Χαρακτηριστικά των βασικών πυρήνων. Ο ρόλος των βασικών γαγγλίων στην παροχή κινητικών λειτουργιών

Βασικά γάγγλια (βασικοί πυρήνες) - αυτό είναι ένα striopallidar σύστημα, αποτελούμενο από τρία ζεύγη μεγάλων πυρήνων, βυθισμένα στη λευκή ουσία του telencephalon στη βάση των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και συνδέει τις αισθητήριες και συνειρμικές ζώνες του φλοιού με τον κινητικό φλοιό.

Δομή

Το φυλογενετικά αρχαίο τμήμα των βασικών γαγγλίων είναι η ωχρή σφαίρα, ο μεταγενέστερος σχηματισμός είναι το ραβδωτό σώμα και το νεότερο τμήμα είναι ο φράκτης.

Η χλωμή μπάλα αποτελείται από εξωτερικά και εσωτερικά τμήματα. ραβδωτό σώμα - από τον κερκοφόρο πυρήνα και το κέλυφος. Ο φράκτης βρίσκεται μεταξύ του κελύφους και του νησιωτικού (νησιωτικού) φλοιού. Λειτουργικά, τα βασικά γάγγλια περιλαμβάνουν επίσης τους υποθαλαμικούς πυρήνες και τη μέλαινα ουσία.

Λειτουργικές συνδέσεις των βασικών γαγγλίων

Οι διεγερτικές προσαγωγές ώσεις εισέρχονται κυρίως στο ραβδωτό σώμα (στον κερκοφόρο πυρήνα) κυρίως από τρεις πηγές:

1) από όλες τις περιοχές του φλοιού άμεσα και έμμεσα μέσω του θαλάμου.

2) από μη ειδικούς πυρήνες του θαλάμου.

3) από μαύρη ουσία.

Μεταξύ των απαγωγών συνδέσεων των βασικών γαγγλίων, μπορούν να σημειωθούν τρεις κύριες εξόδους:

• από το ραβδωτό σώμα, οι ανασταλτικές οδοί πηγαίνουν στην ωχρή μπάλα απευθείας και με τη συμμετοχή του υποθαλαμικού πυρήνα. από την χλωμή σφαίρα ξεκινά η πιο σημαντική απαγωγική διαδρομή των βασικών πυρήνων, πηγαίνοντας κυρίως στους κινητικούς κοιλιακούς πυρήνες του θαλάμου, από αυτούς η διεγερτική διαδρομή πηγαίνει στον κινητικό φλοιό.
• μέρος των απαγωγών ινών από το globus pallidus και το ραβδωτό σώμα πηγαίνει στα κέντρα του εγκεφαλικού στελέχους (ο δικτυωτός σχηματισμός, ο κόκκινος πυρήνας και περαιτέρω στον νωτιαίο μυελό) και επίσης μέσω της κατώτερης ελιάς στην παρεγκεφαλίδα.
• από το ραβδωτό σώμα, οι ανασταλτικές οδοί πηγαίνουν στη μέλαινα ουσία και, μετά τη μετάβαση, στους πυρήνες του θαλάμου.

Επομένως, τα βασικά γάγγλια είναι ενδιάμεσα. Συνδέουν τον συνειρμικό και, εν μέρει, τον αισθητήριο φλοιό με τον κινητικό φλοιό. Επομένως, στη δομή των βασικών πυρήνων, διακρίνονται αρκετοί παράλληλοι λειτουργικοί βρόχοι, που τους συνδέουν με τον εγκεφαλικό φλοιό.

Εικ.1. Σχέδιο λειτουργικών βρόχων που διέρχονται από τα βασικά γάγγλια:

1 - βρόχος σκελετικού κινητήρα. 2 - οφθαλμοκινητικός βρόχος. 3 - σύνθετος βρόχος. DC, κινητικός φλοιός; PMC, προκινητικός φλοιός; SSC, σωματοαισθητικός φλοιός; PFC, προμετωπιαίος φλοιός συσχέτισης; P8 - πεδίο του όγδοου μετωπιαίου φλοιού. P7 - πεδίο του έβδομου βρεγματικού φλοιού. FAC, μετωπιαίος φλοιός συσχέτισης; VLA, κοιλιακός πλάγιος πυρήνας; MDN, μεσοραχιαίος πυρήνας; PVN, πρόσθιος κοιλιακός πυρήνας; BS - χλωμή μπάλα. Το βιογραφικό είναι μαύρη ύλη.

Ο σκελετικός-κινητικός βρόχος συνδέει τις προκινητικές, κινητικές και σωματοαισθητηριακές περιοχές του φλοιού με το πουταμένιο. Η ώθηση από αυτήν πηγαίνει στην ωχρή σφαίρα και τη μέλαινα ουσία και στη συνέχεια επιστρέφει μέσω του κοιλιοπλάγιου πυρήνα του κινητήρα στον προκινητικό φλοιό. Πιστεύεται ότι αυτός ο βρόχος χρησιμεύει για τη ρύθμιση παραμέτρων κίνησης όπως το πλάτος, η δύναμη, η κατεύθυνση.

Ο οφθαλμοκινητικός βρόχος συνδέει τις περιοχές του φλοιού που ελέγχουν την κατεύθυνση του βλέμματος προς τον κερκοφόρο πυρήνα. Από εκεί, η ώθηση πηγαίνει στο globus pallidus και στη μαύρη ουσία, από την οποία προβάλλεται, αντίστοιχα, στους συνειρμικούς μεσοραχιαίους και πρόσθιους κοιλιακούς πυρήνες του θαλάμου και από αυτούς επιστρέφει στο μετωπιαίο οφθαλμοκινητικό πεδίο 8. Αυτός ο βρόχος εμπλέκεται στη ρύθμιση των σπασμωδικών οφθαλμικών κινήσεων (sakkals).

Υποτίθεται επίσης η ύπαρξη σύνθετων βρόχων, κατά μήκος των οποίων παλμοί από τις μετωπικές συνειρμικές ζώνες του φλοιού εισέρχονται στον κερκοφόρο πυρήνα, στην ωχρή σφαίρα και στη μέλαινα ουσία. Στη συνέχεια, μέσω των μεσοραχιαίων και κοιλιακών πρόσθιων πυρήνων του θαλάμου, επιστρέφει στον συνειρμικό μετωπιαίο φλοιό. Πιστεύεται ότι αυτοί οι βρόχοι εμπλέκονται στην υλοποίηση των ανώτερων ψυχοφυσιολογικών λειτουργιών του εγκεφάλου: τον έλεγχο των κινήτρων, την πρόβλεψη και τη γνωστική δραστηριότητα.

Λειτουργίες

Λειτουργίες του ραβδωτού σώματος

Επίδραση του ραβδωτού σώματος στο globus pallidus. Η επίδραση πραγματοποιείται κυρίως από τον ανασταλτικό μεσολαβητή GABA. Ωστόσο, ορισμένοι από τους νευρώνες του globus pallidus δίνουν μικτές αποκρίσεις και κάποιοι δίνουν μόνο EPSP. Δηλαδή, το ραβδωτό σώμα έχει διπλή επίδραση στην ωχρή μπάλα: ανασταλτική και διεγερτική, με επικράτηση της ανασταλτικής.

Επίδραση του ραβδωτού σώματος στη μέλαινα ουσία. Υπάρχουν αμφίπλευρες συνδέσεις μεταξύ της μέλαινας ουσίας και του ραβδωτού σώματος. Οι νευρώνες του ραβδωτού σώματος έχουν ανασταλτική επίδραση στους νευρώνες της μέλαινας ουσίας. Με τη σειρά τους, οι νευρώνες της μέλαινας ουσίας έχουν διαμορφωτική επίδραση στη δραστηριότητα του υποβάθρου των νευρώνων του ραβδωτού σώματος. Εκτός από το ότι επηρεάζει το ραβδωτό σώμα, η μέλαινα ουσία έχει ανασταλτική επίδραση στους νευρώνες του θαλάμου.

Επίδραση του ραβδωτού σώματος στον θάλαμο. Ο ερεθισμός του ραβδωτού σώματος προκαλεί την εμφάνιση ρυθμών υψηλού πλάτους στον θάλαμο, χαρακτηριστικό της φάσης ύπνου non-REM. Η καταστροφή του ραβδωτού σώματος διαταράσσει τον κύκλο ύπνου-εγρήγορσης μειώνοντας τη διάρκεια του ύπνου.

Επίδραση του ραβδωτού σώματος στον κινητικό φλοιό. Ο κερκοφόρος πυρήνας του ραβδωτού σώματος «φρενάρει» τους βαθμούς ελευθερίας κίνησης που είναι περιττοί υπό δεδομένες συνθήκες, εξασφαλίζοντας έτσι τον σχηματισμό μιας ξεκάθαρης κινο-αμυντικής αντίδρασης.

