Παραγγελία 111 Καζακστάν αλγόριθμος πλυσίματος χεριών. Πώς να πλένετε σωστά τα χέρια στην ιατρική: σύγχρονες απαιτήσεις για την υγιεινή των χεριών του ιατρικού προσωπικού

• υπογόνιμος χώρος
• περιγλώσσιες πτυχές
• ακροδάχτυλα

• διαψηφιακοί χώροι
• εγκοπή του αντίχειρα

Υγιεινή χεριών ιατρικού προσωπικού - παρουσίαση:

Προβλήματα

Ο αλλεργιολόγος Aleksey Semenovich Dolgin πιστεύει ότι πολλά προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν. Σχεδόν στις μισές περιπτώσεις, το ιατρικό προσωπικό δεν συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις του ΠΟΥ.

«Το κύριο λάθος είναι ότι οι γιατροί δεν περιμένουν να στεγνώσουν τελείως τα χέρια τους μετά το πλύσιμο. Το αντισηπτικό τρίβεται σε βρεγμένο δέρμα. Και αυτό σίγουρα θα οδηγήσει σε εκνευρισμό».

Η συνεχής απολύμανση των χεριών οδηγεί αναπόφευκτα σε εξανθήματα, δερματίτιδα και ερεθισμό του δέρματος. Τις περισσότερες φορές, οι αλλεργίες προκαλούνται από παράγοντες που προστίθενται στην αιθυλική αλκοόλη: ιώδιο, τρικλοζάνη και ορισμένες ενώσεις αμμωνίου. Οι έμπειροι χειρουργοί ισχυρίζονται ότι κατά τον καθαρισμό με καθαρή αιθυλική αλκοόλη, οι αλλεργικές αντιδράσεις ήταν πολλές φορές λιγότερες και το αποτέλεσμα απολύμανσης παρέμεινε υψηλό.

Το ιατρικό προσωπικό συνιστάται να μην πλένει τα χέρια του με πολύ ζεστό νερό, να χρησιμοποιεί αλκαλικό σαπούνι και σκληρές βούρτσες για το πλύσιμο των νυχιών. Σε περίπτωση υπερβολικής ξηρότητας, ενυδατώστε το δέρμα με προστατευτικούς παράγοντες (συνήθως πριν πάτε για ύπνο) και αποφύγετε τις επιθετικές ουσίες. Αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων.

Εφαρμογή
στο Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας
και το Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης
με ημερομηνία 31 Αυγούστου 2012 N 111/179

Πάπυρος
άκυρες εντολές του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας και του Ομοσπονδιακού Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης

1. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας και του Ομοσπονδιακού Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της 10ης Ιανουαρίου 1997 N 6/1 «Σχετικά με τον διορισμό της Χημικής Φαρμακευτικής Ακαδημίας της Αγίας Πετρούπολης ως επικεφαλής οργανισμού προς την κατεύθυνση του ερευνητικού έργου "Οργάνωση προμήθειας φαρμάκων στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης" και διεξαγωγή διαγωνισμού εδαφικών προγραμμάτων "Οργάνωση προμήθειας φαρμάκων στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης".

2. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας και του Ομοσπονδιακού Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της 19ης Ιανουαρίου 1998 N 12/2 "Σχετικά με την οργάνωση των εργασιών για την τυποποίηση στην υγειονομική περίθαλψη".

3. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας και του Ομοσπονδιακού Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της 23ης Νοεμβρίου 1999 N 421/98 "Σχετικά με μέτρα εφαρμογής του διατάγματος της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 26ης Οκτωβρίου 1999 N 1194 " σχετικά με το πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων για την παροχή δωρεάν ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας».

4. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας και του Ομοσπονδιακού Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της 24ης Ιανουαρίου 2000 N 23/3 "Σχετικά με τα μέτρα εφαρμογής του προγράμματος εργασίας για τη δημιουργία και την ανάπτυξη ενός συστήματος τυποποίησης στην υγειονομική περίθαλψη".

5. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας και του Ομοσπονδιακού Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της 6ης Οκτωβρίου 2000 N 365/79 "Σχετικά με τη διαδικασία εξέτασης συμφωνιών για την οργάνωση της ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό".

6. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας και του Ομοσπονδιακού Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της 19ης Μαρτίου 2001 N 79/17 «Σχετικά με τις συμφωνίες μεταξύ του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, του Ομοσπονδιακού Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης και της εκτελεστικής εξουσίας αρχές των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας για θέματα παροχής ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό ".

7. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας και του Ομοσπονδιακού Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της 4ης Απριλίου 2003 N 145/21 "Περί Τροποποιήσεων του Διατάγματος του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας και του Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της 19ης Μαρτίου , 2001 N 79/17».

Επισκόπηση εγγράφου

Ορισμένες πράξεις του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας και της FFOMS αναγνωρίστηκαν ως άκυρες.

Ασχολήθηκαν με τον διορισμό της SPCFA ως επικεφαλής οργανισμού στην κατεύθυνση του ερευνητικού έργου "Οργάνωση της παροχής φαρμάκων στο σύστημα CHI" (παραγγελία του 1997), την οργάνωση εργασιών για την τυποποίηση στην υγειονομική περίθαλψη (ημερομηνία 1998) και μέτρα για υλοποίηση των εργασιών του προγράμματος για τη δημιουργία και την ανάπτυξη ενός συστήματος τυποποίησης στην υγειονομική περίθαλψη (από το 2000)

Η διαδικασία εξέτασης συμφωνιών για την οργάνωση της ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό (παραγγελία του 2000) δεν λειτουργεί επίσης.

Επιπλέον, η διάταξη του 2001, αφιερωμένη σε συμφωνίες μεταξύ του Υπουργείου, του Ταμείου και των εκτελεστικών αρχών των οντοτήτων της Ομοσπονδίας για θέματα παροχής ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό, έχει καταστεί άκυρη.

Έχασαν τη σημασία τους και τα μέτρα για την εφαρμογή του διατάγματος της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας του 1999 σχετικά με το πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων για την παροχή δωρεάν ιατρικής περίθαλψης στους Ρώσους (διαταγή του 1999).

Το κλειδί για τον έλεγχο των λοιμώξεων είναι ο σωστός καθαρισμός των χεριών των εργαζομένων στον τομέα της υγείας. Θα σας πούμε για την τεχνική πλυσίματος χεριών, τα χαρακτηριστικά της και θα σας δώσουμε έναν αλγόριθμο πλυσίματος χεριών βήμα προς βήμα.

Ο κύριος παράγοντας μετάδοσης και εξάπλωσης μολυσματικών παραγόντων που σχετίζονται με την παροχή ιατρικής περίθαλψης είναι τα χέρια του ιατρικού προσωπικού, η μόλυνση των οποίων συμβαίνει κατά την εκτέλεση χειρισμών ή σε επαφή με διάφορα αντικείμενα του νοσοκομειακού περιβάλλοντος (επιφάνειες συσκευών, οργάνων, είδη φροντίδας ασθενών, εξοπλισμός υγιεινής, λευκά είδη, ρούχα). , ιατρικά προϊόντα, επιδέσμους, ιατρικά απόβλητα κ.λπ.).

Σε μια σημείωση!
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των μεθόδων απολύμανσης χεριών για το ιατρικό προσωπικό;

Η αποτελεσματικότητα, η πρακτική εφαρμογή και η αποδοχή της θεραπείας χεριών εξαρτώνται από τη μέθοδο και τις συνοδευτικές συνθήκες θεραπείας που υπάρχουν σε έναν ιατρικό οργανισμό.

Προκειμένου να διακοπούν πιθανές οδοί μετάδοσης μικροοργανισμών μέσω των χεριών και να μειωθεί ο κίνδυνος λοιμώξεων που σχετίζονται με την παροχή υγειονομικής περίθαλψης, είναι απαραίτητο να καθαρίζονται τα χέρια των εργαζομένων στον τομέα της υγείας σε όλες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει πραγματική ή πιθανή πιθανότητα μόλυνσης.

• κομμένα νύχια,
• έλλειψη βερνικιού νυχιών
• χωρίς τεχνητά νύχια
• έλλειψη κοσμημάτων και ρολογιών στα χέρια.

Τα χέρια των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης αποτελούν σημαντικό παράγοντα για τη μετάδοση λοιμώξεων που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη (HAI). Σε αυτό το πλαίσιο, η υγιεινή των χεριών είναι ένα απαραίτητο μέτρο και ένας σημαντικός παράγοντας στον έλεγχο των λοιμώξεων (IC) σε έναν ιατρικό οργανισμό για τη διασφάλιση της ασφάλειας των ασθενών και των ίδιων των εργαζομένων στον τομέα της υγείας.

