βιομηχανικές αλλεργίες. Αλλεργιογόνα μολυσματικής προέλευσης

Αλλεργιογόναείναι αντιγόνα που προκαλούν αλλεργίες. Οι ιδιότητες των αλλεργιογόνων υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να αποκτήσουν παράγοντες ποικίλης φύσης, καταρχήν - όλες οι ουσίες υψηλού και χαμηλού μοριακού βάρους οργανικής και ανόργανης προέλευσης. Ο κατάλογος των βιομηχανικών αλλεργιογόνων ξεπερνά τα εκατό είδη και περιλαμβάνει απτένια(φορμαλδεΰδη, επιχλωροϋδρίνη, φουράνιο, διισοκυανικό, αρωματικά νιτροβενζόλια, ursol, άλατα χρωμίου, νικελίου, κοβαλτίου, μαγγανίου, πλατίνας, κ.λπ.) και πλήρη αντιγόνα(συνθετικά πολυμερή υλικά, συστατικά βερνικιών, ρητίνες, κόλλες, ελαστομερή, τσιμέντα, ενώσεις κ.λπ.).

Στη βιομηχανία, ένας εργαζόμενος συναντά επίσης αλλεργιογόνα φυσική σύνθεση:σκόνη από σιτηρά, αλεύρι, καπνό, βαμβάκι, μαλλί και τρίχωμα ζώων, γύρη φυτών. Το τελευταίο, όντας οικιακά αλλεργιογόνα, μπορεί να προκαλέσει και επαγγελματικές ασθένειες.

Οι μηχανισμοί σχηματισμού αλλεργίας στα βιομηχανικά αλλεργιογόνα εξαρτώνται από τις ιδιότητες του ίδιου του αλλεργιογόνου και τον συνδυασμό του με άλλους παράγοντες. Αλλεργικές αντιδράσεις σε γεμάτοςΤα αλλεργιογόνα (υψηλού μοριακού βάρους) σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης αντιστοιχούν σε μη επαγγελματικές αλλεργίες: υπερευαισθησία, που εκδηλώνεται σε αντιδράσεις άμεσου τύπου, καθυστερημένου τύπου, κυτταροτοξικότητα εξαρτώμενη από αντισώματα, κυτταροτοξικότητα ανοσοσυμπλεγμάτων, κοκκιωματώδη αντίδραση.

Αλλεργία σε απτένια(αλλεργιογόνα χαμηλού μοριακού βάρους) σχηματίζεται λόγω του σχηματισμού του λεγόμενου «σύνθετου αντιγόνου», δηλ. ενώσεις απτενίου με μόρια πρωτεΐνης.

Ο τρόπος με τον οποίο το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα, κατά κανόνα, καθορίζει τη μορφή της επαγγελματικής αλλεργικής νόσου. Με την εισπνοή αναπτύσσονται αλλεργικές παθήσεις των αναπνευστικών οργάνων, με εισαγωγή μέσω του δέρματος - δερματικών παθήσεων. Η παρατεταμένη έκθεση σε αυτές τις ουσίες διαταράσσει τη λειτουργία φραγμού των βλεννογόνων και του δέρματος, γεγονός που αυξάνει τη διαπερατότητά τους στο αλλεργιογόνο, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό επαγγελματία

σωματική αλλεργική νόσος με τη μορφή ρινίτιδας, ιγμορίτιδας, ρινοκολπίτιδας, φαρυγγίτιδας, ρινοφαρυγγίτιδας, βρογχικού άσθματος, ασθματικής βρογχίτιδας, εξωγενούς αλλεργικής κυψελιδίτιδας, επιδερμίτιδας, δερματίτιδας, εκζέματος και τοξικοδερμίας. Αυτές οι μορφές ασθενειών παρατηρούνται συχνότερα στη χημική βιομηχανία (σε συσκευές σε χημικά-φαρμακευτικά και χημικά εργοστάσια), σε εργαζόμενους στην ξυλουργική και ηλεκτρονική βιομηχανία, στην οικοδομική βιομηχανία, στην παραγωγή πολυμερών υλικών, στη βιοτεχνολογία, στην ιατρική, και τα λοιπά.

Ο κίνδυνος εμφάνισης επαγγελματικών αλλεργικών νοσημάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες έκθεσης και από το σύνολο των επαγγελματικών παραγόντων. Στην περίπτωση αυτή, οι οδοί εισόδου και συγκέντρωσης των αλλεργιογόνων, οι τρόποι έκθεσης και τα δοσομετρικά φορτία παίζουν ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο. Υπό συνθήκες παραγωγής, σημειώνεται μια δυσμενής πορεία (υπερευαισθησία) αλλεργικών αντιδράσεων με τη σύνθετη επίδραση των αλλεργιογόνων. Τέλος, σημαντική θέση κατέχει η αυξημένη ατομική ευαισθησία του σώματος.

Ιδιαίτερη σημασία στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων είναι οι επιπτώσεις του ερεθισμού των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού και

δέρμα. Ως αποτέλεσμα του μηχανικού τραύματός τους (σκόνη χαλαζία), της διαβροχής του δέρματος που σχετίζεται με την υψηλή υγρασία με αυξημένη εφίδρωση σε θερμαντικό μικροκλίμα, υπάρχει αύξηση της αλλεργιογόνου δράσης όταν το χημικό προϊόν εκτίθεται στο δέρμα.

Ο φαινότυπος των αλλεργικών ασθενειών είναι θεμελιωδώς διαφορετικός από τις μορφές αντίδρασης ενός υγιούς οργανισμού στα βιομηχανικά αλλεργιογόνα και, πρώτα απ 'όλα, στο ότι η αντίδραση ευαισθητοποίησης αναπτύσσεται στο πλαίσιο της λειτουργικής δραστηριότητας των συστημάτων Τ-ή Τ- και Β ασυλία, ανοσία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπό τις συνθήκες της σύγχρονης παραγωγής, σε συνδυασμό με αλλεργιογόνα ή χωρίς αυτά, ο οργανισμός των εργαζομένων μπορεί να επηρεαστεί από ουσίες που προκαλούν κλινικά παρόμοιες αντιδράσεις με εκείνες των πραγματικών αλλεργιών. Αυτό ισχύει για ενώσεις με ανοσοτροποποιητικές και ανοσοτοξικές επιδράσεις. Ταυτόχρονα, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ανοσολογικής και βιοχημικής κατάστασης του εργαζόμενου, οι αντιδράσεις κυριαρχούνται από αλλεργικές ή τοξικές-αλλεργικές αποκρίσεις ή μη ανοσολογική άμεση αποκοκκίωση των βασεόφιλων ιστών με υπερπαραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών και μεσολαβητών βρογχόσπασμου.

Από αυτή την άποψη, κατά κανόνα, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και άλλων φλεγμονωδών κυττάρων, των μεσολαβητών τους, των κυτταροτοξινών, των αντισωμάτων με σκοπό τη διάγνωση, την εξέταση και την πρόγνωση. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιήθηκε για τη μελέτη τέτοιων μορφών επαγγελματικών ασθενειών όπως η βηρυλλίωση, το βρογχικό άσθμα (υπό την επίδραση διαλυτών), η μεταλλοκόνιωση, η βυσσίνωση και

οι υπολοιποι

Κύριος τρόπος πρόληψη επαγγελματικών αλλεργικών ασθενειών- υγιεινή ρύθμιση των αλλεργιογόνων στον αέρα της περιοχής εργασίας και μόλυνση του δέρματος, λαμβάνοντας υπόψη την ειδική ευαισθητοποιητική τους δράση.

Σημαντική θέση στο σύστημα πρόληψης των επαγγελματικών αλλεργικών ασθενειών κατέχει η διάγνωση των πρώιμων σημείων τους με επακόλουθη θεραπεία, ο εντοπισμός ατόμων με γενετική ή επίκτητη προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις και ο σχηματισμός ομάδων κινδύνου.

Επί του παρόντος, πραγματοποιούνται εξειδικευμένες αλλεργιολογικές εξετάσεις βιομηχανικών εργαζομένων από επιστημονικά ερευνητικά ιδρύματα. Σύμφωνα με το μελλοντικό πρόγραμμα για την ιατρική εξέταση των εργαζομένων, θα πρέπει να εντατικοποιηθεί η εργασία

εκπαίδευση αλλεργιολόγων, ανοσολόγων και εργοπαθολόγων και εισαγωγή στην πρακτική της ιατρικής περίθαλψης σε επιχειρήσεις εξπρές και μικροπαραλλαγών ανοσολογικών τεστ για ποσοτική και λειτουργική αξιολόγηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η αποτελεσματικότητα της πρόληψης των επαγγελματικών αλλεργικών ασθενειών εξαρτάται από ένα σύνολο μέτρων, συμπεριλαμβανομένων των κοινωνικοοικονομικών, υγειονομικών και υγειονομικών στοιχείων, θεραπευτικών και προληπτικών στοιχείων και υγειονομικού και εκπαιδευτικού έργου.

Η εταιρεία βρήκε επιτέλους έναν ειδικό του προφίλ και της εργασιακής εμπειρίας που έψαχνε τόσο καιρό. Άρχισε να δουλεύει, αλλά ξαφνικά άρχισε να αρρωσταίνει. Ο λόγος για αυτό ήταν οι αλλεργίες. Τι πρέπει να γνωρίζει ένας εργοδότης για αυτό;

Αρχικά, ας δούμε τι είναι η αλλεργία. Η αλλεργία είναι μια αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε μια ουσία, που χαρακτηρίζεται από διάφορες εκδηλώσεις. Τα τοπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου (αλλεργική ρινίτιδα).
• ερυθρότητα και πόνος στον επιπεφυκότα (αλλεργική επιπεφυκίτιδα).
• βρογχόσπασμος, συριγμός, δύσπνοια, μερικές φορές υπάρχουν αληθινές κρίσεις άσθματος.
• απώλεια ακοής;
• διάφορα δερματικά εξανθήματα?
• πονοκέφαλο.

Σχεδόν κάθε ουσία (μπογιά, βερνίκι, σκόνη τσιμέντου), ένα φυτό (αλλεργία σε ζιζάνια, ανθοφόρα φυτά), αναθυμιάσεις (αέριο, λάδι), ενώσεις κ.λπ. μπορεί να γίνει αλλεργιογόνο.Δηλαδή, η αυξημένη ευαισθησία του ανθρώπινου οργανισμού μπορεί εκδηλώνεται σε σχέση με οποιεσδήποτε ουσίες (συμπεριλαμβανομένης της σύνθεσης των πραγμάτων), με τις οποίες πρέπει να ζήσει και να εργαστεί.

