Τα κύρια στοιχεία της άρθρωσης και οι λειτουργίες τους. Η δομή και τα είδη των αρθρώσεων

Ο ανθρώπινος σκελετός αποτελείται από περισσότερα από 200 οστά, τα περισσότερα από τα οποία συνδέονται κινητά με αρθρώσεις και συνδέσμους. Χάρη σε αυτά ένα άτομο μπορεί να κινείται ελεύθερα και να εκτελεί διάφορους χειρισμούς. Γενικά, όλες οι αρθρώσεις είναι διατεταγμένες με τον ίδιο τρόπο. Διαφέρουν μόνο ως προς τη μορφή, τη φύση της κίνησης και τον αριθμό των αρθρωτικών οστών.

Αρθρώσεις απλές και σύνθετες

Ταξινόμηση των αρθρώσεων ανατομική συσκευή

Σύμφωνα με την ανατομική τους δομή, οι αρθρώσεις χωρίζονται σε:

Απλός. Η άρθρωση αποτελείται από δύο οστά. Ένα παράδειγμα είναι οι αρθρώσεις του ώμου ή των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων.
Συγκρότημα. Μια άρθρωση αποτελείται από 3 ή περισσότερα οστά. Ένα παράδειγμα είναι η άρθρωση του αγκώνα.
Σε συνδυασμό. Φυσιολογικά, οι δύο αρθρώσεις υπάρχουν χωριστά, αλλά λειτουργούν μόνο ως ζευγάρι. Έτσι, οι κροταφογναθικές αρθρώσεις είναι διατεταγμένες (είναι αδύνατο να χαμηλώσετε μόνο το αριστερό ή το δεξιό τμήμα της γνάθου, και οι δύο αρθρώσεις λειτουργούν ταυτόχρονα). Ένα άλλο παράδειγμα είναι οι συμμετρικά τοποθετημένες πλευρικές αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Η δομή της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης είναι τέτοια που η κίνηση σε μία από αυτές συνεπάγεται μετατόπιση της άλλης. Για να κατανοήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την αρχή της εργασίας, διαβάστε ένα άρθρο με όμορφες απεικονίσεις σχετικά με τη δομή της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης.
Συγκρότημα. Το διάκενο της άρθρωσης χωρίζεται σε δύο κοιλότητες με χόνδρο ή μηνίσκο. Ένα παράδειγμα είναι η άρθρωση του γόνατος.

Ταξινόμηση αρμών κατά σχήμα

Το σχήμα της άρθρωσης μπορεί να είναι:

Κυλινδρικός. Μία από τις αρθρικές επιφάνειες μοιάζει με κύλινδρο. Το άλλο έχει εσοχή κατάλληλου μεγέθους. Η ραδιοαυλική άρθρωση ανήκει στις κυλινδρικές αρθρώσεις.
Χονδρός. Η κεφαλή της άρθρωσης είναι ο ίδιος κύλινδρος, στην κάτω πλευρά του οποίου τοποθετείται μια ράχη κάθετα προς τον άξονα. Στο άλλο οστό υπάρχει μια κατάθλιψη - ένα αυλάκι. Η χτένα μπαίνει στο αυλάκι σαν κλειδί κλειδαριάς. Έτσι είναι διατεταγμένες οι αρθρώσεις του αστραγάλου.
Μια ειδική περίπτωση αρμών σε σχήμα μπλοκ είναι η ελικοειδής άρθρωση. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του έγκειται στη σπειροειδή διάταξη του αυλακιού. Ένα παράδειγμα είναι η άρθρωση του ώμου.
Ελλειψοειδές. Η μία αρθρική επιφάνεια έχει ωοειδές εξόγκωμα, η δεύτερη έχει ωοειδή εγκοπή. Αυτές είναι οι μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις. Όταν οι μετακάρπιες κοιλότητες περιστρέφονται σε σχέση με τα φαλαγγικά οστά, σχηματίζονται πλήρη σώματα περιστροφής - ελλείψεις.
Myshchelkov. Είναι παρόμοια στη δομή με το ελλειψοειδές, αλλά η αρθρική κεφαλή του βρίσκεται σε μια οστέινη προεξοχή - τον κόνδυλο. Ένα παράδειγμα είναι η άρθρωση του γόνατος.

σαμάρι. Στη μορφή του, η άρθρωση μοιάζει με δύο σέλες φωλιασμένες μεταξύ τους, οι άξονες των οποίων τέμνονται κάθετα. Η καρπομετακαρπική άρθρωση του αντίχειρα ανήκει στη σέλα, η οποία μεταξύ όλων των θηλαστικών βρίσκεται μόνο στον άνθρωπο.
σφαιρικός. Η άρθρωση αρθρώνει τη σφαιρική κεφαλή του ενός οστού και την κυπελλοειδή εσοχή του άλλου. Ο εκπρόσωπος αυτού του τύπου αρθρώσεων είναι η άρθρωση του ισχίου. Όταν η κοιλότητα του πυελικού οστού περιστρέφεται σε σχέση με την κεφαλή του μηριαίου οστού, σχηματίζεται μια μπάλα.
Διαμέρισμα. Οι αρθρικές επιφάνειες της άρθρωσης είναι πεπλατυσμένες, το εύρος κίνησης είναι αμελητέο. Οι επίπεδες περιλαμβάνουν την πλάγια ατλαντοαξονική άρθρωση, η οποία συνδέει τον 1ο και τον 2ο αυχενικό σπόνδυλο ή τις οσφυοϊερές αρθρώσεις.
Η αλλαγή του σχήματος της άρθρωσης οδηγεί σε δυσλειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος και στην ανάπτυξη παθολογιών. Για παράδειγμα, στο φόντο της οστεοχονδρωσίας, οι αρθρικές επιφάνειες των σπονδύλων μετατοπίζονται μεταξύ τους. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σπονδυλαρθρίτιδα. Με την πάροδο του χρόνου, η παραμόρφωση σταθεροποιείται και εξελίσσεται σε επίμονη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Οι ενόργανες μέθοδοι εξέτασης (αξονική τομογραφία, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία σπονδυλικής στήλης) βοηθούν στην ανίχνευση της νόσου.

Διαίρεση ανάλογα με τη φύση της κίνησης

Η κίνηση των οστών στην άρθρωση μπορεί να συμβεί γύρω από τρεις άξονες - οβελιαία, κάθετη και εγκάρσια. Όλα είναι κάθετα μεταξύ τους. Ο οβελιαίος άξονας βρίσκεται στην κατεύθυνση από μπροστά προς τα πίσω, ο κατακόρυφος άξονας είναι από πάνω προς τα κάτω, ο εγκάρσιος άξονας είναι παράλληλος με τους βραχίονες που εκτείνονται στα πλάγια.
Σύμφωνα με τον αριθμό των αξόνων περιστροφής, οι αρμοί χωρίζονται σε:

μονοαξονικά (αυτά περιλαμβάνουν σχήμα μπλοκ),
διαξονικό (ελλειψοειδές, κονδύλιο και σέλα),
πολυαξονική (σφαιρική και επίπεδη).

Συνοπτικός πίνακας κινήσεων στις αρθρώσεις

Αριθμός αξόνων Σχήμα άρθρωσης Παραδείγματα

Ένα κυλινδρικό μέσο αντλαντοαξονικό (βρίσκεται μεταξύ του 1ου και του 2ου αυχενικού σπονδύλου)

One Blocky Ebow

Δύο ελλειψοειδή ατλαντοκοκκιακά (συνδέει τη βάση του κρανίου με τους άνω αυχενικούς σπονδύλους)

Γόνατο με δύο κονδύλους

Καρπομετακάρπιος αντίχειρας με δύο σέλες

Ώμος Τριών Μπαλών

Τρεις επίπεδες αρθρώσεις (περιλαμβάνονται σε όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης)

Ταξινόμηση των τύπων κινήσεων στις αρθρώσεις:

Κίνηση γύρω από τον μετωπικό (οριζόντιο) άξονα - κάμψη (flexio), δηλαδή μείωση της γωνίας μεταξύ των αρθρωτικών οστών και επέκταση (extensio), δηλαδή αύξηση αυτής της γωνίας.
Οι κινήσεις γύρω από τον οβελιαίο (οριζόντιο) άξονα είναι η προσαγωγή (adductio), δηλαδή η προσέγγιση στο διάμεσο επίπεδο και η απαγωγή (abductio), δηλαδή η απομάκρυνση από αυτό.
Κινήσεις γύρω από τον κατακόρυφο άξονα, δηλαδή περιστροφή (rotatio): προς τα μέσα (pronatio) και προς τα έξω (supinatio).
Μια κυκλική κίνηση (circumductio) κατά την οποία γίνεται μια μετάβαση από τον έναν άξονα στον άλλο, με το ένα άκρο του οστού να περιγράφει έναν κύκλο και ολόκληρο το οστό μια μορφή κώνου.

Μια εισαγωγική λίστα με τις πιο κοινές ασθένειες:

αρθρίτιδα: ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα στα πόδια ... σύμφωνα με τον ΠΟΥ, υπάρχουν περίπου 100 διαφορετικές μορφές αυτής της ασθένειας)
αρθροπάθεια
θυλακίτιδα

osteo911.ru

Δομή

Στη δομή οποιασδήποτε αρθρικής άρθρωσης, διακρίνονται τα κύρια αρθρικά συστατικά: η αρθρική επιφάνεια της επίφυσης του οστού, το αρθρικό υγρό, η αρθρική κοιλότητα, η αρθρική μεμβράνη, ο σύνθετος σάκος. Επιπλέον, υπάρχει μηνίσκος στη δομή του γόνατος (είναι ένας χόνδρινος σχηματισμός που βελτιστοποιεί τη συμμόρφωση των αρθρικών επιφανειών και είναι αμορτισέρ).

Η αρθρική επιφάνεια οποιουδήποτε οστού καλύπτεται με υαλώδη χόνδρο, μερικές φορές ινώδη. Το πάχος του υαλώδους χόνδρου είναι περίπου μισό χιλιοστό. Η ομαλότητα του υαλώδους χόνδρου εξασφαλίζεται με συνεχή τριβή. Ο χόνδρος έχει ελαστικές ιδιότητες και επομένως εκτελεί μια ρυθμιστική λειτουργία.

Η αρθρική κάψουλα ή κάψουλα συνδέεται στα οστά κοντά στις άκρες των αρθρικών επιφανειών. Η λειτουργία του είναι να προστατεύει από βλάβες (συνήθως ρήξεις και μηχανικές βλάβες), επιπλέον, η εσωτερική αρθρική μεμβράνη εκτελεί τη λειτουργία της έκκρισης του αρθρικού υγρού. Εξωτερικά η σακούλα καλύπτεται με ινώδη μεμβράνη και εσωτερικά είναι επενδεδυμένη με αρθρική μεμβράνη. Το εξωτερικό στρώμα είναι ισχυρότερο και παχύτερο από το εσωτερικό στρώμα, οι ίνες κατευθύνονται κατά μήκος.

Όσον αφορά την αρθρική κοιλότητα, είναι ένας κλειστός, αεροστεγής χώρος που μοιάζει με διάκενο που περιορίζει τις αρθρικές επιφάνειες των οστών και τον αρθρικό υμένα. Αν λάβουμε υπόψη το γόνατο, τότε στην αρθρική κοιλότητα βρίσκεται ο μηνίσκος.

Πρόσθετα αρθρικά συστατικά είναι οι μύες και οι τένοντες, οι σύνδεσμοι, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία περιβάλλουν έμμεσα την άρθρωση, παρέχουν τη θρέψη και τη νεύρωση της. Ονομάζονται επίσης ιστοί αρθρώσεων. Αυτά τα υφάσματα παρέχουν κινητικότητα και επιτελούν μια λειτουργία ενίσχυσης. Μέσα από αυτά περνούν τα αγγεία της μικροκυκλοφορικής κλίνης, τα οποία τροφοδοτούν την άρθρωση, και λεπτά «κλαδιά» νεύρων που την νευρώνουν άμεσα.

Επί του παρόντος, όλες οι αρθρώσεις ταξινομούνται με βάση τον αριθμό των επιφανειών, τη λειτουργία και το σχήμα της αρθρικής επιφάνειας.

1. Με τον αριθμό των επιφανειών:

1.1. Απλή άρθρωση. Αποτελείται από δύο επιφάνειες. Ένα παράδειγμα είναι η μεσοφαλαγγική άρθρωση.

1.2. Δύσκολος. Αποτελείται από τρεις ή περισσότερες επιφάνειες. Ένα παράδειγμα είναι η άρθρωση του αγκώνα.

1.3. Συγκρότημα. Αποτελείται από χόνδρο, ο οποίος χωρίζει την άρθρωση σε δύο θαλάμους. Ένα παράδειγμα είναι η κροταφογναθική άρθρωση.

1.4. Σε συνδυασμό. Αποτελείται από πολλές απομονωμένες αρθρώσεις. Ένα παράδειγμα είναι η κροταφογναθική άρθρωση.

2. Ανάλογα με τη λειτουργία και τη μορφή τους χωρίζονται σε:

2.1. με έναν άξονα.

2.1.1. Σε μορφή κυλίνδρου. Ένα παράδειγμα είναι η ατλαντοαξονική άρθρωση της σπονδυλικής στήλης.

2.1.2. Blocky (blocky). Ένα παράδειγμα είναι οι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις.

2.1.3. Σε μορφή βίδας. Ένα παράδειγμα είναι η άρθρωση του ώμου.

2.2. με δύο άξονες.

2.2.1. Με τη μορφή έλλειψης. Ένα παράδειγμα είναι η άρθρωση του καρπού.

2.2.2. Condylar. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας άρθρωσης είναι το γόνατο.

2.2.3. Σε μορφή σέλας. Ένα παράδειγμα είναι η καρπομετακαρπική άρθρωση για το πρώτο δάκτυλο του ποδιού.

2.3. έχοντας περισσότερους από δύο άξονες.

2.3.1. Σε μορφή μπάλας. Ένα παράδειγμα είναι ο ώμος.

2.3.2. Σε μορφή μπολ. Ένα παράδειγμα είναι η άρθρωση του ισχίου.

2.3.3. Διαμέρισμα. Ένα παράδειγμα είναι η μεσοσπονδύλια άρθρωση.

Πριν μιλήσω για αυτές τις ασθένειες, θέλω να πω αμέσως ότι είναι μια σοβαρή παθολογία. Μόνο εξειδικευμένοι ειδικοί πρέπει να το αντιμετωπίζουν! Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση αντενδείκνυται αυστηρά, επειδή μπορεί μόνο να επιδεινώσει την πορεία μιας ήδη σοβαρής και αργά συνεχιζόμενης νόσου.

Όσο για τις ασθένειες των αρθρώσεων, υπάρχουν πολλές από αυτές τώρα. Παρακάτω είναι τα πιο συχνά συναντώμενα.

Κάποιες ασθένειες

υπερκινητικότητα

Η αυξημένη κινητικότητα, ή - το δεύτερο όνομα - υπερκινητικότητα της άρθρωσης, χαρακτηρίζεται από συγγενές διάστρεμμα, που καθιστά δυνατή την εκτέλεση κινήσεων που υπερβαίνουν τα μέσα όρια. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας κίνησης, μπορεί να ακουστεί ένα χαρακτηριστικό κλικ (θα πρέπει αμέσως να σημειωθεί ότι αυτό το κλικ μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλων καταστάσεων, για παράδειγμα, υπερβολική εναπόθεση αλατιού σε μεταβολικές διαταραχές).

Ο λόγος για την υπερβολική εκτασιμότητα των συνδέσμων είναι παραβιάσεις στη δομή των ινών κολλαγόνου, ως αποτέλεσμα, η αντοχή του κολλαγόνου μειώνεται και, κατά συνέπεια, γίνεται πιο ελαστικό και πιο επιρρεπές σε τέντωμα. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει την κληρονομική φύση της μετάδοσης αυτής της πάθησης, αλλά ο μηχανισμός ανάπτυξης δεν έχει μελετηθεί πλήρως.

Η αυξημένη κινητικότητα εντοπίζεται συχνότερα σε νεαρές γυναίκες.

artrozamnet.ru

Ανατομικά χαρακτηριστικά

Οι ανθρώπινες αρθρώσεις αποτελούν τη βάση κάθε κίνησης του σώματος. Βρίσκονται σε όλα τα οστά του σώματος (η μόνη εξαίρεση είναι το υοειδές οστό). Η δομή τους μοιάζει με άρθρωση, λόγω της οποίας τα οστά γλιστρούν ομαλά, αποτρέποντας την τριβή και την καταστροφή τους. Μια άρθρωση είναι μια κινητή σύνδεση πολλών οστών και στο σώμα υπάρχουν περισσότερα από 180 από αυτά σε όλα τα μέρη του σώματος. Είναι σταθερά, μερικώς κινητά και το κύριο μέρος αντιπροσωπεύεται από κινητούς συνδέσμους.

Ο βαθμός κινητικότητας εξαρτάται από τις ακόλουθες συνθήκες:

όγκος συνδετικού υλικού.
τύπος υλικού μέσα στην τσάντα.
το σχήμα των οστών στο σημείο επαφής.
το επίπεδο της έντασης των μυών, καθώς και των συνδέσμων μέσα στην άρθρωση.
τη θέση τους στην τσάντα.

Πώς είναι διατεταγμένη η άρθρωση; Μοιάζει με μια τσάντα δύο στρωμάτων που περιβάλλει τη σύνδεση πολλών οστών. Η τσάντα εξασφαλίζει τη στεγανότητα της κοιλότητας και προωθεί την παραγωγή αρθρικού υγρού. Αυτή με τη σειρά της είναι αμορτισέρ των κινήσεων των οστών. Μαζί εκτελούν τρεις κύριες λειτουργίες των αρθρώσεων: συμβάλλουν στη σταθεροποίηση της θέσης του σώματος, αποτελούν μέρος της διαδικασίας κίνησης στο χώρο και εξασφαλίζουν την κίνηση τμημάτων του σώματος μεταξύ τους.

Τα κύρια στοιχεία της άρθρωσης

Η δομή των ανθρώπινων αρθρώσεων δεν είναι απλή και χωρίζεται σε τέτοια βασικά στοιχεία: μια κοιλότητα, μια κάψουλα, μια επιφάνεια, αρθρικό υγρό, χόνδροι, σύνδεσμοι και μύες. Ας μιλήσουμε εν συντομία για το καθένα παρακάτω.

Η αρθρική κοιλότητα είναι ένας χώρος σαν σχισμή, ο οποίος είναι ερμητικά σφραγισμένος και γεμάτος με αρθρικό υγρό.
Κάψουλα άρθρωσης - αποτελείται από συνδετικό ιστό που περιβάλλει τα συνδετικά άκρα των οστών. Η κάψουλα σχηματίζεται στο εξωτερικό μιας ινώδους μεμβράνης, ενώ στο εσωτερικό της έχει μια λεπτή αρθρική μεμβράνη (η πηγή του αρθρικού υγρού).
Αρθρικές επιφάνειες - έχουν ένα ειδικό σχήμα, ένα από αυτά είναι κυρτό (ονομάζεται επίσης κεφάλι) και το δεύτερο έχει σχήμα λακκούβας.

αρθρικό υγρό. Η κύρια λειτουργία του είναι να λιπαίνει και να υγραίνει επιφάνειες, παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην ανταλλαγή υγρών. Είναι μια ζώνη ασφαλείας για διάφορες κινήσεις (κουνήματα, τραντάγματα, συμπίεση). Παρέχει τόσο ολίσθηση όσο και απόκλιση των οστών στην κοιλότητα. Η μείωση του αριθμού των αρθρώσεων οδηγεί σε μια σειρά από ασθένειες, παραμορφώσεις των οστών, απώλεια της ικανότητας του ατόμου για κανονική φυσική δραστηριότητα και, ως αποτέλεσμα, ακόμη και σε αναπηρία.
Χόνδρινος ιστός (πάχος 0,2 - 0,5 mm). Οι επιφάνειες των οστών καλύπτονται με χόνδρινο ιστό, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι η απορρόφηση των κραδασμών κατά το περπάτημα, ο αθλητισμός. Η ανατομία του χόνδρου αντιπροσωπεύεται από ίνες συνδετικού ιστού που είναι γεμάτες με υγρό. Αυτό, με τη σειρά του, θρέφει τον χόνδρο σε ήρεμη κατάσταση και κατά τη διάρκεια της κίνησης απελευθερώνει ένα υγρό για τη λίπανση των οστών.
Οι σύνδεσμοι και οι μύες είναι βοηθητικά μέρη της δομής, αλλά χωρίς αυτά η φυσιολογική λειτουργικότητα ολόκληρου του οργανισμού είναι αδύνατη. Με τη βοήθεια των συνδέσμων, τα οστά στερεώνονται, χωρίς να παρεμβαίνουν σε κινήσεις οποιουδήποτε πλάτους λόγω της ελαστικότητάς τους.

Σημαντικό ρόλο παίζουν και οι λοξές προεξοχές γύρω από τις αρθρώσεις. Η κύρια λειτουργία τους είναι να περιορίζουν το εύρος κίνησης. Ως παράδειγμα, εξετάστε τον ώμο. Υπάρχει μια οστική φυματίωση στο βραχιόνιο οστό. Λόγω της θέσης του κοντά στην απόφυση της ωμοπλάτης, μειώνει το εύρος κίνησης του χεριού.

Ταξινόμηση και τύποι

Στη διαδικασία ανάπτυξης του ανθρώπινου σώματος, ελήφθησαν ο τρόπος ζωής, οι μηχανισμοί αλληλεπίδρασης μεταξύ ενός ατόμου και του εξωτερικού περιβάλλοντος, η ανάγκη εκτέλεσης διαφόρων φυσικών ενεργειών, διάφοροι τύποι αρθρώσεων. Η ταξινόμηση των αρθρώσεων και οι κύριες αρχές της χωρίζονται σε τρεις ομάδες: τον αριθμό των επιφανειών, το σχήμα του άκρου των οστών και τη λειτουργικότητα. Θα μιλήσουμε για αυτούς λίγο αργότερα.

Ο κύριος τύπος στο ανθρώπινο σώμα είναι η αρθρική άρθρωση. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η σύνδεση των οστών σε μια τσάντα. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει τον ώμο, το γόνατο, το ισχίο και άλλα. Υπάρχει επίσης η λεγόμενη άρθρωση όψεων. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η περιστροφή 5 μοιρών και το όριο κλίσης 12 μοιρών. Η λειτουργία συνίσταται επίσης στον περιορισμό της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, η οποία σας επιτρέπει να διατηρείτε την ισορροπία του ανθρώπινου σώματος.

Κατά δομή

Σε αυτήν την ομάδα, η ταξινόμηση των αρθρώσεων γίνεται ανάλογα με τον αριθμό των οστών που συνδέονται:

Μια απλή άρθρωση είναι η σύνδεση δύο οστών (μεσοφαλαγγική).
Σύνθετο - η σύνδεση περισσότερων από δύο οστών (αγκώνας). Το χαρακτηριστικό μιας τέτοιας σύνδεσης συνεπάγεται την παρουσία πολλών απλών οστών, ενώ οι λειτουργίες μπορούν να υλοποιηθούν χωριστά η μία από την άλλη.
Μια σύνθετη άρθρωση - ή μια άρθρωση δύο θαλάμων, η οποία περιέχει χόνδρο που συνδέει αρκετές απλές αρθρώσεις (κάτω γνάθος, ραδιοωλένια). Ο χόνδρος μπορεί να διαχωρίσει τις αρθρώσεις είτε πλήρως (σχήμα δίσκου) είτε μερικώς (μηνίσκος στο γόνατο).
Συνδυασμένο - συνδυάζει απομονωμένους αρμούς που τοποθετούνται ανεξάρτητα ο ένας από τον άλλο.

Σύμφωνα με το σχήμα των επιφανειών

Οι μορφές των αρθρώσεων και τα άκρα των οστών έχουν τις μορφές διαφόρων γεωμετρικών σχημάτων (κύλινδρος, έλλειψη, μπάλα). Ανάλογα με αυτό, οι κινήσεις πραγματοποιούνται γύρω από έναν, δύο ή τρεις άξονες. Υπάρχει επίσης άμεση σχέση μεταξύ του τύπου περιστροφής και του σχήματος των επιφανειών. Περαιτέρω, μια λεπτομερής ταξινόμηση των αρμών ανάλογα με το σχήμα των επιφανειών τους:

Κυλινδρική άρθρωση - η επιφάνεια έχει σχήμα κυλίνδρου, περιστρέφεται γύρω από έναν κατακόρυφο άξονα (παράλληλα με τον άξονα των συνδεδεμένων οστών και τον κατακόρυφο άξονα του σώματος). Αυτό το είδος μπορεί να έχει ένα περιστροφικό όνομα.
Μπλοκ άρθρωση - εγγενής σε σχήμα κυλίνδρου (εγκάρσια), ένας άξονας περιστροφής, αλλά στο μετωπικό επίπεδο, κάθετο στα συνδεδεμένα οστά. Διαθέτει κινήσεις κάμψης και επέκτασης.
Ελικοειδής - μια παραλλαγή του προηγούμενου τύπου, αλλά οι άξονες περιστροφής αυτής της μορφής βρίσκονται σε γωνία διαφορετική από 90 μοίρες, σχηματίζοντας ελικοειδή περιστροφές.
Ελλειψοειδές - τα άκρα των οστών έχουν σχήμα έλλειψης, ένα από αυτά είναι ωοειδές, κυρτό, το δεύτερο είναι κοίλο. Οι κινήσεις γίνονται προς την κατεύθυνση δύο αξόνων: λυγίζω-ξελυγίζω, αποσύρω-φέρω. Οι σύνδεσμοι είναι κάθετοι στους άξονες περιστροφής.
Condylar - ένα είδος ελλειψοειδούς. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι ο κόνδυλος (μια στρογγυλεμένη διαδικασία σε ένα από τα οστά), το δεύτερο οστό έχει τη μορφή κοιλότητας, η οποία μπορεί να διαφέρει σημαντικά σε μέγεθος μεταξύ τους. Ο κύριος άξονας περιστροφής αντιπροσωπεύεται από τον μετωπικό. Η κύρια διαφορά από το σχήμα του μπλοκ είναι μια ισχυρή διαφορά στο μέγεθος των επιφανειών, από το ελλειψοειδές - από τον αριθμό των κεφαλών των συνδετικών οστών. Αυτός ο τύπος έχει δύο κονδύλους, οι οποίοι μπορούν να βρίσκονται είτε στην ίδια κάψουλα (παρόμοια με έναν κύλινδρο, παρόμοια σε λειτουργία με σχήμα τεμαχίου), είτε σε διαφορετικούς (παρόμοιους με ελλειψοειδείς).

Σε σχήμα σέλας - σχηματίζεται συνδέοντας δύο επιφάνειες, όπως ήταν, «κάθονται» η μία πάνω στην άλλη. Το ένα οστό κινείται κατά μήκος, ενώ το δεύτερο κατά μήκος. Η ανατομία περιλαμβάνει περιστροφή γύρω από κάθετους άξονες: κάμψη-έκταση και απαγωγή-προσαγωγή.
Σφαιρική άρθρωση - οι επιφάνειες έχουν τη μορφή σφαιρών (μία κυρτή, η δεύτερη κοίλη), λόγω των οποίων οι άνθρωποι μπορούν να κάνουν κυκλικές κινήσεις. Βασικά, η περιστροφή συμβαίνει κατά μήκος τριών κάθετων αξόνων, το σημείο τομής είναι το κέντρο του κεφαλιού. Χαρακτηριστικό σε πολύ μικρό αριθμό συνδέσμων, που δεν παρεμβαίνει στις κυκλικές περιστροφές.
Σε σχήμα κυπέλλου - η ανατομική όψη υποδηλώνει μια βαθιά κοιλότητα ενός οστού, που καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος της περιοχής της κεφαλής της δεύτερης επιφάνειας. Ως αποτέλεσμα, λιγότερη ελεύθερη κινητικότητα σε σύγκριση με τη σφαιρική. Απαραίτητο για μεγαλύτερο βαθμό σταθερότητας της άρθρωσης.
Επίπεδη άρθρωση - επίπεδα άκρα οστών περίπου ίδιου μεγέθους, αλληλεπίδραση κατά μήκος τριών αξόνων, το κύριο χαρακτηριστικό είναι το μικρό εύρος κίνησης και που περιβάλλονται από συνδέσμους.
Σφιχτή (αμφιάρθρωση) - αποτελείται από οστά διαφορετικών μεγεθών και σχημάτων, τα οποία συνδέονται στενά μεταξύ τους. Ανατομία - καθιστική, οι επιφάνειες αντιπροσωπεύονται από σφιχτές κάψουλες, όχι ελαστικούς βραχείς συνδέσμους.

Σύμφωνα με τη φύση της κίνησης

Λαμβάνοντας υπόψη τα φυσιολογικά τους χαρακτηριστικά, οι αρθρώσεις κάνουν πολλές κινήσεις κατά μήκος των αξόνων τους. Συνολικά, αυτή η ομάδα διακρίνει τρεις τύπους:

Μονοαξονικά - τα οποία περιστρέφονται γύρω από έναν άξονα.
Διαξονική - περιστροφή γύρω από δύο άξονες.
Πολλαπλοί άξονες - κυρίως γύρω από τρεις άξονες.

Ταξινόμηση αξόνων	Είδη	Παραδείγματα
μονοαξονική	Κυλινδρικός	Atlanto-Axial Median
	χονδρός	Μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις των δακτύλων
	ελικοειδής	Ώμος-ωλένιος
διαξονική	Ελλειψοειδές	ραδιοκαρπικός
	Condylar	Γόνατο
	σαμάρι	Καρπομετακαρπική άρθρωση του αντίχειρα
πολυαξονική	Σφαιρικός	Βραχιόνιος
	σε σχήμα μπολ	Ισχίο
	Διαμέρισμα	Μεσοσπονδύλιοι δίσκοι
	Σφιχτός	ιερολαγόνιο

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης διαφορετικοί τύποι κινήσεων στις αρθρώσεις:

Κάμψη και επέκταση.
Περιστροφή μέσα και έξω.
Απόσυρση και προσαγωγή.
Κυκλικές κινήσεις (οι επιφάνειες κινούνται μεταξύ των αξόνων, το άκρο του οστού γράφει έναν κύκλο και ολόκληρη η επιφάνεια σχηματίζει ένα σχήμα κώνου).
Συρόμενες κινήσεις.
Αφαίρεση του ενός από το άλλο (παράδειγμα, περιφερειακές αρθρώσεις, απόσταση δακτύλων).

Ο βαθμός κινητικότητας εξαρτάται από τη διαφορά στο μέγεθος των επιφανειών: όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή του ενός οστού πάνω από το άλλο, τόσο μεγαλύτερη είναι η κίνηση. Οι σύνδεσμοι και οι μύες μπορούν επίσης να επιβραδύνουν το εύρος της κίνησης. Η παρουσία τους σε κάθε τύπο καθορίζεται από την ανάγκη αύξησης ή μείωσης του εύρους κίνησης ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος.

prospinu.com

άρθρωση ώμου

Είναι το πιο κινητό στον άνθρωπο και σχηματίζεται από την κεφαλή του βραχιονίου και τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης.

Η αρθρική επιφάνεια της ωμοπλάτης περιβάλλεται από έναν δακτύλιο ινώδους χόνδρου - το λεγόμενο αρθρικό χείλος. Ο τένοντας της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου διέρχεται από την κοιλότητα της άρθρωσης. Η άρθρωση του ώμου ενισχύεται από έναν ισχυρό σύνδεσμο κορακο-ώμου και τους γύρω μύες - δελτοειδής, υποπλάτιος, υπερακανθώδης, μεγάλος και μικρός στρογγυλός. Στις κινήσεις του ώμου συμμετέχουν και ο μείζονος θωρακικός και ο πλατύς ραχιαίος μυς.

Η αρθρική μεμβράνη της λεπτής αρθρικής κάψουλας σχηματίζει 2 εξωαρθρική στρέψη - τους τένοντες του δικεφάλου του ώμου και την υποπλάτια. Οι πρόσθιες και οπίσθιες αρτηρίες που περιβάλλουν το βραχιόνιο και τη θωρακοακρωμιακή αρτηρία συμμετέχουν στην παροχή αίματος αυτής της άρθρωσης, η φλεβική εκροή πραγματοποιείται στη μασχαλιαία φλέβα. Η εκροή της λέμφου συμβαίνει στους λεμφαδένες της μασχάλης. Η άρθρωση του ώμου νευρώνεται από κλάδους του μασχαλιαίου νεύρου.

Στην άρθρωση του ώμου είναι δυνατές κινήσεις γύρω από 3 άξονες. Η κάμψη περιορίζεται από τις ακρωμιώδεις και κορακοειδή διεργασίες της ωμοπλάτης, καθώς και από τον κορακοβραχιόνιο σύνδεσμο, την επέκταση από το ακρώμιο, τον κορακοβραχιόνιο σύνδεσμο και την κάψα της άρθρωσης. Η απαγωγή στην άρθρωση είναι δυνατή έως 90° και με τη συμμετοχή της ζώνης των άνω άκρων (με την ένταξη της στερνοκλείδας άρθρωσης) - έως και 180°. Η απαγωγή σταματά τη στιγμή που ο μεγάλος φυμάτιος του βραχιονίου ακουμπάει στον κορακοειδή-ακρωμιακό σύνδεσμο. Το σφαιρικό σχήμα της αρθρικής επιφάνειας επιτρέπει σε ένα άτομο να σηκώσει το χέρι, να το πάρει πίσω, να περιστρέψει τον ώμο μαζί με το αντιβράχιο, το χέρι μέσα και έξω. Αυτή η ποικιλία των κινήσεων των χεριών ήταν ένα αποφασιστικό βήμα στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης. Η ωμική ζώνη και η άρθρωση του ώμου στις περισσότερες περιπτώσεις λειτουργούν ως μια ενιαία λειτουργική οντότητα.

άρθρωση ισχίου

Είναι η πιο ισχυρή και βαριά φορτισμένη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα και σχηματίζεται από την κοτύλη του πυελικού οστού και την κεφαλή του μηριαίου οστού. Η άρθρωση του ισχίου ενισχύεται από τον ενδοαρθρικό σύνδεσμο της κεφαλής της μηριαίας βούρτσας, καθώς και από τον εγκάρσιο σύνδεσμο κοτύλη, που καλύπτει τον αυχένα του μηριαίου οστού. Εξωτερικά, ένας ισχυρός λαγονομηριαίος, ηβικός-μηριαίος και ισχιομηριαίος σύνδεσμος υφαίνονται στην κάψουλα.

Η παροχή αίματος σε αυτή την άρθρωση πραγματοποιείται μέσω των αρτηριών που περιβάλλουν το μηριαίο οστό, τους κλάδους του αποφρακτήρα και (με ασυνέπεια) τους κλάδους των άνω διάτρητων, γλουτιαίων και εσωτερικών πτερυγίων αρτηριών. Η εκροή αίματος συμβαίνει μέσω των φλεβών που περιβάλλουν το μηριαίο οστό, στη μηριαία φλέβα και μέσω των αποφρακτικών φλεβών στην λαγόνια φλέβα. Η λεμφική παροχέτευση πραγματοποιείται στους λεμφαδένες που βρίσκονται γύρω από τα εξωτερικά και εσωτερικά λαγόνια αγγεία. Η άρθρωση του ισχίου νευρώνεται από το μηριαίο, το αποφρακτικό, το ισχιακό, το άνω και κάτω γλουτιαίο και το πνευμονογαστρικό νεύρο.
Η άρθρωση του ισχίου είναι ένας τύπος άρθρωσης μπάλας και υποδοχής. Επιτρέπει την κίνηση γύρω από τον μετωπιαίο άξονα (κάμψη και έκταση), γύρω από τον οβελιαίο άξονα (απαγωγή και προσαγωγή) και γύρω από τον κατακόρυφο άξονα (εξωτερική και εσωτερική περιστροφή).

