Γιατί πονάει το γόνατό μου μετά από αρθροπλαστική ισχίου; Περίοδος πεζοπορίας μετά την αντικατάσταση του TBS

είναι μια επέμβαση που έχει ζήτηση σε όλο τον κόσμο, επιτρέποντας σε ένα άτομο να επιστρέψει τη χαμένη ποιότητα ζωής, την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα.

Παρά τη συνεχή βελτίωση της τεχνολογίας, η πιθανότητα επιπλοκών παραμένει υψηλή: 1% στους νεαρούς ασθενείς, 2,5% στους ηλικιωμένους. Προβλήματα μπορεί να επηρεάσουν οποιονδήποτε, κινδυνεύουν όσοι δεν ακολούθησαν το πρόγραμμα αποκατάστασης.

Συμπτώματα

Χαρακτηριστικά συμπτώματα μετά την επέμβαση είναι η αδυναμία, η υπνηλία, λόγω της δράσης της αναισθησίας. Όταν η επιρροή του υποχωρεί, ο πόνος παραμένει: φυσιολογική αντίδρασηοργανισμό στην εισαγωγή ενός ξένου αντικειμένου.

Τα σοβαρά συμπτώματα μετά τους χειρισμούς του χειρουργού, η ανάπτυξη επιπλοκών συχνά συνδέονται με τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• προχωρημένη ηλικία ενός ατόμου ·
• αναθεώρηση πυελικής αντικατάστασης άρθρωση ισχίου;
• προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή του μηρού.
• η παρουσία συστηματικών ασθενειών ·
• τοπική φλεγμονή κ.λπ.

Για να παλέψεις δυσάρεστα συμπτώματαμετά την ενδοπροσθετική αναπτύσσεται πρόγραμμα αποκατάστασης. Ξεκινά τη δεύτερη μέρα ασκήσεις αναπνοής, συνεχίζει με σωματικές ασκήσεις, η πολυπλοκότητα των οποίων σταδιακά αυξάνεται.

βίντεο

Χειρουργική επέμβαση ισχίου να γίνει ή όχι

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τέτοιες λειτουργίες μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπο: http://msk-artusmed.ru

Πιθανές Επιπλοκές

Τις πρώτες 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο κάτω από συνεχής επιτήρησηγιατρούς. Μια εργασία ιατρικό προσωπικό– να δείτε τις επιπλοκές μετά την αρθροπλαστική ισχίου και να λάβετε μέτρα για την εξάλειψή τους.

Τα προειδοποιητικά συμπτώματα είναι:

• πόνος που δεν μειώνεται μετά την επέμβαση.
• πρήξιμο της περιοχής του μηρού.
• αυξημένη ή μειωμένη θερμοκρασία σώματος.
• γενική αδυναμία, λήθαργος, κόπωση?
• πυώδης έκκρισηαπό μια πληγή?
• αργότερα αναπτυσσόμενη χωλότητα κ.λπ.

Παρά την εξέλιξη σύγχρονες τεχνολογίες, οι γιατροί δεν μπορούν να αποκλείσουν 100% την πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών. Ο ασθενής ενημερώνεται εκ των προτέρων για τις πιθανές συνέπειες, του ζητείται να ακούσει τα σήματα που δίνει ο οργανισμός του.

Γενικές παραβάσεις

Εκτός από τις ειδικές διαταραχές που σχετίζονται με τις χειρουργικές επεμβάσεις, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν γενικές ανεπιθύμητες ενέργειες της ενδοπρόσθεσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αλλεργικές αντιδράσεις στα στοιχεία της αναισθησίας, τα φάρμακα περίοδο ανάρρωσης;
• επιδείνωση του καρδιαγγειακού συστήματος.
• παράβαση κινητική δραστηριότηταλόγω του ότι η πρόθεση δεν ριζώνει, γίνεται αντιληπτή από το σώμα ως ξένο αντικείμενο.

Για την πρόληψη γενικών διαταραχών, απαιτείται προσεκτική προεγχειρητική διάγνωση και κατάλληλη επιλογή μεθόδων αποκατάστασης.

Πόνος και πρήξιμο

Πόνος μετά από αρθροπλαστική ισχίου φυσιολογικό φαινόμενοπώς ανταποκρίνεται το σώμα στη χειρουργική επέμβαση. Οι δυσάρεστες αισθήσεις για 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση αναγνωρίζονται ως ο κανόνας.

Ο ασθενής αισθάνεται κάποια ενόχληση έως ότου τα οστά και η ενδοπρόσθεση γίνουν ένα ενιαίο κινηματικό σύστημα. Ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τα σωστά αναλγητικά που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τον πόνο και να επικεντρωθείτε στις δραστηριότητες αποκατάστασης.

Μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται σε περιοχές που δεν έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής έχει πόνο κάλυμμα γονάτωντους πρώτους μήνες μετά την επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μυοσκελετικό σύστημα έχει αναγκαστεί να προσαρμοστεί στις συνέπειες της παθολογίας για μεγάλο χρονικό διάστημα και μια επιτυχημένη αντικατάσταση της ενδοπρόσθεσης ξεκινά την αντίστροφη διαδικασία επιστροφής στον φυσιολογικό κανόνα.

Για την εξάλειψη του πρηξίματος, ο ασθενής συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής και θεραπείας UHF. Να βοηθήσει τον πολίτη να επιστρέψει στο κανονική ζωή, τις πρώτες ημέρες μετά την προσθετική, εμφανίζονται οι ακόλουθες ασκήσεις:

Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει τα περιττά φορτία στο χειρουργημένο άκρο, να παρακολουθεί τη σωστή θέση του, η οποία δεν προκαλεί ενόχληση.

μολυσματικός

Σύμφωνα με επίσημες ιατρικές στατιστικές, η πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικής διαδικασίας μετά από αρθροπλαστική φτάνει το 1% των περιπτώσεων. Η επανεπέμβαση αυξάνει τον κίνδυνο έως και 40%. Οι αιτίες της παθολογίας είναι:

• κίνηση βακτηρίων από οποιοδήποτε άλλο προσβεβλημένο όργανο·
• χρήση ανεπαρκώς αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων·
• όχι αρκετά εμπεριστατωμένη απομάκρυνσηπληγές?
• κακή επούλωση λόγω μεταβολικών διαταραχών.

Η πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• η εμφάνιση πρήξιμο?
• πόνος, συχνά οξύς.
• εκκένωση πύου, θρόμβοι αίματος από την πληγή.
• πυρετόςμετά από αρθροπλαστική ισχίου, η οποία μπορεί να μειωθεί μόνο για λίγο.
• γρήγορη αναπνοή?
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• υπεραιμία του δέρματος κ.λπ.

Η πρακτική δείχνει ότι πιο συχνά κλινική εικόναήπιο, γεγονός που καθιστά δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση. Στο παρατεταμένη απουσίαθεραπεία στην άρθρωση του ισχίου, σχηματίζονται συρίγγια.

Για την ανίχνευση της πυώδους φλεγμονής χρησιμοποιούνται:

• ανάλυση αίματος?
• βακτηριολογική έρευνα;
• MRI, ακτινογραφία - χρησιμοποιούνται ως πρόσθετες μέθοδοι.

Η εμφάνιση πυώδους εστίας στην άρθρωση του ισχίου παρεμβαίνει στην εμφύτευση εμφυτεύματος, προκαλεί αστάθεια, χαλάρωση. Αποτελεσματικός συντηρητικές τεχνικέςδεν υπάρχει καταπολέμηση του προβλήματος, μερική ή πλήρης αφαίρεσηπροσθετική, λόγω της οποίας είναι δυνατή η επανεγκατάσταση αργότερα πολύς καιρός. Όταν ανιχνεύεται λοίμωξη, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικών σύμφωνα με τα διαγνωστικά δεδομένα και θεραπεία του τραύματος με αντισηπτικό διάλυμα.

Τραυματισμός νεύρων ή αγγείων

Αυτό το πρόβλημα είναι πιθανή επιπλοκήκατά τη διάρκεια επεμβάσεων σε άτομα με περιττά κιλά: Ο χειρουργός μπορεί να μην παρατηρήσει τα νεύρα κάτω από το στρώμα των λιπαρών εναποθέσεων. Τις περισσότερες φορές, το περονιαίο (ισχιακό) νεύρο είναι κατεστραμμένο, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

Ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά, γεγονός που δυσχεραίνει την αποκατάσταση του χειρουργημένου μέλους.

Για τη διάγνωση του προβλήματος, χρησιμοποιείται μια ειδική διαδικασία - ηλεκτρονευρομυογραφία. Καταδεικνύει τον βαθμό βλάβης των νεύρων, σας επιτρέπει να επιλέξετε τις σωστές μεθόδους θεραπείας.Για θεραπεία, συνταγογραφείται μια σειρά φαρμάκων (τραμαδόλη, mydocalm, milgamma), συνεδρίες μασάζ ποδιών, κορεσμός ιστών στην άρθρωση του ισχίου με οξυγόνο.

αγγειακή βλάβη κατά τη διάρκεια χειρουργικές επεμβάσειςοδηγεί σε εσωτερική αιμοραγία, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης θρόμβωσης, μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ανισο μήκος άκρου

Η ασυμμετρία των ποδιών ως αποτέλεσμα της αρθροπλαστικής ισχίου είναι μια από τις πιο συχνές μετεγχειρητικές επιπλοκές. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το πρόβλημα διαγιγνώσκεται στο 16% των ασθενών με επιπλοκές. Συχνά η παθολογία γίνεται το αποτέλεσμα ιστορικού κατάγματος. Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν:

• επιπτώσεις της αρθρίτιδας, οστεοαρθρίτιδα?
• λάθη που έγιναν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας·
• ακατάλληλο μέγεθος της πρόθεσης.
• ακατάλληλη αποκατάσταση.

Η πρακτική δείχνει ότι το άρρωστο άκρο γίνεται πιο συχνά μακρύτερο από το υγιές. Εμφανίζεται ένα σύμπλεγμα χαρακτηριστικών συμπτωμάτων:

• χωλότητα;
• πόνος στα πόδια, την πλάτη?
• παραβίαση της κινηματικής?
• νευρολογικές εκδηλώσεις.

Αυτές οι επιπλοκές της αρθροπλαστικής ισχίου συμβάλλουν στη μείωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και γίνονται ο λόγος για τον ορισμό μιας ομάδας αναπηρίας.

Μερικές φορές, τους πρώτους μήνες μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις, φαίνεται σε ένα άτομο ότι το πόδι έχει γίνει μακρύτερο. Εάν η αίσθηση δεν ανταποκρίνεται στην πραγματική εικόνα, υποχωρεί μετά από 8-12 εβδομάδες χάρη στη σωστή αποκατάσταση.

Εάν παρουσιαστεί η ασυμμετρία, ο ασθενής φαίνεται να διορθώνει φορώντας ορθοπεδικά παπούτσια.

Αιμορραγία

Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία μετά από αντικατάσταση ισχίου με εμφύτευμα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Αιτίες τους είναι η ανεπιτυχής κίνηση του κάτω άκρου, τα λάθη του γιατρού, το υπερβολικό πάθος για φάρμακα αραίωσης του αίματος (αντιπηκτικά).

Η επιπλοκή έχει επικίνδυνες συνέπειες. Στην καλύτερη περίπτωση, ο ασθενής θα χρειαστεί μετάγγιση αίματος για την αποκατάσταση των απωλειών· στη χειρότερη περίπτωση, ο θάνατος επέρχεται λόγω αιμολυτικού σοκ. Για να αποφευχθεί η θανατηφόρα έκβαση, ο γιατρός παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του ατόμου που έχει υποβληθεί στην τοποθέτηση της πρόθεσης.

Θρομβοεμβολή

Τις πρώτες ημέρες μετά την αντικατάσταση της μηριαίας άρθρωσης με εμφύτευμα, ο ασθενής ουσιαστικά ακινητοποιείται, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της φλεβικής και αρτηριακής ροής του αίματος. Το αποτέλεσμα είναι η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογίας είναι:

• δύσπνοια;
• κόπωση, λήθαργος?
• απώλεια συνείδησης.

Συχνά, οι περιπτώσεις θρομβοεμβολής είναι ασυμπτωματικές, επομένως είναι σημαντικό να γίνεται διαρκής διάγνωση της κατάστασης του χειρουργημένου ασθενούς. Τα στατιστικά είναι απογοητευτικά: η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση εμφανίζεται στο 40% των περιπτώσεων επιπλοκών, πνευμονική αρτηρία- σε 20%.

Αυτή η συνέπεια της αρθροπλαστικής ισχίου μπορεί να προκύψει κατά την επέμβαση, την παραμονή του πολίτη στο νοσοκομείο, μετά το εξιτήριο. Για τη διάγνωση, χρησιμοποιείται φλεβογραφία με σκιαγραφικό, υπερηχογράφημα.

Η πρόληψη των επιπλοκών περιλαμβάνει την έγκαιρη αποκατάσταση μετά από χειρισμούς στην άρθρωση του ισχίου, την κατάλληλη επιλογή μιας πορείας μετεγχειρητικών φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Εξάρθρημα της κεφαλής της πρόθεσης και χωλότητα

Επιπλοκές προκύπτουν εάν ο ασθενής κάνει ξαφνικές κινήσεις στην άρθρωση του ισχίου, αγνοεί τις απαγορεύσεις των γιατρών, αρνείται να χρησιμοποιήσει πατερίτσες νωρίτερα από το αναμενόμενο. Η μη τήρηση των συστάσεων του γιατρού οδηγεί σε μετατόπιση του εμφυτεύματος σε σχέση με το κύπελλο.

