Ασβέστιο d3 forte πώς να το πάρετε. Βιταμίνες Nycomed Calcium D3 nycomed forte - «Τα νύχια μεγαλώνουν σαν τρελά! Και όλα χάρη στο φάρμακο Calcium D3 Nycomed Forte

Calcium-D3 Το Nycomed forte είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιέχει ασβέστιο και χοληκαλσιφερόλη (βιταμίνη D3). Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα διορθωτών των μεταβολικών διεργασιών του οστού και του χόνδρινου ιστού και χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη και πολύπλοκη θεραπεία της οστεοπόρωσης και των επιπλοκών της (αυξημένη ευθραυστότητα των οστών). Πρόσφατα, ο επιπολασμός της οστεοπόρωσης γίνεται όλο και πιο απειλητικός: για παράδειγμα, μεταξύ των γυναικών άνω των 60 ετών, το 30% πάσχει από αυτή την ασθένεια, άνω των 80 ετών - 70%. Μεγάλη σημασία για την επίλυση αυτού του προβλήματος δίνεται στην πρόληψη της νόσου. Η έλλειψη βιταμίνης D στο ανθρώπινο σώμα προκαλεί παραβίαση της απορρόφησης ασβεστίου στο έντερο, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της συσσώρευσής του στα οστά, ανάπτυξη οστεοπόρωσης και, ως αποτέλεσμα, κατάγματα των οστών. Η βιταμίνη D παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της δύναμης των σκελετικών μυών και της χωρικής ισορροπίας, η οποία βοηθά στην πρόληψη των πτώσεων και των καταγμάτων των οστών. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να εξασφαλιστεί επαρκής πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D στον οργανισμό από φυσικές πηγές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια λογική διέξοδος από αυτήν την κατάσταση είναι η λήψη συνδυασμένων παρασκευασμάτων που περιέχουν και τα δύο σημαντικά για τη διατήρηση της πυκνότητας και της ακεραιότητας της δομής του οστικού ιστού. Ιδανικό φάρμακο για αυτό είναι το Calcium-D3 Nycomed forte, που προτείνεται από τη Ρωσική Ένωση για την Οστεοπόρωση ως φάρμακο με τον πιο αποτελεσματικό ποιοτικό και ποσοτικό συνδυασμό ασβεστίου και βιταμίνης D 3. Επιπλέον, από την άποψη της φαρμακοοικονομικής, το Calcium- Το D3 Nycomed forte είναι το φθηνότερο φάρμακο για τη μακροπρόθεσμη πρόληψη της οστεοπόρωσης. Αυτό το φάρμακο ελέγχει τον μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου (κυρίως στα οστά, τα νύχια, τα μαλλιά, τα δόντια, τους μύες), αναστέλλει την καταστροφή του οστικού ιστού, αυξάνει την πυκνότητά του, αναπληρώνει την ανεπάρκεια ασβεστίου και βιταμίνης D3, παίζει σημαντικό ρόλο στην ανοργανοποίηση των δοντιών. Επιπλέον, το ασβέστιο συμμετέχει στη ρύθμιση της νευρομυϊκής αγωγιμότητας, εκκινεί τις μυϊκές συσπάσεις και αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του συστήματος πήξης του αίματος.

Η βιταμίνη D3, από την πλευρά της, προάγει την απορρόφηση του ασβεστίου στα έντερα. Η χρήση συνδυασμού ασβεστίου + βιταμίνης D3 αναστέλλει την παραγωγή της παραθυρεοειδούς ορμόνης που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες και διεγείρει την απορρόφηση του οστικού ιστού (έκπλυση ασβεστίου από αυτόν). Όπως έχουν δείξει κλινικές δοκιμές, η καθημερινή χρήση 1 δισκίου ασβεστίου-D3 Nycomed forte για 3 μήνες σε εφήβους με οστεοπενία συμβάλλει στην αύξηση της οστικής πυκνότητας και σε σημαντική αύξηση του σωματικού ύψους και βάρους. Κατά τη χρήση του φαρμάκου από έγκυες γυναίκες, παρατηρείται μείωση των συμπτωμάτων ανεπάρκειας ασβεστίου. Είναι σημαντικό το φάρμακο να μην έχει πρακτικά κλινικά σημαντικές παρενέργειες, γεγονός που του επιτρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Calcium-D3 Το Nycomed forte έχει θετική επίδραση στο μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου στη μητέρα και το έμβρυο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες σε θεραπευτικές δόσεις δεν προκαλεί πρόωρη υπερανάπτυξη του fontanel στα νεογνά, επειδή. δόσεις συστατικών ασβεστίου-D3 Nycomed forte δικαιολογούνται φυσιολογικά. Επιπλέον, η λήψη βιταμίνης D3 βοηθά στην πρόληψη της ραχίτιδας στα παιδιά κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής τους.

Το Calcium-D3 Nycomed forte διατίθεται με τη μορφή μασώμενων δισκίων με άρωμα λεμονιού. Η βιταμίνη D3 απορροφάται στο έντερο. Το ασβέστιο, αφού απαλλαγεί από την «αγκαλιά» του ανθρακικού ιόντος (αρχικά περιέχεται στο δισκίο με τη μορφή ανθρακικού ασβεστίου), απορροφάται στο εγγύς τμήμα του λεπτού εντέρου χρησιμοποιώντας έναν ενεργό μηχανισμό μεταφοράς που εξαρτάται από τη βιταμίνη D. Τα δισκία μασώνται ή διαλύονται, βέλτιστα - κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, ως μέρος της σύνθετης θεραπείας της οστεοπόρωσης - 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα. Σε ανεπαρκείς καταστάσεις που σχετίζονται με έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D, συνιστάται σε ενήλικες και παιδιά από 12 ετών να λαμβάνουν 2 δισκία την ημέρα, σε παιδιά από 3 έως 12 ετών - 1 δισκίο την ημέρα.

Φαρμακολογία

Συνδυασμένο φάρμακο που ρυθμίζει την ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα (σε οστά, δόντια, νύχια, μαλλιά, μύες).

Μειώνει την απορρόφηση (απορρόφηση) και αυξάνει την οστική πυκνότητα, αναπληρώνοντας την έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D3 στον οργανισμό, που είναι απαραίτητα για την ανόργανη μεταλλοποίηση των δοντιών.

Το ασβέστιο συμμετέχει στη ρύθμιση της αγωγιμότητας των νεύρων, στις συσπάσεις των μυών και αποτελεί συστατικό του συστήματος πήξης του αίματος. Η επαρκής πρόσληψη ασβεστίου είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά την ανάπτυξη, την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Η βιταμίνη D 3 αυξάνει την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο.

Η χρήση ασβεστίου και βιταμίνης D 3 αποτρέπει την αύξηση της παραγωγής της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία διεγείρει την αυξημένη οστική απορρόφηση (έκπλυση ασβεστίου από τα οστά).

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση

Συνήθως η ποσότητα ασβεστίου που απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα είναι περίπου το 30% της δόσης που λαμβάνεται.

Κατανομή και μεταβολισμός

Το 99% του ασβεστίου στο σώμα συγκεντρώνεται στη σκληρή δομή των οστών και των δοντιών. Το υπόλοιπο 1% βρίσκεται σε ενδο- και εξωκυτταρικά υγρά. Περίπου το 50% του συνολικού ασβεστίου στο αίμα είναι σε φυσιολογικά ενεργή ιονισμένη μορφή, εκ των οποίων περίπου το 10% είναι σε συνδυασμό με κιτρικό, φωσφορικό ή άλλα ανιόντα, το υπόλοιπο 40% σχετίζεται με πρωτεΐνες, κυρίως με λευκωματίνη.

αναπαραγωγή

Το ασβέστιο απεκκρίνεται μέσω των εντέρων, των νεφρών και των ιδρωτοποιών αδένων. Η νεφρική απέκκριση εξαρτάται από τη σπειραματική διήθηση και τη σωληναριακή επαναρρόφηση του ασβεστίου.

Κολεκαλσιφερόλη

Αναρρόφηση

Η χοληκαλσιφερόλη απορροφάται εύκολα από το λεπτό έντερο (περίπου το 80% της δόσης που λαμβάνεται).

Κατανομή και μεταβολισμός

Η χοληκαλσιφερόλη και οι μεταβολίτες της κυκλοφορούν στο αίμα συνδεδεμένα με μια συγκεκριμένη σφαιρίνη. Η χοληκαλσιφερόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ μέσω υδροξυλίωσης σε 25-υδροξυκολοκαλσιφερόλη. Στη συνέχεια μετατρέπεται στα νεφρά στη δραστική μορφή 1,25-υδροξυκολκαλσιφερόλη. Η 1,25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη είναι ο μεταβολίτης που είναι υπεύθυνος για την αύξηση της απορρόφησης του ασβεστίου. Η αμετάβλητη χοληκαλσιφερόλη εναποτίθεται στον λιπώδη και μυϊκό ιστό.

αναπαραγωγή

Η χοληκαλσιφερόλη απεκκρίνεται από τα νεφρά και μέσω των εντέρων.

Φόρμα έκδοσης

Μασώμενα δισκία (λεμόνι) χωρίς κέλυφος, στρογγυλά, αμφίκυρτα, λευκά, με άρωμα λεμονιού. μπορεί να έχει μικρά εγκλείσματα και οδοντωτές άκρες.

Έκδοχα: σορβιτόλη - 390 mg, ισομαλτη - 49,9 mg, ποβιδόνη - 36,4 mg, στεατικό μαγνήσιο - 6,00 mg, ασπαρτάμη - 1,00 mg, έλαιο λεμονιού - 0,78 mg, μονο- και διγλυκερίδια λιπαρών οξέων - 0,0006 mg.

30 τεμ. - φιάλες πολυαιθυλενίου υψηλής πυκνότητας (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
60 τεμ. - φιάλες πολυαιθυλενίου υψηλής πυκνότητας (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
120 τεμ. - φιάλες πολυαιθυλενίου υψηλής πυκνότητας (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Δοσολογία

Τα δισκία μπορούν να μασηθούν ή να πιπιλιστούν και να ληφθούν με το φαγητό.

Calcium-D 3 Nycomed

Ενήλικες για την πρόληψη της οστεοπόρωσης - 1 καρτέλα. 2 φορές / ημέρα? στη σύνθετη θεραπεία της οστεοπόρωσης - 1 καρτέλα. 2-3 φορές / ημέρα.

Για να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια ασβεστίου και βιταμίνης D, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1 καρτέλα. 2 φορές / ημέρα, παιδιά από 5 έως 12 ετών - 1-2 ταμπλέτες / ημέρα, παιδιά από 3 έως 5 ετών - δοσολογία σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.

Calcium-D 3 Nycomed Forte

Ενήλικες για την πρόληψη της οστεοπόρωσης - 1 καρτέλα. 2 φορές / ημέρα ή 2 ταμπλέτες 1 φορά / ημέρα. στη σύνθετη θεραπεία της οστεοπόρωσης - 1 καρτέλα. 2-3 φορές / ημέρα.

Για την αντιστάθμιση της ανεπάρκειας ασβεστίου και βιταμίνης D, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 2 ταμπλέτες την ημέρα, παιδιά από 3 έως 12 ετών - 1 δισκίο την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Διάρκεια θεραπείας

Όταν χρησιμοποιείται για την πρόληψη και στη σύνθετη θεραπεία της οστεοπόρωσης, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Όταν χρησιμοποιείται για την αντιστάθμιση της ανεπάρκειας ασβεστίου και βιταμίνης D 3, η μέση διάρκεια της πορείας της θεραπείας είναι τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες. Ο αριθμός των επαναλαμβανόμενων μαθημάτων κατά τη διάρκεια του έτους καθορίζεται μεμονωμένα.

Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς συνταγογραφείται η ίδια δόση όπως και για τους ενήλικες. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη πιθανή μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: εκδηλώσεις υπερασβεστιαιμίας - ανορεξία, δίψα, πολυουρία, μυϊκή αδυναμία, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, κόπωση, πόνος στα οστά, ψυχικές διαταραχές, νεφροασβεστίωση, ουρολιθίαση και, σε σοβαρές περιπτώσεις, καρδιακές αρρυθμίες. Με παρατεταμένη χρήση υπερβολικών δόσεων (πάνω από 2500 mg ασβεστίου) - νεφρική βλάβη, ασβεστοποίηση μαλακών ιστών.

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει να παίρνει ασβέστιο και βιταμίνη D, καθώς και θειαζιδικά διουρητικά και καρδιακές γλυκοσίδες και να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, αντικατάσταση της απώλειας υγρών, χρήση διουρητικών "βρόχου" (για παράδειγμα, φουροσεμίδη), κορτικοστεροειδή, καλσιτονίνη, διφωσφονικά. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος της περιεκτικότητας σε ηλεκτρολύτες στο πλάσμα του αίματος, η νεφρική λειτουργία και η διούρηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η κεντρική φλεβική πίεση και να ελέγχεται το ΗΚΓ.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να ενισχύσει τις τοξικές επιδράσεις των καρδιακών γλυκοσιδών όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με σκευάσματα ασβεστίου και βιταμίνης D. Είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του ΗΚΓ και του ασβεστίου ορού.

Τα σκευάσματα ασβεστίου μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση των τετρακυκλινών από το γαστρεντερικό σωλήνα. Επομένως, τα φάρμακα τετρακυκλίνης πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον 2 ώρες πριν ή 4-6 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Για να αποφευχθεί η μείωση της απορρόφησης των διφωσφονικών, συνιστάται η λήψη τους τουλάχιστον 1 ώρα πριν από τη λήψη του Calcium-D 3 Nycomed.

Τα GCS μειώνουν την απορρόφηση του ασβεστίου, επομένως η θεραπεία του GCS μπορεί να απαιτεί αύξηση της δόσης του Calcium-D 3 Nycomed.

Με την ταυτόχρονη χρήση θειαζιδικών διουρητικών αυξάνεται ο κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας, γιατί. αυξάνουν τη σωληναριακή επαναρρόφηση του ασβεστίου. Με την ταυτόχρονη χρήση θειαζιδικών διουρητικών, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στον ορό του αίματος θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά.

Το ασβέστιο μειώνει την αποτελεσματικότητα της λεβοθυροξίνης μειώνοντας την απορρόφησή της. Το χρονικό διάστημα μεταξύ της λήψης της λεβοθυροξίνης και του Calcium-D 3 Nycomed θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες.

Η απορρόφηση των αντιβιοτικών της ομάδας κινολόνης μειώνεται με ταυτόχρονη χρήση με σκευάσματα ασβεστίου. Ως εκ τούτου, τα αντιβιοτικά της ομάδας των κινολόνων θα πρέπει να λαμβάνονται 2 ώρες πριν ή 6 ώρες μετά τη λήψη του Calcium-D 3 Nycomed.

Η πρόσληψη τροφών που περιέχουν οξαλικά (οξαλικά, ραβέντι, σπανάκι) και φυτίνη (δημητριακά) μειώνει την απορρόφηση του ασβεστίου, επομένως δεν πρέπει να παίρνετε το Calcium-D 3 Nycomed εντός 2 ωρών μετά την κατανάλωση οξαλίδας, ραβέντι, σπανάκι, δημητριακά.

Παρενέργειες

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου θεωρείται ως εξής: πολύ συχνή (> 1/10); συχνές (>1/100,<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

Από την πλευρά του μεταβολισμού και της διατροφής: σπάνια - υπερασβεστιαιμία, υπερασβεστιουρία.

Από το πεπτικό σύστημα: σπάνια - δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσπεψία.

Από την πλευρά του δέρματος και του υποδόριου ιστού: πολύ σπάνια - κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση.

Ενδείξεις

• πρόληψη και θεραπεία της ανεπάρκειας ασβεστίου και/ή βιταμίνης D 3.
• πρόληψη και σύνθετη θεραπεία της οστεοπόρωσης και των επιπλοκών της (κατάγματα οστών).

Αντενδείξεις

• υπερασβεστιαιμία?
• υπερασβεστιουρία?
• νεφρολιθίαση;
• υπερβιταμίνωση D;
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια?
• ενεργή μορφή φυματίωσης?
• σαρκοείδωση;
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, τη σόγια ή τα φιστίκια.

Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Το φάρμακο περιέχει σορβιτόλη, ισομάλτη και σακχαρόζη, επομένως η χρήση του δεν συνιστάται σε ασθενείς με κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σακχαράσης-ισομαλτάσης.

Με προσοχή: εγκυμοσύνη, γαλουχία, νεφρική ανεπάρκεια.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το ασβέστιο και η βιταμίνη D 3 χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αναπληρώσουν την έλλειψή τους στον οργανισμό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1500 mg ασβεστίου και τις 600 IU βιταμίνης D 3.

Η υπερασβεστιαιμία λόγω υπερδοσολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει δυσμενή επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Το ασβέστιο και η βιταμίνη D 3 μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα, επομένως πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D από άλλες πηγές στη μητέρα και το παιδί.

Αίτηση για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Χρήση σε παιδιά

Η δοσολογική μορφή του δισκίου δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Ειδικές Οδηγίες

Με μακροχρόνια θεραπεία, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο και κρεατινίνη στον ορό του αίματος θα πρέπει να παρακολουθείται. Η παρατήρηση είναι ιδιαίτερα σημαντική σε ηλικιωμένους ασθενείς με ταυτόχρονη θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες και διουρητικά και σε ασθενείς με αυξημένη τάση να σχηματίζουν πέτρες στα νεφρά. Σε περιπτώσεις υπερασβεστιαιμίας ή ενδείξεων μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, μειώστε τη δόση ή σταματήστε τη θεραπεία.

Η βιταμίνη D πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η περιεκτικότητα σε ασβέστιο και φωσφορικά άλατα στον ορό του αίματος. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος ασβεστοποίησης των μαλακών μορίων.

Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερδοσολογία, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πρόσθετη πρόσληψη βιταμίνης D από άλλες πηγές.

Το ασβέστιο και η βιταμίνη D 3 θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ακινητοποιημένους ασθενείς με οστεοπόρωση λόγω του κινδύνου υπερασβεστιαιμίας.

Η ταυτόχρονη χρήση με αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης ή κινολόνης συνήθως δεν συνιστάται ή θα πρέπει να γίνεται με προσοχή.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή εργασίας με τεχνικά πολύπλοκους μηχανισμούς.

Το Calcium D3 Nycomed Forte είναι ένα φάρμακο που επηρεάζει το μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου στο σώμα. Το φάρμακο Calcium D 3 Nycomed Forte συμβάλλει στην ομαλοποίηση της ανταλλαγής ιόντων ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα - στους ιστούς των οστών, το δέρμα και τα παράγωγά του, τον μυϊκό ιστό.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων για μάσημα με διάφορες αρωματικές γεύσεις:

1. Τα μασώμενα δισκία με άρωμα πορτοκαλιού είναι αμφίκυρτα και λευκού χρώματος. Τα tablet δεν έχουν εξωτερικό κέλυφος και κανονικά μπορεί να έχουν μικρά εξογκώματα και εγκλείσματα στην επιφάνεια. Κάθε δισκίο περιέχει 500 mg ασβεστίου και 2 mg. Εκτός από τα δραστικά συστατικά, το δισκίο περιέχει έκδοχα - ασπαρτάμη, σορβιτόλη, ισομάλτη, έλαιο πορτοκαλιού κ.λπ. Τα δισκία συσκευάζονται σε πλαστικά μπουκάλια των 20, 50 ή 100 τεμαχίων.
2. Τα μασώμενα δισκία με γεύση μέντας είναι στρογγυλά, αμφίκυρτα και μη επικαλυμμένα. Επιτρέπονται μικρές ανωμαλίες και μικρή ποσότητα σκούρων εγκλεισμάτων στην επιφάνεια. Κάθε δισκίο περιέχει ασβέστιο 500 mg και βιταμίνη D3-2 mg. Από τα βοηθητικά πρόσθετα χρησιμοποιούνται άρωμα μέντας, ασπαρτάμη και σορβιτόλη. Τέτοια δισκία συσκευάζονται σε φιαλίδια των 30 ή 100 τεμαχίων το καθένα.
3. Τα μασώμενα δισκία λεμόνι έχουν τα ίδια χαρακτηριστικά και διαφέρουν ως προς τη σύνθεση της γεύσης λεμονιού. Κάθε φιαλίδιο πολυαιθυλενίου μπορεί να περιέχει 30, 60 ή 120 δισκία με γεύση λεμόνι.

Κάθε συσκευασία του φαρμάκου εφαρμόζεται αναλυτικές οδηγίες χρήσης.

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Ο παράγοντας μειώνει την οστική απορρόφηση και συμβάλλει στην αύξηση της πυκνότητάς του αναπληρώνοντας την ανεπάρκεια στο σώμα της βιταμίνης D3. Πολύ απαραίτητο αυτό το στοιχείο για την ανοργανοποίηση των δοντιών.

Τα ιόντα ασβεστίου εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες στο σώμα:

1. Ρυθμίζει την αγωγιμότητα στα νευρωνικά δίκτυα.
2. Βελτιώνει τη συσταλτικότητα των λείων και γραμμωτών μυών.
3. Αποτελεί άμεσο συστατικό του συστήματος πήξης του αίματος.

Βελτίωση της απορρόφησης μιας ουσίαςστο έντερο οφείλεται στη βιταμίνη D3. Λόγω της επίδρασης του περιγραφόμενου συμπλέγματος, η υπερβολική παραγωγή της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την έκπλυση του ασβεστίου από τον ιστό των οστών, καταστέλλεται.

Η απορρόφηση του ασβεστίου συμβαίνει στο έντερο. Γενικά, με αυτόν τον τρόπο απορροφάται το 30% της συνολικής από του στόματος δόσης. Περίπου το 99% του συνολικού στοιχείου συσσωρεύεται στους πυκνούς ιστούς του σώματος - οστά και δόντια. Το υπόλοιπο ασήμαντο μέρος παραμένει στο μεσοκυττάριο υγρό και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων.

Από όλη την ουσία που δεν δεσμεύεται από άκαμπτες δομές οστικού ιστού, περίπου η μισή στο σώμα είναι σε ιονισμένη μορφή. Από αυτά τα ιόντα, περίπου το 10% συνδέονται στον οργανισμό με φωσφορικά ανιόντα, κιτρικά και τα υπόλοιπα συνδέονται με πρωτεΐνες του αίματος, κυρίως με λευκωματίνες ορού. Η απέκκριση από το σώμα γίνεται μέσω των νεφρών, των εντέρων και επίσης μέσω των αγωγών των ιδρωτοποιών αδένων. Ένταση απέκκρισηςμέσω των νεφρών εξαρτάται από τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης και την επαναρρόφηση στα σωληνάρια των νεφρών.

Η βιταμίνη D3 απορροφάται γρήγορα στο λεπτό έντερο κατά 80% της ποσότητας που λαμβάνεται. Οι μεταβολίτες της βιταμίνης D3 κατανέμονται μέσω του αίματος και συνδέονται με συγκεκριμένες σφαιρίνες. Μη τροποποιημένη βιταμίνη D3συσσωρεύεται στους λιπώδεις και μυϊκούς ιστούς. Αποβάλλεται από το σώμα μέσω των νεφρών και των εντέρων.

Δοσολογία και τρόπος εφαρμογής

Τα δισκία ασβεστίου D3 Nycomed Forte λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Το δισκίο διαλύεται ή μασάει.

Η συνολική διάρκεια της πορείας της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή από τον θεράποντα ιατρό του. Μέση διάρκειαΗ χρήση του φαρμάκου με υπάρχοντα κλινικά σημεία ανεπάρκειας δραστικών ουσιών είναι από 4 έως 6 εβδομάδες. Μπορεί να υπάρχουν πολλά τέτοια μαθήματα θεραπείας κατά τη διάρκεια του έτους.

Κύριες ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι:

1. Θεραπεία της οστεοπόρωσης.
2. Πρόληψη της οστεοπόρωσης.
3. Ολοκληρωμένη θεραπεία παθολογικών καταγμάτων.
4. Αναπλήρωση στο σώμα ανεπαρκούς ασβεστίου και καλσιφερόλης.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου:

Σε μορφή δισκίου, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Κατα την εγκυμοσύνηκαι κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το ασβέστιο D3 Nycomed forte θα πρέπει να λαμβάνεται με εξαιρετική προσοχή. Μέγιστη ημερήσια δόσηγια έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1500 mg, και βιταμίνη D - 600 IU. Διαφορετικά, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει υπερασβεστιαιμία. Αυτό οδηγεί σε δυσπλασίες στο έμβρυο και αναπτυξιακά ελαττώματα στο νεογέννητο - τόσο πνευματικά όσο και σωματικά. Δεδομένου ότι η βιταμίνη D διεισδύει πολύ καλά στο μητρικό γάλα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλες οι πιθανές πηγές εμπλουτισμού του οργανισμού με αυτή τη βιολογικά δραστική ουσία.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Σύμφωνα με τις κριτικές ειδικών και ασθενών, κατά τη λήψη του Calcium D 3 Nycomed Forte, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. αλλεργικές αντιδράσεις.
2. Υπερασβεστιαιμία και υπερασβεστιουρία.
3. Δυσπεπτικές διαταραχές - διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος.

Με υπερδοσολογία του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Θεραπεία συμπτωμάτωνΗ υπερδοσολογία συνίσταται σε άφθονη ενυδάτωση, το διορισμό διουρητικών βρόχου (Furosemide, Lasix), διφωσφονικά, καλσιτονίνη. Τα σκευάσματα από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών συνταγογραφούνται σε σύντομες δόσεις.

Με την ανάπτυξη κλινικών σημείων υπερδοσολογίας, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να αναζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η αύξηση του επιπέδου του ορού του αίματος των συστατικών του φαρμάκου μπορεί να ενισχύσει την τοξική επίδραση της λήψης παρασκευασμάτων δακτυλίτιδας. Επομένως, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη συνταγογράφηση του με καρδιακές γλυκοσίδες. Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν και τα δύο φάρμακα ταυτόχρονα, πραγματοποιείται τακτική και προσεκτική παρακολούθηση του ΗΚΓ και παρακολούθηση του επιπέδου των ηλεκτρολυτών στον ορό του αίματος.

Το εργαλείο βοηθά στην επιβράδυνση της απορρόφησης στο γαστρεντερικό σωλήνα των αντιβιοτικών τετρακυκλίνης. Αν είναι απαραίτητο ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκωνΣυνιστάται να κάνετε διάλειμμα 2-4 ωρών μεταξύ των δόσεων.

Για να αποφευχθεί η δυσαπορρόφηση των διφωσφονικών, συνιστάται η λήψη τους το αργότερο 60 λεπτά πριν από τη λήψη του Calcium D3 Nycomed Forte.

Η ταυτόχρονη λήψη ασβεστίου D3 Nycomed Forte και φαρμάκων από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών μειώνει την απορρόφηση του ασβεστίου. Εάν είναι απαραίτητο να ληφθούν ορμονικά φάρμακα, η δόση του ασβεστίου πρέπει να αυξηθεί.

Εφαρμογή ταυτόχροναΤα σκευάσματα ασβεστίου και τα θειαζιδικά διουρητικά ενισχύουν τη σωληναριακή επαναρρόφηση και μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υπερασβεστιαιμίας.

Η ένταση της απορρόφησης της λεβοθυροξίνης κατά τη λήψη σκευασμάτων ασβεστίου μειώνεται σημαντικά. Για να αποφύγετε ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις μεταξύ αυτών των δύο φαρμάκων, συνιστάται να κάνετε ένα διάλειμμα μεταξύ της λήψης τους για τουλάχιστον 4 ώρες.

Calcium D3 Nycomed Forte - ανάλογα και τιμή

Μέχρι σήμερα, σχεδόν όλα τα φαρμακεία μπορούν να αγοραστούν χωρίς συνταγή γιατρού Calcium D3 nycomed forte. Η τιμή είναι περίπου 312 ρούβλια ανά πακέτο.

Υπάρχει ένας αριθμός αναλόγων του φαρμάκου όσον αφορά τη φαρμακολογική επίδραση και τις θεραπευτικές ιδιότητες. Αυτά περιλαμβάνουν Calcium + Vitamin D3, Natekal D3, Revital Calcium, Complivit Calcium D 3 forte, Calcium Osteon κ.λπ.

Calcium D3 nycomed forte - φωτογραφία

Παρασκεύασμα Calcium d 3

Calcium d3 nycomed forte: κριτικές

Πριν από λίγο καιρό αποφάσισα να στραφώ τελείως στο χορτοφαγικό φαγητό. Για να αναπληρώσω την έλλειψη βιταμίνης D3 στο σώμα, άρχισα να πίνω τακτικά μαθήματα Calcium D3 Nycomed Forte. Άκουσα πολύ καλές κριτικές για αυτό το φάρμακο από γιατρούς και από φίλους μου που το πήραν.

Συνταγογραφώ αυτό το φάρμακο σε ασθενείς μου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ανατροφοδότηση από τους ασθενείς είναι μόνο θετική. Ένα καλό αξιόπιστο εργαλείο από γνωστό Ευρωπαίο κατασκευαστή.

Starostina L.Yu., γυναικολόγος.

Μου συνταγογραφήθηκε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην αρχή δεν ήθελα να πιω, φοβόμουν ότι θα έβλαπτε το αγέννητο μωρό μου. Ωστόσο, δεν απορροφούσα καλά το ασβέστιο από τα γαλακτοκομικά και άρχισα να πίνω το φάρμακο. Μετά από αυτό, το παιδί μου άρχισε να αναπτύσσεται καλύτερα και η κατάστασή μου βελτιώθηκε - τα μαλλιά σταμάτησαν να πέφτουν, τα νύχια δεν απολεπίζονται. Έμεινα πολύ ικανοποιημένος με το φάρμακο.

Ποιοτική και ποσοτική σύνθεση

Σύνθεση ανά ταμπλέτα

Δραστικά συστατικά: ασβέστιο 500 mg σε μορφή ανθρακικού ασβεστίου 1250 mg; χοληκαλσιφερόλη 10,0 mcg (400 IU) ως συμπύκνωμα χοληκαλσιφερόλης (σκόνη) 4,0 mg.

Για μια πλήρη λίστα εκδόχων, ανατρέξτε στην ενότητα "Λίστα εκδόχων".

Περιγραφή

Στρογγυλά, αμφίκυρτα δισκία χωρίς κέλυφος, λευκά. Μπορεί να έχει μικρά εγκλείσματα και οδοντωτές άκρες. Μια μικρή ποσότητα σκόνης μπορεί να υπάρχει στο κάτω μέρος του φιαλιδίου.

Ενδείξεις χρήσης

Πρόληψη και θεραπεία ανεπάρκειας βιταμίνης D και ασβεστίου στους ηλικιωμένους.

Αναπλήρωση των απαιτήσεων σε βιταμίνη D και ασβέστιο ως συμπλήρωμα της ειδικής θεραπείας της οστεοπόρωσης σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D και ασβεστίου.

Δοσολογία και χορήγηση

Δοσολογικό σχήμα

Ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων ασθενών

1 μασώμενο δισκίο 1 φορά την ημέρα.

Παιδιά

Το Calcium-D3 Nycomed Forte δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά.

Ειδικές ομάδες ασθενών

νεφρική ανεπάρκεια

Τα δισκία Calcium-D3 Nycomed Forte δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (βλ. παράγραφο «Αντενδείξεις»).

Ηπατική ανεπάρκεια

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Τρόπος εφαρμογής

Προφορικά. Το δισκίο μπορεί να μασηθεί ή να πιπιλιστεί.

Το φάρμακο λαμβάνεται ανεξάρτητα από το γεύμα.

Δεν πρέπει να λάβετε επιπλέον δόση του φαρμάκου σε περίπτωση που παραλείψετε ένα δισκίο.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία σε δραστικές ουσίες ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα που αναφέρονται στην ενότητα "Κατάλογος εκδόχων". - Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (ρυθμός σπειραματικής διήθησης< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

Ειδικές οδηγίες και προφυλάξεις

Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα επίπεδα ασβεστίου στον ορό και να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία με τον προσδιορισμό της κρεατινίνης ορού. Η παρακολούθηση είναι ιδιαίτερα σημαντική για ηλικιωμένους ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονη θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες ή διουρητικά (βλ. ενότητα "Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα") και για ασθενείς με έντονη τάση να σχηματίζουν πέτρες στα νεφρά. Σε περίπτωση υπερασβεστιαιμίας ή σημείων μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, η δόση θα πρέπει να μειωθεί ή να διακοπεί η θεραπεία.

Τα δισκία ανθρακικού ασβεστίου με χοληκαλσιφερόλη θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με υπερασβεστιαιμία ή σημεία μειωμένης νεφρικής λειτουργίας. τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων θα πρέπει να παρακολουθούνται. Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος ασβεστοποίησης των μαλακών μορίων.

Όταν συνδυάζεται με άλλες πηγές βιταμίνης D και/ή φάρμακα ή θρεπτικά συστατικά (όπως το γάλα) που περιέχουν ασβέστιο, υπάρχει κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας και συνδρόμου γάλακτος-αλκαλίου, με επακόλουθη έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας. Τα επίπεδα ασβεστίου στον ορό και η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθούνται σε αυτούς τους ασθενείς.

Το Calcium-D3 Nycomed Yorte θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σαρκοείδωση λόγω του κινδύνου αυξημένου μεταβολισμού της βιταμίνης D3 στη δραστική της μορφή. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στον ορό του αίματος και στα ούρα.

Το Calcium-D3 Nycomed Forte θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ακινητοποιημένους ασθενείς με οστεοπόρωση λόγω αυξημένου κινδύνου υπερασβεστιαιμίας.

Το Calcium-D3 Nycomed Forte περιέχει ισομάλτη (E953) και σακχαρόζη. Ασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκειας σακχαράσης-ισομαλτάσης δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.

Με παρατεταμένη χρήση, η σακχαρόζη μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο σμάλτο των δοντιών.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης

Τα θειαζιδικά διουρητικά μειώνουν την απέκκριση του ασβεστίου στα ούρα. Λόγω του αυξημένου κινδύνου υπερασβεστιαιμίας κατά τη χρήση θειαζιδικών διουρητικών, τα επίπεδα ασβεστίου στον ορό θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά.

Το ανθρακικό ασβέστιο μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση των φαρμάκων τετρακυκλίνης που χορηγούνται ταυτόχρονα. Για το λόγο αυτό, τα σκευάσματα τετρακυκλίνης πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον δύο ώρες πριν ή 4-6 ώρες μετά τη λήψη ασβεστίου από το στόμα.

Η ανάπτυξη υπερασβεστιαιμίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ασβέστιο και βιταμίνη D μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα των καρδιακών γλυκοσιδών. Σε τέτοιους ασθενείς, το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και τα επίπεδα ασβεστίου στον ορό θα πρέπει να παρακολουθούνται.

Με την ταυτόχρονη χρήση ενός διφωσφονικού, το τελευταίο θα πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη λήψη του Calcium-D3 Nycomed Forte, προκειμένου να αποφευχθεί η μείωση της απορρόφησης στη γαστρεντερική οδό.

Η αποτελεσματικότητα της λεβοθυροξίνης μπορεί να μειωθεί με την ταυτόχρονη χρήση ασβεστίου μειώνοντας την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Μεταξύ της λήψης ασβεστίου και λεβοθυροξίνης, θα πρέπει να τηρείται ένα διάστημα τουλάχιστον τεσσάρων ωρών.

Η απορρόφηση των αντιβιοτικών κινολόνης μπορεί να επηρεαστεί από την ταυτόχρονη χορήγηση ασβεστίου. Τα αντιβιοτικά κινολόνης πρέπει να λαμβάνονται δύο ώρες πριν ή έξι ώρες μετά τη λήψη ασβεστίου.

Τα άλατα ασβεστίου μπορεί να μειώσουν την απορρόφηση του σιδήρου, του ψευδαργύρου και του ρανελικού στροντίου. Επομένως, τα σκευάσματα σιδήρου, ψευδαργύρου ή ρανελικού στροντίου συνιστώνται να λαμβάνονται δύο ώρες πριν ή δύο ώρες μετά τη λήψη του Calcium-D3 Nycomed Forte.

Η θεραπεία με ορλιστάτη έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει την απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών (π.χ. βιταμίνη D3).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Εγκυμοσύνη

Το φάρμακο Calcium-D3 Nycomed Forte μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε περίπτωση ανεπάρκειας βιταμίνης D και ασβεστίου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2500 mg ασβεστίου και τις 4000 IU βιταμίνης D. Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει αναπαραγωγική τοξικότητα υψηλών δόσεων βιταμίνης D. Η υπερδοσολογία ασβεστίου και βιταμίνης D πρέπει να αποφεύγεται σε έγκυες γυναίκες, καθώς η επίμονη υπερασβεστιαιμία έχει συσχετίστηκε με παρενέργειες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Δεν υπάρχουν δεδομένα για τις τερατογόνες επιδράσεις της βιταμίνης D στον άνθρωπο σε θεραπευτικές δόσεις.

Γαλουχιά

Το φάρμακο Calcium-D3 Nycomed Forte μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Το ασβέστιο και η βιταμίνη D3 περνούν στο μητρικό γάλα. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφείται επιπλέον βιταμίνη D σε ένα παιδί.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Η επίδραση του φαρμάκου Calcium-D3 Nycomed Forte στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών δεν έχει εντοπιστεί.

Παρενέργεια

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατίθενται παρακάτω σύμφωνα με την ταξινόμηση ανά κατηγορία οργάνου συστήματος και συχνότητα ανάπτυξης. Η συχνότητα ορίζεται ως: σπάνια (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος

Άγνωστη συχνότητα:αντιδράσεις υπερευαισθησίας όπως αγγειοοίδημα ή λαρυγγικό οίδημα.

Μεταβολικές και διατροφικές διαταραχές

Σπάνια:υπερασβεστιαιμία και υπερασβεστιουρία.

Πολύ σπάνια:σύνδρομο αλκαλικού γάλακτος (συχνή επιθυμία για ούρηση, παρατεταμένος πονοκέφαλος, παρατεταμένη απώλεια όρεξης, ναυτία ή έμετος, ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία, υπερασβεστιαιμία, αλκάλωση και νεφρική ανεπάρκεια). Κατά κανόνα, παρατηρείται μόνο με υπερδοσολογία (βλ. ενότητα "Υπερδοσολογία").

Γαστρεντερικές διαταραχές

Σπανίως:δυσκοιλιότητα, δυσπεψία, μετεωρισμός, ναυτία, κοιλιακό άλγος και διάρροια.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Πολύ σπάνια:κνησμός, εξάνθημα και κνίδωση.

Ειδικές ομάδες ασθενών

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια: πιθανός κίνδυνος ανάπτυξης υπερφωσφαταιμίας, νεφρολιθίασης και νεφροασβεστίωσης (βλ. ενότητα «Ειδικές οδηγίες και προφυλάξεις»).

Αναφορά ύποπτων ανεπιθύμητων ενεργειών

Είναι σημαντικό να αναφέρετε ύποπτες ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την καταχώριση του φαρμακευτικού προϊόντος, προκειμένου να διασφαλιστεί η συνεχής παρακολούθηση της αναλογίας οφέλους-κινδύνου του φαρμακευτικού προϊόντος.

Εάν παρουσιαστεί ανεπιθύμητη ενέργεια που υποδεικνύεται σε αυτό το φύλλο οδηγιών χρήσης ή δεν αναφέρεται σε αυτό, συνιστάται στους ασθενείς να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους.

Οι ιατροί και οι ασθενείς ενθαρρύνονται να αναφέρουν τυχόν ύποπτες ανεπιθύμητες ενέργειες στο Republikan Unitary Enterprise "Center for Expertise and Testing in Health Care" (βλ. ενότητα "Αποστολή πληροφοριών σχετικά με ανεπιθύμητες ενέργειες στη διεύθυνση").

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα

Η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε υπερασβεστιαιμία και υπερβιταμίνωση της βιταμίνης D. Τα συμπτώματα της υπερασβεστιαιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν ανορεξία, δίψα, ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, μυϊκή αδυναμία, κόπωση, ψυχικές διαταραχές, πολυδιψία, πολυουρία, πόνος στα οστά, νεφροασβεστίωση, πέτρες στα νεφρά, σε σοβαρές περιπτώσεις, καρδιακές αρρυθμίες. Η ακραία υπερασβεστιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο. Τα επίμονα υψηλά επίπεδα ασβεστίου μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμη βλάβη των νεφρών και ασβεστοποίηση των μαλακών ιστών.

Το γάλα-αλκαλικό σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς που λαμβάνουν μεγάλες ποσότητες ασβεστίου ή απορροφήσιμες αλκαλικές τροφές από το στόμα.

Θεραπευτική αγωγή υπερασβεστιαιμία

Η θεραπεία είναι κυρίως συμπτωματική και υποστηρικτική. Η θεραπεία με ασβέστιο και βιταμίνη D θα πρέπει να διακόπτεται. Είναι επίσης απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία με θειαζιδικά διουρητικά και καρδιακές γλυκοσίδες (βλ. ενότητα "Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης"). Σε ασθενείς με μειωμένη συνείδηση ​​εμφανίζεται η αφαίρεση του γαστρικού περιεχομένου. Επανυδάτωση και, ανάλογα με τη σοβαρότητα, μεμονωμένη ή συνδυασμένη θεραπεία με διουρητικά βρόχου, διφωσφονικά, καλσιτονίνη και κορτικοστεροειδή. Ο έλεγχος των ηλεκτρολυτών του ορού του αίματος, της νεφρικής λειτουργίας και της διούρησης είναι υποχρεωτικός. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το ηλεκτροκαρδιογράφημα και η κεντρική φλεβική πίεση θα πρέπει να παρακολουθούνται.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

συμπληρώματα μετάλλων. Συνδυασμοί ασβεστίου με βιταμίνη D και/ή άλλους παράγοντες.

Κωδικός ATC: A12AX

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η βιταμίνη D3 αυξάνει την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο.

Η χορήγηση ασβεστίου και βιταμίνης D3 εξουδετερώνει την αύξηση των επιπέδων της παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH) που προκαλείται από ανεπάρκεια ασβεστίου και οδηγεί σε αυξημένη οστική απορρόφηση. Μια κλινική μελέτη σε ασθενείς με έλλειψη βιταμίνης D έδειξε ότι η λήψη συμπληρωμάτων με 1000 mg ασβεστίου και 800 IU βιταμίνης D ημερησίως για 6 μήνες ομαλοποίησε τον μεταβολίτη της 25-υδροξυλιωμένης βιταμίνης D3 και μείωσε τα επίπεδα δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού και αλκαλικής φωσφατάσης.

Σε μια 18μηνη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη 3270 γυναικών ηλικίας 84±6 ετών που έλαβαν 800 IU βιταμίνης D και 1200 mg ασβεστίου (ως φωσφορικό ασβέστιο) την ημέρα, υπήρξε σημαντική μείωση της παραθυρεοειδικής ορμόνης έκκριση. Μετά από 18 μήνες θεραπείας, υπήρξαν 80 κατάγματα ισχίου στην ομάδα δοκιμής και 110 κατάγματα ισχίου στην ομάδα εικονικού φαρμάκου (p = 0,004). Μετά από 36 μήνες παρακολούθησης, υπήρχαν 137 γυναίκες με κάταγμα ισχίου στην ομάδα δοκιμής (n = 1176) και 178 γυναίκες με κάταγμα ισχίου στην ομάδα εικονικού φαρμάκου (n = 1127) (p ≤ 0,02).

Φαρμακοκινητική

Ασβέστιο

Απορρόφηση: Κατά μέσο όρο, η ποσότητα ασβεστίου που απορροφάται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα είναι περίπου το 30% της δόσης που καταναλώνεται.

Κατανομή και μεταβολισμός: Το 99% του ασβεστίου στο σώμα συγκεντρώνεται στις σκληρές δομές των οστών και των δοντιών. Το υπόλοιπο (1%) υπάρχει στο ενδο- και εξωκυττάριο υγρό. Περίπου το 50% του συνολικού ασβεστίου που περιέχεται στο αίμα υπάρχει σε φυσιολογικά ενεργή ιονισμένη μορφή, με περίπου 10% συμπλεγμένο με κιτρικά, φωσφορικά και άλλα ανιόντα. το υπόλοιπο 40% σχετίζεται με πρωτεΐνες, κυρίως λευκωματίνη.

Απέκκριση: Το ασβέστιο απεκκρίνεται με τα κόπρανα, τα ούρα και τον ιδρώτα. Η νεφρική απέκκριση εξαρτάται από τη σπειραματική διήθηση και τη σωληναριακή επαναρρόφηση.

χοληκαλσιφερόλη

Απορρόφηση: Η βιταμίνη D3 απορροφάται εύκολα στο λεπτό έντερο.

Κατανομή και μεταβολισμός: Η χοληκαλσιφερόλη και οι μεταβολίτες της κυκλοφορούν στο αίμα σε συνδυασμό με μια συγκεκριμένη σφαιρίνη. Η χοληκαλσιφερόλη μετατρέπεται στο ήπαρ μέσω υδροξυλίωσης στη δραστική μορφή 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη. Η τελευταία στη συνέχεια μετατρέπεται στους νεφρούς σε 1,25-διυδροξυχοληκαλσιφερόλη, έναν μεταβολίτη υπεύθυνο για την αύξηση της απορρόφησης του ασβεστίου. Η μη μεταβολιζόμενη βιταμίνη D3 αποθηκεύεται στους λιπώδεις και μυϊκούς ιστούς.

Απέκκριση: Η βιταμίνη D3 αποβάλλεται από το σώμα με τα κόπρανα και τα ούρα.

Κατάλογος εκδόχων

Ξυλιτόλη

Ισομάλτη

άρωμα λεμονιού

Μονο- και διγλυκερίδια λιπαρών οξέων

Μασώμενα δισκία500 mg /4 00 ΜΟΥ με γεύση λεμόνι.

30, 60 ή 120 ταμπλέτες σε φιαλίδιο πολυαιθυλενίου υψηλής πυκνότητας, σφραγισμένο με βιδωτό πώμα, κάτω από το οποίο υπάρχει ένας δακτύλιος για το σχίσιμο της φλάντζας στεγανοποίησης που παρέχει έλεγχο του πρώτου ανοίγματος.

Ένα μπουκάλι, μαζί με τις οδηγίες χρήσης, τοποθετείται σε χάρτινο κουτί.

Ιδιαίτερες προφυλάξεις απόρριψης του φαρμάκου

Δεν υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Χωρίς συνταγή γιατρού.

Catad_pgroup Ρυθμιστές μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου

Complivit calcium D3 Forte - οδηγίες χρήσης

ΟΔΗΓΙΕΣ για την ιατρική χρήση του φαρμάκου

Αριθμός Μητρώου

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Complivit ® Calcium D 3 Forte.

INN ή όνομα ομαδοποίησης:

Ανθρακικό ασβέστιο + Κολεκαλσιφερόλη

Φόρμα δοσολογίας

μασώμενα δισκία [πορτοκάλι, μέντα].

Χημική ένωση.

Ενεργά συστατικά:
Ασβέστιο - 500 mg
(ως ανθρακικό ασβέστιο - 1,250 g)
Κολεκαλσιφερόλη - 0,01 mg (400 IU)
(Βιταμίνη D 3)
(σε όρους 100% χοληκαλσιφερόλης)
με τη μορφή κόκκου που περιέχει: κολκαλσιφερόλη - 0,27%, D, L - άλφα-τοκοφερόλη - 0,0275%,
τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας - 10,7%, σακχαρόζη - 36%, κόμμι ακακίας - 22%, άμυλο καλαμποκιού - 27%, φωσφορικό ασβέστιο (E341) - 0,5%, νερό έως 100%)
Έκδοχα:
μονοϋδρική λακτόζη (σάκχαρο γάλακτος) - 343,10 mg,
ποβιδόνη μεσαίου μοριακού βάρους - 64,30 mg,
πολυσορβικό-80 - 2,90 mg,
άμυλο πατάτας - 8,90 mg,
νατριούχος κροσκαρμελλόζη - 50,20 mg,
κιτρικό οξύ - 3,40 mg,
ασπαρτάμη (Ε 951) - 5,90 mg
στεατικό μαγνήσιο - 16,30 mg
λάδι πορτοκαλιού ή άρωμα πορτοκαλιού ή έλαιο μέντας ή άρωμα μέντας - 1,30 mg.

Περιγραφή:

Μασώμενα δισκία με τραχιά πορώδη επιφάνεια στρογγυλού αμφίκυρτου σχήματος από λευκό έως λευκό με κρεμώδη απόχρωση με γκριζωπά μπαλώματα.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

ρυθμιστής μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου.

Κωδικός ATX: .

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Συνδυασμένο φάρμακο, η δράση του οποίου οφείλεται στα συστατικά του. Ρυθμίζει την ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων, μειώνει την απορρόφηση και αυξάνει την οστική πυκνότητα, αντισταθμίζει την έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D 3 στον οργανισμό, ενισχύει την απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο και την επαναρρόφηση φωσφορικών στα νεφρά, προάγει την ανόργανη μεταλλοποίηση των οστών.

Ασβέστιο - εμπλέκεται στο σχηματισμό του οστικού ιστού, στην πήξη του αίματος, στη διατήρηση σταθερής καρδιακής δραστηριότητας, στην υλοποίηση των διαδικασιών μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων.

Βιταμίνη D 3 (κολκαλσιφερόλη) - συμβάλλει στην απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο, στο σχηματισμό και την ανοργανοποίηση του οστικού ιστού και του οδοντικού ιστού.

Η χρήση ασβεστίου και βιταμίνης D 3 αποτρέπει την αύξηση της παραγωγής της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία είναι διεγέρτης της αυξημένης οστικής απορρόφησης.

Φαρμακοκινητική:

Η βιταμίνη D 3 απορροφάται στο λεπτό έντερο. Το ασβέστιο απορροφάται σε ιονισμένη μορφή στο εγγύς λεπτό έντερο μέσω ενός ενεργού μηχανισμού μεταφοράς που εξαρτάται από τη βιταμίνη D.

Ενδείξεις χρήσης

Πρόληψη και σύνθετη θεραπεία της οστεοπόρωσης (εμμηνοπαυσιακή, γεροντική, «στεροειδής», ιδιοπαθής) και των επιπλοκών της (κατάγματα οστών).
Αναπλήρωση της ανεπάρκειας ασβεστίου ή/και βιταμίνης D 3.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (συμπεριλαμβανομένης δυσανεξίας στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης), υπερασβεστιαιμία, υπερασβεστιουρία, νεφροουρολιθίαση ασβεστίου, υπερβιταμίνωση D, απασβεστοποιητικοί όγκοι (μυέλωμα, οστική μεταστάσεις, οστεοπόρωση, λόγω σαρκοειδούς ασπαρτάμη), πνευμονική φυματίωση (ενεργός μορφή), χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, παιδιά κάτω των 3 ετών.

Προσεκτικά

Εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, μασήστε ή καταπιείτε ολόκληρο, κυρίως κατά τη διάρκεια των γευμάτων, πίνοντας νερό.
Ενήλικες: στη θεραπεία της οστεοπόρωσης - 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα, για την πρόληψη της οστεοπόρωσης - 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα
Για να αντισταθμίσετε την ανεπάρκεια ασβεστίου ή/και βιταμίνης D 3:
Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1 ταμπλέτα 1-2 φορές την ημέρα.
Παιδιά από 3 ετών έως 12 ετών - 1 δισκίο ημερησίως ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Παρενέργεια

Αλλεργικές αντιδράσεις.
Δυσπεπτικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, ναυτία, πόνος στο στομάχι, διάρροια).
Υπερασβεστιαιμία και υπερασβεστιουρία (υψηλό ασβέστιο στο αίμα και στα ούρα).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1500 mg ασβεστίου και τις 600 IU βιταμίνης D 3.
Η βιταμίνη D και οι μεταβολίτες της μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα.
Η υπερδοσολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της πνευματικής και σωματικής ανάπτυξης του παιδιού.

Υπερβολική δόση

σε περίπτωση σημείων υπερδοσολογίας, συμβουλευτείτε γιατρό.
Συμπτώματα:δίψα, πολυουρία, μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, ζάλη, αδυναμία, πονοκέφαλος, λιποθυμία, κώμα. με παρατεταμένη χρήση: ασβεστοποίηση αιμοφόρων αγγείων και ιστών.
Θεραπευτική αγωγή:η εισαγωγή μεγάλης ποσότητας υγρού στο σώμα, η χρήση διουρητικών "βρόχου" (για παράδειγμα, φουροσεμίδη), γλυκοκορτικοστεροειδών, καλσιτονίνης, βιοφωσφονικών.
Σε περίπτωση εμφάνισης κλινικών συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, θα πρέπει να προσδιορίζεται η συγκέντρωση ασβεστίου και κρεατίνης στο αίμα. σε περίπτωση αυξημένης συγκέντρωσης ασβεστίου ή κρεατινίνης στον ορό του αίματος, μειώστε τη δόση του φαρμάκου ή σταματήστε προσωρινά τη θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η δραστηριότητα της βιταμίνης D 3 μπορεί να μειωθεί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φαινυτοΐνη ή βαρβιτουρικά.

Με ταυτόχρονη θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το ΗΚΓ και η κλινική κατάσταση, tk. Τα παρασκευάσματα ασβεστίου μπορούν να ενισχύσουν τις θεραπευτικές και τοξικές επιδράσεις των καρδιακών γλυκοσιδών.

Τα σκευάσματα ασβεστίου και βιταμίνης D 3 μπορούν να αυξήσουν την απορρόφηση των τετρακυκλινών από το γαστρεντερικό σωλήνα. Επομένως, το χρονικό διάστημα μεταξύ των δόσεων των φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 ώρες.

Για να αποφευχθεί η μείωση της απορρόφησης διφωσφονικών ή παρασκευασμάτων φθοριούχου νατρίου, συνιστάται η λήψη του Complivit ® Calcium D 3 forte όχι νωρίτερα από δύο ώρες μετά τη λήψη τους.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή μειώνουν την απορρόφηση του ασβεστίου, επομένως η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή μπορεί να απαιτεί αύξηση της δόσης του Complivit ® Calcium D 3 Forte.

Η ταυτόχρονη θεραπεία με σκευάσματα χολεστεραμίνης ή καθαρτικά με βάση ορυκτά ή φυτικά έλαια μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της βιταμίνης D 3 .

Με την ταυτόχρονη χρήση θειαζιδικών διουρητικών, αυξάνεται ο κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας, καθώς αυξάνουν τη σωληναριακή επαναρρόφηση του ασβεστίου. Η φουροσεμίδη και άλλα διουρητικά βρόχου, αντίθετα, αυξάνουν την απέκκριση του ασβεστίου από τα νεφρά.

Ειδικές Οδηγίες

Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερδοσολογία, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πρόσθετη πρόσληψη ασβεστίου από άλλες πηγές. Το Complivit ® Calcium D 3 Forte περιέχει ασπαρτάμη, η οποία μετατρέπεται σε φαινυλαλανίνη στον οργανισμό, επομένως το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς που πάσχουν από φαινυλκετονουρία.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η απέκκριση του ασβεστίου στα ούρα και η συγκέντρωση ασβεστίου και κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος (σε περίπτωση εμφάνισης ασβεστουρίας άνω των 7,5 mmol / ημέρα (300 mg / ημέρα), είναι απαραίτητο για τη μείωση της δόσης ή τη διακοπή της λήψης της).
Στους ηλικιωμένους, η ανάγκη για ασβέστιο είναι 1500 mg / ημέρα, για βιταμίνη D 3 - 0,5-1 χιλιάδες IU / ημέρα.

Φόρμα έκδοσης

Μασώμενα δισκία [πορτοκάλι, μέντα].
30, 60, 90, 100 ή 120 ταμπλέτες σε πολυμερή βάζα.
Οι τράπεζες σφραγίζονται με βιδωτά καπάκια.
Μια αυτοκόλλητη ετικέτα είναι προσαρτημένη σε ένα βάζο που περιέχει 30 ταμπλέτες.
Σε ένα βάζο που περιέχει 60, 90, 100 ή 120 δισκία, κολλήστε μια αυτοκόλλητη ετικέτα ή μια πολυσέλιδη αυτοκόλλητη ετικέτα.
Κάθε βάζο καλύπτεται με ένα προστατευτικό θερμοσυστελλόμενο καπάκι από φιλμ.
Κάθε βάζο, μαζί με οδηγίες χρήσης, τοποθετείται σε χάρτινο κουτί ή ένα βάζο που περιέχει 60, 90, 100 ή 120 δισκία με πολυσέλιδη ετικέτα τοποθετείται σε δοχείο αποστολής.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 °C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

3 χρόνια.
Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Χωρίς συνταγή γιατρού.

Κατασκευαστής:
PJSC "Pharmstandard-UfaVITA", 450077, Ρωσία, Ufa, st. Khudaiberdina, 28.

Το Complivit Calcium D3 Forte είναι ένα φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για τη ρύθμιση του ασβεστίου και του φωσφόρου στο σώμα.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Complivit Calcium D3 Forte διατίθεται με τη μορφή μασώμενων δισκίων με άρωμα πορτοκαλιού ή μέντας. Τα δισκία είναι στρογγυλά, αμφίκυρτα, έχουν τραχιά πορώδη επιφάνεια και λευκά ή λευκά με ελαφρά κρεμώδη απόχρωση. Επιτρέπονται γκριζωπά εγκλείσματα. Η μυρωδιά είναι χαρακτηριστική (πορτοκάλι ή μέντα).

Τα δισκία συσκευάζονται σε πολυμερή βάζα των 30, 60, 90, 100 ή 120 τεμαχίων. Κάθε βάζο καλύπτεται με προστατευτικό καπάκι μεμβράνης συρρίκνωσης. Ένα βάζο τοποθετείται σε συσκευασία από χαρτόνι.

Σύνθεση ενός δισκίου:

• ενεργά συστατικά: ασβέστιο - 500 mg (με τη μορφή ανθρακικού ασβεστίου), βιταμίνη D 3 - 400 IU (0,01 mg) (με τη μορφή κόκκων).
• Έκδοχα: ποβιδόνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, ασπαρτάμη, σάκχαρο γάλακτος, άμυλο πατάτας, πολυσορβικό-80, στεατικό μαγνήσιο, κιτρικό οξύ, έλαιο φύλλων μέντας ή άρωμα πορτοκαλιού.
• σύνθεση κόκκων: χοληκαλσιφερόλη, τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας, κόμμι ακακίας, φωσφορικό ασβέστιο, D,L-άλφα-τοκοφερόλη, σακχαρόζη, άμυλο αραβοσίτου, νερό.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Complivit Calcium D3 Forte είναι ένα σύνθετο παρασκεύασμα, ρυθμιστής του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου στα δόντια, τα νύχια, τα μαλλιά, τα οστά και τους μύες. Αυξάνει την ανόργανη πυκνότητα του οστικού ιστού, μειώνει την απορρόφησή του. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, ενισχύεται η απορρόφηση του ασβεστίου στα εντερικά τοιχώματα και η νεφρική επαναρρόφηση των φωσφορικών αλάτων. Το Complivit Calcium D3 Forte προάγει την ανοργανοποίηση των οστών και των δοντιών.

Το ασβέστιο είναι απαραίτητο για τη σταθερή λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό το μακροθρεπτικό συστατικό εμπλέκεται στη ρύθμιση της αγωγιμότητας των νευρικών ερεθισμάτων, στις μυϊκές συσπάσεις και στη σύνθεση ορμονών. Το ασβέστιο είναι απαραίτητο συστατικό του συστήματος πήξης του αίματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και στα παιδιά κατά την ενεργό ανάπτυξη, η ανάγκη για αυτό αυξάνεται.

Η βιταμίνη D 3 (κολκαλσιφερόλη) βελτιώνει την απορρόφηση του ασβεστίου. Είναι επίσης απαραίτητο για το σχηματισμό και την περαιτέρω ανοργανοποίηση του οστικού ιστού και των δοντιών.

Το σύμπλεγμα ασβεστίου και βιταμίνης D 3 επιβραδύνει την παραγωγή της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία διεγείρει την αυξημένη έκπλυση του ασβεστίου από τα οστά.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση του ασβεστίου συμβαίνει στο λεπτό έντερο (εγγύς). Η απορρόφηση είναι ενεργή, εξαρτάται από τη βιταμίνη D. Περίπου το 30% του ασβεστίου που λαμβάνεται με τη μορφή μασώμενων δισκίων Complivit Calcium D3 Forte απορροφάται στην πεπτική οδό. Σχεδόν όλο το απορροφούμενο ασβέστιο (99%) βρίσκεται στο σκληρό κλάσμα των οστών και των δοντιών και ένα μικρό μέρος (1%) βρίσκεται σε υγρά. Το 50% της ουσίας που περιέχεται στο πλάσμα του αίματος είναι σε ελεύθερη (ιονισμένη) μορφή. Το 40% αυτής της ποσότητας συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και το 10% του ασβεστίου υπάρχει στο αίμα σε συνδυασμό με διάφορα ανιόντα (κιτρικά, φωσφορικά κ.λπ.). Απεκκρίνεται από τα νεφρά, τους ιδρωτοποιούς αδένες και μέσω των εντέρων. Η νεφρική απέκκριση επηρεάζεται από τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης και τη σωληναριακή επαναρρόφηση του ασβεστίου.

Η βιταμίνη D 3 απορροφάται στο λεπτό έντερο. Περίπου το 80% της δόσης που λαμβάνεται απορροφάται. Στο αίμα, η χοληκαλσιφερόλη και οι μεταβολίτες της κυκλοφορούν συνδεδεμένα με μια ειδική σφαιρίνη. Η ηπατική υδροξυλίωση μετατρέπει τη χοληκαλσιφερόλη σε 25-υδροξυκαλσιφερόλη. Στη συνέχεια εισέρχεται στα νεφρά, όπου μετατρέπεται στη δραστική μορφή της βιταμίνης D 3 -1,25-υδροξυκαλσιφερόλης, η οποία είναι υπεύθυνη για την αυξημένη απορρόφηση του ασβεστίου. Σε αμετάβλητη μορφή, η κολκαλσιφερόλη εναποτίθεται στον λιπώδη ιστό και στους μύες. Απεκκρίνεται μέσω των εντέρων και των νεφρών.

Ενδείξεις χρήσης

Το Complivit Calcium D3 Forte χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ανεπάρκεια ασβεστίου και βιταμίνης D 3 (για τη θεραπεία και την πρόληψη της ανεπάρκειας) και σε ασθενείς με οστεοπόρωση με σκοπό την πρόληψη και τη θεραπεία της (συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων επιπλοκών της οστεοπόρωσης).

Αντενδείξεις

• υψηλή συγκέντρωση ασβεστίου στα ούρα και στο αίμα (σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών).
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια?
• ενεργή μορφή πνευμονικής φυματίωσης.
• νεφρολιθίαση;
• απασβεστοποιητικοί όγκοι (σαρκοείδωση, οστικές μεταστάσεις, μυέλωμα).
• δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια ισομαλτάσης/σακχαρόζης ή λακτάσης.
• PKU (φαινυλκετονουρία);
• περίσσεια βιταμίνης D στο σώμα?
• παιδική ηλικία έως τρία έτη ·
• υπερευαισθησία του ασθενούς στα συστατικά του φαρμάκου.

Με προσοχή, το Complivit Calcium D3 Forte χρησιμοποιείται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (ήπιας ή μέτριας βαρύτητας), καθώς και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Complivit Calcium D3 Forte: οδηγίες χρήσης (δοσολογία και μέθοδος)

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Πριν από την κατάποση, το δισκίο πρέπει να πιπιλιστεί ή να μασηθεί και να πλυθεί με νερό (προαιρετικό, μόνο εάν είναι απαραίτητο). Το Complivit Calcium D3 Forte πρέπει να λαμβάνεται με τα γεύματα.

• θεραπεία της οστεοπόρωσης: 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα.
• πρόληψη της οστεοπόρωσης: 2 ταμπλέτες την ημέρα μία φορά ή σε δύο διηρημένες δόσεις, 1 δισκίο η κάθε μία.

Προκειμένου να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια βιταμίνης D 3 ή ασβεστίου, σε έφηβους άνω των 12 ετών και σε ενήλικες συνταγογραφούνται 2 δισκία την ημέρα. Για παιδιά ηλικίας 3-12 ετών, η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 1 δισκίο, εκτός εάν συνταγογραφηθεί διαφορετικά από γιατρό.

Σε περίπτωση διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας και στους ηλικιωμένους, η δόση του φαρμάκου δεν διαφέρει από τη συνηθισμένη (αλλά είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανή μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς).

Η διάρκεια της θεραπείας με Complivit Calcium D3 Forte για τη θεραπεία και την πρόληψη της οστεοπόρωσης καθορίζεται από τον γιατρό. Σε άλλες περιπτώσεις, η διάρκεια του φαρμάκου κυμαίνεται από 4 έως 6 εβδομάδες. Τα επαναλαμβανόμενα μαθήματα είναι δυνατά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Παρενέργειες

• από τη γαστρεντερική οδό: σε σπάνιες περιπτώσεις - δυσπεψία, ναυτία, χαλαρά κόπρανα ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, αυξημένος σχηματισμός αερίων.
• από τον υποδόριο ιστό και το δέρμα: πολύ σπάνια - κνίδωση, εξάνθημα, κνησμός.
• από την πλευρά της διατροφής και του μεταβολισμού: σπάνια - υπερασβεστιουρία, υπερασβεστιαιμία.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας ασβεστίου, εμφανίζονται συμπτώματα όπως ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, δίψα, ανορεξία, αυξημένη ούρηση, ουρολιθίαση, δυσκοιλιότητα, ζάλη, πονοκέφαλος, κόπωση, λιποθυμία, ασβεστοποίηση νεφρών, κώμα, ψυχικές διαταραχές. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσονται αρρυθμίες. Η μακροχρόνια θεραπεία με υπερβολικές δόσεις ασβεστίου (2500 mg την ημέρα ή περισσότερο) μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη και ασβεστοποίηση των μαλακών ιστών. Στην ανάλυση ούρων και αίματος, παρατηρείται υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, η θεραπεία με το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί και να αναζητηθεί ιατρική φροντίδα. Είναι επίσης απαραίτητο να διακοπεί η λήψη θειαζιδικών διουρητικών και καρδιακών γλυκοσιδών (σε περιπτώσεις όπου αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίστηκαν ταυτόχρονα).

Με υπερασβεστιαιμία, συνταγογραφούνται διουρητικά βρόχου, καλσιτονίνη, διφωσφονικά και γλυκοκορτικοστεροειδή. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί δίαιτα χαμηλή σε ασβέστιο. Είναι επίσης απαραίτητο να διασφαλιστεί ένα επαρκές πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ. αποτελεσματική αιμοκάθαρση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το ηλεκτροκαρδιογράφημα και η κεντρική φλεβική πίεση θα πρέπει να παρακολουθούνται.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη μακροχρόνια θεραπεία με σκευάσματα ασβεστίου, η συγκέντρωση ασβεστίου και κρεατινίνης στον ορό θα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά. Απαιτείται ειδική παρακολούθηση για ηλικιωμένους ασθενείς που λαμβάνουν καρδιακές γλυκοσίδες και διουρητικά ταυτόχρονα με το Complivit Calcium D3 Forte, καθώς και για ασθενείς με προδιάθεση για ουρολιθίαση. Τα συμπτώματα της μειωμένης νεφρικής λειτουργίας ή της υπερασβεστιαιμίας που προκύπτουν αποτελούν ένδειξη για μείωση της δόσης του φαρμάκου ή για πλήρη διακοπή της θεραπείας.

Η βιταμίνη D 3 πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (απαιτείται επιπλέον παρακολούθηση των επιπέδων ασβεστίου και φωσφορικών ορού). Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πρόσθετες πηγές βιταμίνης D 3 (για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία).

Οι ηλικιωμένοι χρειάζονται 1500 mg ασβεστίου και 500-1000 IU βιταμίνης D 3 την ημέρα.

Σε ασθενείς με περιορισμένη κινητικότητα με οστεοπόρωση, το Complivit Calcium D3 Forte θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης υπερασβεστιαιμίας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, δεν υπάρχουν περιορισμοί στην οδήγηση οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Σε έγκυες γυναίκες, είναι δυνατή η χρήση σκευασμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D 3 για την αντιστάθμιση της ανεπάρκειας αυτών των ουσιών. Η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει το 1 δισκίο, καθώς η υπερασβεστιαιμία μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το Complivit Calcium D3 Forte δεν αντενδείκνυται, ωστόσο, η πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D 3 από άλλες πηγές θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και να μην υπερβαίνει τη συνιστώμενη ημερήσια απαίτηση για αυτές τις ουσίες.

Εφαρμογή στην παιδική ηλικία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Complivit Calcium D3 Forte δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Για μειωμένη νεφρική λειτουργία

Η σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Τα συστατικά του Complivit Calcium D3 Forte μπορούν να αλληλεπιδράσουν με ορισμένα φάρμακα και ουσίες, επομένως οι ακόλουθοι συνδυασμοί θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη:

• γλυκοκορτικοστεροειδή: η απορρόφηση του ασβεστίου μειώνεται (ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου).
• φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά: είναι δυνατή η μείωση της δραστηριότητας της χοληκαλσιφερόλης.
• χολεστυραμίνη, καθαρτικά με βάση ορυκτά ή φυτικά έλαια: είναι δυνατό να μειωθεί η απορρόφηση της βιταμίνης D 3.
• λεβοθυροξίνη: η αποτελεσματικότητα της λεβοθυροξίνης μειώνεται (το διάστημα μεταξύ της λήψης σκευασμάτων ασβεστίου και λεβοθυροξίνης πρέπει να είναι 4 ή περισσότερες ώρες).
• αντιβιοτικά τετρακυκλίνης και κινολόνης: η απορρόφησή τους μπορεί να μειωθεί (συνιστάται η χρήση φαρμάκων χωριστά - 2 ώρες πριν ή 4-6 ώρες μετά το Complivit Calcium D3 Forte).
• Διουρητικά βρόχου: αυξημένη απέκκριση ασβεστίου από τα νεφρά.
• θειαζιδικά διουρητικά: επιβραδύνει την απέκκριση ασβεστίου στα ούρα και αυξάνει τον κίνδυνο υπερασβεστιαιμίας.
• διφωσφονικά: η απορρόφηση των διφωσφονικών μειώνεται (το διάστημα μεταξύ της λήψης φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 ώρα).
• καρδιακές γλυκοσίδες: μπορεί να υπάρξει ενίσχυση της τοξικότητας των καρδιακών γλυκοσιδών (με υπερασβεστιαιμία).
• φυτίνη, οξαλικά: η απορρόφηση του ασβεστίου μειώνεται (τα προϊόντα που τα περιέχουν πρέπει να καταναλώνονται χωριστά από τα σκευάσματα ασβεστίου).

Ανάλογα

Τα ανάλογα του Complivit Calcium D3 Forte είναι: Ideos, Calcium + Vitamin D Vitrum, Calcium + Vitamin D3 Vitrum, Calcium D3 Classic, Calcium-D Nycomed, Calcium-D Nycomed Forte, Calcium-D-MIC, Calcium-D3 Nycomed, Calcium -D3 Nycomed Forte, Calcium-D3-MIC, CalciumOsteon, Complivit Calcium D3 για μωρά, Natekal D, Natekal D3, Natemille, Revital Calcium D, Revital Calcium D3.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C, μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.