Αυτή η άρθρωση υπόκειται σε μεγάλο φορτίο, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι βλάβες της καταλαμβάνουν την πρώτη θέση στη γενική παθολογία της αρθρικής συσκευής.

Αρθρωση γόνατος

Μία από τις μεγαλύτερες και πιο σύνθετες ανθρώπινες αρθρώσεις. Αποτελείται από 3 οστά: το μηριαίο οστό, την κνήμη και την περόνη. Η σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος παρέχεται από ενδοαρθρικούς και εξωαρθρικούς συνδέσμους. Οι εξωαρθρικοί σύνδεσμοι της άρθρωσης είναι οι περονιαίοι και κνημιακοί παράπλευροι σύνδεσμοι, οι λοξοί και τοξοειδείς ιγνυακοί σύνδεσμοι, ο επιγονατιδικός σύνδεσμος και οι σύνδεσμοι της έσω και πλάγιας επιγονατίδας. Οι ενδοαρθρικοί σύνδεσμοι περιλαμβάνουν τον πρόσθιο και τον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο.

Η άρθρωση έχει πολλά βοηθητικά στοιχεία, όπως μηνίσκους, ενδοαρθρικούς συνδέσμους, αρθρικές πτυχές, αρθρικούς σάκους. Κάθε άρθρωση του γόνατος έχει δύο μηνίσκους, έναν εξωτερικό και έναν εσωτερικό. Οι μηνίσκοι έχουν τη μορφή ημισελήνου και επιτελούν ρόλο απορρόφησης κραδασμών. Τα βοηθητικά στοιχεία αυτής της άρθρωσης περιλαμβάνουν αρθρικές πτυχές, οι οποίες σχηματίζονται από την αρθρική μεμβράνη της κάψουλας. Η άρθρωση του γόνατος έχει επίσης αρκετούς αρθρικούς σάκους, μερικοί από τους οποίους επικοινωνούν με την κοιλότητα της άρθρωσης.

Όλοι έπρεπε να θαυμάσουν τις παραστάσεις των γυμναστών και των ερμηνευτών τσίρκου. Οι άνθρωποι που μπορούν να σκαρφαλώσουν σε μικρά κουτιά και να λυγίσουν αφύσικα λέγεται ότι έχουν αρθρώσεις γουταπέρκα. Φυσικά, αυτό δεν είναι αλήθεια. Οι συγγραφείς του The Oxford Handbook of Body Organs διαβεβαιώνουν τους αναγνώστες ότι «σε τέτοιους ανθρώπους οι αρθρώσεις είναι εντυπωσιακά εύκαμπτες» - στην ιατρική αυτό ονομάζεται σύνδρομο υπερκινητικότητας των αρθρώσεων.

Το σχήμα της άρθρωσης είναι μια κονδυλική άρθρωση. Επιτρέπει κινήσεις γύρω από 2 άξονες: μετωπικό και κάθετο (με λυγισμένη θέση στην άρθρωση). Η κάμψη και η έκταση συμβαίνουν γύρω από τον μετωπικό άξονα και η περιστροφή γύρω από τον κατακόρυφο άξονα.

Η άρθρωση του γόνατος είναι πολύ σημαντική για την ανθρώπινη κίνηση. Με κάθε βήμα, λυγίζοντας, επιτρέπει στο πόδι να προχωρήσει μπροστά χωρίς να χτυπήσει το έδαφος. Διαφορετικά, το πόδι θα έφερνε προς τα εμπρός σηκώνοντας το ισχίο.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, κάθε 7ος κάτοικος του πλανήτη υποφέρει από πόνους στις αρθρώσεις. Μεταξύ 40 και 70 ετών, η ασθένεια των αρθρώσεων εμφανίζεται στο 50% των ανθρώπων και στο 90% των ατόμων άνω των 70 ετών.
Σύμφωνα με το www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Δείτε επίσης:

7 πρώιμα σημάδια αρθρίτιδας

8 τρόποι για να καταστρέψετε τα γόνατά σας

www.liveinternet.ru

Απλές και σύνθετες αρθρώσεις

Μια απλή άρθρωση πήρε το όνομά της, όπως μπορείτε να μαντέψετε, λόγω της απλότητας του σχεδιασμού. Τα κύρια στοιχεία της άρθρωσης σχηματίζουν τις επιφάνειες δύο οστών. Για να καταλάβετε ευκολότερα πού βρίσκεται, απλώς κοιτάξτε τον ώμο του ατόμου. Το βραχιόνιο και η κοιλότητα της ωμοπλάτης συνδέονται με ειδικό ιστό. Μια πολύπλοκη δομή θα αποτελείται από 3 απλούστερες δομές που ενώνονται με μια κοινή κάψουλα. Για παράδειγμα, η άρθρωση του αγκώνα είναι πολύπλοκη, καθώς έχει τις επιφάνειες τριών οστών:

βραχιόνιος;
αγκώνας;
ακτίνα.

Οι συνδυασμένες αρθρώσεις συχνά συγχέονται από τους μη ειδικούς στην ιατρική με τις πολύπλοκες, κάτι που είναι απολύτως φυσικό, αφού αυτά τα στοιχεία είναι παρόμοια μεταξύ τους. Μόνο το σύνθετο στο σχεδιασμό του έχει κοινή κάψουλα, ενώ το συνδυασμένο όχι. Ο δεύτερος σύνδεσμος διαφέρει από τους προηγούμενους στο ότι τα εξαρτήματά του είναι αποσυνδεδεμένα, αλλά αυτό δεν τους εμποδίζει να λειτουργούν μαζί. Η δεξιά και η αριστερή κροταφογναθική άρθρωση ταξινομούνται ως συνδυασμένες. Η σύνθετη άρθρωση, με τη σειρά της, είναι παρόμοια με τη συνδυασμένη άρθρωση. Μερικές φορές σε δημοσιεύσεις μπορείτε να βρείτε πληροφορίες ότι θεωρούνται ως μια ενιαία ομάδα, κάτι που δεν είναι αλήθεια, αφού πρόκειται για διαφορετικά στοιχεία. Το χαρακτηριστικό της σύνθετης άρθρωσης διαφέρει από τη συνδυασμένη και υποδηλώνει ότι η πρώτη αποτελείται από ενδοαρθρικό χόνδρο. Το τελευταίο στοιχείο το χωρίζει σε δύο θαλάμους και η συνδυασμένη άρθρωση δεν τους έχει.

Η γεωμετρία παίζει ιδιαίτερο ρόλο στην ανατομία, επειδή πολλά μέρη του σώματος παίρνουν το όνομά τους λόγω της ομοιότητάς τους με ένα συγκεκριμένο γεωμετρικό σχήμα. Κατά τη διαίρεση διαφόρων μορφών ανθρώπινων αρθρώσεων σε ομάδες, χρησιμοποιήθηκαν επίσης συσχετισμοί της ομοιότητας των στοιχείων του σώματος με γεωμετρικά σχήματα. Για παράδειγμα, από το όνομα "σφαιρική άρθρωση" μπορείτε ήδη να πάρετε μια ιδέα για το σχήμα του. Αυτό το στοιχείο μπορεί να κινείται σε κύκλο και θεωρείται το πιο ελεύθερο. Η σφαιρική άρθρωση χαρακτηρίζεται από αυξημένη κινητικότητα, χάρη σε αυτήν ένα άτομο μπορεί να πραγματοποιήσει κυκλικές κινήσεις.

Η σφαιρική φύση αυτού του σχεδίου συμβάλλει στο γεγονός ότι οι άνθρωποι μπορούν να περιστρέφονται, να λυγίζουν και να κινούν τα άκρα τους κατά μήκος πολύπλοκων τροχιών.

Κυλινδρικοί, ελικοειδείς, επίπεδες αρθρώσεις

Μια ανθρώπινη άρθρωση μπορεί επίσης να έχει κυλινδρικό σχήμα. Αυτή η ομάδα στερέωσης είναι επίσης ικανή να παρέχει περιστροφικές κινήσεις τμημάτων του σώματος. Η κυλινδρική άρθρωση βρίσκεται στον πρώτο και δεύτερο αυχενικό σπόνδυλο, υπάρχει εκεί όπου οι κεφαλές της ακτίνας και της ωλένης συνδέονται μεταξύ τους. Η κυλινδρική άρθρωση ανήκει στην κατηγορία των δομών με έναν άξονα κίνησης, εάν καταστραφεί, επηρεάζεται η κινητικότητα των αυχενικών σπονδύλων. Η τροχιλιακή άρθρωση μοιάζει με κύλινδρο και ανήκει στην κατηγορία των κατασκευών με έναν άξονα κίνησης. Είναι πιο ανθεκτικό, βρίσκεται στον αστράγαλο. Οι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις είναι επίσης μπλοκαρισμένες.

Μια ελικοειδής άρθρωση ονομάζεται συχνά άρθρωση μπλοκ, κάτι που είναι απολύτως φυσικό, αφού η πρώτη είναι μια παραλλαγή της δεύτερης. Και τα δύο έχουν τον ίδιο άξονα κίνησης. Όμως στον ελικοειδή οδηγό κύλινδρο και η εσοχή σχηματίζουν μια ελικοειδή κατεύθυνση στην κυλινδρική του επιφάνεια. Ο σύνδεσμος μπλοκ δεν έχει αυτήν την ιδιότητα. Όσο για τα ελικοειδή ανάλογα, το ωλένιο ανήκει ακριβώς σε αυτή την κατηγορία στοιχείων του ανθρώπινου σώματος. Οι επίπεδες δομές έχουν πολύ πιο απλή δομή από τις ελικοειδείς δομές, αλλά οι πρώτες δεν είναι λιγότερο σημαντικές για τη λειτουργία του σώματος.

Το επίπεδο σχέδιο κάθεται στον καρπό. Χαρακτηρίζεται από την απλούστερη μορφή και από μικρό αριθμό κινήσεων. Ονομάζεται «επίπεδη» επειδή αποτελείται από επίπεδες επιφάνειες οστών, των οποίων η κίνηση περιορίζεται από συνδέσμους και οστικές διεργασίες.

Μια επίπεδη άρθρωση δεν έχει σημαντικό εύρος κίνησης, αλλά εάν μια ολόκληρη ομάδα τέτοιων στοιχείων εμπλέκεται στη διαδικασία, η κατάσταση αλλάζει. Μαζί είναι σε θέση να εκτελούν πολύπλοκες εργασίες και το εύρος των εργασιών που εκτελούν αυξάνεται σημαντικά.

Διαφορετικές επιφάνειες και διαμορφώσεις

Τα ονόματα των αρθρώσεων έχουν την ικανότητα να υποδεικνύουν από ποια μέρη αποτελούνται τα εμβιομηχανικά στοιχεία του σώματος. Οι αρθρώσεις είναι διακοπτόμενες συνδέσεις οστών, οι οποίες περιλαμβάνουν επιφάνειες και κάψουλες καλυμμένες με χόνδρο.

Έχουν κοιλότητες όπου βρίσκεται το αρθρικό υγρό, μια παχιά, ελαστική μάζα που το πλένει. Δεν υπάρχουν μόνο διαφορετικές μορφές, αλλά και στοιχεία τέτοιων δομών. Οι δίσκοι τους μπορεί να είναι σε κάποια σχέδια, αλλά όχι σε άλλα. Υπάρχουν ποικιλίες που έχουν μηνίσκους και ιδιαίτερα χείλη. Οι επιφάνειές τους μπορεί να είναι διαφορετικές στη διαμόρφωση, τα σχήματά τους μπορεί να αντιστοιχούν ή να μην αντιστοιχούν μεταξύ τους. Αλλά ταυτόχρονα, χωρίς αρθρικό υγρό, οι ιστοί τους δεν είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν τις δραστηριότητές τους και τα κύρια στοιχεία τους παραμένουν τα ίδια.

Όταν πρόκειται για την αρθρική άρθρωση, συχνά ξεκινάει η συζήτηση για τη θεραπεία παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Χαρακτηριστικό του είναι η τσάντα, όπου βρίσκονται οι άκρες των οστών. Το αρθρικό υγρό βρίσκεται σε αυτόν τον σάκο. Οι περισσότερες μορφές τέτοιων δομών στο ανθρώπινο σώμα είναι αρθρικές. Είναι το αρθρικό υγρό που εμποδίζει τη φθορά των αρθρώσεων όταν κινούνται κατά μήκος του άξονα περιστροφής. Εάν το αρθρικό υγρό σταματήσει να ανανεώνεται στο ανθρώπινο σώμα, αυτό σημαίνει: η πίεση στην άρθρωση θα αυξηθεί και, κινούμενη κατά μήκος του άξονα περιστροφής, θα αρχίσει να φθείρεται, όπως ο χόνδρος.

Όταν συμβαίνουν καταστροφικές αλλαγές στον αρθρικό ιστό (και συνήθως αναπτύσσονται σε φόντο διαταραγμένου μεταβολισμού), ακολουθούνται από διάφορους τύπους ασθενειών τους.

Λειτουργίες που εκτελούνται από τις αρθρώσεις

Υπάρχει μια ανατομική ταξινόμηση των αρθρώσεων ανάλογα με τις τομές. Δεν λαμβάνονται υπόψη μόνο τα χαρακτηριστικά των συστατικών μερών κάθε στοιχείου, αλλά και η θέση τους στο ανθρώπινο σώμα και οι λειτουργίες που εκτελούνται. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι αρθρώσεων:

κινητές αρθρώσεις των άκρων των οστών του χεριού και του ποδιού.
αγκώνας;
μασχάλης;
σπονδυλωτα?
καρπικός;
ισχίο;
στερνοκλείδας;
ιερολαγόνιο;
κροταφογναθική?
γόνατο.

Ο ανατομικός πίνακας δίνει μια πληρέστερη ταξινόμηση (Εικ. 1, 2). Η λειτουργία του αρθρικού ιστού επηρεάζεται άμεσα από τα στοιχεία που συνδέονται με αυτόν. Για παράδειγμα, οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις έχουν περιορισμένη κίνηση, καθώς μεταξύ τους υπάρχουν δίσκοι σπονδυλικής στήλης. Η υπαστραγαλική άρθρωση βρίσκεται μεταξύ του αστραγάλου και της πτέρνας. Η ακριβής θέση του είναι το πίσω τμήμα τους. Θεωρείται μια από τις περιοχές του σώματος που είναι σημαντικά επιρρεπείς σε εξαρθρήματα. Με τον αριθμό των εξαρθρώσεων, αυτό το στοιχείο βρίσκεται στην 3η θέση μετά από εξαρθρήματα που επηρεάζουν την άρθρωση Lisfranc. Είναι εγκάρσια.

Το τελευταίο από αυτά είναι ο ταρσός-μετατάρσιος, που βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα του ποδιού, έχει συγκεκριμένα ανατομικά χαρακτηριστικά. Η άρθρωση Lisfranc δεν έχει σύνδεσμο μεταξύ των βάσεων των οστών του μεταταρσίου Ι και ΙΙ, ανήκει στην κατηγορία των αναλόγων ταρσού-μεταταρσίου και διασχίζει το πόδι στο μεσαίο τμήμα της. Η άρθρωση Lifranc ανήκει στην κατηγορία των επίπεδων αναλόγων και είναι το πιο ευάλωτο σημείο του σώματος για την εμφάνιση καταγμάτων και εξαρθρώσεων.

Για την ενίσχυση της άρθρωσης Lifranc, η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί ενεργά τεχνικές χειρωνακτικής θεραπείας. Σε κοντινή απόσταση, στην περιοχή του ποδιού, υπάρχει η άρθρωση του Chopard. Θεωρείται πιο ανθεκτικό, αυτή η ιδιότητα οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής του δομής. Σε διατομή, το Chopard (tarsi-εγκάρσιο) μοιάζει με το γράμμα S στο σχήμα του.

Στην περιοχή του ποδιού, ενισχύεται από συνδέσμους, γεγονός που μειώνει σημαντικά το επίπεδο τραύματος σε αυτή την περιοχή. Διαφέρει επίσης στο ότι έχει έναν κοινό δεσμό.

Μυστήρια και ανακαλύψεις της ανθρώπινης ανατομίας

Η άρθρωση της φτέρνας βρίσκεται στην περιοχή του ποδιού, μοναδική στο ότι συνδέει τρεις τύπους οστών. Ενώνει όχι μόνο τα οστά της πτέρνας και του ναυτικού, αλλά και αυτό που βρίσκεται στον αστραγάλο. Είναι ένα ενιαίο σύνολο με άλλους ιστούς που βρίσκονται κοντά του. Το οστό που βρίσκεται στον αστράγαλο είναι ένα από αυτά που σχηματίζουν το κάτω μέρος της άρθρωσης του αστραγάλου. Ως κληρονομιά από τον κόσμο των θηλαστικών, ο άνθρωπος έχει κληρονομήσει μεγάλο αριθμό αρθρώσεων των κάτω άκρων, στις οποίες υπάρχουν πολλές αρθρώσεις διαφόρων οστών που παρέχουν κινητικότητα και καθιστούν δυνατή την κίνηση στο διάστημα. Η άρθρωση της ταρσού είναι εγγενής σε άλογα, γάτες, σκύλους και άλλα είδη ζώων. Πολλοί πιστεύουν ότι οι άνθρωποι το έχουν. Ωστόσο, στους ανθρώπους απουσιάζει, αλλά στην πορεία της εξέλιξης, οι άνθρωποι έχουν τον αντικαταστάτη του - το ανάλογο της φτέρνας. Το τελευταίο έχει ένα παρόμοιο σύνολο λειτουργιών που έχει το ταρσάκι και σχετίζεται στενά με το έργο του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος. Είναι αρκετά σύνθετο. Περιλαμβάνει 6 οστά διαφόρων σχημάτων και μεγεθών.

Η άρθρωση του εμβρύου είναι επίσης χαρακτηριστική του κόσμου των θηλαστικών. Οπτικά, η ζημιά του γίνεται αισθητή όταν το ζώο αρχίζει να κουτσαίνει. Στα άλογα, το έμβρυο προσβάλλεται συχνότερα από αρθρίτιδα, μια ασθένεια κοινή στους ανθρώπους. Κατά τη διαδικασία της μετάβασης ενός ατόμου στην όρθια στάση, το μυοσκελετικό σύστημα και οι ιστοί του έχουν αλλάξει σημαντικά και η άρθρωση του εμβρύου απουσιάζει σήμερα στο ανθρώπινο σώμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η παραδοσιακή ιατρική προτιμά να θεραπεύει μια σειρά από ασθένειες χρησιμοποιώντας εκχυλίσματα από οστά ζώων. Το μοσχαρίσιο κρέας δεν αποτελεί εξαίρεση. Περιέχει βιταμίνες και μικροστοιχεία απαραίτητα για την αποκατάσταση των ανθρώπινων ιστών. Χρησιμοποιείται για την παρασκευή ζωμών, οι οποίοι συνιστώνται σε άτομα που πάσχουν από κατάγματα και εξαρθρήματα. Η άρθρωση στόκου χρησιμοποιείται ευρέως στην παρασκευή φαρμάκων.

Οι περιφερειακές αρθρώσεις πήγαν στον άνθρωπο ως κληρονομιά του ζωικού κόσμου. Δεν είναι λιγότερο σημαντικές από τις κεντρικές αρθρώσεις. Η ήττα των περιφερικών αρθρώσεων με διάφορες αρθρίτιδα επηρεάζει συχνότερα τους ηλικιωμένους, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Οι αρθρώσεις των όψεων, που συνήθως αναφέρονται ως μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, βοηθούν τη σπονδυλική στήλη να είναι εύκαμπτη και κινητή. Αυτό το μοτίβο υπάρχει και στα ζώα. Σε αυτά, όπως και στους ανθρώπους, έχει σχετικά φαρδιά αρθρική κάψουλα. Εάν σπάσει, το άτομο ξεκινάει πόνο στη σπονδυλική στήλη. Τα συμπτώματα του πόνου καλύπτουν τον αυχένα, θωρακικό, οσφυϊκό. Η άρθρωση πτυχών πήρε το όνομά της λόγω του ασυνήθιστου σχήματος των διεργασιών της. Όχι λιγότερο ενδιαφέρουσα είναι η θέση τους στο σώμα - και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Το Faceted, που ονομάζεται επίσης και πολύπλευρο, κάνει τη σπονδυλική στήλη τόσο εύκαμπτη και κινητή. Υπάρχουν διάφορες κινήσεις μεταξύ των σπονδύλων του.

Θεραπεία ασθενειών

Η ινιακή άρθρωση είναι υπεύθυνη για τη σύνδεση του κρανίου με τη σπονδυλική στήλη. Η σύγχρονη ιατρική ορίζει αυτή την κατηγορία ως ατλαντο-ινιακές και ατλαντοαξονικές αρθρώσεις. Η παρουσία τέτοιων αρθρώσεων είναι χαρακτηριστικό της δομής του ανθρώπινου σώματος, αλλά έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες. Όπως και αυτοί, η ινιακή άρθρωση ανήκει στην κατηγορία των ζευγαρωμένων, συνδέει οστικούς ιστούς διαφορετικής πυκνότητας. Ακόμη και στην αυγή της μελέτης της δομής του ανθρώπινου σώματος, διαπιστώθηκε ότι η ινιακή άρθρωση έχει ελλειψοειδές σχήμα. Χάρη σε αυτόν, ένα άτομο μπορεί να γέρνει το κεφάλι του προς τα εμπρός. Εάν το ινιακό εξάρτημα είναι κατεστραμμένο, οι κινήσεις της κεφαλής περιορίζονται. Τέτοιες κατασκευές είναι ευάλωτες και σε περίπτωση τραύματος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του ινιακού στοιχείου. Για αυτό χρησιμοποιούνται επίσης πλάκες τιτανίου.

Για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών και την αποκατάσταση της βλάβης στους ιστούς τους, η ανθρωπότητα χρησιμοποιεί διάφορα επιτεύγματα επιστημονικής και τεχνολογικής προόδου. Το κράμα τιτανίου δεν προκαλεί απόρριψη στο ανθρώπινο σώμα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διενέργεια αρθροπλαστικής άρθρωσης. Το στοιχείο τιτανίου πρακτικά δεν διαφέρει από το φυσικό, αλλά είναι πιο ανθεκτικό και θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε την κινητικότητα των αρθρώσεων σε περιπτώσεις όπου συμβαίνει καταστροφή ιστού.

Το κράμα τιτανίου από το οποίο κατασκευάζονται οι αρμοί είναι σήμερα η μόνη ευκαιρία για πολλούς ανθρώπους να αποφύγουν την αναπηρία.

Αρθρωση- το μέρος όπου συνδέονται τα οστά ενός ατόμου. Οι αρθρώσεις είναι απαραίτητες για την κινητικότητα των οστικών αρθρώσεων και παρέχουν επίσης μηχανική υποστήριξη.

Οι αρθρώσεις σχηματίζονται από τις αρθρικές επιφάνειες των επιφύσεων των οστών, οι οποίες καλύπτονται με υαλώδη χόνδρο, την αρθρική κοιλότητα που περιέχει μικρή ποσότητα αρθρικού υγρού, καθώς και τον αρθρικό σάκο και τον αρθρικό υμένα. Επιπλέον, η άρθρωση του γόνατος περιέχει μηνίσκους, οι οποίοι είναι σχηματισμοί χόνδρου που έχουν δράση απορρόφησης κραδασμών.

Οι αρθρικές επιφάνειες επικαλύπτονται με υαλώδη ή ινώδη αρθρικό χόνδρο, ο οποίος έχει πάχος 0,2 έως 0,5 mm. Η ομαλότητα επιτυγχάνεται με συνεχή τριβή, ενώ ο χόνδρος λειτουργεί ως αμορτισέρ.

Η αρθρική κάψουλα (joint bag) καλύπτεται με μια εξωτερική ινώδη μεμβράνη και μια εσωτερική αρθρική μεμβράνη και έχει σύνδεση με τα συνδετικά οστά στις άκρες των αρθρικών επιφανειών, ενώ σφραγίζει την αρθρική κοιλότητα προστατεύοντάς την από εξωτερικές επιδράσεις. Το εξωτερικό στρώμα της αρθρικής κάψουλας είναι πολύ ισχυρότερο από το εσωτερικό, καθώς αποτελείται από πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό, οι ίνες του οποίου είναι διατεταγμένες κατά μήκος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρθρική κάψουλα συνδέεται με συνδέσμους. Το εσωτερικό στρώμα της αρθρικής κάψουλας αποτελείται από την αρθρική μεμβράνη, οι λάχνες της οποίας παράγουν αρθρικό υγρό, το οποίο παρέχει υγρασία στην άρθρωση, μειώνει την τριβή και θρέφει την άρθρωση. Αυτό το τμήμα της άρθρωσης έχει τα περισσότερα νεύρα.

Οι αρθρώσεις περιβάλλουν τους περιαρθρικούς ιστούς, οι οποίοι περιλαμβάνουν μύες, συνδέσμους, τένοντες, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα.

Σύνδεσμοι των αρθρώσεωναποτελούνται από πυκνό ιστό, είναι απαραίτητα για τον έλεγχο του εύρους κίνησης των αρθρώσεων και βρίσκονται στο εξωτερικό της αρθρικής κάψουλας, με εξαίρεση τις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, όπου οι συνδέσεις είναι επίσης εσωτερικά, παρέχοντας πρόσθετη αντοχή.

Παροχή αίματος στις αρθρώσειςεμφανίζεται κατά μήκος του αρθρικού αρτηριακού δικτύου, το οποίο περιλαμβάνει από 3 έως 8 αρτηρίες. Η νεύρωση των αρθρώσεων παρέχεται από τα νωτιαία και συμπαθητικά νεύρα. Όλα τα στοιχεία της άρθρωσης έχουν νεύρωση, με εξαίρεση τον υαλώδη χόνδρο.

Οι αρθρώσεις ταξινομούνται λειτουργικά και δομικά.

Η δομική ταξινόμηση των αρθρώσεων χωρίζει τις αρθρώσεις ανάλογα με τον τύπο των οστικών συνδέσεων και η λειτουργική ταξινόμηση των αρθρώσεων χωρίζει τις αρθρώσεις ανάλογα με τους τρόπους κινητικών λειτουργιών.

Η δομική ταξινόμηση των αρθρώσεων τις χωρίζει ανάλογα με τον τύπο του συνδετικού ιστού.

Υπάρχουν τρεις τύποι αρμών σύμφωνα με τη δομική ταξινόμηση:

Ινώδεις αρθρώσεις- έχουν πυκνό κανονικό συνδετικό ιστό πλούσιο σε ίνες κολλαγόνου.
χόνδρινοι αρθρώσεις- οι συνδέσεις σχηματίζονται από τον ιστό χόνδρου.
αρθρικές αρθρώσεις- τα οστά σε αυτόν τον τύπο αρθρώσεων έχουν κοιλότητες και συνδέονται με έναν πυκνό ακανόνιστο συνδετικό ιστό που σχηματίζει μια αρθρική κάψουλα, η οποία συνήθως έχει πρόσθετους συνδέσμους.

Η λειτουργική ταξινόμηση των αρθρώσεων χωρίζει τις αρθρώσεις στους ακόλουθους τύπους:

Συνάρθρωση αρθρώσεων- αρθρώσεις που στερούνται σχεδόν εντελώς κινητικότητας. Οι περισσότερες από τις αρθρώσεις συνάρθρωσης είναι ινώδεις αρθρώσεις. Για παράδειγμα, συνδέουν τα οστά του κρανίου.
Αμφιάρθρωση αρθρώσεων- αρθρώσεις που παρέχουν μέτρια κινητικότητα του σκελετού. Τέτοιες αρθρώσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, μεσοσπονδύλιους δίσκους. Αυτές οι αρθρώσεις είναι χόνδρινοι αρθρώσεις.

διαρθρωτικές αρθρώσεις- αρθρώσεις που παρέχουν ελεύθερη κίνηση των αρθρώσεων. Αυτές οι αρθρώσεις περιλαμβάνουν την άρθρωση του ώμου, την άρθρωση του ισχίου, την άρθρωση του αγκώνα και άλλες. Αυτές οι αρθρώσεις έχουν αρθρική σύνδεση. Ταυτόχρονα, οι διαρθρωτικές αρθρώσεις χωρίζονται σε έξι υποομάδες ανάλογα με τον τύπο κίνησης: σφαιρικές αρθρώσεις, αρθρώσεις σε σχήμα καρυδιού (κύπελλο), αρθρώσεις σε σχήμα μπλοκ (αρθρώσεις), περιστρεφόμενες αρθρώσεις, αρθρώσεις κονδυλίου, αρθρώσεις που συνδέονται μεταξύ τους. ρεσεψιόν.

Οι αρθρώσεις χωρίζονται επίσης ανάλογα με τον αριθμό των αξόνων κίνησης: μονοαξονικές αρθρώσεις, διαξονικές αρθρώσειςκαι πολυαξονικές αρθρώσεις. Οι αρθρώσεις χωρίζονται επίσης σε έναν, δύο και τρεις βαθμούς ελευθερίας. Επίσης, οι αρθρώσεις χωρίζονται ανάλογα με τον τύπο των αρθρικών επιφανειών: επίπεδες, κυρτές και κοίλες.

Υπάρχει μια διαίρεση των αρθρώσεων ανάλογα με την ανατομική δομή ή τις εμβιομηχανικές τους ιδιότητες. Σε αυτή την περίπτωση, οι αρθρώσεις χωρίζονται σε απλές και σύνθετες, όλα εξαρτώνται από τον αριθμό των οστών που εμπλέκονται στη δομή της άρθρωσης.

απλή άρθρωση- Διαθέτει δύο κινητές επιφάνειες. Οι απλές αρθρώσεις περιλαμβάνουν την άρθρωση του ώμου και την άρθρωση του ισχίου.
σύνθετη άρθρωσηΈνας σύνδεσμος που έχει τρεις ή περισσότερες κινητές επιφάνειες. Μια τέτοια άρθρωση μπορεί να αποδοθεί στην άρθρωση του καρπού.
Σύνθετη άρθρωση- αυτή η άρθρωση έχει δύο ή περισσότερες κινητές επιφάνειες, καθώς και έναν αρθρικό δίσκο ή μηνίσκο. Μια τέτοια άρθρωση είναι η άρθρωση του γόνατος.

Ανατομικά, οι αρθρώσεις χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

Αρθρώσεις χεριών
Αρθρώσεις καρπού
Αρθρώσεις αγκώνων
Μασχαλιαίες αρθρώσεις
Στεροκλειδικές αρθρώσεις
Σπονδυλικές αρθρώσεις
Κροταφογναθικές αρθρώσεις
ιερολαγόνιες αρθρώσεις
Αρθρώσεις ισχίου
αρθρώσεις γονάτων
Αρθρώσεις ποδιών

Ασθένειες των αρθρώσεων

Η ασθένεια των αρθρώσεων ονομάζεται αρθροπάθεια. Όταν μια διαταραχή της άρθρωσης συνοδεύεται από φλεγμονή μιας ή περισσότερων αρθρώσεων, αυτό ονομάζεται αρθρίτιδα. Επιπλέον, όταν πολλές αρθρώσεις περιλαμβάνονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, η ασθένεια ονομάζεται πολιοαρθρίτιδα, και όταν μια άρθρωση γίνει φλεγμονή, αυτό ονομάζεται μονοαρθρίτιδα.

Η αρθρίτιδα είναι η κύρια αιτία αναπηρίας σε άτομα άνω των 55 ετών. Η αρθρίτιδα εμφανίζεται σε διάφορες μορφές, καθεμία με διαφορετικές αιτίες. Η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας είναι οστεοαρθρίτιδαή μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού της άρθρωσης, μόλυνσης ή μεγάλης ηλικίας. Επίσης, σύμφωνα με τις μελέτες, έγινε γνωστό ότι η λανθασμένη ανατομική ανάπτυξη είναι και η αιτία της πρώιμης ανάπτυξης της οστεοαρθρίτιδας.

Άλλες μορφές αρθρίτιδας όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα t και ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑείναι αποτέλεσμα αυτοάνοσων νοσημάτων.

Σηπτική αρθρίτιδαπου προκαλείται από μόλυνση των αρθρώσεων.

Ουρική αρθρίτιδαπροκαλείται από την εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στην άρθρωση, η οποία προκαλεί επακόλουθη φλεγμονή της άρθρωσης.

ψευδοαρθρίτιδαχαρακτηρίζεται από το σχηματισμό με εναπόθεση ρομβοειδών κρυστάλλων πυροφωσφορικού ασβεστίου στην άρθρωση. Αυτή η μορφή αρθρίτιδας είναι λιγότερο συχνή.

Υπάρχει επίσης μια τέτοια παθολογία όπως υπερκινητικότητααρθρώσεις. Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρές γυναίκες και χαρακτηρίζεται από αυξημένη κινητικότητα των αρθρώσεων ως αποτέλεσμα διάστρεμμα των αρθρικών συνδέσμων. Σε αυτή την περίπτωση, η κίνηση της άρθρωσης μπορεί να κυμαίνεται πέρα από τα ανατομικά της όρια. Αυτή η παραβίαση σχετίζεται με μια δομική αλλαγή στο κολλαγόνο. Χάνει τη δύναμη και γίνεται πιο ελαστικό, γεγονός που οδηγεί σε μερική παραμόρφωσή του. Πιστεύεται ότι αυτή η διαταραχή είναι κληρονομική.

anatomus.ru

Τύποι ανθρώπινων αρθρώσεων

Μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τη λειτουργικότητα:

Μια άρθρωση που δεν επιτρέπει την κίνηση είναι γνωστή ως συνάρθρωση. Τα ράμματα του κρανίου και οι γόμφοι (σύνδεση των δοντιών με το κρανίο) είναι παραδείγματα συναρθρώσεων. Οι συνδέσεις μεταξύ των οστών ονομάζονται συνδεσμώσεις, μεταξύ χόνδρων - συγχορδώσεων, οστικού ιστού - συνθοστώσεων. Οι συνάρθροι σχηματίζονται με τη βοήθεια συνδετικού ιστού.

Η αμφιάρθρωση επιτρέπει μικρή κίνηση των συνδεδεμένων οστών. Παραδείγματα αμφιάρθρωσης είναι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι και η ηβική σύμφυση.

Η τρίτη λειτουργική τάξη είναι η ελεύθερη κίνηση της διάθρωσης. Έχουν το υψηλότερο εύρος κίνησης. Παραδείγματα: αγκώνες, γόνατα, ώμοι και καρποί. Σχεδόν πάντα πρόκειται για αρθρικές αρθρώσεις.

Οι αρθρώσεις του ανθρώπινου σκελετού μπορούν επίσης να ταξινομηθούν ανάλογα με τη δομή τους (ανάλογα με το υλικό από το οποίο αποτελούνται):

Οι ινώδεις αρθρώσεις αποτελούνται από σκληρές ίνες κολλαγόνου. Αυτά περιλαμβάνουν τα ράμματα του κρανίου και της άρθρωσης που ενώνει τα οστά της ωλένης και της ακτίνας του αντιβραχίου.