Η παθολογία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι εκδηλώσεις του προβλήματος εμφανίζονται τον πρώτο μήνα μετά την αρθροπλαστική και αυξάνονται σε όλο το τρίμηνο. Όταν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό για την ενόχληση: όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες να είναι επιτυχής.

Δομική χαλάρωση

Η αστάθεια μιας εμφυτευμένης πρόσθεσης άρθρωσης ισχίου είναι μια συχνή επιπλοκή, που συχνά οδηγεί στην ανάγκη επανειλημμένης επέμβασης από τον χειρουργό. Οι λόγοι χαλάρωσης είναι:

• κακή επιλογή ενδοπροσθετικής.
• ορισμένα φορτία που εκτελούνται παρά την απαγόρευση των γιατρών.
• λάθος αποκατάσταση.

Χαρακτηριστικά σημάδια μιας επιπλοκής είναι ο πόνος μετά από αρθροπλαστική ισχίου. Η περιοχή των μηρών πονάει συνεχώς, η ενόχληση εντείνεται τη νύχτα. Άλλα συμπτώματα είναι αδυναμία των κάτω άκρων, απώλεια αίσθησης στήριξης, αυξημένη κόπωση κατά το περπάτημα.

Η έλλειψη θεραπείας για χαλάρωση απειλεί την ανάπτυξη τοπικής οστεοπόρωσης. Για να μην ξεκινήσει το πρόβλημα, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αντιμετώπιση επιπλοκών μετά από αρθροπλαστική

Οι επιπλοκές που έχουν προκύψει στο πλαίσιο της αρθροπλαστικής ισχίου απαιτούν προσεκτική διάγνωση, με βάση τα αποτελέσματα της οποίας οι γιατροί επιλέγουν μια θεραπεία. Περιλαμβάνει:

Σε σοβαρές περιπτώσεις (για παράδειγμα, οξεία πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία), η μόνη μέθοδος είναι η αφαίρεση του εμφυτεύματος με εμφύτευση μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα. Εξαρθρήματα με επακόλουθη χωλότητα απαιτούν επέμβαση μείωσης υπό γενική αναισθησία.

Πρόληψη ανεπιθύμητων συνεπειών

Η μεταμόσχευση οστών, που εφαρμόζεται με επιτυχία σε όλο τον κόσμο, αφήνει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών που απαιτούν πολύπλοκη, μακρά και δαπανηρή θεραπεία. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξή τους μετά την αρθροπλαστική ισχίου, είναι σημαντικό να φροντίζετε έγκαιρη πρόληψησυμπεριλαμβανομένου:

• ενδελεχής προεγχειρητική διάγνωση για την παρουσία εστιών μόλυνσης, χρόνιων ασθενειών, αλλεργικών αντιδράσεων.
• σωστή επιλογή αντιθρομβωτικής θεραπείας πριν και μετά την εμφύτευση.
• χρήση αντιβιοτικών πριν χειρουργική επέμβασηγια αντικατάσταση ισχίου?
• σωστή επιλογή της πρόθεσης, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις επιμέρους παραμέτρους του ασθενούς.
• σωστή συμπεριφοράεπεμβάσεις (ελάχιστο τραύμα, στειρότητα, πρόληψη σχηματισμού αιματώματος).
• πρόωρη εκκίνησηαποκατάσταση για την πρόληψη της συμφόρησης.

Ο κύριος λόγος για τον διορισμό της αρθροπλαστικής γόνατος είναι ο επίμονος πόνος και η αδυναμία ανεξάρτητης κίνησης. Η απόφαση για επέμβαση λαμβάνεται από τον γιατρό και τον ασθενή, εάν συντηρητική θεραπείαδεν βοήθησε. Οποιαδήποτε παρέμβαση, ακόμα κι αν γίνει από έμπειρο ορθοπεδικό, προκαλεί άγχος για τον οργανισμό. Ένα τραύμα, ακόμη και σωστά επεξεργασμένο και ραμμένο, αντιδρά σε μια επιθετική εισβολή με πόνο, πρήξιμο και μολυσματικές ασθένειες.

Εάν το γόνατό σας μοιάζει με αυτό, ήρθε η ώρα να ηχήσετε το ξυπνητήρι.

Μετά τη λειτουργία πόνοςμε την πάροδο του χρόνου, θα φύγουν, θα «ριζώσουν» και θα πάψουν να γίνονται αισθητά σαν ξένο σώμα, η φλεγμονή θα υποχωρήσει. Για αυτό, στην αρχή, ακίνητη παρατήρηση και ενισχυμένη φαρμακευτική θεραπεία. Η περαιτέρω "οικιακή" αποκατάσταση εξαρτάται από τις προσπάθειες ενός ατόμου, την επιθυμία του να ξεκινήσει μια πλήρη ζωή, την εμπιστοσύνη δικές του δυνάμεις, θετική στάσηστο ταχεία ανάρρωση. Εάν εμφανιστούν επώδυνα συμπτώματα περισσότερο από ένα μήναμετά την έξοδο από το νοσοκομείο είναι υποχρεωτική η επίσκεψη στον ορθοπεδικό.

Συχνά, η ραφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει πώς η άρθρωση ριζώνει. Δεν υπάρχει καλά εδραιωμένο εμφύτευμα και ταυτόχρονα κακώς επουλωτικό ράμμα. Και το αντίστροφο: δεν υπάρχει καλή ραφήχωρίς φλεγμονή στα οστά.

Μερικές φορές το ράμμα είναι στραβό, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο χειρουργός ήταν άπειρος. Συχνά αυτό οφείλεται στα πλοία που πρέπει να «παρακαμφθούν» κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Το να υπολογίζεις σε ένα στιγμιαίο θαύμα είναι λάθος. Ο πόνος για πρώτη φορά μετά την επέμβαση είναι φυσιολογικός, δεν χρειάζεται πανικός. Το σώμα απλά προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες. Για να σταματήσουμε τις οδυνηρές αισθήσεις, να επιστρέψουμε τη φυσική κινηματική, μέτρα αποκατάστασηςτόσο στο νοσοκομείο όσο και μετά την έξοδο.

Χάρη σε σύγχρονες εξελίξειςστη χειρουργική, η χρήση ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών ελαχιστοποιείται η βλάβη σε υγιείς ιστούς, γεγονός που μειώνει τους κινδύνους. πρήξιμο, απότομη αύξησηθερμοκρασία, δυσκαμψία και έντονος πόνος μετά από αρθροπλαστική άρθρωση γόνατοςεμφανίζονται μόνο στο 1,3-1,6% των ασθενών .

Τύποι και σημεία μετεγχειρητικών επιπλοκών

Πρόβλημα	Σύμπτωμα
μολυσματική φλεγμονή	Πυρετός, ερυθρότητα στην περιοχή του γόνατος
	Περιορισμός κάμψης/έκτασης, έως την πλήρη ακινησία
	Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο πράγμα δεν είναι να συγχέουμε με το sanovit μολυσματική φλεγμονήγιατί οι θεραπευτικές στρατηγικές είναι τελείως διαφορετικές. Ανάκτηση για κάθε έσοδα ξεχωριστά. εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, γενικές ενδείξειςυγεία. Η ανάπτυξη αρθρίτιδας δεν είναι ιατρικό λάθος: στο 95% των περιπτώσεων, η ασθένεια εξελίσσεται λόγω παραβίασης των ιατρικών συνταγών. Εάν έχετε διαγνωστεί με αρθρίτιδα, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί μια πορεία περαιτέρω αποκατάστασης. Φλεγμονή Μετά την επέμβαση, οι μύες ή οι ιστοί γύρω από την ενδοπρόθεση μπορεί να φλεγμονωθούν. Στο 4-11% των περιπτώσεων, οι μολυσματικές διεργασίες οδηγούν σε αναθεώρηση του εμφυτεύματος. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε ασθενείς με ή που έχουν υποβληθεί. ΣΤΟ σπάνιες περιπτώσειςαιτίες μόλυνσης - παραβίαση των υγειονομικών προτύπων στο χειρουργείο, χρήση εμφυτεύματος χαμηλής ποιότητας και υλικό ράμματος. Πριν διαβάσετε τις κριτικές των ανθρώπων που έκαναν την αντικατάσταση σε αυτό το νοσοκομείο. Ακτινογραφία μολυσμένης άρθρωσης γόνατος. Προσπαθήστε να μαντέψετε: τι είναι περιττό σε αυτή την εικόνα; Η ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας προκαλείται από υποσιτισμό, υπερβολικό βάρος, Διαθεσιμότητα ανοσοασθένειες, χρήση αλκοόλ, διαβήτη και καρκίνο. Τα ανοσοκατασταλτικά και τα κορτικοειδή αντενδείκνυνται ως θεραπεία - αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Σημάδια φλεγμονής: σταθερά αυξημένη, αλλά όχι πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος (ανεβαίνει πιο έντονα το βράδυ). το πόδι δεν λειτουργεί καλά, πονάει και πρήζεται. τοπική ερυθρότητα? μερικές φορές εκκένωση πύου από πληγή ή άρθρωση. Αν κάτι δεν πάει καλά με το γόνατο, το πρώτο σημάδι είναι πόνος και πυρετός στην περιοχή του εμφυτεύματος. Η φλεγμονή είναι μια απρόβλεπτη παθολογία, αφού μπορεί να εμφανιστεί τόσο τους πρώτους μήνες μετά την αρθροπλαστική όσο και 1-2 χρόνια μετά την αρθροπλαστική. Αν σε μακρινό μετεγχειρητική περίοδοέχετε μια ερώτηση: γιατί το γόνατο είναι ζεστό και επώδυνο, πιθανότατα πρόκειται για όψιμη αιματογενή λοίμωξη στην περιοχή του εμφυτεύματος. Το να σταματήσετε τον πόνο και ακόμη περισσότερο να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά για τον εαυτό σας, αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Μόνο ένας ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, να συνταγογραφήσει αναισθησία και να προτείνει ποια αλοιφή να χρησιμοποιήσει μετά την εξέταση. Η μη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις είναι γεμάτη με αναθεωρητική αρθροπλαστική γόνατος. Επανεξάρθρημα ή κάταγμα Το εμφύτευμα τοποθετείται στη θέση της κατεστραμμένης άρθρωσης με ακρίβεια έως και ένα χιλιοστό. Με τη βοήθεια οπτικοποίησης υπολογιστή ελέγχεται η κινηματική στην κάμψη/εκτεταμένη θέση. Το 1-1,2% των περιπτώσεων καταλήγει σε εκ νέου εξάρθρωση ή κάταγμα της ενδοπρόσθεσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το πρόβλημα προκαλείται από ακατάλληλη εγκατάσταση ή κακής ποιότητας πρόσθεση, το 98% των ασθενών δημιουργούν πρόβλημα στον εαυτό τους αγνοώντας τις συστάσεις αποκατάστασης. Αυτό συμβαίνει όταν λαμβάνεται ένας τραυματισμός, ένα άτομο, για παράδειγμα, πέφτει. Εδώ χρειάζεται χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης. Το κύριο σύμπτωμα ενός κατάγματος είναι ένα τσούξιμο μέσα στην άρθρωση του γόνατος. Εάν σε πρώιμο στάδιο ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να εξηγηθεί από ένα ιατρικό λάθος ή μια μετεγχειρητική επιπλοκή, τότε στο μέλλον, μια κρίσιμη κατάσταση υποδηλώνει αύξηση του ουλώδους ιστού. Η ακατάλληλη ανάρρωση οφείλεται στη μη συμμόρφωση με το σχήμα και τη δίαιτα. Όταν εμφανιστεί μια κρίσιμη κατάσταση, μην περιμένετε περαιτέρω επιπλοκές. Επικοινωνήστε με έναν ειδικό για τη διόρθωση των ελαττωμάτων. Συχνά μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ​​με ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, αποφύγετε την αναθεώρηση. Αρθροπλαστική γόνατος: επιπλοκές και συστάσεις Ένας μήνας μετά την αρθροπλαστική γόνατος: «οικιακή» αποκατάσταση Το περιβάλλον του σπιτιού είναι χαλαρωτικό - αυτός είναι ο κίνδυνος του. Για να προχωρήσει σωστά η ανάρρωση, δεν χρειάζεται να φτάσουμε στα άκρα: η αδράνεια και η έντονη δραστηριότητα είναι εξίσου επιβλαβείς. Τηρώντας τις ιατρικές συστάσεις, θα εξασφαλίσετε τον εαυτό σας επιτυχής αποκατάσταση, αποθηκεύστε την ενδοπρόσθεση. Η περίοδος εγγύησης για τη λειτουργία ενός τεχνητού συνδέσμου είναι 10 χρόνια, αλλά υπό ακατάλληλα φορτία, τα στοιχεία φθείρονται πιο γρήγορα. Γυμναστική για τον πρώτο μήνα: Εκτυπώστε την εικόνα και κρατήστε την ως οδηγό. Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, το πιστοποιητικό αναπηρίας εκδίδεται για 15 εργάσιμες ημέρες. Εάν εργάζεστε με σωματική καταπόνηση ή είστε στα πόδια σας, είναι προτιμότερο να πάτε στο νοσοκομείο του τόπου διαμονής σας για να παρατείνετε την αναρρωτική άδεια. Για να ληφθεί απόφαση, θα συγκροτηθεί ειδική επιτροπή, η οποία μετά την εξέταση του ιατρικού ιστορικού θα εκδώσει ετυμηγορία - αν θα παραταθεί η αναρρωτική άδεια, για πόσο. Η μέγιστη περίοδος ισχύος της απόφασης της επιτροπής είναι 10 μήνες. Εάν το πιστοποιητικό αναπηρίας χρειαστεί να παραταθεί για ένα χρόνο, θα το κάνει άλλο συμβούλιο. Ο χρόνος εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, μπορεί να χρειαστεί να ταξιδέψετε σε σανατόριο ή νοσηλεία για να εντοπίσετε σημάδια αστάθειας του εμφυτεύματος. Η μη τήρηση της συνιστώμενης άσκησης είναι ο λόγος για την άρνηση παράτασης της αναρρωτικής άδειας. 5 μήνες μετά την απόρριψη, μπορείτε να ξεκινήσετε την εκπαίδευση σε ειδικούς προσομοιωτές, να επιστρέψετε ενεργή εικόναΖΩΗ. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξακολουθείτε να ανησυχείτε για τον πόνο, συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό. Το πιθανότερο είναι ότι το θέμα βρίσκεται στην παθολογική διαδικασία. Αναπηρία μετά από αρθροπλαστική γόνατος Οι περισσότεροι άνθρωποι υποθέτουν ότι η αντικατάσταση της άρθρωσης παρέχει αναπηρία. Αυτό δεν είναι αληθινό. Η εμφύτευση, αντίθετα, εγγυάται την αποκατάσταση της φυσιολογικής κινητικότητας. Ένα άτομο επιστρέφει στην ενεργό ζωή σε έξι μήνες, ξεχνώντας τον πόνο. Η ομάδα μετά την επέμβαση βραβεύεται με την αναποτελεσματικότητα της αρθροσκόπησης και την εξέλιξη της νόσου: τουλάχιστον στάδιο 2? αρθροπάθεια με παραμόρφωση του ποδιού (καμπυλότητα, βράχυνση). πρόσθεση αρθρικών τμημάτων και στα δύο άκρα με απρόβλεπτες συνέπειες ή αποκλίσεις. Δεν επιτρέπεται καμία αναπηρία: η επέμβαση γίνεται μόνο και μόνο για να μην μείνει ανάπηρος ο ασθενής. Ένα άτομο συμφωνεί στην ενδοπροσθετική για να διατηρήσει την ανεξαρτησία του, επομένως, με μια κανονικά εκτελούμενη επέμβαση και χωρίς έντονες παραβιάσεις του μυοσκελετικού συστήματος κινητικές λειτουργίεςαναπηρία δεν εκχωρείται! Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογιών, ο ασθενής φορά συνεχώς κάλτσες συμπίεσης για τις πρώτες 3 εβδομάδες μετά την εμφύτευση. Το επίπεδο συμπίεσης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης. Η αποτελεσματικότητα του πρώιμου σταδίου αποκατάστασης εξαρτάται και από την επιλογή των πατερίτσες. Τα καλά εύχρηστα εργαλεία με στήριξη κάτω από τον αγκώνα μειώνουν το φορτίο στο πονεμένο πόδι, παρέχοντας ηρεμία και σωστή ροή αίματος. Οι πατερίτσες μασχάλης είναι πολύ συμπαγείς και κινητές σε σύγκριση με τις συμβατικές μασχαλιαίες πατερίτσες. Ποιες πατερίτσες ταιριάζουν καλύτερα, αποφασίζει ο γιατρός. Το ύψος, το βάρος του ασθενούς, ανατομικά χαρακτηριστικά. Με απουσία πόνοςτο αξονικό φορτίο αυξάνεται σταδιακά, στο μέλλον χρησιμοποιείται μπαστούνι. Δοκιμάστε μαθήματα στο step machine - είναι μαλακό και αποτελεσματικό. Μαθήματα προσομοιωτών, κολύμπι, περπάτημα στον καθαρό αέρα, ισορροπημένη διατροφή είναι το κλειδί για την επιτυχία της θεραπείας. Ακούστε τον εαυτό σας, ελέγξτε την κατάσταση του σώματος. Μη διστάσετε να ενοχλήσετε τον γιατρό, τότε μπορείτε να το κάνετε χωρίς αναθεώρηση.