Τύποι θεραπείας χεριών

Υπάρχουν τρεις τύποι επεξεργασίας των χεριών των εργαζομένων σε ιατρικούς οργανισμούς:

• επίπεδο νοικοκυριού (πλύσιμο χεριών με σαπούνι και νερό χωρίς τη χρήση αντισηπτικών).
• επίπεδο υγιεινής (θεραπεία των χεριών με τη χρήση αντισηπτικού δέρματος).
• χειρουργικό επίπεδο (με επακόλουθη χρήση γαντιών).

Κοινωνικό επίπεδο περιποίησης χεριών

Υγιεινή χεριών

Θεραπεία χεριών με αντισηπτικό πραγματοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Βήματα θεραπείας χεριών:

• πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό?
• απολύμανση των χεριών με αντισηπτικό δέρματος.

Αλγόριθμος για την επεξεργασία των χεριών με χρήση αντισηπτικού:

• πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και νερό (σύμφωνα με τον παραπάνω αλγόριθμο πλυσίματος χεριών).
• εφαρμόστε ένα αντισηπτικό στα χέρια σε ποσότητα τουλάχιστον 3 ml και τρίψτε προσεκτικά στο δέρμα μέχρι να στεγνώσει τελείως, ακολουθώντας τη σειρά των κινήσεων σύμφωνα με το πρότυπο EN-1500 (μην σκουπίζετε τα χέρια σας μετά την εφαρμογή του αντισηπτικού).

Τα χέρια θεραπεύονται με ζεστό τρεχούμενο νερό, υγρό σαπούνι και αντισηπτικά σε μπουκάλια με αγκώνα, πετσέτες μιας χρήσης ή μαντηλάκια μιας χρήσης. Μην προσθέτετε υγρό σαπούνι και αντισηπτικό σε ένα μερικώς άδειο μπουκάλι. Χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό

Επεξεργασία με το χέρι. Το πιο σημαντικό «εργαλείο» του οδοντιάτρου είναι τα χέρια. Η σωστή και έγκαιρη επεξεργασία των χεριών είναι το κλειδί για την ασφάλεια του ιατρικού προσωπικού και των ασθενών. Ως εκ τούτου, δίνεται μεγάλη σημασία στο πλύσιμο των χεριών, τη συστηματική απολύμανση, τη φροντίδα των χεριών, καθώς και τη χρήση γαντιών για την προστασία και την προστασία του δέρματος από μολύνσεις.

Για πρώτη φορά, η θεραπεία χεριών για την πρόληψη της μόλυνσης του τραύματος χρησιμοποιήθηκε από τον Άγγλο χειρουργό J. Lister το 1867. Η θεραπεία χεριών πραγματοποιήθηκε με διάλυμα καρβολικού οξέος (φαινόλη).

Η μικροχλωρίδα του δέρματος των χεριών αντιπροσωπεύεται από μόνιμους και προσωρινούς (παροδικούς) μικροοργανισμούς. Μόνιμοι μικροοργανισμοί ζουν και πολλαπλασιάζονται στο δέρμα (Staphylococcus epidermidis κ.λπ.), ενώ παροδικοί (Staphylococcus aureus, Escherichia coli) είναι αποτέλεσμα επαφής με τον ασθενή. Περίπου το 80-90% των μόνιμων μικροοργανισμών βρίσκονται στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος και το 10-20% στα βαθιά στρώματα του δέρματος (στους σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες και τους θύλακες των τριχών). Η χρήση σαπουνιού στη διαδικασία του πλυσίματος των χεριών σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το μεγαλύτερο μέρος της παροδικής χλωρίδας. Οι μόνιμοι μικροοργανισμοί δεν μπορούν να αφαιρεθούν από τα βαθιά στρώματα του δέρματος με το συνηθισμένο πλύσιμο των χεριών.

Κατά την ανάπτυξη ενός προγράμματος ελέγχου λοιμώξεων σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, θα πρέπει να αναπτύσσονται σαφείς ενδείξεις και αλγόριθμοι για τη θεραπεία των χεριών του ιατρικού προσωπικού, με βάση τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας διάγνωσης και θεραπείας στα τμήματα, τις ιδιαιτερότητες του πληθυσμού ασθενών και το χαρακτηριστικό μικροβιακό φάσμα του τμήματος.