Οι χόνδρινοι αρθρώσεις στον άνθρωπο αποτελούνται από μια ομάδα χόνδρων που συνδέουν τα οστά μεταξύ τους. Παραδείγματα τέτοιων συνδέσεων θα ήταν οι αρθρώσεις μεταξύ των πλευρών και του πλευρικού χόνδρου, καθώς και μεταξύ των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Ο πιο κοινός τύπος, η αρθρική άρθρωση, είναι ένας χώρος γεμάτος με υγρό μεταξύ των άκρων των οστών που συνδέονται. Περιβάλλεται από μια κάψουλα από άκαμπτο πυκνό συνδετικό ιστό καλυμμένο με αρθρικό υμένα. Η αρθρική μεμβράνη που αποτελεί την κάψουλα παράγει ένα ελαιώδες αρθρικό υγρό του οποίου η λειτουργία είναι να λιπαίνει την άρθρωση, μειώνοντας την τριβή και τη φθορά.

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες αρθρικών αρθρώσεων, όπως ελλειψοειδής, τροχιλιακή, σέλα και σφαιρική άρθρωση.

Οι ελλειψοειδείς αρθρώσεις συνδέουν τα λεία οστά μεταξύ τους και τους επιτρέπουν να γλιστρήσουν το ένα δίπλα στο άλλο προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.

Οι αρθρώσεις του λαιμού, όπως ο ανθρώπινος αγκώνας και το γόνατο, περιορίζουν την κίνηση προς μία μόνο κατεύθυνση, έτσι ώστε η γωνία μεταξύ των οστών να μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Η περιορισμένη κίνηση στις τροχιλιακές αρθρώσεις παρέχει περισσότερη δύναμη και δύναμη στα οστά, τους μύες και τους συνδέσμους.

Οι αρθρώσεις της σέλας, όπως αυτές μεταξύ του πρώτου μετακαρπίου και του τραπεζίου, επιτρέπουν στα οστά να περιστρέφονται 360 μοίρες.

Οι αρθρώσεις του ανθρώπινου ώμου και του ισχίου είναι οι μόνες αρθρώσεις με μπίλια και κόγχες στο σώμα. Έχουν το πιο ελεύθερο εύρος κίνησης, είναι οι μόνοι που μπορούν να στρίψουν στον άξονά τους. Ωστόσο, το μειονέκτημα των σφαιρικών αρθρώσεων είναι ότι το ελεύθερο εύρος κίνησης τις καθιστά πιο επιρρεπείς σε εξάρθρωση από τις λιγότερο κινητές ανθρώπινες αρθρώσεις. Σε αυτά τα σημεία, τα κατάγματα είναι πιο συχνά.

Ορισμένοι αρθρικοί τύποι ανθρώπινων αρθρώσεων πρέπει να εξετάζονται χωριστά.

τροχιλιακή άρθρωση

Οι μπλοκ αρθρώσεις είναι μια κατηγορία αρθρικών αρθρώσεων. Αυτές είναι οι αρθρώσεις των αστραγάλων, των γονάτων και των αγκώνων ενός ατόμου. Τυπικά, μια τροχιλιακή άρθρωση είναι ένας σύνδεσμος δύο ή περισσότερων οστών όπου μπορούν να κινηθούν μόνο σε έναν άξονα για να κάμπτονται ή να ευθυγραμμιστούν.

Οι απλούστερες αρθρώσεις που μοιάζουν με μπλοκ στο σώμα είναι μεσοφαλαγγικές, βρίσκονται ανάμεσα στις φάλαγγες των δακτύλων των χεριών και των ποδιών.

Επειδή έχουν μικρή σωματική μάζα και μηχανική αντοχή που τους αποδίδεται, αποτελούνται από απλό αρθρικό υλικό με μικροσκοπικούς επιπλέον συνδέσμους για ενίσχυση. Κάθε οστό καλύπτεται με ένα λεπτό στρώμα λείου υαλώδους χόνδρου, σχεδιασμένο να μειώνει την τριβή στις αρθρώσεις. Τα οστά περιβάλλονται επίσης από μια κάψουλα σκληρού ινώδους συνδετικού ιστού που καλύπτεται από μια αρθρική μεμβράνη.

Η δομή της ανθρώπινης άρθρωσης είναι πάντα διαφορετική. Για παράδειγμα, η άρθρωση του αγκώνα είναι πιο περίπλοκη, καθώς σχηματίζεται μεταξύ του βραχιονίου, της ακτίνας και της ωλένης του αντιβραχίου. Ο αγκώνας υπόκειται σε πιο σοβαρή πίεση από τις αρθρώσεις των δακτύλων και των ποδιών, επομένως περιέχει αρκετούς ισχυρούς πρόσθετους συνδέσμους και μοναδικές οστικές δομές που ενισχύουν τη δομή του.

Οι παράπλευροι σύνδεσμοι της ωλένης και της ακτίνας βοηθούν στην υποστήριξη της ωλένης και της κερκίδας και ενισχύουν τις αρθρώσεις. Τα ανθρώπινα πόδια αποτελούνται επίσης από πολλές μεγάλες αρθρώσεις που μοιάζουν με μπλοκ.

Η άρθρωση του αστραγάλου που μοιάζει με αγκώνα βρίσκεται μεταξύ της κνήμης και της περόνης στο κάτω πόδι και του αστραγάλου στο πόδι. Οι κλάδοι της περόνης της κνήμης σχηματίζουν μια οστέινη υποδοχή γύρω από τον αστραγάλο για να περιορίσουν την κίνηση του ποδιού σε έναν άξονα. Τέσσερις επιπλέον σύνδεσμοι, συμπεριλαμβανομένου του δελτοειδή, συγκρατούν τα οστά ενωμένα και ενισχύουν την άρθρωση για να υποστηρίξουν το βάρος του σώματος.

Βρίσκεται μεταξύ του μηρού και της κνήμης και της περόνης του κάτω ποδιού, η άρθρωση του γόνατος είναι η μεγαλύτερη και πιο περίπλοκη τροχιλιακή άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα.

Η άρθρωση του αγκώνα και η άρθρωση του αστραγάλου, των οποίων η ανατομία είναι παρόμοια, είναι πιο συχνά επιρρεπείς σε οστεοαρθρίτιδα.

Ελλειψοειδής άρθρωση

Η ελλειψοειδής άρθρωση, γνωστή και ως επίπεδη άρθρωση, είναι η πιο κοινή μορφή αρθρικής άρθρωσης. Σχηματίζονται κοντά σε οστά που έχουν λεία ή σχεδόν λεία επιφάνεια. Αυτές οι αρθρώσεις επιτρέπουν στα οστά να γλιστρούν προς οποιαδήποτε κατεύθυνση - πάνω και κάτω, αριστερά και δεξιά, διαγώνια.

Λόγω της δομής τους, οι ελλειψοειδείς αρθρώσεις είναι εύκαμπτες, ενώ η κίνησή τους είναι περιορισμένη (για την αποφυγή τραυματισμού). Οι ελλειψοειδείς αρθρώσεις είναι επενδεδυμένες με μια αρθρική μεμβράνη που παράγει ένα υγρό που λιπαίνει την άρθρωση.

Οι περισσότερες ελλειψοειδείς αρθρώσεις βρίσκονται στον σκωληκοειδές σκελετό μεταξύ των καρπιαίων οστών του καρπού, μεταξύ των καρπιαίων αρθρώσεων και των μετακαρπίων οστών του χεριού, μεταξύ των οστών του αστραγάλου.

Μια άλλη ομάδα ελλειψοειδών αρθρώσεων βρίσκεται ανάμεσα στις όψεις είκοσι έξι σπονδύλων στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις. Αυτές οι συνδέσεις μας επιτρέπουν να κάμπτουμε, να εκτείνουμε και να περιστρέφουμε τον κορμό διατηρώντας παράλληλα τη δύναμη της σπονδυλικής στήλης, η οποία υποστηρίζει το βάρος του σώματος και προστατεύει τον νωτιαίο μυελό.

Κονδυλικοί σύνδεσμοι

Υπάρχει ένας ξεχωριστός τύπος ελλειψοειδών αρθρώσεων - η κονδυλική άρθρωση. Μπορεί να θεωρηθεί μια μεταβατική μορφή από μια άρθρωση σε σχήμα μπλοκ σε μια ελλειψοειδή. Η κονδυλική άρθρωση διαφέρει από την άρθρωση μπλοκ σε μεγάλη διαφορά στο σχήμα και το μέγεθος των επιφανειών άρθρωσης, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η κίνηση γύρω από δύο άξονες. Η κονδυλική άρθρωση διαφέρει από την ελλειψοειδή άρθρωση μόνο στον αριθμό των αρθρικών κεφαλών.

άρθρωση σέλας

Η άρθρωση της σέλας είναι ένας τύπος αρθρικής άρθρωσης όπου το ένα από τα οστά έχει σχήμα σέλας και το άλλο οστό στηρίζεται πάνω του σαν αναβάτης σε άλογο.

Οι αρθρώσεις σέλας είναι πιο εύκαμπτες από τις σφαιρικές ή ελλειψοειδείς αρθρώσεις.

Το καλύτερο παράδειγμα άρθρωσης σέλας στο σώμα είναι η καρπομετακαρπική άρθρωση του αντίχειρα, η οποία σχηματίζεται μεταξύ του τραπεζοειδούς οστού και του πρώτου μετακαρπίου οστού. Σε αυτό το παράδειγμα, το τραπέζι σχηματίζει μια στρογγυλεμένη σέλα πάνω στην οποία κάθεται το πρώτο μετακάρπιο. Η καρπομετακαρπική άρθρωση επιτρέπει στον αντίχειρα ενός ατόμου να συνεργάζεται εύκολα με τα άλλα τέσσερα δάχτυλα του χεριού. Ο αντίχειρας είναι, φυσικά, εξαιρετικά σημαντικός για εμάς, καθώς είναι αυτός που επιτρέπει στο χέρι μας να πιάνει σταθερά αντικείμενα και να χρησιμοποιεί πολλά εργαλεία.

σφαιρική άρθρωση

Οι σφαιρικές αρθρώσεις είναι μια ειδική κατηγορία αρθρικών αρθρώσεων που έχουν την υψηλότερη ελευθερία κινήσεων στο σώμα λόγω της μοναδικής δομής τους. Η ανθρώπινη άρθρωση του ισχίου και του ώμου είναι οι μόνες αρθρώσεις με μπάλα και κόγχη στο ανθρώπινο σώμα.

Τα δύο κύρια συστατικά της σφαιρικής άρθρωσης είναι το οστό με την κεφαλή της μπάλας και το οστό με την εγκοπή σε σχήμα κυπέλλου. Σκεφτείτε την άρθρωση του ώμου. Η ανθρώπινη ανατομία είναι διατεταγμένη έτσι ώστε η σφαιρική κεφαλή του βραχιονίου (οστό του άνω βραχίονα) να ταιριάζει στη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης. Η γληνοειδής κοιλότητα είναι μια μικρή και ρηχή κοιλότητα που δίνει στην άρθρωση του ώμου το μεγαλύτερο εύρος κίνησης στο ανθρώπινο σώμα. Περιβάλλεται από έναν δακτύλιο υαλώδους χόνδρου, ο οποίος είναι η εύκαμπτη ενίσχυση του οστού, ενώ οι μύες - οι μανσέτες του στροφικού πετάλου - συγκρατούν το βραχιόνιο οστό μέσα στην υποδοχή.

Η άρθρωση του ισχίου είναι κάπως λιγότερο ευκίνητη από τον ώμο, αλλά είναι πιο δυνατή και σταθερή. Χρειάζεται πρόσθετη σταθερότητα της άρθρωσης του ισχίου για να υποστηρίξει το βάρος του σώματος του ατόμου στα πόδια του ενώ εκτελεί δραστηριότητες όπως περπάτημα, τρέξιμο κ.λπ.

Στην άρθρωση του ισχίου, η στρογγυλεμένη, σχεδόν σφαιρική κεφαλή του μηριαίου οστού (μηριαίο οστό) εφαρμόζει σφιχτά στην κοτύλη, μια βαθιά εσοχή στο οστό της λεκάνης. Ένας αρκετά μεγάλος αριθμός δύσκαμπτων συνδέσμων και ισχυρών μυών συγκρατούν το κεφάλι του μηριαίου οστού στη θέση του και αντιστέκονται στις πιο σοβαρές πιέσεις στο σώμα. Η κοτύλη επίσης αποτρέπει τα εξαρθρήματα του ισχίου περιορίζοντας την κίνηση του οστού μέσα σε αυτό.

Με βάση τα παραπάνω, μπορείτε να φτιάξετε ένα τραπεζάκι. Η δομή της ανθρώπινης άρθρωσης δεν θα περιλαμβάνεται σε αυτήν. Έτσι, στην πρώτη στήλη του πίνακα υποδεικνύεται ο τύπος της άρθρωσης, στο δεύτερο και το τρίτο - παραδείγματα και η θέση τους, αντίστοιχα.

Ανθρώπινες αρθρώσεις: τραπέζι

τύπος άρθρωσης	Κοινά παραδείγματα	Πού είναι
χονδρός	Γόνατο, αγκώνας, άρθρωση αστραγάλου. Η ανατομία ορισμένων από αυτές δίνεται παρακάτω.	Γόνατο - μεταξύ του μηριαίου οστού, της κνήμης και της επιγονατίδας. ωλένη - μεταξύ του βραχιονίου, της ωλένης και της κερκίδας. αστράγαλος - μεταξύ του κάτω ποδιού και του ποδιού.
Ελλειψοειδές	Μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις; αρθρώσεις μεταξύ των φαλαγγών των δακτύλων.	Μεταξύ των άκρων των σπονδύλων. ανάμεσα στις φάλαγγες των δακτύλων και των χεριών.
Σφαιρικός	Άρθρωση ισχίου και ώμου. Η ανθρώπινη ανατομία δίνει ιδιαίτερη προσοχή σε αυτόν τον τύπο αρθρώσεων.	Μεταξύ του μηριαίου οστού και του πυελικού οστού. μεταξύ του βραχιονίου και της ωμοπλάτης.
σαμάρι	Καρπιο-μετακάρπιο.	Μεταξύ του τραπεζοειδούς οστού και του πρώτου μετακαρπίου οστού.

Για να γίνει πιο σαφές τι είναι οι ανθρώπινες αρθρώσεις, θα περιγράψουμε μερικές από αυτές με περισσότερες λεπτομέρειες.

άρθρωση του αγκώνα

Οι ανθρώπινες αρθρώσεις του αγκώνα, η ανατομία των οποίων έχει ήδη αναφερθεί, απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.

Η άρθρωση του αγκώνα είναι μια από τις πιο σύνθετες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Σχηματίζεται μεταξύ του απώτερου άκρου του βραχιονίου (ακριβέστερα, των αρθρικών του επιφανειών - του μπλοκ και του κονδύλου), των ακτινωτών και ογκομετρικών εγκοπών της ωλένης, καθώς και της κεφαλής της ακτίνας και της αρθρικής της περιφέρειας. Αποτελείται από τρεις αρθρώσεις ταυτόχρονα: την βραχιονιαία, την βραχιονιαία και την εγγύς ραδιοωλένια.

Η βραχιονιώδης άρθρωση βρίσκεται μεταξύ της τροχιλιακής εγκοπής της ωλένης και του μπλοκ (αρθρική επιφάνεια) του βραχιονίου. Αυτή η άρθρωση ανήκει στο σχήμα του μπλοκ και είναι μονοαξονική.

Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται μεταξύ του κονδύλου του βραχιονίου και της κεφαλής του βραχιονίου. Οι κινήσεις στην άρθρωση γίνονται γύρω από δύο άξονες.

Το εγγύς ραδιοωλένιο συνδέει την ακτινική εγκοπή της ωλένης και την αρθρική περιφέρεια της κεφαλής της κερκίδας. Είναι επίσης μονοαξονικό.

Δεν υπάρχουν πλάγιες κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα. Γενικά θεωρείται τροχιλιακή άρθρωση με ελικοειδή ολισθαίνοντα σχήμα.

Οι μεγαλύτερες από το πάνω μέρος του σώματος είναι οι αρθρώσεις του αγκώνα. Τα ανθρώπινα πόδια αποτελούνται επίσης από αρθρώσεις, οι οποίες απλά δεν μπορούν να αγνοηθούν.

άρθρωση ισχίου

Αυτή η άρθρωση βρίσκεται μεταξύ της κοτύλης στο οστό της λεκάνης και του μηριαίου οστού (το κεφάλι της).

Αυτή η κεφαλή καλύπτεται με υαλώδη χόνδρο σχεδόν παντού, εκτός από τον βόθρο. Η κοτύλη καλύπτεται επίσης με χόνδρο, αλλά μόνο κοντά στην σεληνοειδή επιφάνεια, το υπόλοιπο μέρος καλύπτεται με αρθρικό υμένα.

Στην άρθρωση του ισχίου ανήκουν οι ακόλουθοι σύνδεσμοι: ισχιομηριαία, λαγονομηριαία, ηβική-μηριαία, κυκλική ζώνη, καθώς και ένας σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής.

Ο λαγονομηριαίος σύνδεσμος ξεκινά από το κάτω πρόσθιο λαγόνιο οστό και καταλήγει στη μεσοτροχαντήρια γραμμή. Αυτός ο σύνδεσμος εμπλέκεται στη διατήρηση του κορμού σε όρθια θέση.

Ο επόμενος σύνδεσμος, ο ισχιομηριαίος, ξεκινά από το ίσχιο και υφαίνεται στην κάψουλα της ίδιας της άρθρωσης του ισχίου.

Λίγο ψηλότερα, στην κορυφή του ηβικού οστού, ξεκινά ο ηβιομηριαίος σύνδεσμος, ο οποίος κατεβαίνει στην κάψα της άρθρωσης του ισχίου.

Μέσα στην ίδια την άρθρωση βρίσκεται ένας σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής. Ξεκινά από τον εγκάρσιο σύνδεσμο της κοτύλης και καταλήγει στο βόθρο της μηριαίας κεφαλής.

Η κυκλική ζώνη γίνεται με τη μορφή βρόχου: συνδέεται με το κάτω πρόσθιο λαγόνιο οστό και περιβάλλει τον αυχένα του μηριαίου οστού.

Οι αρθρώσεις του ισχίου και των ώμων είναι οι μόνες σφαιρικές αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Αρθρωση γόνατος

Αυτή η άρθρωση σχηματίζεται από τρία οστά: την επιγονατίδα, το περιφερικό άκρο του μηριαίου οστού και το εγγύς άκρο της κνήμης.

Η κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος είναι προσαρτημένη στις άκρες της κνήμης, του μηριαίου οστού και της επιγονατίδας. Συνδέεται στο μηριαίο κάτω από τους επικονδύλους. Στην κνήμη, στερεώνεται κατά μήκος της άκρης της αρθρικής επιφάνειας και η κάψουλα συνδέεται με την επιγονατίδα με τέτοιο τρόπο ώστε ολόκληρη η πρόσθια επιφάνειά της να βρίσκεται έξω από την άρθρωση.

Οι σύνδεσμοι αυτής της άρθρωσης μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: εξωκαψικούς και ενδοκαψικούς. Επίσης στην άρθρωση υπάρχουν δύο πλάγιοι - κνημιαίοι και περονιαίοι παράπλευροι σύνδεσμοι.

Αρθρωση του αστραγάλου

Σχηματίζεται από την αρθρική επιφάνεια του αστραγάλου και τις αρθρικές επιφάνειες των περιφερικών άκρων της περόνης και της κνήμης.

Η αρθρική κάψουλα συνδέεται σχεδόν σε όλο της το μήκος στην άκρη του αρθρικού χόνδρου και υποχωρεί από αυτήν μόνο στην πρόσθια επιφάνεια του αστραγάλου. Στις πλάγιες επιφάνειες της άρθρωσης βρίσκονται οι σύνδεσμοι της.

Ο δελτοειδής ή έσω σύνδεσμος αποτελείται από διάφορα μέρη:

- ο οπίσθιος κνημιαίος αστραγάλος, που βρίσκεται μεταξύ του οπίσθιου άκρου του έσω σφυρού και των οπίσθιων έσω τμημάτων του αστραγάλου.

- πρόσθιο κνημιαίο-αστραγάλο, που βρίσκεται μεταξύ της πρόσθιας ακμής του έσω σφυρού και της οπίσθιας έσω επιφάνειας του αστραγάλου.

- το κνημοασβεστικό τμήμα, εκτείνεται από τον έσω σφυρό έως το στήριγμα του αστραγάλου.

- κνήμη-σκοφοειδές τμήμα, προέρχεται από τον έσω σφυρό και καταλήγει στη ράχη του οστού του οστού.

Ο επόμενος σύνδεσμος, ο πτερυγιοειδής, εκτείνεται από την εξωτερική επιφάνεια του πλάγιου σφυρού μέχρι την πλάγια επιφάνεια του λαιμού του αστραγάλου.

Όχι πολύ μακριά από τον προηγούμενο βρίσκεται ο πρόσθιος λοφίος σύνδεσμος - μεταξύ του πρόσθιου άκρου του πλευρικού σφυρού και της πλευρικής επιφάνειας του λαιμού του αστραγάλου.

Και ο τελευταίος, οπίσθιος οπίσθιος αστραφτερός σύνδεσμος προέρχεται από το οπίσθιο άκρο του πλάγιου σφυρού και καταλήγει στον πλάγιο φυμάτιο της απόφυσης του αστραγάλου.

Γενικά, η άρθρωση του αστραγάλου είναι ένα παράδειγμα τροχιλιακής άρθρωσης με ελικοειδή κίνηση.

Έτσι, τώρα έχουμε σίγουρα μια ιδέα για το τι είναι οι ανθρώπινες αρθρώσεις. Η ανατομία των αρθρώσεων είναι πιο περίπλοκη από όσο φαίνεται, και μπορείτε να δείτε μόνοι σας.

fb.ru

άρθρωση ώμου

άρθρωση ισχίου

Αρθρωση γόνατος

Δείτε επίσης:

7 πρώιμα σημάδια αρθρίτιδας

8 τρόποι για να καταστρέψετε τα γόνατά σας

www.liveinternet.ru

Γενικές λεπτότητες

Γενικά, η άρθρωση σχηματίζεται από δύο αρθρώσεις: η πρώτη, κύρια, μηριαία-κνημιαία, η δεύτερη σχηματίζεται από το μηριαίο οστό και την επιγονατίδα. Η άρθρωση είναι σύνθετη, είναι κονδυλικού τύπου. Η άρθρωση κινείται σε τρία αμοιβαία κάθετα επίπεδα, το πρώτο, που είναι και το πιο σημαντικό, είναι το οβελιαίο, στο οποίο συμβαίνει κάμψη και επέκταση, η οποία πραγματοποιείται στην περιοχή από 140 έως 145 μοίρες.

Στο μετωπιαίο επίπεδο, υπάρχει απαγωγή, προσαγωγή, είναι ασήμαντο, είναι μόνο 5 μοίρες. Στο οριζόντιο επίπεδο, η περιστροφή συμβαίνει μέσα, έξω, μικρές κινήσεις είναι δυνατές σε λυγισμένη θέση. Από μια κανονική ή ουδέτερη, λυγισμένη θέση, η περιστροφή είναι δυνατή όχι περισσότερο από 15-20 μοίρες.
Επιπλέον, υπάρχουν δύο ακόμη τύποι κινήσεων, οι οποίες αντιπροσωπεύονται με ολίσθηση, κύλιση των αρθρικών επιφανειών των κονδύλων της κνήμης σε σχέση με το μηριαίο οστό, εμφανίζονται μπροστά, πίσω και αντίστροφα.

Εμβιομηχανική

Η ανατομία της άρθρωσης είναι αδύνατη χωρίς κατανόηση της εμβιομηχανικής, η θεραπεία βασίζεται σε αυτό. Είναι πολύπλοκο, η ουσία του έγκειται στην ταυτόχρονη κίνηση σε πολλά επίπεδα. Εάν ένα άτομο προσπαθήσει να ισιώσει το πόδι από 90 έως 180 μοίρες, τότε λόγω των συνδέσμων, υπάρχει μια περιστροφή, μετατόπιση μπροστά ή στην άλλη πλευρά οποιουδήποτε τμήματος του κνημιαίου οροπεδίου.

Η δομή είναι τέτοια που οι κονδύλοι και των δύο οστών δεν είναι ιδανικοί σε σχέση μεταξύ τους, οπότε το εύρος κίνησης αυξάνεται σημαντικά. Η σταθεροποίηση συμβαίνει λόγω της παρουσίας πολλών συνδέσμων, που συμπληρώνονται από παρακείμενους μύες.
Μέσα στην κοιλότητα υπάρχουν μηνίσκοι, η ενδυνάμωση συμβαίνει λόγω της καψοειδούς-συνδετικής συσκευής, η οποία καλύπτεται από πάνω με ένα σύμπλεγμα μυών-τενόντων.

Δομές μαλακών ιστών

Πρόκειται για ένα σύμπλεγμα μαλακών ιστών, οι οποίοι, εκτελώντας μια συγκεκριμένη λειτουργία, παρέχουν εύρος κίνησης. Αυτά περιλαμβάνουν μεγάλο αριθμό σχηματισμών που έχουν τη δική τους δομή. Γενικά, οι αρθρώσεις των παιδιών και των ενηλίκων δεν διαφέρουν ως προς τη δομή τους.

μηνίσκοι

Αυτοί οι σχηματισμοί αποτελούνται από χόνδρο συνδετικού ιστού, χονδρικά, αυτό είναι ένα παρέμβυσμα που βρίσκεται μεταξύ των λείων επιφανειών των κονδύλων του μηριαίου οστού, της κνήμης. Η ανατομία τους είναι τέτοια που συμβάλλουν στην εξάλειψη της ασυμφωνίας. Επιπλέον, η δομή τους περιλαμβάνει απόσβεση, ανακατανομή του φορτίου σε ολόκληρη την επιφάνεια των οστών. Λόγω όλων των παραπάνω, το ανθρώπινο γόνατο σταθεροποιείται, το αρθρικό υγρό κινείται ομοιόμορφα στην άρθρωση.

Κατά μήκος της περιφέρειάς τους, οι μηνίσκοι συνδέονται στενά με την κάψουλα με τη βοήθεια συνδέσμων. Διαφέρουν σε αντοχή, επειδή το μέγιστο φορτίο πέφτει στην περιφέρεια.
Κατά τη διάρκεια της κίνησης, οι μηνίσκοι κινούνται κατά μήκος της επιφάνειας του κνημιαίου οροπεδίου, αυτή η διαδικασία δεν συμβαίνει κατά τη ρήξη, επομένως απαιτείται θεραπεία. Οι μηνίσκοι ενισχύονται με παράπλευρους, χιαστούς συνδέσμους.

Η ελεύθερη άκρη του μηνίσκου είναι στραμμένη προς το κέντρο, η άρθρωση των παιδιών, σε αντίθεση με τον ενήλικα, περιέχει αιμοφόρα αγγεία. Οι μηνίσκοι ενός ενήλικα τους έχουν μόνο κατά μήκος της περιφέρειας, που δεν είναι περισσότερο από το 1/4. Η κάψουλα περιβάλλει τα πάντα, που έχει πτυχώσεις, σακούλες, μέσα τους παράγεται υγρό. Είναι θρεπτικό, λιπαντικό για τους χόνδρους, η συνολική του ποσότητα δεν ξεπερνά το κουταλάκι του γλυκού. Οι πτυχώσεις αντικαθιστούν τις κοιλότητες του γόνατος, δημιουργούν πρόσθετη απορρόφηση κραδασμών.

Συνδεσμική συσκευή

Στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος υπάρχουν σχηματισμοί - χιαστοί, ζευγαρωμένοι σύνδεσμοι. Διαχωρίζονται από την κοιλότητα με τη βοήθεια του αρθρικού υμένα. Πάχος 10 mm, μήκος 35 mm. Η ανατομία των ανθρώπινων πρόσθιων χιαστών συνδέσμων είναι τέτοια που αρχίζουν με μια ευρεία βάση στην έσω ή έσω επιφάνεια του μηριαίου κονδύλου που βρίσκεται προς τα έξω. Επιπλέον, η δομή τους διαφέρει στο ότι πηγαίνουν από πάνω προς τα κάτω προς τα μέσα, προσκολλώνται στην πρόσθια επιφάνεια του μεσοκονδυλικού εξέχοντος στην κνήμη.

Η δομή των συνδέσμων βασίζεται σε μεγάλο αριθμό ινών, οι οποίες όταν συνδυάζονται σχηματίζουν δύο κύριες δεσμίδες. Κατά τη διάρκεια της κίνησης, το φορτίο βιώνεται από κάθε μεμονωμένη δέσμη συνδέσμων.Έτσι, δεν συμμετέχουν μόνο οι μύες στην ενδυνάμωση της άρθρωσης, αποτρέποντας την εξάρθρωση των οστών. Φυσιολογικά, ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος, με την τάνυσή του, αποτρέπει έστω και το ελάχιστο υπεξάρθρημα του έξω κονδύλου, του οροπεδίου της κνήμης, όταν η άρθρωση βρίσκεται στην πιο ευάλωτη θέση.

Ο οπίσθιος χιαστός έχει πάχος 15 mm και μήκος έως 30 mm. Η αρχή λαμβάνει στο πρόσθιο τμήμα του εσωτερικού κονδύλου του μηρού, ακολουθώντας προς τα κάτω, προς τα έξω, προσκολλάται στην οπίσθια επιφάνεια του μεσοκονδυλικού εξέχοντος πίσω από τον κονδύλιο. Η δομή του οπίσθιου συνδέσμου περιλαμβάνει τη συνέπλεξη μέρους των ινών στην αρθρική κάψουλα.

Ο οπίσθιος χιαστός δεν αφήνει την κνήμη να κινηθεί προς τα πίσω, η υπερέκτασή της. Όταν ένας σύνδεσμος υποστεί ρήξη σε ένα άτομο, αυτού του είδους η κίνηση γίνεται δυνατή, ο βαθμός ρήξης καθορίζει τη θεραπεία. Η δέσμη περιλαμβάνει επίσης δύο δέσμες ινών.

Εξωαρθρικοί σύνδεσμοι

Στο εσωτερικό, το γόνατο ενισχύεται όχι μόνο από τους μύες, αλλά και από τον εσωτερικό παράπλευρο σύνδεσμο. Περιέχει δύο μερίδες - επιφανειακή, βαθιά. Το πρώτο τμήμα παίζει το ρόλο ενός σταθεροποιητή άρθρωσης, που αποτελείται από μακριές ίνες που βγαίνουν από τον εσωτερικό κόνδυλο του μηρού και περνούν σταδιακά στην κνήμη. Το δεύτερο τμήμα σχηματίζεται από κοντές ίνες, μερικώς υφασμένες στην περιοχή των μηνίσκων της ανθρώπινης άρθρωσης. Με πλήρη ρήξη του συνδέσμου η θεραπεία περιορίζεται σε χειρουργική επέμβαση.

Στην εξωτερική επιφάνεια, η ανθρώπινη άρθρωση ενισχύεται από εξωτερικούς ή πλάγιους παράπλευρους συνδέσμους. Εν μέρει, οι ίνες αυτού του συνδέσμου περνούν στην πίσω επιφάνεια, όπου συμμετέχουν σε επιπλέον ενδυνάμωση. Η άρθρωση ενός παιδιού περιέχει περισσότερες ελαστικές ίνες στους συνδέσμους της άρθρωσης.

μύες

Με δυναμικούς όρους, εκτός από τους συνδέσμους, οι μύες συμμετέχουν στη σταθεροποίηση της άρθρωσης. Περιβάλλουν την άρθρωση και στις δύο πλευρές, περιπλέκοντας τη δομή της. Με μια μερική ρήξη, οι μύες του γόνατος σε ένα άτομο συμβάλλουν στην πρόσθετη σταθεροποίησή του. Όλοι οι μύες έχουν τη δύναμή τους. Αλλά ο πιο ισχυρός είναι ο τετρακέφαλος, ο οποίος εμπλέκεται στο σχηματισμό των επιγονατιδικών συνδέσμων.

Με την παθολογία, οι μύες, ειδικά ο τετρακέφαλος, αρχίζουν να ατροφούν, η δύναμη μειώνεται. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας της, ως η πιο σημαντική.

Όταν είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η οπίσθια αστάθεια του γόνατος, η κύρια θεραπεία είναι η ενίσχυση της άρθρωσης μετά από βλάβη σε οποιοδήποτε τμήμα του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου. Η σύνθεση της οπίσθιας μυϊκής ομάδας περιλαμβάνει ημιμεμβρανώδη, ημιτενοντώδη, τρυφερά, τα οποία βρίσκονται στο εσωτερικό ενός ατόμου, ο δικέφαλος μυς βρίσκεται στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού.

Κανόνας και παθολογία του γόνατος

Η κατανόηση των διεργασιών που συμβαίνουν στην άρθρωση βελτιστοποιεί τη θεραπεία, καθιστώντας την πιο αποτελεσματική. Δεν αρκεί να γνωρίζουμε τη δομή μιας ανθρώπινης άρθρωσης, έχει σημασία πώς λειτουργεί. Μια ενήλικη, παιδική άρθρωση έχει αρθρικές επιφάνειες που καλύπτονται με πολύ διαφοροποιημένο υαλώδη χόνδρο. Αποτελείται από χονδροκύτταρα, ίνες κολλαγόνου, αλεσμένη ουσία, στρώμα ανάπτυξης.
Το φορτίο που πέφτει στον χόνδρο κατανέμεται ομοιόμορφα μεταξύ όλων των συστατικών. Η δομή σύμφωνα με αυτήν την αρχή σάς επιτρέπει να μεταφέρετε το φορτίο με φύση πίεσης ή διάτμησης.

Η δομή του γόνατος μπορεί να επηρεαστεί σημαντικά από έναν τραυματισμό, ο μηχανισμός του οποίου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θεραπεία. Ο χόνδρος μπορεί να καταστραφεί ως αποτέλεσμα της υπερβολικής πρόσκρουσης κατά το απότομο φρενάρισμα τη στιγμή της περιστροφής. Όταν οι σύνδεσμοι είναι κατεστραμμένοι, η άρθρωση γίνεται ασταθής, αρχίζει να μετατοπίζεται στα πλάγια. Ένας επιπλέον παράγοντας που περιπλέκει τη θεραπεία μπορεί να είναι η αιμάρθρωση, κατά την οποία το αίμα συσσωρεύεται στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος. Τα νεκρά κύτταρα οδηγούν στην απελευθέρωση μεγάλου αριθμού λυσοσωμικών ενζύμων, που τελικά οδηγεί στην καταστροφή των αρθρώσεων.

Βασικά, στην άρθρωση, ως αποτέλεσμα εξωτερικών αιτιών, καταστρέφεται ο χόνδρος της. Ο βαθμός της ζημιάς εξαρτάται από τη δύναμη, τη διάρκεια του ζημιογόνου παράγοντα. Εμφανίζονται ρωγμές, που αποτελούν τις πύλες για περαιτέρω καταστροφή των ινών κολλαγόνου. Τα αγγεία φυτρώνουν από οποιοδήποτε μέρος του οστού, οδηγούν σε μείωση της ικανότητας αποκατάστασης. Το οστό υπόκειται επίσης σε διαδικασίες καταστροφής.