Η αποκατάσταση της υγείας ενός ασθενούς που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις είναι απαραίτητη μετά τις πρώτες κιόλας ώρες μετά την αφύπνιση από την αναισθησία. Η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου (HJ) είναι ένα σύνολο ασκήσεων που είναι διαφορετικές για κάθε περίοδο. Μπορεί επίσης να εξαρτάται από τον τύπο στερέωσης της πρόθεσης, την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία συνοδών νοσημάτων. Η αποκατάσταση πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο στο νοσοκομείο, αλλά και μετά την έξοδο, σε ιατρικό εξειδικευμένο κέντρο ή στο σπίτι.

Αποκατάσταση TBS - πρώτα απ 'όλα είναι σωματικές ασκήσεις

Αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου

Η αποκατάσταση μετά την αρθροπλαστική ισχίου χωρίζεται σε πρώιμες και όψιμες μετεγχειρητικές περιόδους, οι οποίες έχουν διαφορετικές εργασίες και βαθμούς φόρτισης στο πάσχον άκρο. Η ανάρρωση του κάθε ασθενούς είναι ατομική και καθορίζεται από πολλούς παράγοντες.

Ανάρρωση στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο

Πρώτοι στόχοι:

• Πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών
• Οι κύριες ασκήσεις εκτελούνται κυρίως ξαπλωμένοι
• Μάθετε να κάθεστε και να στέκεστε
• Μάθετε να περπατάτε με πατερίτσες

Αντιμετώπιση πιθανών επιπλοκών

Οι κύριες ανησυχίες για την πρώιμη περίοδο μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης:

• Νοιάζομαι για σωστή θέσηπονεμένο πόδι
• Μείωση του πόνου και του οιδήματος
• Καλύπτω τις πληγές
• Διατήρηση μιας φειδωλής δίαιτας

Απαιτήσεις για τη θέση και την κίνηση των ποδιών

Μείωση του πόνου και του οιδήματος

Κανείς δεν μπορεί να αποφύγει τον πόνο μετά την επέμβαση. Η αναισθησία περνάει - και το αναπόφευκτο κρίσεις πόνουσυνοδεύεται επίσης από οίδημα. Είναι δύσκολο για έναν ήδη εξαντλημένο ασθενή να το αντέξει αυτό και έρχονται στη διάσωση:

• Θεραπεία πόνου
• Αποστράγγιση του συσσωρευμένου υγρού στην άρθρωση:
  • ένας σωλήνας αποστράγγισης εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, που έρχεται στην επιφάνεια
  • ο σωλήνας αφαιρείται μόλις το εξίδρωμα σταματήσει να συσσωρεύεται στην κοιλότητα
• Συσκευασία πάγου στην πληγείσα περιοχή
• Εάν ο πόνος συνοδεύεται μολυσματική διαδικασίατότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά.

Επίδεσμοι πληγών

• Ο πρώτος επίδεσμος γίνεται συνήθως τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση.
• Η συχνότητα των επόμενων επιδέσμων καθορίζεται από τον χειρουργό, με συχνότητα τουλάχιστον μία στις δύο έως τρεις ημέρες
• Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 10-14 ημέρες:
  • η αφαίρεση των νημάτων μπορεί να συμβεί νωρίτερα εάν η πληγή είναι σε ικανοποιητική κατάσταση
  • τα απορροφήσιμα νήματα δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν

Πρόσληψη τροφής και νερού

Αφού συνέλθει ο ασθενής, μπορεί να έχει δίψα και όρεξη. Αυτή είναι μια αντίδραση στην αναισθησία. Μπορείτε όμως να πιείτε λίγο και να φάτε λίγο κράκερ μόνο 6 ώρες μετά την επέμβαση. Συνηθισμένη υποδοχήτο φαγητό επιτρέπεται την επόμενη μέρα.

Τις πρώτες μέρες πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα που περιλαμβάνει:

• Ζωμός κρέατος, ελαφρώς αλατισμένος, με πουρέ
• Πλιγούρι βρώμης, πουρές πατάτας
• προϊόντα γαλακτικού οξέος
• Ζελέ φρούτων, τσάι χωρίς ζάχαρη

Στη συνέχεια συνταγογραφείται η συνήθης δίαιτα ή η συνήθης δίαιτα, που αντιστοιχεί χρόνιες ασθένειεςάρρωστος.

Πρόληψη σχηματισμού θρόμβου

Μετά την επέμβαση, η πήξη του αίματος αυξάνεται πάντα - αυτή είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος, που στοχεύει στην επιτάχυνση της επούλωσης των πληγών. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει πάντα μια απειλή θρόμβωσης και εάν ο ασθενής έχει επίσης ιστορικό φλεβική ανεπάρκεια, τότε ο κίνδυνος διπλασιάζεται.

Για την πρόληψη της θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέτρα:

• Επίδεση των κάτω άκρων με ελαστικό επίδεσμο
• Λήψη ηπαρίνης, βαρφαρίνης και άλλων αντιπηκτικών
• Ειδικές ασκήσεις για τα άκρα

Τρόποι φόρτωσης στην πλευρά που λειτουργεί

• Εάν χρησιμοποιείται μέθοδος στερέωσης τσιμέντου κατά την αντικατάσταση του αρμού:
  • το αρχικό φορτίο στο χειρουργημένο πόδι θα πρέπει να βρίσκεται ήδη στην πρώιμη περίοδο αποκατάστασης, τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες
  • πλήρη φορτία - αργότερα
• Με μέθοδο στερέωσης χωρίς τσιμέντο:
  • 10 - 15% του πλήρους φορτίου - μετά από 7 - 10 ημέρες
  • Μισό φορτίο - μετά από 21 ημέρες
  • Πλήρες φορτίο - στο τέλος της δίμηνης περιόδου
• Ειδικές κλινικές περιπτώσεις:
  • εγκεφαλικό επεισόδιο, ασθένεια εσωτερικά όργανα, ογκολογικά νοσήματα, βαθιά γεράματακ.λπ. - σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία άσκησης θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό μετά την επέμβαση και σε λειτουργία πλήρους φόρτισης.
• Για οξύ πόνο:
  • ο τρόπος περιορισμένου φορτίου εφαρμόζεται σε οποιοδήποτε στάδιο αποκατάστασης

Η τεχνητή άρθρωση έχει τέλεια κινητικότητα, αλλά από μόνη της δεν κινείται: πρέπει να την «δέσετε» στους μύες. Και αυτό είναι δυνατό μόνο με τη βοήθεια ενεργητικής αποκατάστασης, η οποία ενισχύει τους μυς.

Οι παθητικές ασκήσεις σε μηχανικούς προσομοιωτές μετά την αντικατάσταση ισχίου συνήθως πραγματοποιούνται για την πρόληψη των μυϊκών συσπάσεων, αλλά όχι για την ενίσχυση των μυών. Δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη φυσικοθεραπεία, η οποία πρέπει να γίνει με την εφαρμογή των δικών του προσπαθειών και χωρίς την οποία είναι αδύνατη η πλήρης αποκατάσταση.

Πρώιμες μετεγχειρητικές ασκήσεις

Οι στόχοι της θεραπείας άσκησης στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο

Μετά την αντικατάσταση ισχίου στην αρχή της αποκατάστασης, τίθενται οι ακόλουθοι στόχοι:

• Αποτρέψτε τη στάση του αίματος, επιταχύνετε την επούλωση των πληγών και μειώστε το πρήξιμο
• Αποκαταστήστε τη λειτουργία στήριξης του πονεμένου ποδιού και το πλήρες εύρος κίνησης

Η γυμναστική κατά τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες πραγματοποιείται ξαπλωμένη στο κρεβάτι. Αλλά πρέπει να σηκωθείτε στα πόδια σας κυριολεκτικά τη δεύτερη μέρα.

Το συγκρότημα της αρχικής γυμναστικής είναι πολύ απλό, αλλά υπάρχουν ορισμένες απαιτήσεις εδώ:

• Οι ασκήσεις εκτελούνται συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας:
  • ένταση - έως και πέντε έως έξι φορές την ώρα για αρκετά λεπτά (αποδεικνύεται κατά μέσο όρο ανά ώρα για θεραπευτικές ασκήσεις διαρκεί 15 - 20 λεπτά)
• Η φύση και ο ρυθμός των ασκήσεων - ομαλή και αργή
• Όλες οι ασκήσεις συνδυάζονται με αναπνοή, περίπου σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
  • στο μυϊκή έντασηεισπνέω
  • εκπνεύστε ενώ χαλαρώνετε

Το σύμπλεγμα περιλαμβάνει ασκήσεις για τους μύες της γάμπας, του μηριαίου και των γλουτιαίων και των δύο άκρων.