Διέγερση του ραβδωτού σώματος. Η διέγερση του ραβδωτού σώματος στα διάφορα μέρη του προκαλεί διάφορες αντιδράσεις: στροφή του κεφαλιού και του κορμού προς την αντίθετη κατεύθυνση από τον ερεθισμό. καθυστέρηση στην παραγωγή τροφίμων· καταστολή του πόνου.

Η ήττα του ραβδωτού σώματος. Η ήττα του κερκοφόρου πυρήνα του ραβδωτού σώματος οδηγεί σε υπερκίνηση (υπερβολικές κινήσεις) - χορεία και αθέτωση.

Λειτουργίες της χλωμής μπάλας

Από το ραβδωτό σώμα, η ωχρή μπάλα δέχεται μια κυρίως ανασταλτική και εν μέρει διεγερτική επίδραση. Αλλά έχει μια διαμορφωτική επίδραση στον κινητικό φλοιό, την παρεγκεφαλίδα, τον κόκκινο πυρήνα και τον δικτυωτό σχηματισμό. Η χλωμή μπάλα έχει ενεργοποιητική επίδραση στο κέντρο της πείνας και του κορεσμού. Η καταστροφή της χλωμής μπάλας οδηγεί σε αδυναμία, υπνηλία, συναισθηματική νωθρότητα.

Τα αποτελέσματα της δραστηριότητας όλων των βασικών γαγγλίων:

• ανάπτυξη σύνθετων κινητικών πράξεων μαζί με την παρεγκεφαλίδα.
• έλεγχος των παραμέτρων κίνησης (δύναμη, πλάτος, ταχύτητα και κατεύθυνση).
• ρύθμιση του κύκλου ύπνου-εγρήγορσης.
• συμμετοχή στο μηχανισμό σχηματισμού εξαρτημένων αντανακλαστικών, σύνθετων μορφών αντίληψης (για παράδειγμα, κατανόηση του κειμένου).
• συμμετοχή στην πράξη αναστολής επιθετικών αντιδράσεων.

Τα βασικά γάγγλια περιλαμβάνουν τους ακόλουθους ανατομικούς σχηματισμούς:

το ραβδωτό σώμα (ραβδωτό σώμα), που αποτελείται από τον κερκοφόρο πυρήνα και το κέλυφος· χλωμή μπάλα (pallidum), υποδιαιρούμενη σε εσωτερικά και εξωτερικά τμήματα. η μέλαινα ουσία και ο υποθαλαμικός πυρήνας του Lewis.

Λειτουργίες BG:

1. Κέντρα πολύπλοκων άνευ όρων αντανακλαστικών και ενστίκτων
2. Συμμετοχή στο σχηματισμό εξαρτημένων αντανακλαστικών
3. Συντονισμός μυϊκού τόνου και εκούσιων κινήσεων. Έλεγχος πλάτους, δύναμης, κατεύθυνσης κινήσεων
4. Συντονισμός συνδυασμένων κινητικών ενεργειών
5. Έλεγχος κίνησης των ματιών (σακάδες).
6. Προγραμματισμός σύνθετων σκόπιμων κινήσεων
7. Κέντρα αναστολής επιθετικών αντιδράσεων
8. Ανώτερες νοητικές λειτουργίες (κίνητρα, πρόβλεψη, γνωστική δραστηριότητα). Πολύπλοκες μορφές αντίληψης εξωτερικών πληροφοριών (για παράδειγμα, κατανόηση κειμένου)
9. Εμπλέκεται στους μηχανισμούς του ύπνου

Προσαγωγές συνδέσεις των βασικών γαγγλίων.

Τα περισσότερα από τα προσαγωγά σήματα που έρχονται στα βασικά γάγγλια εισέρχονται στο ραβδωτό σώμα. Αυτά τα σήματα προέρχονται σχεδόν αποκλειστικά από τρεις πηγές:

- από όλες τις περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού.

- από τους ενδοκιμαλιακούς πυρήνες του θαλάμου.

- από τη μέλαινα ουσία (κατά μήκος της ντοπαμινεργικής οδού).

Οι απαγωγές ίνες από το ραβδωτό σώμα πηγαίνουν στο globus pallidus και στη μέλαινα ουσία. Από το τελευταίο δεν ξεκινά μόνο η ντοπαμινεργική οδός προς το ραβδωτό σώμα, αλλά και οι οδοί που οδηγούν στον θάλαμο.

Η σημαντικότερη από όλες τις απαγωγές οδούς των βασικών γαγγλίων προέρχεται από το εσωτερικό τμήμα του globus pallidus, που καταλήγει στον θάλαμο, καθώς και στην οροφή του μεσεγκεφάλου. Μέσω των σχηματισμών στελέχους, με τους οποίους συνδέονται τα βασικά γάγγλια, ακολουθούν φυγόκεντρες ώσεις στην τμηματική κινητήρια συσκευή και στους μύες κατά μήκος των κατερχόμενων αγωγών.

- από κόκκινους πυρήνες - κατά μήκος της σπονδυλικής οδού.

- από τον πυρήνα του Darkshevich - κατά μήκος της οπίσθιας διαμήκους δέσμης στους πυρήνες των 3, 4,6 νεύρων και μέσω αυτού στον πυρήνα του αιθουσαίου νεύρου.

- από τον πυρήνα του αιθουσαίου νεύρου - κατά μήκος της αιθουσαίας σπονδυλικής οδού.

- από το quadrigemina - κατά μήκος της τεκτονωτιαίας οδού.

- από τον δικτυωτό σχηματισμό - κατά μήκος της δικτυωτής σπονδυλικής οδού.

Έτσι, τα βασικά γάγγλια παίζουν κυρίως τον ρόλο ενός ενδιάμεσου κρίκου στην αλυσίδα που συνδέει τις κινητικές περιοχές του φλοιού με όλες τις άλλες περιοχές του.

Συμπτώματα βλάβης στα βασικά γάγγλια.

Η βλάβη στα βασικά γάγγλια συνοδεύεται από μια μεγάλη ποικιλία κινητικών διαταραχών. Από όλες αυτές τις διαταραχές, το σύνδρομο Πάρκινσον είναι το πιο γνωστό.

βάδισμα -επιφυλακτικός, με μικρά βήματα, αργός, που θυμίζει βάδισμα γέρου. Η έναρξη της κίνησης έχει σπάσει: δεν είναι δυνατό να προχωρήσουμε αμέσως. Αλλά στο μέλλον, ο ασθενής δεν μπορεί να σταματήσει αμέσως: συνεχίζει να τον τραβούν προς τα εμπρός.

εκφράσεις του προσώπου- εξαιρετικά φτωχή, το πρόσωπό της παίρνει μια παγωμένη έκφραση σαν μάσκα. Ένα χαμόγελο, ένας μορφασμός κλάματος με συναισθήματα αναδύονται καθυστερημένα και το ίδιο αργά εξαφανίζονται.

κανονική στάση- η πλάτη είναι λυγισμένη, το κεφάλι γέρνει στο στήθος, τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες, στους καρπούς, τα πόδια στις αρθρώσεις των γονάτων (πόζα του αναφέροντος).

Ομιλία- ήσυχο, μονότονο, κωφό, χωρίς επαρκή διαφοροποίηση και ηχητικότητα.

ακινησία- (υποκινησία) - μεγάλες δυσκολίες στην εκδήλωση και κινητική έναρξη: δυσκολία στην έναρξη και ολοκλήρωση της κίνησης.

Μυϊκή δυσκαμψία- σταθερή αύξηση του μυϊκού τόνου, ανεξάρτητα από τη θέση των αρθρώσεων και τις κινήσεις. Ο ασθενής, έχοντας πάρει μια συγκεκριμένη θέση, τη διατηρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμα κι αν δεν είναι άνετη. "Παγώνει" στην αποδεκτή θέση - ακαμψία πλαστικού ή κεριού. Με παθητικές κινήσεις, οι μύες χαλαρώνουν όχι σταδιακά, αλλά κατά διαστήματα, σαν σε βήματα.

Τρέμουλο ηρεμίας- τρόμος, που παρατηρείται σε ηρεμία, εκφράζεται στα άπω άκρα, μερικές φορές στην κάτω γνάθο και χαρακτηρίζεται από χαμηλό πλάτος, συχνότητα και ρυθμό. Ο τρόμος εξαφανίζεται κατά τις σκόπιμες κινήσεις και επαναλαμβάνεται μετά την ολοκλήρωσή τους (διαφορετικός από τον παρεγκεφαλιδικό τρόμο, που εμφανίζεται κατά την κίνηση και εξαφανίζεται κατά την ηρεμία).