Η άρθρωση έχει μια πολύπλοκη μακροσκοπική, μικροσκοπική δομή, λειτουργία, η κατανόηση της οποίας βοηθά στη σωστή αντιμετώπισή της.

drpozvonkov.ru

Ανατομία και κίνηση των αρθρώσεων

Κάθε κίνηση στη ζωή ενός ανθρώπου ρυθμίζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα και στη συνέχεια το σήμα μεταδίδεται στην απαιτούμενη μυϊκή ομάδα. Με τη σειρά του, θέτει σε κίνηση το απαιτούμενο οστό. Ανάλογα με την ελευθερία κίνησης του άξονα της άρθρωσης, εκτελείται μια ενέργεια προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Οι χόνδροι των αρθρικών επιφανειών αυξάνουν την ποικιλομορφία των λειτουργιών κίνησης.

Σημαντικό ρόλο παίζουν οι μυϊκές ομάδες που συμβάλλουν στην κίνηση των αρθρώσεων. Οι σύνδεσμοι κατά δομή αποτελούνται από πυκνό ιστό, παρέχουν πρόσθετη δύναμη και σχήμα. Η παροχή αίματος περνά μέσα από τα μεγάλα κύρια αγγεία του αρτηριακού δικτύου. Οι μεγάλες αρτηρίες διακλαδίζονται σε αρτηρίδια και τριχοειδή αγγεία, φέρνοντας θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στην άρθρωση και στους περιαρθρικούς ιστούς. Η εκροή γίνεται μέσω του φλεβικού αγγειακού συστήματος.

Υπάρχουν τρεις κύριες κατευθύνσεις κίνησης, καθορίζουν τις λειτουργίες των αρθρώσεων:

Οβελιαία άξονας: εκτελεί τη λειτουργία της απαγωγής - προσαγωγής.
Κάθετος άξονας: εκτελεί τη λειτουργία του υπτιασμού - πρηνισμού.
Μετωπιαίος άξονας: εκτελεί τη λειτουργία κάμψης - έκτασης.

Η δομή και οι μορφές των αρθρώσεων στην ιατρική συνήθως χωρίζονται σε κατηγορίες με απλό τρόπο. Κοινή ταξινόμηση:

Μονοαξονική. Τύπος μπλοκ (φαλάγγες δακτύλων), κυλινδρική άρθρωση (ραδιο-αγκώνα).
Διαξονική. Σέλα άρθρωση (καρπομετακαρπική), ελλειπτικού τύπου (ραδιοκαρπική).
Πολλαπλών αξόνων. Σφαιρική άρθρωση (ισχίο, ώμος), επίπεδου τύπου (στερνοκλείδιο).

Τύποι αρθρώσεων

Για ευκολία, όλες οι αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος χωρίζονται συνήθως σε τύπους και τύπους. Η πιο δημοφιλής διαίρεση βασίζεται στη δομή των ανθρώπινων αρθρώσεων, μπορεί συχνά να βρεθεί με τη μορφή πίνακα. Η ταξινόμηση των επιμέρους τύπων ανθρώπινων αρθρώσεων παρουσιάζεται παρακάτω:

Περιστροφικό (κυλινδρικού τύπου). Η λειτουργική βάση της κίνησης στις αρθρώσεις είναι ο υπτιασμός και ο πρηνισμός γύρω από έναν κατακόρυφο άξονα.
Τύπος σέλας. Η άρθρωση αναφέρεται σε αυτόν τον τύπο σύνδεσης, όταν τα άκρα των επιφανειών των οστών κάθονται ανάποδα το ένα το άλλο. Το μέγεθος της κίνησης συμβαίνει αξονικά κατά μήκος των άκρων του. Συχνά υπάρχουν τέτοιες αρθρώσεις στη βάση των άνω και κάτω άκρων.
Σφαιρικός τύπος Η δομή της άρθρωσης αντιπροσωπεύεται από μια κυρτή κεφαλή στο ένα οστό και μια κοιλότητα στο άλλο. Αυτή η άρθρωση ανήκει σε πολυαξονικές αρθρώσεις. Οι κινήσεις σε αυτά είναι οι πιο κινητές από όλες, και είναι επίσης οι πιο ελεύθερες. Αντιπροσωπεύεται στο ανθρώπινο σώμα από τις αρθρώσεις του ισχίου και των ώμων.
Σύνθετη άρθρωση Στους ανθρώπους, αυτή είναι μια πολύ σύνθετη άρθρωση, η οποία είναι ένα σύμπλεγμα του σώματος δύο ή περισσότερων απλών αρθρώσεων. Μεταξύ τους, η αρθρική στιβάδα (μηνίσκος ή δίσκος) αντικαθίσταται στους συνδέσμους. Συγκρατούν το οστό το ένα κοντά στο άλλο, εμποδίζοντας τις κινήσεις στα πλάγια. Τύποι αρθρώσεων: επιγονατίδα.
Συνδυασμένη άρθρωση. Αυτή η σύνδεση αποτελείται από έναν συνδυασμό αρκετών διαφορετικών σε σχήμα και απομονωμένων αρμών μεταξύ τους που εκτελούν λειτουργίες αρθρώσεων.
Αμφιάρθρωση, ή σφιχτή άρθρωση Έχει μια ομάδα ισχυρών αρθρώσεων. Οι αρθρικές επιφάνειες περιορίζουν απότομα τις κινήσεις στις αρθρώσεις για μεγαλύτερη πυκνότητα, πρακτικά δεν υπάρχουν κινήσεις. Στο ανθρώπινο σώμα, αντιπροσωπεύονται εκεί που δεν χρειάζονται κινήσεις, αλλά χρειάζεται ένα φρούριο για προστατευτικές λειτουργίες. Για παράδειγμα, οι ιερές αρθρώσεις των σπονδύλων.
Επίπεδος τύπος. Αυτή η μορφή αρθρώσεων στους ανθρώπους αντιπροσωπεύεται από λείες, κάθετα τοποθετημένες επιφάνειες αρθρώσεων στον αρθρικό σάκο. Οι άξονες περιστροφής είναι δυνατοί γύρω από όλα τα επίπεδα, γεγονός που εξηγείται από την ασήμαντη διαφορά διαστάσεων των επιφανειών άρθρωσης. Αυτά είναι τα οστά του καρπού, για παράδειγμα.
Τύπος κονδυλάριου. Αρθρώσεις των οποίων η ανατομία έχει στη βάση τους μια κεφαλή (κόνδυλο), παρόμοια στη δομή με μια έλλειψη. Αυτό είναι ένα είδος μεταβατικής μορφής μεταξύ των σε σχήμα μπλοκ και των ελλειπτικών τύπων της δομής των αρθρώσεων.
τύπος μπλοκ. Η άρθρωση εδώ είναι μια κυλινδρικά τοποθετημένη διαδικασία ενάντια στην κοιλότητα που βρίσκεται στο οστό και περιβάλλεται από τον αρθρικό σάκο. Έχει καλύτερη σύνδεση, αλλά μικρότερη αξονική κινητικότητα από τον σφαιρικό τύπο σύνδεσης.

Η ταξινόμηση των αρθρώσεων είναι αρκετά περίπλοκη, επειδή υπάρχουν πολλές αρθρώσεις στο σώμα και έχουν ποικίλα σχήματα, εκτελούν ορισμένες λειτουργίες και εργασίες.

Σύνδεση κρανιακών οστών

Το ανθρώπινο κρανίο έχει 8 ζευγαρωμένα και 7 μη ζευγαρωμένα οστά. Συνδέονται μεταξύ τους με πυκνά ινώδη ράμματα, εκτός από τα οστά των κάτω γνάθων. Η ανάπτυξη του κρανίου συμβαίνει καθώς ο οργανισμός μεγαλώνει. Στα νεογνά, τα οστά της οροφής του κρανίου αντιπροσωπεύονται από χόνδρινο ιστό και τα ράμματα εξακολουθούν να μοιάζουν ελάχιστα με μια σύνδεση. Με την ηλικία, δυναμώνουν, μετατρέπονται σταδιακά σε σκληρό οστικό ιστό.

Τα οστά του μπροστινού τμήματος εφάπτονται μεταξύ τους ομαλά και συνδέονται με ομοιόμορφες ραφές. Σε αντίθεση με αυτά, τα οστά του εγκεφαλικού τμήματος συνδέονται με φολιδωτά ή οδοντωτά ράμματα. Η κάτω γνάθος συνδέεται με τη βάση του κρανίου με μια σύνθετη ελλειπτική σύνθετη διαξονική συνδυασμένη άρθρωση. Το οποίο σας επιτρέπει να μετακινήσετε τη σιαγόνα κατά μήκος και των τριών τύπων αξόνων. Αυτό οφείλεται στην καθημερινή διαδικασία του φαγητού.

Αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από σπονδύλους, οι οποίοι σχηματίζουν αρθρώσεις με το σώμα τους. Ο άτλαντας (ο πρώτος σπόνδυλος) συνδέεται με τη βάση του κρανίου με τη βοήθεια των κονδύλων. Είναι παρόμοια στη δομή με τον δεύτερο σπόνδυλο, ο οποίος ονομάζεται επιστόφιος. Μαζί δημιουργούν έναν μοναδικό μηχανισμό που είναι μοναδικός για τον άνθρωπο. Προωθεί την κλίση και το γύρισμα του κεφαλιού.

Η ταξινόμηση των αρθρώσεων της θωρακικής περιοχής αντιπροσωπεύεται από δώδεκα σπονδύλους, οι οποίοι, με τη βοήθεια ακανθωδών διεργασιών, συνδέονται μεταξύ τους και στις νευρώσεις. Οι αρθρικές διεργασίες κατευθύνονται μετωπικά, για καλύτερη άρθρωση με τις νευρώσεις.

Η οσφυϊκή περιοχή αποτελείται από 5 μεγάλα σπονδυλικά σώματα, τα οποία έχουν μεγάλη ποικιλία συνδέσμων και αρθρώσεων. Σε αυτό το τμήμα εμφανίζονται συχνότερα μεσοσπονδυλικές κήλες, λόγω ακατάλληλων φορτίων και κακής μυϊκής ανάπτυξης στην περιοχή αυτή.

Στη συνέχεια, ακολουθήστε τα τμήματα του κόκκυγα και του ιερού. Στην προγεννητική κατάσταση, είναι χόνδρινος ιστός, χωρισμένος σε μεγάλο αριθμό τμημάτων. Την όγδοη εβδομάδα συγχωνεύονται και από την ένατη αρχίζουν να οστεοποιούνται. Στην ηλικία των 5-6 ετών, η περιοχή του κόκκυγα αρχίζει να οστεοποιείται.

Ολόκληρη η σπονδυλική στήλη στην ιερή περιοχή σχηματίζεται μέχρι την ηλικία των 28 ετών. Αυτή τη στιγμή, χωριστοί σπόνδυλοι συγχωνεύονται σε ένα τμήμα.

Η δομή των αρθρώσεων της ζώνης των κάτω άκρων

Τα ανθρώπινα πόδια αποτελούνται από πολλές αρθρώσεις, μεγάλες και μικρές. Περιβάλλονται από μεγάλο αριθμό μυών και συνδέσμων, έχουν ανεπτυγμένο δίκτυο αιμοφόρων και λεμφικών αγγείων. Η δομή του κάτω άκρου:

Τα πόδια έχουν πολλούς συνδέσμους και αρθρώσεις, εκ των οποίων η πιο κινητή είναι η σφαιρική άρθρωση του ισχίου. Είναι αυτός, στην παιδική ηλικία, που οι μικροί γυμναστές και αθλήτριες αρχίζουν να αναπτύσσονται με αυτοπεποίθηση. Ο μεγαλύτερος σύνδεσμος εδώ είναι η μηριαία κεφαλή. Στην παιδική ηλικία, εκτείνεται ασυνήθιστα, και αυτός είναι ο λόγος για την πρώιμη ηλικία των αγώνων γυμναστικής. Σε πρώιμο επίπεδο σχηματισμού της πυέλου, τοποθετούνται τα οστά λαγόνιου, ηβικού και ισχίου. Συνδέονται αρχικά με τις αρθρώσεις της ζώνης των κάτω άκρων σε έναν οστέινο δακτύλιο. Μόνο στην ηλικία των 16-18 ετών οστεοποιούνται και συντήκονται σε ένα μόνο πυελικό οστό.
Στην ιατρική, το γόνατο είναι το πιο περίπλοκο και βαρύτερο σε δομή. Αποτελείται από τρία οστά ταυτόχρονα, τα οποία βρίσκονται σε μια βαθιά σύμπλεξη αρθρώσεων και συνδέσμων. Η ίδια η γόνατο κάψουλα της άρθρωσης σχηματίζει μια σειρά από αρθρικούς σάκους, οι οποίοι βρίσκονται σε όλο το μήκος γειτονικών μυών και τενόντων που δεν επικοινωνούν με την ίδια την κοιλότητα της άρθρωσης. Οι σύνδεσμοι που βρίσκονται εδώ χωρίζονται σε αυτούς που εισέρχονται στην κοιλότητα της άρθρωσης και σε αυτούς που δεν εισέρχονται. Στον πυρήνα του, το γόνατο είναι ένας κονδυλικός τύπος άρθρωσης. Όταν αποκτά μη λυγισμένη θέση, λειτουργεί ήδη ως τύπος μπλοκ. Όταν ο αστράγαλος είναι λυγισμένος, εμφανίζονται ήδη περιστροφικές κινήσεις σε αυτόν. Η άρθρωση του γόνατος ισχυρίζεται ότι είναι η πιο σύνθετη άρθρωση. Ταυτόχρονα, πρέπει να προστατεύεται προσεκτικά, όχι με ζήλο με υπερφορτώσεις στα πόδια, γιατί είναι πολύ, πολύ δύσκολο να το αποκαταστήσετε και σε ένα ορισμένο στάδιο είναι ακόμη και αδύνατο.
Όσον αφορά την άρθρωση του αστραγάλου, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι σύνδεσμοι βρίσκονται στις πλάγιες επιφάνειές της. Συνδυάζει μεγάλο αριθμό μεγάλων και μικρών οστών. Η άρθρωση του αστραγάλου είναι ένας μπλοκαρισμένος τύπος στον οποίο είναι δυνατή η ελικοειδής κίνηση. Αν μιλάμε για το ίδιο το πόδι, τότε χωρίζεται σε πολλά μέρη και δεν αντιπροσωπεύει σύνθετες αρθρικές αρθρώσεις. Στη σύνθεσή του, έχει τυπικές αρθρώσεις που μοιάζουν με μπλοκ που βρίσκονται μεταξύ των βάσεων των φαλαγγών των δακτύλων. Οι ίδιες οι αρθρικές κάψουλες είναι ελεύθερες και βρίσκονται κατά μήκος των άκρων του αρθρικού χόνδρου.
Το πόδι στη ζωή του ανθρώπου είναι αντικείμενο καθημερινής πίεσης και έχει επίσης σημαντικό αποτέλεσμα απόσβεσης. Αποτελείται από πολλές μικρές αρθρώσεις.

Η δομή των αρθρώσεων της ζώνης των άνω άκρων

Το χέρι περιλαμβάνει πολλές αρθρώσεις και συνδέσμους που είναι σε θέση να ρυθμίζουν πολύ λεπτά τις ενέργειες και τις κινητικές δεξιότητες των μικρότερων κινήσεων. Μία από τις πιο δύσκολες αρθρώσεις εδώ είναι ο ώμος. Έχει πολλά κουμπώματα και πλέξεις συνδέσμων που δύσκολα ρυθμίζονται ένας προς έναν. Οι κύριοι τρεις μεγάλοι σύνδεσμοι που είναι υπεύθυνοι για απαγωγή, προσαγωγή, ανύψωση των χεριών στα πλάγια, πρόσθια και προς τα πάνω.

Ανυψώνοντας το χέρι πάνω από τον ώμο, τίθενται σε κίνηση οι μύες και οι σύνδεσμοι της ωμοπλάτης. Ο ώμος συνδέεται με την ωμοπλάτη με έναν ισχυρό ινώδη σύνδεσμο, ο οποίος επιτρέπει στο άτομο να εκτελεί διάφορες πολύπλοκες και δύσκολες ενέργειες με βάρη.

Η ταξινόμηση της άρθρωσης του αγκώνα στη δομή της μοιάζει πολύ με την κατασκευή της άρθρωσης του γόνατος. Περιλαμβάνει τρεις ενώσεις που περιβάλλονται από μία βάση. Οι κεφαλές στη βάση των οστών στην άρθρωση του αγκώνα καλύπτονται με υαλώδη χόνδρο, ο οποίος βελτιώνει την ολίσθηση. Στην κοιλότητα μιας μόνο άρθρωσης διακρίνεται η απόφραξη της πληρότητας της κίνησης. Λόγω του γεγονότος ότι η άρθρωση του αγκώνα περιλαμβάνει την κίνηση του βραχιονίου και της ωλένης, οι πλάγιες κινήσεις δεν εκτελούνται πλήρως. Αναστέλλονται από παράπλευρους συνδέσμους. Στην κίνηση αυτής της άρθρωσης συμμετέχει και η μεσόστεια μεμβράνη του αντιβραχίου. Τα υπερκείμενα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία περνούν από αυτό μέχρι το τέλος του βραχίονα.

Οι μύες του καρπού και του μετακάρπιου αρχίζουν να στερεώνονται κοντά στην άρθρωση του καρπού. Πολλοί λεπτοί σύνδεσμοι ρυθμίζουν τις κινητικές δεξιότητες τόσο στο πίσω μέρος του χεριού όσο και στα πλάγια.

Η άρθρωση του αντίχειρα κληρονομήθηκε από πιθήκους. Η ανθρώπινη ανατομία είναι παρόμοια με τη δομή των αρχαίων συγγενών μας με τη συγκεκριμένη άρθρωση. Ανατομικά οφείλεται σε αντανακλαστικά σύλληψης. Αυτή η άρθρωση των οστών βοηθά στην αλληλεπίδραση με πολλά αντικείμενα στο περιβάλλον.

Ασθένειες των αρθρώσεων

Στους ανθρώπους, οι αρθρώσεις είναι ίσως οι πιο συχνά επηρεασμένες από ασθένειες. Η υπερκινητικότητα πρέπει να ξεχωρίσει μεταξύ των κύριων παθολογιών. Αυτή είναι μια τέτοια διαδικασία όταν υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα των αρθρώσεων των οστών, η οποία υπερβαίνει τα όρια των επιτρεπόμενων αξόνων. Εμφανίζεται μια ανεπιθύμητη διάταση των συνδέσμων, επιτρέποντας στην άρθρωση να κάνει μια βαθιά κίνηση, η οποία είναι εξαιρετικά κακή για τους ιστούς που βρίσκονται δίπλα στις κεφαλές των οστών. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τέτοιες κινήσεις οδηγούν σε παραμόρφωση των επιφανειών των αρθρώσεων. Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική, με ποιον τρόπο, μένει να φανεί από γιατρούς και επιστήμονες.

Η υπερκινητικότητα εντοπίζεται συχνά σε νεαρά κορίτσια και προσδιορίζεται γενετικά. Οδηγεί σε παραμόρφωση των συνδετικών ιστών και κυρίως των αρθρώσεων των οστών.

Με αυτό το είδος ασθένειας, αποθαρρύνεται ιδιαίτερα να επιλέξετε μια δουλειά στην οποία πρέπει να είστε στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η προσεκτική άσκηση, καθώς υπάρχει κίνδυνος ακόμη μεγαλύτερης υπέρτασης των συνδέσμων. Το οποίο, με τη σειρά του, τελειώνει με κιρσούς ή αρθρώσεις.

Η πιο κοινή εντόπιση ασθενειών:

Οι ασθένειες της ωμικής ζώνης εμφανίζονται συχνά σε άτομα σε μεγάλη ηλικία, ειδικά σε εκείνους που έχουν συνηθίσει να κερδίζουν τα προς το ζην από σκληρή σωματική εργασία. Στην κρίσιμη ζώνη βρίσκονται και άτομα που πηγαίνουν πολύ συχνά στο γυμναστήριο. Στη συνέχεια, το γήρας συνοδεύεται από πόνους στους ώμους (βραχιόνια αρθρίτιδα) και οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Συχνά, οι γιατροί εντοπίζουν οστεοαρθρίτιδα ή αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου σε άτομα αυτής της κατηγορίας.
Οι ασθένειες του αγκώνα είναι επίσης συχνές μεταξύ των αθλητών (επικονδυλίτιδα). Μέχρι τα βαθιά γεράματα, οι αρθρώσεις ενός ατόμου παρουσιάζουν δυσφορία και περιορισμένη κινητικότητα. Οφείλονται σε παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, αρθρίτιδα και φλεγμονή των μυών του χεριού. Επομένως, είναι απαραίτητο να θυμάστε τη σωστή τεχνική και ώρα των μαθημάτων.
Οι αρθρώσεις των χεριών, των δακτύλων και των χεριών φλεγμονώνονται στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η νόσος εκδηλώνεται με το σύνδρομο των «σφιχτών γαντιών». Η ιδιαιτερότητά του είναι η ήττα και των δύο χεριών. Περιπτώσεις αρθρώσεων με οξεία βλάβη στους τένοντες εμφανίζονται σε επαγγέλματα που σχετίζονται με λεπτές κινητικές δεξιότητες: μουσικοί, κοσμηματοπώλες, καθώς και σε όσους πληκτρολογούν κείμενα στο πληκτρολόγιο καθημερινά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Στην περιοχή του ισχίου, η κοξάρθρωση είναι πιο συχνά μεμονωμένη. Χαρακτηριστική ασθένεια στους ηλικιωμένους είναι η οστεοπόρωση (μαλάκωμα της δομής του μηριαίου οστού). Θυλακίτιδα και τενοντίτιδα της άρθρωσης του ισχίου συναντώνται σε δρομείς και ποδοσφαιριστές.
Οι ασθένειες στο γόνατο ανιχνεύονται σε άτομα όλων των ηλικιακών ομάδων, καθώς πρόκειται για ένα πολύ περίπλοκο σύμπλεγμα. Η αποκατάστασή του στο 90% των περιπτώσεων είναι αδύνατη χωρίς χειρουργική επέμβαση, η οποία, με τη σειρά της, δεν εγγυάται την πλήρη θεραπεία αυτής της ένωσης.
Η αρθροπάθεια και το υπεξάρθρημα είναι χαρακτηριστικά του αστραγάλου. Οι παθολογίες είναι επαγγελματικές στις χορεύτριες, γυναίκες που χρησιμοποιούν συχνά ψηλοτάκουνα. Η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει τα άτομα που είναι παχύσαρκα.

Οι υγιείς αρθρώσεις είναι μια πολυτέλεια στην εποχή μας, η οποία είναι δύσκολο να παρατηρηθεί έως ότου ένα άτομο βρεθεί αντιμέτωπο με το πρόβλημά του. Όταν κάθε κίνηση σε μια συγκεκριμένη άρθρωση γίνεται με πόνο, τότε ένας άνθρωπος είναι σε θέση να δώσει πολλά για να αποκαταστήσει την υγεία.

Θα ήταν δύσκολο να φανταστεί κανείς την ανθρώπινη ζωή χωρίς ακριβείς και σίγουρες κινήσεις. Όσον αφορά κάθε επάγγελμα όπου εμπλέκεται η σωματική ικανότητα ενός ατόμου, πρέπει να αποτίσουμε φόρο τιμής στη βοήθεια των αρθρώσεων και των συνδέσμων. Ενεργοποιούνται αντανακλαστικά και σχεδόν ποτέ δεν παρατηρούμε πώς οι παραμικρές κινήσεις αποφασίζουν για τη μοίρα μας, από την οδήγηση αυτοκινήτου έως τις πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις. Σε όλα αυτά, μας βοηθούν οι αρθρώσεις, που μπορούν να αλλάξουν τη ζωή όπως εσείς θέλετε.

Αρθρώσεις ανθρώπινων ποδιών

Οι αρθρώσεις προέκυψαν στο σώμα αφού οι σκληροί ιστοί (οστά, χόνδροι) σχηματίστηκαν σε υποστηρικτικό όργανο και άρχισαν να εκτελούν αυτή τη λειτουργία τόσο στο ίδιο το σώμα όσο και σε περιβαλλοντικές συνθήκες (στη γη, στο νερό, στον αέρα). Ωστόσο, δεν συνδέονται όλα τα οστά ή οι χόνδροι μεταξύ τους με αρθρώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελλείψει διάστασης, δύο οστά συνδέονται μεταξύ τους με έναν πυκνό συνδετικό ιστό, παρόμοιο με τη μεσοοστική μεμβράνη. Σε άλλες περιπτώσεις, σχηματίζεται μια συνεχής χόνδρινη σύνδεση μεταξύ γειτονικών οστών. Μερικές φορές αρχικά ανεξάρτητα οστά συντήκονται σε μια ενιαία οστική μάζα. Επομένως, ορισμένες ειδικές συνθήκες είναι απαραίτητες για το σχηματισμό των αρθρώσεων.

Για να προσδιορίσουμε ποιες είναι αυτές οι συνθήκες, αναλύουμε πρώτα τις απλούστερες μορφές ένωσης οστών. Έτσι, σε συνθήκες όπου το οστό μετατοπίζεται συνεχώς σε σχέση με ένα άλλο οστό, σχηματίζονται συμφύσεις συνδετικού ιστού - με τη μορφή σύνδεσης μεμβράνης ή διαφόρων ειδών ραμμάτων. Αυτοί οι τύποι συνδέσεων επιτρέπουν στα οστά να κινούνται μεταξύ τους και ταυτόχρονα να τα συγκρατούν αρκετά σταθερά σε μια ορισμένη απόσταση. Σε περιπτώσεις όπου το εύρος της μετατόπισης των οστών (για παράδειγμα, με την ηλικία) σταδιακά μειώνεται, η συνδεσμική συσκευή γίνεται πιο πυκνή και βραχύτερη. Και τέλος, έρχεται μια στιγμή που δύο διαφορετικά οστά μεγαλώνουν μαζί. Τα όρια μεταξύ τους δεν μπορούν να καθοριστούν.

Στην πρώτη περίπτωση, δηλ. με μια συνδεσμική σύνδεση, τα οστά μετατοπίζονται μεταξύ τους σε μεγάλο εύρος, και επίσης τη στιγμή της μετατόπισης απομακρύνονται το ένα από το άλλο. Στη δεύτερη περίπτωση, δεν υπάρχει μόνο μείωση του εύρους μετατόπισης, αλλά και σύγκλιση των οστών, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε αύξηση της πίεσης του ενός οστού στο άλλο.

Μια εντελώς διαφορετική εικόνα παρατηρείται στην περίπτωση σημαντικών οστικών μετατοπίσεων και παρουσίας πίεσης από το ένα οστό στο άλλο. Κάτω από αυτές τις συνθήκες σχηματίζονται αρμοί με όλα τα χαρακτηριστικά τους στοιχεία. Το γεγονός ότι συμβαίνει αυτό αποδεικνύεται από τους διαφορετικούς τύπους αρθρώσεων και από εκείνα τα εξαρτήματα που είναι απαραίτητα χαρακτηριστικά κάθε άρθρωσης.

Για τον επιτυχή έλεγχο της λειτουργίας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε, τουλάχιστον με τους πιο γενικούς όρους, την εμβιομηχανική και τα δομικά χαρακτηριστικά των αρθρώσεων (Ως πιο ενδεικτικό παράδειγμα, δίνεται μια γενική ανάλυση μεγάλων αρθρώσεων.).

Άρθρωση ώμου (articulatio humeri). Σχηματίζεται από την κεφαλή του ώμου και τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης. Έχει σφαιρικό σχήμα και είναι η πιο κινητή ανθρώπινη άρθρωση. που περιβάλλεται από μια λεπτή και χαλαρή θήκη. Η συνδεσμική συσκευή αντιπροσωπεύεται μόνο από τον σύνδεσμο ράμφους-ώμου.

Διακρίνονται τρεις αμοιβαία κάθετοι κύριοι άξονες περιστροφής. Γύρω από τον εγκάρσιο άξονα, πραγματοποιείται κάμψη (κίνηση προς τα εμπρός) και επέκταση. γύρω από τον πρόσθιο-οπίσθιο άξονα - απαγωγή και προσαγωγή. γύρω από τον κάθετο άξονα - πρηνισμός (στροφή προς τα μέσα) και υπτιασμός (στροφή προς τα έξω). Επιπλέον, είναι δυνατή η περιστροφή σε σχήμα κώνου (περίοδος).

Οι κινήσεις που εντοπίζονται αυστηρά στην άρθρωση του ώμου εκτελούνται μόνο σε σχετικά μικρό εύρος. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις τις ενώνουν φιλικές κινήσεις ολόκληρης της ζώνης των άνω άκρων (ωμοπλάτη, κλείδα) και της σπονδυλικής στήλης.

Οι μύες παίζουν τον κύριο ρόλο στη διατήρηση της επαφής των αρθρωτικών οστών, αλλά συχνά δεν μπορούν να το αντιμετωπίσουν. Με σημαντική κόπωση και αντανακλαστική χαλάρωση των μυών, το κεφάλι μπορεί να διαχωριστεί από το βόθρο και μετά το τέλος του φορτίου να επιστρέψει στη θέση του. Αυτό το φαινόμενο βιώνουν όσοι κουβαλούν τακτικά αρκετά μεγάλα βάρη. Η σύμπτωση των αρθρικών επιφανειών παραβιάζεται επίσης κατά την εκτέλεση κινήσεων μέγιστου εμβέλειας - ιδιαίτερα κάμψη και απαγωγή. Αυτό, ειδικότερα, εξηγεί την αυξημένη πιθανότητα τραυματισμών στην άρθρωση του ώμου, η οποία μπορεί να μειωθεί μόνο με τη βοήθεια της τακτικής προπόνησης ενδυνάμωσης των μυών που την περιβάλλουν.

Η μέγιστη κάμψη και απαγωγή στην άρθρωση του ώμου περιορίζεται από την έμφαση του βραχιονίου στην βραχιόνια απόφυση της ωμοπλάτης (ακρώμιο). Κάποια περαιτέρω κίνηση προς αυτή την κατεύθυνση είναι επίσης δυνατή μετά την επαφή των οστών - λόγω παραβίασης της επαφής μεταξύ της κεφαλής και του βόθρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χαλάρωση της άρθρωσης μπορεί να βρίσκεται μεταξύ των οστών. υπάρχει η παράβασή της, η οποία εξαλείφεται κάθε άλλο παρά αμέσως. Η παθητική επέκταση αναστέλλεται από την έντονη διάταση των μυών, των συνδέσμων της άρθρωσης και, σε πολύ μικρότερο βαθμό, από την τάση του ασκού της.

Το πλάτος της επέκτασης και της απαγωγής (ειδικά με την ενεργή εκτέλεση) εξαρτάται από τη στροφή του βραχίονα προς τα μέσα ή προς τα έξω. Ο υπτιασμός αυξάνει την έκταση κατά 15-20°. Με τον πρηνισμό του βραχίονα, η απαγωγή του αυξάνεται κατά 20-40 °.

Άρθρωση αγκώνα (articulatio cubiti). Είναι ένας συνδυασμός των βραχιονίων και των εγγύς ακτινοωλενίων αρθρώσεων, οι οποίες έχουν κοινό ασκό και κοιλότητα άρθρωσης.

Το κύριο φορτίο στις περισσότερες κινήσεις μεταφέρεται από την άρθρωση του ώμου. Ανήκει στον τύπο του μπλοκ και έχει μόνο έναν - εγκάρσιο - άξονα περιστροφής, γύρω από τον οποίο συμβαίνει κάμψη και επέκταση. Η άρθρωση του ώμου έχει σφαιρικό σχήμα, η εγγύς ραδιοαυλική άρθρωση είναι κυλινδρική. Χάρη σε αυτές τις αρθρώσεις και το άπω ραδιοωλένιο, πραγματοποιείται πρηνισμός και υπτιασμός του αντιβραχίου γύρω από τον διαμήκη άξονα της άρθρωσης. Αυτός ο άξονας διέρχεται από το κέντρο της κεφαλής του βραχιονίου και το κέντρο της κεφαλής της ωλένης. Υπάρχει επίσης ένας πρόσθιο-οπίσθιος άξονας περιστροφής, κάθετος στους δύο πρώτους. Ωστόσο, ελαφρές κινήσεις γύρω από αυτόν τον άξονα είναι δυνατές μόνο εάν ο πήχης είναι λυγισμένος σε σχέση με τον ώμο υπό γωνία 90 °.

Το τόξο της τροχιλίας του βραχιονίου φτάνει τις 320° και η τροχιλιακή εγκοπή της ωλένης φτάνει τις 180°. Αυτή η αναλογία επιτρέπει κίνηση με ταλάντευση περίπου 140 °.

Η ωλένη και η κορωνοειδής απόφυση της ωλένης, που στηρίζονται στον πυθμένα των αντίστοιχων κοιλοτήτων του βραχιονίου, χρησιμεύουν ως περιοριστές για κάμψη και επέκταση.

Οι πλάγιοι (παράπλευροι) σύνδεσμοι -ο ωλένιος και ακτινωτός- ενισχύουν την άρθρωση με παθητική απαγωγή και προσαγωγή του αντιβραχίου, καθώς και με σημαντικό πρηνισμό και υπτιασμό. Ένας δακτυλιοειδής σύνδεσμος της ακτίνας παίζει βοηθητικό ρόλο σε αυτές τις κινήσεις.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων, η κάμψη και η επέκταση εκτελούνται πλήρως και δεν απαιτείται πρόσθετη εκπαίδευση για την αύξηση της κινητικότητας. Ο φυσικός πρηνισμός-υπτιασμός στην καθημερινότητα είναι επίσης αρκετά αρκετός. Ειδικές ανάγκες μπορεί να προκύψουν κατά την εξάσκηση ορισμένων αθλημάτων: μπάσκετ, πινγκ-πονγκ, αθλητική και ρυθμική γυμναστική κ.λπ. Ειδικές ασκήσεις (παθητικές περιστροφές του αντιβραχίου ισιωμένοι και λυγισμένοι υπό γωνία 90°) μπορούν να αυξήσουν το πλάτος του πρηνισμού-υπτιασμού από 130-140° σε 160-180° (σε όλες τις περιπτώσεις, το μέγεθος αυτών των κινήσεων μετριέται με πλάτος περιστροφής του χεριού).

Με τον πήχη λυγισμένο, παθητικά, υπό την επίδραση εξωτερικής δύναμης, μπορεί να γίνει η ελαφρά απαγωγή και προσαγωγή του. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, σε όλες τις κινήσεις ρίψης βαλλιστικού χαρακτήρα «όπως μαστίγιο». Πρέπει να τονιστεί ότι αυτές οι κινήσεις «δεν παρέχονται» από τη δομή των αρθρώσεων του αγκώνα. Κατά την εκτέλεσή τους, οι ακτινωτοί και ωλένιοι πλάγιοι σύνδεσμοι καταπονούνται και, εάν το φορτίο είναι αρκετά μεγάλο, τραυματίζονται.

Έτσι, όταν εκπαιδεύετε την άρθρωση του αγκώνα, το μόνο καθήκον είναι συνήθως η ενδυνάμωσή της. Δεν χρειάζεται να αναπτύξετε την κινητικότητα - αρκεί να τη διατηρήσετε στο επίπεδο που είναι απαραίτητο για να εκπληρώσετε τις καθορισμένες κινητικές εργασίες. Αντίθετα, μπορεί να υπάρχει ανάγκη περιορισμού της υπερβολικής κινητικότητας - για παράδειγμα, συγγενής υπερέκταση στην άρθρωση του αγκώνα. Πρόκειται για ένα αρκετά συχνό φαινόμενο -κυρίως κληρονομικής προέλευσης- που επιδεινώνεται από την αδυναμία των μυών του ώμου και του αντιβραχίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερέκταση φτάνει τις 30° (στην περίπτωση αυτή συνοδεύεται πάντα από αισθητή απαγωγή του αντιβραχίου). Δίνει την εντύπωση αφύσικοτητας, ευθραυστότητας, τρωτότητας.