Την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα:

Τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση:

Αυτές οι ασκήσεις πρέπει να εναλλάσσονται μεταξύ τους:

Τη μία ώρα κάνουμε ένα πράγμα, τη δεύτερη κάνουμε κάτι άλλο, και ούτω καθεξής.

Πώς να καθίσετε σωστά

Είναι απαραίτητο να καθίσετε προσεκτικά τη δεύτερη μέρα. Πώς γίνεται;

Πρέπει να καθίσετε, κρατώντας την κουπαστή, προς την κατεύθυνση ενός υγιούς ποδιού

• Πρέπει να στηριχτείτε στους αγκώνες σας ή να κρατηθείτε από το πλαίσιο πάνω από το κρεβάτι
• Πρέπει να καθίσετε προς την κατεύθυνση ενός υγιούς ποδιού, κατεβάζοντάς το πρώτα στο πάτωμα και στη συνέχεια τραβώντας προς τα πάνω (μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε έναν ελαστικό επίδεσμο) το χειρουργημένο άκρο
• Ο κύλινδρος μεταξύ των ποδιών πρέπει να είναι υποχρεωτικός
• Τα πόδια πρέπει πρώτα να δεθούν με ελαστικούς επιδέσμους.
• Κατά την προσγείωση, πρέπει να διατηρήσετε μια ευθεία θέση του σώματος και να μην γυρίζετε το πόδι προς τα έξω.

Από τη δεύτερη μέρα ξεκινά και η μηχανοθεραπεία της άρθρωσης του ισχίου.

Περίοδος πεζοπορίας μετά την αντικατάσταση του TBS

Μπορεί επίσης να ονομαστεί "πέρασμα από τον πόνο": έχει περάσει πολύ λίγος χρόνος από την επέμβαση, η πληγή εξακολουθεί να πονάει και ο γιατρός, παρά τον πόνο, ήδη διατάζει να σταθεί με πατερίτσες την επόμενη κιόλας μέρα. Και αυτό δεν είναι ιδιοτροπία ενός χειρουργού:

Όσο πιο γρήγορα αρχίσετε να περπατάτε, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να αναπτύξετε συσπάσεις και τόσο πιο πιθανό είναι να ανακτήσετε όλο το εύρος κίνησης.

Όλες οι δυσκολίες του περπατήματος με πατερίτσες περιγράφονται λεπτομερώς στο άρθρο μας Αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική γόνατος, επομένως θα επικεντρωθούμε μόνο στα φορτία και στο περπάτημα με πατερίτσες στις σκάλες

• Κατά την πρώτη μετεγχειρητική εβδομάδα, χρειάζεται μόνο να αγγίξετε το πάτωμα με το πόδι σας
• Στη συνέχεια προχωράμε σε φορτίο 20% στο πονεμένο πόδι: αυτό ισοδυναμεί με το να μεταφέρουμε το δικό μας βάρος σε αυτό χωρίς το βάρος ολόκληρου του σώματος, δηλαδή στεκόμαστε στο πόδι χωρίς να βασιζόμαστε σε αυτό

Η αύξηση του φορτίου με τη μείωση του στο μισό θα πρέπει να πραγματοποιείται για κάθε ασθενή ξεχωριστά:
Εάν ο πόνος και το πρήξιμο στο πόδι δεν έχουν υποχωρήσει, τότε η αύξηση του φορτίου είναι πρόωρη.

Για ποιο πράγμα συζητούν παρατεταμένο πόνοκαι πρήξιμο

Ο πόνος που δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και το οίδημα που δεν υποχωρεί μπορεί να είναι σημάδια μετεγχειρητικής επιπλοκής, εξάρθρωσης της πρόθεσης, κατάχρησης βαδίσματος ή ακατάλληλων θεραπευτικών ασκήσεων.

Σε κάθε περίπτωση, ο χειρουργός πρέπει να κατανοήσει τους λόγους.

Περπατώντας με πατερίτσες ανεβαίνοντας τις σκάλες

Η μέθοδος περπατήματος με πατερίτσες στις σκάλες καθορίζεται από την κατεύθυνση κίνησης - πάνω ή κάτω

Η τεχνική βάδισης καθορίζεται από την κατεύθυνση της κίνησης - πάνω ή κάτω:

• Όταν ανεβαίνουν τις σκάλες, αρχίζουν να κινούνται από το μη χειρουργημένο μέλος:
  • Ακουμπάμε σε πατερίτσες και μεταφέρουμε ένα υγιές πόδι στο σκαλοπάτι
  • Σπρώχνουμε με πατερίτσες και μεταφέρουμε το βάρος του σώματος σε αυτό
  • Τραβάμε προς τα πάνω το χειρουργημένο πόδι, ενώ ταυτόχρονα αναδιατάσσουμε τις πατερίτσες στο πάνω σκαλοπάτι ή μεταφέρουμε τις πατερίτσες μετά το πονεμένο πόδι
• Όταν κατεβαίνετε τις σκάλες, όλες οι κινήσεις γίνονται με την αντίστροφη σειρά:
  • Αρχικά, οι πατερίτσες μεταφέρονται στο κάτω σκαλοπάτι
  • Ακουμπώντας σε πατερίτσες, βάζουμε το πονεμένο πόδι κάτω χωρίς έμφαση
  • Μεταφέρουμε το υγιές πόδι στο ίδιο σκαλοπάτι και ακουμπάμε πάνω του

Το περπάτημα με πατερίτσες μέχρι τις σκάλες μπορεί να ξεκινήσει αφού έχετε κατακτήσει τις ασκήσεις για ένα πονόλαιμο πόδι σε όρθια θέση.

Ασκοθεραπεία τη δέκατη ημέρα μετά την επέμβαση

Ασκήσεις όρθιας στάσης

Ασκήσεις σε οριζόντια θέση

Ολα αυτά σύμπλεγμα θεραπείας άσκησηςπρέπει να συνεχίσει να γίνεται στο σπίτι.

Καθυστερημένη αποκατάσταση της άρθρωσης του ισχίου

Και τώρα, έχουν περάσει δύο μήνες από την επέμβαση, αλλά η άρθρωση του ισχίου εξακολουθεί να είναι αρκετά περιορισμένη και πατάς στο χειρουργημένο πόδι αβέβαια. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχει συμβεί πλήρης ανάκαμψη και πρέπει να συνεχίσετε την αποκατάσταση:

• Στο σπίτι, εκτελέστε τις προηγούμενες ασκήσεις συν γυμναστική με βάση ένα πονεμένο πόδι
• Ασχοληθείτε με προσομοιωτές

Ποδήλατο γυμναστικής ισχίου

ποδήλατο γυμναστικής - αποτελεσματική μέθοδοςενισχύοντας απολύτως όλους τους μυς που συνδέονται με την εργασία της άρθρωσης.

Στο ποδήλατο γυμναστικής, πρέπει να ρυθμίσετε τη λειτουργία φωτισμού και το ύψος του καθίσματος που αντιστοιχεί σε μια μικρή γωνία κάμψης των αρθρώσεων

Ωστόσο, δεν πρέπει να το παρακάνετε με αυτό:

• Χρησιμοποιήστε το διάδρομο σε χαμηλή ταχύτητα
• Ρυθμίστε το ύψος του καθίσματος έτσι ώστε η άρθρωση του ισχίου να μην κάμπτεται περισσότερο από 90° και όταν το γόνατο είναι τεντωμένο, το πόδι απλώς αγγίζει τα πεντάλ του ποδηλάτου

Βίντεο: Αποκατάσταση άρθρωσης ισχίου μετά από αντικατάσταση άρθρωσης

Ανάρρωση μετά από αρθροπλαστική ισχίου

Σχετικά πρόσφατα, πολλοί ασθενείς που έπασχαν από αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου (κοξάρθρωση), ή που υπέστησαν κάταγμα στον αυχένα του μηριαίου, ήταν καταδικασμένοι σε πλήρη αναπηρία λόγω της απώλειας της ικανότητας να κινούνται ανεξάρτητα. Ευτυχώς, η εισαγωγή τις τελευταίες τεχνολογίεςστην ιατρική επέτρεψε στους ασθενείς να αποφύγουν αυτή τη μοίρα και να ζήσουν την προηγούμενη πλήρη ζωή τους. Μία από αυτές τις τεχνολογίες είναι η ολική αρθροπλαστική ισχίου (TETS), όταν ολόκληρη η άρθρωση του ισχίου (κεφαλή, αυχένας μηριαίου, χόνδρινη επιφάνεια της κοτύλης) αντικαθίσταται με συνθετική πρόθεση. Αλλά για να λειτουργήσει η συνθετική άρθρωση όσο και η «μητρική», είναι σημαντικό όχι μόνο να γίνει η επέμβαση σε επίπεδο τάξης. Απαιτείται επαρκής μετεγχειρητική αποκατάσταση ή αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική. Και δεν εξαρτάται μόνο από τον γιατρό, αλλά και από τον ασθενή.

Προβλήματα

Δείτε το άρθρο:


Υπερεπιγονατιδική θυλακίτιδα του γόνατος

Από μόνο του, το TETS είναι μια μάλλον τεχνικά πολύπλοκη και τραυματική επέμβαση. Το δέρμα και οι μύες ανατέμνονται, αφαιρούνται οι ιστοί των οστών και των χόνδρων της φθαρμένης άρθρωσης. Στη συνέχεια το πόδι της πρόσθεσης στερεώνεται στο μηριαίο κανάλι. Το σοβαρό χειρουργικό τραύμα συνοδεύεται από πόνο, απελευθέρωση βιολογικά δραστικές ουσίεςαπό τους ιστούς στο αίμα. Με τη σειρά του, αυτό οδηγεί σε αλλαγή στο έργο της καρδιάς, των πνευμόνων, του συστήματος πήξης του αίματος. Προεγχειρητική προετοιμασίακαι η αναισθησία εξαλείφει όλες αυτές τις αρνητικές συνέπειες, αλλά μόνο σε κάποιο βαθμό.

Είναι αυτονόητο ότι οι άνθρωποι πηγαίνουν για αρθροπλαστική, για να το θέσω ήπια, όχι από μια καλή ζωή. Μια τέτοια επέμβαση απαιτεί αυστηρές ενδείξεις. Τέτοιες ενδείξεις περιλαμβάνουν την καταστροφή των αρθρικών δομών λόγω κοξάρθρωσης ή κατάγματος του αυχένα του μηριαίου. Με την κοξάρθρωση λόγω μακροχρόνιων κινήσεων αναπτύσσονται διαταραχές ατροφικές αλλαγέςμύες του κάτω άκρου, της πλάτης, η εργασία των πυελικών οργάνων διαταράσσεται. Το φορτίο στη σπονδυλική στήλη αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη οσφυοϊερής οστεοχόνδρωσης και ισχιαλγίας.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που χειρουργούνται για TETS είναι ηλικιωμένοι και παλιά εποχή. Αυτό σημαίνει ότι έχουν ποικίλους βαθμούςδυσλειτουργία της καρδιάς, αναπνοή, ενδοκρινικό σύστημα. Σε ορισμένους ασθενείς, οι διαταραχές αντισταθμίζονται και επιδεινώνονται μετά την επέμβαση. Επιπλέον, η ίδια η επέμβαση και η μετεγχειρητική ανάπαυση στο κρεβάτι οδηγούν σε διαταραχή της εντερικής κινητικότητας (συστολές) μέχρι την ανάπτυξη ατονικού εντερική απόφραξη. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι σε μεγάλη ηλικία η ικανότητα αναγέννησης, επούλωσης ιστών που έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης μειώνεται σημαντικά. Το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, με αποτέλεσμα ευνοϊκές συνθήκεςνα εισαγάγει μόλυνση.

Έτσι, τα μετεγχειρητικά προβλήματα μετά την αρθροπλαστική ισχίου είναι τα εξής:

• Ο ασθενής ανησυχεί για τον μετεγχειρητικό πόνο
• Η υπάρχουσα μυϊκή ατροφία επιδεινώνεται
• Επιδείνωση της καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας
• Διαταραγμένη λειτουργία του εντέρου
• Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων λόγω άλματος της αρτηριακής πίεσης
• Οι διαταραχές της πήξης του αίματος μπορεί να οδηγήσουν σε θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων και σε μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση - πνευμονική εμβολή
• Μετεγχειρητική πληγή μπορεί να χρησιμεύσει πύλη εισόδουγια μόλυνση.

Βασικές κατευθύνσεις αποκατάστασης

Τα μέτρα για την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών και την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι πολύπλοκα. Περιττό να πούμε ότι η κύρια έμφαση δίνεται στη θεραπεία άσκησης (θεραπεία άσκησης), η οποία έχει σχεδιαστεί για να διασφαλίζει τη βέλτιστη λειτουργία της νεοανακαλυφθείσας άρθρωσης και ολόκληρου του κάτω άκρου. Εκτός από τη θεραπεία άσκησης, πραγματοποιούνται και άλλα θεραπευτικά μέτρα με τη χρήση φαρμάκων. διάφορες ομάδεςκαι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Και το πρώτο τέτοιο γεγονός είναι μετεγχειρητική ανακούφιση από τον πόνο, κατά την οποία συνδυάζουν μη ναρκωτικά (Renalgan, Dexalgin) και ναρκωτικά (Morphine, Promedol) φάρμακα. Για την πρόληψη σοβαρής πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται καρδιακοί παράγοντες (Mildronate, Riboxin, ATP). Σε τέτοιους ασθενείς παρουσιάζεται εισπνοή (εισπνοή) οξυγόνου. Το ενυδατωμένο οξυγόνο παρέχεται μέσω ειδικής αναπνευστικής συσκευής.

Αλλο σημαντικό σημείο- πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών, που συχνά αναπτύσσονται σε ηλικιωμένους ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, στις φλέβες των κάτω άκρων σχηματίζονται βρεγματικοί θρόμβοι, οι οποίοι σπάζοντας, εισάγονται στην πνευμονική αρτηρία από τη ροή του αίματος και την φράζουν. Η απόφραξη του κύριου κορμού της πνευμονικής αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει ακαριαίο θάνατο. Για να αποφευχθεί αυτό, οι ασθενείς αυτοί επιδένονται με ελαστικό επίδεσμο τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση και χορηγούνται αντιπηκτικά (Fraxiparine, Clexane) υποδορίως. Για την εξάλειψη της μετεγχειρητικής ατονίας του εντέρου, συνταγογραφούνται ενέσεις Prozerin, Ubretida. Φροντίστε να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά (Ceftriaxone, Metrogyl).

Αρχές άσκησης θεραπείας

Υπάρχει μια λανθασμένη άποψη ότι η θεραπεία άσκησης μετά από αρθροπλαστική ισχίου μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στην όψιμη μετεγχειρητική περίοδο και απαιτείται αυστηρή ανάπαυση τις πρώτες ημέρες. Αυτή η λανθασμένη τακτική μπορεί να οδηγήσει σε συσπάσεις (επίμονος περιορισμός του εύρους κίνησης) και θρομβωτικές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, μερικά, τα πιο απλά φορτία, πραγματοποιούνται ήδη την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, μετά την έξοδο από την αναισθησία. Κατά την εφαρμογή της θεραπείας άσκησης θα πρέπει να τηρείται η αρχή των σταδίων, όταν οι ίδιες οι ασκήσεις γίνονται σε πολλές φάσεις.

Μηδενική φάση

Μηδενική φάση - την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, όταν τους παρακάτω τύπουςγυμνάσια:

• Προσαγωγή και απαγωγή του ποδιού πάνω-κάτω πολλές φορές κάθε 10 λεπτά. - τα λεγόμενα. αντλία ποδιού
• Περιστροφές στην άρθρωση του αστραγάλου και προς τις δύο κατευθύνσεις 5 φορές
• Βραχυπρόθεσμη, 10 λεπτά το καθένα, τάση του πρόσθιου τετρακέφαλου μηριαίου μυός
• Κάμψη του γόνατος κατά το τράβηγμα της φτέρνας
• Συσπάσεις των γλουτών ακολουθούμενες από ένταση για 5 δευτερόλεπτα
• Απαγωγή του χειρουργημένου ποδιού στο πλάι και επιστροφή στην αρχική θέση
• Ανυψώνοντας το ισιωμένο πόδι για λίγα δευτερόλεπτα.

Πρώτη φάση

Η πρώτη φάση, 1-4 ημέρες μετά την επέμβαση - το λεγόμενο. αυστηρή φροντίδα. Αυτή τη στιγμή, επιτρέπεται να κάθεστε σε ένα κρεβάτι νοσοκομείου ή σε μια καρέκλα και στη συνέχεια να μετακινηθείτε με τη βοήθεια πατερίτσες ή ειδικών περιπατητών. Σημαντικό: κατά την προσγείωση, μην λυγίζετε το άκρο στην άρθρωση του ισχίου περισσότερο από 900, μην σταυρώνετε τα πόδια σας. Αντίθετα, ξαπλωμένη στο κρεβάτι, προσπαθήστε να πάρετε το πόδι σας στο πλάι. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας. Οι κύριοι τύποι ασκήσεων σε αυτή τη φάση εκτελούνται σε όρθια θέση:

• Κάμψη του ποδιού στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου
• Ισιώνοντας το πόδι στην άρθρωση του ισχίου και τραβώντας το πίσω
• Παίρνοντας το πόδι στο πλάι.

Δεύτερη φάση

Η δεύτερη φάση αποκατάστασης ή παραπλανητικές δυνατότητες - 5 ημέρες - 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Πολλοί ασθενείς αυτή τη στιγμή αισθάνονται ένα κύμα ενέργειας, έχουν κουραστεί από την ακαμψία και την αδράνεια. Αλλά η άρθρωση δεν είναι ακόμα δυνατή και η μυϊκή ατροφία επιμένει. Σε αυτή τη φάση, εμφανίζονται τα φορτία του κινητήρα - κίνηση κατά μήκος μιας οριζόντιας επιφάνειας, αλλά όχι περισσότερο από 100-150 m. ή ανεβοκατεβαίνοντας σκάλες. Ανεβαίνοντας τις σκάλες, θα πρέπει να στηριχτείτε σε ένα μπαστούνι ή σε ένα δεκανίκι. Ταυτόχρονα, πρώτα τοποθετείται ένα υγιές πόδι στο ψηλότερο σκαλοπάτι, μετά το χειρουργημένο και μετά ένα μπαστούνι. Όταν κατεβαίνετε τις σκάλες, όλα εκτελούνται με την αντίστροφη σειρά.

Τρίτη φάση

Η τρίτη φάση της αποκατάστασης, "η έναρξη της εργασίας" - μετά από 1-2 μήνες. μετά την επέμβαση. Αυτή τη στιγμή, η εμφυτευμένη άρθρωση "έχει ριζώσει" και οι μύες και οι σύνδεσμοι έχουν γίνει τόσο δυνατοί που μπορείτε σταδιακά να αυξήσετε το φορτίο και να το κάνετε στο σπίτι. Οι ασκήσεις αυτή την περίοδο είναι παρόμοιες με τις προηγούμενες, αλλά εκτελούνται με βάρη. Ως βάρος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ελαστική ταινία. Το ένα άκρο της ταινίας είναι δεμένο στο χειρουργημένο πόδι στο επίπεδο των αστραγάλων και το άλλο άκρο είναι δεμένο σε ένα σταθερό αντικείμενο, όπως ένα πόμολο πόρτας, μετά από το οποίο πραγματοποιείται κάμψη, επέκταση και απαγωγή.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να αυξήσετε τη διάρκεια πεζοπορία- μισή ώρα 3-4 φορές την ημέρα. Εμφανίζονται ακόμη και ασκήσεις σε στατικό ποδήλατο. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε έναν κανόνα - η εμφάνιση του πόνου χρησιμεύει ως σήμα για να σταματήσετε την άσκηση. Ταυτόχρονα, δεν αξίζει τον κόπο για πολλή ώρα, πάνω από μία ώρα, να κάθεσαι σε σταθερή θέση. Ο παραπάνω κανόνας ορθή γωνίαπρέπει επίσης να τηρούνται. Γενικά, κατά τη διάρκεια κάθε ώρας θα πρέπει να περπατάτε λίγο, για αρκετά λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά την ενδοπροσθετική, η θεραπεία άσκησης συνδυάζεται αναγκαστικά με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, όπως darsonval, φωνοφόρηση, μαγνήτης, παλμός. Χάρη σε αυτές τις διαδικασίες, το οίδημα εξαλείφεται τελικά και η εργασία των μυών διεγείρεται. Το τελικό στάδιοη αποκατάσταση της αρθροπλαστικής ισχίου είναι η διαμονή σε θέρετρα λάσπης.

Πώς να συμπεριφέρεστε μετά την αρθροπλαστική ισχίου: γενικές συστάσεις

Κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε μετά την αρθροπλαστική ισχίου:

1. Τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση μπορείτε να κοιμάστε μόνο ανάσκελα, επιτρέπεται να στρίβετε στο πλάι μετά από 3 ημέρες υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού και στην μη χειρουργημένη πλευρά σας. Μπορείτε να κοιμηθείτε σε μη χειρουργημένη πλευρά δύο εβδομάδες μετά την αρθροπλαστική.
2. Τις πρώτες μέρες, πρέπει να αποφύγετε ένα μεγάλο εύρος κίνησης: μην κινείστε απότομα, γυρίστε το πόδι σας κ.λπ.
3. Όταν κάθεστε σε μια καρέκλα ή τουαλέτα, βεβαιωθείτε ότι η χειρουργημένη άρθρωση δεν λυγίζει περισσότερο από 90 μοίρες, δεν μπορείτε να σκύψετε, να οκλαδέψετε, να σταυρώσετε τα πόδια σας και να τα πετάξετε το ένα πάνω στο άλλο. Είναι επιθυμητό να κοιμάστε σε ένα ψηλό κρεβάτι, οι καρέκλες θα πρέπει επίσης να είναι ψηλές (όπως αυτές του μπαρ)
4. Τις πρώτες έξι εβδομάδες μετά το χειρουργείο, προσπαθήστε να αποφύγετε να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο υπέρ ενός ζεστού ντους. Απαγορεύεται αυστηρά κατά τους πρώτους 1,5 - 3 μήνες της μετεγχειρητικής περιόδου η επίσκεψη σε λουτρά ή σάουνες (για αποφυγή θρομβοεμβολικών επιπλοκών).
5. Πρέπει να ασκείστε τακτικά.
6. Οι σεξουαλικές σχέσεις επιτρέπονται 1,5-2 μήνες μετά την επέμβαση
7. Είναι καλύτερα να αποκλείσετε αθλήματα όπως ιππασία, τρέξιμο, άλματα, άρση βαρών, προτιμώντας το κολύμπι και το περπάτημα.

Διατροφή μετά από αρθροπλαστική ισχίου

Μετά το εξιτήριο και την επιστροφή του στο σπίτι, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί μια ισορροπημένη διατροφή. Σε αυτή την περίπτωση, κατόπιν συμβουλής γιατρού, είναι επιθυμητό:

• πάρτε ορισμένες βιταμίνες.
• Βάρος παρακολούθησης?
• συμπληρώστε τη διατροφή με τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο.
• περιορίστε την πρόσληψη καφέ, αλκοόλ και υπερκατανάλωσηβιταμίνη Κ.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης;

Τα ανησυχητικά συμπτώματα που υποδεικνύουν πιθανή φλεγμονή και επιπλοκές της περιόδου αποκατάστασης μπορεί να είναι: υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 38 βαθμούς), κοκκίνισμα του δέρματος γύρω από τη ραφή, έκκριση από το τραύμα, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, αυξημένος πόνος στην άρθρωση, πρήξιμο. Όταν αυτά συναγερμόςθα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ασθενής μετά από αρθροπλαστική ισχίου συνιστάται να κάνει περιοδικά ακτινογραφίες, να κάνει εξετάσεις ούρων και αίματος, ώστε οι γιατροί να παρακολουθούν τη διαδικασία επούλωσης.

Η πρώτη εξέταση παρακολούθησης πραγματοποιείται συνήθως 3 μήνες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκειά του, αποδεικνύεται πώς «κοστίζει» η άρθρωση και αν το πόδι μπορεί να φορτωθεί πλήρως. Η επόμενη επανεξέταση είναι σε 6 μήνες. Ο σκοπός αυτής της εξέτασης είναι να διαπιστώσει εάν έχετε οστεοπόρωση ή άλλες παθολογίες. οστικό ιστό. Η τρίτη επίσκεψη ελέγχου πραγματοποιείται ένα χρόνο μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης. Στο μέλλον, συνιστάται να επισκέπτεστε το γιατρό σας τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια. Συνήθως, η πρόθεση διαρκεί 15 χρόνια, μερικές φορές 20-25, μετά από τα οποία συνιστάται η αντικατάστασή της.

Παράγοντες που επιταχύνουν τη φθορά της άρθρωσης και οδηγούν σε επιπλοκές:

• υποθερμία, κρυολογήματα που οδηγούν σε φλεγμονώδη διαδικασία.
• υπερβολικό βάρος: αυξάνει το φορτίο στην άρθρωση.
• η ανάπτυξη οστεοπόρωσης (απώλεια οστικής αντοχής), η εμφάνιση της οποίας προωθεί η καθιστική ζωή, το κάπνισμα, το αλκοόλ, η χρήση στεροειδείς ορμόνες, υποσιτισμός?
• κουβαλώντας μεγάλα βάρη, απότομες κινήσεις και άλματα στο χειρουργημένο πόδι.

Μηδενική φάση

Η χρονική περίοδος αυτής της φάσης είναι η πρώτη ημέρα μετά την αρθροπλαστική. Όλες οι κινήσεις εκτελούνται πολύ προσεκτικά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να κάνετε τις ακόλουθες ασκήσεις:

1. "ποδική αντλία" - μετακινώντας το πόδι πάνω και κάτω πολλές φορές (αυτή η άσκηση πρέπει να γίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης).
2. βραχυπρόθεσμη ένταση του πρόσθιου μυός του μηρού.
3. συστολή των γλουτών και κράτησή τους σε αυτή τη θέση για πέντε δευτερόλεπτα.
4. απαγωγή στο πλάι και επιστροφή στην αρχική θέση του χειρουργημένου ποδιού.
5. κάμψη του ποδιού στο γόνατο με υποστήριξη φτέρνας.
6. περιστροφή του ποδιού του χειρουργημένου ποδιού δεξιόστροφα και ενάντια σε αυτό.
7. ανύψωση του χειρουργημένου άκρου για λίγα δευτερόλεπτα.

