο). Το τελευταίο βήμα θα είναι η εφαρμογή ενός επίδεσμου γάζας - πρέπει να αλλάζεται τουλάχιστον 6 φορές την ημέρα. Η κολοστομία μετά από χειρουργική επέμβαση απαιτεί αυστηρή τήρηση αυτών των κανόνων υγιεινής.

Η χρήση του σάκου κολοστομίας είναι δυνατή μόνο μετά το τέλος της διαδικασίας επούλωσης και τον τελικό σχηματισμό της στομίας. Σημάδια αυτού θα είναι η εμφάνιση του στόματος, που ανεβαίνει πάνω από το περιβάλλον δέρμα και η πλήρης απουσία του ichor.

Στα ράφια των φαρμακείων, μπορείτε να αγοράσετε μια εξειδικευμένη μεμβράνη που εφαρμόζεται πριν την τοποθέτηση της σακούλας κολοστομίας και αποφεύγει την εμφάνιση φλεγμονώδους διαδικασίας ή ερεθισμού στο δέρμα.

Οι σακούλες κοπράνων που χρησιμοποιούνται για τη συλλογή περιττωμάτων συνήθως αλλάζουν το πρωί ή το βράδυ, ανάλογα με τον τύπο της συσκευής που χρησιμοποιείται.

Η διαδικασία για τη θεραπεία του δέρματος μετά την αφαίρεση της σακούλας κολοστομίας είναι απλή:

1. Αφαιρέστε την τσάντα κοπράνων.
2. Αφαιρέστε τα κόπρανα και καθαρίστε τη στομία.
3. Αντιμετωπίστε το στόμα και το παρακείμενο δέρμα με τον επιλεγμένο παράγοντα (αλοιφή, πάστα).
4. Εγκαταστήστε ξανά τη συσκευή.

Είναι δυνατή η χρήση κλύσματος για κολοστομία; Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται άρδευση, συνιστάται να χρησιμοποιείται όταν εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, όταν η χρήση καθαρτικών προϊόντων δεν φέρνει το προγραμματισμένο αποτέλεσμα.

Η κολοστομία και η φροντίδα της είναι έννοιες αχώριστες.

Πιθανές Επιπλοκές

Δεδομένου του εντοπισμού της στομίας και της πολυπλοκότητας της διαδικασίας για το σχηματισμό της, με κακής ποιότητας εκτέλεση της επέμβασης ή μη συμμόρφωση με τις μετεγχειρητικές συστάσεις του θεράποντος ιατρού, η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται.

Επιπλοκές με κολοστομία:

1. Συγκεκριμένα σημεία.Κανονικά, οι εντερικές εκκρίσεις, οι οποίες είναι λιπαντικό για τη διευκόλυνση της διέλευσης των μαζών και παράγονται από τους εντερικούς ιστούς, έχουν τη σύσταση του ασπράδιου αυγού. Εάν περιέχουν θραύσματα αίματος ή πύου, μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών σε φόντο μόλυνσης ή μηχανικής βλάβης στα τοιχώματα του εντέρου.
2. Απόφραξη στομίου.Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από οίδημα των ιστών που περιβάλλουν το στόμα, αυξημένο σχηματισμό αερίων, ναυτία, μερικές φορές με έμετο, χαλαρά κόπρανα. Ο κύριος λόγος είναι θραύσματα τροφής που προσκολλώνται στο εσωτερικό της κολοστομίας. Προκειμένου να αποφευχθεί η εξέλιξη αρνητικών φαινομένων, είναι απαραίτητο να περιοριστεί πλήρως η πρόσληψη στερεάς τροφής, να αυξηθεί ο όγκος της ημερήσιας πρόσληψης υγρών, να κάνετε μασάζ στην κοιλιά, ειδικά πιο κοντά στο στόμα.
3. Κήλη παρακολοστομίας.Το κύριο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση μιας διόγκωσης κάτω από το δέρμα δίπλα στη στομία, η οποία είναι ένα τμήμα του εντέρου που στηρίζεται στους κοιλιακούς μύες. Για να αποφύγετε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικούς επιδέσμους, να αποκλείσετε την άρση βαρών, να ελέγξετε το σωματικό σας βάρος. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο σχηματισμός προσφέρεται για συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, διαφορετικά απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν και άλλες επιπλοκές, όπως η ανάπτυξη συριγγίων, πυώδεις διεργασίες, η είσοδος θραυσμάτων κοπράνων στην κοιλιακή κοιλότητα, η νέκρωση και άλλα.

Διατροφικές αρχές

Η επέμβαση δεν επηρεάζει τα σημαντικά όργανα του πεπτικού συστήματος, επομένως δεν θα υπάρξουν ιδιαίτερες αλλαγές στη διατροφή του ασθενούς. Η διατροφή έχει προληπτική λειτουργία.

Πρέπει να ξέρετε πώς κάθε ένα από τα προϊόντα επηρεάζει την πέψη και να υπολογίσετε τις πιθανές συνέπειες. Για παράδειγμα, υπάρχουν τροφές που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων στα έντερα (μπύρα, ανθρακούχα ποτά, όσπρια, σοκολάτα, αυγά και άλλα). Είναι επιθυμητό να μειωθεί η χρήση τους στο ελάχιστο.

Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η αναλογία των προϊόντων στη διατροφή που ενισχύουν τη μυρωδιά των αερίων που απελευθερώνονται. Αυτά περιλαμβάνουν σκόρδο, κρεμμύδια, φρέσκα κρεμμυδάκια, μπαχαρικά, τυριά και ψάρια. Και όπως το μαρούλι, το σπανάκι, ο μαϊντανός, το γιαούρτι και τα μούρα, αντίθετα, βοηθούν στη μείωση της έντασης της μυρωδιάς.

Οι διατροφολόγοι συμβουλεύουν να επιλέγετε προσεκτικά τρόφιμα για καθημερινή διατροφή. Θα είναι χρήσιμο να μεταβείτε σε κλασματική διατροφή.

Η εντερική στομία και τα τρόφιμα που προκαλούν διάρροια ή δυσκοιλιότητα πρέπει να αποφεύγονται.

Αποτέλεσμα

Η κολοστομία, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ο μόνος τρόπος για να αφήσετε τον ασθενή να ζήσει μια φυσιολογική ζωή, με ορισμένες προειδοποιήσεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν ανιχνεύονται καρκινικοί όγκοι στο κατώτερο έντερο στα τελευταία στάδια της πορείας.

Σε άλλες, είναι μια ευκαιρία να χειρουργηθούν άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας ή του ουρογεννητικού συστήματος χωρίς παρεμβολές και σοβαρές συνέπειες, και επίσης να τους επιτραπεί να αναρρώσουν μετά από αυτό.

Η αποτελεσματικότητα της εκτελούμενης διαδικασίας κολοστομίας εξαρτάται όχι μόνο από τα προσόντα του χειρουργού, αλλά και από τη συνείδηση ​​του ασθενούς. Μόνο η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες υγιεινής και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού μπορεί να εγγυηθεί την απουσία επιπλοκών.

Η εντερική στομία είναι η αφαίρεση ενός τμήματος του εντέρου προς τα έξω, το οποίο χρησιμεύει ως τεχνητό μέρος για την απομάκρυνση των άχρηστων προϊόντων από το σώμα. Δηλαδή η στομία λειτουργεί ως πρωκτός. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να μάθει πώς να φροντίζει σωστά την προβληματική περιοχή.

1 Ένδειξη για χειρουργική επέμβαση

Η εντερική στομία στην ιατρική πρακτική πραγματοποιείται αρκετά συχνά. Μπορεί να είναι είτε μόνιμη είτε προσωρινή. Όλα θα εξαρτηθούν από τον βαθμό της παθολογίας. Για παράδειγμα, εάν γίνει πλήρης αφαίρεση του εντέρου, τότε η στομία εγκαθίσταται σε συνεχή βάση, αφού δεν υπάρχει άλλος τρόπος για να διασφαλιστεί η φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Η προσωρινή στομία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας μιας ασθένειας, όπως μια κήλη, για παράδειγμα. Η χειρουργική αφαίρεσή του σχεδιάζεται για την περίοδο που αποκαθίσταται η λειτουργικότητα του σώματος. Οι ασθενείς που είχαν ένα εξωτερικό τεχνητό άνοιγμα για την παροχέτευση των κοπράνων δεν δικαιούνται αναπηρία, καθώς η παρουσία στομίας δεν είναι ασθένεια ή σοβαρή παθολογία. Σε αντίθεση με την ίδια την στομία, οι ενδείξεις αυτής της διαδικασίας είναι που μπορούν να αναγκάσουν τον ασθενή να οριστεί μια συγκεκριμένη ομάδα αναπηρίας.

Έχετε γαστρίτιδα;

Η απόσυρση ενός τεχνητού ανοίγματος για την αποβολή κοπράνων μπορεί να είναι απαραίτητη παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

καρκίνο του εντέρου; σοβαρός τραυματισμός στο όργανο. ισχαιμική ή μη ειδική κολίτιδα. ακράτεια κοπράνων? χημική ή ακτινοβολία στα έντερα.

Υπάρχουν πολλές άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου, η θεραπεία των οποίων μπορεί να απαιτεί στομία.

2 Τύποι στομίων και φροντίδα τους

Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης που γίνεται στα έντερα, ο ασθενής μπορεί να έχει ειλεοστομία ή κολοστομία.

Εάν η εγκατάσταση του σωλήνα εξόδου γίνει στο τοίχωμα του παχέος εντέρου, τότε στον ασθενή εμφανίζεται κολοστομία. Όταν χρειάζεται μια βρύση από μια λεπτή - μια ειλεοστομία. Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής θα έχει μια τρύπα (συρίγγιο) στο κοιλιακό τοίχωμα. Σε αυτό είναι προσαρτημένο ένα δοχείο για τη συλλογή περιττωμάτων. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να μάθει ανεξάρτητα πώς να φροντίζει τη στομία. Η τακτική φροντίδα θα βοηθήσει επίσης να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένα μεγάλο ποσοστό των μετεγχειρητικών επιπλοκών οφείλεται ακριβώς στο γεγονός ότι οι άνθρωποι επεξεργάζονται λανθασμένα μια συσκευή (σωλήνα) που αφαιρέθηκε τεχνητά από το σώμα.

Για να μην προκληθεί βλάβη στη στομία και να αποφευχθεί ο ερεθισμός στην περιοχή του ανοίγματος απέκκρισης, ο σάκος κολοστομίας πρέπει να αλλάξει σύμφωνα με τα καθιερωμένα πρότυπα.

Συνιστάται η αλλαγή σακουλών κολοστομίας ενός συστήματος ενός συστατικού μόνο αφού το περιεχόμενο του σάκου του δέκτη είναι μισογεμάτο ή όταν προκαλεί κάποια ενόχληση στον ασθενή. Χρησιμοποιώντας δέκτες δύο συστατικών, το αυτοκόλλητο μέρος αλλάζει μετά από 3 ημέρες.

Το δοχείο συλλογής περιττωμάτων πρέπει να τοποθετηθεί ακριβώς τη στιγμή της διαδικασίας αφόδευσης. Αμέσως μετά το άδειασμα, η σακούλα αφαιρείται και υποβάλλεται σε επεξεργασία. Η στομία του εντέρου αντιμετωπίζεται με διάλυμα σαπουνιού. Μετά τον καθαρισμό, πρέπει να στεγνώσει. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια καθαρή χαρτοπετσέτα. Δεν μπορείτε να τρίψετε, πρέπει να σκουπίσετε. Μετά το πλύσιμο, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το συρίγγιο με έναν ειδικό παράγοντα που ονομάζεται Stomageziv, ή ισοδύναμο του. Ο εντερικός βλεννογόνος δεν πρέπει επίσης να στεγνώσει, καθώς μπορεί να εμφανιστούν ρωγμές, επομένως αντιμετωπίζεται με βαζελίνη. Το τελευταίο βήμα είναι η εφαρμογή μιας καθαρής χαρτοπετσέτας, η οποία στερεώνεται με γύψο.

3 Κίνδυνος επιπλοκών

Παρά την εκπλήρωση όλων των ιατρικών συνταγών, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει ερεθισμός του δέρματος (ή περιστομική δερματίτιδα). Μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα κοντά στον απεκκριτικό σωλήνα, το οποίο συνοδεύεται από κνησμό ή κάψιμο. Κατά κανόνα, τέτοιες επιπλοκές παρατηρούνται σε ασθενείς που δεν έμαθαν αμέσως πώς να αντιμετωπίσουν σωστά την εργασία - την επεξεργασία μιας τεχνητής τρύπας. Δεν πρέπει να αποκλείεται αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Άλλες μετεγχειρητικές παθολογίες περιλαμβάνουν:

Τραυματισμός του βλεννογόνου με καθετήρα ή σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να αιμορραγήσει. Ακόμη και με μια μικρή ποσότητα αίματος που απελευθερώνεται, συνιστάται η επίσκεψη σε γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο τραυματισμός δεν αποτελεί σοβαρή απειλή, αλλά μπορεί να είναι διαφορετικός. Ανάσυρση της στομίας προς τα μέσα (ανάσυρση). Η θεραπεία της θέσης του στομίου και η χρήση σάκου κολοστομίας καθίσταται προβληματική. Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό. Στένωση της εξόδου (στένωση). Κατά κανόνα, η διαδικασία στένωσης παρατηρείται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε σοβαρή στένωση, η αφόδευση μπορεί να είναι δύσκολη ή και αδύνατη. Η λύση στο πρόβλημα είναι η χειρουργική επέμβαση. Πρόπτωση της εντερικής στομίας. Η παθολογία είναι χαρακτηριστική για άτομα που υποβάλλουν το σώμα τους σε έντονη σωματική άσκηση, αλλά η πρόπτωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια μιας κρίσης βήχα. Κατά κανόνα, σημαντική πρόπτωση του εντέρου παρατηρείται σπάνια, αλλά περιπτώσεις πλήρους πρόπτωσης του καταγράφονται στην ιατρική πρακτική. Δεν συνιστάται η ρύθμιση της στομίας από μόνη της, παρά το γεγονός ότι αν ξεπεράσει ελαφρώς τα υπάρχοντα όρια, η κατάσταση του ασθενούς δεν επιδεινώνεται, ούτε διαταράσσεται η λειτουργικότητα της στομίας.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας έγινε στομία, δεν πρέπει να στεναχωριέστε, γιατί η ζωή δεν τελειώνει εκεί. Μόλις ο ασθενής αρχίσει να επεξεργάζεται σωστά την χειρουργική περιοχή και να χρησιμοποιεί τη συλλογή για τα κόπρανα, θα μπορέσει να επιστρέψει πλήρως στον συνήθη τρόπο ζωής του.

Και μερικά μυστικά...

Έχετε κουραστεί από πόνους στο στομάχι, ναυτία και εμετούς...

Και αυτή η συνεχής καούρα ... Για να μην αναφέρουμε τις διαταραχές των κοπράνων που εναλλάσσονται με τη δυσκοιλιότητα ... Είναι βαρετό να θυμόμαστε μια καλή διάθεση από όλα αυτά ...

Επομένως, εάν βασανίζεστε από ΕΛΚΟΣ ή ΓΑΣΤΡΙΤΙΔΑ, σας συνιστούμε να διαβάσετε το blog της Galina Savina για το πώς αντιμετώπισε τα προβλήματα του γαστρεντερικού σωλήνα. Διαβάστε το άρθρο »

Με μια σειρά από ασθένειες του εντέρου, η διέλευση των κοπράνων και η έξοδός τους προς τα έξω με φυσικό τρόπο είναι αδύνατη. Στη συνέχεια οι γιατροί καταφεύγουν στην κολοστομία.

Κολοστομία - τι είναι και πώς να ζήσετε με αυτό;

Η κολοστομία είναι ένα είδος τεχνητού πρωκτού που κάνουν οι γιατροί στο κοιλιακό τοίχωμα. Μια τρύπα δημιουργείται στο περιτόναιο και το άκρο του εντέρου (συνήθως το παχύ έντερο) είναι ραμμένο σε αυτό. Οι μάζες των κοπράνων, περνώντας από τα έντερα, φτάνουν στο άνοιγμα και πέφτουν στον σάκο που είναι προσαρτημένος σε αυτό.

Συνήθως, μια τέτοια επέμβαση γίνεται όταν καταστεί απαραίτητη η παράκαμψη του ορθού τμήματος στην μετεγχειρητική περίοδο, με τραυματικούς τραυματισμούς ή όγκους, φλεγμονές κ.λπ.

Φωτογραφία από ορθική κολοστομία

Εάν το κατώτερο τμήμα του εντέρου δεν μπορεί να αποκατασταθεί, τότε γίνεται μόνιμη κολοστομία. Οι υγιείς άνθρωποι καταφέρνουν εύκολα να ελέγξουν τις διαδικασίες εκκένωσης του εντέρου. Αυτό εξασφαλίζεται από την αδιάλειπτη δραστηριότητα των σφιγκτήρων.

Σε ασθενείς με κολοστομία, τα κόπρανα εξέρχονται μέσω ενός τεχνητά σχηματισμένου πρωκτού με τη μορφή ημι-σχηματισμένων ή σχηματισμένων μαζών χωρίς να διαταράσσεται η εντερική δραστηριότητα.

Ενδείξεις για κολοστομία

Η κολοστομία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη. Τα παιδιά έχουν τις περισσότερες φορές μια προσωρινή στομία.

Γενικά, οι ενδείξεις για κολοστομία είναι οι εξής:

Ανορθική ακράτεια; Απόφραξη του εντερικού αυλού με σχηματισμό όγκου. Τραυματικά τραύματα των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου όπως πυροβολισμοί ή μηχανικά τραύματα. Σοβαρές περιπτώσεις παθολογιών του παχέος εντέρου όπως εκκολπωματίτιδα ή ισχαιμική κολίτιδα, καρκίνος ή περιτονίτιδα, πολύποδα και ελκώδης κολίτιδα, αποστήματα των εντερικών τοιχωμάτων με διάτρηση κ.λπ. Επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις καρκινικών διεργασιών στους ιστούς της ουροδόχου κύστης και στη μήτρα, στον αυχενικό σωλήνα ή στο ορθό. Η παρουσία σοβαρών μορφών πρωκτίτιδας μετά την ακτινοβολία, ιδιαίτερα συχνά αυτό συμβαίνει μετά από ακτινοθεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Με την παρουσία εσωτερικών συριγγίων από το ορθό στον κόλπο ή την ουροδόχο κύστη. Ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα για την πρόληψη της απόκλισης των ραμμάτων και της εξόγκωσης τους. Με ανωμαλίες συγγενούς φύσης, όπως η παθολογία του Hirschsprung, η νεφρική απόφραξη νεογνών ή η ατρησία του πρωκτού κ.λπ. (εάν δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση ριζικής παρέμβασης). Με ορθοσιγμοειδή εκτομή, εάν τα ράμματα αποτύχουν μετά την επέμβαση.

Τύποι στομίων

Οι κολοστομία ταξινομούνται ανάλογα με τη θέση τους σε διάφορους τύπους: εγκάρσια, ανιούσα και κατιούσα.

Εγκάρσια κολοστομία.

Μια εγκάρσια στομία σχηματίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα, στην εγκάρσια τομή του παχέος εντέρου.

Για να αποφευχθεί η βλάβη των νεύρων, η εγκάρσια στομία τοποθετείται πιο κοντά στην αριστερή κάμψη του σπλήνα.

Η εγκάρσια κολοστομία ενδείκνυται για εντερική απόφραξη ή ογκοπαθολογίες, τραυματικές κακώσεις και εκκολπωματίτιδα, συγγενείς ανωμαλίες του παχέος εντέρου.

Συνήθως, αυτές οι κολοστομία τοποθετούνται προσωρινά για τη διάρκεια της θεραπείας. Σε συνεχή βάση, οι εγκάρσιες στομίες είναι απαραίτητες κατά την αφαίρεση του υποκείμενου τμήματος του εντέρου.

Οι στομές του εγκάρσιου τύπου χωρίζονται σε δύο ποικιλίες: μονόκαννα και δίκαννα.

μονόκαννοή η τελική στομία είναι μια διαμήκης τομή του παχέος εντέρου, οπότε μόνο μία τρύπα φέρεται στην επιφάνεια. Μια παρόμοια τεχνική συνήθως εκτελείται μόνιμα και χρησιμοποιείται για ριζική εκτομή του κατιόντων παχέος εντέρου. ΔικάνηΗ κολοστομία περιλαμβάνει την αφαίρεση του εντερικού βρόχου με μια εγκάρσια τομή πάνω του με τέτοιο τρόπο ώστε να εμφανίζονται 2 οπές του εντέρου στο περιτόναιο. Μέσω της μίας διόδου αποβάλλονται τα κόπρανα και μέσω της άλλης συνήθως χορηγούνται φάρμακα.

Το κάτω μέρος του εντέρου μπορεί να συνεχίσει να παράγει βλέννα, η οποία θα εξέρχεται από την οπή που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της τομής ή τον πρωκτό, που είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Τέτοια εγκάρσια στομία γίνεται συνήθως για ορισμένο χρόνο.

Ανιούσα κολοστομία ή ακεντοστομία.

Μια παρόμοια στομία εντοπίζεται στο ανιόν τμήμα του παχέος εντέρου, επομένως εντοπίζεται στο περιτόναιο στη δεξιά πλευρά. Αυτή η θέση βρίσκεται στο πρώιμο εντερικό τμήμα, επομένως, το εκκρινόμενο περιεχόμενο θα είναι αλκαλικό, υγρό και πλούσιο σε υπολειμματικά πεπτικά ένζυμα.

Επομένως, η σακούλα κολοστομίας πρέπει να καθαρίζεται όσο το δυνατόν συχνότερα και συνιστάται στον ασθενή να πίνει περισσότερο για να αποφύγει την αφυδάτωση, καθώς η δίψα είναι χαρακτηριστικό του ωροσκόπου. Η ανιούσα κολοστομία είναι συνήθως ένα προσωρινό θεραπευτικό μέτρο.

Κατιούσα και σιγμοειδής μέθοδος κολοστομίας (δεκενδοστομία και σιγμοστομία).

Αυτές οι ποικιλίες κολοστομίας εγκαθίστανται στην αριστερή πλευρά του περιτοναίου στο κάτω μέρος του, στην πραγματικότητα, στο τέλος του παχέος εντέρου. Επομένως, μάζες βγαίνουν από αυτό όσον αφορά τις φυσικοχημικές ιδιότητες παρόμοιες με τα συνηθισμένα κόπρανα.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας τέτοιας κολοστομίας είναι η ικανότητα του ασθενούς να ρυθμίζει τις διαδικασίες της αφόδευσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτά τα μέρη του εντέρου υπάρχουν νευρικές απολήξεις που σας επιτρέπουν να ελέγχετε τη διαδικασία απέκκρισης των κοπράνων. Ένας τέτοιος εντοπισμός της κολοστομίας σας επιτρέπει να τα εγκαταστήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα και ακόμη και για μόνιμη περίοδο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η διαδικασία είναι συχνά ζωτικής σημασίας, παρέχοντας στον ασθενή μια φυσιολογική ζωή μετά από ριζική παρέμβαση χειρουργών για καρκίνο του σιγμοειδούς ή του ορθού.

Αυτό το γεγονός είναι το κύριο αναμφισβήτητο πλεονέκτημα ενός τεχνητά δημιουργημένου πρωκτού.

Επιπλέον, οι σύγχρονοι επίδεσμοι, οι σακούλες κολοστομίας και άλλες συσκευές σας επιτρέπουν να ζείτε άνετα ακόμα και με μόνιμη κολοστομία.

Υπάρχουν σίγουρα μειονεκτήματα στη μεθοδολογία. Ίσως ο κυριότερος είναι ο ψυχολογικός παράγοντας, που συχνά είναι η αιτία της βαθιάς κατάθλιψης του ασθενούς. Αλλά οι γιατροί έχουν μάθει να το αντιμετωπίζουν και αυτό - διεξάγουν επεξηγηματική εργασία με ασθενείς, μιλούν για τη σωστή φροντίδα της στομίας, διευκρινίζουν σημαντικές αποχρώσεις, μιλούν για συναισθήματα κ.λπ.

Για πολλούς, η μυρωδιά μπορεί να φαίνεται σαν ένα άλλο μειονέκτημα. Αλλά το πρόβλημα είναι απολύτως επιλύσιμο, επειδή οι σύγχρονες σακούλες κολοστομίας είναι εξοπλισμένες με μαγνητικά καπάκια, φίλτρα κατά της οσμής και εξειδικευμένα αποσμητικά διατίθενται επίσης. Επομένως, σήμερα τέτοια αξεσουάρ μπορούν να λύσουν το πρόβλημα του ερεθισμού του δέρματος και τη συχνή αντικατάσταση του σάκου κολοστομίας.

Τύποι σακουλών κολοστομίας

Οι σακούλες κολοστομίας διατίθενται σε τύπους ενός και δύο συστατικών. Τα δύο συστατικών είναι εξοπλισμένα με σακούλες στομίου και αυτοκόλλητη πλάκα που συνδέεται με ειδική φλάντζα. Αλλά τέτοιες σακούλες κολοστομίας δεν είναι βολικές γιατί μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος. Επομένως, κατά τη λειτουργία τους, επιτρέπεται η αντικατάσταση της πλάκας κάθε 2-4 ημέρες και η τσάντα - καθημερινά.

Εάν υπάρχει αίσθημα κνησμού και ενόχλησης, συνιστάται να αφαιρέσετε αμέσως το πιάτο. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι ο εξοπλισμός της σακούλας κολοστομίας με ειδικό φίλτρο που εξαφανίζει τα αέρια και τις οσμές.

Σε αντίθεση με έναν δύο συστατικών, ένας σάκος κολοστομίας ενός συστατικού χρειάζεται αλλαγή κάθε 7-8 ώρες. Τα δύο συστατικών περιλαμβάνουν την αντικατάσταση μόνο της τσάντας και η πλάκα αλλάζει μόνο μία φορά κάθε 3-4 ημέρες.

Ο σάκος αποστράγγισης πρέπει να αδειάσει όταν είναι γεμάτος κατά το 1/3, γι 'αυτό σκύβουν λίγο πάνω από την τουαλέτα και ανοίγουν την οπή αποστράγγισης, μετά την οποία η σακούλα κοπράνων πρέπει να πλυθεί και να στεγνώσει. Πριν χρησιμοποιήσετε ξανά τη σακούλα, βεβαιωθείτε ότι η οπή αποστράγγισης είναι κλειστή.

Πώς να φροντίσετε τη στομία σας στο σπίτι;

Η κολοστομία απαιτεί πολύ προσεκτική φροντίδα, η οποία ξεκινά από την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση. Αρχικά, ο ασθενής εκπαιδεύεται από μια νοσοκόμα που αλλάζει σάκους κολοστομίας και ξεπλένει τη στομία. Στο μέλλον, ο ασθενής αλλάζει ήδη ανεξάρτητα τους σάκους κοπράνων και επεξεργάζεται το άνοιγμα της στομίας.

Η όλη διαδικασία προχωρά σε διάφορους αλγόριθμους:

Πρώτα αφαιρέστε τα κόπρανα. Στη συνέχεια, η έξοδος πλένεται με βρασμένο ζεστό νερό, το δέρμα γύρω του πλένεται καλά και στη συνέχεια στεγνώνει με χαρτοπετσέτες γάζας. Η επιφάνεια του δέρματος επεξεργάζεται με πάστα Lassar ή αλοιφή Stomagesive, μετά την οποία εφαρμόζεται γάζα εμποτισμένη σε βαζελίνη γύρω από τη στομία και καλύπτεται με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο και βαμβάκι από πάνω. Από πάνω, το σημείο της θεραπείας καλύπτεται με επίδεσμο γάζας, ο οποίος αλλάζει κάθε 4 ώρες. Όταν η στομία επουλωθεί και τελικά σχηματιστεί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σάκους κολοστομίας. Το στόμα που δεν προεξέχει πάνω από το δέρμα και η απουσία φλεγμονώδους διήθησης μιλάει για τελικό σχηματισμό και επούλωση. Μόνο με τέτοια κλινική εικόνα επιτρέπεται η χρήση σάκου κολοστομίας. Η αλλαγή των σακουλών των κοπράνων συνιστάται να γίνεται το βράδυ ή το πρωί. Αρχικά, αφαιρείται προσεκτικά το χρησιμοποιημένο δοχείο κοπράνων, μετά το οποίο αφαιρούνται τα υπολείμματα των κοπράνων και η στομία πλένεται. Έπειτα το στόμα και το δέρμα γύρω θεραπεύονται με αλοιφή ή πάστα και στη συνέχεια ο σάκος κολοστομίας στερεώνεται ξανά.

Συνήθως, μια πάστα Coloplast που περιέχει μικρή ποσότητα αλκοόλ χρησιμοποιείται για την κόλληση του δέκτη. Το εργαλείο δεν προκαλεί ερεθισμούς, ακόμη και κατεστραμμένο από τραυματισμούς και φλεγμονές του δέρματος, και επίσης βελτιώνει τη στερέωση της συσκευής.

Μερικοί ασθενείς, πριν κολλήσουν τον σάκο κολοστομίας, περιποιούνται το δέρμα με ένα ειδικό προστατευτικό φιλμ που προστατεύει το δέρμα από φλεγμονές και ερεθισμούς.

Φαγητό

Δεν υπάρχει ειδική εξειδικευμένη δίαιτα για ασθενείς με κολοστομία, επομένως μετά την επέμβαση δεν αναμένονται σημαντικές αλλαγές στη διατροφή του ασθενούς.

Με την κολοστομία, το μόνο που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι η επίδραση κάθε προϊόντος στις πεπτικές διαδικασίες.

Τα τρόφιμα που προάγουν τα αέρια, τα οποία περιλαμβάνουν αυγά και μπύρα, ανθρακούχα ποτά και λάχανο, μανιτάρια και όσπρια, κρεμμύδια και σοκολάτα, για προφανείς λόγους, συνιστάται να περιορίζονται. Τρόφιμα όπως το σκόρδο και τα αυγά, τα μπαχαρικά και τα ψάρια, τα κρεμμύδια και το τυρί αυξάνουν αισθητά τη μυρωδιά των εντερικών αερίων. Σαλάτα και γιαούρτι, λίγκονμπερι και σπανάκι, μαϊντανός κ.λπ. έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα.

Με τον σωστό συνδυασμό προϊόντων μπορούν να αποφευχθούν πολλές δυσάρεστες καταστάσεις. Επιπλέον, συνιστάται να μασάτε την τροφή με ιδιαίτερη προσοχή, να τρώτε πιο συχνά και λίγο.

Για να αποτρέψετε την ανεπιθύμητη διαρροή αερίου, μπορείτε να πιέσετε ελαφρά τη στομία. Οι ασθενείς με κολοστομία θα πρέπει επίσης να παρακολουθούν την πρόσληψη καθαρτικών και σταθεροποιητικών τροφών για να αποφύγουν προβλήματα όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Τύποι λειτουργίας

Η θέση της κολοστομίας καθορίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη συγκεκριμένη κλινική εικόνα του κάθε ασθενούς.

Η παρουσία ουλών ή ουλών μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την εγκατάσταση μιας στομίας στο έντερο, καθώς είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατάσταση του λιπώδους ιστού και του μυϊκού στρώματος, που μπορεί να μετατοπίσει την κολοστομία με το σχηματισμό πτυχών με την πάροδο του χρόνου.

Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία ή κλείσιμο κολοστομίας, καθώς και χειρουργική επέμβαση για αναπλαστικούς και επανορθωτικούς σκοπούς. Κάθε μία από τις παρεμβάσεις έχει τα δικά της ατομικά χαρακτηριστικά, που απαιτούν διαφορετική προσέγγιση στον ασθενή.

επικάλυμμα

Η διαδικασία κολοστομίας πραγματοποιείται με γενική αναισθησία υπό στείρες συνθήκες λειτουργίας.

Αρχικά, ο χειρουργός κόβει μια στρογγυλεμένη περιοχή υποδόριου ιστού και δέρματος στη θέση της προτεινόμενης θέσης της στομίας. Στο δεύτερο στάδιο της επέμβασης, οι μύες διαχωρίζονται κατά την κατεύθυνση των ινών. Για να αποφευχθεί η συμπίεση στο έντερο, η τρύπα γίνεται αρκετά μεγάλη. Επιπλέον, λαμβάνεται εκ των προτέρων υπόψη η πιθανότητα ο ασθενής να αποκτήσει υπερβολικό βάρος εάν η στομία εφαρμόζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια το έντερο εξάγεται με θηλιά και γίνεται η απαραίτητη τομή πάνω του. Το έντερο ράβεται στους μυϊκούς ιστούς του περιτοναίου και οι άκρες του συνδέονται με το δέρμα.

Δυστυχώς, δεν έχει καταστεί ακόμη δυνατό να εφευρεθούν παράγοντες αποστράγγισης στο στόμα του στομάχου, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα περιλαμβάνει προστατευτικές λειτουργίες και αντιστέκεται ενεργά σε ξένα υλικά, προκαλώντας δυστροφία και φλεγμονή των ιστών.

Μόνο η χειρουργική συρραφή του εντερικού άκρου στο δέρμα επουλώνεται ευνοϊκά, αν και θα ήταν πολύ πιο εύκολο να χρησιμοποιηθούν ειδικοί σωλήνες που προέρχονται από τον εντερικό αυλό και βγαίνουν έξω.

κλείσιμο

Η επέμβαση για το κλείσιμο της στομίας στα έντερα ονομάζεται κολοστομία.

Μια προσωρινή κολοστομία συνήθως κλείνει μετά από 2-6 μήνες μετά την εφαρμογή. Αυτή η επέμβαση είναι η εξάλειψη ενός τεχνητά δημιουργημένου πρωκτού.

Απαραίτητη προϋπόθεση για το κλείσιμο της επέμβασης είναι η απουσία αποφράξεων στα υποκείμενα τμήματα του εντέρου μέχρι τον πρωκτό.

Περίπου ένα εκατοστό από την άκρη της στομίας, ο χειρουργός κάνει ανατομή των ιστών, διαχωρίζοντας αργά τα συγκολλητικά στοιχεία. Στη συνέχεια, το έντερο βγαίνει έξω και η άκρη με την οπή αποκόπτεται. Στη συνέχεια συρράπτονται και τα δύο άκρα του εντέρου και επιστρέφουν πίσω στο περιτόναιο. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια της αντίθεσης, η ραφή ελέγχεται για στεγανότητα, μετά την οποία πραγματοποιείται συρραφή του τραύματος στρώμα προς στρώμα.

Επανορθωτική και επανορθωτική λειτουργία

Συνήθως, τέτοιες παρεμβάσεις συνταγογραφούνται για ασθενείς με προσωρινές κολοστομία που επιβάλλονται κατά τη θεραπεία των υποκείμενων τμημάτων του εντέρου. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι η εντερική λειτουργία αποκαθίσταται πλήρως μετά το κλείσιμο του στομίου, κάτι που δεν είναι απολύτως αληθές.

Dasha, με την απόλυτη επιτυχία της επανορθωτικής χειρουργικής επέμβασης, η απουσία συγκεκριμένης περιοχής στο έντερο δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την περαιτέρω λειτουργικότητά του.

Ο βέλτιστος χρόνος για το κλείσιμο του στρώματος είναι οι πρώτοι 3-12 μήνες μετά την επέμβαση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να υπολογίζουμε στην επιτυχή επούλωση των εντερικών ιστών χωρίς συνέπειες για τον οργανισμό. Στην πραγματικότητα, μια επανορθωτική επέμβαση είναι η σύγκλειση στομίας ή η κολοστομία, η περιγραφή της οποίας παρουσιάζεται παραπάνω.

Διατροφή μετά την επέμβαση

Μετά την επανορθωτική επέμβαση ή το κλείσιμο της στομίας, πρέπει να ακολουθείται αυστηρή δίαιτα ώστε οι πεπτικές διεργασίες να ανακάμψουν γρήγορα.

Η διαιτητική δίαιτα περιορίζεται στον αποκλεισμό τροφών όπως:

Καυτά καρυκεύματα ή μπαχαρικά όπως κάρυ, τσίλι κ.λπ. Υπερβολική ποσότητα σόδας, kvass ή μπύρας. Προϊόντα που σχηματίζουν αέρια όπως φασόλια, σκόρδο ή λάχανο κ.λπ. παχυντικά φαγητά; Τρόφιμα που προκαλούν ερεθισμό των ιστών του εντέρου, για παράδειγμα, σταφίδες ή σμέουρα, σταφύλια ή εσπεριδοειδή.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί μεμονωμένες περιοριστικές συνταγές για τη διατροφή του ασθενούς.

Επιπλοκές

Η κολοστομία είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση που μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές.

Συγκεκριμένα σημεία.Αυτή η βλέννα παράγεται από τους ιστούς του εντέρου ως λιπαντικό για να διευκολύνει τη διέλευση των κοπράνων. Κανονικά, η συνοχή των εκκρίσεων μπορεί να είναι κολλώδης-κολλώδης ή παρόμοια με το ασπράδι ενός αυγού. Εάν υπάρχουν πυώδεις ή αιματηρές ακαθαρσίες στη βλέννα, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας ή βλάβης στους εντερικούς ιστούς. Απόφραξη του στόματος της στομίας.Συνήθως, το φαινόμενο αυτό είναι αποτέλεσμα κολλήματος σωματιδίων τροφής και συνοδεύεται από υδαρή κόπρανα, πρήξιμο της στομίας, μετεωρισμό ή συμπτώματα ναυτίας-εμετού. Εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης μιας τέτοιας επιπλοκής, τότε συνιστάται να αποκλείσετε τη στερεά τροφή, να κάνετε περιοδικό μασάζ στην κοιλιακή περιοχή κοντά στο στόμα της στομίας, να αυξήσετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, να κάνετε πιο συχνά ζεστά λουτρά, κάτι που βοηθά στην χαλαρώστε τους κοιλιακούς μυς. Κήλη παρακολοστομίας.Μια παρόμοια επιπλοκή περιλαμβάνει την προεξοχή του εντέρου μέσω των μυών του περιτοναίου και παρατηρείται ένα σαφές υποδόριο εξόγκωμα κοντά στο στόμιο της στομίας. Ειδικοί επίδεσμοι στήριξης, έλεγχος βάρους και αποφυγή άρσης και σύρματος βαρών θα βοηθήσουν στην αποφυγή της κήλης. Συνήθως οι κήλες εξαλείφονται με συντηρητικές μεθόδους, αλλά μερικές φορές δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Δυστυχώς, υπάρχει πάντα η πιθανότητα επανασχηματισμού της κηλικής διαδικασίας.

Επίσης, μπορεί να αναπτυχθούν και άλλες επιπλοκές με μια κολοστομία, όπως συρίγγια, πρόπτωση ή οπισθοχώρηση της στομίας, στένωση ή ισχαιμία της κολοστομίας, διαρροή πεπτικών αποβλήτων στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην επιφάνεια του δέρματος, στενώσεις ή εκκολπώσεις,

απόφραξη του εντέρου

και νέκρωση, πυώδεις διεργασίες κ.λπ.

Μπορείτε να αποφύγετε τέτοια προβλήματα, το πιο σημαντικό, να ακολουθείτε αυστηρά τις ιατρικές συστάσεις, ειδικά τη διατροφή και τις απαιτήσεις υγιεινής για τη φροντίδα της κολοστομίας.

Το βίντεο είναι για το πώς να φροντίσετε μια κολοστομία:

Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει ποικίλα μέσα για να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Αλλά μέχρι τώρα, στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν μέθοδοι γνωστές στους αρχαίους θεραπευτές. Ένα από αυτά είναι μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, η οποία ονομάζεται «στομία». Τι είναι, τι ενδείξεις έχει, πώς πραγματοποιείται - θα μάθετε για όλα αυτά διαβάζοντας το υλικό. Δώσαμε επίσης ιδιαίτερη προσοχή στη φροντίδα διαφορετικών τύπων στομίων, καθώς τέτοιοι χειρισμοί πραγματοποιούνται συχνά στο σπίτι και η ποιότητα της εφαρμογής τους επηρεάζει τη διαδικασία επούλωσης.

Η έννοια της στομίας στην ιατρική

Στομία - τι είναι στη χειρουργική επέμβαση; Πρόκειται για μια ειδική τρύπα που γίνεται χειρουργικά στον ασθενή για ιατρικούς λόγους. Τις περισσότερες φορές, εκτελείται μια στομία του εντέρου, της ουροδόχου κύστης, λιγότερο συχνά - της τραχείας. Τι είναι η στομία; Πρόκειται για μια τρύπα που επικοινωνεί ένα κοίλο σπασμένο όργανο με έναν εξωτερικό καθετήρα ή σωλήνα προκειμένου να ομαλοποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση ή άλλους χειρισμούς. Η πιο συνηθισμένη επέμβαση είναι η δημιουργία ανοίγματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η ένδειξη για στομία είναι η αφαίρεση του εντέρου (ή μέρους αυτού).

Στόμα - είναι προσωρινό ή για τη ζωή, μια τέτοια κατάσταση ενός ατόμου θεωρείται αναπηρία; Μια τεχνητή τρύπα δεν θεωρείται ασθένεια και από μόνη της δεν αποτελεί λόγο αναπηρίας, καθώς δεν αποκλείει την πιθανότητα πλήρους ζωής. Έχοντας μάθει πώς να χρησιμοποιεί σωστά μια τσάντα κολοστομίας ή άλλες συσκευές για τη φροντίδα μιας στομίας, ένα άτομο μπορεί να εργαστεί πλήρως, να μελετήσει, να παίξει αθλήματα, να δημιουργήσει μια οικογένεια. Συχνά όμως είναι οι ενδείξεις για στομία που είναι μια σοβαρή παθολογία που οδηγεί σε αναπηρία και περιορισμένες ικανότητες του ασθενούς.

Μια στομία μπορεί να είναι προσωρινή, για παράδειγμα, μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται για την αποκατάσταση ενός ασθενούς μετά από μια επέμβαση ή μια σοβαρή λοίμωξη που έχει διαταράξει το απεκκριτικό σύστημα. Μετά την αποκατάσταση των μειωμένων λειτουργιών, η στομία μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, μετά την αφαίρεση του εντέρου, η στομία είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη διασφάλιση της φυσιολογικής ζωής του ασθενούς.

Ενδείξεις για στομία

Ενδείξεις για επέμβαση στομίας είναι συγγενείς παθολογίες, τραυματισμοί, επεμβάσεις που οδήγησαν στην πλήρη ή μερική αφαίρεση οργάνων απέκκρισης. Αντίστοιχα, διακόπτεται η κανονική λειτουργία των κατεστραμμένων συστημάτων. Το Stoma βοηθά στην αποκατάσταση των φυσικών λειτουργιών του σώματος. Σε ποιες περιπτώσεις καθίσταται απαραίτητη η πλήρης ή μερική αφαίρεση των εντέρων, της ουροδόχου κύστης ή της τραχείας, μετά την οποία απαιτείται τεχνητό άνοιγμα:

Την πρώτη θέση καταλαμβάνει ο καρκίνος αυτών των οργάνων, ο οποίος οδηγεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κατεστραμμένων ιστών, Τραυματισμοί, Μη ειδική και ισχαιμική κολίτιδα, Ακράτεια, Ακτινοβολίες και χημικές κακώσεις.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι, σχήματα και μεγέθη στομίας. Τι είναι? Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα τεχνητό εντερικό συρίγγιο.

Τύποι στομίας

Οι στομές διακρίνονται ανάλογα με την περιοχή της χειρουργικής επέμβασης:

γαστροστομία, εντερική: ειλεοστομία, κολοστομία, τραχειοστομία, επικυστοστομία.

Το σχήμα είναι κυρτό και συρόμενο. Υπάρχουν μονά και διπλά βαρέλια. Ανάλογα με τη διάρκεια χρήσης: προσωρινή και μόνιμη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η στομία του εντέρου είναι πιο κοινή από άλλους τύπους.

Κάθε τύπος διαφέρει ως προς την αρχή της ρύθμισης, τον τρόπο δράσης και χρειάζεται μια συγκεκριμένη περίοδο φροντίδας και αποκατάστασης.

Τραχειοστομία: ενδείξεις, χαρακτηριστικά

Η τραχειοστομία είναι ένα τεχνητά δημιουργημένο άνοιγμα στον λαιμό με αφαιρούμενο σωλήνα, ο οποίος τοποθετείται για να αναδημιουργήσει τις κατεστραμμένες λειτουργίες της αναπνοής ενός ατόμου. Σε περίπτωση παραβιάσεων του αναπνευστικού συστήματος, αδυναμίας εκτέλεσης μιας ανεξάρτητης πράξης εισπνοής-εκπνοής, ο ασθενής συχνά υποβάλλεται σε επείγουσα τραχειακή στομία.

Μια τέτοια στομία είναι ένας μάλλον δύσκολος σχηματισμός στη φροντίδα. Φέρνει πολλή ταλαιπωρία σε ένα άτομο. Ειδικά αν είναι μόνιμο. Οι ανοιχτοί αεραγωγοί διευκολύνουν την είσοδο ιών και βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί σε διάφορες ασθένειες και αποδυναμώνει τη γενική ανοσία ενός ατόμου. Επιπλέον, η τεχνητή «τραχεία» δεν υγραίνει ούτε θερμαίνει τον εισπνεόμενο αέρα, γεγονός που συμβάλλει επίσης στη διείσδυση λοιμώξεων και στον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων ασθενειών. Επομένως, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την ποιότητα του εισπνεόμενου αέρα από το εξωτερικό - παρακολουθήστε προσεκτικά τη θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής. Για την ύγρανση, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές ή εφαρμόζεται ένα υγρό μαντηλάκι στην επιφάνεια του σωλήνα τραχειοστομίας, αλλάζοντας τον ιστό καθώς στεγνώνει.

Ο ασθενής δεν πρέπει να ασχολείται με ενεργά αθλήματα, να κολυμπάει (ειδικά να βουτά κάτω από το νερό). Οποιαδήποτε, ακόμη και μια ελαφρά είσοδος νερού στο σωλήνα μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανακοπή.

Στομία της τραχείας - είναι για πάντα; Τις περισσότερες φορές όχι. Μπορεί να είναι μόνιμη μόνο στην περίπτωση αφαίρεσης της τραχείας (η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια) ή στην πλήρη αδυναμία ενός ατόμου να αναπνεύσει ανεξάρτητα, όταν μια τέτοια κατάσταση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί και να αποκατασταθεί.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης τοποθετείται προσωρινή τραχειοστομία για την παροχή αναισθησίας εάν δεν είναι δυνατή η εκτέλεση αναισθησίας με άλλα μέσα.

Φροντίδα τραχειοστομίας

Η τραχειοστομία απαιτεί τακτική κατάλληλη φροντίδα:

Κάθε λίγες ώρες, ο εξωτερικός σωλήνας πρέπει να ξεπλένεται με διάλυμα διττανθρακικού νατρίου (4%) για την απομάκρυνση της υπολειμματικής βλέννας από την κοιλότητα Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός δερματικών φλεγμονών και ασθενειών, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η περιοχή γύρω από το τραχειόσωμα. Για να γίνει αυτό, οι μπάλες βαμβακιού υγραίνονται σε ένα πιάτο με διάλυμα φουρασιλίνης. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια, σκουπίζουν την περιοχή του δέρματος γύρω από την τραχειοστομία. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται αλοιφή ψευδαργύρου ή πάστα Lassar. Η θεραπεία ολοκληρώνεται με την εφαρμογή αποστειρωμένων χαρτοπετσετών. Ο επίδεσμος στερεώνεται με γύψο.Περιοδικά, συνιστάται η αναρρόφηση του περιεχομένου της τραχείας, καθώς συχνά οι ασθενείς με τραχειοστομία δεν μπορούν να βήξουν πλήρως, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα της βλέννας και ως αποτέλεσμα δυσκολία στην αναπνοή. Για να πραγματοποιήσετε έναν τέτοιο χειρισμό, πρέπει να καθίσετε τον ασθενή στο κρεβάτι και να κάνετε ένα χειροκίνητο μασάζ στο στήθος. Μέσω του σωλήνα, ρίξτε 1 ml διττανθρακικού νατρίου (2%) στην τραχεία για να αραιώσει η βλέννα. Στη συνέχεια πρέπει να εισάγετε έναν τραχειοβρογχικό καθετήρα στον σωλήνα. Τοποθετώντας μια ειδική αναρρόφηση, αφαιρέστε τη βλέννα από την τραχεία τους.

Η σωστή φροντίδα της στομίας είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς η παραβίαση των λειτουργιών της μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανακοπή.

γαστροστομία

Η γαστροστομία αφαιρείται από την περιοχή της κοιλιάς για να παρέχει στο άτομο τροφή σε περιπτώσεις που ο ασθενής δεν μπορεί να φάει μόνος του. Έτσι, η υγρή ή ημι-υγρή διατροφή εισάγεται απευθείας στο στομάχι. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή, για παράδειγμα, με σοβαρούς τραυματισμούς και στη μετεγχειρητική περίοδο. Επομένως, η γαστροστομία σπάνια είναι μόνιμη. Όταν αποκατασταθεί η λειτουργία της αυτο-σίτισης, η γαστροστομία κλείνει χειρουργικά.

Πώς να φροντίσετε σωστά μια γαστροστομία;

Γαστρική στομία - τι είναι, σε ποιες περιπτώσεις εγκαθίσταται; Κατά την εφαρμογή μιας γαστροστομίας, βγαίνει ένας ελαστικός σωλήνας, σχεδιασμένος απευθείας για τη μεταφορά τροφής στο στομάχι. Κατά τη διάρκεια της σίτισης, εισάγεται μια χοάνη για ευκολία και μεταξύ των γευμάτων, ο σωλήνας σφίγγεται με ένα νήμα ή ένα μανταλάκι.

Με τη γαστροστομία, ο κύριος στόχος της φροντίδας είναι η θεραπεία του δέρματος γύρω από την τρύπα προκειμένου να αποφευχθεί η φλεγμονή του δέρματος, το εξάνθημα από την πάνα και τα εξανθήματα. Η περιοχή του δέρματος γύρω από τη στομία θεραπεύεται πρώτα με διάλυμα φουρασιλίνης χρησιμοποιώντας βαμβάκι και τσιμπιδάκια και στη συνέχεια με οινόπνευμα. Στη συνέχεια λιπαίνεται με άσηπτη αλοιφή. Η διαδικασία τελειώνει με την εφαρμογή επιδέσμου.

Επικυστοστομία: ενδείξεις, φροντίδα

Το επικύστωμα αφαιρείται από την ουροδόχο κύστη στην επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος με τη χρήση ειδικού καθετήρα. Ενδείξεις για το διορισμό ενός τέτοιου χειρισμού είναι η αδυναμία του ασθενούς να ουρήσει φυσικά για διάφορους λόγους. Υπάρχουν προσωρινή και μόνιμη επικυστοστομία.

Μια τέτοια στομία απαιτεί ειδική παρακολούθηση. Τι σημαίνει? Η φροντίδα για μια επικυστοστομία είναι αρκετά περίπλοκη: πρέπει να μπορείτε όχι μόνο να καθαρίζετε τον καθετήρα και να φροντίζετε το δέρμα γύρω του, αλλά και να ξεπλένετε την ουροδόχο κύστη και να αντικαθιστάτε το ουρητήριο. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο εάν τέτοιες διαδικασίες πραγματοποιούνται από εξειδικευμένη νοσοκόμα ή νοσοκόμα.

Το επικύστωμα εισάγει ορισμένους περιορισμούς στη ζωή του ασθενούς. Έτσι, ο ασθενής δεν συνιστάται να κολυμπάει, να αθλείται, να παραμένει σε χαμηλή θερμοκρασία αέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την καθαριότητα του καθετήρα και του δέρματος γύρω από αυτόν. Δύο φορές την ημέρα, το δέρμα πρέπει να πλένεται με σαπουνόνερο και ο εξωτερικός σωλήνας και το ουρητήριο πρέπει να πλένονται καθώς φράσσεται.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την ποσότητα και την ποιότητα των εκκρίσεων. Δεν πρέπει να υπάρχει πύον και αίμα - με τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Απαιτείται επίσης η συμβουλή ειδικού σε περίπτωση αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς, μείωσης του όγκου των ούρων, αλλαγής του χρώματος του, βλάβης του καθετήρα ή παραβίασης της θέσης του και πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. .

Στομία του εντέρου: τύποι

Εντερική στομία - τι είναι, ποιοι τύποι υπάρχουν; Αυτός ο τύπος τρύπας ονομάζεται επίσης «τεχνητό έντερο». Εγκαθίστανται σε περίπτωση παραβιάσεων της εργασίας του αντίστοιχου οργάνου μετά από διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις. Για παράδειγμα, όταν αφαιρείτε το έντερο ή μέρος του. Σε αυτή την περίπτωση τοποθετείται μόνιμη στομία. Και, για παράδειγμα, μετά από μια επέμβαση αφαίρεσης κήλης, η οποία οδήγησε στην αδυναμία του οργανισμού να αντιμετωπίσει την απέκκριση των κοπράνων με φυσικό τρόπο, οι χειρουργοί εκτελούν μια προσωρινή στομία.

Η αφαίρεση του παχέος εντέρου στο κοιλιακό τοίχωμα ονομάζεται κολοστομία. Ένα λεπτό είναι μια ειλεοστομία. Εξωτερικά, και οι δύο τύποι είναι ένα τμήμα του εντέρου που βγαίνει στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Μια τέτοια στομία είναι ένα συρίγγιο με τη μορφή τριαντάφυλλου, πάνω στο οποίο είναι τοποθετημένος ένας σάκος κολοστομίας από έξω.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές επιπλοκές και η εξάπλωση μιας δυσάρεστης οσμής, η στομία του εντέρου χρειάζεται τακτική φροντίδα.

Πώς να φροντίσετε την εντερική στομία;

Με εντερικές στομές, πιο συχνά από ό,τι με άλλους τύπους, παρατηρείται ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με ακατάλληλη φροντίδα. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, οι σάκοι κολοστομίας πρέπει να αλλάζονται μόνο όταν είναι απαραίτητο, καθώς οι συχνές αλλαγές οδηγούν σε ερεθισμό και βλάβη στη στομία και στην περιοχή γύρω από το άνοιγμα. Ανάλογα με τον τύπο του σάκου κολοστομίας, θα πρέπει να αλλάζει με την ακόλουθη τακτική:

όταν τα περιεχόμενα του συστήματος ενός συστατικού έχουν φτάσει στο μισό ή ο ασθενής έχει νιώσει ενόχληση από τον σάκο υποδοχής· με ένα σύστημα δύο συστατικών, η συγκολλητική πλάκα αφήνεται για 3 ημέρες.

Η τσάντα κοπράνων τοποθετείται απευθείας τη στιγμή της αφόδευσης. Μετά από αυτό, αφαιρούνται αμέσως, η στομία του εντέρου καθαρίζεται με σαπουνόνερο, στεγνώνει με χαρτοπετσέτες. Στη συνέχεια λιπαίνονται με το φάρμακο "Stomageziv" και τον εντερικό βλεννογόνο - με βαζελίνη για την πρόληψη ρωγμών. Εφαρμόζεται μια χαρτοπετσέτα διπλωμένη σε πολλά στρώματα, ο επίδεσμος στερεώνεται με γύψο και στη συνέχεια φοριέται εσώρουχα. Η φροντίδα της στομίας είναι ένα σημαντικό μέρος της ανάρρωσης ενός ασθενούς.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά από μια επέμβαση στομίας είναι μια αρκετά κοινή κατάσταση. Μια στομία μετά από χειρουργική επέμβαση απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση και κατάλληλη φροντίδα. Ποια προβλήματα μπορεί να προκύψουν, πώς να τα αντιμετωπίσετε και να τα αποτρέψετε, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά:

Περιοστική δερματίτιδα (ερεθισμός του δέρματος). Μπορεί να προκληθεί ερεθισμός λόγω ακατάλληλης φροντίδας, ακατάλληλων προϊόντων και παρασκευασμάτων, λανθασμένης ενίσχυσης του καθετήρα. Εμφανίζονται κάψιμο, κνησμός, εξανθήματα Η αιμορραγία από την περιοχή του τεχνητού ανοίγματος μπορεί να προκληθεί από τραύμα στον βλεννογόνο με καθετήρα ή σωλήνα. Τυπικά, τέτοιοι τραυματισμοί δεν προκαλούν ανησυχία στους γιατρούς και υποχωρούν από μόνοι τους. Αν όμως η αιμορραγία είναι άφθονη και δεν σταματήσει μέσα σε λίγες ώρες χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα Ανάσυρση (η στομία έλκεται προς τα μέσα). Αυτή η κατάσταση καθιστά δύσκολη τη χρήση σακουλών κολοστομίας, εξωτερικών τμημάτων των σωλήνων και του καθετήρα. Η φροντίδα του δέρματος είναι επίσης περίπλοκη. Απαραίτητη η διαβούλευση με ειδικό Στένωση (στένωση του ανοίγματος). Εάν η στομία στενεύει σε τέτοιο βαθμό που επηρεάζονται οι λειτουργίες της (οι μάζες κοπράνων δεν περνούν κατά τη διάρκεια μιας εντερικής στομίας ή η αναπνοή είναι δύσκολη κατά τη διάρκεια μιας τραχειοστομίας), τότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Η στένωση του ανοίγματος συμβαίνει λόγω φλεγμονωδών διεργασιών Η πρόπτωση της εντερικής στομίας κατά πολλά εκατοστά δεν παραβιάζει τις λειτουργίες της και δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την κατάσταση του ασθενούς. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις πλήρους απώλειας. Συχνά αυτό συμβαίνει με αυξημένη σωματική άσκηση, βήχα. Ανάλογα με την κατάσταση, η πρόπτωση στομίας μπορεί να προσαρμοστεί ανεξάρτητα. Με συχνή απώλεια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η στομία δεν είναι ασθένεια, αλλά, ωστόσο, ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση χρειάζεται προσεκτική θεραπεία και φροντίδα. Τόσο οι προσωρινές όσο και οι μόνιμες οστομίες απαιτούν τήρηση των ιατρικών συνταγών. Επιλέξτε προϊόντα περιποίησης του τύπου, του σχήματος και της μάρκας που προτείνει ο ειδικός, καθώς μόνο ο χειρουργός μπορεί να καθορίσει ποιος τύπος δέκτη και καθετήρα, πάστα και αλοιφή θα είναι πιο αποτελεσματικοί και άνετοι για τον ασθενή σε μια συγκεκριμένη ιατρική περίπτωση. Κατά την επιλογή λαμβάνονται υπόψη το μέγεθος και ο τύπος της οπής, ο σκοπός της, ο τύπος δέρματος, η τάση του ασθενούς σε αλλεργίες και πολλοί άλλοι σχετικοί παράγοντες. Μην κάνετε αυτοθεραπεία - ακολουθήστε αυστηρά το ραντεβού ενός ειδικού.

Επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας. Συνιστώνται εξετάσεις ελέγχου μετά από ένα μήνα, 3 μήνες, 6 μήνες, τα πρώτα 2 χρόνια - 1 φορά σε 6 μήνες, στη συνέχεια - 1 φορά το χρόνο. Κοινόχρηστη τουαλέτα: συνιστάται να κάνετε κοινή χρήση ντους (αποφύγετε το μπάνιο, το μπάνιο) Πλύνετε τη στομία (μειωμένο έντερο) με σαπούνι και νερό, στη συνέχεια μην τη σκουπίσετε, αλλά σκουπίστε τη με ένα μαλακό πανί ή γάζα (μην χρησιμοποιείτε βαμβάκι μαλλί) Αφού χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα, περιποιηθείτε τη στομία (μειωμένο έντερο) με βρεφική κρέμα. Σε περίπτωση ερεθισμού του δέρματος γύρω από τη στομία (κάτω έντερο), θεραπεύστε με πάστα Lassar (πάστα σαλικυλικού ψευδαργύρου), βρεφική πούδρα ή προϊόντα της εταιρείας Coloplast,Convatec(πληροφορίες τηλεφωνικά. 324-10-55 ) Σε περίπτωση αιμορραγίας από τη στομία (μειωμένο έντερο), εφαρμόστε μια στεγνή χαρτοπετσέτα και πιέστε σταθερά για 10-15 λεπτά.Μετά την επέμβαση «υποβιβασμού» προτείνονται κλύσματα υψηλού καθαρισμού κάθε 2-3 ημέρες για τον μηχανικό καθαρισμό των εντέρων. Σε περίπτωση κράμπων πόνου στην κοιλιά, κατακράτηση κοπράνων και αερίων, ναυτία, έμετο, φούσκωμα, εφαρμόστε: 2-3 ταμπλέτες No-shpa ταυτόχρονα σταματήστε να τρώτε, μην πίνετε κρύο νερό στο στομάχι (οποιοδήποτε προϊόν από η κατάψυξη του ψυγείου) εάν δεν υπάρχει ανακούφιση μετά από 2-3 ώρες, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, εάν είναι αδύνατο, καλέστε το "03"

Τι είναι η στομία;

Για να καταλάβουμε ποιες αλλαγές και προβλήματα περιμένουν τους ασθενείς με στομία μετά από στομία, ας ξεκινήσουμε με μια σύντομη περιγραφή του γαστρεντερικού σωλήνα.

Από το στομάχι, η τροφή εισέρχεται στο λεπτό έντερο (μήκος περίπου 7-10 m), που αποτελείται από το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα και τον ειλεό. Το τελευταίο στα λατινικά ονομάζεται ILEUM (ileum). Στο λεπτό έντερο ολοκληρώνεται η διαδικασία της χημικής επεξεργασίας της τροφής υπό την επίδραση των πεπτικών υγρών και των ενζύμων και η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών στο αίμα. Το περιεχόμενο του λεπτού εντέρου είναι υγρό. Περαιτέρω, τα προϊόντα που δεν είναι απαραίτητα για τον οργανισμό εισέρχονται στο παχύ έντερο, όπου, καθώς περνούν από αυτό, αποκτούν τη σύσταση πυκνών μαζών κοπράνων. Το παχύ έντερο (μήκος περίπου 1,5 m, διάμετρος περίπου 5 cm) αποτελείται από το τυφλό έντερο, το ανιόν κόλον, το εγκάρσιο κόλον, το κατιόν κόλον, το σιγμοειδές κόλον και το ορθό.

Έτσι, το παχύ έντερο παίζει μικρό ρόλο για την πέψη της τροφής, επομένως, εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση (ασθένεια, εντερικός τραυματισμός), ο χειρουργός μπορεί να σχηματίσει έναν τεχνητό πρωκτό στο κοιλιακό τοίχωμα, δηλ. επιβάλλω στομία (από το ελληνικό στόμα σημαίνει στόμα).

Ανάλογα με το τμήμα του εντέρου που εξάγεται, η επέμβαση ονομάζεται κολοστομία ή ειλεοστομία. Σε μια σειρά από παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος (καρκίνος κύστης, στένωση κύστης, τραύμα), ο χειρουργός επιβάλλει ουροστομία.

Η ειλεοστομία τοποθετείται στη δεξιά πλευρά του κοιλιακού τοιχώματος, στο όριο του λεπτού και του παχέος εντέρου. Η κολοστομία εντοπίζεται στην αριστερή πλευρά του κοιλιακού τοιχώματος. Η στομία μπορεί επίσης να έχει διαφορετική εντόπιση, ανάλογα με το ποιο μέρος του εντέρου πρέπει να αφαιρεθεί. Υπάρχουν τρεις τύποι στομίων, ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση: δίκαννη (βροχό), μονόκαννη (τελική) και βρεγματική. Η στομία μπορεί να είναι κυρτή, επίπεδη και συρόμενη.

Η κολοστομία είναι έντονο κόκκινο. Το χρώμα του είναι ίδιο με το χρώμα του στοματικού βλεννογόνου. Τις περισσότερες φορές, η στομία υστερεί πίσω από τις άκρες του δέρματος της κοιλιάς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η στομία μπορεί να διογκωθεί, με τον καιρό το οίδημα υποχωρεί. Το κανονικό του μέγεθος είναι περίπου 2-5 cm σε διάμετρο. Ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης, η σχηματισμένη στομία μπορεί να έχει ένα ή δύο ανοίγματα που διαστέλλονται κατά την έκκριση κοπράνων. Λόγω της έλλειψης νεύρωσης της βλεννογόνου μεμβράνης, το άγγιγμα της στομίας κατά τη φροντίδα είναι ανώδυνο. Μια μικρή αιμορραγία κατά τη φροντίδα της στομίας είναι επίσης φυσιολογική και δεν πρέπει να σας προκαλεί φόβο. Εάν η αιμορραγία είναι παρατεταμένη και άφθονη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η στομία δεν είναι ασθένεια

Χάρη στα σύγχρονα προϊόντα περιποίησης στομίας, ένα άτομο είναι σε θέση να οδηγήσει έναν συνήθη ενεργό τρόπο ζωής, εργασία, αγάπη. Τα προϊόντα της εταιρείας «Coloplast» χρησιμοποιούνται τα τελευταία χρόνια στο Τμήμα Ογκοπρωκτολογίας του Ρωσικού Κέντρου Έρευνας Καρκίνου της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών. Τα κύρια συστατικά που είναι δημοφιλή είναι οι σακούλες κολοστομίας και διάφορα προϊόντα περιποίησης στομίας (αλοιφές, πάστες, πούδρες, βύσματα, μαντηλάκια καθαρισμού κ.λπ.).

Παρά την τάση στην κλινική να γίνονται επεμβάσεις σφιγκτήρα και διατήρησης οργάνων, το ποσοστό των επεμβάσεων που καταλήγουν σε κολοστομία είναι περίπου 25%. Από όλους τους τύπους σακουλών κολοστομίας, οι ασθενείς μας είναι περισσότερο ικανοποιημένοι με σάκους κολοστομίας δύο τεμαχίων με ανοιχτό σάκο. Αυτό οφείλεται, πρώτα απ 'όλα, σε οικονομικούς λόγους - τη δυνατότητα χρήσης σακουλών οστομίας πολλές φορές. Άλλωστε, το κόστος των σακουλών κολοστομίας δεν επιτρέπει την τακτική χρήση τους από όλους τους ασθενείς. Τα πιο συνηθισμένα μεγέθη σακουλών κολοστομίας είναι διαμέτρου 45, 55, 60, 72 mm.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο να χρειάζονται σάκοι στομίας για ειλεοστομίες. Στην κλινική μας προσπαθούμε να αποφύγουμε τον σχηματισμό τους.

Σημαντικό σημείο είναι η παρουσία γεύσεων που εξαλείφουν τις δυσάρεστες οσμές, γεγονός που συμβάλλει στην καλύτερη προσαρμογή των ασθενών στην κοινωνία.

Οι πιο δημοφιλείς μεταξύ των ασθενών είναι διάφορες κρέμες, λοσιόν, για τη θεραπεία του δέρματος γύρω από την κολοστομία. Ενδιαφέροντα είναι και τα στελέχη για την κολοστομία και το προστατευτικό φιλμ «δεύτερου δέρματος».

Θα ήθελα να σημειώσω ότι τα προϊόντα της εταιρείας Coloplast, παρά το υψηλότερο κόστος τους σε σύγκριση με ορισμένα ανάλογα, διακρίνονται για την απλότητα και την ευκολία χρήσης, την αισθητική και την ανθεκτικότητα στη χρήση, γεγονός που επιτρέπει στους ασθενείς να εξουδετερώνουν τις οδυνηρές αισθήσεις που σχετίζονται με την παρουσία μιας κολοστομίας.

Μετά τη χειρουργική επιβολή μιας στομίας, είναι αδύνατο να ελεγχθεί η κένωση του περιεχομένου του εντέρου, αφού δεν υπάρχουν μύες προσαγωγής, όπως στον πρωκτό. Το περιεχόμενο του εντέρου, όπως σχηματίζεται, ανεξάρτητα από τη θέλησή σας, εξέρχεται μέσω της στομίας: μέσω της ειλεοστομίας - συνεχώς 4-5 ώρες μετά το φαγητό, και η ποσότητα του φτάνει τα 800-1500 ml. μέσω κολοστομίας - τα κόπρανα είναι συνήθως ημιστερεά και σχηματισμένα. Η ομαλοποίηση του περιεχομένου που εκκρίνεται από τη στομία συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις μετά από 6 μήνες ή νωρίτερα, μετά από μερικές εβδομάδες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε συνεχώς προϊόντα περιποίησης στομίας.

Είναι συστήματα ενός και δύο συστατικών. Το μονοκόμματο σύστημα είναι αυτοκόλλητες σακούλες οστομίας. Το σύστημα δύο συστατικών είναι σάκοι οστομίας με αυτοκόλλητη πλάκα. Οι σάκοι στομίας μπορούν να είναι κλειστοί και ανοιχτοί, με την εκκένωση του περιεχομένου. διαφανές και αδιαφανές. Η συγκολλητική πλάκα είναι εφοδιασμένη με σύνδεση φλάντζας με τη μορφή δακτυλίου. Ο σάκος οστομίας είναι επίσης εξοπλισμένος με έναν δακτύλιο που σφραγίζει σφιχτά στη σύνδεση φλάντζας της κολλητικής γκοφρέτας. Οι ανοιχτές τσάντες έχουν κλιπ. Οι σάκοι οστομίας είναι εξοπλισμένοι με ένα φίλτρο που απορροφά τις οσμές που περιέχει ενεργό άνθρακα. Υπάρχει επίσης μια ειδική πούδρα για την απορρόφηση της μυρωδιάς. Οστόμπον.

Η φροντίδα του στομάχου είναι απλή:

Το δέρμα γύρω από τη στομία καθαρίζεται είτε με ζεστό νερό και σαπούνι είτε με καθαριστικά. Comfeel(αφαιρέστε επίσης τις τρίχες). Στη συνέχεια στεγνώστε το δέρμα με μια απαλή πετσέτα με κινήσεις μούσκεμα.

Το συγκολλητικό στρώμα της πλάκας προστατεύεται από ένα στρώμα χαρτιού. Αφαιρέστε το χαρτί στήριξης από το πιάτο, ζεστάνετε το με τα χέρια σας για εύκολη πρόσφυση.

Τοποθετήστε την πλάκα έτσι ώστε η τρύπα της πλάκας να εφαρμόζει ακριβώς πάνω στη στομία, δηλ. το στόμα του εντέρου. Ξεκινώντας από το κάτω άκρο της πλάκας, κολλήστε το πιάτο στο δέρμα, προσέχοντας να μην τσαλακωθεί η αυτοκόλλητη πλάκα, κάτι που θα μπορούσε να οδηγήσει σε διαρροή.

Η τρύπα της πλάκας παρέχεται επίσης με χάρτινο στένσιλ. Κόψτε την τρύπα σύμφωνα με το σημειωμένο περίγραμμα σύμφωνα με τη διάμετρο της στομίας. Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος της οπής κοπής πρέπει να είναι 3-4 mm μεγαλύτερο από το μέγεθος της στομίας. Συνιστούμε να χρησιμοποιείτε ψαλίδι με καμπύλες άκρες.

Στη συνέχεια ο σάκος οστομίας τοποθετείται με ακρίβεια στον δακτύλιο της πλάκας μέχρι να «χτυπήσει». Θα ακούσετε ένα κλικ. Ο δακτύλιος της τσάντας στομίας έχει ωτίδες στις οποίες μπορείτε να στερεώσετε έναν ιμάντα για πρόσθετη ασφάλεια.

Η χρησιμοποιημένη σακούλα που έχει αδειάσει στην τουαλέτα πρέπει να απορριφθεί. Οι κλειστές σακούλες είναι συνήθως μίας χρήσης, ενώ οι ανοιχτές τσάντες πλένονται και μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλές φορές.

Οι στοματωμένοι ασθενείς αλλάζουν σακούλες 1 ή 2 φορές την ημέρα. Για να αποφύγετε το σκίσιμο της θήκης, μην την αφήσετε να ξεχειλίσει. Το πιάτο αλλάζει όταν αρχίζει να αποχωρίζεται από το δέρμα και δεν εφαρμόζει σφιχτά. Αυτή η κατάσταση προσδιορίζεται από το υπόλευκο χρώμα της γκοφρέτας κόλλας.

Για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του δέρματος, η θήκη δεν πρέπει να αφαιρείται με τραντάγματα ή με μηχανικά μέσα ή χημικούς διαλύτες. Η αφαίρεση γίνεται με την αντίστροφη σειρά, ξεκινώντας από την επάνω άκρη.

Εάν υπάρχουν ανωμαλίες γύρω από τη στομία, τότε μπορούν να γεμιστούν με ειδικές πάστες που κατασκευάζει η εταιρεία. « Coloplast».

Υπάρχουν επίσης ειδικοί αυτοκόλλητοι δακτύλιοι και μαντηλάκια που προστατεύουν το δέρμα γύρω από τη στομία από ερεθισμούς και επαφή με το διαχωρισμένο περιεχόμενο του εντέρου.

Τα λεγόμενα ταμπόν πρωκτού σφραγίζωχρησιμοποιούνται για το κλείσιμο της στομίας κατά την κένωση των εντέρων με άρδευση (άρδευση), κατά τις διαδικασίες νερού, την επίσκεψη στην πισίνα ή στο μπάνιο, κατά τη διάρκεια του σεξ.

Αποκατάσταση ασθενών με στομία

Είναι δύσκολο για τους ασθενείς με στομία αμέσως μετά την επέμβαση να συμβιβαστούν με την ιδέα να κάνουν μια φυσιολογική καθημερινή ζωή στις νέες συνθήκες με μια μορφωμένη στομία. Με τον καιρό ακολουθεί σταδιακά η εξοικείωση και η προσαρμογή. Για να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή, πρέπει να μάθετε πώς να φροντίζετε γρήγορα και σωστά τη στομία και να ξεπερνάτε το ψυχολογικό εμπόδιο, το οποίο, φυσικά, θα σας βοηθήσει να κλείσετε τους ανθρώπους. Μετά από λίγο, όταν συνηθίσεις το καθημερινό άδειασμα και αλλαγή σακουλών, δεν θα το σκέφτεσαι τόσο πολύ, και μετά την αποκατάσταση και την επιστροφή στη δουλειά, θα το ξεχάσεις κιόλας.

Ποιος μπορεί να πει για μια στομία; Μην μιλάτε για αυτό χωρίς ιδιαίτερη ανάγκη σε συγγενείς και φίλους. Τα στενά μέλη της οικογένειάς σας με τα οποία ζείτε θα πρέπει να το γνωρίζουν.

Μπορείτε να φοράτε κανονικά ρούχα, η θήκη δεν φαίνεται. Μπορείτε να ντύνεστε με τον ίδιο τρόπο που κάνατε πριν από την στομία σας. Πρέπει να ξέρετε ότι μπορείτε να κολυμπήσετε, να κάνετε ντους και οι σακούλες οστομίας δεν ξεκολλάνε. Εάν η στομία βρίσκεται στην περιοχή της μέσης, συνιστάται να φοράτε τιράντες αντί για ζώνη.

Μετά την πλήρη αποκατάσταση, μπορείτε και πρέπει να επιστρέψετε στην εργασία σας. Ωστόσο, αυτή η εργασία δεν πρέπει να προκαλεί σωματική προσπάθεια.

Η σεξουαλική ζωή δεν υπόκειται σε περιορισμούς. Οι δυσκολίες σε αυτό το θέμα είναι, κατά κανόνα, ψυχολογικής φύσης. Με τον καιρό, θα δείτε ότι η σεξουαλική σας ζωή σας δίνει την ίδια χαρά και ικανοποίηση όπως πριν από την επέμβαση. Οι γυναίκες διατηρούν επίσης την αναπαραγωγική τους λειτουργία: μπορούν να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν.

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για ασθενείς με στομία. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να φάνε και να πίνουν το ίδιο όπως πριν από την επέμβαση. Ωστόσο, ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορούν να προκαλέσουν συσσώρευση αερίων. Πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση αυγών, λάχανου, κρεμμυδιών, σπαραγγιών, σοκολάτας, μπύρας και λεμονάδας. Η προσέγγιση στη διατροφή είναι πολύ ατομική: εσείς αποφασίζετε τι είναι δυνατό και τι πρέπει να αποφεύγεται.

Η διατροφή σας πρέπει να είναι ποικίλη και πλούσια σε βιταμίνες. Τρώτε αργά και μασάτε καλά το φαγητό σας. Είναι απαραίτητο να παίρνετε φαγητό τρεις φορές την ημέρα, και άφθονο φαγητό - το πρωί. Τα γεύματα δεν πρέπει να είναι πολύ λιπαρά και όχι πολύ γλυκά, είναι απαραίτητο να θυμάστε τις μεγάλες απώλειες νερού και ηλεκτρολυτών. Επομένως, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 2 λίτρα υγρών την ημέρα. Το αλκοόλ σε μικρές ποσότητες δεν αντενδείκνυται, με εξαίρεση την μπύρα, η οποία πρέπει να διαγραφεί από το μενού. Συνιστώνται πίτουρο, βουτυρόγαλα, γιαούρτι, χυμός μούρων, που μειώνουν την ποσότητα των αερίων και τη δυσάρεστη μυρωδιά τους.

Με μια στομία, μπορείτε να κάνετε πολλά αθλήματα χωρίς μεγάλη σωματική προσπάθεια. Μπορείτε να ταξιδέψετε χωρίς περιορισμούς. Φροντίστε αρκετά τη στομία πριν ταξιδέψετε. Μπορείτε να κολυμπήσετε σε φυσικά νερά και στην πισίνα.

Επισκεφθείτε θέατρα, κινηματογράφους, εκθέσεις.

Χρήσιμες συμβουλές για τη φροντίδα της στομίας σας

Θήκες « Coloplast» μην περνούν αέρια. Είναι αξιόπιστα και περιέχουν φίλτρο ενεργού άνθρακα, που εξαλείφει τις δυσάρεστες οσμές.

Το δέρμα στην περιοχή της στομίας απαιτεί συνεχή προσοχή. Ο ερεθισμός του δέρματος μπορεί να προκληθεί από εκκρινόμενα περιεχόμενα από τα έντερα, ιδρώτα, ανεπαρκή φροντίδα. Οι εκδηλώσεις του είναι ποικίλου βαθμού: ερυθρότητα, φυσαλίδες, ρωγμές, αποστήματα. Το δέρμα πρέπει να καθαρίζεται τακτικά. Το ερεθισμένο δέρμα μετά το πλύσιμο πρέπει να καλύπτεται με ειδική θεραπευτική κρέμα. Comfeel. Οι σακούλες πρέπει να αλλάζονται σε περίπτωση ελαφράς εισόδου του διαχωρισμένου εντερικού περιεχομένου κάτω από το συγκολλητικό στρώμα, γεγονός που υποδηλώνει διαρροή. Σε περιπτώσεις ερεθισμού του δέρματος, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε συστήματα δύο συστατικών. Σε αυτά τα συστήματα αλλάζουν μόνο οι σάκοι στομίου, ενώ η συγκολλητική πλάκα παραμένει στο δέρμα για αρκετές ημέρες. Το συγκολλητικό υλικό Coloplast όχι μόνο προσκολλάται στο δέρμα, αλλά έχει και θεραπευτική ιδιότητα.

Η διάρροια εμφανίζεται συχνότερα λόγω γαστρεντερικής λοίμωξης ή λόγω κακής διατροφής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα πικάντικα φαγητά, τα λαχανικά και οι χυμοί πρέπει να αποφεύγονται. Φροντίστε να πάρετε περισσότερα υγρά.

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Τρόφιμα όπως πορτοκάλια, ξηροί καρποί, σπαράγγια, μανιτάρια χρειάζονται πολύ χρόνο για να αφομοιωθούν και μπορεί να οδηγήσουν σε δυσκοιλιότητα. Αυτή την περίοδο, συνιστάται να τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά, να κινείστε περισσότερο και να κάνετε σωματικές ασκήσεις. Εάν η δυσκοιλιότητα επανεμφανιστεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η άρδευση είναι η ελεγχόμενη κένωση των εντέρων με έκπλυση. Στην πράξη, η πλύση εντέρου συνίσταται στην εισαγωγή πολύ αργά ζεστού νερού στη στομία σε ποσότητα 0,5 λίτρων μία φορά την ημέρα ή κάθε δύο ημέρες. Μπορείτε να πλύνετε μόνο το παχύ έντερο. Μετά το πλύσιμο, ο ασθενής παραμένει χωρίς κόπρανα για 24-48 ώρες, μπορεί να χρησιμοποιήσει επιχρίσματα πρωκτού αντί για θήκη σφραγίζωή ΜίνιΚαπάκι.

Μερικές φορές οι ασθενείς με στομία πρέπει να αντιμετωπίσουν διάφορες επιπλοκές, εκτός από ερεθισμό του δέρματος, διάρροια, δυσκοιλιότητα: στένωση της στομίας, πρόπτωση της στομίας, κήλη στην περιοχή της στομίας. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση, το προσωπικό θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τα προϊόντα περιποίησης στομίας της εταιρείας. Coloplastκαι να σας διδάξει πώς να τα χρησιμοποιείτε.

Υπάρχουν κοινωνίες ασθενών με οστομία των οποίων οι δραστηριότητες στοχεύουν στην ανταλλαγή εμπειριών, αμοιβαίων συμβουλών, πληροφοριών για νέες συσκευές, επίλυση οικογενειακών και εργασιακών προβλημάτων. Οι στοματωμένοι ασθενείς σε αυτές τις κοινωνίες δεν αισθάνονται τόσο τη μοναξιά τους, μπορούν να μιλήσουν ανοιχτά και χωρίς ψεύτικη ντροπή για τα προβλήματά τους.

Επιλεγμένα:βοδινό, μοσχαρίσιο κρέας, άπαχο χοιρινό, πουλερικά, κουνέλι, άπαχο ζαμπόν, μαλακά καπνιστά κρέατα, παραπροϊόντα - συκώτι, εγκέφαλοι. Γλώσσα. Το κρέας μπορεί να είναι βραστό, στιφάδο, τηγανητό στο φούρνο ή μερικές φορές τηγανητό.

Η λήψη του γάλακτος ως ανεξάρτητου πιάτου είναι εντελώς ατομική. Σχηματίζει σημαντικές σκωρίες και κατά συνέπεια προκαλεί σε πολλές περιπτώσεις φούσκωμα και άλλα προβλήματα. Χρειάζεται προσπάθεια. Για να διατηρηθεί η σωστή σύνθεση του εντερικού περιβάλλοντος, συνιστάται η τακτική λήψη κεφίρ και γιαουρτιού πολλές φορές την εβδομάδα.

Τυρί και γαλακτοκομικά προϊόντα

Προϊόντα αρτοποιίας

Επιλεγμένα:αποφλοιωμένες ντομάτες ή χυμό ντομάτας, καρότα. Τα λαχανικά, αφενός, είναι κατάλληλα λόγω της μεγάλης ποσότητας δύσπεπτης κυτταρίνης και αφετέρου έχουν μεγάλη σημασία ως πηγή μετάλλων και βιταμινών.

Επιλεγμένα:βραστές, πουρές πατάτας, κομπόστες από καθαρισμένα φρούτα (χωρίς φλούδα), μαρμελάδες, χυμοί (πορτοκάλι, λεμόνι, βατόμουρο). Από φρούτα: μπανάνες, αποφλοιωμένα ροδάκινα, βερίκοκα, μήλα καθαρισμένα τριμμένα, βραστά φρούτα, φιλιά.