Η υπερβολική κινητικότητα μπορεί να εξαλειφθεί με ισχυρή δυναμική τάση των χεριών (ωθήσεις, έλξεις, άρση βαρών) με περιορισμένο (στη θέση της συνέχειας του ώμου) εύρος κίνησης του αντιβραχίου. Το σκι και η κωπηλασία έχουν επίσης ευεργετική επίδραση.

Άρθρωση καρπού (articulatio radiocarpea). Σχηματίζεται από την αρθρική επιφάνεια της ακτίνας και την ελλειπτική επιφάνεια των οστών της εγγύς σειράς του καρπού (σκαφοειδές, σεληνοειδής και τριεδρικός). Η ωλένη, εξοπλισμένη με έναν χόνδρινο ινώδη δίσκο από το κάτω άκρο, συμμετέχει επίσης στο σχηματισμό της άρθρωσης, συμβάλλοντας (ειδικά όταν ακουμπάτε στο χέρι) στην κατανομή της πίεσης σε μεγάλη περιοχή.

Στην άρθρωση του καρπού πραγματοποιείται κάμψη, έκταση, προσαγωγή και απαγωγή του χεριού. Ο πρηνισμός και ο υπτιασμός του συμβαίνουν μαζί με την περιστροφή των περιφερικών άκρων των οστών του αντιβραχίου. Μια ελαφρά πραγματική περιστροφή του χεριού είναι δυνατή μόνο υπό την επίδραση εξωτερικής δύναμης, λόγω της ελαστικότητας του χόνδρου και κάποιας αμοιβαίας αφαίρεσης των αρθρικών επιφανειών. Το πλάτος της κάμψης και της έκτασης αυξάνεται λόγω της κινητοποίησης μιας μικρής κινητικότητας στις μεσοκαρπικές και μεσοκαρπικές αρθρώσεις, οι οποίες σχηματίζουν μια σύνθετη κινηματική αλυσίδα.

Η συνδεσμική συσκευή της άρθρωσης του καρπού είναι πολύ περίπλοκη. Πηγαίνοντας σε διάφορες κατευθύνσεις, οι σύνδεσμοι το πλέκουν πυκνά από όλες τις πλευρές. Βρίσκονται επίσης ανάμεσα στα οστά. Οι κυριότεροι είναι οι ωλένιοι και οι ακτινωτοί πλάγιοι (παράπλευροι) σύνδεσμοι του καρπού.

Η απαγωγή και η προσαγωγή του χεριού περιορίζονται από την επαφή των αντίστοιχων οστών του καρπού και τις στυλοειδείς αποφύσεις που υπάρχουν στα άκρα της ωλένης και της κερκίδας. Η επίδραση αυτών των περιοριστών κίνησης είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες τραυματισμού του καρπού. Δύο κύριοι σύνδεσμοι της άρθρωσης συνδέονται με αυτές τις διεργασίες - ο πλάγιος ωλένιος και ο πλάγιος ακτινωτός.

Αρθρωση ισχίου. Σχηματίζεται από την κοτύλη του πυελικού οστού και την κεφαλή του μηριαίου οστού. Διαθέτει ισχυρή παχιά κάψουλα ενισχυμένη με λαγονομηριαίους, ισχιομηριαίους και ηβιομηριαίους συνδέσμους. Αυτοί οι σύνδεσμοι καταπονούνται έντονα κατά την έκταση και την περιστροφή του ποδιού από τη θέση της κύριας στάσης και παραμένουν παθητικοί κατά την κάμψη. Ο σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής που βρίσκεται μέσα στον αρθρικό ασκό τεντώνεται μόνο με ακραία προσαγωγή του μηρού. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, σαν μαξιλάρι, απορροφά την πρόσκρουση των αρθρικών επιφανειών.

Η άρθρωση του ισχίου έχει σφαιρικό σχήμα με τρεις κύριους άξονες περιστροφής, γύρω από τους οποίους γίνονται κάμψη και έκταση, απαγωγή και προσαγωγή, πρηνισμός και υπτιασμός. Έχει μικρότερη κινητικότητα από την άρθρωση του ώμου. Αυτό οφείλεται στη μεγαλύτερη συνάφεια (σύμπτωση) των αρθρικών επιφανειών, σε μια πιο ισχυρή συνδεσμική συσκευή και στο περιβάλλον των ογκωδών μυών. Είναι σχεδόν αδύνατο να διορθωθούν μεμονωμένες κινήσεις του ισχίου στην άρθρωση του ισχίου χωρίς ειδικές συσκευές, καθώς συνοδεύονται πάντα από φιλικές κινήσεις της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης. (Αυτό εξηγεί τις σημαντικές αποκλίσεις στα δεδομένα διαφόρων συγγραφέων σχετικά με το μέγιστο εύρος των κινήσεων του ισχίου.)

Ήδη παρατηρείται σταθερή τάση των μυών και των συνδέσμων στη συνηθισμένη όρθια θέση. Ως αποτέλεσμα, το ισχίο σταθεροποιείται σταδιακά σε κάποια συνήθη μεσαία θέση και η κινητικότητά του περιορίζεται. Έτσι, καθίσταται απαραίτητη η ειδική γυμναστική για την άρθρωση, με στόχο πρωτίστως τη διατήρηση του φυσικού εύρους κίνησης και την κατάλληλη προπόνηση όλων των στοιχείων της.

Η ορθολογικά κατασκευασμένη προπόνηση για αρκετούς μήνες μπορεί να αυξήσει το πλάτος της μέγιστης κάμψης του ισχίου κατά 30-40° ή περισσότερο.

Η επέκταση στην άρθρωση του ισχίου αναστέλλεται από την τάση του πανίσχυρου λαγόνιου-μηριαίου συνδέσμου. Στην πραγματικότητα, τεντώνεται ήδη στη θέση του κύριου ράφι και η περαιτέρω επέκταση μπορεί να είναι εξαιρετικά ασήμαντη.

Η απαγωγή του ισχίου περιορίζει την επαφή των οστών - του μεγαλύτερου τροχαντήρα με το άνω άκρο της κοτύλης. Επομένως, οποιαδήποτε απαγωγή (ειδικά αιχμηρή ή αιωρούμενη) πρέπει να γίνεται προσεκτικά. Η αύξηση της κινητικότητας του ισχίου προς αυτή την κατεύθυνση απαιτεί συστηματική εκπαίδευση πολλών ετών. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ύπτιος (γυρισμένος προς τα έξω) μηρός μπορεί να απαχθεί πολύ πιο μακριά από τον μη υπτιθέμενο, αφού στην περίπτωση αυτή ο μεγαλύτερος τροχαντήρας φεύγει από το επίπεδο κίνησης και δεν τον περιορίζει πλέον.

Η ποσότητα του πρηνισμού και ιδιαίτερα του υπτιασμού μειώνεται γρήγορα με την ηλικία. Οι συστηματικές ασκήσεις επιτρέπουν όχι μόνο τη διατήρηση, αλλά και τη σημαντική αύξηση του πλάτους αυτών των κινήσεων, επηρεάζοντας κυρίως τους μύες που περιβάλλουν την άρθρωση και τα χόνδρινα άκρα του αρθρικού βόθρου.

Άρθρωση γόνατος (άρθρο γένους). Συνδυάζει τις ιδιότητες των αρμών σε σχήμα μπλοκ και σφαιρικών. Από την άκαμπτη θέση, μόνο κάμψη είναι δυνατή σε αυτό. Καθώς η κάμψη εξελίσσεται, λόγω μείωσης της ακτίνας καμπυλότητας των μηριαίων κονδύλων, χαλαρώνουν οι περονιαίες και οι κνημιαίες πλάγιες συνδέσεις. Η άρθρωση λαμβάνει άλλον βαθμό ελευθερίας. είναι δυνατός ο περιορισμένος πρηνισμός και ο υπτιασμός του ποδιού. Ο άξονας αυτών των κινήσεων εκτείνεται κατακόρυφα - περίπου κατά μήκος του κέντρου του έσω μηριαίου κονδύλου.

Το μέγιστο πλάτος αυτών των κινήσεων επιτυγχάνεται όταν το κάτω πόδι κάμπτεται κατά 90°. Οι κινήσεις αυτές γίνονται από σχετικά αδύναμους μύες, οι οποίοι βρίσκονται επίσης σε δυσμενείς εμβιομηχανικές συνθήκες, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού της άρθρωσης όταν εκτελούνται πρηνισμός και υπτιασμός λόγω σημαντικής εξωτερικής δύναμης. (Τέτοιοι τραυματισμοί είναι τυπικοί, για παράδειγμα, για αλπικούς σκιέρ που πρέπει να διαχειριστούν μάλλον μακρύ σκι λόγω έντονης συστροφής της άρθρωσης του γόνατος προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση.)

Η συνάφεια των αρθρικών επιφανειών αυξάνεται από ινοχόνδρινα κοίλα επιθέματα - μηνίσκους. Βοηθούν επίσης στον μετριασμό των κραδασμών και των τρόμων και στη διανομή της πίεσης των κονδυλίων σε μια μεγάλη επιφάνεια στήριξης.

Βρίσκονται στην κοιλότητα της άρθρωσης μεταξύ των κονδύλων του μηριαίου οστού, οι πρόσθιοι και οπίσθιοι χιαστοί σύνδεσμοι ενισχύουν την άρθρωση - ειδικά κατά τη διάρκεια κινήσεων μεγάλης κλίμακας και κινήσεων που σχετίζονται με την περιστροφή.

Η επιγονατίδα είναι ένα σησαμοειδές οστό. Αυξάνει τη δύναμη του βραχίονα του τετρακέφαλου μηριαίου.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων, υπάρχει πλήρης κάμψη της κνήμης, μέχρι να ακουμπήσει το πίσω μέρος του μηρού. Η βέλτιστη επέκταση - σε μια θέση όπου το κάτω πόδι αποτελεί συνέχεια του μηριαίου οστού και σχηματίζει μια ευθεία γραμμή μαζί του - πραγματοποιείται χωρίς εμπόδια. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη για οποιαδήποτε εκπαίδευση αυτών των κινήσεων εκτός από την προπόνηση για την ενδυνάμωση της άρθρωσης.

Η εμφανιζόμενη υπερέκταση εμποδίζεται από την αύξηση της δύναμης των πλάγιων συνδέσμων και του σάκου (ιδιαίτερα στο πίσω μέρος του), καθώς και την ελαστικότητα των μυών της κνήμης και του μηρού, που εκτοξεύονται πάνω από την άρθρωση. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικά προσομοιωμένο φορτίο, είναι δυνατό να αυξηθεί η δύναμη προσκόλλησης στην αρθρική επιφάνεια της κνήμης των μηνίσκων, η οποία μπορεί να καταστραφεί κάτω από ισχυρά φορτία κρούσης που κατευθύνονται από πάνω προς τα κάτω και ως αποτέλεσμα να αποκολληθούν από τα σημεία προσάρτησης της υπερέκτασης και της υπερβολικής περιστροφής.

Είναι απαραίτητη και δυνατή η ενίσχυση των χιαστών συνδέσμων, που εμποδίζουν το μηριαίο να γλιστρήσει προς τα εμπρός και προς τα πίσω και καταπονούνται έντονα κατά την περιστροφή του κάτω ποδιού. Η ενίσχυση πραγματοποιείται με την εφαρμογή μέτριου, ελεγχόμενου και κανονικού φορτίου.

Με ισχυρή κάμψη υπό φορτίο, υπάρχει, όπως λένε οι αρσιβαρίστες, μια «νεκρή θέση», όταν οι ισχυρές προσπάθειες των μυών του μηρού εμπλέκονται ελάχιστα μόνο στην επέκταση του ποδιού. Τα περισσότερα από αυτά δαπανώνται για την παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος: το κύπελλο του πιέζεται μεταξύ των κονδύλων του μηριαίου οστού. Όλα τα στοιχεία της άρθρωσης είναι υπερτονισμένα - χόνδροι, σύνδεσμοι, μηνίσκοι, πολυάριθμοι αρθρικοί σάκοι. Υπερφορτωμένος είναι και ο τόπος προσάρτησης του τένοντα του τετρακέφαλου μηριαίου στην κνήμη.

Η ειδική δομή της άρθρωσης του γόνατος προκαλεί το σχηματισμό αποκλίσεων σε σχήμα Χ και σχήματος Ο, οι οποίες εξαρτώνται από το διαφορετικό σχετικό μέγεθος των εξωτερικών και εσωτερικών κονδύλων του μηριαίου οστού. Κατά τη σύνταξη ενός προπονητικού σχήματος, αυτή η περίσταση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο για την επιτυχή εξάσκηση ορισμένων αθλημάτων. Η ενισχυμένη προπόνηση σε συνδυασμό με ορθοπεδικά μέτρα μπορεί να έχει μόνο μερικό αποτέλεσμα ομαλοποίησης.

Εάν, με αποκλίσεις σε σχήμα Ο, μετρήσουμε το μήκος του ποδιού από το τροχαντήριο μέχρι το στήριγμα και την απόσταση μεταξύ των εσωτερικών επικονδυλίων του μηριαίου οστού, και στη συνέχεια πολλαπλασιάσουμε αυτή την απόσταση επί 100 και διαιρέσουμε με το μήκος του άκρου, τότε παίρνουμε τον δείκτη σχήματος Ο. Με ένα σχήμα Χ, η απόσταση μεταξύ των εσωτερικών αστραγάλων, πολλαπλασιαζόμενη επί 100, διαιρείται με το μήκος του ποδιού. Υπολογίζεται ο αντίστοιχος δείκτης της άρθρωσης του γόνατος. Οι αποκλίσεις με δείκτη έως 3,0 θα πρέπει να θεωρούνται ασήμαντες. από 3,5 έως 5,0 - αισθητή. πάνω από 5,0 - μεγάλο.

Αρθρωση του αστραγάλου. Σχηματίζεται από τα οστά του κάτω ποδιού και του αστραγάλου. Έχει σχήμα σαν μπλοκ και έναν, εγκάρσιο, άξονα περιστροφής. Επειδή το μπλοκ αστραγάλου είναι κάπως στενότερο προς τα πίσω από ό,τι μπροστά, καθώς προχωρά η κάμψη, η άρθρωση παρουσιάζει περιορισμένη παθητική πλάγια και περιστροφική κίνηση. Ωστόσο, αυτές οι κινήσεις είναι μάλλον δύσκολο να διακριθούν, καθώς καλύπτονται από την κινητικότητα των άπω εντοπιζόμενων αρθρώσεων του ταρσού (υποαστραγαλικές, αστραγαλοκορροφοειδείς κ.λπ.), με τις οποίες η ποδοκνημική άρθρωση σχηματίζει μια κινηματική αλυσίδα.

Οι σύνδεσμοι της άρθρωσης του αστραγάλου συγκεντρώνονται στην εξωτερική και την εσωτερική πλευρά της. Καταπονούνται επιλεκτικά στο όριο κάμψης και έκτασης. Ταυτόχρονα, όταν το πόδι απαχθεί, όλοι οι σύνδεσμοι που βρίσκονται στο εσωτερικό της άρθρωσης τεντώνονται απότομα και έντονα. τη στιγμή της προσαγωγής - όλοι οι σύνδεσμοι του εξωτερικού ανεμιστήρα. Οι κινήσεις στα ενδιάμεσα επίπεδα αυξάνουν την ανομοιομορφία και τον ασυγχρονισμό της τάσης των συνδέσμων, που είναι ένας από τους λόγους για την αυξημένη τραυματική άρθρωση.

Ο περιορισμός της κάμψης και επέκτασης του ποδιού στην άρθρωση του αστραγάλου περιορίζει την έμφαση των άκρων της κνήμης στον αυχένα ή στην οπίσθια απόφυση του αστραγάλου. Με παρατεταμένη άσκηση, μπορείτε να αλλάξετε ελαφρώς τη διαμόρφωση αυτών των περιοριστών κίνησης και να αυξήσετε σημαντικά την κινητικότητα του ποδιού. Η γήρανση μιας ανεπαρκώς «εμπλεκόμενης» άρθρωσης του αστραγάλου ξεκινά ακριβώς στις πρόσθιες και οπίσθιες άκρες του μπλοκ αστραγάλου.

Ευλυγισία σπονδυλικής στήλης και σώματος. Η ευκαμψία της σπονδυλικής στήλης (και, σε μεγάλο βαθμό, ολόκληρου του σώματος) καθορίζεται από τις συνδέσεις των σπονδυλικών σωμάτων. Η γωνιακή μετατόπιση των σωμάτων συμβαίνει λόγω της ελαστικής παραμόρφωσης των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Το μέγεθος της γωνιακής μετατόπισης δύο γειτονικών σπονδύλων κατά τις κλίσεις και τις παραμορφώσεις εξαρτάται κυρίως από το ύψος και την ελαστικότητα των δίσκων. Οι παχύτεροι δίσκοι βρίσκονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι πιο λεπτοί - στο μεσαίο τμήμα της θωρακικής περιοχής, όπου η σχετική κινητικότητα των παρακείμενων σπονδύλων είναι εξαιρετικά μικρή. Στην αυχενική περιοχή, οι δίσκοι είναι μάλλον λεπτοί, αλλά το ύψος των σπονδυλικών σωμάτων είναι πολύ μικρότερο. Επομένως, η ευκαμψία της αυχενικής περιοχής είναι περίπου ίδια με αυτή της οσφυϊκής.

Οι κινήσεις της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιούνται γύρω από τρεις αμοιβαία κάθετους άξονες: εγκάρσια - κάμψη και επέκταση. πρόσθιο-οπίσθιο - κλίσεις προς τα δεξιά και προς τα αριστερά. κάθετη - στρίβει δεξιά και αριστερά. Ένας πολύπλοκος συνδυασμός αυτών των κινήσεων πραγματοποιείται με μια κυκλική περιστροφή του σώματος.

Οι μεμονωμένες διακυμάνσεις στην ευλυγισία διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ μεγάλες. Έχει παρατηρηθεί ότι σε άτομα με μικρή ευελιξία, ο βαθμός γωνιακής μετατόπισης των σπονδυλικών σωμάτων ρυθμίζεται κυρίως από τους συνδέσμους που εκτείνονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Με καλή ευλυγισία βγαίνουν στο προσκήνιο οι μύες του κορμού, οι οποίοι φυσικά είναι πιο εκτάσιμοι. Η χαμηλότερη ευκαμψία της θωρακικής περιοχής κατά την εκτέλεση οποιωνδήποτε κινήσεων οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι οι νευρώσεις συνδέονται με τους σπονδύλους της, οι οποίες περιορίζουν την πιθανότητα γωνιακής μετατόπισης των σπονδύλων.

Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης διατηρεί κάποια αυτονομία κατά τις κινήσεις του κορμού και δεν συμμετέχει απαραίτητα σε αυτές τις κινήσεις. Εφαρμόζει επίσης κάμψη-έκταση, ανακλίσεις δεξιά-αριστερά και στροφές. Αυτό το τμήμα απαιτεί ειδικές ασκήσεις και τακτική μελέτη των αρθρώσεων.

Οι αρθρώσεις του στήθους. Βρίσκεται στη συμβολή των πλευρών με το στέρνο και τη σπονδυλική στήλη. Πρόκειται για επίπεδες, ανενεργές αρθρώσεις που επιτρέπουν μόνο μια μικρή μετατόπιση των οστών. Μερικά από αυτά (στερνοπλεύρια) έχουν προδιάθεση ακόμη και για υπερανάπτυξη με χόνδρο. Αυτή η τάση αυξάνεται με την ηλικία και ιδιαίτερα με τον παθητικό τρόπο ζωής.

Όσο μικρή κι αν είναι η κινητικότητα αυτών των αρθρώσεων, η σημασία της είναι πολύ μεγάλη: χάρη σε αυτήν, με μεγάλη επίδραση και με λιγότερη ενέργεια, πραγματοποιείται αλλαγή στον όγκο του θώρακα κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η μεγαλύτερη χωρητικότητα των πνευμόνων συνδυάζεται πάντα με μεγαλύτερη κινητικότητα των πλευρών, η οποία μπορεί να εκπαιδευτεί. Εκτός από ειδικές ασκήσεις, η κινητικότητα των πλευρών επηρεάζεται ευνοϊκά από την κωπηλασία, το κολύμπι και το σκι. Πρέπει να σημειωθεί ότι η εκπαίδευση της ευλυγισίας της σπονδυλικής στήλης είναι επίσης ένα αποτελεσματικό μέσο αύξησης της κινητικότητας των πλευρών.

Αρθρώσεις ώμων. Συνδέστε το στέρνο με την κλείδα και την κλείδα με την ωμοπλάτη. Έχουν τόσο δική τους κινητικότητα όσο και εξαρτημένη, η οποία κινητοποιείται με κάθε είδους κινήσεις των χεριών και αυξάνει το μέγιστο πλάτος τους. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν η ίδια η κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου είναι ήδη κινητοποιημένη, αλλά είναι ανεπαρκής.

Δεδομένου ότι η ωμική ζώνη συμμετέχει στις κινήσεις εισπνοής, η υψηλή κινητικότητα των αρθρώσεων της επηρεάζει το μέγεθος της μέγιστης εισπνοής και εκπνοής.

Μπορούν να δοθούν πολλές ταξινομήσεις αρμών, λαμβάνοντας σε κάθε περίπτωση ως βάση μια συγκεκριμένη ιδιότητά τους. Θα εξετάσουμε μόνο εκείνες τις ταξινομήσεις που θα βοηθήσουν στην επίλυση του προβλήματος που τίθεται σε αυτό το βιβλίο.

Όλες οι αρθρώσεις μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες ανάλογα με τον όγκο των κινήσεων που εκτελούνται.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει αρθρώσεις με εκτεταμένο εύρος κίνησης. (ώμος, γόνατο κ.λπ.). Για αυτές και παρόμοιες αρθρώσεις, ένα μεγάλο εύρος κίνησης είναι χαρακτηριστικό: οι αρθρικές τους επιφάνειες δεν είναι πολύ ομοιογενείς και η διαφορά στις περιοχές των αρθρικών επιφανειών είναι πολύ σημαντική. ο αρθρικός σάκος και η συνδεσμική συσκευή εμποδίζουν ελαφρώς την κίνηση. Μπορεί να ειπωθεί ότι σε αυτήν την ομάδα όλα τα χαρακτηριστικά της άρθρωσης, ως τύπος σύνδεσης οστού, εκφράζονται με μεγαλύτερη σαφήνεια.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει αρθρώσεις με έντονα περιορισμένο εύρος κίνησης και ημι-αρθρώσεις (επίπεδες αρθρώσεις: αρθρώσεις των σπονδυλικών σωμάτων - articulatio inter-vertebralis, ιερολαγόνιος σύνδεσμος - articulatio sacroiliaca; σφιχτές αρθρώσεις. μεσοκαρπικές αρθρώσεις - articulatio mediocarpea, αρθρώσεις μεταξύ των οστών του ταρσού - αρθρώσεις μεσοσπονδυλίου κ.λπ., ημι-αρθρώσεις - ηβική σύμφυση· νευρώσεις σύνδεσης με στέρνο κ.λπ.). Οι αναφερόμενοι τύποι αρθρώσεων χαρακτηρίζονται όχι μόνο από μικρούς όγκους κίνησης, αλλά και από μια σειρά δομικών χαρακτηριστικών. Έτσι, οι αρθρικές επιφάνειες των περισσότερων αρθρώσεων είναι σχεδόν εντελώς ομοιόμορφες. η διαφορά μεταξύ των περιοχών των αρθρικών επιφανειών απουσιάζει ή είναι ασήμαντη. η συνδεσμική συσκευή είναι συνήθως καλά ανεπτυγμένη και αναστέλλει σημαντικά την κίνηση. σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, σε ημι-αρθρώσεις) δεν υπάρχει κάψουλα.

Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει αρθρώσεις με μέτριο εύρος κίνησης. , καταλαμβάνοντας μια ενδιάμεση θέση μεταξύ των δύο προηγουμένως υποδεικνυόμενων ομάδων (αστραγάλος - articulatio talocruralis, καρπός - articulatio radiocarpea κ.λπ.). Σε αυτές τις αρθρώσεις, όλα τα συστατικά τους είναι μέτρια αναπτυγμένα.

Η ταξινόμηση των αρθρώσεων ανάλογα με το εύρος κίνησης τραβάει την προσοχή στο ότι δίνει έμφαση στο ρόλο της λειτουργίας στο σχηματισμό της άρθρωσης. Εάν ένα μέρος του άκρου του εμβρύου απομονωθεί από το σώμα (για παράδειγμα, στην περιοχή της μελλοντικής άρθρωσης του γόνατος) και τοποθετηθεί σε συνθήκες κοντά στις συνθήκες διαβίωσης ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού, τότε η άρθρωση του γόνατος θα σχηματιστεί σε με τον ίδιο τρόπο που θα αναπτυσσόταν σε ολόκληρο το έμβρυο: σχηματίζεται μια αρθρική κοιλότητα, άκρα αρθρικού οστού, κάψουλα κ.λπ. Η απουσία κινήσεων στην άρθρωση (και είναι γνωστό ότι η κίνηση του εμβρύου ξεκινά τους πρώτους μήνες της ενδομήτριας ζωής) οδηγεί στο γεγονός ότι η αρχικά σχηματισμένη κοιλότητα της άρθρωσης μεγαλώνει και τα αρθρικά άκρα των οστών μεγαλώνουν μαζί.

Εάν ένας ενήλικας δεν χρησιμοποιεί ένα άκρο για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν υπάρχουν κινήσεις στην άρθρωση, τότε μετά από λίγο ο όγκος αυτών των κινήσεων μειώνεται απότομα. στη συνέχεια, εμφανίζεται η λεγόμενη αγκύλωση - η πλήρης απουσία κινήσεων σε αυτήν την άρθρωση. Αντίθετα, με συστηματικές ασκήσεις για την ανάπτυξη της κινητικότητας στην άρθρωση, μπορεί να επιτευχθεί σημαντική αύξηση του εύρους κίνησης.

Από αυτές τις διατάξεις προκύπτουν δύο σημαντικά στοιχεία.

1. Ο κληρονομικός προκαθορισμός του σχηματισμού των αρθρώσεων υπάρχει ως πιθανή πιθανότητα συγκεκριμένων κινητικών εκδηλώσεων, η εφαρμογή των οποίων εμφανίζεται στη διαδικασία της λειτουργίας. Χωρίς κανονική λειτουργία, αυτή η ευκαιρία μπορεί να παραμείνει απραγματοποίητη.
2. Ο όγκος και ο αριθμός των κινήσεων που εκτελούνται επηρεάζουν σημαντικά τη δομή της άρθρωσης, τη σοβαρότητα των συστατικών της (αυτό θα παρουσιαστεί στις επόμενες ενότητες).

Κατά συνέπεια, η φύση και ο όγκος κίνησης στην άρθρωση θα την χαρακτηρίσουν συνολικά, καθώς και τα επιμέρους στοιχεία της. Από την άλλη πλευρά, σύμφωνα με την κατάσταση των στοιχείων της άρθρωσης, μπορεί κανείς να κρίνει την επίδραση του λειτουργικού φορτίου σε μια συγκεκριμένη άρθρωση, δηλ. έχουν αντικειμενικά κριτήρια για την ανάπτυξη και το σχηματισμό μιας συγκεκριμένης άρθρωσης προς μια δεδομένη κατεύθυνση. Όλα αυτά σας επιτρέπουν να διαχειριστείτε αποτελεσματικά τη μορφογένεση και τη λειτουργία της άρθρωσης.

Τα οστά στον σκελετό συνδέονται με διάφορους τρόπους. Ο απλούστερος τύπος σύνδεσης, ο πιο αρχαίος από φυλογενετική άποψη, μπορεί να θεωρηθεί σύνδεση μέσω ινώδους συνδετικού ιστού. Με αυτόν τον τρόπο, για παράδειγμα, συνδέονται τμήματα του εξωτερικού σκελετού στα ασπόνδυλα. Μια πιο σύνθετη μορφή σύνδεσης μεταξύ τμημάτων του σκελετού είναι η σύνδεση μέσω χόνδρινου ιστού, για παράδειγμα, στον σκελετό των ψαριών. Η πιο ανεπτυγμένη μορφή σύνδεσης οστών σε ζώα που ζούσαν στη στεριά ήταν η άρθρωση μέσω των αρθρώσεων, η οποία κατέστησε δυνατή την παραγωγή ποικίλων κινήσεων. Ως αποτέλεσμα μιας μακράς εξελικτικής διαδικασίας, και οι 3 τύποι ενώσεων έχουν διατηρηθεί στον άνθρωπο.

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ

Οι αρθρώσεις των οστών αναπτύσσονται σε στενή σχέση με την ανάπτυξη των ίδιων των οστών. Στους ανθρώπους, οι συνεχείς συνδέσεις σχηματίζονται αρχικά ως απλούστερες - την 6η εβδομάδα της προγεννητικής περιόδου. Στο έμβρυο, στις χόνδρινες πληγές των οστών, όπου θα πρέπει να σχηματιστούν συνδέσεις, παρατηρείται συγκέντρωση μεσεγχύματος και σύγκλιση των μοντέλων συνδετικού χόνδρινου οστού. Ταυτόχρονα, το μεσεγχυματικό στρώμα μεταξύ τους μετατρέπεται είτε σε χόνδρο είτε σε ινώδη ιστό.

Με την ανάπτυξη αρθρικών αρθρώσεων ή αρθρώσεων την 8-9η εβδομάδα, το μεσέγχυμα σπανίζεται στις επιφύσεις του εμβρύου, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό αρθρικού χώρου. Μέχρι αυτή τη στιγμή, οι οστεοβλάστες διεισδύουν στις διαφύσεις των μοντέλων των χόνδρινων οστών, που σχηματίζουν οστικό ιστό. Οι επιφύσεις παραμένουν χόνδρινοι και το μεσέγχυμα που καλύπτει τις μελλοντικές αρθρικές επιφάνειες μετατρέπεται σε υαλώδη αρθρικό χόνδρο πάχους πολλών χιλιοστών. Ταυτόχρονα, αρχίζει να σχηματίζεται η αρθρική κάψουλα, στην οποία διακρίνονται 2 στρώματα: η εξωτερική ινώδης, που αποτελείται από ινώδη

συνδετικός ιστός, και το εσωτερικό επιθηλιακό - η αρθρική μεμβράνη. Από το μεσέγχυμα που βρίσκεται δίπλα στην άρθρωση, που σχηματίζει την κάψουλα, σχηματίζονται οι σύνδεσμοι της άρθρωσης.

Στο δεύτερο μισό της εμβρυϊκής περιόδου, σχηματίζονται ενδοαρθρικά συστατικά: δίσκοι, μηνίσκοι, ενδοκαψικοί σύνδεσμοι λόγω του μεσεγχύματος, το οποίο ανασύρεται με τη μορφή ελαστικού μαξιλαριού μεταξύ των χόνδρινων επιφύσεων των σωληνοειδών οστών. Ο σχηματισμός της αρθρικής κοιλότητας συμβαίνει όχι μόνο στην εμβρυϊκή περίοδο, αλλά και στη μεταγεννητική περίοδο. Σε διαφορετικές αρθρώσεις, ο σχηματισμός μιας ενδοαρθρικής κοιλότητας ολοκληρώνεται σε διαφορετικούς χρόνους.

ΓΕΝΙΚΗ ΑΡΤΡΟΛΟΓΙΑ

Τα οστά μπορούν να συνδεθούν μεταξύ τους μέσω μιας συνεχούς σύνδεσης όταν δεν υπάρχει κενό μεταξύ τους. Μια τέτοια σύνδεση ονομάζεται συνάρθρωση(συνάρθρωση).Ασυνεχής σύνδεση, στην οποία βρίσκεται μια κοιλότητα μεταξύ των αρθρωτών οστών και σχηματίζεται άρθρωση(άρθρωσις)που ονομάζεται διάθρωση,ή αρθρική σύνδεση(juncturae synovialis).

Συνεχείς συνδέσεις οστών – συνάρθρωση

Οι συνεχείς συνδέσεις των οστών (Εικ. 32), ανάλογα με τον τύπο του ιστού που συνδέει τα οστά, χωρίζονται σε 3 ομάδες: ινώδεις αρθρώσεις (juncturae fibrosae), χόνδρινοι αρθρώσεις (juncturae cartilagina)και συνδέσεις μέσω οστικού ιστού - συνοστέωση (συνοσώσεις).

σε ινώδεις διασταυρώσειςπεριλαμβάνουν συνδέσμωση, μεσοστειακή μεμβράνη και ράμμα.

Συνδέσμωση(σύνδεσμος)είναι μια ινώδης σύνδεση μέσω συνδέσμων.

Δέσμες(ligamenta)χρησιμεύουν για την ενίσχυση των οστικών αρθρώσεων. Μπορεί να είναι πολύ κοντές, όπως οι μεσοάκανθοι και οι ενδιάμεσοι σύνδεσμοι. (ligg. interspinalia et intertransversaria),ή, αντίθετα, μακρύς, όπως οι υπερακανθώδεις και αυχενικοί σύνδεσμοι (ligg. supraspinale et nuchae).Οι σύνδεσμοι είναι ισχυροί ινώδεις κλώνοι, που αποτελούνται από διαμήκεις, λοξές και επικαλυπτόμενες δέσμες κολλαγόνου και μια μικρή ποσότητα ελαστικών ινών. Μπορούν να αντέξουν ένα μεγάλο φορτίο εφελκυσμού. Ένας ειδικός τύπος συνδέσμων είναι οι κίτρινοι σύνδεσμοι (ligg. flava),αποτελείται από ελαστικές ίνες. Είναι ανθεκτικά και

Ρύζι. 32.Συνεχείς συνδέσεις:

α - συνδέσμωση; β - συγχονδρωσία; σε - σύμφυση; d, e, f - οδήγηση μέσα (οδοντοκυψελιδική σύνδεση). g - οδοντωτή ραφή. h - φολιδωτό ραφή? και - επίπεδη (αρμονική) ραφή. έως - μεσοστεητική μεμβράνη; l - σύνδεσμοι

η αντοχή των ινωδών συνδεσμώσεων, ωστόσο, χαρακτηρίζονται από μεγάλη εκτασιμότητα και ευκαμψία. Τέτοιοι σύνδεσμοι βρίσκονται μεταξύ των τόξων των σπονδύλων.

Ένας ειδικός τύπος συνδέσμωσης είναι οδοντοκυψελιδική σύνσμωσηή συμπερίληψη(γόμφωση)- η σύνδεση των ριζών των δοντιών με τις οδοντικές κυψελίδες των γνάθων. Διεξάγεται από ινώδεις δέσμες περιοδοντίου, που πηγαίνουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις, ανάλογα με την κατεύθυνση του φορτίου σε αυτό το δόντι.

Ενδιάμεσες μεμβράνες:ραδιοαυλική σύνσμωση (radioulnaris syndesmosis)και κνημοϊνώδης (συνδέσμωση κνημοειδούς).Αυτές είναι οι συνδέσεις των παρακείμενων οστών μέσω των μεσόστεων μεμβρανών - αντίστοιχα, της μεσόστειας μεμβράνης του αντιβραχίου και η μεσόστενη μεμβράνη του ποδιού (μεμβράνη interossea cruris).Οι συνδεσμώσεις κλείνουν επίσης τρύπες στα οστά: για παράδειγμα, το άνοιγμα του αποφρακτήρα κλείνει από τη μεμβράνη του αποφρακτήρα (αποφρακτικά μεμβράνης),υπάρχουν ατλαντοινιακές μεμβράνες - πρόσθιες και οπίσθιες (membrana atlantooccipitalis anterior et posterior).Οι ενδιάμεσες μεμβράνες κλείνουν τις τρύπες στα οστά, αυξάνουν την επιφάνεια για προσκόλληση των μυών. Οι μεμβράνες σχηματίζονται από δέσμες ινών κολλαγόνου, είναι ανενεργές, έχουν ανοίγματα για τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα.

Η ραφή(σουτούρα)είναι μια άρθρωση στην οποία οι άκρες των οστών αρθρώνονται σταθερά με ένα μικρό στρώμα συνδετικού ιστού. Τα ράμματα βρίσκονται μόνο στο κρανίο. Ανάλογα με το σχήμα των άκρων των οστών του κρανίου, διακρίνονται οι ακόλουθες ραφές:

οδοντωτός (sut.serrata)- η άκρη ενός οστού έχει δόντια που εισέρχονται στις εσοχές μεταξύ των δοντιών ενός άλλου οστού: για παράδειγμα, όταν συνδέετε το μετωπιαίο οστό με το βρεγματικό.

Φολιδωτός (sut. squamosa)σχηματίζεται με την τοποθέτηση λοξά κομμένων οστών το ένα πάνω στο άλλο: για παράδειγμα, όταν τα λέπια του κροταφικού οστού συνδέονται με το βρεγματικό.

Διαμέρισμα (κουτ. plana)- η ομοιόμορφη άκρη του ενός οστού είναι δίπλα στην ίδια άκρη του άλλου, χαρακτηριστικό των οστών του κρανίου του προσώπου.

σινδύλωση (σχίσιμο; σχινδύλωση)- το αιχμηρό άκρο ενός οστού εισέρχεται μεταξύ των σχιστών άκρων ενός άλλου: για παράδειγμα, η σύνδεση του vomer με το ράμφος του σφηνοειδούς οστού.

σε αρθρώσεις χόνδρου(juncturae cartilaginea)Τα οστά συγκρατούνται μεταξύ τους με στρώματα χόνδρου. Τέτοιες ενώσεις περιλαμβάνουν συγχονδρωσίακαι σύμφυση

Συγχονδρωσία(συγχόνδρωση)σχηματίζεται από συνεχείς στρώσεις χόνδρου. Αυτή είναι μια ισχυρή και ελαστική σύνδεση με μικρή κινητικότητα, η οποία εξαρτάται από το πάχος της στιβάδας του χόνδρου: όσο πιο παχύς είναι ο χόνδρος, τόσο μεγαλύτερη είναι η κινητικότητα και αντίστροφα. Οι συγχονδρώσεις χαρακτηρίζονται από λειτουργίες ελατηρίου. Ένα παράδειγμα συγχόνδρωσης είναι ένα στρώμα υαλώδους χόνδρου στο όριο των επιφύσεων και των μεταφύσεων σε μακρά σωληνοειδή οστά - τα λεγόμενα επιφυσιακός χόνδρος,καθώς και οι πλευρικοί χόνδροι που συνδέουν τις πλευρές με το στέρνο. Η συγχονδρωσία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη. Οι πρώτοι υπάρχουν μέχρι μια ορισμένη ηλικία, για παράδειγμα, οι επιφυσικοί χόνδροι. Η μόνιμη συγχόνδρωση παραμένει σε όλη τη ζωή ενός ατόμου, για παράδειγμα, μεταξύ της πυραμίδας του κροταφικού οστού και των γειτονικών οστών - του σφηνοειδούς και του ινιακού.

Συμφύσεις(Συμφύεται)διαφέρουν από τη συγχόνδρωση στο ότι υπάρχει μια μικρή κοιλότητα στο εσωτερικό του χόνδρου που συνδέει τα οστά. Τα οστά συγκρατούνται επίσης μεταξύ τους με τους συνδέσμους. Οι σύμφυσες ονομάζονταν προηγουμένως ημι-αρθρώσεις. Υπάρχει μια σύμφυση της λαβής του στέρνου, μια μεσοσπονδυλική σύμφυση και μια ηβική σύμφυση.

Εάν μια προσωρινή συνεχής σύνδεση (ινώδης ή χόνδρος) αντικατασταθεί από οστικό ιστό, τότε ονομάζεται συνόστωση(συνοστέωση).Ένα παράδειγμα συνόστωσης σε έναν ενήλικα είναι οι συνδέσεις μεταξύ των σωμάτων των ινιακών και των σφηνοειδών οστών, μεταξύ των ιερών σπονδύλων και των μισών της κάτω γνάθου.

Ασυνεχείς συνδέσεις οστών - διάθρωση

Ασυνεχείς συνδέσεις οστών - αρθρώσεις(juncturae synovialis),ή αρθρικές αρθρώσεις, διάθρωση,- σχηματίζονται από συνεχείς συνδέσεις και αποτελούν την πιο προοδευτική μορφή οστικής σύνδεσης. Κάθε άρθρωση έχει τα ακόλουθα στοιχεία: επιφάνειες αρμών,καλυμμένο με αρθρικό χόνδρο. αρθρική κάψουλα,που καλύπτει τα αρθρικά άκρα των οστών και ενισχύεται με συνδέσμους. αρθρική κοιλότητα,βρίσκεται ανάμεσα στις αρθρωτικές επιφάνειες των οστών και περιβάλλεται από την αρθρική κάψουλα, και αρθρικούς συνδέσμους που ενισχύουν την άρθρωση (Εικ. 33).

Αρθρικές επιφάνειες(facies articularis)καλυμμένο με αρθρικό χόνδρο (cartilago articularis).Συνήθως η μία από τις αρθρικές επιφάνειες είναι κυρτή, η άλλη είναι κοίλη. Η δομή του χόνδρου μπορεί να είναι υαλώδης ή, λιγότερο συχνά, ινώδης. Η ελεύθερη επιφάνεια του χόνδρου που βλέπει στην κοιλότητα της άρθρωσης είναι λεία, γεγονός που διευκολύνει την κίνηση

Ρύζι. 33.Σχέδιο δομής της άρθρωσης:

1 - αρθρική μεμβράνη. αρθρικό στρώμα? 2 - ινώδης μεμβράνη. ινώδες στρώμα? 3 - λιποκύτταρα? 4 - αρθρική κάψουλα. 5 - υαλώδης αρθρικός χόνδρος. 6 - μεταλλοποιημένη μήτρα χόνδρου. 7 - οστό? 8 - αιμοφόρα αγγεία. 9 - αρθρική κοιλότητα

οστά σε σχέση μεταξύ τους. Η εσωτερική επιφάνεια του χόνδρου συνδέεται σταθερά με το οστό, μέσω του οποίου λαμβάνει τη διατροφή. Η ελαστικότητα του υαλώδους χόνδρου απαλύνει τους κραδασμούς. Επιπλέον, ο χόνδρος εξομαλύνει όλη την τραχύτητα των αρθρωτικών οστών, δίνοντάς τους το κατάλληλο σχήμα και αυξάνοντας τη σύμπτωση (σύμπτωση) των αρθρικών επιφανειών.

αρθρική κάψουλα(capsula articularis)καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες των οστών και σχηματίζει μια ερμητικά κλειστή αρθρική κοιλότητα. Η κάψουλα αποτελείται από δύο στρώματα: εξωτερική - ινώδη μεμβράνη (ινώδης μεμβράνη)και εσωτερική - αρθρική μεμβράνη (membrana synovialis).Η ινώδης μεμβράνη σχηματίζεται από ινώδη συνδετικό ιστό. Σε αρθρώσεις που εκτελούν εκτεταμένες κινήσεις, η κάψουλα είναι πιο λεπτή από ότι στις ανενεργές.

Ο αρθρικός υμένας αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό, ο οποίος καλύπτεται από ένα στρώμα επιθηλιακών κυττάρων. Η αρθρική μεμβράνη σχηματίζει ειδικές εκβολές - αρθρικές λάχνες (λάχνες αρθρικές),εμπλέκονται στην παραγωγή αρθρικού υγρού (υνοβία).Το τελευταίο ενυδατώνει τις αρθρικές επιφάνειες, μειώνοντας την τριβή τους. Εκτός από τις λάχνες, ο αρθρικός υμένας έχει αρθρικές πτυχές. (plicae synoviales),που προεξέχει στην κοιλότητα της άρθρωσης. Μπορεί να εναποτεθεί λίπος σε αυτά, και τότε ονομάζονται πτυχές λίπους. (plicae adipose).Εάν η αρθρική μεμβράνη διογκωθεί προς τα έξω, τότε οι αρθρικοί σάκοι (bb. synoviales).Βρίσκονται σε σημεία της μεγαλύτερης τριβής, κάτω από τους μύες ή τους τένοντες. Επιπλέον, σε μεγάλες αρθρώσεις, ο αρθρικός υμένας μπορεί να σχηματίσει περισσότερο ή λιγότερο κλειστές κοιλότητες - αναστροφές του αρθρικού υμένα. (recessus synoviales).Τέτοιες αναστροφές, για παράδειγμα, υπάρχουν στην αρθρική κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος.

Αρθρική κοιλότητα(cavitas articularis)είναι ένας χώρος σαν σχισμή που οριοθετείται από τις αρθρικές επιφάνειες των οστών και την αρθρική κάψουλα. Γεμίζεται με μικρή ποσότητα αρθρικού υγρού. Το σχήμα και οι διαστάσεις της αρθρικής κοιλότητας εξαρτώνται από το μέγεθος των αρθρικών επιφανειών και τα σημεία προσάρτησης της κάψουλας.

Εκτός από τα κύρια συστατικά που λαμβάνονται υπόψη σε κάθε άρθρωση, παρατηρούνται επιπλέον σχηματισμοί: το αρθρικό χείλος, οι αρθρικοί δίσκοι, οι μηνίσκοι, οι σύνδεσμοι και τα σησαμοειδή οστά.

αρθρικό χείλος (labrum articulare)αποτελείται από ινώδη ιστό προσαρτημένο κατά μήκος της άκρης της αρθρικής κοιλότητας. Αυξάνει την περιοχή επαφής των αρθρικών επιφανειών. Για παράδειγμα, το αρθρικό χείλος υπάρχει στις αρθρώσεις του ώμου και του ισχίου.

αρθρικός δίσκος (αρθρικός δίσκος)και αρθρικός μηνίσκος (αρθρικός μηνίσκος)είναι ινώδης χόνδροι που βρίσκονται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Εάν ο χόνδρος χωρίζει την κοιλότητα της άρθρωσης εντελώς σε 2 ορόφους, κάτι που παρατηρείται για παράδειγμα στην κροταφογναθική άρθρωση, τότε μιλούν για δίσκο. Εάν ο διαχωρισμός της κοιλότητας της άρθρωσης είναι ατελής, τότε μιλούν για μηνίσκους: για παράδειγμα, μηνίσκους στην άρθρωση του γόνατος. Ο αρθρικός χόνδρος προάγει την ομοιομορφία των αρθρωτικών επιφανειών και μειώνει την επίδραση των κραδασμών.

Ενδοκαψικοί σύνδεσμοι (ligg. intracapsularia)αποτελούνται από ινώδη ιστό και συνδέουν το ένα οστό με το άλλο. Από την πλευρά της αρθρικής κοιλότητας καλύπτονται με μια αρθρική μεμβράνη της αρθρικής κάψουλας,

που χωρίζει τον σύνδεσμο από την κοιλότητα της άρθρωσης: για παράδειγμα, ο σύνδεσμος της κεφαλής του μηριαίου οστού στην άρθρωση του ισχίου. Οι σύνδεσμοι που ενισχύουν την αρθρική κάψα και βρίσκονται στο πάχος της ονομάζονται καψικοί σύνδεσμοι. (ligg. capsularia),και βρίσκεται έξω από την κάψουλα - εξωκαψική (ligg. extracapsularia).

Σισαμοειδή οστά (ossa sesamoidea)που βρίσκεται στην κάψουλα της άρθρωσης ή στο πάχος του τένοντα. Η εσωτερική τους επιφάνεια, στραμμένη προς την κοιλότητα της άρθρωσης, καλύπτεται με υαλώδη χόνδρο, η εξωτερική επιφάνεια συντήκεται με το ινώδες στρώμα της κάψουλας. Ένα παράδειγμα σησαμοειδούς οστού που βρίσκεται στην κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος είναι η επιγονατίδα.

Τύποι αρθρώσεων

Οι αρθρώσεις υποδιαιρούνται ανάλογα με το σχήμα και τον αριθμό των αρθρωτικών επιφανειών ή λειτουργιών (ο αριθμός των αξόνων γύρω από τους οποίους γίνονται κινήσεις στην άρθρωση). Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές κινήσεων στις αρθρώσεις:

Κίνηση γύρω από τον μετωπιαίο άξονα: μείωση της γωνίας μεταξύ των αρθρωτικών οστών - κάμψη(flexio)αυξάνοντας τη γωνία μεταξύ τους - επέκταση(επέκταση)

Κίνηση γύρω από τον οβελιαίο άξονα: πλησιάζοντας το διάμεσο επίπεδο - εκμαγείο(προσθήκη),απόσταση από αυτήν απαγωγή(απαγωγή);

Κίνηση γύρω από τον κατακόρυφο άξονα: προς τα έξω περιστροφή(supinatio);εσωτερική περιστροφή(pronatio);κυκλική περιστροφή(περίοδος),στο οποίο το τμήμα περιστρεφόμενου άκρου περιγράφει έναν κώνο.

Το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του σχήματος των αρθρωτικών οστικών επιφανειών. Αν η μία επιφάνεια είναι μικρή και η άλλη μεγάλη, τότε το εύρος κίνησης σε μια τέτοια άρθρωση είναι μεγάλο. Σε αρθρώσεις με σχεδόν πανομοιότυπες αρθρικές επιφάνειες, το εύρος κίνησης είναι πολύ μικρότερο. Επιπλέον, το εύρος κίνησης στην άρθρωση εξαρτάται από το βαθμό στερέωσής της από τους συνδέσμους και τους μύες.

Το σχήμα των αρθρικών επιφανειών συγκρίνεται υπό όρους με γεωμετρικά σώματα (μπάλα, έλλειψη, κύλινδρος). Ταξινομούνται ανάλογα με το σχήμα τους και διακρίνουν μεταξύ σφαιρικών, επίπεδων, ελλειπτικών, σέλας, μπλοκ και άλλων αρθρώσεων. Ανάλογα με τον αριθμό των αξόνων, διακρίνονται πολυαξονικοί, διαξονικοί, μονοαξονικοί σύνδεσμοι. Το σχήμα των αρθρικών επιφανειών καθορίζει επίσης τη λειτουργική κινητικότητα των αρθρώσεων και, ως εκ τούτου,

αριθμός αξόνων. Σύμφωνα με το σχήμα και τον αριθμό των αξόνων, μπορεί κανείς να διακρίνει: μονοαξονικές αρθρώσεις - σε σχήμα μπλοκ, κυλινδρικό. διαξονικές αρθρώσεις - ελλειψοειδές, κονδύλιο, σέλα. πολυαξονικές αρθρώσεις - σφαιρικές, επίπεδες. Οι κινήσεις στην άρθρωση καθορίζονται από το σχήμα των αρθρικών επιφανειών της (Εικ. 34).

Μονοαξονικές αρθρώσεις.ΣΤΟ κυλινδρική άρθρωση(articulatio cylindrica)η αρθρική επιφάνεια του ενός οστού έχει σχήμα κυλίνδρου και η επιφάνεια άρθρωσης του άλλου οστού είναι κοιλότητα. Στη ραδιοαυλική άρθρωση γίνονται κινήσεις προς τα μέσα και προς τα έξω - πρηνισμός και υπτιασμός. Η κυλινδρική άρθρωση είναι η άρθρωση του άτλαντα με τον αξονικό σπόνδυλο. Μια άλλη μορφή μονοαξονικών αρθρώσεων είναι χονδρός(ginglymus).Σε αυτή την άρθρωση, η μία από τις αρθρικές επιφάνειες είναι κυρτή με μια αυλάκωση στη μέση, η άλλη αρθρική επιφάνεια είναι κοίλη και έχει ένα χτένι στη μέση. Το αυλάκι και το χτένι αποτρέπουν την πλευρική ολίσθηση. Ένα παράδειγμα μπλοκαρθρώσεων είναι οι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις των δακτύλων, οι οποίες παρέχουν κάμψη και έκταση. Ένας τύπος άρθρωσης μπλοκ - ελικοειδής άρθρωση(articulatio cochlearis),στην οποία η αυλάκωση στην επιφάνεια άρθρωσης είναι κάπως λοξή ως προς ένα επίπεδο κάθετο στον άξονα περιστροφής. Καθώς αυτό το αυλάκι συνεχίζεται, σχηματίζεται μια βίδα. Αυτές οι αρθρώσεις είναι οι αρθρώσεις του αστραγάλου και των ώμων.

Διαξονικές αρθρώσεις.Ελλειπτική άρθρωση(articulatio ellipsoidea)το σχήμα των αρθρικών επιφανειών πλησιάζει σε έλλειψη. Σε αυτή την άρθρωση, είναι δυνατές κινήσεις γύρω από δύο άξονες: μετωπιαία - κάμψη και έκταση, και οβελιαία - απαγωγή και προσαγωγή. Στις διαξονικές αρθρώσεις είναι δυνατή η κυκλική περιστροφή. Παραδείγματα διαξονικών αρθρώσεων είναι ο καρπός και ο ατλαντοινιακός. Διαξονικά περιλαμβάνουν επίσης άρθρωση σέλας(articulatio sellaris),οι αρθρωτές επιφάνειες των οποίων μοιάζουν σε σχήμα σέλας. Οι κινήσεις σε αυτή την άρθρωση είναι ίδιες με αυτές του ελλειψοειδούς. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας άρθρωσης είναι η καρπομετακαρπική άρθρωση του αντίχειρα. κονδυλική άρθρωση(articulatio bicondylaris)αναφέρεται σε διαξονικό (σύμφωνα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, προσεγγίζει το ελλειψοειδές). Σε μια τέτοια άρθρωση, είναι δυνατές κινήσεις γύρω από δύο άξονες. Ένα παράδειγμα είναι η άρθρωση του γόνατος.

Πολυαξονικές (τριαξονικές) αρθρώσεις.σφαιρική άρθρωση(articulatio sphenoidea)έχει τη μεγαλύτερη ελευθερία κινήσεων. Είναι δυνατόν

Ρύζι. 34.1.Αρθρικές αρθρώσεις (αρθρώσεις). Τύποι αρμών ανάλογα με το σχήμα και τον αριθμό των αξόνων περιστροφής:

α - μονοαξονικές αρθρώσεις: 1, 2 - μπλοκ αρθρώσεις. 3 - κυλινδρική άρθρωση. β - διαξονικές αρθρώσεις: 1 - ελλειπτική άρθρωση. 2 - κονδυλική άρθρωση. 3 - άρθρωση σέλας.

γ - τριαξονικοί σύνδεσμοι: 1 - σφαιρικός σύνδεσμος. 2 - άρθρωση σε σχήμα μπολ. 3 - επίπεδη άρθρωση

Ρύζι. 34.2.Σχέδια κινήσεων στις αρθρώσεις:

α - τριαξονικές (πολυαξονικές) αρθρώσεις: 1 - σφαιρική άρθρωση. 2 - επίπεδη άρθρωση. β - διαξονικές αρθρώσεις: 1 - ελλειπτική άρθρωση. 2 - άρθρωση σέλας. γ - μονοαξονικοί σύνδεσμοι: 1 - κυλινδρικός σύνδεσμος. 2 - άρθρωση μπλοκ

κινήσεις γύρω από τρεις αμοιβαία κάθετους άξονες: μετωπικό, οβελιαίο και κάθετο. Γύρω από τον πρώτο άξονα, συμβαίνει κάμψη και επέκταση, γύρω από τον δεύτερο - απαγωγή και προσαγωγή, γύρω από τον τρίτο - περιστροφή προς τα έξω και προς τα μέσα. Ένα παράδειγμα είναι η άρθρωση του ώμου. Εάν η αρθρική κοιλότητα είναι βαθιά, όπως στην άρθρωση του ισχίου, όπου η κεφαλή του μηριαίου οστού καλύπτεται βαθιά από αυτήν, τότε μια τέτοια άρθρωση ονομάζεται σε σχήμα μπολ(articulatio cotylica).Οι πολυαξονικές αρθρώσεις είναι επίπεδη άρθρωση(articulatio plana),οι αρθρικές επιφάνειες των οποίων είναι ελαφρώς κυρτές, είναι τμήματα ενός κύκλου μεγάλης ακτίνας. Αυτές είναι, για παράδειγμα, οι αρθρώσεις μεταξύ των αρθρικών διεργασιών των σπονδύλων.

Αν στο σχηματισμό της άρθρωσης συμμετέχουν 2 οστά, τότε η άρθρωση ονομάζεται απλός(articulatio simplex),εάν 3 ή περισσότερα δύσκολος(articulatio composita).Παράδειγμα απλής άρθρωσης είναι ο ώμος, σύνθετης είναι ο αγκώνας. Συνδυασμένες αρθρώσεις- ένα σύνολο πολλών αρθρώσεων στις οποίες εκτελούνται κινήσεις ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, η κίνηση σε μια κροταφογναθική άρθρωση είναι αδύνατη χωρίς κίνηση στην άλλη.

Στη στερέωση των αρθρώσεων είναι σημαντικοί διάφοροι παράγοντες: η πρόσφυση των αρθρικών επιφανειών, η ενδυνάμωσή τους από την καψοσυνδετική συσκευή, η έλξη των μυών και των τενόντων που συνδέονται στην περιφέρεια των αρθρώσεων.

Οι αρθρώσεις έχουν έντονα ατομικά, χαρακτηριστικά ηλικίας και φύλου. Η κινητικότητα στις αρθρώσεις των οστών εξαρτάται από τα επιμέρους δομικά χαρακτηριστικά αυτών των αρθρώσεων. Δεν είναι το ίδιο σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, φύλων και επιπέδων φυσικής κατάστασης.

Παροχή αίματος και νεύρωση των αρθρώσεων

Οι αρθρώσεις τροφοδοτούνται με αίμα από τους κλάδους των κύριων αρτηριακών κορμών που περνούν από κοντά. Μερικές φορές σχηματίζεται ένα αγγείο πολλών αρτηριών στην επιφάνεια της άρθρωσης, για παράδειγμα, τα αρτηριακά δίκτυα των αρθρώσεων του αγκώνα και του γόνατος. Η εκροή φλεβικού αίματος συμβαίνει στα φλεβικά αγγεία που συνοδεύουν τις αρτηρίες με το ίδιο όνομα. Η νεύρωση των αρθρώσεων πραγματοποιείται από τα πλησιέστερα νεύρα. Στέλνουν νευρικούς κλάδους στην αρθρική κάψουλα, σχηματίζοντας έναν αριθμό κλαδιών και τερματικών νευρικών συσκευών (υποδοχείς) σε αυτήν. Εκροή λέμφου εμφανίζεται σε κοντινούς περιφερειακούς λεμφαδένες.

ΣΥΝΔΕΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ ΤΟΥ ΚΟΡΜΟΥ

Σύνδεση της σπονδυλικής στήλης

Τα σπονδυλικά σώματα συνδέονται με μεσοσπονδυλική σύμφυση(μεσοσπονδυλική σύμφυση);βρίσκεται μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων μεσοσπονδύλιοι δίσκοι(μεσοσπονδύλιοι δίσκοι).Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένας ινοχόνδρινος σχηματισμός. Εξωτερικά σχηματίζεται από τον ινώδη δακτύλιο (ινώδης δακτύλιος)ίνες των οποίων πηγαίνουν σε λοξή κατεύθυνση σε παρακείμενους σπονδύλους. Ο pulposus πυρήνας βρίσκεται στο κέντρο του δίσκου. (nucl. pulposus),που είναι το υπόλοιπο της ραχιαία χορδής (χορδή). Λόγω της ελαστικότητας του δίσκου, η σπονδυλική στήλη απορροφά τους κραδασμούς που δέχεται το σώμα όταν περπατά και τρέχει. Το ύψος όλων των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι το 1/4 του όλου μήκους της σπονδυλικής στήλης. Το πάχος των δίσκων δεν είναι το ίδιο παντού: το μεγαλύτερο στην οσφυϊκή περιοχή, το μικρότερο - στο θωρακικό.

2 διαμήκεις σύνδεσμοι περνούν από τα σπονδυλικά σώματα - πρόσθιο και οπίσθιο (Εικ. 35). Πρόσθιος επιμήκης σύνδεσμος(lig. longitudinale a nterius)που βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια των σπονδυλικών σωμάτων. Ξεκινά από τον πρόσθιο φυμάτιο του τόξου του άτλαντα και εκτείνεται μέχρι τον 1ο ιερό σπόνδυλο. Αυτός ο σύνδεσμος αποτρέπει την υπερβολική επέκταση της σπονδυλικής στήλης. Οπίσθιος επιμήκης σύνδεσμος(λιγ. διαμήκης οπίσθιος)πηγαίνει στο εσωτερικό του σπονδυλικού σωλήνα από το σώμα του ΙΙ αυχενικού σπονδύλου στο Ι ιερό. Αποτρέπει την υπερβολική κάμψη της σπονδυλικής στήλης.

Οι συνδέσεις μεταξύ τόξων και διεργασιών αναφέρονται ως syndesmoses. Έτσι, ανάμεσα στα τόξα των σπονδύλων, δυνατά κίτρινοι σύνδεσμοι(ligg. flava),ανάμεσα στις ακανθώδεις διεργασίες των σπονδύλων - μεσοάκανθοι σύνδεσμοι(ligg. interspinalia),που στις κορυφές των διεργασιών περνούν υπερακανθώδεις συνδέσμους(ligg. supraspinalia),που τρέχει με τη μορφή στρογγυλού διαμήκους κλώνου σε όλο το μήκος της σπονδυλικής στήλης. Στην αυχενική περιοχή, οι σύνδεσμοι πάνω από τον VII σπόνδυλο παχαίνουν στο οβελιαίο επίπεδο, υπερβαίνουν τις ακανθώδεις διεργασίες και προσκολλώνται στην εξωτερική ινιακή προεξοχή και κορυφή, σχηματίζοντας αυχενικός σύνδεσμος(λιγ. nuchae).Μεταξύ των εγκάρσιων αποφύσεων των σπονδύλων βρίσκονται μεσοεγκάρσιοι σύνδεσμοι(ligg. intertransversaria).

Ρύζι. 35.Συνδέσεις της σπονδυλικής στήλης: α - πλάγια όψη (αφαιρείται μερικώς το αριστερό μισό των σπονδύλων): 1 - σπονδυλικό σώμα. 2 - μεσοσπονδύλιος δίσκος. 3 - οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος. 4 - πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος. 5 - άρθρωση πτυχών (ανοιχτή). 6 - μεσοσπονδύλιος σύνδεσμος. 7 - κίτρινος σύνδεσμος. 8 - υπερακανθώδης σύνδεσμος. 9 - μεσοσπονδύλιο τρήμα.

β - πίσω όψη από τον σπονδυλικό σωλήνα (αφαιρούνται τα τόξα των σπονδύλων): 1 - οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος. 2 - μεσοσπονδύλιος δίσκος. γ - θέα από την πλευρά του σπονδυλικού σωλήνα προς τα σπονδυλικά τόξα: 1 - σπονδυλικό τόξο. 2 - κίτρινος σύνδεσμος

αρθρώσεις πτυχών

Οι κάτω αρθρικές αποφύσεις του σπονδύλου αρθρώνονται με τις ανώτερες αρθρικές αποφύσεις του υποκείμενου σπονδύλου μέσω αρθρώσεις πτυχών(articulationes zygapophysiales).Σύμφωνα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, είναι επίπεδες και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης - κυλινδρικός.

οσφυϊκή άρθρωση(articulatio lumbosacralis)μεταξύ του ιερού οστού και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου έχει την ίδια δομή με την άρθρωση των σπονδύλων μεταξύ τους.

ιεροκοκκυγική άρθρωση(articulatio sacrococcygeal)έχει κάποια χαρακτηριστικά σε σχέση με την απώλεια του κόκκυγα χαρακτηριστικό της δομής των σπονδύλων. Μεταξύ των σωμάτων του V ιερού και του I κοκκυγικού σπονδύλου υπάρχει ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος, όπως στις αληθινές αρθρώσεις των σπονδύλων, αλλά μέσα σε αυτόν, αντί για τον πολφικό πυρήνα, υπάρχει μια μικρή κοιλότητα. Περνά κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του κόκκυγα κοιλιακό ιεροκοκκυγικό σύνδεσμο(lig. sacrococcygeum ventrale),που αποτελεί συνέχεια του πρόσθιου επιμήκους συνδέσμου. Στην πίσω επιφάνεια των σωμάτων των ιερών σπονδύλων και του κόκκυγα βρίσκεται βαθύς ραχιαίος ιεροκοκκυγικός σύνδεσμος(lig. sacrococcygeum dorsal profundum)- συνέχεια οπίσθιος επιμήκης σύνδεσμος(λιγ. επιμήκης οπίσθιος).Το κάτω ιερό τρήμα είναι κλειστό επιφανειακός οπίσθιος ιεροκοκκυγικός σύνδεσμος(lig. sacrococcygeum posterius superficialis),πηγαίνοντας από τη ραχιαία επιφάνεια του ιερού οστού προς τα κάτω στην πίσω επιφάνεια του κόκκυγα. Αντιστοιχεί στους υπερακανθώδεις και κίτρινους συνδέσμους. Πλευρικός ιεροκοκκυγικός σύνδεσμος(lig. sacrococcygeum laterale)πηγαίνει κατά μήκος της πλάγιας επιφάνειας του ιερού οστού και του κόκκυγα.

ΣΥΝΔΕΣΗ ΤΩΝ ΣΠΟΝΔΥΛΩΝ Ι ΚΑΙ ΙΙ ΑΥΧΙΜΟΥ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥΣ ΚΑΙ ΜΕ ΤΟ ΚΡΑΝΙΟ

Οι συνδέσεις του κονδύλου στο ινιακό οστό με τον άνω αρθρικό βόθρο του άτλαντα σχηματίζουν ένα συνδυασμένο ελλειπτικό ατλαντοϊνιακή άρθρωση(articulatio atlantooccipitalis).Στην άρθρωση είναι δυνατές κινήσεις γύρω από τον οβελιαίο άξονα - κλίση της κεφαλής στα πλάγια και γύρω από τον μετωπιαίο άξονα - κάμψη και έκταση. Η σύνδεση του άτλαντα και του αξονικού σπονδύλου σχηματίζει 3 αρθρώσεις: ζευγαρωμένες συνδυασμένες επίπεδες πλάγια ατλαντοαξονική άρθρωση(articulatio atlantoaxial lateralis),βρίσκεται μεταξύ των κάτω αρθρικών επιφανειών του άτλαντα και των άνω αρθρικών επιφανειών του αξονικού σπονδύλου. ασύζευκτος κυλινδρικός μεσαία ατλαντοαξονική άρθρωση(articulatio atlantoaxialis medialis),μεταξύ του δοντιού του αξονικού σπονδύλου και του αρθρικού βόθρου του άτλαντα. Οι αρθρώσεις ενισχύονται με ισχυρούς συνδέσμους. Μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου τόξου του άτλαντα και της άκρης του τρήματος magnum τεντώνονται πρόσθιες και οπίσθιες ατλαντοινιακές μεμβράνες(μεμβράνες atlantooccipitales anterior et posterior)(Εικ. 36). Ανάμεσα στις πλευρικές μάζες ρίχνεται ο άτλαντας εγκάρσιος σύνδεσμος του άτλαντα(lig. trasversum atlantis).Από το άνω ελεύθερο άκρο του εγκάρσιου συνδέσμου διέρχεται ινώδης

Ρύζι. 36.Η σύνδεση των αυχενικών σπονδύλων μεταξύ τους και με το κρανίο: α - αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, άποψη από τη δεξιά πλευρά: 1 - μεσοάκανθος σύνδεσμος. 2 - κίτρινοι σύνδεσμοι. 3 - αυχενικός σύνδεσμος. 4 - οπίσθια ατλαντοινιακή μεμβράνη. 5 - πρόσθια ατλαντοινιακή μεμβράνη. 6 - πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος.

β - το άνω μέρος του σπονδυλικού σωλήνα, πίσω όψη. Αφαιρέθηκαν σπονδυλικά τόξα

και ακανθώδεις διεργασίες: 1 - πλευρική ατλαντοαξονική άρθρωση. 2 - ατλαντοϊνιακή άρθρωση. 3 - ινιακό οστό. 4 - μεμβράνη κάλυψης. 5 - οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος. γ - σε σύγκριση με το προηγούμενο σχήμα, αφαιρείται η περιφραγματική μεμβράνη: 1 - εγκάρσιος σύνδεσμος του άτλαντα. 2 - πτερυγοειδείς σύνδεσμοι. 3 - χιαστός σύνδεσμος του άτλαντα. δ - σε σύγκριση με το προηγούμενο σχήμα, ο χιαστός σύνδεσμος του άτλαντα έχει αφαιρεθεί:

1- σύνδεσμος της κορυφής του δοντιού. 2 - πτερυγοειδής σύνδεσμος. 3 - ατλαντοϊνιακή άρθρωση. 4 - πλευρική ατλαντοαξονική άρθρωση.

e - μεσαία ατλαντοαξονική άρθρωση, κάτοψη: 1 - εγκάρσιος σύνδεσμος του άτλαντα.

2- πτερυγοειδής σύνδεσμος

κορδόνι στο πρόσθιο ημικύκλιο του τρήματος magnum. Από το κάτω άκρο του ίδιου συνδέσμου μέχρι το σώμα του αξονικού σπονδύλου, υπάρχει μια ινώδης δέσμη. Σχηματίζονται οι άνω και κάτω δεσμίδες ινών, μαζί με τον εγκάρσιο σύνδεσμο χιαστός σύνδεσμος του άτλαντα(lig. cruciforme atlantis).Από το πάνω μέρος των πλευρικών επιφανειών της οδοντοειδούς απόφυσης, δύο πτερυγοειδής σύνδεσμοι(λιγ. αλάρια),με κατεύθυνση προς τους κονδύλους του ινιακού οστού.

ΣΤΗΛΗ ΣΠΟΝΔΥΛΗΣ ΓΕΝΙΚΑ

σπονδυλική στήλη(στήλη σπονδυλικής στήλης)αποτελείται από 24 αληθινούς σπόνδυλους, ιερό οστό, κόκκυγα, μεσοσπονδύλιους δίσκους, αρθρική και συνδεσμική συσκευή. Η λειτουργική σημασία της σπονδυλικής στήλης είναι τεράστια. Είναι ένα δοχείο για το νωτιαίο μυελό, το οποίο βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι (canalis vertebralis);χρησιμεύει ως στήριγμα για το σώμα, συμμετέχει στο σχηματισμό του στήθους και των κοιλιακών τοιχωμάτων.

Υπάρχουν μεσοσπονδύλιοι τρήμα μεταξύ των άνω και κάτω σπονδύλων. (για τα μεσοσπονδύλια),όπου βρίσκονται οι νωτιαίοι κόμβοι, περνούν αγγεία και νεύρα. Τα μεσοσπονδύλια τρήματα σχηματίζονται από την κάτω εγκοπή του υπερκείμενου σπονδύλου και την άνω εγκοπή του υποκείμενου.

Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη έχει καμπύλες στο οβελιαίο επίπεδο (βλ. Εικ. 18.1). Στις αυχενικές και οσφυϊκές περιοχές, η σπονδυλική στήλη σχηματίζει κάμψεις που κατευθύνονται από μια διόγκωση προς τα εμπρός, - λόρδωση(λόρδωση)και στο θωρακικό και ιερό τμήμα - κάμψεις κατευθυνόμενες προς τα πίσω - κύφωση(κύφωση).Οι στροφές της σπονδυλικής στήλης της δίνουν ιδιότητες ελατηρίου. Οι κάμψεις σχηματίζονται στην μεταγεννητική περίοδο. Στον 3ο μήνα της ζωής, το παιδί αρχίζει να σηκώνει το κεφάλι του, εμφανίζεται αυχενική λόρδωση. Όταν το παιδί αρχίζει να κάθεται, σχηματίζεται θωρακική κύφωση (6 μηνών). Όταν μετακινούμαστε σε κάθετη θέση, εμφανίζεται οσφυϊκή λόρδωση (8-9 μήνες). Ο τελικός σχηματισμός κάμψεων τελειώνει μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Πλευρικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης στο μετωπιαίο επίπεδο - σκολίωση- είναι παθολογική καμπυλότητα. Στα γηρατειά η σπονδυλική στήλη χάνει τις φυσιολογικές της καμπύλες, ως αποτέλεσμα της απώλειας της ελαστικότητας, σχηματίζεται μια μεγάλη θωρακική καμπύλη, η λεγόμενη γεροντική καμπούρα. Επιπλέον, το μήκος της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μειωθεί κατά 6-7 εκ. Κινήσεις στη σπονδυλική στήλη είναι δυνατές γύρω από 3 άξονες: μετωπική - κάμψη και έκταση, οβελιαία - κλίση δεξιά και αριστερά, κάθετες - περιστροφικές κινήσεις.

Ανατομία ακτίνων Χ της σπονδυλικής στήλης

Για τη μελέτη της δομής της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται ακτινογραφία σε μετωπικές και πλάγιες προβολές.

Στις ακτινογραφίες σε πλάγιες προβολές, είναι ορατά τα σπονδυλικά σώματα και οι μεσοσπονδύλιες ρωγμές που αντιστοιχούν στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τα σπονδυλικά τόξα, τις ακανθώδεις και αρθρικές αποφύσεις, τις αρθρικές ρωγμές και τα μεσοσπονδύλια τρήματα. Οι σκιές των εγκάρσιων διεργασιών υπερτίθενται στις σκιές των σπονδυλικών σωμάτων. Οι ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης σας επιτρέπουν να μελετήσετε τις κάμψεις της και τα δομικά χαρακτηριστικά κάθε τμήματος.

Στις ακτινογραφίες σε μετωπιαίες προβολές, λεπτομέρειες της δομής των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων ρωγμών είναι επίσης ορατές, και οι εγκάρσιες διεργασίες στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι απαλλαγμένες από επικαλύψεις και στο στήθος συνδυάζονται με τα οπίσθια άκρα των πλευρών. Οι ακανθώδεις διεργασίες υπερτίθενται στα σπονδυλικά σώματα. Οι ακτινογραφίες του ιερού οστού και του κόκκυγα δείχνουν ιερά τρήματα, οσφυοϊερές και ιερολαγόνιες αρθρώσεις.

ΣΤΗΘΩΚΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ

Σύνδεση των πλευρών με το στέρνο και τη σπονδυλική στήλη

Επτά αληθινές νευρώσεις συνδέονται με το στέρνο με τη βοήθεια πλευρικών χόνδρων και ο χόνδρος της 1ης πλευράς συνδέεται με συγχόνδρωση με τη λαβή του στέρνου. Οι υπόλοιποι 6 πλευρικοί χόνδροι (II-VII) σχηματίζονται επίπεδοι στερνοπλευρικές αρθρώσεις(articulationes sternocostales).Μεταξύ των χόνδρων των πλευρών VI-VIII υπάρχουν αρθρώσεις που ονομάζονται μεσοχόνδρινο(articulationes interchondrales).

Οι νευρώσεις συνδέονται με τους σπονδύλους με μεσοσπονδυλικές αρθρώσεις(articulationes costovertebral),που αποτελείται από δύο αρθρώσεις. Ένα από αυτά είναι η άρθρωση του κεφαλιού (articulatio capitis costae),η άλλη είναι η κοστοεγκάρσια άρθρωση (articulatio costotransversaria)μεταξύ του πλευρικού φυματίου και της εγκάρσιας απόφυσης του σπονδύλου (Εικ. 37).

ΟΛΟΚΛΗΡΟ ΣΤΗΘΟΣ

Κλουβί των πλευρών(compages thoracis)που σχηματίζεται από 12 ζεύγη πλευρών με χόνδρο, 12 θωρακικούς σπονδύλους, στέρνο και αρθρο-συνδετική συσκευή. Το στήθος εμπλέκεται στην προστασία των οργάνων που βρίσκονται

Ρύζι. 37.Σύνδεση των πλευρών με το στέρνο και τη σπονδυλική στήλη:

α - σύνδεση με το στέρνο: 1 - πλευρικοί χόνδροι. 2 - ακτινοβόλος στερνοπλεύριος σύνδεσμος. 3 - κλείδα? 4 - μεσοκλείδιος σύνδεσμος. 5 - αρθρικός δίσκος της στερνοκλείδας άρθρωσης. 6 - κοστοκλειδικός σύνδεσμος. 7 - κοιλότητες των στερνοπλεύριων αρθρώσεων. 8 - μεσοχόνδρινες αρθρώσεις.

β - με τη σπονδυλική στήλη: 1 - πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος. 2 - πλευρικός βόθρος στο σπονδυλικό σώμα. 3 - πλευρικός βόθρος στην εγκάρσια απόφυση του σπονδύλου. 4 - πλευρό? 5 - η άρθρωση της κεφαλής της πλευράς, ενισχυμένη από τον ακτινοβόλο σύνδεσμο

στην κοιλότητα του θώρακα. Το στήθος έχει 2 ανοίγματα (οπές) - πάνω και κάτω.

Άνω θωρακική είσοδος (ανώτερο άνοιγμα του θώρακα)που οριοθετείται πίσω από το σώμα του 1ου θωρακικού σπονδύλου, από τα πλάγια - από την 1η πλευρά, μπροστά - από το στέρνο. Κάτω θωρακικό άνοιγμα (άνοιγμα του θώρακα κάτω)που οριοθετείται πίσω από το σώμα του XII θωρακικού σπονδύλου, από τα πλάγια και μπροστά - από τις νευρώσεις XI και XII, τα πλευρικά τόξα και την ξιφοειδή απόφυση. Δεξιά και αριστερή παραλιακή καμάρα (arcus costales),που σχηματίζεται από την τελευταία πλευρά που συνδέεται με το στέρνο (Χ), σχηματίζει την υποστερνική γωνία (anguus infrasternalis),του οποίου οι διαστάσεις καθορίζονται από το σχήμα του στήθους. Οι χώροι μεταξύ γειτονικών πλευρών ονομάζονται μεσοπλεύριοι χώροι. (μεσοπλεύριο σπάτιο).

Το σχήμα του στήθους είναι διαφορετικό και εξαρτάται από τη σωματική διάπλαση, την ηλικία και το φύλο. Υπάρχουν δύο ακραίες μορφές του στήθους: το στενό και

μακρύ, με χαμηλές νευρώσεις και απότομη υποβρύχια γωνία. φαρδύ και κοντό, με πολύ διευρυμένο κάτω διάφραγμα και μεγάλη γωνία υποστρώματος. Το στήθος μιας γυναίκας είναι πιο στρογγυλεμένο, πιο απότομο και στενότερο στο κάτω τμήμα. Στους άνδρες, πλησιάζει σε σχήμα κώνου, όλα τα μεγέθη του είναι μεγαλύτερα.

Ακτινογραφία ανατομίας του θώρακα

Σε μια ακτινογραφία θώρακος στην προσθιοοπίσθια προβολή, φαίνονται ραχιαία τμήματα των πλευρών, με κατεύθυνση πλευρικά και προς τα κάτω, και πρόσθια τμήματα των πλευρών, με αντίθετη κατεύθυνση. Οι πλευρικοί χόνδροι δεν δίνουν σκιές. Οι στερνοκλείδιες αρθρώσεις, το στέρνο, τα μεσοπλεύρια διαστήματα είναι ευδιάκριτα.

Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο

1. Καταγράψτε τους τύπους συνδέσεων. Δώστε τους μια περιγραφή.

2. Ποιοι είναι οι τύποι αρμών ανάλογα με το σχήμα και τον αριθμό των αξόνων; Περιγράψτε κάθε τύπο σύνδεσης.

3. Ονομάστε τις συνεχείς συνδέσεις των οστών.

4. Ποιους επιπλέον σχηματισμούς στην άρθρωση γνωρίζετε; Τι λειτουργία επιτελούν;

5. Πώς συνδέονται τα σπονδυλικά σώματα μεταξύ τους;

6. Πώς συνδέονται οι αυχενικοί σπόνδυλοι Ι και ΙΙ μεταξύ τους και με το κρανίο;

7. Ποιες μορφές του στήθους εντοπίζονται ανάλογα με τη σωματική διάπλαση, την ηλικία και το φύλο;

ΣΥΝΔΕΣΗ ΟΣΚΩΝ ΑΚΡΩΝ

Αρθρώσεις του άνω άκρου

Αρθρώσεις της ζώνης του άνω άκρου

ακρωμιοκλειδική άρθρωση(articulatio acromioclavicularis)που σχηματίζεται από το ακρωμιακό άκρο της κλείδας και το ακρώμιο της ωμοπλάτης. Η αρθρική επιφάνεια είναι επίπεδη. Οι κινήσεις στην άρθρωση είναι δυνατές και γύρω από τους 3 άξονες, αλλά το πλάτος τους είναι πολύ μικρό. Μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης υπάρχει αρθρικός δίσκος(discus articularis).Η άρθρωση ενισχύεται από τους ακόλουθους συνδέσμους: κορακοκλείδες (lig. coracoclaviculare),που εκτείνεται από την κορακοειδή απόφυση της ωμοπλάτης στην κάτω επιφάνεια της κλείδας, καθώς και

ακρωμιοκλειδική (lig. acromioclaviculare),που βρίσκεται μεταξύ της κλείδας και του ακρωμίου.

Ο κορακοακρωμιακός σύνδεσμος απομονώνεται επίσης στη ζώνη του άνω άκρου. (lig. coracoacromiale)με τη μορφή τριγωνικής πλάκας που βρίσκεται ανάμεσα στο ακρώμιο της ωμοπλάτης και την κορακοειδή απόφυση. Αυτός ο σύνδεσμος είναι το τόξο της άρθρωσης του ώμου και περιορίζει την απαγωγή του βραχίονα προς τα πάνω.

στερνοκλειδική άρθρωση(articulatio sternoclavicularis)(Εικ. 38) σχηματίζεται από την κλείδα εγκοπή του στέρνου και το στερνικό άκρο της κλείδας. Για να αυξηθεί η συμμόρφωση των αρθρικών επιφανειών μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης, υπάρχει ένας αρθρικός δίσκος που χωρίζει την κοιλότητα της άρθρωσης σε 2 τμήματα. Το σχήμα των αρθρωτών επιφανειών των οστών έχει σχήμα σέλας. Όσον αφορά το εύρος κίνησης λόγω του δίσκου, η άρθρωση προσεγγίζει σφαιρική. Είναι δυνατή η κίνηση γύρω από τον οβελιαίο άξονα πάνω και κάτω, γύρω από τον κατακόρυφο άξονα προς τα εμπρός και προς τα πίσω, καθώς και περιστροφή της κλείδας γύρω από τον μετωπιαίο άξονα και μια ελαφρά κυκλική κίνηση. Η άρθρωση ενισχύεται από τους ακόλουθους συνδέσμους: κοστοκλειδικούς (λιγ. κοστοκλειδική),πηγαίνοντας από τον χόνδρο της 1ης πλευράς στην κάτω επιφάνεια της κλείδας. πρόσθιο και οπίσθιο στερνοκλείδιο (ligg. sternoclaviculares anterius et posterius),περνώντας μπροστά και πίσω λόγω του δίσκου της άρθρωσης? μεσοκλείδιος σύνδεσμος (lig. interclaviculare),που συνδέει και τα δύο άκρα του στέρνου της κλείδας πάνω από τη σφαγιτιδική εγκοπή.

Ρύζι. 38.Η στερνοκλείδα, μπροστινή όψη. Η δεξιά άρθρωση άνοιξε με μετωπιαία τομή:

1 - αρθρικός δίσκος. 2 - μεσοκλείδιος σύνδεσμος. 3 - πρόσθιος στερνοκλείδιος σύνδεσμος. 4 - κλείδα? 5 - κοστοκλειδικός σύνδεσμος. 6 -I πλευρό; 7 - λαβή του στέρνου

Αρθρώσεις του ελεύθερου άνω άκρου άρθρωση ώμου

άρθρωση ώμου(articulatio humeri)(Εικ. 39) σχηματίζεται από την κεφαλή του βραχιονίου και τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης. Υπάρχει μια ασυμφωνία μεταξύ των αρθρωμένων επιφανειών των οστών· για να αυξηθεί η ομοιομορφία, σχηματίζεται ένα αρθρικό χείλος κατά μήκος της άκρης της γληνοειδής κοιλότητας (labrum glenoidale).Η αρθρική κάψουλα είναι λεπτή, ελεύθερη, ξεκινά από την άκρη του αρθρικού χείλους και συνδέεται με τον ανατομικό λαιμό του βραχιονίου. Ο τένοντας της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου διέρχεται από την κοιλότητα της άρθρωσης. Βρίσκεται στη διαφυματιώδη αύλακα του βραχιονίου και περιβάλλεται από αρθρικό υμένα. Η άρθρωση ενισχύεται από τον κορακοβραχιόνιο σύνδεσμο (lig. coracohumerale),ξεκινώντας από την κορακοειδή απόφυση της ωμοπλάτης και υφαμένη στην αρθρική κάψουλα. Η άρθρωση του ώμου περιβάλλεται από μύες από έξω. Μυϊκοί τένοντες που περιβάλλουν

Ρύζι. 39.Άρθρωση ώμου, δεξιά, μπροστινή όψη (κάψουλα και σύνδεσμοι της άρθρωσης): 1 - κορακοβραχιόνιος σύνδεσμος. 2 - κορακοειδής-ακρωμιαίος σύνδεσμος. 3 - κορακοειδής διαδικασία. 4 - ωμοπλάτη? 5 - αρθρική κάψουλα. 6 - βραχιόνιο? 7 - τένοντας της μακράς κεφαλής του δικεφάλου του ώμου. 8 - τένοντας του υποπλατιαίου μυός. 9 - ακρώμιο

σφίγγοντας την άρθρωση, όχι μόνο ενισχύστε την, αλλά επίσης, όταν κινείστε στην άρθρωση, τραβήξτε προς τα πίσω την άρθρωση, αποτρέποντας την προσβολή της. Σύμφωνα με το σχήμα των αρθρωτών επιφανειών, η άρθρωση αναφέρεται σφαιρικός.Οι κινήσεις στην άρθρωση είναι δυνατές γύρω από τρεις αμοιβαία κάθετους άξονες: οβελιαίος - απαγωγή και προσαγωγή, κάθετος - πρηνισμός και υπτιασμός, μετωπιαίος - κάμψη και έκταση. Οι κυκλικές περιστροφές είναι δυνατές στην άρθρωση.

άρθρωση του αγκώνα

άρθρωση του αγκώνα(articulatio cubiti)είναι πολύπλοκη και αποτελείται από 3 αρθρώσεις: βραχιονιόν, βραχιονιαίο και εγγύς ραδιοωλένιο. Έχουν κοινή κοιλότητα και καλύπτονται με μία κάψουλα (Εικ. 40).

ένασι

Ρύζι. 40.Άρθρωση αγκώνα, μπροστινή όψη:

α - εξωτερική όψη: 1 - ακτίνα. 2 - τένοντας του δικεφάλου μυός του ώμου. 3 - δακτυλιοειδής σύνδεσμος της ακτίνας. 4 - ακτινωτός παράπλευρος σύνδεσμος. 5 - αρθρική κάψουλα. 6 - βραχιόνιο? 7 - ωλένιος παράπλευρος σύνδεσμος. 8 - ωλένη; β - αφαιρέθηκε η κάψουλα της άρθρωσης: 1 - αρθρικός χόνδρος. 2 - λιπώδης ιστός. 3 - αρθρικός υμένας

Άρθρωση ώμου(articulatio humeroulnaris)που σχηματίζεται από την τροχιλία του βραχιονίου και την τροχιλιακή εγκοπή της ωλένης. Η άρθρωση είναι μπλοκαρισμένη, με ελικοειδή απόκλιση από τη μέση γραμμή του μπλοκ.

Άρθρωση ώμου(articulatio humerorradial)- αυτή είναι η άρθρωση της κεφαλής του ώμου και του βόθρου στο κεφάλι της ακτίνας, το σχήμα της άρθρωσης είναι σφαιρικό.

Εγγύς ραδιοωλενική άρθρωση(articulatio radioulnaris proximalis)που σχηματίζεται από την ακτινωτή εγκοπή της ωλένης και την αρθρική περιφέρεια της ακτίνας. Το σχήμα της άρθρωσης είναι κυλινδρικό. Οι κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα είναι δυνατές γύρω από δύο αμοιβαία κάθετους άξονες: μετωπιαίο - κάμψη και έκταση, και κάθετο, που διέρχεται από τη γληνοβραχιόνια άρθρωση - πρηνισμός και υπτιασμός.

Στην άρθρωση του αγκώνα υπάρχουν οι ακόλουθοι σύνδεσμοι: ο δακτυλιοειδής σύνδεσμος της ακτίνας (λιγ. δακτυλιοειδείς ακτίνες)με τη μορφή δακτυλίου καλύπτει το κεφάλι του βραχιονίου. ακτινωτός παράπλευρος σύνδεσμος (lig. collaterale radiale)προέρχεται από τον πλάγιο επικόνδυλο και περνά στον δακτυλιοειδές σύνδεσμο. ωλένιος παράπλευρος σύνδεσμος (lig. collaterale ulnare)περνά από τον έσω επίκονδυλο στο έσω άκρο της κορωνοειδούς και ωλένης απόφυσης της ωλένης.

Αρθρώσεις του αντιβραχίου

Τα οστά του αντιβραχίου στο εγγύς και άπω τμήμα τους συνδέονται χρησιμοποιώντας μια συνδυασμένη άρθρωση. Η εγγύς ραδιοωλενική άρθρωση έχει συζητηθεί παραπάνω.

Άπω ραδιοωλενική άρθρωση(articulatio radioulnaris distalis)που σχηματίζεται από την κεφαλή της ωλένης και την ωλένια εγκοπή της ακτίνας. Ένας επιπλέον σχηματισμός στην άρθρωση είναι ο αρθρικός δίσκος. Το σχήμα της άρθρωσης είναι κυλινδρικό. Κινήσεις στην άρθρωση - πρηνισμός και υπτιασμός - είναι δυνατές γύρω από τον κατακόρυφο άξονα που διέρχεται από την κεφαλή της ακτίνας και της ωλένης. Η μεσοοστική μεμβράνη τένοντα εκτείνεται μεταξύ των μεσοοστικών κορυφών της ακτίνας και της ωλένης (interossea antebrachii membrana)με τρύπες για τη διέλευση αιμοφόρων αγγείων και νεύρων.

Μεταξύ των δύο οστών του αντιβραχίου υπάρχει μια συνεχής σύνδεση με τη μορφή μιας μεσοοστικής μεμβράνης.

Αρθρώσεις χεριών

άρθρωση του καρπού(articulatio radiocarpea)είναι πολύπλοκο (Εικ. 41). Έχει ελλειπτικό σχήμα στις αρθρικές επιφάνειες. Του

Ρύζι. 41.Αρθρώσεις και σύνδεσμοι του χεριού: α - μπροστινή όψη: 1 - άπω ραδιοωλενική άρθρωση. 2 - ωλένιος παράπλευρος σύνδεσμος του καρπού. 3 - σύνδεσμος pisi-hook. 4 - pisi-μετακάρπιος σύνδεσμος. 5 - άγκιστρο του οστού σε σχήμα αγκίστρου. 6 - παλαμιοκαρπικοί-μετακάρπιοι σύνδεσμοι. 7 - παλαμιακοί μετακαρπικοί σύνδεσμοι. 8 - βαθείς εγκάρσιοι μετακαρπικοί σύνδεσμοι. 9 - μετακαρποφαλαγγική άρθρωση (ανοιχτή). 10 - ινώδες περίβλημα του τρίτου δακτύλου του χεριού (ανοιχτό). 11 - μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις (ανοιχτές). 12 - τένοντας του μυός - βαθύς καμπτήρας των δακτύλων. 13 - τένοντας του μυός - επιφανειακός καμπτήρας των δακτύλων. 14 - παράπλευροι σύνδεσμοι. 15 - καρπομετακαρπική άρθρωση του αντίχειρα (ανοιχτή). 16 - οστό κεφαλής. 17 - ακτινοβόλος σύνδεσμος του καρπού. 18 - ακτινωτός παράπλευρος σύνδεσμος του καρπού.

19- παλαμιαία ραδιοκαρπικός σύνδεσμος.

20 - σεληνιακό οστό? 21 - ακτίνα; 22 - μεσόστεος μεμβράνη του αντιβραχίου. 23 - ωλένη

σχηματίζουν την αρθρική επιφάνεια της ακτίνας, τον αρθρικό δίσκο και την εγγύς σειρά των καρπιαίων οστών (σκαφοειδές, σεληνοειδής, τρίεδρος). Ο αρθρικός δίσκος διαχωρίζει την άπω ραδιοωλενική άρθρωση από την άρθρωση του καρπού. Κινήσεις είναι δυνατές γύρω από τον μετωπιαίο άξονα - κάμψη και έκταση, και γύρω από τον οβελιαίο άξονα - απαγωγή και προσαγωγή.

Αρθρώσεις καρπού, μεσοκαρπικές αρθρώσειςarticules intercarpalesσυνδέστε τα οστά του καρπού. Αυτές οι αρθρώσεις ενισχύονται από μεσοστεητικούς και μεσοκαρπικούς συνδέσμους. (ligg. interossea et intercarpea),παλαμιαία και ραχιαία μεσοκαρπία (ligg. intercarpea palmaria et dorsalia).

Ρύζι. 41.Συνέχεια: β - μετωπική τομή της άρθρωσης του αριστερού καρπού και των αρθρώσεων των οστών του καρπού), μπροστινή όψη: 1 - ακτίνα. 2 - άρθρωση καρπού? 3 - ακτινωτός παράπλευρος σύνδεσμος του καρπού. 4 - μέση καρπιαία άρθρωση. 5 - μεσοκαρπική άρθρωση. 6 - καρπομετακαρπική άρθρωση. 7 - διαμετακαρπική άρθρωση. 8 - μεσοκαρπικός σύνδεσμος. 9 - παράπλευρος ωλένιος σύνδεσμος του καρπού. 10 - αρθρικός δίσκος.

11 - άπω ραδιοωλενική άρθρωση.

Πισόμορφη άρθρωση(articulatio ossis pisiformis)- αυτή είναι η άρθρωση μεταξύ του οπίσθιου οστού, που βρίσκεται στον τένοντα του ωλένιου εκτείνοντα του χεριού, και του τριδύμου οστού.

Καρπομετακαρπικές αρθρώσεις(articulationes carpometacarpals)συγκρότημα. Αρθρώνουν τη δεύτερη σειρά των καρπιαίων οστών με τις βάσεις των μετακαρπικών οστών. Οι καρπομετακαρπικές αρθρώσεις II-IV είναι επίπεδες. Ενισχύονται με παλαμιαίους και ραχιαίους συνδέσμους.

Καρπομετακαρπική άρθρωση του αντίχειρα(articulatio carpometacarpea pollicis)που σχηματίζεται από το τραπεζοειδές οστό και τη βάση του μετακαρπίου Ι. αυτή είναι η άρθρωση της σέλας. Οι κινήσεις στην άρθρωση γίνονται γύρω από δύο άξονες: μετωπική - αντίθεση (αντίθεση) και αντίστροφη κίνηση (ανατοποθέτηση) και οβελιαία - απαγωγή και προσαγωγή.

Μετακαρπικές αρθρώσεις(articulationes intermetacarpals)που βρίσκεται μεταξύ των βάσεων των II-V των μετακαρπίων οστών.

Μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις(articulationes metacarpophalangeae)που σχηματίζονται από τις κεφαλές των μετακαρπικών οστών και τα κοιλώματα των βάσεων του εγγύς

φάλαγγες των δακτύλων. Οι μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις των δακτύλων II-V έχουν σφαιρικό σχήμα. Οι αρθρώσεις ενισχύονται με συνδέσμους. Η κίνηση σε αυτά είναι δυνατή γύρω από τον μετωπιαίο άξονα - κάμψη και επέκταση, οβελιαίος άξονας - απαγωγή και προσαγωγή. περιστροφικές κινήσεις είναι επίσης δυνατές, και στην I μετακαρποφαλαγγική άρθρωση - μόνο κάμψη και επέκταση.

Μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις του χεριού(articulationes interphalangeae manus)που σχηματίζονται από τις κεφαλές και τις βάσεις των μεσαίων φαλαγγών, τις κεφαλές των μεσαίων και τις βάσεις των άπω φαλάγγων. Σε σχήμα, πρόκειται για αρθρώσεις σε σχήμα μπλοκ. Οι σύνδεσμοι εκτείνονται κατά μήκος των πλευρικών επιφανειών της άρθρωσης. Κινήσεις στην άρθρωση είναι δυνατές γύρω από τον μετωπιαίο άξονα - κάμψη και έκταση.

Διαφορές στη δομή και τις λειτουργίες των αρθρώσεων του άνω άκρου

Οι διαφορές στο σχήμα των αρθρώσεων οφείλονται στα λειτουργικά χαρακτηριστικά του άνω άκρου. Έτσι, η δομή των αρθρώσεων της ζώνης του άνω άκρου εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Σε άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, εμφανίζεται μια κοστοκλειδική άρθρωση μεταξύ της 1ης πλευράς και της κλείδας στη θέση του ομώνυμου συνδέσμου. Σε άτομα με ιδιαίτερα ανεπτυγμένους μύες, η πλήρης επέκταση στην άρθρωση του αγκώνα είναι αδύνατη, η οποία σχετίζεται με υπερβολική ανάπτυξη του ωλεκράνου και λειτουργική υπερτροφία των καμπτήρων του αντιβραχίου. Με ανεπαρκώς αναπτυγμένους μύες, είναι δυνατή όχι μόνο η πλήρης επέκταση, αλλά και η υπερέκταση στην άρθρωση, κατά κανόνα, στις γυναίκες. Η κινητικότητα των αρθρώσεων στις γυναίκες είναι κάπως μεγαλύτερη από ότι στους άνδρες. Ιδιαίτερα μεγάλο είναι το εύρος κίνησης στις μικρές αρθρώσεις του χεριού και των δακτύλων.

Ανατομία ακτίνων Χ των αρθρώσεων του άνω άκρου

Στις ακτινογραφίες (βλ. Εικ. 28) του άνω άκρου, οι αρθρώσεις ορίζονται ως κενά μεταξύ των οστών λόγω του γεγονότος ότι ο αρθρικός χόνδρος μεταδίδει τις ακτίνες Χ καλύτερα από τον οστικό ιστό. Η κάψουλα και οι σύνδεσμοι, καθώς και ο χόνδρος, συνήθως δεν είναι ορατοί.

Αρθρώσεις κάτω άκρου

Αρθρώσεις της ζώνης του κάτω άκρου

Αρθρώσεις των οστών της λεκάνηςείναι ασυνεχείς και συνεχείς. Τα οστά της λεκάνης έχουν μια πολύπλοκη συνδεσμική συσκευή. Ο ιερός σύνδεσμος εκτείνεται από το πλάγιο άκρο του ιερού οστού και του κόκκυγα μέχρι τον ισχιακό κόκκυγα. (lig. sacrotuberale).ιεροακανθώδης σύνδεσμος (lig. sacrospinale),

ξεκινώντας από το ίδιο σημείο με το προηγούμενο, τέμνεται μαζί του και προσκολλάται στην ισχιακή σπονδυλική στήλη. Και οι δύο σύνδεσμοι μετατρέπουν τις μεγαλύτερες και τις μικρότερες ισχιακές εγκοπές σε τρήματα με το ίδιο όνομα. (για ischiadica majus et minus),μέσω του οποίου περνούν οι μύες, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Το αποφρακτικό τρήμα κλείνεται από μια ινώδη μεμβράνη εμφράγματος (αποφρακτικά μεμβράνης),εξαιρουμένης της άνω πλάγιας ακμής, όπου παραμένει ένα μικρό άνοιγμα, που διέρχεται στον αποφρακτικό σωλήνα (canalis o bturatorius),από το οποίο περνούν τα ομώνυμο αγγεία και τα νεύρα.

Ηβική σύμφυση(ηβική σύμφυση)ανήκει σε ειδικό τύπο συγχονδρωσίας και εντοπίζεται στο οβελιαίο επίπεδο. Ανάμεσα στις επιφάνειες των ηβικών οστών που είναι αντικριστά, καλυμμένες με υαλώδη χόνδρο, υπάρχει ένας μεσοηβικός δίσκος (δισκος μεσοηβικός),έχοντας μια μικρή κοιλότητα.

ιερολαγόνιος σύνδεσμος(articulatio sacroiliaca)που σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες του ιερού οστού και του λαγόνιου σε σχήμα αυτιού. Σύμφωνα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, η άρθρωση είναι επίπεδη. Οι αρθρικές επιφάνειες καλύπτονται με ινώδη χόνδρο. Η άρθρωση ενισχύεται από ισχυρούς συνδέσμους, οι οποίοι σχεδόν εξαλείφουν πλήρως την κίνηση σε αυτήν.

Η λεκάνη στο σύνολό της

Στην εκπαίδευση λεκάνη(λεκάνη)(Εικ. 42) συμμετέχουν τα οστά της λεκάνης, το ιερό οστό με τον κόκκυγα και η συνδεσμική συσκευή. Η λεκάνη χωρίζεται σε μεγάλο(μείζονα λεκάνη)και μικρό(ελάσσονας λεκάνης).Χωρίζονται από μια συνοριακή γραμμή (lipea terminalis),εκτείνεται από το ακρωτήριο του ιερού οστού μέχρι την τοξοειδή γραμμή του λαγόνιου, στη συνέχεια κατά μήκος των κορυφών των ηβικών οστών και καταλήγει στο άνω άκρο της σύμφυσης.

Η μικρή λεκάνη έχει δύο ανοίγματα - ανοίγματα: το πάνω (ανώτερο άνοιγμα της λεκάνης),που οριοθετείται από την οριακή γραμμή και η χαμηλότερη (apertura pelvis inferior).

Η δομή της λεκάνης έχει έντονες διαφορές μεταξύ των φύλων: η γυναικεία λεκάνη είναι ευρύτερη και πιο κοντή, η λεκάνη του αρσενικού είναι ψηλότερη και στενότερη. Τα φτερά του ιλίου της λεκάνης των γυναικών αναπτύσσονται πιο έντονα, η είσοδος στην πυελική κοιλότητα είναι μεγαλύτερη. Η πυελική κοιλότητα στις γυναίκες μοιάζει με έναν κύλινδρο, στους άνδρες - μια χοάνη. Ακρωτήρι (ακρωτήριο)στη λεκάνη των ανδρών είναι πιο έντονο και προεξέχει προς τα εμπρός. Το ιερό οστό στις γυναίκες είναι φαρδύ, επίπεδο και κοντό, στους άνδρες είναι στενό, ψηλό και κυρτό. Οι ισχιακές φυμάτιες στις γυναίκες αναπτύσσονται περισσότερο στα πλάγια, η ένωση των ηβικών οστών σχηματίζει ένα τόξο και οι κάτω κλάδοι των ισχιακών και ηβικών οστών σχηματίζουν ορθή γωνία. Στην αρσενική λεκάνη, οι ηβικοί κλάδοι ενώνονται για να σχηματίσουν μια οξεία γωνία.

Για τη φυσιολογική πράξη γέννησης, οι διαστάσεις της γυναικείας λεκάνης έχουν μεγάλη σημασία. Το άμεσο μέγεθος της εισόδου στη μικρή λεκάνη - αληθής,ή γυναικολογικά, κλίνω(conjugata vera, sen conjugata gynecologica)είναι η απόσταση από το ακρωτήριο του ιερού οστού μέχρι το πιο προεξέχον σημείο στην οπίσθια επιφάνεια της ηβικής σύμφυσης και είναι 11 cm. Εγκάρσια διάμετρος(διάμετρος εγκάρσια)η είσοδος στη μικρή λεκάνη είναι 12 εκ. Αυτή είναι η απόσταση μεταξύ των πιο απομακρυσμένων σημείων της οριακής γραμμής. λοξή διάμετρος(πλάγια διάμετρος)- την απόσταση μεταξύ της ιερολαγόνιας άρθρωσης στη μία πλευρά και των κορυφών των ηβικών οστών στην άλλη. Η απόσταση από το κάτω άκρο της σύμφυσης μέχρι τον κόκκυγα ονομάζεται άμεσο μέγεθος της εξόδου από τη λεκάνη και είναι 9 εκ. Αυξάνεται στα 11-12 εκ. κατά τον τοκετό.

Αρθρώσεις του ελεύθερου κάτω άκρου

άρθρωση ισχίου

άρθρωση ισχίου(articulatio coxae)(Εικ. 43) σχηματίζεται από την κοτύλη του πυελικού οστού και την κεφαλή του μηριαίου οστού. Σύμφωνα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, η άρθρωση του ισχίου είναι μια σφαιρική άρθρωση περιορισμένου τύπου - μια άρθρωση σε σχήμα κυπέλλου. Οι κινήσεις σε αυτό είναι λιγότερο εκτεταμένες και είναι δυνατές γύρω από τρεις αμοιβαία κάθετους άξονες: μετωπική - κάμψηκαι επέκταση,κατακόρυφος - υπτιασμόςκαι πρηνισμός,οβελιαία - απαγωγήκαι εκμαγείο.Επιπλέον, είναι δυνατή η κυκλική περιστροφή. Το βάθος της αρθρικής κοιλότητας αυξάνεται λόγω του χόνδρινου χείλους της κοτύλης (Labrum Acetabuli),που συνορεύει με την άκρη της κοτύλης. Πάνω από την εγκοπή της κοτύλης

Ρύζι. 42.Συνδέσεις των οστών της ζώνης των κάτω άκρων:

α - μπροστινή όψη: 1 - πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος. 2 - ακρωτήριο? 3 - λαγόνιος-οσφυϊκός σύνδεσμος. 4 - πρόσθιος ιερολαγόνιος σύνδεσμος. 5 - βουβωνικός σύνδεσμος. 6 - ειλοπηκτινικό τόξο. 7 - ιεροακανθώδης σύνδεσμος. 8 - βόθρο της κοτύλης. 9 - εγκάρσιος σύνδεσμος της κοτύλης. 10 - μεμβράνη εμφράγματος. 11 - μεσαίο πόδι. 12 - τοξοειδής σύνδεσμος της ηβικής κοιλότητας. 13 - ηβική σύμφυση. 14 - άνω ηβικός σύνδεσμος. 15 - εμφρακτικό κανάλι. 16 - κενός σύνδεσμος. 17 - άνω πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη.

β - πίσω όψη: 1 - ανώτερη αρθρική απόφυση του ιερού οστού. 2 - λαγόνιος-οσφυϊκός σύνδεσμος. 3 - οπίσθιος ιερολαγόνιος σύνδεσμος. 4 - υπερακανθώδης σύνδεσμος. 5 - οπίσθιος ιερολαγόνιος σύνδεσμος. 6 - μεγάλο ισχιακό τρήμα. 7 - επιφανειακός οπίσθιος ιεροκοκκυγικός σύνδεσμος. 8 - ιεροακανθώδης σύνδεσμος. 9 - μικρό ισχιακό τρήμα. 10 - ιερόσωμος σύνδεσμος. 11 - άνοιγμα αποφρακτήρα. 12 - βαθύς οπίσθιος ιεροκοκκυγικός σύνδεσμος. 13 - ηβική σύμφυση. 14 - ισχιακή φυματίωση; 15 - ισχιακή σπονδυλική στήλη? 16 - άνω οπίσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη

Ρύζι. 43.Άρθρωση ισχίου, δεξιά:

α - μια μετωπιαία τομή άνοιξε την κοιλότητα της άρθρωσης του ισχίου: 1 - πυελικό οστό. 2 - αρθρικός χόνδρος. 3 - κοιλότητα άρθρωσης. 4 - σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής. 5 - χείλος κοτύλης. 6 - εγκάρσιος σύνδεσμος της κοτύλης. 7 - σύνδεσμος - κυκλική ζώνη. 8 - μεγάλο σουβλάκι. 9 - κεφάλι του μηριαίου οστού. β - σύνδεσμοι της άρθρωσης, μπροστινή όψη: 1 - κάτω πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη. 2 - λαγόνιος-μηριαίος σύνδεσμος. 3 - αρθρική κάψουλα. 4 - ηβικός-μηριαίος σύνδεσμος. 5 - εμφρακτικό κανάλι. 6 - μεμβράνη εμφράγματος. 7 - μικρή σούβλα. 8 - μηριαίο οστό; 9 - μεγάλο σουβλάκι

εκτινάσσεται ο ισχυρός εγκάρσιος σύνδεσμος της κοτύλης (lig. transversum acetabuli).Μέσα στην άρθρωση υπάρχει ένας ενδοαρθρικός σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής (lig. capitis femoris).

Η κάψουλα της άρθρωσης του ισχίου ξεκινά από τα άκρα της κοτύλης και προσκολλάται στην επίφυση του μηριαίου οστού μπροστά στην μεσοτροχαντήρια γραμμή πίσω, χωρίς να φθάνει στη μεσοτροχαντήρια κορυφή. Οι ινώδεις ίνες της κάψουλας σχηματίζουν μια κυκλική ζώνη γύρω από το λαιμό του μηριαίου οστού (zona orbicularis).Η κάψουλα της άρθρωσης ενισχύεται με εξωαρθρικούς συνδέσμους: λαγονομηριαίος σύνδεσμος (lig. iliofemorale)ξεκινά από την κάτω πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη και προσκολλάται στη μεσοτροχαντήρια γραμμή. ισχιομηριαίου συνδέσμου (λιγ. ισχιομηριαία)πηγαίνει από το σώμα και το φυμάτιο του ισχίου στην κάψουλα. ηβομηριαίος σύνδεσμος (lig. pubofemorale)εκτείνεται από τον ανώτερο κλάδο της ηβικής μοίρας στον κατώτερο τροχαντήρα.

Αρθρωση γόνατος

Αρθρωση γόνατος(γένος articulatio)(Εικ. 44) έχει τις μεγαλύτερες αρθρικές επιφάνειες. είναι μια σύνθετη άρθρωση. Στο σχηματισμό του συμμετέχουν οι κόνδυλοι του μηριαίου και της κνήμης και η επιγονατίδα. Το σχήμα των αρθρωτικών επιφανειών της άρθρωσης του γόνατος είναι κονδυλικό (articulatio bicondylaris).Οι κινήσεις γίνονται γύρω από δύο άξονες: μετωπική - κάμψηκαι επέκτασηκαι κάθετη (με μισολυγισμένο γόνατο) - πρηνισμόςκαι υπτιασμός.Μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης βρίσκονται οι έσω και πλάγιοι μηνίσκοι (μεσαίος και πλευρικός μηνίσκος),αποτελείται από ινώδη χόνδρο. Μπροστά και οι δύο μηνίσκοι συνδέονται με τον εγκάρσιο σύνδεσμο του γόνατος (lig. transversum γένος).Μέσα στην ινώδη κάψουλα της άρθρωσης βρίσκονται οι πρόσθιοι και οπίσθιοι χιαστοί σύνδεσμοι. (lig. cruciatum anterius et posterius).Ο πρόσθιος ξεκινά από τον πλάγιο κονδύλο, κατεβαίνει προς τα κάτω και προς τα μέσα, προσκολλάται στο πρόσθιο μεσοκονδύλιο πεδίο. Ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος εκτείνεται προς τα έξω από τον έσω κόνδυλο του μηριαίου οστού και εισάγεται στο οπίσθιο κονδυλικό πεδίο της κνήμης. Κάψουλα άρθρωσης ενισχυμένη με συνδέσμους: περονιακός παράπλευρος σύνδεσμος (lig. collaterale fibulare)πηγαίνει από τον έξω κόνδυλο του μηριαίου οστού στην κεφαλή της περόνης. κνημιαίου παράπλευρου συνδέσμου (lig. collaterale tibiale)περνά από τον εσωτερικό κόνδυλο του μηριαίου οστού στον κόνδυλο της κνήμης. λοξός ιγνυακός σύνδεσμος (lig. popliteum obliquum)προέρχεται από τον εσωτερικό κόνδυλο της κνήμης

Ρύζι. 44.Άρθρωση γόνατος: α - μπροστινή όψη: 1 και 4 - πλάγιοι και έσω σύνδεσμοι στήριξης της επιγονατίδας. 2 - τένοντας του μηριαίου τετρακέφαλου. 3 - επιγονατίδα?

5- σύνδεσμος της επιγονατίδας.

σι - μετά το άνοιγμα της κοιλότητας της άρθρωσης: 1 - πτερυγοειδής πτυχή. 2 - πλευρικός μηνίσκος. 3 - ινώδης μεμβράνη της αρθρικής κάψουλας. 4 - αρθρική μεμβράνη. 5 - υπερεπιγονατιδική τσάντα. 6 - οπίσθιο i7 - πρόσθιοι χιαστοί σύνδεσμοι. 8 - υποεπιγονατιδική αρθρική πτυχή. 9 - έσω μηνίσκος? 10 - επιγονατίδα?

γ - οβελιαία τομή της άρθρωσης στο οβελιαίο επίπεδο: 1 - μηνίσκος. 2 - αρθρικός σάκος κάτω από τους οπίσθιους μύες του μηρού. 3 - υπερεπιγονατιδική τσάντα. 4 - προεπιγονατιδικός σάκος (υποδόρια). 5 - επιγονατίδα? 6 - υποεπιγονατιδικό λίπος σώμα (μπροστινή συνέχεια των πτερυγοειδών πτυχών). 7 - σύνδεσμος της επιγονατίδας. 8 - υποεπιγονατιδικός υποδόριος σάκος. 9 - υποεπιγονατιδικός βαθύς σάκος

οστά προς τα πάνω και πλευρικά προς την αρθρική κάψουλα. τοξοειδής ιγνυακός σύνδεσμος (lig. popliteum a rcuatum)προέρχεται από τον πλάγιο κόνδυλο του μηριαίου οστού και αποτελεί τμήμα του λοξού συνδέσμου. Σύνδεσμος επιγονατίδας (λιγ. επιγονατίδες)προέρχεται από την κορυφή της επιγονατίδας και συνδέεται με το φυματίδιο της κνήμης. Στα πλάγια αυτού του συνδέσμου βρίσκονται οι έσω και πλάγιοι σύνδεσμοι στήριξης της επιγονατίδας. (retinaculi patellae mediate et laterale).

Η αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης του γόνατος καλύπτει τους χιαστούς συνδέσμους, σχηματίζοντας πτυχές με στρώματα λιπώδους ιστού. Οι πιο έντονα ανεπτυγμένες πτερυγοειδείς πτυχές (plicae alares).Ο αρθρικός υμένας περιέχει λάχνες.

Η ίδια η μεμβράνη σχηματίζει 9 αναστροφές: μια μη ζευγαρωμένη πρόσθια-ανώτερη διάμεση και 8 ζευγαρωμένες - 4 η καθεμία μπροστά και πίσω: πρόσθια άνω και πρόσθια κάτω, οπίσθια άνω και οπίσθια κάτω (μεσαία και πλάγια). Ένας αριθμός βλεννογόνων σακουλών απομονώνεται στην άρθρωση του γόνατος (Εικ. 45): υποδόρια προεπιγονατιδική (β. υποδόρια προεπιγονατίδα),υποπεριτονιακό προεπιγονατιδικό (β. subfascialis prepatellaris),υποτενοντοειδής προεπιγονατιδικός (β. subtendinea prepatellaris),βαθύ υπο-

Ρύζι. 45.Αρθρικοί (βλεννώδεις) σάκοι της άρθρωσης του γόνατος γεμάτοι με βαφή (φωτογραφία από το παρασκεύασμα): 1 - θραύσματα της αρθρικής κάψουλας. 2 - υπερεπιγονατιδική τσάντα. 3 - τένοντας του μηριαίου τετρακέφαλου. 4 - επιγονατίδα? 5 - σύνδεσμος της επιγονατίδας. 6 - κοιλότητα άρθρωσης που περιβάλλεται από αρθρική μεμβράνη. 7 - έσω μηνίσκος? 8 - κνημιαίος παράπλευρος σύνδεσμος. 9 - τένοντας ενός από τους οπίσθιους μυς του μηρού. 10 και 11 - σάκοι κάτω από τους οπίσθιους μύες του μηρού και του κάτω ποδιού

επιγονάτιδος (β. infrapatellaris profunda),που επικοινωνεί με την κοιλότητα της άρθρωσης. Στην πίσω επιφάνεια της άρθρωσης, οι σάκοι βρίσκονται κάτω από τους τένοντες των μυών.

Αρθρώσεις ποδιών

Και τα δύο οστά του κάτω ποδιού στο εγγύς τμήμα σχηματίζουν μια άρθρωση - κνημιαία άρθρωση(articulatio tibiofibularis),έχοντας ένα επίπεδο σχήμα.

Αρθρώσεις ποδιών

Αρθρωση του αστραγάλου(articulatio talocruralis)που σχηματίζονται από τις αρθρικές επιφάνειες των περιφερικών άκρων του ποδιού και το μπλοκ του αστραγάλου (Εικ. 46). Η άρθρωση έχει σχήμα μπλοκ, οι κινήσεις σε αυτήν είναι δυνατές γύρω από τον μετωπιαίο άξονα - κάμψη και επέκταση. Η αρθρική κάψουλα είναι προσαρτημένη στην άκρη των αρθρικών επιφανειών των οστών. Από τα πλάγια, η κάψουλα ενισχύεται με συνδέσμους: έσω (δελτοειδής) (lig. collaterale mediale, lig. deltoideum),πρόσθιο και οπίσθιο λοφίο (ligg. talofibulares anterius et posterius)και ασβεστοϊνώδης (lig. calcaneofibulare).

Μεσοταρσιακές αρθρώσεις(articulationes intertarseae)σχηματίζεται μεταξύ γειτονικών οστών του ταρσού. Αυτά περιλαμβάνουν αστραπιαία-ναφιοειδική άρθρωση(articulatio talocalcaneonavicularis),εγκάρσια ταρσική άρθρωση(articulatio tarsi transversa),ασβεστοκουβοειδής άρθρωση(articulatio calcaneoccuboidea),σφηνοειδής άρθρωση(articulatio cuneonavicularis).

Αρθρώσεις Ταρσού-μετατάρσιου(articulationes tarsometatarsales)που σχηματίζεται από τα οστά του ταρσού και του μεταταρσίου. Είναι επίπεδες και περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αρθρώσεις: μεταξύ των έσω σφηνοειδών και Ι μεταταρσίου οστών, μεταξύ των ενδιάμεσων και πλάγιων σφηνοειδών οστών και των μεταταρσίων II-III οστών, μεταξύ του κυβοειδούς οστού και των οστών του μεταταρσίου IV-V. Οι αρθρώσεις ενισχύονται με ισχυρούς πελματιαίους και ραχιαίους συνδέσμους.

Μεσομεταταρσικές αρθρώσεις(articulationes intermetatarsales)βρίσκεται μεταξύ των πλευρικών επιφανειών των τεσσάρων μεταταρσίων οστών που βρίσκονται το ένα απέναντι στο άλλο. ανάλογα με το σχήμα των επιφανειών άρθρωσης, πρόκειται για επίπεδες αρθρώσεις.

Μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις(articulationes metatarsophalangeae)που σχηματίζονται από τις κεφαλές των μεταταρσιακών οστών και τις βάσεις των φαλαγγών I-V. Σύμφωνα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, αυτές οι αρθρώσεις είναι σφαιρικές, αλλά η κινητικότητά τους είναι περιορισμένη.

Ρύζι. 46.Αρθρώσεις ποδιών:

α - κάτοψη του ποδιού: 1 - μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις. 2 - μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις. 3 - σφηνοειδή οστά του ταρσού. 4 - κυβοειδές οστό. 5 - πτέρνας;

6 - αστράγαλος με μπλοκ - η αρθρική επιφάνεια της άρθρωσης του αστραγάλου.

7- εγκάρσια άρθρωση του ταρσού. 8 - ναυτικό οστό. 9 - αρθρώσεις ταρσού-μετατάρσιου.

β - άποψη του ποδιού από την έσω πλευρά: 1 - ραχιαίοι ταρσοί-μετατάρσιοι σύνδεσμοι. 2 - σύνδεσμοι μεταξύ των οστών του ταρσού (σφαινοειδές-ναφιοειδές). 3 - παράπλευρος έσω σύνδεσμος (δελτοειδής). 4 - μακρύς πελματιακός σύνδεσμος. 5 - ασβεστοακροειδής σύνδεσμος

Μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις του ποδιού(articulationes interphalangeae pedis)βρίσκονται μεταξύ των επιμέρους φαλαγγών των δακτύλων και έχουν σχήμα μπλοκ.

Οι κινήσεις στην άρθρωση γίνονται γύρω από τον μετωπιαίο άξονα - κάμψη και έκταση.

Διαφορές στη δομή και τις λειτουργίες των αρθρώσεων του κάτω άκρου

Οι αρθρώσεις του κάτω άκρου διαφέρουν σημαντικά ως προς το μέγεθος και το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, καθώς και ως προς την αντοχή της συνδεσμικής συσκευής. Στους ενήλικες, η άρθρωση του αστραγάλου έχει μεγαλύτερη κινητικότητα προς το πέλμα και στα παιδιά - προς τα πίσω. Το πόδι του παιδιού είναι πιο ύπτιο. Όταν ένα παιδί αρχίζει να περπατά, δεν βασίζεται σε ολόκληρο το πόδι, αλλά στην εξωτερική του άκρη. Το σχήμα του ποδιού μπορεί να εξαρτάται από το επάγγελμα. Σε άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, το πόδι είναι φαρδύ και κοντό. σε άτομα που δεν ασχολούνται με σκληρή δουλειά, είναι στενό και μακρύ. Το πόδι έχει μια τοξωτή δομή, που εκτελεί λειτουργίες στήριξης και ελατηρίου. Υπάρχουν 2 μορφές ποδιών: θολωτό και επίπεδο. Η τοξωτή δομή του ποδιού παρέχει ένα ελαστικό αποτέλεσμα κατά το περπάτημα και υποστηρίζεται από τους συνδέσμους του πέλματος, ιδιαίτερα τον μακρύ πελματιαία σύνδεσμο (βλ. Εικ. 46, β). Το επίπεδο σχήμα προκαλεί την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης που ονομάζεται πλατυποδία.

Ανατομία ακτίνων Χ των αρθρώσεων των οστών του κάτω άκρου

Στις ακτινογραφίες των αρθρώσεων του κάτω άκρου, προσδιορίζονται οστικές αρθρικές επιφάνειες που οριοθετούνται από τον αρθρικό χώρο. Το πάχος και η διαφάνεια του τελευταίου, ανάλογα με την κατάσταση του χόνδρου, μπορεί να αλλάξουν με την ηλικία.

Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο

1. Με τη βοήθεια ποιων αρθρώσεων συνδέεται η κλείδα με τα οστά του άνω άκρου; Περιγράψτε αυτές τις αρθρώσεις.

2. Ποιες κινήσεις είναι δυνατές στην άρθρωση του ώμου;

3. Πώς είναι διατεταγμένη η άρθρωση του αγκώνα; Δώστε μια περιγραφή για καθεμία από τις αρθρώσεις που την αποτελούν.

4. Πώς είναι διατεταγμένη η άρθρωση του καρπού; Ποιες κινήσεις είναι δυνατές σε αυτή την άρθρωση;

5. Από τι σχηματίζεται η καρπομετακάρπια άρθρωση του αντίχειρα; Ποιες κινήσεις γίνονται σε αυτή την άρθρωση;

6. Τι είδους συνδέσεις υπάρχουν στις αρθρώσεις των οστών της λεκάνης; Περιγράψτε αυτές τις ενώσεις.

7. Καταγράψτε τις διαστάσεις της γυναικείας λεκάνης. Ποια είναι η σημασία αυτών των μεγεθών στις γυναίκες;

8. Καταγράψτε τους εξωκαψικούς και ενδοκαψικούς συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος. Πώς επηρεάζουν αυτοί οι σύνδεσμοι την κίνηση των αρθρώσεων;

9. Πώς χτίζεται η άρθρωση του αστραγάλου; Ποιες κινήσεις είναι δυνατές σε αυτή την άρθρωση; Ονομάστε τους συνδέσμους που το ενισχύουν.

10. Καταγράψτε τις μεσοταρσικές αρθρώσεις.

ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ ΚΡΑΝΙΟΥ

Τα οστά του κρανίου αρθρώνονται με διαφορετικούς τρόπους: τα οστά που σχηματίζουν το θησαυροφυλάκιο, μέσω ινωδών αρθρώσεων - ραμμάτων, και τη βάση του κρανίου - με τη βοήθεια χόνδρινων αρθρώσεων, συγχονδρώσεις του κρανίου.

Η κάτω γνάθος συνδέεται με τα κροταφικά οστά μέσω των κροταφογναθικών αρθρώσεων.

Το κρανίο στο σύνολό του

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το κρανίο χωρίζεται σε εγκεφαλικό και του προσώπου. Στο πρώτο διακρίνονται θόλος και βάση. Στο θησαυροφυλάκιο, στο πλάι, σε κάθε πλευρά υπάρχει κροταφικός βόθρος,χρησιμεύει ως μέρος στερέωσης του κροταφικού μυός και μπροστά από την ανύψωση - μετωπιαία φυματίωση.

Στη βάση του κρανίου, που μοιάζει με παχιά πλάκα με περίπλοκο ανάγλυφο, υπάρχουν εξωτερική βάση του κρανίου(βάση κρανίου εξωτερική),στραμμένο προς τα κάτω προς το λαιμό και εσωτερική βάση του κρανίου(βάση cranii interna),που μαζί με το κρανιακό θόλο σχηματίζει κρανιακη κοιλοτητα(cavitas cranii)- έδρα του εγκεφάλου.

Τόσο η εξωτερική όσο και η εσωτερική βάση του κρανίου διαποτίζεται από μεγάλο αριθμό οπών, καναλιών, ρωγμών, στις οποίες τοποθετούνται τα αγγεία και τα νεύρα που συνδέουν τον εγκέφαλο με το σώμα ως σύνολο.

Στο όριο της βάσης του κρανίου με το κρανίο του προσώπου υπάρχουν κοιλώματα που είναι σημαντικά από πρακτική άποψη: υποχρονική,που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον κροταφικό βόθρο, και pterygopalatine- συνέχιση του υποχρονικού σε βάθος, στην έσω κατεύθυνση.

Τα οστά του κρανίου του προσώπου, μαζί με μερικά οστά της βάσης του κρανίου, σχηματίζονται οφθαλμική κόγχη(τροχία)και οστική ρινική κοιλότητα(ρινική οστική κοιλότητα)- τη θέση του οφθαλμού και των σχετικών δομών και του οσφρητικού οργάνου, αντίστοιχα. Οστά του κρανίου του προσώπου: άνω και κάτω γνάθος, παλατινά οστά εμπλέκονται στο σχηματισμό στοματική κοιλότητα(cavitas oris).

Οι αρθρώσεις ενώνουν τα οστά του σκελετού σε ένα ενιαίο σύνολο. Περισσότερες από 180 διαφορετικές αρθρώσεις βοηθούν ένα άτομο να κινηθεί. Μαζί με τα οστά και τους συνδέσμους, αναφέρονται ως το παθητικό τμήμα της κινητήριας συσκευής.

Οι αρθρώσεις μπορούν να συγκριθούν με μεντεσέδες, το καθήκον των οποίων είναι να εξασφαλίσουν την ομαλή ολίσθηση των οστών μεταξύ τους. Σε περίπτωση απουσίας τους, τα οστά απλώς θα τρίβονται μεταξύ τους, σταδιακά θα σπάσουν, κάτι που είναι μια πολύ επώδυνη και επικίνδυνη διαδικασία. Στο ανθρώπινο σώμα, οι αρθρώσεις παίζουν τριπλό ρόλο: βοηθούν στη διατήρηση της θέσης του σώματος, συμμετέχουν στην κίνηση των μερών του σώματος μεταξύ τους και αποτελούν όργανα κίνησης (κίνησης) του σώματος στο διάστημα.

Κάθε άρθρωση έχει διάφορα στοιχεία που διευκολύνουν την κινητικότητα ορισμένων τμημάτων του σκελετού και εξασφαλίζουν ισχυρή σύζευξη άλλων. Επιπλέον, υπάρχουν μη οστικοί ιστοί που προστατεύουν την άρθρωση και απαλύνουν την ενδιάμεση τριβή. Η δομή της άρθρωσης είναι πολύ ενδιαφέρουσα.

Τα κύρια στοιχεία της άρθρωσης:

κοιλότητα της άρθρωσης?

Επιφύσεις των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση. Η επίφυση είναι ένα στρογγυλεμένο, συχνά διογκωμένο, τερματικό τμήμα ενός σωληνοειδούς οστού που σχηματίζει μια άρθρωση με ένα παρακείμενο οστό αρθρώνοντας τις αρθρικές τους επιφάνειες. Η μία από τις αρθρικές επιφάνειες είναι συνήθως κυρτή (βρίσκεται στην αρθρική κεφαλή) και η άλλη είναι κοίλη (που σχηματίζεται από τον αρθρικό βόθρο)

Ο χόνδρος είναι ο ιστός που καλύπτει τις άκρες των οστών και μειώνει την τριβή τους.

Το αρθρικό στρώμα είναι ένα είδος σάκου που επενδύει την εσωτερική επιφάνεια της άρθρωσης και εκκρίνει αρθρικό υμένα, ένα υγρό που θρέφει και λιπαίνει τον χόνδρο, αφού οι αρθρώσεις δεν έχουν αιμοφόρα αγγεία.

Η αρθρική κάψουλα είναι ένα ινώδες στρώμα που μοιάζει με μανίκι που περιβάλλει την άρθρωση. Χαρίζει στα οστά σταθερότητα και αποτρέπει την υπερβολική μετατόπισή τους.

Οι μηνίσκοι είναι δύο σκληροί χόνδροι σε σχήμα μισοφέγγαρου. Αυξάνουν την περιοχή επαφής μεταξύ των επιφανειών δύο οστών, όπως, για παράδειγμα, η άρθρωση του γόνατος.

Οι σύνδεσμοι είναι ινώδεις σχηματισμοί που ενισχύουν τις ενδιάμεσες αρθρώσεις και περιορίζουν το εύρος της κίνησης των οστών. Βρίσκονται στο εξωτερικό της κάψουλας της άρθρωσης, αλλά σε ορισμένες αρθρώσεις βρίσκονται στο εσωτερικό για καλύτερη αντοχή, όπως οι στρογγυλοί σύνδεσμοι στην άρθρωση του ισχίου.

Η άρθρωση είναι ένας εκπληκτικός φυσικός μηχανισμός κινητής σύζευξης των οστών, όπου τα άκρα των οστών συνδέονται στον αρθρικό σάκο. τσάνταέξω είναι ένας αρκετά ισχυρός ινώδης ιστός - είναι μια πυκνή προστατευτική κάψουλα με συνδέσμους που βοηθούν στον έλεγχο και τη συγκράτηση της άρθρωσης, αποτρέποντας τη μετατόπιση. Από μέσα είναι ο αρθρικός σάκος αρθρική μεμβράνη.

Αυτή η μεμβράνη παράγει αρθρικό υγρό - λίπανση της άρθρωσης, ιξωδοελαστική σύσταση, η οποία ακόμη και σε ένα υγιές άτομο δεν είναι τόσο πολύ, αλλά καταλαμβάνει ολόκληρη την κοιλότητα της άρθρωσης και είναι σε θέση να εκτελεί σημαντικές λειτουργίες:

1. Είναι ένα φυσικό λιπαντικό που δίνει στην άρθρωση ελευθερία και ευκολία στην κίνηση.

2. Μειώνει την τριβή των οστών στην άρθρωση, και έτσι προστατεύει τον χόνδρο από την τριβή και τη φθορά.

3. Λειτουργεί ως αμορτισέρ και αμορτισέρ.

4. Λειτουργεί ως φίλτρο, παρέχοντας και διατηρώντας τη θρέψη του χόνδρου, ενώ προστατεύει αυτόν και τον αρθρικό υμένα από φλεγμονώδεις παράγοντες.

αρθρικό υγρόΜια υγιής άρθρωση έχει όλες αυτές τις ιδιότητες, σε μεγάλο βαθμό λόγω του υαλουρονικού οξέος που βρίσκεται στο αρθρικό υγρό, καθώς και στον ιστό του χόνδρου. Είναι αυτή η ουσία που βοηθά τις αρθρώσεις σας να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους και σας επιτρέπει να ζήσετε μια δραστήρια ζωή.

Εάν η άρθρωση έχει φλεγμονή ή νοσήσει, τότε παράγεται περισσότερο αρθρικό υγρό στην αρθρική μεμβράνη της αρθρικής κάψουλας, η οποία περιέχει επίσης φλεγμονώδεις παράγοντες που αυξάνουν το πρήξιμο, το πρήξιμο και τον πόνο. Οι βιολογικοί φλεγμονώδεις παράγοντες καταστρέφουν τις εσωτερικές δομές της άρθρωσης.

Τα άκρα των αρθρώσεων των οστών καλύπτονται με ένα ελαστικό λεπτό στρώμα λείας ουσίας - υαλώδης χόνδρος. Ο αρθρικός χόνδρος δεν περιέχει αιμοφόρα αγγεία ή νευρικές απολήξεις. Ο χόνδρος, όπως ειπώθηκε, λαμβάνει τη τροφή του από το αρθρικό υγρό και από την οστική δομή κάτω από τον ίδιο τον χόνδρο, το υποχόνδριο οστό.

Χόνδρος αρθρώσεωνΕκτελεί βασικά τη λειτουργία ενός αμορτισέρ - μειώνει την πίεση στις επιφάνειες ζευγαρώματος των οστών και εξασφαλίζει ομαλή ολίσθηση των οστών μεταξύ τους.

Λειτουργίες του χόνδρου

1. Μειώστε την τριβή μεταξύ των επιφανειών των αρμών

2. Απορροφήστε τους κραδασμούς που μεταδίδονται στο οστό κατά τη διάρκεια της κίνησης

Ο χόνδρος αποτελείται από ειδικά κύτταρα χόνδρου - χονδροκύτταρακαι μεσοκυττάρια ουσία μήτρα. Η μήτρα αποτελείται από χαλαρά τοποθετημένες ίνες συνδετικού ιστού - την κύρια ουσία του χόνδρου, η οποία σχηματίζεται από ειδικές ενώσεις - γλυκοζαμινογλυκάνες.
Δηλαδή, συνδεδεμένες με πρωτεϊνικούς δεσμούς, οι γλυκοζαμινογλυκάνες που σχηματίζουν μεγαλύτερες δομές χόνδρου -πρωτεογλυκάνες- είναι οι καλύτεροι φυσικοί απορροφητές κραδασμών, αφού έχουν την ικανότητα να επαναφέρουν το αρχικό τους σχήμα μετά από μηχανική συμπίεση.

Λόγω της ειδικής δομής, ο χόνδρος θυμίζει σφουγγάρι - απορροφητικό υγρό σε ήρεμη κατάσταση, τον απελευθερώνει στην αρθρική κοιλότητα υπό φορτίο και έτσι όπως λέμε επιπλέον «λιπαίνει» την άρθρωση.

Μια τόσο κοινή ασθένεια όπως η αρθροπάθεια ανατρέπει την ισορροπία μεταξύ του σχηματισμού νέου και της καταστροφής του παλιού οικοδομικού υλικού που σχηματίζει τον χόνδρο. Ο χόνδρος (η δομή της άρθρωσης) αλλάζει από δυνατός και ελαστικός σε ξηρός, λεπτός, θαμπός και τραχύς. Το υποκείμενο οστό πυκνώνει, γίνεται πιο ανώμαλο και αρχίζει να μεγαλώνει μακριά από τον χόνδρο. Αυτό συμβάλλει στον περιορισμό της κίνησης και προκαλεί παραμόρφωση των αρθρώσεων. Υπάρχει σφράγιση της αρθρικής κάψουλας, καθώς και η φλεγμονή της. Το φλεγμονώδες υγρό γεμίζει την άρθρωση και αρχίζει να τεντώνει την κάψουλα και τους συνδέσμους της άρθρωσης. Αυτό δημιουργεί ένα οδυνηρό αίσθημα ακαμψίας. Οπτικά, μπορείτε να παρατηρήσετε μια αύξηση στον όγκο της άρθρωσης. Ο πόνος, και στη συνέχεια η παραμόρφωση των επιφανειών των αρθρώσεων στην αρθροπάθεια, οδηγεί σε σφιχτή κινητικότητα της άρθρωσης.

Οι αρθρώσεις διακρίνονται από τον αριθμό των αρθρικών επιφανειών:

απλή άρθρωση (lat. articulatio simplex) - έχει δύο αρθρικές επιφάνειες, για παράδειγμα, τη μεσοφαλαγγική άρθρωση του αντίχειρα.
σύνθετη άρθρωση (lat. articulatio composita) - έχει περισσότερες από δύο αρθρικές επιφάνειες, για παράδειγμα, την άρθρωση του αγκώνα.
σύνθετη άρθρωση (lat. articulatio complexa) - περιέχει ενδοαρθρικό χόνδρο (μηνίσκο ή δίσκο), που χωρίζει την άρθρωση σε δύο θαλάμους, για παράδειγμα, την άρθρωση του γόνατος.
συνδυασμένη άρθρωση - ένας συνδυασμός πολλών μεμονωμένων αρθρώσεων που βρίσκονται χωριστά η μία από την άλλη, για παράδειγμα, η κροταφογναθική άρθρωση.

Το σχήμα των αρθρικών επιφανειών των οστών συγκρίνεται με γεωμετρικά σχήματα και, κατά συνέπεια, διακρίνονται οι αρθρώσεις: σφαιρικές, ελλειψοειδείς, σε σχήμα μπλοκ, σε σχήμα σέλας, κυλινδρικές κ.λπ.

Αρθρώσεις με κίνηση

. άρθρωση ώμου: η άρθρωση που παρέχει το μεγαλύτερο εύρος κίνησης του ανθρώπινου σώματος είναι η άρθρωση του βραχιονίου με την ωμοπλάτη χρησιμοποιώντας τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης.

. άρθρωση του αγκώνα: σύνδεση των οστών του βραχιονίου, της ωλένης και της ακτίνας, που σας επιτρέπει να κάνετε μια περιστροφική κίνηση του αγκώνα.

. Αρθρωση γόνατος: σύνθετη άρθρωση που παρέχει κάμψη και έκταση του ποδιού και στροφικές κινήσεις. Το μηριαίο οστό και η κνήμη αρθρώνονται στην άρθρωση του γόνατος - τα δύο μακρύτερα και ισχυρότερα οστά, τα οποία, μαζί με την επιγονατίδα, που βρίσκεται σε έναν από τους τένοντες του τετρακέφαλου μυός, πιέζονται σχεδόν από ολόκληρο το βάρος του σκελετού.

. άρθρωση ισχίου: σύνδεση του μηριαίου οστού με τα οστά της λεκάνης.

. άρθρωση του καρπού: σχηματίζεται από πολλές αρθρώσεις που βρίσκονται ανάμεσα σε πολυάριθμα μικρά επίπεδα οστά που συνδέονται με ισχυρούς συνδέσμους.

. Αρθρωση του αστραγάλου: είναι πολύ σημαντικός σε αυτό ο ρόλος των συνδέσμων, οι οποίοι όχι μόνο παρέχουν κίνηση της κνήμης και του ποδιού, αλλά υποστηρίζουν και την κοιλότητα του ποδιού.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι κύριοι τύποι κινήσεων στις αρθρώσεις:

κίνηση γύρω από τον μετωπικό άξονα - κάμψη και επέκταση.
κινήσεις γύρω από τον οβελιαίο άξονα - προσαγωγή και απαγωγή κίνησης γύρω από τον κάθετο άξονα, δηλαδή περιστροφή: προς τα μέσα (πρηνισμός) και προς τα έξω (υπτιασμός).

Το ανθρώπινο χέρι περιέχει: 27 οστά, 29 αρθρώσεις, 123 συνδέσμους, 48 νεύρα και 30 ονομαστικές αρτηρίες. Σε όλη τη ζωή, κουνάμε τα δάχτυλά μας εκατομμύρια φορές. Η κίνηση του χεριού και των δακτύλων παρέχεται από 34 μύες, μόνο κατά την κίνηση του αντίχειρα εμπλέκονται 9 διαφορετικοί μύες.

άρθρωση ώμου

άρθρωση ισχίου

Αρθρωση γόνατος

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Προβολή

Υπερηχογράφημα άκρων

Τύποι υπερήχων

υπερηχογράφημα κοιλίας

υπερηχογράφημα θώρακα

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

	Η άρνηση όχι με ρήματα (σε προσωπική μορφή, σε αόριστο, με τη μορφή γερουνδίου) γράφεται χωριστά: δεν παίρνω, δεν ήταν, δεν γνωρίζω, αργά
	Παρουσίαση, αναφορά βασικά χαρακτηριστικά της φιλοσοφίας της αναγέννησης
	Στυλ μυθοπλασίας
	Παιδιά της γης Παρουσίαση είμαστε τα παιδιά της γης για τον κήπο
	Παρουσίαση με θέμα τα εμπόδια στην επικοινωνία η εργασία έγινε από μαθητές Χωρίς επικοινωνία κλειδωνόμαστε.

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων