Η σύγχρονη επανορθωτική χειρουργική και η ιστορία της. Επανορθωτική χειρουργική

Πλαστική χειρουργική σε τα τελευταία χρόνιακερδίζει όλο και μεγαλύτερη δημοτικότητα. Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν πώς ακριβώς διαφέρει από το αναπλαστικό. Ωστόσο, εάν αποφασίσετε να αλλάξετε κάτι στον εαυτό σας με αυτόν τον τρόπο, τότε πρώτα πρέπει να καταλάβετε πώς θα μοιάζει η επανορθωτική πλαστική χειρουργική και σε τι ακριβώς προορίζεται.

Τι είναι το αναπλαστικό πλαστικό

Χρησιμοποιείται για την αναδημιουργία ή την αποκατάσταση του σχήματος ή της λειτουργίας ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος ή οργάνου (όπως το κάτω πόδι). Σε αντίθεση με τη συμβατική πλαστική χειρουργική, μια τέτοια επέμβαση χρειάζεται περισσότερο σε άτομα με συγγενείς αλλαγές ή σε όσους έχουν φύγει σοβαρές επιπτώσειςμετά από τραυματισμό.

Με τέτοια πλαστικότητα, υπάρχει μια μεταφορά απαιτούμενο υλικόαπό άλλη περιοχή. Λαμβάνεται από τον ίδιο ασθενή. Οι απαραίτητοι ιστοί μπορούν επίσης να ληφθούν από άλλο άτομο εάν είναι συμβατοί. Συχνά, χρησιμοποιούνται ειδικά εμφυτεύματα για την αντικατάσταση του απαραίτητου υλικού.

Μια τέτοια επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος. Επομένως, μπορεί να πραγματοποιηθεί από χειρουργούς οποιασδήποτε ειδικότητας. Όχι μόνο ένας πλαστικός χειρουργός μπορεί να εκτελέσει τη διαδικασία, αλλά και ένας γυναικολόγος, για παράδειγμα. Όλα εξαρτώνται από την περιοχή όπου προγραμματίζεται η πλαστική χειρουργική.

Για να κατανοήσουμε καλύτερα τι είναι αυτό το είδος πλαστικής χειρουργικής, είναι απαραίτητο να σημειώσουμε τις κύριες διαφορές μεταξύ της πλαστικής χειρουργικής και αυτής. Στην πραγματικότητα, το reconstructive είναι ένα υποείδος πλαστικού. Υπάρχουν πολλά τμήματα υπό όρους αυτού του τομέα χειρουργικής. Τα πλαστικά αποκατάστασης μπορούν να πραγματοποιηθούν για αισθητικούς σκοπούς, όπως η ομφαλοπλαστική. Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση συνταγογραφείται σε σχέση με την πρωτοβουλία του ίδιου του ασθενούς, ο οποίος θέλει να βελτιώσει το σχήμα του σώματος ή του προσώπου για να βελτιώσει το αισθητικό αποτέλεσμα. Ο σκοπός της διαδικασίας μπορεί να είναι η ανακατασκευή, όταν η λειτουργία πραγματοποιείται σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις. Ωστόσο, δεν υπάρχουν σοβαρές διακρίσεις μεταξύ των αναφερόμενων υποειδών. Άλλωστε περιλαμβάνει στοιχεία βελτίωσης, αισθητικής και το αντίστροφο.

αναδόμηση προσώπου

Η επανορθωτική πλαστική χειρουργική του προσώπου χρειάζεται όταν είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι συνέπειες εγκαυμάτων, χειρουργικών επεμβάσεων ή σοβαρών τραυματισμών στο πρόσωπο, αφαίρεση γενετικών ανωμαλιών κ.λπ., αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται. Η αναδόμηση του προσώπου είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση ή την αναδημιουργία ιστών ή οργάνων στην περιοχή που έχουν υποστεί βλάβη. Για παράδειγμα, μετά από έγκαυμα, γίνεται μόσχευμα δέρματος.

Το υλικό λαμβάνεται από το ίδιο άτομο, αλλά από διαφορετικό σημείο του σώματος και μεταμοσχεύεται στο μπροστινό μέρος. Στο πλαίσιο της επανορθωτικής χειρουργικής, πραγματοποιείται ωτοπλαστική. Βρίσκεται στο γεγονός ότι οι γιατροί αποκαθιστούν το σχήμα στα αυτιά. Πραγματοποιείται πλαστική χειλιών, η οποία συνίσταται στην αποκατάσταση του σχήματος ή του μεγέθους τους, η παραμόρφωση των οποίων έγινε κατά τη διάρκεια εγκαύματος ή τραυματισμού.

Γίνεται και βλεφαροπλαστική. Πρόκειται για βλεφαροπλαστική κατά τη διάρκεια της οποίας μπορούν να διορθώσουν τα βλέφαρα με διάφορους τρόπους, να αλλάξουν το σχήμα τους, το σχήμα των ματιών και να απαλλαγούν από ατέλειες. Ειδικότερα, αυτό ισχύει για αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, όταν αφαιρείται ο υπερβολικός λιπώδης ιστός και το δέρμα στα βλέφαρα. Με τον ίδιο τρόπο, μπορείτε να διορθώσετε Αρνητικές επιπτώσειςπαράλυση ή τραυματισμό.

Παρόμοιες λειτουργίες σε αυτόν τον τομέα μπορούν να πραγματοποιηθούν όχι μόνο με καλλυντικά, αλλά και ιατρικούς σκοπούς. Η πλαστική χειρουργική μαστού συνταγογραφείται για συγγενή ελαττώματα, όπως στήθος σε σχήμα χοάνης, καθώς και για εκείνα που ελήφθησαν ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Το πλαστικό μπορεί να γίνει μυοσκελετικό και οστικό, ομαλοποιώντας το έργο του αναπνευστικού συστήματος και βελτιώνοντας την καρδιαγγειακή περιοχή. Επίσης, με τη βοήθεια μιας τέτοιας λειτουργίας, είναι δυνατή η επαναφορά της σωστής εμφάνισησώμα.

Τι θα άλλαζα στον εαυτό σου με τη λιποαναρρόφηση;

Οι επιλογές δημοσκόπησης είναι περιορισμένες επειδή η JavaScript είναι απενεργοποιημένη στο πρόγραμμα περιήγησής σας.

Επανορθωτική χειρουργική - ένας από τους πιο σύνθετους και ευέλικτους κλάδους της ιατρικής. Η ουσία της επανορθωτικής ιατρικής είναι η αποκατάσταση ενός χαμένου ή παραμορφωμένου (ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή εκ γενετής) μέρους του ανθρώπινου σώματος, όχι μόνο ανατομικά, αλλά και λειτουργικά. Φυσικά, το ανακατασκευασμένο όργανο πρέπει να φαίνεται όσο το δυνατόν πιο φυσικό, γι' αυτό και η ανακατασκευή σχετίζεται στενά με την αισθητική πλαστική (χειρουργική). Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο κλάδος της ιατρικής άρχισε να αναπτύσσεται με ιδιαίτερα γρήγορους ρυθμούς τα τελευταία 50 χρόνια. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε μια βαθιά μελέτη της μικροσκοπικής ανθρώπινης ανατομίας και της ανάπτυξης ιατρική τεχνολογία. Από τη δημιουργία των μικροχειρουργικών οπτικών και οργάνων, οι χειρουργοί μπόρεσαν να χειρουργήσουν τα καλύτερα αγγεία και νεύρα. Μπορούμε να πούμε ότι ταυτόχρονα εμφανίστηκε ένας νέος κλάδος της ιατρικής - η μικροχειρουργική. Ένα επαναστατικό άλμα έχει γίνει από την απλή μεταμόσχευση δέρματος έως τη σύνθετη μεταμόσχευση κρημνού, την ανακατασκευή οργάνων και άκρων. Μέχρι τώρα, οι μέθοδοι λειτουργίας και οι οπτικές συσκευές συνεχίζουν να βελτιώνονται, κάθε χρόνο οι λειτουργίες γίνονται πιο περίπλοκες και η αποτελεσματικότητά τους αυξάνεται.

Ιστορικά στάδια ανάπτυξης της επανορθωτικής χειρουργικής

1ος αιώνας μ.Χ - ξεχωριστές αναφορές σε απόπειρες χειρουργικής διόρθωσης της μύτης, των αυτιών, σκελετό του προσώπου;
16ος αιώνας - το 1597 εμφανίστηκε η πρώτη πραγματεία υπό τη συγγραφή του Tagliacozzi (Ιταλία)
19ος αιώνας - όπως και πριν, οι επεμβάσεις (χειρουργικές επεμβάσεις) στοχεύουν περισσότερο στην αισθητική διόρθωση παρά στην πλήρης ανάρρωσηόλα φυσιολογικές λειτουργίες. Θετικά αποτελέσματαμονόκλινο.
19ος-20ος αιώνας - κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, χρησιμοποιείται αναισθησία, αναπτύσσεται το δόγμα της ασηψίας και της αντισηψίας - αυτό επιτρέπει περισσότερα πολύπλοκες λειτουργίεςκαι αποκλείουν επιπλοκές όπως πόνο και σηπτικό σοκ. Οι επεμβάσεις μεταμόσχευσης δέρματος εκτελούνται με ελεύθερο πτερύγιο και πτερύγια σε ένα πόδι. Ξεκινά η εισαγωγή των επεμβάσεων μεταμόσχευσης οστικού μοσχεύματος, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποκατάσταση των βαθιών ελαττωμάτων. Στις αρχές της δεκαετίας του '70. άρχισαν να πραγματοποιούνται μεταμοσχεύσεις σύνθετων συμπλεγμάτων ιστού, η ροή του αίματος των οποίων αποκαταστάθηκε λόγω της σύνδεσης τα πιο λεπτά αγγείαδιάμετρος έως 1mm. Στη συνέχεια, τέτοιες μικροαναστομώσεις άρχισαν να εφαρμόζονται στα νεύρα.
Επί του παρόντος, οποιαδήποτε κίνηση των ιστών λαμβάνει υπόψη την ανατομία της παροχής αίματος και τη νεύρωση του κρημνού, καθώς και την εμβιομηχανική (χαρακτηριστικά της κίνησης των μυών και των τενόντων) της ζώνης δότη. Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης
μικροχειρουργικά όργανα, πολλαπλασιαστικά μεγεθυντικά οπτικά, εξαιρετικά λεπτά υλικό ράμματος.