Οι υπερβολικές εκδηλώσεις αλλεργιών είναι το αναφυλακτικό σοκ και το οίδημα Quincke.

Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη αλλεργιών είναι οι επιβλαβείς συνθήκες εργασίας στην εργασία. Σύμφωνα με την παρ. 4 ώρες 2 κ.σ. 22 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ο εργοδότης είναι υποχρεωμένος να διασφαλίζει την ασφάλεια και τις συνθήκες εργασίας που συμμορφώνονται με τις κρατικές κανονιστικές απαιτήσεις για την προστασία της εργασίας (άρθρο 212 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας). Παρόλα αυτά, ο νομοθέτης προβλέπει τη δυνατότητα εργασίας σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας, υποχρεώνοντας τον εργοδότη να παρέχει μόνο στους εργαζόμενους που εργάζονται σε τέτοιες συνθήκες αυξημένες εγγυήσεις και αποζημιώσεις, για παράδειγμα, με τη μορφή της μέγιστης επιτρεπόμενης διάρκειας καθημερινής εργασίας (βάρδια). με μειωμένες ώρες εργασίας στην εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες (άρθρα 92, 94 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας).

Επιπλέον, ο Κώδικας Εργασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας θεσπίζει ορισμένες απαιτήσεις για πρόσληψη σε επικίνδυνες συνθήκες (πραγματοποίηση προκαταρκτικών και στη συνέχεια περιοδικών ιατρικών εξετάσεων, άρθρα 69, 213 του Κώδικα Εργασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας) και περιορισμούς στη χρήση ορισμένων κατηγοριών εργαζομένων στην εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας, για παράδειγμα, γυναίκες (άρθρο 253 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας), άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών (άρθρο 265 του Κώδικα Εργασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας).

Συνέπειες μιας αλλεργίας

Η ευκολότερη συνέπεια μιας αλλεργίας για έναν εργαζόμενο είναι μια ελαφριά αδιαθεσία, που εκφράζεται με φτέρνισμα και βήχα, δηλ. τέτοιες εκδηλώσεις που γενικά δεν παρεμβαίνουν στο έργο ούτε το δυσκολεύουν ελαφρώς. Μια τέτοια αδιαθεσία δεν οδηγεί σε προσωρινή ανικανότητα του εργαζομένου. Αλλά είναι πιθανές πιο σοβαρές συνέπειες:

Ο εργοδότης δεν πρέπει επίσης να ξεχνά τις αυξημένες εγγυήσεις και αποζημιώσεις που σχετίζονται τόσο με την εγκατάσταση, με βάση τα αποτελέσματα ειδικής αξιολόγησης των επιβλαβών συνθηκών εργασίας στο χώρο εργασίας του εργαζομένου, όσο και με την επιβεβαίωση επαγγελματικής ασθένειας σε έναν εργαζόμενο από ιατρικό πιστοποιητικό ή/και τη διαπίστωση της αναπηρίας του.

Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής ειδικής αξιολόγησης και τι πρέπει να κάνετε μετά από αυτήν, διαβάστε το άρθρο «Ειδική αξιολόγηση συνθηκών εργασίας: πώς να αποφύγετε πρόστιμο»

Μια άλλη συνέπεια της επίκτητης ασθένειας για τη διαδικασία εργασίας μπορεί να είναι η καταγγελία της σύμβασης εργασίας με έναν τέτοιο εργαζόμενο, τόσο με πρωτοβουλία του ίδιου του εργαζομένου (λόγω αδυναμίας εργασίας με συνεχείς εκδηλώσεις αλλεργιών (άρθρο 80 του Κώδικα Εργασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας)), και με πρωτοβουλία του εργοδότη. Στη δεύτερη περίπτωση, η απόλυση είναι δυνατή σύμφωνα με την παράγραφο 8 του μέρους 1 του άρθρου. 77 του Κώδικα Εργασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας σε σχέση με την άρνηση του εργαζομένου να μεταφερθεί σε άλλη εργασία, η οποία είναι απαραίτητη για αυτόν σύμφωνα με ιατρικό πιστοποιητικό που εκδίδεται με τον τρόπο που προβλέπεται από τους ομοσπονδιακούς νόμους και άλλες κανονιστικές νομικές πράξεις ή την έλλειψη του εργοδότη κατάλληλης εργασίας (μέρη 3 και 4 του άρθρου 73 TC RF). Ωστόσο, υπενθυμίζουμε ότι μέχρι την επιβεβαίωση επαγγελματικής ασθένειας και τη λήψη κατάλληλου ιατρικού πιστοποιητικού, σύμφωνα με το οποίο ο εργαζόμενος αναγνωρίζεται ότι χρειάζεται μεταφορά σε άλλη θέση εργασίας (σύμφωνα με το μέρος 1 του άρθρου 73 του Κώδικα Εργασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Ομοσπονδία), ο εργοδότης δεν υποχρεούται να τον μεταφέρει. Η μεταφορά είναι δυνατή μόνο με συμφωνία των μερών σύμφωνα με το άρθρο. 72 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Διαφωνίες με εργαζόμενους

Μία από τις πιο αρνητικές συνέπειες του εντοπισμού μιας επαγγελματικής ασθένειας σε έναν εργαζόμενο που σχετίζεται με μια αλλεργική αντίδραση σε ουσίες με τις οποίες ο εργαζόμενος αναγκάζεται να εργάζεται καθημερινά είναι η δικαστική προσφυγή. Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικά παραδείγματα για το τι μπορεί να είναι το αντικείμενό τους, ποιες αξιώσεις αντιμετωπίζουν συνήθως οι εργοδότες και ποιες δικαστικές αποφάσεις αντιμετωπίζουν συχνότερα.

Διαφωνίες για την είσπραξη της εφάπαξ αποζημίωσης από τον εργοδότη

Αυτό το είδος διαφοράς βασίζεται στα υλικά συμφέροντα του εργαζομένου, όταν ο εργοδότης αρνείται να εκπληρώσει τις υποχρεώσεις του να πληρώσει χρήματα.

Πρακτική διαιτησίας

Εμφάνιση σύμπτυξης

Ο εργαζόμενος υπέβαλε μήνυση κατά του εργοδότη για ανάκτηση εφάπαξ αποζημίωσης για βλάβη στην υγεία που προκλήθηκε από επαγγελματική ασθένεια, η οποία καθορίζεται από τη συλλογική σύμβαση που ισχύει στον οργανισμό. Το γεγονός της πρόκλησης βλάβης στην υγεία ως αποτέλεσμα επαγγελματικής ασθένειας επιβεβαιώνεται από τα υλικά της υπόθεσης, συμπεριλαμβανομένης μιας πράξης για την περίπτωση επαγγελματικής ασθένειας, σύμφωνα με την οποία η αιτία της επαγγελματικής ασθένειας του ενάγοντα ήταν η εργασία σε συνθήκες παρατεταμένης έκθεσης στο σώμα του εργάτη σε επιβλαβείς παράγοντες παραγωγής. Σύμφωνα με τη συλλογική σύμβαση, σε περίπτωση που για πρώτη φορά διαπιστωθεί απώλεια επαγγελματικής ικανότητας σε εργαζόμενο λόγω εργατικού τραυματισμού ή επαγγελματικής ασθένειας, ο εργοδότης εξασφαλίζει την καταβολή εφάπαξ αποζημίωσης στο ποσοστό τουλάχιστον 20% των μέσων μηνιαίων αποδοχών για κάθε ποσοστό απώλειας επαγγελματικής ικανότητας για εργασία (λαμβάνοντας υπόψη το ποσό του εφάπαξ επιδόματος που καταβάλλεται από το FSS RF). Λαμβάνοντας υπόψη την παράλειψη του εργοδότη να συμμορφωθεί με αυτήν την προϋπόθεση, το δικαστήριο διέταξε τον εναγόμενο να καταβάλει αποζημίωση στον ενάγοντα (απόφαση του δικαστηρίου της πόλης Gukovsky της Περιφέρειας Ροστόφ με ημερομηνία 28 Αυγούστου 2014, απόφαση προσφυγής του Περιφερειακού Δικαστηρίου του Ροστόφ με ημερομηνία 8 Δεκεμβρίου 2014 στην υπ’ αριθμ. 33-16493 / 2014 υπόθεση).

Διαφωνίες για γραφειοκρατία

Όπως δείχνει η πρακτική, συχνά προκύπτουν διαφορές λόγω των ενεργειών του εργοδότη που σχετίζονται με τη διαδικασία διαπίστωσης επαγγελματικής ασθένειας ενός εργαζομένου.

Πρακτική διαιτησίας

Εμφάνιση σύμπτυξης

Ο εργαζόμενος κατέθεσε μήνυση κατά του εργοδότη για να αναγνωρίσει ως παράνομη την άρνηση του εργοδότη να υπογράψει την πράξη για την περίπτωση επαγγελματικής ασθένειας. Το δικαστήριο διαπίστωσε ότι ο ενάγων είχε αναπτύξει επαγγελματική ασθένεια - βρογχικό άσθμα, αλλεργικό και μη. Με βάση τα αποτελέσματα της συσταθείσας επιτροπής, συντάχθηκε πράξη για τη διερεύνηση της νόσου, που υπογράφηκε από τον αναπληρωτή επικεφαλής του τμήματος του Γραφείου Rospotrebnadzor στη Μόσχα, εγκεκριμένη από τον επικεφαλής κρατικό υγειονομικό γιατρό της Μόσχας. Ταυτόχρονα, ο εργοδότης αρνήθηκε να υπογράψει την πράξη, αναφερόμενος στην έλλειψη ενημέρωσης για την κατάσταση της υγείας του ενάγοντα την εικοσαετία που προηγήθηκε της απασχόλησης του ενάγοντα με τον εναγόμενο. Το δικαστήριο αποφάσισε να ακυρώσει την άρνηση του εργοδότη να υπογράψει την πράξη σχετικά με την περίπτωση επαγγελματικής ασθένειας και διέταξε τον κατηγορούμενο να την υπογράψει (απόφαση του περιφερειακού δικαστηρίου Kireevsky της περιοχής Τούλα με ημερομηνία 01/06/2011· ακυρωτική απόφαση της περιφερειακής Τούλα δικαστήριο της 28/07/2011 στην υπ’ αριθμ. 33-2540 υπόθεση).

