Κυκλικές αλλαγές στον τράχηλο της μήτρας. Κυκλική παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας: αιτίες, συνέπειες, μέθοδοι θεραπείας

Η ουροειδής παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας είναι μια ασθένεια που αντιπροσωπεύει αλλαγές στους κολπικούς και τραχηλικούς πόρους. Κωδικός ICD-10: N88 «Άλλες μη φλεγμονώδεις ασθένειες του τραχήλου της μήτρας».

Ο αυχενικός σωλήνας βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας. Τα τοιχώματά του είναι επενδεδυμένα με επιθηλιακά κύτταρα που παράγουν αλκαλικές βλεννώδεις εκκρίσεις. Με την ανάπτυξη της ουρικής παραμόρφωσης, η βλεννογόνος μεμβράνη του αυχενικού σωλήνα εισέρχεται στον κολπικό σωλήνα, ο οποίος έχει όξινο περιβάλλον.

Ως αποτέλεσμα της ανισορροπίας, οι προστατευτικές λειτουργίες του αναπαραγωγικού συστήματος εξασθενούν και αρχίζει να δυσλειτουργεί. Οι βλεννώδεις εκκρίσεις αλλάζουν τη σύστασή τους. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών.

Όταν συμβαίνει αντικατάσταση του φυσιολογικού συνδετικού ιστού, οι διαδικασίες αναγέννησης του ενδοτράχηλου και του εξωτράχηλου διαταράσσονται. Φυσιολογικά, αυτές οι περιοχές καλύπτονται από επιθηλιακό ιστό, αλλά στην περιοχή όπου έχει καταστραφεί η ακεραιότητά του, τα κύτταρα του συνδετικού ιστού αποκαθίστανται και επέρχεται πολλαπλασιασμός. Στο αρχικό στάδιο, ο συνδετικός ιστός είναι αρκετά ελαστικός, αλλά καθώς σχηματίζεται μια μετατραυματική ουλή, ο ιστός πυκνώνει και γίνεται λιγότερο εκτατός και τα κύτταρα χάνουν την ικανότητά τους να συστέλλονται.

Το σημαντικότερο μειονέκτημα των ουλών είναι η ατελής σύγκλειση του αυχενικού σωλήνα. Εξαιτίας αυτής της συνέπειας, χάνεται η κύρια λειτουργία του - προστατευτική, επειδή ένα κλειστό κανάλι εμποδίζει τις λοιμώξεις να εισέλθουν στην κοιλότητα της μήτρας. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο τοκετός είναι επίσης περίπλοκος - ο τοκετός απειλεί με ατελές άνοιγμα του καναλιού και ανάγκη για πιο σοβαρή επέμβαση ή επείγουσα καισαρική τομή.

Αιτίες παθολογίας

Τις περισσότερες φορές, παραβιάσεις του σχήματος και της ακεραιότητας του τραχήλου της μήτρας συμβαίνουν ως αποτέλεσμα:

• τραυματισμοί κατά τη διάρκεια του τοκετού, για παράδειγμα, λόγω ρήξεων του τραχήλου της μήτρας κατά τη διέλευση του κεφαλιού του μωρού.
• βλάβη που προέκυψε λόγω ακατάλληλης τοποθέτησης του εμβρύου.
• παραβιάσεις των χειρουργικών τεχνικών ·
• ακατάλληλη συρραφή.

Αυτοί οι λόγοι οδηγούν στο γεγονός ότι διαταράσσεται η φυσιολογικά φυσιολογική δομή του αυχενικού τμήματος της μήτρας. Στις κατεστραμμένες περιοχές σχηματίζεται ουλώδης ιστός και ο τράχηλος παραμορφώνεται. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει μελλοντικά προβλήματα.

Ο υψηλότερος κίνδυνος παραμόρφωσης της ουλής εμφανίζεται μετά από υποβοηθούμενη τοκετό με χρήση εξολκέα ή ιατρικής λαβίδας. Ο ανεξάρτητος τοκετός μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθολογίας εάν ήταν πολύπλοκος και συνοδευόταν από πολλαπλές εσωτερικές ρήξεις.

Οι παθολογικές διεργασίες που συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητας του επιθηλίου οδηγούν σε διαταραχή της ανατομικής δομής του τραχήλου της μήτρας. Ως αποτέλεσμα της βλάβης του, το σώμα ξεκινά διαδικασίες αναγέννησης, κατά τις οποίες τα κατεστραμμένα κύτταρα αποκαθίστανται από τον συνδετικό ιστό.

Η παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας ως γενετικό ελάττωμα εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Συνήθως, οι ουλές συνοδεύονται από άλλες αποκλίσεις στην ανατομική δομή των γεννητικών οργάνων, για παράδειγμα, μια κάμψη της μήτρας.

Οι πιο συχνές αιτίες παθολογίας:

• μη φυσιολογική θέση του εμβρύου.
• τραυματισμοί που προκλήθηκαν ως αποτέλεσμα του τοκετού. Καθώς το έμβρυο περνά, ο τράχηλος της μήτρας σπάει.
• λανθασμένη χειρουργική τεχνική.
• παρουσία κύστης.
• ακατάλληλη συρραφή.
• αμβλώσεις.

Σε πολύ ακραίες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής. Επίσης, μια προφανής αιτία μπορεί να είναι η επιμήκυνση, η στένωση ή η βράχυνση του αυχενικού σωλήνα.

Όλοι οι παραπάνω λόγοι επηρεάζουν πλήρως τη φυσιολογική λειτουργία του οργάνου και την ανάπτυξη της ουλής.

Η κύρια αιτία της ουρικής παραμόρφωσης του τραχήλου της μήτρας είναι ο δύσκολος τοκετός, ο οποίος συνοδεύτηκε από μεγάλες ρήξεις και βλάβες στον ιστό του οργάνου. Επιπλέον, μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται τόσο μετά από αυθόρμητο τοκετό όσο και μετά τον τοκετό με βοηθητικούς χειρισμούς, για παράδειγμα, στην περίπτωση εφαρμογής ιατρικής λαβίδας ή εξαγωγής εμβρύου.

Μερικές φορές οι χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή της πυέλου, τα λανθασμένα εφαρμοσμένα ράμματα και οι χειρουργικές αποβολές μέσω απόξεσης οδηγούν στην ανάπτυξη κερκιδικής παραμόρφωσης.

Είναι πολύ σπάνιο, αλλά εμφανίζεται συγγενής παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, σχετίζεται με φυσιολογικές ορμονικές ανισορροπίες.

Τύποι παθολογιών

Η παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι επίκτητη ή συγγενής. Αλλά η συγγενής παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια. Οι ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση παθολογίας.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η συγγενής παραμόρφωση μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων στο σώμα της μητέρας κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Αυτά περιλαμβάνουν το άγχος, τις μολυσματικές βλάβες και τη μέθη. Επίσης, η αιτία μιας γενετικής ανωμαλίας μπορεί να είναι γενετικές αποτυχίες. Αυτή η αλλαγή στο σχήμα του τραχήλου της μήτρας συνοδεύεται από ανωμαλίες στην ανάπτυξη άλλων οργάνων (μήτρα, κόλπος).

Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με κερκιδική παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας.

Υπάρχουν όμως και άλλες παθολογίες του αυχενικού τμήματος της μήτρας:

• στένωση του αυχενικού σωλήνα: η διάγνωση γίνεται εάν οι διαστάσεις του δεν υπερβαίνουν τα 5 mm.
• κυκλικό κανάλι: η λανθασμένη διάταξη των μυϊκών ινών οδηγεί στην εμφάνιση ενός αυχενικού σωλήνα σε σχήμα χοάνης.
• επιμήκυνση ή βράχυνση: το μήκος είναι μικρότερο από 35 mm ή μεγαλύτερο από 45 mm.

Αυτές οι παραμορφώσεις του τραχήλου της μήτρας οδηγούν σε διαταραχή της εμμηνορροϊκής και αναπαραγωγικής λειτουργίας. Οι γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη πρέπει να επιλέξουν τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας.

Βαθμός ανάπτυξης παθολογίας

Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, είναι σημαντικό να υποδεικνύεται ο βαθμός των παθολογικών αλλαγών. Αξιολογούνται από το μέγεθος και τον αριθμό των ουλών και την κατάσταση των γύρω ιστών. Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί σοβαρότητας της παθολογίας:

1. στον πρώτο βαθμό, ο φάρυγγας θα επιτρέψει να περάσει μόνο η άκρη του δακτύλου του γιατρού ή ολόκληρο το δάχτυλο. Ο αυχενικός σωλήνας έχει κωνικό σχήμα, τα κενά είναι ενιαία και όχι βαθιά, φτάνουν το πολύ τα δύο εκατοστά. Ο κατώτερος αυχενικός σωλήνας παρουσιάζει σημάδια εκτρόπιου.
2. στον δεύτερο βαθμό, το στόμιο της μήτρας δεν ανιχνεύεται, ο ενδοτράχηλος στρέφεται προς τα έξω και ο τράχηλος της μήτρας είναι χωρισμένος, υπάρχουν παλιά δάκρυα μέχρι το βόρειο τμήμα, υπερτροφία.
3. στον τρίτο βαθμό προσδιορίζονται ρήξεις στο επίπεδο των θόλων, υπάρχουν δυσπλαστικές αλλαγές στο επιθήλιο, υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία;
4. στο τέταρτο στάδιο της παθολογίας συνδυάζονται παλιές ρήξεις και διαγιγνώσκεται ανεπάρκεια των μυών του πυελικού εδάφους.

Ανάλογα με τον βαθμό της παθολογίας, η θεραπεία επιλέγεται για τους ασθενείς.

4 Επίδραση στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό

Η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα ή προβλήματα με τη γέννηση ενός εμβρύου. Αυτό είναι δυνατό για διάφορους λόγους:

• μια ανισορροπία στην οξύτητα της βλέννας του τραχήλου της μήτρας αποτελεί εμπόδιο για τη διείσδυση του σπέρματος στη μήτρα και την κανονική λειτουργία τους.
• λόγω παραβίασης του προστατευτικού μηχανισμού, αυξάνεται ο κίνδυνος αποβολής και η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου μέσω του κόλπου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα με παραμόρφωση συνιστάται να διατηρεί τη σεξουαλική ανάπαυση και να περιορίζει τη σωματική δραστηριότητα. Εάν κατά τη διάρκεια του τοκετού ο τράχηλος της μήτρας ανοίξει μόνος του, η διαδικασία γέννησης περνά από το φυσικό κανάλι γέννησης. Εάν δεν υπάρχει διαστολή, γίνεται καισαρική τομή.

Συμπτώματα

Είναι σχεδόν αδύνατο να υποψιαστείτε πολλές παραβιάσεις μόνοι σας. Μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να πει με οπτική εξέταση ότι μια γυναίκα έχει παραμορφωμένο τράχηλο. Παρά την απουσία συμπτωμάτων, η σοβαρότητα της παθολογίας δεν μπορεί να υποτιμηθεί, επειδή οποιαδήποτε αλλαγή στη δομή και το σχήμα αυτού του οργάνου μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.

Κάποιες γυναίκες που διαπιστώνεται ότι έχουν παραμόρφωση κατά την εξέταση προσέρχονται στην εξέταση με παράπονα. Μιλούν για:

• πόνος στην περιοχή της πυέλου.
• άφθονη υπόλευκη απόρριψη.
• παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
• πόνος (έλλειψη ευαισθησίας) κατά τη σεξουαλική επαφή.
• πενιχρή εμμηνόρροια, καθώς η ροή του αίματος είναι δύσκολη.

Μετά από γυναικολογική εξέταση, ο γιατρός στέλνει τη γυναίκα για επιπλέον διαγνωστικά: βιοψία, κολποσκόπηση και επίχρισμα για κυτταρολογία. Γίνονται επίσης βακτηριολογικές καλλιέργειες και δοκιμές PCR για τον εντοπισμό μολυσματικών ασθενειών.

Μόλις σχιστεί ο ιστός, αρχίζει η επούλωση. Η διαδικασία είναι η αντικατάσταση του ιστού οργάνου με συνδετικό ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• συμβαίνουν διαταραχές στη μικροκυκλοφορία του αίματος.
• λαμβάνει χώρα ανακατανομή των νευρικών κυττάρων.
• αναπτύσσονται τροφικές αλλαγές στη δομή του καναλιού, οι οποίες συμβάλλουν στην παραμόρφωσή του και την εκτροπή της βλεννογόνου μεμβράνης στον κολπικό σωλήνα.
• μερικές φορές σχηματίζονται τραχηλικοκολπικά συρίγγια.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία δεν εκδηλώνεται εξωτερικά. Καθώς προχωρά, εμφανίζονται τα εξής:

• πόνος στη λεκάνη, που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης.
• διαταραχές και διαταραχές στη διάρκεια και τη συχνότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• βαριά εμμηνορροϊκή ροή?
• ελαστική λευκή κολπική έκκριση.

Οι επιπλοκές της κερκιδικής παραμόρφωσης του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:

• τραχηλίτιδα?
• ενδομητρίτιδα?
• ενδοτραχηλίτιδα;
• διάβρωση;
• κερατινοποίηση του ιστού του τραχήλου της μήτρας.
• διαταραχή της ανάπτυξης του επιθηλίου.
• ογκολογία.

Στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας, η γυναίκα πρακτικά δεν αισθάνεται τα συμπτώματα της νόσου. Η μόνη απόκλιση μπορεί να είναι η αυξημένη έκκριση τραχηλικής βλέννας. Το δεύτερο στάδιο ανάπτυξης της νόσου είναι ήδη πιο επιθετικό - εδώ οι ασθενείς βιώνουν πόνο και γκρίνια στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στην οσφυϊκή περιοχή και το ιερό οστό.

Όταν εμφανίζεται μόλυνση, το έκκριμα παίρνει μια χαρακτηριστική κιτρινοπράσινη απόχρωση και γίνεται θολό. Συνήθως ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν διαταράσσεται, αλλά η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να αυξηθεί κατά μερικές ημέρες. Περίπου κάθε δέκατη γυναίκα παραπονιέται για πόνο κατά τη διάρκεια της στενής επαφής. Επίσης μια σαφής ένδειξη προβλημάτων με τον τράχηλο είναι μια αποτυχημένη εγκυμοσύνη, η αδυναμία να φέρεις πλήρως το μωρό.

Μια σημαντική επιπλοκή της παθολογίας είναι η μόλυνση, που οδηγεί στην ανάπτυξη τραχηλίτιδας. Με λειτουργική ανεπάρκεια του τραχηλικού καναλιού, η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει όχι μόνο στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά και στις σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Εάν το περιβάλλον είναι πολύ όξινο, εμφανίζεται διάβρωση και δυσπλασία.

Η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί μέσω οπτικής εξέτασης από γυναικολόγο.

Γενικά συμπτώματα:

• παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
• πόνος στην περιοχή της πυέλου?
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• συνεχής έκκριση από τα γεννητικά όργανα.

Αρκετά συχνά, η ουροειδής παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν συμπτώματα της νόσου. Τα σημάδια της παθολογίας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις και καταστάσεις:

• Λευκή, ελαστική κολπική έκκριση.
• έντονος πόνος στη λεκάνη και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• παρατυπίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• βαρύτερη εμμηνορροϊκή ροή?
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Οι επιπλοκές της ουρικής παραμόρφωσης του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν: ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδοτραχηλίτιδα, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, κερατινοποίηση του ιστού του τραχήλου της μήτρας, ατροφία και ανώμαλη ανάπτυξη του επιθηλίου και καρκίνο. Αυτή η παθολογία συχνά αποτελεί εμπόδιο για τη σύλληψη και την γέννηση ενός παιδιού.

Διαγνωστικά

Εάν η φύση της απόρριψης ή η σύνθεση της βλέννας αλλάξει, εμφανιστεί πόνος ή αιμορραγία, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γυναικολόγο. Ο γιατρός θα σας εξετάσει χρησιμοποιώντας καθρέφτη ή κολποσκόπιο. Τα σημάδια της ουρικής παραμόρφωσης του τραχήλου της μήτρας είναι:

• εκτροπή του καναλιού?
• η παρουσία ουλών κοντά στα ράμματα που προέκυψαν κατά τη συρραφή των ρήξεων γέννησης.

Κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, ο γιατρός εξετάζει αλλαγές στην επιφάνεια του αυχενικού σωλήνα, επιπλοκές παθολογίας και συλλέγει ιστό για βιοψία. Εάν το πρόβλημα είναι συγγενές, συνταγογραφούνται εξετάσεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών στο σώμα της γυναίκας.

Ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις:

• βακτηριολογικές εξετάσεις?
• PCR διαγνωστικά;
• επίχρισμα για κυτταρολογία.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται για τον αποκλεισμό λειτουργικών διαταραχών κατά τον τοκετό. Κατά την ίδια τη διαδικασία γέννησης, όταν εμφανίζονται συνήθως τα πρώτα σημάδια παραμόρφωσης, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της παθολογίας από τη δευτερογενή αδυναμία του τοκετού. Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από αργή διαστολή του τραχήλου της μήτρας (ανεπαρκής για φυσιολογικό τοκετό), αλλά με θετική δυναμική. Με την παραμόρφωση, το άνοιγμα δεν εμφανίζεται καθόλου, αντίθετα, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει μια καμπυλότητα του οργάνου.

Η διάγνωση τίθεται όταν ανιχνεύονται μεγάλες αλλαγές στη μορφή ουλής στον τράχηλο.

Συχνά, αυτού του είδους η ασθένεια ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας, καθώς ο ασθενής δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα ή παράπονα.

Η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί με εξέταση στους καθρέφτες, με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής θα έχει παραμόρφωση ουλής, γιατί με μια φυσιολογική, αυτή η μέθοδος θα είναι ελάχιστης πληροφόρησης.

Όταν κάνετε μια γενική κλινική ανάλυση, θα παρατηρήσετε ότι τα ούρα και το αίμα θα είναι σε φυσιολογικές τιμές. Η ουσία αυτής της μεθόδου θα καθορίσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα επιχρίσματα από τον αυχενικό σωλήνα θα είναι επίσης μη ενημερωτικά.

Η βασική διαγνωστική μέθοδος είναι η ενόργανη εξέταση. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του οργάνου και να καταλάβετε εάν υπάρχει θέση για αυτήν την παθολογία.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιείται η υπερηχογραφική εξέταση - τραχηλική μέτρηση.

Χάρη στα κύματα υπερήχων, είναι δυνατό να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος του τραχήλου της μήτρας, να κατανοηθεί εάν υπάρχει παθολογική επιμήκυνση και βράχυνση και η παρουσία κερκιδικής παραμόρφωσης.

Μια υποχρεωτική διαδικασία είναι η κολποσκόπηση, μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα οπτικό σύστημα που παρέχει 30πλάσια μεγέθυνση της εικόνας του τραχήλου της μήτρας.

Μια πρόσθετη μέθοδος έρευνας είναι η βιοψία - σας επιτρέπει να αποκτήσετε ένα μικρό τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης για μια πιο εις βάθος μελέτη.

Βακτηριολογικές εξετάσεις - για τον προσδιορισμό των μικροοργανισμών του ιού και της μόλυνσης. Η πιο κοινή μόλυνση είναι ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων.

Η πρωτογενής διάγνωση πραγματοποιείται από γυναικολόγο κατά την εξέταση του ασθενούς σε μια καρέκλα χρησιμοποιώντας ειδικούς καθρέφτες. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός παίρνει επιχρίσματα για κυτταρολογία, συνταγογραφεί διαγνωστικά PCR και βακτηριολογικές εξετάσεις. Μια ενημερωτική μέθοδος για την επιβεβαίωση ή την απόρριψη της διάγνωσης είναι η κολποσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ειδικός εξετάζει αλλαγές στην επιφάνεια και την εμφάνιση των πτυχών του τμήματος του αυχενικού σωλήνα που αναστρέφεται στον κόλπο. Επίσης, ο γυναικολόγος προσδιορίζει τις επιπλοκές της παραμόρφωσης και πραγματοποιεί βιοψία παθολογικών ιστών για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Σε περίπτωση συγγενούς παραμόρφωσης, ο ασθενής συνταγογραφείται μια σειρά ορμονικών εξετάσεων αίματος.

Θεραπεία

Μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης, ο γιατρός επιλέγει την καταλληλότερη θεραπεία, εστιάζοντας στη γενική κατάσταση της ασθενούς, την ηλικία της και τις ταυτοποιημένες συνοδές ασθένειες.

Απαιτείται θεραπεία σε περιπτώσεις που η παθολογία εντοπίζεται μόνο σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Κατά την περίοδο μετά την εμμηνόπαυση, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αλλάξετε την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, επειδή η ίδια η παραμόρφωση δεν είναι επικίνδυνη.

Στους υπόλοιπους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική ή συντηρητική θεραπεία. Για σημαντικές παραμορφώσεις χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων θεραπείας. Για παράδειγμα, εάν το κανάλι είναι στενό ή φραγμένο, συνταγογραφείται bougienage. Η βατότητα αποκαθίσταται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ιατρικό όργανο - ένα bougie.

Εάν η παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας είναι σοβαρή, τότε γίνεται πλαστική χειρουργική. Το παραμορφωμένο τμήμα αποκόπτεται και ο υπόλοιπος ιστός συρράπτεται. Οι μέθοδοι θεραπείας με λέιζερ και ραδιοκύματα είναι δημοφιλείς· πολλές κλινικές χρησιμοποιούν κρυοκαταστροφή ή διαθερμοπηξία προβληματικών περιοχών.

Η συντηρητική θεραπεία των παραμορφώσεων του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει:

• μασάζ σχεδιασμένο για τη βελτίωση της εκροής λέμφου και αίματος.
• εκτέλεση σωματικών ασκήσεων για την ενίσχυση των μυών του περίνεου.
• φαρμακευτικές μεθόδους.

Η φαρμακευτική θεραπεία της παραμόρφωσης αναφέρεται σε μεθόδους συμπτωματικής θεραπείας. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για την τόνωση του τοκετού. Στα μαιευτήρια, το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας διεγείρεται με τη βοήθεια φυκιών. Πρόκειται για φύκια με τη μορφή ραβδιών που εισάγονται στον κόλπο. Αυξάνονται αρκετές φορές και προκαλούν το άνοιγμα και τη λείανση του τραχήλου της μήτρας.

Για τη συμπτωματική θεραπεία της παραμόρφωσης κατά τον τοκετό, η χρήση προσταγλανδινών, Ε2-μισοπροστόλη, είναι δημοφιλής. Διεγείρουν την έναρξη του τοκετού.

Εάν εντοπιστεί παραμόρφωση κατά τη διάρκεια μιας τακτικής γυναικολογικής εξέτασης, δεν πρέπει να περιμένετε την εγκυμοσύνη. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μία από τις χειρουργικές μεθόδους θεραπείας. Αυτό ελαχιστοποιεί την πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Η μέθοδος θεραπείας της παθολογίας επιλέγεται ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική κλινική εικόνα και την παρουσία επιπλοκών. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική. Μπορεί να είναι καταστροφικό ή χειρουργικό:

• Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να πραγματοποιηθεί εκτομή ή κώνωση του τραχήλου της μήτρας. Εάν η παθολογία είναι σοβαρή, συνταγογραφείται επιπλέον πλαστική χειρουργική για την ανακατασκευή του οργάνου. Η επέμβαση δεν γίνεται μόνο με νυστέρι, αλλά και με μεθόδους υπερήχων, λέιζερ, ραδιοκυμάτων και ηλεκτρικών. Ο αποκομμένος ιστός μπορεί να σταλεί για έρευνα.
• Χρησιμοποιούνται καταστροφικές μέθοδοι εάν η παραμόρφωση είναι μικρή. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αντιμετωπίζει το καθήκον να καταστρέψει παθολογικούς ιστούς. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται μία από τις τρεις μεθόδους: εξάτμιση με λέιζερ, διαθερμοπηξία, κρυοκαταστροφή.

Σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι η εκτομή της περιοχής του ουλώδους ιστού και η αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομικής θέσης του τραχήλου της μήτρας.

Εάν η νόσος διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, η παρέμβαση θα είναι η λιγότερο δύσκολη. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας διευκολύνεται από περιοδικές γυναικολογικές εξετάσεις μετά από δύσκολη γέννα ή χειρουργική άμβλωση.

Για τις ουλές του τραχήλου της μήτρας, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Οι γιατροί προτιμούν να αντιμετωπίζουν τις ουλές χειρουργικά και η επιλογή μιας συγκεκριμένης τεχνικής καθορίζεται ανάλογα με την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας και τα αποτελέσματα μιας διαγνωστικής μελέτης.

Οι τεχνικές αφαίρεσης χρησιμοποιούνται μέσω θεραπείας με λέιζερ, θεραπείας πλάσματος αργού ή θεραπείας με ραδιοκύματα. Είναι δυνατή η χρήση κρυοθεραπείας ή διαθερμοπηξίας. Αυτές οι τεχνικές θα είναι αποτελεσματικές στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, όταν το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι θετικό.

Με τον δεύτερο ή τρίτο βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, η χειρουργική επέμβαση τραχειοπλαστικής θα είναι πιο αποτελεσματική. Κατά την εκτέλεση μιας παρέμβασης με αυτήν τη μέθοδο, αφαιρούνται ουλές, απολεπίζονται οι ιστοί και ενώ διατηρείται η λειτουργία του μυϊκού στρώματος, αποκαθίσταται η βλεννογόνος μεμβράνη του καναλιού και βελτιώνεται το σχήμα του.

Είναι επίσης δυνατή η κωνοποίηση και η τραχελεκτομή, στις οποίες ακρωτηριάζονται οι πληγείσες περιοχές, αλλά τέτοιες επεμβάσεις γίνονται σε όσες γυναίκες έχουν μπει στην εμμηνόπαυση και δεν μπορούν πλέον να γεννήσουν.

Η μέθοδος αντιμετώπισης της παραμόρφωσης του τραχήλου της μήτρας επιλέγεται ανάλογα με τη γενική κλινική εικόνα, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών. Στόχος του είναι η εκτομή της παθολογικής περιοχής, η αποκατάσταση της ανατομικά σωστής θέσης του τραχήλου της μήτρας και της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κολπικού σωλήνα, καθώς και η αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της παραμόρφωσης του τραχήλου της μήτρας είναι η χειρουργική. Διατίθεται σε δύο τύπους: χειρουργική και με χρήση καταστροφικών μεθόδων.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με εκτομή ή κώνωση του τραχήλου της μήτρας. Εάν η παθολογία είναι αρκετά σοβαρή, ο ασθενής συνταγογραφείται επανορθωτική πλαστική χειρουργική. Οι σύγχρονες χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν μεθόδους χειρουργικής με λέιζερ, υπερήχους, ηλεκτρικά και ραδιοκύματα.

Για ήπιες περιπτώσεις της νόσου χρησιμοποιούνται καταστροφικές μέθοδοι. Αποσκοπούν στην καταστροφή των παθολογικά προσβεβλημένων ιστών. Οι πιο γνωστές καταστροφικές μέθοδοι αντιμετώπισης της παραμόρφωσης είναι η κρυοκαταστροφή, η εξάτμιση με λέιζερ και η διαθερμοπηξία.

Η παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια. Επομένως, με την πρώτη ενόχληση, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Επίσης, μην παραμελείτε τις τακτικές προληπτικές εξετάσεις με έναν γυναικολόγο, που θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε την παθολογία έγκαιρα.

Θεραπεία

Πριν από τη θεραπεία, ο έλεγχος για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις είναι υποχρεωτικός.

Εάν εντοπιστεί λοίμωξη, συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.

Αφού ολοκληρώσετε τη λήψη των φαρμάκων και θεραπεύεται η λοίμωξη, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Η θεραπεία έχει διάφορους τύπους:

• επιχειρησιακή, χημική - χρήση διαφόρων λύσεων.
• υλικό - μέθοδος λέιζερ, κρυοκαταστροφή, μέθοδος ραδιοκυμάτων.

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για σημαντική παραμόρφωση, καθώς η ελάχιστα επεμβατική θεωρείται η βέλτιστη. Για παράδειγμα, σε περίπτωση κακής βατότητας του αυχενικού σωλήνα, συνταγογραφείται.

Το bougie είναι μια μακριά ράβδος σχεδιασμένη για τη διάγνωση και τη θεραπεία κοίλων οργάνων.

Ο κατεστραμμένος ιστός αφαιρείται μέσω χειρουργικού χειρισμού.

Συνταγογραφείται τόσο για θεραπεία όσο και για διάγνωση. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, ασφαλής και εξαιρετικά αποτελεσματική.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• φαρμακευτική - συνταγογράφηση φαρμάκων, πιο συχνά για συμπτωματική θεραπεία.
• μασάζ - για την τόνωση της εισροής και εκροής λέμφου και αίματος.
• φυσική άσκηση.

Χάρη σε όλες αυτές τις μεθόδους, η πλήρης ανάρρωση για τον ασθενή είναι εγγυημένη.

Η διαδικασία επούλωσης δεν είναι η πιο γρήγορη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις έχει επιτυχή κατάληξη.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Μην ξεχνάτε ότι εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.

Η διάρκεια της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο.

Σήμερα, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας κατέχει τη δεύτερη θέση μεταξύ των καρκινικών ασθενειών.

Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν: άμβλωση και αποτυχία ολοκλήρωσης του παιδιού.

Φροντίστε να συζητήσετε με το γιατρό σας τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε μεθόδου εξέτασης, επιλέξτε την πιο βέλτιστη και διατηρήστε την υγεία σας. Η έγκαιρη διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη είναι το κλειδί για μια υγιή γυναίκα.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, προβλήματα με όργανα εντοπίζονται στο 5% των περιπτώσεων. Η ουροειδής παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας μετά τον τοκετό θεωρείται επικίνδυνη παθολογία που επηρεάζει τα κανάλια του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου. Λόγω αλλαγών στη δομή και το μήκος του τραχήλου της μήτρας, τα γεννητικά όργανα μετατοπίζονται. Το πρόβλημα δεν μπορεί να αγνοηθεί, καθώς η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη κακοήθους νόσου.

Μεγάλα μωρά άνω των 3,5 κιλών περνούν από το κανάλι γέννησης όταν γεννιούνται. Εάν οι μύες είναι αδύναμοι, μια γυναίκα θα βιώσει τραυματισμούς και δάκρυα. Ο τράχηλος δεν ανακάμπτει εντελώς, εμφανίζονται ουλές. Το ύφασμα γίνεται τραχύ και ανελαστικό. Η διαστολή του τραχήλου της μήτρας μετά τον τοκετό δεν υποδηλώνει πάντα παθολογία. Οι γυναίκες που δεν γεννούν για πρώτη φορά μένουν με ένα μικρό φάρυγγα.

Πώς αλλάζει ο τράχηλος μετά τον τοκετό:

1. ένα κόκκινο όργανο με τη μορφή μπάλας μήκους 135 mm.
2. οβάλ σχήμα, κίτρινη απόρριψη, μήκος 110 mm.
3. σε σχήμα αχλαδιού κανονικού χρώματος με συνηθισμένο μέγεθος 9 mm.

Μετά από ενάμιση μήνα, ο τράχηλος δεν θα είναι κωνικός, όπως πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά κυλινδρικός. Αυτό δεν επηρεάζει την υγεία σας. Το σχήμα καθορίζεται από τον γυναικολόγο κατά την εξέταση. Σχεδόν πλήρης ανάρρωση συμβαίνει εάν δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας. Το βάρος του οργάνου είναι περίπου 50 g. Ο βυθός της μήτρας μετά τον τοκετό βρίσκεται 12-15 cm πάνω από τη μήτρα.

Μπορεί ο τράχηλος να κλείσει μετά τη διαστολή;Ναί. Όταν εμφανιστεί το πρωτότοκο, η σύγκλειση θα ολοκληρωθεί εάν οι ρήξεις ραφτούν σωστά. Κατά την επανάληψη της διαδικασίας, αφήνεται να περάσει ένα δάχτυλο κατά την εξέταση από γυναικολόγο.

Μια γυναίκα δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει ανεξάρτητα εάν ο τράχηλος έχει παραμορφωθεί μετά τον τοκετό ή όχι. Η παθολογία επηρεάζει τις επόμενες εγκυμοσύνες. Οι αποβολές συμβαίνουν πιο συχνά, εμφανίζεται αιμορραγία και διαρρέει αμνιακό υγρό πριν ξεκινήσει η διαδικασία.

Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στις ρήξεις είναι αλλαγές φλεγμονώδους και δυστροφικής φύσης. Ο τύπος της νόσου καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την εξωτερική διάμετρο του ανοιχτού φάρυγγα, πόσες ουλές υπάρχουν και αν έχει αυξηθεί το μέγεθός τους. Τι συμβαίνει στους περιβάλλοντες ιστούς, η κατάσταση του εξωτράχηλου.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο τράχηλος γίνεται λείος, οι άκρες γίνονται λεπτές και τεντώνονται. Από έξω προς τα μέσα το ύφασμα είναι σκισμένο. Περιορίζονται στην περιοχή του κόλπου και δεν φτάνουν στο fornix. Μερικές φορές εμπλέκεται το περιτόναιο. Η κυκλική παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας συμβαίνει λόγω ακατάλληλων συρραφών ή ρήξεων χωρίς θεραπεία. Το όργανο στρέφεται προς τον κόλπο. Οδηγεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες, σκλήρυνση του ενδομητρίου και διάβρωση.

Υπάρχουν τέσσερα επίπεδα αλλαγής:

• Πτυχίο. Ο γυναικολόγος εισάγει την άκρη ή ολόκληρο το δάχτυλο μέσα από μια κωνική οπή. Το βάθος των ρήξεων δεν υπερβαίνει τα 2 εκ. Σημάδια εκτρόπωσης του τραχήλου μετά τον τοκετό ανιχνεύονται στο κάτω μέρος του αυχενικού σωλήνα.
• II βαθμού. Το εκτεθειμένο τμήμα δεν αναγνωρίζεται. Η μπροστινή και η πίσω πλευρά είναι σημαντικές. Τα παλιά δάκρυα απλώνονται στα θησαυροφυλάκια. Ο ενδοτράχηλος είναι εντελώς ανάποδος.
• III βαθμού. Η μήτρα έχει τεντωθεί μετά τον τοκετό, οι ρωγμές επεκτείνονται στον κόλπο. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το εξωτερικό λειτουργικό σύστημα. Αποκαλύπτεται υπερτροφία του ενός χείλους του λαιμού. Η φλεγμονώδης διαδικασία και η επιθηλιακή δυσπλασία διαγιγνώσκονται.
• IV βαθμός. Υπάρχουν παλιά δάκρυα και ρωγμές που φτάνουν στον κολπικό θόλο. Η αναστροφή της μήτρας μετά τον τοκετό σχετίζεται με ανεπάρκεια των πυελικών μυών.

Η εκτοπία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κοπής ιστού κατά τον τοκετό. Η βλεννογόνος μεμβράνη του αυχενικού σωλήνα εκτείνεται στο κάτω μέρος του οργάνου. Το εκτρόπιο είναι μια πιο σύνθετη μορφή της νόσου κατά την οποία η βλεννογόνος μεμβράνη στρέφεται προς τον κόλπο. Δύσκολη η διάγνωση λόγω καθυστερημένης ανίχνευσης ξένου ιστού από το εξωτερικό. Η παραμόρφωση της ουλής εμφανίζεται κατά τη συρραφή μετά τον τοκετό. Ο τράχηλος αισθάνεται αφύσικος στην αφή, με αλλοιωμένη δομή και νέκρωση τμημάτων του ιστού.

Συμπτώματα και διάγνωση

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, η ποσότητα του τραχήλου της μήτρας αυξάνεται. Εάν η παραμόρφωση της ουλής είναι πιο έντονη, εμφανίζεται πόνος και ενοχλητικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το χρώμα της λευκόρροιας αλλάζει: γίνεται θολό, λευκό ή κίτρινο. Ο κύκλος δεν διακόπτεται, αλλά αυξάνεται κατά 1-2 ημέρες. Μερικές φορές εμφανίζεται δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Ένας γυναικολόγος μπορεί να καθορίσει αλλαγές στον τράχηλο μετά τον τοκετό. Η γυναίκα αποστέλλεται για επιπλέον διαγνωστικά. Κάνουν βιοψία, κολποσκόπηση και παίρνουν επίχρισμα για κυτταρολογία. Απαιτούνται εξετάσεις PCR για την ανίχνευση μολυσματικών ασθενειών. Η πρωτογενής παραμόρφωση είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Εάν έχετε αμφιβολίες, κάντε εξετάσεις αίματος για ορμόνες.

Ο χαλαρός τράχηλος είναι μια κατάσταση κατά την οποία μειώνεται η πυκνότητα και η ελαστικότητα των ιστών. Λόγω της μείωσης του τόνου, ο φάρυγγας ανοίγει. Εμφανίζεται με μυϊκή αδυναμία, εξασθενημένο ανοσοποιητικό, τραχηλική ανεπάρκεια. Η παθολογία προκαλεί αποβολές και πρόωρους τοκετούς.

Λόγω τραυματισμού, οι μύες τεντώνονται και δεν επιστρέφουν πάντα στην προηγούμενη θέση τους. Όταν εκτίθενται στο στρες, χαλαρώνουν τόσο πολύ που μετά τον τοκετό, το έντερο βγαίνει έξω από τη μήτρα. Στο αρχικό στάδιο, η απώλεια αφαιρείται με σωματική δραστηριότητα και θεραπευτικές ασκήσεις.

Οι εξετάσεις μετά από ένα μήνα θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Η κολποσκόπηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τις αλλαγές στο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας. Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας, γίνεται βιοψία και λαμβάνονται επιχρίσματα με τη χρήση ειδικών διαλυμάτων.

Αιτίες

Η παραμόρφωση αναπτύσσεται μετά τον τοκετό και μπορεί να είναι μια συγγενής παθολογία. Είναι πιο συχνό σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας λόγω ουλών και συμφύσεων. Ο λόγος είναι η χρήση μαιευτικής λαβίδας κατά τον χειρουργικό τοκετό, η χειρωνακτική βοήθεια κατά την παρουσίαση του εμβρύου με το χέρι.

Ένας ανεστραμμένος τράχηλος ανιχνεύεται μετά από μια δύσκολη γέννα, εάν η περιφέρεια του κεφαλιού του μωρού είναι μεγαλύτερη σε μια ινιακή παρουσίαση. Η παθολογία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας ταχείας διαδικασίας, όταν η μήτρα δεν έχει χρόνο να επεκταθεί επαρκώς, κατά τη διάρκεια παρατεταμένου τοκετού ή πρόωρης ρήξης αμνιακού υγρού.

Παρατηρείται παραμόρφωση με τραυματισμούς και ρήξεις, χειρουργική επέμβαση, χρόνια φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας, που οδηγούν σε ουλές και παραμόρφωση των ιστών. Χρησιμοποιείται αυτοαπορροφούμενο υλικό για το κλείσιμο των εσωτερικών δακρύων. Ελλείψει δευτερογενούς μόλυνσης, επουλώνονται γρήγορα.

Όταν εντοπιστεί ένα πρόβλημα, προσδιορίζεται το σχήμα χοάνης του κυκλικού καναλιού του τραχήλου της μήτρας. Η ανατομική διάταξη των μυϊκών ινών διαταράσσεται και το όργανο δεν μπορεί να συσπαστεί. Σημειώνεται στένωση εάν οι διαστάσεις του τραχήλου της μήτρας είναι μικρότερες από 5 mm. Μια γυναίκα εμφανίζει ολιγομηνόρροια με τη μορφή διαταραχών της εμμήνου ρύσεως. Ο ακραίος βαθμός είναι η απόφραξή του με μηχανικό φράγμα που επηρεάζει περαιτέρω παραμόρφωση.

Η επιμήκυνση του τραχήλου σημαίνει ότι το όργανο είναι μεγαλύτερο από 45 mm. Συνοδεύει αλλαγές στο πάχος των τοιχωμάτων της μήτρας και του φάρυγγα. Βράχυνση – η τιμή δεν υπερβαίνει τα 25 mm. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διέλευσης μεγάλου μωρού από το κανάλι γέννησης και της λανθασμένης εφαρμογής ραμμάτων. Η φυσιολογική φυσιολογική δομή του τραχήλου της μήτρας διαταράσσεται, η αναγέννηση των ιστών και οι ουλές αναπτύσσονται, γεγονός που συμβάλλει στην περαιτέρω παραμόρφωση.

Συνέπειες και επιπλοκές

Ο αυχενικός σωλήνας χάνει μερικώς τη λειτουργία του, καθώς η ουλή γίνεται μέρος του ιστού. Η προστασία του κελύφους μειώνεται, καθώς η ποιότητα της βλέννας είναι μειωμένη. Υπάρχουν αρνητικές συνέπειες της παραμόρφωσης του τραχήλου της μήτρας μετά τον τοκετό με τη μορφή εκτροπής του καναλιού στον κόλπο.

Το εκτρόπιο εμφανίζεται λόγω ρήξης των μυών του τραχήλου της μήτρας. Κατά την επίσκεψη σε γυναικολόγο, ανιχνεύεται τραχηλίτιδα μετά τον τοκετό, ενδομητρίτιδα, εκτοπία και ατροφία ιστού. Τα διαμήκη, που βρίσκονται κοντά στα χείλη, παραμένουν ανέπαφα. Συρρικνώνονται ενεργά. Ο εξωτερικός φάρυγγας παραμορφώνεται, ανατρέπεται και κρεμάει στον κόλπο.

Οι ιστοί εκτίθενται στο περιβάλλον, αναπτύσσεται διάβρωση, ατροφούν οι αδένες, δεν παράγεται βλέννα ως συνήθως. Σημειώνονται ανατομικές και φυσιολογικές αλλαγές · μια γυναίκα είναι πιο επιρρεπής στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Μια φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας μετά τον τοκετό μπορεί να εμφανιστεί λόγω τραυματισμού των γεννητικών οργάνων, εάν περάσουν περισσότερες από 6 ώρες μεταξύ της διαστολής και της εμφάνισης του μωρού. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ιστός του πλακούντα παραμένει στα τοιχώματα της μήτρας. Εάν δεν εντοπιστούν έγκαιρα, αρχίζει η φλεγμονή.

Όταν ο τράχηλος μιας γυναίκας βγαίνει μετά τον τοκετό, ο τόνος των μυών του περίνεου μειώνεται, αισθάνονται ξένο σώμα και δυσφορία όταν κινούνται. Εμφανίζεται πρόπτωση των εντέρων και της ουροδόχου κύστης. Τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται, η διατροφή των ιστών διαταράσσεται.

Επίδραση στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό.Ένας υγιής τράχηλος υποδεικνύεται από ένα βλεννώδες βύσμα που βρίσκεται στο κανάλι σε σχήμα ατράκτου. Αυτό είναι ένα προστατευτικό φράγμα στον τράχηλο της μήτρας. Η εμφάνιση ουλών υποδηλώνει κερατινοποίηση ιστού και εκφυλισμό των επιθηλιακών κυττάρων. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου αυξάνεται και εμφανίζεται καμπυλότητα του τραχήλου της μήτρας.

Όλες οι αλλαγές αποτελούν απειλή για την αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος. Μια γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει μόνη της· χρησιμοποιείται χειρουργικός τοκετός. Όταν εντοπίζεται στην περιοχή του αυχενικού καναλιού, η σύλληψη εμφανίζεται εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η επίδραση είναι στην πορεία της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος αποβολής και μόλυνσης του εμβρύου μέσω του κόλπου αυξάνεται. Μια γυναίκα πρέπει να έχει μια λιγότερο δραστήρια ζωή και να διατηρεί σεξουαλική ανάπαυση. Με ουλές, ο αυθόρμητος τοκετός είναι δυνατός εάν η ζώνη ανοίξει μόνη της.

Θεραπεία

Η στρατηγική θεραπείας για την αναστροφή του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει πλήρη εξέταση και προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου. Ο γυναικολόγος σημειώνει την αιτία ανάπτυξης της νόσου και πόσο ιστός επηρεάζεται. Η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία φλεγμονών και μολυσματικών ασθενειών είναι σημαντικά. Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα και χειρουργική επέμβαση.

Για μικρές αλλαγές, εάν η βλάβη των ιστών είναι ρηχή, επιλέξτε πλαστική με λέιζερ, κρυοκαταστροφή ή διαθερμοπηξία. Σε περίπτωση σοβαρής παραμόρφωσης και υποψίας νεοπλάσματος, γίνεται εκτομή του λαιμού.

Η θεραπεία της ασυμφωνίας του ανελκυστήρα της μήτρας με μια θεραπευτική μέθοδο είναι αποτελεσματική μόνο στο αρχικό στάδιο. Η παραμελημένη κατάσταση αποκαθίσταται χειρουργικά. Οι προηγμένες τεχνικές επιτρέπουν τη θεραπεία και μειώνουν την πιθανότητα υποτροπής. Λόγω του ήπιου σχήματος, ενδείκνυνται για ηλικιωμένους ασθενείς. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω του κόλπου.

Περινεολαιματοπλαστική.Υψηλής ποιότητας χειρουργική επέμβαση εάν η νόσος εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Οι μύες μπορούν ακόμα να συστέλλονται μόνοι τους. Η μέθοδος στοχεύει στη θεραπεία της ορθοκήλης, της κυστεοκήλης και της παραμόρφωσης.

Κολπορραφία. Εκτελέστε με σκοπό τη ραφή των κολπικών τοιχωμάτων. Ενισχύστε και εξαλείψτε τις τραχιές, επώδυνες ουλές.

Επιχείρηση Lefort-Neugebauer.Πραγματοποιείται μόνο απουσία στενών σχέσεων.

Όλες οι μέθοδοι έχουν σχεδιαστεί για την αποκατάσταση της φυσικής κατάστασης του τραχήλου της μήτρας και της μικροχλωρίδας του κόλπου. Η θεραπεία είναι μακρά, αλλά στο 90% των περιπτώσεων εξαλείφει εντελώς τα προβλήματα. Μια γυναίκα θα μπορεί να μείνει έγκυος και να φέρει ένα παιδί. Η παραμόρφωση είναι θεραπεύσιμη. Οι λειτουργίες φραγμού του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας αποκαθίστανται και προλαμβάνονται τα νεοπλάσματα.

Η παραδοσιακή θεραπεία για μια χαλαρή μήτρα φέρνει αποτελέσματα εάν χρησιμοποιείτε τακτικά βάμματα και αφεψήματα βοτάνων. Ετοιμάζουμε σιρόπι με πλατανό, προσθέτουμε μέλι και μυρωδάτους σπόρους σέλινου. Φτιάξτε ένα βάμμα με σπόρους άνηθου. Πίνουν τρεις εβδομάδες, ξεκουράζονται δύο. Μάθημα 3 μήνες. Το έγχυμα με βάλσαμο λεμονιού παρασκευάζεται σε θερμός και λαμβάνεται 50 g μία ώρα πριν από τα γεύματα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Επισκεφθείτε τακτικά έναν γυναικολόγο μία φορά κάθε έξι μήνες. Η τήρηση των συστάσεων θα επιτρέψει την επούλωση να συμβεί γρήγορα και αποτελεσματικά. Η εγκυμοσύνη προγραμματίζεται μετά από 4-5 μήνες επιτυχούς θεραπείας. Κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι μπορεί να αποφευχθεί η βλάβη στη μήτρα. Πολλά εξαρτώνται από τους μαιευτήρες που θα είναι μαζί με τη γυναίκα που γεννά κατά τη γέννηση του μωρού.

Η επανορθωτική πλαστική χειρουργική αποκαθιστά το σχήμα και τη λειτουργία του τραχήλου της μήτρας στο 95% των περιπτώσεων παραμόρφωσης. Κατά την εφαρμογή ραμμάτων με πορτοφόλι, σημειώνεται θετική δυναμική στο 80% των διαδικασιών που εκτελούνται. Για προληπτικούς σκοπούς, συνταγογραφείται επεμβατική θεραπεία. Εάν υπάρχουν τραυματικές ρήξεις, η συρραφή γίνεται με συνεχή παρακολούθηση από γυναικολόγο.

Όταν επιλέγετε συντηρητική θεραπεία, μην αρνηθείτε το μασάζ. Επηρεάζει τη ροή του αίματος. Εκτελέστε σωματικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του περίνεου. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επαρκή σεξουαλική δραστηριότητα. Για την αποφυγή των αμβλώσεων χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι αντισύλληψης. Ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο ΣΜΝ επιλέγοντας έναν μόνιμο σύντροφο και αρνούνται τις περιστασιακές σχέσεις.

Εγγράφονται έγκαιρα για εγκυμοσύνη, προετοιμάζονται εκ των προτέρων για τον τοκετό και αρμόδια διαχείριση της διαδικασίας. Παρακολουθούν μαθήματα όπου μιλούν για σωστή αναπνοή και θέση σώματος. Έλεγχος ενδοκρινικών και ορμονικών διαταραχών.

Μπορείτε να αποφύγετε την παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας εάν φροντίζετε εκ των προτέρων την υγεία σας. Τα θέματα λύνονται σε ραντεβού με γυναικολόγο. Εάν εντοπιστούν ασαφή συμπτώματα, γίνονται εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η ανάπτυξη της νόσου.

Παρουσία συγγενών παθολογιών ή τραυματικών εξωτερικών επιδράσεων, μπορεί να παραμείνουν ουλές στον τράχηλο. Εκτός από το γεγονός ότι οι ουλές διαταράσσουν την ανατομική δομή του οργάνου, προκαλούν επίσης κακή λειτουργία του αυχενικού σωλήνα. Συνήθως, η παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας είναι ήπια, έτσι πολλά θηλυκά δεν υποψιάζονται καν ότι έχουν τέτοια απόκλιση.

Οι παραμορφώσεις του κιτρίου εντοπίζονται σχεδόν σε κάθε δεύτερη γυναίκα και το 70 τοις εκατό τέτοιων παθολογιών διαγιγνώσκονται κατά την αναπαραγωγική ηλικία. Τυπικά, η ασθένεια ανιχνεύεται σε πρωτότοκους ασθενείς που γέννησαν ένα παιδί ηλικίας άνω των τριάντα ετών. Εάν οι ασθενείς αναπτύξουν τραχηλίτιδα, η εμφάνιση παθολογιών ουλής εμφανίζεται πολύ πιο συχνά.

Δεδομένου ότι η ουροειδής παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας είναι μια μάλλον σοβαρή διαδικασία και θέτει υπό αμφισβήτηση την κανονική κύηση και τον τοκετό, η σημασία της πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας αυξάνεται. Επίσης, οι παραμορφώσεις του τραχήλου της μήτρας συμβάλλουν σε φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα και μπορούν να προκαλέσουν ογκολογικές παθολογίες.

Αιτίες παθολογίας

Οι παθολογικές διεργασίες που συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητας του επιθηλίου οδηγούν σε διαταραχή της ανατομικής δομής του τραχήλου της μήτρας. Ως αποτέλεσμα της βλάβης του, το σώμα ξεκινά διαδικασίες αναγέννησης, κατά τις οποίες τα κατεστραμμένα κύτταρα αποκαθίστανται από τον συνδετικό ιστό.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι είναι οι εξής:

• η διαδικασία γέννησης, που συμβαίνει με παθολογίες - αυτές μπορεί να είναι ρήξεις που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ταχείας τοκετού με ατελές αυχενικό κανάλι, χρήση μαιευτικής λαβίδας Lazarevich, η ηλικία του ασθενούς είναι πάνω από τριάντα χρόνια.
• χειρισμοί στα γεννητικά όργανα που πραγματοποιούνται με επεμβατικό τρόπο - αυτό περιλαμβάνει όλες τις διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες που απαιτούν την εισαγωγή γυναικολογικών εργαλείων μέσω του αυχενικού πόρου. Συνήθως, με τέτοιες διαδικασίες, το επιφανειακό στρώμα είναι πάντα κατεστραμμένο και συμβαίνουν τραυματισμοί.
• Το απρόσεκτο ράμμα ή τα λάθη κατά τη συρραφή πληγών προκαλούν επίσης ουλές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιστός συρράπτεται κατά τον τοκετό, καθώς και κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, αφήνοντας μια ουλή στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας.

Η παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας ως γενετικό ελάττωμα εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Συνήθως, οι ουλές συνοδεύονται από άλλες αποκλίσεις στην ανατομική δομή των γεννητικών οργάνων, για παράδειγμα, μια κάμψη της μήτρας.

Γιατί συμβαίνουν αλλαγές στις ουλές και πώς επηρεάζουν την υγεία των γυναικών;

Όταν συμβαίνει αντικατάσταση του φυσιολογικού συνδετικού ιστού, οι διαδικασίες αναγέννησης του ενδοτράχηλου και του εξωτράχηλου διαταράσσονται. Κανονικά, αυτές οι περιοχές καλύπτονται από επιθηλιακό ιστό, αλλά στην περιοχή όπου έχει καταστραφεί η ακεραιότητά του, τα κύτταρα του συνδετικού ιστού αποκαθίστανται - αυτό συμβαίνει. Στο αρχικό στάδιο, ο συνδετικός ιστός είναι αρκετά ελαστικός, αλλά καθώς σχηματίζεται μετατραυματικός ιστός, ο ιστός πυκνώνει και γίνεται λιγότερο εκτατός και τα κύτταρα χάνουν την ικανότητά τους να συστέλλονται.

Το σημαντικότερο μειονέκτημα των ουλών είναι η ατελής σύγκλειση του αυχενικού σωλήνα. Εξαιτίας αυτής της συνέπειας, χάνεται η κύρια λειτουργία του - προστατευτική, επειδή ένα κλειστό κανάλι εμποδίζει τις λοιμώξεις να εισέλθουν στην κοιλότητα της μήτρας. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο τοκετός είναι επίσης περίπλοκος - ο τοκετός απειλεί με ατελές άνοιγμα του καναλιού και την ανάγκη για πιο σοβαρή ή επείγουσα επέμβαση. Εάν τα δάκρυα ήταν βαθιά και οι ουλές σχηματίστηκαν ακανόνιστα, τότε οι άκρες του καναλιού μπορεί να παραμορφωθούν και ακόμη και να λάβουν τη μορφή πτερυγίων. Εάν αποτύχει να εκτελέσει τη λειτουργία του, μπορεί να αναπτυχθεί εκτρόπιο.

Βαθμός ανάπτυξης παθολογίας

Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, είναι σημαντικό να υποδεικνύεται ο βαθμός των παθολογικών αλλαγών. Αξιολογούνται από το μέγεθος και τον αριθμό των ουλών και την κατάσταση των γύρω ιστών. Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί σοβαρότητας της παθολογίας:

1. στον πρώτο βαθμό θα περάσει μόνο η άκρη του δακτύλου του γιατρού ή. Ο αυχενικός σωλήνας έχει κωνικό σχήμα, τα κενά είναι ενιαία και όχι βαθιά, φτάνουν το πολύ τα δύο εκατοστά. Ο κατώτερος αυχενικός σωλήνας παρουσιάζει σημάδια εκτρόπιου.
2. στον δεύτερο βαθμό, το στόμιο της μήτρας δεν ανιχνεύεται, ο ενδοτράχηλος στρέφεται προς τα έξω και ο τράχηλος της μήτρας είναι χωρισμένος, υπάρχουν παλιά δάκρυα μέχρι το βόρειο τμήμα, υπερτροφία.
3. στον τρίτο βαθμό, οι ρήξεις καθορίζονται στο επίπεδο των θόλων, υπάρχουν δυσπλαστικές αλλαγές στο επιθήλιο, υπάρχει.
4. στο τέταρτο στάδιο της παθολογίας συνδυάζονται παλιές ρήξεις και διαγιγνώσκεται ανεπάρκεια των μυών του πυελικού εδάφους.

Ανάλογα με τον βαθμό της παθολογίας, η θεραπεία επιλέγεται για τους ασθενείς.

Συμπτώματα

Στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας, η γυναίκα πρακτικά δεν αισθάνεται τα συμπτώματα της νόσου. Η μόνη απόκλιση μπορεί να είναι η αυξημένη έκκριση τραχηλικής βλέννας. Το δεύτερο στάδιο ανάπτυξης της νόσου είναι ήδη πιο επιθετικό - εδώ οι ασθενείς βιώνουν πόνο και γκρίνια στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στην οσφυϊκή περιοχή και το ιερό οστό.

Όταν εμφανίζεται μόλυνση, το έκκριμα παίρνει μια χαρακτηριστική κιτρινοπράσινη απόχρωση και γίνεται θολό. Συνήθως ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν διαταράσσεται, αλλά η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να αυξηθεί κατά μερικές ημέρες. Περίπου κάθε δέκατη γυναίκα παραπονιέται για πόνο κατά τη διάρκεια της στενής επαφής. Επίσης μια σαφής ένδειξη προβλημάτων με τον τράχηλο είναι μια αποτυχημένη εγκυμοσύνη, η αδυναμία να φέρεις πλήρως το μωρό.

Μια σημαντική επιπλοκή της παθολογίας είναι η μόλυνση, που οδηγεί στην ανάπτυξη τραχηλίτιδας. Με λειτουργική ανεπάρκεια του τραχηλικού καναλιού, η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει όχι μόνο στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά και στις σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Εάν το περιβάλλον είναι πολύ όξινο, εμφανίζεται.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της παθολογίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί τυπικές μεθόδους εξέτασης ασθενών:

Η διάγνωση τίθεται όταν ανιχνεύονται μεγάλες αλλαγές στη μορφή ουλής στον τράχηλο.

Θεραπεία παθολογίας

Για τις ουλές του τραχήλου της μήτρας, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Οι γιατροί προτιμούν να αντιμετωπίζουν τις ουλές χειρουργικά και η επιλογή μιας συγκεκριμένης τεχνικής καθορίζεται ανάλογα με την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας και τα αποτελέσματα μιας διαγνωστικής μελέτης.

Οι τεχνικές αφαίρεσης χρησιμοποιούνται μέσω θεραπείας με λέιζερ, θεραπείας πλάσματος αργού ή θεραπείας με ραδιοκύματα. Είναι δυνατή η χρήση κρυοθεραπείας ή διαθερμοπηξίας. Αυτές οι τεχνικές θα είναι αποτελεσματικές στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, όταν το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι θετικό.

Με τον δεύτερο ή τρίτο βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, η χειρουργική επέμβαση τραχειοπλαστικής θα είναι πιο αποτελεσματική. Κατά την εκτέλεση μιας παρέμβασης με αυτήν τη μέθοδο, αφαιρούνται ουλές, απολεπίζονται οι ιστοί και ενώ διατηρείται η λειτουργία του μυϊκού στρώματος, αποκαθίσταται η βλεννογόνος μεμβράνη του καναλιού και βελτιώνεται το σχήμα του.

Είναι επίσης δυνατή η τραχεεκτομή, στην οποία ακρωτηριάζονται οι πάσχουσες περιοχές, αλλά τέτοιες επεμβάσεις γίνονται σε όσες γυναίκες έχουν μπει στην εμμηνόπαυση και δεν μπορούν πλέον να γεννήσουν.

Βίντεο: χειρουργική επέμβαση λέιζερ για παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας

N88 Άλλες μη φλεγμονώδεις παθήσεις του τραχήλου της μήτρας

Αιτίες παραμόρφωσης του τραχήλου της μήτρας

Η παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αναπτυχθεί μετά από ορισμένες συνθήκες και μπορεί επίσης να είναι μια συγγενής παθολογία. Συχνά συμβαίνει ότι η ανάπτυξη του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος διαταράσσεται σε ένα ορισμένο σημείο και αναπτύσσονται διάφορες ανωμαλίες στη δομή των γυναικείων οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας. Οι συγγενείς ανωμαλίες, κατά κανόνα, συνοδεύονται από ταυτόχρονες ανωμαλίες άλλων γεννητικών οργάνων - κόλπος, μήτρα. Πιο συχνά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας εμφανίζονται επίκτητες ανωμαλίες στη δομή του αυχενικού σωλήνα, οι οποίες προκύπτουν ως αποτέλεσμα συμφύσεων, ουλών και παραμορφώσεων μετά από διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις. Οι παραμορφώσεις του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν καταστάσεις που συνοδεύονται από παραβίαση της δομής και της ακεραιότητας του τραχήλου της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας - αυτός είναι ο κυκλικός σωλήνας του τραχήλου της μήτρας, η στένωση του αυχενικού σωλήνα και η απόφραξη του, ο επιμήκης τράχηλος, η βράχυνση του τραχήλου της μήτρας ή η ισθμική τραχηλική ανεπάρκεια, κερκιδικές και μετατραυματικές παραμορφώσεις του τραχήλου της μήτρας.

Ο κυκλικός σωλήνας του τραχήλου της μήτρας είναι μια παθολογία στην οποία το κανάλι έχει σχήμα χοάνης λόγω της λανθασμένης διάταξης των μυϊκών ινών στην κυκλική κατεύθυνση. Αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί με ρήξεις των εσωτερικών γεννητικών οργάνων λόγω του τοκετού και τη χειρουργική τους θεραπεία - συρραφή· στο μέλλον, αυτό μπορεί να είναι η αιτία μιας τέτοιας διαδικασίας εάν οι ιστοί δεν επουλωθούν σωστά. Σε αυτή την περίπτωση, η ανατομική θέση των μυϊκών ινών του τραχήλου της μήτρας διαταράσσεται και δεν μπορεί πλέον να συστέλλεται όπως πριν, γεγονός που συμβάλλει περαιτέρω στην εκδήλωση μιας ή άλλης κλινικής εικόνας.

Μια στένωση του αυχενικού σωλήνα είναι το μέγεθός του μικρότερο από 5 χιλιοστά. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας μπορεί ήδη να εμφανίσει συμπτώματα με τη μορφή διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, όπως ολιγομηνόρροια, καθώς ένας στενός αυχενικός σωλήνας μπορεί να επηρεάσει την κανονική έμμηνο ρύση, η οποία παρατείνει την περίοδο της εμμήνου ρύσεως με μικρές ποσότητες εκκρίσεων. Όσον αφορά την εγκυμοσύνη, αυτό μπορεί να αποτελεί άμεση απειλή για τον φυσιολογικό τοκετό, σε περίπτωση κακού ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας και ένδειξη για καισαρική τομή. Ο ακραίος βαθμός στένωσης του αυχενικού σωλήνα είναι η απόφραξη του. Απόφραξη του αυχενικού σωλήνα του τραχήλου της μήτρας είναι όταν σχηματίζεται μηχανική απόφραξη στον αυχενικό σωλήνα, η οποία μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω παραμορφώσεις.

Ο επιμήκης τράχηλος είναι μια παθολογία στην οποία το μήκος του τραχήλου της μήτρας είναι μεγαλύτερο από 45 χιλιοστά και αυτό συχνά συνοδεύεται από αλλαγή στη συνοχή της μήτρας και στο πάχος του φάρυγγα της μήτρας.

Η βράχυνση του τραχήλου της μήτρας ή η ισθμοαυχενική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση κατά την οποία το μήκος του τραχήλου της μήτρας είναι μικρότερο από 35 χιλιοστά και συχνά είναι 20-25, που αποτελεί κίνδυνο αποβολής στο μέλλον και απαιτεί διόρθωση.

Οι κυκλικές και μετατραυματικές παραμορφώσεις του τραχήλου της μήτρας είναι η πιο κοινή αιτία ανάπτυξης διαφόρων παθολογιών στο μέλλον. Η αιτία τις περισσότερες φορές είναι τραύμα στα γεννητικά όργανα μετά τον τοκετό, ρήξεις του τραχήλου της μήτρας, βλάβες λόγω λανθασμένων θέσεων του εμβρύου, λανθασμένα εφαρμοσμένα ράμματα ή οι συνέπειες της ουλής τους, παραβιάσεις της τεχνικής των χειρουργικών επεμβάσεων στον τράχηλο.

Όλοι αυτοί οι λόγοι μπορούν να διαταράξουν τη φυσιολογική φυσιολογική δομή του τραχήλου της μήτρας και ως απόκριση σε τέτοια ξένα σώματα, αναπτύσσεται αναγέννηση και πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού και στη συνέχεια αναπτύσσεται ουλώδης ιστός, ο οποίος συμβάλλει στην παραμόρφωση του ιστού.

Συμπτώματα παραμόρφωσης του τραχήλου της μήτρας

Χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας διαφόρων αυχενικών παραμορφώσεων είναι ότι τα συμπτώματα συχνά δεν εκφράζονται μέχρι να εμφανιστούν επιπλοκές και η πορεία είναι ασυμπτωματική. Όταν προκύπτουν ορισμένα προβλήματα με την εγκυμοσύνη, τον τοκετό ή την πορεία ορισμένων ασθενειών, μόνο τότε μπορεί να βρεθεί αυτή η παθολογία. Υπάρχουν όμως κάποιες ιδιαιτερότητες στην κλινική εικόνα κάποιων τραχηλικών παραμορφώσεων.

Το κυκλικό κανάλι του τραχήλου της μήτρας είναι μια παραμόρφωση που μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο λόγω της ασημαντότητάς του, δηλαδή, όλες οι φυσιολογικές διεργασίες στη μήτρα και τις ωοθήκες δεν υποφέρουν. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν κατά την επόμενη εγκυμοσύνη, όταν μπορεί να υπάρξει ασυντονισμός του τοκετού λόγω ακατάλληλης συστολής των μυϊκών ινών του κυκλικού καναλιού του τραχήλου της μήτρας, που εμποδίζει το φυσιολογικό άνοιγμα του τραχήλου.

Όταν ο αυχενικός σωλήνας στενεύει, τα πρώτα σημάδια αυτής της παθολογίας μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή διακοπής του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου λόγω της εμφάνισης ενός μηχανικού φραγμού στην κανονική εμμηνορροϊκή λειτουργία του ενδομητρίου. Αλλά τέτοιες αλλαγές μπορεί να μην συμβαίνουν συχνά και η στένωση του καναλιού μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Στην περίπτωση που η παραμόρφωση της μήτρας, σε αυτή την κατάσταση στένωση, φτάνει σε ακραίο βαθμό, τότε αναπτύσσεται η απόφραξη του τραχήλου της μήτρας - αυτή είναι μια κατάσταση που μπορεί να έχει ήδη έντονες κλινικές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου παραμόρφωσης μπορεί να είναι ο σχηματισμός ενός μηχανικού φραγμού, το οποίο σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην εμμηνορροϊκή ροή με τη συσσώρευσή του στην κοιλότητα της μήτρας και το σχηματισμό μιας οξείας κατάστασης στη γυναικολογία - ένα αιματόμετρο. Στη συνέχεια εμφανίζεται μια κλινική εικόνα οξέος κοιλιακού άλγους, ένταση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και τα δεδομένα της αναμνησίας υποδεικνύουν καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως για αρκετές εβδομάδες ή αρκετές φορές στη σειρά.

Ο επιμήκης τράχηλος είναι μια παθολογία που είναι επίσης συχνά ασυμπτωματική. Μερικές φορές σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει προηγουμένως, τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να είναι η δυσπαρεύνια - μια διαταραχή της φυσιολογικής διαδικασίας της σεξουαλικής επαφής, κατά την οποία η γυναίκα δεν λαμβάνει ευχαρίστηση και η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο επιμήκης τράχηλος δεν έχει επαρκή αριθμό υποδοχέων και η παροχή αίματος μπορεί να είναι κακή, γεγονός που διαταράσσει την κανονική σεξουαλική επαφή. Δεν υπάρχουν επώδυνες αισθήσεις, αφού η εσωτερική δομή δεν αλλάζει και δεν υπάρχουν εμπόδια. Συχνά ένα σύμπτωμα αυτού του τύπου παραμόρφωσης μπορεί να είναι η στειρότητα, καθώς προκύπτουν προβλήματα με τη σύλληψη λόγω του γεγονότος ότι το σπέρμα δεν μπορεί να φτάσει στη σάλπιγγα για την κανονική διαδικασία γονιμοποίησης. Επίσης, μπορεί να σχηματιστεί ένα πυκνό βύσμα βλέννας στον επιμήκη αυχενικό σωλήνα, ο οποίος έχει όξινο περιβάλλον, το οποίο επίσης εμποδίζει τη διέλευση του σπέρματος.

Τα συμπτώματα του μακρού τραχήλου της μήτρας μπορεί να εκδηλωθούν για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ήδη κατά τη διάρκεια του τοκετού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η φυσιολογική προσκόλληση του πλακούντα μπορεί να διαταραχθεί, καθώς η ανατομική δομή του φάρυγγα της μήτρας διαταράσσεται και ο πλακούντας μπορεί να έχει κεντρική, πλευρική ή χαμηλή πρόσφυση. Προβλήματα μπορεί επίσης να προκύψουν κατά τον τοκετό - υπάρχουν εμπόδια στην κανονική διέλευση του μωρού από το κανάλι γέννησης, καθώς ο επιμήκης τράχηλος δεν είναι αρκετά διασταλμένος και το κεφάλι του μωρού ή το παρουσιαζόμενο τμήμα μπορεί να παραμείνει στο ίδιο επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα , που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης υποξίας και μπορεί να απαιτήσει πρόσθετες μεθόδους - την εφαρμογή μαιευτικής λαβίδας . Αυτό μπορεί να τραυματίσει περαιτέρω το κανάλι γέννησης και να οδηγήσει σε δευτερογενείς παραμορφώσεις του τραχήλου της μήτρας.

Η βράχυνση του τραχήλου της μήτρας, ως είδος παραμόρφωσης, έχει κλινικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κανονικά το μήκος του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι τουλάχιστον 35 χιλιοστά, στη συνέχεια στις 34-36 εβδομάδες το μήκος του τραχήλου της μήτρας μειώνεται καθώς προετοιμάζεται για τον τοκετό και το μήκος του είναι περίπου 34-36 χιλιοστά. αλλά ίσως 30 και αυτό θεωρείται κανονιστικός δείκτης. Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με αυτούς τους δείκτες, μπορεί να υπάρξει παθολογική γέννηση ή επιπλοκές κατά τον τοκετό με τη μορφή πρόωρης ρήξης αμνιακού υγρού, εμπλοκής του ομφάλιου λώρου, επομένως αυτός ο τύπος παραμόρφωσης απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Οι κυκλικές και μετατραυματικές παραμορφώσεις του τραχήλου της μήτρας πολύ συχνά δεν εκδηλώνονται, αλλά απαιτούν αυξημένη προσοχή σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Αυτές οι παραμορφώσεις εμφανίζονται μετά από έναν τραυματικό τοκετό και τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ήδη από την επόμενη εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, η φυσιολογική σύσπαση και το άνοιγμα του τραχήλου θα διαταραχθεί, γεγονός που μπορεί να συμβάλει σε παρατεταμένο τοκετό ή, λόγω έντονων αλλαγών ουλής, μπορεί να γίνει δείκτης για καισαρική τομή. Τα πρώτα σημάδια τέτοιων παραμορφώσεων μπορεί να είναι ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, ο οποίος μπορεί να προκληθεί από τραχηλικές ουλές που διαταράσσουν τις κανονικές συσπάσεις κατά τη διέγερση και διαταράσσουν την εκροή αίματος από τις φλέβες της λεκάνης. Δευτερευόντως, μπορεί να αναπτυχθεί συμφόρηση στη λεκάνη με περαιτέρω φλεγμονώδεις ή άλλες ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Η κυκλική παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται συχνότερα με μεγάλο έμβρυο ή με μη φυσιολογικές θέσεις του εμβρύου. Η παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας μετά τον τοκετό μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική, επομένως είναι απαραίτητο να εξετάσετε προσεκτικά το κανάλι γέννησης και να διαχειριστείτε σωστά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Επιπλοκές και συνέπειες

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ασυμπτωματική, πολύ συχνά αυτές οι καταστάσεις διαγιγνώσκονται όταν εμφανίζονται επιπλοκές. Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν κατά τον τοκετό και τότε είναι πολύ επικίνδυνο. Μπορεί να εμφανιστεί υποξία του εμβρύου εάν διαταραχθεί η διέλευση του από το κανάλι γέννησης, καθώς και τραυματισμοί κατά τη γέννηση, κεφαλοαιματώματα και άλλες διαταραχές του εμβρύου.

Διάγνωση παραμόρφωσης του τραχήλου της μήτρας

Η ασυμπτωματική πορεία διαφόρων τύπων παραμορφώσεων του τραχήλου της μήτρας περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση. Τέτοιοι ασθενείς δεν έχουν παράπονα και κατά την εξέταση δεν εντοπίζονται ιδιαίτερες αλλαγές.

Αλλά είναι ακόμα απαραίτητο να εξετάσετε προσεκτικά τη γυναίκα ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Κατά την εξέταση γυναικών με τέτοιες παραμορφώσεις, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες αλλαγές: κατά τη διάρκεια μιας αμφίχειρης κολπικής εξέτασης, δεν εντοπίζονται παράπονα ή συμπτώματα. Η εξέταση σε καθρέφτες είναι επίσης μη ενημερωτική λόγω του γεγονότος ότι μόνο ο ίδιος ο τράχηλος είναι ορατός, αλλά εάν οι παραμορφώσεις της ουλής είναι πολύ έντονες, τότε μπορεί να είναι ορατές οι αλλαγές. Τότε δεν είναι δύσκολο να υποψιαστείς τη διάγνωση. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε προσεκτικά ένα γενικό ιστορικό και μαιευτικό ιστορικό, αναφέροντας λεπτομερώς τον αριθμό των γεννήσεων, την πορεία τους και τις συνέπειές τους, γιατί αυτό θα σας βοηθήσει να μάθετε εάν αυτή η γυναίκα έχει παράγοντες κινδύνου.

Οι εξετάσεις δεν μας επιτρέπουν να υποψιαστούμε αυτή την παθολογία, αφού οι γενικές κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις - πλήρης αιματολογική εξέταση και εξέταση ούρων - είναι φυσιολογικές. Η απουσία αλλαγών στη γενική εξέταση αίματος μπορεί να αποκλείσει μόνο φλεγμονώδεις ασθένειες. Οι ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις - επίχρισμα του αυχενικού σωλήνα για χλωρίδα και δυσπλασία - παραμένουν επίσης αμετάβλητες απουσία συνοδό παθολογίας.

Η ενόργανη διάγνωση είναι το «χρυσό πρότυπο» στη διάγνωση διαφόρων τύπων παραμορφώσεων, καθώς σας επιτρέπει να απεικονίσετε τυχόν αλλαγές.

Οι αλλαγές στο μέγεθος του αυχενικού σωλήνα μπορούν να διαγνωστούν χρησιμοποιώντας υπερήχους. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική μέθοδος - τραχηλική μέτρηση - αυτή η μέθοδος αποτελείται από υπερηχογραφική εξέταση του τραχήλου της μήτρας και μέτρηση του μεγέθους του. Αυτό καθιστά δυνατή τη μέτρηση του μήκους του τραχήλου, του πλάτους του και του μεγέθους του φάρυγγα της μήτρας, γεγονός που καθιστά δυνατή την κρίση της παθολογίας της επιμήκυνσης και της βράχυνσης του τραχήλου της μήτρας. Το υπερηχογράφημα καθιστά επίσης δυνατή την ανίχνευση κερκιδικών παραμορφώσεων του τραχήλου της μήτρας, εάν είναι σημαντικές, αφού η ετερογενής δομή του τραχήλου της μήτρας οπτικοποιείται.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση διαφόρων παραμορφώσεων πρέπει να πραγματοποιείται κυρίως με διάφορες λειτουργικές διαταραχές κατά τον τοκετό. Δεδομένου ότι τα πρώτα σημάδια παραμόρφωσης του τραχήλου της μήτρας μπορεί να εμφανιστούν κατά τον τοκετό, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί σαφώς η δευτερογενής αδυναμία του τοκετού με τις ανατομικές διαταραχές του τραχήλου της μήτρας με τη μορφή της παραμόρφωσής του. Όταν ο τοκετός είναι αδύναμος, ο τράχηλος ανοίγει, αλλά η δυναμική του δεν επαρκεί για φυσιολογικό τοκετό. Όταν ο τράχηλος παραμορφώνεται, δεν μπορεί να ανοίξει και φαίνεται η ανομοιόμορφη δομή του.

Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση της παραμόρφωσης του τραχήλου της μήτρας, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της υπογονιμότητας. Τότε μπορούν να αποκλειστούν πολλοί φλεγμονώδεις παράγοντες και η αιτία της υπογονιμότητας μπορεί να είναι διαφορετική. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εξετάσετε προσεκτικά τη γυναίκα με υποχρεωτική υστερογραφία, η οποία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ελαττωμάτων όχι μόνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά και της ίδιας της κοιλότητας της μήτρας.

Θεραπεία της παραμόρφωσης του τραχήλου της μήτρας

Δεν απαιτείται θεραπεία της παραμόρφωσης του τραχήλου της μήτρας μεταξύ των γεννήσεων ή σε γυναίκες μη αναπαραγωγικής ηλικίας, καθώς αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη. Σε περίπτωση υπογονιμότητας, προετοιμασίας για εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ληφθούν μέτρα καθώς μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.

Η θεραπεία της παραμόρφωσης του τραχήλου της μήτρας πριν από τον τοκετό μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Περιλαμβάνει τη σύνθετη δράση του μασάζ για τη βελτίωση της εκροής αίματος και της λέμφου, σωματικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της λεκάνης και του περίνεου ως συντονισμένη δράση αυτών των μυών κατά τον τοκετό, καθώς και ιατρικές μεθόδους.

Δεδομένου ότι οι παραμορφώσεις περιλαμβάνουν ανατομικές διαταραχές, οι μέθοδοι θεραπείας με φάρμακα μπορεί να είναι αναποτελεσματικές στη ριζική διόρθωση αυτής της παθολογίας· μπορεί να υπάρξει μόνο συμπτωματική θεραπεία για ορισμένες καταστάσεις που προκαλούνται από παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας. Για παράδειγμα, εάν το φυσιολογικό άνοιγμα του φάρυγγα της μήτρας διαταραχθεί λόγω μακρού τραχήλου ή παραμόρφωσης, διεγείρεται ο τοκετός. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μηχανικές μεθόδους - καθετήρα Foley ή χρησιμοποιώντας αμνιοτομή ή χειροκίνητη αποκόλληση πλακούντα σε μικρή απόσταση. Μπορείτε επίσης να τονώσετε τον τοκετό χρησιμοποιώντας φύκια. Τα φύκια είναι φύκια, από τα οποία κατασκευάζονται ειδικά ραβδιά, τα οποία αυξάνονται σε μέγεθος 5-6 φορές στον κόλπο και διεγείρουν το άνοιγμα και την λείανση του τραχήλου της μήτρας. Οι προσταγλανδίνες Ε2 – μισοπροστόλη – χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως. Αυτό το φάρμακο, που ονομάζεται "Mirolut", είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων, 4 δισκία ανά συσκευασία σε δόση 200 mcg δραστικής ουσίας και 4 δισκία χορηγούνται από το ορθό ταυτόχρονα. Αυτή η μέθοδος πρόκλησης τοκετού με μακρύ τράχηλο χρησιμοποιείται ευρέως, καθώς είναι προσιτή και αποτελεσματική. Οι προσταγλανδίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή κολπικών υπόθετων ή αλοιφών. Τέτοιες μέθοδοι διέγερσης είναι δυνατές μόνο απουσία ουλών στη μήτρα, δηλαδή όταν οι προηγούμενες γεννήσεις πραγματοποιήθηκαν φυσικά.

Χειρουργικές μέθοδοι θεραπείαςέχουν προτεραιότητα στην περίπτωση σημαντικών παραμορφώσεων του τραχήλου της μήτρας, αφού είναι δυνατή η διόρθωση τέτοιων παραμορφώσεων. Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας. Οι ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις πραγματοποιούνται συχνά για ορισμένες ενδείξεις, αφού είναι λιγότερο τραυματικές, ειδικά εάν προγραμματίζεται και εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση διαταραχών στη δομή του τραχήλου της μήτρας λόγω παραμορφώσεων, όπως στένωση ή απόφραξη του αυχενικού πόρου, πραγματοποιείται ειδική διαδικασία - μπούτζινγκ του αυχενικού πόρου. Πρόκειται για μια παρέμβαση που συνίσταται στην επέκταση του καναλιού με ένα ειδικό εργαλείο - ένα μπουκάλι. Αυτό είναι πιο συχνά ένα μεταλλικό εργαλείο, το οποίο επιλέγεται με αριθμό, που αντιστοιχεί στο μέγεθός του, και ξεκινώντας από το μικρότερο προς το φαρδύτερο. Συχνά είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη διαδικασία πολλές φορές, αφού μια φορά δεν είναι αρκετή. Αυτή η παρέμβαση είναι αποτελεσματική για μικρούς βαθμούς στένωση.

Σε περίπτωση πιο έντονων παραμορφώσεων και τεράστιων αλλαγών ουλής στον τράχηλο, γίνονται ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις με περαιτέρω πλαστική αυχενική επέμβαση. Μπορούν να κάνουν μια μικρή εκτομή του παραμορφωμένου τμήματος του τραχήλου της μήτρας και στη συνέχεια να ράψουν τέτοιους ακρωτηριασμούς με διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Η επιλογή της μεθόδου χειρουργικής θεραπείας πραγματοποιείται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό παραμόρφωσης, την ηλικία και τον σκοπό της θεραπείας.

Παραδοσιακή θεραπεία της παραμόρφωσης του τραχήλου της μήτρας

Οι παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης των παραμορφώσεων του τραχήλου της μήτρας επικρατούν επειδή δεν προκαλούν βλάβη κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μπορούν να αποκαλύψουν έντονο αποτέλεσμα σε ορισμένες περιπτώσεις. Χρησιμοποιούν τόσο φυτικές όσο και παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Εάν οι παραμορφώσεις του τραχήλου της μήτρας παρεμποδίζουν τη φυσιολογική διαστολή του τραχήλου ήδη κατά τον τοκετό, τότε χρησιμοποιούνται μέθοδοι που βοηθούν στη χαλάρωση των ελαφρώς παραμορφωμένων ιστών του τραχήλου της μήτρας.

Οι κύριες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για αυτό είναι:

• Το έλαιο ιπποφαούς έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση εκτός από τη χαλαρωτική του δράση. Το λάδι από ιπποφαές, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε σε φαρμακείο, βυθίζεται σε ταμπόν και εισάγεται στον κόλπο για 2 ώρες, το οποίο γίνεται καλύτερα πριν τον ύπνο. Το μάθημα αποτελείται από τουλάχιστον δέκα διαδικασίες.
• Θεραπεία με μέλι - μια κουταλιά της σούπας μέλι πρέπει να αραιωθεί σε ένα λίτρο βραστό νερό και να λουστεί δύο φορές την ημέρα. Αυτό το μάθημα πρέπει να ολοκληρωθεί σε 7-10 ημέρες. Το μέλι έχει έντονη χαλαρωτική επίδραση στο μυομήτριο της μήτρας και έχει επίσης βακτηριοστατική και ανοσοτροποποιητική δράση.
• Χρησιμοποιώντας φελαντίνη - ρίξτε μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένα φύλλα σελαντίνης σε ένα ποτήρι βρασμένο νερό και βράστε για άλλα πέντε λεπτά, στη συνέχεια αφήστε το να κρυώσει και στραγγίστε. Αυτό το αφέψημα πρέπει να πίνεται μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα για περίπου μια εβδομάδα.
• Η ακακία παρουσιάζει καλή επίδραση στη θεραπεία των παραμορφώσεων του τραχήλου της μήτρας. Για να προετοιμάσετε το βάμμα, πρέπει να συλλέξετε άνθη ακακίας, να τα στεγνώσετε, να προσθέσετε αλκοόλ και να το αφήσετε σε σκοτεινό μέρος για τουλάχιστον μια μέρα και στη συνέχεια να αραιώσετε με βραστό νερό, να πάρετε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί ένα μήνα.
• Ο χυμός κολλιτσίδας ανακουφίζει τέλεια τον ερεθισμό, το πρήξιμο και έχει επουλωτική και αντισπασμωδική δράση, που ενισχύει την αναγέννηση του μυομητρίου και βελτιώνει την ικανότητά του να χαλαρώνει. Για να προετοιμάσετε ένα θεραπευτικό διάλυμα από προπλυμένα φύλλα κολλιτσίδας, πρέπει να στύψετε το χυμό και να πάρετε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα για πέντε ημέρες και στη συνέχεια ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα για άλλες πέντε ημέρες.

Τα αφεψήματα βοτάνων χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως στη θεραπεία των παραμορφώσεων του τραχήλου της μήτρας, καθώς συμβάλλουν στη φυσιολογική νευρική ρύθμιση των διαδικασιών συστολής και χαλάρωσης του τραχήλου της μήτρας.

Βασικές συνταγές με βότανα:

• Συνιστούν ένα καταπραϋντικό και δυναμωτικό τσάι από βότανα, το οποίο έχει υστεροτροπική δράση. Για να γίνει αυτό, τα φύλλα βατόμουρου, φράουλας και κράταιγου εγχύονται σε βρασμένο νερό και βράζονται για άλλα πέντε έως δέκα λεπτά, μετά τα οποία πίνονται αντί για τσάι έως και τέσσερις φορές την ημέρα.
• Σε ένα λίτρο νερό πρέπει να ρίξετε τα φύλλα πλανάτας, την αλογοουρά, την τσουκνίδα και το βάλσαμο, τη ρίζα της πικραλίδας και να βράσουν. Μετά από αυτό, πρέπει να αφήσετε το αφέψημα για 3-4 ώρες και να πάρετε ένα κουταλάκι του γλυκού το πρωί πριν από τα γεύματα.
• Το βότανο ρίγανης, τα μπουμπούκια σημύδας, τα φύλλα του υπερικό, η καλέντουλα, το χαμομήλι, η φλαμουριά, το τίλιο και το σπάγκο περιχύνονται με βραστό νερό, εμποτίζονται και πίνονται μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα.
• Τα χωνάκια λυκίσκου, η βαλεριάνα, το τίλιο, ο κόλιανδρος, το μητρικό βαλσαμόχορτο και η ρίγανη πρέπει να περιχυθούν με ένα λίτρο ζεστό νερό και, αφού βράσουν, να πίνουν 2 κουταλάκια του γλυκού το πρωί και το βράδυ.
• ταξιανθίες και φρούτα βατόμουρου, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε βατόμουρα, ρίξτε βραστό νερό και αφήστε, προσθέστε μέλι για γεύση και πίνετε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.

Χρήση ομοιοπαθητικών φαρμάκωνμπορεί να είναι αποτελεσματική εάν οι παραμορφώσεις του τραχήλου της μήτρας συνδυάζονται με άλλες ορμονικές διαταραχές. Για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας χρησιμοποιούνται επίσης ομοιοπαθητικά φάρμακα. Η κύρια επίδρασή τους στοχεύει στη ρύθμιση των φυσιολογικών ορμονικών επιπέδων και αυτό συμβάλλει στην ομαλοποίηση και τον τόνο του τραχήλου της μήτρας, ειδικά όταν αυτός είναι παραμορφωμένος.

Το πιο διάσημο ομοιοπαθητικό φάρμακο που έχει αποτελεσματική δράση είναι το Caulophyllum, ένα φυτικό εκχύλισμα που διατίθεται με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δύο εβδομάδες πριν τον τοκετό, χρησιμοποιείται για προληπτικούς σκοπούς κατά της παραμόρφωσης του τραχήλου της μήτρας με τη μορφή 3 κόκκων δύο φορές την ημέρα. Ήδη κατά τον τοκετό, σε περίπτωση ασυντονισμού ή αδυναμίας τοκετού, το φάρμακο χρησιμοποιείται 3 κάψουλες κάθε μισή ώρα.

Ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται σε αυτή την περίπτωση είναι το Pulsatilla. Εκτός από την έντονη μυοτροπική του δράση, έχει επίσης χαλαρωτική και αναλγητική δράση. Αυτή η επίδραση συμβάλλει στην ομαλοποίηση του τόνου της μήτρας και στη φυσιολογική δυναμική της διαστολής του τραχήλου της μήτρας σε περίπτωση κυκλικών αλλαγών. Το φάρμακο διατίθεται σε ομοιοπαθητικούς κόκκους και χρησιμοποιείται στην ίδια δοσολογία και σύμφωνα με την ίδια αρχή.

Το φάρμακο Arnica έχει το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά εκτός από το αναλγητικό και υστεροτροπικό αποτέλεσμα, αποκαλύπτεται η πρόσθετη λειτουργία του - η πρόληψη της αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Αυτό αποτρέπει δευτερογενείς τραυματισμούς.

Αυτές είναι οι κύριες μέθοδοι θεραπείας αυτής της παθολογίας, τόσο λαϊκές όσο και φυτικές θεραπείες, και η έγκαιρη χρήση τους βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών.

Περιεχόμενο

Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα αντιπροσωπεύεται από ένα κοίλο όργανο - τη μήτρα, ο τράχηλος της οποίας εκτελεί φραγμούς και μηχανικές λειτουργίες, καθώς και τις ωοθήκες και τους σωλήνες. Μια διαταραχή στη λειτουργία ενός από τα στοιχεία θα οδηγήσει σίγουρα σε αλλαγή στη λειτουργία του άλλου. Μία από τις διαγνωσθείσες παθολογίες στη μαιευτική και γυναικολογία είναι η κερκιδική παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας - τι είναι;

Χαρακτηριστικό γνώρισμα

Τις περισσότερες φορές, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στη θέση του εκτροπίου. Το εκτρόπιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ρήξεων των μυών και του βλεννογόνου του λαιμού. Σε αυτή την περίπτωση, ο εξωτερικός αυχενικός φάρυγγας παραμορφώνεται, μεταβαίνοντας στον κολπικό σωλήνα. Οι περιοχές που χαλαρώνουν είναι εκτεθειμένες στο όξινο περιβάλλον του κόλπου.

Λόγω της αλλοιωμένης οξύτητας, ο κίνδυνος φλεγμονής αυξάνεται. Τέτοιες ανθυγιεινές διεργασίες εισάγουν μια ανισορροπία στη διατροφή των επιθηλιακών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, η φόρμουλα της παραγόμενης βλέννας διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε μολυσματικές επιθέσεις.

Έτσι, η κερκιδική παραμόρφωση είναι μια παθολογική αλλαγή στον αυχενικό σωλήνα, η οποία προκαλεί παραβίαση του ανατομικού σχήματος του τραχήλου της μήτρας. Το αποτέλεσμα των ρήξεων ιστού είναι η υπερβολική ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, η στένωση, η σύντηξη και η δημιουργία ουλών.

Τέτοιοι τραυματισμοί χαρακτηρίζονται από ποικίλο μήκος και βάθος και μπορούν να επηρεάσουν τη μήτρα. Καθώς σχηματίζεται η ουλή, πυκνώνει και γίνεται μη εκτατή. Ως αποτέλεσμα, ο αυχενικός σωλήνας είτε στενεύει είτε δεν μπορεί να κλείσει τελείως. Αυτό οδηγεί σε μια σειρά από επιπλοκές τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και στην καθημερινή ζωή. Η παραβίαση της ανατομίας του τραχηλικού καναλιού οδηγεί σε αυξημένη πιθανότητα εισόδου παθογόνου χλωρίδας στη μήτρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ισθμοτραχηλικής ανεπάρκειας.

Η παραμόρφωση της ουλής μπορεί να οδηγήσει σεστην αδυναμία να μείνετε έγκυος και να τεκνοποιήσετε.

Διάφοροι λόγοι οδηγούν στο σχηματισμό ουλών.

• Πολύπλοκος τοκετός. Με τον γρήγορο τοκετό, συμβαίνουν ρήξεις του τραχήλου της μήτρας. Στις ρήξεις συμβάλλουν και το μεγάλο βάρος του εμβρύου και η λανθασμένη θέση του. Ο κίνδυνος βλάβης της ουλής αυξάνεται σε πρωτότοκες γυναίκες μετά την ηλικία των τριάντα ετών.
• Λανθασμένη συρραφή. Αυτή η διαδικασία απαιτεί υψηλή δεξιότητα και εμπειρία του γιατρού. Εάν η συρραφή είναι λανθασμένη ή το ιατρικό νήμα είναι υπερβολικά σφιγμένο, η διαδικασία αποκατάστασης μπορεί να γίνει περίπλοκη, προκαλώντας παραμόρφωση.
• Μηχανική διαταραχή της ακεραιότητας του επιθηλίου. Κατά την εκτέλεση γυναικολογικών επεμβάσεων, αμβλώσεων, επεμβάσεων, τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται καταστρέφουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του αυχενικού σωλήνα.
• Αποτέλεσμα κωνοποίησης και καταστροφής παθολογικών σχηματισμών με χρήση ηλεκτροτεχνολογιών στη γυναικολογία (διαθερμοπηξία, ηλεκτρικός βρόχος).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής και να συνοδεύεται από ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Συχνά, η ουροειδής παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Περιστασιακά, καταγράφονται μη ειδικά συμπτώματα, τα οποία μπορεί επίσης να εμφανιστούν με άλλες γυναικολογικές παθήσεις:

• παθολογική απόρριψη πυώδους φύσης.
• αιματηρα ζητηματα?
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Εάν τα περιγραφόμενα σημάδια αγνοηθούν και καθυστερήσει η επικοινωνία με έναν γυναικολόγο, η παθολογία περιπλέκεται από ενδομητρίτιδα, διάβρωση, κερατινοποίηση ιστών και ακόμη και προκαλεί την ανάπτυξη καρκινώματος.

Θεραπεία

Ένας εξειδικευμένος γυναικολόγος θα παρατηρήσει παραμόρφωση ουλής ήδη κατά την αρχική εξέταση. Ο γιατρός εξετάζει τον τράχηλο της μήτρας χρησιμοποιώντας καθρέφτες και παίρνει βιολογικό υλικό για κυτταρολογία. Για μια πιο λεπτομερή εξέταση, γίνεται κολποσκόπηση, η οποία καταδεικνύει αλλαγές ουλής σε μεγέθυνση. Ο γιατρός συλλέγει επίσης τον προσβεβλημένο ιστό για βιοψία.

Τα πλεονεκτήματα των μεθόδων χειρουργικής θεραπείαςπαθολογία δεν είναι μόνο η πλήρης αφαίρεση των ουλών, αλλά και η δυνατότητα εξέτασης του αποκομμένου ιστού για την παρουσία άτυπων κυττάρων.

Μετά τη διεξαγωγή έρευνας και την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός επιλέγει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα για την παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας, λαμβάνοντας πάντα υπόψη:

• εύρος ηλικίας;
• ορμονικό υπόβαθρο?
• περιοχή της πληγείσας επιφάνειας ·
• συναφείς ασθένειες.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της ακεραιότητας του τραχήλου της μήτρας, συμβάλλοντας στην ομαλοποίηση των προστατευτικών ιδιοτήτων του αναπαραγωγικού συστήματος. Η θεραπεία με φαρμακολογικούς παράγοντες έχει νόημα μόνο για ορμονική δυσλειτουργία ή φλεγμονή. Σε άλλες περιπτώσεις αφαιρούνται οι ουλές.

Ο γιατρός καθορίζει τον απαιτούμενο τύπο παρέμβασης ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης και την ηλικία του ασθενούς.

• Έκθεση σε ραδιοκύματα, λέιζερ και ηλεκτρικό ρεύμα. Μέσω της θεραπείας με ραδιοκύματα, τα προσβεβλημένα μέρη του ιστού απορρίπτονται. Χρησιμοποιούνται επίσης διαθερμοπηξία και εξάτμιση με λέιζερ. Οι καταστροφικές μέθοδοι αφαίρεσης θεωρούνται ήπιες και είναι αποτελεσματικές για μικρές αλλαγές ουλής. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται με επιτυχία σε νεαρές γυναίκες που δεν έχουν ακόμη γεννήσει, καθώς συμβαίνει ταχεία αναγέννηση της επένδυσης του τραχήλου της μήτρας.
• Κωνοποίηση. Κόψιμο του κωνικού τμήματος του προσβεβλημένου λαιμού. Τέτοιες ριζικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται σε γυναίκες που έχουν εγκαταλείψει την αναπαραγωγική περίοδο.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μετά την αφαίρεση πολλών ουλών, θα απαιτηθεί μια επιπλέον επέμβαση - πλαστική αποκατάσταση του λαιμού.

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, πραγματοποιείται θεραπεία με στόχο τον αποκλεισμό της φλεγμονής και την αναγέννηση της κολπικής μικροχλωρίδας. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα για την αποφυγή επανεμφάνισης της παραμόρφωσης στον αυχενικό σωλήνα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται πρωτεολυτικά ένζυμα - Longidase, Wobenzym - τα πιο δημοφιλή φάρμακα.

Εάν διαγνωστεί παραμόρφωση του ποδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να παρακολουθείστε τακτικά από γυναικολόγο. Δεδομένου ότι μια τέτοια παθολογική κατάσταση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα ενδομήτριας μόλυνσης λόγω της ανεμπόδιστης διείσδυσης παθογόνων βακτηρίων στην κοιλότητα της μήτρας.

Σε δύσκολες περιπτώσεις και κατά τη διάγνωση ισθμοαυχενικής ανεπάρκειας, τοποθετούνται ράμματα στον τράχηλο της μήτρας. Εναλλακτική στις χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η τοποθέτηση μαιευτικού πεσσού, που στηρίζει τον τράχηλο της μήτρας μέχρι τον τοκετό.

Με την έγκαιρη ανίχνευση παραμορφωμένων δακρύων και τη σωστή εκτομή τους, η αποκατάσταση γίνεται χωρίς παραμόρφωση.

Η κυκλική παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Η διενέργεια επεμβάσεων αποκατάστασης αποκαθιστά το υγιές σχήμα του τραχήλου της μήτρας και τις προστατευτικές του λειτουργίες.