Οι κύριες κατευθύνσεις της επανορθωτικής χειρουργικής

• Χειρουργική για δερματικά ελαττώματα:
  • εκτεταμένα εγκαύματα
  • Παραμορφωτικές ουλές και ουλές
  • Εκτεταμένες μελαγχρωματικές και αγγειακές καλοήθεις βλάβες
• Χειρουργική τένοντα:
  • Πρωτοπαθές τραύμα
  • κυκλικές αλλαγέςτένοντες, συσπάσεις
• Χειρουργική για μυϊκές ανωμαλίες:
  • Μυϊκός τραυματισμός
  • Παραβίαση της μυϊκής νεύρωσης
  • Διαταραχή της παροχής αίματος στους μύες

Τομείς εφαρμογής της επανορθωτικής χειρουργικής

• Μετατραυματικές και μετεγχειρητικές διαταραχές λειτουργίας και μορφής διάφορα μέρησώμα και άκρα (χέρια, πόδια, στήθοςαυτιά, μύτη, στήθος κ.λπ.)
• Συγγενείς ανωμαλίες οποιουδήποτε εντοπισμού (απουσία ή υπανάπτυξη)
• διόρθωση μη ικανοποιητικών αποτελεσμάτων μετά από .

Η χρήση αυτομοσχευμάτων (υλικών που λαμβάνονται από τον ίδιο τον ασθενή) ελαχιστοποιεί την πιθανότητα απόρριψης του μεταμοσχευμένου ιστού. Τώρα οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να πάρουν για μεταμόσχευση και ανακατασκευή όχι μόνο ένα κρημνό δέρματος, αλλά και πολύπλοκα μοσχεύματα που αποτελούνται από διάφορους ιστούς - δέρμα, μύες, οστά.
Η επιλογή του μοσχεύματος είναι η τέχνη του χειρουργού, που θα καθορίσει επιτυχές αποτέλεσμαεπιχειρήσεις. Σωστή επιλογήπραγματοποιείται σε ατομική βάση μόνο κατά τη διάρκεια εσωτερικής εξέτασης. Όχι μόνο λαμβάνονται υπόψη την αρχική κατάστασητο υπάρχον ελάττωμα και τη δυνατότητα των δότριων περιοχών, αλλά και τις απαιτήσεις του ασθενούς για τη μελλοντική εμφάνιση των δότριων περιοχών και της περιοχής μεταμόσχευσης. Το μέγεθος του κρημνού επιλέγεται έτσι ώστε κατά τη διόρθωση του ελαττώματος να μην υπάρχει υπερβολική τάση κατά μήκος των άκρων του δέρματος, που μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του μοσχεύματος. Το μέγεθος του μοσχεύματος είναι συνήθως ελαφρώς μεγαλύτερο από την περιοχή του ελαττώματος.

Γενικές αρχές επισκευαστικών εργασιών

• Λήψη μοσχεύματος σε αγγειακό μίσχο
• μεταμόσχευση μεταμόσχευσης
• Προσαρμογή του μεταμοσχευμένου κρημνού στο νέο κρεβάτι
• Η περίοδος αποκατάστασης και αποκατάστασης της λειτουργίας των οργάνων

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της επέμβασης

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των εργασιών αποκατάστασης θα πρέπει να πραγματοποιείται με τρόπο πολλαπλών σταδίων. Στο πρώτο στάδιο αξιολογείται η εμφύτευση του μοσχεύματος στο κρεβάτι. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και για έναν πολύ έμπειρο χειρουργό, το ποσοστό αποτυχίας είναι 1-5%. Σε περαιτέρω στάδια, αξιολογείται η σταδιακή αποκατάσταση των λειτουργιών μιας συγκεκριμένης ζώνης.

Έννοιες " πλαστική χειρουργική», «επανορθωτική χειρουργική» τα τελευταία χρόνια, τρεμοπαίζει όλο και περισσότερο στην τηλεόραση και στα μέσα ενημέρωσης. Τι κοινό έχουν και σε τι διαφέρουν; Λίγοι το καταλαβαίνουν πραγματικά αυτό, αλλά αν έχετε ήδη αποφασίσει να κάνετε οποιαδήποτε επέμβαση, τότε πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς τι θα γίνει με το σώμα σας.

Τι είναι η επανορθωτική χειρουργική

Η επανορθωτική χειρουργική αφορά τη δημιουργία ή την αποκατάσταση του σχήματος και της λειτουργίας ενός οργάνου ή μέρους του σώματος. Η ανάγκη για μια τέτοια επέμβαση εμφανίζεται πιο συχνά με συγγενείς αλλαγές, τις συνέπειες των τραυματισμών και τις επεμβάσεις. Μια επέμβαση αποκατάστασης πραγματοποιείται με μεταφορά πλαστικού υλικού από άλλα μέρη που λαμβάνονται από το ίδιο άτομο, εμφύτευση οργάνων και ιστών άλλου ατόμου ή εμφύτευση ειδικές συσκευές- εμφυτεύματα.

Οι επανορθωτικές επεμβάσεις μπορούν να γίνουν σε οποιοδήποτε μέρος ανθρώπινο σώμα, που σημαίνει χειρουργούς κάθε ειδικότητας (πλαστικοί χειρουργοί, ουρολόγοι, γυναικολόγοι, ωτορινολαρυγγολόγοι, οφθαλμίατροι κ.λπ.).

Με τη σειρά της, η πλαστική χειρουργική χωρίστηκε υπό όρους σε αισθητική χειρουργική, όταν η βελτίωση του σχήματος του προσώπου και του σώματος γίνεται κατόπιν αιτήματος του ασθενούς και στην επανορθωτική χειρουργική, όταν η αποκατάσταση και βελτίωση της εμφάνισης και της λειτουργίας βασίζεται σε ιατρικές ενδείξεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εργασίες αποκατάστασης πραγματοποιούνται σε διάφορα στάδια. Αλλά μια σαφής διάκριση μεταξύ αισθητικής και εργασίες αποκατάστασηςόχι στην πλαστική χειρουργική: οι επανορθωτικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν σχεδόν πάντα αισθητικά στοιχεία και το αντίστροφο.

Επανορθωτική πλαστική χειρουργική στο πρόσωπο

Μετά από τραυματισμούς, εγκαύματα, επεμβάσεις στο πρόσωπο (για παράδειγμα, για όγκο), διάφορες γενετικές ανωμαλίες, απαιτείται η αποκατάσταση ενός ή άλλου οργάνου ή ιστού στο πρόσωπο. Για παράδειγμα, μεταμόσχευση δέρματος μετά από εγκαύματα: το δέρμα λαμβάνεται από το ίδιο άτομο από άλλο μέρος του σώματος και μεταμοσχεύεται στο πρόσωπο. Γίνεται επίσης ρινοπλαστική. - ανάκτηση κανονική μορφήτης μύτης, που ταυτόχρονα αποκαθιστά τη λειτουργία της, ωτοπλαστική - αποκατάσταση του σχήματος του αυτιού, πλαστική χειλιών - αποκατάσταση του μεγέθους και του σχήματός τους μετά από έγκαυμα ή τραυματισμό.

Η βλεφαροπλαστική (βλεφαροπλαστική) είναι μια έννοια που περιλαμβάνει διάφορους τρόπουςδιορθώσεις βλεφάρων που σας επιτρέπουν να αλλάξετε το σχήμα και το σχήμα των ματιών, να εξαλείψετε διάφορες ατέλειες των βλεφάρων, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία(αποβολή της περίσσειας δέρματος και λιπώδους ιστού στο άνω και κάτω βλέφαρα), συνέπειες τραυματισμών και παράλυσης.

Επανορθωτική πλαστική χειρουργική στην περιοχή του θώρακα

Η πλαστική χειρουργική στην περιοχή του μαστού γίνεται τόσο για αισθητικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Έτσι, για συγγενή (χοανοειδή, καρίνα στήθους κ.λπ.) και επίκτητα ελαττώματα του θώρακα (μετά από τραυματισμούς, επεμβάσεις), γίνεται οστική και μυοσκελετική πλαστική χειρουργική του μαστού. που ομαλοποιεί τη δραστηριότητα του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, επαναφέρει τα σωστά περιγράμματα του σώματος.

Μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα για κακοήθης όγκοςΓίνεται πλαστική χειρουργική του μαστικού αδένα με πλήρη αποκατάστασή του (μαστοπλαστική).

Επανορθωτική πλαστική χειρουργική στην κοιλιά

Η κοιλιοπλαστική ή κοιλιοπλαστική είναι μια ανακατασκευή του πρόσθιου κοιλιακό τοίχωμα(μετακίνηση περιττό λίπος, αποκαθιστώντας την εμφάνιση και τον τόνο του δέρματος), που είναι μία από τις μεθόδους χειρουργική διόρθωσηφιγούρες. Η ανάγκη για κοιλιοπλαστική προκύπτει σε περίπτωση διάτασης των μυών και του δέρματος της κοιλιάς μετά από εγκυμοσύνη ή ξαφνική απώλεια βάρους, καθώς και μετά από αφαίρεση όγκων του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ή εκτεταμένων κηλών.

Γυναικολογική και ουρολογική επανορθωτική πλαστική χειρουργική

Η γυναικολογική επανορθωτική χειρουργική είναι πλαστικούς χειρουργούςιατρικές παρεμβάσεις, σκοπός των οποίων είναι η αποκατάσταση της δομής και της λειτουργίας των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Μπορεί να απαιτηθεί επανορθωτική χειρουργική επέμβαση για διάφορα συγγενείς ανωμαλίες, για παράδειγμα, διάφορες ανωμαλίες του κόλπου, μέχρι τη μόλυνση του, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, με την πρόπτωση και την πρόπτωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων, που μπορεί να εμφανιστούν μετά τον τοκετό κ.λπ.

Τέτοιες επεμβάσεις γίνονται συχνότερα με χρήση κολπικής πρόσβασης, χωρίς να καταστρέφεται το δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό αποκαθιστά τόσο την εμφάνιση όσο και σωστή δουλειάγυναικεία γεννητικά όργανα. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας επιχείρησης για την παράλειψη πυελικά όργαναμήτρα, κολπικά τοιχώματα, μύες του περινέου, Κύστηκαι το ορθό επανέρχεται στο φυσιολογικό του ανατομική θέση. Το τελευταίο δεν έχει μόνο αισθητική αξία, αλλά βελτιώνει επίσης τις λειτουργίες των πυελικών οργάνων (ούρηση, αφόδευση) και επίσης επηρεάζει ευνοϊκά την ποιότητα της σεξουαλικής ζωής.

Οι ουρολογικές πλαστικές επεμβάσεις αποκαθιστούν λειτουργίες ουροποιητικού συστήματος, καθώς και την εμφάνιση και τη λειτουργία των ανδρικών γεννητικών οργάνων.

Επανορθωτικές επεμβάσεις στα άκρα

Ο στόχος της πλαστικής χειρουργικής είναι να κάνει σημεία του σώματος αισθητικά ευχάριστα. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών - τραυματισμών, εγκαυμάτων, το έργο γίνεται πιο φιλόδοξο: είναι απαραίτητο να αναδημιουργηθεί το αρχικό σχήμα του σώματος και να επιστρέψει η λειτουργικότητά του. Αυτό κάνει το αναδομητικό πλαστικό.

Χαρακτηριστικά

Η επανορθωτική χειρουργική είναι ένα υποείδος της πλαστικής χειρουργικής. Έχει 3 βασικά χαρακτηριστικά:

1. φύση της επέμβασης- απαιτείται η εξάλειψη ενός ελαττώματος που δεν είναι απλώς παραμορφωτικό, αλλά παρεμποδιστικό κανονική λειτουργίαόργανα. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει όχι μόνο γενετικές ανωμαλίες όπως « λαγόχειλο”, αλλά και τις συνέπειες από εγκαύματα, τραυματισμούς, σοβαρές ασθένειες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα ράμματα δεν αφαιρούνται μόνο, ουλώδης ιστός, αλλά γίνεται και μικροχειρουργική των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων προκειμένου να διασφαλιστεί η λειτουργικότητα της αποκατασταθείσας περιοχής.
2. αιτίες- τραυματικές επιπτώσεις και γενετικές ανωμαλίες που οδηγούν σε μερική ή πλήρη αναπηρία. Μαζική βλάβη σε οποιονδήποτε ιστό - μυς, δέρμα, οδηγεί αναπόφευκτα σε δυσλειτουργία των πνευμόνων, του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών. Σε αυτήν την περίπτωση Πλαστική χειρουργικήόχι μόνο επιστρέφει τη φυσική εμφάνιση, αλλά και αποτρέπει την εμφάνιση εσωτερικών παθολογιών.
3. μια άλλη διαφορά μεταξύ των πλαστικών αποκατάστασης - Ενεργή συμμετοχήειδικοί του διαφορετικές κατευθύνσεις : οδοντίατροι, ωτορινολαρυγγολόγοι, οφθαλμίατροι, γυναικολόγοι, ορθοπεδικοί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της συμβατικής ρινοπλαστικής, για παράδειγμα, ο χειρουργός δεν χρειάζεται να αποκαταστήσει το ρινικό διάφραγμα και κατά τις επεμβάσεις αποκατάστασης, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις λειτουργίας είναι οι εξής:

• γενετικές ανωμαλίες?
• βαθιά εγκαύματα - χημικά, θερμικά, ηλεκτρικά και κρυοπαγήματα - στάδιο 3-4.
• κακοήθεις ασθένειες?
• μηχανικοί τραυματισμοί - πληγές, σύνθλιψη ιστών, διαχωρισμός θραυσμάτων του σώματος - δάχτυλα, άκρα, αυτί.
• οι συνέπειες των επεμβάσεων - αυτό περιλαμβάνει την εξάλειψη ουλών και ουλών.
• τις συνέπειες ορισμένων ασθενειών - μολυσματικών και φλεγμονωδών, που οδηγούν στην εμφάνιση ελαττωμάτων σε όργανα και ιστούς.
• πολυάριθμοι καλοήθεις σχηματισμοί στο δέρμα - τα κονδυλώματα αναφέρεται σε επανορθωτική πλαστική χειρουργική.
• επιπλοκές μετά τον τοκετό ή αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που οδηγούν σε παραμόρφωση της μήτρας και του περίνεου. Στους άνδρες, αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει επεμβάσεις φαλλοπλαστικής - αποκατάσταση του σχήματος και του μήκους του πέους.
• εγχείρηση αλλαγής φύλου - και.

Κατά κανόνα, η αναδόμηση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, καθώς επηρεάζει πάρα πολλά οστά και μαλακός ιστός. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής παραμένει υπό παρακολούθηση: πριν από κάθε επόμενο βήμα, είναι σημαντικό να επιτυγχάνεται πλήρης ανάρρωση.

Διαφορετικός γενικά πλαστικάη ανακατασκευή σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται δωρεάν.

Τύποι λειτουργίας

Με κατεύθυνση κρούσης

Η επανορθωτική πλαστική χειρουργική περιλαμβάνει εργασία όχι μόνο με το δέρμα και τον μυϊκό ιστό, αλλά και με τους βλεννογόνους, τους τένοντες και τον οστικό ιστό. Σε αυτή τη βάση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι RP:

• διόρθωση δερματικών ελαττωμάτων- χρησιμοποιείται για την εξάλειψη τραχιών ουλών, εκτεταμένων ουλών μετά από χημικά και θερμικά εγκαύματα, μετεγχειρητικά ράμματα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την αφαίρεση καλοήθεις σχηματισμοί, « φλέβες αράχνης”, βαθιά μελάγχρωση και τα παρόμοια. Κατά κανόνα, απαιτείται μεταμόσχευση δέρματος για την εξάλειψη των ελαττωμάτων. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε τους ιστούς του ίδιου του ασθενούς: τα θραύσματα λαμβάνονται με ένα τμήμα αόρατο κάτω από τα ρούχα - την κοιλιά, τους γλουτούς, τους μηρούς.
• ανακατασκευή τένοντα- πραγματοποιείται για την αποκατάσταση της ολικής ή μερικής απώλειας κινητικότητας: συγγενής υπανάπτυξη του τένοντα, σύσπαση, τραυματική πρόσκρουση. Σε σοβαρούς τραυματισμούς, ο τένοντας αντικαθίσταται με τεχνητό υλικό.
• διόρθωση μυϊκών ελαττωμάτων- αποκατάσταση ιστού σε περίπτωση υπανάπτυξης ή απώλειας ως αποτέλεσμα τραυματισμών. Αυτό περιλαμβάνει τη νεύρωση. μυϊκός ιστόςκαι εξάλειψη των διαταραχών στην παροχή αίματος - στην πραγματικότητα, αγγειακή μικροχειρουργική. Η έλλειψη ιστών μπορεί να αναπληρωθεί εν μέρει με εμφυτεύματα ή
• αποκατάσταση πλήρως ή μερικώς χαμένων οργάνων- αυτιά, δάχτυλα, στήθος, μύτη, καθώς και επεμβάσεις εξάλειψης των ανεπιτυχών πλαστικών διορθώσεων και αφαίρεσης ραγάδων. Η ανασυγκρότηση απαιτεί ιστό δότη.
• διόρθωση γενετικές ανωμαλίες - ασυμμετρίες χεριών και ποδιών, συγχωνευμένα δάχτυλα, "σχιστία υπερώας", "σχιστό χείλος", έλλειψη αυτιών κ.λπ. Μια τέτοια παρέμβαση θεωρείται η πιο δύσκολη, απαιτεί ολόκληρη γραμμήεπιχειρήσεις.

Με εντοπισμό

Μια άλλη γνωστή ταξινόμηση σχετίζεται με την τοποθεσία εργασίας. Από πολλές απόψεις, συμπίπτει με τους τύπους των συμβατικών πλαστικών, αλλά πάντα περιλαμβάνει τη συμμετοχή ειδικών στη λειτουργικότητα του χειρουργημένου οργάνου:

• – αλλαγή στην τομή και τη γεωμετρία των βλεφάρων. Κατά τη διάρκεια της αναδόμησης, ένα μερικώς ή εντελώς χαμένο βλέφαρο αποκαθίσταται, καθώς και διορθώνεται οδοντωτή άκρηπου οδηγεί σε ατελές κλείσιμο·
• - και, ακριβέστερα, δηλαδή μια διόρθωση στην οποία η ρινικό διάφραγμα. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού ΩΡΛ.
• – η θέση του χόνδρου διορθώνεται και αυξάνεται Λοβός. Στο ολική απουσίαχρησιμοποιείται εμφύτευμα αυτιού.
• διόρθωση γνάθου– συνδυάζει πλαστική χειρουργική πηγουνιού, χειλιών, λαιμού, συνεπάγεται ενεργή συνεργασία με οδοντιάτρους. Η ίδια κατηγορία περιλαμβάνει συχνότερα τη διόρθωση γενετικών ανωμαλιών, όπως η "σχιστία υπερώας".
• - αποκατάσταση μερικώς ή πλήρως χαμένων μαστικών αδένων ως αποτέλεσμα τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης. Τα εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται σχεδόν πάντα.
• – αφαίρεση ουλών, μετεγχειρητικών ραμμάτων, εγκαυμάτων και ραγάδων στην κοιλιά. Συνδυάζεται με εκτομή περίσσειας δέρματος και λίπους.
• – διόρθωση των τοιχωμάτων του κόλπου, της μήτρας, πλαστική χειρουργική μεγάλων και μικρών χειλέων κ.λπ.
• – διόρθωση ή αποκατάσταση του πέους μετά από επεμβάσεις, τραυματισμούς ή εξάλειψη συγγενών ελαττωμάτων. Περιλαμβάνει ανάκτηση ουρήθρααν είναι απαραίτητο, αγγειοχειρουργική;
• είναι μια πολύπλοκη επέμβαση που αποσκοπεί στην αποκατάσταση του εμβιομηχανικού άξονα του άκρου. Περιλαμβάνει επεκτάσεις οστικό ιστό, και εμφύτευση μυών εάν είναι απαραίτητο και αντικατάσταση τένοντα σε περίπτωση μη αναστρέψιμης βλάβης. Πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια και απαιτεί μακρά ανάνηψη.

Το παρακάτω βίντεο θα πει για την επανορθωτική πλαστική χειρουργική:

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από το RP

Η επανορθωτική πλαστική χειρουργική χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει άλλη λύση στο πρόβλημα. Οι δυνατότητες σε αυτόν τον τομέα δεν είναι απεριόριστες, αλλά σε πολλές περιπτώσεις χειρουργική επέμβασησας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την αναπηρία και να επιστρέψετε σε μια πλήρη ζωή.

Αντενδείξεις

Γενικά, η επανορθωτική πλαστική χειρουργική δεν είναι μια σωτήρια επέμβαση. Ωστόσο, οι περισσότεροι τύποι διόρθωσης είναι η αποκατάσταση της άρθρωσης, ιστός χόνδρουκαι οστικού ιστού, αποτρέπει ποικίλες παθολογίες εσωτερικά όργανα, επομένως, υπάρχουν αισθητά λιγότεροι περιορισμοί σε αυτόν τον τομέα από ότι με το συμβατικό πλαστικό.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια?
• ογκολογικές ασθένειες?
• διαταραχές πήξης του αίματος - δυστυχώς, αποκλείεται η χειρουργική επέμβαση.
• σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης?
• αυτοάνοσες ασθένειες - είναι δυνατές εξαιρέσεις, αλλά απαιτούν ενδελεχή προκαταρκτική εξέταση και διαβούλευση με ειδικούς.
• σοβαρή βλάβη στο ήπαρ και τα νεφρά - οι επεμβάσεις απαγορεύονται σε περιπτώσεις όπου η επανορθωτική πλαστική χειρουργική δεν στοχεύει στη διόρθωση ενός αρνητικού παράγοντα δράσης.
• εγκυμοσύνη και γαλουχία - η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καθορίζεται από το όφελος ή τον κίνδυνο για το έμβρυο. Έτσι, για να διορθώσουν το ρινικό διάφραγμα, αν προκαλεί υποξία, καταφεύγουν και στην εγκυμοσύνη.

Υλικό ανακατασκευής

Για την αποκατάσταση τμημάτων του σώματος και των οργάνων, χρησιμοποιείται τόσο τεχνητό υλικό όσο και ιστός δότη του ίδιου του ασθενούς. Η δεύτερη μέθοδος προτιμάται καθώς ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο απόρριψης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να εφαρμοστεί.

Αναπλήρωση μυϊκού ιστού που λείπει, αποκατάσταση του χόνδρου και δομή των οστώνμύτη, γωνίες γνάθου, ζυγωματικό οστό, είναι κατασκευασμένα από ουδέτερα οργανικά υλικά. Τα πιο δημοφιλή είναι η σιλικόνη, το medpore - πολυαιθυλένιο και το πορώδες πολυτετραφθοροαιθυλένιο. Αυτά τα υλικά δεν προκαλούν αλλεργίες και σπάνια απορρίπτονται.

Τα εμφυτεύματα ιστού δότη χρησιμοποιούνται:

• θραύσματα μυϊκού ιστού- ένας μάλλον σπάνιος τύπος λειτουργίας.
• λιπώδης ιστός- χρησιμοποιείται για μαστοπλαστική, καθώς και για διόρθωση της καμπυλότητας των ποδιών, αναπλήρωση του μυϊκού ιστού που λείπει κατά τη διάρκεια της πλαστικής χειρουργικής προσώπου.
• υλικό οστών και χόνδρου- πιο συχνά η πηγή είναι τα πλευρά, οι χόνδροι του αυτιού.
• δερματικό ιστό- τα δερματικά πτερύγια λαμβάνονται από περιοχές που κρύβονται από ρούχα.

Χαρακτηριστικά λειτουργίας και αποκατάστασης

Η επέμβαση αποκατάστασης είναι πάντα πιο δύσκολη και δύσκολη από τη συνηθισμένη διόρθωση τμημάτων του σώματος. Κατά συνέπεια, η προετοιμασία για αυτό απαιτεί περισσότερο χρόνο και η ανάκαμψη είναι μακρά και δύσκολη.

Το γενικό σχέδιο ανακατασκευής έχει ως εξής:

• προκαταρκτική επιθεώρηση, εργαστηριακή εξέταση, διαβούλευση με ειδικούς - η ανακατασκευή συνδέεται πάντα με διαρθρωτικές αλλαγέςεπηρεάζουν τη λειτουργικότητα των οργάνων·
• εξαγωγή βιολογικού υλικού - οστίτης ιστός, χόνδρος, δέρμα σε αγγειακό μίσχο. Εάν αποφασιστεί η χρήση τεχνητών εμφυτευμάτων, επιλέγεται κατάλληλο υλικό ή το εμφύτευμα γίνεται κατόπιν παραγγελίας.
• χειρουργική επέμβαση με μεταμόσχευση δέρματος, χόνδρου, οστών, εμφυτευμάτων.
• η περίοδος προσαρμογής του μεταμοσχευμένου ιστού είναι ένα στάδιο πιο σημαντικό από την ίδια την επέμβαση. Το αποτέλεσμα της ανακατασκευής εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το πόσο καλά έχει ριζώσει ο ιστός.
• αποκατάσταση - πλήρης ή μερική ανάκαμψηλειτουργίες του κατεστραμμένου οργάνου ή μέρους του σώματος.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ανακατασκευή περιλαμβάνει όχι μία, αλλά έναν αριθμό επεμβάσεων. Μετά από κάθε διαδικασία, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι οι ιστοί έχουν εμβολιαστεί και να αποκατασταθούν πλήρως οι λειτουργίες σε αυτό το στάδιο. Μόνο τότε, ελλείψει επιπλοκών, συνταγογραφείται η επόμενη διόρθωση.

Η επανορθωτική πλαστική χειρουργική είναι ένας τομέας της πλαστικής χειρουργικής που στοχεύει όχι μόνο στη διόρθωση αισθητικό ελάττωμααλλά και για την αποκατάσταση οργάνων και μερών του σώματος.

Η επανορθωτική χειρουργική χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση του σχήματος και της λειτουργίας των μερών του σώματος και διάφορα σώματαλόγω γενετικών ανωμαλιών, μετά από ασθένεια ή τραυματισμό. Αυτές είναι εξαιρετικά πολύπλοκες λειτουργίες με τεχνικό σημείοόραση, γιατί περιλαμβάνουν μεταμόσχευση δέρματος, εμφύτευση, αποκατάσταση κανονική λειτουργίακατεστραμμένους ιστούς ή ακόμα και ράψιμο στα άκρα.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της επανορθωτικής χειρουργικής;

Η επανορθωτική χειρουργική διαφέρει από την αισθητική χειρουργική στο ότι η αισθητική χειρουργική δεν διορθώνει τις ανωμαλίες. Η επανορθωτική χειρουργική, ακόμη και όταν επιλέγεται για αισθητικούς λόγους, γίνεται συνήθως για τη διόρθωση κάποιου είδους ανωμαλίας. Αν και τόσο η γναθοπροσωπική όσο και η πλαστική χειρουργική μερικές φορές ασχολούνται με επανορθωτική χειρουργική στο πρόσωπο μετά από τραύμα και ανακατασκευή της κεφαλής και του λαιμού μετά από καρκίνο, άλλοι κλάδοι της χειρουργικής (για παράδειγμα, γενική χειρουργική, γυναικολογική χειρουργική) πραγματοποιούνται επίσης ορισμένες επεμβάσεις αποκατάστασης.

Το κοινό χαρακτηριστικό είναι ότι ο σκοπός οποιασδήποτε από αυτές τις λειτουργίες είναι η επαναφορά φυσιολογική ανατομίακαι τη λειτουργία των μερών του σώματος. Η επανορθωτική χειρουργική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της εμφάνισης ενός ατόμου, ειδικά σε περιπτώσεις τραυματισμού ή γενετικών ανωμαλιών. Οι πλαστικοί χειρουργοί αποκατάστασης χρησιμοποιούν την έννοια της «επανορθωτικής σκάλας» για να ταξινομήσουν την πολυπλοκότητα των επεμβάσεων αποκατάστασης μετά από τραύματα και τραυματισμούς. Αυτό κυμαίνεται από πολύ απλές μεθόδους που χρησιμοποιούνται, όπως πρωτογενή κλεισίματα και επιδέσμους, έως πιο σύνθετες όπως μεταμόσχευση δέρματος, μεταμόσχευση ιστού κ.λπ.

Ποια είναι τα είδη της επανορθωτικής χειρουργικής;

Μερικά παραδείγματα περιστάσεων που απαιτούν τη χρήση επανορθωτικής χειρουργικής είναι:

• Αποκατάσταση ιστών από εγκαύματα ή άλλους τραυματισμούς (γίνονται μοσχεύματα δέρματος ή άλλες μέθοδοι αποκατάστασης).
• Απαλλαγή από ουλές.
• Διόρθωση χειλιών λαγού.
• Εξαλείψτε τα αναπνευστικά προβλήματα ή ακόμα και το ροχαλητό.
• Μείωση και αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή. Αυτές οι επεμβάσεις είναι διαθέσιμες για γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή ή για γυναίκες που έχουν μια ανώμαλη μεγάλο στήθοςπου οδηγούν σε προβλήματα στην πλάτη. Οι άνδρες υποβάλλονται επίσης μερικές φορές σε χειρουργική επέμβαση μείωσης στήθους.
• Επεμβάσεις στα πόδια και τα χέρια μετά από διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου όγκου (καρκινικού και μη).
• Διόρθωση γενετικών ανωμαλιών. Δάχτυλα με ιστό, επιπλέον δάκτυλα χεριών ή ποδιών, θεραπεία συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.
• Αποκατάσταση γονάτων ή αγκώνων μετά από αθλητικούς τραυματισμούς.
• Αναδόμηση του προσώπου μετά από τραυματισμούς (μύτη, χείλη, αυτιά).
• Διόρθωση αυτιών που προεξέχουν, πολύ μεγάλα ή παραμορφωμένα.
• Ράψιμο με δάχτυλα.
• Αποκατάσταση σπασμένων οστών.
• Μικροχειρουργικές επεμβάσεις ή πτερύγια. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να πραγματοποιηθούν για να αντικαταστήσουν μέρη του σώματος που έχουν επηρεαστεί από τραυματισμό ή ασθένεια, όπως ο καρκίνος.

Η πιο συνηθισμένη είναι η χρήση επανορθωτικής χειρουργικής σε επαγγελματικός αθλητισμός. τύπους επαφώναθλήματα, όπως το ποδόσφαιρο, συχνά οδηγούν σε διάφορους τραυματισμούς στους αθλητές. Οι συνέπειές τους μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με επανορθωτική χειρουργική.

Τραυματισμοί στο γόνατο, τον ώμο, τα σπασμένα οστά του προσώπου συνήθως διορθώνονται από χειρουργούς αποκατάστασης. Ενα από τα πολλά ασυνήθιστες χρήσειςεπανορθωτική χειρουργική - επέμβαση αλλαγής φύλου. Αυτό είναι το τελευταίο δραστικό βήμα για τον ασθενή σε μια μακρά διαδικασία που περιλαμβάνει μήνες προετοιμασίας πριν την επέμβαση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις αλλαγής φύλου είναι εξαιρετικά περίπλοκες και μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από έναν σχετικά μικρό αριθμό γιατρών.