Οι τύποι επαφής στο νοσοκομείο, που ταξινομούνται ανάλογα με τον κίνδυνο μόλυνσης των χεριών, είναι οι εξής (κατά σειρά αυξανόμενου κινδύνου):

1. Επαφή με καθαρά, απολυμανμένα ή αποστειρωμένα αντικείμενα.

2. Αντικείμενα που δεν έρχονται σε επαφή με ασθενείς (τροφές, φάρμακα κ.λπ.).

3. Αντικείμενα με τα οποία οι ασθενείς έχουν ελάχιστη επαφή (έπιπλα κ.λπ.).

4. Αντικείμενα που έχουν έρθει σε στενή επαφή με μη μολυσμένους ασθενείς (κλινοσκεπάσματα κ.λπ.).

5. Ασθενείς που δεν αποτελούν πηγή μόλυνσης, κατά τη διάρκεια επεμβάσεων που χαρακτηρίζονται από ελάχιστη επαφή (μέτρηση σφυγμού, αρτηριακής πίεσης κ.λπ.).

6. Αντικείμενα που είναι πιθανό να μολυνθούν, ιδιαίτερα υγρά αντικείμενα.

7. Αντικείμενα που ήταν σε στενή επαφή με ασθενείς που αποτελούν εστίες μόλυνσης (κλινοσκεπάσματα κ.λπ.).

8. Τυχόν μυστικά, εκκρίσεις ή άλλα σωματικά υγρά ενός μη μολυσμένου ασθενούς.

9. Μυστικά, εκκρίσεις ή άλλα σωματικά υγρά από γνωστούς μολυσμένους ασθενείς.

10. Εστίες μόλυνσης.

1. Τακτικό πλύσιμο των χεριών

Πλύσιμο μετρίως λερωμένων χεριών με απλό σαπούνι και νερό (δεν χρησιμοποιούνται αντισηπτικά). Ο σκοπός του τακτικού πλυσίματος των χεριών είναι να απομακρύνει τη βρωμιά και να μειώσει την ποσότητα των βακτηρίων που βρίσκονται στο δέρμα των χεριών. Το τακτικό πλύσιμο των χεριών είναι υποχρεωτικό πριν την προετοιμασία και τη διανομή του φαγητού, πριν από το φαγητό, μετά την τουαλέτα, πριν και μετά τη φροντίδα του ασθενούς (πλύσιμο, στρώσιμο κρεβατιού κ.λπ.), σε όλες τις περιπτώσεις που τα χέρια είναι εμφανώς βρώμικα.

Το σχολαστικό πλύσιμο των χεριών με απορρυπαντικό αφαιρεί έως και 99% της παροδικής μικροχλωρίδας από την επιφάνεια των χεριών. Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό να τηρείται μια συγκεκριμένη τεχνική πλυσίματος χεριών, καθώς ειδικές μελέτες έχουν δείξει ότι κατά το επίσημο πλύσιμο των χεριών, τα άκρα των δακτύλων και οι εσωτερικές τους επιφάνειες παραμένουν μολυσμένα. Κανόνες θεραπείας χεριών:

Όλα τα κοσμήματα, τα ρολόγια αφαιρούνται από τα χέρια, καθώς δυσκολεύουν την απομάκρυνση των μικροοργανισμών. Τα χέρια γίνονται αφρό, στη συνέχεια ξεπλένονται με ζεστό τρεχούμενο νερό και όλα επαναλαμβάνονται εκ νέου. Πιστεύεται ότι κατά το πρώτο αφρισμό και το ξέπλυμα με ζεστό νερό, τα μικρόβια ξεπλένονται από το δέρμα των χεριών. Υπό την επίδραση ζεστού νερού και αυτο-μασάζ, οι πόροι του δέρματος ανοίγουν, επομένως, με επαναλαμβανόμενο σαπούνισμα και ξέβγαλμα, τα μικρόβια από τους ανοιχτούς πόρους ξεπλένονται.

Το ζεστό νερό κάνει το αντισηπτικό ή το σαπούνι να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά, ενώ το ζεστό νερό απομακρύνει το προστατευτικό λιπώδες στρώμα από την επιφάνεια των χεριών. Από αυτή την άποψη, θα πρέπει να αποφεύγετε τη χρήση πολύ ζεστού νερού για το πλύσιμο των χεριών σας.

Η σειρά των κινήσεων κατά την επεξεργασία των χεριών πρέπει να συμμορφώνεται με το ευρωπαϊκό πρότυπο EN-1500:

1. Τρίψτε τη μια παλάμη πάνω στην άλλη παλάμη με παλινδρομική κίνηση.

2. Με τη δεξιά παλάμη, τρίψτε την πίσω επιφάνεια του αριστερού χεριού, αλλάξτε χέρια.

3. Συνδέστε τα δάχτυλα του ενός χεριού στα μεσοψηφιακά κενά του άλλου, τρίψτε τις εσωτερικές επιφάνειες των δακτύλων με κινήσεις πάνω και κάτω.

4. Συνδέστε τα δάχτυλα σε μια «κλειδαράδα», τρίψτε την παλάμη του άλλου χεριού με το πίσω μέρος των λυγισμένων δακτύλων.

5. Πιάστε τη βάση του αντίχειρα του αριστερού χεριού μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη του δεξιού χεριού, περιστροφική τριβή. Επαναλάβετε στον καρπό. Άλλαξε χέρια.

6. Με κυκλικές κινήσεις τρίψτε την παλάμη του αριστερού χεριού με τις άκρες των δακτύλων του δεξιού χεριού, αλλάξτε χέρια.

7. Κάθε κίνηση επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 5 φορές. Η θεραπεία χεριών πραγματοποιείται εντός 30 δευτερολέπτων - 1 λεπτό.

Για το πλύσιμο των χεριών, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε υγρό σαπούνι σε δοσομετρητές με μπουκάλια μίας χρήσης υγρό σαπούνι "Nonsid" (εταιρία "Erisan", Φινλανδία), "Vase-soft" (φίρμα "Lyzoform SPb"). Μην προσθέτετε σαπούνι σε μερικώς άδειο μπουκάλι διανομής λόγω πιθανής μόλυνσης. Αποδεκτοί για εγκαταστάσεις υγείας μπορούν να θεωρηθούν, για παράδειγμα, οι διανομείς Dispenso-pac της Erisan, με σφραγισμένη συσκευή δοσομετρικής αντλίας που αποτρέπει την πιθανή είσοδο μικροοργανισμών και την υποκατάσταση του αέρα στη συσκευασία. Η συσκευή άντλησης εξασφαλίζει το πλήρες άδειασμα της συσκευασίας.
Εάν χρησιμοποιούνται πλάκες σαπουνιού, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μικρά θραύσματά τους, ώστε οι μεμονωμένες ράβδοι να μην παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υγρό περιβάλλον που υποστηρίζει την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Συνιστάται η χρήση σαπουνιών που επιτρέπουν στο σαπούνι να στεγνώσει ανάμεσα σε ξεχωριστά επεισόδια πλυσίματος χεριών. Τα χέρια πρέπει να στεγνώνονται με μια χαρτοπετσέτα (ιδανικά), η οποία στη συνέχεια κλείνει τη βρύση. Ελλείψει χαρτοπετσετών, κομμάτια καθαρού υφάσματος διαστάσεων περίπου 30 x 30 cm μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ατομική χρήση. Μετά από κάθε χρήση, αυτές οι πετσέτες πρέπει να απορρίπτονται στα δοχεία που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για αυτές και να στέλνονται στο πλυντήριο. Τα ηλεκτρικά στεγνωτήρια δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά καθώς στεγνώνουν το δέρμα πολύ αργά.
Το προσωπικό θα πρέπει να προειδοποιείται να μην φοράει δαχτυλίδια και να χρησιμοποιεί βερνίκι νυχιών, καθώς οι δακτύλιοι και το σκασμένο βερνίκι δυσκολεύουν την αφαίρεση μικροοργανισμών. Το μανικιούρ (ειδικά οι χειρισμοί στην περιοχή του νυχιού) μπορεί να οδηγήσει σε μικροτραύματα που μολύνονται εύκολα. Οι εγκαταστάσεις πλυσίματος χεριών θα πρέπει να βρίσκονται σε βολική τοποθεσία σε όλο το νοσοκομείο. Ειδικότερα, θα πρέπει να εγκατασταθεί απευθείας στο δωμάτιο όπου γίνονται διαγνωστικές ή διεισδυτικές διαδικασίες, καθώς και σε κάθε θάλαμο ή στην έξοδο από αυτόν.

2. Υγιεινή απολύμανση (αντισηπτικό) χεριών

Αποσκοπεί στη διακοπή της διαδικασίας μετάδοσης της λοίμωξης μέσω των χεριών του προσωπικού των ιδρυμάτων από ασθενή σε ασθενή και από ασθενή σε προσωπικό και θα πρέπει να πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Πριν από την εκτέλεση επεμβατικών διαδικασιών. πριν από την εργασία με ιδιαίτερα ευαίσθητους ασθενείς· πριν και μετά τους χειρισμούς με τραύματα και καθετήρες. μετά από επαφή με τις εκκρίσεις του ασθενούς.

Σε όλες τις περιπτώσεις πιθανής μικροβιακής μόλυνσης από άψυχα αντικείμενα.

Πριν και μετά την εργασία με έναν ασθενή. Κανόνες θεραπείας χεριών:

Η υγιεινή επεξεργασία των χεριών αποτελείται από δύο στάδια: μηχανικός καθαρισμός χεριών (βλ. παραπάνω) και απολύμανση των χεριών με αντισηπτικό για το δέρμα. Μετά το τέλος του σταδίου μηχανικού καθαρισμού (διπλό σαπούνισμα και ξέβγαλμα), το αντισηπτικό εφαρμόζεται στα χέρια σε ποσότητα τουλάχιστον 3 ml. Στην περίπτωση της υγιεινής απολύμανσης, σκευάσματα που περιέχουν αντισηπτικά απορρυπαντικά χρησιμοποιούνται για το πλύσιμο των χεριών και τα χέρια απολυμαίνονται επίσης με αλκοόλες. Όταν χρησιμοποιείτε αντισηπτικά σαπούνια και απορρυπαντικά, τα χέρια υγραίνονται, μετά το οποίο 3 ml ενός παρασκευάσματος που περιέχει αλκοόλ εφαρμόζεται στο δέρμα (για παράδειγμα, Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotenzid, Manopronto) και τρίβονται προσεκτικά σε το δέρμα μέχρι να στεγνώσει τελείως (μην σκουπίζετε τα χέρια σας). Εάν τα χέρια δεν ήταν μολυσμένα (για παράδειγμα, δεν υπήρχε επαφή με τον ασθενή), τότε το πρώτο στάδιο παραλείπεται και μπορεί να εφαρμοστεί αμέσως αντισηπτικό. Κάθε κίνηση επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 5 φορές. Η θεραπεία χεριών πραγματοποιείται εντός 30 δευτερολέπτων - 1 λεπτό. Τα αλκοολούχα σκευάσματα είναι πιο αποτελεσματικά από τα υδατικά διαλύματα αντισηπτικών, ωστόσο, σε περιπτώσεις σοβαρής μόλυνσης των χεριών, θα πρέπει να πλένονται σχολαστικά με νερό, υγρό ή αντισηπτικό σαπούνι εκ των προτέρων. Οι αλκοολούχες συνθέσεις προτιμώνται ιδιαίτερα επίσης απουσία κατάλληλων συνθηκών για το πλύσιμο των χεριών ή απουσία του απαραίτητου χρόνου για το πλύσιμο.

Για να αποφευχθεί η βλάβη στην ακεραιότητα και την ελαστικότητα του δέρματος, τα μαλακτικά πρόσθετα του δέρματος (1% γλυκερίνη, λανολίνη) πρέπει να περιλαμβάνονται στο αντισηπτικό, εάν δεν περιέχονται ήδη σε εμπορικά σκευάσματα.

3. Χειρουργική απολύμανση χεριών

Πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε χειρουργικών επεμβάσεων, που συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος του ασθενούς, για την πρόληψη της εισαγωγής μικροοργανισμών στο χειρουργικό τραύμα και την εμφάνιση μολυσματικών μετεγχειρητικών επιπλοκών. Η χειρουργική θεραπεία των χεριών αποτελείται από τρία στάδια: μηχανικό καθαρισμό των χεριών, απολύμανση των χεριών με αντισηπτικό για το δέρμα, κλείσιμο των χεριών με αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης.

Μια τέτοια θεραπεία χεριών πραγματοποιείται:

Πριν από χειρουργικές επεμβάσεις.

Πριν από σοβαρές επεμβατικές διαδικασίες (για παράδειγμα, παρακέντηση μεγάλων αγγείων).

Κανόνες θεραπείας χεριών:

1. Σε αντίθεση με τη μέθοδο μηχανικού καθαρισμού που περιγράφεται παραπάνω, στο χειρουργικό επίπεδο, οι βραχίονες περιλαμβάνονται στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα μαντηλάκια για στυπώματα και το ίδιο το πλύσιμο των χεριών διαρκεί τουλάχιστον 2 λεπτά. Μετά
ξήρανση, τα κρεβάτια των νυχιών και οι περιγλώσσιες ραβδώσεις επεξεργάζονται επιπρόσθετα με αποστειρωμένα ξύλινα ραβδιά μιας χρήσης εμποτισμένα σε αντισηπτικό διάλυμα. Δεν απαιτούνται βούρτσες. Εάν εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται βούρτσες, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αποστειρωμένες, μαλακές, μίας χρήσης ή σε αυτόκαυστο βούρτσες και οι βούρτσες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο στην περιγλώσσια περιοχή και μόνο για το πρώτο βούρτσισμα μιας βάρδιας εργασίας.

2. Μετά το τέλος του σταδίου μηχανικού καθαρισμού, ένα αντισηπτικό (Allcept pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm κ.λπ.) εφαρμόζεται στα χέρια σε δόσεις των 3 ml και, αποτρέποντας το στέγνωμα, τρίβεται στο δέρμα, ακολουθώντας αυστηρά τη σειρά. των κινήσεων του καθεστώτος EN-1500. Η διαδικασία για την εφαρμογή ενός αντισηπτικού δέρματος επαναλαμβάνεται τουλάχιστον δύο φορές, η συνολική κατανάλωση του αντισηπτικού είναι 10 ml, ο συνολικός χρόνος διαδικασίας είναι 5 λεπτά.

3. Τα αποστειρωμένα γάντια φοριούνται μόνο σε στεγνά χέρια. Εάν η διάρκεια εργασίας με γάντια είναι μεγαλύτερη από 3 ώρες, η θεραπεία επαναλαμβάνεται με αλλαγή γαντιών.

4. Μετά την αφαίρεση των γαντιών, τα χέρια σκουπίζονται ξανά με μια χαρτοπετσέτα εμποτισμένη με αντισηπτικό για το δέρμα, στη συνέχεια πλένονται με σαπούνι και υγραίνονται με μαλακτική κρέμα (τραπέζι).

Τραπέζι. Στάδια χειρουργικής απολύμανσης χεριών

Για τη θεραπεία χεριών χρησιμοποιούνται δύο τύποι αντισηπτικών: νερό, με την προσθήκη επιφανειοδραστικών ουσιών (επιφανειοδραστικές ουσίες) και αλκοόλη (πίνακας).

Τραπέζι. Αντισηπτικά που χρησιμοποιούνται για την υγιεινή και χειρουργική περιποίηση των χεριών

Τα αλκοολούχα προϊόντα είναι πιο αποτελεσματικά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γρήγορη υγιεινή των χεριών. Η ομάδα των αντισηπτικών δέρματος που περιέχουν αλκοόλ περιλαμβάνει:

Αλκοολικό διάλυμα χλωρεξιδίνης 0,5% σε αιθανόλη 70%.

Διάλυμα ισοπροπανόλης 60% ή διάλυμα αιθανόλης 70% με πρόσθετα,

Μαλακώνει το δέρμα των χεριών (για παράδειγμα, 0,5% γλυκερίνη).

Manopronto-extra - ένα σύμπλεγμα ισοπροπυλικών αλκοολών (60%) με πρόσθετα που μαλακώνουν το δέρμα των χεριών και άρωμα λεμονιού.

Biotenzid - 0,5% διάλυμα χλωρεξιδίνης σε σύμπλεγμα αλκοολών (αιθυλο και ισοπροπυλ, με πρόσθετα που μαλακώνουν το δέρμα των χεριών και άρωμα λεμονιού.

Αντισηπτικά με βάση το νερό:

4% διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης.

Ποβιδόνη-ιώδιο (διάλυμα που περιέχει 0,75% ιώδιο).