Τραυματισμοί του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος: θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση στο σπίτι, ομάδες κινδύνου και είδη τραυματισμών. Κύστη μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος: πώς να θεραπεύσετε; Μηνίσκος επιγονατίδας

Η βλάβη στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος, τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι πρόβλημα για άτομα που δεν συνηθίζουν να κάθονται σε ένα μέρος και όσους ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό. Ο μηνίσκος παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο σύστημα της άρθρωσης του γόνατος και ο τραυματισμός του μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τις κινητικές ικανότητες ενός ατόμου. Οποιαδήποτε βλάβη στον εσωτερικό μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος απαιτεί επείγοντα μέτρα και αποτελεσματική θεραπεία. Οι κακώς επουλωμένες κακώσεις μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη διαφόρων αρθρικών παθολογιών και την πρώιμη αναπηρία ενός ατόμου.

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά

Ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος είναι μια τριεδρική χόνδρινη επένδυση που χωρίζει το μηριαίο και την κνήμη. Τα κύρια καθήκοντα τέτοιων μαξιλαριών είναι η απορρόφηση απότομων κραδασμών, η ανακατανομή των αναδυόμενων φορτίων, η μείωση της πίεσης επαφής στην περιοχή της άρθρωσης των οστών και η σταθεροποίηση της άρθρωσης. Με την κίνηση κάμψης στην άρθρωση, περισσότερο από το 80% του φορτίου γίνεται αντιληπτό από τους μηνίσκους και με την επέκταση του ποδιού - έως και το 70% του φορτίου.

Σε κάθε άρθρωση γόνατος υπάρχουν 2 είδη στοιχείων: ο εσωτερικός (έσω) και ο εξωτερικός (πλάγιος) μηνίσκος. Ο εσωτερικός μηνίσκος σε σχήμα C συνδέει την κνήμη με το εξωτερικό καψικό όριο της άρθρωσης. Ο κνημιαίος σύνδεσμος στερεώνεται στη μέση του. Τέτοια στερέωση του έσω μηνίσκου μειώνει την κινητικότητά του, που είναι και η αιτία της συχνότερης βλάβης (καταστροφής) του. Ο εξωτερικός μηνίσκος καλύπτει σχεδόν ολόκληρη την κορυφή της πλάγιας περιοχής της άρθρωσης της κνήμης. Λόγω του ότι ο πλάγιος μηνίσκος δεν περιορίζεται στην κινητικότητα της άρθρωσης, οι τραυματισμοί του καταγράφονται 8-9 φορές λιγότερο συχνά από τους τραυματισμούς του εσωτερικού στοιχείου.

Και οι δύο τύποι μηνίσκων έχουν τα ακόλουθα κύρια συστατικά στη δομή τους: το σώμα, καθώς και τα πρόσθια και οπίσθια κέρατα. Η σύνθεση του μηνίσκου αποτελείται σχεδόν κατά 75% από ίνες κολλαγόνου με πολυκατευθυντικό προσανατολισμό. Η σύμπλεξη και ο προσανατολισμός των ινών παρέχει πολύ υψηλή αντοχή της δομής. Το εξωτερικό άκρο του μηνίσκου αποτελείται από ένα παχύ στρώμα κολλαγόνου και είναι σταθερά συνδεδεμένο με την αρθρική κάψουλα, ενώ το εσωτερικό άκρο είναι ελαφρώς μυτερό και προσανατολισμένο στην κοιλότητα της άρθρωσης. Η αυξημένη ελαστικότητα του μηνίσκου παρέχεται από μια μικρή ποσότητα συγκεκριμένης πρωτεΐνης (ελαστίνης). Αυτή η δομή κάνει τους μηνίσκους σχεδόν 1,5 φορές πιο ελαστικούς από τον χόνδρο, γεγονός που καθορίζει τις λειτουργίες αξιόπιστων στοιχείων απορρόφησης κραδασμών.

Αν αναλογιστούμε το σύστημα ροής του αίματος, τότε οι μηνίσκοι έχουν συγκεκριμένο χαρακτήρα. Σε αυτές διακρίνονται οι ακόλουθες ζώνες: μια κόκκινη περιοχή σε επαφή με την κάψουλα και που έχει το δικό της κυκλοφορικό δίκτυο. η ενδιάμεση ζώνη, η οποία τροφοδοτείται από την κόκκινη ζώνη και η λευκή ζώνη, στην οποία δεν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία και η διατροφή προκύπτει ως αποτέλεσμα της διάχυσης θρεπτικών ουσιών από το αρθρικό υγρό. Στο σύστημα προσάρτησης μηνίσκου διακρίνονται οι ακόλουθοι κύριοι σύνδεσμοι που ενισχύουν τη δομή: ο εγκάρσιος σύνδεσμος που συνδέει τους μηνίσκους μεταξύ τους, ο μετωπιαίος και ο ραχιαίος μηριαίος σύνδεσμος.

Η ουσία του προβλήματος

Παρά τα σημαντικά φορτία στους μηνίσκους, σε φυσιολογική κατάσταση είναι σε θέση να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους. Ένα άλλο πράγμα είναι η εμφάνιση υπερβολικών φορτίων που υπερβαίνουν την αντοχή των ινών. Τέτοιες προσπάθειες συμβαίνουν, κατά κανόνα, με μη φυσιολογική περιστροφή του κάτω ποδιού στο γόνατο, κατά την προσγείωση μετά από άλμα από μεγάλο ύψος ή καταλήψεις με μεγάλο φορτίο. Σε γενικές γραμμές, η βλάβη του μηνίσκου του γόνατος, ιδιαίτερα η βλάβη του έσω μηνίσκου, είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, που επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες. Ο πιο συνηθισμένος τύπος είναι ένας αθλητικός τραυματισμός.

Η βλάβη στον μηνίσκο έχει τη μορφή ρήξης κατά μήκος του σώματός του ή πλήρους διαχωρισμού στο σημείο προσκόλλησης στην κάψουλα ή την απόληξη του οστού. Μία από τις πιο συχνές είναι η βλάβη στο οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου, ωστόσο, μπορούν να παρατηρηθούν ρήξεις του πρόσθιου κέρατος και του σώματος, τόσο στο έσω όσο και στο πλάγιο στοιχείο. Η βλάβη στον μηνίσκο μπορεί να είναι εντελώς απομονωμένη, αλλά συχνά συνδυάζεται με βλάβη σε άλλα αρθρικά στοιχεία. Κατά κανόνα, υποφέρουν οι πλάγιοι και οι χιαστοί σύνδεσμοι, η αρθρική κάψουλα. Σχεδόν οι μισές παθολογίες συνδυάζονται με κάταγμα των κονδύλων της κνήμης. Η ρήξη του σώματος μπορεί να συμβεί με πλήρη διαχωρισμό και μετατόπιση του αποκολλημένου τμήματος, ή με τη μορφή μερικής ρήξης, όταν η σύνδεση μεταξύ των στοιχείων δεν έχει σπάσει τελείως.

Αιτιολογικά χαρακτηριστικά της παθολογίας

Στην αιτιολογία των κακώσεων του μηνίσκου διακρίνονται 2 κύριοι μηχανισμοί: ο τραυματικός και ο εκφυλιστικός τύπος. Ο τραυματικός μηχανισμός προκαλεί βλάβη σε μια απολύτως υγιή άρθρωση σε οποιαδήποτε ηλικία ενός ατόμου όταν εμφανίζεται υπερβολικό φορτίο. Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί είναι: βλάβη στον εσωτερικό μηνίσκο - απότομη στροφή του κάτω ποδιού με σημαντικό πλάτος προς τα έξω και ο πλάγιος μηνίσκος - όταν περιστρέφεται προς τα μέσα.

Η τραυματική καταστροφή του έσω μηνίσκου συμβαίνει συχνά στη διαμήκη κατεύθυνση με καταστροφή στην κεντρική του περιοχή. Ένα ποτιστήρι θεωρείται τυπικό όταν καταστρέφεται το μέσο του σώματος, αλλά δεν καταστρέφονται και τα δύο κέρατα. Ταυτόχρονα, συχνά παρατηρούνται βλάβες των πρόσθιων και οπίσθιων κεράτων. Οι εγκάρσιες ρήξεις συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά. Η ρήξη των πλάγιων ινών σε έναν ενήλικα δεν είναι τυπική βλάβη λόγω της υψηλής κινητικότητας αυτού του μηνίσκου. Ένας τέτοιος τραυματισμός είναι πιο συχνός στην εφηβεία, όταν οι ιστοί δεν είναι ακόμα αρκετά ισχυροί.

Ο εκφυλιστικός μηχανισμός καταστροφής των αρθρώσεων σχετίζεται με χρόνιες διεργασίες που μειώνουν την αντοχή των κολλοειδών ινών. Αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας άνω των 48-55 ετών. Όταν η δομή των μηνίσκων είναι εξασθενημένη, η καταστροφή τους μπορεί να συμβεί κάτω από φορτία που συνήθως δεν είναι κρίσιμα. Οι αιτίες που προκαλούν τον εκφυλιστικό μηχανισμό είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• ρευματισμός;
• πολυαρθρίτιδα?
• αρθρίτιδα;
• παράγοντας ηλικίας?
• υποθερμία?
• μεταβολική νόσο.

Συμπτωματική εκδήλωση παθολογίας

Εάν ληφθεί ένας τραυματισμός όπως μια βλάβη μηνίσκου, τα συμπτώματα εξαρτώνται από την έκταση της βλάβης και την εμπλοκή άλλων αρθρικών στοιχείων. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο πόνος. Μπορεί να εντοπιστεί στο σημείο της ρήξης, πιο συχνά αισθητή σε όλο τον χώρο της άρθρωσης. Εάν η ζημιά δεν είναι πολύ μεγάλη και τα μέρη δεν έχουν διασκορπιστεί, τότε οι πόνοι γίνονται αισθητοί με τη μορφή κλικ και εμφανίζεται ενόχληση.

Σε περίπτωση πλήρους καταστροφής, το αποκολλημένο θραύσμα μεταναστεύει στην άρθρωση και εμποδίζει την κινητικότητά της. Υπάρχει ένα έντονο επώδυνο σύμπτωμα.

Στην περίπτωση που συμβαίνει καταστροφή στην κόκκινη ζώνη, αναπτύσσεται αιμάτωμα ως αποτέλεσμα εσωτερικής αιμορραγίας. Η διαδικασία συνοδεύεται από πρήξιμο ελαφρώς πάνω από την επιγονατίδα. Εάν ένα κομμάτι από το πρόσθιο κέρας αποκοπεί, τότε διακόπτεται η λειτουργία της άρθρωσης να εκτείνει το πόδι, και εάν το οπίσθιο κέρας καταστραφεί, είναι η κάμψη της άρθρωσης. Σταδιακά, η συλλογή μπορεί να συσσωρευτεί στην άρθρωση - εξίδρωμα ως αποτέλεσμα της διαδικασίας φλεγμονής.

Η παρουσία ενός σχισμένου μηνίσκου προσδιορίζεται με τη διενέργεια ορισμένων εξετάσεων για τον προσδιορισμό των ακόλουθων συμπτωμάτων:

1. Baykova: όταν το πόδι είναι λυγισμένο σε ορθή γωνία, με τη βοήθεια ενός γιατρού, θα πρέπει να εμφανιστεί έντονος πόνος.
2. Shteiman: περιστροφή του κάτω ποδιού από γιατρό ενώ κάμπτεται το πόδι σε ορθή γωνία. Για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του τραυματισμού, η περιστροφή πραγματοποιείται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Εάν ο πόνος εμφανίζεται κατά την περιστροφική κίνηση του κάτω ποδιού προς τα μέσα, επηρεάζεται το έσω στοιχείο, όταν εμφανίζεται στην αντίθετη φορά της περιστροφής, επηρεάζεται ο εξωτερικός μηνίσκος.
3. Chaklin: ανίχνευση κρότου στην αρθρική ζώνη κατά την κάμψη και τις εκτατικές κινήσεις (click symptom) και ένα σύμπτωμα ραπτικού - λέπτυνση του φαρδύ μηριαίου μυός.
4. Polyakova: ο πόνος εμφανίζεται όταν σηκώνετε ένα υγιές άκρο από μια ξαπλωμένη θέση, ενώ σηκώνετε το σώμα με βάση τις ωμοπλάτες και τη φτέρνα του προσβεβλημένου άκρου.
5. Landau: το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται όταν παίρνετε τη στάση «Τουρκική καθιστή».
6. Perelman - Εντοπίζονται 2 τύποι: "σκάλα" - αυξημένος πόνος όταν ανεβαίνετε τις σκάλες ή οποιονδήποτε λόφο προς τα κάτω. "galosh" - ο πόνος εκδηλώνεται όταν στρέφεται το κάτω πόδι.
7. McMurray: πόνος και τσούξιμο ανιχνεύονται κατά την περιστροφική κίνηση του γόνατος σε ύπτια κατάσταση με λυγισμένα άκρα.

Τα συμπτώματα της βλάβης του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται αρκετά ξεκάθαρα (πόνος, οίδημα, μειωμένη κινητικότητα), αλλά για να προσδιοριστεί τελικά ο τύπος της παθολογίας, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν αυτά τα σημεία από τις αρθρικές παθήσεις.

Διαγνωστικά

Η πρωτογενής διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα της εξέτασης και του τεστ. Το επόμενο βήμα για την αποσαφήνιση της παθολογίας είναι η ακτινογραφία και το υπερηχογράφημα της άρθρωσης του γόνατος. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ακτινογραφία δεν δίνει μια σαφή εικόνα της βλάβης του μηνίσκου, αλλά βοηθά στη διαπίστωση της συμμετοχής των οστικών ιστών στη διαδικασία. Η ακριβής διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας και της μαγνητικής τομογραφίας.

• 0 βαθμός - ο μηνίσκος είναι σε κανονική κατάσταση.
• 1 βαθμός - η προέλευση μέσα στον μηνίσκο της βλάβης χωρίς να φτάσει στην επιφάνειά του.
• 2 μοίρες - ένα σήμα γραμμικού τύπου ανιχνεύεται μέσα στον μηνίσκο χωρίς να φτάσει στην επιφάνεια.
• Βαθμός 3 - η έξοδος της βλάβης στην επιφάνεια του μηνίσκου ή μια πλήρης ρήξη του σώματος.

Αρχές θεραπευτικών μέτρων

Το θεραπευτικό σχήμα για έναν κατεστραμμένο μηνίσκο καθορίζεται από τον τύπο και την έκταση της βλάβης. Για μικρές βλάβες μπορεί να χρησιμοποιηθεί συντηρητική θεραπεία, αλλά η πιο κοινή μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση. Ποια μέθοδο να εφαρμόσει, μόνο ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει αφού λάβει τα αποτελέσματα του υπερήχου και της μαγνητικής τομογραφίας.

Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη του αποκλεισμού της άρθρωσης. Για το σκοπό αυτό αφαιρείται υγρό από την κοιλότητα της άρθρωσης με παρακέντηση και γίνεται έγχυση προκαΐνης. Σημαντικό στάδιο θεραπείας είναι η μείωση του μηνίσκου στη θέση του. Εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί σωστά, τότε ο αποκλεισμός της άρθρωσης αφαιρείται. Η περαιτέρω θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες: έκθεση σε UHF, φυσιοθεραπεία σύμφωνα με ατομικό πρόγραμμα, θεραπευτικό μασάζ, διορισμός χονδροπροστατευτών για την αποκατάσταση του χόνδρου (Γλυκοζαμίνη, Χονδροϊτίνη, Rumalon). Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και την ανακούφιση της φλεγμονής.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ισοπέδωση του σώματος του μηνίσκου.
• βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία με αιμορραγία.
• ρήξη (χωρισμός) του κέρατος.
• πλήρες διάλειμμα?
• καταστροφή του μηνίσκου με μετατόπιση.
• επανεμφάνιση της ακινητοποίησης της άρθρωσης μετά από συντηρητική θεραπεία.

Ο μηνίσκος του γόνατος είναι ένας χόνδρινος σχηματισμός που στο σχήμα του μοιάζει με μισοφέγγαρο. Είναι έσω και πλάγιο. Ο έσω μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος ονομάζεται επίσης εσωτερικός μηνίσκος και ο δεύτερος τύπος είναι ο εξωτερικός. Λειτουργούν ως αμορτισέρ, προστατεύουν τις αρθρώσεις από το να κινούνται υπερβολικά και επίσης τους εμποδίζουν να φθαρούν. Πολύ συχνά, ο χόνδρος του γόνατος υποφέρει από τραυματισμούς που υφίστανται κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα κύρια συμπτώματα της βλάβης του μηνίσκου και με ποιους τρόπους μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Πίνακας περιεχομένων [Εμφάνιση]

Γιατί εμφανίζονται προβλήματα μηνίσκου

Ο μηνίσκος μπορεί να σχιστεί ή να σχιστεί από ένα απότομο συρόμενο χτύπημα στο γόνατο με βαρύ αντικείμενο, καθώς και από πτώση στο σκαλοπάτι με την επιγονατίδα. Ο τραυματισμός μπορεί να επιτευχθεί με μια απότομη στροφή του κάτω ποδιού προς τα έξω ή προς τα μέσα. Εάν ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος τραυματίζεται πολύ συχνά, μπορεί σύντομα να σκάσει εντελώς. Ασθένειες όπως η ουρική αρθρίτιδα, οι ρευματισμοί και η γενική μέθη του σώματος οδηγούν σε εκφυλιστικές αλλαγές στον χόνδρο. Όταν σπάσει, αρχίζει να καταστρέφει αργά την επιφάνεια των αρθρώσεων και μετά από λίγο οδηγεί σε παραμορφωτική αρθροπάθεια και αναπηρία. Εάν ένα άτομο έχει τραυματισμό στο γόνατο, είναι σημαντικό να εφαρμόσετε αμέσως μια παγοκύστη τυλιγμένη σε ένα πανί.

Συμπτώματα της νόσου

Με τη ρήξη του χόνδρου, μια τέτοια παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί μόνο 14 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν ρήξη:

1. Έντονος πόνος που γίνεται αισθητός στην επιφάνεια του γόνατος έξω ή μέσα.
2. Οι μύες σε κυτταρικό επίπεδο αρχίζουν να τρώνε άσχημα.
3. Κατά την εκτέλεση αθλητικών ασκήσεων, το θύμα αισθάνεται συνεχή πόνο στο γόνατο.
4. Η άρθρωση του γόνατος γίνεται πολύ ζεστή.
5. Η άρθρωση αυξάνεται σε μέγεθος.
6. Ακούγεται ένα κλικ κατά την κάμψη.

Δεδομένου ότι τα περιγραφόμενα συμπτώματα υποδεικνύουν μεγάλο αριθμό προβλημάτων στο γόνατο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό μετά από τραυματισμό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια πλήρη εξέταση προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση.

Όταν τραυματιστεί ο έσω μηνίσκος, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Το θύμα αισθάνεται πόνο μέσα στην άρθρωση, είναι ιδιαίτερα έντονο στην περιοχή της ένωσης του μηνίσκου και του συνδέσμου.
• Κατά τη διάρκεια ισχυρής κάμψης των ποδιών, ο πόνος είναι επίσης αισθητός.
• Οι μύες του μπροστινού μέρους του μηρού εξασθενούν.
• Κατά τη διάρκεια της έντασης γίνονται αισθητοί ξαφνικοί πυροβολισμοί.

Ο πλάγιος μηνίσκος μετά από τραυματισμό έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις στον περονιακό σύνδεσμο.
2. Κατά τη διάρκεια ισχυρής κάμψης των ποδιών, εμφανίζεται πόνος στον παράπλευρο σύνδεσμο.
3. Το μπροστινό μέρος του μηρού γίνεται πιο αδύναμο.
4. Αναπτύσσεται αρθρίτιδα.

Διάγνωση κατεστραμμένου μηνίσκου

Πριν πραγματοποιήσετε τη θεραπεία του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαγνωστική εξέταση. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία για να αποκλείσει πιθανή άλλη βλάβη. Χάρη στη μαγνητική τομογραφία, ο ειδικός εξετάζει προσεκτικά την ενδοαρθρική δομή και τη βλάβη σε αυτήν. Με βάση τις πληροφορίες που έλαβε, μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή και αποτελεσματική θεραπεία για τον μηνίσκο του γόνατος.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να κάνει υπερηχογραφική διάγνωση του γόνατος ή αξονική τομογραφία.

Αντιμετωπίζουμε σωστά τους τραυματισμούς του μηνίσκου

Όταν τραυματιστείτε στο γόνατο, είναι σημαντικό να παρέχετε αμέσως ηρεμία στο θύμα, να εφαρμόσετε ένα κρύο αντικείμενο στην άρθρωση και να εφαρμόσετε έναν ελαστικό επίδεσμο από πάνω. Για να αποφευχθεί ή να ανακουφιστεί το πρήξιμο, το πόδι πρέπει να τοποθετηθεί ακριβώς πάνω από το επίπεδο του θώρακα.

Όταν ο μηνίσκος μετατοπίζεται, χάρη στις επιδέξιες κινήσεις ενός έμπειρου τραυματιολόγου, τοποθετείται στη θέση του. Σε αυτή την περίπτωση, ο τραυματισμός θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με την επακόλουθη χρήση γύψου για τρεις εβδομάδες, καθώς και θεραπεία αποκατάστασης.

Θεραπεία του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος με την παραδοσιακή ιατρική:

1. Η παραδοσιακή μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιεί φάρμακα όπως Meloxicam, Ibuprofen ή Diclofenac.
2. Για την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου, χρησιμοποιούνται γλυκοζαμίνη ή θειική χονδροϊτίνη.
3. Το τρίψιμο του γόνατος πραγματοποιείται με τη βοήθεια τέτοιων αλοιφών: Ketoral, Dolgit, Voltaren.
4. Για να αποκατασταθεί η κινητικότητα του γόνατος και να ανακουφιστεί ο πόνος, το Ostenil εγχέεται στον σάκο της άρθρωσης. Η πορεία της θεραπείας με τέτοιες ενέσεις είναι 5 έως 7 ημέρες.

Η βλάβη του χόνδρου στο γόνατο μπορεί να αντιμετωπιστεί με φυσικοθεραπεία. Για να αποκατασταθεί πλήρως η εργασία του γόνατος, ο ασθενής πρέπει να εκτελεί τακτικά γυμναστική και μασάζ.

Με τη βοήθεια της μυοδιέγερσης, οι μύες των μηρών χαλαρώνουν και ενισχύονται. Η θεραπεία με λέιζερ και η μαγνητοθεραπεία βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και τις μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα του μυϊκού ιστού.

Στο σπίτι, μπορείτε να εκτελέσετε τις ακόλουθες ασκήσεις:

• Τοποθετήστε μια μικρή λαστιχένια μπάλα κάτω από το γόνατό σας. Λυγίζοντας το γόνατο, πρέπει να πιέσετε την μπάλα, ενώ ισιώνετε το γόνατο, προσπαθήστε να το κρατήσετε.
• Μέσα από τον πόνο χρειάζεται να περπατάς στο χαλί στα τέσσερα.

Αντιμετώπιση μηνίσκου με χειρουργική επέμβαση

Ο γιατρός αναγκάζεται να καταφύγει στην επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Με θρυμματισμένο μηνίσκο?
2. Με σχισμένο ή μετατοπισμένο μηνίσκο.
3. Με αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης.
4. Με απόλυτο διαχωρισμό του μηνίσκου.

Οι τραυματισμοί του γόνατος μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά με αρθροσκόπηση.

Οφέλη από χειρουργική επέμβαση γόνατος με αρθροσκόπηση:

1. Γίνονται μικρές τομές στο γόνατο, που δεν αφήνουν ούτε ένα ίχνος πίσω.
2. Η διάρκεια της επέμβασης δεν υπερβαίνει τις δύο ώρες.
3. Δεν χρειάζεται να φοράτε γύψο μετά την αρθροσκόπηση.
4. Η αποκατάσταση μετά το χειρουργείο είναι πολύ γρήγορη, έτσι ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι πιο γρήγορα.
5. Η αρθροσκόπηση μπορεί να γίνει σε εξωτερικά ιατρεία.

Σε νεαρούς ασθενείς, οι μηνίσκοι μπορούν να αποκατασταθούν ακόμη και με πολύ σοβαρούς τραυματισμούς. Μετά από 30 ημέρες αυστηρής ανάπαυσης στο κρεβάτι, ένα άτομο μπορεί να ξεκινήσει απλές αθλητικές δραστηριότητες - ποδηλασία ή κολύμπι. Εάν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορείτε να αντιμετωπίσετε πλήρως τον τραυματισμό στο γόνατο που προκύπτει.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση:

• Μετά τη μηνισκεκτομή τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, μπορείτε να περπατήσετε γύρω από τον θάλαμο σε δόσεις, ακουμπώντας σε μπαστούνι ή πατερίτσες.
• Μετά τη σύντηξη του μηνίσκου, πρέπει να κινηθείτε με πατερίτσες για ένα μήνα. Ταυτόχρονα, πρέπει να φροντίσετε το τραυματισμένο πόδι και να μην στέκεστε σε αυτό.
• Είναι σημαντικό να στερεώσετε επιπλέον την άρθρωση του γόνατος με έναν ελαστικό επίδεσμο ή μαλακό μαξιλαράκι για το γόνατο.
• Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία φυσιοθεραπείας, μασάζ, ειδικών ασκήσεων.

Παραδοσιακή ιατρική και κακώσεις μηνίσκου

Οι λαϊκές θεραπείες απαγορεύονται για τη θεραπεία της μετατόπισης του μηνίσκου και του μπλοκαρίσματος των κινήσεων στην άρθρωση. Οι εναλλακτικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό και σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία.

Η θεραπεία των τραυματισμών του μηνίσκου με λαϊκές θεραπείες έχει ως εξής:

1. Αναμείξτε ίσες αναλογίες μελιού και ιατρικού αλκοόλ. Θερμάνετε το προκύπτον προϊόν σε λουτρό νερού. Εφαρμόστε ζεστό στο προσβεβλημένο γόνατο. Στερεώστε τη κομπρέσα μελιού και μονώστε. Τέτοιες διαδικασίες πρέπει να γίνονται δύο φορές την ημέρα για δύο ώρες για 30 ημέρες.
2. Το γόνατο μπορεί να τυλιχτεί με φύλλα κολλιτσίδας. Μια τέτοια συμπίεση πρέπει να διατηρείται για τουλάχιστον οκτώ ώρες.
3. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να σβήσουν τον πόνο. Ψιλοκόψτε ένα-δυο κρεμμύδια και προσθέστε ζάχαρη. Βάλτε τη μάζα που προκύπτει σε έναν φαρδύ επίδεσμο και τυλίξτε την γύρω από το γόνατό σας. Καλύψτε τη κομπρέσα με σελοφάν όλη τη νύχτα.
4. Ανακατέψτε φύλλα σημύδας με βιολετί χόρτο και τσουκνίδα. Ρίξτε μισό λίτρο βραστό νερό. Αφήστε το να παρασκευαστεί για μισή ώρα και χρησιμοποιήστε εκατό γραμμάρια τέσσερις φορές την ημέρα.
5. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος και να ανακουφίσουν τον πόνο. Για να γίνει αυτό, είναι χρήσιμο να κάνετε λουτρά με κωνοφόρα μια ώρα πριν τον ύπνο κάθε δεύτερη μέρα.

Τώρα ξέρετε γιατί συμβαίνουν τραυματισμοί μηνίσκου στο γόνατο, ποια είναι τα κύρια συμπτώματά τους και πώς πραγματοποιείται η παραδοσιακή θεραπεία και οι λαϊκές θεραπείες. Να είστε προσεκτικοί και να προσέχετε τα γόνατά σας!

Προσοχή! Παρατήρησες κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το με το ποντίκι και πατήστε τα πλήκτρα με τη σειρά Ctrl+Enter. Ευχαριστούμε που μας βοηθήσατε να αναπτύξουμε τον ιστότοπο!

• Αιτίες προβλημάτων μηνίσκου
• Συμπτώματα βλάβης
• Θεραπευτική αγωγή

Σήμερα, οι ιατρικοί όροι «σκισμένος μηνίσκος γόνατος» ή «σκισμένος αχίλλειος τένοντας» είναι εξίσου συνηθισμένοι στην αθλητική ενότητα των ποδοσφαιρικών ειδήσεων όσο και τα πέναλτι και τα γκολ. Φυσικά, το ποδόσφαιρο είναι ένα παιχνίδι επαφής και οι τραυματισμοί στα κάτω άκρα είναι απαραίτητοι και κατά τη διάρκεια των αγώνων ο κίνδυνος ζημιάς είναι πολύ μεγαλύτερος από ό,τι στην προπόνηση.

Και η αιτία των τραυματισμών είναι προφανής: υψηλές ταχύτητες, γρήγορες αλλαγές κατεύθυνσης και αιχμηρά χτυπήματα. Για να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμού, να παίξετε χωρίς πόνο, κόπωση, απλά άνετο στο παιχνίδι, βοηθά στην επιλογή των σωστών παπουτσιών, την επίδεση του γονάτου και τον ακριβή υπολογισμό της δύναμης κάποιου.

Η άρθρωση του ανθρώπινου γόνατος είναι η πιο περίπλοκη στη δομή της και για εμάς η πιο σημαντική. Τα γόνατα βιώνουν τεράστιο άγχος σε όλη τη ζωή. Όμως ένας άνθρωπος, και συγκεκριμένα ένας αθλητής, απαιτεί μερικές φορές το αδύνατο από την άρθρωση του γόνατος. Εδώ είναι η επιθυμία να είναι το πρώτο, και μεγάλα χρήματα, και υπερβολικά φορτία.

Ας ρίξουμε λοιπόν μια πιο προσεκτική ματιά στο πρόβλημα.

Στη φωτογραφία στα αριστερά - μια υγιής άρθρωση γόνατος. Δεξιά - κάκωση μηνίσκου

Αιτίες προβλημάτων μηνίσκου

Στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος υπάρχουν δύο χόνδρινοι σχηματισμοί - οι μηνίσκοι του γόνατος. Ο κύριος σκοπός τους είναι η αντικραδασμική προστασία κατά την κίνηση και η προστασία του αρθρικού χόνδρου. Περιορίζουν την υπερβολική κινητικότητα και μειώνουν την τριβή στην άρθρωση του γόνατος.

Αιτίες ρήξης ή ρήξης του μηνίσκου: ένα απότομο χτύπημα ολίσθησης στο γόνατο με βαρύ αντικείμενο, πτώση στην άκρη του σκαλοπατιού με την επιγονατίδα ή τραυματισμός που συνοδεύεται από απότομη στροφή του κάτω ποδιού προς τα έξω ή προς τα μέσα.

Επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί ή μώλωπες οδηγούν σε χρόνια νόσο μηνισκοπάθειας και στη συνέχεια σε ρήξη του μηνίσκου. Ως αποτέλεσμα χρόνιου μικροτραύματος, ουρική αρθρίτιδα, ρευματισμοί, γενική δηλητηρίαση του σώματος, αναπτύσσονται εκφυλιστικές αλλαγές στον μηνίσκο. Κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού, ο μηνίσκος σκίζεται και παύει να εκπληρώνει τον κύριο σκοπό του, καθιστώντας πρακτικά ένα ξένο σώμα για το σώμα. Και αυτό το σώμα θα καταστρέψει σιγά σιγά την αρθρική επιφάνεια. Ένας μη επουλωμένος τραυματισμός μετατρέπεται σε παραμορφωτική αρθροπάθεια και ένα άτομο συχνά καθίσταται ανάπηρο.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη σε ποδοσφαιριστές και αθλητές ομαδικών αθλημάτων, άτομα που περνούν το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου εργασίας τους στα πόδια τους.

Συμβαίνει ότι ο μηνίσκος μπορεί επίσης να καταστραφεί ως αποτέλεσμα συνδυασμένου τραυματισμού, όταν ένα δυνατό χτύπημα πέφτει στο γόνατο και το κάτω πόδι στρέφεται απότομα προς τα μέσα ή προς τα έξω.

Σε τραυματισμούς εφαρμόστε αμέσως πάγο (ή κάτι κρύο)

Συμπτώματα βλάβης

Συχνά στο αρχικό στάδιο, μια ασθένεια όπως ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος - τα συμπτώματα είναι παρόμοια σε εκδήλωση με άλλες ασθένειες της άρθρωσης του γόνατος. Μόνο μετά από 2-3 εβδομάδες που υποχωρούν τα αντιδραστικά φαινόμενα, μπορούμε να μιλήσουμε συγκεκριμένα για ρήξη μηνίσκου.

• Έντονος πόνος διάχυτης φύσης, μετά από λίγο εντοπίζεται στην εσωτερική ή εξωτερική επιφάνεια του γόνατος.
• Δυσκολία ανεβοκατέβασμα σκάλας.
• Ο τροφισμός του μυϊκού ιστού μειώνεται απότομα.
• Όταν η άρθρωση κάμπτεται, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό κλικ.
• Η άρθρωση είναι διευρυμένη. Με αυτό το σύμπτωμα, η θεραπεία ξεκινά αμέσως.
• Πόνος κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.
• Αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή της άρθρωσης.

Τα συμπτώματα της βλάβης είναι συχνά μη ειδικά, τα ίδια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με σοβαρούς μώλωπες, διαστρέμματα, αρθρώσεις, επομένως ο γιατρός απαιτεί ενδελεχή εξέταση του ασθενούς.

Ανάλογα με τον τραυματισμό, ο μηνίσκος μπορεί να σχιστεί από την κάψουλα, να σχιστεί εγκάρσια ή κατά μήκος ή να συμπιεστεί. Ο εξωτερικός μηνίσκος είναι αρκετά ευκίνητος, επομένως συμπιέζεται συχνότερα και συμβαίνουν ρήξεις στον μηνίσκο που στερεώνεται στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος.

Φυσικά, με βλάβη στην άρθρωση του γόνατος, οι κινήσεις σας περιορίζονται σοβαρά.

θεραπεία μηνίσκου

Ως αποτέλεσμα τραυματισμού, ο μηνίσκος μπορεί να σχιστεί ή να σχιστεί εντελώς. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, την ηλικία του ασθενούς και τη ζωτική του δραστηριότητα, ο γιατρός επιλέγει μια μέθοδο για τη θεραπεία του μηνίσκου του γόνατος: συντηρητική ή χειρουργική.

Αλλά οι πρώτες βοήθειες, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, δίνεται αμέσως στο θύμα πλήρης ανάπαυση, κρύα συμπίεση και ελαστικός επίδεσμος στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Για την πρόληψη ή την ανακούφιση του πρηξίματος, το πόδι του ασθενούς τοποθετείται ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του θώρακα.

Ο γιατρός στην κλινική συνιστά στον ασθενή να κάνει ακτινογραφία για να βεβαιωθεί ότι τα οστά είναι άθικτα. Και για να αποκλειστεί η παρουσία εσωτερικής βλάβης, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία παίζουν ιδιαίτερο ρόλο στη διάγνωση των κακώσεων του μηνίσκου. Αλλά η πλήρης εικόνα της βλάβης σας επιτρέπει να δείτε αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος.

Εάν υπήρχε μόνο μια μετατόπιση του μηνίσκου, τότε ένας έμπειρος τραυματολόγος θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει γρήγορα το πρόβλημα. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται γύψος για περίπου τρεις εβδομάδες, μετά την οποία συνταγογραφείται θεραπεία αποκατάστασης.

Η παραδοσιακή θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει μη στεροειδή παυσίπονα: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.

Για την αποκατάσταση του χόνδρινου ιστού, η άρθρωση χρειάζεται χονδροπροστατευτικά που βελτιώνουν το μεταβολισμό στον αποκαταστατικό ιστό και στο ενδοαρθρικό υγρό - αυτά είναι η Γλυκοζαμίνη, η θειική χονδροϊτίνη. Το συμπλήρωμα διατροφής Collagen ultra προλαμβάνει τη φλεγμονή και συμμετέχει στην αποκατάσταση του χόνδρου, αυξάνει τις ιδιότητες συγκράτησης του νερού.

Ιατρική περίθαλψη

Για το τρίψιμο της άρθρωσης, χρησιμοποιούνται αλοιφές Alezan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, Toad stone balm.

Με περιορισμένη κινητικότητα και πόνο, το Ostenil εγχέεται στην κάψουλα της άρθρωσης. Βελτίωση εμφανίζεται μετά την πρώτη ένεση. Η πορεία της θεραπείας απαιτεί τουλάχιστον πέντε αμπούλες.

Εάν είναι δυνατόν, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τσιμπήματα μέλισσας ή κρέμα Tentorium, η οποία περιέχει δηλητήριο μέλισσας.

Φυσιοθεραπεία

Για την πλήρη αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπευτικές ασκήσεις με έναν εκπαιδευτή θεραπείας άσκησης, μια πορεία φυσιοθεραπείας και μασάζ.

Η μυοδιέγερση χαλαρώνει, δυναμώνει τους μύες των μηρών. Η θεραπεία με λέιζερ και η μαγνητοθεραπεία βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και τις μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα του μυϊκού ιστού.

Η φυσιοθεραπεία είναι ένα από τα συστατικά της σύνθετης θεραπείας

Και στο σπίτι μπορείτε να κάνετε τις ασκήσεις:

- Τοποθετήστε μια μικρή λαστιχένια μπάλα κάτω από το γόνατο, λυγίστε το γόνατο, πιέζοντας την μπάλα και ισιώστε το γόνατο χωρίς να πέσει η μπάλα.
– Περπάτημα στα τέσσερα, ξεπερνώντας λίγο πόνο.

Λαϊκές μέθοδοι

• Μια κομπρέσα από μέλι και αλκοόλ σε αναλογία 1:1 εφαρμόζεται στην άρθρωση για δύο ώρες, στερεώνεται με ελαστικό επίδεσμο και καλύπτεται με ένα ζεστό κασκόλ.
• Μια κομπρέσα από ένα τριμμένο κρεμμύδι και μια κουταλιά ζάχαρη μπορεί να εφαρμοστεί όλο το βράδυ, αφού την τυλίξετε με μεμβράνη και ένα ζεστό κασκόλ.
• Για δέκα ημέρες, εφαρμόστε μια κομπρέσα ιατρικής χολής.
• Ο Malakhov συνιστά να κάνετε κομπρέσες από τα ούρα των παιδιών, που ανακουφίζουν καλά το πρήξιμο.
• Μια κομπρέσα από φύλλα κολλιτσίδας διατηρείται στο γόνατο για έως και 8 ώρες.

Όλες οι λαϊκές μέθοδοι, καθώς και σωματικές ασκήσεις - μπορείτε να εφαρμόσετε στο σπίτι.

Εάν έχουν δοκιμαστεί όλες οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας, αλλά δεν έχει υπάρξει βελτίωση, τότε πρέπει να μιλήσουμε για χειρουργική επέμβαση.

Λειτουργία?

Εάν ο μηνίσκος του γόνατός σας πονάει, είναι πραγματικά απαραίτητη η επέμβαση;

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

• Σύνθλιψη του μηνίσκου.
• Ρήξη και μετατόπιση του μηνίσκου.
• Αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης.
• Πλήρης αποκόλληση των κεράτων και του σώματος του μηνίσκου.

Στην περιοχή του σώματος του μηνίσκου, υπάρχει ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος, επομένως, μια ρήξη του σώματος του μηνίσκου επουλώνεται πολύ σπάνια, επομένως, σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη ή μερική εκτομή του μηνίσκου .

Η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται όχι μόνο για τη διάγνωση της κατάστασης της άρθρωσης, αλλά και για τη θεραπεία του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος.

Οι πιο συνηθισμένες επεμβάσεις είναι η ραφή και η αφαίρεση του μηνίσκου, σε εξαιρετικές περιπτώσεις γίνεται μεταμόσχευση μηνίσκου, δηλ. αφαιρέστε το κατεστραμμένο μέρος και αντικαταστήστε το με ένα μόσχευμα. Τεχνητοί μηνίσκοι ή μηνίσκοι δότη ριζώνουν καλά, μόνο που χρειάζονται 3-4 μήνες για να αποκατασταθεί η ικανότητα εργασίας.

Η αρθροσκόπηση έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα:

• Μικρές τομές στο δέρμα του ασθενούς που δεν αφήνουν ουλές.
• Μικρή διάρκεια παρέμβασης, όχι περισσότερο από δύο ώρες.
• Χωρίς γύψο.
• Ταχεία μετεγχειρητική ανάρρωση.
• Μειωμένη παραμονή στο νοσοκομείο
• Η επέμβαση μπορεί να γίνει σε εξωτερικά ιατρεία.

Σε νεαρούς ασθενείς, είναι δυνατό να σωθεί ακόμη και ένας μηνίσκος που έχει σχιστεί σε λοβούς. Και μετά από ένα μήνα καθίσματος και ανάπαυσης στο κρεβάτι, μπορείτε να ξεκινήσετε αθλητικές δραστηριότητες. Για αυτό, τα ποδήλατα γυμναστικής και η κολύμβηση ταιριάζουν καλύτερα. Με την κατάλληλη θεραπεία, επέρχεται πλήρης ανάρρωση.

Οι επαγγελματίες αθλητές συχνά επιλέγουν μια βασική απόφαση - χειρουργική επέμβαση. Για να προχωρήσει πιο γρήγορα η διαδικασία ανάρρωσης, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού και να τρώτε σωστά.

Στην ιατρική πρακτική, φαινόμενα όπως φλεγμονή ή ρήξη του μηνίσκου είναι αρκετά συχνά.

Η θεραπεία των τραυματισμών του μηνίσκου είναι μια κοινή διαδικασία για ορειβάτες, ποδοσφαιριστές και μπαλαρίνες. Αλλά τα προβλήματα με την άρθρωση του γόνατος μπορεί να αιφνιδιάσουν τους απλούς ανθρώπους.

Τι είναι η φλεγμονή του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος: συμπτώματα, αιτίες ^

Ο μηνίσκος του γόνατος είναι μια χόνδρινη επένδυση στην άρθρωση του γόνατος που εκτελεί τη λειτουργία της απορρόφησης κραδασμών. Έχει σχήμα μισοφέγγαρου και βρίσκεται μεταξύ του μηρού και της κνήμης. Αυτή η ινώδης χόνδρινη δομή χαρίζει απαλότητα στην κίνηση, προστατεύει το οστό από την τριβή και τη φθορά.

Υπάρχουν δύο τύποι μηνίσκου: εσωτερικός (έσω) και εξωτερικός (πλάγιος). Έχουν πανομοιότυπη δομή, αλλά διαφορετικό σχήμα και τρόπο σύνδεσης με την άρθρωση.

Δεδομένου ότι ο μηνίσκος είναι ένα πολύ εύθραυστο τμήμα της άρθρωσης του γόνατος, είναι επιρρεπής σε διάφορες βλάβες. Η φλεγμονή του μηνίσκου αναπτύσσεται με φόντο μια απότομη και συχνή κάμψη της άρθρωσης. Άλλες αιτίες βλάβης στην επένδυση του χόνδρου περιλαμβάνουν:

• πτώση σε ισιωμένα πόδια κατά τη διάρκεια άλματος εις ύψος, άλματος εις μήκος κ.λπ.
• άμεσο χτύπημα στο γόνατο (πτώση από τις σκάλες, χτύπημα με βαρύ αντικείμενο).
• χρόνια δηλητηρίαση?
• αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα ή ρευματισμούς?
• τραυματισμός των συνδέσμων ή του χόνδρου.
• δραστηριότητες που σχετίζονται με μεγάλο περπάτημα.
• τραυματισμός παίζοντας ποδόσφαιρο, χόκεϊ, σκι κ.λπ.

Ένας τραυματισμός μηνίσκου συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονος πόνος στην άρθρωση του γόνατος?
• ένας απότομος περιορισμός της κίνησης ή αποκλεισμός της άρθρωσης.
• η εμφάνιση οιδήματος?
• αδυναμία κάμψης ή επέκτασης του γόνατος.

Θεραπεία του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος με λαϊκές θεραπείες: σπιτικές συνταγές ^

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία του μηνίσκου στο σπίτι δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσει πλήρως την υγεία του ασθενούς, αλλά στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου, στη μείωση του οιδήματος ή στη βελτίωση της κινητικής λειτουργίας. Σε κάθε περίπτωση, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα διενεργήσει λεπτομερή εξέταση και θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία μηνίσκου με μέλι

Το βάμμα μελιού χρησιμοποιείται για κομπρέσες.

• Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας υγρό μέλι και ιατρικό αλκοόλ.
• Τα συστατικά πρέπει να αναμειγνύονται και να λιώνουν σε λουτρό νερού.
• Επιπλέον, συνιστάται να κρυώσετε λίγο το μείγμα για να μην καείτε και να το εφαρμόσετε σε ένα πονεμένο γόνατο.
• Από πάνω πρέπει να τυλίξετε το πόδι με πολυαιθυλένιο και ένα μάλλινο μαντήλι.
• Κρατήστε τη κομπρέσα για δύο ώρες το πρωί και το βράδυ.

Εκτελέστε τη διαδικασία καθημερινά μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Θεραπεία του μηνίσκου με χολή

• Είναι απαραίτητο να αγοράσετε ένα μπουκάλι ιατρικής χολής στο φαρμακείο.
• Δύο κουταλιές της σούπας του προϊόντος θα πρέπει να ζεσταθούν λίγο σε ένα λουτρό νερού και να λερωθούν με ένα γόνατο, να τυλιχτούν από πάνω με έναν επίδεσμο και ένα ζεστό κασκόλ.
• Η διάρκεια της διαδικασίας περιτύλιξης είναι 2 ώρες.
• Πρέπει να βάζετε μια κομπρέσα το πρωί και το βράδυ. Μετά από μερικούς μήνες, η κατάσταση του ασθενούς θα βελτιωθεί.

Θεραπεία μηνίσκου με κολλιτσίδα

Μια απλή αλλά πολύ αποτελεσματική θεραπεία μηνίσκου είναι η κομπρέσα με κολλιτσίδα.

• Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα φρέσκο ​​φύλλο του φυτού και να το τυλίξετε γύρω από το γόνατο, στερεώνοντάς το με έναν επίδεσμο ή κασκόλ.
• Μετά από 3-4 ώρες, το φύλλο πρέπει να αλλάξει.
• Το χειμώνα, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ξερά φύλλα κολλιτσίδας, αφού τα μουλιάσετε σε καλά ζεστό νερό. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία δεν θα διαρκέσει πλέον 4, αλλά 8 ώρες.
• Οι αναδιπλώσεις πρέπει να γίνονται καθημερινά μέχρι να εξαφανιστεί ο πόνος.

Θεραπεία μηνίσκου με κρεμμύδια

Το μείγμα κρεμμυδιού βοηθά με επιτυχία να απαλλαγούμε από την ασθένεια.

• Για να το ετοιμάσετε, πρέπει να τρίψετε δύο μικρά κρεμμύδια και να προσθέσετε μια κουταλιά του γλυκού ζάχαρη στον πολτό.
• Το παρασκευασμένο φάρμακο πρέπει να τυλίγεται σε πολλά στρώματα γάζας, να εφαρμόζεται στο γόνατο και να στερεώνεται στην κορυφή με μια μεμβράνη και να διατηρείται όλη τη νύχτα.
• Το τύλιγμα συνιστάται για ένα μήνα.

Θεραπεία του μηνίσκου με χρένο

• Η ρίζα του χρένου πρέπει να κοπεί καλά για να γίνει μια κουταλιά της σούπας.
• Στη συνέχεια, οι πρώτες ύλες πρέπει να τοποθετηθούν σε ένα μπολ και να μαγειρευτούν στον ατμό σε χαμηλή φωτιά.
• Είναι απαραίτητο να συνθλίψετε το χρένο, να υγράνετε το ύφασμα στον προκύπτον πολτό, να το συνδέσετε στο σημείο που πονάει και να το δέσετε με ένα μαντήλι.
• Κρατήστε για 2 ώρες και στη συνέχεια ξεπλύνετε το μείγμα με ζεστό νερό.

θεραπεία μηνίσκου με μηλόξυδο

Το μηλόξυδο έχει αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Συνιστάται η λήψη του διαλύματος ξιδιού τρεις φορές την ημέρα.

• Πρέπει να προσθέσετε ένα κουταλάκι του γλυκού μηλόξυδο και την ίδια ποσότητα μελιού σε ένα ποτήρι ζεστό νερό.
• Πίνετε καθημερινά για 10 ημέρες.
• Στη συνέχεια, μπορείτε να επαναλάβετε το μάθημα μετά από ένα διάλειμμα 3 ημερών.

Θεραπεία μηνίσκου με χοιρινό λίπος

• Είναι απαραίτητο να πάρετε 200 γραμμάρια εσωτερικού λίπους και να το βάλετε σε χαμηλή φωτιά.
• Όταν ζεσταθεί λίγο το λίπος, πρέπει να προσθέσετε ένα ψιλοκομμένο κεφάλι σκόρδου και 2 κουταλιές της σούπας αποξηραμένα φύλλα ευκαλύπτου.
• Όταν η μάζα βράσει, πρέπει να επιμείνει για 2 ώρες, στη συνέχεια να περάσει από γάζα και να τοποθετηθεί σε ένα γυάλινο βάζο.
• Σε ένα πονεμένο γόνατο, το μείγμα συνιστάται να τρίβεται δύο φορές την ημέρα.

θεραπεία μηνίσκου με σκόρδο

Το βάμμα σκόρδου μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά τον πόνο και να βελτιώσει την ευεξία του ασθενούς.

• Για να το ετοιμάσετε, πρέπει να ψιλοκόψετε το σκόρδο (2 κεφάλια) και να το προσθέσετε σε μηλόξυδο (0,5 l).
• Ρίξτε το μείγμα σε ένα σκούρο μπουκάλι και επιμείνετε για μια εβδομάδα.
• Το φάρμακο πρέπει να τρίβεται στην πληγείσα περιοχή δύο φορές την ημέρα με κινήσεις μασάζ για 10-15 λεπτά.
• Εκτελέστε τη διαδικασία μέχρι την πλήρη εξαφάνιση του πόνου στο γόνατο.

Θεραπεία του μηνίσκου με βότανα

• Για να προετοιμάσετε ένα φαρμακευτικό βάμμα, πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας μπουμπούκια σημύδας, φύλλα βιολέτας και τσουκνίδες.
• Όλα τα συστατικά πρέπει να συνθλίβονται, να αναμειγνύονται και να ρίχνετε 500 ml βραστό νερό.
• Το μείγμα πρέπει να επιμείνει για 30 λεπτά και να διηθείται μέσω κόσκινου ή γάζας.
• Πάρτε 1/4 φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση μηνίσκου

Τις περισσότερες φορές, ένας τραυματισμός μηνίσκου απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται πλήρως από τη φύση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Μετά τη ραφή των ρήξεων μηνίσκου, η αποκατάσταση διαρκεί 9-12 μήνες, μετά την αφαίρεση του μηνίσκου - 2-3 μήνες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, εμφανίζονται ασκήσεις φυσιοθεραπείας, ανεξάρτητη κίνηση με πατερίτσες.

Μετά την αφαίρεση του γύψου, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ και απλές παθητικές ασκήσεις: βάλτε έναν κύλινδρο κάτω από τη φτέρνα και εκτελέστε επεκτάσεις με το χειρουργημένο πόδι. ξαπλώστε, τεντώνοντας τους μύες των μηρών για 10 δευτερόλεπτα, κλπ. Πριν τις εκτελέσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τα προληπτικά μέτρα για την αποφυγή βλάβης στον μηνίσκο είναι η πρόληψη τραυματισμού κατά το τρέξιμο ή το περπάτημα. Συνιστάται στους αθλητές να φορούν επιγονατίδες ή να χρησιμοποιούν ελαστικό επίδεσμο. Ένας εξίσου αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης είναι η ενδυνάμωση του οργανισμού μέσω της άσκησης και μιας ισορροπημένης διατροφής.

Πριν από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, πρέπει να προθερμάνετε και να ζεστάνετε τους μύες. Για να αποφύγετε τον τραυματισμό, πρέπει να εργαστείτε για την ενίσχυση του τετρακέφαλου μηριαίου μυός, ο οποίος λειτουργεί όταν η άρθρωση του γόνατος εκτείνεται. Μια πολύ αποτελεσματική άσκηση είναι το αργό κατέβασμα και ανύψωση ενός ίσιου ποδιού, που εκτελείται σε όρθια θέση.

Ο χόνδρος μπορεί να ενισχυθεί με μια ισορροπημένη διατροφή. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμπεριλάβετε στην καθημερινή σας διατροφή πρωτεϊνούχα τρόφιμα, τροφές που περιέχουν ασβέστιο, μαγνήσιο και κάλιο. Συχνά οι αθλητές χρησιμοποιούν διάφορα συμπληρώματα διατροφής που έχουν θετική επίδραση στις αρθρώσεις: κολλαγόνο, γλυκοζαμίνη ή χονδροϊτίνη.

Γενικά, ο ενεργός τρόπος ζωής και η σωστή διατροφή όχι μόνο θα ενισχύσουν τους μηνίσκους του γόνατος, αλλά θα αυξήσουν και τη ζωτικότητα του σώματος.

Συχνά, οι αθλητές, καθώς και οι άνθρωποι που ασχολούνται με σωματική εργασία και απλώς ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής, παραπονιούνται για προβλήματα στις αρθρώσεις. Πολύ συχνά, η αιτία του πόνου και άλλων ενοχλήσεων είναι η βλάβη στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία του μηνίσκου πραγματοποιείται με ένα ευρύ φάσμα μέτρων, από χειρουργικά έως λαϊκά.

Η δομή της άρθρωσης του γόνατος παρέχει τη λειτουργία απόσβεσης κατά το περπάτημα

Τι είναι ο μηνίσκος

Ο μηνίσκος είναι ένας χόνδρινος σχηματισμός σε σχήμα ημισελήνου που βρίσκεται μεταξύ του κάτω ποδιού και του μηρού στην άρθρωση του γόνατος. Αυτό το διααρθρικό επίθεμα χόνδρου έχει ρόλο απορρόφησης κραδασμών και σταθεροποίησης, απαλύνει την τριβή των επιφανειών και περιορίζει την κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος, αποτρέποντας τραυματισμούς. Κατά τη διάρκεια της κίνησης, ο μηνίσκος τεντώνεται και συστέλλεται, αλλάζοντας το σχήμα του. Υπάρχουν δύο μηνίσκοι στην άρθρωση του γόνατος - εσωτερικός και εξωτερικός. Το δεύτερο είναι πιο κινητό και λιγότερο επιρρεπές σε ζημιές.

Οι αθλητικοί γιατροί εξηγούν ότι η βλάβη στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος είναι ένα κοινό πρόβλημα μεταξύ των σκέιτερ, των σκιέρ, των καλλιτεχνικών πατινάζ, των ποδοσφαιριστών και των χορευτών μπαλέτου. Τα προβλήματα με τον μηνίσκο μπορούν επίσης να ξεπεράσουν άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία. Στην ομάδα κινδύνου είναι άνδρες από 18 έως 40 ετών. Στα παιδιά, οι τραυματισμοί του μηνίσκου είναι εξαιρετικά σπάνιοι· μέχρι την ηλικία των 14 ετών, αυτός ο χόνδρινος σχηματισμός είναι ιδιαίτερα ελαστικός και λιγότερο επιρρεπής σε σχίσιμο.

Κύριο αμορτισέρ στην άρθρωση του γόνατος

Μερικές φορές προβλήματα με τον μηνίσκο παρατηρούνται σε μεγαλύτερη ηλικία. Στην ηλικία των 50-60 ετών, εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις μπορεί να επηρεάσουν την κατάστασή του. Μία από τις πιο κοινές αιτίες βλάβης του μηνίσκου που σχετίζεται με την ηλικία είναι η αρθροπάθεια. Ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος μπορεί επίσης να υποφέρει από ρήξη συνδέσμου ή άλλο τραυματισμό στο γόνατο.

Η κατάσταση του μηνίσκου μπορεί να επηρεαστεί όχι μόνο από τραυματισμούς, στρες, εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και συγγενείς παθολογίες που αλλάζουν σταδιακά τους ιστούς. Η παθολογία του μηνίσκου προκαλείται επίσης από ορισμένες ασθένειες που παραβιάζουν τη στατική, για παράδειγμα, πλατυποδία.

Τραυματισμοί και χειρουργικές μέθοδοι έκθεσης

Οι ορθοπεδικοί διακρίνουν μεταξύ τριών τύπων βλάβης στον μηνίσκο του γόνατος: τσίμπημα, μερική ρήξη και αποβολή. Η τελευταία εκδοχή του τραυματισμού είναι ιδιαίτερα δύσκολη: στην περίπτωση αυτή, ο μηνίσκος ή μέρος του διαχωρίζεται εντελώς από τον τόπο προσάρτησης. Αυτός ο τύπος τραυματισμού που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά σπάνιος. Η παραβίαση και η μερική ρήξη του εσωτερικού μηνίσκου διαγιγνώσκονται πολύ πιο συχνά.

Ο τραυματισμός αυτός χαρακτηρίζεται από οξύ τοπικό πόνο, αδυναμία κίνησης, μούδιασμα, δυσκολία στην έκταση και κάμψη της άρθρωσης του γόνατος. Μετά από λίγες ώρες, τα συμπτώματα εξαφανίζονται, η κινητικότητα της άρθρωσης αποκαθίσταται και το θύμα μπορεί απλά να ξεχάσει τον τραυματισμό. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος επανέρχεται. Η έντασή τους εξαρτάται από τη φύση και τη δύναμη της ζημιάς. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο από πίεση, αδυναμία να ανέβεις ή να κατέβεις σκάλες, πόνος κατά το σταύρωμα των ποδιών και προσωρινό μούδιασμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται ατροφία των μυών του μηρού και της κνήμης.

Οι επαγγελματίες αθλητές χαρακτηρίζονται από συχνά μικροτραύματα του μηνίσκου: μικρά σκισίματα, μώλωπες, παραβάσεις.

Χόνδρος-απορροφητής κραδασμών και ο βαθμός βλάβης του

Με τέτοιους τραυματισμούς, η ασθένεια γίνεται χρόνια. Δεν παρατηρείται οξύς πόνος, τις περισσότερες φορές η άρθρωση παραμένει κινητή. Ωστόσο, κατά καιρούς εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή του γόνατος (κλικ, ελαφρύ μούδιασμα, μυρμήγκιασμα). Υπάρχει ατροφία των μυών του μηρού.
Σε περίπτωση σοβαρών ρήξεων, μέχρι τη σύνθλιψη του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος και τον διαχωρισμό του από την κάψουλα, είναι απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπιση. Το αποκολλημένο τμήμα του μηνίσκου μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως ή μερικώς. Εάν υπάρχουν δάκρυα, μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή συρραφή. Η επιλογή της επέμβασης εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του, καθώς και τη φύση του τραυματισμού. Όσο μικρότερο είναι το θύμα, τόσο πιο γρήγορη είναι η ανάρρωση μετά την επέμβαση. Συνήθως διαρκεί τουλάχιστον 3-6 εβδομάδες και γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία. Για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων, πραγματοποιούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας και μασάζ. Μπορεί να συνιστάται λασποθεραπεία, καθώς και επανορθωτική ήπια γυμναστική.

Συντηρητική θεραπεία στο νοσοκομείο και στο σπίτι

Για χρόνιους μικροτραυματισμούς, μικρορήξεις και περιοδική προσβολή του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, μπορεί να συνιστάται πιο ήπια συντηρητική θεραπεία. Σε περίπτωση τσιμπήματος μηνίσκου, το πρώτο βήμα είναι η μείωση της άρθρωσης (επανατοποθέτηση). Η διαδικασία εκτελείται από τραυματολόγο, χειροπράκτη ή ορθοπεδικό σε ιατρικό ίδρυμα.

Μπορεί να χρειαστούν 3 ή 4 διαδικασίες για την πλήρη επανατοποθέτηση της άρθρωσης. Μια άλλη επιλογή για την αποκατάσταση των λειτουργιών του μηνίσκου είναι η έλξη της άρθρωσης του γόνατος (hardware traction). Αυτή είναι μια μακρύτερη διαδικασία, συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Για την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου, θα απαιτηθούν αρκετές ενδοαρθρικές ενέσεις σκευασμάτων που περιέχουν υαλουρονικό οξύ. Εάν παρατηρηθεί οίδημα, ο ασθενής αισθάνεται πόνο, τότε συνταγογραφούνται ενδοαρθρικές ενέσεις ιβουπροφαίνης, νιμουλίδης, βολταρέν και κορτικοστεροειδών.

Μετά από έκτακτα μέτρα, απαιτείται μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, η οποία αποκαθιστά την ποσότητα του υγρού των αρθρώσεων και ενισχύει τους ιστούς του χόνδρου. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι η γλυκοζαμίνη και η θειική χονδροϊτίνη. Η αυτοθεραπεία αποκλείεται, η ακριβής δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η ταχύτητα ανάρρωσης και η γενική κατάσταση του ασθενούς εξαρτώνται από την ακρίβεια της συμμόρφωσης με τις συνταγές του.

Συνήθως η πορεία των φαρμάκων αποκατάστασης είναι 3 μήνες, υπόκεινται σε ημερήσια πρόσληψη. Ταυτόχρονα με τη λήψη φαρμάκων, συνταγογραφούνται θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Από τις οικιακές συνταγές, διάφορες κομπρέσες και τρίψιμο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές, μειώνοντας τον πόνο και επαναφέροντας την κινητικότητα των αρθρώσεων. Πριν από τη θεραπεία του μηνίσκου με λαϊκές θεραπείες, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αξίζει να ληφθούν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Για παράδειγμα, η δημοφιλής κομπρέσα μελιού μπορεί να αντενδείκνυται για όσους έχουν αλλεργική αντίδραση σε προϊόντα μέλισσας.

Μπορείτε να περιποιηθείτε τον μηνίσκο του γόνατος με μια κομπρέσα από φρέσκα φύλλα κολλιτσίδας. Η περιοχή της επιγονατίδας τυλίγεται με ένα φρεσκοκομμένο φύλλο, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος συγκράτησης. Συνιστάται η διατήρηση της κομπρέσας για 4 ώρες. Η διαδικασία πραγματοποιείται καθημερινά μέχρι να εξαλειφθεί πλήρως ο πόνος. Εάν δεν υπάρχει φρέσκια κολλιτσίδα, μπορείτε να κάνετε μια κομπρέσα από αποξηραμένα φύλλα εμποτισμένα σε μικρή ποσότητα βραστό νερό. Η πρώτη ύλη κατανέμεται ομοιόμορφα στον ιστό και στη συνέχεια εφαρμόζεται στην κατεστραμμένη άρθρωση για 8 ώρες.

Για τραυματισμούς στο γόνατο, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει προθέρμανση. Η κομπρέσα μελιού βοηθά στην ανακούφιση του πόνου στην επιγονατίδα και στην αποκατάσταση της χαμένης κινητικότητας στην άρθρωση. Ίσα μερίδια φυσικού μελιού μέλισσας και καθαρής αλκοόλης αναμειγνύονται, θερμαίνονται ελαφρώς. Στη συνέχεια, το ζεστό μείγμα εφαρμόζεται στην περιοχή της επιγονατίδας, καλύπτεται με ένα μάλλινο ύφασμα και έναν συγκρατητικό επίδεσμο. Για εντατική αποκατάσταση του μηνίσκου, συνιστάται να κάνετε κομπρέσα με μέλι δύο φορές την ημέρα και πρέπει να τη διατηρείτε για τουλάχιστον 2 ώρες. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες συνήθως διαρκεί περίπου ένα μήνα, στη συνέχεια θα πρέπει να γίνει ένα διάλειμμα δύο εβδομάδων.

Μια αποτελεσματική πρόληψη και ένας απλός τρόπος αντιμετώπισης του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος είναι ένα βάμμα αψιθιάς. Μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένες πρώτες ύλες χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό για μια ώρα, φιλτράρεται και στη συνέχεια χρησιμοποιείται για κομπρέσες. Ένα πανί εμποτισμένο με βάμμα πρέπει να εφαρμόζεται στην κατεστραμμένη άρθρωση για μισή ώρα.

Οι κομπρέσες από αψιθιά μπορούν να γίνουν έως και 5 φορές την ημέρα μέχρι να εξαφανιστεί τελείως το σύμπτωμα του πόνου και να αποκατασταθεί η κινητικότητα του γόνατος.

Ο μηνίσκος είναι ένα σταθεροποιητικό επίθεμα που αποτελείται από ίνες χόνδρου που απορροφούν το αρθρικό υγρό. Είναι πηγή θρεπτικών συστατικών.

Ο μηνίσκος στο γόνατο μειώνει το φορτίο στην άρθρωση, χρησιμεύει ως φράγμα που αποκλείει την πιθανότητα επαφής μεταξύ των οστών.

Υπάρχει ένας πλάγιος μηνίσκος (εξωτερικός) και ένας έσω (έσω) μηνίσκος. Ο έσω μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος έχει σχήμα ημικυκλίου, ο πλάγιος μηνίσκος είναι παρόμοιος με το γράμμα "C". Το 60-70% του μηνίσκου αποτελείται από διατεταγμένες ίνες κολλαγόνου διατεταγμένες σε κύκλο, περίπου το 16% καταλαμβάνεται από ειδικές πρωτεΐνες, ένα άλλο 0,6% είναι ελαστίνη.

Η δομή και των δύο τύπων μηνίσκων είναι η ίδια, συμπεριλαμβανομένου του πρόσθιου κέρατος, του οπίσθιου κέρατος και του σώματος. Με τη βοήθεια ενός κέρατος, ο μηνίσκος προσκολλάται στο οστό ή στον αρθρικό βόθρο. Η παροχή αίματος γίνεται μόνο στο εξωτερικό μέρος του μηνίσκου.

Εάν ο μηνίσκος έχει υποστεί ζημιά σε αυτή την περιοχή, τότε η αποκατάσταση του χόνδρου είναι δυνατή χωρίς συρραφή. Με τα χρόνια, ο αριθμός των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται, επομένως οι τραυματισμοί χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν. Ο έσω μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος λειτουργεί σε συνδυασμό με τον πλάγιο σύνδεσμο της άρθρωσης του γόνατος. Επομένως, η βλάβη στον έσω μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος και του συνδέσμου συνήθως συμβαίνει ταυτόχρονα.

Αιτίες προβλημάτων μηνίσκου

• μόνιμα φορτία.
• μηχανική κρούση, πτώση, άλμα ή ισχυρό χτύπημα με αποτέλεσμα τραυματισμό του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος.
• επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση?
• παραβίαση του μεταβολισμού και της παροχής αίματος.
• ογκολογικές ασθένειες, ασθένειες των αρθρώσεων.
• ηλικία;
• επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί?
• ακατάλληλη περιστροφή της άρθρωσης.

​Προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου του μηνίσκου:

• συνεχείς αιχμηρές κινήσεις εκτατών.
• υπέρβαρος;
• συγγενής ή επίκτητη αδυναμία των συνδέσμων.

Συμπτώματα

Οι μηνίσκοι είναι πολύ επιρρεπείς σε τραυματισμούς. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με τον τύπο της βλάβης, τις κύριες ασθένειες και τα σημάδια τους περιλαμβάνουν:

• Φλεγμονή του μηνίσκου.Ο προσδιορισμός της φλεγμονής του μηνίσκου είναι αρκετά απλός:
  • το πρήξιμο είναι αισθητό με γυμνό μάτι (βλ. φωτογραφία παρακάτω).
  • ψηλαφητός πόνος, ο οποίος μπορεί να υποχωρήσει με την πάροδο του χρόνου (με αυξημένο στρες και κυκλοφορικές διαταραχές, το σύνδρομο πόνου αυξάνεται).
  • περιορισμός των κινήσεων?
  • κλικ στο γόνατο.

Φλεγμονή του μηνίσκου

Τα συμπτώματα της φλεγμονής του μηνίσκου είναι συχνά παρόμοια με μια ρήξη, επομένως δεν συνιστάται η εξαγωγή συμπερασμάτων και η συνταγογράφηση θεραπείας μόνοι σας.

• Δάκρυα μηνίσκου.Τα κύρια συμπτώματα ενός σχισμένου μηνίσκου είναι:
  • φλεγμονή του μηνίσκου?
  • αδιάκοπος πόνος?
  • ακινησία των αρθρώσεων?
  • τσούξιμο κατά τη διάρκεια της κίνησης.
  • η αιμορραγία στην άρθρωση είναι σαφές σημάδι ότι υπήρξε ρήξη του έσω μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος.

Ρήξη μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος

Τα συμπτώματα μιας ρήξης μηνίσκου δεν διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του τραυματισμού. Είτε ο πλάγιος μηνίσκος είναι κατεστραμμένος είτε ο έσω μηνίσκος έχει σχιστεί, οι αισθήσεις θα είναι ίδιες.

Ταξινόμηση κακώσεων μηνίσκου

Ο Αμερικανός γιατρός Stoller εντόπισε διάφορα στάδια τραυματισμού του μηνίσκου. Η τεχνική του σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.

1. Πρώτου βαθμούΗ ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στο οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου. Φυσιολογικοί λόγοι προκαλούν αυτήν την παραβίαση. Το επίκεντρο της βλάβης βρίσκεται μέσα στον μηνίσκο, τις περισσότερες φορές ένα άτομο δεν γνωρίζει μια παραβίαση στην άρθρωση που έχει εμφανιστεί. Συνήθως, ο αρχικός βαθμός βλάβης εντοπίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας και έχει τη φύση της φλεγμονής του μηνίσκου.
2. Τραυματισμός μηνίσκου βαθμού 2έχει έντονη κλινική εικόνα. Η συνολική δομή του οστικού ιστού δεν διαταράσσεται. Ο χόνδρος διατηρεί το αρχικό του σχήμα. Στο δεύτερο στάδιο εμφανίζεται βλάβη στον εσωτερικό μηνίσκο. Το άτομο αισθάνεται δυσφορία στην άρθρωση του γόνατος. Με την ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζεται ρήξη του μηνίσκου.
3. Το πιο σοβαρό 3 βαθμούη βλάβη χαρακτηρίζεται από πλήρη ρήξη του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος. Η ανατομική δομή διαταράσσεται, ο χόνδρος αποκολλάται και μετατοπίζεται. Η χρόνια μορφή της νόσου εμφανίζεται ακριβώς σε αυτό το στάδιο. Χαρακτηρίζεται από την αδυναμία εκτέλεσης κινήσεων εκτατών. Σε αυτό το στάδιο, είναι αδύνατη η αντιμετώπιση ενός σχισμένου μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά

Μη οργανικές μελέτες:

• . Το άτομο ξαπλώνει στο στομάχι του, το πόδι είναι λυγισμένο σε ορθή γωνία και πιέζεται στη φτέρνα, ενώ περιστρέφει το κάτω πόδι και το πόδι. Η εξέταση θεωρείται θετική παρουσία πόνου.
• Δοκιμή McMurry:
  • το άτομο ξαπλώνει ανάσκελα. Το γόνατο είναι σε λυγισμένη κατάσταση, όσο το δυνατόν περισσότερο, και τυλιγμένο γύρω από το χέρι. Το κάτω πόδι περιστρέφεται προς τα έξω, το γόνατο εκτείνεται σε ορθή γωνία. Εάν υπάρχει ρήξη μηνίσκου, ο ασθενής θα αισθανθεί πόνο από το εσωτερικό της άρθρωσης.
  • ενώ στην ίδια θέση, το άτομο λυγίζει το πόδι στο γόνατο και την άρθρωση του ισχίου σε ορθή γωνία. Το ένα χέρι πιάνει το γόνατο, το δεύτερο κάνει κυκλικές κινήσεις του κάτω ποδιού μέσα και έξω. Το τεστ ρήξης μηνίσκου θεωρείται θετικό εάν ακουστούν κλικ.

Για να επιβεβαιωθούν τα συμπτώματα μιας ρήξης του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, χρησιμοποιούνται οργανικές μελέτες. Αυτά περιλαμβάνουν Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία και αρθροσκόπηση:

• Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται ακτινογραφία και υπερηχογράφημα. Ο μηνίσκος δεν φαίνεται στην ακτινογραφία, η έρευνα είναι απαραίτητη για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κάταγμα. Το υπερηχογράφημα συνταγογραφείται ως προσθήκη στις ακτινογραφίες.
• Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να εξετάσετε την ίδια την άρθρωση και την περιοχή γύρω από αυτήν. Αυτή η μέθοδος καθορίζει την παρουσία τραυματισμού και τον βαθμό βλάβης. Λόγω της ικανότητας απεικόνισης του μηνίσκου με ολοκληρωμένο τρόπο, η ακρίβεια της μαγνητικής τομογραφίας είναι 95%. Με βάση αυτή τη μέθοδο, συνήθως λαμβάνεται η απόφαση για τη θεραπεία του μηνίσκου.
• Η αξονική τομογραφία είναι αποτελεσματική για την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών. Ο τομογράφος δημιουργεί μια σειρά εικόνων που σας επιτρέπουν να βγάλετε ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση της άρθρωσης σε διαφορετικά βάθη. Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική στην επιβεβαίωση της πηγής του πόνου, της παρουσίας κατάγματος και στην οπτικοποίηση της αιμορραγίας. Ο ίδιος ο μηνίσκος δεν μπορεί να φανεί χρησιμοποιώντας τομογραφία, επομένως η τεχνική είναι συμπληρωματική της μαγνητικής τομογραφίας.
• Η διαγνωστική αρθροσκόπηση επιτρέπει την ακριβή διάγνωση. Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η δυνατότητα ταυτόχρονης διάγνωσης και διόρθωσης. Τα δεδομένα που λαμβάνονται από το αρθροσκόπιο εμφανίζονται στην οθόνη σε πραγματικό χρόνο, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να εκτελέσει τους απαραίτητους χειρισμούς για να εξαλείψει ορισμένες από τις συνέπειες του τραυματισμού - αφαιρέστε το συσσωρευμένο αίμα, ράψτε τις άκρες του μηνίσκου.

θεραπεία μηνίσκου

Η θεραπεία για το γόνατο εξαρτάται από την αιτία της φλεγμονής του μηνίσκου ή τη ρήξη του. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να είναι ήρεμος. Περαιτέρω, ανάλογα με τον βαθμό και τη φύση της βλάβης, συνταγογραφούνται συγκεκριμένες μέθοδοι θεραπείας ρήξης του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος.

Ιατρική θεραπεία (φάρμακα)

Η συντηρητική θεραπεία ή, με άλλα λόγια, η θεραπεία του μηνίσκου χωρίς χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εις βάρος φαρμάκων διαφόρων επιπτώσεων:

• (Ιβουπροφαίνη, Δικλοφενάκη).
• τρίψιμο με αλοιφή (Voltaren, Ketorol, Alezan).
• Η αποκατάσταση του χόνδρου πραγματοποιείται με τη βοήθεια όπως η θειική χονδροϊτίνη.
• Το Ostenil συνταγογραφείται για να αυξήσει την κινητικότητα και να ανακουφίσει τον πόνο μέσα στην κάψουλα της άρθρωσης. Μετά την πρώτη ένεση, είναι ορατά σαφή σημάδια βελτίωσης. Συνήθως συνταγογραφούνται 5 ενέσεις.

Χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία του μηνίσκου χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν είναι συχνά επιτυχής και μόνο με ελαφρύ τραυματισμό ή φλεγμονή. Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, είναι δυνατές διάφορες επιλογές για επεμβάσεις:

• Μηνισκεκτομή- Χρησιμοποιείται όταν ο μηνίσκος είναι σχισμένος ή παρουσία επιπλοκών. Θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται στο 65% των επεμβάσεων, ενώ μεταξύ των συνεπειών είναι και η αρθρίτιδα των γονάτων. Η ανάρρωση διαρκεί ενάμιση μήνα.
• Ανάκτηση- μια πιο ήπια μέθοδος, που χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς ηλικίας όχι άνω των 45 ετών. Σημαντική προϋπόθεση για την επέμβαση είναι η σταθερή κατάσταση του χόνδρινου ιστού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι παρουσία παθολογίας, οι μηνίσκοι θα υποστούν περαιτέρω καταστροφή. Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει 4 μήνες.
• Αρθροσκόπηση- ο πιο προοδευτικός τύπος λειτουργίας. Μόνο ο έσω μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος με σχισμένο οπίσθιο κέρας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Ο τραυματισμός αυτής της επέμβασης είναι ελάχιστος και οι ουλές μετά την επέμβαση είναι ορατές μόνο μετά από προσεκτικότερη εξέταση. Η αρθροσκόπηση συνταγογραφείται όταν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η φύση της βλάβης στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος. Γίνονται 2 παρακεντήσεις για το αρθροσκόπιο και τα χειρουργικά εργαλεία. Το αρθροσκόπιο επιτρέπει στον χειρουργό να φτάσει στις πιο απομακρυσμένες περιοχές. Ο μηνίσκος συρράπτεται με μη απορροφήσιμες κλωστές από μετάξι, νάιλον ή πολυπροπυλένιο. Θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται στο 90% των επεμβάσεων. Αντενδείξεις: ανοιχτός τραυματισμός στο γόνατο, φλεγμονή του δέρματος στο σημείο της παρακέντησης, έξαρση χρόνιων λοιμώξεων, χαμηλή κινητικότητα των αρθρώσεων, χαμηλό επίπεδο αποκατάστασης εσωτερικών οργάνων. Η αποκατάσταση μετά την επέμβαση διαρκεί 4 εβδομάδες, την πρώτη ημέρα ο γιατρός συνταγογραφεί ασκήσεις με ελάχιστο άγχος. Από τη δεύτερη ημέρα, συνταγογραφούνται ασκήσεις που βοηθούν στην έναρξη των διαδικασιών αποκατάστασης των κατεστραμμένων ιστών και της λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος.
• Εσωτερική στερέωση του μηνίσκου- η θεραπεία της ρήξης μηνίσκου με αυτόν τον τρόπο άρχισε να χρησιμοποιείται σχετικά πρόσφατα. Το ελάχιστο τραύμα και η απουσία άμεσης χειρουργικής επέμβασης είναι τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της επέμβασης. Η ουσία του έγκειται στη χρήση σταθεροποιητών χωρίς τομή, λόγω των οποίων η αποκατάσταση απαιτεί λιγότερο χρόνο από το συνηθισμένο.
• Μεταφύτευσηείναι η πιο ακριβή επέμβαση. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η πλήρης αφαίρεση του μηνίσκου και η αντικατάστασή του με δότη ή τεχνητό εμφύτευμα. Η επέμβαση αυτή συνιστάται σε περίπτωση πλήρους καταστροφής του μηνίσκου και αδυναμίας ραφής του, καθώς και όταν η ηλικία του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 40 έτη. Αντενδείξεις: σακχαρώδης διαβήτης, σοβαρές παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, μεγάλη ηλικία, πολυαρθρίτιδα και αθηροσκλήρωση. Τόσο ο πλάγιος όσο και ο έσω μηνίσκος πρέπει να αντικατασταθούν. Η ιδιαιτερότητα της επέμβασης είναι ότι το εμφύτευμα πρέπει να περιμένει πολύ, καθώς πρέπει να ταιριάζει ιδανικά στον ασθενή. Αλλά με επιτυχή έκβαση της επέμβασης, ο κίνδυνος απόρριψης είναι ελάχιστος. Η διάρκεια της επέμβασης δεν είναι μεγαλύτερη από 3 ώρες. Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί 6 εβδομάδες, μετά την οποία μπορείτε να μπείτε στον συνηθισμένο ρυθμό ζωής.

Συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες χωρίς χειρουργική επέμβαση στο σπίτι.

Για να μειώσετε την ενόχληση σε περίπτωση βλάβης του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος και να μειώσετε τον πόνο, μπορείτε να εφαρμόσετε τη θεραπεία λαϊκών θεραπειών που βασίζονται σε έλαια και βότανα.

Συνταγή βάμματος:

• μπουμπούκια σημύδας, φύλλα βιολέτας και τσουκνίδας, 1 κουταλιά της σούπας το καθένα.
• 500 ml βραστό νερό.

Τρίβουμε τα υλικά, τα ανακατεύουμε και ρίχνουμε βραστό νερό. Εγχύστε για 30 λεπτά και στη συνέχεια στραγγίστε. Πάρτε 4 φορές την ημέρα, δοσολογία - 1⁄4 φλιτζάνι.

Σπασμολυτικό αντιφλεγμονώδες μέσο. Πάρτε σε ίσες αναλογίες λάδι γαρύφαλλου, καμφορά, μενθόλη, ευκάλυπτο και χειμωνιάτικη αγάπη, καθώς και χυμό αλόης.

• ανακατεύουμε όλα τα υλικά και ζεσταίνουμε σε υδατόλουτρο.

Εφαρμόστε το μείγμα που προκύπτει στο γόνατο και εφαρμόστε έναν σφιχτό επίδεσμο. Επαναλάβετε 2-4 φορές την ημέρα.

Κομπρέσες

Η θεραπεία του μηνίσκου χωρίς χειρουργική επέμβαση στο σπίτι είναι δυνατή με τη βοήθεια ζεστών κομπρέσων. Οι παρακάτω κομπρέσες δίνουν το μέγιστο αποτέλεσμα:

Συμπίεση με βάση το μέλι.

Πρώτος τρόπος:

• ανακατέψτε 1 κουταλιά της σούπας πολτό φύλλων αλόης και 2 κουταλιές της σούπας μέλι.
• λιπάνετε το γόνατο με το προκύπτον μείγμα, τυλίξτε την πληγείσα περιοχή με μεμβράνη.
• η διάρκεια της διαδικασίας είναι 1 ώρα.

Αυτή η κομπρέσα αφαιρεί το πρήξιμο και σταματά τη φλεγμονή.

Δεύτερος τρόπος:

• ανακατέψτε μέλι και αλκοόλ σε αναλογία 1: 1.
• θερμαίνετε σε λουτρό νερού και εφαρμόστε στην περιοχή με φλεγμονή.
• αφήστε για 2 ώρες?
• επαναλάβετε τη διαδικασία δύο φορές την ημέρα.

Κομπρέσα με φύλλα κολλιτσίδας.

Τα φύλλα της κολλιτσίδας πρέπει να τυλίγονται γύρω από το γόνατο και να πιέζονται σφιχτά. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αποξηραμένα φύλλα. Πρέπει να θρυμματιστούν και να βραστούν στον ατμό σε βραστό νερό. Στη συνέχεια, εφαρμόστε το προκύπτον προϊόν και επίδεσμο. Κρατήστε τη συμπίεση για 3 ώρες.

Κομπρέσα που βασίζεται σε αφέψημα βοτάνων.

Πρέπει να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού υπερικό, καλέντουλα, χαμομήλι και φασκόμηλο, ρίξτε βραστό νερό. Φιλτράρετε μετά από 1 ώρα. Βάλτε έναν επίδεσμο ή ένα μαλακό πανί βρεγμένο με αφέψημα βοτάνων στο γόνατο για 30 λεπτά. Επαναλάβετε 3 φορές την ημέρα.

Γυμνάσια

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ασκήσεων ως θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση για ρήξη μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, αφού με αυτόν τον τραυματισμό πρέπει πρώτα από όλα να ακινητοποιηθεί το γόνατο.

Οι ασκήσεις για τη θεραπεία του μηνίσκου γίνονται μόνο στο στάδιο της αποκατάστασης, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας έχουν θετικό αποτέλεσμα:

• τις δύο πρώτες ημέρες κάντε επέκταση ποδιών. Πρέπει επίσης να πιέσετε το αντικείμενο ανάμεσα στα πόδια, λυγισμένα στα γόνατα.
• από το τρίτο έως το δέκατο, κάνουν μια ευθεία ανύψωση ποδιών, η αρχική θέση είναι ξαπλωμένη στο πλάι και την πλάτη τους. Καθισμένοι σε μια καρέκλα, πρέπει να ισιώσετε το γόνατό σας. Μέσα σε 2-3 δευτερόλεπτα, κρατήστε το ισιωμένο πόδι σε τεταμένη κατάσταση.
• την τρίτη εβδομάδα, συνιστάται να περπατήσετε 2-3 χλμ., να κάνετε ποδήλατο. Άσκηση: κυκλικές και αιωρούμενες κινήσεις του ποδιού.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για την ενίσχυση της κυτταρικής αναγέννησης, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού. Οι κύριες μέθοδοι φυσιοθεραπείας:

• ηλεκτρική διέγερση?
• μαγνητοθεραπεία;
• θεραπεία λέιζερ?
• μασάζ.

Προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα του ασθενούς, διδάσκονται τεχνικές αυτομασάζ, οι υπόλοιπες διαδικασίες πραγματοποιούνται απευθείας στο ιατρικό ίδρυμα.

Πρόληψη

Ο τραυματισμός του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος δεν συνεπάγεται προληπτικά μέτρα. Είναι αδύνατο να επηρεάσετε επιπλέον τους μηνίσκους, να τους ενισχύσετε ή να τους κάνετε παχύτερους. Ο γιατρός μπορεί να δώσει γενικές συμβουλές: περπατήστε πιο προσεκτικά, αποφύγετε να φοράτε συχνά ψηλοτάκουνα, χρησιμοποιήστε προστατευτικά επιγονατάκια όταν αθλείστε.

Ο μηνίσκος του γόνατος είναι ένα σημαντικό συστατικό μιας ολοκληρωμένης υγιούς ζωής. Εάν υπάρχουν τα παραμικρά συμπτώματα τραυματισμού του μηνίσκου, δεν χρειάζεται να αναβληθεί το πρόβλημα. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση θα αποκαλύψει πόσο τραυματισμένοι είναι οι μηνίσκοι. Με βάση αυτή τη μελέτη, ο γιατρός θα αποφασίσει ποια μέθοδος θεραπείας θα πρέπει να εφαρμοστεί σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Πρόγνωση μετά τη θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία του μηνίσκου έχει θετική έκβαση. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν την αποκατάσταση:

• ηλικία του ασθενούς. Μετά από 40 χρόνια, ο ρυθμός αποκατάστασης των ιστών μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι η περίοδος αποκατάστασης θα διαρκέσει περισσότερο.
• Οι αδύναμοι σύνδεσμοι μπορούν να γίνουν παράγοντας εκ νέου τραυματισμού, καθώς ο χόνδρος υπόκειται σε μετατόπιση.
• τόπος διακοπής. Η κουρελιασμένη ζημιά είναι πολύ πιο δύσκολο να συρραφεί από τη ζημιά σε ένα επίπεδο και οι διαδικασίες επούλωσης χρειάζονται περισσότερο χρόνο.
• φρεσκάδα του τραυματισμού στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος. Προχωρημένες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής αυτοθεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναρρώνει πολύ περισσότερο.

Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές - πυώδης φλεγμονή, αιμορραγία στην άρθρωση ή έκρηξη ραμμάτων. Δεν χρειάζεται να περιμένετε μέχρι να εξαφανιστεί η ενόχληση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί εντελώς η βαριά σωματική άσκηση μετά την επέμβαση.

Σχετικά βίντεο

Ενδιαφέρων

Η ρήξη μηνίσκου είναι ένας κλειστός τραυματισμός στην άρθρωση του γόνατος. Ο τραυματισμός του μηνίσκου εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός αιχμηρού πόνος στις αρθρώσεις, καθώς και τον περιορισμό των ενεργητικών και παθητικών κινήσεων σε αυτό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τραυματισμοί μηνίσκου συμβαίνουν στο 80% περίπου όλων των ενδαρθρικών κακώσεων της άρθρωσης του γόνατος. Τις περισσότερες φορές, με βλάβη στον μηνίσκο, αθλητές ή άτομα σωματικής εργασίας, των οποίων η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 45 έτη, αναζητούν ιατρική βοήθεια.


Η βλάβη στον μηνίσκο μπορεί να οδηγήσει σε αποκλεισμό της άρθρωσης ( συνδυασμός έντονου πόνου με περιορισμό τυχόν κινήσεων σε αυτό). Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μια φανταστική ανάκαμψη, μετά την οποία, με οποιαδήποτε άβολη κίνηση, εμφανίζεται εκ νέου αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος ( υποτροπή). Η υποτροπή του αποκλεισμού του γόνατος μπορεί να συμβεί αρκετές φορές την εβδομάδα ή την ημέρα και απαιτεί συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

• Ο τραυματισμός του μηνίσκου στην παιδική ηλικία είναι εξαιρετικά σπάνιος.
• Στις γυναίκες, ο τραυματισμός του μηνίσκου διαγιγνώσκεται δύο φορές πιο σπάνια από ότι στους άνδρες.
• Η πιο κοινή αιτία ρήξης μηνίσκου είναι ένας έμμεσος τραυματισμός στο γόνατο. Αυτός ο τραυματισμός συμβαίνει λόγω μιας άβολης περιστροφής του κάτω ποδιού προς τα έξω, μαζί με ένα συνδυασμό υψηλής φόρτισης στην άρθρωση του γόνατος.
• Μερικές φορές μπορεί να συμβεί βλάβη ή ρήξη του ιστού του μηνίσκου λόγω χρόνιων εκφυλιστικών διεργασιών στους ηλικιωμένους.
• Το σχήμα του μηνίσκου μοιάζει με τριεδρική πλάκα.
• Ένας σχισμένος μηνίσκος μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να συνδυαστεί με ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου.

Ανατομία της άρθρωσης του γόνατος

Η άρθρωση του γόνατος είναι ένας εξαιρετικά πολύπλοκος σχηματισμός στη δομή της. Αυτή η άρθρωση είναι πολύπλοκη, καθώς τρία οστά συμμετέχουν στο σχηματισμό της ταυτόχρονα - το μηριαίο οστό, η κνήμη ( μεγαλύτερο οστό του ποδιού) και επιγονατίδα ( κάλυμμα γονάτων). Μέσα στην άρθρωση μεταξύ του μηριαίου και της κνήμης περιέχει μηνίσκους ( χόνδρινες πλάκες), που χωρίζουν την άρθρωση σε δύο σχεδόν ίσους θαλάμους. Η άρθρωση του γόνατος ανήκει στις αρθρώσεις κονδυλικού τύπου ( τα αρθρικά μέρη του μηριαίου οστού και της κνήμης αντιπροσωπεύονται από τους κονδύλους).

Η κίνηση στην άρθρωση είναι δυνατή σε τρεις κατευθύνσεις ταυτόχρονα. κατακόρυφα ( τοξοειδής) του επιπέδου, η άρθρωση του γόνατος μπορεί να κάνει κινήσεις χαρακτήρα κάμψης-έκτασης εντός 130 - 150 μοιρών. Σε άλλα δύο αεροπλάνα ( μετωπική και οριζόντια) οι κινήσεις είναι δυνατές μόνο με λυγισμένο γόνατο. Οι κινήσεις προσαγωγής-απαγωγής μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο εντός 5 μοιρών και η εσωτερική ή εξωτερική περιστροφή εντός 15 - 25 μοιρών από την ουδέτερη θέση της άρθρωσης. Επίσης στην άρθρωση του γόνατος, είναι δυνατή η πραγματοποίηση κίνησης με τον τύπο της ολίσθησης και της κύλισης. Αυτός ο τύπος κίνησης παράγεται με την αλλαγή της θέσης των κονδύλων της κνήμης σε σχέση με το μηριαίο οστό.

Τα ακόλουθα κύρια στοιχεία εμπλέκονται στο σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος:

• επιφύσεις του μηριαίου οστού και της κνήμης.
• αρθρική κοιλότητα?
• αρθρική κάψουλα?
• αρθρικές σακούλες?
• μηνίσκοι;
• συνδέσμους των αρθρώσεων.

Επιφύσεις μηριαίου οστού και κνήμης

Από πάνω, η άρθρωση του γόνατος σχηματίζει την επίφυση του μηριαίου οστού και από κάτω - την κνήμη. Η επίφυση ενός οστού είναι ένα εκτεταμένο τερματικό τμήμα που εμπλέκεται στο σχηματισμό μιας άρθρωσης με ένα παρακείμενο οστό. Η αρθρική επιφάνεια των κονδύλων ( πάχυνση της επίφυσης) του μηριαίου οστού έχει κυρτό σχήμα και η αρθρική επιφάνεια της κνήμης είναι κοίλη. Οι αρθρικές επιφάνειες δεν είναι ίσες ( συμμετρικός) και ως εκ τούτου εντοπίζονται μηνίσκοι ανάμεσά τους, που εξισώνουν κάπως αυτή την απόκλιση.

Οι αρθρικές επιφάνειες της κνήμης και του μηριαίου οστού καλύπτονται με χόνδρο από πάνω. Ο ιστός χόνδρου δεν είναι τίποτα άλλο από υαλίνη, που αποτελείται από κολλαγόνο ( πρωτεΐνη ιστικής αντοχής), χονδροκύτταρα ( κύρια κύτταρα χόνδρου), υγρό ιστού, οργανική ύλη και βλαστική στιβάδα ( αυτό το στρώμα βρίσκεται στο περιχόνδριο και εξασφαλίζει την αναγέννηση του χόνδρινου ιστού). Με μηχανική δράση στην άρθρωση του γόνατος κατά το περπάτημα, ολόκληρο το φορτίο κατανέμεται ομοιόμορφα στα χονδροκύτταρα, το κολλαγόνο και το στρώμα ανάπτυξης.

Ο υαλικός χόνδρος έχει πάχος 0,3 - 0,4 mm. Με συνεχή τριβή των αρθρικών επιφανειών, ο χόνδρος παραμένει πάντα λείος και οι ελαστικές του ιδιότητες απαλύνουν κάπως τους κραδασμούς κατά την κίνηση ( λειτουργία απορρόφησης κραδασμών).

Επίσης, η επιγονατίδα εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος. Η επιγονατίδα είναι ένα σησαμοειδές οστό. Αυτός ο τύπος οστού περιλαμβάνει τη θέση μέσα στον τένοντα. Η επιγονατίδα βρίσκεται στο πάχος του τένοντα του τετρακέφαλου μηριαίου και εμπλέκεται στις εκτατικές κινήσεις του κάτω ποδιού. Το εσωτερικό της επιγονατίδας καλύπτεται από ογκώδη χόνδρο, το μέγεθος του οποίου φτάνει τα 0,6 εκ. Αυτός ο χόνδρος βοηθά την επιγονατίδα να κινείται εύκολα μεταξύ των αρθρικών επιφανειών του μηριαίου και της κνήμης. Το κύριο καθήκον της επιγονατίδας είναι να περιορίσει τη μετατόπιση του μηριαίου οστού και της κνήμης στα πλάγια. Επίσης, η επιγονατίδα αυξάνει την αποτελεσματικότητα των μυών, αφού η άρθρωση του γόνατος λειτουργεί με βάση την αρχή του μπλοκ.

Αρθρική κοιλότητα

Η αρθρική κοιλότητα του γόνατος είναι ένας κλειστός χώρος που μοιάζει με σχισμή. Αυτή η κοιλότητα περιορίζεται από τον αρθρικό υμένα ( εσωτερικό στρώμα της αρθρικής κάψουλας), καθώς και τις αρθρικές επιφάνειες του μηριαίου και της κνήμης. Υπάρχουν δύο μηνίσκοι στην αρθρική κοιλότητα κάθε γόνατος.

αρθρική κάψουλα

Η αρθρική κάψουλα ή σάκος της άρθρωσης του γόνατος παίζει προστατευτικό ρόλο και προστατεύει την άρθρωση από υπερβολική εξωτερική μηχανική κρούση. Η αρθρική κάψουλα καλύπτεται από το εσωτερικό με αρθρικό υμένα. Στο γόνατο, ο αρθρικός σάκος είναι ασθενώς τεντωμένος, γεγονός που επιτρέπει κινήσεις σημαντικού πλάτους σε διαφορετικά επίπεδα. Το οπίσθιο τμήμα της αρθρικής κάψουλας είναι ελαφρώς παχύτερο από το υπόλοιπο και περιέχει πολυάριθμα ανοίγματα από τα οποία περνούν τα αγγεία. Στο μηριαίο οστό, η αρθρική κάψουλα είναι προσαρτημένη μπροστά ελαφρώς πάνω από την αρθρική επιφάνεια του κονδύλου, στα πλάγια - σχεδόν στον χόνδρο. Πίσω από τον αρθρικό σάκο συνδέεται κατά μήκος της άκρης του χόνδρινου ιστού του μηριαίου οστού.

Στην αρθρική κάψουλα διακρίνονται οι ακόλουθες μεμβράνες:

• Αρθρική μεμβράνη.Η εσωτερική επιφάνεια της αρθρικής κάψουλας είναι επενδεδυμένη με αρθρικό υμένα. Αυτό το κέλυφος καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια της αρθρικής κοιλότητας εκτός από τις αρθρικές επιφάνειες των επιφύσεων του μηριαίου και της κνήμης. Το κύριο καθήκον της αρθρικής μεμβράνης είναι η παραγωγή αρθρικού υγρού για τη θρέψη του χόνδρινου ιστού της άρθρωσης λόγω του γεγονότος ότι περιέχει πολλά μικρά αγγεία. Επίσης, η αρθρική μεμβράνη αυξάνει την κινητικότητα της άρθρωσης, προστατεύει από μηχανική κρούση και, σε περίπτωση φλεγμονώδους διαδικασίας στον οστικό ιστό, δεν την αφήνει να εξαπλωθεί στην κοιλότητα της άρθρωσης. Αυτό το κέλυφος σχηματίζει ειδικές αποφύσεις - λάχνες. Οι λάχνες αυξάνουν την επιφάνεια της αρθρικής μεμβράνης και συμμετέχουν στην παραγωγή του αρθρικού υγρού.
• ινώδης μεμβράνη.Εξωτερικά, η κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος καλύπτεται με μια ινώδη μεμβράνη, η οποία αποτελείται από κολλαγόνο. Η ινώδης μεμβράνη περνά σταδιακά στο περιόστεο. Η αρθρική μεμβράνη, όπως και η ινώδης μεμβράνη, σχηματίζει αρθρικούς σάκους σε αρκετά σημεία, οι οποίοι βρίσκονται δίπλα στην άρθρωση.

Αρθρικές τσάντες

Οι αρθρικοί σάκοι βρίσκονται κοντά στους μυϊκούς τένοντες ή κάτω από τους ίδιους τους μύες. Κάθε θύλακας είναι γεμάτος με αρθρικό υγρό για τη μείωση της τριβής μεταξύ των τενόντων και των μυών κατά τη διάρκεια της κίνησης. Ορισμένοι αρθρικοί σάκοι επικοινωνούν με την κοιλότητα της άρθρωσης.

Διακρίνονται οι παρακάτω αρθρικοί σάκοι της άρθρωσης του γόνατος:

• υπερεπιγονατιδική Προύσαπου βρίσκεται μεταξύ του τένοντα του τετρακέφαλου και του μηριαίου οστού. Ο υπερεπιγονατιδικός θώρακας επικοινωνεί με την κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος. Εάν περιλαμβάνεται πλήρως στην αρθρική κοιλότητα, το άνω άκρο της αρθρικής κάψουλας μπορεί να ανυψωθεί αρκετά εκατοστά πάνω από το άνω άκρο της επιγονατίδας. Στα νεογνά και τα βρέφη, ο υπερεπιγονατιδικός θώρακας δεν επικοινωνεί ποτέ με την κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος.
• Βαθιά τσάντα επιγονατίδας.Ο βαθύς υποεπιγονατιδικός θώρακας βρίσκεται μεταξύ του επιγονατιδικού συνδέσμου και της επίφυσης της κνήμης.
• Υποδόρια προεπιγονατιδική θώρακαβρίσκεται στο στρώμα του υποδόριου λίπους μεταξύ της επιγονατίδας ( στην μπροστινή επιφάνεια) και το δέρμα. Αυτή η τσάντα επιτρέπει στο δέρμα να γλιστράει ελεύθερα πάνω από την επιγονατίδα ενώ περπατάτε.
• Ημιμεμβρανώδης σάκοςβρίσκεται μεταξύ του τένοντα του ημιμεμβρανώδους μυός και μιας από τις κεφαλές του γαστροκνήμιου μυός. Μερικές φορές αυτή η τσάντα έχει ένα μήνυμα με την κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος.
• Τσάντα hamstringείναι μια προεξοχή της κάψας της άρθρωσης του γόνατος, η οποία βρίσκεται κάτω από τον τένοντα του ιγνυακού μυός. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών, ο ιγνυακός μυς μπορεί να επικοινωνεί με την κοιλότητα της άρθρωσης.

μηνίσκοι

Οι μηνίσκοι είναι χόνδρινες πλάκες που αυξάνουν την αντιστοιχία ( μαθηματική αναλογία) αρθρικές επιφάνειες του μηριαίου οστού και της κνήμης. Οι μηνίσκοι παίζουν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο και είναι ένα είδος αμορτισέρ των κάτω άκρων, απαλύνοντας την πρόσκρουση των κραδασμών κατά την κίνηση. Επίσης, οι μηνίσκοι κατανέμουν το φορτίο στην άρθρωση του γόνατος και περιορίζουν το εύρος κίνησης σε αυτήν.

Οι μηνίσκοι έχουν τριγωνικό σχήμα. Κάθε ένα από αυτά έχει ένα πρόσθιο κέρας, ένα σώμα και ένα οπίσθιο κέρας. Ο μηνίσκος είναι τα τρία τέταρτα που αποτελείται από ίνες κολλαγόνου που είναι προσανατολισμένες σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Οι ακτινικές ίνες κολλαγόνου, διασχίζοντας η μία την άλλη, σχηματίζουν ένα ιδιαίτερα ισχυρό δίκτυο, που δίνει στον μηνίσκο την απαραίτητη αντίσταση στη μηχανική καταπόνηση. Οι κυκλικές ίνες κολλαγόνου είναι υπεύθυνες για την ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στη διαμήκη κατεύθυνση και βρίσκονται κυρίως στο μεσαίο τμήμα του μηνίσκου. Ο τρίτος τύπος κολλαγόνου αντιπροσωπεύεται από διατρητικούς κλώνους ( ίνες). Αυτά τα νήματα δεν είναι πολυάριθμα, αλλά έχουν μια πολύ σημαντική λειτουργία - δεσμεύουν κυκλικές και ακτινικές ίνες κολλαγόνου και αυξάνουν τη δύναμη. Η εξωτερική άκρη του μηνίσκου έχει ένα παχύτερο στρώμα κολλαγόνου και συγχωνεύεται σφιχτά με την αρθρική κάψουλα, ενώ η εσωτερική άκρη είναι ελαφρώς μυτερή και βλέπει προς την αρθρική κοιλότητα. Πρέπει να σημειωθεί ότι μια μικρή ποσότητα ελαστίνης υπάρχει επίσης στον μηνίσκο ( πρωτεΐνη ελαστικότητας ιστού).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στα νεογέννητα, οι μηνίσκοι διαποτίζονται από ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων, αλλά μέχρι τον πρώτο χρόνο της ζωής, σχεδόν όλο αυτό το δίκτυο εξαφανίζεται. Οι μηνίσκοι ενός ενήλικα έχουν παροχή αίματος μόνο στο εξωτερικό μέρος και κάθε χρόνο ο αριθμός των αγγείων τροφοδοσίας μειώνεται.

Υπάρχουν 3 ζώνες παροχής αίματος στον μηνίσκο:

• κόκκινη ζώνηέχει το δικό της δίκτυο μικρών σκαφών. Αυτή η ζώνη βρίσκεται κοντά στην αρθρική κάψουλα.
• Ενδιάμεση ζώνησε μικρό βαθμό λαμβάνει τροφή από την κόκκινη ζώνη.
• λευκή ζώνηπου χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία αιμοφόρων αγγείων που θα μπορούσαν να θρέψουν τους ιστούς του μηνίσκου. Αυτή η περιοχή τρέφεται από το αρθρικό υγρό.

Η θρέψη του χόνδρινου ιστού του μηνίσκου συμβαίνει λόγω της διείσδυσης των θρεπτικών συστατικών κατά τη διάχυση ( από το αρθρικό υγρό), καθώς και με τη βοήθεια ενεργών μεταφορών ( μεταφορά ουσιών από περιοχή χαμηλής συγκέντρωσης σε περιοχή υψηλής συγκέντρωσης).

Υπάρχουν δύο μηνίσκοι σε κάθε άρθρωση γόνατος:

• εσωτερική ή μεσαία.Ο εσωτερικός μηνίσκος στο σχήμα του μοιάζει με το ρωσικό γράμμα "C". Αφενός, ο έσω μηνίσκος είναι προσαρτημένος στην κνήμη, και αφετέρου στο εξωτερικό άκρο της αρθρικής κάψουλας. Ο κνημιαίος παράπλευρος σύνδεσμος είναι προσκολλημένος στο κεντρικό τμήμα του σώματος του έσω μηνίσκου. Ο περιορισμός της κινητικότητας του έσω μηνίσκου από την αρθρική κάψα και τον κνημιαίο παράπλευρο σύνδεσμο σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε ρήξη του.
• Εξωτερική ή πλευρική.Ο εξωτερικός μηνίσκος μοιάζει με ημικύκλιο στο σχήμα του και καλύπτει σχεδόν ολόκληρο το τμήμα της άνω πλάγιας αρθρικής επιφάνειας της κνήμης. Κοντά στο πρόσθιο κέρας του έξω μηνίσκου βρίσκεται το σημείο όπου προσκολλάται ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος. Μηνίσκο-μηριαίοι σύνδεσμοι ( μπρος πισω), προσκολλημένα στο οπίσθιο κέρας του έξω μηνίσκου, περνούν ελαφρώς εμπρός και οπίσθια στον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο. Υπάρχει μια επιλογή όταν ο εξωτερικός μηνίσκος έχει μεγαλύτερη από το συνηθισμένο εμβαδόν της αρθρικής επιφάνειας της μορφής σε σχήμα δίσκου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η βλάβη στον πλάγιο μηνίσκο παρατηρείται 7-10 φορές λιγότερο συχνά από τον έσω. Αυτό συμβαίνει γιατί ο εξωτερικός μηνίσκος δεν είναι τόσο σταθερά συνδεδεμένος με την κάψουλα της άρθρωσης, γεγονός που περιορίζει την κινητικότητά του.

Σύνδεσμοι της άρθρωσης

Η άρθρωση του γόνατος ενισχύεται από πολλούς συνδέσμους. Οι σύνδεσμοι της άρθρωσης μπορούν να βρίσκονται τόσο στην κοιλότητα όσο και έξω από αυτήν. Η συνδεσμική συσκευή όχι μόνο δίνει δύναμη στην άρθρωση του γόνατος, αλλά συμμετέχει και άμεσα στην κίνηση.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι σύνδεσμοι της άρθρωσης του γόνατος:

• περονιαιος παράπλευρος σύνδεσμος ( εξωτερικός πλάγιος σύνδεσμος) Από κάτω προέρχεται από την κεφαλή της περόνης και από πάνω προσκολλάται στον έξω κόνδυλο του μηριαίου οστού. Ο περονιαίος παράπλευρος σύνδεσμος παραμένει χαλαρός κατά την κάμψη και τεντωμένος κατά την έκταση. Το κύριο καθήκον του περονιαίου παράπλευρου συνδέσμου είναι να συγκρατεί το κάτω πόδι σε μια φυσιολογικά σωστή θέση. Επίσης, αυτός ο σύνδεσμος συμμετέχει σε περιστροφικές κινήσεις ( περιστροφές).
• κνημιαίος παράπλευρος σύνδεσμος ( εσωτερικός πλάγιος σύνδεσμος) συμβάλλει στη συγκράτηση του κάτω ποδιού και περιορίζει την υπερβολική μετατόπισή του προς τα έξω. Αυτός ο σύνδεσμος συνδέεται άμεσα με τον έσω ( εσωτερικός) μηνίσκος. Μεταξύ των εσωτερικών και εξωτερικών πλευρικών συνδέσμων υπάρχει ένα λεπτό στρώμα λιπώδους ιστού.
• Λαγός ιγνυακός σύνδεσμοςπηγαίνει από τον έξω κόνδυλο του μηριαίου οστού λοξά προς τα κάτω και υφαίνεται στην κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος. Επίσης παρακάτω, ο λοξός ιγνυακός σύνδεσμος συμπλέκεται με τον τένοντα του ημιμεμβρανώδους μυός. Αυτός ο σύνδεσμος ενισχύει πολύ την κάψουλα της άρθρωσης.
• Τοξοειδής ιγνυακός σύνδεσμοςπροέρχεται από τον έξω κόνδυλο του μηριαίου οστού, υφαίνεται στο μεσαίο τμήμα του λοξού ιγνυακού συνδέσμου, προσκολλάται στον έξω κόνδυλο της κνήμης. Ο τοξοειδής σύνδεσμος στερεώνει την άρθρωση και την περιορίζει από υπερβολικές πλευρικές μετατοπίσεις.
• Σύνδεσμος επιγονατίδαςαποτελεί συνέχεια του τένοντα του τετρακέφαλου μηριαίου. Ο τένοντας του τετρακέφαλου, που εκτείνεται από την κορυφή της επιγονατίδας, προσκολλάται στον κνημιαίο κονδύλιο. Οι περισσότερες από τις δέσμες των ινών κολλαγόνου που συνθέτουν αυτόν τον τένοντα είναι ο επιγονατιδικός σύνδεσμος. Αυτός ο σύνδεσμος καλύπτει σχεδόν πλήρως την πρόσθια επιφάνεια της επιγονατίδας.
• Εσωτερικός επιγονατιδικός σύνδεσμοςείναι, στην πραγματικότητα, μια συνέχεια του έσω τένοντα ( εσωτερικός) ευρύς μυς του μηρού. Μέρος των ινών κολλαγόνου του πλατιού έσω μυός, με κατεύθυνση προς τα κάτω, σχηματίζουν αυτόν τον σύνδεσμο.
• Πλάγιος σύνδεσμος της επιγονατίδας.Οι περισσότερες από τις πλευρικές δέσμες τενόντων ( ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ) ο πλατύς μυς του μηρού, κατεβαίνοντας στην κατακόρυφη κατεύθυνση, σχηματίζει τον πλάγιο σύνδεσμο στήριξης της επιγονατίδας.
• Πρόσθιος χιαστός σύνδεσμοςσυμμετέχει στη σύνδεση της επιφάνειας του κονδύλου του μηριαίου οστού με το πρόσθιο μεσοκονδύλιο ( την περιοχή μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού κονδύλου) κνήμη. Αυτός ο σύνδεσμος βρίσκεται στο κέντρο της άρθρωσης του γόνατος. Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος εμποδίζει την πρόσθια κίνηση του κάτω ποδιού. Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος είναι πολύ πιο ευάλωτος από τον οπίσθιο.
• Οπίσθιος χιαστός σύνδεσμοςπου βρίσκεται ακριβώς πίσω από τον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο. Ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος είναι απαραίτητος για να μην κινείται η κνήμη πολύ προς τα πίσω. Αυτός ο σύνδεσμος συνδέεται από πάνω στον εσωτερικό κόνδυλο του μηριαίου οστού και από κάτω σε μια μικρή κοιλότητα στην κνήμη ( οπίσθιο μεσοκονδυλικό πεδίο). Ο πρόσθιος και ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος καλύπτονται με αρθρικό υμένα από πάνω και διασταυρώνονται σχεδόν σε ορθή γωνία. Οι χιαστοί σύνδεσμοι βρίσκονται στο εσωτερικό της άρθρωσης και αποτελούνται από μεγάλο αριθμό ινών κολλαγόνου, γεγονός που τους προσδίδει σημαντική αντοχή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στη συνδεσμική συσκευή της άρθρωσης του γόνατος υπάρχουν ορισμένοι ενδοαρθρικοί σύνδεσμοι που σχετίζονται άμεσα με τους μηνίσκους.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τρεις σύνδεσμοι που ενισχύουν τους μηνίσκους:

• Εγκάρσιος σύνδεσμος του γόνατοςσυνδέει και τους δύο μηνίσκους μπροστά. Αυτός ο σύνδεσμος είναι ο μόνος που συνδέει άμεσα και τους δύο μηνίσκους και δεν προσκολλάται σε καμία οστική προεξοχή.
• Πρόσθιος μηνισκομηριαίος σύνδεσμοςπροέρχεται από την πρόσθια επιφάνεια του έσω μηνίσκου, στη συνέχεια πηγαίνει λοξά προς τα πάνω στον έξω κόνδυλο του μηριαίου οστού.
• Οπίσθιος μηνισκομηριαίος σύνδεσμοςστο κάτω μέρος του προσκολλάται στο οπίσθιο χείλος του έξω μηνίσκου και ακολουθεί προς τα πάνω μέχρι την έσω επιφάνεια του έσω κονδύλου του μηριαίου οστού.

Αιτίες τραυματισμού μηνίσκου

Η πιο συχνή αιτία τραυματισμού μηνίσκου σε νεαρή ηλικία είναι ο τραυματισμός στο γόνατο. Η βλάβη στον μηνίσκο μπορεί να απομονωθεί ή να συνδυαστεί με άλλους ενδοαρθρικούς τραυματισμούς της άρθρωσης του γόνατος. Μερικές φορές ένας συνδυασμένος τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου και του μηνίσκου. Στις μισές περίπου περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται ρήξη μηνίσκου μαζί με κατάγματα των κονδύλων της κνήμης. Επίσης, ρήξη μηνίσκου εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα που είχαν προηγουμένως ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι ρήξης μηνίσκου:

• τραυματική ρήξη?
• εκφυλιστική ρήξη.

Τραυματική ρήξη

Η βλάβη στον μηνίσκο συμβαίνει κατά τη διάρκεια έμμεσου ή συνδυασμένου τραυματισμού. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο μηχανισμός βλάβης συνοδεύεται από περιστροφή του κάτω ποδιού προς τα μέσα για τον πλάγιο μηνίσκο και προς τα έξω για τον έσω.

Κατά κανόνα, η τραυματική ρήξη συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η άρθρωση του γόνατος υποστηρίζει.
• στην άρθρωση του γόνατος υπάρχει μια περιστροφική κίνηση.
• η άρθρωση είναι ελαφρώς λυγισμένη.

Συχνά, παρατηρείται ρήξη μηνίσκου κατά την εξαναγκασμένη επέκταση της άρθρωσης του γόνατος από λυγισμένη θέση και σε ορισμένες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια άμεσου τραυματισμού ( το χτύπημα πέφτει απευθείας στην ίδια την άρθρωση). Σε ορισμένους αθλητές παρατηρούνται αρκετά συχνά επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί της άρθρωσης του γόνατος, γεγονός που οδηγεί σε χρόνια βλάβη στον μηνίσκο της άρθρωσης ( μηνισκοπάθεια). Στο μέλλον, οποιαδήποτε ξαφνική κίνηση στο γόνατο μπορεί να είναι το σημείο εκκίνησης για ρήξη μηνίσκου ( ενώ κάθεστε οκλαδόν ή όταν γυρίζετε απότομα το γόνατο).

Ανάλογα με τον τύπο περιστροφής του κάτω ποδιού, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι βλάβης του μηνίσκου:

• Βλάβη στον εσωτερικό μηνίσκομπορεί να εκδηλωθεί με ρήξη του ίδιου του μηνίσκου, ρήξη συνδέσμου που στερεώνει τον μηνίσκο, καθώς και ρήξη παθολογικά αλλοιωμένου μηνίσκου. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη εμφανίζεται κατά μήκος του διαμήκους άξονα με ρήξη του μεσαίου τμήματος του μηνίσκου. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόσθιο και το οπίσθιο κέρας του μηνίσκου παραμένουν άθικτα. Αυτό το κενό ονομάζεται "λαβή του ποτιστήρα" ( αυτή η ζημιά μοιάζει με ποτιστήρι). Επίσης, συχνά συμβαίνουν ρήξεις του πρόσθιου ή οπίσθιου κέρατος του μηνίσκου. Οι λιγότερο συχνές είναι οι εγκάρσιες ρήξεις στο κεντρικό τμήμα του μηνίσκου κάτω από τον κνημιαίο παράπλευρο σύνδεσμο.
• Βλάβη στον έξω μηνίσκοστις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει όταν το κάτω πόδι περιστρέφεται προς τα μέσα. Για τους ενήλικες, αυτός ο τραυματισμός δεν είναι τυπικός, αφού ο πλάγιος μηνίσκος έχει σχετικά καλή κινητικότητα.

εκφυλιστικό δάκρυ

Εκφυλιστικός ή χρόνιος σχισμένος μηνίσκος παρατηρείται σε άτομα ηλικίας άνω των 45 έως 50 ετών. Συχνά, εκφυλιστικές αλλαγές στην άρθρωση του γόνατος, συμπεριλαμβανομένου του επιπέδου των μηνίσκων, συμβαίνουν με επαναλαμβανόμενο μικροτραύμα ( υπερβολικό άγχος κατά τη διάρκεια της προπόνησης ή κατά τη διάρκεια της εργασίας).

Οι πιο συχνές αιτίες εκφυλιστικής ρήξης του μηνίσκου είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

• Οξύς ρευματικός πυρετός ή ρευματισμοί.Οι ρευματισμοί μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε φλεγμονώδεις βλάβες των μεμβρανών της καρδιάς ( καρδιακή μορφή ρευματισμών), αλλά και σε βλάβες μεγάλων αρθρώσεων, όπως ο αγκώνας, το γόνατο ή/και ο αστράγαλος. Οι ρευματισμοί εμφανίζονται πιο συχνά 2-3 εβδομάδες μετά από πονόλαιμο ή οστρακιά. ρευματική αρθρίτιδα ( βλάβη σε πολλαπλές αρθρώσεις) προκαλεί παθολογικές αλλαγές στην κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος και οδηγεί σε διόγκωση των περιαρθρικών ιστών, που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της παροχής αίματος στους μηνίσκους και, κατά συνέπεια, σε εκφυλιστικές αλλαγές. Οι ίνες κολλαγόνου του μηνίσκου χάνουν τη δύναμή τους και δεν αντέχουν βαριά φορτία, γεγονός που οδηγεί σε ρήξη τους.
• Αρθρίτιδαείναι μια οξεία ή χρόνια νόσος που εκδηλώνεται με την εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στους ιστούς και τις αρθρώσεις. Αυτοί οι κρύσταλλοι, μόλις μπουν στην άρθρωση, προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία με έντονο σύνδρομο πόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος με ουρική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό των μηνίσκων με κρυστάλλους ουρικού οξέος. Οι ίνες κολλαγόνου των μηνίσκων υφίστανται αποδιοργάνωση ( βλάβη σε κύτταρα και μεσοκυττάρια ουσία), που εκδηλώνεται με την αραίωση και την απώλεια της αντοχής τους.

Συμπτώματα κατεστραμμένου ή σχισμένου μηνίσκου

Σε περίπτωση βλάβης ή ρήξης του μηνίσκου, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας περιόδου. Αμέσως μετά από έναν τραυματισμό, εμφανίζεται πόνος ποικίλης έντασης στην άρθρωση του γόνατος και το ίδιο το γόνατο πρήζεται. Ο πόνος εμφανίζεται στο σημείο της προβολής της κάκωσης του μηνίσκου, και συχνά κατά μήκος ολόκληρου του αρθρικού χώρου. Ένα κατεστραμμένο ή σχισμένο τμήμα του μηνίσκου μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κίνηση στην προσβεβλημένη άρθρωση του γόνατος. Εάν η βλάβη είναι μικρή, τότε ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για επώδυνα κλικ στο γόνατο ή να αισθανθεί κάποια ενόχληση σε αυτό. Εάν υπάρχει ρήξη ενός μάλλον μεγάλου τμήματος του μηνίσκου, τότε αυτό οδηγεί σε αποκλεισμό της άρθρωσης.
Το αποκολλημένο θραύσμα του μηνίσκου, μετακινούμενο προς το κεντρικό τμήμα της άρθρωσης, καθιστά αδύνατη την εκτέλεση ορισμένων κινήσεων, με αποτέλεσμα η άρθρωση να φράσσεται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται ρήξη στο τμήμα όπου βρίσκονται τα λίγα αγγεία ( κόκκινη ζώνη του μηνίσκου). Η βλάβη στην κόκκινη ζώνη οδηγεί στη συσσώρευση εκροής αίματος στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος ( αιμάρθρωση). Η αιμάρθρωση πρήζεται ακριβώς πάνω από την επιγονατίδα.

Όταν το πρόσθιο κέρας είναι σχισμένο, η άρθρωση του γόνατος μπλοκάρεται με τέτοιο τρόπο που καθίσταται αδύνατη η πλήρης επέκταση του γόνατος. Το θύμα δεν μπορεί να ολοκληρώσει την τελική επέκταση 25 - 30º. Εάν προκύψει ρήξη σύμφωνα με τον τύπο «ποτίσματος», τότε ο περιορισμός κατά την επέκταση συμβαίνει στις τελευταίες 10 - 15º. Σε περίπτωση βλάβης ή ρήξης του οπίσθιου κέρατος ή του σώματος του μηνίσκου, κατά κανόνα, οι κινήσεις κάμψης περιορίζονται στην άρθρωση του γόνατος.

Ο πόνος ενός σχισμένου μηνίσκου μπορεί να είναι σοβαρός. Αυτό οδηγεί στην αδυναμία να πατήσετε το τραυματισμένο πόδι. Τις περισσότερες φορές, αυτό παρατηρείται με σημαντική ρήξη ή σύνθλιψη ενός ή δύο μηνίσκων, μαζί με κάταγμα των επιφύσεων της κνήμης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μερικές φορές ο πόνος πρακτικά δεν προκαλεί ενόχληση και ανιχνεύεται μόνο κατά την εκτέλεση ορισμένων κινήσεων, για παράδειγμα, κατά την κάθοδο από το λόφο ή τις σκάλες.

Μετά την υποχώρηση του πόνου και του οιδήματος, αρχίζει μια χρόνια περίοδος ( μετά από 15-20 ημέρες). Υπάρχει εντοπισμένος πόνος, συλλογή στην άρθρωση ( συσσώρευση υγρού στην άρθρωση ως αποτέλεσμα φλεγμονής), καθώς και αποκλεισμός της ίδιας της άρθρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να καταφύγετε σε μια σειρά ειδικών δοκιμών.

Οι ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης ρήξης μηνίσκου:

• σύμπτωμα Baikov;
• σύμπτωμα Shteiman;
• σύμπτωμα Chaklin;
• Το σύμπτωμα του Polyakov;
• σύμπτωμα Landau;
• σύμπτωμα Perelman;
• σύμπτωμα McMurray?
• σύμπτωμα «μπλοκαρίσματος» της άρθρωσης του γόνατος.

Το σύμπτωμα του Baikov

Η άρθρωση του γόνατος πρέπει να είναι λυγισμένη σε ορθή γωνία. Στη συνέχεια, η ψηλάφηση πραγματοποιείται με ένα δάχτυλο ( διερευνώντας) του διαστήματος της άρθρωσης και ταυτόχρονα επεκτείνουν παθητικά την άρθρωση του γόνατος. Η εμφάνιση ενός αιχμηρού πόνου υποδηλώνει βλάβη στον μηνίσκο.

σύμπτωμα Shteiman

Με το γόνατο λυγισμένο σε γωνία 90º, εκτελούνται περιστροφικές κινήσεις του κάτω ποδιού. Εάν το σύνδρομο πόνου αυξάνεται με την εσωτερική περιστροφή, τότε ο έσω μηνίσκος είναι κατεστραμμένος, και εάν με εξωτερική περιστροφή, ο πλάγιος μηνίσκος.

Σύμπτωμα Τσάκλιν
Για να προσδιορίσετε τη βλάβη στον μηνίσκο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δύο παραλλαγές του συμπτώματος Chaklin. Αυτές οι εξετάσεις στοχεύουν στον εντοπισμό βλάβης στον εσωτερικό μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος.

Για τον προσδιορισμό της βλάβης στον μηνίσκο, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα συμπτώματα Chaklin:

• Κάντε κλικ στο σύμπτωμα.Οι κινήσεις κάμψης και επέκτασης στην άρθρωση του γόνατος οδηγούν σε χαρακτηριστικό κλικ στην περιοχή του έσω μηνίσκου. Επίσης, το κάτω πόδι στην περιοχή του έσω μηνίσκου φαίνεται να κυλάει πάνω από κάποιο είδος εμποδίου.
• Σύμπτωμα του σαρτόριου μυός.Εάν ζητηθεί από τον ασθενή να σηκώσει το εκτεταμένο πόδι, τότε μπορεί να ανιχνευθεί ατροφία του έσω τμήματος του ασθενούς μυός του byrd ( μείωση της μυϊκής μάζας), καθώς και σύσπαση του σαρτόριου μυός.

Το σύμπτωμα του Polyakov

Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα και σηκώνει το υγιές πόδι του. Θα πρέπει επίσης να σηκώσει ελαφρά τον κορμό και να ακουμπήσει στις ωμοπλάτες και στο οστό της φτέρνας του τραυματισμένου ποδιού. Με αυτόν τον χειρισμό εμφανίζεται πόνος στη ζώνη ρήξης μηνίσκου.

Το σύμπτωμα του Landau

Ο ασθενής καλείται να καθίσει σε στάση σταυροπόδι ( "στα Τουρκικα"). Όταν προσπαθείτε να καθίσετε σε αυτή τη θέση, υπάρχει τοπικός πόνος στην άρθρωση του γόνατος.

Σύμπτωμα Perelman

Το σύμπτωμα του Perelman, όπως και το σύμπτωμα του Chaklin, έχει δύο παραλλαγές.

Οι ακόλουθες δοκιμές Perelman χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της βλάβης του μηνίσκου:

• σημάδι σκάλας.Ο πόνος στην άρθρωση του γόνατος αυξάνεται όταν κατεβαίνετε έναν λόφο ή σκάλες. Επίσης, ο πόνος εμφανίζεται όταν προσπαθείτε να κάνετε μια πλήρη εκτατική κίνηση στην άρθρωση του γόνατος.
• Σύμπτωμα «γαλότσες».Προηγουμένως, αυτή η δοκιμή διεξήχθη χρησιμοποιώντας γαλότσες. Ζητήθηκε από τον ασθενή να τα φορέσει χωρίς να χρησιμοποιεί χέρια. Ο πόνος στην άρθρωση του γόνατος εμφανίζεται λόγω περιστροφικών κινήσεων του κάτω ποδιού.

Το σημάδι του ΜακΜάρεϊ

Ο ασθενής καλείται να ξαπλώσει ανάσκελα και να λυγίσει τα γόνατά του. Στη συνέχεια, εκτελούνται περιστροφικές κινήσεις στην άρθρωση του γόνατος. Αυτός ο χειρισμός αποκαλύπτει πόνο στον ασθενή. Επίσης, κατά τη διάρκεια της δοκιμής McMurray, μπορείτε να ακούσετε ένα τραύμα στην άρθρωση.

Σύμπτωμα «μπλοκαρίσματος» της άρθρωσης του γόνατος

Το σύμπτωμα του «μπλοκαρίσματος» της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιείται συνήθως στη χρόνια περίοδο. Ζητείται από τον ασθενή να εκτελέσει περιστροφικές κινήσεις στην άρθρωση, μετά τις οποίες το γόνατο παραμένει σε αναγκαστική θέση υπό γωνία 120º. Εάν ο ασθενής προσπαθήσει να κάμψει ή να επεκτείνει την άρθρωση του γόνατος, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ενός έντονου συνδρόμου πόνου. Αυτές οι επώδυνες αισθήσεις εξαρτώνται από το βαθμό προσβολής του αποκολλημένου τμήματος του μηνίσκου που έχει πέσει μεταξύ των αρθρικών επιφανειών των οστών της άρθρωσης του γόνατος. Συχνά όταν ο αποκλεισμός της άρθρωσης μπορεί να συνοδεύεται από ένα κλικ.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να συμβεί και παρουσία άλλης ενδαρθρικής παθολογίας.

Η ρήξη μηνίσκου πρέπει να διαφοροποιείται από τις ακόλουθες ασθένειες:

• Ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου.Όταν σχιστεί ο πρόσθιος χιαστός, σε ορισμένες περιπτώσεις ακούγεται συγκεκριμένος ήχος στο βάθος της άρθρωσης - τρίξιμο. Επίσης, η ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνοδεύεται από αίσθημα «υπεξάρθρωσης» της κνήμης μπροστά ή στο πλάι. Σε αντίθεση με τη ρήξη μηνίσκου, αυτός ο τραυματισμός στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε αιμάρθρωση. Τα κύρια σημάδια ρήξης του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου κατά την ψηλάφηση είναι το αίσθημα της «πτώσης» ( αφού αυτός ο σύνδεσμος καταλαμβάνει κεντρική θέση στην άρθρωση) και την εμφάνιση αστάθειας στην άρθρωση του γόνατος.
• Αντανακλαστική σύσπασηαντιπροσωπεύει έναν περιορισμό των παθητικών κινήσεων. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την αδυναμία πλήρους κάμψης ή ανόρθωσης της άρθρωσης, καθώς και από την εμφάνιση πόνου στην άρθρωση. Η αντανακλαστική σύσπαση μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαφόρων άμεσων τραυματισμών με βλάβη στα νεύρα της άρθρωσης του γόνατος.
• Νόσος Koenig ή οστεοχονδρίτιδα.Η νόσος του Koenig προκαλεί απολέπιση μιας μικρής περιοχής χόνδρου στην αρθρική επιφάνεια, η οποία μπορεί να μετακινηθεί στην κοιλότητα της άρθρωσης και να προκαλέσει πόνο. Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική για νέους ηλικίας 15-30 ετών. Η νόσος του Koenig μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη της άρθρωσης του γόνατος εάν διαχωριστεί ένα θραύσμα της επιγονατίδας.
• Νόσος του Γκοφεκδηλώνεται με τη μορφή φλεγμονής του λιπώδους ιστού ( Τα σώματα του Γκοφ) άρθρωση γόνατος. Με την πάροδο του χρόνου, το στρώμα λίπους αντικαθίσταται πλήρως από συνδετικό ιστό, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση οιδήματος, καθώς και πόνο στην άρθρωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος Hoff περιορίζει την πλήρη κάμψη και επέκταση της άρθρωσης του γόνατος. Στο μέλλον, αυτή η ασθένεια οδηγεί σε αποκλεισμό της άρθρωσης.
• Κάταγμα των κονδύλων της κνήμης.Το ενδοαρθρικό κάταγμα του κονδύλου της κνήμης εκδηλώνεται με έντονο πόνο, οίδημα της άρθρωσης του γόνατος, μειωμένη ευαισθησία της κνήμης ή/και του ποδιού. Ο πόνος επιδεινώνεται όταν προσπαθείτε να σταθείτε στο τραυματισμένο πόδι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ρήξη των ενδοαρθρικών αγγείων από θραύσματα οστών, η οποία οδηγεί σε ισχαιμία ( μειωμένη παροχή αίματος) των ιστών και εκδηλώνεται με ωχρότητα της κνήμης και του ποδιού.

Διάγνωση κακώσεων μηνίσκου

Η διάγνωση του τραυματισμού του μηνίσκου καθιερώνεται τις περισσότερες φορές με βάση τα παράπονα των ασθενών και την αντικειμενική εξέταση της κατεστραμμένης περιοχής. Για τον καθορισμό της διάγνωσης, η σοβαρότητα και η φύση της βλάβης συνταγογραφούνται οργανικές μελέτες. Θεωρείται ακατάλληλη η συνταγογράφηση μιας απλής ακτινογραφίας της άρθρωσης του γόνατος, αφού ο μηνίσκος δεν είναι ορατός σε μια συμβατική ακτινογραφία. Οι εικόνες ακτίνων Χ με αντίθεση της άρθρωσης του γόνατος μπορούν να βοηθήσουν στην ακριβέστερη διάγνωση, ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει χάσει τη σημασία της σε σύγκριση με πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους.

Οι κύριες μέθοδοι με τις οποίες μπορεί να ανιχνευθούν οι κακώσεις του μηνίσκου είναι:

• διαδικασία υπερήχων?

Διαδικασία υπερήχων

Η αρχή λειτουργίας του υπερήχου βασίζεται στο γεγονός ότι διαφορετικοί ιστοί του σώματος μεταδίδουν και αντανακλούν υπερηχητικά κύματα με διαφορετικούς τρόπους. Ο αισθητήρας του μηχανήματος υπερήχων λαμβάνει τα ανακλώμενα σήματα, τα οποία στη συνέχεια υφίστανται ειδική επεξεργασία και εμφανίζονται στην οθόνη του μηχανήματος.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου έρευνας με υπερήχους:

• αβλάβεια;
• αποδοτικότητα;
• χαμηλό κόστος;
• ευκολία ανάγνωσης των αποτελεσμάτων.
• υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα.
• μη επεμβατικότητα ( η ακεραιότητα των ιστών δεν διακυβεύεται).

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για υπερηχογράφημα της άρθρωσης του γόνατος. Η μόνη προϋπόθεση είναι να μην γίνονται ενδοαρθρικές ενέσεις λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη. Για καλύτερη οπτικοποίηση των μηνίσκων, η εξέταση πραγματοποιείται με τον ασθενή σε ανάκλιση με τα πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος.

Παθολογικές διεργασίες στον μηνίσκο, οι οποίες ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα:

• ρήξεις των οπίσθιων και πρόσθιων κεράτων των μηνίσκων.
• υπερβολική κινητικότητα?
• εμφάνιση κύστεων μηνίσκου ( παθολογική κοιλότητα με περιεχόμενο);
• χρόνιος τραυματισμός και εκφύλιση των μηνίσκων.
• αποκόλληση του μηνίσκου από τη θέση της προσκόλλησής του στην περιοχή των οπίσθιων και πρόσθιων κεράτων και του σώματος του μηνίσκου στην παρακαψική ζώνη ( περιοχή γύρω από την κάψουλα της άρθρωσης).

Επίσης, το υπερηχογράφημα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να βρει όχι μόνο παθολογικές διεργασίες, αλλά και κάποια σημάδια που έμμεσα επιβεβαιώνουν τη διάγνωση ρήξης μηνίσκου.

Συμπτώματα που υποδηλώνουν βλάβη του μηνίσκου στο υπερηχογράφημα της άρθρωσης του γόνατος:

• παραβίαση της γραμμής περιγράμματος του μηνίσκου.
• η παρουσία υποηχοϊκών περιοχών και λωρίδων ( περιοχές χαμηλής ακουστικής πυκνότητας που εμφανίζονται πιο σκούρες στον υπέρηχο σε σύγκριση με τους περιβάλλοντες ιστούς);
• η παρουσία συλλογής στην κοιλότητα της άρθρωσης.
• σημάδια οιδήματος?
• μετατόπιση των πλευρικών συνδέσμων.

Η αξονική τομογραφία

Η αξονική τομογραφία είναι μια πολύτιμη μέθοδος στη μελέτη των τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος, αλλά είναι οι βλάβες του μηνίσκου, των συνδέσμων και των μαλακών ιστών που δεν είναι πολύ ψηλά στην αξονική τομογραφία. Αυτοί οι ιστοί φαίνονται καλύτερα στην μαγνητική τομογραφία, επομένως είναι πιο ενδεδειγμένο να συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος σε περίπτωση βλάβης των μηνίσκων.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια άκρως κατατοπιστική μέθοδος για τη διάγνωση των κακώσεων του μηνίσκου. Η μέθοδος βασίζεται στο φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή τη μέτρηση της ηλεκτρομαγνητικής απόκρισης των πυρήνων στη διέγερσή τους από έναν ορισμένο συνδυασμό ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων σε ένα σταθερό μαγνητικό πεδίο υψηλής έντασης. Η ακρίβεια αυτής της μεθόδου στη διάγνωση των κακώσεων του μηνίσκου είναι έως και 90 - 95%. Η μελέτη συνήθως δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Αμέσως πριν την μαγνητική τομογραφία, το άτομο πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα ( γυαλιά, κοσμήματα κ.λπ.). Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει και να μην κινείται. Εάν ο ασθενής υποφέρει από νευρικότητα, κλειστοφοβία, τότε θα του χορηγηθεί πρώτα ένα ηρεμιστικό.

Ταξινόμηση του βαθμού αλλαγής μηνίσκου που απεικονίζεται στην μαγνητική τομογραφία (σύμφωνα με τον Stoller):

1. κανονικός μηνίσκος ( χωρίς αλλαγές);
2. η εμφάνιση στο πάχος του μηνίσκου ενός εστιακού σήματος αυξημένης έντασης, το οποίο δεν φτάνει στην επιφάνεια του μηνίσκου.
3. η εμφάνιση στο πάχος του μηνίσκου ενός σήματος χύτευσης αυξημένης έντασης, το οποίο δεν φτάνει στην επιφάνεια του μηνίσκου.
4. η εμφάνιση ενός σήματος αυξημένης έντασης, που φτάνει στην επιφάνεια του μηνίσκου.

Μόνο οι αλλαγές τρίτου βαθμού θεωρούνται αληθινή ρήξη μηνίσκου. Ο τρίτος βαθμός αλλαγών μπορεί επίσης να χωριστεί υπό όρους σε βαθμούς 3-a και 3-b. Ο βαθμός 3-α χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η ρήξη εκτείνεται μόνο στο ένα άκρο της αρθρικής επιφάνειας του μηνίσκου και ο βαθμός 3-β χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της ρήξης και στα δύο άκρα του μηνίσκου.

Μπορείτε επίσης να διαγνώσετε έναν τραυματισμό μηνίσκου κοιτάζοντας το σχήμα του μηνίσκου. Σε κανονικές φωτογραφίες, στο κατακόρυφο επίπεδο, ο μηνίσκος έχει σχήμα που μοιάζει με πεταλούδα. Μια αλλαγή στο σχήμα του μηνίσκου μπορεί να είναι σημάδι βλάβης του.

Ένα τρίτο σύμπτωμα χιαστού μπορεί επίσης να είναι σημάδι τραυματισμού μηνίσκου. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος εξηγείται από το γεγονός ότι, ως αποτέλεσμα της μετατόπισης, ο μηνίσκος βρίσκεται στον μεσοκονδυλικό βόθρο του μηριαίου οστού και πρακτικά γειτνιάζει με τον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο.

Πρώτες βοήθειες για υποψία τραυματισμού μηνίσκου

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού μηνίσκου είναι να εξασφαλίσετε ακινητοποίηση ( ακινητοποίηση) άρθρωση γόνατος. Κατά κανόνα, η ακινητοποίηση της άρθρωσης πραγματοποιείται στη θέση στην οποία αποφράχθηκε η άρθρωση. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο νάρθηκα ή έναν αφαιρούμενο νάρθηκα ( ειδικός τύπος συνδετήρα). Απαγορεύεται αυστηρά να προσπαθήσετε να εξαλείψετε τον αποκλεισμό της άρθρωσης του γόνατος μόνοι σας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από γιατρό που διαθέτει τα απαραίτητα προσόντα.

Περαιτέρω, για να μειωθεί το πρήξιμο της άρθρωσης του γόνατος, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί κρύο. Μια παγοκύστη ή ένα μαντήλι ή μια γάζα εμποτισμένη σε κρύο νερό είναι κατάλληλο για αυτό. Μια κρύα κομπρέσα πρέπει να εφαρμόζεται στην τραυματισμένη άρθρωση του γόνατος στο πιο επώδυνο σημείο. Αυτή η διαδικασία θα βοηθήσει στη στένωση των επιφανειακών και βαθιών αγγείων και θα αποτρέψει τη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης ( μείωση της συλλογής). Επίσης, το κρύο βοηθά στη μείωση της ευαισθησίας των υποδοχέων του πόνου και, ως εκ τούτου, θα μειώσει τον πόνο. Η διάρκεια χρήσης μιας κρύας κομπρέσας πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 - 15 λεπτά, αλλά όχι μεγαλύτερη από 30 λεπτά.

Σε περίπτωση που προκύψει συνδυασμένος τραυματισμός και το θύμα παραπονιέται για έντονο αφόρητο πόνο, είναι απαραίτητη η χρήση παυσίπονων.

Παυσίπονα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου

Όνομα του φαρμάκου	Ομαδική υπαγωγή	Μηχανισμός δράσης	Ενδείξεις
Κετοπροφαίνη	Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μη εκλεκτικοί αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης 1 και 2 ( ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας).	Μπλοκάρουν την παραγωγή προσταγλανδινών, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική μείωση του πόνου στους ενδοαρθρικούς τραυματισμούς της άρθρωσης του γόνατος. Έχουν σημαντική αντιφλεγμονώδη και μέτρια αναλγητική δράση.	Μέτριου βαθμού σύνδρομο πόνου σε περίπτωση βλάβης της καψοσυνδετικής συσκευής της άρθρωσης του γόνατος ( συμπεριλαμβανομένων των μηνίσκων). Μέσα σε ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα.
Ινδομεθακίνη
δικλοφενάκη
Ναπροξένη
δικλοφενάκη
Promedol	αγωνιστές υποδοχέων οπιοειδών ( ουσίες που ρυθμίζουν τον πόνο).	Μπλοκάρει τους υποδοχείς mu υποδοχείς που βρίσκονται κυρίως στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό), και επίσης ενεργοποιεί το σύστημα κατά του πόνου του σώματος ( αναλγητικό), η οποία οδηγεί σε παραβίαση της μετάδοσης των παρορμήσεων πόνου. Έχει έντονο αναλγητικό, μέτριο αντι-σοκ, καθώς και ελαφρύ υπνωτικό αποτέλεσμα.	Σύνδρομο έντονου πόνου με ρήξη μηνίσκου σε συνδυασμό με άλλο ενδοαρθρικό ή εξωαρθρικό τραύμα. Στο εσωτερικό, 25 - 50 mg, ενδομυϊκά, 1 ml διαλύματος 1% ή 2 ml διαλύματος 2%.

Εάν υποψιάζεστε τραυματισμό μηνίσκου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο για να διευκρινιστεί η ακριβής διάγνωση. Επίσης, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία ( συντηρητική ή χειρουργική). Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να προσέρχονται για διαβούλευση μετά από αρκετούς τραυματισμούς με προϋπάρχουσα μηνισκοπάθεια. Σε αυτή την περίπτωση, η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ μεγαλύτερη.

Αντιμετώπιση κακώσεων μηνίσκου

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης του μηνίσκου, ο οποίος διαπιστώθηκε κατά τη διαγνωστική εξέταση της άρθρωσης του γόνατος με χρήση υπερήχων ή μαγνητικής τομογραφίας. Ο τραυματολόγος επιλέγει έναν πιο ορθολογικό τύπο θεραπείας σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τραυματισμού μηνίσκου:

• συντηρητική θεραπεία?
• χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία είναι η εξάλειψη του αποκλεισμού της άρθρωσης του γόνατος. Για να γίνει αυτό, πρέπει να σημειώσετε στίξη ( κάντε μια παρακέντηση) άρθρωση γόνατος, εκκενώστε το περιεχόμενο της άρθρωσης ( διάχυση ή αίμα) και εγχύστε 10 ml διαλύματος προκαΐνης 1% ή 20 - 30 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 1%. Στη συνέχεια, ο ασθενής κάθεται σε ένα παιδικό καρεκλάκι έτσι ώστε η γωνία μεταξύ του μηρού και του κάτω ποδιού να είναι 90º. 15-20 λεπτά μετά τη χορήγηση προκαΐνης ή νοβοκαΐνης, γίνεται μια διαδικασία για την εξάλειψη του αποκλεισμού της άρθρωσης του γόνατος.

Ο χειρισμός για την εξάλειψη του αποκλεισμού της άρθρωσης πραγματοποιείται σε 4 στάδια:

• Πρώτο στάδιο.Ο γιατρός εκτελεί έλξη ( έλξη) πόδια κάτω. Η έλξη του ποδιού μπορεί να πραγματοποιηθεί με το χέρι ή με τη βοήθεια μιας αυτοσχέδιας συσκευής. Για να γίνει αυτό, τοποθετείται μια θηλιά από επίδεσμο ή πυκνό ύφασμα στο πόδι, καλύπτοντας το κάτω πόδι από πίσω και σταυρώνοντας στο πίσω μέρος του ποδιού. Ο γιατρός εκτελεί έλξη εισάγοντας το πόδι στον βρόχο και πιέζοντας προς τα κάτω.
• Δεύτερη φάσησυνίσταται στην απόκλιση του κάτω ποδιού προς την αντίθετη κατεύθυνση από τον συγκρατημένο μηνίσκο. Σε αυτή την περίπτωση, ο χώρος της άρθρωσης διαστέλλεται και ο μηνίσκος μπορεί να επιστρέψει στην αρχική του θέση.
• Τρίτο στάδιο.Στο τρίτο στάδιο, ανάλογα με τη βλάβη του εσωτερικού ή του εξωτερικού μηνίσκου, γίνονται στροφικές κινήσεις του κάτω ποδιού προς τα μέσα ή προς τα έξω.
• Τέταρτο στάδιοσυνίσταται στην ελεύθερη επέκταση της άρθρωσης του γόνατος πλήρως. Οι κινήσεις επέκτασης πρέπει να είναι αβίαστα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν αυτός ο χειρισμός πραγματοποιήθηκε σωστά σε όλα τα στάδια, τότε ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος εξαλείφεται. Μερικές φορές, μετά την πρώτη προσπάθεια, ο αποκλεισμός της άρθρωσης επιμένει και στη συνέχεια μπορείτε να εκτελέσετε ξανά αυτή τη διαδικασία, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές. Σε περίπτωση επιτυχούς αφαίρεσης του μπλοκαρίσματος, είναι απαραίτητη η εφαρμογή οπίσθιου γύψινου νάρθηκα, ξεκινώντας από τα δάχτυλα των ποδιών και καταλήγοντας στο άνω τρίτο του μηρού. Αυτή η ακινητοποίηση πραγματοποιείται για περίοδο 5 - 6 εβδομάδων.

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• Θεραπεία UHF.Η θεραπεία UHF ή υπερυψηλής συχνότητας είναι μια φυσιοθεραπευτική μέθοδος έκθεσης του σώματος σε ένα ηλεκτρικό πεδίο εξαιρετικά υψηλής ή υπερυψηλής συχνότητας. Η θεραπεία με UHF αυξάνει την ικανότητα φραγμού των κυττάρων, βελτιώνει την αναγέννηση και την παροχή αίματος στους ιστούς του μηνίσκου και επίσης έχει μέτρια αναλγητική, αντιφλεγμονώδη και αντιοιδηματώδη δράση.
• Φυσιοθεραπεία.Η θεραπευτική άσκηση είναι ένα σύμπλεγμα ειδικών ασκήσεων χωρίς τη χρήση ή με τη χρήση συγκεκριμένου εξοπλισμού ή βλημάτων. Κατά την περίοδο της ακινητοποίησης είναι απαραίτητο να εκτελούνται γενικές αναπτυξιακές ασκήσεις που καλύπτουν όλες τις μυϊκές ομάδες. Για να γίνει αυτό, εκτελούν ενεργές κινήσεις με ένα υγιές κάτω άκρο, καθώς και ειδικές ασκήσεις - ένταση των μηριαίων μυών του τραυματισμένου ποδιού. Επίσης, για να βελτιωθεί η παροχή αίματος στην τραυματισμένη άρθρωση του γόνατος, είναι απαραίτητο να χαμηλώσετε το άκρο για μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να το σηκώσετε για να του δώσετε μια ανυψωμένη θέση σε ένα ειδικό στήριγμα ( αυτή η διαδικασία αποφεύγει τη φλεβική στάση στο κάτω άκρο). Στην περίοδο μετά την ακινητοποίηση, εκτός από τις γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης, πρέπει να γίνονται ενεργητικές περιστροφικές κινήσεις του ποδιού, σε μεγάλες αρθρώσεις, καθώς και εναλλασσόμενη ένταση όλων των μυών του τραυματισμένου κάτω άκρου ( τους μύες των μηρών και των ποδιών). Πρέπει να σημειωθεί ότι τις πρώτες ημέρες μετά την αφαίρεση του νάρθηκα, οι ενεργητικές κινήσεις θα πρέπει να γίνονται με φειδώ.
• Μασοθεραπεία.Το θεραπευτικό μασάζ είναι ένα από τα συστατικά της σύνθετης θεραπείας για τραυματισμούς και ρήξεις μηνίσκου. Το θεραπευτικό μασάζ βοηθά στη βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς, μειώνει την ευαισθησία στον πόνο της κατεστραμμένης περιοχής, μειώνει το πρήξιμο των ιστών και αποκαθιστά τη μυϊκή μάζα, τον μυϊκό τόνο και την ελαστικότητα. Το μασάζ πρέπει να συνταγογραφείται στην περίοδο μετά την ακινητοποίηση. Αυτή η διαδικασία πρέπει να ξεκινά από την πρόσθια επιφάνεια του μηριαίου. Στην αρχή πραγματοποιείται ένα προπαρασκευαστικό μασάζ ( 2-3 λεπτά), που συνίσταται στο χάιδεμα, το ζύμωμα και το στύψιμο. Στη συνέχεια προχωρούν σε πιο εντατικό χάιδεμα της τραυματισμένης άρθρωσης του γόνατος, αφού τοποθετήσουν από κάτω ένα μικρό μαξιλάρι. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται ευθύγραμμο και κυκλικό τρίψιμο του γόνατος για 4-5 λεπτά. Στο μέλλον, η ένταση του μασάζ θα πρέπει να αυξηθεί. Όταν εκτελεί ένα μασάζ στο πίσω μέρος της άρθρωσης του γόνατος, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο στομάχι του και να λυγίζει το πόδι στην άρθρωση του γόνατος ( υπό γωνία 40 - 60º). Το μασάζ πρέπει να ολοκληρώνεται εναλλάσσοντας ενεργητικές, παθητικές κινήσεις με κινήσεις με αντίσταση.
• Υποδοχή χονδροπροστατευτών.Τα χονδροπροστατευτικά είναι φάρμακα που αποκαθιστούν τη δομή του χόνδρινου ιστού. Τα χονδροπροστατευτικά συνταγογραφούνται εάν ο γιατρός έχει διαπιστώσει όχι μόνο βλάβη στον μηνίσκο, αλλά και βλάβη στον ιστό χόνδρου της άρθρωσης του γόνατος. Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση χονδροπροστατευτικών έχει επίδραση τόσο στην τραυματική όσο και στην εκφυλιστική ρήξη μηνίσκου.

Χονδροπροστατευτικά που χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του χόνδρινου ιστού

Όνομα του φαρμάκου	Φαρμακολογική ομάδα	Μηχανισμός δράσης	Τρόπος εφαρμογής
Γλυκοζαμίνη	Διορθωτές μεταβολισμού ( μεταβολισμός) ιστός οστού και χόνδρου.	Διεγείρει την παραγωγή των συστατικών του χόνδρου ( πρωτεογλυκάνη και γλυκοζαμινογλυκάνη), και επίσης ενισχύει τη σύνθεση του υαλουρονικού οξέος, το οποίο είναι μέρος του αρθρικού υγρού. Έχει μέτρια αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση.	Μέσα 40 λεπτά πριν από τα γεύματα, 0,25 - 0,5 g 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 30 - 40 ημέρες.
Χονδροϊτίνη		Βελτιώνει την αναγέννηση του χόνδρινου ιστού. Συμβάλλει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου στον χόνδρο. Σταματά τη διαδικασία εκφυλισμού του χόνδρου και του συνδετικού ιστού. Αυξάνει την παραγωγή γλυκοζαμινογλυκανών. Έχει μέτρια αναλγητική δράση.	Εφαρμόστε εξωτερικά στο δέρμα 2-3 φορές την ημέρα και τρίψτε μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 - 21 ημέρες.
Rumalon	Επανορθωτικά και αναγεννητικά ( αποκατάσταση κατεστραμμένων περιοχών χόνδρου και οστικού ιστού).	Περιέχει εκχύλισμα χόνδρου και μυελού των οστών νεαρών ζώων, το οποίο βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης του χόνδρινου ιστού. Ενισχύει την παραγωγή θειικών βλεννοπολυσακχαριτών ( συστατικά χόνδρου), και επίσης ομαλοποιεί τον μεταβολισμό στον υαλώδη χόνδρο.	Ενδομυϊκά, βαθιά. Την πρώτη ημέρα, 0,3 ml, τη δεύτερη ημέρα, 0,5 ml και στη συνέχεια 1 ml 3 φορές την εβδομάδα. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι 5 - 6 εβδομάδες.

Με σωστή και πολύπλοκη συντηρητική θεραπεία, καθώς και απουσία επιπλοκών ( εκ νέου αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος) η περίοδος ανάρρωσης, κατά κανόνα, διαρκεί από ενάμιση έως δύο μήνες.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις που δεν είναι δυνατό να εξαλειφθεί ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος ή με επαναλαμβανόμενους αποκλεισμούς. Επίσης, η χειρουργική θεραπεία καταφεύγει στη χρόνια περίοδο.

Ενδείξεις για χειρουργική αντιμετώπιση ρήξης μηνίσκου:

• σύνθλιψη του χόνδρινου ιστού του μηνίσκου.
• αιμάρθρωση;
• ρήξη του πρόσθιου ή οπίσθιου κέρατος του μηνίσκου.
• ρήξη του σώματος του μηνίσκου.
• ρήξη του μηνίσκου με τη μετατόπισή του.
• επαναλαμβανόμενος αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος για αρκετές εβδομάδες ή ημέρες.

Ανάλογα με τη φύση και τον τύπο της βλάβης, την παρουσία επιπλοκών, την ηλικία του ασθενούς, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Μηνισκεκτομήείναι η μερική ή ολική αφαίρεση του μηνίσκου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη σε περίπτωση καταστροφής του χόνδρινου ιστού του μηνίσκου λόγω εκφυλιστικών διεργασιών. Η μηνισκεκτομή ενδείκνυται επίσης όταν αποκοπεί ολόκληρος ή το μεγαλύτερο μέρος του μηνίσκου ή όταν εμφανίζονται διάφορες επιπλοκές. Αυτή η λειτουργία έχει μια σειρά από σημαντικά μειονεκτήματα. Η μηνισκεκτομή είναι μια πολύ τραυματική επέμβαση που μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια αρθρίτιδα του γόνατος. Επίσης, ένα από τα μειονεκτήματα είναι το γεγονός ότι αυτή η χειρουργική επέμβαση βοηθά μόνο στο 60 - 65% των περιπτώσεων.
• Επισκευή μηνίσκουείναι το πιο ήπιο για τον ασθενή. Αυτή η επέμβαση χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία μιας ρήξης μηνίσκου σε νεαρά άτομα για τη διατήρηση της φυσιολογικής εμβιομηχανικής της άρθρωσης του γόνατος. Η επέμβαση αποκατάστασης του μηνίσκου πραγματοποιείται υπό ορισμένες προϋποθέσεις.

Περιφερική ρήξη μηνίσκου
Μπορεί να εμφανιστεί περιφερική ρήξη στο πρόσθιο ή οπίσθιο κέρας του μηνίσκου. Κατά κανόνα, υπάρχει μια αποκόλληση ενός μικρού τμήματος του μηνίσκου από τη ζώνη προσκόλλησης.

Περιφερική ρήξη με μετατόπιση προς το κέντρο
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί μια περιφερική ρήξη στην περιοχή του σώματος του μηνίσκου και στη συνέχεια το αποκολλημένο θραύσμα του ιστού του χόνδρου του μηνίσκου αλλάζει θέση, πέφτοντας στη μεσοκονδυλική ζώνη της κνήμης.

Απουσία εκφυλιστικών διεργασιών στον χόνδρινο ιστό του μηνίσκου
Μία από τις κύριες προϋποθέσεις για την επέμβαση αποκατάστασης είναι η απουσία εκφυλιστικών διεργασιών στον ίδιο τον μηνίσκο. Αυτός ο τύπος επέμβασης είναι αναποτελεσματικός, αφού στο μέλλον οι παθολογικές αλλαγές στον μηνίσκο θα συνεχίσουν να καταστρέφουν τον ιστό του χόνδρου.

Κατακόρυφη διαμήκη ρήξη του μηνίσκου ανάλογα με τον τύπο του "ποτίσματος"
Εμφανίζεται ζημιά στην περιοχή του σώματος του μηνίσκου και μοιάζει με ποτιστήρι. Η επιδιόρθωση του μηνίσκου με κάθετη διαμήκη ρήξη του μηνίσκου δίνει θετικό αποτέλεσμα στις περισσότερες περιπτώσεις.

την ηλικία του ασθενούς
Η επέμβαση αποκατάστασης του μηνίσκου πραγματοποιείται, κατά κανόνα, για ασθενείς των οποίων η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 40 - 45 έτη. Η ηλικία είναι πρωταρχικής σημασίας, αφού στα νεότερα άτομα η διαδικασία αναγέννησης είναι πολύ πιο γρήγορη.

• Αρθροσκοπική μέθοδοςείναι η ασφαλέστερη και πιο προτιμώμενη μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη χειρουργική αντιμετώπιση τραυματισμών και ρήξεων μηνίσκου. Για αυτό, πραγματοποιείται διαγνωστική αρθροσκόπηση, ακολουθούμενη από συρραφή του κατεστραμμένου τμήματος του ιστού του χόνδρου του μηνίσκου. Σε αντίθεση με την αρθροτομή, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε ολόκληρη την άρθρωση στο σύνολό της. Επίσης, το πλεονέκτημα της αρθροσκόπησης είναι το ελάχιστο τραύμα. Για τη ραφή του μηνίσκου χρησιμοποιούνται ειδικές βελόνες με μη απορροφήσιμες κλωστές ( πολυπροπυλένιο, καπρόν, μετάξι). Μέσω του αρθροσκόπιου ένα ενδοσκόπιο που σας επιτρέπει να παρατηρήσετε την πορεία των χειρουργικών χειρισμών στην άρθρωση μέσω μιας μικρής οπής) στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος, ο κατεστραμμένος μηνίσκος ράβεται μεταξύ τους. Κατά κανόνα, χρειάζονται δύο μικρές τρύπες για την αρθροσκόπηση - μία για το αρθροσκόπιο και η άλλη για χειρουργικά εργαλεία. Τα ράμματα στον μηνίσκο πρέπει να τοποθετούνται κάθετα στη γραμμή ρήξης για μέγιστη σταθεροποίηση. Η αρθροσκοπική μέθοδος χρησιμοποιείται για ρήξη του πρόσθιου κέρατος ή του σώματος του μηνίσκου. Θετική επίδραση παρατηρείται στο 75 - 90% των περιπτώσεων.
• Στερέωση του μηνίσκου μέσα στην άρθρωσηείναι μια σχετικά νέα μέθοδος στην αντιμετώπιση των ρήξεων μηνίσκου. Η μέθοδος αυτή, μάλιστα, δεν είναι χειρουργική και πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών σταθεροποιητών. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι είναι λιγότερο τραυματική. Για να πραγματοποιήσετε τη στερέωση του μηνίσκου, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε ειδικές συσκευές ( αρθροσκόπιο), καθώς και να κάνετε τομές στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος για πρόσβαση σε αυτήν. Επίσης, η αποκατάσταση του μηνίσκου γίνεται σε λιγότερο χρόνο από ότι με την αρθροσκόπηση. Η ουσία της μεθόδου είναι η χρήση ειδικών συγκρατητικών, που μπορεί να έχουν σχήμα βέλους ή σχήματος βελάκι. Το επιθυμητό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στο 60 - 90% των περιπτώσεων.
• Μεταμόσχευση μηνίσκουείναι μια αρκετά δαπανηρή διαδικασία. Η μεταμόσχευση είναι απαραίτητη σε περίπτωση πλήρους σύνθλιψης του ιστού του μηνίσκου, καθώς και στην περίπτωση που άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπτωση χρόνιων εκφυλιστικών αλλαγών στον ιστό του μηνίσκου, σε μεγάλη ηλικία, καθώς και σε ορισμένες ασθένειες, η μεταμόσχευση μηνίσκου αντενδείκνυται.

Την 5η - 7η ημέρα μετά την αρθροσκοπική επέμβαση, για καλύτερη αποκατάσταση των ιστών του μηνίσκου, είναι απαραίτητο να γίνουν φυσικοθεραπευτικές επεμβάσεις. Αυτές οι διαδικασίες πραγματοποιούνται μέσω του επιδέσμου μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα. Είναι επίσης προτιμότερο να χρησιμοποιείτε επίδεσμο για το γόνατο για 20 ημέρες μετά την επέμβαση.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες στη μετεγχειρητική περίοδο

Είδος διαδικασίας	Μηχανισμός θεραπευτικής δράσης	Διάρκεια θεραπείας
Θεραπεία UHF	Επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρικό πεδίο εξαιρετικά υψηλής ή εξαιρετικά υψηλής συχνότητας. Η θεραπεία υπερυψηλής συχνότητας ενισχύει σημαντικά τη ροή του αίματος και τη ροή της λέμφου στην άρθρωση του γόνατος, βελτιώνει τη σύνθεση των συστατικών του χόνδρου του μηνίσκου, ομαλοποιεί το μεταβολισμό και αυξάνει την ικανότητα φραγμού των κατεστραμμένων κυττάρων. Η θεραπεία με UHF έχει επίσης μέτρια αναλγητική, αντιοιδηματική και αντιφλεγμονώδη δράση.	Καθημερινά για 10 - 15 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 - 10 διαδικασίες. Χρησιμοποιείται πρώτα το πεδίο χαμηλής έντασης και μετά το πεδίο υψηλής έντασης.
Μαγνητοθεραπεία	Η χρήση στατικού μαγνητικού πεδίου βελτιώνει την αναγέννηση των ιστών του μηνίσκου. Υπάρχει αύξηση των τοπικών ανοσοποιητικών διεργασιών. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση του γόνατος. Ομαλοποιεί τις ενδοκυτταρικές διεργασίες.	Καθημερινά για 15 - 20 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 - 15 διαδικασίες.
Ηλεκτροφόρηση παυσίπονων	Η χρήση συνεχούς ηλεκτρικού ρεύματος συμβάλλει στην ταχεία διείσδυση του αναισθητικού φαρμάκου στους επιφανειακούς και εν τω βάθει ιστούς του σώματος. Η διαδικασία σας επιτρέπει να ενεργήσετε στην προσβεβλημένη άρθρωση του γόνατος και να δημιουργήσετε μια αποθήκη φαρμάκων από αναισθητικά εκεί ( 1% διάλυμα δικαΐνης, 1 - 5% διάλυμα νοβοκαΐνης, 0,5 - 2% διάλυμα τριμεκαΐνης, 1 - 2% διάλυμα λιδοκαΐνης). Έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα με μακρά περίοδο δράσης ( λόγω αποθήκης ναρκωτικών).	Καθημερινά για 15 - 20 λεπτά μέχρι να σταματήσει το σύνδρομο του πόνου. Ίσως η εισαγωγή παυσίπονων σε συνδυασμό με αδρεναλίνη ( 1 ml διαλύματος 0,1%.).

Πρέπει να σημειωθεί ότι στη μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και με συντηρητική θεραπεία, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Σε κάθε περίπτωση, το είδος των ασκήσεων και ο όγκος επιλέγονται ξεχωριστά. Επίσης, για να επιταχυνθεί η περίοδος αποκατάστασης, συνταγογραφείται θεραπευτικό μασάζ.

Η ανάκτηση της ικανότητας εργασίας πραγματοποιείται κατά μέσο όρο εντός 2 - 3 μηνών και εξαρτάται από μια σειρά παραμέτρων.

Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• την ηλικία του ασθενούς·
• είδος ζημιάς?
• βαθμός ζημιάς?
• ζώνη ζημιάς?
• μέθοδος χειρουργικής θεραπείας?
• η παρουσία χρόνιων εκφυλιστικών διεργασιών στον χόνδρινο ιστό του μηνίσκου.

Ποιος γιατρός θεραπεύει τον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος;

Ποιος γιατρός θεραπεύει τον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος;

Ο ορθοπεδικός ασχολείται με παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος και τυχόν παραβιάσεις στο έργο του. Υποβάλλεται σε κατάλληλη εκπαίδευση, η οποία σας επιτρέπει να βρείτε γρήγορα την ασθένεια και να συνταγογραφήσετε επαρκή θεραπεία. Εάν η κλινική σας δεν διαθέτει τέτοιο ειδικό, τότε θα τον αντικαταστήσει ένας χειρουργός.

Ο τραυματολόγος παρέχει πρώτες βοήθειες, βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο, εκτιμά τον βαθμό τραυματισμού. Δηλαδή, θα ανακουφίσει τον πόνο, το πρήξιμο, και, αν χρειαστεί, θα σετάρει την άρθρωση ή τον μηνίσκο. Επίσης, ο τραυματολόγος θα δώσει συστάσεις για το πώς να συμπεριφερθεί εάν δεν είναι δυνατό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ένας ρευματολόγος ασχολείται με συστηματικές ασθένειες των οστών, των αρθρώσεων και των συνδετικών ιστών. Απευθύνεται σε αυτόν εάν οι παθολογίες του μηνίσκου συνοδεύονται από άλλες διαταραχές: πόνος στις αρθρώσεις του ώμου ή του ισχίου, φλεγμονώδεις διεργασίες κ.λπ. τότε πρέπει να απευθυνθείτε σε αυτόν.Κατά κανόνα, ένας χειρουργός ή ένας τραυματολόγος παραπέμπει σε αυτόν.

Ένας ορθοπεδικός χειρουργός εκτελεί επεμβάσεις στην άρθρωση του γόνατος. Ένας έμπειρος γιατρός αυτού του τίτλου έχει τις ικανότητες να διεξάγει ανοιχτές και αρθροσκοπικές επεμβάσεις. Συνοδεύει τον ασθενή κατά την περίοδο προετοιμασίας για χειρουργείο και κατά την αποκατάσταση. Περαιτέρω παρατήρηση πραγματοποιείται ήδη από τον περιφερειακό χειρουργό ή ορθοπεδικό.

Ένας χειροπράκτης αντιμετωπίζει μικροτραυματισμούς και βλάβες στον μηνίσκο, το μυϊκό σύστημα του γόνατος, χωρίς τη βοήθεια φαρμάκων. Χρησιμοποιεί την τεχνολογία του μασάζ και της γυμναστικής, που βοηθούν στην αποκατάσταση της ροής του αίματος, ενισχύουν τους μύες και τις αρθρώσεις του σώματος.