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται αργά και πολύ προσεκτικά. Το καθένα πρέπει να επαναληφθεί περίπου 10 φορές. Δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν αμέσως όλες αυτές οι ασκήσεις. Εάν κατά τη διαδικασία εκτέλεσης οποιασδήποτε κίνησης υπάρχουν δυσκολίες, τότε μπορείτε να περιμένετε λίγο μαζί της και να προσπαθήσετε ξανά λίγο αργότερα.

Η θεραπεία άσκησης μετά την ενδοπροσθετική είναι ένα από τα στοιχεία της αποκατάστασης

Για την πρόληψη αγγειακών διαταραχών, συνιστάται η επίδεση και των δύο ποδιών με ελαστικούς επιδέσμους. Μην ξεχνάτε ένα υγιές πόδι: συνιστάται να σηκώνετε και να χαμηλώνετε το πόδι, καθώς και να το παίρνετε στο πλάι. Απαγορεύεται να σταυρώνεις τα πόδια σου. Είναι καλύτερο να ξαπλώνετε ανάσκελα. Εάν πρέπει να ξαπλώσετε στο πλάι, τότε θα πρέπει να υπάρχει ένας κύλινδρος μεταξύ των μηρών.

Πρώτη φάση ("αυστηρή φροντίδα")

Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι από μία έως τέσσερις ημέρες μετά την επέμβαση. Ο ασθενής μπορεί τώρα να καθίσει απαλά στο κρεβάτι. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να σταυρώσετε τα πόδια σας και να τα λυγίσετε έντονα στην άρθρωση του ισχίου, καθώς και να ξαπλώσετε στην χειρουργημένη πλευρά.

Σε καθιστή θέση, η άρθρωση του ισχίου δεν πρέπει να επιτρέπεται να βρίσκεται χαμηλότερα από το γόνατο. Συνιστάται να κάθεστε σε σκληρές καρέκλες, βάζοντας ένα μαξιλάρι κάτω από τους γλουτούς. Δεν συνιστάται να κάθεστε σε μαλακές καρέκλες, καθώς όταν στέκεστε όρθια, το φορτίο στην άρθρωση του ισχίου θα είναι πολύ μεγάλο. Ξαπλωμένο στο κρεβάτι, συνιστάται να πάρετε το πόδι στο πλάι. Αντενδείκνυται να σταυρώνετε τα πόδια σας.

Την επόμενη μέρα μετά την αρθροπλαστική, μπορείτε ήδη να αρχίσετε να περπατάτε αργά, ακουμπώντας σε πατερίτσες. Συνιστάται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς να προσπαθήσουν αμέσως να πατήσουν το χειρουργημένο πόδι, τη λεγόμενη φόρτιση σύμφωνα με την αρχή της ανοχής στον πόνο. Μέχρι την τέταρτη μέρα, μπορείτε ήδη να περπατήσετε 100-150 μέτρα πολλές φορές την ημέρα.

Στις ασκήσεις της μηδενικής φάσης προστίθενται νέες ασκήσεις, οι οποίες εκτελούνται σε όρθια θέση, αλλά με υποστήριξη:

• κάμψη των ποδιών στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος.
• απαγωγή του ισιωμένου ποδιού πίσω.

Δεύτερη φάση ("παραπλανητικές δυνατότητες")

Αυτή η φάση ξεκινά την 5η και τελειώνει την 21η ημέρα μετά την αρθροπλαστική. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αναμένεται αύξηση των φορτίων του κινητήρα. Μπορείτε να κατεβείτε και να ανεβαίνετε αργά τις σκάλες, αφιερώνεται περισσότερος χρόνος στο περπάτημα, τηρώντας τους ακόλουθους κανόνες:

1. Το περπάτημα συνιστάται όχι περισσότερο από 30 λεπτά τη φορά.
2. Ανεβαίνοντας τις σκάλες, πρώτα έβαλαν ένα υγιές πόδι στο σκαλοπάτι και μόνο μετά το χειρουργημένο.
3. Το περπάτημα επιτρέπεται μόνο με τη βοήθεια πατερίτσες ή ειδικών περιπατητών.

Αυτή η φάση πήρε το όνομα «παραπλανητικές δυνατότητες» επειδή οι πόνοι σχεδόν εξαφανίζονται και φαίνεται στον ασθενή ότι μπορεί ήδη να κάνει περισσότερα από όσα του επιτρέπει ο γιατρός. Πολλοί από τους ασθενείς παραμελούν τους κανόνες, η τήρηση των οποίων αποτρέπει την εξάρθρωση της άρθρωσης, σταματούν να βάζουν τον κύλινδρο μεταξύ των μηρών. Η παραβίαση των κανόνων μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο πόνο και εξάρθρωση στην χειρουργημένη άρθρωση.

Οι κύριες ασκήσεις θεραπείας άσκησης που προστίθενται σε αυτή τη φάση:

1. Ξαπλωμένη στο στομάχι:

• λυγίζοντας το πόδι στο γόνατο έτσι ώστε η φτέρνα να κατευθύνεται προς τους γλουτούς.
• σηκώνοντας τα πόδια με την ένταση των γλουτιαίων μυών.

1. Ξαπλωμένο ανάσκελα:
2. εναλλάξ απαγωγή των ποδιών στα πλάγια.
3. λυγίζοντας τα πόδια στα γόνατα, χωρίς να σηκώνετε τα πόδια από το πάτωμα.

Τρίτη φάση ("ξεκινώντας")

Οι ασκήσεις από την τρίτη φάση της θεραπείας άσκησης αρχίζουν να γίνονται όταν οι μύες και οι σύνδεσμοι είναι αρκετά δυνατοί και η άρθρωση ριζώσει. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει 1-2 μήνες μετά την αρθροπλαστική ισχίου. Όλες οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν στο σπίτι. Το φορτίο αυξάνεται με τη στάθμιση. Κατάλληλο για αυτό ελαστικός επίδεσμος. Αυτή τη στιγμή, δεν χρειάζεται πλέον να βάζετε ρολό ή μαξιλάρι ανάμεσα στους μηρούς σας.

Η διάρκεια των περιπάτων με τα πόδια αυξάνεται σταδιακά έως και 3-4 ώρες την ημέρα. Παρά το γεγονός ότι αρκετά σημαντικά φορτία στην άρθρωση είναι ήδη δυνατά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να σταματήσετε την άσκηση εάν εμφανιστεί πόνος.

Στην αρχή, ένας ειδικός αποκατάστασης θα σας βοηθήσει να κάνετε ειδικές ασκήσεις.

Βασικές ασκήσεις:

• κάμψη του ποδιού στην άρθρωση του ισχίου με αντίσταση.
• απαγωγή του χειρουργημένου ποδιού στο πλάι με αντίσταση.

Σε αυτή τη φάση, μπορείτε να ξεκινήσετε την άσκηση σε ένα ποδήλατο γυμναστικής. Το κάθισμα πρέπει να ρυθμιστεί έτσι ώστε με ισιωμένο γόνατο, τα πόδια μετά βίας να φτάνουν στα πεντάλ. Συνιστάται να ξεκινήσετε τα μαθήματα κάνοντας πετάλι προς τα πίσω. Τα πρώτα μαθήματα πρέπει να είναι βραχυπρόθεσμα.

Ύστερη μετεγχειρητική περίοδος

Εάν έχουν περάσει περισσότεροι από τρεις μήνες από την αρθροπλαστική ισχίου και όταν περπατάτε στο χειρουργημένο πόδι, εμφανίζεται πόνος ή ενόχληση, μπορείτε να το ξεφορτώσετε χρησιμοποιώντας ένα μπαστούνι. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους στο χώρο εργασίας και να οδηγήσουν αυτοκίνητο μετά από τρεις μήνες. Ωστόσο, εάν η δουλειά απαιτεί ενεργητικές κινήσεις, συνιστάται να κάνετε ένα διάλειμμα ανάπαυσης κάθε μία έως δύο ώρες. Για όσους δεν μπορούν να φανταστούν τη ζωή τους χωρίς αθλήματα, προτείνονται σκι, κολύμπι και ποδηλασία. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αυτοθεραπεία μετά την αρθροπλαστική ισχίου όχι μόνο δεν μπορεί να φέρει οφέλη, αλλά και να προκαλέσει βλάβη. Επομένως, πριν ξεκινήσετε να εκτελείτε ορισμένες ασκήσεις, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

prokoksartroz.ru

Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται το DOA των αρθρώσεων του γόνατος και μετά η σπονδυλική στήλη. Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του ισχίου είναι η τρίτη πιο συχνή. Η διαδικασία μπορεί να είναι είτε μονής είτε διπλής όψης.

Σε αυτή την περίπτωση, ο χόνδρος που καλύπτει τις επιφάνειες των παρακείμενων οστών καταστρέφεται στην άρθρωση, το αρθρικό υγρό γίνεται επιρρεπές σε φλεγμονώδεις διεργασίες, εμφανίζονται οριακές οστικές αναπτύξεις. Στο όψιμα στάδιαο χώρος της άρθρωσης (το κενό μεταξύ των οστών) εξαφανίζεται και η κίνηση στην άρθρωση γίνεται αδύνατη. Τα αίτια της νόσου είναι:

• γενετική προδιάθεση;
• τραύμα;
• μεταβολικές διαταραχές (για παράδειγμα, εναποθέσεις ουρικού οξέος στις αρθρώσεις, υδροξυαπατίτες).

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο πόνος στην περιοχή προβολής της άρθρωσης, ο οποίος εντείνεται κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας (περπάτημα). Το σύνδρομο πόνου μπορεί να φτάσει σε τέτοια ένταση που ο ασθενής χάνει την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα. Η οστεοαρθρίτιδα δεν θεραπεύεται συντηρητικές μεθόδους. Με την κατάλληλη παραδοσιακή θεραπεία, είναι δυνατό μόνο να διατηρηθεί μια κατάσταση ύφεσης. Έτσι, η αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου είναι ο μόνος τρόπος για την αποκατάσταση της υγείας και τη διατήρηση της ικανότητας εργασίας. Η διάρκεια της επέμβασης είναι 1-3 ώρες. Εξαρτάται από το εάν η πρόσθεση θα πραγματοποιηθεί - πλήρης ή μερική. Ο ασθενής είναι υπό γενική ή ραχιαία αναισθησία. Για γρήγορη ανάρρωση και βέλτιστα αποτελέσματα θεραπείας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την εκτέλεση ειδικών ασκήσεων μέσα σε λίγες ώρες μετά το τέλος της επέμβασης.

Στάδια αποκατάστασης

Αρχική φάση (1η ημέρα μετά την επέμβαση)

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται ένα σύνολο ασκήσεων για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια και την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Αυτή η γυμναστική εκτελείται ενώ κάθεστε ή ξαπλώνετε 3 φορές την ημέρα και με τα δύο πόδια, ανεξάρτητα από το αν η άρθρωση αντικαταστάθηκε στη μία ή και στις δύο πλευρές.

1. Στατική τάση του τετρακέφαλου μηριαίου μυός.
2. Κάμψη του ποδιού στο γόνατο.
3. Κίνηση ποδιών πάνω-κάτω.
4. Σηκώνοντας ένα ίσιο πόδι 10 cm από την επιφάνεια του κρεβατιού.
5. Οδηγώντας το ίσιο πόδι στο πλάι.

Η πρώτη φάση (2-4 ημέρες μετά την επέμβαση)

Ο ασθενής συνεχίζει να εκτελεί το σετ ασκήσεων που έχει ήδη. Προστίθενται νέα.

1. Σηκώνοντας το πόδι λυγισμένο στο γόνατο. Αρχική θέση - στέκεται στο στήριγμα.
2. Οδηγώντας ένα ίσιο πόδι στο πλάι σε όρθια θέση.
3. Ανάσυρση ευθύγραμμου ποδιού πίσω σε όρθια θέση.

Ο κύριος στόχος αυτής της περιόδου αποκατάστασης είναι η μετάβαση στην πλήρη αυτοφροντίδα (σηκωθείτε, καθίστε, περπατήστε, πηγαίνετε στην τουαλέτα μόνοι σας). Αυτή τη στιγμή υπάρχει κίνδυνος εξάρθρωσης της πρόθεσης. Για να το ισοπεδώσετε, είναι απαραίτητο να κοιμάστε με ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατα, να μην ξαπλώνετε στην χειρουργημένη πλευρά και να μην κρατάτε τα γόνατα συνεχώς λυγισμένα, ακόμα κι αν αυτό μειώνει τον πόνο.

Δεύτερη φάση (έως 21 ημέρες μετά την αρθροπλαστική)

Ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει να αυξάνει το φορτίο. Ήδη στο τέλος της πρώτης εβδομάδας, θα πρέπει να μάθετε να περπατάτε προσεκτικά τις σκάλες. Κατά την ανύψωση, πρέπει πρώτα να πατήσετε με το χειρουργημένο πόδι, στη συνέχεια με ένα υγιές, ενώ κατεβαίνετε - αντίστροφα.

Ο κίνδυνος εξάρθρωσης της πρόθεσης παραμένει, γι' αυτό είναι απαραίτητο να τηρηθούν όλες οι συστάσεις του προηγούμενου σταδίου.

Τρίτη φάση (έως 2 μήνες μετά την επέμβαση)

Φάση ενεργητικής προπόνησης των γλουτιαίων και μηριαίων μυών. Μια ελαστική ταινία λειτουργεί ως ένα είδος προσομοιωτή, που σας επιτρέπει να εκτελείτε όλες τις ασκήσεις με αντίσταση (κάμψη στην άρθρωση του ισχίου ενώ στέκεστε στο στήριγμα, απαγωγή του ποδιού σε όρθια θέση).

Ο ασθενής πρέπει να περπατάει λίγο και συχνά, αυξάνοντας σταδιακά τον χρόνο βαδίσματος έως και 2 ώρες την ημέρα σε διάφορα στάδια.

Στο τμήμα ασκήσεις φυσιοθεραπείας(σε νοσοκομείο και κλινική) ανατίθενται στον ασθενή ασκήσεις σε ένα ποδήλατο γυμναστικής, οι οποίες αναπτύσσουν τέλεια τους μύες, καθώς και να πατούν στην πλατφόρμα.

Τέταρτη φάση (έως 4 μήνες μετά την προσθετική)

Αυτή η φορά κρύβεται κρυφός κίνδυνοςγια ασθενείς. Έχοντας περάσει με επιτυχία τα προηγούμενα στάδια αποκατάστασης, έχοντας μάθει να περπατούν χωρίς μπαστούνι, χωρίς να αισθάνονται πόνο και περιορισμούς κινητικότητας, οι άνθρωποι σταματούν να κάνουν ασκήσεις. Αυτό είναι μεγάλο λάθος! Οι ανεπαρκώς δυνατοί μύες, ειδικά στους ηλικιωμένους, εκτονώνονται γρήγορα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού (πτώσεις λόγω απώλειας ισορροπίας, για παράδειγμα).

Οι ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών των ποδιών πρέπει να εκτελούνται τακτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά προτίμηση εφ' όρου ζωής. Δεν μπορείς να προπονηθείς μέσα από τον πόνο. Ωστόσο, μην συγχέετε τον πόνο στις αρθρώσεις με τους μυϊκούς πόνους (λόγω συσσώρευσης γαλακτικού οξέος) και, με αυτό το πρόσχημα, αρνηθείτε να ασκηθείτε. Θα πρέπει να εκτελέσετε ημι-squats (αυστηρά με ίσια πλάτη), να πατήσετε, να απαγάγετε ένα ίσιο πόδι με αντίσταση ή ένα μικρό βάρος, να περπατάτε κατά μήκος της πίστας ή να ασκηθείτε σε ένα ποδήλατο γυμναστικής.

Θα πρέπει επίσης να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή. Η δίαιτα πρέπει να περιέχει ένας μεγάλος αριθμός απόπρωτεΐνες (εξαίρεση γίνεται για ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα), υδατάνθρακες (καλύτερα από μακριές, π.χ. δημητριακά, αρτοσκευάσματα ολικής αλέσεως), λίπη (απαιτούνται με αρκετάωμέγα 3 ακόρεστα λιπαρά οξέααπό θαλασσινά). Η σωστή διατροφή θα σας βοηθήσει να μην αποκτήσετε υπερβολικό βάρος για να αποφύγετε την πίεση στην άρθρωση.

Ο κατάλογος των φαρμάκων θα εκδοθεί από τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως περιλαμβάνει σύμπλοκα βιταμινώνκαι συμπληρώματα που περιέχουν γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη σε θεραπευτικές δόσεις.

Η αρθροπλαστική ισχίου με σωστή αποκατάσταση επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει Καθημερινή ζωήόσο το δυνατόν συντομότερα.

Αρθροπλαστική ισχίου: αποκατάσταση και αποκατάσταση

Η άρθρωση του ισχίου είναι η πιο μεγάλη άρθρωσησε ανθρώπινο σώμα. Συνδέοντας τον κορμό και τα πόδια δέχεται μεγάλο φορτίο, οπότε ασθένειες και βλάβες αυτής της άρθρωσης προκαλούν αφόρητο πόνο, που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Μεταξύ των ασθενειών της άρθρωσης του ισχίου: κοξάρθρωση, λοιμώδης αρθρίτιδα, παθολογία της παροχής αίματος στα οστά και άλλα. Η ενδοπροσθετική της άρθρωσης του ισχίου είναι η αντικατάσταση ενός κατεστραμμένου στοιχείου άρθρωσης με ένα εμφύτευμα. Το εμφύτευμα μπορεί να κατασκευαστεί από υλικά όπως μέταλλο ή κεραμικό και να περιέχει ανοξείδωτο χάλυβα, κοβάλτιο, χρώμιο ή τιτάνιο. Ο χειρουργός επιλέγει το κατάλληλο υλικό και το μέγεθος αυτού του υλικού, βάσει επιμέρους δεικτών. Η πρόθεση διαρκεί (σε ηλικιωμένους) εφ’ όρου ζωής, αλλά μπορεί να χρειαστούν νεότεροι ασθενείς επανεγχείρησηστην άρθρωση του ισχίου.

Εγχείρηση στην άρθρωση του ισχίου

Οι επεμβάσεις αυτές πραγματοποιούνται εδώ και τριάντα χρόνια και κάθε χρόνο πραγματοποιείται με τη βοήθεια ολοένα και πιο προηγμένων τεχνολογιών, που βελτιώνουν σημαντικά τα αποτελέσματα. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς υποβάλλονται αφόρητος πόνοςπου συνοδεύουν οποιαδήποτε βλάβη της άρθρωσης του ισχίου. Για να διασφαλίσετε ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση, ενημερώστε το γιατρό σας αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας. Εάν καπνίζετε, ο γιατρός πρέπει οπωσδήποτε να το γνωρίζει, αφού η νικοτίνη επηρεάζει τόσο την ταχύτητα αποκατάστασης όσο και την ευεξία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για να αποφύγετε απρόβλεπτες περιστάσεις, δεν πρέπει επίσης να τοποθετήσετε τον οδοντίατρο πριν από την επέμβαση - αίμα από το στόμα μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, μολύνοντας την άρθρωση. Η αρθροπλαστική ισχίου απαιτεί ενδελεχή εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μερικές φορές ξαφνικά γίνετε το σωστό αίμαασθενής - είναι καλύτερα να παραδώσετε το δικό σας εκ των προτέρων, γιατί δεν είναι γνωστό πώς θα αντιδράσει το σώμα στο αίμα κάποιου άλλου, το οποίο συνήθως προετοιμάζεται από τους γιατρούς για κάθε πυροσβέστη.

Η ολική αρθροπλαστική ισχίου (αντικαθίστανται τόσο το πυελικό όσο και το μηριαίο στοιχείο της άρθρωσης) είναι καταρχήν μια μακροχρόνια επέμβαση του εμφυτεύματος, η οποία εξαλείφει την ανάγκη αναθεώρησης της αρθροπλαστικής ισχίου. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, το εμφύτευμα εκτελεί καλύτερα τη λειτουργία του, αν και υπάρχουν και μειονεκτήματα: αυτή η επέμβαση είναι πιο επικίνδυνη και η απώλεια αίματος σε αυτή την περίπτωση είναι μεγαλύτερη.

Οι επιπλοκές της αρθροπλαστικής ισχίου εμφανίζονται και εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του σώματος και του τρόπου ζωής του ασθενούς, καθώς και από την ποιότητα της επέμβασης και τις γνώσεις του χειρουργού που την κάνει. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι πιο συχνές επιπλοκές εμφανίστηκαν κατά τη χρήση εμφυτευμάτων κακής ποιότητας - αυτά είναι τα πρώτα εμφυτεύματα του περασμένου αιώνα. Με πρόοδο σε σύγχρονη ιατρικήο αριθμός των επιπλοκών έχει μειωθεί σημαντικά. Μετά την αρθροπλαστική ισχίου, ο ασθενής μπορεί να κάνει αίτηση για σύνταξη. Η ομάδα αναπηρίας μετά την αρθροπλαστική ισχίου και το μέγεθος της σύνταξης, αντίστοιχα, ορίζονται ανάλογα με την ικανότητα του ασθενούς να μετακινείται, να πηγαίνει στο κατάστημα κ.λπ.

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου

Η διάρκεια της ανάρρωσης μετά την επέμβαση εξαρτάται από τον ασθενή - κάθε περίοδος αποκατάστασης είναι ατομική. Η ανάρρωση μετά από αρθροπλαστική ισχίου δεν περιλαμβάνει κάποια συγκεκριμένη τεχνική, αλλά θα πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες.

1. Όταν κάθεστε σε μια καρέκλα, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι στο κάθισμα έτσι ώστε τα γόνατά σας να είναι χαμηλότερα από τους γοφούς σας.
2. Αποφύγετε πολύ ξαφνικές κινήσεις, στροφές με πόδια, διασταυρώσεις και ούτω καθεξής - όλοι αυτοί οι χειρισμοί θα επηρεάσουν αρνητικά την ευημερία του ασθενούς και την ταχύτητα της αποκατάστασής του.
3. Ξαπλώνοντας στο πλάι (όχι μόνο στο πόδι που χειρουργήθηκε), βάλτε ένα μικρό μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας για να αποφύγετε τη μετατόπιση.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως πυρετός, αυξηθεί ο πόνος, παρατηρηθεί οίδημα ή άλλα παρόμοια φαινόμενα, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι είναι σημαντικό πότε ακριβώς έγινε η επέμβαση - αμέσως μετά την καταστροφή της άρθρωσης ή μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα. Φυσικά, στην πρώτη περίπτωση, η μυϊκή εργασία μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τη δεύτερη περίπτωση.

Η αποκατάσταση μετά την αρθροπλαστική ισχίου ξεκινά ήδη στο νοσοκομείο και συνεχίζεται στο σπίτι για περίπου ένα μήνα.Για να αυξηθούν οι πιθανότητες πλήρους αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις των γιατρών.

Επομένως, είναι πιο δύσκολο να αποκατασταθούν οι ηλικιωμένοι ασθενείς ιατρική αποκατάστασηξεκινήσετε πριν από την επέμβαση. Φυσικά, η αρθροπλαστική ισχίου, η αποκατάσταση της οποίας απαιτεί χρόνο, είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, αλλά μην απελπίζεστε - θα τα καταφέρετε.

Ασκήσεις αποκατάστασης μετά από αρθροπλαστική ισχίου

Η άσκηση είναι ένα σημαντικό μέρος για την αποκατάσταση της εργασίας των μυών που ατροφούν εάν δεν γίνουν. Οι ασκήσεις μετά την αρθροπλαστική ισχίου είναι αρκετά επώδυνες, καθώς ο πόνος δεν υποχωρεί αμέσως μετά την επέμβαση. Ωστόσο, δεν πρέπει να φείδεστε πολύ, γιατί τότε θα είναι πολύ πιο δύσκολο να ανακάμψετε.

Είναι σημαντικό ο ασθενής να γνωρίζει τι αντιμετωπίζει. Η αρθροπλαστική ισχίου, το βίντεο της οποίας μπορείτε να δείτε στο Διαδίκτυο, θα σας δώσει μια ιδέα για αυτό.

Η αρθροπλαστική ισχίου είναι μια επέμβαση αντικατάστασης της πάσχουσας άρθρωσης με ενδοπροσθετική. Όπως με κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Αυτό εξηγείται μεμονωμένα χαρακτηριστικάοργανισμό, κατάσταση υγείας και πολυπλοκότητα της επέμβασης.

Ο πόνος μετά την αρθροπλαστική είναι αναπόφευκτος. Αυτό οφείλεται στη φύση της επέμβασης.

Παράγοντες κινδύνου

• Η προχωρημένη ηλικία του ασθενούς.
• Συγγενείς συστηματικές ασθένειες.
• Μεταφερόμενες πράξεις ή μεταδοτικές ασθένειεςιστορικό άρθρωσης ισχίου.
• Η παρουσία οξέος τραύματος του εγγύς μηριαίου οστού.

Πολλοί ασθενείς φοβούνται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση λόγω πιθανών επιπλοκών.

Πιθανές Επιπλοκές

Απόρριψη ξένου σώματος (εμφυτεύματος) από το σώμα

Αυτή η συνέπεια εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια, γιατί Συνήθως, πριν την επέμβαση, μετά την επιλογή της πρόσθεσης, γίνονται δοκιμές για την ατομική ευαισθησία στο υλικό. Και αν υπάρχει δυσανεξία στην ουσία, τότε επιλέγεται άλλη πρόσθεση.

Το ίδιο ισχύει και για τις αλλεργικές αντιδράσεις στην αναισθησία ή στο υλικό από το οποίο κατασκευάζεται η πρόθεση.

Λοίμωξη στο τραύμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης

το σοβαρή κατάσταση, η οποία αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα με αντιβιοτικά. Η μόλυνση μπορεί να εμφανιστεί σε επιφάνεια του τραύματοςή στο βάθος του τραύματος (σε μαλακούς ιστούς, στο σημείο της πρόθεσης). Η μόλυνση συνοδεύεται από συμπτώματα όπως οίδημα, ερυθρότητα και πόνο. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τότε η πρόθεση θα πρέπει να αντικατασταθεί με νέα.

Αιμορραγία

Μπορεί να ξεκινήσει τόσο κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και μετά από αυτήν. κύριος λόγοςείναι ιατρικό λάθος. Εάν η βοήθεια δεν παρέχεται έγκαιρα, τότε ο ασθενής, στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος, στη χειρότερη, αιμολυτικό σοκκαι θάνατος.

Μετατόπιση πρόθεσης

Αλλαγή στο μήκος των ποδιών

Εάν η πρόθεση δεν έχει τοποθετηθεί σωστά, οι μύες κοντά στην άρθρωση μπορεί να εξασθενήσουν. Πρέπει να ενισχυθούν και η άσκηση είναι ο καλύτερος τρόπος για να γίνει αυτό.

Ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται με σωστή αποκατάστασημετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου

Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση

Μετά από μείωση της κινητικής δραστηριότητας στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να εμφανιστεί στάση αίματος και ως αποτέλεσμα εμφάνιση θρόμβων αίματος. Και τότε όλα εξαρτώνται από το μέγεθος του θρόμβου αίματος και από το πού θα μεταφερθεί από την κυκλοφορία του αίματος. Ανάλογα με αυτό, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες συνέπειες: πνευμονική θρομβοεμβολή, γάγγραινα των κάτω άκρων, έμφραγμα κ.λπ. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε ενεργές δραστηριότητες την καθορισμένη ώρα και τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται τη δεύτερη ημέρα μετά η επιχείρηση.

Επίσης, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Εξασθένηση των αρθρώσεων και διαταραχή της λειτουργίας τους.
• Καταστροφή της πρόθεσης (μερική ή πλήρης).
• Εξάρθρημα της κεφαλής της ενδοπροσθετικής.
• Χωλότητα.

Αυτές οι επιπλοκές μετά την αρθροπλαστική ισχίου εμφανίζονται λιγότερο συχνά και με την πάροδο του χρόνου. Για να τα εξαλείψετε, χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση(αντικατάσταση της ενδοπρόσθεσης).

Πόνος μετά από αντικατάσταση ισχίου

Η μόνη επιπλοκή που θα συνοδεύει την αρθροπλαστική υπό οποιεσδήποτε συνθήκες είναι ο πόνος.

Για να φτάσετε στην άρθρωση, είναι απαραίτητο να κόψετε την περιτονία και τους μύες του μηρού. Μετά το ράψιμο, θα αναπτυχθούν μαζί για περίπου 3-4 εβδομάδες. Κατά την εκτέλεση κινήσεων, θα εμφανιστεί πόνος. Και δεδομένου ότι οι κινήσεις είναι υποχρεωτικές ώστε οι μύες να ενωθούν πιο γρήγορα και σωστά, ο πόνος θα είναι αισθητός σχεδόν για όλη την περίοδο της αποκατάστασης.

Η ενδοπροσθετική είναι μια σοβαρή επέμβαση. Μετά από αυτό, ορισμένες επιπλοκές είναι πιθανές, αλλά με έγκαιρη διάγνωσηκαι θεραπεία, όλα μπορούν να εξαλειφθούν χωρίς περιττή βλάβη στην υγεία.

Αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές μετά την αρθροπλαστική ισχίου (HJ) εμφανίζονται σπάνια, αλλά και πάλι δεν αποκλείονται. Στην μετεγχειρητική περίοδο ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει φλεγμονή με την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης. Εξαρθρήματα και κατάγματα της πρόθεσης, θρόμβωση και άλλες διαταραχές συμβαίνουν λόγω μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις του γιατρού. Εάν ένα άτομο αισθάνεται χειρότερα μετά από μια επέμβαση αρθροπλαστικής, δεν πρέπει να περιμένετε ότι η κατάσταση θα ομαλοποιηθεί από μόνη της. Μόνο έγκαιρα παρέχεται φροντίδα υγείαςβοηθούν στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Αιτίες επιπλοκών μετά από αρθροπλαστική ισχίου

Η επέμβαση είναι πολύπλοκη και τραυματική, επομένως δεν μπορεί πάντα να περάσει χωρίς αρνητικές συνέπειες. Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά την αρθροπλαστική. Στη ζώνη κινδύνου για μετεγχειρητικές διαταραχές βρίσκονται:

• ηλικιωμένοι άνω των 60 ετών·
• πάσχουν από συστηματικές παθολογίες, για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη, αρθρίτιδα, ψωρίαση ή ερυθηματώδη λύκο.
• ασθενείς με ιστορικό καταγμάτων ή εξαρθρώσεων της άρθρωσης του ισχίου.
• ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες·
• παραβιάζοντας τις συμβουλές και τις συστάσεις του χειρουργού.

Στους ηλικιωμένους αναπτύσσονται επιπλοκές μετά από αρθροπλαστική γόνατος ή ισχίου λόγω φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Λόγω του γεγονότος ότι καθώς το σώμα γερνάει, οι αρθρικές δομές γίνονται πιο λεπτές και καταστρέφονται, στους ανθρώπους παλιά εποχήμεγαλύτερο κίνδυνο αρνητικών συνεπειών. Οι νέοι άνδρες και οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης όταν μετακινούνται πρέπει να χρησιμοποιούν ειδικές συσκευές, γιατί το περπάτημα χωρίς πατερίτσες μπορεί να προκαλέσει εξαρθρήματα ή κατάγματα της πρόθεσης.

Τύποι και συμπτώματα

παραπροσθετική μόλυνση

Η αύξηση της θερμοκρασίας στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να είναι σύμπτωμα λοίμωξης.

Εάν ένα άτομο έχει πυρετό μετά από αρθροπλαστική ισχίου, πρήξιμο, πυώδες συρίγγιο και έντονο πόνο στον μηρό, πιθανότατα εισήχθη λοίμωξη στο τραύμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Με τέτοια συμπτώματα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά και βοηθήματαπου μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της φλεγμονής. Εάν η θερμοκρασία επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, και ο ασθενής δεν πάει στο γιατρό και δεν λάβει κανένα μέτρο, είναι δυνατόν να επαναληφθεί, αναθεωρητική αρθροπλαστική μεγάλων αρθρώσεων.

Εξαρθρήματα και υπεξαρθρώσεις

Συχνά αναπτύσσεται αργά περιόδους αποκατάστασηςόταν ο ασθενής αγνοεί φυσικούς περιορισμούςκαι η πρόωρη αρνείται να κινηθεί με πατερίτσες. εξαιτίας αυξημένο φορτίοτο συστατικό του ισχίου μετατοπίζεται σε σχέση με την κοτύλη, με αποτέλεσμα το κεφάλι να μην συμπίπτει με το κύπελλο. Η κατεστραμμένη περιοχή πρήζεται και πονάει, ένα άτομο δεν μπορεί να πάρει μερικές από τις συνηθισμένες στάσεις, το πόδι χάνει τη λειτουργικότητά του, παρατηρείται χωλότητα.

Εάν η ενόχληση έχει μόλις αρχίσει να εμφανίζεται, είναι καλύτερα να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό, όσο πιο γρήγορα αρχίσετε να εξαλείφετε τις παραβιάσεις, τόσο λιγότερες συνέπειες θα υπάρχουν.

νευροπόθεια

Με τη νευροπάθεια, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει ένα αίσθημα μουδιάσματος στο πόδι.

Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης στην άρθρωση του ισχίου επηρεάστηκαν νευρικές ίνες, αναπτύσσεται νευροπαθητικό σύνδρομο. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να οφείλεται σε επιμήκυνση του ποδιού μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος ή σε πίεση νευρικές απολήξειςσχηματισμένο αιμάτωμα. Το κύριο σύμπτωμα της νευροπάθειας είναι ένα σύνδρομο οξύ πόνου που εξαπλώνεται σε ολόκληρο κατώτερο άκρο. Μερικές φορές αισθάνεται σαν το πόδι να είναι μουδιασμένο ή να ανησυχεί για το αίσθημα καύσου και την αίσθηση ότι τα εξογκώματα της χήνας τρέχουν κατά μήκος του δέρματος. Με τέτοια συμπτώματα, είναι επικίνδυνο να υπομείνεις τον πόνο και να κάνεις αυτοθεραπεία. Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα, θα είστε σε θέση να ομαλοποιήσετε την ευημερία σας με τη βοήθεια άσκηση, διαφορετικά η λειτουργία είναι απαραίτητη.

Περιπροσθετικό κάταγμα

Μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης Τ-Β, η ακεραιότητα μπορεί να επηρεαστεί οστικές δομέςμηρό στο σημείο που στερεώνεται το πόδι της ενδοπρόσθεσης. Συχνά αυτό είναι συνέπεια της μείωσης της πυκνότητας των οστών της λεκάνης ή μιας κακώς εκτελούμενης ενδοπροσθετικής επέμβασης. Εάν συμβεί κάταγμα, το άτομο ανησυχεί δυνατός πόνος, σχηματίζεται οίδημα και αιμάτωμα στο σημείο της βλάβης, η λειτουργικότητα της άρθρωσης είναι εξασθενημένη.

Θρομβοεμβολή

Τις πρώτες ημέρες μετά την ενδοπροσθετική, ο ασθενής θα είναι μερικώς ακινητοποιημένος, λόγω της οποίας θα διαταραχθεί η ροή του αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες. Αυτό οδηγεί σε κρίσιμη απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από έναν θρόμβο. Συχνά το κράτος δεν έχει σοβαρά συμπτώματαΕπομένως, είναι σημαντικό να ελέγχετε την κυκλοφορία του αίματος και να μην παραβιάζετε τις συστάσεις του γιατρού κατά τα στάδια μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Μερικές φορές, με τη θρόμβωση, ο ασθενής παρατηρεί ότι το άκρο πονάει και είναι πρησμένο, μπορεί επίσης να διαταραχθεί η δύσπνοια, η γενική αδυναμία και η απώλεια συνείδησης.

Άλλες συνέπειες

Εάν η πρόθεση δεν έχει ριζώσει, τότε το άτομο μπορεί να βασανιστεί από πόνους στη βουβωνική χώρα.

Οι επιπλοκές κατά την αρθροπλαστική μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι η απόρριψη του εμφυτεύματος από τον οργανισμό. Μετά από μια επέμβαση προσθετικής, το σώμα μπορεί να μην ανταποκρίνεται επαρκώς σε ξένο υλικό, με αποτέλεσμα φλεγμονώδεις και αλλεργικές αντιδράσεις. Στο σημείο της εμφύτευσης, σχηματίζεται οίδημα, εξόγκωση και συρίγγια. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει:

• απώλεια αίματος;
• χαλάρωση της δομής της πρόθεσης.
• χωλότητα;
• πόνος στη βουβωνική χώρα?
• οίδημα, λόγω του οποίου τα πόδια πρήζονται με αποτέλεσμα να διαταραχθεί πλήρως η εργασία της άρθρωσης.

Αντιμετώπιση επιπλοκών

Εάν τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση άρχισαν να εμφανίζονται συμπτώματα μόλυνσης και σχηματίστηκε ένα συρίγγιο στο σημείο της εκτομής, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά, ΜΣΑΦ και παυσίπονα. Εάν υπάρχουν υποψίες για εξαρθρήματα, υπεξαρθρώματα ή κατάγματα, συνταγογραφείται μελέτη μαγνητικής τομογραφίας. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, γίνεται αναθεωρητική αρθροπλαστική με αντικατάσταση της κατεστραμμένης δομής με νέα. Εάν τα γόνατα, το κάτω πόδι και τα πόδια πονάνε λόγω νευροπαθητικών διαταραχών, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας άσκησης. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το πρόβλημα διορθώνεται χειρουργικά. Με θρομβοεμβολή, συνταγογραφούνται θρομβολυτικά φάρμακα και φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος.

Πρόληψη αρνητικών συνεπειών

Μπορείτε να περπατήσετε με πατερίτσες μετά από 5 ημέρες.

Για την πρόληψη επιπλοκών μετά την αντικατάσταση ισχίου, στα αρχικά στάδια και μέσα απομακρυσμένες περιόδουςΜετά την επέμβαση, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού, να παρακολουθείτε την κατάσταση της υγείας. Την 2-3η ημέρα μετά την ενδοπροσθετική, επιτρέπεται να καθίσετε στο κρεβάτι και μετά σε μια καρέκλα, αλλά δεν πρέπει να φορτώσετε αμέσως την πάσχουσα άρθρωση. Για 4-5 ημέρες, μπορείτε να πάτε στην τουαλέτα με δύο ή ένα δεκανίκι. Ένας ελαστικός επίδεσμος, ο οποίος τυλίγεται γύρω από τα πόδια σε όλο το μήκος, θα βοηθήσει στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου.Αυτό θα ακολουθηθεί, κατά τη διάρκεια του οποίου θα πρέπει να ασχολείστε τακτικά με ασκήσεις και γυμναστική.

Ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς στη μετεγχειρητική περίοδο είναι η σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει φυτικές τροφές, κόκκινο κρέας και ψάρι, γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, ξηροί καρποί, θαλασσινά, δημητριακά, ασπίκ. Η σωστή και ισορροπημένη διατροφή, εκτός από την αποκατάσταση, θα βοηθήσει στον έλεγχο του σωματικού βάρους, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό τους πρώτους μήνες της αποκατάστασης, όταν η δραστηριότητα του ασθενούς θα είναι περιορισμένη και ο κίνδυνος να πάρει περιττά κιλά θα αυξηθεί.