Το σύνδρομο Πάρκινσον σχετίζεται με την καταστροφή της διαδρομής (φρένο), που πηγαίνει από τη μέλαινα ουσία στο ραβδωτό σώμα. Στην περιοχή του ραβδωτού σώματος, ο νευροδιαβιβαστής ντοπαμίνη απελευθερώνεται από τις ίνες αυτής της οδού. Η εκδήλωση παρκινσονισμού και, ειδικότερα, η ακινησία αντιμετωπίζονται επιτυχώς με την εισαγωγή του προδρόμου της ντοπαμίνης - ντόπα. Αντίθετα, η καταστροφή της ωχρής σφαίρας και του θαλάμου (κοιλιοπλάγιος πυρήνας), που διακόπτει την πορεία προς τον κινητικό φλοιό, οδηγεί στην καταστολή των ακούσιων κινήσεων, αλλά δεν ανακουφίζει την ακινησία.

Με βλάβη στον κερκοφόρο πυρήνα, αναπτύσσεται αθέτωση - στα άπω μέρη των άκρων, παρατηρούνται αργές, σαν σκουλήκια, στριφογυριστικές κινήσεις σε ορισμένα διαστήματα, κατά τα οποία το άκρο παίρνει αφύσικες θέσεις. Η αθέτωση μπορεί να είναι περιορισμένη ή ευρέως διαδεδομένη.

Όταν το κέλυφος είναι κατεστραμμένο, αναπτύσσεται χορεία - διαφέρει από την αθέτωση στην ταχύτητα σύσπασης και παρατηρείται στα εγγύς άκρα και στο πρόσωπο. Χαρακτηριστική είναι η ταχεία αλλαγή στον εντοπισμό των σπασμών, μετά συσπώνται οι μύες του προσώπου, μετά οι μύες του ποδιού, ταυτόχρονα οι μύες των ματιών και του βραχίονα κ.λπ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής γίνεται σαν κλόουν. Συχνά υπάρχει μορφασμός, χαστούκι, η ομιλία είναι αναστατωμένη. Οι κινήσεις γίνονται σαρωτικές, περιττές, χορευτικό βάδισμα.

Το ανθρώπινο σώμα αποτελείται από μεγάλο αριθμό οργάνων και δομών, με κυριότερα τον εγκέφαλο και την καρδιά. Η καρδιά είναι η μηχανή της ζωής και ο εγκέφαλος είναι ο συντονιστής όλων των διεργασιών. Εκτός από τη γνώση για τα κύρια μέρη του εγκεφάλου, πρέπει να γνωρίζετε και για τα βασικά γάγγλια.

Τα βασικά γάγγλια είναι υπεύθυνα για την κίνηση και τον συντονισμό

Οι βασικοί πυρήνες (γάγγλια) είναι συσσωρεύσεις φαιάς ουσίας που σχηματίζουν ομάδες πυρήνων. Αυτό το τμήμα του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για την κίνηση και τον συντονισμό.

Λειτουργίες που παρέχουν τα γάγγλια

Η κινητική δραστηριότητα εκδηλώνεται λόγω του συνεχούς ελέγχου της πυραμιδικής (φλοιο-σπείρας) οδού. Δεν το παρέχει όμως πλήρως. Μερικές από τις λειτουργίες αναλαμβάνονται από τα βασικά γάγγλια. Η νόσος του Πάρκινσον ή η νόσος του Wilson προκαλείται ακριβώς από παθολογικές διαταραχές υποφλοιωδών συσσωρεύσεων φαιάς ουσίας. Οι λειτουργίες των βασικών γαγγλίων θεωρούνται ζωτικής σημασίας και οι διαταραχές τους είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, το κύριο καθήκον του έργου των πυρήνων δεν είναι η ίδια η κινητική δραστηριότητα, αλλά ο έλεγχός της στη λειτουργία, καθώς και η σύνδεση των μυϊκών ομάδων και του νευρικού συστήματος. Υπάρχει μια λειτουργία ελέγχου στις ανθρώπινες κινήσεις. Χαρακτηρίζει αυτή την αλληλεπίδραση δύο συστημάτων, η οποία περιλαμβάνει τη συσσώρευση υποφλοιώδους ουσίας. Το striopallidar και το μεταιχμιακό σύστημα έχουν τα δικά τους λειτουργικά χαρακτηριστικά. Το πρώτο τείνει να ελέγχει τη μυϊκή σύσπαση, η οποία μαζί σχηματίζει τον συντονισμό. Το δεύτερο υπόκειται στην εργασία και την οργάνωση των βλαστικών λειτουργιών. Η αποτυχία τους οδηγεί όχι μόνο σε αποσυντονισμό ενός ατόμου, αλλά και σε παραβίαση της νοητικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.

Δυσλειτουργίες στη λειτουργία των πυρήνων οδηγούν σε διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας

Δομικά χαρακτηριστικά

Οι βασικοί πυρήνες του εγκεφάλου έχουν πολύπλοκη δομή. Σύμφωνα με την ανατομική δομή, περιλαμβάνουν:

• ραβδωτό σώμα (ραβδωτό σώμα).
• αμυγδαλοειδές (σώμα σε σχήμα αμυγδάλου).
• φράκτης.

Η σύγχρονη μελέτη αυτών των συσσωρεύσεων έχει δημιουργήσει μια νέα, βολική διαίρεση των πυρήνων σε συσσώρευση μαύρης ουσίας και κάλυμμα πυρήνων. Αλλά μια τέτοια εικονιστική δομή δεν δίνει μια πλήρη εικόνα των ανατομικών συνδέσεων και των νευροδιαβιβαστών, επομένως είναι η ανατομική δομή που πρέπει να ληφθεί υπόψη. Έτσι, η έννοια του ραβδωτού σώματος χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση λευκής και φαιάς ουσίας.Είναι ορατά σε μια οριζόντια τομή των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Τα βασικά γάγγλια είναι ένας σύνθετος όρος που περιλαμβάνει έννοιες σχετικά με τη δομή και τις λειτουργίες του ραβδωτού σώματος και της αμυγδαλής. Επιπλέον, το ραβδωτό σώμα αποτελείται από το φακοειδές και το ουραίο γάγγλιο. Η θέση και η σύνδεσή τους έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Τα βασικά γάγγλια του εγκεφάλου διαχωρίζονται από μια νευρωνική κάψουλα. Το κερκοφόρο γάγγλιο συνδέεται με τον θάλαμο.

Το κερκοφόρο γάγγλιο συνδέεται με τον θάλαμο

Χαρακτηριστικά της δομής του κερκοφόρου γαγγλίου

Ο δεύτερος τύπος νευρώνων Golgi είναι πανομοιότυπος με τη δομή του κερκοφόρου πυρήνα. Οι νευρώνες παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό συσσωρεύσεων φαιάς ουσίας. Αυτό γίνεται αντιληπτό από τα παρόμοια χαρακτηριστικά που τους ενώνουν. Η λεπτότητα του άξονα και η βράχυνση των δενδριτών ταυτίζονται. Αυτός ο πυρήνας παρέχει τις κύριες λειτουργίες του με τις δικές του συνδέσεις με επιμέρους τμήματα και τμήματα του εγκεφάλου:

• Θάλαμος;
• χλωμή μπάλα?
• παρεγκεφαλίτιδα;
• μαύρη ουσία?
• πυρήνες προθάλαμου.

Η ευελιξία των πυρήνων τους καθιστά ένα από τα πιο σημαντικά μέρη του εγκεφάλου. Τα βασικά γάγγλια και οι συνδέσεις τους παρέχουν όχι μόνο συντονισμό των κινήσεων, αλλά και αυτόνομες λειτουργίες. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα γάγγλια είναι επίσης υπεύθυνα για ενσωματωτικές και γνωστικές ικανότητες.

Ο κερκοφόρος πυρήνας, με τις συνδέσεις του με μεμονωμένα μέρη του εγκεφάλου, σχηματίζει ένα ενιαίο κλειστό νευρωνικό δίκτυο. Και μια διαταραχή στην εργασία οποιουδήποτε από τα τμήματα του μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα με τη νευροκινητική δραστηριότητα ενός ατόμου.