Λανθασμένη διαμάχη απόλυσης

Εάν η ασθένεια ανάγκασε τον εργοδότη να απολύσει τον εργαζόμενο, ο τελευταίος μπορεί να το αμφισβητήσει. Ειδικά αν δεν υπήρχε λόγος απόλυσης.

Πρακτική διαιτησίας

Εμφάνιση σύμπτυξης

Ο υπάλληλος υπέβαλε αίτηση στο δικαστήριο με αίτημα αναγνώρισης της απόλυσης σύμφωνα με την παράγραφο 5 του μέρους 1 του άρθρου. 83 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας (αναγνώριση εργαζομένου ως πλήρως ανίκανου να εργαστεί σύμφωνα με ιατρικό πιστοποιητικό που εκδίδεται με τον τρόπο που προβλέπεται από τους ομοσπονδιακούς νόμους και άλλες κανονιστικές νομικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας). Το δικαστήριο διαπίστωσε ότι, σύμφωνα με την ιατρική έκθεση που εκδόθηκε στην ενάγουσα, της απαγορεύτηκε να εργαστεί στη θέση της, αλλά δεν αναγνώρισε πλήρη και μόνιμη απώλεια της εργασιακής της ικανότητας. Ως προς αυτό, το δικαστήριο κήρυξε την απόλυση παράνομη, επαναφέροντας τον εργαζόμενο στην εργασία του (εφετειακή απόφαση του Περιφερειακού Δικαστηρίου του Ροστόφ της 6ης Νοεμβρίου 2014 στην υπόθεση αριθ. 33-14749/2014).

Διαφωνίες με το FSS της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχετικά με τον ορισμό των ασφαλιστικών πληρωμών

Αυτός ο τύπος διαφοράς διαφέρει από τους άλλους που αναφέρονται στο άρθρο στο ότι, εκτός από τον εργαζόμενο και τον εργοδότη (ο τελευταίος ενεργεί, κατά κανόνα, ήδη ως τρίτο μέρος), το FSS της Ρωσικής Ομοσπονδίας συμμετέχει επίσης σε τη διαφορά (ως εναγόμενος).

Πρακτική διαιτησίας

Εμφάνιση σύμπτυξης

Ο ενάγων άσκησε αγωγή κατά του τμήματος του FSS της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ζητώντας να κηρυχθεί παράνομη η άρνηση του ταμείου να εκχωρήσει ασφαλιστικές πληρωμές λόγω επαγγελματικής ασθένειας, να το υποχρεώσει να εκχωρήσει αυτές τις πληρωμές και να εισπράξει εφάπαξ ασφαλιστική πληρωμή από η καθής υπέρ της. Προς στήριξη των ισχυρισμών του, αναφέρθηκε στο γεγονός ότι κατά την περίοδο εργασίας του στην OJSC έπαθε επαγγελματική ασθένεια, για την οποία ο εργοδότης εξέδωσε σχετική πράξη, αλλά ο κατηγορούμενος παρανόμως δεν αναγνώρισε την υπόθεση αυτή ως ασφάλιση και, ως αποτέλεσμα, αρνήθηκε να εκχωρήσει ασφαλιστικές πληρωμές.

Το δικαστήριο δεν αναγνώρισε την ύπαρξη λόγων άρνησης εκχώρησης ασφαλιστικών πληρωμών, καθώς το γεγονός ότι ο ενάγων είχε επαγγελματική ασθένεια επιβεβαιώθηκε από κατάλληλα έγγραφα. Σε σχέση με τα παραπάνω, οι αξιώσεις του εργαζομένου ικανοποιήθηκαν (απόφαση του Περιφερειακού Δικαστηρίου Tverskoy της Μόσχας της 20ης Μαΐου 2014, απόφαση προσφυγής του Δημοτικού Δικαστηρίου της Μόσχας της 6ης Οκτωβρίου 2014 στην υπόθεση αριθ. 33-26501/2014).

Οι διαφορές συνήθως επιλύονται υπέρ των εργαζομένων. Επομένως, είναι προς το συμφέρον του εργοδότη να μειώσει τυχόν αρνητικούς παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό αλλεργιών στους εργαζόμενους.

Πριν από μιάμιση δεκαετία, η Ομοσπονδιακή Αρχειακή Υπηρεσία της Ρωσίας απέκτησε τη δική της αργία - την Ημέρα των Αρχείων, η οποία παραδοσιακά γιορτάζεται από τότε στις 10 Μαρτίου. Οι υπάλληλοι των αρχειακών υπηρεσιών είναι άνθρωποι που είναι εξοικειωμένοι με τις αλλεργίες στη σκόνη αρχείων από πρώτο χέρι. Δεν είναι περίεργο που από τη δεκαετία του 1970 έως τη δεκαετία του 1990 τους έδιναν ακόμη και γάλα "για επιβλαβή".

Ωστόσο, δεν είναι μόνο οι αρχειοθέτες που υποφέρουν από «αλλεργία στο χαρτί». Το χαρτί υπάρχει στη ζωή μας σε τεράστιες ποσότητες και σε μεγάλη ποικιλία μορφών. Και αν υπάρχει αλλεργία, αλλά η αιτία είναι άγνωστη, θα πρέπει να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στον κόσμο γύρω σας - ίσως όλα αφορούν τις χάρτινες πηγές αλλεργιογόνων. Το MedAboutMe κατανοούσε τους αλλεργικούς κινδύνους και τους κινδύνους του απλού χαρτιού.

Από πού προέρχεται η αλλεργία στο χαρτί;

Η αλλεργία είναι η υπερβολική ευαισθησία του σώματος σε ορισμένες ουσίες. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός αλλεργικού ατόμου τα βλέπει ως απειλή. Στην πρώτη γνωριμία με μια ουσία που το σώμα έχει θεωρήσει αλλεργιογόνο για τον εαυτό του, αυτή η αντίδραση δεν είναι ακόμη αισθητή. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται ευαισθητοποίηση σε αυτήν την ουσία: παράγονται αντισώματα ή σχηματίζονται λεμφοκύτταρα που ενεργοποιούνται σε συγκεκριμένα αντιγόνα. Από αυτή τη στιγμή, το σώμα είναι «έτοιμο» να συναντήσει το αλλεργιογόνο. Μόλις συμβεί αυτό, πυροδοτούνται μια σειρά από γεγονότα - ενεργοποιούνται ένζυμα, απελευθερώνονται ισταμίνη, σεροτονίνη, προσταγλανδίνες και άλλοι μεσολαβητές αλλεργίας, σχηματίζονται συγκεκριμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Το άτομο φτερνίζεται, ξεσπά σε εξάνθημα και στη χειρότερη περίπτωση αρχίζει να πνίγεται και μπορεί ακόμη και να πεθάνει εάν δεν λάβει έγκαιρη θεραπεία.

Φυσικά, το ίδιο το χαρτί δεν είναι αλλεργιογόνο από μόνο του. Η αλλεργία αναπτύσσεται σε πρωτεΐνες, σε γλυκοπρωτεΐνες (ενώσεις πρωτεϊνών με υδατάνθρακες) και λιγότερο συχνά σε ορισμένες ουσίες (για παράδειγμα, σε ορισμένα μέταλλα). Το χαρτί, από την άλλη, αποτελείται από κυτταρίνη, και δεν υπάρχει αλλεργία στην κυτταρίνη -όπως δεν υπάρχει αλλεργία στο χνούδι της λεύκας (που στην πραγματικότητα είναι το βαμβάκι, δηλαδή η ίδια κυτταρίνη). Υπάρχει όμως αλλεργία σε διάφορες πρωτεΐνες που κατακάθονται στο χαρτί (και στο χνούδι της λεύκας). Αυτές οι πρωτεΐνες τις περισσότερες φορές δεν αιωρούνται στον αέρα από μόνες τους, αλλά αποτελούν μέρος, για παράδειγμα, της γύρης φυτών - και εδώ είναι το κλειδί για την «αλλεργία στο χνούδι» ή είναι συστατικά των περιττωμάτων των ακάρεων σκόνης - μικροσκοπικά πλάσματα που κυμαίνονται σε μέγεθος από 0,1 έως 0,25 mm. Το μυστικό της αλλεργίας στη σκόνη, συμπεριλαμβανομένης της αρχειακής σκόνης, βρίσκεται στις πρωτεΐνες που περιέχονται στο σώμα τους και στα απόβλητα της ζωής.

βιβλίο καταρροή

Τα παλιά βιβλία που βρίσκονται σε μη αεριζόμενους χώρους για δεκαετίες, μακριά από το φως του ήλιου και συχνά με υψηλή υγρασία, είναι το τέλειο περιβάλλον για να ζήσουν πάνω τους τα ακάρεα της σκόνης. Τα περιττώματα και τα σωματίδια του σώματος των νεκρών κατοίκων βιβλίων, μαζί με τη σκόνη, εισέρχονται στα αναπνευστικά όργανα ενός ατόμου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.

Τις περισσότερες φορές, εκδηλώνεται με τη μορφή ρινικής καταρροής με υγρά μάτια, συχνό φτάρνισμα και αυξημένη παραγωγή βλέννας στη ρινική κοιλότητα. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να φύγετε από το δωμάτιο με παλιά βιβλία και να ελαχιστοποιήσετε τέτοιες επαφές για το μέλλον. Η συνέχιση της εργασίας σε τέτοιες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιου βρογχικού άσθματος.

Οι γιατροί συνιστούν στους βιβλιόφιλους που διατηρούν παλιά βιβλία στο σπίτι, στους βιβλιοθηκονόμους των οποίων η εργασία σχετίζεται με αρχεία και σε άλλα άτομα που αναγκάζονται να έρθουν σε επαφή με αρχειακή σκόνη, να χρησιμοποιούν αναπνευστήρες και γάντια μιας χρήσης. Εάν είναι δυνατόν, οι χώροι όπου φυλάσσονται βιβλία θα πρέπει να ξεσκονίζονται και να αερίζονται τακτικά. Όσο χαμηλότερη είναι η συγκέντρωση της σκόνης, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος αλλεργίας.

Αλλεργία σε νέα βιβλία και έγγραφα

Η μυρωδιά του μελανιού εκτύπωσης για τους περισσότερους λάτρεις του βιβλίου είναι ένα συναρπαστικό άρωμα που μιλά για την προσμονή της ανάγνωσης μιας φρεσκοαγορασμένης έκδοσης. Υπάρχουν όμως άνθρωποι που αγαπούν να διαβάζουν, αλλά δεν βιάζονται να εισπνεύσουν τη μυρωδιά ενός νέου βιβλίου. Ο λόγος είναι μια αλλεργία στο μελάνι εκτύπωσης. Στην ομάδα υψηλού κινδύνου είναι οι ίδιοι οι υπάλληλοι των τυπογραφείων. Τα μικροσκοπικά σωματίδια βαφής εισέρχονται στην αναπνευστική οδό και ξεκινούν μια αλυσίδα αντιδράσεων, το αποτέλεσμα της οποίας είναι μια αλλεργία. Δηλαδή, σε αυτή την περίπτωση, δεν μιλάμε για χαρτί, ως τέτοιο, αλλά για το τι εφαρμόζεται σε αυτό.

Με τον ίδιο τρόπο, δεν υπάρχει αλλεργία στο χαρτί γραφείου - δεν υπάρχει από πού να πάρετε σκόνη, ένα φρεσκοανοιγμένο πακέτο σε ένα μεγάλο γραφείο «πετάει μακριά» μέσα σε λίγες μέρες. Το ίδιο το χαρτί, αν δεν είναι εμποτισμένο με γεύσεις και βαφές, δεν περιέχει αλλεργιογόνα συστατικά. Αλλά οι εκτυπωτές και τα φωτοτυπικά μηχανήματα που απαιτούν χαρτί για να λειτουργήσουν μπορεί πράγματι να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.

Πρόκειται για το τόνερ. Όπως και το μελάνι εκτύπωσης, τα μικροσκοπικά (3-4 μικρά) σωματίδια του μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες σε μερικούς ανθρώπους, καθώς περιέχουν:

βαρέα μέταλλα (νικέλιο, χρώμιο, χαλκός, αλουμίνιο κ.λπ.), πτητικές ενώσεις (βενζόλιο, φαινόλη, τολουόλιο κ.λπ.), ενώσεις κασσίτερου επικίνδυνες για τον οργανισμό κ.λπ.

Ουσίες όπως το νικέλιο είναι αλλεργιογόνα και οι οργανοκασσιτερικές ενώσεις καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

υποαλλεργικό χαρτί

Η λέξη "υποαλλεργικό" μπορεί συχνά να βρεθεί σε συσκευασίες χαρτιού υγείας - έτσι οι κατασκευαστές διαβεβαιώνουν τους πελάτες ότι το χαρτί τους σίγουρα δεν θα προκαλέσει αλλεργίες στην πιο οικεία χρήση του. Τι σημαίνει αυτό? Μόνο που είναι μόνο χαρτί - χωρίς βαφές, χωρίς αρώματα και γεύσεις. Κατά την αγορά, θα πρέπει να ελέγχετε μόνο την ακεραιότητα της συσκευασίας. Δεν υπάρχει τίποτα πιο ιδιαίτερο στο υποαλλεργικό χαρτί, όπως αναφέραμε παραπάνω - το ίδιο το χαρτί, ως τέτοιο, δεν μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες.

αλλεργία στα χρήματα

Αυτή είναι ίσως η πιο προσβλητική αλλεργία για έναν εργαζόμενο. Επιπλέον, εκδηλώνεται σε επαφή τόσο με χαρτονόμισμα όσο και με νομίσματα. Και αυτό σημαίνει ότι το θέμα είναι στα μεταλλικά σωματίδια που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή και των δύο τύπων χρήματος - τις περισσότερες φορές είναι το νικέλιο. Τα σωματίδια του είναι τόσο μικρά που μπορούν να διεισδύσουν στα ανώτερα στρώματα του δέρματος όταν έρθουν σε επαφή με τραπεζογραμμάτια και να αλλάξουν τη διαμόρφωση ορισμένων πρωτεϊνών του δέρματος. Και ήδη αυτές οι αλλοιωμένες πρωτεΐνες γίνονται αντιληπτές από τον οργανισμό ως ξένες, δηλαδή γίνονται αλλεργιογόνα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια αλλεργική αντίδραση του δέρματος - εξάνθημα στα χέρια, ερεθισμός, ερυθρότητα του δέρματος. Οι άνθρωποι που είναι αλλεργικοί στα χρήματα πρέπει να χρησιμοποιούν πλαστικές κάρτες.

Τι να κάνω?

Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια ότι πρόκειται για αλλεργία και όχι για περιστασιακή καταρροή. Θα πρέπει να παρακολουθείτε τον εαυτό σας και τα συμπτώματα της νόσου. Αρκεί, λοιπόν, ένα αλλεργικό άτομο να περάσει μισή ώρα σε ένα δυνητικά επικίνδυνο δωμάτιο - και τα συμπτώματα θα αρχίσουν να εμφανίζονται. Αλλά αξίζει να φύγετε από το δωμάτιο - και σε σύντομο χρονικό διάστημα η κατάσταση θα βελτιωθεί. Με τη συνηθισμένη ρινική καταρροή, η αλλαγή του δωματίου δεν θα λειτουργήσει. Μπορείτε επίσης να δώσετε στον πάσχοντα ένα αντιισταμινικό. Αν πρόκειται για αλλεργία, τότε η βελτίωση θα έρθει αμέσως.

Εάν ένα άτομο πάσχει από αλλεργία, αλλά δεν μπορεί να καταλάβει από πού προήλθε, πρέπει να προσδιοριστούν τα αλλεργιογόνα - η αιτία της νόσου. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αλλεργιολόγο και να υποβληθείτε σε δερματικές εξετάσεις ή να κάνετε μια εξέταση αίματος για να εντοπίσετε το αλλεργιογόνο.

Και τότε είναι πιθανό ότι θα πρέπει να κάνετε μια επιλογή: να αλλάξετε δουλειά και να διατηρήσετε την υγεία σας ή να μείνετε στο ίδιο μέρος, πολεμώντας αόρατους εχθρούς. Λίγοι συμφωνούν να φορέσουν αναπνευστήρα, γάντια και να τσακωθούν με τους συναδέλφους για τακτικό αερισμό του δωματίου. Αλλά ως αποτέλεσμα της συνεχούς έκθεσης σε αλλεργιογόνα του σώματος που είναι ευαισθητοποιημένα σε αυτά, ακόμη και κατά τη λήψη αντιισταμινικών, η κατάσταση θα επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, η επιλογή θα πρέπει ακόμα να γίνει - και είναι καλύτερο να το φροντίσετε πριν επιδεινωθεί η κατάσταση του σώματος.

Κάντε το τεστΕίναι το παιδί σας επιρρεπές σε αλλεργικές ασθένειεςΕίναι το παιδί σας επιρρεπές σε αλλεργικές ασθένειες και ποιο είναι το αλλεργιογόνο; Κάντε το τεστ και μάθετε τι πρέπει να αποφεύγει το παιδί και ποια μέτρα να λάβει.

ΕΝΑΣ ΕΡΩΤΗΣ Μεσαιωνικός γιατρός, βλέποντας έναν εργάτη να καθαρίζει τις αποχετεύσεις του πολύ γρήγορα, έκανε μια πολύ προφανή ερώτηση: γιατί εργάζεται τόσο γρήγορα; Ο εργαζόμενος απάντησε ότι η παραμονή σε ένα τόσο επιβλαβές περιβάλλον ερεθίζει τα μάτια και μπορεί να προκαλέσει τύφλωση.
Έτσι, στα τέλη του 1600, σημειώθηκε μια καίρια στιγμή στη γέννηση της επαγγελματικής υγείας. Ο Ιταλός γιατρός Bernardino Ramassini συνέχισε να ερευνά ασθένειες που απαντώνται συνήθως σε διάφορα επαγγέλματα, συμπεριλαμβανομένων των καλλιτεχνών, των εργατών της υπαίθρου, των ψαράδων, των φροντιστών και των μεταποιητών τροφίμων.

Περίπου 300 χρόνια αργότερα, αυτά τα ίδια επαγγέλματα εξακολουθούν να εμφανίζονται σε περίοπτη θέση στη λίστα των επαγγελμάτων που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές καταστάσεις όπως δερματικά εξανθήματα, καταρροή, φαγούρα στα μάτια, άσθμα και αναφυλαξία.
Πολλοί χώροι εργασίας χρησιμοποιούν ουσίες που μπορούν να ερεθίσουν τους πνεύμονες, τη μύτη, το δέρμα, τα μάτια ή να εισέλθουν στο σώμα, προκαλώντας απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν τουλάχιστον 250 γνωστές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν επαγγελματικό άσθμα και ο κατάλογος των κοινών υπόπτων αυξάνεται κάθε χρόνο καθώς εντοπίζονται πιο ενοχλητικά προϊόντα.

Ορισμένα επαγγέλματα είναι γνωστά για συγκεκριμένα εξαρτήματα που αηδιάζουν τους περισσότερους εργαζόμενους. Οι χημικές ουσίες που ονομάζονται δι-ισοκυανικές ενώσεις, οι οποίες χρησιμοποιούνται σε χρώματα αερολύματος για την κατασκευή πλαστικών και προϊόντων πολυουρεθάνης, είναι η κύρια αιτία επαγγελματικού άσθματος στις βιομηχανικές χώρες. Τα προϊόντα λατέξ προκαλούν σε πολλούς νοσηλευτές, γιατρούς και άλλους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας να αναπτύξουν αλλεργικές αντιδράσεις που κυμαίνονται από ερεθισμό του δέρματος έως απειλητικό για τη ζωή σοκ.
Και ένα ένζυμο που χρησιμοποιήθηκε στο απορρυπαντικό ήταν υπεύθυνο για μια επιδημία άσθματος μεταξύ εργαζομένων που εργάζονταν με το υλικό τις δεκαετίες του 1960 και του 1970.

Εάν χρησιμοποιούνται αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά στην εργασία σας, η λύση μπορεί να είναι διαφορετική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να χρησιμοποιήσετε μάσκα, γάντια και άλλο προστατευτικό εξοπλισμό για να προστατευθείτε από την έκθεση σε επιβλαβείς ουσίες. Εάν η έκθεσή σας σε αυτό το αλλεργιογόνο ή ερεθιστικό είναι σημαντική, ίσως χρειαστεί να πείσετε τον εργοδότη σας να σας μεταφέρει σε άλλη τοποθεσία ή εταιρεία.

Αλλά για πολλούς άρρωστους ανθρώπους, η έκθεση σε ένα αλλεργιογόνο ή ερεθιστικό μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Η καλύτερη λύση για την υγεία είναι απλώς να αποφύγετε την έκθεση στην επιβλαβή ουσία. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι εάν ο εργοδότης σας δεν μπορεί ή δεν θέλει να δημιουργήσει συσκευές που αποτρέπουν τα συμπτώματα αλλεργίας, τότε ίσως χρειαστεί να βρείτε μια νέα δουλειά.
Αυτή μπορεί να είναι μια δύσκολη απόφαση, αλλά το πρόβλημα δεν μπορεί να αφεθεί χωρίς επίβλεψη.
Ευτυχώς, ένας γιατρός με καλές ερευνητικές δεξιότητες μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τι σας αρρωσταίνει. Και μπορείτε να κάνετε πολλά για να προστατεύσετε την υγεία σας προσέχοντας, δουλεύοντας προσεκτικά, συλλέγοντας σημαντικές πληροφορίες για τον χώρο εργασίας σας και διατηρώντας μια καλή σχέση με τον εργοδότη σας.

Βασικοί παίκτες

Δείτε πώς η εργασία σας μπορεί να συμβάλει στις κύριες αλλεργικές καταστάσεις: άσθμα, δερματικά προβλήματα και αλλεργική ρινίτιδα και θα δείτε πόσο περίπλοκες μπορεί να είναι οι αλλεργίες στο χώρο εργασίας (για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτές τις ασθένειες, δείτε τις ειδικές ενότητες).

Καθώς ένας χειριστής πριονιστηρίου κόβει έναν κορμό δέντρου μέσα σε μια βροχή από πριονίδι, νιώθει ένα γνώριμο σφίξιμο στο στήθος του από μια επερχόμενη κρίση άσθματος.
Εάν ο χώρος εργασίας δημιουργεί αναπνευστικά προβλήματα, δεν είναι λιγότερο σημαντικός από τον μισθό, ο οποίος πρέπει να ληφθεί πολύ σοβαρά υπόψη.
Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου άνθρωποι πέθαναν από επαγγελματικό άσθμα αφού διαγνώστηκε. Παγκοσμίως, τουλάχιστον το 10 τοις εκατό των περιπτώσεων άσθματος που επηρεάζουν ενήλικες μπορεί να σχετίζονται με το χώρο εργασίας. Αυτό περιλαμβάνει τόσο τα πρώην υγιή άτομα που απέκτησαν άσθμα στο χώρο εργασίας όσο και αυτά που είχαν τη νόσο και επιδεινώθηκαν από επιβλαβείς ουσίες στις οποίες είχαν εκτεθεί στην εργασία. Και οι δύο αυτές καταστάσεις ενέχουν κίνδυνο για την υγεία και θα πρέπει να ληφθούν υπόψη ιατρικά.

Μερικές φορές το άσθμα προκαλείται από αλλεργιογόνο. Συνήθως χρειάζονται αρκετοί μήνες ή χρόνια έκθεσης σε μια επιβλαβή ουσία πριν αρχίσουν να γίνονται αισθητά τα συμπτώματα, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος χρειάζεται χρόνο για να εμφανιστεί μια αλλεργική αντίδραση. Αυτός είναι ο τύπος κατάστασης που υπάρχει στους κτηνιάτρους που γίνονται αλλεργικοί στο τρίχωμα της γάτας και στους εργαζόμενους σε πριονιστήρια που αναπτύσσουν άσθμα από σκόνη ξύλου.

Τα συμπτώματα του άσθματος μπορεί να εμφανιστούν έως και μία ώρα μετά την έκθεσή σας σε έναν παράγοντα που προκαλεί αλλεργία και να εξαφανιστούν εντός 1-3 ωρών μετά την αφαίρεσή του ή μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες για να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Επιπρόσθετα στην ενόχληση, τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν έως και 12 ώρες μετά την ανάρρωσή σας από την πρώτη συνάντηση.
Αλλά το άσθμα στο χώρο εργασίας δεν προκαλείται πάντα από αλλεργιογόνα. Ερεθιστικές ουσίες όπως το υδροχλωρικό οξύ και το διοξείδιο του θείου μπορεί να προκαλέσουν συριγμό αμέσως αφού τα συναντήσετε. Η αντίδραση που εμφανίζεται μετά την αναπνοή μεγάλης ποσότητας ενός ερεθιστικού παράγοντα, όπως επιβλαβείς αναθυμιάσεις ή αέρια που διαρρέουν, ονομάζεται RADS ή Σύνδρομο Αντιδραστικής Δυσλειτουργίας Αεραγωγών. Αυτό μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες, αφήνοντάς σας εκτός δράσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μια άλλη αιτία του άσθματος είναι η εισπνοή ορισμένων χημικών ουσιών αερολύματος, όπως μικρές ποσότητες εντομοκτόνων που χρησιμοποιούνται στη γεωργία, τα οποία προκαλούν την παραγωγή των φυσικών ουσιών ισταμίνη και ακετυλοχολίνη στο σώμα και συστέλλουν τους αεραγωγούς.

Διάφοροι παράγοντες αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης άσθματος που σχετίζεται με την εργασία. Η ατοπία ή η προδιάθεση για αλλεργικές ασθένειες είναι ένας αυξημένος παράγοντας κινδύνου. Το κάπνισμα αυξάνει επίσης την πιθανότητα επαγγελματικού άσθματος, το επιδεινώνει εάν υπάρχει ήδη και θέτει περαιτέρω προκλήσεις για την απόδειξη του άσθματος που σχετίζεται με την εργασία.

Εάν το άσθμα σχετίζεται όντως με τον χώρο εργασίας, πιθανότατα θα παρατηρήσετε ότι τα συμπτώματα του άσθματος αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και μειώνονται κατά τη διάρκεια του Σαββατοκύριακου. Όμως τα προβλήματα μπορεί να επιμείνουν όλο το Σαββατοκύριακο, καθιστώντας σχεδόν συνεχή (καθιστώντας δύσκολη την εύρεση της πηγής).

Δερματικά προβλήματα

Αφού ο κομμωτής κάνει περμανάντ σε έναν πελάτη, τα χέρια του καλύπτονται από ένα εξάνθημα που προκαλεί φαγούρα.
Οι επαγγελματικές δερματικές παθήσεις επηρεάζουν έως και το 20 τοις εκατό των ατόμων με επαγγελματικές ασθένειες. Από όλα τα δερματικά προβλήματα, μακράν το πιο συνηθισμένο είναι η δερματίτιδα εξ επαφής που προκαλείται από ερεθιστικά και αλλεργιογόνα (3/4 περιπτώσεις).
Οι συχνότεροι ασθενείς των αλλεργιολόγων είναι οι κομμωτές, οι οποίοι, από τη φύση της δουλειάς τους, έρχονται συχνά σε επαφή με νερό και χημικά, οι μπάρμαν και οι χειριστές τροφίμων, που συχνά βυθίζουν τα χέρια τους σε σαπουνόνερο.
Το νερό και το σαπούνι είναι πηγές ερεθιστικής δερματίτιδας εξ επαφής, όπως και οι διαλύτες, οι ρητίνες, τα λίπη, το fiberglass, τα οξέα και τα αλκάλια. Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να προκληθεί από συστατικά καλλυντικών, καουτσούκ και εποξειδικά, δηλητήρια από κισσό και βελανιδιά. Ορισμένες ουσίες μπορούν να δράσουν ταυτόχρονα ως ερεθιστικά και ως αλλεργιογόνα.

Η ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής εντοπίζεται μέσα σε λίγα λεπτά έως αρκετές ημέρες μετά την επαφή με μια επιβλαβή ουσία. Τα όρια του εξανθήματος είναι συχνά σαφώς καθορισμένα και στη συνέχεια εξαφανίζεται εντελώς μέσα σε 4 ημέρες.
Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, ωστόσο, επηρεάζει μόνο άτομα που έχουν ήδη γίνει ευαίσθητα στην ουσία. Παρουσιάζουν έντονο κνησμό και μπορεί να εμφανιστούν κόκκινες, γεμάτες με υγρό φουσκάλες στην πληγείσα περιοχή. Ένα εξάνθημα, το οποίο δεν μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι προκαλείται από ερεθιστικούς παράγοντες, μπορεί να εμφανιστεί 1-6 ημέρες μετά την επαφή με μια επιβλαβή ουσία και θα χρειαστεί τουλάχιστον μία εβδομάδα για να περάσει.

Μια άλλη πάθηση του δέρματος που μπορεί να σχετίζεται με το εργασιακό περιβάλλον είναι η κνίδωση, ή κνίδωση. Εμφανίζεται μέσα σε ένα χρονικό διάστημα από αρκετά λεπτά έως μία ώρα μετά την επαφή με μια επιβλαβή ουσία και εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες. Μπορεί να προκληθεί από λάτεξ και τρόφιμα όπως τα θαλασσινά, τα φρούτα και το τυρί.
Η ομάδα κινδύνου των ατόμων που είναι πιο ευαίσθητα σε αυτές τις δερματικές παθήσεις είναι τα άτομα με ατοπική δερματίτιδα, μια κατάσταση στην οποία το δέρμα είναι εξαιρετικά ευαίσθητο και αντιδρά υπερβολικά σε ουσίες με τις οποίες έρχεται σε επαφή. Εάν είχατε ποτέ ατοπική δερματίτιδα, ακόμη και ως παιδί, σκεφτείτε δύο φορές να εργαστείτε ως κομμωτής ή μάγειρας, όπου τα βρεγμένα χέρια συχνά έρχονται σε επαφή με ερεθιστικά και αλλεργιογόνα.

αλεργική ρινίτιδα

Μια μεταπτυχιακή φοιτήτρια φτερνίζεται καθώς εξετάζει τα φαγούρα στα μάτια των εργαστηριακών αρουραίων στα κλουβιά που την περιβάλλουν.
Οι εργαστηριακοί αρουραίοι που χρησιμοποιούνται για πειράματα συχνά εκδικούνται τους εργάτες με λευκή επένδυση που τους περιβάλλουν. Οι εργαζόμενοι στο εργαστήριο είναι μία από τις ομάδες που επηρεάζονται συχνότερα από τη ρινίτιδα που σχετίζεται με την εργασία και οι αρουραίοι είναι η πιο κοινή πηγή αλλεργιογόνων.
Η αλλεργική ρινίτιδα, πιο γνωστή ως αλλεργική ρινίτιδα, προκαλεί συμπτώματα όπως καταρροή και πρησμένη μύτη, φτέρνισμα, φαγούρα στον ουρανίσκο, υγρά μάτια και φαγούρα στα μάτια. Μπορεί να προκληθεί από αλλεργιογόνα, ερεθιστικές οσμές (όπως άρωμα), αναθυμιάσεις και σωματίδια (καπνός τσιγάρου, σκόνη άνθρακα και εκπομπές συμπυκνωμένων χημικών ουσιών όπως το χλώριο).
Φυσικά, αυτό δεν είναι πρόβλημα μόνο για τους εργαζόμενους στο εργαστήριο. Το ψύλλιο, συστατικό καθαρτικών φαρμάκων, μπορεί να προκαλέσει ρινίτιδα σε φαρμακοποιούς που παρασκευάζουν το φάρμακο και σε νοσοκόμες που το δίνουν σε ασθενείς. Το κόμμι γκουάρ, που χρησιμοποιείται για την πύκνωση των τροφίμων και τη βαφή των ινών χαλιών, μπορεί να προκαλέσει ρινίτιδα στους εργαζόμενους.

Αν και η ρινίτιδα είναι επίσης μια κατάσταση του εργασιακού περιβάλλοντος, δεν έχει λάβει τόση προσοχή όσο το άσθμα, ίσως επειδή δεν είναι τόσο σοβαρή και δυνητικά επικίνδυνη. Δεδομένου ότι η ρινίτιδα προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα και μπορεί να εμφανιστεί πριν ή με το άσθμα, πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα εάν εμφανιστεί.
Εάν η ρινίτιδα σας σχετίζεται με το χώρο εργασίας, πιθανότατα θα παρατηρήσετε συμπτώματα στην εργασία, αλλά μπορεί να συνεχιστούν αργότερα το βράδυ, καθώς χρειάζεται χρόνος για να αντιδράσει το σώμα σε αλλεργιογόνα και ερεθιστικά. Και την ώρα που νιώθεις καλύτερα, δηλ. τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες, τα χαλαρά συμπτώματα μπορεί να συνεχιστούν για αρκετές ημέρες πριν εξαφανιστούν τελικά.
Τώρα που γνωρίζουμε πώς εκδηλώνονται οι αλλεργικές παθήσεις που σχετίζονται με την εργασία, ήρθε η ώρα να μάθουμε τι να κάνουμε για αυτές.
Αυτή είναι σκληρή δουλειά.

Δείξτε επαγγελματικές αλλεργίες ποιος είναι το αφεντικό

Όπως έχετε ήδη μάθει σε αυτό το βιβλίο, ένας τρόπος ζωής χωρίς αλλεργίες απαιτεί έναν ορισμένο όγκο αστυνομικής δουλειάς. Και αν θέλετε να αντιμετωπίσετε τις αλλεργίες στο χώρο εργασίας, η περιέργεια, η παρατηρητικότητα και οι επικοινωνιακές δεξιότητες μπορούν να παίξουν ρόλο στο πόσο καλά θα πετύχετε.
Σε αυτό το κεφάλαιο, οι ειδικοί μοιράζονται εμπιστευτικές πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο συνεργασίας με γιατρό, εργοδότη και σύστημα αποζημίωσης εργαζομένων για να λάβετε αυτό που χρειάζεστε.

ο γιατρός σας

Ο Bernardino Ramassini, ο ιδρυτής της ιατρικής της εργασίας που αναφέρθηκε προηγουμένως, σύχναζε στους χώρους εργασίας των ασθενών του, όσο δυσάρεστες κι αν ήταν. Και οι σύγχρονοι ειδικοί τονίζουν τη σημασία των γιατρών που επισκέπτονται τους χώρους εργασίας για να κάνουν παρατηρήσεις και συμπεράσματα.
Στον πραγματικό κόσμο, ωστόσο, το να πείσεις έναν πολυάσχολο γιατρό να έρθει στο ιατρείο σου είναι σχεδόν εξίσου πιθανό με το να πάρεις αποζημίωση από την εταιρεία για ένα πονόλαιμο στο πόδι στο τέλος της ημέρας. Αν και οι επαγγελματικές δερματικές παθήσεις είναι πολύ συχνές, οι περισσότεροι γιατροί δεν θέλουν να τις αντιμετωπίσουν επειδή βγάζουν διπλάσια χρήματα για να διορθώσουν αισθητικά προβλήματα.
Ενώ ένας αλλεργιολόγος είναι μια καλή επιλογή για οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις, ένας δερματολόγος μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για δερματικές παθήσεις, ένας πνευμονολόγος για προβλήματα στους πνεύμονες και ένας ωτορινολαρυγγολόγος για τη ρινίτιδα. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό στην ιατρική της εργασίας για πρόσθετη εμπειρογνωμοσύνη για την αντιμετώπιση του προβλήματος στην περίπτωσή σας. Δεδομένου ότι ο χρόνος είναι πολύτιμος, όσο περισσότερες πληροφορίες φέρετε στο ιατρείο, τόσο το καλύτερο.

Εδώ είναι τι πρέπει να συλλέξετε:
την ιστορία σου. Όσο περισσότερη τεκμηρίωση φέρει ο ασθενής, τόσο πιο γρήγορα και καλύτερα ο γιατρός μπορεί να κάνει μια αξιολόγηση. Παρέχετε στον γιατρό λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με προηγούμενες ασθένειες, τυχόν οικογενειακές και προσωπικές αλλεργίες, φάρμακα που λαμβάνονται ή χρησιμοποιούνται και κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα. Συμπεριλάβετε επίσης πλήρεις περιγραφές των τρεχουσών και προηγούμενων εργασιακών ευθυνών και μια περιγραφή του περιβάλλοντος χώρου εργασίας.
ένα ημερολόγιο. Κάντε πολύ λεπτομερείς σημειώσεις σχετικά με το πρόγραμμα εργασίας και τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένου του πότε εμφανίζονται: στη δουλειά ή στον ελεύθερο χρόνο σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να διαπιστώσετε πώς εμφανίζονται τα συμπτώματα και μπορεί ακόμη και να υποδηλώνει ότι είστε αλλεργικοί σε κάτι που δεν σχετίζεται με την εργασία.
MSDS. Είναι ένα αρκτικόλεξο του όρου "ασφαλείς λίστες δεδομένων υλικού". Οι εταιρείες που χρησιμοποιούν ορισμένες χημικές ουσίες υποχρεούνται νομικά να διαθέτουν λίστες που περιγράφουν τις ουσίες που χρησιμοποιούνται και να προσφέρουν προσβάσιμες πληροφορίες για πρακτικές ασφαλούς χειρισμού. Όχι μόνο πρέπει να τα χρησιμοποιείτε και να μάθετε πώς να χειρίζεστε τυχόν χημικά που υπάρχουν στην εργασία, αλλά πρέπει να τα δείξετε σε έναν γιατρό. Αυτές οι λίστες είναι σημαντικές για να κατανοήσετε τη φύση των χημικών ουσιών που χειρίζεστε στην εργασία, να κατανοήσετε τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις τους στην υγεία και να κάνετε συστάσεις για προστασία. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε πρόβλημα υγείας, φέρτε το MSDS στον γιατρό σας ώστε να εξοικειωθεί με τις χημικές ουσίες και τις ιδιότητές τους. Πολλές βιομηχανίες υψηλής τεχνολογίας χρησιμοποιούν μυριάδες παράγοντες για τους οποίους δεν θα υπήρχαν υποψίες εάν το MSDS δεν ήταν διαθέσιμο.

Ανάλογα με τις συγκεκριμένες περιστάσεις, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που παρέχετε, μια φυσική εξέταση και πιθανώς πολλαπλές εξετάσεις για να εντοπίσει την πηγή του αλλεργιογόνου.

Βρογχικο Ασθμα. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια δερματική εξέταση για να διαπιστώσει εάν είστε αλλεργικοί σε πρωτεΐνες, όπως το τρίχωμα των ζώων ή τη σόγια. Για απροσδιόριστη βρογχική νόσο, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε εξέταση για άσθμα εισπνέοντας ισταμίνη ή μεθαχολίνη για να προσδιορίσετε πόσο υπεραντιδρούν οι πνεύμονές σας.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας ζητήσει να χρησιμοποιήσετε έναν μετρητή ροής αέρα, μια φθηνή, απλή συσκευή που είναι μικρού μεγέθους και επομένως κατάλληλη για δοκιμές στο σπίτι και στην εργασία, με καταγεγραμμένα αποτελέσματα.
Το χρυσό πρότυπο για την απόδειξη του επαγγελματικού άσθματος, ωστόσο, περιλαμβάνει την έκθεσή σας σε ορισμένες ύποπτες ουσίες και την παρατήρηση του τρόπου με τον οποίο αντιδράτε σε αυτές. Αυτό, ωστόσο, απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και επαγγελματίες γιατρούς που μπορούν να βοηθήσουν σε περίπτωση οξείας αντίδρασης στην ουσία.

Δερματικά προβλήματα. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για έκθεση σε πολλά πιθανά αλλεργιογόνα, εφαρμόζοντάς τα στο δέρμα σας και καλύπτοντάς τα με έναν επίδεσμο. Δεδομένου ότι όλα τα τυπικά κιτ δοκιμών αλλεργιογόνων που είναι διαθέσιμα μπορεί να μην είναι εξαντλητικά, μπορεί να χρειαστεί να φέρετε δείγματα από κάθε ύποπτη ουσία που συναντάτε στην εργασία σας.

Ρινίτιδα. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια δερματική εξέταση για να διαπιστώσει εάν είστε αλλεργικοί σε συγκεκριμένες πρωτεΐνες. Σε μια απλή δοκιμή που ονομάζεται ρινική πρόκληση, ο γιατρός θα εκθέσει τη μύτη σας σε μια ύποπτη ουσία, στη συνέχεια θα εξετάσει τις επιφάνειες των βλεννογόνων για τυχόν αλλαγές και πιθανώς θα λάβει μετρήσεις της ροής του αέρα μέσω της μύτης.
Η μοναδική καλύτερη λύση για να καταπολεμήσετε μια επαγγελματική αλλεργία στο μπουμπούκι είναι να αποφύγετε την επαφή με τη δυσάρεστη ουσία. Η απλή θεραπεία των συμπτωμάτων σας με φαρμακευτική αγωγή καλύπτει μόνο μια κακή κατάσταση και στην περίπτωση του άσθματος, η έκθεση σε πάρα πολλούς παράγοντες μπορεί να αποβεί μοιραία.

Δεδομένων των ατομικών σας περιστάσεων, ίσως να μην χρειαστεί να αφήσετε τη δουλειά σας και να αναζητήσετε άλλη. Αντίθετα, μπορείτε να αλλάξετε τον τύπο εργασίας με τον εργοδότη σας για να την κάνετε κατάλληλη για λόγους υγείας.
Καθώς πολλοί από εμάς έχουμε περιβαλλοντικούς περιορισμούς, είναι απαραίτητο να αλληλεπιδράσουμε στενότερα με τους παρατηρητές για να βρούμε τη σωστή λύση.

Ο εργοδότης σας

Εάν ο γιατρός μπορεί να αποδείξει ότι μια ουσία με την οποία έρχεστε σε επαφή κατά την εργασία είναι επιβλαβής για την υγεία σας, ζητήστε του να το ενημερώσει στον εργοδότη σας, μαζί με μια σύσταση σχετικά με το είδος των αλλαγών που χρειάζονται. Σε αυτή την περίπτωση, ο εργοδότης πρέπει να κάνει κάτι για να βοηθήσει να γίνουν οι απαραίτητες αλλαγές, αλλά όχι απαραίτητα αυτές που θα προτιμούσατε. Αυτό σημαίνει ότι, ως επιχειρηματίας, μπορεί να σκεφτεί έναν φθηνότερο ή λιγότερο επαχθή τρόπο για να εκπληρώσει τις απαιτήσεις που είναι υποχρεωμένος να εκπληρώσει. Μερικοί νόμοι μπορούν να σας βοηθήσουν σε αυτό.
Αλλά δεν ελέγχονται όλες οι δυνητικά επιβλαβείς ουσίες. Τα επίπεδα των χημικών ουσιών που είναι γνωστά ως ισοκυανικά ρυθμίζονται, αλλά η ποσότητα της σκόνης από το αλεύρι σίτου που προκαλεί άσθμα στους αρτοποιούς δεν είναι. Επιπλέον, οι κανόνες έχουν σχεδιαστεί περισσότερο για να προστατεύουν τους εργαζόμενους γενικά, παρά τον μεμονωμένο εργαζόμενο με τις ειδικές του ανάγκες.

Ανεξάρτητα από το αν έχετε νομική υποστήριξη, τα αιτήματά σας θα ακουστούν πιο προσεκτικά εάν γίνετε σύμμαχος του εργατικού φύλακα αντί να τους βλέπετε ως αντιπάλους. Μην επικοινωνήσετε αμέσως με έναν δικηγόρο, η συμμετοχή ενός δικηγόρου στην επίλυση του προβλήματος από την αρχή μπορεί να δημιουργήσει μια ανταγωνιστική θέση που δεν θα σας βοηθήσει να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Η επόμενη επιτυχημένη λύση μπορεί να είναι ο διοικητικός έλεγχος, με αποτέλεσμα ο άρρωστος να μεταφερθεί σε άλλο εργασιακό περιβάλλον. Αυτό μπορεί να σημαίνει μικρότερη εργάσιμη ημέρα, να κάνετε διαφορετική δουλειά ή να κάνετε την ίδια δουλειά αλλά σε διαφορετική τοποθεσία. Για παράδειγμα, οι εργαζόμενοι στο εργαστήριο που είναι ευαίσθητοι στα ποντίκια συνήθως αντιδρούν στην πρωτεΐνη στα ούρα τους και μπορούν να κάνουν αυτοψίες σε ζώα μακριά από κλουβιά εμποτισμένα με ούρα.

Η επιλογή που οι γιατροί λιγότερο εγκρίνουν, αλλά που συχνά πρέπει να κάνουν οι εργαζόμενοι επειδή είναι πιο εύκολο για τους εργοδότες να κάνουν, είναι να χρησιμοποιούν οι εργαζόμενοι προστατευτικό εξοπλισμό, όπως μάσκα ή αναπνευστήρα για να κρατούν μακριά τη σκόνη ή να φορούν γάντια για να κρατούν τα χέρια στεγνά. . Ο εργοδότης διατηρεί το δικαίωμα να εξουσιοδοτήσει την εθελοντική χρήση μάσκας. Μερικές φορές οι μάσκες είναι περίπλοκες, απαιτώντας τα φίλτρα ή τα φυσίγγια να αλλάζονται τακτικά.
Ανεξάρτητα από το τι επιλέξει ο εργοδότης, θα έχει πολλούς πιθανούς λόγους για να προσπαθήσει να σας δώσει δουλειά. Το κόστος του συμβιβασμού μπορεί να είναι μικρότερο από το κόστος εύρεσης και εκπαίδευσης ενός νέου υπαλλήλου. Επιπλέον, εάν ένας εργοδότης κατανοήσει ότι θα έχετε καλές συνθήκες εργασίας, δεν θα θέλει να ρισκάρει τον χρόνο και τα χρήματα που καταβάλλονται για την αποζημίωση των εργαζομένων και είναι καλύτερο για αυτόν να έχει υγιείς εργάτες, λέει ο Δρ Rishitelli.

Λόγω της ευρείας εισαγωγής χημικών τεχνολογιών στην παραγωγή, της οργάνωσης εργοστασίων παραγωγής συμπυκνωμάτων πρωτεϊνών και προσθέτων, της ανάπτυξης της φαρμακευτικής βιομηχανίας κ.λπ. Ο αριθμός των ασθενών που πάσχουν από αλλεργικές ασθένειες που σχετίζονται με μια συγκεκριμένη παραγωγή έχει αυξηθεί. Είναι αλήθεια ότι οι περιπτώσεις εμφάνισης βρογχικού άσθματος σε αλευροποιούς, εργάτες σε βιομηχανίες γουναρικών και δερμάτινων ειδών και σε εργοστάσια επεξεργασίας ξύλου είναι γνωστές από καιρό.

Η επίδραση των συνθηκών παραγωγής στην εμφάνιση της νόσου, την παθογένεια της νόσου και την κλινική της εικόνα σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση μπορεί να είναι διαφορετική, ωστόσο, σε κάθε παραγωγή, η ανάπτυξη μιας αλλεργικής νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ ΕΠΑΦΗΣ

Τις περισσότερες φορές, η δερματίτιδα εμφανίζεται σε άτομα που εργάζονται με φορμαλίνη, χρώμιο, υδράργυρο, νέφτι, αντιβιοτικά, κόλλα, βαφές. Η κλινική πορεία της δερματίτιδας εξ επαφής χαρακτηρίζεται στην αρχή της νόσου από μια βλάβη του ίδιου του δέρματος - υπεραιμία και οίδημα. Αργότερα, εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος - σχηματίζονται φυσαλίδες που σκάνε, εμφανίζονται κίτρινες κρούστες που κλαίνε, δηλαδή εμφανίζεται εκζεματισμός. Με την εμφάνιση μεγάλων συρρέοντων φυσαλίδων με μεγάλη περιοχή υπεραιμίας, μπορούν να θεωρηθούν ακόμη και εγκαύματα βαθμού Ι ή ΙΙ.

Σε ορισμένα άτομα η δερματίτιδα παίρνει αμέσως βλατιδικό-διηθητικό χαρακτήρα με έντονο κνησμό, με έντονα περιορισμένες άκρες. Στη χρόνια φάση της νόσου, η κλινική εικόνα δεν διαφέρει από τη μη επαγγελματική δερματίτιδα εξ επαφής, μπορεί να είναι μόνο η εντόπιση, δηλαδή βλάβη σε εκείνες τις περιοχές του δέρματος που εκτίθενται σε επιθετικούς κινδύνους (χέρια, πρόσωπο και άλλα εκτεθειμένα μέρη του σώματος). Συχνά, μια τέτοια δερματίτιδα συνοδεύεται από βλάβη στους βλεννογόνους των ματιών, της μύτης και της στοματικής κοιλότητας.

Υπάρχουν επίσης οιδηματώδεις εκδηλώσεις στα βλέφαρα, δυσιδρωσία στις παλάμες και τα πέλματα. Χαρακτηριστικά της επαγγελματικής δερματίτιδας εξ επαφής είναι η ξαφνική εμφάνιση και η συχνή υποτροπή κατά την επανέναρξη της εργασίας. Στο μέλλον, λόγω συνεχούς κνησμού, γρατσουνίσματος, επιμόλυνσης και με συνεχή έκθεση στο αλλεργιογόνο, λόγω της εξάπλωσής του μέσω του προσβεβλημένου δέρματος από τη λεμφοαιματογενή οδό, μπορεί να εμφανιστούν γενικά συμπτώματα - πυρετός, κακουχία, αδυναμία κ.λπ.

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα της δερματίτιδας εξ επαφής, δεν είναι πάντα δυνατό να αποφασιστεί από ποιο αλλεργιογόνο προκαλείται, καθώς αλλεργιογόνα διαφορετικής φύσης μπορούν να προκαλέσουν τις ίδιες κλινικές εκδηλώσεις. Τα ζητήματα αιτιολογικής διάγνωσης στην επαγγελματική δερματίτιδα είναι πολύ σχετικά, ωστόσο, οι δερματικές εξετάσεις σε τέτοιους ασθενείς δεν είναι πάντα δυνατές λόγω του κινδύνου πρόκλησης έξαρσης. Η ανίχνευση αντισωμάτων δεν είναι επίσης δυνατή, καθώς δεν έχουν ελεύθερα κυκλοφορούντα αντισώματα, επομένως ένα σωστά συλλεγμένο ιστορικό, δεδομένα για την πορεία της νόσου και η παρουσία ενός παράγοντα αποβολής είναι μερικές φορές καθοριστικά για τη σωστή διάγνωση.

Η πρόγνωση για την επαγγελματική δερματίτιδα εξ επαφής είναι ευνοϊκή - με έγκαιρη διάγνωση, εξάλειψη επαγγελματικών κινδύνων (μεταφορά σε άλλη εργασία) και κατάλληλη θεραπεία. Είναι αλήθεια ότι συχνά, παρά όλα τα μέτρα, η δερματίτιδα, που έχει προκύψει με βάση επαγγελματικούς κινδύνους, μπορεί να συνεχιστεί και δεν πραγματοποιείται πλήρης αποκατάσταση. Αυτό υποδηλώνει την ύπαρξη επιπλοκών παραγόντων (άλλες χρόνιες παθήσεις, πολυσθενές, υπερλοίμωξη, ακατάλληλη θεραπεία).

Η πρόληψη βασίζεται σε γενικά και ατομικά μέσα προστασίας κατά την εργασία με βιομηχανικούς κινδύνους. Εκτός από αυτά τα μέτρα, άτομα με προδιάθεση για αλλεργίες, με δερματική δυσλειτουργία θα πρέπει να αποφεύγονται να εργάζονται σε χημικά και βιολογικά επικίνδυνες βιομηχανίες. Είναι επίσης επιθυμητός ο προκαταρκτικός προσδιορισμός της καταλληλότητας ενός συγκεκριμένου ατόμου για εργασία με μια συγκεκριμένη ουσία - διεξαγωγή κατάλληλης δοκιμής.

κνίδωση και ερύθημα

Η επαγγελματική κνίδωση είναι πολύ λιγότερο συχνή. Τα αίτια της κνίδωσης και του ερυθήματος μπορεί να είναι χημικά, φυσικά και βιολογικά.

Οι χημικές αιτίες προκαλούν συχνότερα κνίδωση και ερύθημα σε όσους σχετίζονται με τη φαρμακοβιομηχανία, τους νοσηλευτές και τους εργαζόμενους στα φαρμακεία. Γνωστές περιπτώσεις κνίδωσης σε μορφίνη, άρνικα, ιπεκάκο, παρασκευάσματα υδραργύρου, πενικιλλίνη, νοβοκαΐνη, φαινόλη, αμμωνία, καθώς και φυτικά φάρμακα - thuja, ροδόδεντρο, τσουκνίδα, καπνός και έλαια. για βιολογικά παρασκευάσματα - τοξοειδές τετάνου, εμβόλια γρίπης κ.λπ.

Από τους φυσικούς παράγοντες που προκαλούν κνίδωση και ερύθημα πρέπει να αναφερθεί η δράση της υψηλής και χαμηλής θερμοκρασίας. Οι υπάλληλοι κεραμικών εργοστασίων, χαλυβουργείων εμφανίζουν συχνά εκτεταμένο ερύθημα και κνίδωση σε υψηλές θερμοκρασίες και αστυνομικοί της τροχαίας σε χαμηλές θερμοκρασίες. Οι βιολογικοί παράγοντες που προκαλούν κνίδωση και ερύθημα περιλαμβάνουν σκόνη, τρίχες ζώων (κτηνίατροι), τσιμπήματα εντόμων (ξυλοκόποι, μελισσοκόμοι), επαφή με ψάρια, μέδουσες (ιχθυολόγοι, ψαράδες) κ.λπ.

ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ

Το βρογχικό άσθμα που σχετίζεται με επαγγελματικούς κινδύνους είναι ετερογενές. Ο A. E. VERMEL (1966) διακρίνει 3 ομάδες επαγγελματικού βρογχικού άσθματος:

• προκαλείται από ουσίες-ευαισθητοποιητές (πρωτοπαθές άσθμα).
• προκαλείται από ουσίες που ερεθίζουν την τοπική αναπνευστική οδό, οδηγώντας σε χρόνια βρογχίτιδα και μόνο στη συνέχεια σε βρογχικό άσθμα (δευτερογενές άσθμα).
• προκαλείται από ευαισθητοποιητές που έχουν ταυτόχρονα τοπική ερεθιστική δράση.

Το επαγγελματικό βρογχικό άσθμα εμφανίζεται κατά την εισπνοή σκόνης, καπνού, ατμών διαφόρων ουσιών. Πολύ σπάνια, το βρογχικό άσθμα εμφανίζεται όταν επιβλαβείς ουσίες εισέρχονται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα κατά τη δοκιμή τυριών, καφέ, τσαγιού, κρασιών κ.λπ.

Το επαγγελματικό βρογχικό άσθμα έχει κάποια διακριτικά χαρακτηριστικά ανάλογα με τη φύση των επαγγελματικών κινδύνων. Σε διαφορετικούς χρόνους από την αρχή της επαφής με βιομηχανικούς κινδύνους, μπορεί να εμφανιστεί η πρώτη επίθεση βρογχικού άσθματος.

Μερικές φορές το βρογχικό άσθμα εμφανίζεται σε άτομα χωρίς άλλες εκδηλώσεις αλλεργίας, αλλά πιο συχνά συνδυάζεται με την παρουσία εκζέματος, δερματίτιδας, ρινίτιδας, οιδήματος Quincke κ.λπ. Συχνά η αιτία του βρογχικού άσθματος και άλλες εκδηλώσεις αλλεργιών είναι τα ίδια επαγγελματικά αλλεργιογόνα .
Οι κρίσεις άσθματος συμβαίνουν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, αλλά πιο συχνά στην εργασία, στο τέλος μιας βάρδιας, μετά από κάποια έκθεση σε ένα βιομηχανικό αλλεργιογόνο.

Στην αρχή της νόσου, οι κρίσεις ασφυξίας δεν είναι σοβαρές, αφαιρούνται αν φύγετε από την αίθουσα παραγωγής, αλλά με την πάροδο του χρόνου, οι κρίσεις γίνονται πιο σοβαρές, οι κρίσεις βήχα με παχύρρευστα, παχύρρευστα πτύελα ενοχλούν. Οι μεταγενέστερες επιθέσεις προκαλούνται επίσης από άλλους παράγοντες, ενθουσιασμό, καιρικές αλλαγές κ.λπ.
Σε περιπτώσεις όπου το επαγγελματικό άσθμα εμφανίζεται όχι ως πρωτοπαθής νόσος, αλλά στο πλαίσιο μιας χρόνιας παθολογικής διαδικασίας στη βρογχοπνευμονική συσκευή (πυριτίαση, πνευμονοκονίαση, βρογχίτιδα), η περίοδος πριν από την ανάπτυξη τυπικών επιθέσεων είναι αρκετά μεγάλη.

Τα ασθματικά φαινόμενα αναπτύσσονται σε τέτοιους ασθενείς σταδιακά, με φόντο προηγούμενης βρογχίτιδας, συνεχούς βήχα. Σε περιπτώσεις δευτεροπαθούς άσθματος, είναι δύσκολο να δημιουργηθεί σύνδεση με επαγγελματικούς κινδύνους, καθώς κρίσεις συμβαίνουν και εκτός εργασίας, κατά τη διάρκεια των διακοπών κ.λπ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πρωτογενής χημική ή μηχανική βλάβη του βρογχικού βλεννογόνου οδηγεί στην ανάπτυξη επαγγελματικής βρογχίτιδας, με βάση την οποία αναπτύσσεται δευτερογενώς το βρογχικό άσθμα, συχνά μια μολυσματική-αλλεργική μορφή.

ΕΞΩΓΕΝΗ ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΚΛΥΤΕΙΤΙΔΑ

Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να ξεχωρίσουμε μια ομάδα ασθενειών που σχετίζονται με βλάβη στον πνευμονικό ιστό από ανοσοποιητικούς μηχανισμούς υπό την επίδραση εξωγενών αλλεργιογόνων - μυκητιακών σπόρων, πρωτεϊνικών αντιγόνων. Δεδομένου ότι η εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα σχετίζεται με την εισπνοή ορισμένων επαγγελματικών αλλεργιογόνων, ονομάζονται σύμφωνα με το επάγγελμα, για παράδειγμα, "πνεύμονας αγρότη", "πνεύμονας γουναράδων", "πνεύμονας μύλου καφέ", "πνεύμονας εκτροφέων περιστεριών", και τα λοιπά.
Επί του παρόντος, είναι γνωστά περισσότερα από 20 επαγγέλματα στα οποία εμφανίζεται εξωγενής κυψελίτιδα, τα οποία βασίζονται σε ανοσολογικούς μηχανισμούς (αντίδραση «αλλεργιογόνου-αντισώματος»).

Χαρακτηριστικό αυτών των μηχανισμών είναι ο σχηματισμός αντισωμάτων καθίζησης, τα οποία, όταν συνδυάζονται με το αλλεργιογόνο, σχηματίζουν ανοσοσυμπλέγματα που εγκαθίστανται στα τοιχώματα των κυψελίδων, μικρούς βρόγχους. Η αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος συμβάλλει στην εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων. Κατά τη διάρκεια της αλλεργικής εξωγενούς κυψελίτιδας, εντοπίζονται και οι 3 τύποι αλλεργικών αντιδράσεων (βλ. Κεφάλαιο 2).

Άτομα που έχουν προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις αρρωσταίνουν με εξωγενή πνευμονική κυψελίτιδα μετά από παρατεταμένη επαφή με το αλλεργιογόνο. Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και χρόνια. Μερικές φορές η κυψελίτιδα εμφανίζεται περιοδικά με τη μορφή οξέων εστιών κατά την εισπνοή μεγάλων δόσεων αλλεργιογόνου (καθαρισμός του περιστεριώνα, διαλογή του σάπιου σανού, εργασία στο μύλο).
Στην οξεία μορφή, η ασθένεια συχνά ερμηνεύεται ως πνευμονία, καθώς υπάρχει πληθώρα φυσικών δεδομένων (υγρός συριγμός, μικρές φυσαλίδες), αυξημένο ESR, λευκοκυττάρωση.

Στην πορεία της νόσου, συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό που σχετίζονται με το σχηματισμό κοκκιωμάτων και ουλών, που οδηγούν στην ανάπτυξη πνευμονικής ίνωσης.

Στα οξέα και υποξεία στάδια ενδείκνυται η χρήση γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Η πρόληψη συνίσταται στην αποτροπή επαφής ασθενών με το αντίστοιχο αλλεργιογόνο (αλλαγή επαγγέλματος). Η χρόνια μορφή της εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, συνήθως πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.