Τύποι και συνέπειες των καταγμάτων των οστών. Σημάδια κατάγματος οστών: Γενικά, Κλειστό κάταγμα, Ανοιχτό κάταγμα, Τραυματισμός δακτύλου, Επιπλοκές Έμμεσες ενδείξεις κατάγματος

Εντολή

Τα κύρια σημάδια ενός κατάγματος περιλαμβάνουν έντονο πόνο που δεν υποχωρεί και σε ορισμένες περιπτώσεις εντείνεται. Αυτό θα πρέπει να προειδοποιεί το θύμα. Κατά κανόνα, ο πόνος εντείνεται εάν ο ασθενής προσπαθήσει να κινήσει το άκρο - ακόμη και μικρές κινήσεις προκαλούν σοβαρή ταλαιπωρία.

Το σοκ και η παράλυση μπορεί να χρησιμεύσουν ως σημάδια κατάγματος εάν οι κορμοί των νεύρων είχαν υποστεί βλάβη από θραύσματα οστών. Η απορρόφηση των προϊόντων αποσύνθεσης των τραυματισμένων ιστών μπορεί να συνοδεύεται από έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας. Σε αυτή την περίπτωση, στα ούρα εμφανίζονται μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, σταγονίδια λίπους και αιμοσφαίρια. Η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει ακόμη και στους 38-39°C.

Σχετικά βίντεο

Το κάταγμα είναι ένα σπάσιμο της ακεραιότητας ενός οστού. Η αιτία αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι τόσο η πρόσκρουση μιας εξωτερικής δύναμης (υπερβολικό φορτίο ή πρόσκρουση), όσο και ορισμένες ασθένειες που κάνουν τα οστά λιγότερο δυνατά και πιο εύθραυστα. Οι τύποι καταγμάτων των οστών σε διάφορα μέρη του σώματος έχουν τα δικά τους διακριτικά σημεία, χαρακτηριστικά και συμπτώματα, τα οποία επηρεάζουν τις μεθόδους και τις μεθόδους πρώτων βοηθειών, καθώς και την επακόλουθη θεραπεία.

Εντολή

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι καταγμάτων των οστών: τραυματικά και παθολογικά. Τα τελευταία συμβαίνουν όταν εκτίθενται σε οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία. Αυτό ισχύει κυρίως για συνηθισμένες κύστεις ή κακοήθεις όγκους των οστών. Ως αποτέλεσμα τέτοιων ασθενειών, εμφανίζεται σταδιακά η καταστροφή της δομής του οστικού ιστού. Εξαιτίας αυτού, ακόμη και μικρά φορτία μπορούν να το σπάσουν. Τα τραυματικά κατάγματα συμβαίνουν λόγω μιας απότομης και ξαφνικής πρόσκρουσης σε ένα υγιές οστό μιας δύναμης μηχανικής κρούσης.

Στην ιατρική, υπάρχουν κλειστοί και ανοιχτοί τύποι καταγμάτων. Τα πρώτα δεν συνοδεύονται από βλάβη στο εξωτερικό περίβλημα και προχωρούν πολύ πιο εύκολα από τα ανοιχτά. Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο σε περίπτωση κατάγματος με μετατόπιση, όταν ο γιατρός δεν μπορεί να πραγματοποιήσει κλειστή επανατοποθέτηση θραυσμάτων οστού. Ο δεύτερος τύπος, εκτός από τη συνήθη καταστροφή του οστού, συνεπάγεται βλάβες στο δέρμα, καθώς και σε όλες τις δομές κάτω από αυτό (νεύρα, μυϊκές ίνες, συνδέσμους, αιμοφόρα αγγεία). Το αποτέλεσμα είναι αιμορραγία, σοκ πόνου και απώλεια αίματος. Είναι επίσης πιθανός ο θάνατος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή είναι μια πολύπλοκη παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές.

Υπάρχουν επίσης ημιτελή και πλήρη κατάγματα οστών. Τα πρώτα εκδηλώνονται με τη μορφή κατάγματος, ρωγμής ή διάτρητης επίδρασης του οστού. Το δεύτερο είναι ένα κάταγμα του οστού σε δύο μέρη, το οποίο συχνά συνοδεύεται από μετατόπιση θραυσμάτων, λόγω της πρόσκρουσης μιας ισχυρής συστολής των γύρω μυών ή ενός αρνητικού παράγοντα. Ίσως αυτό είναι το κύριο κριτήριο για την επιλογή μιας μεθόδου περαιτέρω θεραπείας. Για παράδειγμα, με πολλαπλό κάταγμα με μετατόπιση, γίνεται χειρουργική επέμβαση ή χρήση σκελετικής έλξης.

Επιπλέον, υπάρχουν απλοί και πολύπλοκοι τύποι καταγμάτων των οστών. Τα πρώτα δεν συνοδεύονται από σωματικές διαταραχές με επιπλέον τραυματισμούς. Το δεύτερο είναι τα σοβαρά κατάγματα που μπορεί να απειλήσουν τη ζωή ενός ατόμου. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:
- τραυματικό σοκ, το οποίο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κώματος στο θύμα.
- βλάβη στα αγγεία, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή άφθονης αιμορραγίας ή παλμικού αιματώματος.
- αιμορραγικό σοκ που συμβαίνει όταν χάνεται σημαντική ποσότητα αίματος, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι απώλεια συνείδησης και θάνατος.
- βλάβη στα νεύρα, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πλήρη ή μερική παράλυση του θύματος.
- βλάβη σε ζωτικά συστήματα και όργανα (νωτιαίος μυελός και εγκέφαλος, νεφροί, πνεύμονες κ.λπ.).

Απαραίτητα σημάδια που βοηθούν στη διαφοροποίηση της πραγματικής βλάβης των οστών από τη σοβαρή θλάση των μαλακών ιστών. Τα σημάδια χωρίζονται υπό όρους σε απόλυτα, δηλαδή προφανή και μη υποκείμενα σε αμφιβολία και σχετικά, δηλαδή ενδεικτικά. Τα απόλυτα συμπτώματα ενός κατάγματος είναι χαρακτηριστικά και επιβεβαιώνουν αμέσως ένα κάταγμα, τα ενδεικτικά μπορεί να υποδηλώνουν πιθανό τραυματισμό των οστών, αλλά μπορεί να είναι και σημάδια άλλων παρόμοιων κλινικά κακώσεων.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κατάγματος;

Τα συμπτώματα του κατάγματος είναι σχετικά:

• Υπάρχει πόνος, ο οποίος μπορεί να επιδεινωθεί από την πίεση στο σημείο του κατάγματος. Εάν το κάτω πόδι σπάσει, το χτύπημα στη φτέρνα θα αυξήσει τον πόνο στην περιοχή του τραυματισμού.
• Μπορεί να σχηματιστεί οίδημα στο σημείο του κατάγματος, αλλά δεν αναπτύσσεται πάντα γρήγορα και δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως άμεση ένδειξη κατάγματος, αντίθετα, είναι μάλλον ένδειξη μώλωπας ή διάστρεμμα.
• Ένα αιμάτωμα μπορεί να μην σχηματιστεί αμέσως εάν το αιμάτωμα είναι παλλόμενο, αυτό δείχνει μια εκτεταμένη αιμορραγία στον υποδόριο ιστό.
• Περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας, η κίνηση προκαλεί πόνο.
• Κατεστραμμένο οστό, το άκρο μπορεί να φαίνεται άτυπο (κάταγμα της ακτίνας, κνήμη κ.λπ.).

Τα συμπτώματα του κατάγματος είναι απόλυτα:

• Σαφή μη χαρακτηριστική θέση και εμφάνιση του άκρου.
• Υπερβολική κινητικότητα σε περιοχές όπου δεν υπάρχουν αρθρώσεις.
• Κατά την ψηλάφηση, γίνεται αισθητό ένα χαρακτηριστικό τραύμα - ερεθισμός, ερεθισμός ακούγεται με φωνενδοσκόπιο, μερικές φορές με γυμνό αυτί.
• Ανοιχτό τραύμα και θραύσματα οστών με ανοιχτό κάταγμα.

Αξιόπιστα συμπτώματα κατάγματος είναι η παθολογική, αχαρακτήριστη κινητικότητα των οστών στο σημείο του τραυματισμού, ανοιχτές πληγές, αλλαγές στην αναλογία των αρθρώσεων, ερεθισμός. Τα πιθανά συμπτώματα ενός κατάγματος είναι οίδημα, μεμονωμένα ή πολλαπλά αιματώματα και πόνος.

Το κάταγμα διαγιγνώσκεται ως τυπικό - εξέταση, ψηλάφηση, κρούση (σε περίπτωση κατάγματος σπονδυλικής στήλης), προσδιορισμός κινητικότητας δακτύλου, ακτινογραφία. Εφιστάται επίσης η προσοχή στο δέρμα στις περιφερειακές περιοχές του τραύματος, μελετάται το χρώμα και η απόχρωση τους. Το γαλαζωπό χλωμό δέρμα, μερικές φορές με μαρμάρινο σχέδιο, υποδηλώνει βλάβη στις νευρικές απολήξεις και στα αιμοφόρα αγγεία του άκρου. Επίσης, ανησυχητικό σήμα είναι ο αδύναμος παλμός ή η απουσία του στα χαρακτηριστικά μετα, όπου ο σφυγμός γινόταν πάντα αισθητός (ακτινική αρτηρία, πίσω μέρος του ποδιού, ιγνυακή ζώνη). Πρέπει να προσδιοριστεί εάν υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος στις περιφερειακές ζώνες των άνω ή κάτω άκρων. Η πιο ακριβής και αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση καταγμάτων οποιουδήποτε εντοπισμού και τύπου είναι η ακτινογραφία. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται σε πολλές προβολές για να δείτε την κατάσταση των κοντινών αρθρώσεων. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί μια ακτινογραφία ενός ανέπαφου ζευγαρωμένου άκρου για τον προσδιορισμό της ασυμμετρίας και της αναλογίας των ορόσημων του σκελετικού συστήματος. Η ακτινογραφία παρέχει συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τη φύση και τη σοβαρότητα του κατάγματος, την πιθανή μετατόπιση ή την παρουσία θραυσμάτων οστού.

Συμπτώματα και τύποι κατάγματος

Συμπτώματα κατάγματος αστραγάλου

Τέτοιοι τραυματισμοί χωρίζονται υπό όρους σε τέσσερις ομάδες:

• Μεμονωμένα, μεμονωμένα κατάγματα αστραγάλου (αστραγάλου).
• Κάταγμα με στροφή του ποδιού προς τα μέσα - προσαγωγή.
• Κάταγμα με περιστροφή του ποδιού από έξω - προς τα έξω - απαγωγή?
• Κάταγμα δύο αστραγάλων με βλάβη στην κνήμη.

Εάν τραυματιστούν και οι δύο αστραγάλοι, τότε το κάταγμα συνοδεύεται από εξάρθρωση. Τα κλινικά συμπτώματα ενός κατάγματος είναι οίδημα που αναπτύσσεται μάλλον γρήγορα, συχνά ένα αιμάτωμα στο σημείο του τραυματισμού και έντονος πόνος.

Συμπτώματα σπασμένου ποδιού

Τέτοιες τραυματικές κακώσεις είναι πολύ συχνές και αντιπροσωπεύουν έως και το 30% του συνολικού αριθμού καταγμάτων. Τα κλινικά συμπτώματα ενός κατάγματος είναι χαρακτηριστικά, ωστόσο, με τραυματισμό στο κάτω πόδι, εμφανίζεται συχνά αιμάρθρωση (συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της άρθρωσης). Οπτικά, το κάτω πόδι μετατοπίζεται είτε προς τα έξω είτε προς τα μέσα. Το γόνατο δεν λειτουργεί, οι πλάγιες κινήσεις του είναι εξασθενημένες.

Συμπτώματα κατάγματος χεριού

Το χέρι είναι ο ηγέτης στον αριθμό των κοινών τραυματισμών, συνδέεται συχνότερα με οικιακά αίτια. Τέτοια συμπτώματα ενός κατάγματος είναι χαρακτηριστικά όπως: η παρουσία πρηξίματος, έντονος πόνος στο σημείο του κατάγματος, ο πόνος είναι ιδιαίτερα αισθητός στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα. Μερικές φορές ένας τραυματισμός στο χέρι συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή αιμορραγία στο σημείο του τραυματισμού (συνδυασμένο κάταγμα του αντιβραχίου). Η παραμόρφωση του χεριού είναι αισθητή μόνο με κάταγμα με μετατόπιση· η ερυθρά είναι επίσης αχαρακτηριστική. Ένα τσάκισμα εμφανίζεται μόνο στην περίπτωση πολλαπλού, αποσπασματικού κατάγματος του οστού.

Συμπτώματα κατάγματος σπονδυλικής στήλης ποικίλης σοβαρότητας

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος αυτού του είδους είναι πολύ χαρακτηριστικά και, κατά κανόνα, δεν αμφισβητούνται. Οι κακώσεις της σπονδυλικής στήλης θεωρούνται οι πιο ανησυχητικές και επικίνδυνες, μερικές φορές όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του θύματος. Με ένα κάταγμα, υπάρχει μια ισχυρή συμπίεση ενός από τα κύρια αιμοποιητικά όργανα - του νωτιαίου μυελού. Ένας τέτοιος τραυματισμός είναι γεμάτος με πλήρη ακινησία, παράλυση. Εκτός από τα τυπικά σημεία που είναι χαρακτηριστικά όλων των καταγμάτων, η κάκωση της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται με σοβαρή παραμόρφωση, προεξοχή ή πνιγμό των σπονδύλων. Υπάρχει οξύς πόνος, ιδιαίτερα κατά την ψηλάφηση της κατεστραμμένης περιοχής. Συχνά, ένα κάταγμα σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από ακινησία, απώλεια της αίσθησης στην περιοχή κάτω από τη μέση. Αυτή η απώλεια ελέγχου του κάτω μισού του σώματος οδηγεί σε ακράτεια ούρων και κοπράνων, ή κατακράτηση.

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος είναι σχεδόν πάντα εμφανή, μπορούν να συγχέονται μόνο με έναν σοβαρό μώλωπα. Σε κάθε περίπτωση, πριν αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, είναι απαραίτητο να παρέχετε στο θύμα ακινησία, να ακινητοποιήσετε την τραυματισμένη περιοχή. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει από τον χειρουργό με τη βοήθεια εξέτασης, ψηλάφησης και ακτινογραφίας.

Τα κατάγματα είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία υπάρχει παραμόρφωση των οστών υπό την επίδραση ενός επιβλαβούς παράγοντα που υπερβαίνει σε αντοχή τη δύναμη του οστικού ιστού. Οι τραυματισμοί είναι συχνότεροι στην παιδική ηλικία και στην τρίτη ηλικία, γεγονός που σχετίζεται με τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Σε ένα παιδί, τα οστά είναι πιο ελαστικά και λιγότερο ανθεκτικά από ότι στους ενήλικες. Αυτό προκαλεί την ευπάθεια του σκελετού στη δράση τραυματικών παραγόντων. Ο υψηλός κίνδυνος καταγμάτων στα παιδιά σχετίζεται με την κινητικότητα του παιδιού και την κακή ανάπτυξη των δεξιοτήτων αυτοσυντήρησης. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, τα άλατα ασβεστίου ξεπλένονται από τα οστά, γεγονός που οδηγεί στο φαινόμενο της οστεοπόρωσης και στη μείωση της σκελετικής αντοχής. Η διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που οδηγεί σε κακή ισορροπία και ζάλη, προκαλεί ασταθές βάδισμα και συχνές πτώσεις.

Στα νεαρά άτομα, ο κίνδυνος οστικής παραμόρφωσης σχετίζεται με την εποχικότητα (πάγος), την επαγγελματική δραστηριότητα (έντονη σωματική δραστηριότητα), τον αθλητισμό (επαγγελματίες αθλητές). Στη σύγχρονη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών (συντομογραφία ICD 10), τα κατάγματα αποδίδονται στην κατηγορία 19 - τραυματισμοί, δηλητηρίαση και άλλες συνέπειες όταν εκτίθενται σε εξωτερικούς παράγοντες.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση των καταγμάτων δημιουργήθηκε για να απλοποιήσει τη διάγνωση, να καθορίσει τις τακτικές θεραπείας και την πρόγνωση της νόσου. Οι τραυματισμοί διακρίνονται από αιτιολογία (αιτία προέλευσης), μορφή οστικού ελαττώματος, μετατόπιση οστικών θραυσμάτων, σχηματισμό οστικών θραυσμάτων και άλλους παράγοντες. Ποια είναι τα κατάγματα, θα εξετάσουμε παρακάτω και θα παρουσιάσουμε διαφορετικές ταξινομήσεις σκελετικών κακώσεων.

Από αριστερά προς τα δεξιά φαίνεται κάταγμα στο εσωτερικό της άρθρωσης, ανοιχτός και κλειστός τραυματισμός.

Τα κατάγματα ταξινομούνται ανάλογα με την αιτία εμφάνισής τους:

• τραυματική - συμβαίνουν όταν εκτίθενται σε έναν έντονο τραυματικό παράγοντα σε υγιή οστά με επαρκή βαθμό αντοχής.
• παθολογικά - συμβαίνουν όταν ένας τραυματικός παράγοντας μιας ασήμαντης καταστροφικής δύναμης δρα σε παθολογικά αλλοιωμένα οστά με δυναμικό χαμηλής αντοχής.

Τραυματικά ελαττώματα των οστών εμφανίζονται με άμεσο χτύπημα, πτώση από ύψος, βίαιες ενέργειες, αμήχανες κινήσεις, τραύματα από πυροβολισμούς. Τέτοια κατάγματα ονομάζονται ευθεία. Μερικές φορές ο τόπος εφαρμογής της δύναμης και η περιοχή σχηματισμού του τραυματισμού μπορεί να είναι σε κάποια απόσταση. Πρόκειται για έμμεσα κατάγματα. Παθολογικά ελαττώματα των οστών συμβαίνουν στο πλαίσιο ασθενειών που οδηγούν σε αποδυνάμωση του οστικού ιστού και μειώνουν τη δύναμή του. Υψηλός κίνδυνος σκελετικών τραυματισμών προκαλείται από οστικές κύστεις, όγκους ή μεταστάσεις, οστεομυελίτιδα, οστεοπόρωση, εξασθενημένη οστεογένεση κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη και χρόνιες εξουθενωτικές ασθένειες.

Σύμφωνα με την επικοινωνία των οστικών θραυσμάτων με το περιβάλλον, τα κατάγματα διακρίνονται:

• ανοιχτό - συνοδεύεται από βλάβη στο εξωτερικό περίβλημα.
• κλειστό - συμβαίνουν χωρίς σχηματισμό πληγής.

Τα ανοιχτά οστικά ελαττώματα μπορεί να είναι πρωτογενή ή δευτερογενή. Τα πρωτογενή χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό πληγής όταν εκτίθεται σε τραυματικό παράγοντα. Οι δευτερογενείς εμφανίζονται μετά τη στιγμή του τραυματισμού ως αποτέλεσμα της έκρηξης του δέρματος από αιχμηρές άκρες των οστών κατά την ακατάλληλη μεταφορά του ασθενούς στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή την ανεπιτυχή μείωση του οστού κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τα κατάγματα των οστών διαφέρουν ως προς την κατεύθυνση της γραμμής του οστικού ελαττώματος

Τα κλειστά κατάγματα είναι:

• ατελείς - σχηματίζονται σύμφωνα με τον τύπο της ρωγμής χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων οστών.
• πλήρης - χαρακτηρίζεται από πλήρη διαχωρισμό των άκρων του οστού και μετατόπιση σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
• ενιαίος - τραυματισμός σε ένα οστό.
• πολλαπλό - τραύμα σε πολλά οστά.
• σε συνδυασμό - η εμφάνιση οστικού ελαττώματος ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων αρνητικών παραγόντων (μηχανικοί, ακτινοβολίες, χημικοί).
• συνδυασμένα - οι σκελετικοί τραυματισμοί συνδυάζονται με βλάβες στα σπλαχνικά όργανα.

Ατελή κατάγματα συμβαίνουν λόγω της πρόσκρουσης μιας μικρής τραυματικής δύναμης. Πιο συχνά τέτοια ελαττώματα εμφανίζονται σε παιδιά των οποίων τα οστά καλύπτονται με ένα παχύ και ελαστικό περιόστεο. Το παιδί χαρακτηρίζεται από τραυματισμούς τύπου "πράσινου κλάδου" - κατάγματα οστών χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων. Τα ελλιπή ελαττώματα περιλαμβάνουν περιθωριακά και διάτρητα κατάγματα, κατάγματα και ρωγμές. Ο πλήρης διαχωρισμός των θραυσμάτων οστών αναπτύσσεται όταν εκτεθούν σε σημαντική δύναμη κρούσης ή σχηματισμό ελαττώματος σε περιοχές οστών με καλά ανεπτυγμένους μυϊκούς μύες. Η μυϊκή σύσπαση οδηγεί σε μετατόπιση θραυσμάτων οστού σε διαφορετικές κατευθύνσεις κατά μήκος της τροχιάς της έλξης των μυϊκών ινών.

Ένα μετατοπισμένο κάταγμα θεωρείται σοβαρός τραυματισμός που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και περίοδο αποκατάστασης. Σε αυτή την ομάδα περιλαμβάνονται και οι ανοιχτοί τραυματισμοί. Επιπλέον, συνοδεύονται από πρωτογενή μόλυνση του τραύματος, που μπορεί να οδηγήσει σε οστεομυελίτιδα και σήψη. Η μετατόπιση θραυσμάτων κατεστραμμένων οστών προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με βλάβες στον μυϊκό ιστό, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

Κάταγμα στο εσωτερικό της άρθρωσης

Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν ανοιχτές και κλειστές αιμορραγίες, διαταραχή της νεύρωσης των άκρων, παράλυση και μειωμένη ευαισθησία. Η βλάβη στους μαλακούς ιστούς και στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία οδηγεί σε πόνο και αιμορραγικό σοκ, το οποίο περιπλέκει τη θεραπεία του τραυματισμού και μπορεί να αποβεί θανατηφόρο. Ένα κάταγμα χωρίς μετατόπιση συνήθως δεν οδηγεί σε ανεπιθύμητες συνέπειες και στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό του οστικού ελαττώματος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καταγμάτων:

• σχηματισμός στο κάτω, μεσαίο ή άνω τρίτο του οστού (με τραυματισμούς σωληνοειδών οστών).
• πρόσκρουση ή αποτύπωμα (για τραυματισμούς σπογγώδους οστού, για παράδειγμα, σπονδύλων).
• διάφυση (βρίσκεται μεταξύ των άκρων των σωληνοειδών οστών).
• μεταφυσιακή (βρίσκεται κοντά στις αρθρώσεις).
• επίφυση (βρίσκεται στην κοιλότητα της άρθρωσης).
• επιφυσιόλυση (στη ζώνη οστικής ανάπτυξης στην παιδική ηλικία).

Οι κακώσεις της επιφάσεως μπορεί να εμφανιστούν ως κάταγμα-εξάρθρημα, το οποίο περιπλέκει τη θεραπεία της νόσου και επιμηκύνει την περίοδο αποκατάστασης. Η επιφυσιόλυση με ανεπαρκή θεραπεία συμβάλλει στο πρόωρο κλείσιμο των ζωνών σκελετικής ανάπτυξης και προκαλεί βράχυνση του κατεστραμμένου άκρου.

Ανάλογα με το σχήμα της γραμμής οστικών ελαττωμάτων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καταγμάτων:

• λοξός,
• εγκάρσιος,
• γεωγραφικού μήκους,
• βίδα,
• θρυμματισμένος.

Ένα θρυμματισμένο κάταγμα συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός ή περισσότερων θραυσμάτων οστού, τα οποία διαχωρίζονται πλήρως από το οστό και βρίσκονται στους μαλακούς ιστούς. Τέτοιοι τραυματισμοί απαιτούν χειρουργική θεραπεία και μακρά περίοδο αποκατάστασης. Ένα θρυμματισμένο κάταγμα με το σχηματισμό πολλαπλών θραυσμάτων ονομάζεται συνήθως θρυμματισμένο κάταγμα. Προκαλεί σημαντικό ελάττωμα στο κατεστραμμένο οστό. Τα θρυμματισμένα κατάγματα μπορεί να είναι μικρά και μεγάλα.

Τα ελαττώματα με εγκάρσια γραμμή κατάγματος ταξινομούνται ως σταθερές κακώσεις με σπάνια μετατόπιση θραυσμάτων οστού. Άλλοι τύποι καταγμάτων οδηγούν σε μετατόπιση θραυσμάτων λόγω μυϊκής έλξης μετά από τραυματισμό και περιλαμβάνονται στην ομάδα των ασταθών καταγμάτων. Η σωστή μεταφορά του ασθενούς στα επείγοντα και οι κατάλληλες μέθοδοι θεραπείας αποτρέπουν την ανάπτυξη επιπλοκών λόγω μετατόπισης θραυσμάτων οστού.

Η ταξινόμηση των καταγμάτων των οστών βοηθά στην επιλογή της σωστής τακτικής θεραπείας, στην πρόληψη της ανάπτυξης ανεπιθύμητων συνεπειών, στην πρόβλεψη της διάρκειας της θεραπείας και της περιόδου αποκατάστασης. Η ακριβής διάγνωση, σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, βελτιώνει την πρόγνωση του τραυματισμού και μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.

Υπάρχοντα

Μετά την εμφάνιση ενός κατάγματος, θα πρέπει να αναζητηθεί επείγουσα ιατρική βοήθεια. Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών που συνοδεύονται από σχηματισμό πληγής ή μετατόπιση κατεστραμμένων οστών, αιμορραγία, πολλαπλές βλάβες των οστών, επιδείνωση της γενικής κατάστασης του θύματος λόγω αιμορραγικού και πόνου, θα πρέπει να κληθεί ασθενοφόρο. Εάν είναι αδύνατο να καλέσετε τους γιατρούς, ο ασθενής μεταφέρεται ανεξάρτητα στο τμήμα τραυμάτων μετά την παροχή πρώτων βοηθειών και την εφαρμογή ελαστικών μεταφοράς.

Με την τεχνική χρήσης νάρθηκας ακινητοποίησης, κανόνες παροχής πρώτων βοηθειών και μέθοδοι αντιμετώπισης καταγμάτων.

Η εσωτερική απώλεια αίματος οδηγεί σε σχηματισμό αιματώματος

Ανεπιθύμητες συνέπειες ενός κατάγματος συμβαίνουν όταν το θύμα δεν μεταφέρεται σωστά στο νοσοκομείο, καθυστερημένη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, ανεπαρκής επιλογή θεραπείας και παραβίαση του θεραπευτικού σχήματος. Εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό, να υποβληθείτε σε διαγνωστικά με ακτίνες Χ και να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία εάν επιβεβαιωθεί οστικό ελάττωμα.

Αποτελέσματα επούλωσης κατάγματος:

• πλήρης αποκατάσταση της ανατομικής δομής και λειτουργίας του τραυματισμένου ποδιού ή μέρους του σώματος.
• πλήρης αποκατάσταση της ανατομικής δομής με περιορισμένη λειτουργικότητα.
• ακατάλληλη σύντηξη οστών με μειωμένη λειτουργία ενός άκρου ή μέρους του σώματος (παραμόρφωση, βράχυνση ενός άκρου).
• μη ένωση θραυσμάτων οστού με σχηματισμό ψευδούς άρθρωσης.

Οι επιπλοκές που προκύπτουν μετά την επούλωση του τραυματισμού εξαρτώνται από τη σωστή επανατοποθέτηση (σύγκριση) των θραυσμάτων και την επαρκή στερέωση του οστού, τους συνοδούς τραυματισμούς μαλακών ιστών, τα μέτρα αποκατάστασης και τη διάρκεια της περιόδου περιορισμού της κινητικής δραστηριότητας. Οι τύποι καταγμάτων των οστών επηρεάζουν τον χρόνο επούλωσης του τραυματισμού. Απαιτείται μεγαλύτερης διάρκειας θεραπευτική ακινητοποίηση για ανοιχτούς τραυματισμούς, κλειστούς τραυματισμούς με μετατόπιση οστών και σχηματισμό οστικών θραυσμάτων, καθώς και σε περίπτωση ενδοαρθρικών διαταραχών και σχηματισμού κατάγματος-εξαρθρώσεων.

Χρήσιμες πληροφορίες για τον τρόπο αναγνώρισης του σχηματισμού κατάγματος, κλινικών σημείων τραυματισμού και διάγνωσης της νόσου.

Οι επιπλοκές των καταγμάτων μπορούν να χωριστούν σε 3 κύριες ομάδες:

1. Στατικές διαταραχές του οστικού ιστού (απουσία ή ακατάλληλη επούλωση, παραμόρφωση ή βράχυνση του ποδιού, σχηματισμός ψευδούς άρθρωσης).
2. Διαταραχές μαλακών ιστών (επιδείνωση της ροής του αίματος και της νεύρωσης, μυϊκή ατροφία, αιμορραγία).
3. Τοπική λοίμωξη στο σημείο του τραυματισμού (τραύμα, οστά) ή εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα (σήψη).

Παραμόρφωση άκρου λόγω κακής σύζευξης του οστού

Τα άκλειστα κατάγματα των οστών σχηματίζονται όταν τα θραύσματα συγκρίνονται λανθασμένα, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται ο σχηματισμός τύλου. Όταν οι μαλακοί ιστοί μπαίνουν ανάμεσα στα άκρα του κατεστραμμένου οστού, μπορεί να εμφανιστεί ψευδής άρθρωση, η οποία οδηγεί σε παθολογική κινητικότητα στην περιοχή του τραυματισμού και διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του άκρου. Λόγω της παθολογίας της οστικής στερέωσης, αναπτύσσεται βράχυνση ή παραμόρφωση των άκρων, η οποία οδηγεί σε αναπηρία.

Η αιμορραγία από μεγάλα αγγεία κατά παραβίαση της ακεραιότητάς τους από τις αιχμηρές άκρες των οστών προκαλεί την ανάπτυξη αιμορραγίας. Με κλειστό τραυματισμό του μηρού, η απώλεια αίματος είναι 1-2 λίτρα, τα οστά του κάτω ποδιού - 600-800 ml, τα οστά του ώμου - 300-500 ml και το αντιβράχιο - 100-250 ml. Με ανοιχτούς τραυματισμούς στην περιοχή των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων (καρωτίδα, βουβωνική, μηριαία αρτηρία και αορτή), η αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει σημαντική απώλεια αίματος (πάνω από 2 λίτρα) και να οδηγήσει σε θάνατο.

Κάταγμα οστών με βλάβη στους νευρικούς κορμούς προκαλεί παραβίαση της κινητικής λειτουργίας και της ευαίσθητης σφαίρας. Μετά την ένωση του ελαττώματος, μπορεί να σχηματιστεί ένας μεγάλος οστικός κάλλος, ο οποίος συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται παράλυση και πάρεση, συμφόρηση στους ιστούς, που οδηγεί σε αναπηρία.

Η παρατεταμένη ακινητοποίηση του άκρου συμβάλλει στη μυϊκή ατροφία και στο σχηματισμό ακινησίας των αρθρώσεων (αγκύλωση). Μετά την αφαίρεση του γύψου, της έλξης ή της εξωτερικής συσκευής στερέωσης, παρατηρείται παραβίαση της εκροής αίματος και λέμφου από την κατεστραμμένη περιοχή του άκρου, η οποία προκαλεί οίδημα, μπλε χρώμα του δέρματος και ακαμψία των αρθρώσεων. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ανεπιθύμητων συνεπειών ενός κατάγματος των άκρων, πραγματοποιείται επαρκής θεραπεία και εφαρμόζονται μέτρα αποκατάστασης σε διαφορετικά στάδια επούλωσης τραυματισμών.

Σχηματισμός ψευδούς άρθρωσης

Οι μολυσματικές επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές για ανοιχτούς τραυματισμούς των οστών. Ως αποτέλεσμα τραυματισμού, παθογόνα εισέρχονται στο τραύμα, τα οποία προκαλούν διαπύηση των μαλακών ιστών, των οστών (οστεομυελίτιδα) ή γενίκευση της μόλυνσης (σήψη). Σπάνια σχηματίζονται αποστήματα στην περιοχή της εσωτερικής ή εξωτερικής οστεοσύνθεσης (σύγκριση οστών με τη βοήθεια καρφίδων, πλακών, βιδών). Για την πρόληψη της μόλυνσης, πραγματοποιείται άσηπτη θεραπεία του τραύματος, συρραφή του ελαττώματος του δέρματος και συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικών.

Η ακατάλληλη ή παρατεταμένη επούλωση των καταγμάτων προκαλεί ουλές που ασκούν πίεση στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Αυτό οδηγεί σε σύνδρομο χρόνιου πόνου μετά τη σταθεροποίηση των θραυσμάτων των οστών και την επιστροφή στη φυσιολογική φυσική δραστηριότητα. Ο πόνος εντείνεται μετά από μια μεγάλη βόλτα, η μεταφορά βαρών, η αλλαγή των καιρικών συνθηκών, μπορεί να προκαλέσει αϋπνία και ψυχική εξάντληση του σώματος. Μια σημαντική μείωση της ικανότητας εργασίας λόγω συνεχούς πόνου οδηγεί σε αναπηρία.

Τα κατάγματα των οστών διαφέρουν σε διάφορες παραμέτρους. Για να γίνει ακριβής διάγνωση και να επιλεγεί η σωστή μέθοδος θεραπείας, δημιουργήθηκε μια ταξινόμηση που αντικατοπτρίζει τα ειδικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου τραυματισμού. Οι συνέπειες των καταγμάτων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών και τη σωστή τακτική θεραπείας και αποκατάστασης. Εάν ακολουθηθούν οι συστάσεις του γιατρού, στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της ανατομικής ακεραιότητας του κατεστραμμένου οστού και της λειτουργικής δραστηριότητας του άκρου ή μέρους του σώματος.

Κατάγματα οστών - διάφορες βλάβες στην ακεραιότητά τους ως αποτέλεσμα τραυματικής πρόσκρουσης. Κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού, η δύναμη κρούσης υπερβαίνει την αντίσταση του οστικού ιστού και το οστό σπάει. Σύμφωνα με τα αίτια εμφάνισης, όλα τα κατάγματα των οστών χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες: σε αυτά που προκύπτουν από ισχυρή μηχανική επίδραση σε ένα υγιές οστό και σε παθολογικά κατάγματα.

Τα τραυματικά κατάγματα των οστών συμβαίνουν ως αποτέλεσμα τροχαίων ατυχημάτων, πτώσεων, ισχυρών χτυπημάτων και άλλων μηχανικών επιδράσεων στα οστά.

Με παθολογικά κατάγματα οστών, η φυσική δύναμη της πρόσκρουσης μπορεί να είναι αρκετά ασήμαντη, ο πραγματικός λόγος έγκειται στην παρουσία κάποιας παθολογικής διαδικασίας που εμφανίζεται στον οστικό ιστό.

Μια κοινή αιτία παθολογικών καταγμάτων των οστών είναι η ασθένεια οστεοπόρωση (σπανίωση του οστικού ιστού), λόγω της οποίας ο οστικός ιστός γίνεται εξαιρετικά εύθραυστος και σπάει με λίγη ή καθόλου εξωτερική δύναμη που ασκεί πάνω του, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια άβολων κινήσεων, ξαφνικής ορθοστασίας, και τα λοιπά.

Η ταξινόμηση των καταγμάτων των οστών ανά τύπο είναι εξαιρετικά διαφορετική. Αυτή η περίσταση οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε συγκεκριμένη περίπτωση κατάγματος συνδυάζει έναν μεγάλο αριθμό παραγόντων που συνοδεύουν την εμφάνισή του - τα αίτια του κατάγματος, η θέση του τραυματισμού, η φύση του τραυματισμού των μαλακών ιστών, κ.λπ. μετατόπιση του οστού θραύσματα, τη φύση του κατάγματος και άλλες παραμέτρους.

Ωστόσο, με όλη την ποικιλία των τύπων καταγμάτων των οστών, υπάρχει επείγουσα ανάγκη να προσδιοριστεί με ακρίβεια η περιοχή του οστικού ιστού που είναι το κέντρο του κατάγματος.

Η πιο κοινή ταξινόμηση των καταγμάτων των οστών είναι:

απλός;

Σύνθετα (αλλιώς αναφέρονται ως σφηνοειδή κατάγματα οστών, στα οποία σχηματίζονται πολλαπλά θρυμματισμένα θραύσματα οστού).

εξω-αρθρικά κατάγματα?

Ενδαρθρικά κατάγματα.

Υπάρχει επίσης η ακόλουθη ταξινόμηση των καταγμάτων:

Κλειστά κατάγματα οστών, στα οποία δεν υπάρχει βλάβη στο εξωτερικό δέρμα.

Ανοιχτά κατάγματα οστών, στα οποία υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος στην περιοχή του τραυματισμού και υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Συμπτώματα καταγμάτων των οστών

Τα υποχρεωτικά σημάδια κατάγματος των οστών των τραυματιολόγων περιλαμβάνουν την παρουσία εξωτερικών μώλωπες και οίδημα στην περιοχή του τραυματισμού. Κατά κανόνα, όταν πρόκειται για ένα άκρο, η λειτουργική του κινητικότητα περιορίζεται σημαντικά. Όταν προσπαθείτε να κινηθείτε απότομα εκφράζεται πόνος. Σε σπάνιες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με κάταγμα του μηριαίου αυχένα), ορισμένα θύματα μπορούν να συνεχίσουν να κινούνται ανεξάρτητα, αλλά αυτό το γεγονός οδηγεί σε περαιτέρω τραυματισμό και μετατόπιση θραυσμάτων οστού. Με έγκλειστα, υποπεριοστικά, περιαρθρικά, ενδοαρθρικά κατάγματα και κατάγματα οστών, ορισμένα από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς ή να μην είναι πολύ έντονα.

Διάγνωση καταγμάτων οστών

Πριν από τη λήψη μέτρων για την εφαρμογή γύψου (ή άλλων επιλογών για τη στερέωση θραυσμάτων οστών) εντός των τοίχων ενός ιατρικού ιδρύματος, είναι υποχρεωτική η ακτινογραφία του θύματος με κάταγμα των οστών. Οι εικόνες ακτίνων Χ λαμβάνονται πάντα σε πολλές προβολές για μια λεπτομερή μελέτη της θέσης ενός κατάγματος οστού από πολλές διαφορετικές γωνίες.

Η εξέταση με ακτίνες Χ είναι το πιο ακριβές εργαλείο που επιτρέπει στους τραυματολόγους να δημιουργήσουν μια πλήρη εικόνα ενός κατάγματος οστού - τον τύπο, τη θέση, την κατεύθυνση και τη φύση της μετατόπισης του θραύσματος.

Στη συνέχεια γίνονται ακτινογραφίες ελέγχου στον ασθενή μετά από συντηρητική ή χειρουργική στερέωση του σπασμένου οστού. Στο μέλλον, συνταγογραφείται ακτινογραφία μετά από περίπου 14 ημέρες (σε κάθε περίπτωση - διαφορετικά) για την παρακολούθηση της προόδου της σύντηξης του σπασμένου οστού και του σχηματισμού κάλων στο σημείο του κατάγματος.

Θεραπεία καταγμάτων των οστών

Τα μέτρα για τη θεραπεία των καταγμάτων των οστών θα πρέπει να ξεκινούν απευθείας από τη σκηνή. Η πιο επείγουσα βοήθεια στα πρώτα λεπτά μετά τον τραυματισμό θα πρέπει να είναι μέτρα για την εξάλειψη του σοκ από τον πόνο, ειδικά όταν πρόκειται για κατάγματα οστών στα παιδιά.

Στη συνέχεια, πρέπει να λάβετε μέτρα για να σταματήσετε την αιμορραγία (εάν υπάρχει). Αμέσως μετά τα παραπάνω μέτρα πρώτων βοηθειών θα πρέπει να εξασφαλιστεί η ακινητοποίηση (δημιουργία συνθηκών πλήρους ακινησίας) του σημείου του οστικού κατάγματος με τη χρήση ειδικών εργαλείων ή αυτοσχέδιων υλικών.

Σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος των οστών, θα πρέπει να εφαρμοστεί μια αποστειρωμένη γάζα και ένας πιεστικός επίδεσμος από πάνω στην επιφάνεια του τραύματος για να αποφευχθεί η πιθανότητα περαιτέρω αιμορραγίας και μόλυνσης του τραύματος. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ρυθμίσετε ανεξάρτητα τα θραύσματα των οστών που προεξέχουν από μια ανοιχτή πληγή, έτσι μπορείτε να προκαλέσετε μόνο έντονο πόνο στο θύμα, αλλά και να προκαλέσετε σημαντική βλάβη στην κατάσταση της υγείας του.

Οι πρώτες βοήθειες για ένα κλειστό κάταγμα των οστών συνίστανται κυρίως στην ακινητοποίηση της κατεστραμμένης περιοχής του σώματος για να αποφευχθεί η πιθανότητα μετατόπισης θραυσμάτων και η εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας.

Η έγκαιρη και ικανή πρώτη βοήθεια που παρέχεται στο θύμα μειώνει σημαντικά την επακόλουθη περίοδο αποκατάστασης για κατάγματα των οστών και εγγυάται την πλήρη αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών της κατεστραμμένης περιοχής του σώματος.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, οι κύριες ιατρικές θεραπείες για κατάγματα οστών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Η επιβολή γύψινου επιδέσμου.

Σκελετική έλξη;

Ενδοπροσθετική;

Οστεοσύνθεση συμπίεσης-απόσπασης προσοχής εξωτερικού υλικού.

Εσωτερική οστεοσύνθεση κ.λπ.

Για να μην χάσει το θύμα την ικανότητα εργασίας του στο μέλλον και να μπορέσει να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του το συντομότερο δυνατό, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην περίοδο αποκατάστασης μετά από κάταγμα οστού. Ο κατάλογος των μέτρων αποκατάστασης μετά από κάταγμα οστού (και ιδιαίτερα μετά από παρατεταμένη ακινητοποίηση) πρέπει οπωσδήποτε να περιλαμβάνει θεραπευτικές ασκήσεις και φυσικοθεραπεία.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

20518 0

κάταγμα

Μπορείτε να λάβετε έναν ανεπιθύμητο τραυματισμό με τη μορφή κατάγματος οπουδήποτε και οπουδήποτε.

Αυτό δεν είναι μόνο αφόρητος πόνος, αλλά και αργή επούλωση. Η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετούς μήνες.

Τι είναι λοιπόν ένα κάταγμα, ποια είναι τα είδη, τα συμπτώματα, τα αίτια και η θεραπεία του;

Το κάταγμα είναι μια οστική βλάβη που οφείλεται εν μέρει ή πλήρως σε μηχανική επέμβαση διαφόρων παραγόντων, καθώς και ως αποτέλεσμα ασθενειών που προκλήθηκαν από τραυματισμούς. Παρά το γεγονός ότι το οστό είναι ένας από τους σκληρούς ιστούς του σώματος, δεν μπορεί πάντα να αντέξει ένα μεγάλο φορτίο.

Αιτίες καταγμάτων

- μηχανικοί τραυματισμοί: χτυπήματα, τροχαίο ατύχημα, πυροβολισμός, μυϊκές συσπάσεις
- ασθένεια των οστών
- έλλειψη μετάλλων και βιταμινών στα οστά
- φυσιολογικές καταστάσεις: γήρας, εγκυμοσύνη.

Τύποι καταγμάτων

- Τραυματικά κατάγματα
- Παθολογικά (μη τραυματικά) κατάγματα.

Τις περισσότερες φορές, τα κατάγματα των οστών προκαλούνται επανειλημμένα λόγω ασθενειών.

Οπως:

Οστεογένεση (γενετική νόσος)
- οστεομυελίτιδα
- καρκίνος των οστών
- βούρτσες οστών
- οστικές μεταστάσεις
- υπερπαραθυρεοειδική οστεοδυστροφία.

Τα κατάγματα ταξινομούνται επίσης από τη βλάβη των ιστών:

Ανοιχτά, τα οποία με τη σειρά τους χωρίζονται σε πρωτογενή ανοιχτά και δευτερογενή ανοιχτά κατάγματα
- κλειστά, τα οποία επίσης χωρίζονται σε πλήρη και ελλιπή.

Ελαττώματα κατάγματος οστών

- Μεταφυσική
- διάφυση
- επίφυση

Ένα κάταγμα οστού είναι δυνατό σε 3 περιοχές: άνω τρίτο, μεσαίο τρίτο, κάτω τρίτο.

Σύμφωνα με τον κατακερματισμό του οστού, διακρίνεται ένα πολύτεκνο και μεγάλο θρυμματισμένο κάταγμα. Τα οστά μπορεί να μην σπάνε πάντα ομοιόμορφα ή να είναι ομοιόμορφα ραγισμένα.

Ως εκ τούτου, χωρίζονται σε 4 ομάδες στους τομείς:

εγκάρσιο κάταγμα
- διαμήκη κάταγμα
- ελικοειδές κάταγμα
- λοξό κάταγμα.

Κατάγματα με μετατόπιση:

Μετατοπισμένο κάταγμα (σε πλάτος, μήκος, υπό γωνία)
- κάταγμα χωρίς μετατόπιση.

Κλινική κατάσταση:

σταθερός
- ασταθής.

Συμπτώματα που εμφανίζονται με κατάγματα

Δεν είναι πάντα δυνατό για ένα άτομο που δεν έχει την κατάλληλη εκπαίδευση να προσδιορίσει εάν όντως υπάρχει κάταγμα ή όχι. Όμως, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, τα πρώτα σημάδια εξακολουθούν να είναι ορατά. Πρώτα απ 'όλα, εάν πρόκειται για άκρα (χέρια, πόδια), οι παραμορφώσεις στην πληγείσα περιοχή θα είναι ορατές. Θα υπάρχει οίδημα, συνοδευόμενο από οξύ πόνο. Αν σπάσουν τα πλευρά, θα φαίνονται και τα αντίστοιχα σημάδια (γούρνα).

Ακόμη και το ίδιο το θύμα κατά τη διάρκεια του τραυματισμού μπορεί να ακούσει το τρίξιμο ενός οστού που σπάει. Για παράδειγμα, με ένα κάταγμα ισχίου, θα είναι δύσκολο να ακουστεί ένας τέτοιος ήχος, αλλά η ακινητοποίηση είναι ήδη ένα σήμα ότι μπορεί να υπάρξει βλάβη όχι μόνο στους εξωτερικούς, αλλά και στους ιστούς των οστών. Ο πόνος θα αυξηθεί με την κίνηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πλήρης ακινητοποίηση. Με ένα ανοιχτό κάταγμα, αυτή η περιοχή αρχίζει να διογκώνεται γρήγορα και να αποκτά μια κοκκινωπή απόχρωση (εμφανίζεται αιμορραγία). Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένα σοκ. Αυτό είναι το πιο επικίνδυνο σημάδι. Μπορεί να προκαλέσει παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος (λήθαργος, απάθεια, δραστηριότητα του ασθενούς ή «επιβράδυνση»). Η κυκλοφορία είναι διαταραγμένη. Το πρόσωπο γίνεται χλωμό και υπάρχει αυξημένη εφίδρωση.

Η τελική και αξιόπιστη επιβεβαίωση του τραυματισμού θα είναι - ακτινογραφία.

Μέθοδος Θεραπείας

Εάν επιτευχθεί κλειστό κάταγμα, γίνεται έγχυση αναισθητικού στην περιοχή του τραύματος και εφαρμόζεται γύψος. Θα είναι λίγο πιο δύσκολο ήδη με ανοιχτό κάταγμα. Μετά από κάταγμα, η αιμορραγία σταματά για το θύμα, με τοπική αναισθησία ή αναισθησία, το οστό ισοπεδώνεται, τα θραύσματα στερεώνονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ανιχνεύεται μετατόπιση, χρησιμοποιείται ένα φορτίο. Η μέθοδος εφαρμογής της θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετική.

Υπάρχουν τρεις τύποι αυτών: η χειρουργική, η συντηρητική (στερέωση ή επέκταση) και η αντικατάσταση οστικού ιστού.

Η θεραπεία κρουστικών κυμάτων χρησιμοποιείται συχνά για αποκατάσταση. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι συνέπειες μπορεί να μην είναι ευχάριστες. Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, οι συνέπειες θα είναι επίσης διαφορετικές. Εάν δεν λάβετε έγκαιρα την απαραίτητη βοήθεια, μπορεί να λάβετε διαπύηση στο σημείο του κατάγματος, δηλητηρίαση αίματος, αναερόβια λοίμωξη, αναιμία, ακατάλληλα συγχωνευμένα οστά, θραύσματα θα παραμείνουν μέσα και έτσι όχι μόνο προκαλούν οξύ πόνο στις αρθρώσεις, αλλά και σε τα κόκκαλα.

Διαταράσσεται η μηχανοκινητική λειτουργία και εμφανίζεται μυϊκή ατροφία.

Κονσταντίν Μοκάνοφ