Οι νευρώνες είναι απαραίτητοι για τη φαιά ουσία του εγκεφάλου

Χαρακτηριστικά της δομής του φακοειδούς πυρήνα

Τα βασικά γάγγλια διασυνδέονται με νευρωνικές κάψουλες. Ο φακοειδής πυρήνας βρίσκεται έξω από το κερκοφόρο και έχει εξωτερική σύνδεση μαζί του. Αυτό το γάγγλιο έχει σχήμα γωνίας με μια κάψουλα που βρίσκεται στη μέση. Η εσωτερική επιφάνεια του πυρήνα συνδέεται με τα εγκεφαλικά ημισφαίρια και η εξωτερική επιφάνεια σχηματίζει σύνδεση με την κεφαλή του κερκοφόρου γαγγλίου.

Η λευκή ουσία είναι ένα διάφραγμα που χωρίζει τον φακοειδή πυρήνα σε δύο κύρια συστήματα που διαφέρουν ως προς το χρώμα. Αυτά που έχουν σκούρα απόχρωση είναι το κέλυφος. Και αυτά που είναι πιο ελαφριά - αναφέρονται στη δομή της χλωμής μπάλας. Οι σύγχρονοι επιστήμονες που εργάζονται στον τομέα της νευροχειρουργικής θεωρούν ότι το φακοειδές γάγγλιο είναι μέρος του striopalidar συστήματος. Οι λειτουργίες του συνδέονται με την αυτόνομη δράση της θερμορύθμισης, καθώς και με τις μεταβολικές διεργασίες. Ο ρόλος του πυρήνα υπερβαίνει σημαντικά τον υποθάλαμο σε αυτές τις λειτουργίες.

Φράχτη και αμυγδαλή

Ο φράχτης είναι ένα λεπτό στρώμα φαιάς ουσίας. Έχει τα δικά του χαρακτηριστικά που σχετίζονται με τη δομή και τις σχέσεις με το κέλυφος και το «νησί»:

• ο φράκτης περιβάλλεται από μια λευκή ουσία.
• ο φράκτης συνδέεται με το σώμα και το κέλυφος με εσωτερικές και εξωτερικές νευρικές συνδέσεις.
• το κέλυφος συνορεύει με την αμυγδαλή.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η αμυγδαλή εκτελεί διάφορες λειτουργίες. Εκτός από τα κύρια που σχετίζονται με το μεταιχμιακό σύστημα, αποτελεί συστατικό του τμήματος που είναι υπεύθυνο για την αίσθηση της όσφρησης.

Η σύνδεση επιβεβαιώνεται από τις νευρικές ίνες που συνδέουν τον οσφρητικό λοβό με τη διάτρητη ουσία. Επομένως, η αμυγδαλή και το έργο της αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της οργάνωσης και του ελέγχου της ψυχικής εργασίας. Η ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου υποφέρει επίσης.

Η αμυγδαλή εκτελεί πρωταρχικά μια οσφρητική λειτουργία.

Σε ποια προβλήματα οδηγεί η δυσλειτουργία των γαγγλίων;

Οι προκύπτουσες παθολογικές αποτυχίες και διαταραχές στα βασικά γάγγλια οδηγούν γρήγορα σε επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης. Δεν υποφέρει μόνο η ευημερία του, αλλά και η ποιότητα της ψυχικής δραστηριότητας. Ένα άτομο με διαταραχές στην εργασία αυτού του τμήματος του εγκεφάλου μπορεί να αποπροσανατολιστεί, να υποφέρει από κατάθλιψη κ.λπ. Αυτό οφείλεται σε δύο τύπους παθολογιών - νεοπλάσματα και λειτουργική ανεπάρκεια.

Τυχόν νεοπλάσματα στο υποφλοιώδες τμήμα των πυρήνων είναι επικίνδυνα. Η εμφάνιση και η ανάπτυξή τους οδηγεί σε αναπηρία, ακόμη και θάνατο. Επομένως, με τα παραμικρά συμπτώματα παθολογίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τους σκοπούς της διάγνωσης και της θεραπείας. Το σφάλμα του σχηματισμού κύστεων ή άλλων νεοπλασμάτων είναι:

• εκφύλιση των νευρικών κυττάρων?
• επίθεση από μολυσματικούς παράγοντες.
• τραύμα;
• αιμορραγία.

Η λειτουργική ανεπάρκεια διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά. Αυτό οφείλεται στη φύση της εμφάνισης μιας τέτοιας παθολογίας. Εκδηλώνεται συχνότερα στα βρέφη κατά την περίοδο ωρίμανσης του νευρικού συστήματος. Στους ενήλικες, η αποτυχία χαρακτηρίζεται από προηγούμενα εγκεφαλικά επεισόδια ή τραύματα.

Μελέτες δείχνουν ότι η λειτουργική ανεπάρκεια των πυρήνων σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων είναι η κύρια αιτία εμφάνισης σημείων της νόσου του Πάρκινσον σε μεγάλη ηλικία. Η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ίδιας της παθολογίας και την έγκαιρη επικοινωνία με ειδικούς.

Χαρακτηριστικά διάγνωσης και θεραπείας

Με το παραμικρό σημάδι παραβίασης της δραστηριότητας των βασικών γαγγλίων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας των μυών.
• τρόμος;
• συχνοί μυϊκοί σπασμοί?
• ανεξέλεγκτες κινήσεις των άκρων.
• προβλήματα μνήμης.

Η διάγνωση των ασθενειών πραγματοποιείται με βάση μια γενική εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για σάρωση εγκεφάλου.Αυτός ο τύπος μελέτης μπορεί να δείξει δυσλειτουργικές ζώνες όχι μόνο στα βασικά γάγγλια, αλλά και σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Η θεραπεία των δυσλειτουργιών των βασικών γαγγλίων είναι αναποτελεσματική. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία μειώνει τα συμπτώματα. Για να είναι όμως μόνιμο το αποτέλεσμα θα πρέπει να αντιμετωπίζεται εφ’ όρου ζωής. Τυχόν διαλείμματα μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ευεξία του ασθενούς.

Βασικά γάγγλια, ή υποφλοιώδεις πυρήνες, είναι στενά διασυνδεδεμένες εγκεφαλικές δομές που βρίσκονται στα βάθη των εγκεφαλικών ημισφαιρίων μεταξύ των μετωπιαίων λοβών και.

Τα βασικά γάγγλια είναι ζευγαρωμένοι σχηματισμοί και αποτελούνται από πυρήνες φαιάς ουσίας που χωρίζονται από στρώματα λευκών - ινών της εσωτερικής και εξωτερικής κάψουλας του εγκεφάλου. ΣΤΟ σύνθεση των βασικών γαγγλίωνπεριλαμβάνει: ραβδωτό σώμα, που αποτελείται από έναν πυρήνα ουράς και ένα κέλυφος, μια ωχρή μπάλα και ένα φράχτη. Από λειτουργική άποψη, μερικές φορές η έννοια των βασικών γαγγλίων περιλαμβάνει επίσης τον υποθαλαμικό πυρήνα και τη μέλαινα ουσία (Εικ. 1). Το μεγάλο μέγεθος αυτών των πυρήνων και η ομοιότητα στη δομή σε διαφορετικά είδη υποδηλώνουν ότι συμβάλλουν σημαντικά στην οργάνωση του εγκεφάλου των χερσαίων σπονδυλωτών.

Οι κύριες λειτουργίες των βασικών γαγγλίων:

• Συμμετοχή στη διαμόρφωση και αποθήκευση προγραμμάτων συγγενών και επίκτητων κινητικών αντιδράσεων και συντονισμός αυτών των αντιδράσεων (κύρια)
• Ρύθμιση του μυϊκού τόνου
• Ρύθμιση βλαστικών λειτουργιών (τροφικές διεργασίες, μεταβολισμός υδατανθράκων, σιελόρροια και δακρύρροια, αναπνοή κ.λπ.)
• Ρύθμιση της ευαισθησίας του σώματος στην αντίληψη των ερεθισμάτων (σωματικά, ακουστικά, οπτικά κ.λπ.)
• Ρύθμιση ΑΕΕ (συναισθηματικές αντιδράσεις, μνήμη, ταχύτητα ανάπτυξης νέων εξαρτημένων αντανακλαστικών, ταχύτητα μετάβασης από τη μια μορφή δραστηριότητας στην άλλη)

Ρύζι. 1. Οι πιο σημαντικές προσαγωγές και απαγωγές συνδέσεις των βασικών γαγγλίων: 1 παρακοιλιακός πυρήνας. 2 κοιλιακός πυρήνας; 3 διάμεσοι πυρήνες του θαλάμου. SN - υποθαλαμικός πυρήνας; 4 - φλοιώδης οδός? 5 - κορτικο-γέφυρα οδός? 6 - απαγωγική διαδρομή από την ωχρή μπάλα στον μεσαίο εγκέφαλο

Είναι από καιρό γνωστό από κλινικές παρατηρήσεις ότι μία από τις συνέπειες των ασθενειών των βασικών γαγγλίων είναι εξασθενημένος μυϊκός τόνος και κίνηση. Σε αυτή τη βάση, θα μπορούσε κανείς να υποθέσει ότι τα βασικά γάγγλια πρέπει να συνδέονται με τα κινητικά κέντρα του εγκεφαλικού στελέχους και του νωτιαίου μυελού. Οι σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι έχουν δείξει ότι οι άξονες των νευρώνων τους δεν ακολουθούν προς τα κάτω τους κινητικούς πυρήνες του κορμού και του νωτιαίου μυελού και η βλάβη στα γάγγλια δεν συνοδεύεται από μυϊκή πάρεση, όπως συμβαίνει με τη βλάβη σε άλλα κατερχόμενα μηχανοκίνητα μονοπάτια. Οι περισσότερες από τις απαγωγές ίνες των βασικών γαγγλίων ακολουθούν σε ανοδική κατεύθυνση προς τον κινητήρα και άλλες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού.

Συνδέσεις προσαγωγών

Η δομή των βασικών γαγγλίων, στους νευρώνες των οποίων λαμβάνονται τα περισσότερα απαγωγικά σήματα, είναι ραβδωτό σώμα. Οι νευρώνες του λαμβάνουν σήματα από τον εγκεφαλικό φλοιό, τους θαλαμικούς πυρήνες, τις κυτταρικές ομάδες της μέλαινας ουσίας του διεγκεφαλικού που περιέχουν ντοπαμίνη και από τους νευρώνες του πυρήνα ράφα που περιέχουν σεροτονίνη. Ταυτόχρονα, οι νευρώνες του ραβδωτού κελύφους λαμβάνουν σήματα κυρίως από τον πρωτογενή σωματοαισθητικό και πρωτογενή κινητικό φλοιό και οι νευρώνες του κερκοφόρου πυρήνα (ήδη προ-ενσωματωμένα πολυαισθητηριακά σήματα) από τους νευρώνες των συνειρμικών περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού. Μια ανάλυση των προσαγωγών συνδέσεων των βασικών πυρήνων με άλλες δομές του εγκεφάλου υποδηλώνει ότι από αυτές τα γάγγλια λαμβάνουν όχι μόνο πληροφορίες που σχετίζονται με κινήσεις, αλλά και πληροφορίες που μπορούν να αντικατοπτρίζουν την κατάσταση της γενικής εγκεφαλικής δραστηριότητας και να συνδέονται με τις ανώτερες, γνωστικές λειτουργίες και συναισθήματα.

Τα λαμβανόμενα σήματα υποβάλλονται σε πολύπλοκη επεξεργασία στα βασικά γάγγλια, στα οποία εμπλέκονται οι διάφορες δομές του, διασυνδεδεμένες με πολυάριθμες εσωτερικές συνδέσεις και περιέχουν διάφορους τύπους νευρώνων. Μεταξύ αυτών των νευρώνων, η πλειονότητα είναι οι GABAergic ραβδωτές νευρώνες, οι οποίοι στέλνουν άξονες στους νευρώνες στην ωχρή σφαίρα και στη μέλαινα ουσία. Αυτοί οι νευρώνες παράγουν επίσης δυνορφίνη και εγκεφαλίνη. Ένα μεγάλο μερίδιο στη μετάδοση και επεξεργασία σημάτων εντός των βασικών γαγγλίων καταλαμβάνεται από τους διεγερτικούς χολινεργικούς ενδονευρώνες με ευρέως διακλαδιζόμενους δενδρίτες. Οι άξονες των νευρώνων της μέλαινας ουσίας, που εκκρίνουν ντοπαμίνη, συγκλίνουν σε αυτούς τους νευρώνες.

Οι απαγωγές συνδέσεις στα βασικά γάγγλια χρησιμοποιούνται για την αποστολή σημάτων που επεξεργάζονται στα γάγγλια σε άλλες δομές του εγκεφάλου. Οι νευρώνες που σχηματίζουν τις κύριες απαγωγές οδούς των βασικών γαγγλίων βρίσκονται κυρίως στο εξωτερικό και το εσωτερικό τμήμα της ωχρής σφαίρας και στη μέλαινα ουσία, λαμβάνοντας σήματα προσαγωγών κυρίως από το ραβδωτό σώμα. Μέρος των απαγωγών ινών του globus pallidus ακολουθεί τους ενδομυϊκούς πυρήνες του θαλάμου και από εκεί στο ραβδωτό σώμα, σχηματίζοντας ένα υποφλοιώδες νευρικό δίκτυο. Οι περισσότεροι άξονες των απαγωγών νευρώνων του εσωτερικού τμήματος του globus pallidum ακολουθούν μέσω της εσωτερικής κάψας στους νευρώνες των κοιλιακών πυρήνων του θαλάμου και από αυτούς στον προμετωπιαίο και πρόσθετο κινητικό φλοιό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Μέσω συνδέσεων με κινητικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού, τα βασικά γάγγλια επηρεάζουν τον έλεγχο των κινήσεων που εκτελούνται από τον φλοιό μέσω των φλοιονωτιαίων και άλλων καθοδικών κινητικών οδών.

Ο κερκοφόρος πυρήνας λαμβάνει προσαγωγά σήματα από τις συνειρμικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού και, αφού τα επεξεργαστεί, στέλνει απαγωγικά σήματα κυρίως στον προμετωπιαίο φλοιό. Υποτίθεται ότι αυτές οι συνδέσεις αποτελούν τη βάση για τη συμμετοχή των βασικών γαγγλίων στην επίλυση προβλημάτων που σχετίζονται με την προετοιμασία και την εκτέλεση κινήσεων. Έτσι, εάν ο κερκοφόρος πυρήνας είναι κατεστραμμένος στους πιθήκους, η ικανότητα εκτέλεσης κινήσεων που απαιτούν πληροφορίες από τη συσκευή χωρικής μνήμης (για παράδειγμα, καταγραφή της θέσης ενός αντικειμένου) είναι μειωμένη.

Τα βασικά γάγγλια συνδέονται με απαγωγές συνδέσεις με τον δικτυωτό σχηματισμό του διεγκεφάλου, μέσω του οποίου συμμετέχουν στον έλεγχο της βάδισης, καθώς και με τους νευρώνες των άνω κολικών, μέσω των οποίων μπορούν να ελέγχουν τις κινήσεις των ματιών και του κεφαλιού.

Λαμβάνοντας υπόψη τις προσαγωγές και απαγωγές συνδέσεις των βασικών γαγγλίων με τον φλοιό και άλλες δομές του εγκεφάλου, διακρίνονται αρκετά νευρωνικά δίκτυα ή βρόχοι που διέρχονται από τα γάγγλια ή καταλήγουν στο εσωτερικό τους. βρόχος κινητήραΣχηματίζεται από νευρώνες του πρωτεύοντος κινητικού, του πρωτογενούς αισθητικοκινητικού και του συμπληρωματικού κινητικού φλοιού, των οποίων οι άξονες ακολουθούν τους νευρώνες του βλεννογόνου και στη συνέχεια μέσω της ωχρής σφαίρας και του θαλάμου φτάνουν στους νευρώνες του συμπληρωματικού κινητικού φλοιού. Οφθαλμοκινητικός βρόχοςσχηματίζεται από νευρώνες των κινητικών πεδίων 8, 6 και του αισθητηρίου πεδίου 7, οι άξονες των οποίων ακολουθούν στον κερκοφόρο πυρήνα και περαιτέρω στους νευρώνες του μετωπιαίου οφθαλμικού πεδίου 8. Προμετωπιαίοι βρόχοισχηματίζεται από νευρώνες του προμετωπιαίου φλοιού, οι άξονες των οποίων ακολουθούν τους νευρώνες του κερκοφόρου πυρήνα, το μαύρο σώμα, τους ωχρούς σφαίρες και τους κοιλιακούς πυρήνες του θαλάμου και στη συνέχεια φτάνουν στους νευρώνες του προμετωπιαίου φλοιού. Βρόχος Kamchatayaπου σχηματίζεται από νευρώνες της κυκλικής έλικας, τον τροχιακό μετωπιαίο φλοιό, ορισμένες περιοχές του κροταφικού φλοιού, που σχετίζονται στενά με τις δομές του μεταιχμιακού συστήματος. Οι άξονες αυτών των νευρώνων ακολουθούν τους νευρώνες του κοιλιακού ραβδωτού σώματος, την ωχρή σφαίρα, τον μεσοραχιαίο θάλαμο και περαιτέρω τους νευρώνες εκείνων των περιοχών του φλοιού από τις οποίες ξεκίνησε ο βρόχος. Όπως φαίνεται, κάθε βρόχος σχηματίζεται από πολλαπλές φλοιώδεις συνδέσεις, οι οποίες, αφού περάσουν από τα βασικά γάγγλια, ακολουθούν μέσω μιας περιορισμένης περιοχής του θαλάμου σε μια συγκεκριμένη ενιαία περιοχή του φλοιού.

Οι περιοχές του φλοιού που στέλνουν σήματα σε έναν ή τον άλλο βρόχο συνδέονται λειτουργικά μεταξύ τους.

Λειτουργίες των βασικών γαγγλίων

Οι νευρικοί βρόχοι των βασικών γαγγλίων αποτελούν τη μορφολογική βάση των κύριων λειτουργιών τους. Μεταξύ αυτών είναι η συμμετοχή των βασικών γαγγλίων στην προετοιμασία και υλοποίηση των κινήσεων. Χαρακτηριστικά της συμμετοχής των βασικών γαγγλίων στην εκτέλεση αυτής της λειτουργίας προκύπτουν από παρατηρήσεις για τη φύση των διαταραχών κίνησης σε ασθένειες των γαγγλίων. Υποτίθεται ότι τα βασικά γάγγλια παίζουν σημαντικό ρόλο στον σχεδιασμό, τον προγραμματισμό και την εκτέλεση πολύπλοκων κινήσεων που ξεκινούν από τον εγκεφαλικό φλοιό.

Με τη συμμετοχή τους, η αφηρημένη ιδέα της κίνησης μετατρέπεται σε ένα κινητικό πρόγραμμα σύνθετων εθελοντικών δράσεων. Το παράδειγμά τους μπορεί να είναι ενέργειες όπως η ταυτόχρονη εφαρμογή πολλών κινήσεων σε ξεχωριστές αρθρώσεις. Πράγματι, κατά την καταγραφή της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων των βασικών γαγγλίων κατά την εκτέλεση εκούσιων κινήσεων, παρατηρείται αύξηση στους νευρώνες των υποθαλαμικών πυρήνων, του φράχτη, του εσωτερικού τμήματος της χλωμής μπάλας και του δικτυωτού τμήματος του μαύρου σώμα.

Η αύξηση της δραστηριότητας των νευρώνων στα βασικά γάγγλια ξεκινά από μια εισροή διεγερτικών σημάτων στους ραβδωτούς νευρώνες από τον εγκεφαλικό φλοιό, με τη μεσολάβηση της απελευθέρωσης γλουταμινικού. Αυτοί οι ίδιοι νευρώνες λαμβάνουν μια ροή σημάτων από τη μέλαινα ουσία, η οποία έχει ανασταλτική επίδραση στους νευρώνες του ραβδωτού σώματος (μέσω της απελευθέρωσης του GABA) και βοηθά στην εστίαση της επιρροής των νευρώνων του φλοιού σε ορισμένες ομάδες ραβδωτών νευρώνων. Ταυτόχρονα, οι νευρώνες του λαμβάνουν προσαγωγικά σήματα από τον θάλαμο με πληροφορίες για την κατάσταση δραστηριότητας άλλων περιοχών του εγκεφάλου που σχετίζονται με την οργάνωση των κινήσεων.

Οι ραβδωτές νευρώνες ενσωματώνουν όλες αυτές τις ροές πληροφοριών και τις μεταδίδουν στους νευρώνες της ωχρής σφαίρας και στο δικτυωτό τμήμα της μέλαινας ουσίας, και περαιτέρω, αλλά από απαγωγές οδούς, αυτά τα σήματα μεταδίδονται μέσω του θαλάμου στις κινητικές περιοχές του εγκεφάλου. φλοιός, στον οποίο πραγματοποιείται η προετοιμασία και η έναρξη της επερχόμενης κίνησης. Θεωρείται ότι τα βασικά γάγγλια, ακόμη και στο στάδιο της προετοιμασίας της κίνησης, επιλέγουν τον τύπο κίνησης που απαιτείται για την επίτευξη του στόχου, την επιλογή των μυϊκών ομάδων που είναι απαραίτητες για την αποτελεσματική εφαρμογή του. Πιθανώς, τα βασικά γάγγλια εμπλέκονται στις διαδικασίες της κινητικής μάθησης με την επανάληψη των κινήσεων και ο ρόλος τους είναι να επιλέγουν τους βέλτιστους τρόπους υλοποίησης πολύπλοκων κινήσεων για να επιτύχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με τη συμμετοχή των βασικών γαγγλίων επιτυγχάνεται η εξάλειψη του πλεονασμού των κινήσεων.

Μια άλλη από τις κινητικές λειτουργίες των βασικών γαγγλίων είναι η συμμετοχή στην υλοποίηση αυτόματων κινήσεων ή κινητικών δεξιοτήτων. Όταν τα βασικά γάγγλια είναι κατεστραμμένα, το άτομο τα εκτελεί με πιο αργό ρυθμό, λιγότερο αυτοματοποιημένα, με λιγότερη ακρίβεια. Η αμφίπλευρη καταστροφή ή βλάβη του φράχτη και της χλωμής μπάλας σε ένα άτομο συνοδεύεται από την εμφάνιση ιδεοψυχαναγκαστικής κινητικής συμπεριφοράς και την εμφάνιση στοιχειωδών στερεότυπων κινήσεων. Η αμφίπλευρη βλάβη ή η αφαίρεση της ωχρής σφαίρας οδηγεί σε μείωση της κινητικής δραστηριότητας και υποκινησία, ενώ η μονόπλευρη βλάβη σε αυτόν τον πυρήνα είτε δεν επηρεάζει είτε έχει μικρή επίδραση στις κινητικές λειτουργίες.

Βλάβη στα βασικά γάγγλια

Η παθολογία στην περιοχή των βασικών γαγγλίων στον άνθρωπο συνοδεύεται από την εμφάνιση ακούσιων και εξασθενημένων εκούσιων κινήσεων, καθώς και από παραβίαση της κατανομής του μυϊκού τόνου και της στάσης του σώματος. Οι ακούσιες κινήσεις εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της ήρεμης εγρήγορσης και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες κινητικών διαταραχών: με κυριαρχία υποκινησία- βραδυκινησία, ακινησία και ακαμψία, που είναι πιο έντονες στον παρκινσονισμό. με την κυριαρχία της υπερκινησίας, που είναι πιο χαρακτηριστική της χορείας του Huntington.

Υπερκινητικές κινητικές διαταραχέςμπορεί να εμφανιστεί τρόμος ανάπαυσης- ακούσιες ρυθμικές συσπάσεις των μυών των περιφερικών και εγγύς τμημάτων των άκρων, του κεφαλιού και άλλων μερών του σώματος. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν χορεία- ξαφνικές, γρήγορες, βίαιες κινήσεις των μυών του κορμού, των άκρων, του προσώπου (γκριμάτσες), που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα εκφυλισμού των νευρώνων του κερκοφόρου πυρήνα, γαλαζωπής κηλίδας και άλλων δομών. Στον κερκοφόρο πυρήνα, διαπιστώθηκε μείωση του επιπέδου των νευροδιαβιβαστών - GABA, ακετυλοχολίνης και νευροτροποποιητών - εγκεφαλίνης, ουσίας Ρ, δυνορφίνης και χολοκυστοκινίνης. Μία από τις εκδηλώσεις της χορείας είναι αθέτωση- αργές, παρατεταμένες κινήσεις συστροφής των περιφερικών τμημάτων των άκρων, λόγω παραβίασης της λειτουργίας του φράχτη.

Ως αποτέλεσμα μονόπλευρης (με αιμορραγία) ή αμφοτερόπλευρης βλάβης στους υποθαλαμικούς πυρήνες, βαλλισμός, που εκδηλώνεται με ξαφνικές, βίαιες, μεγάλου πλάτους και έντασης, τραμπουκισμούς, γρήγορες κινήσεις στην αντίθετη πλευρά (ημιβολισμός) ή και στις δύο πλευρές του σώματος. Ασθένειες στην περιοχή του ραβδωτού σώματος μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη δυστονία, που εκδηλώνεται με βίαιες, αργές, επαναλαμβανόμενες, στριφογυριστικές κινήσεις των μυών του χεριού, του λαιμού ή του κορμού. Παράδειγμα τοπικής δυστονίας είναι μια ακούσια σύσπαση των μυών του αντιβραχίου και του χεριού κατά τη διάρκεια του σπασμού γραφής - γραφής. Οι ασθένειες στα βασικά γάγγλια μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη τικ, που χαρακτηρίζονται από ξαφνικές, βραχυπρόθεσμες βίαιες κινήσεις των μυών διαφόρων τμημάτων του σώματος.

Η παραβίαση του μυϊκού τόνου σε ασθένειες των βασικών γαγγλίων εκδηλώνεται με μυϊκή ακαμψία. Εάν υπάρχει, μια προσπάθεια αλλαγής θέσης στις αρθρώσεις συνοδεύεται από μια κίνηση στον ασθενή, που θυμίζει αυτή του γραναζιού. Η αντίσταση που ασκούν οι μύες εμφανίζεται σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί κηρώδης ακαμψία, στην οποία η αντίσταση διατηρείται σε όλο το εύρος κίνησης στην άρθρωση.

Υποκινητικές κινητικές διαταραχέςεκδηλώνονται με καθυστέρηση ή αδυναμία έναρξης κίνησης (ακινησία), βραδύτητα στην εκτέλεση των κινήσεων και ολοκλήρωσή τους (βραδυκινησία).

Οι διαταραχές στις κινητικές λειτουργίες σε ασθένειες των βασικών γαγγλίων μπορεί να είναι μικτής φύσης, να μοιάζουν με μυϊκή πάρεση ή, αντίθετα, με τη σπαστικότητα τους. Ταυτόχρονα, κινητικές διαταραχές μπορεί να αναπτυχθούν από την αδυναμία έναρξης κίνησης έως την αδυναμία καταστολής ακούσιων κινήσεων.

Μαζί με σοβαρές, αναπηρικές κινητικές διαταραχές, ένα άλλο διαγνωστικό χαρακτηριστικό του παρκινσονισμού είναι ένα ανέκφραστο πρόσωπο, που συχνά αναφέρεται ως παρκινσονική μάσκα.Ένα από τα σημάδια της είναι η ανεπάρκεια ή η αδυναμία αυθόρμητης μετατόπισης του βλέμματος. Το βλέμμα του ασθενούς μπορεί να παραμένει σταθερό, αλλά μπορεί να το μετακινήσει κατόπιν εντολής προς την κατεύθυνση του οπτικού αντικειμένου. Αυτά τα γεγονότα υποδηλώνουν ότι τα βασικά γάγγλια εμπλέκονται στον έλεγχο της μετατόπισης του βλέμματος και της οπτικής προσοχής χρησιμοποιώντας ένα πολύπλοκο οφθαλμοκινητικό νευρικό δίκτυο.

Ένας από τους πιθανούς μηχανισμούς για την ανάπτυξη κινητικών και, ειδικότερα, οφθαλμοκινητικών διαταραχών σε περίπτωση βλάβης των βασικών γαγγλίων μπορεί να είναι παραβίαση της μετάδοσης σήματος στα νευρικά δίκτυα λόγω ανισορροπίας στο νευρομέσο. Σε υγιείς ανθρώπους, η δραστηριότητα των νευρώνων του ραβδωτού σώματος είναι υπό μια ισορροπημένη επίδραση των προσαγωγών ανασταλτικών σημάτων (ντοπαμίνη, GAM K) από τη μέλαινα ουσία και των διεγερτικών (γλουταμινικών) σημάτων από τον αισθητικοκινητικό φλοιό. Ένας από τους μηχανισμούς διατήρησης αυτής της ισορροπίας είναι η ρύθμισή της με σήματα από το globus pallidus. Η ανισορροπία στην κατεύθυνση της κυριαρχίας των ανασταλτικών επιδράσεων περιορίζει την πιθανότητα επίτευξης αισθητηριακών πληροφοριών στις κινητικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού και οδηγεί σε μείωση της κινητικής δραστηριότητας (υποκινησία), η οποία παρατηρείται στον παρκινσονισμό. Η απώλεια ανασταλτικών νευρώνων ντοπαμίνης από τα βασικά γάγγλια (κατά τη διάρκεια ασθενειών ή με την ηλικία) μπορεί να οδηγήσει σε ευκολότερη ροή αισθητηριακών πληροφοριών στο κινητικό σύστημα και αύξηση της δραστηριότητάς του, όπως παρατηρείται στη χορεία του Huntington.

Ένα από τα στοιχεία ότι η ισορροπία των νευροδιαβιβαστών είναι σημαντική για την υλοποίηση των κινητικών λειτουργιών των βασικών γαγγλίων και η παραβίασή της συνοδεύεται από κινητική ανεπάρκεια, είναι το κλινικά επιβεβαιωμένο γεγονός ότι η βελτίωση των κινητικών λειτουργιών στον παρκινσονισμό επιτυγχάνεται με τη λήψη L-dopa. , ένας πρόδρομος της σύνθεσης ντοπαμίνης, που διεισδύει στον εγκέφαλο μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Στον εγκέφαλο, υπό την επίδραση του ενζύμου ντοπαμινοκαρβοξυλάση, μετατρέπεται σε ντοπαμίνη, η οποία συμβάλλει στην εξάλειψη της ανεπάρκειας ντοπαμίνης. Η θεραπεία του παρκινσονισμού με L-dopa είναι σήμερα η πιο αποτελεσματική μέθοδος, η χρήση της οποίας κατέστησε δυνατή όχι μόνο την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών, αλλά και την αύξηση του προσδόκιμου ζωής τους.

Έχουν αναπτυχθεί και εφαρμοστεί μέθοδοι χειρουργικής διόρθωσης κινητικών και άλλων διαταραχών σε ασθενείς μέσω στερεοταξικής καταστροφής της ωχρής σφαίρας ή του κοιλιοπλάγιου πυρήνα του θαλάμου. Μετά από αυτή την επέμβαση, είναι δυνατό να εξαλειφθεί η ακαμψία και ο τρόμος των μυών στην αντίθετη πλευρά, αλλά η ακινησία και η διαταραχή της στάσης δεν εξαλείφονται. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται και η λειτουργία εμφύτευσης μόνιμων ηλεκτροδίων στον θάλαμο, μέσω των οποίων πραγματοποιείται η χρόνια ηλεκτρική διέγερσή του.

Πραγματοποιήθηκε μεταμόσχευση κυττάρων που παράγουν ντοπαμίνη στον εγκέφαλο και μεταμόσχευση εγκεφαλικών κυττάρων ενός από τα επινεφρίδια τους στην περιοχή της κοιλιακής επιφάνειας του εγκεφάλου ασθενών με ένα από τα επινεφρίδια τους, μετά την οποία, σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτεύχθηκε βελτίωση της κατάστασης των ασθενών. Υποτίθεται ότι τα μεταμοσχευμένα κύτταρα θα μπορούσαν να γίνουν για κάποιο χρονικό διάστημα πηγή παραγωγής ντοπαμίνης ή αυξητικών παραγόντων που συνέβαλαν στην αποκατάσταση της λειτουργίας των προσβεβλημένων νευρώνων. Σε άλλες περιπτώσεις, έχει εμφυτευθεί εμβρυϊκός βασικός γάγγλιος ιστός στον εγκέφαλο, με καλύτερα αποτελέσματα. Οι μεταμοσχευτικές θεραπείες δεν έχουν γίνει ακόμη ευρέως διαδεδομένες και η αποτελεσματικότητά τους συνεχίζει να μελετάται.

Οι λειτουργίες άλλων νευρωνικών δικτύων στα βασικά γάγγλια παραμένουν ελάχιστα κατανοητές. Με βάση κλινικές παρατηρήσεις και πειραματικά δεδομένα, υποτίθεται ότι τα βασικά γάγγλια εμπλέκονται στην αλλαγή της κατάστασης της μυϊκής δραστηριότητας και της στάσης κατά τη μετάβαση από τον ύπνο στην εγρήγορση.

Τα βασικά γάγγλια εμπλέκονται στη διαμόρφωση της διάθεσης, των κινήτρων και των συναισθημάτων ενός ατόμου, ειδικά εκείνων που σχετίζονται με την εκτέλεση κινήσεων που στοχεύουν στην ικανοποίηση ζωτικών αναγκών (φαγητό, ποτό) ή απόκτηση ηθικής και συναισθηματικής ευχαρίστησης (ανταμοιβή).

Οι περισσότεροι ασθενείς με δυσλειτουργία των βασικών γαγγλίων εμφανίζουν συμπτώματα ψυχοκινητικών αλλαγών. Ειδικότερα, με τον παρκινσονισμό, μπορεί να αναπτυχθεί κατάσταση κατάθλιψης (καταθλιπτική διάθεση, απαισιοδοξία, αυξημένη ευαλωτότητα, θλίψη), άγχος, απάθεια, ψύχωση και μείωση των γνωστικών και νοητικών ικανοτήτων. Αυτό υποδηλώνει τον σημαντικό ρόλο των βασικών γαγγλίων στην υλοποίηση ανώτερων νοητικών λειτουργιών στον άνθρωπο.

Βασικά γάγγλια, όπως και η παρεγκεφαλίδα, αντιπροσωπεύουν ένα άλλο βοηθητικό κινητικό σύστημα που συνήθως δεν λειτουργεί από μόνο του, αλλά σε στενή σύνδεση με τον εγκεφαλικό φλοιό και το σύστημα ελέγχου του φλοιώτικου κινητήρα. Πράγματι, τα περισσότερα από τα σήματα εισόδου στα βασικά γάγγλια προέρχονται από τον εγκεφαλικό φλοιό και σχεδόν όλη η έξοδος από αυτά τα γάγγλια επιστρέφει πίσω στον φλοιό.

Το σχήμα δείχνει τις ανατομικές συνδέσεις βασικά γάγγλιαμε άλλες δομές του εγκεφάλου. Σε κάθε πλευρά του εγκεφάλου, αυτά τα γάγγλια αποτελούνται από τον κερκοφόρο πυρήνα, το κύτταρο, το globus pallidus, τη μέλαινα ουσία και τον υποθαλαμικό πυρήνα. Εντοπίζονται κυρίως πλάγια προς και γύρω από τον θάλαμο, καταλαμβάνοντας τις περισσότερες από τις εσωτερικές περιοχές και των δύο εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Φαίνεται επίσης ότι σχεδόν όλες οι κινητικές και αισθητήριες νευρικές ίνες που συνδέουν τον εγκεφαλικό φλοιό και το νωτιαίο μυελό περνούν από το χώρο που βρίσκεται μεταξύ των κύριων δομών των βασικών γαγγλίων, του κερκοφόρου πυρήνα και του ποδιού. Αυτός ο χώρος ονομάζεται εσωτερική κάψουλα του εγκεφάλου. Σημαντική σε αυτή τη συζήτηση είναι η στενή σχέση μεταξύ των βασικών γαγγλίων και του φλοιώτικου κινητικού συστήματος ελέγχου.

Νευρικό κύκλωμα των βασικών γαγγλίων. Οι ανατομικές συνδέσεις μεταξύ των βασικών γαγγλίων και άλλων στοιχείων του εγκεφάλου που παρέχουν κινητικό έλεγχο είναι πολύπλοκες. Στα αριστερά, φαίνεται ο κινητικός φλοιός, ο θάλαμος και το σχετικό κύκλωμα εγκεφαλικού στελέχους και παρεγκεφαλίδας. Στα δεξιά είναι το κύριο περίγραμμα του συστήματος βασικών γαγγλίων, που δείχνει τις πιο σημαντικές διασυνδέσεις μέσα στα ίδια τα γάγγλια και τις εκτεταμένες οδούς μέσα και έξω που συνδέουν άλλες περιοχές του εγκεφάλου και τα βασικά γάγγλια.
Στις επόμενες ενότητες, θα επικεντρωθούμε σε δύο κύρια περιγράμματα: το περίγραμμα του κελύφους και το περίγραμμα του κερκοφόρου πυρήνα.

Φυσιολογία και λειτουργία των βασικών γαγγλίων

Ενα από τα κύρια λειτουργίες των βασικών γαγγλίωνστον κινητικό έλεγχο είναι η συμμετοχή τους στη ρύθμιση της εφαρμογής σύνθετων κινητικών προγραμμάτων μαζί με το φλοιονωτιαίο σύστημα, για παράδειγμα, στην κίνηση όταν γράφουν γράμματα. Με σοβαρή βλάβη στα βασικά γάγγλια, το σύστημα ελέγχου του κινητικού φλοιού δεν μπορεί πλέον να παρέχει αυτές τις κινήσεις. Αντίθετα, η γραφή του ατόμου γίνεται τραχύ, σαν να μαθαίνει να γράφει για πρώτη φορά.

Σε άλλους σύνθετες κινητικές ενέργειεςπου απαιτούν συμμετοχή των βασικών γαγγλίων περιλαμβάνουν κόψιμο με ψαλίδι, οδήγηση καρφιών με σφυρί, ρίψη μιας μπάλας μπάσκετ μέσα από ένα στεφάνι, ντρίμπλα ποδοσφαίρου, ρίψη μπάλας σε μπέιζμπολ, σκάψιμο με φτυάρι, περισσότερες διαδικασίες φωνητικής φωνής, ελεγχόμενες κινήσεις των ματιών και σχεδόν οποιαδήποτε των ακριβών κινήσεών μας, στις περισσότερες περιπτώσεις εκτελούνται ασυνείδητα.

Νευρικές οδοί του περιγράμματος του κελύφους. Το σχήμα δείχνει τις κύριες οδούς μέσω των βασικών γαγγλίων που εμπλέκονται στην απόδοση επίκτητων μορφών κινητικής δραστηριότητας. Αυτά τα μονοπάτια προέρχονται κυρίως από τον προκινητικό φλοιό και από τις σωματοαισθητηριακές περιοχές του αισθητηρίου φλοιού. Έπειτα περνούν στον πόλο (παρακάμπτοντας κυρίως τον κερκοφόρο πυρήνα), από εδώ στο εσωτερικό της ωχρής σφαίρας, μετά στον πρόσθιο κοιλιακό και κοιλιακό πυρήνα του θαλάμου και, τέλος, επιστρέφουν στον πρωτεύοντα κινητικό φλοιό του εγκεφάλου και στο οι περιοχές του προκινητικού φλοιού και του βοηθητικού φλοιού, που σχετίζονται στενά με τον πρωτογενή κινητικό φλοιό. Έτσι, οι κύριες είσοδοι στο κύκλωμα του κελύφους προέρχονται από τις περιοχές του εγκεφάλου που γειτνιάζουν με τον πρωτογενή κινητικό φλοιό, αλλά όχι από τον ίδιο τον πρωτεύοντα φλοιό.

Αλλά εξέρχεται από αυτό το κύκλωμαπηγαίνουν κυρίως στον πρωτογενή κινητικό φλοιό ή σε περιοχές του προκινητικού και του συμπληρωματικού κινητικού φλοιού που σχετίζονται στενά με αυτόν. Σε στενή σύνδεση με αυτό το πρωτεύον κύκλωμα κελύφους, λειτουργούν βοηθητικά κυκλώματα, που εκτείνονται από το κέλυφος μέσω του εξωτερικού τμήματος της χλωμής σφαίρας, του υποθάλαμου και της μέλαινας ουσίας, επιστρέφοντας τελικά στον φλοιό του κινητήρα μέσω του θαλάμου.

Κινητικές διαταραχέςμε ζημιά στο περίγραμμα του κελύφους: αθέτωση, ημιβαλισμός και χορεία. Πώς εμπλέκεται το περίγραμμα του κελύφους στη διασφάλιση της εφαρμογής πολύπλοκων κινητικών πράξεων; Η απάντηση δεν είναι ξεκάθαρη. Ωστόσο, όταν μέρος του κυκλώματος επηρεάζεται ή μπλοκάρεται, ορισμένες κινήσεις εξασθενούν σημαντικά. Για παράδειγμα, οι βλάβες της ωχρής σφαίρας συνήθως οδηγούν σε αυθόρμητες και συχνά συνεχείς κυματοειδείς κινήσεις του χεριού, του βραχίονα, του λαιμού ή του προσώπου. Τέτοιες κινήσεις ονομάζονται αθέτωση.

Βλάβη υποθαλαμικού πυρήνασυχνά οδηγεί στην εμφάνιση σαρωτικών κινήσεων ολόκληρου του άκρου. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ημιβαλισμός. Πολλαπλές μικρές βλάβες στο κέλυφος οδηγούν σε γρήγορες συσπάσεις στα χέρια, το πρόσωπο και άλλα μέρη του σώματος, που ονομάζεται χορεία.

Βλάβες μαύρης ουσίαςοδηγούν σε μια εκτεταμένη και εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια με χαρακτηριστική ακαμψία, ακινησία και τρόμο. Αυτή η ασθένεια είναι γνωστή ως νόσος του Πάρκινσον και θα συζητηθεί λεπτομερώς παρακάτω.

Εκπαιδευτικό βίντεο μάθημα - βασικά γάγγλια, μονοπάτια της εσωτερικής κάψας του εγκεφάλου

Μπορείτε να κατεβάσετε αυτό το βίντεο και να το προβάλετε από άλλη φιλοξενία βίντεο στη σελίδα: